Dysplasia lonkkanivelissä. Kaikki lonkkadysplasian merkit vastasyntyneellä vauvalla: mihin vanhempien tulisi kiinnittää huomiota

Lapsuuden dysplasia ei ole yhtä vaarallinen kuin lonkkanivelten epäkypsyys, nämä kaksi tilaa on pystyttävä erottamaan toisistaan. Jos oireet ovat samankaltaisia, vain lääkäri voi erottaa yhden taudin toisesta, joten vastasyntynyt on näytettävä ortopedille patologian sulkemiseksi pois. Oikea-aikainen hoito antaa sinun päästä eroon taudista kokonaan.

Taudin syyt

"Dysplasian" käsite tarkoittaa minkä tahansa kehon osan kehityksen rikkomista. Jos tämä sairaus osui juuri lonkkaniveliin, tämä ilmenee usein:

• väärä kehitys nivelontelo;
• pään kypsymättömyyttä reisiluu;
• lonkkanivelen liikkuvuuden heikkeneminen.

Nämä tilat voivat johtaa predislokaatioon (alttius dislokaatioon), subluksaatioon ja dislokaatioon vastasyntyneillä.

Syitä siihen, miksi lonkkanivelet eivät kehity normaalisti, ei ole vielä selvitetty. Mutta joitain taudille ominaisia ​​piirteitä on löydetty. Ensinnäkin tällainen sairaus on yleisempi tytöillä kuin pojilla. Toiseksi, taipumus tähän patologiaan määräytyy geneettisesti ja siirtyy sukupolvelta toiselle. Ja kolmanneksi, vastasyntyneen väärä kapalo voi aiheuttaa dysplasiaa.

On havaittu, että siellä, missä vauvoja on tapana kapaloida vapaasti, tämä tauti on paljon harvinaisempi. Esimerkiksi heti kun vauvojen tiukka kapalo luopui Japanissa, vauvojen lonkkanivelten dislokaatioiden esiintymistiheys laski 10-kertaiseksi.

Joten missä tapauksissa vauvat ovat alttiimpia dysplasialle:

• jos perheessä on jo esiintynyt reisiluun nivelnivelten synnynnäistä subluksaatiota;
• jos lapset ovat syntyneet peräkärryssä;
• epämuodostuneiden jalkojen läsnä ollessa;
• liian paljon painoa syntymähetkellä;
• raskauden patologioiden kanssa.

Kliiniset oireet

Imeväisten lonkan subluksaatiota tai sijoiltaan siirtymistä on havaittavissa silmämääräisessä tutkimuksessa. Tämä:

• epäsymmetrisesti sijoitettu iho taittuu nivusissa, pakaroissa ja polvissa;
• lyhennetty reisi;
• rajoitettu lonkan liikkuvuus.

Parhaat merkit taudista näkyvät 3 kuukauden ikäisillä lapsilla. Joka tapauksessa, jos huomaat taudin oireita, älä panikoi, ota yhteyttä lääkäriin ja aloita oikea-aikainen hoito. Vauvaa tutkiessaan lääkäri kiinnittää erityistä huomiota ihopoimuihin nivusissa, pakaralihaksessa ja polvien alla - vaurioalueilla ne ovat tavallista suurempia ja syvempiä. Kahdenvälisessä dysplasiassa epäsymmetria ei kuitenkaan välttämättä ole yhtä ilmeinen.

Lonkkapoimut voivat kuitenkin olla epäsymmetrisiä terveillä lapsilla, joten sinun on kiinnitettävä huomiota muutamaan indikaattoriin.
Aseta vauva selälleen ja taivuta hänen jalkojaan varovasti polvista ja lantiosta. Jos huomaat, että polvet ovat päällä eri tasoilla, tämä on jo tarpeeksi vakava syy näyttää vastasyntynyt lääkärille.

Ortopedin tulee tarkastuksessa tarkistaa lonkkanivelten liukastumisen ja liikkuvuuden oireiden varalta. Jälkimmäisen ominaisuuden läsnäolo on tärkein oikean diagnoosin tekemisessä.

Taudin diagnoosi

varten varhainen määrittely dysplasia, on tarpeen näyttää vauva ortopedille melkein heti syntymän jälkeen - 1 kuukauden iässä. ja hieman vanhempana - 3 kuukauden iässä. Diagnoosi tehdään ultraäänellä ja röntgenillä. Röntgenkuvaa käytetään vanhemmille lapsille - 6 kuukaudesta alkaen. Itse hoito, sen menetelmät ja nopeus riippuvat siitä, kuinka aikaisin sairaus havaitaan.

Joten jos epäilet dysplasian esiintymistä vastasyntyneellä ulkoisten merkkien perusteella ja menit lääkäriin, diagnoosin selkeyttämiseksi tarvitaan ultraäänitutkimus. Tutkimus paljastaa kokonaiskuvan taudista.

Ultraääni on kivuton ja täysin vaaraton toimenpide vauvoille, saatavilla lähes kaikilla klinikoilla. Tutkimus auttaa määrittämään taudin vakavuuden.

Asteen mukaan sairaus jaetaan:

• kevyt, kun lihakset ja nivelsiteet eivät sovi hyvin niveleen, tämän vuoksi lonkkaluu sijaitsee väärin nivelkuolassa;
• pre-dislokaatio - rajatila, jossa reisiluun pää sijaitsee osittain nivelontelossa ja menee osittain ulos;
• dislokaatio - tässä tilassa luun pää on nivelontelon ulkopuolella, tässä asennossa ei tapahdu vain nivelen asteittaista muodonmuutosta, vaan myös jalan liikkuvuus reidessä on heikentynyt.

Taudin muoto voi olla yksipuolinen ja kahdenvälinen. Toinen vaihtoehto on vastasyntyneen lonkan dysplasia.

Ultraäänen jälkeen on välttämätöntä suorittaa röntgentutkimus, tämä tehdään vanhemmalla iällä, kun vauva on vähintään kuuden kuukauden ikäinen.

Taudin hoito

Dysplasiaa hoidetaan melko pitkään, joten sinun ei pitäisi odottaa ensimmäisiä tuloksia heti hoidon aloittamisen jälkeen. Tautia ei hoideta lääkkeillä.

Ensinnäkin lapsen jalat on jatkuvasti kiinnitettävä erotettuun asentoon polvillaan taivutettuina, ja toiseksi lapsen on liikuttava tässä asennossa.

Vauvan jalkojen pitämiseksi oikeassa asennossa on erilaisia ​​laitteita - lastat, siteet, Freikin tyyny, Pavlikin jalustimet jne. Aluksi sairauden hoidon aikana vauvan tulee olla niissä koko ajan.

Lapsen tulee olla ortopedisissa laitteissa vähintään 3 kuukautta, mutta tarkan ajan määrää vain ortopedi. Se, kuinka aikaisin hoito aloitetaan, riippuu pitkälti siitä lisää ennusteita. Korkeintaan sairauden diagnosointi ja hoito aikaiset päivämäärät antaa 90-95 % toipumismahdollisuuden. Jos lonkkanivelten subluksaatioita ja dislokaatioita ei hoideta ajoissa, vauva voi jäädä ontumaan.

Hyvin pienille lapsille käytetään pehmeitä pehmusteita ja leveää kapaloa, kun taas kovia ortopediset rakenteet käytetään vanhempien lasten hoitoon. Vain ääritapauksissa on mahdollista hoitaa kirurgisilla menetelmillä, yleensä parannus saadaan aikaan yllä luetelluilla laitteilla.

Paitsi erilaisia ​​laitteita terapeuttisia harjoituksia on myös osoitettu taudin hoitamiseksi. Lääkäri voi myös ohjata sinut esimerkiksi fysioterapiaan tai parafiinihoitoon.

Miten hierotaan ja liikutaan

Tohtori Komarovskyn neuvoma hoito on hyvin yksinkertainen. Tämä on hieronta, joka lisää huomattavasti hoidon tehokkuutta, se on hyödyllinen myös terveille lapsille ja jopa patologinen kehitys lonkkanivelet näytetään 100 %. Toimenpiteen voivat suorittaa sekä ammattimainen hieroja että vanhemmat itse.

Itse prosessi on melko yksinkertainen, on vain tärkeää kuulla ortopedia ennen sitä - hän kertoo sinulle, kuinka hierotaan oikein.

Vaihe 1

Aseta vastasyntynyt selälleen ja aloita hieronta kevyillä vedoilla käsivarsiin, jalkoihin ja vatsaan ja käännä sitten vauva kasvot alaspäin. Varmista, että jalat ovat tässä asennossa sivussa.

Silitä ja hiero varovasti vauvan lantiota sisältäpäin ja harjoittele sitten vastasyntyneen alaselkää vastaavilla liikkeillä. Sen jälkeen voidaan siirtyä pakaraan, hieronta tehdään kevyillä naputteluliikkeillä ja hellästi puristaen.

Vaihe 2

Kun olet hieronut selkää ja pakaroita, käännä lapsi uudelleen ja jatka hierontaa, kehitä reisien etupintaa taivuttamalla ja irrottamalla vauvan jalkoja kevyesti. Älä tee sitä äkilliset liikkeet ja tarkkaile vastasyntyneen reaktiota - häntä ei pitäisi satuttaa. Muuten vauva alkaa toimia myöhempien hierontatoimenpiteiden aikana.

Vaihe 3

Sitten ala pyörittää vauvan lantiota sisäänpäin. Tee tämä vuorotellen kummallakin jalalla - pidä toisella kädellä kiinni vauvan lantiosta ja toisella kädellä tuo polvi hitaasti lähemmäs vartaloa ja käännä reittä varovasti sisäänpäin. Tämä hieronta auttaa oikea muodostus lonkkanivelet. Anna lapsesi levätä silittämällä varovasti koko vartaloaan.

Huolehdi lopuksi jaloistasi - laita pieni pallo niiden alle ja pyöritä sitä.

Viimeinen vaihe on rintakehän hieronta.

Hyvinvointivoimistelu

Harjoitukset ovat erittäin yksinkertaisia, eivätkä vaadi laitteita. Voimistelu tulee suorittaa usein - vähintään 5 kertaa päivässä ennen ruokintaa. 3-4 kuukauden sisällä sinun tulee tehdä harjoituksia 15-20 kertaa.

1. Ensimmäinen harjoitus: Kierrä vastasyntyneen jalkaa lantion ja polven kohdalta taivutettuna ympyrässä reiden akselia pitkin.
2. Toinen harjoitus: taivuta ja taivuta jalkoja lonkista ja polvista vatsaa kohti, kun taas lantion tulee olla vaakasuorassa asennossa.

Yhdessä fysioterapian, hieronnan, voimistelu- ja ortopedisten laitteiden kanssa saadaan erinomaisia ​​tuloksia.

Sairauksien ehkäisy

Kaikki vastasyntyneet lonkkanivelten kehittymisen patologian havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa äitiyssairaalassa tai klinikalla 1 kuukauden iässä. tehdä lantion ultraääni.

Yksi ennaltaehkäisevä toiminta tohtori Komarovskyn mukaan hänellä on yllään vauva hihnassa äitiä päin.

Ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä leveä kapalo on suosittu, toisin kuin vanhanaikainen tapa kiinnittää jalat tiukasti suorassa tilassa. Uskottiin, että tällainen kapalo suoristaa jalkoja, mutta itse asiassa se vain vahingoittaa vauvaa ja, kuten kävi ilmi, lisää merkittävästi vastasyntyneen lonkkadysplasian riskiä.

Joissakin maissa on tapana, että vauvoja ei kapaleta, vaan kannetaan selässä, kun lapsen jalat kietoutuvat äidin selän ympärille ja ovat oikeassa asennossa.

Käytä leveää kapaloa varten pehmeää mutta tiheää kangasta. Taita se useaan kerrokseen ja aseta se vauvan levitettyjen jalkojen väliin niin, että sivureunat ovat polvien alueella ja yläreunat peittävät lantion kokonaan. Siitä tulee jotain vaippaa, mutta paljon leveämpi ja vakaampi muoto.

Luuston ja sidekudosten epämuodostumat voivat aiheuttaa monia vakavia ongelmia ja aiheuttaa omistajalleen huomattavaa epämukavuutta, jos niitä ei hoideta ajoissa. Synnynnäinen lonkan dislokaatio tai lonkan dysplasia on yleinen diagnoosi. Selvitä, miksi tämä sairaus on vaarallinen, kuinka hoitaa lantion luiden synnynnäisiä patologioita ja mitä tehdä kuntoutusjakson aikana.

Mikä on lonkan dysplasia

Reisiontelo koostuu ilium joka on vuorattu rustokudosta ja sitä kutsutaan acetabulumiksi. Sängyn ontelossa on reisiluun pää ja sen ympärille muodostuu nivelsiteitä. Tämä on eräänlainen kapseli, joka auttaa reisiluun päätä pysymään sängyn sisällä tavallisella acetabulumin kallistuksella. Kaikki biomekaniikan rikkomukset - nivelen liikaliikkuvuus, päiden riittämätön luustuminen, reiden akselin rikkominen - katsotaan dysplasiaksi.

Vastasyntyneillä

Imeväisten lonkan sijoiltaanmeno ilmenee rikkoutumisesta yhden tai useamman sen epäkypsän nivelen kehittyessä. Samaan aikaan ruston kimmoisuus menetetään, acetabulum tasoittuu ja reisiluun pää muuttuu pehmeäksi. Ajan myötä luut lyhenevät tai alkavat kasvaa väärään suuntaan. Rakenteiden siirtymästä riippuen tällainen patologia luonnehditaan dislokaatioksi tai subluksaatioksi.

Vastasyntyneiden lonkkadysplasia on paljon yleisempi kuin samanlainen ongelma aikuisilla. Samaan aikaan myöhäistä luutumista esiintyy useammin tytöillä. Lähes puolessa tapauksista kärsii lonkkaelinten alikehityksestä vasen puoli ja kahdenvälisten sairauksien osuus on vain 20 prosenttia. Tutkijat uskovat, että taudin aiheuttavat raskauden patologiat, sikiön sijainti lantiossa, perinnöllisyys ja sikiön huono liikkuvuus.

Lapsilla vuoden kuluttua

Vuoden ikäisen vauvan sairaus on helppo tunnistaa, koska tähän mennessä lapset alkavat istua, kävellä ja ryömiä yksin. Tässä tapauksessa ontuminen voi ilmetä jalassa, jonka puolella lantion patologia sijaitsee. Jos lonkan dislokaatio on molemminpuolinen, lapsi kävelee kuin ankka. Lisäksi sairailla lapsilla pakaralihaksen koko pienenee, ja kantapään paineessa makuuasennossa havaitaan jalan akselin liikkuvuutta jalkaterästä reiteen.

Aikuisilla

Aikuisten nivelen geometria voi olla vaurioitunut trauman vuoksi tai olla jatkoa lapsuuden sairaudelle. Tämä johtuu kohdunsisäisistä häiriöistä, jotka johtuvat komplikaatioista vaikeiden synnytysten ja patologioiden yhteydessä endokriiniset järjestelmät organismi. Aikuisten hoito on pidempää ja monimutkaisempaa. Hyvin usein tavanomaiset hoitomenetelmät eivät riitä, sitten lääkärit suosittelevat nivelen korvaamista.

Syyt

Lääkärit uskovat, että synnynnäinen lonkan sijoiltaanmeno voi tapahtua eri syistä. Esimerkiksi tutkijat havaitsivat hiljattain, että haitallisia luonnolliset olosuhteet, perinnölliset tekijät, toistuvat stressit voivat edistää tämän patologian kehittymistä ja pahentaa hoitoa. Tärkeimmät syyt ovat:

• sikiön lantion esittely;
• liian paljon iso paino vastasyntynyt;
• äidin tartuntataudit;
• tiukka kapalo;
• nivelvauriot;
• poikkeamat selkärangan kehityksessä;
• jalan epämuodostuma;
• patologia selkäydin;
• hormonaaliset häiriöt;
• sikiön kohdunsisäisten liikkeiden rajoittaminen;
• synnyttävän naisen ikä on yli 35 vuotta.

Laji

Lonkan dislokaatiot ovat yksi- ja kahdenvälisiä, jälkimmäiset ovat erittäin harvinaisia. Lisäksi lääkärit jakavat patologian kolmeen päätyyppiin:

• Acetabulaarinen dysplasia. Oireet: Epätyypillisen kokoinen acetabulum on yleensä halkaisijaltaan pienentynyt, sillä on litteä pohja ja alikehittynyt rustomainen kupoli.
• Dislokaatio reisiluun. Normaalisti reisiluun kaula liittyy kehoon aikuisilla 40 asteen kulmassa ja vastasyntyneillä 60 asteen kulmassa. Kulman rikkominen johtaa dislokaatioon.
• rotaatiodysplasia. Kuvataan anatomisen rakenteen ja luiden sijainnin rikkomiseksi. Se ilmenee lapsilla lampijalkojen muodossa, raajan lyhenemisenä.

Dysplasian asteet lapsilla

Lääkärit erottavat useita lonkkanivelen geometrian rikkomusten kehitysvaiheita vakavuudesta riippuen. Nämä sisältävät:

• Alkuvaihe. Kun rakenteelliset muutokset ovat jo alkaneet, mutta eivät ole vielä kehittyneet niin pitkälle, että lääkäri voi tehdä diagnoosin sen jälkeen silmämääräinen tarkastus.
• Predislokaatio. Sille on ominaista kapselin venyminen, reisiluun pään pieni siirtymä.
• Lonkan subluksaatio. Nivelen pää on huomattavasti siirtynyt trokanterionteloon nähden. Se siirtää hieman reunaa, minkä seurauksena reiden nivelsiteet venyvät.
• Dislokaatio. Pää on acetabulumin ulkopuolella, ylös ja ulos. Rustoreunan reunaa painetaan ja taivutetaan sisäänpäin. Kimmoisten nivelsiteet ovat menettäneet joustavuutensa.

Mikä on vaarallinen lonkkadysplasia lapsilla

Diagnosoimaton dislokaatio voi aiheuttaa vakavia rikkomuksia lonkkaelimen rakenteessa ja monissa epämiellyttäviä oireita. Lapsilla yksipuolinen sijoiltaanmeno aiheuttaa kulkuhäiriöitä, rajoitettua liikkuvuutta, lantion kallistusta, kipua polvissa ja lonkissa ja lievää lihasten surkastumista. Jos lapsella on diagnosoitu molemminpuolinen dysplasia, voit huomata ankan kävelyä, toiminnan heikkenemistä sisäelimet pieni lantio, kivun esiintyminen lannerangan alueella.

Aikuisille dysplasian seuraukset ovat täynnä lonkkanivelen nivelrikkoa ja dysplastista koksartroosia. Tuki- ja liikuntaelimistön viimeiselle patologialle on ominaista lasku liikunta, lihasten heikkeneminen, selän, jalkojen, lantion kipu. Joskus paikassa, jossa reisiluu on kosketuksissa lantion kanssa, lisääntyy väärä nivel- neoartroosi. Kliiniset oireet näkyvät muodossa akuutti kipu, ontuminen, yhden jalan lyheneminen. Usein neoartroosia havaitaan myös muissa sidekudoksissa ja uhkaa vamma.

Merkkejä vauvoissa

Visuaalinen diagnoosi on toivottavaa suorittaa enintään seitsemän päivää syntymän jälkeen. Tässä vaiheessa vauvan lihassiteet ovat rentoutuneet, liikkuvammat ja joustavammat. Lääkärit voivat epäillä lonkan sijoiltaanmenoa riskiryhmään kuuluvilla lapsilla: tytöillä, vauvoilla, joilla on olkalaukku, vastasyntyneillä äideiltä, ​​joilla on vakava toksisuus tai kun lapsi on syntynyt suurella painolla. Jossa ulkoisia merkkejä lonkan dysplasiaa pikkulapsilla saattaa puuttua. Diagnoosi perustuu yleensä kolmeen pääkriteeriin.

Ihopoimujen epäsymmetria

Polven alla, nivusissa, reiden takana ja edessä olevien ihopoimujen tulee olla peilikuvia toisistaan: niiden tulee olla saman kokoisia ja syviä. Jos makuuasennossa ontelot sijaitsevat toisiaan korkeammalla, on todennäköistä, että oire viittaa nivelten epävakauteen. Älä unohda, että pieni epäsymmetria voi olla jopa terveillä lapsilla. Pakarapoimujen diagnosointikriteeri ei ole objektiivinen kahdenvälisten häiriöiden tapauksessa.

Napsauta oiretta

Tällaista merkkiä pidetään luotettavimpana vain, kun taudin diagnoosi suoritetaan viimeistään 3 viikkoa syntymän jälkeen. Jos reisiluun pää liikkuu, kun lonkka kaapataan tai jos jalan kääntymiseen liittyy napsahdus, tämä viittaa pään luisumiseen nivelkapseli. Dysplasian havaitsemiseksi vanhemmilla lapsilla on suositeltavaa käyttää informatiivisempia tutkimusmenetelmiä.

Lonkan sieppauskulma

Toinen synnynnäisen sijoiltaanmenon oire on kyvyttömyys levittää lapsen jalkoja makuuasennossa 90 asteen kulmassa. Epäterveessä lonkassa, jonka vakavuusaste on 2 tai 3, kaltevuuskulma on enintään 60 astetta. Tällainen oire voidaan havaita 3-6 viikon iässä. Kun lihasten sävy on kohonnut, halutun tuloksen saavuttaminen on ongelmallista.

Kuinka tunnistaa lonkkadysplasia vastasyntyneillä

Jos kliiniset diagnostiset menetelmät eivät antaneet varmaa vastausta, ortopedi määrää lisätutkimuksia: röntgenkuvat tai ultraääni. Molemmat menetelmät auttavat havaitsemaan acetabulumin alikehittymisen, poikkeamat kaulan, pään tai luun rakenteessa. Jos tämä ei antanut tuloksia, he turvautuvat magneettikuvaukseen tai CT: hen.

Röntgendiagnostiikka

Luurungon läpivalaisu röntgensäteillä, vaikka se aiheuttaa vakavan säteilykuormituksen lapsen kehoon, mutta auttaa samalla saamaan kuvan acetabulumin ja pään rakenteesta. Vastasyntyneillä ja lapsilla nuorempi ikä suurin osa lonkkanivelistä koostuu rustosta, joten tutkimus suoritetaan erityisellä tavalla. Kuva piirretään vaaka- ja pystysuorilla viivoilla siten, että saadaan setabulakulma. Sen arvo on diagnoosin perusta.

Ultraäänidiagnostiikka

Menetelmää pidetään turvallisimpana. Lääkärit suorittavat alustavan tutkimuksen jopa 7 päivää syntymän jälkeen lapsille, jotka ovat alttiita patologian kehittymiselle. Myöhemmin lonkkanivelten ultraäänilaitteen avulla seurataan: luuosan tilaa, rustouloketta, reisiluun pään asentoa levossa ja liikkeen aikana sekä luun kaltevuuskulmaa. acetabulum lasketaan. Saatujen tietojen tulkitsemiseen käytetään kiinteitä normitaulukoita.

Dysplasian hoito lapsilla

Nivelen synnynnäisen sijoiltaanmenon hoito on sitä tehokkaampaa, mitä aikaisemmin se aloitettiin. Hoito suoritetaan aina kompleksisesti terapeuttinen voimistelu, fysioterapeuttiset toimenpiteet, erikoisvälikkeet, ortopediset lastat ja hierontaa. Lonkkanivelten anatomisen rakenteen täydellinen palauttaminen kestää kauan. Lääkärit antavat ennusteita keskimäärin kahdesta kuukaudesta vuoteen, mutta joskus hoito-ohjelmaa pidennetään.

Leveä kaala vauvalle

Yksi tehokkaita menetelmiä hoito vauvan ensimmäisinä elinpäivinä on kiinteä kapalotekniikka. Tätä varten useita kertoja taitettu pehmeä vaippa asetetaan haaraan ja kiinnitetään toisella kankaalla. Tästä johtuen vauvan jalat pysyvät jatkuvasti eronnetussa asennossa jalostus-/taivutusasennossa halutussa kulmassa. Jos dysplasia lapsilla havaittiin myöhäisessä vaiheessa, jalat kiinnitetään lisäksi kipsillä.

Jalustimet Pavlik

Tämän menetelmän periaate perustuu jalkojen taivutuksen kiinnittämiseen polviin jalustin avulla. Pavlikin adaptaatio valmistetaan käyttövalmiina - se on pehmytkudoksista ommeltu rintaside, jossa olkapää- ja polvitaipeen nauhat raajojen kiinnittämiseksi. Sinun on käytettävä sidettä noin kuukauden ajan. Jos kontrollitutkimuksen tulokset eivät ole tyydyttäviä, sijoiltaanmenoa vähennetään nukutuksessa ja jalustoja jatketaan vielä 5-6 kuukautta. Pavlik-mallia ei voi käyttää, kun:

• reisiluun pään selvä siirtymä;
• kapselin rikkominen;
• merkittäviä rikkomuksia acetabulumin rakenteessa.

Hieronta

Terapeuttinen hieronta auttaa nopeuttamaan verenkiertoa, vahvistamaan lonkan lihasryhmiä ja parantamaan nivelsidelaitteiston trofiaa. Tekniikka sisältää pehmeitä silityksiä, naputuksia tai hankausliikkeitä. Hierontaa tehdään päivittäin. Vaivaa ensin rintakehä, vartalon ylä- ja alaosat, vatsa. Siirry sitten sujuvasti hierontaan sisäpinta lantiota, taivuta ja vie jalat sivuille, tee liikkeitä raajoilla ympyrässä.

Fysioterapia

Fysioterapiaa käytetään parantamaan aineenvaihduntaprosesseja kudoksissa, normalisoimaan verenkiertoa vaurioituneella alueella. Erilaiset tekniikat auttavat poistamaan kipuoireyhtymää ja lihaskouristukset. Lapsille pääsääntöisesti valitse:

• lämpimät kylvyt;
• ultraviolettisäteilyä;
• parafiini- tai otsokeriittikompressiot;
• elektroforeesi kalsiumilla, fosforilla tai jodilla.

Synnynnäisen lonkan sijoiltaanmenon vähentäminen

Kun dysplasian konservatiivinen hoito ei auta, lääkäri voi ehdottaa nivelen korjaustoimenpidettä - dislokaation suljettua vähentämistä. Yleensä tämä menetelmä antaa halutun vaikutuksen alle kaksivuotiaiden lasten hoidossa. Verettömän pienennyksen jälkeen se on teknisesti vaikea suorittaa, joten yli 3-vuotiaille lapsille pään leikkaus tehdään luuston vetomenetelmällä. Toimenpiteen jälkeen jäykkää kiinnitystä varten jalkoihin laitetaan kipsisidoksia, joissa on tarpeen kestää jopa 6 kuukautta.

Leikkaus

Leikkaus on tarkoitettu lapsille, jotka eivät ole saaneet apua kaikista yllä olevista menetelmistä. Sen ydin on kaikkien lonkkaosan osien järjestelyssä oikeaan suuntaan. Kirurgisia hoitomenetelmiä on monia: sijoiltaan avoin leikkaus, korjaava leikkaus, derotaatio-osteotomia, nivelleikkaus ja niin edelleen. Valinta paras tapa riippuu lantion alueen onkalon muodonmuutosasteesta ja nivelsiteiden elastisuudesta.

Dysplasian hoito aikuisilla

Kroonisen kivun lievittämiseksi ja tulehduksen vähentämiseksi käytetään NSAID-ryhmän lääkkeitä, esimerkiksi ketoprofeenia, naprokseenia, ibuprofeenia tai diklofenaakia. Komplikaatioiden estämiseksi tai nivelrikon, neoartroosin hoitamiseksi, koksartroosin kehittymisen estämiseksi määrätään kondoprotektoreita: Rumalon, Arteparon ja muut lihaksensisäiset injektiot. Poistaa viat ja toimii dysplasian ehkäisyyn liikuntaharjoitteluterapiana.

Harjoitukset

Voimistelun tehtävänä on vahvistaa lihaksia, vahvistaa motorista toimintaa. Liikuntaterapiaa käytetään kaikissa hoidon vaiheissa paitsi kirurginen interventio(välittömästi ennen ja jälkeen). On suositeltavaa tehdä harjoituksia päivittäin 2-3 kertaa, lepotaukojen aikana voit vaivata raajoja hieronnalla. Likimääräinen harjoitussarja:

• Asetu makuuasentoon. Taivuta polviasi. Kun lasketaan kolmesta, aloita pyöräilyn matkiminen liikuttamalla jalkojasi edestakaisin. Sinun on toistettava voimistelu 10-15 kertaa.
• Yritä tuoda jalat mahdollisimman lähelle toisiaan samasta kehon asennosta.
• Tee vuorotellen jalkojen koukistus-ojennus jakamalla kuormitus molempiin raajoihin tasaisesti.

Video

Kolmella 1000 vastasyntyneestä diagnosoidaan niveldysplasia - sairaus, joka liittyy heidän synnynnäisen toiminnan rikkomiseen. Useimmiten ihmiskehon suurimmat nivelet, lonkkanivelet, joutuvat tällaisille vaurioille, niiden toimintojen rikkomisen seuraukset voivat olla erittäin vakavia ja jopa johtaa vammaisuuteen. Siksi on tärkeää diagnosoida sairaus ajoissa ja aloittaa hoito ennen peruuttamattomien prosessien kehittymistä.

Lonkan dysplasian syyt lapsilla

Lääketieteessä on kolme pääsyytä harkitun lonkkanivelen patologian kehittymiseen:

• geneettinen taipumus;
• kudosten muodostumisen häiriöt sikiön kohdunsisäisen kehityksen aikana;
• hormonaalinen vaikutus.

Tilastojen mukaan lonkkadysplasiaa (HJ-dysplasiaa) diagnosoidaan 25 prosentissa tapauksista lapsilla, joiden vanhemmilla on ollut sama sairaus. Melko usein kyseinen sairaus diagnosoidaan samanaikaisesti myelodysplasian kanssa - rikkomukset punaisten verisolujen muodostumisprosessissa luuydintä. Lääkärit pitävät tätä häiriötä suoraan lonkan dysplasiasta.

Kyse on epävakaudesta. hormonaalinen tausta raskaana - kehossa on korkea progesteronitaso. Tällä hormonilla on rentouttava vaikutus nivelsiteisiin, niveliin ja rustoon - tämä on välttämätöntä työtoimintaa ja onnistunut toimitus. Mutta "temppu" on se, että progesteronilla on korkea istukan läpäisevyys ja se pääsee sikiön verenkiertoon - tämä saa aikaan syntymättömän lapsen nivelsidelaitteen pehmenemisen.

Huomautus:sellaisia negatiivinen vaikutus progesteronihormonilla on erityinen voimakkuus sikiön väärässä asennossa tai synnytyksessä olkapäissä.

Väärä kudosmuodostus sikiössä

Lonkkanivelen rudimentti havaitaan jo sikiön 6 viikon iässä, sen ensimmäiset liikkeet tuleva lapsi sitoutuu 10. viikollaan synnytystä edeltävä kehitys. Ja jos näissä vaiheissa raskaana olevaan naiseen (ja siten sikiöön) vaikuttavat negatiiviset / haitalliset tekijät, lonkan dysplasian kehittymisen todennäköisyys kasvaa merkittävästi. Näitä haitallisia tekijöitä voivat olla:

• erilaiset kemikaalit, mukaan lukien tietyt lääkkeet;
• epäsuotuisa ekologinen tilanne;

Huomautus:suurin osa iso rooli kudosten muodostumisessa sikiön leikissä virustaudit- jos naisella on ollut tällainen sairaus ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, riski saada lapsi, jolla on lonkkadysplasia, kasvaa dramaattisesti.

Lisäksi kyseinen sairaus diagnosoidaan seuraavissa tapauksissa:

• hedelmä on liian suuri;
• äidillä on diagnosoitu oligohydramnion;
• sikiön lantion esittely;
• äidin sairaus gynekologinen luonne- Esimerkiksi, liimausprosessit ja muut.

Lonkkadysplasian luokitus

Kyseisellä taudilla on kolme kehitysastetta, joista jokaiselle on ominaista tietyt oireet.

Aste 1 - nivelkudoksen komponenttien epäkypsyys

Useimmiten havaitaan ennenaikaisen vauvan syntymässä, lääkärit määrittelevät sen ohimeneväksi tilaksi terveen ja sairaan nivelen välillä.

Usein 1. asteen lonkan dysplasia diagnosoidaan täysiaikaisilla vauvoilla, mutta he syntyivät alhaisella syntymäpainolla. Näin tapahtuu, jos äidillä on ollut sikiön ja istukan vajaatoiminta synnytyksen aikana.

Aste 2 - lonkkanivelen esisijoittelu

Lääkärit havaitsevat muutoksen acetabulumin muodossa, mutta samaan aikaan itse reisiluu ei poistu ontelosta, pysyy sen sisällä. Asetabumin anatomisessa rakenteessa ei ole patologisia muutoksia.

Aste 3 - lonkkanivelen subluksaatio

Tässä lonkkadysplasian vaiheessa havaitaan jo reisiluun pään muodon muutos, se liikkuu vapaasti nivelen sisällä, mutta ei ylitä sitä.

Hyvin tärkeä: Vakavimpana vaihtoehtona pidetään lonkkanivelen sijoiltaanmenoa, jolle on ominaista:

• nivelen anatomisen rakenteen törkeä rikkominen;
• muutoksia havaitaan nivelsiteissä, lihaksissa ja nivelpussissa;
• reisiluun pää ulottuu glenoidontelon ulkopuolelle ja sijaitsee joko sen sivulla tai takana.

Useimmiten kyseinen sairaus diagnosoidaan tytöillä, lisäksi ensimmäisenä elinvuotena.

Lonkkadysplasian oireet

Lonkkadysplasian merkit voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään:

• ominaisuus kliininen kuva ensimmäisen elinvuoden lapsille;
• yli 12 kuukauden ikäisille lapsille yleisiä oireita.

Lonkkadysplasian asteiden 1 ja 2 diagnosointi on erittäin vaikeaa - ilmeisiä merkkejä ei ole, lastenlääkäri tai ortopedi voi kiinnittää huomiota ilmentymiin hoidon aikana. ennaltaehkäisevä tutkimus. Mutta vanhempien itsensä tulee seurata huolellisesti vastasyntyneen ulkonäköä ja käyttäytymistä. Seuraavien tekijöiden pitäisi olla huolestuttavia:

• poimujen epäsymmetrinen järjestely pakaroissa ja polvitaipeen onteloissa;
• on ongelmallista levittää polvissa taivutettuja jalkoja;
• lapsi osoittaa ilmeistä tyytymättömyyttä, itkee äänekkäästi kasvattaessaan jalkoja koukussa polvilla.

Tällaisilla merkeillä vanhempien tulee käydä lääkärissä ja käydä läpi täysi tutkimus ortopedilla. Asiantuntija määrää ehdottomasti lonkkanivelen ultraäänitutkimuksen, joka auttaa tunnistamaan reisiluun pään myöhäisen luutumisen. Joissakin tapauksissa on suositeltavaa suorittaa röntgentutkimus - kuvassa näkyy selvästi acetabulumin ulkoreunan viisto ja sen katon litistyminen.

Lonkkanivelen dysplasia kurssin 3. asteessa ja dislokaatiolla on paljon voimakkaampaa. Näissä tapauksissa esiintyy seuraavat ominaispiirteet:

1. "klik"-oire. Tämä ääni kuuluu, kun lääkäri tai vanhempi alkaa levittää polvissa taivutettuja jalkoja sivuille - reisiluun pää alkaa tällä hetkellä tulla nivelonteloon ja tekee sen ominaisella napsautuksella. Käänteisen liikkeen aikana kuuluu sama ääni - reisiluun pää menee jälleen nivelontelon ulkopuolelle.
2. Ihopoimujen epäsymmetria. Tämä oire tarkistetaan lapsella, joka makaa vatsallaan ja makaa selällään. Ei kannata kiinnittää huomiota taitteiden määrään (se vaihtelee jopa terveillä lapsilla), vaan niiden syvyyteen ja korkeuteen.

1. Jalkojen kasvattaminen sivuille tapahtuu rajoituksin. Juuri tämä oire mahdollistaa lonkkadysplasian diagnosoinnin vastasyntyneillä ensimmäisten 5-7 elinpäivän aikana 100% varmuudella. Noudata seuraavaa indikaattoria: jos rajoitus saavuttaa 50%, kyseinen sairaus on ehdottomasti läsnä.
2. Suhteellinen pedicle lyhennys. Tämä oire tarkistetaan seuraavasti: vauva asetetaan selälleen, jalat taivutetaan polvissa ja asetetaan jalat pöytää / sohvaa vasten. klo terve lapsi polvet ovat samalla tasolla, mutta jos toinen polvi on selvästi korkeampi kuin toinen, tämä tarkoittaa lyhennetyn jalan olemassaoloa.
3. Erlacherin oire. Sen lääkärit määrittävät sen tuomalla vastasyntyneen suoristetun jalan toiseen jalkaan, sitten he yrittävät tuoda tutkittavan raajan toisen taakse (jalat on taitettu ristiin). klo terve vastasyntynyt jalkojen leikkaus tapahtuu reiden keski- tai alaosassa, lonkan dysplasialla, tämä ilmiö havaitaan reiden yläosassa.

Synnynnäisen lonkan sijoiltaanmenon tapauksessa sairas jalka kääntyy ulospäin (epäluonnollisella tavalla). Tämä määritetään, kun vastasyntynyt makaa selällään ja jalka on suoristettu sekä lonkka- että polvinivelissä.

Lonkkadysplasian merkit yli 12 kuukauden ikäisillä lapsilla

Kyseinen sairaus on erittäin helppo tunnistaa yli 1-vuotiailla lapsilla - tunnusmerkki on kävelyhäiriö: lapsi ontuu toisella jalalla, jos toiselle puolelle kehittyy lonkkadysplasiaa, tai hänellä on "ankka"-kulku, jos molemmilla puolilla on patologia.

Lisäksi havaitaan pieniä muotoja pakaralihaksissa vaurioituneella puolella, ja jos painat calcaneus, silloin liikkuvuus on havaittavissa jalasta reisiluun (lapsen tulee makaa selällään suoristettuina jaloin).

Heti kun lonkan dysplasia on diagnosoitu, hoito tulee aloittaa välittömästi - tämä takaa toipumisen.

Ensimmäisenä kuukautena syntymän jälkeen lääkärit määräävät lapselle leveän kapalon. Se tehdään seuraavasti: tavallinen flanellivaippa taitetaan 15 cm leveäksi suorakulmioksi (noin + - 2 cm on sallittu), se asetetaan lapsen jalkojen väliin, jotka on taivutettu polvissa ja erotettu sivuille 60-kulmalla. 80 astetta. Vaipan reunat ulottuvat polviin, se on kiinnitetty vauvan olkapäille siteillä.

Huomautus:vastasyntynyt tottuu nopeasti tällaiseen kapaloitumiseen, ei ole tuhma ja kestää rauhallisesti jalkojen "pakkaamisen" haluttuun asentoon. Hetken kuluttua lapsi itse alkaa laittaa jalat oikeaan asentoon ennen kapaloa, mutta sinun on oltava kärsivällinen - aluksi on vaikea rauhoittaa lasta.

Leveä kapalo yhdistetään lähes aina terapeuttisiin harjoituksiin - se on alkeellista: jokaisen vaipanvaihdon tai seuraavan kapaloinnin yhteydessä on tarpeen levittää jalat hitaasti sivulle ja palauttaa ne paikoilleen. Myös vatsalla uiminen on tehokasta.

Vain asiantuntija voi määrätä kaikki toimenpiteet lonkkadysplasian diagnosoimiseksi! Terapeuttiset harjoitukset tehdään ensimmäisinä kertoina lääkintätyöntekijän toimesta, ja vanhemmat oppivat tekemään toimenpiteen oikein.

Ortopedi lääkäri (tai lastenlääkäri) seuraa dynaamista lapsen tilaa, ja jos positiivisia muutoksia ei havaita, voidaan määrätä erityisten ortopedisten laitteiden käyttö. Nämä sisältävät:

Hoito erityisillä ortopedisilla laitteilla tähtää lapsen lonkkanivelten kiinnittämiseen jalkojen oikeaan asentoon.

Lääkäri määrää laitteita kasvaessasi ja fyysinen kehitys lapsi:

• 1 kuukaudesta 6 kuukauteen- on suositeltavaa käyttää Pavlikin jalustimia, joissain tapauksissa lasta, jossa on polvitaipeen lasta, on tehokas;
• 6-8 kuukautta lääkäri määrää lasta, jossa on reisiluun lastat;
• ikä 8 kuukautta 12 kuukautta Jos lapsi saa myöhemmin kävellä, on lapsella käytettävä kävelylastua.

Erityisiä ortopedisia laitteita on käytettävä päivittäin, joten vanhemmat ovat aina huolissaan lapsen hoitamisesta tässä asennossa. Oman työsi helpottamiseksi sinun on muistettava seuraavat säännöt:

1. Vaipan vaihdon aikana et voi nostaa vauvaa jaloista - sinun on laitettava kätesi pakaroiden alle ja nostettava niitä varovasti.
2. Liivin vaihtamiseksi ei tarvitse irrottaa ortopedista laitetta - vain irrota olkapäiden siteet.
3. Renkaiden/jalusteiden päällä voit käyttää pukuja, mekkoja, liivejä ja mitä tahansa vaatteita.
4. Jos lääkäri on määrännyt lastat, valmistaudu harvempaan lapsen kylpemiseen: 3 kertaa päivässä vanhempien tulee tutkia vauvan iho vöiden ja sukkanauhan alta välttääkseen ihoärsytystä ja vaippaihottumaa. Kylpemisen sijaan voit käyttää tavallista pyyhkimistä kostutetulla rievulla lämmintä vettä. Pese tarvittaessa lapsi kokonaan, voit irrottaa yhden hihnan, mutta pidä jalkaa ennalta määrätyssä asennossa toimenpiteen aikana. hygieniamenettely, ja pese sitten samalla tavalla vartalon toinen puoli.
5. Seuraa jatkuvasti itse renkaan kuntoa - se ei saa olla märkä, eikä talkki, vauvan puuteri tai kerma saa joutua sen vyön / hihnan alle, koska tämä voi aiheuttaa ihoärsytystä.

Huomautus:lapsen ruokkimisen aikana äidin tulee varmistaa, että hänen jalkansa eivät tule alas lantiolla toisiinsa, jos tämä prosessi suoritetaan ilman erityisiä ortopedisia laitteita.

Tällaisten tukilaitteiden käyttöaika on melko pitkä, joten vanhempien tulee olla kärsivällisiä, varautua vauvan oikkuihin ja liialliseen ahdistukseen, äläkä missään tapauksessa ole pelkurimaisia! Vaihtoehdot "anna lapsen levätä näistä kauheista renkaista" ja "mitään kauheaa ei tapahdu 30-60 minuutissa" voi muuttua vammaiseksi tulevaisuudessa.

Kiinnittäen huomiota kyseessä olevan taudin dynamiikkaan ja nähtyään tiettyjen ortopedisten laitteiden käytön tulokset, lääkäri voi määrätä terapeuttisia harjoituksia ja hierontaa.

Älä missään tapauksessa saa suorittaa tällaisia ​​​​toimenpiteitä itsenäisesti - tämä voi merkittävästi huonontaa vauvan terveyttä. Vain asiantuntija, joka tarkkailee jatkuvasti pientä potilasta, voi antaa suosituksia.

Terapeuttiset harjoitukset lonkkadysplasiaan

Jos tällainen menettely on määrätty, lonkkadysplasiasta diagnosoidun lapsen vanhempien tulisi osallistua useisiin fysioterapeutin istuntoihin - asiantuntija näyttää, kuinka harjoitukset tehdään oikein, annetaan tietty luokkaaikataulu. Siellä on yleiskuvaus harjoituksista:

1. Lapsi makaa selällään, vanhemmat nostavat vuorotellen vauvan jalkoja ylös taivuttamalla polven ja lonkan niveliä.
2. Vauva makaa selällään, ja vanhempi taivuttaa jalkojaan polvi- ja lonkkanivelistä nostamatta niitä pinnan yläpuolelle. Seuraavaksi sinun on levitettävä lapsen jalat maltillisesti, antaen minimikuormituksen, ja myös tehdä pyörivät liikkeet lonkat.
3. Samanlaisessa alkuasennossa lapsen polvista ja lonkkanivelistä taivutetut jalat levitetään sivuille mahdollisimman paljon yrittäen päästä polvillaan lähemmäs pöydän pintaa.

Huomautus:jokainen kuvatuista harjoituksista tulisi suorittaa vähintään 8-10 kertaa ja vähintään 3 tällaista "lähestymistapaa" päivässä.

Lisää täydelliset tiedot saat tietoa dysplasian diagnoosista ja harjoituksista lapsen lonkan dysplasiaa varten katsomalla tämän videokatsauksen:

Hieronnasta voimme sanoa seuraavaa:

• huolimatta siitä, että vastasyntyneille ja alle 12 kuukauden ikäisille lapsille se suoritetaan hellävaraisesti, sen hyödyt ovat valtavat - kyseessä oleva sairaus voidaan parantaa;
• jos teet suositeltuja harjoituksia asiantuntijan määräämällä taajuudella, ensimmäiset tulokset voidaan nähdä kuukauden kuluttua tällaisesta hoidosta;
• hieronta itsessään ei todennäköisesti tarjoa mitään positiivinen vaikutus lapsen terveydentilasta - on tärkeää suorittaa monimutkainen hoito.

Lääkäri kertoo sinulle lonkkadysplasian hieronnan suorittamista koskevat säännöt, ja fysioterapeutti näyttää ja opettaa vanhemmille, kuinka kaikki toimenpiteet suoritetaan oikein. Suositeltu hierontaharjoitussarja:

1. Vauva makaa selällään, vanhempi silittää hänen jalkojaan, lantiota, polvilumpioita, käsivarsia ja vatsaa. Sitten lapsi on käännettävä vatsaan ja samalla tavalla lämmitettävä koko vartalo pehmeillä vedoilla. Älä unohda työskennellä sisällä jalat, erityisesti lantio - päästäksesi vapaasti näihin paikkoihin, sinun tarvitsee vain työntää lapsen jalat sivuille.
2. Lapsi makaa vatsallaan, ja vanhempi silittää / hieroo alaselkää siirtyen sujuvasti pakaraan, lopuksi puristamme pakaralihaksia pehmeästi.
3. Käännämme lapsen selälleen ja alamme työstää reisien lihaksia - silitämme jalkoja, ravistelemme, nipistelemme varovasti. Älä missään tapauksessa ponnistele tämän hieronnan osan aikana - reisilihakset voivat supistua jyrkästi (spasmi), mikä provosoi kova kipu. Lihasten hieronnan ja rentoutumisen jälkeen voit alkaa taivuttaa / avata jalkoja polvi- ja lonkkanivelissä, mutta vain ortopedin osoittamissa rajoissa.
4. Lonkan kierto sisäänpäin - vanhemman tulee kiinnittää lonkkanivel kädellä, toinen - ottaa kiinni polvesta ja kiertää reittä sisäänpäin pienellä paineella. Työstä sitten toista lonkkaniveltä.

Hieronnan jälkeen on tarpeen antaa lapselle lepo - silittää häntä, hieroa vartaloa vaivattomasti.

Huomautus:hieronta tehdään kerran päivässä, jokainen harjoitus on suoritettava vähintään 10 kertaa. Hierontakurssilla on mahdotonta pitää taukoja - tämä on täynnä positiivisen dynamiikan pysähtymistä. Hierontakurssin keston määrää lääkäri.

Terapeuttisten harjoitusten ja hieronnan aikana on tärkeää ymmärtää, että myös fysioterapeuttiset toimenpiteet ovat tehokkaita - parafiinisovellukset, elektroforeesi kalsiumia ja fosforia sisältävillä lääkkeillä.

Jos lonkkadysplasia on diagnosoitu myöhässä tai jos edellä mainittu terapeuttisia menetelmiä eivät anna positiivista tulosta, niin lääkärit määräävät pitkäaikaisen vaiheistetun kipsin. Erityisen vaikeissa tapauksissa on suositeltavaa kirurginen hoito. Mutta tällaisia ​​päätöksiä tehdään vasta vuonna erikseen potilaan perusteellisen tutkimuksen ja taudin etenemisen pitkäaikaisen seurannan jälkeen.

Vaikeissa lonkkadysplasian muodoissa tämän laitteen toimintahäiriöt ovat elinikäisiä, vaikka diagnoosi ja hoito olisi suoritettu ajoissa.

Toipumisaika

Vaikka hoito olisi onnistunut, lapsi, jolla on diagnosoitu lonkkadysplasia, pysyy pitkään ortopedin lääkärissä - joissakin tapauksissa kasvun täydelliseen pysähtymiseen asti. Asiantuntijat suosittelevat lonkkanivelten kontrolliröntgentutkimusta kahden vuoden välein. Lapsi on rajoitusten alainen fyysinen harjoitus, suositellaan käyntejä erityisissä ortopedisissa ryhmissä esikouluissa ja kouluissa.

Lonkkadysplasia riittää monimutkainen sairaus, monet vanhemmat kirjaimellisesti panikoivat kuullessaan tällaisen tuomion lääkäreiltä. Mutta hysteriaan ei ole syytä - nykyaikainen lääketiede selviää hyvin patologista, oikea-aikainen hoito ja vanhempien kärsivällisyys tekevät ennusteista varsin suotuisia.

Kattavat tiedot lonkkadysplasian merkeistä, menetelmistä lonkkadysplasian diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi lapsilla - lastenlääkärin, tohtori Komarovskyn, videokatsauksessa:

Vauvojen jalkojen dysplasian kiinnikkeet Erilaisia ​​menetelmiä dysplasian hoitoon lapsilla

Joukossa synnynnäiset sairaudet tuki- ja liikuntaelimistön nivelten ja ruston komponenttien alikehittyneisyys tai väärä järjestys. Näin luonnehditaan imeväisten lonkkadysplasiaa.

Dysplasian syyt lapsilla

On monia tekijöitä, jotka provosoivat dysplasian kehittymistä vastasyntyneillä. Suurin osa niistä ilmaantuu sikiön kehityksen aikana ja ovat synnynnäisiä. On osoitettu, että tyttövauvojen alttius patologialle on suurempi.

Kahden ensimmäisen raskauskuukauden aikana tuki- ja liikuntaelimistön rakenne asetetaan, ja jos negatiiviset tekijät vaikuttavat äidin kehoon tänä aikana, vauvan dysplasian todennäköisyys kasvaa.

Pääasialliset syyt synnynnäinen dysplasia rinnoissa:

• geneettinen taipumus. Jos jollain perheessä oli tapauksia lonkkanivelen patologisesta kehityksestä, todennäköisyys sairastua ei-synnynnäiseen sairauteen kasvaa 40%;
• Hormonaaliset häiriöt raskauden aikana. Korkeat progesteronitasot viimeisen kolmanneksen aikana voivat pahentaa vauvan nivelsidelaitteen tilaa;
• Epätasapainoinen äidin ruokavalio. Lasten vartalo ei voi kehittyä täysin vitamiinien ja kivennäisaineiden puutteen vuoksi;
• kohdun hypertonisuus Negatiivinen vaikutus luiden, nivelsiteiden ja ruston muodostumiseen;
• myrkytystekijöitä. Lääkkeiden ottaminen huonoja tapoja, äidin aiemmat sairaudet ja toksikoosi vaikuttavat kohdunsisäiseen kehitykseen;
• Usein sairauksia tuki- ja liikuntaelimistö esiintyä keskosilla;
• Vastasyntyneen massa syntymähetkellä on yli 4 kg;
• Tulevan äidin ikä on yli 35 vuotta;
• Sikiön olkalaukkuesitys.

Imeväisille voi kehittyä lonkkadysplasia, jos kapalo on liian tiukka.

Dysplasian oireet vastasyntyneillä

Jo ensimmäisten kuukausien aikana syntymän jälkeen nivelvauriot tulevat havaittavissa. Jos epäillään vauvan dysplasiaa, sinun tulee välittömästi ottaa yhteyttä ortopediin diagnoosin selvittämiseksi. Vauvan iästä riippuen oireet voivat vaihdella:

• Reisiluun ja pakaraluun ihopoimut eivät ole symmetrisiä, mikä on erityisen havaittavissa, kun vauva makaa vatsallaan. Nivelen kahdenvälisillä vaurioilla tämä oire ei ole niin havaittavissa;
• Toinen jalka on lyhyempi kuin toinen;
• Polvi ja jalka ovat sisäänpäin käännettyinä ulkopuolella kun rentoudut;
• Kuuluu tyypillinen ääni - napsautus, kun kasvatetaan taivutettuja jalkoja sivuille;
• Nivelen rajoitettu liike, jalan sieppaus sivulle pienellä amplitudilla;
• mahdollista lihas heikkous vahingoittuneesta jalasta.

Huomio!

Vastasyntyneiden dysplasian merkit ilmaantuvat yleensä 3 kuukauden iässä. Mutta joskus tauti ilmenee jo syntymässä.

Dysplasian tärkeimmät muodot

Vauvoilla nivelsiteet ovat erittäin pehmeitä ja joustavia, minkä vuoksi ne eivät aina pysty pitämään lonkkaniveltä paikoillaan, jolloin ne kestävät väärä asento joka on dysplasia.

Tautia on useita muotoja, joiden hoito eroaa toisistaan:

• Acetabulaarinen. Lonkkanivelen pääelementtien rakenne on häiriintynyt, useimmiten vaikuttaa reunapintaan ja limbukseen, minkä vuoksi nivelen asento muuttuu merkittävästi. Tämä dysplasian muoto rajoittaa nivelen normaalia liikettä;
• epifyysinen. Tälle häiriölle on ominaista heikentynyt liikkuvuus nivelissä ja voimakas kipu;
• Pyörivä. Anatominen rakenne nivel osoittautuu vääräksi, minkä vuoksi kävely häiriintyy ja litteät jalat ilmaantuvat.

Myös patologia voi olla eri vaikeusastetta, dysplasian oireiden vakavuus ja vastaavasti sen hoito riippuvat siitä. Lonkkadysplasian röntgenindikaattorit, jotka näkyvät kuvassa:

• Predislokaatiolle on ominaista nivelsidelaitteen alikehittyminen, reisiluun pää pidetään asetabulumissa. Tämä epämuodostuman muoto johtaa harvoin vammaisuuteen;
• Subluksaatio on asento, jossa reisiluun pää sijaitsee nivelontelossa, mutta tulee osittain ulos siitä. Tämä on rajatila, joka kehittyy esisijoituksen merkkien taustalla;
• dislokaatio - viimeinen tutkinto epämuodostuma, jossa reisiluun pää tulee ulos glenoidontelosta, mikä johtaa nivelen asteittaiseen kaareutumiseen ja vaikuttaa negatiivisesti jalan liikkuvuuteen.

On olemassa yksi- ja kahdenvälisiä lonkan dysplasiaa, vastasyntyneillä viimeinen variantti ilmenee yleensä - molempien reisiluun nivelten samanaikainen tappio.

Mielenkiintoista!

Lonkkadysplasialla on ICD-10-koodi - M24.8.

Diagnostiikka

Imeväisten lonkkadysplasian määrittämiseksi lapsi on näytettävä ortopedille kuukauden kuluttua syntymästä ja 3 kuukauden kuluttua. Jos epäillään nivelpatologiaa, tehdään ultraäänitutkimus.

Yli kuuden kuukauden ikäisille lapsille röntgentutkimus on sallittu. Varhainen diagnoosi vaikuttaa hoidon valintaan ja tulevaisuuden toipumisnäkymiin.

Viime aikoina on käytetty tietokonetomografiaa ja magneettikuvausta. Tällaiset valokuvat vastasyntyneiden lonkkadysplasiasta ovat täysin turvallisia.

Mielenkiintoista!

Artroskopiaa ja artrografiaa käytetään harvoin lonkan dysplasian diagnosoimiseen, koska ne ovat vaikeita imeväisille.

Lääkärit voivat huomata vastasyntyneiden taudin ensimmäiset merkit jopa sairaalassa. Tytöt ovat erityisen tarkkaan ja isot pojat sekä keskosille. Asiantuntijan tulee tehdä alustava diagnoosi raskauden kulusta ja kerätystä historiasta riippuen.

Jotta ei erehtyisi, käytämme erotusdiagnoosi, jonka avulla voit määrittää henkilön nykyisen tilan ja erottaa dysplasian muista sairauksista, joilla on samanlaisia ​​oireita.

Dysplasian hoito

Patologian vakavuudesta ja vauvan iästä riippuen käytetään erilaisia ​​​​menetelmiä vastasyntyneiden lonkkadysplasian hoitoon. Sinun ei pitäisi odottaa nopeaa toipumista, hoidon tulokset näkyvät asiantuntijan suositusten huolellisella ja jatkuvalla täytäntöönpanolla.

Alle vuoden ikäisten lasten lonkkadysplasian hoito suoritetaan konservatiivisilla menetelmillä ilman lääkitystä.

leveä kapalo

Lääkärit ovat havainneet, että tiukka kapalo vaikuttaa negatiivisesti vauvojen tuki- ja liikuntaelimistön tilaan. Leveällä kapalolla vastasyntyneen jalat pysyvät fysiologisesti oikeassa asennossa, minkä vuoksi dysplasian ja sen kehittymisen todennäköisyys pienenee.

Leesioihin käytetään vastasyntyneiden lonkkadysplasiaa varten laajaa kapaloa lievä aste syntymästä 3 kuukauteen. Vanhempien on helppo tehdä se kotona. Tätä varten sinun on asetettava vastasyntynyt hoitopöydälle selkänojalla. Nivusalueelle, luonnollisessa asennossa taivutettujen jalkojen väliin, on asetettava 2-3 rullalla käärittyä vaippaa, jotka kiinnitetään siteellä, toisella vaipalla tai pikkuhousuilla.

Tämäntyyppinen kapalointi auttaa muodostamaan oikean asennon ja saa aikaan vauvan nivelen pienenemisen.

Kiinnitysaineiden käyttö

Erilaisten renkaiden käyttö lonkkadysplasiaan mahdollistaa vauvan jalkojen asennon kiinnittämisen anatomisesti oikeaan asentoon - sivuun ja taivutettuna suorassa kulmassa nilkan ja lonkan nivelissä.

Välikkeiden tulee olla vastasyntyneen koon mukaisia, joten niitä tulee säätää vauvan kasvaessa.

Jalkojen dysplasiaan liittyvien ortopedisten kiinnityslaitteiden päätyypit:

• Frejka-tyynyä käytetään syntymästä kolmen kuukauden ikään asti. Tämä on erityinen rulla, joka pitää lantion eronneessa tilassa. Sitä käytetään vain taudin lieviin muotoihin;
• Slingiä käytetään sekä ehkäisyyn että hoitoon. Vauvan kantaminen siinä on sallittua syntymästä lähtien, sen avulla hän voi olla mukavassa asennossa;
• Becker-housut - ortopedinen laite, joka on valmistettu pikkuhousuista, ja jossa on metalli- tai huopasisäke kulmassa, joka estää jalkojen yhdistämisen. Ne vaihtelevat kooltaan, mutta ovat helppokäyttöisiä. Voidaan käyttää 1-9 kuukauden iässä;
• Pavlikin jalustimet ovat pehmeä hihnoilla varustettu side, joka ei häiritse vauvan liikettä, mutta jolla on positiivinen vaikutus palauttaen lonkkanivelen paikoilleen. Käytetty 2 kuukauden iästä 1 vuoteen;
• Ergo-reppu, käytetty samaan tarkoitukseen kuin rintareppu, mutta yli 5 kuukauden ikäisille lapsille.

Terapeuttinen voimistelu ja hieronta

Verenkierron parantamiseksi vahvista tuki- ja liikuntaelimistö soveltaa hierontaa ja liikuntahoitoa lonkkadysplasiaan. Ne suoritetaan ennen ruokintaa.

Varovasti ja hellästi tehty. Kevyt silittäminen ja hankaus reisien ja alaselän lihaksissa, pakarat stimuloivat aineenvaihduntaprosesseja, 5 minuutin ajan lämmittämällä alaraajoja.

Lääkäri valitsee vastasyntyneiden lonkkadysplasian voimistelun vauvan kunnon ja nivelvaurion asteen mukaan. Tärkeintä on tehdä liikkeet hitaasti ja sujuvasti, harjoitukset voidaan tehdä vedessä. Tällaisen harjoituksen kesto on enintään 5 minuuttia.

Fysioterapiatoimenpiteet

Fysioterapia parantaa hermoimpulssien johtumista, lievittää tulehdusprosessi Ja kipu-oireyhtymä, aktivoi solujen aineenvaihduntaa. Seuraavia hoitoja käytetään yleisesti:

• ultraäänihoito;
• Imeväisten lonkan dysplasian elektroforeesi antaa lääkkeitä sairaaseen niveleen;
• muta sovellukset;
• amplipulssi (simuloitujen virtojen vaikutus);
• Akupunktio.

Mielenkiintoista!

Vastasyntyneiden leikkaus suoritetaan harvoissa tapauksissa, yleensä silloin, kun hoito ei paranna. Leikkauksen suurten riskien ja monimutkaisuuden vuoksi leikkaus on määrätty alle 3-5-vuotiaille lapsille.

Ennusteet ja komplikaatiot

Jos hoitoa ei aloiteta heti vauvan diagnoosin jälkeen, lapsen kasvaessa, kun lapsi alkaa nousta seisomaan, nivelen kuormitus ei jakaannu oikein. Vakavissa tapauksissa tapahtuu nivelen sijoiltaanmeno, vaikka vauvalla oli alun perin dysplasia.

Tässä tapauksessa tarvitset kirurginen interventio jotta potilaan tila paranee ja nivel liikkuu. Täysin terve nivel ei enää tule.

Mielenkiintoista!

Jotkut asiantuntijat uskovat, että noin 50 prosentilla nivelrikkoa sairastavista aikuisista on ollut diagnosoimaton lonkan dysplasia lapsuudesta lähtien.

Imeväisten lonkkadysplasian hoidon puute on vaarallista, seuraavia komplikaatioita voi esiintyä:

• skolioosi;
• lättäjalka;
• Reisiluun pään kudosten nekroosi;
• osteokondroosi;
• Selkärangan, jalkojen ja lantion sairaudet, jotka häiritsevät tuki- ja liikuntaelinten normaalia toimintaa.

Lonkkadysplasian hoito alle 3 kuukauden ikäisillä vauvoilla on tehokkain, yli 90 % tapauksista täysi palautuminen artikulaatiotoiminnot. Jos hoito aloitetaan kuuden kuukauden kuluttua, toipumismahdollisuudet pienenevät paljon.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Sairauden hoitaminen on aina vaikeampaa kuin sen ennaltaehkäisy. Imeväisten lonkkadysplasian ehkäisy sisältää yksinkertaisia ​​manipulaatioita, jotka estävät patologian kehittymisen.

Raskaana olevien naisten tulee harkita huolellisesti terveydentilaansa, suunnitella ruokavalionsa oikein ja syödä vitamiinivalmisteet. Syntymän jälkeen lapsi on tarkastettava asiantuntijalla, jotta sairaus havaitaan mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.

On välttämätöntä välttää tiukkaa kapaloa, joka voi pahentaa nivelten ongelmaa. Jos pikkulapsilla on lonkkadysplasia, kanna vauvaa hihnassa äitiä päin.

Muista suorittaa erityistä voimistelua ja hierontaa, jonka tarkoituksena on parantaa nivelten toimintaa. Mutta et voi "kiihdyttää" vauvaa: laita se jaloilleen varhainen ikä istuu ennen kuin hän itse alkaa omaksua näitä liikkeitä.

Kun olet selvittänyt, mikä lonkkadysplasia on vastasyntyneillä, käy selväksi, että tämä on vakava patologia, joka vaatii välitöntä hoitoa. Ensimmäiset oireet vauvassa voivat havaita synnytyssairaalan lääkärit tai vanhemmat, diagnoosi tehdään 3-6 kuukauden iässä. Sovellettava hoito auttaa estämään tilan pahenemista pieni potilas parantaa elämänlaatua ja ehkäistä komplikaatioiden kehittymistä enemmän myöhäinen ikä.

Vastasyntyneen lonkkadysplasia on vakava ongelma, joka vaatii pätevää ja kattavaa lähestymistapaa. Varhainen havaitseminen sairaus lisää hoidon tehokkuutta moninkertaisesti. Mikä määrää hoidon tehokkuuden? Kapalointi: hyötyä vai haittaa? Vanhempien rooli diagnoosin ja terapian vaiheessa. Löydät vastaukset näihin kysymyksiin artikkelista.

Vähän geometriaa

Ensinnäkin käsitellään pääkysymystä - lasten lonkkadysplasian diagnoosi tehtiin, mikä se on?

Lonkkanivel on muodoltaan pallomainen. Liikkeet suoritetaan 3 tasossa (sagitaalinen, frontaalinen, pystysuora). Liitos koostuu:

• Nivelletty pää. Tämä on reisiluun pää.
• Acetabulaarinen onkalo. Sillä on puolikuun muotoinen muoto.
• Pyörivä huuli. rustolevy, joka palvelee suojaava este pään siirtymisestä ylöspäin nivelen yli.
• nivelkapseli. Sidekudos, muodostaa hermeettisen ontelon johtuen sen kuitujen kutoutumisesta liitoksen rakenteisiin.
• Nivelsiteet ja lihakset. Pidä kaikki liitoksen osat oikeassa asennossa.

Normaalisti nivelpää sijaitsee keskiasennossa kapselissa. Kahden viivan muodostama kulma (1 viiva - reisiluuta pitkin, 2 - ontelon suuntainen) on 90º. Tämä varmistaa tasaisen paineen jakautumisen.

Kun tämän monimutkaisen järjestelmän komponentit kehitetään oikein, toiminnallisia ongelmia ei esiinny. Mutta jos jokin ylittää normin, vastasyntyneelle kehittyy lonkkadysplasia.

Toisin sanoen dysplasia on rakenteiden huonolaatuisuus.

Epäaikaisella ja riittämättömällä hoidolla on vakavia komplikaatioita subluksaation, nivelen sijoiltaanmenon muodossa. Hoito on monimutkaista eikä aina 100 % onnistunut.

Ensimmäiset oireet: mitä etsiä?

Kaikki katsovat nukkuvaa vauvaansa hellästi. Mutta usein lapsen asento unen aikana voi kertoa paljon. Kun vauva nukkuu, hänen lihaksensa ovat rentoutuneet, hän makaa selällään jalat leveästi toisistaan. Joissakin tapauksissa lapsen käsivarret ja jalat puristetaan, jos lihasjänteys on voimakas () tai nivelongelmia.

Usein vanhemmat ihmettelevät ja pelkäävät, että heidän vauvallaan on epätasaiset jalat. Kiirehdimme kuitenkin rauhoittamaan heitä ja huomaamme, että tämä jalkojen muoto on annettu ikä – tarvittavat ehdot varten asianmukaista kehitystä liitos.

Kuinka määrittää lonkkadysplasia vastasyntyneillä? Tähän tarkoitukseen ortopedi suorittaa pakolliset määräaikaistutkimukset lapsille. Ensimmäistä kertaa sairaalassa, sitten - kuukausi, 3 kuukautta, kuusi kuukautta ja vuosi.

Lonkkadysplasian merkit ja diagnoosi lapsilla

Jalkojen taitokset eivät ole symmetrisiä

Tätä varten lapsi asetetaan pöydälle, ensin selälleen. Nivuspoimuja tutkitaan, niiden vakavuus (syvyys) havaitaan molempien jalkojen sijoitustason symmetriasta.

Käännä sitten vatsalle. Arvioi pakara- ja polvitaipeesi. Jalassa, jossa ongelma on korjattu, on enemmän taitoksia ja ne ovat syvempiä. Kun diagnosoidaan vastasyntyneen lonkan dysplasia, kuva näyttää selkeän kuvan taitteiden sijainnista. Tämä menetelmä on informatiivinen 2 kuukauden iästä alkaen.

Ota annettu testi ei ihmelääkkeen arvoinen. Koska on tapauksia täysin terveistä lapsista, joilla on epäsymmetrisiä laskoksia. Jos lapsella diagnosoidaan kahdenvälinen lonkkadysplasia, laskokset ovat päinvastoin symmetrisiä.

Toinen jalka on lyhyempi kuin toinen

Lapsi asetetaan selälleen. Lääkäri taivuttaa jalkoja lonkka- ja polvinivelessä. Jos samalla taso yksi polvilumpio on pienempi - tämä on huono ennustemerkki. Esiintyy dislokaatiossa.

Napsauta oiretta

Diagnostinen dislokaatio-oire. Lapsi makaa selällään, jalka on taivutettu lonkka- ja polvinivelestä ja otettu sivuille.

Tämä tehdään ilman paineita! Jossain vaiheessa lääkäri tuntee ominaisen napsahduksen. Syynä on pään ulostulo ontelon ulkopuolelle. Tämä testi on valinnainen, sillä neljällä kymmenestä tutkitusta vastasyntyneestä on se positiivinen, vaikka lapset ovat täysin terveitä. Iän myötä tietosisältö vähenee..

Jalkojen vetäminen sivulle

Vauva makaa selällään, jalat taivutetaan samalla tavalla kuin edellisessä testissä, ne viedään sivuille. Yleensä ulkoinen sivupinta jalkojen tulee koskettaa pöytää. Näin ei välttämättä ole lihasten hypertonisuuden kohdalla.

Voit havaita lapselta dysplasian jopa vuoden ajan itse kotona. Mutta Diagnoosin 100-prosenttisen varmistuksen saamiseksi on välttämätöntä käydä tunnollisesti lasten ortopedilla sovitun tarkastusajan puitteissa.

Jos lapsilla havaitaan lonkkadysplasian oireita, tässä tapauksessa suoritetaan lisätutkimus diagnoosin selkeyttämiseksi.

Näihin tarkoituksiin käytetään ultraääntä, röntgensäteitä. Ultraääntä määrätään useammin alle vuoden ikäisille lapsille., koska tässä iässä rusto ei ole vielä näkyvissä.

Syyt: hyvä tietosisältö varhaisessa iässä, mikään ei uhkaa lapsen terveyttä, toisin kuin altistuminen radiografialle.

Monimutkaisemmissa kliinisissä tilanteissa tehdään röntgendiagnostiikkaa. Sen tulkitsemiseksi piirretään tietyt viivat, mitataan kulmat.

Mitkä ovat lonkkadysplasian syyt vastasyntyneillä?

Huomioimme tärkeimmät tapaukset.

• Antenataalinen (kohdunsisäinen) ajanjakso. Toksikoosi. Lääkkeiden ottaminen.
• Synnytys. Lantion esittely. Tämä sikiön asema on vaikea tehtävä, joka vaatii ammattitaitoista työnhallintaa. Usein, jotta vältetään komplikaatiot sikiön peräkärjessä, C-osa. suuria hedelmiä(yli 4 kg) on ​​myös vaarassa.
• geneettinen taipumus. 30 prosentissa tapauksista tämä sairaus on perinnöllinen.
• Tiukka kapalo. Vauva on kapaloitu, kädet ja jalat ovat tiukasti kääritty vaipoihin. Jalat ovat linjassa - tämä on erittäin ei-toivottavaa!

Tällä kapalointimenetelmällä tarvittavat olosuhteet normaalia kehitystä nivelrakenteet pienennetään nollaan, mikä on täynnä seurauksia. Kädet voidaan kapaloida, jalat - ei missään tapauksessa.

Mitä tilastot sanovat?

• Lonkkadysplasia vastasyntyneellä yleisempää tytöillä. Tässä tapauksessa on olemassa useita hypoteeseja. Tärkein niistä: ”Kyse on hormonista relaxiinista, jota syntyy äidin kehossa synnytyksen aikana. Sen tehtävänä on pehmentää nivelsiteitä ja luita, joita vauva tarvitsee kulkeakseen synnytyskanavan läpi. Oletetaan, että tyttöjen keho on myös herkkä hormonin vaikutukselle.
• Oikea nivel kärsii yleisimmin.
• Trooppisten alueiden asukkailla ilmaantuvuus on alhainen, skandinaaveilla päinvastoin korkein.
• Jos vanhemmilla todetaan sairaus, riski sairastua lapsilla kasvaa 10-kertaiseksi.

Taudin tärkeimmät muodot

• Asetabumin kehityksen rikkominen. Se saa litteän, viistetyn ulkonäön. Näin ollen reisiluun päätä ei voida pitää keskiasennossa (mikä on normi) muuttuneen anatomian vuoksi. Lisäksi vauvoilla nivelsiteet ovat erittäin joustavia. Tämä johtaa subluksaation muodostumiseen ja vielä vaarallisempaan komplikaatioon, kuten dislokaatioon.
• Proksimaalisen reisiluun kehityksen heikkenemiseen liittyvät ongelmat. Tämän muodon diagnosoimiseksi määritetään kohdunkaulan-diafyysikulma, jonka arvo vaihtelee iän mukaan.
• Dysplasia, joka johtuu luiden geometrian muutoksista vaakatasossa.

Hoito

Tutkimuksen ja hoidon (kun ensimmäiset oireet havaitaan) suorittaa lasten ortopedi.

Hieronta vastasyntyneiden lonkkadysplasiaa varten suoritetaan verenkierron parantamiseksi, lihasten hypertonisuuden poistamiseksi.

Kurssi sisältää 10-15 toimenpidettä. Toista 1-1,5 kuukauden kuluttua.

Toteutustekniikka

• Vauva makaa selällään. He silittävät reiden ja säären ulkopintaa ja jatkavat sitten näiden alueiden hankausta. Tee spiraalisia vaivausliikkeitä pää- ja etusormella. Ilman suurta painetta, mutta sinun tulee painaa syvemmälle parantaaksesi lihasten ja nivelsiteiden trofiaa.
• Vauva käännetään vatsalle. Silitä lannerangan aluetta, reiden ulkopintaa. Hiero näitä alueita spiraaliliikkeillä.
• Seuraavaksi hiero pakaroita. Paikallinen hieronta suoritetaan dysplastiselle alueelle. Yhdellä kädellä ne kiinnittävät nivelen, toisella ottavat jalan pois kääntäen reittä sisäänpäin.

Edellä kuvattujen silityksiä, hankausta ja vaivaamista koskevien liikkeiden suorittamisen jälkeen suoritetaan 3 perusharjoitusta vastasyntyneiden lonkkadysplasiaa varten.

Toteutustekniikka

1. Lapsi makaa selällään. Taivuta ja taivuta vuorotellen kumpaakin jalkaa.
2. Ota jalka taivutettuna polvessa sivulle (ilman painetta). Jopa 10-15 toistoa kerrallaan ja jopa 300 toistoa / päivä.
3. "Pyörä". Jäljittele pyörällä ajavan lapsen jalkoja.

Ota huomioon, että Lasten lonkkadysplasian liikuntahoito on tärkeää ja tehokas osa hoitoa. Elektroforeesi edistää luiden kyllästymistä kalsiumioneilla. Toimenpide kestää jopa 5 minuuttia. Suoritettu lääkärin valvonnassa.

Vastasyntyneiden lonkkadysplasian hoitoon pitämällä jalat erotetussa asennossa käytetään useimmiten Pavlikin jalustimia, Beckerin pikkuhousuja ja Freikin tyynyä.

Pavlikin jalustimia käytetään useimmiten 3 kuukauden ajan, sitten yhdessä Volkovin renkaiden kanssa.

Sairauden vakavassa muodossa käytetään lonkan pienennysmenetelmää, jossa käytetään kipsiä (2–5-vuotiaille lapsille).

5 vuoden jälkeen auki kirurginen menetelmä vähentäminen.

Lonkkadysplasian seuraukset lapsilla

1. Rajoitettu liikkuvuus nivelessä.
2. Voimakas tulehdusprosessi.
3. Selvä kipuoireyhtymä.
4. Ontuminen.

Riittävän diagnoosin ja järkevän hoidon puuttuessa dysplasia voi aiheuttaa vamman.

5 askelta taudin kehittymisen estämiseksi

1. Kapaloinnin täydellinen hylkääminen. Vauva on puettu tavallisiin vaatteisiin.
2. Vaippojen käyttö. Kun Jevgeni Olegovitšilta kysyttiin, mikä on vastasyntyneen lonkkadysplasian ehkäisytoimenpide, Komarovsky vastasi, että vaipan käyttö päivittäin ei ole vain apua vanhemmille, vaan myös hyvä sairauden ehkäisy.
3. Kengurureppujen käyttö, silmukat.
4. Vauvan oikea käyttö. Kun pieni alkaa pitämään päätään luottavaisesti, vanhemmat voivat pukeutua siihen pystysuora asento"Työntää". Toinen käsi pitää pientä rinnan tasolla, toinen - jalat taivutettuina polvissa ja jalat erillään.
5. Uinti mahalla. Vesiterapia on erittäin hyödyllistä. Lapsi, voittamalla veden vastuksen, kehittyy eri ryhmiä lihaksia.