Fysiologinen synnytys: synnytysjaksot ja niiden kesto. Synnytyksen kulku: synnytyksen jaksot ja niiden ominaisuudet

Kaikki pitkät yhdeksän raskauskuukautta lähestyimme kulminaatiota - kauan odotettua ja jännittävää tapahtumaa, jonka ansiosta kohtaamme pian sen, jolle tämä kaikki sai alkunsa. Luonnollisesti synnytyksen odotuksen ahdistus valtaa meidät. Puhutaanpa siitä, mikä meitä odottaa syntymäpäivänä.
280 päivää on ehdollinen raskauspäivien lukumäärä laskettuna ensimmäisestä päivästä Edellinen kuukautiskierto. Itse asiassa vauvan ulkonäkö milloin tahansa 259–294 raskauspäivänä pidetään täysin normaalina.
Kun lapsi on valmis syntymään, äidin kehossa alkaa muodostua hormoneja, jotka "käynnistävät" synnytysprosessin.

Synnytyksen alku

Raskauden loppuun mennessä sikiö laskeutuu pienen lantion sisäänkäynnille ja ottaa tyypillisen asennon: vauvan vartalo on vääntynyt, pää painetaan vasten rintakehä, kädet ovat ristissä rinnassa ja jalat taivutettu polvissa ja lonkan nivelet ja painautui vatsaa vasten. Vauvan asento 35-36 viikon iässä ei enää muutu. Tässä asennossa vauva liikkuu mukana synnytyskanava synnytyksen aikana. Kallon luiden pehmeä yhteys ja fontanellien läsnäolo mahdollistavat niiden liikkumisen suhteessa toisiinsa, mikä helpottaa vauvan pään kulkemista synnytyskanavan läpi.

Muutama päivä ennen syntymää ilmestyy ominaisuudet, synnytyksen ennustajia. Ne sisältävät piirustuskipuja alavatsa ja alaselkä toistuva virtsaaminen, unettomuus, laihtuminen, kohdunpohjan esiinluiskahdus. Lisäksi kohdunkaula kypsyessään pehmenee, sen kanava alkaa hieman avautua, kanavasta työntyy ulos kellertävää tai hieman verenväristä limaa.

Synnytys voi alkaa ilman esiasteita. On kaksi merkkiä, joiden avulla voit ymmärtää, että synnytys on alkanut:

1 . Synnytys alkaa yleensä supistuksilla. Supistukset ovat kohdun rytmisiä supistuksia, jotka tuntuvat paineen tunteena vatsaontelo joka tuntuu koko vatsan alueella. Raskaana oleva nainen voi tuntea tällaisia ​​supistuksia jopa viikkoja ennen vauvan syntymää. Todelliset synnytyskivut tulee toistaa 15-20 minuutin välein supistuksen välien pienentyessä vähitellen. Supistusten välillä vatsa rentoutuu. Synnytyssairaalaan kannattaa mennä, kun supistukset tulevat säännöllisiksi ja tulevat 10 minuutin välein.

Liiallista työvoimaa jolle on ominaista toistuva, voimakas, erittäin kivulias ja pitkittynyt supistukset. Tällaisten supisteiden läsnä ollessa synnytys saa nopean luonteen. Tällaiset synnytykset ovat vaarallisia. synnytystrauma ja sikiön hypoksia, kohdunkaulan repeämä, emätin, verenvuoto naisella. Vaikeissa tapauksissa kohdun repeämä on mahdollista. Hoito on lievittävää työtoimintaa, lääketieteellinen uni.

Koordinoitua työvoimaa jolle on ominaista kohdun supistusten tiheyden ja suunnan rikkominen. Tässä tapauksessa supistukset ovat erilaisia ​​voimakkuudeltaan, kestoltaan ja aikaväleiltään. Tämä mosaiikki on yhdistetty lisääntynyt sävy kohtu alemmassa segmentissä, mikä hidastaa sikiön etenemistä synnytyskanavan läpi. Syynä epäsäännöllisen synnytystoiminnan kehittymiseen ovat: kohdun epämuodostumat, siirtyneet leikkaus tai kohdunkaulan "kauterisaatio", naisen väsymys. Hoito koostuu siitä, että synnyttävälle naiselle annetaan lepo ( lääketieteellinen uni), kipulääkkeiden käyttö. Tehottomuudella synnytys päättyy keisarileikkaukseen.

Nainen pelkää synnytystä varsinkin ensimmäisen lapsensa odotusaikana. Tämä johtuu siitä, että hän ei ole tarpeeksi tietoinen tästä prosessista. Kun olet oppinut lapsen syntymän vaiheista - synnytysjaksoista - tiedät missä vaiheessa ja mitä odottaa, pystyt suhtautumaan rauhallisesti tapahtuvaan. Sinun kannattaa lukea synnytyksen aikana tapahtuvista muutoksista ja tunnet itsesi luottavaiseksi.

Synnytyksen ensimmäinen vaihe alkaa ensimmäisestä supistuksesta. Siitä hetkestä lähtien, kun sinulla on vielä ilmeinen ja ei-intensiivinen vatsakipu, voit katsoa synnytyksen alkaneen. Tämä ajanjakso on synnytyksen pisin vaihe. Se jatkuu, kunnes kohtu avautuu kokonaan. Taistelut vaikuttavat tähän. Aluksi ne ovat epäsäännöllisiä, ja niille on ominaista ilmeinen kipu ja lyhyt kesto suhteellisen pitkillä tauoilla. Supistusten kesto synnytyksen ensimmäisen vaiheen alussa on viidestätoista kolmeenkymmeneen sekuntiin, tauot - jopa kaksikymmentä minuuttia.

Aika kuluu ja supistusten kesto kasvaa ja tauot lyhenevät. Jos raskaus sujui ilman erityisiä komplikaatioita, eikä lääkäri ole lähettänyt sinua sairaalaan etukäteen, on suositeltavaa mennä sairaalaan, kun supistukset ovat lyhentyneet kymmeneen minuuttiin. Supistukset tulevat säännöllisiksi, kohdunkaula tasoittuu.

Synnytyksen aktiivinen vaihe alkaa. Supistukset tulevat paljon tuskallisemmiksi, niiden kesto on jopa viisikymmentä sekuntia, tauko on kolmesta neljään minuuttia. Tänä aikana kohtu avautuu jopa kahdeksaan senttimetriin. Tämän jälkeen voi alkaa hidastusvaihe, jolloin synnytysaktiivisuus heikkenee jonkin verran. Tällä hetkellä kohtu jatkaa avautumista ja avautuu kokonaan - jopa 10-12 senttimetriä.

Synnytyksen toinen jakso on yrityksiä. Se alkaa, kun kohdunkaula on laajentunut niin paljon kuin mahdollista. Synnyttäjä tuntee varmasti, että yritykset ovat alkaneet. Tämä ilmenee voimakkaasta paineesta peräsuoleen. Yritysten välillä voit hengittää, rentoutua, ja heti kun yritykset alkavat uudelleen, sinun on työnnettävä kaikella voimallasi (lääkäri ja raskaana oleville naisille tarkoitettujen kurssien asiantuntijat selittävät, kuinka tämä tehdään). Supistuksen aikana on parasta työntää 3-4 kertaa enintään 5-6 sekuntia kerrallaan. Siten prosessi on vähemmän rasittava äidille ja lapselle tarjotaan normaali pääsy happeen. On huomattava, että perinteinen synnytys makuuasennossa ei ole pitkään aikaan ollut paras ja kätevin tapa. Yhä useammin synnyttäneitä naisia ​​kehotetaan makaamaan kyljellään, nousemaan seisomaan ja kyykkymään. Asiantuntijat uskovat, että kaikki nämä säännökset edistävät intensiivisempää työtoimintaa kuin naisen makuulla.

Jossain vaiheessa vauvan pää näkyy synnytyskanavassa. Aluksi hän piiloutuu takaisin yritysten välillä, mutta kun tämä loppuu, synnytyslääkäri poistaa vastasyntyneen.

Kolmas synnytyksen vaihe sisältää istukan syntymän tai jälkisynnytyksen. Hetken kuluttua lapsen syntymästä nainen tuntee jälleen pieniä supistuksia. Sinun täytyy painaa hieman enemmän. Periaatteessa istukan syntymä tapahtuu 10-20 minuuttia vauvan syntymän jälkeen. Kaikki synnytysjaksot ovat ohi, ja nyt on aika tutkia huolellisesti sekä vauva että hänen äitinsä. Jos äidillä on kyyneleitä tai lääkäri teki viiltoja, ne ommellaan huolellisesti.
Kuvatut synnytysjaksot ovat tyypillisiä kaikille kullakin tietyllä ajanjaksolla synnyttäville naisille, tiettyjä prosesseja tapahtuu, vain niiden kesto voi vaihdella. Muista - sinun ei pitäisi pelätä synnytystä, koska ensinnäkin ne ovat väistämättömiä, ja toiseksi, kaikki ihmiset maan päällä syntyivät heidän äitinsä, ja pian vauva ilmestyy kanssasi. Tietoisuus synnytyksen sujumisesta auttaa sinua pysymään luottavaisena ja positiivisena.

Lukuaika: 6 minuuttia

Fysiologisesti sikiön irtoaminen kohtusta on monivaiheinen prosessi, jonka seurauksena vauva syntyy. Samaan aikaan kesto kipeä ajanjakso synnytys primiparasissa on hieman yli 10 tuntia verrattuna 6-7 tuntiin naisilla, jotka valmistautuvat äideiksi toista ja sitä seuraavaa kertaa. Opi lisää jokaisesta uuden elämän syntyvaiheesta.

Mitä ovat synnytysjaksot

Vauvan odotukseen liittyy aina tietty määrä jännitystä. Varsinkin johtuen tuleva synnytys raskaana olevat naiset kokevat ensimmäistä kertaa. Liiallinen ahdistus johtuu pääsääntöisesti riittämättömästä tietoisuudesta asian fysiologisesta puolesta. Tulevan tapahtuman pelon tunteen välttämiseksi odottavien äitien on hyödyllistä tietää, että synnytys on luonnollinen teko, jonka tarkoituksena on poistaa sikiö kohtusta sen saavuttaessa tietyn kypsyysasteen.

Tämän tapahtuman seurauksena naisen kehossa tapahtuu muutoksia, jotka mahdollistavat lapsen syntymisen esteettä. Sikiön karkottaminen johtuu siis kohdunkaulan kanavan nielun avautumisesta ja intensiivisestä kohdun supistukset. Samaan aikaan 28-29 raskausviikkoa pidetään vähimmäisaikana lapsen luonnolliselle poistumiselle kalvoista.

Keskimääräinen työn kesto

Jokaisen naisen prosessin kesto riippuu suuri määrä sekä eksogeeniset että endogeeniset tekijät. Lisäksi keskimääräinen kesto luonnollinen synnytys primiparous on 10-12 tuntia, kun taas moniparous - 6-8 tuntia. Joissakin tapauksissa prosessi voi kestää kauan ja kestää 1,5–2 päivää. Lapsen syntymää 3 tunnin sisällä ensimmäisten kohdun supistusten alkamisesta naisella pidetään nopeana.

Synnytysjaksot ja niiden kesto

Lapsen yksinkertaiselle ilmestymisprosessille on ominaista vaiheen peräkkäinen muutos toisella. Ei ole epäilystäkään siitä, että synnytys tapahtuu jokaisessa naisessa täysin eri tavoin. Samanaikaisesti, prosessin kestosta ja intensiteetistä riippumatta, naisen keho joutuu poikkeuksetta läpi sarjan hormonaalisia ja fyysisiä muutoksia. Viimeksi mainitut alkavat ilmaantua jo alustavassa (valmistelevassa) vaiheessa ja saavuttavat huippunsa synnytyksen seuraavissa vaiheissa:

• paljastukset;
• maanpako;
• synnytyksen jälkeinen hoito.

Alustava

Tämä vaihe voi kestää useista tunteista päiviin. Valmistelujakson aikana synnyttävä nainen tuntee vain pieniä kouristuksia, jotka muistuttavat epämukavuutta kuukautisten alkaessa. Esivaiheelle on ominaista kohdunkaulan pehmeneminen ja lyheneminen, runsas valkeahko vuoto emättimestä. Joillakin naisilla tähän ajanjaksoon voi liittyä niin sanottuja kivuttomia kohdun supistuksia, jotka synnytystyöhön luokitellaan Braxton-Hicksin supistuksiksi ja joiden katsotaan olevan vauvan välittömän syntymän ennakointi.

Ensimmäinen

Tätä vaihetta pidetään tuskallisimpana ja pitkimpänä. Ensi- ja usean synnytyksen saaneilla naisilla ensimmäiset kuukautiset etenevät eri tavalla. Joten ensimmäisessä tapauksessa kohdun nielu avautuu asteittain, mikä kestää noin 10 tuntia. Toisessa - kohdunkaulan kanavaa tasataan ja laajennetaan samanaikaisesti. Ensimmäisen kuukautisen kesto moniparisessa on 6-7 tuntia. Samaan aikaan kohdunkaulan kanavan tasoittuminen ja ulkoisen nielun avautuminen tapahtuu synnytyskipujen vaikutuksesta, jonka aikana kohdun kehon lihaksissa havaitaan:

• supistukset - kuitujen supistuminen;
• vetäytyminen - lihasten siirtyminen;
• häiriötekijä - kohdunkaulan kanavan verenkiertolihasten vetäminen sivuille ja ylös.

Näiden prosessien taustalla kohdun alaosa tulee tasoittuneeksi, lyhyeksi, pehmeäksi. Tämä tilanne osoittaa varhainen toimitus. Avautumisjakson alussa kohdun supistukset muuttuvat säännöllisiksi, vaikkakin vielä suhteellisen harvinaisiksi, lyhyiksi ja heikoiksi, ja synnyttäjä kokee vaihtelevaa kipua.

Supistusten luonteen, kohdunkaulan kanavan avautumisnopeuden arvioinnin perusteella ensimmäinen jakso sisältää seuraavat vaiheet:

1. Piilevä - tässä vaiheessa nainen kokee epämiellyttäviä vetäviä tuntemuksia alavatsa. Tässä tapauksessa supistusten välinen aika on suhteellisen sama ja on 15-20 minuuttia. Kohdun supistukset kestävät 10-25 sekuntia. Synnytyksen piilevä vaihe kestää 5-6 tuntia ja päättyy kohdunkaulan avautumiseen 4-5 cm. Tässä vaiheessa voidaan antaa anestesia.
2. Aktiivinen - vahvistaa työvoimaa. Aktiivinen vaihe kestää 1,5-3 tuntia. Kohdunkaulan avautuminen etenee 4-8 cm. Säännöllisten kohdun supistuksia (5-6 minuutin välein) taustalla nainen kokee kova kipu, jotka ovat usein osoitus kivunlievitykseen synnytyksessä. Useimmat naiset menettävät koskemattomuutensa aktiivisen vaiheen aikana lapsivesipussi.
3. Siirtymävaihe - ominaista prosessin hidastuminen. Lisäksi synnytyskipu lisääntyy. Siirtymävaihe kestää 1-2 tuntia ja päättyy kohdun suuaukon täydelliseen avautumiseen 11-12 cm:iin.

Normaalisti kaikki työtoiminnan vaiheet korvaavat järjestelmällisesti toisensa. Samaan aikaan tilanteessa, jossa prosessi on hidastunut, on mahdollista määrätä stimulantteja (pitocinia sisältävä tiputus). Lisäksi, jos lapsiveden ennenaikainen repeämä on tapahtunut, lääkäri ottaa yhteyttä ilman epäonnistumista tarkkailee sikiön sydämenlyöntiä ja varmistaa, että vedetön aika ei ylitä 12 tuntia.

Alkuperäisessä synnytyksessä

Tiedetään, että ensimmäistä kertaa äidiksi valmistautuvien naisten ensimmäinen vaihe etenee hieman eri tavalla kuin tässä mielessä kokeneiden naisten. Joten primiparasissa se ensin paljastaa sisäinen käyttöjärjestelmä. Vähitellen laajenemassa kohdunkaulan kanava saa suppilon muodon. Tämän prosessin edetessä kohdunkaula on täysin litistynyt. Tulevaisuudessa esiintyy ulkonielun reunojen venymistä ja ohenemista, mikä monisyntyneillä naisilla on hieman raollaan jo raskauden lopussa.

Toinen

Tämän vaiheen alussa supistukset tapahtuvat 2-4 minuutin kuluttua ja kestävät 50-60 sekuntia. Tässä tapauksessa kohdunkaula avataan kokonaan, jotta vauvan pää pääsee seisomaan synnytyskanavassa. Toisella jaksolla kohdun supistukset tai spastiset supistukset liittyvät säännöllisiin supistuksiin. Synnytyksen suorittaminen jaksoittain auttaa asiantuntijoita seuraamaan selkeästi tätä siirtymähetkeä ja valmistamaan naista sikiön aktiiviseen karkotukseen kohtusta.

Lisäksi yritysten aikana kiinnitetään erityistä huomiota oikea tekniikka hengitys. Sikiön pään puhkeamisen aikana on tarpeen ottaa matalaa hengitystä usein. Tässä tapauksessa kaikki vauvan työntämisyritykset on suunnattava perineumiin. Näiden toimien seurauksena (3-4 yrityksen jälkeen) ilmestyy ensin lapsen kruunu ja sitten koko hänen pieni vartalonsa. Napanuoran alustavan kiristyksen jälkeen lapsi asetetaan äidin rinnalle. Keskimäärin toinen vaihe kestää noin 1,5 tuntia.

3 jaksoa

Vauvan ilmestymisen jälkeen kohdun pohja sijaitsee navan tasolla, kun taas itse elin on tilapäisesti levossa. Tältä osin on suositeltavaa kiinnittää vauva rintaan synnytyksen jälkeisten supisteiden ja istukan irtoamisen stimuloimiseksi. "Vauvan paikan" (jälkisyntymisen) poistumisen jälkeen gynekologi tutkii naisen synnytyskanavan repeytymien, verenvuotojen ja tarvittaessa ompeleiden varalta. Tämä ei ole synnytyksen kolmannen vaiheen loppu. Nainen on lääkäreiden valvonnassa vielä kaksi tuntia, jonka jälkeen hänet siirretään osastolle lapsen kanssa.

synnytyksen jälkeinen ajanjakso

Ensimmäiset 6-8 viikkoa vauvan syntymän jälkeen ovat henkisen ja fyysisen uudelleenjärjestelyn aikaa. Kaiken tämän myötä nainen kokee kokonaisen kaskadin hormonaaliset muutokset. Kahden ensimmäisen tunnin aikana synnytyksen jälkeen kohtu supistuu voimakkaasti ja synnytyksen jälkeinen verenvuoto avoimista aluksistaan ​​käytännössä pysähtyy. Samanaikaisesti jokaisen reilun sukupuolen sukuelinten involuutioprosessi etenee puhtaasti yksilöllisen skenaarion mukaan.

Lisäksi valituksia aiheesta epämukavuutta perineumissa pieni lantio havaitaan melkein kaikilla naisilla, kuten minun on sanottava, arkuus maitorauhaset. Jälkimmäinen tapahtuu päivä tai kaksi synnytyksen jälkeen ja osoittaa maidon muodostumisprosessin aktivoitumisen. Lisäksi ensimmäisten päivien aikana voidaan selvästi havaita taipumus ummetukseen, mikä johtuu sävyn laskusta. vatsalihakset. Synnytyksen aikana tulee kiinnittää erityistä huomiota hygieniaan:

• pidä pehmusteet puhtaina, vaihda ne 4 tunnin välein ja irrota ne edestä taaksepäin;
• huuhtele lämmintä vettä perineum joka kerta luonnollisella tarpeella;
• pyyhi sukuelinten tulisi liikkua edestä taakse;
• älä koske perineumiin käsilläsi ennen kuin kyyneleet ovat parantuneet.

Video

Synnytysprosessi jaetaan yleensä kolmeen pääjaksoon:
ensimmäinen jakso - kohdunkaulan laajentuminen,
toinen jakso - sikiön karkottaminen,
kolmas jakso on peräkkäinen.

Jokaisella näistä ajanjaksoista on kurssille omat ominaisuutensa, joista kerron sinulle. Synnytysprosessin ymmärtäminen auttaa lievittämään turhaa stressiä ja ahdistuneita odotuksia, mikä edesauttaa vauvan turvallista syntymää.

Synnytyksen alku on säännöllisen synnytystoiminnan ilmaantuminen (synnytyskivut). Puhuin jo artikkelissa "Kuinka synnytys alkaa" kuinka määrittää synnytyksen alkaminen ja kuinka erottaa synnytyskivut synnytyksen ennusteista. Nyt opit synnytyksen jatkosta.

Mitä synnytyksen ensimmäisessä vaiheessa tapahtuu? Supistukset johtavat siihen, että kohdunkaula (ensimmäinen este vastasyntyneen vauvan tiellä) alkaa avautua. Ennen synnytyksen alkamista kohdunkaula on sylinterin muotoinen, jonka leveys on 2,5 - 3 cm ja pituus 2 - 3 cm. Kohdunkaulan kanava kulkee keskeltä ja johtaa kohtuonteloon. Raskauden aikana kohdunkaulan kanava on suljettu, ja vähän ennen synnytystä, kun synnytyksen ennusteet ilmestyvät, se alkaa hieman avautua (synnytystutkimuksessa siitä puuttuu 1-2 sormea).

Synnytyksessä kohdunkaulan aktiivinen laajentuminen alkaa. Sitä esiintyy supistusten aikana kohdun lihasten supistumisen ja sikiön virtsarakon kohdunkaulan tai sikiön esille tulevan osan paineen vuoksi lapsivesien ulosvirtauksen jälkeen. Alussa kohdunkaula lyhenee tasoittumiseen - synnytyksen piilevään vaiheeseen. Samaan aikaan supistukset ovat harvinaisia ​​(1 supistus 7-10 minuutissa), heikkoja eivätkä kipeitä. Synnytyksen piilevä vaihe kestää keskimäärin 4-6 tuntia. Kohdunkaulan tasoittamisen jälkeen alkaa aktiivinen synnytyksen vaihe, joka johtaa kohdunkaulan täydelliseen avautumiseen (noin 10 cm). Supistusten voimakkuus lisääntyy synnytyksen edetessä. Vähitellen supistukset yleistyvät, voimakkaammat ja kivuliaimpia. Synnytyksen aktiivinen vaihe kestää noin 4-6 tuntia. Usein synnyttäneillä naisilla kohdunkaulan avautuminen etenee hieman nopeammin kuin primiparassa. Raja synnytyksen ensimmäisen ja toisen vaiheen välillä on täydellinen paljastaminen kohdunkaula.

Lapsivesi kaadetaan synnytyksen ensimmäisen vaiheen lopussa lisääntymisen vuoksi kohdunsisäinen paine. Joskus vedet kaadetaan ennen supistuksen alkamista (vesien ennenaikainen repeämä) tai aivan synnytyksen alussa (vesien varhainen repeämä). Lapsivesien ulosvirtaus ei johda sikiön tilan heikkenemiseen, koska vauvan elämä riippuu napanuoran ja istukan verenkierrosta. Läsnäollessa lääketieteellisiä indikaatioita, jotka vaikeuttavat synnytyksen kulkua, synnytyslääkäri voi päättää avata sikiön virtsarakon - tehdä amniotomia. Tällä sivustolla on erillinen artikkeli amniotomiasta.

Normaalin synnytyksen kulun kannalta synnytyksen alkutunnelma on ratkaiseva. Luottamus synnytystä johtavaan lääkäriin auttaa selviytymään ahdistuksesta ja virittymään suotuisaan lopputulokseen. Siksi sinun tulee päättää etukäteen kysymys "Missä synnyttää", jotta tämä on juuri se äitiyssairaala, johon luotat. On välttämätöntä luottaa turvalliseen synnytyksen kulkuun. On tärkeää olla pelkäämättä synnytystä ja synnytyskipuja. Loppujen lopuksi koko synnytysprosessi kestää vain muutaman tunnin, jonka jälkeen tapahtuu lapsesi syntymän suuri ihme. MUTTA synnytyskipu unohtuu hyvin nopeasti.

Synnytysjaksot ovat jaksoja, jolloin synnytys käy läpi tietyt vaiheet, askel askeleelta tuoden lasta ja hänen äitinsä lähemmäksi kulminaatiota - vauvan syntymää. Synnytyksen kolme vaihetta ovat pakollisia ja tapahtuvat peräkkäin, koska jokainen valmistaa äidin ja lapsen kehoa seuraavaa varten.

Niiden kesto vaihtelee alku- ja useasti synnyttäneillä naisilla, pääsääntöisesti primiparat synnyttävät pidempään ja vaikeammin kuin toistuvia synnytyksiä.

Syntymäjaksojen diagnoosilla on suuri merkitys niiden hallinnassa. Kun nainen tulee sairaalaan synnytyksen aikana, synnytyslääkäreiden on erittäin tärkeää tietää, missä synnytyksen vaiheessa hän on, jotta hän voi tehdä oikean päätöksen ja suunnitella työnohjausta.

Aika juuri ennen synnytystä, synnytystä ja synnytyksen jälkeinen tila on omat ominaisuutensa, kannattaa tietää, miten synnytys etenee, jotta ollaan valmis kaikkeen, mikä synnytyssalissa odottaa.

Synnytyksen alustava aika

Mitä tapahtuu?

Kohdunkaula valmistautuu synnytykseen ja pehmenee, avautuu hieman. Nainen tuntee epäsäännöllisiä, kivuttomia supistuksia, jotka voivat pysähtyä spontaanisti, mutta useimmissa tapauksissa voimistuvat ja muuttuvat voimakkaaksi toiminnaksi.

Alustava aika saavuttaa hyvin tärkeä kun se on patologinen. Se kestää ajallaan, supistukset ovat kivuliaita ja epäsäännöllisiä, kohdunkaula jää epäkypsäksi.

On tärkeää erottaa tämä väärin virtaava valmisteluvaihe alusta työvoiman toiminnan heikkenemiseen. Vain lääkäri voi erottaa ne tutkiessaan kohdunkaulan tilaa.

Kivuliaat, ei edes säännölliset supistukset ovat riittävä syy ottaa yhteyttä synnytyslääkäri-gynekologiin. Tosiasia on, että epäsäännölliset ja kivuliaat supistukset eivät vain väsy raskaana olevaa naista, vaan voivat myös aiheuttaa lapselle hypoksiaa.

Itse asiassa synnytyksessä on 3 jaksoa.

1 - kohdunkaulan avautuminen
2 - sikiön karkottaminen
3 - synnytyksen jälkeinen, istukan irtoaminen.

Synnytyksen ensimmäinen vaihe

Raskauden aikana kohdunkaula on lieriömäinen, tiheä ja sulkee luotettavasti ulostulon kohdusta; synnytyksen aikana se on este lapsen syntymiselle, mikä tarkoittaa, että hän ei voi syntyä ennen kuin se avautuu kokonaan (10 cm tai 5 sormea).

Kuinka kauan synnytyksen ensimmäinen vaihe kestää?

Jos kyseessä on ensimmäinen synnytys, ensimmäisten kuukautisten kesto voi olla yli 12-14 tuntia. Toistuvissa synnytyksissä tämä aikaväli lyhenee 6-8 tuntiin tai jopa alle.

Tässä välissä eristetään piilevä vaihe, joka kestää keskimäärin 4-6 tuntia, jolloin supistukset eivät ole kipeitä, melko harvinaista. Ne ovat kuitenkin jo säännöllisiä ja johtavat kohdunkaulan täydelliseen tasoittumiseen ja pehmenemiseen.

Saman vaiheen toinen vaihe on aktiivinen, supistukset voimistuvat, tihenevät ja johtavat kohdunkaulan avautumiseen jopa 10 cm, heti kun kohdunkaula on täysin avautunut, kaikki lapsen syntymän esteet poistetaan.

Tällä hetkellä kohdun seinämän pitkittäiskerroksen aktiiviset supistukset ja pyöreän muodon rentoutuminen. Auttaa laajentamaan kohdunkaulaa lapsivesipussi. Äidin sallimisen yhteydessä pää painetaan pienen lantion sisäänkäyntiä vasten, jolloin se erottuu lapsivesi eteen ja taakse. Jokaisen supistuksen yhteydessä lapsivesipussi täyttyy ja painaa kohdunkaulaa, mikä edistää sen nopeaa avautumista. Kun kohdunkaula laajenee 4-5 cm, lapsivesipussia ei enää tarvita, ja vesi avautuu yleensä spontaanisti.

Jos vedet lähtivät ennenaikaisesti, alussa tai jopa ennen supistuksen alkamista, tällaista vuotoa kutsutaan ennenaikaiseksi. Sallittu vedetön aika synnytyksessä ei saa ylittää 6 tuntia, veden puuttuminen 72 tuntiin asti on suhteellisen turvallista, mutta tällainen tapaus ei ole normi, ja nainen tarvitsee erityistä huomiota ja havainnointi. Yli 6 tunnin ajan ilman vettä kutsutaan pitkäksi ja infektio, sikiön hypoksia estetään, kirjoitimme tästä täällä.

Tällä hetkellä ensimmäisen vaiheen hallintaan liittyy synnyttävän naisen vapaa käyttäytyminen, hän voi liikkua aktiivisesti, käyttää itsepuudutusmenetelmiä. Tarvittaessa se voidaan nukuttaa, käytetään kouristuksia estäviä, huume- ja ei-spasmodisia lääkkeitä. huumausaine analgeetit, epiduraalipuudutus. Jos synnytystä vaikeuttaa voimien heikkous, tämä aikaväli pitenee, voidaan käyttää aktiivisuuden stimulaatiota. Tapauksissa, joissa lapsivesipussi ei avaudu spontaanisti oikeaan aikaan, tehdään amniotomia ().

Synnytystoiminta kehittyy vähitellen, alussa heikot ja suhteellisen harvinaiset supistukset voimistuvat ja tihenevät, kun kohdunkaula avautuu lähes kokonaan, 8 cm, supistukset heikkenevät hieman, ikään kuin luonto antaisi naiselle tauon ennen raskainta työtä. 30-40 minuutin kuluttua supistukset jatkuvat uusi voima, ja yrityksiä ilmestyy, toinen vaihe alkaa.

Synnytyksen toinen vaihe

Kuinka kauan synnytyksen toinen vaihe kestää?

Sen kesto on keskimäärin 20-30 minuuttia, mutta monisyntyneillä naisilla ja erityisesti monisyntyneillä naisilla se voidaan lyhentää useisiin minuutteihin ja ensimmäisen synnytyksen aikana se voi ylittää tunnin tai enemmän.

Tätä vaihetta kutsutaan työntämiseksi tai sikiön karkotusjaksoksi. Kun kohdunkaula laajenee riittävästi, vauvan pää laskeutuu naisen pieneen lantioon ja painaa hermoplexukset ristiluun alueella. On vastustamaton halu työntää, se on tahatonta ja sitä on erittäin vaikea torjua. Tämä tunne on samanlainen kuin mitä tapahtuu käydessäsi vessassa "suurella tavalla", joskus kokemattomat naiset sekoittavat yritykset suoliston tyhjentämiseen.

Yleensä yritykset ilmestyvät, kun kohdunkaula avautuu 8 cm, jos kiirehdit ja tottelet tätä toivetta, lapsi voi syntyä, mutta kohdunkaulan vamman riski on suuri. Siksi kätilö yleensä heti työntämisjakson alussa tarjoaa ensimmäiset yritykset synnyttävälle naiselle "hengittää", kieltää työntämisen. Tässä vaiheessa tehdään emätintutkimus, jossa kätilö varmistaa, että kohdunkaula on riittävästi laajentunut ja asianmukaista kehitystä synnytys.

Työntöaika on erittäin vastuullista ja vaatii äidiltä paljon vaivaa, huomiota lääkintähenkilöstön sanoihin. Voit lukea paljon, käydä synnytykseen valmistautuvilla kursseilla, oppia hengitystekniikoita ja olla vielä valmistautumaton, ja sitten apuun kätilön komennot, milloin ja mitä tehdä, milloin ja miten hengittää, kuinka työntää.

Toisessa vaiheessa lapsen on kuljettava synnytyskanavan läpi, tehden useita vaikeita käännöksiä, ja syntyä. Sen hallinta koostuu jatkuvasta sikiön tilan seurannasta, sillä juuri nyt vauva kokee suurimman stressin.

Toisen jakson riskit ovat kohdunsisäinen hypoksia sikiö, lapsen kehon osien kallistuminen taaksepäin ja väärä esittely, syntymävoimien heikkous, verenvuoto. Verenvuoto voi viitata sellaiseen vakavaan komplikaatioon kuin istukan irtoaminen.

Joskus äidin terveyden vuoksi hän ei kestä suurta liikunta kun työnnät. Synnytyksessä työntöjaksoa lukuun ottamatta on välilihan leikkaaminen (perineotomia) ja tyhjiöimuri tai synnytyspihdit. Tällä hetkellä tällaisesta synnytyksen johtamisesta on käytännössä luovuttu, ja tällaisissa tapauksissa on valittu keisarileikkaus.

Yritykset ovat melkein kivuttomia, tai pikemminkin ne menevät päällekkäin kaikkien muiden tuntemusten kanssa. Jokaisella painalluksella sikiön pää laskeutuu yhä alemmas äidin pieneen lantioon tehden käännöksen, jonka jälkeen se alkaa purkaa. Jokaisessa supistuksessa vauvan pään takaosa näkyy äidin sukuelinten kautta ja palaa takaisin, lapsi "sukeltaa" päänsä äidin symfyysin alle, ensin syntyy pään takaosa, sitten vauvan kasvot ja lopuksi koko pää. Vauvan pään purkautuessa tunnetaan yleensä akuuttia lyhytaikaista kipua. Sitten lapsi kääntää kasvonsa äidin oikealle tai vasemmalle reiteen, syntyy ylempi olkapää, sitten alempi ja koko vartalo liukuu synnytyslääkärin käsiin. Lapsen ensimmäinen itku kuullaan, toinen jakso päättyy.

synnytyksen kolmas vaihe

Yleensä istukka erottuu itsestään ja vaatii vain pienen työnnön vapauttaakseen sen, mutta joissain tapauksissa se ei irtoa liian kauan. Istukan tiukka kiinnittyminen tai jopa lisääntyminen on syy verenvuotoon. Tällaisissa tapauksissa istukan irtoamiseen tarvitaan apua, aktiiviseen hoitoon kuuluu kohdun supistumisen stimulointi, jos istukka ei erotu ja verenvuotoa kehittyy, kohdun manuaalinen tutkimus tehdään.

Synnytyksen jälkeinen ajanjakso

Toipumisaika on ratkaiseva aika, joka edellyttää äidin noudattamista tietyt säännöt(rajoitukset sisään seksielämää riittävä lepo ja uni). Tällä hetkellä paranee imetys, on kunnostettu yleinen tila terveys. Toipumisjaksoon liittyy lochian vapautuminen, kohdun supistumisen mukana ja sen palautuminen normaalikokoiseen eritteeseen.

kuntoutusjakso synnytyksen jälkeen ihanaa aikaa, täynnä iloisia hetkiä ja uusia huolia. On erittäin tärkeää, että tällä hetkellä taitava nuori äiti on sukulaisten ja sukulaisten huolenpidon ja rakkauden ympäröimä ja saa maksimaalista apua ja tukea.