Kynttilät klotrimatsoli ja flukonatsoli samaan aikaan. Sammas

Sammas tai emättimen kandidiaasi on erittäin epämiellyttävä Candida-sienten aiheuttama sairaus. Melkein jokainen nainen on kokenut oireita, kuten kutinaa ja polttamista emättimessä. Ne ovat voimakkaimpia illalla ja yöllä, voimistuvat ennen kuukautisia, fyysisen rasituksen ja lämpökäsittelyjen aikana.

Joskus kutina emättimen sammas on niin voimakas, että se vaikuttaa naisen psyykkiseen tilaan. Unihäiriöitä on, ärtyneisyys lisääntyy, erityisen herkillä henkilöillä epämukavuus voi aiheuttaa neurooseja.

Kutinauksen syyt

Jotta päästään eroon sammasta kutinasta, kannattaa selvittää taudin syyt. Sienten aktiivinen lisääntyminen tapahtuu seuraavissa olosuhteissa:

• Vähentynyt immuniteetti;
• Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ottaminen;
• Hormonaalisen tilan muutoksista johtuva raskaus;
• Diabetes ja aineenvaihduntahäiriöt;
• Emättimen dysbakterioosi;
• Antibioottihoidon jälkeen.

Limakalvot ovat taudin akuutissa jaksossa tulehtuneet, peitetty valkoisella juoksevalla pinnoitteella, naista häiritsee runsas vuoto, jossa on hapan haju emättimestä. Sammaspoltto ilmenee sienten runsaan lisääntymisen vuoksi. Ne muodostavat jätetuotteita, jotka kerääntyvät limakalvolle. Nämä myrkylliset aineet ärsyttävät hermopäätteitä, ohentavat intiimialueen epiteeliä, joten se loukkaantuu helposti.

Kun se kutisee voimakkaasti emättimessä ja sen ulkopuolella, mikrohalkeamia ilmaantuu väistämättä. Ne lisäävät entisestään polttavaa tunnetta, jolloin ilmenee kipua.

Pääkysymys, joka huolestuttaa naista tällä hetkellä: kuinka lievittää kutinaa sammassa? On olemassa todistettuja tapoja lievittää oireita, mutta ne eivät johda eroon kandidiaasista. Vain käynti lääkärissä ja määrättyjen lääkkeiden ottaminen auttavat palauttamaan terveyden täysin.

Kutina hoito lääkkeillä

Hoitava gynekologi määrää paikallisia ja yleisiä antifungaalisia aineita. Paikallinen hoito suoritetaan levittämällä lääkeainetta sukuelinten ja emättimen limakalvoille. Näihin tarkoituksiin käytetään: kermaa, voidetta, emättimen tabletteja, peräpuikkoja.

Klotrimatsolivoide on edullinen ja tehokas lääke kandidiaasi. Sitä käytetään taudin ensimmäisissä oireissa, tätä varten voidetta levitetään ohuille kerroksille 2-3 kertaa päivässä sairastuneille alueille ja hierotaan hellävaraisesti. Huolimatta siitä, että perineumin kutina ohittaa melko nopeasti, klotrimatsolihoitoa jatketaan 10 päivän ajan.

Betadiini-peräpuikot auttavat sammassa, lääkkeellä on sieniä estävä ja antiseptinen vaikutus, se tukahduttaa bakteereja ja viruksia. Peräpuikot asetetaan emättimeen 1 kerran päivässä. Tämä on jodia sisältävä lääke, joten se voi aiheuttaa herkillä ihmisillä limakalvojen ärsytystä sekä allergisen reaktion. Hoida sammas, kunnes epämukavuus katoaa kokonaan, yleensä ne häviävät 3-14 päivässä. Peräpuikkoa huollettaessa on suositeltavaa käyttää terveyssitettä.

Systeemisesti toimivat fungisidiset antibiootit, esimerkiksi flukonatsoli, pimafusiini, ketokonatsoli, auttavat pääsemään eroon voimakkaasta kutinasta sammassa. Ne on määrätty taudin krooniseen muotoon tai vakaviin kandidiaasin ilmenemismuotoihin.

Joskus sammasoireiden häviämisen jälkeen nainen on huolissaan lievästä kutinasta emättimessä. Syynä on mikroflooran rikkoutuminen ja vaginoosin kehittyminen. Tämä johtuu antiseptisten aineiden ja fungisidien käytöstä.

Lääkäri kertoo, kuinka kutina poistetaan ja suosittelee lääkkeitä. Esimerkiksi Lactagel, maitohappoa ja glykogeenia sisältävä intiimihygieniageeli, auttaa poistamaan epämukavuutta. Se normalisoi happo-emästasapainoa ja varmistaa hyödyllisten mikro-organismien lisääntymisen.

Ratkaisuja huuhtelemiseen

Antiseptiset liuokset auttavat lievittämään ärsytystä, rauhoittavat limakalvoja, niillä on anti-inflammatorinen vaikutus ja siksi ne auttavat kutinaan. Kaikki kansanmenetelmät ovat kuitenkin "ensiapua" eivätkä paranna infektiota kokonaan.

Douching soodalla

Ruokasooda muuttaa emättimen pH:n emäksiselle puolelle ja vastustaa sienten lisääntymistä. Käytetään seuraavaa liuosta: 2 teelusikallista jauhetta liuotetaan litraan vettä. Intiimipaikkojen kastelu suoritetaan Esmarchin mukilla tai ruiskulla.

Natriumbikarbonaattiliuoksia tulee käyttää enintään 7-10 päivää, huuhtelu tehdään 2 kertaa päivässä - aamulla ja illalla. Ei ole suositeltavaa käyttää soodaa pidempään kuin tätä ajanjaksoa, koska se kuivattaa emättimen seinämiä.

Huuhtelu yrttikeitteillä

Jos sammasdiagnoosi tehdään, poista kutina, ja kansanlääkkeet auttavat. Perineumin limakalvon kasteluun käytetään lääkekasveja, joilla on anti-inflammatorisia, antiseptisiä vaikutuksia:

• Kehäkukka;
• Kamomilla kukat;
• tammen kuori;
• Salvia;
• Kataja;
• mäkikuisma.

Kuivatuista yrteistä valmistetaan lääkeliuos nopeudella 3 ruokalusikallista litrassa kuumaa vettä. Anna hautua ja aloita toimenpide. Parantavat kasvit toimivat hellävaraisemmin eivätkä ärsytä limakalvoja, joten niitä voidaan käyttää pitkään.

Joskus voit löytää epäilyttäviä reseptejä kutinasta eroon - tämä on huuhtelua suolalla ja kelandiinikeitteellä. Nämä menetelmät voivat johtaa vakavaan polttoon perineumissa, joten on parempi olla käyttämättä niitä.

Ylimääräisen infektion välttämiseksi ruiskun kärki tulee keittää ennen toimenpidettä.

Limakalvojen hoito farmaseuttisilla tuotteilla

Apteekissa myytävät lääkkeet auttavat poistamaan epämukavuuden nopeasti. Monet niistä maksavat penniäkään, mikä ei vaikuta tehokkuuteen.

Luettelo rahastoista:

1. Antiprurittisen vaikutuksen aikaansaavat antiseptiset liuokset: Miramistin ja Chlorhexidine. Vanulappu kostutetaan runsaasti nesteeseen ja pyyhitään sukuelinten alue.
2. Vetyperoksidi. Suihkutukseen ei ole suositeltavaa käyttää apteekkiperoksidiliuosta. Se valmistetaan itsenäisesti seuraavassa suhteessa: ruokalusikallinen kuiva-ainetta liuotetaan 1 litraan lämmintä vettä. Samman aikana toimenpiteen kesto ei saa ylittää 15 minuuttia.
3. Kaliumpermanganaattia. He eivät pidä patogeenisista sienistä ja mangaanista, joten oireiden poistamiseksi he käyttävät sen vaaleanpunaista liuosta.
4. Glyseriinin sisältämä booraksi on tunnettu ja edullinen lääke kutinaan ja sammasoireisiin. Sitä myydään apteekissa nimellä "natriumtetraboraatti glyseriinissä". Sukupuolielimiä käsitellään liuokseen kastetulla siteellä, ja yöksi voidaan laittaa myös tetraboraattia sisältävä vanupuikko.

Muutama tippa öljyä liuotetaan veteen ja vanulappu tai puikko kostutetaan runsaasti tuotteella, joka työnnetään sitten emättimeen. Voit tehdä tamponin itse, tätä varten kierrä pieni pala puhdasta puuvillaa, kääri se langoilla ja steriilillä sideharsolla. Siteen vapaat päät sidotaan ja jätetään ulkopuolelle.

Hygieniatoimenpiteet

Hygienialla on tärkeä rooli kandidiaasissa. Tiedetään, että sienet eivät pidä puhtaudesta, joten sinun tulee pestä itsesi useita kertoja päivässä ilman aromaattista koostumusta. Näihin tarkoituksiin sopii pehmeä vauvan saippua tai äärimmäisissä tapauksissa kotitaloussaippua (se kuivattaa limakalvoja paljon). Sen jälkeen sukuelimet tulee kuivata perusteellisesti paperipyyhkeellä ja levittää sitten vauvajauhetta. Se auttaa poistamaan tulehdusta, pienimmät halkeamat ja vähentämään polttavaa tunnetta.

Kandidaasin tapauksessa on suositeltavaa käyttää luonnonmateriaaleista (selluloosa) valmistettuja tyynyjä ja vaihtaa ne 4 tunnin välein. Pese intiimialue tyynyn vaihdon jälkeen. Pellava on käytettävä puuvillaisena, aina väljästi. Hoidon aikana seksuaalisesta kanssakäymisestä tulee luopua.

Polttamisen ja kutinan poistaminen ei ole hoidon päätavoite. Sieni-infektio on eliminoitava kokonaan, ja tämä voidaan tehdä vain lääkärin avulla. Vaihtoehtoiset menetelmät vain himmentävät taudin oireita, ja tämä on täynnä sen siirtymistä krooniseen muotoon.

Aiheeseen liittyvä video

Kuinka hoitaa sientä flukonatsolilla?

Vertailla

Ihmiskeho on jatkuvasti vuorovaikutuksessa erilaisten mikro-organismien kanssa, jotka elintärkeän toimintansa tuotteina voivat vahingoittaa suuresti terveyttä. Sienipatogeenit, ihmisen mikroflooran pysyvät asukkaat, aiheuttavat monia sairauksia, joiden hoito on joskus melko monimutkaista. Flukonatsoli on moderni laajakirjoinen lääke, joka taistelee monenlaisia ​​sieniä vastaan.

Flukonatsoli on pääkomponentti samannimisen lääkkeen koostumuksessa. Se pystyy pysäyttämään sienten lisääntymisprosessin ja johtaa niiden kuolemaan. Hoito lääkkeellä on tehokasta erityyppisiä patogeenisiä organismeja vastaan.

Sillä on korkea imukykyinen ominaisuus, kun taas syömisaika ei vaikuta tähän prosessiin. Biologinen hyötyosuus saavuttaa 90%, ja lääkkeen suurin pitoisuus havaitaan puolesta tunnista puoleentoista tuntiin.

Päivittäisellä annoksella elimistö saa tarvittavan määrän varoja hoitoon 5 päivän kuluttua.

Lääke pääsee kaikkiin elimiin, kudoksiin ja kehon nesteisiin. Lisäksi sen kyky vaikuttaa kynsilevyyn mahdollistaa flukonatsolin käytön kynsisienen hoitoon. Kirjoitimme tässä artikkelissa tällaisen taudin oireista ja syistä. Ennen kaikkea lääkeaine on keskittynyt ihon kerroksiin ja hikinesteisiin. Noin 80 % lääkkeestä erittyy virtsaan.

Monet potilaat ovat huolissaan kysymyksestä: onko flukonatsoli antibiootti vai ei, koska eri lähteet antavat siihen ristiriitaisia ​​vastauksia.

Tämä lääke ei ole antibiootti. Sen päätarkoitus on pysäyttää sienen patogeeniset vaikutukset. Työkalua käytetään erilaisten patogeenisten mikro-organismien aiheuttamien infektioiden hoitoon tai ehkäisyyn.

Koska lääke on tehokas monia sieni-infektioita vastaan, sitä määrätään päähoitona tai yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.

Taudista riippuen käytetään erilaisia ​​​​lääkkeiden vapautumismuotoja. Flukonatsolikapseleita on saatavana 50, 100 tai 150 mg:n annoksina. Kapselin kuori on sininen, sen sisältö on rakeista valkoista tai hieman kellertävää jauhetta. Sama annostus sisältää flukonatsolia tablettien muodossa, jotka on päällystetty kalvolla.

Kandidaasin kanssa määrätään flukonatsoliperäisiä peräpuikkoja, jotka ovat osoittaneet tehokkuutensa. Lisäksi niitä voidaan käyttää paitsi hoitona myös sammasten ehkäisyyn. Aivan kuten peräpuikkoja, flukonatsoligeeliä tai -voidetta käytetään suoraan sienikohtaan.

Jos potilaan tila ei salli lääkkeen käyttöä tablettien tai kapseleiden muodossa, hoitoon käytetään lääkkeen liuosta, joka annetaan laskimonsisäisesti tippoina.

Lääkkeen käyttömuodosta riippumatta sen koostumus on lähes identtinen.

Toimintaspektri

Lääkkeen laajan vaikutusalueen vuoksi sitä käytetään seuraavien sairauksien hoitoon:

Lääke on tehokas myös suoliston kandidiaasissa.

Tärkeää tietoa

Lääkkeen koostumus sisältää suuren annoksen pääasiallista vaikuttavaa ainetta, mikä selittää sen tehokkuuden erilaisten sienten hoidossa. Tältä osin flukonatsolilla on vasta-aiheita, joissa lääkettä ei voida käyttää:

1. Yksilöllinen intoleranssi flukonatsolia tai muita tuotteen muodostavia komponentteja kohtaan;
2. Yhteinen hoito terfenadiinilla tai astemitsolilla sekä muilla QT-aikaa pidentävillä lääkkeillä;

Huolimatta siitä, että flukonatsolia ei suositella alle 4-vuotiaille lapsille, vaikeissa sieni-infektioiden ilmenemismuodoissa lääkäri voi määrätä hoitoa lääkkeellä pieninä annoksina lapsen painon perusteella.

Erittäin varovasti lääkettä määrätään ihmisille, joilla on seuraavat sairaudet:

Lisäksi joissakin tapauksissa flukonatsolin käyttö aiheuttaa sivuvaikutuksia:

1. Ulosteen häiriö, joka ilmenee ummetuksena tai ripulina;
2. Pahoinvointi;
3. makuaistin muutos ja ruokahaluttomuus;
4. Vatsakipu, johon liittyy ilmavaivat;
5. päänsärky tai hammassärky;
6. Lisääntynyt väsymys, huimaus ja heikkous;
7. Allergiset reaktiot, jotka ilmenevät ihottumana;
8. kouristukset;
9. Verenvuoto on mahdollista.

Kun otetaan laittomasti suuri annos lääkettä, voi ilmetä tajunnan häiriöitä ja hallusinaatioita.

Flukonatsolia sammasta määrätään useimmiten, koska se poistaa taudin nopeasti ja on kätevä käyttää.

Taudin aiheuttaa Candida-suvun sieni. Samaan aikaan mikro-organismit elävät rauhanomaisesti ihmiskehossa, kunnes niille tulevat suotuisat olosuhteet:

Käytettäessä flukonatsolia kandidiaasiin, on muistettava, että hoito on tehokasta vain, kun provosoivat tekijät poistetaan tai minimoidaan. Lääkkeen käytön aikana sinun tulee lopettaa seksuaalinen aktiivisuus vähentääksesi riskiä saada kumppanisi tartuntaa.

Flukonatsolia sammashoitoon käytetään kerran 150 mg:n annoksena. Muutaman päivän kuluttua sinun on toistettava lääkitys. Jos sairaudesta ei ole tullut kroonista, tällainen hoito poistaa kokonaan taudin kaikki oireet.

Sammas vaikuttaa myös vahvempaan sukupuoleen, vaikkakin paljon harvemmin. Flukonatsolia miehille käytetään samalla tavalla kuin naisille, mikä poistaa tehokkaasti identtiset oireet. Lisälääke paikalliseen hoitoon voidaan määrätä voide.

Ottaen huomioon, että sammas on yleinen raskauden seuralainen ja ilmenee hormonaalisten tason jyrkän muutoksen taustalla, herää kysymys lääkkeen hoidon tarkoituksenmukaisuudesta lapsen synnytyksen aikana.

Flukonatsoli raskauden aikana sammashoitoon on ehdottomasti kielletty ensimmäisen kolmanneksen aikana, koska vaikuttavan aineen aktiivinen tunkeutuminen kehoon voi johtaa vakaviin seurauksiin sikiön kehityksessä ja jopa kuolemaan.

Hinta ja vaihtoehtoiset keinot

Flukonatsoli, jonka hinta on erittäin demokraattinen, on kaikkien saatavilla. Joten 50 mg:n kapseleiden tai tablettien keskihinta Venäjän eri alueilla vaihtelee 30-85 ruplaa. Lääkkeen 150 mg:n annos maksaa venäläiselle jopa 180 ruplaa. Samaan aikaan tabletit ovat hieman halvempia kuin kapselit.

Flukonatsolianalogit ovat erilaisia. Yleensä niiden kustannukset ovat kuitenkin paljon korkeammat. Yritetään selvittää, mihin se liittyy ja mitä on parempi käyttää hoidon aikana.

Lääkkeen analogit ovat lääkkeitä, joiden koostumuksessa on pääasiallinen vaikuttava aine flukonatsoli tai sen kaltainen toimintaperiaatteen mukaan.

Luettelemme joitain niistä:

1. Vero-flukonatsoli;
2. Fluconorm;
3. Ciscan;
4. Diflucan;
5. mykoflukaani;
6. Flucostaatti.

Kuluttajat ihmettelevät usein, mikä on parempi valita - Flucostat tai Fluconazole, koska molemmilla lääkkeillä on melkein sama koostumus, mutta ensimmäisen hinta on paljon korkeampi. Lääkärit uskovat, että Flucostat imeytyy elimistöön paremmin kuin muut tämän lääkesarjan edustajat. Lääke pystyy tuhoamaan vain patogeeniset mikro-organismit, mutta samalla se ei riko terveen mikroflooran luonnollista tasapainoa. Näiden ominaisuuksien perusteella lääkärin tulee päättää, mitä hoidossa käytetään, Flucostat tai Fluconazole.

Diflucan on myös hyvä sienilääke. Sen etuja ovat nopea imeytyminen ja sama nopea poistuminen kehosta. Käytetään usein monimutkaisessa terapiassa sienen hoitoon.

Nystatiini, toisin kuin aiemmat aineet, sisältää antibioottia, joka edistää patogeenisten mikro-organismien kuolemaa. Sillä on pääasiallinen vaikutus kandidiaasiin, monimutkaisessa hoidossa se lievittää sitä 2 viikossa.

Ciscanilla on laaja aktiivisuuskirjo, ja se on tehokas sekä candidan että useiden kryptokokkien aiheuttamien infektioiden hoidossa. Toisin kuin aikaisemmat lääkkeet, sitä voidaan käyttää raskauden alkuvaiheessa.

Jokaisella esitetyllä analogilla on omat etunsa. Niiden ainoa haittapuoli on kustannukset, jotka ylittävät huomattavasti flukonatsolin hinnan. Siksi on parempi uskoa lääkärin tehtäväksi sen valinta, mikä on parasta kunkin tapauksen hoitoon.

Kuluttajien mielipiteitä

Useimmiten voit löytää myönteisiä arvioita flukonatsolista, jotka osoittavat, että hoidon alussa otettu lääke oli tehokas.

Lopuksi haluaisin huomauttaa, että huolimatta siitä, että monet potilaat huomauttavat lääkkeen korkeasta tehokkuudesta, on parempi aloittaa hoito lääkärin kuulemisen jälkeen.

Kuinka ottaa flukonatsoli kynsien sieneen

Tässä artikkelissa kerromme sinulle, kuinka flukonatsoli otetaan kynsien sieneen oikein. Mitkä ovat sen edut ja haitat, missä annoksessa se otetaan. Mikä on sen hinta ja mitkä ovat sen vasta-aiheet.

Valmisteita kynsien sientä vastaan ​​valmistetaan eri muodoissa: voiteita, lakkoja, kapseleita, tabletteja. Ulkoiset keinot pystyvät selviytymään taudin varhaisessa kehitysvaiheessa. Jatkohoidossa ne ovat tehottomia, pahenemisvaiheet ovat mahdollisia.

Kynsilevyn sieni diagnosoidaan useimmiten vaiheissa, jolloin keho tarvitsee kattavaa tukea sisältä. Tabletit tukevat immuniteettia, estävät sieni-itiöiden negatiiviset vaikutukset kaikkiin elimiin.

Flukonatsolia pidetään yhtenä tehokkaista, nopeasti vaikuttavista lääkkeistä onykomykoosia vastaan. Lääkkeen aktiivisten vaikuttavien aineiden ansiosta sienen soluseinät tuhoutuvat, prosessi aiheuttaa mikro-organismin asteittaisen kuoleman. Materiaali on omistettu lääkkeen yksityiskohtaiselle tutkimukselle kynsilevyjen mykoosin torjunnassa.

• Flukonatsolin käytön edut
• farmakologinen vaikutus
• Yhdiste
• Julkaisulomake, hinta
• Käyttöaiheet
• Käyttötapa, annostus
• Flukonatsolin vasta-aiheet
• Haittavaikutukset
• Vuorovaikutus muiden aineiden kanssa
• Lisäohjeet
• Toteutusehdot, säilytysehdot
• Analogit
• • Saat yksityiskohtaisen vastauksen samanlaisesta artikkelista:

Flukonatsolin käytön edut

Suosituin huume sienten torjuntaan

Lääke on voittanut monien potilaiden rakkauden, koska lääkkeellä on paljon etuja verrattuna muihin onykomykoosin lääkkeisiin:

• pieni luettelo vasta-aiheista;
• ei sivuvaikutuksia;
• kyky säätää hoitojakson kestoa, annostusta potilaan iän mukaan;
• lapset ovat sallittuja;
• kätevä vastaanottotila;
• lääke vaikuttaa käsien ja jalkojen onykomykoosiin, selviytyy tehokkaasti tehtävästä;
• alhaiset hoitokustannukset;
• saatavuus. Sienilääkkeitä voi ostaa mistä tahansa maan apteekkiketjusta.

Onykomykoosin positiivisen tuloksen lisäksi lääkitys säästää samanaikaisesti muiden elinten sieni-infektioilta.

farmakologinen vaikutus

Flukonatsoli kuuluu antimykoottisten lääkkeiden luokkaan. Lääke estää entsymaattisia prosesseja, joita esiintyy suurissa sienipesäkkeissä. Tämän ominaisuuden ansiosta kaikenlainen aktiivisuus solukalvoissa estyy, mikä johtaa sienen nopeaan kuolemaan.

Lääke on uusimman sukupolven lääke. Monet potilaat panevat merkille lääkkeen suuren tehokkuuden verrattuna muihin saman ryhmän lääkkeisiin.

Yhdiste

Lääke sisältää seuraavat komponentit:

• tärkein vaikuttava aine on flukonatsoli;
• apukomponentit: maissitärkkelys, laktoosimonohydraatti, natriumlauryylisulfaatti, kolloidinen piidioksidi.

Julkaisulomake, hinta

Hoitokurssi määrätään yksilöllisesti, lääkäri

Antimykoottista ainetta valmistetaan kapseleina (50/100/150/200 mg flukonatsolia), siirappia (5 mg 1 ml:ssa). Saatavana 1, 2, 7 kappaleen pakkauksissa eri annoksilla.

Hoitava lääkäri osoittaa yksilöllisen hoito-ohjelman, hoitojakson keston. Yhden lääkepakkauksen keskihinta on 10-35 ruplaa riippuen vaikuttavan aineen määrästä yhdessä kapselissa.

Käyttöaiheet

Onykomykoosin lisäksi flukonatsolia määrätään seuraavissa tapauksissa:

• kryptokokki (erityisen Cryptococcus-sienimuodon aiheuttama infektio);
• ihon mykoosit (koko kehon, nivusten, jalkojen mykoosit);
• pityriaasin, monivärisen jäkälän hoito;
• kaikenlaiset kandidiaasin muodot (ruokatorvi, iho, sukuelimet ja muut).

Lääkäri voi määrätä lääkkeitä tiettyjen sairauksien kulkuun tällaisten poikkeavuuksien ehkäisemiseksi, hoitamiseksi:

• heikentynyt immuniteetti pitkäaikaisen antibioottien käytön jälkeen;
• HIV-infektion havaitseminen;
• toipumisen aikana kemoterapiajakson jälkeen;
• kandidiaasin uusiutumisen hoito AIDSissa.

Lisäksi määrätään parannettua henkilökohtaista hygieniaa, lähikontaktien vähentämistä muiden ihmisten tartunnan estämiseksi.

Käyttötapa, annostus

Systeemistä hoitoa voidaan täydentää paikallisilla valmisteilla

Ohjeita tutkittuaan on syytä huomata, että annostusosaan kiinnitetään erityistä huomiota. Annokset, hoitojakson kesto vaihtelevat, kaikki riippuu sairauden tyypistä, elinvaurion asteesta, bakteerityypistä, taudin monimutkaisuudesta. Tästä syystä neuvottele lääkärisi kanssa ennen sen ottamista.

Onykomykoosia sairastavien aikuisten on osoitettu ottavan 150 mg kerran viikossa, kunnes tartunnan saanut pinta on kokonaan uusiutunut. Kapseli pestään lasillisella vettä. Tuloksen vahvistamiseksi tarvitaan systemaattista hoitoa 3–6 tai 6–12 kuukauden ajan.

Tärkeä! Optimaalista annosta ei suositella ylittämään: negatiiviset reaktiot ovat mahdollisia. Hoidon keston, päivittäin lapsille, määrää yksinomaan lääkäri tutkittuaan taudin kliinisen kuvan.

Lääke selviytyy tehokkaasti ei vain kynsilevyn sieni-infektiosta, vaan myös interdigitaalisten laskosten, jalan ihon, käsien sairaudesta. Tämän perusteella ei ole tarkoituksenmukaista sisällyttää hoitoon muita mykoosilääkkeitä. Tärkeimmät vaikuttavat aineet vaikuttavat kaikentyyppisiin sienibakteereihin, monet naiset huomauttavat kroonisen sammasten katoamisen.

Ota aktiivista antimykoottista lääkettä täydelliseen paranemiseen asti, kunnes uusi terve kynsi kasvaa. Et voi lopettaa lääkkeen käyttöä, kun ensimmäiset positiiviset muutokset ilmestyvät, näkyvät oireet katoavat. Tässä tapauksessa uusiutumisen todennäköisyys on suuri.

Salvojen, voiteiden ulkoinen käyttö, ylemmän kerroksen jatkuva leikkaaminen lisää lääkkeen vaikutusta. Erinomainen vaihtoehto on kynsien saippua- ja soodakylvyt.

Vältä myös uudelleentartuntaa:

• poista infektio kengissä, tossuissa, käsineissä;
• noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä uima-altaassa harjoitellessa ja kylpylässä.

Noudata yllä olevia ohjeita. Hoidon kulku hoidon kulku lyhenee merkittävästi, kyntesi tulevat terveiksi, kauniiksi.

Flukonatsolin vasta-aiheet

Flukonatsolin käyttö raskaana oleville naisille on ehdottomasti kielletty

Flukonatsolia ei tule käyttää seuraavissa tapauksissa:

• raskauden, imetyksen aikana. Poikkeuksena ovat sieni-infektiot, jotka uhkaavat äidin terveyttä ja elämää;
• alle 4-vuotiaat lapset;
• yksilöllinen intoleranssi yksittäisille komponenteille.

Haittavaikutukset

Kehon negatiiviset reaktiot lääkkeeseen ovat harvinaisia. Yliannostuksen seurauksena väärä lääkitys:

• ruokahalu vähenee;
• on turvotusta, epämukavuuden tunnetta;
• huomattava tuolin rikkominen;
• pahoinvointia, oksentelua esiintyy;
• maksan toiminta häiriintyy, tarvittavia entsyymejä tuotetaan vähemmän;
• verihiutaleiden, leukosyyttien taso laskee.

Jos huomaat jonkin yllä olevista oireista, lopeta välittömästi sienilääkekoostumuksen käyttö ja hakeudu lääkärin hoitoon.

Vuorovaikutus muiden aineiden kanssa

Jos lääke on määrätty, on syytä harkita sen yhteisvaikutusta muiden lääkkeiden kanssa:

• varfariinin ja flukonatsolin yhteiskäyttö johtaa protrombiiniajan rikkomiseen. Lääkärin tulee valvoa tätä prosessia;
• aine rifampisiini nopeuttaa lääkkeen vaikutusta, kun käytät kahta formulaatiota, lisää flukonatsolin annosta;
• Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että lääke kykenee olemaan vuorovaikutuksessa midatsolaamin, tsidovudiinin ja rifabutiinin kanssa.

Lue ohjeet huolellisesti ennen aloittamista.

Lisäohjeet

Muista kertoa lääkärillesi mahdollisista reaktioistasi lääkkeen tiettyihin komponentteihin.

Kun käytät lääkettä, ota huomioon joitain flukonatsolin ominaisuuksia.

Potilaille, joilla on munuaishäiriöitä, suositellaan pienennettyä lääkemäärää. Yhdellä annoksella annos pysyy ennallaan.

Hoidon aikana tarkkaile maksan normaalia toimintaa, tarkkaile ääreisveren koostumusta.

Iäkkäiden potilaiden, joilla on terveet munuaiset, ei tarvitse muuttaa hoitojaksoa.

Jatka antimykoottisen lääkkeen ottamista remissioon asti, mikä estää uusiutumisen.

Potilaat, joilla on diagnosoitu AIDS, saavat muita potilaita todennäköisemmin vakavia allergisia ihoreaktioita. Jos lääkkeen käytön jälkeen onykomykoosin aikana kehittyy ihottuma, lääkäri peruuttaa lääkkeen ja määrää flukonatsolin analogin.

Toteutusehdot, säilytysehdot

Säilytä lääke pimeässä, viileässä paikassa, jonka lämpötila ei ylitä 25 astetta, poissa lasten ulottuvilta. Säilyvyys - 2 vuotta, älä käytä pakkaukseen merkityn päivämäärän jälkeen.

Analogit

Flukonatsoli voidaan tarvittaessa korvata samankaltaisilla lääkkeillä, joilla on samanlainen terapeuttinen vaikutus. Luettelo tehokkaista lääkkeistä:

• Diflazon;
• diflutsoli;
• Mycomax;
• Fluzon;
• Fluzid;
• flukonaasi;
• Mycosist;
• Fungid;
• Futsis ja muut.

Tärkeä! Ennen kuin ostat analogin, muista neuvotella lääkärisi kanssa.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet flukonatsolin käytön jälkeen

Hygienia on kaikkien ennaltaehkäisevien toimenpiteiden ydin.

Kun onykomykoosi on parantunut, kaikki on tehtävä, jotta tauti ei palaa:

• jonkun muun kenkien käyttäminen on kiellettyä;
• vaihda sukat ja sukat säännöllisesti;
• vältä jalkojen liiallista hikoilua: pölytä jalat talkilla, kävele tuuletetuissa kengissä;
• tarkkaile jatkuvasti käsien, jalkojen puhtautta;
• rannalla / uima-altaalla ota aina vaihdettavat liuskekivet mukaasi;
• käydä säännöllisesti ihotautilääkärillä, suorittaa ennaltaehkäiseviä tutkimuksia;
• tee manikyyri/pedikyyri ajoissa, älä salli varpaiden muodostumista, vältä ihon, kynsien vahingoittumista.

Henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen vähentää mahdollisen uusiutumisen riskiä monta kertaa.

Hoitava lääkäri on velvollinen suorittamaan parantuneiden potilaiden ambulanssitarkkailun. Nämä toiminnot sisältävät seuraavat manipulaatiot:

• kaikkien potilaiden säännöllinen seuranta;
• erityisten koulutuskurssien järjestäminen onykomykoosin ehkäisystä;
• Potilaiden tunnistaminen perheessä / tuotannossa, oikea-aikainen hoito uudelleentartunnan välttämiseksi.

Tutkittuamme kaikkia lääkkeen etuja voimme päätellä, että flukonatsoli on tehokas lääke onykomykoosia vastaan. Koostumus toimii nopeasti, poistaa epämiellyttäviä oireita. Monet potilaat ovat jo testanneet vaikutuksen itse, kokeile itse!

Samman hoidossa kannattaa valita sopiva lääke - klotrimatsoli tai flukonatsoli. Vastataksesi kysymykseen sinun on tutustuttava jokaiseen lääkkeeseen erikseen ja tehtävä vertailu koostumuksen, hinnan ja mikä tärkeintä sivuvaikutusten suhteen. Nämä lääkkeet on suunnattu yhteen asiaan - sienen torjumiseen. Mutta kuten kaikilla lääkkeillä, niillä on etuja ja haittoja.

Vertailu

Sammaslääkkeen oikean valinnan saamiseksi sinun on tutustuttava niiden ominaisuuksiin, arvioitava vaikutusaste ja sivuvaikutukset. Jokaisella lääkkeellä on yksilöllisiä ominaisuuksia, ja jos se sopii yhdelle potilaalle ja selviää ongelmasta, se voi toiselle aiheuttaa allergioita tai pahentaa taudin kulkua. Jokaisen lääkkeen pakkauksessa on ohjeet, joissa tarvittavat tiedot on kuvattu yksityiskohtaisesti. Kun olet tutustunut lääkettä koskeviin tietoihin, voit välttää seuraukset ja tehdä oikean valinnan.

Valmisteiden koostumus

Valmisteiden vaikuttavat aineet ovat klotrimatsoli ja flukonatsoli, vastaavasti lääkkeiden nimen mukaan. Apuaineet ovat laktoosimonohydraatti, natriumlauryylisulfaatti, magnesiumstearaatti, perunatärkkelys. Lääkkeet valmistetaan tablettien muodossa sisäiseen käyttöön, emättimeen ja voiteisiin. Apuaineiden sarja riippuu muodosta. Lääkkeen muodon valinta riippuu taudin sijainnista ja tyypistä.

Indikaatioita

Ennen kuin käytät mitään lääkkeitä, sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa oikean diagnoosin määrittämiseksi ja vaikuttavan aineen valitsemiseksi sienen hoitoon.

Näiden lääkkeiden päätehtävä on torjua sientä. "Klotrimatsolia" käytetään myös synnytyskanavan hoitoon ennen lapsen syntymää ennaltaehkäisyä varten. Näin ollen klotrimatsolin ja flukonatsolin aineiden avulla hoidetaan erilaisia ​​ihon ja limakalvojen sienitauteja, nimittäin:

• ihon sieni-sairaudet;
• suuontelon, nielun limakalvojen kandidoosi;
• emättimen sammas;
• jäkälä vaaleanpunainen;
• stomatiitti;
• mykoosit jne.

Kuinka hakea?

Kynttilät "Flukonatsoli" ja "Klotrimatsoli" annetaan vaginaalisesti yöllä. Jos hoito aloitetaan varhaisessa vaiheessa, vain yksi peräpuikko riittää ja sammas häviää parissa päivässä. Jos sairaus etenee, voidaan tarvita monimutkaista hoitoa. Sammasperäisten peräpuikkojen käyttö kuukautisten aikana on kielletty. Käytetään usein klotrimatsolipohjaisten peräpuikkojen ja samojen komponenttien voiteen kanssa, jota levitetään ulkoisiin sukupuolielimiin ja jota käytetään sammasta miehillä.

Sisäiseen käyttöön tarkoitetut flukonatsolitabletit ovat tehokas lääke. Yksi tabletti riittää voittamaan taudin alkuvaiheessa. Tabletti imeytyy nopeasti elimistön kudoksiin ja pysyy veressä pitkään. Jos sairaus on krooninen, se vie enemmän aikaa, vastaavasti, lääkkeen otto on pidempi. Pilleri on toistettava 3 päivän kuluttua. Hoitokurssin määrää vain lääkäri.

Vasta-aiheet

Molemmilla lääkkeillä - "klotrimatsoli" ja "flukonatsoli" - on samat vasta-aiheet:

• herkkyys vaikuttavalle aineelle;
• raskauden ensimmäiset 3 kuukautta;
• imetysaika;
• käyttöä alle 5-vuotiaille lapsille.

Sivuvaikutukset

Flukonatsolia käytettäessä mahdollisesti ilmeneviä sivuvaikutuksia ovat huimaus, päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, takykardia, ihottumat ovat mahdollisia. Pitkäaikaisessa ja epäasianmukaisessa käytössä terveysongelmia voi ilmetä maksan vajaatoiminnan, hepatiittien, keltaisuuden, verenpainetaudin muodossa. Makuaistimukset heikkenevät.

"Klotrimatsolin" sivuvaikutukset - allerginen reaktio, jonka aiheuttavat lääkkeen komponentit, urtikaria. Paikallisesti levitettynä ihon turvotus, punoitus, kuivuus ja hilseily ovat mahdollisia. Naisilla emätinvuoto, virtsarakon tulehdus ovat mahdollisia. Suuontelon sienisairauksien hoidossa suun limakalvon punoitus, turvotus ja polttaminen ovat mahdollisia.

Saatavana emättimeen tarkoitettuina tabletteina, geeleinä ja voiteina.

Emättimensisäisesti annosteltuna vain 5-10 % lääkkeestä imeytyy, joten se vaikuttaa vain paikallisesti eikä vaikuta kehoon kokonaisuutena. Terapeuttisen vaikutuksen toteuttamiseen tarvittava pitoisuus säilytetään emättimessä vielä 3 päivää lääkkeen käytön jälkeen. Se osa vaikuttavasta aineesta, joka on imeytynyt vereen, muuntuu maksassa ja erittyy sappeen.

Ihon kandidiaasissa sitä käytetään geelien tai voiteiden muodossa: lääkettä levitetään 1-3 kertaa päivässä vaurioituneille alueille ja hierotaan ihoon jonkin aikaa. Hoidon kesto on 1 viikosta 1 kuukauteen. Jalkojen sieni-infektion tapauksessa taudin uusiutumisen todennäköisyyden vähentämiseksi hoitoa pidennetään 3 viikkoon.

Urogenitaalisen kandidiaasin yhteydessä 1 tabletti päivässä ruiskutetaan emättimeen 7 päivän ajan, ja välilihan ja ulkoisten sukuelinten iho voidellaan klotrimatsolivoiteella. Vaihtoehtoinen tablettihoito on 200 mg kolmena peräkkäisenä päivänä tai 500 mg kerran.

Emätingeeli annetaan nukkumaan mennessä syvälle emättimeen, 1 täysi applikaattori (joka on 5 g) 6 päivän ajan.

Emättimen peräpuikkoja annetaan 1 kerran päivässä nukkumaan mennessä 6 päivän ajan.

Urogenitaalisen kandidiaasin (urogenitaalijärjestelmän sieni-infektio) hoito tulee suorittaa kuukautisten ulkopuolella.

Klotrimatsoli on vasta-aiheinen, jos sinulla on yksilöllinen intoleranssi sille, samoin kuin ensimmäisten 12-16 raskausviikkojen aikana.

Kun sitä käytetään samanaikaisesti polyeenien kanssa, se vähentää niiden tehokkuutta. Ei voida käyttää nystatiinin kanssa.

Econazole (Santequin, Gino-pevaril, Econazole)

Vapautusmuoto - pessaarit, emättimen peräpuikot, geeli ja voide ulkoiseen käyttöön.

Paikallisesti 3 päivän ajan käytettynä aiheuttaa sienen kuoleman.

Iholle levitettynä luo terapeuttisia pitoisuuksia dermiksessä ja orvaskessä. Imeytyy vereen pieninä määrinä; että osa imeytyneestä lääkkeestä erittyy virtsaan ja ulosteisiin.

Ulospäin: levitä pieni määrä voidetta tai geeliä vaurioituneelle ihoalueelle, hiero, kunnes se on täysin imeytynyt; käyttökertoja on 2 kertaa päivässä. Hoidon kesto - 14 päivää, jalkojen mykoosin hoidossa - jopa 6 viikkoa.

Intravaginaalisesti 1 kerran päivässä (ennen nukkumaanmenoa) syvälle emättimeen. Hoitojakso on 3 päivää. Jos tämä ei riitä, kurssia jatketaan vielä 3 päivää ja toistetaan 10 päivän kuluttua. Voidaan käyttää kuukautisten aikana.

Pessaarit asetetaan emättimen takaraivoon, 1 kpl 1 kerran päivässä, makuuasennossa nukkumaan mennessä.

Econazole on vasta-aiheinen, jos potilaan keho on yliherkkä sille.

Käytä myös varoen. Vulvovaginaalisen kandidiaasin yhteydessä seksuaalisen kumppanin samanaikainen hoito on pakollista.

Isokonatsoli (Gyno-travogen)

Paikallisesti käytetty. Ihon pinnalta imeytyy pieniä määriä.

Voidetta levitetään kerran päivässä sairastuneille ihoalueille vähintään 4 viikon ajan. Kun mykoosit lokalisoituvat sormien välisiin tiloihin voiteen levittämisen jälkeen, niiden väliin tulee kiinnittää sideharsoside.

Haittavaikutuksia esiintyy melko harvoin, ja ne ilmenevät polttajana ja kutinana ensimmäisten 12-24 tunnin aikana peräpuikon annon jälkeen. Voidetta käytettäessä allergiset reaktiot ovat erittäin harvinaisia, samoin kuin ihoärsytystä ja lievää polttavaa tunnetta.

Douchingia ei tule suorittaa viikon kuluessa peräpuikon käyttöönotosta.

Ketokonatsoli (ketodiini, livaroli, ketokonatsoli)

Saatavana emättimen peräpuikkojen, pessaarien muodossa.

Sovelletaan paikallisesti.

Peräpuikot ruiskutetaan 1 pala syvälle emättimeen kyykkyasennossa tai selällään jalat polvissa koukussa ennen nukkumaanmenoa. Hoitojakso on 3-5 päivää, mutta tarvittaessa sitä voidaan pidentää, kunnes potilas toipuu kokonaan. Kroonisessa kandidiaasissa hoitojakso on 10 päivää.

Sivuvaikutukset ovat erittäin harvinaisia, tavallisia.

Ensimmäisten 12-16 raskausviikon aikana lääkettä ei käytetä, 2. ja 3. raskauskolmanneksen aikana sekä imetyksen aikana sitä käytetään vasta sen jälkeen, kun on arvioitu hyöty äidin riskin suhteen lapselle.

Fentikonatsoli (Lomexin)

Vapautusmuoto - emättimen kapselit ja kerma, voide ulkoiseen käyttöön.

Lääkkeen imeytyminen ihon läpi on minimaalista, pieni määrä imeytyy emättimen limakalvoon. Ei fototoksinen. Ei vaikuta naisten ja miesten sukurauhasten toimintaan.

Emättimen voidetta annetaan 1 applikaattori syvälle emättimeen, levitetään ennen nukkumaanmenoa, tarvittaessa - aamulla.

Uudelleentartunnan (uudelleentartunnan) estämiseksi seksikumppania tulee myös hoitaa sienilääkkeellä.

Voidetta levitetään iholle 1-2 kertaa päivässä kevyesti hieroen.

Se on yleensä hyvin siedetty, sivuvaikutuksia esiintyy vain pienellä osalla potilaista.

Fentikonatsolia ei suositella raskauden ja imetyksen aikana.

Butokonatsoli (Ginofort)

Saatavana emättimen geelin muodossa.

5 g lääkettä (sisältää 100 mg vaikuttavaa ainetta) ruiskutetaan syvälle emättimeen kerran, mieluiten nukkumaan mennessä.

Sivuvaikutukset ovat normaaleja.

Raskauden ja imetyksen aikana saa käyttää vain lääkärin määräyksestä.

Vapautusmuoto - emättimen peräpuikot, kerma.

Kynttilöitä annetaan kerran päivässä, mieluiten nukkumaan mennessä, syvälle emättimeen. Peräpuikot, jotka sisältävät 150 mg vaikuttavaa ainetta, annetaan 6 päivää, 300 - 3 päivää, 900 mg - kerran. Hoito on suositeltavaa aloittaa kuukautisten jälkeen. Huuhtelua ei suositella hoidon aikana ja 7 päivää sen päättymisen jälkeen.

Voidetta levitetään ohuena kerroksena vaurioituneelle ihoalueelle ja hierotaan hellävaraisesti. Käyttökertoja - 1-2 kertaa päivässä. Hoitojakso on 14 päivästä puoleentoista kuukauteen. Lääkettä tulee käyttää vielä 7 päivää taudin oireiden häviämisen jälkeen.

Käytä varoen raskauden ja imetyksen aikana.

Sertakonatsoli (Zalain, Zalain Ovuli)

Saatavana voiteena ulkoiseen käyttöön ja emättimen peräpuikkojen muodossa.

Syötä 1 peräpuikko syvälle emättimeen nukkumaan mennessä 1 kerran päivässä kerran. Jos taudin merkit jatkuvat, voit palata 1 viikon kuluttua.

Voidetta levitetään tasaisesti vaurioituneelle ihoalueelle 1-2 kertaa päivässä 1 kuukauden ajan.

Sivuvaikutukset ovat normaaleja, harvoin havaittuja.

Lääkehoidon aikana sinun tulee pidättäytyä seksistä, käyttää puuvillaisia ​​alusvaatteita, älä suihkuta. Voit suorittaa terapiaa kuukautisten aikana.

Raskauden ja imetyksen aikana lääkettä tulee käyttää varoen.

On olemassa useita yhdistettyjä paikallisesti käytettäviä valmisteita, jotka sisältävät 2 tai 3 antimikrobista/sienilääkkeitä kerralla. Tämä:

• Klion-D 100 (emätintabletit; sisältää 100 mg mikonatsolia ja metronidatsolia);
• Klevazol (emättimen voide, josta 1 g sisältää 20 mg klindamysiiniä ja mikonatsolia);
• Metromicon-neo (emättimen peräpuikot, jotka sisältävät 500 mg metronidatsolia ja 100 mg mikonatsolia);
• Neo-penotraani (emättimen peräpuikot, jotka sisältävät 750 mg metronidatsolia ja 200 mg mikonatsolia).

Flukonatsoli (Difluzol, Diflucan, Mikosist, Fluzamed, Fluzak, Futsis, Diflazon, Difluzol, Mikomax ja muut)

Vapautusmuoto: kapselit, tabletit, liuos infuusiota ja injektiota varten, jauhe suspensioita varten, geeli.

Imeytyy hyvin ruoansulatuskanavassa suun kautta antamisen jälkeen. Syöminen ei vaikuta imeytymiseen. Maksimipitoisuus veressä määritetään 0,5-1,5 tunnin kuluttua, puoliintumisaika on 30 tuntia.

Laskimoon annettaessa farmakokinetiikka on samanlainen kuin suun kautta annettaessa. Se tunkeutuu hyvin kaikkiin kehon nesteisiin. Erittyy virtsan mukana.

Sitä käytetään minkä tahansa lokalisoinnin kandidoosiin. Jos taudin kulku on vaikea, se annetaan parenteraalisesti (lihakseen) tai suonensisäisesti (tiputus).

Disseminoituneen (yleisen) kandidiaasin yhteydessä otetaan 400 mg päivässä suun kautta, sitten 200 mg päivässä. Hoidon kesto määräytyy yksilöllisesti. Parenteraalisesti annettavan lääkkeen annos vaihtelee taudin vakavuudesta ja ominaisuuksista riippuen.

Emättimen kandidiaasissa ota 150 mg flukonatsolia kerran. Relapsien esiintymistiheyden vähentämiseksi lääkettä tulee ottaa 150 mg joka kuukausi. Hoidon kesto tässä tapauksessa on 4-12 kuukautta.

Flukonatsoli on vasta-aiheinen, jos henkilö on yliherkkä sille tai kemialliselta rakenteeltaan samankaltaisille yhdisteille sekä terfenadiinihoidon yhteydessä.

Sivuvaikutukset ovat samanlaisia ​​kuin muiden triatsolijohdannaisten.

Jos potilaalla ilmenee maksavaurion merkkejä, tämän lääkkeen käyttö on lopetettava. Raskaana olevat naiset ja naiset imetyksen aikana eivät saa käyttää lääkettä.

Itrakonatsoli (Funit, Eszol, Itracon, Itrungar, Mikokur, Orungal, Sporagal)

Vapautumismuoto: kapselit, tabletit, emättimen peräpuikot.

Suun kautta otettuna se imeytyy hyvin. Maksimipitoisuus veressä määritetään 3-4 tunnin kuluttua nauttimisesta. Jakaantunut moniin kehon elimiin ja kudoksiin. Erittyy sapen mukana.

Emättimen kandidiaasissa käytetään 200 mg kahdesti päivässä yhden päivän ajan tai 200 mg kerran päivässä kolmen päivän ajan.

Suun kandidiaasi - 100 mg 1 kerran päivässä 15 päivän ajan.

Systeeminen kandidiaasi (Candida-suvun sienten aiheuttama vaurio) - 100-200 mg kerran päivässä, hoitojakso vaihtelee 3 viikosta 7 kuukauteen.

Lääke on vasta-aiheinen, jos kyseessä on yliherkkyys itrakonatsolille.

Lääkehoidon aikana saattaa esiintyä seuraavia sivuvaikutuksia:

• pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ummetus, maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus, joissakin tapauksissa -;
• huimaus, päänsärky, perifeerinen neuropatia;
• allergiset reaktiot.

Raskauden ja imetyksen aikana lääkettä määrätään vain systeemisten mykoosien tapauksessa.

Vorikonatsoli (Vfend, Voritab)

Vapautumismuoto: tabletit, infuusiokuiva-aine liuosta varten.

Suun kautta otettuna se imeytyy nopeasti ja lähes täydellisesti. Maksimipitoisuus veressä määritetään 1-2 tunnin kuluttua annosta. Lääkkeen imeytyminen ei riipu mahanesteen happamuudesta. Se läpäisee veri-aivoesteen (fysiologinen este verenkiertojärjestelmän ja aivojen välillä) ja sitä löytyy aivo-selkäydinnesteestä. Eliminaation puoliintumisaika riippuu annoksesta ja on keskimäärin 6 tuntia.

Sitä käytetään vakavien kandidoosiinfektioiden ja ruokatorven kandidoosin yhteydessä.

Lääkkeen annostus vaihtelee suuresti sairauden kulun, potilaan iän ja painon mukaan.

Vasta-aiheinen tiettyjen lääkkeiden, kuten terfenadiinin, astemitsolin, kinidiinin, rifampisiinin, karbamatsepiinin, ritonaviirin, torajyväalkaloidien, käytön aikana sekä henkilökohtainen vorikonatsoli-intoleranssi.

Käytä tätä lääkettä varoen ihmisille, jotka kärsivät vakavista ja. Hoito tulee suorittaa maksan toiminnan indikaattoreiden valvonnassa.

Raskauden ja imetyksen aikana lääkettä ei käytetä. Hoidon aikana naista tulee suojata luotettavasti.

Posakonatsoli (Noxafil)

Tehokas antifungaalinen aine.

Suun nielun kandidiaasi (suunontelon ja nielun sieni-infektio) sitä käytetään potilailla, joilla paikallisvalmisteiden teho on alhainen.

Ota ensimmäisenä hoitopäivänä 200 mg lääkettä kerran päivässä aterioiden yhteydessä, sitten 100 ml kerran päivässä 13 päivän ajan.

Noxafilin vasta-aiheet ovat samanlaiset kuin vorikonatsolin vasta-aiheet.

Raskauden ja imetyksen aikana ei käytetä.

Dekvaliniumkloridi (fluomitsiini)

Vapautusmuoto - emättimen tabletit.

Sillä on laaja kirjo antimikrobista aktiivisuutta, erityisesti sillä on negatiivinen vaikutus Candida-suvun sieniin. Tämän lääkkeen vaikutusmekanismi on lisätä solukalvon läpäisevyyttä, mikä johtaa solukuolemaan.

Emättimensisäisesti annettuna se imeytyy vereen pieninä määrinä.

Sitä käytetään emättimen kandidiaasissa.

On suositeltavaa, että asetat 1 tabletti syvälle emättimeen makuuasennossa jalat hieman koukussa. Antotaajuus on 1 kerta päivässä, hoidon kesto on 6 päivää. Hoito lyhyemmällä hoitojaksolla voi johtaa uusiutumiseen.

Lääke on vasta-aiheinen, jos kyseessä on yksilöllinen yliherkkyys sen komponenteille, emättimen ja kohdunkaulan haavaumat sekä tytöille ennen murrosiän saavuttamista.

Sivuvaikutukset ovat harvinaisia. Joissakin tapauksissa potilaat huomaavat emättimen limakalvon polttamista, kutinaa ja hyperemiaa. Allergiset reaktiot ovat mahdollisia.

Lääke on hyväksytty käytettäväksi raskauden ja imetyksen aikana. On kuitenkin oltava varovainen määrättäessä sitä ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana.

Terbinafiini (Lamisil, Mycofin, Terbizil, Terbinorm, Fungotek, Exifin ja muut)

Vapautusmuoto: tabletit, voide, geeli, ihosuihke.

Candidaan verrattuna sillä on sekä fungisidista (aiheuttaa sienten kuolemaa) että fungistaattista (estää niiden kasvua) aktiivisuutta (sienen tyypistä riippuen).

Lääke estää ergosterolin synteesiä sienisolussa, mikä lopulta johtaa sen solun kuolemaan.

Suun kautta annettuna se kerääntyy ihoon, kynsiin, hiuksiin siinä pitoisuudessa, joka on tarpeen fungisidisen vaikutuksen saavuttamiseksi.

Terbinafiinia käytetään erilaisiin sieni-infektioihin, erityisesti kandidiaasiin.

Voidetta tai geeliä 1-2 kertaa päivässä levitetään puhdistetulle kuivalle iholle vauriokohtaan, vangitsemalla ja vierekkäisillä terveillä alueilla, kevyesti hieroen. Hoidon kesto on noin 7 päivää.

Lääke on vasta-aiheinen, jos se on yliherkkä sen komponenteille.

Terbinafiinin käytön taustalla voi esiintyä seuraavia sivuvaikutuksia:

• pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, vatsakipu, ripuli;
• allergiset reaktiot - ihottumat, joihin liittyy tai ei ole kutinaa, erittäin harvoin - Stevens-Johnsonin oireyhtymä;
• makuaistin häiriöt joissakin tapauksissa;
• paikallisesti käytettynä - punoitusta, kutinaa tai polttamista käyttökohdassa.

Potilaille, joilla on vaikeita maksan ja/tai munuaisten vajaatoimintaa, suositellaan määräämään puolikas annos lääkettä.

Terbinafiinia ei tule käyttää raskauden ja imetyksen aikana.

Yllä pääsit tutustumaan useimpiin lääkkeisiin, joita käytetään eri lokalisaatioiden kandidiaasin (sammas) hoitoon. Kiinnitämme huomiosi siihen, että sinun ei pidä hoitaa itseään valitsemalla lääke Internetistä otettujen tietojen perusteella - jos sinulla on sienitaudille ominaisia ​​oireita, sinun tulee hakea pätevää lääketieteellistä apua mahdollisimman pian.

Mikä on paras lääke kynsien sieneen tänään? Nykyaikainen lääketiede tarjoaa meille laajan valikoiman lääkkeitä ja innovatiivisia tekniikoita.

Kynsien sieni on melko yleinen sairaus. Mycosis - tämä on tämän taudin nimi, voit saada sen joko suoraan tartunnan saaneelta henkilöltä tai jos kynsilevy tai iho joutuu kosketuksiin potilaan vaatteiden, kenkien, henkilökohtaisten tavaroiden tai tavallisten tavaroiden kanssa. Yleisimmät tartuntapaikat ovat kylvyt, saunat, uima-altaat, kuntosalit ja rannat.

Kynsien sienen tehokkaan hoidon suorittamiseksi on tarpeen määrittää, mitkä lajit aiheuttivat vaurion. Useimmiten nämä ovat dermatofyyttejä Trichophyton rubrum tai mentagrophytes. Ne muodostavat 60-90 prosenttia kaikista kynsisairauksista.

Usein infektio on kuitenkin sekoitettu, eli kynsilevyyn vaikuttavat useat dermatofyyttityypit sekä hiiva- ja hometyyppiset sienet. Ilman analyysiä on mahdotonta vastata, mihin henkilö on saanut tartunnan. Markkinoilla on kuitenkin työkaluja, jotka selviävät täydellisesti monimutkaisesta ongelmasta.

Mitkä ovat kynsisienen hoidot?

Kynsilevyn vakavaa vauriota, kun se on täysin epämuodostunut, kutsutaan hyperkaroottiseksi muodoksi. Tässä tapauksessa itsehoitoa ei voida hyväksyä. Muissa tapauksissa voit pärjätä voiteilla, voiteilla ja suihkeilla, jotka perustuvat johonkin monisienivaikutteiseen aineeseen.

Useimmiten terapia sisältää:

• Sienilääkkeiden oraalinen antaminen sekä samanlaisen lääkkeen levittäminen vauriokohtaan.
• Kynsilevyn vaurioituneen osan poistaminen keratolisilla laastareilla Ureaplast, Microspore, Onychoplast, jonka jälkeen hoidetaan sienilääkkeillä. Levyn osan tai kokonaan poistaminen nopeuttaa kynnen hoitoa ja restaurointia.
• Antifungaalisten lakkojen levitys. Auttaa monimutkaisessa hoidossa, profylaktisena tai taudin alkuvaiheessa. Lakkojen kauppanimet: Amorolfiini (Amorolfiini), Loceryl (vaikuttava ainesosa amorolfiini), Cyclopirox, Batrafen (syklopirox), Omorolfiini.


• Terbinafiinipohjaisten voiteiden, voiteiden, liuosten ja suihkeiden levitys.
• Suun kautta otettavien systeemisten sienilääkkeiden nimittäminen - Griseofulviin, Grimelan, Ketokonatsoli, Itrakonatsoli, Irunin, Terbinafiini, Flukonatsoli ja muut. Samanaikaisesti tablettien kanssa määrätään ulkoisia aineita sairauden luonteesta riippuen.
• Vaikealla taudin kululla määrätään lääkkeitä, jotka eivät sisällä vain sienilääkkeitä, vaan myös antibakteerisia tai kortikosteroidikomponentteja. Esimerkiksi travocort sisältää sienistä peräisin olevaa isokonatsolia ja diflukortolonivaleraattia (kortikosteroidi), joka lievittää kutinaa ja allergioita. Hyvä on myös lääke Pimafucort, joka sisältää laajakirjoista antibioottia, sienilääkettä ja kortikosteroidia.
• Ylläpitohoitona määrätään Dimexide-voidetta - se lievittää tulehdusta, tippa- ja voiteet sinkillä, kuparilla - nopeuttavat ihon ja kynsien palautumista.

Terbinafiini on yksi edullisimmista keinoista suun kautta eli ulkoisesti annettavaan kynsisienen hoitoon. Lääkkeen nimi ja vaikuttava aine ovat samat. Sopii myös ihon, hiusten, limakalvojen hoitoon. Sitä on saatavana voiteiden, voiteiden, tablettien, suihkeiden, liuosten muodossa. Sitä määrätään harvoin systeemisesti, useimmissa tapauksissa paikallinen käyttö on aiheellista. Kuuluu allyyliamiinien ryhmään.

Terbinafiinilla on voimakas fungisidinen vaikutus erityyppisiin dermatofyytteihin ja muihin sieniin ja hiivoihin. Se tuhoaa solujen välisiä kalvoja, ja ajan myötä sienet kuolevat. Tämä lääke on määrätty useisiin sairauksiin: kynsien sieni, mikrosporia, rubrum-sienen aiheuttamat mykoosit, trikofytoosi, limakalvojen ja ihon kandidoosivauriot.

Sienen paikalliseen hoitoon Terbinafine-voide, voide tai suihke määrätään kerran päivässä. Kurssin arvioitu kesto on 1 viikko. Kurssia on mahdotonta keskeyttää huolimatta siitä, että paraneminen tapahtuu lääkkeen toisen tai kolmannen käytön jälkeen. Tärkeimmät vasta-aiheet tämän vaikuttavan aineen lääkkeiden käytölle ovat maksan ja munuaisten vajaatoiminta sekä erilaiset kasvaimet, psoriasis, endokriiniset sairaudet.

Kätevintä on käyttää eri valmistajien suihkeita. Terbinafiinin alkoholiliuokset imeytyvät nopeasti kynsilevyyn, eivät käytännössä pääse verenkiertoon (alle 5%) ja kuivuvat välittömästi. Voit siis käyttää sukkia ja kenkiä melkein heti levityksen jälkeen.

Valmisteet mykoosien hoitoon tällä vaikuttavalla aineella:

• Lamisil.
• Binafin.
• Thermicon.
• Terbasil.
• Fungoterbiini.
• Exifin.
• Atifin ja muut.

Niissä kaikissa on sama vaikuttava aine, sama pitoisuus tietyille muodoille. Vain apuaineet eroavat toisistaan, jotka vastaavat levyn pehmentämisestä ja aktiivisten aineiden kuljettamisesta kynteen. Se kannattaa valita yksilöllisen siirrettävyyden ja hinnan mukaan.

Tämä on toinen sienen hoitoon tarkoitettu lääke, jolla on laaja vaikutus. Kuuluu triatsolien ryhmään. Itrakonatsolia on myös käytetty menestyksekkäästi kynsilevyn vaurioiden hoitoon, kuten myös terbinafiinia. Sitä määrätään kuitenkin varoen potilaille, joilla on sairas maksa, munuaiset.

Itrakonatsoliin perustuvien lääkkeiden nimet:

• Irunin.
• Orungal.
• Teknazol.
• Orungamiini.
• Orunit.
• Rumikoz ja muut.

Edullisimmat kapselit ovat Irunin. Lääkäri määrää hoidon keston ja kulun (saantivälit) tiukasti yksilöllisesti.

Se viittaa myös triatsolisarjan lääkkeisiin, eli se toimii samalla tavalla kuin itrakonatsoli. Sen etuna vastaaviin lääkkeisiin verrattuna on, että sillä ei käytännössä ole vaikutusta ihmisen patogeeniseen mikroflooraan eli kehomme hyödyllisiin sieniin.

Tämä on suhteellisen kallis lääke, jota määrätään harvoissa tapauksissa, kun potilaalla on immuunijärjestelmän ongelmia. Joten hänet voidaan kotiuttaa, jos on kasvaimia, immuunivaste, jos potilas joutuu lähitulevaisuudessa leikkaukseen, sädehoitoon. Tavallisissa kynnen sieni-infektioissa flukonatsolia ei suositella. On syytä huomata, että tällä lääkkeellä on useita epämiellyttäviä sivureaktioita, jotka eivät ole ominaisia ​​muille sienilääkkeille.

Analogit:

• Diflucan.
• Mycosist.
• Flucostaatti.

Kaikki nämä kapselivalmisteet keskittyvät pääasiassa ihmisen virtsaelimistöön liittyvien sienisairauksien systeemiseen hoitoon.

Melko aktiivinen sienilääke, joka on tehokkain systeemisten leesioiden hoidossa. Sillä ei käytännössä ole vasta-aiheita - vain intoleranssi, raskaus, imetys, vakavat maksasairaudet, mutta se voi aiheuttaa useita sivuvaikutuksia.

Ketokonatsolia sisältävät valmisteet:

• Mycozoral.
• Fungikok.
• Oronatsoli.
• Dermazol.

Myös tätä aktiivista ainesosaa käytetään usein lääketieteellisten ja kosmeettisten shampooiden, voiteiden valmistuksessa. Se on esimerkiksi Nizoral-shampoolla ja Perhotalissa.

Video: sienilääkkeet

Tehdään yhteenveto tärkeimmistä kynsien sienen lääkkeistä

Nykyaikainen farmakologia voi tarjota useita sienilääkkeitä, jotka vaikuttavat monenlaisiin mikrosieniin. Jotkut lääkkeet voidaan luokitella tiettyjen sairausryhmien hoitoon erikoistuneiksi. Esimerkiksi ketokonatsoliin tai flukonatsoliin perustuvat lääkkeet toimivat.

Useimmiten mykologit määräävät terbinafiiniin tai itrakonatsoliin perustuvia lääkkeitä kynsien sienen hoitoon. Joitakin niihin perustuvia lääkkeitä mainostetaan laajalti ja ne ovat melko kalliita. Samaan aikaan tällaisten suosittujen lääkkeiden vaikutus on hyvin tutkittu, minkä ansiosta lääkärit voivat suositella näitä tiettyjä lääkkeitä.

Jos ongelma ei ole mennyt liian pitkälle, voit yrittää itsehoitoa. Pehmennä tätä varten levyn vaurioitunutta osaa erityisillä laastareilla ja poista se. Valitse sitten terbinafiiniin tai itrakonatsoliin perustuva voide, voide tai suihke paikalliseen käyttöön ja käytä ohjeen mukaan.

Epämukavuuden poistamiseksi kortikosteroideja sisältävät voiteet ovat sopivia. Sinkki- ja kuparivoiteet edistävät ihon palautumista. Jos hoito ei auta, on käynti lääkärissä. On mahdollista, ei vain kynnen menetys, vaan sienten aiheuttama systeeminen vahinko keholle.

mushroomnogtya.ru

Esillä oleva keksintö koskee lääkettä, nimittäin paikallisia farmaseuttisia koostumuksia, jotka sisältävät flukonatsolia ja/tai ketokonatsolia ja/tai terbinafiinia ja liposomeja.

Viime aikoina liposomeja on useimmiten käytetty erilaisten biologisesti aktiivisten aineiden, kuten vitamiinien, antibioottien, hedelmähappojen ja muiden, kantajina lääketieteessä. Liposomilääkkeiden valikoimaan kuuluu voiteita, voiteita ja geelejä eri sairauksien hoitoon.

Flukonatsoli (2-(2,4-difluorifenyyli)-1,3-bis(1H-1,2,4-triatsol-1-yyli)-2-propanoli on sienilääke kemialliseen ryhmään - triatsolijohdannaiset. Vaikuttava useita hiivasieniä, dermatofyyttejä ja opportunististen ja endeemisten mykoosien patogeenejä. Käytetään erilaisiin sieni-infektioihin: kryptokokoosiin, mukaan lukien kryptokokki-aivokalvontulehdus, systeemiseen kandidoosiin, limakalvojen kandidoosiin, emättimen kandidoosiin, sieni-infektioiden ehkäisyyn potilaat, joilla on pahanlaatuisia kasvaimia sytostaattien tai sädehoidon hoidossa, AIDS-potilailla, elinsiirron aikana ja muissa tapauksissa, joissa immuniteetti on heikentynyt ja on olemassa sieni-infektion riski.Määritä suun kautta ja suonensisäisesti.Flukonatsolia sisältävät lääkkeet paikallista käyttöä ei ole kuvattu.

Ketokonatsoli (1-cis-1-asetyyli-4-para--metoksifenyylipiperatsiini - kemiallisen ryhmän sienilääke - imidatsolijohdannaiset. Vaikuttaa dermatofyyttejä, hiiva- ja homesieniä, systeemisten mykoosien taudinaiheuttajia vastaan Sitä määrätään pinnallisiin ja systeemisiin mykooseihin: blastomykeettien aiheuttamiin dermatomykoosiin ja onykomykoosiin, päänahan mykoosiin, emättimen mykoosiin, suuontelon ja maha-suolikanavan blastomykoosiin, virtsaelinten, virtsaelinten, histoplasmoosiin ja muihin sisäelinten mykooseihin märkivä leishmaniaasi % shampoo 25 ja 60 ml:n injektiopulloissa, 2 % voidetta 15 g:n putkissa, 2 % voidetta 20, 30, 40 ja 50 g:n putkissa, emättimen peräpuikot 0,4 g.

Terbinafiini (E) - N-(6,6-dimetyyli-2-hepten-4-ynyyli)-N-metyyli-1-naftyylimetyyliamiini - kemiallisen ryhmän sienilääke - N-metyylinaftaleenin johdannaiset. Paikallisesti (voiteen tai liuoksen muodossa) käytettynä se imeytyy vähän ja sillä on lievä systeeminen vaikutus; leviää nopeasti ihon läpi ja kerääntyy talirauhasiin; erittyy taliin, mikä luo suhteellisen korkeita pitoisuuksia hiusrakkuloihin ja hiuksiin. Muutaman viikon kuluessa hoidon aloittamisesta se tunkeutuu myös kynsilevyihin. Sitä on määrätty onykomykoosille, dermatomykoosille, päänahan mykoosille, ihon ja limakalvojen kandidiaasille. Levitä sisälle ja ulos. Kuvattu ulkoiseen käyttöön: 1 % liuos ja suihke 15 ja 30 ml:n injektiopulloissa; 1 % kermaa 10, 15 ja 30 g putkissa.

Edellä mainittujen välineiden haittana on, että ne eivät tunkeudu hyvin ihon läpi ja ovat siksi paikallisesti käytettyinä tehokkaita vain sen pintakerroksissa.

Tunnettu geeli Essaven, joka sisältää: esciiniä, "välttämättömiä" fosfolipidejä ja hepariininatriumsuolaa ja jota käytetään flebiitin, tromboflebiitin ja peräpukamien hoitoon (Mashkovsky M.D. Medicines. - 15. painos, tarkistettu, korjattu ja lisätty . - M .: New Wave, 2006. - s. 461-462).

Flukonatsolia ja/tai ketokonatsolia ja/tai terbinafiinia ja liposomeja sisältäviä farmaseuttisia koostumuksia ei ole kuvattu paikalliseen käyttöön.

Siten esillä olevan keksinnön tavoitteena on saada aikaan paikallisesti käytettävä farmaseuttinen koostumus, joka sisältää flukonatsolia ja/tai ketokonatsolia ja/tai terbinafiinia ja liposomeja, jotka tunkeutuvat nopeasti ihon läpi.

Esillä oleva keksintö tarjoaa käyttöön paikallisen farmaseuttisen koostumuksen, joka käsittää flukonatsolia ja/tai ketokonatsolia ja/tai terbinafiinia ja farmaseuttisesti hyväksyttäviä kantajia tai täyteaineita, tunnettu siitä, että se sisältää lisäksi liposomeja.

Vaatimuksen kohteena olevan keksinnön edullisena suoritusmuotona ehdotetaan farmaseuttista koostumusta, jolla on seuraava koostumus, paino-%:

Toisena vaaditun keksinnön edullisista suoritusmuodoista ehdotetaan farmaseuttista koostumusta, jolla on seuraava koostumus, paino-%:

Esillä olevan keksinnön teknisenä tuloksena on saada aikaan flukonatsoliin ja/tai ketokonatsoliin ja/tai terbinafiiniin ja liposomeihin perustuva farmaseuttinen koostumus, jolla on kyky nopeasti tunkeutua ihon läpi ja vastaavasti nopea imeytyminen. Muita etuja ovat myös helppokäyttöisyys ja annostelun helppous.

Esillä olevan keksinnön mukainen farmaseuttinen koostumus valmistetaan tavallisesti tavanomaisilla menetelmillä käyttämällä kiinteitä tai nestemäisiä farmaseuttisesti hyväksyttäviä kantajia tai täyteaineita, jotka on valittu emulgointiaineista, dispergointiaineista, säilöntäaineista, makuaineista, pH:n säätelijöistä, polymeerisistä kantajista ja muista täyteaineista, jotka soveltuvat paikallisten koostumusten valmistukseen. Esillä olevan keksinnön mukainen farmaseuttinen koostumus voidaan valmistaa geelin, emulsiovoiteen, voiteen ja vastaavien muodossa.

Nopea tunkeutuminen ihon läpi johtuu flukonatsolin ja/tai ketokonatsolin ja/tai terbinafiinin sitoutumisesta liposomeihin, jotka sisältävät hydrattuja lesitiinejä yhdessä kolesterolin kanssa.

Edullisissa suoritusmuodoissa koostumukset on suunnattu: ensimmäisessä tapauksessa kandidiaasin hoitoon, toisessa dermatomykoosin ja onykomykoosin hoitoon, kolmannessa dermatomykoosin hoitoon vaikuttavien aineiden sitoutuminen liposomeihin varmistaa niiden stabiilisuuden ja vaikutuksen kesto sekä tunkeutuminen kudosten syviin kerroksiin, joihin sieni-floora vaikuttaa.

Esillä olevaa keksintöä havainnollistetaan seuraavilla esimerkeillä.

Flukonatsoliin ja liposomeihin perustuvalla voiteen muodossa olevalla farmaseuttisella koostumuksella on seuraava koostumus:

Määritetty koostumus valmistetaan seuraavan menetelmän mukaisesti. Demineralisoituun veteen, kun se on lämmitetty 80 °C:seen, sekoitetaan: flukonatsoli, karbomeeri, emulgointiaine, jäähdytetään sitten 30 °C:seen ja lisätään liposomeja ja säilöntäainetta. Saatu kerma homogenisoidaan ja tyhjennetään.

Ketokonatsoliin ja liposomeihin perustuvalla voiteen muodossa olevalla farmaseuttisella koostumuksella on seuraava koostumus:

Tämä koostumus valmistetaan kuten esimerkissä 1, se eroaa siinä, että ketokonatsolia käytetään flukonatsolin sijasta.

Terbinafiiniin ja liposomeihin perustuvalla voiteen muodossa olevalla farmaseuttisella koostumuksella on seuraava koostumus:

Tämä koostumus valmistetaan kuten esimerkissä 1, se eroaa siinä, että terbinafiinia käytetään flukonatsolin sijasta.

Tutkimus farmaseuttisesta koostumuksesta, jossa on flukonatsolia ja liposomeja, jotta ne pystyvät tunkeutumaan nopeasti ihon läpi.

Tätä tarkoitusta varten verrattiin esillä olevan keksinnön mukaisen, flukonatsoliin perustuvan koostumuksen ja flukonatsolia ilman liposomeja sisältävän kontrollikoostumuksen kykyä tunkeutua nopeasti ihoon. Testit suoritettiin kaneille. Näitä koostumuksia levitettiin kanin korvan sisäpinnalle. Absorptio määritettiin kanin iholle jääneen flukonatsolin määrällä 10 minuuttia koostumusten levittämisen jälkeen ja ilmaistiin prosentteina koostumuksen alkuperäisestä flukonatsolin määrästä.

Tutkimuksen tulokset: kontrollikoostumus - 50 % jäljellä olevasta flukonatsolista; esillä olevan keksinnön mukainen koostumus on 10 % jäljellä olevasta flukonatsolista. Samanlaisia ​​tuloksia saatiin esimerkkien 2 ja 3 koostumuksia tutkittaessa.

Siten esillä olevan keksinnön mukaisella farmaseuttisella koostumuksella on kyky tunkeutua nopeasti ihon läpi, mikä saa aikaan koostumuksen aktiivisten aineiden terapeuttisen vaikutuksen nopeamman ilmentymisen.

1. Farmaseuttinen koostumus paikalliseen käyttöön, tunnettu siitä, että se sisältää flukonatsolia, liposomeja, emulgointiainetta, säilöntäainetta, demineralisoitua vettä seuraavassa suhteessa, paino-%:

2. Farmaseuttinen koostumus paikalliseen käyttöön, tunnettu siitä, että se sisältää ketokonatsolia, liposomeja, emulgointiainetta, säilöntäainetta, demineralisoitua vettä seuraavassa suhteessa, paino-%:

3. Farmaseuttinen koostumus paikalliseen käyttöön, tunnettu siitä, että se sisältää terbinafiinia, liposomeja, emulgointiainetta, säilöntäainetta, demineralisoitua vettä seuraavassa suhteessa, paino-%:

www.findpatent.ru

Systeemiset tabletit

Systeemisten tablettien vaikuttava aine imeytyy maha-suolikanavan kautta suoraan vereen ja leviää siten kaikkialle kehoon vaikuttaen sairastuneisiin elimiin. Lääkkeiden vaikuttava aine pysyy elimistössä pitkään, sen jälkeen, kun sienilääkkeet erittyvät kehosta munuaisten kautta.

Kandidaasia hoidetaan tableteilla, jotka sisältävät erilaisia ​​vaikuttavia aineita:

• flukonatsoli;
• natamysiini;
• ketokonatsoli;
• mikonatsoli;
• nystatiini.

Pillerit ja muut lääkkeet eivät eroa vain annoksissa, vaan myös siinä, kuinka nopeasti ne imeytyvät elimistöön.

Kaikille sienilääkkeille yhteinen toimintamekanismi on: ne estävät patogeenisten sienten lisääntymisen, ja jonkin ajan kuluttua Candida-sienten sienirihmasto tuhoutuu kokonaan.

Gynekologit suosivat systeemisiä valmisteita, jotka perustuvat kolmeen vaikuttavaan aineeseen: flukonatsoliin, itrakonatsoliin ja ketokonatsoliin.

Lääkkeillä on monia kaupallisia nimiä, mutta vaikuttavia aineita, joiden perusteella niitä valmistetaan, ei ole niin paljon.

Tätä kapseleina valmistettua kandidiaasilääkettä pidetään "kultastandardina" kandidiaasin hoidossa. Useimmat patogeeniset Candida-sienet, mukaan lukien yleisin patogeeni Candida albicans, ovat herkkiä niille. Lääkkeen etu: lääke ei aiheuta sieniresistenssiä, ja myös potilaat sietävät sitä hyvin ja sillä on kätevä annostusohjelma:

• päivässä - 1 kapseli (150 mg) - akuuttiin kandidiaasi;
• 1 kapseli (150 mg) - 3 päivää peräkkäin - taudin kroonisessa kulussa;
• 1 kapseli (150 mg) - viikossa, 3 tai 6 kuukautta - ehkäisyyn.

Yleisiä ja melko tehokkaita pillereitä sammalta, mutta niitä on määrätty yksilölliseen flukonatsoli-intoleranssiin tai kun se on tehoton.

Pääsyn kulku ja järjestelmä riippuvat taudin muodosta:

• kandidiaasin akuutissa muodossa - 200 mg kerran päivässä 3 päivää peräkkäin;
• krooninen - 100-200 mg päivässä - viikko peräkkäin;
• uusiutumisen ehkäisyssä - 100 mg ensimmäisenä kuukautispäivänä - 3 kuukautta.

Tätä sammaslääkettä, kuten edellistä, pidetään varalääkkeenä. Mitä se tarkoittaa? Sekä itrakonatsolin että ketokonatsolin kanssa hoitoa ei koskaan määrätä, niitä käytetään vain, jos flukonatsolilla ei ole tehokasta vaikutusta. Tätä lääkettä käytetään yksinkertaisen järjestelmän mukaisesti yksinomaan samman hoitoon:

• 1 tabletti lääkettä (200 mg) 2 kertaa päivässä tai 2 tablettia (400 mg) - kerran päivässä, 5 päivää peräkkäin.

Relapsien estämistä ketokonatsolitableteilla ei suoriteta, mutta myös muita systeemisiä lääkkeitä sammaan on saatavilla - luetteloa voidaan laajentaa.

Huolimatta siitä, kuinka suosittuja ja tehokkaita sammaspillerit, voiteet, kapselit ja peräpuikot ovat, väärin käytettynä ne aiheuttavat vain haittaa, esimerkiksi siirtävät taudin akuutista muodosta krooniseen. Siksi kandidiaasin hoidon tulee määrätä vain lääkäri. Itsehoitoa ja itsediagnoosia ei voida hyväksyä millekään sairaudelle.

Auttaako sooda?

Suihkutus soodalla on suosittu ja hyväksi havaittu menetelmä sammastorjuntaan kotona. Soodaliuos puhdistaa emättimen bakteereista ja sienistä. Candida-sienet emättimen happamassa ympäristössä tuntuvat hyvältä. Hapan ympäristön muuttaminen emäksiseksi on helppoa: huuhtele soodalla (sooda on emäksistä).

Soodaliuos estää sienten lisääntymisen tuhoamalla niiden mikrokuituja. Sodalla huuhteleminen auttaa myös sammasten ulkoisissa ilmenemismuodoissa: soodaliuos vähentää kutinaa ja polttamista, poistaa epämiellyttäviä emätinvuotoa.

Onko mahdollista parantaa sammas soodalla? Lääkärit määräävät huuhtelua soodalla lisähoitona kandidiaasin monimutkaisessa hoidossa. Tehokkain vaikutus saavutetaan, jos huuhtelu soodalla suoritetaan yhdessä sienilääkkeiden käytön kanssa: peräpuikot, voiteet, tabletit.

Huuhtelun vaikutus lisääntyy, jos käytät levoriinia tai nystatiinia sisältävää voidetta toimenpiteen jälkeen.

veneradoc.ru

Atsolien vaikutusmekanismi ja farmakologiset vaikutukset

Atsolilla on fungistaattinen vaikutus. Ne estävät sienisolukalvon ergosterolin synteesiä dimetyyliergostatrienolin muodostumisen tasolla lanosterolista estämällä sytokromi P450:stä riippuvaa C14-a-dimetylaatioreaktiota (kuva 1). Tämä sterolien biosynteesin reitti on tyypillinen vain sienille. Koska ergosterolin synteesiä sienissä katalysoivaan entsyymiin on suurempi affiniteetti kuin ihmisten kolesterolin synteesiä katalysoivaan entsyymiin, triatsolien vaikutuksen selektiivisyys sienisoluihin on paljon suurempi (flukonatsolin osalta 10 000 kertaa) kuin nisäkkäillä. soluja. Flukonatsolilla on korkein selektiivisyys. Hyvin korkeilla atsolipitoisuuksilla, joita harvoin saavutetaan systeemisellä hoidolla, vakava kalvovaurio johtaa fungisidiseen vaikutukseen. Fungisidisissa pitoisuuksissa (käytettäessä paikallisesti) atsolit ovat vuorovaikutuksessa mitokondrioiden ja peroksidaasientsyymien kanssa, mikä johtaa vetyperoksidin pitoisuuden nousuun toksiselle tasolle, mikä johtaa sienisolun kuolemaan proliferaatiovaiheessa.
Itrakonatsolilla on vorikonatsolin jälkeen laajin vaikutuskirjo kaikista suun kautta otetuista sienilääkkeistä. Se eroaa olennaisesti muista atsoleista (vorikonatsolia lukuun ottamatta), koska se vaikuttaa homesieniä Aspergillus spp. (MIC 0,5-10 ug/ml). Tärkeimmät kandidiaasin patogeenit ovat herkkiä myös itrakonatsolille (C. dlbicans, C. lusitaniae, C. parapsilosis, C. tropicalis) (MIC 0,1-5 μg / ml), dermatofytoosille (Epidermophyton spp., Trichophyton spp., Microsporum. ) (MIC 0,1-1 μg / ml), monivärinen tai pityriasis, jäkälä (Malassezia furfur tai Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare), ihonalaiset mykoosit (Sporotrix schensckii), syvät mykoosit (Cryptococcus Blankstomycesisssmatio Paracoccidiodes brasiliensis, Histoplasma capsulatum), sekä Cladosporium carrionii, Pseudallescheria boydii, Fusarium spp., Fonsecaea spp., Penicillium marneffei. C. krusei ja C. glabrata ovat usein sille vastustuskykyisiä. Ristiresistenssi kaikille atsoleille on mahdollista. Erittäin herkkiä itrakonatsolille ovat Candida spp. -kannat, joiden MIC on enintään 0,125 μg / ml, kannat, joiden herkkyys on keskinkertainen - MIC 0,25-0,5 μg / ml, resistentit - MIC yli 1 μg / ml.
Vorikonatsolin vaikutusspektri on samanlainen kuin itrakonatsolin, mutta eroaa siitä, että se on aktiivinen C. krusei- ja C. glabrata -lajeja vastaan, ja se on tehokkaampi Pseudallescheria boydii, Fusarium spp.
Flukonatsolilla on fungistaattinen vaikutus Candida dlbicans, useita Candida nondlbicans -kantoja (C. guilliermondii, C. pseudotropicalis, C. torulopsis, C. kefyr, C. stellatoidea) vastaan ​​(MIC noin 1 μumporphytes (Mispp) ., Trichophyton spp.) (MIC yli 5 μg / ml), monivärinen tai pityriasis, jäkälä (Malassezia furfur tai Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare) sekä syvien mykoosien patogeenit (Cryptococcus neoformans, Coccidio, Coccidio Pseudallescheria boydii). Vähemmän herkkiä ovat Blastomyces dermatitidis, Histoplasma capsulatum, Paracoccidiodes brasiliensis, Sporotrix schensckii. Aspergillus spp. ja C. krusei ovat luontaisesti resistenttejä flukonatsolille. Useimmat C. glabrata-, C. lusitaniae-, C. parapsilosis- ja C. tropicalis -kannat ovat myös resistenttejä lääkkeelle. Harvoin pitkäkestoista hoitoa saavat AIDS-potilaat ovat saavuttaneet vastustuskyvyn Cryptococcus neoformans -bakteerille. Flukonatsolin aktiivisuus hometta vastaan ​​on pienempi kuin hiivoja vastaan. Erittäin herkkiä flukonatsolille ovat kannat, joiden MIC on enintään 8 µg/materiaali; kannat, joiden herkkyys on keskinkertainen - IPC 16-32 µg/materiaali; kestävä - IPC 32-64 kg / ml ja enemmän.
Ketokonatsoli on spektriltaan samanlainen kuin itrakonatsoli, mutta ei vaikuta aspergillukseen. Ketokonatsolin MIC suhteessa dermatofyytteihin on 0,1-0,2 μg / ml, Candida Olbicansilla - 0,5 μg / ml. Candida spp. Ketokonatsoliherkkyys määritellään MIC:ksi alle 8 µg/ml, resistanssiksi yli 16 µg/ml. Monet homesienet - ei-dermatofyyttisen onykomykoosin aiheuttajat - ovat resistenttejä ketokonatsolille. Joskus Candida Olbicans -kantoja on resistenttejä ketokonatsolille. Lääke on kohtalaisen aktiivinen stafylokokkeja ja streptokokkeja vastaan.
Vertailevat tiedot Candida-suvun tärkeimpien sienilajien herkkyydestä systeemisille antimykooteille on esitetty taulukossa 4.
Paikallisesti levitetyt atsolit ovat aktiivisia pääasiassa candidaa, homesieniä (Aspergillus ferrus, Scopulariopsis brevicaulis), dermatofyyttejä (Epidermophyton spp., Trichophyton spp., Microsporum spp.), moniväristen tai pityriaasin aiheuttajia, jäkälää sekä jäkälää vastaan. jotkut grampositiiviset kokit (streptokokit, stafylokokit) ja korynebakteerit - erytrasman (Corynebacterium minutissimum) aiheuttajat. Klotrimatsolilla on kohtalaisen voimakas vaikutus joihinkin anaerobeihin (bakteroideihin, gardnerella) ja Trichomonasiin. Bifonatsolin MIC suhteessa C. minutissimumiin on 0,5–2 μg/ml, grampositiivisten kokkien osalta, enterokokkia lukuun ottamatta, 4–16 μg/ml.
Kaikki atsolit ovat inaktiivisia zygomykeettejä (Mucor spp., Rhizopus spp. jne.) sekä Rhodotorula spp. ja Trichoderma spp.

Taulukko 4 Herkkyys Candida spp. NCCLS-standardeihin perustuviin systeemisiin antimykooteihin

Farmakokinetiikka

Atsolit, kun niitä käytetään ulkoisesti, luovat korkeita ja melko vakaita pitoisuuksia orvaskessä ja dermiksessä, jotka ylittävät tärkeimpien patogeenisten sienten MIC-arvot. Bifonatsolin terapeuttinen pitoisuus säilyy pisimpään, jonka puoliintumisaika iholta on 19-32 tuntia Systeeminen imeytyminen ihon läpi on minimaalinen (kun bifonatsolia levitetään terveelle iholle - 0,6-0,8%, tulehtuneelle iholle - 2-4%). Klotrimatsolia levitettäessä vaginaalisesti imeytyminen on 3-10 %. Alle 1 % ekonatsolista erittyy virtsaan ja sappeen.
Mikonatsolia voidaan käyttää paitsi paikallisesti, myös sisäisesti ja suonensisäisesti. Se sitoutuu 93 % plasman proteiineihin. Se jakautuu pääasiassa sidekudokseen, tunkeutuu nivelkalvojen läpi. Se kulkeutuu huonosti silmän kuituihin ja BBB:n läpi. Terapeuttinen pitoisuus veressä säilyy 4-6 tuntia T^2 - 24 tuntia Se metaboloituu mikrosomaalisten maksaentsyymien toimesta oksidatiivisen dealkyloinnin kautta.

Flukonatsoli, toisin kuin muut suun kautta otettavat sienilääkkeet, on hydrofiilinen yhdiste. Ketokonatsolia ja itrakonatsolia käytetään paikallisesti tai suun kautta, flukonatsolia ja vorikonatsolia käytetään suun kautta tai suonensisäisesti. Ketokonatsoli, flukonatsoli ja itrakonatsoli imeytyvät hyvin maha-suolikanavasta. Mahalaukun suolahapon vaikutuksesta ketokonatsoli ja itrakonatsoli muuttuvat hyvin liukoisiksi hydroklorideiksi. Ruoka vähentää ketokonatsolin imeytymistä, mutta ei vaikuta flukonatsolin imeytymiseen. Flukonatsolin farmakokinetiikka oraalisesti ja suonensisäisesti annettuna on samanlainen. Suun kautta annettuna ketokonatsolin hyötyosuus on 75 %, vorikonatsolin - 96 %, flukonatsolin - 80-90 % ja enemmän, itrakonatsolin - vaihteleva (keskimäärin 70 %): kapseleissa - 40-55 % (tyhjään mahaan) 90-100% (ruoan kanssa), liuoksessa - 55% (ruoan kanssa) 90-100% (tyhjään mahaan). Itrakonatsoli käy läpi 85 % ensikierron biotransformaatiosta maksassa. Sen yli 30 metaboliitista pääasiallinen hydroksiitrakonatsoli on aktiivinen, ja sen plasmapitoisuus ylittää itrakonatsolin pitoisuuden. Flukonatsolin huippupitoisuus veressä saavutetaan 0,5-2 tunnin kuluttua, itrakonatsolin ja ketokonatsolin - 2-4 tunnin kuluttua, vorikonatsolin - 1-2 tunnin kuluttua Flukonatsolin enimmäispitoisuus 50 mg:n ottamisen jälkeen on 1 µg / ml, 100 mg - 1, 9-
2 μg / ml, 150 mg - 2,44-3,58 μg / ml, 400 mg - 6,7 μg / ml. Maksimipitoisuus 100, 200 ja 400 mg itrakonatsolin ottamisen jälkeen kapseleissa on 0,1-0,2 (keskiarvo 0,127) mcg/ml, 0,25-1 (keskiarvo 0,272) mcg/ml ja 1,2 mcg/ml. Kun ketokonatsolia on otettu 100, 200 ja 400 mg, se on 1,6 μg / ml, 1,7-4,5 μg / ml (keskiarvo
3 µg/ml) ja 5-6 µg/ml. Suurin pitoisuus 100 mg vorikonatsolin ottamisen jälkeen on 3,1-4,8 mcg / ml. Lääkkeiden pitoisuus veressä on suoraan verrannollinen otettuun annokseen.
Ketokonatsolin tasapainopitoisuus saavutetaan 3-4 päivänä, flukonatsolin - 4-7 päivänä, kun päivittäinen saanti on 1 r / vrk. Käytettäessä kaksinkertaisen annoksen ensimmäisenä päivänä flukonatsolin tasapainopitoisuus saavutetaan 2. päivänä. Itrakonatsolin tasapainopitoisuus saavutetaan 1–2 viikon kuluttua ja se on 0,4 μg / ml annoksella 100 mg / vrk, 1,1 μg / ml annoksella 200 mg / vrk, 2 μg / ml annoksella 400 mg / vrk. Vorikonatsolille on ominaista epälineaarinen farmakokinetiikka - kun annos kaksinkertaistetaan, AUC kasvaa 4-kertaiseksi. Yhteys plasman flukonatsolin proteiineihin - 10-12%, itrakonatsoliin ja ketokonatsoliin - 99%, vorikonatsoliin - 58%. Flukonatsoli, vorikonatsoli ja ketokonatsoli jakautuvat suhteellisen tasaisesti koko kehoon. Ketokonatsolin - 0,3-0,4 l, flukonatsolin - 5,6-6,4 l, vorikonatsolin - 4,6 l jakautumistilavuus.
Flukonatsolipitoisuudet syljessä, ysköksessä, nivel- ja vatsakalvon nesteissä, emättimen eritteessä ja rintamaidossa ovat samanlaiset kuin veriplasmassa, useimmissa kudoksissa ne ovat noin 50 % plasman tasosta. Flukonatsolin pitoisuus nesteessä on 50-90% (keskimäärin 70-80%) veriplasman tasosta, aivokalvontulehduksessa - 52-85-93%. Flukonatsoli läpäisee myös hematooftalmisen esteen. Kaikki atsolit kulkeutuvat istukan läpi, erittyvät rintamaitoon, ja flukonatsolipitoisuus on suurin, lähellä veriplasman pitoisuutta. Ihon marraskedessä, orvaskedessä, dermiksessä, hikinesteessä ja virtsassa flukonatsolipitoisuudet saavuttavat 10 kertaa korkeammat arvot kuin veriplasmassa. Flukonatsolin pitoisuus stratum corneumissa viikon kuluttua 150 mg:n otosta on 23,4 mcg / g, viikon kuluttua toisen saman annoksen ottamisesta - 71 mcg / g ja 12 päivän käytön jälkeen annoksella 50 mg 1 r / vrk - 73 mcg / g. Jo ensimmäisenä hoitopäivänä kynsilevyn distaalisessa osassa havaitaan flukonatsolia pitoisuutena 1,3 µg/g. Sen pitoisuus kynsissä 4 kuukauden käytön jälkeen annoksella 150 mg 1 r / viikko on 4,05 μg / g terveissä ja 1,8 μg / g sairaissa kynsissä. 6-12 kuukauden hoidon lopussa se saavuttaa 8,5 mcg/g. Lääke määritetään kynsissä 6 kuukauden kuluessa hoidon päättymisestä: 3 kuukauden kuluttua pitoisuudella 1,7 mcg / g, 6 kuukauden kuluttua - 1,4 mcg / g.
Itrakonatsoli, joka on erittäin lipofiilinen yhdiste, jakautuu pääasiassa elimiin ja kudoksiin, joissa on korkea rasvapitoisuus: maksaan, munuaisiin ja suurempaan omentumiin. Keuhkoissa, mahassa, maksassa, pernassa, munuaisissa, luustolihaksissa ja luissa itrakonatsolipitoisuus on 2-3 kertaa korkeampi kuin seerumin taso. Ulkoisten sukuelinten kudoksissa ja tulehduksellisissa eritteissä sen pitoisuus on 7 kertaa suurempi kuin veriplasmassa. Samanaikaisesti itrakonatsoli ei melkein tunkeudu vesipitoisiin väliaineisiin - sylkeen, silmänsisäiseen ja aivo-selkäydinnesteeseen. Se kuitenkin kertyy ihoon, mm. epidermiksestä ja kynsistä (pitoisuuksina, jotka ovat 4 kertaa korkeammat kuin seerumin tasot), päivää myöhemmin se havaitaan salassa
tovy rauhaset. Neljäntenä hoitopäivänä antimykootin pitoisuus talissa ylittää plasman pitoisuudet 5-10 kertaa. Itrakonatsoli ilmestyy kynsilevyn distaaliseen osaan viikon kuluttua annon aloittamisesta. Kun se on joutunut kynsiin, se ei palaa systeemiseen verenkiertoon. Antimykootin pitoisuus kynsissä kasvaa hoidon aikana ja kasvaa 10 kertaa, kun annosta nostetaan 100 mg:sta 200 mg:aan päivässä. Kolmen kuukauden hoidossa jalkojen kynsissä se on 10 μg / g 2 kuukautta vieroituksen jälkeen, 0,67 μg / g - 6 kuukauden kuluttua ja 10. kuukaudesta alkaen sitä ei enää määritetä. Tehokkaat pitoisuudet ihossa säilyvät 2-4 viikkoa lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen.
Ketokonatsolin pitoisuus epidermissä annoksella 200 mg / vrk on 3 μg / g, annoksella 600 mg / vrk - 5 μg / g. Ihossa ja hikirauhasten eritteessä sitä löytyy tunnin kuluttua nauttimisesta. Lääke tunkeutuu kynsiin matriisin ja kynsipohjan kautta, se voidaan havaita 11. päivänä hoidon aloittamisesta. Ketokonatsolin fungisidiset pitoisuudet emättimen limakalvolle muodostuvat 3.-4. päivänä. Ketokonatsoli läpäisee huonosti BBB:n (pitoisuus aivo-selkäydinnesteessä on 2-7 % seerumista).
T1/2 flukonatsoli - 20-35 tuntia (keskimäärin 27-30 tuntia), itrakonatsoli - kaksivaiheinen (loppuvaihe - 20-45 tuntia, keskimäärin 30-40 tuntia), ketokonatsoli - 2-4 tuntia (alkuvaihe) 6-10 tuntia (loppuvaihe). Itrakonatsoli metaboloituu maksassa ja erittyy sappeen (3-18 % - muuttumattomana). 35-40 % itrakonatsolin metaboliiteista ja 0,03 % muuttumattomasta lääkkeestä erittyy virtsaan. Ketokonatsoli myös biotransformoituu maksassa (hapettava deoksylaatio, aromaattinen hydroksylaatio), mutta se erittyy 70 % virtsaan (pääasiassa metaboliittien muodossa, 5 % muuttumattomana). T1/2 näistä lääkkeistä munuaisten vajaatoiminnassa ei muutu. Vorikonatsoli erittyy virtsaan ja sappeen. Flukonatsoli biotransformoituu vain osittain maksassa. Erittyy munuaisten kautta, 70-90% - muuttumattomana. Pitoisuus virtsassa on yli 100 mcg / ml. Ketokonatsolin puhdistuma 2 ml / min / kg. Flukonatsolin puhdistuma on korkea ja verrannollinen kreatiniinipuhdistumaan. Munuaisten vajaatoiminnassa sen T1 / 2 voi nousta jopa 3-4 päivään. Flukonatsolin pitoisuutta plasmassa voidaan pienentää dialyysillä (50 % 3 tunnin kuluessa). Itrakonatsoli ei poistu elimistöstä hemodialyysin aikana.

Paikka terapiassa

Indikaatioita paikallisten atsolien määräämiseen:
ihon kandidoosi, kandidiaalinen paronykia;
Dermatofytoosi (pehmeän ihon, käsien ja jalkojen epidermofytoosi ja trikofytoosi, mikrosporia, favus, onykomykoosi);
pityriasis (värikäs) jäkälä;
erytrasma;
· seborrooinen dermatiitti;
suuontelon ja nielun kandidiaasi;
Candidiasis vulvitis, vulvovaginitis, balanitis;
trichomoniasis.
Käyttöaiheet systeemisten atsolien määräämiseksi:
ihon kandidiaasi, mukaan lukien intertriginous kandidiaasi (hiivavaippaihottuma ihopoimuissa ja nivusalueella);
onykomykoosi, kandidiaalinen paronykia;
Keratomykoosi (pityriasis versicolor, trichosporosis);
Dermatofytoosi, mukaan lukien kasvojen, vartalon ja päänahan sileän ihon pinnallinen trikofytoosi, infiltratiiv- märkivä trikofytoosi, nivusen ja jalkojen epidermofytoosi, mikrosporia;
ihonalaiset mykoosit (sporotrichoosi, kromomykoosi);
Pseudoalleskeria
Vulvovaginaalinen kandidiaasi, colpitis ja balanopostiitti;
suuontelon, nielun, ruokatorven ja suoliston limakalvojen kandidoosi;
systeeminen (yleistetty) kandidiaasi, mukaan lukien kandidemia, dissemi
nirovanny, viskeraalinen kandidiaasi (kandidiaasi myokardiitti, endokardiitti, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, vatsakalvontulehdus, virtsateiden kandidiaasi);
syvät endeemiset mykoosit, mukaan lukien kokkidioidomykoosi, parakokcidioidomykoosi, histoplasmoosi ja blastomykoosi;
kryptokokkoosi (iho, keuhkot ja muut elimet), kryptokokki-aivokalvontulehdus;
sieni-infektioiden ehkäisy potilailla, joilla on heikentynyt immuniteetti, elinsiirrot ja pahanlaatuiset kasvaimet.

Indikaatioita itrakonatsolin nimittämiseen on myös aspergilloosi, jossa sen tehokkuus on 75%, sekä feogyphomycosis. Systeemisessä itrakonatsolihoidossa onykomykoosin hoitoon kliininen ja mykologinen paraneminen havaitaan 87–90 %:lla tapauksista (85–100 %:lla potilaista, joilla on käsien onykomykoosi ja 73–98 %:lla jalkojen onykomykoosia sairastavista). Kun itrakonatsolia käytetään 1 viikon ajan, toipuminen havaitaan 85 %:lla potilaista, joilla on jalkojen mykoosi. Itrakonatsoli oli myös erittäin tehokas oftalmomykoosin hoidossa. Itrakonatsolilla hoidettaessa potilaita, joilla on ihonalaisia ​​mykooseja, toipuminen havaitaan 97 %:ssa sporotrichoositapauksista ja 75 %:ssa kromomykoosin tapauksista. Tehokkuus potilailla, joilla on syvä mykoosi, on 96 % parakokcidioidomykoosissa ja 76 % histoplasmoosissa. Itrakonatsoli parantaa 64 % leishmaniaasitapauksista.
Vorikonatsoli on tarkoitettu pääasiassa systeemiseen aspergilloosiin ja kandidiaasiin, fusariumiin ja pseudoalescheriaan. Sitä käytetään myös empiirisessä antifungaalisessa hoidossa.
Flukonatsoli on tehokkain lääke minkä tahansa paikan kandidiaasiin. Sitä käytetään suun kautta tai suonensisäisesti 1 r / vrk. Ihon kandidiaasin flukonatsolihoidon kesto on 2-6 viikkoa, suun ja nielun kandidiaasi - 7-14 päivää, muun paikallisen kandidiaasi (kandiduria, kandidiaalinen esofagiitti ja ei-invasiivinen bronko-keuhko-kandidiaasi) - 14-30 päivää, onykomykoosi - 3-6 kuukautta sormien kynsien vaurioituneena ja 6-12 kuukautta - varpaiden kynsien vaurioituneena (ennen tartunnan saaneen kynnen vaihtamista), kandidioosi balanopostiitti tai emättimen kandidiaasi - kerran, kandidiaalinen vulvovaginiitti - ylös 7 päivään, kroonisen toistuvan (3-4 r / vuosi tai useammin) vulvovaginaalisen kandidiaasin yhteydessä 3-4 annosta 3-7 päivän välein, joskus jopa 12 kertaa kuukauden välein, kandidemia, levinnyt kandidiaasi - 7-14 päivää tai enemmän, syvän endeemisen mykoosin kanssa - 2 vuoteen asti: 11-24 kuukautta kokkidiomykoosilla, 2-17 kuukautta - parakokcidiomykoosilla, 1-16 kuukautta - sporotrikoosilla, 3-17 kuukautta - histoplasmoosilla, kryptokokkimeningiitillä - ylös 6-8 viikkoon, muun lokalisoinnin kryptokokki-infektioilla - 7-14 päivää. Sieni-infektioiden ehkäisemiseksi flukonatsolia määrätään koko antibakteerisen, glukokortikosteroidi-, sytostaatti- tai sädehoidon ajan. Flukonatsolin kliininen teho on 83-100 % limakalvojen, ihon ja sen lisäosien sienivaurioissa, 74-83,4 % urogenitaalisessa kandidiaasissa, 74,7 % kandidiitin aiheuttamassa keuhkoputkentulehduksessa, 66,7 % kandidiaalisessa keuhkokuumeessa ja kandidemiassa - 64-7 , yleistynyt kandidiaasi lapsilla - 60-80%, paikallinen kandidiaasi lapsilla (stomatiitti, ientulehdus, esofagiitti, vulvovaginiitti, suoliston kandidiaasi) - 90%.
Ketokonatsoli on suuren toksisuutensa (maksatoksisuutensa) vuoksi menettänyt merkityksensä systeemisenä antimykoottisena aineena ja sitä käytetään useammin paikallisesti. Sisällä ketokonatsolia määrätään ihon kandidiaasiin ja dermatofytoosiin 2-8 viikoksi, käsien onykomykoosiin - 4-6 kuukaudeksi, jalkojen onykomykoosiin - 8-18 kuukaudeksi, suuontelon kandidoosiin, maha-suolikanavaan ja virtsaelimet - 4-6 viikon ajan, syvien mykoosien kanssa - muutaman kuukauden sisällä. Suun kautta annettaessa ketokonatsolia sen kliininen teho on 25-52 % ihon kandidiaasiin, 55-80 % dermatofytoosiin, 50-55 % onykomykoosiin, 90 % kandidiaaliseen vaginiittiin, 52 % histoplasmoosiin ja 80 % paracoccidioosiin. .
Suun kautta otettava mikonatsoli on määrätty suuontelon, nielun, ruoansulatuskanavan kandidoosiin. In/in tai intratekaalisesti sitä ei tällä hetkellä käytännössä käytetä vähätoksisen flukonatsolin vuoksi, joka on erittäin tehokas oraaliseen ja parenteraaliseen käyttöön.
Klotrimatsoli on edelleen päälääke paikalliseen (ulkoiseen tai intravaginaaliseen) käyttöön.

Sietävyys, atsolien sivuvaikutukset

Systeemisesti vaikuttavista atsoleista flukonatsoli on vähiten myrkyllinen. Se on hyvin siedetty, ei vaikuta steroidiaineenvaihduntaan, mutta voi joskus aiheuttaa seuraavia sivuvaikutuksia.
Ruoansulatuskanavasta: ruokahaluttomuus, vatsakipu, ilmavaivat, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ummetus, "maksan" transaminaasien ja alkalisen fosfataasin lisääntynyt aktiivisuus, hyperbilirubinemia, kolestaasi.
Hermoston puolelta harvinaisissa tapauksissa: päänsärky, huimaus, uneliaisuus, unettomuus, tajunnan heikkeneminen, näkö, hallusinaatiot, parestesia, vapina, kouristukset.
Hematopoieettisesta järjestelmästä: joillakin potilailla - hypoplastinen anemia, leukopenia, neutropenia, agranulosytoosi, trombosytopenia.
Muut haittavaikutukset: allergiset reaktiot, ihottuma, kutina, hiustenlähtö, hyperkolesterolemia, hypertriglyseridemia. Vaikeat reaktiot ovat joskus mahdollisia AIDS-potilailla ja syöpäpotilailla: hepatotoksiset, nefrotoksiset ja myelotoksiset vaikutukset, Stevens-Johnsonin oireyhtymä ja toksinen epidermaalinen nekrolyysi.
Itrakonatsoli ja ketokonatsoli voivat flukonatsolille lueteltujen sivuvaikutusten lisäksi aiheuttaa hyperkreatininemiaa, niillä on voimakas maksatoksinen vaikutus (transaminaasiaktiivisuuden kuukausittaista seurantaa tarvitaan), heikentää glukokortikoidien ja sukupuolihormonien biosynteesiä, mikä ilmenee miehillä gynekomastialla, oligospermia, vähentynyt libido, impotenssi ja naisilla - kuukautiskierron rikkominen. Joten ketokonatsolin suun kautta annettaessa transaminaasiaktiivisuuden oireeton lisääntyminen havaitaan 5-10%:lla tapauksista, hepatiitti - 0,1%:lla tapauksista. Hepatiitin riskitekijöitä ovat aiempi maksasairaus, maksatoksisten lääkkeiden käyttö ja lääkkeen pitkäaikainen käyttö. Ketokonatsoli johtaa testosteronin tason laskuun veressä annoksella 800 mg / vrk. Itrakonatsoli voi lisäksi aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa, kohonnutta verenpainetta, turvotusta, hypokalemiaa ja kammioiden rytmihäiriöitä.
Suun kautta otettuna mikonatsoli voi aiheuttaa pahoinvointia, ripulia, allergisia reaktioita; laskimonsisäisesti annettuna tromboflebiittiä, vilunväristyksiä, nuhaa, ihottumaa, ruokahaluttomuutta, pahoinvointia, ripulia, takykardiaa, rytmihäiriöitä, hyperlipidemiaa, allergisten reaktioiden lisääntymistä, punasolujen aggregaatiota.
Atsolien ulkoisella käytöllä 5 prosentissa tapauksista ilmenee ihottumaa, kutinaa, polttamista, hyperemiaa, ihon kuoriutumista, harvoissa tapauksissa voi kehittyä kosketusihottuma.
Emättimensisäisesti annettuna atsolit voivat aiheuttaa kutinaa, kirvelyä, hyperemiaa ja limakalvon turvotusta, emätinvuotoa ja lisääntynyttä virtsaamista.
Vasta-aiheet
Paikallisen vaikutuksen atsolit ovat vasta-aiheisia raskauden ensimmäisellä kolmanneksella ja niille allergioiden kanssa. Tietoja ristiallergioista kaikille atsoleille ei ole saatavilla. Systeemisesti vaikuttavat atsolit ovat vasta-aiheisia seuraavissa tapauksissa:
yliherkkyys;
vaikea maksan toimintahäiriö (itrakonatsoli ja ketokonatsoli);
raskaus (itrakonatsoli, vorikonatsoli ja ketokonatsoli);
· imetys;
lasten ikä (itrakonatsoli).
Varoitukset
Paikallisia atsoleja hoidettaessa tulee välttää aineen joutumista silmiin.
Alkoholin käyttö tulee sulkea pois systeemisten atsolien hoidossa.
Flukonatsoliannosten erityinen valinta iäkkäille potilaille ei ole tarpeen, jos munuaisten toiminta ei ole lamaantunut (kreatiniinipuhdistuma alle 40-50 ml / min).
Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, flukonatsolin annostusohjelmaa on korjattava endogeenisen kreatiniinin puhdistuman mukaan (kreatiniinipuhdistuman ollessa 50 ml/min annos ei muutu, 11-50 ml/min annos on puolitettu). Ulkoiseen käyttöön ja kerta-annoksen säätämistä suun kautta ei tarvita.
Kuten eläinkokeet ja kliiniset tutkimukset 625 raskaana olevalla naisella osoittavat, flukonatsolin käyttö raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana ja myöhemmin annoksella 150 mg/vrk ei lisää synnynnäisten kehityshäiriöiden, sikiön aliravitsemuksen ja ennenaikaisen synnytyksen ilmaantuvuutta. Sitä vastoin ketokonatsolin ja flusytosiinin on osoitettu olevan alkiotoksisia ja teratogeenisiä. Flukonatsolin käyttöä raskaana oleville naisille tulee kuitenkin välttää, paitsi vakavissa ja mahdollisesti henkeä uhkaavissa sieni-infektioissa, jolloin hoidon odotettu hyöty on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle.

Vuorovaikutuksia

Antasidit, M-antikolinergit, H2-histamiinisalpaajat ja protonipumpun estäjät vähentävät itrakonatsolin ja ketokonatsolin hyötyosuutta, koska ne vähentävät mahalaukun happamuutta ja estävät atsolien muuttumisen liukoisiksi muodoiksi. Atsolien imeytymistä suolistossa vähentävät myös adsorbentit ja vaippa-aineet. Ketokonatsoli vähentää rifampisiinin imeytymistä. Rifampisiini ja isoniatsidi nopeuttavat atsolien biotransformaatiota maksassa, alentavat niiden plasmapitoisuutta ja vähentävät hoidon tehokkuutta (rifampisiini vähentää flukonatsolin T1/2:ta 20 %, AUC:tä 25 %:lla). Karbamatsepiini ja fenytoiini vähentävät itrakonatsolin pitoisuutta veressä. Hydroklooritiatsidi lisää flukonatsolin pitoisuutta plasmassa 40 %. Itrakonatsolin ja statiinien yhdistelmään liittyy niiden pitoisuuden lisääntyminen veressä ja mahdollinen rabdomyolyysi. Sytokromi P450:n estäjät (simetidiini, erytromysiini, klaritromysiini jne.) voivat estää itrakonatsolin ja ketokonatsolin metaboliaa ja lisätä niiden seerumipitoisuuksia. Ketokonatsoli yhdessä alkoholin kanssa voi aiheuttaa disulfiraamin kaltaisia ​​reaktioita. Ketokonatsoli, itrakonatsoli ja vähemmässä määrin flukonatsoli ovat sytokromi P450:n estäjiä, joten ne voivat häiritä seuraavien lääkkeiden metaboliaa maksassa:
suun kautta otettavat hypoglykeemiset aineet (sulfonyyliureajohdannaiset), joilla on mahdollinen hypoglykemian kehittyminen;
Epäsuorat antikoagulantit, joiden vaikutus lisääntyy, protrombiiniajan pidentyminen (flukonatsolia käytettäessä - 12%) ja lisääntynyt verenvuotoriski;
siklosporiini ja digoksiini (itrakonatsolia tai ketokonatsolia määrättäessä siklosporiinin annos tulee puolittaa);
eofylliini, fenytoiini, tsidovudiini, rifampisiini ja rifabutiini (flukonatsoli);
midatsolaami, triatsolaami, kalsiumantagonistit johdannaisten ryhmästä
Amfoterisiini B, nystatiini, natamysiini vähentävät atsolien tehoa, kun niitä käytetään paikallisesti.
dihydropyridiini, vinkristiini (itrakonatsoli);
klooridiatsepoksidi, metyyliprednisoloni (ketokonatsoli);
suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet levonorgestreeli ja etinyyliestradioli (suuret flukonatsolin annokset lisäävät näiden lääkkeiden AUC-arvoa); terfenadiini, astemitsoli, sisapridi, kinidiini, pimotsidi ja niiden pitoisuus veressä, johon voi liittyä QT-ajan pidentymistä EKG:ssä ja vakavien kammiorytmioiden kehittymistä (systeemisten atsolien yhdistelmää näiden lääkkeiden kanssa ei voida hyväksyä ).
Antagonismia on havaittu ketokonatsolin, mikonatsolin ja amfoterisiini B:n välillä.

lekmed.ru

klotrimatsoli

Klotrimatsolin tärkeimmät käyttöaiheet ovat:

• ihon sieni-infektiot, mykoosit
• kandidoosi
• ulkokorvan sieni-infektiot
• hygienia ennen synnytystä
• klotrimatsolille herkkien sukuelinten superinfektio
• vaginiitti.

Lääke on vasta-aiheinen, jos on yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

Julkaisumuoto:

• tabletteja
• kynttilät
• kerma.

Paikallisia valmisteita levitetään infektoituneille alueille 2-3 kertaa päivässä kolmen viikon ajan. Toistumisen estämiseksi kurssia voidaan pidentää vielä kahdella viikolla. Lääke tablettimuodossa otetaan 1 kerran päivässä, 1 tabletti viikon ajan, asiantuntijat suosittelevat tämän tekemistä nukkumaan mennessä.

Jos positiivista vaikutusta ei esiinny, sinun on otettava yhteys lääkäriin diagnoosin vahvistamiseksi.

Klotrimatsolia käytettäessä erittäin harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä seuraavia sivuvaikutuksia:

• pyörtyminen
• allergiset reaktiot
• hengenahdistus
• verenpaineen lasku
• kipua vatsassa
• emättimen epämukavuus, ärsytys, polttaminen
• kipu lantion alueella
• päänsärky
• toistuva virtsaaminen
• ihottuma sukupuolielimissä.

Lääkkeen ottamista raskauden aikana ei suositella. Se on määrätty vain erityistapauksissa. Hoitojakson aikana se on myös vasta-aiheinen imettäminen, joten jos hoitojakso on kaikkein tarpeellisin, lapsi siirretään maidonkorvikkeisiin.

Lääke on saatavana kapseleina, voiteina, ja se voi olla myös kynttilöitä. Flukanatsoli on tarkoitettu seuraaviin patologioihin:

• kandidoosi
• kryptokokoosi
• sieni-infektiot
• ihon mykoosi
• onykomykoosi.

Flukonatsoli on vasta-aiheinen seuraavissa tapauksissa:

• alle 7-vuotiaat lapset
• raskaus
• imetysaika
• synnynnäinen galaktoosi-intoleranssi
• kun käytät sisapridia
• yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

Lääke otetaan lääkärin ohjeen mukaan, 1 tabletti päivässä. Vastaanottokulun määrää asiantuntija, riippuen taudin diagnoosista ja monimutkaisuudesta.

Hyvin harvinaisissa tapauksissa esiintyy seuraavia sivuvaikutuksia:

• kouristukset
• huimaus
• ripuli
• takykardia
• ilmavaivat
• huimaus
• anafylaktiset reaktiot
• hiustenlähtö (kaljuuntuminen)
• ihottuma iholla
• hypokalemia
• pahoinvointi
• oksentaa
• hallusinaatioita.

Onko mahdollista ottaa klotrimatsolia ja flukanatsolia samanaikaisesti?

Nämä kaksi lääkettä ovat vanhimpia ja aika-testattuja, joten niiden ottaminen antaa maksimaalisen vaikutuksen. Asiantuntijat suosittelevat näiden lääkkeiden ottamista samanaikaisesti, jos klotrimatsoli on peräpuikkojen tai voiteiden muodossa ja flukonatsoli on kapseleiden muodossa.

Esimerkiksi:

• 1 tabletti päivässä Flucanosolea yhdessä paikallisen klotrimatsolin kanssa 3 kertaa päivässä
• 1 kapseli flukonatsolia + 1 peräpuikko Clotrimazole-nivelen vastaanotto yöllä.

Hoidon kulku on parasta sovittaa asiantuntijan kanssa, joka neuvoo myös oikean ja tehokkaimman järjestelmän kahden sienilääkkeen yhteiskäyttöön.

Sanalla sanoen, flukonatsolia ja klotrimatsolia voidaan ottaa samanaikaisesti, ja tällä menetelmällä on etunsa:

• lisää hoidon tehoa
• hoito suoritetaan kahdella infektiorintamalla, mikä on paljon parempi
• jokainen lääke täydentää toisiaan hyvin
• uusiutumisen riski pienenee.

Jotta keho ei kehitä vastustuskykyä Candidalle ja hoito sujuu suotuisasti, on noudatettava seuraavia sääntöjä:

• hoito on aina tarpeen suorittaa loppuun, vaikka sairauden näyttäisikin taantuneen
• väärin valittu annos, joka on pienempi kuin tehokkaan hoidon kannalta on tarpeen
• älä käytä emättimen peräpuikkoja sammashoitoon pitkään aikaan
• älä lääkitä itse.

Tärkeä! Hoito tulee suorittaa yhdessä kumppanin kanssa uudelleeninfektion välttämiseksi.

Hyvästä vastustuskyvystä on myös huolehdittava, ja hoidon aikana ja sen jälkeen otettava Echinacea-tinktuura voi auttaa tässä.

Kumpi lääke on parempi

Jotta saadaan selville, mikä on parempi kuin klotrimatsoli tai flukonatsoli, on syytä arvioida niiden tehokkuus, edut ja haitat.

klotrimatsoli

• Hoitojakso kestää useimmissa tapauksissa enintään viikon.
• Tehokkuuden vuoksi ei ole tarpeen yhdistää klotrimatsolia muihin lääkkeisiin, asiantuntijat sanovat, että tämän lääkkeen ottaminen on riittävää pääsemään eroon taudin yksinkertaisista ja monimutkaisista muodoista. Tässä tapauksessa on tärkeää valita oikea annos, joka lääkärin on tehtävä.
• Lääke taistelee tehokkaasti hiivan kaltaisia ​​sieniä vastaan ​​ja sillä on antiseptinen vaikutus.
• Laaja valikoima vapauttamismuotoja mahdollistaa keskittymisen suullisesti, suullisesti ja paikallisesti.
• Klotrimatsoli vaikuttaa sieneen lisäämällä vetyperoksidia entsyymeissä, mikä vaikuttaa haitallisesti haitallisiin mikro-organismeihin ja tappaa ne.

On syytä huomata, että nopea hoito voi johtaa kehon myrkytykseen sienten kuollessaan tuottamien haitallisten aineiden vuoksi.

• Suosituin ja kätevin hoitomuoto klotrimatsolilla on peräpuikot, jotka vaikuttavat suoraan sairastuneelle alueelle.

Lääkkeen haittoja ovat se, että se voi aiheuttaa polttamista, kutinaa ja turvotusta sukuelinten alueella, mikä aiheuttaa epämukavuutta potilaalle.

Tämä lääke on yksi tehokkaimmista sammasta yksinkertaisessa muodossa:

• Vaikutus sieneen johtuu aineen tunkeutumisesta sen soluihin ja kaikkien entsymaattisten reaktioiden estämisestä. Tämä prosessi ei salli sienisolun vastaanottaa ergosterolia, mikä johtaa sen kuolemaan.

On tärkeää tietää, että flukanatsoli vaikuttaa negatiivisesti vain sienisoluihin, kun taas emättimen ja suoliston hyödylliset bakteerit eivät vaikuta.

• Aine imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavaan riippumatta mahanesteen happamuudesta, johon kaikki sienilääkkeet eivät pysty. Eli lääkitys otetaan milloin tahansa, ateriasta riippumatta.
• Flukonatsolilla on taipumus tarjota hoitoa myös kaikkein vaikeapääsyisissä paikoissa, koska se kulkee emättimen kaikkien kerrosten läpi.
• On suositeltavaa ottaa kapseleita, koska peräpuikot ja voiteet vaikuttavat pinnallisesti eivätkä voi tunkeutua ongelman syvyyksiin.
• Flukonatsolihoitojakso voi taudin monimutkaisuudesta riippuen kestää jopa kaksi kuukautta, 1 tabletti viikossa.

Ennen hoidon aloittamista sinun tulee ehdottomasti käydä lääkärissä.

Kuinka tehdä oikea valinta

Flukanatsolia tai klotrimatsolia valittaessa on syytä muistaa, että ne ovat yhteensopivia, varsinkin jos otat kapseleita ja peräpuikkoja yhdessä.

Ennen kuin ostat tämän tai toisen lääkkeen, sinun tulee neuvotella asiantuntijan kanssa oikean diagnoosin tekemiseksi ja sopivan hoitojakson valitsemiseksi. Lisäksi lääkäri auttaa sinua valitsemaan tehokkaimman lääkkeen sairauden muodon ja ongelman monimutkaisuuden perusteella. Ei ole suositeltavaa tehdä itsenäistä valintaa, on parasta uskoa se asiantuntijalle.

lekhar.ru

Tähän mennessä samman hoitoon on olemassa suuri määrä lääkkeitä. Siksi ei ole yllättävää, että apteekkiin mentäessä on vaikea valita tarvittavaa lääkettä. Niille, jotka haluavat ymmärtää paremmin tätä runsautta ja valita huolellisesti oikean lääkkeen, seuraavat tiedot ovat hyödyllisiä.

Pääkysymys on, missä tapauksissa on parempi ottaa pillereitä ja missä tapauksissa käyttää voiteita ja peräpuikkoja? Miten nämä käyttötavat eroavat toisistaan?

Samman hoitoon tarkoitetut lääkkeet, riippuen käyttötavasta, jaetaan kahteen ryhmään - paikallisiin ja systeemisiin:

1. Paikallinen - emättimen voide, tabletit tai peräpuikot.
   Edut: turvallisempi, eivät muodosta vastustuskykyä niille sienissä, luovat aineen korkean pitoisuuden minimaalisella systeemisellä vaikutuksellaan, välttävät ei-toivottuja sivuvaikutuksia. Monia niistä voidaan käyttää raskauden aikana.
   Vikoja: jos sieni-infektion kohde sijaitsee esimerkiksi suolistossa, paikalliset lääkkeet ovat tehottomia.
   Paikalliset valmisteet (voide, tabletit tai peräpuikot) ruiskutetaan syvälle emättimeen 1-2 kertaa päivässä, aamulla ja illalla ennen nukkumaanmenoa. Hoito suoritetaan toipumiseen saakka, keskimäärin 5-7 päivää, mutta kroonisessa sammasssa voi olla tarpeen pidempi aika. Intravaginaalisia lääkkeitä ei käytetä kuukautisten aikana.
   Paikallinen hoito on useimmiten varsin riittävä ensisammasta ja sen lievään kulkuun.
2. Systeeminen - suun kautta otettavat tabletit tai kapselit, jotka imeytyvät suolistosta verenkiertoon ja tunkeutuvat kaikkiin kehon elimiin, kudoksiin ja soluihin.
   Edut: voit vaikuttaa muihin infektiopesäkkeisiin (esimerkiksi suolistoihin) sekä sieniin, jotka elävät emättimen seinämien paksuudessa, ei vain sen pinnalla.
   Vikoja: niillä on suuri määrä sivuvaikutuksia ja toksisuutta, mukaan lukien maksatoksisuus. Siksi niiden käyttö raskauden aikana on vasta-aiheista. Poikkeuksena on myrkytön, mutta tehoton pimafusiini.
   Systeemisiä lääkkeitä käytetään, jos riittävä paikallinen hoito epäonnistuu tai sammas toistuu usein (useammin kuin 4 kertaa vuodessa).

Sienten vaikutusmekanismin mukaan antifungaaliset aineet ovat:

1. Valmisteet, joilla on fungisidinen vaikutus- ne, jotka vahingoittavat sieniä suoraan ja aiheuttavat niiden kuoleman. Useammin nämä ovat ajankohtaisia ​​aineita, koska. käytettäessä lääkettä syntyy erittäin korkea pitoisuus, joka riittää varmistamaan sienen suoran vaurion ja kuoleman.
2. Valmisteet, joilla on fungistaattinen vaikutus- ne, jotka estävät sienten lisääntymistä ja häiritsevät yksittäisten komponenttien synteesiä, jotka ovat välttämättömiä sen solun kalvon rakentamiseksi. Samaan aikaan uusia sieniä ei voi muodostua, mutta olemassa olevat eivät kuole. Fungistaattisen aineen poistamisen jälkeen kasvu jatkuu uudelleen. Tämä vaikutusmekanismi on tyypillinen systeemisille lääkkeille.

Sopivinta on kuitenkin käyttää lääkkeitä, joilla on sekä fungistaattisia että fungisidisia vaikutuksia.

Paikalliset sienilääkkeet sammashoitoon (5 ryhmää).
(Kansainväliset nimet annetaan ensin, kaupalliset nimet suluissa).

1. Suurin ja yleisimmin käytetty sienilääkkeiden ryhmä on "atsolit".
Ne estävät ergosterolin, sienen soluseinän pääkomponentin, synteesin. Ilman ergosterolia solukalvon eheys rikotaan, sienen solunsisäiset komponentit pääsevät solunulkoiseen tilaan ja sienet kuolevat. Onneksi ergosteroli ei ole ihmisen solukalvon komponentti, eivätkä "atsolit" vahingoita niitä.

• Klotrimatsoli (Amiclone, Candide B6 Antifungol, Candibene, Kanesten, Canison, Clotrimazole).
• Ketokonatsoli (Livarol, Loceryl).
• Fentikonatsoli (Lomexin).
• Isokonatsoli (Gyno-travogen Ovulum).
• Mikonatsoli (Ginezol 7, Gyno-dactarin).
• Butokonatsoli (Ginofort)

Kaikilla näillä lääkkeillä on sama vaikutusmekanismi ja suunnilleen sama tehokkuus, mikä riippuu sieniflooran herkkyydestä tietylle lääkkeelle.

2. Polyeeniantibiootit. Niitä käytetään paljon harvemmin, koska. vähemmän tehokasta.

• Natamysiini (Pimafucin, Primafungin)

3. Povidoni-jodi (Betadine, Yodoxide, Vokadin) - jodiyhdisteet, ovat vasta-aiheisia kilpirauhasen toimintahäiriöiden ja raskauden aikana, koska. voi häiritä sikiön kilpirauhasen muodostumista.

4. Yhdistelmälääkkeet, mukaan lukien antibiootit ja hormonit.

• Klion-D 100 (mikonatsoli + metronidatsoli)
• Polygynax (neomysiini + polymyksiini B sulfaatti + nystatiini)
• Terzhinan (neomysiini + nystatiini + prednisoloni)

Yhdistelmävalmisteita, mukaan lukien laajakirjoiset antibiootit ja hormonit, ei suositella sammaspotilaalle, koska ne tukahduttavat emättimen normaalia mikroflooraa.

5. 5-10 % booraksiliuos glyseriinissä. Tällä hetkellä sitä ei käytännössä käytetä, koska. Tämä on tehoton sammashoito.

Sienilääkkeet systeemiseen käyttöön sammassa (3 ryhmää).

1. Ryhmä "atsoleja", joilla on systeeminen vaikutus.

• Flukonatsoli (Diflucan, Diflazon, Ciscan, Flucostat, Medoflucon, Forkan, Mikosist, Fluconazole).
  Tuoreen sammasjakson yhteydessä riittää, kun otat flukonatsolia annoksella 150 mg kahdesti 3 päivän välein. Kun sammas on usein pahentunut tällaisen kaksinkertaisen annoksen jälkeen, määrätään 150 mg kerran viikossa 6 kuukauden ajan. On myös olemassa hoito-ohjelma, jossa flukonatsolia otetaan 150 mg 2 viikon ajan joka kolmas päivä. Flukonatsolilla on korkea hyötyosuus ja teho, se tunkeutuu kaikkiin kehon kudoksiin, sillä on alhainen toksisuus ja sivuvaikutukset. Haittana on, että ajan myötä C. albicans voi kehittää resistenssin flukonatsolille. Jos flukonatsolihoito ei auta, kannattaa harkita luonnollisesti vastustuskykyisten candida-lajien aiheuttamaa kandidiaasia. Tällaisissa tapauksissa suositellaan antifungaalista hoitoa tehokkaalla mutta mahdollisesti myrkyllisellä amfoterisiini B:llä.
• Ketokonatsoli (Nizoral). Keskimääräinen annos on 200 mg 2 kertaa päivässä tai 400 mg 1 kerran päivässä aterioiden yhteydessä. Keskimääräinen hoitojakso on 7 päivää. Tablettien muodossa olevalla ketokonatsolilla on pääasiassa fungistaattinen vaikutus, mutta kun sitä käytetään paikallisesti voiteiden ja peräpuikkojen muodossa, syntyy sen korkea pitoisuus (1-2%), mikä riittää fungisidisen vaikutuksen kehittymiseen.
• Itrakonatsoli. Sammaspotilaalla ota 0,2 g 2 kertaa päivässä 1 päivän ajan tai 0,2 g 1 kerran päivässä 3 päivän ajan. Kroonisessa toistuvassa sieni-vulvovaginiitissa - 0,2 g 2 kertaa päivässä 7 päivän ajan ja sitten 3-6 kuukautiskierron ajan, 0,2 g syklin ensimmäisenä päivänä.

2. Polyeeniantibiootit

• Natamysiini (Pimafucin, Primafungin). Tehokkuus on alhainen.
• Nystatiini. Ei tällä hetkellä sovellettavissa, koska on tehoton.
• Amfoterisiini B. Tehokas lääke, mutta sitä käytetään vain vakaviin systeemisiin sieni-infektioihin, koska. on erittäin myrkyllistä. Sitä ei ole tarkoitettu sieni-infektioiden, kuten sammasten, hoitoon. Ainoat poikkeukset ovat jatkuvat, muilla keinoilla, mukaan lukien flukonatsolihoitoon vastustamattomat, vaikeat kandidoosit. Mutta näissä tapauksissa hoito suoritetaan sairaalassa.

Tärkeä! Kaikissa tapauksissa, kun näiden kahden ryhmän systeemisiä aineita ei voida jättää käyttämättä, on tarpeen ottaa hepatoprotektoreita, lääkkeitä, jotka suojaavat maksaa myrkyllisiltä vaikutuksilta.

3. Kapryylihappo (Candida Clear). Se on kookos- ja palmuöljyistä löytyvä rasvahappo. Kapryylihappo estää hiivasienten ja ennen kaikkea Candida-suvun kasvua ja ylläpitää myös normaalia mikro-organismien tasapainoa suolistossa. Tällä työkalulla ei ole myrkyllistä vaikutusta, joten sitä voidaan käyttää ilman hepatoprotektoreita.

Naisten samman yleinen hoitosuunnitelma taudin kulusta riippuen.

I. Ensimmäinen sammas ja lievä kulku.
Useimmiten, kun sammas ilmaantuu ja lievä kulku, riittää lääkkeiden käyttö paikalliseen käyttöön. Nämä voivat olla peräpuikkoja, voiteita tai tabletteja, joissa on klotrimatsolia, ketokonatsolia, fentikonatsolia tai muita. Esimerkiksi:
- Lomexin (600 mg kapselit) - yksi kapseli intravaginaalisesti, toista 3 päivän kuluttua.
- Tai Livarol (emättimen peräpuikot 400 mg) - 1 peräpuikko päivässä 5 päivän ajan.
- Tai Pimafucin - 1 emättimen peräpuikko 5-6 päivän ajan.
Kuukautisten aikana paikallista hoitoa ei käytetä.
Lisäksi lievässä sammasvaiheessa paikallisten valmisteiden sijaan kerta-annos flukonatsolia 150 mg:n annoksella suun kautta on mahdollista. Joskus vastaanotto on toistettava 3 päivän kuluttua. On kuitenkin oltava tietoinen flukonatsolin myrkyllisyydestä.

II. Krooninen tai toistuva sammas (yli 4 pahenemisvaihetta vuodessa). Näissä tapauksissa tarvitaan systeemisten ja paikallisten antimykoottisten aineiden yhdistelmähoitoa.
Paikallisia lääkkeitä (peräpuikkoja, voiteita tai tabletteja) klotrimatsolin, ketokonatsolin, fentikonatsolin tai muiden kanssa määrätään 2 kertaa päivässä vähintään 2 viikon ajan, minkä jälkeen suoritetaan ylläpitohoito.
Samanaikaisesti paikallisten aineiden kanssa käytetään systeemisiä valmisteita Flukonatsolia - 150 mg suun kautta päivinä 1, 4, 7 tai 10 päivän ajan, sitten 1 kapseli viikossa 6 kuukauden ajan.
Esimerkiksi:
Livarolia (emättimen peräpuikot 400 mg) määrätään 1 peräpuikko (400 mg) 2 kertaa päivässä 10 päivän ajan ja sitten 1 peräpuikko päivässä 5 päivän ajan ennen jokaista kuukautisia 6 kuukauden ajan. Samanaikaisesti flukonatsoli (150 mg) määrätään yllä olevan kaavion mukaisesti.

Kandidaasin (sammas) hoito miehillä

Kuten naisilla, miesten kandidiaasin hoidossa on tärkeää paitsi päästä eroon sienestä, myös eliminoida sille altistavat tekijät, esimerkiksi runsas makeisten runsaus ruoassa.
Kandidaattisen balanopostiitin (terskan ja esinahan vaurio) hoidossa paikallishoito riittää. Levitä voidetta klotrimatsolin, ketokonatsolin tai fentikonatsolin kanssa. Levitetään ohuena kerroksena terskan ja esinahan pinnalle 2 kertaa päivässä 8-10 päivän ajan.
Yksi 150 mg:n flukonatsolin annos on myös mahdollista.

Samman hoito seksikumppaneilla

Nykyaikaisten käsitteiden mukaan seksikumppanin hoito taudin oireiden puuttuessa on valinnaista, mutta toivottavaa.
Kuitenkin, jos naisella on krooninen uusiutuva prosessi, on tarpeen tutkia kumppani. Jos sieniä löytyy, hoito tulee suorittaa kliinisestä tilasta riippumatta.

Paria hoidettaessa määrätään yleensä seuraava hoito-ohjelma:
Molemmille kumppaneille Flukonatsoli (150 mg): yksi annos riittää miehelle, naiselle - toista annos 3 päivän kuluttua.
On myös välttämätöntä käyttää samanaikaisesti paikallisia varoja. Kynttilät ketokonatsolilla - nainen. Miehelle - voide, jossa on ketokonatsolia peniksen päässä. Hoidon kesto riippuu taudin muodosta - akuutti tai krooninen.
Hoidon aikana on parempi pidättäytyä seksistä.

Mitä tulee ottaa huomioon ennen hoidon aloittamista.

Ennen kuin aloitat sammashoidon sienilääkkeillä, on pidettävä mielessä, että monilla niistä, erityisesti systeemisillä, on useita sivuvaikutuksia ja ne ovat erittäin myrkyllisiä maksalle ja munuaisille. Lisäksi systeemisten sienilääkkeiden käyttö on toisinaan vasta-aiheista tai kohtuutonta, joten sammasriskiä on verrattava näiden lääkkeiden käyttöön.

Joka tapauksessa ennen välitöntä systeemisten sienilääkkeiden ottamista on suositeltavaa:

1. Ota huomioon, oletko lähitulevaisuudessa käyttänyt antibiootteja, hormonaalisia lääkkeitä, mukaan lukien ehkäisyvalmisteita, tai immunosuppressantteja, jotka voivat häiritä emättimen normaalin mikroflooran koostumusta tai johtaa vastustuskyvyn heikkenemiseen.
2. Kiinnitä huomiota ruokavalioosi. Onko siinä liikaa hiilihydraatteja - sokeria, pullia ja kakkuja, jotka luovat suotuisan ympäristön sienten kasvulle?
3. Suihkutko usein? Loppujen lopuksi tämä poistaa hyödyllisen mikroflooran.
4. Ota verikoe sokerin varalta, koska. sammas voi usein olla ensimmäinen merkki alkavasta diabeteksesta, ja ruokavaliomuutokset voivat olla hyödyllisiä.
   Kaikki edellä mainitut tekijät voivat provosoida taudin kehittymistä, ja jos niitä ei poisteta, jopa tehokkaimpien keinojen käyttö voi olla tehotonta.

Hoitavan lääkärin tulee määrätä kaikki lääkkeet ottaen huomioon yksittäiset käyttöaiheet, vasta-aiheet, allergiat, maksan ja munuaisten sairaudet jne.

Nykyaikainen farmakologinen haava tarjoaa laajan valikoiman antimykoottisia lääkkeitä, joita käytetään kaikenlaisen kandidiaasin hoidossa. Useimpien näiden lääkkeiden tärkein vaikuttava aine on. Tällaisten sienilääkkeiden hintapolitiikka on hyvin erilainen riippuen valmistajasta, apukomponenteista ja vapautumismuodoista.

Tehokkain ja edullisin lääke - flukonatsoli. Kotimaisen tuotteen keskihinta on 30-40 ruplaa.

Lääkkeen yleiset ominaisuudet

Viittaa antifungaalisten lääkkeiden kliiniseen ja farmakologiseen ryhmään. Lääkkeen tärkein vaikuttava aine on flukonatsoli. Sen annostus riippuu vapautumismuodosta, käyttötavasta ja voi olla 50, 100 tai 150 mg.

Tämän lääkkeen muotoja on useita:

• Liuokset infuusiota varten. Käytetään systeemiseen hoitoon.
• Kapselit. Myönnetty nro 1, nro 5 ja nro 7. Niille on ominaista korkea biologinen hyötyosuus.
• Tabletit. Useimmissa tapauksissa niitä käytetään kroonisten sienisairauksien hoitoon.
• Jousitukset. Käytetään laajasti pediatriassa ja sellaisten ihmisten hoitoon, joilla on heikentynyt nielemisrefleksi.
• Peräpuikot. Se on yksi suosituimmista muodoista emättimen kandidiaasin hoidossa naisilla. Sillä on voimakas fungisidinen ja oireenmukainen vaikutus.

Vapautumismuodosta riippuen flukonatsolia käytetään minkä tahansa etiologian systeemiseen tai paikalliseen hoitoon. Samman hoitoon, jonka pääasiallinen aiheuttaja on Candida-suvun opportunistiset hiivasienet.

Flukonatsolin tärkein farmakologinen vaikutus on estää tetrasyklisten triterpenoidisolujen muuttuminen ergosteroliksi ja lisätä solukalvojen läpäisevyyttä, mikä osaltaan häiritsee niiden kehitystä, kasvua ja replikaatiota.

Lääkkeen ominaispiirre on hellävarainen vaikutus kehoon, joka ilmenee sytokromientsyymien minimaalisena estona ja antiandrogeenisen aktiivisuuden täydellisenä puuttumisena.

Välineiden farmakokinetiikka on osoitettu korkealla biologisella hyötyosuudella. Lääkkeen aktiiviset komponentit tunkeutuvat vapaasti kaikkiin kehon biologisiin nesteisiin. Aineen vakiopitoisuusarvot emättimen salassa saavutetaan 6-8 tunnin kuluttua sen levittämisestä ja säilyvät koostumuksessaan yli vuorokauden. Se erittyy elimistöstä pääasiassa munuaisten toiminnan vuoksi.

Laaja valikoima lääkkeen eri muotoja ja annoksia antaa sinun valita kullekin potilaalle sopivan lääkkeen erikseen.

Flukonatsoli: käyttöohje sammas

Lääkkeen tablettimuoto on yleisin minkä tahansa tyyppinen menetelmä. Tableteissa olevalle flukonatsolille on ominaista laaja vaikutuskirjo. Tämä on varmistettu hyvin valittujen terapeuttisten komponenttien ansiosta.

Nykyisen lisäksi niiden rakenne sisältää seuraavat lisäaineet:

• Steariinihappo.
• Natriumdodekyylisulfaatti.
• Pienen molekyylipainon omaava polyvinyylipyrrolidoni.
• laktoosimonohydraatti.

Kaikki tablettien vaikuttavat aineet tunkeutuvat nopeasti opportunististen sienten kehoon ja solurakenteeseen, mikä edistää niiden nopeaa tuhoamista. Lääkäri määrää flukonatsolin ottamista koskevan ohjelman tiukasti ottaen huomioon sammasten kehitysasteen ja potilaan ikäluokan.

Lääkkeen tablettimuodon käyttö:

• Taudin alkuvaihe on kerta-annos 1 tabletti, jonka annos on 150 mg.
• Vakavien oireiden esiintyessä ja samanaikaisten patologioiden taustalla sitä määrätään kahtena 150 mg:n annoksena kolmen päivän välein.
• Toistuva muoto - terapeuttinen kurssi on määrätty kolmessa 1 150 mg:n tabletissa ensimmäisenä, neljännenä ja seitsemäntenä päivänä.
• Krooninen kandidiaasi - 1 tabletti päivittäin 3-6 kuukauden ajan.
• Seksikumppanin hoitoon - kerta-annos 150 mg:n tabletti.
• Pediatriassa, mutta aikaisintaan 6-vuotiaana - kerta-annos 50 mg:n tabletti.
• Ennaltaehkäisy - kerta-annos 100 mg tabletti neljäsosaa kohti.
• "Shokki"-hoito koostuu safosiditabletin ottamisesta, joka sisältää flukonatsolin, atsitromysiinin ja seknidatsolin.

Tablettien väärinkäyttö Flukonatsoli voi aiheuttaa moniresistenttien sienikantojen syntymistä, joka on resistentti melkein kaikille farmakologisille lääkeryhmille. Siksi on suositeltavaa juoda flukonatsolia sammassa muista kääntyä lääkärin puoleen.

Flukonatsoliperäiset peräpuikot: käyttöohjeet

Yksi suosituimmista lääkkeistä, joita käytetään emättimen kandidiaasin hoidossa naisilla, on flukonatsoli peräpuikkojen muodossa. Tällainen modernisoitu sammashoitomenetelmä auttaa tarjoamaan nopeasti ja tehokkaasti terapeuttisen vaikutuksen suoraan sekä infektion lähteeseen että koko kehoon. Sen aktiivisten aineiden tunkeutumisen jälkeen alkaa aktiivinen taistelu kehon saastuneiden opportunististen sienten solujen kanssa.

Flukonatsoliperäiset peräpuikot kuuluvat trizol-ryhmän lääkkeisiin. Tämä on voimakas lääke, jolla on laaja vaikutus sammashoidossa. Niiden tärkein etu on vaarattomuus ihmisen entsyymeille.

Monohoito intravaginaalisilla peräpuikoilla on määrätty sammasten kehittymisen alkuvaiheessa. Jos patologialla on jo selkeitä merkkejä, voidaan määrätä samanaikaisesti suun kautta otettavien sienilääkkeiden otto.

Peräpuikon käyttö:

• Syötetty 1 kpl. syvälle emättimeen kahdesti päivässä.
• Jos mahdollista, on suositeltavaa esisuihkua antiseptisillä ja antimykoottisilla aineilla.
• Keskimäärin hoitojakso on 7-10 päivää.
• Emättimen kandidiaasin antifungaalisen hoidon aikana on suositeltavaa pidättäytyä seksistä kokonaan kuukauden ajan.

Samman hoidossa flukonatsoliperäiset peräpuikot auttavat parantamaan nopeasti tämän vaivan ja neutraloivat nopeasti kaikki epämiellyttävien oireiden tunteet. Vain tämän taudin hoitoon erikoistuneen lääkärin tulee määrittää oikea hoito-ohjelma ja flukonatsolin annostus peräpuikkojen muodossa.

Flukonatsoli: injektioliuosten käyttö

Infuusioliuosten muodossa oleva flukonatsoli on laajakirjoinen sienilääke. Valmistettu 50 tai 100 ml:n pulloissa. Lääkkeen farmakologinen koostumus per 1 ml lääkettä on 0,2 g vaikuttavaa ainetta - flukonatsolia sekä injektiovettä ja natriumkloridia.

Nimitetty:

• Suun, ihon ja sisäelinten limakalvojen sammasdiagnoosi.
• Sukuelinten ja emättimen kandidiaasin hoito naisilla.
• Hoito urogenitaaliseen sammasmuotoon miehillä.
• Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden toteuttaminen, joiden päätarkoituksena on estää orofaryngeaalisen samman kehittyminen.

Terapeuttinen kurssi käytettäessä flukonatsolia liuoksena suonensisäiseen antoon voi olla pitkä ja kestää, kunnes kliininen ja laboratoriovaikutus on täysin saavutettu. Lääkäri määrää sammashoito-ohjelman ja lääkkeen annoksen ottaen huomioon sieni-infektion etiologian ja vakavuuden.

Päivittäiset annokset eri tyyppisille sammasille:

• Suun ja sisäelimet: 200 - 400 ml. Kurssi 2-3 viikkoa.
• Emätin ja urogenitaali: 100 - 150 ml. Hoidon kesto on 10-20 päivää.
• Krooninen: päivittäinen käyttö 50-100 ml 4 viikon ajan.
• Vastasyntyneiden pediatriassa lasketaan enintään 12 mg / 1 kg. Yli 3-vuotiaiden vuorokausiannos ei saa ylittää 200 mg.

Huolimatta flukonatsolin hellävaraisesta vaikutuksesta kehoon infuusioliuoksen muodossa, sitä tulee käyttää erittäin varoen. sammashoitoon raskauden aikana. Tässä tapauksessa itsehoito on ehdottomasti kielletty. Tämä voi aiheuttaa paitsi taudin monimutkaisempien muotojen kehittymisen, myös sikiön tartunnan.

Lääkkeen tehokkuuden lisäämiseksi on suositeltavaa käyttää yhdessä paikallisten antimykoottien kanssa jos siitä on todisteita. Se auttaa myös nopeuttamaan paranemisprosessia ja lievittämään sieni-infektion negatiivista vaikutusta kehoon. antiseptisten, tulehdusta ehkäisevien ja immunomoduloivien aineiden samanaikainen nauttiminen.

Samman hoidossa vain lääkäri voi suositella flukonatsolin määräämistä missä tahansa muodossa. Huolimatta lääkkeen korkeasta tehokkuudesta, sen virheellinen käyttö voi aiheuttaa minkä tahansa kandidiaasin komplikaatioita ja aiheuttaa taudin uusiutuminen. Kliinisen kuvan mukaan flukonatsolia voidaan ottaa sammashoitoon milloin tahansa vuorokaudenajasta riippumatta ruokailusta. Lääkkeen korkeat lääkeominaisuudet eivät menetä tehokkuuttaan tästä.