Mihin aikaan toinen suunniteltu keisarileikkaus. Miten keisarileikkaus tehdään? Suunniteltu keisarileikkaus

Vauvan kohtaamisen koskettavaa hetkeä odotellessa jokainen nainen haluaa tietää syntymäpäivän etukäteen. Tämä antaa mahdollisuuden valmistautua, kerätä "häiritsevä matkalaukku" sairaalaan ja virittyä henkisesti. Selvitetään kuinka monta viikkoa keisarileikkaus tehdään.

Keisarileikkaus on suunniteltu ja kiireellinen. Sen indikaatioita esiintyy sekä raskauden että synnytyksen aikana.

Leikkauksen päivämäärä ei riipu vain sinusta, vaan myös sairaalasta, jossa aiot synnyttää. Loppujen lopuksi jokaisella klinikalla on omat säännöt. Yksi asia on varma, he tekevät suunnitellun leikkauksen täysiaikaisen raskauden aikana tai mahdollisimman lähellä tätä ajanjaksoa.

Ihanteellinen, jos sinulla on suunniteltu operaatio. Samaan aikaan äiti ja vauva voivat hyvin, mikään ei uhkaa heidän tilaansa. Tällaisessa tilanteessa voit tehdä keisarinleikkauksen supistuksen alkaessa.

Vauvan kannalta tämä on erittäin hyvä, koska synnytys alkaa vasta, kun vauva on valmis syntymään ja täysin kypsä siihen.

Lisäksi sillä on positiivinen vaikutus imetykseen.

Tämä tilanne on mahdollista esimerkiksi silmäsairauksien, luusto jos äidin lantion koko on pienempi kuin lapsen pään ympärysmitta, jos äidillä oli aiemmissa synnytyksissä peräsuolen repeämiä, on kohdun kasvaimia (myooma), emättimen, lantion luut häiritsevät luonnollinen synnytys.

Näissä tilanteissa suunniteltu C-osa voidaan suorittaa synnytyksen alkaessa 38-41 viikon ajan. Mutta synnytysneuvolan lääkäri lähettää sinut synnytyssairaalaan etukäteen, 38-39 viikon aikana.

Tämä on välttämätöntä testien läpäisemiseksi ja suorittamiseksi lisätutkimukset jos tarvitsee olla.

Useimmat äitiyssairaalat eivät halua odottaa alkua työtoimintaa, mutta ajoittaa keisarileikkauspäivä potilaan sairaalahoidon jälkeen. Tässä tapauksessa he yrittävät suorittaa leikkauksen lähempänä 40 viikkoa.

Muuten, jos pidät mistä tahansa numerosta, voit pyytää lääkäriä varaamaan leikkauksen tälle päivälle. Toiveesi otetaan huomioon, mikäli mahdollista.

Millä viikolla leikkaus on tehty?

Se riippuu erityisestä synnytystilanteesta.

• Sikiön esittely olkalaukussa. Sinut viedään sairaalaan etukäteen, viikolla 38-39. Kun kaikki edut ja haitat on punnittu, he tekevät päätöksen: keisarileikkaus vai luonnollinen synnytys. Jos sinulla on keisarileikkaus, on parempi odottaa supistuksia. Tietenkin, jos muita viitteitä ei ole, jotta toimenpide ei viivästyisi. Lapsi voi kiertyä päänsä päälle viime hetkellä ja leikkauksen tarve katoaa. Varsinkin jos raskaus toistuu.
• Sikiön poikittaisasennossa, Keisarileikkaus tehdään sovittuna päivänä ennen synnytyksen alkamista. Tosiasia on, että kun vettä kaadetaan, pienet lapsen osat voivat pudota - napanuora, kynät.
• Täydellinen istukan previa. Istukka peittää synnytyskanavan kokonaan. Tällaista raskautta on erittäin vaikea kestää verenvuotoriskin vuoksi. Supistusten alkaessa kohdunkaula avautuu ja verenvuoto voi alkaa istukan irtoamisen vuoksi. Siksi tällaisia ​​naisia ​​leikataan 38 viikon ajan. Mutta jos verenvuoto alkaa, sinun on suoritettava hätäleikkaus aikaisemmin.
• Jos sinulle tehdään toinen keisari tai kolmas ja sitä seuraavat, leikkauksen päivämäärä riippuu siitä kohdun arven tila. Kolmannella kolmanneksella sikiö kasvaa nopeasti, eikä arpi välttämättä kestä kuormitusta. Jos arpi on ohentunut ja ylivenynyt, olet huolissasi alavatsan kivusta, niin he eivät odota kauan. He voivat leikata myös viikolla 37, varsinkin jos leikkaus on kolmas tai neljäs.
• Sitä ei moni tiedä moninkertainen raskaus katsotaan täysiaikaiseksi 36-38 viikolla. Kaksoset voivat syntyä luonnollisen synnytyskanavan kautta. Mutta identtiset kaksoset, samoin kuin veljenkaksoset, kun ensimmäinen lapsi makaa saaliillaan tai poikki, kaksoset IVF:n jälkeen - syntyvät keisarinleikkauksella. Jos hedelmiä on kolme tai useampia - vain keisari. Kaksosten kantaminen on paljon vaikeampaa ja raskauden aikana syntyy enemmän komplikaatioita. He yrittävät tehdä suunnitellun leikkauksen lähempänä viikkoa 38. Mutta jos jokin menee pieleen, toinen lapsista jää jälkeen toisesta kasvussa ja kehityksessä, keisarileikkaus voidaan tehdä aikaisemmin, 34-35 viikolla, varsinkin jos kaksoset ovat identtisiä.
• HIV-tartunnan saanut naisille on suunniteltu keisarileikkaus viikolla 38.
• Kohdunkaulan leikkauksen jälkeen sinäkin odotat suunniteltua keisarileikkausta ennen synnytyksen alkamista. Tämä on välttämätöntä, jotta niska ei vaurioidu, kun supistukset alkavat.

Milloin on hätäkeisarileikkaus?

Kiireellisen keisarinleikkauksen aiheet voivat tulla milloin tahansa, myös ennenaikaisen raskauden yhteydessä, ts. ennen 37 viikkoa. Jos synnytys alkaa 28–34 viikon aikana tai jos on viitteitä lapsen syntymisestä ennenaikaisesti, suoritetaan keisarileikkaus. Lapsi ei ole kypsä ja synnytys synnytyskanavan kautta on hänelle liian vaikeaa.

Kiireellinen keisarileikkaus tehdään ennen 37 viikkoa, jos:

1. Verenvuoto alkaa istukan ennenaikaisen irtoamisen vuoksi.
2. Verenvuoto istukan previalla.
3. Kun arven varrella on merkkejä kohdun repeämisestä. Varsinkin jos kohdussa on useampi kuin yksi arpi.
4. Toinen syy on sikiön hypoksia. Lapsi saa vähemmän ravintoa ja happea äidiltä. Jos tämä tila jatkuu pitkään, vauva voi kuolla. Lapsen pelastamiseksi sinun on synnytettävä ja imettävä hänet hautomossa, vaikka raskausikä on vielä pieni.
5. Jos olet kärsinyt turvotuksesta 22 raskausviikon jälkeen, korkeapaine, huonot testit virtsa on gestoosia. Raskausiän kasvaessa sen hoitaminen on yhä vaikeampaa, lapsi kärsii myös äidin turvotuksesta ja jää kasvussa jälkeen. Jos naisen ja sikiön tila heikkenee jyrkästi, keisarileikkaus suoritetaan milloin tahansa.

Keisarileikkaus voidaan tehdä myös synnytyksessä, joka alkaa itsestään.

• Kliinisesti kapea lantio- kun äidin lantion koko ja lapsen esille tulevan osan koko eivät vastaa toisiaan ja synnytys on mahdotonta. Se selviää vasta synnytyksessä.
• edestä esitys kun pää menee pieneen lantioon iso koko. Hänen syntymänsä luonnollisen synnytyskanavan kautta tulee mahdottomaksi.
• Prolapsi napanuoran lapsivesien repeämisen jälkeen.
• hypoksia sikiö voi kehittyä synnytyksen aikana. Tässä tapauksessa synnytys on saatettava päätökseen välittömästi, jotta lapsi ei kärsi.

On myös pieni keisarileikkaus. Se suoritetaan raskausviikolla 13-22 sen keskeyttämiseksi. Se suoritetaan, jos istukka tukkii kokonaan sisäänkäynnin kohtuun. Tai siellä on istukan irtoaminen ja verenvuoto, mikä vaatii hätäapua nainen.

Kuten näette, keisarinleikkauksen merkit voivat olla hyvin erilaisia ​​ja tapahtua milloin tahansa ja milloin tahansa. Siksi heti kun menet äitiyslomalle, kerää "häiritsevä matkalaukku", joka sisältää kaiken sinun ja vauvasi tarvitseman.

Sikiöpassi ja passisi, paita, puku, kertakäyttövaipat, lusikka, muki, henkilökohtaiset hygieniatuotteet: kampa, tyynyt, hammastahna ja harja, vessapaperi, geeliä varten intiimi hygienia tai saippuaa. Vauvalle vaipat, puuteri, vaipat, puvut.

Riippumatta siitä, kuinka kauan keisarinleikkaus tehdään, tärkeintä on, että se tehdään indikaatioiden mukaisesti ja että odottavan äidin ja lapsen terveys säilyy.

Jos huomaat tekstissä virheen, korosta se ja paina näppäinyhdistelmää Ctrl+Enter. Kiitos!

Viime vuosikymmeninä yhä enemmän vauvoja syntyy keisarinleikkauksella (CS). Joissakin IVY-maiden äitiyssairaaloissa CS-luvut saavuttavat 50 % kaikista synnytyksistä. Vuonna 2005 WHO teki tutkimuksia, jotka osoittivat, että CS:n yleistymisen myötä antibioottien määrääminen lisääntyy synnytyksen jälkeisellä kaudella, samoin kuin äitien sairastuvuus ja kuolleisuus. Keisarileikkaus tapahtuu keskimäärin 15 synnytyksessä 100:sta, kun taas CS:n esiintymistiheyden lisääntyminen edelleen ei johda laskuun perinataalinen sairastavuus ja lasten kuolleisuus.

Kun otetaan huomioon CS:n suhteellisen korkea esiintymistiheys, kaikilla mahdollisuuksilla vähentää operatiiviseen synnytykseen liittyviä riskejä on merkittäviä etuja sekä yksittäisille naisille työssäkäyville että taloudellisille kustannuksille.

Verrattuna emättimen kautta tapahtuvaan synnytykseen, äitien kuolleisuus CS (40 tapausta 10 000 tapausta kohti) on 4 kertaa korkeampi kuin kaikissa emättimen synnytystyypeissä ja 8 kertaa korkeampi kuin normaaleissa emätinsynnytysissä (5 tapausta 10 000:sta).

Suunniteltu keisarileikkaus

Keisarinleikkaus voidaan tehdä, kun lääkäri yhdessä synnyttävän naisen kanssa etukäteen päättää operatiivinen toimitus kuin eniten turvallinen tapa toimitusta tai kiireellisesti, kun on viitteitä kiireellisestä operatiivisesta toimituksesta. Synnytyslääkäri-gynekologi kerää jo ilmoittautumisen yhteydessä anamneesin raskaana olevasta naisesta. Näiden tietojen perusteella hän päättää tälle naiselle suositeltavan toimitustavan. Suunnitellun keisarinleikkauksen indikaatiot voivat olla sekä äidin että sikiön puolelta.

Niihin kuuluvat seuraavat osavaltiot:

Äidin puolelta:

Istukan previa, joka vahvistetaan ultraäänellä 36. raskausviikon jälkeen (istukan reuna on alle 2 cm:n etäisyydellä sisäisestä suuaukkosta);

Arpi kohdussa, jos myöhempään emättimen synnytykseen on vasta-aiheita:

• Emättimen synnytyksen vasta-aiheiden esiintyminen;
• Edellinen korpraali CS;
• Edellinen T- ja J-muotoinen viilto kohdussa;
• Kohdun repeämisen historia;
• Kaikki aiemmat kohdun korjaavat leikkaukset, kohdun kulman resektio, hysterotomia, myomektomia, jossa on aiemmin tunkeutunut kohtuonteloon, laparoskooppinen myomektomia, kun kohdun ompeleita ei ole tehty nykyaikaisilla ompeleilla;
• Enemmän kuin yksi CS historiassa. Poikkeuksena emättimen synnytys on sallittu naisille, joille on tehty 2 CS:tä, jos historiassa on ollut vähintään yksi emättimen synnytys;
• Naisen kieltäytyminen yrittämästä synnytystä emättimen kautta;

HIV-tartunnan saaneet naiset:

• naiset, jotka käyttävät kolmea antiretroviraalista lääkettä ja joiden viruskuorma on yli 50 kopiota 1 ml:ssa;
• naiset, jotka käyttävät zadovudiinimonoterapiaa;
• Naiset, joilla on samanaikaisesti HIV- ja hepatiitti C -tartunta.

tällaisissa tapauksissa COP on indikoitu 38 synnytysviikon ajaksi ennen kalvojen repeämistä;

Genitaaliherpes esiintyy ensimmäistä kertaa 6 viikkoa tai vähemmän ennen synnytystä;

Extragenitaalisten patologioiden esiintyminen (erikoislääkärin on määritettävä tai vahvistettava diagnoosi):

• sydämen puolelta verisuonijärjestelmä - hypertensio III asteen, aortan koarktaatio (ilman vaurion kirurgista korjausta), aortan aneurysma tai muu iso valtimo, systolinen toimintahäiriö vasemman kammion ejektiofraktio
• oftalminen - hemorraginen muoto retinopatia, rei'itetty sarveiskalvon haavauma, haava silmämuna tunkeutumalla, "tuore" pala. Muut näköelinten patologiat eivät ole indikaatio CS:lle;
• pulmonologia, gastroenterologia, neurologiset patologiat jossa hoitava lääkäri suosittelee synnytystä CS:llä;
• Lantion elinten kasvaimet tai lantion vamman seuraukset, jotka estävät lapsen syntymän;
• Kohdunkaulansyöpä;
• Perineumin III asteen repeämän jälkeiset tilat tai plastiikkakirurgia välilihassa;
• valtioiden jälkeen kirurginen hoito urogenitaali- ja suolisto-sukupuolielinten fistelit;

Sikiön puolelta:

• Sikiön olkalaukkuesitys viikon 36 jälkeen;
• Selkänojan esiintyminen tai sikiön epänormaali asento, kun moninkertainen raskaus;
• Sikiön poikittaisesitys;
• Monoamnioottiset kaksoset;
• Yhden sikiön kasvun hidastumisen oireyhtymä monisikiöissä;
• gastroskiisi, palleatyrä, spina bifida, sikiön teratoma, kaksosten fuusio - edellyttäen, että vastasyntyneelle lapselle voidaan tarjota nopeaa apua;

COP:ta ei suoriteta naisen pyynnöstä, jos edellä mainittuja indikaatioita ei ole. Lääketieteessä tästä käydään keskustelua. Toisaalta naiset haluavat itse päättää, miten synnyttävät lapsen, toisaalta keisarileikkaus on leikkaus ja siihen liittyy monia riskejä äidille ja sikiölle. Jos nainen kieltäytyy ilmoitetusta leikkauksesta, hänen on allekirjoitettava tietoinen kieltäytyminen omalla kädellä.

Aikataulutettu keisarileikkaus

Suorita täyden synnytysviikon 39 raskausviikon jälkeen. Se liittyy minimointiin hengitysvaikeusoireyhtymä(RDS) vastasyntyneellä.

Monisikiöisissä raskauksissa elektiivinen CS tehdään 38 viikon kuluttua.

Taudin vertikaalisen leviämisen estämiseksi äidin HIV-infektion tapauksessa - 38 raskausviikolla, ennen lapsivesien vuotoa tai ennen synnytyksen alkamista.

Monoamnioottisten kaksosten tapauksessa CS-leikkaus tulee suorittaa 32 viikon kuluttua sikiön RDS:n ehkäisystä (erityiset injektiot keuhkojen avaamiseksi).

Elämämme muuttuu joka päivä. Sekä lääketiede että tiede kehittyvät nopeasti pelastaen ja helpottaen elämää uusien teknologioiden avulla. Olemme säästyneet monilta aiemmin esiintyneiltä ongelmilta. Mutta pääasia ei muutu - jatkamme rakastamista, toivomista, synnyttämistä ja lasten kasvattamista. Elämämme upeimmat ja merkittävä tapahtuma aina syntyy lapsi.

Raskaus - fysiologinen prosessi, ei sairaus, monet lääkärit sanovat. Tänä naisen elämänjaksona naisen terveyttä kuitenkin testataan vahvuuden suhteen, hänen täytyy käydä läpi lisääntynyttä stressiä, mikä tekee hänestä herkemmän ja haavoittuvamman. Synnytys on myös patologinen tila, mutta välttämätön vaikea prosessi, joka päättyy vauvan syntymään. Mutta se on valtava stressi molemmille ja vaatii joskus erityistä lääkärinhoitoa.

Ei kukaan lääkäreistä yhteinen mielipide ainoasta oikeasta, turvallisimmasta ja kivuttomasta synnytystavasta, erityisesti terveille naisille, joilla on normaali raskaus.

Jokaisella naisella on oikeus ja nyt mahdollisuus valita itselleen ja lapselleen optimaalinen ja turvallisin synnytystapa, joka on valittu yhdessä valvovan lääkärin kanssa ja jonka hän on hyväksynyt kaikkien raskauden aikana syntyneiden indikaatioiden mukaisesti.

Mutta on tilanteita, joissa synnytyslääkäri-gynekologi yksiselitteisesti tai riskejä punniten vaatii keisarileikkausta - kirurgista leikkausta, joka mahdollistaa lapsen syntymän poistamalla sen äidin vatsasta, joka ei voi tai ei voi synnyttää häntä tavalliseen tapaan. .

Syitä keisarinleikkausten tihentymiseen

Niiden naisten lukumäärän kasvu, jotka päättävät synnyttää vasta 30 vuoden iän jälkeen, yhdistettynä mahdolliseen gynekologiset patologiat(adnexitis, endomyometritis, neuroendokriiniset sairaudet, hedelmättömyys, kohdun ja lisäosien leikkaukset, kohdun fibroidit, endometrioosi jne.).

Usein raskauden kulku useiden muiden taustalla gynekologiset sairaudet kun raskaus on monimutkainen. Usein synnytys on monimutkainen.

Patologian diagnoosin parantaminen raskauden aikana uusien tutkimusmenetelmien ansiosta, jotka mahdollistavat tarkemman diagnoosin.

Keisarinleikkauksen käyttöaiheiden laajentaminen vaikeassa preeklampsiassa, ennenaikaisessa raskaudessa, sikiön olkapäässä.

Sikiön edun vuoksi tehdyn keisarinleikkauksen indikaatioiden laajentaminen.

Kyky välttää synnytyspihdit.

Suurin osa aiemmin keisarinleikkauksen saaneista raskaana olevista naisista, joille ei suositella synnytystä yksin.

Kaikista näistä syistä ja viitteistä huolimatta asiantuntijat suosittelevat yksimielisesti, että jos on mahdollista synnyttää itse, niin keisarinleikkauksesta ei pitäisi puhua, koska sekä äidille että lapselle ei keisarinleikkauksen aikana ole riskejä. pienempi ja usein korkeampi kuin luonnollisessa synnytyksessä.

Indikaatioita keisarileikkaukseen

Keisarinleikkaukseen on turvauduttava, kun raskaus on monimutkainen ja luonnollinen synnytys muuttuu vaaralliseksi. No, jos esteet havaitaan kauan ennen syntymää, lääkäri voi suunnitella leikkauksen etukäteen ja valmistella synnytystä. Tässä tapauksessa keisarileikkausta kutsutaan suunnitelluksi. Mutta joskus käy niin, että nainen alkaa synnyttää normaalisti, mutta jotain menee pieleen ja tilanne muuttuu vaaralliseksi. Tässä tapauksessa suoritetaan hätätoiminto.

Keisarinleikkaus tehdään vain lääkärin ohjeiden mukaan. On hyvä, jos odottava äiti punnitsee kaikki edut ja haitat ja kääntyy useiden asiantuntijoiden puoleen. Pääsääntöisesti keinotekoista synnytystä tarjotaan raskaana oleville naisille useista syistä. Suunnitellun keisarinleikkauksen indikaatioita voivat olla seuraavat.

Suunnitellun leikkauksen merkit

Näistä syistä, jopa raskauden aikana, lääkäri voi määrätä keisarinleikkauksen:

Käyttöaiheet hätäkeisarileikkaukseen

Nämä ovat synnytyksen aikaisia ​​komplikaatioita, jotka häiritsevät niiden normaalia kulkua ja uhkaavat äidin ja vauvan elämää ja terveyttä.

Keisarinleikkauksen anestesiamenetelmät

On yleinen (endotrakeaalinen) ja alueellinen (epiduraalinen tai spinaalipuudutus) anestesiamenetelmät keisarinleikkauksessa.

Endotrakeaalinen anestesia upottaa naisen synnytykseen lääketieteellinen uni, ja anestesia suoritetaan vuonna Airways(henkitorvi) putken läpi. Siksi sitä kutsutaan endotrakeaaliseksi.Yleinen anestesia toimii nopeammin, mutta heräämisen jälkeen se aiheuttaa usein epämiellyttäviä seurauksia: pahoinvointia, kipua hartioissa, polttavaa, uneliaisuutta.

Epiduraali on injektio selkäydinkanavaan. Vain nukutettu Alaosa torso. Leikkauksen aikana synnyttävä nainen on tajuissaan, mutta ei tunne kipua. Sinun ei tarvitse nähdä koko prosessia - terveydenhuollon työntekijät ripustavat erityisen näytön raskaana olevan naisen rinnan tasolle. Kun anestesia on toiminut, lääkäri leikkaa varovasti vatsan seinämän ja sitten kohdun. Vauva otetaan ulos 2-5 minuutin kuluttua. Heti kun vauva syntyy, äiti voi nähdä sen ja kiinnittää sen rintaan. Epiduraalileikkaus kestää noin 40-45 minuuttia ja sopii ennen kaikkea äideille, jotka ovat huolissaan siitä, että nukutuksessa he eivät tunne "osallistuvansa" synnytykseen eivätkä näe lapsiaan ensin ...

Keisarinleikkauksen seuraukset

Keisarileikkaus lisää riskiä vakavia ongelmia anestesian, infektion ja verenvuodon kanssa. Tarvitaan pidempi sairaalahoito. Kipu ilmaantuu viikkoja synnytyksen jälkeen ja vaikeuksia hoitaa vastasyntynyttä ja muita lapsia, tarvitaan enemmän kipulääkkeitä, antibiootit ja verensiirrot ovat todennäköisempiä kuin synnytyksen jälkeen. luonnollisia tapoja. Kotityöhön tai töihin palaaminen ei ole niin pian mahdollista. Lisäksi taloudelliset kustannukset ovat paljon korkeammat kuin luonnollisessa synnytyksessä.

Keisarileikkauksella syntyneillä vauvoilla on lisää ongelmia hengittämällä ja ylläpitämällä lämpötilaa, varsinkin jos supistuksia ei ollut ollenkaan. Vaikka verrataan pitkittyneisiin tai vaikeisiin emättimen synnytyksiin, tämä lisäriski olemassa.

Kun päätät keisarinleikkauksen tekemisestä, sinun ja lääkärisi on punnittava riskit ja hyödyt. Keisarinleikkauksen riski kannattaa vain tilanteissa, joissa emättimen synnytys saattaa asettaa äidin tai vauvan vielä suuremmalle vaaralle.

Keisarileikkaus, jota kutsutaan myös "roomalaiseksi syntymäksi", on leikkaus, jonka aikana naisen vatsa ja kohdun seinämät leikataan, minkä jälkeen vauva ja istukka poistetaan. Syyt tällaiseen leikkaukseen voivat olla monia tekijöitä, mutta kuinka kauan suunniteltu keisarileikkaus tehdään, hoitava lääkäri päättää.

Suunniteltua keisarileikkausta ei yleensä tehdä ennen 38 raskausviikkoa, koska uskotaan, että tästä ajanjaksosta alkaen lapsi tulee elinkelpoiseksi. Harvinaisissa tapauksissa suunniteltu keisarileikkaus voidaan ajoittaa ennen 38 raskausviikkoa, mikä liittyy tekijöihin, joiden vuoksi synnyttävä nainen ei voi odottaa supistuksia ja työntöä. Joka tapauksessa nainen menee ohi erityis harjoittelu leikkaukseen, joka vähentää operatiivisia riskejä ja yksinkertaistaa leikkauksen jälkeistä aikaa.

Keisarinleikkauksen syyt

Suunniteltu keisarileikkaus määrätään tapauksissa, joissa luonnollinen synnytys on vaarallista synnyttävän naisen tai vauvan hengen ja terveyden suuren uhan vuoksi.

Syitä luonnollisen synnytyksen mahdottomuuteen:

Joskus suunniteltu keisarileikkaus määrätään kahden tai useamman tekijän yhdistelmän vuoksi.

Milloin minun pitää mennä sairaalaan suunniteltuun keisarileikkaukseen?

Kun tarkkailu kestää, lääkäri, luontaista synnytystä estäviä tekijöitä luottaen, puhuu potilaan kanssa suunnitellun keisarileikkauksen tarpeesta, kukaan ei salaile tätä. Lisäksi lääkäri selittää yksityiskohtaisesti syyt, joiden vuoksi keisarileikkaus on suunniteltu, kuinka kauan leikkaus kestää, keskustelee sen valmistelusta ja ajoituksesta.

Jos raskaus etenee normaalisti, potilas saapuu synnytyssairaalaan 36-37 viikon ajaksi, sitten asiantuntijat tarkkailevat sitä, ja jos viitteitä leikkaukseen on edelleen olemassa, leikkaus suoritetaan 38-39 synnytysjaksolla. raskausviikkoja.

Jos raskauden keskeytymisen uhka on olemassa, potilas lähetetään synnytyssairaalaan 33-34 viikon ajaksi tai tarvittaessa aikaisemmin. Synnytyssairaalassa määrätään raskauden ylläpitämiseen tähtäävää hoitoa, jonka jälkeen tehdään leikkaus, myös 38-39 viikon ajan.

AT poikkeustapauksia suunniteltu leikkaus voidaan ajoittaa 36 viikon ajanjaksolle. Tämä tapahtuu, kun potilas eri olosuhteiden vuoksi ei voi odottaa supistuksia.

Operaatio

Keisarinleikkauksen aikana käytetty anestesia:

• Epiduraalipuudutus - anestesialääkäri ruiskuttaa anestesiaa selkärangan epiduraalialueelle, mikä johtaa väliaikaiseen estoon hermopäätteet, ja potilas ei tunne kipua leikkauksesta, mutta on tajuissaan ja näkee ja kuulee vastasyntyneen vauvansa.
• Spinaalpuudutus - toiminnaltaan samanlainen kuin epiduraali, tärkein ero on, että anestesia ruiskutetaan selkärangan selkärangan alueelle ja aiheuttaa selkäytimen tukkeutumisen.
• Yleisanestesia - nykyajan lääketieteessä sitä käytetään eräänlaisena poikkeuksellisena toimenpiteenä, kun potilas ei siedä paikallispuudutusta. Tällainen anestesia vaikuttaa syntyneeseen lapseen, hän on unelias, unelias, lisäksi yleisanestesian vaikutuksesta naiselta viedään mahdollisuus nähdä välittömästi vauvansa, kuulla hänen ensimmäinen itkunsa.

Leikkauksen aikana vatsakalvon ja kohdun kudokset leikataan vaakatasossa, vauva poistetaan ja napanuora leikataan. Sitten vauva pestään, lima- ja lapsivesijäämät poistetaan nenästä ja suusta. Sillä välin istukka poistetaan, useita ompeleita laitetaan ja leikkaus on valmis. Leikkauksen kesto on keskimäärin noin puoli tuntia. Koska elinkelpoiset lapset poistetaan elektiivisen leikkauksen aikana, niitä ei yleensä tarvitse sijoittaa inkubaattoriin.

Sitten nainen pysyy leikkauksen jälkeisellä osastolla valvottavana päiväsaikaan. Hänelle määrätään kipulääkkeitä ja kohdun supistavaa lääkkeitä sekä verenkorvausliuoksia, jotka korvaavat leikkauksen aikana tapahtuneen verenhukan.

Normaalissa virtauksessa leikkauksen jälkeinen ajanjakso potilas siirretään synnytyksen jälkeiselle osastolle, jossa hän on jo vauvan kanssa. Muutaman päivän ajan hänelle annetaan kipulääkkeitä ja vähentäviä injektioita, he tarkkailevat sauman tilaa ja käsittelevät sitä päivittäin antiseptisillä aineilla.

Leikkauksen jälkeinen ajanjakso

Sen, kuinka kauan synnyttävä nainen on leikkauksen jälkeen sairaalassa, päättää hänen tilaansa tarkkaileva hoitava lääkäri. Yleensä 5-7 päivänä nainen kotiutetaan. Hän on määrätty erikoisruokavalio elpyminen normaalit toiminnot suolet, kahden kuukauden seksuaalinen lepo ja fyysisen aktiivisuuden kieltäminen enintään kuudeksi kuukaudeksi.

Leikkaukseen liittyvät komplikaatiot:

Leikkauksen jälkeen lääkäri määrää useita ultraäänitutkimuksia, joista ensimmäinen on kaksi kuukautta leikkauksen jälkeen.

Ultraääni näyttää kuinka ompele paranee ja leikatut alueet palautuvat. Uskotaan, että 2-3 vuodessa naisen ruumis menee ohi täysi toipuminen leikkauksen jälkeen ja seuraava raskaus on parasta suunnitella vähintään 3 vuotta keisarinleikkauksen jälkeen.

Noudattamalla lääkärin ohjeita ja käymällä säännöllisesti gynekologilla tarkastamassa sauman, nainen minimoi kaiken mahdollisia riskejä ja keisarinleikkaukseen liittyvät komplikaatiot.

Keisarileikkaus voi olla hätätilanne ja suunniteltu, eli se voidaan tehdä ennalta määrättynä ajankohtana tai tätä aikaisemmin, tai jopa naiselle, jolle tätä leikkausta ei ollut suunniteltu. Mitä odottaa operatiivisesta toimituksesta? Miten nainen on valmistautunut siihen? Mitä vaikeuksia kehon palauttamisessa leikkauksen jälkeen on? Ja mitkä ovat syyt suunniteltuun keisarileikkaukseen?

Yleensä nainen tietää mahdollisesta leikkauksesta, jos siihen on perusteita, etukäteen, jopa muutama viikko ennen odotettua synnytyksen alkamispäivää, raskautta johtavan synnytysneuvolan lääkäriltä. Hän ei kuitenkaan voi päättää, tehdäänkö leikkaus vai ei. Ja se ei ole lääkäri, joka kirjoittaa lähetettä sairaalaan, jotta hänen potilaansa määrätään. Raskautta johtavalta lääkäriltä vaaditaan vain lähete synnytyssairaalaan, nimittäin raskauspatologian osastolle. Kysymys leikkauksesta, sen välttämättömyydestä, ajoituksesta, anestesiasta on suoraan synnytyssairaalan lääkäreiden omissa käsissä.

Yleensä suunniteltu keisarileikkaus tehdään ajankohtana, joka on mahdollisimman lähellä odotettua syntymäpäivää. Mutta ilman erityisiä merkkejä ei viikonloppuisin tai vapaapäiviä. Tämä pätee erityisesti pikkukaupunkien pienten synnytyssairaaloiden olosuhteissa, joissa synnytyssairaalassa ei ole jatkuvasti päivystäviä anestesiologeja.

Kun nainen saapuu raskauspatologian osastolle, nainen tutkitaan huolellisesti. Vaikka hän olisi jo ottanut virtsa- ja verikokeet ennen sairaalahoitoa, hän ottaa varmasti kaiken uudelleen. Yleisten testien lisäksi he ottavat laskimoverta HIV:n, RW:n (syfiliksen), hepatiitin, biokemiallisen analyysin, sokerin, veriryhmän ja Rh-tekijän varalta. Pitkällä aikavälillä, varsinkin matalalla verenpaine, aamulla, tyhjään mahaan, luovuttaessaan verta laskimosta, nainen voi sairastua. Jos olit jo huonovointinen verenluovutushetkellä, kysy sairaanhoitaja laita hänet aitaamaan sinut sisään makuuasennossa, sohvalla. Syö pala suklaata heti sen jälkeen. Se palauttaa elinvoimasi nopeasti.

Suunniteltuun keisarileikkaukseen valmistautuminen sisältää myös ohituksen eri lääkäreitä. Välttämättä silmälääkäri, terapeutti, otolaryngologi. EKG tehdään leikkausta edeltävänä päivänä. Anestesiologin haastattelu. Jos sairaalahoito suoritetaan muutama päivä ennen leikkausta, naiselle voidaan antaa suolaliuosta sisältävä tiputin. Tämä on välttämätöntä kehon kyllästämiseksi nesteellä, koska leikkauksen aikana odotetaan suurta verenhukkaa. Tämä neste menee täydentämään sitä. Lisäksi naisille annetaan tavallisesti suonensisäisiä injektioita aivojen verenkiertoa parantavaa piracetamia.

Leikkausta edeltävänä iltana naiselle annetaan peräruiske. Suolen puhdistus toistetaan aamulla. Katetri asetetaan rakkoon. No sitten lääkäreiden työ ja hunaja. sisaruksia. Kuinka suunniteltu keisarileikkaus etenee - kuinka onnistunut se on, riippuu heistä yksilöllisiä ominaisuuksiaäidin terveydestä ja raskauden etenemisestä. Naiselle annetaan spinaalipuudutus (epiduraali) tai endotrakeaalinen (yleinen) anestesia. Vatsakalvon viilto tehdään yleensä vatsan alaosassa, poikittain, harvoin pystysuorassa. Toinen paranee huonommin ja aiheuttaa enemmän komplikaatioita. Siksi se suoritetaan vain silloin, kun se suoritetaan, erityisesti ennenaikaisen raskauden tai suunnitellun, mutta synnyttävän naisen tai lapsen hengenvaarallisen tilan yhteydessä. Tämäntyyppinen viilto on huono sen epäesteettisen ja pitkäaikaisen paranemisen vuoksi. Tämä ei vain vähennä naisen elämänlaatua ensimmäisinä kuukausina leikkauksen jälkeen, vaan vaikuttaa myös negatiivisesti seuraavan raskauden alkamiseen ja kulumiseen. Joten komplikaatioita suunnitellun keisarinleikkauksen jälkeen maksukyvytön arpi kohdussa, jos kyseessä on vaakasuora viilto, on harvinaisuus. Totta, ei vain viillon tyyppi, vaan myös leikkaus ja leikkauksen jälkeinen ajanjakso.

Siten selviää seuraavat suunnitellun keisarileikkauksen plussat ja miinukset.

• Ei synnytyskipu;
• älä pelkää mitä lapselle tulee synnytysvamma;
• ei repeämiä perineum, kohdunkaula.

• pitkittynyt ompeleiden paraneminen ja ongelmat tyrän ja muiden kirurgisten komplikaatioiden muodossa;
• asennusongelmia imetys(lapsen ennenaikaisen kiinnittymisen rintaan ja sen harvinaisen imemisen vuoksi);
• usein kehittyvä endometriitti (kohdun tulehdus), joka vaatii antibioottihoitoa - keisarinleikkauksen yleiset seuraukset;
• arven mahdollinen ero seuraavan raskauden aikana;
• postoperatiivinen kipu;
• tarve käyttää ehkäisyä, raskauden suunnittelu aikaisintaan kaksi vuotta leikkauksen jälkeen.

Suunnitellun keisarinleikkauksen indikaatiot ja sen toteuttamisen ajoitus

On monia syitä, miksi lääkärit voivat päättää leikata naista. Nämä ovat vain joitain yleisimmistä.

1. Kliinisesti kapea lantio. Näin on silloin, kun se kaventuu hyvin voimakkaasti. Lääkäri ymmärtää selvästi, että lapsi ei voi syntyä yksin. Mutta useammin diagnosoidaan lantion kapeneminen, jossa on silti mahdollista synnyttää pieni lapsi itse.

2. Korkea tutkinto likinäköisyys (likinäköisyys). Kysymys leikkauksesta päätetään silmälääkärin kuulemisen jälkeen. Usein käy niin, että nainen sallitaan edelleen luonnolliseen synnytykseen, mutta epiduraalipuudutuksen avulla pyritään minimoimaan yrittämisaika.

3. Kohtussa olevan arven eroamisen uhka. Mihin aikaan suunniteltu keisarileikkaus tehdään ja miten se sujuu, riippuu kohdun arven elinkelpoisuudesta eli sen paksuudesta kauttaaltaan. Jos epäillään sen epäonnistumista, leikkaus voidaan siirtää aikaisempaan ajankohtaan, 37-38 viikkoa.

4. Sikiön tai muun olkalaukku, ei pää. Suunniteltu sikiö tehdään, jos nainen kantaa poikaa. Onneksi nykyaikaisten ultraäänilaitteiden avulla lapsen sukupuoli voidaan määrittää lähes tarkasti. Tai jos vauva painaa yli 3,5 kg ja nainen ei ole synnyttänyt. Tytöt voidaan antaa synnyttää yksin monisyntyneille naisille, jos lapsen paino on alle 4 kg ja synnytyssairaalassa on mahdollisuus synnyttää hätätoiminto. Sikiön poikittaisasento on ehdoton indikaatio leikkaukseen.

5. Symfysiitti. Suunniteltu keisarileikkaus viikolla 39 tai jopa aikaisemmin tehdään tällä patologialla. Termi riippuu raskaana olevan naisen lantion luiden eron asteesta ja hänen hyvinvoinnistaan. Selkeällä symfysiitillä itsenäinen synnytys on vasta-aiheinen. Tarkka diagnoosi tehdään ultraäänitietojen perusteella.

6. Synnytyksen puuttuminen jatkuvasta "stimuloivasta" hoidosta huolimatta. Joskus käy niin, että sikiö on osoittanut jo ”ylikypsyyden” merkkejä, on syytä epäillä, että sillä on hypoksiaa, lapsivettä on vähän, mutta synnytys ei ala millään tavalla. Sitten, varsinkin jos nainen on yli 28-vuotias ja synnyttää ensimmäistä kertaa, lääkärit voivat suositella odottava äiti vapauttaa taakkaa toiminnallinen tapa. Millä viikolla suunniteltu keisarileikkaus tehdään tässä tapauksessa? Yleensä jälkeisen raskauden haitalliset merkit ilmaantuvat viikolla 41-42. Eli leikkauksen ajankohta on yksilöllinen.

7. Jotkut sydän-ja verisuonitaudit, sydänvikoja. Jos nainen on yleisesti ottaen hyvin raskaana, synnytyssairaala voi ehdottaa hänelle sairaalahoitoa välittömästi synnytyksen alkaessa tai kun kohdunkaulatutkimuksen tuloksena ilmenee, että itsenäinen synnytys on alkamassa. Mihin aikaan suunniteltu - kysyt? Mahdollisimman lähellä luonnollisen synnytyksen alkamista. Sillä muuten se jää suuri todennäköisyys vaikeuksia sopeutua ulkoinen ympäristö sikiön kohdalla. Joskus jopa täysiaikaisilla vauvoilla, jotka ovat syntyneet keisarinleikkauksella, mutta ennenaikaisesti, on ongelmia spontaanin hengityksen kanssa. Toisin sanoen usein suunniteltu toinen keisarileikkaus tehdään noin 40 viikon ajaksi, jolloin lapsivesi lähtee tai nainen alkaa tuntea kouristelevia kipuja.

Harvemmin leikkauksen syyt ovat suonikohjut emättimen alueella, voimakkaat peräpukamat (solmukkeiden tromboosi on mahdollista).

Aina ei ole suositeltavaa, että nainen synnyttää yksin. Jos kehossa on useita komplikaatioita tai piirteitä, synnytys suoritetaan suunnitellulla keisarinleikkauksella. Tämä menetelmä on se, että vauva tuodaan maailmaan vatsakalvon ja kohdun viillon kautta. Tällaista leikkausta käytetään lähes kolmanneksessa synnytyksistä maassa. Joitakin niistä ei suoriteta lääkärin todistuksen vuoksi, vaan äitien haluttomuuden vuoksi kestää kipua synnytyksen aikana.

Kirurgisen toimenpiteen indikaatiot on jaettu primaarisiin ja toissijaisiin. Ensimmäiset liittyvät fysiologisista syistä. Tässä tapauksessa keisarinleikkauksen tarpeesta ei edes keskustella. Toissijaisten syiden esiintyessä lääkäri päättää, tehdäänkö leikkaus vai voidaanko synnytys sujua luonnollisesti. Kuitenkin, kun vauva syntyy yksin, komplikaatioiden riski on suuri.

Tärkeimmät indikaatiot:

Toissijaiset indikaatiot:

Keisarinleikkauksen tyypit

Keisarileikkauksia on kahdenlaisia: hätä- ja valinnaisia.

Aikataulutettu keisarileikkaus

Jos kiireellistä leikkaustarvetta ei ole ja normaali kunto sikiö, ensimmäinen suunniteltu keisarileikkaus tehdään pääosin 39-40 viikon ajan. Tähän mennessä lapsi on jo täysin muodostunut ja pystyy hengittämään itsenäisesti.

Toinen keisarileikkaus on suunniteltu pari viikkoa aikaisemmin. Se suoritetaan yleensä 38 raskausviikolla.

Mutta on tapauksia, joissa hätätapahtumien, esimerkiksi istukan ennenaikaisen irtautumisen, seurauksena lääkäri päättää suorittaa leikkauksen paljon aikaisemmin kuin eräpäivä. Tämä voi myös tapahtua synnyttäneen naisen ja sikiön tilan jyrkän heikkenemisen yhteydessä. Keisarinleikkaus voidaan tehdä 37 ja jopa 35 viikon iässä. Sikiö ei ole vielä täysiaikainen, keuhkot eivät myöskään välttämättä ole kehittyneet. Neonatologi tutkii vauvan syntymän jälkeen, tunnistaa hengitysongelmat, painon ja mahdolliset sairaudet sekä tekee päätöksen lisätoimenpiteitä vauvan kanssa. Tarvittaessa lapsi liitetään keinotekoiseen keuhkojen ilmanvaihtojärjestelmään ja virtalähteeseen putken kautta.

Leikkauksen keston määrää kirurgi noin. Viikko ennen synnytystä tuleva äiti sairaalaan ja kaikki tarvittavat tutkimukset. Ja vasta saatuaan tiedot, lääkäri määrää tietyn päivämäärän ja kellonajan.

Menetelmän edut ja haitat

Keisarileikkauksen kiistaton etu on, että se säästää kahden ihmisen hengen, kun taas luonnollinen synnytys voi johtaa heidän kuolemaan. Monet äidit huomauttavat, että toimenpiteen kiistaton etu on sen nopeus. Ei tarvitse kuluttaa toimitustuolissa pitkiä päiviä kärsivät supistuksista. Nopea leikkaus säästää synnyttäjän sietämättömältä kivulta ja kestää vain noin puoli tuntia. Tässä tapauksessa lapsi toimitetaan valoon ensimmäisten 5-7 minuutin aikana. Muu aika vie ompelemisen. Myös tällainen vauvan syntymä säästää äidin mahdolliselta sukupuolielinten vaurioitumiselta.

Valitettavasti tällä menetelmällä synnyttää lapsi on monia haittoja. Ne, jotka uskovat, että keisarileikkaus on erinomainen tapa saada nopea ja kivuton synnytys, ovat syvästi väärässä.

Keisarinleikkauksen suurin haittapuoli on erilaisten komplikaatioiden ilmaantuminen leikkauksen jälkeen.

Istukka previa myöhemmissä synnytyksissä, mahdollisuus kohdun poistoon istukan kertymisen vuoksi, sisäinen arpeutuminen, runsas verenvuoto ja tulehdusprosessit kohdussa komplikaatiot ompeleiden paranemisesta - tämä on epätäydellinen luettelo siitä, mitä nainen voi saada synnytyksen seurauksena keisarinleikkauksella.

Monet äidit valittavat usein, että he eivät tunne tarpeeksi sellaisen synnytyksen jälkeen emotionaalinen yhteys lapsesi kanssa. He olettavat tapahtuvan väärin ja jopa masentuvat. Onneksi ei kestä kauaa. Jatkuva kosketus vauvaan palauttaa äidin normaaliksi. Tässä on rajoitus liikunta ensimmäisen kerran synnytyksen jälkeen, mukaan lukien vauvan nostaminen syliin, on vakava ongelma nuorelle äidille. Leikkauksen jälkeen hänen on vaikea tarjota oikeaa hoitoa vastasyntyneelle. Siksi hän tarvitsee tällä hetkellä enemmän kuin koskaan kotitalouden apua.

Vaikea poistuminen anestesiasta, heikkous leikkauksen jälkeen, myös vaikuttava arpi, harvat naiset ovat tyytyväisiä. pidättäytymisestä intiimi elämä ensimmäisten kuukausien aikana voi olla vakava koe pariskunnalle.

Keisarileikkaus ei mene lapselle jälkiä jättämättä. Keinotekoisesti aiheutetussa synnytyksessä vauvalla voi olla keuhkoissa lapsivesien jäänteitä, mikä on täynnä komplikaatioita tulevaisuudessa. Keisarileikkauksen seurauksena syntyneillä vastasyntyneillä keuhkotulehdus ei ole harvinaista. Ennenaikainen synnytys voi myös vaikuttaa vauvan vastustuskykyyn ja infektioalttiuteen. Tällaiset lapset ovat helposti alttiita erilaisille sairauksille.

Ennen keisarileikkauksen suorittamista odottavan äidin on annettava suostumuksensa ja valittava anestesian menetelmä. Kaikki on dokumentoitu. Vaikka hätäleikkaus olisi tarpeen tehdä suoraan luonnollisen synnytyksen aikana, lääkärin on saatava synnyttäjän suostumus.

Jos leikkaukselle ei ole erityisiä viitteitä, lääketieteen työntekijöitä kannustaa naisia ​​synnyttämään itse. Mutta monet valitsevat naiivisti keisarinleikkauksen uskoen, että he pääsevät eroon tuskallisista ja pitkistä supistuksista. Mutta ennen kuin allekirjoitat suostumuksen operaatioon. Sinun tulee harkita huolellisesti, oletko valmis siihen mahdollisia komplikaatioita sellaisen synnytyksen jälkeen? Ehkä sinun ei pitäisi vaarantaa tulevaa terveyttäsi ja synnyttää lastasi ilman kirurgin väliintuloa?

Video - keisarileikkaus. Tohtori Komarovskin koulu

Tämä on kirurginen toimenpide, jossa sikiö ja istukka poistetaan kohdusta pienen viillon kautta vatsan seinämään ja itse kohtuun. Mihin aikaan keisarileikkaus tehdään, lääkäri päättää, mutta useimmiten tämä leikkaus määrätään aikaisintaan 37. raskausviikolla. Tälle leikkaukselle on monia viitteitä, ne voivat liittyä äidin itsensä terveyteen tai sikiön tilaan, samoin kuin sikiön väärään asentoon tai joihinkin jo synnytyksen aikana ilmeneviin ongelmiin.

Lääkäri määrää suunnitellun keisarinleikkauksen raskauden aikana, kun naista vielä tarkkaillaan synnytysneuvolassa. Indikaatioita varten suunniteltu toiminta voi toimia synnytyksen mahdottomuutena luonnollisella tavalla tai vaarana, hengenvaarallinen sikiö tai äiti. Kuinka kauan suunniteltu keisarileikkaus tehdään, riippuu tutkimuksista, joita tekevät gynekologin lisäksi myös muiden erikoisalojen asiantuntijat - endokrinologi, yleislääkäri, silmälääkäri ja tarvittaessa kirurgi, ortopedi ja neuropatologi . Nämä lääkärit antavat suosituksensa ja tekevät johtopäätöksen mahdollisesta synnytystavasta, mutta lopullinen päätös siitä, kuinka tarkkaan lapsi syntyy, tehdään suoraan synnytyssairaalassa. Myös leikkauksen viimeinen ajankohta sovitaan synnytyssairaalassa. Jokaisella yksilöllä on omat ominaisuutensa tälle leikkaukselle (puudutusmenetelmät, kotiutuksen suorittaminen ja ajoitus), joten on suositeltavaa valita äitiyssairaala etukäteen ja neuvotella sinua johtavan lääkärin kanssa, selvittää häneltä kaikki kysymykset, joita koskee sinua.

Miten keisarileikkaus suunnitellaan?

Leikkausta kutsutaan suunnitelmalliseksi, koska se suunnitellaan etukäteen ja synnytysneuvolaan näkevä lääkäri lähettää naisen synnytyssairaalaan vähintään viikkoa ennen odotettua syntymäpäivää. Jos kaikki tutkimukset ovat normaaleja eikä komplikaatioita ole, niin leikkausajankohta valitaan mahdollisimman lähelle syntymäpäivää. Ennen kuin pääset synnytyssairaalaan, sinun on läpäistävä ultraäänitutkimus ja äidin, istukan ja sikiön välisen verisuonijärjestelmän dopplerometria. Naisen tulee synnytyssairaalassa allekirjoittaa suostumuksensa leikkaukseen ja anestesiamenetelmään. Mihin aikaan suunniteltu keisarileikkaus tehdään, samoin kuin anestesiamenetelmän valitsee lääkärin lisäksi yleensä myös naisen itsensä toiveet. Vasta sovittuaan hänen kanssaan kaikki tarvittavat paperit allekirjoitetaan.

Spinaalianestesiaa pidetään turvallisimpana anestesiamenetelmänä sekä lapselle että äidille itselleen, joten määrätään leikkauspäivä, mihin aikaan ne määräytyvät, ja tämä jännittävä hetki koittaa. Tänä päivänä et saa syödä tai juoda mitään, kaksi tuntia ennen leikkauksen alkua

naiselle annetaan puhdistava peräruiske ja välittömästi ennen itse leikkausta virtsan katetri. Se poistetaan leikkauksen jälkeen 6 tunnin kuluttua. Tämä on tehtävä, jotta vältetään haitalliset vaikutukset munuaisiin. Kohdun yläpuolelle tehdään erityisillä antiseptisillä aineilla käsittelyn jälkeen pitkittäinen viilto vatsan seinämään, lihakset siirretään erilleen ja viilto tehdään itse kohtuun, jonka jälkeen se avataan lapsivesipussi. Lapsi poistetaan kohdun ontelosta ja siirretään kätilölle jatkokäsittelyä varten. Kohtu ommellaan erityisillä langoilla. Näitä ompeleita ei tarvitse poistaa, ne liukenevat itsestään muutaman kuukauden kuluttua. Vatsan seinämä on myös ommeltu ja päällekkäin steriili sidos. Itse toimenpide kestää keskimäärin 30 minuuttia. Julkaisupäivä riippuu siitä, miten toipumisaika. Yleensä se tapahtuu viimeistään 7. päivänä. Leikkauksen jälkeen ompeleen alueella voi esiintyä heikkoutta tai kipua jonkin aikaa, mutta tämä menee pian ohi. On parempi suunnitella seuraava raskaus aikaisintaan kahden vuoden kuluttua.

Ei vain odottavat äidit, vaan myös lääkärit eivät voi varmuudella sanoa, kuinka saumaton luonnollinen synnytys voi olla. Tästä syystä suunniteltu keisarinleikkaus 30-vuotiaana on tullut varsin yleiseksi. Tässä artikkelissa puhumme kaikesta suunniteltuun toimintaan liittyvästä, mukaan lukien kuinka kauan suunniteltua CS:ää tehdään.

Useimmiten, jos ensimmäinen synnytys tehtiin keisarinleikkauksella, toinen synnytys suoritetaan samalla tavalla. Siksi kaikkia naisia, joille on tehty keisarileikkaus ensimmäisessä synnytyksessä, suositellaan varmuuden vuoksi valmistautumaan toiseen leikkaukseen synnytyksen aikana. Ja tässä herää kysymys: kuinka kauan suunniteltu jakso toisessa synnytyksessä?

Ennen yrittämistä, jotka on suunniteltu myös operatiivisesti suoritettavaksi, lääkäreiden on valmistauduttava keisarileikkaukseen, laadittava erityinen suunnitelma kaikille toimenpiteille. Tämä suunnitelma sisältää eräänlaisen strategian, jolla pyritään mahdollisimman turvalliseen toimitukseen.

Naisen tulee tietää etukäteen, milloin hänelle tehdään leikkaus toisen synnytyksen aikana (paitsi hätäkeisarileikkauksen yhteydessä). Leikkauksen päivämäärä riippuu monista tekijöistä.

Valmistautuessaan lääkäreiden tulee:

1. Ole huomaavainen yksityiskohtainen analyysi kohdun seinämässä olevan arven tila ensimmäisen viillon kohdalla. Jos uusintaraskaus tapahtuu alle 3 vuoden kuluttua synnytyksestä ensin keisari lapsi, toinen synnytys vaatii todennäköisesti leikkausta.
2. Kysy naiselta, onko hänelle tehty abortti tai jokin muu kirurginen interventio kehossa ensimmäisen synnytyksen ja toisen raskauden välillä. Jos kyseessä oli esimerkiksi kohdun limakalvon kyretaatio, tällä voi olla erittäin kielteinen vaikutus kohdun arven tilaan.
3. Muista selvittää sikiöiden lukumäärä moninkertaisissa raskauksissa sekä määrittää niiden sijainnin ominaisuudet kohdussa, esitystapa. Moniraskauden aikana, voimakasta venytystä kohdun seinät. Tällä on myös erittäin huono vaikutus arven tilaan.

Keisarinleikkauksen käyttöaiheet toisessa raskaudessa

Jos tutkimuksessa käy ilmi, että istukka on kiinnittynyt kohtuun tarkalleen arpipaikan kohdalla, ei ilman leikkausta tule toimeen.

Kaikki nämä tekijät huomioon ottaen lääkärit määrittävät toistuvan keisarin ajoituksen. Useimmiten nainen leikataan viikkoa tai kaksi aikaisemmin kuin ensimmäistä kertaa. Yleensä tämä on 38. raskausviikko. Tähän mennessä vauvan kehossa alkaa keuhkojen pinta-aktiivisen aineen synteesiprosessi - pinta-aktiivisten aineiden seos, joka vuoraa keuhkorakkuloita sisältäpäin, mikä myötävaikuttaa vauvan keuhkojen laajenemiseen ensimmäisellä hengityksellä.

Mahdolliset seuraukset

Mahdollisia komplikaatioita äidille

Toisen keisarinleikkauksen jälkeen naisella voi olla:

• kuukautiskierron epäsäännöllisyydet;
• erilaiset tulehdukset ja muut komplikaatiot arpialueella;
• kudosvauriot ja sisäelimet- ruoansulatuskanava, Virtsarakko, virtsanjohtimet;
• kyvyn tulla raskaaksi uudelleen menetys;
• tromboflebiitti (lantion suonet), anemia, endometriitti;
• vakava verenvuoto kohdussa, jonka vuoksi saattaa olla tarpeen poistaa koko kohtu;
• suuri komplikaatioriski tulevissa raskauksissa.

Vastasyntyneelle

Lapsella voi olla aivoverenkiertohäiriö, pitkäaikainen anestesiaaltistus voi aiheuttaa hypoksiaa.

Palautumisaika

Elpyminen naisen vartalo toisen jälkeen se kestää kauemmin ja vaikeampaa kuin ensimmäisen leikkauksen jälkeen. Kudokset leikataan samasta paikasta kahdesti, joten haava paranee erittäin pitkään. Sauma sattuu ja vuotaa 7-15 päivää. Kohtu supistuu pidempään aiheuttaen vakavaa epämukavuutta. Figuurin järjestäminen on mahdollista aloittaa aikaisintaan 2 kuukauden kuluttua, riippuen yleinen terveys naiset synnytyksessä.