30.04.2019
Kardiologin kattava tutkimus. Täydellinen sydämentutkimus: perusmenetelmät
Noin 40-60 % maailman ihmisistä kuolee sydän- ja verisuonisairauksiin. Tätä taustaa vasten on yksinkertaisesti mahdotonta kiistää kardiologian merkitystä käytännön lääketieteen alana.
Kuka on kardiologi?
Monet ovat kuulleet, että kreikaksi "kardio" tarkoittaa sydäntä. Ihmiset ymmärsivät muinaisina aikoina tämän elimen merkityksen ihmiselle. Nyt kardiologin tietokenttä on laajempi - se ei ole vain sydän, vaan myös verisuonet.
Tämä testi tehdään sen määrittämiseksi, onko sinulla sydänkohtaus tai sydänlihasvaurio. Trononiini T sijaitsee pääosin supistumisrakenteessa ja pieni osa, noin 5 %, sytoplasmassa.. Joidenkin tutkimusten jälkeen havaittiin, että sen pitoisuus kasvaa verenkierrossa sydänlihasvaurion yhteydessä.
Veren troponiinin pitoisuus veressä, joka on aivan erilainen kuin luuston, johon ne sekoitetaan, on käytännössä nolla "terveillä" ihmisillä, koska ne lisääntyvät merkittävästi sydänlihasvaurion sattuessa. Ensimmäisen 3 tai 4 tunnin kuluttua sydänkohtauksen alkamisesta troponiinitasot nousevat ja pysyvät korkeina useita päiviä. Jos haluat tietää kuinka tulkita muita veriparametreja, suosittelemme lukemaan seuraavan osan.
Sydämellisesti- verisuonitaudit Tämä on valtava ongelma ihmiskunnalle. Tällaiset ongelmat voivat olla seurauksia diabeteksesta, liikalihavuudesta tai synnynnäisiä. Ja jos sydämen edessä yleensä alkoi "leikkiä kepposia" eläke- ja/tai vanhemmilla ihmisillä, nyt monet diagnoosit ovat "nuorempia". Ja nyt sydänkohtaukseen joskus kuolee melko nuorena.
Sydän on kehomme tärkein elin, tai kuten monet sitä kutsuvat, elämän moottori. On monia patologioita, jotka voivat vaikuttaa sydänlihakseen sekä muihin sydämen alueisiin. verisuonijärjestelmä aiheuttaa ongelmia ja muuttaa elämänlaatua. On myös hyvä muistaa, että sydänriski kasvaa iän ja tiettyjen elämäntapojen omaksumisen myötä.
Siksi on erittäin tärkeää huolehtia seuraavista erityisohjelmista, jotka on omistettu ennaltaehkäisyyn ja varhainen havaitseminen Sydäntutkimuksen tavoin täydellinen seulonta koostuu tutkimuksista ja testeistä, joissa tarkistetaan sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminta.
Nykyaikaisen kardiologian avulla voit parantaa tai ainakin lievittää monia sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia. Silti sydänpysähdyksen aiheuttamien äkillisten tai välittömien kuolemantapausten määrä on edelleen korkea. Syynä on ihmisten välinpitämättömyys terveydelleen.
Milloin ottaa yhteyttä kardiologiin
Ilmeinen vastaus on, kun sydän sattuu. mutta sydän-ja verisuonitaudit eivät aina aiheuta kipua. Ihminen voi:
Ja sitä suositellaan yli 40-vuotiaille miehille ja 50-vuotiaille naisille Ja erityisesti suunnattu ihmisille, joilla on riskitekijöitä, kuten diabetes, verenpainetauti, dyslipidemia, tupakointiriippuvuus, liikalihavuus, altistuminen kovaäänisille stressitekijöille, vaihdevuodet ja homokystinemia.
Poliklinikalla tehtävä tutkimus on tarkoitettu sydän- ja verisuonitautien tutkimukseen ja diagnosointiin. Verenpainetauti Iskeeminen kardiopatia Sydänsairaudet Sydänlihas. Kivun sattuessa rintakehä Esimerkiksi suoritetaan stressitesti, diagnostinen menetelmä, jonka tarkoituksena on tunnistaa sepelvaltimotauti sydämet. Se on yleensä tarkoitettu epäilyttäviin rintakipujaksoihin, angina pectorikselle ja potilaille, joilla on kardiovaskulaarisia riskitekijöitä. Testi koostuu EKG:n tallentamisesta harjoituksen aikana potilaan kanssa, joka ohjataan ajamaan tietyllä kuntopyörällä, polkupyöräergometrillä, johon voidaan kohdistaa erilaisia vastustuksia.
- sinulla on vaikeuksia kiivetä portaissa, ylittää jopa suhteellisen lyhyet etäisyydet;
- liiallinen ja kohtuuton hikoilu;
- huimata, äkillinen pahoinvointi, menettää tasapainon;
- tunne sydämesi laajentuneen, lyövän liian nopeasti.
Monien sydän- ja verisuonisairauksien alkuvaihe on oireeton. Siksi terapeutit suosittelevat vuosittain, vaikka valituksia ei olisikaan.
Testi kestää noin 20 minuuttia ja sydämen toimintaa tarkkailee jatkuvasti hoitava lääkäri. Jos sinulla on sydämen rytmihäiriöitä, valitse Holter EKG, testi, jonka avulla voit arvioida 24 tunnin sisällä Potilaan EKG, kun jälkimmäinen suorittaa tavanomaista toimintaansa tai liittyy oireiden tutkimuksen kohteeseen. Yksinkertainen, tupakka-askin kokoinen kannettava nauhuri soveltuu potilaan elämään ja liitetään siihen ohuilla kaapeleilla, jotka on liitetty liima-elektrodeihin.
Tämä ilmoitetaan, kun etsitään rikkomuksia. syke tai kun arvioidaan tajunnanmenetysjaksoja. Kaikukuvauksella on vihdoinkin perustavanlaatuinen merkitys kaikissa tapauksissa, joissa hän haluaa syventää oiretta, esimerkiksi hengenahdistusta tai merkkiä, sydämen sivuääni havaitaan sydäntutkimuksessa, kun epäillään sydämen kammioiden koon suurenemista. Potilailla, joille on tehty sydänkohtaus, voidaan arvioida vaurioituneen sydänlihaksen osa sekä sydämen jäännöstoiminta.
Muita riskiryhmiä ovat ihmiset, joilla on korkea verenpaine(hypertensio), diabetes, reumataudit. Ja jos todelliset rintakivut ovat alkaneet, vaikkakin lieviä, kannattaa ottaa yhteyttä kardiologiin mahdollisimman pian.
Kuinka valmistautua tapaamiseen
Tärkeintä on kerätä erityisiä valituksia. On parasta muistaa tarkalleen milloin tahansa varoitusmerkit missä tilanteessa (esimerkiksi fyysisen tai henkisen stressin aikana). Tärkeää on myös kertoa milloin ja miten helpotus tuli: pitikö sinun mennä makuulle vai menikö kaikki ohi itsestään?
Hemokromosytometrinen tutkimus, jota yleisesti kutsutaan "verikokeeksi", antaa yleinen arvostelu kliininen kuva kärsivällinen. Tutkimus sisältää punasolujen, valkosolujen, verihiutaleiden laskemisen ja hemoglobiinipitoisuuden määrityksen. Kotiuttaminen tapahtuu yleensä paastoamalla, pinnallinen laskimo käsivarret; veri käsitellään antikoagulantilla ja lähetetään analyyttiseen laboratorioon.
Leukosyyttien kaava sisältää viisi leukosyyttityyppiä: neutrofiilit, eosinofiilit, basofiilit, lymfosyytit ja monosyytit. Automaattisesti suoritettava analyysi sisältää sataan soluun liittyviä tietoja ja antaa viitteitä kaikista leukopeniaan tai leukosytoosiin liittyvistä patologioista.
Ehkä on muita lääketieteellisiä asiakirjoja? Esimerkiksi se sairastui työmatkalla ja paikallisen ambulanssin asiantuntijat tekivät kardiogrammin? Tällaisten ja vastaavien tutkimusten tulokset voivat olla erittäin hyödyllisiä.
On myös toivottavaa tietää, onko jollain lähisukulaisella sydän- ja verisuonitauteja. Perinnölliset tekijät ovat täällä erittäin vahvoja.
Neutrofiilien lisääntyminen on tyypillistä bakteeri-infektiot; Lymfosyyttien lisääntyminen liittyy usein virustaudit; eosinofiilien ja basofiilien lisääntyminen on merkki allergioiden kehittymisestä; monosyyttien lisääntyminen merkitsee lopulta infektioita, farmakologista intoleranssia tai verisairauksia. Leukopenioista muistamme neutropeeniset reaktiot, jotka liittyvät usein immuunipuuttoon tai immunosuppressiiviseen hoitoon.
Punasolujen määrän ja siihen liittyvien indikaattoreiden väheneminen on merkki anemiasta; Kliiniset oireet Tähän tilaan liittyviä oireita, jotka voivat olla merkki mistä tahansa jatkuvasta sairaudesta, ovat väsymys, väsymys ja huimaus. Jos verihiutaleiden määrä kuitenkin vähenee, voi esiintyä veren hyytymistä, jolloin verenvuotoa, verenvuotoa ja veren hyytymistä ulosteessa voi esiintyä vähän. Tämä tila voi johtua esimerkiksi huumeiden käytöstä tai virusinfektiosta.
Miten vastaanotto, konsultaatio, tutkimus, lääkärin kanssa sujuu.
Kardiologi saa ensimmäisen lausunnon potilaan tilasta yksinkertaisimmista tutkimuksista: pulssin, paineen mittaamisesta, kuuntelusta. Tällä tavalla lääkäri saa selville, mitä etsiä. Sitten nimitettiin erilaisia tutkimuksia: kardiogrammi, ultraääni, sydämen röntgen, verikokeet.
Luku Sydän- ja verisuonilaitteet ja veri
Verikokeet voivat viitata sydän- tai verisuonisairauksien esiintymiseen munuaissairaus. Esimerkiksi typpi osoittaa munuaisten toimintaa; tämä indikaattori viittaa veressä olevien muiden kuin proteiinipitoisten typpiyhdisteiden määrään.
On olemassa erilaisia anemiatyyppejä
Anemia on patologinen tila, jolle on tunnusomaista hemoglobiinin puute veressä. Koska hemoglobiini liittyy hapen kuljetukseen, anemian yleisimmät oireet ovat kalpeus, hengenahdistus ja heikkous.Tällaisten tutkimusten avulla voit yleensä määrittää diagnoosin. Joskus lääkäri kirjoittaa lisäohjeita esimerkiksi verisuonten katetrointiin. Tämä menetelmä on invasiivinen eli läpäisevä.
- tarkkaile verenpainettasi yksinkertaisella tonometrillä (mittaa joka päivä ja tallenna laitteen lukemat);
- älä anna itsesi istua yhdessä paikassa, muista liikkua ja raikkaassa ilmassa;
- yhdistä ruokavalioosi kalaa, lihaa, viljaa, vihanneksia ja hedelmiä, täysjyväleipää, raja yksinkertaiset rasvat ja makeiset;
- älä tupakoi, vältä alkoholia niin paljon kuin mahdollista tai kokonaan;
- ajoittain luovuta verta analysoitavaksi ja tarkista sokeri- ja kolesterolitasot.
Täysi tutkimus sydän alkaa aina kardiologin vastaanotolla.
Jopa krooninen raudanpuute, jota kutsutaan hyposideremiaksi, voi aiheuttaa anemiaa, joka on samanlainen kuin hemorraginen anemia. Anemia Virtsarakko hoidetaan verensiirrolla tai jälkimmäisessä tapauksessa raudalla. Tämän tyyppinen anemia kuuluu myös hemolyyttisiin anemiaan, joissa puute johtuu punasolujen liiallisesta tuhoutumisesta. Syyt sisään Tämä tapaus, voi johtua viallisista soluista, jotka elimistö eliminoi luonnollisesti, tai patogeenien tai myrkylliset aineet. Myrkytyksen tai invaasion hoito vaihtelee eliminoitavan aineen mukaan, kun taas epänormaaleja soluja esiintyy, tämän tilan syy on määritettävä; Tässä tapauksessa anemiaa pidetään oireena sairaudesta, joka on hoidettava, eikä sairaudeksi. Nämä kaksi muotoa ovat tunnistettavissa, koska ne liittyvät punasoluihin. isompi koko ja käsitellään, kun puuttuva aine lisätään. Tämä anemian muoto liittyy myös vakavaan toimintahäiriöön. hermosto vatsassa ja suolessa ja johtaa usein potilaan kuolemaan. Toisaalta hypoplastisen tai aplastisen anemian muoto voi johtua lääkkeistä, säteilystä tai autoimmuunisairaudet, minkä takia immuunijärjestelmää pyrkii poistamaan punasoluja. Jälkimmäisessä tapauksessa ainoa mahdollista häiriötä on verensiirtojen käyttö, kun taas kahdessa ensimmäisessä tapauksessa syy on ensin poistettava ja sitten hoidettava erytropoieesia stimuloivilla lääkkeillä. Molekyylibiologit ovat tutkineet tätä patologiaa hyvin.
- Virtsarakon anemia johtuu akuutista tai kroonisesta verenhukasta.
- Syitä voivat olla haavauma, liiallinen kuukautiskierto tai vamma.
Sydäntutkimus: ensikäynti
Kardiologi suorittaa vastaanotolla potilaan täydellisen tutkimuksen tunnistaakseen silmällä nähtävissä sydän- ja verisuonijärjestelmän vaurion oireet (turvotus, huulten tai raajojen syanoosi jne.).
Sitten lääkäri suorittaa sydämen auskultoinnin (kuuntelun) sydämen äänien ja patologisten sivuäänien esiintymisen arvioimiseksi; mittaa pulssia ja verenpainetta.
Jos nämä valtimot ovat kapeita, verenvirtaus sydänlihakseen vähenee. Rintakipu ja hengenahdistus keuhkojen aika ponnistelut ovat tämän taudin oireita. Ateroskleroosia sairastava henkilö on altis suuri riski trombin muodostuminen sisään sepelvaltimo. Tämä tila, jota kutsutaan sepelvaltimon tromboosiksi, voi tukkia suonen kokonaan ja aiheuttaa sydänkohtauksen tai sydäninfarktin.
Tromboosipala, jota kutsutaan emboliaksi, voi kulkeutua pieneen suoniin ja estää verenkierron. Plakin muodostumisen rajoittamat valtimot ovat todennäköisiä embolian paikkoja. Aivojen valtimossa oleva alkio saa solut hapettumaan valtimoiden toimesta, jolloin ne kuolevat. Tätä tapahtumaa kutsutaan aivohalvaukseksi: sen aiheuttama erityinen vahinko, kuten muistin menetys, kieliongelmia tai halvaus, riippuen tukkeutuneen valtimon sijainnista.
Niistä menetelmistä, jotka ovat asiantuntijan käytettävissä ilman lisälaitteita, käytetään myös lyömäsoittimia - tämä on sydämen alueen koputtaminen sen koon ja sijainnin määrittämiseksi sävelkorkeutta muuttamalla.
Tutkimus antaa lääkärille mahdollisuuden tunnistaa mahdollisia patologioita sydän- ja verisuonijärjestelmä sekä määrätä lisätutkimus, joka suoritetaan jo instrumentaalisilla menetelmillä erityisiä laitteita käyttäen.
Luultavasti pääasialliset tekijät ateroskleroosin puhkeamisessa ovat geneettinen taipumus ja ikä. Ympäristöriskitekijöillä on kuitenkin ratkaiseva rooli. Jos sinulla on geneettinen taipumus ateroskleroosiin, on vielä tärkeämpää minimoida riskitekijät ympäristöön. Näitä ovat runsaasti rasvoja ja kolesterolia sisältävät ruokavaliot, tupakointi ja istuvat elämäntavat. Jopa jotkut hoitamattomat lääketieteelliset tilanteet, kuten verenpainetauti, liikalihavuus ja diabetes, ovat ateroskleroosin riskitekijöitä.
Parannetut ruokavaliomuutokset ja altistavien tekijöiden lääketieteellinen hallinta voivat estää ateroskleroosia ja välttää kuolemat. Asiakkaiden terveyden suojelemiseksi laboratorio tarjoaa valikoiman paketteja tiettyjen sairauksien ehkäisyyn.
Tärkeimmät instrumentaaliset menetelmät sydämen tutkimukseen
1. Elektrokardiografia. Tämä rekisteröinti ja lisätutkimukset sähköimpulsseja sydänlihaksen tuottama työnsä aikana. V terve sydän sähköinen viritys kulkee johtavan järjestelmän läpi ja eri osastoja sydämet järjestyksessä. Sen rikkominen voi olla ilmentymä erilaisista patologiset tilat.
Tästä määritelmästä huolimatta kaikki pahanlaatuiset prosessit liittyvät sydän- ja verisuonijärjestelmä, mainitaan yleensä kohdassa yhteinen kieli kutsutaan yleisesti ateroskleroosiin liittyväksi patologiaksi. Kutistuu, tukkeutuu tai laajenee liikaa verisuonet, jotka voivat liittyä tähän sairauteen, ne ovat vastuussa hyvin yleisistä sairauksista, kuten sepelvaltimo-, aivo- ja ääreisverisuonisairauksista. Sydän- ja verisuonitautien perheeseen kuuluvat myös kaikki syntymävikoja sydän, reumaattinen sydänsairaus, useita muotoja rytmihäiriöt, sairaudet, jotka vaikuttavat sydämen läppä ja sydämen vajaatoiminta.
Lihaksen jännittyneiden ja virittämättömien osien välisen potentiaalieron vaihtelut tallennetaan hampaiden muodossa, minkä seurauksena saadaan erityinen käyrä - itse EKG. EKG tallennetaan laitteella, jota kutsutaan elektrokardiografiksi.
EKG:n avulla voit arvioida sydämen rytmin luonnetta ja siinä tapahtuvia sähköisiä prosesseja. Tämä on tärkeää erilaisten rytmihäiriöiden ja muiden sydämen rytmihäiriöiden, sepelvaltimotaudin diagnosoinnissa, ja EKG-siirtymät ovat mahdollisia myös sydänlihastulehduksen, metabolisen ja elektrolyyttihäiriöt, ei-sydänsairaudet (emfyseema, keuhkopussintulehdus, liikalihavuus jne.).
Sydän- ja verisuonisairaudet ovat yleisin kuolinsyy maailmanlaajuisesti ja erityisesti maissa, joissa vallitsee tyypillinen länsimainen elämäntapa. Tähän valitettavaan ensisijaisuuteen vaikuttavat muun muassa ateroskleroosiin liittyvät sairaudet, joiden ilmaantuminen suosii mielikuvia, joille on yhä enemmän tunnusomaista tupakointi, alkoholin ja huumeiden väärinkäyttö, istumiskäyttäytyminen ja ruokavalio, joka ei ole houkutteleva tyydyttämään kehon todellisia tarpeita ilman liikoja. Ruokavalion ja säännöllisen lisäksi liikunta, voit ehkäistä näitä sairauksia tarkistamalla.
Elektrokardiografia voi olla myös osa muita tutkimusmenetelmiä.
- Holter-seuranta (päivittäinen) - ympärivuorokautinen EKG-tallennus, jota käytetään vakavasti sairaiden potilaiden seurantaan tai toistuvien patologisten tilojen, kuten lyhytaikaisten rytmihäiriöiden, havaitsemiseen.
- Pyöräergometria - EKG-tallennus aikana ja jälkeen liikunta. Tämän menetelmän avulla voit määrittää potilaan alttiuden harjoittaa, ja sitä käytetään sepelvaltimotaudin, erityisesti angina pectoriksen, diagnosoinnissa.
2. Fonokardiografia. Sydämen äänien - äänien ja äänien - graafisen tallennuksen menetelmä. Tallennus tehdään fonokardiografilla, joka on useimmiten lisäliite elektrokardiografiin, koska PCG tallennetaan välttämättä synkronisesti elektrokardiografian kanssa. Tämän menetelmän avulla voit arvioida äänioireita erilaisia sairauksia sydän, patologisten sivuäänien tunnistamiseksi luotettavammin.
3. Ekokardiografia. Sydänlihaksen ultraäänitutkimus. Tällä hetkellä tässä sydämen tutkimusmenetelmässä on kolme muunnelmaa:
- yksiulotteinen kaikukardiografia antaa sydämen projektion yhteen tasoon, suoritetaan sydämen seinämien paksuuden ja elimen koon, läppien toiminnan, sydämen tilan arvioimiseksi supistuksen aikana ja sen jälkeen;
- kaksiulotteisen kaikukardiografian avulla voit saada kolmiulotteisen kuvan sydämestä, siinä on enemmän tietoa;
- Doppler-kaikukardiografia on sydämensisäisen verenkierron tutkimus, jota käytetään sydämen hemodynamiikan arvioimiseen, vikojen ja shunttien diagnosoimiseen.
4. Röntgenmenetelmät sydämen tutkimukseen. Röntgenkuvaa (röntgenkuvausta) ja fluoroskopiaa käytetään elimen ja suurten perikardiaalisten verisuonten koon ja muodon määrittämiseen, nesteen esiintymiseen sydänpussin ontelossa. Tämä menetelmä liittyy potilaan säteilytykseen röntgensäteillä, joten se suoritetaan vain tiukkojen ohjeiden mukaan, kun muista tutkimusmenetelmistä ei ole tietoa. Röntgenkuvaus on vasta-aiheinen raskaana oleville naisille.
Lajike RG - tietokonetomografia. Tällä menetelmällä voit saada enemmän tietoa, koska sydämen kuva simuloidaan tietokoneen näytöllä, mutta säteilyaltistus sitä käytettäessä on suurempi kuin tavanomaista röntgenkuvausta tehtäessä.
5. Radionuklidimenetelmät sydämen tutkimiseen- tämä on metallien radioisotooppien tuominen verenkiertoon ja myöhempi niiden jakautumisen arviointi. Erilaisia radioisotooppeja käytetään vaurioon kertyvän sydäninfarktin lokalisoinnin määrittämiseen, toiset auttavat arvioimaan sydänonteloiden tilaa ja suuria aluksia. Tässä tutkimuksessa keholla on myös säteilyvaikutus.
6. Magneettiresonanssikuvaus. Sydämen tietokonekuvan arviointi, joka on saatu solujen sisältämien vetyytimien resonanssin seurauksena, kun se altistuu keholle magneettikenttä. Voit arvioida paitsi rakenteellisia muutoksia sydänkudosta, mutta myös paikallisia kemiallisia soluhäiriöitä: asidoosia, iskemiaa, turvotusta.
7. Angiokardiografia. Johdatus radioaktiivisen aineen sydämeen. Tällä menetelmällä voidaan arvioida monia sydänlihaksen rakenteellisia ja fysiologisia parametreja. Angiokardiografiaa käytetään myös sydänleikkauksen indikaatioiden selvittämiseen. Se suoritetaan aina samanaikaisesti sydämen katetroin kanssa (katetri asetetaan useimmiten subklaviaan tai reisivaltimo), joka myös kuljettaa diagnostinen arvo- voit ottaa verinäytteitä sydämen onteloista sydämen sisäisen paineen arvioimiseksi.
Kaikkia näitä menetelmiä ei käytetä samanaikaisesti yhdellä potilaalla, jokaiselle valitaan yksi tai useampi sydämentutkimusmenetelmä kehon tilan, iän ja diagnosoidun patologian mukaan.
