05.03.2020

Polvinivelen kapseli. Sormen nivelen kapselin repeämä - nivelkapselin trauman diagnoosi ja hoito Nivelkapselin sisäkerros

Nivelkapseli on luunivelen kuori, joka muodostuu sidekudoksesta. Kapseli kiinnittyy läheisiin luihin, koska ne ovat lähellä nivelpintaa. Yleensä perioste kasvaa yhdessä nivelpussin kanssa. Joten tämä muotoilu luo nivelliitoksen ontelon, joka on suljettu ja melko tiukka. Kapseli muodostaa kaksi kerrosta: ulomman ja sisemmän. Nivelessä olevaa kapselia kutsutaan myös pussiksi.

Nivelpussi (kapseli) venytetään nivelluiden väliin ja kiinnitetään nivelpintojen reunoja pitkin.

Tuki- ja liikuntaelimistön luita yhdistävä kapseli: sen rakenne ja rakenne

Ulkokerrosta kutsutaan kuitukalvoksi, sisäkerrosta kutsutaan nivelkalvoksi. Ulkokerros, joka suorittaa lisäsuojatoiminnon, on paksumpi ja kestävämpi kuin sisäkerros. Se muodostuu tiheistä ja elastisista sidekudoskuiduista, joilla on pituussuuntainen suunta. Joissakin tapauksissa nivelen kapselissa on ylimääräisiä apunivelsiteitä, jotka vahvistavat sitä.

Nivelkalvosta muodostuva sisäkerros vastaa erityisen aineen tuotannosta. Tämä neste erittyy kalvon villistä. Ainetta kutsutaan nivelnesteeksi. Sen ansiosta kitka luunivelestä eliminoituu, se kosteuttaa ja ravitsee sitä.

Se on sisäkerros, joka on punottu suurella määrällä hermopäätteitä, joten kiputuntemukset tulevat tästä keskustasta. Kivun herkkyys johtuu vain näistä hermopäätteistä. Kapselin rakenne sisältää suuren määrän verisuonia, jotka päättyvät nivelpallon villien (kuitujen, prosessien) päihin. Bursa sisältää nivelsiteiden kuituja. Se on yhteydessä läheisten lihasten jänteisiin, mikä mahdollistaa raajojen liikkumisen.

Itse luuniveltä ympäröivä kapseli nivelessä suojaa sitä vaurioilta (esimerkiksi repeytyksiltä).

Kapseli koostuu sekä tiheistä että karkeista kuiduista sekä elastisista yhdisteistä ja irtonaisista kudoksista. Irtonaiset kudokset ottavat suodattimen roolin, joka suorittaa sekä mekaanisia toimintoja että analysaattoritoimintoja ja signalointia.

Ihmiskehon luunivelten päätyypit

Nivelliitos ei vain liitä luita toisiinsa, vaan se on yksi vahvistuslaitteen tärkeimmistä elementeistä. Lisäksi luunivel voi liikkua ja pyöriä kolmea akselia pitkin, jotka ovat kohtisuorassa toisiinsa nähden. Luuliitokset sisältävät useita lähekkäin olevia luiden pintoja. Nivelnivelet jaetaan ehdollisesti yksinkertaisiin (kaksiluun), monimutkaisiin, monimutkaisiin ja yhdistettyihin.

Luun nivel voi liikkua ja pyöriä useiden akselien välillä

Luun nivelpinnat ovat muodoltaan erilaisia. Ne voivat olla pallomaisia, elliptisiä, sylinterimäisiä, litteitä tai lohkon muotoisia. Yksinkertaisimmat luuliitokset, kuten peukalon interfalangeaalinen nivel, voivat pitää kaksi eri luun pintaa yhdessä. Monimutkaiset luunivelet, kuten kyynärpää, ovat rakenteeltaan sellaisia, että ne voivat pitää yhdessä useita eri luihin kuuluvia pintoja. Kahden yksinkertaisen luunivelen yhdistelmää kutsutaan yhdistetyksi niveleksi. Samalla ne yhdistetään yhdeksi mekanismiksi, esimerkiksi temporomandibulaariseksi niveleksi.

Monimutkaiset nivelnivelet sekä monimutkaiset nivelet voivat yhdistää useita luupintoja, mutta erona on, että näiden pintojen väliin asetetaan erityinen kerros, joka näyttää viivalta (meniskiltä) tai jolla on levyn muoto. Tämä kerros jakaa alueen kahteen onteloon. He ovat itsenäisiä. Nivelnivelessä on sisäiset nivelsiteet, jotka eivät anna luun muuttaa asemaansa liikkeen aikana.

Nivelkapselin nivelsiteet suorittavat seuraavat toiminnot:

pidä luita ja estä niitä liikkumasta;
ohjaa luunivelen (sivusivelsiteet) liikettä yhtä tasoa pitkin, mikä on nivelnivelen paksuuntumaa.

Polvi- ja olkanivelten kapselit ovat useimmiten vaurioituneet.
Polvinivel tulehtuu tai voi repeytyä. Olkanivelessä voi kehittyä olkanivelen kapsuli. Tämä johtuu nivelten suurista kuormituksista ja monimutkaisesta anatomisesta rakenteesta.

Polvi- ja olkanivelten kapselit ovat usein vaurioituneet

Polvinivelen tulehdus

Polviniveltulehdus on melko yleinen sairaus. Se on melko vaikea hoitaa. Jos polvinivelen nivelsiteissä esiintyy tulehdusta, se ei vaikuta ensisijaisesti polvinivelen ulompaan, vaan sisäkerrokseen.

Syitä, jotka johtavat polvinivelen nivelsiteiden tulehdukseen, voivat olla seuraavat:

niveltulehdus;

nivelrikko, mikä johtaa siihen, että polvinivelten nivelsiteiden tulehdusta ei esiinny, vaan myös ruston ehtyminen.

Polviniveltulehduksen oireita ovat kipu, turvotus, punoitus.

Hoito tapahtuu useissa vaiheissa. Ensinnäkin on tarpeen suorittaa perusteellinen diagnoosi, selvittää taudin syyt. Sitten on tarpeen palauttaa nivelen liikkuvuus ja vahvistaa sitä.

Perinteisessä hoitomenetelmässä käytetään lääkkeitä, jotka poistavat turvotusta ja tulehdusta. Polvinivelen kiinnittämiseen on myös toivottavaa käyttää sopivia ortopedisia tuotteita. Lääkäri voi suositella erityisiä terapeuttisia harjoituksia.

Olkapään kapsuliitti

"Jäätynyt olkapää" on toinen nimi sairaudelle, joka johtaa olkanivelen immobilisaatioon. Kapseliitti on olkanivelen kapselin sisäkuoren vaurio. Tämän taudin pääoireet ovat voimakas kipu käsivarsissa, niska- ja olkanivelissä. Kipu estää ihmistä elämästä normaalissa rytmissä, olemasta aktiivinen ja tehokas. Jos olkapääniveltä ei hoideta ajoissa, uhria uhkaa vamma.

Mekaaniset vauriot ja vammat olkapään alueella voivat olla olkanivelen kapsuliitin syitä. Toinen tekijä kapsuliitin esiintymisessä voi olla erilaiset vauriot ihmiskehon naapurialueiden elimille. Esimerkiksi verenkiertoelimistön ja sydämen ongelmat johtavat olkanivelen kapselitulehdukseen.

Olkanivelen kapseliitti on yksi olkapään ja lapaluun nivelen nivelelementtien tulehdussairauksista.

Kipulääkkeiden ottaminen, taudin puhkeamisen pääasiallisen syyn poistaminen ovat tärkeimmät menetelmät olkanivelen kapsuliitin hoitoon.

Kivun oireiden lievittämiseksi yritä järjestää kätesi mukavimpaan asentoon. Kun kipu alkaa ohittaa, voit vähitellen ottaa käyttöön terapeuttisia harjoituksia. Mutta itsehoito tässä tilanteessa vain vahingoittaa. Muista, että asiantuntijan tulee antaa hoitosuosituksia.

Nivelsiteen repeämä polvinivelen kapselissa

Hyvin usein uhrit väittävät, että välittömään vammaan (repeämään) liittyi kova halkeama. Tämä on yksi tärkeimmistä nivelsiteen repeämän oireista. Lisäksi potilas tuntee kipua, vauriokohdassa on turvotusta ja punoitusta. Tällä hetkellä kipu muuttuu terävimmäksi. Repeämä johtaa raajan turvotukseen. Tämä johtuu siitä, että veri pääsee niveleen sen repeytyessä. Nesteen kerääntyminen ja johtaa turvotukseen. Joissakin tapauksissa on erittäin vaikea diagnosoida repeämä tämän turvotuksen vuoksi. Mutta tärkein oire, kun aukko muodostuu, on nivelliitoksen epävakaa tila. Saattaa olla tunne, että jalka on löysällä.

Kun nivelsiteiden repeämä tapahtuu, on kiellettyä liikkua itsenäisesti. On tarpeen suojata raaja kaikilta liikkeeltä, jotta tilanne ei pahenisi. Voit käyttää kylmiä kompresseja. Ennen kuin lääkäri määrittää tarkan diagnoosin - aukon, voit juoda kipulääkkeitä.

Nivelet ovat tärkeä osa tuki- ja liikuntaelimistöä, joten sinun on oltava varovainen ja huolehdittava kehostasi, jotta et aiheuta sairauksia ja vammoja.

Nivelpussi on sidekudoskapseli, joka yhdistää nivelpinnat ja nivelontelon. Tästä johtuen muodostuu suljettu onkalo rakenneosineen ja toiminnoineen.

[ Piilota ]

Anatomiset ominaisuudet

Nivellaukun (polvi, olkapää, lonkka, kyynärpää, nilkka) anatomiaa edustaa kaksi rakenneyksikköä - kuitu- ja nivelkalvo. Jokaisella niistä on omat rakenteelliset piirteensä ja toimintonsa. Nivelessä oleva kapseli ympäröi kaikkia nivelen komponentteja suojaamalla ja yhdistäen niitä.

kuitupussi

Tämä kapselin osa koostuu kahden tyyppisistä kuiduista - kollageenista ja elastisesta. Ne muodostavat kuoren ulko- ja sisäkerroksen. Ensimmäisessä kuidut sijaitsevat pituussuunnassa, mikä vastaa liitoksen liikeakselia. Toisessa kerroksessa kuidut ovat pyöreässä järjestyksessä.

Kuitukapseli on kiinnitetty luuyksiköihin kutomalla sen kimput periosteumiin. Kaikilta puolilta pussin lävistävät lihaskudoksen ympärillä olevat nivelsiteet ja jänteet. Kuoressa on reikiä, joiden läpi joissakin tapauksissa synoviaalikomponentti työntyy esiin.

Nivelkalvo

Synoviaaliosa koostuu myös ulko- ja sisäkerroksesta. Ensimmäistä kutsutaan subsynoviaaliseksi osaksi, ja toista kutsutaan suoraan synoviaaliseksi osaksi. Ulkoosassa on löysä rakenne, jossa on valtava määrä retikuloendoteliaalisia soluelementtejä, rasvaa, hermopäätteitä, imusolmukkeita ja verisuonia. Nivelkalvolla on ohut rakenne, se koostuu kondroitiiniaineesta, soluelementtejä ei käytännössä ole.

Sisäkuori peittää lähes koko pinnan nivelontelon sisällä. Poikkeuksena on rusto. Nivelkalvo peittää myös nivelsiteet. Kulkiessaan kuitukapselin läpi se muodostaa inversioita ja nivelpusseja.

Polven ja muiden nivelten kapselissa nivelkalvolla on sisäpuolelta villikerros. Nämä ovat ohuita eripituisia kuituja, myös synovia- ja rasvapoimuja. Sekä poimut että villit ovat rikastettuja verikapillaareilla. Villien määrä riippuu henkilön iästä ja tietyn nivelen toiminnallisista ominaisuuksista. Rasvapoimut ja neste toimivat nivelen luupintojen iskunvaimentimena liikkeiden ja erilaisten kuormitusten aikana.

Rooli ja toiminnot kehossa

Kuitukomponentti tarjoaa nivelpintojen mekaanisen yhtenäisyyden. Se suojaa luita vaurioilta, on kipureseptori ja biologinen suoja nivelen patologisten muutosten varalta.
Polven ja kaikkien muiden ihmisen nivelten nivelkalvot vastaavat nesteen tuotannosta nivelontelossa. Ne tarjoavat myös kaikkien komponenttien aineenvaihdunnan ja ravinnon sekä kuona-aineiden poiston. Ja kuoren rasvapoimut vaimentavat luiden liikettä.

Nivelpussien sairaudet

Yleisin nivelen kapselin sairaus on sen tulehdus. Tautia kutsutaan bursiitiksi. Laukku voi myös repeytyä traumaattisen iskun seurauksena.

Bursiitti

Tämä on tulehdusprosessi nivelpussissa, johon liittyy liiallisen nivelnesteen kerääntyminen. Tärkeimmät syyt esiintymiseen:

nivelten traumaattiset vauriot;
niveltulehdus, niveltulehdus;
kihti;
autoimmuunisairaudet, kun kapseli on vaurioitunut;
liiallisen fyysisen aktiivisuuden seuraus urheilun tai työn aikana;
infektio.

olkapään tulehdus

Olkanivelen kapselit ovat herkimpiä, mitä monimutkaistaa usein jänteiden ja lihaskudoksen tulehdusprosessi. Polvipussin bursiittia on kolmea tyyppiä leesion sijainnista riippuen. Tämä johtuu polven anatomisista ominaisuuksista, joissa on enemmän kuin yksi nivellaukku.

Bursiitin tyypit polvinivelessä:

Polvilumpio - polven suprapatellaarinen pussi, joka sijaitsee verhiön yläpuolella, tulehtuu. Sairastuneet ihmiset, jotka viettävät paljon aikaa polvillaan (laattojen asettaminen) tai loukkaantumisen seurauksena;
Polvitaipeen - polven alla sijaitsevan infrapatellarkapselin tulehdus. Se on nyrjähdyksen ja kapselin komplikaatio;
Bakerin kysta - tulehtunut kapseli, joka sijaitsee polven sisäpinnan takana.

Bursiitti ilmenee kipuna, turvotuksena, rajoitettuna liikkumisvapaudena nivelissä. Tunteiden spesifisyys riippuu tulehduksen sijainnista. Olkapääbursiitin kanssa henkilön on vaikea nostaa käsiään ylös ja pukeutua vaatteisiin. Kyynärpään tulehduksessa ei käytännössä ole epämukavuutta, mutta siellä on voimakasta turvotusta.

Akuutissa vaiheessa myös ihon lämpötila kohoaa ja punoitus, voi esiintyä polttavaa tunnetta. Akuutti jakso kehittyy parissa tunnissa, nivelen liikkuminen on vaikeaa, tunnustelussa on myös kipua. Krooninen muoto voi esiintyä toistuvilla bursiitin pahenemisvaiheilla, toistuvilla traumaattisilla vaurioilla. Toistuvien akuuttien jaksojen vuoksi pussin kuori ohenee, mikä pahentaa taudin kulkua.

Yksi yleisimmistä vammoista on kapselin kuoren repeämä. Tämän voi laukaista vakava trauma sekä heikot nivelsiteet ja jänteet. Olka- ja polvinivelet ovat alttiimpia tällaisille vaurioille. Ensimmäinen on ihmiskehon horjuvin ja epävakain, joten nivelet kärsivät usein äkillisistä liikkeistä. Ja polvet altistuvat jatkuvasti raskaalle rasitukselle päivittäisissä liikkeissä ja erityisesti aktiivisen elämäntavan ja urheilun yhteydessä.

Tärkeimmät merkit repeämästä ovat syvä kipu nivelen sisällä, napsahdusten tunteet liikkeiden aikana. Hoito koostuu steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden ottamisesta ja fysioterapiasta. Toimenpiteet auttavat rentouttamaan lihaskudosta, parantavat verenkiertoa. Seuraavaksi suoritetaan erityinen voimistelu nivelsiteiden ja jänteiden elastisuuden vahvistamiseksi ja normalisoimiseksi. Äärimmäisissä tapauksissa leikkaus on tarkoitettu.

Video "Bursiitin hoito polvinivelessä"

Videossa näet tarkemmin polven bursiitin oireista ja hoidosta.

Jokaisessa liitoksessa erotetaan pääelementit ja lisämuodostelmat.

Vastaanottaja pää Elementtejä ovat liitosluiden nivelpinnat, luiden päitä ympäröivä nivelkapseli ja kapselin sisällä oleva nivelontelo.

1) Nivelpinnat yhdistävät luut ovat yleensä peitetty hyaliinirusolla (cartilago articularis), ja ne vastaavat yleensä toisiaan. Jos toisessa luussa pinta on kupera (nivelpää), niin toisessa se on vastaavasti kovera (nivelontelo). Nivelrusto on vailla verisuonia ja perikondriumia. Se koostuu 75-80 % vedestä ja 20-25 % massasta on kuiva-ainetta, josta noin puolet on kollageenia yhdistettynä proteoglykaaneihin. Ensimmäinen antaa ruston lujuuden, toinen - joustavuuden. Nivelrusto suojaa luiden nivelpäitä mekaaniselta rasitukselta vähentäen painetta ja jakaen sen tasaisesti pinnalle.

2 ) Nivelkapseli (Capsula articularis) , ympäröi luiden nivelpäitä, sulautuu tiukasti periosteumiin ja muodostaa suljetun nivelontelon. Kapseli koostuu kahdesta kerroksesta: ulompi kuitukerros ja sisempi nivelkalvo. Ulkokerrosta edustaa kuitumaisen sidekudoksen muodostama paksu, kestävä kuitukalvo, jonka kollageenisäikeet suuntautuvat pääasiassa pitkittäin. Nivelkapselin sisäkerroksen muodostaa ohut, sileä, kiiltävä nivelkalvo. Nivelkalvo koostuu litteistä ja villoisista osista. Jälkimmäisessä on monia pieniä kasvaimia nivelonteloon päin - synovial villi, runsaasti verisuonia. Nivelkalvon villien ja poimujen määrä on suoraan verrannollinen nivelten liikkuvuuden asteeseen. Sisäisen nivelkalvon solut erittävät spesifistä, viskoosia, läpinäkyvää kellertävää nestettä - synoviaa.

3) Synovia (synovia) kosteuttaa luiden nivelpintoja, vähentää niiden välistä kitkaa ja on ravintoaine nivelrustolle. Koostumuksessaan synovia on lähellä veriplasmaa, mutta sisältää vähemmän proteiinia ja sen viskositeetti on korkeampi (viskositeetti tavanomaisissa yksiköissä: synovia - 7 ja veriplasma - 4,7). Se sisältää 95 % vettä, loput proteiineja (2,5 %), hiilihydraatteja (1,5 %) ja suoloja (0,8 %). Sen määrä riippuu niveleen kohdistuvasta toiminnallisesta kuormituksesta. Jopa niin suurissa nivelissä kuin polvi ja lonkka, sen määrä ei ylitä keskimäärin 2-4 ml ihmisellä.

4) Nivelontelo (cavum articulare) sijaitsee nivelkapselin sisällä ja on täytetty nivelkalvolla. Nivelontelon muoto riippuu nivelpintojen muodosta, apulaitteiden ja nivelsiteiden läsnäolosta. Nivelkapselin ominaisuus on, että paine siinä on ilmakehän paineen alapuolella.

LIITOS

Peruselementit Lisämuodostelmat

1. Nivelpinnat 1. Nivellevyt ja meniskit

yhdistävät luut 2. Nivelsiteet

2. Nivelkapseli 3. Nivelhuuli

3. Nivelontelo 4. Nivelpussit ja emättimet

Vastaanottaja lisää nivelmuodostelmia ovat:

1) nivelletty levyjä ja meniskit (discus et meniscus articularis). Ne on valmistettu siderustosta ja sijaitsevat nivelontelossa yhdistävien luiden välillä. Joten esimerkiksi meniskit ovat polvinivelessä ja levy on temporomandibulaarisessa nivelessä. Ne näyttävät tasoittavan nivelpintojen epätasaisuuksia, tekevän niistä yhteneväisiä ja vaimentavan iskuja ja iskuja liikkuessaan.

2) nivelletty nippuja (ligamentum articularis). Ne on rakennettu tiheästä sidekudoksesta ja ne voivat sijaita sekä nivelontelon ulkopuolella että sisällä. Nivelsiteet vahvistavat niveltä ja rajoittavat liikettä.

3) Nivelhuuli (labium articularis) koostuu rustokudoksesta, sijaitsee renkaan muodossa nivelontelon ympärillä ja lisää sen kokoa. Nivelhuulessa on olka- ja lonkkanivelet.

4) Myös nivelten apumuodostelmat ovat synoviaaliset pussit (bursa synovialis) ja nivelkalvot (emättimen synovialis) – nivelkalvon muodostamat pienet ontelot, jotka ovat täynnä nivelnestettä.

Akselit ja liiketyypit nivelissä

Liikkeet nivelissä tehdään kolmen keskenään kohtisuoran akselin ympäri.

Noin etuakseli Voi olla:

MUTTA) taivutus (flexio) , eli yhdistävien luiden välisen kulman pieneneminen;

B) laajennus (extensio) , eli yhdistävien luiden välisen kulman kasvu.

Noin sagitaalinen akseli Voi olla:

MUTTA) sieppaus (abductio) , eli raajan poistaminen kehosta;

B) heittää (adduktio) , eli raajan lähestyminen vartaloon.

Noin pituusakseli mahdollinen kierto (rotatio):

MUTTA) pronaatio (pronatio), eli kierto sisäänpäin;

B) supinaatio (supinatio), eli ulospäin kierto;

AT) kiertää (circumductio)

Luuston luunivelten fylo-ontogeny

Syklostomeissa ja vesikaloissa luut on yhdistetty jatkuvilla yhteyksillä (syndesmoosi, synkondroosi, synostoosi). Maantulo johti liikkeiden luonteen muutokseen, jonka yhteydessä muodostui siirtymämuotoja (symfyysejä) ja liikkuvimpia niveliä, diartrooseja. Siksi matelijoilla, linnuilla ja nisäkkäillä nivelet ovat hallitseva nivel.

Tämän mukaisesti ontogeneesissä kaikki luunivelet läpikäyvät kaksi kehitysvaihetta, jotka muistuttavat fysiologiassa olevia, ensin jatkuvat, sitten epäjatkuvat (nivelet). Aluksi sikiön kehityksen varhaisessa vaiheessa kaikki luut ovat jatkuvasti yhteydessä toisiinsa ja vasta myöhemmin (nautakarjan sikiön 15. kehitysviikolla) tulevien nivelten muodostumispaikoissa mesenkyymi, joka muodostaa kerroksia sikiön väliin. luut, liukenevat, muodostuu rako, joka on täynnä synoviaa. Yhdysluiden reunoja pitkin muodostuu nivelkapseli, joka muodostaa nivelontelon. Syntymähetkeen mennessä muodostuu kaikenlaiset luuyhteydet ja vastasyntynyt pystyy liikkumaan. Nuorella iällä nivelrusto on paljon paksumpaa kuin vanhemmalla iällä, koska vanhuudessa nivelrusto ohenee, nivelruston koostumus muuttuu ja jopa ankyloosi yhteinen, ts. luun fuusio ja liikkuvuuden menetys.

Yhteinen luokitus

Jokaisella nivelellä on tietty muoto, koko, rakenne ja ne liikkuvat tiettyjen tasojen ympäri.

Tästä riippuen on olemassa useita nivelten luokituksia: rakenteen, nivelpintojen muodon, liikkeen luonteen mukaan.

Rakenteen mukaan erotetaan seuraavat liitostyypit:

1. Yksinkertainen (art.simplex). Kahden luun (olkapää- ja lonkkanivelet) nivelpinnat osallistuvat niiden muodostumiseen.

2. Monimutkainen (art.komposiitti). Kolme tai useampi luiden nivelpintaa (ranne-, tarsalivelet) osallistuu niiden muodostumiseen.

3. Monimutkainen(art. complexa)c niillä on lisärustoa levyn tai nivelen (polvinivelen) muodossa nivelontelossa.

Nivelpintojen muodon mukaan:

1. Pallomainen Liitokset ( taide. spheroidea). Niille on ominaista se, että yhden yhdistävän luun pinta on pallon muotoinen ja toisen pinta on hieman kovera. Tyypillinen pallomainen nivel on olkapää.

2. Ellipsoidi Liitokset ( taide. ellipsoidea). Niillä on nivelpinnat (sekä kuperat että koverat) ellipsin muodossa. Esimerkki tällaisesta nivelestä on niska-atlanttinivel.

3. Condylar Liitokset (taide. condylaris) on nivelpinnat nivelen muodossa (polvinivel).

4. Satula Liitokset (taide. sellaris). Sille on ominaista se, että niiden nivelpinnat muistuttavat osaa satulan pinnasta. Tyypillinen satulanivel on temporomandibulaarinen nivel.

5. Sylinterimäinen Liitokset (taide trochidea) niillä on nivelpinnat sylinterin segmenttien muodossa, ja yksi niistä on kupera, toinen on kovera. Esimerkki tällaisesta nivelestä on atlanto-aksiaalinen nivel.

6. Kiiltoinen Liitokset (ginglimus) ovat tunnettuja siten, että yhden luun pinnassa on syvennys ja toisen pinnassa on syvennystä vastaava ohjain, reunus. Esimerkki lohkomaisista liitoksista on sormien nivelet.

7. Tasainen Liitokset (taidesuunnitelma) tunnusomaista se, että luiden nivelpinnat vastaavat hyvin toisiaan. Liikkuvuus niissä on vähäistä (sakraali-suoliluun nivel).

Liikkeen luonteen mukaan:

1. Moniakselinen Liitokset. Niissä liikkuminen on mahdollista monia akseleita pitkin (flexio-extension, adduktio-abduktio, supinaatio-pronaatio). Esimerkki näistä nivelistä voi olla olkapään, lonkan nivelet.

2. Biaksiaalinen Liitokset. Liikkuminen on mahdollista kahta akselia pitkin, ts. mahdollinen fleksio-pidennys, adduktio-abduktio. Esimerkiksi temporomandibulaarinen nivel.

3. Yksi akseli Liitokset. Liikettä tapahtuu yhden akselin ympäri, ts. vain taivutus-pidennys on mahdollista. Esimerkiksi kyynärpää, polvinivelet.

4. Akseliton Liitokset. Niissä ei ole pyörimisakselia ja niissä on mahdollista vain luiden liukuminen toisiinsa nähden. Esimerkkejä näistä nivelistä ovat sacroiliac-nivel ja posliininivelet, joissa liike on erittäin rajoitettua.

5. Yhdistetty Liitokset. Sisältää kaksi tai useampia anatomisesti eristettyjä niveliä, jotka toimivat yhdessä. Esimerkiksi ranne- ja tarsalivelet.

Panina Valentina Viktorovna

Näyttelijä, RSFSR:n kunniataiteilija

Avaa tarkistusskannaus

Array ( => 107 [~ID] => 107 => [~CODE] => => 107 [~XML_ID] => 107 => Valentina Viktorovna Panina [~NAME] => Valentina Viktorovna Panina => [~TAGS] => => 100 [~LAJITTELU] => 100 =>

Sain tietää sinusta Internetistä - tarvitsen kiireesti magneettikuvauksen.

Ja tässä olen esityksen jälkeen. Pidin työntekijöistäsi todella paljon. Kiitos huomiostasi, ystävällisyydestäsi ja tarkkuudestasi.

Olkoon kaikki yhtä hyvin sielussasi kuin minulla nyt, kaikista ongelmista huolimatta ...

Olla!!! Olemme onnellisia! Sinun Panina V.V.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Sain tietää sinusta Internetistä - tarvitsen kiireesti magneettikuvauksen.

Ja tässä olen esityksen jälkeen. Pidin työntekijöistäsi todella paljon. Kiitos huomiostasi, ystävällisyydestäsi ja tarkkuudestasi.

Olkoon kaikki yhtä hyvin sielussasi kuin minulla nyt, kaikista ongelmista huolimatta ...

Olla!!! Olemme onnellisia! Sinun Panina V.V.

Sain tietää sinusta Internetistä - tarvitsen kiireesti magneettikuvauksen.

Ja tässä olen esityksen jälkeen. Pidin työntekijöistäsi todella paljon. Kiitos huomiostasi, ystävällisyydestäsi ja tarkkuudestasi.

Olkoon kaikki yhtä hyvin sielussasi kuin minulla nyt, kaikista ongelmista huolimatta ...

Olla!!! Olemme onnellisia! Sinun Panina V.V.

=> Array ( => 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => Panina Valentina Viktorovna => Panina Valentina Viktorovna) => => => => => => => => => sisältö => 10 => arvostelua => Arvostelut => => 06.02.2018 19:41:18 = > 1 => (järjestelmänvalvoja) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (järjestelmänvalvoja)) => Joukko ( => Joukko ( => 25 => 2018-02-06 19:37): 56 = > 10 => Kuka jätti arvostelun => Y => 500 => NIMI => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Panina Valentina Viktorovna => => => => [~ARVO] => Panina Valentina Viktorovna [~KUVAUS] => [~NAME ] => Kuka jätti arvostelun [~D EFAULT_VALUE] =>) => Taulukko ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Allekirjoitus => Y => 500 => KUVAUS => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Näyttelijä, kunniataiteilija RSFSR = > => => => [~VALUE] => Näyttelijä, RSFSR:n kunniataiteilija [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Allekirjoitus [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Kuka jätti arvostelun => Y => 500 => NIMI => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Valentina Viktorovna Panina => => => => [~VALUE] = > Panina Valentina Viktorovna [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Kuka jätti arvostelun [~DEFAULT_VALUE] => => Panina Valentina Viktorovna) => Array ( => 26 => 2018-02- 06 19:37:56 => 10 => Allekirjoitus => Y => 500 => KUVAUS => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Näyttelijä, RSFSR:n kunniataiteilija => => = > = > [~VALUE] => Näyttelijä, RSFSR:n kunniataiteilija [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Allekirjoitus [~DEFAULT_VALUE] => => Näyttelijä, RSFSR:n kunniataiteilija)) => Array ( => 1 => Array ( => 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => kuva/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2- big.jpg => = > => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg) => Array ( =befd.>> /upload/resize_cache/iblock 2664 49035) => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg" => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => 132 => 183 => 14952 => Panina Valentina Viktorovna)))

Sergei Shnurov

Venäläinen rockmuusikko, elokuvanäyttelijä, TV-juontaja ja taiteilija.

Ts. M. R. T. "Petrogradsky" kiitos!

Kiitos niin hyvästä, ammattitaitoisesta palvelusta klinikallanne. Mukava, mukava! Hienoja ihmisiä, upea ympäristö.

Avaa tarkistusskannaus

Rusanova

Avaa tarkistusskannaus

Kaikki on erittäin osaavaa, erittäin ystävällinen palvelu. Suosittelen tätä klinikkaa ystävilleni. Onnea!!!

Avaa tarkistusskannaus

Kuznetsov V.A.

Avaa tarkistusskannaus

Khrabrova V.E.

Avaa tarkistusskannaus

Paljon kiitoksia konsultaatiosta ja tutkimuksesta ... Erittäin kohtelias, tavoitettavissa ja selitti yksityiskohtaisesti kurssin ja tuloksen.

Polvinivel on monimutkainen biomekaaninen kompleksi, jonka avulla henkilö voi toteuttaa tärkeimmät toiminnot: tuki, kävely, juoksu. Polvinivelen normaalia toimintaa varten, ja tämä on suuri määrä "hankausosia", luonto on kehittänyt erityisen nesteen, joka tulee niveltilaan ja toimii polvinivelen komponenttien voiteluaineena ja vaimentimena. Tämän voiteluaineen puute, samoin kuin sen ylimäärä, on patologia, aiheuttaa vaihtelevan voimakkuuden kipuoireyhtymiä ja vaatii hoitoa.

Polvinivelen nesteen kertymisen syyt
Nivelnesteen kertymisen oireet
Hoidon päävaiheet
etnostiede
- Neste polvinivelessä: hoito kansanlääkkeillä

Polvinivelen niveltulehdus on ylimääräistä nivelnestettä, joka kerääntyy ja voi johtaa erilaiseen tulehdukseen.

Polvinivelen nesteen kertymisen syyt

Polven synoviitin pääsyitä on useita, ja ne jaetaan tavanomaisesti kolmeen ryhmään:

Joten reumatologisten sairauksien pahenemisprosessissa kerääntyy eksudaattia, jota nivelkapselin kuori tuottaa suuressa määrässä sairauden erityisreaktion vuoksi.

Tärkeimmät syyt, jotka aiheuttavat polvinivelen patogeneesin ja nivelnesteen kertymisen, ovat:

Polven nivelreuma;
Polvinivelen gonartroosi;
Systeeminen lupus erythematosus;
Kihti;
Polymyosiitti:
Selkärankareuma.

Nivelnesteen kerääntyminen polveen voi johtua erilaisten mikro-organismien tunkeutumisesta nivelpussin onteloon. Niiden pääsytavat ovat erilaisia: ulkoisesta ympäristöstä (traumaattisen vaikutuksen seurauksena), läheisistä tulehduslähteistä (kudosten märkivä tulehdus tai osteomyeliitti), veren tai imusolmukkeen virtaus (systeemiset septiset infektiot).

Erikseen on syytä mainita epätavalliset allergiset reaktiot, jotka voivat johtaa nivelnesteen lisääntyneeseen kertymiseen. Tämä on kuitenkin äärimmäisen harvinainen syy polven niveltulehdukseen.

Nivelnesteen kertymisen oireet

Merkkejä polvinivelen synoviitin kehittymisestä ovat:

Polven turvotus. Tämä on erityisen havaittavissa terveen polven taustalla.
Paikallisen lämpötilan nousu ja ihon punoitus.
Kipu, kun yritetään taivuttaa polvea kokonaan.
Kivuliaita tuntemuksia jalkaa liikutettaessa.

Kaikki nämä oireet merkitsevät vain patologisia muutoksia polvinivelessä. Tämä ei riitä taudin tarkkaan diagnosointiin etiologian ja patogeneesin asteen tunnistamiseksi.

Joka tapauksessa ensimmäisten nivelnesteen kertymisen merkkien ilmaantuessa tarvitaan varhainen konsultaatio ja polven lisähoito erikoistuneen asiantuntijan toimesta. Usein sairauden vaaraa aliarvioidaan, mikä voi johtaa nivelkapselin repeytymiseen, polven muodonmuutokseen ja verenmyrkytykseen (sepsis). Tämä on ominaista synoviitin esiintymisen tarttuvalle luonteelle.

Taudin tehokkaan hoidon varmistamiseksi on ensinnäkin määritettävä taudin syy sekä patologian vaihe ja vaihe. Silmämääräinen tutkimus, polven tunnustelu, täydellinen sairaushistoria ja erilaiset instrumentaaliset tutkimusmenetelmät mahdollistavat luotettavan hoitoon tarvittavan tiedon saamisen.

Pääasiallisia instrumentaalisia menetelmiä sisäelinten tutkimiseen käytetään:

Polvinivelen röntgenkuvaus;
Ultraäänitutkimus (ultraääni);
Magneettiresonanssi ja tietokonetomografia (MRI/CT);

Voimakkaalla niveltulehduksella, kun suuren nestemäärän kertyminen nivelpussiin on ilmeistä, tehdään pisto ja kerätty neste lähetetään analyysiin infektion havaitsemiseksi.

Vakavan patologian ja epäselvän historian tapauksissa polvinivelelle tehdään artroskopia (artroskoopin vieminen vaurioituneeseen niveleen mikroviillon kautta).

Hoidon päävaiheet

Kuten mikä tahansa sairaus, niveltulehdusta aletaan hoitaa tarkan diagnoosin jälkeen. Ensimmäisessä vaiheessa polvinivelen pisto suoritetaan ylimääräisen nesteen poistamiseksi. Sitten nivelontelo puhdistetaan ja sen jälkeen annetaan erityisiä antibiootteja, jotka estävät mahdollisen infektion.

On tärkeää vähentää sairaan polven dynaamista ja staattista kuormitusta. Näihin tarkoituksiin käytetään kiinnityssidoksia, jotka varmistavat polvinivelen liikkumattomuuden. Se on tehtävä pistoksen jälkeen ja sitä on käytettävä noin 5-7 päivää.

Taudin uusiutumisen riskin vähentämiseksi suoritetaan lääkehoitoa. Tätä varten käytetään ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) parenteraalista tai oraalista antamista. Terapeuttisen tehokkuuden lisäämiseksi määrätään erilaisten lämmittävien, ärsyttävien tai tulehdusta ehkäisevien voiteiden ja geelien käyttöä. He tekevät erinomaista työtä erilaisten sairauden oireiden (turvotus ja turvotus) kanssa.

Joissakin tapauksissa antibiootteja määrätään. Syynä on uusiutuminen tai valittujen hoitomenetelmien tehottomuus. Tätä varten suorita nivelensisäisen nesteen tutkimus taudin aiheuttajan määrittämiseksi. Bakteeriviljelyn tuloksista riippuen määrätään antibiootteja, joilla on sekä laaja että kapeasti kohdennettu vaikutus. Anna lihaksensisäisiä tai suonensisäisiä injektioita.

etnostiede

Vuosisatojen ajan perinteinen lääketiede on kerännyt erilaisia keinoja taudin pääoireiden poistamiseksi, jotka täydentävät menestyksekkäästi taudin päähoitoa.

Kuten käytetyt lääkkeet ja voiteet, perinteisellä lääketieteellä on tulehdusta lievittävä, kipua lievittävä, antiseptinen vaikutus, se lisää elimistön vastustuskykyä ja nivelten vastustuskykyä.

Neste polvinivelessä: hoito kansanlääkkeillä

Olemassa olevia lääkkeitä käytetään suun kautta tai ulkoiseen käyttöön:

Kaikkea perinteistä lääketiedettä tulee käyttää vain lisähoitotoimenpiteinä, jotka tehostavat tai täydentävät päähoidon terapeuttista vaikutusta. Ei ole tärkeää vain pysäyttää taudin oireita, vaan myös poistaa taudin syyt kokonaan.

Taudin syyt
Kliiniset ilmentymät
Diagnostiikka
Kuinka parantaa sairautta?

Polvinivel on yksi monimutkaisimmista anatomisista rakenteista. Itse asiassa se sisältää nivelen muodostavien luiden lisäksi nivelsiteet, meniskit, rustot ja rasvaisen rungon, joka pehmentää liikkeitä ja iskuja juostessa ja kävellessä, eli se suorittaa iskuja vaimentavaa toimintaa. Tämä rakenne tarjoaa lisävakautta ja vakautta polvinivelelle.

Goffa-tauti on polvinivelen rasvatyynyn ei-tarttuva tulehdus. Se toimii tyynynä polvinivelessä ja jakaa paineen uudelleen rustopinnoille. Selluloosa on suljettu omaan kapseliinsa, ja se on varustettu verisuonilla ja hermosäikeillä. Pitkittynyt tulehdusprosessi aiheuttaa vaurioita rasvakudokselle ja sen rappeutumista sidekudokseksi. Tämän seurauksena rasvavartalo menettää iskunvaimenninominaisuuden, mikä vaikuttaa negatiivisesti koko polvinivelen toimintaan.

Polven Hoffin tautia kutsutaan myös lipoartriitiksi. Kansainvälisessä sairauksien luokittelussa (ICD 10) patologia on luokiteltu ryhmään M23.8 "Muut polven sisäiset vauriot".

Taudin syyt

Hoffin taudin etiologia liittyy seuraaviin tiloihin:

Nivelvamma kaatuessaan polvelle, jalan ylivenytys ja säären terävä liike. Tällaisissa tilanteissa rustopintojen välissä oleva rasvalohko on vaurioitunut.
Pitkäaikainen polvistuksen tai kyykkyn aiheuttama polvipuristus. Tässä tapauksessa rasvalobulukset murskautuvat, niissä esiintyy turvotusta ja verenvuotoa.
Kroonisia vaurioita rasvavartalolle tapahtuu fyysisen rasituksen aikana, esimerkiksi urheilijoilla, tanssijoilla.

Usein tauti kehittyy nuorilla polvinivelvamman seurauksena ja yli 50-vuotiailla naisilla vaihdevuosien hormonaalisten muutosten taustalla.

Kliiniset ilmentymät

Taudin aikana erotetaan akuutit ja krooniset jaksot.

Hoffin taudin akuutissa jaksossa ilmaantuu teräviä kipuja nivelessä, turvotusta ja rajoittuneisuutta. Tunnustuksessa määritetään polven turvotus. Patologian tyypillinen merkki on nelipäisen reisilihaksen heikkous.

Noin kolmen kuukauden kuluttua tauti muuttuu krooniseksi. Sitten potilaita häiritsevät ajoittain särkevät polven kivut, liikkeiden rajoitukset, nivelen epävakauden ja löysyyden tunne, kyvyttömyys seistä kipeällä jalalla. Ja polven molemmille puolille määritetään liikkuvat tiivisteet. Jos rasvakudos puristuu nivelen pintojen väliin, alaraajassa on täydellinen liikkeen esto.

Joskus taudin kroonisessa vaiheessa ei ole muita oireita kuin epämukavuuden tunne jalassa. Sitten tarvitaan instrumentaalisia menetelmiä taudin määrittämiseksi.

Hoffin tauti on vaarallinen, koska sen pitkittynyt kulku aiheuttaa polvessa peruuttamattomia dystrofisia muutoksia, mikä heikentää merkittävästi elämänlaatua ja vaatii polven toiminnan palauttamisleikkauksia nivelleikkaukseen saakka.

Diagnostiikka

Diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan magneettiresonanssi tai tietokonetomografia. Artropneumografialla on korkea informatiivinen arvo - polven röntgentutkimus ilman lisäämisen jälkeen. Vaikeissa tapauksissa on turvauduttava diagnostiseen artroskopiaan - vähän traumaattiseen endoskooppiseen leikkaukseen, jonka aikana niveltä tutkitaan sisältä.

Kuinka parantaa sairautta?

Hoffin taudin hoito on seuraava:

tulehdusprosessin lievitys;
raajan motoristen ja tukitoimintojen palauttaminen.

Lipoartriitissa pitkävaikutteisia kortikosteroidihormoneja ruiskutetaan nivelonteloon tulehdusta ehkäisevästi. Positiivinen vaikutus on ilman pääsy saumapussiin. Sitten näytetään fysioterapia: laserhoito, ultraviolettisäteily, mutakompressiot, reisilihasten elektromyostimulaatio. Hoidon aikana on tärkeää varmistaa kipeän jalan täydellinen lepo useiden viikkojen ajan.

Suoritettu hoito riittää parantamaan taudin kokonaan. Mutta joissakin tapauksissa ei ole mahdollista tehdä ilman kirurgista interventiota. Valintaoperaatio on artroskopia, jonka aikana on mahdollista paitsi määrittää diagnoosi, myös suorittaa hoito - hypertrofoituneen rasvatyynyn ja siitä aiheutuvien kuitusolmukkeiden leikkaus.

Leikkauksen jälkeen raajan toiminta palautuu 3–4 viikossa. On hyödyllistä viettää kuntoutusjakso sanatoriossa hieronnan, terapeuttisten harjoitusten ja balneoterapian kurssin kanssa.

Lopuksi on syytä huomata, että polvikipu on oire monista vakavista sairauksista. Siksi, kun tämä oire ilmenee, sinun ei pitäisi lykätä lääkärinkäyntiä!

Tietyn patologian kliinisen roolin ymmärtämiseksi on tarpeen tuntea ihmiskehon anatomia. Tämä koskee myös tuki- ja liikuntaelimistön patologiaa.

Polvinivel on ihmiskehon suurin nivel. Joka päivä hän kokee valtavia kuormia ja tekee paljon liikettä. Tämän luuston elementin anatominen rakenne auttaa suorittamaan sen tehtävät.

Polvinivelen anatomia on monimutkainen ja mielenkiintoinen kaavio, joka sisältää kovat ja pehmeät kudokset sekä verisuonet ja hermot, jotka tarjoavat artikulaatiota.

Luut, jotka muodostavat nivelen

Ihmisen polvirakenne muodostuu, kun kaksi suurinta luuta, reisiluu ja sääriluu, yhdistetään yhteiseksi nivelkapseliksi.

Reisiluu on ihmisen luuston suurin elementti. Se säilyttää paitsi vaikuttavan lihasmäärän, myös antaa ihmisen kävellä suoraan kahdella raajalla. Koko kehon yläosan massa putoaa reisille.

Luun distaalinen (alempi) osa osallistuu polven muodostumiseen. Se koostuu kahdesta osasta - mediaalisesta ja lateraalisesta kondylistä. Nämä muodostelmat on ylhäältä peitetty nivelrustolla, ne ovat kosketuksissa vastaaviin sääriluun yläosan alueisiin.

Ihmisen sääriluu on toinen säären kahdesta luusta, joiden välissä sidekudoskalvo venyy. Toisin kuin kyynärvarsi, jossa molemmat luut suorittavat vastaavia tehtäviä, säären pohjeluu ei kanna sellaista toiminnallista kuormitusta kuin sääriluu. Jälkimmäisellä on proksimaalinen ja distaalinen epifyysi.

Proksimaalinen (ylempi) osallistuu nivelen muodostumiseen. Luun yläosa muodostaa sääriluun tasangon, joka koostuu kahdesta osasta. Reisiluun mediaalinen kondyyli niveltyy tasangon sisäosan kanssa ja lateraalinen kondyyli ulomman kanssa.

Polvinivelen rakenne on erityinen myös siksi, että laitetta täydentää kolmas luu - polvilumpio.

Ihmisissä tätä luuta kutsutaan usein polvilumpioksi. Se ei ole nivelpintojen vieressä, vaan peittää nivelen ja suorittaa suojaavan ja rajoittavan roolin.

Rusto ja meniskit

Jokainen kehon nivel on rakennettu samojen periaatteiden mukaan. Luiden nivelpinnat peittävät välttämättä erityisen ohuen ruston. Tämän avulla voit tasoittaa liikkeitä luiden välisen kitkan poistamiseksi. Tämä rusto peittää myös polvinivelen nivelpinnat. Tasoittavien liikkeiden lisäksi ruston elastinen rakenne auttaa ottamaan pystysuorat kuormat.

Polvinivelen ominaisuus on meniskien läsnäolo - erityiset rustoelementit, joilla on puolikuun muoto. Mediaaliset ja lateraaliset meniskit sijaitsevat vastaavien reisiluun kondyylien alla.

Meniskien kemiallinen rakenne eroaa jonkin verran tavallisesta hyaliinirustoa. Niillä on tiheämpi ja joustavampi koostumus ja ne kestävät raskaita kuormia.

Nivelen muodostumiseen osallistuvien meniskien toiminnot:

Pystykuormien poistot.
Tasainen painon jakautuminen sääriluun.
Lisää liitoksen lujuutta ja vakautta.
Lisääntynyt liikerata.
Pohjan muodostuminen ristisiteisiin.
Suojaa nivel ylivenymiseltä.

Ilman meniskiä on vaikea kuvitella nivelen oikeaa toimintaa. Polvinivel on monimutkainen mekanismi, jossa minkä tahansa elementin vaurioituminen johtaa toiminnan merkittävään rajoittumiseen.

Nivelensisäiset nivelsiteet

Yksi meniskien tärkeimmistä tehtävistä on luoda tuki (kiinnityspiste) ristisiteisiin. Nämä sidekudoselementit sijaitsevat nivelontelon sisällä ja niillä on tärkein rooli:

Anteriorinen ristiside alkaa lähellä reisiluun lateraalisen nivelen takaosaa ja päättyy sisäisen nivelkiven etuosaan ja reisiluun nivelten väliseen eminentiaan. Sen tehtävänä on rajoittaa ylipidennystä. Sillä on vakava kliininen rooli, koska jos tämä elementti vaurioituu, nivelen toiminta heikkenee.
Baretin posteriorinen ristiside alkaa reiden mediaalisen nivelen etuosista ja siinä on kuitujen kulku suunnassa takaisin lateraaliseen meniskiin. Se on paljon pienempi kuin etuosa ja kantaa vähemmän kuormaa. Posteriorinen ristiside stabiloi polvea ja estää sitä taipumasta liikaa.
Toinen polvinivelen nivelensisäinen sidekudosrakenne on polven poikittaisside. Se on venytetty kahden meniskin väliin niiden etuosassa. Nivelside lisää vahvuutta ja eheyttä koko sisäiselle nivelelle.

Ulkoiset nivelsiteet

Polven rakennetta ei voi kuvitella ilman nivelen ulkopuolelta peittäviä sidekudosrakenteita. Ne ovat sivusiteitä. Ihmisen polvinivel on peitetty:

Mediaaalinen sivuside - se peittää nivelkapselin sisäpinnan. Sidekudosrakenteella on melko voimakas rakenne ja tärkeä tehtävä. Nivelside estää säären alaosan siirtymisen sisäänpäin ja subluksaatiota polvinivelessä. Sidekudoskimpun sisällä on kaksi kuituryhmää - sisäinen ja ulkoinen. Ne ohjataan reiden sisäisestä epikondyylistä sääriluun metaepifyyseihin.
Lateraalinen sivuside on vähemmän tehokas elementti, joka sijaitsee polven ulkopinnalla. Yhdessä takareisilihaksen ja polvilumpio-fibulaarisen nivelsiteen kanssa se pitää nivelen taka- ja ulomman osan sijoiltaan sijoiltaan.
Polvitaipeen nivelside - tämä jänne on jatkoa puolikalvolihakselle ja on vastuussa nivelen vakaudesta takaosassa.
Polvilumpion nivelside, joka kulkee polvilumpiosta sääriluun tuberositeettiin. Pitää samannimistä luuta polvinivelen alueella.

Ei ole turhaa, että ihmisen polviniveltä ympäröivät niin monet voimakkaat nivelsiteet. Kaikki nämä rakenteet on suunniteltu täydentämään tällaisen koulutuksen toimintaa nivelkapselina.

nivelkapseli

Jokaisen nivelen tärkein elementti on sen kapseli. Tämä rakenne suorittaa seuraavat toiminnot:

Yhdistää kaikki artikulaatioelementit yhdeksi järjestelmäksi.
Suojaa niveltä liialliselta taipumiselta ja venymiseltä.
Se on nivelnesteen säiliö, joka voitelee ruston pintoja.
Antaa nivelelle muodon ja tarjoaa tarvittavan liikeradan.
Suojaa nivelen sisäisiä elementtejä haitallisten ympäristötekijöiden vaikutuksilta.

Huolimatta kapselin vaikuttavasta koosta, se on suurimmaksi osaksi melko ohut rakenne. Tämän kompensoivat edellä kuvatut polven nivelsiteet.

Kapselin kliininen merkitys on erittäin suuri. Sen vaurioitumisen myötä ei ole mahdollista vain lukuisia nivelvaurioita - mustelmista sijoiltaan sijoittumiseen, vaan myös infektion tunkeutuminen märkivän niveltulehduksen kehittymiseen.

Kapselin sisäosa on nivelkalvo. Se peittää kaikki nivelen elementit sisältä käsin, ympäröi ristisiteitä ja muodostaa erityisiä taitoksia - nivelpusseja. Jotkut niistä ovat edelleen rajoitettuja onteloita, joita ei ole yhdistetty yhteiseen onteloon.

Synoviaaliset pussit

Kapselin sisäkuori siirtyy lukuisiin liitoksen elementteihin muodostaen erilaisia käännöksiä, taskuja ja pusseja. Joillakin niistä ei ole merkittävää kliinistä roolia, toiset toimivat iskunvaimentimina ja tasoittavat liikkeitä nivelessä.

13 käännöstä nivelontelon sisällä lisää sen tilavuutta, mahdollistaa nivelnesteen kiertämisen riittävässä määrin, ja tulehduksen kehittyessä ne ovat patologisen eritteen kerääntymispaikka.

Polvinivelessä on seuraavat niveltaskut:

Ylempi etulaskos.
Superior ja inferior anterior mediaalinversiot.
Ylä- ja alasivutaskut edessä.
Superior ja inferior posterior mediaalinversiot.
Ylä- ja alaselän sivutaskut.
Lateraaliset käännökset, 2 mediaalisella ja lateraalisella pinnalla.

Nämä taskut sijaitsevat nivelontelon sisällä. Sen ulkopuolella on muita erityisiä onteloita - pusseja. Polvinivelessä on seuraavat nivelpussit:

Polven alapuolella.
Ihonalainen prepatellari.
Subfascial prepatellari.
Subgaleaalinen prepatellari.
Syvä patellari.
Polviura.
Mediaalisen gastrocnemius-lihaksen kuiva bursa.
Puolikalvoinen pussi on Brodien pussi.

Kaikki ontelot eivät ole yhteydessä nivelkapseliin, tämä johtuu yksittäisistä anatomisista ominaisuuksista.

lihaksia

Luu- ja nivelsiteiden rakenteet ovat minkä tahansa kehon nivelen kiinteitä elementtejä. Ympäröivät lihakset ovat vastuussa liikkuvien nivelten toiminnasta. Tämä koskee myös niin suurta tuki- ja liikuntaelimistön elementtiä kuin polvinivel.

Mitkä lihakset liikuttavat jalkojen suurinta niveltä? Ne jakautuvat 3 luokkaan.

Polven taivutuksesta vastaava eturyhmä:

Nelipäinen reisilihas on yksi suurimmista koko kehossa. Se sijaitsee reidessä sen etuosan alueella ja koostuu neljästä suuresta nipusta.
Räätälöity lihas - on peräisin lantion luusta ja kiertää polviniveltä sääriluun tuberositeettiin asti.

Sisäryhmä - lihakset, jotka tuovat reiden vartaloon:

Ohut lihas - häpyluun alkaen tämä pieni lihaskuitukimppu saavuttaa sääriluun mukuloiden.
Kipeä adduktorilihas - tällä kuitukimppulla on melko suuri koko. Se alkaa lantion luun alapinnalta ja menee polviniveleen. Se muodostaa yhdessä semitendinosus- ja sartorius-lihasten kanssa jänteen, jota kutsutaan pinnalliseksi varisjalkaksi.

Extensor-lihakset nivelen takaosassa:

Femoris hauis - alkaa kahdella päällä istuinluusta ja reidestä ja menee pohjeluun proksimaalisen epifyysin alueella.
Semitendinosus-lihas - on hyvin lähellä toisiaan edellisen lihaksen kanssa, alkaa istukkamukulasta, muodostaa pinnallisen varisjalan.
Semimembranosus lihas - alkaa istuimesta ja kiinnittyy lantiolihaksen faskiaan muodostaen syvän hanhen jalan.

Kaikki nämä rakenteet sallivat polven suorittaa laajan liikeradan.

Muoto ja liike

Analysoituaan nivelen anatomian piirteet, voimme erottaa sen tärkeimmät ominaisuudet. Polvinivelen muoto on kondylaarinen, lohkon muotoinen.

Polven muoto määrittää sen roolin kehossa ja suurimman liikeradan kaikissa tasoissa. Mahdolliset liikkeet:

Taivutus 130 astetta. Passiivisella liikkeellä 160 astetta on mahdollista.
Laajennus 10-15 astetta.
Lievä supinaatio - pyöriminen ulospäin, pronaatio - ulospäin kääntyminen.

Tämä amplitudi varmistaa sujuvan kävelyn ja juoksun, mahdollistaa erilaisten liikkeiden suorittamisen volyymin suhteen ja samalla pitää nivelen vakaassa tilassa ilman liiallisia ylikuormituksia.

verivarasto

Polvinivelen verenkierto tapahtuu suuren polvivaltimon kautta. Tämä suoni on jatkoa reiden syvälle valtimolle ja sijaitsee nivelen takapinnalla.

Valtimo on jaettu useisiin suuriin oksiin, jotka ympäröivät niveltä kaikilta puolilta. Tämän haarautumisen avulla voit tarjota suurelle tuki- ja liikuntaelimistön elementille riittävän määrän happea ja ravinteita.

Laskimoveri kerätään nivelkudoksesta laskimoihin, jotka myös muodostavat laskimoverkoston. Se yhdistyy lantiolaskimoon, joka on yksi alaraajan syvälaskimojärjestelmän osista.

Kliininen rooli

Polven anatomiasta puhuttaessa ei voida jättää mainitsematta sen rakenteen roolia eri sairauksien klinikalla.

Suurten luurakenteiden ja niitä peittävän ruston esiintyminen selittää sellaisen polven sairauden kehittymisen, joka on deformoiva niveltulehdus. Kun nivelen kuormitus kasvaa, tapahtuu seuraavaa:

Nivelrustokudos on vaurioitunut.
Ruston mikrohalkeamat ovat tulehduksen lähde.
Tulehdusprosessi johtaa luukudoksen kasvuun.
Kudosten epämuodostuma tapahtuu.

Infektion tunkeutuminen nivelonteloon aiheuttaa märkivän niveltulehduksen kehittymisen, ja lukuisat taskut ja pussit altistavat märkivien juovien muodostumiselle.

Hauraiden meniskien ja ristisiteiden esiintyminen selittää nivelen lukuisat vammat. Erityisen usein lateraalinen meniski ja eturistiside ovat mukana patologisessa prosessissa.

Nivelen runsas verenkierto selittää autoimmuuniprosessien toistuvan kehittymisen tällä alueella, mikä johtaa niveltulehdukseen.

Hoitavan lääkärin tulee ottaa huomioon kaikki nämä anatomian ominaisuudet saadakseen selkeän kliinisen kuvan patologisesta prosessista jokaisessa potilaassa.

Sieni

1 0 0

Jos löydät virheen, valitse tekstiosa ja paina Ctrl+Enter.

Polvinivelen kapseli. Sormen nivelen kapselin repeämä - nivelkapselin trauman diagnoosi ja hoito Nivelkapselin sisäkerros

Tuki- ja liikuntaelimistön luita yhdistävä kapseli: sen rakenne ja rakenne

Ihmiskehon luunivelten päätyypit

Polvinivelen tulehdus

Olkapään kapsuliitti

Nivelsiteen repeämä polvinivelen kapselissa

Anatomiset ominaisuudet

kuitupussi

Nivelkalvo

Rooli ja toiminnot kehossa

Nivelpussien sairaudet

Bursiitti

Video "Bursiitin hoito polvinivelessä"

Polvinivelen nesteen kertymisen syyt

Nivelnesteen kertymisen oireet

Hoidon päävaiheet

etnostiede

Neste polvinivelessä: hoito kansanlääkkeillä

Taudin syyt

Kliiniset ilmentymät

Diagnostiikka

Kuinka parantaa sairautta?

Luut, jotka muodostavat nivelen

Rusto ja meniskit

Nivelensisäiset nivelsiteet

Ulkoiset nivelsiteet

nivelkapseli

Synoviaaliset pussit

lihaksia

Muoto ja liike

verivarasto

Kliininen rooli

Toimittajan valinta