typer af malaria. Hvad er tegnene på malaria hos børn? Klinisk klassificering af malaria

Malaria jeg Malaria (malaria; italiensk mala aria bad; synonym: mose, periodisk feber)

Klinisk billede. Der er 4 former for malaria: tre-dages, forårsaget af P. vivax, oval-malaria, hvis årsag er P. ovale, fire-dages, forårsaget af P. malariae, og tropisk, hvis forårsagende agens er P. falcipanim. afhænger af typen af ​​patogen. På tropisk malaria det er 6-31 dage, men oftere 9-16 dage, med en tre-dages inkubationstid med en kort inkubationstid på 7-21 dage, med en lang - 6-13 måneder. (i nordlige breddegrader), med oval malaria - 7-20 dage, med fire-dages M. - 14-42 dage. Ved sygdommens begyndelse kan der være ris. 3, a ), manifesteret ved utilpashed, døsighed, hovedpine, ømhed, tilbagevendende feber. Efter 3-4 dage opstår et anfald af M., hvor der skelnes mellem 3 faser:, feber,. Kuldegysninger kan komme til udtryk i forskellige grader: fra mild kuldegysning til voldsomme kuldegysninger. Dens varighed er fra 30 min op til 2-3 timer. I varmefasen, der varer fra flere timer til en dag eller mere, almen tilstand patienter forværres, når 40-41 °, bliver røde, vises. excitation, hovedpine. Måske noget sludder. Slutningen af ​​angrebet er karakteriseret ved et kritisk fald i temperaturen til normale eller subnormale tal og øget svedtendens. Efter angrebet kommer dybt. Angrebet varer normalt 6-10 h. Efterfølgende, afhængigt af typen af ​​patogen, varer det i 1 eller 2 dage normal temperatur. Så gentages angrebet. Efter 3-4 angreb øges leveren, milten, udvikles, huden får en jordagtig eller bleggul farvetone. Uden behandling kan antallet af anfald nå op på 10-12 eller mere. Efter et par uger udvikles en tidlig, som iflg kliniske tegn næsten ikke adskiller sig fra de primære manifestationer af M. Efter 8-10 måneder. og senere, med tre-dages M. og oval-malaria, kan sene tilbagefald forekomme. De flyder let. Hos personer i ikke nok tages med et forebyggende formål, kan sygdommen være atypisk, op til flere måneder og endda år.

Hver af M.s formularer har funktionerne. Så med en tre-dages M. begynder et anfald normalt om morgenen eller eftermiddagen med en pludselig kuldegysning og en stigning i temperaturen til høje tal. Karakteriseret ved forekomsten af ​​anfald efter 1 dag ( ris. 3, a ), og daglige angreb er mulige ( ris. 3b ). Ovale-malaria ligner tre-dages, men er mildere. Angreb forekommer oftere om aftenen og om natten, kropstemperaturen overstiger ikke 39 °. Fire-dages M. har ingen prodromal periode. Angreb opstår efter 2 dage på den tredje ( ris. 4, a ) eller fortsæt i 2 på hinanden følgende dage med én feberfri dag ( ris. 4, b ). Kuldegysninger kommer svagt til udtryk. Tropical M. begynder oftere med prodromale fænomener: 3-4 dage før anfaldet opstår hovedpine, artralgi, rygsmerter, flydende afføring og opkastninger. kan have eller forkert ( ris. 5, a ). Hos indbyggere i endemiske områder er temperaturen oftere intermitterende ( ris. 5 B ). Kulden i denne form er moderat udtrykt, og varmefasen er længere - op til 36 h. Perioderne med apyreksi er korte, sveden er let øget. Allerede i de første dage af sygdommen bliver milten smertefuld, leveren forstørres. Udvikler sig ofte. Karakteriseret ved mavesmerter og diarré.

Psykiske lidelser hos M. er symptomatiske psykoser, oftest fundet i tropisk M. og meget sjældnere i tre-dages M. De opstår under febertilstand og i den apyretiske periode med gentagne og multiple tilbagefald af M. I det første tilfælde, de er ledsaget af uklarhed af bevidsthed (se . Bevidsthedsforstyrrelser) : delirium (se Deliriøst syndrom) , skumring af bevidsthed med udtalt motorisk excitation; forskellige grader af bedøvelse af bevidsthed, op til koma (se Bedøvelse) . I det andet tilfælde er der langvarig i form af vred mani (se. Maniske syndromer) , depressivt-paranoid syndrom (en kombination af ængstelig eller ængstelig ophidset depression med vrangforestillinger om forfølgelse), verbal hallucinose (se Hallucinationer) . Disse psykoser kan kompliceres af episoder med forvirring. Malarialpsykoser begynder i alle tilfælde og erstattes af asteni; hos en række patienter opstår der efter psykose et forbigående psyko-organisk syndrom .

Hos spædbørn observeres typiske malariaanfald normalt ikke, kropstemperaturen når høje tal, oftere er den uregelmæssig. Begyndelsen af ​​et angreb kan bestemmes ved blanchering, og derefter cyanose af huden, kulde i ekstremiteterne. Barnet bliver døsig, irritabel; falder, opkastning opstår, især efter at have spist. Der er smerter i underlivet, diarré opstår. Dehydrering kan udvikle sig. Milten forstørres hurtigt og bliver skarpt smertefuld. Mulige meningeale symptomer. Anæmi udvikler sig tidligt.

Hos gravide kvinder er sygdommen alvorlig og ledsages af en krænkelse af graviditetsforløbet. Der kan være aborter, intrauterin, postpartum komplikationer. De, der er smittet med P. faicipanim, udvikler anæmi mod slutningen af ​​graviditeten, som kombineret med blodtab under fødslen kan være dødelig.

Komplikationer observeres oftest ved tropisk M. og som regel hos ikke immune personer. Disse omfatter malaria koma, toksisk shock , akut nyresvigt ; Uveitis , hæmoglobinurisk feber, der hovedsageligt udvikler sig efter indtagelse af kinin, primaquin og quinocid.

Behandling. Indikationen for hospitalsindlæggelse er ikke kun en nøjagtigt etableret diagnose af M., men også en mistanke om M. For at eliminere angreb af malaria, hæmatoschizotropiske lægemidler fra gruppen af ​​4-aminoquinoliner (chingamin, hydroxychloroquiner), samt plaquenil, bigumal, chloridin, mefloquin og kinin er ordineret (se Antimalaria faciliteter) . Disse midler giver kun en radikal kur mod tropisk og fire-dages M. Efter eliminering af angreb af tre-dages og oval malaria, er anti-tilbagefalds primaquin eller quinocid nødvendigt.

Specifik behandling begynder fasen efter diagnosen. Chingamin (Delagil) bruges oftest oralt efter måltider. Kursusopgaver for en voksen 2-2.5 G. Behandlingen udføres i 3 dage. Daglig dosis på den første dag 1 G. Med tropisk M. ordineres yderligere 0,5 G hingamin, og behandlingsforløbet kan forlænges op til 4-5 dage. Primaquine indtages oralt efter måltider. daglig dosis 0,027 G fordelt på 1-3 doser. Kursets varighed er 14 dage. På grund af den brede udbredelse af klorokin-resistente stammer af P. falciparum er de vigtigste etiotropisk middel behandling af tropisk M. i alvorlige tilfælde er kinin. enkelt dosis for voksne 10 mg/kg, dagligt - ikke mere end 2 G(1 ml 50% kininopløsning fortyndet i 500 ml isotonisk natriumchloridopløsning). administreres intravenøst ​​meget langsomt, dryp. Efter at patientens tilstand er forbedret, udføres et behandlingsforløb med delagil; hvis P. falcipaniro er resistent over for chloroquin - fansidar, metakelfin, tetracyclin.

Med udviklingen af ​​komplikationer, sammen med specifik terapi, udføres patogenetisk behandling, som i tilfælde af malaria koma er rettet mod at eliminere cerebralt ødem, reducere permeabiliteten af ​​de vaskulære vægge, reducere hypoxi og normalisere vand- og elektrolytmetabolismen. Til afgiftning administreret intravenøst ​​500-1000 ml reopoliglyukina, prednisolon 30-60 mg 3 gange om dagen, ordineret antihistaminer, indtast 40-80 mg furosemid. Med hæmoglobinurisk feber annulleres den, der forårsagede hæmolyse, først og fremmest. Tildel, opløsninger af glucose, natriumchlorid, administreret intravenøst, i henhold til indikationer, transfusion plasma eller erytrocytmasse. Med udviklingen af ​​akut nyresvigt udføres.

For rekonvalescent etableres det inden for 2 år. kontor for infektionssygdomme i poliklinikken månedligt fra maj til september og en gang hver 3. måned. i resten af ​​året undersøger han rekonvalescenten og, hvis der er mistanke om tilbagefald, udskriver han blod til at påvise malariaplasmodia.

Prognose med rettidig og korrekt terapi gunstige. I de fleste tilfælde slutter M. fuld bedring. i gennemsnit 1 %. Dødelige udfald i langt de fleste tilfælde observeres i det komplicerede forløb af tropisk malaria.

Bibliografi: Loban K.M. og Polozok E.S. Malaria, M., 1983, bibliogr.; Vejledning til infektionssygdomme, red. I OG. Pokrovsky og K.M. Loban, s. 266, M., 1986; Manual of Tropical Diseases, red. OG JEG. Lysenko, s. 59, M., 1983.

cyklus af Plasmodium falciparum: 1 - sporozoitter fra myggenes spytkirtelkanal og deres indføring i leverceller; 2 - exoerythrocytisk; 3 - exoerythrocytisk; 4 - frigivelse af exoerythrocyt-merozoitter fra hepatocytten til blodplasmaet; 5, 6 - ringformede trophozoitter i en erytrocyt; 7 - ung trophozoit; 8 - umoden erytrocyt schizont; 9 - moden erytrocyt schizont; 10 - erythrocytmerozoitter; 11-14 - gametocytogoni; 15 - mand; 16 - kvindelig gametocyt; 17 - kvinde; 18 - dannelse af mandlige gameter; nitten - ; 20 - ; 21-; 22, 23 - udvikling af oocysten; 24 - frigivelse af sporozoitter fra en moden oocyste; 25 - sporozoitter i spytkirtlen på en myg">

Ris. 1. Livscyklus for Plasmodium falciparum: 1 - frigivelse af sporozoitter fra myggenes spytkirtelkanal og deres indføring i leverceller; 2 - exoerythrocytisk trophozoit; 3 - exoerythrocyte schizont; 4 - frigivelse af exoerythrocyt-merozoitter fra hepatocytten til blodplasmaet; 5, 6 - ringformede trophozoitter i en erytrocyt; 7 - ung trophozoit; 8 - umoden erytrocyt schizont; 9 - moden erytrocyt schizont; 10 - erythrocytmerozoitter; 11-14 - gametocytogoni; 15 - mandlig gametocyt; 16 - kvindelig gametocyt; 17 - kvindelig gamete; 18 - dannelse af mandlige gameter; 19 - befrugtning; 20 - zygote; 21 - ookineta; 22, 23 - udvikling af oocysten; 24 - frigivelse af sporozoitter fra en moden oocyste; 25 - sporozoitter i spytkirtlen på en myg.

II Malaria (malaria: italiensk, fra mala aria - dårlig luft)

en infektionssygdom forårsaget af flere arter af protozoer af slægten Plasrnodium, overført af myg af slægten Anopheles, karakteriseret ved febril paroxysmer, hypokrom anæmi, forstørrelse af milten og leveren.

Malaria bromelia- en nosogeografisk variant af M., epidemiologisk ikke forbundet med tilstedeværelsen af ​​vandområder, da dens bærer er arten af ​​Anopheles-myggen, der yngler i bromeliaplanter i Syd- og Mellemamerika.

Malaria medfødt(m. congenka) - M. hos nyfødte, der opstår ved infektion gennem en patologisk ændret placenta eller under

Malaria hyperendemisk- M., registreret i et område, der er karakteriseret ved en høj forekomst af befolkningen: milten hos børn i alderen 2-9 år overstiger konstant 50% og er høj i den voksne befolkning.

Malaria hypoendemi- M., registreret i et område, der er karakteriseret ved en lav forekomst af befolkningen: miltmalariaindekset hos børn 2-9 år overstiger ikke 10%.

Malaria holoendemisk- M., registreret i et område, der er karakteriseret ved en meget høj forekomst af befolkningen: miltmalariaindeks i spædbørn konsekvent over 75 %.

Malaria mesoendemisk- M., registreret i området, som er karakteriseret medium grad forekomst af befolkningen: miltmalariaindeks hos børn i alderen 2-9 år er i intervallet 11-50%.

Malaria "ustabil"- M., epidemiologisk karakteriseret ved betydelige udsving i forekomsten af ​​befolkningen både i smitteoverførselszonen og fra år til år, samt som regel lav flokimmunitet over for M.

Malaria oval(m. oval) - klinisk form M., forårsaget af Plasmodium ovale og karakteriseret ved regelmæssige paroxysmer, der opstår efter 48 timer om aftenen eller om natten; har et mildt flow.

Malaria skadelig(m. perniciosa) - almindeligt navn stærkt flydende former af tropisk M.

Malaria blandet(m. mixta) - M., som følge af infektion af den samme person med to eller flere typer malariapatogen.

Malaria "vedvarende"(m. stabilis) - M., epidemiologisk karakteriseret ved et stabilt infektionsniveau i befolkningen uden væsentlige udsving over en årrække og som regel udtalt flokimmunitet over for M.

Malaria er en gruppe vektorbårne sygdomme som overføres ved bid af en malariamyg. Sygdommen er almindelig i Afrika, landene i Kaukasus. Børn under 5 år er mest modtagelige for sygdommen. Der registreres mere end 1 million dødsfald hvert år. Men med rettidig behandling fortsætter sygdommen uden alvorlige komplikationer.

Ætiologi

Der er tre smitteveje med tropisk malaria:

  • transmissionstype(via bid af en malariamyg);
  • parenteral(gennem ubehandlede medicinske forsyninger);
  • transplacental(blandet type).

Den første smittevej er den mest almindelige.

Generelle symptomer

Det første og mest sikre tegn på en infektion med en lidelse er feber. Det begynder, så snart malariaforårsagen er trængt ind og nået et kritisk niveau. Generelt er symptomerne på malaria:

  • periodisk feber;
  • betydelig udvidelse af milten;
  • mulig hærdning af leveren.

Den generelle liste kan suppleres med andre tegn, afhængigt af udviklingsperioden og sygdommens form.

Former for malaria

moderne medicin Sygdommen er klassificeret i fire former:

  • tre-dages form;
  • fire-dages;
  • tropisk infektiøs form;
  • oval malaria.

Hver af disse former har sine egne karakteristiske, udtalte tegn og kræver et individuelt behandlingsforløb.

Tre dages form

Tre-dages malaria adskiller sig fra andre former for sygdommen i en meget gunstig prognose. Inkubationsperioden kan vare fra 2 til 8 måneder fra tidspunktet for myggestikket.

Symptomer på malaria i denne underform svarer til ovenstående liste. Med fravær korrekt behandling eller hvis immunsystemet er for svagt, kan der opstå komplikationer såsom nefritis eller malariahepatitis. I det sværeste kliniske tilfælde perifer nefritis kan udvikle sig. Men generelt forløber tre-dages malaria uden væsentlige komplikationer.

Quartan

Ligesom tre-dages malaria, med korrekt og rettidig behandling, forløber den uden væsentlige komplikationer. Generelle symptomer på sygdommen kan suppleres med sådanne tegn:

  • daglig feber;
  • der er praktisk talt ingen stigning i indre organer.

Det er værd at bemærke, at feberanfald let stoppes, hvis antimalariamedicin bruges rettidigt. Imidlertid kan tilbagefald af sygdommen forekomme selv efter 10-15 år.

I sjældne tilfælde kan der udvikles en komplikation i form af nyresvigt.

oval malaria

I sine symptomer og forløb ligner denne form tredagesformen af ​​sygdomsforløbet. Inkubationsperioden kan vare op til 11 dage i gennemsnit.

tropisk malaria

Tropisk malaria er den mest almindelige form for sygdommen. Forbud for udviklingen af ​​sygdommen kan være følgende:

  • kraftigt forhøjet temperatur;
  • kuldegysninger;
  • svaghed, utilpashed;
  • muskelsmerter.

I modsætning til tre-dages malaria er denne form for patologi karakteriseret ved et alvorligt forløb. Uden ordentlig behandling kan selv døden forekomme. Virussen overføres fra en syg person til en rask person, eller gennem et myggestik.

Perioder med udvikling af sygdommen

Da sygdommen er klassificeret som en polycyklisk infektionssygdom, er dens forløb normalt opdelt i fire perioder:

Klinisk billede af menstruation

Den indledende periode, det vil sige inkubationsperioden, manifesterer sig praktisk talt ikke på nogen måde. Som overgangen til det akutte stadium kan patienten vise følgende tegn på sygdommen:

I slutningen af ​​angrebet kan patientens temperatur stige til 40 grader, huden bliver tør og rød. I nogle tilfælde kan der være tale om en overtrædelse mental tilstand- en person er i en ophidset tilstand, så vil han falde i bevidstløshed. Anfald kan forekomme.

Under overgangen til den sekundære udviklingsperiode af patologien falder patienten til ro, hans tilstand forbedres noget, og han kan sove roligt. Denne tilstand observeres indtil næste feberanfald. Det er værd at bemærke, at hvert angreb og udviklingen af ​​en ny periode af sygdomsforløbet er ledsaget af kraftig svedtendens.

På baggrund af sådanne angreb observeres en forstørret tilstand af leveren eller milten. Generelt forekommer op til 10-12 sådanne typiske anfald i løbet af inkubationsperioden. Herefter bliver symptomerne mindre udtalte, og den sekundære periode af sygdommen begynder.

I mangel af behandling sker der næsten altid et tilbagefald, og et dødeligt udfald er ikke udelukket.

Diagnostik

Diagnose af denne sygdom er ikke vanskelig på grund af dens specifikke symptomer. For at afklare diagnosen og ordinere det korrekte behandlingsforløb, laboratorieanalyse blod (giver dig mulighed for at identificere patogenet).

Med rettidig behandling fortsætter malaria uden væsentlige komplikationer. Enhver folkemetode eller tvivlsomme piller købt på egen hånd på et apotek, i dette tilfælde, er uacceptable. Forsinkelse kan ikke kun resultere i et tilbagefald af sygdommen og en komplikation i form af andre sygdomme, men også i døden.

Den mest effektive er lægemiddelbehandling. I dette tilfælde skal patienten indlægges, da behandlingen kun bør udføres på et hospital og under konstant tilsyn af lægespecialister.

indledende periode, som regel, klare sig med én tablet. Den mest almindeligt anvendte Hingamin. Lægen beregner doseringen og administrationshyppigheden individuelt baseret på patientens generelle helbredstilstand, vægt og alder.

Hvis pillerne ikke gav det ønskede resultat, og tilstanden af ​​den inficerede patient ikke blev forbedret, ordineres lægemidler, der administreres intravenøst.

Andre tabletter baseret på artemisinin kan også bruges til at behandle sygdommen. Men præparater baseret på dette stof er meget dyre, derfor i klinisk praksis til behandling af malariainfektion, har de ikke fundet bred anvendelse. Sådanne tabletter er dog mest effektive til behandling selv på sene stadier udvikling af den patologiske proces.

Mulige komplikationer

Desværre kan malaria i enhver form påvirke tilstanden af ​​ethvert organ eller system i den menneskelige krop. Oftest rammer sygdommen leveren, milten og det kardiovaskulære system. Også på baggrund af malaria kan der opstå sygdomme. nervesystem, urin og vaskulær.

Som lægepraksis viser, opstår den sværeste og mest dødelige sygdom i sydlige lande hvor der ikke er adgang til gode stoffer. billige piller kan kun midlertidigt stoppe angreb, men det forårsagende middel til infektionen dør ikke af dette. Som et resultat af dette begynder overgangen til den sidste periode af udviklingen af ​​sygdommen, og døden indtræffer.

Forebyggelse

Forebyggelse af malaria kræver specielle piller. Du bør begynde at tage dem 2 uger før den påtænkte afgang til risikozonen. En infektionsspecialist kan ordinere dem. Det er værd at fortsætte med at tage de ordinerede piller selv efter ankomsten (inden for 1-2 uger).

For at forhindre spredning af smitte i lande, hvor sygdommen ikke er ualmindeligt, tages der desuden foranstaltninger til at ødelægge malariamyg. Bygningernes vinduer er beskyttet af særlige net.

Hvis du skal til et så farligt område, bør du anskaffe dig særligt beskyttelsestøj og ikke glemme at tage profylaktiske piller.

Sådanne forebyggende foranstaltninger udelukker næsten fuldstændig infektion af dette farlig sygdom. I tilfælde af at mindst et par af de ovenfor beskrevne symptomer observeres, skal du straks kontakte en infektionsspecialist. Rettidig behandling vil give dig mulighed for næsten helt at slippe af med sygdommen og forhindre udviklingen af ​​komplikationer.

Fødestedet for en farlig sygdom, som betragtes som malaria, er det varme solrige Afrika. Sygdommen, som hurtigt spredte sig til resten af ​​kontinenterne, ramte næsten en milliard mennesker om året, fordi kuren var ukendt.

Malaria - farlig sygdom, som får skadelige organismer - plasmodia - til at trænge ind i den menneskelige krop, ind i dens blod. Deres bærere er malariamyg, kun hunner er farlige.

Læger og videnskabsmænd retter en masse indsats og midler på at skaffe nye effektive lægemidler mod malaria og er engageret i at forebygge det. På trods af de foranstaltninger, der er truffet, er forekomsten af ​​malaria i de områder, hvor den er udbredt, fortsat meget høj.

Høj dødelighed af sygdommen er konsekvent observeret her, især mange mennesker dør i afrikanske lande, hvor børn ofte dør.

Hvad er malaria

Malaria

Muligheden for at pådrage sig det opstår under blodtransfusion, under transplantation af donororganer fra en inficeret donor. En syg mor (bærer af malaria) kan inficere sit nyfødte barn med denne sygdom, den kan overføres til fosteret under graviditeten.

Den menneskelige krop kan være modtagelig for samtidig infektion med flere typer malaria. Denne form for det er især vanskeligt at diagnosticere og helbrede, da infektionskilderne er forskellige typer plasmodium, for en patient er denne form for sygdommen svær at tolerere.

Det skal bemærkes, at denne sygdom er sæsonbestemt. Begyndelsen på en massesygdom er etableringen af ​​varmt og fugtigt vejr. Malarias brændpunkter overvåges, og der træffes foranstaltninger for at udrydde dem. Befolkningen af ​​farlige territorier kontrolleres for tilstedeværelsen af ​​sygdommen, om nødvendigt udføres behandling.

Typer af malaria


For at nominere effektive lægemidler mod malaria er det nødvendigt at bestemme, hvilken af ​​de fire typer af årsagerne til sygdommen, der forårsagede dens symptomer. For at gøre dette overvåger læger nøje manifestationen af ​​dets kliniske symptomer og udfører blod- og urinprøver af patienten.

Der er fire typer Plasmodium, der forårsager forskellige typer malaria hos mennesker:

  • tropisk - det fremkalder plasmodium falciparum. Denne form for malaria er den farligste på grund af dets hurtige forløb og er karakteriseret ved høj dødelighed og hyppige komplikationer;
  • tre-dages malaria er forårsaget af plasmodium vivax, sygdommens angreb er cykliske og gentages efter omkring to dage;
  • tilstedeværelsen af ​​mikroorganismen Plasmodium malare forårsager en fire-dages form for malaria. Med det oplever patienterne en gentagelse af anfald efter tre dage på den fjerde;
  • det forårsagende middel Plasmodium oval kan føre til sygdommen ovalemalaria, dets symptomer ligner forløbet af den tre-dages form af sygdommen.

årsag til malaria

Plasmodium har en bifasisk livscyklus. Den første af disse er sporogoni eller seksuel udvikling. I denne fase udvikles plasmodia uden for menneskekroppen. Hun-anapheles-myggen er en bærer af malaria. Når den bliver bidt af det, kommer kimceller af malarias årsag - kvindelig og mandlig - ind i myggens mave fra blodet fra en person, der er bærer af sygdommen.

Der er flere stadier i udviklingen af ​​plasmodium, dets spotocyster kommer ind i spytkirtlerne i malariamyggen. For at fuldføre alle udviklingsstadier af Plasmodium, afhængigt af dens art, tager det fra 10 til 16 dage ved en optimal lufttemperatur inden for 25 grader Celsius.

Med det næste angreb på en person, en simpel myggestik, inficeret med sporozoiter af plasmodium, kommer insektets spyt ind i den bidte blod, hvor nye plasmodier forårsager malaria.

Hvis lufttemperaturen i omgivelserne falder og ikke overstiger 15 grader Celsius, kan sporogonien stoppe.

I menneskekroppen breder infektionen sig, her formerer de sig ukønnet. Mikrobiologer kalder denne proces for skizogonifasen. Denne fase er opdelt i to faser. Den første er stof. Sporozoitter af sygdommens årsagsmiddel når den menneskelige lever og trænger ind i den.

Her inden for en til tre uger, løbende udvikling malariaplasmodium, til sidst i dette organ bliver de til merozoider.

Vævsstadiet er karakteriseret ved, at nogle sporozoitter måske ikke begynder deres udvikling med det samme, de er i stand til at "gemme sig" her i et stykke tid. lang tid- op til flere måneder, så sker udviklingen af ​​malariapatogener stadig, en person har et nyt angreb af sygdommen, de kan forekomme regelmæssigt og gentagne gange selv efter behandling.

Det næste trin i udviklingen af ​​infektion er malariapatogener finde en måde at trænge ind i de røde blodlegemer og komme dertil. Dette er erytrocytstadiet i udviklingen af ​​sygdommen. Plasmodium merozoider i erytrocytter deler sig, fra hver af dem opnås op til otteogfyrre nye.

Den inficerede erytrocyt ødelægges, og merozoiderne forlader den og angriber den raske erytrocyt. Cyklussen af ​​deres divisioner er gentagen, der er en konstant ødelæggelse af vigtige blodceller. Typen af ​​udviklende plasmodium bestemmer varigheden af ​​cyklussen, som spænder fra to til tre dage.

Nogle af de nydannede merozoider af patogener er i stand til at blive til deres kønsceller, de dannes i blodårer indre organer. Her vokser de aktivt, de er opdelt i mandlige og kvindelige.

Derefter overføres de igen til malariamyggens krop, når de bliver bidt, hvor de fuldender deres udviklingstrin i hendes tarme. Processen med at sprede infektionen er således uendelig.

De vigtigste tegn på sygdommen begynder kun at vise sig aktivt, når sygdommens årsag trængte ind i blodet og begyndte at ødelægge dets erytrocytter, indtil dette stadium er udviklingen af ​​malaria ofte skjult og gør sig ikke gældende.


Det første en voksen skal vide er, at malaria har 4 manifestationsformer, hver menstruation forløber forskelligt, adskiller sig i symptomer, men behandlingen er næsten den samme - kinin. Der er sådanne sygdomsperioder:

  • inkubation mild periode af malaria;
  • akutte manifestationer (primære);
  • akutte manifestationer (sekundære);
  • tilbagefaldsperiode (med forkert behandling).

Inkubationstiden for malaria hos voksne er svær at genkende, fordi symptomerne er identiske med andre sygdomme.

Blandt de vigtigste, udtalte tegn, som behandling er ordineret til:

  • alvorlige kulderystelser, som tegn på malaria;
  • hovedpine - langvarig smerte;
  • dysfunktion af musklerne, ledsaget af smertefulde fornemmelser.

Inkubationsperioden anses for mindre farlig end den anden periode - de primære akutte symptomer. Her er tegnene:

  • feberanfald, gentaget med hyppig regelmæssighed;
  • en tydelig ændring i feber, voldsom svedtendens og kuldegysninger;
  • høj temperatur (og lemmerne bliver oftest kolde);
  • højt blodtryk ikke reduceret af lægemiddelbehandling;
  • vejrtrækningen er hurtig og overfladisk;
  • kramper.

Sekundære manifestationer (i mangel af behandling) er ikke mindre farlige, fordi temperaturen i denne periode kan springe op til 41 grader. Derudover er der symptomer:

Malaria, der har vist sig, udtrykker symptomerne ret tydeligt, men hvis patienten er uagtsom, truer den med en periode med tilbagefald. Symptomer hos voksne optræder normalt ved 12-14-års alderen akutte angreb, hvorefter de aftager lidt.


Malaria er en af ​​de mest almindelige akutte infektionssygdomme af protozoal ætiologi i lande med et tropisk og subtropisk klima. Det er en sygdom med høj fare infektioner og høj dødelighed. Risikogruppen består hovedsageligt af børn under 5 år, som nævnt ovenfor.

Derfor er det nødvendigt rettidig opdagelse infektion, dens korrekte diagnose, hurtig behandlingsstart:

Farlig er opdagelsen i perifert blod modne former for trofozoitter eller schizonter og gamonter. Dette er grunden til at forudsige et dårligt resultat af malaria eller indledende fase malaria koma.

Immunologisk metode:

Grundlaget for metoden er påvisning af antistoffer i patientens blod eller serum samt opløselige antigener.

  1. Testen udføres på udstrygninger og bloddråber med et stort antal skizonter.
  2. Diagnose udføres ved brug af specielle lægemidler.
  3. Sådanne undersøgelser er ikke veltestede på grund af problemer med at opnå antigen.

Metoden bruges ved kontrol af donorer i områder med øget fare infektioner.

For at forhindre udvikling af malaria diagnostisk undersøgelse alle mennesker, der ankom fra risikoområder, som udviklede en urimelig febertilstand inden for 3 dage, passerer igennem.


En vigtig betingelse bør observeres, at efter at have besøgt lande, hvor der er en ugunstig situation og mulighed for at pådrage sig malaria, når de allerførste symptomer opstår, skal du straks konsultere en læge, bestå alle testene for at udelukke sygdommen eller, efter at have bekræftet diagnose, start straks medicinske foranstaltninger eller forebyggelse.

Selvmedicinering, at tage piller på råd fra venner er uacceptabelt. Kun lægen træffer et sådant valg for patienten, han vælger dem individuelt for hver patient. For at gøre dette tager det højde for mange faktorer, herunder påvirkningens art aktivt lægemiddel anvendes i terapi for malariaforårsagen og patientens generelle tilstand.

Patienter oplever nogle gange individuelle egenskaber krop, når pillerne ikke virker. I sådanne tilfælde lægen yderligere tests og ordinerer andre midler og ordninger til deres administration, overvåger omhyggeligt patientens tilstand.

Kampen mod ikke-tropiske former for malaria (vivax eller ovalemalaria) består normalt af at tage stoffer: chloroquin bruges i tre dage, hvormed deres arter indeholdende primaquin samtidig ordineres, hvis varighed er lang, er to til tre uger.

Hvis lægen under behandlingen bemærker, at Plasmodium er resistent over for chloroquin, erstatter han dette middel med amodiaquin, mens han fortsætter med at bruge primaquin. I nogle tilfælde øges behandlingens varighed og doser - dette afhænger af patientens helbredstilstand og af den geografiske placering, hvor infektionen opstod.

Ved behandling af den fire-dages form for malaria ordineres medicin - chloroquin eller amodiaquin, varigheden af ​​deres administration er fra tre til fem dage.

Kampen mod en farlig tropisk form for malaria kræver en betydelig indsats og medicinsk erfaring. Som nævnt ovenfor er årsagen til den tropiske form af sygdommen blevet den mest resistente over for klorokinbaserede lægemidler.

Derfor er moderne behandling baseret på brugen af ​​artemisinderivater, deres kombination.

Sammen anvendes tabletter, hvis virkning er rettet mod erytrocytformerne af plasmodium. Hvis forløbet af malaria ikke er kompliceret, i ordningen med foranstaltninger, bruges midler individuelt til hver patient - disse kan være artemeter og lumefantrin; artesunate og amodiaquine og andre. Alvorlige former for sygdommen behandles med brug af andre lægemidler, oftest - kinin samtidig med doxycyclin.

Komplicerede og cerebrale former for malaria behandles med intravenøse injektioner stoffer - kinin og doxycyclin, eller brug stoffet artemether.

svære former tropisk malaria kræver øget opmærksomhed på patientens tilstand - det er nødvendigt at tage antipyretiske piller, regelmæssig overvågning af patientens vandladning, det er effektivt til behandling af blodtransfusioner.

Under behandlingen er det nødvendigt regelmæssigt at analysere de dynamiske ændringer i patientens blodprøver for at bestemme dynamikken i hans tilstand.


Malariamedicin, selv moderne, er ofte ineffektive, når de bruges til at behandle patienter. Dette skyldes niveauet af høj modstand af patogenet over for deres terapeutisk effekt, deres hurtige "afhængighed" til farmakologiske produkter.

En sådan proces har en stabil dynamik. Når man vælger et lægemiddel mod malaria og dets forebyggelse, bør man også tage hensyn til den geografiske faktor - i hvert af de områder, hvor sygdommens årsagsmiddel spredes, er de oftest afhængige af lignende lægemidler.

Verdenssundhedsorganisationen, som lægger stor vægt på, indsats, forskning i kampen mod malaria, opdeler antimalariastoffer i flere typer baseret på deres rettede handling:

Moderne medicin opdeler al antimalariabehandling i tre grupper af lægemidler:

  • lægemidler, hvis målrettede virkning har til formål at ødelægge plasmodia, hvilket fører til deres vitale aktivitet i humane erytrocytter. De hyppigst valgt for patienter, som regel, kinin, chloroquin, doxycyclin, artemisin, pyrimethamin og en række andre;
  • effektivt med vivax og ovalemalaria påvirkes vævsformer af det forårsagende middel til malaria af lægemidler - cinopid og primaquin;
  • mod den tropiske form af sygdommen, for at påvirke patogenets gameter, anvendes malariatabletter - kinin, primaquin, pyrimethamin. I den tropiske form for malaria kan plasmodium falciparums kønsceller findes i menneskeblod i op til en uge, så behandling med sådanne lægemidler er afgørende.

Malaria - farlige konsekvenser


Typer af denne sygdom, bortset fra dens tropiske form, reagerer godt på behandling og fører ikke til patientens død. Den farligste, tropiske form af sygdommen, med utidig eller ukorrekt tiltrækning, fører oftest til dødeligt udfald.

Hyppige komplikationer i malaria er udtrykt i følgende tilstande, observeret, når de er inficeret med en tre-dages og fire-dages former for sygdommen:

  • alvorlig anæmi forårsaget af ødelæggelse af røde blodlegemer;
  • der er hævelse af hænder, fødder, ødem kan være placeret i hele patientens krop;
  • brud på milten;
  • øget proteinindhold i urinen;
  • fald i indholdet af protein og albumin i blodet;
  • øget blodpropper.

Malaria giver i sin tropiske form mere alvorlige komplikationer for syge mennesker:

  • patienten udvikler malaria koma;
  • infektiøs-toksisk chok af kroppen;
  • hurtig ødelæggelse af røde blodlegemer (akut homolyse af røde blodlegemer);
  • foregår skarp overtrædelse normal funktion begge menneskelige nyrer, hvilket fører til irreversible konsekvenser for patienten.

Børn er især ramt af malaria, blandt dem er dødeligheden af ​​denne sygdom meget høj. En sådan trist kendsgerning er forbundet med særegenhederne ved barnets udvikling - børns hud er meget sart og tiltrækker blodsugende insekter.

I lande, hvor sygdommen er almindelig, især i Afrika og Asien, har børn ofte ikke mulighed for at spise fuldt ud, svækkes af mange sygdomme på grund af mangel på kvalificerede lægebehandling.

Sådanne ugunstige levevilkår tillader dem ikke god immunitet Derfor udvikler deres sygdom sig hurtigt, dens forløb passerer i akutte stadier og fører til irreversible konsekvenser, meget ofte til døden.

Nogle beboere i lande, hvor malaria er almindelig, infektion af en person med denne sygdom er forekommet gentagne gange, det er muligt at udvikle immunitet mod dets patogen. Sådan defensiv reaktion kroppen er midlertidig, det er umuligt at opnå immunitet for livet.

Malarias årsag er ofte immun over for langvarig brug af de samme lægemidler til deres ødelæggelse og forebyggelse. Derfor moderne lægevidenskab konstant at studere sygdommen og finde nye lægemidler til at ødelægge dens patogener.


Den første forholdsregel er at tage medicin uden fejl, især før du går til et område, hvor udbrud er mest almindelige. En obligatorisk betingelse før den forebyggende brug af medicin er et besøg hos lægen, som vil ordinere en beskyttende behandling.

Anti-malaria medicin bør startes et par uger før rejsen til et farligt område, under opholdets varighed og i nogen tid efter hjemkomsten. Vigtig tilstand- sørg for at gennemgå en grundig undersøgelse på hospitalet, især hvis der er mistanke om malaria, hvis symptomer og tegn er ret akutte.

En forudsætning for at sende til et farligt område er brug af myggenet og beskyttende stramt tøj, der beskytter mod bid af farlige myg.

Du kan forhåndslagre særlige forberedelser der holder insekter på sikker afstand.

At finde symptomer eller tegn på malaria er en anledning til hurtigst muligt at gå til familielægen og indberette din mistanke. Øjeblikkelig behandling til enhver tid vil give dig mulighed for at bekæmpe sygdommen hurtigt og uden skade på helbredet.

Det forårsagende middel til malaria er forskellige slags slægten af ​​protozoer patogene mikroorganismer. Malaria - hvad er denne sygdom? Det er en smitsom tilbagefaldssygdom, der rammer blodceller, øge, opflamme leveren og milten.

Malaria er et italiensk udtryk, der betyder "dårlig luft". Tildel årsagen til tre-dages, tropisk malaria, fire-dages og den forårsagende agens for oval malaria. Klassificeringen af ​​malaria kan også suppleres med en blandingsform, når infektion er forårsaget af flere typer mikroorganismer samtidigt.

Sammen med blodet fordøjelsessystemet hunnerne indtages af kimcellerne i Plasmodium. Efter befrugtning og yderligere transformationer dannes sporozoitter, som er farlige for mennesker. Sporozoitter kan findes i spytkirtler myg op til 2 måneder.

Ud over hovedvejen for transmission - et myggestik, er der andre. Infektionen kan pådrages under en blodtransfusion. Et barn kan blive smittet med malaria gennem moderkagen under graviditeten fra en syg mor. I lande med høj risiko for et malariaudbrud, såsom Afrika, Asien, Sydamerika, børn og besøgende er mest modtagelige for infektion. Aktiviteten af ​​malariamyg øges om sommeren og efteråret.

En syg person er ikke smitsom. Plasmodium overføres ikke fra en inficeret person til en rask person ved luftbårne dråber, kontakt eller seksuel kontakt. Men folk bliver smittet ved direkte kontakt med patientens blod. Du kan fange infektionen under en blodtransfusion eller ved at bruge usteriliserede medicinske instrumenter.

Farlige tegn på sygdom

Symptomer på malaria afhænger af den type Plasmodium, der forårsagede sygdommen:

  1. Den tre-dages form for malaria adskiller sig fra andre typer ved, at prognosen for sygdommen er ret gunstig. Med den rette terapi kan sygdommen kureres hurtigt. Den mindste inkubationstid anses for at være 2 uger, men kan vare op til 6 måneder fra tidspunktet for myggestikket. Symptomerne er de samme som beskrevet ovenfor. Sjældent udvikler komplikationer i form af nefritis, hepatitis.
  2. Symptomerne på oval malaria er ikke forskellige fra den tre-dages form: forskellen er kun i varigheden af ​​inkubationsperioden. Det varer ikke mere end 14 dage.
  3. Fire dages malaria behandles med succes og ender sjældent i komplikationer. Et yderligere tegn hos voksne er tilstedeværelsen af ​​daglig feber. Patienten ser træt ud, afmagret, de indre organer øges ikke i størrelse. Særpræg er forekomsten af ​​tilbagefald efter mange år. Komplikationen kan være leversvigt.
  4. Symptomer på tropisk malaria er karakteriseret ved en kraftig stigning i temperatur, kulderystelser, feber, svaghed, smerter i hovedet, muskler. Sygdommen er alvorlig og kan føre til døden.

Hvordan malaria manifesterer sig afhænger af stadiet af patologiske processer.

Varigheden af ​​den latente periode i menneskekroppen afhænger af typen af ​​patogen. Med tre-dages og oval malaria varer den i gennemsnit omkring 14 dage. Med en fire-dages formular kan den asymptomatiske periode vare op til en måned. Med tropisk malaria kan de første tegn forekomme senest 2 uger. Alle disse typer sygdom er karakteriseret ved en stigning i indre organer, feber og anæmi.

De første tegn kan være ledsaget af svaghed, døsighed, let feber, øget blodtryk, tung vejrtrækning, smerter i hovedet, øget svedtendens.

Den akutte periode er ledsaget af feber i kroppen, kuldegysninger, intens svedtendens. Bekymringer om kvalme, muskelsmerter, hud bliver bleg, lemmer bliver kolde. Disse symptomer er mere forstyrrende om morgenen.

Men allerede om eftermiddagen erstattes kuldegysninger af en temperatur, der når 40. Patienten i denne tilstand kan blive delirisk, miste bevidstheden, kramper kan slutte sig til.

Denne tilstand kan vare op til 7 timer. Derefter falder temperaturen kraftigt, bemærkes det rigelig udskillelse sved. Hyppigheden af ​​angreb afhænger af malariatypen. For eksempel, med en tre-dages form, kan anfald gentage sig hver tredje dag. I den anden uge af akutte manifestationer af sygdommen udvikler hæmolytisk anæmi.

Komplikationer forårsaget af sygdommen

Hvis du er opmærksom på symptomerne på malaria i tide og starter behandlingen rettidigt, kan angrebene stoppes. Ellers kan angreb vare i årevis. Sygdommen er farlig med komplikationer, der kan føre til døden.

En anden komplikation er malaria algid. Tilstanden er ledsaget af et fald i blodtrykket, et fald i hjertefrekvensen, et fald i kropstemperaturen, huden bliver bleg, kroppen er dækket af koldsved. Diarré kan være generende.

En sprængt milt er ofte diagnosticeret, hovedsymptomet er akutte mavesmerter. Hvis du ikke når til tiden kirurgisk indgreb patienten dør.

Cerebralt ødem udvikler sig oftest under infektion barnets krop. Temperaturen stiger, hovedet gør meget ondt, kramper, bevidsthedstab observeres.

Akut leversvigt kan udvikle sig. Krænkelse af leverens normale funktion opstår som følge af højt hæmoglobin i blodet, kredsløbsforstyrrelser. Der er stærke smerter i den øvre del af maven, kvalme.

Malaria under graviditet fører til et ugunstigt resultat. Hyppige komplikationer er abort og for tidlig fødsel. Stor risiko børns død den første dag efter fødslen. Nogle gange viser det sig, at en kvinde har været smittet i lang tid, men akut stadium var forårsaget af graviditet eller fødsel.

Diagnostiske foranstaltninger

For at vide, hvordan man helbreder malaria, skal du gå igennem yderligere undersøgelse. Indikationer for undersøgelse kan være som følger:

  1. En person, der for nylig har besøgt lande med en høj epidemiologisk tærskel, sendes til undersøgelse. Samtidig har han periodisk temperaturstigning, svaghed, smerter i hovedet eller den øvre del af maven, og der er andre alarmerende symptomer på malaria.
  2. Patienten undersøges, hvis en høj temperaturstigning fortsætter efter medicinsk terapi i overensstemmelse med diagnosen.
  3. Bor i et land, hvor der er et udbrud af en epidemi ved den mindste temperaturstigning og forringelse.

Laboratoriediagnose af malaria betyder først en blodprøve fra en vene eller kapillærer. Generel analyse blod viser et fald i hæmoglobin og røde blodlegemer.

For at etablere en nøjagtig diagnose kan metoden til indirekte immunfluorescensreaktion (IRIF) være nyttig. En blodprøve hjælper med at påvise antistoffer mod patogenet.

Differentialdiagnose af malaria giver dig mulighed for at skelne den fra andre sygdomme. Eksterne tegn kan ligne influenza, sepsis, tyfus, pyelonefritis, meningitis eller lungebetændelse.

Andre tests for malaria kan være nødvendige. Du skal tisse til undersøgelse, gennemgå en ultralyd bughulen, EKG.

Behandlingstaktik

Hvordan behandler man malaria? Patienten skal efterlades på hospitalet (i enhver klinik er der en særlig infektionsmedicinsk afdeling). Kun læger døgnafdeling ved, hvordan man slipper af med malaria.

Behandling af malaria afhænger af formen af ​​plasmodium, udviklingsstadiet, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Hvordan slipper man hurtigt af med sygdommen? Der er mange lægemidler. Vævsformer af malariaplasmodium påvirkes af stoffer som Hinotsid, Primakhin. Erytrocytstadiet kan helbredes med sådanne, Pyrimethamin, Kinin.

Almindelige. Aktiv ingrediens klorokin vises. Lægemidlet har en udtalt antimalaria effekt. Derudover har det en immunsuppressiv og antiinflammatorisk virkning. Standardbehandlingsregimet giver den første dag til at tage en dosis svarende til 1500 g, opdelt i to doser. Om morgenen skal du drikke 1 g, om aftenen - 500 mg. To dage mere tage 750 mg.

Delagil tabletter er kontraindiceret til gravide og ammende kvinder samt til patienter med alvorlige hjerte-, nyre- og leverlidelser. Børn må kun give stoffet fra de er seks år. På den første dag kan doseringen være lig med 0,25 g, i de næste to dage falder den til 0,125 m.

Ved behandling af tropisk malaria med udseendet af komplikationer anvendes intravenøs dropinfusion af kinin. Start med en dosis på 20 mg pr. kg af patientens kropsvægt. I fremtiden reduceres doseringen til 10 mg. Efter at en person kommer ud af en alvorlig tilstand, skifter de til oral medicin.

Andre grupper af medicin hjælper også med at bekæmpe malaria. Foreskrevne immunmodulatorer, vitaminkomplekser i stand til at øge defensive styrker organisme, enterosorbenter, der fjerner toksiner. Antihistaminer kan ordineres koleretiske midler, enzympræparater. Det anbefales at drikke rigeligt med væske.

Forebyggende handlinger

Forebyggelse af malaria omfatter foranstaltninger til at dræbe myg, medicin og brug af lægemidler, der frastøder insekter og forhindrer bid.

Enhver, der skal besøge lande med høj risiko for et malariaudbrud, bør tage et kemoprofylakseforløb 2 uger før rejsen. Til dette formål er lægemidler Delagil, Proguanil, Mefloquine ordineret.

I kampen mod insekter, speciel lokale midler mod myg i form af en spray, creme, salve. Særlige myggenet skal monteres på vinduer og døre, elektriske desinfektionsapparater skal tændes indendørs. Under dit ophold på gaden i fokus for en øget risiko for infektion, skal du vælge tøj fra et let, tæt stof.

Med rettidig levering kvalificeret assistance det er muligt hurtigt at slippe af med akutte symptomer og helt helbrede sygdommen.

Malaria omfatter en gruppe af akutte infektionssygdomme, der hovedsageligt overføres gennem blodet. Varianter af navne: intermitterende feber, paludisme, sumpfeber. Patologiske ændringer er forårsaget af Anopheles-myg, ledsaget af beskadigelse af blodceller, feber, forstørrelse af lever og milt hos patienter.

Historiske aspekter

Det historiske fokus for denne sygdom er Afrika. Fra dette kontinent spredte malaria sig over hele verden. I begyndelsen af ​​det 20. århundrede var antallet af tilfælde omkring 700 millioner om året. En ud af 100 inficerede mennesker døde. Niveauet af medicin i det XXI århundrede har reduceret forekomsten til 350-500 millioner tilfælde om året og reduceret dødeligheden til 1-3 millioner mennesker om året.

For første gang som individuel sygdom malaria blev beskrevet i 1696, på samme tid officiel medicin af den tid, blev det foreslået at behandle symptomerne på patologi med cinchona bark, som blev brugt folkemedicin for lang tid siden. Virkningen af ​​dette lægemiddel kunne ikke forklares, fordi sund person kinin, når det blev taget, forårsagede klager svarende til feber. I dette tilfælde blev princippet om at behandle som med ens anvendt, som blev prædiket i det 18. århundrede af Samuel Hahnemann, grundlæggeren af ​​homøopatien.

Navnet på sygdommen, vi kender, har været kendt siden 1717, da den italienske læge Lanchini fastslog årsagen til udviklingen af ​​sygdommen, der stammer fra den "rådne" luft i sumpene (mal`aria). Samtidig var der en mistanke om, at myg var synderne for overførsel af sygdommen. Det 19. århundrede bragte mange opdagelser med at fastslå årsagerne til malaria, beskrive udviklingscyklussen og klassificere sygdommen. Mikrobiologisk forskning gjort det muligt at finde og beskrive det forårsagende middel til infektion, som fik navnet malariaplasmodium. I 1897, I.I. Mechnikov introducerede patologiens årsagsmiddel i klassificeringen af ​​mikroorganismer som Plasmodium falciparum(klasse af sporozoer, type af protozoer).

I det 20. århundrede blev der udviklet effektive lægemidler til behandling af malaria.

Siden 1942 har P.G. Müller foreslog brugen af ​​det kraftige insekticid DDT til at behandle zonen med sygdomsfoci. I midten af ​​det 20. århundrede var det, takket være implementeringen af ​​det globale program til udryddelse af malaria, muligt at begrænse forekomsten til 150 millioner om året. I de seneste årtier har en tilpasset infektion lanceret et nyt angreb på menneskeheden.

forårsagende stoffer til malaria

Under normale forhold overføres human malaria af 4 hovedtyper af mikroorganismer. Tilfælde af infektion med denne sygdom er beskrevet, hvor patogener ikke anses for at være patogene for mennesker.

Funktioner af malariaplasmodiums livscyklus

Sygdommens forårsagende middel gennemgår to faser af dens udvikling:

  • sprorogoni- udviklingen af ​​patogenet uden for menneskekroppen ;
  • skizogoni

Sprorogoni

Når en myg (hun Anopheles) bider en person, som er en bærer af malariakimceller, kommer de ind i insektets mave, hvor de kvindelige og mandlige kønsceller smelter sammen. Det befrugtede æg implanteres i underslimhinden i maven. Der finder modningen og opdelingen af ​​det udviklende plasmodium sted. Fra den ødelagte mur, mere end 10 tusind udvikle former(sporozoitter).

Myggen er smitsom fra nu af. Når bidt af en anden person, kommer sporozoitter ind i kroppen, som bliver mellemværten for den udviklende malariamikroorganisme. Udviklingscyklussen i kroppen af ​​en myg varer omkring 2-2,5 måneder.

skizogoni

I denne fase er der:

  • vævsstadiet. Sporozoitter trænger ind i levercellerne. Der udvikler trofozoitter - schizonter - merozoitter sekventielt fra dem. Stadiet varer fra 6 til 20 dage, afhængigt af typen af ​​plasmodium. Forskellige typer af det forårsagende middel til malaria kan introduceres i den menneskelige krop på samme tid. Skizogoni kan forekomme umiddelbart efter introduktionen eller efter nogen tid, selv efter måneder, hvilket bidrager til gentagne tilbagevenden af ​​malariaanfald.
  • erytrocytstadiet. Merozoitter trænger ind i erytrocytten og omdannes til andre former. Af disse opnås fra 4 til 48 merozoitter, derefter sker morulation (udgang fra den beskadigede erytrocyt) og geninfektion af sunde erytrocytter. Cyklusen gentages. Dens varighed, afhængigt af typen af ​​plasmodium, varierer fra 48 til 72 timer. Nogle af merozoitterne bliver til kønsceller, som inficerer en myg, der bider en person, og som overfører infektionen til andre mennesker.

Bemærk:i tilfælde af infektion med malaria ikke fra myg, men under en transfusion af blod indeholdende plasmodium merozoiter, forekommer kun erytrocytstadiet hos en inficeret person.

I fuld detaljer er plasmodiums livscyklus beskrevet i videogennemgangen:

Hvordan smitter malaria

Børn er særligt modtagelige for infektion. Sygeligheden i foci er meget høj. Nogle mennesker har resistens over for malaria. Især det udvikler sig efter gentagen infektion. Immunitet varer ikke hele livet, men kun i en ubestemt periode.

Bemærk:malaria er karakteriseret ved en sæsonbestemt begyndelse. Sommer og varme måneder er de mest gunstige for smittebærere. I varme klimaer kan sygdommen observeres hele året rundt.

Malaria forekommer i visse foci, overvågning af hvilke gør det muligt at forudsige begyndelsen af ​​en sæsonbestemt stigning, dens maksimale og dæmpning.

I klassificeringen er fokuserne opdelt i:

  • havet;
  • flad;
  • bakket flod;
  • plateau;
  • midtbjergflod.

Intensiteten af ​​overførsel og spredning af malaria vurderes i fire typer:

  • hypoendmisk;
  • mesoendemisk;
  • hyperendemisk;
  • holoendemisk.

Holoendemisk type har maksimal risiko infektion og er karakteriseret ved de farligste former for sygdommen. Den hypoendemiske type er karakteristisk for enkelte (sporadiske) tilfælde af malaria.

Udviklingen af ​​sygdommen og karakteristiske ændringer i kroppen

Bemærk:de vigtigste patologiske reaktioner opstår som følge af begyndelsen af ​​erytrocytskizogoni.

De frigivne biogene aminer bidrager til ødelæggelsen af ​​karvæggen, årsag elektrolytforstyrrelser, irritation af nervesystemet. Mange komponenter af den vitale aktivitet af Plasmodium har toksiske egenskaber og bidrager til produktionen af ​​antistoffer mod dem, beskyttende immunoglobulinkomplekser.

Systemet reagerer ved at aktivere blodets beskyttende egenskaber. Som et resultat af fagocytose (ødelæggelse og "spisning" af syge celler) begynder ødelæggelsen af ​​beskadigede røde blodlegemer, hvilket forårsager anæmi (anæmi) hos en person samt en stigning i miltens og leverens funktion. Generelt indhold blodlegemer (erythrocytter) falder.

Klinisk udvikler en person i disse stadier forskellige typer feber. Til at begynde med er de af uregelmæssig, ikke-cyklisk karakter, som gentages flere gange om dagen. Så som følge af handlingen immune kræfter en eller to generationer af plasmodia fortsætter, hvilket forårsager feber efter 48 eller 72 timer. Sygdommen får et karakteristisk cyklisk forløb.

Bemærk:invasionsprocessen kan vare fra 1 år til flere årtier, afhængigt af typen af ​​patogen. Immunitet efter tidligere sygdom ustabil. Geninfektioner forekommer ofte, men hos dem er feberen mild.

På baggrund af malaria er der patologiske processer i hjernen vises symptomer på ødem, skader på væggene små fartøjer. Hjertet lider også, hvor tungt dystrofiske processer. Nekrobiose dannes i nyrerne. Malaria belaster immunsystemet og får andre infektioner til at udvikle sig.

Sygdommen fortsætter med perioder med eksacerbationer af feber og en normal tilstand.

De vigtigste symptomer på malaria:

  • feberanfald (kulderystelser, feber, svedtendens);
  • anæmi (anæmi);
  • forstørrelse af milten og leveren (hepatosplenomegali);
  • fald i antallet af røde blodlegemer, blodplader (pancytopeni).

Som med de fleste infektionssygdomme er der tre former for sværhedsgrad af malaria - mild, moderat, svær.

Sygdommens begyndelse er pludselig. Det er forudgået af en inkubationsperiode (tiden fra infektion til sygdommens opståen).

Det svarer til:

  • vivax-malaria - 10-21 dage (nogle gange op til 10-14 måneder);
  • fire-dages malaria - fra 3 til 6 uger;
  • tropisk malaria - 8-16 dage;
  • ovale-malaria - 7-20 dage.

Nogle gange er der en prodromal periode (tidspunktet for debut af malaria, ledsaget af initiale, milde symptomer). Patienten har - svaghed, kulderystelse, tørst, mundtørhed, smerter i hovedet.

Så er der pludselig feber af den forkerte type.

Bemærk:den første uge af feberperioden er præget af anfald, der opstår flere gange om dagen. I den anden uge opnår paroxysmer et klart cyklisk forløb med en gentagelse om en dag eller to (med fire-dages feber)

Hvordan angriber en feber

Varigheden af ​​paroxysmen er fra 1-2 timer til 12-14 timer. En længere periode er bestemt for tropisk malaria. Det kan vare en dag eller endda mere end 36 timer.

Anfaldsfaser:

  • kulderystelser - varer 1-3 timer;
  • feber - op til 6-8 timer;
  • kraftig svedtendens.

Klager og symptomer på malariaparoxysme:


Efter sveden kommer søvn. I den interiktale periode er patienterne i stand til at arbejde, men med tiden forværres deres tilstand, der er et tab af kropsvægt, gulsot, huden bliver jordfarvet.

Tropisk malaria er den mest alvorlige.

I hendes tilfælde tilføjes de beskrevne symptomer på malaria:

  • stærke smerter i leddene og i hele kroppen;
  • tegn, der er karakteristiske for meningitis;
  • vrangforestillingstilstand af bevidsthed;
  • astmaanfald;
  • hyppig opkastning med en blanding af blod;
  • markant forstørrelse af leveren.

I den første sygdomsuge kan der opstå anfald, der lægger sig i lag på hinanden. Et par måneder efter sygdommens opståen begynder paroxysmer at komme igen, men i en mildere form.

Af alle de beskrevne former for malaria er vivax den mest milde. Det største antal tilbagefald er observeret i Chesson malaria (Pacific form).

Bemærk:tilfælde er beskrevet lynstrøm, hvilket førte til døden af ​​hjerneødem inden for få timer.

Komplikationer af malaria

Svækkede eller ubehandlede patienter, såvel som terapifejl, kan udvikle følgende komplikationer:

  • malaria koma;
  • ødematøst syndrom;
  • omfattende blødninger (blødninger);
  • forskellige varianter af psykoser;
  • nyre- og leversvigt;
  • infektiøse komplikationer;
  • brud på milten.

En separat komplikation af malaria bør bemærkes hæmoglobinurisk feber. Det udvikler sig på baggrund af massiv reproduktion af Plasmodium under behandling med medicin på grund af ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer (hæmolyse). I alvorlige tilfælde af denne komplikation, generelle symptomer og klager over et angreb af malaria tilføjes ved et progressivt fald i dannelsen af ​​urin. Lynhurtigt udvikler sig nyresvigt ofte med tidlig død.

Diagnose af malaria

Malaria defineres ud fra:

  • indsamling af anamnestiske data - undersøgelsen identificerer allerede eksisterende malaria, tilfælde af blodtransfusion til patienten;
  • epidemiologisk historie - patientens bopæl i områder med eksisterende udbrud af sygdommen;
  • kliniske tegn - tilstedeværelsen af ​​karakteristiske klager og et symptomatisk billede af malaria;
  • metoder til laboratoriediagnostik.

De første tre punkter diskuteres i detaljer i artiklen. Lad os røre ved metoderne til laboratorieanalyse.

Disse omfatter:


Bekræftelse af diagnosen med specifikke metoder

Blod testes for at bekræfte diagnosen. "tyk dråbe" og "smøre".

Analysen giver dig mulighed for at bestemme:

  • type malariaplasmodium;
  • udviklingsstadie;
  • niveau af invasivitet (antal mikrober).

Invasivitet vurderes ved 4 grader (i mikroskopets synsfelt):

  1. IVgrad– op til 20 celler pr. 100 felter .
  2. IIIgrad- 20-100 plasmodia pr. 100 felter.
  3. IIgrad– ikke mere end 10 i ét felt;
  4. jeggrad– mere end 10 i ét felt.

Metoden er ganske enkel, billig og kan bruges hyppigt til at overvåge patientens tilstand og effektiviteten af ​​behandlingen.

Analyse "tynd dråbe" ordineres som en tilføjelse til den tidligere i tilfælde af nødvendig differentialdiagnose.

Express diagnostisk metode er immunologisk analyse bestemmelse af specifikke proteiner af malariaplasmodium. Det udføres i centrene af tropisk malaria.

Serologiske test for malaria

Materiale - iltfattigt blod.

Målet er at påvise antistoffer mod malaria .

Evaluering af resultatet - titer mindre end 1:20 - negativ analyse; mere end 1:20 er positivt.

Polymerase kædereaktion ()

Testen er specifik og gør det muligt at bestemme malaria i 95 % af tilfældene. Der bruges venøst ​​blod. negativt øjeblik- høj omkostning. Påkrævet i tvivlstilfælde.

Myg undersøges også for tilstedeværelsen af ​​malariaplasmodiumceller.

Malaria behandling

Moderne metoder til behandling af malaria er meget effektive. De vises på forskellige stadier sygdom. I dag udviklet et stort antal af medicinske præparater gør det muligt at klare sygdommen selv i fremskredne situationer. Lad os dvæle ved principperne for behandling og en beskrivelse af de vigtigste lægemiddelgrupper.

Bemærk: Behandlingen bør påbegyndes umiddelbart efter diagnosen på et hospital for infektionssygdomme.

Mål for malariabehandling:

  • ødelæggelse af det patogene plasmodium i patientens krop;
  • behandling af associerede komplikationer;
  • forebyggelse eller afhjælpning af tilbagefaldsklinikken;
  • stimulering af specifik og uspecifik immunitet.

Grupper af lægemidler til behandling af malaria

til hovedgrupperne lægemidler omfatte:

  1. Quinolymethanoler - derivater af kinin, Delagil, Plaquenil, Lariam, Primakhin.
  2. Biguanider - Bigumal.
  3. Diaminopyrimidiner - Daraprim.
  4. Terpenlaktoner - Artesunate.
  5. Hydroxynaphthoquinoner - Mepron.
  6. Sulfonamider.
  7. Tetracyclin antibiotika.
  8. Linkosamider - clindamycin.

Malariapatienter har brug for pleje. Kost - tabel 15 ifølge Pevzner i perioder med remission og tabel 13 i en feberperiode. Anbefalet - magert kød og fisk, blødkogte æg, korn, kefir, fermenteret bagt mælk, kogte grøntsager, frisk pureret frugt, juice, frugtdrikke, croutoner, honning.

Forebyggende handlinger

Forebyggende arbejde udføres på stedet for infektionskilden ved brug af myggenet, insekticider, som bruges til at behandle steder, hvor myg ophobes. Derhjemme er det nødvendigt at bruge afskrækningsmidler, aerosoler og salver, der afviser myg og forårsager deres død.

Hvis du har mistanke mulig infektion medicin tages i doser, som infektionsspecialisten har ordineret.

En vaccine er i øjeblikket ved at blive udviklet.

Mennesker, der er i fokus for epidemien, med udseende af feber, er genstand for isolation og laboratorieundersøgelse. Jo hurtigere behandlingen påbegyndes, jo bedre er resultatet. Folk, der kommer fra lande med malariafoci, skal undersøges. De, der har været syge, skal observeres af en infektionsspecialist i 3 år.

Hvis du finder en fejl, skal du vælge et stykke tekst og trykke på Ctrl+Enter.