Send dit gode arbejde i videnbasen er enkel. Brug formularen nedenfor

Studerende, kandidatstuderende, unge forskere, der bruger videnbasen i deres studier og arbejde, vil være dig meget taknemmelig.

opslået på http:// www. alt det bedste. da/

• besvimelse
• Falde sammen
• Hypertensiv krise
• Anafylaktisk shock
• Et anfald af angina pectoris
• Akut myokardieinfarkt
• klinisk død

Algoritmer til at yde førstehjælp i nødsituationer

Besvimelse

Besvimelse er et anfald af kortvarigt bevidsthedstab på grund af forbigående cerebral iskæmi forbundet med svækkelse af hjerteaktivitet og akut dysregulering af vaskulær tonus. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​de faktorer, der bidrager til krænkelsen af ​​cerebral cirkulation.

Der er: cerebrale, hjerte-, refleks- og hysteriske besvimelsestyper.

Stadier af udvikling af besvimelse.

1. Harbingers (præ-synkope). Kliniske manifestationer: ubehag, svimmelhed, tinnitus, åndenød, koldsved, følelsesløshed i fingerspidserne. Varer fra 5 sekunder til 2 minutter.

2. Krænkelse af bevidsthed (faktisk besvimelse). Klinik: tab af bevidsthed, der varer fra 5 sekunder til 1 minut, ledsaget af bleghed, nedsat muskeltonus, udvidede pupiller, deres svage reaktion på lys. Åndedræt overfladisk, bradypnø. Pulsen er labil, oftere er bradykardi op til 40-50 i minuttet, det systoliske blodtryk falder til 50-60 mm. rt. Kunst. Ved dyb besvimelse er kramper mulige.

3. Periode efter besvimelse (restitution). Klinik: korrekt orienteret i rum og tid, bleghed, hurtig vejrtrækning, labil puls og lavt blodtryk kan fortsætte.

Algoritme for terapeutiske foranstaltninger

2. Knappen kraven op.

3. Giv adgang til frisk luft.

4. Tør dit ansigt af med en fugtig klud eller spray med koldt vand.

5. Indånding af ammoniakdampe (refleksstimulering af respiratoriske og vasomotoriske centre).

I tilfælde af ineffektivitet af ovenstående foranstaltninger:

6. Koffein 2.0 IV eller IM.

7. Cordiamin 2,0 i/m.

8. Atropin (med bradykardi) 0,1% - 0,5 s/c.

9. Når du kommer dig efter besvimelse, fortsæt med tandmanipulationer med foranstaltninger til at forhindre tilbagefald: Behandlingen skal udføres med patienten i vandret stilling med tilstrækkelig præmedicinering og tilstrækkelig bedøvelse.

Falde sammen

Kollaps er en alvorlig form for vaskulær insufficiens (fald i vaskulær tonus), manifesteret ved et fald i blodtrykket, udvidelse af venøse kar, et fald i volumen af ​​cirkulerende blod og dets akkumulering i bloddepoterne - kapillærer i leveren, milten .

Klinisk billede: en skarp forværring af almentilstanden, alvorlig bleghed af huden, svimmelhed, kulderystelser, koldsved, et kraftigt fald i blodtrykket, hyppig og svag puls, hyppig, overfladisk vejrtrækning. Perifere vener bliver tomme, deres vægge kollapser, hvilket gør det vanskeligt at udføre venepunktur. Patienterne bevarer bevidstheden (under besvimelse mister patienterne bevidstheden), men er ligeglade med, hvad der sker. Sammenbrud kan være et symptom på så alvorlige patologiske processer som myokardieinfarkt, anafylaktisk shock, blødning.

Algoritme for terapeutiske foranstaltninger 1. Giv patienten en vandret position.

2. Sørg for frisklufttilførsel.

3. Prednisolon 60-90 mg IV.

4. Noradrenalin 0,2 % - 1 ml IV i 0,89 % natriumchloridopløsning.

5. Mezaton 1% - 1 ml IV (for at øge venøs tonus).

6. Korglucol 0,06% - 1,0 IV langsomt i 0,89% natriumchloridopløsning.

7. Polyglukin 400,0 IV drop, 5% glucoseopløsning IV drop 500,0.

Hypertensiv krise

Hypertensiv krise - en pludselig hurtig stigning i blodtrykket, ledsaget af kliniske symptomer fra målorganer (ofte hjernen, nethinden, hjertet, nyrerne, mave-tarmkanalen osv.).

klinisk billede. Skarp hovedpine, svimmelhed, tinnitus, ofte ledsaget af kvalme og opkastning. Synshandicap (gitter eller tåge foran øjnene). Patienten er spændt. I dette tilfælde er der rysten i hænderne, svedtendens, en skarp rødme af ansigtets hud. Pulsen er spændt, blodtrykket øges med 60-80 mm. rt. Kunst. i forhold til normalt. Under en krise kan angina-anfald, akut cerebrovaskulær ulykke forekomme.

Algoritme for terapeutiske foranstaltninger 1. Intravenøst ​​i en sprøjte: Dibazol 1% - 4,0 ml med papaverin 1% - 2,0 ml (langsomt).

2. I svære tilfælde: clonidin 75 mcg under tungen.

3. Intravenøs Lasix 1% - 4,0 ml i saltvand.

4. Anaprilin 20 mg (med svær takykardi) under tungen.

5. Beroligende midler - Elenium inde i 1-2 tabletter.

6. Hospitalsindlæggelse.

Det er nødvendigt konstant at overvåge blodtrykket!

førstehjælp besvimelse

Anafylaktisk shock

En typisk form for lægemiddelinduceret anafylaktisk shock (LASH).

Patienten har en akut tilstand af ubehag med vage smertefulde fornemmelser. Der er en frygt for døden eller en tilstand af indre uro. Der er kvalme, nogle gange opkastning, hoste. Patienter klager over alvorlig svaghed, prikken og kløe i huden i ansigtet, hænderne, hovedet; en følelse af et sus af blod til hovedet, ansigtet, en følelse af tyngde bag brystbenet eller brystkompression; udseendet af smerter i hjertet, åndedrætsbesvær eller manglende evne til at ånde ud, svimmelhed eller hovedpine. Bevidsthedsforstyrrelse opstår i den terminale fase af shock og er ledsaget af nedsat verbal kontakt med patienten. Klager opstår umiddelbart efter at have taget stoffet.

Det kliniske billede af LASH: hyperæmi i huden eller bleghed og cyanose, hævelse af øjenlågene i ansigtet, voldsom svedtendens. Støjende vejrtrækning, takypnø. De fleste patienter udvikler rastløshed. Mydriasis er noteret, elevernes reaktion på lys er svækket. Pulsen er hyppig, kraftigt svækket i de perifere arterier. Blodtrykket falder hurtigt, i alvorlige tilfælde opdages det diastoliske tryk ikke. Der er åndenød, åndenød. Efterfølgende udvikles det kliniske billede af lungeødem.

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​forløbet og tidspunktet for udvikling af symptomer (fra tidspunktet for antigenadministration), lynhurtige (1-2 minutter), alvorlige (efter 5-7 minutter), moderate (op til 30 minutter) former chok skelnes. Jo kortere tid der går fra introduktionen af ​​lægemidlet til klinikkens begyndelse, jo mere alvorligt er chokket og jo mindre chance for et vellykket behandlingsresultat.

Algoritme for terapeutiske foranstaltninger Giv hurtig adgang til venen.

1. Stop administrationen af ​​det lægemiddel, der forårsagede anafylaktisk shock. Ring efter en ambulance.

2. Læg patienten ned, løft underekstremiteterne. Hvis patienten er bevidstløs, drej hovedet til siden, skub underkæben. Befugtet iltindånding. Ventilation af lungerne.

3. Injicér intravenøst ​​0,5 ml 0,1 % adrenalinopløsning i 5 ml isotonisk natriumchloridopløsning. Hvis venepunktur er vanskelig, sprøjtes adrenalin ind i tungeroden, eventuelt intratrachealt (punktur af luftrøret under skjoldbruskkirtlen gennem det koniske ledbånd).

4. Prednisolon 90-120 mg IV.

5. Diphenhydraminopløsning 2% - 2,0 eller suprastinopløsning 2% - 2,0, eller diprazinopløsning 2,5% - 2,0 i.v.

6. Hjerteglykosider i henhold til indikationer.

7. Med obstruktion af luftvejene - iltbehandling, 2,4% opløsning af aminofyllin 10 ml intravenøst ​​til fysisk. opløsning.

8. Om nødvendigt - endotracheal intubation.

9. Indlæggelse af patienten. Allergi identifikation.

Toksiske reaktioner på anæstetika

klinisk billede. Rastløshed, takykardi, svimmelhed og svaghed. Cyanose, muskelskælven, kuldegysninger, kramper. Kvalme, nogle gange opkastning. Åndedrætsbesvær, nedsat blodtryk, kollaps.

Algoritme for terapeutiske foranstaltninger

1. Giv patienten en vandret stilling.

2. Frisk luft. Lad ammoniakdampene indåndes.

3. Koffein 2 ml s.c.

4. Cordiamin 2 ml s.c.

5. Ved respirationsdepression - ilt, kunstigt åndedræt (ifølge indikationer).

6. Adrenalin 0,1% - 1,0 ml pr. fysisk. løsning i / i.

7. Prednisolon 60-90 mg IV.

8. Tavegil, suprastin, diphenhydramin.

9. Hjerteglykosider (ifølge indikationer).

Et anfald af angina pectoris

Et angina-anfald er en anfald af smerte eller andre ubehagelige fornemmelser (tyngde, forsnævring, tryk, svie) i hjertets område, der varer fra 2-5 til 30 minutter med karakteristisk bestråling (til venstre skulder, nakke, venstre skulderblad, underkæben), forårsaget af et for højt myokardieforbrug af ilt i forhold til dets indtag.

Et angreb af angina pectoris fremkalder en stigning i blodtrykket, psyko-emotionel stress, som altid opstår før og under behandling med en tandlæge.

Algoritme for terapeutiske foranstaltninger 1. Afslutning af tandindgreb, hvile, adgang til frisk luft, fri vejrtrækning.

2. Nitroglycerintabletter eller -kapsler (bid i kapslen) 0,5 mg under tungen hvert 5.-10. minut (i alt 3 mg under BP-kontrol).

3. Hvis anfaldet stoppes, anbefalinger til ambulant overvågning af en kardiolog. Genoptagelse af tandplejeydelser - for at stabilisere tilstanden.

4. Hvis anfaldet ikke stoppes: baralgin 5-10 ml eller analgin 50% - 2 ml intravenøst ​​eller intramuskulært.

5. I mangel af effekt - ring til en ambulance og indlæggelse.

Akut myokardieinfarkt

Akut myokardieinfarkt - iskæmisk nekrose af hjertemusklen, som følge af en akut uoverensstemmelse mellem behovet for ilt i myokardiet og dets levering gennem den tilsvarende koronararterie.

Klinik. Det mest karakteristiske kliniske symptom er smerte, som oftere er lokaliseret i hjertets område bag brystbenet, sjældnere fanger hele brystets forside. Bestråler til venstre arm, skulder, skulderblad, interscapular space. Smerten er normalt bølgende i naturen: den intensiveres, så svækkes den, den varer fra flere timer til flere dage. Objektivt noteret bleg hud, cyanose af læberne, overdreven svedtendens, nedsat blodtryk. Hos de fleste patienter er hjerterytmen forstyrret (takykardi, ekstrasystoli, atrieflimren).

Algoritme for terapeutiske foranstaltninger

1. Hastestop af intervention, hvile, adgang til frisk luft.

2. Tilkalde et kardiologisk ambulancehold.

3. Med systolisk blodtryk?100 mm. rt. Kunst. sublingualt 0,5 mg nitroglycerintabletter hvert 10. minut (samlet dosis 3 mg).

4. Tvangslindring af smertesyndrom: baralgin 5 ml eller analgin 50% - 2 ml intravenøst ​​eller intramuskulært.

5. Indånding af ilt gennem en maske.

6. Papaverin 2% - 2,0 ml/m.

7. Eufillin 2,4% - 10 ml pr. fysisk. r-re i / ind.

8. Relanium eller Seduxen 0,5 % - 2 ml 9. Indlæggelse.

klinisk død

Klinik. Tab af bevidsthed. Fravær af puls og hjertelyde. Stop med at trække vejret. Bleghed og cyanose i hud og slimhinder, manglende blødning fra operationssåret (tandskålen). Pupiludvidelse. Åndedrætsstop går normalt forud for hjertestop (ved manglende respiration bevares pulsen på halspulsårerne, og pupillerne udvides ikke), hvilket tages i betragtning ved genoplivning.

Algoritme for terapeutiske foranstaltninger REANIMATION:

1. Læg dig på gulvet eller sofaen, smid hovedet tilbage, skub kæben.

2. Ryd luftvejene.

3. Indsæt en luftkanal, udfør kunstig ventilation af lungerne og ekstern hjertemassage.

under genoplivning af en person i forholdet: 2 vejrtrækninger pr. 15 kompressioner af brystbenet; under genoplivning sammen i forholdet: 1 vejrtrækning for 5 kompressioner af brystbenet. Tag højde for, at frekvensen af ​​kunstigt åndedræt er 12-18 pr. minut, og frekvensen af ​​kunstig cirkulation er 80-100 pr. minut. Kunstig ventilation af lungerne og ekstern hjertemassage udføres før ankomsten af ​​"genoplivning".

Under genoplivning administreres alle lægemidler kun intravenøst, intrakardialt (adrenalin er at foretrække - intratrachealt). Efter 5-10 minutter gentages injektionerne.

1. Adrenalin 0,1% - 0,5 ml fortyndet 5 ml. fysisk opløsning eller glucose intracardiac (helst - intertrachealt).

2. Lidocain 2% - 5 ml (1 mg pr. kg kropsvægt) IV, intrakardialt.

3. Prednisolon 120-150 mg (2-4 mg pr. kg kropsvægt) IV, intrakardialt.

4. Natriumbicarbonat 4% - 200 ml IV.

5. Ascorbinsyre 5% - 3-5 ml IV.

6. Kold til hovedet.

7. Lasix iht. indikation 40-80 mg (2-4 ampuller) IV.

Genoplivning udføres under hensyntagen til den eksisterende asystoli eller fibrillering, som kræver elektrokardiografidata. Ved diagnosticering af fibrillering anvendes en defibrillator (hvis sidstnævnte er tilgængelig), helst før medicinsk behandling.

I praksis udføres alle disse aktiviteter samtidigt.

Hostet på Allbest.ru

Lignende dokumenter

Årsager til udvikling og klinisk billede af anafylaktisk shock. Akut lægehjælp til arteriel hypotension, angina-anfald, myokardieinfarkt, kollaps og bronkial astma. Patogenese og hovedårsager til synkope.

abstract, tilføjet 13/03/2011


Udførelse af akutte foranstaltninger på alle stadier af lægebehandlingen i nødsituationer, der truer patientens liv og helbred. Proceduren til at hjælpe med blødninger, brud, termiske skader, sol og hedeslag.

manual, tilføjet 17/04/2016


Årsager og kliniske manifestationer af hypertensiv krise, dens typer og typiske komplikationer. Elektrokardiografiske ændringer i hypertensiv krise. Førstehjælp, lægemiddelbehandling. En sygeplejerskes handlingsalgoritme.

præsentation, tilføjet 24/12/2016


Generelle karakteristika for hypertensiv krise: ætiologi, patogenese, klinisk billede. De vigtigste symptomkomplekser til at skelne mellem kriser af første og anden orden. Typiske komplikationer i sygdommen, rækkefølgen og metoderne til førstehjælp.

præsentation, tilføjet 12/03/2013


Årsager til hypertensiv krise, dens hovedtræk. Mekanismer, der forårsager en stigning i blodtrykket. Symptomer på en hypertensiv krise med en overvægt af neurovegetativt syndrom. Førstehjælp til hypertensiv krise.

præsentation, tilføjet 26.09.2016


Begrebet nødforhold. Hovedtyperne af akutte tilstande og akutbehandling ved ambulante tandindgreb. Forberedelser til levering af akut pleje på tandlægekontoret. En allergisk reaktion på et bestemt bedøvelsesmiddel.

præsentation, tilføjet 30/10/2014


Begrebet og vurderingen af ​​forekomsten af ​​hypertensive kriser, årsagerne til og forudsætningerne for deres forekomst, klassificering og typer. Diagnostiske kriterier for denne patologi, træk ved spørgsmål og undersøgelse. Taktik og hovedstadier af lægebehandling.

præsentation, tilføjet 14.11.2016


Begrebet og det kliniske billede af blødning; deres klassificering efter oprindelse, type af blødende kar og sted for udstrømning af blod. Regler for at pålægge en arteriel tourniquet. Årsager til traumatisk chok; førstehjælpsprincipper.

præsentation, tilføjet 21.10.2014


Undersøgelse af de erektile og sløve faser af traumatisk chok. Diagnose af graden af ​​shock. Bestemmelse af værdien af ​​stødindekset. Korrektion af respirationssvigt. Algoritme for akut lægehjælp under akutte forhold på det præhospitale stadium.

rapport, tilføjet 23.12.2013


Hypertensiv krise som en af ​​de hyppigste og farligste komplikationer af hypertension, dens kliniske manifestationer og karakteristiske symptomer, former og regler for førstehjælp. Differentialdiagnose af hypertensive kriser og dets komplikationer.

Nødforhold(ulykker) - hændelser, som et resultat af, at der sker skade på menneskers sundhed, eller der er en trussel mod hans liv. En nødsituation er karakteriseret ved pludselighed: det kan ske for enhver, når som helst og hvor som helst.

Personer, der kommer til skade i en ulykke, har brug for øjeblikkelig lægehjælp. Hvis der er en læge, paramediciner eller sygeplejerske i nærheden, henvender de sig til dem for at få førstehjælp. Ellers bør hjælpen ydes af personer, der er tæt på offeret.

Sværhedsgraden af ​​konsekvenserne af en nødsituation, og nogle gange offerets liv, afhænger af aktualitet og korrekthed af handlinger for at yde akut lægehjælp, så hver person skal have færdigheder til at yde førstehjælp i nødsituationer.

Der er følgende typer af nødsituationer:

termisk skade;

forgiftning;

Bid af giftige dyr;

Angreb af sygdomme;

Konsekvenser af naturkatastrofer;

Strålingsskader mv.

Det sæt af foranstaltninger, der kræves for ofre i hver type nødsituation, har en række funktioner, der skal tages i betragtning, når de yder hjælp til dem.

Solstik kaldet en læsion som følge af langvarig eksponering for sollys på et ubeskyttet hoved. Solstik kan også opnås, når du opholder dig udenfor i længere tid på en klar dag uden hat.

Hedeslag- dette er overdreven overophedning af hele organismen som helhed. Hedeslag kan også ske i overskyet, varmt, vindstille vejr – under langt og hårdt fysisk arbejde, lange og svære overgange osv. Hedeslag er mere sandsynligt, når en person ikke er fysisk forberedt nok og er meget træt og tørstig.

Symptomer på sol og hedeslag er:

Cardiopalmus;

Rødme og derefter blanchering af huden;

krænkelse af koordinering;

Hovedpine;

Støj i ørerne;

Svimmelhed;

Stor svaghed og sløvhed;

Fald i intensiteten af ​​puls og vejrtrækning;

Kvalme, opkastning;

Næseblod;

Nogle gange kramper og besvimelse.

Tilvejebringelsen af ​​førstehjælp til sol og hedeslag bør begynde med transporten af ​​offeret til et sted, der er beskyttet mod varmepåvirkning. I dette tilfælde er det nødvendigt at lægge offeret på en sådan måde, at hans hoved er højere end kroppen. Derefter skal offeret give fri adgang til ilt, løsne sit tøj. For at afkøle huden kan du tørre offeret med vand, afkøle hovedet med en kold komprimering. Offeret skal have en kold drink. I alvorlige tilfælde er kunstigt åndedræt nødvendigt.

Besvimelse- Dette er et kortvarigt bevidsthedstab på grund af utilstrækkelig blodgennemstrømning til hjernen. Besvimelse kan opstå på grund af alvorlig forskrækkelse, ophidselse, stor træthed, såvel som af betydeligt blodtab og en række andre årsager.

Når en person besvimer, mister han bevidstheden, hans ansigt bliver blegt og dækket af koldsved, pulsen er knap til at føle, vejrtrækningen bremses og er ofte svær at opdage.

Førstehjælp ved besvimelse handler om at forbedre blodforsyningen til hjernen. Til dette lægges offeret, så hans hoved er lavere end kroppen, og hans ben og arme er noget hævet. Offerets tøj skal løsnes, hans ansigt er drysset med vand.

Det er nødvendigt at sikre strømmen af ​​frisk luft (åbn vinduet, blæs offeret). For at ophidse åndedrættet kan du give en snert af ammoniak, og for at øge hjertets aktivitet, når patienten kommer til bevidsthed, give varm stærk te eller kaffe.

vanvid- kulilte (CO) forgiftning. Kulilte dannes, når brændstof brænder uden tilstrækkelig ilttilførsel. Kulilteforgiftning er umærkelig, fordi gassen er lugtfri. Symptomer på kulilteforgiftning omfatter:

Generel svaghed;

Hovedpine;

Svimmelhed;

Døsighed;

Kvalme, derefter opkastning.

Ved alvorlig forgiftning er der krænkelser af hjerteaktivitet og respiration. Hvis den tilskadekomne ikke bliver hjulpet, kan døden ske.

Førstehjælp til dampe kommer ned til følgende. Først og fremmest skal offeret fjernes fra kuliltezonen eller ventilere rummet. Derefter skal du påføre en kold komprimering på hovedet af offeret og lade ham lugte bomuld fugtet med ammoniak. For at forbedre hjerteaktiviteten får offeret en varm drik (stærk te eller kaffe). Der påføres varmepuder på benene og arme eller sennepsplaster lægges. Giv kunstigt åndedræt ved besvimelse. Derefter skal du straks søge lægehjælp.

Brænde- dette er termisk skade på kroppens integument forårsaget af kontakt med varme genstande eller reagenser. En forbrænding er farlig, fordi kroppens levende protein koagulerer under påvirkning af høj temperatur, dvs. levende menneskeligt væv dør. Huden er designet til at beskytte væv mod overophedning, men med langvarig virkning af den skadelige faktor lider ikke kun huden af ​​forbrændingen,

men også væv, indre organer, knogler.

Forbrændinger kan klassificeres efter en række kriterier:

Ifølge kilden: forbrændinger ved ild, varme genstande, varme væsker, alkalier, syrer;

Ifølge graden af ​​skade: forbrændinger af første, anden og tredje grad;

Af størrelsen af ​​den berørte overflade (som en procentdel af kropsoverfladen).

Ved en førstegradsforbrænding bliver det brændte område let rødt, svulmer op, og der mærkes en let brændende fornemmelse. En sådan forbrænding heler inden for 2-3 dage. En andengradsforbrænding forårsager rødme og hævelse af huden, blærer fyldt med en gullig væske vises på det brændte område. Forbrændingen heler på 1 eller 2 uger. En tredjegradsforbrænding er ledsaget af nekrose af huden, underliggende muskler og nogle gange knogler.

Faren for en forbrænding afhænger ikke kun af dens grad, men også af størrelsen af ​​den beskadigede overflade. Selv en førstegradsforbrænding, hvis den dækker halvdelen af ​​hele kroppens overflade, betragtes som en alvorlig sygdom. I dette tilfælde oplever offeret hovedpine, opkastning, diarré vises. Kropstemperaturen stiger. Disse symptomer er forårsaget af en generel forgiftning af kroppen på grund af henfald og nedbrydning af død hud og væv. Ved store forbrændingsflader, når kroppen ikke er i stand til at fjerne alle henfaldsprodukter, kan der opstå nyresvigt.

Anden- og tredjegradsforbrændinger, hvis de påvirker en væsentlig del af kroppen, kan være dødelige.

Førstehjælp til forbrændinger af første og anden grad er begrænset til at påføre en lotion alkohol, vodka eller en 1-2% opløsning af kaliumpermanganat (en halv teskefuld til et glas vand) på det brændte område. Du må under ingen omstændigheder gennembore blærerne, der er dannet som følge af en forbrænding.

Hvis der opstår en tredjegradsforbrænding, skal en tør steril bandage påføres det forbrændte område. I dette tilfælde er det nødvendigt at fjerne resterne af tøj fra det brændte sted. Disse handlinger skal udføres meget omhyggeligt: ​​først skæres tøjet af omkring det berørte område, derefter gennemblødes det berørte område med en opløsning af alkohol eller kaliumpermanganat og fjernes først derefter.

Med en forbrænding syre den berørte overflade skal straks vaskes med rindende vand eller en 1-2% sodavandsopløsning (en halv teskefuld pr. glas vand). Derefter drysses forbrændingen med knust kridt, magnesia eller tandpulver.

Ved udsættelse for særligt stærke syrer (f.eks. svovlsyre) kan vask med vand eller vandige opløsninger forårsage sekundære forbrændinger. I dette tilfælde skal såret behandles med vegetabilsk olie.

Til forbrændinger kaustisk alkali det berørte område vaskes med rindende vand eller en svag opløsning af syre (eddikesyre, citronsyre).

forfrysninger- dette er en termisk skade på huden, forårsaget af deres stærke afkøling. Ubeskyttede områder af kroppen er mest modtagelige for denne type varmeskader: ører, næse, kinder, fingre og tæer. Sandsynligheden for forfrysninger øges, når man bærer stramme sko, snavset eller vådt tøj, med generel udmattelse af kroppen, anæmi.

Der er fire grader af forfrysninger:

- I grad, hvor det berørte område bliver bleg og mister følsomhed. Når virkningen af ​​kulde ophører, bliver forfrysningen blårød i farven, bliver smertefuld og hævet, og der opstår ofte kløe;

- II grad, hvor blærer vises på det frostbitte område efter opvarmning, huden omkring blærerne har en blålig-rød farve;

- III grad, hvor nekrose af huden opstår. Over tid tørrer huden ud, et sår dannes under det;

- IV-grad, hvor nekrose kan spredes til vævet, der ligger under huden.

Førstehjælp til forfrysninger er at genoprette blodcirkulationen i det berørte område. Det berørte område tørres af med alkohol eller vodka, smøres let med vaseline eller usaltet fedt og gnides omhyggeligt med bomuld eller gaze for ikke at beskadige huden. Du bør ikke gnide det frostbitte område med sne, da der støder ispartikler på i sneen, som kan skade huden og lette indtrængning af mikrober.

Forbrændinger og blærer som følge af forfrysninger ligner forbrændinger fra udsættelse for varme. Følgelig gentages de ovenfor beskrevne trin.

I den kolde årstid, i hård frost og snestorme, er det muligt generel frysning af kroppen. Dens første symptom er kølighed. Derefter vises træthed, døsighed hos en person, huden bliver bleg, næsen og læberne er cyanotiske, vejrtrækningen er knap mærkbar, hjertets aktivitet svækkes gradvist, og en ubevidst tilstand er også mulig.

Førstehjælp i dette tilfælde kommer ned til at opvarme personen og genoprette hans blodcirkulation. For at gøre dette skal du bringe det ind i et varmt rum, lave, hvis det er muligt, et varmt bad og let gnide de frostbitte lemmer med hænderne fra periferien til midten, indtil kroppen bliver blød og fleksibel. Så skal offeret lægges i seng, dækkes varmt til, få varm te eller kaffe at drikke og en læge tilkaldes.

Det skal dog tages i betragtning, at med et langt ophold i kold luft eller i koldt vand, indsnævres alle menneskelige kar. Og så kan blod på grund af en kraftig opvarmning af kroppen ramme hjernens kar, som er fyldt med et slagtilfælde. Derfor skal opvarmning af en person ske gradvist.

Forgiftning af kroppen kan være forårsaget af at spise forskellige produkter af dårlig kvalitet: gammelt kød, gelé, pølser, fisk, mælkesyreprodukter, dåsemad. Det er også muligt forgiftning på grund af brugen af ​​uspiselige grøntsager, vilde bær, svampe.

De vigtigste symptomer på forgiftning er:

Generel svaghed;

Hovedpine;

Svimmelhed;

Mavesmerter;

Kvalme, nogle gange opkastning.

I alvorlige tilfælde af forgiftning er bevidsthedstab, svækkelse af hjerteaktivitet og respiration mulig, i de mest alvorlige tilfælde - død.

Førstehjælp til forgiftning begynder med fjernelse af forgiftet mad fra offerets mave. For at gøre dette fremkalder de opkastning: de giver ham 5-6 glas varmt saltet eller sodavand at drikke, eller indsætter to fingre dybt ind i halsen og trykker på tungeroden. Denne rensning af maven skal gentages flere gange. Hvis offeret er bevidstløs, skal hovedet vendes til siden, så opkastet ikke kommer ind i luftvejene.

I tilfælde af forgiftning med stærk syre eller alkali er det umuligt at fremkalde opkastning. I sådanne tilfælde skal offeret have havregryn eller hørfrøbouillon, stivelse, rå æg, solsikke eller smør.

Den forgiftede person bør ikke have lov til at falde i søvn. For at eliminere døsighed skal du sprøjte offeret med koldt vand eller give ham stærk te at drikke. Ved kramper opvarmes kroppen med varmepuder. Efter førstehjælp skal den forgiftede tages til lægen.

TIL giftige stoffer(OS) refererer til kemiske forbindelser, der er i stand til at inficere ubeskyttede mennesker og dyr, hvilket fører til deres død eller invaliderer dem. Virkningen af ​​midler kan være baseret på indtagelse gennem åndedrætsorganerne (indåndingseksponering), indtrængning gennem hud og slimhinder (resorption), eller gennem mave-tarmkanalen, når forurenet mad og vand indtages. Giftige stoffer virker i dråbe-væskeform, i form af aerosoler, dampe eller gas.

Som regel er agenter en integreret del af kemiske våben. Kemiske våben forstås som militære midler, hvis skadelige virkning er baseret på de toksiske virkninger af OM.

Giftige stoffer, der indgår i kemiske våben, har en række funktioner. De er i stand til at forårsage massiv skade på mennesker og dyr på kort tid, ødelægge planter, inficere store mængder overfladeluft, hvilket fører til nederlag for mennesker på jorden og udækkede mennesker. I lang tid kan de bevare deres skadelige virkning. Leveringen af ​​sådanne midler til deres destinationer udføres på flere måder: ved hjælp af kemiske bomber, flyhældeanordninger, aerosolgeneratorer, raketter, raket- og artillerigranater og miner.

Første lægehjælp i tilfælde af OS-skade bør udføres i rækkefølgen af ​​selvhjælp og gensidig assistance eller specialiserede tjenester. Når du yder førstehjælp, skal du:

1) tag straks en gasmaske på offeret (eller udskift den beskadigede gasmaske med en brugbar) for at stoppe virkningen af ​​den skadelige faktor på åndedrætssystemet;

2) hurtigt introducere en modgift (specifikt lægemiddel) til offeret ved hjælp af et sprøjterør;

3) desinficer alle udsatte hudområder på offeret med en speciel væske fra en individuel anti-kemisk pakke.

Sprøjterøret består af et polyethylenlegeme, hvorpå der er skruet en kanyle med en injektionskanyle. Nålen er steril, den er beskyttet mod forurening af en hætte, der er sat tæt på kanylen. Kroppen af ​​sprøjterøret er fyldt med en modgift eller et andet lægemiddel og hermetisk forseglet.

For at administrere lægemidlet ved hjælp af et sprøjterør skal du udføre følgende trin.

1. Brug venstre hånds tommelfinger og pegefinger, tag fat i kanylen, og støt kroppen med højre hånd, drej derefter kroppen med uret, indtil den stopper.

2. Sørg for, at der er medicin i røret (for at gøre dette skal du trykke på røret uden at fjerne hætten).

3. Fjern hætten fra sprøjten, mens du drejer den lidt; Klem luften ud af røret ved at trykke på det, indtil der kommer en dråbe væske til syne ved spidsen af ​​nålen.

4. Stik skarpt (med en stikkende bevægelse) nålen ind under huden eller ind i musklen, hvorefter al den væske, der er indeholdt i den, presses ud af røret.

5. Fjern nålen uden at åbne fingrene på tuben.

Når du administrerer en modgift, er det bedst at injicere i balden (øvre ydre kvadrant), anterolateralt lår og ydre skulder. I en nødsituation, på stedet for læsionen, administreres modgiften ved hjælp af et sprøjterør og gennem tøj. Efter injektionen skal du fastgøre et tomt sprøjterør til offerets tøj eller lægge det i højre lomme, hvilket vil indikere, at modgiften er blevet indtastet.

Sanitær behandling af offerets hud udføres med en væske fra en individuel anti-kemisk pakke (IPP) direkte på læsionsstedet, da dette giver dig mulighed for hurtigt at stoppe eksponeringen for giftige stoffer gennem ubeskyttet hud. PPI'en inkluderer en flad flaske med en afgasser, gazeservietter og et etui (polyethylenpose).

Når du behandler udsat hud med PPI'er, skal du følge disse trin:

1. Åbn pakken, tag en vatpind fra den og fugt den med væsken fra pakken.

2. Tør de udsatte områder af huden og den ydre overflade af gasmasken af ​​med en vatpind.

3. Fugt podepinden igen, og tør kanterne af kraven og kanterne af manchetterne på tøjet, der kommer i kontakt med huden.

Bemærk venligst, at PPI-væske er giftigt, og hvis det kommer i øjnene, kan det være sundhedsskadeligt.

Hvis midlerne sprøjtes på en aerosol måde, vil hele overfladen af ​​tøjet blive forurenet. Derfor, efter at have forladt det berørte område, skal du straks tage dit tøj af, da OM indeholdt på det kan forårsage skade på grund af fordampning i vejrtrækningszonen, indtrængning af dampe ind i rummet under dragten.

I tilfælde af beskadigelse af nervegiftens nervestoffer skal offeret straks evakueres fra infektionskilden til et sikkert område. Under evakueringen af ​​de berørte er det nødvendigt at overvåge deres tilstand. For at forhindre anfald er gentagen administration af modgiften tilladt.

Hvis den ramte person kaster op, drej hovedet til siden og træk den nederste del af gasmasken af, og tag derefter gasmasken på igen. Om nødvendigt udskiftes den forurenede gasmaske med en ny.

Ved negative omgivende temperaturer er det vigtigt at beskytte gasmaskens ventilboks mod at fryse. For at gøre dette er det dækket med en klud og systematisk varmet op.

I tilfælde af skade på kvælningsmidler (sarin, kulilte osv.) får ofrene kunstigt åndedræt.

En person kan ikke leve uden ilt i mere end 5 minutter, derfor kan en person drukne ved at falde under vand og være der i lang tid. Årsagerne til denne situation kan være forskellige: kramper i lemmerne ved svømning i vandområder, udmattelse af styrke under lange svømmeture osv. Vand, der kommer ind i mund og næse på offeret, fylder luftvejene, og der opstår kvælning. Derfor skal der ydes hjælp til en druknende person meget hurtigt.

Førstehjælp til en druknende person begynder med at fjerne ham til en hård overflade. Vi bemærker især, at redderen skal være en god svømmer, ellers kan både den druknende og redderen drukne.

Hvis den druknende selv forsøger at blive på vandoverfladen, skal han opmuntres, en redningskrans, en stang, en åre, enden af ​​et reb skal kastes til ham, så han kan blive på vandet, indtil han er reddet.

Redderen skal være uden sko og tøj, i ekstreme tilfælde uden overtøj. Du skal svømme op til den druknende mand forsigtigt, helst bagfra, så han ikke tager fat i redningsmanden i nakken eller i armene og trækker ham til bunds.

En druknende person tages bagfra under armhulerne eller ved baghovedet nær ørerne, og mens de holder ansigtet over vandet, svømmer de på ryggen til kysten. Du kan gribe en druknende person med den ene hånd rundt om taljen, kun bagfra.

Tiltrængt på stranden genoprette vejrtrækningen offeret: tage hurtigt tøjet af; befri din mund og næse for sand, snavs, silt; fjern vand fra lunger og mave. Derefter tages følgende trin.

1. Førstehjælper kommer på det ene knæ, sætter offeret på det andet knæ med maven nedad.

2. Hånden trykker på ryggen mellem offerets skulderblade, indtil den skummende væske holder op med at strømme ud af hans mund.

4. Når offeret kommer til bevidsthed, skal han opvarmes ved at gnide kroppen med et håndklæde eller lægge den over med varmepuder.

5. For at øge hjerteaktiviteten får offeret stærk varm te eller kaffe at drikke.

6. Derefter transporteres offeret til en medicinsk facilitet.

Hvis en druknende person er faldet gennem isen, så er det umuligt at løbe for at hjælpe ham på isen, når han ikke er stærk nok, da redderen også kan drukne. Du skal lægge et bræt eller en stige på isen og forsigtigt, når du nærmer dig, kaste enden af ​​rebet til den druknende person eller strække en stang, åre, pind ud. Så skal du lige så forsigtigt hjælpe ham med at komme til kysten.

Om sommeren kan en person blive stukket af en bi, hveps, humlebi, slange og i nogle områder - en skorpion, tarantel eller andre giftige insekter. Såret fra sådanne bid er lille og ligner et nålestik, men når det bides, trænger gift igennem det, som afhængigt af dets styrke og mængde enten først virker på kroppens område omkring biddet, eller straks forårsager generel forgiftning.

Enkelte bid bier, hvepse og humlebier ikke udgør nogen særlig fare. Hvis der forbliver et stik i såret, skal det forsigtigt fjernes, og en lotion af ammoniak med vand eller en kold kompres fra en opløsning af kaliumpermanganat eller blot koldt vand skal påføres såret.

bider giftige slanger livstruende. Normalt bider slanger en person i benet, når han træder på dem. På steder, hvor der findes slanger, kan du derfor ikke gå barfodet.

Når bidt af en slange, observeres følgende symptomer: brændende smerte på bidstedet, rødme, hævelse. Efter en halv time kan benet næsten fordobles i volumen. Samtidig vises tegn på generel forgiftning: tab af styrke, muskelsvaghed, svimmelhed, kvalme, opkastning, svag puls og nogle gange bevidsthedstab.

bider giftige insekter meget farligt. Deres gift forårsager ikke kun alvorlig smerte og brænding på bidstedet, men nogle gange generel forgiftning. Symptomerne minder om forgiftning med slangegift. I tilfælde af alvorlig forgiftning med giften fra en karakurt-edderkop kan døden forekomme i 1-2 dage.

Førstehjælp til bid af giftige slanger og insekter er som følger.

1. Over det bidte sted er det nødvendigt at påføre en tourniquet eller et vrid for at forhindre giften i at trænge ind i resten af ​​kroppen.

2. Det bidte lem skal sænkes og forsøge at presse blodet ud fra såret, hvori giften er placeret.

Man kan ikke suge blod fra såret med munden, da der kan være ridser eller knækkede tænder i munden, hvorigennem giften trænger ind i blodet på den, der yder assistance.

Du kan trække blod sammen med gift fra såret ved hjælp af en medicinsk krukke, glas eller glas med tykke kanter. For at gøre dette skal du i en krukke (glas eller glas) holde en tændt splint eller vat på en pind i flere sekunder og derefter hurtigt dække såret med det.

Hvert offer for et slangebid og giftige insekter skal transporteres til en medicinsk facilitet.

Fra bid af en rabiat hund, kat, ræv, ulv eller et andet dyr bliver en person syg rabies. Bidestedet bløder normalt lidt. Hvis en arm eller et ben bides, skal det hurtigt sænkes og forsøge at presse blodet ud af såret. Ved blødning bør blodet ikke stoppes i nogen tid. Derefter vaskes bidstedet med kogt vand, en ren bandage påføres såret, og patienten sendes straks til en medicinsk facilitet, hvor offeret får specielle vaccinationer, der vil redde ham fra en dødelig sygdom - rabies.

Det skal også huskes, at rabies ikke kun kan pådrages ved bid af et rabiat dyr, men også i tilfælde, hvor dets spyt kommer på ridset hud eller slimhinder.

Elektriske stød er farlige for menneskers liv og helbred. Højspændingsstrøm kan forårsage øjeblikkeligt tab af bevidsthed og føre til døden.

Spændingen i ledningerne i boliger er ikke så høj, og hvis du uforsigtigt tager fat i en bar eller dårligt isoleret elektrisk ledning derhjemme, mærkes smerte og krampetrækning af fingrenes muskler i hånden, og en lille overfladisk forbrænding af den øvre hud kan dannes. Et sådant nederlag bringer ikke meget skade på helbredet og er ikke livstruende, hvis der er jordforbindelse i huset. Hvis der ikke er jordforbindelse, kan selv en lille strøm føre til uønskede konsekvenser.

En strøm med en stærkere spænding forårsager konvulsiv sammentrækning af musklerne i hjertet, blodkarrene og åndedrætsorganerne. I sådanne tilfælde opstår der en krænkelse af blodcirkulationen, en person kan miste bevidstheden, mens han bliver skarpt bleg, hans læber bliver blå, vejrtrækningen bliver knap mærkbar, pulsen er følbar med besvær. I alvorlige tilfælde kan der overhovedet ikke være tegn på liv (vejrtrækning, hjerteslag, puls). Der kommer den såkaldte "imaginære død". I dette tilfælde kan en person bringes tilbage til livet, hvis han straks får førstehjælp.

Førstehjælp i tilfælde af elektrisk stød bør begynde med afslutningen af ​​strømmen på offeret. Hvis en knækket bar ledning falder på en person, skal den straks kasseres. Dette kan gøres med enhver genstand, der leder elektricitet dårligt (en træpind, en glas- eller plastikflaske osv.). Sker der uheld indendørs, skal du straks slukke for kontakten, skrue propperne af eller blot klippe ledningerne over.

Det skal huskes, at redningsmanden skal træffe de nødvendige foranstaltninger, så han ikke selv lider af virkningerne af elektrisk strøm. For at gøre dette, når du yder førstehjælp, skal du pakke dine hænder med en ikke-ledende elektrisk klud (gummi, silke, uld), tage tørre gummisko på dine fødder eller stå på en stak aviser, bøger, en tør bestyrelse.

Du kan ikke tage offeret ved de nøgne dele af kroppen, mens strømmen fortsætter med at virke på ham. Når du fjerner offeret fra ledningen, bør du beskytte dig selv ved at pakke dine hænder med en isolerende klud.

Hvis offeret er bevidstløs, skal han først bringes til fornuft. For at gøre dette skal du knappe hans tøj op, drysse vand på ham, åbne vinduer eller døre og give ham kunstigt åndedræt - indtil spontan vejrtrækning dukker op, og bevidstheden vender tilbage. Nogle gange skal kunstigt åndedræt udføres kontinuerligt i 2-3 timer.

Samtidig med kunstigt åndedræt skal offerets krop gnides og opvarmes med varmepuder. Når bevidstheden vender tilbage til offeret, lægges han i seng, dækkes varmt til og får en varm drik.

En patient med et elektrisk stød kan have forskellige komplikationer, så han skal sendes på hospitalet.

En anden mulig mulighed for påvirkningen af ​​elektrisk strøm på en person er lynnedslag, hvis handling svarer til virkningen af ​​en elektrisk strøm med meget høj spænding. I nogle tilfælde dør den ramte person øjeblikkeligt af åndedrætslammelse og hjertestop. Der kommer røde striber på huden. Men at blive ramt af lynet kommer ofte ned til intet andet end en alvorlig bedøvelse. I sådanne tilfælde mister offeret bevidstheden, hans hud bliver bleg og kold, pulsen er knap følbar, vejrtrækningen er overfladisk, knap mærkbar.

At redde livet for en person, der er ramt af lynet, afhænger af hastigheden af ​​førstehjælp. Offeret skal straks starte kunstigt åndedræt og fortsætte det, indtil han begynder at trække vejret på egen hånd.

For at forhindre virkningerne af lynnedslag skal en række forholdsregler overholdes under regn og tordenvejr:

Det er umuligt under et tordenvejr at gemme sig for regnen under et træ, da træerne "tiltrækker" et lyn til sig selv;

Høje områder bør undgås under tordenvejr, da sandsynligheden for et lynnedslag på disse steder er større;

Alle bolig- og administrationslokaler skal være udstyret med lynafledere, hvis formål er at forhindre lyn i at trænge ind i bygningen.

Hjerte-lungeredning er et sæt foranstaltninger, der sigter mod at genoprette hjerteaktivitet og respiration hos offeret, når de stopper (klinisk død). Dette kan ske ved elektrisk stød, drukning, i nogle andre tilfælde med kompression eller blokering af luftvejene. Sandsynligheden for patientens overlevelse afhænger direkte af genoplivningshastigheden.

Det er mest effektivt at bruge specielle anordninger til kunstig ventilation af lungerne, ved hjælp af hvilke luft blæses ind i lungerne. I mangel af sådanne anordninger udføres kunstig ventilation af lungerne på forskellige måder, hvoraf den mest almindelige er mund-til-mund-metoden.

Metoden til kunstig ventilation af lungerne "mund til mund". For at hjælpe offeret er det nødvendigt at lægge ham på ryggen, så luftvejene er frie for passage af luft. For at gøre dette skal hans hoved kastes så meget tilbage som muligt. Hvis kæberne på offeret er stærkt komprimerede, er det nødvendigt at skubbe underkæben fremad og trykke på hagen, åbne munden, derefter rense mundhulen fra spyt eller opkast med en serviet og fortsætte til kunstig ventilation af lungerne :

1) læg et serviet (lommetørklæde) i et lag på offerets åbne mund;

2) knib hans næse;

3) tag en dyb indånding;

4) pres dine læber stramt til offerets læber, hvilket skaber tæthed;

5) blæse luft ind i hans mund med kraft.

Luft blæses rytmisk 16-18 gange i minuttet, indtil den naturlige vejrtrækning er genoprettet.

Ved skader i underkæben kan kunstig ventilation af lungerne udføres på en anden måde, når der blæses luft gennem offerets næse. Hans mund skal være lukket.

Kunstig ventilation af lungerne stoppes, når pålidelige tegn på død er etableret.

Andre metoder til kunstig lungeventilation. Med omfattende skader i maxillofacial-regionen kan kunstig ventilation af lungerne ved hjælp af mund-til-mund- eller mund-til-næse-metoderne ikke udføres, derfor bruges metoderne fra Sylvester og Kallistov.

Under kunstig lungeventilation Sylvesters måde offeret ligger på ryggen og hjælper ham med at knæle ved hovedet, tager begge hans hænder i underarmene og hæver dem skarpt, tager dem så tilbage bag sig og spreder dem fra hinanden - sådan laves et åndedræt. Derefter, med en omvendt bevægelse, placeres offerets underarme på den nederste del af brystet og komprimere det - det er sådan udåndingen sker.

Med kunstig lungeventilation Kallistovs vej offeret lægges på maven med armene strakt fremad, hans hoved er vendt til den ene side og lægger tøj (tæppe) under det. Med bårestropper eller bundet med to eller tre buksebælter hæves offeret periodisk (i vejrtrækningsrytmen) til en højde på op til 10 cm og sænkes. Når du løfter den berørte som følge af at rette hans bryst, opstår indånding, når den sænkes på grund af dens kompression, opstår udånding.

Tegn på ophør af hjerteaktivitet og brystkompressioner. Tegn på hjertestop er:

Fravær af puls, hjertebanken;

Manglende pupilreaktion på lys (udvidede pupiller).

Når disse symptomer er identificeret, bør der tages øjeblikkelig handling. indirekte hjertemassage. For det:

1) offeret lægges på ryggen, på en hård, hård overflade;

2) stående på venstre side af ham, læg deres håndflader oven på hinanden på området for den nederste tredjedel af brystbenet;

3) med energiske rytmiske skub 50-60 gange i minuttet trykker de på brystbenet efter hvert skub og slipper hænderne for at tillade brystet at udvide sig. Den forreste brystvæg skal forskydes til en dybde på mindst 3-4 cm.

En indirekte hjertemassage udføres i kombination med kunstig ventilation af lungerne: 4-5 tryk på brystet (ved udånding) veksler med et indblæsning af luft i lungerne (indånding). I dette tilfælde skal offeret hjælpes af to eller tre personer.

Kunstig ventilation af lungerne i kombination med brystkompressioner - den enkleste måde genoplivning(genoplivning) af en person, der er i en tilstand af klinisk død.

Tegn på effektiviteten af ​​de trufne foranstaltninger er udseendet af uafhængig vejrtrækning af en person, den genoprettede teint, udseendet af en puls og hjerteslag samt en tilbagevenden til patientens bevidsthed.

Efter at have udført disse aktiviteter skal patienten have ro, han skal opvarmes, give en varm og sød drik og om nødvendigt påføre tonika.

Når man udfører kunstig ventilation af lungerne og indirekte hjertemassage, skal ældre huske, at knoglerne i denne alder er mere skrøbelige, så bevægelserne skal være blide. For små børn udføres indirekte massage ved at trykke i brystbensområdet ikke med håndfladerne, men med en finger.

naturkatastrofe kaldet en nødsituation, hvor menneskelige tab og materielle tab er mulige. Der er naturlige nødsituationer (orkaner, jordskælv, oversvømmelser osv.) og menneskeskabte (bombeeksplosioner, ulykker i virksomheder) oprindelse.

Pludselige naturkatastrofer og ulykker kræver akut lægehjælp til den berørte befolkning. Af stor betydning er rettidig levering af førstehjælp direkte på skadestedet (selvhjælp og gensidig bistand) og evakuering af ofre fra udbruddet til medicinske faciliteter.

Den vigtigste type skade i naturkatastrofer er traumer, ledsaget af livstruende blødninger. Derfor er det først nødvendigt at træffe foranstaltninger for at stoppe blødning og derefter yde symptomatisk lægehjælp til ofrene.

Indholdet af foranstaltninger til at yde lægehjælp til befolkningen afhænger af typen af ​​naturkatastrofe, ulykke. Ja, kl jordskælv dette er udvinding af ofre fra murbrokkerne, levering af lægehjælp til dem, afhængigt af skadens art. På oversvømmelser den første prioritet er at fjerne ofrene fra vandet, opvarme dem, stimulere hjerte- og åndedrætsaktivitet.

I det berørte område tornado eller orkan, er det vigtigt hurtigt at udføre medicinsk triage af de ramte, for først og fremmest at yde assistance til dem, der har størst behov.

påvirket som følge heraf snedriver og falder sammen efter at være blevet fjernet under sneen, opvarmer de dem og giver dem derefter den nødvendige hjælp.

I udbruddene brande først og fremmest er det nødvendigt at slukke brændende tøj på ofrene, påfør sterile forbindinger på den brændte overflade. Hvis folk er påvirket af kulilte, skal du straks fjerne dem fra områder med intens røg.

Hvornår ulykker på atomkraftværker det er nødvendigt at organisere en strålingsrekognoscering, som vil gøre det muligt at bestemme niveauerne af radioaktiv forurening af territoriet. Fødevarer, fødevarer råvarer, vand bør udsættes for strålingskontrol.

At yde hjælp til ofrene. I tilfælde af en læsion får ofrene følgende former for hjælp:

Førstehjælp;

Første lægehjælp;

Kvalificeret og specialiseret lægehjælp.

Førstehjælp ydes til de sårede direkte på skadestedet af sanitære teams og sanitære stillinger, andre formationer af ministeriet for nødsituationer i Rusland, der arbejder i udbruddet, såvel som i rækkefølgen af ​​selv- og gensidig assistance. Dens hovedopgave er at redde den berørte persons liv og forhindre mulige komplikationer. Fjernelse af tilskadekomne til lastningsstederne til transport udføres af redningsenhedernes portører.

Den første medicinske hjælp til de sårede ydes af medicinske enheder, medicinske enheder i militære enheder og sundhedsfaciliteter, der er blevet bevaret under udbruddet. Alle disse formationer udgør den første fase af medicinsk og evakueringsstøtte til den berørte befolkning. Opgaverne for første lægehjælp er at opretholde den berørte organismes vitale aktivitet, forebygge komplikationer og forberede den til evakuering.

Kvalificeret og specialiseret lægehjælp til tilskadekomne ydes i medicinske institutioner.

Når der ydes førstehjælp til ofre for strålingsforurening, skal det tages i betragtning, at det i det forurenede område er umuligt at spise mad, vand fra forurenede kilder eller røre ved genstande forurenet med radioaktive stoffer. Derfor er det først og fremmest nødvendigt at bestemme proceduren for tilberedning af mad og rensning af vand i forurenede områder (eller organisering af levering fra ikke-kontaminerede kilder), under hensyntagen til niveauet af forurening af området og den aktuelle situation.

Første lægehjælp til ofre for strålingsforurening bør ydes under betingelser med maksimal reduktion af skadelige virkninger. For at gøre dette transporteres ofrene til et uinficeret område eller til særlige krisecentre.

I første omgang er det nødvendigt at tage visse handlinger for at redde offerets liv. Først og fremmest er det nødvendigt at organisere desinficering og delvis dekontaminering af hans tøj og sko for at forhindre skadelige virkninger på huden og slimhinderne. For at gøre dette vasker de med vand og tørrer offerets udsatte hud med våde vatpinde, vasker øjnene og skyller munden. Ved dekontaminering af tøj og fodtøj er det nødvendigt at bruge personlige værnemidler for at forhindre skadelige virkninger af radioaktive stoffer på offeret. Det er også nødvendigt at forhindre kontakt af forurenet støv med andre mennesker.

Om nødvendigt udføres maveskylning af offeret, der anvendes absorberende midler (aktivt kul osv.).

Medicinsk profylakse af stråleskader udføres med strålebeskyttende midler, der er tilgængelige i et individuelt førstehjælpssæt.

Det individuelle førstehjælpssæt (AI-2) indeholder et sæt medicinske forsyninger beregnet til personlig forebyggelse af skader forårsaget af radioaktive, giftige stoffer og bakterielle stoffer. I tilfælde af strålingskontamination anvendes følgende lægemidler indeholdt i AI-2:

- I nest - et sprøjterør med et smertestillende middel;

- III rede - antibakterielt middel nr. 2 (i aflangt penalhus), 15 tabletter i alt, som tages efter strålingseksponering for mave-tarmlidelser: 7 tabletter pr. dosis den første dag og 4 tabletter pr. dosis dagligt for de næste to dage. Lægemidlet tages for at forhindre infektiøse komplikationer, der kan opstå på grund af svækkelsen af ​​den bestrålede organismes beskyttende egenskaber;

- IV rede - strålebeskyttende middel nr. 1 (lyserøde æsker med hvidt låg), 12 tabletter i alt. Tag 6 tabletter på samme tid 30-60 minutter før påbegyndelse af eksponering i henhold til civilforsvarets alarmsignal for at forhindre strålingsskader; derefter 6 tabletter efter 4-5 timer, mens de er på territoriet forurenet med radioaktive stoffer;

- VI slot - strålebeskyttende middel nr. 2 (hvid penalhus), 10 tabletter i alt. Tag 1 tablet dagligt i 10 dage, når du spiser forurenet mad;

- VII rede - antiemetikum (blå penalhus), 5 tabletter i alt. Brug 1 tablet til kontusion og primær strålingsreaktion for at forhindre opkastning. For børn under 8 år skal du tage en fjerdedel af den angivne dosis, for børn fra 8 til 15 år - halvdelen af ​​dosis.

Fordelingen af ​​medicin og instruktioner til deres brug er knyttet til en individuel førstehjælpskasse.

Førstehjælp i nødsituationer kan redde et menneskes liv. Inden vi taler om typerne af nødsituationer, skal en vigtig pointe siges, nemlig konceptet for netop disse forhold. Ved definitionens navn kan det ses, at nødforhold kaldes sådan, Når en patient har akut brug for lægehjælp, kan dens forventning ikke udskydes selv et sekund, for så kan alt dette påvirke sundheden og nogle gange en persons liv negativt.

Sådanne forhold er opdelt i kategorier, afhængigt af selve problemet.

• Skader. Skader omfatter brud og forbrændinger og skader på blodkar. Derudover betragtes skade som skade ved elektricitet, forfrysninger. En anden bred undergruppe af skader er skader på organer, der har status som vitale – hjernen, hjertet, lungerne, nyrerne og leveren. Deres ejendommelighed er, at de oftest opstår på grund af interaktion med forskellige objekter, det vil sige under indflydelse af en omstændighed eller genstand.
• Forgiftning. Forgiftning kan opnås ikke kun gennem mad, åndedrætsorganer og åbne sår. Gift kan også trænge gennem venerne og huden. Det særlige ved forgiftning er, at skaden ikke er synlig for det blotte øje. Forgiftning opstår inde i kroppen på celleniveau.
• Akutte sygdomme i de indre organer. Disse omfatter slagtilfælde, hjerteanfald, lungeødem, peritonitis, akut nyre- eller leversvigt. Sådanne forhold er ekstremt farlige og fører til tab af styrke og ophør af aktiviteten af ​​indre organer.
• Ud over de ovennævnte grupper er der nødsituationer bid fra giftige insekter, sygdomsanfald, skader fra katastrofer mv.

Det er svært at opdele alle sådanne tilstande i grupper, hovedtræk er truslen mod livet og lægernes presserende indgriben!

Principper for akuthjælp

For at gøre dette skal du kende reglerne for førstehjælp og om nødvendigt kunne anvende dem i praksis. Også hovedopgaven for den person, der tilfældigvis var ved siden af ​​offeret, er at forblive rolig og straks tilkalde lægehjælp. For at gøre dette skal du altid have nødtelefonnummeret ved hånden eller i din mobiltelefons notesbog. Lad ikke offeret skade dig selv, prøv at sikre og immobilisere ham. Hvis du ser, at ambulancen ikke kommer frem i lang tid, så tag selv genoplivningsforanstaltninger.

Førstehjælp

Algoritme af handlinger i levering af første medicinsk hjælp i nødsituationer

• Epilepsi. Dette er et anfald, hvor patienten mister bevidstheden, laver krampebevægelser. Desuden skummer han om munden. For at hjælpe patienten skal du lægge ham på siden, så hans tunge ikke synker, og holde hans arme og ben under kramper. Læger bruger chlorpromazin og magnesiumsulfat, hvorefter de tager patienten til en medicinsk facilitet.
• Besvimelse.
• Blødende.
• Elektrisk stød.
• Forgiftning.

Kunstigt åndedræt

Hvordan man hjælper børn

Hos børn, som hos voksne, er der presserende forhold. Men problemet er, at børn måske ikke bemærker, at noget var galt, og de begynder også at optræde, græde, og voksne tror måske simpelthen ikke på ham. Dette er en stor fare, fordi rettidig assistance kan redde barnets liv, og hvis hans tilstand pludselig forværres, skal du straks ringe til lægen. Når alt kommer til alt er barnets krop endnu ikke stærk, og undtagelsestilstanden bør omgående elimineres.

• Til at begynde med skal du berolige barnet, så det ikke græder, ikke skubber, ikke sparker og ikke er bange for lægerne. Beskriv for lægen alt, hvad der skete, så præcist som muligt, mere og hurtigere. Fortæl os, hvilken medicin han fik, og hvad han spiste, måske har barnet en allergisk reaktion.
• Inden lægen kommer, skal du forberede antiseptika, rent tøj og frisk luft i et rum med en behagelig temperatur, så barnet trækker vejret godt. Hvis du ser, at tilstanden forværres hurtigt, skal du starte genoplivning, hjertemassage, kunstigt åndedræt. Og mål også temperaturen og lad ikke barnet falde i søvn, før lægen kommer.
• Når lægen kommer, vil han se på de indre organers arbejde, hjertets arbejde og pulsen. Derudover vil han, når han laver en diagnose, helt sikkert spørge, hvordan barnet opfører sig, hans appetit og sædvanlige adfærd. Har du haft symptomer før. Nogle forældre fortæller ikke lægen alt af forskellige årsager, men det er absolut umuligt at gøre dette, fordi han skal have et komplet billede af dit barns liv og aktiviteter, så fortæl alt så detaljeret og præcist som muligt.

Førstehjælpsstandarder for nødsituationer

• Besvimelse. Det er nødvendigt at vippe dit hoved ned og holde det i denne position i frisk luft, og også medbringe en vatpind med ammoniak til patienten. Giv patienten fred og ro, samt eliminer kilder til stress.
• Blødende. For at forhindre tab af blod i enorme mængder, skal du stoppe det. Hvis dette er arteriel blødning, det vil sige, at der fosser blod ud, vil det være sværere at stoppe det. Der lægges en stram bandage eller tourniquet, og sørg for at skrive påføringstidspunktet under! Hvis dette ikke gøres, er der risiko for at miste et lem.
• Elektrisk stød. Graden af ​​elektrisk stød kan være forskellig, fordi det afhænger af den enhed, som du modtog forbrændingen med, og tidspunktet for interaktion med den. Her er det første skridt at fjerne præcis kilden til læsionen ved hjælp af en træpind. Før ankomsten af ​​ambulancen skal du kontrollere de nødvendige indikatorer for puls, vejrtrækning, bevidsthed.
• Forgiftning. For at hjælpe en person i tilfælde af forgiftning skal du minimere mængden af ​​gift i hans krop og fjerne dem. Skyl mave og tarme, giv et afføringsmiddel, og tilkald straks en ambulance!

Angina.

hjertekrampe

Symptomer:

Sygeplejerske taktik:

1. Sprøjter og kanyler til i/m, s/c injektioner.

2. Præparater: analgin, baralgin eller tramal, sibazon (seduxen, relanium).

3. Ambu taske, EKG maskine.

Evaluering af hvad der er opnået: 1. Fuldstændig ophør af smerte

2. Hvis smerter vedvarer, hvis dette er det første anfald (eller anfald inden for en måned), hvis den primære stereotype af et anfald er overtrådt, indlæggelse på kardiologisk afdeling, genoplivning er indiceret

Bemærk: hvis der opstår en alvorlig hovedpine, mens du tager nitroglycerin, giv en validol-tablet sublingualt, varm sød te, nitromint eller molsidomin indeni.

Akut myokardieinfarkt

myokardieinfarkt er en iskæmisk nekrose af hjertemusklen, som udvikler sig som følge af en krænkelse af den koronare blodgennemstrømning.

Karakteriseret ved retrosternale smerter af usædvanlig intensitet, presning, brændende, rivende, udstråling til venstre (nogle gange højre) skulder, underarm, skulderblad, nakke, underkæbe, epigastrisk region, smerte varer mere end 20 minutter (op til flere timer, dage). ), kan være bølgende (det intensiveres og aftager) eller vokser; ledsaget af en følelse af dødsangst, mangel på luft. Der kan være krænkelser af hjerterytmen og ledning, ustabilitet i blodtrykket, at tage nitroglycerin lindrer ikke smerte. Objektivt: huden er bleg eller cyanose; ekstremiteter er kolde, kold klam sved, generel svaghed, agitation (patienten undervurderer sværhedsgraden af ​​tilstanden), motorisk rastløshed, trådet puls, kan være arytmisk, hyppig eller sjælden, døvhed af hjertelyde, perikardial gnidning, feber.

atypiske former (valgmuligheder):

Ø astmatisk- astmaanfald (hjerteastma, lungeødem);

Ø arytmisk Rytmeforstyrrelser er den eneste kliniske manifestation

eller sejre i klinikken;

Ø cerebrovaskulær- (manifisteret ved besvimelse, bevidsthedstab, pludselig død, akutte neurologiske symptomer som et slagtilfælde;

Ø abdominal- smerter i den epigastriske region, kan udstråle til ryggen; kvalme,

opkastning, hikke, bøvsen, alvorlig oppustethed, spændinger i den forreste bugvæg

og smerte ved palpation i den epigastriske region, Shchetkins symptom

Blumberg negativ;

Ø asymptomatisk (smertefri) - vage fornemmelser i brystet, umotiveret svaghed, tiltagende åndenød, årsagsløs feber;

Ø med atypisk bestråling af smerte i - nakke, underkæbe, tænder, venstre arm, skulder, lillefinger ( superior - vertebral, larynx - pharyngeal)

Ved vurdering af patientens tilstand er det nødvendigt at tage højde for tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer for koronararteriesygdom, udseendet af smerteanfald for første gang eller en ændring i vane

Sygeplejerske taktik:

Forbered værktøjer og forberedelser:

1. System til intravenøs administration, tourniquet, elektrokardiograf, defibrillator, hjertemonitor, Ambu taske.

2. Som læge har ordineret: analgin 50%, 0,005% fentanylopløsning, 0,25% droperidolopløsning, promedolopløsning 2% 1-2 ml, morfin 1% IV, tramal - til tilstrækkelig smertelindring, Relanium, heparin - til formålet af forebyggelse af gentagne blodpropper og forbedring af mikrocirkulationen, lidocain - lidocain til forebyggelse og behandling af arytmi;

Hypertensiv krise

Hypertensiv krise - en pludselig stigning i individuelt blodtryk, ledsaget af cerebrale og kardiovaskulære symptomer (forstyrrelser i cerebral, koronar, renal cirkulation, autonomt nervesystem)

- hyperkinetisk (type 1, adrenalin): er karakteriseret ved en pludselig indtræden, med indtræden af ​​intens hovedpine, nogle gange pulserende, med overvejende lokalisering i den occipitale region, svimmelhed. Excitation, hjertebanken, rysten i hele kroppen, håndskælven, mundtørhed, takykardi, øget systolisk og pulstryk. Krisen varer fra flere minutter til flere timer (3-4). Huden er hyperæmisk, fugtig, diurese øges i slutningen af ​​krisen.

- hypokinetisk (type 2, noradrenalin): udvikler sig langsomt, fra 3-4 timer til 4-5 dage, hovedpine, "tyngde" i hovedet, "slør" foran øjnene, døsighed, sløvhed, patienten er hæmmet, desorientering, "ringen" for ørerne, forbigående synsnedsættelse, paræstesier, kvalme, opkastning, presserende smerter i hjertets område, såsom angina pectoris (pres), hævelse af ansigtet og pasositet i benene, bradykardi, det diastoliske tryk hovedsageligt stiger, pulsen falder. Huden er bleg, tør, diurese er reduceret.

Sygeplejerske taktik:

Forbered forberedelser:

Nifedipin (Corinfar) fanen. under tungen, ¼ fane. capoten (captopril) under tungen, clonidin (clophelin) tab., amp; anaprilin tab., amp; droperidol (ampuller), furosemid (lasix tab., ampuller), diazepam (relanium, seduxen), dibazol (amp), magnesiasulfat (amp), eufillin amp.

Forbered værktøjer:

Apparat til blodtryksmåling. Sprøjter, intravenøst ​​infusionssystem, tourniquet.

Evaluering af, hvad der er opnået: Reduktion af klager, gradvist (på 1-2 timer) fald i blodtrykket til den normale værdi for patienten

Besvimelse

Besvimelse dette er et kortvarigt bevidsthedstab, der udvikler sig på grund af et kraftigt fald i blodgennemstrømningen til hjernen (adskillige sekunder eller minutter)

Årsager: forskrækkelse, smerter, blodtype, blodtab, mangel på luft, sult, graviditet, forgiftning.

Periode før besvimelse: følelse af svimmelhed, svaghed, svimmelhed, mørkere øjne, kvalme, svedtendens, ringen for ørerne, gaben (op til 1-2 minutter)

Besvimelse: bevidsthed er fraværende, bleghed af huden, nedsat muskeltonus, kolde ekstremiteter, vejrtrækning er sjælden, overfladisk, pulsen er svag, bradykardi, blodtrykket er normalt eller nedsat, pupillerne er sammensnørede (1-3-5 min, forlænget - op til 20 min)

Post mortem periode: bevidsthed vender tilbage, puls, blodtryk normaliseres , svaghed og hovedpine er mulige (1-2 min - flere timer). Patienterne husker ikke, hvad der skete.

Sygeplejerske taktik:

Forbered værktøjer og forberedelser:

Sprøjter, kanyler, cordiamin 25% - 2 ml/m, koffeinopløsning 10% - 1 ml s/c.

Forbered forberedelser: eufillin 2,4% 10ml IV eller atropin 0,1% 1ml s.c. hvis synkope skyldes tværgående hjerteblokade

Evaluering af hvad der er opnået:

1. Patienten kom til bevidsthed, hans tilstand blev forbedret - en lægekonsultation.

3. Patientens tilstand er alarmerende - tilkald akut assistance.

Falde sammen

Falde sammen- dette er et vedvarende og langvarigt blodtryksfald på grund af akut vaskulær insufficiens.

Årsager: smerter, traumer, massivt blodtab, myokardieinfarkt, infektion, forgiftning, et kraftigt fald i temperatur, en ændring i kropsstilling (rejser sig op), rejser sig efter at have taget antihypertensiva mv.

Ø kardiogene form - med hjerteanfald, myokarditis, lungeemboli

Ø vaskulær form- med infektionssygdomme, forgiftninger, et kritisk fald i temperatur, lungebetændelse (symptomer udvikler sig samtidig med symptomer på forgiftning)

Ø hæmoragisk form - med massivt blodtab (symptomer udvikler sig flere timer efter blodtab)

Klinik: almentilstanden er svær eller ekstremt alvorlig. Først er der svaghed, svimmelhed, støj i hovedet. Forstyrret af tørst, kølighed. Bevidstheden er bevaret, men patienterne er hæmmet, ligeglade med omgivelserne. Huden er bleg, fugtig, læberne er cyanotiske, acrocyanosis, ekstremiteterne er kolde. BP mindre end 80 mm Hg. Art., pulsen er hyppig, trådet", vejrtrækningen er hyppig, overfladisk, hjertelydene er dæmpede, oliguri, kropstemperaturen er nedsat.

Sygeplejerske taktik:

Forbered værktøjer og forberedelser:

Sprøjter, kanyler, tourniquet, engangssystemer

cordiamin 25% 2 ml i/m, koffeinopløsning 10% 1 ml s/c, 1% mezatonopløsning 1 ml,

0,1% 1 ml adrenalinopløsning, 0,2% noradrenalinopløsning, 60-90 mg prednisolon polyglucin, reopoliglyukin, saltvand.
Evaluering af hvad der er opnået:

1. Tilstand forbedret

2. Tilstanden er ikke blevet bedre - vær forberedt på CPR

chok - en tilstand, hvor der er et skarpt, progressivt fald i alle vitale kropsfunktioner.

Kardiogent shock udvikler sig som en komplikation til akut myokardieinfarkt.
Klinik: en patient med akut myokardieinfarkt udvikler alvorlig svaghed, hud
bleg våd, "marmor" kold at røre ved, kollapsede årer, kolde hænder og fødder, smerter. BP er lavt, systolisk omkring 90 mm Hg. Kunst. og nedenfor. Pulsen er svag, hyppig, "filamentøs". Vejrtrækning overfladisk, hyppig, oliguri

Ø refleksform (smertekollaps)

Ø ægte kardiogent shock

Ø arytmisk chok

Sygeplejerske taktik:

Forbered værktøjer og forberedelser:

Sprøjter, kanyler, tourniquet, engangssystemer, hjertemonitor, EKG-maskine, defibrillator, Ambu taske

0,2% noradrenalinopløsning, mezaton 1% 0,5 ml, saltvand opløsning, prednisolon 60 mg, reopo-

liglyukin, dopamin, heparin 10.000 IE IV, lidokain 100 mg, narkotiske analgetika (promedol 2% 2ml)
Evaluering af hvad der er opnået:

Tilstanden er ikke blevet værre

Bronkial astma

Bronkial astma - kronisk inflammatorisk proces i bronkierne, overvejende af allergisk karakter, er det vigtigste kliniske symptom et astmaanfald (bronkospasme).

Under et angreb: en spasme af de glatte muskler i bronkierne udvikler sig; - hævelse af bronkial slimhinde; dannelse i bronkierne af tyktflydende, tykt slimet opspyt.

Klinik: udseendet af anfald eller deres stigning er forudgået af forværring af inflammatoriske processer i bronkopulmonalsystemet, kontakt med et allergen, stress, meteorologiske faktorer. Anfaldet udvikler sig på et hvilket som helst tidspunkt af dagen, ofte om natten om morgenen. Patienten har en følelse af "mangel på luft", han tager en tvunget stilling afhængig af sine hænder, ekspiratorisk dyspnø, uproduktiv hoste, hjælpemuskler er involveret i vejrtrækningshandlingen; der er tilbagetrækning af de interkostale rum, tilbagetrækning af subclavia fossae, diffus cyanose, hævet ansigt, tyktflydende opspyt, svært at adskille, vejrtrækning larmer, hvæsende vejrtrækning, tør hvæsende vejrtrækning, høres på afstand (fjern), perkussionslyd i boks, hyppig puls , svag. I lungerne - svækket vejrtrækning, tørre raser.

Sygeplejerske taktik:

Funktioner ved brugen af ​​freonfri inhalatorer (N) - den første dosis frigives til atmosfæren (disse er dampe af alkohol, der er fordampet i inhalatoren).

Forbered værktøjer og forberedelser:

Sprøjter, kanyler, tourniquet, intravenøst ​​infusionssystem

Medicin: 2,4% 10 ml opløsning af eufillin, prednisolon 30-60 mg IM, IV, saltvandsopløsning, adrenalin 0,1% - 0,5 ml s/c, suprastin 2% -2 ml, efedrin 5% - 1 ml.

Evaluering af, hvad der er opnået:

1. Kvælning er aftaget eller stoppet, opspyt kommer frit ud.

2. Tilstanden er ikke blevet bedre - fortsæt de igangværende aktiviteter indtil ambulancens ankomst.

3. Kontraindiceret: morfin, promedol, pipolfen - trykker vejrtrækningen

Lungeblødning

Årsager: kroniske lungesygdomme (BEB, byld, tuberkulose, lungekræft, emfysem)

Klinik: hoste med frigivelse af skarlagenrødt sputum med luftbobler, åndenød, mulig smerte ved vejrtrækning, sænkning af blodtrykket, huden er bleg, fugtig, takykardi.

Sygeplejerske taktik:

Forbered værktøjer og forberedelser:

Alt hvad du behøver for at bestemme blodtypen.

2. Calciumchlorid 10% 10ml IV, vikasol 1%, dicynon (natriumetamsylat), 12,5% -2 ml IM, IV, aminocapronsyre 5% IV dråber, polyglucin, reopoliglyukin

Evaluering af hvad der er opnået:

Fald i hoste, fald i mængden af ​​blod i sputum, stabilisering af puls, blodtryk.

hepatisk kolik

Klinik: intens smerte i højre hypokondrium, epigastrisk region (stikkende, skærende, rivende), der udstråler til højre subscapula region, scapula, højre skulder, kraveben, nakke, kæbe. Patienterne skynder sig, stønner, skriger. Anfaldet er ledsaget af kvalme, opkastning (ofte med en blanding af galde), en følelse af bitterhed og tørhed i munden og oppustethed. Smerter forværres ved inspiration, palpation af galdeblæren, positive Ortners symptom, subicteric sclera, mørk urin, feber

Sygeplejerske taktik:

Forbered værktøjer og forberedelser:

1. Sprøjter, kanyler, tourniquet, intravenøst ​​infusionssystem

2. Antispasmodika: papaverin 2% 2 - 4 ml, men - shpa 2% 2 - 4 ml i/m, platifillin 0,2% 1 ml s/c, i/m. Ikke-narkotiske analgetika: analgin 50% 2-4 ml, baralgin 5 ml IV. Narkotiske analgetika: Promedol 1% 1 ml eller Omnopon 2% 1 ml IV.

Injicer ikke morfin - forårsager spasmer i lukkemusklen på Oddi

Nyrekolik

Opstår pludseligt: ​​efter fysisk anstrengelse, gang, rystende kørsel, rigeligt væskeindtag.

Klinik: skarpe, skærende, uudholdelige smerter i lænden, der udstråler langs urinlederen til bækkenregionen, lysken, inderlåret, ydre kønsorganer, der varer fra flere minutter til flere dage. Patienterne kaster sig rundt i sengen, stønner, skriger. Dysuri, pollakiuri, hæmaturi, nogle gange anuri. Kvalme, opkastning, feber. Refleks tarmparese, forstoppelse, reflekssmerter i hjertet.

Ved eksamen: asymmetri af lænderegionen, smerter ved palpation langs urinlederen, et positivt symptom på Pasternatsky, spændinger i musklerne i den forreste mavevæg.

Sygeplejerske taktik:

Forbered værktøjer og forberedelser:

1. Sprøjter, kanyler, tourniquet, intravenøst ​​infusionssystem

2. Antispasmodika: papaverin 2% 2 - 4 ml, men - shpa 2% 2 - 4 ml i/m, platifillin 0,2% 1 ml s/c, i/m.

Ikke-narkotiske analgetika: analgin 50% 2-4 ml, baralgin 5 ml IV. Narkotiske analgetika: Promedol 1% 1 ml eller Omnopon 2% 1 ml IV.

Anafylaktisk shock.

Anafylaktisk shock- dette er den mest formidable kliniske variant af en allergisk reaktion, der opstår ved introduktion af forskellige stoffer. Anafylaktisk shock kan udvikle sig ved indtagelse:

a) fremmede proteiner (immunsera, vacciner, ekstrakter fra organer, giftstoffer på-

insekter...);

b) medicin (antibiotika, sulfonamider, B-vitaminer...);

c) andre allergener (plantepollen, mikrober, fødevarer: æg, mælk,

fisk, sojabønner, svampe, mandariner, bananer...

d) med insektbid, især bier;

e) i kontakt med latex (handsker, katetre osv.).

Ø lyn form udvikler sig 1-2 minutter efter administration af lægemidlet;

er karakteriseret ved den hurtige udvikling af det kliniske billede af et akut ineffektivt hjerte, uden genoplivning, det ender tragisk i de næste 10 minutter. Symptomerne er dårlige: svær bleghed eller cyanose; udvidede pupiller, manglende puls og tryk; agonal vejrtrækning; klinisk død.

Ø mildt chok, udvikler sig 5-7 minutter efter administrationen af ​​lægemidlet

Ø svær form udvikler sig i løbet af 10-15 minutter, måske 30 minutter efter administrationen af ​​lægemidlet.

Oftest udvikles chok inden for de første fem minutter efter injektionen. Madchok udvikler sig inden for 2 timer.

Kliniske varianter af anafylaktisk shock:

1. Typisk form: en følelse af varme "overhældt med brændenælder", frygt for døden, alvorlig svaghed, prikken, kløe i huden, ansigtet, hovedet, hænderne; fornemmelse af et sus af blod til hovedet, tungen, tyngde bag brystbenet eller brystkompression; smerter i hjertet, hovedpine, åndenød, svimmelhed, kvalme, opkastning. Med en lynhurtig form har patienterne ikke tid til at klage, før de mister bevidstheden.
2. Hjertevariant manifesteret ved tegn på akut vaskulær insufficiens: alvorlig svaghed, bleghed af huden, koldsved, "trådlignende" puls, blodtrykket falder kraftigt, i alvorlige tilfælde er bevidsthed og vejrtrækning deprimeret.
3. Astmoid eller asfyksial variant manifesteret af tegn på akut respirationssvigt, som er baseret på bronkospasme eller hævelse af svælget og strubehovedet; der er en følelse af tæthed i brystet, hoste, åndenød, cyanose.
4. cerebral variant manifesteret ved tegn på alvorlig cerebral hypoxi, kramper, skum i munden, ufrivillig vandladning og afføring.

5. Abdominal variant viser sig ved kvalme, opkastning, paroxysmal smerte i
mave, diarré.

Nældefeber opstår på huden, nogle steder går udslættet sammen og bliver til et tæt blegt ødem - Quinckes ødem.

Sygeplejerske taktik:

Forbered værktøjer og forberedelser:

tourniquet, ventilator, tracheal intubationssæt, Ambu taske.

2. Standard sæt lægemidler "anafylaktisk shock" (0,1% adrenalinopløsning, 0,2% noradrenalin, 1% mezatonopløsning, prednison, 2% suprastinopløsning, 0,05% strophanthinopløsning, 2,4% aminofyllinopløsning, saltvandsopløsning, albuminopløsning)

Lægehjælp til anafylaktisk shock uden læge:

1. Intravenøs administration af adrenalin 0,1% - 0,5 ml pr. fysisk. r-re.

Efter 10 minutter kan introduktionen af ​​adrenalin gentages.

I mangel af venøs adgang, adrenalin
0,1% -0,5 ml kan injiceres i tungeroden eller intramuskulært.

Handlinger:

Ø adrenalin forstærker hjertesammentrækninger, øger hjertefrekvensen, trækker blodkarrene sammen og øger dermed blodtrykket;

Ø adrenalin lindrer spasmer i de glatte muskler i bronkierne;

Ø adrenalin bremser frigivelsen af ​​histamin fra mastceller, dvs. bekæmper en allergisk reaktion.

2. Etabler intravenøs adgang og start væskeadministration (fysiologisk

opløsning til voksne> 1 liter, til børn - med en hastighed på 20 ml pr. kg) - genopfyld volumen

væske i karrene og øge blodtrykket.

3. Introduktionen af ​​prednisolon 90-120 mg IV.

Efter lægeordination:

4. Efter stabilisering af blodtrykket (BP over 90 mm Hg) - antihistaminer:

5. Med en bronkospastisk form, eufillin 2,4% - 10 iv. På saltvand. når på-
cyanose, tørre raser, iltbehandling. Mulige indåndinger

alupenta

6. Med kramper og stærk ophidselse - i / i sedeuxen

7. Med lungeødem - diuretika (lasix, furosemid), hjerteglykosider (strophanthin,

corglicon)

Efter fjernelse fra chok er patienten indlagt i 10-12 dage..

Evaluering af hvad der er opnået:

1. Stabilisering af blodtryk, puls.

2. Genoprettelse af bevidsthed.

Nældefeber, angioødem

Nældefeber: allergisk sygdom , karakteriseret ved udslæt på huden af ​​kløende blærer (ødem i hudens papillære lag) og erytem.

Årsager: medicin, serum, fødevarer...

Sygdommen begynder med utålelig hudkløe i forskellige dele af kroppen, nogle gange på hele kroppens overflade (på stammen, ekstremiteter, nogle gange håndflader og fodsåler). Blærerne stikker ud over overfladen af ​​kroppen, fra punktstørrelser til meget store, de smelter sammen og danner elementer af forskellige former med ujævne klare kanter. Udslæt kan forblive et sted i flere timer, for derefter at forsvinde og dukke op igen et andet sted.

Der kan være feber (38 - 39 0), hovedpine, svaghed. Hvis sygdommen varer mere end 5-6 uger, bliver den kronisk og er præget af et bølgende forløb.

Behandling: hospitalsindlæggelse, seponering af medicin (stop kontakt med allergenet), faste, gentagne udrensningsklyster, saltvandslaksantia, aktivt kul, polypefan oralt.

Antihistaminer: diphenhydramin, suprastin, tavigil, fenkarol, ketotefen, diazolin, telfast ... oralt eller parenteralt

For at reducere kløe - i / i opløsningen af ​​natriumthiosulfat 30% -10 ml.

Hypoallergen diæt. Lav et notat på forsiden af ​​ambulatoriet.

Samtale med patienten om farerne ved selvbehandling; når man ansøger om honning. med hjælp fra patienten bør advare det medicinske personale om intolerance over for stofferne.

Quinckes ødem- karakteriseret ved ødem i de dybe subkutane lag på steder med løst subkutant væv og på slimhinderne (ved tryk forbliver fossaen ikke): på øjenlåg, læber, kinder, kønsorganer, bagsiden af ​​hænder eller fødder, slimhinder af tungen, blød gane, mandler, nasopharynx, mave-tarmkanalen (klinik for akut abdomen). Når strubehovedet er involveret i processen, kan der udvikles asfyksi (angst, hævelser i ansigt og hals, tiltagende hæshed, "gøende" hoste, vejrtrækningsbesvær med stridor, mangel på luft, cyanose i ansigtet) med hævelse i hovedregionen , hjernehinderne er involveret i processen (meningeale symptomer).

Sygeplejerske taktik:

Forbered værktøjer og forberedelser:

1. System til intravenøs infusion, sprøjter og kanyler til i/m og s/c injektioner,
tourniquet, ventilator, tracheal intubation kit, Dufo nål, laryngoskop, Ambu taske.

2. Adrenalin 0,1% 0,5 ml, prednisolon 30-60 mg; antihistaminer 2% - 2 ml suprastinopløsning, pipolfen 2,5% - 1 ml, diphenhydramin 1% - 1 ml; hurtigvirkende diuretika: lasix 40-60mg IV bolus, mannitol 30-60mg IV drop

Inhalatorer salbutamol, alupent

3. Indlæggelse i ØNH-afdelingen

Førstehjælp til akutte tilstande og akutte sygdomme

Angina.

hjertekrampe- dette er en af ​​de former for koronararteriesygdom, hvis årsager kan være: spasmer, åreforkalkning, forbigående trombose af koronarkarrene.

Symptomer: paroxysmal, klemme eller trykke smerte bag brystbenet, belastninger, der varer op til 10 minutter (nogle gange op til 20 minutter), passerer, når belastningen standses eller efter indtagelse af nitroglycerin. Smerten udstråler til venstre (nogle gange højre) skulder, underarm, hånd, skulderblad, nakke, underkæbe, epigastrisk region. Det kan manifesteres af atypiske fornemmelser i form af mangel på luft, uforklarlige fornemmelser, stikkende smerter.

Sygeplejerske taktik:

Det vigtigste, inden lægerne kommer, er at stoppe påvirkningen af ​​faktorer, der forværrer den tilskadekomnes velbefindende. Dette trin involverer eliminering af livstruende processer, for eksempel: standsning af blødning, overvindelse af asfyksi.

Bestem den faktiske status for patienten og arten af ​​sygdommen. Følgende aspekter vil hjælpe med dette:

• hvad er blodtryksværdierne.
• om visuelt blødende sår er synlige;
• patienten har en pupillær reaktion på lys;
• om pulsen har ændret sig;
• hvorvidt respiratoriske funktioner bevares eller ej;
• hvor tilstrækkeligt en person opfatter, hvad der sker;
• offeret er ved bevidsthed eller ej;
• om nødvendigt at sikre respiratoriske funktioner ved at få adgang til frisk luft og opnå tillid til, at der ikke er fremmedlegemer i luftvejene;
• udførelse af ikke-invasiv ventilation af lungerne (kunstigt åndedræt i henhold til "mund til mund"-metoden);
• udfører indirekte (lukket) i fravær af en puls.

Ganske ofte afhænger bevarelsen af ​​sundhed og menneskeliv af rettidig levering af førstehjælp af høj kvalitet. I nødstilfælde har alle ofre, uanset sygdomstype, brug for kompetente nødforanstaltninger, før det medicinske teams ankomst.

Førstehjælp i nødstilfælde kan ikke altid tilbydes af kvalificerede læger eller paramedicinere. Enhver nutidig skal have færdighederne inden for præmedicinske foranstaltninger og kende symptomerne på almindelige sygdomme: Resultatet afhænger af foranstaltningernes kvalitet og aktualitet, vidensniveauet og færdighederne hos vidner til kritiske situationer.

ABC algoritme

Nødtiltag forud for medicinske foranstaltninger involverer implementering af et sæt simple terapeutiske og forebyggende foranstaltninger direkte på tragedien eller i nærheden af ​​det. Førstehjælp til nødsituationer, uanset arten af ​​sygdommen eller modtaget, har en lignende algoritme. Essensen af ​​foranstaltningerne afhænger af arten af ​​symptomerne manifesteret af den berørte person (for eksempel: tab af bevidsthed) og af de påståede årsager til nødsituationen (for eksempel: hypertensiv krise med arteriel hypertension). Rehabiliteringsforanstaltninger inden for rammerne af førstehjælp i nødsituationer udføres efter ensartede principper - ABC-algoritmen: disse er de første engelske bogstaver, der angiver:

• Luft (luft);
• Vejrtrækning (vejrtrækning);
• Cirkulation (blodcirkulation).