Udflådshastigheden efter fødslen om dagen. Patologisk udflåd i postpartum komplikationer

Graviditet og fødsel efterlades. Nu skal en ung mors krop tilpasse sig en ny tilstand. Reproduktionsorganerne, især livmoderen, kræver mest tid at komme sig, da dets ændringer under graviditeten var de mest mærkbare. Derudover dannes der efter adskillelsen af ​​placenta en omfattende såroverflade i den, som har brug for tid til at hele.

Mens karrene heler, og slimhinden i livmoderen (endometriet) genoprettes, vil der ske udledning fra kvindens kønsorganer. I medicin kaldes de lochia. De består af blodceller, plasma, døde endometrieceller og slim fra livmoderhalskanalen.

Normal udledning

Tildelinger efter fødslen går i 4-6 uger, så lang tid vil det tage for den omvendte udvikling (involution) af livmoderen efter graviditet og fødsel. Deres antal falder over tid, hvilket indikerer helingen af ​​såroverfladen. Ikke kun deres antal ændres, men også farven. På hvert stadium af postpartumperioden skal lochia svare til visse egenskaber, en afvigelse fra hvilken kan blive et ugunstigt diagnostisk tegn.

Tidlig postpartum periode- de første 2-4 timer efter fødslen. Hele denne tid bør en kvinde være under nøje opsyn af medicinsk personale, da det er denne gang, der er farligt for forekomsten af ​​komplikationer forårsaget af en krænkelse af livmoderens kontraktilitet inden for fødsel og udvikling af hypotonisk blødning .

vigtig, rigeligt, men deres antal bør ikke overstige et volumen på 400 ml (under hensyntagen til blodtab under fødslen). Kvindens almene tilstand er ikke forstyrret. Men hvis du pludselig i løbet af denne tid er svag, og den forede ble er helt våd - informer straks lægen om dette!

Hvis den tidlige fødselsperiode gik godt, bliver kvinden overført til fødselsafdelingen. Kommer sen postpartum periode som varer op til 6 uger.

De første 2-3 dage af lochia efter fødslen har en lys rød farve på grund af overvægten af ​​erytrocytter i deres sammensætning. De er ret rigelige, så det er svært at klare sig med almindelige hygiejnebind, det er bedre at bruge specielle postpartum.

Efter 3-4 dage får lochia et blodigt serøst udseende, leukocytter dominerer i deres sammensætning. Det normale forløb i fødselsperioden styres af lægen ved daglige runder på afdelingerne. Han evaluerer mængden og arten af ​​udflådningen, såvel som processen med involution (gendannelse) af livmoderen.

Ved udskrivning fra hospitalet i 5-7 dage bliver vaginalt udflåd brunt, slim vises i dem, og de bliver knappe. Med det fysiologiske forløb af postpartum-perioden har lochia en ejendommelig rådden lugt.

For at undgå komplikationer efter fødslen på hospitalet skal følgende anbefalinger overholdes:

• Gå på toilettet og tøm blæren ofte, selvom du ikke føler trang til at tisse
• Fastgør barnet til brystet på hans første anmodning;
• I løbet af dagen, læg dig oftere på maven;
• Sæt isposer på din nederste del af maven.

Alle disse handlinger bidrager til en bedre sammentrækning af livmoderens muskler. Når de trækker sig sammen, lukker de åbne blodkar, hvilket forhindrer blodtab.

For nogle kvinder ordineres der ifølge indikationer injektioner af oxytocin, et hormon, der fremmer bedre livmoderkontraktion, i 2-3 dage for at forhindre blødninger i postpartumperioden.

Efter at være blevet udskrevet til hjemmet, skal en kvinde selv kontrollere sin tilstand. Hun skal fortsætte med at overvåge arten og mængden af ​​udflåd. Det er meget vigtigt at bemærke ændringer i tiden.

Information Efter fødslen varer udflådet normalt 5-6 uger. Inden for 6 uger frigives omkring 500-1500 ml lochia. Hver dag deres antal falder, gradvist erhverve en gullig-hvid farve (på grund af den store mængde slim), kan indeholde striber af blod. Allerede i den 4. uge efter fødslen bliver udflådet knap, "udtværende", og i den 6. uge stopper lochia helt.

Hos kvinder, der har fået et kejsersnit, eller dem, der ikke ammer, kan det gå langsommere, fordi livmoderens sammentrækninger er værre. Tildelinger kan i dette tilfælde vare op til 8 uger.

Hvornår skal man se en læge

• Mængden af ​​udflåd er steget kraftigt i volumen, eller blødningen stopper ikke i en længere periode. Udviklet blødning kan skyldes tilbageholdelse af dele af moderkagen i livmoderen, som ikke tillader den at trække sig normalt sammen. I dette tilfælde kan resten af ​​moderkagen kun fjernes under intravenøs anæstesi i et hospitalsmiljø;
• Udflåd efter fødslen stoppede pludselig. Dette kan tyde på, at der er opstået en ophobning af lochia (lochiometer) i livmoderhulen. Hvis lochiometeret ikke elimineres i tide, er sandsynligheden for endometritis høj;
• Udledningen har ændret farve, fået en purulent karakter og har en skarp, ubehagelig lugt. Sådanne symptomer indikerer en igangværende inflammatorisk proces i livmoderen (endometritis). Kvindens generelle tilstand forværres også: temperaturen stiger, smerter i underlivet generer;
• Udseendet af krumlet udflåd fra skeden signalerer udviklingen af ​​trøske (candidiasis). Ubehandlet colpitis i postpartum perioden kan blive en kilde til infektion;
• Forekomsten af ​​kraftig blødning kræver øjeblikkelig indlæggelse!

En kvindes opmærksomme holdning til at ændre arten af ​​postpartum udledning vil hjælpe hende med at undgå mange komplikationer og søge lægehjælp i tide.

For det vellykkede forløb af postpartumperioden er det meget vigtigt at følge lægens anbefalinger og reglerne for personlig hygiejne.

Overholdelse af enkle hygiejneregler hjælper med at undgå forekomsten af ​​smitsomme komplikationer.

• I hele tiden mens udflådet varer, skal du bruge hygiejnebind med en blød overflade. De skal skiftes hver 3-4 time. Brug af duftbind og tamponer anbefales ikke;
• Du skal gå i bad flere gange om dagen. Det er bedre at nægte et bad i denne periode, da der er mulighed for infektion i livmoderen;
• Det er også værd at forsinke begyndelsen af ​​intime forhold ved at henvise denne dato til fuld genopretning (om 6-8 uger), da det kan fremkalde blødning.

derudover Hvis der stadig opstår komplikationer i forbindelse med ændringer i udskrivelsen i efterfødselsperioden, så kan du kontakte svangreklinikken eller det barselshospital, hvor fødslen fandt sted, med spørgsmål, der vedrører dig.

Efter at barnet er født, adskilles moderkagen fra livmoderen, hvilket fremkalder brud på adskillige kar, der forbandt dem sammen. Sådan dannes blødning, sammen med hvilken resterne af moderkagen, allerede døde partikler af endometrium og nogle andre spor af fosterets intrauterine liv kommer ud.

Sådan udledning efter fødslen i medicin kaldes lochia. Ingen af ​​de nylavede mødre vil kunne undgå dem. Der er dog en række spørgsmål, de rejser. Jo mere en kvinde er opmærksom på deres varighed og natur, jo mindre er risikoen for at undgå komplikationer, der ofte opstår på baggrund af en sådan postpartum "menstruation".

I denne periode skal der lægges særlig vægt på personlig hygiejne. For at undgå mulige infektioner og en ubehagelig lugt, fordi en pige altid ønsker at forblive attraktiv, bør hun være meget forsigtig og opmærksom på de vaskekosmetik, du bruger.

Valget af hygiejneprodukter skal altid behandles mere omhyggeligt og forsøm ikke at læse sammensætningen. Efter fødslen gennemgår din krop en periode med tilpasning og restitution, og derfor kan mange kemikalier kun forværre tilstanden og forlænge restitutionsperioden. Undgå kosmetik, der indeholder silikoner og parabener, samt natriumlaurethsulfat. Sådanne komponenter tilstopper kroppen og trænger ind i blodet gennem porerne. Det er især farligt at bruge sådanne produkter under amning.

For at være rolig om dit eget helbred og dit barns sundhed, samt for altid at forblive smuk og attraktiv, brug kun vaskekosmetik fra naturlige ingredienser uden farvestoffer og skadelige tilsætningsstoffer. Mulsan Cosmetic er fortsat førende inden for naturlig rensende kosmetik. Overfloden af ​​naturlige ingredienser, udvikling baseret på planteekstrakter og vitaminer, uden tilsætning af farvestoffer og natriumsulfat - gør dette kosmetiske mærke til det mest velegnede til perioden med amning og tilpasning efter fødslen. Du kan finde ud af mere på hjemmesiden mulsan.ru

Varigheden af ​​udledningen

Hver kvindekrop er meget individuel, og tidspunktet for dets genopretning efter fødslen af ​​et barn er også forskelligt for alle. Derfor kan der ikke være noget entydigt svar på spørgsmålet om, hvor længe udflådet efter fødslen varer. Der er dog grænser, der betragtes som normen, og alt, der går ud over dem, er en afvigelse. Det er på dem, at enhver ung mor skal vejledes.

Norm

Normen for postpartum udledning etableret i gynækologi er fra 6 til 8 uger.

Tolerancer

De varierer fra 5 til 9 uger. Men en sådan varighed af udledning efter fødslen bør ikke være betryggende: på trods af, at læger betragter dette som en lille afvigelse fra normen, er det nødvendigt at være opmærksom på deres natur (mængde, farve, tæthed, lugt, sammensætning). Disse beskrivelser vil fortælle dig nøjagtigt, om alt er i orden med kroppen, eller det er bedre at søge lægehjælp.

Farlige afvigelser

Lochia skal være opmærksom, hvis varighed er mindre end 5 uger eller længere end 9. Det er bydende nødvendigt at opdage, hvornår postpartum udflåd slutter. Det er lige så slemt, når det sker for tidligt eller for sent. Disse udtryk indikerer alvorlige lidelser i en ung kvindes krop, som kræver øjeblikkelig laboratorieundersøgelse og behandling. Jo før du ser en læge, jo mindre farlige vil konsekvenserne af en sådan langvarig eller omvendt kortvarig udledning være.

Du skal vide det! Mange unge mødre er glade, når deres udskrivning efter fødslen er overstået inden for en måned. Det ser ud til, at de "kom af sted med lidt blod" og kan komme ind i den sædvanlige livsrytme. Ifølge statistikker ender alt i 98% af sådanne tilfælde efter nogen tid med hospitalsindlæggelse, fordi kroppen ikke kunne renses fuldstændigt, og resterne af postpartum aktivitet forårsagede en inflammatorisk proces.

Afvigelser fra normen kan være acceptable og farlige. Men under alle omstændigheder kan de få alvorlige konsekvenser for en ung mors helbred i fremtiden. Derfor bør hver kvinde overvåge, hvor længe udledningen efter fødslen varer ved at sammenligne deres varighed med den norm, der er etableret i gynækologi. Hvis du er i tvivl, er det bedre at konsultere en læge i tide. Meget afhænger ikke kun af, hvor mange dage de varer, men også af andre, allerede kvalitative egenskaber.

Lochia sammensætning

For at forstå, om alt er i orden med genopretning af kroppen efter fødslen, bør en kvinde være opmærksom på ikke kun varigheden af ​​lochia. Nogle gange passer det ind i normen, men deres sammensætning lader meget tilbage at ønske og kan indikere alvorlige problemer.

Bøde:

de første 2-3 dage efter fødslen er der pletblødninger på grund af sprængte blodkar; så vil livmoderen begynde at hele, og der vil ikke være mere åben blødning; normalt i den første uge kan du observere udflåd med blodpropper - sådan kommer det døde endometrium og resterne af moderkagen ud; efter en uge vil der ikke være flere blodpropper, lochia bliver mere flydende; ingen grund til at være bange, hvis du observerer slimudflåd efter fødslen - disse er produkterne af fosterets intrauterin vitale aktivitet; slim bør også forsvinde inden for en uge; 5-6 uger efter fødslen af ​​barnet ligner lochia de sædvanlige udstrygninger, der opstår under menstruation, men allerede med koaguleret blod.

Så blodigt udflåd efter fødslen, som skræmmer mange unge mødre, er normen og bør ikke give anledning til alarm. Det er meget værre, hvis pus begynder at blande sig med dem, hvilket er en alvorlig afvigelse. Du bør konsultere en læge, hvis sammensætningen af ​​lochia adskiller sig i følgende egenskaber:

purulent udflåd efter fødslen indikerer begyndelsen af ​​betændelse (endometrium), som kræver øjeblikkelig behandling, dens årsag er infektiøse komplikationer, som oftest ledsages af feber, smerter i underlivet, og lochia er kendetegnet ved en ubehagelig lugt og en grønlig- gul farve; hvis slim og blodpropper fortsætter med at gå længere end en uge efter fødslen; vandig, gennemsigtig lochia betragtes heller ikke som normen, fordi det kan være et symptom på flere sygdomme på én gang: det er en væske fra blodet og lymfekarrene, der siver gennem skedeslimhinden (det kaldes et transudat), eller det er bakteriel vaginose - vaginal dysbakteriose, som er karakteriseret ved rigelig udledning med en ubehagelig fiskelugt.

Hvis en kvinde ved, hvilke udledninger efter fødslen anses for normale, afhængigt af deres sammensætning, og hvilke der indikerer abnormiteter, vil hun være i stand til at søge råd og medicinsk hjælp fra en gynækolog rettidigt. Efter bestået test (normalt en udstrygning, blod og urin), stilles en diagnose, og passende behandling ordineres. At forstå, at ikke alt er i orden med kroppen, vil også hjælpe farven på lochia.

Farven på postpartum menstruation

Ud over sammensætningen af ​​lochia er det bydende nødvendigt at være opmærksom på, hvilken farve de er. Deres skygge kan fortælle meget:

de første 2-3 dage er normalt udflåd efter fødslen normalt lyserødt (blodet har endnu ikke størknet); derefter opstår der brunt udflåd inden for 1-2 uger, hvilket indikerer, at livmoderens genopretning efter fødslen sker uden afvigelser; de sidste uger af lochiaen skal være gennemsigtige, let uklarhed med en let gullig nuance er tilladt.

Alle andre farver af lochia er afvigelser fra normen og kan indikere forskellige komplikationer og sygdomme.

gul lochia

Afhængigt af nuancen kan gul udledning indikere følgende processer, der finder sted i kroppen:

lysegul, ikke meget rigelig lochia kan begynde i slutningen af ​​den anden uge efter fødslen - dette er normen og bør ikke forårsage bekymring for en ung mor; hvis lysegult udflåd med en blanding af grønt og en rådden lugt er forsvundet allerede på den 4. eller 5. dag efter barnets fødsel, kan dette indikere begyndelsen af ​​betændelse i livmoderslimhinden, som kaldes endometritis; hvis der efter 2 uger er et gult udflåd, en ret lys nuance og med slim, er dette også højst sandsynligt et symptom på endometritis, men det er ikke så tydeligt, men skjult.

Endometritis er nytteløst at behandle alene, derhjemme: det kræver seriøs antibiotikabehandling, og i alvorlige tilfælde udføres kirurgisk fjernelse af det beskadigede, betændte livmoderepitel for at rense slimhinden for at give det øverste lag af membranen mulighed for at komme sig hurtigere.

grøn slim

Grønt udflåd, som er meget værre end gult, kan også indikere endometritis, fordi det betyder en allerede kørende inflammatorisk proces - endometritis. Så snart de første dråber pus dukker op, selv om det kun er lidt grønligt, bør du straks konsultere en læge.

Hvidt udflåd

Det er værd at begynde at bekymre sig, hvis hvid lochia er gået efter fødslen, ledsaget af symptomer som:

ubehagelig lugt med surhed; krøllet konsistens; kløe i perineum; rødme af de ydre kønsorganer.

Alt dette indikerer genitale og genitourinære infektioner, gær colpitis eller vaginal candidiasis (trøske). I nærvær af sådanne mistænkelige symptomer er det bydende nødvendigt at kontakte en gynækolog, så han tager en vatpind fra skeden eller en bakteriekultur. Når diagnosen er bekræftet, vil passende behandling blive ordineret.

sort blødning

Hvis der opstår sort udflåd i postpartum- eller amningsperioden, men uden yderligere symptomer i form af en ubehagelig, skarp lugt eller smerte, anses de for normale og er dikteret af ændringer i blodets sammensætning som følge af omstruktureringen af ​​kvindens hormonel baggrund eller hormonelt svigt.

Brugbar information. Ifølge statistikker henvender kvinder sig for det meste til gynækologer efter fødslen med klager over sort udflåd, hvilket skræmmer dem mest. Selvom den mest alvorlige fare faktisk er den grønne farve af lochia.

rød farve

Lochia bør normalt kun være rød i den indledende fase, i de første par dage efter barnets fødsel. Livmoderen i denne periode er et åbent sår, blodet har ikke tid til at størkne, og udledningen får en blodrød, ret lys skygge. Men efter en uge vil det skifte til en brunlig-brun farve, hvilket også vil indikere, at helingen sker uden afvigelser. Normalt bliver udflådet grumset grå-gult, tættere på gennemsigtigt, en måned efter fødslen.

Hver ung kvinde, der er blevet mor, skal klart og klart forstå, hvilken farve udflådet efter fødslen skal være normalt, og hvilken skygge af lochia vil give hende et signal om, at hun skal se en læge. Denne viden hjælper med at undgå mange farlige komplikationer. Et andet kendetegn ved postpartum menstruation kan advare i denne periode - deres overflod eller knaphed.

Antal valg

Den kvantitative karakter af udflåd efter fødslen kan også være anderledes og indikere enten en normal genopretning af livmoderen eller en vis afvigelse fra normen. Fra dette synspunkt er der ingen problemer, hvis:

i den første uge er der rigelige udledninger efter fødslen: kroppen er således renset for alt unødvendigt: blodkar, der har gjort deres arbejde, og forældede endometrieceller og placenta rester og produkter af fosterets intrauterine liv; over tid bliver de mindre og mindre: ringe udledning, startende fra 2-3 uger efter fødslen, betragtes også som normen.

En kvinde bør advares, hvis der observeres for lidt udflåd umiddelbart efter fødslen: i dette tilfælde kan kanalerne og rørene blive tilstoppet, en form for blodprop kan dannes, som forhindrer kroppen i at slippe af med affald efter fødslen. I dette tilfælde bør du helt sikkert konsultere en læge og gennemgå en passende undersøgelse.

Endnu værre, hvis rigelige lochia ikke slutter for længe og gå i 2-3 uger, eller endnu mere. Dette tyder på, at helingsprocessen er forsinket, og at livmoderen af ​​en eller anden grund ikke kan komme sig helt. De kan kun findes ud af en lægeundersøgelse og derefter elimineres gennem behandling.

Lugt lochia

Kvinder ved, at enhver udledning fra kroppen har en specifik lugt, som kun kan elimineres gennem god hygiejne. I postpartum-perioden kan denne egenskab ved lochia gøre et godt stykke arbejde og rapportere problemer i kroppen i tide. Vær opmærksom på, hvordan udflådet lugter efter fødslen.

I de første dage bør de komme med duften af ​​frisk blod og fugt, efter denne tid kan en nuance af muggenhed og charme observeres - i dette tilfælde betragtes dette som normen. Hvis der er postpartum udflåd med en ubehagelig lugt (det kan være råddent, surt, skarpt), bør dette advare. Sammen med andre abnormiteter (farve, overflod) kan dette symptom indikere betændelse eller infektion i livmoderen.

Hvis du synes, at udflåd efter fødslen lugter meget dårligt, skal du ikke håbe, at dette er midlertidigt, snart går over eller er normen. For at undgå komplikationer ville den mest korrekte beslutning i dette tilfælde være at konsultere en læge i det mindste for en konsultation.

Bryd sekret ind

Det sker ofte, at udflåden efter fødslen sluttede og startede igen efter en uge eller endda en måned. I de fleste tilfælde forårsager dette panik hos unge mødre. En sådan pause indikerer dog ikke altid afvigelser fra normen. Hvad kunne det være?

Hvis et skarlagenrødt, friskt blodigt udflåd er begyndt 2 måneder efter fødslen, kan det enten være genoprettelse af menstruationscyklussen (hos nogle kvinder er kroppen i stand til en så hurtig genopretning, især i fravær af amning), eller brud på suturer efter kraftig fysisk eller følelsesmæssig stress, eller nogle andre problemer, som kun en læge kan identificere og eliminere. Hvis lochia allerede er stoppet og derefter pludselig vendte tilbage efter 2 måneder (for nogle er dette muligt selv efter 3 måneder), skal du se på sekreternes kvalitative egenskaber for at forstå, hvad der sker med kroppen. Oftest er det sådan, resterne af livmoderslimhinden eller moderkagen kommer ud, som noget forhindrede i at forlade umiddelbart efter fødslen. Hvis lochia er mørk, med slim og blodpropper, men uden en karakteristisk rådden, skarp lugt og i fravær af pus, vil alt sandsynligvis ende uden nogen komplikationer. Men i nærvær af disse symptomer kan vi tale om en inflammatorisk proces, som behandles enten med antibiotika eller gennem curettage.

Da en pause i postpartum udledning kan indikere tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i livmoderen, skal du ikke forsinke at besøge en læge. Efter undersøgelsen vil han nøjagtigt fastslå, om dette er en ny menstruationscyklus eller en afvigelse fra normen, der kræver medicinsk intervention. Separat er det værd at være opmærksom på lochia efter kunstig fødsel.

Lochia efter kejsersnit

De, der har fået et kejsersnit, bør forstå, at karakteren af ​​udflådet efter en kunstig fødsel vil være noget anderledes. Selvom dette kun vil vedrøre deres varighed og sammensætning. Her er deres funktioner:

kroppen kommer sig efter et kejsersnit på samme måde som efter en naturlig fødsel: blod og dødt endometrium kommer ud med sekret; i dette tilfælde er der større risiko for at få en infektion eller en inflammatorisk proces, så du skal regelmæssigt udføre hygiejneprocedurer med særlig opmærksomhed; i den første uge efter kunstig fødsel er blodig udflåd rigeligt med indholdet af slimpropper; normalt skal farven på lochia i de første dage være skarlagenrød, lys rød og derefter skifte til brun; varigheden af ​​udledning efter kunstig fødsel er normalt forsinket, da livmoderen i dette tilfælde ikke trækker sig så hurtigt sammen, og helingsprocessen tager lang tid; det skal huskes, at blod efter et kejsersnit ikke bør gå mere end 2 uger.

Enhver ung mor bør forstå, hvor vigtig den fulde genopretning af livmoderen efter fødslen spiller for hendes helbred. Hvordan det passerer kan forstås af lochia. Det er nødvendigt at spore deres varighed, tidspunktet for, hvornår udledningen stopper og starter igen, deres kvalitative egenskaber. Der kan ikke være nogen ulykker her: farve, lugt, mængde - hvert symptom kan være et rettidigt signal til at besøge en læge, identificere et problem og gennemgå passende behandling.

Alle nybagte mødre og selvfølgelig de læger, der observerer dem, er bekymrede for udskrivelsen efter et barns fødsel. Hvor meget udflåd der går efter fødslen er på ingen måde et tomt spørgsmål, men et meget relevant spørgsmål. At besvare spørgsmålet om, hvorvidt alt er "roligt i Kongeriget Danmark", giver mulighed for vurdering af postpartum udflåd og deres lugt.

Lidt om fødselsperioden

Det er klart, at postpartumperioden indtræffer umiddelbart efter fødslens afslutning, det vil sige fødslen af ​​moderkagen (moderkagen), og ikke barnet. Og hvor længe det varer, ved de færreste. Der er 2 stadier efter fødslen:

tidlig postpartum, som varer 2 timer, sen postpartum, varer 6 til 8 uger.

Hvad sker der i postpartum perioden? Når moderkagen er adskilt fra livmodervæggen, frigives eller fødes den. I stedet er der dannet en sårflade i livmoderslimhinden, hvor der er gabende livmoderblodkar, hvorfra der strømmer blod. Livmoderen begynder straks at trække sig sammen, og i processen med disse sammentrækninger bliver livmoderens vægge spændte og komprimerer derved de sprængte kar.

I løbet af de første to timer er udflådet lyst blodigt, moderat. Normalt blodtab i den tidlige postpartum periode er ikke mere end 0,4 liter eller 0,5 % af barselsperiodens vægt.

I tilfælde af øget blodig udflåd efter fødslen er det nødvendigt at udelukke først og fremmest hypotonisk blødning, og derefter en ubemærket og ikke sutureret ruptur af mellemkødet, skedevæggene eller livmoderhalsen.

Hvis livmoderen umiddelbart efter fødslen af ​​et barns sted vejer omkring 1 kg, vender den tilbage til sin sædvanlige størrelse og vægt, 60 - 70 gram ved slutningen af ​​postpartumperioden. For at opnå dette fortsætter livmoderen med at trække sig sammen, men ikke så hårdt og smertefuldt som under veer. En kvinde kan kun mærke små kramper i den nedre del af maven, som intensiveres i det øjeblik, barnet lægges på brystet (da stimulering af brystvorterne fremkalder frigivelsen af ​​et hormon, der aktiverer livmodersammentrækninger - oxytocin).

I de aftalte 6 - 8 uger skal livmoderen tilbage til normal størrelse, og såroverfladen heles - hele denne proces kaldes postpartum involution af livmoderen. I løbet af den første dag efter fødslen palperes kanten af ​​livmoderen i niveau med navlen. På den fjerde dag er dens bund placeret i midten af ​​afstanden fra navlestrengen til livmoderen. På den 8. - 9. dag rager bunden af ​​livmoderen ud fra livmoderen med omkring 1 - 2 cm, så livmoderen falder med 1 cm pr.

Udflåd efter fødslen kaldes "lochia", og afhængigt af deres farve, lugt og mængde bedømmer de, hvordan efterfødselsperioden forløber. Lochia er den fysiologiske hemmelighed bag fødselssåret, som omfatter decidua, røde og hvide blodlegemer, lymfe, plasma og slim. I sidste ende, en måned senere, er postpartum udflåd normalt fraværende.

Efter de første to timer efter fødslen bliver udflådet mørkerødt eller brunligt og moderat. Sådanne udledninger varer fra 5 til 7 dage. De første 3 dage er deres samlede volumen 300 ml, hvilket kræver bleskift hver 2. time. Der kan være blodpropper i udflådet, og der er ikke noget at bekymre sig om. Fra 6-7 dage (en uge efter fødslen) skifter udflådet farve og bliver gulligt eller hvidligt. Farven bestemmes af indholdet i sekreterne af et stort antal leukocytter, som er involveret i helingen af ​​postpartumsåret. Fra 9 til 10 dage ser udledningen ud som vandig, har en lys skygge og en stor mængde slim, deres volumen falder gradvist. Først er der tale om magre udflåd, og så bliver de næsten umærkelige og forsvinder efter 3-4 uger.

Subinvolution af livmoderen

Det fysiologiske forløb i efterfødselsperioden bedømmes ud fra, hvordan livmoderen trækker sig sammen, slimhinden adskilles og blodpropper kommer ud af livmoderhulen.

Den omvendte udvikling af livmoderen - involution spiller en vigtig rolle i fysiologien af ​​puerperal - genoprettelse af menstruations- og reproduktive funktioner. Når kontraktiliteten af ​​livmoderen er svækket, så er der en trussel om postpartum purulente-septiske komplikationer.

For at vurdere processen med postpartum involution af livmoderen inviteres den barske til en aftale 10 dage efter udskrivelsen, hvor der foretages en generel og gynækologisk undersøgelse.

Subinvolution af livmoderen - en langsom tilbagevenden til de tidligere parametre. Hvis lægen under en gynækologisk undersøgelse palperer en blød, løs livmoder, som er af betydelig størrelse (ca. 10-12 uger), ikke trækker sig sammen, taler de om subinvolution.

For at bekræfte diagnosen postpartum subinvolution er en ultralyd af det lille bækken obligatorisk, som vil bestemme årsagerne, der forhindrer normal sammentrækning af livmoderen (rester af placenta eller membraner).

Disponerende faktorer for subinvolution af livmoderen kan være:

præeklampsi multipel graviditet polyhydramnios forlænget eller hurtig fødsel livmoderfibromer

Spørgsmålet om hospitalsindlæggelse af en kvinde afgøres på individuel basis. Hvis der ikke er nogen klager, er almentilstanden tilfredsstillende, og der er ingen rester af moderkagen eller membraner i livmoderen, er puerperal ordineret uterotoniske lægemidler (vandpeber tinktur, oxytocin eller methylergometrin).

Hvis der findes fremmedindhold i livmoderen, evakueres den ved vakuumsugning, og i nogle situationer diffus vask af livmoderen med opløsninger af antiseptika og/eller antibiotika. Til profylaktiske formål ordineres antibiotika i en kort cyklus (der varer 2-3 dage).

Lochiometer

Lochiometer refererer også til postpartum komplikationer og er karakteriseret ved tilbageholdelse af lochia i livmoderen. Som regel udvikles lochiometeret på den 7. - 9. dag efter fødslen. Årsagerne til denne komplikation er forskellige:

Dette kan enten være en mekanisk blokering af livmoderhalskanalen eller utilstrækkelig kontraktil aktivitet i livmoderen. En mekanisk obstruktion i livmoderhalskanalen kan skabes af blodpropper, rester af decidua og/eller membraner, eller overdreven anterior bøjning af livmoderen.

Ved overstrækning af fosteret under graviditeten (stort foster, polyhydramnios eller flerfoldsgraviditet) eller under fødslen (ukoordinering af fødslen, langvarig eller hurtig fødsel, kejsersnit, cervikal spasmer) svækkes livmoderens kontraktilitet. Med et rettidigt diagnosticeret lochiometer forbliver den generelle tilstand af puerperal tilfredsstillende, temperaturen og pulsen er normale, det eneste tegn er fraværet af lochia, eller deres antal er ubetydeligt.

Ved palpation af livmoderen er der en stigning i dens størrelse sammenlignet med den foregående dag og smerter. Et glemt lochiometer fører til udvikling af endometritis. Medicinsk taktik er at skabe en udstrømning af lochia fra livmoderen. For det første er konservativ terapi ordineret:

no-shpa eller papaverin parenteralt derefter uterotonik (oxytocin) og forkølelse på den nederste del af maven

Hvis en uterinbøjning diagnosticeres, udføres bimanuel palpation for at bringe den tilbage til sin oprindelige position.

Hvis livmoderhalskanalen er blokeret, udvider lægen den forsigtigt med en finger (i nogle tilfælde kan Hegar-dilatatorer være nødvendige) og frigiver den.

Curettage - hvis lochiometeret ikke elimineres efter foranstaltningerne i 2-3 dage, tyer de til instrumentel tømning af livmoderhulen (curettage) eller vakuumaspiration. Antibiotika ordineres til profylaktiske formål.

Postpartum endometritis

En anden, men mere farlig komplikation af postpartum perioden er betændelse i livmoderen eller endometritis. Som du ved, er immunologisk beskyttelse hos alle gravide kvinder svækket, hvilket er nødvendigt for at forhindre afvisning af fosterægget som et fremmedlegeme. Kroppens forsvar genoprettes på den 5. - 6. dag efter fødslen, som sluttede naturligt, og på den 10. dag efter abdominal fødsel. Derfor er alle puerperas truet af udviklingen af ​​inflammatoriske sygdomme i det reproduktive system.

Men der er en række faktorer, der disponerer for forekomsten af ​​postpartum endometritis:

Symptomer på akut endometritis

Endometritis begynder akut, normalt fra 3 til 4 dage. Den barske konstaterer, at udflådet er blevet brunt, eller farven på kødet falder. Så bliver lochiaen purulent og får en grønlig farvetone. En ubehagelig lugt under udledning efter fødslen (råddent kød) er også karakteristisk. Patientens generelle tilstand lider også. Temperaturen stiger til febertal (38 - 39 grader), hjerteslag hurtigere, alvorlig svaghed og utilpashed opstår. I analysen af ​​perifert blod, inflammatoriske fænomener (stigning i ESR, leukocytter).

Subakut endometritis diagnosticeres oftere senere, efter udskrivelse fra hospitalet.

En kvinde kan kun bemærke, at udledningen fortsætter med at være blodig indtil 10-12 dage. Temperaturen kan stige både lidt og op til febertal. Udledningen efter fødslen bliver purulent og får en ubehagelig lugt, når kvinden først ignorerer de tidligere tegn efter 3 til 5 dage. Under alle omstændigheder er postpartum endometritis en indikation for hospitalsindlæggelse.

På et hospital er en kvinde forpligtet til at gennemgå hysteroskopi for at udelukke eller identificere rester af placentavæv, membraner og blodpropper og derefter fjerne dem fra livmoderen ved vakuumaspiration eller curettage. Diffus vask af livmoderhulen med antiseptiske opløsninger og antibiotika er ordineret (minimumsmængde 3). Derefter er parenteral administration af antibiotika indiceret.

Barnet er blevet voksent, men hvad med mor?

Som allerede nævnt stopper lochia normalt efter fødslen af ​​et barn ved udgangen af ​​3-4 uger. Hvis en kvinde ikke ammer, genoprettes hendes menstruationscyklus, hvilket kan ses af udflådens art. Først var der slim, moderat, derefter (ca. en måned eller 2 efter fødslen) blev leukorréen rigelig og lignede proteinet i et råt æg i 2 til 3 dage, hvilket indikerer ægløsning.

Derfor er det vigtigt at løse alle spørgsmål om prævention efter fødslen på forhånd med din læge. Hvis moderen ammer, når barnet er en måned gammel, bliver hendes udflåd moderat slimet uden en ubehagelig lugt og ændrer ikke sin karakter gennem hele amningen.

Men i en situation, hvor gult udflåd dukkede op efter fødslen (efter slutningen af ​​lochia), skal moderen være forsigtig. Især hvis sådanne hvide har en udtalt gul farve, har de en ubehagelig lugt, og kvinden selv er bekymret for kløe og ubehag i vulva eller vagina. Selvfølgelig er det nødvendigt at besøge en læge så hurtigt som muligt, og ikke udsætte besøget til ham "til senere."

Kun en læge vil være i stand til at fastslå årsagen til patologisk leukorré, tage en smear på mikrofloraen i skeden og anbefale passende behandling (se leukocytter i en smear). I bedste fald, hvis gult udflåd viser sig at være et tegn på colpitis (kønsorganerne hos en kvinde, der har født, er meget sårbare over for infektion, og kroppen selv er svækket af graviditet, fødsel og børnepasning). Hvis en kvinde ud over det gule udflåd og de ovennævnte tegn også er bekymret for subfebril temperatur samt smerter i underlivet, så er det så meget desto mere umuligt at forsinke, da det er muligt, at der er en inflammatorisk proces i livmoderen eller i vedhængene.

Hygiejne i postpartum perioden

For at livmoderen kan trække sig sammen og vende tilbage til sin normale "før-gravide" størrelse, er det nødvendigt at følge enkle regler efter fødslen:

det er ønskeligt at sove på maven, hvilket skaber pres på livmoderen og bidrager til dets sammentrækning, og placerer også livmoderen og livmoderhalsen langs en akse, hvilket resulterer i, at udstrømningen af ​​lochia forbedres for at besøge toilettet ved det første opkald af din krop, og ikke at udsætte denne begivenhed (fyldt blære og lige tarme forhindrer livmoderkontraktioner) regelmæssigt skift af puder (senest to timer, da lochia er en fremragende yngleplads for bakterier, hvilket skaber en risiko for infektion i kønsorganerne kanal) et kategorisk forbud mod tamponer i postpartum-perioden, vask mindst to gange om dagen med kogt vand, du kan svække med en opløsning af kaliumpermanganat, overholde gratis fodring, når barnet påføres brystet efter behov (stimulering af brystvorterne bidrager til syntesen af ​​oxytocin)

Fødselslæge-gynækolog Anna Sozinova

I den sidste periode af fødslen sker fødslen af ​​moderkagen, hvilket betyder afslutningen af ​​fødselsprocessen. Dette ledsages af frigivelsen af ​​en stor mængde blod og slim: da overfladen af ​​livmoderen er beskadiget, forbliver et sår fra den tidligere fastgørelse af moderkagen på den. Indtil overfladen af ​​livmoderen heler, og slimhinden ikke kommer sig, vil sårindholdet blive frigivet fra vagina i puerperal, gradvist skifte i farve (blodurenheder vil være mindre og mindre) og faldende i antal. Disse postpartum udflåd kaldes lochia.

Umiddelbart efter afslutningen af ​​fødslen injiceres en kvinde med et lægemiddel for at stimulere livmoderens kontraktile aktivitet. Normalt er det Oxytocin eller Methylegrometril. Blæren tømmes gennem kateteret (så den ikke lægger pres på livmoderen og ikke forstyrrer dens sammentrækninger), og der lægges en isvarmepude på den nederste del af maven. Denne tid er meget farlig på grund af opdagelsen af ​​hypotonisk livmoderblødning, så barseltiden observeres i to timer på fødestuen.

Blodig udflåd er nu meget rigeligt, men bør stadig ikke overstige normen. Kvinden oplever ingen smerter, men blødning fører hurtigt til svaghed og svimmelhed. Derfor, hvis du føler, at blodet er meget stærkt (for eksempel bleen under dig er helt våd), skal du sørge for at fortælle lægerne om det.

Hvis udskrivningen i løbet af disse to timer ikke overstiger en halv liter, og barselstilstanden er tilfredsstillende, så overføres hun til fødselsafdelingen. Nu skal du overvåge dit sekret, og til dette skal du vide, hvad det er, og hvor længe de holder. Vær ikke bange: selvfølgelig vil sygeplejersken kontrollere alt. Ja, og lægen kommer helt sikkert ind, blandt andet for at vurdere udskrivelsens art og omfang. Men for at være selvsikker og rolig, er det bedre at vide på forhånd, hvad der vil ske med dig i den første tid efter fødslen, og hvilken karakter normal postpartum udflåd skal have.

Hvad er udflådet efter fødslen?

Lochia består af blodceller, chorus, plasma, rester af slimhinden i livmoderhulen (døende epitel) og slim fra livmoderhalskanalen, så du vil bemærke slim og blodpropper i dem, især de første dage efter fødslen. Med pres på maven, såvel som under bevægelse, kan udledning af sårindhold øges. Husk dette, hvis du vil ud af sengen - du fosser straks. Derfor anbefaler vi, at du først lægger en ble under fødderne.

Lochia vil konstant ændre deres karakter. Til at begynde med ligner de udflåd under menstruation, kun meget mere rigelige. Det er godt, for livmoderhulen bliver renset for sårindhold. Efter et par dage vil lochiaen blive lidt mørkere i farven og mindre i antal. I den anden uge vil udledningen være brunlig-gul, vil få en slimkonsistens, og efter den tredje - gullig-hvid. Men blodurenheder kan observeres i en hel måned efter fødslen - det er normalt.

For at undgå blødning

Selv efter overførsel af barselssengen til fødselsafdelingen er sandsynligheden for åbning af blødning stadig høj. Hvis mængden af ​​udflåd er steget kraftigt, skal du straks kontakte din læge. Og for at forhindre blødning skal du gøre følgende:

Rul jævnligt om på maven: dette vil hjælpe med at tømme livmoderhulen for sårindhold. Endnu bedre, lig mere på maven end på ryggen eller siden Gå på toilettet så ofte som muligt, selvom du ikke føler trangen. Optimalt hver 2-3 time, da en fuld blære presser på livmoderen og forhindrer dens sammentrækning. Læg en varmepude med is på den nederste del af maven flere gange om dagen: Karrene trækker sig sammen, hvilket også forhindrer blødning Løft ikke noget. tung - under fysisk anstrengelse kan mængden af ​​udflåd stige.

Derudover slutter lochia meget hurtigere hos ammende mødre. Amm derfor din baby efter behov - under sutning produceres oxytocin i moderens krop, som fremkalder sammentrækning af livmodermusklerne. Samtidig mærker kvinden krampesmerter, og selve udflådet forstærkes.

For at forhindre infektion

Rigelig udledning i de tidlige dage er meget ønskeligt - sådan renses livmoderhulen hurtigere. Derudover findes der allerede fra de første dage af postpartum-perioden en mangfoldig mikrobiel flora i lochia, som, formering, kan forårsage en inflammatorisk proces.

Derudover bløder dette sår (på livmoderen) som ethvert andet og kan meget let inficeres - adgangen til det er nu åben. For at forhindre dette i at ske, bør du nøje overholde hygiejnen og følge disse anbefalinger:

Vask dine kønsorganer med varmt vand, hver gang du går på toilettet. Vask udvendigt, ikke indvendigt, forfra og bagfra.Brug dagligt. Men undlad at bade - i dette tilfælde øges risikoen for infektion. Af samme grund bør du ikke douche.I de første dage efter fødslen skal du bruge sterile bleer i stedet for hygiejnebind. Senere skal du skifte bindene mindst otte gange om dagen. Det er bedre at tage dem, du er vant til, kun for flere dråber. Og tag dem på under engangsnettrusser. Det er strengt forbudt at bruge hygiejniske tamponer: de bevarer sårets indhold indeni, forhindrer dets udledning og fremkalder udviklingen af ​​infektioner Hvor længe varer udflådet efter fødslen?

Lochia begynder at skille sig ud fra tidspunktet for afvisning af moderkagen og vil normalt vare i gennemsnit 6-8 uger. Intensiteten af ​​postpartum udflåd vil falde over tid, lochia vil gradvist lysne og gå til intet. Denne periode er ikke den samme for alle, da den afhænger af mange forskellige faktorer:

intensiteten af ​​livmoderkontraktion; den kvindelige krops fysiologiske egenskaber (dens evne til hurtig restitution efter fødslen); forløbet af graviditetsperioden; fødslens forløb; tilstedeværelsen eller fraværet af postpartum komplikationer (især betændelse af en infektiøs karakter) ); under fysiologisk fødsel); amning (jo oftere en kvinde lægger en baby til sit bryst, jo mere intensivt trækker livmoderen sig sammen og renser sig).

Men generelt varer udflåd efter fødslen i gennemsnit halvanden måned: denne periode er lige nok til at genoprette slimhinden i livmoderen. Hvis lochia sluttede meget tidligere eller ikke stopper meget længere, skal kvinden se en læge.

Hvornår skal man se en læge?

Så snart udflådet bliver naturligt, bør du besøge en gynækolog. Men der er situationer, hvor en lægeundersøgelse er nødvendig meget tidligere. Hvis lochia stoppede brat (meget tidligere end de burde have) eller i de første dage efter fødslen, deres antal er meget lille, bør du se en gynækolog. Udviklingen af ​​lochiometre (forsinkelse af sårindhold i livmoderhulen) kan føre til udseendet af endometritis (betændelse i livmoderslimhinden). I dette tilfælde akkumuleres sårindholdet indeni og skaber et gunstigt miljø for bakterier at leve, hvilket er fyldt med udvikling af infektioner. Derfor er sammentrækningen forårsaget af medicin.

Men den modsatte mulighed er også mulig: når de efter et stabilt fald i mængden og volumen af ​​udledningen blev kraftigt rigelige, begyndte blødning. Hvis du stadig er på hospitalet - ring omgående til en læge, og hvis du allerede er hjemme - ring til en ambulance.

En årsag til bekymring er en gulgrøn udledning med en skarp ubehagelig forrådnende lugt samt udseendet af smerter i maven kombineret med feber. Dette indikerer udviklingen af ​​endometritis. Udseendet af krøllet udflåd og kløe indikerer udviklingen af ​​gærkolpitis (trøske).

Ellers, hvis alt går godt, så halvanden til to måneder efter fødslen, vil udledningen få karakter af en prægravid, og du vil begynde at leve et gammelt nyt liv. Begyndelsen af ​​den sædvanlige menstruation vil markere den kvindelige krops tilbagevenden til den prænatale tilstand og dens parathed til en ny graviditet. Det er bare bedre at vente med dette: tag dig af en pålidelig præventionsmetode, i det mindste i 2-3 år.

Især for beremennost.net - Elena Kichak

I flere uger efter fødslen, mens livmoderslimhinden (endometriet) genoprettes, bevarer den unge mor udflåd fra kønsorganerne. Hvad er disse sekreter, og i hvilket tilfælde kan de blive et tegn på problemer?

Blodig udflåd fra en kvindes kønsorganer efter fødslen kaldes lochia. Deres antal falder over tid, hvilket forklares af den gradvise heling af såroverfladen, som dannes på endometrium efter adskillelse af placenta.

Lochia er sammensat af blodceller (leukocytter, erytrocytter, blodplader), plasma, sveden fra såroverfladen af ​​livmoderen, døende epitel foring af livmoderen og slim fra livmoderhalskanalen. Over tid ændres sammensætningen af ​​lochia, så deres farve ændres også. Lochiaens natur skal svare til dagene i postpartumperioden. I de første dage efter fødslen (4-5 dage efter vaginal fødsel og 7-8 dage efter kejsersnit) er kvinden på barselshospitalet på fødselsafdelingen under opsyn af lægeligt personale. Men efter at en kvinde er udskrevet til hjemmet, styrer hun selv sin tilstand, og hendes opgave er at søge læge, hvis det er nødvendigt. Mængden og karakteren af ​​udflåd kan sige meget, og det er vigtigt at bemærke alarmerende symptomer i tide.

På fødeafdelingen

De første 2 timer efter fødslen ligger kvinden på barselsafdelingen - i samme kasse, hvor fødslen fandt sted, eller på en båre på gangen.

Det er godt, hvis udledningen umiddelbart efter fødslen er blodig, ret rigelig, udgør 0,5% af kropsvægten, men ikke mere end 400 ml, ikke fører til en krænkelse af den generelle tilstand.

For at forhindre blødning efter fødslen, umiddelbart efter fødslen, tømmes blæren (urin fjernes gennem kateteret), is placeres på den nederste del af maven. Samtidig administreres lægemidler intravenøst, der reducerer livmoderens muskler (Oxytocin eller Metilegrametril). Ved at trække sig sammen lukker livmoderen de åbne blodkar på placentastedet, hvilket forhindrer blodtab.

Bemærk! I de første to timer efter fødslen er kvinden på barselsafdelingen under opsyn af medicinsk personale, fordi denne periode er farlig for forekomsten af ​​den såkaldte hypotoniske livmoderblødning, som er forårsaget af en krænkelse af den kontraktile funktion af livmoderen og afspænding af dens muskler. Hvis du føler, at blødningen er for kraftig (bleen er våd, lagen er våd), skal du straks fortælle en af ​​lægerne om dette. Det er vigtigt at vide, at selvom kvinden ikke oplever nogen smerte, fører blødning dog hurtigt til svaghed, svimmelhed.

Også i de første 2 timer kan der opstå blødninger fra vævssprængninger i fødselskanalen, hvis de ikke er blevet syet, så det er vigtigt, at lægen nøje undersøger skeden og livmoderhalsen efter fødslen. Hvis et mellemrum ikke blev syet fuldstændigt, kan der opstå et hæmatom (begrænset ophobning af flydende blod i vævene) i perineum eller skeden. Samtidig kan en kvinde opleve en følelse af mæthed i mellemkødet. I dette tilfælde er det nødvendigt at åbne hæmatomet og sy hullet igen. Denne operation udføres under intravenøs anæstesi.

Er de første 2 timer efter fødslen (tidlig efterfødsel) forløbet sikkert, overflyttes kvinden til fødselsafdelingen.

På fødselsafdelingen

I de første 2-3 dage er lochia normalt blodig af natur, de er ret rigelige (ca. 300 ml i de første 3 dage): en pude eller ble er helt fyldt inden for 1-2 timer, lochia kan være med blodpropper, har en rådden lugt, som menstruationsflow. Så falder antallet af lochia, de bliver mørkerøde med en brun nuance. Øget udflåd under bevægelse er normalt. På fødselsafdelingen laver lægen en daglig runde, hvor han blandt andre indikatorer for kvindens tilstand vurderer udflådens art og omfang - hertil ser han på udflådet på en ble eller et underlag. På en række fødestuer insisterer de på at bruge bleer, da det er nemmere for lægen at vurdere udskrivelsens karakter. Lægen spørger kvinden om mængden af ​​udflåd i løbet af dagen. Derudover kan der i de første 2-3 dage forekomme udflåd ved palpation af underlivslægen.

For at forhindre postpartum blødning er det vigtigt at følge følgende anbefalinger:

• Tøm din blære med det samme. Den første dag skal du mindst hver 3. time på toilettet, også selvom du ikke føler trang til at tisse. En fuld blære forhindrer livmoderen i at trække sig normalt sammen.
• Amm din baby efter behov. Under fodring trækker livmoderen sig sammen, da irritation af brystvorterne forårsager frigivelse af oxytocin, et hormon, der produceres i hypofysen, en endokrin kirtel i hjernen. Oxytocin har en sammentrækkende effekt på livmoderen. I dette tilfælde kan en kvinde føle krampesmerter i den nedre del af maven (i multiparøse er de stærkere). Tildelinger under fodring intensiveres.
• Lig på maven. Dette er ikke kun forebyggelse af blødning, men forhindrer også tilbageholdelse af sekreter i livmoderhulen. Efter graviditet og fødsel er tonus i bugvæggen svækket, så livmoderen kan afvige bagud, hvilket forstyrrer udstrømningen af ​​sekret, og i positionen på maven nærmer livmoderen sig den forreste bugvæg, vinklen mellem kroppen af livmoderen og livmoderhalsen elimineres, udstrømningen af ​​sekret forbedres. Efter et kejsersnit kan du først ligge på maven efter undersøgelse og tilladelse fra lægen.
• Læg en ispose på underlivet 3-4 gange om dagen - denne foranstaltning hjælper med at forbedre sammentrækningen af ​​livmoderens muskler, livmoderkar.

Kvinder, hvis livmoder blev overstrakt under graviditeten (hos gravide kvinder med et stort foster, i flerfoldsgraviditeter, hos multiparøse kvinder), såvel som dem, der havde komplikationer (svage veer, manuel adskillelse af placenta, tidlig hypotonisk blødning) i postpartum perioden , lægemidlet Oxytocin ordineres intramuskulært i 2-3 dage, så livmoderen trækker sig godt sammen, fra fysioterapi bruges pulserende strømme på den nedre del af maven for den hurtigste sammentrækning af livmoderen.

Hvis mængden af ​​udflåd er steget dramatisk, bør du helt sikkert konsultere en læge.

Bemærk! Hvis mængden af ​​udflåd er steget drastisk, bør du helt sikkert konsultere en læge, da der er risiko for sen postpartum blødning (sen postpartum blødning omfatter de blødninger, der opstår 2 eller flere timer efter fødslens afslutning). Deres årsager kan være forskellige.

Blødning kan skyldes tilbageholdelse af dele af moderkagen, hvis den ikke blev diagnosticeret i tide (i de første 2 timer efter fødslen). En sådan blødning kan forekomme i de første dage eller endda uger efter fødslen. Andelen af ​​placenta i livmoderen kan påvises ved vaginal undersøgelse (hvis den er placeret tæt på det indre os og livmoderhalskanalen er farbar) eller ved ultralyd. I dette tilfælde fjernes andelen af ​​placenta fra livmoderen under intravenøs anæstesi. Parallelt hermed udføres infusionsbehandling (intravenøst ​​dryp af væsker), hvis volumen afhænger af graden af ​​blodtab, og antibiotikabehandling for at forhindre infektiøse komplikationer.

I 0,2-0,3 % af tilfældene skyldes blødning forstyrrelser i blodkoagulationssystemet. Årsagerne til disse lidelser kan være forskellige blodsygdomme. Sådan blødning er den sværeste at korrigere, derfor er forebyggende terapi, der er startet allerede før fødslen, meget vigtig. Normalt er en kvinde opmærksom på tilstedeværelsen af ​​disse lidelser allerede før graviditeten.

Oftest opstår hypotonisk blødning på grund af utilstrækkelig sammentrækning af livmoderens muskler. I dette tilfælde er blødningen ret rigelig, smertefri. For at eliminere hypotonisk blødning administreres reducerende lægemidler, blodtab genopfyldes ved hjælp af intravenøs væske, i tilfælde af alvorlig blødning - blodprodukter (plasma, erytrocytmasse). Om nødvendigt er kirurgisk indgreb mulig.

Når du stopper udledningen, bør du også konsultere en læge. En komplikation af postpartum perioden, karakteriseret ved ophobning af lochia i livmoderhulen, kaldes et lochiometer. Denne komplikation opstår på grund af overstrækning af livmoderen og dens bøjning bagud. Hvis lochiometeret ikke fjernes i tide, kan der opstå endometritis (betændelse i livmoderslimhinden), fordi postpartum udflåd er grobund for patogener. Behandlingen består i at ordinere lægemidler, der reducerer livmoderen (Oxytocin). I dette tilfælde er det nødvendigt at eliminere spasmen i livmoderhalsen, for hvilken No-shpu administreres 20 minutter før Oxytocin.

Huse

Det er godt, hvis udflådet efter fødslen varer 6-8 uger (så lang tid tager det for livmoderens omvendte udvikling efter graviditet og fødsel). Deres samlede mængde i løbet af denne tid er 500-1500 ml.

I den første uge efter fødslen er udflådet sammenligneligt med normal menstruation, kun de er mere rigelige og kan indeholde blodpropper. Hver dag falder antallet af udledninger. Gradvist får de en gullig-hvid farve på grund af den store mængde slim, kan blandes med blod. Omtrent ved den 4. uge observeres sparsomme, "udtværende" udledninger, og i slutningen af ​​den 6-8. uge er de allerede de samme som før graviditeten.

Hos kvinder, der ammer, stopper postpartum udflåd hurtigere, da hele processen med omvendt udvikling af livmoderen går hurtigere. I første omgang kan der være krampesmerter i underlivet under fodring, men inden for et par dage går de over.

Hos kvinder, der har gennemgået et kejsersnit, sker alt langsommere, fordi det på grund af tilstedeværelsen af ​​en sutur på livmoderen trækker sig værre sammen.

Hygiejneregler i efterfødselsperioden. Overholdelse af enkle hygiejneregler hjælper med at undgå smitsomme komplikationer. Fra de allerførste dage af postpartum-perioden findes en forskelligartet mikrobiel flora i lochia, som, formering, kan forårsage en inflammatorisk proces. Derfor er det vigtigt, at lochia ikke bliver hængende i livmoderhulen og i skeden.

I hele perioden, mens udflåden fortsætter, skal du bruge bind eller liner. Pakninger skal skiftes mindst hver 3. time. Det er bedre at bruge puder med en blød overflade end med en "mesh" overflade, fordi de bedre viser arten af ​​udledningen. Puder med duftstoffer anbefales ikke - deres brug øger risikoen for allergiske reaktioner. Mens du ligger ned, er det bedre at bruge blepuder for ikke at forstyrre frigivelsen af ​​lochia. Du kan tage en ble på, så udflådet kommer frit ud, men ikke pletter vasketøjet. Tamponer bør ikke bruges, da de forhindrer fjernelse af vaginalt udflåd, i stedet absorberer det, hvilket kan føre til vækst af mikroorganismer og fremkalde udviklingen af ​​en inflammatorisk proces.

Du skal vaske dig flere gange om dagen (efter hvert toiletbesøg), du skal i bad hver dag. Kønsorganerne skal vaskes udefra, men ikke inde, i retning forfra og bagfra.Du kan ikke douche, for på denne måde kan du bringe infektionen. Af samme grunde anbefales det ikke at tage et bad.

Ved kraftig fysisk anstrengelse kan mængden af ​​udflåd stige, så løft ikke noget tungt.

Du bør søge lægehjælp i følgende tilfælde:

• Udledningen fik en ubehagelig, skarp lugt, purulent karakter. Alt dette indikerer udviklingen af ​​en infektiøs proces i livmoderen - endometritis. Oftest er endometritis også ledsaget af smerter i underlivet og feber,
• Rigelig blødning dukkede op, efter at deres antal allerede var begyndt at falde eller blødningen stopper ikke i lang tid. Dette kan være et symptom på, at dele af moderkagen, som ikke er blevet fjernet, er blevet tilbage i livmoderen, hvilket forstyrrer dens normale sammentrækning,
• Udseendet af krumlet udflåd indikerer udvikling af gær colpitis (trøske), mens det også kan forekomme i skeden, rødme forekommer nogle gange på de ydre kønsorganer. Risikoen for denne komplikation er øget, når du tager antibiotika,
• Postpartum udflåd stoppede brat. Efter et kejsersnit er komplikationer mere almindelige end efter en naturlig fødsel.
• Ved kraftige blødninger(flere bind i timen) skal du ringe til en ambulance, og ikke selv gå til lægen.

Ovenstående komplikationer går ikke over af sig selv. Der er behov for passende behandling, som bør startes så tidligt som muligt. I nogle tilfælde er hospitalsbehandling påkrævet.
Hvis der opstår komplikationer efter fødslen, kan en kvinde henvende sig ikke kun til svangreklinikken, men også (under alle omstændigheder på et hvilket som helst tidspunkt af dagen) til det barselshospital, hvor fødslen fandt sted. Denne regel er gyldig i 40 dage efter levering.

Genoprettelse af menstruationscyklus efter fødslen.

Tidspunktet for genoprettelse af menstruationscyklussen for hver kvinde er individuel. Efter fødslen producerer en kvindes krop hormonet prolaktin, som stimulerer produktionen af ​​mælk i kvindekroppen. Det undertrykker dannelsen af ​​hormoner i æggestokkene, og forhindrer derfor ægløsning.

Hvis barnet ammes, vil hans mors regelmæssige menstruationscyklus blive genoprettet 5-6 måneder efter fødslen og kan genoprettes selv efter amningens ophør. Før dette kan menstruation slet ikke være, eller de kan komme fra tid til anden. Med kunstig fodring (barnet modtager kun mælkeformel) genoprettes menstruationen som regel inden for den 2-3. måned efter fødslen.

Omhyggelig opmærksomhed på arten af ​​postpartum udledning og andre indikatorer for det vellykkede forløb af postpartum perioden vil hjælpe en kvinde med at undgå mange komplikationer. Det er vigtigt at følge alle hygiejneregler og lægens anbefalinger.

Alle nybagte mødre og selvfølgelig de læger, der observerer dem, er bekymrede for udskrivelsen efter et barns fødsel. Hvor meget udflåd der går efter fødslen er på ingen måde et tomt spørgsmål, men et meget relevant spørgsmål. At besvare spørgsmålet om, hvorvidt alt er "roligt i Kongeriget Danmark", giver mulighed for vurdering af postpartum udflåd og deres lugt.

Lidt om fødselsperioden

Det er klart, at postpartumperioden indtræffer umiddelbart efter fødslens afslutning, det vil sige fødslen af ​​moderkagen (moderkagen), og ikke barnet. Og hvor længe det varer, ved de færreste. Der er 2 stadier efter fødslen:

• tidlig postpartum, som varer 2 timer,
• sen postpartum periode, der varer 6 til 8 uger.

Hvad sker der i postpartum perioden? Når moderkagen er adskilt fra livmodervæggen, frigives eller fødes den. I stedet er der dannet en sårflade i livmoderslimhinden, hvor der er gabende livmoderblodkar, hvorfra der strømmer blod. Livmoderen begynder straks at trække sig sammen, og i processen med disse sammentrækninger bliver livmoderens vægge spændte og komprimerer derved de sprængte kar.

I løbet af de første to timer er udflådet lyst blodigt, moderat. Normalt blodtab i den tidlige postpartum periode er ikke mere end 0,4 liter eller 0,5 % af barselsperiodens vægt.

I tilfælde af øget blodig udflåd efter fødslen er det nødvendigt at udelukke først og fremmest hypotonisk blødning, og derefter en ubemærket og ikke sutureret ruptur af mellemkødet, skedevæggene eller livmoderhalsen.

Hvis livmoderen umiddelbart efter fødslen af ​​et barns sted vejer omkring 1 kg, vender den tilbage til sin sædvanlige størrelse og vægt, 60 - 70 gram ved slutningen af ​​postpartumperioden. For at opnå dette fortsætter livmoderen med at trække sig sammen, men ikke så hårdt og smertefuldt som under veer. En kvinde kan kun mærke små kramper i den nedre del af maven, som intensiveres i det øjeblik, barnet lægges på brystet (da stimulering af brystvorterne fremkalder frigivelsen af ​​et hormon, der aktiverer livmodersammentrækninger - oxytocin).

I de aftalte 6 - 8 uger skal livmoderen tilbage til normal størrelse, og såroverfladen heles - hele denne proces kaldes postpartum involution af livmoderen. I løbet af den første dag efter fødslen palperes kanten af ​​livmoderen i niveau med navlen. På den fjerde dag er dens bund placeret i midten af ​​afstanden fra navlestrengen til livmoderen. På den 8. - 9. dag rager bunden af ​​livmoderen ud fra livmoderen med omkring 1 - 2 cm, så livmoderen falder med 1 cm pr.

Udflåd efter fødslen kaldes "lochia", og afhængigt af deres farve, lugt og mængde bedømmer de, hvordan efterfødselsperioden forløber. Lochia er den fysiologiske hemmelighed bag fødselssåret, som omfatter decidua, røde og hvide blodlegemer, lymfe, plasma og slim. I sidste ende, en måned senere, er postpartum udflåd normalt fraværende.

• Efter de første to timer efter fødslen bliver udflådet mørkerødt eller brunligt og moderat. Sådanne udledninger varer fra 5 til 7 dage.
• De første 3 dage er deres samlede volumen 300 ml, hvilket kræver bleskift hver 2. time. Der kan være blodpropper i udflådet, og der er ikke noget at bekymre sig om.
• Startende fra 6-7 dage (en uge efter fødslen) udflådet skifter farve og bliver gulligt eller hvidligt. Farven bestemmes af indholdet i sekreterne af et stort antal leukocytter, som er involveret i helingen af ​​postpartumsåret.
• Fra 9 til 10 dage ser udledningen ud som vandig, har en lys skygge og en stor mængde slim, deres volumen falder gradvist. Først er der tale om magre udflåd, og så bliver de næsten umærkelige og forsvinder efter 3-4 uger.

Subinvolution af livmoderen

Det fysiologiske forløb i efterfødselsperioden bedømmes ud fra, hvordan livmoderen trækker sig sammen, slimhinden adskilles og blodpropper kommer ud af livmoderhulen.

Regression af livmoderen- involution spiller en vigtig rolle i fysiologien af ​​barseltiden - genoprettelse af menstruations- og reproduktive funktioner. Når kontraktiliteten af ​​livmoderen er svækket, så er der en trussel om postpartum purulente-septiske komplikationer.

For at vurdere processen med postpartum involution af livmoderen inviteres den barske til en aftale 10 dage efter udskrivelsen, hvor der foretages en generel og gynækologisk undersøgelse.

Subinvolution af livmoderen- langsom tilbagevenden til de foregående parametre. Hvis lægen under en gynækologisk undersøgelse palperer en blød, løs livmoder, som er af betydelig størrelse (ca. 10-12 uger), ikke trækker sig sammen, taler de om subinvolution.

For at bekræfte diagnosen postpartum subinvolution er en ultralyd af det lille bækken obligatorisk, som vil bestemme årsagerne, der forhindrer normal sammentrækning af livmoderen (rester af placenta eller membraner).

Disponerende faktorer for subinvolution af livmoderen kan være:

• langvarig eller hurtig fødsel

Spørgsmålet om hospitalsindlæggelse af en kvinde afgøres på individuel basis. Hvis der ikke er nogen klager, er almentilstanden tilfredsstillende, og der er ingen rester af moderkagen eller membraner i livmoderen, er puerperal ordineret uterotoniske lægemidler (vandpeber tinktur, oxytocin eller methylergometrin).

Hvis der findes fremmedindhold i livmoderen, evakueres den ved vakuumsugning, og i nogle situationer diffus vask af livmoderen med opløsninger af antiseptika og/eller antibiotika. Til profylaktiske formål ordineres antibiotika i en kort cyklus (der varer 2-3 dage).

Lochiometer

Lochiometer refererer også til postpartum komplikationer og er karakteriseret ved tilbageholdelse af lochia i livmoderen. Som regel udvikles lochiometeret på den 7. - 9. dag efter fødslen. Årsagerne til denne komplikation er forskellige:

• Det kan være som en mekanisk blokering af livmoderhalskanalen
• Og utilstrækkelig kontraktil aktivitet i livmoderen
• En mekanisk obstruktion i livmoderhalskanalen kan skabes af blodpropper, rester af decidua og/eller membraner
• Eller overdreven knæk i livmoderen foran

Ved overstrækning af fosteret under graviditeten (stort foster, polyhydramnios eller flerfoldsgraviditet) eller under fødslen (ukoordinering af fødslen, langvarig eller hurtig fødsel, kejsersnit, cervikal spasmer) svækkes livmoderens kontraktilitet. Med et rettidigt diagnosticeret lochiometer forbliver den generelle tilstand af puerperal tilfredsstillende, temperaturen og pulsen er normale, det eneste tegn er fraværet af lochia, eller deres antal er ubetydeligt.

Ved palpation af livmoderen er der en stigning i dens størrelse sammenlignet med den foregående dag og smerter. Et glemt lochiometer fører til udvikling af endometritis. Medicinsk taktik er at skabe en udstrømning af lochia fra livmoderen. For det første er konservativ terapi ordineret:

• eller parenteralt
• derefter uterotonik (oxytocin) og kulde på underlivet

Hvis der diagnosticeres livmoderbøjning, udføres bimanuel palpation for at returnere den til sin oprindelige position.

Med blokering af livmoderhalskanalen lægen udvider det forsigtigt med en finger (i nogle tilfælde kan det være nødvendigt med Hegar-dilatatorer) og frigiver den.

Curettage - hvis lochiometeret ikke elimineres efter foranstaltningerne i 2-3 dage, tyer de til instrumentel tømning af livmoderhulen (curettage) eller vakuumaspiration. Antibiotika ordineres til profylaktiske formål.

Postpartum endometritis

En anden, men mere farlig komplikation af postpartum perioden er betændelse i livmoderen eller endometritis. Som du ved, er immunologisk beskyttelse hos alle gravide kvinder svækket, hvilket er nødvendigt for at forhindre afvisning af fosterægget som et fremmedlegeme. Kroppens forsvar genoprettes på den 5. - 6. dag efter fødslen, som sluttede naturligt, og på den 10. dag efter abdominal fødsel. Derfor er alle puerperas truet af udviklingen af ​​inflammatoriske sygdomme i det reproduktive system.

Men der er en række faktorer, der disponerer for forekomsten af ​​postpartum endometritis:

Symptomer på akut endometritis

Subakut endometritis diagnosticeres oftere senere, efter udskrivelse fra hospitalet.

• En kvinde kan kun bemærke, at udledningen fortsætter med at være blodig indtil 10-12 dage.
• Temperaturen kan stige både lidt og op til febertal.
• Udledningen efter fødslen bliver purulent og får en ubehagelig lugt, når kvinden først ignorerer de tidligere tegn efter 3 til 5 dage.
• Under alle omstændigheder er postpartum endometritis en indikation for hospitalsindlæggelse.

På et hospital er en kvinde forpligtet til at udelukke eller identificere rester af placentavæv, membraner og blodpropper og derefter fjerne dem fra livmoderen ved vakuumaspiration eller curettage. Diffus vask af livmoderhulen med antiseptiske opløsninger og antibiotika er ordineret (minimumsmængde 3). Derefter er parenteral administration af antibiotika indiceret.

Barnet er blevet voksent, men hvad med mor?

Som allerede nævnt stopper lochia normalt efter fødslen af ​​et barn ved udgangen af ​​3-4 uger. Hvis en kvinde ikke ammer, genoprettes hendes menstruationscyklus, hvilket kan ses af udflådens art. Først var der slim, moderat, derefter (ca. en måned eller 2 efter fødslen) blev leukorréen rigelig og lignede proteinet i et råt æg i 2 til 3 dage, hvilket indikerer ægløsning.

Derfor er det vigtigt at løse alle spørgsmål om prævention efter fødslen på forhånd med din læge. Hvis moderen ammer, når barnet er en måned gammel, bliver hendes udflåd moderat slimet uden en ubehagelig lugt og ændrer ikke sin karakter gennem hele amningen.

Men i en situation, hvor gult udflåd dukkede op efter fødslen (efter slutningen af ​​lochia), skal moderen være forsigtig. Især hvis sådanne hvide har en udtalt gul farve, har de en ubehagelig lugt, og kvinden selv er bekymret for kløe og ubehag i vulva eller vagina. Selvfølgelig er det nødvendigt at besøge en læge så hurtigt som muligt, og ikke udsætte besøget til ham "til senere."

Kun en læge vil være i stand til at fastslå årsagen til patologisk leukorré, tage en smøre på mikrofloraen i skeden og anbefale den passende behandling (se). I bedste fald, hvis gult udflåd viser sig at være et tegn (kønsorganerne hos en kvinde, der har født, er meget sårbare over for infektion, og kroppen selv er svækket af graviditet, fødsel og pasning af et barn). Hvis en kvinde ud over det gule udflåd og de ovennævnte tegn også er bekymret for subfebril temperatur samt smerter i underlivet, så er det så meget desto mere umuligt at forsinke, da det er muligt, at der er en inflammatorisk proces i livmoderen eller i vedhængene.

Hygiejne i postpartum perioden

For at livmoderen kan trække sig sammen og vende tilbage til sin normale "før-gravide" størrelse, er det nødvendigt at følge enkle regler efter fødslen:

• det er ønskeligt at sove på maven, hvilket skaber pres på livmoderen og bidrager til dens sammentrækning og placerer også livmoderen og livmoderhalsen langs samme akse, hvilket resulterer i, at udstrømningen af ​​lochia forbedres
• gå på toilettet ved det første opkald fra din krop, og ikke udskyd denne begivenhed (en fuld blære og endetarm forhindrer livmodersammentrækninger)
• regelmæssigt skift af bind (senest to timer, da lochia er en fremragende yngleplads for bakterier, hvilket skaber risiko for infektion i kønsorganerne)
• kategorisk forbud mod tamponer i efterfødselsperioden
• vask mindst to gange om dagen med kogt vand, du kan bruge en svag opløsning af kaliumpermanganat
• overholde fri fodring, når barnet påføres brystet efter behov (stimulering af brystvorterne fremmer syntesen af ​​oxytocin)

Den uundgåelige lochia efter fødslen er sårudledning fra livmoderen. Efter graviditeten genoprettes den kvindelige krop, og de skadede vægge i livmoderen heler. Som følge heraf begynder kroppen at komme sig og bliver i samme størrelse som før graviditeten. Dens øvre overflade heler, og området for fastgørelse af vaginalvæggen til placenta strammes. Således er årsagen til lochia, der dukkede op efter fødslen:

• restaurering af livmoderhulen;
• rensning af membranerne.

Livmoderen krymper og smider unødvendigt væv ud, der er blevet giftigt. Udflådet ligner menstruationsflow, men består af andre stoffer. Disse er rester af slimhinden i livmoderhulen, chorus, resterne af moderkagen, slim fra livmoderhalskanalen og blod.

Lochia konsulterer hygiejneprodukter
genoptagelse af menstruationscyklus
Udvikling Kompleks grad af konsekvenser

Umiddelbart efter fødslen er hele overfladen af ​​livmoderen dækket af et stort sår. Derfor kan der frigives blodpropper og blod. Du skal ikke bekymre dig, for på denne måde bliver kroppen renset og genoprettet af sig selv.

Hvis lochia adskiller sig fra dem, der burde være normale, indikerer dette postpartum komplikationer. Ja, de første par dage efter fødslen er en kvinde på hospitalet, så lægerne sporer varigheden af ​​lochia. Men så bliver hun udskrevet hjem, så hun skal selv følge med i udskrivelsens karakter.

Normalt observeres postpartum lochia i 6-8 uger. Tilladte afvigelser - 5-9 uger. Ellers skal du konsultere en læge. Du kan se billeder af lochia for at vide, hvordan de ser ud efter fødslen.

Varighed af livmodergendannelse

Vi fandt ud af, hvor lang tid lochia i gennemsnit tager efter en tidligere fødsel, men de findes i flere varianter. Det afhænger også af deres varighed.

De vises under helingsprocessen af ​​den indre overflade af livmoderen.

Den aktive fase varer omkring tre uger. I løbet af denne tid observeres flere typer sekretioner.

1. Rød. Det tager cirka 3-4 dage efter barnet er født. De forårsager ubehag for en kvinde, fordi de er meget rigelige. Farven på udledningen er lys skarlagen, da et stort antal erytrocytter - røde blodlegemer - er til stede i resterne af ikke-levedygtige væv. Brune blodpropper kan også frigives. Tildelinger bør afsluttes på dag 4. Samtidig skifter en kvinde en pude i timen. Hvis du skal skifte oftere, skal du ringe til en læge. Efter fødslen rådgiver gynækologen normalt kvinden om, hvor lang tid lochia tager, så den vordende mor er ikke svær at navigere.
2. Serøs. De varer fra 4 til 10 dage og er ikke så mange som røde. Farven på sekreterne er lyserød-brun eller brun, da et stort antal leukocytter er til stede i de udskilte stoffer. Normalt opstår der ikke længere røde blodpropper, men kun fornuft-serøs udflåd observeres.
3. Hvid. De forårsager ikke ubehag for kvinden og varer i 20 dage. Normal udledning skal være uden blodige blodpropper, stikkende lugt. De er gullige eller hvidlige i farven, næsten gennemsigtige, udtværende karakter.

Hvis du efter fødslen ved, hvor længe lochia vil komme ud, så vil du straks forstå, hvornår du skal kontakte en specialist for at få hjælp. Volumenet af sekret begynder at falde over tid, og allerede efter 3 uger forårsager de ikke ubehag, derfor er de næsten umærkelige og meget små i volumen. Normalt i den 6. uge frigives glaslegemeslim med blodige pletter fra livmoderhalsen, hvor kroppen afslutter sin restaurering. I dette tilfælde afhænger varigheden af ​​udskrivelsen ikke af, om din første graviditet eller den anden.

I tilfælde af komplikationer bør du konsultere en læge

Hvornår skal man se en læge

Hvis du ved præcis, hvornår udgivelsen af ​​lochia skal slutte efter fødslen, vil det være lettere at spore mulige overtrædelser. Du skal bestille tid hos en læge i følgende tilfælde.

1. Tildelinger varer for længe, ​​eller deres antal er blevet ret stort. En sådan blødning er mulig på grund af det faktum, at dele af moderkagen forbliver i livmoderen, så den ikke kan trække sig sammen normalt. I dette tilfælde bliver kvinden nødt til at fjerne resterne af moderkagen på hospitalet. Indgrebet er smertefrit på grund af intravenøs anæstesi.
2. Blødningen er stoppet, selvom du ved præcis hvor mange dage efter den sidste fødsel lochia skal gå. Stopning af udflåd indikerer en mulig ophobning af lochia i livmoderhulen. Hvis de ikke fjernes, er der risiko for at udvikle endometritis.

Endometritis udvikler sig, hvis lochia efter fødslen udskilles med pus og har en ubehagelig, skarp lugt. En kvinde bemærker en forringelse af velvære:

• smerter i underlivet;
• temperaturen stiger.

I dette tilfælde skal du omgående ringe til en specialist eller ringe til en ambulance. Nogle gange opstår der et krøllet udflåd fra skeden. Dette kan indikere udseendet af candidiasis. Hvis det ikke heles, er der risiko for at udvikle en alvorlig infektion.

Det er lige meget, hvor længe lochia har stået på efter den første eller anden fødsel. Hvis der er kraftig blødning, skal du straks tilkalde en ambulance. I dette tilfælde er kvinden indlagt.

Kun en opmærksom holdning til dit helbred, overvågning af sekreterne og rettidig reaktion på deres ændringer vil hjælpe med at undgå alvorlige komplikationer. Det er bedre at spille sikkert og igen konsultere en læge end efterfølgende at blive behandlet for ubehagelige sår.

Ignorer ikke hygiejnereglerne, som er særligt vigtige for en vellykket gennemførelse af postpartum-perioden.

Hvis der er et tilbagefald

Nogle gange sker det også, at lochia først sluttede efter fødslen og startede igen. Hvis der efter 2 måneder er et skarlagenrødt udflåd fra skeden, kan årsagen være:

• genoprettelse af menstruationscyklussen;
• brud på sømme efter stærk følelsesmæssig eller fysisk anstrengelse.

Når du ved, hvor længe lochia kan gå efter den sidste fødsel, men pludselig vender de tilbage efter 2-3 måneder, skal du se på deres karakter. Nogle gange kommer resterne af moderkagen eller endometriet ud på denne måde. Hvis udledningen er mørk i farven med blodpropper, men uden pus og en skarp rådden lugt, bør alt ende uden komplikationer.

Når udflådet går over og så kommer igen, er der desuden risiko for at udvikle en betændelsesproces i livmoderen. Kun en læge kan hjælpe dig her. Han vil foretage en undersøgelse og finde ud af årsagen til hændelsen. Du har muligvis fået en ny menstruationscyklus. Men i værste fald kræves lægelig indgriben.