Diuretika i sport

I nogle sportsgrene, såsom vægtløftning, boksning, brydning og andre, bruges diuretika - diuretika - til hurtigt at tabe sig. Atleter forfølger et meget specifikt mål, idet de hurtigt taber sig. I bodybuilding bruges diuretika til at forbedre muskelaflastning. Derudover bruges diuretika ofte til at reducere koncentrationen af ​​andre ulovlige stoffer i urinen. Denne procedure har til formål at skjule tilstedeværelsen af ​​doping i kroppen og er derfor naturligvis forbudt.

Diuretika har også mange bivirkninger. En af de farligste konsekvenser af at tage diuretika er dehydrering. Vi vil tale om faren for konsekvenserne af dehydrering lidt lavere, diskutere spørgsmålene om væskeindtag af atleter.

Utilstrækkeligt væskeindtag hos atleter og brug af store mængder diuretika reducerer mængden af ​​cirkulerende blod, forårsager hjertearytmier og kan forårsage anfald. Dehydrering forårsager også forstyrrelser i det vestibulære apparats funktion og nyresygdom. Som de triste statistikker over brugen af ​​dopingmidler vidner om, har den ukontrollerede brug af diuretika allerede forårsaget mere end én atlets død.

Diuretika i bodybuilding bruges til hurtigt at reducere vægten. De øger ikke den fysiske udholdenhed og påvirker muligvis ikke den atletiske præstation.

På grund af fjernelse af væske under intens muskelanstrengelse lider den fysiske udholdenhed ikke. Samtidig kan misbrug af diuretika føre til et fald i plasmaniveauer, forstyrrelse af det kardiovaskulære systems funktioner og som følge heraf et fald i muskelstyrke og lindring.

Blandt atleter, der er involveret i bodybuilding, er loop-diuretika populære, som er karakteriseret ved en øjeblikkelig effekt (furosemid, torasemid). Når man bruger sportsdiuretika, skal man huske på, at dehydreringstab på grund af træning og temperatur kan føjes til væsketabet fra lægemidlet. Derudover bør tabet af kalium sammen med væsken tages i betragtning.

Hvorfor tage diuretika før konkurrence?

Atleter tager et diuretikum før konkurrencen for at fjerne overskydende væske fra det subkutane væv, så kroppen på scenen ser mere præget, elastisk og attraktiv ud. Intravenøs administration af diuretika på tærsklen til konkurrencen virker øjeblikkeligt og fjerner hurtigt vand. Men denne metode kan føre til et fald i muskelmasse. Erfarne atleter foretrækker brugen af ​​vanddrivende tabletter 2 dage før konkurrencen.

Man skal huske på, at diuretika i sport, uden at følge principperne for rationel brug, kan føre til alvorlige bivirkninger op til hjertestop. For at minimere alle former for risici kombineres lægemidler (loop og kaliumbesparende). For at beskytte atleten mod forgiftning, der opstår på baggrund af en hurtig metabolisme, anbefales det at tage diuretika med planteekstrakter. De virker ikke så hurtigt, men i modsætning til syntetiske stoffer forstyrrer de ikke balancen af ​​elektrolytter.

Til atleter er der udviklet sportsernæring, der indeholder diuretika af vegetabilsk oprindelse (Xpel, Hydrazide, Showtime). Urteekstrakter, som er grundlaget for specialiserede præparater, hjælper folk involveret i bodybuilding med at slippe af med væske, forbedre lindring uden at reducere muskelstyrke, hypokaliæmi og andre bivirkninger af syntetiske stoffer. Særlige sportsdiuretika er ikke beregnet til langtidsbrug.

Hvis der er problemer med væskeophobning, råder læger dig til at følge en speciel diæt, nemlig at inkludere diuretika i din kost.

Ved behandling af sygdomme i urinvejene, til hurtig fjernelse af ødem, for at fjerne overskydende væske og salte fra kroppen.

Diuretika til dyr bruges hovedsageligt til ødem og nyresygdom hos kæledyr. Sjældent diuretika.

Det har længe været kendt, at mange grøntsager og urteinfusioner har en udtalt vanddrivende effekt. Og der er.

Efter at have undersøgt virkningen af ​​forskellige alkoholholdige drikkevarer på den menneskelige krop, er det nok bare at sikre sig, at alkohol er et diuretikum, da.

Diuretika er indhyllet i et slør af amatørers myter og fantasier. Om deres mirakuløse virkninger for menneskers sundhed gå.

Anmeldelser og kommentarer

Hvad med før konkurrencen?

Efterlad en anmeldelse eller kommentar

RETSMIDLER TIL HYPERTENSION

SENESTE PUBLIKATIONER

FORBEREDELSER TIL HYPERTENSION

Læger i Europa er chokeret over den unikke effektivitet af "HYPERTONIUM" i kampen mod hypertension og stabilisering af blodtrykket på niveau med aldersnormen! Ingen kemikalier eller bivirkninger.

Diuretika i bodybuilding

Skriv en kommentar 2.684

Atleter, der er meget opmærksomme på deres muskler, bruger diuretika i bodybuilding for at fjerne væske fra væv så hurtigt som muligt. Dette giver dig mulighed for at udføre muskeltørring af høj kvalitet og få en smuk krop med en klar og præget muskelramme. Plantebaserede vanddrivende tabletter påvirker ikke den atletiske præstation eller reducerer den fysiske udholdenhed, der er nødvendig i sport. Ved moderat brug af diuretika kan du opnå gode resultater i tørringen uden brug af doping. Misbrug af diuretika kan have den modsatte effekt og føre til helbredsproblemer.

Hvorfor har atleter brug for et vanddrivende middel ved tørring?

Brugen af ​​diuretika i sport skyldes behovet for hurtigt at fjerne overskydende vægt forårsaget af overskydende væske i det subkutane væv. At tage vanddrivende piller er nemmere end at købe dyr sportsernæring, doping og svedeture i fitnesscenteret. Mange atleter opnår hurtig muskeltørring ved at injicere diuretika intravenøst ​​før en konkurrence, men det anses for at være mere sikkert at tage dem i tabletform 2 dage før konkurrencen. Brugen af ​​denne metode giver dig mulighed for at stramme kroppen, gøre den visuelt elastisk og præget, smukt understrege musklerne og fremspringende årer. I kombination med intens muskelaktivitet i sport påvirker kunstigt induceret væsketab ikke niveauet af fysisk udholdenhed negativt.

Bodybuildere og vanddrivende

Blandt atleter, der er professionelt involveret i bodybuilding, er de mest populære "bløde" og "hårde" diuretika. Bløde forårsager ikke væsentlig skade på helbredet og giver ringe effekt, så bodybuildere, der har brug for hurtig og mærkbar tørring, bruger doping og hårde diuretika. De skitserer aflastningsmusklerne i en kort periode, men fører til stofskifteforstyrrelser, dehydrering, forstyrrelse af centralnervesystemet og svimmelhed.

Når du tager diuretika i sport, er det nødvendigt at genopbygge reserverne af kalium, calcium og elektrolytter i kroppen, da de vaskes ud i urinen.

Særlige sportsdiuretika

Moderne bodybuildere foretrækker at drikke loop-diuretika med en "hård" effekt. Disse omfatter Lasix, Furosemid, Chlorthalidone, Torasemide, Triamteren og Acetazolamid. Mange producenter tilbyder atleter speciel sportsernæring, som omfatter urter med vanddrivende egenskaber. De eliminerer effektivt overskydende væske i vævene, forbedrer aflastningen af ​​musklerne uden at reducere musklernes fysiske udholdenhed og fører ikke til hypokaliæmi.

Risici ved at bruge diuretika i sport

Tørring med brug af diuretika i sport er i dag forbudt af mange sportsforbund - op til brug af urtete med vanddrivende effekt. Dette skyldes deres sundhedsskadelige virkninger ved konstant brug og brugen af ​​diuretika som "skærm" ved indtagelse af ulovlige stimulanser (doping).

Kopiering af webstedsmaterialer er muligt uden forudgående godkendelse i tilfælde af installation af et aktivt indekseret link til vores websted.

Diuretika i bodybuilding

Diuretika i sport bruges ofte til hurtigt vægttab. På grund af det faktum, at disse produkter fjerner overskydende væske under træning, falder udholdenheden ikke. Normalt anvendes thiaziddiuretika til dette formål, hvis misbrug kan føre til afbrydelser i hjerteaktivitet, et fald i styrke og en forringelse af muskelaflastning. Af denne grund er det nogle gange bedre at bruge naturlige midler i stedet for.

Typer af diuretika

Moderne diuretikatilskud virker hovedsageligt efter princippet om at øge udskillelsen af ​​vand og natrium i nyrerne. Dette fremkalder et fald i mængden af ​​væske i kroppen.

Diuretika i sport bruges ofte til hurtigt vægttab.

Hovedklassifikationen fordeler diuretika i følgende grupper af diuretika:

• Saluretika, som også omfatter thiazid og thiazidlignende diuretika,
• kaliumbesparende diuretika,
• urte diuretika,
• Osmotiske diuretika.

Der er tre andre klassifikationer:

• Klassificering efter virkningsmekanisme
• Klassificering i henhold til handlingens lokalisering.
• Klassificering efter påvirkningens styrke

Moderne saluretika stimulerer frigivelsen af ​​natrium og kalium fra kroppen

Moderne saluretika stimulerer frigivelsen af ​​natrium og kalium fra kroppen. Disse omfatter furosemid, ethacrynsyre, listen fortsætter.

Kaliumbesparende diuretika adskiller sig ved, at sammen med øget natriumudskillelse tilbageholdes kalium i kroppen.

Osmotiske diuretika er ret populære, især mannitol og urinstof bruges.

Naturlige diuretika er grøntsager, frugter og urter, der kan bruges mere frit end syntetiske kosttilskud.

Tabellen afspejler egenskaberne ved tilsætningsstoffer, der tilhører grupperne loop-diuretika og thiaziddiuretika, hvormed de let kan sammenlignes:

Naturlige diuretika er grøntsager, frugter

En anden tabel vil fortælle mere detaljeret om alle grupper af diuretika.

Det vanddrivende middel Indapamid

Hvorfor har atleter brug for diuretika?

Blandt bodybuildere er loop-diuretika populære, fordi de har en øjeblikkelig effekt. Disse omfatter det populære furosemid. Men når du bruger dem, skal du være forsigtig, da de forårsager alvorlig dehydrering på grund af feber og fysisk anstrengelse. Kroppen mister meget kalium sammen med væske.

Atleter bruger diuretika før konkurrencen for at fjerne overskydende væske fra det subkutane væv. Så på scenen vil kroppen se mere præget ud. Hvis du indgiver lægemidlet intravenøst, vil virkningen komme hurtigere. En bivirkning af dette kan være et fald i muskelmasse. Mere erfarne atleter bruger vanddrivende tilskud i tabletter et par dage før konkurrencen.

For at undgå en række alvorlige bivirkninger tages loop-diuretika og et kaliumbesparende diuretikum nogle gange sammen. For at undgå forgiftning på grund af accelereret stofskifte kan du tage naturlige diuretika baseret på planteekstrakter.

Spirolon kaliumbesparende diuretikum

Selvfølgelig er de svagere og virker langsommere, men i modsætning til syntetiske midler forstyrrer de ikke balancen af ​​elektrolytter.

Mange atleter tager særlig sportsernæring, som allerede omfatter naturlige diuretika. De fjerner overskydende væske uden at påvirke muskelvæv, uden at forårsage kaliummangel og en række andre bivirkninger forbundet med syntetiske stoffer. Sportsdiuretika til specielle formål bør ikke bruges i lang tid.

Egenskaber af thiazidlignende midler

Thiaziddiuretika absorberes meget hurtigt fra mave-tarmkanalen og er derfor ret populære. Mekanismen for deres handling er baseret på fjernelse af vand og salte fra kroppen. Dette bevarer kalium. Thiaziddiuretika er bedre end loop-diuretika. De er ikke vanedannende, og deres virkning svækkes ikke over tid. På den anden side, hvis du tager thiaziddiuretika i lang tid, kan hypoglykæmi begynde på grund af tab af kloridioner.

Thiaziddiuretika absorberes meget hurtigt fra mave-tarmkanalen og er derfor ret populære.

Blandt indenlandske lægemidler, der tilhører gruppen af ​​thiaziddiuretika, kan kun Diacarb skelnes. Det har en mild virkning og er også lavt toksisk.

På trods af at thiaziddiuretika har en svag diuretisk effekt, er de ret populære, fordi de er nemme at bruge og har en hypotensiv effekt.

Thiazid og thiazidlignende diuretika har følgende bivirkninger:

• Fjern kalium og magnesium.
• Øg koncentrationen af ​​calcium i blodserumet.
• Reducer udskillelsen af ​​urinsyre.
• De forstyrrer kulhydratmetabolismen, forårsager hyperglykæmi, forværrer tilstanden hos patienter med diabetes mellitus og forværrer nyresvigt.
• Nogle gange føre til udvikling af pancreatitis og allergiske reaktioner.

Blandt indenlandske lægemidler, der tilhører gruppen af ​​thiaziddiuretika, kan kun Diacarb skelnes.

De mest populære diuretika for atleter

Kanefron er et kombineret naturligt præparat. Følgende liste over komponenter er en del af dette lægemiddel:

• Rosmarin,
• århundrede,
• Hyben,
• Lovage.

Den naturlige sammensætning gør det muligt for lægemidlet kanefron at virke mere skånsomt. Æteriske olier øger blodcirkulationen i nyrebækkenet. De tillader ikke overskydende vand og natriumsalte at blive absorberet. På dette baserer kanefron sin virkningsmekanisme.

Den naturlige sammensætning tillader Canephron at virke mere skånsomt

Kanefron har anti-inflammatoriske og antimikrobielle egenskaber på grund af rosmarinsyre. Det giver dig mulighed for at fjerne bakterier på en naturlig måde. På grund af disse egenskaber bruges kanefron med succes til behandling af inflammatoriske sygdomme i det genitourinære system. Centaury og rosmarin afslapper glatte muskler, lindrer spasmer og reducerer smerter under betændelse.

Kanefron fås i tabletter og dråber til oral administration. Kanefron har en usædvanlig mild virkning, det er sikkert og kan bruges til børn. Kurset varer op til seks uger.

Typisk bruges kanefron til følgende sygdomme:

• Urolithiasis, for at forhindre gentagelse af nyresten efter deres knusning og udskillelse,
• Betændelse i det genitourinære system, såsom blærebetændelse og pyelonefritis,
• Ødem.

Ofte vælges kanefron, fordi det beskytter nyrerne, samtidig med at det giver den ønskede effekt.

Furosemid er det mest populære diuretikum, der bruges af atleter.

Furosemid er det mest populære diuretikum, der bruges af atleter. Virkningsmekanismen er baseret på udskillelsen af ​​vand og salte, natrium, kalium, chlorider og calcium fra kroppen. Atleter valgte dette lægemiddel af en grund, da furosemid hurtigt og effektivt fjerner overskydende væske.

Det bruges ofte til behandling af ødem og forhøjet blodtryk.

Furosemid bruges normalt før selve forestillingen, for at forsøge at opnå et bedre udseende og tegning af relieffet. Men det er bedst at bruge furosemid lidt tidligere, et par dage før det afgørende øjeblik.

Furosemid begynder at virke næsten øjeblikkeligt. Handlingen varer 3-4 timer. Vægttab opnås meget hurtigt. Lægemidlet bruges til oral og intravenøs administration. Den anden mulighed hjælper med at opnå et hurtigere resultat.

Men det hurtige tab af vand kan få musklerne til at miste deres form, fordi muskelmassen til dels består af vand. Derfor er det bedre at bruge sikre diuretika af planteoprindelse. Naturlige midler er at foretrække, da de praktisk talt ikke har nogen kontraindikationer og bivirkninger.

Diuretika

Diuretika indgår i stigende grad i sportsudøvelse. I medicin bruges de til at korrigere kroppens syre-base-balance (vanddrivende lægemidler fjerner både overskydende syrer og overskydende alkalier fra kroppen), til behandling af forgiftning, til visse skader (især i hovedet) osv. Atleter bruger dem til formål langt fra medicin. Ikke alle forstår imidlertid virkningsmekanismen for diuretika (diuretika) og de bivirkninger, de kan forårsage. Ved forkert brug kan diuretika forårsage:

• Dehydrering. Det er farligt, fordi det reducerer mængden af ​​cirkulerende blod (BCC). Dette fører til et fald i blodtrykket og en utilstrækkelig tilførsel af ilt til hjernen. Resultatet kan være tab af bevidsthed og i meget sjældne tilfælde, som et ekstremt udtryk for dehydrering, død.
• salt ubalance. Krænkelse af saltbalancen og især tabet af kalium er farligt, fordi kalium-natriumpumpens arbejde, som sørger for excitations- og hæmningsprocesser i centralnervesystemet, hjertemusklen osv., er forstyrret. Som følge heraf kan der opstå forvirring, hjerterytmeforstyrrelser og mange andre ubehagelige konsekvenser (svaghed, svimmelhed, hovedpine, kvalme osv.).
• Overtrædelse af den hormonelle status. Virkningspunktet for nogle diuretika er binyrebarken, nemlig den del af den, der producerer mineralokortikoidhormoner. I tilfælde af en overdosis kan der opstå vævspastositet, bevidsthedsdepression, elektrolytforstyrrelser osv.

Lad os prøve at finde ud af, hvad diuretika er, og hvordan man bruger dem korrekt. Diuretika eller diuretika er stoffer, der øger udskillelsen af ​​urin fra kroppen, reducerer væskeindholdet i vævene og ændrer kroppens saltbalance. Tidligere blev diuretika i medicin kun brugt til sygdomme ledsaget af væskeophobning i kroppen. Nu er de meget udbredt i en lang række sygdomme, op til behandling af inflammatoriske syndromer. Virkningen af ​​diuretika skyldes ikke altid øget diurese, men den diuretiske virkning er deres vigtigste farmakologiske egenskab. Den øgede vandladning forårsaget af de fleste diuretika skyldes deres specifikke virkning på nyrerne. Der findes diuretika med en anden virkningsmekanisme. Moderne diuretika er opdelt i 5 hovedgrupper:

• Saluretika.
• Kaliumbesparende diuretika.
• Osmotiske diuretika.
• Syredannende diuretika.
• urtediuretika.

Saluretikas vigtigste virkningsmekanisme er at øge udskillelsen af ​​natrium- og kaliumioner fra kroppen. På grund af dette opnås en hurtig dehydreringseffekt. Ulempen ved denne gruppe af diuretika er et stort tab af salte forårsaget af en stærk diuretisk effekt. Alle saluretika er opdelt i 3 grupper: thiaziddiuretika, "loop"-tiuretika og kulsyreanhydrasehæmmere.

1. Thiaziddiuretika

Hydrochlorthiazid (b-chlor-7-sulfanoyl-3,4-dihydro-2H-1,2,4-benzothiadiazin-1,1-dioxid. Synonymer: hypothiazid, dichlotaazid, dihydroxportppzid, nephrx, dichlotrid, piho-dran, pihydrochiorchiazid, disalunii, esidrex, esidrix osv.) Den vanddrivende virkning af hydrochlorthiazid skyldes hovedsageligt udskillelsen af ​​natrium- og klorsalte, i mindre grad kalium og bikarbonater. Natrium og klor udskilles fra kroppen i tilsvarende mængder. Fordelen ved lægemidlet er, at selv med dets langvarige brug bliver kroppen ikke vanedannende, og effekten svækkes ikke. Lægemidlet fremstilles i tabletter på 25 og 100 mg. Når det administreres oralt, absorberes hydrochlorthiazid hurtigt. Den vanddrivende virkning udvikler sig 1-2 timer efter indtagelse og varer mindst efter en enkelt dosis, og nogle gange endda mere. Daglige doser af lægemidlet varierer fra 25 til 100 mg om dagen. Det anbefales ikke at overskride den maksimale daglige dosis. På trods af det faktum, at lægemidlet tolereres godt, kan hypokaliæmi (mangel på kaliumsalte) og alkalose (forskydning af blodets pH til den alkaliske side) udvikle sig på grund af en mangel på chloridioner. Derfor ordineres lægemidlet ikke mere end 5-7 dage i træk, og derefter holder de en pause i 3-4 dage. For at forhindre hypokaliæmi anbefales en kost rig på kaliumsalte. Den største mængde kalium findes i fersken- og abrikostørrede abrikoser, tørrede bananer, svesker, tørrede frugter og bagte kartofler. Der findes et særligt diætprodukt "Sanasol", som består af en blanding af flere forskellige kaliumsalte (kaliumchlorid, aspartat, etc.). Sanasol indeholder ikke natrium og har samtidig en salt smag. Dette lægemiddel blev skabt specifikt som en erstatning for bordsalt.

Oxodolin (1-0xo-3-(3-sulfanoyl-4-chlorphenyl)-3-hydroxyisoindolin. Synonymer: hygrotan, urandil, chlorphtalidoion, chlortalidon, edemdal osv.)

Oxodolin har samme virkning som hydrochlorthiazid. Den adskiller sig dog fra sidstnævnte ved en længere varighed af den vanddrivende effekt. Den vanddrivende virkning begynder 2-4 timer efter indtagelse og varer mere end en dag (nogle gange op til 3 dage). Lægemidlet er effektivt i tilfælde, hvor hydrochlorthiazid er ineffektivt. Frigivelsesform: tabletter á 50 mg. Gennemsnitlige daglige doser er fra 25 til 100 mg. Det medfører i noget mindre omfang end hydrochlorthiazid tab af salte og kalium, men der skal alligevel udvises forsigtighed og ved længere tids brug er det nødvendigt at justere udskiftningen af ​​kalium.

"Loop-diuretika" har en kraftigere diuretisk virkning end thiazidderivater. Hovedmekanismen for deres handling er frigivelsen af ​​natrium- og klorioner, i mindre grad - frigivelsen af ​​kaliumioner. Deres virkning opstår hurtigere og brat end ved udnævnelse af thiazider, så de er meget effektive som et middel til "ambulance". En stærkere effekt er dog ledsaget af en større risiko for komplikationer (salt ubalance, hjertearytmier, blodtryksfald osv.).

Furosemid (4-chlor-N-(2-furylmethyl)-5-sulfamoylanthranilic acid Synonymer: lasix, diusemid, novo-imid, gpasec, tasimid, urix, fruziner, furantril, furosemix, furon, furorese, furosemid, aisatal edefrusex , frany^fiydeit, frusemid, frusolon, furanthni, furantral, futfan, furomex, furosemid osv.)

Furosemid er et af de mest populære diuretika. Besidder betydelig handlekraft. Effektiv til både oral og injektionsadministration. Den diuretiske virkning er mest udtalt i løbet af de første 2 dage af lægemidlet. Lægemidlet virker særligt hurtigt, når det administreres intravenøst. I dette tilfælde begynder den diuretiske virkning efter et par minutter, efter indtagelse - inden for den første time. Virkningsvarigheden efter en enkelt intravenøs injektion er 1,5-3 timer, efter oral administration - 4 timer eller mere. Den hurtige virkning af intravenøs administration gør det muligt at bruge furosemid i akutte tilfælde. Furosemids diuretiske virkning er hovedsageligt forbundet med frigivelsen af ​​natrium og klor. I mindre grad øges kaliumudskillelsen. Men ved brug af furosemid er den samme korrektion af kaliummetabolismen nødvendig som ved brug af andre diuretika. Nogle gange er furosemid effektivt i tilfælde, hvor andre lægemidler ikke er effektive. Tilfælde af ineffektivitet af furosemid blev ikke observeret. Med ukorrigeret salt (og først og fremmest kalium) metabolisme, svimmelhed, depression, muskelsvaghed og tørst kan forekomme ved introduktion af furosemid. Furosemid kan i sig selv forårsage bivirkninger såsom diarré, rødme af huden, kløe, høretab (reversibelt), betændelse i nyrerne. Frigivelsesform af lægemidlet: tabletter på 40 mg, 1% opløsning i ampuller på 2 ml (20 mg). Tag normalt 1 tablet (40 mg) oralt 1 gang dagligt om morgenen. Meget sjældent bringes den daglige dosis til intern administration op til 3 tabletter (120 mg). Intramuskulært eller intravenøst ​​administreres lægemidlet kun, hvis det er umuligt at tage det inde (tab af bevidsthed, besvær med absorption i tarmen). Ved intramuskulær og intravenøs administration, tilstrækkelig mg pr. dag. Efter starten af ​​den ønskede effekt skifter de ved første lejlighed til at tage stoffet indeni. Bufenox, clopamid og indapamid hører også til denne gruppe.

Ethakrynsyre (2,3-dichlor-4-(2-methylen-1-oxo6util)-phenoxyeddikesyre

Det er et af de bedste diuretika. På grund af styrken af ​​dets virkning er det tæt på furosemid, men øger ikke frigivelsen af ​​bikarbonater, påvirker ikke niveauet af kalium i blodet signifikant, hvilket er en meget værdifuld kvalitet. Ikke så stærk som andre diuretika, øger urinudskillelsen af ​​natrium. Brugen af ​​ethacrynsyre foretrækkes frem for andre loop- og thiaziddiuretika. Bivirkninger udvikler sig meget sjældnere. Når det tages oralt, begynder lægemidlet at virke hurtigt. Diurese begynder om minutter, når et maksimum efter 2 timer, fortsætter efter en enkelt dosis på 6-9 timer Produktform: tabletter á 50 mg. Tildelt oralt normalt 50 mg (1 tablet) 1 gang dagligt om morgenen. Om nødvendigt kan den daglige dosis uden væsentlige bivirkninger øges til 200 mg (4 tabletter). Når du bruger lægemidlet, er bivirkninger såsom svaghed, diarré, svimmelhed (blodtryksfald) mulige.

3. Carboamhydrasehæmmere

Kulsyreanhydrase (kulsyreanhydrase) er et enzym involveret i processen med hydrering og dehydrering af kulsyre. Et fald i aktiviteten af ​​kulsyreanhydrase forårsager en diuretisk virkning på grund af en stigning i nyrernes udskillelse af natriumbicarbonat og kulsyreioner såvel som kaliumioner. Der er ingen stigning i kloridfrigivelsen.

Synonymer: phonurit, cayrazolamid, acefazolomium. axetamox, anilar, dehydratin, dilemax, dituran, diuramid, ederen, eumicfon, fonunt, glauconude, giauconox, giaupax, iediamox, natiioneXr nephramJd, rencmid, suifadiurin osv.)

Diakarb er det eneste lægemiddel, der produceres i Rusland, hvis diuretiske virkning er baseret på hæmning af kulsyreanhydrase. Den diuretiske virkning af diacarb er lille. Lægemidlets virkning udvikler sig let, gradvist på trods af, at stoffet, når det tages oralt, absorberes ret hurtigt og næsten øjeblikkeligt begynder at udøve sin virkning, hvilket hæmmer kulsyreanhydrase. Udgivelsesform af lægemidlet: tabletter på 0,25 g. Tag lægemidlet 1 gang om dagen, 0,25 g eller 1 gang på 3 dage, 0,25-0,5 g. Ved hyppig brug falder lægemidlets vanddrivende virkning. Diacarb er lavt toksisk og giver ret sjældent bivirkninger, men ved længere tids brug er bivirkninger som døsighed og nedsat følsomhed mulige. Når indholdet af kalium og bikarbonater i kroppen genoprettes, forsvinder disse bivirkninger hurtigt.

II. Koliumbesparende diuretika

K ALIUM-BESPARENDE diuretika adskiller sig særdeles gunstigt fra saluretika ved, at de fjerner natriumioner fra kroppen og bevarer fuldstændigt indholdet af kalium i kroppen. I denne henseende er der ingen talrige bivirkninger forbundet med tabet af kalium, selvom der lejlighedsvis er bivirkninger forbundet med hyperkaliæmi (forhøjede blodniveauer af kalium).

Triamteren (2,4,7-triamino-b-phenylpteridin. Synonymer: pterofen, amferen, diuren^um, dl'ufac, diuferen, dyren, pyrem'um, dyfac, fluxinar, jatropur, neruron, noridyl, pferofen, revifen, tafuni, teridin, triamferen, tn'aren, trispan, tnferen, tr^:rene, unocaudai osv.)

Triamteren frigiver natriumioner uden at frigive kaliumioner. Lægemidlet absorberes hurtigt, når det tages oralt. Den vanddrivende virkning indtræder inden for få minutter. Maksimal effekt efter 2-3 timer. I alt varer virkningen af ​​lægemidlet omkring 12 timer Form for frigivelse af lægemidlet: kapsler på 50 mg. Tag normalt triamteren 1 gang om dagen om morgenen, 50 mg. Om nødvendigt kan dosis øges til 200 mg (4 kapsler) og opdeles i flere doser. Bivirkninger under behandling med triamteren er sjældne. I nogle tilfælde er kvalme, hovedpine, blodtrykssænkning mulig. Nogle gange stiger indholdet af urinstof i blodet. I denne forbindelse anbefales det at bruge stoffet ikke hver dag, men hver anden dag, skiftevis med at tage andre diuretika. Under navnet triampur compositum fremstilles tabletter indeholdende 25 mg triamteren og 12,5 mg dichlothiazid. Effektiviteten af ​​dette lægemiddel er meget høj, og bivirkninger er meget mindre almindelige / end med andre lægemidler. Triampur compositum tages normalt 1 tablet 1-2 gange dagligt. Et lignende russisk lægemiddel fremstilles under navnet "triamtezid". Der er også mindre kraftfulde stoffer som amilorid.

Spironolacton. (gamma-lacton 3-(3-oxo-7alpha-thioacetyl-17beta-oxy-4-androsten-17alphayl) propionsyre. Synonymer: aladanton, vvroshpiron, prakton, spirix, aldoctone A, practon, spirid, spironolactone), Vmspiron.

Spironolacton er et kaliumbesparende diuretikum med en særlig type virkning. Det adskiller sig fra andre diuretika ved, at dets diuretiske virkning er forbundet med en virkning ikke på nyrerne, men på binyrerne. Spironolacton reducerer indholdet af aldosteron i kroppen - binyrebarkens mineralokortikoidhormon. Aldosteron er et mineralkortikoid. Det bevarer kalium og vand i kroppen. I denne henseende overgår aldosteron alle andre binyremineralkortikoider, nogle af dem endda 300 gange. Som aldosteronantagonist øger Spironolacton udskillelsen af ​​natrium, men reducerer udskillelsen af ​​kalium og urinstof. Den vanddrivende virkning af spironolacton er moderat og viser sig normalt på 2.-5. behandlingsdag. For at fremskynde resultatets begyndelse kombineres Spironolacton normalt med andre typer diuretika i de tidlige dage. Især ofte ordineres Spironolacton i tilfælde, hvor udskillelsen af ​​kalium fra kroppen er meget uønsket. Frigivelsesform af lægemidlet: tabletter på 25 mg. Tag Spironolacton gennem munden. Den daglige dosis varierer fra 50 til 300 mg. De mest almindelige bivirkninger ved brug af spironolacton er hyponatriæmi (mangel på natriumsalte i blodet) og hyperkaliæmi (overskydende kaliumsalte i blodet). I nogle tilfælde (dog meget sjældne) kan der forekomme bivirkninger såsom kvalme, døsighed, hududslæt og en reversibel form for gynækomasti (forstørrelse af mælkekirtlerne). Spironolacton er kontraindiceret ved hyperkaliæmi, som opstår ved nyresvigt. I alle andre henseender er det et meget godt middel, og bivirkninger er yderst sjældne.

III. Osmotiske diuretika.

Den koleretiske virkning af osmotiske diuretika skyldes en stigning i det osmotiske tryk i blodplasmaet. På grund af dette har kroppen en tendens til at udskille vand. Når alt kommer til alt, betyder det i princippet ikke meget på grund af, hvad det osmotiske tryk øges: på grund af et overskud af natriumioner, bikarbonater, kalium eller et andet stof.

Mannitol. (Det er en seks-hydrisk alkohol, tilhører gruppen af ​​sukkerarter. Synonymer: mannitol, aerosmosel, diosmol, isofol, manitol, osmitrol, osmosal, rectisot osv.) Mannitol hypertoniske opløsninger har en meget stærk vanddrivende effekt. Virkningen er forårsaget af en stigning i det osmotiske tryk i plasmaet. Diurese er ledsaget af en stærk frigivelse af natrium uden en signifikant frigivelse af kalium. Effekten er højere, jo højere koncentrationen af ​​lægemidlet er. Ved sygdomme i nyrerne med en krænkelse af deres filtreringskapacitet kan effekten være fraværende. Frigivelsesform af lægemidlet: pulver på 30 g i hætteglas med en kapacitet på 500 ml, 15% opløsning i ampuller på 200 ml (30 g), 400 ml (60 g), 500 ml (75 g). Til profylaktiske formål administreres mannitol i en enkelt dosis med en hastighed på 0,5 g/kg, til terapeutiske formål - 1-1,5 g/kg. Den daglige dosis bør ikke overstige Mannitol giver sjældent bivirkninger, pga. på grund af sin struktur er en ikke-giftig forbindelse. Kun med en overdosis af lægemidlet kan der forekomme tegn på dehydrering (diarré, hallucinationer, blodtryksfald). Lægemidlet er kun kontraindiceret hos de personer, der har en krænkelse af nyrernes udskillelsesfunktion (nyresvigt) og alvorlig kredsløbssvigt.

Urea (Synonymer: carbamid, carbamid, carbamidum, urephil.)

I den menneskelige krop udsættes urinstof ikke for metaboliske processer, tk. er en kemisk neutral forbindelse. I store mængder filtreres det af nyrerne, hvilket forårsager en vanddrivende effekt. Faldet i blodtrykket under påvirkning af urinstof forekommer ikke kun som følge af en stigning i diurese, men også som et resultat af dets virkning på receptorerne i hypothalamus (midthjerne). Frigivelsesform af lægemidlet - til intravenøs administration i tør steril form; urea fremstilles i 30, 35, 60 og 90 g i hermetisk lukkede flasker på 250 og 450 ml. Hvert hætteglas er ledsaget af et hætteglas med den passende mængde 10 % glukoseopløsning (75, 115, 150, 225 ml), der kræves for at opnå en 30 % urinstofopløsning. Med introduktionen af ​​urinstof er den samlede dosis 0,5-1,5 (i gennemsnit 1 g urinstof) pr. 1 kg af patientens kropsvægt. Virkningen indtræder sædvanligvis i løbet af et minut, når et maksimum efter 1-1,5 timer fra starten af ​​introduktionen af ​​opløsningen og varer 5-6 timer eller mere (op til 14 timer). Om nødvendigt kan lægemidlet administreres gentagne gange (ikke mere end 2-3 gange) med et interval. Urinstof kan også indgives oralt som en 50 % eller 30 % opløsning i sukkersirup i en dosis på 0,75-1,5 g/kg. Med forbehold af de nødvendige regler for indførelse af urinstof observeres komplikationer ikke. Kun i nogle tilfælde, med intravenøs administration, observeres en stigning i blodtrykket. Når du tager stoffet indeni, observeres nogle gange kvalme, opkastning og halsbrand. En kontraindikation for introduktion af urinstof er en udtalt kardiovaskulær insufficiens.

Kaliumacetat (Synonym: kalium aceticum.)

Kaliumacetat har en moderat diuretisk virkning. Kalium, der kommer ind i kroppen, udskilles hurtigt af nyrerne. Men hvis nyrernes udskillelsesfunktion er nedsat, kan der opstå kaliumretention i kroppen, hvilket vil forårsage en krænkelse af hjertemusklens ledning. For stort overskud af kalium er lige så skadeligt som dets mangel. Kaliumacetat bruges nogle gange endda som en kilde til kalium, hvis der er hypokaliæmi forårsaget af for eksempel andre diuretika. Frigivelsesform af lægemidlet: blanding indeholdende 30 g kaliumacetat opløst i 200 ml vand. Tag kaliumacetat inde i 1 spiseskefuld 4-5 gange om dagen.

IV Syredannende diuretika.

Den vanddrivende virkning af syredannende diuretika skyldes, at de forårsager et skift i blodets pH til den sure side, og i et forsøg på at kompensere for acidose (forsuring af blodet), frigiver kroppen mere natrium og vand. Det eneste syredannende diuretikum, der fremstilles i vores land, er ammoniumchlorid.

Ammoniumchlorid. (Synonymer: ammoniumchlorid, ammoniak, addamon, ammoniumchlorotum, amochior.)

Ammoniumchlorid absorberes let fra mave-tarmkanalen og omdannes til urinstof i leveren. Den vanddrivende virkning skyldes frigivelsen af ​​natrium og den tilhørende frigivelse af vand. Frigivelsesform af lægemidlet: pulver. Inde i lægemidlet anvendes i form af et pulver eller en opløsning fremstilles. Ammoniumchlorid indtages oralt efter måltider i form af en 2,5-5% vandig opløsning eller pulver i kapsler i 3-5 dage med en pause. Den daglige dosis for voksne er 8-12 g (i opdelte doser). Den diuretiske virkning af ammoniumchlorid ved gentagen brug aftager gradvist på grund af afhængighed. Gennem frigivelsen af ​​natrium i forbindelse med kroppens kompenserende reaktioner begynder at falde, og efter 5-7 dage stopper den diuretiske virkning. Derfor er det nødvendigt at tage pauser for at genoprette kroppens følsomhed over for lægemidlet. Bivirkninger ved brug af lægemidlet kan være maveirritation, kvalme og opkastning. For at forhindre disse fænomener tages lægemidlet efter måltider. Lægemidlet er kategorisk kontraindiceret ved akut nyreskade.

Diuretika i sport

Disse stoffer bruges primært i de sportsgrene, hvor streng vægtkontrol er nødvendig (gymnastik, ridesport). Brugen af ​​diuretika er blevet en rigtig epidemi. Der har været gentagne tilfælde af alvorlig sygdom som følge af misbrug af disse stoffer. I bodybuilding bruges diuretika til at fjerne "overskydende" vand fra kroppen. Især Momo Benaziza døde af dem. Derudover forsøger atleter ved hjælp af diuretika at maskere brugen af ​​andre ulovlige stoffer. Beregningen her er enkel: med en stigning i urinvolumen falder koncentrationen af ​​metabolitter, og derfor bliver det sværere at opdage dem. Moderne analysemetoder er dog så følsomme, at denne simple metode i de fleste tilfælde ikke virker. De bruges til at eliminere ødem efter en utilstrækkelig kulhydratbelastning i konkurrenceperioden (1 g kulhydrater bevarer 4 g vand i kroppen); for den hurtigste fjernelse af overskydende natrium (med tvungen natriumtømning) Den femte gruppe af diuretika - urtediuretika kræver særskilt overvejelse, og vi vil tale om dem i næste nummer af tidsskriftet. Det skal bemærkes, at brugen af ​​diuretin er forbudt af IOC og forskellige sportsforbund. De kan let opdages ved hjælp af moderne analysemetoder, hvilket vil resultere i en 2-årig diskvalifikation. Derfor er denne artikel kun til generelle undervisningsformål. Vi mener, at vægttab i de fleste tilfælde er muligt uden brug af potente stoffer.

Diuretika indgår i stigende grad i sportsudøvelse. I medicin bruges de til at korrigere kroppens syre-base-balance (vanddrivende lægemidler fjerner både overskydende syrer og overskydende alkalier fra kroppen), til behandling af forgiftning, til visse skader (især i hovedet) osv.

Diuretika indgår i stigende grad i sportsudøvelse. I medicin bruges de til at korrigere kroppens syre-base-balance (vanddrivende lægemidler fjerner både overskydende syrer og overskydende alkalier fra kroppen), til behandling af forgiftning, til visse skader (især i hovedet) osv. Atleter bruger dem til formål langt fra medicin. Ikke alle forstår imidlertid virkningsmekanismen for diuretika (diuretika) og de bivirkninger, de kan forårsage. Ved forkert brug kan diuretika forårsage:

• Dehydrering. Det er farligt, fordi det reducerer mængden af ​​cirkulerende blod (BCC). Dette fører til et fald i blodtrykket og en utilstrækkelig tilførsel af ilt til hjernen. Resultatet kan være tab af bevidsthed og i meget sjældne tilfælde, som et ekstremt udtryk for dehydrering, død.
• salt ubalance. Krænkelse af saltbalancen og især tabet af kalium er farligt, fordi kalium-natriumpumpens arbejde, som sørger for excitations- og hæmningsprocesser i centralnervesystemet, hjertemusklen osv., er forstyrret. Som følge heraf kan der opstå forvirring, hjerterytmeforstyrrelser og mange andre ubehagelige konsekvenser (svaghed, svimmelhed, hovedpine, kvalme osv.).
• Overtrædelse af den hormonelle status. Virkningspunktet for nogle diuretika er binyrebarken, nemlig den del af den, der producerer mineralokortikoidhormoner. I tilfælde af en overdosis kan der opstå vævspastositet, bevidsthedsdepression, elektrolytforstyrrelser osv.

Lad os prøve at finde ud af, hvad diuretika er, og hvordan man bruger dem korrekt. Diuretika eller diuretika er stoffer, der øger udskillelsen af ​​urin fra kroppen, reducerer væskeindholdet i vævene og ændrer kroppens saltbalance. Tidligere blev diuretika i medicin kun brugt til sygdomme ledsaget af væskeophobning i kroppen. Nu er de meget udbredt i en lang række sygdomme, op til behandling af inflammatoriske syndromer. Virkningen af ​​diuretika skyldes ikke altid øget diurese, men den diuretiske virkning er deres vigtigste farmakologiske egenskab. Den øgede vandladning forårsaget af de fleste diuretika skyldes deres specifikke virkning på nyrerne. Der findes diuretika med en anden virkningsmekanisme. Moderne diuretika er opdelt i 5 hovedgrupper:

• Saluretika.
• Kaliumbesparende diuretika.
• Osmotiske diuretika.
• Syredannende diuretika.
• urtediuretika.

I. Saluretika

Saluretikas vigtigste virkningsmekanisme er at øge udskillelsen af ​​natrium- og kaliumioner fra kroppen. På grund af dette opnås en hurtig dehydreringseffekt. Ulempen ved denne gruppe af diuretika er et stort tab af salte forårsaget af en stærk diuretisk effekt. Alle saluretika er opdelt i 3 grupper: thiaziddiuretika, "loop"-tiuretika og kulsyreanhydrasehæmmere.

1. Thiaziddiuretika

Hydrochlorthiazid (b-chlor-7-sulfanoyl-3,4-dihydro-2H-1,2,4-benzothiadiazin-1,1-dioxid. Synonymer: hypothiazid, dichlotaazid, dihydroxportppzid, nephrx, dichlotrid, piho-dran, pihydrochiorchiazid, disalunii, esidrex, esidrix osv.) Den vanddrivende virkning af hydrochlorthiazid skyldes hovedsageligt udskillelsen af ​​natrium- og klorsalte, i mindre grad kalium og bikarbonater. Natrium og klor udskilles fra kroppen i tilsvarende mængder. Fordelen ved lægemidlet er, at selv med dets langvarige brug bliver kroppen ikke vanedannende, og effekten svækkes ikke. Lægemidlet fremstilles i tabletter på 25 og 100 mg. Når det administreres oralt, absorberes hydrochlorthiazid hurtigt. Den diuretiske virkning udvikler sig 1-2 timer efter administration og varer i mindst 10-12 timer efter en enkelt dosis, og nogle gange endda mere. Daglige doser af lægemidlet varierer fra 25 til 100 mg om dagen. Det anbefales ikke at overskride den maksimale daglige dosis. På trods af det faktum, at lægemidlet tolereres godt, kan hypokaliæmi (mangel på kaliumsalte) og alkalose (forskydning af blodets pH til den alkaliske side) udvikle sig på grund af en mangel på chloridioner. Derfor ordineres lægemidlet ikke mere end 5-7 dage i træk, og derefter holder de en pause i 3-4 dage. For at forhindre hypokaliæmi anbefales en kost rig på kaliumsalte. Den største mængde kalium findes i fersken- og abrikostørrede abrikoser, tørrede bananer, svesker, tørrede frugter og bagte kartofler. Der findes et særligt diætprodukt "Sanasol", som består af en blanding af flere forskellige kaliumsalte (kaliumchlorid, aspartat, etc.). Sanasol indeholder ikke natrium og har samtidig en salt smag. Dette lægemiddel blev skabt specifikt som en erstatning for bordsalt.

Oxodolin (1-0xo-3-(3-sulfanoyl-4-chlorphenyl)-3-hydroxyisoindolin. Synonymer: hygrotan, urandil, chlorphtalidoion, chlortalidon, edemdal osv.)

Oxodolin har samme virkning som hydrochlorthiazid. Den adskiller sig dog fra sidstnævnte ved en længere varighed af den vanddrivende effekt. Den vanddrivende virkning begynder 2-4 timer efter indtagelse og varer mere end en dag (nogle gange op til 3 dage). Lægemidlet er effektivt i tilfælde, hvor hydrochlorthiazid er ineffektivt. Frigivelsesform: tabletter á 50 mg. Gennemsnitlige daglige doser er fra 25 til 100 mg. Det medfører i noget mindre omfang end hydrochlorthiazid tab af salte og kalium, men der skal alligevel udvises forsigtighed og ved længere tids brug er det nødvendigt at justere udskiftningen af ​​kalium.

2. "Loop-diuretika"

"Loop-diuretika" har en kraftigere diuretisk virkning end thiazidderivater. Hovedmekanismen for deres handling er frigivelsen af ​​natrium- og klorioner, i mindre grad - frigivelsen af ​​kaliumioner. Deres virkning opstår hurtigere og brat end ved udnævnelse af thiazider, så de er meget effektive som et middel til "ambulance". En stærkere effekt er dog ledsaget af en større risiko for komplikationer (salt ubalance, hjertearytmier, blodtryksfald osv.).

Furosemid (4-chlor-N-(2-furylmethyl)-5-sulfamoylanthranilic acid Synonymer: lasix, diusemid, novo-imid, gpasec, tasimid, urix, fruziner, furantril, furosemix, furon, furorese, furosemid, aisatal edefrusex , frany^fiydeit, frusemid, frusolon, furanthni, furantral, futfan, furomex, furosemid osv.)

Furosemid er et af de mest populære diuretika. Besidder betydelig handlekraft. Effektiv til både oral og injektionsadministration. Den diuretiske virkning er mest udtalt i løbet af de første 2 dage af lægemidlet. Lægemidlet virker særligt hurtigt, når det administreres intravenøst. I dette tilfælde begynder den diuretiske virkning efter et par minutter, efter indtagelse - inden for den første time. Virkningsvarigheden efter en enkelt intravenøs injektion er 1,5-3 timer, efter oral administration - 4 timer eller mere. Den hurtige virkning af intravenøs administration gør det muligt at bruge furosemid i akutte tilfælde. Furosemids diuretiske virkning er hovedsageligt forbundet med frigivelsen af ​​natrium og klor. I mindre grad øges kaliumudskillelsen. Men ved brug af furosemid er den samme korrektion af kaliummetabolismen nødvendig som ved brug af andre diuretika. Nogle gange er furosemid effektivt i tilfælde, hvor andre lægemidler ikke er effektive. Tilfælde af ineffektivitet af furosemid blev ikke observeret. Med ukorrigeret salt (og først og fremmest kalium) metabolisme, svimmelhed, depression, muskelsvaghed og tørst kan forekomme ved introduktion af furosemid. Furosemid kan i sig selv forårsage bivirkninger såsom diarré, rødme af huden, kløe, høretab (reversibelt), betændelse i nyrerne. Frigivelsesform af lægemidlet: tabletter på 40 mg, 1% opløsning i ampuller på 2 ml (20 mg). Tag normalt 1 tablet (40 mg) oralt 1 gang dagligt om morgenen. Meget sjældent bringes den daglige dosis til intern administration op til 3 tabletter (120 mg). Intramuskulært eller intravenøst ​​administreres lægemidlet kun, hvis det er umuligt at tage det inde (tab af bevidsthed, besvær med absorption i tarmen). Ved intramuskulær og intravenøs administration er 20-60 mg dagligt tilstrækkeligt. Efter starten af ​​den ønskede effekt skifter de ved første lejlighed til at tage stoffet indeni. Bufenox, clopamid og indapamid hører også til denne gruppe.

Ethakrynsyre (2,3-dichlor-4-(2-methylen-1-oxo6util)-phenoxyeddikesyre

Det er et af de bedste diuretika. På grund af styrken af ​​dets virkning er det tæt på furosemid, men øger ikke frigivelsen af ​​bikarbonater, påvirker ikke niveauet af kalium i blodet signifikant, hvilket er en meget værdifuld kvalitet. Ikke så stærk som andre diuretika, øger urinudskillelsen af ​​natrium. Brugen af ​​ethacrynsyre foretrækkes frem for andre "loop" og thiaziddiuretika. Bivirkninger udvikler sig meget sjældnere. Når det tages oralt, begynder lægemidlet at virke hurtigt. Diurese begynder efter 30-40 minutter, når et maksimum efter 2 timer, varer efter en enkelt dosis på 6-9 timer Frigivelsesform: 50 mg tabletter. Tildelt oralt normalt 50 mg (1 tablet) 1 gang dagligt om morgenen. Om nødvendigt kan den daglige dosis uden væsentlige bivirkninger øges til 200 mg (4 tabletter). Når du bruger lægemidlet, er bivirkninger såsom svaghed, diarré, svimmelhed (blodtryksfald) mulige.

3. Carboamhydrasehæmmere

Kulsyreanhydrase (kulsyreanhydrase) er et enzym involveret i processen med hydrering og dehydrering af kulsyre. Et fald i aktiviteten af ​​kulsyreanhydrase forårsager en diuretisk virkning på grund af en stigning i nyrernes udskillelse af natriumbicarbonat og kulsyreioner såvel som kaliumioner. Der er ingen stigning i kloridfrigivelsen.

Diacarb (2-acetylamino-1,3,4-thiadiazol-5-sulfamid.

Synonymer: phonurit, cayrazolamid, acefazolomium. axetamox, anilar, dehydratin, dilemax, dituran, diuramid, ederen, eumicfon, fonunt, glauconude, giauconox, giaupax, iediamox, natiioneXr nephramJd, rencmid, suifadiurin osv.)

Diakarb er det eneste lægemiddel, der produceres i Rusland, hvis diuretiske virkning er baseret på hæmning af kulsyreanhydrase. Den diuretiske virkning af diacarb er lille. Lægemidlets virkning udvikler sig let, gradvist på trods af, at stoffet, når det tages oralt, absorberes ret hurtigt og næsten øjeblikkeligt begynder at udøve sin virkning, hvilket hæmmer kulsyreanhydrase. Udgivelsesform af lægemidlet: tabletter på 0,25 g. Tag lægemidlet 1 gang om dagen, 0,25 g eller 1 gang på 3 dage, 0,25-0,5 g. Ved hyppig brug falder lægemidlets vanddrivende virkning. Diacarb er lavt toksisk og giver ret sjældent bivirkninger, men ved længere tids brug er bivirkninger som døsighed og nedsat følsomhed mulige. Når indholdet af kalium og bikarbonater i kroppen genoprettes, forsvinder disse bivirkninger hurtigt.

II. Koliumbesparende diuretika

K ALIUM-BESPARENDE diuretika adskiller sig særdeles gunstigt fra saluretika ved, at de fjerner natriumioner fra kroppen og bevarer fuldstændigt indholdet af kalium i kroppen. I denne henseende er der ingen talrige bivirkninger forbundet med tabet af kalium, selvom der lejlighedsvis er bivirkninger forbundet med hyperkaliæmi (forhøjede blodniveauer af kalium).

Triamteren (2,4,7-triamino-b-phenylpteridin. Synonymer: pterofen, amferen, diuren^um, dl "ufac, diuferen, dyren, pyrem" um, dyfac, fluxinar, jatropur, neruron, noridyl, pferofen, revifen, tafuni, teridin, triamferen, tn "arene, trispan, tnferen, tr ^: rene, unocaudai, etc.)

Triamteren frigiver natriumioner uden at frigive kaliumioner. Lægemidlet absorberes hurtigt, når det tages oralt. Den vanddrivende virkning indtræder inden for 20-30 minutter. Maksimal effekt efter 2-3 timer. I alt varer virkningen af ​​lægemidlet omkring 12 timer Form for frigivelse af lægemidlet: kapsler på 50 mg. Tag normalt triamteren 1 gang om dagen om morgenen, 50 mg. Om nødvendigt kan dosis øges til 200 mg (4 kapsler) og opdeles i flere doser. Bivirkninger under behandling med triamteren er sjældne. I nogle tilfælde er kvalme, hovedpine, blodtrykssænkning mulig. Nogle gange stiger indholdet af urinstof i blodet. I denne forbindelse anbefales det at bruge stoffet ikke hver dag, men hver anden dag, skiftevis med at tage andre diuretika. Under navnet triampur compositum fremstilles tabletter indeholdende 25 mg triamteren og 12,5 mg dichlothiazid. Effektiviteten af ​​dette lægemiddel er meget høj, og bivirkninger er meget mindre almindelige / end med andre lægemidler. Triampur compositum tages normalt 1 tablet 1-2 gange dagligt. Et lignende russisk lægemiddel fremstilles under navnet "triamtezid". Der er også mindre kraftfulde stoffer som amilorid.

Spironolacton. (gamma-lacton 3-(3-oxo-7alpha-thioacetyl-17beta-oxy-4-androsten-17alphayl) propionsyre. Synonymer: aladanton, vvroshpiron, prakton, spirix, aldoctone A, practon, spirid, spironolactone), Vmspiron.

Spironolacton er et kaliumbesparende diuretikum med en særlig type virkning. Det adskiller sig fra andre diuretika ved, at dets diuretiske virkning er forbundet med en virkning ikke på nyrerne, men på binyrerne. Spironolacton reducerer indholdet af aldosteron i kroppen - binyrebarkens mineralokortikoidhormon. Aldosteron er et mineralkortikoid. Det bevarer kalium og vand i kroppen. I denne henseende overgår aldosteron alle andre binyremineralkortikoider, nogle af dem endda 300 gange. Som aldosteronantagonist øger Spironolacton udskillelsen af ​​natrium, men reducerer udskillelsen af ​​kalium og urinstof. Den vanddrivende virkning af spironolacton er moderat og viser sig normalt på 2.-5. behandlingsdag. For at fremskynde resultatets begyndelse kombineres Spironolacton normalt med andre typer diuretika i de tidlige dage. Især ofte ordineres Spironolacton i tilfælde, hvor udskillelsen af ​​kalium fra kroppen er meget uønsket. Frigivelsesform af lægemidlet: tabletter på 25 mg. Tag Spironolacton gennem munden. Den daglige dosis varierer fra 50 til 300 mg. De mest almindelige bivirkninger ved brug af spironolacton er hyponatriæmi (mangel på natriumsalte i blodet) og hyperkaliæmi (overskydende kaliumsalte i blodet). I nogle tilfælde (dog meget sjældne) kan der forekomme bivirkninger såsom kvalme, døsighed, hududslæt og en reversibel form for gynækomasti (forstørrelse af mælkekirtlerne). Spironolacton er kontraindiceret ved hyperkaliæmi, som opstår ved nyresvigt. I alle andre henseender er det et meget godt middel, og bivirkninger er yderst sjældne.

III. Osmotiske diuretika.

Den koleretiske virkning af osmotiske diuretika skyldes en stigning i det osmotiske tryk i blodplasmaet. På grund af dette har kroppen en tendens til at udskille vand. Når alt kommer til alt, betyder det i princippet ikke meget på grund af, hvad det osmotiske tryk øges: på grund af et overskud af natriumioner, bikarbonater, kalium eller et andet stof.

Mannitol. (Det er en seks-hydrisk alkohol, tilhører gruppen af ​​sukkerarter. Synonymer: mannitol, aerosmosel, diosmol, isofol, manitol, osmitrol, osmosal, rectisot osv.) Mannitol hypertoniske opløsninger har en meget stærk vanddrivende effekt. Virkningen er forårsaget af en stigning i det osmotiske tryk i plasmaet. Diurese er ledsaget af en stærk frigivelse af natrium uden en signifikant frigivelse af kalium. Effekten er højere, jo højere koncentrationen af ​​lægemidlet er. Ved sygdomme i nyrerne med en krænkelse af deres filtreringskapacitet kan effekten være fraværende. Frigivelsesform af lægemidlet: pulver på 30 g i hætteglas med en kapacitet på 500 ml, 15% opløsning i ampuller på 200 ml (30 g), 400 ml (60 g), 500 ml (75 g). Til profylaktiske formål administreres mannitol i en enkelt dosis med en hastighed på 0,5 g/kg, til terapeutiske formål - 1-1,5 g/kg. Den daglige dosis bør ikke overstige 140-180 g. Mannitol giver sjældent bivirkninger, pga. på grund af sin struktur er en ikke-giftig forbindelse. Kun med en overdosis af lægemidlet kan der forekomme tegn på dehydrering (diarré, hallucinationer, blodtryksfald). Lægemidlet er kun kontraindiceret hos de personer, der har en krænkelse af nyrernes udskillelsesfunktion (nyresvigt) og alvorlig kredsløbssvigt.

Urea (Synonymer: carbamid, carbamid, carbamidum, urephil.)

I den menneskelige krop udsættes urinstof ikke for metaboliske processer, tk. er en kemisk neutral forbindelse. I store mængder filtreres det af nyrerne, hvilket forårsager en vanddrivende effekt. Faldet i blodtrykket under påvirkning af urinstof forekommer ikke kun som følge af en stigning i diurese, men også som et resultat af dets virkning på receptorerne i hypothalamus (midthjerne). Frigivelsesform af lægemidlet - til intravenøs administration i tør steril form; urea fremstilles i 30, 35, 60 og 90 g i hermetisk lukkede flasker på 250 og 450 ml. Hvert hætteglas er ledsaget af et hætteglas med den passende mængde 10 % glukoseopløsning (75, 115, 150, 225 ml), der kræves for at opnå en 30 % urinstofopløsning. Med introduktionen af ​​urinstof er den samlede dosis 0,5-1,5 (i gennemsnit 1 g urinstof) pr. 1 kg af patientens kropsvægt. Virkningen indtræder sædvanligvis efter 15-30 minutter, når et maksimum efter 1-1,5 timer fra starten af ​​introduktionen af ​​opløsningen og varer 5-6 timer eller mere (op til 14 timer). Lægemidlet kan om nødvendigt indgives gentagne gange (ikke mere end 2-3 gange) med et interval på 12-24 timer Urinstof kan også indgives oralt i form af en 50 % eller 30 % opløsning i sukkersirup i en dosis på 0,75-1,5 g/kg. Med forbehold af de nødvendige regler for indførelse af urinstof observeres komplikationer ikke. Kun i nogle tilfælde, med intravenøs administration, observeres en stigning i blodtrykket. Når du tager stoffet indeni, observeres nogle gange kvalme, opkastning og halsbrand. En kontraindikation for introduktion af urinstof er en udtalt kardiovaskulær insufficiens.

Kaliumacetat (Synonym: kalium aceticum.)

Kaliumacetat har en moderat diuretisk virkning. Kalium, der kommer ind i kroppen, udskilles hurtigt af nyrerne. Men hvis nyrernes udskillelsesfunktion er nedsat, kan der opstå kaliumretention i kroppen, hvilket vil forårsage en krænkelse af hjertemusklens ledning. For stort overskud af kalium er lige så skadeligt som dets mangel. Kaliumacetat bruges nogle gange endda som en kilde til kalium, hvis der er hypokaliæmi forårsaget af for eksempel andre diuretika. Frigivelsesform af lægemidlet: blanding indeholdende 30 g kaliumacetat opløst i 200 ml vand. Tag kaliumacetat inde i 1 spiseskefuld 4-5 gange om dagen.

IV Syredannende diuretika.

Den vanddrivende virkning af syredannende diuretika skyldes, at de forårsager et skift i blodets pH til den sure side, og i et forsøg på at kompensere for acidose (forsuring af blodet), frigiver kroppen mere natrium og vand. Det eneste syredannende diuretikum, der fremstilles i vores land, er ammoniumchlorid.

Ammoniumchlorid. (Synonymer: ammoniumchlorid, ammoniak, addamon, ammoniumchlorotum, amochior.)

Ammoniumchlorid absorberes let fra mave-tarmkanalen og omdannes til urinstof i leveren. Den vanddrivende virkning skyldes frigivelsen af ​​natrium og den tilhørende frigivelse af vand. Frigivelsesform af lægemidlet: pulver. Inde i lægemidlet anvendes i form af et pulver eller en opløsning fremstilles. Ammoniumchlorid indtages oralt efter måltider i form af en 2,5-5% vandig opløsning eller pulver i kapsler i 3-5 dage med en pause. Den daglige dosis for voksne er 8-12 g (i opdelte doser). Den diuretiske virkning af ammoniumchlorid ved gentagen brug aftager gradvist på grund af afhængighed. Efter 24-48 timer begynder frigivelsen af ​​natrium på grund af kroppens kompenserende reaktioner at falde, og efter 5-7 dage stopper den diuretiske virkning. Derfor er det nødvendigt at tage pauser for at genoprette kroppens følsomhed over for lægemidlet. Bivirkninger ved brug af lægemidlet kan være maveirritation, kvalme og opkastning. For at forhindre disse fænomener tages lægemidlet efter måltider. Lægemidlet er kategorisk kontraindiceret ved akut nyreskade.

Diuretika i sport

Disse stoffer bruges primært i de sportsgrene, hvor streng vægtkontrol er nødvendig (gymnastik, ridesport). Brugen af ​​diuretika er blevet en rigtig epidemi. Der har været gentagne tilfælde af alvorlig sygdom som følge af misbrug af disse stoffer. I bodybuilding bruges diuretika til at fjerne "overskydende" vand fra kroppen. Især Momo Benaziza døde af dem. Derudover forsøger atleter ved hjælp af diuretika at maskere brugen af ​​andre ulovlige stoffer. Beregningen her er enkel: med en stigning i urinvolumen falder koncentrationen af ​​metabolitter, og derfor bliver det sværere at opdage dem. Moderne analysemetoder er dog så følsomme, at denne simple metode i de fleste tilfælde ikke virker. De bruges til at eliminere ødem efter en utilstrækkelig kulhydratbelastning i konkurrenceperioden (1 g kulhydrater bevarer 4 g vand i kroppen); for den hurtigste fjernelse af overskydende natrium (med tvungen natriumtømning) Den femte gruppe af diuretika - urtediuretika kræver særskilt overvejelse, og vi vil tale om dem i næste nummer af tidsskriftet. Det skal bemærkes, at brugen af ​​diuretin er forbudt af IOC og forskellige sportsforbund. De kan let opdages ved hjælp af moderne analysemetoder, hvilket vil resultere i en 2-årig diskvalifikation. Derfor er denne artikel kun til generelle undervisningsformål. Vi mener, at vægttab i de fleste tilfælde er muligt uden brug af potente stoffer.

Enhver ulovlig kopiering af information fra denne ressource er forbudt! Eksklusive rettigheder til materialer er beskyttet i overensstemmelse med lovene i Den Russiske Føderation og CIS. Når du citerer indholdet af webstedet på internettet (uanset materialetype), kræves et aktivt link til Iron Factor-portalen!

Hej alle! Mit problem er langt fra nyt, især blandt piger. Jeg tog Furosemid, nu er jeg ved at rydde op. Men før jeg beder dig om hjælp, vil jeg fortælle dig kernen i historien.
Jeg startede med vægtløftning for omkring halvandet år siden. Alle må have hørt, at atleter "tørrer"? De fjerner overskydende væske fra kroppen og forbrænder fedtlaget. Så i denne sommer (i sommeren 2015) besluttede min ven og jeg også at "tørre" i hallen. Hun er mere erfaren i sport, desuden har jeg altid været opmærksom på hendes lindring og vaskularitet på kroppen, uden at forstå, hvordan hun konstant opnår dette. Hun fortalte mig, at hun havde taget furosemid i årevis, at pillerne var sikre og endda ordineret til gravide kvinder. Så, i troen på ordet, tog jeg mine ben i mine hænder og løb til apoteket. Prisen overraskede også mig. Nå, jeg tror ikke, det er nødvendigt at fortælle, hvor glad jeg var i starten. Vandet drænede kun undervejs. En uge senere vejede jeg næsten 4 kg mindre, pressen, biceps og quadriceps af benene var endnu tydeligere tegnet. Folkene omkring mig begyndte at komplimentere mig, jeg kunne lide det hele. Efter en måned eller to øgede jeg dosis til 2 tabletter om dagen. Stadig senere tid - indtil 3 om dagen. Min krop er overraskende stærk, og der var ingen bivirkninger. Kort sagt, alt er som min veninde i salen sagde - de siger, et sikkert stof. Men i november, da min mor var kommet hjem, lagde min mor mærke til disse piller i min taske og sagde, at jeg var skør og naiv *****, at jeg var nødt til at komme af dem med det samme for at undgå konsekvenser. Så kom jeg på internettet og var forfærdet over at lære alt om disse piller. Jeg begyndte straks at reducere dosis, og nåede i det væsentlige halvdelen af ​​pillen, og fra den 7. i denne måned holdt jeg helt op. Men her er problemet, hævelsen så forfærdelig ud. Kindbenene i ansigtet forsvandt, og kinder kom til syne. Mine hænder er frygteligt hævede, ikke en eneste ring passer, mine læderhandsker er stramme. Jeg tilføjede 3 cm i taljen, allerede halvanden i volumen af ​​benene. På vægten - plus tre og en halv, hver dag vægtøgning. Jeg fik selvfølgelig lavet en tid hos lægen, men da jeg først kommer til ham i midten af ​​næste uge, besluttede jeg at skrive til dig for at få styr på mine tanker og lytte til dem, der allerede kender til dette problem . På apoteket købte jeg artiskokekstrakt og tyttebærblad. Men effekten, som du kan se, er nul. Jeg købte en samling urter, begyndte at gå på toilettet to gange om dagen, men hævelsen forsvinder ikke. Mit udseende er meget vigtigt for mig, fordi jeg tabte mig i lang tid og nåede den figur, jeg drømte om, og nu puster det mig bare op!
Jeg går ikke i fitnesscenteret, for at de ikke skal se mig sådan (mange af mine venner der), jeg er flov over at gå på universitetet og stå foran spejlet i mere end en time med concealers og toner for på en eller anden måde at vende mit ansigt tilbage til dets tidligere form. Piger, fortæl mig, hvordan jeg skal være? hvordan fjerner man hævelse fra krop og ansigt? Hvordan håndterede du det? På forhånd mange tak!

Diuretika i bodybuilding bruges til hurtigt at reducere vægten. De øger ikke den fysiske udholdenhed og påvirker muligvis ikke den atletiske præstation. På grund af fjernelse af væske under intens muskelanstrengelse lider den fysiske udholdenhed ikke. Samtidig kan misbrug af diuretika føre til et fald i plasmaniveauer, forstyrrelse af det kardiovaskulære systems funktioner og som følge heraf et fald i muskelstyrke og lindring.

Blandt atleter, der er involveret i bodybuilding, er loop-diuretika populære, som er karakteriseret ved en øjeblikkelig effekt (furosemid, torasemid). Når man bruger sportsdiuretika, skal man huske på, at dehydreringstab på grund af træning og temperatur kan føjes til væsketabet fra lægemidlet. Derudover bør tabet af kalium sammen med væsken tages i betragtning.

Hvorfor tage diuretika før konkurrence?

Atleter tager et diuretikum før konkurrencen for at fjerne overskydende væske fra det subkutane væv, så kroppen på scenen ser mere præget, elastisk og attraktiv ud. Intravenøs administration af diuretika på tærsklen til konkurrencen virker øjeblikkeligt og fjerner hurtigt vand. Men denne metode kan føre til et fald i muskelmasse. Erfarne atleter foretrækker brugen af ​​vanddrivende tabletter 2 dage før konkurrencen.

Man skal huske på, at diuretika i sport, uden at følge principperne for rationel brug, kan føre til alvorlige bivirkninger op til hjertestop. For at minimere alle former for risici kombineres lægemidler (loop og kaliumbesparende). For at beskytte atleten mod forgiftning, der opstår på baggrund af en hurtig metabolisme, anbefales det at tage diuretika med planteekstrakter. De virker ikke så hurtigt, men i modsætning til syntetiske stoffer forstyrrer de ikke balancen af ​​elektrolytter.

Til atleter er der udviklet sportsernæring, der indeholder diuretika af vegetabilsk oprindelse (Xpel, Hydrazide, Showtime). Urteekstrakter, som er grundlaget for specialiserede præparater, hjælper folk involveret i bodybuilding med at slippe af med væske, forbedre lindring uden at reducere muskelstyrke, hypokaliæmi og andre bivirkninger af syntetiske stoffer. Særlige sportsdiuretika er ikke beregnet til langtidsbrug.