ओटिटिस - यह क्या है, प्रकार, वयस्कों में लक्षण, ओटिटिस मीडिया का उपचार। भीतरी कान: रोग, लक्षण, कारण, रोकथाम

ओटिटिस मीडिया के लक्षण और उपचार

ओटिटिस एक्सटर्ना भीतरी कान (भूलभुलैया) की सूजन है। भूलभुलैया में ही तीन अर्धवृत्ताकार नहरें होती हैं, जिनका कार्य संतुलन को नियंत्रित करना है। ज्यादातर मामलों में, आंतरिक कान की सूजन एक वायरल, कम अक्सर जीवाणु पृष्ठभूमि के कारण होती है।

आंतरिक ओटिटिस अपने आप प्रकट नहीं हो सकता है। अक्सर यह एक पुरानी, ​​या की जटिलता के परिणामस्वरूप होता है तीव्र ओटिटिस मीडिया, साथ ही एक गंभीर जनरल की पृष्ठभूमि के खिलाफ संक्रामक रोग(उदाहरण के लिए, तपेदिक)। इसके अलावा, रोग का एक सामान्य कारण ऊपरी की सूजन है श्वसन तंत्र- फ़्लू जुकाम। ट्रॉमा भी ओटिटिस मीडिया का एक कारण है।

ओटिटिस मीडिया के मुख्य लक्षण हैं:

जहां तक ​​चक्कर आने की बात है तो यह लक्षण कई बीमारियों का संकेत हो सकता है। ओटिटिस मीडिया के मामले में, चक्कर आना 1-2 सप्ताह के बाद दिखाई देता है जीवाणु संक्रमण. इस समय के दौरान, रोगजनक रक्तप्रवाह के साथ आंतरिक कान की गुहा में प्रवेश करते हैं, जिससे भड़काऊ प्रक्रिया.

यह ध्यान देने योग्य है कि चक्कर आने के गंभीर लक्षण मतली और उल्टी जैसे लक्षणों के साथ हो सकते हैं। बाहर से, बीमारी का यह कोर्स काफी हद तक मिलता जुलता है " जहाज़ पर चलने की मचली से पीड़ा". एक नियम के रूप में, चक्कर आना कुछ दिनों या हफ्तों के बाद गायब हो जाता है। लेकिन, अगर सिर में अचानक हलचल होती है, तो चक्कर आना फिर से वापस आ सकता है।

मुख्य संकेतों के अलावा, निम्नलिखित लक्षण प्रतिष्ठित हैं:

• असंतुलन;
• बुखार - यह लक्षण किसी भी भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता है;
• आँख फड़कना;
• आंतरिक ओटिटिस के एक शुद्ध रूप के साथ, लगातार सुनवाई हानि विशेषता है, जिससे इसका पूर्ण नुकसान होता है।

संक्रमण भीतरी कान में प्रवेश कर सकता है विभिन्न तरीके. रोग के अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, एक्सयूडेट (सूजन द्रव) का समाधान होता है। एक जटिलता की स्थिति में, द्रव (मवाद) जमा हो जाता है, जो बाद में पूर्ण सुनवाई हानि की ओर जाता है।

ओटिटिस मीडिया के साथ चक्कर आना

निदान

उपरोक्त लक्षणों और रोगी की विशिष्ट शिकायतों की उपस्थिति में, एक परीक्षा की जाती है जिसमें एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण किया जाता है। यह भी पता लगाने के लिए सही कारणचक्कर आना, विशेष परीक्षण करना।

इस घटना में कि डॉक्टर पूरी तरह से चक्कर आने का कारण निर्धारित नहीं कर सकता है, निम्नलिखित अध्ययन किए जाते हैं:

• इलेक्ट्रोनिस्टाग्मोग्राफी - यह अध्ययन नेत्रगोलक की गति को रिकॉर्ड करता है। गति इलेक्ट्रोड द्वारा तय की जाती है। ओटिटिस मीडिया के कारण चक्कर आना खास प्रकार कानेत्रगोलक आंदोलनों। किसी अन्य कारण से होने वाले चक्कर के लिए, अन्य प्रकार के आंदोलन की विशेषता होती है।
• एमआरआई, सीटी - कंप्यूटेड टोमोग्राफी, साथ ही चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग आपको मस्तिष्क की कल्पना करने और इसके किसी भी विकृति (उदाहरण के लिए, ट्यूमर, स्ट्रोक, आदि) को दृश्यमान बनाने की अनुमति देता है।
• श्रवण परीक्षा - यह शोध पद्धति किसी भी सुनवाई संबंधी असामान्यताओं की उपस्थिति की पहचान करने के लिए की जाती है।
• परीक्षण प्रतिक्रिया - यह विधि यह निर्धारित करने के लिए मस्तिष्क के तने के श्रवण क्षेत्रों की जांच करती है कि श्रवण तंत्रिका, जो आंतरिक कान से मस्तिष्क तक जाती है, सामान्य रूप से कार्य कर रही है या नहीं। यदि इस परीक्षण से बहरापन का पता चलता है, तो मेनिएयर रोग की पुष्टि हो जाती है।
• ऑडियोमेट्री - ऑडिओमेट्री के माध्यम से इसे विषयगत रूप से पता लगाया जाता है। एक व्यक्ति कितनी अच्छी तरह सुनता है। अध्ययन में व्यवहार परीक्षण के साथ-साथ व्यवहारिक स्वर ऑडियोमेट्री भी शामिल है।

डॉक्टर एक परीक्षा आयोजित करता है

ज्यादातर मामलों में, ओटिटिस मीडिया के लक्षण अपने आप दूर हो जाते हैं। ऐसे मामलों में जहां लेबिरिंथाइटिस एक जीवाणु संक्रमण के कारण हुआ था, एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित है। वायरल संक्रमण के मामलों में, एंटीबायोटिक्स निर्धारित नहीं हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि आंतरिक ओटिटिस का चिकित्सा उपचार उस उपचार के समान है जो मेनियार्स रोग का पता चलने पर निर्धारित किया जाता है। इस तरह के उपचार को अपने तरीके से रोगसूचक कहा जा सकता है - जिसका उद्देश्य रोग की अभिव्यक्ति को कम करना है।

निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:

• एंटीमेटिक्स - इन दवाओं का उद्देश्य चक्कर आना, मतली, उल्टी जैसे लक्षणों को खत्म करना है। इनमें फेनेग्रान, सेरुकल, कॉम्पजीन शामिल हैं।
• एंटीहिस्टामाइन - चक्कर आना, उल्टी, मतली को कम करने के लिए भी निर्धारित है। ये सुप्रास्टिन, डायज़ोलिन, डिपेनहाइड्रामाइन आदि जैसी दवाएं हैं।
• स्टेरॉयड - भड़काऊ प्रक्रिया को कम करने के लिए निर्धारित हैं। इन दवाओं में मेथिलप्रेडनिसोलोन शामिल हैं।
• शामक - उल्टी, मतली, विभिन्न प्रकार की चिंता को कम करने के लिए। इनमें लोराज़ेपम, डायजेपाम जैसी दवाएं शामिल हैं।

स्कोपोलामाइन का उपयोग अभ्यास में भी किया जाता है - एक विशेष पैच रूप जो कान के पीछे चिपका होता है। दवा का उद्देश्य मतली और उल्टी को कम करना भी है। ओटिटिस मीडिया, मेनियार्स रोग के लिए उपयोग किया जाता है।

लेकिन हमेशा सबसे पर्याप्त भी नहीं और समय पर इलाजचक्कर आना जैसे लक्षण को पूरी तरह से खत्म कर सकता है। यह जीवाणु सूजन के साथ होता है। लेकिन समय के साथ, चक्कर आना पूरी तरह से गायब हो जाता है और रोगी को परेशान नहीं करता है।

कुछ मामलों में, रोगी को एक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है, साथ ही साथ भूलभुलैया और मध्य कान पर। ऑपरेशन एक इंट्राक्रैनील जटिलता के साथ भूलभुलैया के शुद्ध रूप के लिए निर्धारित है।

ओटिटिस मीडिया: इलाज कैसे करें?

भूलभुलैया: कारण और अभिव्यक्तियाँ

अन्य प्रकार के ओटिटिस मीडिया की तरह, आंतरिक कान की सूजन अक्सर संक्रमण से जुड़ी होती है, कभी-कभी आघात के साथ। संक्रमण के स्रोत हो सकते हैं:

• मध्य कान की शुद्ध सूजन;
• वायरल रोग (फ्लू, साइनसाइटिस, खसरा, कण्ठमाला, आदि);
• सामान्य संक्रामक रोग जैसे स्टाफीलोकोकस संक्रमणतपेदिक, उपदंश, आदि

आंतरिक ओटिटिस के मुख्य लक्षणों को हमेशा सूजन के रूप में नहीं माना जाता है, खासकर जब से कान हमेशा चोट नहीं करता है। उन्हें आसानी से उच्च रक्तचाप या गंभीर थकान के लिए गलत समझा जा सकता है। इसमे शामिल है:

• चक्कर आना बदलती डिग्रीतीव्रता;
• कानों में शोर और बजना;
• विशेषता "झिलमिलाहट", "मक्खियों" के साथ दृश्य अशांति;
• संतुलन की भावना का उल्लंघन;
• किसी भी चीज़ पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता;
• अलग-अलग तीव्रता की मतली, साथ ही उल्टी;
• एकतरफा कमजोर होना या सुनवाई का पूर्ण नुकसान।

अंदरुनी कानन केवल वयस्कों में, बल्कि बच्चों में भी सूजन हो सकती है। बचपन में, मुख्य जोखिम कारक बीमारियों की जटिलताएं हैं, विशेष रूप से, रूबेला, टॉन्सिलिटिस, कण्ठमाला। बच्चे हमेशा यह नहीं कह सकते कि वे दर्द में हैं, उन्हें चक्कर आ सकता है, कानों में बजना, अनजाने में स्वस्थ कान की दिशा में दूर देखना।

ये अप्रिय लक्षण आंतरिक कान में एक्सयूडेट के संचय से जुड़े होते हैं। वे सिर के हिलने-डुलने, उठने के प्रयास से बढ़ जाते हैं, जिससे रोगी केवल अंदर ही रहता है झूठ बोलने की स्थिति. सीधी सूजन एक सप्ताह या उससे अधिक समय तक रह सकती है, जिसके बाद लेबिरिंथाइटिस या तो गायब हो जाता है या एक शुद्ध अवस्था में चला जाता है। अंतिम पुनर्प्राप्ति में कई सप्ताह लगते हैं। इस समय, किसी न किसी हद तक, खराब समन्वय से जुड़े लक्षण दिखाई देते हैं।

ऐसे लोग कार नहीं चला सकते, ऊंचाई पर काम नहीं कर सकते, खराब ध्यान केंद्रित कर सकते हैं, पर्यावरण में लगातार भटकाव कर सकते हैं और अपने कानों में बजने का अनुभव कर सकते हैं। इससे भी अधिक खतरनाक तब होता है जब सूजन नेक्रोटिक रूप में बदल जाती है, जिससे सामान्य सेप्सिस हो सकता है। इस प्रकार, वयस्कों और बच्चों में आंतरिक कान की सूजन एक ऐसी बीमारी है जिसका इलाज बहुत गंभीरता से और पेशेवर रूप से किया जाना चाहिए।

निदान और उपचार

यदि ऊपर वर्णित लक्षण नियमित रूप से प्रकट होते हैं, तो यही कारण है कि एक ईएनटी विशेषज्ञ द्वारा जांच की जाती है। रोगी की जांच के अलावा, "आंतरिक ओटिटिस" का निदान एक परीक्षा के आधार पर स्थापित किया जाता है:

• ऑडियोमेट्री, सुनने की तीक्ष्णता और स्वरों को भेद करने की क्षमता दिखा रहा है;
• इलेक्ट्रोनिस्टागमोग्राफी, जो नेत्रगोलक के प्रकार के अनुसार चक्कर आने का कारण निर्धारित कर सकती है;
• चुंबकीय अनुनाद और कंप्यूटेड टोमोग्राफी, जो मस्तिष्क विकृति की उपस्थिति का निर्धारण करते हैं;
• एबीआर - ध्वनि उत्तेजना के लिए मस्तिष्क की प्रतिक्रिया का परीक्षण करना।

कुछ मामलों में, एक न्यूरोलॉजिस्ट, न्यूरोसर्जन, त्वचा विशेषज्ञ, संक्रामक रोग विशेषज्ञ और अन्य विशेषज्ञों के साथ परामर्श किया जाता है। निदान और आंतरिक कान को नुकसान की डिग्री स्थापित करने के बाद, उचित उपचार निर्धारित किया जाता है, जो एक अस्पताल में किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, इस बीमारी के लक्षणों को कम करने वाली दवाओं का उपयोग करने के लिए, रोगसूचक रूप से भूलभुलैया का इलाज करने की सिफारिश की जाती है।

यदि लेबिरिंथाइटिस एक जीवाणु संक्रमण के कारण होता है, तो एंटीबायोटिक दवाओं की उच्च खुराक निर्धारित की जाती है, मुख्य रूप से एज़िथ्रोमाइसिन और सेफ्ट्रिएक्सोन इंजेक्शन। अन्य प्रकार के रोगजनकों के लिए विशिष्ट चिकित्सा आमतौर पर नहीं की जाती है। संकेतों के अनुसार, ऐसे समूहों के फंड जैसे:

• एंटीहिस्टामाइन (बेताहिस्टाइन, सुप्रास्टिन, डायज़ोलिन, आदि);
• एंटीमेटिक्स (सेरुकल, फेनेग्रान, साथ ही स्कोपोलामाइन पैच);
• शामक (डायजेपाम, लोराज़ेपम, आदि);
• स्टेरॉयड (मेड्रोल और प्रेडनिसोलोन के अन्य डेरिवेटिव);
• मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड)।

गैर-दवा उपचार

हालांकि, यहां तक ​​\u200b\u200bकि सबसे प्रभावी साधन भी हमेशा वेस्टिबुलर तंत्र की समस्याओं का सामना नहीं कर सकता है। चक्कर आना कम करने और समन्वय में सुधार के लिए विशेष अभ्यास की सिफारिश की जाती है। मेडिकल स्टाफ के साथ सीखने के बाद उन्हें घर पर ही किया जा सकता है। पुनर्वास अभ्यास के सबसे आम प्रकार हैं:

1. बैठने की स्थिति में, फिर खड़े होकर, अपनी आँखों को एक निश्चित वस्तु पर टिकाएँ और अपनी आँखों को चयनित बिंदु से हटाए बिना अपना सिर घुमाएँ।
2. बिस्तर के किनारे पर बैठकर अपना सिर प्रभावित कान की ओर मोड़ें और जल्दी से लेट जाएं। चक्कर आने के लक्षण बंद होने के बाद, आपको फिर से बैठना चाहिए, चक्कर आना बंद होने की प्रतीक्षा करें और दूसरी तरफ व्यायाम दोहराएं।

इस तरह के अभ्यासों को दिन में दो बार करने की सलाह दी जाती है, धीरे-धीरे उनकी कुल अवधि को बढ़ाकर बीस दोहराव (लगभग आधे घंटे) कर दिया जाता है। कई मामलों में, पहली कसरत के बाद चक्कर आने के लक्षण काफी कम हो जाते हैं, और आंतरिक ओटिटिस मीडिया बहुत तेजी से दूर हो जाता है।

• कान के सभी हिस्सों की सामान्य स्वच्छता;
• एक फोड़ा और परिगलित ऊतकों को हटाने;
• कोक्लीअ, उसके वेस्टिब्यूल और परिधिगत नहरों की सफाई।

क्या भूलभुलैया के लिए लोक उपचार हैं?

भीतरी कान की सूजन से तात्पर्य उन प्रकार के रोगों से है, आत्म उपचारजो बहिष्कृत हैं। इसके अलावा, रोगी को अस्पताल में इलाज करने की सलाह दी जाती है, ताकि उस क्षण को याद न करें जब सूजन एक शुद्ध रूप में बदल जाती है। यह भी याद रखना चाहिए कि आंतरिक कान में टपकाना चिकित्सा तैयारीअसंभव, लेकिन सामान्य लोक परंपराएंहीटिंग के साथ कानों का इलाज करने के लिए धमकी दी जाती है कि लेबिरिंथाइटिस एक शुद्ध अवस्था में चला जाएगा।

मुख्य लोक उपचार जो इस बीमारी में मदद कर सकते हैं, वे दवाओं के उसी समूह से संबंधित हैं, जो दवाएं डॉक्टर लेबिरिंथाइटिस का इलाज करते हैं। ये हर्बल उपचार हैं जिनमें एक जीवाणुरोधी, विरोधी भड़काऊ, मूत्रवर्धक अभिविन्यास, साथ ही जड़ी-बूटियां हैं जो मतली को कम कर सकती हैं।

एंटीसेप्टिक, विरोधी भड़काऊ और पुनर्योजी गुणों की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ सबसे आम लोक उपचार शहद और लहसुन हैं।

उन्हें जितना संभव हो उतना खाने की सलाह दी जाती है, खासकर नासॉफिरिन्क्स, साइनस और मध्य कान के रोगों में। कई जड़ी-बूटियों में समान गुण होते हैं।

सभी आंतरिक सूजन के लिए एक अच्छा प्रभाव बराबर शेयरों का संग्रह है:

• नीलगिरी;
• यारो;
• कैलेंडुला;
• श्रृंखला;
• मुलैठी की जड़।

इस संग्रह का एक बड़ा चमचा एक गिलास उबलते पानी के साथ पीसा जाता है, आधे घंटे के लिए काढ़ा करने की अनुमति दी जाती है, फिर दिन में कई खुराक में पिया जाता है।

पुदीना, नींबू बाम, सोंठ मितली और उल्टी से निपटने में मदद करते हैं. उन्हें अलग से पीसा जा सकता है या स्वाद के लिए मिश्रित किया जा सकता है। एक गिलास चाय तैयार करने के लिए आपको एक से दो चम्मच सूखा कच्चा माल चाहिए। इस चाय को दिन में एक गिलास में स्वाद के लिए शहद और नींबू मिलाकर पिया जाता है।

आंतरिक ओटिटिस मीडिया के लिए क्रियाओं का एल्गोरिदम

ओटिटिस मीडिया (भूलभुलैया) कान के वेस्टिबुलर तंत्र की एक तीव्र या पुरानी सूजन प्रक्रिया है। रोग दुर्लभ है, श्रवण अंग की गहरी संरचनाओं को प्रभावित करता है, और कभी-कभी मस्तिष्क के फोड़े का कारण बनता है। चक्कर आना, संतुलन बिगड़ना और बहरापन (सुनना कम होना) रोग के मुख्य लक्षण हैं। भूलभुलैया अक्सर प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के कारण होता है, कभी-कभी चोटों और सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद होता है। आंतरिक ओटिटिस के सहवर्ती लक्षण और उपचार रोग प्रक्रिया के कारणों और चरण पर निर्भर करते हैं।

आंतरिक कान में महत्वपूर्ण संरचनाएं होती हैं: भूलभुलैया, कोक्लीअ और श्रवण तंत्रिका। वे वेस्टिबुलर-श्रवण तंत्र बनाते हैं, जो शरीर के संतुलन और श्रवण के परिवर्तन के लिए जिम्मेदार है। ये अंग मस्तिष्क के करीब टेम्पोरल बोन के अंदर स्थित होते हैं, जो सूजन के प्रसार में विशेष भूमिका निभाते हैं। तीव्र आंतरिक ओटिटिस के लक्षण दोनों पक्षों की तुलना में एकतरफा घावों के साथ अधिक स्पष्ट होते हैं। रोग के निम्नलिखित लक्षण प्रतिष्ठित हैं:

1. चक्कर आना। यह इस तथ्य के कारण होता है कि मस्तिष्क एक स्वस्थ और प्रभावित श्रवण अंग से सिर की स्थिति के बारे में अलग-अलग जानकारी प्राप्त करता है। मरीजों को उनकी आंखों के सामने वस्तुओं के निरंतर "घूर्णन" की शिकायत होती है, शरीर की एक स्थिति में खड़े होने में असमर्थता। ऐसी संवेदना 5-10 मिनट से लेकर कई घंटों तक रहती है।
2. निस्टागमस। यह लक्षण डॉक्टर के लिए महत्वपूर्ण है, जो कान के घाव के पक्ष को निर्धारित कर सकता है, मस्तिष्क के अन्य रोगों को अलग कर सकता है।
3. समन्वय और चलने के विकार तब होते हैं जब तंत्रिका और कोक्लीअ क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। चाल डगमगाती और अनिश्चित हो जाती है।
4. बहरापन या बहरापन पैथोलॉजी के कारण होता है श्रवण तंत्रिका. द्विपक्षीय प्रक्रियाओं से बहरापन होता है, जिसके सुधार के लिए स्थापना की आवश्यकता होती है श्रवण - संबंधी उपकरण. मरीजों को कानाफूसी नहीं सुनाई देती है, लगातार वार्ताकार को सुनते हैं, अधिकतम मात्रा में टीवी देखते हैं।
5. चक्कर आने के कारण जी मिचलाना, उल्टी शुरू हो जाती है, वेस्टिबुलो-कॉक्लियर नर्व में घाव हो जाते हैं। ये लक्षण दिन में 10-20 मिनट परेशान कर सकते हैं, और बीमारी का इलाज आने तक लगातार मौजूद रह सकते हैं।
6. टिनिटस श्रवण तंत्रिका की सूजन और श्रवण अस्थि-पंजर की खराबी के कारण होता है। अक्सर ओटिटिस मीडिया पीड़ित होने के बाद लक्षण प्रकट होता है। कभी-कभी रोगियों को एक सूक्ष्म बजना, चीखना या भनभनाहट सुनाई देती है।
7. कान में दर्द। लक्षण एक शुद्ध प्रक्रिया की विशेषता है, जब संचित एक्सयूडेट का आंतरिक कान की गुहा से बाहर निकलने का कोई रास्ता नहीं होता है। दर्द निरंतर और दुर्बल कर रहे हैं।

आंतरिक ओटिटिस के सामान्य लक्षण तंत्रिकाओं के साथ आवेगों के प्रवाहकत्त्व के उल्लंघन, मस्तिष्क के निलय में एंडोलिम्फ (द्रव) के बहिर्वाह और भूलभुलैया कोशिकाओं की सूजन से जुड़े होते हैं। आंतरिक ओटिटिस के रोगियों में पसीना बढ़ जाता है, बार-बार सिरदर्द होता है। ब्रैडीकार्डिया (धीमी गति से नाड़ी) से हृदय में दर्द होता है, सामान्य कमज़ोरी, थकान, जो सिर में अपर्याप्त रक्त प्रवाह के कारण होती है। यदि एक शुद्ध प्रक्रियाआंतरिक कान में यह मस्तिष्क की झिल्लियों में फैलता है, फिर ग्रीवा की मांसपेशियों में ऐंठन, ठंड लगना, शरीर का तापमान 40 डिग्री तक बढ़ जाता है। सेल्सियस।

कारण और निदान

ओटोलरींगोलॉजिस्ट ओटिटिस एक्सटर्ना के विभिन्न कारणों की पहचान करते हैं। बच्चों और वयस्कों में, रोग मध्य कान की शुद्ध सूजन की प्रगति के बाद प्रकट होता है। इस मामले में, बैक्टीरिया भूलभुलैया और कोक्लीअ में प्रवेश करते हैं, रिसेप्टर कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं। मेनिन्जेस (मेनिन्जाइटिस) का प्राथमिक घाव किसके कारण होता है रोगजनक जीवाणु, वायरस जो भीतरी कान में प्रवेश कर सकते हैं। लेकिन वेस्टिबुलर तंत्र की विकृति भी दाद वायरस, तपेदिक और टाइफाइड बैक्टीरिया द्वारा उकसाया जा सकता है।

भूलभुलैया (आंतरिक कान की सूजन): इलाज कैसे करें, कारण

भूलभुलैया एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो आंतरिक कान में स्थानीयकृत होती है, जिसमें क्षति होती है तंत्रिका रिसेप्टर्सजो ध्वनियों को समझते हैं और संतुलन को नियंत्रित करते हैं। तदनुसार, भूलभुलैया के मुख्य लक्षण सुनवाई हानि और चक्कर आना (कोक्लेओवेस्टिबुलर विकार) हैं।

थोड़ा सा एनाटॉमी

कान केवल कान ही नहीं है जिसे हम देख और छू सकते हैं। कान सबसे जटिल उपकरण है, श्रवण और संतुलन का अंग, जिसका कार्य अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति की ध्वनियों और संकेतों की धारणा है, उनका संचालन करना, उन्हें तंत्रिका आवेगों में परिवर्तित करना, जो तब मस्तिष्क में जाते हैं। . कान को 3 भागों में बांटा गया है:

• बाहरी कान(ऑरिकल और बाहरी श्रवण नहर)।
• बीच का कान(टाम्पैनिक कैविटी, जिसमें हमारे शरीर की 3 सबसे छोटी हड्डियाँ होती हैं जो ध्वनि कंपन करती हैं)।
• अंदरुनी कान।

आंतरिक कान अस्थायी हड्डी की मोटाई में स्थित है। यह अंतर्गर्भाशयी रिक्त स्थान की एक प्रणाली है जो एक दूसरे के साथ संवाद करती है। आंतरिक कान के निम्नलिखित भाग प्रतिष्ठित हैं: कोक्लीअ, वेस्टिब्यूल और 3 अर्धवृत्ताकार नलिकाएं।अपने जटिल आकार के कारण, इस प्रणाली को बोनी भूलभुलैया कहा जाता है। प्रत्येक नलिका के लुमेन का व्यास 0.5 मिमी तक होता है। हड्डी के अंदर एक झिल्लीदार भूलभुलैया है। यह इसमें है कि रिसेप्टर्स स्थित हैं - संवेदनशील कोशिकाएं जो संकेतों को समझती हैं बाहरी वातावरण. ध्वनि-धारण करने वाले रिसेप्टर्स कोक्लीअ में स्थित होते हैं, और वेस्टिबुलर तंत्र की संरचनाएं, यानी संतुलन का अंग, वेस्टिब्यूल और नलिकाओं में स्थित होते हैं।

भूलभुलैया के कारण

भूलभुलैया का मुख्य कारण संक्रमण है। आंतरिक कान में संक्रमण का प्रवेश होता है विभिन्न तरीके. तदनुसार, भूलभुलैया वितरण पथ के अनुसार प्रतिष्ठित है:

पाठ्यक्रम के साथ, सूजन की व्यापकता के अनुसार लेबिरिंथाइटिस तीव्र और पुरानी है - सीमित और फैलाना, भड़काऊ एक्सयूडेट की प्रकृति के अनुसार - सीरस, प्यूरुलेंट या नेक्रोटिक।

सबसे आम सीरस टिम्पेनिक लेबिरिंथाइटिस है।. पर प्युलुलेंट ओटिटिस मीडियामध्य कान को आंतरिक कान से अलग करने वाली झिल्ली भड़काऊ एक्सयूडेट के लिए पारगम्य हो जाती है - आंतरिक कान में सीरस सूजन होती है। कभी-कभी, एक्सयूडेट के संचय के कारण, दबाव बहुत अधिक बढ़ जाता है, जिससे झिल्ली का टूटना, मवाद का टूटना और फिर एक प्युलुलेंट लेबिरिन्थाइटिस विकसित होता है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के लिए रोग प्रक्रियाबोनी भूलभुलैया को प्रभावित करता है, अर्धवृत्ताकार नहर में एक फिस्टुला (फिस्टुला) के गठन के साथ, हड्डी की दीवार से संक्रमण गुजरता है आंतरिक संरचनाएंभूलभुलैया।

भूलभुलैया के लक्षण

भीतरी कान के शरीर विज्ञान के अनुसार इसके हारने के लक्षण भी दिखाई देते हैं। यह सुनवाई हानि और चक्कर आना है। लक्षणों में वृद्धि की गंभीरता और गति प्रक्रिया की गंभीरता और सूजन की प्रकृति पर निर्भर करती है।

एक तीव्र पाठ्यक्रम में, तथाकथित भूलभुलैया हमला होता है:सुनवाई अचानक कम हो जाती है या गायब हो जाती है, तेज चक्कर आते हैं, संतुलन गड़बड़ा जाता है। सिर की थोड़ी सी भी हलचल स्थिति को बढ़ा देती है, रोगी को स्वस्थ कान की तरफ अपनी तरफ गतिहीन लेटने के लिए मजबूर किया जाता है।

भूलभुलैया चक्कर को रोगी द्वारा आसपास की वस्तुओं के घूमने या स्वयं व्यक्ति के घूमने के भ्रम के रूप में परिभाषित किया गया है। मतली और उल्टी हो सकती है। इस तरह के चक्कर को प्रणालीगत कहा जाता है। वेस्टिबुलर विश्लेषक के कॉर्टिकल (मस्तिष्क) वर्गों को नुकसान के साथ गैर-प्रणालीगत चक्कर आना भी है। यह चलने पर गिरने, अस्थिरता की भावना से प्रकट होता है।

भूलभुलैया के हमले की अवधि कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक, कभी-कभी दिनों तक होती है। एक शुद्ध प्रक्रिया के साथ, प्रभावित भूलभुलैया के उत्पीड़न का चरण शुरू होता है, और लेबिरिंथ की विषमता के लक्षण दिखाई देते हैं, जो एक नियमित न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के दौरान पाए जाते हैं।

तीव्र भूलभुलैया खुद को एक भूलभुलैया हमले के साथ प्रकट कर सकती है। रोग के पुराने पाठ्यक्रम में, चक्कर आने के हमले समय-समय पर दोहराए जाते हैं।

आंतरिक कान की सूजन के अन्य कम विशिष्ट लक्षण:कान का शोर, सरदर्द, पसीना, धड़कन। न्यूरिटिस के रूप में संभावित जटिलता चेहरे की नस, जिसकी सूंड भीतरी कान के वेस्टिबुल और कोक्लीअ के बीच से गुजरती है। इसके अलावा, जब संक्रमण खोपड़ी की मास्टॉयड प्रक्रिया में फैलता है, तो मास्टोइडाइटिस विकसित हो सकता है। और प्युलुलेंट लेबिरिन्थाइटिस की सबसे दुर्जेय जटिलता मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस या मस्तिष्क फोड़ा है।

भूलभुलैया का निदान

पैरॉक्सिस्मल प्रणालीगत चक्कर आना, सुनवाई हानि और बीमारी से 1-2 सप्ताह पहले कान में दर्द की विशिष्ट शिकायतों की उपस्थिति में, भूलभुलैया के निदान पर संदेह करना मुश्किल नहीं है। एक सीमित प्रक्रिया और एक पुराने पाठ्यक्रम के साथ, नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों को मिटाया जा सकता है। वेस्टिबुलर परीक्षणों के निदान में मदद, गुप्त निस्टागमस का पता लगाना।

Nystagmus नेत्रगोलक का एक अनैच्छिक दोलन है।. भूलभुलैया की हार में यह मुख्य उद्देश्य सिंड्रोम है (हालांकि निस्टागमस के कई अन्य कारण हैं)। यह एक नियमित परीक्षा के दौरान या फिस्टुला परीक्षण के दौरान पता चला है।

वे भूलभुलैया के निदान में भी मदद करते हैं:

• ओटोस्कोपी (बाहरी श्रवण नहर और ईयरड्रम की परीक्षा)।
• ऑडियोमेट्री।
• इलेक्ट्रोनिस्टाग्मोग्राफी।
• अस्थायी हड्डी का एक्स-रे।
• अस्थायी हड्डी की सीटी।

भूलभुलैया का उपचार

तीव्र रूप से विकसित लेबिरिंथाइटिस के मामलों में, तत्काल अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है। ऐसे रोगी को बिस्तर पर आराम और पूर्ण आराम प्रदान किया जाना चाहिए।

बुनियादी सिद्धांत रूढ़िवादी उपचारभीतरी कान की सूजन:

यदि लेबिरिंथाइटिस प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया की जटिलता के रूप में होता है और 4-5 दिनों के भीतर रूढ़िवादी उपचार से कोई सुधार नहीं होता है, शल्य चिकित्सा. ऑपरेशन का उद्देश्य शुद्ध फोकस की स्वच्छता है टाम्पैनिक कैविटी, इसकी औसत दर्जे की दीवार का पुनरीक्षण, जो आंतरिक कान पर लगती है। अर्धवृत्ताकार नहर के एक फिस्टुला की उपस्थिति में - पेरीओस्टेम के अपने हिस्से के साथ प्लास्टिक सर्जरी। ऑपरेशन एक विशेष ऑपरेटिंग माइक्रोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है।

इंट्राक्रैनील जटिलताओं की उपस्थिति में आपातकालीन सर्जरी का संकेत दिया जाता है। और हमारे समय में एक बहुत ही दुर्लभ ऑपरेशन एक भूलभुलैया है। यह प्युलुलेंट या नेक्रोटिक लेबिरिन्थाइटिस के साथ किया जाता है।

भूलभुलैया के परिणाम

मूल रूप से, भूलभुलैया का परिणाम अनुकूल है। सभी लक्षण (श्रवण हानि, चक्कर आना) प्रतिवर्ती हैं और समय पर उपचार के साथ बहुत जल्दी बंद हो जाते हैं।

केवल पुरुलेंट रूपों (जो सौभाग्य से, अत्यंत दुर्लभ हैं) के साथ, आंशिक या पूर्ण अपरिवर्तनीय सुनवाई हानि संभव है, जिसके लिए आगे श्रवण सहायता या कर्णावत आरोपण की आवश्यकता होती है। भूलभुलैया की पूर्ण मृत्यु के साथ भी संतुलन बनाए रखने का कार्य समय के साथ बहाल हो जाता है।

निवारण

भूलभुलैया की मुख्य रोकथाम ओटिटिस मीडिया का समय पर उपचार है। कान में कोई भी दर्द तुरंत ईएनटी डॉक्टर से संपर्क करने का एक कारण है। बदले में, संक्रमण नासॉफरीनक्स से श्रवण ट्यूब के माध्यम से मध्य कान में प्रवेश करता है। इसलिए किसी भी सामान्य सर्दी के इलाज को अधिक गंभीरता से लेना आवश्यक है।

आंतरिक ओटिटिस: रोग के लक्षण लक्षण

ओटिटिस मीडिया (जिसे भूलभुलैया के रूप में भी जाना जाता है) एक संक्रमण है जो आंतरिक कान के ऊतकों को प्रभावित करने वाले संक्रमण से उत्पन्न होता है। आंतरिक कान की सूजन कान से मस्तिष्क तक संवेदी सूचनाओं के संचरण में बाधा उत्पन्न करती है।

• अक्सर, साइनसाइटिस, इन्फ्लूएंजा आदि जैसे वायरल रोगों के कारण लेबिरिन्थाइटिस होता है। कम बार - खसरा, कण्ठमाला या ग्रंथियों के बुखार की पृष्ठभूमि के खिलाफ। वायरल लेबिरिंथाइटिस पुरुषों की तुलना में महिलाओं को अधिक बार प्रभावित करता है।
• कभी-कभी इसका कारण सिर में चोट के कारण जीवाणु संक्रमण या कान को नुकसान होता है।

भूलभुलैया कान में गहरी स्थित होती है, जहां यह खोपड़ी से जुड़ती है। इसमें तथाकथित "कोक्लीअ" शामिल है, जो सुनने के लिए जिम्मेदार है, और द्रव से भरे वेस्टिबुलर उपकरण, जो संतुलन के लिए जिम्मेदार है।

ओटिटिस एक्सटर्ना के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• हल्का या गंभीर चक्कर आना।
• मतली उल्टी।
• अस्थिरता की भावना।
• कानों में शोर।
• आंशिक या पूरा नुकसानप्रभावित कान में सुनवाई।
• आँखों में "झिलमिलाहट"।
• एकाग्रता का उल्लंघन।

कभी-कभी लक्षण इतने गंभीर हो सकते हैं कि वे उठने या चलने की क्षमता को प्रभावित करते हैं। जब व्यक्ति अपना सिर हिलाता है, बैठता है, लेटता है या ऊपर देखता है तो ये लक्षण अक्सर ट्रिगर या खराब हो जाते हैं।

ओटिटिस मीडिया के लक्षण बीमारी के कारण और गंभीरता के आधार पर दिनों या हफ्तों तक भी रह सकते हैं। कभी-कभी ठीक होने के एक सप्ताह के भीतर भी रोग के लक्षण दिखाई देने लगते हैं। इसलिए जिन लोगों को लेबिरिन्थाइटिस हुआ है, उन्हें वाहन चलाते समय, ऊंचाई पर काम करते समय या अन्य जिम्मेदार और कड़ी मेहनत करते समय सावधान रहना चाहिए।

यह नोट करने के लिए उपयोगी है

आंतरिक कान की बीमारी का जीवन भर रहना अत्यंत दुर्लभ है, जैसा कि मेनियर रोग के मामले में होता है। वहीं, चक्कर आने के साथ टिनिटस और सुनने की क्षमता कम होने से मरीज परेशान रहता है।

यदि रोग का कारण जीवाणु संक्रमण था, तो स्थायी श्रवण हानि का जोखिम काफी अधिक होता है। प्रभावित अंग ठीक नहीं हो सकता है, लेकिन मस्तिष्क दोनों कानों से प्राप्त परस्पर विरोधी जानकारी को "ट्यून" करना सीखकर क्षति की भरपाई करता है।

यदि ओटिटिस मीडिया के लक्षण वायरल संक्रमण के कारण होते हैं, पूर्ण पुनर्प्राप्तिअधिक संभावना है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया और इसके लक्षण

धीरे-धीरे ठीक होने की अवधि के बाद, जो कई हफ्तों तक चल सकती है, कुछ लोग भूलभुलैया से पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।

हालांकि, अगर वायरस ने वेस्टिबुलर तंत्रिका को क्षतिग्रस्त कर दिया है, तो कुछ लोगों को पुरानी चक्कर आना पड़ता है।

क्रोनिक लेबिरिन्थाइटिस वाले बहुत से लोगों को अपने लक्षणों का वर्णन करना मुश्किल लगता है और अक्सर बाहर से स्वस्थ दिखते हैं लेकिन अस्वस्थ महसूस करते हैं।

ओटिटिस मीडिया के लक्षणों को जाने बिना, वे देख सकते हैं कि रोजमर्रा की गतिविधियाँ थकाऊ या असहज हो गई हैं।

उदाहरण के लिए, क्रोनिक लेबिरिन्थाइटिस के रोगियों के लिए यह मुश्किल है:

• खरीदारी के लिए जाओ;
• कंप्यूटर पर कार्य करे;
• भीड़ में होना;
• अपनी आँखें बंद करके शॉवर में खड़े हों;
• खाने की मेज पर किसी अन्य व्यक्ति से बात करने के लिए अपना सिर घुमाएँ।

पुरानी भूलभुलैया के लक्षणों में शामिल हैं:

• आंदोलन की असामान्य सनसनी (चक्कर आना)। तीव्र भूलभुलैया के विपरीत, चक्कर आना कुछ मिनटों के बाद दूर हो जाता है।
• अनैच्छिक नेत्र आंदोलनों के कारण आंख पर ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई।
• एक कान में सुनवाई हानि।
• संतुलन का नुकसान।
• मतली और उल्टी।
• कानों में बजना या अन्य आवाजें आना।

कुछ लोगों को लगातार भटकाव की भावना के साथ-साथ ध्यान केंद्रित करने और सोचने में कठिनाई के कारण काम करना मुश्किल लगता है।

यदि ओटिटिस मीडिया के कारण चक्कर आना या अस्थिरता जैसे लक्षण कई महीनों तक बने रहते हैं, तो आपका डॉक्टर सुझाव दे सकता है वेस्टिबुलर व्यायाम(फार्म भौतिक चिकित्सा) वेस्टिबुलर अस्थिरता के अनुकूल होने के लिए मस्तिष्क की क्षमता का आकलन करने और उसे फिर से प्रशिक्षित करने के लिए। एक नियम के रूप में, इस तरह के अभ्यासों के लिए धन्यवाद, मस्तिष्क भूलभुलैया के परिणामस्वरूप कान से आने वाले परिवर्तित संकेतों के अनुकूल हो सकता है।

बच्चों में भीतरी कान की बीमारी का निदान और उसके लक्षण

लेबिरिंथाइटिस, हालांकि दुर्लभ है, फिर भी बच्चों में पाया जाता है। रोग आमतौर पर तीन मार्गों में से एक के माध्यम से आंतरिक कान तक पहुंचता है:

• बैक्टीरिया मध्य कान से या मेनिन्जेस की तरफ से प्रवेश कर सकते हैं।
• वायरस, जैसे कि बच्चे में कण्ठमाला, खसरा और गले में खराश पैदा करने वाले, भीतरी कान तक पहुँच सकते हैं। रूबेला वायरस बच्चों में लेबिरिंथाइटिस भी पैदा कर सकता है।
• रोग विषाक्त पदार्थों से उकसाया जा सकता है, कान में सूजन, अत्यधिक उच्च खुराकदवाएं या एलर्जी।

भीतरी कान के रोग के साथ बच्चों में लक्षण इस प्रकार हैं:

• कानों में बजने की अनुभूति के साथ-साथ चक्कर आना और बहरापन। वर्टिगो इस तथ्य के कारण है कि आंतरिक कान संतुलन की भावना के साथ-साथ सुनने को भी नियंत्रित करता है।
• कुछ बच्चे वेस्टिबुलर विकारों (मतली, उल्टी) और अप्रभावित कान की दिशा में सहज नेत्र गति की शिकायत करते हैं।
• बैक्टीरियल लेबिरिन्थाइटिस संक्रमित कान से डिस्चार्ज का कारण बन सकता है।

यदि उपरोक्त लक्षणों में से कोई भी प्रकट होता है, तो आपको किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

भूलभुलैया का निदान आंतरिक कान के लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के संयोजन पर आधारित है, विशेष रूप से हाल ही में ऊपरी श्वसन संक्रमण का इतिहास। डॉक्टर बच्चे की सुनवाई की जांच करेंगे और चक्कर आने के अन्य संभावित कारणों (जैसे ट्यूमर) का पता लगाने के लिए सीटी स्कैन या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग जैसे परीक्षणों का आदेश दे सकते हैं।

यदि किसी जीवाणु को भूलभुलैया का कारण होने का संदेह है, तो रक्त परीक्षण या कान से रिसने वाले किसी भी तरल पदार्थ का आदेश दिया जाएगा। यह निर्धारित करने के लिए आवश्यक है कि किस प्रकार के बैक्टीरिया मौजूद हैं।

भूलभुलैया (ओटिटिस मीडिया)। पैथोलॉजी के कारण, लक्षण, संकेत, निदान और उपचार

साइट पृष्ठभूमि की जानकारी प्रदान करती है। एक ईमानदार चिकित्सक की देखरेख में रोग का पर्याप्त निदान और उपचार संभव है।

• भीतरी कान की सूजन का कारण तपेदिक जैसी संक्रामक बीमारी हो सकती है।
• दुर्लभ मामलों में, फ्लू की पृष्ठभूमि के खिलाफ लेबिरिन्थाइटिस होता है।
• भीतरी कान की गुहा एक भूलभुलैया के आकार की है।
• सीधे एरिकल में निर्देशित एक मजबूत सीटी कान को ध्वनिक आघात का कारण बन सकती है और भूलभुलैया का कारण बन सकती है;
• कुछ मामलों में, भूलभुलैया के साथ चक्कर आना इतना गंभीर होता है कि व्यक्ति अपना सिर नहीं उठा सकता।

आंतरिक और मध्य कान का एनाटॉमी

• बाहरी कान;
• बीच का कान;
• अंदरुनी कान।

बाहरी कान

बीच का कान

• हथौड़ामध्य कान का पहला श्रवण अस्थि है। मैलियस सीधे टिम्पेनिक झिल्ली से सटा होता है और अन्य श्रवण अस्थियों में ध्वनि कंपन के संचरण में शामिल होता है।
• निहाईमैलियस से स्टेप्स तक ध्वनि कंपन प्रसारित करता है। इनकस सभी श्रवण अस्थियों में सबसे छोटा है।
• रकाब ( कुंडा) तीसरा श्रवण अस्थि-पंजर है। इस हड्डी को इसका नाम इसलिए पड़ा क्योंकि यह एक रकाब की तरह दिखती है। रकाब ध्वनि कंपन को आंतरिक कान तक पहुंचाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि हथौड़ा, निहाई और रकाब ध्वनि को लगभग 20 गुना बढ़ा देते हैं ( यह भीतरी कान की अंडाकार खिड़की पर ध्वनि दबाव बढ़ने से होता है।).

मध्य कर्ण गुहा पृथक नहीं है और एक छोटी नहर के माध्यम से ( कान का उपकरण) ग्रसनी के नासिका भाग के साथ संचार करता है। यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से, औसत वायु दाब को ईयरड्रम के बाहर और अंदर दोनों जगह बराबर किया जाता है। यदि दबाव बदलता है, तो यह कानों को "बिछाने" के रूप में महसूस किया जाता है। इस मामले में, यह स्पष्ट रूप से जम्हाई की ओर जाता है। निगलने की गतिविधियों के दौरान दबाव बराबर होना भी होता है। यूस्टेशियन ट्यूब लगातार मध्य कान गुहा में सामान्य दबाव बनाए रखती है, जो सामान्य चालन के लिए आवश्यक है ध्वनि कंपन.

अंदरुनी कान

• वेस्टिबुल;
• अर्धाव्रताकर नहरें;
• घोंघा।

सीमाभूलभुलैया एक छोटी सी गुहा है जिसमें अनियमित आकार. बाहरी पर ( पार्श्व) हड्डी की भूलभुलैया की दीवार में दो छोटी खिड़कियां होती हैं - अंडाकार और गोल, जो एक पतली झिल्ली से ढकी होती हैं। यह अंडाकार खिड़की है जो भूलभुलैया के वेस्टिबुल को मध्य कान के टाम्पैनिक गुहा से अलग करती है। वेस्टिबुल की गोल खिड़की कोक्लीअ में खुलती है ( कोक्लीअ की सर्पिल नहर की शुरुआत में) यह खिड़की ऊपर से एक झिल्ली से ढकी हुई है ( माध्यमिक टाम्पैनिक झिल्ली) और अंडाकार खिड़की पर प्रसारित होने वाले ध्वनि दबाव को कम करने के लिए आवश्यक है। बोनी लेबिरिंथ का वेस्टिबुल पांच छोटे छिद्रों के माध्यम से अर्धचंद्राकार नहरों के साथ संचार करता है, और कोक्लीयर के साथ अपेक्षाकृत बड़े छेद के माध्यम से कर्णावत नहर की ओर जाता है। वेस्टिबुल की भीतरी दीवार पर एक छोटी सी कटक होती है जो दोनों गड्ढों को अलग करती है। एक अवकाश में एक गोलाकार थैला होता है ( थैली), और दूसरे में - एक अण्डाकार थैला ( यूट्रीकुलस) ये बैग एक विशेष तरल से भरे हुए हैं ( एंडोलिम्फ), जो है अंदर का वातावरणसंतुलन का अंग। एंडोलिम्फ एक विद्युत क्षमता बनाने के लिए भी आवश्यक है, जो ध्वनि कंपन को बढ़ाने की प्रक्रिया के लिए ऊर्जा प्रदान करने के लिए आवश्यक है।

भूलभुलैया के कारण

मध्यकर्णशोथ

• तीव्र ओटिटिस;
• जीर्ण ओटिटिस।

तीव्र ओटिटिस मीडियाशरीर के तापमान में 38 - 39ºС की वृद्धि के साथ शुरू होता है। मुख्य शिकायत कान की गहराई में दर्द है, जो छुरा घोंपने, उबाऊ या धड़कने वाला हो सकता है। दोपहर में दर्द बढ़ जाता है और नींद में काफी खलल पड़ सकता है। दर्द मंदिर को विकीर्ण कर सकता है, निचला और ऊपरी जबड़ा. निगलने, छींकने और खांसने पर भी दर्द बढ़ जाता है। अक्सर अस्थायी बहरापन होता है। मरीजों को कंजेशन और टिनिटस की भी शिकायत होती है। कुछ दिनों के बाद, रोग दूसरे चरण में चला जाता है, जो वेध द्वारा विशेषता है ( अखंडता का उल्लंघन) कान का परदा। एक नियम के रूप में, प्युलुलेंट सामग्री कान गुहा से स्रावित होती है। शरीर का तापमान 37ºС तक गिर जाता है, और रोगी की सामान्य स्थिति में अक्सर सुधार होता है। भविष्य में, भड़काऊ प्रक्रिया कम हो जाती है - दमन बंद हो जाता है, और क्षतिग्रस्त ईयरड्रम निशान। एक नियम के रूप में, तीव्र ओटिटिस की अवधि 14-20 दिनों से अधिक नहीं होती है। यह ध्यान देने योग्य है कि ओटिटिस मीडिया से श्रवण हानि नहीं होती है। यह जटिलताकेवल तभी देखा जाता है जब कर्ण गुहा में श्रवण अस्थियों का विनाश होता है।

भीतरी कान की चोट

• तीव्र;
• दीर्घकालिक।

तीव्र ध्वनिक कान की चोटअत्यंत मजबूत ध्वनियों के श्रवण विश्लेषक के अल्पकालिक जोखिम के परिणामस्वरूप होता है। चोट का कारण एक बन्दूक से एक शॉट हो सकता है जो व्यक्ति के कान के करीब होता है। इस मामले में, कोक्लीअ में रक्तस्राव होता है, और सर्पिल अंग की कोशिकाओं ( कॉर्टि के अंग) का काफी नुकसान हुआ है। विशेष रूप से, अत्यधिक मजबूत ध्वनि उत्तेजना का प्रभाव कान में गंभीर दर्द के साथ होता है। ध्वनि स्रोत से दूरी के आधार पर, कान को तीव्र ध्वनिक आघात अस्थायी या स्थायी बहरापन का कारण बन सकता है।

वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण

• इन्फ्लूएंजा वायरस;
• कण्ठमाला;
• उपदंश;
• तपेदिक।

फ्लू वाइरसतीव्र श्वसन संक्रमण का कारण बनता है। इन्फ्लूएंजा 3 प्रकार के होते हैं - ए, बी और सी। टाइप ए इन्फ्लूएंजा वायरस अक्सर महामारी का कारण बनता है। टाइप बी इन्फ्लूएंजा का प्रकोप पैदा करने में सक्षम है और केवल कुछ मामलों में संपूर्ण महामारी, और टाइप सी - इन्फ्लूएंजा के केवल पृथक मामले हैं। एक बार ऊपरी या निचले श्वसन पथ में ( नासॉफिरिन्क्स, श्वासनली, ब्रांकाई), वायरस गुणा करता है और उपकला कोशिकाओं के विनाश की ओर जाता है ( कोशिकाएं जो श्लेष्मा झिल्ली को रेखाबद्ध करती हैं) श्वसन तंत्र. कुछ मामलों में, फ्लू की पृष्ठभूमि के खिलाफ आंतरिक कान की सूजन हो सकती है। एक नियम के रूप में, कमजोर प्रतिरक्षा के कारण बच्चों या बुजुर्गों में भूलभुलैया होता है। इन्फ्लूएंजा वायरस कर्णावर्त एक्वाडक्ट के माध्यम से या आंतरिक श्रवण मांस के माध्यम से आंतरिक कान गुहा में प्रवेश कर सकता है।

भूलभुलैया के लक्षण

भूलभुलैया का निदान

भूलभुलैया के निदान के लिए निम्नलिखित तरीके हैं:

वेस्टिबुलोमेट्री

• कैलोरी परीक्षण;
• घूर्णी परीक्षण;
• दबाव परीक्षण;
• ओटोलिथ प्रतिक्रिया;
• उंगली-नाक परीक्षण;
• सूचकांक परीक्षण।

कैलोरी परीक्षणइसका तात्पर्य बाहरी श्रवण मांस में पानी के धीमे प्रवाह से है, जो गर्म हो सकता है ( 39 - 40ºС) या ठंडा ( 17 - 18ºС) यदि कमरे के तापमान पर पानी का उपयोग किया जाता है, तो परिणामी अनैच्छिक आंखों की गति को कान की जांच की ओर निर्देशित किया जाता है, और यदि ठंडा पानी- विपरीत दिशा में। यह निस्टागमस सामान्य रूप से होता है, लेकिन आंतरिक कान प्रभावित होने पर अनुपस्थित होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कैलोरी परीक्षण केवल एक अक्षुण्ण ईयरड्रम के साथ किया जाता है, ताकि नेतृत्व न हो एक लंबी संख्यामध्य कान में पानी।

श्रव्यतामिति

• टोन ऑडियोमेट्री;
• भाषण ऑडियोमेट्री;
• ट्यूनिंग कांटा का उपयोग करके ऑडियोमेट्री।

शुद्ध स्वर ऑडियोमेट्रीविशेष ऑडियोमीटर का उपयोग करके किया जाता है, जिसमें एक ध्वनि जनरेटर, टेलीफोन ( हड्डी और हवा), साथ ही एक ध्वनि तीव्रता और आवृत्ति नियंत्रण। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्वर ऑडियोमेट्री हवा और हड्डी चालन दोनों को निर्धारित करने में सक्षम है। वायु चालन वायु के माध्यम से श्रवण विश्लेषक पर ध्वनि कंपन का प्रभाव है। हड्डी चालन खोपड़ी की हड्डियों पर और सीधे अस्थायी हड्डी पर ध्वनि कंपन के प्रभाव को संदर्भित करता है, जो कोक्लीअ में मुख्य झिल्ली के दोलन की ओर जाता है। अस्थि चालन आपको आंतरिक कान के काम का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। टेलीफोन के माध्यम से विषय की वायु ध्वनि चालकता का आकलन करने के लिए ( हेडफ़ोन जो ध्वनि बजाते हैं) काफी जोर से लगता है। भविष्य में, संकेत स्तर धीरे-धीरे 10 डीबी के चरणों में कम हो जाता है जब तक कि धारणा पूरी तरह से गायब नहीं हो जाती। इसके अलावा, 5 डीबी के चरणों में, ध्वनि संकेत के स्तर को तब तक बढ़ाया जाता है जब तक कि इसे महसूस नहीं किया जाता है। परिणामी मान ऑडियोग्राम में दर्ज किया जाता है ( विशेष कार्यक्रम) बोन साउंड कंडक्शन हवा के साथ सादृश्य द्वारा निर्मित होता है, लेकिन एक बोन वाइब्रेटर का उपयोग एक उपकरण के रूप में किया जाता है जिसके माध्यम से ध्वनि प्रसारित होती है। यह उपकरण टेम्पोरल बोन की मास्टॉयड प्रक्रिया पर स्थापित होता है, जिसके बाद इसके माध्यम से ध्वनि संकेतों को फीड किया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्वर ऑडियोमेट्री के दौरान, बाहरी शोर के प्रभाव को पूरी तरह से बाहर करना आवश्यक है, अन्यथा परिणाम गलत हो सकते हैं। अध्ययन के अंत में, डॉक्टर को एक विशेष ऑडियोग्राम प्राप्त होता है, जो आपको श्रवण अंग के कार्य का न्याय करने की अनुमति देता है।

इलेक्ट्रोनिस्टाग्मोग्राफी

• रेडियोग्राफी;
• सीटी स्कैन;
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग.

अस्थायी हड्डी का एक्स-रेबाहरी, मध्य और भीतरी कान की हड्डी संरचनाओं की स्थिति का आकलन करने के लिए प्रयोग किया जाता है। एक्स-रे 3 अलग-अलग अनुमानों में किया जा सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की तुलना में इस पद्धति के कम रिज़ॉल्यूशन के कारण आंतरिक कान को नुकसान के निदान में अस्थायी हड्डी की रेडियोग्राफी का उपयोग कम और कम किया जाता है। अस्थायी हड्डी के एक्स-रे के लिए एकमात्र contraindication गर्भावस्था है।

मध्यकर्णशोथ

ओटिटिस

ओटिटिस- तीव्र या जीर्ण सूजनकान के विभिन्न हिस्सों (बाहरी, मध्य, भीतरी) में। कान में दर्द (धड़कन, शूटिंग, दर्द), ऊंचा शरीर का तापमान, सुनवाई हानि, टिनिटस, बाहरी श्रवण नहर से म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज द्वारा प्रकट। यह जटिलताओं के विकास में खतरनाक है: पुरानी सुनवाई हानि, अपरिवर्तनीय सुनवाई हानि, चेहरे की तंत्रिका का पैरेसिस, मेनिन्जाइटिस, अस्थायी हड्डी की सूजन, मस्तिष्क फोड़ा।

कान की शारीरिक रचना

मानव कान तीन वर्गों (बाहरी, मध्य और भीतरी कान) से बना होता है। बाहरी कान का निर्माण ऑरिकल और श्रवण नहर द्वारा होता है, जो टिम्पेनिक झिल्ली के साथ समाप्त होता है। बाहरी कान ध्वनि कंपन को पकड़ता है और उन्हें मध्य कान में भेजता है।

मध्य कान का निर्माण तन्य गुहा द्वारा होता है, जो अस्थायी हड्डी के उद्घाटन और कर्ण झिल्ली के बीच स्थित होता है। मध्य कर्ण का कार्य ध्वनि का संचालन करना है। टाइम्पेनिक कैविटी में तीन ध्वनि अस्थियां (हथौड़ा, निहाई और रकाब) होती हैं। मैलियस ईयरड्रम से जुड़ा होता है। के संपर्क में आने पर झिल्ली दोलन करती है ध्वनि तरंगें. कंपन को ईयरड्रम से निहाई तक, निहाई से स्टेप्स तक और स्टेप्स से आंतरिक कान तक प्रेषित किया जाता है।

आंतरिक कान अस्थायी हड्डी की मोटाई में चैनलों (कोक्लीअ) की एक जटिल प्रणाली द्वारा बनता है। कोक्लीअ के अंदर द्रव से भरा होता है और विशेष बाल कोशिकाओं के साथ पंक्तिबद्ध होता है जो द्रव के यांत्रिक कंपन को तंत्रिका आवेगों में परिवर्तित करता है। आवेगों को श्रवण तंत्रिका के साथ मस्तिष्क के संबंधित भागों में प्रेषित किया जाता है। कान विभागों की संरचना और कार्य काफी भिन्न होते हैं। तीनों वर्गों में सूजन संबंधी बीमारियां भी अलग-अलग होती हैं, इसलिए ओटिटिस मीडिया तीन प्रकार के होते हैं: बाहरी, मध्य और आंतरिक।

ओटिटिस externa

ओटिटिस एक्सटर्ना सीमित या फैलाना हो सकता है, कुछ मामलों में यह ईयरड्रम तक फैलता है, यह बुजुर्ग रोगियों में अधिक आम है। कान में यांत्रिक या रासायनिक आघात के परिणामस्वरूप होता है। ओटिटिस एक्सटर्ना के रोगी को कान में धड़कते हुए दर्द की शिकायत होती है, जो गर्दन, दांतों और आंखों तक फैल जाता है और बात करने और चबाने से बढ़ जाता है। वस्तुनिष्ठ रूप से, कान नहर की लालिमा का पता लगाया जाता है, और कभी-कभी - कर्ण-शष्कुल्ली. श्रवण बाधित तभी होता है जब फोड़ा खुल जाता है और कर्ण नलिका मवाद से भर जाती है।

ओटिटिस एक्सटर्ना के उपचार में कान नहर में अल्कोहल टरंडस की शुरूआत और कीटाणुनाशक समाधानों से धोना शामिल है। फोड़े खुल जाते हैं। रोगी को फिजियोथेरेपी (यूएचएफ, सोलक्स) निर्धारित किया जाता है, गंभीर सूजन के साथ, एंटीबायोटिक चिकित्सा की जाती है।

मध्यकर्णशोथ

ईएनटी अंगों की सबसे आम बीमारियों में से एक। ओटोलरींगोलॉजिस्ट का हर चौथा रोगी तीव्र या पुरानी ओटिटिस मीडिया वाला रोगी होता है। किसी भी उम्र के लोग बीमार हो सकते हैं, लेकिन ओटिटिस मीडिया 5 साल से कम उम्र के बच्चों में ज्यादा आम है।

ओटिटिस मीडिया के कारण

ओटिटिस मीडिया विभिन्न रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण हो सकता है: बैक्टीरिया, वायरस, कवक (ओटोमाइकोसिस) और विभिन्न माइक्रोबियल संघ। अक्सर, इन्फ्लूएंजा और एआरवीआई वायरस, न्यूमोकोकस और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा ओटिटिस मीडिया में एक संक्रामक एजेंट के रूप में कार्य करते हैं। हाल ही में, फंगल ओटिटिस मीडिया के मामलों की संख्या में वृद्धि हुई है।

ओटिटिस मीडिया के विकास का तंत्र

आम तौर पर, मध्य कर्ण गुहा में दबाव वायुमंडलीय दबाव के बराबर होता है। टाइम्पेनिक गुहा के दबाव और वेंटिलेशन का समीकरण यूस्टेशियन ट्यूब का उपयोग करके किया जाता है जो टाइम्पेनिक गुहा को ग्रसनी से जोड़ता है।

कुछ स्थितियां (नासोफरीनक्स में बलगम का बढ़ना, नाक से "सूँघना", गोताखोरों में गहराई तक उतरते समय दबाव गिरना, आदि) इस तथ्य की ओर ले जाती है कि यूस्टेशियन ट्यूब की धैर्यता गड़बड़ा जाती है। कर्ण गुहा में दबाव में परिवर्तन इस तथ्य की ओर जाता है कि मध्य कान गुहा के श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाएं सक्रिय रूप से भड़काऊ तरल पदार्थ का उत्पादन करना शुरू कर देती हैं। द्रव की मात्रा में वृद्धि से दर्द और सुनवाई हानि होती है।

संक्रमण मध्य कान में ट्यूबली (यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से) में प्रवेश करता है, ट्रांसमेटली (टायम्पेनिक झिल्ली के माध्यम से जब यह होता है) गहरा ज़ख्म), हेमटोजेनस (स्कार्लेट ज्वर, खसरा, इन्फ्लूएंजा या टाइफाइड में रक्त प्रवाह के साथ) या प्रतिगामी (कपाल गुहा या अस्थायी हड्डी की मास्टॉयड प्रक्रिया से)।

भड़काऊ तरल पदार्थ में सूक्ष्मजीव तेजी से गुणा करते हैं, जिसके बाद ओटिटिस मीडिया शुद्ध हो जाता है। मध्य कान की गुहा में दबाव तेजी से बढ़ जाता है, कर्ण फट जाता है, और मवाद कान नहर के माध्यम से बाहर की ओर निकलने लगता है।

जोखिम

ओटिटिस मीडिया शायद ही कभी एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में विकसित होता है। अधिकांश मामलों में, यह एक भड़काऊ प्रकृति के अन्य ईएनटी अंगों के रोगों की जटिलता है। सामान्य और स्थानीय कारक आवंटित करें जो ओटिटिस मीडिया के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं।

• ओटिटिस मीडिया के विकास के लिए स्थानीय जोखिम कारक

सूजन और एलर्जी रोगनाक और नासोफरीनक्स म्यूकोसा की सूजन का कारण बनते हैं, जिससे यूस्टेशियन ट्यूबों की सहनशीलता में गिरावट आती है। सूजन के फोकस से मध्य कान में प्रवेश करने वाले सूक्ष्मजीव प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं। स्थानीय जोखिम कारकों के समूह में नासॉफिरिन्क्स और नाक गुहा में सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद की स्थितियां भी शामिल हैं, साथ ही यूस्टेशियन ट्यूबों की स्थिति में गिरावट के साथ।

बच्चों के मध्य कान की शारीरिक संरचना की ख़ासियत के कारण ओटिटिस मीडिया अक्सर बच्चों में विकसित होता है। बच्चों में यूस्टेशियन ट्यूब वयस्कों की तुलना में संकरी होती है, इसलिए इसके उल्लंघन की संभावना बढ़ जाती है। बच्चों में अक्सर बढ़े हुए एडेनोइड होते हैं जो यूस्टेशियन ट्यूब को संकुचित करते हैं। बच्चों को अक्सर एआरवीआई और अन्य सर्दी हो जाती है, अक्सर रोते हैं और साथ ही सक्रिय रूप से सूंघते हैं।

• ओटिटिस के लिए सामान्य जोखिम कारक

ओटिटिस मीडिया विकसित होने की संभावना जन्मजात और अधिग्रहित इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों के साथ बढ़ जाती है।

ओटिटिस मीडिया के लक्षण

तीव्र ओटिटिस मीडिया गंभीर अतिताप की विशेषता है, जो कान में शूटिंग दर्द के साथ होता है। जो बच्चे अभी तक बोलने में सक्षम नहीं हैं वे दर्द के तेज होने पर रोते हैं और कम होने पर शांत हो जाते हैं।

रोग की शुरुआत से 1-3 दिनों के बाद, ईयरड्रम में एक टूटना बनता है, दमन शुरू होता है। रोगी की स्थिति में सुधार होता है। शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है, कान का दर्द कम हो जाता है या गायब हो जाता है। इसके बाद, ईयरड्रम में टूटना ठीक हो जाता है और सुनवाई हानि नहीं होती है।

रोग के प्रतिकूल विकास के साथ, मवाद बाहर से नहीं, बल्कि अंदर से टूट सकता है, कपाल गुहा में फैल सकता है और मस्तिष्क के फोड़े या मेनिन्जाइटिस के विकास की ओर ले जा सकता है। चूंकि रोग खतरनाक जटिलताओं की घटना से भरा है, तीव्र ओटिटिस मीडिया के पहले लक्षणों पर, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

एक नियम के रूप में, यह तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया का परिणाम है। क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया के दो रूप हैं, जो गंभीरता और नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम दोनों में भिन्न होते हैं।

55% मामलों में, क्रोनिक ओटिटिस मीडिया मेसोटिम्पैनाइटिस के रूप में होता है, जिसमें भड़काऊ प्रक्रिया क्षेत्र के श्लेष्म झिल्ली को कवर करती है। सुनने वाली ट्यूब, तन्य गुहा के निचले और मध्य भाग। टाइम्पेनिक झिल्ली के नीचे एक छिद्रित छिद्र होता है। झिल्ली का हिस्सा फैला रहता है।

मेसोटिम्पैनाइटिस के साथ, रोगी सुनवाई हानि, कान से लगातार या आवधिक बहिर्वाह की शिकायत करते हैं, बहुत कम ही - कान में चक्कर आना और शोर। दर्द केवल ओटिटिस के तेज होने के दौरान प्रकट होता है, कुछ मामलों में अतिताप के साथ। Mesotympanitis काफी अनुकूल रूप से बहता है और अपेक्षाकृत शायद ही कभी गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है। श्रवण हानि की डिग्री श्रवण अस्थि-पंजर के कार्य के संरक्षण और भड़काऊ प्रक्रिया की गतिविधि द्वारा निर्धारित की जाती है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया, प्युलुलेंट एपिटिम्पैनाइटिस के रूप में आगे बढ़ना, मुख्य रूप से एपिटिम्पेनिक स्थान को प्रभावित करता है। वेध टाम्पैनिक झिल्ली के ऊपरी भाग में स्थित होता है, इसलिए गुहा की प्राकृतिक जल निकासी अक्सर अपर्याप्त होती है। प्रवाह की गंभीरता इस क्षेत्र की शारीरिक संरचना की विशेषताओं से भी निर्धारित होती है, जो घुमावदार संकीर्ण जेबों से भरी होती है।

अस्थायी हड्डी अक्सर सूजन प्रक्रिया में शामिल होती है, जबकि मवाद भ्रूण बन जाता है। मरीजों को कान में दबाव की भावना, अस्थायी क्षेत्र में समय-समय पर दर्द और कभी-कभी चक्कर आने की शिकायत होती है। क्रोनिक ओटिटिस का यह रूप, एक नियम के रूप में, सुनवाई में तेज कमी के साथ है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के दोनों रूप कुछ रोग प्रक्रियाओं की प्रबलता के साथ हो सकते हैं।

स्कार्लेट ज्वर या तीव्र ओटिटिस मीडिया के बाद, क्रोनिक कैटरल ओटिटिस मीडिया क्रोनिक यूस्टाचाइटिस के साथ विकसित हो सकता है। कभी-कभी इसमें एलर्जी की प्रकृति होती है। दमन की अनुपस्थिति में काफी अनुकूल रूप से आगे बढ़ता है।

क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया आमतौर पर एक लंबी तीव्र प्रक्रिया का परिणाम होता है और प्रतिरक्षा में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। कर्ण गुहा के अच्छे जल निकासी के साथ, कान से दमन कभी-कभी अन्य लक्षणों के साथ नहीं होता है। मिट नैदानिक ​​लक्षणइस तथ्य की ओर जाता है कि रोगी शायद ही कभी मदद मांगते हैं। प्युलुलेंट प्रक्रिया धीरे-धीरे फैलती है, श्रवण अस्थि-पंजर, पेरीओस्टेम, आसपास की हड्डी संरचनाओं और भूलभुलैया को प्रभावित कर सकती है।

पुरानी चिपकने वाली ओटिटिस मीडिया के विकास से तीव्र और पुरानी दमनकारी ओटिटिस मीडिया जटिल हो सकती है। चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया के साथ, तन्य गुहा में आसंजन सक्रिय रूप से बनते हैं, जिससे सुनवाई हानि होती है। चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है, और रोगी भारी पसीने, ठंड लगना और अतिताप को नहीं जोड़ते हैं जो एक कान की बीमारी के साथ तेज होने के दौरान दिखाई देते हैं। चिपकने वाला ओटिटिस के साथ, जटिलताएं विकसित हो सकती हैं।

ओटिटिस मीडिया की जटिलताओं

तीव्र ओटिटिस मीडिया मास्टोइडाइटिस (अस्थायी हड्डी की मास्टॉयड प्रक्रिया की सूजन), मस्तिष्क फोड़ा, भूलभुलैया (आंतरिक कान की सूजन), मेनिनजाइटिस, सेरेब्रल साइनस थ्रोम्बिसिस और सेप्सिस द्वारा जटिल हो सकता है। प्युलुलेंट एपिटिम्पैनाइटिस के साथ, कोलेस्टेटोमा अक्सर होता है - एपिडर्मिस के क्षय उत्पादों से युक्त एक ट्यूमर का गठन। कोलेस्टेटोमा अस्थायी हड्डी को नष्ट कर देता है, दाने और पॉलीप्स बनाता है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया टैम्पेनिक गुहा से गुजरने वाले चेहरे की तंत्रिका को नुकसान पहुंचा सकता है। चेहरे की तंत्रिका का न्यूरिटिस नासोलैबियल फोल्ड के चौरसाई के साथ होता है, मुंह के कोने का गिरना और लैगोफथाल्मोस (घाव के किनारे की आंख बंद नहीं होती है)। क्रोनिक ओटिटिस मीडिया (प्यूरुलेंट एपिटिम्पैनाइटिस) में, तीव्र ओटिटिस मीडिया के रूप में, लेबिरिंथाइटिस, मेनिन्जाइटिस या मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, मस्तिष्क फोड़ा, साइनस घनास्त्रता और एपिड्यूरल फोड़ा विकसित हो सकता है।

ओटिटिस मीडिया का निदान

तीव्र ओटिटिस मीडिया का निदान इतिहास, ओटोस्कोपी और पर आधारित है विशिष्ट लक्षण(सामान्य नशा, कान का दर्द, दमन)। माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए, कान से निर्वहन का बकपोसेव किया जाता है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया में, हड्डी की संरचनाओं की स्थिति का आकलन करने के लिए, उपरोक्त अध्ययनों के अलावा, अस्थायी हड्डी का एक्स-रे किया जाता है। क्रोनिक ओटिटिस मीडिया में ओटोस्कोपी पर, टाम्पैनिक झिल्ली की मैलापन और तेज वापसी का पता चलता है। हथौड़े का हैंडल छोटा प्रतीत होता है। छिद्रित छिद्र का स्थानीयकरण ओटिटिस मीडिया के रूप से निर्धारित होता है।

ओटिटिस मीडिया का उपचार

• तीव्र ओटिटिस मीडिया के लिए थेरेपी

तीव्र ओटिटिस मीडिया वाले रोगियों के लिए बिस्तर पर आराम की सिफारिश की जाती है, एंटीबायोटिक चिकित्सा की जाती है, और अतिताप के लिए एंटीपीयरेटिक्स निर्धारित किए जाते हैं। स्थानीय रूप से इस्तेमाल की जाने वाली फिजियोथेरेपी (यूएचएफ, सोलक्स) और वार्मिंग कंप्रेस। दर्द को कम करने के लिए, गर्म 96% अल्कोहल कान में डाला जाता है (केवल मवाद प्रकट होने तक)। यदि पहले तीन दिनों के भीतर तन्य गुहा अपने आप नहीं निकलती है, तो कान की झिल्ली के एक विच्छेदन का संकेत दिया जाता है। मामले में जब ईयरड्रम के निशान के बाद भी सुनवाई हानि बनी रहती है, उड़ाने, यूएचएफ और वायवीय मालिश निर्धारित की जाती है।

• क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के लिए थेरेपी

प्राथमिक कार्य टाम्पैनिक गुहा की पर्याप्त जल निकासी सुनिश्चित करना है। ऐसा करने के लिए, मध्य कान गुहा से पॉलीप्स और दाने हटा दिए जाते हैं। गुहा को धोया जाता है, इसमें प्रोटियोलिटिक एंजाइम इंजेक्ट किए जाते हैं। रोगी को सल्फोनामाइड्स और एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं, प्रतिरक्षा को ठीक किया जाता है, और ईएनटी अंगों में संक्रमण के फॉसी को साफ किया जाता है। यदि आपको संदेह है एलर्जी ओटिटिस मीडियाएंटीहिस्टामाइन का उपयोग करना। वैद्युतकणसंचलन, माइक्रोवेव थेरेपी लागू करें।

प्रभाव की अनुपस्थिति में, एन्थ्रोड्रेनेज किया जाता है (अस्थायी हड्डी के मास्टॉयड प्रक्रिया के क्षेत्र में एक छेद बनता है और उसके बाद जल निकासी होती है)। कोलेस्टीटोमा के साथ, हड्डी और आंतरिक संरचनाओं में प्रक्रिया का प्रसार, सूजन के फोकस के सर्जिकल हटाने का संकेत दिया जाता है। यदि संभव हो, तो ध्वनि-संचालन संरचनाओं को संरक्षित किया जाता है; यदि नहीं, तो टाइम्पेनोप्लास्टी की जाती है। एक संरक्षित टिम्पेनिक रिंग के साथ, टाइम्पेनिक झिल्ली (मायरिंगोप्लास्टी) को बहाल करना संभव है।

ओटिटिस मीडिया की रोकथाम

निवारक उपायों में प्रतिरक्षा स्थिति का सामान्यीकरण, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण की रोकथाम और ऊपरी श्वसन पथ के अन्य संक्रामक रोग शामिल हैं। क्रोनिक ओटिटिस वाले मरीजों को कान नहर को हाइपोथर्मिया और पानी के प्रवेश से बचाना चाहिए।

ओटिटिस मीडिया (भूलभुलैया)

एक जीवाणु या वायरल प्रकृति है। यह आमतौर पर ओटिटिस मीडिया या मेनिन्जाइटिस की जटिलता है।

आंतरिक ओटिटिस का एक विशिष्ट लक्षण चक्कर आना का अचानक गंभीर हमला है जो एक संक्रामक बीमारी के 1-2 सप्ताह बाद विकसित होता है। हमले के साथ मतली या उल्टी हो सकती है। ओटिटिस मीडिया वाले कुछ रोगियों को टिनिटस या सुनवाई हानि की शिकायत होती है।

आंतरिक ओटिटिस को मस्तिष्क के रोगों से अलग किया जाना चाहिए जो चक्कर आ सकते हैं। ट्यूमर और स्ट्रोक को बाहर करने के लिए, मस्तिष्क के एमआरआई और सीटी का प्रदर्शन किया जाता है। इलेक्ट्रोनिस्टाग्मोग्राफी की जाती है और विशेष अध्ययनब्रेनस्टेम की श्रवण प्रतिक्रिया का आकलन करने के लिए। श्रवण दोष का पता लगाने के लिए ऑडियोमेट्री की जाती है।

ओटिटिस मीडिया का उपचार मुख्य रूप से रोगसूचक है। मतली और उल्टी को खत्म करने के लिए, एंटीमेटिक्स (मेटोक्लोप्रमाइड), एंटीहिस्टामाइन (मेबहाइड्रोलिन, क्लोरोपाइरामाइन, डिपेनहाइड्रामाइन) निर्धारित हैं। Scopolamine पैच स्थानीय रूप से उपयोग किया जाता है। स्टेरॉयड (मिथाइलप्रेडनिसोलोन) का उपयोग सूजन को कम करने के लिए किया जाता है, और शामक (लॉराज़ेपम, डायजेपाम) का उपयोग चिंता को दूर करने के लिए किया जाता है। एक जीवाणु प्रकृति के आंतरिक ओटिटिस मीडिया के साथ, एंटीबायोटिक चिकित्सा का संकेत दिया जाता है। रोग के लक्षण आमतौर पर एक या अधिक हफ्तों में धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं।

आंतरिक ओटिटिस मीडिया के रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है: भूलभुलैया, अस्थायी हड्डी के पिरामिड का उद्घाटन, आदि।

ओटिटिस मीडिया का इलाज कैसे करें

आंतरिक ओटिटिस मीडिया (भूलभुलैया): कारण, लक्षण, निदान, उपचार

मध्यकर्णशोथभीतरी कान में सूजन है भूलभुलैया. यह विभाग मस्तिष्क के करीब है और वेस्टिबुलर-श्रवण कार्य के लिए जिम्मेदार है।

इस तथ्य के बावजूद कि मध्यकर्णशोथबहुत कम ही होता है, रोग का यह रूप सबसे बड़ा खतरा बन जाता है - उपेक्षित उपचार के साथ, पूर्ण सुनवाई हानि का जोखिम अधिक होता है।

आंतरिक ओटिटिस (भूलभुलैया): कारण और लक्षण लक्षण

आम तौर पर, मध्यकर्णशोथस्वतंत्र रूप से विकसित नहीं होता है, लेकिन ओटिटिस मीडिया की पुनरावृत्ति के रूप में होता है। इसके अलावा, रक्त परिसंचरण के माध्यम से अन्य अंगों से भूलभुलैया में संक्रमण की शुरूआत संभव है।

सबसे पहले, लेबिरिंथाइटिस वेस्टिबुलर फ़ंक्शन के उल्लंघन, आंदोलनों के समन्वय में गिरावट, संतुलन की हानि के माध्यम से प्रकट होता है।

कुछ दिनों बाद वे दिखाई देते हैं आराम विशेषताएँरोग:

• चक्कर आना;
• उल्टी, मतली;
• कानों में शोर;
• धीरे-धीरे सुनवाई हानि
• हृदय संबंधी विकार।

उपस्थिति के कारणों के आधार पर, भूलभुलैया को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. — टाइम्पोनोजेनिक- ओटिटिस मीडिया का आवर्तक रूप। संक्रमण मध्य कान से आता है।
2. — मेनिंगोजेनिकआवर्तक मैनिंजाइटिस के परिणामस्वरूप।
3. — हेमटोजेनस- एक संक्रमण के प्रभाव में प्रकट होता है जो रक्त परिसंचरण के दौरान भूलभुलैया में प्रवेश करता है।
4. — घाव- दर्दनाक मस्तिष्क की चोट और कान की क्षति के परिणामस्वरूप।

ओटिटिस मीडिया के रूप: रोगजनक और लक्षण

सूजन के प्रकार के अनुसार, भूलभुलैया के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. — परिगलित।यह श्रवण धमनी की शाखा के घनास्त्रता के कारण भूलभुलैया के क्षेत्रों में संचार संबंधी विकारों की विशेषता है। इस तरह की सूजन तपेदिक ओटिटिस मीडिया से पीड़ित लोगों के लिए विशिष्ट है, कम अक्सर स्कार्लेट ज्वर। आमतौर पर रोग स्पर्शोन्मुख और अगोचर होता है, लेकिन इससे पूर्ण श्रवण हानि होती है, साथ ही संभावित उद्भवमस्तिष्क फोड़े के रूप में जटिलताओं। इलाज के लिए नेक्रोटाइज़िंग ओटिटिस मीडियाआंतरिक कान खोलने और भूलभुलैया के सभी हिस्सों को हटाने के लिए एक शल्य चिकित्सा ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।
2. — सीरस।यह आंतरिक कान की दीवारों के लाल होने और कोक्लीअ में लसीका द्रव की संरचना में परिवर्तन की विशेषता है। अभ्यास पर सीरस लेबिरिन्थाइटिसअक्सर आवर्तक मध्यकर्णशोथ. इस मामले में, सुनवाई हानि धीरे-धीरे होती है, रोगी को टिनिटस महसूस होता है, साथ ही साथ भूलभुलैया के अन्य सभी लक्षण भी होते हैं। समय पर उपचार के साथ, आंशिक सुनवाई हानि को बहाल करना संभव है।
3. — पुरुलेंट।यह भूलभुलैया की गुहा में शुद्ध द्रव के गठन की विशेषता है। सबसे अधिक है खतरनाक रूपभूलभुलैया, विभिन्न जटिलताओं को जन्म दे सकती है, जैसे कि मेनिन्जाइटिस, मस्तिष्क फोड़ा, मस्तिष्क रक्तस्राव, ध्वनिक न्यूरिटिस, पूर्ण बहरापन। प्युलुलेंट लेबिरिन्थाइटिस के लक्षण स्पष्ट होते हैं - रोगी को सुनने में तेज कमी, चक्कर आना, मतली महसूस होती है।

प्रवाह की प्रकृति के अनुसार, भूलभुलैया में विभाजित है:

1. — मसालेदार।आंतरिक ओटिटिस के लक्षण स्पष्ट होते हैं और तेजी से विकसित होते हैं।
2. — दीर्घकालिक।लक्षण समय-समय पर प्रकट होते हैं, रोग धीरे-धीरे आगे बढ़ता है।

ओटिटिस मीडिया का निदान

भूलभुलैया का निदानडॉक्टरों की विभिन्न श्रेणियां लगी हुई हैं - एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट, एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट, एक वेनेरोलॉजिस्ट और अन्य, रोगी की शिकायतों के आधार पर। निदान की पहचान करने के लिए, कई गतिविधियाँ की जाती हैं:

1. — सामान्य विश्लेषणरक्त।
2. - श्रवण तीक्ष्णता का परीक्षण करने के लिए ऑडियोमेट्री (टोनल, स्पीच)।
3. - वेस्टिबुलर उपकरण का परीक्षण (घूर्णी, पॉइंटिंग टेस्ट, आदि)।
4. - ओटोस्कोपी - वेध के लिए ईयरड्रम की जांच।
5. - रेडियोग्राफी से कान के विभिन्न हिस्सों की हड्डी संरचनाओं की स्थिति का आकलन करना संभव हो जाता है।
6. - कंप्यूटेड (सीटी) और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) - आपको अस्थायी हड्डी की हड्डी और कोमल ऊतक संरचनाओं का विश्लेषण करने की अनुमति देता है।

ओटिटिस मीडिया का उपचार

भूलभुलैया का उपचारबिस्तर पर आराम के अनुपालन में किसी विशेषज्ञ की देखरेख में सख्ती से किया जाता है:

1. - संक्रमण के स्रोत को दबाने के लिए, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं: एमोक्सिसिलिन, सेफ्ट्रिएक्सोन, ऑक्सैसिलिन, एरिथ्रोमाइसिन और अन्य।
2. - सूजन को कम करने के लिए: डिक्लोफेनाक, नाकलोफेन, डिक्लोरन।
3. - नशा के स्तर को कम करने के लिए, मूत्रवर्धक निर्धारित किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, फ़्यूरोसेमाइड या फ़ोनुरिट।
4. - उल्टी (सेरुकल), जी मिचलाना (स्कोपोलामाइन-पैच), चक्कर आना (बीटाहिस्टिन) के लक्षणों को दूर करने के लिए।
5. - रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए, एक विशेषज्ञ बेताहिस्टिन, बेलाटामिनल, अल्फासेर्क जैसी दवाएं लिख सकता है।
6. - प्रतिरक्षा की सामान्य बहाली के लिए, विटामिन K, P, B6, B12, एस्कॉर्बिक एसिड निर्धारित हैं।
7. - सीरस और प्युलुलेंट लेबिरिंथाइटिस के उपचार में, प्यूरुलेंट फोकस को खत्म करने के लिए एक ऑपरेशन करना अनिवार्य है: स्वच्छता - औसतन पहले से ही, भूलभुलैया - आंतरिक कान की गुहा में, विकृति विज्ञान के विकास और गंभीर जटिलताओं के साथ। भूलभुलैया - भूलभुलैया, जिसमें भूलभुलैया को हटाना शामिल है।

इस प्रकार, मध्यकर्णशोथ- एक गंभीर बीमारी, जो उपेक्षित उपचार के साथ, पूरी तरह से सुनवाई हानि और रिलैप्स की उपस्थिति का कारण बन सकती है। यह याद रखना चाहिए कि इस बीमारी के किसी भी लक्षण के लिए, आपको तुरंत एक विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए जो उपचार का एक कोर्स निर्धारित करेगा। भूलभुलैया के कुछ रूपों में, सर्जिकल हस्तक्षेप अनिवार्य है।

मध्यकर्णशोथ

भड़काऊ प्रक्रिया आंतरिक कान की संरचनाओं को कवर कर सकती है, इस तरह की बीमारी को भूलभुलैया कहा जाता है, या दूसरे तरीके से, रोग को ओटिटिस मीडिया कहा जाता है। ख़ासियत के कारण शारीरिक स्थानध्वनि विश्लेषक के इस विभाग में, रोग अन्य प्रक्रियाओं की जटिलताओं के परिणामस्वरूप होता है। सबसे अधिक बार, ये भड़काऊ घटनाएं हैं जो फैल रही हैं पड़ोसी निकायया सिर में चोट।

लेबिरिंथ का वर्गीकरण

आंतरिक ओटिटिस मीडिया की उत्पत्ति के आधार पर, निम्नलिखित वर्गीकरण है:

रोगज़नक़ के प्रकार के अनुसार, भूलभुलैया प्रतिष्ठित है:

• वायरल;
• जीवाणु (विशिष्ट और गैर-विशिष्ट);
• कवक।

पैथोमॉर्फोलॉजिकल संकेतों के अनुसार, भड़काऊ घटनाएं हैं:

भूलभुलैया का तीव्र कोर्स लगभग 3 सप्ताह तक रहता है। यह वसूली में समाप्त हो सकता है या पुराना हो सकता है। उत्तरार्द्ध में आमतौर पर एक लंबा कोर्स होता है, लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं, या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं।

रोग के रोगजनन के बारे में थोड़ा

टाइम्पेनोजेनिक लेबिरिंथाइटिस के कारण तीव्र चरण में तीव्र या पुरानी ओटिटिस मीडिया हैं। यह प्रक्रिया कान की गुहा से गोल या की झिल्लियों के माध्यम से फैलती है अंडाकार खिड़कीभीतरी कान की सीमा। प्रेरित सूजन के साथ, प्रक्रिया में एक सड़न रोकनेवाला चरित्र होता है, क्योंकि रोगजनक भूलभुलैया में नहीं, बल्कि उनके चयापचय उत्पादों, विषाक्त पदार्थों में प्रवेश करते हैं।

आंतरिक कान में कोक्लीअ, वेस्टिब्यूल और अर्धवृत्ताकार नहरें होती हैं। पहले विभाग में कोर्टी का अंग होता है, जो ध्वनि धारणा के लिए जिम्मेदार होता है। दूसरे दो करते हैं वेस्टिबुलर फ़ंक्शन

सीरस सूजन बढ़ती है, बहुत सारे ट्रांसयूडेट बनते हैं। प्लाज्मा प्रोटीन के तह के संबंध में, जहाजों के माध्यम से पसीना, भूलभुलैया की संरचनाएं रेशेदार किस्में से भरी होती हैं। पेरी- और एंडोलिम्फ की एक बड़ी मात्रा गुहा के अंदर दबाव बढ़ाती है। इस स्थिति के परिणामस्वरूप अक्सर खिड़की की झिल्ली टूट जाती है, जो मध्य कान से आंतरिक कान में जीवाणु वनस्पतियों के प्रवेश के लिए द्वार खोलती है। तो एक प्युलुलेंट लेबिरिन्थाइटिस है। इस तरह की प्रक्रिया का परिणाम कान के इस हिस्से के कार्यों के साथ-साथ इंट्राक्रैनील जटिलताओं का नुकसान है।

यदि घनास्त्रता होती है, श्रवण धमनी को नुकसान होता है या इसकी शाखाओं का संपीड़न होता है, तो संबंधित क्षेत्र के ट्राफिज्म में गड़बड़ी होती है, और इससे खतरा होता है परिगलित परिवर्तनकपड़े।

आंतरिक कान की मेनिंगोजेनिक सूजन टाइम्पेनोजेनिक से कम आम है। प्रक्रिया मस्तिष्क की झिल्लियों से लेबिरिंथ के क्षेत्र तक आंतरिक श्रवण नहर के माध्यम से, वेस्टिब्यूल या कोक्लीअ की जल आपूर्ति के साथ फैलती है। यह तपेदिक, स्कार्लेट ज्वर, खसरा, टाइफाइड के कारण होने वाले मैनिंजाइटिस में देखा जाता है। वेस्टिबुलो-कॉक्लियर तंत्र का द्विपक्षीय घाव विशेषता है। यदि यह रोग संबंधी स्थिति बचपन में उत्पन्न हुई, तो यह अधिग्रहित बहरे-म्यूटिज्म की उपस्थिति से भरा है।

आंतरिक कान में हेमटोजेनस मार्ग रोगजनक शायद ही कभी प्रवेश करते हैं। यह कण्ठमाला, अन्य वायरल संक्रमण, उपदंश के मामले में होता है।

टेम्पोरो-पार्श्विका भाग की चोटों के साथ, पश्चकपाल और स्तनधारी प्रक्रिया के क्षेत्र में, दरारें बनती हैं, जिसके माध्यम से भड़काऊ रोगजनकों भूलभुलैया के स्थान में प्रवेश कर सकते हैं। संक्रमण आंतरिक कान में प्रवेश करता है जब कान की झिल्ली और मध्य कान की गुहा एक तेज लंबी वस्तु से क्षतिग्रस्त हो जाती है।

भड़काऊ घटनाओं के प्रसार के आधार पर, घाव को स्थानीयकृत किया जाता है, फिर एक सीमित भूलभुलैया का निदान किया जाता है, और यह एक फैलाना चरित्र के साथ आंतरिक कान की सभी संरचनाओं को पकड़ सकता है।

भूलभुलैया की सूजन चिकित्सकीय रूप से कैसे प्रकट होती है?

ध्वनि विश्लेषक और वेस्टिबुलर फ़ंक्शन को नुकसान से जुड़े लक्षण हैं:

• चक्कर आना;
• समन्वय विकार;
• मतली, उल्टी की उपस्थिति;
• निस्टागमस की उपस्थिति;
• सुनने में परेशानी;
• कान का शोर।

रोगी प्रणालीगत चक्कर आने के बारे में चिंतित हैं, जो पर्यावरण के घूमने की भ्रामक अनुभूति से प्रकट होते हैं या अपना शरीरएक ही विमान या दिशा में। कभी-कभी आंदोलन की भावना गैर-प्रणालीगत हो जाती है, रोगी चलते समय अस्थिरता, एक स्पष्ट गिरावट या विफलता पर ध्यान देते हैं।

भूलभुलैया की सूजन वाले रोगियों की मुख्य शिकायतें

क्रोनिक कोर्स कई सेकंड या मिनटों के लिए इस तरह के वेस्टिबुलर विकारों को भड़काता है। तीव्र प्रक्रिया के मामले में, हमला 5-10 मिनट तक रहता है, लक्षण कई घंटों या दिनों तक रह सकते हैं।

एक महत्वपूर्ण संकेत एक निश्चित स्थिति में चक्कर आना, कान में हेरफेर है। अक्सर मतली, उल्टी होती है, सिर के घूमने से बढ़ जाती है, पसीना बढ़ जाता है। त्वचा पीली या लाल हो जाती है, हृदय गति तेज हो जाती है, लेकिन ब्रैडीकार्डिया भी होता है।

चक्कर आना प्रकृति में प्रणालीगत है, मतली, उल्टी और पसीने में वृद्धि के साथ।

वेस्टिबुलर विकारों का एक और संकेत निस्टागमस है, जो अनायास प्रकट होता है। नेत्रगोलक की अनैच्छिक मरोड़ लेबिरिंथ के तुल्यकालिक संचालन के उल्लंघन से जुड़ी है। केंद्रीय मूल के निस्टागमस के विपरीत, आंदोलन आमतौर पर छोटे-कैलिबर होते हैं। दिशा क्षैतिज है, कभी-कभी क्षैतिज-रोटरी। रोग की शुरुआत में, नेत्रगोलक के अनैच्छिक आंदोलनों के धीमे घटक की दिशा को किनारे पर नोट किया जाता है। सूजे हुए कान, यह भूलभुलैया की जलन के कारण है।

सहज विचलन के लक्षण देखे जाते हैं ऊपरी अंगऔर निस्टागमस के विपरीत दिशा में ट्रंक। इसी समय, सिर के मोड़ के आधार पर दिशाएं बदलती हैं, जो केंद्रीय विकारों से भूलभुलैया को अलग करती है।

रोगी रोमबर्ग की स्थिति में अस्थिर है, निस्टागमस के धीमे घटक की दिशा में चूक जाता है, उंगली-नाक परीक्षण करता है। क्षैतिज अर्धवृत्ताकार नहर के घाव के साथ एक सीमित भूलभुलैया के साथ, एक सकारात्मक फिस्टुला लक्षण निर्धारित किया जाता है। बाहरी श्रवण नहर में हवा का मोटा होना, रोगग्रस्त कान की दिशा में निस्टागमस होता है, विपरीत दिशा में चक्कर आना।

रोग के विकास के दौरान, घाव के किनारे पर वेस्टिबुलर विश्लेषक के कार्य बाधित होते हैं, दूसरी दिशा में निस्टागमस की दिशा बदल जाती है। भूलभुलैया के कार्य के विलुप्त होने की पुष्टि ध्वनि और स्टेटोकाइनेटिक उत्तेजनाओं दोनों की प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति से की जा सकती है।

तेज आवाज और कानों में बजने से परेशान

श्रवण अंग की ओर से, शोर की उपस्थिति और ध्वनि उत्तेजनाओं की धारणा में कमी से जुड़े लक्षण नोट किए जाते हैं। मरीजों को कानों में बजने की उपस्थिति की शिकायत होती है, सिर घुमाने से बढ़ जाती है। अधिक बार शोर की सीमा उच्च स्वर के भीतर होती है।

श्रवण दोष कुछ दिनों के भीतर ठीक हो सकता है, ऐसी प्रक्रिया भूलभुलैया के पाठ्यक्रम की सीरस प्रकृति की विशेषता है। कभी-कभी एक शुद्ध प्रक्रिया लगातार बहरेपन को भड़काती है।

निदान

निम्नलिखित अध्ययन किए जा रहे हैं:

1. वेस्टिबुलोमेट्री (वे एक घूर्णी, दबाव, ओटोलिथिक, उंगली-नाक, सूचकांक परीक्षण का उपयोग करते हैं; कुछ लेखकों द्वारा अनुशंसित एक कैलोरी परीक्षण प्रक्रिया के सामान्यीकरण की संभावना और इंट्राक्रैनील जटिलताओं के उत्तेजना के साथ खतरनाक है)।
2. ऑडियोमेट्री (थ्रेशोल्ड और सुपरथ्रेशोल्ड का उपयोग करें)।
3. इलेक्ट्रोनिस्टागमोग्राफी (इलेक्ट्रोड का उपयोग करके, वे निस्टागमस की विशेषताओं, इसके तेज और धीमे घटकों, गति, आवृत्ति, आयाम का अध्ययन करते हैं)।
4. सीटी और एमआरआई (मस्तिष्क विकृति का पता लगाने या पता लगाने के लिए)।
5. Videonystagmography आधुनिक शोध विधियों में से एक है।

भूलभुलैया सुनवाई हानि की ओर जाता है

रोग के लक्षणों की उपस्थिति में, एक otorhinolaryngologist के साथ तत्काल परामर्श आवश्यक है। समय पर निदानऔर सक्षम उपचार प्रारंभिक अवस्था में बीमारी से छुटकारा पाने में मदद करेगा, जटिलताओं और गंभीर परिणामों की उपस्थिति की अनुमति नहीं देगा।

थेरेपी या सर्जरी

लेबिरिंथाइटिस के गंभीर रूपों में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। चिकित्सा का चुनाव रोग के प्रकार और उसके कारण पर निर्भर करता है। भूलभुलैया का उपचार व्यापक होना चाहिए और इसमें शामिल हैं:

1. एटियलॉजिकल पल के आधार पर, एंटीवायरल या जीवाणुरोधी दवाओं का संकेत दिया जाता है। अधिक बार, प्रक्रिया जीवाणु वनस्पतियों के कारण होती है, इसके लिए दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन का उपयोग किया जाता है (Cefuroxime, Ceftin, Kefurox), तीसरी पीढ़ी(Ceftriaxone, Tercef), IV पीढ़ी (Maxipim)। मेनिन्जाइटिस या मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के गंभीर रूपों में, फ्लोरोक्विनोलोन निर्धारित किए जाते हैं जो रक्त-मस्तिष्क की बाधा (सिप्रोफ्लोक्सासिन, सिप्रिनोल, त्सिफरन) में प्रवेश कर सकते हैं। मैक्रोलाइड्स (क्लेरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन) लागू करें।
2. विरोधी भड़काऊ, स्टेरॉयड दवाएं (डिक्लोफेनाक, डिक्लोरन, मिथाइलप्रेडनिसोलोन)।
3. निर्जलीकरण चिकित्सा (डायकारब, मन्निटोल)।
4. विटामिन थेरेपी (के, पी, बी 6, बी 12, सी, रुटिन)।
5. एंटीहिस्टामाइन (सुप्रास्टिन, तवेगिल)।
6. एंटीमेटिक्स (सेरुकल, फेनेग्रान, डेडलॉन, बोनिन)।
7. शामक (लोराज़ेपम, डायजेपाम)।
8. आंतरिक कान में रक्त की आपूर्ति में सुधार करने के लिए और वेस्टिबुलर अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए, बीटासेर, बेताहिस्टिन, अल्फासेर्क निर्धारित हैं।

भूलभुलैया के साथ कुछ नैदानिक ​​स्थितियों में, सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ उपचार ही एकमात्र तरीका है।

सर्जरी के लिए संकेत:

• प्रगति की प्रवृत्ति के साथ प्युलुलेंट लेबिरिंथाइटिस;
• खोपड़ी की हड्डियों की सूजन के साथ भूलभुलैया का संयोजन;
• मस्तिष्क की संरचनाओं में सूक्ष्मजीवों का प्रवेश;
• ज़ब्ती घटना के साथ परिगलित सूजन;
• लगातार बहरापन।

टाइम्पेनोजेनिक प्युलुलेंट लेबिरिन्थाइटिस के साथ, मध्य कान पर एक सैनिटाइजिंग ऑपरेशन, लेबिरिंथोटॉमी या टाइम्पेनोप्लास्टी निर्धारित है। आंतरिक कान की सूजन प्रक्रियाओं की जटिलताओं की उपस्थिति के लिए मास्टोइडेक्टोमी या अस्थायी हड्डी के पिरामिड को खोलने की आवश्यकता होती है। यदि जटिलताएं इंट्राक्रैनील हैं, तो लेबिरिंथेक्टोमी किया जाता है। स्थानांतरित लेबिरिंथाइटिस के बाद लगातार बहरेपन की उपस्थिति में, श्रवण यंत्र, श्रवण-पुनर्स्थापना सर्जरी (कॉक्लियर इम्प्लांटेशन) किया जाता है।

पूर्वानुमान और परिणाम

तीव्र सीरस लेबिरिंथाइटिस का समय पर निदान और उपचार वेस्टिबुलो-कॉक्लियर कार्यों की पूर्ण बहाली के साथ वसूली सुनिश्चित करता है। अनुकूल मामलों में, आंतरिक कान की संरचनाएं दानों के साथ अतिवृद्धि होती हैं, जिन्हें बाद में रेशेदार और अंत में, हड्डी के ऊतकों द्वारा बदल दिया जाता है।

एक प्रतिकूल पाठ्यक्रम के साथ, भूलभुलैया जटिल हो सकती है:

• चेहरे की तंत्रिका की सूजन;
• मास्टोइडाइटिस;
• पेट्रोसाइट;
• मेनिन्जाइटिस की घटना;
• इंट्राक्रैनील फोड़े का गठन;
• एन्सेफलाइटिस।

चेहरे की तंत्रिका की सूजन भूलभुलैया की जटिलताओं में से एक है

आंतरिक कान में एक शुद्ध सूजन से पीड़ित होने के बाद, लगातार सुनवाई और संतुलन विकार रह सकते हैं। समय के साथ, अनुकूलन प्रक्रिया आंशिक रूप से दूसरी भूलभुलैया, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और दृष्टि के अंग के कारण होती है। हालांकि, आंतरिक कान की संरचनाओं, कोक्लीअ के कार्यों, अर्धवृत्ताकार नहरों और वेस्टिब्यूल की पूर्ण बहाली संभव नहीं है।

चूंकि भूलभुलैया का मुख्य कारण आंतरिक कान के संपर्क में संरचनात्मक संरचनाओं में संक्रमण के फोकस की उपस्थिति है, तो निवारक कार्रवाईको निर्देशित किया जाना चाहिए:

• ओटिटिस मीडिया का समय पर निदान और उपचार, संक्रामक रोगों का मेनिन्जाइटिस;
• नाक गुहा, साइनस, मुंह, ग्रसनी की स्वच्छता;
• कान, खोपड़ी की हड्डियों को चोट की रोकथाम;
• प्रतिरक्षा को मजबूत करना।

भूलभुलैया की उपस्थिति के पहले संकेतों या संदेह पर, निदान और सक्षम उपचार के लिए एक ईएनटी विशेषज्ञ से संपर्क करना जरूरी है। पर प्रारंभिक चरणरोग का विकास पूरी तरह से इलाज योग्य है। उन्नत चरण में, असामयिक चिकित्सा के साथ, आंतरिक कान में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं और संभव है गंभीर परिणामइंट्राक्रैनील जटिलताओं के साथ। भूलभुलैया के दौरान ध्वनि धारणा प्रणाली की ओर से, पूर्ण सुनवाई हानि हो सकती है।

भूलभुलैया - भीतरी कान की सूजन: लक्षण और उपचार के तरीके

भीतरी कान के ऊतकों में सूजन प्रक्रिया को भूलभुलैया या ओटिटिस मीडिया कहा जाता है। आमतौर पर, रोग तब विकसित होता है जब विभिन्न रोगजनक बैक्टीरिया आंतरिक कान में प्रवेश करते हैं।

कारण

भूलभुलैया के विकास की विशेषताएं

आंतरिक कान में सूजन प्रक्रिया का विकास विभिन्न कारकों के कारण हो सकता है।

आंतरिक ओटिटिस के मुख्य कारण:

• मध्यकर्णशोथ
• बैक्टीरियल या वायरल संक्रमण
• चोट
• मस्तिष्कावरण शोथ
• सिफलिस, कण्ठमाला, इन्फ्लूएंजा या तपेदिक जैसे संक्रमणों से लेबिरिंथाइटिस हो सकता है।

आमतौर पर, आंतरिक कान की सूजन शरीर में होने वाली संक्रामक प्रक्रियाओं की जटिलताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है।

ज्यादातर मामलों में, भूलभुलैया ओटिटिस मीडिया की जटिलता के रूप में विकसित होती है।

इस बीमारी के साथ, प्यूरुलेंट द्रव्यमान जमा हो जाता है, जिससे कर्ण गुहा में दबाव बढ़ जाता है। नतीजतन, प्युलुलेंट प्रक्रिया मध्य कान से भीतरी कान तक फैलती है। विभिन्न नुकीली वस्तुओं से घायल होने पर कान में चोट लग सकती है: सुइयों की बुनाई, एक हेयरपिन, आदि। आंतरिक कान को नुकसान एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट से जुड़ा हो सकता है।

वीडियो में भूलभुलैया के बारे में अधिक जानकारी मिल सकती है।

लैब्रिंथाइटिस मेनिन्जाइटिस के कारण हो सकता है। मेनिन्जेस से संक्रमण आंतरिक कान में प्रवेश करता है और सूजन का कारण बनता है। मेनिंगोजेनिक लेबिरिन्थाइटिस एक द्विपक्षीय घाव की विशेषता है। मेनिन्जेस को नुकसान पहुंचाए बिना, आंतरिक कान में संक्रमण रक्तप्रवाह के माध्यम से फैल सकता है। यह उपदंश, कण्ठमाला और अन्य बीमारियों के साथ मनाया जाता है।

लक्षण

जिस गति से भड़काऊ प्रक्रिया फैलती है, उसके आधार पर लक्षणों की गंभीरता स्वयं प्रकट होती है।

मध्य कान की सूजन के साथ, निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

• चक्कर आना
• आंदोलन समन्वय विकार
• बहरापन
• कान में शोर और दर्द

रोगी में आंतरिक ओटिटिस के विकास के साथ, अनैच्छिक दोलन नेत्र गति देखी जाती है।

चक्कर आना अर्धवृत्ताकार नहरों के क्षतिग्रस्त होने के कारण होता है।

इस तरह के हमले कम होते हैं और आमतौर पर 5 मिनट से अधिक नहीं होते हैं। कुछ मामलों में, चक्कर आना कई घंटों तक रह सकता है। पसीना, धड़कन की शिकायत भी हो सकती है। यदि लेबिरिंथाइटिस एक शुद्ध या परिगलित अवस्था में चला गया है, तो रोगी घाव की तरफ से पूरी तरह से सुनवाई खो देता है।

निदान

सूजन की जांच के तरीके

आंतरिक कान की सूजन का निदान करने के लिए, ओटोलरींगोलॉजिस्ट अध्ययनों की एक श्रृंखला लिखेंगे। डॉक्टर एक विशेष उपकरण - एक ओटोस्कोप का उपयोग करके बाहरी श्रवण नहर के कान, कान की झिल्ली और कान के पीछे के क्षेत्र की जांच करेंगे।

भूलभुलैया के निदान के लिए अन्य सहायक तरीके:

• ऑडियोमेट्री। ऑडियोमेट्री सुनने की संवेदनशीलता और सुनने की तीक्ष्णता निर्धारित कर सकती है। प्रक्रिया एक ऑडियोमीटर का उपयोग करके की जाती है।
• वेस्टिबुलोमेट्री - आपको वेस्टिबुलर तंत्र की स्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है।
• इलेक्ट्रोनिस्टाग्मोग्राफी। इलेक्ट्रोनिस्टागमोग्राफी के लिए धन्यवाद, निस्टागमस की जांच की जाती है, जो तब होता है जब आंतरिक कान सूजन हो जाता है।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, अत्यधिक जानकारीपूर्ण तरीकों का उपयोग किया जाता है: चुंबकीय अनुनाद और कंप्यूटेड टोमोग्राफी, रेडियोग्राफी। इसके अलावा, रोगी को रक्त परीक्षण और कान से निर्वहन करना होगा। यह रोग की वायरल या जीवाणु प्रकृति को निर्धारित करने में मदद करेगा।

चिकित्सा उपचार

एंटीबायोटिक दवाओं और दवाओं के साथ रोग का उपचार

रूढ़िवादी उपचार के साथ, यदि रोग एक जीवाणु संक्रमण के कारण होता है, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं।

रोग के कारण और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर, प्रत्येक के लिए उपचार आहार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है:

• पेनिसिलिन के समूह से, ऑक्सैसिलिन, एमोक्सिसिलिन, पाइपरसिलिन निर्धारित हैं, रोग के उपचार के लिए मैक्रोलाइड्स से - एरिथ्रोमाइसिन या क्लेरिथ्रोमाइसिन।
• आंतरिक कान में रक्त की आपूर्ति में सुधार करने के लिए, हिस्टामाइन की तैयारी निर्धारित की जाती है: अल्फासेर्क, बेताहिस्टीन, आदि।
• चक्कर आना, मतली और उल्टी को कम करने के लिए डायज़ोलिन, सुप्रास्टिन, डीफेनहाइड्रामाइन आदि लिखिए।
• विरोधी भड़काऊ दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं, जिनमें एक एंटीपीयरेटिक और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है: डिक्लोफेनाक, डिक्लोरन, नाकलोफेन, आदि।
• आंतरिक कान की गुहा में ट्राफिक विकारों को सामान्य करने के लिए, वे विटामिन सी, पी, के, साथ ही साथ कोकारबॉक्साइलेस, प्रीडक्टल की तैयारी लेते हैं।

यदि समय पर उपचार शुरू किया जाता है, तो रोग का निदान अनुकूल होता है। चिकित्सा या सर्जरी के बाद, वेस्टिबुलर कार्य और सुनवाई बहाल हो जाती है। रोग की पुनरावृत्ति से बचने के लिए समय पर शरीर में रोगों और संक्रामक प्रक्रियाओं का पता लगाना और उनका इलाज करना आवश्यक है। यह भी महत्वपूर्ण है कि पहले लक्षणों पर डॉक्टर की यात्रा में देरी न करें।

वैकल्पिक उपचार

ओटिटिस मीडिया के लक्षणों को कम करने के लिए, आप वैकल्पिक चिकित्सा के तरीकों का उपयोग कर सकते हैं।

• पर कान में दर्दशहद पर आधारित घोल टपकाएं। गर्म पानी में समान मात्रा में शहद मिलाकर 2 बूंद कान में डालें। शहद के बजाय, आप प्रोपोलिस टिंचर का उपयोग कर सकते हैं।
• भूलभुलैया के साथ, आप एक कान की सूजन बना सकते हैं। एक प्याज़ लें, उसका रस निचोड़ें और उसमें मिलाएँ वनस्पति तेलसमान मात्रा में। फिर तैयार घोल के साथ एक स्वाब भिगोएँ और इसे रात भर गले में खराश में डालें।
• काफी प्रभावी उपाय जले के प्रकंद का आसव है। 400 मिलीलीटर गर्म पानी में 2 बड़े चम्मच प्रकंद डालें, आधे घंटे के लिए पानी के स्नान में डालें और छान लें। अंदर एक चम्मच दिन में 3 बार लें।
• कैमोमाइल, नींबू बाम, गुलाब के फूलों की मजबूत चाय के काढ़े से कान धोना उपयोगी होता है।

उपचार के पारंपरिक तरीकों का उपयोग करने से पहले, डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। स्व-दवा निषिद्ध है, क्योंकि यह रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकता है।

भूलभुलैया के उपचार में एक हीटिंग पैड का उपयोग करने के लिए मना किया जाता है - हीटिंग पैड से उत्पन्न गर्मी स्वस्थ क्षेत्रों में मवाद के प्रसार को भड़का सकती है।

वैकल्पिक तरीके रोग के लक्षणों से छुटकारा पाने में मदद करेंगे, लेकिन वे भूलभुलैया के विकास के सही कारण को समाप्त नहीं कर सकते हैं। यदि आप कार्रवाई नहीं करते हैं और डॉक्टर से परामर्श नहीं करते हैं, तो रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विकासशील जटिलताओं की संभावना अधिक है।

सर्जरी की जरूरत कब पड़ती है?

भूलभुलैया के लिए एक ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है यदि रोग एक शुद्ध रूप में पारित हो गया है और तीव्र ओटिटिस मीडिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुआ है। सर्जिकल उपचार केवल संकेतों के अनुसार किया जाता है, गंभीर मामलों में, जब दवा उपचार से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

एक ओटोसर्जन एंट्रोमैस्टोइडोटॉमी, लेबिरिंथोटॉमी, या करता है पेट की सर्जरी, संकेतों के आधार पर। सर्जरी का मुख्य लक्ष्य मध्य और भीतरी कान की गुहा से शुद्ध फोकस को हटाना है। ऑपरेशन से कुछ दिन पहले, रूढ़िवादी चिकित्सा निर्धारित है।

लेबिरिंथोटॉमी एक ऑपरेशन है जो मवाद को खत्म करने और कपाल गुहा में संक्रमण को रोकने के लिए शुद्ध सूजन के साथ किया जाता है। सर्जरी के बाद रोगी को एंटीबायोटिक्स और निर्जलीकरण चिकित्सा निर्धारित की जाती है। यह रोगी की स्थिति को ध्यान में रखता है।

एंट्रोमैस्टोइडोटॉमी को प्युलुलेंट आंतरिक ओटिटिस मीडिया - मास्टोइडाइटिस की जटिलता के साथ किया जाता है।

ऑपरेशन के दौरान, मास्टॉयड प्रक्रिया खोली जाती है और मवाद निकाल दिया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। हेरफेर की शुरुआत से आधे घंटे पहले, कोकीन या डाइकेन के घोल में दो अरंडी को सिक्त किया जाता है। सामान्य संज्ञाहरण के तहत सर्जरी दुर्लभ मामलों में की जाती है। सर्जरी के बाद रिकवरी की अवधि 3 महीने तक रह सकती है।

संभावित परिणाम

अनुचित उपचार से जटिलताएं

भूलभुलैया की पृष्ठभूमि के खिलाफ जटिलताएं मध्य कान की सूजन के साथ अन्य अंगों में होती हैं। यह उन्नत मामलों और असामयिक उपचार में विकसित होता है।

आंतरिक कान के ओटिटिस मीडिया के शुद्ध रूप से मेनिन्जाइटिस, मस्तिष्क वाहिकाओं के घनास्त्रता, मस्तिष्क फोड़ा, सेप्सिस हो सकता है। इसके अलावा, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया मास्टोइडाइटिस, पेट्रोसाइटिस, सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस के विकास का कारण बन सकता है, और अधिक गंभीर मामलों में, यह सुनवाई हानि का कारण बन सकता है। वयस्कों और बच्चों दोनों में जटिलताएं खतरनाक हैं।

एक अप्रिय परिणाम से बचने के लिए, आपको पहले लक्षण दिखाई देने पर एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए।

समय पर निदान और उचित उपचार के साथ, जटिलताओं से बचा जा सकता है। किसी भी बीमारी का प्रारंभिक अवस्था में इलाज आसान होता है।

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हर कोई नहीं जानता कि यह क्या है - ओटिटिस मीडिया। यह एक ऐसी बीमारी है जो मानव कान को प्रभावित करती है। इसमें ऊतकों की तीव्र सूजन होती है जो इस महत्वपूर्ण इंद्रिय अंग को बनाते हैं। ओटिटिस मीडिया हर साल सभी उम्र के हजारों लोगों को प्रभावित करता है। और यह सर्वविदित है कि ओटिटिस मीडिया को एक हानिरहित बीमारी नहीं कहा जा सकता है।

ओटिटिस क्या है

ओटिटिस मीडिया के सिद्धांत को समझने के लिए, यह याद रखना आवश्यक है कि यह क्या है - कान, इसके लिए क्या है और यह कैसे काम करता है। वास्तव में, कान केवल अलिंद होने से बहुत दूर है, जैसा कि कुछ लोग सोच सकते हैं। कान में एक जटिल प्रणाली छिपी होती है जो ध्वनि तरंगों को एक ऐसे रूप में परिवर्तित करती है जो मानव मस्तिष्क द्वारा धारणा के लिए सुविधाजनक हो। हालाँकि, ध्वनियाँ उठाना केवल कानों का कार्य नहीं है। वे एक वेस्टिबुलर कार्य भी करते हैं और एक अंग के रूप में कार्य करते हैं जो एक व्यक्ति को संतुलन बनाए रखने की अनुमति देता है।

कान के तीन मुख्य भाग मध्य, बाहरी और भीतरी हैं। बाहरी कान ही अलिंद है, साथ ही श्रवण नहर भी है जो ईयरड्रम तक जाती है। कान की झिल्ली के पीछे तीन श्रवण अस्थियों से युक्त एक हवा से भरी हुई कर्णमूल गुहा होती है, जिसका उद्देश्य ध्वनि कंपनों को संचारित और बढ़ाना है। यह क्षेत्र मध्य कान बनाता है। मध्य कान से, कंपन एक विशेष क्षेत्र में प्रवेश करते हैं, जो अस्थायी हड्डी में स्थित होता है और इसे भूलभुलैया कहा जाता है। इसमें कोर्टी का अंग होता है - तंत्रिका रिसेप्टर्स का एक समूह जो कंपन को तंत्रिका आवेगों में परिवर्तित करता है। इस क्षेत्र को आंतरिक कान कहा जाता है। इसके अलावा नोट में यूस्टेशियन ट्यूब है, जिसका प्रवेश द्वार पीछे स्थित है तालु का टॉन्सिलऔर जो टाम्पैनिक कैविटी की ओर ले जाता है। इसका उद्देश्य टाइम्पेनिक कैविटी को हवादार करना है, साथ ही साथ टाइम्पेनिक कैविटी में दबाव को वायुमंडलीय दबाव के अनुरूप लाना है। यूस्टेशियन ट्यूब को आमतौर पर मध्य कान के रूप में जाना जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ओटिटिस मीडिया तीनों कान क्षेत्रों को प्रभावित कर सकता है। तदनुसार, यदि रोग बाहरी कान को प्रभावित करता है, तो वे ओटिटिस एक्सटर्ना के बारे में बात करते हैं, यदि बीच वाला, तो ओटिटिस मीडिया के बारे में, यदि आंतरिक वाला, आंतरिक के बारे में। एक नियम के रूप में, हम केवल एक तरफा घाव के बारे में बात कर रहे हैं, हालांकि, ऊपरी के संक्रमण के कारण ओटिटिस मीडिया के साथ श्वसन विभागरोग सिर के दोनों ओर विकसित हो सकता है।

इसके अलावा, ओटिटिस मीडिया को कारण के आधार पर तीन किस्मों में विभाजित किया जाता है - वायरल, बैक्टीरियल या दर्दनाक। बाहरी ओटिटिस भी कवक हो सकता है। रोग का सबसे आम रूप जीवाणु है।

कान कैसा है

ओटिटिस एक्सटर्ना - लक्षण, उपचार

बाहरी ओटिटिस बैक्टीरिया या कवक के साथ टखने की त्वचा की सतह के संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है। आंकड़ों के अनुसार, दुनिया की लगभग 10% आबादी अपने जीवन में कम से कम एक बार ओटिटिस एक्सटर्ना से पीड़ित है।

वयस्कों में ओटिटिस मीडिया में योगदान करने वाले कारक हैं:

• टखने का हाइपोथर्मिया, उदाहरण के लिए, ठंड में चलते समय;
• एरिकल को यांत्रिक क्षति;
• कान नहर से सल्फर को हटाना;
• कान नहर में पानी का प्रवेश, विशेष रूप से गंदा।

बैक्टीरिया और कवक कान नहर को "प्यार" करते हैं क्योंकि यह नम, अंधेरा और काफी आर्द्र है। यह उनके लिए उत्तम प्रजनन स्थल है। और, शायद, सभी को ओटिटिस एक्सटर्ना होगा, यदि शरीर की ऐसी सुरक्षात्मक विशेषता नहीं है जैसे कि ईयरवैक्स का निर्माण। हां, ईयरवैक्स बिल्कुल भी बेकार और क्लॉगिंग ईयर कैनाल पदार्थ नहीं है, जैसा कि बहुत से लोग सोचते हैं। यह महत्वपूर्ण जीवाणुनाशक कार्य करता है, और इसलिए कान नहर से इसे हटाने से ओटिटिस मीडिया हो सकता है। एकमात्र अपवाद ऐसे मामले हैं जब बहुत अधिक सल्फर निकलता है, और यह ध्वनियों की धारणा को प्रभावित करता है।

बाहरी श्रवण नहर की सूजन आमतौर पर एक किस्म को संदर्भित करती है चर्म रोग- जिल्द की सूजन, कैंडिडिआसिस, फुरुनकुलोसिस। तदनुसार, रोग बैक्टीरिया, स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी, जीनस कैंडिडा के कवक के कारण होता है। फुरुनकुलोसिस के मामले में, वसामय ग्रंथियों की सूजन होती है। ओटिटिस एक्सटर्ना का मुख्य लक्षण, एक नियम के रूप में, दर्द है, जो विशेष रूप से दबाव से बढ़ जाता है। बाहरी ओटिटिस के साथ ऊंचा तापमान आमतौर पर नहीं होता है। ओटिटिस एक्सटर्ना के साथ बहरापन शायद ही कभी होता है, सिवाय जब प्रक्रिया ईयरड्रम को प्रभावित करती है या कान नहर पूरी तरह से मवाद से बंद हो जाती है। हालांकि, ओटिटिस मीडिया के उपचार के बाद, सुनवाई पूरी तरह से बहाल हो जाती है।

वयस्कों में बाहरी ओटिटिस का निदान काफी सरल है। आमतौर पर पर्याप्त दृश्य निरीक्षणचिकित्सक। ओटिटिस के निदान के लिए एक अधिक विस्तृत विधि में एक ओटोस्कोप का उपयोग शामिल है, एक उपकरण जो आपको कान नहर और ईयरड्रम के दूर के छोर को देखने की अनुमति देता है। ओटिटिस मीडिया का इलाज कान की सूजन के कारण को खत्म करना है। वयस्कों में ओटिटिस एक्सटर्ना का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं या एंटिफंगल दवाओं के साथ किया जाता है। एंटीबायोटिक चिकित्सा का प्रकार डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, बाहरी ओटिटिस के मामले में उपयोग किया जाता है कान की दवाईगोलियां नहीं। ऑरिकल के बाहरी ऊतकों को नुकसान के मामले में जो श्रवण नहर के क्षेत्र में स्थित नहीं हैं, मलहम का उपयोग किया जाता है। बार-बार होने वाली जटिलताओटिटिस एक्सटर्ना - कान की झिल्ली के माध्यम से मध्य कान में भड़काऊ प्रक्रिया का संक्रमण।

मध्यकर्णशोथ

ओटिटिस मीडिया कान के मध्य भाग की सूजन है। कान की ऐसी सूजन पृथ्वी पर सबसे आम बीमारियों में से एक है। हर साल लाखों लोग कान के संक्रमण से बीमार पड़ते हैं। विभिन्न आंकड़ों के अनुसार, 25% से 60% लोगों को अपने जीवन में कम से कम एक बार ओटिटिस मीडिया हुआ है।

कारण

ज्यादातर मामलों में, मध्य कान की सूजन प्रक्रिया प्राथमिक बीमारी नहीं है। एक नियम के रूप में, यह ओटिटिस एक्सटर्ना या ऊपरी श्वसन वर्गों के संक्रामक रोगों की जटिलता है - टॉन्सिलिटिस, राइनाइटिस, साइनसिसिस, साथ ही तीव्र वायरल रोग - इन्फ्लूएंजा, स्कार्लेट ज्वर।

श्वसन विभाग से कान में संक्रमण कैसे होता है? तथ्य यह है कि उसका वहां सीधा रास्ता है - यह यूस्टेशियन ट्यूब है। इस तरह के लोगों के साथ श्वसन लक्षणछींकने या खांसने की तरह, बलगम या कफ के कण ट्यूब के माध्यम से कान में फेंके जा सकते हैं। इस मामले में, यूस्टेशियन ट्यूब की सूजन (यूस्टाचाइटिस) और मध्य कान की सूजन दोनों हो सकती है। जब यूस्टेशियन ट्यूब टाम्पैनिक गुहा में अवरुद्ध हो जाती है, वेंटिलेशन से रहित, स्थिर प्रक्रियाएं हो सकती हैं और तरल पदार्थ जमा हो सकता है, जो बैक्टीरिया के गुणन और रोग की शुरुआत की ओर जाता है।

ओटिटिस मीडिया का कारण मास्टोइडाइटिस भी हो सकता है, एलर्जी प्रतिक्रियाएं जो श्लेष्म झिल्ली की सूजन का कारण बनती हैं।

ओटिटिस मीडिया कई प्रकार के होते हैं। सबसे पहले, पुरानी और तीव्र ओटिटिस मीडिया प्रतिष्ठित हैं। विकास की डिग्री के अनुसार, ओटिटिस मीडिया को एक्सयूडेटिव, प्युलुलेंट और कैटरल में विभाजित किया गया है। एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया को तन्य गुहा में द्रव के संचय की विशेषता है। प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के साथ, मवाद की उपस्थिति और इसके संचय को नोट किया जाता है।

ओटिटिस मीडिया, वयस्कों में लक्षण

वयस्कों में लक्षणों में मुख्य रूप से कान में दर्द होना शामिल है। ओटिटिस मीडिया में दर्द तेज या शूटिंग हो सकता है। कभी-कभी मंदिर या मुकुट में दर्द महसूस किया जा सकता है, यह स्पंदित, कम या तेज हो सकता है। एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के साथ, कान में पानी के छींटे पड़ने की अनुभूति हो सकती है। कभी-कभी कान में भरापन होता है, साथ ही अपनी खुद की आवाज (ऑटोफोनी) सुनने का अहसास होता है या कान में सिर्फ एक अस्पष्ट आवाज होती है। ऊतक सूजन, श्रवण दोष, बुखार, सिरदर्द अक्सर नोट किया जाता है। हालांकि, तापमान में वृद्धि अक्सर ओटिटिस मीडिया का लक्षण नहीं है, लेकिन केवल संक्रामक बीमारी का एक लक्षण है जो इसका कारण बनता है - तीव्र श्वसन संक्रमण, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण या इन्फ्लूएंजा।

सबसे कठिन पाठ्यक्रम ओटिटिस मीडिया के शुद्ध रूप में मनाया जाता है। ऐसे में ओटिटिस मीडिया का मुख्य लक्षण मवाद का निकलना है। तन्य गुहा मवाद से भर जाती है, और शरीर का तापमान + 38-39ºС तक बढ़ जाता है। मवाद ईयरड्रम की सतह को पतला कर सकता है और उसमें एक छेद बना सकता है जिससे वह रिसता है। हालांकि, यह प्रक्रिया आम तौर पर अनुकूल होती है, क्योंकि गुहा में दबाव कम हो जाता है, और इसके परिणामस्वरूप दर्द कम तीव्र हो जाता है। मवाद के बहिर्वाह की प्रक्रिया में लगभग एक सप्ताह का समय लगता है। इस बिंदु से, तापमान सबफ़ेब्राइल मूल्यों तक गिर जाता है और घाव भरना शुरू हो जाता है। उचित और समय पर उपचार के साथ रोग की कुल अवधि 2-3 सप्ताह है।

रोग का जीर्ण रूप एक सुस्त संक्रामक प्रक्रिया की विशेषता है, जिसमें मौसमी फटने होते हैं, जिसके दौरान रोग तीव्र हो जाता है।

निदान

संदिग्ध लक्षणों के मामले में, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। निदान एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। इसके लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जा सकता है: नैदानिक ​​विशेषता. यदि ओटोलरींगोलॉजिस्ट का रोगी अपने गालों को फुलाता है, तो झिल्ली की गतिहीनता इंगित करती है कि हवा नासॉफिरिन्क्स से टाम्पैनिक गुहा में प्रवेश नहीं करती है और इसलिए, यूस्टेशियन ट्यूब अवरुद्ध है। एक ऑप्टिकल डिवाइस का उपयोग करके ईयरड्रम की जांच की जाती है - एक ओटोस्कोप भी कुछ विशिष्ट संकेतों की पहचान करने में मदद करता है, उदाहरण के लिए, ईयरड्रम का फलाव और इसकी लालिमा। निदान के लिए, रक्त परीक्षण, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और रेडियोग्राफी का भी उपयोग किया जा सकता है।

इलाज

बीमारी का इलाज कैसे करें? बाहरी उपचार की तुलना में ओटिटिस मीडिया का उपचार काफी कठिन है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, रूढ़िवादी उपचार का उपयोग किया जाता है। सबसे पहले, तीव्र ओटिटिस मीडिया के साथ, जीवाणुरोधी दवाओं के साथ कान की बूंदों को डालने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि वे सूजन साइट में प्रवेश नहीं करेंगे। हालांकि, मध्य कान की सूजन के साथ, जिसका फोकस सीधे ईयरड्रम से सटा होता है, कान में सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक बूंदें डाली जा सकती हैं। उन्हें ईयरड्रम द्वारा अवशोषित किया जा सकता है, और पदार्थ श्रवण अंग के मध्य भाग के क्षेत्र में, तन्य गुहा में प्रवेश करेगा।

वयस्कों और बच्चों में ओटिटिस मीडिया के लिए एंटीबायोटिक्स मुख्य उपचार हैं। एक नियम के रूप में, दवाओं को गोलियों के रूप में लिया जाता है। हालांकि, अगर ईयरड्रम फट जाता है, तो एंटीबायोटिक ईयर ड्रॉप्स का भी इस्तेमाल किया जा सकता है। एक डॉक्टर द्वारा एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाना चाहिए। वह एंटीबायोटिक दवाओं का प्रकार भी चुनता है, क्योंकि उनमें से कई में एक ओटोटॉक्सिक प्रभाव होता है। उनके उपयोग से स्थायी सुनवाई हानि हो सकती है।

पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स, एमोक्सिसिलिन, साथ ही सेफलोस्पोरिन या मैक्रोलाइड्स के साथ उपचार ने ओटिटिस मीडिया में सबसे बड़ी प्रभावशीलता का प्रदर्शन किया। हालांकि, सेफलोस्पोरिन का एक ओटोटॉक्सिक प्रभाव होता है, इसलिए इसे कैथेटर के माध्यम से सीधे कान में इंजेक्ट करने या ईयरड्रम को नुकसान होने की स्थिति में इसे कान नहर में डालने की अनुशंसा नहीं की जाती है। एंटीसेप्टिक एजेंट, जैसे कि मिरामिस्टिन, का उपयोग चिकित्सा के लिए भी किया जा सकता है।

ओटिटिस मीडिया के उपचार में अक्सर दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करना आवश्यक होता है। श्रवण अंग के मध्य भाग की बीमारी के मामले में दर्द को दूर करने के लिए, दर्द निवारक दवाओं के साथ बूंदों का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, लिडोकेन, का उपयोग किया जाता है।

झिल्ली के वेध के मामले में, इसके उपचार में तेजी लाने के लिए स्कारिंग उत्तेजक का उपयोग किया जाता है। इनमें आयोडीन और सिल्वर नाइट्रेट 40% का सामान्य घोल शामिल है।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स (प्रेडनिसोलोन, डेक्सोमेथासोन), साथ ही गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग सूजन-रोधी दवाओं और एजेंटों के रूप में किया जा सकता है जो सूजन को दूर कर सकते हैं। एलर्जी प्रक्रियाओं या एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया की उपस्थिति में, एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, सुपरास्टिन या तवेगिल।

इसके अलावा, एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के साथ, एक्सयूडेट को पतला करने के लिए दवाएं ली जाती हैं, उदाहरण के लिए, कार्बोसिस्टीन। ऐसी जटिल दवाएं भी हैं जिनमें कई प्रकार की क्रियाएं होती हैं, उदाहरण के लिए, ओटिपैक्स, ओटिनम, ओटोफा, सोफ्राडेक्स। प्युलुलेंट डिस्चार्ज के साथ, कान नहर को नियमित रूप से मवाद से साफ करना चाहिए और पानी की कमजोर धारा से धोना चाहिए।

क्या कान गर्म करना संभव है? यह रोग के प्रकार पर निर्भर करता है। कुछ मामलों में, गर्मी उपचार को तेज कर सकती है, जबकि अन्य में यह बीमारी को बढ़ा सकती है। मध्य कान की बीमारी के शुद्ध रूप में, गर्मी को contraindicated है, और प्रतिश्यायी चरण में, गर्मी प्रभावित क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को बढ़ावा देती है और रोगी की वसूली को तेज करती है। साथ ही, गर्मी ओटिटिस मीडिया के दर्द को कम करने के प्रभावी तरीकों में से एक है। हालांकि, केवल एक डॉक्टर ही गर्मी का उपयोग करने की अनुमति दे सकता है, स्व-दवा अस्वीकार्य है। इस घटना में कि गर्मी को contraindicated है, इसे फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं (यूएचएफ, वैद्युतकणसंचलन) द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है।

अक्सर वे मध्य कान के उपचार के लिए एक शल्य चिकित्सा पद्धति का सहारा लेते हैं, विशेष रूप से रोग के एक शुद्ध रूप और इसके तेजी से विकास के मामले में, गंभीर जटिलताओं की धमकी देते हैं। इस ऑपरेशन को पैरासेन्टेसिस कहा जाता है और इसका उद्देश्य तन्य गुहा से मवाद निकालना है। मास्टोइडाइटिस के साथ, जल निकासी सर्जरी भी की जा सकती है। आंतरिक क्षेत्रकर्णमूल प्रक्रिया।

इसके अलावा, यूस्टेशियन ट्यूब को उड़ाने और साफ करने के लिए विशेष कैथेटर का उपयोग किया जाता है। इनके माध्यम से दवाएं भी दी जा सकती हैं।

वयस्कों में मध्य कान की सूजन के उपचार में लोक उपचार का उपयोग केवल रोग के अपेक्षाकृत हल्के रूपों के लिए और उपस्थित चिकित्सक की अनुमति के साथ किया जा सकता है। यहाँ ओटिटिस मीडिया के उपचार के लिए उपयुक्त कुछ व्यंजन दिए गए हैं।

कपास ऊन को प्रोपोलिस जलसेक से सिक्त किया जाता है और बाहरी श्रवण नहर के क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है। इस रचना में घाव भरने और रोगाणुरोधी गुण हैं। टैम्पोन को दिन में कई बार बदलना चाहिए। इसी तरह की कार्रवाईइसमें साइलियम का रस भी होता है, जिसे प्रति दिन 2-3 बूंदों की मात्रा में कान में डाला जाता है। मध्य कान के संक्रमण को भड़काने वाले नासॉफिरिन्क्स और स्वरयंत्र के संक्रमण से छुटकारा पाने के लिए, आप कैमोमाइल, ऋषि, सेंट जॉन पौधा पर आधारित रिन्स का उपयोग कर सकते हैं।

जटिलताओं

उचित चिकित्सा के साथ ओटिटिस कान कोई दीर्घकालिक परिणाम छोड़े बिना दूर जा सकता है। हालांकि, मध्य कान की सूजन कई प्रकार की जटिलताओं का कारण बन सकती है। सबसे पहले, संक्रमण आंतरिक कान में फैल सकता है और ओटिटिस मीडिया - भूलभुलैया का कारण बन सकता है। इसके अलावा, यह स्थायी या क्षणिक सुनवाई हानि या एक कान में पूर्ण बहरापन पैदा कर सकता है।

ईयरड्रम के छिद्र से भी सुनवाई हानि होती है। हालांकि, आम धारणा के विपरीत, ईयरड्रम ऊंचा हो सकता है, लेकिन इसके अतिवृद्धि के बाद भी, सुनने की संवेदनशीलता स्थायी रूप से कम हो जाएगी।

मास्टोइडाइटिस के साथ है अत्याधिक पीड़ापैरोटिड स्पेस में। यह इसकी जटिलताओं के लिए भी खतरनाक है - मस्तिष्क की झिल्लियों पर मस्तिष्क ज्वर की उपस्थिति के साथ या गर्दन में मवाद का टूटना।

Labyrinthitis

लेबिरिंथाइटिस भीतरी कान की सूजन है। ओटिटिस मीडिया की सभी किस्मों में से, भूलभुलैया सबसे खतरनाक है। आंतरिक कान की सूजन के साथ, विशिष्ट लक्षणों में श्रवण हानि, वेस्टिबुलर गड़बड़ी और दर्द शामिल हैं। आंतरिक ओटिटिस का उपचार केवल एंटीबायोटिक दवाओं की मदद से किया जाता है, इस मामले में कोई भी लोक उपचार मदद नहीं करेगा।

श्रवण तंत्रिका की मृत्यु के परिणामस्वरूप श्रवण हानि के साथ भूलभुलैया खतरनाक है। साथ ही, आंतरिक ओटिटिस के साथ, मस्तिष्क फोड़ा जैसी जटिलताएं संभव हैं, जो घातक हो सकती हैं।

बच्चों में ओटिटिस मीडिया

वयस्कों में ओटिटिस मीडिया बच्चों की तुलना में बहुत कम आम है। यह कारण है, सबसे पहले, to कमजोर प्रतिरक्षाबच्चे का शरीर। इसलिए, बच्चों में ऊपरी श्वसन पथ के संक्रामक रोग अधिक आम हैं। इसके अलावा, बच्चों में श्रवण ट्यूब की संरचनात्मक विशेषताएं इसमें स्थिर प्रक्रियाओं में योगदान करती हैं। इसकी एक सीधी प्रोफ़ाइल होती है, और इसके प्रवेश द्वार पर बढ़े हुए लुमेन में बलगम और यहां तक ​​कि भोजन के टुकड़े या उल्टी (शिशुओं में) के प्रवेश की सुविधा होती है।

बचपन में ओटिटिस का सावधानीपूर्वक उपचार बहुत महत्वपूर्ण है। यदि गलत उपचार किया जाता है, तो रोग पुराना हो सकता है और पुराने प्रकोपों ​​​​के साथ वयस्कता में खुद को महसूस कर सकता है। इसके अलावा, अगर ओटिटिस मीडिया का इलाज नहीं किया जाता है बचपन, तो इससे आंशिक सुनवाई हानि का खतरा हो सकता है, और यह बदले में, बच्चे के मानसिक विकास में देरी का कारण बनता है।

ओटिटिस मीडिया की रोकथाम

रोकथाम में शरीर के हाइपोथर्मिया जैसी स्थितियों को रोकना शामिल है, मुख्य रूप से कान क्षेत्र में, गंदा पानीकान नहर में। ऊपरी श्वसन पथ की सूजन संबंधी बीमारियों, जैसे साइनसिसिटिस, साइनसिसिटिस, और फेरींगजाइटिस का तुरंत इलाज करना आवश्यक है। तैरते समय एक टोपी का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, और पानी में रहने के बाद, कान नहर को पूरी तरह से पानी से साफ करना चाहिए। वर्ष की ठंडी और नम अवधि में, बाहर जाते समय टोपी पहनने की सलाह दी जाती है।

किसी व्यक्ति के आंतरिक कान में सूजन हो सकती है, और भीतरी कान की इस सूजन को लेबिरिन्थाइटिस कहा जाता है। भूलभुलैया में 3 अर्धवृत्ताकार नहरें शामिल हैं जो लोगों को अपना संतुलन नियंत्रित करने में मदद करती हैं। उन्नत रूप में एक समान बीमारी आंशिक सुनवाई हानि का कारण बन सकती है।

रोग के कारण

ओटिटिस मीडिया मूल रूप से वायरल या बैक्टीरिया हो सकता है।इस कान की बीमारी के मुख्य लक्षण:

• जी मिचलाना;
• उल्टी करना;
• चक्कर आना;
• संतुलन की हानि।

इसके अलावा, रोगियों को सिरदर्द का अनुभव हो सकता है, जो कानों में बजने (टिनिटस) और आंशिक सुनवाई हानि के साथ हो सकता है। यदि आंतरिक कान की सूजन जीवाणु संक्रमण के कारण होती है, तो श्रवण दोष स्थायी होगा।

वायरल/संक्रामक रोग के लगभग 10-14 दिनों के बाद अचानक चक्कर आना शुरू हो जाता है। यदि हमला मजबूत है, तो यह मतली और उल्टी के साथ होगा। रोग की शुरुआत के कुछ दिनों बाद, चक्कर आना गायब हो सकता है, लेकिन लापरवाह आंदोलनों के साथ, दौरे होंगे, जिससे अंतरिक्ष में अभिविन्यास का नुकसान होगा।

भूलभुलैया की उत्पत्ति के कारण पर्याप्त स्पष्ट नहीं हैं। रोग का सबसे आम उत्तेजक कारण, विशेष रूप से वयस्कों में, ऊपरी श्वसन पथ की सर्दी, इन्फ्लूएंजा या सार्स हो सकता है। इसके अलावा, मेनिन्जाइटिस के बाद भूलभुलैया का निदान किया जाता है। कभी-कभी उत्तेजक कारण मध्य कान में होने वाली एक भड़काऊ प्रक्रिया हो सकती है।

रोग का निदान

यदि रोगी के मध्य कान में चल रही सूजन प्रक्रिया के लक्षण हैं, तो उसे तुरंत अस्पताल से मदद लेनी चाहिए। एक डॉक्टर की दृश्य परीक्षा उत्तीर्ण करने के बाद, एक बीमार व्यक्ति का हार्डवेयर परीक्षण निर्धारित किया जाता है।

इन विधियों में, इलेक्ट्रोनिस्टामोग्राफी को नोट किया जा सकता है, जो चक्कर आने की उत्पत्ति के कारण की पहचान करने में मदद करेगा। एक समान निदान पद्धति आपको नेत्रगोलक की गति को ठीक करने की अनुमति देती है। ऐसा करने के लिए, विशेष इलेक्ट्रोड उनसे जुड़े होते हैं, जो आंखों की गति को काफी सटीक रूप से रिकॉर्ड करते हैं। इस जानकारी के आधार पर यह समझना संभव है कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) का कौन सा हिस्सा क्षतिग्रस्त हो गया है।

फिर व्यक्ति की सुनने की क्षमता का परीक्षण किया जाता है, जिससे उनकी दुर्बलता की डिग्री को समझने में मदद मिलेगी। ऐसा करने के लिए, मस्तिष्क के उस हिस्से की जांच की जाती है जो ध्वनि कंपन को पहचानने के लिए जिम्मेदार होता है। इस तरह की प्रक्रिया यह निर्धारित करने में मदद करेगी कि कान के अंदरूनी हिस्से को मस्तिष्क से जोड़ने वाली तंत्रिका अंत कितनी अच्छी तरह काम कर रही है।

उपचार प्रक्रिया

आंतरिक कान की सूजन का उपचार रूढ़िवादी दवाओं के साथ किया जाता है।

लक्ष्य रूढ़िवादी तरीकेजटिलताओं की रोकथाम है जो भड़काऊ प्रक्रिया को प्युलुलेंट चरण में स्थानांतरित कर सकती है। इसके लिए एंटीबायोटिक उपचार का उपयोग किया जाता है।

एंटीबायोटिक्स को कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के साथ निर्धारित किया जाता है, क्योंकि शुरू में रोगज़नक़ की पहचान करना काफी मुश्किल होता है। इसके लिए अक्सर पेनिसिलिन और सेवलोस्पोरिन एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है। ओटोटॉक्सिक जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग करना मना है।

इस तरह के उपचार को निर्जलीकरण चिकित्सा के साथ जोड़ने की सिफारिश की जाती है। इसमें उपायों की एक पूरी श्रृंखला शामिल है, जिनमें से मुख्य तरल पदार्थ और नमक के सेवन पर प्रतिबंध है। प्रति दिन एक व्यक्ति द्वारा खपत पानी की मात्रा 1-1.1 लीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए, और नमक की मात्रा 1 ग्राम से अधिक नहीं हो सकती है। इसके अलावा, शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने में मदद करने के लिए मूत्रवर्धक की सिफारिश की जाती है। हाइपरटोनिक इंजेक्शन और ग्लूकोज को भी अंतःशिरा में प्रशासित किया जाना चाहिए।

कान के ऊतकों में पोषण संबंधी विकारों को रोकने के लिए विटामिन सी, बी, पी और के, प्रीडक्टल या कोकार्बोक्सिलेज का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, एट्रोपिन और स्कोपोलामाइन के साथ इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन द्वारा उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाया जा सकता है।

यदि लेबिरिंथाइटिस के प्युलुलेंट या डिफ्यूज़-सीरस रूप होते हैं, तो रोगी को सर्जरी निर्धारित की जाती है। रोग का एक समान रूप तीव्र ओटिटिस मीडिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है या कान के शुद्ध रोगों के बाद तेज हो सकता है।

वर्तमान में, डॉक्टर 2 प्रकार के ऑपरेशन करते हैं - एंट्रोमैस्टोइडोटॉमी या सामान्य कैविटी सैनिटाइजिंग ऑपरेशन। इस तरह के तरीकों की मदद से, आंतरिक कान से शुद्ध समावेशन (उन्मूलन) हटा दिया जाता है। लेकिन इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप को करने से पहले, आपको पहले दवा उपचार के एक कोर्स से गुजरना होगा।

यदि रोगियों में एक फिस्टुला पाया जाता है, तो उन्हें एक सर्जिकल ऑपरेशन भी निर्धारित किया जाता है। इस तरह के हस्तक्षेप की मदद से, सूजन वाले क्षेत्र को टैम्पेनिक झिल्ली से हटा दिया जाता है। यदि रोगी को इंट्राक्रैनील प्रकृति की जटिलताएं हैं, तो ऑपरेशन कम से कम समय में किया जाना चाहिए। यह जटिलताओं से बचने में मदद करेगा।

रोग की जटिलताओं

जटिलताओं की घटना को रोकने के लिए, आंतरिक ओटिटिस मीडिया की रोकथाम की जाती है। इसका उद्देश्य बीमारी का समय पर पता लगाना और तेज होने की रोकथाम है। इसके अलावा, इस तरह के निवारक उपायों से डॉक्टर को सही उपचार निर्धारित करने में मदद मिलेगी, जिससे आगे की सुनवाई हानि और होने वाली घटना से बचने में मदद मिलेगी पार्श्व रोग. ज़्यादातर प्रभावी तरीकारोकथाम उपस्थित चिकित्सक द्वारा एक नियमित परीक्षा है, जो रोग की शुरुआत के थोड़े से संदेह पर, रखरखाव चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित करेगा।

आंतरिक ओटिटिस मीडिया की मुख्य जटिलताएं आस-पास के अंगों में सूजन प्रक्रियाएं हैं। उनमें से, मास्टोइडाइटिस को नोट किया जा सकता है - यह है संक्रामक सूजनमास्टॉयड प्रक्रियाएं अस्थायी हड्डियाँ. एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस या ब्रेन फोड़ा होने का खतरा अधिक होता है क्योंकि प्युलुलेंट डिस्चार्जकपाल की गुहा में प्रवेश कर सकते हैं।

इसके अलावा, आंतरिक कान की सूजन प्रक्रियाओं की रोकथाम के दौरान, विभेदक निदानरोगी। यह आपको लक्षणों के समान अन्य बीमारियों से रोग को अलग करने की अनुमति देगा। उनमें से, सेरिबैलम या ओटोजेनिक एराचोनोइडाइटिस के फोड़े पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, जिसमें मेनिन्जेस की सूजन प्रक्रिया होती है।

आंतरिक कान के रोग श्रवण अंगों के सबसे आम विकृति हैं। आंतरिक श्रवण प्रणाली के सभी रोगों में समान लक्षण होते हैं, और उनकी सबसे गंभीर जटिलता पूर्ण श्रवण हानि का अधिग्रहण है।

घटनाओं के इस तरह के दुखद मोड़ को रोकने के लिए, यह जानना आवश्यक है कि इन बीमारियों के क्या लक्षण हैं, उनके कारण क्या हैं, और कौन से तरीके आंतरिक कान विकृति को सबसे जल्दी और प्रभावी ढंग से ठीक कर सकते हैं। आइए लेख में इन सभी सवालों पर विस्तार से विचार करें।

प्रकार

आंतरिक कान के रोगों के बहुत गंभीर परिणाम होते हैं: पूर्ण बहरापन उनमें से एक है। यदि हम आंतरिक कान के स्थान के बारे में बात करते हैं, तो यह श्रवण प्रणाली के बहुत अंत में स्थित है - यह इसका चरम आंतरिक भाग है। इसकी अत्यंत जटिल और जटिल संरचना के कारण, आंतरिक कान को कभी-कभी भूलभुलैया भी कहा जाता है। यह स्पष्ट नहीं है कि सुनवाई क्यों गायब हो जाती है? उन विकृतियों पर विचार करें जो अक्सर आंतरिक कान को प्रभावित करते हैं।

ओटिटिस मीडिया (भूलभुलैया)

यह रोग सबसे अधिक बार भीतरी कान को प्रभावित करता है। श्रवण अंगों की गहराई में रोगजनक रोगाणुओं के प्रवेश के परिणामस्वरूप होने वाली सूजन है। इस बीमारी का सामान्य कारण ओटिटिस मीडिया है।

मध्यकर्णशोथ

कभी-कभी बड़ी संख्या में रोगाणुओं के प्रवेश के परिणामस्वरूप, और जब पूर्ण अनुपस्थितिउपचार, आंतरिक ओटिटिस मीडिया के कारण एक व्यापक प्युलुलेंट संक्रमण विकसित होता है। इस संक्रमण से मेनिन्जेस की सूजन भी हो सकती है, जिसे तथाकथित मेनिनजाइटिस कहा जाता है। यह रोग अक्सर पूर्ण बहरेपन का कारण बनता है, खासकर यदि यह किसी बच्चे में होता है।

यांत्रिक क्षति या चोट के कारण भी भूलभुलैया हो सकती है। उदाहरण के लिए, एक महिला गलती से अपने कान में हेयरपिन लगा सकती है, जिससे संक्रमण हो सकता है। और बच्चे अक्सर अपने कान में एक विदेशी शरीर डालते हैं, जिससे एक सूजन प्रक्रिया भी होती है।

पर वीडियो आंतरिकमध्यकर्णशोथ:

डॉक्टर इस बीमारी के दो प्रकारों में अंतर करते हैं:

• सीमित;
• बिखरा हुआ।

एक सीमित लेबिरिंथाइटिस के साथ, संक्रमण आंतरिक कान से आगे नहीं जाता है, लेकिन एक गिरा हुआ भूलभुलैया के साथ, यह आंतरिक श्रवण अंगों के सभी "नुक्कड़ और सारस" को कवर करता है, और अक्सर पूर्ण बहरापन की ओर जाता है। इसके अलावा, भूलभुलैया सीरस और प्युलुलेंट है।

सीरस प्रकार का रोग हल्का होता है, और इसमें शायद ही कभी गंभीर जटिलताएं होती हैं।लेकिन प्युलुलेंट किस्म आंतरिक कान में बैक्टीरिया के गुणन और भड़काऊ प्रक्रिया की ओर ले जाती है। यह दमन श्रवण रिसेप्टर्स और कोक्लीअ को पूरी तरह से नष्ट कर सकता है, जो श्रवण धारणा की संवेदनशीलता के लिए जिम्मेदार है।

कान के अंदर खुजली और दर्द होने के क्या कारण होते हैं, और सबसे पहले किस साधन का उपयोग करना चाहिए, इसका वर्णन इसमें किया गया है

मेनियार्स का रोग

इस मामले में, आंतरिक कान की हार से आंदोलनों के समन्वय, संतुलन के साथ समस्याएं होती हैं। इसके अलावा, यह बार-बार चक्कर आना और सुनने की समस्याओं की ओर जाता है। रोग का तात्कालिक कारण यह है कि द्रव वेस्टिबुलर तंत्र के एंडोलिम्फेटिक नहर से आंतरिक कान में प्रवेश करता है।

मेनियार्स का रोग

मेनियर की बीमारी अक्सर मध्य कान में भड़काऊ संक्रमण वाले लोगों में होती है, जो अलग-अलग गंभीरता की दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के बाद होती है। ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण भी कभी-कभी इस रोग को जन्म देते हैं। मेनिएयर रोग के उत्तेजक निम्नलिखित कारक हैं:

• एस्पिरिन का दीर्घकालिक उपयोग;
• धूम्रपान;
• बार-बार उपयोगशराब।

कॉफी और नमकीन खाद्य पदार्थों का अत्यधिक सेवन भी रोग के विकास को भड़का सकता है।

दर्दनाक घाव

इस मामले में, आंतरिक कान की विकृति विभिन्न यांत्रिक विकृतियों से जुड़ी होती है, जिनमें शामिल हैं:

जन्मजात अविकसितता

इस प्रकार की विकृति एक व्यक्ति में बचपन से मौजूद है। यह श्रवण धारणा की पूर्ण या आंशिक असंभवता की ओर जाता है। कभी-कभी समय पर चिकित्सा हस्तक्षेप उस समस्या को खत्म करने में सक्षम होता है जो सुनवाई में हस्तक्षेप करती है, और कभी-कभी नहीं। यदि, उदाहरण के लिए, कान में कोक्लीअ विकसित नहीं हुआ है या कोर्टी का अंग गायब है, तो सुनवाई बहाल नहीं की जा सकती है।

अर्बुद

इन संरचनाओं में ट्यूमर (ऑन्कोलॉजिकल वाले सहित), वृद्धि शामिल हैं उपकला ऊतक, पॉलीप्स।

कर्णावर्त न्युरैटिस

सरल शब्दों में, यह श्रवण हानि है, जो आंतरिक श्रवण अंगों के किसी प्रकार के रोग के परिणामस्वरूप प्रकट हुई। इस मामले में रोग-कारण ने श्रवण तंत्रिका या रिसेप्टर्स को छुआ, और इसलिए श्रवण धारणा में कमी आई।

Otosclerosis

यह रोग पैथोलॉजिकल विकास की ओर ले जाता है हड्डी का ऊतकआंतरिक कान में, जो श्रवण अंगों के पूर्ण अवरोध की ओर जाता है और परिणामस्वरूप, बहरापन होता है।

यदि, एक संक्रामक बीमारी (ठंड सहित) के परिणामस्वरूप, रोगाणुओं ने वेस्टिबुलर तंत्र में प्रवेश किया है, तो एक व्यक्ति को आंदोलनों के समन्वय के साथ ध्यान देने योग्य समस्याओं का अनुभव करना शुरू हो जाता है।

इस प्रकार की विकृति को बार-बार चक्कर आने की विशेषता होती है, और चाल अस्थिर हो जाती है।

कारण

कौन से कारक आंतरिक कान के विकृति के विकास को भड़काते हैं।

जन्म दोष। यह हो सकता है:

• समयपूर्वता;
• खराब आनुवंशिकता;
• भ्रूण का अविकसित होना;
• नशे के कारण बुरी आदतेंमां।

जन्म की चोटों को जन्मजात विकृति के लिए भी जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

कभी-कभी दर्दनाक मस्तिष्क की चोट आंतरिक कान के रोगों के विकास को भड़काती है। में दर्ज विदेशी निकाय कर्ण नलिका, एक भड़काऊ प्रक्रिया भी पैदा कर सकता है। यह बच्चों में अधिक बार होता है।

संक्रामक रोग- सबसे आम कारक जो आंतरिक कान की विकृति को भड़काता है। सामान्य ओटिटिस मीडिया और सर्दी के अलावा, वायरल और जीवाणु संक्रमण, टाइफाइड बुखार, मास्टोइडाइटिस (और पढ़ें), तपेदिक, मेनिनजाइटिस और अन्य बीमारियों को भी इस श्रेणी में शामिल किया जा सकता है।

शोरगुल. गंभीर ध्वनिक प्रभाव भी भूलभुलैया विकृति का कारण बन सकता है। इस तरह के जोखिम के परिणामस्वरूप, श्रवण रिसेप्टर्स का तेजी से क्षरण होता है।

उपरोक्त के अलावा, कान विकृति की घटना भी प्रभावित होती है स्नायविक विकृति, और संवहनी रोग, और ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, और यहां तक ​​कि स्थायी तनाव की स्थिति में जीवन भी।

लक्षण

जानिए आंतरिक कान के रोगों में कौन से लक्षण निहित हैं

आंतरिक ओटिटिस के साथ, रोगियों को अक्सर चक्कर आने की शिकायत होती है, कभी-कभी उन्हें कान में दर्द, शोर का भी अनुभव होता है। अक्सर भूलभुलैया असंतुलन की ओर ले जाती है। इसके अलावा, श्रवण धारणा के स्तर में कमी भी अक्सर इस बीमारी के साथ होती है। लक्षण सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं जब कोई व्यक्ति अपना सिर तेजी से हिलाता है।

अन्य लक्षण

दर्द मंदिरों में प्रकट हो सकता है, सिर के पिछले हिस्से तक, या सिर के उस आधे हिस्से में जहां मंदिर स्थित है।

इन रोगों में सामान्य कमजोरी और गंभीर अस्वस्थता भी निहित है।

बार-बार चक्कर आना, साथ ही साथ आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय। कभी-कभी चक्कर आने से जी मिचलाना और उल्टी भी हो सकती है।

एक उच्च तापमान एक संभव है, लेकिन एक आवश्यक नहीं है, आंतरिक कान की बीमारी का संकेत है।

कानों में शोर सुनाई देता है, श्रवण धारणा के स्तर में सामान्य कमी ध्यान देने योग्य है।

संक्रमण और निदान के तरीके

पैथोलॉजिकल रोगाणु तीन तरह से आंतरिक कान में प्रवेश करते हैं:

• ओटोजेनिक - मध्य कान से।
• मेनिंगोजेनिक - इंट्राक्रैनील स्पेस से। और सूजन मेनिन्जेस के कारण भी संक्रमण हो सकता है।
• हेमटोजेनस - रक्त के माध्यम से।

एक सटीक निदान करने के लिए, यह आवश्यक है निम्नलिखित प्रकारसर्वेक्षण:

इलाज

जानें कि भीतरी कान के रोगों का इलाज कैसे करें।

सबसे पहले, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दुर्भाग्य से, इस मामले में सभी बीमारियों को ठीक नहीं किया जा सकता है। यदि, उदाहरण के लिए, श्रवण रिसेप्टर्स मर जाते हैं या कोर्टी का अंग खराब हो जाता है, तो सुनवाई को बहाल करने का कोई तरीका नहीं है। गंभीर मामलों में, कभी-कभी श्रवण यंत्र बच जाते हैं।

पारंपरिक उपचार

दवा चिकित्सा

विशेष तैयारी की मदद से सूजन के लक्षण समाप्त हो जाते हैं, और नशा के लक्षण भी दूर हो जाते हैं।

आंतरिक कान की कई विकृतियों के उपचार के लिए, किसी को दवाओं का सहारा लेना पड़ता है जो तंत्रिका संबंधी प्रक्रियाओं के साथ-साथ संवहनी प्रणाली को भी उत्तेजित करते हैं। प्रारंभिक निदान और पूरी तरह से जांच के परिणामों के आधार पर डॉक्टर द्वारा हमेशा एक विशिष्ट उपचार निर्धारित किया जाता है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

इस तरह के लिए चिकित्सा देखभालदमन के लक्षणों को खत्म करने के लिए आवश्यक होने पर वे सहारा लेते हैं: आंतरिक कान खोलना, इसकी स्वच्छता, सफाई करना आवश्यक है। इसके अलावा, कभी-कभी विकृत अंगों को बहाल करने या प्रत्यारोपण स्थापित करने के लिए सर्जरी की जाती है।

फिजियोथेरेपी के तरीके

ये प्रक्रियाएं क्षतिग्रस्त ऊतकों को बहाल करने, उनके उपचार को बढ़ावा देने में मदद करती हैं। प्रक्रिया का सबसे अच्छा प्रभाव तब होता है जब उन्हें कान नहरों में दवाओं की शुरूआत के साथ जोड़ा जाता है।

उपरोक्त के अलावा, संतुलन बहाल करने के उद्देश्य से विशेष अभ्यास, साथ ही साथ विभिन्न श्वास तकनीकें भी काफी लाभ की हो सकती हैं।

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लेकिन कान में कैंडिबायोटिक को ठीक से कैसे डाला जाए और यह कितना प्रभावी है, यह समझने में मदद करेगा

निवारण

भीतरी कान के साथ समस्याओं की उपस्थिति से बचने के लिए क्या उपाय किए जा सकते हैं।

आंतरिक श्रवण अंगों के साथ समस्याओं को रोकने का सबसे अच्छा उपाय मध्य और बाहरी कान के सभी रोगों का समय पर इलाज करना है। यदि अधिक निकट स्थित अंगों की कोई बीमारी नहीं है, तो संक्रमण आंतरिक कान में प्रवेश नहीं करेगा।

अच्छे स्वास्थ्य के साथ, कोई भी प्रतिश्यायी रोग गंभीर जटिलताएं पैदा नहीं कर सकता है।

उचित पोषण और स्वस्थ जीवनशैलीजीवन के अच्छे स्वास्थ्य के अपरिहार्य लक्षण हैं। धूम्रपान छोड़ना सबसे अच्छा है, क्योंकि बार-बार शराब पीने से भी शरीर गंभीर रूप से कमजोर हो जाता है।

आंतरिक कान के रोगों की रोकथाम के लिए, तथाकथित श्रवण स्वच्छता का पालन करना महत्वपूर्ण है। इसका मतलब है कि तेज संगीत, विभिन्न तेज तेज आवाजों से बचना आवश्यक है।

हमने भीतरी कान के रोगों को देखा। इन सभी विकृति का मुख्य खतरा यह है कि वे पूर्ण बहरापन का कारण बन सकते हैं। इसलिए, यह महत्वपूर्ण है कि श्रवण अंगों के साथ किसी भी समस्या का उपचार शुरू न करें: सभी संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं को समय पर रोक दिया जाना चाहिए ताकि रोगाणु दूर के कोनों में - आंतरिक कान में प्रवेश न करें। कान की समस्याओं के लक्षणों पर ध्यान दें: दर्द, डिस्चार्ज श्रवण नहर, भीड़। डॉक्टर के साथ समय पर संपर्क श्रवण अंगों की समस्याओं से बचने और सुनने की क्षमता को बनाए रखने में मदद करेगा।

गहरे स्थान के कारण टेम्पोरल लोबभीतरी कान की बीमारी के सिर के लक्षणों को पहचानना मुश्किल होता है। इसका संक्रमण अक्सर सूजन के अन्य फॉसी के कारण होता है।

भूलभुलैया (ओटिटिस मीडिया)

लेबिरिंथाइटिस भीतरी कान की एक सूजन संबंधी बीमारी है, जिसमें वेस्टिबुलर और श्रवण रिसेप्टर्स प्रभावित होते हैं। निदान ओटिटिस मीडिया की कुल संख्या का 5% से अधिक नहीं है। मुख्य रोगजनक बैक्टीरिया (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, मेनिंगोकोकी, न्यूमोकोकी, पेल ट्रेपोनिमा) हैं। कण्ठमाला और इन्फ्लूएंजा वायरस भी प्रक्रिया को सक्रिय कर सकते हैं।

घाव के प्रारंभिक फोकस और कोक्लीअ में प्रवेश करने वाले रोगज़नक़ के मार्ग के अनुसार, लेबिरिंथाइटिस के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• टाम्पैनोजेनिक। संक्रमण होने पर श्रवण अंग के मध्य भाग से कर्णावर्त खिड़की या वेस्टिबुल की सूजी हुई झिल्लियों से संक्रमण फैलता है। मवाद का बहिर्वाह जटिल है, इसलिए भूलभुलैया के अंदर दबाव बढ़ जाता है।
• मेनिंगोजेनिक। विभिन्न प्रकार के मेनिन्जाइटिस (तपेदिक, इन्फ्लूएंजा, खसरा, टाइफाइड, स्कार्लेट ज्वर) के साथ मेनिन्जेस से संक्रमण होता है। दोनों कान अक्सर प्रभावित होते हैं, जिससे अधिग्रहित बहरा-म्यूटिज्म हो सकता है।
• हेमटोजेनस। यह सिफलिस या कण्ठमाला जैसी बीमारियों के साथ रक्त या लसीका प्रवाह द्वारा लाया जाता है। बहुत कम ही होता है।
• दर्दनाक। यह अनुचित तरीके से प्रदर्शन के परिणामस्वरूप एक विदेशी निकाय (सुई, पिन, माचिस) द्वारा ईयरड्रम को नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित होता है स्वच्छता प्रक्रियाएं. यह खोपड़ी के आधार के फ्रैक्चर से जटिल क्रानियोसेरेब्रल चोटों के साथ हो सकता है।

भीतरी कान की सूजन की बीमारी, लक्षण:

• कान में शोर और दर्द;
• चक्कर आना (एक व्यक्ति द्वारा पीड़ित जीवाणु संक्रमण के डेढ़ सप्ताह बाद प्रकट होता है और नियमित होता है, कुछ सेकंड से घंटों तक रहता है);
• सुनवाई हानि (विशेषकर उच्च आवृत्ति ध्वनियाँ);
• असंतुलन;
• नेत्रगोलक का लगातार उतार-चढ़ाव (रोगग्रस्त अंग की तरफ से शुरू होता है);
• कभी-कभी उल्टी, मतली, पीलापन, पसीना, हृदय क्षेत्र में बेचैनी।

पर अचानक हलचलसिर, झुकने, सुनने के अंगों पर प्रक्रियाएं, लक्षण बढ़ जाते हैं।

भूलभुलैया से, प्रभावित पक्ष से भड़काऊ प्रक्रिया चेहरे की तंत्रिका के ट्रंक तक जा सकती है और इसके पक्षाघात का कारण बन सकती है। इसके संकेत हैं:

• मुंह के निश्चित कोने;
• नाक की नोक की विषमता;
• भौहें उठाते समय माथे पर झुर्रियों की कमी;
• पूरी तरह से आंख बंद करने में असमर्थता;
• बढ़ी हुई लार;
• नेत्रगोलक की सूखापन;
• कुछ स्वाद संवेदनाओं में परिवर्तन।

यदि भूलभुलैया के लक्षण हैं, तो एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए एक गहन परीक्षा की जाती है: रक्त परीक्षण, चुंबकीय अनुनाद चिकित्सा, ऑडियोमेट्री, इलेक्ट्रोनिस्टागमोग्राफी (नेत्रगोलक सजगता का अध्ययन), बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा. एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट या न्यूरोपैथोलॉजिस्ट आंतरिक कान के रोगों का निदान कर सकता है, जिसके लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं।

भूलभुलैया का उपचार रूढ़िवादी तरीके से किया जा सकता है और शल्य चिकित्सा के तरीके. चिकित्सा चिकित्साउन मामलों में लागू किया जाता है जहां कोई नहीं है प्युलुलेंट फॉर्मेशन, और रोग असामान्य है।

सेफलोस्पोरिन और पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।

शरीर को निर्जलित करने के लिए तरल पदार्थ का सेवन वर्जित है ( दैनिक दर- 1 लीटर से अधिक नहीं) और नमक (0.5 ग्राम तक)। ग्लूकोकार्टिकोइड्स और मूत्रवर्धक लिया जाता है, अंतःशिरा इंजेक्शनमैग्नीशियम सल्फेट और कैल्शियम क्लोराइड। अप्रिय लक्षणएंटीमेटिक्स (सेरुकल), एंटीहिस्टामाइन (फेनिस्टिल, सुप्राटिल) और सेडेटिव्स (लॉराज़ेपम, डायजेपाम) एजेंटों की मदद से हटाया गया। विटामिन सी, के, बी, पी, कोकार्बोक्सिलेज और अंतःशिरा एट्रोपिन ट्राफिक विकारों की घटना को रोकते हैं।

एक जटिल शुद्ध रूप में, रूढ़िवादी उपचार के बाद सामान्य गुहा ट्रेपनेशन द्वारा मवाद को हटा दिया जाता है। लेबिरिंथेक्टोमी शायद ही कभी किया जाता है। समय पर सर्जिकल हस्तक्षेप भूलभुलैया के फैलने वाले रूप को रोक सकता है और रोगी की सुनवाई को बचा सकता है।

इस बीमारी का एटियलजि अज्ञात है। रोग के मुख्य लक्षण चक्कर आना, आवाज की धारणा में कमी और टिनिटस हैं। प्रत्येक हमले के साथ, सुनवाई धीरे-धीरे बिगड़ती है, हालांकि लंबी अवधि के लिए यह आदर्श की सीमा के करीब की स्थिति में हो सकती है।

रोग के कथित कारणों में अलग समयमाना जाता है: तरल पदार्थ, पानी और विटामिन चयापचय के आयनिक संतुलन का उल्लंघन, वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया, वासोमोटर विकार। एंडोलिम्फ में वृद्धि के कारण अब तक का सबसे आम प्रकार इंट्रालैबिरिंथिन एडिमा है।

नैदानिक ​​तस्वीर:

• एक या दोनों कानों में प्रगतिशील सुनवाई हानि;
• चक्कर आना के नियमित हमले, संतुलन की हानि, उल्टी और मतली के साथ;
• टिनिटस (एक या दो, आमतौर पर कम आवृत्तियों पर)
• क्षिप्रहृदयता।

रोगी का सिर अक्सर (सप्ताह में 1-2 बार) और बहुत कम (वर्ष में 1-2 बार) घूम सकता है। अक्सर इसकी वजह से इंसान अपने पैरों पर खड़ा नहीं हो पाता है।

अस्थायी स्मृति हानि, उनींदापन, भूलने की बीमारी, थकान संभव है।

इन संकेतों के अनुसार रोग का निदान किया जाता है। अधिक जानकारी के लिए सटीक निदानऑडियोमेट्री, कंप्यूटेड टोमोग्राफी या एमआरआई, ब्रेन स्टेम की टेस्ट प्रतिक्रिया, इलेक्ट्रोनिस्टागमोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा के साथ, लागू करें:

सर्जिकल हस्तक्षेप के कई तरीके हैं:

• एंडोलिम्फैटिक शंटिंग (एंडोलिम्फेटिक थैली में तरल पदार्थ निकालने के लिए एक ट्यूब डाली जाती है);
• एंडोलिम्फेटिक थैली का विघटन (कोश की मात्रा बढ़ाने के लिए हड्डी का एक टुकड़ा हटा दिया जाता है);
• वेस्टिबुलर तंत्रिका का विच्छेदन (संतुलन के लिए जिम्मेदार तंत्रिका का हिस्सा विच्छेदित होता है, सुनवाई नहीं खोती है, लेकिन ऑपरेशन त्रुटियों से भरा होता है);
• भूलभुलैया (भूलभुलैया हटा दिया जाता है, और सुनवाई खो जाती है)।

उपचार के अन्य तरीके हैं, लेकिन उनके कई नुकसान हैं, इसलिए उनका उपयोग केवल व्यक्तिगत क्लीनिकों में किया जाता है।

Otosclerosis

ओटोस्क्लेरोसिस एक अपक्षयी बीमारी है जो भूलभुलैया के हड्डी कैप्सूल को प्रभावित करती है, जिसमें हड्डी के रसौली स्थानीयकृत होते हैं। बीमारी के कारण स्पष्ट नहीं हैं, डॉक्टरों का मानना ​​है कि महत्वपूर्ण भूमिकाआनुवंशिकता यहां खेलती है, क्योंकि कई पीढ़ियों में इस बीमारी का पता लगाया जा सकता है। लगभग 85% रोगी महिलाएं हैं, उनकी बीमारी गर्भावस्था और प्रसव के दौरान बढ़ती है। पहली अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर 20-40 वर्ष की आयु में तय की जाती हैं।

मुख्य लक्षण प्रवाहकीय प्रकार और टिनिटस की सुनवाई हानि हैं। समय के साथ, न्यूरिटिस शामिल हो सकता है।

एक कान में बहरापन शुरू हो जाता है, बहुत बाद में दूसरा जुड़ा होता है। उसी समय, बढ़े हुए कोक्लीअ हियरिंग एड की हड्डियों की सामान्य गति में हस्तक्षेप करता है।

दवा उपचार केवल शोर में कमी का प्रभाव दे सकता है। इसलिए, 30 डीबी द्वारा श्रव्यता में गिरावट के साथ, स्थिति को ठीक किया जाता है परिचालन तरीका, यह 80% से अधिक रोगियों की मदद करता है। सर्जिकल हस्तक्षेप में छह महीने के ब्रेक के साथ प्रत्येक श्रवण अंग में बारी-बारी से एक रकाब कृत्रिम अंग स्थापित करना शामिल है। कुछ मामलों में, रोगी के लिए एकमात्र रास्ता हियरिंग एड है।

संवेदी स्नायविक श्रवण शक्ति की कमी

सेंसोरिनुरल हियरिंग लॉस - ध्वनि की धारणा के लिए जिम्मेदार अंगों को नुकसान। इस संबंध में, ध्वनि कमजोर और विकृत रूप में प्राप्त होती है। कारण हो सकते हैं:

• मेनियार्स का रोग;
• उम्र से संबंधित परिवर्तन;
• सिर के अस्थायी भाग को आघात;
• ध्वनिक न्यूरिटिस।

जब पता चला प्राथमिक अवस्थाउपचार किया जा रहा है दवाई, विद्युत उत्तेजना, फिजियोथेरेपी। अन्य मामलों में, आपको श्रवण यंत्रों का सहारा लेना पड़ता है।