एक बच्चे में पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया। कान का दर्द और सूजन - एक बच्चे में ओटिटिस मीडिया: घरेलू उपचार, रोग के प्रकार के आधार पर दवा लेने के नियम

बच्चों का शरीरबनने और बढ़ने की प्रक्रिया में, यह स्वास्थ्य के लिए कई खतरों का सामना करता है। जबकि प्रतिरक्षा और कुछ आंतरिक प्रणालीपरिपक्व और धुन में, बच्चा विशेष रूप से कुछ बीमारियों को लेने के लिए प्रवण होता है।

एक बच्चे में पुरुलेंट ओटिटिस एक गंभीर खतरा हो सकता है। बच्चे पहले महीने से लेकर पांच साल की उम्र तक इसके संपर्क में आते हैं। मामलों की प्रचलित संख्या द्विपक्षीय सूजन को संदर्भित करती है। मौसमी ठंड लगना और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण की घटनाओं में वृद्धि रोग के प्रकोप को भड़काती है।

तीन साल की उम्र से पहले तीन चौथाई बच्चों में तीव्र ओटिटिस मीडिया का निदान होता है, जो वर्ष में एक से अधिक बार होता है। इस आवृत्ति को श्रवण तंत्र के शारीरिक रूप से अविकसित अंगों द्वारा समझाया गया है।

श्रवण ट्यूब, जो बच्चों में मध्य कान और नासॉफिरिन्क्स के बीच एक सेतु का काम करती है, अभी तक अपनी पूरी लंबाई तक नहीं बढ़ी है और काफी चौड़ी है। यह सुविधा प्रदान करती है आसान तरीका रोगजनक सूक्ष्मजीवकान के अंदर जाने के लिए, बच्चों में प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया को भड़काने के लिए।

शैशवावस्था में, बच्चे के पास अस्वस्थता की शिकायत करने के सीमित अवसर होते हैं, इसलिए माता-पिता को उसकी भलाई की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। शिशु के लिए कान में किसी भी तरह की सूजन खतरनाक होती है।

प्युलुलेंट रूप खुद को अधिक तीक्ष्णता से प्रकट करता है, लेकिन जटिलताओं के रूप में अधिक खतरे भी वहन करता है। लगभग सभी मामलों में, शिशुओं में ओटिटिस मीडिया दोनों कानों को प्रभावित करता है। मुख्य रूप से अभी भी कमजोर के कारण सुरक्षात्मक कार्यश्लेष्मा और लगातार लापरवाह स्थिति में पड़ा हुआ। निदानों की कुल संख्या का बीस प्रतिशत है एक्सयूडेटिव फॉर्मविकृति विज्ञान।

रोग शरीर के तापमान में वृद्धि, फॉन्टानेल के क्षेत्र में धड़कन में वृद्धि से निर्धारित होता है। कान के पूर्वकाल क्षेत्र में ट्रैगस के कार्टिलाजिनस ट्यूबरकल पर धीरे से दबाने से आप जांच सकते हैं कि कानों को चोट लगी है या नहीं।

दर्द के कारण से बचते हुए बच्चा फुसफुसाएगा या आपसे दूर चला जाएगा। इस अस्वस्थता के साथ, बच्चा अत्यधिक चिंतित है, रोता है, स्वस्थ पक्ष पर झूठ बोलने की कोशिश करता है। भोजन करते समय, वह डकार ले सकता है, अपना सिर घुमा सकता है और स्तनपान कराने से मना कर सकता है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को अपने कानों में बूंद नहीं टपकाना चाहिए।

रोग की किस्में

यदि पैथोलॉजिकल प्रक्रिया बाहरी श्रवण क्षेत्र और टाइम्पेनिक झिल्ली के बीच के क्षेत्र में केंद्रित है, हम बात कर रहे हैंओटिटिस एक्सटर्ना के बारे में यह सीमित या फैलाना हो सकता है। पहले मामले में, हम बाहरी अंगों के एक फोड़े के बारे में बात कर रहे हैं। श्रवण प्रणालीफोड़े के रूप में संक्रामक प्रकृति. प्रभावित बालों के रोम, वसामय ग्रंथियां।

चोटों के कारण स्थानीय फोड़े भी बढ़ सकते हैं। दूसरा रूप बाहरी श्रवण नहर के सूजन वाले ऊतकों के एक विस्तृत क्षेत्र द्वारा प्रतिष्ठित है, और अक्सर टाइम्पेनिक झिल्ली। इसका मुख्य कारण गैर-बाँझ जल का ठहराव है। वह धुंधला कान का गंधक, रोगजनकों के प्रजनन के लिए ग्रीनहाउस स्थितियां बनाता है।

झिल्ली के बीच भड़काऊ प्रक्रिया और वास्तव में, भीतरी कानओटिटिस मीडिया कहा जाता है। से चल सकता है प्रतिश्यायी लक्षणया प्युलुलेंट एक्सयूडेट की रिहाई के साथ। कभी-कभी यह तीव्र रूप (ओजीओ) में विकसित और प्रकट होता है, लेकिन यह पुराना भी हो सकता है।

भूलभुलैया को प्रभावित करने वाले घाव भीतरी कान, भूलभुलैया, या आंतरिक ओटिटिस मीडिया का संदर्भ लें।

साथ ही, यह रोग एक कान या दोनों को एक साथ प्रभावित कर सकता है। बीमारी का एटियलजि एलर्जी हो सकता है।

पैथोलॉजी के चरण

उचित ध्यान और चिकित्सा के बिना छोड़े गए मध्य कान की सूजन का एक शुद्ध रूप, जीर्ण होने का जोखिम चलाता है। स्थिति धीरे-धीरे बिगड़ती जाती है। पहले आता है सामान्य बीमारी, भीड़, टिनिटस।

एक तापमान कूद और एक असंतुलन जोड़ा जाता है। समय के साथ, कानों में दर्द और बहरापन बढ़ जाता है, लापरवाह स्थिति में दर्द असहनीय और तीव्र हो जाता है। शरीर विषाक्तता के सभी परिणामों का अनुभव करता है।

कुछ दिनों में, और कभी-कभी घंटों में भी, दर्द सिंड्रोम जबड़े, आंखों, गर्दन के क्षेत्रों को ढक लेता है और तीव्र और दुर्बल हो जाता है। जब एक्सयूडेटिव फोकस की सफलता होती है, तो दर्द कमजोर हो जाता है, तापमान सामान्य हो जाता है, लेकिन बहरापन बढ़ता है।

मवाद लगभग सात दिनों तक बाहर खड़ा रह सकता है। भड़काऊ प्रक्रिया बंद हो जाती है, टूटना साइट नए ऊतक के साथ उग आती है।

प्रत्येक चरण में पांच दिन तक लग सकते हैं। यह आवश्यक है कि सभी चरणों को विकसित न होने दें, लेकिन ओटिटिस मीडिया का जल्द से जल्द इलाज करें।

उत्तेजक कारक

परिणामस्वरूप रोग विकसित हो सकता है संक्रमणऊपरी श्वसन मार्ग गिल्टी. सर्दी से कमजोर जीव आसानी से स्ट्रेप्टोकोकल परिवार, इन्फ्लूएंजा बेसिलस या ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया, कवक से सूक्ष्मजीवों के साथ कान के संक्रमण के साथ होता है।

नाक स्राव से यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से सूक्ष्मजीव आसानी से कान गुहा में प्रवेश करते हैं, जो सामान्य से अधिक मात्रा में टुकड़ों में उत्पन्न होता है। स्थिति को बढ़ा सकता है कम तापमान वातावरण, अंतर-कान के दबाव में गिरावट, जैसे कि विमान से उड़ान भरते समय, उदाहरण के लिए (एयरोटाइटिस)।

नाक को गलत तरीके से उड़ाने से रोगजनकों के प्रवेश में तेजी आ सकती है सुनने वाली ट्यूबऔर भीतरी कान पर। दोनों नथुनों को बंद करके, फिर उन्हें एक ही समय में खोलकर रहस्य को बाहर निकालना असंभव है। में एयरवेजवहाँ दबाव है जो रोगजनकों के मार्ग को आंतरिक कान के स्थान में खोलता है।

निम्नलिखित कारक भी प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का कारण बन सकते हैं:

• अनुपचारित प्रतिश्यायी ओटिटिस बहुत जल्दी दमन से जटिल हो सकता है, खासकर अगर माता-पिता ने तुरंत किसी विशेषज्ञ से मदद नहीं ली और चिकित्सा शुरू नहीं की, तो उन्होंने बच्चे का गलत इलाज किया;
• श्रवण और गंध के अंगों के विकास में रूपात्मक विसंगतियाँ, खोपड़ी से प्युलुलेंट सूजन का खतरा बढ़ जाता है;
• कान के क्षेत्र में चोट या चोट लगने से संक्रमण हो सकता है। यह श्रवण नहर में एक विदेशी वस्तु की संभावना को भी बढ़ाता है, टपकने से कान के म्यूकोसा का जलना या अनुपयुक्त तरल पदार्थ से धोना, संचित सल्फर के कारण एक कॉर्क;
• जन्म के समय कम वजन या बच्चे का जन्म निर्धारित समय से आगेकान के संक्रमण के उत्तेजक के बीच अंतिम स्थान पर कब्जा नहीं;
• कान विकृति के लिए आनुवंशिक संवेदनशीलता, एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली, एलर्जी, एपिडर्मिस की सूजन, और फार्मूला फीडिंग एक भूमिका निभाते हैं।

बाहरी (बाहरी) ओटिटिस मीडिया

बाहरी श्रवण खोल का एक सीमित या फैलाना घाव एक मजबूत लयबद्ध दर्द देता है, लिम्फ नोड्स पास में बढ़ सकते हैं। सुनवाई कम हो रही है। सूजन, कान में लाली त्वचा, मार्ग की खुजली। तापमान नहीं बढ़ सकता। पहले से ही इस स्तर पर, आपको एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है।

अपने बच्चे के कानों में रूई कभी न लगाएं। शराब समाधान बोरिक अम्ल, यह केवल दर्द को बढ़ा देगा और म्यूकोसा के जलने का कारण बन सकता है। डॉक्टर एक विशेष उपकरण के साथ कान के मार्ग की जांच करेंगे। वह रोग की गंभीरता और अवस्था के आधार पर आवश्यक जीवाणुरोधी बूंदों और दर्दनाशक दवाओं को लिखेंगे। यदि एक फोड़ा बढ़ गया है, तो डॉक्टर उसे काट देगा और एक्सयूडेट को बाहर निकलने देगा।

तीव्र ओटिटिस मीडिया

ऐसा न करने पर कान में मवाद जमा हो जाता है, जिससे दर्द बढ़ जाता है। बच्चा गले में खराश की ओर झुक सकता है, उसे छू सकता है, या तकिए पर खरोंचने की कोशिश कर सकता है। दूध पिलाने से दर्द बढ़ता है और बच्चा रोने लगता है। प्रतिश्यायी रूपरोग बहुत तेजी से होता है, कुछ ही दिनों में यह एक्सयूडेटिव हो सकता है। अतिताप और तीव्र दर्द, जो पहले से ही कान क्षेत्र से परे चला गया है, स्पष्ट रूप से एक शुद्ध प्रक्रिया की बात करता है।

मवाद के साथ टिम्पेनिक सेप्टम का छिद्र एक तीव्र संकेत देता है पुरुलेंट सूजनमध्य कर्ण, यह अत्यधिक स्रावित होता है कर्ण नलिका. यदि मवाद बाहर नहीं निकलता है, तो यह अस्थायी हड्डी को प्रभावित कर सकता है और यहां तक ​​कि मृत्यु का कारण भी बन सकता है।

बच्चे को बिस्तर पर झूठ बोलना चाहिए, शायद डॉक्टर एंटीबायोटिक्स और एंटीपीयरेटिक्स लिखेंगे। यदि फोकस पहले ही ठीक हो गया है, तो कान नहर की ब्लोइंग, अल्ट्रा-हाई-फ़्रीक्वेंसी थेरेपी, वायवीय मालिश की आवश्यकता हो सकती है। साथ ही, मुख्य श्वसन रोग का इलाज करना और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना अनिवार्य है।

पर द्विपक्षीय सूजनअस्वस्थता के लक्षण दोनों कानों तक फैलते हैं। इस गंभीर स्थिति की आवश्यकता है चिकित्सा पर्यवेक्षणएक अस्पताल की स्थापना में। स्थानीय आयोजित, रोगसूचक चिकित्सा, मुख्य विकृति का इलाज किया जाता है। फिजियोथेरेपी से स्वास्थ्य में सुधार होता है।

जीर्ण OGO

पैथोलॉजी का यह रूप सभी घटकों को प्रभावित करता है मध्य गुहाकान और काफी आम है। इसे हल्की बीमारियों द्वारा व्यक्त किया जा सकता है, लेकिन यह काफी कठिन भी हो सकता है। मवाद का स्राव तापमान में वृद्धि के साथ होता है लंबे समय तक.

दर्द लोब के पीछे केंद्रित होता है और अंदर गहराई से महसूस होता है। गले में खराश, भरा हुआ कान। किसी भी मामले में, आसंजन के कारण बच्चे को सुनवाई हानि का खतरा होता है। श्वसन वायरल रोगों और विभिन्न संक्रमणों के उन्नत मामलों के बाद ऐसी जटिलता हो सकती है।

एक बच्चे में एक पुराने प्युलुलेंट प्रकार के ओटिटिस का इलाज अस्पताल की स्थापना में किया जाता है। मवाद को हटाने के लिए प्रदान किया जाता है, एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित है।

Labyrinthitis

एरिकल से एक्सयूडेट का रिसाव स्पष्ट रूप से उन्नत रूप के प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया को इंगित करता है। यह उल्टी, सिर को पीछे फेंकना, एक वर्ष से कम उम्र के टुकड़ों में फॉन्टानेल की धड़कन और आंतों के विकारों से प्रकट हो सकता है। शारीरिक प्रभाव, वायरल और बैक्टीरियल घाव, उनके उत्सर्जन उत्पाद, मध्य कान में ओटिटिस मीडिया ऐसी आपदा का कारण बन सकता है। आपको आपकी बीमारी से अवगत कराता है एक तीव्र उल्लंघनसमन्वय, चक्कर का हमला। गंभीर सूजनतीन सप्ताह के भीतर विकसित होता है।

इस मामले में चिकित्सा सहायता महत्वपूर्ण है। मुलाकात बच्चों का चिकित्सकऔर एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट। विशेषज्ञ एक एंटीबायोटिक के साथ एक एंटीबायोटिक सिरप का चयन करेगा जो व्यक्तिगत रूप से बच्चे के लिए उपयुक्त है, खुराक को कम करने के लिए गणना करें विपरित प्रतिक्रियाएं. विरोधी भड़काऊ दवाएं, दवाएं जो एलर्जी के लिए संवेदनशीलता को कम करती हैं, जिससे आंतरिक कान में रक्त का प्रवाह होता है, को जोड़ा जा सकता है।

रहस्य के घनत्व को कम करने के लिए नमक के घोल (प्रत्येक में तीन बूंदें) के साथ साइनस को कुल्ला करना उपयोगी होता है, फिर नाशपाती के साथ बलगम को बाहर निकाल दें। बड़े बच्चों को सही ढंग से अपनी नाक फूंकना, डॉक्टर द्वारा चुनी गई बूंदों से नाक को दबाना सिखाया जाता है। कुछ मामलों में, कान क्षेत्र को गर्म करने की अनुमति है पराबैंगनी दीपकया शुष्क ताप स्रोत। उपचार की अवधि के दौरान चलने और स्नान करने से बचना चाहिए।

इसके बिना, जीवाणु संक्रमण से निपटना संभव नहीं होगा। डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करें, बच्चे के माइक्रोफ्लोरा की रक्षा करें, और इलाज गुजर जाएगाकम से कम अवांछनीय अभिव्यक्तियों के साथ सफलतापूर्वक।

ओटिटिस मीडिया की एलर्जी प्रकृति

एक एलर्जेन के प्रभाव में, बच्चे के कान की श्लेष्मा परत सूज सकती है। साथ ही, वे घटते हैं श्रवण कार्य, तरल पदार्थ का फटना, कानों में दबाव की बूंदें महसूस होती हैं। उत्सव भी होता है। अस्थमा से पीड़ित बच्चे, नाक के म्यूकोसा में सूजन आदि इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

बच्चों में प्युलुलेंट एलर्जिक ओटिटिस का उपचार कान में भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए चिकित्सा के समान है। एंटीहिस्टामाइन, विटामिन परिसरों को जोड़ा जा सकता है।

के लिए अपील लोग दवाएंविद्या की सलाह के बिना एक घातक गलती हो सकती है। प्युलुलेंट ओटिटिस के साथ, केवल एक डॉक्टर और सक्षम उपचारबिना वसूली की गारंटी देता है गंभीर परिणामस्वास्थ्य के लिए। मुख्य उपचार के लिए सहायक चिकित्सा के रूप में आपके ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा हर्बल दवाओं की सिफारिश की जा सकती है।

हमेशा याद रखें कि अनुपयोगी उपचार एक बच्चे में एलर्जी के झटके को भड़का सकते हैं। सूजन के फोकस को कभी भी गर्म न करें। नाजुक कान म्यूकोसा के लिए शराब के टपकाने का प्रयोग न करें। साथ ही इसके लिए प्याज के रस का प्रयोग न करें।

लौरेल के पत्तों की सूजन के लक्षणों को कम करता है। उनके ऊपर उबलता पानी डालें और कई घंटों तक खड़े रहने दें। ठंडा करें और कान नहर में टपकाएं। बादाम का तेल दर्द से राहत दिलाता है। इसे सावधानी से और कम मात्रा में दफनाया जा सकता है कान में दर्द. अधिक संदिग्ध और हास्यास्पद सलाह को नजरअंदाज करना चाहिए और अपने बच्चे के जीवन को जोखिम में नहीं डालना चाहिए।

ओटिटिस मीडिया की जटिलताओं

यदि बच्चों में प्युलुलेंट ओटिटिस का उपचार सभी चिकित्सा नियमों के अनुसार नहीं किया जाता है, तो कुछ दुखद परिणाम होने की संभावना है। पैथोलॉजी जल्दी में बदल जाती है पुरानी अवस्था. बच्चा स्थायी रूप से सुनवाई खो सकता है।

सूजन हो सकती है मेनिन्जेस. मेनिनजाइटिस एक गंभीर स्थिति है जीवन के लिए खतरा, घातक परिणामउपचार के बिना कुछ दिनों के बाद होने की संभावना है। रोग हाइपरथर्मिया, होठों के आसपास सायनोसिस, पीलापन का कारण बनता है। खाने की इच्छा गायब हो जाती है, मैं लगातार पीना चाहता हूं, मेरा सिर दर्द करता है। जल्द ही बच्चे को सहन करना मुश्किल हो जाता है उज्ज्वल प्रकाशऔर तेज आवाजें। दर्द की तीव्रता बढ़ जाती है। उल्टी और आक्षेप जोड़ा जा सकता है।

मास्टॉयड प्रक्रिया के ऊतकों के दमन के रूप में काफी सामान्य जटिलता कनपटी की हड्डी. टेम्पोरल ज़ोन में एक सील दिखाई देती है, सिर फट जाता है, तापमान बढ़ जाता है।

शायद कोलेस्टीटोमा की उपस्थिति - मृत उपकला कोशिकाओं से ट्यूमर जैसी वृद्धि और अन्य पदार्थों का मिश्रण। यह कान की झिल्ली की वक्रता में परिवर्तन के कारण प्रकट होता है। नियोप्लाज्म को त्वचा द्वारा कैप्सूल के रूप में कस दिया जाता है और स्रावित करता है जहरीला पदार्थआसपास के ऊतक में, उन्हें भंग करना।

सबसे ज़्यादा खतरनाक परिणाममज्जा में मवाद के जमा होने और रोगजनकों द्वारा रक्त के संक्रमण का उल्लेख किया जाना चाहिए।

निवारक कार्रवाई

अधिकांश प्रभावी तरीकाविकास को रोकें कान की सूजन- प्रशिक्षण प्रतिरक्षा तंत्र, अच्छा पोषण. शिशु के शरीर के रोगों की प्रतिरोधक क्षमता का सीधा संबंध मां के दूध के पोषण से है।

शिशुओं को सबसे अच्छी स्थिति में खिलाया जाता है जो यथासंभव लंबवत के करीब होता है। यह श्रवण नहर के माध्यम से नाक से मध्य कान में स्राव के प्रवाह से बचने में मदद करेगा। धूप में नग्न रहना और ताज़ी हवाजीवन के पहले महीनों से शिशुओं के सख्त होने को बढ़ावा देता है।

नन्हे-मुन्नों के आवास को हवादार और साफ-सुथरा रखना चाहिए। कम आर्द्रता, विशेष रूप से सर्दियों में, श्वसन पथ में सुरक्षात्मक बलगम को सूखने का कारण बनता है और रोगजनक रोगाणुओं के लिए एक मार्ग बन जाता है। जुकाम के इलाज को पूरी तरह से ठीक करने के लिए लाना सुनिश्चित करें।

अपने नासिका मार्ग को मॉइस्चराइज़ करें विशेष समाधान. बच्चे को स्नोट से छुटकारा पाने में मदद करें। आंतों के सामान्य कामकाज के लिए बच्चे को पर्याप्त तरल पीना चाहिए, और ताकि निर्जलीकरण सुरक्षात्मक कार्यों को कम न करे।

बच्चे को नहलाते समय उसके कानों को रूई से ढक लें। सल्फर सावधानी से निकालें। सिर के हाइपोथर्मिया की अनुमति न दें, कानों को टोपी, स्कार्फ से सुरक्षित रखें। बड़े बच्चों को खुले पानी में गोता नहीं लगाने देना चाहिए। अपने बच्चों की देखभाल करें, उन्हें सरल स्व-देखभाल नियम सिखाएं, और ओटिटिस उन्हें कभी खतरा नहीं देगा।

पुरुलेंट ओटिटिस मीडियाबच्चों में बहुत बार होता है, जबकि इस बीमारी में अक्सर एक पुनरावर्ती चरित्र होता है। मुख्य उत्तेजक कारक हो सकते हैं: एडेनोइड्स में वृद्धि, प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना, संक्रामक रोग. किसी न किसी रूप में इस रोग के लक्षण ही डॉक्टर के पास जाने का आधार होना चाहिए। केवल एक विशेषज्ञ एक प्रभावी उपचार लिख सकता है जो इस बीमारी को हराने में मदद कर सकता है।

पुरुलेंट ओटिटिस: यह क्या है?

इस परिभाषा का अर्थ है मध्य कान का दमनकारी घाव- श्रवण प्रणाली के घटकों में से एक, इसका मुख्य भाग टिम्पेनिक गुहा है, जो ध्वनि संकेतों को परिवर्तित करने के लिए जिम्मेदार अस्थायी हड्डी में एक छोटी सी जगह है।

बच्चों में इस बीमारी का विकास भाषण तंत्र के निर्माण के दौरान समस्या पैदा कर सकता है। अक्सर यह रोग सूचना की धारणा के साथ कठिनाइयाँ पैदा करता है, मनो-भावनात्मक विकास को बाधित करता है और जीवन की गुणवत्ता को खराब करता है।

बच्चों में ओटिटिस के दौरान, कान के श्लेष्म झिल्ली में एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है, यह मवाद के उत्पादन और संचय के साथ होती है। रोग का यह रूप कहीं अधिक खतरनाक है। प्रतिश्यायी मध्यकर्णशोथ, क्योंकि यह इंट्राक्रैनील जटिलताओं और सुनवाई हानि का कारण बन सकता है।

ओटिटिस मीडिया के एक शुद्ध रूप के विकास का मुख्य कारण हैंएडेनोइड्स की उपस्थिति, नासॉफिरिन्क्स की सूजन, तीव्र वायरल श्वासप्रणाली में संक्रमणऔर जीर्ण रूपराइनाइटिस इन सभी रोगों का कारण बनता है अत्यधिक मात्रा मेंनाक में बलगम।

नाक के तेज बहाव के दौरान, ये स्राव यूस्टेशियन ट्यूब में चले जाते हैं, जिससे यह अवरुद्ध हो जाता है। नतीजतन, वेंटिलेशन परेशान होता है, जिससे संक्रमण का प्रवेश होता है और कान के श्लेष्म में सूजन की प्रक्रिया होती है।

भड़काऊ तरल पदार्थ की रिहाई के दौरानबच्चे की सुनवाई बिगड़ जाती है, और दर्द प्रकट होता है। मध्य कान में प्रवेश करने वाले बैक्टीरिया सक्रिय रूप से विकसित होने लगते हैं। नतीजतन, कुछ दिनों या घंटों के बाद भी, बच्चे को प्युलुलेंट डिस्चार्ज विकसित होता है। उसके स्वास्थ्य की स्थिति काफी बिगड़ने के बाद - दर्द सिंड्रोम बढ़ जाता है, तापमान बढ़ जाता है। ईयरड्रम पर मजबूत दबाव के दौरान, यह फट जाता है, इसके साथ मवाद का बहिर्वाह होता है।

वयस्कों की तुलना में बच्चों में यह रोग बहुत अधिक आम है। यह कुछ कारणों से है:

• वयस्कों की तुलना में बच्चों में तीव्र वायरल संक्रमण से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है।
• अधिकांश शिशुओं में बढ़े हुए एडेनोइड होते हैं। ये संरचनाएं यूस्टेशियन ट्यूब को संकुचित करती हैं, इससे इसमें लुमेन बहुत छोटा हो जाता है।
• बच्चों में, यूस्टेशियन ट्यूब एक वयस्क की तुलना में बहुत संकरी होती है। इसलिए, इसके पेटेंट का उल्लंघन अधिक बार दिखाई देता है।

इसके अलावा, वहाँ अतिरिक्त कारकएक बच्चे में प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का खतरा काफी बढ़ जाता है। इन कारणों में शामिल हैं:

• विटामिन की कमी;
• अल्प तपावस्था;
• शरीर में प्रतिरक्षा में कमी;
• कान में द्रव का प्रवेश;
• दीर्घकालिक उपयोगजीवाणुरोधी एजेंट।

बच्चों में रोग का विकासकानों में तेज दर्द के साथ शुरू होता है। यह प्रक्रिया निरंतर अशांति के साथ होती है। दर्द धड़कते, दर्द या काटने हो सकता है।

रात में बेचैनी काफी बढ़ जाती है, जिससे नींद में खलल पड़ता है। इसके अलावा, शिशुओं में अक्सर निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• सामान्य कमज़ोरी;
• त्वचा का पीलापन;
• तापमान में वृद्धि;
• खूनी अशुद्धियों के साथ मवाद का निर्वहन;
• सुनने में परेशानी।

यदि आप बड़े बच्चे से पूछते हैं कि वास्तव में क्या दर्द होता है, तो वह कान की ओर इशारा करेगा। शिशुओं में रोग का निर्धारण करना अधिक कठिन होता है।

बीमारी के दौरान नवजात शिशु हर समय रोते हैं, उनके पास है गंभीर उल्लंघननींद। आप निम्न लक्षणों का भी अनुभव कर सकते हैं:

• बच्चे के उस तरफ झूठ बोलने का प्रयास, जिस पर प्रभावित कान स्थित है;
• गैग रिफ्लेक्सिस की उपस्थिति;
• खाने से इंकार।

बच्चों में ओटिटिस के इस रूप के दौरान, तापमान बढ़ जाता है, जिसके कारण संपर्क होता है रोगी वाहनक्योंकि इसके गंभीर साइड इफेक्ट होने की संभावना रहती है।

रोग का निदान

डॉक्टर ओटोस्कोपी डेटा, इतिहास और शिकायतों के आधार पर रोग का निर्धारण करते हैं। आमतौर पर, निम्नलिखित प्रकार की परीक्षाओं को नियुक्त करें:

रोग के रूप

ओटिटिस मीडिया का द्विपक्षीय रूप

बच्चों में इस प्रकार के ओटिटिस की विशेषता हैदोनों कानों की सूजन। यह एक गंभीर बीमारी है, जो शिशुओं के लिए विशेष खतरा है।

सभी ओटिटिस मीडिया के लगभग 95% द्विपक्षीय हैं। कुछ वर्षों के बाद, इन बीमारियों की संख्या कम हो जाती है। यह हियरिंग एड के विकास के कारण है।

ओटिटिस मीडिया का तीव्र रूप

इस प्रकार की बीमारी होती हैशिक्षा के लिए प्युलुलेंट डिस्चार्जकान गुहा में और गंभीर दर्द के साथ है। यदि पर्याप्त उपचार तुरंत नहीं किया जाता है, तो वहाँ है बड़ा जोखिमप्रक्रिया समय। जो ईयरड्रम के एक स्थिर घाव में व्यक्त किया गया है। ऐसे में बच्चे की सुनने की क्षमता धीरे-धीरे बिगड़ सकती है।

ओटिटिस मीडिया का आवर्तक रूप

यह निदान स्थापित किया जाता है यदि पहली बीमारी के बाद थोड़े समय के भीतर दूसरी बीमारी दिखाई देती है। यह रोग डॉक्टर की सिफारिशों के उल्लंघन या अनुचित चिकित्सा का परिणाम है। एडेनोइड्स में एक भड़काऊ प्रक्रिया भी अक्सर रिलेपेस की ओर ले जाती है।

इलाज

बीमारी से निपटने के लिए, सुनवाई हानि और विकास को रोकने के लिए खतरनाक जटिलताएं, समय रहते बीमारी का पता लगाना जरूरी. उपचार एक चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, रोग के चरण और इसकी अभिव्यक्तियों को ध्यान में रखते हुए, और इसका इलाज कब तक किया जाएगा यह रोग और चरण की जटिलता पर निर्भर करेगा।

चिकित्सा उपचार

उपचार के दौरान, विशेष रूप से 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, एक नियम के रूप में, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। इन दवाओं को निलंबन, इंजेक्शन या गोलियों के रूप में निर्धारित किया जा सकता है - सब कुछ बच्चे की उम्र और बीमारी के चरण पर निर्भर करेगा।

सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले पेनिसिलिन के लिए, साथ ही साथ क्लैवुलैनिक एसिड के साथ उनका संयोजन। सबसे प्रभावी दवाओं में एमोक्सिक्लेव, ऑगमेंटिन, एमोक्सिसिलिन आदि शामिल हैं।

यदि पेनिसिलिन का उपयोग निषिद्ध है या उनके साथ उपचार अपेक्षित प्रभाव नहीं देता है, तो सेफलोस्पोरिन निर्धारित हैं - सेफ़ाज़ोलिन, सेफ्ट्रिएक्सोन।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति मेंया अक्षमता सूचीबद्ध दवाएंडॉक्टर मैक्रोलाइड्स लिखते हैं। इस समूह की सबसे आम दवाओं में क्लैरिथ्रोमाइसिन और एज़िथ्रोमाइसिन शामिल हैं।

यदि किसी बच्चे को इस तरह की बीमारी का पता चलता है, तो उसे निश्चित रूप से निर्धारित किया जाएगा वाहिकासंकीर्णक बूँदेंनाक के लिए। उनकी मदद से, श्रवण ट्यूब के लुमेन को चौड़ा करना और म्यूकोसा की सूजन से निपटना संभव है। एक नियम के रूप में, डॉक्टर नेफ्थिज़िन, ओट्रिविन, गैलाज़ोलिन लिखते हैं।

श्लेष्मा झिल्ली की सूजन का मुकाबला करने के लिए, इसका बहुत बार उपयोग किया जाता है और एंटीथिस्टेमाइंस. इस समूह की सबसे प्रभावी दवाओं में लोराटाडाइन, तवेगिल, क्लैरिटिन शामिल हैं।

तीव्र दर्द के दौराननिर्धारित विरोधी भड़काऊ दवाएं - इबुप्रोफेन या पेरासिटामोल। ये दवाएं तापमान को कम करने में भी मदद करती हैं। डॉक्टर सपोसिटरी, सिरप या टैबलेट लिख सकते हैं।

ईयरड्रम के वेध की अनुपस्थिति के दौरान, कान की बूंदों को निर्धारित किया जाता है। ओटिपैक्स में काफी अच्छा एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। इस सुरक्षित उपकरण का उपयोग शिशुओं के लिए भी किया जा सकता है।

यदि किसी बच्चे को क्रोनिक ओटिटिस मीडिया का निदान किया जाता है, तो उसे इम्युनोमोड्यूलेटर का उपयोग करने से मना किया जाता है। इनमें फोर्टिफाइंग ड्रग्स, जैविक उत्पाद, वीफरॉन शामिल हैं।

किसी का उपयोग करने से पहले लोक उपायघर पर एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट और एक बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना अनिवार्य है.

विकास के दौरान शुद्ध प्रक्रियाबच्चे के दैनिक मेनू में शामिल होना चाहिए एक बड़ी संख्या कीविटामिन सी युक्त खाद्य पदार्थ, जो प्रदान करता है जल्दी ठीक होनाऔर प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद करता है। यह विटामिन खट्टे फल, मीठी मिर्च, कीवी में पाया जाता है।

इस प्रकार के ओटिटिस मीडिया के लिए एक उत्कृष्ट उपाय है रास्पबेरी जड़ों से बना काढ़ा. इस काढ़े का एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव है।

जड़ों को कुचल दिया जाना चाहिए, कच्चे माल के तीन बड़े चम्मच लें और एक लीटर उबलते पानी डालें। इस रचना को 12 घंटे के लिए संक्रमित किया जाना चाहिए। एक महीने के लिए एक गिलास के तीन चौथाई के लिए दिन में 2 बार प्रयोग करें। इस समय के दौरान, क्षतिग्रस्त झुमके सफलतापूर्वक ठीक हो जाएंगे।

अगर बच्चे को बार-बार ओटिटिस मीडिया हो तो क्या करें?

यदि बच्चे को अक्सर ये समस्याएं होती हैं, तो विकास के कारणों को निर्धारित करना आवश्यक है। यह विकृति अक्सर की ओर ले जाती है प्रतिरक्षा विफलता. इसलिए, उपचार लाइसोजाइम की शुरूआत द्वारा किया जाता है, एस्कॉर्बिक अम्ल, गामा ग्लोब्युलिन, आदि।

छूट के दौरान, अक्सर श्रवण ट्यूबों को उड़ाने की सलाह दी जाती है। ईयरड्रम की मालिश भी की जा सकती है। यदि आवश्यक हो, तो साइनसिसिस को खत्म करने के लिए पंचर किए जाते हैं। डॉक्टर एडेनोइड्स या टॉन्सिलोटॉमी को हटाने की सिफारिश कर सकते हैं।

कर्ण गुहा में जमा हुए पुरुलेंट द्रव्यमान, आंतरिक कान की गुहा में आंशिक रूप से प्रवेश कर सकता है, जो इस हिस्से में एक गंभीर भड़काऊ प्रक्रिया को भड़काने कर सकता है, सूजन एक शुद्ध चरण में बदल सकती है और न केवल सुनवाई हानि को पूरा कर सकती है, बल्कि उल्लंघन भी कर सकती है। वेस्टिबुलर उपकरण.

पर्याप्त बार-बार होने वाली जटिलताएक कोलेस्टीटोमा है - यह एक गठन है जो आसपास के स्थान में रिलीज होता है जहरीला पदार्थऔर आस-पास के हड्डी के ऊतकों पर विनाशकारी प्रभाव डालता है। यह विकृति टाम्पैनिक झिल्ली की वक्रता के उल्लंघन के दौरान प्रकट होती है।

मास्टोइडाइटिस की उपस्थिति भी संभव है. इस रोग के दौरान जीवाणु तत्व छिद्रपूर्ण हड्डी में चले जाते हैं, जो पीछे होती है कर्ण-शष्कुल्लीइसके परिणामस्वरूप, हड्डियां शुद्ध द्रव्यमान से भर जाती हैं।

ओटिटिस मीडिया का अनुचित उपचार रोग के जीर्ण अवस्था में संक्रमण को भड़काता है। इस तथ्य के बावजूद कि बचपनयह बहुत बार नहीं होता है, बच्चों में प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का उपचार पर्याप्त और समय पर होना चाहिए।

रोग प्रतिरक्षण

एक शुद्ध प्रक्रिया के विकास को रोकने के लिए, इसकी रोकथाम में संलग्न होना आवश्यक है, जिसमें कई घटक शामिल हैं:

• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना;
• निवारण वायरल रोग;
• नासॉफिरिन्क्स के रोगों का समय पर उपचार;
• पौष्टिक भोजन;
• जल उपचार।

बच्चों में पुरुलेंट ओटिटिस एक खतरनाक विकार है जो सुनवाई हानि को भड़का सकता है। ऐसा होने से रोकने के लिए, किसी विशेषज्ञ से समय पर संपर्क करना और उसकी नियुक्तियों का पूरी तरह से पालन करना आवश्यक है।

बच्चों में पुरुलेंट ओटिटिस सबसे अधिक बार पांच महीने और डेढ़ साल की उम्र के बीच मनाया जाता है। आम तौर पर मध्यकर्णशोथजीवन के पहले तीन वर्षों में, 80 प्रतिशत शिशुओं का इलाज किया जाना है।

बच्चों में इस तरह की बीमारी का प्रसार उनकी शारीरिक रचना की ख़ासियत के कारण होता है। सुनवाई के अंग, विशेष रूप से, यूस्टेशियन ट्यूब, अभी तक पूरी तरह से नहीं बने हैं, इसलिए वे तन्य गुहा और मध्य कान के क्षेत्र में रोगजनकों के प्रवेश के लिए एक विश्वसनीय बाधा नहीं हो सकते हैं।

एक नियम के रूप में, रोग पिछले का परिणाम है संक्रामक रोगऊपर श्वसन तंत्र, एडेनोइड्स की सूजन।

सर्दी या वायरल रोगों से कमजोर होने वाले शरीर के प्रतिरोध का बहुत महत्व है।

अतिरिक्त कारण पिछली बीमारियां हो सकती हैं, विशेष रूप से सर्दी, ठंडी हवाऔर भी अचानक परिवर्तनकान के अंदर दबाव, जैसे हवाई जहाज की उड़ान (एयरोटाइटिस) के दौरान।

शिशुओं में

उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन मुख्य संकेतकों के सामान्यीकरण द्वारा किया जाता है - भलाई में सामान्य सुधार, अच्छी गतिशीलता, ईयरड्रम की सामान्य उपस्थिति, सूजन के संकेतों के बिना रक्त परीक्षण।

यदि सकारात्मक परिवर्तन नहीं देखे जाते हैं, तो मवाद के साथ गुहा को हटाने के लिए शल्य चिकित्सा द्वारा खोला जाता है।

यदि आवश्यक हो, उड़ाने, यूएचएफ, कान की न्यूमोमसाज (पुनरावर्ती चरण में) निर्धारित हैं।

द्विपक्षीय ओटिटिस मीडिया

द्विपक्षीय ओटिटिस का उपचार इसी तरह किया जाता है, स्थानीय तैयारी(बूंदें) प्रत्येक कान पर लगाई जाती हैं। एक नियम के रूप में, अंतर्निहित बीमारी के लिए चिकित्सा की भी आवश्यकता होती है - सार्स, इन्फ्लूएंजा, आदि - और शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाने के लिए फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं।

रोग की गंभीरता को देखते हुए और बढ़ा हुआ खतराजटिलताओं, निरंतर पर्यवेक्षण के तहत एक अस्पताल में उपचार की सिफारिश की जाती है।

ड्रॉप

एंटीबायोटिक दवाओं से पहले, कान की बूंदों का उपयोग किया जाता है (एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए)। यदि ओटिटिस मीडिया द्विपक्षीय है, तो बारी-बारी से प्रत्येक कान में बूंदें टपकती हैं।

ओटिपैक्स। एक दवा स्थानीय कार्रवाई. दर्द निवारक, रोग के लक्षणों से राहत देता है, लेकिन एंटीबायोटिक दवाओं को प्रतिस्थापित नहीं करता है। बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए हानिकारक। दवा असहिष्णुता के मामले में और दरारों की उपस्थिति में विपरीत कान का परदा(रक्त में जाने के जोखिम के कारण)। ओटिपैक्स का उपयोग करते समय, नाक की बूंदों की आवश्यकता होती है। इसे दस दिनों से अधिक नहीं लिया जाता है। घर पर, इसे धुंध फ्लैगेलम के साथ लगाया जाता है।

एंटीबायोटिक दवाओं

गंभीर बीमारी - उच्च (39 डिग्री से अधिक) तापमान के मामले में एंटीबायोटिक्स तुरंत निर्धारित किए जाते हैं, गंभीर दर्द, नशे के स्पष्ट संकेत।

छोटे बच्चों (दो साल से कम उम्र के) के लिए, एंटीबायोटिक्स (उनकी उम्र के लिए उपयुक्त) अक्सर निदान के तुरंत बाद निर्धारित किए जाते हैं।

• « ऑगमेंटिन ». तीन महीने से बच्चों के लिए अनुमति है। कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के साथ अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक। ऑगमेंटिन को दो सप्ताह से अधिक समय तक नहीं लेना चाहिए।
• « सुमामेड ». छह महीने की उम्र से बच्चों के लिए भी अनुमति है। कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। विशेष रूप से बच्चों के लिए, सुमामेद में फल का स्वाद होता है।
• "डाइऑक्साइडिन"। व्यापक स्पेक्ट्रम दवा। ओटिटिस वाले बच्चों को निर्धारित बूँदें (कान और नाक) हैं। 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और अधिवृक्क ग्रंथियों के रोगों में गर्भनिरोधक। यह एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है जब अन्य दवाएं अप्रभावी होती हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ ओटिटिस मीडिया का उपचार सूजन को समाप्त करता है, दमन सहित लक्षणों को समाप्त करता है। यदि एक एंटीबायोटिक परिणाम नहीं देता है, तो डॉक्टर एक अलग सक्रिय पदार्थ के साथ दूसरे को निर्धारित करता है।

परिणाम

अपर्याप्त प्रभावी उपचार के परिणाम गंभीर हो सकते हैं - रोग का संक्रमण तीव्र स्थितिजीर्ण में, साथ ही शरीर के अन्य भागों में भड़काऊ प्युलुलेंट प्रक्रिया का प्रसार।

जटिलताओं

• मवाद ईयरड्रम को सामान्य रूप से काम नहीं करने देता है, जिससे उसका आकार बदल जाता है (सूजन)।
• तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस अस्थायी ऊतकों को प्रभावित करता है, पेरीओस्टेम में प्रेषित होना शुरू होता है, और भी मैक्सिलरी साइनस. सूजन द्रव जमा हो जाता है, जिससे म्यूकोसा मोटा हो जाता है।
• एक महीने से अधिक समय तक बीमारी की अवधि बड़े बच्चों में शिशुओं में मास्टोइडाइटिस (मास्टॉयड प्रक्रिया की सूजन) या एंथ्राइटिस को भड़का सकती है।
• मस्तिष्क की संचार प्रणाली को नुकसान बढ़ी हुई संभावनाआघात।

भी साथ गुणवत्ता उपचारसूजन ईयरड्रम के निशान के बिना नहीं गुजरती है। वेध स्थल पर उस पर एक निशान बन जाता है।

एक बच्चे में पुरुलेंट ओटिटिस एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो श्रवण अंगों को प्रभावित करती है। 3 साल से कम उम्र के बच्चों में इस बीमारी के होने की संभावना अधिक होती है, उन्हें भी होता है तीव्र पुनरावर्तन. ईयरड्रम के संक्रमण के कारण पैथोलॉजी विकसित होती है, जब रोगज़नक़ श्रवण ट्यूब के माध्यम से प्रवेश करता है और सूजन को भड़काता है। चूंकि कान एक युग्मित अंग हैं, इसलिए ओटिटिस मीडिया को घटना के स्थान के अनुसार एकतरफा और द्विपक्षीय ओटिटिस में विभाजित किया जाता है। साथ ही यह रोग आंतरिक, मध्य या बाह्य भाग को प्रभावित करता है।

बच्चों के कान में मवाद कई कारणों से जमा होता है:

• ऑरोफरीनक्स और कान को जोड़ने वाली यूस्टेशियन ट्यूब की अपूर्णता, और इसकी क्षैतिजता, नासॉफिरिन्क्स से श्रवण अंग में सामग्री के भाटा को तेज करती है।
• कम उम्र में, मध्य कान की गुहा ढीले ऊतक से ढकी होती है, चिकनी नहीं। ऐसी परिस्थितियों में, रोगाणु सक्रिय होते हैं और भड़काऊ प्रक्रिया को ट्रिगर करते हैं। नवजात शिशुओं में कर्ण गुहाएमनियोटिक द्रव रह सकता है।
• बच्चे की पीठ पर लंबे समय तक लेटने से कान में दूध या बलगम का प्रवाह होता है और संचित सामग्री का दमन होता है। समय के साथ, यह बाहर निकलना शुरू हो जाता है।

समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों और कृत्रिम दूध पिलाने वाले बच्चों को ओटिटिस होने का खतरा होता है।

कान से एक बच्चे में मवाद एक मसौदे में होने के बाद बाहर खड़ा हो सकता है, एक रबर नाशपाती के साथ बलगम की पंपिंग बढ़ जाती है, आपकी नाक सक्रिय रूप से बहती है।

यदि माता-पिता नोटिस करते हैं कि कान से लगातार टुकड़ों का रिसाव हो रहा है, तो यह नाक की भीड़ और बिगड़ा हुआ नाक श्वास, एडेनोइड के प्रसार और टॉन्सिल के बढ़ने के कारण हो सकता है।

बच्चों में ओटिटिस मीडिया की पहचान कैसे करें

नवजात शिशु के माता-पिता को इस तरह के लक्षणों से सतर्क रहना चाहिए:

• बेचैनी और मनोदशा;
• मां के स्तन की अस्वीकृति;
• खिलाने के दौरान, बच्चा अपना सिर घुमाता है;
• भेदी रोना और अशांति;
• गैस्ट्रिक द्रव्यमान की रिहाई के साथ उल्टी करने का आग्रह;
• बच्चा गले में खराश पर झूठ बोलता है।

अधिक उम्र में, निम्नलिखित असामान्यताएं मौजूद होने पर उपचार की आवश्यकता होती है:

• कमजोरी और उनींदापन;
• सुनवाई समस्याओं के बारे में शिकायतें;
• त्वचा का पीलापन;
• थकान में वृद्धि;
• रक्त के साथ मिश्रित एक शुद्ध-श्लेष्म पदार्थ के कान से बहिर्वाह।

जिन बच्चों की उम्र 5 साल के करीब आ रही है, सुनने के अंग के क्षेत्र में दर्द होता है।

ओटिटिस मीडिया के पारंपरिक रूपों को ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है:

1. ओटिटिस मीडिया या भूलभुलैया (मध्य कान की सूजन, मतली, असंतुलन, चक्कर आना);
2. ओटिटिस मीडिया, जिसमें भड़काऊ प्रक्रिया भूलभुलैया और तन्य झिल्ली के बीच के क्षेत्र को प्रभावित करती है;
3. ओटिटिस एक्सटर्ना - ईयरड्रम और बाहरी श्रवण नहर के बीच के क्षेत्र की सूजन।

इसके अलावा, ओटिटिस मीडिया के बाहरी रूप को सीमित और फैलाना में विभाजित किया गया है, मध्य एक - प्रतिश्यायी, शुद्ध, तीव्र और जीर्ण में।

विशिष्ट लक्षण तीव्र ओटिटिस मीडियामध्य कान में खूनी, प्यूरुलेंट और श्लेष्मा स्राव होता है। मवाद से भरे ईयरड्रम के फटने के कारण वे समाप्त हो जाते हैं।

रोग का तीव्र रूप तीन चरणों में होता है।

1. डोपरफोरेटिव, जो बढ़ती सूजन की विशेषता है। इसके लक्षण हैं अंग की गहराई में दर्द, शोर और जमाव, तेज बुखार। मंच की अवधि 2 - 72 घंटे है।
2. छिद्रित तीव्र अवस्थाईयरड्रम के ऊतकों को तोड़ देता है। मवाद समाप्त हो जाता है, और दर्द कम हो जाता है। प्रक्रिया में 7 दिन तक का समय लगता है।
3. रिपेरेटिव। इस तीव्र चरण में कमी की विशेषता है दर्द के लक्षण, तापमान स्थिरीकरण और सूजन की कमी। टूटने की जगह ठीक हो जाती है सबकी भलाईसुधार होता है, श्रवण धीरे-धीरे बहाल होता है। इसमें लगभग 2 सप्ताह का समय लगता है।

तीव्र पाठ्यक्रम के साथ प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का निदान

यह समझने के लिए कि एक बच्चा ओटिटिस मीडिया से पीड़ित है, माता-पिता न केवल कर सकते हैं बाहरी लक्षण. जब बच्चा सो रहा हो या शांत अवस्था में हो, तो उसे धीरे से ईयरलोब के ऊपर उभरे हुए कार्टिलेज को दबाना चाहिए। यदि बच्चा जीतता है, रोता है, या अपना सिर दूर ले जाता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि उसे ओटिटिस मीडिया है।

यदि प्युलुलेंट सामग्री समय-समय पर कान छोड़ती है, और दैनिक के दौरान स्वच्छता प्रक्रियाएंचॉपस्टिक के साथ प्युलुलेंट क्रस्ट को हटाना या डिस्चार्ज करना संभव है, माता-पिता को तत्काल एक बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

झिल्ली के फटने के बाद बच्चे बेहतर महसूस करते हैं। लेकिन तापमान में कमी और भलाई में सुधार किसी विशेषज्ञ के पास जाने से इनकार करने का कारण नहीं बनना चाहिए।

कैसे पूर्व चिकित्सकरोग का कारण स्थापित करें, उपचार जितना अधिक प्रभावी होगा। साधारण मामलों में, यह बूंदों की नियुक्ति तक सीमित है, उन्नत मामलों में इसे टाइम्पेनोप्लास्टी (कान के पर्दे की सर्जरी) की आवश्यकता होती है। अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करना उचित नहीं है, क्योंकि घर पर कुछ दिनों में बीमारी से छुटकारा पाना संभव नहीं है। सामान्य तौर पर, उपचार की अवधि 7 - 14 दिन होती है।

द्विपक्षीय ओटिटिस का असामयिक उपचार बच्चों के लिए खतरनाक है जैसे कि सुनवाई हानि, ओटोएन्थराइटिस, मेनिन्जाइटिस, मास्टोइडाइटिस। यह वेस्टिबुलर तंत्र की हार, गुर्दे, हृदय या फुफ्फुसीय विकृति के विकास, चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस को बाहर नहीं करता है।

ओटिटिस मीडिया के एक शुद्ध रूप का उपचार

कुंआ दवा से इलाजओटिटिस मीडिया में एंटीबायोटिक्स, दर्द निवारक और ज्वरनाशक दवाएं शामिल हैं। एक विशिष्ट दवा निर्धारित करते समय, ईएनटी डॉक्टर रोगी की उम्र, उसकी शिकायतों, टाइम्पेनोसेन्टेसिस और टाइम्पेनोमेट्री के परिणाम, और कॉमरेडिडिटीज को ध्यान में रखता है।

डॉक्टर ओटिटिस के लिए तुरंत एंटीबायोटिक्स लिखने की कोशिश नहीं करते हैं। जब दो साल से कम उम्र के बच्चों में केवल एक कान में दर्द होता है, और निदान के लिए स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है, तो इस समूह में दवाएं निर्धारित नहीं की जाती हैं। शरीर के तापमान को कम करने के लिए, शिशुओं को विशेष सपोसिटरी दी जाती हैं। कान की दवाईडॉक्टर संकेतों के अनुसार चयन करता है (ओटोफा, ओटिनम, सोनापैक्स, ओटिपक्स)।

रोग के गंभीर मामलों में, संक्रमण को कक्षा या कपाल गुहा में प्रवेश करने से रोकने के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं को 5 से 7 दिनों के लिए निर्धारित किया जाता है। वे सिरप, टैबलेट, निलंबन के रूप में हैं। ओटिटिस मीडिया के उपचार के लिए नियुक्त करें:

• पेनिसिलिन डेरिवेटिव (ऑगमेंटिन, एमोक्सिक्लेव);
• क्विनॉक्सैलिन व्युत्पन्न - डाइऑक्साइड;
• सेफलोस्पोरिन समूह (Cefepime, Ceftriaxone, Cefazolin) की दवाएं।

अधिक जानकारी के लिए तेज़ी से काम करनाइंजेक्शन द्वारा दवाएं दी जाती हैं। यदि ये दवाएं प्रभावी नहीं थीं, तो एज़िथ्रोमाइसिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन के साथ उपचार जारी रखा जाता है। डॉक्टर चेतावनी देते हैं कि उनके उपयोग के बाद, कभी-कभी एलर्जी की प्रतिक्रिया दिखाई देती है, दस्त विकसित होता है, और एक दाने दिखाई देता है।

यदि ओटिटिस मीडिया बढ़े हुए दर्द के साथ है, तो आप बच्चे का इलाज इबुप्रोफेन, सेफेकॉन, पेरासिटामोल से कर सकते हैं। श्रवण नली में सूजन को दूर करने के लिए बूंदों को निम्नलिखित साधनों से चुना जाता है:

1. टिज़िन;
2. नेफ्थिज़िन;
3. नाज़िविन;
4. सेंटोरिनी।

एक और दो तरफा ओटिटिस मीडिया के साथ नाक से सांस लेने में सुधार करने के लिए, शिशुओं को वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नेज़ल ड्रॉप्स निर्धारित किए जाते हैं। वे श्रवण ट्यूब को निष्क्रिय बनाते हैं और दर्द को कम करते हैं। फिजियोथैरेपी से लेकर मड थेरेपी, अल्ट्रावायलेट किरणें पैथोलॉजी के इलाज में मदद करती हैं।

एक रोगग्रस्त कान में रक्त परिसंचरण को सक्रिय करने के लिए, शुष्क गर्मी निर्धारित की जाती है। बच्चे को अरंडी की बूंदों के साथ दिया जाता है और आधा अल्कोहल सेक लगाया जाता है। उपचार को नीले दीपक से गर्म करके पूरक किया जाता है।

पुरुलेंट ओटिटिस हर तीसरे बच्चे में होता है प्रारंभिक अवस्था. आमतौर पर यह विकृति काफी कठिन होती है और कई सबसे प्रतिकूल लक्षणों की उपस्थिति के साथ होती है। इस बीमारी से कैसे निपटें, यह लेख आपको यह पता लगाने में मदद करेगा।

कारण

मध्य कान गुहा को प्रभावित करने वाली भड़काऊ प्रक्रिया अक्सर प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के विकास की ओर ले जाती है।

रोग का यह रूप सबसे अधिक हो सकता है कई कारण. इनमें से सबसे आम जीवाणु संक्रमण हैं। वर्तमान में है बड़ी राशिविभिन्न प्रकार के बैक्टीरिया जो मध्य कान की गुहा में मवाद का निर्माण कर सकते हैं।

यह रोगविज्ञानदोनों प्राथमिक हो सकते हैं और अन्य जीवाणु संक्रमण की जटिलताओं के परिणामस्वरूप प्रकट हो सकते हैं।

एक नवजात शिशु में प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के विकास की कुछ विशेषताएं होती हैं। वे मध्य कान गुहा में एक विशेष myxoid ऊतक की उपस्थिति से जुड़े हैं। यह तत्व बैक्टीरिया की सूजन के विकास और गंभीर एडिमा की उपस्थिति के प्रति काफी संवेदनशील है।

Myxoid ऊतक बच्चे के जीवन के पहले महीने के अंत तक ही गायब हो जाता है। यह केवल समय से पहले और कमजोर बच्चों में अधिक समय तक रह सकता है। ऐसे शिशुओं में, यह आमतौर पर उनके जीवन के 6-12 महीनों तक बना रहता है। यह नैदानिक ​​स्थिति में प्रतिकूल लक्षणों की दृढ़ता की ओर जाता है शिशुकाफी लम्बा समय।

वे रोग के विकास की ओर भी ले जाते हैं शिशुओं में यूस्टेशियन ट्यूब की संरचना की कुछ विशेषताएं।इस संरचनात्मक तत्व, जो कान का हिस्सा है, बच्चों में छोटा होता है। यह सुविधा तेजी से प्रसार में योगदान करती है भड़काऊ प्रक्रियाआसपास के सभी अंगों को। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, यूस्टेशियन ट्यूब का आकार बढ़ता जाता है।

प्रतिकूल लक्षणों की शुरुआत की अवधि को देखते हुए, डॉक्टर कई नैदानिक ​​विकल्पों में अंतर करते हैं। यह रोग. पहली विकसित बीमारी को तीव्र कहा जाता है। एक नियम के रूप में, बच्चों में, इस नैदानिक ​​प्रकार का विकास विभिन्न कारणों से होता है जीवाणु और बहुत कम सामान्यतः वायरल या फंगल संक्रमण।

प्रक्रिया समय संक्रमण सुनिश्चित करता है तीव्र रूपजीर्ण में। रोग का यह रूप बहुत प्रतिकूल है। यह पूर्ण कल्याण और उत्तेजना की अवधि के क्रमिक परिवर्तन के साथ है।

ज्यादातर मामलों में, भड़काऊ प्रक्रिया केवल एक पक्ष को प्रभावित करती है। द्विपक्षीय प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया बहुत कम आम हैं।

बाल चिकित्सा ओटोलरींगोलॉजिस्ट भी भेद करते हैं रोग के आवर्तक रूप।इस मामले में, रोग की तीव्रता काफी कम समय के भीतर होती है।

बच्चे की भलाई में बार-बार गिरावट से माता-पिता को सचेत करना चाहिए। एक नियम के रूप में, आवर्तक प्युलुलेंट ओटिटिस एक अभिव्यक्ति है स्पष्ट उल्लंघनप्रतिरक्षा प्रणाली का कार्य।

मध्य कान में प्रवेश कर सकता है संक्रमण विभिन्न तरीके. यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से सबसे आम विकल्प है।इस स्थिति में, रोगजनक नाक के साथ मौजूदा शारीरिक संचार के माध्यम से कान गुहा में प्रवेश करते हैं।

अनुचित स्वच्छता प्रक्रियाएं बाहरी वातावरण से बाहरी कान के माध्यम से एक माध्यमिक संक्रमण के प्रवेश में योगदान करती हैं। रक्त के माध्यम से बैक्टीरिया का प्रसार रोग के प्राथमिक फोकस की उपस्थिति में होता है, जो विभिन्न आंतरिक अंगों में स्थित हो सकता है।

बहुत कम आम जन्मजात रूपप्युलुलेंट ओटिटिस। इस मामले में, संक्रमण के दौरान होता है जन्म के पूर्व का विकास. मुख्य रूप से स्टेफिलोकोकल या स्ट्रेप्टोकोकल जीवाणु वनस्पति शिशुओं में रोग के प्रतिकूल लक्षणों की उपस्थिति में योगदान करते हैं।

अवायवीय सूक्ष्मजीव भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण को बहुत कम बार जन्म देते हैं।

नवजात शिशुओं में जन्मजात प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया अक्सर द्विपक्षीय होता है।

लक्षण

पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया खुद को विभिन्न तरीकों से प्रकट कर सकता है। अभिव्यक्ति की गंभीरता चिकत्सीय संकेतबच्चे की प्रारंभिक भलाई पर निर्भर करता है। कमजोर बच्चे इस बीमारी को सबसे ज्यादा सहन करते हैं।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया से पीड़ित नवजात शिशुओं की भलाई काफी प्रभावित होती है। अक्सर बीमार बच्चों का इलाज अस्पताल में किया जाता है।

इस रोग की क्लासिक अभिव्यक्ति है कान में दर्द की उपस्थिति।एकतरफा प्रक्रिया के साथ, दर्द केवल एक तरफ दिखाई देता है।

चेहरे के दूसरे आधे हिस्से में संक्रमण फैलने से उसकी उपस्थिति में योगदान होता है दर्द सिंड्रोम. दर्द की अनुभूति की गंभीरता अलग हो सकती है और यह इस बात पर निर्भर करता है कि रोग का यह रूप तीव्र या पुराना है या नहीं।

तीव्र शोधएक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति द्वारा विशेषता। कई बच्चे ध्यान दें कि दर्द की प्रकृति "शूटिंग" हो सकती है।

एक स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रिया शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि की ओर ले जाती है। ज्यादातर मामलों में यह 38-39.5 तक पहुंच जाता है। रोग का एक अधिक गंभीर कोर्स शरीर के तापमान में 40 डिग्री से ऊपर की वृद्धि के साथ होता है।

मध्य कान में सूजन की ओर जाता है गंभीर सुनवाई हानि. यदि बच्चे को केवल एकतरफा घाव है, तो वह भाषण सुनता है और आवाजों को अलग करता है।

द्विपक्षीय प्रक्रिया के साथ, सुनने की क्षमता काफी कम हो जाती है। स्कूल या अन्य में जाने वाले बच्चे शिक्षण संस्थानोंकक्षाओं में भाग लेने में असमर्थ हैं क्योंकि उन्हें ध्वनियों को पहचानने में काफी कठिनाई होती है।

बीमार बच्चा बहुत बीमार दिखता है।एक स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रिया इस तथ्य की ओर ले जाती है कि बच्चा गंभीर कमजोरी, थकान महसूस करता है। बीमार बच्चे खराब खाते हैं, उनकी भूख काफी कम हो जाती है या पूरी तरह से गायब भी हो जाती है।

बच्चे स्तनपान से इंकार करने लगते हैं और मां के स्तन पर खराब तरीके से लागू होते हैं।

प्युलुलेंट का तेज होना क्रोनिक ओटिटिस मीडियाआमतौर पर थोड़ा आसान चलता है। कुछ शिशुओं में, शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि के बिना भी रोग विकसित हो सकता है।

टॉडलर्स प्रभावित कान के क्षेत्र में "गड़गड़ाहट" या "आधान" महसूस करते हैं। यह लक्षण अक्सर शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ बढ़ जाता है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के तेज होने के दौरान प्रभावित कान में जमाव की तीव्रता आमतौर पर बढ़ जाती है। कुछ शिशुओं में, दमन लगभग स्थायी हो जाता है।

कान से निकलने वाले द्रव की मात्रा भिन्न हो सकती है। लंबी धारारोग ध्वनियों की धारणा में लगातार गड़बड़ी के विकास में योगदान देता है।

कई बच्चे ध्यान देते हैं कि प्रभावित कान में वे महसूस करते हैं गंभीर खुजली जिससे उन्हें काफी परेशानी होती है। साथ ही बीमार बच्चे का विकास होता है अतिसंवेदनशीलता प्रभावित क्षेत्र के किसी भी स्पर्शनीय स्पर्श के लिए।

रोग के पाठ्यक्रम को जटिल बनाना एक सिरदर्द की उपस्थिति है जो क्षतिग्रस्त कान की तरफ दिखाई देता है।

बीमार बच्चे के व्यवहार में काफी बदलाव आता है। बच्चा अधिक सुस्त, शरारती हो जाता है। अक्सर, एक बच्चा अपने पसंदीदा खिलौनों में अपनी सामान्य रुचि खो देता है।

बच्चे प्रभावित कान को तकिये से ज्यादा रगड़ने लगते हैं, क्योंकि उन्हें तेज खुजली होती है। बहुत कम उम्र के बच्चे अक्सर प्रभावित कान को छूते हैं। यह लक्षण माता-पिता को सचेत करना चाहिए और उन्हें चिकित्सकीय सलाह के लिए बच्चे से संपर्क करने के लिए प्रेरित करना चाहिए।

निदान

प्युलुलेंट ओटिटिस के नैदानिक ​​​​उपाय और उपचार करना बाल चिकित्सा ओटोलरींगोलॉजिस्ट।कान की गुहा में भड़काऊ प्रक्रिया का निर्धारण करने के लिए, डॉक्टर एक विशेष चिकित्सा उपकरण का उपयोग करके एक विस्तारित नैदानिक ​​​​परीक्षा और परीक्षा आयोजित करता है। इस अध्ययन को ओटोस्कोपी कहा जाता है। इस दृश्य परीक्षण के साथ, आप मध्य कान गुहा में मवाद की उपस्थिति का निर्धारण कर सकते हैं।

रोग का कारण निर्धारित करने के लिए, प्रयोगशाला परीक्षणों की आवश्यकता होती है।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के साथ काफी बदल जाता है सामान्य प्रदर्शन सामान्य विश्लेषणरक्त। इसमें बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स दिखाई देते हैं, परिवर्तन ल्यूकोसाइट सूत्र, साथ ही ईएसआर में वृद्धि।

कुछ मामलों में, बाल चिकित्सा ओटोलरींगोलॉजिस्ट प्रभावित कान की गुहा से प्राप्त सामग्री की बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति करते हैं। यह परीक्षण बहुत विशिष्ट है और आपको रोग के संक्रामक एजेंट की सटीक पहचान करने की अनुमति देता है।

महत्वपूर्ण ऋण यह शिक्षा- विश्लेषण की अवधि। इस लैब टेस्ट के नतीजे आने में 5-7 दिन लग सकते हैं।

परिणाम

पुरुलेंट ओटिटिस अक्सर खतरनाक होता है। बहुत कम उम्र के शिशुओं में सबसे गंभीर कोर्स देखा जाता है। सूजन के फैलने से आस-पास के अंगों को नुकसान पहुंचता है।

रोग की सबसे खतरनाक जटिलता है मेनिन्जेस में मवाद का प्रवेश।यह स्थिति मेनिन्जाइटिस या मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के विकास की ओर ले जाती है।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया की एक आम जटिलता है बहरापन।सबसे गंभीर मामलों में, ध्वनियों की धारणा का उल्लंघन महत्वपूर्ण रूप से व्यक्त किया जा सकता है। प्रकट हो सकता है यह लक्षण पूरा नुकसानसुनवाई।

बच्चों में, यह हो सकता है स्मृति और बुद्धि में कमी।छोटे बच्चों में यह रोग संबंधी स्थितिमानसिक विकास में एक स्पष्ट अंतराल में योगदान देता है।

के लिए जाओ शारीरिक संरचनाआंतरिक कान भी प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया की एक काफी सामान्य जटिलता है। इस रोग संबंधी स्थिति को लेबिरिंथाइटिस कहा जाता है।

इस विकृति के गंभीर पाठ्यक्रम से घावों द्वारा प्रकट सबसे खतरनाक जटिलताओं का विकास हो सकता है हड्डी का ऊतकअस्थायी हड्डी और यहां तक ​​कि चेहरे की तंत्रिका का पक्षाघात।

इलाज

विभिन्न दवाओं का उपयोग करके प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का उपचार किया जा सकता है। उपचार का सबसे आम तरीका दवाओं की नियुक्ति है।

उपलब्धि के लिए अच्छा प्रभावचिकित्सा के लिए एक संपूर्ण परिसर के उपयोग की आवश्यकता होती है विभिन्न साधन. इन दवाओं को लेने का उद्देश्य सभी प्रतिकूल लक्षणों को खत्म करना और सुनने की क्षमता में सुधार करना है।

मूल उपचार विधि - नियुक्ति जीवाणुरोधी दवाएं. ये धनराशि पाठ्यक्रम प्रवेश के लिए आवंटित की जाती है। आमतौर पर सभी प्रतिकूल लक्षणों को खत्म करने के लिए 7-10 दिन पर्याप्त होते हैं।

प्रभावित कानों की गुहा से रोगजनकों का उन्मूलन महत्वपूर्ण है रणनीतिक उद्देश्यचिकित्सा। इसके लिए एंटीबायोटिक्स का इस्तेमाल किया जाता है विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई की जा रही है।

पेश किया जाना जीवाणुरोधी एजेंटअलग हो सकता है। पर मध्यम पाठ्यक्रमबीमारियों, दवाओं का उपयोग गोलियों या निलंबन के रूप में किया जाता है।

रोग के गंभीर रूपों के लिए पहले से ही अपॉइंटमेंट की आवश्यकता होती है एंटीबायोटिक इंजेक्शन।सबसे अधिक निर्धारित उपायों में शामिल हैं: एमोक्सिसिलिन, ऑगमेंटिन, फ्लेमॉक्सिन, सेफुरोक्सिमऔर दूसरे। बहुलता, पाठ्यक्रम खुराक और उपचार की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

पुरुलेंट ओटिटिस अक्सर बाद में होता है बहती नाक. इस स्थिति में नाक से सांस लेने को सामान्य करने के लिए, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नेज़ल ड्रॉप्स या स्प्रे निर्धारित किए जाते हैं। वे नियुक्त हैं 4-5 दिनों के लिए दिन में 2-3 बार तक. ये फंड भी दबाव में सुधार करते हैं कान का उपकरणजिससे एडिमा में कमी आती है। इन दवाओं में शामिल हैं: "सैनोरिन", "गैलाज़ोलिन", "नाज़ोल", "ओट्रिविन" और अन्य।

सामान्यीकरण के लिए उच्च तापमानशरीर विभिन्न ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग करता है। बाल चिकित्सा अभ्यास में, पेरासिटामोल या इबुप्रोफेन पर आधारित दवाओं का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

इन दवाओं में अवांछित विकसित होने का जोखिम कम होता है दुष्प्रभाव. इन दवाओं का उपयोग तब किया जाना चाहिए जब शरीर का तापमान 38 डिग्री से ऊपर हो जाए।