तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन। तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन तीसरी पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स सेफलोस्पोरिन

सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक्स अत्यधिक प्रभावी दवाएं हैं। वे पिछली शताब्दी के मध्य में खोजे गए थे, लेकिन हाल के वर्षों में नए उपकरण विकसित किए गए हैं। ऐसी एंटीबायोटिक दवाओं की पहले से ही पांच पीढ़ियां हैं। गोलियों के रूप में सबसे आम सेफलोस्पोरिन हैं, जो विभिन्न संक्रमणों के साथ एक उत्कृष्ट काम करते हैं और छोटे बच्चों द्वारा भी अच्छी तरह से सहन किया जा सकता है। उनका उपयोग करना आसान है, और डॉक्टर अक्सर उन्हें संक्रामक रोगों के इलाज के लिए लिखते हैं।

सेफलोस्पोरिन का इतिहास

पिछली शताब्दी के 40 के दशक में, टाइफाइड रोगजनकों का अध्ययन करने वाले इतालवी वैज्ञानिक ब्रोडज़ू ने एक कवक की खोज की जिसमें जीवाणुरोधी गतिविधि थी। यह था काफी प्रभावी पाया गयाग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के खिलाफ। बाद में, इन वैज्ञानिकों ने सेफलोस्पोरिन नामक इस कवक से एक पदार्थ को अलग किया, जिसके आधार पर जीवाणुरोधी दवाएं बनाई गईं, जो सेफलोस्पोरिन के समूह में एकजुट हुईं। पेनिसिलिनस के प्रति उनके प्रतिरोध के कारण, उनका उपयोग उन मामलों में किया जाने लगा जहां पेनिसिलिन अप्रभावी साबित हुआ। सेफलोरिडाइन पहला सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक था।

आज तक, पहले से ही सेफलोस्पोरिन की पांच पीढ़ियां हैं, जिन्होंने 50 से अधिक दवाओं को जोड़ा है। इसके अलावा, अर्ध-सिंथेटिक दवाएं बनाई गई हैं जो अधिक स्थिर हैं और कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है।

सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं की कार्रवाई

सेफलोस्पोरिन की जीवाणुरोधी क्रिया जीवाणु कोशिका झिल्ली का आधार बनाने वाले एंजाइमों को नष्ट करने की उनकी क्षमता के कारण होती है। वे विशेष रूप से सूक्ष्मजीवों के खिलाफ अपनी गतिविधि दिखाते हैं जो बढ़ते और गुणा करते हैं।

पहली और दूसरी पीढ़ी की दवाएं अपनी प्रभावशीलता दिखाई हैस्ट्रेप्टोकोकल और स्टेफिलोकोकल संक्रमणों के खिलाफ, लेकिन वे बीटा-लैक्टामेस की कार्रवाई से नष्ट हो गए, जो ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया द्वारा निर्मित होते हैं। सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं की हाल की पीढ़ी अधिक प्रतिरोधी साबित हुई हैं और विभिन्न संक्रमणों के लिए उपयोग की जाती हैं, लेकिन वे स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी के खिलाफ अप्रभावी साबित हुई हैं।

वर्गीकरण

सेफ्लोस्पोरिन समूहों में विभाजितविभिन्न मानदंडों के अनुसार: प्रभावशीलता, कार्रवाई का स्पेक्ट्रम, प्रशासन का मार्ग। लेकिन पीढ़ी दर पीढ़ी वर्गीकरण सबसे आम है। आइए अधिक विस्तार से सेफलोस्पोरिन दवाओं की सूची और उनके उद्देश्य पर विचार करें।

पहली पीढ़ी की दवाएं

सबसे लोकप्रिय दवा है Cefazolin, जो staphylococci . के खिलाफ प्रयोग किया जाता है, स्ट्रेप्टोकोकी और गोनोकोकी। यह पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन की मदद से प्रभावित क्षेत्र में प्रवेश करता है, और सक्रिय पदार्थ की उच्चतम सांद्रता प्राप्त की जाती है यदि दवा को दिन में तीन बार दिया जाए। Cefazolin के उपयोग के लिए एक संकेत जोड़ों, कोमल ऊतकों, त्वचा और हड्डियों पर स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी का नकारात्मक प्रभाव है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अपेक्षाकृत हाल ही में यह दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया गया हैकई संक्रामक रोगों के उपचार के लिए। लेकिन तीसरी - चौथी पीढ़ी की अधिक आधुनिक दवाओं के आगमन के साथ, यह अब पेट के संक्रमण के उपचार के लिए निर्धारित नहीं किया गया था।

दूसरी पीढ़ी की दवाएं

दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स को ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ गतिविधि में वृद्धि की विशेषता है। ज़िनासेफ, किमासेफ जैसी दवाएं इनके खिलाफ सक्रिय हैं:

सेफुरोक्साइम- एक दवा जो मॉर्गनेला, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, अधिकांश अवायवीय सूक्ष्मजीवों और प्रोविडेंस के खिलाफ सक्रिय नहीं है। पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के परिणामस्वरूप, यह अधिकांश ऊतकों और अंगों में प्रवेश करता है, जिसके कारण एंटीबायोटिक का उपयोग मेनिन्जेस की सूजन संबंधी बीमारियों के उपचार में किया जाता है।

सस्पेंशन सेक्लोरयह बच्चों के लिए भी निर्धारित है, और यह एक सुखद स्वाद में भिन्न है। दवा का उत्पादन गोलियों, सूखे सिरप और कैप्सूल के रूप में किया जा सकता है।

दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन दवाएं निम्नलिखित मामलों में निर्धारित हैं:

• ओटिटिस मीडिया और साइनसिसिस का तेज होना;
• पश्चात की स्थितियों का उपचार;
• तीव्र ब्रोंकाइटिस के रूप में क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया की घटना;
• हड्डियों, जोड़ों, त्वचा का संक्रमण।

तीसरी पीढ़ी की दवाएं

प्रारंभ में, तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन का उपयोग इनपेशेंट सेटिंग्स में किया गया था गंभीर संक्रामक रोगों का उपचार. वर्तमान में, एंटीबायोटिक दवाओं के लिए रोगजनकों के बढ़ते प्रतिरोध के कारण आउट पेशेंट क्लीनिकों में भी ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है। तीसरी पीढ़ी की दवाएं निम्नलिखित मामलों में निर्धारित हैं:

सेफिक्साइम और सेफ्टिब्यूटेनआंतरिक उपयोग के लिए अभिप्रेत, गोनोरिया, शिगेलोसिस, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है।

Cefatoxime, जो पैरेन्टेरली प्रयोग किया जाता है, निम्नलिखित मामलों में मदद करता है:

दवा रक्त-मस्तिष्क बाधा सहित अंगों और ऊतकों में उच्च स्तर की पैठ द्वारा प्रतिष्ठित है। Cefatoxime का उपयोग किया जा सकता हैमेनिन्जाइटिस के विकास की स्थिति में नवजात शिशुओं के उपचार में, जबकि इसे एम्पीसिलीन के साथ जोड़ा जाता है।

चौथी पीढ़ी की दवाएं

इस समूह के एंटीबायोटिक्स हाल ही में दिखाई दिए। ऐसी दवाएं इंजेक्शन के रूप में ही बनाई जाती हैं, क्योंकि ऐसे में शरीर पर इनका बेहतर असर होता है। चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिनउन्हें गोलियों में नहीं छोड़ा जाता है, क्योंकि इन दवाओं में एक विशेष आणविक संरचना होती है, जिसके कारण सक्रिय घटक आंतों के श्लेष्म की सेलुलर संरचनाओं में प्रवेश करने में सक्षम नहीं होते हैं।

चौथी पीढ़ी की दवाओं ने प्रतिरोध बढ़ाया है और एंटरोकोकी, ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, एंटरोबैक्टीरिया जैसे रोगजनक संक्रमणों के खिलाफ अधिक प्रभावशीलता दिखाते हैं।

पैरेंट्रल रूपों के एंटीबायोटिक्स निम्नलिखित के उपचार के लिए निर्धारित हैं:

चौथी पीढ़ी की दवाओं में से एक है इमिपेनेम, लेकिन आपको पता होना चाहिए कि स्यूडोमोनास एरुगिनोसा इस पदार्थ के लिए जल्दी से प्रतिरोध विकसित करने में सक्षम है। इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के लिए इस एंटीबायोटिक का प्रयोग करें।

अगला दवा - मेरोनेम, इसकी विशेषताएं इमिपेनेम के समान हैं और इसमें निम्नलिखित गुण हैं:

• ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ उच्च गतिविधि;
• स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण और स्टेफिलोकोसी के खिलाफ कम गतिविधि;
• एक निरोधी प्रभाव नहीं है;
• अंतःशिरा जेट या ड्रिप जलसेक के लिए उपयोग किया जाता है, लेकिन आपको इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन से बचना चाहिए।

औषध अजाकताएक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, लेकिन इसके उपयोग से निम्नलिखित प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं:

• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और सिर्फ फेलबिटिस का गठन;
• पीलिया, हेपेटाइटिस;
• अपच संबंधी विकार;
• न्यूरोटॉक्सिसिटी प्रतिक्रियाएं।

5वीं पीढ़ी की दवाएं

पांचवीं पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन में जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, जो रोगजनकों की दीवारों के विनाश में योगदान देता है। ऐसे एंटीबायोटिक्स सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय हैं जिन्होंने तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन और एमिनोग्लाइकोसाइड समूह की दवाओं के लिए प्रतिरोध विकसित किया है।

ज़िनफ़ोरो - इस दवा का प्रयोग किया जाता हैसमुदाय-अधिग्रहित निमोनिया, कोमल ऊतकों और त्वचा के जटिल संक्रमणों के उपचार के लिए। इसकी प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं सिरदर्द, दस्त, खुजली, मतली हैं। ऐंठन सिंड्रोम वाले रोगियों में ज़िनफ़ोरो को सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए।

ज़ेफ्टर- ऐसी दवा पाउडर के रूप में बनाई जाती है, जिससे आसव का घोल तैयार किया जाता है। यह उपांगों और त्वचा के जटिल संक्रमणों के उपचार के साथ-साथ मधुमेह के पैर के संक्रमण के लिए निर्धारित है। उपयोग करने से पहले, पाउडर को ग्लूकोज के घोल, खारा या इंजेक्शन के लिए पानी में घोलना चाहिए।

5 वीं पीढ़ी की दवाएं स्टैफिलोकोकस ऑरियस के खिलाफ सक्रिय हैं और पिछली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में औषधीय गतिविधि की एक विस्तृत श्रृंखला का प्रदर्शन करती हैं।

इस प्रकार, सेफलोस्पोरिन वयस्कों और बच्चों में बीमारियों के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली जीवाणुरोधी दवाओं का एक काफी बड़ा समूह है। इस समूह की दवाएं कम विषाक्तता, दक्षता और उपयोग के सुविधाजनक रूप के कारण बहुत लोकप्रिय हैं। सेफलोस्पोरिन की पांच पीढ़ियां हैं, जिनमें से प्रत्येक अपनी कार्रवाई के स्पेक्ट्रम में भिन्न है।

सेफलोस्पोरिन की चार पीढ़ियाँ होती हैं।

कारवाई की व्यवस्था: पेप्टिडोग्लाइकन के संश्लेषण का उल्लंघन - जीवाणु कोशिका दीवार का संरचनात्मक आधार - ट्रांसपेप्टिडेस के एसिटिलीकरण के कारण। विभिन्न पीढ़ियों के प्रतिनिधि कार्रवाई के स्पेक्ट्रम के संदर्भ में एक दूसरे से भिन्न होते हैं। सेफलोस्पोरिन समूह की अधिकांश दवाएं एसिड-लैबाइल या आंत में खराब अवशोषित होती हैं और पैरेन्टेरली प्रशासित होती हैं।

मौखिक लागूसेफैलेक्सिन, सेफैक्लोर, सेफ्राडाइन और सेफुरोक्साइम। सेफलोस्पोरिन आसानी से शरीर के विभिन्न ऊतकों और वातावरण (फेफड़े, श्रोणि अंगों, पेरीकार्डियम, पेरिटोनियम, फुस्फुस, श्लेष झिल्ली) में प्रवेश कर जाते हैं। मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रवेश करने के लिए कई सेफलोस्पोरिन (सीफ्रीट्रैक्सोन, सेफुरोक्साइम, सेफ्टाजिडाइम, सेफोटैक्सिम) की क्षमता बहुत महत्वपूर्ण है। अपवाद Ceftriaxone और cefoperazone हैं, जो मुख्य रूप से पित्त में उत्सर्जित होते हैं।

पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन रोगाणुरोधी गतिविधि के अपेक्षाकृत संकीर्ण स्पेक्ट्रम की विशेषता है (एंट्रोकोकी के अपवाद के साथ ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी, कुछ ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया ई। कोलाई। पी। मिराबिलिस)। पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन की मुख्य विशेषता उच्च एंटीस्टाफिलोकोकल गतिविधि है, जिसमें पेनिसिलिनसे-गठन के खिलाफ भी शामिल है। पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन नेफ्रोटॉक्सिक (विशेष रूप से सेफलोरिडीन) होते हैं, उच्च खुराक (6 ग्राम / दिन तक) पर प्रशासित होने पर ट्यूबलर रीनल नेक्रोसिस का कारण बनते हैं, विशेष रूप से क्रोनिक रीनल फेल्योर या सहवर्ती लूप डाइयूरेटिक्स या एमिनोक्लिकोसाइड प्राप्त करने वाले रोगियों में।

सेफ़ाज़ोलिन (केफ़ज़ोल) सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक। Cefazolin प्लेसेंटल बाधा के माध्यम से अच्छी तरह से प्रवेश करता है, चिकित्सीय सांद्रता में भ्रूण के रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। भ्रूण पर और गर्भावस्था के दौरान सेफ़ाज़ोलिन का कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ा। यह एंटरोकॉसी के खिलाफ एमिनोक्लिकोसाइड्स के साथ संयोजन में, स्टेफिलोकोकस ऑरियस (एमआरएसए) के मिथाइलसिलिन-प्रतिरोधी उपभेदों के खिलाफ वैनकोमाइसिन के साथ संयुक्त होने पर सहक्रियावाद दिखाता है।

दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन पहली पीढ़ी की दवाओं की तुलना में कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है और रक्त और ऊतकों में उच्च सांद्रता पैदा करता है। दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन बीटा-लैक्टेज के प्रतिरोधी हैं, और इसलिए स्टेफिलोकोसी, ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया (ई। कोलाई, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, साल्मोनेला, शिगेल, क्लेबसिएला) के खिलाफ अधिक प्रभावी हैं। दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, प्रोटीन के इंडोपोसिटिव उपभेदों के कारण होने वाले संक्रमणों में अप्रभावी होते हैं।इस समूह की सभी दवाएं स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस का कारण बन सकती हैं। संभव ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, प्रोथ्रोम्बिन समय में वृद्धि (विशेषकर सेफ़ामैंडोल, सेफ़ोपेराज़ोन, सेफ़ोटेटन के उपयोग के साथ)। विटामिन K के सेवन से यह दुष्प्रभाव समाप्त हो जाता है।

सेफुरोक्साइम (ज़िनासेफ़)सेंट पर उनके प्रभाव में इस पीढ़ी की अन्य दवाओं से हीन। ऑरियस, लेकिन सेंट पर अधिक सक्रिय। पाइोजेन्स। इसका उपयोग पैरेन्टेरली किया जाता है, क्योंकि मौखिक रूप से लेने पर केवल 10% खुराक अवशोषित होती है। Cefuroxime - एसिटाइल मौखिक प्रशासन के लिए अभिप्रेत है (खुराक का 40% अवशोषित होता है), भोजन के बाद लेने पर जैव उपलब्धता बढ़ जाती है। पेशाब के साथ बाहर निकलना। इसमें कम विषाक्तता है।

सेफैक्लोर (सेक्लोर, अल्फासेट)मौखिक प्रशासन के लिए इरादा। फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर सेफैलेक्सिन के समान हैं। इसके विपरीत, यह H. Ipfluepzae, M, atarrhalis, E. Coli, Proteus mirabilis के विरुद्ध अत्यधिक प्रभावी है। इसका उपयोग ऊपरी और निचले श्वसन पथ के संक्रमण, मूत्र पथ के संक्रमण के लिए किया जाता है। यह हर 8 घंटे में 250 मिलीग्राम निर्धारित है। दैनिक खुराक - 4 ग्राम।

तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन ग्राम-नकारात्मक वनस्पतियों के खिलाफ अत्यधिक प्रभावी, अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी समस्याग्रस्त सूक्ष्मजीवों के खिलाफ (प्रोटियस वल्गेरिस, सेर्टिया मार्सेसेन्स)। पहली और दूसरी पीढ़ी की दवाओं की तुलना में, उनका ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी, मुख्य रूप से स्टेफिलोकोसी पर कम प्रभाव पड़ता है। हालांकि, स्ट्रेप्टोकोकी, गोनोकोकी, मेनिंगोकोकी के खिलाफ उच्च गतिविधि संरक्षित है। एंटरोकोकी, क्लैमाइडिया, मायक्लोप्लाज्मा तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के प्रति संवेदनशील नहीं हैं।

इस पीढ़ी की दवाओं में सेफोडिज़िम का एक इम्यूनोस्टिम्युलेटरी प्रभाव होता है।

पहले के सेफलोस्पोरिन के विपरीत, तीसरी पीढ़ी की दवाएं रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश करती हैं और सीएनएस संक्रमण के लिए वैकल्पिक एजेंटों का उपयोग किया जा सकता है।तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन प्लेसेंटल बाधा (विशेष रूप से सेफोपेरज़ोन और सेफ्टाज़िडाइम) को पार करते हैं। हालांकि, मनुष्यों में कड़ाई से नियंत्रित अध्ययन नहीं किए गए हैं। इसलिए गर्भावस्था के दौरान तीसरी पीढ़ी की दवाओं का प्रयोग अति आवश्यक होने पर ही करना चाहिए।

हाल के वर्षों में तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के अनुचित रूप से व्यापक उपयोग ने बीटा-लैक्टामेज पैदा करने वाले ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के व्यापक प्रसार को जन्म दिया है।

सेफाटॉक्सिम (क्लैफोरन) एंटरोबैक्टीरियासी परिवार के खिलाफ अत्यधिक प्रभावी, जो बीटा-लैक्टामेज का उत्पादन नहीं करता है। ग्राम-पॉजिटिव वनस्पतियों पर इसके प्रभाव के संदर्भ में, यह पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन से नीच है। नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण एंटीस्यूडोमोनास गतिविधि नहीं दिखाता है। आधा जीवन 1 घंटा है। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित सक्रिय मेटाबोलाइट्स के गठन के साथ यकृत में चयापचय होता है।

सेफ्ट्रिएक्सोन (लॉन्गसेफ) एन। गोनोरिया, एन। मेनिंगिटिडिस, एच। इन्फ्लुएंजा के खिलाफ अत्यधिक प्रभावी। एंटीबायोटिक का आधा जीवन 8.5 घंटे है। रक्त में चिकित्सीय एकाग्रता एक इंट्रावेनस या इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन के बाद एक दिन से अधिक समय तक बनी रहती है, जो आपको प्रति दिन 1 बार प्रापराट में प्रवेश करने की अनुमति देती है। दवा मुख्य रूप से पित्त द्वारा उत्सर्जित होती है, पित्त पथरी रोग की प्रगति में योगदान कर सकती है। पित्त पथ के रोगों में विपरीत।

सेफ़ोपेराज़ोन (सेफ़ोबिड) पी एरुगिनोसा के खिलाफ एक स्पष्ट गतिविधि है। सेफैटॉक्सिम की तुलना में, ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी और ग्राम-नेगेटिव रॉड्स पर इसका कम प्रभाव पड़ता है। दवा सक्रिय रूप से प्लाज्मा प्रोटीन से बांधती है और वितरण की अपेक्षाकृत कम मात्रा की विशेषता है। मुख्य रूप से पित्त में उत्सर्जित। जब शराब के साथ मिलाया जाता है, तो इसका प्रभाव टेटुराम के समान होता है, जो वापसी के 48 घंटों तक बना रहता है।

सेफ्टाइज़िडाइम - कार्रवाई का स्पेक्ट्रम सीफ्रीट्रैक्सोन के समान है, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ लगभग 10 गुना अधिक सक्रिय है। यह एक आरक्षित दवा है (सिद्ध स्यूडोमोनास एरुगिनोसा संक्रमण के साथ नियुक्ति उचित है)।

चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन विभिन्न क्रोमोसोमल और प्लास्मिड बीटा-लैक्टामेस के खिलाफ उच्च स्थिरता की विशेषता है।

4 वीं पीढ़ी के सेफ्लोस्पोरिन को गंभीर अस्पताल संक्रमणों के उपचार में संकेत दिया जाता है: गुर्दे और मूत्र पथ, उदर गुहा और श्रोणि अंग, त्वचा और कोमल ऊतक, निचले श्वसन पथ, साथ ही गहन देखभाल इकाइयों में संक्रमण और एग्रानुलोसाइटोसिस वाले रोगियों में।

III पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन में परिवार से ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ उच्च गतिविधि होती है Enterobacteriaceae, जिसमें कई नोसोकोमियल मल्टीड्रग-प्रतिरोधी उपभेद शामिल हैं। तीसरी पीढ़ी के कुछ सेफलोस्पोरिन (सेफ्टाज़िडाइम, सेफ़ोपेराज़ोन) इसके विरुद्ध सक्रिय हैं पी.एरुगिनोसा. स्टेफिलोकोसी के संबंध में, उनकी गतिविधि पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन की तुलना में थोड़ी कम है।

अन्य सभी सेफलोस्पोरिन की तरह, तीसरी पीढ़ी की दवाओं का एमआरएसए और एंटरोकोकी पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, कम एंटीएनारोबिक गतिविधि होती है, और विस्तारित स्पेक्ट्रम β-लैक्टामेस द्वारा नष्ट हो जाती है।

तीसरी पीढ़ी के पैरेंटेरल सेफलोस्पोरिन का उपयोग मूल रूप से केवल एक अस्पताल में गंभीर संक्रमण के उपचार में किया जाता था, लेकिन अब, एंटीबायोटिक प्रतिरोध की वृद्धि के कारण, उन्हें अक्सर एक आउट पेशेंट के आधार पर उपयोग किया जाता है।

गंभीर और मिश्रित संक्रमणों में, III पीढ़ी के पैरेंटेरल सेफलोस्पोरिन का उपयोग II-III पीढ़ियों के एमिनोग्लाइकोसाइड्स, मेट्रोनिडाजोल, वैनकोमाइसिन के संयोजन में किया जाता है।

तीसरी पीढ़ी के ओरल सेफलोस्पोरिन का उपयोग ग्राम-नकारात्मक वनस्पतियों के कारण होने वाले मध्यम समुदाय-अधिग्रहित संक्रमणों के लिए किया जाता है, और पैरेंट्रल दवाओं की नियुक्ति के बाद चरणबद्ध चिकित्सा के दूसरे चरण के रूप में भी किया जाता है।

III जनरेशन पैरेंट्रल सेफालोस्पोरिन्स

CEFOTAXIM

क्लाफोरान

पहला, तथाकथित "बेसिक", III पीढ़ी का सेफलोस्पोरिन, जिसे व्यापक अनुप्रयोग मिला है।

गतिविधि स्पेक्ट्रम

फार्माकोकाइनेटिक्स

यह विभिन्न ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है, बीबीबी से गुजरता है। यह प्लाज्मा एल्ब्यूमिन के साथ बिलीरुबिन को विस्थापित नहीं करता है, इसलिए यह नवजात शिशुओं में बेहतर है। यह यकृत में चयापचय होता है, और मेटाबोलाइट (डीसेटाइलसेफोटैक्सिम) में रोगाणुरोधी गतिविधि होती है। यह गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। टी 1/2 - लगभग 1 घंटा, मेटाबोलाइट - लगभग 1.5 घंटे।

संकेत

• जीआई संक्रमण।
• बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस।
• पूति
• सूजाक।

मात्रा बनाने की विधि

वयस्कों

पैरेन्टेरली - 2-3 इंजेक्शन में 3-8 ग्राम / दिन; मेनिन्जाइटिस के साथ - 4 इंजेक्शन में 12-16 ग्राम / दिन; तीव्र सूजाक में - 0.5 ग्राम इंट्रामस्क्युलर रूप से एक बार।

संतान

पैरेन्टेरली - 3 इंजेक्शन में 50-100 मिलीग्राम / किग्रा / दिन; मेनिन्जाइटिस के साथ 4 इंजेक्शन में 200 मिलीग्राम / किग्रा / दिन। नवजात शिशुओं में मेनिन्जाइटिस के साथ, इसे एम्पीसिलीन के साथ जोड़ा जाता है, जो लिस्टेरिया के खिलाफ सक्रिय है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

CEFTRIAXONE

रोसेफिन, लेंडैसिन, फ़ोर्सफ़, सेफ्ट्रिआबोल

द्वारा गतिविधि स्पेक्ट्रमके समान ।

मुख्य अंतर:

• सेफलोस्पोरिन के बीच, इसका सबसे लंबा टी 1/2 (5-7 घंटे) है, इसलिए इसे प्रति दिन 1 बार, मेनिन्जाइटिस के साथ - दिन में 1-2 बार प्रशासित किया जाता है;
• प्लाज्मा प्रोटीन के लिए बंधन की उच्च डिग्री;
• उन्मूलन का दोहरा मार्ग, इसलिए, गुर्दे की कमी के मामले में, खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है (सुधार केवल यकृत और गुर्दे की कमी वाले रोगियों में ही किया जाता है)।

संकेत

• ऊपरी श्वसन पथ के गंभीर संक्रमण (तीव्र और पुरानी साइनसिसिस, तीव्र ओटिटिस मीडिया - यदि पैरेंट्रल उपचार आवश्यक है)।
• गंभीर एनडीपी संक्रमण (सामुदायिक-अधिग्रहित और नोसोकोमियल निमोनिया)।
• गंभीर समुदाय-अधिग्रहित और नोसोकोमियल मूत्र पथ के संक्रमण।
• इंट्रा-पेट और श्रोणि संक्रमण (एंटी-एनारोबिक दवाओं के संयोजन में)।
• आंतों में संक्रमण (शिगेलोसिस, साल्मोनेलोसिस)।
• त्वचा, कोमल ऊतकों, हड्डियों और जोड़ों के गंभीर संक्रमण।
• बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस।
• बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस।
• पूति
• सूजाक।
• Borreliosis (लाइम रोग)।

चेतावनी

पित्त नलिकाओं के संक्रमण में इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि यह पित्त लवण (स्यूडोकोलेलिथियसिस) के रूप में अवक्षेपित हो सकता है।

मात्रा बनाने की विधि

वयस्कों

पैरेन्टेरली - 1 इंजेक्शन में 1.0-2.0 ग्राम / दिन; मेनिन्जाइटिस के साथ - 1-2 इंजेक्शन में 2.0-4.0 ग्राम / दिन; तीव्र सूजाक में - 0.25 ग्राम इंट्रामस्क्युलर रूप से एक बार। जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो लिडोकेन के 1% समाधान में पतला करें।

संतान

पैरेन्टेरली - 1-2 इंजेक्शन में 20-75 मिलीग्राम / किग्रा / दिन; मेनिन्जाइटिस के साथ - 2 इंजेक्शन में 100 मिलीग्राम / किग्रा / दिन (4.0 ग्राम / दिन से अधिक नहीं)। तीव्र ओटिटिस मीडिया में - 50 मिलीग्राम / किग्रा / दिन 3 दिनों के लिए इंट्रामस्क्युलर रूप से (प्रति इंजेक्शन 1.0 ग्राम से अधिक नहीं)।

रिलीज़ फ़ॉर्म

इंजेक्शन के लिए समाधान के लिए 0.25 ग्राम, 0.5 ग्राम, 1.0 ग्राम और 2.0 ग्राम पाउडर की शीशियां।

CEFTAZIDIM

फ़ोर्टम, केफ़ादिमो

से मुख्य अंतर:

• के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय पी.एरुगिनोसाअक्सर पिपेरसिलिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स और सिप्रोफ्लोक्सासिन से बेहतर होते हैं;
• ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी (स्टेफिलोकोसी, न्यूमोकोकी) के खिलाफ कम सक्रिय;

संकेत

• स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, मेनिन्जाइटिस सहित।
• नोसोकोमियल निमोनिया।
• गंभीर समुदाय-अधिग्रहित और नोसोकोमियल मूत्र पथ के संक्रमण।
• इंट्रा-पेट और श्रोणि संक्रमण (एंटी-एनारोबिक दवाओं के संयोजन में)।
• न्यूट्रोपेनिक बुखार।

मात्रा बनाने की विधि

वयस्कों

अंतःशिरा - 2 इंजेक्शन में 2.0-4.0 ग्राम / दिन, मेनिन्जाइटिस के साथ - 3 इंजेक्शन में 6.0 ग्राम / दिन।

संतान

अंतःशिरा - 2-3 इंजेक्शन में 30-100 मिलीग्राम / किग्रा / दिन, मेनिन्जाइटिस के साथ - 3 इंजेक्शन में 200 मिलीग्राम / किग्रा / दिन।

रिलीज़ फ़ॉर्म

इंजेक्शन के लिए समाधान के लिए 0.25 ग्राम, 0.5 ग्राम, 1.0 ग्राम और 2.0 ग्राम पाउडर की शीशियां।

सेफोपेरज़ोन

सेफोबिड

से मुख्य अंतर:

• पर कार्य करता है पी.एरुगिनोसा, लेकिन कुछ हद तक Ceftazidime से कमजोर;
• उत्सर्जन का दोहरा मार्ग है: पित्त (मुख्य रूप से) और मूत्र के साथ, इसलिए, गुर्दे की विफलता के मामले में, खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है;
• बीबीबी के माध्यम से बदतर प्रवेश करता है;
• लंबा टी 1/2 (2 घंटे) है।

संकेत

• ऊपरी श्वसन पथ के गंभीर संक्रमण (तीव्र और पुरानी साइनसिसिस - यदि पैरेंट्रल उपचार आवश्यक है)।
• गंभीर एनडीपी संक्रमण (सामुदायिक-अधिग्रहित और नोसोकोमियल निमोनिया)।
• गंभीर समुदाय-अधिग्रहित और नोसोकोमियल मूत्र पथ के संक्रमण।
• इंट्रा-पेट और श्रोणि संक्रमण (एंटी-एनारोबिक दवाओं के संयोजन में)।
• त्वचा, कोमल ऊतकों, हड्डियों और जोड़ों के गंभीर संक्रमण।
• पूति
• न्यूट्रोपेनिक बुखार।

चेतावनी

हाइपोप्रोथ्रोम्बिनमिया का कारण हो सकता है। डिसुलफिरम जैसा प्रभाव विकसित होने के जोखिम के कारण आप मादक पेय नहीं पी सकते हैं, जो दवा को बंद करने के बाद कई दिनों तक बना रहता है।

इस तथ्य के कारण कि सेफ़ोपेराज़ोन बीबीबी में पर्याप्त रूप से प्रवेश नहीं करता है, इसका उपयोग मेनिन्जाइटिस के लिए नहीं किया जाना चाहिए।

मात्रा बनाने की विधि

वयस्कों

माता-पिता - 2-3 इंजेक्शन में 4-12 ग्राम / दिन (स्यूडोमोनास एरुगिनोसा संक्रमण के लिए हर 6-8 घंटे में प्रशासित किया जाता है)।

संतान

पैरेन्टेरली - 2-3 इंजेक्शन में 50-100 मिलीग्राम / किग्रा / दिन।

रिलीज़ फ़ॉर्म

एक विलायक (इंजेक्शन के लिए पानी) के साथ इंजेक्शन के लिए समाधान के लिए 1.0 ग्राम और 2.0 ग्राम पाउडर की शीशियां।

CEFOPERAZONE/SUlbactam

सल्पेराज़ोन

यह cefoperazone का β-lactamase अवरोधक sulbactam के साथ 1:1 संयोजन है और एकमात्र अवरोधक-संरक्षित सेफलोस्पोरिन है।

सेफ़ोपेराज़ोन की तुलना में, यह सूक्ष्मजीवों के खिलाफ बहुत अधिक सक्रिय है जो परिवार के β-lactamase - ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया बनाते हैं Enterobacteriaceae, एसीनेटोबैक्टर। अन्य सेफलोस्पोरिन के विपरीत, इसका अच्छा प्रभाव पड़ता है बी फ्रैगिलिसऔर अन्य गैर-बीजाणु-गठन अवायवीय, इसलिए, उदर गुहा और छोटे श्रोणि के संक्रमण के लिए, इसे मोनोथेरेपी के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ गतिविधि के संदर्भ में, यह सेफ़ोपेराज़ोन से मेल खाती है।

अन्य मापदंडों (फार्माकोकाइनेटिक्स, प्रतिकूल प्रतिक्रिया) में, सेफ़ोपेराज़ोन / सल्बैक्टम व्यावहारिक रूप से सेफ़ोपेराज़ोन से भिन्न नहीं होता है।

संकेत

• गंभीर समुदाय-अधिग्रहित और नोसोकोमियल (स्यूडोमोनास एरुगिनोसा सहित) संक्रमण:
• यूआरटी (तीव्र और पुरानी साइनसिसिस - यदि पैरेंट्रल उपचार आवश्यक है);
• एनडीपी (समुदाय-अधिग्रहित और नोसोकोमियल निमोनिया, फेफड़े का फोड़ा);
• ZhVP (तीव्र कोलेसिस्टिटिस, हैजांगाइटिस);
• एमवीपी (तीव्र पायलोनेफ्राइटिस);
• इंट्रा-पेट और श्रोणि;
• त्वचा, कोमल ऊतकों, हड्डियों और जोड़ों।
• न्यूट्रोपेनिक बुखार।
• पूति

मात्रा बनाने की विधि

वयस्कों

माता-पिता - 2-3 इंजेक्शन में 2.0-4.0 ग्राम / दिन। गंभीर मामलों में - 8 ग्राम / दिन तक।

संतान

पैरेन्टेरली - 2-4 इंजेक्शन में 40-80 मिलीग्राम / किग्रा / दिन। गंभीर मामलों में - 160 मिलीग्राम / किग्रा / दिन तक।

रिलीज़ फ़ॉर्म

जलसेक के समाधान के लिए 2.0 ग्राम पाउडर की शीशियां।

तीसरी पीढ़ी के मौखिक सेफलोस्पोरिन

CEFIXIM

सेफस्पैन, सुप्राक्स

गतिविधि स्पेक्ट्रम

H.influenzae, M.catarrhalis, N.gonorrhoeaeऔर परिवार Enterobacteriaceae. यह जीएबीएचएस सहित स्ट्रेप्टोकोकी पर कार्य करता है, लेकिन न्यूमोकोकी और स्टेफिलोकोसी के खिलाफ गतिविधि सेफुरोक्साइम की तुलना में कम है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जैव उपलब्धता जब मौखिक रूप से ली जाती है तो लगभग 50% होती है। यह मुख्य रूप से मूत्र में और आंशिक रूप से पित्त में उत्सर्जित होता है। टी 1/2 - 3-4 घंटे।

संकेत

• एच.इन्फ्लुएंजाया एम.कैटरालिस.
• शिगेलोसिस।
• सूजाक।

मात्रा बनाने की विधि

वयस्कों

अंदर - भोजन के सेवन की परवाह किए बिना 1-2 खुराक में 0.4 ग्राम / दिन।

6 महीने से अधिक उम्र के बच्चे

अंदर - भोजन के सेवन की परवाह किए बिना, 1-2 खुराक में 8 मिलीग्राम / किग्रा / दिन।

रिलीज़ फ़ॉर्म

0.1 ग्राम, 0.2 ग्राम और 0.4 ग्राम के कैप्सूल; निलंबन के लिए पाउडर 100 मिलीग्राम / 5 मिली।

CEFTIBUTEN

सेडेक्स

मौखिक सेफलोस्पोरिन में, इसमें बीटा-लैक्टामेस के लिए सबसे बड़ा प्रतिरोध है, लेकिन ईएसबीएल द्वारा नष्ट कर दिया गया है।

गतिविधि स्पेक्ट्रम

दूसरी पीढ़ी के मौखिक सेफलोस्पोरिन की तुलना में, यह ग्राम-नकारात्मक वनस्पतियों के खिलाफ अधिक सक्रिय है - एच.इन्फ्लुएंजा, एम. कैटरहलिस, परिवार Enterobacteriaceae. यह सेफुरोक्साइम की तुलना में न्यूमोकोकी और स्टेफिलोकोसी पर कमजोर प्रभाव डालता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जैव उपलब्धता सेफिक्साइम (65%) की तुलना में अधिक है। मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित। टी 1/2 - 2.5-3 घंटे।

संकेत

• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के तेज होने के कारण एच.इन्फ्लुएंजाया एम.कैटरालिस.
• बहु प्रतिरोधी वनस्पतियों के कारण एमईपी संक्रमण।
• पैरेंट्रल सेफलोस्पोरिन III-IV पीढ़ी के उपयोग के बाद स्टेपवाइज थेरेपी का मौखिक चरण।

मात्रा बनाने की विधि

वयस्कों

अंदर - भोजन की परवाह किए बिना एक बार में 0.4 ग्राम / दिन।

संतान

अंदर - भोजन के सेवन की परवाह किए बिना, 1-2 खुराक में 9 मिलीग्राम / किग्रा / दिन।

रिलीज़ फ़ॉर्म

0.4 ग्राम के कैप्सूल; निलंबन के लिए पाउडर 180 मिलीग्राम / 5 मिली।

सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक्स अस्पतालों में इलाज के लिए नुस्खे के मामले में अग्रणी हैं। सभी एंटीबायोटिक एजेंटों में से लगभग 85% सेफलोस्पोरिन हैं। वे कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम, विषाक्त प्रभावों की कम संभावना, उच्च दक्षता और रोगियों द्वारा अच्छी सहनशीलता के लिए अपने व्यापक वितरण के लिए जिम्मेदार हैं। ये दवाएं जीवाणुनाशक होती हैं और बैक्टीरिया पर कार्य करती हैं, कोशिका भित्ति के संश्लेषण को रोकती हैं और इसे नष्ट कर देती हैं, जो सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक को त्वरित क्रिया प्रदान करती है, और रोगी को शीघ्र स्वस्थ करता है।

पिछली शताब्दी के पूर्वार्द्ध में इतालवी चिकित्सक ब्रोडज़ू द्वारा सेफलोस्पोरिन की खोज की गई थी, और इन एंटीबायोटिक दवाओं के पहले प्रतिनिधियों को एक कवक से अलग किया गया था। पहले सेफलोस्पोरिन विशेष रूप से प्राकृतिक मूल की तैयारी के थे, और उनके उत्पादन के लिए कवक की खेती की जाती थी, जिससे एक जीवाणुरोधी पदार्थ प्राप्त होता था। आज तक, इस समूह में अर्ध-सिंथेटिक दवाएं भी शामिल हैं जिनमें शुद्ध कार्बनिक संरचना के संबंध में यौगिक की अधिक स्थिरता होती है।

सेफलोस्पोरिन समूह की एंटीबायोटिक दवाओं में आज दवाओं की 5 पीढ़ियां शामिल हैं। उनके पास विभिन्न प्रकार के जीवाणुओं के खिलाफ प्रभावशीलता का प्रदर्शन करने सहित यौगिकों और विभिन्न गुणों के विभिन्न रूप हैं।

सेफलोस्पोरिन दवाओं का लाभ संक्रामक एजेंटों की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ उनकी प्रभावशीलता है। विशेष रूप से, इस समूह की दवाओं का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां पेनिसिलिन की तैयारी शक्तिहीन थी। इसके अलावा, सेफलोस्पोरिन विभिन्न खुराक रूपों में मौजूद हैं - पहली पीढ़ी की दवाओं को गोलियों के रूप में उत्पादित किया जाता है, और नवीनतम दवा को पैरेन्टेरली प्रशासित करने की अनुमति देते हैं, अर्थात। सीधे मानव संचार प्रणाली में, जो दवा की गति को काफी बढ़ा देता है।

सेफलोस्पोरिन के नुकसान को साइड इफेक्ट की काफी उच्च संभावना माना जा सकता है (विभिन्न अध्ययन 11% मामलों को दिखाते हैं), साथ ही एंटरोकोकी और लिस्टेरिया के खिलाफ दवा का उपयोग करने में असमर्थता। इसके अलावा, किसी भी अन्य एंटीबायोटिक दवाओं की तरह, सेफलोस्पोरिन का अपच संबंधी विकारों (दूसरे शब्दों में, डिस्बैक्टीरियोसिस) और हेमटोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के रूप में एक विषाक्त प्रभाव हो सकता है।

पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन

पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स को कार्रवाई के अपेक्षाकृत संकीर्ण स्पेक्ट्रम की विशेषता है, विशेष रूप से, ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ कम दक्षता। सबसे अधिक बार, इन दवाओं का उपयोग संयोजी और पूर्णांक ऊतकों (त्वचा, हड्डियों, जोड़ों, श्वसन म्यूकोसा) के रोगों के लिए किया जाता है जो अन्य संक्रमणों से जटिल नहीं होते हैं, जो स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी जैसे बैक्टीरिया के समूहों के कारण होते हैं। हालांकि, इन अंगों के ऊतकों की खराब पारगम्यता के कारण ओटिटिस मीडिया और साइनसिसिस के खिलाफ ये दवाएं अप्रभावी हैं।

इस श्रृंखला में पहली पीढ़ी की दवाओं की सूची में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन (सेफ़ाज़ोलिन) के साथ-साथ गोलियां भी शामिल हैं, जिनके नाम सेफैलेक्सिन और सेफैड्रोसिल की तरह लगते हैं। रोग के विशिष्ट मामले के आधार पर एंटीबायोटिक्स लेने की विधि भिन्न हो सकती है: संक्रामक फोकस का स्थानीयकरण, रोगी की आंतों की स्थिति, इंजेक्शन लगाने की क्षमता आदि। दवा लेने के इस या उस रूप को निर्धारित करने का निर्णय उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है।

द्वितीय पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन

सेफलोस्पोरिन श्रृंखला में निम्नलिखित दवाएं पहली पीढ़ी की तुलना में ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया पर अधिक शक्तिशाली प्रभाव डालती हैं, लेकिन ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावशीलता की चौड़ाई में इससे थोड़ी नीच हैं। इसके अलावा, दूसरी पीढ़ी की दवाएं अवायवीय रोगजनकों के खिलाफ प्रभावी हैं।

सेफलोस्पोरिन की तैयारी का यह समूह मूत्र पथ, त्वचा, हड्डियों, जोड़ों के रोगों के लिए निर्धारित है, और इसका उपयोग श्वसन प्रणाली के रोगों के इलाज के लिए भी किया जाता है - निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, आदि। अपने पूर्ववर्तियों की तरह, साइनस संक्रमण के इलाज में दवाएं अप्रभावी हैं। हालांकि, उनका उपयोग मेनिन्जाइटिस के इलाज के लिए किया जा सकता है, क्योंकि। वे मस्तिष्क के रक्त-मस्तिष्क की बाधा को भेदने में सक्षम हैं।

सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं की दूसरी पीढ़ी में पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के समाधान शामिल हैं - सेफोपेटन और सेफुरोक्साइम, साथ ही एंटीबायोटिक टैबलेट - सेफैक्लोर और सेफुरोक्साइम-एक्सेटिल। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इन दवाओं में सेफॉक्सिटिन और सेफोटेटन में कार्रवाई का व्यापक स्पेक्ट्रम है, यही वजह है कि उन्हें अधिक बार निर्धारित किया जाता है।

तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन

सेफलोस्पोरिन समूह के एंटीबायोटिक दवाओं की यह पीढ़ी इसमें शामिल नामों की संख्या के मामले में सबसे अधिक मात्रा में है। पिछली पीढ़ियों की तुलना में, वे अधिक कुशल ऊतक पैठ और अच्छे फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों द्वारा प्रतिष्ठित हैं, जिससे इन दवाओं के उपयोग की संभावना बढ़ जाती है। इसके अलावा, ये दवाएं स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और एंटरोबैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी हो गई हैं। हालांकि, दूसरी पीढ़ी की तुलना में उनका नुकसान अवायवीय प्रजातियों में से एक के संबंध में दक्षता का नुकसान है।

प्रारंभ में, इस पीढ़ी के एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग विशेष रूप से गंभीर संक्रमणों के उपचार के लिए अस्पताल में किया जाता था, लेकिन आज बैक्टीरिया फैल गए हैं जो दवा के लिए प्रतिरोधी बन गए हैं, और इसलिए तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन को भी आउट पेशेंट उपचार के लिए निर्धारित किया जाता है। एक नियम के रूप में, एक आउट पेशेंट के आधार पर मध्यम संक्रमण का इलाज करने के लिए टैबलेट फॉर्म का उपयोग किया जाता है, और पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के समाधान का उपयोग अस्पताल की सेटिंग में गंभीर बीमारियों के लिए किया जाता है।

अक्सर, तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन को सूजाक, पुरानी ब्रोंकाइटिस, मूत्र पथ के संक्रमण और शिगेलोसिस के लिए निर्धारित किया जाता है। सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक तैयारियों की तीसरी पीढ़ी में सेफ़ोटैक्सिम, सेफ़ोपेराज़ोन, सेफ़्रियाक्सोन, सेफ़ोपेराज़ोन जैसी दवाएं शामिल हैं, जो इंजेक्शन समाधान के रूप में उपलब्ध हैं। मौखिक उपयोग के लिए पदार्थ भी हैं: सेफ्रिब्यूटेन, सेफ्डिटोरेन, सेफपोडॉक्सिम और सेफिक्सिम।

चतुर्थ पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन

सेफलोस्पोरिन श्रृंखला में चौथी पीढ़ी की दवाएं भी शामिल हैं। इसमें शामिल दवाओं की सूची छोटी है - इसमें Cefepime और Cefpir के पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए पदार्थ शामिल हैं। इन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ, जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में मेनिन्जियल संक्रमणों का अधिक प्रभावी ढंग से इलाज करना संभव है, टीके। चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन का एक निरोधी प्रभाव के रूप में कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है।

चौथी पीढ़ी की दवाएं ग्राम-नकारात्मक जीवाणु प्रजातियों के खिलाफ अधिक प्रभावी हैं, लेकिन वे अपने पूर्ववर्तियों की तरह ग्राम-पॉजिटिव रोगजनकों के खिलाफ प्रभावी नहीं हैं। बी फ्रैगिलिस को छोड़कर, दवाएं एनारोबिक बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं की क्रिया में सुधार के बावजूद, यह पीढ़ी अभी भी पिछली दवाओं की कमियों से छुटकारा पाने में विफल है। उदाहरण के लिए, पीढ़ी चार के दुष्प्रभाव जिगर पर गंभीर जहरीले प्रभाव होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप पीलिया या नशीली दवाओं से प्रेरित हेपेटाइटिस, अपच संबंधी विकारों की संभावना, साथ ही एक न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव होता है, जिससे रोगी के तंत्रिका तंत्र के लिए नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

5 वीं पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन

सेफलोस्पोरिन परिवार नवीनतम, पांचवीं पीढ़ी की दवाओं का दावा करता है, जो पहली बार एमआरएसए, या एमआरएसए, एक जीवाणु के खिलाफ प्रभावी रहे हैं, जो दवाओं के इस समूह के विकास से पहले इलाज के लिए बेहद मुश्किल माना जाता था। यह संक्रामक एजेंट मानव शरीर, विशेष रूप से सेप्सिस के लिए बेहद खतरनाक स्थिति पैदा कर सकता है। इसके अलावा, नवीनतम सेफलोस्पोरिन समूह का एंटीबायोटिक उन जीवाणुओं से लड़ने में सक्षम है जिन्होंने तीसरी पीढ़ी की दवाओं के लिए प्रतिरोध हासिल कर लिया है।

नवीनतम सेफलोस्पोरिन में पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए दवाएं शामिल हैं - सेफ्टोबिप्रोल और सेफ्टारोलिन। उनका उपयोग विभिन्न बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है, जिसमें माध्यमिक जीवाणु रोगजनकों के अतिरिक्त जटिल गंभीर संक्रमणों का उपचार भी शामिल है। वे विशेष रूप से एक अस्पताल में उपयोग किए जाते हैं, टीके। योग्य कर्मियों द्वारा शरीर में परिचय की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, एंटीबायोटिक्स रोगियों की स्थिति के लिए गंभीर परिणाम पैदा कर सकते हैं, जिनकी सबसे अच्छी निगरानी उपस्थित चिकित्सक द्वारा की जाती है।

सेफलोस्पोरिन के उपयोग के लिए मतभेद

निर्धारित दवा कितनी ही उत्कृष्ट एंटीबायोटिक क्यों न हो, हमेशा ऐसी परिस्थितियाँ होंगी जिनमें इसका उपयोग असंभव हो जाता है। उदाहरण के लिए, दवाओं के लिए एक व्यक्तिगत असहिष्णुता है, जो किसी अपरिचित पदार्थ के लिए शरीर की विशेष प्रतिक्रिया के रूप में विरासत में मिली या अनायास प्रकट हो सकती है।

आप जिगर की विकृति वाले लोगों और रक्त में बिलीरुबिन के उच्च स्तर वाले बच्चों को एंटीबायोटिक्स नहीं लिख सकते हैं। एंटीबायोटिक्स का जिगर की स्थिति पर एक मजबूत नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, क्योंकि। यह उसकी ताकतों से होता है कि किसी पदार्थ का मुख्य चयापचय और शरीर से विषाक्त उत्पादों का निष्कासन होता है। जिगर की बीमारियों वाले लोगों के लिए, उपचार विशेषज्ञ की देखरेख में एंटीबायोटिक उपचार बहुत सावधानी से और केवल एक अस्पताल में निर्धारित किया जाता है।

गर्भवती महिलाओं, विशेष रूप से प्रारंभिक अवस्था में, एंटीबायोटिक दवाएं लेने के लिए भी अवांछनीय हैं, क्योंकि। वे या तो अजन्मे बच्चे के विकास को बाधित कर सकते हैं, या शरीर पर विषाक्त प्रभाव के कारण गर्भपात को भड़का सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज करने का निर्णय तभी किया जाता है जब संक्रमण से मां के जीवन को खतरा होता है।

गुर्दे की बीमारी और अन्य गंभीर पुरानी बीमारियों (विशेष रूप से, मिर्गी) वाले लोगों को केवल एक अस्पताल में एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाता है, जो छोटी खुराक से शुरू होता है और सुधारात्मक चिकित्सा के अनिवार्य चयन के साथ होता है, क्योंकि। एंटीबायोटिक दवाएं रोग को बढ़ा सकती हैं।

सेफलोस्पोरिन के दुष्प्रभाव

सेफलोस्पोरिन दवाओं का उपयोग करते समय सबसे आम दुष्प्रभाव एलर्जी प्रतिक्रियाओं की घटना है। कुछ लोगों में, यह अत्यंत तीव्र हो सकता है, जिससे क्विन्के की एडिमा, घुटन और अन्य गंभीर परिणाम हो सकते हैं, इसलिए पहली बार एंटीबायोटिक लेते समय डॉक्टर की देखरेख में होना या तुरंत चिकित्सा प्राप्त करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है। मदद।

तंत्रिका तंत्र के विकार वाले लोगों में, एंटीबायोटिक दवाएं लेने से आक्षेप हो सकता है, एक भव्य मल जब्ती के विकास तक। स्नायविक रोगों वाले मरीजों और सिर में चोट लगने वाले लोगों को इसका खतरा होता है।

इसके अलावा, एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग का लगातार परिणाम (मुख्य रूप से मौखिक उपयोग से, लेकिन जरूरी नहीं) प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा की गड़बड़ी है। यदि आंतों में माइक्रोफ्लोरा गड़बड़ा जाता है, तो रोगी को गंभीर दर्द, आंतों के विकार, मतली, उल्टी, मल की समस्या का अनुभव हो सकता है। एंटीबायोटिक्स लेते समय महिलाएं थ्रश विकसित कर सकती हैं।

अक्सर, जब पैरेंट्रल रूप से प्रशासित किया जाता है, तो रोगी इंजेक्शन स्थल पर लंबे समय तक दर्द को नोट करते हैं, जो नरम ऊतकों पर एंटीबायोटिक एजेंटों के काफी आक्रामक प्रभाव से जुड़ा होता है। इस तरह के दुष्प्रभाव के विकास के जोखिम को इंजेक्शन का उत्पादन करने वाले चिकित्सा कर्मियों की ताकतों द्वारा कम किया जा सकता है, यदि उपचार के किसी विशेष मामले में संभव हो तो इंजेक्शन साइट को व्यवस्थित रूप से बदल दिया जाए।

निष्कर्ष

सेफलोस्पोरिन दवाओं का एक व्यापक समूह है, जिसमें वर्तमान में पचास विभिन्न औषधीय यौगिक हैं। यह इनपेशेंट उपचार के लिए सबसे लोकप्रिय है, और इसकी उच्च दक्षता और संभावित अनुप्रयोगों की चौड़ाई को देखते हुए योग्य है। हालांकि, किसी भी अन्य दवा की तरह, सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग में बहुत सावधानी की आवश्यकता होती है। डॉक्टर के पर्चे के बिना उन्हें अपने दम पर लेना अस्वीकार्य है, और यदि ऐसा कोई नुस्खा है, तो रोगी को आहार और चिकित्सा सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

जीवाणुरोधी दवाओं के सबसे आम वर्गों में से एक सेफलोस्पोरिन हैं। उनकी क्रिया के तंत्र के अनुसार, वे कोशिका भित्ति संश्लेषण के अवरोधक हैं और एक शक्तिशाली जीवाणुनाशक प्रभाव रखते हैं। पेनिसिलिन, कार्बापेनम और मोनोबैक्टम के साथ मिलकर बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं का एक समूह बनाते हैं।

कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम, उच्च गतिविधि, कम विषाक्तता और रोगियों द्वारा अच्छी सहनशीलता के कारण, ये दवाएं रोगियों के उपचार के लिए नुस्खे की आवृत्ति में अग्रणी हैं और जीवाणुरोधी एजेंटों की कुल मात्रा का लगभग 85% हिस्सा हैं।

सुविधा के लिए दवाओं की सूची पीढ़ियों के पांच समूहों द्वारा प्रस्तुत की जाती है।

पहली पीढ़ी

डिस्कवरी इतिहास और अधिग्रहण तंत्र

1945 में, इतालवी प्रोफेसर ग्यूसेप ब्रोत्ज़ु ने अपशिष्ट जल की आत्म-शुद्धि की क्षमता का अध्ययन करते हुए, ऐसे पदार्थों का उत्पादन करने में सक्षम एक कवक तनाव को अलग किया जो ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव वनस्पतियों के विकास और प्रजनन को रोकते हैं। आगे के अध्ययनों के दौरान, टाइफाइड बुखार के गंभीर रूपों वाले रोगियों पर सेफलोस्पोरियम एक्रेमोनियम की संस्कृति से दवा का परीक्षण किया गया, जिससे रोग की तेजी से सकारात्मक गतिशीलता और रोगियों की तेजी से वसूली हुई।

पहला सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक, सेफलोथिन®, 1964 में अमेरिकी दवा कंपनी एली लिली द्वारा बनाया गया था। .

तैयारी का स्रोत सेफलोस्पोरिन सी® था - मोल्ड कवक का एक प्राकृतिक उत्पादक और 7-एमिनोसेफालोस्पोरानिक एसिड का स्रोत। चिकित्सा पद्धति में, अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो 7-एसीसी के अमीनो समूह में एसाइलेशन द्वारा प्राप्त किया जाता है।

1971 में, सेफ़ाज़ोलिन को संश्लेषित किया गया था, जो पूरे एक दशक के लिए मुख्य जीवाणुरोधी दवा बन गई।

पहली दवा और दूसरी पीढ़ी का पूर्वज cefuroxime ® 1977 में प्राप्त किया गया था। चिकित्सा पद्धति में सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला एंटीबायोटिक - ceftriaxone®, 1982 में बनाया गया था, सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है और आज तक "जमीन नहीं खोता"।

स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के उपचार में एक सफलता को 1983 में सीफ्टाज़िडाइम® की रसीद कहा जा सकता है।

पेनिसिलिन के साथ संरचना में समानता के बावजूद, जो जीवाणुरोधी क्रिया के एक समान तंत्र और क्रॉस-एलर्जी की उपस्थिति को निर्धारित करता है, सेफलोस्पोरिन में रोगजनक वनस्पतियों पर प्रभाव का एक विस्तारित स्पेक्ट्रम होता है, बीटा-लैक्टामेस (जीवाणु उत्पत्ति के एंजाइम) की कार्रवाई के लिए उच्च प्रतिरोध होता है। एक बीटा-लैक्टम चक्र के साथ एक रोगाणुरोधी एजेंट की संरचना को नष्ट करें)।

इन एंजाइमों का संश्लेषण पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन के लिए सूक्ष्मजीवों के प्राकृतिक प्रतिरोध का कारण बनता है।

सेफलोस्पोरिन की सामान्य विशेषताएं और फार्माकोकाइनेटिक्स

इस वर्ग की सभी दवाएं अलग हैं:

• रोगजनकों पर जीवाणुनाशक प्रभाव;
• अन्य रोगाणुरोधी एजेंटों की तुलना में आसान सहनशीलता और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की अपेक्षाकृत कम संख्या;
• अन्य बीटा-लैक्टम के साथ क्रॉस-एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति;
• एमिनोग्लाइकोसाइड्स के साथ उच्च तालमेल;
• आंतों के माइक्रोफ्लोरा का न्यूनतम व्यवधान।

सेफलोस्पोरिन के लाभ को अच्छी जैवउपलब्धता के लिए भी जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। गोलियों में सेफलोस्पोरिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स में पाचन तंत्र में उच्च स्तर की पाचन क्षमता होती है। भोजन के दौरान या तुरंत बाद उपयोग किए जाने पर धन का अवशोषण बढ़ जाता है (अपवाद cefaclor® है)। माता-पिता सेफलोस्पोरिन प्रशासन के IV और IM दोनों मार्गों के लिए प्रभावी हैं। उनका ऊतकों और आंतरिक अंगों में उच्च वितरण सूचकांक होता है। दवाओं की अधिकतम सांद्रता फेफड़े, गुर्दे और यकृत की संरचनाओं में बनाई जाती है।

Ceftriaxone® और cefoperazone® पित्त में उच्च स्तर की दवा प्रदान करते हैं। उन्मूलन के दोहरे मार्ग (यकृत और गुर्दे) की उपस्थिति उन्हें तीव्र या पुरानी गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में प्रभावी ढंग से उपयोग करने की अनुमति देती है।

Cefotaxime®, cefepime®, Ceftazidime® और Ceftriaxone® मस्तिष्कमेरु द्रव में चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण स्तर का उत्पादन करने के लिए रक्त-मस्तिष्क की बाधा को भेदने में सक्षम हैं और मेनिन्जेस की सूजन के लिए संकेत दिए गए हैं।

एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए रोगज़नक़ प्रतिरोध

जीवाणुनाशक तंत्र क्रिया के साथ दवाएं वृद्धि और प्रजनन चरणों में जीवों के खिलाफ सबसे अधिक सक्रिय हैं। चूंकि माइक्रोबियल जीव की दीवार उच्च-बहुलक पेप्टिडोग्लाइकन द्वारा बनाई गई है, वे इसके मोनोमर्स के संश्लेषण के स्तर पर कार्य करते हैं और अनुप्रस्थ पॉलीपेप्टाइड पुलों के संश्लेषण को बाधित करते हैं। हालांकि, रोगजनक की जैविक विशिष्टता के कारण, विभिन्न प्रजातियों और वर्गों में अलग-अलग, नई संरचनाएं और कार्य करने के तरीके हो सकते हैं।

माइकोप्लाज्मा और प्रोटोजोआ में झिल्ली नहीं होती है, और कुछ प्रकार के कवक में एक चिटिनस दीवार होती है। इस विशिष्ट संरचना के कारण, रोगजनकों के सूचीबद्ध समूह बीटा-लैक्टम की क्रिया के प्रति संवेदनशील नहीं होते हैं।

रोगाणुरोधी एजेंटों के लिए सच्चे वायरस का प्राकृतिक प्रतिरोध उनकी कार्रवाई के लिए आणविक लक्ष्य (दीवार, झिल्ली) की अनुपस्थिति के कारण होता है।

कीमोथेरेपी एजेंटों का प्रतिरोध

प्राकृतिक के अलावा, प्रजातियों की विशिष्ट रूपात्मक शारीरिक विशेषताओं के कारण, प्रतिरोध हासिल किया जा सकता है।

सहिष्णुता के गठन का सबसे महत्वपूर्ण कारण तर्कहीन एंटीबायोटिक चिकित्सा है।

अराजक, अनुचित स्व-निर्धारित दवाएं, दूसरी दवा में संक्रमण के साथ बार-बार वापसी, थोड़े समय के लिए एक दवा का उपयोग, निर्देशों में निर्धारित खुराक का उल्लंघन और कम करके आंका जाना, साथ ही एंटीबायोटिक की समय से पहले वापसी - सीसा उत्परिवर्तन की उपस्थिति और प्रतिरोधी उपभेदों के उद्भव के लिए जो शास्त्रीय योजनाओं के उपचार का जवाब नहीं देते हैं।

नैदानिक ​​अध्ययनों से पता चला है कि एंटीबायोटिक की नियुक्ति के बीच लंबे समय के अंतराल बैक्टीरिया की संवेदनशीलता को पूरी तरह से इसके प्रभावों को बहाल करते हैं।

अधिग्रहित सहिष्णुता की प्रकृति

उत्परिवर्तन चयन

• तीव्र प्रतिरोध, स्ट्रेप्टोमाइसिन प्रकार। रिफैम्पिसिन®, नेलिडिक्सिक एसिड पर विकसित होता है।
• धीमा, पेनिसिलिन प्रकार। सेफलोस्पोरिन के लिए विशिष्ट।

संचरण तंत्र

बैक्टीरिया एंजाइम उत्पन्न करते हैं जो कीमोथेरेपी दवाओं को निष्क्रिय कर देते हैं। सूक्ष्मजीवों द्वारा बीटा-लैक्टामेज का संश्लेषण दवा की संरचना को नष्ट कर देता है, जिससे पेनिसिलिन (अधिक बार) और सेफलोस्पोरिन (कम अक्सर) का प्रतिरोध होता है।

प्रतिरोध और सूक्ष्मजीव

सबसे अधिक बार, प्रतिरोध की विशेषता है:

• - और एंटरोकोकी;
• कोलाई;
• क्लेबसिएला;
• माइकोबैक्टेरियम ट्यूबरक्यूलोसिस;
• शिगेला;
• स्यूडोमोनैड्स।

सेफुरोक्साइम ®

1. मध्यम और तीव्र के उपचार के लिए अनुशंसित।
2. तंत्रिका तंत्र और मेनिन्जेस को नुकसान के लिए उपयोग नहीं किया जाता है।
3. इसका उपयोग प्रीऑपरेटिव एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस और सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए ड्रग कवर के लिए किया जाता है।
4. यह त्वचा और कोमल ऊतकों की गैर-गंभीर सूजन संबंधी बीमारियों के लिए निर्धारित है।
5. संक्रमण के जटिल उपचार में शामिल है।

स्टेपवाइज थेरेपी का उपयोग अक्सर पैरेंट्रल सेफुरोक्सिम® सोडियम की नियुक्ति के साथ किया जाता है, इसके बाद सेफुरोक्सिम® एक्सेटिल के मौखिक प्रशासन में संक्रमण होता है।

सेफैक्लोर ®

यह द्रव मीडिया में कम सांद्रता के कारण तीव्र ओटिटिस मीडिया के लिए निर्धारित नहीं है। कान। हड्डियों की संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं के उपचार के लिए प्रभावी और।

तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक्स

अच्छी तरह से रक्त-मस्तिष्क की बाधा को दूर करने के लिए, तंत्रिका तंत्र के सूजन, जीवाणु घावों के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।

Ceftriaxone® और Cefoperazone®

वे गुर्दे की कमी वाले रोगियों के उपचार के लिए पसंद की दवाएं हैं। गुर्दे और यकृत के माध्यम से उत्सर्जित। केवल संयुक्त गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता के लिए खुराक को बदलना और समायोजित करना आवश्यक है।

Cefoperazone ® व्यावहारिक रूप से रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार नहीं करता है, इसलिए इसका उपयोग मेनिन्जाइटिस के लिए नहीं किया जाता है।

सेफ़ोपेराज़ोन/सल्बैक्टम ®

यह एकमात्र अवरोधक-संरक्षित सेफलोस्पोरिन है।

बीटा-लैक्टामेज इनहिबिटर सल्बैक्टम के साथ सेफ़ोपेराज़ोन® के संयोजन से मिलकर बनता है।

अवायवीय प्रक्रियाओं में प्रभावी, इसे छोटे श्रोणि और उदर गुहा की सूजन संबंधी बीमारियों के लिए एक-घटक चिकित्सा के रूप में निर्धारित किया जा सकता है। इसके अलावा, यह स्थानीयकरण की परवाह किए बिना, गंभीर अस्पताल संक्रमणों के लिए सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।

सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक्स मेट्रोनिडाजोल® के साथ इंट्रा-एब्डॉमिनल और पेल्विक इन्फेक्शन के इलाज के लिए अच्छी तरह से काम करते हैं। वे गंभीर, जटिल inf के लिए पसंद की दवाएं हैं। मूत्र पथ। उनका उपयोग सेप्सिस, हड्डी के ऊतकों, त्वचा और चमड़े के नीचे की वसा के संक्रामक घावों के लिए किया जाता है।

वे न्यूट्रोपेनिक बुखार के लिए निर्धारित हैं।

पांचवीं पीढ़ी की दवाएं

वे चौथी की गतिविधि के पूरे स्पेक्ट्रम को कवर करते हैं और पेनिसिलिन प्रतिरोधी वनस्पतियों और एमआरएसए पर कार्य करते हैं।

नियुक्त नहीं:

• 18 साल तक;
• दौरे, मिर्गी और गुर्दे की विफलता के इतिहास वाले रोगी।

Ceftobiprol® (Zefthera®) मधुमेह के पैर के संक्रमण के लिए सबसे प्रभावी उपचार है।

खुराक और समूह के मुख्य प्रतिनिधियों के उपयोग की आवृत्ति

पैरेंट्रल एप्लीकेशन

में / में और / एम परिचय में प्रयुक्त।

कौन से एंटीबायोटिक दवाओं को मौखिक सेफलोस्पोरिन के रूप में वर्गीकृत किया जाता है?

अवांछित प्रभाव और दवा संयोजन

1. एंटासिड की नियुक्ति एंटीबायोटिक चिकित्सा की प्रभावशीलता को काफी कम कर देती है।
2. सेफलोस्पोरिन को एंटीकोआगुलंट्स और एंटीप्लेटलेट एजेंटों, थ्रोम्बोलाइटिक्स के साथ संयोजित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है - इससे आंतों में रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।
3. नेफ्रोटॉक्सिसिटी के जोखिम के कारण लूप डाइयुरेटिक्स के साथ संयोजन न करें।
4. Cefoperazone® में शराब के साथ एक डिसुलफिरम जैसे प्रभाव का एक उच्च जोखिम है। दवा के पूर्ण विच्छेदन के बाद कई दिनों तक रहता है। हाइपोप्रोथ्रोम्बिनमिया का कारण हो सकता है।

एक नियम के रूप में, वे रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं, हालांकि, पेनिसिलिन के साथ क्रॉस-एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उच्च आवृत्ति को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

सबसे आम अपच संबंधी विकार, शायद ही कभी - स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस।

शायद ही कभी, हेमोलिटिक एनीमिया हो सकता है।

Ceftriaxone® नवजात शिशुओं के लिए निर्धारित नहीं है, कर्निकटेरस के विकास के उच्च जोखिम के कारण (रक्त प्लाज्मा एल्ब्यूमिन के साथ बिलीरुबिन के विस्थापन के कारण), यह पित्त पथ के संक्रमण वाले रोगियों के लिए निर्धारित नहीं है।

विभिन्न आयु समूह

सेफलोस्पोरिन 1-4 पीढ़ियों का उपयोग गर्भावस्था के दौरान महिलाओं के इलाज के लिए किया जाता है, बिना किसी प्रतिबंध और टेराटोजेनिक प्रभाव के जोखिम के।

पांचवां - उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां मां के लिए सकारात्मक प्रभाव अजन्मे बच्चे के संभावित जोखिम से अधिक होता है। स्तन के दूध में थोड़ा प्रवेश, हालांकि, स्तनपान के दौरान नियुक्ति एक बच्चे में मौखिक श्लेष्म और आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस का कारण बन सकती है। साथ ही, पांचवीं पीढ़ी, Cefixime®, Ceftibuten® का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
नवजात शिशुओं में, गुर्दे के उत्सर्जन में देरी के कारण उच्च खुराक की सिफारिश की जाती है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि Cefipime® को केवल दो महीने की उम्र से और Cefixime® को छह महीने की उम्र से लेने की अनुमति है।
बुजुर्ग रोगियों में, गुर्दा समारोह और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के अध्ययन के परिणामों के आधार पर खुराक को समायोजित करना आवश्यक है। यह सेफलोस्पोरिन के उत्सर्जन की उम्र से संबंधित धीमी गति के कारण है।

लीवर फंक्शन पैथोलॉजी के मामले में, उपयोग की जाने वाली खुराक को कम करना और यकृत परीक्षणों की निगरानी करना आवश्यक है (ALAT, ASAT, थाइमोल परीक्षण, कुल, प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन का स्तर)।

हमारी साइट पर आप एंटीबायोटिक दवाओं के अधिकांश समूहों, उनकी दवाओं की पूरी सूची, वर्गीकरण, इतिहास और अन्य महत्वपूर्ण जानकारी से परिचित हो सकते हैं। इसके लिए साइट के टॉप मेन्यू में एक सेक्शन "" बनाया गया है।