Radioaktiivinen jodi kilpirauhassyövässä. Mitkä ovat radioaktiivisen jodihoidon edut ja haitat? Kumpi on parempi - radioaktiivinen jodi tai leikkaus

Huono ekologia, stressi ja muut epäsuotuisat olosuhteet johtavat usein sairauksiin kilpirauhanen. Sen lisääntyminen vahingoittaa kehoa. Tyreotoksikoosi voi kestää eniten erilaisia ​​muotoja, mukaan lukien diffuusi myrkyllinen struuma, jota kutsutaan myös Gravesin taudiksi tai Gravesin taudiksi. Joskus se johtaa jopa kilpirauhassyöpään. Tuhoamaan kasvanut rauhanen kudos ja radioaktiivinen jodi kutsutaan.

Kilpirauhasen vajaatoiminta

Tyreotoksikoosi, joka on kilpirauhasen liikatoimintaa, voi kestää useita muotoja. Näitä ovat diffuusi ja Plummerin tauti, Hashimoton struuma ja jotkut muut sairaudet. Näitä sairauksia hoidetaan onnistuneesti radioaktiivinen jodi(Moskovassa se suoritetaan esimerkiksi TsNIIRRI:ssä ja joissakin muissa klinikoissa). Tätä menetelmää täydentää monentyyppisten syöpien ja muiden kilpirauhaskasvaimien, mukaan lukien lymfooman ja Hashimoton kilpirauhastulehduksen, hoito.

Tyreotoksikoosin vastakohta on kilpirauhasen vajaatoiminta, joka ei aiheuta vakavaa uhkaa ja jota korjataan lääkkeillä. Itse kilpirauhasen sairauksien lisäksi joskus on puutos tai liikatoiminta lisäkilpirauhaset, eli hypoparatyreoosi ja hyperparatyreoosi. Puutos hoidetaan lääkkeillä, mutta liikatoiminta vaatii leikkausta.

Tyreotoksikoosin ja syövän hoito

Suurin osa näistä sairauksista eliminoituu tehokkaasti radioaktiivisella jodikäsittelyllä. Tämän tyyppistä terapiaa suoritetaan myös Moskovassa. Tietenkin konservatiivinen hoito määrätään ensin esimerkiksi toksiseen adenoomaan tai diffuusiin toksiseen struumaan lääkkeiden avulla. Mutta hyötysuhde ylittää harvoin 40 % ja usein lähes puolet vähemmän. Jos samanlaista hoitoa ei tuota tuloksia tai sitten on uusiutuminen optimaalinen ratkaisu tulee hoidon nimittäminen radioaktiivisella jodilla I 131. Voit myös käyttää säteilyä, mutta se lisää riskiä sairastua rauhassyöpään ja jodi pysyy vaarattomana.

Syöpä poistetaan välittömästi. Mutta myös tässä tapauksessa radioaktiivinen jodikäsittely Moskovassa, samoin kuin kaikkialla maailmassa, suoritetaan lisämenetelmä terapiaa. Tässä on tärkeää kestää määräaikoja kilpirauhasen poiston ja protokollan mukaisen hoidon jälkeen etäpesäkkeiden riski voidaan minimoida.

Miksei operaatio?

Joskus tyrotoksikoosin vaihtoehtoinen hoito on kirurginen interventio. Leikkaukseen liittyy tietysti aina suuri riski, puhumattakaan siitä, että ihon arpi ei ole kovin esteettinen asia. Itse anestesia, verenvuotoriski, loukkaantumismahdollisuus toistuva hermo- Kaikki nämä ovat tekijöitä, jotka puhuvat leikkausta vastaan ​​hellävaraisemman, mutta samalla tehokkaan radiojodihoidon puolesta. Tietysti joissain tapauksissa ilman hätätoimenpiteitä ei vain voi tehdä, kuten syövän tapauksessa.

klo kirurginen menetelmä usein säilyttänyt osan kudoksesta kilpirauhasen vajaatoiminnan estämiseksi. Tämä lähestymistapa on kuitenkin täynnä taudin uusiutumista. Kilpirauhasta stimuloivat autoimmuunivasta-aineet hyökkäävät jälleen rauhasen jäänteitä vastaan, mikä johtaa taudin uuteen kierrokseen. Siksi he haluavat nyt saada täyden terapeuttisen vaikutuksen väliaikaisen sijasta. Ja radioaktiivisen jodihoidon hinta on hyväksyttävämpi.

Maailman käytäntö

Taudin lieviä muotoja hoidetaan mieluiten lääkkeillä. Myös tämä menetelmä käynnistetään, kun ongelmia ilmenee nuorilla ja lapsilla. Muissa tapauksissa on parempi hoitaa tyrotoksikoosia radioaktiivisella jodilla. Lääke on kapselin muodossa tai vesiliuos.

Muuten, Euroopassa lääkärit luottavat yleensä erilaisiin kilpirauhaslääkkeisiin enemmän kuin radioaktiiviseen jodihoitoon. Mutta Yhdysvalloissa etusija annetaan radiojodihoidolle tehokkaampana. Tietysti sen jälkeen täytyy käydä läpi kuntoutusohjelma, mutta lääkitys vaatii myös kehon lisäpalautumista.

Jodin radioisotooppien ensimmäinen käyttöönotto tapahtui vuonna 1941 Yhdysvalloissa. Ja vuodesta 1960 lähtien menetelmää on käytetty laajalti lääketieteessä. Kuluneen ajanjakson aikana olemme vakuuttuneita sen hyödyllisyydestä, luotettavuudesta ja turvallisuudesta. Ja radioaktiivisen jodihoidon hinta on tullut edullisemmaksi. Joillakin klinikoilla Amerikassa ja Euroopassa hoitoa pienillä annoksilla jodia tehdään jo avohoidossa. Sallimme myös tällaisen hoito-ohjelman, mutta vain 10,4 mCi:n annoksilla aktiivisuuden suhteen. Ulkomailla normit ovat hieman erilaiset, mikä mahdollistaa vahvemman vaikutuksen, jolla on myös positiivinen vaikutus hoitoon.

Menetelmän perusta

Lääketieteessä käytetään isotooppeja I 123 ja I 131. Ensimmäinen on diagnosointiin, koska sillä ei ole sytotoksista vaikutusta. Mutta toinen isotooppi vain mahdollistaa hoidon. Se emittoi ß- ja ɣ-hiukkasia. ß-säteily tuottaa säteilyttävän vaikutuksen, joka sijoittuu kilpirauhasen kudoksiin. ɣ-säteilyn avulla voit hallita lääkkeen annosta ja jakautumista. Kilpirauhanen kerää tätä jodin I 131:n radioisotooppia, ja se puolestaan ​​vaurioittaa kilpirauhaskudosta, joka on tyreotoksikoosin hoitomuoto.

Muiden kudosten turvallisuus selittyy sillä, että se sitoo jodi-isotooppeja ja vetää ne puoleensa. Lisäksi sen puoliintumisaika on vain 8 päivää. Suolisto- ja virtsatiejärjestelmät sieppaavat yleensä vähimmäismäärän isotooppia ylittämättä sallittuja rajoja. Sytotoksinen vaikutus on paikallinen ja tuhoaa vain kilpirauhassoluja, mikä johtaa kilpirauhasen tilavuuden vähenemiseen ja siirtymiseen kilpirauhasen vajaatoimintaan ilman kirurgista toimenpidettä.

Kilpirauhasen vajaatoimintaa puolestaan ​​korjataan lääkkeillä. L-tyroksiinivalmisteita määrätään, mikä kompensoi tarvittavat hormonit, joita yleensä tuottaa kilpirauhanen. Tämä hormoni vaikka se on synteettistä, se ei käytännössä ole huonompi kuin endogeeninen. Hormonitason hallinta on epäilemättä välttämätöntä, joskus annostusta on muutettava, mutta muuten potilaat palaavat normaaliin elämäntapaansa.

Hoidon tarkoitus

Nyt jopa asiantuntijamme ovat taipuvaisia ​​uskomaan, että on tarpeen suorittaa yksi hoito radioaktiivisella jodilla Moskovassa tai muissa kaupungeissa kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymisen aiheuttamiseksi. Hoito pienillä annoksilla yksinkertaisesti vähentää oireita, poistaa ongelman vain hetkeksi, mikä ei ole yhtä tehokasta kuin täydellinen poistaminen. Lääkkeen annostus lasketaan jokaiselle potilaalle erikseen. Tämä indikaattori riippuu rauhasen tilavuudesta, taudin vakavuudesta, sen vaiheesta, absorptiotestistä ja scintigrafian rutiinista.

Ensin suoritetaan tutkimus, selvitetään liitännäissairaudet, laskelmia tehdään. Joskus tehdään päätös tehdä kaksi lääkeinjektiota halutun tuloksen saavuttamiseksi. Mutta on tapauksia, joissa leikkaus on sopivampi.

Myös syöpää hoidetaan radioaktiivisella jodilla, mutta jo hoidon toisena vaiheena. Tässä annokset ovat suurempia, ja niiden tarkoituksena on poistaa metastaasien kehittymisen riski. Lääkkeen määrä riippuu tapauksen vakavuudesta ja prosessin yleisyydestä. Avohoito tätä menettelyäÄlä suorita, vaan mieluummin jättää potilas kahdeksi tai kolmeksi päiväksi klinikalle.

Lääkkeen ottamisen seuraukset

Sinun tulee olla valmis siihen, mitä tapahtuu radioaktiivisella jodilla hoidon jälkeen. Useiden päivien ajan lääkkeen ottamisen jälkeen radioaktiivinen jodi poistuu kehosta syljen ja virtsan kautta. Nämä oireet voivat kestää eri aikakausi aika, joka riippuu iästä ja määrätystä annoksesta. Samalla nuorten eliminaatioprosessi nopeutuu vanhusten tilanteeseen verrattuna.

Se ei käytännössä vaikuta hyvinvointiin. Vain harvat herkät ihmiset, jotka ovat saaneet radioaktiivista jodihoitoa, raportoivat pahoinvointia tänä aikana. Saatat myös kokea suun kuivumista tai kipua niskassa ja kurkussa. He raportoivat lisääntyneestä väsymyksestä ja metallinen maku suuhun. Joskus se voi aiheuttaa ummetusta tai ripulia.

Rajoitukset hoidon jälkeen

Mutta samalla on useita rajoituksia, jotka ovat toimintaohjeita. Joten tietyn ajan on vältettävä läheistä kosketusta muihin ihmisiin, jotta niitä ei säteilytetä. Sinun täytyy nukkua yksin, kieltäytyä suudelmista ja halauksista, välttää astioiden jakamista ja noudattaa vastaavia toimenpiteitä. Tässä suhteessa voidaan erottaa useita potilaan käyttäytymistä koskevia reseptejä.

Potilaiden, jotka saavat radioaktiivista jodihoitoa, arviot vahvistavat tämän, tulisi kiinnittää enemmän huomiota hygieniaan jonkin aikaa. Joten on parempi huuhdella wc kahdesti, pestä kädet erityisen huolellisesti käytyäsi siellä suurissa määrissä vettä ja saippuaa. Tarvitaan erilliset astiat, pyyhkeet, liinavaatteet, joita kukaan muu ei käytä. Luonnollisesti myös liinavaatteet ja vaatteet tulee pestä erillään omaisten tavaroista. Älä valmista ruokaa kotitalouteen.

Myös roskat on parempi kerätä erilliseen koriin ja antaa ne sitten kierrätettäväksi sairaanhoitolaitos(jos tällaista palvelua tarjotaan). Muussa tapauksessa voit heittää sen tavalliseen roskakoriin 8 päivän kuluttua. Astioita ei saa pestä yhdessä muiden ihmisten kanssa, on parempi pestä ne käsin ilman astianpesukonetta. Kertakäyttöiset lautaset ja ruokailuvälineet laitetaan kaikki samaan erilliseen roskapussiin.

Muistiinpano potilaasta hoidon aikana

radioaktiivinen jodi (I-131).

Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön liittovaltion laitos "RNCRR" (www.) ottaa vastaan ​​ja sairaalahoitoon potilaita, joita on leikattu papillaarisen ja follikulaarisen kilpirauhassyövän vuoksi radiojodihoitoa varten.

Venäjän federaation kansalaisten sairaalahoito tapahtuu korkean teknologian tarjoamista koskevien sääntöjen mukaisesti sairaanhoito, muiden valtioiden kansalaiset - maksullisesti.

On suositeltavaa välttää hedelmöittymistä: naisilla - 6-12 kuukauden kuluessa, miehillä - ensimmäisten 2 kuukauden aikana hoidon jälkeen, koska saamasi radioaktiivinen lääke joutuu kosketuksiin sukusolujen kanssa ja lisää hieman riskiä geneettisiä häiriöitä. Tämän ajanjakson jälkeen hedelmöityminen ei ole vaarallisempaa kuin ihmisillä, jotka eivät ole saaneet radiojodihoitoa. Tarvittaessa ota yhteyttä asiantuntijaan.

Jos imetit vauvaasi ennen radioaktiivisen jodin saamista, sitten hoitojakson jälkeen imetys keskeytetään ja lapsi siirretään keinotekoiseen ruokintaan.

Jatka käyttöä niin usein kuin mahdollista purukumit, sitruunaa ja hapanta imeviä karkkeja viikon ajan (s nopein puhdistus sylkirauhaset radioaktiivisesta jodista).

· Lastentarhanopettajat, opettajat ja muut työntekijät, jotka ovat läheisessä yhteydessä alle 10-vuotiaisiin lapsiin, tulee erottaa työstä vähintään 1 kuukauden ajaksi.

· Jos joudut äkillisesti menemään sairaalaan tai sinut viedään sinne hätätilanteessa, kerro lääkärillesi, että olet äskettäin ottanut radioaktiivista jodia. Tämä vaaditaan, vaikka sinut viedään samaan sairaalaan, jossa sait radiojodihoitoa.

· Jos aiot vierailla säteilyvalvontajärjestelmillä varustetuissa tiloissa (lentokentät, juna-asemat, jotkut metroasemat, tulli- ja raja-asemat jne.), suosittelemme, että kuljetat ja esität turvahenkilöille alkuperäisen sairaalan otteen, joka avulla voit välttää useita haittoja (tiloihin pääsyn epääminen, henkilökohtainen lisäetsintä, poisto lennolta jne.).

Yksi kilpirauhasen hoidoista on radioaktiivinen jodi tai radiojodihoito. Sen houkuttelevuus piilee sen luotettavuudessa, tehokkuudessa, vähimmäismäärä vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia. Joissakin tapauksissa tämä hoito voi olla ainoa mahdollinen vaihtoehto ja potilaan mahdollisuus saada suotuisa lopputulos.

Radiojodihoidon indikaatiot

Beetahiukkasten tunkeutumissyvyys on rajallinen, koska ne eivät toimi kilpirauhasen ulkopuolella. Gammahiukkaset ovat erittäin läpäiseviä, mutta niillä ei ole terapeuttista vaikutusta. Gammasäteilyn avulla voidaan havaita etäpesäkkeiden esiintyminen ja sijainti. Tätä varten käytetään gamma-kameroita. Tämä laite rekisteröi gammahiukkasia, eli se näyttää paikat, joihin radiojodi kerääntyy.

Radiojodihoito tarjoaa parantava vaikutus 2-3 kuukauden kuluttua. Toiminta on samanlainen kuin kilpirauhasen kirurginen poisto. Hoidon indikaatiot ovat seuraavat:

• Kilpirauhasen liikatoiminta. Tämä patologia tunnetaan myös nimellä diffuusi toksinen struuma tai Basedow'n tauti. Tässä tapauksessa kilpirauhanen toimii lisääntynyt aktiivisuus. Tässä tapauksessa syntyy hyvänlaatuisia.
• Tyreotoksikoosi on kilpirauhasen liikatoiminnan komplikaatio. Tämä tila aiheuttaa hormonien ylimäärää.
• Kaiken tyyppinen kilpirauhassyöpä ( follikulaarinen syöpä), paitsi. Medullarisyövän solut eivät pysty absorboimaan ja keräämään jodia. Radiojodihoito on erityisen tärkeää potilaille, joilla on kaukainen etäpesäke, kun etäpesäkkeet kykenevät keräämään selektiivisesti isotooppeja, eli ne ovat jodipositiivisia. Aloita hoito tässä tapauksessa kirurginen poisto vahingoittunut elin. Radioaktiivinen jodihoito on aiheellista myös silloin, kun kasvaimen ensisijainen fokus on mennyt rauhasen kapselin ulkopuolelle.
• Nodulaarinen myrkyllinen struuma - rauhasen toiminnallinen autonomia. Radiojodihoito voi korvata leikkauksen.
• Relapsi leikkauksen jälkeen. Tämä ilmiö havaitaan yleensä diffuusilla myrkyllinen struuma(kilpirauhasen liikatoiminta).

1. Pieni riski. Tähän riskiryhmään kuuluvat potilaat, joiden kasvain on alle 1-2 cm, sijaitsee rauhasen sisällä eikä sillä ole etäpesäkkeitä. Tässä tapauksessa radiojodihoitoa ei tarvita.
2. Keskinkertainen riski. Tässä tapauksessa kasvaimen halkaisija on yli 2-3 cm (halkaisija) ja se on kasvanut kapseliin. Radioaktiivista jodia määrätään tässä tapauksessa annoksella 30-100 mCi (millicurie).
3. Suuri riski. Tässä ryhmässä havaitaan aggressiivista kasvaimen kasvua, itämistä viereisiä elimiä ja kaukainen etäpesäke. Radiojodihoidon annostus on tässä tapauksessa alkaen 100 mCi.

Määrää tällainen hoito kompleksin jälkeen diagnostiset testit. Tällä tekniikalla on tiettyjä vasta-aiheita, joten on tärkeää tarkistaa potilaan poissaolo.

Radioaktiivisen jodin vaikutus kilpirauhaseen

Kilpirauhassolut keräävät jodia selektiivisesti ja kuolevat. korvaa ne sidekudos. Aine kerääntyy myös muihin elimiin - sylki- ja maitorauhasiin, maha-suolikanavaan.

Radioaktiivinen jodi imeytyy rauhaskudosten keskusvyöhykkeisiin, kun taas kyky tuottaa hormoneja säilyy perifeerisillä alueilla. Sivuvaikutukset harvoin ilmaistuna elintä ympäröivissä kudoksissa, koska terapeuttinen vaikutus on beeta-hiukkasten, jotka tunkeutuvat kudokseen vähimmäisetäisyydeltä (jopa 2,2 mm).

Jodihoito kilpirauhasen poiston jälkeen

Kiitos valmistelevan ruokavalion kanssa alhainen sisältö jodia ja lisää kilpirauhasta stimuloiva hormoni syöpäsolut tarvitsevat erityisesti jodia, ja kyky siepata sitä paranee. Kun radioaktiivisen jodin isotooppeihin osuu, syöpäsolut vangitsevat sen intensiivisesti ja saavat haitallisen annoksen.

Syöpäsolujen mukana kuolee myös kilpirauhasen jäljellä oleva terve kudos. Säteilytyksen ansiosta tyrosyytit lopettavat hormonien tuotannon, mikä tarjoaa terapeuttisen vaikutuksen.

Syöpäsolut eivät tee eroa tavallisen ja radioaktiivisen jodin välillä. Menettelyn tehokkuus riippuu radioaktiivisen aineen sieppausaktiivisuudesta. Siksi on tärkeää noudattaa kaikkia tällaisen hoidon valmistelusääntöjä. On tarpeen luoda suotuisin tilanne radiojodihoidolle.

Valmistautuminen menettelyyn

Menetelmä kilpirauhasta stimuloivan hormonin tason nostamiseksi valitaan yksilöllisesti. Kaksi vaihtoehtoa on mahdollista:

• Tyreotropiini-alfa - Thyrogen -injektiot. Tämä lääke on ihmisen kilpirauhasta stimuloivan hormonin rekombinantti. Tämä valmistelu kestää useita päiviä.
• Hormonikorvaushoidon lopettaminen. Tämä on tehtävä 1-1,5 kuukautta ennen radiojodihoitoa. Kilpirauhasta stimuloivan hormonin taso ylittää merkittävästi normaali korko. Menetelmän haittana on merkittävä kilpirauhasen vajaatoiminta, jonka oireita potilaalla on erittäin todennäköinen tulee tuntemaan.

• Vältä kosketusta jodin kanssa. Tämä tarkoittaa, että sinun ei tarvitse hengittää meri-ilmaa, vaan uida sisään merivettä, vierailla suolahuone, käsittele haavoja jodilla tai levitä iholle jodiverkko. Jos potilas asuu meren rannalla, hän on eristettävä ulkoinen ympäristö vähintään 4 päivää ennen hoitoa.
• Naiset sisään synnytysikä On tärkeää varmistaa, ettei raskautta ole, koska tämä tila on radiojodihoidon vasta-aihe.
• Sulje vastaanotto pois vitamiinikompleksit, jodia tai hormoneja sisältävät lääkkeet ja ravintolisät. Tätä kieltoa on noudatettava vähintään kuukautta ennen hoitoa. Kilpirauhasen liikatoiminnan hoitoon käytettävät lääkkeet perutaan viikkoa etukäteen.
• Testaa kilpirauhaskudosta radioaktiivisen jodin imeytymisen varalta. Elimen kirurgisen poistamisen jälkeen keuhkoihin ja imusolmukkeisiin tehdään tällainen testi.

päätavoite ruokavalio ennen radiojodihoitoa- vähentää jodipitoisuutta kehossa. Tämä on välttämätöntä radioaktiivisen valmisteen tehokkuuden lisäämiseksi, koska jodin puutteen vuoksi solut alkavat absorboida sitä aktiivisesti valmisteesta.

Täysin jodiruokavalio ei sulje pois. Sen kulutusnormi on 150 mcg päivässä, ja se tulisi rajoittaa 50 mikrogrammaan.

• Meren antimet. Ne sisältävät merikala, raputikut, katkarapuja, merileviä, simpukoita ja rapuja. biologisia lisäaineita merenelävien perusteella olisi myös jätettävä pois.
• Rakastan maitotuotteita. Et voi syödä smetanaa, jogurttia, juustoa ja edes kuivamaitopuuroa.
• Jodia sisältävät leipomotuotteet.
• Maitosuklaa.
• Jodilla väkevöityt soijatuotteet. Pohjimmiltaan se on tofujuustoa, soijamaitoa ja kastikkeita.
• Jäätelö.
• Pikakahvi.
• Suolatut pähkinät, sirut.
• Joditut munat. Keltuaisten määrää ruokavaliossa tulisi rajoittaa, ja proteiinit ovat sallittuja missä tahansa määrin.
• Liha- ja hedelmäsäilykkeet.
• Persilja, tilli, salaatti.
• Kukkakaalia, kesäkurpitsaa, vihreää paprikaa, uuniperunaa.
• Kirsikat, kaki, banaanit, omenasose.
• Kuivattuja aprikooseja.
• Oliivit.
• Itämainen keittiö.
• Pizzaa, salamia.
• Maissihiutaleet.
• Tuotteet ovat punaisia, ruskeita tai oransseja.

• naudanliha, vasikanliha, lammas (jopa 140 grammaa päivässä);
• siipikarjan liha;
• vilja;
• pasta;
• tuoreet omenat ja sitrushedelmät;
• riisi (valkoinen, ruskea);
• pakastetut, tuoreet raa'at tai keitetyt vihannekset;
• munanuudelit.

Se on tärkeää muistaa tiukka noudattaminen kaikki rajoitukset ja ruokavaliosuositukset ovat välttämättömiä potilaalle itselleen. Tällaiset toimenpiteet ovat välttämättömiä, jotta lääke voisi toimia tehokkaammin.

Miten kilpirauhasen hoito radioaktiivisella jodilla suoritetaan?

Lääkkeen annos valitaan yksilöllisesti. Potilaan tarvitsee vain niellä radioaktiivinen jodikapseli tai juoda sen vesiliuos. Kapseli on hyytelömäinen, sillä on vakiokoot. Se on pestävä runsaalla vedellä (alkaen 400 ml). Jos lääke oli vesiliuoksen muodossa, suu tulee huuhdella vedellä, mutta älä sylje sitä ulos, vaan niele se.

Ensimmäiset 2 tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen potilaan ei tule käyttää kiinteää ruokaa. Juomajärjestelmää tulisi vahvistaa. Veden lisäksi mehut ovat sallittuja (osana ruokavaliota).

Radioaktiivinen jodi, joka ei pääse kilpirauhaseen, poistuu kehosta sen läpi virtsateiden Siksi on erityisen tärkeää seurata virtsaamista ensimmäisten 12 tunnin aikana sen ottamisen jälkeen. Se tulisi tehdä kerran tunnissa.

Pisin eristysaika on 21 päivää. Se on voimassa, jos radioaktiivisen jodin annostus on ylittänyt 200 mCi. Yleensä yksi eristyspäivä riittää.

Kuntoutusjakson piirteet

• etuovi on lukittava;
• on tärkeää käydä suihkussa joka päivä;
• miehet voivat virtsata vain istuessaan;
• huuhtele itsesi jälkeen vähintään kahdesti - säiliön on oltava täynnä;
• oksentamisen yhteydessä on käytettävä muovipussia tai wc-kulhoa, huuhtelemalla kahdesti, pesuallas on ehdottomasti kielletty;
• jos nestettä tai ulostetta on päässyt WC:n ohi, hoitajaa on varoitettava;
• wc-paperi tulee huuhdella ulosteilla;
• vain kertakäyttöisiä nenäliinoja saa käyttää;
• ylijäämä ruoka tulee laittaa muovipussiin;
• älä ruoki lintuja tai eläimiä ikkunan läpi.

Ensimmäisinä päivinä radiojodihoidon jälkeen noudata tiukinta eristystä. Erityisen tiukat vaatimukset koskevat kontakteja raskaana olevien naisten ja lasten kanssa.

• sylkirauhasille tietyt ruoat ovat hyödyllisiä (lääkäri määrittelee) ja sitruunakarkkeja (valitse ilman sokeria);
• syljen happamuus muuttuu, joten on tärkeää pitää huolta hampaistasi;
• hammastahnassa ja huuhteluvedessä ei saa olla fenolia, alkoholia tai valkaisuainetta;
• sinun on kerrottava lääkärillesi kaikista lääkkeistä;
• hormonihoito aloitetaan yleensä 1-2 päivää radioaktiivisen jodin saannin jälkeen;
• Ensimmäisen viikon aikana potilaalle tulee tehdä I-131-skannaus pahanlaatuisten solujen sijainnin tunnistamiseksi, jäännöskudoksen määrän ja radioaktiivisen jodin kertymisen arvioimiseksi ( sylkirauhaset, Ruoansulatuskanava);
• On tärkeää noudattaa juomisohjelmaa ja seurata ulosteen säännöllisyyttä, koska imeytymätön radioaktiivinen jodi poistuu kehosta virtsan, hien, syljen ja ulosteiden kanssa.

On tärkeää tietää, että lentokentillä ja juna-asemilla on säteilyilmaisimia. Matkaa suunnitellessasi sinun tulee ottaa lääkäriltä todistus saamastasi hoidosta. Se tulee säilyttää 3 kuukautta radiojodihoidon jälkeen.

Hoidon haitat, seuraukset, mahdolliset komplikaatiot

• Vasta-aiheiden esiintyminen.
• Tarve eristää potilas radioaktiivisen jodin ottamisen jälkeen. Radioaktiivisen säteilyn vapautuminen on vaarallista muille.
• Potilaan hoidon aikana käyttämien tavaroiden ja vaatteiden käsittelyn tai hävittämisen tarve (radioaktiivisten suojatoimenpiteiden noudattaminen).
• Radioaktiivisen jodin pitoisuus eturauhasessa, munasarjoissa ja rintarauhasissa. Määrä on mitätön, mutta sillä voi olla negatiivinen vaikutus lisääntymistoimintoihin.
• Pitkäaikaisen hormonihoidon tarve hypertyreoosin radioaktiivisen jodihoidon jälkeen.
• Hoidon sivuvaikutus voi olla fibromyalgia - vaikea lihaskipu.
• Tällaisen hoidon jälkeen sinun ei pitäisi suunnitella lasta tietyksi ajaksi. Radioaktiivinen isotooppi kerääntyy munasarjoihin, joten ensimmäiset kuusi kuukautta hoidon jälkeen on suojattava. Koska sikiön oikea kehitys edellyttää normaalia hormonituotantoa, hoidon ja raskauden suunnittelun välillä tulee olla 2 vuotta. Tämä aikaväli on tärkeä sikiön kehityshäiriöiden suuren riskin vuoksi.
• Autoimmuunisen (endokriinisen) oftalmopatian esiintymisen suuri todennäköisyys. Tämä elinspesifinen patologia voi johtaa muutokseen silmän pehmytkudoksissa. Vaarassa nivelkalvot, rasva- ja sidekudos, lihakset, hermot, rasvakudos.
• Vakavan painonnousun riski.
• Mahdollisuus syljen ja kyynelrauhaset. Tämä voi aiheuttaa niiden toimintahäiriön.
• Radiojodihoidon jälkeen esim krooniset sairaudet kuten gastriitti, pyelonefriitti, kystiitti.
• Lisääntynyt pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen riski kilpirauhanen ja ohutsuolesta.
• Hoidon jälkeen pahoinvointi ja oksentelu, makumuutokset ovat mahdollisia. Nämä seuraukset ovat lyhytaikaisia, ja ne voidaan pysäyttää helposti oireenmukaisella hoidolla.
• Kaulan alueella voi olla polttavaa tunnetta ja kipu. Kipulääkkeet lievittävät niitä.

Vasta-aiheet

• Raskaus. Radioaktiivisen jodin vaikutuksesta sikiöön voi kehittyä epämuodostumia.
• Imetys. Jos hoito on tarpeen, imetystä on lykättävä pitkäksi aikaa.
• Suuri tai . Radiojodihoito on mahdollista, jos sen tilavuus ei ylitä 40 ml.
• Yliherkkyys jodivalmisteille.
• Synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus.
• Munuaisten tai maksan vajaatoiminta.
• Maha- tai pohjukaissuolihaavan paheneminen.
• Vakavan muodon dekompensoitunut vaihe.
• Hallitsematon käyttäytyminen (psykiatrinen sairaus).
• Hypo- tai aplastinen anemia (leukosyyttien ja verihiutaleiden määrällä on väliä).

Radiojodihoitoa annetaan vain yli 18-vuotiaille.

Kilpirauhassyövän, diffuusin toksisen struuman ja muiden vakavien kilpirauhassairauksien hoidossa lääkärit käyttävät usein ei-kirurgista tekniikkaa. korkea hyötysuhde. Radiojodihoito - moderni menetelmä epänormaalien solujen tuhoutuminen. Jodin - 131 isotooppien käyttö mahdollistaa pahanlaatuisten kasvainten kudoksen tuhoamisen nopeasti. Relapsien, hormonaalisten häiriöiden ja komplikaatioiden riski on pienempi kuin kanssa perinteinen menetelmä kirurginen hoito ongelmallisen elimen poistamisella.

Saavutus positiivinen tulos sinun on valmistauduttava kunnolla radiojodihoitoon: muuta ruokavaliota, lopeta tiettyjen lääkkeiden käyttö. Tärkeitä vivahteita liittyy radioaktiivisen jodin käyttöön, menetelmän edut, käyttöaiheet, ominaisuudet leikkauksen jälkeinen ajanjakso artikkelissa kuvattu.

Radiojodihoito: mitä se on?

Ainutlaatuinen tekniikka pysäyttää etenemisen, beetasäteilyllä on rajoitettu vaikutus vaurioituneeseen alueeseen, estetään tuhon leviäminen uusille alueille. Onkopatologian - papillaarisen adenokarsinooman - prosessien tutkimukset vahvistivat lääkäreiden oletukset jodi-isotooppien - 131 aktiivisesta sieppauksesta syöpäsoluilla. epätyypilliset solut, jotka tuottavat, ovat herkkiä säteilyn vaikutuksille. Optimaalinen säteilyannos vaikuttaa sairastuneisiin alueisiin, mikä johtaa vaikuttaneiden elementtien kuolemaan. Beetasäteily vaikuttaa suoraan ongelma-alueelle, terveillä rauhaskudoksilla ei käytännössä ole negatiivista vaikutusta.

Ensimmäinen vaihe on erityksen stimulointi (TSH). On tärkeää varmistaa, että hormonitaso nousee tasolle 25 mgIU/ml. Toisessa vaiheessa otetaan pieni kapseli jodilla - 131. Jodin puutteessa kilpirauhasen syöpäsolut sieppaavat nopeasti jodia. Radioaktiivisten isotooppien voimakas vaikutus aiheuttaa papillaaristen karsinoomakudosten kuoleman, kasvaimen kehitys pysähtyy. Radionuklidit erittyvät kehosta 8 päivän kuluttua.

Tietyn ajan kuluttua (useammin kuusi kuukautta toimenpiteen jälkeen) on suoritettava luuston tuikekuvaus. Luuston osien skannaus nykyaikaisella SPECT/CT-tomografilla mahdollistaa radioaktiivisen jodin kerääntymisen alueiden tunnistamisen. Näillä alueilla kehittyy metastaaseja. On tärkeää havaita kaukaiset pesäkkeet ajoissa säteilyn tai kemoterapian oikea-aikaista kulumista varten komplikaatioiden poistamiseksi onkopatologian taustalla.

Radiojodihoidon indikaatiot:

• kilpirauhassyövän papillaariset ja follikulaariset muodot, muut tyypit pahanlaatuinen prosessi hormonaalisen järjestelmän tärkeässä osassa;
• diffuusi myrkyllinen;
• metastaasien havaitseminen, joissa jodi kerääntyy - 131;
• uusiutuminen kilpirauhaskudoksen resektion jälkeen kirurginen hoito diffuusi struuma.

Vasta-aiheet

Raskauden aikana radiojodihoitoa ei suoriteta. Sikiön kehittyminen kohdussa on ehdoton rajoitus ei vain jodikapselin - 131 otolle, vaan myös kaikenlaisille jodi-isotooppeja käyttäville tutkimuksille ja toimenpiteille. Radiojodihoidon jälkeen raskautta voidaan suunnitella aikaisintaan 12 tai 24 kuukauden kuluttua.

Toinen rajoitus kilpirauhaskudosten paikalliselle säteilytykselle beetahiukkasilla on imetysaika. Radiojodihoidolle ei ole muita vasta-aiheita.

Nykyaikaisen ei-kirurgisen tekniikan edut

Nykyaikaisella hoitomenetelmällä on monia myönteisiä puolia:

• korkea hyötysuhde: pahenemisvaiheet ovat harvinaisia;
• ei käytännössä ole vaikutusta terveisiin kilpirauhaskudoksiin: vain muuttuneet rauhasen solut vangitsevat radioaktiivista jodia, jodi-isotooppien - 131 - vaikutussäde 0,5 - 2 mm;
• radionuklidijäämien nopea poistaminen kehosta: puoliintumisaika - 8 päivää;
• kyky välttää kilpirauhasen leikkausta;
• vähimmäisluettelo rajoituksista;
• Epämukavuus kilpirauhasessa toimenpiteen jälkeen häviää nopeasti levityksen jälkeen paikallisia varoja ja oireenmukainen hoito;
• kaulassa ei ole epäesteettisiä arpia, kuten leikkauksen jälkeen;
• kurkunpään turvotus on harvinaista;
• ei vaadita menettelyä varten. nukutus, jonka käyttö on kielletty monien rikkomusten vuoksi;
• muut elimet eivät käytännössä kärsi säteilyn vaikutuksista;
• erityisiä kuntoutusjakso minimaalisella epämukavuudella: perussääntö on muiden ja perheenjäsenten säteilyturvallisuus;
• komplikaatioita esiintyy paljon harvemmin kuin kilpirauhassyövän kirurgisessa hoidossa.

Vikoja

On tärkeää tietää radioaktiivisen jodin käytön vivahteet:

• joudut luopumaan imetyksestä, odota raskauden suunnittelua;
• mahdolliset komplikaatiot sylkirauhasten alueella, näön heikkeneminen, muut sivuvaikutukset;
• radiojodihoidon jälkeen kehittyy useimmiten kilpirauhasen vajaatoiminta, pitkäaikaiseen käyttöön hormonaaliset lääkkeet.

Kuinka valmistautua radiojodihoitoon

Lähetettä radiojodihoitoon antaessaan endokrinologi antaa potilaalle muistion, jossa on luettelo säännöistä, joita on noudatettava. Vaatimusten rikkominen heikentää hoidon tehokkuutta, lisää komplikaatioiden riskiä.

Päätehtävä valmisteluvaihe- vähentää jodin määrää kehossa korjaamalla lääkitystä ja ruokavaliota. Mitä voimakkaampi jodin puute, sitä aktiivisemmin kilpirauhasen syöpäsolut sieppaavat radioaktiivisia isotooppeja.

2 viikkoa ennen toimenpidettä potilaan tulee rajoittaa seuraavia asioita ruokavaliossaan:

• maitotuotteet;
• merileväuutteita sisältävät valmisteet;
• kaikenlaiset vihreät;
• mereneläviä;
• leipä ja pullat, joissa on jodia sisältäviä lisäaineita;
• keltuainen;
• jodioitu suola;
• merilevä;
• pavut, erityisesti lajikkeet, joissa on kirkkaita kuoren ja massan sävyjä;
• pizza, majoneesi, ketsuppi, makkarat, säilykeliha ja hedelmät;
• mausteet;
• Japanilainen ja kiinalainen keittiö;
• kirsikat, banaanit, kuivatut aprikoosit, omenat ja perunamuusi, feijoa, kaki, oliivit;
• vilja, vilja, riisi;
• merikala, musta ja punainen kaviaari;
• vihannekset: kesäkurpitsa, paprikat, vihreät herneet, kukkakaali, peruna;
• kuiva maitopuuro;
• liha, kalkkuna.

Opi sairauksista sekä rakenteesta ja toiminnoista tärkeitä elimiä ihmiskehossa.

Sivulla kerrotaan miesten glykoituneen hemoglobiinin normista sekä poikkeamien syistä ja oireista.

Mene osoitteeseen ja lue naisten kilpirauhasen hoidon ominaisuuksista kansanhoidot kotona.

Lääkkeiden ottaminen:

• hylkää jodia sisältävät ravintolisät ja lääkkeet: kaliumjodidi, jodbalance, antistrumiini;
• väliaikaisesti et voi ottaa Amiodaronia ja Kordaronia, tulehduskipulääkkeitä, progesteronia, salisylaatteja;
• kuukautta ennen hoidon aloittamista, saanti peruutetaan, 10 päivää ennen hoidon aloittamista otetaan trijodityroniinia kilpirauhasta stimuloivan hormonin arvon aktiiviseksi lisäämiseksi;
• 20-30 päivää ennen toimenpidettä on kiellettyä tehdä jodiristikkoa, käyttää alkoholiliuos jodi haavojen ja naarmujen hoitoon.

Tärkeä! Meren rannalla asuessa 7-10 päivää ennen radiojodihoidon aloittamista tulee poistua tavanomaisesta alueeltasi, jotta jodipitoisuus kehossa vähenee, joka sisältää runsaasti merenranta-ilmaa ja vettä luonnollisessa suolavarastossa.

Miten hoito suoritetaan

Potilas saa radiojodihoitoa sairaalassa. Ensimmäinen vaihe on kapselin ottaminen, joka sisältää optimaalisen annoksen jodi-isotooppeja - 131.

Toimenpiteen jälkeen potilas on erityisosastolla, jonka seinien läpi se ei tunkeudu säteilyä. Huoneen sisällä on eristetty järjestelmä, jotta potilas voi täyttää perustarpeet ja fysiologiset toiminnot ilman negatiivinen vaikutus hoitohenkilökunnalle ja muille potilaille.

Elpyminen

Kuntoutusjakso radiojodihoidon jälkeen on helpompi kuin leikkauksen jälkeen. Komplikaatiot ja epämukavuutta esiintyä harvemmin.

Sairaalasta kotiutumisen jälkeen on tärkeää noudattaa säteilyturvallisuussääntöjä:

• kommunikoidessasi noudata optimaalista etäisyyttä: aikuisiin - 1 - 2 m;
• vauvoja hoitaa toinen perheenjäsen. Älä lähesty alle 3-vuotiaita lapsia lähemmäs kuin 2 metriä. On tarpeen rajoittaa jyrkästi viestintää, jotta vauva ei saa annosta säteilyaltistusta;
• ennen sairaalasta kotiutumista lääkärit neuvovat hävittämään kaikki vaatteet, hygieniatarvikkeet ja sänky mekko jotta säteilylähteitä ei kuljetettaisi kotiin. Lääkärilaitoksessa on erityisiä lyijysäiliöitä, jotka vangitsevat radioaktiivisia hiukkasia;
• kotona sinun on huuhdeltava perusteellisesti kylpyhuone, pesuallas, wc, suihku, laatat lattialla ja seinillä päivittäisten hygieniatoimenpiteiden jälkeen;
• muista pestä kätesi huolellisesti, käytä runsaasti vettä, jotta kämmenille ei jää jodihiukkasia - 131;
• radiojodihoidon jälkeen on pakollista antaa potilaalle erilliset ruokailuvälineet, sisäkengät, pyyhe, pesulappu, kampa ja muut tarvikkeet;
• jos työntekijä on läpäissyt menettelyn lasten laitos, silloin yhteydenpito osastoille on sallittu vain lääkärin määräyksestä tietyn ajan kuluttua;
• muista estää raskaus 12-24 kuukauden ajan kilpirauhasen kudoksissa olevien onkopatologioiden ei-kirurgisen hoidon jälkeen;
• vakavan kehittymisen kanssa tarttuva tauti, akuutti tila, joka vaatii sairaalahoitoa, on tärkeää varoittaa lääkäreitä sairaan elimen äskettäisestä paikallisesta säteilytyksestä. Sääntöjä on noudatettava, jotta muut potilaat ja sairaalan hoitohenkilökunta eivät saa tarpeetonta säteilyannosta.

Seuraukset ja komplikaatiot

Toimenpiteen ja kilpirauhasen paikallisen säteilytyksen jälkeen sivuvaikutukset ovat mahdollisia:

• epämukavuus kurkussa;
• syytön heikkous;
• painonvaihtelut;
• heikkonäköinen;
• pahoinvointikohtaukset;
• maksan, mahan sairauksien paheneminen;
• sylkirauhasten kaventuminen;
• lihasten heikkous ja kipu.

Paikallisten lääkkeiden ja lääkkeiden käyttö oireenmukaiseen hoitoon eliminoituu nopeasti negatiivisia ilmentymiä. Toisin kuin kilpirauhasleikkaus, syöpäkasvain, jodi-isotooppeja sisältävän kapselin ottaminen vaikuttaa hyvinvointiin vähemmän. Pakollinen vastaanottamiseen laadukkaita tuotteita, seuraa ruokailun säännöllisyyttä, vältä ylensyöntiä tai syömisestä kieltäytymistä pahoinvoinnin taustalla.

Kun havaitaan kilpirauhasen onkopatologioita, tyrotoksikoosia, nodulaarinen struuma, muut vakavat vauriot endokriininen elin hyvä vaihtoehto leikkaukselle on radiojodihoito. Sovellus moderni metodologia käyttämällä jodin isotooppeja - 131 - tehokasta ja turvallinen menetelmä kilpirauhassyövän, muiden vaikeahoitoisten sairauksien hoitoon ilman kipua ja vakavia seuraamuksia vartaloa varten. Kaikkien säteilyturvallisuussääntöjen noudattaminen toipumisaikana auttaa välttämään säteilyn vaikutuksia lääkäreihin ja perheenjäseniin.

Seuraava video korostaa lyhyesti radiojodin käytön perusteita kilpirauhassyövän hoidossa:

Kilpirauhasen radiojodihoitoa on harjoitettu puoli vuosisataa. Menetelmä perustuu kilpirauhasen ominaisuuksiin absorboida elimistöön tulevaa jodia. Saavuttuaan kilpirauhaseen jodin radioaktiivinen isotooppi tuhoaa sen solut. Siten liiallinen hormonien tuotanto estyy, mikä johti sairauteen. Tällainen hoito vaatii valmistautumista ja hygieniavaatimusten noudattamista kuntoutuksen aikana. Radiojodihoidolla on kuitenkin etuja leikkaukseen verrattuna.

Mikä on radioaktiivinen jodi

Radioaktiivista jodia on käytetty kilpirauhasen hoitoon yli 60 vuoden ajan. Jodi-131 (I-131) on keinotekoisesti luotu jodin radioaktiivinen isotooppi. Sen puoliintumisaika on 8 päivää. Hajoamisen seurauksena vapautuu beeta- ja gammasäteilyä, joka etenee lähteestä puolen - kahden millimetrin etäisyydellä.

Kilpirauhasen erittämien hormonaalisten aineiden liiallinen määrä johtaa sydän- ja verisuoniongelmiin, laihtumiseen, häiriöihin hermosto, seksuaalinen toimintahäiriö. Liiallisen hormonimäärän tuotannon lopettamiseksi niitä käsitellään jodi-131:llä. Tätä menetelmää käytetään myös silloin, kun kilpirauhasessa esiintyy kasvaimia.

Menetelmä perustuu kilpirauhasen kykyyn imeä kaikki jodi kehossa. Lisäksi sen lajikkeella ei ole väliä. Tultuaan kilpirauhaseen I-131 tuhoaa sen solut ja jopa syöpäsolut (epätyypilliset) kilpirauhasen ulkopuolella.

Kenelle radiojodihoito on tarkoitettu?

Tyreotoksikoosia hoidetaan radioaktiivisella jodilla, koska on tarpeen estää kehon myrkyttävän hormonin liiallinen tuotanto.

Radiojodihoito on indikoitu:

• Basedow'n taudista johtuva tyrotoksikoosi;
• klo onkologiset sairaudet kilpirauhanen;
• kilpirauhasen poistamisen jälkeen kilpirauhasen onkologisten kasvainten jäänteiden ja metastaasien poistamiseksi (ablaatio);
• autonomisten adenoomien kanssa;
• aiemman hormonihoidon tulokset eivät olleet tyydyttäviä.

Radiojodihoito on eniten tehokas menetelmä verrattuna leikkaukseen ja hormonihoitoon.

Kilpirauhasen kirurgisen leikkauksen haitat:

• anestesian väistämättömyys;
• sauman pitkä paranemisaika;
• äänihuulten vaurioitumisen vaara;
• ei takuuta täydellinen poisto patogeeniset solut.

Hormonihoidolla on myös monia arvaamattomia sivuvaikutuksia.

Miten kilpirauhasta hoidetaan radioaktiivisella jodilla?

Kun kaikki testit on läpäisty ja kilpirauhasen tutkimukset on suoritettu, lääkäri määrää yhdessä potilaan kanssa hoitotoimenpiteen päivämäärän. Sen tehokkuus on noin 90 % ensimmäisellä kerralla. Toistettaessa luku saavuttaa 100%.

Koko hoitojakso on jaettu kolmeen vaiheeseen: valmistelu, itse toimenpide ja kuntoutuksen aika. On tärkeää tietää etukäteen, mitä ne ovat, jotta mikään lääkärin vaatimus tai kysymys ei tule yllätyksenä. Potilaan ymmärtäminen ja yhteistyö lisäävät onnistuneen toimenpiteen mahdollisuuksia.

Koulutus

Joditonta ruokavaliota ennen radiojodihoitoa pidetään tärkeimpänä toimenpiteenä. Jakson alkamisesta keskustellaan lääkärin kanssa, mutta se tulee viimeistään kaksi viikkoa ennen toimenpidettä. Kilpirauhasen tehtävänä on tällä hetkellä "nälkäistä" jodia niin, että kun I-131 tulee kehoon, suurin annos menee kilpirauhaseen. Loppujen lopuksi, jos siinä on tarpeeksi jodia, lääkeannos ei vain saa sitä. Silloin kaikki ponnistelut menevät hukkaan.

Sulje pois ruokavaliosta:

• merenelävät, erityisesti merilevät;
• soija ja muut palkokasvit;
• tuotteet värjätty punaiseksi;
• jodioitu suola;
• minkä tahansa lääkkeitä jodin kanssa.

Kilpirauhasta stimuloivan hormonin pitoisuutta on nostettava, jotta kilpirauhasen solut imevät jodia mahdollisimman paljon. Sen määrän tulisi ylittää normin.

Menettely

Kilpirauhasen hoito radioaktiivisella jodilla tapahtuu sairaalassa. Sinun ei tarvitse ottaa paljon tavaroita mukaasi, koska et voi käyttää niitä joka tapauksessa. Ennen toimenpidettä hoitohenkilökunta tarjoaa kertakäyttöisiä vaatteita. Potilaan tulee tallettaa omaisuutensa kotiutumiseen saakka.

Lääkäri ehdottaa jodi 131:n kapselin ottamista, runsaan veden juomista. Jotkut klinikat käyttävät jodiliuosta. Esittelystä lähtien radioaktiivinen isotooppi on turvaton terveitä ihmisiä, hoitohenkilökunta ei ole huoneessa, ja potilas tarvitsee nyt eristystä.

Muutaman tunnin kuluttua seuraavat oireet voivat ilmaantua:

• huimausta;
• pahoinvointi jopa oksenteluun asti;
• radioaktiivisen jodin kerääntymispaikat sattuvat ja turpoavat;
• kuivuus suussa;
• kuivaa silmät;
• maun käsitys muuttuu.

Kuntoutus

Ensimmäisinä päivinä toimenpiteen jälkeen on määrätty käyttäytymissäännöt ja henkilökohtainen hygienia. Niitä on noudatettava, jotta jodi poistuu kehosta mahdollisimman pian, ja myös jotta se ei vahingoita muita.

• juoda paljon vettä;
• käydä suihkussa 1-2 kertaa päivässä;
• vaihda säännöllisesti vartalon kanssa kosketuksissa olevia alusvaatteita ja vaatteita;
• miehiä neuvotaan virtsaamaan vain istuma-asennossa;
• wc-käynnin jälkeen huuhtele vesi 2 kertaa;
• eivät ole lähikontaktissa sukulaisten ja muiden ihmisten kanssa, erityisesti kielto koskee raskaana olevia naisia ​​ja lapsia.

Muutaman päivän kuluttua lääkäri määrittää jatkosuunnitelman lääkehoito. Skannaamalla gammasäteilyä etäpesäkkeiden sijainnit tunnistetaan.

Hoidon päätavoite on tuhoaminen patologinen kudos kilpirauhanen - saavutetaan vain muutaman kuukauden kuluttua toimenpiteestä.

Mitä lääkkeitä saa ja ei saa ottaa radiojodihoitoa edeltävänä päivänä ja sen aikana

Kuukausi ennen toimenpidettä levotyroksiini peruutetaan - synteettinen hormoni kilpirauhanen. Tämän lääkkeen peruuttamiseen voi liittyä sivuvaikutuksia, kuten masennusta, ummetusta, painonnousua, kuivaa ihoa. Tätä pidetään normina.

Monivitamiinikompleksit, yskänlääkkeet ja jodia sisältävät ravintolisät tulee jättää sivuun.

Sinun on lopetettava:

• tyrostaattiset aineet (Tyrozol, Mercazolil);
• kaikki jodia sisältävät lääkkeet (amiodaroni);
• tavallinen jodi ulkoiseen käyttöön.

Kenelle hoito on vasta-aiheista

Radiojodihoito on kielletty raskaana olevilta naisilta, koska sikiön kasvun aikana voi esiintyä poikkeamia.

Kun suunnittelet raskautta, lääkäri neuvoo sinua lykkäämään hedelmöittymistä kuudella kuukaudella tai vuodella. Lisäksi kielto koskee molempia sukupuolia. Jos raskaus on jo tapahtunut, asiantuntija ehdottaa vaihtoehtoisia menetelmiä terapiaa.

I-131-hoito ei ole yhteensopiva:

• imetys;
• mahahaava ja pohjukaissuolihaava;
• munuaisten ja maksan vajaatoiminta.

Toimenpide ei myöskään sovellu alle 18-vuotiaille lapsille.

Onko radioaktiivista jodia saava henkilö vaarallinen muille

I-131:n puoliintumisaika on 8 päivää. Tämä on ajanjakso, jolloin kilpirauhanen säteilytetään. Kehosta poistuva aine ei muuta sen ominaisuuksia. Potilaalle tällainen kilpirauhasen säteilytys on kohdennettu terapeuttinen vaikutus. Mutta säteilyä lähettävän isotoopin siirto muille voi myötävaikuttaa negatiivisiin seurauksiin.

Siksi kuntoutusjakson aikana ei saa olla läheisessä yhteydessä muihin ihmisiin: halata, suudella, edes nukkua samassa sängyssä. Kuukauden sairasloma. Lastenlaitosten työntekijöiden sairaslomaa voidaan pidentää kahteen.

Kilpirauhasen radioaktiivisen jodihoidon seuraukset

Jodi-131:n käyttö on varmaa Negatiiviset seuraukset. Niiden kehittäminen on mahdollista, mutta ei välttämätöntä:

• ohutsuolen kasvain;
• autoimmuuninen oftalmopatia;
• kilpirauhasen vajaatoiminta, joka vaatii elinikäistä hormonihoitoa;
• miehillä siittiöiden aktiivisuus vähenee, tilapäinen hedelmättömyys on mahdollista (jopa kaksi vuotta);
• naiset voivat olla vammaisia kuukautiskierto. On välttämätöntä välttää raskautta yhden vuoden ajan, kieltäytyä imettämisestä.

Missä Moskovassa saat hoitoa ja kuinka paljon se maksaa

Tällaista palvelua tarjoavien klinikoiden määrä on pieni. Tämä selittyy korkeilla säteilyturvallisuusvaatimuksilla.