Sylkirauhasten parasympaattinen hermotus. Sylkirauhaset

Neuronit, joista preganglioniset kuidut lähtevät, sijaitsevat selkäytimen lateraalisissa sarvissa Th II -T VI:n tasolla. Nämä kuidut lähestyvät ylempää kohdunkaulan ganglionia (gangl. cervicale superior), missä ne päättyvät postganglionisiin hermosoluihin, jotka synnyttävät aksoneja. Nämä postganglioniset hermosäikeet yhdessä sisäisen kaulavaltimon mukana tulevan suonipunoksen (plexus caroticus internus) kanssa saavuttavat korvasylkirauhasen ja ulkoista kaulavaltimoa (plexus caroticus externus) ympäröivän suonipunoksen osana submandibulaarisen ja sublinguaalisen sylkirauhaset.

Parasympaattisilla kuiduilla on tärkeä rooli syljenerityksen säätelyssä. Parasympaattisten hermosäikeiden ärsytys johtaa asetyylikoliinin muodostumiseen niiden hermopäätteissä, mikä stimuloi rauhassolujen eritystä.

Sylkirauhasten sympaattiset kuidut ovat adrenergisiä. Sympaattisella erityksellä on useita ominaisuuksia: vapautuvan syljen määrä on paljon pienempi kuin chorda tympani -ärsytyksen yhteydessä, sylkeä vapautuu harvinaisina tippoina, se on paksua. Ihmisillä kaulan sympaattisen vartalon stimulaatio aiheuttaa submandibulaarisen rauhasen eritystä, kun taas korvasylkirauhasessa ei eritystä tapahdu.

syljenerityskeskukset medulla oblongata koostuu kahdesta symmetrisesti sijaitsevasta neuronaalisesta poolista verkkomuodostelmassa. Tämän hermomuodostelman rostraalinen osa - ylempi sylkiydin - liittyy submandibulaarisiin ja sublingvaalisiin rauhasiin, kaudaalinen osa - alempi sylkiydin - korvasylkirauhaseen. Stimulaatio näiden ytimien välissä aiheuttaa eritystä submandibulaarisista ja korvasylkirauhasista.

Väliaivoalueella on tärkeä rooli syljenerityksen säätelyssä. Anteriorisen hypotalamuksen eli preoptisen alueen (lämpösäätelykeskuksen) stimulaatio eläimissä aktivoi lämmönhukan mekanismin: eläin avaa suunsa leveäksi, alkaa hengenahdistus, syljeneritys. Kun posteriorinen hypotalamus stimuloidaan, ilmenee voimakasta emotionaalista kiihottumista ja lisääntynyttä syljeneritystä. Hess (Hess, 1948), kun stimuloi yhtä hypotalamuksen vyöhykkeistä, havaitsi kuvan syömiskäyttäytymisestä, joka koostui huulten, kielen, pureskelun, syljenerityksen ja nielemisen liikkeistä. Amygdalalla (amigdala) on läheiset anatomiset ja toiminnalliset siteet hypotalamuksen kanssa. Erityisesti amygdalakompleksin stimulaatio aiheuttaa seuraavat ruokareaktiot: nuoleminen, nuuskiminen, pureskelu, syljeneritys ja nieleminen.

Lateraalisen hypotalamuksen ärsytyksestä saadun syljen eritys lisääntyy merkittävästi aivokuoren etulohkojen poistamisen jälkeen, mikä osoittaa aivokuoren estovaikutusten esiintymisen sylkikeskuksen hypotalamuksen osissa. Syljeneritystä voi aiheuttaa myös hajuaivojen sähköstimulaatio (rhinencephalon).

Sylkirauhasten hermostuneen säätelyn lisäksi on todettu tietty vaikutus niiden toimintaan sukupuolihormonien, aivolisäkkeen, haiman ja kilpirauhasen hormonien kanssa.

Jotkut kemikaalit voivat kiihdyttää tai päinvastoin estää syljen erittymistä vaikuttaen joko perifeerisiin laitteisiin (synapsit, erityssolut) tai hermokeskuksiin. Asfyksian yhteydessä havaitaan runsasta syljen erittymistä. Tässä tapauksessa lisääntynyt syljeneritys on seurausta sylkikeskusten ärsytyksestä hiilihapolla.

Tiettyjen farmakologisten aineiden vaikutus sylkirauhasiin liittyy hermovaikutusten siirtymismekanismiin parasympaattisista ja sympaattisista hermopäätteistä sylkirauhasten erityssoluihin. Jotkut näistä farmakologisista aineista (pilokarpiini, proseriini ja muut) stimuloivat syljeneritystä, toiset (esim. atropiini) estävät tai pysäyttävät sen.

Mekaaniset prosessit suuontelossa.

Ruoansulatuskanavan ylä- ja alapäät eroavat muista osista siinä, että ne ovat suhteellisen kiinnittyneitä luihin eivätkä koostu sileistä, vaan pääasiassa poikkijuovaisista lihaksista. Ruoka tulee suuonteloon eri konsistenssin paloina tai nesteinä. Tästä riippuen se joko siirtyy välittömästi ruuansulatuskanavan seuraavaan osaan tai käy läpi mekaanisen ja alkukemiallisen käsittelyn.

Pureskelu. Ruoan mekaaninen käsittely - pureskelu - koostuu sen kiinteiden komponenttien jauhamisesta ja sekoittamisesta syljen kanssa. Pureskelu vaikuttaa myös ruoan maun arviointiin ja on osallisena syljen ja mahan eritteiden kiihottamisessa. Koska ruoka sekoittuu syljen kanssa pureskelun aikana, se helpottaa nielemisen lisäksi myös hiilihydraattien osittaista sulattamista amylaasin vaikutuksesta.

Pureskelu on osittain refleksi, osittain vapaaehtoista. Kun ruoka joutuu suuonteloon, tapahtuu sen limakalvon reseptorien ärsytystä (taktiili, lämpötila, maku), josta impulssit välittyvät kolmoishermon afferentteja kuituja pitkin pitkittäisytimen tuntoytimiin, ytimien ytimiin. talamukseen ja sieltä aivokuoreen. Collateralit ulottuvat aivorungosta ja talamuksesta retikulaariseen muodostukseen. Pureskelun säätelyyn osallistuvat medulla oblongatan motoriset ytimet, punainen ydin, musta aine, aivokuoren ytimet ja aivokuori. Nämä rakenteet ovat pureskelukeskus. Siitä tulevat impulssit motorisia kuituja (kolmiohermon alaleuan haara) pitkin saapuvat puremislihaksiin. Ihmisillä ja useimmilla eläimillä yläleuka on liikkumaton, joten pureskelu rajoittuu alaleuan liikkeisiin, jotka suoritetaan suuntiin: ylhäältä alas, edestä taakse ja sivuttain. Kielen ja poskien lihaksilla on tärkeä rooli ruoan pitämisessä purupintojen välissä. Alaleuan liikkeiden säätely pureskelua varten tapahtuu pureskelulihasten paksuudessa sijaitsevien proprioreseptorien osallistuessa. Rytminen pureskelu tapahtuu siis tahattomasti: Kyky pureskella tietoisesti ja säädellä tätä toimintoa tahattomalla tasolla liittyy oletettavasti pureskelutapahtuman esittämiseen aivojen eri tasojen rakenteissa.

Pureskelua rekisteröitäessä (mastikografia) erotetaan seuraavat vaiheet: lepo, ruoan laittaminen suuhun, ohjeellinen, perus, ruokaboluksen muodostus. Kullakin vaiheella ja koko pureskelujaksolla on erilainen kesto ja luonne, mikä riippuu pureskelun ominaisuuksista ja määrästä, iästä, ruokahalusta, jolla ruoka otetaan, yksilöllisistä ominaisuuksista, purulaitteen hyödyllisyydestä ja sen ohjausmekanismeista. .

nieleminen. Magendien teorian (Magendie, 1817) mukaan nieleminen on jaettu kolmeen vaiheeseen: oraalinen mielivaltainen, nielu tahaton, nopea ja ruokatorven, myös tahatonta, mutta hidasta. Murskatusta ja syljellä kostutetusta ruokamassasta suussa erottuu ruokapala, joka kielen liikkeillä siirtyy kohti keskiviivaa kielen etuosan ja kovan kitalaen välillä. Leuat supistuvat ja pehmeä kitalaki nousee. Yhdessä supistuneiden palatofaryngeaalisten lihasten kanssa se muodostaa väliseinän, joka estää kulkua suun ja nenäontelon välillä. Ruokaboluksen siirtämiseksi kieli liikkuu taaksepäin ja painaa kitalaesta. Tämä liike siirtää kyhmyn alas kurkusta. Samanaikaisesti suunsisäinen paine kohoaa ja myötävaikuttaa ruokaboluksen työntämiseen vähimmän vastuksen suuntaan, ts. takaisin. Kurkunpään sisäänkäynti suljetaan kurkunpään kautta. Samanaikaisesti äänihuuli sulkeutuu myös äänihuulten puristamalla. Heti kun ruokapala on päässyt kurkkuun, pehmeän kitalaen etukaaret supistuvat ja estävät yhdessä kielen juuren kanssa palaa palaamasta suuonteloon. Siten, kun nielun lihakset supistuvat, ruokabolus voi työntyä vain ruokatorven aukkoon, joka laajenee ja siirtyy lähemmäs nielun onteloa.

Myös nielemisen aikana tapahtuvalla paineen muutoksella nielussa on tärkeä rooli. Yleensä nielun ja ruokatorven sulkijalihas suljetaan ennen nielemistä. Nielemisen aikana nielun paine nousee jyrkästi (jopa 45 mm Hg). Kun korkeapaineaalto saavuttaa sulkijalihaksen, sulkijalihaksen lihakset rentoutuvat ja paine sulkijalihaksessa laskee nopeasti ulkoisen paineen tasolle. Tästä johtuen kyhmy kulkee sulkijalihaksen läpi, minkä jälkeen sulkijalihas sulkeutuu ja paine siinä nousee jyrkästi saavuttaen 100 mm Hg. Taide. Tällä hetkellä paine ruokatorven yläosassa saavuttaa vain 30 mm Hg. Taide. Merkittävä paineero estää ruokaboluksen sinkoutumisen ruokatorvesta nieluun. Koko nielemissykli on noin 1 sekunti.

Tämä koko monimutkainen ja koordinoitu prosessi on refleksi, jonka suorittaa pitkittäisytimen nielemiskeskuksen toiminta. Koska se sijaitsee lähellä hengityskeskusta, hengitys pysähtyy aina, kun nielee. Ruoan liikkuminen nielun ja ruokatorven kautta mahalaukkuun tapahtuu peräkkäisten refleksien seurauksena. Jokaisen nielemisprosessin ketjun linkin toteutuksen aikana tapahtuu siihen upotettujen reseptorien ärsytystä, mikä johtaa refleksin sisällyttämiseen seuraavan linkin toimintaan. Nielemisen osatekijöiden tiukka koordinointi on mahdollista hermoston eri osien välisten monimutkaisten keskinäisten yhteyksien läsnäolon vuoksi, alkaen ytimestä ja päättyen aivokuoreen.

Nielemisrefleksi syntyy, kun kolmoishermon reseptorin sensoriset päätteet, pehmytkielen limakalvoon upotetut kurkunpään ja kurkunpään ylä- ja alahermot sekä kiiltonielun hermot ärsyyntyvät. Kiihtyvyys välittyy niiden keskisäikeiden kautta nielemiskeskukseen, josta impulssit etenevät nielun ylä- ja alaosan, toistuvien ja vagushermojen keskipakokuituja pitkin nielemiseen osallistuviin lihaksiin. Nielemiskeskus toimii kaikki tai ei mitään -periaatteella. Nielemisrefleksi suoritetaan, kun afferentit impulssit saavuttavat nielemiskeskuksen yhtenäisen rivin muodossa.

Hieman erilainen mekanismi nesteiden nielemiseen. Kun juodaan kielestä vetämällä häiritsemättä kieli-palatinea, suuonteloon muodostuu alipainetta ja neste täyttää suuontelon. Sitten kielen, suun pohjan ja pehmeän kitalaen lihasten supistuminen luo niin korkean paineen, että sen vaikutuksesta nestettä ruiskutetaan ruokatorveen, joka sillä hetkellä rentoutuu ja saavuttaa sydämen lähes ilman osallistumista. nielun supistajien ja ruokatorven lihasten supistumisesta. Tämä prosessi kestää 2-3 sekuntia.

3238 0

Se sijaitsee submandibulaarisessa kolmiossa, mutta joillakin ihmisillä se ylittää mahalihaksen jänteen (kuva 1.20).

Raudan yläreuna on alaleuan vieressä ja yläpinta - leuka-hyoidilihaksen vieressä. Kun määritellyn lihaksen takareuna on pyöristetty, rauhanen sijaitsee sen yläpinnalla ja on kosketuksessa hyoidin taka-ulkopinnan kanssa sylkirauhanen (SJ).

Submandibulaarisen SF:n takareuna saavuttaa korvasylkirauhasen SF:n kapselin ja mediaalisen pterygoidlihaksen.

Eritystie alkaa rauhasen yläsisäreunasta ja tunkeutuu sitten leuka-hyoidi- ja kielilihasten väliseen rakoon. Sublingvaalisen sylkirauhasen sisäpintaa pitkin eritystie kulkee eteenpäin ja ylöspäin ja avautuu suuontelon pohjan etuosaan kielenalaiseen papillalle.

Riisi. 1.20. Submandibulaarinen sylkirauhanen ja sen suhde ympäröiviin rakenteisiin: 1 - korvasylkirauhanen; 2 - submandibulaarinen sylkirauhanen; 3 - lisäosuus korvasylkirauhasesta; 4 - korvasylkirauhasen kanava; 5 - purulihas; 6 - sternocleidomastoid lihas; 7 - yhteinen kasvojen laskimo; 8 - pinnallinen ajallinen valtimo ja laskimo; 9 - kasvojen takalaskimo; 10 - sublingvaalinen sylkirauhanen; 11 - sternothyroid lihas; 12 - kilpi-hyoidilihas; 13 - ulkoinen yläleuan valtimo ja kasvojen etulaskimo

Submandibulaarista SF:ää ympäröi kaikilta sivuilta kapseli, jonka muodostaa kohdunkaulan faskian pinnallinen levy. Jälkimmäinen halkeamalla muodostaa vaipan submandibulaariselle SF:lle, jonka ulompi levy on kiinnitetty alaleuan alareunaan, sisempi leukahyoidilihaksen kiinnityslinjaan.

Submandibulaarisen sylkirauhasen ja emättimen välissä on kerros löysää kuitua.

Submandibulaarista tilaa rajoittaa alhaalta kaulan oman faskian pinnallinen levy, ylhäältä - leukahyoidilihaksen faskialusta, kielilihasta peittävä löysä sidekalvo ja nielun ylimmäinen supistin. Submandibulaarisesta tilasta patologinen prosessi leviää perifaryngeaalisen tilan etuosaan ja sublingvaaliseen solutilaan.

Aponeuroosi

Riisi. 1.21. Kaaviomainen esitys submandibulaarisesta solutilasta:
1 - faskiaalinen kannus, joka erottaa submandibulaarisen solutilan perimaxillaarisesta solutilasta; 2 - leukalihas; 3 - mahalaukun lihaksen etuvatsa; 4 - submandibulaarinen sylkirauhanen; 5 - hyoidiluu; 6 - alaleuka

Kasvovaltimo, joka on ulkoisen kaulavaltimon haara, siirtyy submandibulaariseen kolmioon mahalaukun lihaksen ja stylohyoidilihaksen takavatsan alta ja tunkeutuu submandibulaariseen SF:ään sen takareunasta. Purulihaksen etureunan tasolla kasvovaltimo poistuu rauhasesta kasvoille taipuen alaleuan reunan yli (tässä sen pulsaatio on helppo tuntea).

Submandibulaarisen SF:n verenkierto saadaan kasvo-, kieli- ja henkisten valtimoiden haaroista. Tämän alueen laskimoverkosto muodostuu kasvojen etu- ja takaleuan suonista, jotka virtaavat yhteiseen kasvojen laskimoon.

Kasvojen etulaskimo seuraa kasvovaltimoa, alaleuan alareunassa sijaitsee valtimon takana, tunkeutuu rauhasen kapselin läpi ja kulkee sen etupintaa pitkin.

Submandibulaarisessa tapauksessa, hieman korkeammalta (2-8 mm) mahalaukun lihaksen takavatsasta, kulkee hypoglossaalinen hermo (XII pari kallohermoja), joka seuraa kielilaskimoa. Sensorinen kielihermo kulkee submandibulaarisen kolmion yläosan läpi.

Submandibulaarinen sylkirauhanen on hermotettu chorda tympani(kasvohermosta) submandibulaarisen ganglion ja kasvovaltimoa seuraavien sympaattisten hermojen kautta. Imusolmukkeiden ulosvirtaus tapahtuu korvasylkirauhasen SF:n alemman navan imusolmukkeisiin ja syviin kaulaimusolmukkeisiin.

Riisi. 1.22. Kielenalainen sylkirauhanen: 1 - sublingvaalisen SF:n pienet kanavat; 2 - sublingvaalinen papilla; 3 - suuri sublingvaalinen kanava; 4 - submandibulaarinen SF; 5 - submandibulaarisen SF:n kanava; 6 - sublingvaalinen SG

Sublingvaalisen rauhasen kanava kulkee suun pohjan etuosaan avautuvan sublingvaalisen SF:n sisäpintaa pitkin kielen nivelen sivuille sublingvaalisessa papillassa joko itsenäisesti tai tiehyen yhteydessä submandibulaarisesta SF:stä (Whartonin kanava). Sublingvaalista poimua pitkin avautuu lukuisia pieniä kanavia (kuva 1.23). Sublingvaalisessa tilassa on viisi lihaksenvälistä halkeamaa, joiden kautta patologinen prosessi leviää nopeasti viereisiin rakenteisiin (kuva 1.24).

Riisi. 1.23. Sublingvaaliset SF-kanavat kielenalaiseen poimua pitkin: 1 - sublingvaalinen poimu, jossa kanavat aukeavat; 2 - sublingvaalinen papilla; 3 - submandibulaarisen SF:n kanava; 4 - submandibulaarinen SF; 5 - kielihermo; 6 - anterior kielirauhanen

Sublinguaalinen tila pitkin sublinguaalista tiehyettä ja submandibulaarisen SF:n prosessi kommunikoi submandibulaarisen ja submentaalisen alueen solutilan kanssa. Sublingvaalisen SF:n ulkopuolella ja edessä on yläleuan ja linguaalisen uran tila, josta kulkevat linguaalihermo, submandibulaarisen SF:n kanava rauhasen lohkoineen sekä kielilaskimoinen nivelhermo. Tämä on "heikoin" paikka sublingvaalisessa tilassa.

Riisi. 1.24. Sublingvaalisen solutilan kaavio: 1 - kielen limakalvo; 2 - kielialukset ja hermot; 3 - sublingvaalinen SG; 4 - geniolingual ja geniohyoid lihas; 5 - leukalihas; 6 - alaleuka

Hyoidisolutila kommunikoi myös anteriorisen parafaryngeaalisen tilan kanssa stylohyoidilihaksen ja sen erityisen vaipan kautta. Verensyöttö tapahtuu kasvovaltimon haarojen kautta. Laskimovirtaus suoritetaan hyoidilaskimon kautta.

Immun ulosvirtaus tapahtuu submandibulaarisissa ja submentaalisissa imusolmukkeissa.

Pienet sylkirauhaset

Suurimmat kielirauhaset (etukielirauhaset) sijaitsevat kielen kärjen kummallakin puolella. Erityskanavat avautuvat kielen alapinnalla hapsutettua poimua pitkin.

Riisi. 1.25. Kielen sylkirauhaset (valokuva Ya.R. Sinelnikovin valmisteesta): a: 1 - lehtimäisten papillien alueen rauhaset; 2 - uritettujen papillien alueen rauhaset; 3 - filiformiset papillit; 4 - kielen juuren rauhaset; b - eristetyt rauhaset

Osa rauhasista voi sijaita syvällä kielen vartalon takaosan lihaksissa ja avautua lehvistöjen poimuissa. Kielirisan alueella rauhaset sijaitsevat limakalvon alla 4-8 mm kerroksella ja voivat ulottua kurkunpäähän. Niiden kanavat avautuvat syvennyksiin follikkelien keskellä ja ympärillä.

Kielen uritettujen ja lehtimäisten papillien alueella olevat seroosirauhaset avautuvat papillien välisiin poimuihin ja uritettuja papilleja ympäröiviin uriin (kuva 1.25).

Riisi. 1.26. Huuli- ja poskirauhaset (kuva E. Kovbasyn valmistuksesta): a: 1 - ylähuuli; 2 - alahuuli; 3.4 - vasen ja oikea poski; b - eristetty rauhanen

Labaaliset rauhaset sijaitsevat limakalvonalaisessa kerroksessa, ovat pyöreitä, koot jopa 5 mm. Bukkaalirauhaset sijaitsevat pieninä määrinä limakalvonalaisessa kerroksessa ja poskilihaksen lihaskimppujen välissä. Posken rauhasia, jotka sijaitsevat viimeisen suuren poskihampaan (poskihampaan) alueella, kutsutaan poskihampaan.

Kitalaen limakalvon ja periosteumin välissä on ohut kerros limakalvon rauhasia, jotka täyttävät luisen kitalaen ja keuhkorakkuloiden välisen tilan.

Riisi. 1.27. Kovan ja pehmeän kitalaen sylkirauhaset: 1 - kovan ja pehmeän kitalaen sylkirauhaset; 2 - suuri palatine valtimo; 3 - korvasylkirauhasen SF-kanava; 4 - lihas, joka nostaa palatiiniverhoa; 5 - nielun supistimen bukkaalinen osa; 6 - palatofaryngeaalinen lihas; 7 - palatininen risa; 8 - nielu; 9 - palatininen uvula

Rauhaskerros paksunee kohti pehmytkieltä ja siirtyy limakalvolla sijaitseviin pehmytkieleen rauhasiin (kuva 1.27). Nielun rauhaset sijaitsevat nielun submukosaalisessa kerroksessa ja avautuvat limakalvolle (kuva 1.28).

Riisi. 1.28. Nielun sylkirauhaset (valokuva V. Malishevskajan valmisteesta): a - ryhmä rauhasia; b - eristetty rauhanen

Limaiset nenärauhaset sijaitsevat nenäontelon ja sivuonteloiden limakalvossa. Kurkunpään limaisten rauhasten kerääntymistä esiintyy kaikkialla kurkunpäässä, erityisesti kurkunpään kammioiden alueella, kurkunpään takapinnalla ja interarytenoidisella alueella. Äänihuutteiden reunoilla ei ole rauhasia (kuva 1.29).

Riisi. 1.29. Kurkunpään sylkirauhaset (valokuva P. Ruzhinskyn valmisteesta): a - ryhmä rauhasia; b - eristetty rauhanen

Näiden elinten limakalvot sijaitsevat pääasiassa submukosaalisessa kerroksessa rustojen välisten tilojen alueella sekä henkitorven ja keuhkoputkien kalvoosassa ja vähäisemmässä määrin ruston takana (kuva 1.30).

Riisi. 1.30. Henkitorven sylkirauhaset (kuva Ya. R. Sinelnikovin valmisteesta)

A.I. Paches, T.D. Tabolinovskaja

Kyynelrauhasen afferenttireitti on n. lacrimalis(haara n. ophthalmicus n. trigeministä), submandibulaariselle ja sublingvaaliselle - n. lingualis (haara n. mandibularis n. trigeministä) ja chorda tympani (oksa n. intermedius), korvasylkirauhaselle - n. auriculotemporal ja n. glossopharyngeus.

Kyynelrauhasen tehollinen parasympaattinen hermotus. Keskus sijaitsee medulla oblongatan yläosassa ja liittyy välihermon ytimeen (nucleus salivatorius superior). Preganglioniset kuidut ovat osa n. intermedius, jäljempänä n. petrosus major ganglioon pterygopalatinum. Sieltä alkavat postganglioniset kuidut, jotka ovat osa n. maxillaris ja edelleen sen oksat, n. zygoma ticus, yhteyksien kautta n:n kanssa. lacrimalis saavuttaa kyynelrauhasen.

Submandibulaaristen ja sublingvaalisten rauhasten tehollinen parasympaattinen hermotus. Preganglioniset kuidut tulevat ytimestä salivatorius superior osana n. intermedius, sitten chorda tympani ja n. lingualisista ganglion submandibulareen, josta aloitan gay pospan-glioniset kuidut saavuttavat rauhaset.

Efferent parasympaattinen hermotus korvasylkirauhasen. Preganglioniset kuidut tulevat nucleus salivatorius inferiorista osana n. glossopharyngeus, edelleen n. tympanicus, n. petrosus minor - ganglion oticum. Täältä alkavat postganglioniset kuidut, jotka menevät rauhaseen osana n. auriculotemporalis. Tehtävä: lisääntynyt kyynelrauhasten ja nimettyjen sylkirauhasten eritys; rauhasten vasodilataatio.

Kaikkien näiden rauhasten tehokas sympaattinen hermotus. Preganglioniset kuidut alkavat selkäytimen ylempien rintakehän segmenttien lateraalisista sarvista ja päättyvät sympaattisen rungon ylempään kohdunkaulan ganglioniin. Postganglioniset kuidut alkavat nimetystä solmukohdasta ja saavuttavat kyynelrauhaseen osana plexus caroticus internusta, korvasylkirauhaseen osana plexus caroticus externusta ja submandibulaarisiin ja sublingvaalisiin rauhasiin plexus caroticus externuksen ja sitten plexus facialisin kautta. . Toiminta: viivästynyt syljen erittyminen (suukuivaus); kyyneleet (vaikutus ei ole terävä).

Ruoansulatusrauhaset suussa. Sylkirauhasten hermotus. Submandibulaaristen ja sublingvaalisten rauhasten tehollinen parasympaattinen hermotus. Preganglioniset kuidut tulevat ytimestä salivatorius superior osana n. intermedins, sitten chorda tympani ja n. lingualisista ganglion submandibulareen, josta aloitan homojen postganglioniset kuidut saavuttavat rauhaset. Efferent parasympaattinen hermotus korvasylkirauhasen. Preganglioniset kuidut tulevat nucleus salivatorius inferiorista osana n. glossopharyngeus, edelleen p. tympanicus, n. petrosus minor - ganglion oticum. Täältä alkavat postganglioniset kuidut, jotka menevät rauhaseen osana n. auriculotemporalis. Tehtävä: lisääntynyt kyynelrauhasten ja nimettyjen sylkirauhasten eritys; rauhasten vasodilataatio. Kaikkien näiden rauhasten tehokas sympaattinen hermotus. Preganglioniset kuidut alkavat selkäytimen ylempien rintakehän segmenttien lateraalisista sarvista ja päättyvät sympaattisen rungon ylempään kohdunkaulan ganglioniin. Postganglioniset kuidut alkavat nimetystä solmukohdasta ja saavuttavat kyynelrauhaseen osana plexus caroticus internusta, korvasylkirauhaseen osana plexus caroticus externusta ja submandibulaarisiin ja sublingvaalisiin rauhasiin plexus caroticus externuksen ja sitten plexus facialisin kautta. . Toiminta: viivästynyt syljen erittyminen (suukuivaus); kyyneleet (vaikutus ei ole terävä).

1. Glandula parotidea (para - lähellä; ous, otos - korva), korvasylkirauhanen, sylkirauhasista suurin, seroosityyppinen. Se sijaitsee kasvojen lateraalisella puolella edessä ja hieman korvan alapuolella, tunkeutuen myös fossa retromandibularikseen. Rauhasessa on lohkorakenne, joka on peitetty faskialla, fascia parotidea, joka sulkee rauhasen kapseliksi. Rauhan erityskanava, ductus parotideus, 5-6 cm pitkä, lähtee rauhasen etureunasta, kulkee m:n pintaa pitkin. pureskelulaite, joka kulkee posken rasvakudoksen läpi, rei'ittää m. buccinator ja avautuu suun eteen pienellä aukolla yläleuan toista suurta poskihampaa vastapäätä. Kanavan kulku on erittäin vaihteleva. Kanava on kaksihaarainen. Sen rakenteessa korvasylkirauhanen on monimutkainen alveolaarinen rauhanen.

2. Glandula submandibularis, submandibulaarinen rauhanen, luonteeltaan sekoitettu, rakenteeltaan monimutkainen alveolaarinen-putkimainen, toiseksi suurin. Rauhassa on lohkorakenne. Se sijaitsee fossa submandibularisissa, ylittäen m:n takamarginaalin. mylohyoidei. Tämän lihaksen takareunaa pitkin rauhasen prosessi kietoutuu lihaksen yläpinnalle; siitä lähtee ulostustiehy, ductus submandibularis, joka aukeaa caruncula sublingualisille.

3. Glandula sublingualis, sublinguaalinen rauhanen, limamainen, rakenteeltaan monimutkainen alveolaarinen-putkimainen. Se sijaitsee m:n päällä. mylohyoideus suun alaosassa ja muodostaa laskoksen, plica sublingualis, kielen ja alaleuan sisäpinnan väliin. Joidenkin lobulusten (lukumäärä 18-20) erityskanavat avautuvat itsenäisesti suuonteloon plica sublingualis -kanavaa (ductus sublinguals minores) pitkin. Sublingvaalisen rauhasen pääeritystiehy, ductus sublingualis major, menee submandibulaarisen tiehyen viereen ja avautuu joko yhdellä sen kanssa yhteisellä aukolla tai välittömästi sen läheisyydessä.

4. Sylkirauhasen korvasylkirauhasen ravinto tulee verisuonista, jotka lävistävät sen (a. temporalis superficialis); laskimoveri virtaa v. retromandibularis, imusolmukkeet - in Inn. parotidei; rauhanen hermotetaan tr:n oksilla. sympathicus ja n. glossopharyngeus. Glossofaryngeaalisen hermon parasympaattiset kuidut saavuttavat ganglion oticumiin ja menevät sitten rauhaseen osana n. auriculotemporalis.

5. Submandibulaarisia ja sublingvaalisia sylkirauhasia ruokitaan a. facialis et lingualis. Laskimoveri virtaa v. facealis, lymph - in Inn. submandibulars ja mandibulares. Hermot tulevat n. intermedius (chorda tympani) ja hermottaa rauhanen submandibularen ganglion kautta.

105-106. Kurkku - Nielu, nielu, edustaa sitä osaa ruoansulatuskanavasta ja hengitysteistä, joka on yhdistävä linkki toisaalta nenäontelon ja suun sekä toisaalta ruokatorven ja kurkunpään välillä. Se ulottuu kallon pohjasta VI-VII kohdunkaulan nikamiin. Nielun sisäosa on nieluontelo, cavitas pharyngis. Nielu sijaitsee nenä- ja suuonteloiden ja kurkunpään takana, niskaluun tyviosan ja ylempien kaulanikamien edessä. Nielun etupuolella sijaitsevien elinten mukaan se voidaan jakaa kolmeen osaan: pars nasalis, pars oralis ja pars laryngea.

• Nielun yläseinää, joka on kallon pohjan vieressä, kutsutaan holviksi, fornix pharyngiks.
• Pars nasalis pharyngis, nenäosa, on toiminnallisesti puhtaasti hengitystieosa. Toisin kuin muut nielun osat, sen seinät eivät romahda, koska ne ovat liikkumattomia.
• Nenäalueen etuseinän peittää choanae.
• Sivuseinillä on kuuloputken (välikorvan osa) suppilomainen nielun aukko, ostium pharyngeum tubae. Ylhäältä ja takaa putken aukkoa rajoittaa putkirulla, torus tubarius, joka saadaan kuuloputken ruston ulkoneman ansiosta.

Nielun ylä- ja takaseinän välisellä rajalla keskiviivalla on lymfoidikudoksen kertymä, tonsilla pharyngea s. adenoidea (siis - adenoidit) (aikuisella se on tuskin havaittavissa). Toinen lymfoidikudoksen kertymä, parillinen, sijaitsee putken nielun aukon ja pehmeän kitalaen välissä, tonsilla tubaria. Siten nielun sisäänkäynnissä on melkein täydellinen lymfoidimuodostelmien rengas: kielen risa, kaksi palatinista, kaksi munanjohdin ja nielu (N. I. Pirogovin kuvaama lymfepiteliaalinen rengas). Pars oralis, edustaa nielun keskiosaa, joka kommunikoi edessä nielun kautta, hanat, suuontelon kanssa; sen takaseinämä vastaa kolmatta kaulanikamaa. Suun osan toiminta on sekoitettu, koska se kulkee ruoansulatuskanavan ja hengitysteiden läpi. Tämä decussaatio muodostui hengityselinten kehittyessä primaarisen suolen seinämästä. Nenä- ja suuontelot muodostuivat primaarisesta nenäontelosta, ja nenäontelo osoittautui olevan yläpuolella tai ikään kuin dorsaalisesti suun suhteen, ja kurkunpää, henkitorvi ja keuhkot nousivat vatsan seinämästä. etusuola. Siksi ruoansulatuskanavan pääosa osoittautui nenäontelon (ylä- ja selkäpuolen) ja hengitysteiden (ventralaalisesti) väliin, mikä on syy ruoansulatuskanavan ja hengitysteiden risteykseen nielassa.

Pars kurkunpää, kurkunpään osa, edustaa nielun alaosaa, joka sijaitsee kurkunpään takana ja ulottuu kurkunpään sisäänkäynnistä ruokatorven sisäänkäyntiin. Etuseinässä on kurkunpään sisäänkäynti. Nielun seinämän perusta on nielun kuitukalvo, fascia pharyngobasilaris, joka on kiinnittynyt kallon pohjan luihin ylhäältä, peitetty limakalvolla sisältä ja lihaksikas ulkopuolelta. Lihaskalvo puolestaan ​​on peitetty ulkopuolelta ohuemmalla kuitukudoskerroksella, joka yhdistää nielun seinämän ympäröiviin elimiin ja ylhäältä kulkee m. buccinator ja sitä kutsutaan fascia buccopharyngeaksi.

Nielun nenäosan limakalvo on peitetty värekarvaisella epiteelillä nielun tämän osan hengitystoiminnan mukaisesti, kun taas alaosissa epiteeli on kerrostunut levymäinen. Täällä limakalvo saa sileän pinnan, joka edistää ruokaboluksen liukumista nieltäessä. Tätä helpottaa myös siihen upotettujen limakalvojen salaisuus ja nielun lihakset, jotka sijaitsevat pitkittäin (laajentimet) ja ympyrämäisesti (kapeammat).

Pyöreä kerros on paljon selvempi ja jakautuu kolmeen kompressoriin, jotka sijaitsevat 3 kerroksessa: ylempi, m. constrictor pharyngis superior, keskikokoinen, m. constrictor pharyngis medius ja alempi, m. supistava nielu.

Alkaen eri kohdista: kallonpohjan luista (niskaluun tuberculum pharyngeum, processus pterygoideus sphenoid), alaleuasta (linea mylohyoidea), kielen juuresta, nivelluusta ja kurkunpään rustosta (kilpirauhanen ja crikoidi), - kummankin puolen lihaskuidut menevät taaksepäin ja yhdistyvät toisiinsa muodostaen sauman nielun keskiviivaa pitkin, raphe pharyngis. Alemman nielun supistimen alemmat kuidut liittyvät läheisesti ruokatorven lihaskuituihin. Nielun pituussuuntaiset lihaskuidut ovat osa kahta lihasta:

1. M. stylopharyngeus, stylopharyngeus-lihas, alkaa processus styloideuksesta, menee alas ja päättyy osittain nielun seinämään, osittain kiinnittyneenä kilpirauhasen ruston yläreunaan.

2. M. palatopharyngeus, palatopharyngeal lihas (ks. kitalaen).

Nielemisen teko. Koska hengitys- ja ruoansulatuskanavat risteävät nielussa, on olemassa erityisiä laitteita, jotka erottavat hengitystiet ruoansulatuskanavasta nielemisen aikana. Kielen lihaksia supistumalla ruokabolus painetaan kielen takaosaa vasten kovaa kitalaessa ja työnnetään nielun läpi. Tässä tapauksessa pehmeä kitalaki vedetään ylöspäin (supistumalla mm. levator veli palatini ja tensor veli palatini) ja lähestyy nielun takaseinää (m. palatopharyngeuksen supistumisen vuoksi).

Siten nielun (hengityksen) nenäosa on täysin erotettu suun kautta. Samanaikaisesti hyoidiluun yläpuolella sijaitsevat lihakset vetävät kurkunpäätä ylöspäin ja kielen juurta supistumisen myötä m. hyoglossus laskeutuu; hän painaa kurkunpäätä, laskee jälkimmäistä ja sulkee siten kurkunpään sisäänkäynnin (hengitysteihin). Seuraavaksi tapahtuu jatkuvaa nielun supistajien supistumista, jonka seurauksena ruokabolus työntyy ruokatorveen. Nielun pitkittäislihakset toimivat elevaattorina: ne vetävät nielua kohti ruokabolusta.

Nielun ravinto tulee pääasiassa a. pharyngea ascendens ja a. facealis ja a. maxillaris alkaen a. corotis externa. Laskimoveri virtaa nielun lihaskalvon päällä olevaan plexukseen ja sitten vv:n kautta. pharyngeae osaksi v. jugularis interna. Immun ulosvirtaus tapahtuu nodi lymphatici cervicales profundi et retropharyngealesissa. Nielu hermotetaan hermoplexuksesta - plexus pharyngeus, joka muodostuu nn:n haaroista. glossopharyngeus, vagus et tr. sympathicus. Tässä tapauksessa herkkä hermotus suoritetaan myös pitkin n. glossopharyngeus ja n. vagus; nielun lihaksia hermottaa n. vagus, lukuun ottamatta m. stylopharyngeus, toimittaja n. glossopharyngeus.

107. Ruokatorvi - Ruokatorvi, ruokatorvi, edustaa kapeaa ja pitkää aktiivista letkua, joka on asetettu nielun ja mahalaukun väliin ja edistää ruoan liikkumista mahalaukkuun. Se alkaa VI kohdunkaulan nikaman tasolta, joka vastaa kurkunpään cricoid ruston alareunaa, ja päättyy XI rintanikaman tasolle. Koska ruokatorvi, joka alkaa kaulasta, kulkee syvemmälle rintaonteloon ja lävistessään pallean tulee vatsaonteloon, siinä erotetaan osat: partes cervicalis, thoracica et abdominalis. Ruokatorven pituus on 23-25 ​​cm. Reitin kokonaispituus etuhampaista, mukaan lukien suuontelo, nielu ja ruokatorvi, on 40-42 cm (tällä etäisyydellä hampaista, lisättynä 3,5 cm, mahalaukun kumiletku on siirrettävä ruokatorveen mahanesteen ottamista varten tutkimusta varten).

Ruokatorven topografia. Ruokatorven kohdunkaulan osa projisoidaan alueella VI kaulanikamasta II rintanikamaan. Henkitorvi on sen edessä, toistuvat hermot ja yhteiset kaulavaltimot kulkevat sivulle. Rinnan ruokatorven syntopia on erilainen eri tasoilla: rintakehän ruokatorven ylempi kolmannes sijaitsee henkitorven takana ja vasemmalla, sen edessä on vasen toistuva hermo ja vasen a. carotis communis, takana - selkäranka, oikealla - välikarsina. Keskimmäisessä kolmanneksessa aortan kaari on ruokatorven vieressä edessä ja vasemmalla IV rintanikaman tasolla, hieman alempana (V rintanikama) - henkitorven ja vasemman keuhkoputken haarautuminen; ruokatorven takana on rintakanava; vasemmalla ja hieman takaosassa aortan laskeva osa liittyy ruokatorveen, oikealla - oikea vagushermo, oikealla ja takana - v. azygos. Rintakehän ruokatorven alemmassa kolmanneksessa, sen takana ja oikealla puolella on aortta, edessä - sydänpussi ja vasen vagushermo, oikealla - oikea vagushermo, joka on siirtynyt takapinnalle alla; hieman takaperoisia valheita v. azygos; vasen - vasen mediastinaalinen pleura. Ruokatorven vatsaosa peittyy edestä ja sivuilta vatsakalvolla; edessä ja oikealla maksan vasen lohko on sen vieressä, vasemmalla - pernan ylempi napa, paikassa, jossa ruokatorvi kulkee mahalaukkuun, on ryhmä imusolmukkeita.

Rakenne. Poikittaisleikkauksella ruokatorven ontelo näkyy poikittaisena raona kohdunkaulan osassa (johtuen henkitorven paineesta), kun taas rintaosassa ontelo on pyöreä tai tähtimainen. Ruokatorven seinämä koostuu seuraavista kerroksista: sisin on limakalvo, tunica mucosa, keskimmäinen on tunica muscularis ja ulompi on sidekudosluonteista - tunica adventitia. Tunica limakalvo sisältää limaisia ​​rauhasia, jotka helpottavat ruoan liukumista nielemisen aikana salaisuutensa kanssa. Kun limakalvoa ei venytetä, se kerääntyy pitkittäispoimuihin. Pitkittäinen taittuminen on ruokatorven toiminnallinen sovitus, joka edistää nesteiden liikkumista ruokatorvea pitkin taitteiden välisiä uria pitkin ja ruokatorven venymistä tiheiden ruokakoakkujen kulkeutumisen aikana. Tätä helpottaa löysä telan submucosa, jonka ansiosta limakalvo lisää liikkuvuutta ja sen poimut joko ilmaantuvat tai tasoittuvat helposti. Myös itse limakalvon viivattomien kuitujen kerros, lamina muscularis mucosae, osallistuu näiden laskosten muodostumiseen. Submucosa sisältää lymfaattisia follikkeleja. Tunica muscularis, ruokatorven putkimaisen muodon mukaan, jonka on ruokintaa kuljettaessaan, sen täytyy laajentua ja supistua, se sijaitsee kahdessa kerroksessa - ulompi, pitkittäinen (laajeneva ruokatorvi) ja sisempi, pyöreä (kapeneva). Ruokatorven ylemmässä kolmanneksessa molemmat kerrokset koostuvat poikkijuovaisista kuiduista, alapuolella ne korvataan vähitellen ei-juovaisilla myosyyteillä, joten ruokatorven alaosan lihaskerrokset koostuvat lähes yksinomaan tahattomista lihaksista. Tunica adventitia, ruokatorvea ulkoa ympäröivä, muodostuu löysästä sidekudoksesta, jonka avulla ruokatorvi on yhteydessä ympäröiviin elimiin. Tämän kalvon murenevuus sallii ruokatorven muuttaa poikittaishalkaisijansa arvoa ruoan kulun aikana.

Ruokatorven pars abdominalis peitetty vatsakalvolla. Ruokatorvi saa ravintoa useista lähteistä, ja sitä ruokkivat valtimot muodostavat keskenään runsaasti anastomoosia. Ah. esophageae ruokatorven pars cervicalisiin ovat peräisin a. thyroidea inferior. Pars thoracica saa useita oksia suoraan aorta thoracicasta, pars abdominalis ruokkii aa:ta. phrenicae inferiores et gastrica sinistra. Laskimovirtaus ruokatorven kohdunkaulan osasta tapahtuu v. brachiocephalica, rintakehän alueelta - in vv. azygos et hemiazygos, vatsasta - porttilaskimon sivujokiin. Kohdunkaulan ja rintakehän ruokatorven yläkolmanneksesta imusuonet menevät syviin kohdunkaulan solmukkeisiin, pretrakeaalisiin ja paratrakeaalisiin, trakeobronkiaalisiin ja posteriorisiin välikarsinasolmukkeisiin. Keskimmäisestä kolmanneksesta rintakehän nousevat suonet saavuttavat nimetyt rintakehän ja kaulan solmut ja laskeutuvat (hiatus esophageusin kautta) - vatsaontelon solmut: mahalaukun, pylorisen ja haima-pohjukaissuolen. Näihin solmuihin virtaavat suonet, jotka ulottuvat ruokatorven muusta osasta (supradiafragmaattiset ja vatsan osat). Ruokatorvi on hermotettu n. vagus et tr. sympathicus. tr:n oksia pitkin. sympathicus kivun tunne välittyy; sympaattinen hermotus vähentää ruokatorven peristaltiikkaa. Parasympaattinen hermotus tehostaa rauhasten peristaltiikkaa ja eritystä.

Sylkirauhaset! - Nämä ovat erityselimiä, jotka suorittavat tärkeitä ja monipuolisia toimintoja, jotka vaikuttavat kehon, sen ruoansulatus- ja hormonijärjestelmän tilaan.

Sylkirauhasten tehtävät:

erittävä;

Incretory - polypeptidiproteiinien eristäminen, joilla on yhteinen rakenne hormonien kanssa:

a) insuliini;

b) parotina;

c) erytropoietiini;

d) tymotrooppinen tekijä;

e) hermokasvutekijä, epiteelin kasvutekijä;

Recretory (aineiden ohimenevä kulkeutuminen verestä sylkeen);

Erittäviä.

Syljen toiminnot:

Ruoansulatus;

Suojaava;

Puskuri;

Mineralisoiva.

Kolmella parilla suuria ja monella pienellä sylkirauhasella on lobulaarinen rakenne, jokaisessa lohkossa on pääteosa ja eritystie. Sylki muodostuu erittävissä terminaalimuodostelmissa (acini), ja se käy läpi toissijaisia ​​muutoksia tiehyejärjestelmässä.

Verensyöttö suuriin sylkirauhasiin tapahtuu ulkoisen kaulavaltimon oksien kautta (kuva 1), ja veren ulosvirtaus tapahtuu ulkoisten ja sisäisten kaulalaskimojen järjestelmässä. Jokaisen lohkon mikrovaskulaarisuus alkaa

Se muodostuu arterioleista, jotka hajoavat kapillaareihin punoen pääteosat muodostaen hienon silmukkaverkon. Sylkirauhasten verenkierron erikoisuus on lukuisten anastomoosien läsnäolo, jotka edistävät veren tasaista uudelleenjakautumista rauhasen parenkyymassa. Joidenkin raporttien mukaan sylkirauhasilla on jopa levossa korkea tilavuusvirtaus - 30-50 ml / min 100 g kudosta kohti. Rauhasten erityksen ja siitä johtuvan verisuonten laajenemisen myötä verenvirtaus lisääntyy 400 ml/min/100 g. Rauhaseen tulevat valtimot, toistuvasti jakautuen valtimoiksi, muodostavat ensin rauhasten kanavaosan kapillaareja. Veri, joka on kulkenut ne syljen virtausta vastaan ​​kanavissa, kerääntyy jälleen suoniin, jotka muodostavat sitten rauhasen terminaaliosan (asinaarisen) toisen kapillaariverkoston, josta veri virtaa suoneihin (asinaariin). ) ja kanavaosat. Ilman stimulaatiota 69 % syljestä erittyy alaleuan rauhasista, 26 % korvasylkirauhasista ja 5 % kielenalaisista rauhasista.

Riisi. yksi. Sylkirauhaslohkojen mikroverenkierto (Denisov A.B. Sylkirauhaset. Sylki)

Sylkirauhasten hermotus jakautuu rauhasosan ja verisuonten hermotukseen (kuva 2). Rauhaskudos sisältää reseptoreita autonomisille välittäjille.

hermostoon ja biogeenisiin amiineihin - serotoniiniin, histamiiniin.

Syljeneritys on olennainen osa pureskelua ja nielemistä. Sylkirauhasten sisällyttäminen toiminnallisen purujärjestelmän laitteistoon tapahtuu refleksiperiaatteen mukaisesti.

Sylkirefleksin tärkein vastaanottokenttä on suun limakalvo. Syljenerittelyllä voi olla paitsi ehdoton refleksi, myös ehdollinen refleksimekanismi: ruoan näkemisen ja hajun yhteydessä ruoasta puhuminen.

Syljenerityksen keskus sijaitsee pitkittäisytimen retikulaarisessa muodostelmassa, ja sitä edustavat ylempi ja alempi sylkiydin.

Syljenerityksen efferenttireittiä edustavat parasympaattisten ja sympaattisten hermojen kuidut. Parasympaattinen hermotus suoritetaan ylemmistä ja alemmista syljen ytimistä.

Ylemmästä sylkiytimestä viritys kohdistuu sublingvaalisiin, submandibulaarisiin ja pieniin palatiinisiin sylkirauhasiin. Näihin rauhasiin menevät preganglioniset kuidut menevät osana tärynauhaa, ne johtavat impulsseja submandibulaarisiin ja hyoidisiin vegetatiivisiin solmukkeisiin. Täällä heräte vaihtuu postganglionisiin erittyviin hermosäikeisiin, jotka osana kielihermoa lähestyvät submandibulaarisia ja sublingvaalisia sylkirauhasia. Pienten sylkirauhasten preganglioniset kuidut menevät osana suurta kivihermoa (välihermon haara) pterygopalatine ganglioniin. Siitä suuren ja pienen palatinhermon koostumuksessa olevat postganglioniset kuidut lähestyvät kovan kitalaen pieniä sylkirauhasia.

Alemmasta syljen ytimestä viritys välittyy preganglionisia kuituja pitkin, jotka menevät osana alemman kivihermon (glossopharyngeal hermohaara) korvasolmukkeeseen, jossa tapahtuu vaihto postganglionisiin kuituihin, jotka osana korva-temporaalista hermo (kolmiohermon haara), hermottaa korvasylkirauhanen.

Autonomisen hermoston sympaattisen jaon ytimet sijaitsevat selkäytimen 2-6 rintakehän segmentin lateraalisissa sarvissa. Herätys niistä preganglionisia kuituja pitkin menee ylempään kohdunkaulan sympaattiseen ganglioniin, ja sitten postganglionisia kuituja pitkin ulkoista kaulavaltimoa pitkin saavuttaa sylkirauhaset.

Sylkirauhasia hermottavien parasympaattisten kuitujen ärsytys aiheuttaa runsaasti syljen eritystä, joka sisältää monia suoloja ja suhteellisen vähän orgaanisia aineita. Sympaattisten kuitujen ärsytys johtaa pienen määrän sylkeä, jossa on runsaasti orgaanista ainesta ja joka sisältää suhteellisen vähän suoloja.

Riisi. 2. Sylkirauhasten hermotus (Denisov A.B. Salivary glands. Saliva)

Sylkirauhasten denervaatio johtaa jatkuvaan (paralyyttiseen) eritykseen. Ensimmäisinä päivinä kirjataan rappeuttavaa eritystä, koska degeneroituvat solmut pystyvät syntetisoimaan asetyylikoliinia ilman kykyä säilyttää sitä. Niin kauas kuin

Vakaimmassa degeneraatiossa asetyylikoliinin vapautuminen vähenee, kun taas vaurioituneiden solujen herkkyys humoraalisille tekijöille, erityisesti pyrokatekiineille, joita muodostuu kipuärsytyksen, hypoksian ja muiden tilojen aikana, kasvaa.

Syljenerityksen säätelyssä merkittävä rooli kuuluu humoraalisille tekijöille - aivolisäkkeen, lisämunuaisen, haiman ja kilpirauhasen hormoneille, metaboliiteille. Humoraaliset tekijät säätelevät sylkirauhasten toimintaa eri tavoin vaikuttaen joko perifeerisiin laitteisiin (erityssolut, synapsit) tai suoraan aivojen hermokeskuksiin.

Sylkirauhasten keskussäätelylaitteisto varmistaa syljenerityksen sopeutuvuuden niihin elimistön tarpeisiin, jotka sillä hetkellä ovat välttämättömiä. Joten, kun makuhermoja ärsyyntyy, vapautuu sylkeä, jossa on runsaasti orgaanisia aineita ja entsyymejä, ja kun lämpöreseptorit ärsyyntyvät, se on nestemäistä, orgaanisista niukasti.

Siten sylkirauhasten sairauksien diagnosoinnissa niiden johdonmukaisella ja perusteellisella tutkimuksella on ratkaiseva merkitys.