Kaihien kirurginen poisto. Silmän linssin poisto

Silmän linssin poisto on tarkoitettu moniin sairauksiin. Joskus tämä on pakotettu askel - eli ainoa tapa palauttaa potilaan näkö. Ja joskus tämä toimenpide suoritetaan potilaan pyynnöstä, kun hän ei halua esimerkiksi käyttää laseja ja linssejä tai suorittaa laserkorjausta.

Käyttöaiheet leikkaukseen

Silmän linssin poistooperaatio suoritetaan tällä hetkellä vain seurannan kera. Tämän kirurgisen toimenpiteen ehdottomia indikaatioita ovat:

1. 1) Vammat, mukaan lukien palovammat, jotka johtivat linssin kyvyttömyyteen suorittaa tehtäväänsä
2. 2) Jotkut perinnölliset sairaudet
3. 3) Tämän elimen orgaaniset vauriot, jotka johtuvat tartuntataudeista ja muista sairauksista
4. 4) Linssin epänormaali rakenne
5. 5) Linssilohko
6. 6) (yleensä myöhäisessä vaiheessa)

Myös linssin poistaminen istuttamalla silmänsisäinen linssi on mahdollista joissakin astigmatismin, likinäköisyyden ja kaukonäköisyyden muodoissa. Ensinnäkin tämä johtuu laserkirurgian mahdollisuuksien rajoituksista. Vaikeat verkkokalvon patologiat, vakava näkövamma, liian ohut sarveiskalvo - kaikissa näissä tapauksissa laserkorjausmenetelmät eivät auta potilasta, ja lääkärit suosittelevat linssin poistamista. Lääkärit tarjoavat joskus myös tätä leikkausta potilaille, joilla on laiskan silmän oireyhtymä 40 vuoden jälkeen, koska on mahdollista palauttaa osittain "pahan" silmän toiminnot ja siten vähentää terveen silmän kuormitusta.

Miten linssi poistetaan?

Linssin poisto kaihia ja muita sairauksia varten voidaan suorittaa useilla tavoilla. Klinikallamme käytetään fakoemulsifikaatiomenetelmää, jota pidetään tällä hetkellä silmätautien "kultastandardina". Tämän toimenpiteen vaiheet ovat:

1. 1) Valmistelu. Potilas asetetaan leikkauspöydälle, hänelle annetaan tippapuudutetta.
2. 2) Silmän seinämään tehdään noin 2-3 mm pitkä viilto
3. 3) Anteriorinen kapseli poistetaan tai siihen tehdään pyöristetty reikä
4. 4) Sisään lisätään erityistä nestettä, joka tekee linssistä herkemmän ultraäänelle
5. 5) Ultraäänivärähtelyä käyttävä erikoistyökalu tuhoaa linssin kudoksen
6. 6) Istutettu

Linssin poistotoimenpiteen jälkeen kaikki visuaaliset toiminnot palautuvat muutaman päivän kuluttua. Mikroviilto paranee itsestään, ompeleita ei tehdä eikä niitä tarvitse poistaa. Kirurgi tekee seurantatutkimuksen seuraavana päivänä sekä kuukauden kuluttua leikkauksesta varmistaakseen, ettei komplikaatioita ole.

Klinikallamme käytetään vain nykyaikaisimpia kulutusosia ja komponentteja. Ompelettoman leikkauksen mahdollisuudet mahdollistavat leikkauksen suorittamisen potilaalle mahdollisimman vähän epämukavasti 20-30 minuutissa. Toipumisaika on minimaalinen ja näkö palautuu muutaman tunnin kuluttua leikkauksesta.

Linssinpoistoleikkauksen hinta

Silmän linssin poiston hinta riippuu suurelta osin siitä, minkä merkin IOL:ia käytetään vahingoittuneen elimen tilalle. Kustannuksiin vaikuttavat myös kirurgin pätevyys ja käytetyt materiaalit. Tämän päivän operaation tarkan hinnan näet osiosta.

Silmän kaihi on monimutkainen oftalminen patologia, jolle on ominaista linssin sameneminen. Oikea-aikaisen hoidon puute uhkaa näön menetystä. Sairaus etenee yleensä hitaasti aikuisuuteen. Tietyille kaihityypeille on kuitenkin ominaista nopea kehitys ja ne voivat johtaa sokeuteen mahdollisimman lyhyessä ajassa.

Vaarassa ovat ihmiset viidenkymmenen vuoden jälkeen. Ikään liittyvät muutokset ja aineenvaihduntaprosessien häiriöt silmän rakenteissa johtavat usein linssin läpinäkyvyyden menettämiseen. Kaihien syy voi olla myös silmävammat, myrkyllinen myrkytys, olemassa olevat silmätaudit, diabetes mellitus ja paljon muuta.

Kaikilla potilailla, joilla on kaihi, näöntarkkuus heikkenee asteittain. Ensimmäinen oire on sumu silmissä. Kaihi voi aiheuttaa kaksoisnäön, huimausta, valonarkuus ja lukuvaikeuksia tai työskennellä pienten yksityiskohtien kanssa. Patologian edetessä potilaat lakkaavat jopa tunnistamasta tuttaviaan kadulla.

Konservatiivinen hoito on suositeltavaa vain kaihien alkuvaiheessa. On ymmärrettävä, että lääkehoito suojaa taudin nopealta etenemiseltä, mutta se ei pysty pelastamaan henkilöä taudilta ja palauttamaan linssin läpinäkyvyyttä. Jos linssin sameus lisääntyy entisestään, tarvitaan kaihileikkaus.

Yleistä kaihileikkauksesta

Linssin sameuden ensimmäisissä vaiheissa silmälääkärin dynaaminen tarkkailu on tarkoitettu. Leikkaus voidaan suorittaa siitä hetkestä lähtien, kun potilaan näkö alkaa merkittävästi heikentyä.

Suora osoitus linssin vaihtoleikkauksesta on näkövamma, joka aiheuttaa epämukavuutta arjessa ja rajoittaa työtä. Silmänsisäisen linssin valinnan tekee asiantuntija. Toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa. Sidekalvopussiin tiputetaan anestesiatipat ennen leikkausta. Yleensä linssin poisto kestää puoli tuntia. Samana päivänä potilas voi olla kotona.

HUOMIO! Täydellisen sokeuden tapauksessa kaihileikkaus ei tuota tuloksia.

Nykyaikainen lääketiede ei seiso paikallaan, joten silmän mykiön korvaaminen kaihilla voidaan tehdä monin eri tavoin. Menettelyn ydin on luonnollisen linssin poistaminen. Se emulgoidaan ja poistetaan. Epämuodostuneen linssin tilalle asetetaan keinotekoinen implantti.

Leikkausta voidaan käyttää seuraavissa tapauksissa:

• ylikypsä vaihe kaihi;
• turvotusmuoto;
• linssin siirtyminen;
• sekundaarinen glaukooma;
• linssin epänormaalit samenemismuodot.

Leikkaukseen ei ole vain lääketieteellisiä, vaan myös ammatillisia ja kotitalousaiheita. Joidenkin ammattien työntekijöille on asetettu korkeat näkövaatimukset. Tämä koskee kuljettajia, lentäjiä, kuljettajia. Lääkäri voi myös suositella linssin vaihtoa, jos henkilö ei pysty suorittamaan normaaleja kotitöitä näön heikkenemisen vuoksi tai jos näkökenttä on merkittävästi kaventunut.

Vasta-aiheet

Kaikilla silmäleikkauksilla on useita rajoituksia, eikä linssin vaihto ole poikkeus. Kaihien poisto linssin vaihdolla on kiellettyä seuraavissa tapauksissa:

• tarttuvat taudit;
• kroonisen prosessin paheneminen;
• tulehdukselliset silmäsairaudet;
• äskettäin aivohalvaus tai sydänkohtaus;
• raskauden tai imetyksen aika;
• mielenterveyshäiriöt, joihin liittyy potilaan riittämättömyys;
• onkologiset prosessit silmäalueella.

Raskaana olevien naisten ja imettävien äitien toiminnan kielto selittyy sillä, että leikkauksen aikana potilaalle tarvitaan lääketieteellistä tukea. Lääkärit määräävät antibakteerisia, rauhoittavia, analgeettisia lääkkeitä, joilla ei ehkä ole parasta vaikutusta naisen ja lapsen tilaan.

Ikä 18 vuoteen asti on suhteellinen vasta-aihe leikkaukselle. Jokaisessa tapauksessa lääkäri tekee yksilöllisen päätöksen. Se riippuu pitkälti potilaan tilasta.

On vaarallista suorittaa leikkaus dekompensoidun glaukooman vuoksi. Tämä voi johtaa verenvuotoon ja näön menetykseen. Kirurginen toimenpide tulee suorittaa silmänpaineen normalisoitumisen jälkeen.

Jos potilaalla ei ole valon havaitsemista, kirurgista hoitoa ei suoriteta. Tämä viittaa siihen, että verkkokalvossa on alkanut kehittyä peruuttamattomia prosesseja, eikä kirurgiset toimenpiteet enää auta tässä. Jos tutkimuksen aikana käy ilmi, että näkö voidaan palauttaa osittain, leikkaus määrätään.

Leikkauksen aikana vaikeuttavia tekijöitä ovat:

• diabetes;
• verenpainetauti;
• krooniset patologiat;
• alle kahdeksantoista.

Useimmiten kaihi esiintyy vanhemmalla iällä. Vanhuksilla on usein vakavia sairauksia. Joissakin niistä anestesia on suuri terveysriski. Monet nykyaikaiset tekniikat sisältävät paikallispuudutuksen, joka ei lisää sydän- ja verisuonijärjestelmää.

Linssin vaihtooperaatiota ei voida tehdä tartuntatautien yhteydessä

Tekniikat

Puhutaanpa neljästä nykyaikaisesta tekniikasta, jotka auttavat pääsemään kokonaan eroon linssin samenemisesta.

Laserfakoemulsifikaatio

Leikkaus vaatii kirurgilta erittäin tarkkaa ja keskittynyttä toimintaa. Se on määrätty, kun kovettumista havaitaan silmäympäristöissä, mikä ei todellakaan ole herkkä ultraäänialtistukselle. Laserfakoemulsifikaatio ei ole monien potilaiden käytettävissä, koska se edellyttää kalliiden erityislaitteiden käyttöä.

Toimenpide voidaan suorittaa erittäin vaikeissa tapauksissa:

• glaukooman kanssa;
• diabetes mellitus;
• linssin subluksaatio;
• dystrofiset muutokset sarveiskalvossa;
• erilaiset vammat;
• endoteelisolujen menetys.

Ennen toimenpidettä potilaalle annetaan anestesiatipat. Terve silmä peitetään lääketieteellisellä lautasliinalla ja sairaan silmän ympärillä oleva alue käsitellään antiseptisella aineella.

Seuraavaksi kirurgi tekee pienen viillon sarveiskalvon läpi. Lasersäde murskaa samean linssin. Se keskittyy linssin paksuuteen vahingoittamatta sarveiskalvoa. Sen jälkeen samentunut linssi halkeaa pieniksi hiukkasiksi. Leikkauksen aikana potilaat voivat nähdä pieniä valon välähdyksiä.

Sitten kapseli valmistetaan tekolinssin implantointia varten (noin tekolinssin valintasäännöt). Esivalittu intraokulaarinen linssi asetetaan. Viilto tiivistetään ompelemattomalla menetelmällä.

TÄRKEÄ! Leikkauksen aikana kirurgi ei aseta instrumentteja silmään, mikä vähentää leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden riskiä.

Komplikaatioita esiintyy melko harvoin, mutta ne ovat mahdollisia. Kielteisiä seurauksia ovat verenvuodon ilmaantuminen, tekolinssin siirtyminen, verkkokalvon irtauma. Kaikkien lääkärin suositusten noudattaminen ja hygieniasääntöjen noudattaminen on paras tapa välttää vaarallisten komplikaatioiden kehittyminen!

Laserfakoemulsifikaatio ei edellytä pakollista sairaalahoitoa. Muutaman tunnin kuluttua toimenpiteestä henkilö voi palata kotiin. Näkötoiminnan palautuminen tapahtuu muutamassa päivässä.

Jotkut rajoitukset on kuitenkin otettava huomioon jonkin aikaa. Ensimmäisten kahden kuukauden aikana yritä olla ylikuormittamatta silmiäsi. Parempi lopettaa ajaminen. Komplikaatioiden riskin minimoimiseksi sinun on otettava lääkärisi määräämiä lääkkeitä ja vitamiineja.

Ultraäänifakoemulsifikaatio

Tämä tekniikka on tunnustettu yhdeksi tehokkaimmista ja turvallisimmista kaihien hoidossa. Jos henkilö kokee epämukavuutta jo ensimmäisessä vaiheessa, linssin vaihto voidaan hänen pyynnöstään suorittaa.

Kirurginen hoito on täysin kivutonta, potilas ei koe epämukavuutta toimenpiteen aikana. Nukuta ja immobilisoi silmämuna paikallisilla aineilla. Voidaan käyttää anesteettisia tippoja: Alkain, Tetracain, Proparacaine. Myös anestesiaa varten ruiskeet suoritetaan silmien ympärillä olevalle alueelle.

Ultraäänen avulla vaurioitunut linssi murskataan pieniksi hiukkasiksi, jotka muuttuvat emulsioksi. Poistettu linssi korvataan silmänsisäisellä linssillä. Se tehdään yksilöllisesti ottaen huomioon kunkin potilaan silmän ominaisuudet.

HUOMIO! Samanaikaiset silmäsairaudet vähentävät kirurgisten toimenpiteiden tehokkuutta.

Toimenpiteen aikana kirurgi tekee pienen viillon. Tämä tuli mahdolliseksi IOL:n suuren joustavuuden ansiosta. Ne tuodaan taitetussa tilassa, ja jo kapselin sisällä ne suoristetaan ja ottavat halutun muodon.

Toipumisjakson aikana tulee välttää voimakasta fyysistä aktiivisuutta ja korkeita lämpötiloja. Lääkärit kieltävät ehdottomasti saunassa ja kylvyssä käymisen. Ei ole suositeltavaa nukkua sillä puolella, jolla silmä leikattiin. Tartunnan välttämiseksi on tilapäisesti parempi lopettaa koristekosmetiikan käyttö. Silmiäsi ei saa altistaa auringon ankarille säteille, joten älä unohda käyttää UV-laseja.

Ekstrakapsulaarinen uutto

Tämä on yksinkertainen perinteinen tekniikka ilman kalliiden laitteiden käyttöä. Silmän kuoreen tehdään suuri viilto, jonka läpi samentunut linssi poistetaan kokonaan. EEC:lle tyypillinen piirre on linssikapselin säilyminen, joka toimii luonnollisena esteenä lasiaisen toliumin ja tekolinssin välillä.

Laajat haavat vaativat ompelemista, mikä vaikuttaa näkökykyyn leikkauksen jälkeen. Potilaille kehittyy astigmatismi ja kaukonäköisyys. Toipumisaika kestää jopa neljä kuukautta. Ekstrakapsulaarinen uutto suoritetaan kypsällä kaihilla ja kovettuneella linssillä.

Kaihia poistettaessa kirurgin on tehtävä suuri viilto, jota seuraa ompeleminen

Yleisimmin käytetty tunnelitekniikka. Toimenpiteen aikana linssi jaetaan kahteen osaan ja poistetaan. Tässä tapauksessa postoperatiivisten komplikaatioiden riski pienenee.

Ompeleiden poisto ei vaadi anestesiaa. Noin kuukauden kuluttua lasit valitaan. Leikkauksen jälkeinen arpi voi aiheuttaa astigmatismia. Siksi vammoja ja liiallista fyysistä rasitusta tulisi välttää sen ristiriitojen välttämiseksi.

Huolimatta nykyaikaisten tekniikoiden korkeasta tehokkuudesta, joissakin tapauksissa asiantuntijat suosivat perinteistä leikkausta. EEC määrätään linssin nivelsiteen heikkouden, ylikypsän kaihien ja sarveiskalvon dystrofian vuoksi. Perinteinen leikkaus on tarkoitettu myös kapeille pupilleille, jotka eivät laajene, sekä sekundaarisen kaihien havaitsemiseen, jossa on IOL:n hajoaminen.

TÄRKEÄ! Näkö alkaa toipua jo leikkauksen aikana, mutta sen täydellinen vakiintuminen vie aikaa.

Intrakapsulaarinen uutto

Se suoritetaan käyttämällä erityistä työkalua - kryoekstraktoria. Se jäätyy välittömästi ja tekee siitä kovemman. Tämä helpottaa sen myöhempää poistamista. Linssi poistetaan kapselin mukana. On olemassa riski, että linssin hiukkaset jäävät silmään. Tämä on täynnä visuaalisten rakenteiden patologisten muutosten kehittymistä. Poistamattomat hiukkaset kasvavat ja täyttävät vapaan tilan, mikä lisää riskiä saada sekundäärinen kaihi.

IEC:n eduista voidaan erottaa edulliset kustannukset, koska se eliminoi tarpeen käyttää kalliita laitteita.

Koulutus

Mitä testejä tulisi tehdä ennen leikkausta? Näkölaitteisto ja koko elimistö tarkastetaan kirurgisten toimenpiteiden vasta-aiheiden poissulkemiseksi. Jos diagnoosin aikana havaitaan tulehduksellisia prosesseja, patologiset pesäkkeet desinfioidaan ja anti-inflammatorinen hoito suoritetaan ennen leikkausta.

Seuraavat tutkimukset ovat pakollisia:

• yleinen veren ja virtsan analyysi;
• koagulogrammi;
• hematologinen biokemia;
• verensokerin testi;
• analyysi HIV-infektion, kupan ja virushepatiitin varalta.

Leikkautuvaan silmään ruiskutetaan desinfioivia ja pupilleja laajentavia tippoja. Anestesiassa voidaan käyttää silmätippoja tai injektioita silmän ympärillä olevalle alueelle.

Keinotekoisen linssin valinta on monimutkainen ja aikaa vievä prosessi. Tämä on ehkä yksi kriittisimmistä valmisteluvaiheista, sillä potilaan näkö leikkauksen jälkeen riippuu valitun linssin laadusta.

Toipumisaika

Useimmissa tapauksissa potilaat sietävät leikkauksen hyvin. Harvinaisissa tapauksissa asiantuntijat valittavat epämukavuuden esiintymisestä, mukaan lukien:

• valonarkuus,
• epämukavuus,
• nopea väsymys.

Leikkauksen jälkeen potilas lähtee kotiin. Henkilön silmään kiinnitetään steriili side. Päivän aikana hänen on noudatettava täydellistä lepoa. Noin kaksi tuntia myöhemmin ruoka on sallittua.

TÄRKEÄ! Ensimmäisellä kerralla leikkauksen jälkeen potilaiden tulee välttää äkillisiä liikkeitä, ei nostaa painoja ja pidättäytyä alkoholista.

Nopeaa paranemista varten sinun on noudatettava lääketieteellisiä suosituksia:

• noudata silmähygieniasääntöjä;
• kolmen viikon kuluessa leikkauksesta älä mene ulos ilman aurinkolaseja;
• älä koske leikattua silmää äläkä hiero sitä;
• kieltäytyä käymästä uima-altaissa, kylvyissä tai saunoissa;
• vähentää television ja tietokoneen ääressä vietettyä aikaa sekä lukemista;
• älä aja autoa kahden ensimmäisen viikon aikana;
• ruokavalion noudattaminen.

Lue lisää leikkauksen jälkeisestä kuntoutuksesta.

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan neuvoja kaivataan!

Kaihi hoito

Hoidon yleiset periaatteet

Konservatiivinen hoito koostuu erilaisten lääkkeiden käytöstä, jotka voivat hidastaa tai pysäyttää kokonaan kaihien etenemisen ja siten säilyttää näön nykyisellä tasolla.

On välttämätöntä tietää, että konservatiivinen hoito ei voi johtaa kaihien täydelliseen häviämiseen, koska olemassa olevat sameudet eivät häviä lääkkeiden vaikutuksesta. Konservatiivinen hoito voi vain pysäyttää prosessin etenemisen ja varmistaa näön säilymisen nykyisellä tasolla ilman kirurgisia toimenpiteitä. Siksi ei-kirurgisiin hoitomenetelmiin turvaudutaan kaihien alkuvaiheessa, jolloin näkö ei vielä ole merkittävästi heikentynyt ja ihminen voi elää normaalia elämää. Lääkkeillä pyritään säilyttämään näön nykytasolla mahdollisimman pitkään ja välttämään mahdollisuuksien mukaan kirurgisia toimenpiteitä, joihin joka tapauksessa liittyy tiettyjä riskejä.

Leikkaus avulla voit pelastaa ihmisen täysin kaihilta, koska toimenpiteen aikana linssin sameat massat poistetaan. Mutta kaihileikkauksen jälkeen henkilö ei voi nähdä, koska. linssi yksinkertaisesti tuhoutuu, joten kirurgisen toimenpiteen pakollinen toinen osa on proteesin asentaminen, jonka avulla voit nähdä. Tällä hetkellä leikkauksen molemmat vaiheet - kaihien poisto ja silmänsisäisen linssin asennus (linssiproteesi) suoritetaan saman toimenpiteen aikana. Toisin sanoen yhdessä leikkauksessa ihminen pääsee eroon kaihista ja saa proteesin, jonka avulla hän näkee normaalisti. Ja keinotekoinen silmänsisäinen linssi, jota usein kutsutaan "keinotekoiseksi linssiksi", palvelee henkilöä loputtomiin. Siksi, kun kaihi on poistettu, kun siihen on asennettu keinolinssi, sitä pidetään täydellisenä parantuneena. silmäsairaus.

Tämän tilanteen vuoksi silmälääkärit suosittelevat kaihia havaitessaan lähes aina kirurgista hoitoa, joka takaa täydellisen helpotuksen taudista ja palauttaa normaalin näön. Yhdysvalloissa ja Euroopassa lääkärit eivät kuitenkaan suosittele turvautumaan kaihileikkaukseen, koska kaikkiin kirurgisiin toimenpiteisiin liittyy komplikaatioriski, jota on parasta välttää, jos olosuhteet sen sallivat. Tästä syystä länsimaissa silmälääkärit hoitavat kaihia mieluummin konservatiivisesti, jos henkilö näkee normaalisti silmälaseilla tai piilolinsseillä. Ja vain konservatiivisen hoidon tehottomuuden ja kaihien etenemisen vuoksi he turvautuvat kirurgiseen hoitoon.

Siten voimme sanoa, että on olemassa kaihitiloja, joissa kirurginen leikkaus on tarpeen ja se on suoritettava epäonnistumatta. Mutta on myös muita olosuhteita, joissa konservatiivinen hoito voidaan suorittaa, eikä leikkaus ole pakollinen, vaan vain toivottava. Harkitse olosuhteita, joissa kaihien kirurginen hoito on pakollista ja toivottavaa.

Kaihileikkaus on suoritettava seuraavissa tapauksissa:

• Lapsen synnynnäinen kaihi (on tärkeää poistaa kaihi mahdollisimman aikaisin, jotta lapsi voi kehittyä eikä menetä näkökykyään);
• Ylikypsä kaihi;
• Turvottava epäkypsä tai kypsä kaihi, jossa linssin koko kasvaa merkittävästi ja voi estää silmänsisäisen nesteen ulosvirtauksen aiheuttaen glaukooman hyökkäyksen;
• Linssin dislokaatio tai subluksaatio;
• Toissijaisen glaukooman hyökkäys, jonka aiheuttaa linssin turvotus;
• Tarve tutkia silmänpohjaa muiden sairauksien tai laserhoitojen käytön varalta (esim. verkkokalvon irtoaminen jne.).

• Näön menetys on vähäistä ja asteittaista, minkä seurauksena henkilö pystyy suorittamaan tavanomaiset tehtävänsä kotona ja työssä;
• Muiden läsnäolo silmäsairaudet sairaudet, kuten glaukooma ja diabeettinen retinopatia (jolloin kaihileikkaus ei paranna näköä);
• Silmälasien tai piilolinssien avulla voit saavuttaa henkilölle sopivan näkötason ja antaa hänelle mahdollisuuden suorittaa tavallisia kotitalous- tai työtehtäviä;
• Vakavien somaattisten sairauksien esiintyminen, joissa kaikki leikkaukset ja stressit eivät ole toivottavia.

Jos kaihi on yksipuolinen, niin leikkauksesta päätetään henkilön ammatillisten ja kotimaisten tarpeiden perusteella. Jos hän ei tarvitse näkemistä kahdella silmällä, hän voi kieltäytyä leikkauksesta, mutta rajoittua konservatiiviseen hoitoon.

Jos kaihi on kahdenvälinen, poistotoimenpiteet suoritetaan vuorotellen kummallekin silmälle. Ja ensin leikataan silmää, jolla on vakavampi näönmenetys.

kaihileikkaus

Tällä hetkellä kaihiin voidaan suorittaa seuraavan tyyppisiä leikkauksia:

• Ekstrakapsulaarinen linssin poisto– Leikkauksen aikana kapselin ulkoosa ja koko linssiaine poistetaan, mutta kapselin takaosa jätetään, mikä mahdollistaa lasiaisen ja sarveiskalvon välisen esteen säilyttämisen. Kun linssi on poistettu, sen sijaan asetetaan ja kiinnitetään proteesi, silmänsisäinen linssi. Tämä leikkaus suoritetaan suhteellisen harvoin, koska se on traumaattinen sarveiskalvon suuren viillon ja ompelemisen vuoksi. Tällä hetkellä ekstrakapsulaarinen linssin poisto korvataan vähemmän traumaattisella fakoemulsifikaatiolla.
• Intrakapsulaarinen linssin poisto– Leikkauksen aikana linssi poistetaan kapselin kanssa suuren sarveiskalvon viillon kautta. Tätä toimenpidettä ei tällä hetkellä käytännössä suoriteta, koska se on erittäin traumaattinen ja sisältää suuren näön menetyksen riskin.
• Ultraäänifakoemulsifikaatio- leikkauksen aikana pienen viillon (1,8 - 3 mm) kautta viedään laite silmän etukammioon - fakoemulgaattori, jolla linssiaine tuhoutuu, jolloin se saadaan emulsion konsistenssiksi. Sitten tämä emulsio poistetaan erityisten putkien kautta. Toisin sanoen leikkauksen aikana aine ja linssikapselin etuosa poistetaan. Linssikapselin takaosa pysyy ja toimii esteenä iiriksen ja lasiaisen välillä. Kun tuhoutuneet linssimassat on poistettu, jäljelle jäänyt takakapseli kiillotetaan siinä olevan epiteelin tuhoamiseksi. Kun kiillotus on valmis, silmään asetetaan silmänsisäinen linssi poistetun linssin sijaan ja viilto tiivistetään ilman ompelemista. Ultraäänifakoemulsifikaatio on nykyaikaisen kaihileikkauksen "kultastandardi", koska tekniikka on yksinkertainen, laajalti saatavilla ja aiheuttaa harvoin komplikaatioita.
• Femtolaser-fakoemulsifikaatio- toimenpide on lähes identtinen ultraäänifakoemulsifikaation kanssa, vain toisin kuin se, linssimassojen tuhoaminen suoritetaan laserilla, ei ultraääniaaloilla. Tämä menetelmä on jopa turvallisempi kuin ultraäänifakoemulsifikaatio, mutta valitettavasti se on melko kallis, mikä rajoittaa sen laajaa käyttöä.

Kaikki kaihien poistaminen ja silmänsisäisen linssin istuttaminen linssin sijaan suoritetaan paikallispuudutuksessa. Anestesia-aineet voidaan tiputtaa silmätippoina suoraan silmään tai ruiskeena. Tässä tapauksessa injektio tehdään pehmytkudoksiin silmän lähellä.

Koska kaihileikkaukseen liittyy silmänsisäisen linssin asennus, proteesi, jolla on tarvittavat ominaisuudet, valitaan ennen leikkausta. Maailmassa valmistetaan jäykkiä ja pehmeitä linssejä, mutta tällä hetkellä käytetään pääasiassa pehmeitä linssejä, koska ne voidaan pistää nopeasti ja kivuttomasti pienellä viillolla (1,8 - 2,5 mm). Jäykät linssit ovat epämukavia - niiden asennus vaatii suuren viillon, mikä vaatii ompelemista toimenpiteen päätyttyä.

Tällä hetkellä linssin korvaamiseen käytetään seuraavan tyyppisiä pehmeitä linssejä:

• Linssi "keltaisella suodattimella"- Suojaa ihmissilmää ultraviolettisäteilyn haitallisilta vaikutuksilta ja tarjoaa hyvän etäisyysnäön normaaleissa valaistusolosuhteissa. Kuitenkin, jos henkilöllä on likinäköisyys, tällaisen linssin lisäksi voidaan tarvita myös tavallisia laseja.
• Asfääriset linssit– Korjaa pallomaisia ​​häiriöitä ja tarjoaa erinomaisen etäisyysnäön sekä pimeässä että normaalivalossa. Kuitenkin, jos henkilöllä on likinäköisyys, tällaisen linssin lisäksi voidaan tarvita myös tavallisia laseja.
• Tooriset linssit- on tarkoitettu ihmisille, jotka kärsivät kaihien lisäksi sarveiskalvon astigmatismista. Linssin avulla henkilö ei voi käyttää erityisiä sylinterimäisiä laseja astigmatismin korjaamiseksi.
• Multifokaaliset linssit- tarjoavat erinomaisen näön sekä lähelle että kauas kaikissa valaistusolosuhteissa. Ihmisen multifokaalisten linssien ansiosta jopa likinäköisyyden tai hyperopian yhteydessä lisälasien tarve on lähes kokonaan poistettu.
• Mukautuva linssi- paras linssi, ominaisuudet lähinnä luonnollista linssiä. Tämän tyyppisen linssin asentaminen mahdollistaa täydellisen erinomaisen näön sekä lähelle että kauas ja kieltäytyä käyttämästä silmälaseja myös liki- tai kaukonäköisyyden yhteydessä.

Kaihiin konservatiivinen hoito

Tällä hetkellä kaihien konservatiivisessa hoidossa käytetään seuraavia lääkkeitä:

1. Valmiit silmätipat kaihiin:

• Vizomitin "Skulachev-pisarat";
• vitajoduroli;
• Vicein;
• Vitafacol;
• Silmätipat 999 kaihiin;
• Quinax;
• Oftan-Katahrom;
• Tauriini;

• Askorbiinihappoliuos;
• nikotiinihapon liuos;
• Riboflaviini liuos.

Laserkaihipoisto - leikkausvideo

Silmä kaihileikkauksen jälkeen

• Silmätipat antibiooteilla (Tobrex, Oftakviks jne.) 10 päivän ajan. Ensimmäisenä päivänä lääkettä levitetään silmiin tunnin välein ja sitten 4 kertaa päivässä;
• Silmätipat, joissa on anti-inflammatorisia komponentteja (Indocollir, Diklof jne.) - levitetään silmiin 2 kertaa päivässä 14 päivän ajan;
• Hormoneja sisältävät silmätipat (Oftan-deksametasoni jne.) - levitetään silmiin 12 tunnin välein 14 päivän ajan;
• Keinotekoiset kyynelvalmisteet (Sistein ja muut) - levitetään silmiin vain tarpeen mukaan, jos silmä on kuivunut liikaa.

Lisäksi viillon onnistuneen paranemisen ja kaihileikkauksen jälkeisten komplikaatioiden estämiseksi on jokapäiväisessä elämässä noudatettava seuraavia sääntöjä:

• Pitää aurinkolaseja;
• Älä nosta painoja;
• Älä hiero silmiäsi käsilläsi;
• Älä nuku leikatun silmän kyljellä 3 viikkoon leikkauksen jälkeen;
• Älä aja autoa ennen kuin näkösi on täysin palautunut;
• Älä käytä silmämeikkiä kuukauteen leikkauksen jälkeen;
• Älä oleskele pölyisissä paikoissa;
• Älä ole ulkona tuulisella säällä;
• Älä päästä vettä silmiin;
• Vältä äkillisiä lämpötilan muutoksia;
• Vältä jyrkkiä mutkia
• Lopeta alkoholin juominen 2-4 viikon ajaksi leikkauksen jälkeen.

Tarvittaessa voit käyttää silmälaseja tai piilolinssejä heti leikkauksen jälkeen, koska tämä ei vain satuta, vaan päinvastoin nopeuttaa paranemista.

Jos kirkas valo leikkauksen jälkeen aiheuttaa epämukavuuden tunteen, sinun on käytettävä aurinkolaseja myös sisätiloissa.

Ensimmäistä kertaa leikkauksen jälkeen kuva saattaa olla epäselvä, mutta hetken kuluttua (1-3 vrk) pupilli kapenee ja näkö normalisoituu.

Kaihi: ultraäänifakoemulsifikaatioleikkaus, käyttäytymissäännöt leikkauksen jälkeen - video

kaihi ilman leikkausta

Tämä menetelmä koostuu tiputtamisesta silmätippoihin, jotka sisältävät lanosteroli. Tipat johtavat opasiteettien täydelliseen resorptioon ja antavat sinun päästä eroon kaihista ilman leikkausta.

Nykyään näitä tippoja käytetään kuitenkin vain eläinlääkäreissä, jotka raportoivat erinomaisista tuloksista koirien ja kissojen kaihien täydellisessä parantamisessa, joille tiputettiin lanosteroliliuoksia silmiin. Näillä tippoilla on erinomainen terapeuttinen vaikutus, eivätkä ne aiheuta sivuvaikutuksia.

Tällä hetkellä luodaan lanosterolivalmisteita, jotka rekisteröidään virallisesti ja hyväksytään käytettäväksi ihmisillä. Mutta toistaiseksi Euroopassa ja Yhdysvalloissa on myynnissä vain lanosterolia sisältäviä eläinlääkkeitä, joten ihmiset, jotka haluavat välttää leikkauksen, voivat käyttää niitä, mutta tietysti omalla riskillään ja riskillään.

Kansalliset hoitomenetelmät

Kaihiin yleisimmät kansanhoidot ovat seuraavat:

• Krimin Sophoran infuusio. Sophora-hedelmät kuoritaan paloista. Kaada seuraavaksi ruokalusikallinen kuorittuja hedelmiä lasillisella vodkaa ja vaadi 10 päivää. Ota sen jälkeen teelusikallinen infuusio 3 kertaa päivässä ennen ateriaa. Hoitojakso koostuu kolmesta 10 päivän Sophora-infuusiosyklistä, joiden välillä on 10 päivän taukoja.
• Laimennettu hunaja. Ruokalusikallinen hunajaa liuotetaan lasilliseen tislattua vettä, ja saatu liuos tiputetaan silmiin 1-2 kertaa päivässä 2-3 viikon ajan. Kurssit voidaan toistaa vähintään 2 viikon välein.

Kaihi: kansanreseptejä - video

Sairauksien ehkäisy

Toiminnan hinta

Kirurginen toimenpide sameneen linssin poistamiseksi ( fakoemulsifikaatio) ja sen myöhempi korvaaminen keinotekoisella menetelmällä on ainoa hoitomenetelmä, jonka avulla voit palauttaa näön kokonaan. Menetelmä on saanut maailmanlaajuista tunnustusta laajan saatavuuden, turvallisuuden ja suoritusnopeuden ansiosta. Maassamme tehdään vuosittain yli 400 000 toimenpidettä.

Mikä on kaihi?

Kaihi on linssin läpinäkyvyyden heikkeneminen, mikä johtaa lukuisiin näköanalysaattorin häiriöihin aina täydelliseen sokeuteen asti. Sairaus perustuu linssiin kuuluvan proteiinirakenteen tuhoutumiseen.

Patologian esiintyvyys on erittäin korkea: patologia tarttuu joka kuudes yli 40-vuotiaista maailmassa ja 90 % yli 80-vuotiaista. Tällä hetkellä tämä diagnoosi on tehty 2 000 000 ihmisellä Venäjän federaatiossa.

Taudin etiologia

Useita syitä, jotka johtavat patologian kehittymiseen, on tunnistettu. Niiden joukossa ovat seuraavat.

Kaihien tärkeimmät oireet

Kliinisten ilmenemismuotojen kompleksi ilmaistaan ​​melko selvästi, eikä se aiheuta vaikeuksia diagnostisten toimenpiteiden suorittamisessa.

Miksi leikkausta tarvitaan?

Useimmissa tapauksissa hoitoon käytetään leikkausta. Leikkauksen avulla voit nopeasti palauttaa näön vahingoittamatta kehoa. Jos et ota yhteyttä lääkäriin ajoissa, jokin seuraavista komplikaatioista voi kehittyä:

Kaikki linssissä havaitut muutokset ovat peruuttamattomia. Siksi mitkään silmätipat, voiteet tai geelit eivät voi auttaa. Ainoa tie ulos on mikrokirurginen leikkaus!

Toiminnan ominaisuudet

Kaihileikkauksen menetelmiä on parannettu vuosikymmenten aikana. Tällä hetkellä turvallisin ja tehokkain on ultraäänifakoemulsifikaatio tekolinssin implantoinnilla. Kaikkien manipulaatioiden kesto ei yleensä ylitä 10-15 minuuttia. Aikaisemmin opasiteettialueen poistamiseen käytettiin intra- ja ekstrakapsulaarisia tekniikoita, mutta ne johtivat suureen määrään komplikaatioita ja niiden toteuttaminen on tällä hetkellä epäkäytännöllistä.

Ompeleita ei tarvita leikkauksen jälkeen, koska viilto on vain 1,8 mm pitkä. Tällä kirurgisella lähestymistavalla haava paranee itsestään.

Preoperatiivinen valmistelu

Ennen leikkausta silmälääkäri määrää joukon diagnostisia toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on tunnistaa vasta-aiheet, arvioida taudin vakavuus ja määrittää taktiikka, jonka mukaan leikkaus suoritetaan.

Ennen leikkausta lääkäri voi suositella potilaalle lääkitystä. Kurssin tavoite on yksinkertainen: parantaa silmän rakenteiden yleistä tilaa, vaikuttaa positiivisesti kaihiin sairaaseen mykiöön. Aineenvaihduntaprosessien parantamiseksi, vapaiden radikaalien poistamiseksi ja regeneraation aktivoimiseksi lääkärit suosittelevat silmätippojen käyttöä. Venäjällä suomalaiset Oftan Katahrom -tipat ovat osoittautuneet tehokkaaksi ja hyvin siedettäväksi lääkkeeksi - vitamiinia, antioksidanttia ja energialähdettä sisältävä valmiste, joka ei vaadi erityistä laimentamista, on heti käyttövalmis ja säilyttää ominaisuutensa pitkään. aika.

Interventio on vasta-aiheinen:

• silmän tarttuvat ja tulehdukselliset sairaudet;
• kroonisten patologioiden esiintyminen dekompensaatiovaiheessa (diabetes mellitus, sepelvaltimotauti, pahanlaatuiset kasvaimet);
• raskaus;
• verkkokalvon irtauma;
• glaukooma, jota ei voida korjata.

Näköanalysaattorin tarkkuuden määrittämisen, oftalmotonuksen mittaamisen ja silmänpohjan tutkimuksen lisäksi silmälääkäri määrää seuraavat tutkimukset:

• UAC;
• verikoe B- ja C-hepatiitin varalta;
• OAM;
• b / x verikoe;
• HIV-infektion vasta-aineiden määrittäminen;
• sydämen toiminnan elektrokardiografinen tutkimus;
• terapeutin konsultaatio.

Leikkauspäivänä potilas elää normaalia elämää. 20 minuuttia ennen leikkausta mitataan silmänsisäinen ja systeeminen paine. Sitten ruiskutetaan tiputuslääkkeitä, jotka laajentavat pupillia (tämä on tarpeen kirurgisen pääsyn lisäämiseksi vaurioituneelle alueelle).

Tasot toiminnot

Tärkein vaihe on korkealaatuisen anestesian toteuttaminen. 99 %:lle potilaista määrätään paikallispuudutteita silmätippojen muodossa. Yleisimmät ovat proparakaiini 0,5 %, leokaiini 0,35 % ja dikaiini 0,25 %. Jokaisen toiminnan kesto ylittää 15-20 minuuttia, mikä on aivan tarpeeksi koko kirurgisen toimenpiteen kokonaisuudelle.

Joissakin tapauksissa (silmän anatomiset tai fysiologiset viat) voidaan määrätä lääkkeen anto peribulbaarista, retrobulbaarista tai subkonjunktiivista.

Mielenterveysongelmista kärsiville henkilöille, joilla on kirkkaat tuottavuusoireet (harhakuvitelmat, hallusinaatiot) tai vastasyntyneille, osoitetaan yleisanestesia sekä sydämen toimintaa ja hengitysteiden tilaa.

Silmälääkärin toimintosarja voidaan esittää seuraavasti.

1. Mikroviillon tekeminen timanttikärkisellä mikrokirurgisella skalpellilla, joka tarjoaa oikean pääsyn.
2. Vieminen silmän etukammioon elastisen aineen kanyylin kautta, joka suojaa kaikkia muita sisäisiä rakenteita ultraääneltä ja mekaaniselta rasitukselta.
3. Ohuimman lääketieteellisen anturin esittely, jossa on ultraäänianturi. Laitteen lähettämä ultraääni tuhoaa vahingoittuneen linssin kokonaan.
4. Vanhan linssin jäännösten poistaminen kanyylin kautta.
5. Joustavan silmänsisäisen linssin asettaminen kierrettyyn asentoon. Vanhan linssin tilalle tulleen optinen rakenne laajenee itsestään silmässä ja kiinnittyy tukevasti.
6. Elastisten suojaaineiden huuhtelu pois etukammiosta ja leikkaushaavan hoito antiseptisillä liuoksilla.

On huomattava, että tällä hetkellä on olemassa monia erilaisia ​​silmänsisäisiä linssejä. Ne pystyvät paitsi palauttamaan näön kokonaan, myös korjaamaan astigmatismia. Siten nykyaikaiset tekniikat antavat sinun päästä kokonaan eroon laseista katsoessasi esineitä sekä läheltä että pitkiä matkoja.

Leikkauksen jälkeinen ajanjakso

Kirurgin manipulaatioiden jälkeen potilas on lääkäreiden valvonnassa 30 minuuttia. Heti kun nukutusaineen vaikutus lakkaa kokonaan, hänet vapautetaan kotiin ja palaa normaaliin elämäänsä.

24-48 tunnin kuluessa toimenpiteestä potilaalla saattaa esiintyä perioperatiivisten kudosten turvotuksen aiheuttamia epämukavuuden oireita:

• polttava tunne ja kutina silmässä;
• hanhenlihan tai kipinöiden esiintyminen silmien edessä;
• kuivuus silmässä;
• heikentynyt näöntarkkuus, heikentynyt akkomodaatio.

Yleensä nämä ilmenemismuodot häviävät nopeasti eivätkä vaadi erityistä hoitoa.

Pöytä. Nopeus, jolla oireet häviävät.

1. Antibakteeriset aineet(tarttuvien ja tulehdussairauksien ehkäisyyn). Valitut lääkkeet ovat Floksal, Oftaviks, Tobrex.
2. Tulehduskipulääkkeet. Auttaa poistamaan turvotusta Diklof tai Indokolir. Vaikeissa tulehduksissa määrätään hormonaalisia aineita - Oftandeksametasoni tai Maxidex.
3. Lisääntyneen kuivuuden tapauksessa keinotekoiset kyynelvalmisteet(Oxial, Sistane).

• aktiivinen fyysinen toiminta;
• alkoholin juominen ja tupakointi.

Komplikaatiot leikkauksen jälkeen

Mikään kirurginen toimenpide ei ole ilman haittoja. Komplikaatioiden ilmaantuvuus fakoemulsifikaation jälkeen on noin 0,5 %.

1. Infektio- ja tulehduspatologiat ovat yleisin komplikaatiotyyppi (90 % kaikista). Pääsyynä on se, että potilas rikkoo henkilökohtaisia ​​hygieniatoimenpiteitä ja lääkärin ohjeita leikkauksen jälkeisistä toimenpiteistä. Harvoin infektio on iatrogeeninen.
2. Vaikea sarveiskalvon turvotus.
3. Keinotekoisen linssin dislokaatio. Nykyaikaisissa linsseissä on luotettava kiinnityslaite, harvoissa tapauksissa, jos leikkaustekniikkaa rikotaan tai lääkärin ohjeita ei noudateta, se voi siirtyä pois silmämunan sisäisten rakenteiden vaurioitumisesta.
4. Toissijainen kaihi - linssin takakammion kudosten sameus.

Kuvatut komplikaatiot diagnosoidaan yleensä nopeasti, ja ne parantuvat täysin, kun he pääsevät ajoissa lääkäriin.

Hinta

Lääketieteellinen interventio voidaan suorittaa sekä potilaan omien varojen kustannuksella että CHI-ohjelman tuella. Keskimääräiset kustannukset vaihtelevat 25 000 - 45 000 ruplaa. Hintakäyrä määräytyy hoitolaitoksen lääketieteellisillä diagnostisilla laitteilla varustetun laitteiston ja potilaan tilan mukaan.

Siten operaatio vahingoittuneen silmän linssin korvaamiseksi on ainoa hoitomenetelmä, jonka avulla voidaan paitsi pysäyttää menetyksen myös palauttaa kadonneen näön kokonaan. Kaikki käsittelyt ovat erittäin yksinkertaisia ​​​​ja ne suoritetaan nopeasti. Potilas palaa välittömästi tavanomaiseen elämäntapaansa, eikä lääkärin kaikkien suositusten mukaisesti tule komplikaatioiden uhriksi.

Video - Silmäkaihien poisto, ultraäänifakoemulsifikaatioleikkaus

Kaihien poisto sisältää silmän luonnollisen linssin poistamisen ja sen korvaamisen ominaisuuksiltaan luonnollisen linssin kanssa. Useimpien tekolinssien käyttöikä ylittää käyttöiän useita kertoja, joten linssiä ei tarvitse vaihtaa ajan myötä. Nykyaikaiset tekolinssien mallit mahdollistavat luonnollisten tarkennusprosessien jäljittelyn eri etäisyyksillä, eli näön lähi-, kauko- ja keskietäisyyksillä.

Kaihipoisto suoritetaan avohoidossa ja kestää alle tunnin. Paikallinen anestesia vaaditaan, joissakin tapauksissa suoritetaan suonensisäinen anestesia. Kahdenvälisessä kaihissa kaihien poisto toisesta silmästä vaatii kahden viikon tauon.

Kaihien poisto. Kirurgiset interventiotekniikat

Pieni viiltotekniikka tai kaihien fakoemulsifikaatio on yleisesti hyväksytty kaihipoiston "kultastandardi". Tällä lähestymistavalla ei tehdä edes viiltoja, vaan pistoja sarveiskalvon reuna-alueille. Kaihi poisto tehdään mikroskooppisilla instrumenteilla ja ultraäänikynällä, joka muuttaa samennetun linssin suspensioksi. Ultraäänikäsikappale lähettää ultraääniaaltoja, jotka pehmentävät linssin ainetta ja muuttavat sen pieniksi paloiksi, jotta ne voidaan poistaa imemällä (aspiraatiolla). Tätä prosessia kutsutaan.

Kaihipoisto fakoemulsifikaatiolla mahdollistaa ohuen kalvon (kapselipussin) säästämisen linssin ympäriltä. Linssikapselin säilöntä mahdollistaa uuden läpinäkyvän linssin asentamisen anatomisesti oikeaan paikkaan ilman, että ympäröivät kudokset ovat mukana. Koska kirurgin tekemät viillot ovat erittäin pieniä, tekolinssin tulee olla erittäin pehmeä ja joustava, jotta se voidaan laittaa paikoilleen viillon pituutta leventämättä. Nykyaikaiset Amerikassa, Saksassa ja Japanissa valmistetut keinotekoiset IOLit täyttävät nämä ominaisuudet. Ompelemista ei yleensä tarvita, mikä tekee leikkauksesta helpommin siedettävän, vähentää epämukavuutta ja lisää kaihien poiston turvallisuutta.

Toinen kaihipoistotekniikka on ekstrakapsulaarinen uutto. Tämä kirurginen tekniikka vaatii hieman suuremman viillon sarveiskalvoon, jotta linssi voidaan poistaa yhtenä kappaleena. Tätä kaihipoistomenetelmää voidaan käyttää, jos linssi on erittäin tiheä ja ylikypsä, jolloin ultraäänienergia ei pysty murskaamaan sitä.

Kun kaihi on poistettu, läpinäkyvä keinolinssi (silmänsisäinen linssi tai IOL) asetetaan yleensä samean linssin tilalle. IOL asetetaan kapselipussiin, joka säilyy molemmilla kaihipoistotekniikoilla. Silmänsisäisen linssin toiminta on identtinen sen oman linssin kanssa. Harvinaisissa tilanteissa tekolinssin asennus ei ole mahdollista, yleensä altistavat tekijät näkyvät ennen kaihileikkausta. Näissä tilanteissa on mahdollista käyttää kahta lähestymistapaa, joko käyttää linssin taittovoimaa korvaavia laseja tai istuttaa IOL:n mekaanisella kiinnityksellä jonkin aikaa pääleikkauksen jälkeen.

Silmän keinolinssi. Erilaisia. Hinta. Elinikä

Keinotekoiset linssit jaetaan: monofocal ja toric. Monofocus-linssit ovat yleisin implantoitavien tekolinssien tyyppi maailmassa. Niillä on sama taittovoima kuin linssillä ja ne tarjoavat selkeän näön yhdellä polttovälillä. Toisin sanoen tarjoaa erinomaisen näön kaukaa, keskimääräistä etäisyyttä tai lähelle. Tästä syystä muiden polttovälien kohdalla tarvitaan silmälaseja tai piilolinssejä.

Yhdysvalloissa valmistetut moniteholinssit, kuten Restore, sisältävät sisällä kaksi segmenttiä, joilla on eri optinen teho. Kaihien poistaminen tällaisen linssin istutuksella mahdollistaa erinomaisen näön saavuttamisen useilla etäisyyksillä. Tällaiset linssit sopivat kuitenkin kaikille, tällaisen optiikan asennusmahdollisuudesta tulee keskustella lääkärin kanssa. Monifokaalisella optiikalla varustetun linssin hinta on korkeampi kuin monofokaalisen linssin implantoinnin.

Kolmas keinolinssityyppi on toorinen IOL. Tämän tyyppistä linssiä voidaan käyttää astigmatismiin, joka aiheuttaa epätasaisuutta silmän sarveiskalvossa. Vähäisemmän taittumisen paikat ovat kohdakkain johtuen IOL:n epähomogeenisuudesta, mikä tuo kaikki optiset mediat yhteiselle nimittäjälle.

Kaihipoiston hinta riippuu pitkälti tekolinssin laadusta. Linssin vaihtooperaation keskimääräinen hinta Moskovassa on 50-60 tuhatta ruplaa, tähän hintaan sisältyy jo hyvälaatuinen monofokaalinen linssi. Kaihien poiston hinta toristen ja multifokaalisten linssien implantoinnilla Fedorov-klinikalla on noin 100 tuhatta ruplaa.

Kaihien poisto. Onko riskejä?

Kaihien poisto on yksi turvallisimmista kirurgisista toimenpiteistä Venäjällä ja maailmassa. Kuitenkin, kuten minkä tahansa väliintulon yhteydessä, ongelmia voi ilmetä. Kaihileikkauksen jälkeiset komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia, ja useimmat niistä voidaan hoitaa nopeasti ja menestyksekkäästi. Useiden haittavaikutusten esiintyminen voi kuitenkin johtaa näön merkittävään heikkenemiseen.

• Tulehdukselliset ja infektioprosessit
• Verenvuoto tai verenvuoto silmässä
• Sarveiskalvon turvotus
• Lisääntynyt paine silmämunan sisällä
• Implantoidun linssin subluksaatio tai dislokaatio
• Makulan verkkokalvon turvotus
• Silmäluomen laiminlyönti

Komplikaatioiden riski kaihien poiston aikana ja sen jälkeen on huomattavasti suurempi ihmisillä, joilla on samanaikainen silmäsairaus tai muita elinten ja järjestelmien sairauksia.

Kaihien poisto. Linssin vaihdon jälkeen

Fedorovin klinikalla kaihileikkauksen jälkeen voit mennä kotiin rajoittaen fyysistä aktiivisuutta. Leikkauspäivänä perheen tai ystävän tulee olla mukanasi auttamaan sinua. Leikkauksen jälkeen silmäkirurgi kertoo sinulle useista rajoituksista: kallistus, nosto ja muut äkilliset liikkeet leikkauksen jälkeen ovat vasta-aiheisia.

Kaihiin voi liittyä lievää kutinaa, lievää epämukavuutta ja limaneritystä leikkauksen jälkeen. Kyynelevuoto ja lisääntynyt valoherkkyys ovat myös normaaleja. Toimenpiteen jälkeen on erittäin tärkeää välttää silmämunaan kohdistuvaa painetta ja veden pääsyä siihen.

Seuraavaksi päiväksi varataan seurantatutkimus, jossa lääkäri määrää tarvittavan hoidon. Suurimmassa osassa tapauksista se sisältää tippojen tiputtamisen 2–4 lääkkeestä. Muutaman päivän kuluttua epämukavuus häviää ja näkö alkaa palautua. Täydellinen paraneminen tapahtuu noin kahdeksan viikon kuluessa. Tänä aikana olet lääkärin valvonnassa, yleensä käyntejä ovat: 1 päivä leikkauksen jälkeen, 1 viikko leikkauksen jälkeen ja 3-4 viikkoa leikkauksen jälkeen.

Voiko kaihi kehittyä uudelleen?

Kaihi ei voi enää ilmaantua uudelleen, mutta ""-nimisen sairauden tai "linssikotelon fibroosin" kehittyminen on mahdollista. Kuten nimestä voi päätellä, tämä tila koostuu kapselipussin paksuuntumisesta kaihien poistamisen jälkeen.

Toissijainen kaihi voi muodostua sekä lyhyessä ajassa silmän linssin vaihdon jälkeen että vuosien tai jopa vuosikymmenten kuluttua. Toissijaista kaihia kutsutaan oireiden samankaltaisuuden vuoksi, ja näkö hämärtyy ja heikkenee.

Toissijaisen kaihien hoito on melko yksinkertaista. Se koostuu posteriorisesta kapsulotomiasta ja voit lukea siitä lisää vastaavasta tietoosiosta.

Kaihien poisto. Hinta Moskovassa. Fedorovin silmän mikrokirurgia