Lisäkilpirauhanen on vähän tunnettu, mutta tärkeä kilpirauhasen kumppani. Lisäkilpirauhanen Lisäkilpirauhasten biologinen rooli elimistössä

Lisäkilpirauhanen (lisäkilpirauhanen) 4-5 kappaleen määrä on lokalisoitu kilpirauhasen takapuolelle ja jokainen on erotettu kilpirauhasesta kapselilla. Lisäkilpirauhasten massa vaihtelee välillä 0,05 - 0,4 g. Toiminnallisesti lisäkilpirauhanen säätelee kalsiumin aineenvaihduntaa. Lisäkilpirauhanen tuottaa proteiinihormonia - parathormonia tai paratyriiniä. Lisäkilpirauhashormoni tehostaa osteoklastien luun resorptiota, mikä lisää veren seerumin kalsiumpitoisuutta. Lisäksi lisäkilpirauhashormoni vähentää fosfaattipitoisuutta veressä, mikä vähentää niiden takaisinimeytymistä munuaisissa, vähentää kalsiumin erittymistä munuaisten kautta ja lisää 1-2,5-dihydroksikolekalsiferolin (D-vitamiinin aineen) synteesiä. aineenvaihdunta), joka nostaa veren kalsiumpitoisuutta ja lisää kalsiumin imeytymistä mahalaukussa -suolikanava.

Kehitys. Lisäkilpirauhaset kehittyvät alkiossa ulkonemien muodossa suolen nieluosan III- ja IV-parien kidusrakojen epiteelistä. Nämä epiteelin ulkonemat erottuvat ja kehittyvät edelleen erilliseksi rauhaseksi. Kaikki lisäkilpirauhaset ovat erillisiä rauhasia.

Rakenne. Lisäkilpirauhanen on ulkopuolelta peitetty sidekudoskapselilla. Parenkyymi muodostuu trabekuleista, jotka ovat epiteelisolujen säikeitä tai endokriinisten epiteelisolujen (paratyrosyyttien) kertymää. Ryhmän muodostavat epiteelisolut ovat erotettu toisistaan ​​ohuilla kerroksilla löysää sidekudosta, jonka läpi kulkee monia verisuonia. Solujen väliset aukot ovat hyvin kehittyneet epiteelisolujen välillä, vaikka soluja yhdistää lukuisia desmosomeja ja interdigitaatioita. Lisäkilpirauhasen epiteelisolujen joukossa erotetaan kahden tyyppisiä soluja: pää- ja oksifiiliset. Pääsolut tuottavat lisäkilpirauhashormonia ja niitä on eniten. Ne ovat kooltaan pieniä (7–10 µm) ja monikulmion muotoisia. Pääsolujen sytoplasman reunalla on ribosomeja, jotka värjäytyessään antavat reunalle basofilian. Erittäviä rakeita, joiden koko on 150-200 nm, sijaitsee sytoplasmassa. Lisäkilpirauhasen toiminnan lisääntyessä pääsolujen koko voi kasvaa. Valomikroskopian pääasialliset lisäkilpisolut jaetaan vaaleisiin ja tummiin. Glykogeenia löytyy avoimista lisäkilpirauhassoluista. Oksifiiliset lisäkilpisolut sijaitsevat yksittäin, niitä on vähän, ne ovat kooltaan paljon suurempia, sisältävät huomattavan määrän mitokondrioita ja oksifiilisiä rakeita, jotka värjäytyessään aiheuttavat oksifiliaa. Oksofiilisiä soluja on viime aikoina pidetty vanhenevina pääsoluina. Aivolisäkkeen hormonit eivät vaikuta lisäkilpirauhasten toimintaan. Palautteen tyypin mukaan vaikuttaa vain veren kalsiumtaso. Parotyrosyyteillä on reseptoreita, jotka voivat havaita suoraan kalsiumin vaikutukset.

Vaskularisaatio. Kapselin alla olevat valtimot hajoavat suureksi määräksi kapillaareja, laskimosuonet eivät anastomoosi toistensa kanssa ja ne kerääntyvät subkapsulaarisiin laskimopunoksiin ja ovat yhteydessä kilpirauhasen suoniin.

Hermotus. Lisäkilpirauhaset saavat hermotuksen sympaattisesta ja parasympaattisesta hermostojärjestelmästä. Vasomotoriset vaikutukset rajoittavat hermoston lopullista vaikutusta.

Ikämuutokset. Vastasyntyneillä lisäkilpirauhaset sisältävät vain tärkeimmät lisäkilpirauhaset. Vähitellen, 6-8-vuotiaana, parenkyymiin ilmestyy oksifiilisiä soluja, ja niiden määrä kasvaa nopeasti. 30 vuoden kuluttua rauhasessa tapahtuu asteittaista rasvasolujen kertymistä.

Gland - tämän endokriinisen elimen nimi on kuultu hiljattain. Tämä johtuu kilpirauhasen sairauksien leviämisen surullisista tilastoista. Samassa artikkelissa esittelemme sinulle yksityiskohtaisesti tämän elimen tärkeyden, sen "häiriöiden" hälyttäviä oireita, histologisen tutkimuksen dekoodausta ja paljon muuta.

Mikä on kilpirauhanen?

Kilpirauhanen on endokriininen elin, tärkeä osa kehon endokriinistä järjestelmää. Sen tehtävänä on hormonien synteesi, jotka tukevat kehon homeostaasia. Erityisesti se tuottaa jodia sisältäviä elementtejä, jotka ovat vastuussa solujen kasvusta ja aineenvaihdunnasta kehossa. Mutta kilpirauhasen toiminnoista ja hormoneista myöhemmin.

Elimen massa on 20-65 g Riippuu henkilön iästä - sen koko vaihtelee huomattavasti. Esimerkiksi murrosiän aikana sen tilavuus ja paino lisääntyvät merkittävästi. Ja vanhuuden myötä rauta alkaa päinvastoin vähentyä. Naisilla "kilpirauhanen" voi laajentua raskauden aikana ja 1-2 vuotta synnytyksen jälkeen.

Elinten rakenne

Kilpirauhasen rakenne muistuttaa siipiään levittävää perhosta. Elin on symmetrinen - koostuu kahdesta lohkosta ja niiden välissä olevasta kannaksesta. Loikot sijaitsevat henkitorven molemmilla puolilla, ja kannas on sen vieressä.

Kilpirauhasen sijainti ja rakenne eroavat kahdesta sukupuolesta:

• Naisilla: hieman suurempi kuin miehellä, mutta myös elintä suojaava ihonalainen rasvakudos on tilavampi, minkä vuoksi naisen "kilpirauhanen" on vähemmän havaittavissa. Sijainti: Kilpirauhasen ja crikoidruston etu- ja sivupuolella.
• Miehillä: sijaitsee juuri nimetyn ruston alapuolella, joissakin tapauksissa se saavuttaa rintalastan.

Kilpirauhasen rooli elimistössä

Kilpirauhasen hormoneista ja toiminnoista puhuttaessa on ensimmäisenä korostettava sen tärkein tehtävä: elimistö tuottaa hormoneja, jotka varmistavat normaalin aineenvaihdunnan, sydämen ja ruoansulatuskanavan oikean toiminnan. Itse rauhasen toimintaan vaikuttaa kehon joditaso.

Kilpirauhanen auttaa myös kehoa suorittamaan seuraavat elintärkeät toiminnot:

• Sykkeen ja hengityksen säätö.
• Varmistetaan keskushermoston ja perifeerisen hermoston normaali toiminta.
• Säilytä oikea kehon paino.
• Kuukautiskiertojen jaksotus.
• Normaali ruumiinlämpö.
• Epäkriittinen kolesterolitaso veressä.
• Solujen hapenkulutuksen säätely. Siksi, kun elimen toiminta heikkenee, pienempi määrä happea pääsee soluihin, minkä vuoksi niihin alkaa kerääntyä vapaita radikaaleja, mikä aiheuttaa jatkuvan väsymyksen tunteen ja aiheuttaa muiden sairauksien kehittymistä.

Kilpirauhasen tuottamat hormonit

Tarkemmin sanottuna kilpirauhanen tuottaa kolmea hormonia:

• T4 - tyroksiini. Sen tehtävä: välttämättömien rasvahappojen imeytyminen elimistöön ja rasvojen aineenvaihdunta. Rasvojen aineenvaihdunnan hidastuminen johtaa kolesterolitason nousuun.
• T3 - trijodityroniini. 20 % tästä hormonista kehossa on suoraan kilpirauhasen tuottamaa, loput ovat T4-johdannaisia. Metabolian ja solutoiminnan säätely.
• osallistuvat halutun kalsiumin osuuden säätelyyn kehossa.

Elinsairauksien syyt

Taudin kehittymiseen on useita syitä, ja vastaavasti kilpirauhasen histologiaa tarvitaan:

• Itse elimen tulehdus.
• Riittämätön / liiallinen joditaso kehossa.
• Lääketieteellisten toimenpiteiden seuraukset: leikkaus, sädehoito, useiden lääkkeiden ottaminen.
• Immuunijärjestelmän toimintahäiriöt.
• Raskaus. Itse sairaudet ovat "täynnä" sillä tosiasialla, että ne voivat johtaa keskenmenoon, ennenaikaiseen synnytykseen tai kuolleen vauvan syntymään.

ahdistuneisuusoireita

Tyypillisiä yleisiä kilpirauhasongelmien oireita ovat seuraavat:

• Letargia, hajamielisyys, väsymys, muistin heikkeneminen, keskittymiskyky.
• Painonpudotus.
• Seksuaalisten toimintojen rikkominen, hormonaalinen epäonnistuminen.
• Ummetus.
• Lihaskipuja, jatkuvasti jäädyttäviä raajoja.
• Hauraat kynnet, tylsät, putoavat hiukset.
• Turvonneet silmät.
• Nopea syke.
• Elimen visuaalinen laajentuminen.

"kilpirauhasen vajaatoiminta

On olemassa useita eri vaikeusasteisia sairauksia, joiden tunnistamiseen auttaa muun muassa kilpirauhasen histologia.

Kilpirauhasen liikatoiminta. Elimistö tuottaa liikaa hormoneja. Tätä sairautta sairastava potilas tuntee ja tarkkailee:

• hermostuneisuus;
• lämmön sietokyky;
• jatkuva väsymys;
• hikoilu;
• painonpudotus;
• ihon kutina;
• lisääntynyt syke;
• hiustenlähtö.

Kilpirauhasen vajaatoiminta. Rauha ei tuota tarpeeksi hormoneja. Sairaus kulkee usein piilevässä muodossa - sairas ihminen ei tiedä siitä vuosiin. Se paljastaa sen yksinkertaisen diagnoosityypin - T4-seulontatestin. Oireet ovat seuraavat:

• jatkuva masennus;
• nopea väsymys;
• hiustenlähtö;
• herkkyys kylmälle;
• kuiva iho;
• Naisilla on epäsäännölliset kuukautiset.

Struuma. rauhasen turvotus, jonka syynä on jodin puute kehossa. Joskus se on seurausta autoimmuunisairaudesta. Syitä voivat olla:

• kyhmyjen esiintyminen rauhasessa;
• tupakoinnin väärinkäyttö;
• infektiot;
• hormonaaliset epätasapainot;
• sädehoito;
• litiumia sisältävien lääkkeiden ottaminen.

kilpirauhassyöpä. Huomionarvoista on, että onkologia kehittyy täällä hyvin hitaasti, follikulaariset ja papillaariset kasvaimet ovat nykyään helposti hoidettavissa. Vain heikosti erilaistuneet kasvaimet ovat potilaalle epäsuotuisia - aktiivisen etäpesäkkeen vuoksi. Diagnoosi edellyttää kilpirauhasen kyhmyn histologiaa. Syövän oireet ovat seuraavat:

• Pieni, kivuton kyhmy ilmestyy niskaan.
• Kaulan imusolmukkeet ovat suurentuneet.
• Jatkuva kipu niskassa, kurkussa.
• Vaikea hengitys.
• Käheä ääni.

Diagnostiikka

Jos kilpirauhassairauteen viittaavia merkkejä ilmaantuu, tulee ottaa mahdollisimman pian yhteyttä endokrinologiin, joka ennen kaikkea määrää kattavan diagnoosin, mm. kilpirauhasen histologinen analyysi (histologia).

Diagnostiset menetelmät jaetaan fyysisiin, laboratorio- ja instrumentaalisiin. Heidän keskuudessaan:

• tunnustelu;
• kytketty immunosorbenttimääritys;
• tomografia;
• termografia;
• tuike;
• aspiraatiobiopsia;
• testit tyroksiinin tason määrittämiseksi;
• virtsaan jodin erittymisen määrittäminen.

Puhumme yksityiskohtaisesti histologisesta tutkimuksesta.

Kilpirauhasen histologia

Oikeammin - biopsia tämän analyysin avulla voit selvittää, onko "kilpirauhasen" pahanlaatuinen kasvain. Endokrinologi määrää sen, kun halkaisijaltaan yli 1 cm:n elimestä löytyy solmuja tai kystoja.

Jos muodostuminen on pahanlaatuinen, lääkäri määrää potilaalle leikkauksen. Tätä tutkimusmenetelmää ei kuitenkaan käytetä vain diagnoosia tehtäessä, vaan myös leikkauksen aikana - jotta kirurgi määrittää nopeasti tarkalleen missä pahanlaatuinen kasvain on. Leikkauksen jälkeen tehdään kilpirauhasen histologia - onko kaikki tarvittava poistettu ja tarvitaanko uusi leikkaus.

Miten on histologia?

Tutkimusta varten potilaalta otetaan histologinen laite - näyte kilpirauhassoluista. Millainen on kilpirauhasen histologia? Toimenpide suoritetaan aspiraatio-hienoneulabiopsialla ultraäänilaitteen ohjauksessa. Toimenpide on kivuton ja kestää 2-5 sekuntia.

Ultraohuella neulalla varustetulla ruiskulla lääkäri tekee pistoksen rauhasen alueelle ja ottaa tarvittavan määrän näytettä tutkimusta varten. Lisäksi materiaali tutkitaan ilman potilaan osallistumista.

Tulosten purkaminen

Tietenkin johtopäätöksen tulkinta on kokeneen asiantuntijan etuoikeus. Mutta alustava likimääräinen kilpirauhanen on myös potilaan vallassa:

• - syy rauhoittua. Tämä tarkoittaa, että koulutus on laadukasta. Tämän diagnoosin tarkkuus on 98%.
• "Follikulaarinen epiteeli", "kolloidi" - puhumme myös hyvänlaatuisesta kasvaimesta. Tarkkuus - 95%.
• "Solmu, jolla on follikulaarisen epiteelin lisääntymisen oireita, atypiaa" tai "vaikeus erottaa karsinooma ja adenooma" - puhumme follikulaarisesta neoplasiasta. Pahanlaatuisen kasvaimen todennäköisyys on 50 %.
• "Pahanlaatuisuutta ei voida sulkea pois" - 70% mahdollisuus saada syöpäsoluja.
• "Epäily karsinoomasta" - 90% mahdollisuus onkologiaan.
• Vain sana "karsinooma" - lähes 100%:n todennäköisyys rauhassyöpään, leikkauksen väistämättömyys.

Joka tapauksessa ei ole syytä paniikkiin: on suuri todennäköisyys, että asiantuntija voi tehdä virheen ottaessaan materiaalia tutkimuksen aikana. Jos johtopäätös viittaa pahanlaatuisen kasvaimen esiintymiseen, endokrinologi yleensä ohjaa potilaan histologian uusintatutkimukseen.

"Kilpirauhasen" hoito koostuu pääasiassa lääkehormonihoidosta. Jos se ei onnistu, määrätään kirurginen toimenpide, jonka nykyaikainen versio antaa sinun siirtää sen täydellisesti. Myös rauhasen tai sen osan poistaminen, sädehoito on määrätty elimen onkologisille vaurioille.

Materiaali on otettu sivustolta www.hystology.ru

Lisäkilpirauhaset kehittyvät 3. ja 4. kidustaskun etuseinien endodermaalisen rudimentin paksuuntumisesta; mesenkyymistä muodostuu sidekudoskapseli ja rauhaskerrokset.

Lisäkilpirauhaset, joiden määrä on kaksi - ulkoinen ja sisäinen epiteelikappale - sijaitsevat lähellä kilpirauhasta ja joskus sen parenkyymissa. Näiden elinten sijainti eri tuotantoeläimissä vaihtelee suuresti. Esimerkiksi karjalla ulkorunko sijaitsee lähellä yhteistä kaulavaltimoa kallon päässä kilpirauhasesta, sisäinen runko on lähellä kilpirauhasen mediaalisen pinnan dorsaalista reunaa; hevosella kallo on ruokatorven ja kilpirauhasen kallon puolikkaan välissä ja kaudaalinen runko henkitorven päällä. Lisäkilpirauhasen parenkyymi on rakennettu epiteelisoluista - lisäkilpirauhassoluista. Paratyrosyytit muodostavat monimutkaisen järjestelmän kietoutuvista säikeistä, joissa niitä on kaksi päätyyppiä: pääsolut ja oksifiiliset (asidofiiliset) solut. On olemassa ikään kuin välimuotoja. Säikeiden välissä on ohuita kerroksia löysää sidekudosta, jossa on kapillaareja ja hermosäikeitä (kuva 229).

Tärkeimmät lisäkilpisolut muodostavat suurimman osan soluista. Ne ovat kooltaan pieniä, monikulmion muotoisia, huonosti värjättyjä. Niistä on mahdollista erottaa voimakkaammin värilliset - tummat solut (tiheät pääsolut) ja vähemmän värilliset - vaaleat solut (kiiltävät pääsolut). Tärkeimmät lisäkilpisolut sisältävät kevyen ytimen, merkityksettömän määrän rakeisuutta, joka havaitsee erityisiä väriaineita; rakeinen endoplasminen verkkokalvo, mitokondriot, hyvin kehittynyt Golgi-kompleksi. Eritysrakeita peitetään kalvolla ja ne sisältävät elektronitiheän ytimen (kuva 230).

Asidofiiliset lisäkilpisolut ovat suurempia kuin tärkeimmät. Niiden sytoplasma on värjätty happamilla väriaineilla, sisältää monia mitokondrioita ja tiheitä ytimiä.

Riisi. 229. Lisäkilpirauhanen:

1 - lisäkilpirauhassolut; 2 - sidekudoskapseli; 3 - verisuonet

Riisi. 230. Lisäkilpirauhasen pääsolu (elektronimikroskooppi):

1 - Golgi-kompleksi; 2 - erittävät rakeet; 3 - mitokondriot; 4 -ydin.

Tärkeimmät lisäkilpirauhassolut tuottavat lisäkilpirauhashormonia (parathormonia). Se lisää kalsiumpitoisuutta ja vähentää fosforin pitoisuutta veressä; säätelee luukudoksen kasvua ja uudistumista; vaikuttaa solukalvojen läpäisevyyteen ja ATP:n synteesiin.

Lisäkilpirauhasen toiminta on riippumaton aivolisäkkeestä. Oxyphilic ja intermediate paratyrosyyttejä pidetään pääsolujen lajikkeina. Ensin mainituille on ominaista korkea aineenvaihdunta, mistä on osoituksena mitokondrioiden runsaus.

Paratyrosyyttien väliin voi kertyä kolloidin kaltaista ainetta. Se ja ympäröivät solut muodostavat follikkelia muistuttavia rakenteita.

Ulkopuolella lisäkilpirauhaset on peitetty sidekudoskapselilla. Se sisältää ohuita hermoplexuksia, joista hermosäikeet lähetetään rauhasen parenkyymiin. Lisäkilpirauhasten vaskularisaatio on runsasta.

AT Kilpirauhasen lobuleissa voidaan erottaa follikulaarisia komplekseja eli mikrolobuleja, jotka koostuvat ohuen sidekudoskapselin ympäröimästä follikkelien ryhmästä.

AT kolloidi kerääntyy follikkelien onteloon - tyrosyyttien eritystuote, joka on viskoosi neste, joka koostuu pääasiassa tyroglobuliinista. Follikkelien ja niitä muodostavien kilpisolujen koko vaihtelee normaaleissa fysiologisissa olosuhteissa. Pienissä nousevissa follikkeleissa, jotka eivät ole vielä täytetty kolloidilla, epiteeli on yksikerroksinen prismaattinen. Kun kolloidi kerääntyy, follikkelien koko kasvaa, epiteeli muuttuu kuutiomaiseksi, ja kolloidilla täytetyissä voimakkaasti venyneissä follikkeleissa epiteeli muuttuu litteäksi. Suurin osa follikkeleista muodostuu normaalisti kuutioisista tyrosyyteistä. Follikkelien koon kasvu johtuu tyrosyyttien lisääntymisestä, kasvusta ja erilaistumisesta, johon liittyy kolloidin kerääntyminen follikkelin onteloon.

Follikkelit erotetaan toisistaan ​​ohuilla kerroksilla löysää sidekudosta, jossa on lukuisia veri- ja lymfaattisia kapillaareja, jotka punovat follikkeleja sekä syöttösoluja ja lymfosyyttejä.

Follikulaariset endokrinosyytit tai tyrosyytit ovat rauhassoluja, jotka muodostavat suurimman osan follikkelien seinämästä. Follikkeleissa tyrosyytit sijaitsevat yhdessä kerroksessa tyvikalvolla.

Tyrosyytit muuttavat muotoaan litteästä lieriömäiseksi rauhasen toimintatilasta riippuen. Kilpirauhasen kohtalaisella toiminnallisella aktiivisuudella tyrosyyteillä on kuutiomuoto ja pallomaiset ytimet. Niiden erittämä kolloidi täyttää follikkelin luumenin homogeenisen massan muodossa. Tyrosyyttien apikaalisella pinnalla, follikkelin luumenia päin, on mikrovillit. Kilpirauhasen toiminnan lisääntyessä mikrovillien määrä ja koko kasvavat. Tyrosyyttien tyvipinta, joka on follikkelin pintaa päin, on lähes sileä. Naapurissa olevat tyrosyytit ovat tiiviisti yhteydessä toisiinsa lukuisilla desmosomeilla ja hyvin kehittyneillä päätelevyillä. Kilpirauhasen toiminnan lisääntyessä kilpirauhassolujen sivupinnoille ilmestyy sormimaisia ​​ulkonemia (tai interdigitaatioita), jotka sisältyvät vastaaviin viereisten solujen sivupinnan jäljennöksiin.

Tyrosyyttien tehtävänä on syntetisoida ja vapauttaa jodia sisältäviä kilpirauhashormoneja - T3 eli trijodityroniini ja T4 eli tyroksiini.

AT Tyrosyyteillä on hyvin kehittyneet organellit, erityisesti ne, jotka osallistuvat proteiinisynteesiin. Tyrosyyttien syntetisoimat proteiinituotteet erittyvät follikkelin onteloon, jossa jodattujen tyrosiinien ja tyroniinien (eli aminohappojen, jotka muodostavat suuren ja monimutkaisen tyroglobuliinimolekyylin) muodostuminen päättyy. Kilpirauhashormonit voivat päästä verenkiertoon vasta sen jälkeen, kun ne ovat vapautuneet tästä molekyylistä (eli tyreoglobuliinin hajoamisen jälkeen).

Zolina Anna, TGMA, lääketieteellinen tiedekunta.

Kun elimistön kilpirauhashormonin tarve kasvaa ja kilpirauhasen toiminta lisääntyy, follikkelien kilpirauhassolut saavat prismamuodon. Follikulaarisesta kolloidista tulee siten nestemäisempi ja useat resorptiovakuolit läpäisevät sen.

Kilpirauhasen toiminnallisen aktiivisuuden (hypofunktion) heikkeneminen ilmenee päinvastoin kolloidin tiivistymisestä, sen pysähtymisestä follikkelien sisällä, jonka halkaisija ja tilavuus kasvavat merkittävästi; tyrosyyttien korkeus laskee, ne ottavat litteän muodon ja niiden ytimet laajenevat yhdensuuntaisesti follikkelin pinnan kanssa.

Follikulaaristen endokrinosyyttien erityssyklissä erotetaan kaksi päävaihetta: tuotantovaihe ja hormonien erittymisvaihe.

Tuotantovaihe sisältää:

Tyreoglobuliinin esiasteiden (aminohapot, hiilihydraatit, ionit, vesi, jodidit) saanti verenkierrosta kilpirauhassoluihin;

Tyroperoksidaasientsyymin synteesi, joka hapettaa jodideja ja varmistaa niiden yhteyden tyroglobuliiniin tyrosyyttien pinnalla ja follikkelin ontelossa ja kolloidin muodostumisen;

Itse tyroglobuliinin polypeptidiketjujen synteesi rakeisessa endoplasmisessa retikulumissa ja niiden glykosylaatio (eli liittäminen neutraaleihin sokereihin ja siaalihappoon) käyttämällä tyroperoksidaasia (Golgi-laitteistossa).

Eliminaatiovaihe sisältää tyroglobuliinin resorption kolloidista pinosytoosin avulla ja sen hydrolyysin lysosomaalisten proteaasien avulla tyroksiini- ja trijodityroniinihormonien muodostuessa sekä näiden hormonien erittymisen tyvikalvon kautta hemokapillaareihin ja lymfokapillaareihin.

Aivolisäkkeen kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH) tehostaa kilpirauhasen toimintaa stimuloimalla tyreoglobuliinin ottoa tyrosyyttien mikrovillien kautta sekä sen hajoamista fagolysosomeissa aktiivisten hormonien vapautuessa.

Kilpirauhashormonit (T3 ja T4) osallistuvat aineenvaihduntareaktioiden säätelyyn, vaikuttavat kudosten kasvuun ja erilaistumiseen, erityisesti hermoston kehitykseen.

Toinen kilpirauhasen endokrinosyyttien tyyppi ovat parafollikulaariset solut tai C-solut tai kalsitoninosyytit. Nämä ovat hermoperäisiä soluja. Niiden päätehtävänä on tuottaa tyrokalsitoniinia, joka alentaa kalsiumpitoisuutta veressä.

Aikuisessa organismissa parafollikulaariset solut sijaitsevat follikkelien seinämässä viereisten tyrosyyttien välissä, mutta eivät saavuta kärjellään follikkelin onteloa. Lisäksi parafollikulaariset solut sijaitsevat myös sidekudoksen follikulaarisissa kerroksissa. Parafollikulaariset solut ovat kooltaan suurempia kuin tyrosyytit, niillä on pyöristetty, joskus kulmikas muoto. Parafollikulaariset solut suorittavat peptidihormonien biosynteesiä -

Zolina Anna, TGMA, lääketieteellinen tiedekunta.

kalsitoniinia ja somatostatiinia, ja osallistuvat myös neuroamiinien (norepinefriini ja serotoniini) muodostumiseen vastaavien prekursoriaminohappojen dekarboksylaatiolla.

Parafollikulaaristen solujen sytoplasman täyttävissä eritysrakeissa on voimakasta osmiofiliaa ja argyrofiliaa (eli nämä solut tunnistetaan hyvin, kun ne on kyllästetty osmiumilla ja hopeasuoloilla).

Vaskularisaatio. Kilpirauhanen saa runsaasti verta. Aikayksikköä kohti kilpirauhasen läpi kulkee suunnilleen sama määrä verta kuin munuaisten kautta, ja verenkierron intensiteetti kasvaa merkittävästi elimen toiminnallisen toiminnan lisääntyessä.

Hermotus. Kilpirauhanen sisältää monia sympaattisia ja parasympaattisia hermosäikeitä. Adrenergisten hermosäikeiden stimulaatio johtaa lievään lisääntymiseen ja parasympaattinen - follikulaaristen endokrinosyyttien toiminnan estoon. Pääasiallinen säätelyrooli kuuluu aivolisäkkeen kilpirauhasta stimuloivalle hormonille. Parafollikulaariset solut ovat immuuneja kilpirauhasta stimuloivalle hormonille, mutta reagoivat selvästi aktivoiviin sympaattisiin ja masentaviin parasympaattisiin hermoimpulsseihin.

Kilpirauhasen uusiutuminen fysiologisissa olosuhteissa on hyvin hidasta, mutta parenkyymin kyky lisääntyä on suuri. Kilpirauhasen parenkyymin kasvun lähde on follikkelien epiteeli. Regeneraatiomekanismien rikkominen voi johtaa rauhasen kasvuun ja struuman muodostumiseen.

Lisäkilpirauhanen (lisäkilpirauhanen).

Lisäkilpirauhaset (yleensä neljä) sijaitsevat kilpirauhasen takapinnalla ja on erotettu siitä kapselilla.

Lisäkilpirauhasten toiminnallinen merkitys on kalsiumin aineenvaihdunnan säätely. Ne tuottavat proteiinihormonia paratyriiniä tai parathormonia, joka stimuloi osteoklastien luun resorptiota ja lisää veren kalsiumpitoisuutta. Osteoklasteissa itsessään ei ole lisäkilpirauhashormonin reseptoreita - sen toimintaa välittävät muut luukudossolut - osteoblastit.

Lisäksi lisäkilpirauhashormoni vähentää kalsiumin erittymistä munuaisten kautta ja lisää myös D-vitamiinin metaboliitin synteesiä, mikä puolestaan ​​​​lisää kalsiumin imeytymistä suolistossa.

Kehitys. Lisäkilpirauhaset asettuvat alkioon ulkonemina nielun suolen III ja IV kidustaskuparien epiteelistä. Nämä ulkonemat on sidottu irti, ja jokainen niistä kehittyy erilliseksi lisäkilpirauhaseksi, ja ylempi rauhaspari kehittyy IV kidustaskuparista ja alempi lisäkilpirauhaspari kehittyy III parista, samoin kuin kateenkorva. rauhanen - kateenkorva.

Zolina Anna, TGMA, lääketieteellinen tiedekunta.

Lisäkilpirauhasen rakenne. Jokaista lisäkilpirauhasta ympäröi ohut sidekudoskapseli. Sen parenkyymiä edustavat trabeculat - endokriinisen solujen epiteelisäikeet - lisäkilpirauhassolut. Trabekulaat erotetaan ohuilla kerroksilla löysää sidekudosta, jossa on lukuisia kapillaareja. Vaikka solujen väliset aukot ovat hyvin kehittyneet lisäkilpirauhassolujen välillä, viereiset solut ovat yhteydessä interdigitaatioilla ja desmosomeilla. Soluja on kahta tyyppiä: pääparatyrosyytit ja oksifiiliset lisäkilpisolut.

Pääsolut erittävät paratyriiniä, ne hallitsevat rauhasen parenkyymiä, ovat pieniä ja monikulmion muotoisia. Perifeerisillä alueilla sytoplasma on basofiilinen, missä vapaiden ribosomien ja erittyvien rakeiden kerääntymät ovat hajallaan. Lisäkilpirauhasen eritystoiminnan lisääntyessä pääsolujen tilavuus kasvaa. Tärkeimmistä lisäkilpisoluista erotetaan myös kaksi tyyppiä: vaalea ja tumma. Glykogeenisulkeumat löytyvät valosolujen sytoplasmasta. Uskotaan, että vaaleat solut ovat inaktiivisia ja tummat solut ovat toiminnallisesti aktiivisia lisäkilpirauhassoluja. Pääsolut suorittavat lisäkilpirauhashormonin biosynteesin ja vapautumisen.

Toinen solutyyppi on oksifiiliset paratyrosyytit. Heitä on vähän, yksittäin tai ryhmissä. Ne ovat paljon suurempia kuin tärkeimmät lisäkilpisolut. Sytoplasmassa on näkyvissä oksifiilisiä rakeita, valtava määrä mitokondrioita, joilla on heikko muiden organellien kehitys. Niitä pidetään pääsolujen ikääntymisen muotoina. Lapsilla nämä solut ovat yksittäisiä, ja iän myötä niiden lukumäärä kasvaa.

Aivolisäkkeen hormonit eivät vaikuta lisäkilpirauhasten eritystoimintaan. Lisäkilpirauhanen reagoi nopeasti palauteperiaatteella pienimpiinkin veren kalsiumtason vaihteluihin. Sen aktiivisuutta tehostaa hypokalsemia ja heikentää hyperkalsemiaa. Paratyrosyyteillä on reseptoreita, jotka voivat havaita suoraan kalsiumionien suorat vaikutukset niihin.

Hermotus. Lisäkilpirauhaset saavat runsaasti sympaattista ja parasympaattista hermotusta. Myelinisoimattomat kuidut päättyvät lisäkilpirauhassolujen välissä oleviin nappeihin tai renkaisiin. Oksofiilisten solujen ympärillä hermopäätteet ovat korien muodossa. On myös kapseloituja reseptoreita. Saapuvien hermoimpulssien vaikutusta rajoittavat vasomotoriset vaikutukset.

Ikämuutokset. Vastasyntyneillä ja pienillä lapsilla vain pääsoluja löytyy lisäkilpirauhasen parenkyymistä. Oksofiiliset solut ilmestyvät aikaisintaan 5-7 vuoden kuluttua, tähän mennessä niiden määrä kasvaa nopeasti. Vuoden 2025 jälkeen rasvasolujen kertyminen etenee vähitellen.

Zolina Anna, TGMA, lääketieteellinen tiedekunta.

lisämunuaiset

Lisämunuaiset ovat endokriinisiä rauhasia, jotka koostuvat kahdesta osasta - aivokuoresta ja ydinosasta, joilla on eri alkuperä, rakenne ja toiminta.

Rakennus. Ulkopuolella lisämunuaiset on peitetty sidekudoskapselilla, jossa erotetaan kaksi kerrosta - ulompi (tiheä) ja sisempi (löysempi). Ohuet trabekulaatit, jotka kantavat verisuonia ja hermoja, lähtevät kapselista aivokuoren aineeseen.

Lisämunuaisen kuori miehittää suurimman osan rauhasesta ja erittää kortikosteroideja - ryhmää hormoneja, jotka vaikuttavat erilaisiin aineenvaihduntaan, immuunijärjestelmään ja tulehdusprosessien kulumiseen. Lisämunuaiskuoren toimintaa säätelevät aivolisäkkeen adrenokortikotrooppinen hormoni (ACTH) sekä munuaishormonit - reniini-angiotensiinijärjestelmä.

AT Ydinydin tuottaa katekoliamiineja (adrenaliinia tai adrenaliinia ja norepinefriiniä tai norepinefriiniä), jotka vaikuttavat sydämen sykkeeseen, sileän lihaksen supistumiseen sekä hiilihydraatti- ja rasva-aineenvaihduntaan.

Lisämunuaisten kehitys tapahtuu useissa vaiheissa.

Kortikaalisen osan anlage ilmaantuu kohdunsisäisen jakson 5. viikolla coelomic epiteelin paksuuntumisen muodossa. Nämä epiteelin paksuuntumat on koottu kompaktiksi munuaisten väliseksi rungoksi, primaarisen (sikiön) lisämunuaiskuoren alkuaineeksi.

Kohdunsisäisen jakson 10. viikosta alkaen primaarisen aivokuoren solukoostumus vaihtuu vähitellen ja synnyttää lopullisen lisämunuaiskuoren, jonka lopullinen muodostuminen tapahtuu ensimmäisen elinvuoden aikana.

AT Sikiön lisämunuaiskuoressa syntetisoidaan pääasiassa glukokortikoideja, istukan naissukupuolihormonien esiasteita.

Samasta coelomic epiteelistä, josta munuaisten välinen keho syntyy, asetetaan myös sukupuolielinten taitokset - sukurauhasten alkeet, jotka määräävät niiden toiminnallisen suhteen ja niiden steroidihormonien kemiallisen luonteen läheisyyden.

Lisämunuaisten ydin asetetaan ihmisalkioon kohdunsisäisen jakson 6-7 viikolla. Aortan alueella sijaitsevien sympaattisten ganglioiden yhteisestä alkeesta hermoblastit häädetään. Nämä neuroblastit tunkeutuvat munuaisten väliseen kehoon, lisääntyvät ja synnyttävät lisämunuaisytimen. Siksi lisämunuaisytimen rauhassoluja on pidettävä neuroendokriinisina.

Lisämunuaisten kuori. Kortikaaliset endokrinosyytit muodostavat epiteelisäikeitä, jotka on suunnattu kohtisuoraan lisämunuaisen pintaan nähden. Epiteelisäikeiden väliset raot täytetään löysällä sidekudoksella, jonka läpi veren kapillaarit ja hermosäikeet kulkevat punoen säikeitä.

Sidekudoskapselin alla on ohut kerros pieniä epiteelisoluja, joiden lisääntyminen varmistaa aivokuoren uusiutumisen ja

Zolina Anna, TGMA, lääketieteellinen tiedekunta.

syntyy mahdollisuus ylimääräisten munuaisten välisten kappaleiden esiintymiseen, joita joskus löytyy lisämunuaisten pinnasta ja jotka usein osoittautuvat kasvainten (mukaan lukien pahanlaatuisten) lähteiksi.

AT Lisämunuaiskuoressa on kolme päävyöhykettä: glomerulaarinen, fascikulaarinen ja retikulaarinen.

AT ne syntetisoidaan ja jaetaan erilaisiin kortikosteroidiryhmiin - vastaavasti: mineralokortikoidit, glukokortikoidit ja sukupuolisteroidit. Kaikkien näiden hormonien synteesin alkuperäinen substraatti on kolesteroli, jota solut erottavat verestä. Steroidihormonit eivät varastoidu soluihin, vaan niitä muodostuu ja erittyy jatkuvasti.

Pinnallinen glomerulaarinen vyöhyke muodostuu pienistä aivokuoren endokrinosyyteistä, jotka muodostavat pyöristettyjä kaaria - "glomeruluksia".

AT Glomerulaarinen vyöhyke tuottaa mineralokortikoideja, joista pääasiallinen on aldosteroni.

Mineralokortikoidien päätehtävä on ylläpitää elektrolyyttihomeostaasia kehossa. Mineralokortikoidit vaikuttavat ionien takaisinimeytymiseen ja erittymiseen munuaistiehyissä. Aldosteroni lisää erityisesti natrium-, kloridi- ja bikarbonaatti-ionien takaisinabsorptiota ja tehostaa kalium- ja vety-ionien erittymistä.

Useat tekijät vaikuttavat aldosteronin synteesiin ja erittymiseen. Käpyrauhashormoni adrenoglomerulotropiini stimuloi aldosteronin tuotantoa. Reninangiotensiinijärjestelmän komponenteilla on stimuloiva vaikutus aldosteronin synteesiin ja erittymiseen ja natriureettisilla tekijöillä on estävä vaikutus. Prostaglandiineilla voi olla sekä stimuloivia että estäviä vaikutuksia.

Aldosteronin liikaerityksen yhteydessä esiintyy natriumin kertymistä elimistöön, mikä aiheuttaa verenpaineen nousun ja kaliumhäviön, johon liittyy lihasheikkoutta.

Aldosteronin erittymisen vähentyessä esiintyy natriumin menetystä, johon liittyy hypotensiota ja kaliumin kertymistä, mikä johtaa sydämen rytmihäiriöihin. Lisäksi mineralokortikoidit lisäävät tulehdusprosesseja. Mineralokortikoidit ovat elintärkeitä. Zona glomerulusten tuhoutuminen tai poistaminen on kohtalokasta.

Kerästen ja fascikulaaristen vyöhykkeiden välissä on kapea kerros pieniä erikoistumattomia soluja. Sitä kutsutaan välitasoksi. Oletetaan, että solujen lisääntyminen tässä kerroksessa varmistaa sidekulaaristen ja retikulaaristen vyöhykkeiden täydentymisen ja uudistumisen.

Keskimmäinen säteen vyöhyke sijaitsee epiteelisäikeiden keskiosassa ja on selkein. Solujuosteet erotetaan sinimuotoisilla kapillaareilla. Tämän alueen aivokuoren endokrinosyytit ovat suuria, oksifiilisiä, kuutiomaisia ​​tai prismaattisia. Näiden solujen sytoplasma sisältää suuren määrän lipidisulkeutumia, hyvin kehittyneen sileän ER:n ja mitokondrioilla on tyypillisiä putkimaisia ​​risteyksiä.

Zolina Anna, TGMA, lääketieteellinen tiedekunta.

AT fascikulaarinen vyöhyke tuottaa glukokortikoidihormoneja: kortikosteronia, kortisonia ja hydrokortisonia (kortisolia). Ne vaikuttavat hiilihydraattien, proteiinien ja lipidien aineenvaihduntaan ja tehostavat fosforylaatioprosesseja. Glukokortikoidit lisäävät glukoneogeneesiä (glukoosin muodostumista proteiinien kustannuksella) ja glykogeenin kertymistä maksaan. Suuret annokset glukokortikoideja aiheuttavat veren lymfosyyttien ja eosinofiilien tuhoutumista ja estävät myös tulehdusprosesseja kehossa.

Lisämunuaisen kuoren kolmas, verkkomainen vyöhyke. Siinä epiteelisäikeet haarautuvat muodostaen löysän verkon.

AT retikulaarinen vyöhyke tuottaa sukupuolisteroidihormoneja, joilla on androgeeninen vaikutus. Siksi naisten lisämunuaiskuoren kasvaimet ovat usein syynä virilismiin (miesten toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien kehittyminen, erityisesti viiksien ja parran kasvu, äänen muutokset).

Lisämunuaisen ydin. Ydin on erotettu aivokuoresta ohuella jaksottaisella sidekudoskerroksella. Ytimessä syntetisoituvat ja vapautuvat "akuutin" stressin hormonit - katekoliamiinit. epinefriini ja norepinefriini.

Tämä lisämunuaisten osa muodostuu suhteellisen suurten pyöreiden solujen - kromaffinosyyttien tai feokromosyyttien - kerääntymisestä, joiden välillä on erityisiä verisuonia - sinusoideja. Medulla-solujen joukossa erotetaan vaaleat solut - adrenaliinia erittävät epinefrosyytit ja tummat solut - norepinefrosyytit, jotka erittävät norepinefriiniä. Solujen sytoplasma on tiiviisti täynnä elektronitiheitä eritysjyväsiä. Rakeiden ydin on täytetty proteiinilla, joka kerää erittyviä katekoliamiineja.

Lisämunuaisen ydinsolut havaitaan hyvin, kun ne on kyllästetty raskasmetallien suoloilla - kromilla, osmiumilla, hopealla, mikä näkyy niiden nimessä.

Elektronitiheät kromafiinirakeet sisältävät katekoliamiinien lisäksi peptidejä - enkefaliineja ja kromograniineja, mikä vahvistaa niiden kuulumisen APUD-järjestelmän neuroendokriinisiin soluihin. Lisäksi ydin sisältää autonomisen hermoston multipolaarisia hermosoluja sekä glialuonteisia tukiprosessisoluja.

Katekolamiinit vaikuttavat verisuonten sileisiin lihassoluihin, maha-suolikanavaan, keuhkoputkiin, sydänlihakseen sekä hiilihydraattien ja lipidien aineenvaihduntaan.

Katekoliamiinien muodostumista ja vapautumista vereen stimuloi sympaattisen hermoston aktivointi.

Ikämuutokset lisämunuaisissa. Lisämunuaisen kuori ihmisillä saavuttaa täyden kehityksen 20-25 vuoden iässä, kun sen vyöhykkeiden leveyssuhde (glomerulus)

to säteestä verkkoon) lähestyy arvoa 1:9:3. 50 vuoden kuluttua aivokuoren leveys alkaa pienentyä. Kortikaalisissa endokrinosyytit vähenevät vähitellen

lipidisulkeutumien lukumäärä ja niiden väliset sidekudoskerrokset

Zolina Anna, TGMA, lääketieteellinen tiedekunta.

paksuuntua epiteelisäikeillä. Samalla verkkokalvon ja osittain glomerulaarisen alueen tilavuus pienenee. Sädealueen leveys kasvaa suhteellisesti, mikä varmistaa lisämunuaisten glukokortikoiditoiminnan riittävän voimakkuuden vanhuuteen saakka.

Lisämunuaisten ydin ei käy läpi selkeitä ikään liittyviä muutoksia. 40 vuoden kuluttua havaitaan jonkin verran kromaffinosyyttien hypertrofiaa, mutta vain vanhuudessa niissä tapahtuu atrofisia muutoksia, katekoliamiinien synteesi heikkenee ja merkkejä skleroosista löytyy medullan verisuonista ja stromasta.

Vaskularisaatio. Lisämunuaisen ytimellä ja aivokuorella on yhteinen verenkierto. Lisämunuaiseen tulevat valtimot haarautuvat valtimoiksi muodostaen tiheän subkapsulaarisen verkon, josta kapillaarit toimittavat aivokuoreen verta. Niiden endoteeli on ulompi, mikä helpottaa kortikaalisten steroidihormonien pääsyä aivokuoren endokrinosyyteistä verenkiertoon. Retikulaarivyöhykkeeltä kapillaarit menevät ydinytimeen, jossa ne ottavat sinusoidien muodon ja sulautuvat laskimoiksi, jotka siirtyvät ydinytimeen laskimoplexukseen. Niiden ohella aivoissa on myös valtimoita, jotka ovat peräisin subkapsulaarisesta verkosta. Kulkiessaan aivokuoren läpi ja rikastuessaan adrenokortikosyyttien erittämillä tuotteilla veri tuo kromaffinosyytteihin aivokuoressa tuotettuja erityisiä entsyymejä, jotka aktivoivat norepinefriinin metylaation, ts. adrenaliinin muodostumista.

Aivoosassa verisuonten haarautuminen on sellainen, että kukin kromaffinosyytti joutuu toisesta päästä kosketuksiin valtimon kapillaarin kanssa ja toinen pää on laskimosinusoidia päin, johon se vapauttaa katekoliamiineja. Laskimon sinusoidit kerätään lisämunuaisen keskuslaskimoon, joka virtaa alempaan onttolaskimoon. Siten sekä kortikosteroidit että katekoliamiinit pääsevät verenkiertoon samanaikaisesti, mikä varmistaa molempien säätelytekijöiden yhteisvaikutuksen efektorielimiin tai -järjestelmiin. Muiden suonien kautta veri aivokuoresta ja ytimestä lähetetään maksan porttilaskimoon tuoden siihen adrenaliinia (joka lisää glukoosin mobilisaatiota glykogeenista) ja glukokortikoideja, jotka stimuloivat glukoneogeneesiä maksassa.

Zolina Anna, TGMA, lääketieteellinen tiedekunta.

Lisäkilpirauhaset (synonyymi: epiteelisolut, lisäkilpirauhaset, lisäkilpirauhaset) ovat umpirauhasia, jotka tuottavat lisäkilpirauhashormonia - parathormonia (katso Hormonit). Lisäkilpirauhaset sijaitsevat kilpirauhasen sivulohkojen takana ruskeanpunaisina litistetyinä rakeina, yleensä kaksi kummallakin puolella (kuva). Ehkä epätyypillinen lisäkilpirauhasen sijainti kaulassa. Lisäkilpirauhasten koko on noin 6 x 4 x 2 mm.

Lisäkilpirauhaset koostuvat massasta epiteelisoluja, jotka on ryhmitelty säikeiksi tai lobuleiksi, joita erottaa ohuet sidekudosväliseinät. Eritysprosessi on jatkuva. Sidekudoskerrokset alkavat kapselista ja ovat verisuonten ja hermojen läpikulkupaikka. Veri rauhaseen tulee alemman kilpirauhasen valtimon oksien kautta. Rikas kapillaariverkosto solmii solujen ja alveolien pilarit. Ulosvirtaava veri kerätään subkapsulaarisiin laskimoihin, jotka nousevat lisäkilpirauhasten pinnalle ja tyhjenevät läheisiin suoneihin. Lisäkilpirauhasia hermottavat kohdunkaulan sympaattinen runko ja vagushermo.

Lisäkilpirauhaset osallistuvat aineenvaihdunnan säätelyyn ja. Rauhasten poistoon liittyy veren seerumin kalsiumpitoisuuden lasku. Lisäkilpirauhasten toimintojen rikkominen ja siihen liittyvä lisäkilpirauhashormonin tason muutos aiheuttaa muutoksen kalsiumionien pitoisuudessa veressä ja johtaa useiden sairauksien kehittymiseen - hyperparatyreoosiin, mikä johtaa kalsiumpitoisuuden nousuun ja fosforin väheneminen veressä ja hypoparatyreoosi (katso).

Riisi. 1. Ihmisen lisäkilpirauhaset, ulkonäkö (oikea puoli) ja topografia:
1 - lingua (kieli);
2-gl submandibularis;
3-a. lingualis;
4-a. thyreoidea sup.;
5-v. thyreoideae sup. (BNA);
6-a. carotis int.;
7-rr. rauhaset;
8-v. jugularis int.;
9-a. carotis comm.;
10-gl. thyreoidea();
11-v. thyreoidea inf.;
12-a. thyreoidea inf.;
13 - henkitorvi;
14 - n. kurkunpään uusiutuminen;
15 - ruokatorvi ();
16-r. oesopliagei;
17-gl. parathyroidia inf. (alempi lisäkilpirauhanen);
18 - n. laryngeus inf.;
19-gl. parathyroidia sup. (ylempi lisäkilpirauhanen);
20-r. nielu:
21 - plexus pharyngeus;
22 - nielu;
23-v. nielu;
24-a. carotis ext.;
25 - palatum molle.

Lisäkilpirauhaset (glandulae parathyreoideae; synonyymi: epiteelirungot, lisäkilpirauhaset, lisäkilpirauhaset) - haarautuviin ryhmään kuuluvat endokriiniset rauhaset (kreikaksi branchia - kidukset, genos - alkuperä), eli pharyngeal-testin kidusten taskuista kehittyvät rauhaset.

Embryologia. Lisäkilpirauhasen ylempi pari on peräisin IV-kidustaskuparin selkä-kalloreunan kasvusta; alempi on III kidustaskuparista, jonka uloskasvut ovat siirtyneet kaudaalisuunnassa.

Anatomia ja histologia. Muodostuneet lisäkilpirauhaset sijaitsevat kilpirauhasen takapinnalla (kuva 1). Niiden ylempi pari sijaitsee alemman kilpirauhasen valtimon nousevan haaran takana ja toistuvan kurkunpään hermon takana kilpirauhasen mediaalisella reunalla, crikoidrusston alareunan tasolla. Alempi lisäkilpirauhaspari sijaitsee yleensä kilpirauhasen sivulohkojen alapäässä tai kateenkorvan yläpäässä alemman kilpirauhasen valtimon etupuolella. Lisäkilpirauhasten topografian erilaiset yksilölliset muunnelmat ovat mahdollisia. Kunkin lisäkilpirauhasen paino on keskimäärin 35-40 mg.

Lisäkilpirauhaset saavat runsaasti verta pääasiassa alemman kilpirauhasen valtimon erityishaaroista. Lisäkilpirauhasen portista valtimo muodostaa kapillaariverkoston, joka kerääntyy kapselin alla olevaan laskimoverkkoon. Lisäkilpirauhaslaskimot valuvat kilpirauhasen, henkitorven ja ruokatorven laskimoihin.

Lisäkilpirauhasten sympaattinen hermotus saadaan vastaavan puolen kohdunkaulan ylä- ja alaosasta ja tähtihermoista; parasympaattinen - vagushermoista. Hermosäikeiden päätehaarojen lisäksi, jotka muodostavat silmukoita ja nappeja rauhassolujen väliin, lisäkilpirauhasessa kuvataan sympaattisten kuitujen päätelaitteita oksifiilisen solun ympärillä olevien korien muodossa. Lisäkilpirauhasen herkkä hermotus suoritetaan vagus-hermojärjestelmän neuronien kuiduilla; hermosolujen kappaleet sijaitsevat vastaavan puolen ganglion nodosumissa.

Jokainen lisäkilpirauhanen on peitetty ulkopuolelta sidekudoskapselilla. Lisäkilpirauhasten sisäinen rakenne vaihtelee pääasiassa iän mukaan: lapsilla lisäkilpirauhasen rauhassolujen kompakti järjestely on vallitseva; nuorilla miehillä lisäkilpirauhasen solujuosteet on järjestetty pylväiksi tai verkkoiksi, jotka on erotettu sidekudoksella; aikuisiässä ja vanhuudessa ne jaetaan lisäkilpirauhasen sidekudoskerrosten paksuuntumisen vuoksi erikokoisiin lobuleihin. Lisäkilpirauhasen rauhaselementeistä eniten ovat ns. pääsoluja, jotka ovat kooltaan pieniä, joilla on kevyt homogeeninen sytoplasma ja suuret kuplan muotoiset ytimet. Pääsolujen sytoplasma sisältää glykogeenin ja rasvan sulkeumia.

Lisäkilpirauhasen reunalla on oksifiilisen solun säikeitä tai pieniä klustereita, jotka eroavat pääsoluista suuremmalla koossa ja lukuisten pienten oksifiilisten rakeiden pitoisuudella sytoplasmassa. Oksofiilisten solujen ytimet ovat kompakteja; sytoplasmassa ei yleensä ole glykogeenia ja rasvaa. Oksofiilisiä soluja esiintyy ihmisen lisäkilpirauhasessa 4,5-7 vuoden iän jälkeen; tulevaisuudessa niiden määrä kasvaa jonkin verran. Näiden kahden pääasiallisen lisäkilpirauhasen solutyypin välillä on siirtymämuotoja ("tummia pääsoluja"). Pääsolut ovat todennäköisimpiä lisäkilpirauhashormonin tuottajia; oksifiilisiä soluja pidetään yleensä vanhenevina elementteinä. "Tummat pääsolut" näyttävät olevan siirtymävaihe näiden kahden välillä, mutta lisäkilpirauhasen stimuloinnissa ne voivat aktivoitua ja niistä voi tulla normaaleja valopääsoluja. Usein lisäkilpirauhasissa muodostuu follikkelimaisia ​​rakenteita, jotka ovat täynnä kolloidimaista massaa ja muistuttavat kilpirauhasen follikkeleja. Näiden rakenteiden sisällöstä puuttuu kuitenkin jodi, ja todennäköisesti ne ovat kystamaisia ​​muodostumia, jotka johtuvat lisäkilpirauhashormonin vapautumisen viivästymisestä. Katso myös endokriiniset rauhaset.