Raudanpuuteanemian hoito. Mikä on tärkeämpää, tehokkuus vai siedettävyys? Onko olemassa optimaalinen ratkaisu? Ferrum lek tai actiferrin Tardiferon tai ferum lek kumpi on parempi

Aktiferrin ja Aktiferrin compositum ovat rautaa sisältäviä valmisteita. Näiden lääkkeiden vaikuttavat aineet ovat rautasulfaattiheptahydraatti ja seriini-alfa-aminohappo. Rautaheptahydraatti kompensoi tämän kivennäisaineen puutetta kehossa, ja alfa-aminohapon seriinin ansiosta se imeytyy aktiivisemmin mahasta systeemiseen verenkiertoon.

Käytettäessä kehon raudan puute korjaantuu nopeasti, anemian laboratorio- ja kliiniset oireet vähenevät asteittain. Potilas voi paremmin, ja heikkous, väsymys, takykardia, huimaus ja ihon kuivuus häviävät vähitellen.

Tältä sivulta löydät kaikki tiedot Aktiferrinista: tämän lääkkeen täydelliset käyttöohjeet, apteekkien keskihinnat, lääkkeen täydelliset ja epätäydelliset analogit sekä arvostelut ihmisistä, jotka ovat jo käyttäneet Aktiferriiniä. Haluatko jättää mielipiteesi? Ole hyvä ja kirjoita kommentteihin.

Kliininen ja farmakologinen ryhmä

Antianemia lääke.

Apteekkien jakeluehdot

Lääke jaetaan reseptillä.

hinnat

Kuinka paljon Aktiferrin maksaa? Apteekkien keskihinta on 240 ruplaa.

Vapautusmuoto, koostumus ja pakkaus

Lääke on saatavana kapseleina, siirapina ja tippoina.

• Kapseleiden vaikuttavat aineet ovat rautasulfaattimonohydraatti ja seriini. Apukomponentit ovat: keltainen mehiläisvaha, lesitiini, soijaöljy, rypsiöljy.
• Aktiferrinin vaikuttavat aineet siirapin muodossa ovat rautasulfaattiheptahydraatti ja seriini sekä apuaineet: askorbiinihappo, etanoli, inverttisokerisiirappi, vadelma- ja kermaaromit, puhdistettu vesi.

Aktiferrin-tippojen koostumus sisältää näiden apukomponenttien lisäksi myös kaliumsorbaattia.

farmakologinen vaikutus

Aktiferriini sisältää koostumuksessaan rautaa ja aminohappoa seriiniä, mikä parantaa sen imeytymistä ja edistää sen puutteen nopeaa korvaamista.

Tästä syystä Aktiferrin sai paljon positiivista palautetta, koska ominaisuuksiensa ansiosta lääke auttaa nopeasti toipumaan potilailla, jotka kokevat heikkoutta raudan puutteen ja lisääntyneen väsymyksen vuoksi. Lisäksi lääke auttaa ihmisiä, jotka kärsivät takykardiasta, toistuvasta huimauksesta.

Mikä auttaa Aktiferriiniä?

Ohjeiden mukaan Aktiferriiniä käytetään tapauksissa, joissa henkilöllä on raudanpuute, raudanpuuteanemia, krooninen gastriitti ja maha-suolikanavan haavauma. Lisäksi lääkettä määrätään kasvainsairauksiin, mahalaukun resektion tai potilaan kärsimien infektioiden jälkeen.

Vasta-aiheet

Aktiferrin on vasta-aiheinen seuraavissa tapauksissa:

• Ylimääräinen rauta kehossa, jota havaitaan hemolyyttisessä anemiassa, hemokromatoosissa.
• Anemialla, joka ei liity raudanpuutteeseen.
• Laktaasin puuttuessa, galaktoosi- tai fruktoosi-intoleranssi, sokeri-isomaltaasipuutos ja glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö.
• Jos potilas on yliherkkä lääkkeen pää- tai apukomponenteille.

Yliannostuksen välttämiseksi lääkettä tulee käyttää varoen rautasuoloja sisältävien ravintolisien ja ruokavaliotuotteiden kanssa.

Gastroenterologisista sairauksista kärsivien potilaiden osalta on ennen lääkkeen määräämistä arvioitava Aktiferrin-hoidon odotetut hyödyt ja korreloitava se komplikaatioiden riskiin.

Raskaus

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana on mahdollista, jos hoidon mahdollinen hyöty äidille on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle tai lapselle.

Käyttöohjeet Aktiferrin

Käyttöohjeet osoittavat, että Aktiferriini aikuisille ja nuorille määrätään mieluiten kapseleina, hoidon alussa - 1 kapseli 2-3 kertaa päivässä. Jos lääkkeen sietokyky on huono, annosta pienennetään vähitellen siedetyksi maksimiarvoon. Samaan aikaan hoidon kesto (hemoglobiinin normalisoitumiseen asti) pitenee.

• Yli 6-vuotiaille lapsille Aktiferriiniä määrätään 1 kapseli päivässä.
• Yli 2-vuotiaille lapsille on suositeltavaa määrätä lääke siirapin muodossa. Päivittäinen annos on 5 ml/12 painokiloa. Keskimääräiset annokset esikouluikäisille lapsille ovat 5 ml 1-2 kertaa päivässä; kouluikäisille lapsille - 5 ml 2-3 kertaa päivässä.
• Vastasyntyneet ja pikkulapset Aktiferriini määrätään tippojen muodossa. Päivittäinen annos on 5 tippaa / 1 kg ruumiinpainoa; tapaamistaajuus - 2-3 kertaa / päivä. Keskimääräiset annokset imeväisille ovat 10-15 tippaa 3 kertaa päivässä; esikouluikäisille lapsille - 25-35 tippaa 3 kertaa päivässä; kouluikäisille lapsille - 50 tippaa 3 kertaa / päivä.

Lääke otetaan suun kautta välittömästi ennen ateriaa tai aterioiden yhteydessä. Kapseleita ei pureskella, vaan ne pestään riittävällä määrällä vettä. Tipat ja siirappi otetaan pienen nestemäärän (hedelmätee tai vesi) kanssa.

Lääkehoitoa jatketaan vähintään 8-12 viikkoa sen jälkeen, kun seerumin rauta- ja hemoglobiiniarvot on saavutettu normaaleilla tasoilla, ja määrätään ylläpitoannos.

Ohjeet tippoille

Aktiferriiniä tippojen muodossa voidaan määrätä jopa vastasyntyneille, jotka ovat syntyneet ennenaikaisesti, joilla on synnynnäisiä ruoansulatuskanavan patologioita tai jotka saavat mukautetun maitovalmisteen ensimmäisistä elinpäivistä lähtien. Annos lasketaan 5 tippaa lapsen painokiloa kohden.

Lääketieteellisiin tarkoituksiin Aktiferrin määrätään seuraavina annoksina:

• Vastasyntyneet lapset - 10-15 tippaa kolme kertaa päivässä;
• Esikouluikäiset lapset (1-3-vuotiaat) - 25-30 tippaa kolme kertaa päivässä;
• Kouluikäiset lapset (7-12-vuotiaat) - 50 tippaa kolme kertaa päivässä.

Aktiferrinin käytön keston määrää vain lääkäri verikokeen indikaattoreiden ja potilaan yleisen tilan perusteella, mutta rautavarastojen täydentämiseksi tippoja tulee ottaa vähintään 2-3 kuukauden ajan. . Tänä aikana elimistö yleensä kompensoi raudan puutetta ja luo tiettyjä varantoja. Verikoeparametrien normalisoitumisen jälkeen potilas siirtyy lääkkeen ylläpitoannokseen.

Sivuvaikutukset

Lääkkeen ottaminen voi johtaa negatiivisten sivureaktioiden kehittymiseen kehon eri elimistä ja järjestelmistä, joita ovat:

1. Ruoansulatuselinten puolelta: katkeruutta suussa, huono ruokahalu, ummetus, ilmavaivat, ripuli ja harvoissa tapauksissa oksentelu, vatsakipu, pahoinvointi;
2. Allergiset reaktiot: ihottuma, ihon punoitus ja kutina, harvoissa tapauksissa anafylaksia;
3. Keskushermoston puolelta: päänsärky ja huimaus, harvoissa tapauksissa - ärtyneisyys, heikkous, erittäin harvinaisissa tapauksissa - enkefalopatia epileptiformisilla kohtauksilla;
4. Muut: kurkkukipu, hammassärky, puristava tunne rinnassa.

Useimmissa tapauksissa potilaat sietävät lääkettä hyvin. Ruoansulatuskanavan haittavaikutukset eliminoidaan annosta pienentämällä.

Yliannostus

Lapset saavat todennäköisimmin yliannostuksen. Jopa yhden gramman ottamisen yhteydessä voi syntyä uhka lapsen hengelle, joten lääke on piilotettava hyvin.

Yliannostuksen oireita ovat: pahoinvointi, ripuli, oksentelu, uneliaisuus, sokki ja verisuonten kollapsi. 5 tunnin kuluttua ensimmäisten oireiden alkamisesta voidaan havaita tilan paranemista, mutta 12-48 tunnin kuluttua kliininen kuva voi huonontua merkittävästi (sokki, toksinen maksan vajaatoiminta, koagulopatia, Cheyne-Stokes-hengitys).

Toksisen hepatiitin vuoksi voi ilmaantua keltaisuutta, hermoston häiriöitä, jopa koomaan. Jos hoito suoritettiin ajoissa, kuoleman todennäköisyys pienenee merkittävästi.

• Ensin sinun tulee pestä vatsa bikarbonaatti- tai fosfaattiliuoksella, sitten ottaa maito ja raaka muna.
• Deferoksamiinia (1-2 grammaa) voidaan määrätä suonensisäisesti. Ja seuraavana päivänä toinen injektio.
• Kliinisesti todistettu hemodialyysin epäonnistuminen, peritoneaalidialyysia voidaan käyttää.
• Erittäin vaikeissa olosuhteissa voidaan määrätäattia.

Tässä artikkelissa voit lukea lääkkeen käyttöä koskevat ohjeet Aktiferriini. Esitetään sivuston kävijöiden - tämän lääkkeen kuluttajien - arvostelut sekä asiantuntijoiden lääkäreiden mielipiteet Aktiferrinin käytöstä heidän käytännössä. Suuri pyyntö lisätä aktiivisesti arviosi lääkkeestä: auttoiko lääke vai ei päästä eroon taudista, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, joita valmistaja ei ehkä ilmoittanut huomautuksessa. Aktiferriinianalogit olemassa olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käyttö raudanpuutteen ja anemian hoitoon aikuisilla, lapsilla (mukaan lukien imeväiset ja vastasyntyneet) sekä raskauden ja imetyksen aikana. Lääkkeen koostumus.

Aktiferriini- rautavalmiste. Rauta on välttämätön kehon elämälle: se on osa hemoglobiinia, myoglobiinia, useita entsyymejä; sitoo palautuvasti happea ja osallistuu useisiin redox-reaktioihin; stimuloi erytropoieesia. Aktiferriiniin kuuluva alfa-aminohapposeriini edistää raudan tehokkaampaa imeytymistä ja sen pääsyä systeemiseen verenkiertoon, mikä johtaa kehon normaalin rautapitoisuuden nopeaan palautumiseen. Seriinin sisällyttäminen alfa-aminohapon koostumukseen antaa sinun vähentää raudan annosta, mikä tarjoaa lääkkeen paremman siedettävyyden.

Aktiferriini-lääkettä käytettäessä kehon raudanpuute täydentyy nopeasti, mikä johtaa anemian kliinisten (heikkous, väsymys, huimaus, takykardia, arkuus ja kuiva iho) ja laboratoriooireiden asteittaiseen taantumiseen.

Actiferriiniin kuuluva alfa-aminohappoyhdistelmä - d,l-seriini edistää raudan tehokkaampaa imeytymistä ja sen pääsyä systeemiseen verenkiertoon, mikä johtaa sen normaalin sisällön nopeaan palautumiseen kehossa. Tämä mahdollistaa raudan annon pienentämisen, parantaa siedettävyyttä ja eliminoi lääkkeen akuutin toksisuuden.

Raskaana olevilla naisilla, jotka ottivat Actiferrin compositum -valmistetta 22. raskausviikon jälkeen, 30. raskausviikkoon mennessä, veren rautapitoisuus on korkeampi kuin raskaana olevilla naisilla, jotka eivät käyttäneet lääkettä. Vastasyntyneillä veren rautapitoisuus on korkeampi myös tapauksissa, joissa heidän äitinsä ottivat Actiferrin compositum -valmistetta raskauden aikana.

Foolihappo, joka on osa Aktiferrin compositumia, osallistuu aminohappojen, nukleotidien, nukleiinihappojen synteesiin; välttämätön normaalille erytropoieesille. Raskauden aikana se suorittaa tietyssä määrin suojaavaa toimintaa teratogeenisten tekijöiden vaikutuksesta.

Yhdiste

Rautasulfaatti + D, L-seriini + apuaineet (Aktiferriini).

Rautasulfaatti + D, L-seriini + foolihappo + apuaineet (Aktiferrin Compositum).

Farmakokinetiikka

Suun kautta otetun rauta imeytyy kokonaan maha-suolikanavasta. Raudanpuutteen asteen ja systeemiseen verenkiertoon imeytyneen raudan määrän välillä on korrelaatio (mitä suurempi raudanpuute, sitä parempi imeytyminen). Erittyy virtsaan, ulosteisiin ja hikeen.

Indikaatioita

• eri etiologioiden raudanpuuteanemia;
• kehon piilevä raudanpuute, joka liittyy liialliseen raudanhukkaan (verenvuoto, mukaan lukien kohtu; jatkuva luovutus) tai lisääntynyt raudan tarve (raskaus; imetys; aktiivisen kasvun aika; aliravitsemus; krooninen gastriitti, johon liittyy erityksen vajaatoiminta; tila resektion jälkeen mahalaukku, mahalaukun ja pohjukaissuolen mahahaava, heikentynyt kehon vastustuskyky aikuisilla ja lapsilla, joilla on tartuntatauteja, kasvaimia);
• raudanpuuteanemian hoito ja samanaikainen foolihapon puute (Actiferrin Compositum).

Vapautuslomakkeet

Kapselit (joskus kutsutaan virheellisesti tableteiksi).

Tipat suun kautta.

Kapselit Aktiferrin Kompozitum.

Käyttö- ja annostusohjeet

Kapselit

Aikuisille ja nuorille on suositeltavaa määrätä lääke kapseleina, hoidon alussa - 1 kapseli 2-3 kertaa päivässä. Jos lääkkeen sietokyky on huono, annosta pienennetään vähitellen siedetyksi maksimiarvoon. Samaan aikaan hoidon kesto (hemoglobiinin normalisoitumiseen asti) pitenee. Yli 6-vuotiaille lapsille Aktiferriiniä määrätään 1 kapseli päivässä.

Lääke otetaan suun kautta välittömästi ennen ateriaa tai aterioiden yhteydessä. Kapseleita ei pureskella, vaan ne pestään riittävällä määrällä vettä.

Pisarat

Päivittäinen annos on asetettu nopeudeksi 5 tippaa 1 painokiloa kohti, antotiheys on 2-3 kertaa päivässä.

Imeväiset: keskimääräinen annos on 10-15 tippaa 3 kertaa päivässä.

Esikouluikäiset lapset: keskimääräinen annos on 25-35 tippaa 3 kertaa päivässä.

Kouluikäiset lapset: keskimääräinen annos on 50 tippaa 3 kertaa päivässä.

Avaa injektiopullo painamalla korkkia alas ja kääntämällä samalla nuolen suuntaan. Asenna lääkkeen käytön jälkeen korkki ja kierrä se tiukasti (estää lasten pääsyn).

Siirappi

Yli 2-vuotiaille lapsille on suositeltavaa määrätä lääke siirapin muodossa. Päivittäinen annos on 5 ml 12 painokiloa kohden. Keskimääräinen annos esikouluikäisille lapsille on 5 ml 1-2 kertaa päivässä; kouluikäisille lapsille - 5 ml 2-3 kertaa päivässä.

Lääke otetaan suun kautta välittömästi ennen ateriaa tai aterioiden yhteydessä.

Tipat ja siirappi otetaan pienen nestemäärän (hedelmätee tai vesi) kanssa.

Lääkehoitoa jatketaan vähintään 8-12 viikkoa sen jälkeen, kun seerumin rauta- ja hemoglobiiniarvot on saavutettu normaaleilla tasoilla, ja määrätään ylläpitoannos.

Kapselit Aktiferrin Kompozitum

Actiferrin compositum -kapselit otetaan suun kautta aterioiden yhteydessä, pureskelematta ja juomatta runsaasti vettä.

Jos hoitava lääkäri ei ole määrännyt muuta annosta, alla olevia ohjeita on noudatettava tarkasti.

Päivittäinen annos: 1 kapseli. Taudin vakavuudesta riippuen annosta voidaan nostaa 2-3 kapseliin päivässä.

Kun seerumin rauta- ja hemoglobiiniarvot on saavutettu, lääkehoitoa jatketaan vähintään 4 viikkoa.

Sivuvaikutus

• maha-suolikanavan vaivat (ilmavaivat, ummetus, ripuli);
• ruokahalun menetys;
• katkera maku suussa;
• ihon punoitus;
• ihottuma;
• päänsärky;
• huimaus;
• heikkous;
• keuhkoputkien lihasten kouristukset;
• pahoinvointi;
• ärtyneisyys;
• kiihtyvyys;
• unihäiriö, johon liittyy painajaisia;
• epilepsiapotilailla kouristuskohtausten lisääntyminen on mahdollista;
• hammassärky;
• kipeä kurkku;
• paineen tunne rinnassa.

Vasta-aiheet

• hemolyyttinen ja aplastinen anemia;
• hemosideroosi, hemokromatoosi;
• sideroahrestinen anemia, lyijymyrkytysanemia, talassemia;
• muun tyyppinen anemia, joka ei johdu kehon raudan puutteesta;
• myöhäinen ihon porfyria;
• krooninen hemolyysi;
• yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Kun kehossa on todettu raudanpuute raskauden ja imetyksen aikana (imettäminen), Aktiferrinin käyttöä pidetään kohtuullisena ja turvallisena.

Käyttö lapsille

Nuorille on suositeltavaa määrätä lääke kapseleina, hoidon alussa - 1 kapseli 2-3 kertaa päivässä. Jos lääkkeen sietokyky on huono, annosta pienennetään vähitellen siedetyksi maksimiarvoon. Samaan aikaan hoidon kesto (hemoglobiinin normalisoitumiseen asti) pitenee. Yli 6-vuotiaille lapsille Aktiferriiniä määrätään 1 kapseli päivässä.

Yli 2-vuotiaille lapsille on suositeltavaa määrätä lääke siirapin muodossa. Päivittäinen annos on 5 ml/12 painokiloa. Keskimääräinen annos esikouluikäisille lapsille on 5 ml 1-2 kertaa päivässä; kouluikäisille lapsille - 5 ml 2-3 kertaa päivässä.

Vastasyntyneet, imeväiset ja pikkulapset Aktiferriiniä määrätään tippojen muodossa. Päivittäinen annos on 5 tippaa 1 painokiloa kohti; tapaamistaajuus - 2-3 kertaa päivässä. Keskimääräiset annokset imeväisille ovat 10-15 tippaa 3 kertaa päivässä; esikouluikäisille lapsille - 25-35 tippaa 3 kertaa päivässä; kouluikäisille lapsille - 50 tippaa 3 kertaa päivässä.

erityisohjeet

Ole varovainen varaamalla potilaita, joilla on maha- ja pohjukaissuolen mahahaava, tulehduksellinen suolistosairaus (enteriitti, divertikuliitti, haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti), krooninen alkoholismi, allergiset sairaudet, keuhkoastma, hepatiitti, maksan ja munuaisten vajaatoiminta, nivelreuma, verensiirto .

Varovaisuutta on noudatettava määrättäessä Actiferriiniä siirapin ja tippojen muodossa diabetes mellituspotilaille, koska lääke sisältää hiilihydraatteja: 1 teelusikallinen siirappia sisältää 1,8 g glukoosia ja 18 tippaa (1 ml) - 64 mg, mikä vastaa 0,15 XE ja 0,0053 XE, vastaavasti.

Aktiferriiniä ei huuhdella mustalla teellä, kahvilla tai maidolla raudan imeytymisen heikkenemisen välttämiseksi. Lisäksi imeytymisen heikkeneminen voi aiheuttaa kiinteitä elintarvikkeita, leipää, raakoja viljoja, maitotuotteita, munia. Actiferrinin ottamisen ja lueteltujen tuotteiden käytön välisen tauon tulee olla 1-2 tuntia.

Palautuvan tumman plakin muodostumisen estämiseksi potilaiden hampaille Aktiferrin-siirappia ja tippoja ei tule ottaa laimentamattomana, vaan on suositeltavaa pestä hampaat huolellisesti ruokailun jälkeen.

Aktiferriiniä käytettäessä havaitaan ulosteiden mustaa värjäytymistä, jolla ei ole kliinistä merkitystä.

Laboratorioindikaattoreiden valvonta

Aktiferriinin käytön aikana seerumin raudan ja hemoglobiinin järjestelmällinen seuranta on välttämätöntä.

huumeiden vuorovaikutus

Antasidit, kalsiumvalmisteet, mahanesteen happamuutta vähentävät aineet (mukaan lukien simetidiini, karbonaatteja, bikarbonaatteja, fosfaatteja, oksalaatteja sisältävät lääkkeet), pankreatiini, pankreolipaasi, etidron, kofeiini, vähentävät Aktiferrinin imeytymistä (näiden lääkkeiden ottamisen välin tulee olla 1-2 tuntia).

Yhdessä käytettynä askorbiinihappo lisää raudan imeytymistä.

Aktiferriini vähentää fluorokinolonien, penisillamiinin ja tetrasykliinien imeytymistä (nämä lääkkeet suositellaan otettavaksi 2 tuntia ennen rautalisän ottamista tai 2 tuntia sen jälkeen).

Aktiferriini suurina annoksina vähentää sinkkivalmisteiden imeytymistä munuaisiin (nämä lääkkeet suositellaan otettavaksi 2 tuntia rautavalmisteiden ottamisen jälkeen).

Etanoli (alkoholi) lisää raudan imeytymistä ja lisää myrkyllisten komplikaatioiden riskiä.

Lääkkeen Aktiferrin analogit

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

• Actiferrin compositum.

Farmakologisen ryhmän analogit (lääkkeet, hemopoieesia stimulantit):

• Aranesp;
• Argeferr;
• Biofer;
• Venofer;
• B12-vitamiini;
• Hemopher;
• Granogen;
• Grasalva;
• rautafumaraatti;
• Rauta polymaltoosi;
• CosmoFer;
• Leukogeeni;
• leukostiimi;
• Maltofer;
• Maltoferin syksy;
• metyyliurasiili;
• Mielastra;
• Mozobail;
• Monofer;
• neutrostiimi;
• Neostim;
• Epävakaa;
• Panagen;
• pentoksyyli;
• Revolade;
• Sorbifer Durules;
• tardiferoni;
• Tevagrastim;
• toteemi;
• Fenyuls 100;
• Ferlatum;
• Ferretab;
• Ferrinaatti;
• ferrohematogeeni;
• ferronaali;
• Ferronaatti;
• Ferroplex;
• Ferrum Lek;
• filgrastiimi;
• Sopia;
• folasiini;
• Foolihappo;
• Foolihappo forte;
• Heferol;
• seruloplasmiini;
• syanokobalamiini;
• Epocrine;
• Epomax;
• Eralfon;
• erytropoietiini;
• Erytrostim.

Jos vaikuttavalle aineelle ei ole lääkkeen analogeja, voit seurata alla olevia linkkejä sairauksiin, joihin vastaava lääke auttaa, ja katsoa saatavilla olevat analogit terapeuttiselle vaikutukselle.

Nimettömänä

Matala hemoglobiini

Hei, Tatjana. Meillä on seuraava tilanne: olemme 9 kk, paino 9600, pituus 72 cm, syntyessä HDN, kohtalainen keltaisuus, mutta hemoglobiini oli aina normaali ensimmäisinä kuukausina. 3 kuukaudesta lähtien hemoglobiini alkoi laskea, ensin 109, sitten 104, sitten taas 109. Aluksi joivat folkia ja vit e:tä, sitten kun siitä tuli 98, yhdistettiin maltofer, mutta hemoglobiini ei noussut siitä, viimeisessä analyysissä taas luku oli 98. he luovuttivat verta seerumin rautaa, proteiinia, bilirubiinia varten, kaikki on normaalia paitsi rautaa ...

Tytöt, apua, ehkä jollain on ollut samanlainen tilanne. 7 kuukauden ikäisen lapsen hemoglobiini on 100-103 neljäntenä kuukautena. Aluksi määrättiin Aktiferriini - se ei auttanut, sitten maltofer + foolihappo + multitabs - nolla järkeä. He läpäisivät analyysin, hemoglobiini 102. Lastenlääkäri sanoi jatkaa, kuin eivät juoneet oikein, aina mehun kanssa ja joimme veden kanssa ja heti ruokinnan jälkeen. En tiedä mitä tehdä...

riippumatta siitä, kuinka paljon luen täältä, indikaattorimme ei yksinkertaisesti ole alhaisempi ... Kerron teille: syntymän tyttärellä on matala hemoglobiini, noin 100 ja se laskee kuuden kuukauden välein. Samaan aikaan joimme Ferrum Lekia kursseilla ja viime kerralla Maltofer, ei auttanut yhtään.erittäin hyvä, sanoisin jopa että se on liikaa, minulla on donitsi 2,6, se painaa 15,5 kg.Lääkäri sanoi, että tällainen ruokahalu johtuu vain alhaisesta hemoglobiinista , että keho yrittää täydentää rautaa. Mutta tunne, että rauta ei imeydy lainkaan kehossa, määrättiin ...

farmakologinen vaikutus
Suun kautta annettavat Aktiferrin-tipat ovat rautavalmiste.
Rauta on välttämätön kehon elämälle: se on osa hemoglobiinia, myoglobiinia, useita entsyymejä; sitoo palautuvasti happea ja osallistuu useisiin redox-reaktioihin; stimuloi erytropoieesia. Aktiferriiniin kuuluva alfa-aminohapposeriini edistää raudan tehokkaampaa imeytymistä ja sen pääsyä systeemiseen verenkiertoon, mikä johtaa kehon normaalin rautapitoisuuden nopeaan palautumiseen. Seriinin sisällyttäminen alfa-aminohapon koostumukseen antaa sinun vähentää raudan annosta, mikä tarjoaa lääkkeen paremman siedettävyyden.
Aktiferriini-lääkettä käytettäessä kehon raudanpuute täydentyy nopeasti, mikä johtaa anemian kliinisten (heikkous, väsymys, huimaus, takykardia, arkuus ja kuiva iho) ja laboratoriooireiden asteittaiseen taantumiseen.

Indikaatioita
Eri etiologioiden raudanpuuteanemia.
Piilevä raudan puute elimistössä, joka liittyy liialliseen raudan hukkaan (verenvuoto) tai lisääntyneeseen sen tarpeeseen (aktiivisen kasvun aika; aliravitsemus; krooninen gastriitti, johon liittyy erityksen vajaatoiminta; mahalaukun resektion jälkeinen tila; maha- ja pohjukaissuolen mahahaava; elimistön vastustuskyvyn heikkeneminen tartuntataudeille, kasvaimille).

Vasta-aiheet
Hemokromatoosi, hemosideroosi.
Muut anemiatyypit, jotka eivät johdu kehon raudan puutteesta.
Aplastinen ja hemolyyttinen anemia.
Sideroakrestinen anemia, lyijymyrkytysanemia.
Myöhäinen ihon porfyria.
krooninen hemolyysi.
Yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Kun kehossa on todettu raudanpuute raskauden ja imetyksen aikana (imettäminen), Aktiferrinin käyttöä pidetään kohtuullisena ja turvallisena.

Annostelu ja hallinnointi
Vastasyntyneille ja pienille lapsille Aktiferrinin päiväannos on 5 tippaa / 1 painokilo; tapaamisten lukumäärä - 2-3 kertaa / päivä.
Keskimääräiset annokset:
Imeväisille täytetään 10-15 tippaa 3 kertaa päivässä.
Esikouluikäisille lapsille - 25-35 tippaa 3 kertaa päivässä.
Kouluikäisille lapsille - 50 tippaa 3 kertaa päivässä.
Tipat otetaan pienen nestemäärän (hedelmätee tai vesi) kanssa.
Lääkehoitoa jatketaan vähintään 8-12 viikkoa sen jälkeen, kun seerumin rauta- ja hemoglobiiniarvot on saavutettu normaaleilla tasoilla, ja määrätään ylläpitoannos.

Sivuvaikutukset
Ruoansulatusjärjestelmästä
Ruokahaluttomuus, katkera maku suussa, ilmavaivat, ummetus, ripuli.
Harvoin - vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu.
allergiset reaktiot
Harvoin - kutina, ihottuma.
Joissakin tapauksissa - anafylaktinen sokki.
Keskushermostosta
Päänsärky, huimaus.
Harvoin - heikkous, ärtyneisyys.
Joissakin tapauksissa - enkefalopatia ja epileptinen oireyhtymä.
Muut
Ihon hyperemia.
Harvoin - hammassärky, kurkkukipu, paineen tunne rintalastan takana.
Potilaat sietävät lääkettä yleensä hyvin. Tästä johtuvat ruoansulatuskanavan sivuvaikutukset häviävät yleensä, kun annosta pienennetään.

erityisohjeet
Ole varovainen varaamalla potilaita, joilla on maha- ja pohjukaissuolen mahahaava, tulehduksellinen suolistosairaus (enteriitti, divertikuliitti, haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti), krooninen alkoholismi, allergiset sairaudet, keuhkoastma, hepatiitti, maksan ja munuaisten vajaatoiminta, nivelreuma, verensiirto .
Aktiferriiniä tulee olla varovainen määrättäessä diabetes mellitus -potilaille, koska lääke sisältää hiilihydraatteja: 18 tippaa (1 ml) - 64 mg, mikä vastaa 0,15 XE:tä ja 0,0053 XE:tä.
Aktiferriiniä ei huuhdella mustalla teellä, kahvilla tai maidolla raudan imeytymisen heikkenemisen välttämiseksi. Lisäksi imeytymisen heikkeneminen voi aiheuttaa kiinteitä elintarvikkeita, leipää, raakoja viljoja, maitotuotteita, munia. Actiferrinin ottamisen ja lueteltujen tuotteiden käytön välisen tauon tulee olla 1-2 tuntia.
Palautuvan tumman plakin muodostumisen estämiseksi potilaiden hampaille Aktiferrin-tippoja ei tule ottaa laimentamattomana, vaan on suositeltavaa pestä hampaat perusteellisesti ruokailun jälkeen.
Aktiferriiniä käytettäessä havaitaan ulosteiden mustaa värjäytymistä, jolla ei ole kliinistä merkitystä.
Sovellus maksan toimintahäiriöihin
Ole varovainen määrätä potilaita, joilla on hepatiitti, maksan vajaatoiminta.
Sovellus munuaisten toiminnan häiriöihin
Ole varovainen määrätä potilaita, joilla on munuaisten vajaatoiminta.
Laboratorioindikaattoreiden valvonta
Aktiferriinin käytön aikana seerumin raudan ja hemoglobiinin järjestelmällinen seuranta on välttämätöntä.

Vuorovaikutus
Antasidit, kalsiumvalmisteet, mahanesteen happamuutta vähentävät aineet (mukaan lukien simetidiini, karbonaatteja, bikarbonaatteja, fosfaatteja, oksalaatteja sisältävät lääkkeet), pankreatiini, pankreolipaasi, etidron, kofeiini, vähentävät Aktiferrinin imeytymistä (näiden lääkkeiden ottamisen välin tulee olla 1-2 tuntia).
Yhdessä käytettynä askorbiinihappo lisää raudan imeytymistä.
Aktiferriini vähentää fluorokinolonien, penisillamiinin ja tetrasykliinien imeytymistä (nämä lääkkeet suositellaan otettavaksi 2 tuntia ennen rautalisän ottamista tai 2 tuntia sen jälkeen).
Aktiferriini suurina annoksina vähentää sinkkivalmisteiden imeytymistä munuaisiin (nämä lääkkeet suositellaan otettavaksi 2 tuntia rautavalmisteiden ottamisen jälkeen).
Etanoli lisää raudan imeytymistä ja lisää myrkyllisten komplikaatioiden riskiä.

Yliannostus
Oireet: jos lääkettä otetaan vahingossa erittäin suurina annoksina, heikkous, väsymys, parestesia, ihon kalpeus, verenpaineen lasku, sydämentykytys, akrosyanoosi, vatsakipu, verinen ripuli, oksentelu, syanoosi, sekavuus, heikko pulssi, hypertermia, letargia ovat mahdollisia. , kohtaukset, hyperventilaatio-oireet, kooma.
Perifeeristen verisuonten romahtamisen merkit ilmaantuvat 30 minuutin kuluessa nielemisestä; metabolinen asidoosi, kouristukset, kuume, leukosytoosi, kooma - 12-24 tunnin sisällä; akuutti munuaisten ja maksan nekroosi - 2-4 päivän kuluttua.
Hoito: ennen erityistä hoitoa - mahahuuhtelu, maidon nauttiminen, raakoja munia. Spesifinen hoito suoritetaan määräämällä deferoksamiinia (desferaalia) suun kautta ja parenteraalisesti.
Akuutissa myrkytystapauksessa maha-suolikanavasta vielä imeytymättömän raudan sitomiseksi deferoksamiinia annetaan suun kautta 5-10 g liuottamalla 10-20 ampullin sisältö juomaveteen. Imeytyneen raudan poistamiseksi deferoksamiinia annetaan lihakseen hitaasti, lapsille - 15 mg / h, aikuisille - 5 mg / kg / h (jopa 80 mg / kg / vrk); lievä myrkytys - in / m lapsia 1 g 4-6 tunnin välein, aikuiset - 50 mg / kg (jopa 4 g / vrk.).
Vakavissa tapauksissa, joihin liittyy sokin kehittyminen, lääkettä annetaan suonensisäisesti 1 g:n annoksella ja suoritetaan oireenmukaista hoitoa.
Hemodialyysi on tehoton raudan poistoon, mutta sitä voidaan käyttää nopeuttamaan rauta-deferoksamiinikompleksin poistumista, ja sitä voidaan määrätä myös oligo- ja anuriaan. Peritoneaalidialyysi on mahdollista.

Varastointiolosuhteet
Säilytä enintään 25°C lämpötilassa.

Parasta ennen päiväys 2 vuotta. Pakkauksen avaamisen jälkeen tippojen säilyvyys: 1 kuukausi.

Rautavalmisteet anemiaa varten auttavat kompensoimaan elementin puutetta kehossa ja lisäämään hemoglobiinia normaalille tasolle. Näitä lääkkeitä käytetään raudanpuuteanemian hoitoon, ja niitä määrää lääkäri.

Miksi kehossa esiintyy raudanpuutetta

Raudanpuutteen syynä voivat olla seuraavat tekijät:

• verenvuotoa. Pitkäaikainen ja usein toistuva kohdun, keuhkojen, maha-suolikanavan ja nenän verenvuoto, runsaat kuukautiset;
• tilat, joihin liittyy lisääntynyt tämän elementin tarve: raskaus, imetys, krooniset sairaudet, lasten ja nuorten intensiivisen kasvun aika;
• suoliston tulehduksen aiheuttama raudan imeytymisen rikkominen, antagonistilääkkeiden käyttö;
• kasvisruokavaliot, ensimmäisen elinvuoden lasten keinotekoinen ruokinta, vanhempien lasten epätasapainoinen ravitsemus.

Kuinka raudanpuute ilmenee kehossa

On piilotettu raudanpuute ja itse raudanpuuteanemia. Seuraavat oireet voivat viitata anemian ilmenemiseen: yleisen heikkouden merkit, ruokahalun heikkeneminen, hauraat hiukset ja kynnet, makumuutokset (halu syödä liitua, hammastahnaa, jäätä, raakaa lihaa), vaalea iho, hengenahdistus, sydämentykytys.

Verikokeessa määritetään hemoglobiinin, erytrosyyttien, väriindikaattorin ja seerumin raudan tason lasku.

Rautalisät raudanpuuteanemiaan

Onko parempi pistää tai juoda rautalisiä anemiaan? - Tohtori Komarovsky

Matala hemoglobiini. Kuinka lisätä hemoglobiinia raskaana oleville ja imettäville äideille. Rautavalmisteet.

rautalisä anemiaan

Huomioithan, että vain lääkäri voi tehdä oikean ja tarkan diagnoosin ottaen huomioon anemian asteen, muut sairaudet ja testitulokset! Lääkäri määrittää myös, mikä lääke on parempi ottaa, ja antaa myös suosituksia annoksesta ja hoitojakson kestosta.

Kuinka rautalisät vaikuttavat anemiaan

Alhaisten rautapitoisuuksien (Fe) hoitoon käytetään kliinisessä käytännössä kahden ja rautaraudan valmisteita. Valmisteilla, joissa vaikuttava aine on rautaraudan (Fe 2) muodossa, on parempi biologinen hyötyosuus, mikä mahdollistaa aktiivisen aineen imeytymisen elimistöön lähes täydellisesti. Näiden ominaisuuksien vuoksi rautametalliin perustuvia lääkkeitä on saatavana suun kautta annettavissa muodoissa. Lisäksi niiden hinta on alhaisempi kuin rauta- (Fe 3) -pohjaisten lääkkeiden hinta.

Fe 3 muuttuu Fe 2:ksi hapettimen läsnä ollessa, jonka roolia useimmiten esittää askorbiinihappo.

Ohutsuolessa Fe sitoutuu erityiseen proteiiniin, transferriiniin, joka kuljettaa molekyylin verta muodostaviin kudoksiin (luuydin- ja maksasoluihin) ja maksan Fe:n kerääntymiskohtiin.

Jotkut tuotteet ja valmisteet, erityisesti tee, maito, tetrasykliini, levomysetiini, antasidiryhmän närästyslääkkeet (Maalox, Almagel), kalsiumia sisältävät valmisteet, voivat vaikuttaa Fe:n imeytymisprosessiin ja sen biologisen hyötyosuuden vähenemiseen elimistössä. . Liha, kala ja maitohappo edistävät Fe:n parempaa imeytymistä.

Huomaa, että kehon kyky poistaa ylimääräistä rautaa on hyvin rajallinen, mikä tarkoittaa, että jos annostus valitaan väärin, on olemassa myrkytysriski!

Luettelo lääkkeistä, joita lääkärit määräävät raudanpuuteanemiaan

Taudin hoitoa koskevien kliinisten protokollien, Maailman terveysjärjestön suositusten ja lääkäreiden tehokkuutta koskevien arvioiden mukaan olemme koonneet luettelon parhaiden aikuisille käytettävien lääkkeiden nimistä, joihin kuuluivat: Maltofer, Maltofer - Fol, Ferlatum, Ferlatum - foul, Fenyuls, Ferro - Folgamma.

Parhaat lääkkeet raskaana olevien naisten anemiaan: Totem, Sorbifer Durules, Gino - Tardiferon, Maltofer, Ferrum - Lek.

Rautalisät lasten anemiaan:

Aktiferriini, Hemofer prolongatum, Tardiferon, Totem, Maltofer, Maltofer - Foul, Ferrum - Lek, Venofer.

Rautapohjaisten valmisteiden ominaisuudet.

Maltofer. Lääkkeen koostumus sisältää Fe3-hydroksidipolymaltoosikompleksin. Saatavana sisäkäyttöön tarkoitetuissa muodoissa:

• 150 ml siirappia sisältää 10 mg Fe / 1 ml;
• 30 ml:n tippa, joka sisältää 1 ml (20 tippaa) 50 mg Fe:tä;
• liuos injektiopulloissa, joissa on 5 ml N10:tä, joka sisältää 100 mg Fe:tä yhdessä injektiopullossa;
• 100 mg N30 purutabletit läpipainopakkauksessa.

Siirapin ja tippojen muodossa olevaa lääkettä voidaan käyttää lapsille syntymästä lähtien, tabletteja suositellaan 12-vuotiaasta alkaen. Siirappiannos voidaan helposti mitata injektiopullon mukana tulevalla korkilla. Maltofer ei värjää hammaskiillettä, nieltynä se voidaan sekoittaa mehujen ja virvoitusjuomien kanssa.

Maltofer - Virhe. Nämä ovat purutabletteja, jotka sisältävät Fe 3 -polymaltoosikompleksia ja 0,35 mg foolihappoa.

Ferlatum. Sisältää koostumuksessaan Fe 3 -proteiinisukkinylaattia ruskehtavan liuoksen muodossa, jolla on ominainen haju. Molekyylin proteiiniosa estää maha-suolikanavan limakalvon ärsytystä, mikä vähentää sivuvaikutusten todennäköisyyttä.

Valmistettu 15 ml:n injektiopulloissa, jotka sisältävät 40 mg vaikuttavaa ainetta. Pakkaus sisältää 10 tai 20 pulloa käyttöohjeineen.

Liuos otetaan aterioiden jälkeen lääkärin määrääminä annoksina. Kroonisissa peräpukamissa ja kohdun verenvuodossa hoitojakso voi olla yli 6 kuukautta.

Ferlatum - Foul - kirkas liuos kirsikan tuoksulla, joka sisältää kolmiarvoista Fe 40 mg ja kalsiumfolinaattia 0,235 mg. Täydentää kehon Fe:n ja folaatin puutetta. Käytä sisällä ennen ateriaa tai sen jälkeen. Käytä varoen potilailla, jotka eivät siedä maitoproteiinia ja fruktoosia.

Ferrum - Lek. Lääkkeen aktiivista komponenttia edustaa Fe3-polymaltoosikompleksi. Esitetään seuraavissa muodoissa:

Purutabletit 100 mg N30;

Siirappi 100 ml:n injektiopullossa, joka sisältää 50 mg rautaa 5 ml:ssa;

Injektioneste, liuos 2 ml:n ampulleissa, jotka sisältävät 100 mg Fe 3 .

Suun kautta annettujen muotojen käyttöä koskevat suositukset: tabletit voidaan pureskella tai niellä kokonaisina, yksi tabletti voidaan jakaa ja ottaa useita kertoja. Ferrum - Lek siirapin muodossa on mitattava mittalusikalla, on sallittu juoda vettä, mehuja, lisätä vauvanruokaan.

Injektioneste on tarkoitettu yksinomaan syvään lihaksensisäiseen injektioon sairaalaympäristössä. Parenteraalisia rautavalmisteita määrätään vain vaikeaan anemiaan sekä tapauksissa, joissa oraalinen anto on mahdotonta tai tehotonta. Injektioiden ja suun kautta annettavien muotojen samanaikainen käyttö on kielletty.

Venofer on toinen parenteraaliseen antoon tarkoitettu lääke. Se on rautaraudan ja sakkaroosin yhdistelmä 20 mg/ml, saatavana 5 ml:n ampulleissa. Venoferia annetaan vain suonensisäisenä tiputuksena olosuhteissa, jotka vaativat kiireellistä raudanpuutteen korvaamista, ruoansulatuskanavan akuuteissa tulehdussairauksissa ja myös silloin, kun anemialääkkeiden oraalinen anto on mahdotonta tai vasta-aiheista.

Rautapohjaisten valmisteiden ominaisuudet

Fenyuls on monivitamiinivalmiste, joka sisältää 45 mg Fe2:n lisäksi askorbiinihappoa ja B-vitamiineja, jotka edistävät lääkkeen parempaa imeytymistä. Kapselin sisällä vaikuttavaa ainetta edustavat mikrorakeet, joiden vuoksi mahalaukun lääke liukenee vähitellen eikä ärsytä limakalvoa.

Ferro - Folgamma - gelatiinikapselit, jotka sisältävät 37 mg Fe 2:ta sekä syanokobalamiinia (B12-vitamiini) ja foolihappoa. Lääke imeytyy ohutsuolen yläosaan, ja potilaat sietävät sitä usein hyvin.

Totema on miellyttävän makuinen rautavalmiste anemiaan, jota on saatavana ampulleissa suun kautta käytettäväksi. Rautametallin lisäksi Totem sisältää mangaania ja kuparia. Lääkettä käytetään lapsille kolmen kuukauden iästä alkaen. Totemin käyttö voi aiheuttaa hampaiden tummumista ja tämän estämiseksi ampullissa oleva neste suositellaan liuotettavaksi veteen tai virvoitusjuomaan ja nieltyään hampaat harjataan.

Sorbifer Durules on saatavana tabletteina, jotka sisältävät 100 mg rautaa ja askorbiinihappoa. Sitä käytetään anemian lääkkeenä aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille. Kun käytät tablettia, niele se kokonaisena, pureskelematta, puoli tuntia ennen ateriaa juomalla vettä. Saattaa vaikuttaa reaktionopeuteen, joten Sorbifer-hoidon aikana aja ajoneuvoja ja muita mekanismeja varoen.

Gino-Tardiferon on laajalti käytetty lääke raskauden aikana. Koostumus sisältää Fe 2 40 mg ja foolihappoa. Vapautusmuoto: tabletit. Sitä voidaan käyttää myös yli 7-vuotiaiden lasten hoitoon. Foolihappo on raudanpuutteen korjaamisen lisäksi raskaana oleville naisille kiistaton etu, joka auttaa ehkäisemään keskenmenoja ja vaikuttaa myönteisesti sikiön kehitykseen. Käytettäessä tablettia suositellaan juotavaksi runsaasti vettä.

Aktiferriini. Lääke sisältää rautarautaa ja D,L-seriiniä, aminohappoa, joka parantaa raudan imeytymistä ja siedettävyyttä. Valmistettu seuraavissa muodoissa:

• N20-kapselit, jotka sisältävät 34,5 mg rautaa ja 129 mg D,L-seriiniä;
• siirappi, jonka tilavuus on 100 ml, jossa Fe-pitoisuus on 34,2 mg / ml ja D, L on seriini 25,8 mg / ml;
• tippoja suun kautta 30 ml, jossa 1 tippa liuosta sisältää 9,48 mg rautaa ja 35,60 mg D, L - seriiniä.

Lääkettä pidetään turvallisena raskaana oleville naisille ja imettäville äideille. Voi aiheuttaa hammaskiilteen tummumista, joten sitä ei suositella käytettäväksi laimentamattomana. Huomaa, että siirappi- tai tippapakkauksen avaamisen jälkeen lääke soveltuu käytettäväksi 1 kuukauden sisällä.

Hemofer prolongatum - on saatavana rakeen muodossa, joka sisältää 105 mg rautaa. Käytetään anemian hoitoon ja ehkäisyyn yli 12-vuotiailla lapsilla, naisilla raskauden ja imetyksen aikana. On suositeltavaa ottaa suun kautta lääkärin määrääminä annoksina, aterioiden välillä tai tyhjään mahaan. Se on sallittua ottaa aterioiden jälkeen, jos ilmenee ruoansulatuskanavan ärsytyksen oireita.

Yleisiä suosituksia potilaille, jotka käyttävät rautavalmisteita anemiaan

• noudata tarkasti lääkärisi määräämiä annoksia ja hoidon kestoa. Älä unohda, että yliannostus on täynnä vakavaa myrkytystä;
• hemoglobiiniarvot palautuvat normaaliksi 1-1,5 kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta. Veriarvojen laboratorioseuranta on tarpeen.
• rautaa sisältävät lääkkeet värjäävät ulosteen tummaksi, mikä ei aiheuta huolta. Jos otat ulosteen piilevän veren testiä, muista kertoa lääkärillesi rautavalmisteiden ottamisesta, koska testin tulos voi olla väärä positiivinen;
• rautaa sisältävien lääkkeiden yleisiä sivuvaikutuksia ovat: vatsakipu, oksentelu, pahoinvointi, ilmavaivat, suolistokrampit.

Nykyaikaisen farmakologian saavutukset mahdollistavat rationaalisen lähestymistavan anemiaan tarkoitettujen rautavalmisteiden valintaan ottaen huomioon potilaiden käyttöaiheet, yksilöllisen sietokyvyn ja taloudelliset mahdollisuudet.

Huolimatta melko laajasta lääkearsenaalista raudanpuuteanemian hoitoon, vain lääkärin tulee määrätä ja valita lääkkeitä. Itsehoito ei voi olla vain tehotonta, vaan se voi myös johtaa vaarallisiin seurauksiin. Anemian hoito on pitkä prosessi ja vaatii vakavaa ammattimaista lähestymistapaa.