Tärkeimmät kysymykset ja vaihtoehdot miten eko tehdään. IVF-menettely: vaiheet ja tärkeät vivahteet

4 päivää sitten

Milloin IVF on ainoa tapa tulla raskaaksi? Onko toimenpide kipeä ja kuinka kauan se kestää (ensimmäisestä konsultaatiosta raskausuutiseen)? Lisääntymiskeskuksen "Line of Life" asiantuntija Anastasia Mokrova selitti kuinka koeputkihedelmöitys tapahtuu ja kuinka monta kertaa se voidaan tehdä.

Anastasia Mokrova Reproduktologi, gynekologi Life Line Reproduction Centerissä

1. On tapauksia, joissa IVF on ainoa tapa tulla raskaaksi ja synnyttää terve vauva

Ensimmäinen on, kun naiselta puuttuu molemmat munanjohtimia(ne poistettiin aikaisemmissa leikkauksissa kohdunulkoisen raskauden, voimakkaan liiman tai tulehdusprosessi). Kun he eivät ole, tule raskaaksi luonnollisesti mahdotonta - vain IVF.

Toinen tapaus on vakava miestekijä, kun joko miehellä havaitaan kromosomihäiriö (ja sen seurauksena spermatogeneesin häiriö) tai tämä on myöhäinen ikä, jolloin spermatogeneesin stimulaatio ei johda mihinkään tai hormonaalisia tekijöitä.

Kolmas tapaus on geneettinen. Tämä tarkoittaa, että parilla on vakavia kromosomihäiriöitä, jotka eivät estä heitä elämään, mutta estävät heitä synnyttämästä terveitä lapsia. Tässä tapauksessa analyysiä ei tehdä vain olemassa oleville 46 kromosomille, jotka määräävät alkion geneettisen koostumuksen, vaan myös karyotyypin muutoksesta, joka voi olla ratkaiseva jokaiselle parille. Teoriassa tällainen pari voi synnyttää terveen vauvan ilman väliintuloa, mutta onnistumisen todennäköisyys on pieni.

2. IVF voi auttaa, jos naisella on tyhjentyneet munasarjat tai nainen haluaa saada lapsen vaihdevuosien aikana

36 vuoden jälkeen nainen on myöhäisessä lisääntymisiässä (riippumatta siitä, kuinka hyvältä hän näyttää). Mahdollisuus hedelmöittymiseen on erittäin pienentynyt.

Joillakin naisilla vaihdevuodet tai munasarjojen muutokset, jotka vähentävät munarakkuloiden varausta, ilmaantuvat varhain. Kuukautiset ovat edelleen, mutta soluja ei enää ole tai ne ovat huonolaatuisia. Tässä tapauksessa IVF-ohjelma suoritetaan terveen alkion saamiseksi ja sen siirtämiseksi kohtuonteloon.

Jos vaihdevuosien nainen haluaa tulla raskaaksi ja kestää terve lapsi, turvaudumme myös IVF:ään. Tässä tapauksessa muna otetaan terve nainen 18–35-vuotias, hedelmöitetään potilaan kumppanin siittiöillä, ja alkio istutetaan häneen IVF:llä.

3. IVF:llä on vasta-aiheita

IVF:lle on hyvin vähän vasta-aiheita, mutta ne ovat olemassa. Se on raskasta somaattinen patologia, mikä on harvinaista raskautta suunnittelevilla naisilla. Tällaiset potilaat, joilla on sydämen, keuhkojen, vakavia sairauksia mielenterveyshäiriöt eivät yleensä tavoita reproduktologeja. Jos sairaus on kuitenkin remissiossa ja kapeat asiantuntijat hyväksyvät raskauden suunnittelun, työskentelemme potilaan kanssa.

Onkologiset sairaudet - ehdoton vasta-aihe stimulaatioksi IVF:ää varten. Onkologin on pääteltävä, että potilas on vakaassa remissiossa.

4. IVF on mahdollista missä tahansa iässä 18 vuoden iästä alkaen

Venäjän federaation lain mukaan ikää, jolloin nainen voi tehdä IVF:n, ei ole rajoitettu ja se alkaa 18 vuoden iästä. Ikäparien kanssa raskaudesta keskustellaan yksilöllisesti. Joku 50-vuotias voi synnyttää terveen vauvan, kun taas joku 35-vuotias kokee vaikeuksia.

5. Mitä vanhempi nainen, sitä vähemmän todennäköistä on tulla raskaaksi IVF:n avulla

Olen jo sanonut, että 36 vuoden jälkeen nainen tulee myöhään lisääntymisikä. 40 ikävuoteen mennessä, jopa IVF:llä, raskausaste on korkeintaan 15. Tämä johtuu munasarjojen tuottamien solujen määrän vähenemisestä ja niiden laadun heikkenemisestä. Vertailun vuoksi todennäköisyys tulla raskaaksi IVF:llä ennen tätä ikää on noin 70 %.

6. IVF:n onnistuminen riippuu 50 % miehestä

Ensimmäistä tapaamista varten lisääntymisasiantuntijan kanssa suosittelen, että pari kokoontuu yhteen. Lääkäri laatii anamneesin perusteella yksilöllisen luettelon tutkimuksista, jotka naisen ja miehen on suoritettava. Yhden naisen tutkiminen ei ole järkevää. Se tapahtuu, että pariskunta pitkään aikaan lyö ympäriinsä ja yrittää tunnistaa naisen ongelman, ja vasta sitten paljastuu jokin raskas miestekijä.

7. Lyhyt IVF-protokolla – mukavin pariskunnalle

Tämä on säästäväisin ohjelma, joka vaatii minimaaliset fyysiset ja materiaalikustannukset. Samaan aikaan hänellä ei käytännössä ole komplikaatioita (mukaan lukien munasarjojen hyperstimulaatio), ja reproduktologit suosivat häntä kaikkialla maailmassa. Erityisesti naisille, joilla on hyvä follikkelivarasto.

Tekijä: lyhyt protokolla stimulaatio alkaa kierron päivänä 2-3 (ennen sitä lääkäri tekee ultraäänitutkimus) ja kestää noin kaksi viikkoa. Kun stimulaatio on ohi, reproduktologi näkee tietynkokoiset follikkelit ja määrää laukaisevan lääkkeen, jotta se voidaan puhkaista ajoissa ja saada solut mahdollisimman kypsiksi.

Toinen vaihe on transvaginaalinen punktio. Punktipäivänä kumppanin on myös luovutettava siittiöitä.

Kolmas vaihe on alkionsiirto. Toisen ja kolmannen vaiheen välillä tapahtuu embryologien työtä, joka hedelmöittää munat ja seuraa alkioiden kehitystä. 5-6. kehityspäivänä parille kerrotaan kuinka monta niistä tuli, minkä laatuisia ja kuinka valmiita he ovat siirtoon. Nainen voi saada selville raskaudesta 12 päivää pistoksen jälkeen tekemällä verikokeen hCG:n varalta.

Huomaan, että IVF:n aikana naisella voi olla enemmän runsas vuoto. Hänestä saattaa tuntua, että hän on pian ovulaatiossa, itse asiassa se ei ole, koska koko prosessia ohjaa lisääntymisasiantuntija. IVF:n aikana naiselle määrätään vitamiinihoitoa ja verta ohentavia lääkkeitä hyperkoagulaation (lisääntyneen veren hyytymisen) ja tromboosin riskin vähentämiseksi.

8. Poista raskas fyysinen rasitus ennen IVF:ää ja sen aikana ja säädä ruokavaliota

Raskauteen valmistautuessaan miehen on parempi luopua alkoholista, saunasta ja kuuma kylpy. IVF-ohjelmaan tullessa paria ei suositella raskaaseen fyysiseen rasitukseen ja aktiivisuuteen seksielämää- Tämä voi johtaa suuren määrän follikkelien kypsymiseen, mikä aiheuttaa vaurioita munasarjoille.

IVF:n aikana suosittelen keskittymään proteiiniruokaa(liha, siipikarja, kala, raejuusto, äyriäiset) ja juo paljon (alkaen 1,5 litraa nestettä päivässä). Tämä varmistaa, että tunnet olosi mahdollisimman mukavaksi tässä kuussa.

9. IVF-menettely on kivuton

Sinun ei tarvitse huolehtia tästä. Injektiot stimulaation aikana annetaan pienellä neulalla vatsan ihonalaiseen rasvaan ja voivat aiheuttaa erittäin lievää epämukavuutta (mutta ei kipu). Mitä tulee emättimeen, se tehdään suonensisäisessä anestesiassa 5-20 minuutin ajan. Välittömästi sen jälkeen alavatsan raskaus voi tuntua, mutta anestesialääkkeen vaikutuksesta epämukavuus katoaa. Samana päivänä potilas pääsee kotiin, ja seuraavana päivänä hän voi työskennellä.

10. Keskimääräinen raskausprosentti IVF:n seurauksena on 35-40 %

Nämä luvut koskevat sekä Venäjää että Venäjää läntiset maat. IVF:n onnistuminen riippuu potilaan ja hänen kumppaninsa iästä (mitä korkeampi, sitä pienempi se on), hänen spermogramminsa laadusta, aiemmista kohdun käsittelyistä (kyretti, abortit, keskenmenot jne.). Myös solujen laadulla on merkitystä, mutta sitä ei voi tietää ennen IVF:ää.

11. IVF:llä ei ole sivuvaikutuksia, jos luotat pätevään asiantuntijaan

Jos potilas noudattaa kaikkia suosituksia, ainoa sivuvaikutus- raskauden alkaminen ja terveen vauvan syntymä. On tärkeää luottaa pätevään reproduktologiin. Virheellinen stimulaatio voi johtaa munasarjojen hyperstimulaatioon, vatsansisäinen verenvuoto kohdunulkoinen raskaus (erittäin harvinainen, jos munanjohtimissa on jo ollut patologia).

12. Vilustuminen ilman komplikaatioita ei ole este IVF:lle.

Jos et käytä antibiootteja ja viruslääkkeitä, et nouse lämpöä, silloin flunssa ei vaikuta IVF:ään millään tavalla. Solujen ja alkioiden laatu ei huonone.

Mutta jos SARS:n jälkeen ilmenee komplikaatioita, alkionsiirto peruutetaan väliaikaisesti. Miehelle ei myöskään suositella antibioottien ottamista kaksi viikkoa ennen siittiöiden luovutusta.

Aiemmin IVF:n jälkeen oli todellakin monia monisikiöraskaustapauksia. Nyt reproduktologit kaikkialla maailmassa suosittelevat yhtä alkiota siirrettäväksi. Tämä tehdään terveen vauvan saamiseksi.

Moninkertaista raskautta on vaikea sietää naisen vartalo ja päättyy usein ennenaikaiseen synnytykseen, mikä on vaarallista lapsille.

On paljon parempi, jos potilas tulee raskaaksi toisen alkionsiirron jälkeen kuin synnyttää välittömästi kaksoset, joilla on aivohalvaus.

14. IVF:n jälkeiset lapset eivät eroa luonnollisesti syntyneistä lapsista.

Tietenkin nämä lapset kärsivät myös akuuteista hengitystieinfektioista, akuuteista hengitysteiden virusinfektioista, heillä on tietty perinnöllisyys, voi olla somaattiset sairaudet, mutta ne eivät ole millään tavalla huonompia kuin muut lapset fyysinen kehitys ja henkistä kapasiteettia.

15. IVF:n lukumäärälle ei ole rajoituksia

Yleensä potilaille tehdään IVF, kunnes tulos saadaan. Tällöin ensimmäisestä ohjelmasta alkaen voidaan käyttää alkioita, jotka pakastetaan ja säilytetään niin kauan kuin potilas haluaa. Yritä sen jälkeen uudelleen epäonnistunut yritys IVF on mahdollista seuraavana tai syklin aikana. Ei kannata odottaa 3,4,6 kuukautta, mutta suosittelen keskustelemaan reproduktologin kanssa mahdollinen syy ei-raskaus.

16. Voit jäädyttää munat tulevaisuutta varten.

Monet parit tekevät näin. Esimerkiksi, jos mies ja nainen parissa ovat 33-34-vuotiaita ja he suunnittelevat lasta 40-vuotiaana, on järkevää ajatella munasolujen jäädyttämistä - tähän mennessä niiden laatua omia soluja pahenee.

Näin tehdään myös silloin, kun nainen ei ole varma kumppanista tai haluaa hankkia itselleen lapsen tulevaisuudessa. Sitten lisästimulaatiota ei tarvita, on tarpeen vain valmistella endometrium ja suorittaa kehon tutkimus.

17. IVF voidaan tehdä ilmaiseksi

Pakollisen sairausvakuutuksen piiriin kuuluvaa IVF-hoitoa varten sinun on otettava yhteyttä lääkäriisi synnytyksen klinikka saada kiintiö testitulosten ja indikaatioiden perusteella. Tämän tekevät asuinpaikan lääkärit. Huomautan, että yksityisillä klinikoilla lisääntymisasiantuntijat tekevät IVF:n vain valmiiden lähetteiden perusteella.

18. Yksi nainen voi myös käydä läpi IVF-ohjelman.

Tätä varten käytetään luovuttajan siittiöitä luovuttajapankista, joka läpikäy perusteellisen tutkimuksen ja on mahdollisimman hedelmällinen.

19. IVF:n ja keisarinleikkauksen välillä on yhteys

Usein IVF:n jälkeen naiset saavat keisarinleikkauksen synnytyksen aikana. Tämä tapahtuu, koska heidän kehonsa on jo kokenut yhden leikkauksen liimausprosessi vatsaontelo, somaattinen historia. Lisäksi monille naisille IVF:n jälkeen raskaus on hyvin odotettu, he ovat huolissaan kaikesta eivätkä yksinkertaisesti ole sillä tuulella. luonnollinen synnytys.

Kannatan luonnollista synnytystä (tämä sopii äidille ja vauvalle). Mutta kaikki riippuu indikaatioista 38-39 raskausviikolla ja naisen mielialasta.

Hän voi olla upea ammattilainen, mutta ei intuitiivisesti sovi parille, tunnet olosi epämukavaksi. Tämä on erittäin tärkeä tekijä, sekä käytävän potilaiden määrä. Lääkäri, joka ottaa vastaan ​​2-3 potilasta päivässä, ei todennäköisesti ole suuri kysyntä. Jos potilaat kertovat ystävilleen lääkäristä, jakavat arvostelunsa ja palaavat hänelle myöhempien lasten takia, tämä on osoitus pätevyydestä ja inhimillisestä asenteesta paria kohtaan.

Klinikan valinnassa ei ole suuri merkitys koska yhdessä sairaanhoitolaitos jossa IVF tehdään, voidaan koota täysin erilaisia ​​​​asiantuntijoita.

Klinikka voi olla nuori, mutta siellä toimii todellinen tiimi. Hinnalla ei myöskään ole ratkaisevaa roolia, tässä tapauksessa mainonta voi yksinkertaisesti toimia.

Lisääntymislääketieteen teknologiat edistyvät harppauksin. Tällä alalla saavutetun edistyksen ansiosta hedelmättömyyden diagnoosi ei ole enää niin kauhea. Esimerkiksi koeputkihedelmöitys voi tuoda onnea ihmisille, jotka eivät voi tulla raskaaksi yksin. Naiset ovat erittäin kiinnostuneita kysymyksestä, haittaako IVF? Heidän jännityksensä on ymmärrettävää, et joka päivä tee tällaisia ​​​​toimenpiteitä.

Tähän kysymykseen vastaaminen vaatii selvyyttä. Loppujen lopuksi IVF on vain yleinen nimi teknologioita keinosiemennys. Nimi tarkoittaa, että hedelmöitys tapahtuu äidin kehon ulkopuolella.

IVF sisältää useita vaiheita, joista yksi on melko pelottava, mutta kivuton. Se on noin follikkelien puhkeamisesta. Munasarjoista poistetaan munasolut erityisellä neulalla. Kuulostaa pelottavalta, mutta älä huoli. Tämä toimenpide suoritetaan nukutuksessa, joten vain epämiellyttävät tuntemukset sen jälkeen ovat mahdollisia.

Follikkelien pisto tehdään suonensisäisessä anestesiassa, joten se ei satu.

uudelleenistutus

Seuraava vaihe ei vaadi lainkaan anestesiaa, mutta silti paikallispuudutusta käytetään joskus täällä. Tätä vaihetta kutsutaan uudelleenistutukseksi, toinen nimi on siirto. Hyvin harvoin, kun hedelmöitettyjä munia siirretään kohdun onteloon, esiintyy pieniä komplikaatioita. Jos asiantuntijan kokemus ei ole korkea, se voi vahingoittaa hieman kohdunkaulan kanava. Tämä tiedetään vasta siirron jälkeen, koska vaurion vuoksi lievä verenvuoto on mahdollista. verta tulee enintään 1-2 päivää.

Miten istutus tapahtuu?

Tarkastellaan tätä vaihetta yksityiskohtaisemmin. Lääkäri vahvistaa uudelleenistutuspäivän. Yleensä tämä on toinen tai viides päivä pistoksen jälkeen. Jos siirto ajoitetaan päivälle 2, niin alkiot, jotka ovat saavuttaneet kehityksessään blastomeerivaiheen, istutetaan. Viidentenä päivänä alkiot ovat jo blastokysta.

Tässä videossa embryologi selittää, miksi on parempi siirtää blastokysti:

Tärkeä neuvo! Älä missään tapauksessa huolehdi siirrosta. Luonnollisesti nainen pelkää, että verta tulee ja se sattuu. Usko minua, se ei ole. Maksimi, jonka potilas voi tuntea, on lievä epämukavuus. Jos nainen on hermostunut, stressi laukaisee kortisolin tuotannon, mikä voi aiheuttaa hormonaalinen häiriö ja alkio ei ehkä juurtu.

Nainen istuu gynekologisella tuolilla. Lääkäri asettaa erityisen joustavan katetrin kohdunkaulan kohdunkaulan kanavaan. Alkiot ovat tässä vaiheessa ravintoliuoksessa. Ne päästetään kohtuun, kun katetri kulkee kohdunkaulan kanavan läpi.

Näin alkionsiirto toimii. Se tehdään ilman anestesiaa. Se ei satu, se on vain epämukavaa.

Tällä hetkellä he yrittävät siirtää yhden alkion, mutta mahdollisuuksien lisäämiseksi tapahtuu, että siirretään kaksi alkiota. Joissakin tapauksissa nainen itse haluaa synnyttää kaksoset IVF:n avulla, olet samaa mieltä siitä, että se on kätevää, lapsia ei ollut ja niitä on kaksi kerralla.

On vaarallista istuttaa yli 3 alkiota, monisikiöraskauden riski on korkea. Tämäntyyppinen raskaus on vaarallinen äidille. Yleensä reproduktologit suosittelevat jäljellä olevien alkioiden jäädyttämistä. Jos ensimmäinen uudelleenistutus epäonnistuu, niitä voidaan tarvita. Lisäksi kylmäsäilytetyssä muodossa niitä voidaan säilyttää mielivaltaisen pitkään.

Naisen toimet uudelleenistutuksen aikana

Naisen ei pitäisi puuttua toimenpiteeseen. Sinun on rentoutettava alavatsaa niin paljon kuin mahdollista. Joten katetrin käyttöönotto on mahdollisimman turvallista eikä aiheuta epämukavuutta. Jos potilaalla on kipuja, hänelle annetaan aikaa tottua siihen, ehkä he tekevät paikallispuudutuksen. Kun katetri on asetettu, lääkäri painaa ruiskun mäntää alkioiden kanssa ja uudelleenistutus tapahtuu.

Kun alkiot siirretään, potilaan tulee makaamaan gynekologisessa tuolissa rennossa tilassa vähintään 30 minuuttia. Sen jälkeen nainen lähtee kotiin. Nyt hänen täytyy levätä, makaamaan, rentoutua. Älä koskaan tee kotitöitä. Jopa merkityksetön fyysistä stressiä tai hermoston tila voi estää alkioiden istutuksen. Tarvitsetko sitä? Rentoutua.

Mitä tehdä istutuksen jälkeen?

Joskus naiset, joiden on vaikea olla rauhassa kotona, jäävät päiväsairaala, muutaman päivän ajan. Lääkäreiden valvonnassa jotkut tuntevat olonsa rauhallisemmiksi ja luotettavammiksi. Täällä ei ole tarkkaa reseptiä, kaikki riippuu jokaisesta potilaasta erikseen, jääkö sairaalaan vai kotiin.

Siirron jälkeen naisen ei pitäisi tuntea kipua alavatsassa. Tässä vaiheessa on erittäin tärkeää seurata hormonaalista stimulaatiota implantoinnin tukemiseksi. Aikataulun noudattamisen on oltava täydellistä. Yleensä tukena käytetään hormoneja progesteronia ja ihmisen koriongonadotropiinia.

Siinä lyhyt video lisääntymisasiantuntija kertoo sinulle, mitä tehdä siirron jälkeen:

Stressin välttämisen lisäksi liikunta Joka päivä sinun on mitattava painosi vaa'alla, tarkkailtava virtsaamista (tiheys ja tilavuus). Tarkkaile myös vatsan kokoa ja pulssia. Kun rikkomuksia havaitaan tarkkailu tai kipua, ilmoita siitä välittömästi IVF-klinikallesi.

Älä mene töihin, anna hänen odottaa! Tätä varten sinulle annetaan 12 päivän sairausloma. Koko tämän ajan sinun on pysyttävä sisällä hyvä tuuli ja rauhallisuus. Jos lääkärisi katsoo sopivaksi ylimääräistä lepoa hän jatkaa sairauslomaa.

Kipu siirron aikana

Tilastot osoittavat, että siirron jälkeinen kipu on erittäin harvinaista. Jos on kipua, naisella voi olla suuri kohdun mutka. Ei kipua toimenpiteen jälkeen ja hyvä terveys onnistuneen siirron merkkejä.

Kohdunkaulan kanavan vaurioituminen, myöhempi kipu ja epämukavuus ovat erittäin harvinaisia. Jos siirto epäonnistuu, seuraava toimenpide on harkittava hyvin. Saatat tarvita erimuotoista katetria tai kohdun laajennusta.

Tässä on tärkein työkalu alkioiden uudelleenistuttamiseksi - katetri.

Tatjana K.

Nimeni on Tatjana, olen 28-vuotias. Vuonna 1998 Pietarissa minulle tehtiin koeputkihedelmöitys, mutta valitettavasti tulos oli valitettava.

Ensinnäkin koko prosessi - keräyshetkestä lähtien tarvittavat analyysit ja ennen viimeinen vaihe- kesti lokakuusta heinäkuuhun. Alkio siirrettiin kohtuun 14. toukokuuta. Sen jälkeen kahden raskaustestin tulokset osoittautuivat radikaalisti päinvastaisiksi: verikoe osoitti positiivinen tulos Ultrassa sanottiin muuta. Lopulta määritettiin kohdunulkoinen raskaus. Seurauksena - yhden putken käyttö ja likvidointi. Kaikki tämä tapahtui vasta 24. heinäkuuta. Joten muistoni eivät ole parhaita.

Jo nyt, kun kirjoitan näitä rivejä, se sattuu minua hirveästi - huolimatta siitä, että aikaa on kulunut paljon, ja näyttää siltä, ​​​​että kaikki pitäisi jo jättää menneisyyteen. Leikkauksen jälkeen kokemani on erittäin vaikea välittää ihmiselle, joka ei ole käynyt läpi kaikkea tätä, jotta hän voisi todella kuvitella ja ymmärtää kokemuksiani. Jumala varjelkoon, ettei kenenkään tarvitse kokea sitä mitä minä koin. Tämä trauma - eikä niinkään fyysinen kuin moraalinen - uskon, että se säilyy pitkään.

Minulle vaikeinta oli silloin se, että tähän toimenpiteeseen osallistuneet eivät pystyneet antamaan mitään vastausta keholleni tapahtuneesta, ja vasta kaksi kuukautta myöhemmin diagnoosi saatiin vihdoin. Älä luule, etten halua syyttää ketään. Se on tietysti ymmärrettävää: jokainen tekee oman osansa, olemme kaikki ihmisiä eikä kukaan ole suojassa virheiltä. Mutta millaista on henkilöllä, joka asettaa itsensä lääkäreiden täydelliseen käyttöön, uskoo henkensä, kohtalonsa heidän käsiinsä?! Haluaisin esittää pienen mutta erittäin tärkeän pyynnön kaikille lääketieteen työntekijöitä liittyvät suoraan IVF:n toteuttamiseen. Ole hyvä ja järjestä psykologista apua naisia, jotka kävivät läpi tämän koko prosessin ja oppivat siitä negatiivinen tulos. Tee se ilmaiseksi, koska luultavasti tiedät, että me, jotka tulimme luoksesi, olemme jo käyttäneet paljon vaivaa, terveyttä ja rahaa. Monet meistä ovat säästäneet vuosia siinä toivossa, että tämä viimeinen mahdollisuus tuo onnea. Kuuntele henkilöä, jonka oli määrä käydä läpi tämä kaikki.

Pyydän anteeksi, jos loukkasin jotakuta. Kerroin vain lyhyesti IVF-tarinani - valitettavasti, toisin kuin sadussa, sillä ei ole onnellista loppua. Onnea kaikille ja terveyttä.

"Tein IVF:n!"

Natalya A.

Onnen ja ilon tunne, jonka poikamme antaa meille, vie tuskalliset päivät ja vuosien odotuksen ja epäonnistumiset kauas menneisyyteen. Poikamme on jo 6,5kk. Ensimmäinen IVF-yritys onnistui meille.

5 vuotta mieheni ja minä olemme olleet erilaisia ​​tutkimuksia ja hoitokursseja. Olemme jatkuvasti kokeilleet kaikkea: hormonihoitoa, laparoskopiaa ja paljon muuta, jättäen IVF:n "viimeiseksi" - aivan viimeiseksi vaihtoehdoksi. Lääkärit ovat jo pitkään neuvoneet meitä ottamaan tämän askeleen, mutta vastustin itsepintaisesti. Luulin, että se oli luonnotonta, että tämä sakramentti tapahtui luonnon ennalta määräämällä tavalla, pelkäsin lapsen terveyden puolesta, pelkäsin voimakasta hormonihoito, En vain voinut kuvitella, kuinka tämä lapsi syntyisi laboratorion seinissä, ei minun ruumiissani. Kyllä, jopa minulle vieraiden ihmisten avulla. Miten tämä vaikuttaa lapsen asenteeseen minua ja isäänsä kohtaan? Tuleeko hän stressaava lapsi?

Mutta meillä ei ollut muuta keinoa, päädyimme umpikujaan - kuten kävi ilmi, onnelliseen.

Meille kerrottiin yksityiskohtaisesti, kuinka koko menettely tapahtuu ja mistä elementeistä se koostuu. Kävi ilmi, että positiivisen tuloksen todennäköisyyden lisäämiseksi minulle riittää lempeä annos hormonaalista stimulaatiota. Minun on sanottava, että epämiellyttävin fysiologinen tunne koko IVF-toimenpiteessä on munien hakeminen. Toimenpide on tuskallinen, se tehtiin ilman anestesiaa, mutta kipu on lyhytaikaista.

Minusta tuli "hedelmällinen" nainen - minulta otettiin 7 munaa kerralla. Sitten oli tuskallinen odotus. En voinut muuta kuin tuntea, että osa minusta jäi sairaalaan. Kuten kävi ilmi, 7 munasta vain kaksi hedelmöitettiin mieheni siittiöillä (muuten, unelmoin aina kaksosista), ja ne istutettiin kohtuun.

Alkion uudelleenistutus on täysin kivutonta, taas odottaminen on tuskallista. Sekä mieheni että minä olimme hyvin skeptisiä. Mutta - ihme! - Kuukautiset viivästyivät 2 päivää, hormonaaliset testi vahvisti yksittäisen raskauden olemassaolon. Olin edelleen epäuskoinen, samoin mieheni. Mutta ihme todella tapahtui. Yksi alkio selvisi.

Raskaus ei eroa mitenkään normaalista. Tunsin oloni erinomaiseksi, mutta istukan alhaisen sijainnin (kuten lääkärit sanovat, matalan istukan) ja tähän liittyvän keskenmenoriskin vuoksi minun oli oltava erittäin varovainen. Olin sairaalassa useita kertoja, olin erittäin hermostunut, mikä johti korkeaan kohdun sävyyn. Ja nyt ymmärrän, että minun piti nauttia tämän kauan odotetun raskauden jokaisesta päivästä.

Lääkärit neuvoivat minua synnyttämään Keisarileikkaus riskin minimoimiseksi - saman matalan istukan yhteydessä. Halusin todella synnyttää itse ja ainakin tässä olla luonnollinen luonnon ja lapsen edessä. Mutta tilanne on kehittynyt keisarinleikkauksen hyväksi. Nyt en ole edes katunut sitä.

Syntyi ihana poika, joka painoi 3950 kg ja oli hyvin samanlainen kuin isänsä. Ajatus siitä, että kun lapsi syntyy, olen nukutuksessa, en näe häntä, en pysty kiinnittämään häntä rintaani ja he ottavat hänet pois minulta ja jättävät hänet rauhaan, ahdisti minua. Mutta yritin nopeasti nousta jaloilleni ja viedä vauvan huoneeseeni. Ja maito tuli nopeasti, vaikka sanotaan, että keisarinleikkauksen jälkeen se ilmestyy myöhemmin. Nyt kun katson poikaani silmiin ja näen, millä rakkaudella hän katsoo minua ja isäänsä, kaikki huoleni, joista kirjoitin alussa, tuntuvat typeriltä, ​​olen iloinen, että päätin IVF:n. Meillä on terve vauva, ja kiitos Jumalalle, että minulla ja miehelläni oli kärsivällisyyttä, ymmärrystä ja terveyttä päästäksemme loppuun asti, että erittäin ammattitaitoiset lääkärit auttoivat ja ohjasivat meitä matkan varrella sen suuren halun ja ponnistelujen ansiosta, joista unelmamme tuli. todellisuus.

Demchenko Alina Gennadievna

Lukuaika: 2 minuuttia

Monet IVF:stä päättävät naiset ovat huolissaan siitä, sattuuko alkionsiirto. Usein lääkäreiltä kysytään, miltä se tuntuu, voiko toimenpiteen aikana tai sen jälkeen tulla verta. Hälventämään kaikki pelot ja epäilykset, ymmärrämme asian yksityiskohtaisesti.

Uudelleenistutuspäivämäärän päättää lääkäri. Yleensä sinun on laskettava 2. - 5. päivää toimenpiteen jälkeen. Alkionsiirto voidaan suorittaa blastomeerivaiheessa tai myöhemmin blastosyyttivaiheessa.

Sinun ei pitäisi olla hermostunut ja varautua siihen, että uudelleenistutuksen aikana tai sen jälkeen tulee kipua, verta ja muuta epämukavuutta. Tämä on ehdottoman kivuton toimenpide, ja maksimissaan epämiellyttävä olo siirrettäessä alkioita kohtuun on lievää epämukavuutta. Siksi anestesiaa uudelleenistutuksen aikana ei harjoiteta. Gynekologinen tähystin asetetaan potilaaseen gynekologisella tuolilla, sitten joustava katetri kohdunkaulan kanavaan. Hän on se, joka on alkioiden polku pisarassa kasvualusta joka näkyy ultraäänilaitteen näytössä. Yleensä ei istuteta enempää kuin 2-3 alkiota, koska moninkertainen raskaus voi olla hengenvaarallinen odottavalle äidille. Jos alkiot ovat vielä jäljellä, ne pakastetaan ja potilas voi luottaa niihin sen jälkeen, jos uudelleenistutus epäonnistuu.

Mitä potilaan tulee tehdä siirron aikana?

Päätehtävä ei yksinkertaisesti rasita, rentouttaa kehoa mahdollisimman paljon. Alavatsan tulee myös olla rennossa tilassa, jotta lääkärin on helpompi laittaa katetri paikalleen. Alkionsiirron jälkeen naisen tulee makaamaan noin 20-30 minuuttia nousematta tuolista. Valmistumisen jälkeen jotkut jäävät sairaalaan päivän, kun taas toiset lähtevät kotiin lepäämään. On toivottavaa, että nainen on mukana. Kotona sinun tulee olla hajamielinen, ajatella hyvää ja olla murehtimatta joka minuutti alkioiden uudelleenistutuksen tuloksista. Liian hermostuneet äidit voidaan pyynnöstä jättää sairaalaan useiksi päiviksi. Kaikki riippuu psykologisesta esteestä ja hermosto: joku on rauhallisempi olla kotona sukulaisten kanssa, ja joku on vähemmän hermostunut jatkuvassa lääkäreiden valvonnassa.

Tärkeintä on huolehtia itsestäsi ensimmäisen viikon ajan, älä anna itsesi murehtia ja hermostua. Sinun täytyy yrittää ympäröidä elämäsi yksinomaan positiivisia tunteita. On tarpeen mitata painosi päivittäin, kontrolloida virtsaamisen määrää ja määrää, vatsan kokoa ja omaa pulssia. Jos jokin poikkeaa normista, yhtäkkiä on tuntematonta kipua tai verta - ota välittömästi yhteyttä IVF-keskukseen.

Toimenpiteen jälkeen IVF-keskus antaa naiselle noin 10 päivän sairasloman, jotta hän voi viettää implantaatiota edeltävät päivät täysin mielenrauhassa. Sairauslomaa jatkaa tarvittaessa kotipaikan synnytysneuvolan gynekologi.

Kipu alkionsiirron aikana

Tutkimukset osoittavat, että kivut alkionsiirron aikana ja sen jälkeen ovat erittäin harvinaisia, ja niitä voi esiintyä vain naisilla, joilla on suuri alkio. Jos kipu uudelleenistutusta ei tapahtunut ja terveydentila pysyi normaalina, niin onnistuneen IVF:n mahdollisuudet ovat melko korkeat.

Yksittäisissä tapauksissa, joissa esiintyy kipua ja verta katetrin käyttöönoton aikana tai epäonnistuminen uudelleenistutuksen jälkeen, lääkärin tulee harkita huolellisesti seuraavaa siirtoa. Saattaa olla tarpeen laajentaa kohtua ja käyttää toista katetria. Jos kuitenkin kipua ilmenee katetrin käyttöönoton aikana, se tulee rauhoittua tunkeutumisen jälkeen, antaa aikaa tottua vieraaseen esineeseen.

Noin 15-20 % kaikista pareista kokee hedelmättömyyttä. koeputkihedelmöitys(IVF) päättää suurin osa vastaavia ongelmia, ja jatkuvasti kehittyvä teknologia minimoi kaiken mahdollisia riskejä ja komplikaatioita.

Toimenpide suoritetaan mukaisesti tiukat viitteet, vaatii tarkastuksen edellisenä päivänä. Miten ja milloin IVF tehdään, mihin on varauduttava elinsiirron jälkeen? Mitä tulevien vanhempien tulisi tietää?

Lue tästä artikkelista

Käyttöaiheet koeputkihedelmöitykseen

IVF-prosessin olemuksen ymmärtämiseksi riittää termin tulkitseminen. "Extra" latinasta "ulkopuolella, ulkopuolella", "kotelo" - "runko". Eli munasolun hedelmöittyminen ei tapahdu kohdun ontelossa, vaan keinotekoisesti luoduissa olosuhteissa.

IVF-toimenpiteeseen otetaan uros- (spermatozoa) ja naaras (munasolu) sukusolut, niiden fuusio ja alkioita kasvatetaan 1-5 päivää. Sen jälkeen he siirtyvät naisen kohtuun myöhempää raskautta varten.

IVF suoritetaan tapauksissa, joissa jostain syystä vivo hedelmöittymistä ei voi tapahtua. Se voi olla sekä sairauksia että sosiaalisia, psykologisia ja muita tekijöitä.

IVF:n tärkein indikaatio on. Tämä diagnoosi vahvistetaan, kun pariskunta epäonnistuu vuoden sisällä yrittäessään tulla raskaaksi, mikäli tulevat vanhemmat ovat alle 35-vuotiaita. Vuodesta 36 alkaen aikaväli pienenee kuuteen kuukauteen. Lapsettomuus voi johtua erilaisia ​​tekijöitä. Useimmiten IVF suoritetaan seuraavien sairauksien ja sairauksien vuoksi:

• munanjohtimen tekijä (tukos tai);
• endokrinologiset ongelmat, joissa ei ole mahdollista saavuttaa luonnollista hedelmöitystä edes ovulaation stimulaation ja hormonaalisen korjauksen taustalla;
• munasarjojen tai niiden puutteellisen työn puuttuessa;
• kanssa (istuvat miehen sukupuolisolut, suuri määrä epätyypillisiä muotoja jne.);
• jos ongelmaa ei korjata.

IVF voi käyttää siittiöpankkia ja sijaisäitiyttä. Tämä erityisiä lomakkeita Avustetut lisääntymistekniikat (ART). Sitä käytetään, kun miehen siittiöt eivät sovellu työhön (esim. täydellinen poissaolo siittiöt) tai naisen munasolut eivät kypsy tai hän ei muista syistä voi synnyttää lasta.

IVF:n vasta-aiheet

IVF on vakava toimenpide, jonka suorittamiseen liittyy tiettyjä rajoituksia. Näitä ovat tilat, joissa onnistuneen raskauden ja synnytyksen todennäköisyys on minimaalinen, naisen terveydestä on vasta-aiheita. Tärkeimmät ovat seuraavat:

• Synnynnäiset kohdun epämuodostumat ja kasvaimet (esimerkiksi fibroidit), joissa normaali istutus ja raskaus on mahdotonta.
• Pahanlaatuiset kasvaimet, joilla on mikä tahansa sijainti, mukaan lukien ne, joilla on jatkuva remissio.
• tulehdusprosessit sisällä akuutti vaihe. Tämä koskee sekä sukuelinten aluetta että banaalista SARS:ia, keuhkoputkentulehduksen pahenemista jne.
• Mielen sairaudet, jotka ovat vasta-aiheisia kantamiseen.

Tutkimukset ennen toimenpidettä

IVF, kuten kaikki raskaudet, on otettava vakavasti. Tämä on kallis toimenpide, jonka jokainen yritys vie hiukkasen. naisten terveys. Edun vuoksi tuleva äiti ja koko perhe saavuttaakseen tuloksia mahdollisimman nopeasti. Tätä varten sinun on selvitettävä kaikki "sudenkuopat", poistettava tekijät, jotka voivat aiheuttaa epäonnistumisen.

Ennen IVF:ää suoritettavien tutkimusten kokonaisuus riippuu suurelta osin hedelmättömyyden syystä sekä seuraavista tekijöistä:

• Oliko naisella onnistuneita itsenäisiä raskauksia.
• Tapahtuiko se ennenaikainen synnytys, kehittymättömät raskaudet.
• Pariskunnan ikä.
• Onko perheessä vammaisia ​​lapsia?
• Mikä on IVF-yritysten määrä ja joitain muita.

Tämän perusteella voidaan erottaa vähimmäismittaussuunnitelma (pakollinen). Esimerkiksi nuoren parin (enintään 35-vuotiaille) tietyn munanjohtimen hedelmättömyystekijän tapauksessa riittää, jos vain miestekijä on todettu ja joissakin muissa.

Perustutkintoon kuuluu seuraavaa:

Myös lisätutkimus määrätään aina, on tarpeen selvittää naisen ja miehen terveys. Se sisältää seuraavat:

• Emättimen sisällön ja kohdunkaulan kanavan PCR klamydian, mykoplasman, ureaplasman, trichomonasin, gonokokkien, HSV:n, HPV:n, CMV:n varalta - molemmille seksikumppaneille;
• hormonien verikoe (FSL, LH, prolaktiini, estradioli, progesteroni, DHEA-sulfaatti, testosteroni, 17-OPK);
• ELISA vihurirokkoa, sytomegalovirusta varten;
• ultraääni kilpirauhanen, lantion elimet;
• maitorauhasten tutkimus ultraäänitutkimus enintään 35-vuotiaat, vanhemmille naisille - mammografia);
• kohdunkaulan kolposkopia ja biopsia indikaatioiden mukaan.

Miehen on lisäksi toimitettava spermogrammitiedot ja andrologin johtopäätös. Jos patologia havaitaan, kivesten biopsia ennen IVF:tä, antispermivasta-aineiden määritys voi olla tarpeen.

Jos väitetty IVF-yritys ei ole ensimmäinen tai naisella on ollut kehittymättömiä raskauksia tai keskenmenoja, sekä pariskunnille 35 vuoden jälkeen, listaa laajennetaan. Se sisältää lisäksi seuraavat lisääntymisasiantuntijan määräämät testit (vain osa niistä on mahdollista):

• endokrinologin kuuleminen;
• hysterosalpingografia;
• hysteroskoopia ja endometriumin biopsia;
• antispermivasta-aineiden määrittäminen kohdunkaulan erityksessä;
• lääketieteellinen geneettinen neuvonta geneettisen passin määrittämisessä;
• seulontatutkimus antifosfolipidi-oireyhtymä(vasta-aineet kardiolipiinille, glykoproteiinille ja muille);
• trombofilian tutkimus;
• SA-125.

Kuinka IVF tehdään askel askeleelta

Kaikki testit määrää sen keskuksen lisääntymisasiantuntija, jossa pariskunta aikoo suorittaa IVF:n. Jokaisella tutkimuksella on oma voimassaoloaikansa. Esimerkiksi veriryhmä annetaan vain kerran, yleinen analyysi virtsa on voimassa vain 7 päivää, kuppatesti kuukauden jne. Lääkäri kertoo sinulle parhaan optimaalinen ajoitus ja kyselyn järjestys.

Kun kaikki testit ovat valmiit, seuraavalla tapaamisella asiantuntija ilmoittaa tarvitsetko erityis harjoittelu IVF:ään, miten ja milloin on parempi tehdä pistos jne.

Katso IVF-video:

Ovulaation, siittiöiden valmistelu ja stimulointi

Jos hedelmättömyyden syy ei ole naisessa, on mahdollista ottaa munasoluja luonnollisessa syklissä IVF:ää varten. Tämä yksinkertaistaa parin tehtävää, mutta tekee siitä jonkin verran vaikeampaa lääkärille. Tämä vaikeuttaa sopivimman päivän määrittämistä solunäytteiden ottoa varten. Ja tässä tapauksessa voit saada vain yhden munan, enintään kaksi, mikä myöhemmin vähentää onnistuneen yrityksen mahdollisuuksia.

Useimmiten turvaudutaan superovulaatioon, joka tapahtuu stimulaation aikana. Tässä tapauksessa voit saada useita naissukusoluja kerralla. Se suoritetaan, jos ovulaatio ei ole luotettava, kierto on epäsäännöllinen tai on muita olosuhteita. Tätä varten niitä voidaan käyttää erilaisia ​​lääkkeitä ja suunnitelmia.

Yleisimmin käytettyjä ovat:

• Lyhyt induktiojärjestelmä on yksi kätevimmistä ja vähäisimmista naisen kehon rasituksista. Kaikki käsittelyt suoritetaan yhdessä syklissä. Ultraäänivalvontaa tehdään koko ajan ja seurataan follikkelien ja endometriumin kasvun dynamiikkaa. Tämä stimulaatio on lähimpänä luonnollinen kiertokulku joten komplikaatioiden riski on minimaalinen.
  • Toisesta 12-14 päivään hCG-valmisteita otetaan follikkelien kasvun stimuloimiseksi.
  • Samaan aikaan klomifeenin induktio alkaa 5-6 päivän ajan.
  • 12. päivänä lisätään hCG:tä (kooriongonodotropiinia) munien kypsyttämiseksi.
  • Sen jälkeen, 14. päivänä, sopivan kokoisilla follikkeleilla suoritetaan pisto ja munankeräys, ja 2-3 päivän kuluttua alkiot siirretään naisen kohtuun.

• Pitkä protokolla edellyttää vakavampaa puuttumista naisen hormonaaliseen profiiliin. Siihen liittyy oireyhtymän kehittymisriski, varsinkin jos se suoritetaan tytöillä, joilla on aktiivinen lisääntymisaika.
  • Alku tapahtuu syklin lopussa, 18 - 20 päivän kuluessa (21 päivästä vanhasta 11 päivään uudesta) on otettava gonodotrooppisten vapauttavien hormonien (GnRH) agonisteja, esimerkiksi Diferelin, Decapeptil ja muut. .
  • Kuukautisten alkaessa stimulaatio suoritetaan FSH-valmisteilla.
  • Lähempänä 12.-14. päivää lisätään hCG, jonka jälkeen munat kerätään ja muutaman päivän kuluttua alkiot siirretään kohtuonteloon.

• Superpitkä protokolla on hyvin samanlainen kuin edellinen, mutta GnRH:n käyttöönotto suoritetaan 4-6 kuukauden ajan. Joten voit saavuttaa joidenkin lantion muodostumien (endometrioosi, fibroidit jne.) vähenemisen ja lisätä onnistuneen raskauden todennäköisyyttä.

Joskus IVF:n aikana määrätään lisäksi estrogeenejä (estradiolia) endometriumin kasvua varten, samoin kuin gestageenit (Dufaston, Utrozhestan ja muut) toisessa vaiheessa.

Miehillä ei useimmissa tapauksissa tarvita tällaisia ​​stimulaatioita. Koko siemensyöksystä voit aina valita terveellisimmät siittiöt ja hedelmöittää munat, myös kohdistetusti (ICSI-menetelmä).

Kuinka tehdä follikkelien pistos

Follikkelien puhkaisu munasolun keräämistä varten IVF:ää varten suoritetaan, jos lääkäri vahvistaa normaalit koot ja munasarjojen sijainti ultraäänellä.

Manipulointi tapahtuu useimmiten avohoidossa, paikallisen tai nukutus. Kesto noin 20-30 minuuttia. Toimenpide suoritetaan ultraääniohjauksessa. Tämä auttaa parantamaan tehokkuutta ja välttämään komplikaatioita. Askel askeleelta se tapahtuu näin:

1. Emättimeen työnnetään erityinen emättimen anturi, johon on kiinnitetty ohjauslanka ja neula.
2. Sen jälkeen lääkäri tähtää ja tekee pistoksen - lävistää follikkelit.
3. Neulan avulla sisältö imetään pois munien mukana.
4. Sen jälkeen saadun materiaalin analyysi suoritetaan laboratoriossa, munat valitaan erikseen.
5. On suositeltavaa olla tarkkana vielä 2-3 tuntia hoitohenkilökunta V sairaanhoitolaitos hallita yleiskunto naiset.

Hedelmöitysprosessi IVF:n aikana

In vitro -hedelmöitys ("in vitro") voi tapahtua monella tavalla, mihin vaikuttaa kliininen tilanne. Seuraavat vaihtoehdot ovat mahdollisia:

Vaihtoehto 1. Sitä käytetään silloin, kun siittiöiden keräämisessä ei ole ongelmia, ne ovat liikkuvia ja riittävä määrä. Tässä tapauksessa puhdistettua siittiötä lisätään valittuun munaan (ja useammin useampaan samanaikaisesti). Siemennys suoritetaan 2-4 tunnin kuluessa solujen keräämisestä.

Munasolujen ja siittiöiden sekoittamisen jälkeen hedelmöitys tapahtuu yleensä tunnin sisällä. Kaikki tämä tapahtuu olosuhteissa, jotka ovat lähellä ihmiskehoa (lämpötilan, ravinteita jne.).

Vaihtoehto 2. Jos ei ole mahdollista valita tarpeeksi siittiöt hedelmöitykseen ICSI-teknologialla. Samalla valittu mies sukupuolisolu erityisellä työkalulla ruiskutetaan suoraan munaan.

Alkioiden viljely

Maksimi tulevien alkioiden kehittämiseen mukavat olosuhteet inkubaattorissa. 18-20 tunnin kuluttua arvioidaan, kuinka normaalisti hedelmöittyneiden munasolujen kehitys alkaa. Toisena päivänä niiden tulisi sisältää erityisiä rakenteita - pronukleooseja, niitä pitäisi olla kaksi, identtisiä keskenään.

Poikkeamat normista viittaavat johonkin kehityspatologiaan, tällaisten solujen ei anneta kehittyä edelleen. Kaiken muun viljelyä jatketaan.

Solujen jakautuminen tapahtuu nopeaa tahtia. Jo toisena päivänä sitä on 2 - 4 kappaletta ja kolmantena - 6 - 8. Viidenteen päivään mennessä muodostuu blastokysta. Sillä on selvä solujen erilaistuminen, joista osa johtaa myöhemmin alkion muodostumiseen, toinen istukan muodostumiseen.

Alkionsiirto

Milloin tahansa kuuden päivän kuluessa solut voidaan siirtää kohdun onteloon. Tämän menettelyn hetkeen saakka niiden laatu arvioidaan, mikä määrää jossain määrin ennusteen tuleva raskaus. Huomiota kiinnitetään solujen muotoon ja kokoon, sisäiset rakenteet(ytimet, nukleolit).

Optimaalinen rakenteiden siirto hyvä laatu. Tämä ei ole aina mahdollista, koska kehitys tapahtuu omien lakiensa mukaisesti. Mutta jopa siirto keskipitkällä ja Huono laatu useimmissa tapauksissa antaa onnistuneen raskauden ja terveitä lapsia. geneettistä materiaalia tuleva vauva voi olla hyvä, eikä hänellä ole kehitysvammaa.

Alkionsiirto suoritetaan avohoidossa, kestää noin 10-15 minuuttia eikä vaadi anestesiaa. Usein toimintojen oikeellisuuden varmistamiseksi kaikki tehdään ultraäänivalvonnassa.

Manipuloinnin edistyminen

Nainen asetetaan gynekologiseen tuoliin, kohdunkaula näkyy peileissä. Seuraavaksi kohdunkaulan kanavaan asetetaan erityinen katetri, jonka halkaisija on useita millimetrejä. Sen lopussa on tavanomaista ruiskua vastaava laite.

Biologinen neste, jossa on hedelmöitetty munasolu, asetetaan katetriin ja puristetaan sitten ulos kohtuonteloon. Lukuisat tutkimukset ja havainnot ovat osoittaneet, että toimenpiteen jälkeen riittää, että nainen pysyy sisällä vaaka-asento 10-15 minuuttia.

Tärkeä kysymys on edelleen, kuinka monta alkiota on siirrettävä. Toisaalta mitä enemmän, sitä suurempi on onnistuneen IVF-tuloksen todennäköisyys. Toisaalta moniraskaus suuri riski naisille ja tuleville lapsille. Monissa maissa siirrettävien alkioiden määrä on tiukasti rajoitettu.

Raskaus alkionsiirron jälkeen

Seuraavien viikkojen aikana kohdun onteloon päässeet solut alkavat yrittää tunkeutua sen seinämään ja alkaa edelleen kehittäminen. Jos alkiolla on geneettisiä poikkeavuuksia, sen istuttumista ei tapahdu tai raskaus keskeytyy itsestään 12 viikkoon asti.

Vain 10-14 päivää tulevan alkion solujen siirtämisen jälkeen on mahdollista sanoa varmasti, jatkuuko niiden kehitys kohdussa vai ei. Tätä varten sinun on otettava verikoe hCG: lle. Alkion solut syntetisoivat sen tarkasti, jos alkio kasvaa normaalisti.

Onnistuneen implantaation todennäköisyyden lisäämiseksi määrätään usein progestiinivalmisteita, estrogeenejä.

Usein kysytyt kysymykset ennen IVF:tä

Jokaisessa tapauksessa IVF:llä on omat vivahteensa. Yksilöllinen lähestymistapa on avain toimenpiteen onnistumiseen. Useimmat naiset ovat huolissaan seuraavista kysymyksistä:

• Sattuuko IVF? Epämiellyttäviä tuntemuksia voi aiheuttaa kaksi toimenpidettä - munien keräämisen ja alkioiden siirtämisen kohdun onteloon. Tämän määrää enemmän naisen itsensä herkkyys. Kun suoritetaan munanhakua, sitä käytetään joskus paikallinen anestesia tai suonensisäinen anestesia, joka minimoi epämukavuuden.
• Kuinka usein IVF voidaan tehdä? Jokaisessa tapauksessa lääkäri määrittää toimenpiteiden väliset aikavälit. Keskimäärin uusi IVF-yritys on sallittu 2-3 kuukauden kuluttua edellisestä. Mutta esimerkiksi jos epäonnistunut raskaus keskeytyy 12 viikon kuluttua, ajanjakso pitenee 6-12 kuukauteen. Sama pätee, kun voimakas munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymä ilmenee edellisen yrityksen aikana jne.
• Mitkä ovat takuut menettelyn aikana? Onnistuneen IVF:n todennäköisyyden uskotaan olevan keskimäärin 30 %, ts. joka kolmas päättyy vauvan syntymään. Mutta sisään erikseen prosenttiosuus voi nousta tai laskea. Esimerkiksi jos alle 35-vuotiaalla pariskunnalla on hedelmättömyys vain munanjohtimen tekijän takia eikä muita sairauksia tai häiriöitä ole, onnistumisen todennäköisyys on yli 60-70 %.

Ja päinvastoin, jos syy on naisessa (hormonaalinen jne.), tai sitä on jokin piilevä patologia, voit luottaa enintään 15 - 20 %:iin.

• Vaikuttaako IVF äitien terveyteen? Jotta voisit tulla vanhemmiksi, sinun on tehtävä uhrauksia. Koko IVF-menettely vaikuttaa odottavan äidin terveyteen.

Riskit ovat seuraavat:

• Jokaisen uuden yrityksen myötä riski saada munasarjasyöpä tulevaisuudessa kasvaa. Siksi tutkimuksen aikana on tarpeen ottaa onkomarkkereita (CA-125 ja muut).
• Toistuvat IVF- ja stimulaatioyritykset voivat johtaa epäonnistumisiin kuukautiskierto, maitorauhasongelmat (DFCM ja muut), ennenaikainen munasarjojen vajaatoiminta ja vaihdevuodet.
• Epäonnistunut raskaus on naiselle vakava stressi, jota vastaan ​​voi myös kehittyä sairauksia.

IVF on monille pariskunnille mahdollisuus tulla vanhemmiksi. Huolimatta korkeatasoinen lääketiede, vain joka kolmas yritys päättyy onnistuneesti. Lähestymistapa jokaiseen naiseen IVF:ssä on yksilöllinen, joka perustuu yleiset periaatteet ja lääkärin kokemus.