Kohdunkaulan kanavan ja kohdun ontelon kuretointimenettely: mikä se on, mitä se tarkoittaa erillistä ja diagnostista? Miten kohdunkaulan kanavan kyretointi sujuu Kohdunkaulan kanavan sulkeminen kyretoinnin jälkeen.

Vaihtoehtoiset nimet: Endocervical Curettage (ECC).

Kohdunkaulan diagnostinen kuretaasi on gynekologian instrumentaalidiagnostiikan menetelmä, joka koostuu kohdunkaulan limakalvon mekaanisesta poistamisesta, jonka jälkeen tutkitaan saatu biologinen materiaali mikroskoopilla.

Tätä menetelmää käytetään tapauksissa, joissa epäillään patologisen prosessin lokalisoitumista kohdunkaulan kanavan syvyyteen, jolloin visualisointi on vaikeaa.

Menetelmä on varsin kysytty käytännön gynekologiassa helppokäyttöisyytensä ja korkean tietosisältönsä vuoksi. Tämän menetelmän rutiinikäyttöä ilman erityisiä indikaatioita ei kuitenkaan suositella.

Diagnoosissa yleisin on kohdunkaulan kanavan ja kohdun ontelon erillinen kyretaasin johtaminen. Toimenpiteet suoritetaan yhden lääkärikäynnin aikana peräkkäin. Tämän avulla voit määrittää tarkemmin patologisen prosessin lokalisoinnin - kohdunkaulassa tai ontelossa.

Koulutus

Ennen kohdunkaulan kanavan kyrettiä potilaalle on suoritettava yleinen kliininen tutkimus, johon sisältyy yleisen verikokeen, virtsan ja fluorografian tulosten saaminen. Potilas on ehdottomasti tutkittava sukupuolitautien, AIDS:n, B- ja C-hepatiittien varalta. Myös ennakkotarkastus on välttämätöntä ja lahjoittaa kohdunkaulasta näytteet.

Curettage suoritetaan aikaisintaan kuukautiskierron 5. päivänä ja viimeistään 5 päivää ennen uusien kuukautisten alkamista. 24 tuntia ennen manipulointia sinun tulee pidättäytyä seksuaalisesta kanssakäymisestä, lääkkeiden viemisestä emättimeen.

Tekniikka

Gynekologi luo gynekologisten peilien avulla pääsyn kohdunkaulaan. Kaula otetaan erityisillä puristimilla - luotipihdeillä. Sen jälkeen lääkäri kaapii kanavan kyretillä nro 2. Tuloksena oleva biologinen materiaali kerätään ja lähetetään histologiseen laboratorioon.

Käyttöaiheet kaapimiseen

Kaapiminen suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

Joissakin tapauksissa kuretaasi on myös terapeuttinen manipulaatio, koska sen toteuttaminen on tarkoitettu kohdunkaulan polyypeille.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen vasta-aihe voi olla vain vakava somaattinen sairaus, joka on hengenvaarallinen. Suhteellisia vasta-aiheita ovat tulehdus kohdussa ja emättimessä. Jos sytogrammi puhtausluokan 3-5 kokeesta havaitaan, toimenpide on suositeltavaa lykätä ja suorittaa emättimen puhdistamisen jälkeen.

Komplikaatiot

Oikein suoritettuna ei synny komplikaatioita.

Tulosten tulkinta

Histologi osallistuu saadun materiaalin tutkimukseen. Johtopäätöksessään hän heijastaa kohdunkaulan kanavan epiteelin luonnetta. Normaalisti tämä on lieriömäinen yksikerroksinen epiteeli. Esisyövän ja syöpäsairauksien yhteydessä saattaa esiintyä epätyypillisiä soluja.

lisäinformaatio

Kirjallisuus:

1. Prilepskaja V.N. Kohdunkaulan, emättimen ja vulvan sairaudet. - M.: MEDpress, 1999. - s. 406.
2. Gynekologia: kansalliset ohjeet / toim. IN JA. Kulakova, I.B. Manukhina, G.M. Saveljeva, V.E. Radzinsky - M .: GEOTAR-Media, 2007

Naisten terveyteen kuuluu monia asioita. Tärkeä asema on gynekologisten sairauksien varhaisessa diagnosoinnissa ja niiden asianmukaisessa hoidossa. Mutta invasiivisia interventioita ei ole läheskään aina mahdollista välttää. Ja yksi näistä menetelmistä on kohdunkaulan kanavan kyretointi. Monet naiset ovat vakavasti huolissaan kuullessaan jotain tällaista. Mutta tällainen diagnostiikka- ja hoitomenettely on yleinen kaikkialla, eikä ole mitään syytä ajatella, että se voisi olla vaarallinen. Sinun tarvitsee vain tietää, milloin se suoritetaan, kuinka tarkasti ja mitä pitäisi tehdä manipuloinnin jälkeen. Nämä ovat tärkeimmät pohdittavat kysymykset.

Menetelmän ydin

Curettage on kohdunkaulan kanavan tai kohdunontelon instrumentaalinen "puhdistus". Sisällä ne on vuorattu lieriömäisellä epiteelillä, jossa on rauhaskomponentti. Ja usein se on poistettava mekaanisesti. Vaikka samanlainen prosessi tapahtuu naisen kehossa joka kuukausi kuukautisten aikana, lääkärin on varmistettava, että limakalvo kehittyy oikein kaikissa vaiheissa. Sitä varten tämä operaatio on.

Indikaatioita

Kohdunkaulan kanava kaavitaan pois tapauksissa, joissa on tarpeen vahvistaa kohdunkaulan alueen patologinen prosessi tai poistaa se. Siksi manipuloinnin indikaatioiden valikoima on erittäin laaja. Olosuhteet, joissa on tarpeen suorittaa kuretaasi, ovat seuraavat:

• Polyypit.
• Myomas.
• Glandulaarinen kystinen hyperplasia.
• Pseudoeroosio.
• Adenomyoosi.
• Dysplasia.
• Kohdunkaulansyöpä.
• Kohdun verenvuoto (etenkin vaihdevuosien aikana).

Lisäksi toimenpide suoritetaan spontaanin abortin jälkeen kohtu puhdistamiseksi kokonaan ja sen varmistamiseksi, ettei sikiön munassa ole osia. Lapsettomuus on myös osoitus kuretaatiosta - kohdun limakalvon patologiaan liittyvän raskauden esteen määrittämiseksi. Siten tätä toimenpidettä käytetään diagnostisena ja terapeuttisena menetelmänä eri gynekologisten patologioiden hoidossa. Ja lisätäkseen sen informatiivisuutta ja tehokkuutta, he voivat lisäksi suorittaa cervikoskopian biopsialla.

Vasta-aiheet

Kyretoinnin indikaatioiden huomioon ottaminen ei ole kaikki. Yhtä tärkeää on selvittää, onko naisella olosuhteita, jotka rajoittavat toimenpiteen käyttöä. Itse asiassa joissakin tapauksissa se on vasta-aiheista. Ja tämä on mahdollista tällaisissa tapauksissa:

1. Tulehdus (kohdunkaulantulehdus).
2. Tarttuvat taudit.
3. Normaali raskauden kulku.

Viimeinen näkökohta on aina otettava huomioon, koska kohdunkaulan kanavan laajenemisen aikana luodaan edellytykset raskauden keskeyttämiselle varhaisessa vaiheessa (spontaani abortti). Ja kohdunkaulan kanavan kyretaatio, joka suoritetaan tulehdusprosessien aikana, mahdollistaa infektion leviämisen syvemmille kerroksille, ja sille on ominaista lisäkomplikaatiot.

Kohdunkaulan kanavan kyretointi suoritetaan vain, jos käyttöaiheet ja vasta-aiheet otetaan huolellisesti huomioon.

Koulutus

Jotta leikkaus onnistuisi ja odotettu tulos saavutettaisiin, on suoritettava alustava valmistelu. Ensinnäkin naisen tulee käydä gynekologisessa tutkimuksessa ja lisätutkimuksessa:

• Yleiset veri- ja virtsakokeet.
• Verikoe biokemiaa varten: infektioiden vasta-aineet (herpes, klamydia, trichomoniasis, kuppa, HIV, hepatiitti), koagulogrammi.
• Kohdunkaulan kanava (sytologiaa ja mikroflooraa varten).
• Eritteiden analyysi (bakteriologinen, PCR).
• Kolpokervikoskopia.
• Lantion ultraääni (transvaginaalinen).
• Elektrokardiogrammi.

Tutkimustulosten avulla voimme vahvistaa diagnoosin ja sulkea pois tilat, jotka rajoittavat kuretaasi. Viikon aikana naisen ei tule ottaa lääkkeitä, jotka vaikuttavat veren hyytymisjärjestelmään. Toimenpiteen aattona on välttämätöntä pidättäytyä seksuaalisesta kanssakäymisestä ja intiimihygieniatuotteiden käytöstä (käytä vain vettä) ja mennä lääkäriin tyhjään mahaan toimenpidepäivänä.

Holding

Toimenpide suoritetaan useimmiten kuukautiskierron toisessa vaiheessa verenvuotoriskin minimoimiseksi. Nainen istuu gynekologisella tuolilla. Ennen minkään manipuloinnin suorittamista lääkäri käsittelee emättimen ja kohdunkaulan antiseptisillä liuoksilla (sanation). Sitten sinun on tehtävä paikallispuudutus. Ja vasta sen jälkeen gynekologi siirtyy itse menettelyyn.

Kohdunkaulan kanava avataan vähitellen halkaisijaltaan erilaisten erikoislaajentajien avulla. Sitten siihen laitetaan metalliinstrumentti - terävä kyretti, joka näyttää lusikalta. Hän kaapii varovasti lieriömäisen epiteelin pintakerroksen (toiminnallinen) ja tyvikerros pysyy ehjänä. Tarvittaessa kohdunkaulan tähystys tehdään ennen tätä, ja jos havaitaan ilmeinen patologinen fokus, kudospala otetaan biopsialla. Tuloksena oleva materiaali asetetaan erillisiin muoviastioihin histologista lisätutkimusta varten.

Kohdun limakalvon patologian esiintyminen on tilanne, jossa suoritetaan erillinen diagnostinen kyretti. Eli ensin he tekevät "puhdistuksen" kohdun ontelosta ja sitten kohdunkaulan kanavasta. Nämä kudokset analysoidaan erikseen. Itse toimenpide kestää noin 40 minuuttia. Ja histologisen tutkimuksen tulokset saadaan aikaisintaan 10 päivän kuluttua.

Vain pätevä ja kokenut asiantuntija voi kaapia kohdunkaulan kanavaa. Vaikka tämä menettely ei ole vaikea, se edellyttää kaikkien sääntöjen noudattamista.

Tehosteet

Jos kohdunkaulan kanavan kyretaatio on jo tehty, nainen on gynekologisen osaston osastolla vielä useita tunteja hoitavan lääkärin valvonnassa. Sitten hän saa mennä kotiin varoittamalla leikkauksen jälkeisen ajanjakson kulusta. Normaalisti veristä tai veristä vuotoa sukuelinten kautta voi esiintyä seuraavien päivien aikana. Tämä on yleinen limakalvoreaktio vammautumiseen. Jos potilas huomasi, että alavatsassa oli kipua, voimakasta verenvuotoa tai kehon lämpötilan nousua, sinun on ehdottomasti otettava yhteyttä toimenpiteen suorittaneeseen lääkäriin. Loppujen lopuksi puhumme komplikaatioiden esiintymisestä.

Tulehdusprosessin ja verenvuodon lisäksi naiselle myöhemmällä kaudella on myös todennäköisiä muita haitallisia seurauksia:

• Kiinnitykset ja arvet.
• Niskahäiriö.
• Myoomasolmukkeet.
• Endometrioosi.

Tällaiset olosuhteet ovat kuitenkin erittäin harvinaisia, eikä niitä voida pitää perusteina kieltäytyä menettelystä, jonka arvo on paljon suurempi kuin mahdollinen riski. Jos leikkaus suoritettiin ilman teknisiä rikkomuksia, pätevän henkilöstön toimesta ja asianmukaisilla laitteilla, komplikaatioita ei tarvitse pelätä. Ja jotta voit toipua nopeasti kaapimisen jälkeen, sinun tulee noudattaa seuraavia yksinkertaisia ​​sääntöjä:

1. Vältä sukupuoliyhteyttä.
2. Kieltäytyä lämpökäsittelyistä (kylpy, sauna).
3. Vältä uima-altaassa uimista ja kylpemistä.
4. Noudata hygieniaohjeita.
5. Vältä fyysistä toimintaa.
6. Älä käytä verenohennuslääkkeitä (verihiutaleita estäviä aineita ja antikoagulantteja).

Kun kuretaasi suoritettiin diagnostisiin tarkoituksiin, sen avulla voit määrittää oikean diagnoosin ja suunnitella muita terapeuttisia toimenpiteitä. Ja lääketieteellinen toimenpide mahdollistaa patologisen kudoksen poistamisen kohdunkaulan kanavan sisällä ja useimmissa tapauksissa pelastaa potilaan taudilta. Mutta jotta kaikki sujuisi sujuvasti, sinun tulee noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia: sekä ennen leikkausta että sen jälkeen.

Jokaisen naisen tulee pitää huolta terveydestään. Loppujen lopuksi valitettavasti on monia gynekologisia ongelmia, jotka voivat aiheuttaa hedelmättömyyttä tai jopa uhata elämää. Yksi tavoista poistaa patologiat naispuolisella alueella on kaapiminen, mutta tämä termi aiheuttaa monilla potilailla negatiivisia tunteita. Selvitetään mitä kaapiminen on ja mihin se on tarkoitettu.

Curettage ei ole monimutkainen kirurginen toimenpide, jota käytetään aktiivisesti gynekologiassa terapeuttisiin ja diagnostisiin tarkoituksiin. Naisen sukuelimiin kuuluvat kohdunkaula, kohdunkaulan kanava ja kohtu. Näiden elinten limakalvoa kutsutaan endometriumiksi. Kohdun ja kohdunkaulan kanavassa kohdun limakalvolla on toimiva ja tyvikerros. Endometriumin toiminnallinen kerros kuoriutuu ja tulee ulos kuukautisten aikana, ja naisen kuukautiskierron aikana tyvikerros rakentaa jälleen uuden toiminnallisen kerroksen. Tämä prosessi tapahtuu naisen kehossa kuukausittain. Lääketieteellisen kuretaasin aikana lääkäri poistaa vain endometriumin yläkerroksen, sen, joka raskauden puuttuessa poistetaan kohdun ontelosta yksinään.

Miksi kaapiminen on määrätty?

Curettage on kirurginen toimenpide, joten sitä määrätään silloin, kun sairautta ei ole enää mahdollista hoitaa lääkkeillä, esimerkiksi vakavan kohdun verenvuodon, kohdunkaulan kanavan polyyppien tai hyperplasian yhteydessä. Erittäin tärkeä kuretoinnin vaihe on endometriumin histologian tutkimus, koska laboratoriotestien tulokset auttavat tunnistamaan tiettyjen sairauksien, kuten:

myooma;

Kohdun dysplasia;

Kohdun ontelon limakalvon rauhaskystinen hyperplasia;

endometrioosi;

Kohdunkaulan onkologia.

Kohdunkaulan kanavan kyretaasi määrätään:

Jos epäilet patologisten prosessien esiintymistä kohdunkaulan kanavassa;

Kun polyypit poistetaan kohdunkaulasta;

Vaikea kohdun verenvuoto yli 40-vuotiailla naisilla.

Miten kaapiminen tapahtuu?

Kohdunkaulan kuretoinnin vasta-aiheet ovat tulehdusprosessit naisen lisääntymiselimissä, sukupuoliteitse tarttuvat infektiot jne. Siksi lääkärin on määrättävä ennen kuretointia seuraavat diagnostiset tutkimukset:

Yleinen verikoe;

Koagulogrammi;

Emättimen näytteen analyysi bakteeriviljelyä varten;

Lantion elinten transvaginaalinen ultraääni;

Elektrokardiogrammi;

Diagnoosi hepatiitti (A, B, C), HIV ja kuppa;

Potilaan seksuaalisten infektioiden poissulkeminen.

Verenvuotoriskin eliminoimiseksi leikkauksen aikana kuretaasi suoritetaan ennen kuukautisia, muutama päivä ennen kuukautisia. Useimmiten tämä kirurginen toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa, koska kohdunkaulan keinotekoinen laajentaminen on melko tuskallinen toimenpide.

Potilas leikkauksen aikana ei ole syvässä unessa, mutta samalla ei tunne tuskallisia manipulaatioita. Itse kyretti suoritetaan gynekologisella tuolilla erityisellä gynekologisella instrumentilla (kyretti). Kyretti muistuttaa lusikkaa, jossa on erittäin pitkä varsi. Tällä työkalulla lääkäri poistaa erittäin huolellisesti kohdunkaulan kanavan ja kohdun limakalvokerroksen. Kerätyt kudokset laitetaan eri koeputkiin ja tutkitaan erikseen toisistaan. Tällaista tutkimusta kutsutaan erilliseksi diagnostiseksi kyretaaiksi. Tämän ansiosta on mahdollista todeta syöpäsolujen läsnäolo ja määrittää elin, johon patologiset solut vaikuttavat. Toimenpiteen kesto on 40 minuuttia. Kaavinnan jälkeen potilas määritetään osastolle ja jätetään lääkärin valvontaan vielä pariksi tunniksi.

Valmistelu kaapimiseen

Kuten minkä tahansa kirurgisen toimenpiteen yhteydessä, sinun on valmistauduttava kuretaasiin. Tehtyjen diagnostisten testien lisäksi naisen tulee muutama päivä ennen leikkausta kieltäytyä seksistä, älä käytä tamponeja ja intiimihygieniatuotteita. Pesuun riittää lämmin vesi.

Useita viikkoja ennen kyreettiä ei tule käyttää lääkkeitä, jotka voivat muuttaa veren hyytymiskykyä. Kaikista potilaan käyttämistä lääkkeistä on sovittava lääkärin kanssa.

Raapimisen seuraukset

Muutaman seuraavan päivän aikana leikkauksen jälkeen naisella on vuotoa, jossa on pieni määrä verta. Tätä pidetään normina. Vaikea verenvuoto, johon liittyy alavatsakipu ja kuume, viittaavat komplikaatioihin kyrettauksen jälkeen. Tässä tapauksessa sinun tulee välittömästi ottaa yhteyttä klinikalle saadaksesi apua. Negatiiviset seuraukset kohdunkaulan kanavan kyretoinnin jälkeen voivat olla:

Myomatous kyhmyjen esiintyminen;

Kohdun kiinnikkeiden esiintyminen;

Veren kertyminen kohdun onteloon;

Kohdun tulehdus;

Erilaisten lantion elinten sairauksien esiintyminen.

Kaikki edellä mainitut seuraukset voidaan välttää, joten kun valitset klinikan, kiinnitä huomiota lääketieteellisiin laitteisiin ja hoitohenkilökunnan pätevyyteen. Klinikkamme on varustettu uusimmilla lääketieteellisillä laitteilla, joiden avulla voit suorittaa toimenpiteen laadukkaasti ja ilman kielteisiä seurauksia. Curettage suoritetaan yksinomaan hysteroskoopin valvonnassa. Siten lääkärillä on mahdollisuus nähdä kohdun sisäinen ontelo ja kohdunkaulan kanava. Kokeneet gynekologit selvittävät patologioiden syyn ja määräävät laadukkaan hoidon.

Jokainen nainen yrittää pitää huolta terveydestään. Itse asiassa monet gynekologiset sairaudet voivat johtaa hedelmättömyyteen tai jopa hengenvaaraan, jos niitä ei hoideta ajoissa. Yksi suosituimmista tavoista poistaa lisääntymisjärjestelmään liittyviä patologioita on kohdunkaulan kanavan ja kohdun ontelon kuretointi. Mutta monet tytöt, kuultuaan menetelmästä siellä, kieltäytyvät siitä. Kaikki siksi, että kaikki eivät tiedä mitä se on ja mitä varten kaapiminen on tarkoitettu.

Mitä on kaapiminen?

Kohdunontelon kyretaatio on gynekologinen leikkaus, jonka tarkoituksena on raaputtaa pois limakalvon (endometriumin) ylempi toimintakerros. Gynekologiassa käytetään myös erillistä diagnostista kyrettiä (RDV), joka on erillinen, koska puhdistus tehdään vaiheittain, ensin kaavitaan kohdunkaulan kanava ja vasta sitten kohdun ontelo.

Kohdunkaulan kanava on tila, joka yhdistää kohdun ontelon ja emättimen. Tämän kanavan kautta aktiiviset siittiöt liikkuvat hedelmöittääkseen kypsän munan. Esimerkiksi tulehdus voi esiintyä ei vain ontelossa, vaan myös itse kohdunkaulan kanavassa. Melko usein diagnosoidaan sukupuolitaudit.

Tutkimuksen aikana gynekologi näkee vain käsittämättömän liman läsnäolon, sitten otetaan näytteenä ja lähetetään analysoitavaksi. Jos todellista syytä ei voida selvittää, kohdunkaulan kanavan kyretti määrätään.

Monet ovat kiinnostuneita siitä, miksi se on diagnostinen, ja kaikki on yksinkertaista erittäin informatiivisen materiaalin ottamisen jälkeen, se lähetetään histologiaan diagnoosin määrittämiseksi tai vahvistamiseksi tarkasti.

Puhdistusprosessissa kerätään vain endometriumin limakalvon ylempi kerros, joten kohdun ontelon limakalvo palautuu helposti.

Erillisen diagnostisen kuretaasin päätavoitteena on varmistaa, että otettu materiaali ei rappeudu syöpäsoluiksi.

Tärkeä vaihe tässä menettelyssä on endometriumin limakalvon tutkimus, koska tulokset voivat paljastaa tällaisia ​​poikkeamia:

• kohdun myooma;
• dysplasia;
• sisäinen endometrioosi;
• hyperplasia;
• eroosio;
• myomatoosisolmujen vaurioituminen;
• muodostelmien luonne;
• polypoosi;
• kohdunkaulansyöpä;
• kohdun ontelon hyperplasia, rauhas-kystinen tyyppi.

Saatujen tulosten perusteella ja indikaatioiden esiintyessä gynekologi kehittää potilaalle yksilöllisen hoitokuurin. Erillinen kyretaasi ei ole vain diagnostinen, vaan myös terapeuttinen toimenpide, jonka aikana välitön tulehduksen fokus kohdun ontelossa poistetaan.

Käyttöaiheet, vasta-aiheet ja komplikaatiot

Tietenkin sellaisella menettelyllä kuin kyretaatio on indikaatiot ja vasta-aiheet. Lisäksi gynekologin on ennen toimenpidettä määrättävä useita laboratorio- ja lääketieteellisiä tutkimuksia varmistaakseen, ettei ole olemassa vasta-aiheita, kuten infektioita, tulehduksia ja samanaikaisia ​​gynekologisia sairauksia.

Erillinen kyretti on tarkoitettu tällaisille poikkeamille:

• järjestelmälliset epäonnistumiset kuukautiskierrossa;
• verinen emätinvuoto kuukautisten välillä (jos värjäys on jatkuvaa, tämä on tilaisuus kiireellisesti käydä gynekologilla);
• runsas vuoto ja sietämätön kipu kuukautisten aikana (vaarallinen kohdun verenvuoto);
• verenvuoto emättimestä vaihdevuosien jälkeen;
• hedelmättömyyden diagnoosi tai hedelmöitysvaikeudet;
• onkologian epäily;
• kohdun fibroideihin liittyvät manipulaatiot;
• ennen suunniteltua leikkausta;
• endometriumin muutoksilla;
• epäonnistunut abortti tai jäljelle jääneet sikiön hiukkaset, istukka kohdun ontelossa;

Vasta-aiheet ovat naisten sukuelinten akuutit tulehdukselliset ja tarttuvat sairaudet. Tällaisia ​​vasta-aiheita pidetään ehdottomina.

Itse asiassa tulee komplikaatioita tai ei, riippuen kirurgin kokemuksesta ja leikkauksen tarkkuudesta. Siksi, jos asiantuntija on kokenut ja teki kaiken oikein, komplikaatioita ei pitäisi syntyä.

Komplikaatiot RDD:n jälkeen:

• kohdun perforaatio;
• niskan repeämä tai repeämä;
• tulehdus ja infektio kohdussa, jos infektio, mikrobeja tuodaan, tällaisessa tilanteessa määrätään antibakteerisia lääkkeitä;
• hematometri - veren kerääntyminen onteloon kohdunkaulan kouristuksen lievittämiseksi, antispasmodisia lääkkeitä määrätään useiden päivien ajan kyretoinnin jälkeen;
• liiallinen raapiminen, jossa limakalvo vaurioituu, uhkaa, että seinät eivät ehkä palaudu.

Toimenpiteen valmisteluvaiheet

Muista valmistautua diagnostiseen kuretaasiin. Ensimmäinen asia on läpäistä kaikki määrätyt lääketieteelliset ja laboratoriotutkimukset.

Valmistelevat toimet:

• yleinen verianalyysi;
• emättimen mikroflooran sively;
• transvaginaalinen ultraäänitutkimus;
• koagulogrammi;
• elektrokardiogrammi;
• sulkea pois tulehdus ja infektio;
• analyysi kupan, HIV-infektion, hepatiitti A, B, C varalta.

Kohdun verenvuodon riskin minimoimiseksi manipuloinnin aikana, kyretti suoritetaan ennen kuukautisia, pari päivää ennen kuukautisia. Tällaisessa diagnostisessa leikkauksessa käytetään anestesiaa, koska kohdunkaulan laajentumisprosessi on melko epämiellyttävä ja tuskallinen.

Leikkauksen aikana potilas on syvässä unessa. Kyretti suoritetaan gynekologisella tuolilla lääketieteellisellä instrumentilla - kyretillä. Sen avulla leikkauskirurgi poistaa huolellisesti päällyskerroksen kohdunkaulan kanavan ja kohdun limakalvolta. Näytteenottoinformaatio kerätään koeputkeen ja lähetetään histologiaan. Toimenpide kestää noin 40 minuuttia, jonka jälkeen potilas sijoitetaan osastolle, jossa hän on lääkintähenkilöstön valvonnassa useita tunteja.

Viikkoa ennen ehdotettua leikkausta on välttämätöntä luopua läheisyydestä ja huuhtelusta. Leikkauspäivänä et saa syödä tai juoda. Välittömästi ennen leikkausta nainen pitää sukuelinten wc:tä.

Miten RFE on:

1. Aluksi lääkäri käsittelee tarvittavat elimet huolellisesti desinfiointiaineilla.
2. Suonensisäinen anestesia annetaan.
3. Emättimeen asetetaan tähystin, joka auttaa määrittämään kohdun sijainnin.
4. Laajentaja työnnetään varovasti emättimeen, sen avulla voit kiinnittää kaulan ja laajentaa kohdunkaulan kanavaa.
5. Kyretti suoritetaan kyretillä.
6. Materiaalinäytteen raapiminen asetetaan steriiliin putkeen, joka lähetetään histologiseen analyysiin.

Vain endometriumin ylempi limakalvo otetaan, tyvikerros ei vaikuta eikä kärsi.

Kohdunkaulan kyretti on melko yleinen leikkaus gynekologiassa. Sen avulla on mahdollista tunnistaa synnytyksestä vastuussa olevien naisten elinten sairaudet varhaisessa kehitysvaiheessa. Näin voit aloittaa hoidon ajoissa. Miksi muuten he voivat määrätä tämän menettelyn?

Mikä tämä menettely on?

Kohdunkaulan kanava on tila, joka yhdistää emättimen ja kohdun ontelon. Sen päällä siittiöt siirtyvät munasoluun hedelmöittääkseen sen. Tulehdusprosessit voivat tapahtua paitsi kohdun sisällä, myös kohdunkaulan kanavassa. Usein voi olla sukupuoliteitse tarttuvia infektioita. Tutkimuksessa lääkäri näkee kuitenkin vain epäilyttävän liman esiintymisen. Tarkan diagnoosin tekemiseksi potilaalta otetaan emätinnäyte ja lähetetään histologiaan. Mutta hyvin usein taudin syytä ei ole helppo selvittää. Tällaisissa tapauksissa käytetään kohdunkaulan kanavan kyrettiä.

Tämän menettelyn ansiosta on mahdollista tunnistaa sairaus alkuvaiheessa, mikä yksinkertaistaa huomattavasti hoitoa. Leikkauksen aikana vain endometriumin yläkerros poistetaan erikoistyökalulla, joten ajan myötä kohdun pinta palauttaa rakenteensa kokonaan. Diagnostisiin tarkoituksiin kyretaasia käytetään pääasiassa luonteeltaan pahanlaatuisten vaarallisten sairauksien olemassaolon tai puuttumisen tarkistamiseen.

Kyretaasin tyypit ja käyttöaiheet

Gynekologit erottavat kolme tyyppistä kohdunkaulan kanavan kyrettiä.

Diagnostiikka. Näytteitä otetaan testausta varten.

Erillinen diagnostinen kyretti (RDV). Tätä toimenpidettä suoritettaessa raaput otetaan erikseen. Ensin kohdunkaulan kanavasta, sitten kohdusta. Valmis näyte lähetetään myös histologiseen tutkimukseen. WFD:n diagnosoimiseksi se voidaan suorittaa tapauksissa, joissa kohdussa on endometriumin polyyppeja, fibroideja ja muita kasvaimia.

Kaavin erillinen tyyppi. Erillinen diagnostinen kyretti hysteroskoopin ohjauksessa. Tällainen toimenpide suoritetaan hysteroskoopilla (laite, joka on suunniteltu diagnosoimaan kohdun sisäisen ontelon tila gynekologisten manipulaatioiden aikana). Hysteroskooppi on välttämätön kohdun epänormaalin muodon ja sijainnin vuoksi. Diagnoosin aikana kohtuun asetetaan erityinen putki kameralla, jolla voit ohjata toimenpidettä. Hysteroskooppia ei käytetä vain leikkauksen aikana, vaan myös sen jälkeen tulosten tarkistamiseen. Hän pystyy näyttämään, onko kaikki kasvaimet poistettu ja kuinka huolellisesti raapiminen on suoritettu.

Lue myös: Kuinka voit lyhentää kuukautisiasi?

On syytä huomata, että kaikkia yllä olevia kaavinta voidaan käyttää sekä diagnoosiin että hoitoon. Ensimmäisessä tapauksessa he tarkistavat, onko diagnoosi oikea, ja toisessa tapauksessa patologiset kasvaimet poistetaan.

Käyttöaiheet kohdunkaulan kanavan kuretaatioon hoitoa varten:

1. Kohdun verenvuoto. Tämän tyyppinen verenvuoto voi tapahtua useista syistä. Tämä toimenpide pystyy tunnistamaan ne ja pysäyttämään verenvuodon.
2. Kohdunontelon fuusio (synekia). Tässä tapauksessa kyretti suoritetaan kohdunsisäisten tarttumien poistamiseksi. Tällainen leikkaus suoritetaan aina hysteroskoopilla, jotta vältetään kohdun seinämien vaurioituminen, koska huolimaton liike voi aiheuttaa verenvuotoa.
3. Endometriumin polypoosi (polyyppien lokalisoituminen kohdun kerrokseen). Kuten tiedät, polyyppien hoito lääkkeillä ei anna tuloksia, ja siksi suoritetaan kuretaasi. Toistaiseksi se on tehokkain tapa. On erittäin tärkeää tehdä tällainen leikkaus ajoissa, muuten polyyppi voi muuttua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.
4. Limakalvon tulehdus. Ennen hoidon määräämistä suoritetaan kuretaasi. Tämä on tehtävä lääkehoidon parhaan vaikutuksen saavuttamiseksi.
5. Kohdun seinämien paksuuntuminen, joka eroaa normaalista. Kaapiminen auttaa diagnosoimaan tämän ongelman. Lisäksi sitä käytetään myös patologian hoitoon.
6. Sikiökudoksen jäännösten esiintyminen abortin jälkeen tai kalvo synnytyksen jälkeen. Curettage auttaa pääsemään eroon näistä vieraista esineistä kohdunkaulan kanavan sisällä.

Diagnostisia tarkoituksia varten menettely on määrätty:

1. Epäilyttävät muutokset kohdussa.
2. Muutokset endometriumin kerroksessa.
3. Pitkät, runsaat, kipeät kuukautiset.
4. Kuukautiset, joiden aikana vapautuu verihyytymiä, limaa ja muita epäpuhtauksia.
5. Vaikeus saada lapsi.
6. Valmistautuminen toiseen suunniteltuun gynekologiseen leikkaukseen.
7. Verivuoto kuukautisten välillä.

Operaation valmistelu ja suorittaminen

Ennen kuin mikä tahansa toimenpide on valmisteltava. Raapiminen ei ole poikkeus. Ensin suoritetaan tarvittavat testit, lantion elinten ultraääni, EKG. Pääsääntöisesti toimenpide määrätään 2-3 päivää ennen odotettuja kuukautisia. Tämän avulla voit arvioida endometriumin luonnollista tilaa. Leikkauspäivänä potilas ei saa syödä tai juoda mitään.

Itse kaavinta on erittäin epämiellyttävä ja tuskallinen, joten se suoritetaan yleisanestesiassa.

Lääkäri puhdistaa kohdunkaulan kanavan ja kohdun ontelon erityisellä työkalulla. Uutetut kudoshiukkaset lähetetään tutkittavaksi. Yleensä tällaisen toimenpiteen jälkeen ei ole leikkauksen jälkeistä kuntoutusjaksoa. Muutaman tunnin kuluessa potilas voi palata normaaliin elämään.