Hengityselinten anatomia ja fysiologia. Ihmisen hengityselinten anatomia ja fysiologia

Hengityselimessä yhdistyvät elimet, jotka suorittavat ilmatoimintoja (suuontelo, nenänielun, kurkunpää, henkitorvi, keuhkoputket) ja hengitys- tai kaasunvaihtotoimintoja (keuhkot).

Hengityselinten päätehtävä on tarjota kaasunvaihtoa ilman ja veren välillä hapen diffuusiolla ja hiilidioksidi keuhkoalveolien seinämien läpi veren kapillaareihin. Lisäksi hengityselimet osallistuvat äänen tuottamiseen, hajun havaitsemiseen, tiettyjen hormonityyppisten aineiden, lipidien ja vesi-suolan vaihto elimistön vastustuskyvyn ylläpitämisessä.

Hengitysteissä tapahtuu sisäänhengitetyn ilman puhdistusta, kostuttamista, lämpenemistä sekä hajun, lämpötilan ja mekaanisten ärsykkeiden havaitsemista.

Rakenteen ominaispiirre hengitysteitä on rustopohjan läsnäolo niiden seinissä, minkä seurauksena ne eivät romahda. Hengitysteiden sisäpinta on peitetty limakalvolla, joka on vuorattu värepiteelillä ja sisältää huomattavan määrän limaa erittäviä rauhasia. Tuulta vasten liikkuvien epiteelisolujen väreet tuodaan ulos liman ja liman mukana vieraita kappaleita.

Hengityselimet on jaettu

• hengitystiet, jotka kiertävät sisään- ja uloshengitettyä ilmaa keuhkoihin ja keuhkoista, ja
• nenäontelo, kurkunpää - ylemmät hengitystiet
• henkitorvi, keuhkoputket - alemmat hengitystiet
• hengitystie (hengitys) osa (keuhkot), jossa kaasunvaihto tapahtuu veren ja ilman välillä

Hengitysteiden rakenteen ominaispiirteet ovat

1. ruston läsnäolo, joka estää hengitysputken seiniä romahtamasta
2. limakalvolla olevan värepiteelin esiintyminen, jonka villit värähtelevät ilman liikettä vastaan, ajavat yhdessä liman kanssa ulos ilmaa saastuttavat vieraat hiukkaset.

Keuhkot (keuhkot) ovat parilliset urut kartion muodossa, jossa on paksuuntunut pohja ja kärki, joka työntyy 2-3 cm solisluun yläpuolelle. Vasemman keuhkon alareuna on matalampi kuin oikean keuhkon.

Keuhkoissa on kolme pintaa:

• lateraalinen tai kylki,
• huonompi eli diafragmaattinen ja
• keskellä tai keskellä.

Vasemmassa keuhkossa näkyy sydämen masennus.

Jokaisella keuhkolla on sisällä Portit jonka läpi kulkee keuhkojen juuri:

• pääkeuhkoputki

• keuhkovaltimo
• kaksi keuhkolaskimot
• keuhkoputkien valtimot ja suonet
• hermot ja imunesteet.

Keuhkot on jaettu syvien halkioiden avulla osakkeita:

oikea - kolmella,

vasen - kaksi.

Loikot on jaettu bronkopulmonaalisiin segmentteihin. Oikea keuhko on 10 segmenttiä ja vasemmalla on 9.

Keuhkoissa on pehmeä ja joustava rakenne. Lapsissa keuhkojen väri vaaleanpunainen, ja sitten sen kangas tummuu tummia kohtia johtuen pölystä ja muista kiinteistä hiukkasista, jotka kertyvät keuhkojen sidekudospohjaan.

acinus- keuhkojen toiminnallinen yksikkö. Hän on yhden terminaalisen keuhkoputken haarautuminen , joka puolestaan ​​jakautuu 14- 16 hengityselimiä

keuhkoputkia . Jälkimmäinen muoto alveolaariset kanavat (ei enää rustoa). Jokainen alveolaarinen kulku päättyy kahteen alveolaariset pussit . Pussien seinät koostuvat keuhkoista alveolit. Alveolit - Nämä ovat rakkuloita, joiden sisäpinta on vuorattu yksikerroksisella levyepiteelillä, joka makaa pääkalvolla, johon kapillaarit on kudottu. Pinta-aktiivista ainetta erittävät alveolien seinämän erityiset solut. Tämä aine tukee pintajännitys alveoleja, nopeuttaa hapen ja hiilidioksidin kuljetusta, auttaa tappamaan bakteereja, jotka onnistuivat tunkeutumaan alveoleihin. Ihmissikiössä se ilmestyy viikolla 23. Tämä on yksi tärkeimmistä syistä, miksi sikiö ei ole elinkelpoinen ennen 24 viikkoa.

Jokainen keuhkolohko koostuu 12-18 acinista.

Kaikkien alveolien hengityspinta on 40-120 m 2 .

Ihmisen keuhkoissa on noin 700 miljoonaa alveolia. Alveolaarisen seinämän paksuus on noin 0,1 µm

Hengitys on kaasunvaihtoprosessi elävän organismin ja ympäristön välillä. Ulkoisesta ympäristöstä keho kuluttaa happea ja vapauttaa hiilidioksidia ulos. Happea tarvitaan elävälle solulle siinä käynnissä olevaan hapetusprosessiin. Hapetusprosessin seurauksena aineenvaihdunnan lopputuotteeksi muodostuu hiilidioksidia.

Hengitysprosessi voidaan jakaa useisiin vaiheisiin:

1. ulkoinen hengitys - kaasujen vaihto kehon ja ympäröivän ilmakehän ilman välillä. Diffuusio saadaan aikaan erolla näiden kaasujen osapaineessa alveolaarisessa ilmassa ja niiden jännityksessä veressä. Kaasu leviää aina korkeapaineisesta ympäristöstä matalapaineiseen ympäristöön. (katso taulukko)

2. Kaasujen kulkeutuminen vereen- tämä on kaasunvaihtoa keuhkorakkuloiden ilman ja keuhkokapillaarien veren välillä.

3. Kaasujen kulkeutuminen veressä kaasujen liikkuminen keuhkokapillaareista kudoksiin ja elimiin sekä kudoksista ja elimistä soluihin. Happi kuljetetaan kahdessa tilassa: a) kemiallinen sidos hemoglobiinin kanssa (yhdiste - oksihemoglobiini); b) yksinkertaisena veriplasmaan liukenevana muodossa. Hiilidioksidi kuljetetaan a) hiilihapon suoloina (bikarbonaatit) b) hemoglobiinin (yhdiste - karbohemoglobiini) yhteydessä; c) liuoksessa.

4. Kaasujen kulkeutuminen kudoksissa on kaasujen kulkua veren kapillaarit elin soluihinsa.

5. Kudoshengitys (sisäinen) - liittyy mitokondrioiden hapenkulutukseen aerobisen hapettumisen aikana ja hiilidioksidin vapautumiseen solusta.

Ihminen ja kaikki hyvin organisoituneet elävät olennot tarvitsevat normaaliin elämäänsä jatkuvaa hapen saantia kehon kudoksille, jota käytetään biokemiallinen prosessi hapettumista ravinteita, mikä johtaa energian vapautumiseen ja hiilidioksidin ja veden muodostumiseen.

Hengitä- synonyymi ja olennainen elämän merkki. "Kun hengitän, toivon", muinaiset roomalaiset väittivät, ja kreikkalaiset kutsuivat ilmapiiriä "elämän laitumeksi". Ihminen syö noin 1,24 kg ruokaa päivässä, juo 2 litraa vettä, mutta hengittää yli 9 kg ilmaa (yli 10 000 litraa).

Hengitä on joukko prosesseja, jotka varmistavat hapen kulutuksen kehossa ja hiilidioksidin vapautumisen. - Lepotilassa kehossa kuluu keskimäärin 250 - 300 ml O2:ta minuutissa ja vapautuu 200 - 250 ml CO2:ta. klo fyysinen työ suuri teho, hapen tarve kasvaa merkittävästi ja maksimaalinen hapenkulutus (MOC) saavuttaa noin 6 - 7 l / min korkeasti koulutetuilla ihmisillä. Hengitys kuljettaa O2:ta ilmakehän ilmaa kehon kudoksiin ja vastakkaiseen suuntaan se poistaa CO2:ta kehosta ilmakehään.

Hengityksessä on useita vaiheita:
1. Ulkoinen hengitys - kaasujen vaihto ilmakehän ja alveolien välillä.
2. Kaasujen vaihto alveolien ja keuhkokapillaarien veren välillä.
3. Kaasujen kuljetus veren välityksellä - prosessi, jossa O2 siirtyy keuhkoista kudoksiin ja CO2 siirretään kudoksista keuhkoihin.
4. O2- ja CO2-vaihto kapillaariveren ja kehon kudossolujen välillä.
5. Sisäinen eli kudoshengitys - biologinen hapettuminen solun mitokondrioissa.

Hengitysympäristö ihmiselle on ilmakehän ilma, jonka koostumus on vakio. 1 litra kuivaa ilmaa sisältää 780 ml typpeä, 210 ml happea ja 0,3 ml hiilidioksidia (taulukko 1). Loput 10 ml ovat inerttejä kaasuja - argon, neon, helium, krypton, ksenon ja vety.
pöytä 1 Hapen ja hiilidioksidin pitoisuus ja osapaine (jännite) eri väliaineissa

Merenpinnalla normaali ilmanpaine on 760 mm Hg. Daltonin lain mukaan tämä arvo on kaikkien ilman muodostavien kaasujen osapaineiden summa. Ilmakehän ilma sisältää myös vesihöyryä. Lauhkeassa ilmastossa lämpötilassa 22 ° C vesihöyryn osapaine ilmassa on 20 mm Hg. Vesihöyryn osapaine tasapainottui keuhkoissa veren kanssa 760 mm Hg:n ilmanpaineessa. ja ruumiinlämpö 37°C, on 47 mmHg. Ottaen huomioon, että vesihöyryn paine kehossa on korkeampi kuin sisällä ympäristöön Keho menettää vettä hengityksen aikana.

ulkoinen hengitys

Ulkoinen hengitys tapahtuu tilavuuden muutosten vuoksi rinnassa ja niihin liittyvät muutokset keuhkojen tilavuudessa. Sisäänhengityksen aikana rintakehän tilavuus kasvaa ja uloshengityksen aikana vähenee. SISÄÄN hengitysliikkeet mukana:

1. Airways, jotka ominaisuuksiltaan ovat hieman venyviä, kokoonpuristuvia ja luovat ilmavirtausta. Hengitysjärjestelmä koostuu kudoksista ja elimistä, jotka tarjoavat keuhkoventilaatiota ja keuhkohengitystä (hengitystiet, keuhkot ja elementit tuki- ja liikuntaelimistö). Ilmavirtausta sääteleviin hengitysteihin kuuluvat nenä, nenäontelo, nenänielu, kurkunpää, henkitorvi, keuhkoputket ja keuhkoputket. Keuhkot koostuvat keuhkoputkista ja keuhkorakkuloista sekä valtimoista, kapillaareista ja suonista. keuhkoympyrä liikkeeseen. Hengitykseen liittyviä tuki- ja liikuntaelimistön elementtejä ovat kylkiluut, kylkiluiden väliset lihakset, pallea ja hengityksen apulihakset. Nenä ja nenäontelo toimivat ilman johtavina kanavina, joissa se lämmitetään, kostutetaan ja suodatetaan. Nenäontelo on vuorattu runsaasti verisuonituneella limakalvolla. Nenäontelon yläosassa ovat hajureseptorit. Nenäkäytävät avautuvat nenänieluun. Kurkunpää sijaitsee henkitorven ja kielen juuren välissä. Kurkunpään alapäässä henkitorvi alkaa ja laskeutuu rintaonteloon, jossa se jakautuu oikeaan ja vasempaan keuhkoputkeen. On todettu, että hengitystiet henkitorvesta terminaalisiin hengitysyksiköihin (alveoleihin) haarautuvat (haaroittuvat) 23 kertaa. Hengitysteiden ensimmäiset 16 "sukupolvea" - keuhkoputket ja keuhkoputket suorittavat johtavaa toimintaa. "Sukupolvet" 17-22 - hengityskeuhkoputkia ja keuhkorakkuloita, muodostavat siirtymävaiheen (transienttisen) vyöhykkeen, ja vain 23. "sukupolvi" on hengitysteiden hengitysvyöhyke ja koostuu kokonaan keuhkorakkuloista, joissa on alveoleja. kokonaisalue poikkileikkaus hengitystie lisääntyy yli 4,5 tuhatta kertaa haarautuessaan. Oikea keuhkoputki on yleensä lyhyempi ja leveämpi kuin vasen.
2. Joustava ja venyvä keuhkokudos. Hengitysosastoa edustavat alveolit. Keuhkoissa on kolmen tyyppisiä alveolosyyttejä (pneumosyyttejä), jotka toimivat eri toiminto. Toisen tyypin alveolosyytit suorittavat keuhkojen pinta-aktiivisen aineen lipidien ja fosfolipidien synteesin. Alveolien kokonaispinta-ala aikuisella on 80-90 m2, ts. noin 50 kertaa ihmiskehon pinta-ala.
3. rintakehä, koostuu passiivisesta luu- ja rustopohjasta, jota yhdistävät sidesiteet ja hengityslihakset, jotka suorittavat kylkiluiden nostamisen ja laskemisen sekä pallean kuvun liikkeen. Suuresta elastisesta kudoksesta johtuen keuhkot, joilla on merkittävä venyvyys ja elastisuus, seuraavat passiivisesti kaikkia rintakehän muodon ja tilavuuden muutoksia. Mitä suurempi ero ilmanpaineen välillä keuhkojen sisällä ja ulkopuolella, sitä enemmän ne venyvät. Dondersin malli havainnollistaa tätä asiaa.

On olemassa kaksi mekanismia aiheuttaa muutosta rinnan tilavuus: kylkiluiden nostaminen ja laskeminen Ja pallean kuvun liike. Hengityslihakset on jaettu sisään- ja uloshengitys.

Riisi. Donders malli:
a - keuhkoretki uloshengityksen lopussa; b - keuhkoretki inspiraation aikana

Sisäänhengityslihakset ovat pallea, ulkoiset kylkiluiden väliset lihakset ja rustot. Hiljaisen hengityksen aikana rintakehän tilavuus muuttuu pääasiassa pallean supistumisen ja sen kupolin liikkeen vuoksi. vain 1 cm vastaa kapasitanssin kasvua rintaontelo noin 200-300 ml. Syvällä pakotetulla hengityksellä mukana on muita sisäänhengityslihaksia: trapezius, anterior scalene ja sternocleidomastoid lihakset. Ne sisältyvät aktiivinen prosessi hengitys paljon korkeammilla keuhkojen ventilaatioarvoilla, esimerkiksi kun kiipeilijät kiipeävät suuria korkeuksia tai milloin hengitysvajaus kun lähes kaikki kehon lihakset osallistuvat hengitysprosessiin.

Uloshengityslihakset ovat sisäiset kylkiluidenvälit ja lihakset vatsan seinämä tai vatsalihaksia. Jokainen kylkiluu pystyy pyörimään akselin ympäri, joka kulkee kahden liikkuvan liitoksen pisteen läpi kehon ja vastaavan nikaman poikittaisprosessin kautta.

Sisäänhengityksen aikana rintakehän yläosat laajenevat pääasiassa anteroposterioriseen suuntaan, kun taas alaosat laajenevat enemmän sivusuunnassa, koska alempien kylkiluiden pyörimisakseli on sagittaalisessa asennossa.

Sisäänhengitysvaiheessa ulkoiset kylkiluiden väliset lihakset supistuvat, kohottavat kylkiluita ja uloshengitysvaiheessa kylkiluut laskeutuvat sisäisten kylkilukojen toiminnan seurauksena.

Normaalilla rauhallisella hengityksellä uloshengitys tapahtuu passiivisesti, koska rintakehä ja keuhkot romahtavat - ne yleensä ottavat sisäänhengityksen jälkeen asennon, josta ne nostettiin ulos hengityslihasten supistumisen seurauksena. Yskiessä, oksennuksessa, rasituksessa uloshengityslihakset ovat kuitenkin aktiivisia.

Hiljaisella hengityksellä rintakehän tilavuus kasvaa noin 500-600 ml. Pallean liike hengityksen aikana aiheuttaa jopa 80 % ilmanvaihdosta. Korkeasti pätevillä urheilijoilla syvän hengityksen aikana pallean kupu voi siirtyä jopa 10-12 cm.

Keuhkonsisäinen ja keuhkonsisäinen paine

Rinnansisäinen tila, jossa keuhkot sijaitsevat, on hermeettisesti suljettu ulkoinen ympäristö Ei raportoitu. Keuhkoja ympäröivät keuhkopussin levyt: parietaalinen levy on juotettu tiukasti rintakehän, pallean ja sisäelinten seiniin - ulkopinta keuhkokudos.

Riisi. 2. Keuhkonsisäisen (1) ja intrapleuraalisen (2) paineen muutos hengityksen aikana

Pleura on kosteutettu pieni määrä serous neste,

Keuhkopussinsisäinen paine tai paine hermeettisesti suljetussa keuhkopussin ontelossa viskeraalisen ja parietaalisen keuhkopussin välillä on normaalisti negatiivinen suhteessa ilmanpaineeseen. Kun ylähengitystiet ovat auki, paine kaikissa keuhkojen osissa on yhtä suuri kuin ilmanpaine. Ilmakehän ilman siirtyminen keuhkoihin tapahtuu, kun ulkoisen ympäristön ja keuhkojen alveolien välillä ilmaantuu paine-ero. Jokaisella hengityksellä keuhkojen tilavuus kasvaa, niihin suljetun ilman paine eli keuhkojensisäinen paine laskee ilmakehän painetta ja ilma imeytyy keuhkoihin.

Uloshengitettäessä keuhkojen tilavuus pienenee, keuhkojensisäinen paine nousee ja ilma työntyy ulos keuhkoista ilmakehään. intrapleuraalinen paine johtuen keuhkojen elastisesta rekyylistä tai keuhkojen halusta pienentää tilavuuttaan. Normaalin hiljaisen hengityksen aikana intrapleuraalinen paine alle ilmakehän: inspiraatiossa - 6-8 cm vettä. Art., ja päättyessä - 4-5 cm vedellä. Taide. Suorat mittaukset osoittivat sen intrapleuraalinen paine keuhkojen apikaalisissa osissa se on matalampi kuin pallean vieressä olevissa keuhkojen tyviosissa. Seisoma-asennossa tämä gradientti on lähes lineaarinen eikä muutu hengityksen aikana (kuva 2)

Tärkeä vaikuttava tekijä elastiset ominaisuudet ja keuhkojen myöntyvyys on nesteen pintajännitys alveoleissa. Alveolien romahtamisen estää antialektaattinen tekijä tai pinta-aktiivinen aine, joka vuoraa keuhkorakkuloiden sisäpinnan ja estää niiden romahtamisen, sekä nesteen vapautumisen keuhkorakkuloiden pinnalle alveolien kapillaarien plasmasta. keuhko. Pinta-aktiivisen aineen synteesi ja korvaaminen - pinta-aktiivinen aine ilmaantuu melko nopeasti, joten heikentynyt verenkierto keuhkoissa, tulehdus ja turvotus, tupakointi, akuutti happi (hypoksia) tai ylimääräinen happi (hyperoksia) sekä erilaiset myrkylliset aineet, mukaan lukien jotkut farmakologiset valmisteet(rasvaliukoiset anesteetit), voi vähentää sen varastoja ja lisätä nesteen pintajännitystä alveoleissa. Kaikki tämä johtaa heidän atelektaasiinsa tai romahdukseen. Atelektaasin ehkäisyssä ja hoidossa aerosoliinhalaatiot ovat erityisen tärkeitä. lääkkeet sisältää fosfolipidikomponenttia, kuten lesitiiniä, joka auttaa palauttamaan pinta-aktiivisen aineen.

ilmarinta kutsutaan ilman virtaukseksi keuhkopussin väliseen tilaan, joka tapahtuu rintakehän tunkeutuvien haavojen yhteydessä, mikä rikkoo keuhkopussin ontelon kireyttä. Samaan aikaan keuhkot romahtavat, koska keuhkopussinsisäinen paine tulee samaksi kuin ilmanpaine. Ihmisen vasen ja oikea keuhkopussin ontelot ei kommunikoi, ja tästä johtuen yksipuolinen, esimerkiksi vasemmalla, ei johda irtisanomiseen keuhkojen hengitys oikea keuhko. Kahdenvälinen avoin ei sovi yhteen elämän kanssa.

OSA 7. HENGITYSPROSESSI.

HENGITYSTARPEEN ANATOMISET JA FYSIOLOGISET NÄKÖKOHDAT.

Luentosuunnitelma.

1. Yleiskatsaus hengityselimiä.

2. Hengityksen merkitys.

TAVOITE: Tunne yleiskuva hengityselimistöstä, hengityksen merkityksestä

Hengityselimiä kutsutaan elinjärjestelmä, jonka kautta kaasunvaihto tapahtuu kehon ja ulkoisen ympäristön välillä. Hengityselimessä on elimiä, jotka suorittavat ilman johtumistoimintoja (nenäontelo, nielu, kurkunpää, henkitorvi, keuhkoputket) ja hengitys- tai kaasunvaihtotoimintoja (keuhkot).

Kaikilla hengitysteihin liittyvillä hengityselimillä on vankka luu- ja rustopohja, minkä ansiosta nämä tiet eivät romahda ja ilma kiertää niiden läpi vapaasti hengityksen aikana. Sisäpuolelta hengitystiet on vuorattu limakalvolla, joka on lähes kauttaaltaan varustettu värepäisellä (värivärisellä) epiteelillä. Hengitysteissä sisäänhengitysilma puhdistetaan, kostutetaan, lämmitetään sekä haju-, lämpötila- ja mekaanisten ärsykkeiden vastaanotto (aistiminen). Kaasunvaihtoa ei tapahdu täällä, eikä ilman koostumus muutu. Siksi näiden polkujen sisältämää tilaa kutsutaan kuolleeksi tai haitalliseksi. Hiljaisen hengityksen aikana sisään tulevan ilman määrä tyhjä tila On 140-150 ml (hengitettäessä 500 ml ilmaa).

Sisään- ja uloshengityksen aikana ilma pääsee sisään ja poistuu keuhkoalveoleista hengitysteiden kautta. Alveolien seinämät ovat erittäin ohuita ja palvelevat kaasujen diffuusiota. Alveolien ilmasta happi pääsee vereen ja takaisin hiilidioksidi. Keuhkoista virtaava valtimoveri kuljettaa happea kaikkiin kehon elimiin ja virtaa keuhkoihin happiton veri tuottaa hiilidioksidia.

Puhuttaessa hengityksen tärkeydestä on syytä korostaa, että hengitys on yksi tärkeimmistä elintärkeitä toimintoja. Hengitys on joukko prosesseja, jotka varmistavat hapen pääsyn kehoon, sen käytön redox-reaktioissa sekä hiilidioksidin ja aineenvaihduntaveden poistumisen kehosta. Ilman happea aineenvaihdunta on mahdotonta, ja jatkuva hapen saanti on välttämätöntä elämän säilyttämiseksi. Koska ihmiskehossa ei ole happivarastoa, sen jatkuva saanti keholle on elintärkeä. Jos ilman ruokaa ihminen voi elää tarvittaessa yli kuukausi, ilman vettä - 10 päivää, sitten ilman happea, vain noin 5 minuuttia (4-6 min). Hengityksen ydin on siis veren kaasukoostumuksen jatkuvassa uudistamisessa, ja hengityksen tarkoitus on ylläpitää optimaalinen taso redox-prosessit kehossa.

Ihmisen hengitystoiminnan rakenteessa on 3 vaihetta (prosessia).

HENGITYSELIMIEN ANATOMIA JA FYSIOLOGIA.

Luentosuunnitelma.

Nenäontelo.

3. Kurkunpää.

4. Henkitorvi ja keuhkoputket.

TAVOITE: Tuntea nenäontelon, kurkunpään, henkitorven ja keuhkoputkien topografia, rakenne ja toiminta.

Pystyä esittelemään näitä elimiä ja niiden osia julisteissa, tukkeissa ja tableteissa.

Nenäontelo (cavitas nasi) yhdessä ulkoisen nenän kanssa ovat osat anatominen muodostus, jota kutsutaan nenäksi (nenäalue). Ulkoinen nenä on kohouma, joka sijaitsee kasvojen keskellä. Sen muodostumiseen liittyy nenän luut, etuosan prosesseja yläleuat, nenärusto (hyaliini) ja pehmytkudokset (iho, lihakset). Ulkoisen nenän koko ja muoto riippuvat erilaiset ihmiset suuria vaihteluita.

nenäontelo on hengityselinten alku. Edestä se kommunikoi ulkoisen ympäristön kanssa kahden sisääntulon kautta - sieraimien, takaa - nenänielun kanssa choanaen kautta. Nenänielu on yhteydessä keskikorvan onteloon kuuloputkien (Eustachian) kautta. Nenäontelo on jaettu kahteen lähes symmetriseen puolikkaaseen pystysuoran levyn muodostamalla väliseinällä etmoidinen luu ja vantaita. Nenäontelossa erotetaan ylä-, ala-, lateraali- ja mediaaliset (septum) seinät. Sivuseinästä roikkuu kolme nenäkonchaa: ylempi, keskimmäinen ja alempi, joiden alle muodostuu 3 nenäkäytävää: ylempi, keskimmäinen ja alempi. Siellä on myös yhteinen nenäkäytävä: kapea rakomainen väli mediaaliset pinnat turbinates ja nenän väliseinä. Ylemmän nenäkäytävän aluetta kutsutaan hajuhajuksi, koska sen limakalvo sisältää hajureseptoreita ja keskimmäinen ja alempi - hengityselimiä. Nenäontelon ja turbinaattien limakalvo on peitetty yhdellä kerroksella monirivistä värekarvainen epiteeli sisältävät suuri määrä väreet, limakalvot. Se on runsaasti varustettu verisuonilla ja hermoilla. Ripsivärisen epiteelin värekarvot vangitsevat pölyhiukkasia, limarauhasten salaisuus ympäröi ne, kostuttaa limakalvoa ja kostuttaa kuivaa ilmaa. Verisuonet, jotka muodostavat tiheitä laskimopunoksia alemman ja osittain keskiturbiinin alueelle, myötävaikuttavat sisäänhengitetyn ilman lämpenemiseen (cavernous venous plexus). Jos nämä plexukset ovat kuitenkin vaurioituneet, runsas verenvuoto nenäontelosta.

Paranasaaliset tai paranasaaliset poskiontelot (poskiontelot) avautuvat nenäonteloon aukkojen kautta: yläleuan tai yläleuan (höyry), etuosan, sphenoidin ja etmoidisen aukon kautta. Poskionteloiden seinät on vuorattu limakalvolla, joka on jatkoa nenäontelon limakalvolle. Nämä poskiontelot osallistuvat sisäänhengitetyn ilman lämpenemiseen ja ovat ääniresonaattoreita. Nenäkyyneltiehyen alempi aukko avautuu myös alempaan nenäkäytävään.

Nenäontelon limakalvon tulehdusta kutsutaan nuhaksi (fech. rhinos - nenä), nenän sivuonteloiden nenä - sinuiitti, limakalvo kuuloputki- eustakiitti. Poskiontelon eristettyä tulehdusta kutsutaan poskiontelotulehdukseksi, frontaalinen sinus- frontiitti ja samanaikainen nenäontelon limakalvon ja sivuonteloiden tulehdus - huuhtele haapa seulalla.

Kurkunpää (kurkunpää)- tämä on henkitorven ensimmäinen rustoosa, joka on suunniteltu johtamaan ilmaa, tuottamaan ääniä (äänenmuodostus) ja suojaamaan alempia hengitysteitä vierailta hiukkasilta. On koko hengitysputken kapein kohta, mikä on tärkeää ottaa huomioon tietyissä lasten sairauksissa (kurkkumätä, fipp, tuhkarokko jne.) sen täydellisen ahtauman ja asfyksian (lantio) vaaran vuoksi. Aikuisilla kurkunpää sijaitsee kaulan etuosassa IV-VI kaulanikamien tasolla. Yläosassa se on ripustettu hyoidluun, alareunassa se kulkee sisään henkitorvi- henkitorvi. Sen edessä sijaitsevat kaulan lihakset, sivulla - lohkot kilpirauhanen ja neurovaskulaariset niput. Yhdessä kieliluu kurkunpää liikkuu ylös ja alas nieltäessä.

Luuranko kurkunpää ruston muodostama. Siinä on 3 paritonta rustoa ja 3 parillista. Parittamattomat rustot ovat cricoid, kilpirauhanen, kurkkurusko (epiglottis), parilliset - arytenoid, corniculate ja sphenoid. Kaikki rustot ovat hyaliinia, lukuun ottamatta kurkunpäätä, sarveiskalvoa, sphenoidia ja arytenoidrustojen ääniprosessia. Kurkunpään rustoista suurin on kilpirauhasen rusto. Se koostuu kahdesta nelikulmaisesta levystä, jotka on liitetty toisiinsa edestä miehillä 90° ja naisilla 120° kulmassa. Kulma on helposti tunnustettavissa kaulan ihon läpi ja sitä kutsutaan kurkunpään ulkonemiksi (Aadamin omena) tai Aatamin omena. Crikoidirusto on renkaan muotoinen, koostuu kaaresta - kavennetusta etuosasta ja nelikulmaisesta taaksepäin osoittavasta levystä. Kurkunpää sijaitsee kielen juuren takana ja rajoittaa kurkunpään sisäänkäyntiä edestä. Arytenoidiset rustot (oikea ja vasen) sijaitsevat cricoid-levyn yläpuolella. Pienet rustot: sarven muotoiset ja kiilan muotoiset (parilliset) sijaitsevat arytenoidrustojen yläosien yläpuolella.

Kurkunpään rustot ovat yhteydessä toisiinsa nivelillä, nivelsiteillä ja niitä ohjaavat poikkijuovaiset lihakset.

Kurkunpään lihakset alkaa joistakin ja kiinnittyy sen muihin rustoihin. Toiminnan mukaan ne on jaettu 3 ryhmään: äänihuulen laajentajat, supistimet ja venyvät (rasitus) lihakset äänihuulet.

Kurkunpää on tiimalasin muotoinen. Se erottaa 3 osastoa:

ü ylempi laajennettu osa - kurkunpään eteinen;

keskiosasto sen sivuseinillä on kaksi paria limakalvolaskoksia, joiden välissä on painaumia - kurkunpään kammiot (Morganin kammiot). Ylälaskokset olla nimeltään vestibulaarinen (väärä laulu) taittuu ja alemmat - todelliset lauluäänet. Jälkimmäisen paksuudessa ovat elastisten kuitujen muodostamat äänihuulet ja äänilihakset, jotka rasittavat äänihuulet kokonaan tai osittain. Oikean ja vasemman äänitahteen välistä tilaa kutsutaan äänihuuleksi. Äänenvälissä kalvojen välinen osa sijaitsee äänihuulten (3/4 äänihuunan etuosasta) ja rustonvälisen osan välissä, jota rajoittavat arytenoidrustojen ääniprosessit (1/4 äänihuunan takaosasta). ). Glottiksen pituus (anteroposterior koko) miehillä on 20-24 mm, naisilla - 16-19 mm. Äänen leveys hiljaisen hengityksen aikana on 5 mm, äänenmuodostuksen aikana se saavuttaa 15 mm. Glottis laajenee maksimaalisesti (laulaa, huutaa) henkitorven renkaat näkyvät sen jakautumiseen asti pääkeuhkoputkiin. Äänihuulet venytetään kilpirauhasen ja arytenoidrustojen väliin ja ne tuottavat ääniä.. Uloshengitysilma värähtelee äänihuulet, mikä aiheuttaa ääniä. Äänien muodostumisen aikana äänikielen kalvojen välinen osa kapenee ja on rako, ja ruston välinen osa muodostaa kolmion. Muiden elinten (nielun, pehmeä taivas, kieli, huulet jne.) näistä äänistä tulee artikuloituja.

Kurkunpäässä on 3 kalvoa: limakalvo, fibrorusto ja sidekudos (adventitiaalinen). Limakalvot, pois lukien äänihuutteet, vuorattu kerroksellisella väreepiteelillä. Äänitatteiden limakalvo on peitetty monikerroksisella kerroksella levyepiteeli(ei keratinisoivaa) eikä sisällä rauhasia. Kurkunpään submukoosa sisältää suuren määrän elastisia kuituja jotka muodostavat kurkunpään kuitu-elastisen kalvon. Yllä mainitut eteisen poimut ja äänihuutteet sisältävät nivelsiteitä, jotka ovat tämän kalvon osia. Syyrustoinen tuppi koostuu hyaliinista* ja elastisista rustoista, joita ympäröi tiheä siderusto. sidekudos ja toimii kurkunpään tukikehyksenä. Adventitia yhdistää kurkunpään niskaa ympäröiviin rakenteisiin.

Kurkunpään limakalvon tulehdusta kutsutaan kurkunpääntulehdukseksi.

Henkitorvi (henkitorvi) tai henkitorvi, - pariton elin, joka toimittaa ilmaa kurkunpäästä keuhkoputkiin ja keuhkoihin ja päinvastoin. Se on putken muotoinen, pituus 9-15 cm, halkaisija 15-18 mm. Henkitorvi sijaitsee kaulassa - kohdunkaulan osassa ja rintaontelossa - rintaosassa. Se alkaa kurkunpäästä VI-VII kohdunkaulan nikamien tasolla, ja IV-V rintanikamien tasolla se on jaettu kahteen pääkeuhkoputkeen - oikeaan ja vasempaan. Tätä paikkaa kutsutaan henkitorven bifurkaatioksi (haaroittuminen, haarukka). Henkitorvi koostuu 16-20 rustoisesta hyaliinista puolirenkaasta, jotka on yhdistetty toisiinsa kuituisilla rengasmaisilla nivelsiteillä. Henkitorven takaseinämä ruokatorven vieressä on pehmeä ja sitä kutsutaan kalvoiseksi. Se koostuu yhdistävästä ja sileästä lihaskudos. Henkitorven limakalvo on vuorattu yhdellä kerroksella monirivistä väreepiteeliä ja sisältää suuren määrän imukudosta ja limakalvoja. Ulkopuolelta henkitorvi on peitetty adventitialla.

Henkitorven limakalvon tulehdusta kutsutaan trakeiitiksi.

Keuhkoputki (bronchi) elimiä, jotka kuljettavat ilmaa henkitorvesta keuhkokudos ja takaisin. Erottaa tärkeimmät keuhkoputket: oikea ja vasen sekä keuhkoputki, joka on osa keuhkoja. Oikean pääkeuhkoputken pituus on 1-3 cm, vasemman - 4-6 cm. Oikean pääkeuhkon yli kulkee pariton laskimo ja vasemman yli aortan kaari. Oikea pääkeuhkoputki ei ole vain lyhyempi, vaan myös leveämpi kuin vasen, sillä on pystysuorampi suunta, joka on ikään kuin henkitorven jatko. Siksi vieraat esineet pääsevät useammin oikeaan pääkeuhkoputkeen kuin vasempaan. Pääkeuhkoputkien seinämä muistuttaa rakenteeltaan henkitorven seinämää. Niiden luuranko on rustomainen puolirengas: oikeassa keuhkoputkessa 6-8, vasemmassa - 9-12. Pääkeuhkoputkien takana on kalvomainen seinä. Sisäpuolelta tärkeimmät keuhkoputket on vuorattu limakalvolla, joka on peitetty yhdellä kerroksella ripsimäistä epiteeliä. Ulkopuolelta ne on peitetty sidekudoksella (adventitia).

Main keuhkoputket keuhkojen kärjessä Jaa lobarikeuhkoputkissa: oikea 3:lle ja vasemmalle 2 keuhkoputkelle. Oma pääoma keuhkoputket keuhkojen sisällä jaettu osiin keuhkoputket, segmentaalinen - subsegmentaalisiin tai keskimmäisiin keuhkoputkiin(halkaisija 5-2 mm), keskikokoista pieneen(halkaisija 2-1 mm). Kaliiperin pienimmät keuhkoputket (halkaisijaltaan noin 1 mm) menevät yksi kerrallaan jokaiseen keuhkon lohkoon, jota kutsutaan lobulaariseksi keuhkoputkeksi. Keuhkolohkon sisällä tämä keuhkoputki jakautuu 18-20 terminaaliseen bronkioliin (halkaisijaltaan noin 0,5 mm). Jokainen terminaalinen keuhkoputki on jaettu kaksijakoisesti 1., 2. ja 3. kertaluvun hengityskeuhkoputkiksi, jotka muuttuvat jatkeiksi - keuhkorakkuloita ja keuhkorakkuloita. On arvioitu, että henkitorvesta keuhkorakkuloihin hengitystiet haarautuvat kaksijakoisesti (kahtautuvat) 23 kertaa. Lisäksi hengitysteiden ensimmäiset 16 sukupolvea - keuhkoputket ja keuhkoputket suorittavat johtavan toiminnon (johtava vyöhyke). Sukupolvet 17-22 - hengitysteiden (hengitys) keuhkoputket ja alveolaariset tiehyet muodostavat siirtymäalueen (transientiivinen) vyöhyke. 23. sukupolvi koostuu kokonaan alveolaarisista pusseista, joissa on keuhkorakkuloita - hengitys- tai hengitysvyöhyke.

Suurten keuhkoputkien seinämät ovat rakenteeltaan samankaltaisia ​​kuin henkitorven ja pääkeuhkoputkien seinämät, mutta niiden luuranko ei muodostu rustopuolirenkaista, vaan rustolevyistä, jotka myös pienenevät keuhkoputkien kaliiperin pienentyessä. Pienissä keuhkoputkissa olevien suurten keuhkoputkien limakalvon monirivinen väreepiteeli siirtyy yksikerroksiseksi kuutiomaiseksi väreepiteeliksi. Vain pienten keuhkoputkien limakalvon lihaslevyn paksuus ei muutu. Pienten keuhkoputkien lihaslevyn pitkittynyt supistuminen, esimerkiksi keuhkoastmassa, aiheuttaa niiden kouristuksia ja hengitysvaikeuksia. Näin ollen pienet keuhkoputket eivät vain johda, vaan myös säätelevät ilman virtausta keuhkoihin.

Terminaalien keuhkoputkien seinämät ovat ohuempia kuin pienten keuhkoputkien seinämät, niistä puuttuu rustolevyjä. Niiden limakalvo on vuorattu kuutiomaisella väreepiteelillä. Ne sisältävät nippuja sileitä lihassoluja ja monia elastisia kuituja, minkä seurauksena keuhkoputket ovat helposti venyviä (hengitettäessä).

Terminaalisista keuhkoputkista ulottuvat hengityskeuhkoputket sekä alveolikanavat, keuhkorakkulaarit ja keuhkojen alveolit muodostavat alveolaarisen puun (pulmonary acinus), joka liittyy keuhkojen hengitysparenkyymiin.

Keuhkoputkien limakalvon tulehdusta kutsutaan keuhkoputkentulehdukseksi.

Samanlaisia ​​tietoja.

Organismin elämä on mahdollista vain jatkuvan energiansaannin ehdolla, mikä on välttämätöntä kaikille elämänprosesseille. Sitä kulutetaan ja muodostuu jatkuvasti ravintoaineiden biologisen hapettumisen seurauksena, minkä seurauksena kehon kaikkien elinten työ suoritetaan. Useimmissa ihmiskehossa tapahtuvissa oksidatiivisissa prosesseissa tarvitaan jatkuvaa hapen saantia, ja aineiden hapettuessa muodostuu hajoamistuotteita, mukaan lukien hiilidioksidi, joka on poistettava kehosta. Kehon ja ympäristön välisiä aineenvaihduntaprosesseja, jotka liittyvät jatkuvaan hapen saantiin ja hiilidioksidin vapautumiseen, kutsutaan hengitykseksi. Tämä on monivaiheinen ilmiö. Erottele ulkoinen hengitys, joka koostuu ilmanvaihdosta keuhkojen ja ympäristön välillä. Kaasunvaihtoa keuhkorakkuloiden ja veren välillä kutsutaan diffuusion lakien mukaan sisäiseksi hengitykseksi, ja solujen hapenkulutusprosesseja kudoksista ja hiilidioksidin vapautumista kutsutaan kudoshengitykseksi. Ilman ruokaa ihminen voi selviytyä yli kaksi kuukautta, ilman vettä - 3-4 päivää ja hengittämättä enintään 7 minuuttia. Ilman hengitystä elämä on mahdotonta, aivan kuten aineenvaihdunta on mahdotonta. Hapen saanti ja hiilidioksidin poisto tapahtuvat hengityselinten toimesta.

Hengityselimet toimittavat happea vereen sisäänhengitetyn ilman mukana ja poistavat hiilidioksidia.

Hengityselimiin kuuluvat: hengitystiet ja itse hengityselimet - keuhkot. Hengitystiet puolestaan ​​jakautuvat ylempiin (nenäontelo ja nielu) ja alempiin hengitysteihin (kurkunpää, henkitorvi ja keuhkoputket).

1. Nenäontelo.

Nenäontelo on jaettu kahteen puolikkaaseen väliseinällä. Kumpikin nenäontelon puolisko avautuu ulospäin sieraimien kautta ja on takaosassa yhteydessä nielun nenäosan kanssa choanaen kautta. Nenäontelossa on ylempi, keskimmäinen ja alempi nenäkoncha, ylempi, keskimmäinen ja alempi nenäkäytävä. Nenäontelo on vuorattu limakalvolla, jossa on väreepiteeli, johon on upotettu limakalvot ja hyvin kehittynyt laskimoverkosto. Tästä johtuen nenäontelon läpi kulkeva ilma lämmitetään, kostutetaan ja puhdistetaan pölystä.

Nenäontelossa erotetaan hengitys- ja hajualueet. Hengitysalue sisältää alemmat, keskimmäiset nenäkonchat ja nenäkäytävät, ja hajualue sisältää ylemmät nenäkonchat ja nenäkäytävät. Lisälaite ilmanvaihtoon on nenäontelot, jotka on myös vuorattu limakalvoilla. Tämä on poskiontelo, poskiontelo, sphenoid sinus ja etmoidiluun solut. Nenäontelon lisäksi on myös ulkoinen nenä. Se koostuu rustosta ja luista, jotka on peitetty ulkopuolelta iholla ja sisäpuolelta vuorattu limakalvolla. Se erottaa nenän juuren, kärjen ja takaosan. Nenän sivupintojen alaosat muodostavat nenän siivet.

1. Kurkunpää.

Kurkunpään luuranko koostuu rustoista: parittomat - kilpirauhas-, crikoidrusstot, kurkunpään rustot ja parilliset - arytenoidi-, johanneksenleipä- ja sphenoidrusstot. Kilpirauhas- ja crikoidirusto on yhdistetty toisiinsa kilpirauhasen ja kilpirauhasen nivelellä. Arytenoidiruston pohjan ja ruskon levyn väliin muodostuvat cricoarytenoid-nivelet. Kilpirauhasen kulman x sisäpinnalta
rustot arytenoidisten rustojen ääniprosesseihin venyttävät äänihuulet. Kun arytenoidiset rustot liikkuvat kurkunpään lihasten vaikutuksesta Glottis voi kapeutua ja laajentua, mikä aiheuttaa vaihteluita kulkevassa ilmassa (äänenmuodostus).

Kurkunpään lihakset on jaettu: äänekköä kaventavat lihakset (lateral cricoarytenoid, thyroarytenoid, poikittaiset ja vinot arytenoidiset lihakset), lihaksiin, jotka laajentavat äänihuuhtoa (takainen krikoarytenoidi, kilpirauhasen epiglottilihakset), lihaksiin, jotka muuttavat äänen jännitystä narut (kilpirauhas- ja äänilihakset).

Kurkunpään ontelo on tiimalasin muotoinen: keskiosassa se kaventuu ja laajenee ylöspäin ja alaspäin. Ylempää laajennettua aluetta kutsutaan kurkunpään eteiseksi, kaventunutta osaa kutsutaan varsinaiseksi äänilaitteeksi, jota ylhäältä rajoittaa vestibulaarinen taite, alhaalta äänitaite, jonka välissä on painauma - kurkunpään kammio. kurkunpää. Kahden äänihuipun välissä on äänihuuli (kurkunpään ontelon kapein osa). Alempaa laajennettua osaa kutsutaan subvokaaliseksi onteloksi ja se jatkuu henkitorveen.