Mitkä lääkkeet luokitellaan antikolinergisiksi? Antikolinergisten lääkkeiden väärinkäyttö

Antikolinergiset (antikolinergiset) lääkkeet

Katso myös bellatsoni, hyoskamiini, hyoskiini, ipratropiumbromidi, dynesiini, meklotsiini, norakiini, oksitropiumbromidi, pirentsepiini, tropasiini, syklodoli, etpenaali.

Mukaan moderni luokitus antikolinerginen lääkkeet jaetaan atropiiniryhmän alkaloideihin (atropiinisulfaatti, henbane-lehdet, homatropiinihydrobromidi, datura-lehdet, belladonna-valmisteet, skopolamiini, platypylliinihydrotartraatti) ja synteettisiin antikolinergisiin aineisiin (aprofeeni, arpenaali, ipratropiumbromidi, metasiini, propaaniantibromidi, prifiniumbromidi troventol).

APROPHEN (Apropheniun)

farmakologinen vaikutus. Sillä on voimakas perifeerinen ja keskushermoston antikolinerginen vaikutus.

Käyttöaiheet. Endarteriitti (valtimon sisäkalvon tulehdus), vasospasmit (verisuonispasmit), heikkous työtoimintaa, spastinen dyskinesia (heikentynyt liikkuvuus) maha-suolikanavassa suolistossa, mahahaava ja pohjukaissuoli, spastinen koliitti(paksusuolen tulehdus, jolle on ominaista terävät supistukset), kolekystiitti (sappirakon tulehdus).

Antotapa ja annos. Suun kautta aterioiden jälkeen, 0,025 g 2-4 kertaa päivässä; ihonalaisesti tai lihakseen - 0,5-1 ml 1-prosenttista liuosta. Suuremmat annokset aikuisille: kerta-annos suun kautta - 0,03 g, päivittäin - 0,1 g; subkutaanisesti ja lihakseen: kerta-annos - 0,02 g, päivittäin - 0,06 g.

Sivuvaikutus. Suun kuivuminen, akkomodaatiohäiriöt (heikentynyt näköhavainnointi), huimaus, myrkytyksen tunne, heikkous, uneliaisuus.

Vasta-aiheet. Glaukooma (kohonnut silmänpaine).

Julkaisumuoto. 0,025 g:n tabletit 10 kappaleen pakkauksessa; ampulleja, joissa on 1 ml 1 % liuosta 10 kappaleen pakkauksessa.

Varastointiolosuhteet.

ARPENAL (Arpenalum)

Farmakologinen vaikutus. Sillä on N- ja M-kolinoreaktiivisia rakenteita estävä vaikutus.

Käyttöaiheet. mahalaukun ja pohjukaissuolen mahahaava, pylorospasmi (pyloruslihasten kouristukset), kolelitiaasi, munuaisten ja maksakoliikki, keuhkoastma, parkinsonismi jne.

Antotapa ja annos. Suun kautta 0,05-0,1 g 2-4 kertaa päivässä. Hoitojakso on 3-4 viikkoa.

Sivuvaikutus. Huimaus, päänsärky, myrkytyksen tunne, suun kuivuminen, heikentynyt akkomodaatio (heikentynyt näköhavainnointi).

Vasta-aiheet. Glaukooma (kohonnut silmänpaine).

Julkaisumuoto. 0,05 g:n tabletit 50 kappaleen pakkauksessa.

Varastointiolosuhteet.

Atropiinisulfaatti (Atropini sulfas)

Synonyymit: Atropiinisulfaatti, Atromed.

Farmakologinen vaikutus. Perus farmakologinen ominaisuus atropiinisulfaatti on sen kyky estää M-kolinergisiä reseptoreita; se vaikuttaa myös (tosin paljon heikommin) H-kolinergisiin reseptoreihin. Siten atropiinisulfaatti on ei-selektiivinen M-kolinergisten reseptorien salpaaja.

Atropiinin joutumiseen kehoon liittyy syljen, mahalaukun, keuhkoputkien, hikirauhasten, haiman erityksen väheneminen ja sydämen sykkeen nousu (johtuen sydämen estävän vaikutuksen vähenemisestä vagus hermo), sileän lihaksen elinten (keuhkoputket, elimet) heikentynyt sävy vatsaontelo jne.). Atropiinin vaikutus on selvempi, kun lisääntynyt sävy vagus hermo.

Atropiinin vaikutuksen alaisena pupillit ovat suuresti laajentuneet. Mydriaattinen vaikutus (pupillin laajeneminen) riippuu iiriksen pyöreän lihaksen kuitujen rentoutumisesta, jota hermottavat parasympaattiset kuidut. Samanaikaisesti pupillin laajentumisen kanssa, joka johtuu nesteen ulosvirtauksen rikkomisesta kammioista, lisääntyy silmänsisäinen paine.

Silmän sädekehän sädelihaksen rentoutuminen johtaa akkomodaatiohalvaukseen (näön havaitsemisen heikkeneminen).

Käyttöaiheet. Atropiinia käytetään mahahaava mahalaukku ja pohjukaissuoli, pylorospasmi (pyloruslihasten kouristukset), sappikivitauti, joilla on suolistokouristuksia ja virtsateiden, keuhkoastma, sylki-, maha- ja keuhkorauhasten erityksen vähentämiseksi, bradykardia (hidas pulssi), joka on kehittynyt vagushermon kohonneen sävyn seurauksena.

Sileiden lihasten kouristuksiin liittyvän kivun hoitoon atropiinia annetaan usein yhdessä analgeettien (särkylääkkeiden) kanssa (analgiini, promedoli, morfiini jne., 256, 255).

Anestesiologisessa käytännössä atropiinia käytetään ennen anestesiaa ja leikkausta sekä leikkauksen aikana estämään keuhkoputken- ja kurkunpään supistumista (keuhkoputkien ja kurkunpään ontelon jyrkkää kapenemista), rajoittamaan sylki- ja keuhkorauhasten eritystä sekä vähentämään muita refleksireaktioita ja sivuvaikutuksia. liittyy vagushermon kiihtymiseen.

Atropiinia käytetään myös röntgentutkimus maha-suolikanavan vähentää tarvittaessa sävyä ja motorista toimintaa vatsa ja suolet.

Koska atropiinilla on kyky vähentää hikirauhasten eritystä, sitä käytetään joskus liiallisen hikoilun hoitoon.

Atropiini on tehokas vastalääke (antidootti) kolinomimeettisillä ja antikoliiniesteraasiaineilla, mukaan lukien FOS (orgaaniset fosforiaineet), myrkytykseen; käytetty kun akuutti myrkytys FOS yhdistetään yleensä kokanssa.

Silmäkäytännössä atropiinia käytetään pupillin laajentamiseen diagnostisiin tarkoituksiin (silmänpohjan tutkimiseen, todellisen refraktion määrittämiseen jne.) sekä terapeuttisiin tarkoituksiin, kun akuutteja sairauksia: iriittiin (iiriksen tulehdus), iridosykliittiin (sarveiskalvon ja iiriksen yhdistetty tulehdus), keratiittiin (sarveiskalvon tulehdus) jne. sekä silmävammoihin. Atropiinin aiheuttama silmälihasten rentoutuminen edistää sen toiminnallista lepoa ja nopeuttaa patologisen prosessin eliminaatiota.

Antotapa ja annos. Atropiinia käytetään suun kautta (ennen ateriaa), parenteraalisesti (ohitamalla ruoansulatuskanavan) ja paikallisesti (muodossa silmätipat). Suun kautta määrätty aikuisille jauheina, tabletteina ja liuoksina (0,1 %) 0,00025 g (0,25 mg) - 0,0005 g (0,5 mg) - 0,001 g (1 mg) per annos 1-2 kertaa päivässä. 0,00025-0,0005-0,001 g (0,25-0,5-1 ml 0,1 % liuosta) ruiskutetaan lihakseen ja laskimoon ihon alle.

Iästä riippuen lapsille määrätään 0,00005 g (0,05 mg) - 0,0005 g (0,5 mg) annosta kohti.

Jos atropiinia käytetään maha- ja pohjukaissuolihaavojen hoitoon, lääke määrätään suun kautta valitsemalla annos erikseen (yleensä kunnes lievä suun kuivuminen ilmaantuu). Atropiiniherkkyydestä riippuen annos voi vastata 6-8-10-12-15 tippaa 0,1-prosenttista liuosta 2-3 kertaa päivässä. Määrätään 30-40 minuuttia ennen ateriaa tai tunti aterian jälkeen. Jos sairaus pahenee, atropiinia annetaan ensin ihonalaisina injektioina.

SISÄÄN oftalmologinen käytäntö käytä 0,5-0,1 % liuoksia ( silmätipat). KANSSA terapeuttinen tarkoitus Määrää 1-2 tippaa 2-6 kertaa päivässä. Vaikeissa tapauksissa levitä 1% atropiinivoidetta silmäluomien reunojen taakse illalla. Käytetään myös atropiinisilmätippoja.

Lääketieteellisiin tarkoituksiin on suositeltavaa käyttää atropiinia pitkävaikutteisena mydriaattisena (pupillia laajentavana) aineena; Diagnostisiin tarkoituksiin on suositeltavaa käyttää lyhyempivaikutteisia mydriaattisia lääkkeitä. Atropiini aiheuttaa maksimaalisen pupillin laajenemisen 30-40 minuuttia asennuksen jälkeen (instillaatio); vaikutus kestää jopa 7-10 päivää. Akkomodaatiohalvaus (näön havaitsemisen heikkeneminen) tapahtuu 1-3 tunnin kuluessa ja kestää jopa 8-12 päivää. Samanaikaisesti homatropiini aiheuttaa maksimaalisen mydriaasin 40-60 minuutin kuluttua; Mydriaattinen vaikutus ja majoitushalvaus kestävät 1-2 päivää. Mydriaattinen vaikutus platypylliiniä käytettäessä kestää 5-6 tuntia.

Kolinomimeeteillä ja antikoliiniesteraasiaineilla tapahtuvassa myrkytyksessä injektoidaan 0,1 % atropiiniliuos suoneen mieluiten yhdessä kokanssa.

Bronkospasmiin (keuhkoputkien ontelon jyrkkä kaventuminen) voidaan käyttää atropiinia hienon aerosolin muodossa (0,25 ml 0,1-prosenttista liuosta hengitetään 2-3 minuutin ajan).

Sivuvaikutus. Suun kuivuminen, laajentuneet pupillit, heikentynyt akkomodaatio (heikentynyt näköhavainnointi), suoliston atonia (äänenmenetys), huimaus, takykardia (nopea syke), virtsaamisvaikeudet.

Vasta-aiheet. Glaukooma (kohonnut silmänpaine), selvät rikkomukset virtsaaminen adenooman kanssa ( hyvänlaatuinen kasvain) eturauhanen.

Julkaisumuoto. Jauhe; ampullit, joissa on 1 ml 0,1-prosenttista liuosta 10 kappaleen pakkauksessa; 1 % liuos (silmätipat) 5 ml:n pulloissa; silmäkalvot 0,0016 g 30 kappaleen pakkauksessa.

Varastointiolosuhteet.

Atropiinisulfaatti sisältyy myös valmisteisiin neoefrodal, perfillon, solutan, spasmoveralgin, fatin.

VALKOISTA LEHTEET (Folia Hyoscyami)

Luonnonvaraisten ja viljeltyjen biennaalien tyvi- ja varsilehdet ruohokasvi mustakana (Hyoscyamus niger) perhe. Solanaceae (Solanaceae). Sisältää vähintään 0,05 % atropiiniryhmän alkaloideja (hyoscyamiini, skopolamiini jne.).

Farmakologinen vaikutus. Niillä on kipua lievittävä ja antispasmodinen (lievittävä kouristuksia) vaikutus.

Käyttöaiheet. Antispasmodisena ja kipulääkkeenä (belladonna-uutteen sijaan).

Antotapa ja annos. Niitä on rajoitetusti käytetty uutena. Jauheissa, pillereissä ja seoksissa (0,02-0,05 g annosta kohti).

Suuremmat annokset aikuisille: kerta - 0,4 g, päivittäin - 1,2 g.

Julkaisumuoto. Jauhe.

Varastointiolosuhteet. Lista B. Kuivassa paikassa.

RANTAÖLJY (Oleum Hyoscyami)

Käyttöaiheet. Neuralgia (hermoa pitkin leviävä kipu), myosiitti (lihastulehdus), nivelreuma(tarttuva-allerginen kollagenoosien ryhmään kuuluva sairaus, jolle on ominaista krooninen etenevä niveltulehdus).

Antotapa ja annos. Levitä ulkoisesti hankausta varten.

Julkaisumuoto. 25g pulloissa.

Varastointiolosuhteet.

Valkaistu öljy sisältyy myös valmisteisiin kapsiini ja salimentti.

Homatropiinihydrobromidi (Homatropini hydrobromidum)

Synonyymit: Homatropiinihydrobromidi.

Farmakologinen vaikutus. Samanlainen kuin atropiini, mutta vähemmän aktiivinen ja sen vaikutus on lyhyempi.

Käyttöaiheet. Silmälääketieteessä pupillin laajentamiseen ja akkomodaatiohalvauksen aiheuttamiseen (silmäpohjan tutkimuksessa).

Antotapa ja annos. Käytä 0,25-1-prosenttista vesiliuosta (silmätipat). Pupillin laajentuminen tapahtuu nopeasti ja häviää 10-20 tunnissa.

Sivuvaikutukset ja vasta-aiheet. Sama kuin käytettäessä atropiinisulfaattia.

Julkaisumuoto. Jauhe; 0,25 % liuos 5 ml:n pulloissa.

Varastointiolosuhteet. Lista A. Valolta suojatussa paikassa.

Datura stramonii (Folia Datura stramonii)

Lehdet nurmikasvien villi ja viljelty yksivuotinen kasvi Datura ruoho (Datura stramonium L), suku. yövoide (Solanaceae), joka sisältää atropiiniryhmän alkaloideja.

Farmakologinen vaikutus. Pääasiassa yhtyy atropiinin ominaisuuksiin.

Käyttöaiheet. Bronkiaalinen astma.

Antotapa ja annos. Niitä käytetään erittäin harvoin yksinään. Hengitä savua, joka syntyy polttamalla 1/2 tl jauhetta tai polta tupakka, joka sisältää dope-lehtijauhetta. Suuremmat annokset aikuisille: kerta - 0,2 g, päivittäin - 0,6 g.

Sivuvaikutukset ja vasta-aiheet. Katso Atropiini.

Julkaisumuoto. Pakattu 100g.

Varastointiolosuhteet. Lista B. Kuivassa paikassa.

TYHMÄ ÖLJY (Oleum Stramonii)

Käyttöaiheet. Neuralgia (hermoa pitkin leviävä kipu), reuma.

Antotapa ja annos. Käytetään ulkoisesti hankaamiseen.

Julkaisumuoto. 25 ml:n pulloissa.

Varastointiolosuhteet. Lista B. Viileässä paikassa.

Datura-öljy on myös osa monimutkaista tärpättilinimenttiä.

Belladonna valmistelut

Belladonna on monivuotinen viljelty ruohokasvi (belladonna) (Atropa Belladonnae L.) perhe. Solanaceae (Solanaceae).

Kasvi sisältää atropiiniryhmän alkaloideja (hyoscyamiini, skopolamiini, apoatropiini jne.). Lehtien alkaloidipitoisuuden (hyoscyamiiniksi muunnettaessa) tulee olla valtion farmakopean vaatimusten mukaisesti vähintään 0,3 %; joiden alkaloidipitoisuus on yli 0,3 % valmistukseen annosmuodot lehtiä otetaan vastaavasti pienempiä määriä.

Belladonnan farmakologiset ominaisuudet vastaavat pääasiassa atropiinin ominaisuuksia.

Useita lääkevalmisteita valmistetaan belladonna-kasvien raaka-aineista:

DRAGETE "BELLOID"

Käyttöaiheet. Hyväksytty klo lisääntynyt ärtyneisyys, unettomuus, vegetatiiviset dystoniat, Menieren oireyhtymä, neurogeeniset häiriöt, joihin liittyy kuukautiskierto, kilpirauhasen liikatoiminta (kilpirauhasen sairaus).

Antotapa ja annos. 1-2 tablettia (dražee) 3 kertaa päivässä.

Sivuvaikutus. Joissakin tapauksissa suun kuivuminen, pahoinvointi, oksentelu, ripuli.

Vasta-aiheet. Sama kuin Bellataminal-tableteissa.

Julkaisumuoto. Dragee 50 kappaleen pakkauksessa. Yhden rakeen koostumus: 0,3 mg ergotoksiinia, 0,1 mg belladonna-alkaloideja ja 0,03 g butyylietyylibarbituurihappoa.

Varastointiolosuhteet. Lista B. Valolta suojatussa paikassa.

Belladonna LEADES (Folia Atropae Belladonnae)

Monivuotisen viljellyn ruohokasvin belladonna (belladonna) lehdet - Atropa belladonna L., heimo, kerätty varhaisessa orastavassa vaiheessa ennen massahedelmällisyyttä. Solanaceae - Solanaceae.

Farmakologinen vaikutus. Belladonnan farmakologiset ominaisuudet vastaavat pääasiassa atropiinin ominaisuuksia.

Käyttöaiheet. Belladonna-valmisteita (uutteita, tinktuuroita) käytetään kouristuksia lievittävinä lääkkeinä (lievittävä kouristuksia) ja kipulääkkeinä mahahaavojen, sappikivitaudin ja muiden sairauksien, joihin liittyy vatsaelinten sileän lihaksen kouristuksia, sekä emättimen liiallisesta kiihtymisestä johtuvaan bradykardiaan (hidas pulssi). hermo.

Antotapa ja annos. Sisällä tinktuurana, 5-10 tippaa.

Sivuvaikutus. Suun kuivuminen, huimaus, akkomodaatiohäiriöt (näön havainnoinnin heikkeneminen), takykardia (nopea syke).

Vasta-aiheet. Vasta-aiheinen glaukoomaan (kohonnut silmänpaine).

Varastointiolosuhteet. Luettelo B. Kuivassa paikassa, valolta suojattuna.

Julkaisumuoto. Laatikoissa.

Varastointiolosuhteet. Luettelo B. Kuivassa paikassa, valolta suojattuna.

Belladonna-tinktuura (Tinctura Belladonnae)

Valmistettu belladonnalehdistä (1:10) 40 % alkoholissa; sisältää 0,027-0,033 % alkaloideja.

Käyttöaiheet. Käytetään antispasmodisena (lievittää kouristuksia) ja kipulääkkeenä mahahaavoissa, sappikivitaudissa ja muissa sairauksissa, joihin liittyy vatsaelinten sileiden lihasten kouristuksia, sekä bradykardiaan (hidas pulssi), joka johtuu vagushermon ylikiinnityksestä.

Antotapa ja annos. Aikuiset: 5-10 tippaa per annos; lapsille 1-5 tippaa per annos iästä riippuen.

Suuremmat annokset aikuisille: kerta - 0,5 ml (23 tippaa), päivittäin - 1,5 ml (70 tippaa).

Julkaisumuoto. 10 ml:n pulloissa.

Varastointiolosuhteet. Luettelo B. Huoneenlämmössä valolta suojatussa paikassa.

TABLETIT "BELLATAMINAL" (Tabulettae "Bellataminalum")

Farmakologinen vaikutus. Yhdistelmälääke, jonka vaikutus määräytyy sen aineosien ominaisuuksien mukaan. Vähentää kehon keskus- ja perifeeristen adrenergisten ja kolinergisten järjestelmien kiihtyneisyyttä, sillä on rauhoittava vaikutus keskushermostoon.

Käyttöaiheet. Käytetään lisääntyneeseen ärtyneisyyteen, unettomuuteen, vaihdevuosien neurooseihin, neurodermatiittiin (ihosairaudet, jotka johtuvat keskushermoston toimintahäiriöistä). hermosto), vegetatiiviset dystoniat.

Antotapa ja annos. Määrää 1 tabletti 2-3 kertaa päivässä (aterian jälkeen).

Sivuvaikutus. Suun kuivuminen, huimaus.

Vasta-aiheet. Ergotamiinipitoisuuden vuoksi, joka voi aiheuttaa kohdun ja verisuonten supistumista, tabletit ovat vasta-aiheisia raskauden ja synnytyksen aikana, sydänsuonten kouristuksilla (ontelon jyrkkä kaventuminen) ja perifeeriset verisuonet, ateroskleroosin pitkälle edenneissä vaiheissa. Myös vasta-aiheinen glaukooman (kohonnut silmänpaine) hoitoon.

Julkaisumuoto. Kalvopäällysteiset tabletit, jotka sisältävät: belladonna-alkaloideja yhteensä - 0,0001 g (0,1 mg), fenobarbitaalia - 0,02 g (20 mg), ergotamiinitartraattia - 0,0003 g (0,3 mg).

Varastointiolosuhteet. Lista B. Valolta suojatussa paikassa.

Belladonna sisältyy myös valmisteisiin Antastman, Bellergal, Valerian, Puola, Belladonna tinktuura, Valerian, koiruoho, Belladonna ja minttu pippurin tinktuura, Zelenin-tipat, astmaattinen kokoelma, "Anuzol"-peräpuikot, "Betiol"-peräpuikot, solutan, "Becarbon"-tabletit, "bellalgin"-tabletit, "Bepasal"-tabletit, "Besalol"-tabletit, belladonna-uutetta sisältävät vatsatabletit, teofedriini, teofedriini N, belladonna-uute on paksua, belladonna-uute on kuivaa.

METACIN (Metacinuni)

Synonyymit: Metasiinijodidi.

Farmakologinen vaikutus. Aktiivinen M-antikolinerginen aine, selektiivisesti vaikuttava perifeerinen antikolinerginen aine.

Käyttöaiheet. Sairaudet, joihin liittyy sileiden lihasten kouristuksia (vatsan ja pohjukaissuolen mahahaava, krooninen gastriitti, munuais- ja maksakoliikki jne.), anestesiologiassa sylki- ja keuhkorauhasten erityksen vähentämiseksi jne.

Antotapa ja annos. Suun kautta 0,002-0,004 g 2-3 kertaa päivässä, parenteraalisesti (ohitamalla ruoansulatuskanavan) - 0,5-2 ml 0,1-prosenttista liuosta.

Suurin kerta-annos aikuisille suun kautta otettuna on 0,005 g, päivittäin - 0,015 g, parenteraalisesti kerta-annos - 0,002 g, päivittäin - 0,006 g.

Sivuvaikutus. Yliannostustapauksissa suun kuivuminen, ummetus, virtsaamisvaikeudet.

Vasta-aiheet. Glaukooma (kohonnut silmänpaine), eturauhasen hypertrofia (tilavuuden kasvu).

Julkaisumuoto. 0,002 g:n tabletit 10 kappaleen pakkauksessa; ampulleja, joissa on 1 ml 0,1-prosenttista liuosta 10 kappaleen pakkauksessa.

Varastointiolosuhteet. Lista A. Valolta suojatussa paikassa.

PLATYphyllini hydrotartras (Platyphyllini hydrotartras)

Leveälehtisessä ragwortissa (Senecio platyphyllus) esiintyvän alkaloidin viinihapposuola.

Farmakologinen vaikutus. Sillä on pääasiassa M-antikolinerginen sekä verisuonia laajentava ja rauhoittava vaikutus.

Käyttöaiheet. Vatsan elinten sileiden lihasten kouristukset, mahalaukun ja pohjukaissuolen peptinen haava, keuhkoastma, hypertoninen sairaus(tasainen nousu verenpaine), koliikki (suoli-, munuais-, maksa) jne.; oftalmologiassa pupillin laajentamiseen.

Antotapa ja annos. Suun kautta 0,0025-0,005 g 2-3 kertaa päivässä, ihonalaisesti - 1-2 ml 0,2-prosenttista liuosta. Silmäkäytännössä diagnostiikassa käytetään 1 % liuosta ja hoitotarkoituksiin 2 % liuosta.

Suuremmat annokset aikuisille suun kautta ja ihon alle: kerta - 0,01 g, päivittäin - 0,03 g.

Sivuvaikutus. Suun kuivuminen, heikentynyt akkomodaatio (heikentynyt näköhavainnointi), sydämentykytys, virtsaamisvaikeudet.

Vasta-aiheet. Glaukooma (kohonnut silmänpaine). Maksan ja munuaisten orgaaniset sairaudet.

Julkaisumuoto. Jauhe; 0,005 g:n tabletit 10 kappaleen pakkauksessa; ampulleja, joissa on 1 ml 0,2-prosenttista liuosta 10 kappaleen pakkauksessa.

Varastointiolosuhteet. Lista A. Valolta suojatussa paikassa.

TABLETIT "PALUFIN" (Tabulettae "Palunnum")

Farmakologinen vaikutus. Yhdistelmälääke - antispasmodinen (lievittää kouristuksia) ja antikolinerginen aine.

Käyttöaiheet. Sama kuin platypylliinillä.

Antotapa ja annos.

Sivuvaikutukset ja vasta-aiheet ovat samat kuin platypylliinillä.

Julkaisumuoto. Koostumuksen tabletit: platifylliinihydrotartraatti - 0,005 g, fenobarbitaali ja papaveriinihydrokloridi - 0,12 g kukin.

Varastointiolosuhteet. Lista A. Kuivassa paikassa.

TABLETIT "TEPAFILLINE" (Tabulettae "ThepaphyUinum")

Farmakologinen vaikutus. Yhdistelmälääke on antispasmodinen (lievittävä kouristukset), antikolinerginen, vasodilataattori.

Käyttöaiheet. Sama kuin platifylliinillä.

Antotapa ja annos. Määrää 1 tabletti 2-3 kertaa päivässä.

Sivuvaikutukset ja vasta-aiheet ovat samat kuin platypylliinillä.

Julkaisumuoto. Koostumuksen tabletit: platifylliinihydrotartraatti - 0,003 g, papaveriinihydrokloridi ja fenobarbitaali - kukin 0,03 g, teobromiini - 0,25 g.

Varastointiolosuhteet. Lista A. Kuivassa paikassa.

Prifiniumbromidi

Synonyymit: Riabal lapsille.

Farmakologinen vaikutus. Antikolinerginen aine, joka vaikuttaa ensisijaisesti M-kolinergisiin reseptoreihin Ruoansulatuskanava. Vähentää eritystä (eritystä) suolahaposta ja vähentää peptistä (erityksen) aktiivisuutta mahanestettä. Vähentää haiman eksokriinista aktiivisuutta (ruoansulatusnesteiden eritystä). Vähentää maha-suolikanavan sileän lihaksen sävyä, edistää mahalaukun tyhjenemistä ja sillä on korjaava vaikutus ruoansulatuskanavan lisääntyneen motorisen (motorisen) toiminnan yhteydessä.

Käyttöaiheet. Oksentelu: Yleinen imeväisille ja lapsille; klo akuutti gastroenteriitti(vatsan limakalvojen tulehdus ja ohutsuoli); kuumeisissa olosuhteissa ( jyrkkä nousu ruumiinlämpö); klo kallonsisäinen hypertensio(lisääntynyt kallonsisäinen paine); klo sädehoitoa; huume-intoleranssin kanssa. Vatsan kipu-oireyhtymä(vatsakipu): toiminnalliset sairaudet paksusuolen, johon liittyy tai ei liity tukos ja turvotus; psykogeeniset maha-suolikanavan sileiden lihasten kouristukset; lisänä maha-suolikanavan sairauksien etiologiseen (sairauden välittömään syyyn vaikuttavaan) hoitoon.

Antotapa ja annos. Lääkeliuos on tarkoitettu vain suun kautta annettavaksi. Keskimääräinen vuorokausiannos on 1 mg/kg lapsen painosta. Vuorokausiannosta määritettäessä tulee ottaa huomioon, että yksi punaiseen viivaan täytetty pipetti sisältää 2 mg:n (0,4 ml) annoksen. Lääkkeen antotiheys on 3 kertaa päivässä.

Sivuvaikutus. Suun kuivuminen, pupillien laajentuminen, heikentynyt akkomodaatio (heikentynyt näköhavainnointi), uneliaisuus

Vasta-aiheet. Kohonnut silmänpaine, toimintahäiriö virtsateiden, joka ilmenee virtsan pidättymisenä.

Julkaisumuoto. Oraaliliuos 50 ml:n pulloissa 0,4 ml:n pipetillä. (50 ml liuosta sisältää 0,25 g prifiniumbromidia; täytetty pipetti sisältää 0,002 g).

Varastointiolosuhteet. Lista B. Viileässä, pimeässä paikassa.

Propanteliinibromidi

Synonyymit: Pro-Bantin, Aklobrom, Bropantil, Ketaman, Lenigastril, Mefathelin, Neo Gastrosedal, Pantelin, Progastron, Propantel, Spaztil, Suprantil jne.

Farmakologinen vaikutus. Sillä on perifeerinen antikolinerginen ja antispasmodinen (lievittävä kouristuksia) vaikutus.

Käyttöaiheet. Käytetään toiminnallisiin maha-suolikanavan häiriöihin, mahalaukun ja pohjukaissuolen peptisiin haavaumiin, virtsanjohtimen ja virtsarakon kouristuksiin jne.

Antotapa ja annos. Määrätty suun kautta 1-2 tablettia (15-30 mg) 2-3 kertaa päivässä.

Sivuvaikutukset ja vasta-aiheet ovat samat kuin metasiinilla.

Julkaisumuoto. 0,015 g (15 mg) tabletit 20 kappaleen lasiputkissa.

Varastointiolosuhteet. Lista A. Valolta suojatussa paikassa.

SKOPOLAMIINI (skopolamiini)

Synonyymit: Skopolamiinihydrobromidi, hyoskiinihydrobromidi.

Farmakologinen vaikutus. Lähes atropiinia vaikutukseltaan ääreiskolinoreaktiivisiin järjestelmiin. Atropiinin tavoin se aiheuttaa pupillien laajentumista, akkomodaatiohalvausta (näön havaitsemisen heikkenemistä), sykkeen nousua, sileiden lihasten rentoutumista sekä ruoansulatus- ja hikirauhasten erittymisen vähenemistä.

Sillä on myös keskushermoston antikolinerginen vaikutus. Aiheuttaa yleensä rauhoittavan (rauhoittavan) vaikutuksen: vähentää motorista aktiivisuutta, voi olla hypnoottinen vaikutus. Ominainen ominaisuus Skopolamiini on sen aiheuttama amnesia (muistin menetys).

Käyttöaiheet. Joskus käytetään psykiatrisessa käytännössä rauhoittavana lääkkeenä, neurologisessa käytännössä - parkinsonismin hoitoon, kirurginen käytäntö yhdessä analgeettien (morfiini, promedoli, 256) kanssa - valmistautua anestesiaan, joskus antiemeettisenä ja rauhoittavana aineena - meri- ja ilmatautiin sekä iriittiin (iiriksen tulehdus), iridosykliittiin (sarveiskalvon ja iiriksen yhdistetty tulehdus) ) ja diagnostisiin tarkoituksiin pupillien laajentamiseen atropiinin sijaan.

Antotapa ja annos. Skopolamiini määrätään suun kautta (yleensä liuoksina) ja ihonalaisesti yksittäisinä annoksina 0,00025-0,0005 g (0,25-0,5 mg) tai 0,5-1 ml 0,05-prosenttista liuosta. Silmäkäytännössä (pupillin laajentamiseen ja akkomodaatiohalvaukseen) käytetään 0,25-prosenttista vesiliuosta (1-2 tippaa silmiin 2 kertaa päivässä) tai 0,25-prosenttista voidetta.

Suuremmat annokset aikuisille suun kautta ja ihon alle: kerta - 0,0005 g, päivittäin - 0,0015 g.

Oftalmologisessa käytännössä yhdessä 0,25-prosenttisen vesiliuoksen kanssa pitkittynyt ( pitkävaikutteinen) lääke - skopolamiinihydrobromidin liuos 0,25 %.

Vasta-aiheet. Vasta-aiheet ovat samat kuin atropiinia määrättäessä. On tarpeen ottaa huomioon erittäin laaja yksilöllinen herkkyys skopolamiinille: suhteellisen yleistä tavanomaisia ​​annoksia eivät aiheuta tyyneyttä, vaan jännitystä, hallusinaatioita (harhoja, visioita, jotka saavat todellisuuden luonteen) ja muita sivuvaikutuksia.

Julkaisumuoto. Jauhe; 0,05 % liuos 1 ml:n ampulleissa; 0,25 % metyyliselluloosaliuos 5 ja 10 ml:n pulloissa.

Varastointiolosuhteet. Luettelo A. Hyvin suljetussa astiassa ja valolta suojattuna.

TABLETIT "AERON" (Tabulettae "Aeronum")

Farmakologinen vaikutus. Yhdistelmälääke, jonka toiminta liittyy sen ominaisuuksiin farmakologiset ominaisuudet sen komponentit ovat skopolamiini ja hyosiamiini.

Käyttöaiheet. Aeron-tabletteja käytetään merisairauden ja ilmataudin ehkäisyyn ja hoitoon sekä ehkäisyyn ja lievitykseen (Menieren taudin kohtausten lievittämiseen. Joskus niitä käytetään kyynelerityksen ja syljenerityksen vähentämiseen aikana plastiikkakirurgia kasvoille ja ylempien hengitysteiden leikkausten aikana.

Antotapa ja annos. Ilmalla ja merisairaus tabletit määrätään suun kautta: profylaktisesti, 30-60 minuuttia ennen lähtöä, ota 1-2 tablettia ja ota sitten tarvittaessa 6 tunnin kuluttua toinen tabletti. Jos aeronia ei käytetty profylaktisesti, ota ensimmäisellä sairauden tunteella (pahoinvointi, huimaus, päänsärky) 1-2 tablettia ja sitten yksi tabletti 2 kertaa päivässä.

Suuremmat annokset aikuisille: kerta - 2 tablettia, päivittäin - 4 tablettia.

Harvinaisissa tapauksissa jatkuvan oksentamisen yhteydessä voidaan määrätä Aeronin sijasta peräpuikkoja, jotka sisältävät yhtä paljon skopolamiinikamforaattia ja hyoscyamiinia kuin yksi Aeron-tabletti sisältää.

Menieren taudissa 1 tabletti määrätään 2-3 kertaa päivässä. klo kirurgiset toimenpiteet kasvoille 20-30 minuuttia ennen leikkausta, 2 tablettia määrätään välittömästi ja leikkauksen jälkeen, 1 tabletti 2 kertaa päivässä ensimmäisten 2 päivän aikana.

Sivuvaikutus. Aeronia käytettäessä jano, suun kuivuminen ja kurkku ovat mahdollisia. Tämän tilan lievittämiseksi määrätään juomia ja kofeiinia.

Vasta-aiheet. Sitä ei tule määrätä potilaille, joilla on glaukooma (kohonnut silmänpaine).

Julkaisumuoto. 0,0005 g:n tabletit 10 kappaleen pakkauksessa. Koostumus: skopolamiinikamforaatti - 0,0001 g ja hyoscyamiinikamforaatti - 0,0004 g.

Varastointiolosuhteet. Lista B. Valolta suojatussa paikassa.

SPASMOLYTTINEN (Spasmolytinum)

Synonyymit: Difacil, Adifenin, Trazentin, Vagospazmil, Vegantin.

Farmakologinen vaikutus. Sillä on perifeeristä M-kolinolyyttistä aktiivisuutta; lisäksi sillä on estävä vaikutus N-kolinoreaktiivisiin järjestelmiin. Sillä on antispasmodinen vaikutus: rentouttaa sileät lihakset sisäelimet Ja verisuonet; myös aiheuttaa paikallinen anestesia(tuntemuksen menetys pistoskohdassa).

Käyttöaiheet. Käytetään pylorospasmiin (pyloruslihasten kouristukseen), spastiseen koliikkiin, sappikivitautiin, munuaiskoliikki, maha- ja pohjukaissuolen mahahaava, angina pectoris, endarteriitti (valtimoiden sisäkalvon tulehdus) sekä neuralgia (hermoa pitkin leviävä kipu), neuriitti (hermotulehdus), radikuliitti. On näyttöä lääkkeen tehokkuudesta kutiseviin dermatooseihin ( ihosairaudet), sekä migreeniin.

Antotapa ja annos. Määrätty suun kautta aterioiden jälkeen, 0,05-0,1 g 2-3-4 kertaa päivässä. Hoitojakso on 3-4 viikkoa.

Sivuvaikutus. Käytettäessä kouristuksia estävää lääkettä (sekä muita antikolinergisiä lääkkeitä), annos tulee valita yksilöllisesti. Yliannostustapauksessa voi esiintyä huimausta, päänsärkyä ja myrkytyksen tunnetta (johtuen keskeinen toiminta), suun kuivuminen (perifeeristen antikolinergisten vaikutusten vuoksi), heikentynyt akkomodaatio (heikentynyt näköhavainnointi).

Tarjoamalla ärsyttävä vaikutus mahalaukun limakalvolla kouristuksia estävä lääke voi aiheuttaa dyspeptisiä oireita (ruoansulatushäiriöitä).

Päihtymyksen tai huimauksen tunnetta voidaan ehkäistä tai heikentää antamalla kofeiinia: 0,1-0,2 g natriumkofeiinibentsoaattia suun kautta tai 1 ml 20-prosenttista liuosta ihon alle.

Vasta-aiheet. Vasta-aiheinen glaukoomassa (kohonnut silmänpaine).

Kuljetuskuljettajat ja muut henkilöt, joiden ammatti vaatii nopeaa henkistä ja fyysistä reagointia, eivät saa ottaa kouristuksia ja niihin liittyviä lääkkeitä (Arpenal jne.) ennen työtä tai sen aikana.

Julkaisumuoto. Jauhe.

Varastointiolosuhteet. Luettelo B. Kuivassa paikassa, valolta suojattuna.

TROVENTOL (troventolum)

Synonyymit: Truvent.

Farmakologinen vaikutus. Se on antikolinerginen aine, joka vaikuttaa ensisijaisesti M-kolinergisiin reseptoreihin. Verrattuna atropiiniin, troventolin vaikutus keuhkoputkien lihasten kolinergisiin reseptoreihin on voimakkaampi ja kestävämpi, mutta vaikutus muiden elinten kolinergisiin reseptoreihin (sydän, suolet, sylkirauhaset). Troventol ei läpäise veri-aivoestettä (veren ja aivokudoksen välinen este). Troventolin selektiivinen vaikutus määrää sen edut atropiiniin verrattuna keuhkoputkia laajentavana aineena ja sen paremman siedettävyyden.

Käyttöaiheet. Troventolia erittäin aktiivisena keuhkoputkia laajentavana aineena (laajentaa keuhkoputkien onteloa) käytetään krooniseen obstruktiiviseen keuhkoputkentulehdukseen (keuhkoputkien tulehdus yhdistettynä heikentyneeseen ilmanvirtaukseen niiden läpi), bronkospasmiin (keuhkoputkien ontelon jyrkkä kapeneminen) ja krooninen keuhkokuume, johon liittyy bronkospasmi vilustuminen(mukaan lukien iäkkäät potilaat).

Troventol on tehokkain kolinergisen järjestelmän yliaktiivisuuden aiheuttamissa bronkospasmeissa, kun adrenergiset agonistit (ks. Orsiprenaliini) ja metyyliksantiinit (katso teofylliini) eivät ole tarpeeksi tehokkaita.

Antotapa ja annos. Troventolia käytetään inhalaatioina aerosolipurkkeja. Sylintereissä on kaksi annostusta: 12,5 ja 25 mg/sylinteri. Joka kerta kun painat 12,5 mg:n sylinterin venttiiliä, yksi annos 40 mikrogrammaa (0,04 mg) Troventolia vapautuu, ja kun painat 25 mg:n sylinterin venttiiliä, vapautuu 80 mikrogrammaa (0,08 mg).

Ennaltaehkäisevä ja terapeuttinen annos lääkeaine voi vaihdella eri potilailla 40-160 mikrogrammaa. Päivittäinen annos on 120 ja 480 mikrog.

He aloittavat määräämällä 40 mikrogrammaa, eli yhden hengenvedon painettaessa 12,5 mg:n sylinterin venttiiliä. Jos vaikutus on riittämätön, ota kaksi henkeä (kaksi painallusta), eli lisää kerta-annos jopa 80 mcg. Riippuen kliininen vaikutus ja lääkkeen siedettävyys, nosta kerta-annos 80-160 mikrogrammaan, kun taas mukavuuden vuoksi käytä ilmapalloa, jossa on 25 mg Troventolia (1-2 painallusta). Jos 40 mikrogramman kerta-annoksen vaikutus on riittävä, jatka 12,5 mg:n Troventolia sisältävän ilmapallon käyttöä.

Inhalaatiot toistetaan 4-6 tunnin välein.

Sivuvaikutus. Troventol-inhalaatiot ovat yleensä hyvin siedettyjä, mutta antikolinergisen vaikutuksen vuoksi suun kuivuminen, kurkkukipu ja lievät akkomodaatiohäiriöt (näön havaitsemisen heikkeneminen) ovat mahdollisia. Tarvittaessa pienennä annosta tai pidennä inhalaatioiden välistä aikaväliä näissä tapauksissa ja vaikeissa tapauksissa sivuvaikutukset lopeta hengittäminen tilapäisesti.

Vasta-aiheet. Glaukooma (kohonnut silmänpaine); raskaus.

Julkaisumuoto. Aerosolialumiinipurkit, joiden tilavuus on 21 g, sisältävät 12,5 tai 25 mg Troventolia.

Varastointiolosuhteet. Luettelo A. Suojattu lämmöltä ja suoralta auringonsäteet sijoita enintään +30 °C lämpötilaan.

TROPIKAMIDI

Synonyymit: Keskihuone.

Farmakologinen vaikutus. Viittaa mydriaattisiin (pupillia laajentaviin) lääkkeisiin. Estää iiriksen sulkijalihaksen ja sädelihaksen M-kolinergisiä reseptoreita ( rakenteellisia muodostelmia silmät), mikä aiheuttaa mydriaasin (pupillin laajeneminen) ja akkomodaatiohalvauksen (häiriö moottoritoiminto silmän sädelihas, johon liittyy heikentynyt näköhavainnointi). Lääkkeen vaikutus ilmenee nopeasti ja on suhteellisen lyhytaikainen. Taipumus nostaa silmänpainetta on vähemmän selvä kuin atropiinilla. Pupillin laajentuminen havaitaan 5-10 minuuttia lääkkeen käytön jälkeen; mydriaasi ja sykloplegia (accommodation halvaus) havaitaan 20-45 minuutin kuluttua ja jatkuvat 1-2 tuntia Pupillien alkuperäinen leveys palautuu 6 tunnin kuluttua. vaikuttava aine, tulossa läpi kyynelkanavat nenässä, suhteellisen korkea, mahdollista sivuvaikutukset johtuu lääkkeen systeemisestä vaikutuksesta.

Käyttöaiheet. Diagnostisiin tarkoituksiin, kun mydriaasi ja sykloplegia ovat välttämättömiä, mukaan lukien silmänpohjan tutkiminen ja refraktion (silmän taitevoiman) määrittäminen. Jos olet yliherkkä muille pupillia laajentaville lääkkeille (atropiini, skopolamiini, 95). Mukana monimutkaista terapiaa tulehdusprosessit ja sinertävät kiinnikkeet - silmäkudoksen fuusio ympäröiviin kudoksiin).

Antotapa ja annos. Diagnostisiin tarkoituksiin käytetään 0,5-prosenttista tai 1-prosenttista liuosta 1-2 tipan kerta-annoksena kaavion mukaan tutkimuksen tyypistä riippuen. Kun käytetään 0,5-prosenttista lääkeliuosta optimaalinen aika silmän taittumisen tutkiminen on 25-40 minuuttia, 1-prosenttinen liuos - 25-50 minuuttia. Käytä hoitoon 0,5-prosenttista liuosta enintään 6 kertaa päivässä.

Silmätipat tiputetaan alempaan sidekalvopussiin (välissä olevaan onteloon). takapinta alaluome ja etupinta silmämuna). Lääkkeen resorptiivisen vaikutuksen vähentämiseksi (lääkkeen vaikutus, joka ilmenee sen imeytymisen jälkeen vereen), on suositeltavaa painaa kevyesti kyynelpussien aluetta 2-3 minuutin ajan tiputuksen jälkeen. Hoitojakson aikana sinun ei pidä käyttää pehmeää piilolinssit. Hypertermian (kohonneen lämpötilan) poistamiseksi suositellaan kylmiä kompressioita.

Sivuvaikutus. Suuria lääkeannoksia käytettäessä silmänsisäisen paineen nousu (glaukoomakohtaus), majoitushäiriöt (näön havaitsemisen heikkeneminen), valonarkuus (fotofobia) ovat mahdollisia. Mahdolliset systeemiset vaikutukset (useammin lapsilla): päänsärky, psykopaattiset reaktiot, takykardia (nopea syke), verenpaineen lasku, kollapsi jyrkkä pudotus verenpaine), hypertermia (kohonnut ruumiinlämpö), ohimenevä polttava tunne, suun kuivuminen, allergiset reaktiot.

Vasta-aiheet. Glaukooma, erityisesti suljetun kulman muoto. Lisääntynyt herkkyys lääkkeen komponentteihin.

Julkaisumuoto. Silmätipat (0,5 %) 10 ml:n tiputuspullossa; silmätipat (0,5 % ja 1 %) 10 ml:n pulloissa.

Varastointiolosuhteet. Viileässä paikassa.

Antikolinergiset lääkkeet(kolino [ reseptorit ]+ Englanti estää estää, viivyttää; synonyymit: antikolinergiset salpaajat, antikolinergiset aineet) - lääkkeet, jotka poistavat asetyylikoliinin vaikutukset ja aineet, joilla on kolinomimeettisiä vaikutuksia kolinergisten reseptorien salpauksen vuoksi. Riippuen vallitsevasta vaikutuksesta m- tai n-kolinergisiin reseptoreihin (ks. Reseptorit ) H. s. jaettu m-, n- ja m+ n-antikolinergisiin aineisiin. Tämä jako on ehdollinen (useimmat kemialliset aineet pystyvät estämään molempien reseptorien tyypit) ja heijastelee vain kemiallisten aineiden käyttöä koskevien suositusten valintaa.

Atropiini sulfaatti- jauhe; Tabletit 0,5 mg; 0,1 % liuos 1 ampulleissa ja ruiskuputkissa ml; 1 % silmävoidetta ja silmäkalvoja (1,6 kpl mg atropiinisulfaatti kussakin). Aikuisille määrätään 0,25-0,5 suun kautta mg 1-2 kertaa päivässä, ihonalaisesti 0,25-1 ml 0,1 % liuos. Lasten annokset riippuvat iästä (0,05 - 0,5 mg sisällä). Suurin päiväannos aikuisille 3 mg.

Vakavan myrkytyksen sattuessa organofosforiyhdisteillä atropiinia annetaan suonensisäisesti enintään 3 ml 0,1 % liuos (käytön mukana koliiniesteraasin reaktivaattorit ); infuusio toistetaan 5-10 välein min kunnes m-kolinergisen vaikutuksen merkkejä ilmaantuu (keuhkoputkentulehduksen helpotus, pupillien laajentuminen jne.)

Homatropiinihydrobromidi- jauhe (valmistukseen vesiliuokset); 0,25 % liuos 5 pulloissa ml(silmätipat). Käytetään pääasiassa oftalmistioissa. Silmään tiputettuna pupillin laajentuminen tapahtuu nopeasti ja jatkuu 12-20 asti h.

Ipratropiumbromidi(atrovent) ja vastaavat Troventol käytetään yksinomaan bronkospasmin lievittämiseen ja estämiseen - katso. Keuhkoputkia laajentavat lääkkeet .

Belladonna (belladonna) lehdet(osana rintavalmisteita), tinktuuraa ja uutteita (paksuja ja kuivia) käytetään pääasiassa sileän lihaksen kouristuksiin, vagotoniseen bradykardiaan ja muihin ilmenemismuotoihin. autonominen toimintahäiriö, harvemmin (pirentsepiinin esiintymisen vuoksi), joilla on liikahappoisuus ja peptinen haavatauti. Belladonna-lehtien tinktuura (1:10 40 % etyylialkoholi) on määrätty aikuisille 10 tippaa annosta kohden (lapsille 1-5 tippaa iästä riippuen) 2-3 kertaa päivässä. Belladonna-uutteita käytetään pääasiassa osana eri tarkoituksiin tarkoitettuja yhdistelmälääkkeitä tableteissa tai rakeissa (Bellaspon, Bellataminal, Belloid, Bepasal, Besalol, Teofedrin-N jne.) tai peräpuikoissa ("Anuzol", "Betiol").

Metacin- 2 tablettia mg ja 0,

Pirentsepiini(gastrotsepiini, gastrotsepiini) - 25 ja 50 tabletit mg; 10 ampullia mg kuiva-aine, joka on liuotettu ennen käyttöä mukana toimitetulla liuottimella. Salpaamalla m 1 -kolinergisiä reseptoreita se estää selektiivisesti suolahapon ja pepsinogeenin erittymistä mahalaukussa. Peptisten haavaumien ja liikahappoisuuden hoitoon aikuisille määrätään 50 mg 2 kertaa päivässä 4-8 viikon ajan, lihakseen ja laskimoon (hitaasti) 10 mg joka 8-12 h ja Solinger-Ellisonin oireyhtymälle - 20 mg.

Platypylliinihydrotartaraatti- jauhe; 5 tablettia mg; 0,2 % liuos 1 ampulleissa ml ihonalaista antoa varten. Lisäksi sillä on myotrooppinen kouristuksia estävä vaikutus. Määrätty aikuisille suun kautta ennen ateriaa, 2,5-5 mg, ihonalaisesti 1-2 ml 0,2-prosenttinen liuos (koliikkien lievittämiseen) sekä peräpuikoissa (10 mg); oftalmistisessa käytännössä käytetään 1–2 % liuoksia (silmätippoja). Suuremmat annokset: aikuisille kerran 10 mg, päiväraha 30 mg; annokset lapsille riippuvat iästä (0,2-3 mg nimittäminen).

Propanteliinibromidi(Pro-bantin) - tabletit 15 kpl mg. Lisäksi sillä on myotrooppinen kouristuksia estävä vaikutus. Määrätty 15-30 mg 2-3 kertaa päivässä.

Skopolamiinihydrobromidi- jauhe; 0,05 % liuos 1 ampulleissa ml ihonalaisiin injektioihin. Käyttöaiheet ovat yleisiä m-antikolinergisille aineille. Sen keskeisen antikolinergisen vaikutuksensa vuoksi sitä käytetään a. Kun erikseen yliherkkyys lääkkeeseen, sen käyttö normaaleina annoksina voi aiheuttaa muistinmenetystä, henkistä kiihtyneisyyttä ja hallusinaatioita. Määrätty aikuisille ihonalaisesti 0.

Spasmolitiini-jauhetta. Lisäksi sillä on myotrooppisia kouristuksia estäviä ja paikallispuudutuksia. Sitä käytetään sileän lihaksen kouristuksiin sekä neuralgiaan, ah, ah, joskus migreeniin. Määrätty aikuisille suun kautta 0,05-0,1 G 2-4 kertaa päivässä. Yliannostuksen yhteydessä voi esiintyä myrkytyksen tunnetta, huimausta, päänsärkyä ja keskittymiskyvyn heikkenemistä.

Klorosyyli- 2 tablettia mg. Vaikutus on samanlainen kuin metasiini. Peptisiä haavaumia hoidettaessa määrätään 2-4 mg 2-3 kertaa päivässä 3-4 viikon ajan.

Fubromegan- jauhe, tabletit 0,03 kukin G. Sillä on sekä m- että n-kolinergisiä (ganglionisia estäviä) vaikutuksia. Indikoitu kolinergisiin kriiseihin, mahalaukun ja pohjukaissuolen peptisiin haavaumiin, erityisesti tapauksissa, joissa se yhdistetään hypertensio. Harvemmin lääkettä käytetään x:ään. Määrätty aikuisille suun kautta ennen ateriaa, 30-90 mg(alkaa 30 mg) 2-3 kertaa päivässä.

KOLINOREESEPTORIT ESTÄVÄT LÄÄKELUOKITUS.

M-, N-antikolinergiset aineet - syklodol

M-antikolinergiset aineet - atropiini, platypylliini, skopolamiini

N-antikolinergiset aineet:

A). Ganglionien salpaajat – bentsoheksonium, pentamiini, hygronium, arfonadi

B). Lihasrelaksantit:

Tubokurariini, anatruksonium, pipekuronium, pankuronium (ei-depolarisoiva);

Ditiliini (depolarisoiva);

Dioksonium (sekavaikutteinen)

M-antikolinergiset aineet.

Toimintamekanismi: M-antikolinergiset aineet estävät M-kolinergisiä reseptoreita estämällä välittäjän asetyylikoliinin vuorovaikutuksen niiden kanssa. M-antikolinergiset aineet vähentävät tai eliminoivat kolinergisten (parasympaattisten) hermojen ärsytyksen vaikutuksia ja M-kolinomimeettistä aktiivisuutta omaavien aineiden vaikutusta.

Atropiini sulfaatti- alkaloidi, jota löytyy useista kasveista: belladonna (belladonna), datura, henbane. Sitä saadaan myös synteettisesti. Se on M-antikolinerginen salpaaja, jolla on korkea selektiivisyys.

Farmakologinen vaikutus:

Vähentää vagushermon vaikutusta sydämeen  johtaa kaikkien sydämen perustoimintojen stimulaatioon: automaattisuuteen, supistumiskykyyn, johtavuuteen;

Lievittää maha-suolikanavan, keuhkoputkien, sappiteiden ja sappirakon, virtsarakon sileiden lihasten kouristuksia;

Vähentää keuhkoputkien, nenänielun, maha-suolikanavan, syljen, hien ja kyynelrauhasten eritystä. Tämä ilmenee suun limakalvon, ihon kuivumisena ja äänen sointimuutoksina. Hikoilun voimakas väheneminen voi johtaa lämpötilan nousuun.

Toiminta silmään:

Pupillin laajentuminen (mydriaasi) – iiriksen orbicularis-lihas rentoutuu;

Kohonnut silmänpaine (IOP) – silmänsisäisen nesteen ulosvirtauksen heikkeneminen;

Asumishalvaus - sädelihas rentoutuu, Zinnin nivelsite kireytyy, linssi venyy ja litteämpi, sen taitekyky heikkenee, silmä on asetettu kaukaiseen näköpisteeseen;

Vaikutus keskushermostoon: - sillä on keskushermoston antikolinerginen vaikutus, se estää ekstrapyramidaalisen järjestelmän (tyviganglioiden) keskusten toimintaa, mikä johtaa lihasjännityksen ja vapina (vapina) vähenemiseen parkinsonismipotilailla (teholtaan heikompi kuin skopolamiini). ;

Terapeuttisissa annoksissa stimuloi hengityskeskusta

Myrkyllisinä annoksina se stimuloi aivokuorta, voi aiheuttaa ahdistusta, motorista ja henkistä kiihtyneisyyttä, hallusinaatioita, kouristuksia, sitten hengityskeskuksen lamaa, mikä johtaa hengityshalvaukseen.

Sillä on jonkin verran anestesiaa.

Käyttökohteet: mahalaukun ja pohjukaissuolen mahahaava; liikahappoinen gastriitti, kolekystiitti; pylorospasmi, suoliston, virtsateiden kouristukset; keuhkoastma; vagaalinen esto ja rytmihäiriöt; esilääkitystä varten; parkinsonismi; oftalmologiassa - silmälasien valintaan, silmänpohjan tutkimiseen, iridosykliitin varalta; vastalääke myrkytykseen kolinomimeeteillä ja antikoliiniesteraasilääkkeillä.

Haittavaikutukset: suun kuivuminen, valonarkuus, heikentynyt näkökyky, takykardia, ummetus (ummetus), virtsaamisvaikeudet.

Akuutti atropiinimyrkytys:

Esiintyy lääkkeen yliannostuksessa tai atropiinia sisältävien kasvien (hedelmien) syömisen yhteydessä - belladonna, henbane, dope. Sitä esiintyy useammin lapsilla, vaikka he ovat hieman vähemmän herkkiä atropiinin vaikutuksille autonomisen hermoston sympaattisen osan korkeamman sävyn vuoksi. Kliininen kuva kehittyy vaiheittain:

1) Herätysvaihe- aluksi on lievää jännitystä ja euforiaa, sitten ilmaantuu voimakasta puhe- ja motorista jännitystä, näkö heikkenee: potilas näkee huonosti lähietäisyydeltä, laajentuneet pupillit, jotka eivät reagoi valoon, valonarkuus. Havaitaan limakalvojen kuivumista, nielemishäiriötä, käheää ääntä ja afoniaa. Iho on kuiva, kuuma, tulipunainen ihottuma, hengenahdistus, takykardia (joskus kohonnut verenpaine), muistin ja orientaation heikkeneminen, voi esiintyä hallusinaatioita, harhaluuloja ("akuutin psykoosin" klinikka).

2) Sorron vaihe- kaikkien keskusten uupumus kehittyy vähitellen, yleinen masennus alkaa, potilaat kuolevat hengityspysähdyksissä. Kuolleisuus saavuttaa tässä vaiheessa 80%.

Hyödylliset toimenpiteet: - mahahuuhtelu, adsorbentit, suolaiset laksatiivit (jos myrkkyä on nielty suun kautta);

Vastalääkkeiden käyttöönotto (antikoliiniesteraasilääkkeet - proseriini, galantamiini);

Keskushermoston virityksen poistaminen (heksenaali IV 10 ml 10 % liuosta; ihonalainen morfiini 1 ml 1 % liuosta - jos ei ole hengityslamaa; diatsepaami IV 2 ml 0,5 % liuosta);

Oireellinen hoito (sydänglykosidit, beetasalpaajat);

keskushermoston laman vaiheessa - analeptit terapeuttisina annoksina (kordiamiini, kamferi).

syvän hengityslaman tapauksessa keuhkojen keinotekoinen tuuletus.

Platypylliinihydrotartraatti- leveälehtisen ragwort alkaloidi. M-antikolinergisen aktiivisuuden suhteen se on huonompi kuin atropiini.

Farmakologinen vaikutus:

Sillä on M-kolinolyyttisen vaikutuksen lisäksi suora myotrooppinen kouristuksia estävä vaikutus;

Sillä on heikko rauhoittava vaikutus hermostoon;

Estää vasomotorisen keskuksen;

Laajentaa verisuonia, erityisesti aivo- ja sepelvaltimoita;

Harvempi kuin atropiini, aiheuttaa takykardiaa;

Aiheuttaa lyhytaikaista pupillin laajenemista (vaikuttaa vain vähän akkomodaatioon).

Käyttö: vatsan, suoliston, sappitiehyiden ja sappirakon, virtsanjohtimien kouristuksia estävänä aineena; mahahaavojen hoitoon; keuhkoastman hoitoon; aivojen kouristuksilla ja sepelvaltimot; joskus käytetään oftalmologiassa lyhytvaikutteisena atropiinin korvikkeena.

Skopolamiinihydrobromidi- alkaloidi, jota löytyy mandrakea ja atropiinia sisältävistä kasveista. Sen vaikutusaika on lyhyempi kuin atropiinilla.

Farmakologinen vaikutus:

Sillä on voimakas M-antikolinerginen vaikutus;

Sillä on heikompi vaikutus sydämeen, keuhkoputkiin ja maha-suolikanavaan ja voimakkaampi vaikutus silmään ja useiden eritysrauhasten eritykseen;

Terapeuttisissa annoksissa se yleensä aiheuttaa sedaatiota ja uneliaisuutta;

Suurina annoksina se aiheuttaa unta ja anestesian;

Masentava ekstrapyramidaalinen järjestelmä ja virityksen välittäminen pyramidaalisista reiteistä motorisiin hermosoluihin.

Käyttö: samoihin käyttöaiheisiin kuin atropiini; psykiatrisessa käytännössä; oftalmologiassa; parkinsonismi; meri- ja ilmataudin ehkäisyyn (sisältyy Aeron-tabletteihin).

Kaikki M-antikolinergiset lääkkeet ovat vasta-aiheisia glaukoomaan!

N-kolinolit Tiki

1. Ganglionsalpaajat:

Vaikutusmekanismi: salpaamalla H-kolinergiset reseptorit sympaattisissa ja parasympaattisissa ganglioissa, ne estävät impulssien johtumisen niissä ja aiheuttavat elinten denervaatiota.

Farmakologinen vaikutus:

Laajenna verisuonia, alentaa verenpainetta;

Aiheuttaa takykardiaa;

Parantaa perifeeristä verenkiertoa;

Estää peristaltiikkaa ja eritystä maha-suolikanavassa;

Laajenna keuhkoputket;

Ne häiritsevät akomodaatiota, laajentavat pupillia ja voivat aiheuttaa glaukoomakohtauksen, mutta eivät välttämättä, koska vähentää silmänsisäisen nesteen eritystä laajentamalla verisuonia ja vähentämällä suodatusta;

Lisää myometriumin sävyä

Käyttökohteet: kohonnut verenpaine (erityisesti hypertensiivisten kriisien aikana), hallinnassa oleva hypotensio, keuhkopöhö, synnytyksen heikkous, hävittävä endarteriitti, mahahaava, kouristuksia ehkäisevinä lääkkeinä (koliikki, keuhkoastma).

Sivuvaikutukset:

Ortostaattinen romahdus;

Takykardia;

Hidastaa verenkiertoa;

Lisääntynyt tromboosi;

Suolen pareesi halvaantumiseen asti;

Virtsarakon atonia;

Kuiva suu;

Glaukooman paheneminen

Bentsoheksonium- bis-kvaternäärinen ammoniumsuola. Sillä on melko korkea aktiivisuus, mutta vaikutuksen kesto on lyhyt (3-4 tuntia). Se imeytyy huonosti maha-suolikanavasta, joten parenteraalinen anto on sopivin. Kun lääkettä annetaan toistuvasti, reaktio siihen vähenee vähitellen, mikä vaatii annoksen lisäämistä.

Pentamiini- sillä on samanlaiset ominaisuudet kuin bentsoheksonium, mutta se on jonkin verran sitä huonompi aktiivisuudessa ja vaikutuksen kestossa (2 tuntia).

Hygronium- lyhytvaikutteinen ganglionsalpaaja (10-20 min), ja siksi se on erityisen kätevä käytettäväksi anestesiologisessa käytännössä kontrolloidussa hypotension hoidossa. 5-6 kertaa vähemmän myrkyllistä kuin arfonade.

Käyttö: Leikkauksessa hallittu hypotensio suosii sydämen ja verisuonten leikkauksia ja parantaa ääreiskudosten verenkiertoa. Alentaa verenpainetta ja vähentää verenvuotoa verisuonista kirurginen kenttä helpottaa leikkauksia, kuten kilpirauhasen poistoa, mastektomiaa jne. Neurokirurgiassa on tärkeää, että hypotoninen vaikutus vähentää aivoturvotuksen kehittymisen mahdollisuutta.

Arfonad- lyhytvaikutteinen ganglionsalpaaja (10-20 min). Farmakologinen vaikutus ja käyttö ovat samanlaisia ​​kuin hygronium. Arfonade edistää myös histamiinin vapautumista ja sillä on suoria myotrooppisia verisuonia laajentavia vaikutuksia. Myrkyllisempää kuin hygronium.

2. Lihasrelaksantit

Lihasrelaksantit (curaren kaltaiset lääkkeet) ovat lääkkeitä, jotka rentouttavat luustolihaksia estämällä hermo-lihasvälityksen. Curaren kaltaiset lääkkeet estävät hermo-lihasvälitystä postsynaptisen kalvon tasolla ja ovat vuorovaikutuksessa päätylevyjen H-kolinergisten reseptorien kanssa. Eri curaren kaltaisten lääkkeiden aiheuttamalla hermo-lihassalpauksella voi kuitenkin olla erilainen mekanismi. Kuraren kaltaisten lääkkeiden luokittelu perustuu tähän.

A). Antidepolarisoivat (ei-depolarisoivat) aineet:

Tubokurariinikloridi

Pankuroniumbromidi

Pipekuroniumbromidi

Anatruxonium

B). Depolarisoivat aineet:

Ditilin

SISÄÄN). Sekalaista toimintaa:

Dioksonium

Curaren kaltaiset lääkkeet rentouttavat lihaksia tietyssä järjestyksessä: kasvojen ja kaulan lihakset  raajojen ja vartalon lihakset  hengityslihakset  pallea.

Laaja paralyyttisen toiminnan- Tämä on alue annosten välillä, joilla aineet lamauttavat niille herkimmät lihakset, ja annosten välillä, jotka tarvitaan hengityksen lopettamiseen kokonaan.

Lihasrelaksanttien luokitus myoparalyyttisen vaikutuksen kestosta:

Lyhytvaikutteinen (5-10 min) - ditiliini

Keskipitkä (20-30 min) - atrakurium, vekuroni (uudet lääkkeet)

Pitkävaikutteinen (45-60 min) - tubokurariini, pipekuronium, pankuronium

Antidepolarisoivat lihasrelaksantit

Toimintamekanismi: estävät postsynaptisen kalvon H-kolinergiset reseptorit hermolihasliitoksessa ja estää ACh:n depolarisoivan vaikutuksen. Siten kilpailevaa antagonismia esiintyy curaren kaltaisen lääkkeen ja ACh:n välillä sen vaikutuksessa H-kolinergisiin reseptoreihin. Jos tubokurariinin aiheuttaman neuromuskulaarisen tukoksen taustalla ACh:n pitoisuus päätylevyn H-kolinergisten reseptorien alueella lisääntyy merkittävästi, tämä johtaa neuromuskulaarisen transmission palautumiseen, ts. kilpailevasti toimiva ACh syrjäyttää kolinergisiin reseptoreihin liittyvän tubokurariinin. Mutta jos tubokurariinin pitoisuus nostetaan jälleen tiettyihin arvoihin, estovaikutus ilmenee uudelleen.

Antidepolarisoivien curaren kaltaisten lääkkeiden vaikutus ja kesto voivat muuttua anestesia-aineiden vaikutuksesta:

eetteri ja vähemmässä määrin fluorotaani tehostavat ja pidentävät myoparalyyttistä vaikutusta;

typpioksiduuli ja syklopropaani eivät vaikuta niiden toimintaan;

Depolarisoivien lääkkeiden vaikutuksen lievä lisääntyminen on mahdollista, kun niitä annetaan heksenaalin ja natriumtiopentaalin taustalla.

Tubokurariinikloridi(tubariini, tubokuraani) – kilpaileva antidepolarisoiva lihasrelaksantti. Se imeytyy huonosti maha-suolikanavasta ja tunkeutuu BBB:hen. Sillä on kohtalainen ganglionia estävä vaikutus, se alentaa verenpainetta, ja sillä on myös masentava vaikutus kaulavaltimon sinokarotidivyöhykkeen ja lisämunuaisen ydinalueen H-kolinergisiin reseptoreihin. Se voi stimuloida histamiinin vapautumista, johon liittyy verenpaineen lasku ja keuhkoputkien sävyn nousu.

Pipekuroniumbromidi(arduaani) on antidepolarisoiva lihasrelaksantti. Tekijä: kemiallinen rakenne on steroidiyhdiste, mutta sillä ei ole hormonaalista aktiivisuutta. Normaaleissa olosuhteissa se ei aiheuta merkittäviä muutoksia sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnassa suuria annoksia sillä on heikko ganglionia estävä vaikutus.

Pankuroniumbromidi(pancuronium, pavulon) – antidepolarisoiva lihasrelaksantti, jolla on steroidirakenne. Farmakologinen vaikutus on samanlainen kuin pipekuroniumilla, mutta se imeytyy huonosti maha-suolikanavaan ja tunkeutuu BBB:hen. Se toimii 2 kertaa nopeammin, 2-3 kertaa suurempina annoksina kuin pipekuronium. Aiheuttaa takykardiaa.

Antidepolarisoivien lihasrelaksanttien käyttö: anestesiologiassa erilaisten kirurgisten toimenpiteiden aikana (relaksoimalla luurankolihaksia ne helpottavat suuresti monia rintakehän ja vatsaontelon elimien sekä ylä- ja alaraajojen operaatioita) henkitorven intuboinnin aikana , bronkopatia, dislokaatioiden vähentäminen ja luufragmenttien uudelleensijoittuminen, joskus käytetään tetanuksen ja sähkökouristuksen hoidossa.

Depolarisoivat lihasrelaksantit

Toimintamekanismi: kiihottavat H-kolinergisiä reseptoreita ja aiheuttavat jatkuvaa depolarisaatiota postsynaptisessa kalvossa. Aluksi depolarisaation kehittyminen ilmenee lihasten nykimisenä - fascikulaatioina (neuromuskulaarinen transmissio helpottuu hetkellisesti). Lyhyen ajan kuluttua ilmenee myoparalyyttinen vaikutus.

Ditilin(suksametoniumjodidi) - on kaksinkertainen ACh-molekyyli. Plasman pseudokoliiniesteraasi tuhoaa. Se vaikuttaa nopeasti ja lyhyesti (7-10 minuuttia), mikä mahdollistaa lihasten hallitun rentoutumisen.

Sivuvaikutukset: sillä on tietty vaikutus elektrolyyttitasapaino: postsynaptisen kalvon depolarisaation seurauksena kalium-ionit poistuvat luurankolihaksista ja niiden pitoisuus solunulkoisessa nesteessä ja veriplasmassa kasvaa. Tämä voi olla sydämen rytmihäiriön syy. Lihaskipu; lisääntynyt silmänsisäinen paine; histaminogeeninen vaikutus (urtikaria, bronkospasmi); pahanlaatuinen hypertermia.

Käyttö: sama kuin muillakin lihasrelaksanteilla (ei voida käyttää maksavaurion tapauksessa - asetyylikoliiniesteraasia on vähän ja geneettisesti määrätyn pseudokoliiniesteraasin puutteen tapauksessa - vaikutus voi voimistua ja pitkittyä).

Sekavaikutteiset lihasrelaksantit

Toimintamekanismi: aiheuttavat ensin lyhytaikaisen depolarisaation, joka korvataan ei-depolarisoivalla lohkolla.

Dioksonium- depolarisoiva ei-kilpaileva lääke. Yhdistää depolarisoivan ja antidepolarisoivan vaikutuksen. Toiminta-aika 20-40 minuuttia.

Lihasrelaksanttien yliannostus voi aiheuttaa hengityspysähdyksen. Lihasrelaksantit ovat kilpailukykyisen tyyppisiä hyviä antagonisteja– antikoliiniesteraasiaineet: proseriini, galantamiini, jotka toimivat kilpailevan antagonismin periaatteella; asetyylikoliinin kertymisen vuoksi lihasrelaksantti syrjäytyy synaptisesta raosta, mikä johtaa hermo-lihasjohtavuuden palautumiseen.

Ditilinillä ei ole antagonisteja. Prozeriinin käyttö on poissuljettu, koska ACh:n kertyminen pidentää ja tehostaa ditiilin vaikutusta. Yliannostustapauksessa suoritetaan pseudokoliiniesteraasipitoisen tuoresitraatin verensiirto ja potilas siirretään kontrolloituun hengitykseen.

Antikolinergiset aineet ovat aineita, jotka estävät tai heikentävät asetyylikoliinin vaikutuksia, joka on vastuussa hermoston virityksestä. Riippuen siitä, mihin kehon rakenteeseen antikolinergiset yhdisteet vaikuttavat, on ganglionia salpaavia, kurareen kaltaisia, sentraalisia ja atropiinin kaltaisia ​​lääkkeitä.

Johtuen kyvystä vaikuttaa kehon neurorefleksisäätelyyn niillä on tärkeä käytännön merkitys.

Yleisimmät luonnolliset antikolinergiset aineet ovat:

• • • alkaloidit (atropiini, skopolamiini, platypylliini);
    • valmisteet, jotka sisältävät belladonnaa, daturaa, henbanea (käytetään itsenäisesti ja yhdessä).

Laajaa käyttöä nykyään löytyy myös synteettiset huumeet. Ne sisältävät yhdisteitä, joilla on monipuolisempi vaikutus, mikä tekee niistä erittäin mukavia käyttää käytännössä ja vähentää merkittävästi myös haittavaikutuksia. Lisäksi useimmilla antikolinergisilla lääkkeillä on analgeettisia ja antispasmodisia vaikutuksia. Joillakin muilla antihistamiineilla ja paikallispuudutettavilla antikolinergisilla aineilla on myös ominaisuuksia, jotka luonnehtivat samankaltaisten lääkkeiden ryhmää. Niitä ovat dipratsiini ja difenhydramiini.

Antikolinergiset aineet: luokitus, lääkkeiden luettelo

Omalla tavallani kemiallinen rakenne Kaikki antikolinergiset aineet ovat melko erilaisia. Lisäksi riippuen kyvystä estää erilaisia Asetyylikoliinin vaikutukset eroavat toisistaan:

• • m-antikolinergiset aineet;
  • n-antikolinergiset aineet.

m-antikolinergiset aineet

Alkaloidit:

• • • atropiini;
    • platifylliini;
    • skopolamiini

Kasviperäiset antikolinergiset aineet:

• • • belladonna lehdet,
    • kananpoika,
    • Datura,
    • kummipoika.

Semisynteettinen:

• • • homatropiini

Synteettinen:

• • • arpenal
    • aprofeeni,
    • ipratropiumbromidi,
    • pirentsepiini,
    • metasiini,
    • propenteliini,
    • antispasmodinen,
    • klorosyyli jne.

Käyttöalue:

• • • bronkospasmi;
    • preoperatiivinen esilääkitys (ylimääräisen syljenerityksen, bronko- ja laryngospasmin ehkäisy);
    • atrioventrikulaarisen ja intraetisen johtumishäiriöt;
    • vagotoninen bradykardia;
    • pohjukaissuolen ja mahan peptinen haava;
    • sileän lihaksen kouristukset (suoli- ja maksakoliikki, pylorospasmi jne.);
    • iriitti, iridosykliitti ja silmävammat (silmälihasten rentouttamiseen);
    • parkinsonismi ja eräät muut keskushermoston sairaudet.
    • akuutti myrkytys antikoliiniesteraasi- ja kolinomimeettisillä myrkkyillä.

M-antikolinergisiä lääkkeitä käytetään myös diagnostisiin tarkoituksiin esimerkiksi tutkittaessa maha-suolikanavaa röntgenkuvauksella tai tutkittaessa silmänpohjaa (pupillin laajentamiseksi).

Vasta-aiheet:

• • • glaukooma,
    • astmaattinen tila,
    • atoninen ummetus;
    • eturauhasen liikakasvu ja virtsarakon atonia.

Sentraalisia antikolinergisiä lääkkeitä (arpenaali, aprofeeni, kouristuksia estävä lääke, skopolamiini) ei tule käyttää ennen antoa tai sen aikana ajoneuvoja tai kiireinen prosessien kanssa jotka vaativat nopea vastaus ja keskittyminen.

n-antikolinergiset aineet

Yliannostus

Kun havaitaan pitkäaikaiseen käyttöön antikolinergiset aineet, niiden vaikutus saattaa heikentyä. Tämän vuoksi lääkärit suosittelevat kroonisten sairauksien hoitoprosessissa joskus lääkkeiden vaihtamista.

Joissakin tapauksissa voi esiintyä sivuvaikutuksia myrkyllinen vaikutus. Tämä tapahtuu yleensä yliannostuksen ja lisääntyneen herkkyyden yhteydessä. Yleisimmät sivuvaikutukset ovat seuraavat oireet:

• • • takykardian kehittyminen,
    • kuiva suu,
    • sopimattoman majoituksen ulkonäkö.

Keskusten antikolinergisten lääkkeiden käyttö voi aiheuttaa seuraavia hermoston toimintahäiriöitä:

• • • päänsärkyä ja huimausta,
    • päihteen tunne päässä,
    • hallusinaatioiden esiintyminen.

Käytön aikana sinun on oltava varovainen annoksissa ja älä unohda yksilölliset ominaisuudet. Pientenkin annosten yliannostus voi aiheuttaa takykardiaa ja suun kuivumista. Jos myrkytys tapahtuu, on tarpeen pistää proseriini suonensisäisesti. Vakavin vasta-aihe antikolinergisten lääkkeiden käytölle on glaukooman esiintyminen.

Tein tämän projektin yksinkertaisella kielellä kertoa anestesiasta ja anestesiasta. Jos sait vastauksen kysymykseesi ja sivustosta oli sinulle hyötyä, otan mielelläni vastaan ​​tukea projektin kehittämisessä ja kompensoi sen ylläpitokustannukset.

7742 0

Atropiini(atropiinisulfaat).

farmakologinen vaikutus: on kasvialkaloidi, jota löytyy henbanesta, belladonnasta ja tietyistä dope-tyypeistä. Se salpaa ääreishermoston M-kolinergisiä reseptoreita ja sillä on myös antikolinerginen vaikutus keskushermostoon. Vähentää vaikutuksia parasympaattinen aktivointi, estää vagushermon kiihtymisen vaikutukset. Suurina annoksina se kiihottaa keskushermostoa aiheuttaen käyttäytymishäiriöitä, havaintohäiriöitä (hallusinaatioita) ja harhaluulojen ilmaantumista. Ehkäisee ja eliminoi bronko- ja laryngospasmia anestesian induktion aikana, bradykardiaa ja refleksistä sydämenpysähdystä, sylki- ja keuhkorauhasten liikaeritystä. Vähentää moottoria ja eritystoiminto maha-suolikanava, sileän lihasten elinten sävy ( virtsarakon, kohtu, sappitie). Aiheuttaa pupillia supistavan lihaksen rentoutumista (mydriaasi), mikä voi johtaa kohonneeseen silmänpaineeseen. On otettava huomioon, että atropiinin mydriaattinen vaikutus ja siitä johtuva akkomodaatiohalvaus jatkuvat pitkä aika- jopa 10-12 päivää.

Indikaatioita: käytetään esilääkitykseen diagnostiset menettelyt: bronkoskoopia, maha-suolikanavan fluoroskopia mahalaukun ja suoliston sävyn ja liikkuvuuden vähentämiseksi. Toimistossa silmänpohjan tutkimuksessa ja todellisen taittumisen määrittämisessä silmävammojen yhteydessä toiminnallisen levon luomiseksi.

Hammaslääketieteessä sitä käytetään vähentämään syljeneritystä ennen leikkausta ja ortopedisia toimenpiteitä, erityisesti potilailla, joilla on lisääntynyt syljeneritys, esimerkiksi Parkinsonin tautia sairastavilla.

Soveltamismenetelmät: määrätty suun kautta tabletteina ja liuoksina 0,25-1 mg (0,00025-0,001 g) lääkettä ennen ateriaa. Subkutaanisesti, lihakseen, laskimoon annetaan 0,25-1 ml 0,1-prosenttista liuosta. Oftalmologiassa käytetään 0,5 ja 1% liuoksia, 1-2 tippaa 2-6 kertaa päivässä. Suurimmat annokset aikuisille suun kautta ja parenteraalisesti: kerta- 0,001 g, päivittäinen 0,003 g.

Sivuvaikutus: yliannostustapauksissa esiintyy suun kuivumista, takykardiaa, keskushermoston kiihtymistä, hallusinoosia ja virtsan kertymistä.

Vasta-aiheet: glaukooma, takykardia.

: eliminoi kolinomimeettien ja koliiniesteraasin estäjien vaikutukset. Vahvistaa Sivuvaikutus neuroleptit (ks. klooriprotikseeni).

Julkaisumuoto: 0,1 % liuos 1 ml:n ampulleissa; tabletit 0,0005 g (0,5 mg); 0,5-1 % oraaliliuokset ja silmätipat.

Varastointiolosuhteet: Lista A.

Platifilliini(Platyphyllini hydrotartras).

farmakologinen vaikutus: on atropiiniryhmän M-antikolinerginen aine. Sillä on perifeerinen antikolinerginen vaikutus, vähentää impulssien johtumista sisään autonomiset gangliot. Sillä on antispasmodinen vaikutus sisäelinten ja verisuonten sileisiin lihaksiin. Laajentaa pupillia ja aiheuttaa akkomodaatiohalvauksen, mutta tämä vaikutus, toisin kuin atropiini, kestää paljon vähemmän ja kestää 5-6 tuntia.

Muut vaikutukset ovat samanlaisia ​​kuin atropiinilla, vaikka platypylliini onkin hieman vähemmän aktiivinen. Terapeuttisissa annoksissa sillä on rauhoittava vaikutus.

Indikaatioita: katso Atropiini.

Käyttötapa: spastiseen kipuun (munuais-, maksa- ja suoliston koliikki), samoin kuin ääreisverisuonten kouristukset, 1-2 ml 0,2-prosenttista liuosta annetaan ihon alle. Suun kautta ennen ateriaa se määrätään 0,003-0,005 g:n tabletteina tai liuoksen muodossa (10-15 tippaa 0,5-prosenttista liuosta). Käytetään myös tippojen muodossa (1-2 % liuos) 1-2 tippaa pupillin laajentamiseen, peräsuolen peräpuikot 0,01 g 2 kertaa päivässä spastiseen kipuun.

Sivuvaikutus: takykardia, pupillien laajentuminen, kohonnut silmänsisäinen paine, heikentynyt akkomodaatio. Yliannostustapauksessa keskushermoston stimulaatio on mahdollista.

Vasta-aiheet: glaukooma, orgaaniset maksa- ja munuaissairaudet.

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa: vähentää kolinomimeettien ja antikoliiniesteraasilääkkeiden vaikutusta.

Julkaisumuoto: jauhe, tabletit 0,005 g (5 mg); 0,2 % liuos 1 ml:n ampulleissa; 0,5-1-2 % oraaliliuokset ja silmätipat; peräpuikot 0,01 g.

Varastointiolosuhteet: lista A.

Hammaslääkärin opas lääkkeet
Toimittanut Venäjän federaation arvostettu tutkija, Venäjän lääketieteellisten tiedeakatemian akateemikko, professori D. Ignatov