Ruoansulatus ohutsuolessa

suoliston eritystä

Suolistomehu on samea, viskoosi neste, se on ohutsuolen koko limakalvon toiminnan tuote, sillä on monimutkainen koostumus ja eri alkuperä. Ihmisestä erittyy jopa 2,5 litraa suolistomehua päivässä.

Pohjukaissuolen, pohjukaissuolen tai Brunnerin yläosan limakalvon kryptoihin asetetaan rauhasia. Näiden rauhasten solut sisältävät erittäviä musiinin ja tsymogeenin rakeita. Brunnerin rauhasten rakenne ja toiminta ovat samanlaisia ​​kuin pylorirauhaset. Brunnerin rauhasten mehu on paksua, väritöntä lievästi emäksistä nestettä, jolla on vähän proteolyyttistä, amylolyyttistä ja lipolyyttistä aktiivisuutta. Suolen kryptat eli Lieberkünin rauhaset ovat upotettuina pohjukaissuolen ja koko ohutsuolen limakalvoon ja ympäröivät jokaista villusta.

Monilla ohutsuolen kryptoiden epiteelisoluilla on erityskyky. Kypsät suolen epiteelisyyttejä kehittyvät erilaistumattomista reunattomista enterosyyteistä, jotka vallitsevat kryptoissa. Näillä soluilla on proliferatiivinen aktiivisuus ja ne täydentävät suoliston soluja, jotka ovat irronneet villien yläosasta. Liikkuessaan kohti kärkeä reunattomat enterosyytit erilaistuvat absorboiviksi villussoluiksi ja pikarisoluiksi.

Suoliston epiteelisolut, joissa on juovareunus, tai imukykyiset solut peittävät villun. Niiden apikaalisen pinnan muodostavat mikrovillit, joissa on soluseinän kasvua, ohuita filamentteja, jotka muodostavat glykokalyksin, ja sisältää myös monia suoliston entsyymejä, jotka ovat siirtyneet solusta, jossa ne syntetisoitiin. Entsyymeissä on myös runsaasti lysosomeja, jotka sijaitsevat solujen apikaalisessa osassa.

Pikarisoluja kutsutaan yksisoluisiksi rauhasiksi. Limaa täynnä olevalla solulla on lasin tyypillinen ulkonäkö. Liman erittyminen tapahtuu apikaalisen plasmakalvon murtumien kautta. Salauksella on entsymaattista, mukaan lukien proteolyyttistä, aktiivisuutta.

Enterosyyteillä, joissa on asidofiilisiä rakeita tai Paneth-soluja, on kypsässä tilassa myös morfologisia erittymisen merkkejä. Niiden rakeet ovat heterogeenisiä ja erittyvät kryptien onteloon merokriinisen ja apokriinisen erityksen tyypin mukaan. Salaisuus sisältää hydrolyyttisiä entsyymejä. Kryptissä on myös Argentaffin-soluja, jotka suorittavat endokriinisiä toimintoja.

Ohutsuolen silmukan sisältö, jopa muusta suolesta eristettynä, on monien prosessien (mukaan lukien enterosyyttien hilseily) ja korkea- ja pienimolekyylisten aineiden kahdenvälisen kuljetuksen tuotetta. Tämä on itse asiassa suolistomehua.

Suolistomehun ominaisuudet ja koostumus. Sentrifugointi erottaa suolistomehun nestemäisiin ja kiinteisiin osiin. Niiden välinen suhde vaihtelee ohutsuolen limakalvon ärsytyksen voimakkuudesta ja tyypistä riippuen.

Mehun nestemäinen osa muodostuu verestä kuljetettujen epäorgaanisten ja orgaanisten aineiden salaisuudesta ja osittain tuhoutuneiden suoliston epiteelin solujen sisällöstä. Mehun nestemäinen osa sisältää noin 20 g/l kuiva-ainetta. Epäorgaanisia aineita (noin 10 g/l) ovat natriumin, kaliumin ja kalsiumin kloridit, bikarbonaatit ja fosfaatit. Mehun pH on 7,2-7,5, lisääntyneellä erityksellä se saavuttaa 8,6. Mehun nestemäisen osan orgaanisia aineita edustavat lima, proteiinit, aminohapot, urea ja muut aineenvaihduntatuotteet.

Mehun tiheä osa on kellertävän harmaata massaa, joka näyttää limapakkauksilta ja sisältää tuhoutumattomia epiteelisoluja, niiden fragmentteja ja limaa - pikarisolujen salaisuudella on korkeampi entsymaattinen aktiivisuus kuin mehun nestemäisellä osalla (G.K. Shlygin).

Ohutsuolen limakalvossa pintaepiteelin solukerroksessa tapahtuu jatkuva muutos. Ne muodostuvat kryptoissa, liikkuvat sitten villiä pitkin ja kuoriutuvat niiden yläosista (morfokineettinen tai morfokroottinen eritys). Näiden solujen täydellinen uusiutuminen ihmisellä kestää 1-4-6 päivää. Tällainen korkea solujen muodostumis- ja hylkimisnopeus tarjoaa riittävän suuren määrän niitä suolistomehussa (ihmisillä noin 250 g epiteelisyyttejä hylätään päivässä).

Lima muodostaa suojaavan kerroksen, joka estää chymen liiallisia mekaanisia ja kemiallisia vaikutuksia suolen limakalvolle.Ruoansulatusentsyymien aktiivisuus on korkea.

Mehun tiheällä osalla on paljon suurempi entsymaattinen aktiivisuus kuin nestemäisellä osalla. Suurin osa entsyymeistä syntetisoituu suolen limakalvolla, mutta osa niistä kulkeutuu verestä. Suolistomehussa on yli 20 erilaista entsyymiä, jotka osallistuvat ruoansulatukseen.

Suurin osa suoliston entsyymeistä osallistuu parietaaliseen ruoansulatukseen. Hiilihydraatteja hydrolysoivat α-glukosidaasit, α-galaktsidaasi (laktaasi), glukoamylaasi (y-amylaasi). α-glukosidaaseja ovat maltaasi ja trehalaasi. Maltaasi hydrolysoi maltoosia ja trehalaasi hydrolysoi trehaloosia kahdella glukoosimolekyylillä. α-glukosidaaseja edustaa toinen ryhmä disakkaridaaseja, joihin kuuluu 2-3 entsyymiä, joilla on isomaltaasiaktiivisuutta ja invertaasi tai sakkaroosi; heidän osallistumisensa kanssa muodostuu monosakkarideja.

Suoliston disakkaridaasien korkea substraattispesifisyys niiden puutteessa aiheuttaa intoleranssin vastaavalle disakkaridille. Geneettisesti kiinnittyneen ja hankitun laktaasin, trehalaasin, sakkaroosin ja yhdistettyjä puutteita tunnetaan. Merkittävällä osalla ihmisiä, erityisesti Aasian ja Afrikan kansoilla, on diagnosoitu laktaasinpuutos.

Ohutsuolessa peptidien hydrolyysi jatkuu ja päättyy. Aminopeptidaasit muodostavat suurimman osan enterosyyttien harjan reunan peptidaasiaktiivisuudesta ja katkaisevat peptidisidoksen kahden spesifisen aminohapon välillä. Aminopeptidaasit viimeistelevät peptidien kalvohydrolyysin, jolloin muodostuu aminohappoja - tärkeimpiä imeytyviä monomeereja.

Suolistomehulla on lipolyyttistä aktiivisuutta. Lipidien parietaalisessa hydrolyysissä suoliston monoglyseridilipaasi on erityisen tärkeä. Se hydrolysoi minkä tahansa hiilivetyketjun pituisia monoglyseridejä sekä lyhytketjuisia di- ja triglyseridejä sekä vähäisemmässä määrin keskipitkäketjuisia triglyseridejä ja kolesteroliestereitä.

Monet elintarviketuotteet sisältävät nukleoproteiineja. Niiden ensimmäinen hydrolyysi suoritetaan proteaasien avulla, sitten RNA ja DNA, jotka on pilkottu proteiiniosasta, hydrolysoidaan RNA:lla ja DNaasilla oligonukleotideiksi, jotka nukleaasien ja esteraasien mukana hajoavat nukleotideiksi. Alkaliset fosfataasit ja spesifisemmat nukleotidaasit hyökkäävät jälkimmäisiin ja vapauttavat nukleosideja, jotka sitten imeytyvät. Suolistomehun fosfataasiaktiivisuus on erittäin korkea.

Ohutsuolen limakalvon ja sen mehun entsyymispektri muuttuu tiettyjen pitkäaikaisten ruokavalioiden vaikutuksesta.

suoliston erityksen säätely. Syöminen, suolen paikallinen mekaaninen ja kemiallinen ärsytys lisäävät sen rauhasten eritystä kolinergisten ja peptidergisten mekanismien avulla.

Suolen erityksen säätelyssä paikallisilla mekanismeilla on johtava rooli. Ohutsuolen limakalvon mekaaninen ärsytys lisää mehun nestemäisen osan vapautumista. Ohutsuolen erityksen kemialliset stimulantit ovat proteiinien, rasvojen, haimamehun, suolahapon ja muiden happojen sulamistuotteita. Ravinteiden ruuansulatustuotteiden paikallinen toiminta saa aikaan entsyymeirikkaan suolistomehun erottumisen.

Syöminen ei vaikuta merkittävästi suoliston eritykseen, samalla on tietoa mahalaukun antrumin ärsytyksen estovaikutuksista siihen, keskushermostoa säätelevistä vaikutuksista, suoliston eritystä stimuloivasta vaikutuksesta. kolinomimeettiset aineet ja antikolinergisten ja sympatomimeettisten aineiden estävä vaikutus. Stimuloi GIP:n, VIP:n, motiliinin eritystä suolistossa, estää somatostatiinia. Ohutsuolen limakalvossa tuotetut enterokriniini- ja duokriniinihormonit stimuloivat suolen kryptoiden (Lieberkünin rauhaset) ja pohjukaissuolen (Brunnerin) rauhasten eritystä. Näitä hormoneja ei ole eristetty puhdistetussa muodossa.

Ohutsuolen limakalvossa on villissä sijaitsevia rauhassoluja, jotka tuottavat suoleen erittyviä ruuansulatuksen salaisuuksia. Nämä ovat pohjukaissuolen Brunnerin rauhaset, Lieberkünin tyhjäsuolen kryptat ja pikarisolut.

Endokriiniset solut tuottavat hormoneja, jotka joutuvat solujen väliseen tilaan ja kulkeutuvat sieltä imusolmukkeisiin ja vereen. Myös solut, jotka erittävät proteiinin eritystä sytoplasmassa asidofiilisillä rakeilla (Paneth-solut), sijaitsevat myös täällä. Suolistomehun tilavuus (yleensä 2,5 litraan asti) voi kasvaa, jos se altistuu paikallisesti tietyille elintarvikkeille tai myrkyllisille aineille suolen limakalvolla. Ohutsuolen limakalvon progressiiviseen dystrofiaan ja atrofiaan liittyy suolistomehun erityksen väheneminen.

Rauhassolut muodostavat ja kerääntyvät salaisuutta, ja tietyssä toimintavaiheessa ne hylätään suolen onteloon, jossa ne hajoaessaan vapauttavat tämän salaisuuden ympäröivään nesteeseen. Mehu voidaan jakaa nestemäisiin ja kiinteisiin osiin, joiden välinen suhde vaihtelee suoliston solujen ärsytyksen voimakkuuden ja luonteen mukaan. Mehun nestemäinen osa sisältää noin 20 g/l kuiva-ainetta, joka koostuu osittain verestä tulevien hilseilevien solujen pitoisuudesta orgaanisia (lima, proteiinit, urea jne.) ja epäorgaanisia aineita - noin 10 g/l (kuten bikarbonaatit, kloridit, fosfaatit). Suolistomehun tiheä osa näyttää limakalvoilta ja koostuu tuhoutumattomista hilseilevistä epiteelisoluista, niiden palasista ja limasta (pikerisolueritys).

Terveillä ihmisillä jaksoittaiselle erittymiselle on ominaista suhteellinen laadullinen ja kvantitatiivinen stabiilisuus, mikä osaltaan ylläpitää suolistoympäristön homeostaasia, joka on ensisijaisesti chyme.

Joidenkin laskelmien mukaan aikuisella, jolla on ruuansulatusnesteitä, jopa 140 g proteiinia päivässä tulee ruokaan, ja vielä 25 g proteiinisubstraatteja muodostuu suoliston epiteelin hilseilyn seurauksena. Ei ole vaikea kuvitella proteiinihäviöiden merkitystä, joita voi esiintyä pitkittyneen ja vaikean ripulin, kaikenlaisen ruoansulatushäiriön, enteraaliseen vajaatoimintaan liittyvien patologisten tilojen - lisääntyneen suolenerityksen ja heikentyneen reabsorption (reabsorptio) yhteydessä.

Ohutsuolen pikarisolujen tuottama lima on tärkeä osa eritysaktiivisuutta. Pikarisolujen määrä villissä on suurempi kuin kryptoissa (jopa noin 70 %) ja lisääntyy ohutsuolen distaalisessa osassa. Ilmeisesti tämä heijastaa liman ei-ruoansulatustoimintojen merkitystä. On todettu, että ohutsuolen soluepiteeli on peitetty jatkuvalla heterogeenisella kerroksella, joka on jopa 50 kertaa enterosyytin korkeus. Tämä limakalvojen epiteelikerros sisältää huomattavan määrän adsorboitunutta haimaa ja pienen määrän suoliston entsyymejä, jotka toteuttavat liman ruoansulatustoimintoa. Limakalvon eritteessä on runsaasti happamia ja neutraaleja mukopolysakkarideja, mutta vähän proteiineja. Tämä tarjoaa limakalvogeelin sytoprotektiivisen konsistenssin, limakalvon mekaanisen, kemiallisen suojan, suurten molekyyliyhdisteiden ja antigeenisten aggressoreiden tunkeutumisen eston syväkudosrakenteisiin.

Lisää erityksestä:

1. MUUT GLUKOOSI- JA haiman SISÄISEN ERITTYMISEN HÄIRIÖT (E15-E16)
2. ESSEE. INSULIININ ERITTUMISEN MOLEKULAARINEN MEKANISMIT JA SEN VAIKUTUS SOLUIHIN 2018, 2018
3. Lymfosyyttien osallisuus kroonisissa tulehdusprosesseissa Lymfokiinien erityksen suhde in vivo HSRT:hen
4. Hyperanprogenia on tila, joka aiheutuu muutoksesta naispuolisten sukupuolihormonien erittymisessä ja aineenvaihdunnassa (taulukko 8.1).
5. 12. Ruoansulatuskanavaan vaikuttavat lääkkeet. II. Motiliteettiin ja eritykseen vaikuttavat lääkkeet

Alla olevissa kuvissa näkyy mahakuoppa. Mahakuoppa (GA) on epiteelin pinnan (E) ura tai suppilomainen invaginaatio.

Pintaepiteeli koostuu prismaattiset limakalvot (SC:t) makaavat yhteisellä tyvikalvolla (BM), joilla on omat maharauhaset (SGG), jotka avautuvat ja näkyvät kuopan syvyydessä (katso nuolet). Lymfosyytit (L) läpäisevät usein tyvikalvon, ja ne tunkeutuvat lamina propriasta (LP) epiteeliin. Lymfosyyttien lisäksi lamina propria sisältää fibroblasteja ja fibrosyyttejä (F), makrofageja (Ma), plasmasoluja (PC) ja hyvin kehittyneen kapillaariverkoston (Cap).

Pinnallinen limasolu, joka on merkitty nuolella, on kuvattu suurella suurennuksella kuvassa. 2.

Solujen kuvan mittakaavan korjaamiseksi suhteessa koko mahalaukun limakalvon paksuuteen leikataan omat rauhaset pois niiden kaulan alta. Kohdunkaulan limakalvosolu (SCC), merkitty nuolella, näkyy suurella suurennuksella kuvassa. 3.

Rauhasten osissa voidaan erottaa rauhasten pinnan yläpuolelle työntyviä parietaalisoluja (PC:itä) ja jatkuvasti uudelleenjärjestäytyviä pääsoluja (GC). Kuvassa on myös kapillaariverkko (Cap) yhden rauhasen ympärillä.

prismaattiset limakalvot yhdistetty toisiinsa hyvin kehittyneillä liitoskomplekseilla (K), lukuisilla lateraalisilla interdigitaatioilla ja pienillä desmosomeilla. Syvemmällä kuoppassa pinnalliset limasolut jatkavat kohdunkaulan limakalvosoluihin. Limasolujen elinikä on noin 3 päivää.

kohdunkaulan limasolut löytyy myös omien maharauhasten syvistä osista; niitä on myös elimen sydän- ja pylorisissa osissa. Kohdunkaulan limakalvosolujen toimintaa ei vielä tunneta. Joidenkin tutkijoiden mukaan ne ovat erilaistumattomia korvaavia soluja pinnallisille limakalvosoluille tai progenitorisoluja parietaali- ja pääsoluille.

Kuvassa Tekstin vasemmalla puolella oleva kuva 1 esittää mahalaukun oman rauhasen (GG) rungon alaosaa poikittain ja pituussuunnassa leikattuna. Tässä tapauksessa rauhasen ontelon suhteellisen vakio siksak-suunta tulee näkyviin. Tämä johtuu parietaalisolujen (PC) ja pääsolujen (GC) suhteellisesta sijainnista. Rauhan pohjassa ontelo on yleensä suoraviivainen.

Rauhasepiteeli sijaitsee tyvikalvolla, joka poistetaan poikkileikkauksessa. Tiheä kapillaariverkko (Cap), joka ympäröi tiiviisti rauhasta, sijaitsee sivuttain tyvikalvon suhteen. Helposti erotettavissa olevat perisyytit (P), peittävät kapillaarit.

Mahalaukun oman rauhasen rungosta ja pohjasta voidaan eristää kolmenlaisia ​​soluja. Ylhäältä alkaen nämä solut on merkitty nuolilla ja ne on kuvattu kuvan 1 oikealla puolella. 2-4 suurella suurennuksella.

Zymogeenirakeet (SG) ovat peräisin Golgi-kompleksista ja muuttuvat sitten kypsiksi eritysrakeiksi (SG), jotka kerääntyvät solun apikaaliseen napaan. Sitten niiden sisältö erittyy eksosytoosin avulla rauhasen onteloon fuusioimalla rakeiden kalvot apikaalisen plasmolemman kanssa. Pääsolut tuottavat pepsinogeenia, joka on proteolyyttisen entsyymin pepsiinin esiaste.

Monet mikrovillit (Mv) työntyvät ulos tubuluksiin. Hyvin kehittynyt plasmakalvon invaginaatiojärjestelmä muodostaa putkimaisten verisuoniprofiilien (T) verkoston, jonka sisältö on apikaalisessa sytoplasmassa ja tubulusten ympärillä.

Parietaalisolujen vaikea asidofilia on seurausta lukuisten mitokondrioiden ja sileiden kalvojen kertymisestä. Parietaalisolut on yhdistetty naapurisoluihin liitoskompleksien (K) ja desmosomien avulla.

Parietaalisolut syntetisoivat suolahappoa mekanismilla, jota ei täysin ymmärretä. Todennäköisimmin putkimaiset verisuoniprofiilit kuljettavat aktiivisesti kloridi-ioneja solun läpi. Hiilihapon tuotannon reaktiossa vapautuneet ja hiilihappoanhydridin katalysoimat vetyionit ylittävät plasmalemman aktiivisella kuljetuksella ja muodostavat sitten yhdessä kloridi-ionien kanssa 0,1 N. HCI.

parietaalisolut tuottaa mahalaukun sisäistä tekijää, joka on glykoproteiini, joka vastaa B12:n imeytymisestä ohutsuolessa. Erytroblastit eivät voi erottua kypsiksi muodoiksi ilman B12-vitamiinia.

Endokriinisoluja on useita luokkia, joiden välillä on pieniä eroja. NK-solut tuottavat hormonia serotoniinia, ECL-solut - histamiinia, G-solut - gastriinia, joka stimuloi parietaalisolujen HCl:n tuotantoa.

Ymmärtääksesi periaatteen, jolla ihmisen vatsa toimii, on syytä analysoida kaikki yksityiskohdat - sen rakenne ja solujen luokittelu. Ne tuottavat yhtä mahamehun tärkeistä komponenteista - suolahappoa.

Vatsan muoto ja koko

Tämä on ontto lihaksikas elin, joka koostuu useista osista ja suorittaa ruoansulatustoimintoa. Kun sitä rikotaan, on kliinisiä oireita. Vatsa on leveä osa ruoansulatuskanavasta, jolla on retorttimainen muoto ja joka sijaitsee pohjukaissuolen ja ruokatorven välissä.

Sillä ei ole pysyvää muotoa, koska muutoksia tapahtuu riippuen ihmiskehon asennosta, täyteydestä, toimintatilasta, ihonväristä.

Esimerkiksi ihmisillä, joilla on brakymorfinen vartalotyyppi, vatsa näyttää sarvilta ja sijaitsee melkein poikittain. Dolikomorfiseen tyyppiin kuuluvilla tämä elin näyttää pitkänomaiselta sukkahousulta ja sijaitsee melkein pystysuorassa, ja alareunassa se taipuu jyrkästi oikealle. Jos henkilöllä on mesomorfinen vartalotyyppi, vatsa muistuttaa koukkua - sen pitkä osa on suunnattu ylhäältä alas ja vasemmalta oikealle.

Tyhjän mahan tilavuus on noin 500 ml. Jos vatsa ei ole täysin täytetty, sen pituus on 14 - 30 cm, leveys 10 - 16 cm. Elimen tilavuus on 1,5 - 2,5 litraa, joskus se kasvaa 4 litraan.

Muista, että miehillä on suurempi vatsa kuin naisilla. Ja lapsilla tämä elin on vähiten. 70-kiloisella ihmisellä vatsa painaa keskimäärin 150 grammaa.

Koon kasvua voivat laukaista stressi, krooninen väsymys, tulehdussairaudet ja epäsäännölliset ruokailutottumukset. Täysi vatsa hidastaa ruoansulatusta, joten on parempi syödä yhdessä tilassa ja pieninä annoksina. Ylisyömistä ei pidä sallia, on toivottavaa jättää pieni nälän tunne.

Yhdessä nesteen kanssa nautitun ruoan määrä ei saa olla enempää kuin 2/3 mahalaukusta. Tässä tapauksessa se ei veny. Ruoan määrän lisäksi kannattaa kuitenkin ottaa huomioon sen koostumus - haitalliset ja rasvaiset ruoat, kaasua tuottavat elintarvikkeet vievät suuren alueen ja aiheuttavat ylensyömisen tunteen.

parietaalisolut

Parietaalisolut ovat pyramidien tai pallojen muotoisia. Niillä on emäkset, jotka ulottuvat mahalaukun rungon ulkopinnan ulkopuolelle. Sattuu, että nämä solut sisältävät suuren määrän elliptisiä mitokondrioita, Golgi-kompleksia, rakeisen verkon lyhyitä vesisäiliöitä, agranulaarisen verkon tubuluksia, vapaita ribosomeja ja lysosomeja.

Solujen voimakas asidofilia, jota kutsutaan myös glandulosyyteiksi, on seurausta monien mitokondrioiden ja sileiden kalvojen kertymisestä. Ne yhdistetään komplekseilla ja desmosomeilla läheisiin soluihin.

Parietaalisolut sijaitsevat mahalaukun pohjarauhasten ulkopuolella. Miehillä heidän lukumääränsä vaihtelee 0,96 - 1,26 miljardia ja naisilla 0,69 - 0,91. Miljardi näistä soluista erittää noin 23 mmol suolahappoa tunnin sisällä. Suolahapon erityksen enimmäismäärä miehillä on 22-29 mmol ja naisilla 16-21 mmol.

Kloorivetyhapon eritys mahalaukun parietaalisissa soluissa tapahtuu vetyionien ja protonipumpun transmembraanisella siirrolla. Tämän prosessin tärkeimmät stimulaattorit ovat histamiini, asetyylikoliini, gastriini. Ne toimivat solureseptorien kautta, jotka sijaitsevat mahalaukun parietaalisolujen tyvikalvolla (tämä on toinen nimi parietaalille). Reseptoreille altistumisen seurauksena adenosiinimonofosfaatin ja kalsiumin pitoisuus kasvaa. Ja suolahapon erittymisen estäjiä ovat prostaglandiinit ja somatostatiini.

Parietaalisolut erittävät myös glykoproteiinia, joka on vastuussa B12:n imeytymisestä mahalaukussa ja sen imeytymisestä sykkyräsuolesta. Tämä on erittäin tärkeää, koska erytroblastit eivät pysty erilaistumaan kypsiin muotoihin ilman tätä vitamiinia.

Haitalliset solut

Miksi mikä tahansa hyödyllisistä soluista voi yhtäkkiä muuttua pahanlaatuiseksi? Tilastojen mukaan se on yleisin kasvain. Kuolleiden määrä syöpäpotilaiden kokonaismäärästä on 38,48 %.

Tällaiset solut muodostuvat seuraavien tekijöiden vaikutuksesta:

• Paistettujen, rasvaisten, purkkien, mausteisten ruokien väärinkäyttö.
• Tupakointi tai alkoholiriippuvuus.
• Krooniset sairaudet, kuten tai.
• geneettinen taipumus.
• perustuslain piirteitä.
• hormonaalinen toiminta.
• Pitkäaikainen lääkitys.
• Säteilyn vaikutus.

Jopa korkean tason asiantuntija sanoo, että mahasyövän diagnosointi ei ole helppoa. Koska prosessi on hyvin hidas ja oireet muistuttavat muita sairauksia, kasvaimen tunnistaminen on liian vaikeaa.

Oireellinen diagnoosi koostuu tyypillisten oireiden tunnistamisesta missä tahansa muussa mahalaukun tai pohjukaissuolen patologiassa. Niiden valikoima on laaja, joten onkologiasta ei kannata heti puhua, se voi vain pelotella potilasta. Sinun tulee turvautua sellaisiin diagnostisiin menetelmiin kuin laboratoriotutkimukset, tietokonetomografia.

Tällaisten haitallisten solujen muodostumisen estämiseksi sinun on noudatettava terveellistä elämäntapaa, noudatettava asianmukaista ravintoa. On olemassa useita ruokia, jotka voivat suojata vatsaa. Mutta usein ihmiset eivät ajattele tällaisia ​​ehkäiseviä toimenpiteitä ja syövät väärin - he syövät tien päällä, syövät liikaa, väärinkäyttävät rasvaisia ​​ruokia.

Sitä vastoin on vihanneksia ja hedelmiä, jotka sisältävät syövän vastaisia ​​​​elementtejä - näitä ovat parsakaali, kukkakaali, soijapavut, sipulit, valkosipuli, pähkinät, kiinalaiset ja japanilaiset sienet, kala, munat, tomaatit, sitrushedelmät.

Vatsa koostuu myös prisma-, kohdunkaulan-, lima-, pää-, endokriinisistä soluista. Kaikki ne ovat vastuussa kehon normaalista toiminnasta, jokainen tyyppi on vastuussa tietystä toiminnasta. Parietaaliset erottuvat siitä syystä, että ne ovat hallitsevia rauhasen rungossa ja ovat suurempia kuin tärkeimmät.

Vatsan päätehtävä on tuotteiden kerääntyminen ja esikäsittely. Ruoansulatus johtuu vuorovaikutuksesta muiden ruoansulatuskanavan elinten kanssa.

Hyödyllinen video vatsan anatomiasta

Alla olevissa kuvissa näkyy mahakuoppa. Mahakuoppa (GA) on epiteelin pinnan (E) ura tai suppilomainen invaginaatio.

Pintaepiteeli koostuu prismaattiset limakalvot (SC:t). makaavat yhteisellä tyvikalvolla (BM), joilla on omat maharauhaset (SGG), jotka avautuvat ja näkyvät kuopan syvyydessä (katso nuolet). Lymfosyytit (L) läpäisevät usein tyvikalvon, ja ne tunkeutuvat lamina propriasta (LP) epiteeliin. Lymfosyyttien lisäksi lamina propria sisältää fibroblasteja ja fibrosyyttejä (F), makrofageja (Ma), plasmasoluja (PC) ja hyvin kehittyneen kapillaariverkoston (Cap).

Pinnallinen limasolu, joka on merkitty nuolella, on kuvattu suurella suurennuksella kuvassa. 2.

Solujen kuvan mittakaavan korjaamiseksi suhteessa koko mahalaukun limakalvon paksuuteen leikataan omat rauhaset pois niiden kaulan alta. Kohdunkaulan limakalvosolu (SCC). nuolella merkitty näkyy suurella suurennuksella kuvassa. 3.

Rauhasten osissa voidaan erottaa rauhasten pinnan yläpuolelle työntyviä parietaalisoluja (PC:itä) ja jatkuvasti uudelleenjärjestäytyviä pääsoluja (GC). Kuvassa on myös kapillaariverkko (Cap) yhden rauhasen ympärillä.

PRISM LIMASOLUJEN MAHALASTA

Riisi. 2. Prismaattiset limasolut (SC) korkeus 20 - 40 nm, niillä on elliptinen, perustasossa sijaitseva ydin (N), jossa on havaittava ydin, jossa on runsaasti heterokromatiinia. Sytoplasma sisältää sauvan muotoisia mitokondrioita (M), hyvin kehittyneen Golgi-kompleksin (G), sentrioleja, rakeisen endoplasmisen retikulumin litistettyjä säiliöitä, vapaita lysosomeja ja vaihtelevan määrän vapaita ribosomeja. Solun apikaalisessa osassa on monia osmiofiilisiä PAS-positiivisia, joita rajoittaa yksikerroksinen limapisaroiden kalvo (SL), jotka syntetisoituvat Golgi-kompleksissa. Glykosaminoglykaaneja sisältävät rakkulat voivat poistua solurungosta diffuusion kautta; mahakuopan ontelossa limavesikkeli muuttuu haponkestäväksi limaksi, joka voitelee ja suojaa mahalaukun pinnan epiteeliä mahanesteen ruoansulatusvaikutukselta. Solun apikaalisella pinnalla on useita lyhyitä mikrovilloja, jotka on peitetty glykokaliksilla (Gk). Solun tyvinapa sijaitsee tyvikalvolla (BM).

prismaattiset limakalvot yhdistetty toisiinsa hyvin kehittyneillä liitoskomplekseilla (K), lukuisilla lateraalisilla interdigitaatioilla ja pienillä desmosomeilla. Syvemmällä kuoppassa pinnalliset limasolut jatkavat kohdunkaulan limakalvosoluihin. Limasolujen elinikä on noin 3 päivää.

Kohdunkaulan limakalvon solut mahalaukun

Riisi. 3. Kohdunkaulan limakalvosolut (SCC) keskittynyt mahalaukun omien rauhasten kaulan alueelle. Nämä solut ovat pyramidin tai päärynän muotoisia, ja niissä on elliptinen ydin (N), jossa on näkyvä tuma. Sytoplasma sisältää sauvan muotoisia mitokondrioita (M), hyvin kehittyneen supranukleaarisen Golgi-kompleksin (G), pienen määrän lyhyitä rakeisen endoplasmisen retikulumin vesisäiliöitä, satunnaisia ​​lysosomeja ja tietyn määrän vapaita ribosomeja. Solun supranukleaarisessa osassa ovat suuret CHIC-positiiviset, kohtalaisen osmiofiiliset, erittävät rakeet (SG), joita ympäröivät yksikerroksiset kalvot ja jotka sisältävät glykosaminoglykaaneja. solu on tyvikalvon (BM) vieressä.

kohdunkaulan limasolut löytyy myös omien maharauhasten syvistä osista; niitä on myös elimen sydän- ja pylorisissa osissa. Kohdunkaulan limakalvosolujen toimintaa ei vielä tunneta. Joidenkin tutkijoiden mukaan ne ovat erilaistumattomia korvaavia soluja pinnallisille limakalvosoluille tai progenitorisoluja parietaali- ja pääsoluille.

Kuvassa Tekstin vasemmalla puolella oleva kuva 1 esittää mahalaukun oman rauhasen (GG) rungon alaosaa poikittain ja pituussuunnassa leikattuna. Tässä tapauksessa rauhasen ontelon suhteellisen vakio siksak-suunta tulee näkyviin. Tämä johtuu parietaalisolujen (PC) ja pääsolujen (GC) suhteellisesta sijainnista. Rauhan pohjassa ontelo on yleensä suoraviivainen.

Mahalaukun oman rauhasen rungosta ja pohjasta voidaan eristää kolmenlaisia ​​soluja. Ylhäältä alkaen nämä solut on merkitty nuolilla ja ne on kuvattu kuvan 1 oikealla puolella. 2-4 suurella suurennuksella.

PÄÄSOLUJAT

Riisi. 2. Pääsolut (GC) ovat basofiilisiä, kuutiomaisesta matalaprismaiseen muotoon, ja ne sijaitsevat rauhasen alemman kolmanneksen tai alemman puoliskon alueella. Ydin (I) on pallomainen, ja siinä on selvä tuma, joka sijaitsee solun tyviosassa. Glykokalyksilla (Gk) peitetty apikaalinen plasmolemma muodostaa lyhyitä mikrovilliä. Pääsolut on yhdistetty naapurisoluihin liitoskompleksien (K) avulla. Sytoplasma sisältää mitokondrioita, kehittyneen ergastoplasman (Ep) ja hyvin määritellyn supranukleaarisen Golgi-kompleksin (G).

Zymogeenirakeet (SG) ovat peräisin Golgi-kompleksista ja muuttuvat sitten kypsiksi eritysrakeiksi (SG), jotka kerääntyvät solun apikaaliseen napaan. Sitten niiden sisältö erittyy eksosytoosin avulla rauhasen onteloon fuusioimalla rakeiden kalvot apikaalisen plasmolemman kanssa. Pääsolut tuottavat pepsinogeenia, joka on proteolyyttisen entsyymin pepsiinin esiaste.

PARIETAL SOLUT

Riisi. 3. Parietaalisolut (PC)- suuret pyramidi- tai pallomaiset solut, joiden emäkset työntyvät esiin oman maharauhasen kehon ulkopinnasta. Joskus parietaalisolut sisältävät monia elliptisiä suuria mitokondrioita (M), joissa on tiheästi pakattuneita risteyksiä, Golgi-kompleksia, muutamia lyhyitä rakeisen endoplasmisen retikulumin vesisäiliöitä, pienen määrän agranulaarisen endoplasmisen retikulumin tubuluksia, lysosomeja ja muutamia vapaita ribosomeja. Haaroittuneet solunsisäiset eritystiehyet (ISC:t), joiden halkaisija on 1–2 nm, alkavat invaginaatioina solun apikaalisesta pinnasta, ympäröivät tumaa (R) ja saavuttavat melkein tyvikalvon (BM) haaroillaan.

Monet mikrovillit (Mv) työntyvät ulos tubuluksiin. Hyvin kehittynyt plasmakalvon invaginaatiojärjestelmä muodostaa putkimaisten verisuoniprofiilien (T) verkoston, jonka sisältö on apikaalisessa sytoplasmassa ja tubulusten ympärillä.

Parietaalisolujen vaikea asidofilia on seurausta lukuisten mitokondrioiden ja sileiden kalvojen kertymisestä. Parietaalisolut on yhdistetty naapurisoluihin liitoskompleksien (K) ja desmosomien avulla.

Parietaalisolut syntetisoivat suolahappoa mekanismilla, jota ei täysin ymmärretä. Todennäköisimmin putkimaiset verisuoniprofiilit kuljettavat aktiivisesti kloridi-ioneja solun läpi. Hiilihapon tuotannon reaktiossa vapautuneet ja hiilihappoanhydridin katalysoimat vetyionit ylittävät plasmalemman aktiivisella kuljetuksella ja muodostavat sitten yhdessä kloridi-ionien kanssa 0,1 N. HCI.

parietaalisolut tuottaa mahalaukun sisäistä tekijää, joka on glykoproteiini, joka vastaa B12:n imeytymisestä ohutsuolessa. Erytroblastit eivät voi erottua kypsiksi muodoiksi ilman B12-vitamiinia.

ENDOKRIINISET (ENTEROENDOKRIINISET, ENTROCHROMAFFIN) SOLUT

Riisi. 4. Endokriiniset, enteroendokriiniset tai enterokromafiinisolut (EC) sijaitsevat mahalaukun omien rauhasten juurella. Solurungossa voi olla kolmion tai monikulmion muotoinen ydin (N), joka sijaitsee solun apikaalisessa navassa. Tämä solun napa saavuttaa harvoin rauhasen ontelon. Sytoplasma sisältää pieniä mitokondrioita, useita lyhyitä rakeisen endoplasmisen retikulumin vesisäiliöitä ja infranukleaarista Golgi-kompleksia, joista erotetaan halkaisijaltaan 150-450 nm osmiofiilisiä erittäviä rakeita (SG). Rakeet vapautuvat eksosytoosin avulla solurungosta (nuoli) kapillaareihin. Kun rakeet ovat ylittäneet tyvikalvon (BM), ne muuttuvat näkymättömiksi. Rakeet saavat aikaan Argentaffin-kromafiinireaktioita samanaikaisesti, mistä johtuu termi "enterokromafiinisolut". Endokriiniset solut luokitellaan APUD-soluiksi.

Endokriinisoluja on useita luokkia, joiden välillä on pieniä eroja. NK-solut tuottavat hormonia serotoniinia, ECL-solut - histamiinia, G-solut - gastriinia, joka stimuloi parietaalisolujen HCl:n tuotantoa.

Vatsa: histologia, kehitys ja rakenne

Vatsa on yksi ruoansulatuskanavan pääelimistä. Se käsittelee kaikki käyttämämme tuotteet. Tämä johtuu suolahaposta, jota on mahassa. Tätä kemiallista yhdistettä erittävät erityiset solut. Vatsan rakennetta edustavat useat kudostyypit. Lisäksi suolahappoa ja muita biologisesti aktiivisia aineita erittävät solut eivät sijaitse kaikkialla elimessä. Siksi vatsa koostuu anatomisesti useista osista. Jokainen niistä eroaa toiminnallisesta arvosta.

Vatsa: elimen histologia

Vatsa on ontto, pussin muotoinen elin. Kyymin kemiallisen käsittelyn lisäksi se on välttämätön ruuan kertymiselle. Ymmärtääksesi, kuinka ruoansulatus tapahtuu, sinun pitäisi tietää mahalaukun histologia. Tämä tiede tutkii elinten rakennetta kudosten tasolla. Kuten tiedät, elävä aine koostuu monista soluista. Ne puolestaan ​​muodostavat kudoksia. Kehon solut ovat rakenteeltaan erilaisia. Siksi kankaat eivät myöskään ole samoja. Jokainen niistä suorittaa tietyn toiminnon. Sisäelimet koostuvat useista kudostyypeistä. Tämän ansiosta heidän toimintansa on varmistettu.

Vatsa ei ole poikkeus. Histologia tutkii tämän elimen 4 kerrosta. Ensimmäinen niistä on limakalvo. Se sijaitsee mahalaukun sisäpinnalla. Seuraava on submukosaalinen kerros. Sitä edustaa rasvakudos, joka sisältää verta ja imusuonet sekä hermoja. Seuraava kerros on lihaksikas kerros. Sen ansiosta vatsa voi supistua ja rentoutua. Viimeinen on seroosikalvo. Se on kosketuksissa vatsaonteloon. Jokainen näistä kerroksista koostuu soluista, jotka yhdessä muodostavat kudosta.

Mahalaukun limakalvon histologia

Mahalaukun limakalvon normaalia histologiaa edustaa epiteeli-, rauhas- ja imukudos. Lisäksi tämä kuori sisältää lihaslevyn, joka koostuu sileistä lihaksista. Vatsan limakalvon ominaisuus on, että sen pinnalla on monia kuoppia. Ne sijaitsevat erilaisia ​​biologisia aineita erittävien rauhasten välissä. Sitten on kerros epiteelikudosta. Sitä seuraa mahalaukun rauhanen. Yhdessä lymfoidikudoksen kanssa ne muodostavat oman levynsä, joka on osa limakalvoa.

Rauhaskudoksella on tietty rakenne. Sitä edustavat useat muodostelmat. Heidän keskuudessaan:

Eritysosasto koostuu useista ekso- ja endokrinosyyteistä. Limakalvon rauhasten erityskanava menee kudoksen pinnalla sijaitsevan kuopan pohjalle. Lisäksi tämän osan solut pystyvät myös erittämään limaa. Rauhasten väliset tilat on täytetty karkealla sidekudoksella.

Lamina propriassa voi olla imusolmukkeita. Ne sijaitsevat hajanaisesti, mutta koko pinnalla. Seuraavaksi tulee lihaslevy. Se sisältää 2 kerrosta pyöreitä kuituja ja 1 - pitkittäisen. Hän on väliasemassa.

Mahalaukun epiteelin histologinen rakenne

Limakalvon ylempi kerros, joka on kosketuksissa ruokamassojen kanssa, on mahalaukun epiteeli. Tämän maha-suolikanavan osan histologia eroaa suolen kudoksen rakenteesta. Epiteeli ei vain suojaa elimen pintaa vaurioilta, vaan sillä on myös eritystoiminto. Tämä kudos linjaa mahalaukun sisäpuolta. Se sijaitsee limakalvon koko pinnalla. Ei poikkeusta ja mahakuopat.

Elimen sisäpinta on peitetty yhdellä kerroksella prismaattista rauhasepiteeliä. Tämän kudoksen solut ovat erittäviä. Niitä kutsutaan eksokrinosyyteiksi. Yhdessä rauhasten erityskanavien solujen kanssa ne tuottavat salaisuuden.

Mahapohjan histologia

Mahalaukun eri osien histologia ei ole sama. Anatomisesti keho on jaettu useisiin osiin. Heidän keskuudessaan:

Suuri fysiologinen merkitys on mahan pohjalla. Tämän alueen histologia on monimutkainen. Pohjalla on omat mahalaukun rauhaset. Heidän määränsä on noin 35 miljoonaa. Pohjarauhasten välisten kuoppien syvyys vie 25 % limakalvosta. Tämän osaston päätehtävä on suolahapon tuotanto. Tämän aineen vaikutuksen alaisena biologisesti aktiiviset aineet (pepsiini) aktivoituvat, ruoka pilkotaan ja keho on suojattu bakteeri- ja viruspartikkeleilta. Omat (pohja)rauhaset koostuvat 2 tyyppisistä soluista - ekso- ja endokrinosyyteistä.

Mahalaukun submukosaalisten kalvojen histologia

Kuten kaikissa elimissä, mahalaukun limakalvon alla on kerros rasvakudosta. Vaskulaariset (laskimo- ja valtimo-) plexukset sijaitsevat sen paksuudessa. Ne toimittavat verta mahalaukun seinämän sisäkerroksiin. Erityisesti lihakset ja limakalvot. Lisäksi tässä kerroksessa on imusuonten verkosto ja hermoplexus. Vatsan lihaskerrosta edustaa kolme lihaskerrosta. Tämä on tämän vartalon erottuva piirre. Ulko- ja sisäpuolella on pitkittäisiä lihaskuituja. Niillä on vino suunta. Niiden välissä on kerros pyöreitä lihaskuituja. Kuten submukoosissa, siellä on hermoplexus ja imusuonten verkosto. Ulkopuolella vatsa on peitetty seroosikerroksella. Se on viskeraalinen vatsakalvo.

Mahalaukun ja suoliston hyvänlaatuiset kasvaimet: hemangiooman histologia

Yksi hyvänlaatuisista kasvaimista on hemangiooma. Vatsan ja suoliston histologia tässä taudissa on välttämätöntä. Loppujen lopuksi huolimatta siitä, että koulutus on hyvänlaatuista, se tulisi erottaa syövästä. Histologisesti hemangioomaa edustaa verisuonikudos. Tämän kasvaimen solut ovat täysin erilaistuneet. Ne eivät eroa elementeistä, jotka muodostavat kehon valtimot ja suonet. Useimmiten mahalaukun hemangiooma muodostuu submukosaalisessa kerroksessa. Tyypillinen sijainti tälle hyvänlaatuiselle kasvaimelle on pylorinen alue. Kasvain voi olla eri kokoisia.

Mahalaukun lisäksi hemangioomat voivat lokalisoitua ohutsuolessa ja paksusuolessa. Nämä muodostelmat harvoin tuntevat itsensä. Siitä huolimatta hemangioomien diagnoosi on tärkeää. Suuret koot ja jatkuvat traumat (hyme, ulosteet) voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Tärkein niistä on runsas maha-suolikanavan verenvuoto. Hyvänlaatuista kasvainta on vaikea epäillä, koska useimmissa tapauksissa kliinisiä oireita ei ole. Endoskooppisessa tutkimuksessa havaitaan tummanpunainen tai sinertävä pyöreä täplä, joka kohoaa limakalvon yläpuolelle. Tässä tapauksessa diagnosoidaan hemangiooma. Mahalaukun ja suoliston histologialla on ratkaiseva merkitys. Harvinaisissa tapauksissa hemangiooma muuttuu pahanlaatuiseksi.

Vatsan regeneraatio: haavan paranemisen histologia

Yksi histologisen tutkimuksen indikaatioista on mahahaava. Tässä patologiassa endoskooppinen tutkimus (FEGDS) suoritetaan biopsialla. Histologia tarvitaan, jos epäillään haavan pahanlaatuisuutta. Taudin vaiheesta riippuen tuloksena oleva kudos voi olla erilainen. Kun haava paranee, vatsan arpi tutkitaan. Histologiaa tarvitaan tässä tapauksessa vain, jos on oireita, joiden vuoksi kudoksen pahanlaatuista rappeutumista voidaan epäillä. Jos pahanlaatuisuutta ei ole, analyysissä löydetään karkean sidekudoksen soluja. Pahanlaatuisten mahahaavojen tapauksessa histologinen kuva voi olla erilainen. Sille on ominaista muutos kudoksen solukoostumuksessa, erilaistumattomien elementtien läsnäolo.

Mikä on mahalaukun histologian tarkoitus?

Yksi ruoansulatuskanavan elimistä, jossa kasvaimia usein kehittyy, on mahalaukku. Histologia tulee tehdä, jos limakalvossa on muutoksia. Seuraavia sairauksia pidetään tämän tutkimuksen indikaatioina:

Nämä patologiat luokitellaan syöpää edeltäviksi sairauksiksi. Tämä ei tarkoita, että potilaalla olisi pahanlaatuinen kasvain, ja sen sijainti on mahalaukku. Histologia auttaa määrittämään tarkalleen, mitä muutoksia elimen kudoksissa havaitaan. Pahanlaatuisen rappeuman kehittymisen estämiseksi kannattaa tehdä tutkimus mahdollisimman aikaisessa vaiheessa ja ryhtyä toimiin.

Mahalaukun histologian tulokset

Histologisen tutkimuksen tulokset voivat olla erilaisia. Jos elimen kudosta ei muuteta, mikroskopia paljastaa normaalin prismaattisen yksikerroksisen rauhasepiteelin. Kun otat biopsian syvemmistä kerroksista, voit nähdä sileät lihassyyt, rasvasolut. Jos potilaalla on arpi pitkittyneestä haavasta, löytyy karkeaa kuitumaista sidekudosta. Hyvänlaatuisten muodostelmien tapauksessa histologian tulokset voivat olla erilaisia. Ne riippuvat kudoksesta, josta kasvain on kehittynyt (vaskulaarinen, lihas, imukudos). Hyvänlaatuisten muodostumien pääpiirre on solujen kypsyys.

Näytteenotto mahakudoksesta histologiaa varten: suoritustekniikka

Mahakudoksen histologisen tutkimuksen suorittamiseksi on tarpeen suorittaa elimen biopsia. Useimmissa tapauksissa se tehdään endoskopialla. Laite FEGDS:n suorittamiseksi asetetaan mahalaukun onteloon ja useita elinkudoksen palasia leikataan irti. Biopsianäytteet tulisi mieluiten ottaa useista kaukaisista kohdista. Joissakin tapauksissa kudosta histologista tutkimusta varten otetaan leikkauksen aikana. Sen jälkeen biopsiasta otetaan laboratoriossa ohuita leikkeitä, jotka tutkitaan mikroskoopilla.

Kuinka kauan mahakudoksen histologinen analyysi kestää?

Jos epäillään syöpää, mahalaukun histologia on tarpeen. Kuinka kauan tämä analyysi kestää? Vain hoitava lääkäri voi vastata tähän kysymykseen. Keskimäärin histologia kestää noin 2 viikkoa. Tämä koskee suunniteltuja tutkimuksia, esimerkiksi polyyppiä poistettaessa.

Leikkauksen aikana kudoksen kiireellinen histologinen tutkimus voi olla tarpeen. Tässä tapauksessa analyysi kestää enintään puoli tuntia.

Millä klinikoilla histologinen analyysi tehdään?

Jotkut potilaat ovat kiinnostuneita: missä voin tehdä kiireellisesti mahalaukun histologian? Tämä tutkimus suoritetaan kaikilla klinikoilla, joissa on tarvittavat laitteet ja laboratorio. Kiireellinen histologia suoritetaan onkologisissa hoitolaitoksissa, joissakin kirurgisissa sairaaloissa.

Mahalaukun limakalvon surkastuminen

Mahalaukun limakalvon surkastuminen on patologinen prosessi, joka kehittyy tulehduksen seurauksena. Atrofian yhteydessä toimivien solujen asteittainen kuolema ja niiden korvautuminen arpikudoksella ja sitten sen oheneminen tapahtuu.

Atrofiapesäkkeet voidaan havaita millä tahansa gastriitilla, mutta mahalaukun sairauksien luokittelussa erottuu erityinen muoto - atrofinen gastriitti, jolle tällaiset muutokset ovat tyypillisimpiä. On tärkeää, että tämä sairaus on syöpää edeltävä patologia. Siksi kaikki potilaat tarvitsevat hoitoa ja lääkärin valvontaa.

Kansainvälisessä luokituksessa krooninen atrofinen gastriitti lasketaan koodilla K 29.4.

Atrofiaprosessin ominaisuudet

Yleisin mahalaukun limakalvon surkastumiskohta on kehon alakolmas tai antrum. Yksi tärkeimmistä haitallisista tekijöistä on Helicobacter pylori, joka elää lähempänä pylorista vyöhykettä.

Alkuvaiheessa rauhassolut (pikari) tuottavat suolahappoa jopa ylimäärin. Ehkä tämä prosessi liittyy bakteerien entsyymijärjestelmän stimuloivaan vaikutukseen.

Sitten mahanesteen synteesi korvataan limalla, happamuus vähenee vähitellen.

Tähän mennessä limakalvon suojaava rooli on menetetty. Kaikki elintarvikekemikaalit voivat vahingoittaa vatsaa sisältäviä soluja. Myrkylliset tuotteet ja tuhoutuneiden solujen jäännökset tulevat vieraiksi keholle.

Autoimmuunimekanismi on mukana tuhoutumisprosessissa. Vasta-aineita tuotetaan vaurioituneissa soluissa, jotka jatkavat taistelua oman epiteelinsä kanssa. Tärkeä rooli on palautumisprosessien estämisellä.

Terveessä mahassa epiteelikerros uusiutuu täysin 6 päivän välein. Täällä vanhat käyttökelvottomat solut jäävät paikoilleen tai ne korvataan sidekudoksella.

Histologiassa epiteelin selkeän ääriviivan sijasta (katso yläreunaa) näkyy tuhoutuneita soluja, piriformisia rauhasia ei ole

Joka tapauksessa atrofoitunut limakalvo ei voi korvata mahanestettä limalla. Vatsan seinämä ohenee vähitellen. Käytännössä elin suljetaan ruoansulatuksen ulkopuolelle, gastriinituotanto lisääntyy. Ruokabolus menee ohutsuoleen valmistamattomana, mikä johtaa muiden peräkkäisten vaiheiden epäonnistumiseen.

Prosessi ei lopu tähän. Atrofisten muutosten vaarallisin kausi alkaa: epiteeli alkaa tuottaa itseään muistuttavia soluja, mutta ei todellisia soluja. Useimmiten ne voidaan johtua suolistosta. Ne eivät pysty tuottamaan mahaeritystä. Tällaista prosessia kutsutaan metaplasiaksi ja dysplasiaksi (transformaatio), joka edeltää syövän rappeutumista.

Limakalvon atrofoituneita alueita ei voida täysin palauttaa, mutta hoidon avulla on silti mahdollisuus tukea jäljellä olevia toimivia soluja, kompensoida mahanesteen puutetta ja estää yleisen ruoansulatusprosessin häiriintymistä.

Syyt

Yleisimmät taudin syyt ovat: altistuminen helikobakteerille ja autoimmuunitekijät. Tutkijat ehdottivat ulkoisten (eksogeenisten) ja sisäisten (endogeenisten) vauriotekijöiden eristämistä, jotka voivat aiheuttaa atrofisia muutoksia limakalvossa. Ulkoisia ovat myrkyllisten aineiden pääsy mahalaukkuun ja aliravitsemus.

Vatsalle myrkyllisiä ovat:

• nikotiini, tupakkatuotteiden hajoamistuote;
• hiilen, puuvillan, metallien pölyhiukkaset;
• arseenin suolat, lyijy;
• alkoholia sisältävät nesteet;
• Aspiriini-ryhmän lääkkeet, sulfonamidit, kortikosteroidit.

Ruoka voi muuttua eksogeenisiksi vauriotekijöiksi, jos:

• henkilö syö epäsäännöllisesti, nälkäjaksot vuorottelevat ylensyömisen kanssa;
• syö pääasiassa pikaruokaa, mausteisia ja rasvaisia ​​ruokia, "kuivaruokaa";
• kylmä tai liian kuuma ruoka (jäätelö, tee) joutuu mahalaukkuun;
• riittämättömästi pureskeltava ruoka suussa hampaiden, ikenien sairauksien, huonon proteesin, hampaiden puute vanhemmalla iällä.

Tämä "työnarkomaanin unelma" täyttää kehon, mutta ei ole terveellistä ruokaa

Sisäisiä syitä ovat mm.

• kaikki erittävien solujen neuroendokriinisen säätelyn häiriöt, jotka johtavat regeneraatioprosessien häiriintymiseen (stressi, krooniset hermoston sairaudet, myksedeema, diabetes mellitus, aivolisäkkeen ja lisämunuaisten toimintahäiriöt);
• yleiset ihmisten sairaudet, jotka häiritsevät verenkiertoa mahalaukun seinämässä ja alueellisissa verisuonissa (tromboosi, vaikea ateroskleroosi), suonten tukkoisuus portaalijärjestelmän kohonneen paineen taustalla;
• sydämen ja hengityselinten vajaatoiminta, johon liittyy kudosten hypoksia (hapenpuute);
• B12-vitamiinin ja raudan puute kehossa;
• perinnöllinen taipumus - koostuu geneettisesti määrätystä tekijöiden puutteesta limakalvon solukoostumuksen palauttamiseksi.

Atrofian merkkejä

Mahalaukun limakalvon surkastumisen oireet ilmaantuvat myöhään, kun happamuus saavuttaa nollan. Nuoret ja keski-ikäiset miehet ovat useammin sairaita. Kipuoireyhtymä puuttuu tai on erittäin lievä, ja siksi he hakeutuvat lääkäriin prosessin pitkälle edenneessä vaiheessa.

Atrofian merkit eivät eroa mahalaukun häiriöiden yleisistä oireista. Potilaat havaitsevat raskauden tunteen ilmaantumista epigastriumissa välittömästi ruokailun jälkeen, toisinaan pahoinvointia, röyhtäilyä, turvotusta, kovaa jyrintää, pahanhajuista hengitystä ja epävakaa uloste.

Pahoinvointi- ja dyspeptiset häiriöt - patologian oireet

Heikentyneen ruuansulatuksen merkkien ilmeneminen osoittaa:

• painonpudotus;
• beriberi-oireet (kuiva iho, hiustenlähtö, verenvuoto ikenissä, suun haavaumat, päänsärky);
• hormonaaliset ongelmat, jotka ilmenevät miehillä impotenssissa, naisilla häiriintyneissä kuukautiskierrossa, hedelmättömyys;
• lisääntynyt ärtyneisyys, itkuisuus, unettomuus.

Diagnostiikka

Mahalaukun limakalvon atrofia voidaan diagnosoida vain silmämääräisesti. Sen määritti aiemmin patologi, kirurgi, ja nyt fibrogastroskooppisen tekniikan laaja käyttö mahdollistaa kuvan kiinnittämisen mahalaukun eri osiin, mutta myös materiaalin ottamisen histologiseen tutkimukseen, prosessin jakamisen tyyppeihin, toimintahäiriöiden asteet.

Histologisesti paljastetaan lymfosyyttien limakalvokerroksen solujen tunkeutuminen, rauhasepiteelin tuhoutuminen, seinämän oheneminen ja laskostumisen rikkoutuminen. Saattaa olla halkeamia ja eroosiota.

Vaurioituneen alueen koosta riippuen on:

• fokaalinen atrofia - limakalvolla atrofiaalueet vuorottelevat normaalin kudoksen kanssa, tällainen prosessi on edullisin hoitoon, koska siellä on vielä soluja, jotka kykenevät ottamaan kompensoivan toiminnon;
• diffuusi - vakava laajalle levinnyt prosessi, vangitsee koko antrumin ja nousee sydämeen, lähes kaikki solut vaikuttavat, limakalvokerroksen sijasta ilmenee jatkuva fibroosi.

Menetettyjen ja jäljellä olevien terveiden solujen lukumäärän mukaan erotetaan atrofisten muutosten asteet:

Subatrofian yhteydessä havaitaan epiteelikerroksen solujen lyhenemistä

Atrofisen prosessin vakavuudesta riippuen histologisia muutoksia pidetään seuraavasti:

Patologian diagnosoinnissa ei riitä, että selvitetään mahalaukun limakalvon atrofisuutta, vaan prosessin pysäyttämiseksi lääkärin on tiedettävä muutosten syy, elimen toimintahäiriön aste.

Tätä varten potilaalle tehdään seuraavat tutkimukset: Helicobacter pylorin ja Castle-tekijän (parietaalisolujen komponentit) vasta-aineiden havaitseminen verestä, pepsinogeeni I:n, pepsinogeeni II:n (proteiinikomponenttien tuotantoa varten) suhteen määrittäminen. kloorivetyhappoa), menetelmää pidetään atrofian merkkiaineena, koska sen avulla voidaan arvioida jäljellä olevat ehjät epiteelin rauhaset.

On myös tarpeen tutkia gastriini 17 - hormonaalista tyyppiä olevaa ainetta, joka vastaa epiteelisolujen erittymisen endokriinisestä säätelystä, niiden palautumisesta ja mahalaukun lihaskudoksen liikkuvuudesta sekä päivittäinen pH-metria hapon muodostumisen luonteen tunnistamiseksi.

Helicobacter pylorin havaitsemiseksi hoitava lääkäri määrää ureaasihengitystestin kaikille potilaille, joilla on atrofinen gastriitti.

Millaisia ​​gastriittityyppejä kehittyy epiteelin atrofian perusteella?

Riippuen kehitysasteesta, tulehdusprosessin lokalisaatiosta mahalaukussa limakalvon atrofialla, on tapana erottaa useita gastriittityyppejä.

Pinta

Taudin lievin muoto. Mahanesteen happamuus on lähes normaalia. Rauhaset erittävät runsaasti limaa, joten suoja säilyy. Histologia osoittaa dystrofian merkkejä.

Focal

Terveen epiteelin alueet ylläpitävät happamuutta. Limakalvolla näkyy atrofian ja skleroosin alueiden vuorottelu terveen kudoksen kanssa. Oireisiin kuuluu usein maidon, kananmunien intoleranssi. Tämä viittaa heikentyneen immuniteetin rooliin.

hajanainen

Vatsan pinta on peitetty epäkypsien solujen, kuoppien ja harjanteiden lisääntymisellä, limakalvon rauhasten rakenne on häiriintynyt.

erosiivinen

Atrofian alueella on verenkiertohäiriö, mikä antaa kuvan täplistä verenvuodoista, verisuonten kertymisestä. Kurssi on vaikea ja mahalaukun verenvuoto. Sitä havaitaan useammin alkoholisteilla, henkilöillä, joilla on ollut hengitystieinfektio.

Antral

Nimetty leesion vallitsevan sijainnin mukaan. Sille on tunnusomaista antraalivyöhykkeen cicatricial muutokset, pylorisen alueen kaventuminen ja taipumus muuttua haavaiseksi prosessiksi.

Hoito

Limakalvon surkastumisen hoitoon liittyvä ongelma riippuu vallitsevasta aggressiivisesta toiminnasta, prosessin tunnistetusta syystä, jäljellä olevasta toipumiskyvystä (korjaus). Koska vakavia oireita ei ole, potilaat hoidetaan todennäköisemmin avohoidossa. Pakollisia suosituksia ovat: hoito-ohjelma ja ruokavalio.

Ei ole suositeltavaa harjoittaa raskasta urheilua, on tarpeen vähentää fyysistä aktiivisuutta kohtalaiseksi. Tupakointi ja alkoholijuomien, mukaan lukien oluen, nauttiminen on lopetettava. On kiellettyä mielivaltaisesti ottaa lääkkeitä, mukaan lukien päänsärky ja flunssa.

ruokavaliovaatimukset

Potilaan ravitsemus mahdollistaa sellaisten tuotteiden valinnan, jotka eivät vahingoita tai ärsytä mahalaukun limakalvoa. Siksi on ehdottomasti kielletty:

Potilasta neuvotaan syömään usein pieniä aterioita. Käytä haudutettuja, keitettyjä, höyrytettyjä, paistettuja ruokia. Useita päiviä kestäneen kivun tapauksessa on suositeltavaa vaihtaa puolinestemäiseen soseutettuun ruokaan (lihapullat, vähärasvaiset liemet, kaurapuuro vedessä, hyytelö).

Jos kipulla ei ole vakavaa roolia klinikalla, ravitsemus on vaihdettava ottaen huomioon yllä olevat rajoitukset. Sallittu:

Kivennäisveden suhteen potilaan tulee kääntyä lääkärin puoleen, koska valinta riippuu mahanesteen happamuudesta, ja se voi olla erilainen atrofiaprosessissa.

Lääketieteellinen terapia

Mahalaukun limakalvon palauttamiseksi on tarpeen päästä eroon Helicobacter pylorin mahdollisista haitallisista vaikutuksista ja estää mahdollinen autoimmuuniprosessi. Bakteeri-infektion torjumiseksi käytetään hävityskurssia.

Tetrasykliini- ja penisilliinisarjan antibioottien yhdistelmä metronidatsolin (Trichopolum) kanssa on määrätty. Kurssin ja annoksen valitsee lääkäri erikseen.

Hyviin tuloksiin liittyy De-Nol-käsittely (perus - vismuttisitraatti)

Tehokkuuden varmistamiseksi suoritetaan kontrollitutkimuksia Helicobacter pylorilla. Atrofian alkuvaiheessa, jolloin happamuutta voidaan lisätä, suositellaan protonipumpun estäjiä. Ne estävät suolahapon tuotantomekanismia.

Ryhmään kuuluu:

Hypo- ja happaman tilan ilmetessä nämä lääkkeet ovat vasta-aiheisia. Se on määrätty korvaamaan omaa eritystä ottamalla Acidin-pepsiiniä, mahamehua. Stimuloi uusiutumisprosessia Solcoseryl, Aloe injektioissa. Domperidoni, prokinetiikka, voi tukea ja parantaa mahalaukun motorista toimintaa.

Vismutti- ja alumiinipohjaiset valmisteet (Vicalin, Kaoliini, vismuttinitraatti) suojaavat limakalvoja kemikaaleilta ja bakteereilta elintarvikkeista. Jos diagnoosiprosessin aikana kehon autoimmuunitunnelma tulee ilmeiseksi, potilaalle määrätään kortikosteroidihormoneja liiallisen immuunivasteen tukahduttamiseksi.

Vakavalla atrofiaasteella patologiaan lisätään entsyymituotannon rikkominen kaikissa ruoansulatukseen osallistuvissa elimissä. Siksi entsymaattisia aineita voidaan tarvita: Panzinorm, Festal, Creon.

B 12 -puutosanemian lisäyksen yhteydessä määrätään B 12 -vitamiini- ja foolihappokurssit.

Toistaiseksi fibrogastroskooppinen menetelmä on potilaiden ainoa tapa vahvistaa atrofian diagnoosi.

Kansan- ja yrttilääkkeet

Vaihtoehtoista hoitomenetelmää tulee lähestyä huolellisesti happamuus huomioon ottaen. Normaalilla eritystoiminnolla voit ottaa kamomilla-, kehäkukkakeitteitä.

Vähennetyllä - hapon muodostumisen stimuloimiseksi näytetään ruusunmarjaliemi, laimennetut tomaatti-, sitruunamehut ja perunat. Apteekista voit ostaa yrttivalmisteita, joissa on jauhobanaani, timjami, koiruoho, mäkikuisma. On kätevää käyttää fytopreparaattia Plantaglucid. Se koostuu jauhobanaanien rakeisesta uutteesta, joka on laimennettu lämpimään veteen ennen ottamista.

Nykylääketieteen merkittävin ongelma on potilaiden tunnistaminen ja syövän rappeutumisen ehkäisy. Potilaiden fibrogastroskooppisia tutkimuksia on vaikea järjestää, jos heillä ei ole juurikaan huolta. Perheenjäsenet ovat paljon tarkkaavaisempia ehkäisyyn, jossa on todettu useampi kuin yksi atrofinen gastriittitapaus ja mahasyöpäkuolemia.

Tällaisille potilaille on tehtävä fibrogastroskopia kerran vuodessa, noudatettava ruokavaliota, lopetettava tupakointi ja alkoholin juominen. Kukaan ei voi olla varma, mitä vaikeuksia näiden ihmisten on voitettava elämässään ja kuinka heidän vatsansa siirtää geneettisen taipumuksensa.

Vatsan seinämän rakenne

Blogini lukijoille, jotka ovat kiinnostuneita ihmisen anatomiasta ja fysiologiasta, esittelemme yksityiskohtaisesti mahalaukun seinämän rakenne .

Vatsan seinämä koostuu seuraavista kerroksista:

I. Limakalvot.

II. submukosaalinen kerros.

III. Lihaksikas tuppi.

IV. Seroottinen kalvo.

I. Puhutaanpa mahalaukun limakalvosta.

Limakalvoa edustavat:

1. Yksikerroksinen, yksirivinen, prismamainen rauhasepiteeli (pintakuoppa).

2. Oma lihaslevy.

3. Kellarikalvo (lamina propria).

Huomaa, että mahalaukun limakalvo on jatkoa ruokatorven limakalvolle. Ruokatorven ja mahalaukun liitoskohdassa on sahalaitainen kaistale, joka on ruokatorven limakalvon monikerroksisen epiteelin ja mahalaukun yksikerroksisen lieriömäisen epiteelin välinen raja. Solun pinta on peitetty limalla, jota limakalvosolut syntetisoivat.

Ulospäin on havaittavissa, että limakalvo on jaettu pieniin, halkaisijaltaan 1-6 mm, ulkoneviin osiin, joita kutsutaan mahalaukuiksi. Ne ovat monikulmion muotoisia ja ne erotetaan toisistaan ​​urilla, joissa on sidekudoskerroksia ja pinnalliset suonet kulkevat. Näillä pelloilla on erityisiä syvennyksiä - mahalaukkuja, halkaisijaltaan 0,2 mm, joita ympäröivät villoiset laskokset. Nämä taitokset ovat selkeimpiä pyloruksen alueella. Kuhunkin kuoppaan avautuu 1-2 mahalaukun kanavan aukot.

Katsotaanpa joitain lukuja. Normaalin mahalaukun limakalvon paksuus on 0,25-1,5 mm. kokonaispinta-ala on 500-800 kuutiosenttimetriä ja rauhasten lukumäärä voi olla 4 - 25 miljoonaa. Yhdellä neliösenttimetrillä limakalvoaluetta on jopa 60 mahakuoppaa ja kussakin kuoppassa 4-5 rauhasta . Mahalaukun limakalvon mikroverenkierto on 67-72% mahalaukun kokonaisverenkierrosta, submukosaalinen kerros muodostaa 13% ja lihaskerros - 15%.

Limakalvo muodostaa taitoksia, joilla on eri suuntainen eri osissa: pienempää kaarevuutta pitkin on pitkittäisiä taitoksia, mahalaukun pohjan ja rungon alueella - poikittaisia, vinoja ja pitkittäisiä. Niiden avulla voit lisätä merkittävästi mahalaukun pintaa, lisätä ruoan kosketusaluetta limakalvon kanssa ja edistää sen tehokkaampaa ruoansulatusta.

Mikroskooppisesti mahalaukun limakalvossa erotetaan kolme vyöhykettä: sydämen, pohjan ja pylorisen. Näiden vyöhykkeiden rajat ovat sumeita ja ne sulautuvat vähitellen toisiinsa, kun taas välivyöhykkeiden leveys on noin 1 cm. Vyöhykkeet ovat pääosin yhteneväisiä anatomisten alueiden kanssa, mutta eivät täysin. Jokaisella vyöhykkeellä on tyypillisiä rauhastyyppejä:

- sydänrauhaset sijaitsevat sydämen alueella;

- mahalaukun päärauhaset - mahalaukun silmänpohjassa ja rungossa;

- mahalaukun välirauhaset - mahalaukun väliosan limakalvossa, kehon ja pyloruksen välissä;

- mahalaukun pyloriset rauhaset - pyloruksen limakalvoissa.

Limakalvon pinnallista kuoppaepiteeliä edustavat sylinterimäiset (prismaattiset) epiteelisolut (mukosyytit), jotka sijaitsevat yhdessä kerroksessa. Epiteelikerros sisältää:

a) APUD-järjestelmän solut, joissa syntetisoidaan biogeenisiä amiineja ja peptidihormoneja, jotka säätelevät ruuansulatuselinten eritystä ja motorista aktiivisuutta ruoan kvantitatiivisesta ja laadullisesta koostumuksesta riippuen;

b) intraepiteliaaliset lymfosyytit: keräävät ja välittävät tietoa ruoan antigeenisistä ominaisuuksista muiden immuunijärjestelmän solujen toimesta, niillä on sytotoksinen vaikutus ruoan mukana tuleviin bakteereihin.

Limakalvokerroksen lihaksikas levy yhdessä limakalvon alaisen kerroksen kanssa luo perustan lukuisten laskosten muodostumiselle limakalvolla.

Pohjakalvo eli lamina propria (limakalvostrooma) on oma kerros löysää sidekudosta, joka sisältää veren ja imusuonten, jotka muodostavat mikroverisuoniston, arteriolo-venulaarisia shuntteja, karvaisia ​​kapillaareja, maharauhasia, solujen välistä ainetta, jota edustavat retikulaarinen, esikollageeninen ja kollageeni kuidut ja monet solut:

- imukudossolut - fibroblastit, retikulaarit, syöttösolut, plasmasolut, eri kypsyysasteiset lymfosyytit ja granulosyytit, jotka yhdistyvät retikulaariseksi kudokseksi tai joita voivat edustaa yksittäiset tai ryhmärakkulat;

- verestä kulkevat granulosyytit ja lymfosyytit. Ne tarjoavat antibakteerisia ja antitoksisia vaikutuksia, ovat mukana ruoansulatuskanavan leukopideesissä. Tarkastellaanpa ruoansulatuskanavan leukopideesiä yksityiskohtaisemmin.

Tiedetään, että ruuansulatuksen korkeudella lamina propriassa basofiilien, neutrofiilien, eosinofiilien ja lymfosyyttien määrä kasvaa merkittävästi. Jossa:

- basofiilit erittävät yhdisteitä, jotka lisäävät verisuonten läpäisevyyttä ja solujen välisen aineen määrää. Tämä aiheuttaa lamina proprian turvotusta ja löystymistä, mikä edistää solujen migraatiota;

- neutrofiilit erittävät hydrolyyttisiä entsyymejä (lysotsyymi, laktoferriini), joilla on antibakteerinen vaikutus;

- eosinofiilit ja lymfosyytit neutraloivat myrkyllisiä aineita, koska ne osallistuvat paikallisiin immuunireaktioihin.

Harkitse oman tietueesi toimintoja:

1. Tuki-mekaaninen.

Tukee epiteelikerroksen rakennetta.

2. Kuljetus ja kuljetus.

Varmistetaan erilaisten yhdisteiden diffuusio pinnasta ja epiteelisoluista vereen.

3. Osallistuu ruoansulatuskanavan leukopideesiin.

4. Lamina proprian imusolmukkeiden kudos tarjoaa paikallisen suojan erilaisia ​​antigeenejä (toksiineja, viruksia, bakteereja) vastaan, jotka kulkeutuvat ruoan mukana ja jotka suorittavat fagosytoosia ja immunoglobuliinien A synteesiä.

II. Vatsan seinämän submukosaalinen kerros osallistuu laskosten muodostumiseen ja edistää elimen venymistä.

III. Lihaskalvo tarjoaa mahalaukun peristaltiikan, mikä mahdollistaa ruoan rytmisen liikkeen. Sitä edustaa kolme kerrosta:

1. Lihasten pituussuuntainen kerros. Se on jatkoa ruokatorven pitkittäislihaksille, jotka sijaitsevat mahan pohjassa ja rungossa. Voimakkaammat niput sijaitsevat pienemmän kaarevuuden varrella ja kasvavat erityisesti pyloruksen alueella.

2. Pyöreä kerros. Se on myös jatkoa samanlaiselle ruokatorven lihaskerrokselle, joka peittää tasaisesti koko mahan, ohenee pohja-alueella ja paksuuntuu pylorisen alueella muodostaen siten pylorisen sulkijalihaksen.

3. Vino sisäkerros. Peittää vatsan kokonaan. Sen pääosa menee ensin pituussuunnassa, muodostaa sitten kaaren ja menee mahalaukun suurempaa kaarevuutta kohti. Pohja-alueella tämän kerroksen palkit sekoitetaan pyöreän kerroksen palkkeihin. Yksi tämän kerroksen voimakkaista lihasryhmistä peittää sydämen, ja toinen, pisin ja kehittynein, menee kehon ja poskiontelon väliselle rajalle, ja sitä kutsutaan alemmaksi segmenttisilmukaksi, joka varmistaa mahalaukun motorisen toiminnan aikana. ruoansulatus.

IV. Seroottinen kalvo. tai mesothelium, tarjoaa vatsan liikkuvuutta ja vähentää vatsan elinten vastustuskykyä kitkaa vastaan. Se peittää mahalaukun etu- ja takaseinämän kauttaaltaan, lukuun ottamatta pientä aluetta takaseinässä lähellä sydänkohtaa ja suurempia ja pienempiä kaarevia kohtia sekä nivelsiteiden kiinnityspisteitä - siellä vatsakalvoa. peittävä mahalaukku siirtyy nivelsiteisiin ja muodostaa kaksoiskappaleen.