Flerårig allergisk rhinitis: årsager, tegn, metoder til behandling og forebyggelse, sæsonbestemt rhinitis. Hvad er flerårig kronisk rhinitis, og hvordan man håndterer det

Allergisk rhinitis er en inflammatorisk proces i næseslimhinden, som opstår som følge af eksponering for forskellige allergiske irritanter, og i dette tilfælde allergener.

Kort fortalt, allergisk rhinitis er en løbende næse forårsaget af en allergisk reaktion. Under påvirkning af allergener begynder betændelse i næseslimhinden, hvilket fører til sygdommen. Som statistik viser, rhinitis, som allergisk hoste- en af ​​de mest hyppige klager blandt patienter, der besøger allergiker.

Denne sygdom opstår oftest hos førskolebørn, når barnet begynder at møde stoffer, der kan forårsage allergi. Tilfælde af allergisk rhinitis hos voksne er dog ikke ualmindelige - symptomerne og behandlingen, som vi vil overveje i denne artikel.

Formularer

Afhængig af sværhedsgraden allergiske manifestationer skelne mellem rhinitis:

• mild - symptomerne er ikke meget forstyrrende (kan manifesteres af 1-2 tegn), påvirker ikke den generelle tilstand;
• moderat - symptomerne er mere udtalte, der er en søvnforstyrrelse og et let fald i aktivitet i løbet af dagen;
• tung - ubehagelige symptomer, søvnen er forstyrret, et betydeligt fald i arbejdsevnen, barnets præstation i skolen forringes.

I henhold til hyppigheden og varigheden af ​​manifestationer er der:

• periodisk (for eksempel om foråret under blomstringen af ​​træer);
• kronisk - hele året, når allergi er forbundet med den konstante tilstedeværelse af allergener
• miljø(fx allergi over for støvmider).
• sporadisk- akutte episoder af sygdommen varer ikke mere end 4 dage. uge, mindre end 1 måned

Med intermitterende rhinitis varer symptomerne ikke mere end fire uger. Kronisk rhinitis varer længere end 4 uger. Denne sygdom giver ikke kun stort ubehag i Hverdagen men kan også føre til udvikling af astma. Hvis du bemærker allergisk rhinitis hos dig selv eller dit barn, bør du derfor starte behandlingen så hurtigt som muligt.

Årsager

Hvorfor opstår allergisk rhinitis, og hvad er det? Symptomer på sygdommen manifesteres, når et allergen kommer ind i øjne og næsepassager hos en person, der er overfølsom over for visse stoffer og produkter.

De mest populære allergener der kan forårsage allergisk rhinitis er:

• støv, mens det kan være både bibliotek og hjem;
• plantepollen: små og lette partikler båret af vinden, der falder på næseslimhinden, danner en reaktion, der fører til en sygdom som rhinitis.
• støvmider og kæledyr;
• bestemt madvare.
• svampesporer.

Årsagen til vedvarende allergisk rhinitis, som varer i et år, er husstøvmider, kæledyr og skimmelsvampe.

Symptomer på allergisk rhinitis

Hvis symptomerne på allergisk rhinitis hos voksne ikke reducerer ydeevnen og ikke forstyrrer søvnen, indikerer dette mild grad tyngdekraften, åh medium grad sværhedsgraden er angivet ved et moderat fald daglig aktivitet og sov. Hvornår svære symptomer, hvor patienten ikke kan arbejde normalt, studere, deltage i fritidsaktiviteter om dagen og sove om natten, diagnosticeres en alvorlig grad af rhinitis.

Allergisk rhinitis er karakteriseret ved følgende hovedsymptomer:

• vandig udledning fra næsen;
• kløe og svie i næsen;
• nysen, ofte paroxysmal;
• tilstoppet næse;
• snuse og snorken;
• stemmeændring;
• ønske om at ridse spidsen af ​​næsen;
• forringelse af lugtesansen.

Til langvarig allergisk rhinitis på grund af vedvarende rigelig sekretion fra næsen og nedsat åbenhed og dræning af de paranasale bihuler hørerør Der er yderligere symptomer:

• irritation af huden ved næsevingerne og over læberne, ledsaget af rødme og hævelse;
• næseblod;
• nedsat hørelse;
• øresmerter;
• hoste;

Undtagen lokale symptomer , der er også almindelige uspecifikke symptomer. Det her:

• koncentrationsforstyrrelser;
• hovedpine;
• utilpashed og svaghed;
• irritabilitet;
• hovedpine;
• dårlig drøm.

Hvis du ikke begynder at behandle allergisk rhinitis i tide, kan andre udvikle sig. allergiske sygdomme- først (allergisk oprindelse), derefter. For at forhindre dette i at ske, skal du starte passende behandling i tide.

Diagnostik

For at stille en diagnose af allergisk rhinitis skal du:

• klinisk blodprøve for niveauet af eosinofiler, plasma- og mastceller, leukocytter, total og specifik IgE antistoffer;
• instrumentelle teknikker - rhinoskopi, endoskopi, computertomografi, rhinomometri, akustisk rhinometri;
• hudtest for at identificere forårsagende allergener, som hjælper med at identificere arten af ​​allergisk rhinitis;
• cytologiske og histologisk undersøgelse næsesekret.

Det vigtigste i behandlingen er at identificere årsagen til allergien og undgå kontakt med allergenet, hvis det er muligt.

Hvad skal man gøre med flerårig allergisk rhinitis

En løbende næse året rundt forårsaget af en allergisk reaktion opstår hele året rundt. En lignende diagnose stilles normalt til en person, hvis eksacerbationer af forkølelse forekommer mindst to gange om dagen i ni måneder om året.

I dette tilfælde skal du følge visse anbefalinger:

• Undgå at skylle din egen næse.
• slå tæpper og puder ud.
• brug ikke dråber til forkølelse.
• rydde næsen for slim.
• Rygning forbudt.
• foretage ugentlig våd rengøring af lejligheden.
• god fornøjelse sengetøj fra syntetiske fibre.
• ventiler sengen godt ud.
• slippe af med ting, der er de vigtigste kilder til husstøv.

Udviklingen af ​​denne sygdom er oftest baseret på en høj koncentration af et allergen, som lang tid påvirket menneskekroppen.

Behandling af allergisk rhinitis

Baseret på mekanismerne for udvikling af allergisk rhinitis bør behandling af voksne patienter rettes mod:

• eliminering eller reduktion af eksponering for kausalt signifikante allergener;
• eliminering af symptomer på allergisk rhinitis (farmakoterapi);
• udførelse af allergenspecifik immunterapi;
• Ansøgning uddannelsesprogrammer for patienter.

Den primære opgave er at eliminere kontakt med det identificerede allergen. Uden dette vil enhver behandling kun bringe midlertidig, ret svag lindring.

Antihistaminer

Næsten altid, til behandling af allergisk rhinitis hos voksne eller børn, skal du tage det gennem munden. Det anbefales at bruge medicin af anden (Zodak, Cetrin, Claritin) og tredje (Zirtek, Erius, Telfast) generationer.

Behandlingens varighed bestemmes af en specialist, men sjældent mindre end 2 uger. Disse allergipiller har praktisk talt ingen hypnotisk effekt, har en langvarig virkning og lindrer effektivt symptomerne på allergisk rhinitis inden for 20 minutter efter indtagelse.

Indiceret til personer, der lider af allergisk rhinitis oral administration Cetrin eller Loratadin 1 tab. på en dag. Cetrin, Parlazin, Zodak kan tages af børn fra 2 år i sirup. Erius er anerkendt som det mest kraftfulde antihistaminlægemiddel i dag, aktivt stof Desloratadin, som er kontraindiceret under graviditet, og i sirup kan tages af børn over 1 år.

Næseskylning

Ved sæsonbetinget allergisk rhinitis bør behandlingen suppleres med næseskylning. Til disse formål er det meget praktisk at bruge en billig Dolphin-enhed. Derudover kan du ikke købe specielle poser med en opløsning til vask, men tilbered det selv - ¼ tsk salt pr. glas vand samt ¼ tsk sodavand, et par dråber jod.

Næsen vaskes og sprøjtes ofte med havvand- Allergol, Aqua Maris, Quicks, Aqualor, Atrivin-Sea, Dolphin, Gudvada, Physiomer, Marimer. Havvand Det hjælper i øvrigt på en forkølelse.

Vasokonstriktor dråber

De har kun en symptomatisk effekt, reducerer slimhindeødem og vaskulær reaktion. Virkningen udvikler sig hurtigt, men er kortvarig. Behandling af allergisk rhinitis hos børn anbefales uden vasokonstriktorer. lokale midler. Selv en lille overdosis kan få en baby til at holde op med at trække vejret.

Mastcellemembranstabilisatorer

Tillad at fjerne betændelse i næsehulen. Topiske sprays bruges ofte.

Disse omfatter kromoner - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Disse lægemidler forhindrer også udviklingen af ​​en øjeblikkelig reaktion fra kroppen på allergenet og bruges derfor ofte som et profylaktisk middel.

Desensibilisering

En metode, der består i gradvis indføring af et allergen (f.eks. græspollenekstrakt) i stigende doser under huden på patientens skulder. Indledningsvis gives injektioner med ugentlige intervaller og derefter hver 6. uge i 3 år.

Som følge heraf reagerer patientens immunsystem ikke længere på dette allergen. Desensibilisering er især effektiv, hvis personen kun er allergisk over for ét allergen. Spørg din læge, om det er muligt at reducere din følsomhed immunsystem til allergenet.

Enterosorbenter

Også med allergisk rhinitis har behandling med enterosorbenter en positiv effekt - Polyphepan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (instruktion) er værktøjer, der hjælper med at fjerne toksiner, allergener fra kroppen, som kan bruges i kompleks terapi allergiske manifestationer.

Det skal huskes, at deres brug ikke bør være mere end 2 uger, og modtagelsen skal udføres separat fra andre. lægemidler og vitaminer, da deres virkning og fordøjelighed reduceres.

Hormonelle lægemidler

Sygdommen behandles hormonelle lægemidler kun i mangel af virkningen af ​​antihistaminer og antiinflammatorisk terapi Medicin med hormoner bruges ikke i lang tid, og kun en læge bør vælge dem til sin patient.

Vejrudsigt

For livet er prognosen naturligvis gunstig. Men hvis normal og ordentlig behandling, så vil sygdommen helt sikkert udvikle sig og udvikle sig yderligere, hvilket kan komme til udtryk i en stigning i sværhedsgraden af ​​sygdommens tegn (hudirritationer opstår under næsen og i området omkring næsevingerne, kløe i halsen observeres hoste, lugtgenkendelse forværres, næseblod, alvorlig hovedpine forekommer) og ved at udvide listen over årsagsmæssigt signifikante allergener irriterende stoffer.

Flerårig allergisk rhinitis er inflammatorisk sygdom i kronisk form. Denne lidelse er forårsaget af en allergifremkaldende reaktion og udvikler sig ved kontakt med et irritationsmiddel, der påvirker slimhinden i lugteorganets hulrum.

Flerårig allergisk rhinitis, hvis symptomer er overbelastning, løbende næse og nysen, viser sig gennem hele kalenderåret og er forårsaget af overfølsomhed mennesker til elementer som husstøvpartikler, skimmelsvamp, kæledyrshår osv.

Beskrivelse af sygdommen

Helårsrhinitis betragtes som en patologisk proces i lugteorganets slimhinde, som udvikler sig som et resultat af indtrængning af irriterende stoffer i næse- og orale dele af svælget, som kan være i stuen. Samtidig vises symptomerne på sygdommen hos patienten i mere end en halv uge eller længere end en måned, der fornys gentagne gange for hele kalenderåret.

Årstids- og helårsallergisk rhinitis diagnosticeres hos 10-20% af verdens befolkning, har kronisk form og kan føre til komplikationer i form af rhinosinusitis og en polypoid masse dannet fra slimhinden i lugteorganet og dets paranasale bihuler. Ofte, med en helårsrhinitis af allergisk karakter, forværres det almen tilstand patient, ydelsen falder og livskvaliteten ændres. Antallet af opdagede tilfælde af almindelig forkølelse på grund af allergi stiger hvert år. Og for det meste mennesker i umoden alder er udsat for denne sygdom.

Karakteristiske tegn på sygdommen

En løbende næse af allergisk karakter er en lidelse, der diagnosticeres af en læge ved en undersøgelse og er baseret på patientens klager. Akut periode patologi manifesterer sig øjeblikkeligt ved kontakt med et irritationsmiddel i form af nysen, rigelig løbende næse og en uudholdelig følelse af kløe i slimhinden. Puffiness udvikler sig i næsepassagerne på baggrund af disse processer, hvilket bidrager til overdreven overbelastning af det olfaktoriske organ.

I tilfælde af en høj koncentration af allergenet og med langvarig tilknytning til det, er der fællestræk lidelse i form af hovedpine og en tilstand af svaghed. Patologi i moderate og svære grader fører til søvnforstyrrelser, forringelse generel velbefindende, såvel som til svigt af den sædvanlige kur i løbet af dagen, som forstyrrer at studere, arbejde eller dyrke sport.

Årsager til sygdommen

Der er sæsonbestemte og helårsformer af sygdommen, som hver især har visse årsager.

Hvis allokere fælles faktorer patologi, disse omfatter:

• genetisk disposition;
• langvarig kontakt med stærke irriterende stoffer;
• øget permeabilitet af næseslimhinden på grund af visse patologier;
• hyppige tilfælde af akutte luftvejssygdomme;
• ukontrolleret og hyppig brug af antibiotika;
• unormal udvikling eller deformitet af hulrummet i det olfaktoriske organ;
• hypotension og forhøjet niveau blodstørkning.

Hos unge patienter udvikler allergisk rhinitis i tilfælde, hvor nedsat metabolisme og patologier i fordøjelsessystemet opdages.

Nervesystemets umodenhed er også i stand til at fremkalde sygdommen. Sådan kan du forklare den allergiske rhinitis, der opstår hos drenge i puberteten og hos piger efter den første menstruationsblødning.

Hos spædbørn og børn i førskolealder sygdommen er forårsaget af påvirkning af fødevareirriterende stoffer. Når en person bliver ældre, reagerer kroppen mere på irriterende stoffer, der kommer ind gennem luften.

Den mest almindelige årsag til årstidens allergisk rhinitis i den varme årstid er pollen fra blomster og træer. Der er også en kategori af patienter, der reagerer på svampe, der vokser i denne periode af året.

Denne form for sygdom manifesterer sig inden for et år og diagnosticeres i tilfælde, hvor en forværring af forkølelse forekommer mindst 2 gange om dagen i mindst 9 måneder for hele året. Symptomer på sygdommen kan enten blive aktive eller aftage i en vis periode, men næsten aldrig helt forsvinde.

En række endogene og eksogene faktorer fremkalder sygdommens helårsform, herunder:

• husstøv, ofte bestående af animalsk protein, samt affaldsprodukter fra flåter (i dette tilfælde diagnosticeres sygdommen oftere hos de mennesker, i hvis hjem kakerlakker og væggelus bor);
• irriterende stoffer, der udsendes af fjer og dunpuder;
• bibliotek støv;
• irriterende stoffer smitsom natur, såsom skimmelsvampe, der forekommer i rum med høj luftfugtighed;
• medicin;
• madirriterende stoffer;
• kemiske allergener og kosmetik.

Behandling af en patologisk tilstand

Behandling af flerårig allergisk rhinitis begynder med, at lægen identificerer mulige kilder til irritation. Lægen forsøger at finde ud af patientdataene om hans disposition for modreaktion og om der var et sted at være sidstnævnte blandt patientens pårørende. Derefter udføres en undersøgelse af slimhinden i det olfaktoriske organ, og en analyse er ordineret for at identificere allergener.

Ikke desto mindre er det oftest muligt at bestemme stimulus allerede på samtalestadiet med patienten. Nogle gange er det ikke muligt at etablere et allergen, da der i patientens daglige liv er et stort antal provokatører. Hvis initial rhinitis er diagnosticeret, indebærer behandlingen udelukkelse af de mest sandsynlige irriterende stoffer.

Efter patienten er ordineret nasale retsmidler for at lette vejrtrækningen og eliminere hævelse af slimhinden. Hvis sygdommen er ledsaget af andre symptomer, såsom conjunctivitis, så øjendråber med antiinflammatoriske egenskaber. Det vil være meget nyttigt at vaske lugteorganet ved hjælp af saltopløsning. Du kan enten købe det på et apotek eller lave det selv. I løbet af dagen er det tilladt at behandle rhinitis gennem en lignende procedure et ubegrænset antal gange.

Hvis det stadig ikke var muligt at identificere allergenet, skal patienten sammen med den foreskrevne behandling også overholde følgende anbefalinger:

1. Konstant våd rengøring indendørs. I dette tilfælde skal du bruge særlige midler at bekæmpe støvmider.
2. Isolering af kæledyr. I dette tilfælde bør dyr ikke tillades ind i det rum, hvor mest tid brugt af patienten.
3. Udeluk forekomsten af ​​støv og tør luft i de lokaler, hvor patienten bor.
4. Fjern alle eksisterende blomster fra huset.
5. Gennemgå omhyggeligt kosten for tilstedeværelsen af ​​et muligt irritationsmiddel i den.

Med en forværring af allergisk rhinitis skal patienten tage antihistaminer såsom Diazolin, Suprastin eller Cetirizin. Ikke desto mindre bør kun den behandlende læge vælge dosis af medicinen til patienten. Det skal huskes, at hver af disse midler påvirker det centrale nervesystem. Det er nødvendigt at sikre sig, at der ikke er kontraindikationer for disse eller andre lægemidler, der tages, især for små børn og kommende mødre.

Du skal være forberedt på, at behandlingen af ​​helårs allergisk rhinitis vil være lang. I i stort antal tilfælde vil det ikke være muligt at helbrede sygdommen fuldstændigt, og det er umuligt at isolere en person fra påvirkningen miljø. Ikke desto mindre vil behandling lindre sværhedsgraden af ​​sygdommen og lindre tilstanden.

Det vigtigste i denne situation er rettidig terapi selv på det stadium, hvor sygdommen ikke har haft tid til at erhverve en mere alvorlig form. Ved behandling af allergisk rhinitis er det nødvendigt at konsultere en specialiseret læge for ikke at bringe tilstanden til det punkt, hvor patologien begynder at påvirke en persons livskvalitet.

er en kronisk inflammatorisk sygdom af allergisk karakter, der opstår ved kontakt med et forårsagende allergen og påvirker slimhinden i næsehulen. Kliniske manifestationer i form af tilstoppet næse, løbende næse og nyseanfald ses året rundt og er forårsaget af overfølsomhed over for husstøv, skimmelsvampe og gærsvampe, allergener hos kæledyr, fugle etc. Diagnosen er baseret på anamnese, undersøgelsesdata og laboratorium. tests (påvisning af allergen-specifikt IgE i serum). Behandling: eliminering af kontakt med allergenet, antihistaminer, intranasale kortikosteroider, ASIT.

Årsager

Flerårig allergisk rhinitis opstår på grund af sensibilisering over for inhalerede allergener indeholdt i boliger: husstøvmider, gær og skimmelsvampe, affaldsprodukter fra dyr, fugle og insekter samt nogle erhvervsmæssige allergener.

• husstøvallergener. I husstøv, som består af mange uorganiske og organisk stof, er en af ​​de mest allergifremkaldende komponenter husflåt, og overfølsomhed udvikler sig over for alle dele af flåtens krop, dens hemmeligheder og affaldsstoffer (især over for afføring).
• Allergener fra dyr. Ofte opstår sygdommen ved gentagen kontakt med allergener fra gnavere og kæledyr (katte, hunde). De vigtigste allergifremkaldende komponenter er hemmelighederne af talg- og perianale kirtler, skæl, spyt, urin. Det er blevet fastslået, at sensibilisering over for dyreallergener forekommer hos 10-30 % af befolkningen, og allergisk rhinitis året rundt er ved at blive en af tidlige manifestationer sådan overfølsomhed.
• svampeallergener. Svampeallergi er en anden vigtig faktor udviklingen af ​​kronisk allergisk betændelse i næseslimhinden, og den mest relevante i dette tilfælde vil være Aspergillus og Penicillium skimmelsvampe, som forårsager sensibilisering konstant hele året.
• Andre allergener. Mindre ofte er nogle erhvervsmæssige, fødevare- og lægemiddelallergener involveret i forekomsten af ​​allergisk rhinitis året rundt. Polysensibilisering over for husholdnings- og pollenallergener kan observeres.

Patogenese

Mekanismen for sygdomsudvikling er IgE-medieret Allergisk reaktion umiddelbar type. Den første kontakt med allergenet fører til en overdreven frigivelse af allergenspecifikke IgE-immunoglobuliner fra B-lymfocytter. Med den gentagne interaktion af allergenet med antistoffer placeret på overfladen af ​​mastceller frigives mediatorer, og allergisk betændelse i næseslimhinden udvikles. Ved allergisk rhinitis året rundt forbliver næsten konstant lavdosiskontakt med allergenet, hvilket forklarer den vedvarende natur. inflammatorisk proces.

Kliniske symptomer på sygdommen kan også provokere nogle uspecifikke stimuli: kold luft, udstødningsgasser og tobaksrøg. I sådanne tilfælde udløses den patologiske proces af mekanismen for pseudo-allergi.

Symptomer

En typisk klage hos patienter, der lider af flerårig allergisk rhinitis, er nyseanfald, der begynder om morgenen kort efter at være vågnet. Derudover er patienter bekymrede over kløe i næse, hals og øjne, rigelig slimudslip fra næsen, besvær med næseåndedræt. Nogle gange er der lugtovertrædelser. Permanent overbelastning næse fører ofte til udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i nasopharynx og paranasale bihuler. Allergisk rhinitis kan kompliceres af polypose. I sådanne tilfælde opstår smerter i projektionen af ​​frontal og maksillære bihuler og hovedpine, forværret ved at vippe hovedet. Der kan være langvarig subfebril tilstand.

Når sekretet dræner fra næsehulen til bagvæg svælg og strubehoved, kronisk irritation af slimhinden i luftvejene, manifesteret ved en tør hoste ( konstant hoste). Langvarig forstyrrelse af nasal vejrtrækning fører til søvnforstyrrelser, snorken, apnøepisoder, stemmeændringer, mentale og fysisk præstation. Overgangen af ​​den allergiske inflammatoriske proces til slimhinden eustakiske rør bidrager til udviklingen af ​​betændelse i mellemøret, udseendet af smerter i øret, høretab, tinnitus.

Diagnostik

Diagnosen af ​​allergisk rhinitis året rundt er etableret som et resultat af at studere anamnestiske data, en klinisk undersøgelse af en otolaryngolog og en allergiker-immunolog, laboratorieundersøgelser (eosinofili påvises i en blodprøve og en hemmelighed fra næsehulen) og instrumentel forskning. Instrumentelle teknikker omfatter radiografi og CT-scanning paranasale bihuler, og endoskopi næsehulen.

En obligatorisk allergologisk undersøgelse er påkrævet med test af potentielle allergener (husholdnings-, svampe-, professionel) ved hudallergitests, bestemmelse af niveauet af generelle og allergenspecifikke IgE-immunoglobuliner i blodserumet. Nogle gange praktiseres en provokerende næsetest. Differential diagnose helårsallergisk rhinitis udføres med anden rhinitis af allergisk karakter, ikke-allergisk rhinitis (infektiøs, vasomotorisk, helårs ikke-allergisk). I betragtning af den hyppige kombination af allergisk rhinitis med bronkial astma, er en passende undersøgelse ordineret for at bekræfte eller udelukke tilstedeværelsen af ​​denne patologi.

Behandling af flerårig rhinitis

Terapeutiske foranstaltninger for flerårig allergisk rhinitis omfatter den maksimalt mulige eliminering af kontakt med potentielle allergener. Det er nødvendigt at håndtere støv og høj luftfugtighed i lejligheden ved regelmæssig rengøring og ventilation af boligen. Det anbefales at slippe af med tæpper og tæpper, der er støvopsamlere, samt polstrede møbler, og erstatte dem, hvis det er muligt, med træ- og plastprodukter, genstande dækket med læder eller vinyl. Du bør bruge luftrensere og moderne støvsugere, der har specielle mikrofiltre. Det er nødvendigt at udføre kampen mod tamflåter og kakerlakker, hvis det er muligt, forlade husdyr og fugle, akvariefisk og husblomster.

• Lægebehandling. Inkluderer brug antihistaminer inde, topisk, nogle gange parenteralt, samt stabilisatorer af mastcellemembraner (cromoner). Intranasale glukokortikosteroider er meget udbredt i behandlingen. Som symptomgivende midler under en eksacerbation kan dekongestanter som xylometazolin og oxymetazolin bruges i 3-10 dage.
• SOM DET. effektiv metode behandling af allergisk rhinitis året rundt er allergen-specifik immunterapi (ASIT), som giver dig mulighed for at stoppe sygdommens udvikling og eliminere den så meget som muligt kliniske manifestationer. ASIT udføres af en allergiker-immunolog i mangel af kontraindikationer.

Prognose og forebyggelse

Prognosen for sygdommen med rettidig diagnose og udnævnelsen af ​​passende behandling er gunstig. For at forhindre symptomer er det nødvendigt at udelukke eller minimere eksponering for et kausalt signifikant allergen: husstøv, dyrehår, skimmelsvamp, arbejdsmæssige farer osv. Forebyggelse omfatter forebyggende forløb med antiallergisk terapi, dispensær observation allergiker og overholdelse af alle lægens anbefalinger.

Forværringen af ​​miljøsituationen, luft- og vandforurening, urenheder i fødevarer, analfabeter og ukontrolleret indtagelse af medicin - alt dette fører til, at allergiske sygdomme registreres mere og mere hvert år. Over hele verden er der en stigning i sådanne patologier som bronkial astma, Atopisk dermatitis, urticaria, flerårig allergisk rhinitis eller conjunctivitis. Deres hyppighed når 30-40% blandt den voksne befolkning, især i udviklede lande. Blandt børn begynder forekomsten af ​​allergiske patologier at stige fra tidlig skolealder.

Denne sygdom er meget sjælden før en alder af fem, oftest er den registreret hos skolebørn og voksne patienter. I ØNH-praksis er allergisk rhinitis med hensyn til hyppighed på andenpladsen efter almindelig forkølelse af smitsom oprindelse. Det er baseret på den såkaldte sensibilisering af kroppen, eller allergisk stemning, som udvikler sig som reaktion på påvirkningen af ​​et bestemt eksternt middel.

Indtil videre kender videnskaben ikke årsagerne til, at kroppen begynder at danne en atypisk reaktion på disse midler, som kaldes allergener eller antigener. Der er heller ingen klar forklaring på, hvorfor nogle mennesker udvikler en allergisk reaktion og kræver behandling, mens andre reagerer på et antigen uden at udvikle en atypisk reaktion. Men der er direkte beviser for overførsel af kroppens allergiske stemning ved arv. Med hver ny generation er der en spredning og stigning i forekomsten af ​​allergiske patologier.

Allergisk rhinitis året rundt, i modsætning til sæsonbestemt eller pollinose, bekymrer patienten konstant, da det er baseret på regelmæssig eksponering for allergenet. De kan være hus- eller papirstøv, dyrehår eller skæl, fuglefjer og dun, mikroskopiske insekter (mider i tæpper) og mange andre faktorer, såvel som deres kombinationer. Ofte er det ikke muligt at slippe af med virkningen af ​​disse allergener, og en person med allergisk rhinitis året rundt er tvunget til konstant at udføre passende behandling.

Klinisk billede

Symptomer på allergisk rhinitis opstår ikke med det samme, da det tager tid for kroppen at blive sensibiliseret over for et bestemt antigen. Da det blev dannet klinisk billede udvikles med hver antigeneksponering. Hvis det konstant er til stede, så forsvinder symptomerne på allergi heller ikke, hvis kompleks behandling ikke udføres.

Flerårig rhinitis af allergisk oprindelse har karakteristiske symptomer. Dette er tilstoppet næse delvist tab lugtesans, gentagne og hyppig nysen, følelse af ubehag og kløe i næsen, voldsomt slimudslip fra næsen.

Når de udsættes for et allergen, frigives de såkaldte inflammatoriske mediatorer (histamin, leukotriener, prostaglandiner), hvilket fører til udviklingen af ​​en allergisk reaktion. Kapillærerne i næseslimhinden udvider sig, deres tonus falder, og permeabiliteten øges. karvægge. Gennem dem siver elementer af blodplasma ind i det intercellulære rum i epitellaget. Som følge heraf er der symptomer på en stigning i volumen af ​​slimhinden, dens hævelse øges, hvilket fører til næsestop. Samtidig stiger uddannelsen klar hemmelighed epitelceller, der har en rigelig og slimet karakter.

Hvordan diagnosticeres allergisk rhinitis?

Når der opstår rhinitis, som ikke forsvinder i lang tid traditionel behandling, ikke er ledsaget af feber og forringelse af helbredet, bør du konsultere en læge, især en otorhinolaryngolog.

En ØNH-læge udfører diagnostik i flere faser. Den første fase er afklaringen af ​​patientens klager, definitionen karakteristiske træk(symptomer på nysen, kløe, tydelig næseflåd), afklaring af sygdomsforløbet. Derefter undersøger lægen næsehulen ved hjælp af et rhinoskop (anterior og posterior rhinoskopi). Dette gør det muligt at bestemme specifikke ændringer i slimhinden: dens fortykkelse og hævelse, bleg farve med et cyanotisk (cyanotisk) skær, tilstedeværelsen af ​​rigelige slimhinder i alle næseafsnit.

Det tredje diagnostiske trin er laboratorieforskning. For at bestemme den allergiske karakter af rhinitis er det tilstrækkeligt at udføre kliniske og biokemiske blodprøver. Klinisk vil vise normale værdier ESR og leukocytter, men en kraftig stigning i antallet af eosinofiler. Biokemisk analyse udføres for at bestemme de specifikke immunglobuliner af gruppe E, som produceres af kroppen under en allergisk reaktion.

Differentialdiagnose af allergisk og infektiøs rhinitis

Symptomer på allergisk rhinitis skal skelnes fra almindelig forkølelse af anden oprindelse, primært smitsom.

På tidlige stadier viral rhinitis, som udvikler sig ved de såkaldte forkølelser, har udflådet også sprudlende karakter, de er gennemsigtige serøse eller serøs-slimhinder. Men den hurtige tilføjelse af bakterieflora ændrer deres karakter til mucopurulent og purulent.

Med den allergiske karakter af forkølelsen, i modsætning til den smitsomme, er der intet syndrom af forgiftning af kroppen og forringelse af patientens velbefindende. Ved viral-bakteriel betændelse stiger kropstemperaturen i de fleste tilfælde, hovedpine og sløvhed vises, appetitten forværres. Desuden for katarral rhinitis kendetegnet ved sæsonbestemt, forbindelse med koldt vejr eller hypotermi hos en person. allergisk rhinitis, med den konstante virkning af allergenet, er aldrig forbundet med årstiderne.

Ved rhinoskopi er der også væsentlige forskelle, der opstår med slimhinden. På infektiøs rhinitis den svulmer i samme grad som ved allergi, men er hyperæmisk, det vil sige, den har en rød farve. Sekretet produceret af slimhinden under en forkølelse bliver tykt gult eller gulgrønt på omkring 2-3 dages sygdom.

Til klinisk analyse blod kl infektiøs rhinitis karakteriseret ved en stigning i ESR og det samlede antal leukocytter, samt et skift leukocytformel til venstre på grund af unge cellulære former.

Behandling af flerårig allergisk rhinitis

Behandling af en løbende næse af allergisk oprindelse kræver en lang og kompleks. Hovedretningen er elimineringen af ​​årsagen, det vil sige allergenets indflydelse. Men i de fleste tilfælde er dette umuligt at gøre, da det er meget svært at slippe af med husholdningsantigener. Kardinal behandling ( fuldstændig udgivelse fra sygdommen) er desensibilisering, det vil sige eliminering af kroppens allergiske stemning. Men denne behandling er ikke altid anvendelig, da den kræver tålmodighed og vedholdenhed over mange år.

I praksis bruges det symptomatisk behandling rettet mod at eliminere symptomerne på sygdommen. Det består af topisk brug af antihistaminer, vasokonstriktorer, hormonelle, barrieremedicin samt stabiliseringsmidler.

Behandlingen er baseret på brugen af ​​næsespray eller antihistamin-dråber, som stopper den allergiske reaktion ved at blokere histamin, den vigtigste mediator af inflammation. Levocabastin og Allergodil spray er meget udbredt. For at opnå en vasokonstriktor effekt, reducere slimhindeødem og tilstoppet næse, symptomatisk behandling bruger spray Afrin, Rhinorus, Galazolin, Tizin og andre.

Lokale midler indeholdende kortikosteroider ordineres under strengt lægeligt tilsyn. Flixonase, Nasonex eller Nazarel spray er nødvendig, hvis behandling med antihistaminer og vasokonstriktor medicin ineffektiv. Mastcellestabilisatorer (Kromoglin, Kromoheksal) og barrieremidler(Prevalin, Nazaval) gengive beskyttende handling på slimhinden og fremme dens regenerering.

For at behandlingen af ​​flerårig allergisk rhinitis skal være effektiv, skal den udføres under strengt lægeligt tilsyn.

Korrekt ordineret terapeutisk regime, under hensyntagen samtidige sygdomme patientens overholdelse af alle anbefalinger er hovedbetingelserne for succes.

Med ord fra otolaryngologer er flerårig allergisk rhinitis processen med betændelse i næseslimhinden. Når allergener kommer i kontakt med det, kredsløbet i blodårer og deres svækkelse.

I På det sidste- dette er en ret almindelig sygdom, der er velegnet i sin udvikling til den epidemiologiske tærskel, og som generelt har en allergisk karakter.

Former for rhinitis

Læger skelner mellem tre former for rhinitis: sæsonbetinget, erhvervsmæssig og helårsallergisk rhinitis. Med en sæsonbestemt form forværres sygdommen sæsonmæssigt, for eksempel i blomstringsperioden. I den professionelle form opstår eksacerbation på tidspunktet for arbejdet med stimulus og stopper praktisk talt, når du når Frisk luft. Helårsformen er præget af konstans og selvstændighed, og hovedsymptomerne kan tilføjes yderligere funktioner, der udsteder problemet med menneskelige helbredsforstyrrelser.

Årsager til sygdom hos børn

Hvad forårsager flerårig allergisk rhinitis hos børn? Børns krop fremhæver ugunstigt det faktum, at det er mere modtageligt for virkningen af ​​allergener. Og end mindre barn jo højere risiko for sygdom. Mange faktorer bidrager til dette. En af de vigtigste er hjemmelavet, eller rettere de mikroorganismer og partikler, der udgør dens sammensætning.

Disse kan enten være partikler af uld, epidermis eller udskillelser fra husdyr eller en mikroskopisk støvmide. Alt dette er umærkeligt for ubevæbnede menneskeligt øje men takket være tekniske fremskridt vi har mulighed for at studere mikroorganismers liv, såvel som deres indflydelse på den menneskelige krop.

Store husholdningsallergener

Micromite Dermatophagoides spp. - årsagen til støvallergi. Bor i sengetøj, madrasser, tæpper mv. I gennemsnit er der omkring 200.000 mider i én madras. Støvet, som miden er til stede i, er ret ikke-flygtigt. Dens placering er gulvet, sengen, lænestole, måtter og lave genstande.

Kakerlak Blattella germanica - et stærkt allergen er deres metaboliske produkter, som nogle gange forårsager ikke kun en allergisk reaktion, men endda anfald.

Sygdommens symptomer minder så meget om symptomerne, at det nogle gange er svært at skelne dem. Det er her, folk ofte gør fatal fejl, i stedet for at besøge en læge, forsøges selvmedicinering. Desværre, hvis du ikke begynder at behandle rhinitis, så i den nedre luftrør, serien patologiske processer, hvilket fører til mere komplekse sygdomme- skarp eller kronisk mellemørebetændelse, bihulebetændelse, diverse forkølelse og endda bronkial astma.

Diagnostik

Diagnose, samt behandling af helårsallergisk rhinitis, kan kun udføres af en allergiker eller en otolaryngolog, hvis det er muligt. komplet kort sygdomsklinikker, information om eksisterende symptomer. Diagnosen kan først bekræftes efter testen.

Næsepinde:

• Til svampe og mikroflora
• Til eosinofiler

Blodprøver:

• Klinisk
• På specifikke immunglobuliner gruppe E

Rhinomometri.

Tests bekræfter dog tilstedeværelsen af ​​rhinitis, men bestemmer ikke altid klart det allergen, der fremkalder sygdommen. Dette er en proces med lang søgning og laboratorieforskning.

Til dato er der to måder at behandle allergisk rhinitis på. Den første måde er symptomatisk behandling. De forsøger at fjerne det irriterende, og bruger samtidig medicin, der lindrer eller dæmper sygdommens symptomer. Dybest set er det stoffer. vasokonstriktor virkning. Men ved længere tids brug er der risiko for lægemiddelinduceret rhinitis.

Foto: Algoritme til behandling af helårsrhinitis

Den anden måde er mere kompleks og radikal. Der kan tildeles midler følgende grupper- kortikosteroider, midler eller immunterapimidler. Behandling med disse lægemidler er kompleks og bør udføres under lægeligt tilsyn.

Nogle gange, for eksempel med en stor krumning af næseskillevæggen, er det vist kirurgisk indgreb. Sådanne tilfælde tegner sig for cirka 30 procent af alle patienter med flerårig allergisk rhinitis.

Sygdomsforebyggelse

Det allerførste, man skal tænke på, er at sætte tingene i stand og holde huset rent, hvilket mindsker risikoen for husholdningsallergi. Glem ikke om ventilation, brugen af ​​luftrensere og luftfugtere. Sport og hærdning kan blive de vigtigste forsvarere af dig og dine børn mod sygdomme, dette styrker immunforsvaret og hjælper kroppen til ikke at bekæmpe sygdommen, men at beskytte sig selv mod den. Daglig rengøring med støvsuger reducerer også risikoen for sygdom markant.

Forsøg ikke at selvmedicinere og bruge folkemetoder, det kan være farligt for dig, og vil kun forværre sygdommen. I øjeblikket kender menneskeheden ingen folkefærd behandling af flerårig allergisk rhinitis. Derfor den sikreste effektiv metode bekæmp sygdommen - vend dig til officiel medicin.