Funktioner af hæmogrammet og leukocytformlen i barndommen. Funktioner af leukocytformlen i barndommen

Test kontrol evalueringskriterier

5 "fremragende" - 91-100% rigtige svar

4 "godt" - 81-90% rigtige svar.

3 "tilfredsstillende" - 71-80% rigtige svar.

2 "utilfredsstillende" - 70 % eller mindre rigtige svar.

SUNDT BARN

Hyppigheden af ​​prænatal pleje

b) 2

Den første prænatale pleje udføres ved graviditetsalderen op til (uger)

a) 10-12

Den anden svangerskabspleje udføres i svangerskabsalderen op til (uger)

d) 32-40

4. Primær protektion for en nyfødt m/s skal udføre:

a) inden for den første uge efter udskrivelse fra hospitalet

b) inden for de første 3 dage efter udskrivelsen.

c) inden for den første måned efter udskrivelse fra hospitalet

d) den første dag efter udskrivelsen.

Protektion af en nyfødt udføres

a) en gang om ugen

b) 2 gange om ugen

c) en gang om måneden

d) to gange om måneden

6. Raske børn hører til sundhedsgruppen:

a) jeg

Børn, der ikke har kronisk patologi og udviklingshæmning, hører til sundhedsgruppen

b) II

Børn med kronisk patologi i kompensationsstadiet tilhører sundhedsgruppen

b) III

Børn med kronisk patologi i subkompensationsstadiet tilhører sundhedsgruppen

c) IV

Børn med kronisk patologi i dekompensationsstadiet tilhører sundhedsgruppen

d) V

11. Kriterierne for optagelse i en sundhedsgruppe omfatter ikke:

a) tilstedeværelse eller fravær af kronisk patologi

b) niveauet af fysisk udvikling

c) social status

d) niveauet af neuropsykisk helbred.

12. Immuniseringskortet er en formular

c) f-063

13. Et barns udviklingshistorie er en form

a) f-112

Varigheden af ​​perioden med intrauterin udvikling er (i uger af graviditeten)

d) 40

Varigheden af ​​den neonatale periode er (i måneder)

a) 1

Ved undersøgelse af barnets hud vurderes det

a) fugtighed

b) temperatur

i farve

d) elasticitet

Barnet begynder at holde hovedet i alderen (måneder)

a) 1-2

Barnet sidder selvstændigt i alderen (måneder)

c) 6-7

Formen af ​​en stor fontanel hos en nyfødt

a) oval

b) afrundet

c) trekantet

d) diamantformet

En stor fontanel hos en nyfødt er placeret mellem kraniets knogler

a) frontal og parietal

b) parietal

c) occipital og parietal

d) temporal og parietal

En stor fontanel i et barn lukker i alderen (måneder)

c) 12-15

Thorax kyfose forekommer hos et barn i alderen (måneder)

b) 6

Den nyfødte har en fysiologisk

a) hypertoni af ekstensormusklerne

b) hypertension af bøjemusklerne

c) hypotension af bøjemusklerne

d) muskelnormotoni

Den hyppige udvikling af toksikose hos børn med forskellige sygdomme skyldes

a) svag afgiftende funktion af leveren

b) svag sekretorisk funktion af maven

c) høj afgiftende funktion af leveren

d) høj sekretorisk funktion af maven

25. Formlen 76 + 2n (n er antallet af måneder) bruges i et spædbarn til at beregne

a) systolisk blodtryk

b) diastolisk blodtryk

c) pulstryk

26. Formlen 100 + n (n er antallet af måneder) bruges i et barn ældre end 1 år til at beregne

a) systolisk blodtryk

b) diastolisk blodtryk

c) pulstryk

d) pulsunderskud

Antallet af mælketænder hos et barn på 1 år

klokken 8

Hyppigheden af ​​åndedrætsbevægelser hos et sundt spædbarn er (på 1 min.)

d) 35-40

29. Formel til bestemmelse af antallet af mælketænder hos et barn i alderen 6-24 måneder. (n er antallet af måneder)

d) n - 4

Ændringen af ​​mælketænder til permanente begynder hos et barn i alderen (år)

Menneskeblod består af forskellige elementer, som hver især udfører sin funktion. Dens sammensætning varierer afhængigt af en persons alder og helbredstilstand, så læger ordinerer ofte en blodprøve for at vurdere kroppens funktion og stille en diagnose. Leukocytblodtællingen er en meget informativ indikator for laboratorieundersøgelser af flydende bindevæv.

Hvad er en leukocytformel, og hvilke indikatorer studeres i den?

Leukocytter er hvide blodlegemer, der er involveret i processen med at beskytte kroppen mod patogene faktorer og mikroorganismer. Der er flere typer leukocytter. Antallet af blodlegemer ændrer sig under opvæksten og med ændringer i menneskers sundhed. Leukocytformlen (leukogram) er forholdet mellem forskellige hvide blodpartikler og deres samlede antal i procent.

En ændring i en af ​​indikatorerne (typer af hvide kroppe) af leukocytformlen indikerer aktivering af patologiske processer eller en forstyrrelse i kroppens systemer. I dette tilfælde er en stigning i antallet af en type leukocytter og et fald i indholdet af en anden mulig. Kun en omfattende analyse af elementerne viser et pålideligt billede af menneskers helbredstilstand.

I hvilke tilfælde er analysen tildelt?

Leukogrammet er meget udbredt i medicinsk praksis. Det kvantitative indhold af forskellige leukocytter i blodet giver dig mulighed for at afklare den foreløbige diagnose, bestemme årsagen til sygdommen, vurdere sværhedsgraden af ​​sygdommen, kontrollere effektiviteten af ​​den foreskrevne terapi og overvåge kroppens generelle tilstand. For børn er analyse foreskrevet i følgende situationer:

• forebyggende undersøgelse af barnet;
• ved fødslen og 1 års alderen;
• før vaccination;
• i tilfælde af at kontakte en medicinsk institution med klager;
• forværring af kroniske sygdomme;
• før operationen;
• ved indlæggelse på hospitalet.

Normen for leukogrammet for børn i forskellige aldre i tabellen

Det kvantitative indhold af leukocytter i blodet hos børn i forskellige aldre er forskelligt. For eksempel hos nyfødte er antallet af neutrofiler større end lymfocytter (vi anbefaler at læse:). I løbet af året ændrer deres forhold sig konstant. Der er sådan noget som en crossover af leukocytformlen hos børn - et lige antal lymfocytter og neutrofiler.

Årsagen til dette fænomen er dannelsen af ​​immunitet. En skarp ændring i indholdet af hvide blodlegemer i blodet sker på den syvende dag af en babys liv, med 4 og 6 år. Ved seks års alderen er det kvantitative indhold af alle typer leukocytter hos børn omtrent det samme som hos voksne. Afvigelse fra normen hos unge er mulig i perioden med hormonelle ændringer.

Tabel over leukogramnormer hos børn:

P * - stik, C ** - segmenteret.

Dekryptering: formelskift til højre eller venstre

Kun en specialist kan korrekt dechifrere leukocytblodformlen hos børn, da når man beskriver resultaterne af analysen, tages der ikke kun hensyn til indholdet af individuelle typer leukocytter, men også skiftet af formlen til højre eller venstre.

Et skift i leukocytformlen indikerer overvægten af ​​en gruppe neutrofiler over andre. Fortolkningen af ​​indikatorerne er baseret på leukogrammet og beregningen af ​​skiftindekset (IS) i henhold til formlen: IS = (myelocytter + stikneutrofiler) / segmenterede neutrofiler. Med et skift til venstre er der en stigning i stikneutrofiler og fremkomsten af ​​myelocytter. Overvægten af ​​antallet af segmenterede leukocytter indikerer et skift til højre. Et skift til venstre indikerer følgende patologier:

• inflammatoriske processer;
• forgiftning med toksiner;
• purulente læsioner;
• onkologiske sygdomme;
• Indre blødninger;
• acidose;
• fysisk stress.

Et skift til højre kan forekomme hos 20% af raske mennesker, men nogle gange indikerer det patologier i leveren og nyrerne, en akut mangel på vitamin B12 og folinsyre og godartede tumorer. Sådanne afvigelser observeres også ved strålesyge og efter blodtransfusion.

Mulige årsager til indikatorernes afvigelse fra normen

En blodprøve med en leukoformel udføres i laboratoriet. En specialist undersøger blodets sammensætning ved hjælp af et mikroskop. For at få et pålideligt resultat er det nødvendigt at donere blod på tom mave. Når man studerer leukogrammet, tages både overskydende og fald i antallet af leukocytter i betragtning.

Afkodningen af ​​indikatorer er angivet i tabellen:

Hvis der opdages afvigelser fra normen, kan specialisten ordinere yderligere tests. I nogle tilfælde kontrolleres leukocytformlen igen. Afkodningen af ​​børns indikatorer udføres under hensyntagen til patientens alder og muligheden for krydsformler.

BILLET 1

I. Karakteristika for blodpladen.

Mængde i hæmogrammet 180 -320*10 9 /l

Mængde i leukocytformel:

Størrelse i blodudstrygning: 2-3 mikron.

Strukturens lysegenskaber:

Elektrisk mikroskop. har-ka:

Granulatets kemiske sammensætning: Skelne granulomer og hyalomer.

Granulometer er summen af ​​korn a,d,l (alfa, delta, lambda).

a-granulat (diameter 0,2 mikron) - indeholder en række blodkoagulationsfaktorer frigivet fra aktiverede blodplader (fibrinogen, fibronectin, tromboplastin).

d-granulat (diameter 250-300 nm) - indeholder ADP, Ca 2+, serotonin, histamin.

l-granulat - indeholder lysosomale enzymer involveret i opløsningen af ​​en blodprop.

Granulomeren indeholder også mitokondrier og glykogengranulat.

Hyalomer- en homogen finkornet struktur indeholdende rørformede og fibrillære systemer.

II. Leukocytformel- procentdelen af ​​forskellige typer leukocytter, bestemt ved at tælle dem i en farvet blodudstrygning under et mikroskop.

III. Granulocytopoiesis- processen med dannelse af granulocytter i kroppen.

NEUTROFILER (40-75 %, d=10-12 mikron)

EOSINOFILER (1-5 %, d=12-14 mikron)

BASOFIL (0,5 - 1 %, d = 11-12 mikron) Der er 3 vigtigste aldersstadier af differentiering:

1) Unge (0-0,5%) - metamyelocytter - er karakteriseret ved en bønneformet kerne.

2) Stik (3-5%) - umoden, med en hesteskoformet kerne.

3) Segmenteret (60-65%) - modne celler med en kerne bestående af 3-5 segmenter forbundet med tynde broer. Kromatin er stærkt kondenseret.

IV. Hæmatopoiese og lymfopoiese

1. Mesoblaststadium: embryonal hæmocytopoiese sker fra 3. uge af embryoudvikling i blommesækkens mesenchym;
2. Leverstadie: fra den 5-6. uge - i leveren;
3. Medullært stadium: fra 8. uge - i thymus, fra 3. måned - i milt, lymfeknuder og rød knoglemarv. Disse stadier er betingede, fordi. overlapper hinanden.

2) Lymfopoiese omfatter to stadier: antigen-uafhængig og antigen-afhængig proliferation og differentiering af B- og T-lymfocytter. Det første trin er genetisk programmeret til dannelse af specielle celler, der er i stand til at give et immunrespons, når de støder på et specifikt antigen (på grund af forekomsten af ​​specielle receptorer på lymfocytternes plasmalemma). B-lymfocytter dannes i den røde knoglemarv, T-lymfocytter - i thymus. Antigenafhængig proliferation og differentiering af T- og B-lymfocytter opstår, når de støder på antigener i perifere lymfoide organer, der danner effektor- og hukommelsesceller.

Anisocytose- tilstedeværelsen i blodudstrygninger af erytrocytter, der er forskellige i størrelse: med en overvægt af små erytrocytter (mikroanisocytose) og store erytrocytter (makroanisocytose).

Poikilocytose- Dette er en af ​​de blodsygdomme, som et resultat af, at den daglige ydeevne af røde blodlegemer, som er ansvarlige for at transportere ilt fra lungerne til alle celler i vores krop, forstyrres.

BILLET 2

Hæmogram- klinisk blodprøve. Indeholder data om mængden af ​​alle blodceller, deres morfologiske træk, ESR, hæmoglobinindhold, farveindeks, hæmatokrit, forholdet mellem forskellige typer leukocytter osv.

III. Erytropoiese. modningsstadier.

Erytropoiese er en proces, der sker i den røde knoglemarv. Der skelnes mellem følgende stadier:

1)SKK; 2) PSK; 3) CFU-GNE; 4) CFU-E; 5) erythroblast; 6) proerythrocyt; 7) basofil erytrocyt; 8) polychromatofil erytrocyt; 9) oxyfil erytrocyt; 10) retikulocyt; 11) erytrocyt.

I perioden af ​​det 7. stadium af erythropoiesis akkumuleres en vis mængde RNA og ribosomer (de strukturer, der er nødvendige for syntesen af ​​hæmoglobinprotein) allerede i cytoplasmaet, så cellens cytoplasma får en basofil farve; sådan en celle kaldes en basofil erytrocyt. Efter en vis periode stiger mængden af ​​syntetiseret hæmoglobin, og sammen med basofili bliver oxyfile egenskaber også karakteristiske for cytoplasmaet. Yderligere falder mængden af ​​RNA og rabosomer, og hæmoglobin stiger, så cytoplasmaet farves oxyfilt.

IV. Leukocytdecussion hos børn

Eosinofili- en tilstand, hvor der er en absolut eller relativ stigning i antallet af eosinofiler.

1. Beskriv erytrocytternes morfologi og funktioner i henhold til planen

Erytrocytten er en kernefri, højt specialiseret celle.

Størrelse: d=7,2+-0,5 µm

Der er 3 former efter størrelse:

Normocytter -7,1-7,9 mikron

Mikrocytter - mindre end 6 mikron

Makrocytter - mere end 8,5 mikron

Mængde i hæmogrammet: w-3,7-4,7; m-4,0-5,0

Størrelse i blodmaske: 5*10 12 1/L

2. Agranulering

Agranulocytter er leukocytter, hvis cytoplasma, i modsætning til granulocytter, ikke indeholder azurofile granula. Ikke-granulære leukocytter opdeles i lymfocytter og monocytter.

Lymfocytter-immune komponenter i cellen, som er opdelt i B- og T-lymfocytter og NK-celler - naturlige dræbere, er involveret i antitumorimmunitet. B-lymfocytter dannes i den røde knoglemarv, T-lymfocytter - i thymus.

Skelne:

Lille - d = 4,5-6 mikron

Medium - d \u003d 7-10 mikron

Stor - d=mere end 10 mikron

Leukocytformel: 20-35%

Monocytter- de største agranulære leukocytter

d i en blodprøve 18-22 mikron, leukocytformel: antal 6-8%

Morfologi: hel kromatin, stor, bønneformet kerne; har et lille antal vakuoler, usegmenteret, har en gråblå kant.

3. Trombocytopoiese.

1 klasse. pluripotent hæmatopoietisk stamcelle

2. klasse. Myelopoiesis progenitorcelle

3. klasse. Tromboetinfølsom celle

4. klasse. Morfologisk genkendelig prolifererende celle - megakaryoblast-25 µm

5. klasse. En modnende celle - en promegakaryocyt - 30-50 mikron; megakaryocyt - 100 mikron

6. klasse. Blodplade - 2-3 mikron.

Specifikationer:øge: størrelsen af ​​cellen, kerne; cytoplasmaet er basofilt, dannelsen og akkumuleringen af ​​azurofile granula, dannelsen af ​​MCC-processer, danner et system af demorkationskanaler (gEPS).

4. Definer begrebet.

Metakromasi er cellers og vævs egenskab til at farve i en farvetone, der adskiller sig fra farven på selve farvestoffet, samt egenskaben af ​​ændrede celler og væv til at farve i en anden farve sammenlignet med normale celler og væv.

Leukocytformlen er en indikator for tilstanden af ​​perifert blod, der afspejler procentdelen af ​​leukocytceller af forskellige typer. Normalt har forholdet mellem celler i den lekopoietiske serie karakteristiske træk afhængigt af barnets alder.

Situationen med formlen hos raske børn

Sunde nyfødte har skift af leukocytformlen med et skiftindeks på 0,2 (med en hastighed på 0,06 hos voksne). Ved fødslen af ​​et barn i formlen er 60-65% af leukogrammet repræsenteret af neutrofiler og 30-35% af lymfocytter. Ved udgangen af ​​den første leveuge udlignes antallet af disse celler til ~ 45%, og den "første overkrydsning" af leukocytformlen sker, og på den 10-14. dag dannes fysiologisk lymfocytose i det nyfødte blod. . Indholdet af lymfocytter i leukocytformlen er 55-60%. Derudover er en stigning i antallet af monocytter op til 10 % karakteristisk. Den anden overkrydsning i leukocytformlen sker i en alder af 5-6 år, hvorefter blodleukogrammet i en alder af 10 erhverver en voksens egenskaber:

• stik neutrofiler - 1-6%,
• segmenterede neutrofiler 47-72 %
• lymfocytter 19-37%,
• monocytter 6-8%,
• eosinofiler 0,5-5 %,
• basofiler 0-1%.

En kraftig stigning i antallet af lymfocytter i blodet i den første uge efter fødslen og deres overvægt i den "hvide" blodformel op til 5-6 års alderen er en fysiologisk kompensatorisk mekanisme forbundet med en udtalt stimulering af barnets krop med antigener og dannelsen af ​​barnets immunsystem. Ifølge en række forfattere er der i øjeblikket en tidligere crossover i leukocytformlen, en tendens til eosinofili, relativ neutropeni og en stigning i antallet af lymfocytter.

Lymfocytændringer

Ved at estimere antallet af lymfocytter i en blodprøve hos børn skal du først og fremmest tage højde for alderskarakteristikaene for leukocytformlen. Så hos børn under 5-6 år anses lymfocytose for at være en stigning i antallet af lymfocytter over 60% og deres absolutte antal over 5,5-6,0 x10 9 /l. Hos børn over 6 år med lymfocytose leukocyt blodtal viser indholdet af lymfocytter mere end 35%, og deres absolutte antal overstiger 4 tusind. i 1 µl.

Lymfocytternes funktioner

Antallet af lymfocytceller i blodet kan påvirkes af forskellige fysiologiske processer i kroppen. For eksempel er en tendens til lymfocytose noteret hos børn, hvis kost er domineret af kulhydratfødevarer, blandt beboere i højlandet, under menstruation hos kvinder. Hos børn med konstitutionelle anomalier i form af lymfatisk diatese er der også en tendens til at øge indholdet af lymfocytter i blodet.

Lymfocytternes hovedfunktion er deltagelse i dannelsen af ​​immunresponset. Derfor ses sekundære blodlymfocytiske reaktioner oftest i pædiatrisk praksis, der ledsager:

• virale infektioner (mæslinger, influenza, røde hunde, adenovirus, akut viral hepatitis);
• bakterielle infektioner (tuberkulose, kighoste, skarlagensfeber, syfilis)
• endokrine sygdomme (hyperthyroidisme, panhypopituitarisme, Addisons sygdom, ovariehypofunktion, thymushypoplasi);
• allergisk patologi (bronkial astma, serumsyge);
• immunkomplekse og inflammatoriske sygdomme (Crohns sygdom, colitis ulcerosa, vaskulitis);
• tager visse lægemidler (analgetika, nikotinamid, haloperidol).

Lymfocytose i virale infektioner registreres som regel i rekonvalescensstadiet - den såkaldte lymfocytose af genopretning.

Familiær godartet eosinofili, der er asymptomatisk og nedarvet på en autosomal dominant måde, er blevet beskrevet.

Ændring i antallet af basofiler

Basofile granulocytter er involveret i dannelsen af ​​immunforsvaret (ofte allergisk) og inflammatorisk respons i menneskekroppen. Med basofili leukocytformel af blod viser indholdet af basofile celler over 0,5-1%. Basofili er sjælden. En stigning i basofile celler op til 2-3% forekommer ofte med kronisk myelogen leukæmi, lymfogranulomatose, hæmofili, tuberkulose i lymfeknuderne, med allergiske reaktioner.

Konklusion

Den praktiserende læges taktik i forskellige cellulære reaktioner af blodet hos børn afhænger primært af det kliniske billede af sygdommen. Hvis ændringer i blodet er et symptom på sygdommen, udføres dens behandling først og fremmest. Hvis der efter patientens kliniske bedring fortsætter patologiske ændringer i blodprøven, er yderligere diagnostiske foranstaltninger nødvendige for at diagnosticere komplikationer eller samtidige sygdomme. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at konsultere en pædiatrisk hæmatolog eller onkolog.

Leukocytter er de vigtigste elementer i menneskeligt blod, de hjælper med at beskytte mod de skadelige virkninger af skadelige mikroorganismer og stoffer. De er i stand til at afvæbne alle fremmede partikler, der er kommet ind i kroppen. Baseret på dette kan vi med sikkerhed sige, at disse cellers adfærd og tilstand kan indikere en inflammatorisk proces, en blodprøve kan indikere tilstrækkelig detaljeret de eksisterende patologier i kroppen. Derfor er det under diagnosen af ​​patienten simpelthen nødvendigt at finde ud af antallet af leukocytter, for dette er en speciel undersøgelse foreskrevet, hvor leukocytblodtallet studeres. Fortolkningen af ​​børn og voksne kan være meget forskellig, så alle skal vide præcis, hvordan de skal læse analysedataene. De vil hjælpe med at finde ud af sygdommens art, årsagen og forhindre konsekvenserne.

Leukocytformel: hvad består den af?

Leukocytblodformlen (afkodning hos børn og voksne har sine egne forskelle) er ikke kun nogle leukocytter, men flere af deres sorter, som hver især er ansvarlige for driften af ​​et bestemt system.

Leukocytter er ansvarlige for at beskytte kroppen. Deres mål er at skabe en vis grænse, der ikke bør krydses af giftige stoffer og fremmedlegemer. Så snart bakterier kommer ind i kroppen, signalerer de dette ved en stigning i indikatorer, du kan se dem på en blodprøve. Leukocytter er opdelt i flere varianter: basofiler, monocytter, neutrofiler, eosinofiler og lymfocytter. Og de udfører alle en bestemt opgave. Men hvad er deres funktioner?

Neutrofiler er ansvarlige for sikkerheden, de skal genkende virussen, fange den og ødelægge den. De kommer i flere varianter:

• myelocytter og metamyelocytter - disse celler kan ikke findes i en sund persons krop, de vises kun, hvis en leukocytblodformel er blevet taget til forskning, hvor normen er overtrådt, og der allerede er dukket bakterier op i blodet, der forårsagede en alvorlig patologi;
• stab vises, hvis der er en bakteriel infektion i kroppen, deres antal begynder at vokse, hvis de segmenterede ikke kan neutralisere de mikroorganismer, der forårsagede infektionen;
• segmenterede er i kroppen i det største antal, da det er dem, der er tildelt rollen som forsvarere af kroppen.

Eosinofiler er en slags beskyttende barriere mod alle typer bakterier, og de optræder oftest, hvis en allergi, onkologi eller autoimmun patologi udvikler sig i menneskekroppen.

Lymfocytter hjælper med at skabe antiviral immunitet, fordi det er dem, der har evnen til at fiksere antigener i deres hukommelse og er direkte involveret i produktionen af ​​antistoffer.

Monocytter ligner neutrofiler i deres formål, men adskiller sig ved, at de ikke kun har evnen til at fange og ødelægge patogene bakterier, men også til at absorbere døde celler, således at de renser blodet, så væv kan komme sig.

Basofiler vises i det øjeblik, hvor allergiske reaktioner opstår i kroppen, de tillader ikke skadelige bakterier og toksiner at sprede sig.

Leukocyt-blodtællingen (afkodning hos børn 2 år og enhver anden alder er lidt anderledes) giver dig mulighed for at vurdere patientens tilstand, identificere sværhedsgraden af ​​sygdommen, hvad der forårsager det, og hvad konsekvenserne kan være.

Hvorfor kende blodformlen, og hvornår overvejes den?

Læger for eventuelle klager fra patienten ordinerer straks en blodprøve. Leukocytformlen (fortolkningen af ​​børn i forskellige aldre er forskellig) giver dig mulighed for at identificere en infektion, betændelse eller et fremmedlegeme i kroppen.

Analysen er ordineret til sådanne forhold:

Med symptomer som diarré, øget nattesved, hævede lymfeknuder, vægttab, vejrtrækningsbesvær, er leukocyttallet forhøjet? Så kan du straks bestemme, hvad der fremkaldte symptomerne. Det anbefales også at udføre denne undersøgelse, hvis patienten har høj temperatur, kulderystelser, hovedpine og smerter i kroppen.

Analyse teknik

For at beregne leukocytformlen med, er det nødvendigt at udføre flere specifikke manipulationer, tørre det, behandle det med et specielt farvestof og undersøge materialet under et mikroskop. Laboratorieassistenten tæller kun de celler, han ser under et mikroskop, indtil han til sidst samler hundrede og nogle gange to hundrede celler.

Optællingen af ​​leukocytter udføres af en laboratorieassistent visuelt ved hjælp af et mikroskop til at hjælpe. Leukocytter er ujævnt fordelt på overfladen af ​​udstrygningen: eosinofiler, basofiler og monocytter kan ses tættere på kanterne, men lymfocytter er i midten.

Laboratorieassistenter kan tælle på to kendte måder:

• Schilling-metoden, som giver dig mulighed for at bestemme antallet af leukocytter i 4 områder af udstrygningen;
• Filipchenko-metoden, som går ud på at dele udstrygningen i tre dele og skiftevis tælle.

På formularen, i visse kolonner, noteres det samlede antal celler, og derefter tælles hver af leukocyttyperne separat.

Det skal også siges, at et sådant celletal ikke er en helt nøjagtig metode, og alt sammen fordi der er et stort antal svære at fjerne faktorer, der introducerer deres egne fejl: en fejl under prøvetagning, forberedelse og farvning af en udstrygning, organismens individualitet, den menneskelige faktor i fortolkningen af ​​resultaterne. Et træk ved flere typer celler i en udstrygning er en ujævn fordeling, hvilket gør det vanskeligt at tælle.

Hvis der er behov for et mere nøjagtigt resultat, beregnes leukocytindekserne, som er forholdet mellem forskellige typer leukocytter, og nogle gange tages ESR-indikatoren også i betragtning i analysen.

Indekser af denne art gør det muligt at bestemme alvoren af ​​forgiftning og karakterisere kroppens evne til at tilpasse sig, det vil sige evnen til at tilpasse sig virkningerne af toksiner og klare dem uden skade på helbredet. Derudover giver de mulighed for at:

• få alle de nødvendige data om patientens tilstand;
• evaluere, hvordan immunsystemet fungerer;
• bestemme kroppens modstand;
• bestemme niveauet af immunologisk reaktivitet.

Normen for leukocytformlen i den voksne befolkning

Leukocytblodtællingen, som kun bør dechifreres hos voksne og børn af en specialist, der straks kan opdage selv den mindste ændring og ordinere det passende behandlingskompleks, indeholder vigtige parametre. Men alle vil uafhængigt kunne sammenligne analyseindikatorerne med normen, for dette skal du have en idé om, hvilke værdier der kan ses i det, og hvad deres ændringer i enhver retning indikerer:

Som allerede nævnt præsenteres leukocytter i en blodprøve i flere former.

• Neutrofiler er: segmenterede eller stikkede, det er dette mest talrige af de typer celler, som leukocytblodtællingen indeholder. Afkodning hos voksne er i intervallet 50-70%, og stik - 1-3%. Deres antal kan være højere end normalt i onkologi, betændelse i indre organer og funktionsfejl i metaboliske processer. Men et fald i deres antal indikerer infektion, blodpatologier og thyrotoksikose.
• Eosinofiler er hvide blodlegemer, der bekæmper kræftceller og hjælper med at rense kroppen for infektion og toksiner. Normen i blodet hos voksne er 1-5%. Deres forhøjede niveau indikerer infektioner, tumorer og blodsygdomme, og et fald indikerer forgiftning eller purulente processer.
• Monocytter er en af ​​de største typer hvide blodlegemer, der genkender fremmede stoffer i kroppen. Leukocytblodformlen (afkodning hos voksne) siger, at monocytter normalt skal være 3-9 %. Overskridelse af normen indikerer tilstedeværelsen af ​​en viral eller svampeinfektion og et fald i aplastisk anæmi eller purulente patologier.
• Basofiler er involveret i dannelsen af ​​forsinkede inflammatoriske reaktioner. Deres norm er 0,0-0,5%. Overskridelse kan indikere tilstedeværelsen af ​​allergiske reaktioner, skjoldbruskkirtelpatologier, myeloid leukæmi, skoldkopper, hæmolytisk anæmi.
• Lymfocytter er en type leukocytter, der deltager i cellulær og humoral immunitet på grund af antistoffer. Deres norm i en voksens blod er 20-40%.

Fra det foregående er det klart, hvilke normale indikatorer leukocytblodformlen giver (afkodning hos voksne). Normen hos børn er lidt anderledes, og du skal vide, hvad den viser.

Hvad vil fortælle børnenes blodformel

Det adskiller sig væsentligt fra voksnes. Så fra 1 år til 3 år skal forholdet mellem segmenteret nuklear være inden for 32-50% og ikke stikke mere end 1% såvel som basofiler. Eosinofiler skal være fra 1 til 4%, og lymfocytter - 38-58%, monocytter - 10-12%.

Leukocytblodtællingen, afkodning hos børn på 5 år, ændres ikke, alle indikatorer forbliver de samme. Den eneste forskel er en stigning i segmenterede neutrofiler fra 36 til 52 % og et fald i lymfocytter til 33-50 procent.

Der er ingen nøjagtige regler for ændring af en blodprøve for leukocytter. Med forskellige patologier kan indikatoren ændre sig på samme måde, men på samme tid, med en sygdom, kan den afvige betydeligt hos forskellige patienter, og dette skyldes kroppens individuelle egenskaber.

Hvad kan forhøjede leukocytter indikere?

Når lægen anbefaler en blodprøve, vil leukocytblodformlen blive overvejet samtidig. Dechiffrering hos børn og voksne kan indikere en stigning i antallet af neutrofiler, i medicin kaldes dette neutrofili, og overvurderede indikatorer kan indikere:

• tilstedeværelsen af ​​en infektion forårsaget af bakterier, svampe, visse vira eller protozoer;
• begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces, for eksempel, kan det være reumatisme, pancreatitis, peritonitis, dermatitis og andre;
• udseendet af en tumor på et af organerne;
• tungmetalforgiftning;
• endogen forgiftning;
• iskæmisk vævsnekrose;
• tager visse lægemidler, der kan ændre sammensætningen af ​​blodet;
• tilstedeværelsen af ​​stressende situationer i patientens liv eller fysisk overbelastning, også denne tilstand observeres ofte efter kirurgisk behandling.

Et øget antal lymfocytter - lymfocytose, kan indikere:

Et forhøjet niveau af eosinofiler - eosinofelia, kan indikere:

Et øget antal monocytter er et tegn på monocytisk leukæmi eller lungetuberkulose.

Et øget antal basofiler, som udgør den mindste del af hvide blodlegemer, kan indikere kronisk colitis ulcerosa eller fremskredne blodsygdomme.

Som det fremgår af det foregående, er leukocyt-blodtællingen, afkodning hos børn og voksne, meget vigtig, fordi det er takket være det, at du hurtigt kan identificere sundhedsproblemer og begynde behandlingen.

hvad indikerer de?

Et reduceret antal neutrofiler kan indikere tilstedeværelsen af ​​sådanne patologier i patientens krop:

• influenza, skoldkopper, hepatitis, røde hunde;
• tyfus og brucellose;
• tyfus og malaria;
• svag immunitet hos ældre;
• blodsygdomme: leukæmi, jernmangelanæmi og andre;
• tager anticancermedicin;
• anafylaktisk shock;
• medfødt neutropeni.

Og hvis leukocytblodtællingen (afkodning) blev kontrolleret, er lymfocytterne under normale i henhold til resultaterne, så kan dette indikere sådanne sygdomme:

• akut form for infektion;
• immundefekt;
• miliær tuberkulose;
• aplastisk anæmi;
• lupus erythematosus;
• nyrepatologi.

Et fald i antallet af eosinofiler, som forekommer i sjældne tilfælde, kan indikere:

• stress eller chok;
• begyndelsen af ​​betændelse;
• purulent infektion af den mest alvorlige form.

Blodformel hos nyfødte

Leukocyt-blodtallet, der afkoder hos børn efter fødslen, er noget anderledes og afhænger af alder. I de første måneder efter fødslen dannes leukocytformlen kun hos børn, den vil vedvare indtil omkring et års alderen. Indikatorer hos spædbørn er ustabile, de kan være meget forstyrrede i sygdomme forårsaget af klimaændringer og angst. Ved 6-års alderen bliver indholdet af neutrofiler og lymfocytter større, og i 15-års alderen ligner formlen mere og mere voksnes.

Så efterhånden som barnet vokser, vokser hans leukocyttal også. Afkodning hos børn på 6 år bliver mere stabil og ændrer sig ikke meget med humørsvingninger, som hos spædbørn. Hos nyfødte er neutrofiler i intervallet 51-71%, i de første dage efter fødslen stiger antallet og falder derefter gradvist. Antallet af lymfocytter er også ustabilt og er 15-35%, og på den 14. levedag når niveauet 55%, men når barnet er en uge gammel, konvergerer kurverne af lymfocytter og neutrofiler, et sådant skæringspunkt i medicin er kaldet det første kors, men mere om det senere.

Hvad angår basofiler, har nyfødte dem ikke, monocytter i blodet udgør 6,5-11%, og efter en uge stiger deres antal til 14,1%, den nedre grænse er 8,4%. Minimumsantallet af plasmaceller er 6,4-11,2%. Hos spædbørn fra den første dag til den syvende er der et synligt skift til venstre ifølge Schilling, som etableres ved udgangen af ​​den første uge.

I den første måned af en nyfødts liv udtrækkes en klar leukocytblodformel, afkodningen hos børn op til et år varierer i en bred vifte, men i en alder af 6 er formlen etableret og springer ikke ved de mindste stressende situationer .

Formel skift

Takket være moderne teknologier giver automatiske blodanalysatorer dig i dag mulighed for meget hurtigt og vigtigst af alt nøjagtigt at beregne leukocytformen, hvilket i høj grad har lettet diagnosen og etableringen af ​​en nøjagtig diagnose. Under afkodningen af ​​analysen tages der hensyn til ændringer i forholdet mellem modne og umodne neutrofiler, fordi de er til stede i blodformlen i forskellige former og er opført i rækkefølge fra ung til moden, tællingen går fra venstre mod højre.

Laboratorieassistenter kan ordne flere typer skift, der indikerer forskellige patologier.

Hvis der er et skift til venstre, så er myelocytter og metamyelocytter til stede i blodet. Sådanne ændringer kan indikere sådanne processer:

• akutte inflammatoriske processer: prostatitis, orchitis;
• purulente infektioner;
• akut blødning;
• acidose;
• forgiftning med toksiner;
• høje belastninger.

Hvis leukocytblodtællingen blev kontrolleret (afkodning hos voksne), er normen i dette tilfælde overtrådt, viser et venstreskift med foryngelse, så kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​sådanne patologier:

• leukæmi;
• erythroleukæmi;
• spredning af metastaser;
• myelofibrose;
• koma.

Overkrydsning af leukocytformlen

Denne formulering opstår, når leukocytblodtallet overvejes, normen hos børn på 3 år eller enhver anden alder. I dette tilfælde er det ustabilt. Hvis ændringer i analysen hos en voksen indikerer patologi eller tilstedeværelsen af ​​skadelige organismer, kan disse ændringer hos børn være forbundet med dannelsen af ​​immunitet. Et sådant fænomen betragtes ikke som en patologi, men et normalt fænomen, men det vigtigste er ikke at gå glip af sygdommen bag sådanne ændringer.

Den første crossover sker i de første 7 dage af livet, når antallet af neutrofiler og lymfocytter udlignes, hvorefter indholdet af lymfocytter stiger, og neutrofiler tværtimod falder. Sådanne ændringer betragtes som normale og giver ikke anledning til bekymring.

Den anden crossover forekommer ved 5-6 år, og først ved 10 kan indikatorerne nærme sig dem, der er normen hos voksne.

En blodprøve er en meget seriøs analyse, som ikke bør ignoreres. Bare et par gram blod – og hele billedet er tydeligt. Du kan se eventuelle ændringer, der giver dig mulighed for at vurdere patientens helbred, og selv de patologier, der endnu ikke har manifesteret sig i form af symptomer, kan ses.