दूध से एलर्जी वाले शिशुओं के लिए फॉर्मूला। गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी हो तो क्या करें?

पिछले दशक में यह प्रजातिअधिग्रहित 12 महीने तक के बच्चों में अतिसंवेदनशीलता नए विशेषताएँ:

• बहुत जल्दी उपस्थिति;
• उच्च प्रसार;
• पाचन तंत्र से लक्षणों के साथ एलर्जी की संयुक्त अभिव्यक्तियाँ।

प्रोटीन प्रतिजन गाय का दूधसबसे मजबूत एलर्जी माना जाता है। दूध में 40 से अधिक एलर्जी कारक होते हैं।

सबसे खतरनाक हैं:

• कैसिइन;
• पशुओं से जुड़े टीके का अन्नसार;
• बीटा-लैक्टोग्लोबुलिन;
• अल्फा लैक्टलबुमिन।

खाद्य अतिसंवेदनशीलता के लिए जोखिम कारक गाय के दूध प्रोटीन के लिए:

• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• कृत्रिम खिला;
• एक नर्सिंग मां द्वारा उपयोग करें एक लंबी संख्यादुग्ध उत्पाद;
• रोगों जठरांत्र प्रणालीनवजात शिशुओं में;
• डेयरी उत्पादों को शामिल करने के साथ पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत।

के बच्चों के लिए प्रारंभिक अवस्थालक्षण विशेषता हैं त्वचा के लाल चकत्ते- एटॉपिक डर्मेटाइटिस। अधिकतर, 2 - 3 महीने की उम्र में, माताओं को बच्चे के गालों की लाली दिखाई दे सकती है। लाली या तो गायब हो सकती है या तेज हो सकती है।

भविष्य में, दाने की जगह पर बुलबुले दिखाई देते हैं, जो फट जाते हैं, और एक रोने वाली सतह बन जाती है, जो क्रस्ट्स से ढकी होती है। बच्चा खुजली से बहुत परेशान रहता है। एलर्जी के एक उन्नत रूप के साथ, दाने बच्चे के पूरे शरीर को ढक सकते हैं।

कुछ में विशेष अवसरएलर्जी प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएक बच्चे में दूध पर पित्ती द्वारा प्रकट किया जा सकता है - शरीर पर खुजली वाले फफोले की उपस्थिति। पित्ती की पृष्ठभूमि के खिलाफ, चेहरे, पलकों, होंठों की एलर्जी दिखाई दे सकती है।

यह मत भूलो कि शिशुओं में, एलर्जी प्रक्रियाएं जठरांत्र प्रणाली की विकृति की नकल कर सकती हैं। ऐसी अभिव्यक्तियाँ पूरक हैं त्वचा के लक्षण. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अभिव्यक्तियों में उल्टी शामिल है, आंतों का शूल, मल का द्रवीकरण, गैस निर्माण में वृद्धि.

जीवन के पहले महीने के बच्चों में, अन्नप्रणाली के ऊतकों में एलर्जी की सूजन की प्रक्रिया के साथ हो सकता है गंभीर दर्दऔर अस्वीकृति स्तन का दूध, पाइलोरोस्पाज्म की एक तस्वीर जैसा दिखता है।

ये प्रक्रियाएं कमी के साथ जुड़ी हुई हैं सुरक्षात्मक कार्य प्रतिरक्षा तंत्रखाद्य एलर्जी के लिए।

यहां तक ​​कि प्रसवपूर्व काल में भी प्रतिरक्षी तंत्र की प्रतिक्रिया का प्रकार निर्धारित किया जाता है। वंशानुगत पूर्वापेक्षाओं की उपस्थिति में, एक Th-2 प्रकार की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बनती है।

एलर्जी प्लेसेंटा को पार कर सकती है और एमनियोटिक द्रव के साथ भ्रूण में भी प्रवेश कर सकती है।

बच्चों में शारीरिक विशेषताएंपाचन तंत्र की अपरिपक्वता है। आंतों की दीवार पर एक बढ़ा हुआ एंटीजेनिक लोड एलर्जी की प्रतिक्रिया के गठन को ट्रिगर कर सकता है।

गर्भावस्था के 20वें सप्ताह से मां के विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन ई, प्लेसेंटा को पार करने में सक्षम होते हैं।

निदान

1. एलर्जी का इतिहास। बातचीत के दौरान एलर्जीवादी स्थापित निदान के साथ रिश्तेदारी की पहली डिग्री के करीबी रिश्तेदारों की उपस्थिति का पता लगाता है एलर्जी रोग. साथ ही, डॉक्टर गर्भावस्था और प्रसव के दौरान, खिलाने के प्रकार, पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के समय की ख़ासियत पर ध्यान देंगे।
2. खाने की डायरी रखना।
3. एलर्जोटेस्ट - झुलसी त्वचा और चुभन परीक्षण।
4. प्रयोगशाला परीक्षण - गाय के दूध प्रतिजनों के लिए विशिष्ट ई एंटीबॉडी का पता लगाना।

खाद्य अतिसंवेदनशीलता के उपचार की मुख्य विधि आहार चिकित्सा है।

अगर थोड़ा धैर्यवानप्राकृतिक भोजन प्राप्त करता है, माताओं को डेयरी उत्पादों के अपवाद के साथ एक विशेष आहार सौंपा जाता है। माताओं को भी उच्च एलर्जी क्षमता वाले खाद्य पदार्थों से बचने की सलाह दी जाती है - चॉकलेट, कॉफी, मसाले, मशरूम, नट्स, स्ट्रॉबेरी, सॉसेज, डिब्बाबंद भोजन। पास्ता, ग्लूटेन युक्त अनाज और चीनी सीमित हैं।

दूध के फार्मूले प्राप्त करने वाले बच्चों को चिकित्सीय मिश्रण-हाइड्रोलिसेट्स निर्धारित किए जाते हैं।

हाइड्रोलाइज्ड मिश्रण क्या हैं?

अत्यधिक हाइड्रोलाइटिक मिश्रण सब्सट्रेट के एंजाइमी क्लेवाज - मट्ठा या कैसिइन से पेप्टाइड्स द्वारा प्राप्त किए जाते हैं। पेप्टाइड्स का आणविक भार कम होता है, जिसका अर्थ है कि हाइड्रोलिसिस द्वारा मिश्रण की एलर्जी को सैकड़ों गुना कम करना संभव है। माता-पिता के लिए हाइड्रोलाइज़ेट मिश्रणों के वर्गीकरण से परिचित होना उपयोगी होगा।

हाइड्रोलिसिस से गुजरने वाले सब्सट्रेट के अनुसार, सभी मिश्रणों को कैसिइन और मट्ठा में विभाजित किया जाता है।

कैसिइन सबसे कम एलर्जेनिक है और इसका उपयोग एलर्जी के गंभीर मामलों में किया जाता है। कैसिइन मिश्रण में प्रीजेमेस्टिल, फ्रिसोपेप एएस, न्यूट्रामिजेन शामिल हैं। मट्ठा मिश्रण अधिक पौष्टिक और मूल्यवान हैं रासायनिक संरचना. इनमें Alfare, Nutrilon Pepti Allergy शामिल हैं।

मिश्रण के सब्सट्रेट के विभाजन की डिग्री के अनुसार में विभाजित हैं:

• अत्यधिक हाइड्रोलाइज्ड - "अल्फारे", "नियोकेट", "फ्रिसोपेप";
• आंशिक रूप से हाइड्रोलाइज्ड रोगनिरोधी मिश्रण- "नान जीए", "फ्रिसोलक जीए"।

रासायनिक संरचना के अनुसार, मिश्रणों को लैक्टोज मुक्त, निम्न और . में विभाजित किया जाता है उच्च सामग्रीलैक्टोज। लंबी श्रृंखला और मध्यम श्रृंखला ट्राइग्लिसराइड्स युक्त मिश्रण भी होते हैं।

गंभीर के साथ खाद्य प्रत्युर्जतापाचन तंत्र के विघटन के साथ, कैसिइन लैक्टोज मुक्त मिश्रण निर्धारित हैं। मध्यम श्रृंखला ट्राइग्लिसराइड्स वसा की पाचनशक्ति में काफी वृद्धि करते हैं।

आपको यह जानने की आवश्यकता है कि क्या आपके बच्चे को प्रोटीन हाइड्रोलाइज़ेट पर आधारित सूत्र निर्धारित किए गए हैं?

1. मिश्रण-हाइड्रोलिसेट्स को कम से कम 10-14 दिनों के लिए बहुत धीरे-धीरे पेश किया जाता है। पहले दिन, मिश्रण के 10 मिलीलीटर से अधिक नहीं दिया जाता है।
2. मिश्रण में कड़वा स्वाद होता है, इसलिए उन्हें पिछले मिश्रण से पहले दिया जाना चाहिए।
3. नवजात शिशु में मल का रंग और गंध बदलना संभव है, मल द्रवीभूत हो सकता है।
4. मिश्रण की शुरूआत के पहले दिनों में, गैस के गठन में वृद्धि और सूजन देखी जाती है।

सोया मिश्रण

यदि आपको गाय के दूध के प्रतिजनों से एलर्जी की प्रतिक्रिया है सोया मिश्रण का उपयोग करना संभव है:

• "न्यूट्रिलक सोया";
• "सोया सेम्प";
• "फ्रिसोस";
• एनफामिल सोया।

इन मिश्रणों में सोया प्रोटीन आइसोलेट्स होते हैं। 5 महीने की उम्र से पहले सोया मिश्रण पेश करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

बकरी के दूध का मिश्रण

बकरी के दूध में, कैसिइन, बीटा-लैक्टोग्लोबुलिन की सामग्री कम हो जाती है, और अल्फा-लैक्टलबुमिन की एक अलग संरचना होती है। न्यूजीलैंड "नानी" और "नानी गोल्डन बकरी" मिश्रणों का उत्पादन करता है। मिश्रण अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं, हाइपोएलर्जेनिक गुण होते हैं।

"अमलथिया" - बच्चे में एलर्जी रोगों को रोकने के लिए स्तनपान और प्रसव के दौरान महिलाओं में उपयोग के लिए तत्काल बकरी के दूध के पाउडर की सिफारिश की जाती है।

पूरक आहार डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार दिया जाता है।

मोनोकंपोनेंट सब्जी प्यूरी या लैक्टोज-मुक्त ग्लूटेन-मुक्त अनाज से शुरू करें। छह महीने से, आप गोमांस और वील को छोड़कर खरगोश, घोड़े के मांस, टर्की से डिब्बाबंद मांस प्यूरी में प्रवेश कर सकते हैं।

8 महीने की उम्र से, सब्जी-अनाज व्यंजन के अतिरिक्त के साथ पेश किए जाते हैं मांस प्यूरी. बच्चे को पके हुए रूप में या कॉम्पोट के रूप में सेब, करंट, चेरी, पीले प्लम दिए जा सकते हैं।

एक साल की उम्र तक, बच्चे को पनीर, अंडे और समुद्री भोजन नहीं दिया जाता है।

आहार रोकथाम

गाय के दूध प्रोटीन के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं के गठन के जोखिम वाले शिशुओं के लिए हाइपोएलर्जेनिक रोगनिरोधी मिश्रण की सिफारिश की जाती है। उदाहरण के लिए, "नैन हाइपोएलर्जेनिक", "न्यूट्रिलन जीए", "हिप्प जीए"। मिश्रण आंशिक रूप से हाइड्रोलाइज्ड पेप्टाइड्स पर आधारित होते हैं।

एंटीजन से प्रतिरक्षा प्रदान करके खाद्य एलर्जी के विकास को रोकने के लिए स्तनपान एक प्रमुख कारक है। एलर्जी प्रक्रियाओं के जोखिम को कम करने के लिए प्राकृतिक भोजन को कम से कम छह महीने तक जारी रखना चाहिए।

एक नर्सिंग मां के आहार से, नट, मूंगफली, मुर्गी के अंडे, दूध, समुद्री भोजन। गाय का दूध एक वर्ष के बाद पेश किया जाता है, 24 महीने तक चिकन अंडे, नट और समुद्री भोजन 3 साल की उम्र तक की सिफारिश नहीं की जाती है।

माता-पिता को मेमो

गाय के दूध के प्रोटीन एंटीजन को सबसे मजबूत एलर्जी माना जाता है। बहुत छोटे बच्चों के लिए, त्वचा पर लाल चकत्ते के रूप में गाय के दूध प्रोटीन के लिए खाद्य अतिसंवेदनशीलता की अभिव्यक्तियाँ - एटोपिक जिल्द की सूजन विशिष्ट हैं। माता-पिता को क्या जानना चाहिए:

1. आंतों की दीवार पर एक बढ़ा हुआ एंटीजेनिक लोड एलर्जी की प्रतिक्रिया के गठन को ट्रिगर कर सकता है।
2. खाद्य एलर्जी का मुख्य उपचार आहार चिकित्सा है।
3. अत्यधिक हाइड्रोलाइज्ड मिश्रण सब्सट्रेट के एंजाइमी क्लेवाज - मट्ठा या कैसिइन से पेप्टाइड्स द्वारा प्राप्त किए जाते हैं। पेप्टाइड्स का आणविक भार कम होता है, और हाइड्रोलिसिस द्वारा मिश्रण की एलर्जी को सैकड़ों गुना कम करना संभव है।
4. शिशुओं में गाय के दूध से एलर्जी के विकास को रोकने के लिए स्तनपान मुख्य कारक है, जो खाद्य प्रतिजनों से प्रतिरक्षा प्रदान करता है।
5. समूह के बच्चे भारी जोखिमएलर्जी प्रक्रियाओं के गठन के लिए हाइपोएलर्जेनिक रोगनिरोधी मिश्रण की सिफारिश की जाती है।

डेयरी मुक्त मिश्रण की अवधारणा के लिए मिश्रण को जोड़ती है बच्चों का खानाजिसमें दूध के प्रोटीन और लैक्टोज जैसे घटक नहीं होते हैं। यह वे हैं जो ज्यादातर मामलों में खाद्य एलर्जी और गाय के दूध के प्रति असहिष्णुता का कारण बनते हैं। ये सभी मिश्रण अनुकूलित चिकित्सीय या चिकित्सीय और निवारक पोषण से संबंधित हैं, जिनका उपयोग यदि आवश्यक हो तो बच्चे के जन्म से एक वर्ष तक के लिए किया जा सकता है। सभी प्रकार के डेयरी मुक्त मिश्रणों का उपयोग डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही किया जाता है।

शिशु आहार के लिए डेयरी मुक्त फ़ार्मुलों में शामिल हैं:

• लैक्टोज मुक्त मिश्रण;
• कुछ प्रकार के हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण;
• सोया मिश्रण।

कड़ाई से बोलते हुए, इस सूची में सिंथेटिक अमीनो एसिड और सोया मिश्रण पर आधारित केवल लैक्टोज-मुक्त हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण डेयरी-मुक्त हैं। केवल उनमें एक ही समय में लैक्टोज और दूध प्रोटीन दोनों नहीं होते हैं। अधिकांश लैक्टोज मुक्त सूत्र केवल लैक्टोज से रहित होते हैं।

जरूरी! पूरी तरह से डेयरी मुक्त मिश्रण (लैक्टोज और दूध प्रोटीन दोनों शामिल नहीं हैं) सिंथेटिक अमीनो एसिड और सोया मिश्रण पर आधारित केवल लैक्टोज मुक्त हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण हैं।

डेयरी मुक्त मिश्रण की संरचना

उनकी संरचना में डिमिनरलाइज्ड मट्ठा (मिश्रण के प्रोटीन घटकों में से एक) युक्त लैक्टोज-मुक्त मिश्रण में लैक्टोज के निशान होते हैं और उन्हें चिकित्सीय और रोगनिरोधी मिश्रण ("नैन लैक्टोज-फ्री", "न्यूट्रिलॉन प्रीमियम लैक्टोज-फ्री") के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। लैक्टोज की अनुपस्थिति को पूरी तरह से सुनिश्चित करने के लिए, मिश्रण में अमीनो एसिड के स्रोत को मौलिक रूप से भिन्न घटक द्वारा दर्शाया जाना चाहिए:

• कैल्शियम कैसिनेट ("न्यूट्रिलॉन प्रीमियम लैक्टोज-मुक्त", "लैक्टोज के बिना दादी की टोकरी");
• सोया प्रोटीन आइसोलेट ("न्यूट्रिलक सोया", "सिमिलक इज़ोमिल", "फ्रिसोसॉय");
• अत्यधिक हाइड्रोलाइज्ड मट्ठा प्रोटीन ("अल्फेयर", "पेप्टिकेट", "फ्रिसोपेप");
• कैसिइन हाइड्रोलाइज़ेट ("न्यूट्रामिजन लिपिल 1", "फ्रिसोपेप एएस");
• सिंथेटिक अमीनो एसिड का मिश्रण ("न्यूट्रिलॉन एमिनो एसिड", "अल्फेयर एमिनो", "नियोकेट एलसीपी")।

जब दूध प्रोटीन अलग हो जाते हैं, तो दो अंश बनते हैं - मट्ठा और कैसिइन। यदि कैसिइन को तब कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड के कमजोर घोल से उपचारित किया जाता है, तो कैसिइन का एक यौगिक कैल्शियम (कैल्शियम कैसिनेट) के साथ प्राप्त किया जाएगा। यह तकनीक आपको कैसिइन को पानी में घुलनशील बनाने की अनुमति देती है।

एक अत्यधिक हाइड्रोलाइज्ड प्रोटीन (मट्ठा, कैसिइन) एक प्रोटीन है जिसे छोटे भागों में विभाजित किया गया है - पेप्टाइड्स और व्यक्तिगत अमीनो एसिड, जो इसकी एलर्जी को कम करता है। सिंथेटिक अमीनो एसिड वाले मिश्रण में प्रोटीन के छोटे से छोटे टुकड़े भी नहीं होते हैं।

सोया मिश्रण का प्रोटीन घटक सोया आइसोलेट ("न्यूट्रिलक सोया", "सिमिलक इज़ोमिल", "फ्रिसोसॉय") से पृथक है। सोयाबीन. इसमें मेथियोनीन को छोड़कर सभी आवश्यक अमीनो एसिड होते हैं, जो जैविक मूल्य को बढ़ाने के लिए मिश्रण में अतिरिक्त रूप से मिलाया जाता है। कई लोग गलती से मानते हैं कि इस तरह के मिश्रण की संरचना में सोया हानिकारक है, क्योंकि यह आनुवंशिक रूप से संशोधित है। यह कथन सत्य नहीं है, क्योंकि सभी शिशु आहारों के संबंध में आनुवंशिक रूप से संशोधित कच्चे माल के उपयोग पर सख्त प्रतिबंध है।

चूंकि लैक्टोज, जिसमें एक मीठा स्वाद होता है, डेयरी मुक्त मिश्रणों में अनुपस्थित होता है, इसे अन्य कार्बोहाइड्रेट से बदल दिया जाता है: माल्टोडेक्सट्रिन, ग्लूकोज, आंशिक रूप से हाइड्रोलाइज्ड ग्लूटेन-मुक्त स्टार्च, सुक्रोज। दूध के वसा, जैसा कि पारंपरिक शिशु फार्मूले में होता है, को वनस्पति वसा से बदल दिया जाता है, जिसमें बच्चे के विकास और विकास के लिए आवश्यक कुछ पॉलीअनसेचुरेटेड होते हैं। वसायुक्त अम्लअन्य स्रोतों से। उन सभी में विटामिन का एक परिसर होता है और खनिज पदार्थऔर अन्य उपयोगी पूरक।

जरूरी! अत्यधिक हाइड्रोलाइज्ड मट्ठा प्रोटीन, कैसिइन हाइड्रोलाइज़ेट, और सिंथेटिक अमीनो एसिड पर आधारित मिश्रण भी संबंधित हैं। सोया मिश्रण में गाय के दूध के प्रोटीन की अनुपस्थिति के बावजूद, ये मिश्रण हाइपोएलर्जेनिक नहीं हैं।

डेयरी मुक्त फ़ार्मुलों के उदाहरण

डेयरी मुक्त सूत्र कब निर्धारित किए जाते हैं?

लैक्टोज मुक्त मिश्रण की नियुक्ति के लिए संकेत लैक्टोज या गैलेक्टोज (लैक्टोज का एक घटक) के पूर्ण या आंशिक असहिष्णुता से जुड़े रोग हैं। पूर्ण लैक्टोज असहिष्णुता शरीर की आनुवंशिक अक्षमता को एक एंजाइम का उत्पादन करने के लिए संदर्भित करती है जो लैक्टोज को तोड़ती है, और माध्यमिक लैक्टोज असहिष्णुता इसके अपर्याप्त उत्पादन को संदर्भित करती है। पहले मामले में, बच्चे को जीवन भर लैक्टोज मुक्त आहार बनाए रखते हुए तुरंत लैक्टोज मुक्त दूध के फार्मूले में स्थानांतरित कर दिया जाता है। दूसरे मामले में, मिश्रण का उपयोग करने की रणनीति डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है और बच्चे को खिलाने के प्रकार पर निर्भर करती है।

पर स्तनपानसबसे पहले, वे माँ के दूध को संरक्षित करने की कोशिश करते हैं, इसलिए, लैक्टेज की तैयारी पहले निर्धारित की जाती है, और केवल अगर उपचार अप्रभावी है, तो स्तन के दूध का हिस्सा धीरे-धीरे मिश्रण से बदल दिया जाता है। कृत्रिम खिला के साथ, लैक्टोज मुक्त मिश्रण निर्धारित नहीं हैं। इसके बजाय, उनका उपयोग किया जाता है, क्योंकि लैक्टोज का पूर्ण बहिष्कार बच्चे के लिए अवांछनीय है। उपचार की शुरुआत से 5-7 दिनों के बाद, लक्षण आमतौर पर गायब हो जाते हैं। गैलेक्टोसिमिया के साथ, जो है जन्मजात रोगगैलेक्टोज असहिष्णुता से जुड़े, केवल मिश्रण के साथ पूर्ण अनुपस्थितिलैक्टोज और गैलेक्टोज (कैसिइन हाइड्रोलाइजेट के साथ, कैसिइन-प्रधान मिश्रण, अमीनो एसिड पर आधारित, सोया आइसोलेट के साथ), जो 50-60% मट्ठा प्रोटीन युक्त मिश्रण को अस्वीकार्य बनाता है। सोया प्रोटीन आइसोलेट पर आधारित मिश्रणों का उपयोग करना सबसे अच्छा है, और इससे एलर्जी की स्थिति में, कैसिइन हाइड्रोलाइज़ेट के साथ या सिंथेटिक अमीनो एसिड के मिश्रण से पूरी तरह या आंशिक रूप से मिश्रण पर स्विच करें। एक नए मिश्रण में संक्रमण धीरे-धीरे किया जाता है, से शुरू होता है छोटे हिस्से.

कैसिइन हाइड्रोलाइज़ेट, अत्यधिक हाइड्रोलाइज्ड व्हे प्रोटीन और अमीनो एसिड मिश्रण मध्यम और . के लिए उपयोग किए जाते हैं गंभीर रूपगाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी।

सोया मिश्रण की संरचना में गाय के दूध प्रोटीन और लैक्टोज की अनुपस्थिति से उनका उपयोग करना संभव हो जाता है जब बच्चा 5-6 महीने की उम्र तक गाय के दूध प्रोटीन, गैलेक्टोसिमिया और लैक्टेज की कमी के लिए खाद्य एलर्जी के लिए चिकित्सीय आहार के रूप में उपयोग करता है।

सोया फार्मूला का उपयोग करने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि बच्चे के निकटतम परिजन को लेग्यूम प्रोटीन से एलर्जी नहीं है, क्योंकि यह संभावना है कि बच्चे में भी इसी तरह की प्रतिक्रिया देखी जाएगी। भले ही परिजन के पास ऐसा कुछ न हो, फिर भी बच्चे को त्वचा पर चकत्ते, दस्त, के लिए निगरानी करना आवश्यक है।

सोया मिश्रण छोटे भागों में देना शुरू करते हैं, धीरे-धीरे मिश्रण की मात्रा को बढ़ाते हुए आवश्यक धन 5-7 दिनों के भीतर। तुरंत उम्मीद न करें उपचारात्मक प्रभाव, एक ठोस परिणाम उनके उपयोग की शुरुआत से 3-4 सप्ताह के बाद ही दिखाई देगा। औसतन, सोया मिश्रण के साथ उपचार का कोर्स 3-6 महीने है।

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जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में एलर्जी।

वैज्ञानिक अनुसंधान ने लंबे समय से साबित किया है किएलर्जी का सबसे आम कारणपरजीवन के पहले वर्ष के बच्चेअतिसंवेदनशीलता हैप्रति गाय का दूध प्रोटीन. सिद्धांत रूप में, यह 100 साल पहले ज्ञात था, ऐसे समय में जब आधुनिक प्रयोगशाला निदान अभी भी पूरी तरह से अनुपस्थित थे।

पहले से ही 21 वीं सदी में, यह स्थापित किया गया था कि जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी 0.5-1.5% शिशुओं में होती है, जो स्तनपान कराती हैं। स्तनपान, और 2-7% तक - कृत्रिम खिला पर। एटोपिक डर्मेटाइटिस के रोगियों में 85-90% बच्चों को गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि गाय के दूध के प्रोटीन के प्रति सहिष्णुता का स्तर 80-90% बच्चों में 3 वर्ष की आयु तक प्राप्त किया जाता है, अर्थात अधिकांश बच्चों में, गाय के दूध प्रोटीन से एलर्जी कम हो जाती है या उम्र के साथ गायब हो जाती है, हालांकि, 10 से 20% बच्चे गाय के दूध के प्रोटीन को बर्दाश्त नहीं करते हैं। 3 साल से अधिक उम्र का दूध, और दूध की एलर्जी की 26% अभिव्यक्तियों में 9-14 साल तक बनी रह सकती है।

चिकित्सीय कृत्रिम मिश्रण।

जीवन के पहले वर्ष में एटोपिक जिल्द की सूजन से पीड़ित बच्चों के माता-पिता को याद रखने वाली मुख्य बात यह है कि इस उम्र में एलर्जी का मुख्य मार्ग भोजन है। अधिकांश सामान्य कारणशिशुओं में खाद्य एलर्जी - गाय के दूध प्रोटीन के लिए अतिसंवेदनशीलता। इस प्रकार, जीवन के पहले वर्ष में बच्चों को त्वचा पर एलर्जी के पहले लक्षणों पर चिकित्सा प्रयोजनों के लिए दूध प्रोटीन हाइड्रोलिसेट्स पर आधारित मिश्रण का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। इन उत्पादों को प्राप्त करने वाले खाद्य एलर्जी वाले 90-95% बच्चों में, त्वचा में सुधार और खाद्य एलर्जी की जठरांत्र संबंधी अभिव्यक्तियों को उनके उपयोग की शुरुआत से 2-3 सप्ताह के बाद नोट किया जाता है, और नैदानिक ​​​​छूट 3-4 महीनों के बाद प्राप्त की जाती है।

दूध प्रोटीन के उच्च स्तर के हाइड्रोलिसिस पर आधारित फ़ार्मुलों में अल्फ़ारे, न्यूट्रिलोन पेप्टी एलर्जी और न्यूट्रिलॉन पेप्टी गैस्ट्रो, फ्रिसोपेप और फ्रिसोपेप एएस जैसे मिश्रण शामिल हैं, साथ ही साथ कई अन्य कम सामान्य ब्रांड भी शामिल हैं।

हाइड्रोलाइज्ड गाय के दूध प्रोटीन पर आधारित सूत्रों के विकल्प के रूप में, पहले से ही काफी कुछ हैं लंबे समय तकसोया प्रोटीन मिश्रणों का उपयोग किया जाता है। हालांकि, गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी वाले बच्चों को दूध पिलाने के लिए सोया सूत्र काफी प्रभावी होते हैं सकारात्मक प्रभावउनके उपयोग की शुरुआत से 3-4 सप्ताह से पहले की उम्मीद नहीं की जानी चाहिए। आवेदन की अवधि सोया उत्पादनैदानिक ​​​​और प्रतिरक्षाविज्ञानी छूट प्राप्त करने के समय के आधार पर, 3 से 9 महीने या उससे अधिक की अवधि।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सोया मिश्रण गैर-आनुवंशिक रूप से संशोधित सोयाबीन से प्राप्त सोया प्रोटीन आइसोलेट पर आधारित होते हैं और इसमें दूध प्रोटीन, लैक्टोज या ग्लूटेन नहीं होता है।

सोया मिश्रण के सभी लाभों के साथ, अध्ययनों से पता चला है कि जीवन के पहले वर्ष में 26% बच्चों में, सोया मिश्रण एटोपिक जिल्द की सूजन और एलर्जी के जठरांत्र संबंधी अभिव्यक्तियों का कारण या तेज होता है। सबसे अधिक बार, एलर्जी की प्रतिक्रिया तेजी से (1-2 दिनों के भीतर) सोया मिश्रण की शुरूआत, उनके प्रारंभिक प्रशासन (जीवन के पहले छह महीनों के बच्चों के लिए), खाद्य एलर्जी के जठरांत्र और पृथक जठरांत्र संबंधी अभिव्यक्तियों की उपस्थिति के साथ विकसित होती है, बढ़ जाती है एलर्जी का इतिहास. संभावित को रोकने के लिए अवांछित प्रभावसोया मिश्रण पर, उनकी नियुक्ति के नियमों का पालन करना आवश्यक है, जो एलर्जी प्रतिक्रियाओं के प्रतिशत को काफी कम कर सकता है। सच है, यह जोड़ा जाना चाहिए कि उच्च मूल्यआवृत्तियों एलर्जी की अभिव्यक्तियाँबच्चों द्वारा सोया फ़ार्मुलों के उपयोग से जुड़े मुख्य रूप से अमेरिकी शोधकर्ताओं द्वारा उद्धृत किए गए हैं, इस तथ्य के बावजूद कि यह संयुक्त राज्य अमेरिका में था कि सोया फ़ार्मुलों का उपयोग स्तनपान के लगभग एकमात्र विकल्प के रूप में 30 से अधिक वर्षों से किया गया था। मेरी व्यक्तिगत राय में, यह राज्यों में बच्चों के आहार में सोया मिश्रण का इतना व्यापक परिचय है कि कई दशकों के बाद पहले से ही उन महिलाओं के बच्चों में सोया एलर्जी में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है जो स्वयं में हैं बचपनलंबे समय से सोया डाइट पर थे। कई अमेरिकी लेखक इसी दृष्टिकोण का पालन करते हैं। लेकिन चूंकि सोया सूत्र हमारे देश में इतने व्यापक नहीं हैं, इसलिए रूसी बच्चों में सोया प्रोटीन से एलर्जी विकसित होने की संभावना काफी कम है, हालांकि यह अभी भी लगभग 15% के स्तर पर बनी हुई है।

एक बच्चे में खाद्य एलर्जी और मिश्रण के आधार पर बकरी का दूध. इसके लिए या इसके विरुद्ध?

में पिछले सालबाल रोग विशेषज्ञों के बीच बकरी के दूध पर आधारित मिश्रण बहुत लोकप्रिय हो गए हैं। हम कह सकते हैं कि नानी जैसे मिश्रण के निश्चित रूप से कई फायदे हैं, मुख्य रूप से उच्च कैलोरी सामग्री और अच्छा पोषण। स्वादिष्ट, जो कुपोषण (कम पोषण) से ग्रस्त बच्चों में वजन बढ़ने की गतिशीलता में सुधार करता है। साथ ही, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, खाद्य एलर्जी के जोखिम वाले बच्चों के लिए इसके इच्छित उपयोग के संकेत के इस मिश्रण के निर्देशों में उपस्थिति के बावजूद, यह पूरी तरह सच नहीं है। खाद्य एलर्जी वाले बच्चों के पोषण के लिए संरचना पर नैनी का सूत्र यूरोपीय एसोसिएशन ऑफ एलर्जिस्ट की नवीनतम सिफारिशों को पूरा नहीं करता है, क्योंकि इसमें 80% कैसिइन अंश प्रोटीन होते हैं, इसके अलावा, इसकी संरचना में डिसैकराइड के रूप में 100% लैक्टोज की उपस्थिति भी होती है। इसे सबसे दूर बनाता है सबसे अच्छा विकल्पगाय के दूध के प्रति असहिष्णुता से पीड़ित बच्चों को दूध पिलाने के लिए, लैक्टोज से भी भरपूर। विदेशी लेखकों के अनुसार, गाय के दूध के प्रोटीन से खाद्य एलर्जी वाले बच्चों के समूह में, 50% से अधिक बच्चे भी बकरी के दूध के परीक्षण के लिए सकारात्मक प्रतिक्रिया देते हैं। साथ ही, किया गया प्रयोगशाला अनुसंधानदिखाया है एक उच्च डिग्रीगाय के दूध के संगत अंशों के साथ बकरी अल्फा-कैसिइन, बीटा-लैक्टोग्लोबुलिन और अल्फा-लैक्टलबुमिन की प्रतिरक्षात्मक पहचान। उपरोक्त सभी हमें आत्मविश्वास से यह बताने की अनुमति देते हैं कि बकरी के दूध के फार्मूले असाधारण रूप से स्वस्थ बच्चों को खिलाने के लिए हैं, और किसी भी मामले में उनका उपयोग गाय के दूध प्रोटीन असहिष्णुता या कार्यात्मक लैक्टेज की कमी से पीड़ित बच्चों को खिलाने के लिए नहीं किया जा सकता है।

उदाहरण के लिए, मैं मिश्रण की संरचना देता हूं न्यूट्रिलॉन पेप्टी एलर्जी:

इस मिश्रण का आधार g . हैहाइड्रोलाइज्ड मट्ठा प्रोटीन केंद्रित। मैं जानबूझकर इस पर ध्यान आकर्षित करता हूं, क्योंकि हर कोई नहीं जानता कि गाय के दूध में दो प्रोटीन अंश होते हैं: मुख्य एक - कैसिइन अंश, और मात्रा और आणविक भार में छोटा, और, तदनुसार, मट्ठा प्रोटीन का कम एलर्जेनिक अंश। सस्ता सूत्र आमतौर पर कैसिइन से बनाया जाता है, जो पचाने में सबसे कठिन और सबसे अधिक एलर्जीनिक प्रोटीन होता है। और यद्यपि औद्योगिक हाइड्रोलिसिस, अर्थात्, छोटी श्रृंखलाओं में एक लंबे पेप्टाइड अणु का विनाश, निश्चित रूप से पशु मूल के प्रोटीन की एलर्जी को कम करता है, फिर भी, यूरोपीय संघ के एलर्जीवादियों की वर्तमान सिफारिशें उत्पादन के लिए मट्ठा प्रोटीन के उपयोग के लिए कहती हैं। शिशु फार्मूले के न्यूट्रिलॉन पेप्टी एलर्जी मिश्रण में लैक्टोज की सांद्रता कम हो जाती है, हालांकि, इसकी उपस्थिति कार्बोहाइड्रेट के लिए बच्चे के मल का अध्ययन करने की आवश्यकता को निर्धारित करती है। कब उच्च सामग्रीलैक्टोज के मल में, मिश्रण के साथ, निर्धारित हैं एंजाइम की तैयारी(बेबी लैक्टेज)। क्या है के बारे मेंमाध्यमिक लैक्टेज की कमी आप मेरी वेबसाइट पर एक विशेष लेख में पढ़ सकते हैं।

खाद्य एलर्जी के विशेष रूप से गंभीर पाठ्यक्रम के मामले में, जब 3-4 सप्ताह के लिए एक हाइड्रोलाइटिक मिश्रण के साथ कृत्रिम खिला सकारात्मक प्रभाव प्राप्त करने में विफल रहता है, तो बच्चों को अमीनो एसिड पर आधारित मिश्रण के साथ पोषण में स्थानांतरित किया जाता है: निओकेटया न्यूट्रिलॉन एमिनो एसिड, लेकिन यह प्रक्रिया एलर्जी-इम्यूनोलॉजिस्ट की सख्त निगरानी में होनी चाहिए।

बोतल से दूध पीने वाले बच्चे को भी एलर्जी होने की स्थिति असामान्य नहीं है। आंकड़ों के मुताबिक साल दर साल एलर्जी वाले बच्चों की संख्या बढ़ती जा रही है और इसके कई कारण हैं।

इन बच्चों को के अनुसार खिलाना चाहिए विशेष नियम, विशेष फॉर्मूलेशन, विशेषताएं पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत पर भी लागू होंगी।

खाद्य एलर्जी: यह क्या है?

खाद्य एलर्जी प्रतिरक्षा की भागीदारी के साथ कुछ खाद्य घटकों के लिए एक व्यक्तिगत असहिष्णुता है और रक्त कोशिकाएं. 20-40% आधुनिक शिशुओं में, खाद्य एलर्जी दर्ज की जाती है, बड़े बच्चों में, इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, घरेलू, मौसमी, दवा एलर्जी, आदि विकसित हो सकते हैं।

एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ विविध हैं: एटॉपिक डर्मेटाइटिस, लगातार डायपर रैश, विभिन्न प्रकार के चकत्ते, जी मिचलाना, पेट फूलना, अस्थिर मल, इत्यादि।

पर शिशुओंएलर्जी त्वचा और पाचन तंत्र के संयुक्त घाव से प्रकट होती है। पीए के लिए मुख्य उपचार है चिकित्सा पोषणसंभावित खाद्य एलर्जी के पूर्ण बहिष्करण के साथ।

एलर्जी क्षमता के आधार पर सभी खाद्य उत्पादों को 3 समूहों में वर्गीकृत किया जाता है:

1. उच्च, गाय के दूध प्रोटीन वाले उत्पाद, 85% मामलों में यह प्रोटीन है जो एलर्जी प्रतिक्रियाओं को भड़काता है;
2. मध्यम: मटन प्रोटीन मुर्गे का माँस, ग्लूटेन;
3. कम: एक प्रकार का अनाज, आलू, सोया, मकई प्रोटीन।

शिशुओं के लिए एलर्जी के फार्मूले

खाद्य एलर्जी के लिए, डॉक्टर उपयोग करने की सलाह देंगे हाइपोएलर्जेनिक उत्पाद, जो में विभाजित हैं:

• निवारक;
• उपचार और रोगनिरोधी;
• चिकित्सा।

एलर्जी की प्रवृत्ति वाले बच्चों के लिए रोगनिरोधी रूप की सिफारिश की जाएगी। मिश्रण बकरी के दूध के आधार पर बनाया जाता है। बकरी का प्रोटीन गाय के दूध के प्रोटीन से एंटीजेनिक संरचना में महत्वपूर्ण रूप से भिन्न होता है, जो समझाएगा अच्छी सहनशीलता. नियुक्त किया जा सकता है किण्वित दूध फॉर्मूलेशनजिसमें प्रोटीन आंशिक रूप से विखंडित होता है। लेकिन वे भोजन की दैनिक मात्रा के 30 - 50% से अधिक नहीं बदल सकते हैं।

सोया मिश्रण

वे चिकित्सीय और रोगनिरोधी में से हैं, उनकी संरचना में वे अत्यधिक शुद्ध सोया प्रोटीन आइसोलेट होते हैं, जिसमें केवल सोयाबीन घटकों के निशान होते हैं। गाय के दूध उत्पादों के विपरीत, सोया उत्पादों में लैक्टोज नहीं होता है ( दूध चीनी) लैक्टोज मानव और गाय के दूध में मुख्य कार्बोहाइड्रेट स्रोत है।

तदनुसार, संकेत बनते हैं:

• गाय के दूध प्रोटीन के प्रति असहिष्णुता;
• लैक्टेज की कमी;
• गैलेक्टोसिमिया

मिश्रण का मोटा हिस्सा मकई, सूरजमुखी, सोया, नारियल और अन्य तेलों द्वारा दर्शाया जाता है। के लिये बेहतर आत्मसातकार्निटाइन मिश्रण में वसा मिलाया जाता है, सोया लेसितिणया फैटी एसिड का डाइग्लिसराइड - आंतों में अवशोषण में सुधार करने के लिए।

किसी भी अन्य की तरह, सोया मिश्रण में बच्चे के पूर्ण विकास और विकास के लिए आवश्यक विटामिन, सूक्ष्म और स्थूल तत्व होते हैं, और उनकी एकाग्रता अन्य प्रकारों की तुलना में थोड़ी अधिक होती है।

में हाल ही मेंबार-बार क्रॉस-एलर्जी के कारण, उनकी नियुक्ति में रुचि कम हो गई।

तदनुसार, एक बच्चे में एलर्जी के मामले में, सोया मिश्रण का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, लेकिन यह एकमात्र प्रकार का आहार है जो लैक्टेज की कमी, सीलिएक रोग आदि के लिए निर्धारित है। एक नियम के रूप में, सोया मिश्रण छह महीने से बच्चों के लिए निर्धारित हैं। उपयोग के प्रभाव की निगरानी कई हफ्तों के उपयोग के बाद की तुलना में पहले नहीं की जा सकती है।

लेकिन फिर भी, सोया प्रोटीन सब्जी है, हालांकि वे पशु की गुणवत्ता के करीब हैं। उनकी कुल संख्या का लगभग 80%, जो सक्रिय गठन के लिए आवश्यक हैं, बच्चे के मेनू में पशु प्रोटीन के हिस्से को आवंटित किया जाना चाहिए। तंत्रिका प्रणालीऔर आवश्यक अमीनो एसिड की आपूर्ति। आवश्यक अमीनो एसिड शरीर में संश्लेषित नहीं होते हैं, और केवल बाहर से आ सकते हैं - भोजन के साथ।

हाइड्रोलिसेट्स पर आधारित गाय के दूध प्रोटीन एलर्जी के लिए मिश्रण

शिशुओं को हाइड्रोलिसिस की निम्न डिग्री वाले उत्पाद निर्धारित किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, "नैन", "न्यूट्रिलॉन"उपसर्ग GA . के साथ औषधीय प्रकारगाय के दूध प्रोटीन और सोया, सीलिएक रोग और के लिए गंभीर एलर्जी के लिए निर्धारित विभिन्न उल्लंघन आंतों का अवशोषण. कुपोषित बच्चों के लिए चिकित्सीय दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं, टीके। प्रोटीन और वसा अच्छी तरह से पच जाते हैं। हाइड्रोलिसिस के दौरान, एंटीजेनिक साइटें नष्ट हो जाती हैं, जो एलर्जी की घटना को समाप्त करती हैं।

90 - 95% शिशुओं में, मिश्रण का उपयोग करने के कुछ हफ्तों के बाद, त्वचा में सुधार, पाचन तंत्र की स्थिति नोट की जाती है, और एलर्जी की अन्य अभिव्यक्तियाँ भी गायब हो जाती हैं।

एलर्जी वाले शिशुओं के लिए पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के नियम

एलर्जी वाले शिशुओं के लिए पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के लिए सख्त पालन की आवश्यकता होती है निश्चित नियम, जो रोकथाम और साथ ही चिकित्सीय उपायों की कुंजी होगी।

तीन मुख्य प्रकार के पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत - सब्जियां, अनाज, मांस - नियमों के अनुपालन की आवश्यकता है:

1. पहली बार, एक एलर्जी वाले बच्चे को केवल सापेक्ष स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ पूरक खाद्य पदार्थ देना संभव है - पीए के कोई संकेत नहीं हैं;
2. एक नए प्रकार के पूरक खाद्य पदार्थों को पुराने के सफलतापूर्वक तय होने के बाद ही पेश किया जा सकता है;
3. पहले पूरक खाद्य पदार्थ एलर्जी वाले बच्चों को बाद में, मुख्य कार्यक्रम के सापेक्ष, व्यक्तिगत सहिष्णुता को ध्यान में रखते हुए पेश किए जाते हैं; डॉक्टर एक माइक्रोडोज़ से शुरू करने की सलाह देते हैं, अधिमानतः सुबह में, और हर दिन मात्रा को दोगुना करना;
4. माता-पिता को प्रतिदिन बच्चे की जांच करनी चाहिए, उसके पाचन का मूल्यांकन करना चाहिए, और कोई भी परिवर्तन जो पूरक खाद्य पदार्थों के निलंबन का संकेत देगा।

किस योजना के अनुसार पूरक खाद्य पदार्थों को पेश करना है?

यदि बच्चे को सबसे पहले सब्जियां दी जाती हैं, तो मांस, दलिया, फलों के रसऔर प्यूरी। यदि दलिया पेश किया जाता है, तो बाद में सब्जी प्यूरी, मांस, फलों का रस और प्यूरी। पीए वाले बच्चों में, सब्जियों (6 - 7 महीने) के रूप में, किसी भी प्रजाति से प्यूरी पेश की जाती है - तोरी, गोभी, ब्रोकोली, आदि। एक बच्चे को एक बहु-घटक प्यूरी देना असंभव है, और ब्रेक को भी अनदेखा करना। बच्चे को सब्जियां देने से पहले आपको कुछ दिनों का ब्रेक लेना होगा। इस प्रकार, यह गणना करना संभव है कि कौन सी सब्जियां बच्चे द्वारा अच्छी तरह सहन की जाती हैं।

दलिया डेयरी मुक्त और लस मुक्त होना चाहिए - एक प्रकार का अनाज, मक्का, चावल। दलिया एक अनुकूलित दूध मिश्रण के आधार पर 200 ग्राम की प्रति सेवारत 5 ग्राम मक्खन (सब्जी, पिघला हुआ मक्खन) के साथ तैयार किया जा सकता है। दलिया सब्जियों के समान सिद्धांत के अनुसार प्रशासित होते हैं।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, खाद्य एलर्जी काफी आम है, जिसमें फार्मूले से एलर्जी भी शामिल है। खाद्य एलर्जी की सबसे महत्वपूर्ण अभिव्यक्ति, जिस पर हमेशा ध्यान दिया जाता है, वह है त्वचा के चकत्ते.

खाद्य एलर्जी के लिए पूर्वगामी कारक हैं

• बढ़ी हुई श्लैष्मिक पारगम्यता जठरांत्र पथनतीजतन, बड़े अणु वयस्कों की तुलना में अपरिवर्तित रक्त में प्रवेश कर सकते हैं।
• वयस्कों की तुलना में कम, पाचन एंजाइमों की गतिविधि।
• स्थापित नहीं है या रोगजनक माइक्रोफ्लोराआंत फायदेमंद बैक्टीरियाभोजन को पचाने में मदद करते हैं, और रोगजनक क्षय और किण्वन की प्रक्रियाओं को बढ़ाते हैं, जो एलर्जी में योगदान देता है।
• का अपर्याप्त उत्पादन शिशुस्वयं के इम्युनोग्लोबुलिन, स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन ए सहित, जो आंतों के श्लेष्म को रोगजनक रोगाणुओं और वायरस के प्रभाव से बचाता है और इसके माध्यम से विदेशी प्रोटीन के प्रवेश को रोकता है।

सबसे आम खाद्य एलर्जीजीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए गाय का दूध प्रोटीन, टीके है। अधिकांश शिशु फार्मूला गाय के दूध या मट्ठे से बनाए जाते हैं। कई माताएँ हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण को ऐसी एलर्जी से मुक्ति मानती हैं। कभी-कभी माताएं स्तनपान बंद कर देती हैं और इसे हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण के साथ कृत्रिम खिला में स्थानांतरित कर देती हैं।

मां का दूध हमेशा किसी से भी बेहतर, यहां तक ​​कि एक हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण भी। मानव दूध प्रोटीन से कोई एलर्जी नहीं है। एलर्जीएक बच्चे में, एलर्जी संभव है यदि माँ उत्पादों का दुरुपयोग करती है: चॉकलेट, कोको, अंडे, स्ट्रॉबेरी, रसभरी, आदि। यदि स्तनपान के दौरान बच्चे में एलर्जी होती है, तो माँ को स्विच करने की आवश्यकता होती है हाइपोएलर्जेनिक आहारअपने बच्चे को स्तनपान छोड़ने के बजाय।

निम्नलिखित सिफारिशें केवल फार्मूला खिलाए गए शिशुओं पर लागू होती हैं।

आप कैसे बता सकते हैं कि किसी बच्चे को फॉर्मूला से एलर्जी है?

1. सबसे पहले, बच्चे को डॉक्टर को दिखाया जाना चाहिए और यह सुनिश्चित करना चाहिए कि दाने से एलर्जी है।
2. इसके अलावा, डॉक्टर के साथ, संपर्क जिल्द की सूजन को बाहर रखा जाना चाहिए (डायपर, क्रीम, पाउडर से एलर्जी की प्रतिक्रिया, जो बच्चों के कपड़े मिटा देती है)। सम्पर्क से होने वाला चर्मरोगकेवल एलर्जेन के साथ त्वचा के संपर्क की साइट पर होता है।
3. फिर आपको एलर्जी को बाहर करने की जरूरत है दवाओंऔर खाद्य उत्पाद(सूत्र और स्तन के दूध को छोड़कर)। 4 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए, ये अक्सर हर्बल चाय होते हैं, जीवन के दूसरे भाग में, पूरक खाद्य पदार्थ।
4. तभी कोई यह सोच सकता है कि फार्मूला खाने वाले बच्चे को इस मिश्रण से खाद्य एलर्जी है, जो गाय के दूध के प्रोटीन से सबसे अधिक संभावना है।

अगर मेरे बच्चे को फॉर्मूला से एलर्जी है तो मुझे क्या करना चाहिए?

कई विकल्प हैं, जिन्हें चुनना है यह इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चे की एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ कितनी गंभीर हैं।

1. यदि एक बच्चे को त्वचा पर चकत्ते के अलावा, स्तनपान और पुनरुत्थान की स्पष्ट अधिकता है, तो अनुशंसित उम्र में भोजन की मात्रा (एक बार और दैनिक) को कम करना आवश्यक है। यदि बच्चे को बहुत अधिक खाने की आदत है, तो मिश्रण को केवल पतला किया जा सकता है (कम केंद्रित बनाया जा सकता है)। इस मामले में, लोड पर पाचन तंत्र, मिश्रण बेहतर पच जाएगा और अवशोषित हो जाएगा, आंत में क्षय और किण्वन की प्रक्रिया कम हो जाएगी, और एलर्जी की अभिव्यक्ति भी कम हो जाएगी।
2. यदि त्वचा पर चकत्ते मामूली या मध्यम हैं, तो आप गाय के दूध में एक अनुकूलित सूत्र को दूसरे में बदल सकते हैं। या युक्त मिश्रणों को वरीयता दी जानी चाहिए। ये मिश्रण बनाते हैं अनुकूल परिस्थितियांबच्चे की आंतों में प्रजनन के लिए उपयोगी लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया, और किण्वित दूध के मिश्रण में, लैक्टिक एसिड किण्वन के दौरान प्रोटीन और लैक्टोज भी आंशिक रूप से टूट जाते हैं, इसलिए इस तरह के मिश्रण को पचाना आसान होता है और बच्चों में एलर्जी होने की संभावना कम होती है।
3. बच्चे के आहार से एलर्जेन को हटा दें, अर्थात। गाय का दूध प्रोटीन यह किया जाना चाहिए यदि पहले दो विकल्प फिट नहीं होते हैं या एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ बहुत स्पष्ट हैं।

बच्चे के आहार से एलर्जेन, अर्थात् गाय के दूध के प्रोटीन को बाहर करने के कई तरीके हैं।

1. फॉर्मूला गाय के दूध से बदलें। यह सबसे पसंदीदा विकल्प है, क्योंकि। बकरी के दूध के प्रोटीन पूर्ण पशु प्रोटीन होते हैं और अपने पोषण मूल्य में गाय के दूध के प्रोटीन से कम नहीं होते हैं, साथ ही, बकरी के दूध के प्रोटीन की संरचना गाय के दूध के प्रोटीन से भिन्न होती है, इसलिए वे गाय के दूध से एलर्जी के मामले में एक विकल्प हो सकते हैं। प्रोटीन। अनुकूलित बकरी के दूध के फार्मूले किसी भी तरह से गाय के दूध के फार्मूले से कमतर नहीं होते हैं और जीवन के पहले वर्ष के दौरान बच्चे के लिए मुख्य भोजन के रूप में उपयोग किए जा सकते हैं। गाय के दूध से एलर्जी वाले कई शिशुओं के लिए बकरी के दूध के फार्मूले एक जीवन रक्षक हैं, लेकिन दुर्भाग्य से सभी के लिए नहीं। बकरी के दूध के प्रोटीन भी बच्चे के लिए विदेशी होते हैं, इसलिए इन मिश्रणों से एलर्जी होना भी संभव है।
2. फॉर्मूला गाय के दूध से बदलें। बकरी के दूध पर आधारित शिशु फार्मूला के आगमन से पहले, यह काफी सामान्य विकल्प था, लेकिन वर्तमान में इसे पहले की तुलना में कम पसंद किया जाता है। सोया मिश्रण का उपयोग गाय और बकरी के दूध से एलर्जी वाले बच्चों के पोषण में किया जा सकता है, क्योंकि। सोया प्रोटीन संरचना में पशु प्रोटीन से भिन्न होता है। लेकिन सोया प्रोटीन पौधों पर आधारित होता है, इसलिए इसमें कम होता है पोषण का महत्वऔर खराब पचा और अवशोषित। सोया सूत्र दूध के फार्मूले से स्वाद में भिन्न नहीं होते हैं बेहतर पक्ष. सोया फ़ार्मुलों को अत्यधिक अनुकूलित नहीं किया जाता है और आमतौर पर कुछ महीनों के लिए अस्थायी रूप से अनुशंसित किया जाता है जब तक कि खाद्य एलर्जी के लक्षण कम नहीं हो जाते। सोया मिश्रण, साथ ही बकरी के दूध के मिश्रण, हाइपोएलर्जेनिक नहीं हैं। सोया प्रोटीन से एलर्जी भी संभव है, इसकी संभावना 15-17% है।
3. मानक गाय के दूध के फार्मूले को चिकित्सीय हाइपोएलर्जेनिक फॉर्मूला से बदलें। यह तीसरा सबसे चरम है, लेकिन कई लोगों के लिए, एक बचत विकल्प है।

हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण

इन्हें प्रोटीन हाइड्रोलाइज़ेट भी कहा जाता है क्योंकि इनमें आंशिक रूप से या पूरी तरह से क्लीव्ड प्रोटीन होता है, जो बेहतर अवशोषित होता है।

हाइपोएलर्जेनिक मिश्रणों में से हैं

1. रोगनिरोधी या आंशिक हाइड्रोलिसेट्स
2. औषधीय या पूर्ण हाइड्रोलिसेट्स

वे हाइड्रोलिसिस (प्रोटीन टूटने) की डिग्री में एक दूसरे से भिन्न होते हैं।

निवारक हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण

उनका एक बड़ा नाम हाइपोएलर्जेनिक है, व्यापक रूप से उपयोग के लिए विज्ञापित किया जाता है। ऐसा माना जाता है कि बिना डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के मां खुद उन्हें चुन सकती है। लेकिन उन बच्चों के इलाज के लिए जिन्हें पहले से ही गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी है, इन मिश्रणों का इरादा नहीं है।

वे एक आंशिक प्रोटीन हाइड्रोलाइज़ेट के आधार पर बनाए जाते हैं, अर्थात। पेप्टाइड्स का मिश्रण होता है, जिनमें से कुछ में बड़े होते हैं आणविक वजनबच्चों में एलर्जी भी पैदा कर सकता है। अगर बच्चे को पहले से ही गाय के दूध से एलर्जी है, यानी। उसके खून में पहले से ही गाय के दूध के प्रोटीन के प्रति एंटीबॉडी हैं, ऐसा मिश्रण काम नहीं करेगा।

रोगनिरोधी हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण पहले के रूप में निर्धारित हैं, गाय के दूध प्रोटीन से एलर्जी के जोखिम वाले बच्चों के लिए मिश्रण शुरू करना (यदि माँ, पिताजी, बड़े भाइयों को एलर्जी है गाय प्रोटीन) या यदि एलर्जी से ग्रस्त बच्चे को स्तनपान से कृत्रिम खिला (जो ऐसे बच्चों के लिए अत्यधिक अवांछनीय है) में स्थानांतरित किया जाता है।

जब इन मिश्रणों के साथ खिलाया जाता है, तो एक बच्चे में गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी का जोखिम मानक मिश्रण के साथ खिलाए जाने की तुलना में कम होता है। वे बच्चे की मदद कर सकते हैं सौम्य रूपखाद्य प्रत्युर्जता। इन मिश्रणों में अधिक है सुखद स्वादपूर्ण हाइड्रोलिसेट्स की तुलना में। लेकिन बच्चे को इस तरह के मिश्रण में स्थानांतरित करने का मतलब आहार से एलर्जी को खत्म करना नहीं है, इसलिए वे नहीं हैं चिकित्सीय मिश्रणगंभीर खाद्य एलर्जी वाले बच्चों के लिए। उन्हें कंधे से कंधा मिलाकर रखा जा सकता है किण्वित दूध मिश्रणऔर खाद्य एलर्जी की मामूली अभिव्यक्तियों के लिए आवेदन करें आरंभिक चरण. अत्यधिक हाइड्रोलाइज्ड मिश्रण के साथ बच्चे को खिलाने की पृष्ठभूमि के खिलाफ लंबे समय तक छूट के साथ बच्चे को इस तरह के मिश्रण में स्थानांतरित करना संभव है।

इनमें एनएएन हाइपोएलर्जेनिक, हुमाना जीए, न्यूट्रिलॉन जीए, सिमिलक जीए, फ्रिसोलक जीए, न्यूट्रीलक जीए, हिप एचए कॉम्बायोटिक 2 शामिल हैं।

चिकित्सीय हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण या पूर्ण प्रोटीन हाइड्रोलिसेट्स

ये ऐसे मिश्रण हैं जिनमें एक बच्चे को मध्यम और गंभीर एलर्जी के साथ स्थानांतरित किया जाता है। वे स्वयं एलर्जी का कारण नहीं बन सकते। एक निश्चित समय के बाद इस तरह के मिश्रण को स्थानांतरित करते समय: 1 सप्ताह से 1 महीने तक, आप वांछित प्रभाव देख सकते हैं। बच्चे की त्वचा साफ हो जाती है, मल ठीक हो जाता है, पाचन विकार के लक्षण दूर हो जाते हैं।

मट्ठा हाइड्रोलिसेट्स

मट्ठा प्रोटीन के पूर्ण एंजाइमेटिक हाइड्रोलिसिस (दरार) द्वारा प्राप्त किया गया। इन मिश्रणों में 6000 से अधिक डाल्टन के आणविक भार वाले पेप्टाइड्स नहीं होते हैं, इसलिए इनका उपयोग गाय और बकरी के दूध प्रोटीन से गंभीर एलर्जी वाले बच्चों को खिलाने के लिए किया जा सकता है। वे एलर्जी का कारण नहीं बनते हैं, लेकिन, बहुत कम ही, वे पहले से मौजूद एलर्जी की अभिव्यक्तियों का समर्थन कर सकते हैं, बच्चे के रक्त में पहले से मौजूद एंटीबॉडी के साथ सबसे बड़े पेप्टाइड्स की बातचीत के कारण। मिश्रण में मौजूद मुक्त अमीनो एसिड उन्हें कड़वा स्वाद देते हैं।

कैसिइन हाइड्रोलाइज़ेट्स मिश्रण से एलर्जी

फ्रिसोपेप एएस, न्यूट्रोमिजेन, प्रीजेस्टिमिल।

ये पिछले समूह की तुलना में अधिक उच्च हाइड्रोलाइज्ड मिश्रण हैं। उनमें 3500 डाल्टन से कम के औसत आणविक भार वाले पेप्टाइड्स का मिश्रण होता है और वे एलर्जी का कारण नहीं बन सकते हैं, लेकिन उनका पोषण मूल्य कम होता है और मट्ठा हाइड्रोलाइज़ेट्स की तुलना में खराब स्वाद होता है, क्योंकि। वे कैसिइन के हाइड्रोलिसिस द्वारा प्राप्त किए जाते हैं। ये सूत्र गाय और बकरी के दूध के प्रोटीन से गंभीर एलर्जी वाले बच्चों के लिए सूत्रों के चयन में अगला कदम हैं और यदि मट्ठा हाइड्रोलाइज़ेट बच्चे के लिए उपयुक्त नहीं हैं तो उनका उपयोग किया जाता है।

मौलिक मिश्रण मिश्रण से एलर्जी

प्रोटीन के बजाय न्यूट्रिलॉन अमीनो एसिड के मिश्रण में अमीनो एसिड का एक सेट होता है। इस मिश्रण से एलर्जी नहीं हो सकती। एक बच्चे को इस मिश्रण में स्थानांतरित करने का संकेत एलर्जी का एक गंभीर रूप है। एलिमेंटल फॉर्मूला एलर्जी वाले बच्चे के लिए फॉर्मूला चुनने का अंतिम अंतिम चरण है।

बच्चे को दूसरे मिश्रण में कैसे स्थानांतरित करें?

बच्चे को दूसरे मिश्रण में स्थानांतरित करना हमेशा धीरे-धीरे, 2-1 सप्ताह में, कम से कम 3-5 दिनों में किया जाता है। भले ही बच्चे को एलर्जी हो। यह आवश्यक है ताकि बच्चे का शरीर नए उत्पाद के लिए अभ्यस्त हो जाए, ताकि बच्चे का पाचन टूटना, मल खराब होना, या बस किसी अन्य मिश्रण को खाने से मना करना न हो।