एक सपने में एक बच्चे में शोर श्वास। बच्चों में भारी सांस लेने का मुख्य कारण

जब वायुमार्ग सामान्य होता है, तो बच्चा चुपचाप और सहजता से सांस लेता है। जब उनकी सहनशीलता भंग हो जाती है, तो सांस लेने के दौरान एक तेज आवाज आ सकती है, क्योंकि हवा संकरी सांस लेने वाली नलियों से होकर गुजरती है। वे ध्वनियाँ कहलाती हैं जो तब होती हैं जब कोई बच्चा संकुचित वायुमार्ग से साँस लेता और छोड़ता है। अस्थमा में संक्रमण, विदेशी शरीर, सूजन और ब्रोन्कियल मांसपेशियों में ऐंठन के कारण होने वाली सूजन के कारण वायुमार्ग में रुकावट हो सकती है। कभी-कभी केवल प्रेरणा पर एक खुरदरी घरघराहट सुनाई देती है: यह क्रुप का लक्षण हो सकता है। इस घरघराहट को स्ट्रिडोर कहा जाता है (देखें क्रुप के लिए सहायता)।

तत्काल देखभाल

बुलाना " आपातकालीन देखभाल» बच्चा, अगर घरघराहट के साथ है:

• सांस लेने में कठिनाई
• होठों के आसपास बच्चा
• असामान्य उनींदापन, सुस्ती
• बोलने या प्रकाशित करने में असमर्थता
• साधारण ध्वनियाँ

ध्यान!

एक बच्चे में घरघराहट अचानक प्रकट हो सकती है जब कोई विदेशी शरीर श्वसन पथ में प्रवेश कर गया हो। सार्स के साथ छोटी घरघराहट भी हो सकती है। अगर आपको सांस लेते समय घरघराहट का अनुभव होता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

जीवन के पहले महीनों में बच्चे की सांस लेने में अक्सर शोर होता है। श्वास का शोर (जिसे स्ट्रिडोर कहा जाता है) लगातार या रुक-रुक कर सुना जा सकता है। कुछ मामलों में, यह कुछ स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, उदाहरण के लिए, शारीरिक परिश्रम, भावनात्मक उत्तेजना (रोना), तीव्र विषाणुजनित संक्रमण, एलर्जी की प्रतिक्रिया, आदि। कभी-कभी बिना किसी स्पष्ट कारण के स्ट्राइडर होता है।

सांस लेते समय बच्चे को शोर से कोई परेशानी नहीं होती है। दरअसल, स्ट्रिडोर ही हानिकारक नहीं है। यह किसी एक बीमारी में निहित लक्षण भी नहीं है, और रोगी की स्थिति की गंभीरता को भी नहीं दर्शाता है। इस संबंध में, डॉक्टर उस पर बहुत कम ध्यान देते हैं। जब के अलावा शोर श्वासकोई अन्य नहीं रोग संबंधी लक्षण, बच्चे को आम तौर पर स्वस्थ माना जाता है और स्ट्रिडोर को सौम्य माना जाता है।

कुछ मामलों में, श्वास का शोर जन्म से ही ध्यान देने योग्य होता है या जीवन के पहले दिनों (सप्ताह) में प्रकट होता है। तब इसे जन्मजात कहा जाता है। चिकित्सा दस्तावेजों में शोर के स्पष्ट कारण की अनुपस्थिति में, निदान तय किया गया है: "जन्मजात स्ट्राइडर"। इस तरह के फॉर्मूलेशन की वैधता बेहद संदिग्ध है।

पार्श्वभूमि

क्योंकि बड़बड़ाहट सौम्य भी हो सकती है (यानी, उपचार के बिना गायब हो जाती है) 20 वीं शताब्दी के मध्य तक, "सौम्य जन्मजात स्ट्राइडर" शब्द के बजाय "लैरिंगो-मलेशिया" शब्द का व्यापक रूप से उपयोग किया जाने लगा। यह आज भी चिकित्सा साहित्य में प्रयोग किया जाता है।

कारण

शॉर्ट-टर्म स्ट्रिडोर (कई हफ्तों तक) सूजन की बीमारी या एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारण हो सकता है। इस मामले में, ध्वनि श्लेष्म झिल्ली के edematous सिलवटों या श्वसन पथ में स्राव द्वारा उत्सर्जित होती है। शोर श्वास के अलावा अन्य लक्षणों के कारण दोनों रोग संबंधी स्थितियां काफी स्पष्ट हैं। स्ट्रिडोर को एक अलग निदान के रूप में प्रस्तुत नहीं किया गया है।

लैरींगोमलेशिया, आधुनिक शोध के अनुसार, 70% से अधिक मामलों में जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में शोर-शराबे का कारण है। उसके साथ स्ट्रिडोर को अस्थिरता की विशेषता है। नींद के दौरान यह बढ़ या घट सकता है। अक्सर, शोर की गंभीरता स्थिति (यह प्रवण स्थिति में शांत होती है) और बच्चे की गतिविधि से प्रभावित होती है। प्रेरणा पर शोर अधिक सुना जाता है, क्योंकि लैरींगोमलेशिया के दौरान सामान्य तरीके से समाप्ति होती है।

स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार की दीवारों की स्थिरता उपास्थि के सहायक कार्य द्वारा प्रदान की जाती है और मांसपेशियों में तनाव. इसलिए, प्रत्येक बच्चे में स्ट्रिडोर का एक व्यक्तिगत चरित्र होता है।

लैरींगोमलेशिया के पाठ्यक्रम की गंभीरता का निदान और निर्धारण

यदि लैरींगोमलेशिया का संदेह है (शोर और रेडियोलॉजिकल डेटा की प्रकृति के आधार पर), एक एंडोस्कोपिक परीक्षा (fnbrola-rngoscopy) की जाती है। इसमें संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है, यह दर्दनाक नहीं है और 1-2 महीने की उम्र से किया जा सकता है। लैरींगोमलेशिया के एंडोस्कोपिक निष्कर्ष बहुत विशिष्ट हैं, और नैदानिक ​​​​निष्कर्षों से विसंगति होने पर भी निदान उन पर आधारित होता है (उदाहरण के लिए, स्ट्रिडोर अनुपस्थित हो सकता है)।

लैरींगोमलेशिया के तथ्य को स्थापित करने के अलावा, एंडोस्कोपिक परीक्षा हमें स्वरयंत्र के आकार और प्रेरणा के दौरान इसके बंद होने की डिग्री का आकलन करने की अनुमति देती है। वर्तमान स्तर पर, अध्ययन के साथ डीवीडी पर एक वीडियो रिकॉर्डिंग भी है। यह इसकी अवधि को कम करता है (दो मिनट से अधिक नहीं), आपको धीमी गति में रिकॉर्डिंग की समीक्षा करने, फ्रीज फ्रेम बनाने की अनुमति देता है। स्वरयंत्र के सर्जिकल सुधार और एक विशिष्ट सर्जिकल तकनीक की पसंद के मुद्दे को संबोधित करने के लिए इस तरह के डेटा आवश्यक हैं।

सर्वेक्षण का अगला चरण दोष के लिए मुआवजे की डिग्री निर्धारित करना है। एक गंभीर पाठ्यक्रम एक निरंतर, विशेष रूप से कठिन सांस की उपस्थिति से संकेत मिलता है - सांस की तकलीफ, लेकिन यह अलग-अलग मामलों में होता है। इंडोस्कोपिक चित्रसमस्या के इस पक्ष को नहीं दर्शाता है। जीवन के पहले महीनों और वर्षों के बच्चों में हवा के प्रवाह (बाह्य श्वसन का कार्य) में रुकावट के स्तर को निर्धारित करना बहुत मुश्किल है। यह विधिसेंट पीटर्सबर्ग में नैदानिक ​​​​अभ्यास में पेश नहीं किया गया। इसलिए, ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के साथ रक्त संतृप्ति की डिग्री निर्धारित की जाती है। श्वसन क्रिया के इस कुल संकेतक का अध्ययन हमारे शहर के विभिन्न नैदानिक ​​केंद्रों में उपलब्ध है। एक स्वचालित विश्लेषक रक्त गैसों के आंशिक दबाव पर डेटा प्रदान करता है।

बच्चों के लिए सामान्य संकेतक: कार्बन डाइऑक्साइड 40 मिमी एचजी से अधिक नहीं है। कला।, ऑक्सीजन 80 मिमी एचजी से कम नहीं। कला। हमारे आंकड़ों के अनुसार, लैरींगोमलेशिया वाले 99% बच्चे क्रोनिक हाइपोक्सिया की स्थिति में हैं। 1 वर्ष से कम उम्र के सभी जांच किए गए बच्चों में, ऑक्सीजन का स्तर 46 से 80 मिमी एचजी तक भिन्न होता है। कला।, जबकि स्वस्थ बच्चों में एक ही प्रयोगशाला में, 94-97 मिमी एचजी का परिणाम प्राप्त किया गया था। कला। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, इस स्थिति में समय बच्चे के लिए काम करता है - गला फैलता है और उम्र के साथ मोटा होता है। हालांकि, मुआवजा धीरे-धीरे होता है, संकेतक औसतन 4 मिमी एचजी बढ़ जाता है। कला। प्रति महीने। इस रोग की स्थिति के प्रति सबसे संवेदनशील केंद्रीय है तंत्रिका प्रणाली(विशेषकर मस्तिष्क), जो इस अवधि के दौरान तेजी से विकसित होना चाहिए।

केवल दो जांच किए गए बच्चों में रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड का स्तर ऊंचा था। यह इस तरह के ज्यादातर मामलों में अनुपस्थिति की व्याख्या करता है नैदानिक ​​लक्षणसायनोसिस की तरह - त्वचा का एक नीला रंग। हाइपोक्सिया की डिग्री है एक महत्वपूर्ण कारकसर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता और समय निर्धारित करने के लिए।

प्रेरणा के दौरान स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार के ढहने का एक और परिणाम ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया के एपिसोड हैं। कुछ समय के लिए, स्वरयंत्र का प्रवेश द्वार पूरी तरह से बंद रहता है, श्वसन गति की परवाह किए बिना। इस तरह के एपिसोड लैरींगोमलेशिया के 5% से अधिक मामलों में नहीं होते हैं, लेकिन वे बहुत खतरनाक होते हैं। स्लीप एपनिया की उपस्थिति उन बच्चों में देखी जा सकती है जिनका शोर नींद के दौरान बना रहता है। यह आमतौर पर अचानक बंद हो जाता है और तेज सांस लेने के 10-25 सेकंड बाद फिर से प्रकट होता है।

बच्चे की परीक्षा का अगला चरण श्वसन प्रणाली के अलावा अन्य प्रणालियों से रोग के लक्षणों की पहचान है। यह, सबसे पहले, पाचन तंत्र है। फेफड़ों को हवा से भरना मांसपेशियों के प्रयास के कारण होता है जो छाती को अलग करता है और अलग होने वाले डायाफ्राम को कम करता है वक्ष गुहापेट से। छाती में दबाव वायुमंडलीय दबाव से कम हो जाता है, और हवा फेफड़ों में चली जाती है। स्वरयंत्र में रुकावट की उपस्थिति से बच्चे को हवा का सही भाग प्राप्त करने के लिए अतिरिक्त प्रयास करने पड़ते हैं। छाती में दबाव बहुत कम हो जाता है। इस वजह से, पेट से भोजन वापस अन्नप्रणाली और ऊपर (भाटा) में फेंक दिया जाता है। लैरींगोमलेशिया वाले लगभग 70% बच्चे बार-बार विपुल पुनरुत्थान से पीड़ित होते हैं। भाटा के साथ लैरींगोमलेशिया का संबंध स्वरयंत्र पर सर्जरी के बाद गायब होने या पुनरुत्थान की गंभीरता में उल्लेखनीय कमी को साबित करता है।

कुछ बच्चों में भोजन के गलत संचलन (ग्रसनी के ऊपर) के साथ स्वरयंत्र की विकृति का संयोजन भोजन के स्वरयंत्र और निचले श्वसन पथ (आकांक्षा) में भाटा की ओर जाता है। लैरींगोमलेशिया वाले लगभग 5% बच्चे भोजन करते समय चोक और खाँसी करते हैं। इससे गंभीर निमोनिया हो सकता है।

बार-बार पुनरुत्थान और निम्न रक्त ऑक्सीजन के स्तर के परिणामस्वरूप लगभग 7% बच्चे लैरींगोमलेशिया के साथ धीरे-धीरे बढ़ रहे हैं, वजन बढ़ा रहे हैं और खराब विकास कर रहे हैं।

हृदय प्रणाली पर लैरींगोमलेशिया के प्रभाव में दो कारक होते हैं। सबसे पहले, छाती में कम दबाव से वहां स्थित वाहिकाओं में रक्त का ठहराव होता है। फेफड़ों को रक्त की आपूर्ति बदल जाती है और जब तक क्षतिपूर्ति नहीं हो जाती है, तब तक यह निचले श्वसन पथ के साथ बढ़ता है संयोजी ऊतक. यह घातक नहीं है, लेकिन आगे लगातार और लंबे समय तक ब्रोंकाइटिस और निमोनिया को जन्म देता है। दूसरे, कुछ बच्चों में प्रेरणा पर उरोस्थि का पीछे हटना होता है। उम्र के साथ, यह एक फ़नल के आकार की छाती का निर्माण करता है और हृदय और ब्रांकाई के कामकाज पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।

लैरींगोमलेशिया की एक गंभीर जटिलता एक सुपरिम्पोज्ड वायरल संक्रमण या एलर्जी की प्रतिक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्वरयंत्र (स्वरयंत्र स्टेनोसिस) के लुमेन का संकुचन है। मौजूदा पतन में सूजन जोड़ने से स्वरयंत्र इतना संकीर्ण हो सकता है कि बच्चा घुटना शुरू कर देता है। संक्रमण, एलर्जी सामान्य स्वरयंत्र वाले बच्चों में स्टेनोसिस की ओर ले जाती है, लेकिन लैरींगोमलेशिया वाला बच्चा उनके प्रति अधिक बार और अधिक गंभीर रूप से प्रतिक्रिया करता है। इसी समय, इंटुबैषेण (नाक या मुंह के माध्यम से श्वासनली में एक ट्यूब की प्रविष्टि) के रूप में श्वास को बहाल करने की ऐसी विधि के बारे में विशेष रूप से सावधान रहना महत्वपूर्ण है। लापरवाह हस्तक्षेप या लंबे समय तक रहिएट्यूब स्कारिंग द्वारा स्वरयंत्र की गंभीर विकृति का कारण बन सकती है।

इस प्रकार, लैरींगोमलेशिया की गंभीरता स्ट्राइडर की मात्रा या अवधि से नहीं, बल्कि उपरोक्त सभी रोग स्थितियों की उपस्थिति (और गंभीरता) से निर्धारित होती है। प्रत्येक बच्चे की अपनी कमजोरियां होती हैं, खासकर जीवन के पहले वर्षों में, और लैरींगोमलेशिया के लक्षणों का सेट भी व्यक्तिगत होता है। मानदंड की गंभीरता के आधार पर, लैरींगोमालाशिया के मामलों का अनुपात जिसमें शल्य चिकित्सा उपचार का संकेत दिया गया है, कम से कम 10-20% है। दूसरी ओर, स्ट्रिडोर गंभीर हाइपोक्सिया में बहुत शांत हो सकता है और बहुत जोर से जब इसकी लगभग पूरी तरह से भरपाई हो जाती है। यह स्वरयंत्र के पतन की डिग्री पर निर्भर नहीं करता है, बल्कि इसकी व्यक्तिगत संरचनाओं के कंपन की गंभीरता पर निर्भर करता है।

लैरींगोमलेशिया का उपचार

यदि बच्चे के जीवन के पहले वर्ष हैं तो ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है:

सांस की लगातार कमी के स्पष्ट संकेत;
- गंभीर हाइपोक्सिया;
- बार-बार विपुल regurgitation;
- शारीरिक और/या मनोप्रेरणा विकास में देरी;
- बार-बार घुटन, निमोनिया के एपिसोड;
- जीवन के पहले वर्ष में स्वरयंत्र एक प्रकार का रोग के एक से अधिक प्रकरण;
- ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया के एपिसोड।

फाइब्रोलैरिंजोस्कोपी द्वारा स्थापित स्वरयंत्र के वेस्टिब्यूल की गंभीर विकृति, सर्जरी के लिए केवल एक अतिरिक्त संकेत है। प्रत्येक रोग की स्थिति की अभिव्यक्ति की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, मुख्य संकेतों को व्यापक रूप से माना जाता है।

लैरींगोमलेशिया के सर्जिकल उपचार को सुप्राग्लोटोप्लास्टी कहा जाता है। यह ऊपरी स्वरयंत्र के प्लास्टिक पुनर्निर्माण का एक प्रकार है। इस रणनीति के नकारात्मक पहलुओं में से, केवल संज्ञाहरण की आवश्यकता का नाम दिया जा सकता है।

और भी कई सकारात्मक गुण हैं। ऑपरेशन बाहरी पहुंच, नालियों, ट्रेकोटॉमी, आदि के उपयोग के बिना पूरी तरह से एंडोस्कोपिक रूप से किया जाता है। सर्जन के लिए ऑपरेशन की जटिलता के बावजूद, इसकी मात्रा बहुत कम है: सबसे अधिक बार, प्रेरणा के दौरान स्वरयंत्र में डूबने वाले अतिरिक्त ऊतक को हटा दिया जाता है। एक साथ लिए गए ऊतक के हटाए गए टुकड़े, एक नियम के रूप में, एक वयस्क के नाखून पर रखे जाते हैं। पर वर्तमान चरणहस्तक्षेप एक सर्जिकल लेजर द्वारा किया जाता है, जो रक्तस्राव की संभावना को लगभग समाप्त कर देता है। नतीजतन, रोगी वार्ड में जाने के तुरंत बाद (जहां रिश्तेदारों में से एक हो सकता है) ऑपरेशन को आसानी से सहन कर लेता है। जागृत बच्चा, एक नियम के रूप में, सामान्य रूप से व्यवहार करता है: खाता है, पीता है, बड़बड़ाता है, आदि। ऑपरेशन की प्रभावशीलता बच्चे की उम्र पर निर्भर करती है। बच्चे के ग्रसनी और स्वरयंत्र के छोटे आकार के कारण 6 महीने तक की उम्र में हस्तक्षेप करना सर्जन के लिए बड़ी कठिनाइयों से भरा होता है। जटिलताओं से बचने के लिए हस्तक्षेप के दायरे को सीमित करना आवश्यक है, ताकि आमतौर पर केवल आंशिक प्रभाव ही प्राप्त हो।

7 से 12 महीने की उम्र में, 95% ऑपरेशन में पूर्ण प्रभाव प्राप्त होता है। इसका मतलब है मौजूदा लक्षणों का लगभग तुरंत गायब होना: स्ट्राइडर, सांस की तकलीफ, सायनोसिस, विपुल पुनरुत्थान, हाइपोक्सिया, आदि। रोगी जितना पुराना होगा, पूर्ण दक्षता के साथ ऑपरेशन का अनुपात उतना ही अधिक होगा। किशोरावस्थायह लगभग 100% तक पहुँच जाता है।

सर्जरी के लिए एकमात्र सापेक्ष contraindication की उपस्थिति है एक बड़ी संख्या मेंबाहरी विसंगतियां और सूक्ष्म विसंगतियां या विकृतियां विभिन्न निकाय. इन बच्चों को हस्तक्षेप के लिए स्वरयंत्र की गैर-विशिष्ट प्रतिक्रिया का खतरा होता है। हटाए गए ऊतक की साइट पर, लगातार एडिमा विकसित होती है, जो सांस लेने में भी बाधा डालती है। सुप्राग्लोटोगैस्ट्रिक (लैरींगोमालेशिया वाले सभी बच्चों के लिए) में इस जटिलता की समग्र घटना लगभग 1% है। शल्य चिकित्सा के लिए रोगियों का सावधानीपूर्वक चयन प्रत्येक बच्चे के लिए जोखिम को कम करता है।

वर्तमान में, शल्य चिकित्सा उपचार जन्म दोषस्वरयंत्र का विकास, जो बच्चे के स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है, सेंट पीटर्सबर्ग के बजट से वित्तपोषित है। इससे माता-पिता का काफी पैसा बचता है। दूसरी ओर, इस समय रूस में इस तरह के उपचार का अनुभव केवल सेंट पीटर्सबर्ग स्टेट मेडिकल एकेडमी के ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी विभाग और क्लिनिक में उपलब्ध है। साथ ही में यूरोपीय देशऔर संयुक्त राज्य अमेरिका में ऐसे रोगियों का ऑपरेशन लगभग किसी भी बड़े अस्पताल में किया जाता है।

सर्जिकल उपचार के लिए संकेतों की अनुपस्थिति में या जब ऑपरेशन को बड़ी उम्र (इसकी प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए) के लिए स्थगित कर दिया जाता है, तो अवलोकन और निवारक रणनीति का चयन किया जाता है। बच्चे की वृद्धि, विकास और रुग्णता की निगरानी जारी है। सर्जरी के लिए संकेतों को सही करने और इसके कार्यान्वयन के समय को स्पष्ट करने के लिए यह आवश्यक है।

लैरींगोमलेशिया की जटिलताओं की रोकथाम

बच्चे के विकास में सुधार और आकांक्षा को रोकने के लिए, आपको पुनरुत्थान से निपटने की जरूरत है: सही आहार का पालन करें, बच्चे को अंदर रखें ऊर्ध्वाधर स्थितिखिलाने के बाद। दवा लिखना संभव है।

आज तक, ऐसे रोगियों में टीकाकरण से जटिलताओं के बढ़ते जोखिम का कोई प्रमाण नहीं है। इसलिए, इसका उपयोग किया जाता है नियमित शेड्यूलटीकाकरण।

बड़े बच्चों में लैरींगोमलेशिया का कोर्स

किशोरावस्था में, प्रेरणा पर स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार का पतन फिर से प्रासंगिक हो सकता है, क्योंकि यह कार्यान्वयन को रोकता है शारीरिक गतिविधि. बच्चा खराब दौड़ सकता है और अन्य प्रदर्शन कर सकता है खेल अभ्याससांस की तकलीफ के कारण। भविष्य में, यह पेशे की पसंद को सीमित कर सकता है (जबकि सेना में भर्ती के लिए एक contraindication नहीं है)। इस उम्र में, स्वरयंत्र की अवशिष्ट विकृति द्वारा अभी भी लैरींगोमलेशिया का निदान किया जा सकता है। सर्जिकल उपचार से सभी रोगियों की स्थिति में सुधार होता है।

लैरींगोमलेशिया की उपस्थिति के बारे में जानना वयस्कता में उपयोगी है। यह पूर्वगामी कारक है जीर्ण स्वरयंत्रशोथऔर स्वरयंत्र के ट्यूमर। इससे चिकित्सक और ईएनटी डॉक्टरों की सतर्कता बढ़ जाती है।

चिकित्सा आनुवंशिक परामर्श

बचपन कभी बीमारी के बिना नहीं गुजरता। हर माता-पिता अपने बच्चों के बारे में चिंता करते हैं यदि वे विभिन्न तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण से पीड़ित हैं। आखिरकार, वे खांसी, बहती नाक जैसे लक्षणों के साथ हो सकते हैं। हमारे लेख में चर्चा की जाएगीअगर सांस लेते समय बच्चा घरघराहट करता है तो क्या करें और इससे क्या जुड़ा हो सकता है।

बच्चे से भारी सांस लेने की आवाज सुनकर बहुत सी माताएं घबराने लगती हैं। बेशक यह अलार्म लक्षणजिसे कभी भी नजरअंदाज नहीं करना चाहिए। सांस लेने में यह कठिनाई घरघराहट या सीटी के साथ हो सकती है।

घरघराहट विभिन्न प्रकार के बाहरी शोर हैं जो सांस लेने की विशेषता नहीं हैं। स्वस्थ व्यक्ति. वयस्कों की तुलना में बच्चों में उन्हें सुनना थोड़ा अधिक कठिन होता है, क्योंकि शिशुओं में श्वसन अंग उनकी विशेषताओं और ध्वनियों में भिन्न होते हैं।

यदि आप अचानक सीटी सुनते हैं, साँस छोड़ते पर घरघराहट करते हैं, या बस ध्यान दें कि उसके लिए साँस लेना मुश्किल है, तो तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करें। चिकित्सा देखभाल. इस तरह की सांस लेने के कारणों में से एक स्वरयंत्र (स्वरयंत्र स्टेनोसिस) का संकुचन हो सकता है, इसकी विभिन्न डिग्री होती है और यह सभी बच्चों के लिए एक बहुत ही खतरनाक घटना है। दूसरे तरीके से इस बीमारी को लैरींगाइटिस कहते हैं। और यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चों में अभी भी एक संरचनात्मक रूप से विकृत स्वरयंत्र है। यह ऐंठन के कारण प्रतिवर्त रूप से संकीर्ण हो सकता है, संकुचन होता है उपजिह्वाजो बच्चे को पूरी तरह से सांस लेने से रोकता है।

एक बच्चे में सांस की तकलीफ भी एक काफी गंभीर लक्षण है और डॉक्टर को देखने का एक कारण है।

अक्सर एक बच्चे में सांस की तकलीफ इस तथ्य के कारण हो सकती है कि किसी प्रकार का विदेशी शरीर श्वसन पथ में प्रवेश कर गया है। इसलिए, यदि आप देखते और सुनते हैं कि बच्चा तेजी से और भारी सांस ले रहा है, तो तुरंत डॉक्टर को बुलाएं या चिकित्सा सुविधा में जाएं।

एक बच्चे में सांस की तकलीफ का एक अन्य कारण भरी हुई नाक या हो सकता है प्रचुर मात्रा में उत्सर्जनस्नोट, क्रस्ट नाक में सूख गया। बहुत बार शिशुओंभोजन के दौरान, जब वे नाक से सांस लेते हैं, तो घुरघुराना और सांस की तकलीफ सुनी जा सकती है। इस मामले में, आपको सभी बूगर्स को बाहर निकालना होगा और बच्चे की नाक से सूंघना होगा।

उन लक्षणों पर विचार करें जो आपको सचेत करना चाहिए:

• बच्चे को भारी सांस और खांसी है। डॉक्टर को बुलाओ और वह स्टेथोस्कोप से बच्चे की बात सुनेगा। यह उपकरण स्थानीय रूप से ध्वनियों को बढ़ाने में सक्षम है और जब फोनडोस्कोप छाती और पीठ के संपर्क में आता है तो डॉक्टर श्वास और सभी विशेषताओं को स्पष्ट रूप से सुनता है। कभी-कभी माता-पिता बच्चे के सीने में घरघराहट या गुर्राहट भी सुन सकते हैं। यदि बच्चा जोर से सांस ले रहा है और खांस रहा है, तो सबसे अधिक संभावना है कि वह किसी प्रकार के सार्स से पीड़ित है। संबंधित लक्षणजो बुखार और बहती नाक हो सकती है।
• बच्चे की सांस कर्कश है। यह एक भौंकने वाली खांसी के साथ हो सकता है। ये शुरुआती लैरींगाइटिस के पहले लक्षण हैं। खासकर अक्सर यह रात में बिगड़ जाता है। अगर अचानक आपको बजने की आवाज सुनाई दी कुक्कुर खांसी, तो बच्चे को शारीरिक रूप से श्वास लेना आवश्यक है। समाधान या क्षारीय घोलसोडा, गैसों को छोड़ने के बाद। यह एक नेबुलाइज़र के माध्यम से किया जाना चाहिए। समानांतर में, स्वरयंत्र की सूजन को रोकने के लिए डॉक्टर या एम्बुलेंस को बुलाएँ।
• बच्चे का दम घुट रहा है और वह पूरी सांस नहीं ले सकता और न ही सांस छोड़ सकता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि बच्चे की साँस लेने और छोड़ने की गहराई और समय समान हो।

कारण

लैरींगाइटिस के कारण:

• वायरस। सबसे आम कारण। वायरस शरीर में प्रवेश करते हैं और ऊपरी श्वसन पथ को प्रभावित करते हैं, और ज्यादातर मामलों में वे स्वरयंत्र पर स्थानीयकृत (बैठ जाते हैं) और स्वर रज्जु. नतीजतन, स्वरयंत्र का शोफ और स्टेनोसिस होता है।
• एलर्जी। यदि कोई बच्चा एलर्जी की अभिव्यक्तियों से ग्रस्त है, तो जब उसका सामना किसी अत्यधिक एलर्जेनिक कारक से होता है (उदाहरण के लिए, जानवरों के बाल, खाने से एलर्जी, एलर्जी चिकित्सा तैयारी, धूल) स्वरयंत्र शोफ हो सकता है।
• जन्मजात विसंगति और संवैधानिक झुकाव। कुछ बच्चों में लिम्फैटिक-हाइपोप्लास्टिक डायथेसिस विकसित होने का खतरा होता है। वे पीली त्वचा और नरम पफी चेहरे की विशेषताओं की विशेषता है। इस विसंगति का मुख्य कारण मां में गर्भावस्था के दौरान होने वाली आनुवंशिक विफलता है।
• इसके अलावा, कारण हो सकता है कुपोषण, एआरवीआई द्वारा स्थानांतरित गर्भवती माँ. गले और नाक में छिड़काव। 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए मुंह और नाक में "पशिकल्की" का उपयोग करने के लिए इसे contraindicated है, क्योंकि इससे स्वरयंत्र की पलटा ऐंठन हो सकती है।
• तंत्रिका अवरोध। चूंकि बच्चों में एक विकृत तंत्रिका तंत्र होता है, इसलिए विभिन्न गंभीर तनाव इस तरह की प्रतिक्रिया का कारण बन सकते हैं।

किसी भी मामले में, यदि बच्चे के लिए सांस लेना मुश्किल है, तो केवल एक डॉक्टर ही कारण बता सकता है। स्व-औषधि न करें, बचने के लिए हमेशा समय पर डॉक्टर को बुलाएँ विभिन्न जटिलताएंऔर परिणाम।

पुनर्प्राप्ति के लिए पूर्वानुमान आमतौर पर बहुत अच्छा होता है। उम्र के साथ उनके स्वरयंत्र और मुखर डोरियों के विकसित होने पर बच्चे लैरींगाइटिस को बढ़ा देते हैं। मुख्य रोकथाम संक्रमण के पुराने फॉसी की प्रतिरक्षा प्रणाली और समय पर स्वच्छता को मजबूत करना है।

अक्सर, जीवन के पहले महीनों में बच्चे नींद के दौरान जोर से और जोर से सूंघते हैं। सबसे अधिक बार, एक बच्चे की शोर श्वास नाक के श्लेष्म की अत्यधिक सूखापन के कारण होती है, जो हवा में आर्द्रता के स्तर में कमी के कारण उत्पन्न होती है। इसके अलावा, शुष्क हवा का लगातार साँस लेना नाक गुहा में शुष्क क्रस्ट्स की उपस्थिति में योगदान देता है, जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है।

इसके अलावा, सूँघने को नासॉफिरिन्क्स की संरचना की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं से जोड़ा जा सकता है, शिशुओं की विशेषता। शिशुओं में नाक के मार्ग काफी संकीर्ण होते हैं, जो शोर की उपस्थिति में योगदान देता है जब साँस की हवा नाक से गुजरती है। जैसे-जैसे बच्चा विकसित होता है, नाक के मार्ग बढ़ते हैं, और एक वर्ष की आयु के करीब, श्वास शांत हो जाती है। केवल एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट, जिसे निश्चित रूप से जाना चाहिए, वह सही कारण निर्धारित कर सकता है कि बच्चा नींद के दौरान क्यों सूंघता है।

एक नियम के रूप में, रात में एक बच्चे में शोर-शराबे के कारण नासॉफिरिन्क्स में विभिन्न शारीरिक परिवर्तन होते हैं, जो नाक मार्ग के संकुचन को भड़काते हैं।

इसमे शामिल है:

• एडेनोइड विस्तार;
• तीव्र या जीर्ण रूपबहती नाक;
• नाक सेप्टम की विकृति;
• नाक जंतु;
• भड़काऊ मूल के श्लेष्म झिल्ली की सूजन;
• नाक गुहा की शारीरिक विसंगतियाँ;
• कठोर और नरम तालू की विकृतियाँ।

इसके अलावा, एक सपने में जोर से सूँघना, बच्चे को खिलाने के बाद अत्यधिक पुनरुत्थान की स्थिति में हो सकता है। जब crumbs लापरवाह स्थिति में होते हैं, गैस्ट्रिक सामग्री में प्रवेश करती है पिछला विभागनाक का छेद। इस मामले में, साँस की हवा नासॉफिरिन्क्स से गुजरती है, घरघराहट की आवाज़ के साथ। ऐसी घटनाओं को रोकने के लिए, आपको प्रत्येक भोजन के बाद 10 मिनट के लिए बच्चे को एक सीधी स्थिति में रखना चाहिए।

यदि बच्चा सपने में अपनी नाक से जोर से सूंघता है, लेकिन भूख में कोई गड़बड़ी नहीं होती है, सामान्य बीमारी, नींद विकार, वह सक्रिय है और किसी भी असुविधा का अनुभव नहीं करता है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है। यह केवल कमरे में इष्टतम तापमान और आर्द्रता की स्थिति और उचित स्वच्छ देखभाल सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है।

यदि दूध पिलाने के दौरान हवा की कमी होती है, तो स्तनपान कराने से मना करना, बढ़ी हुई चिड़चिड़ापनबेबी, आपको निश्चित रूप से चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

माँ को क्या करना चाहिए

यह स्थापित होने के बाद ही कि बच्चा रात में क्यों सूंघता है, आप इस परेशानी को खत्म करना शुरू कर सकते हैं।

आराम

सबसे पहले, जिस कमरे में बच्चा रहता है, उस कमरे में आरामदायक माइक्रॉक्लाइमैटिक परिस्थितियों को सुनिश्चित करना आवश्यक है, कमरे में हवा शुष्क और प्रदूषित नहीं होनी चाहिए। सबसे बढ़िया विकल्पआवश्यक तापमान और आर्द्रता की स्थिति बनाए रखने के लिए, ह्यूमिडिफायर के उपयोग पर विचार किया जाता है। यदि इसे खरीदना संभव नहीं है, तो विकल्प के रूप में, पानी में भिगोए हुए तौलिये को बैटरी पर रखा जा सकता है, या कमरे में पानी से भरे कंटेनर रखे जा सकते हैं। इसके अलावा, कमरे की गीली सफाई और नियमित वेंटिलेशन के बारे में मत भूलना।

मॉइस्चराइजिंग

इसके अलावा, आपको नाक के म्यूकोसा को मॉइस्चराइज़ करना चाहिए। 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के आधार पर बनाई गई नाक की बूंदें गठित क्रस्ट को खत्म करने और नाक गुहा में सूखापन को रोकने में मदद करती हैं। इसके अलावा, इस उद्देश्य के लिए, आप पानी-नमक के घोल का उपयोग कर सकते हैं, जिसे किसी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है या स्वतंत्र रूप से तैयार किया जा सकता है।

प्रक्रियाओं को दिन में तीन बार करने की सिफारिश की जाती है, प्रत्येक नाक मार्ग में 2-3 बूंदें डालना। जोड़तोड़ के बाद, यदि आवश्यक हो, तो आप जैतून, आड़ू या वैसलीन तेल में भिगोकर घर के बने बाँझ कपास की बाती का उपयोग करके नाक से पपड़ी हटा सकते हैं।

ड्रॉप

नाक की श्वास को सामान्य करने के लिए, नाक के वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स का उपयोग करना आवश्यक है। हालांकि, आपको यह जानने की जरूरत है कि लंबे समय तक उपयोग के साथ ऐसी बूंदों की प्रभावशीलता काफी कम हो जाती है। म्यूकोसा के अत्यधिक सुखाने को रोकने के लिए, दवाओं के उपयोग के आधे घंटे बाद इसकी सिफारिश की जाती है, वाहिकासंकीर्णक क्रिया, बच्चे की नाक टपकाना समुद्री हिरन का सींग का तेलया अन्य चिकनाई बूँदें।

संचालन

यदि एक सपने में नाक के माध्यम से सूँघना शारीरिक बाधाओं से पूर्ण श्वास (एडेनोइड वृद्धि, पॉलीपोसिस, नाक के विकास में विसंगतियाँ, आदि) द्वारा उकसाया जाता है, तो लागू करें शल्य चिकित्सा के तरीकेनिशाचर शोर श्वास के कारणों को समाप्त करने के उद्देश्य से उपचार।

प्रत्येक देखभाल करने वाले माता-पिता के लिए, एक बच्चे की चिंता एक वास्तविक यातना है। यदि आपको नाक से सांस लेने में कोई समस्या आती है, तो आपको निश्चित रूप से एक बाल रोग विशेषज्ञ और एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए। चूंकि जितनी जल्दी कारण की पहचान की जाती है और उचित उपाय किए जाते हैं, उतनी ही जल्दी समस्या से छुटकारा पाना संभव होगा।

बच्चे की सांस में कोई भी बदलाव माता-पिता को तुरंत ध्यान देने योग्य हो जाता है। खासकर अगर सांस लेने की आवृत्ति और प्रकृति बदल जाती है, तो बाहरी शोर दिखाई देते हैं। हम इस लेख में इस बारे में बात करेंगे कि ऐसा क्यों हो सकता है और प्रत्येक विशिष्ट स्थिति में क्या करना चाहिए।

peculiarities

बच्चे वयस्कों की तुलना में अलग तरह से सांस लेते हैं। सबसे पहले, शिशुओं में, श्वास अधिक सतही, उथली होती है। जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, साँस की हवा की मात्रा बढ़ती जाएगी, शिशुओं में यह बहुत कम होती है। दूसरे, यह अधिक बार होता है, क्योंकि हवा का आयतन अभी भी छोटा है।

बच्चों में वायुमार्ग संकरा होता है, उनमें लोचदार ऊतक की एक निश्चित कमी होती है।

यह अक्सर उल्लंघन की ओर जाता है उत्सर्जन कार्यब्रांकाई। नासॉफरीनक्स, स्वरयंत्र और ब्रांकाई में सर्दी या वायरल संक्रमण के साथ, सक्रिय प्रतिरक्षा प्रक्रियाएं हमलावर वायरस से लड़ने लगती हैं। बलगम का उत्पादन होता है, जिसका कार्य शरीर को बीमारी से निपटने में मदद करना है, "बांधना" और विदेशी "मेहमानों" को स्थिर करना, उनकी प्रगति को रोकना है।

श्वसन पथ की संकीर्णता और लोच के कारण, बलगम का बहिर्वाह मुश्किल हो सकता है। ज्यादातर, बचपन में श्वसन प्रणाली की समस्याओं का अनुभव उन बच्चों द्वारा किया जाता है जो समय से पहले पैदा हुए थे। संपूर्ण तंत्रिका तंत्र की कमजोरी के कारण और श्वसन प्रणालीविशेष रूप से, उनके पास गंभीर विकृति विकसित होने का काफी अधिक जोखिम है - ब्रोंकाइटिस, निमोनिया।

शिशु मुख्य रूप से अपने "पेट" से सांस लेते हैं, अर्थात प्रारंभिक अवस्थाडायाफ्राम के उच्च स्थान के कारण, पेट की श्वास प्रबल होती है।

4 साल की उम्र में छाती से सांस लेने लगती है। 10 साल की उम्र तक, ज्यादातर लड़कियां स्तनपान कर रही हैं और ज्यादातर लड़के डायाफ्रामिक (पेट) सांस ले रहे हैं। एक बच्चे को ऑक्सीजन की आवश्यकता एक वयस्क की आवश्यकता से बहुत अधिक होती है, क्योंकि बच्चे सक्रिय रूप से बढ़ रहे हैं, आगे बढ़ रहे हैं, उनके शरीर में बहुत अधिक परिवर्तन और परिवर्तन हैं। सभी अंगों और प्रणालियों को ऑक्सीजन प्रदान करने के लिए, बच्चे को अधिक बार और अधिक सक्रिय रूप से सांस लेने की आवश्यकता होती है, इसके लिए उसकी ब्रांकाई, श्वासनली और फेफड़ों में कोई रोग परिवर्तन नहीं होना चाहिए।

कोई भी, यहां तक ​​कि मामूली, पहली नज़र में, कारण (भरी हुई नाक, गले में खराश, गुदगुदी) बच्चों की सांस लेने में कठिनाई कर सकता है। बीमारी के दौरान, ब्रोन्कियल बलगम की इतनी अधिकता खतरनाक नहीं होती है, लेकिन इसकी जल्दी से गाढ़ा होने की क्षमता होती है। यदि, अवरुद्ध नाक के साथ, बच्चा रात में अपने मुंह से सांस लेता है, तो उच्च संभावना के साथ, अगले दिन बलगम गाढ़ा और सूखना शुरू हो जाएगा।

का उल्लंघन बाह्य श्वसनन केवल रोग एक बच्चे को प्रभावित कर सकता है, बल्कि उसके द्वारा सांस लेने वाली हवा की गुणवत्ता को भी प्रभावित कर सकता है। अगर अपार्टमेंट में मौसम बहुत गर्म और शुष्क है, अगर माता-पिता बच्चों के बेडरूम में हीटर चालू करते हैं, तो सांस लेने में और भी कई समस्याएं होंगी। ज्यादा नमी वाली हवा से भी बच्चे को फायदा नहीं होगा।

ऑक्सीजन की कमीबच्चों में यह वयस्कों की तुलना में तेजी से विकसित होता है, और इसके लिए किसी प्रकार की गंभीर बीमारी होना बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है।

कभी-कभी पर्याप्त हल्की सूजन, हल्का स्टेनोसिस होता है, और अब हाइपोक्सिया छोटे में विकसित होता है। बच्चों के श्वसन तंत्र के बिल्कुल सभी विभागों में वयस्कों से महत्वपूर्ण अंतर होता है। यह बताता है कि 10 साल से कम उम्र के बच्चों को सांस की बीमारियों से पीड़ित होने की सबसे अधिक संभावना क्यों है। 10 वर्षों के बाद, पुरानी विकृति के अपवाद के साथ, घटना घट जाती है।

बच्चों में सांस लेने की मुख्य समस्याएं कई लक्षणों के साथ होती हैं जो हर माता-पिता को समझ में आती हैं:

• बच्चे की सांस कठिन हो गई, शोर हो गया;
• बच्चा जोर से सांस लेता है - साँस लेना या साँस छोड़ना दृश्य कठिनाई के साथ दिया जाता है;
• श्वसन दर बदल गई है - बच्चा कम या अधिक बार सांस लेने लगा;
• घरघराहट दिखाई दी।

इन परिवर्तनों के कारण भिन्न हो सकते हैं। और प्रयोगशाला निदान में एक विशेषज्ञ के साथ मिलकर केवल एक डॉक्टर ही सही लोगों को स्थापित कर सकता है। हम करने की कोशिश करेंगे सामान्य शब्दों मेंबताएं कि बच्चे में सांस लेने में सबसे अधिक बार कौन से कारण होते हैं।

किस्मों

प्रकृति के आधार पर, विशेषज्ञ सांस की तकलीफ के कई प्रकारों में अंतर करते हैं।

कठिन साँस लेना

कठिन साँस लेनाइस घटना की चिकित्सा समझ में, ये हैं श्वसन गति, जिसमें साँस लेना अच्छी तरह से श्रव्य है, लेकिन साँस छोड़ना नहीं है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कठिन साँस लेना - शारीरिक मानदंडछोटे बच्चों के लिए। इसलिए, यदि बच्चे को खांसी, नाक बहना या बीमारी के अन्य लक्षण नहीं हैं, तो आपको चिंता नहीं करनी चाहिए। बच्चा सामान्य सीमा के भीतर सांस ले रहा है।

कठोरता उम्र पर निर्भर करती है - बच्चा जितना छोटा होगा, उसकी सांस उतनी ही कठिन होगी। यह एल्वियोली के अविकसितता और मांसपेशियों की कमजोरी के कारण होता है। बच्चा आमतौर पर शोर से सांस लेता है, और यह काफी है सामान्य घटना. ज्यादातर बच्चों में 4 साल की उम्र तक सांस लेने में नरमी आती है, कुछ में 10-11 साल तक काफी सख्त रह सकती है। हालाँकि, इस उम्र के बाद, साँस लेना स्वस्थ बच्चाहमेशा नरम होता है।

यदि किसी बच्चे को खांसी और बीमारी के अन्य लक्षणों के साथ साँस छोड़ने की आवाज़ आती है, तो हम संभावित बीमारियों की एक बड़ी सूची के बारे में बात कर सकते हैं।

सबसे अधिक बार, ऐसी श्वास ब्रोंकाइटिस और ब्रोन्कोपमोनिया के साथ होती है। यदि साँस छोड़ना साँस के रूप में स्पष्ट रूप से सुना जाता है, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। इस तरह की कठोर सांस लेना आदर्श नहीं होगा।

कठिन साँस लेने के साथ गीली खाँसीतीव्र श्वसन वायरल संक्रमण से पीड़ित होने के बाद वसूली अवधि की विशेषता। कैसे अवशिष्ट प्रभाव, इस तरह की श्वास इंगित करती है कि सभी अतिरिक्त थूक ने ब्रांकाई को नहीं छोड़ा है। यदि कोई बुखार, बहती नाक और अन्य लक्षण नहीं हैं, और सांस लेने में कठिनाई के साथ सूखी और अनुत्पादक खांसी होती है, शायद यह एलर्जी की प्रतिक्रियाकुछ एंटीजन के लिए।सबसे अधिक इन्फ्लूएंजा और सार्स के साथ आरंभिक चरणसांस लेना भी मुश्किल हो सकता है, लेकिन साथ ही साथ अनिवार्य लक्षण होंगे जल्द वृद्धितापमान, तरल पारदर्शी चयननाक से, संभवतः - गले और टॉन्सिल की लाली।

कठिन सांस

सांस लेने में कठिनाई आमतौर पर मुश्किल होती है। इस तरह की कठिन साँस लेना माता-पिता के बीच सबसे बड़ी चिंता का कारण बनता है, और यह व्यर्थ नहीं है, क्योंकि सामान्य रूप से, एक स्वस्थ बच्चे में, सांस को श्रव्य होना चाहिए, लेकिन हल्का, यह बच्चे को बिना कठिनाई के दिया जाना चाहिए। साँस लेते समय साँस लेने में कठिनाई के सभी 90% मामलों में, इसका कारण वायरल संक्रमण होता है। ये सभी परिचित इन्फ्लूएंजा वायरस और विभिन्न तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण हैं। कभी-कभी भारी सांस लेने के साथ ऐसा होता है गंभीर बीमारीजैसे स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया, खसरा और रूबेला। लेकिन इस मामले में, प्रेरणा में बदलाव बीमारी का पहला संकेत नहीं होगा।

आमतौर पर, भारी श्वास तुरंत विकसित नहीं होती है, लेकिन जैसे ही संक्रामक रोग विकसित होता है।

इन्फ्लूएंजा के साथ, यह दूसरे या तीसरे दिन, डिप्थीरिया के साथ - दूसरे पर, स्कार्लेट ज्वर के साथ - पहले दिन के अंत तक प्रकट हो सकता है। अलग-अलग, यह सांस लेने में कठिनाई के ऐसे कारण का उल्लेख करने योग्य है, जैसे कि क्रुप। यह सच (डिप्थीरिया के लिए) और गलत (अन्य सभी संक्रमणों के लिए) हो सकता है। इस मामले में आंतरायिक श्वास को मुखर सिलवटों के क्षेत्र में और आस-पास के ऊतकों में स्वरयंत्र के स्टेनोसिस की उपस्थिति से समझाया गया है। स्वरयंत्र संकरा होता है, और समूह की डिग्री के आधार पर (स्वरयंत्र कितना संकुचित होता है) यह निर्धारित करता है कि श्वास लेना कितना मुश्किल होगा।

सांस की भारी कमी आमतौर पर सांस की तकलीफ के साथ होती है।इसे लोड के तहत और आराम से दोनों में देखा जा सकता है। आवाज कर्कश हो जाती है, और कभी-कभी पूरी तरह से गायब हो जाती है। यदि बच्चा ऐंठन, झटकेदार साँस ले रहा है, जबकि साँस स्पष्ट रूप से कठिन है, अच्छी तरह से सुनाई देती है, जब आप साँस लेने की कोशिश करते हैं, तो कॉलरबोन के ऊपर की त्वचा बच्चे में थोड़ी डूब जाती है, आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

क्रुप बेहद खतरनाक है, इससे तत्काल विकास हो सकता है सांस की विफलता, दम घुट।

केवल प्राथमिक चिकित्सा की सीमा के भीतर एक बच्चे की मदद करना संभव है - सभी खिड़कियां खोलें, ताजी हवा प्रदान करें (और डरो मत कि यह बाहर सर्दी है!), बच्चे को उसकी पीठ पर लेटाओ, उसे शांत करने की कोशिश करो, क्योंकि अत्यधिक उत्तेजना सांस लेने की प्रक्रिया को और भी कठिन बना देती है और स्थिति को बढ़ा देती है। यह सब उस समय से किया जाता है, जबकि एम्बुलेंस ब्रिगेड बच्चे को ले जा रही है।

बेशक, घर पर तात्कालिक साधनों के साथ श्वासनली को इंटुबैट करने में सक्षम होना उपयोगी है, बच्चे के घुटन की स्थिति में, इससे उसकी जान बचाने में मदद मिलेगी। लेकिन हर पिता या माता डर पर काबू पाने में सक्षम नहीं होंगे, रसोई के चाकू से श्वासनली में चीरा लगा सकते हैं और उसमें चीनी मिट्टी के बरतन चायदानी से टोंटी डाल सकते हैं। इस प्रकार जीवन रक्षक इंटुबैषेण किया जाता है।

बुखार और लक्षणों के अभाव में खांसी के साथ भारी सांस लेना विषाणुजनित रोगअस्थमा का संकेत दे सकता है।

सामान्य सुस्ती, भूख न लगना, उथली और उथली सांसें, गहरी सांस लेने की कोशिश करते समय दर्द ब्रोंकियोलाइटिस जैसी बीमारी की शुरुआत का संकेत दे सकता है।

तेजी से साँस लेने

श्वसन दर में परिवर्तन आमतौर पर त्वरण के पक्ष में होता है। तेजी से सांस लेना हमेशा होता है स्पष्ट लक्षणबच्चे के शरीर में ऑक्सीजन की कमी। चिकित्सा शब्दावली की भाषा में, तीव्र श्वास को "तचीपनिया" कहा जाता है। में उपस्थित होने में विफलता श्वसन क्रियाकभी-कभी माता-पिता यह नोटिस कर सकते हैं कि एक बच्चा या एक नवजात शिशु अक्सर सपने में सांस लेता है, जबकि श्वास खुद उथली होती है, यह वैसा ही होता है जैसा कुत्ते में होता है जो "सांस से बाहर" होता है।

कोई भी मां बिना ज्यादा परेशानी के समस्या का पता लगा सकती है। हालांकि आपको तचीपनिया के कारण को स्वतंत्र रूप से देखने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, यह विशेषज्ञों का काम है।

बच्चों के लिए श्वसन दर मानदंड अलग अलग उम्रहैं:

• 0 से 1 महीने तक - प्रति मिनट 30 से 70 सांसों तक;
• 1 से 6 महीने तक - प्रति मिनट 30 से 60 सांसों तक;
• छह महीने से - 25 से 40 सांस प्रति मिनट;
• 1 वर्ष से - प्रति मिनट 20 से 40 सांसों तक;
• 3 साल से - 20 से 30 सांस प्रति मिनट;
• 6 साल से - 12 से 25 सांस प्रति मिनट;
• 10 साल और उससे अधिक उम्र से - प्रति मिनट 12 से 20 सांसों से।

श्वसन दर को गिनने की तकनीक काफी सरल है।

एक माँ के लिए स्टॉपवॉच के साथ खुद को बांटना और बच्चे की छाती या पेट पर हाथ रखना पर्याप्त है (यह उम्र पर निर्भर करता है, क्योंकि पेट की सांस कम उम्र में होती है, और बड़ी उम्र में यह छाती की श्वास में बदल सकती है। आप गिनने की जरूरत है कि बच्चा 1 मिनट में कितनी बार सांस लेता है (और छाती या पेट ऊपर उठता है - नीचे)। आयु मानदंडऔर निष्कर्ष निकालना। यदि अधिकता है, तो यह क्षिप्रहृदयता का एक खतरनाक लक्षण है, और आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

अक्सर, माता-पिता अपने बच्चे में बार-बार रुक-रुक कर सांस लेने की शिकायत करते हैं, टैचीपनिया को सांस की तकलीफ से अलग करने में सक्षम नहीं होते हैं। इस बीच ऐसा करना काफी सरल है। आपको ध्यान से देखना चाहिए कि क्या बच्चे की साँस लेना और छोड़ना हमेशा लयबद्ध होता है। यदि तीव्र श्वास लयबद्ध है, तो हम बात कर रहे हेतचीपनिया के बारे में यदि यह धीमा हो जाता है और फिर तेज हो जाता है, बच्चा असमान रूप से सांस लेता है, तो हमें सांस की तकलीफ की उपस्थिति के बारे में बात करनी चाहिए।

बच्चों में तेजी से सांस लेने के कारण अक्सर न्यूरोलॉजिकल या मनोवैज्ञानिक प्रकृति के होते हैं।

गंभीर तनाव, जो बच्चा उम्र और अपर्याप्तता के कारण नहीं कर सकता शब्दावलीऔर कल्पनाशील सोच को शब्दों में व्यक्त करने के लिए अभी भी एक रास्ता चाहिए। ज्यादातर मामलों में, बच्चे तेजी से सांस लेने लगते हैं। यह माना जाता है शारीरिक क्षिप्रहृदयता, उल्लंघन का कोई विशेष खतरा नहीं है। तचीपनिया की न्यूरोलॉजिकल प्रकृति पर सबसे पहले विचार किया जाना चाहिए, यह याद करते हुए कि कौन सी घटनाएं साँस लेना और साँस छोड़ने की प्रकृति में परिवर्तन से पहले हुई थीं, बच्चा कहाँ था, वह किससे मिला था, क्या उसे एक मजबूत भय, आक्रोश, हिस्टीरिया था।

तेजी से सांस लेने का दूसरा सबसे आम कारण है श्वसन रोगों में, मुख्य रूप से ब्रोन्कियल अस्थमा में। बढ़ी हुई सांसों की ऐसी अवधि कभी-कभी कठिन सांस लेने की अवधि, श्वसन विफलता के एपिसोड, अस्थमा की विशेषता का अग्रदूत होती है। बार-बार भिन्नात्मक सांसें अक्सर पुरानी सांस की बीमारियों के साथ होती हैं, उदाहरण के लिए, क्रोनिकल ब्रोंकाइटिस. हालांकि, वृद्धि छूट के दौरान नहीं होती है, लेकिन उत्तेजना के दौरान होती है। और इस लक्षण के साथ ही बच्चे में अन्य लक्षण भी होते हैं- खांसी, बुखारशरीर (हमेशा नहीं!), भूख और सामान्य गतिविधि में कमी, कमजोरी, थकान।

बार-बार साँस लेने और छोड़ने का सबसे गंभीर कारण है हृदय प्रणाली के रोगों में।ऐसा होता है कि माता-पिता द्वारा बच्चे को सांस लेने में वृद्धि के बारे में नियुक्ति के बाद ही दिल की तरफ से विकृतियों का पता लगाना संभव है। इसीलिए सांसों की आवृत्ति के उल्लंघन के मामले में, बच्चे की जांच करना महत्वपूर्ण है चिकित्सा संस्थानस्व-दवा के बजाय।

स्वर बैठना

घरघराहट के साथ सांसों की दुर्गंध हमेशा संकेत करती है कि वायु प्रवाह के मार्ग के लिए वायुमार्ग में रुकावट है। एक विदेशी शरीर, जिसमें बच्चे ने अनजाने में साँस ली, और ब्रोन्कियल बलगम को सुखा दिया, अगर बच्चे को खांसी के लिए गलत तरीके से इलाज किया गया था, और श्वसन पथ के किसी भी हिस्से का संकुचन, तथाकथित स्टेनोसिस, हवा के रास्ते में भी खड़ा हो सकता है।

घरघराहट इतनी विविध है कि आपको माता-पिता अपने बच्चे के प्रदर्शन में जो कुछ सुनते हैं उसका सही विवरण देने का प्रयास करने की आवश्यकता है।

घरघराहट का वर्णन अवधि, tonality, संयोग से श्वास या निकास के साथ, स्वरों की संख्या से किया जाता है। कार्य आसान नहीं है, लेकिन यदि आप इसका सफलतापूर्वक सामना करते हैं, तो आप समझ सकते हैं कि बच्चा वास्तव में क्या बीमार है।

तथ्य यह है कि विभिन्न रोगों के लिए घरघराहट काफी अनोखी, अजीब है। और वास्तव में उनके पास कहने के लिए बहुत कुछ है। इसलिए, घरघराहट(सूखी घरघराहट) वायुमार्ग के संकुचन का संकेत दे सकती है, और गीली घरघराहट (श्वास प्रक्रिया की शोर गड़गड़ाहट के साथ) वायुमार्ग में तरल पदार्थ की उपस्थिति का संकेत दे सकती है।

यदि एक विस्तृत व्यास वाले ब्रोन्कस में रुकावट उत्पन्न हुई है, तो घरघराहट का स्वर कम, बासी, बहरा होता है। यदि ब्रांकाई पतली है, तो स्वर उच्च होगा, साँस छोड़ने या साँस लेने पर सीटी के साथ। फेफड़ों और अन्य की सूजन रोग की स्थिति, ऊतकों में परिवर्तन के लिए अग्रणी, घरघराहट अधिक शोर, जोर से होती है। यदि कोई गंभीर सूजन नहीं है, तो बच्चा शांत, मफल, कभी-कभी मुश्किल से अलग हो जाता है। यदि बच्चा घरघराहट करता है, जैसे कि कराह रहा हो, तो यह हमेशा वायुमार्ग में अतिरिक्त नमी की उपस्थिति को इंगित करता है। अनुभवी डॉक्टर फोनेंडोस्कोप और पर्क्यूशन का उपयोग करके कान से घरघराहट की प्रकृति का निदान कर सकते हैं।

ऐसा होता है कि घरघराहट पैथोलॉजिकल नहीं है। कभी-कभी उन्हें गतिविधि की स्थिति और आराम दोनों में, एक वर्ष तक के शिशु में देखा जा सकता है। बच्चा बुदबुदाती "संगत" के साथ सांस लेता है, और रात में भी "ग्रन्ट्स" का ध्यान रखता है। यह श्वसन पथ की जन्मजात व्यक्तिगत संकीर्णता के कारण है। ऐसी घरघराहट माता-पिता को परेशान नहीं करनी चाहिए यदि कोई सहवर्ती नहीं है दर्दनाक लक्षण. जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होगा, वायुमार्ग बढ़ेगा और विस्तार करेगा, और समस्या अपने आप गायब हो जाएगी।

अन्य सभी स्थितियों में हमेशा घरघराहट होती है चेतावनी का संकेत, जिसे आवश्यक रूप से एक डॉक्टर द्वारा जांच की आवश्यकता होती है।

रस्सियाँ नम हैं, गड़गड़ाहट में बदलती डिग्रियांअभिव्यक्ति के साथ हो सकता है:

• दमा;
• हृदय प्रणाली की समस्याएं, हृदय दोष;
• एडिमा और ट्यूमर सहित फेफड़े के रोग;
• एक्यूट रीनल फ़ेल्योर;
• पुरानी श्वसन संबंधी बीमारियां - ब्रोंकाइटिस, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस;
• सार्स और इन्फ्लूएंजा;
• तपेदिक।

सूखी सीटी बजाना या भौंकना अक्सर ब्रोंकियोलाइटिस, निमोनिया, लैरींगाइटिस, ग्रसनीशोथ की विशेषता होती है और यहां तक ​​कि इसकी उपस्थिति का संकेत भी दे सकती है विदेशी शरीरब्रांकाई में। मंचन सही निदानघरघराहट सुनने की विधि में मदद करता है - गुदाभ्रंश। प्रत्येक बाल रोग विशेषज्ञ इस पद्धति का मालिक है, और इसलिए घरघराहट वाले बच्चे को निश्चित रूप से दिखाया जाना चाहिए बच्चों का चिकित्सकसमय पर स्थापित करने के लिए संभव रोगविज्ञानऔर इलाज शुरू करो।

इलाज

निदान किए जाने के बाद, डॉक्टर उचित उपचार निर्धारित करता है।

कठिन श्वास चिकित्सा

यदि कोई तापमान नहीं है और सांस लेने में कठिनाई के अलावा कोई अन्य शिकायत नहीं है, तो बच्चे को इलाज की आवश्यकता नहीं है। उसे सामान्य प्रदान करने के लिए पर्याप्त है मोटर मोडयह बहुत महत्वपूर्ण है कि अतिरिक्त ब्रोन्कियल बलगम जितनी जल्दी हो सके बाहर आ जाए। सड़क पर चलना, खेलना उपयोगी है ताज़ी हवामोबाइल में और सक्रिय खेल. आमतौर पर श्वास कुछ दिनों में सामान्य हो जाती है।

यदि सांस लेने में कठिनाई के साथ खांसी या बुखार है, तो बच्चे को सांस की बीमारियों से बचने के लिए बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाना अनिवार्य है।

यदि रोग का पता चला है, तो उपचार का उद्देश्य ब्रोन्कियल स्राव के निर्वहन को उत्तेजित करना होगा। इसके लिए, बच्चे को म्यूकोलाईटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं, भरपूर पेय, कंपन मालिश.

कंपन मालिश कैसे की जाती है, इसकी जानकारी के लिए निम्न वीडियो देखें।

खांसी के साथ सांस लेने में तकलीफ, लेकिन बिना श्वसन लक्षणऔर तापमान को एलर्जी विशेषज्ञ के साथ अनिवार्य परामर्श की आवश्यकता होती है। शायद साधारण घरेलू क्रियाओं से एलर्जी के कारण को समाप्त किया जा सकता है - गीली सफाई, वेंटिलेशन, सभी का उन्मूलन घरेलू रसायनकपड़े और लिनन धोते समय हाइपोएलर्जेनिक बच्चों के वाशिंग पाउडर का उपयोग करके क्लोरीन पर आधारित। यदि यह काम नहीं करता है, तो डॉक्टर लिखेंगे एंटीथिस्टेमाइंसकैल्शियम सप्लीमेंट के साथ।

भारी सांस लेने के उपाय

वायरल संक्रमण के साथ भारी सांस लेना विशिष्ट सत्कारजरूरत नहीं है, क्योंकि अंतर्निहित बीमारी का इलाज करने की जरूरत है। कुछ मामलों में, इन्फ्लूएंजा और सार्स के लिए मानक नुस्खे में एंटीहिस्टामाइन जोड़े जाते हैं, क्योंकि वे आंतरिक शोफ को दूर करने में मदद करते हैं और बच्चे के लिए सांस लेना आसान बनाते हैं। डिप्थीरिया क्रुप के साथ, बच्चे को बिना किसी असफलता के अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, क्योंकि उसे एंटी-डिप्थीरिया सीरम के शीघ्र प्रशासन की आवश्यकता होती है। यह केवल एक अस्पताल में किया जा सकता है, जहां जरूरत पड़ने पर बच्चे को प्रदान किया जाएगा और शल्य चिकित्सा देखभाल, मशीन को जोड़ना कृत्रिम वेंटीलेशनफेफड़े, एंटीटॉक्सिक समाधानों की शुरूआत।

झूठा समूह, अगर यह जटिल नहीं है, और बच्चे को स्तनपान नहीं कराया जाता है, तो उन्हें घर पर इलाज करने की अनुमति दी जा सकती है।

इसके लिए, यह आमतौर पर निर्धारित किया जाता है दवाओं के साथ साँस लेना के पाठ्यक्रम।क्रुप के मध्यम और गंभीर रूपों की आवश्यकता आंतरिक रोगी उपचारग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन ("प्रेडनिसोलोन" या "डेक्सामेथासोन") के उपयोग के साथ। अस्थमा और ब्रोंकियोलाइटिस का भी इलाज किया जाता है चिकित्सा पर्यवेक्षण. गंभीर रूप में - अस्पताल में, हल्के रूप में - घर पर, डॉक्टर की सभी सिफारिशों और नुस्खों के अधीन।

लय में वृद्धि - क्या करना है?

क्षणिक क्षिप्रहृदयता के मामले में, जो तनाव, भय या बच्चे की अत्यधिक संवेदनशीलता के कारण होता है, उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। बच्चे को उसकी भावनाओं से निपटने के लिए सिखाने के लिए पर्याप्त है, और समय के साथ, जब तंत्रिका तंत्र मजबूत हो जाता है, हमला करता है तेजी से साँस लेनेशून्य पर आ जाएगा।

आप एक पेपर बैग से दूसरे हमले को रोक सकते हैं। बच्चे को इसमें सांस लेने, अंदर और बाहर सांस लेने के लिए आमंत्रित करने के लिए पर्याप्त है। इस मामले में, आप बाहर से हवा नहीं ले सकते हैं, आपको केवल बैग में जो कुछ भी है उसे सांस लेने की जरूरत है। आमतौर पर इस तरह की कुछ सांसें हमले को कम करने के लिए काफी होती हैं। मुख्य बात, एक ही समय में, अपने आप को शांत करना और बच्चे को शांत करना है।

यदि साँस लेने और छोड़ने की लय में वृद्धि हुई है रोग संबंधी कारणअंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाना चाहिए। बच्चे की हृदय संबंधी समस्याओं से निपटा जाता है पल्मोनोलॉजिस्ट और कार्डियोलॉजिस्ट।बाल रोग विशेषज्ञ अस्थमा को प्रबंधित करने में आपकी मदद कर सकते हैं ईएनटी डॉक्टर, और कभी-कभी एलर्जी।

घरघराहट उपचार

कोई भी डॉक्टर घरघराहट के इलाज में नहीं लगा है, क्योंकि उनके इलाज की कोई आवश्यकता नहीं है। जिस बीमारी के कारण उनकी उपस्थिति हुई, उसका इलाज किया जाना चाहिए, न कि इस बीमारी का परिणाम। यदि घरघराहट के साथ सूखी खाँसी होती है, तो लक्षणों को कम करने के लिए, मुख्य उपचार के साथ, डॉक्टर एक्सपेक्टोरेंट दवाएं लिख सकते हैं जो सूखी खाँसी को जल्द से जल्द थूक के साथ उत्पादक में बदलने में मदद करेगी।

यदि घरघराहट के कारण स्टेनोसिस हो गया हो, श्वसन तंत्र सिकुड़ गया हो, तो बच्चे को सूजन से राहत देने वाली दवाएं दी जा सकती हैं - एंटीथिस्टेमाइंस, मूत्रवर्धक। एडिमा में कमी के साथ, घरघराहट आमतौर पर शांत हो जाती है या पूरी तरह से गायब हो जाती है।

घरघराहट जो स्टैकेटो और श्रमसाध्य श्वास के साथ होती है वह हमेशा एक संकेत है कि एक बच्चे को आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

प्रकृति का कोई भी संयोजन और पृष्ठभूमि के खिलाफ घरघराहट का स्वर उच्च तापमान- बच्चे को जल्द से जल्द अस्पताल में भर्ती करने और उसका इलाज पेशेवरों को सौंपने का यह भी एक कारण है।