प्रसवोत्तर मानसिक विकार: रोग स्थितियों के कारण।

यह अभी भी पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है कि ऐसा क्यों होता है: बच्चे के जन्म के बाद, माँ मानसिक रूप से परेशान हो जाती है। वह या तो उदास और उदास है, या अत्यधिक सक्रिय है; उत्साह के मुकाबलों को घबराहट, तंत्रिका हमलों से बदल दिया जाता है। से अचानक परिवर्तनएक महिला का मूड घर पर होता है, और सबसे पहले, एक नवजात शिशु। आप एक बच्चे को यह नहीं समझा सकते हैं कि उसकी माँ को प्रसवोत्तर मनोविकृति है, कि वह अभी भी अपर्याप्त है और अपने बच्चे के लिए भी खतरनाक है। तो सुख की ऊँची एड़ी के जूते पर, परिवार के लिए मुसीबत आती है। क्या शांत और स्वस्थ शिशु माँ को वापस करना संभव है, या मानसिक विकार- आजीवन कारावास: अधिक विस्तार से विचार करें।

प्रसवोत्तर मनोविकृति कब होती है?

एक दुर्लभ मानसिक विकार जो बच्चे के जीवन के 2-4 सप्ताह में माँ की प्रतीक्षा करता है, उसे प्रसवोत्तर मनोविकृति कहा जाता है। रोग का मुख्य लक्षण महिला की अपने साथ या बच्चे के साथ कुछ करने की उन्मत्त इच्छा है।करीबी लोगों के लिए नव-निर्मित मां की ऐसी स्थिति नीले रंग से बोल्ट की तरह होती है। यदि रोग धीरे-धीरे विकसित होता है, तो प्रारंभिक अवस्था में पहचानना मुश्किल होता है।

आंकड़ों के अनुसार, औसतन एक हजार में से एक नई मां प्रसवोत्तर मनोविकृति से पीड़ित होती है। अधिक बार, एक मानसिक विकार उन महिलाओं से आगे निकल जाता है जिन्होंने पहली बार जन्म दिया है।

बच्चे के जन्म के बाद मानसिक विकारों के कारण

अब तक, वैज्ञानिक पूरी तरह से यह नहीं समझ पाए हैं कि युवा माताएँ कभी-कभी पागलपन में क्यों पड़ जाती हैं। से जुड़ा हुआ माना जाता है हार्मोनल असंतुलनएक महिला के शरीर में। प्रसव अपने आप में हार्मोन की विफलता की ओर जाता है, हालांकि, डॉक्टरों के अनुसार, बच्चे के जन्म के साथ, हार्मोनल पृष्ठभूमि जल्दी से ठीक हो जानी चाहिए। व्यवहार में, यह शायद ही कभी होता है: माँ की जीवन शैली, चिंताएँ, परेशानियाँ नाजुक तंत्र के "पुनर्गठन" में हस्तक्षेप करती हैं।
प्रसवोत्तर मनोविकृति के साथ, बच्चे के जन्म से खुशी के बजाय, एक महिला उन्मत्त चिंता से घिर जाती है, जिसका कोई गंभीर आधार नहीं है

अनुसंधान ने उन कारणों की पहचान की है जो प्रसवोत्तर मनोविकृति की शुरुआत को "धकेल" सकते हैं। उनमें से मुख्य:

• खराब आनुवंशिकता: महिला रेखा में किसी करीबी रिश्तेदार में मानसिक विकार की उपस्थिति।
• मां में स्किज़ोफ्रेनिया या बाइपोलर डिसऑर्डर की उपस्थिति। सिज़ोफ्रेनिया सोच और धारणा की विकृति है, जब रोगी के सिर में काल्पनिक और वास्तविकता मिश्रित हो जाती है। पर दोध्रुवी विकारएक महिला बारी-बारी से एक उन्मत्त अवस्था से आच्छादित होती है, फिर एक गहरी अवसाद। इस मामले में, प्रसवोत्तर मनोविकृति की उपस्थिति स्वाभाविक है।
• बच्चा पैदा करने की अनिच्छा, माँ बनने की अनिच्छा।
• लंबे समय तक कठिन श्रम, विपुल रक्त हानि के साथ। परिणाम तंत्रिका तंत्र के काम में गड़बड़ी हो सकता है, जो बदले में भावनात्मक अस्थिरता की ओर जाता है और कुछ मामलों में मनोविकृति में समाप्त होता है।
• बच्चे के जन्म के बाद स्वास्थ्य समस्याएं: रेसिंग रक्त चाप, जिगर की शिथिलता।
• शराब और नशीली दवाओं का दुरुपयोग।
• बच्चे के जन्म से जुड़ा गंभीर भावनात्मक तनाव। मानस भी स्वस्थ महिलाअनुभव सहन नहीं कर सकते हैं और परेशान हो सकते हैं।
• नींद की लगातार कमी, पुरानी थकान।
• परिवार में कठिन स्थिति, झगड़े और घोटालों।

कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि सामाजिक और मनोवैज्ञानिक कारकप्रसव के बाद महिलाओं में मानसिक विकारों पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है; मुख्य कारण आनुवंशिकता में निहित है।

रोग की पहचान कैसे करें

रोगी अपने लिए निदान करने में सक्षम नहीं है: एक नियम के रूप में, वह मानती है कि उसके साथ सब कुछ क्रम में है, बस किसी कारण से आसपास के लोग अनुचित व्यवहार करते हैं। इसलिए, एक युवा मां के अजीब व्यवहार के बारे में रिश्तेदारों और दोस्तों को चिंतित होना चाहिए। रिश्तेदारों को मरीज को डॉक्टर के पास जाने के लिए राजी करना चाहिए।

यह सब कहाँ से शुरू होता है

रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर विविध है, कुछ महिलाओं में व्यक्तिगत लक्षण दिखाई देते हैं।

बच्चे के जन्म के बाद मनोविकृति के पहले लक्षण आमतौर पर होते हैं:

• एक महिला लगातार खराब मूड में रहती है, जो सुबह तेज होती है। आक्रामकता के प्रकोप को अचानक एक उदास अवस्था से बदल दिया जाता है।
• नींद में खलल पड़ता है, लगातार थकान महसूस होती है।
• बातचीत का धागा खो देता है, स्पष्ट रूप से विचार व्यक्त नहीं कर सकता, भाषण असंगत है।
• जल्दी उठना, भूख नहीं लगना।
• वह अपराध बोध से ग्रस्त है, अपने आप को गैर-मौजूद पाप बताता है।
• निर्णय लेने में असमर्थ, सरल भी।
• बच्चे के स्वास्थ्य को लेकर घबराहट, हालांकि बच्चा चिंता का कारण नहीं बताता।
• बच्चे पर चिल्लाना, जो महिला को परेशान करता है।

ऐसा होता है कि प्रसवोत्तर मनोविकृति सुस्त होती है: अनिद्रा, भूख न लगना, हमेशा के लिए खराब मूड- यह सीमित है। शायद ऐसी स्थिति प्रसवोत्तर अवसाद से ज्यादा कुछ नहीं है, जो जन्म देने वाली सात महिलाओं में से लगभग एक को प्रभावित करती है। कुछ हफ़्ते बाद, युवा माँ को होश आता है: मूड बढ़ जाता है, जीवन बेहतर हो रहा है।

मनोविकृति की स्थिति से, जिसकी मुख्य विशेषता एक उन्मत्त सिंड्रोम है, अपने आप से बाहर निकलना कहीं अधिक कठिन है।

तीव्र रूप

यदि किसी महिला का जन्म कठिन होता है और, इसके अलावा, पहली बार जन्म देती है, तो तंत्रिका तंत्र शारीरिक और मनोवैज्ञानिक तनाव का सामना करने में सक्षम नहीं हो सकता है, यह विफल हो सकता है। भावनात्मक मंदी है। सबसे पहले, माँ की उदास भावनाएँ अलार्म का कारण नहीं बनती हैं: प्रसव में महिला को कठिन समय था, लेकिन धीरे-धीरे वह अपने होश में आ जाएगी। हालांकि, दो हफ्ते बाद नकारात्मक भावनाएंअंत में मातृत्व से आनंद की भावना को प्राथमिकता दें। महिला का व्यवहार अकथनीय हो जाता है। एक तीव्र मनोविकृति है, जिसके लक्षण हैं:

जब आत्महत्या करने की इच्छा के बारे में बातचीत शुरू होती है, तो संकोच न करें: रोगी को तत्काल आवश्यकता होती है स्वास्थ्य देखभाल. घटनाओं के इस तरह के विकास की भविष्यवाणी करना और अग्रिम में, हुक या बदमाश द्वारा, एक महिला को मनोचिकित्सक के कार्यालय में लुभाना महत्वपूर्ण है।

बच्चे के जन्म के बाद सिज़ोफ्रेनिक मनोविकृति

कभी-कभी बच्चे के जन्म के बाद एक मानसिक विकार को हार्मोनल दवाओं की मदद से ठीक करने की कोशिश की जाती है। कुछ मामलों में, इस तरह की चिकित्सा से सिज़ोफ्रेनिक मनोविकृति का विकास होता है - रोग का सबसे खतरनाक रूप। संकेत:

जब पागलपन बीत जाता है, तो रोगी को यह भी याद नहीं रहता कि उसने क्या किया। मानव मानस ने अभी तक सभी रहस्यों को शोधकर्ताओं के सामने प्रकट नहीं किया है, इसलिए यह कल्पना करना मुश्किल है कि एक माँ के लिए अपने ही बच्चे को मारना कैसे संभव है। एक भयानक परिणाम को रोकने के लिए, मानसिक रूप से अस्वस्थ महिला को पहले घबराहट के मूड में भी बच्चे से अलग करना आवश्यक है, और फिर उसे डॉक्टर के पास ले जाना चाहिए। मां को दी गई शीघ्र चिकित्सा देखभाल से बच्चे की जान बचाने की संभावना है।

प्रसवोत्तर मनोविकृति का उपचार

इस तथ्य के बारे में गलत मत समझो कि बच्चे के जन्म के बाद माँ का पागलपन एक अस्थायी घटना है। दुर्भाग्य से, मनोविकृति, समय पर ठीक नहीं हुई, आगे बढ़ती है और अंततः अपूरणीय परिणामों की ओर ले जाती है। यहां तक ​​कि जब मानसिक रूप से बीमार मां बच्चे को मारती या अपंग नहीं करती है, तब भी बच्चे के शारीरिक या मानसिक रूप से विक्षिप्त होने की संभावना होती है।

एक चिकित्सा चुनने से पहले, डॉक्टरों - एक न्यूरोलॉजिस्ट और एक मनोचिकित्सक - को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि एक महिला को मनोविकृति है। निदान को स्पष्ट करने के लिए:

• निकट संबंधियों में मानसिक विकारों की उपस्थिति के बारे में जानकारी एकत्र करें। गंभीर आनुवंशिकता वाली हर दूसरी युवा मां को फिर से यह बीमारी होगी।
• वे रोगी की जांच करते हैं, प्रश्न पूछते हैं - मानसिक विकार की डिग्री निर्धारित करने के लिए।
• रक्त परीक्षण लेने के लिए भेजें - ल्यूकोसाइट्स का स्तर, ईएसआर प्रभावित मानसिक स्थितिबीमार।
• करना परिकलित टोमोग्राफी- डॉक्टर को संदेह होने पर रोग के कारणों की पहचान करने में मदद करता है।

हल्के मनोविकृति के साथ, एक महिला को घर पर इलाज करने की अनुमति दी जा सकती है, दवा लिख ​​​​सकती है और उसे नियमित रूप से डॉक्टर को देखने का निर्देश देती है।

यदि "तीव्र मनोविकृति" के निदान की पुष्टि की जाती है, तो रोगी को एक मनोरोग क्लिनिक में रखा जाता है: महिला को निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। बच्चे को घर पर ही छोड़ना पड़ता है, क्योंकि ऐसे में बच्चे के लिए सुसज्जित जगह चिकित्सा संस्थानना। किसी भी मामले में, मनोविकृति के उपचार में स्तनपान असंभव है: माँ के दूध के साथ दवाओं के घटक बच्चे के शरीर में प्रवेश करेंगे और स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाएंगे।

2 सप्ताह के बाद, उचित चिकित्सा के साथ, रोगी की स्थिति में सुधार होता है: मुख्य लक्षण गायब हो जाते हैं। शायद महिला को घर पर ठीक होने के लिए क्लिनिक से छुट्टी मिल जाएगी। अ रहे है लंबा पुनर्वास- छह महीने से एक साल तक। एक युवा माँ को कदम दर कदम चिंता, अवसाद, दमनकारी अपराधबोध से छुटकारा पाना होगा।

दवाइयाँ

वे मानदंड के साथ इलाज शुरू करते हैं - दवाएं जो उन्मत्त मानसिक विकारों के साथ मूड को ठीक करती हैं। अवसादरोधी दवाओं का भी उपयोग किया जाता है, क्योंकि अवसाद आमतौर पर मनोविकृति के साथ होता है।

मनोचिकित्सक की देखरेख में चरम मामलों में साइकोट्रोपिक दवाओं का सहारा लेना पड़ता है। सबसे पहले, मन के पूर्ण बादल को रोकने के लिए दवा की छोटी खुराक दी जाती है। धीरे-धीरे खुराक बढ़ाएं।

यदि रोगी दवा लेने से साफ मना कर देता है, तो उसे इंजेक्शन द्वारा घोल दिया जाता है।

तालिका: विकार से निपटने के लिए एंटीडिप्रेसेंट

उपचार के दूसरे चरण में, तीव्र स्किज़ोफ्रेनिक मनोविकृति वाले रोगी को सेमी-शॉक थेरेपी निर्धारित की जा सकती है। यह एक इलाज है बड़ी खुराकइंसुलिन, जो रोगी को कोमा में लाता है। यह दवा असहिष्णुता के साथ भी अभ्यास किया जाता है। प्रक्रिया के बाद, रोगी जल्दी से होश में आ जाता है। उपचार की इस पद्धति के लिए रोगी या उसके कानूनी प्रतिनिधि की लिखित सहमति की आवश्यकता होती है।

जब प्रसवोत्तर मनोविकृति दो महीने से अधिक समय तक रहती है और रोगी अभी भी अपनी जान लेना चाहता है, तो कभी-कभी इलेक्ट्रोशॉक उपचार का उपयोग किया जाता है। मस्तिष्क परेशान है विद्युत का झटकाउत्तेजक बरामदगी. इस प्रकार, वे हाइपोथैलेमस में नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन की रिहाई को उत्तेजित करते हैं: यह इन हार्मोनों की कमी है जो वैज्ञानिकों का मानना ​​​​है कि अवसाद और मनोविकृति की ओर जाता है। और यद्यपि इलेक्ट्रोशॉक की क्रिया के तंत्र का विस्तार से अध्ययन नहीं किया गया है, प्रक्रिया के बाद छूट स्पष्ट है। स्वैच्छिक सहमतिरोगी या उसके देखभाल करने वाले की आवश्यकता है।

फोटो गैलरी: इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं

एमिट्रिप्टिलाइन एक एंटीडिप्रेसेंट और एनाल्जेसिक दोनों है
Pyrazidol भाषण और सोच की स्पष्टता बहाल करने में मदद करेगा
अन्य एंटीडिपेंटेंट्स की तुलना में Paroxetine में बहुत कम है दुष्प्रभावऔर मतभेद
Citalopram एक चिंता रोधी दवा है, लेकिन इसके कई दुष्प्रभाव हैं

लोक उपचार

यदि मनोविकृति एक कठिन अवस्था में नहीं गई है, तो तरीके बीमार माँ की स्थिति को कम करने में मदद करेंगे। पारंपरिक औषधि. उदाहरण के लिए, चिनार के पत्तों के अर्क से स्नान करने से टूटी हुई नसों को आराम मिलता है।

लेने से पहले औषधीय पौधेअंदर एक डॉक्टर की स्वीकृति आवश्यक है: स्तनपान के दौरान कई जड़ी-बूटियाँ निषिद्ध हैं, क्योंकि वे माँ के दूध के साथ बच्चे तक पहुँचती हैं और एलर्जी का कारण बनती हैं।

यहाँ उपचार के लिए व्यंजन हैं जिनका उपयोग घबराहट की स्थिति, जुनूनी विचारों से छुटकारा पाने के लिए किया जाता है:

• पुदीने का काढ़ा। 1 सेंट एल जड़ी बूटियों में एक गिलास उबलते पानी डालें। धीमी आंच पर 10 मिनट तक पकाएं। ठंडा करें, दिन में 2 बार सुबह और शाम पियें।
• गाँठ का आसव। 1 सेंट एल जड़ी बूटियों में 2 कप उबलते पानी डालें। 1 घंटे के लिए ढक्कन के नीचे जोर दें। भोजन से पहले कम मात्रा में पियें।
• थाइम का आसव। 5 ग्राम घास को 500 मिलीलीटर उबलते पानी (2 कप) में डुबोया जाता है। एक बंद कंटेनर में आधे घंटे के लिए आग्रह करें। 1 सप्ताह के लिए दिन में 2-3 बार लें। दो सप्ताह के ब्रेक के बाद, पाठ्यक्रम को दोहराया जा सकता है।

फोटो गैलरी: मनोविकृति के लक्षणों को दूर करने के लिए औषधीय जड़ी-बूटियाँ

पुदीना काढ़े के रूप में लिया जाता है या चाय में जोड़ा जाता है नॉटवीड - एक सामान्य खरपतवार, जो गर्मियों के कॉटेज में प्रचुर मात्रा में होता है; सभी बागवानों को नहीं पता औषधीय गुणपौधे अजवायन के फूल का आसव शांत करने और जुनूनी भय को दूर करने में मदद करेगा

सहायता प्यार करने वाले लोगरोगी को बीमारी से निपटने में मदद करें। रिश्तेदारों और दोस्तों से धैर्य की आवश्यकता होगी, क्योंकि पहले तो उनके प्रयासों की सराहना होने की संभावना नहीं है।

क्या करना महत्वपूर्ण है:

• घर के कामों में हाथ बटाएं, बच्चे की देखभाल करें।
• अगर माँ का इलाज घर पर होता है, तो बनाएँ आरामदायक स्थितियांआराम की छुट्टी के लिए।
• धैर्यपूर्वक आहत शब्दों को सहन करें, यह याद करते हुए कि एक महिला अपने कार्यों के लिए जिम्मेदार नहीं है। शांति से और विनम्रता से बोलें।
• युवा मां को अनुचित व्यवहार के लिए दोष न दें।
• उन्मत्त अवस्था के तेज होने की स्थिति में, तत्काल मनोरोग सहायता के लिए कॉल करने के लिए तैयार रहें।
• सही दवा सेवन का पालन करें।
• डॉक्टर के पास जाने के दौरान रोगी के साथ रहें।
• जितना हो सके एक महिला को अकेला छोड़ दें।

दवा के एक कोर्स के बाद, रोगी को एक योग्य मनोचिकित्सक की आवश्यकता होगी। डॉक्टर युवा मां को खुद को समझने में मदद करेगा, बच्चे और रिश्तेदारों के प्रति अपराध को दूर करने के लिए, जो नाजुक मानस को निराश करता है और पुनर्वास में हस्तक्षेप करता है। मनोचिकित्सा के व्यक्तिगत सत्रों को परिवार के लोगों के साथ जोड़ा जा सकता है, ताकि परिवार के सदस्य अपने लिए यह स्पष्ट कर सकें कि क्या हो रहा है और किसी प्रियजन ने जो अनुभव किया है उसे बेहतर ढंग से समझ सकें।

लंबे पुनर्वास के बाद, चार में से तीन मरीज पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। अंत में, यह सब खत्म हो गया है। माँ परिवार के साथ वापस आ गई है और एक और बच्चा पैदा करने की सोच रही है। बेशक, मनोविकृति की पुनरावृत्ति के विचार महिला को परेशान करते हैं। उत्साह व्यर्थ नहीं है: आंकड़ों के अनुसार, प्रसव के बाद मानसिक विकार का अनुभव करने वाली हर दूसरी महिला अगले बच्चे को जन्म देने के बाद फिर से इस बीमारी का सामना करती है।

प्रसवोत्तर मनोविकृति की रोकथाम

बीमारी के बाद लौटने के जोखिम को कम करने के लिए नई गर्भावस्था, माँ को गर्भ धारण करने की अवस्था में भी अपना ध्यान रखने की आवश्यकता होती है। मुख्य बात शर्म को दूर करना और प्रकट करने से डरना नहीं है " भयानक रहस्य» अतीत से: अनुभवी मनोविकृति। हो सकता है कि जिन लोगों पर आपको शर्म आ रही हो, वे खुद मानसिक रूप से स्वस्थ न हों।

इसके अनुसार विश्व संगठनस्वास्थ्य देखभाल, दुनिया की 10% आबादी अलग-अलग गंभीरता के मानसिक विकारों से पीड़ित है। कुछ विशेषज्ञ डब्ल्यूएचओ के आंकड़ों को गलत मानते हैं और दावा करते हैं कि अब ग्रह पर मानसिक विकार वाले 20% लोग हैं।

इसलिए, उन लोगों की आंखों में साहसपूर्वक देखें: आपने बीमारी को हरा दिया है और आपको शर्मिंदा होने की कोई बात नहीं है। अब, अगले बच्चे की प्रत्याशा में, निवारक उपाय करें:

प्रसवोत्तर मनोविकृति से कोई भी सुरक्षित नहीं है: भले ही आपने कभी किसी बीमारी का अनुभव न किया हो, आपको अपनी रक्षा करनी चाहिए। विशेष पाठ्यक्रमों पर ध्यान दें जहां गर्भवती महिलाओं को सांस लेने की तकनीक, उचित शिशु देखभाल और अन्य उपयोगी चीजें सिखाई जाती हैं। अपने आप को मातृत्व के लिए तैयार करें ताकि यह आश्चर्य के रूप में न आए और मानसिक समस्याएं न आए।

एक तीव्र मानसिक विकार है जो बच्चे के जन्म के बाद पहले हफ्तों में विकसित होता है। अवसाद, अनिद्रा, भ्रम, भ्रम के बारे में प्रकट लाइलाज रोगबच्चे, उत्पीड़न के भ्रम, मतिभ्रम। रोगियों का व्यवहार अपर्याप्त हो जाता है: वे नवजात शिशु की देखभाल करने से इनकार करते हैं, उसे नुकसान पहुंचाते हैं और आत्महत्या का प्रयास करते हैं। निदान एक मनोचिकित्सक द्वारा किया जाता है, मुख्य तरीके नैदानिक ​​​​बातचीत और अवलोकन हैं। चिकित्सा उपचार, एंटीसाइकोटिक्स, एंटीडिपेंटेंट्स, ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग किया जाता है। जब स्थिति में सुधार होता है, तो मनोचिकित्सा और परिवार परामर्श के सत्र शुरू किए जाते हैं।

आईसीडी -10

F53.1प्रसवोत्तर अवधि से जुड़े गंभीर मानसिक और व्यवहार संबंधी विकार, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

सामान्य जानकारी

प्रसवोत्तर मनोविकृति को प्रसवोत्तर मनोविकृति भी कहा जाता है। इस विकार का वर्णन सबसे पहले हिप्पोक्रेट्स ने 460 ईसा पूर्व में किया था। इ। इसकी उत्पत्ति को बच्चे के जन्म के दौरान बड़े खून की कमी से समझाया गया था। अधिक सटीक शोध 19वीं सदी के मध्य के हैं। फ्रांसीसी मनोचिकित्सक जे.-ई. एस्क्विरोल और एल.-वी। मार्से ने युवा माताओं के मनोविकारों को बच्चे के जन्म की गंभीर दैहिक जटिलताओं के परिणामों के रूप में वर्णित किया। वर्तमान में, मानसिक विकारों की व्यापकता में काफी कमी आई है। आर्थिक रूप से विकसित देशों में, उनकी आवृत्ति प्रति 1,000 महिलाओं पर 1-1.2 मामले हैं जिन्होंने 3 महीने से अधिक पहले जन्म नहीं दिया। चरम घटना बच्चे के जन्म के पहले 30 दिनों के भीतर देखी जाती है।

कारण

आधिकारिक आंकड़े पुष्टि करते हैं कि प्रसवोत्तर मनोविकृति वाली आधे से अधिक महिलाओं में मानसिक विकार (सिज़ोफ्रेनिया, अवसाद, एमडीपी) या उनके लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति है। पैथोलॉजी के सटीक कारण अज्ञात हैं, लेकिन ट्रिगर्स के कई समूहों की पहचान की गई है - इसकी शुरुआत में योगदान करने वाले कारक:

• गर्भावस्था, प्रसव की जटिलताओं।एक तीव्र मानसिक स्थिति अक्सर एक नवजात शिशु की मृत्यु, समय से पहले जन्म, गर्भपात की धमकी के कारण होती है। बड़े पैमाने पर रक्त की हानि और सेप्सिस के साथ विकार का संबंध, प्राचीन काल में प्रकट हुआ, पुष्टि की गई है।
• हार्मोनल विकार।गर्भावस्था का अंत हमेशा एक महिला के शरीर में हार्मोन के स्तर में बदलाव से जुड़ा होता है। प्रोजेस्टेरोन, एस्ट्रोजन, थायरोक्सिन के संश्लेषण में तेज कमी के आधार पर मानसिक विकार विकसित होते हैं।
• सीएनएस क्षति।मनोविकृति अधिक आम है तंत्रिका संबंधी रोग, मस्तिष्क की चोटों, न्यूरोइन्फेक्शन, नशा के बाद। कभी-कभी बच्चे के जन्म में दर्द से राहत के लिए लिडोल के साथ संयोजन में स्कोपोलामाइन के उपयोग से विकार को उकसाया जाता है।
• चिंतित व्यक्तित्व लक्षण।उच्च भावनात्मक तनाव, कम अनुकूली क्षमता और असफलताओं की भविष्यवाणी करने की प्रवृत्ति वाली महिलाएं अवसाद और भ्रमपूर्ण विचारों के निर्माण के लिए अधिक प्रवण होती हैं। उनके लिए बच्चे के जन्म की प्रक्रिया बन जाती है तनावपूर्ण स्थितिएक मानसिक विकार को ट्रिगर करना।
• प्रतिकूल मनोसामाजिक वातावरण।जोखिम कारक अवांछित गर्भावस्था, मां द्वारा बच्चे की अस्वीकृति, वित्तीय कठिनाइयों, अस्थिर जीवन, जीवनसाथी से तलाक हैं। मनोविकृति का अक्सर उन महिलाओं में निदान किया जाता है जो एक असामाजिक जीवन शैली (नशीली दवाओं की लत, शराब, वेश्यावृत्ति) का नेतृत्व करती हैं।

रोगजनन

उत्पत्ति के तंत्र के अनुसार, प्रसवोत्तर मनोविकृति प्रतिक्रियाशील है। यह एक दर्दनाक घटना के जवाब में विकसित होता है - प्रसव। यह मृत्यु के भय के अनुभव, अपने व्यक्तित्व की अखंडता के उल्लंघन, स्वतंत्रता पर प्रतिबंध, दूसरों के प्यार की कमी (एक महिला से एक बच्चे के लिए ध्यान का बदलाव) के अनुभव पर आधारित है। मनोविकृति की शुरुआत के लिए एक प्रतिकूल पृष्ठभूमि साइकोफिजियोलॉजिकल एस्थेनाइजेशन है - ऊर्जा की कमी, तनाव कारकों के प्रतिरोध में कमी। तंत्रिका अनुकूली तंत्र के विघटन की स्थिति आती है।

न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल स्तर पर, कॉर्टेक्स और सबकोर्टिकल मस्तिष्क संरचनाओं के बीच, पूर्वकाल और बीच में पारस्परिक निरोधात्मक बातचीत का उल्लंघन होता है। पिछला भागहाइपोथैलेमस - उच्च केंद्रविनियमन स्वायत्त कार्यऔर भावनाएं। सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र की सक्रियता का संतुलन, मुख्य न्यूरोट्रांसमीटर (सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन, डोपामाइन, गाबा) का अनुपात बदल जाता है। मनोगतिकीय सिद्धांत के अनुसार, प्रसवोत्तर मनोविकृति माँ की वास्तविक इच्छाओं और मातृत्व की स्थिति के बीच संघर्ष का परिणाम है।

प्रसवोत्तर मनोविकृति के लक्षण

बच्चे के जन्म के 2-3 दिन बाद मनोविकृति प्रकट होने लगती है, जब एक महिला को अपने जीवन में होने वाले परिवर्तनों के बारे में पता होता है। लक्षण धीरे-धीरे या तेजी से विकसित हो सकते हैं। प्रारंभ में अनिद्रा, चिंता, बेचैनी, थकान, थकान होती है। भावनात्मक पृष्ठभूमिस्थिर रूप से कम किया गया। तब संदेह और सतर्कता बढ़ने लगती है। बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में, उसमें या अपने आप में बीमारियों की उपस्थिति के बारे में अधिक विचार बनते हैं। चेतना भ्रमित हो जाती है, भाषण - अचानक, अतार्किक।

शक लगातार बढ़ता ही जा रहा है. अक्सर माताएं नवजात शिशु को सोने और दूध पिलाने के दौरान बारीकी से निगरानी करती हैं, उसकी जांच करती हैं, उसकी सांस और दिल की धड़कन सुनती हैं, काल्पनिक लाइलाज की पहचान करती हैं, गंभीर बीमारी. मरीजों ने डॉक्टरों और करीबी रिश्तेदारों को दोष देना शुरू कर दिया उदासीन रवैयाबच्चे की स्थिति में, उसका इलाज करने के लिए जानबूझकर अनिच्छा में। अपने आसपास के लोगों से गुप्त रूप से, वे उसे विभिन्न दवाएं देते हैं, ऐसी "प्रक्रियाएं" करते हैं जो वास्तविक नुकसान पहुंचा सकती हैं। ठंडा पानी, बिना कपड़े और डायपर के छोड़ दिया)।

मनोविकृति के एक अन्य संस्करण में, माताएँ शिशुओं में रुचि खो देती हैं, देखभाल और प्यार नहीं दिखाती हैं। अति संरक्षण घृणा की भावना में बदल जाता है। आसन्न अपरिहार्य मृत्यु के बारे में, बच्चे के प्रतिस्थापन, बुरी आत्माओं, राक्षसों के जलसेक के बारे में भ्रमपूर्ण विचार व्यक्त किए जाते हैं। गंभीर मामलों में, वहाँ हैं श्रवण मतिभ्रम. आवाजें महिलाओं से नवजात को मारने का आग्रह करती हैं, अक्सर उसका गला घोंटने की कोशिश की जाती है। पूरी बीमारी के दौरान, रोगियों की उनकी स्थिति की आलोचना परेशान होती है - भ्रम और मतिभ्रम को पहचाना नहीं जाता है, उन्हें पैथोलॉजिकल नहीं माना जाता है।

जटिलताओं

समय पर निदान और उपचार के बिना, प्रसवोत्तर मनोविकृति बच्चे और माँ के जीवन, स्वास्थ्य के लिए खतरा है। मतिभ्रम और भ्रम के आधार पर, अनुचित व्यवहार बनता है - रोगी पहले बच्चे को मारकर आत्महत्या करने की कोशिश करते हैं। गला घोंटने, एक महिला और एक नवजात शिशु की ऊंचाई से गिरने के ज्ञात मामले हैं। सुस्त मानसिक प्रक्रिया के साथ, जब उदासीनता और वैराग्य धीरे-धीरे बढ़ता है, बच्चे को पर्याप्त भावनात्मक और संवेदी उत्तेजना प्राप्त नहीं होती है, शारीरिक और मानसिक विकास में पिछड़ जाता है, प्रारंभिक अवस्थाविक्षिप्त विकारों (enuresis, बुरे सपने, फोबिया) से पीड़ित है।

निदान

प्रसवोत्तर मनोविकृति तीव्र मनोविकृति विज्ञान के क्लासिक संकेतों के साथ प्रस्तुत करती है, इसलिए एक सटीक निदान करना मुश्किल हो सकता है। महत्वपूर्ण भूमिकारोग की पहचान करने की प्रक्रिया में, रोगी के रिश्तेदार खेलते हैं, यह वे हैं जो अक्सर युवा मां के व्यवहार और भावनात्मक प्रतिक्रियाओं में बदलाव पर ध्यान देते हैं। पेशेवर निदान एक मनोचिकित्सक द्वारा किया जाता है, इसके अलावा, प्रसवोत्तर मनोविकृति को सिज़ोफ्रेनिया, द्विध्रुवी भावात्मक विकार, अवसाद, हाइपोथायरायडिज्म, कुशिंग सिंड्रोम से अलग करने के लिए पैथोसाइकोलॉजिकल, स्त्री रोग और न्यूरोलॉजिकल परीक्षाओं की आवश्यकता हो सकती है। विशिष्ट निदान विधियों में शामिल हैं:

• इतिहास का संग्रह।डॉक्टर बच्चे के जन्म और गर्भावस्था के बारे में चिकित्सा दस्तावेज की जांच करता है, मानसिक विकारों के लिए वंशानुगत बोझ की उपस्थिति का पता लगाता है, रोगी के मौजूदा मनोरोग निदान, प्रसवोत्तर अवसाद, पिछली गर्भधारण के बाद मनोविकृति। जीवन की सामग्री और रहने की स्थिति, पति या पत्नी की उपस्थिति, गर्भाधान के लिए रोगी के दृष्टिकोण, गर्भावस्था और बच्चे के जन्म को ध्यान में रखा जाता है।
• नैदानिक ​​बातचीत।रोगी के साथ सीधे संपर्क में, मनोचिकित्सक संपर्क की उत्पादकता, सोच और भाषण की उद्देश्यपूर्णता और तर्क के तर्क का मूल्यांकन करता है। एक मानसिक विकार के साथ, महिलाएं भ्रमपूर्ण विचारों को विस्तार से व्यक्त करती हैं, अपने स्वयं के अनुभवों पर केंद्रित होती हैं, और हमेशा किसी विशेषज्ञ के प्रश्नों के अनुसार उत्तर नहीं देती हैं।
• अवलोकन।बातचीत के दौरान, डॉक्टर व्यवहार और भावनाओं को देखता है, उनकी पर्याप्तता, मनमाने नियंत्रण की सुरक्षा, प्रेरणा निर्धारित करता है। मनोविकृति को सतर्कता और अविश्वास, परीक्षा की स्थिति पर प्रतिक्रियाओं की असंगति, डिस्फोरिक और / या अवसादग्रस्तता प्रभाव की प्रबलता और किसी के व्यवहार के प्रति आलोचनात्मक दृष्टिकोण की अनुपस्थिति की विशेषता है।

प्रसवोत्तर मनोविकृति का उपचार

चिकित्सा तीव्र स्थितिअस्पताल की सेटिंग में किया गया। अक्सर महिलाओं को मनश्चिकित्सीय विभागों और न्यूरोसाइकिएट्रिक औषधालयों में भेजा जाता है प्रसूति अस्पताल. गहन उपचार के समय, बच्चे को मां से अलग कर दिया जाता है, देखभाल करने के लिए करीबी रिश्तेदारों को सौंप दिया जाता है। व्यापक सहायता में निम्नलिखित क्षेत्र शामिल हैं:

• फार्माकोथेरेपी।पर तीव्र अवस्थाविकारों, मुख्य कार्य मानसिक लक्षणों को दूर करना है। न्यूरोलेप्टिक्स, नॉरमोटिमिक्स, ट्रैंक्विलाइज़र, एंटीडिपेंटेंट्स निर्धारित हैं। दवा लेने की अवधि के लिए, बच्चे को खिलाने के लिए कृत्रिम मिश्रण चुनकर स्तनपान को बाहर करना आवश्यक है।
• मनोचिकित्सा।मनोविकृति के लक्षणों के उन्मूलन के बाद, रोगी को उसके कार्यों, भावनाओं और रोग की उपस्थिति के बारे में जागरूकता की अवधि शुरू होती है। यह अवसाद, अपराधबोध और आत्म-घृणा को भड़काता है। स्थिर करना भावनात्मक स्थितिऔर सही नकारात्मक दृष्टिकोण, संज्ञानात्मक-व्यवहार दिशा की तकनीकों, मनोविश्लेषण का उपयोग किया जाता है।
• परिवार का समर्थन और पुनर्वास।प्रियजनों का समर्थन और दैनिक दिनचर्या का सही संगठन महत्वपूर्ण है। रिश्तेदार रोगी की चौबीसों घंटे निगरानी करते हैं, मां के साथ मिलकर शिशु देखभाल प्रक्रियाएं करते हैं। एक युवा माँ के साथ समय बिताना, बात करना, दर्दनाक विचारों से ध्यान हटाना, मनोचिकित्सक द्वारा निर्धारित दवाओं के नियमित सेवन को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

प्रसवोत्तर मनोविकृति का एक अनुकूल परिणाम होता है, जो अवसाद से सफलतापूर्वक उबरने, प्रियजनों से समर्थन और मानसिक बीमारी की अनुपस्थिति के अधीन होता है। रोकथाम गर्भावस्था के लिए एक महिला की सही शारीरिक और मनोवैज्ञानिक तैयारी और बच्चे के जन्म की प्रक्रिया पर आधारित है। जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए गर्भवती माताओं को योजना पर ध्यान देने की आवश्यकता है। चाइल्डकैअर स्किल्स, मास्टर ब्रीदिंग और बच्चे के जन्म में विश्राम तकनीकों में पाठ्यक्रमों में भाग लेने की सिफारिश की जाती है, अपने अनुभव अपने पति, माता-पिता, करीबी दोस्तों के साथ साझा करें, और यदि आपको गंभीर चिंता है, तो मनोवैज्ञानिक से मदद लें।

प्रसव के बाद पहले दिनों में, कुछ महिलाओं को एक दुर्लभ मानसिक विकार का अनुभव हो सकता है - प्रसवोत्तर मनोविकृति। रोग गंभीर है, लेकिन उपचार योग्य है। एक प्रारंभिक विकार के संकेतों को समय पर पहचानना महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, अचानक सामने आने वाले रिश्तेदारों के लिए यह एक बड़ा आश्चर्य हो सकता है। हालांकि धीरे-धीरे विकसित होने वाले मनोविकृति को तुरंत पहचानना मुश्किल है।

प्रसवोत्तर मनोविकृति एक दुर्लभ मानसिक विकार है जो आमतौर पर बच्चे के जन्म के बाद पहले 2-4 सप्ताह में होता है। पर समय पर निदानऔर चिकित्सा की तेजी से शुरुआत करने से एक महिला जल्दी से इससे बाहर आ सकती है विकासशील राज्यकुछ हफ्तों के बाद, और देर से निदान के साथ, वसूली में महीनों तक देरी हो सकती है। अक्सर प्रसवोत्तर मनोविकृति से पीड़ित महिला को उसके बारे में पता नहीं होता है रोग अवस्था. स्रोत: विकिपीडिया

रोग के कारण

रोग के कारणों के बारे में बहुत कम जाना जाता है।डॉक्टरों का मानना ​​है कि एक तेज हार्मोनल परिवर्तन महिला शरीरप्रसवोत्तर अवधि में, यह मनोविकृति के विकास, बच्चे के जन्म के दौरान जटिलताओं, बच्चे के जन्म से भावनात्मक तनाव को भड़का सकता है। नींद की लगातार कमी भी एक प्रेरणा के रूप में काम कर सकती है, गंभीर थकानमां।

जिन महिलाओं के रिश्तेदारों में प्रसवोत्तर मनोविकृति थी, साथ ही द्विध्रुवी अवसाद या सिज़ोफ्रेनिया के इतिहास वाली महिलाओं में बीमार होने का खतरा अधिक होता है। यदि किसी महिला को पहले जन्म के बाद प्रसवोत्तर मनोविकृति का निदान किया गया है, तो संभावना है कि यह दूसरी गर्भावस्था के बाद फिर से शुरू हो जाएगी।

गर्भावस्था से पहले दवाओं का उपयोग मनोविकृति के विकास को भड़का सकता है।

रोग की शुरुआत की संभावना को कम करने के लिए हर कोई जो बीमार होने का उच्च जोखिम रखता है, उसे निश्चित रूप से मनोचिकित्सक से परामर्श लेना चाहिए।

सौभाग्य से, प्रसवोत्तर मनोविकृति प्रसवोत्तर अवसाद की तुलना में बहुत कम आम है - यह श्रम में लगभग 0.1% महिलाओं में विकसित होती है।

प्रसवोत्तर मनोविकृति के लक्षण

एक मनोचिकित्सक से तुरंत संपर्क करें यदि आप उस महिला में निम्नलिखित लक्षण देखते हैं जिसने हाल ही में जन्म दिया है (शाब्दिक रूप से बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में):

• महिला विचलित हो जाती है, अपने विचार स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं कर पाती है। बातूनीपन की अवधि को संवाद करने की अनिच्छा से बदल दिया जाता है;
• आक्रामकता या उत्साह अवसाद के साथ वैकल्पिक होता है, और मनोदशा में परिवर्तन काफी अचानक होते हैं;
• स्वाद और गंध की धारणा में परिवर्तन। भोजन को मना करना भी संभव है;
• अनिद्रा। यदि किसी महिला की नींद में खलल पड़ता है, वह बिस्तर पर नहीं जाना चाहती है, तो उसे प्रियजनों को भी सचेत करना चाहिए। वह भ्रम और दृष्टि, श्रवण मतिभ्रम विकसित कर सकती है;
• एक महिला के पास जुनूनी विचार हैं, उसे ऐसा लगता है कि बच्चा खतरे में है, वे उसकी जान लेना चाहते हैं, उसका अपहरण करना चाहते हैं। वह किसी को बच्चे के पास नहीं जाने देती, लोगों से बात करने से मना करती है, बाहर जाने से डरती है;
• या इसके विपरीत, बच्चे को माँ से नफरत हो जाती है, वह उसे मारने की कोशिश भी कर सकती है। और उसे पूरी उदासीनता दिखा सकते हैं। उसके करीबी लोगों के प्रति भी यही रवैया हो सकता है।

महिला खुद नहीं समझती कि वह बीमार है, पूरी तरह से अपर्याप्त है, इसलिए उसके रिश्तेदारों को उसकी देखभाल करनी चाहिए और उसे एक मनोचिकित्सक को दिखाना चाहिए।

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इस बीमारी को गंभीरता से लेने की जरूरत है। आखिर एक बीमार व्यक्ति, प्राप्त नहीं कर रहा सही इलाज, न केवल खुद को और बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है, बल्कि खुद को और अपने जीवन से भी वंचित कर सकता है।

इलाज

किसी बीमारी का पहला संदेह होने पर एक मनोचिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें। वह रोगी की जांच करेगा, उसे नियुक्त करेगा आवश्यक उपचार.

सबसे अधिक बार, एक बीमार महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। यदि क्लिनिक में स्थितियां हैं, तो बच्चा मां के बगल में है। मूल रूप से, अस्पताल में ऐसे कोई वार्ड नहीं हैं, इसलिए बच्चा अपने एक रिश्तेदार के साथ घर पर है। यदि बच्चा अपनी मां के साथ है, तो उपचार के दौरान बच्चे को स्तनपान कराने से मना किया जाता है, क्योंकि उसकी मां को मजबूत एंटीसाइकोटिक दवाएं, विभिन्न मूड स्टेबलाइजर्स (मानदंड) प्राप्त होते हैं।

आमतौर पर कुछ हफ़्ते के बाद रोगी की स्थिति में इतना सुधार होता है कि उसे बाद की देखभाल के लिए घर से छुट्टी मिल सकती है। उपचार का एक पूरा कोर्स छह महीने से एक साल तक चल सकता है।

रिश्तेदारों और दोस्तों से बहुत ताकत और धैर्य की आवश्यकता होगी:

• एक बीमार मां को स्वस्थ होने के लिए अनुकूल परिस्थितियों के साथ प्रदान करना आवश्यक है: शांति, अधिक आराम करने का अवसर;
• अधिकांश घरेलू कामों को पति और परिवार के अन्य सदस्यों को करना होगा;
• उपचार के दौरान, रिश्तेदारों में से एक को बच्चे की देखभाल करनी चाहिए, जबकि माँ खुद अभी तक ऐसा नहीं कर सकती है;
• मित्रों के साथ अपने घर पर बैठकों को अस्थायी रूप से सीमित करें - अभी मेहमानों का समय नहीं है।
• महिला को नैतिक रूप से समर्थन देने की कोशिश करें, उसके साथ शांति से बात करें, कृपया, जो कुछ हुआ उसके लिए उसे दोष न दें। आखिर जो हुआ उसमें खुद महिला की गलती नहीं है;
• हो सके तो उसे अकेला न छोड़ें;
• नियंत्रण स्वागत दवाई, खुराक और समय;
• पूरे 8 घंटे की नींद लें।

परिणाम

यदि आप समय पर उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो एक भयानक बीमारी के परिणाम दु: खद हो सकते हैं। मनोविकृति की स्थिति में होने के कारण, एक महिला अपने कार्यों को नियंत्रित नहीं करती है, जुनून की कैदी है। ऐसे मामले होते हैं जब एक माँ जिसने अभी-अभी जन्म दिया है, बिना प्राप्त किए समय पर इलाजऔर उन्मत्त-अवसादग्रस्त अवस्था में होने के कारण, आत्महत्या के प्रयास किए। और उन सभी को, दुर्भाग्य से, रोका नहीं गया था।

मेरा एक दोस्त जिसे प्रसवोत्तर मनोविकृति हुई है, उस समय को याद करता है बुरा सपना. उसका समय से पहले, कठिन जन्म हुआ था, जाहिर है, इसने बीमारी के विकास में योगदान दिया।

वह कहती है कि वह अचानक चिड़चिड़ी हो गई, सभी पर चिल्लाई, सब अचानक दुश्मन बन गए। मेरी सास से भी लड़ाई हो गई। उसने कुछ धुंधले, समझ से बाहर के नोट लिखे। उसके आस-पास सब कुछ विदेशी हो गया, जीवन खत्म हो गया। उसे ऐसा लग रहा था कि उसकी जीवन शक्ति ने उसे छोड़ दिया है। पूरी तरह से चला गया स्वाद संवेदना. इस वजह से उसने अस्पताल में खाने से मना कर दिया। उसे चम्मच से जबरदस्ती खिलाया गया। उसे याद नहीं है कि वह अस्पताल में कैसे समाप्त हुई। छह महीने तक इलाज में देरी हुई।

तीन साल बीत चुके हैं, और वह और उसका पति दूसरा बच्चा चाहते हैं। बस एक दोस्त बीमारी की पुनरावृत्ति से डरता है। इसलिए, वह और उसका पति एक मनोचिकित्सक के पास गए जिन्होंने उसका इलाज किया। अब महिला डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन कर रही है और उम्मीद करती है कि यह भयानक बीमारी दोबारा नहीं होगी।

यदि बीमारी से बचना संभव नहीं था, और प्रसवोत्तर मनोविकृति फिर भी प्रकट हुई, तो निराशा न करें। याद रखें - जीवन चलता रहता है। जिस महिला ने हाल ही में जन्म दिया है, उस पर ध्यान देना बहुत जरूरी है। उसकी देखभाल करें, घर के कामों में मदद करें। उसे प्यार से घेरो। माँ को अतिभारित न होने का अवसर देने के लिए, अधिक बार आराम करने के लिए। और फिर भयानक बीमारी दूर हो जाएगी और केवल एक गंभीर दुःस्वप्न के रूप में याद किया जाएगा।

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प्रसव और उनके बाद होने वाले हार्मोनल परिवर्तन महिला शरीर के लिए तनावपूर्ण होते हैं। इसके अलावा, एक बच्चे के आगमन के साथ, विशेष रूप से पहले जन्म के साथ, एक महिला के पास कई नए अनुभव और जिम्मेदारियां होती हैं। अक्सर इस अवधि के दौरान होने वाली घटनाएं एक महिला के मातृत्व की कल्पना से मौलिक रूप से भिन्न होती हैं। इस संबंध में, प्रसव के बाद पहले महीने में 80% महिलाएं भावनात्मक और का अनुभव करती हैं व्यवहार संबंधी विकारगंभीरता की अलग-अलग डिग्री: प्रसवोत्तर अवसाद, प्रसवोत्तर अवसाद और प्रसवोत्तर मनोविकृति।

कुछ महिलाओं में, उल्लंघन दूसरों द्वारा ध्यान नहीं दिया जाता है और कुछ दिनों के बाद गायब हो जाता है। श्रम में 15-20% महिलाओं में, ऐसे विकार होते हैं जिनके लिए मनोवैज्ञानिक सहायता और एक न्यूरोसाइकिएट्रिस्ट या मनोचिकित्सक के परामर्श की आवश्यकता होती है।

प्रसवोत्तर विकारों के लिए जोखिम कारक

यह निर्धारित करना संभव है कि गर्भावस्था के दौरान एक महिला प्रसवोत्तर विकारों से पीड़ित होगी या नहीं। ऐसे कारक हैं जो प्रसवोत्तर विकारों के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं। मुख्य में से एक वंशानुगत प्रवृत्ति है। मस्तिष्क की विशेषताएं विरासत में मिली हैं, जैसे: अच्छे मूड (डोपामाइन, सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन) के लिए जिम्मेदार न्यूरोट्रांसमीटर की रिहाई, सेरोटोनिन रिसेप्टर्स का विघटन।

अन्य जोखिम कारक हैं:

• कमजोर अस्थिर प्रकार का तंत्रिका तंत्र;
• उच्च स्तरजीवन तनाव और कम तनाव प्रतिरोध;
• गंभीर गर्भावस्था - देर से गर्भावस्था में विषाक्तता, गर्भपात का खतरा;
• गर्भावस्था से पहले और दौरान होने वाली अवसाद;
• मुश्किल प्रसव, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे या मां के लिए स्वास्थ्य समस्याएं होती हैं;
• परिवार में वित्तीय कठिनाइयाँ;
• बच्चे के जन्म से पहले पति-पत्नी के बीच लगातार संघर्ष;
• अधूरा परिवार - एक ऐसी स्थिति जहां एक माँ अपने प्रियजनों के समर्थन के अभाव में खुद बच्चे को पालने के लिए मजबूर होती है;
• कम आत्मसम्मान, विशेष रूप से प्रसवोत्तर अवधि में;
• महिलाओं की शिक्षा का निम्न स्तर;
• अनियोजित गर्भावस्था;
• बच्चे के जन्म के बाद पहले 3 महीनों में स्तनपान से इनकार करना।

आप नीचे वर्णित निवारक उपायों को अपनाकर प्रसवोत्तर विकारों के विकास की संभावना को कम कर सकते हैं।

प्रसवोत्तर अवसाद

प्रसवोत्तर अवसाद- एक अल्पकालिक भावनात्मक अशांति, जिसे बच्चे के जन्म के बाद मूड में गिरावट के रूप में वर्णित किया गया है। इस स्थिति को "पोस्टपार्टम ब्लूज़" या "प्लीहा" भी कहा जाता है। यह जन्म के 2-5वें दिन विकसित होता है। इस अवधि के दौरान, एक महिला मूड में कमी, अनुचित चिंता, अपने बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए भय और अनिश्चितता महसूस करती है कि वह मातृ जिम्मेदारियों का सामना कर सकती है। उन देशों में जहां प्रसव के बाद तीसरे दिन बच्चे को बिना किसी जटिलता के छुट्टी दे दी जाती है, "मातृ ब्लूज़" की शुरुआत अक्सर अस्पताल से घर लौटने की अवधि के साथ मेल खाती है।

प्रसवोत्तर निराशा 70-80% युवा माताओं में देखी जाती है और यह काफी हद तक प्रसवोत्तर अवधि में शरीर की मानसिक और शारीरिक प्रतिक्रियाओं से जुड़ी होती है। यह ज्यादातर महिलाओं में श्रम में होता है, प्रकृति, दृष्टिकोण और जीवन परिस्थितियों की परवाह किए बिना। प्रसवोत्तर ब्लूज़ से पीड़ित महिलाओं की संख्या लगभग इतनी ही है विभिन्न देश, बच्चे के जन्म के साथ होने वाली संस्कृति, परंपराओं और रीति-रिवाजों में अंतर के बावजूद। इससे पता चलता है कि "प्लीहा" बच्चे के जन्म के लिए तंत्रिका तंत्र और शरीर की प्रतिक्रिया से जुड़ा है।

भावनात्मक अशांति 5-12 दिनों तक रहती है और बिना इलाज के चली जाती है, बशर्ते कि महिला को प्रियजनों से सहानुभूति और नैतिक समर्थन मिले। एक महिला की स्थिति में सुधार होता है क्योंकि वह एक नई जीवन शैली के लिए अभ्यस्त हो जाती है, साथ ही साथ शारीरिक सुधार और हार्मोन का स्तर स्थिर हो जाता है।

प्रसवोत्तर अवसाद के कारण

• बच्चे के जन्म के कारण होने वाला शारीरिक और मानसिक तनाव;
• शरीर में हार्मोनल परिवर्तन;
• चाइल्डकैअर अनुभव की कमी;
• बच्चे के जन्म के संबंध में जीवन का पुनर्गठन।

प्रसवोत्तर अवसाद के लक्षण

बच्चे के जन्म के आनंद की जगह, दूसरे-तीसरे दिन निराशा की अवधि दिखाई देती है। ब्लूज़ के लक्षण तब बढ़ जाते हैं जब एक महिला थक जाती है और आराम करने के बाद कमजोर हो जाती है।

• कम मूड की अवधि, जो आधे घंटे से लेकर कई घंटों तक रह सकती है;
• मनोदशा की अस्थिरता, भावनात्मक अस्थिरता - उदासी को बच्चे के साथ संवाद करने से बदल दिया जाता है;
• बच्चे के स्वास्थ्य, उसकी स्थिति और परिवार में माहौल के लिए चिंता;
• अशांति, लेकिन नुकसान की भावना के बिना;
• टूटा हुआ लग रहा है लगातार थकान;
• चिड़चिड़ापन;
• समय की कमी की भावना;
• भूख और नींद संबंधी विकार।

यदि प्रसवोत्तर निराशा 14 दिनों से अधिक समय तक बनी रहती है, और महिला अधिकांश दिन उदास अवस्था में रहती है, तो मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक से परामर्श आवश्यक है। क्योंकि लंबे समय तक मिजाज का बदलना प्रसवोत्तर अवसाद का लक्षण हो सकता है।

प्रसवोत्तर अवसाद के लिए उपचार

प्रसवोत्तर अवसाद की आवश्यकता नहीं है विशिष्ट सत्कार. बच्चे के साथ और घर के काम में मदद करके रिश्तेदार महिला की स्थिति को कम कर सकते हैं। रिश्तेदारों से नैतिक समर्थन, अनुमोदन और विश्राम एक युवा मां को भावनात्मक संतुलन को जल्दी से प्राप्त करने की अनुमति देता है।

• यह महसूस करना कि अवसाद अस्थायी है. एक महिला को यह याद रखना चाहिए कि जब स्तनपान की प्रक्रिया सामान्य हो जाती है और हार्मोन सामान्य हो जाते हैं तो प्रसवोत्तर निराशा गायब हो जाती है। आमतौर पर इसमें 5-10 दिन लगते हैं।
• पर्याप्त आराम और उचित पोषण. भावनात्मक स्थिति को सामान्य करने के लिए, बच्चे के जन्म के दौरान बर्बाद हुई ताकतों को बहाल करना महत्वपूर्ण है। बच्चे के जन्म के बाद पहले 4-7 दिन, हर समय बच्चे की देखभाल के साथ नहीं, महिला को आराम करने के लिए समर्पित करना चाहिए। स्तनपान सलाहकार आपके बच्चे के साथ सह-सोने और त्वचा से त्वचा के संपर्क की सलाह देते हैं, जो दूध उत्पादन में सुधार करने, आपके बच्चे के साथ संबंध बनाने और ताकत हासिल करने में मदद करता है।
• प्रियजनों से मदद।अक्सर महिलाएं अपने प्रियजनों की मदद से इनकार करती हैं, जो गर्व और एक बढ़ी हुई मातृ प्रवृत्ति से प्रेरित होती हैं, जो अन्य लोगों पर एक बच्चे पर भरोसा करने की अनिच्छा को उकसाती है। हालांकि, सही निर्णय दूसरों के व्यावहारिक कौशल को अपनाना है। यह अच्छा है अगर कोई और अनुभवी व्यक्ति दिखाता है कि बच्चे को कैसे नहलाया जाए, स्तन, पोशाक आदि पर कैसे लगाया जाए।
• पति का सहारा।एक युवा पिता के अनुभव की कमी के कारण इसे उचित ठहराते हुए, एक महिला अपने पति पर बच्चे की देखभाल करने के लिए भरोसा नहीं कर सकती है। आदमी को जिद नहीं करनी चाहिए। माँ का ध्यान रखना, खाना बनाना और घर के अन्य काम करना बेहतर है।
• सामान्य गतिविधियों पर लौटें।भावनात्मक कल्याण को बहाल करने के लिए, यह आवश्यक है कि बच्चे के जन्म के बाद एक महिला अपने साथ आने वाली चीजों का उपयोग करती है। जन्म देने के कुछ दिनों बाद, आप अपनी पसंदीदा गतिविधियों में वापस आ सकती हैं। आपको इसे अपने लिए समर्पित करने के लिए समय निकालने की आवश्यकता है - मेकअप करें, नाई के पास जाएं, वह करें जो आपको पसंद है।
• शारीरिक फिटनेस बनाए रखना।जन्म के 3-5 दिन बाद आप शारीरिक व्यायाम शुरू कर सकते हैं। इसके लिए विकसित विशेष परिसर, जो प्रसवोत्तर अवधि में महिला शरीर की विशेषताओं को ध्यान में रखता है। पर्याप्त शारीरिक गतिविधि स्वास्थ्य और आकार को जल्दी से बहाल करने में मदद करती है।

लगभग 10% महिलाओं में, प्रसवोत्तर अवसाद प्रसवोत्तर अवसाद में बदल जाता है। इसलिए, युवा मां को अधिक काम और तनाव से बचाने के साथ-साथ अवसाद के विकास को रोकने के लिए उसकी भावनात्मक स्थिति की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

प्रसवोत्तर अवसाद

प्रसवोत्तर अवसाद या प्रसव के बाद काडिप्रेशनएक मनोदशा विकार है जो बच्चे के जन्म के बाद पहले वर्ष के दौरान होता है। और सबसे बड़ी संख्याप्रसवोत्तर अवसाद के मामले बच्चे के जन्म के बाद पहले चार महीनों में होते हैं। यह विकार कुछ हफ्तों से लेकर कई सालों तक रह सकता है।

विभिन्न स्रोतों के अनुसार, प्रसव के बाद 15% -40% महिलाओं में प्रसवोत्तर अवसाद पाया जाता है। 60% में, विकार होता है सौम्य रूप, 3% गंभीर। शेष मामले मध्यम गंभीरता के अवसादग्रस्तता प्रकरण हैं।

महिलाएं अक्सर अपनी मानसिक स्थिति को दूसरों से छिपाती हैं, इस डर से कि अवसाद को कमजोरी, आलस्य या बच्चे के लिए अपर्याप्त प्यार का संकेत माना जा सकता है। इसके अलावा समाज में एक राय है कि बच्चे के जन्म के बाद के अवसाद को नुकसान या बुरी नजर से जोड़ा जा सकता है। में होते हुए भी गहरा अवसादमहिला अपने लक्षणों को छुपाती है और मनोरोग निदान से जुड़े "कलंक" के डर से मदद नहीं मांगती है। समस्या से जल्दी छुटकारा पाने के बजाय, एक महिला महीनों तक पीड़ित हो सकती है, अपने पति और बच्चे को पीड़ा दे सकती है।

प्रसवोत्तर अवसाद के विपरीत, जो अक्सर पूर्ण कल्याण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, प्रसवोत्तर अवसाद की उपस्थिति तनाव से निकटता से संबंधित है। गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के 9 सप्ताह बाद तक होने वाली नकारात्मक घटनाओं से अवसाद का गठन काफी प्रभावित होता है। साथ ही, स्थिर तंत्रिका तंत्र वाली महिलाएं जो अच्छी तरह से अनुकूलन करती हैं कठिन परिस्थितिप्रसवोत्तर अवसाद के विकास के लिए प्रवण नहीं हैं। यह भी पाया गया कि जिन महिलाओं के जीवनसाथी ने उन्हें व्यापक सहयोग प्रदान किया उनमें अवसाद की दर काफी कम है।

प्रसवोत्तर अवसाद कितना खतरनाक है?

मां की अवसादग्रस्त स्थिति बच्चे के साथ संचार को जटिल बनाती है। माँ उसे कम बार गोद में लेती है, उससे बात करती है और उसके साथ कम खेलती है, जिससे बच्चे के संज्ञानात्मक विकास में देरी होती है। बाद में वह बैठना, चलना और बात करना शुरू कर देता है, उसे ध्यान केंद्रित करने, याद रखने में कठिनाई होती है, अति सक्रियता और आत्म-संदेह से पीड़ित होता है। अवसाद की स्थिति में प्रोलैक्टिन का उत्पादन कम हो जाता है और स्तन के दूध की मात्रा कम हो जाती है, जिससे बच्चे का वजन ठीक से नहीं बढ़ पाता है। इसके अलावा, बच्चा माँ की भावनात्मक स्थिति को पढ़ता है, बेचैन हो जाता है, खराब सोता है, अधिक रोता है, जिससे महिला की स्थिति और भी खराब हो जाती है।

माँ और बच्चे के बीच भावनात्मक संपर्क का विघटन बुनियादी सुरक्षा की भावना के गठन को रोकता है, जो बच्चे के मानसिक स्वास्थ्य के लिए आवश्यक है। इसलिए, अनुपचारित प्रसवोत्तर अवसाद बच्चे में मानसिक विकार और विभिन्न मनोदैहिक विकारों का कारण बन सकता है, जैसे: टिक्स, एन्यूरिसिस, हकलाना, न्यूरोडर्माेटाइटिस, चक्कर आना और सिरदर्द।

इसके अलावा, एक महिला में प्रसवोत्तर अवसाद का परिवार की स्थिति, उसके पति और बड़े बच्चों के साथ संबंधों पर बुरा प्रभाव पड़ता है। महिलाओं में शराब और नशीली दवाओं के सेवन का खतरा बढ़ जाता है। गैर-मान्यता प्राप्त और अनुपचारित अवसाद के साथ, एक पुरानी अवसादग्रस्तता की स्थिति विकसित होने की संभावना है।

प्रसवोत्तर अवसाद के कारण

प्रसवोत्तर अवसाद तब होता है जब एक महिला तीन कारकों के प्रभाव में होती है: वंशानुगत प्रवृत्ति, शारीरिक परिवर्तनबच्चे की उपस्थिति के कारण बच्चे के जन्म और मनोसामाजिक परिवर्तनों से जुड़ा हुआ है।

प्रसवोत्तर अवसाद के सबसे आम कारणों में शामिल हैं:

• हार्मोनल समायोजन. प्रसवोत्तर अवधि में, प्रोजेस्टेरोन और हार्मोन का उत्पादन काफी कम हो जाता है। थाइरॉयड ग्रंथि. इसी समय, हार्मोन प्रोलैक्टिन का संश्लेषण, जो स्तनपान को नियंत्रित करता है और मातृ वृत्ति को सक्रिय करता है, बढ़ाया जाता है। हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी-एड्रेनल सिस्टम अधिकतम दक्षता के साथ काम करता है, जो मजबूत भावनात्मक उतार-चढ़ाव का कारण बनता है।
• महिला का मानना ​​है कि वह मातृ कार्यों को उचित स्तर पर नहीं कर पा रही है. यह पूर्णतावाद से ग्रस्त एक महिला की विशेषता है, जो हर चीज को पूरी तरह से करने का प्रयास करती है, जो एक अनुकरणीय मां बनना चाहती है और बच्चे को अपने अस्तित्व का केंद्र मानती है। अवसाद का विकास बच्चे की देखभाल करने में कौशल की कमी, अपर्याप्त दूध की आपूर्ति, या बच्चे को अपना सारा समय देने में असमर्थता के कारण हो सकता है।
• स्तनपान का उल्लंघन. यदि कोई महिला किसी कारणवश अपने बच्चे को स्तनपान नहीं करा पाती है, तो वह अपराधबोध से ग्रस्त होती है और खुद को एक बुरी माँ मानती है। यह अवसाद के गठन में एक महत्वपूर्ण कारक है।
• एक महिला करियर और बच्चे की देखभाल को नहीं जोड़ सकती. मातृत्व बिगड़ता है सामाजिक स्थितिऔर स्वतंत्रता की हानि।
• एक बच्चे के जन्म ने एक माँ के जीने के तरीके को नाटकीय रूप से बदल दिया है।, जीवन की जटिलता, सामाजिक गतिविधि में कमी को शामिल किया। एक महिला अपने सामान्य सामाजिक दायरे से बाहर हो जाती है। बच्चे की जरूरतों को पूरा करने के लिए उसे अपनी जीवनशैली का पुनर्निर्माण करने के लिए मजबूर किया जाता है, भोजन और दिन की नींद की आवश्यकता को ध्यान में रखते हुए।
• मातृत्व के बारे में अवास्तविक विचार।यदि कोई महिला प्रसवोत्तर अवधि, बच्चे के व्यवहार और उसकी स्थिति को आदर्श बनाती है, तो वास्तविकता और विचारों के बीच का अंतर उसे मानसिक संतुलन से वंचित कर सकता है। यह चरित्र उन महिलाओं के लिए कारण है जिन्होंने अपने पहले बच्चे को जन्म दिया, जो बच्चे के जन्म से पहले सक्रिय थीं। सामाजिक जीवन.
• बच्चे को गंभीर विकृति है।कई महंगी परीक्षाएं और उपचार के पाठ्यक्रम, बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन के लिए भय अवसाद के विकास का एक महत्वपूर्ण कारण हैं।
• जीवनसाथी के बीच संबंधों की जटिलताओं।बच्चे के आगमन के साथ, पति या पत्नी को ध्यान की कमी का सामना करना पड़ता है। थकान, सेक्स की कमी और जिम्मेदारियों की बढ़ती संख्या अक्सर आपसी दावों और झगड़ों में वृद्धि का कारण बनती है।

प्रसवोत्तर अवसाद के लक्षण

प्रसवोत्तर अवसाद के लक्षण प्रसव के 6 सप्ताह बाद तक दिखाई दे सकते हैं। पहले लक्षण अक्सर बच्चे के जन्म के 5 वें दिन दिखाई देते हैं, जो मजबूत हार्मोनल उतार-चढ़ाव से जुड़ा होता है जो एक महिला को अन्य कारकों के प्रभाव के प्रति अधिक संवेदनशील बनाता है जो अवसाद का कारण बनते हैं।

• मूड में कमी. महिला लंबे समय तकनकारात्मक भावनाओं और अप्रिय अपेक्षाओं का अनुभव करना। उसके पास अच्छे मूड की अवधि नहीं है, वह शायद ही कभी हंसती है। एक महिला शिकायत करती है कि वह नुकसान की भावना महसूस करती है, हालांकि इसका कोई कारण नहीं है। बाह्य रूप से, वह उदास और जो हो रहा है उसके प्रति उदासीन लगती है। छोटी-छोटी घटनाओं से पीरियड्स के चीखने या रोने का कारण बन सकता है।
• अवसाद, कमजोरी।एक महिला को पुरानी थकान का अनुभव होता है, जिसे अवसाद का एक विशिष्ट लक्षण माना जाता है। मानसिक और शारीरिक शक्ति की कमी स्त्री को निष्क्रिय और धीमी बनाती है। वह बिस्तर पर बहुत समय बिताती है।
• बच्चे के प्रति वैराग्य और शत्रुता।साथ ही, महिला समझती है कि उसका व्यवहार आदर्श से परे है। नतीजतन, वह शर्मिंदा है। अनैतिक और असंवेदनशील नहीं दिखना चाहती, वह अपने आस-पास के लोगों से अवसाद के लक्षणों को छुपाती है। कुछ मामलों में, वह रिश्तेदारों और परिचितों के संपर्क से बचती है।
• बच्चे के साथ संचार आनंद और रुचि का कारण नहीं बनता है. गंभीर अवसाद के साथ, एक महिला बच्चे की देखभाल करने से पूरी तरह इनकार कर सकती है। ऐसा होता है कि एक महिला अपना सारा समय बच्चे की देखभाल करने में लगा देती है, अन्य गतिविधियों से इनकार कर देती है। हालाँकि, यह व्यवसाय उसे आनंद नहीं देता है, लेकिन चिंता और उत्तेजना के साथ है।
• चिड़चिड़ापन।छोटी-छोटी घटनाएं जलन पैदा करती हैं। महिला क्रोधी और चुस्त हो जाती है।
• अश्रुता. रोने की इच्छा अनुचित है या यह तुच्छ कारणों से होती है: बच्चे का रोना, स्तन के दूध की कमी, खाना पकाने की आवश्यकता आदि।
• लाचारी का अहसास।शांत करने में असमर्थता रोता बच्चेघर के सामान्य काम करना, बड़े बच्चे को पर्याप्त समय देना निराशा का कारण बनता है। एक महिला लगातार अपने आप में अनिश्चितता का अनुभव करती है और अपने कार्यों की शुद्धता में संदेह करती है और निर्णय लेने में मुश्किल होती है।
• निराशावादी मनोदशा।अवसाद के साथ, सोच में परिवर्तन होता है, जो निराशावाद, नकारात्मक निर्णय, परेशानी की उम्मीद, संभावित जोखिमों पर एकाग्रता से प्रकट होता है। महिला दोषी और चिंतित महसूस करती है मामूली कारण.
• अपनों से असंतुष्टि दिखावट . यदि कोई महिला अपने शारीरिक रूप को जल्दी से बहाल नहीं कर पाई है, तो उसे यह विचार आता है कि वह अब अपने पूर्व आकर्षण को पुनः प्राप्त नहीं कर पाएगी।
• नींद संबंधी विकार।इस तथ्य के बावजूद कि महिला नींद की कमी से पीड़ित है, उसे सोने में कठिनाई होती है। नींद रुक-रुक कर और सतही हो जाती है, और बार-बार जागनाबच्चे के कार्यों से असंबंधित। औरत थकी और टूटी हुई उठती है।
• तंत्रिका तनाव में वृद्धि।एक महिला इस भावना के साथ रहती है कि उसकी नसें किनारे पर हैं और यह किसी भी क्षण हो सकता है। टूट - फूट. वह नकारात्मक भावनाओं को हवा नहीं देने की कोशिश करती है, जिससे तंत्रिका तनाव और बढ़ जाता है।

एक महिला के लिए सभी सूचीबद्ध संकेतों का होना आवश्यक नहीं है। अक्सर, कई स्पष्ट रूप से व्यक्त किए जाते हैं, और शेष लक्षण ध्यान आकर्षित नहीं कर सकते हैं।

प्रसवोत्तर अवसाद का निदान

प्रसवोत्तर अवसाद का निदान मनोचिकित्सक द्वारा किया जाता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और एक मनोवैज्ञानिक के परामर्श की भी आवश्यकता होती है। व्यवहार में, ज्यादातर महिलाएं न्यूरोसाइकिएट्रिक डिस्पेंसरी में नहीं, बल्कि मनोचिकित्सक, मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक के साथ एक निजी क्लिनिक में मदद लेना पसंद करती हैं।

प्रसवोत्तर अवसाद के लिए नैदानिक ​​​​मानदंड

• प्रसवोत्तर अवसाद से पीड़ित एक महिला को पता चलता है कि उसकी स्थिति आदर्श से परे है।
• एक महिला के लिए अवसादग्रस्त मनोदशा दिन के अधिकांश समय विशिष्ट होती है और दिन-प्रतिदिन दोहराई जाती है।
• उन गतिविधियों में आनंद की हानि जो सामान्य रूप से रुचि उत्पन्न करती हैं।
• थकानऔर ताकत का नुकसान।
• आत्मघाती विचार और खुद को नुकसान पहुंचाने की इच्छा (अक्सर बेहोश)।
• भावनात्मक असंतुलन।
• अस्वस्थता, दर्द की शिकायत विभिन्न भागशरीर, उनके स्वास्थ्य पर अत्यधिक एकाग्रता।
• भूख में बदलाव (बढ़ना या घटाना) और नींद की गड़बड़ी।
• अपराध बोध।
• संज्ञानात्मक हानि, भय और चिंता से प्रकट होती है, जो सोचने की प्रक्रिया को बाधित करती है। एकाग्रता में कमी।

प्रसवोत्तर अवसाद के निदान के लिए, एक अवसादग्रस्तता प्रकरण 2 सप्ताह से अधिक समय तक चला होगा।

उपचार शुरू करने से पहले, डॉक्टर एडिनबर्ग पोस्टनेटल डिप्रेशन स्केल का उपयोग करके अवसादग्रस्तता प्रकरण की गंभीरता को निर्धारित करता है।

प्रसवोत्तर अवसाद के लिए उपचार

प्रसवोत्तर अवसाद के उपचार में तीन चरण होते हैं: दैनिक आहार में सुधार, मनोचिकित्सा और दवा उपचार।

1. दिन के शासन का सुधार

उपचार युवा मां के आराम और जागने के सुधार के साथ शुरू होता है, जिसमें शामिल हैं:

• चाइल्डकैअर और हाउसकीपिंग में जीवनसाथी (रिश्तेदार या नानी) की मदद;
• दिन में 6-7 घंटे सोएं;
• छोटे हिस्से में एक दिन में 5 भोजन;
• स्वास्थ्य मालिश;
• चलते रहो ताज़ी हवा 3-5 घंटे;
• शारीरिक व्यायाम: दैनिक जिमनास्टिक, आगे तैराकी, साइकिल चलाना।

1. प्रसवोत्तर अवसाद के लिए मनोचिकित्सा

इस घटना में कि स्व-सहायता उपायों ने नहीं दिया सकारात्मक परिणाम, तो महिला को मनोचिकित्सा के एक कोर्स से गुजरने की सलाह दी जाती है। मनोचिकित्सक का मुख्य कार्य रोगी में यह विश्वास जगाना है कि वह एक उत्कृष्ट माँ है और अपने माता-पिता की जिम्मेदारियों को अच्छी तरह से निभा सकती है।

प्रसवोत्तर अवसाद के उपचार में, संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा अच्छे परिणाम देती है। मनोचिकित्सा की यह दिशा प्रसवोत्तर अवसाद को उसकी "त्रुटियों" और "गलतियों" के प्रति एक महिला की प्रतिक्रिया के रूप में मानती है जो उसकी माँ बनने की क्षमता को प्रभावित करती है।

इस दिशा में, यह माना जाता है कि अवसाद इस तथ्य के कारण होता है कि एक महिला इस विचार से पीड़ित होती है कि वह अपने बच्चे से पर्याप्त प्यार नहीं करती है, उसकी ज़रूरतों को महसूस नहीं करती है, या गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद गलतियाँ करती हैं जिससे उसके स्वास्थ्य पर असर पड़ता है। शिशु। इसलिए, मनोचिकित्सा का उद्देश्य अपराधबोध की भावनाओं को समाप्त करना और एक दृष्टिकोण का निर्माण करना है स्वस्थ व्यक्ति. वह "यहाँ और अभी" कार्यों के लिए ऊर्जा को निर्देशित करना सिखाती है, न कि विवेक और मानसिक पीड़ा की पीड़ा। इन लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए, हम उपयोग करते हैं विभिन्न तरीकेऔर व्यायाम:

• अपने विचारों को रिकॉर्ड करना।एक डायरी रखना आवश्यक है, जिसमें सभी परेशान करने वाले विचार और परिस्थितियाँ जिनमें वे उत्पन्न हुए, और उनके साथ आने वाली भावनाओं को दर्ज किया गया है। विचार दर्ज हैं कालानुक्रमिक क्रम में. वे विचार के बारे में सोचने में लगने वाले अनुमानित समय का भी संकेत देते हैं। विचारों की डायरी विशेषज्ञ को यह निर्धारित करने का अवसर देती है कि रोगी को और क्या चिंता है, कार्यों के उद्देश्य और अवसाद के विकास के तंत्र की पहचान करने के लिए।
• गैर-कार्यात्मक विचारों की पहचान और उनसे दूरी।महिला को समझाया गया है कि पिछले नकारात्मक अनुभवों के प्रभाव में नकारात्मक विचार और अवसादग्रस्तता की भावनाएं अपने आप उत्पन्न होती हैं। इन विचारों को पहचानने और पहचानने की जरूरत है जो कुछ हानिकारक है जो किसी को बदलती वास्तविकता के अनुकूल होने से रोकता है।
• अवसाद के दौरान होने वाले रूढ़िबद्ध विचारों के पक्ष और विपक्ष को रिकॉर्ड करना. उदाहरण के लिए: एक महिला को अक्सर यह सोचकर पीड़ा होती है कि वह एक बुरी माँ है। कागज की एक शीट पर दो कॉलम में, आपको इस विश्वास की पुष्टि और खंडन करने वाले तर्कों को लिखना होगा।
• सूचना के आधिकारिक स्रोतों का उपयोग. मनोचिकित्सक आधिकारिक स्रोतों से तथ्यों का हवाला देते हुए पुष्टि करता है कि एक महिला अपने बच्चे को प्रदान करने में सक्षम है इष्टतम स्थितियांविकास के लिए। उदाहरण के लिए, ऐसी स्थिति में जहां मां स्तनपान करने में सक्षम नहीं है, उसे शोध के परिणाम प्रदान किए जाते हैं कि कृत्रिम खिला के साथ भी बच्चा सामान्य रूप से विकसित होता है।
• विसंकटीकरण. विशेषज्ञ रोगी के साथ चर्चा करता है कि उस घटना के परिणाम कितने विनाशकारी होंगे जो उसे चिंतित करता है। उदाहरण के लिए, एक महिला अपने बच्चे को अपने पति के पास छोड़ने से डरती है। मनोचिकित्सक का कार्य यह विचार पैदा करना है कि एक भयावह कार्य माँ या बच्चे के लिए एक आपदा नहीं होगा।
• भविष्य के लिए योजना बनाना।एक महिला, एक मनोचिकित्सक के साथ, परेशान करने वाली स्थितियों के मामले में कार्य योजना तैयार करती है। यह बच्चे की बीमारी हो सकती है या उसे अपनी दादी की देखभाल में छोड़ने की जरूरत हो सकती है। एक महिला को यह विश्वास होता है कि जब तक स्थिति नहीं आ जाती, वह चिंता नहीं कर सकती। और अगर ऐसा अभी भी होता है, तो उसने पहले ही निर्देश तैयार कर लिए हैं।
• सकारात्मक कल्पना।भयावह छवि को सकारात्मक के साथ बदलने के लिए महिला को आमंत्रित किया जाता है। उदाहरण के लिए, जब किसी बच्चे के साथ दुर्घटना की तस्वीर अनजाने में उसकी कल्पना में आती है, तो उसे एक सकारात्मक स्थिति की कल्पना करनी चाहिए - बच्चा ठीक है, वह स्वस्थ और सुरक्षित है। यह तकनीक अच्छी तरह से पकड़ लेती है भावनात्मक तनाव.
• भूमिकाओं का परिवर्तन।विशेषज्ञ एक उदास माँ की ओर से बोलता है। एक महिला का कार्य एक मनोचिकित्सक की भूमिका निभाना और वार्ताकार को यह विश्वास दिलाना है कि उसके विचार गलत हैं और मातृत्व के अनुकूल होने में हस्तक्षेप करते हैं।
• उत्पादक प्रतिष्ठानों की एकाधिक पुनरावृत्ति।यह विधि ऑटोट्रेनिंग पर आधारित है। महिला दोहराती है वांछित सेटिंग्सआंतरिक आत्मविश्वास प्रकट होने तक दिन में तीन बार 10 बार। आत्म-सम्मोहन के लिए, सूत्रों का उपयोग किया जाता है: "मैं" अच्छी माँ. मुझे अपने बच्चे से प्यार है। मैं माता-पिता की जिम्मेदारियों से पूरी तरह से जुड़ा हुआ हूं।

मनोचिकित्सा का कोर्स 10-20 सत्र है, जो साप्ताहिक या सप्ताह में 2 बार आयोजित किया जाता है। अगर इस दौरान डिप्रेशन के कोई लक्षण नहीं दिखे तो महिला स्वस्थ मानी जाती है।

1. प्रसवोत्तर अवसाद के लिए चिकित्सा उपचार

प्रसवोत्तर अवसाद का औषध उपचार मध्यम और गंभीर अवसादग्रस्तता प्रकरणों के साथ किया जाता है। दवाओं को निर्धारित करते समय, स्तनपान को अस्थायी रूप से रोकना आवश्यक है। इसलिए, दवाओं को निर्धारित करने से पहले, एक जोखिम विश्लेषण किया जाता है कि बच्चे के लिए स्तन के दूध को मना करने से अधिक खतरनाक क्या है या डिप्रेशनमां।

प्रसवोत्तर अवसाद के उपचार के लिए, SSRI समूह के अवसादरोधी (चयनात्मक अवरोधक) हटा देनासेरोटोनिन):

• सर्ट्रालाइन (ज़ोलॉफ्ट) - 50-100 मिलीग्राम / दिन
• Paroxetine (Paxil) - 12,-20 मिलीग्राम / दिन
• सीतालोप्राम (सिप्रामिल) - 20-40 मिलीग्राम / दिन
• एस्सिटालोप्राम (सिप्रालेक्स) - 10-20 मिलीग्राम / दिन

प्रसवोत्तर मनोविकृति में, एक महिला उदासी, मानसिक पीड़ा, चिंता और आत्म-दोष से पीड़ित होती है। वह अपने व्यवहार पर नियंत्रण खो देती है और अपने मानस में हो रहे परिवर्तनों को नहीं जानती है, यह नहीं समझती कि वह बीमार है। कुछ क्षणों में, एक महिला स्वस्थ दिख सकती है, लेकिन खतरा यह है कि उसके कार्यों की भविष्यवाणी नहीं की जा सकती है, इसलिए रोगी बच्चे और खुद के लिए खतरा हो सकता है।

कारण के आधार पर, कई प्रकार के प्रसवोत्तर मनोविकृति प्रतिष्ठित हैं:

• सोमाटोरिएक्टिव साइकोसिस: भ्रमपूर्ण, भावात्मक-भ्रमपूर्ण, कैटेटोनिक, तीव्र पैराफ्रेनिक सिंड्रोम। तंत्रिका में प्रसवोत्तर विकारों से जुड़े मानसिक विकार और हार्मोनल प्रणाली.
• संक्रामक-विषाक्त मनोविकार- बच्चे के जन्म (मास्टिटिस, एंडोमेट्रैटिस, मेट्रोएंडोमेट्रैटिस) के बाद उत्पन्न होने वाले संक्रामक और भड़काऊ रोगों से जुड़ा हुआ है। वे विषाक्त पदार्थों द्वारा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के कारण होते हैं। एमेंटल सिंड्रोम द्वारा प्रकट।
• पहले से मौजूद मानसिक बीमारी के बढ़ने से जुड़ा मनोविकृति: उन्मत्त, अवसादग्रस्तता, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति।

प्रसवोत्तर मनोविकृति के कारण

• प्रसवोत्तर अवधि में शरीर का हार्मोनल पुनर्गठन।गर्भावस्था के दौरान शरीर की गतिविधि को नियंत्रित करने वाले प्लेसेंटा के हार्मोन बनना बंद हो जाते हैं और ACTH का स्तर 50 गुना कम हो जाता है। इसी समय, प्रोलैक्टिन का उत्पादन बढ़ता है, जो तंत्रिका तंत्र के कामकाज को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है। यह बच्चे के जन्म के बाद विकसित होने वाले सोमाटोरिएक्टिव मनोविकृति के विकास का मुख्य कारण है।
• मस्तिष्क परिसंचरण में कमी।हार्मोन के प्रभाव में, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति 30-40% कम हो जाती है, जो संतुलित महिलाओं में भी मानसिक विकारों को भड़का सकती है।
• पहले से मौजूद मानसिक बीमारी का बढ़ना।प्रसव सेवा कर सकते हैं उत्प्रेरकऔर एक ऐसी बीमारी की पहचान करने के लिए जो पहले स्वयं प्रकट नहीं हुई है, या शांत अवधि के बाद रोग के तेज होने का कारण बनती है।
• बोझिल आनुवंशिकता।मानसिक बीमारी वाली करीबी रिश्तेदारों वाली महिलाओं में मनोविकृति विकसित होने का खतरा अधिक होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि मस्तिष्क के कामकाज की विशेषताएं विरासत में मिली हैं।

यह माना जाता है कि एक महिला को जो मानसिक आघात होता है, वह प्रसवोत्तर मनोविकृति का कारण नहीं बन सकता है।

प्रसवोत्तर मनोविकृति के लक्षण

प्रसवोत्तर मनोविकृति समग्र स्वास्थ्य के बीच में हो सकती है, या यह प्रसवोत्तर अवसाद से पहले हो सकती है। सबसे पहले, व्यवहार में विषमताएं मुश्किल से ध्यान देने योग्य होती हैं। समय के साथ, रोगी की स्थिति खराब हो जाती है, और विकार के नए लक्षण दिखाई देते हैं।

"प्रसवोत्तर मनोविकृति" की अवधारणा कई स्थितियों को जोड़ती है जिनमें विभिन्न सिंड्रोम होते हैं - लक्षणों के समूह जो एक रूप या किसी अन्य प्रसवोत्तर मनोविकृति की विशेषता होते हैं। सबसे आम नीचे वर्णित हैं।

1. दोध्रुवी विकार

दोध्रुवी विकार- एक मानसिक विकार जिसमें उन्माद और अवसाद के एपिसोड वैकल्पिक होते हैं।

अवसादग्रस्तता प्रकरणतीन मुख्य लक्षणों के साथ:

• मूड में कमी।विकार के रूप के आधार पर, निम्नलिखित पहले आ सकते हैं: उदासी, चिंता, भय, निराशावादी अपेक्षाएं, चिड़चिड़ापन, क्रोध, अशांति।
• धीमी सोच।जो हो रहा है उस पर प्रतिक्रिया देने में महिला को देर हो जाती है। मस्तिष्क कामउसे बहुत परेशानी देता है। ध्यान बिखर जाता है, याददाश्त कमजोर हो जाती है।
• मोटर मंदता।एक महिला एक स्थिति में लंबा समय बिताती है, उसका सिर और कंधे नीचे होते हैं, उसकी चाल धीमी होती है। वह कोई भी कार्य करने की इच्छा नहीं दिखाती है।

सामान्य तौर पर, अवसादग्रस्तता अवधि की तस्वीर प्रसवोत्तर अवसाद की स्थिति से मेल खाती है और इसमें पिछले खंड में वर्णित लक्षण शामिल हैं। दिन भर महिला की स्थिति में उतार-चढ़ाव रहता है। एक नियम के रूप में, शाम तक अवसाद के लक्षण कमजोर हो जाते हैं।

पागलपन का दौरातीन मुख्य लक्षण भी हैं:

• बढ़ा हुआ मूड।स्त्री की मनोदशा मूर्खतापूर्ण हो जाती है। चंचलता को चिड़चिड़ापन और आक्रामकता के साथ जोड़ा जाता है। वह आवेगी और लापरवाही से कार्य कर सकती है। इस अवधि के दौरान, वह ताकत में वृद्धि का अनुभव करती है और व्यावहारिक रूप से उसे नींद की आवश्यकता नहीं होती है।
• त्वरित सोच।असंगति है, तर्कों की निराधारता, अपनी ताकत का अधिक आंकलन, रूढ़िबद्ध सोच। वहीं, आधी महिलाओं के मन में आत्महत्या के विचार आते हैं। लापता महत्वपूर्ण सोच. भव्यता के भ्रम प्रकट हो सकते हैं। इस मामले में, महिला अनुचित रूप से आश्वस्त है कि उसकी एक उच्च उत्पत्ति है, प्रसिद्ध है, समृद्ध है, किसी भी क्षेत्र में महत्वपूर्ण सफलता हासिल की है।
• बढ़ा हुआ शारीरिक गतिविधि - उतावलापन, मुद्रा का निरंतर परिवर्तन, एक ही समय में कई चीजों को लेने की इच्छा। भाषण की गति तेज हो जाती है, महिला जोर से और भावनात्मक रूप से बोलती है।

अवसाद और उन्माद की अवधि लंबी हो सकती है या एक दिन में कई बार वैकल्पिक हो सकती है।

1. प्रभावशाली भ्रम सिंड्रोम

इस प्रकार के प्रसवोत्तर मनोविकृति के साथ भ्रम के संयोजन की विशेषता है भावनात्मक गड़बड़ी: अवसाद, भय, चिंता, उत्साह।

• बड़बड़ानाप्रसवोत्तर मनोविकृति के साथ:

• उत्पीड़न का उन्माद।एक महिला को ऐसा लगता है कि कुछ लोग उसके या उसके बच्चे को नुकसान पहुंचाना चाहते हैं। इसके अलावा, रिश्तेदार और अजनबी दोनों संदेह के घेरे में हो सकते हैं। एक महिला अपनी राय का जमकर बचाव करती है, अन्यथा उसे मनाना असंभव है।
• हाइपोकॉन्ड्रिअकल भ्रम।महिला दृढ़ता से आश्वस्त है कि वह एक गंभीर दैहिक (शारीरिक) बीमारी से पीड़ित है। अक्सर वह खुद को घातक, अनुपयोगी, विज्ञान के लिए अज्ञात या शर्मनाक बीमारियों के लिए जिम्मेदार ठहराती है। तथ्य यह है कि डॉक्टर अपने निदान की पुष्टि नहीं करते हैं, स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के खिलाफ क्रोध और गैर-व्यावसायिकता के आरोपों का कारण बनता है।
• जादू टोना की ब्रैड।रोगी को विश्वास हो जाता है कि वह "अंधेरे बलों" के प्रभाव में है। वे उसे या बच्चे को परेशान करना चाहते हैं, नुकसान पहुंचाना चाहते हैं, बायोफिल्ड को नुकसान पहुंचाना चाहते हैं, उसके पति को दूर ले जाना चाहते हैं, आदि।
• ब्रैड ने मंचन किया. रोगी को यकीन है कि चारों ओर सब कुछ एक मंचन का हिस्सा है, किसी के द्वारा स्थापित प्रदर्शन। उसके आस-पास के लोग भेष में अभिनेता हैं जो एक विशिष्ट उद्देश्य के लिए उसके चारों ओर एक नाटक खेलते हैं, जैसे कि बच्चे को दूर ले जाना।

• प्रभावशाली (भावनात्मक) विकार

भावनात्मक विकार एक निरंतर पृष्ठभूमि है जो प्रलाप की प्रकृति को निर्धारित करता है। भावनाओं में प्रबल होता है: अवसाद, भय, लालसा, निराशा की भावना, चिंता। उसी समय, अवसादग्रस्तता-उन्मत्त मनोविकृति की तुलना में आत्महत्या के विचार बहुत कम बार आते हैं।

भावात्मक-भ्रमपूर्ण मनोविकृति में बच्चे के प्रति माँ का दृष्टिकोण बदल जाता है। यह उदासीनता, जलन या खुली दुश्मनी हो सकती है। बच्चे के प्राकृतिक व्यवहार (रुकी हुई नींद, रोना) को माँ द्वारा उसके खिलाफ निर्देशित सचेत क्रियाओं के रूप में माना जाता है।

1. कैटेटोनिक सिंड्रोम

प्रसवोत्तर मनोविकृति में कैटेटोनिक सिंड्रोम लक्षणों का एक समूह है जो वर्णन करता है आंदोलन विकार: सुस्ती या आंदोलन।

मनोविकृति में कैटेटोनिक सिंड्रोम की सबसे आम तस्वीर है:

• मोटर उत्तेजना. रोगी लगातार गति में है, स्थिति बदलता है, कूदता है, कमरे के चारों ओर लक्ष्यहीन रूप से चलता है, सक्रिय रूप से कीटनाशक करता है। यह स्थिति तापमान में 38 डिग्री की वृद्धि के साथ होती है।
• भाषण और आंदोलनों की स्टीरियोटाइपिंग।समान क्रियाओं और वाक्यांशों की पुनरावृत्ति सोच के उल्लंघन का संकेत देती है।
• संपर्क उपलब्ध नहीं है. एक महिला अपनी अपील को नजरअंदाज करते हुए दूसरों के संपर्क में आने से बचती है।
• नकारात्मकता।रोगी को जो कहा जाता है उसके विपरीत सब कुछ करता है: खाने के लिए कहा जाने पर खाने से इंकार कर देता है, जब रहने के लिए कहा जाता है तो छोड़ देता है।
• आवेगी व्यवहार।एक महिला की हरकतें हास्यास्पद और अप्रत्याशित हो जाती हैं, क्योंकि तार्किक सोच खो जाती है।
• बच्चे के प्रति दृष्टिकोण रोग के चरण पर निर्भर करता है।सबसे पहले, रोगी को बच्चे के स्वास्थ्य और सुरक्षा के लिए चिंता का अनुभव होता है। भविष्य में, सोच और धारणा के उल्लंघन के साथ, वह अपनी कल्पनाओं में बच्चे को एक चरित्र के रूप में मानती है। बच्चा उसे एक विदेशी, एक योगिनी, किसी और का बच्चा आदि लग सकता है।

1. मतिभ्रम-भ्रम सिंड्रोम

मनोविकृति के इस पाठ्यक्रम में, रोगियों में मतिभ्रम के साथ भ्रम विकसित होता है।

• बड़बड़ाना. भ्रम मुख्य रूप से उत्पीड़न और प्रभाव के बारे में हैं।

• उत्पीड़न का भ्रम. महिला को यकीन है कि वह शुभचिंतकों (विशेष सेवाओं, एलियंस) द्वारा निगरानी की वस्तु है।
• भ्रम प्रभाव. रोगी को "महसूस" होता है कि उसे प्रभावित किया जा रहा है: उसके विचार नियंत्रित हैं, उसकी इच्छा के विरुद्ध वे आंदोलन करने के लिए मजबूर हैं (हाथ हिलाते हुए, सिर हिलाते हुए) और कर्म करते हैं। रोगी शरीर में असामान्य संवेदनाओं की उपस्थिति का श्रेय बाहरी प्रभाव को देते हैं, जो सम्मोहन, विकिरण और एक लेजर की मदद से किया जाता है।

• मतिभ्रम।दृश्य, श्रवण, स्पर्श, घ्राण। एक महिला देखती है, सुनती है, महसूस करती है कि क्या नहीं है। मतिभ्रम एक फिल्म की प्रकृति में हो सकता है जिसमें महिला भाग नहीं लेती है। इस मामले में, वह अलग और चुप दिखती है, उसकी अपील का जवाब नहीं देती है और वास्तव में क्या हो रहा है।
• मूड डिसऑर्डर।महिला उदास और भ्रमित है, उसे डर से सताया जाता है। शक्ति में वृद्धि और मनोदशा में वृद्धि की अवधि होती है, लेकिन साथ ही महिला कड़वी और आक्रामक होती है। अपने विचारों में भ्रम के कारण रोगी झटकेदार वाक्यांशों में बोलता है।
• नवजात शिशु के प्रति रवैया।बच्चे के लिए चिंता उदासीनता और अंततः शत्रुता से बदल जाती है।

1. मानसिक सिंड्रोम

एमेंटल सिंड्रोम संक्रामक-विषाक्त मनोविकारों की विशेषता है। मस्तिष्क को विषाक्त पदार्थों से जहर देने से मानस में विशिष्ट परिवर्तन होते हैं:

• व्याकुलता. महिला खोई हुई दिखती है। वह हो रही घटनाओं को समझ नहीं सकती और उन्हें तार्किक श्रृंखला में नहीं जोड़ सकती। जो हो रहा है उस पर पूरी तरह से उन्मुख नहीं है, शायद ही उसे पता चलता है कि वह कहाँ है और क्या हो रहा है।
• असंगत सोच, जो भाषण के भ्रम से प्रकट होता है।वाक्यांश और अलग-अलग शब्द अर्थ से जुड़े नहीं हैं। रोगी को संक्षिप्त मतिभ्रम का अनुभव हो सकता है।
• मूड अस्थिर है।सकारात्मक और नकारात्मक भावनाएं जल्दी से एक दूसरे की जगह लेती हैं। चिंता और भय व्याप्त है।
• अराजक लक्ष्यहीन आंदोलन।कभी-कभी गतिविधि को सुस्ती से बदल दिया जाता है, जब रोगी थोड़ी देर के लिए जम जाता है।

प्रसवोत्तर मनोविकृति का निदान

जब वर्णित लक्षण दिखाई दें, तो महिला के रिश्तेदारों को तुरंत एक मनोचिकित्सक या न्यूरोसाइकिएट्रिस्ट से संपर्क करना चाहिए, क्योंकि मनोविकृति का उपचार जितनी जल्दी शुरू किया जाएगा, बीमारी के गंभीर होने का जोखिम उतना ही कम होगा। विशेषज्ञ रोगी और उसके रिश्तेदारों के साथ बातचीत के आधार पर निदान करता है। आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की भी आवश्यकता होगी ताकि वह स्तन ग्रंथियों और प्रजनन अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों को बाहर कर दे, जिससे संक्रामक-विषाक्त मनोविकृति हो सकती है।

प्रसवोत्तर मनोविकृति का उपचार

ज्यादातर मामलों में, प्रसवोत्तर मनोविकृति का चिकित्सा उपचार किया जाता है। मनोविकृति के लक्षणों को समाप्त करने के बाद ही मनोचिकित्सा निर्धारित की जाती है, जब सोच और भावनाएं सामान्य हो जाती हैं।

यदि मनोविकृति को भड़काने वाले प्युलुलेंट-भड़काऊ रोग पाए जाते हैं, तो व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। मनोविकृति के लक्षणों को खत्म करने के लिए, एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग किया जाता है, साथ ही मल्टीविटामिन, नॉट्रोपिक्स और सेडेटिव का भी उपयोग किया जाता है। संयंत्र आधारित.

प्रसवोत्तर मनोविकृति के उपचार के लिए निर्धारित हैं:

• अमीनाज़िन 0.5 ग्राम / दिन। एंटीसाइकोटिक, एंटीसाइकोटिक दवाओं के समूह से संबंधित है, अवसाद, प्रलाप, मतिभ्रम की अभिव्यक्तियों को समाप्त करता है, चिंता, भय, मानसिक और मोटर मोटर उत्तेजना को कम करता है। पहले कुछ दिनों में इसे इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, फिर गोलियों के रूप में
• लिथियम लवण- लिथियम कार्बोनेट, माइकालाइट। उन्मत्त राज्यों के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है। लिथियम की तैयारी में एक एंटीसाइकोटिक और शामक प्रभाव होता है, आक्रामकता को खत्म करता है, तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को सामान्य करता है।
• क्लोरप्रोथिक्सिन 50-100 मिलीग्राम / दिन। न्यूरोलेप्टिक्स के समूह की दवा में एक शांत और अवसादरोधी प्रभाव होता है। साथ ही, यह हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि के हार्मोन के संश्लेषण को कम करता है, जो प्रसवोत्तर अवधि में महत्वपूर्ण है।
• ब्रोमोक्रिप्टीन 1.25 मिलीग्राम / दिन। दवा एक डोपामाइन रिसेप्टर एगोनिस्ट है। दूध के स्राव को रोकने के लिए प्रयोग किया जाता है। यह पिट्यूटरी ग्रंथि के हार्मोनल कार्य को भी प्रभावित करता है, जो बच्चे के जन्म के बाद अंतःस्रावी संतुलन को जल्दी से बहाल करने में मदद करता है।
• piracetam 1.2-2 ग्राम / दिन। नूट्रोपिक दवाजो सुधरता है मस्तिष्क परिसंचरणऔर मस्तिष्क कार्य करता है। तंत्रिका तंत्र पर विषाक्त पदार्थों के प्रभाव को कम करने में मदद करता है।
• पर्सनऔर अन्य पौधे-आधारित शामक भावनात्मक तनाव को दूर करते हैं और मूड को स्थिर करने में मदद करते हैं।

भावात्मक विकारों और मनोविकृति के गंभीर रूपों के लिए, एक मनोरोग क्लिनिक के मनोदैहिक विभाग में उपचार किया जाता है। इस घटना में कि मनोचिकित्सक ने घर पर इलाज की संभावना पर फैसला किया है, तो परिवार के सदस्यों में से एक को चौबीसों घंटे महिला के बगल में होना चाहिए। अगर मां को ऐतराज नहीं है तो बच्चे की रक्षा के लिए उसे कुछ देर के लिए आइसोलेट करना संभव है।

प्रसवोत्तर मनोविकृति के लिए मनोचिकित्सा।

मनोचिकित्सा सप्ताह में एक बार 2-4 महीने के लिए किया जाता है। कक्षाओं का उद्देश्य माँ और बच्चे के बीच के बंधन को मजबूत करना, माता-पिता के कौशल में सुधार करना, आत्मविश्वास और तनाव प्रतिरोध को बढ़ाना है। एक मनोचिकित्सक के साथ बैठकें व्यक्तिगत या समूह सत्रों के रूप में हो सकती हैं। मनोचिकित्सा की तकनीक उसी के समान है जो प्रसवोत्तर अवसाद के साथ की जाती है।

प्रसवोत्तर विकारों की रोकथाम

प्रसवोत्तर विकारों की रोकथाम बच्चे के जन्म के लिए मनोवैज्ञानिक तैयारी है, जिसमें कई पहलू शामिल हैं।

• गर्भावस्था के दौरान महिलाओं के लिए मनोचिकित्सीय सहायता और बच्चे के जन्म के बाद. यह पर किया जाता है महिला परामर्शऔर निजी क्लीनिक। गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष पाठ्यक्रमों में भाग लेने से मानसिक और शारीरिक रूप से बच्चे के जन्म की तैयारी करने में मदद मिलेगी सकारात्मक रवैयाऔर बच्चे के जन्म और मातृत्व के बारे में यथार्थवादी अपेक्षाएं पैदा करें।
• समूहों में संचार।एक गर्भवती महिला और एक नई मां के लिए यह महसूस करना महत्वपूर्ण है कि वह समाज का हिस्सा है और नेतृत्व करती है सक्रिय छविजीवन। उसे उन महिलाओं के साथ संवाद करने की जरूरत है जिनकी समान समस्याएं और चिंताएं हैं।
• आशावादी मूड. भावी मां को बच्चे के जन्म के अनुकूल परिणाम और इस प्रक्रिया की स्वाभाविकता में विश्वास जगाने की जरूरत है। रिश्तेदारों को महिला को यह विश्वास दिलाना चाहिए कि वह बच्चे की देखभाल की जिम्मेदारियों का पूरी तरह से सामना करेगी, और यदि आवश्यक हो, तो वह उनकी मदद पर भरोसा कर सकती है।
• ऑटोट्रेनिंग और विज़ुअलाइज़ेशन।ये आत्म-सम्मोहन तकनीक तंत्रिका तंत्र को संतुलित करने, सकारात्मक मनोदशा बनाने, सुधार करने में मदद करती है सबकी भलाई, तनाव के प्रतिरोध में वृद्धि।
• काम और आराम के शासन के साथ उचित पोषण और अनुपालनगर्भावस्था के दौरान और प्रसव के बाद अत्यंत महत्वपूर्ण है। पोषण और दैनिक दिनचर्या की सिफारिशों के अनुपालन से जन्म देने में मदद मिलती है स्वस्थ बच्चा, उसे स्तन का दूध प्रदान करें, और मानसिक और शारीरिक शक्ति को जल्दी से बहाल करें।

प्रसवोत्तर विकार बहुत आम हैं। लेकिन किसी को स्थिति को नाटकीय नहीं बनाना चाहिए, क्योंकि अधिकांश मामलों में विकार हल्के होते हैं। यहां तक ​​​​कि गंभीर प्रसवोत्तर मनोविकृति के विकास के साथ, परिवर्तन प्रतिवर्ती हैं, और उचित उपचार के साथ, महिला पूरी तरह से स्वस्थ हो जाएगी।

प्रसवोत्तर अवसाद - पागल कैसे न हों

एक बच्चे का जन्म एक युवा परिवार के जीवन में एक ऐसा रोमांचक, लंबे समय से प्रतीक्षित क्षण होता है। लेकिन कभी-कभी यह मां की बाद की नकारात्मक स्थिति से प्रभावित होता है। ऐसा लगता है कि जन्म और छुट्टी पहले से ही हमारे पीछे है, आखिरकार परिवार घर पर है, सब एक साथ। लेकिन माँ की हालत दिन-ब-दिन बिगड़ती जा रही है - वह नर्वस, हिस्टीरिकल, चिंतित हो जाती है, बाहर नहीं जाना चाहती और किसी को भी अपने बच्चे के पास जाने से भी डरती है। क्या हो रहा है?

रोग और उसके कारणों के बारे में

इस स्थिति को प्रसवोत्तर मनोविकृति कहा जाता है। यह एक महिला के मानस का एक दुर्लभ, लेकिन गंभीर उल्लंघन है, जो एक कठिन जन्म के परिणामस्वरूप होता है। यह श्रम में सभी महिलाओं में से केवल 0.1 - 1.2% में होता है। प्रसवोत्तर मनोविकृति आंशिक रूप से विरासत में मिली हो सकती है, विशेषज्ञ इस बात की पुष्टि करते हैं कि यदि किसी माँ को प्रसवोत्तर मनोविकृति हुई है, तो उसकी बेटी को भविष्य में इसके विकसित होने की अधिक संभावना है।

आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान ऐसी महिलाएं सामान्य महसूस करती हैं, बच्चे के जन्म के दौरान कोई उल्लंघन नहीं होता है। समस्याएं बाद में शुरू होती हैं, बच्चे के जन्म के दौरान। एक नियम के रूप में, ये समस्याग्रस्त जन्म हैं, जो अक्सर सिजेरियन सेक्शन में समाप्त होते हैं। एक महिला बहुत अधिक रक्त खो देती है, कभी-कभी बाद में सेप्सिस होता है।

इसके अलावा, विशेषज्ञों ने नोट किया कि एक निश्चित मनोविज्ञान की महिलाओं में प्रसवोत्तर मनोविकृति अधिक बार होती है - वे आम तौर पर मिजाज, असंतुलन, हिस्टीरिया की विशेषता होती हैं। प्रसवोत्तर मनोविकृति का अनुभव करने वाले लगभग 45% रोगियों में पहले अलग-अलग गंभीरता के मानसिक विकार थे।

इस प्रकार, यद्यपि प्रसवोत्तर मनोविकृति विकसित होने के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, कई पूर्वगामी कारकों को सशर्त रूप से पहचाना जा सकता है:

1. गंभीर प्रसव (दुर्लभ मामलों में - गर्भावस्था)।
2. महत्वपूर्ण रक्त हानि या रक्त विषाक्तता (सेप्सिस)।
3. वंशानुगत कारण ( आनुवंशिक प्रवृतियां, माता के परिवार में मानसिक रोग की उपस्थिति)।
4. मां में प्रसव पूर्व मानसिक विकार।

ये कारण, निश्चित रूप से, सशर्त हैं। सिजेरियन सेक्शन आज कई महिलाओं के लिए किया जाता है, लेकिन फिर भी मनोविकृति के रोगियों का प्रतिशत न्यूनतम रहता है। जाहिर है, मुख्य भूमिका अभी भी वंशानुगत प्रवृत्ति और की उपस्थिति द्वारा निभाई जाती है मानसिक विकार. यह सिर्फ इतना है कि प्रसव एक महिला के शरीर के लिए एक बहुत बड़ा तनाव है, यह पहले से छिपे हुए कई स्वास्थ्य विकारों को प्रकट करता है।

रोग का विकास

प्रसव के बाद पहले कुछ हफ्तों में एक महिला में प्रसवोत्तर मनोविकृति विकसित होती है। अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद महिला पहले से ही कुछ उदास और असंतुलित होकर घर लौटती है। बच्चे के संबंध में, वह पूर्ण उदासीनता या शत्रुता भी दिखाती है। अन्य रिश्तेदारों के प्रति रवैया भी धीरे-धीरे बदल रहा है। मातृ वृत्ति के विपरीत, एक महिला अपने प्रियजनों को अपने बच्चे को एक शिशु गृह में देने के लिए राजी कर सकती है, यह आश्वस्त करते हुए कि वह उसकी देखभाल नहीं कर पाएगी।

विपरीत तस्वीर भी संभव है - महिला बच्चे के प्रति अत्यधिक संरक्षकता दिखाने लगती है, अनावश्यक रूप से चिंतित है, डॉक्टरों के आश्वासन के बावजूद कि उसके साथ सब कुछ ठीक है, बच्चे पर किसी तरह का इलाज करता है। ऐसी मां किसी को भी बच्चे के करीब नहीं जाने देती, उसे हमेशा डर रहता है कि कहीं बच्चा किसी चीज से संक्रमित न हो जाए और उसकी मौत हो जाए। कभी-कभी प्रसवोत्तर मनोविकृति भ्रम से जटिल होती है - माँ को ऐसा लगता है कि अन्य लोग जानबूझकर उसे या बच्चे को नुकसान पहुँचाना चाहते हैं, बच्चे को मारना या चोरी करना चाहते हैं।

प्रसवोत्तर मनोविकृति और प्रसवोत्तर अवसाद के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है। युवा माताओं में अवसाद अधिक बार व्यक्त किया जाता है, सामान्य तौर पर, यह है सामान्य प्रक्रियाभारी जन्म भार के बाद शक्ति और उदासीनता का नुकसान। प्रसवोत्तर अवसाद शायद ही कभी लंबे समय तक (2 सप्ताह तक) रहता है, और आमतौर पर चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता के बिना अपने आप दूर हो जाता है (यदि अवसाद की अवधि अधिक समय तक रहती है और खराब हो जाती है, तो उपचार की अभी भी आवश्यकता है)। अवसाद के विपरीत, मनोविकृति के लक्षण समय के साथ बढ़ते हैं, और रोग अधिक स्पष्ट रूप से प्रकट होता है।

चिकित्सा सहायता के बिना, प्रसवोत्तर मनोविकृति एक गंभीर मानसिक विकार में विकसित हो सकती है जिसमें गंभीर परिणाम: रोगी अपने बच्चे, दूसरों और खुद के लिए खतरनाक हो जाता है। परिवार के सदस्यों को धैर्य रखने की जरूरत है, और युवा मां को चिकित्सा उपचार की आवश्यकता के बारे में आश्वस्त करना सुनिश्चित करें।

प्रसव में महिला के रिश्तेदारों को सचेत करने वाले लक्षण:

1. मनोवैज्ञानिक लक्षण: चिंता, हिस्टीरिया, मिजाज।
2. व्यवहार लक्षण। बच्चे के प्रति एक विकृत, असामान्य रवैया, जो खुद को अति-संरक्षकता (किसी को अपने पास नहीं आने देता), या बच्चे के प्रति पूर्ण उदासीनता या जलन के रूप में प्रकट कर सकता है। भविष्य में परिवार के अन्य सदस्यों से भी संबंध टूटते हैं।
3. प्रसव में महिला या बच्चे के लिए एक काल्पनिक खतरे के बारे में चिंतित भ्रम।
4. शारीरिक लक्षण: प्रकट हो सकते हैं सरदर्द, हृदय या पेट में ऐंठनयुक्त दर्द, नींद में खलल आदि।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि प्रसवोत्तर मनोविकृति की विशेषता कुल मिलाकर ऐसे सभी लक्षणों की उपस्थिति है। यदि एक महिला को केवल मिजाज और चिंता का अनुभव होता है, और इसमें शारीरिक बीमारियां जुड़ जाती हैं, तो शायद ये उसके शरीर में होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों के परिणाम हैं। इसलिए, सबसे पहले, उसके रिश्तेदारों को बच्चे के प्रति उसके अजीब रवैये और परेशान करने वाले प्रलाप के लक्षणों से सतर्क होना चाहिए।

बीमारी का इलाज जरूरी है। प्रसवोत्तर मनोविकृति अपने आप दूर नहीं होती (हल्के प्रसवोत्तर अवसाद के विपरीत)।

चिकित्सा और परिवार सहायता

यदि किसी महिला को प्रसवोत्तर मनोविकृति का निदान किया जाता है, तो उपचार एक मनोचिकित्सक द्वारा किया जाता है। इसमें आमतौर पर मनोचिकित्सा सत्रों के संयोजन में दवाएं लेना शामिल है। महान लाभइस स्थिति में लाता है और पारिवारिक मनोचिकित्सा - परिवार के सदस्य अधिक स्पष्ट होंगे कि प्रसव में महिला के मानस के साथ क्या हो रहा है और उसकी मदद कैसे करें। जबकि एक युवा मां का इलाज चल रहा है, उसके प्रियजनों को कुछ नियमों का पालन करना होगा:

1. बच्चे को कुछ समय के लिए मां से अलग करना जरूरी है, चाहे वह कितना भी दुखद क्यों न लगे। याद रखें कि प्रसवोत्तर मनोविकृति एक गंभीर है मानसिक बिमारी, और इस अवधि में एक युवा मां अपने कार्यों के लिए ज़िम्मेदार नहीं हो पाती है, और बच्चे को नुकसान पहुंचा सकती है।
2. इस मामले में डॉक्टर द्वारा लिखी जाने वाली अधिकांश दवाएं असंगत हैं स्तनपान. आपको बच्चे को विशेष मिश्रण से दूध पिलाने का ध्यान रखना होगा। अगर मनोवैज्ञानिक स्थितिमाँ धीरे-धीरे ठीक हो रही है - उसे कम से कम अभी के लिए पंप करने के लिए मना लो स्तन का दूधताकि भविष्य में स्तनपान फिर से शुरू किया जा सके।
3. परिवार के सदस्यों में से एक को भी युवा मां का ख्याल रखना चाहिए: हर समय उसके साथ समय बिताएं, बात करें, दर्दनाक विचारों से विचलित करें। फिर से, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इसके साथ मानसिक विकारप्रसवोत्तर मनोविकृति की तरह, एक महिला खुद को नुकसान पहुंचा सकती है। यह सुनिश्चित करना भी महत्वपूर्ण है कि युवा मां को आवश्यक उपचार मिले (समय पर सभी निर्धारित दवाएं पीएं), इस मुद्दे को नियंत्रित करें।

परिवार का सहयोग बहुत जरूरी है। विशेषज्ञों ने साबित किया है कि प्रसवोत्तर मनोविकृति का अनुभव करने वाली सभी महिलाओं में, जिन्हें प्रियजनों द्वारा समर्थित किया गया था, उन्हें सांत्वना दी गई थी, मदद की गई थी और शांत किया गया था, वे इस स्थिति से बाहर निकलने के लिए सबसे आसान और तेज़ थीं।