16.06.2019
फेफड़ों का सारकोमा और इसके लक्षण। उपचार के तरीके, डॉक्टरों से पूर्वानुमान
फेफड़े का सार्कोमा एक घातक ट्यूमर है जो तेजी से विकास, अन्य अंगों, विशेष रूप से यकृत में मेटास्टेस के गठन की विशेषता है।
यह देखा गया है कि ज्यादातर सफेद चमड़ी वाले लोग इस बीमारी से पीड़ित होते हैं।
महिलाओं की तुलना में वृद्ध पुरुषों में यह दुर्लभ स्थिति अधिक आम है।
आम तौर परएक बड़े ट्यूमर नोड के रूप में फेफड़े का सार्कोमा फेफड़े के हिस्से या पूरे हिस्से पर कब्जा कर लेता है। संदर्भ में, यह मछली के मांस जैसा दिखता है: गुलाबी और सफेद।
रोग फरक हैत्वरित नियोप्लाज्म वृद्धि। बच्चों में, प्रक्रिया तेजी से विकसित होती है, क्योंकि बचपन में मांसपेशियों और संयोजी ऊतकों की सक्रिय वृद्धि होती है।
कैंसर हो सकता है मुख्यऔर माध्यमिक. पहले मामले में, यह फेफड़े के ऊतकों से विकसित होता है, दूसरे में, शरीर के कुछ अंगों या भागों से मेटास्टेसिस होता है।
सबसे आम माध्यमिक सरकोमा है। फेफड़े के ऑन्कोपैथोलॉजी के लक्षण इस अंग के कैंसर के लक्षणों के समान हैं। सांस की तकलीफ, मतली, उल्टी रोग के पाठ्यक्रम के लक्षण हैं।
कारण
वैज्ञानिक अभी तक इस बीमारी के मुख्य कारणों की पूरी तरह से पहचान नहीं कर पाए हैं।
कुछ कारक हैं जो इसे उत्तेजित करते हैं:
1 हवा में गैसों, निकास, कालिख और अन्य कार्सिनोजेन्स की सामग्री।
2 आनुवंशिक प्रवृतियां। यदि परिवार में समान विकृति के मामले सामने आए हैं, तो अधिक बार पेशेवर परीक्षा से गुजरना आवश्यक है।
3 धूम्रपान और अन्य बुरी आदतें।
4 उच्च पृष्ठभूमि विकिरण का न केवल श्वसन प्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। पूरा शरीर पीड़ित है।
लक्षण
फेफड़े का सार्कोमाकैंसर जैसे लक्षण हैं।
निर्भर करनारोग प्रक्रिया में कौन सा अंग शामिल है, इस ऑन्कोलॉजिकल रोग के संकेतों को पूरक किया जा सकता है।
लक्षणों के विकास की तीव्रता ट्यूमर के आकार, स्थान, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास के चरण पर निर्भर करती है। फेफड़े के सार्कोमा के देर से चरण वाले मरीजों में सामान्यीकृत प्रकृति के लक्षण होते हैं: उच्च डिग्री थकावट, मेटास्टेसिस।
निदान
जितनी जल्दी बीमारी का पता चलता है, रोगी के ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। कपटीता प्रारंभिक अवस्था में कैंसर का पता लगाने में असमर्थता में निहित है।
कभी-कभी यह दुर्घटना से होता है। एक नियम के रूप में, रोगी डॉक्टर के पास जाता है जब रोग उपेक्षित अवस्था में होने पर दर्द के रूप में प्रकट होता है।
फेफड़े के सार्कोमा का निदान निम्नलिखित विधियों द्वारा किया जाता है:
1 रक्त परीक्षण।
2 एमआरआई।
3 सीटी स्कैन।
4 एक्स-रे।
5 ईसीजी, जिसका उपयोग हृदय के काम की निगरानी के लिए किया जा सकता है।
6 रेडियोआइसोटोप अनुसंधान। आपको स्वस्थ और रोगग्रस्त ऊतकों में आइसोटोप की सामग्री में अंतर देखने की अनुमति देता है।
7 एंजियोग्राफी रक्त वाहिका प्रणाली के कार्यों के उल्लंघन का पालन करना संभव बनाती है।
8 बायोप्सी। कैंसर कोशिकाओं के प्रकार को निर्धारित करने में सक्षम होने के लिए अध्ययन आवश्यक है।
9 डॉपलर दिल के काम, फुफ्फुसीय परिसंचरण की रक्त वाहिकाओं का अध्ययन करता है।
चिकित्सा के दृष्टिकोण
इस कठिन बीमारी का उपचार चरणों में किया जाता है।
सर्जिकल हस्तक्षेप ऑन्कोपैथोलॉजी के दर्दनाक संकेतों को समाप्त कर सकता है, रोगी की जीवन प्रत्याशा को बढ़ा सकता है। कैंसर के इलाज की इस पद्धति से अंग या उसके हिस्से का पूरा लोब हटा दिया जाता है।
रोगी की स्थितिहमेशा पेट की सर्जरी की अनुमति नहीं देता है। फिर डॉक्टर हटाने की रेडियोसर्जिकल विधि का उपयोग करते हैं। ऐसे मामलों में, गामा चाकू या साइबर स्केलपेल का उपयोग किया जाता है। उपचार के आधुनिक हाई-टेक तरीके अच्छे परिणाम देते हैं।
ऐसे मामले हैं जब ऑपरेशन contraindicated है:
- दिल और गुर्दे की विफलता के साथ,
- फुफ्फुस विकृति,
- शरीर की कमजोरी,
- फेफड़े के बाहर ट्यूमर का बढ़ना।
एक कैंसरयुक्त रसौली और निकट स्थित ऊतकों के साथ, लिम्फ नोड्स को हटा दिया जाता है ताकि भविष्य में होने वाली पुनरावृत्ति से बचा जा सके।
कीमोथेरेपी एक महत्वपूर्ण प्रकार का उपचार है। सावधानीपूर्वक चयनित दवाएं ट्यूमर के विकास को कम करने में मदद करती हैं, रोग के विकास को धीमा करती हैं। फेफड़े का सार्कोमा रसायनों के लिए प्रतिरोधी है। इसलिए, रेडियोथेरेपी का उपयोग उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
भविष्यवाणी
एक राय है कि रोग लाइलाज है। हालांकि, आधुनिक उपकरण, उच्च योग्य डॉक्टर और नवीनतम उपचार विधियां न केवल रोगी के जीवन को लम्बा करने में मदद करती हैं, बल्कि उसे ठीक भी करती हैं।
इस कपटी बीमारी के साथ वे कितने समय तक रहते हैं, यह सवाल पड़ोसी अंगों के ट्यूमर, आकार, मेटास्टेसिस के प्रकार पर निर्भर करता है। अन्य ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी की तुलना में, जीवित रहने की दर 5-10% है।
फेफड़े का सरकोमा सबसे खतरनाक बीमारियों में से एक है। बीमारी से बचाव के लिए जरूरी है कि आप अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें, कम से कम समय पर निवारक जांच कराएं।
फेफड़े का सार्कोमा एक घातक बीमारी है जो एक आक्रामक पाठ्यक्रम की विशेषता है। यह ट्यूमर शायद ही कभी श्वसन प्रणाली के अंगों को प्रभावित करता है - फेफड़ों में सभी ऑन्कोप्रोसेस के बीच केवल 1% मामलों में। लेकिन, इस तरह की विशिष्टता के बावजूद, पैथोलॉजी के गंभीर परिणाम होते हैं। हम इसकी विशेषताओं और उपचार के बारे में जानने की पेशकश करते हैं।
रोग की विशेषताएं
फेफड़े का सरकोमा एक दुर्लभ लेकिन खतरनाक बीमारी है, जो अक्सर अपरिहार्य मृत्यु में समाप्त होती है। घातक फेफड़ों की बीमारी के सभी मामलों में, 97-99% कैंसर है और केवल 1-3% सार्कोमा है।
यह ट्यूमर प्राथमिक है, जब ऑनकोसेंटर श्वसन पथ में होता है, या माध्यमिक - पैथोलॉजी पड़ोसी अंगों से मेटास्टेस के परिणामस्वरूप विकसित होती है। फेफड़े के ऊतकों में एटिपिकल कोशिकाएं सामान्य रक्त प्रवाह और लिम्फोजेनस सिस्टम के माध्यम से दोनों में प्रवेश कर सकती हैं।
बाह्य रूप से, फेफड़े का सार्कोमा एक नोड जैसा दिखता है - रोग के बाद के चरणों में, यह एक प्रभावशाली आकार तक पहुँच जाता है, अधिकांश अंग पर कब्जा कर लेता है या इसे पूरी तरह से प्रभावित करता है। नियोप्लाज्म, एक नियम के रूप में, एक कैप्सूल द्वारा स्वस्थ कोशिकाओं से सीमित होता है, लेकिन कभी-कभी यह घुसपैठ के तरीके से बढ़ता है, पैरेन्काइमा और ब्रांकाई में प्रवेश करता है।
ICD-10 के अनुसार रोग कोड: C78.0 फेफड़े के घातक नवोप्लाज्म।
फेफड़े के सार्कोमा और कैंसर के बीच अंतर
इन रोगों के बीच का अंतर इस तथ्य में निहित है कि एक कैंसरयुक्त ट्यूमर उपकला कोशिकाओं से बनता है जो अंग को अंदर से रेखाबद्ध करते हैं, और एक सार्कोमा संयोजी ऊतकों से बनता है जो फेफड़ों को बाहर से कवर करते हैं।
वर्गीकरण, चरण
श्वसन अंगों को प्रभावित करने वाले सार्कोमा की ऊतकीय प्रकृति के अनुसार, दो प्रकार होते हैं:
- अत्यधिक विभेदित (G1)- एक कम दुर्दमता है: एटिपिकल कोशिकाओं का विभाजन दुर्लभ है, स्वस्थ लोगों के बीच ऑनकोलेमेंट्स की एकाग्रता नगण्य है;
- खराब विभेदित (G2)- उच्च दुर्दमता की विशेषता: कैंसर कोशिकाएं उच्च दर से विभाजित होती हैं, जहाजों का नेटवर्क अच्छी तरह से विकसित होता है, परिगलन के फॉसी होते हैं;
- अविभेदित (G0)- बहुरूपी कोशिकाओं, गोल और धुरी कोशिका संरचनाओं से बनता है।
रूपात्मक वर्गीकरण के अनुसार, फेफड़े का सार्कोमा निम्नलिखित ऑन्कोलॉजिकल संरचनाओं में भिन्न होता है:
- एंजियोसारकोमा - एक सामान्य अत्यधिक विभेदित ट्यूमर जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों को प्रभावित करता है;
- फेफड़ों का फाइब्रोसारकोमा- ब्रोंची और एल्वियोली के संयोजी ऊतक से उत्पन्न होता है;
- फाइब्रोलिम्फोसारकोमा- लिम्फोइड कोशिकाओं से विकसित होता है;
- लिम्फोसारकोमा - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स से बनता है;
- neurosarcoma - फेफड़ों के तंत्रिका जाल से निकलती है;
- चोंड्रोसारकोमा - ब्रोन्कियल ट्री के उपास्थि को प्रभावित करता है;
- लेयोमायोसार्कोमा - चिकनी और धारीदार मांसपेशियों से विकसित होता है।
यह ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के चरणों के बीच अंतर करने के लिए भी प्रथागत है। यह वर्गीकरण ट्यूमर की घातकता की डिग्री पर निर्भर करता है और पूरे शरीर में फैलता है। आइए उन्हें निम्न तालिका में देखें।
फेफड़े के सार्कोमा के चरण | विवरण |
---|---|
प्रथम | नियोप्लाज्म आकार में 3 सेमी तक है। कोई मेटास्टेस नहीं हैं। रोगसूचक चित्र अनुपस्थित या धुंधला है। |
दूसरा | ट्यूमर 3-6 सेमी तक बढ़ता है। रोग के पहले लक्षण आमतौर पर दिखाई देते हैं। मेटास्टेस एकल होते हैं, मुख्यतः क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में। |
तीसरा | व्यास में नियोप्लाज्म 6 सेमी से अधिक है। लिम्फ नोड्स में मेटास्टेटिक परिवर्तनों की हार के अलावा, फुफ्फुस ऊतक में आक्रमण होता है। |
चौथी | ट्यूमर किसी भी आकार तक पहुंच जाता है, इसका क्षय संभव है। दूर के अंगों में मेटास्टेस होते हैं। जीवित रहने का पूर्वानुमान खराब है। |
कारण
विशेषज्ञ अभी भी फेफड़े के सार्कोमा के कारणों का पता लगा रहे हैं, और आज इस बीमारी के विकास पर उनका अपना सिद्धांत है। श्वसन प्रणाली के ऑन्कोलॉजिकल घावों के लिए नकारात्मक कारक हैं:
- आयनीकरण विकिरण;
- पराबैंगनी विकिरण;
- भोजन और घरेलू रसायनों के साधन;
- धूम्रपान;
- वायु प्रदूषण और धुआं।
इसके अलावा, सरकोमा के कारणों को विभिन्न दवाओं के अनियंत्रित सेवन और अस्वास्थ्यकर आहार से जोड़ा जा सकता है, उदाहरण के लिए, यदि आहार में संभावित कार्सिनोजेन्स की अधिकता वाले व्यंजन हैं, लेकिन व्यावहारिक रूप से कोई फल, साग आदि नहीं हैं।
जोखिम में कौन है?
अधिकतर, फेफड़े के ऊतक सार्कोमा भारी धूम्रपान करने वालों में होता है। तंबाकू के धुएं में अधिक मात्रा में निहित रासायनिक कार्सिनोजेन, घातक फेफड़े के ट्यूमर के विकास में योगदान करते हैं, जिसमें सार्कोमा के गठन को भड़काना भी शामिल है। रोग के दोषियों को सक्रिय और निष्क्रिय धूम्रपान दोनों माना जाता है।
एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना और इस लत से बचना धूम्रपान करने वाले और उसके प्रियजनों को कैंसर के अनावश्यक जोखिम से बचाएगा।
इसके अलावा, जोखिम क्षेत्र में खतरनाक उद्योगों में काम करने वाले लोग और कैंसर के लिए प्रतिकूल आनुवंशिकता वाले लोग शामिल हैं।
लक्षण
फेफड़े के सार्कोमा की नैदानिक तस्वीर व्यावहारिक रूप से उसी स्थान के कैंसर से भिन्न नहीं होती है। लक्षणों की तीव्रता सीधे नियोप्लाज्म के आकार, इसकी ऊतकीय प्रकृति और ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की डिग्री पर निर्भर करती है। पहले चरण में, रोग आमतौर पर किसी भी अभिव्यक्ति का कारण नहीं बनता है।
तो, हम फेफड़े के सार्कोमा के मुख्य लक्षणों को सूचीबद्ध करते हैं:
- नशा के लक्षण: कमजोरी, पसीना बढ़ जाना, सिरदर्द, भूख न लगना।
- सांस की तकलीफ और हृदय के विकार अंग में रक्त के ठहराव से जुड़े होते हैं (अधिक बार सरकोमा के साथ, बायां फेफड़ा प्रभावित होता है)।
- बार-बार आवर्ती ब्रोंकाइटिस और निमोनिया, इलाज के लिए मुश्किल।
- स्थायी प्रकृति की सूखी अनुत्पादक खांसी, अंततः हेमोप्टाइसिस में समाप्त होती है।
- छाती में दर्द।
- डिस्फेगिया एक निगलने वाला विकार है जो मेटास्टेस से जुड़ा होता है जिसने अन्नप्रणाली को प्रभावित किया है।
- आवाज की कर्कशता।
- ऐंठन सिंड्रोम।
- शरीर के तापमान में वृद्धि।
निदान
घातक ट्यूमर की कपटीता प्रारंभिक पहचान की कठिनाइयों में निहित है, क्योंकि प्रारंभिक चरण में शरीर में उनकी उपस्थिति के कोई संकेत नहीं हैं। नतीजतन, एक व्यक्ति एक डॉक्टर के पास जाता है जब बीमारी ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के अंतिम चरणों में से एक में प्रवेश करती है और इसे ठीक करना काफी समस्याग्रस्त है।
फेफड़े के ट्यूमर का आकस्मिक रूप से निवारक परीक्षाओं या श्वसन पथ के एक नियोजित एक्स-रे के दौरान निदान किया जाता है, लेकिन यह एक भाग्यशाली विराम की श्रेणी में आता है।
सारकोमा के निदान की पुष्टि करने के लिए, निम्नलिखित प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन करना आवश्यक है:
- रक्त विश्लेषण सामान्य और जैव रासायनिक।यह बढ़े हुए ईएसआर और कम हीमोग्लोबिन के कारण शरीर में ट्यूमर प्रक्रिया के अप्रत्यक्ष संकेतों को प्रकट करता है।
- सीटी और एमआरआई। नियोप्लाज्म की उपस्थिति, सटीक स्थानीयकरण, आकार और आकार का निर्धारण करें।
- रेडियोग्राफी। ट्यूमर के मापदंडों को स्पष्ट करता है, फेफड़ों की क्षति की डिग्री।
- वीडियो थोरैकोस्कोपी।यह न केवल सार्कोमा के प्रकार और अन्य अंगों और प्रणालियों में इसके प्रसार को स्थापित करता है, बल्कि आपको आगे की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए बायोमैटेरियल का एक नमूना प्राप्त करने की भी अनुमति देता है।
- ईसीजी। दिल के काम में बदलाव का संकेत देता है।
- बायोप्सी। नियोप्लाज्म की दुर्दमता की पुष्टि या खंडन करता है, ट्यूमर के प्रकार को निर्धारित करता है।
इलाज
फेफड़े के सार्कोमा के उपचार को एक एकीकृत दृष्टिकोण की शर्त के तहत सफलतापूर्वक किया जा सकता है जो शल्य चिकित्सा, विकिरण और कीमोथेरेपी के तरीकों को जोड़ती है।
इस बीमारी के इलाज में मुख्य भूमिका सर्जरी को दी जाती है। ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के चरण, आयु विशेषताओं और रोगी की सामान्य भलाई के आधार पर, डॉक्टर तीन प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेपों में से एक का चयन करता है:
- लोबेक्टॉमी - फेफड़े के एक लोब को हटाना।
- न्यूमोनेक्टॉमी - पूरे फेफड़े का उच्छेदन।
- सेगमेंटेक्टॉमी - अंग के खंडीय वर्गों में से एक का उच्छेदन।
यदि कोई व्यक्ति गंभीर स्थिति में है या सर्जरी के लिए मतभेद है, तो ट्यूमर को रेडियोसर्जरी, तथाकथित साइबरनाइफ द्वारा हटा दिया जाता है। सरकोमा के उपचार के लिए यह दूरस्थ विकल्प, इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, त्वचा की अखंडता और स्वस्थ कोशिकाओं को नुकसान नहीं होता है, केवल ओंकोलेमेंट्स प्रभावित होते हैं। दुर्भाग्य से, यह विधि छोटे घातक फ़ॉसी के लिए प्रभावी है - रोग के बाद के चरणों में, यह केवल ट्यूमर के विकास को रोक सकता है, इसके आकार को कम कर सकता है, लेकिन स्वयं रोग को प्रभावित नहीं कर सकता है।
सर्जरी से पहले और बाद में कीमोथेरेपी की सलाह दी जाती है। रोगी को साइटोस्टैटिक्स लेने के लिए एक आहार निर्धारित किया जाता है - शरीर में असामान्य तत्वों को नष्ट करने के उद्देश्य से दवाएं। अगर हम फेफड़े के सार्कोमा के एक अक्षम चरण के बारे में बात कर रहे हैं, तो कीमोथेरेपी उपचार के मुख्य तरीकों में से एक बन जाती है - भले ही 100% प्रभाव न हो, यह रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करता है।
विकिरण चिकित्सा का उपयोग अक्सर कीमोथेरेपी के साथ संयोजन में किया जाता है। फेफड़े के सार्कोमा पर लक्षित प्रभाव के अलावा, यह इसके मेटास्टेस के खिलाफ भी काम करता है। दोनों विधियां पूरी तरह से एक दूसरे के पूरक हैं, उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाते हैं।
यदि रोग की गंभीरता ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के चौथे चरण को संदर्भित करती है, तो उपरोक्त विधियां अक्सर रोगी के लिए शक्तिहीन और खतरनाक भी होती हैं, खासकर जब बच्चों और बुजुर्गों की बात आती है। सारकोमा के अंतिम चरण में, ट्यूमर अब नष्ट नहीं किया जा सकता है। इसलिए, डॉक्टर उपशामक चिकित्सा का सहारा लेते हैं - रोगसूचक देखभाल जो रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करती है। इस उद्देश्य के लिए, ऑक्सीजन थेरेपी, एनेस्थीसिया, एक ट्यूब के माध्यम से खिलाना और बहुत कुछ जैसे तरीकों का उपयोग किया जाता है।
क्या यह संभव है कि दोनों फेफड़े एक ही समय में प्रभावित हों?
हां, यह स्थिति मुख्य रूप से ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के अंतिम चरणों में होती है। टिप्पणियों के अनुसार, प्राथमिक ट्यूमर फोकस अक्सर बाएं फेफड़े में बनता है, लेकिन सार्कोमा के सक्रिय विकास के कारण, समय के साथ, घाव दोनों अंगों को पूरी तरह से कवर कर सकता है। इस मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप के रूप में कट्टरपंथी उपचार का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि कोई व्यक्ति श्वसन प्रणाली के मुख्य संरचनात्मक तत्वों के बिना नहीं रह सकता है। नैदानिक तस्वीर में सुधार करने के लिए, ऐसे रोगी को कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी, उपशामक सहायता निर्धारित की जाती है।
क्या कैंसर के लिए फेफड़े/फेफड़े का प्रत्यारोपण किया जाता है?
श्वसन प्रत्यारोपण सबसे कठिन ऑपरेशन है जिसका उद्देश्य दाता सामग्री की मदद से एक लाइलाज बीमारी से प्रभावित फेफड़ों को पूर्ण या आंशिक रूप से बदलना है। यह विधि आपको कठिन पुनर्प्राप्ति अवधि के बावजूद, मानव जीवन की गुणवत्ता को बढ़ाने और सुधारने की अनुमति देती है।
लेकिन कैंसर में एक या दोनों फेफड़ों का प्रत्यारोपण नहीं किया जाता है। तथ्य यह है कि ऑपरेशन के बाद, इम्यूनोसप्रेसेन्ट थेरेपी आवश्यक है - ऐसी दवाएं जो किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा को अस्थायी रूप से दबा देती हैं ताकि दाता अंगों को खारिज न किया जाए। दुर्भाग्य से, यह क्षण सरकोमा की प्रगति का कारण बन जाता है।
वैकल्पिक उपचार
घातक प्रक्रियाओं में अनौपचारिक दवा के किसी भी साधन का उपयोग डॉक्टर के साथ पूर्व सहमति से किया जाना चाहिए। फेफड़े के सरकोमा को आक्रामकता और तेजी से विकास और विकास की विशेषता है, इसलिए औषधीय जड़ी-बूटियों और अन्य उत्पादों के उपयोग में अप्रमाणित प्रभावशीलता और किसी विशेषज्ञ की यात्रा में देरी से समय की हानि हो सकती है जो ऑपरेशन करने और रोगी की बचत करने के लिए पर्याप्त होगा। जीवन।
इसके अलावा, ट्यूमर की एक अलग हिस्टोलॉजिकल तस्वीर होती है, और इससे लड़ने के लिए एक विशिष्ट लोक नुस्खा चुनना लगभग असंभव कार्य है। बेशक, ऑन्कोलॉजी के खिलाफ लड़ाई में अनौपचारिक चिकित्सा की सफलता पर पूरी तरह से संदेह करना गलत होगा, लेकिन फेफड़े के सार्कोमा के उपचार में यह विधि एकमात्र नहीं हो सकती है।
वसूली प्रक्रिया
जब चिकित्सीय जोड़तोड़ को पूरा माना जाता है, तो रोगी को एक चिकित्सा संस्थान के विशेषज्ञों की देखरेख में स्थानांतरित कर दिया जाता है। पश्चात के चरण में, उसे इस तरह के अध्ययन सौंपे जाते हैं:
- सीटी स्कैन;
- रेडियोग्राफी;
उपचार के बाद पहले वर्ष के दौरान, रोगी को हर 2 महीने में नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाना होगा। लगातार निगरानी के लिए धन्यवाद, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की पुनरावृत्ति का समय पर पता लगाना और आवश्यक चिकित्सीय उपाय करना संभव है।
आहार
उपचार के दौरान और बाद में फेफड़े के सार्कोमा के लिए पोषण का कोई छोटा महत्व नहीं है। एक संतुलित आहार एक घातक ट्यूमर के दर्दनाक नैदानिक अभिव्यक्तियों को कम कर सकता है और प्रतिरक्षा प्रणाली में सुधार कर सकता है।
फेफड़े के ऊतक सार्कोमा के निदान वाले व्यक्तियों को दिन में 6 बार तक बार-बार आंशिक भोजन करने की सलाह दी जाती है, जो शरीर के सभी महत्वपूर्ण कार्यों को एक निश्चित स्वर में बनाए रखने की अनुमति देता है।
तो, इस कैंसर के रोगियों को अपने दैनिक मेनू में शामिल करना चाहिए:
- साबुत रोटी और पास्ता, अनाज, सूअर का मांस और नट्स। वे शरीर को विटामिन बी से संतृप्त करते हैं, जो संक्रामक एजेंटों के प्रतिरोध में सुधार करता है और सभी आंतरिक अंगों और प्रणालियों की कार्यात्मक गतिविधि को पुनर्स्थापित करता है;
- ताजी सब्जियां और फल, मक्खन, चिकन और बीफ लीवर, दूध और उस पर आधारित उत्पाद। इन सभी व्यंजनों में बड़ी मात्रा में विटामिन ए होता है, जो एक एंटीऑक्सिडेंट के रूप में खतरनाक रेडिकल्स को बेअसर करता है और क्षतिग्रस्त कोशिकाओं के पुनर्जनन को तेज करता है;
- Blackcurrant, viburnum, rosehip, कीवी, बेल मिर्च, साइट्रस, जड़ी-बूटियाँ। ये उत्पाद विटामिन सी से समृद्ध होते हैं, एक घटक जो सीधे संयोजी ऊतक के निर्माण में शामिल होता है, और कोशिकाओं से विषाक्त पदार्थों को हटाने के लिए भी जिम्मेदार होता है।
निम्नलिखित व्यंजन फेफड़े के सार्कोमा में contraindicated हैं:
- आटा, मीठा, कन्फेक्शनरी। कार्बोहाइड्रेट, जिसमें यह भोजन समृद्ध है, ट्यूमर के विकास को बढ़ाता है और ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं की संभावना को बढ़ाता है;
- वसायुक्त, तला हुआ और स्मोक्ड मांस। खतरनाक घटक होते हैं जो घातक ट्यूमर के जोखिम को बढ़ाते हैं।
सारकोमा के विकास को रोकने के लिए, आपको इन सिद्धांतों का भी पालन करना चाहिए, अपने आहार को स्वस्थ जीवन शैली के नियमों के अनुसार व्यवस्थित करना चाहिए।
जटिलताओं
फेफड़े के सार्कोमा की एकमात्र गंभीर जटिलता व्यक्ति की मृत्यु है। दुर्भाग्य से, आंकड़े बताते हैं कि ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के शुरुआती चरण में बीमारी का निदान करने वाले लोगों के एक छोटे प्रतिशत के पास पूर्ण इलाज का मौका होता है।
इसके अलावा, परिणामों में उन अंगों के कामकाज में गिरावट शामिल है जहां प्राथमिक ऑन्कोलॉजिकल फोकस और मेटास्टेस स्थानीयकृत होते हैं। फेफड़े के सार्कोमा के विकास के साथ, रोगी के जीवन की गुणवत्ता केवल खराब होती है।
पतन
कम से कम 80% मामलों में रिलैप्स खुद को महसूस करते हैं, जो ऐसे रोगियों के पांच साल के जीवित रहने के पूर्वानुमान को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। सबसे अधिक बार, पिछले सफल उपचार के बावजूद, किसी व्यक्ति के जीवन के पहले 2 वर्षों में पैथोलॉजी का माध्यमिक विकास पहले से ही नोट किया जाता है।
ट्यूमर की पुनरावृत्ति प्राथमिक ट्यूमर फोकस की तुलना में अधिक आक्रामक व्यवहार करती है, इसलिए ऐसे रोगी आमतौर पर अक्षम रोगियों की श्रेणी में आते हैं, और स्थिति मृत्यु में समाप्त होती है।
बच्चों, गर्भवती और स्तनपान कराने वाले, बुजुर्गों में रोग का कोर्स और उपचार
बच्चे। बचपन में, संयोजी, मांसपेशियों और हड्डी के ऊतकों की सक्रिय वृद्धि होती है, इसलिए, जब बच्चे के फेफड़े सार्कोमा से प्रभावित होते हैं, तो लगातार रिलेप्स के साथ आक्रामक ट्यूमर वृद्धि देखी जाती है। ऐसे युवा रोगियों में रोग आनुवंशिकता, प्रतिकूल बाहरी कारकों के प्रभाव के कारण ऊतकों में उत्परिवर्तन, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली और श्वसन प्रणाली से संबंधित विकृति के कारण होता है। बच्चों में फेफड़े के सार्कोमा के नैदानिक अभिव्यक्तियाँ, उपचार और रोग का निदान विशिष्ट हैं, जैसा कि एक वयस्क के लिए होता है।
गर्भवती और स्तनपान कराने वाली।अपेक्षित और नर्सिंग माताओं को भी ऑन्कोलॉजिकल रोग हैं, जिनमें से पता लगाने के लिए तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, प्रतिकूल पाठ्यक्रम और विकृति के परिणाम को ध्यान में रखते हुए। यदि गर्भ के पहले भाग में ट्यूमर पाया जाता है, तो डॉक्टर गर्भावस्था को तत्काल समाप्त करने और उचित उपचार पर जोर देंगे। 20 वें सप्ताह से, विशेषज्ञ विशेष चिकित्सा निर्धारित करके भ्रूण के जीवन को बचाने की कोशिश करते हैं जो अजन्मे बच्चे के फेफड़ों के विकास को तेज करता है और समय से पहले प्रसव का कारण बनता है। विकिरण और अन्य नकारात्मक कारकों से जुड़े आगामी उपचार के कारण फेफड़े के सार्कोमा वाले रोगी में स्तनपान छोड़ देना चाहिए।
बढ़ी उम्र।वृद्ध लोगों में, सारकोमा का अक्सर कैंसर के अंतिम चरण में निदान किया जाता है, जबकि सहवर्ती दैहिक विकृति की उपस्थिति के कारण ऐसे रोगियों में सर्जरी आमतौर पर contraindicated है। पूर्वानुमान बेहद प्रतिकूल है।
रूस, इज़राइल और जर्मनी में फेफड़े के सार्कोमा का उपचार
फेफड़े के सार्कोमा का उपचार दुनिया के किसी भी देश में किया जाता है। उनमें चिकित्सीय दृष्टिकोण के तरीके दवा के स्तर के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। हमारे और विदेशों के क्लीनिकों में, निदान और उपचार के लिए आधुनिक प्रोटोकॉल का उपयोग किया जाता है। रूसी डॉक्टर विदेशी विशेषज्ञों के अनुभव को लगन से अपनाते हैं और इसे सफलतापूर्वक लागू करते हैं। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि कैंसर चिकित्सा की कीमतें इज़राइल और जर्मनी की तुलना में कई गुना कम हैं।
रूस में उपचार
हमारे देश में फेफड़े के सरकोमा के खिलाफ लड़ाई समस्या को हल करने के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण के कारण है। डॉक्टरों का एक पूरा समूह - आकारिकीविद, ऑन्कोलॉजिस्ट, सर्जन और कीमोथेरेपिस्ट - प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से एक उपचार कार्यक्रम विकसित करता है। इसकी मदद से, विशेषज्ञ ट्यूमर के संबंध में एक प्रभावी परिणाम प्राप्त करने का प्रयास करते हैं।
उन क्लीनिकों पर विचार करें जहां आप फेफड़े के सार्कोमा के साथ जा सकते हैं।
- मॉस्को रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ ऑन्कोलॉजी का नाम पी.ए. हर्ज़ेन। एक सदी पुराने इतिहास के साथ इसी तरह की प्रोफ़ाइल का रूस में पहला संस्थान।
- क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 85 एफएमबीए, मॉस्को। एक आधुनिक केंद्र जो अपने रोगियों को सेवाओं की पूरी श्रृंखला प्रदान करता है।
- ऑन्कोलॉजी के राष्ट्रीय चिकित्सा अनुसंधान केंद्र एन.एन. पेट्रोव, सेंट पीटर्सबर्ग।
हम यह पता लगाने की पेशकश करते हैं कि इन चिकित्सा संस्थानों की क्या समीक्षा है।
आशा, 35 साल की। "फेफड़ों का सरकोमा मेरे दादाजी में 67 वर्ष की आयु में काफी पहले खोजा गया था। पेट्रोव ऑन्कोलॉजी रिसर्च इंस्टीट्यूट में, उन्होंने सर्जरी और कीमोथेरेपी की। सब कुछ बिल्कुल मुफ्त है, कर्मचारी मित्रवत है, चिकित्सा संस्थान के बारे में कोई शिकायत नहीं है। उपचार के बाद, वह लगभग दो और वर्षों तक जीवित रहा, एक विश्राम हुआ।
मैरिएन, 40 साल की। "बाएं फेफड़े के सारकोमा" के निदान के साथ, मेरे पति को अनुसंधान संस्थान भेजा गया था। हर्ज़ेन। एक अतिरिक्त परीक्षा और जटिल उपचार था। पति कई महीनों तक अस्पताल में रहा। इस समय के दौरान, उन्हें उचित देखभाल प्रदान की गई, दैनिक यात्राओं, अस्पताल के क्षेत्र में घूमने की अनुमति दी गई। ऑपरेशन और रेडियोथेरेपी सफल रही। डिस्चार्ज हुए एक साल बीत चुका है, और निवास स्थान पर एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा उनकी लगातार निगरानी की जाती है। ”
जर्मनी में इलाज
जर्मनी में फेफड़े के सार्कोमा के खिलाफ लड़ाई कुछ सफलताओं और दक्षता के लिए उल्लेखनीय है। कैंसर रोगियों को स्वीकार करने वाले जर्मन क्लीनिक उच्च-सटीक नैदानिक विधियों से लैस हैं, जो उपचार के सकारात्मक परिणाम की गारंटी देते हैं।
जर्मनी में फेफड़े के सार्कोमा के लिए मुझे सहायता कहाँ मिल सकती है?
- क्लिनिक हेलियोस-बर्लिन-बुच (हेलीओस-बच), बर्लिन। रोगियों को उच्च गुणवत्ता वाली ऑन्कोलॉजी सेवाएं प्रदान करता है।
- गेल्डीबर्ग का विश्वविद्यालय अस्पताल, गेल्डीबर। घातक रोगों के उपचार में विशेषज्ञता रखने वाला जर्मनी का सबसे पुराना चिकित्सा संस्थान।
- एसेन विश्वविद्यालय अस्पताल, एसेन। उच्च-सटीक निदान और सार्कोमा के आधुनिक उपचार के क्षेत्र में नेताओं में से एक।
आइए अब उनकी कुछ समीक्षाओं पर एक नज़र डालते हैं।
गैलिना, 56 साल की। "एसेन क्लिनिक में प्रदान की जाने वाली सेवा और सहायता प्रशंसा से परे है। उसके लिए कई उम्मीदें थीं, क्योंकि सरकोमा के साथ हर मिनट कीमती है। मैं भाग्यशाली लोगों में से था - सब कुछ ठीक हो गया, मैं 2 साल से रूस में घर पर हूं और ट्यूमर की पुनरावृत्ति नहीं हुई है। मैं अभी भी इंटरनेट के माध्यम से डॉक्टरों के संपर्क में रहता हूं, मैं उनका बहुत आभारी हूं।"
ओल्गा, 47 साल की। "हेलिओस-बर्लिन-बुच क्लिनिक में, मेरी मां ने एक ऑपरेशन किया, यह सफल रहा, कोई मेटास्टेस नहीं हैं। मुझे इलाज के बाद चिकित्सा स्टाफ, देखभाल और पुनर्वास का रवैया पसंद आया। डिस्चार्ज होने पर, अनुवर्ती कार्रवाई के लिए सिफारिशें की गई थीं। छह महीने बीत चुके हैं, सब ठीक है।
इज़राइल में फेफड़े के सार्कोमा का उपचार
इज़राइल में घातक सार्कोमा के खिलाफ सफल लड़ाई आधुनिक ऑन्कोलॉजी में विश्वसनीय है। विशेषज्ञ उच्चतम स्तर पर अपने और विदेशी नागरिकों दोनों को आवश्यक चिकित्सा और नैदानिक सेवाएं प्रदान करते हैं।
तो, आप इज़राइल में फेफड़े के सार्कोमा का इलाज कहाँ से करवा सकते हैं?
- मेडिकल सेंटर "रमत अवीव", तेल अवीव। संस्था स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा लाइसेंस और समर्थित है।
- क्लिनिक "मीर", केफ़र सबा। यूरोप में सबसे आधुनिक और सबसे बड़े में से एक।
- असुता मेडिकल सेंटर, तेल अवीव। दुनिया में सार्कोमा के खिलाफ लड़ाई में उन्नत तकनीकों की पेशकश करने वाला सबसे प्रसिद्ध इजरायली परिसर।
सूचीबद्ध चिकित्सा संस्थानों की समीक्षाओं पर विचार करें।
मरीना, 35 साल की। "दोस्तों की सलाह पर, सितंबर में हम रामत अवीव चिकित्सा केंद्र तेल अवीव गए, जो अब रूसी व्यवसायी एम। प्रोखोरोव के अंतर्गत आता है। यहां, मेरी मां के बाएं फेफड़े से एक सरकोमा निकाला गया था और मेटास्टेसिस के कई फॉसी का इलाज रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी के साथ किया गया था। मैं कह सकता हूं कि सब कुछ ठीक हो गया, हालांकि परिणामों के बारे में बात करना अभी भी जल्दबाजी होगी - विशेषज्ञों ने चेतावनी दी कि लगभग 90% मामलों में ट्यूमर की पुनरावृत्ति दिखाई देती है। हम एक चमत्कार की उम्मीद करते हैं, लेकिन यह पहले से मौजूद है, मेरी मां जीवित है।"
व्लादिमीर, 37 वर्ष। "मेरे पिता, 40 साल के अनुभव के साथ भारी धूम्रपान करने वाले, फेफड़े के सार्कोमा से पीड़ित थे। उन्होंने विदेशी डॉक्टरों पर अपनी सारी उम्मीदें रखते हुए, इज़राइल में इलाज करने का फैसला किया। हमने मीर क्लिनिक से संपर्क किया, एक कॉल आया, लेकिन ऑन्कोलॉजी की उपेक्षा, दोनों फेफड़ों को नुकसान और सर्जिकल दृष्टिकोण की अनुपयुक्तता के कारण आगमन पर ऑपरेशन रद्द कर दिया गया था। रेडियो- और कीमोथेरेपी की, घरेलू उपचार के लिए सिफारिशें दीं। पिता एक और 8 महीने जीवित रहे।
फेफड़े के सार्कोमा और अस्थमा के बीच संबंध
ये दोनों विकृति एक दूसरे से संबंधित नहीं हैं। यह तर्क नहीं दिया जा सकता है कि क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, विशेष रूप से ब्रोन्कियल अस्थमा, अंततः सारकोमा या कैंसर में बदल जाता है - वे सीओपीडी की जटिलता नहीं हैं। इस तरह के अध्ययन किए गए हैं, लेकिन उनके बीच संबंध की पहचान नहीं की गई है।
सरकोमा के लिए श्वास व्यायाम
चिकित्सीय व्यायाम, व्यायाम चिकित्सा गतिविधियाँ, साँस लेने के व्यायाम फेफड़ों में सूजन और दर्द से आंशिक रूप से छुटकारा पाने में मदद करते हैं, लेकिन एक घातक नवोप्लाज्म से उनका सामना करना असंभव है। इस तरह के तरीकों का इस्तेमाल आमतौर पर सर्जिकल थेरेपी के बाद शरीर की रिकवरी के चरण में किया जाता है। किसी विशेषज्ञ की नियुक्ति और पर्यवेक्षण के बिना उन्हें बाहर ले जाना सख्त मना है।
मेटास्टेसिस
मेटास्टेस को द्वितीयक ऑन्कोफोसी कहा जाता है, जो प्राथमिक ट्यूमर से एक एटिपिकल सेल की टुकड़ी के परिणामस्वरूप बनता है, जो रक्त या लसीका वाहिका में समाप्त होता है और शरीर के चारों ओर घूमता है, कहीं भी रहता है और एक नई घातक प्रक्रिया में विकसित होता है।
मेटास्टेस की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ ट्यूमर के स्थानीयकरण पर निर्भर करती हैं। फेफड़े के सार्कोमा में, पास के लिम्फ नोड्स मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं, इसके बाद यकृत, मस्तिष्क और कंकाल प्रणाली का स्थान आता है।
उत्तरजीविता पूर्वानुमान
फेफड़े का सारकोमा सबसे खतरनाक बीमारी है, जिसकी विशेषता उच्चतम मृत्यु दर है। ट्यूमर आक्रामक होता है और बार-बार होने की संभावना होती है, इसलिए शुरुआती निदान और 5 वर्षों के बाद समय पर उपचार के साथ भी, ऐसी अनुकूल परिस्थितियों में भी आधे से अधिक रोगी जीवित नहीं रहते हैं।
हम तालिका में विचार करने का प्रस्ताव करते हैं कि ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के चरण के आधार पर फेफड़े के ऊतक सरकोमा जीवन के लिए कितने मौके देते हैं।
चरणों | एक सफल परिणाम के लिए प्रतिशत |
---|---|
प्रथम | 50,00% |
दूसरा | 30,00% |
तीसरा | 20,00% |
चौथी | 0,00% |
जैसा कि तालिका से देखा जा सकता है, बीमारी के अंतिम चरण वाले लोगों के ठीक होने और जीवित रहने का व्यावहारिक रूप से कोई मौका नहीं है - उनमें से अधिकांश, उपचार के साथ भी, निदान के 3-4 महीने के भीतर मर जाते हैं। घातक परिणाम आमतौर पर फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, श्वसन विफलता, मेटास्टेस और माध्यमिक संक्रमण के अतिरिक्त से जुड़ा होता है।
इस निदान के साथ सभी रोगियों के लिए जीवित रहने का पांच साल का पूर्वानुमान 3-17% है।
निवारण
कैंसर को रोकने के प्राथमिक उपायों का उद्देश्य उन प्रतिकूल कारकों को समाप्त करना है जो फेफड़े के सार्कोमा की संभावना को बढ़ाते हैं। इसमे शामिल है:
- एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना, विशेष रूप से, धूम्रपान बंद करना;
- पर्यावरण की सफाई पर काम करना, उदाहरण के लिए, खतरनाक उद्योगों में वायु निस्पंदन।
माध्यमिक उपाय फेफड़ों की एक नियोजित निवारक परीक्षा, श्वसन पथ के संक्रामक और भड़काऊ रोगों के समय पर उपचार और मानव प्रतिरक्षा में वृद्धि पर आधारित हैं।
यदि किसी मरीज की अतीत में सरकोमा को हटाने के लिए सर्जरी हुई है, तो उसे अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहना चाहिए। यदि आप बुखार, मतली और उल्टी, सूजन और संक्रमण के लक्षण जैसे लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको सलाह के लिए जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। किसी विशेषज्ञ के पास समय पर पहुंच से रिलेप्स के विकास को रोकने में मदद मिलेगी और रोगी की जीवन प्रत्याशा पर सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा।
क्या आप इज़राइल में आधुनिक उपचार में रुचि रखते हैं?
सार्कोमा- विभिन्न प्रकार के संयोजी ऊतक से युक्त घातक ट्यूमर का एक समूह। सरकोमा अक्सर त्वचा और हड्डियों को प्रभावित करता है, लेकिन अन्य अंगों में भी स्थानीयकृत किया जा सकता है: फेफड़े, पेट, रक्त वाहिकाओं, लिम्फ नोड्स। कट पर, ट्यूमर में "मछली के मांस" की उपस्थिति होती है।
आंकड़े. सरकोमा आम नहीं है - प्रति 100,000 जनसंख्या पर 2 मामले। इसका हिस्सा सभी घातक ट्यूमर का 5% है, लेकिन घातक मामलों की संख्या के मामले में, सारकोमा कैंसर के बाद दूसरे स्थान पर है। 40% रोगियों में, निचले छोर प्रभावित होते हैं।
जोखिम समूह।इविंग का सारकोमा, या बोन सार्कोमा, 35 वर्ष से कम उम्र के किशोरों और युवा वयस्कों को प्रभावित करता है। नरम ऊतक सरकोमा मुख्य रूप से 50 वर्ष की आयु के बाद होता है। जोखिम समूह में बहुत ही निष्पक्ष त्वचा वाले और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग शामिल हैं। पुरुषों और महिलाओं का अनुपात 6: 1 है, इस विशेषता को इस तथ्य से समझाया गया है कि कुछ प्रकार के ट्यूमर सेक्स हार्मोन के स्तर पर निर्भर करते हैं।
मूल रूप से सारकोमा के प्रकार:
- ओस्टियोसारकोमा - हड्डियों का सारकोमा
- चोंड्रोसारकोमा - जोड़ों का सारकोमा
- मायोसारकोमा - मांसपेशी ऊतक पर आधारित सार्कोमा
- लिपोसारकोमा - वसा ऊतक का सारकोमा
- लिम्फोसारकोमा - लिम्फ नोड्स का सारकोमा
- संवहनी सार्कोमा - संवहनी दीवार के संयोजी ऊतक का एक ट्यूमर
- दुर्दमता की कम डिग्री के साथ - अधिक विभेदित, परिपक्व कोशिकाओं से मिलकर बनता है और अपेक्षाकृत धीरे-धीरे विभाजित होता है। ऐसे ट्यूमर में बहुत अधिक स्ट्रोमा (सामान्य संयोजी ऊतक) और कुछ घातक तत्व होते हैं।
- उच्च स्तर की दुर्दमता के साथ - खराब विभेदित कोशिकाओं से मिलकर बनता है जो बहुत बार विभाजित होती हैं, जिससे तेजी से ट्यूमर का विकास होता है। इस तरह के सरकोमा में एक घना संवहनी नेटवर्क होता है, और इसमें बड़ी संख्या में घातक कोशिकाएं होती हैं।
समानताएं:
- आसपास के ऊतकों में विकसित हो जाते हैं और उन्हें नष्ट कर देते हैं
- ट्यूमर को हटाने के बाद बार-बार आना
- फेफड़ों और यकृत को मेटास्टेस
- कैंसर आंतरिक अंगों की गुहाओं को अस्तर करने वाली उपकला कोशिकाओं और संयोजी ऊतक से सार्कोमा से आता है। इसलिए, उत्तरार्द्ध शरीर के किसी भी हिस्से पर बन सकता है।
- तेज, कभी-कभी "विस्फोटक" वृद्धि। कुछ ही हफ्तों में मेटास्टेस बन जाते हैं
- सारकोमा रक्त वाहिकाओं से फैलता है, जबकि कैंसर लसीका से फैलता है।
सारकोमा के कारण
- कोशिका नुकसान।चोटों और ऑपरेशन के बाद, पुनर्जनन और कोशिका विभाजन की एक सक्रिय प्रक्रिया शुरू होती है। इन परिस्थितियों में, प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए अविभाजित कोशिकाओं को पहचानना और नष्ट करना मुश्किल होता है, जो बाद में सरकोमा का आधार बन जाती हैं। इसके द्वारा उकसाया जा सकता है:
- scarring
- संचालन
- विदेशी संस्थाएं
- रासायनिक कार्सिनोजेन्ससेल न्यूक्लियस के साथ इंटरैक्ट करते हैं, जिससे डीएनए में म्यूटेशन होता है। इससे कोशिकाओं की भावी पीढ़ियों की संरचना में व्यवधान और कार्यों का नुकसान होता है। सरकोमा के कारण हो सकते हैं:
- अदह
- डाइअॉॉक्सिन
- हरताल
- सुगंधित हाइड्रोकार्बन - बेंजीन, स्टाइरीन, टोल्यूनि
- विकिरण अनावरण।आयनकारी विकिरण कोशिका के डीएनए को बदल देता है और उत्परिवर्तन की ओर ले जाता है। नतीजतन, एक सामान्य कोशिका की संतान उदासीन हो जाती है, यानी घातक। उत्परिवर्तन के कारण:
- दूसरे ट्यूमर के लिए पिछले विकिरण चिकित्सा
- चेरनोबिल परिसमापक पर दुर्घटना के परिणाम
- एक्स-रे उपकरण के साथ काम करें
- वायरसकोशिकाओं के डीएनए या आरएनए को नुकसान पहुंचाते हैं, जिससे ट्यूमर का निर्माण होता है:
- हरपीज वायरस टाइप 8
- एचआईवी -1 कापोसी के सारकोमा का कारण बनता है
- आनुवंशिक प्रवृत्ति।रोगियों में, ट्यूमर के विकास को रोकने और घातक कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए जिम्मेदार जीन क्षतिग्रस्त हो जाता है। यह जन्मजात विकृति में मनाया जाता है:
- ली-फ्रामेनी सिंड्रोम
- न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस टाइप I
- रेटिनोब्लास्टोमा
- तेजी से हार्मोनल विकासयौवन के दौरान। किशोरों में अस्थि कोशिकाएं सक्रिय रूप से विभाजित हो रही हैं और कुछ मामलों में अपरिपक्व कोशिकाएं दिखाई देती हैं। यह तंत्र लंबे किशोर लड़कों में ऊरु सार्कोमा के लिए विशिष्ट है।
विभिन्न अंगों के सारकोमा के लक्षण
सरकोमा शरीर पर कहीं भी हो सकता है। सारकोमा के लक्षण ट्यूमर की प्रकृति और आकार, मेटास्टेस की उपस्थिति पर निर्भर करते हैं। सारकोमा की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ कैंसर के समान ही हैं।फेफड़े की चोट
फेफड़े का सारकोमा- काफी दुर्लभ बीमारी, यह फेफड़ों के कैंसर के सभी मामलों में से 1% में होता है।प्रारंभिक चरणों में, फेफड़े का सार्कोमा किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है और एक नियमित एक्स-रे के दौरान संयोग से इसका पता लगाया जाता है।
फेफड़े का सार्कोमा ब्रांकाई की दीवारों और एल्वियोली के बीच के सेप्टा से निकलता है। ट्यूमर में थोड़ा संयोजी ऊतक होता है। यह परिगलन (कोशिका मृत्यु) के क्षेत्रों के साथ नरम, जेली जैसा होता है। सरकोमा में फजी किनारों के साथ एक विशाल नोड का आभास होता है, जो फेफड़े के पूरे लोब पर कब्जा कर सकता है। यह कई शाखित जहाजों के साथ व्याप्त है।
व्यक्तिपरक लक्षण
- श्वास कष्ट- फेफड़े के खराब होने से मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है, जिससे तेजी से सांस लेने में दिक्कत होती है।
- तेजी से थकान, उनींदापन, मूड अस्थिरता मस्तिष्क में शिरापरक रक्त ठहराव के संकेत हैं। ये घटनाएं तब होती हैं जब बेहतर वेना कावा और इनोमिनेट नसें अवरुद्ध हो जाती हैं, और मस्तिष्क के रक्त परिसंचरण के उल्लंघन से जुड़ी होती हैं।
- निमोनिया,इलाज के योग्य नहीं है। ट्यूमर स्थानीय प्रतिरक्षा को कम करता है और सूजन के विकास में योगदान देता है।
- फुस्फुस के आवरण में शोथविकसित होता है जब ट्यूमर फुस्फुस में बढ़ता है। उसी समय, रक्त फुफ्फुस स्थान में प्रवेश करता है और सूजन शुरू होती है।
- निगलने में कठिनाई- निगलने का उल्लंघन जब ट्यूमर अन्नप्रणाली में बढ़ता है।
- दिल के दाहिने हिस्से का इज़ाफ़ा. फुफ्फुसीय वाहिकाओं को नुकसान और फेफड़ों में रक्त के ठहराव से दाहिने हृदय में रक्तचाप में वृद्धि होती है।
- अंतःस्रावी ग्रंथियों की शिथिलताऔर ट्यूमर नशा के परिणाम:
- अंगों की हड्डियों का मोटा होना
- हड्डियों की ऊपरी परत की सूजन
- जोड़ों का दर्द
- सुपीरियर वेना कावा का ट्यूमर संपीड़न- कावा सिंड्रोम। शरीर के ऊपरी आधे हिस्से से शिरापरक रक्त एकत्र करने वाली शिरा से बहिर्वाह बाधित होता है। यह मुख्य लक्षणों द्वारा प्रकट होता है:
- चेहरे की सूजन
- पीलापन और नीली त्वचा टोन
- चेहरे, गर्दन और ऊपरी शरीर की सतही नसों का विस्तार
- रेडियोग्राफ़. एक्स-रे स्पष्ट सीमाओं के बिना एक ट्यूमर दिखाता है। यह कुछ सेंटीमीटर जितना छोटा हो सकता है या पूरे फेफड़े के आयतन पर कब्जा कर सकता है। फेफड़ों का घाव सममित नहीं है।
- सीटी स्कैनधुंधले किनारों और परिगलन के फॉसी के साथ एक विषम गोलाकार गठन को प्रकट करता है। नोड में एक खोल नहीं होता है, आसपास के ऊतकों में बढ़ता है। अक्सर घातक कोशिकाएं ब्रोन्कस के साथ एक परत के रूप में स्थित होती हैं। इस मामले में, ट्यूमर की कोई निश्चित संरचना नहीं होती है।
- ब्रोंकोस्कोपीइस घटना में प्रयोग किया जाता है कि सार्कोमा ब्रोंची की दीवारों में विकसित हो गया है। सारकोमा के अध्ययन में - एक कैप्सूल के बिना अनियमित आकार का सफेद-गुलाबी गठन। ब्रोंकोस्कोप का उपयोग करके, बायोप्सी के लिए ट्यूमर के ऊतक का एक टुकड़ा लिया जाता है।
- सीटी-निर्देशित ठीक सुई बायोप्सीइसका उपयोग तब किया जाता है जब सारकोमा फेफड़े के उन क्षेत्रों में स्थित होता है जहां ब्रोंकोस्कोप तक पहुंचना मुश्किल होता है। ट्यूमर में एक खोखली सुई डाली जाती है और एक कोशिका का नमूना प्राप्त किया जाता है। हिस्टोलॉजिकल परीक्षा प्रकट कर सकती है:
- खराब विभेदित कोशिकाएं
- मध्यम विभेदित कोशिकाएँ
- अत्यधिक विभेदित कोशिकाएँ
- संयोजी ऊतक फाइबर
- रक्त के निशान - संपूर्ण और नष्ट लाल रक्त कोशिकाएं
- फुफ्फुस पंचरएक्स-रे पर फुफ्फुस द्रव के स्तर में वृद्धि का पता चलने पर किया जाता है। फुस्फुस के बीच की जगह में एक सुई डाली जाती है और जांच के लिए द्रव लिया जाता है। यह प्रकट हो सकता है:
- ल्यूकोसाइट्स - सूजन का संकेत
- एटिपिकल सार्कोमा कोशिकाएं - पुष्टिकारक फुफ्फुस मेटास्टेसिस
- एरिथ्रोसाइट्स नष्ट हो जाते हैं और अपरिवर्तित रहते हैं।
लिम्फ नोड्स को नुकसान
लिम्फ नोड्स का सारकोमाया लिम्फोसारकोमा- एक घातक ट्यूमर जो लसीका प्रणाली की कोशिकाओं से विकसित होता है। सरवाइकल, मेसेन्टेरिक और रेट्रोपरिटोनियल लिम्फ नोड्स मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं, कम अक्सर एक्सिलरी और वंक्षण। इसके अलावा, ट्यूमर ग्रसनी टॉन्सिल और पेट में स्थित लसीका कोशिकाओं के संचय से उत्पन्न हो सकता है।विभिन्न लिम्फोसारकोमा के सामान्य लक्षण
- नशा के लक्षणघातक कोशिकाओं के प्रसार के कारण:
- कार्य क्षमता में कमी
- तापमान में वृद्धि
- पसीना आना, खासकर रात में
- रक्त में परिवर्तनऑटोइम्यून एरिथ्रोसाइट्स और प्लेटलेट्स के बढ़ते विनाश से जुड़े कारण:
- पीली त्वचा
- त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर रक्तस्राव का पता लगाना
- विषाक्त पदार्थों से एलर्जीरक्त में परिसंचारी द्वारा प्रकट होता है:
- एक्जिमाटस रैश (छोटे पुटिकाओं का समूह)
विभिन्न प्रकार के लिम्फोसारकोमा के लक्षण।
ग्रसनी टॉन्सिल का लिम्फोसारकोमा
- टॉन्सिल का एकतरफा घाव
- टॉन्सिल का बढ़ना, यह ऊबड़ और सियानोटिक हो जाता है
- आवाज बदलना
- नासिका
- नाक बहना
- बहरापन
- मेटास्टेस के गठन के दौरान ग्रीवा लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा
ग्रीवा और सुप्राक्लेविक्युलर लिम्फ नोड्स के लिम्फोसारकोमा
- लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा और सख्त होना
- वे मोबाइल हैं, त्वचा को नहीं मिलाते हैं
- एलर्जी त्वचा की प्रतिक्रिया के कारण प्रभावित लिम्फ नोड पर संभावित खुजली
- जब आसन्न नोड्स विलीन हो जाते हैं, तो दर्द रहित समूह बनते हैं
- अस्वस्थता
- श्वास कष्ट
- पैरॉक्सिस्मल सूखी खांसी
- पिला रंग
- होठों का सायनोसिस
- उच्च शरीर का तापमान
- गुदाभ्रंश पर घरघराहट लगभग न के बराबर होती है
- मूत्रवाहिनी का निचोड़ना और वृक्क श्रोणि में मूत्र का ठहराव - बार-बार दर्दनाक पेशाब
- पीठ के निचले हिस्से में दर्द
- विपुल दस्त के कारण तेजी से क्षीणता होती है
- तेजी से वजन घटाना
- जलोदर - उदर गुहा में द्रव का संचय
- तिल्ली का बढ़ना
- एक बड़े ट्यूमर के साथ आंत्र रुकावट
- बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, पेट की दीवार के माध्यम से स्पष्ट
वाद्य परीक्षा द्वारा पता चला लिम्फोसारकोमा के लक्षण
- रक्त परीक्षणज्यादातर मामलों में अपरिवर्तित। शायद:
- ईएसआर . में मामूली वृद्धि
- ल्यूकोसाइट्स के स्तर में कमी
- लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी
- प्लेटलेट्स में कमी
- रेडियोग्राफ़
- लिम्फ नोड्स में काला पड़ना
- कई लिम्फ नोड्स को नुकसान
- सीटी स्कैन- यह मुख्य रूप से छाती के लिम्फ नोड्स की हार के लिए आवश्यक है।
- प्रभावित लिम्फ नोड्स, समूह में विलय
- लिम्फ नोड की साइट पर गांठदार लोब्युलर ट्यूमर
- छाती के दोनों ओर लिम्फ नोड्स को नुकसान
- अल्ट्रासाउंड- उदर गुहा में लिम्फोसारकोमा के लिए उपयोग किया जाता है
- लिम्फ नोड्स की एकान्त या एकाधिक भागीदारी
- ट्यूमर की विषम संरचना
- नियोप्लाज्म के असमान स्कैलप्ड किनारे
त्वचा सार्कोमा
त्वचा सार्कोमाया कपोसी सारकोमा- एक घातक ट्यूमर जो त्वचा की रक्त वाहिकाओं की परिवर्तित कोशिकाओं से उत्पन्न होता है। इसके तत्व सजीले टुकड़े और पिंड हैं, जिसमें कई नवगठित रक्त केशिकाएं और धुरी के आकार की कोशिकाएं होती हैं।त्वचा सरकोमा मुख्य रूप से बुजुर्गों और एड्स रोगियों को प्रभावित करता है। अफ्रीकी आनुवंशिक रूप से इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। अफ्रीका में, इस बीमारी की अपनी विशेषताएं हैं - लड़कों और युवाओं के शिकार होने की संभावना अधिक होती है।
त्वचा सार्कोमा लक्षण
- तत्वोंकई, विषम रूप से स्थित दर्द रहित धब्बे और पिंड। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर दिखाई देते हैं।
- व्यास 2 मिमी से 5 सेमी . तक
- रंग: सबसे अधिक बार बैंगनी, वृद्ध लोगों में भूरा। शायद ही कभी लाल, भूरा, बैंगनी। उनकी उपस्थिति नवगठित रक्त वाहिकाओं के घने जाल के कारण होती है।
- सीमाओंस्पष्ट रूप से गलत। ट्यूमर स्वस्थ त्वचा से थोड़ा ऊपर उठता है।
- सतहचिकना या संतरे का छिलका। एक घातक पाठ्यक्रम में, अल्सर बन सकते हैं।
- खून बह रहा हैघायल होने पर, चूंकि ट्यूमर की नवगठित वाहिकाएं आसानी से क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।
- स्थानीयकरण- अधिक बार पैर, पिंडली, हाथ। इन क्षेत्रों में, रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है और स्थानीय प्रतिरक्षा कम हो जाती है। इसलिए, एटिपिकल कोशिकाएं पर्याप्त रूप से पर्याप्त रूप से नष्ट नहीं होती हैं।
- रोगी की भावना. खुजली और जलन की शिकायतें सूजन और ट्यूमर द्वारा स्रावित उत्पादों के लिए त्वचा की एलर्जी की प्रतिक्रिया से जुड़ी होती हैं।
त्वचा सार्कोमा के लिए बायोप्सी और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा
- उलझी हुई धुरी कोशिकाओं के बंडल
- रक्तस्रावी एक्सयूडेट - द्रव जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों के माध्यम से निकलता है
- हेमोसाइडरिन एक वर्णक है जो हीमोग्लोबिन के टूटने से उत्पन्न होता है
बोन सार्कोमा
बोन सार्कोमाया अस्थि मज्जा का ट्यूमर- एक घातक ट्यूमर जो मुख्य रूप से फीमर (70%), ह्यूमरस (14%), कम अक्सर कंधे के ब्लेड, पसलियों, कॉलरबोन, कशेरुक, श्रोणि हड्डियों को प्रभावित करता है। यह सबसे आक्रामक है - जल्दी से मेटास्टेस बनाता है। ज्यादातर 10-15 साल के किशोरों में होता है। लड़कियों की तुलना में लड़के 50% अधिक बार बीमार पड़ते हैं।हड्डी सार्कोमा के लक्षण
- दर्द सिंड्रोमसंवेदनशील तंत्रिका अंत की जलन के कारण:
- प्रारंभिक अवस्था में, दर्द मध्यम तीव्रता का होता है - यह अपने आप कम हो सकता है
- रात में तेज
- आराम करने पर कमजोर नहीं होता
- अंग स्थिरीकरण के दौरान कमजोर नहीं होता - स्प्लिंटिंग
- कुछ महीनों के बाद, दर्द तेज हो जाता है - नींद और दैनिक गतिविधियों को बाधित करता है
- बाहरी अभिव्यक्तियाँस्थानीय सूजन प्रक्रिया से जुड़े रोग और प्रभावित क्षेत्र में शिरापरक रक्त का ठहराव:
- जब छुआ जाता है, तो ट्यूमर के ऊपर की त्वचा दर्दनाक और गर्म होती है
- त्वचा की सूजन और लाली
- सफ़ीन नसों का विस्तार
- सामान्य नशा के लक्षण- क्षतिग्रस्त कोशिकाओं के क्षय उत्पादों द्वारा विषाक्तता:
- तापमान में 38 डिग्री की वृद्धि
- भूख में कमी
- नाटकीय वजन घटाने
- कमज़ोरी
- पास के लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा
- अंग की शिथिलताट्यूमर के पास स्थित सरकोमा के आसपास के ऊतकों में तेजी से अंकुरण के साथ जुड़ा हुआ है:
- लंगड़ापन और गति की सीमा - अंग को पूरी तरह से मोड़ने में असमर्थता
- पैल्विक अंगों की शिथिलता - सिस्टिटिस, मूत्र असंयम, मासिक धर्म संबंधी विकार, बांझपन
- आंतों की क्षति के साथ - दस्त, कब्ज, आंतों में रुकावट
- रीढ़ की हड्डी की नसों को निचोड़ते समय, विभिन्न आंतरिक अंगों में दर्द दिखाई देता है - पेट, हृदय, यकृत, पीठ के विभिन्न हिस्सों में शूटिंग दर्द
- जब ट्यूमर रीढ़ की नसों के संवेदनशील तंतुओं को नुकसान पहुंचाता है, तो शरीर के विभिन्न हिस्सों में संवेदनशीलता में कमी होती है, मांसपेशियों की गतिशीलता का नुकसान होता है - पैरेसिस
- छाती के अंदर अंकुरण के साथ - फुफ्फुस द्रव की मात्रा में वृद्धि, फुफ्फुस, हेमोप्टीसिस, सांस की तकलीफ
- पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर. 6-12 महीनों के बाद, ट्यूमर एक महत्वपूर्ण आकार तक पहुंच जाता है, हड्डी को अंदर से नष्ट कर देता है, जिससे फ्रैक्चर हो जाता है।
- रेडियोग्राफ़
- हड्डी पर विनाश के फॉसी दिखाई दे रहे हैं, ऐसा लगता है कि "पतंगों द्वारा खाया गया"
- सूजन एक बल्ब की तरह दिखती है - "बल्बस पेरीओस्टाइटिस"
- हड्डी की ऊपरी परत की आकृति का फड़कना, जो इसके विक्षोभ के कारण होता है
- हड्डी की सतह पर बहिर्गमन पेरीओस्टेम के समानांतर सुई की तरह या स्तरीकृत होते हैं। उनकी उपस्थिति सारकोमा द्वारा हड्डी की ऊपरी परत को नुकसान से जुड़ी है।
- कैल्सीफिकेशन के क्षेत्रों के बिना नरम ऊतकों को महत्वपूर्ण क्षति
- सीटी स्कैन
- ट्यूमर के भीतर परिगलन के क्षेत्र
- जीवित ट्यूमर कोशिकाएं रक्त वाहिकाओं के आसपास केंद्रित होती हैं
- ट्यूमर के चारों ओर नरम ऊतक घाव जो ट्यूमर से ही बड़े होते हैं
- ट्यूमर के पास स्नायुबंधन और tendons का नरम होना
- अस्थि मज्जा में घाव
- ट्यूमर बायोप्सी
- बड़े गोल नाभिक के साथ छोटी अपरिपक्व ट्यूमर कोशिकाएं
- प्रोटीन के खंड - फाइब्रिन, जो ट्यूमर कोशिकाओं को अलग करते हैं और हड्डी को नरम करते हैं
- अस्थि मज्जा बायोप्सी
- परिगलन के लक्षण - मृत कोशिकाएं
- बड़ी फ्यूसीफॉर्म या गोल कोशिकाएं
- बड़े नाभिक के साथ असामान्य पतली दीवार वाली कोशिकाएं
- Te99 . के साथ बोन स्किन्टिग्राफी
- आइसोटोप प्राथमिक ट्यूमर और छोटी हड्डी मेटास्टेस द्वारा अवशोषित होते हैं जिन्हें अन्य तरीकों से पता नहीं लगाया जा सकता है
- एंजियोग्राफी
- कंट्रास्ट एजेंट ट्यूमर के शाखित वाहिकाओं में जमा हो जाता है
जोड़ों का सारकोमा
जोड़ों का सारकोमाया सिनोवियल सार्कोमा- बड़े जोड़ों के क्षेत्र में श्लेष झिल्ली और स्नायुबंधन से बना एक घातक ट्यूमर। ज्यादातर मामलों में, यह घुटने और कंधे के जोड़ों को प्रभावित करता है। मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में सिनोवियल सार्कोमा अधिक आम है।जोड़ों के सारकोमा के लक्षण
- बाहरी संकेतट्यूमर पर नरम ऊतक क्षति का परिणाम है:
- जोड़ की सतह पर उभार
- ट्यूमर के ऊपर की त्वचा बदल जाती है, सूजन हो जाती है, लाल रंग का हो जाता है।
- दर्द सिंड्रोम:
- आंदोलन के साथ दर्द बढ़ता है, खासकर अगर ट्यूमर संयुक्त गुहा में बढ़ता है
- बाद के चरणों में, दर्द पूरे अंग में फैल जाता है
- दर्द निवारक दवाओं से दर्द दूर नहीं होता है
- आंदोलन विकार।आर्टिकुलर सतहों पर खुरदरापन और धक्कों का निर्माण होता है, जो जोड़ में गति को बाधित करता है।
- एकतरफा हारअधिकांश मामलों में, एक जोड़ प्रभावित होता है।
- अंग इस्किमिया।ट्यूमर वाहिकाओं को संकुचित करता है, जिससे क्षतिग्रस्त जोड़ के नीचे बिगड़ा हुआ परिसंचरण होता है:
- मांसपेशियों में दर्द जो रात में बिगड़ जाता है
- पोषी अल्सर
- आंतरायिक अकड़न - बछड़े की मांसपेशियों में दर्द जो 30-50 मीटर चलने के बाद होता है
- अंग सूजन
- अंग सुन्न होना
वाद्य परीक्षा से पता चला संयुक्त सारकोमा के लक्षण
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग एमआरआईएक कंट्रास्ट एजेंट गैडोलीनियम का उपयोग करने से पता चलता है:
- ट्यूमर के चारों ओर कंट्रास्ट एजेंट का संचय, जो इसके सटीक आकार को निर्धारित करने की अनुमति देता है
- छोटे और बड़े मेटास्टेस का पता लगाना
- आसपास के ऊतकों (हड्डियों और त्वचा) का विनाश
- पेरीओस्टेम का टूटना (हड्डी की ऊपरी परत)
- हड्डी की कलात्मक सतहों पर मोटा होना
- कोशिका के नमूने की जांच के बाद बायोप्सी
- कोशिकाओं की दुर्दमता की डिग्री निर्धारित की जाती है (निम्न, मध्यवर्ती या उच्च)
- नमूने में बलगम और रक्त का पता चला है
- बड़ी संख्या में एटिपिकल विशाल कोशिकाएं
- अल्ट्रासाउंड
- विषम ट्यूमर, जिसके अंदर रक्त या बलगम से भरे सिस्ट होते हैं
- नियोप्लाज्म के अस्पष्ट धुंधले किनारे
- संयुक्त गुहा में बहाव - संयुक्त बैग के अंदर बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ
वसा ऊतक सार्कोमा
लिपोसारकोमा- वसा ऊतक का घातक ट्यूमर। यह जांघों और पेट के वसायुक्त ऊतक के साथ-साथ उदर गुहा में बनता है, जहां यह विशाल आकार तक पहुंच सकता है। रोगियों की औसत आयु 50 वर्ष से अधिक है।वसा ऊतक सार्कोमा के लक्षण
- बाहरी अभिव्यक्तियाँ:
- जांघ पर पेट की दीवार का मोटा होना
- पेट की दीवार के माध्यम से, एक लोचदार ट्यूमर जैसा गठन होता है - एक सार्कोमा जो आंतरिक अंगों के वसा कैप्सूल से उत्पन्न होता है।
- अंग की शिथिलता,जिसके पास सार्कोमा स्थित है:
- आंतड़ियों की रूकावट
- पीलिया और अपच जब ट्यूमर यकृत में बढ़ता है
- गुर्दे और मूत्रवाहिनी को नुकसान के साथ एडिमा और मूत्र प्रतिधारण
- महिलाओं में प्रजनन अंगों को नुकसान के साथ मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन और पेट के निचले हिस्से में दर्द
- दर्द सिंड्रोमप्रारंभिक अवस्था में व्यक्त नहीं किया। दर्द तब होता है जब ट्यूमर अंग के अंदर बढ़ता है।
- अल्ट्रासाउंड
- स्पष्ट सीमाओं के बिना विभिन्न आकारों के नियोप्लाज्म
- ट्यूमर के भीतर क्षय का foci
- सीटी स्कैन
- विषम ट्यूमर
- अस्पष्ट मार्जिन के साथ कैप्सूल के बिना नियोप्लाज्म
- चमड़े के नीचे के वसा ऊतक और मांसपेशियों की सीमा पर या पेट के अंगों के बीच स्थित है
- बायोप्सी
- एटिपिकल कोशिकाएं, जिनमें से नाभिक एक तिहाई से अधिक जगह घेरते हैं
- मृत कोशिकाओं की एक बड़ी संख्या (यदि नमूना परिगलन की साइट से लिया जाता है)
- कोशिकाओं के बहुरूपता (विभिन्न रूपों)
स्नायु ऊतक सार्कोमा
स्नायु ऊतक सार्कोमाया मायोसारकोमा- कंकाल (rhabdomyosarcoma) और चिकनी (leiomyosarcoma) मांसपेशियों से उत्पन्न होने वाला एक घातक ट्यूमर। मध्यम आयु वर्ग और वृद्ध पुरुषों में इस बीमारी का अधिक बार निदान किया जाता है।कंकाल की मांसपेशी सार्कोमा: लक्षण:
- मुख्य रूप से छोरों में होता है
- एक पीला गाँठ जैसा दिखता है
- मांसपेशियों की मोटाई में गहरा होता है
- एक मोबाइल, घने और लोचदार गाँठ के रूप में स्पष्ट
- इसकी स्पष्ट सीमाएँ नहीं हैं, क्योंकि यह आसपास के ऊतकों में बढ़ता है
- अल्सर और नोड्स के गठन के साथ ट्यूमर के नष्ट होने का खतरा होता है
यह चिकनी मांसपेशियों के तंतुओं से युक्त आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है, और क्षतिग्रस्त अंग के काम को बाधित करता है।
- दर्दतब प्रकट होता है जब ट्यूमर बड़े आकार में पहुंच जाता है और आंतरिक अंग को संकुचित कर देता है
- भारी वजन घटाने।अक्सर पेट और आंतों को नुकसान के साथ मनाया जाता है। वजन कम होना भोजन के खराब पाचन और पोषक तत्वों के अवशोषण से जुड़ा है।
- नशा- ट्यूमर क्षय उत्पादों द्वारा विषाक्तता:
- तापमान में वृद्धि
- कमज़ोरी
- भूख में कमी
- शरीर में दर्द
- मिट्टी का रंग
मस्तिष्क का सारकोमा
मस्तिष्क का सारकोमा- एक घातक ट्यूमर जो मस्तिष्क और मेनिन्जेस के संयोजी ऊतक से विकसित होता है। यह किसी भी उम्र में प्रकट हो सकता है।ब्रेन सार्कोमा के लक्षण
- सिरदर्द:
- दर्द फैलता है या ट्यूमर के स्थान के अनुरूप होता है
- दर्द नियमित रूप से प्रकट होता है, समय के साथ स्थिर हो जाता है
- दर्द निवारक लेने के बाद कमजोर न हों
- उठाना इंट्राक्रैनील
दबावविकसित होता है यदि ट्यूमर मस्तिष्क के निलय में मस्तिष्कमेरु द्रव के संचलन को रोकता है:
- ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन
- परिधीय दृष्टि में गिरावट
- सिरदर्द जो सुबह खराब हो जाता है
- चक्कर आना
- उल्टी करना
- स्वैच्छिक आंदोलनों का उल्लंघन:
- मस्तिष्क को निचोड़ते समय आक्षेप, ऐंठन की तत्परता के फॉसी बनते हैं। इससे मिर्गी जैसे दौरे पड़ते हैं।
- यदि ललाट लोब में केंद्रीय खांचा क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो सक्रिय गति बाधित हो जाती है - एक व्यक्ति कुछ मांसपेशी समूहों पर नियंत्रण खो देता है। पक्षाघात और पैरेसिस विकसित होते हैं।
- फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणकिसी विशेष कार्य के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के एक हिस्से को नुकसान का संकेत।
ट्यूमर स्थानीयकरण | अभिव्यक्तियों |
ललाट पालि | भाषण विकार |
पश्चकपाल भाग | दृष्टि क्षीणता |
अस्थायी भाग | बहरापन |
पेरिएटल लोब | त्वचा की संवेदनशीलता में कमी |
अनुमस्तिष्क | असमन्वय |
चेतक | स्मृति और ध्यान में कमी |
लिम्बिक संरचनाएं | भावनात्मक विकार - क्रोध, अशांति, उदासीनता, चिड़चिड़ापन |
मस्तिष्क सार्कोमा के लक्षण, वाद्य परीक्षा से पता चला:
- काठ (रीढ़ की हड्डी) पंचर:
- मस्तिष्कमेरु द्रव में विभिन्न आकृतियों और आकारों की असामान्य कोशिकाएँ पाई जाती हैं
- खून के निशान
- ट्यूमर बायोप्सी:
- एक या दो नाभिक युक्त बड़े नाभिक वाली छोटी कोशिकाएँ
- कोशिकाओं का कोशिकाद्रव्य सजातीय, दानेदार होता है
- सीटी:
- स्पष्ट सीमाओं के बिना विषम ट्यूमर
- यदि ट्यूमर मेनिन्जेस पर स्थित है, तो इसकी स्पष्ट रूपरेखा हो सकती है
- मस्तिष्क के ऊतकों में सार्कोमा के अंकुरण के लक्षण
- फेफड़ों और हड्डियों में मेटास्टेस
लक्षणों से, सारकोमा को पुटी, सौम्य या घातक ट्यूमर से अलग करना मुश्किल है। यह निर्धारित करना संभव है कि किस प्रकार का नियोप्लाज्म केवल बायोप्सी के परिणामों से संबंधित है।
सारकोमा का निदान
सरकोमा उपचार
सार्कोमा के उपचार में संयोजन चिकित्सा अधिकतम प्रभाव प्रदान करती है। यह ट्यूमर का सर्जिकल निष्कासन है, जिसके पहले या बाद में कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा का एक कोर्स किया जाता है। इस दृष्टिकोण के लिए धन्यवाद, बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकना और जीवित रहने को 30% से 70% तक बढ़ाना संभव है। सरकोमा के उपचार की अवधि एक वर्ष तक है।सरकोमा का दवाओं से उपचार
ड्रग ग्रुप | प्रतिनिधियों | चिकित्सीय क्रिया का तंत्र | आवेदन का तरीका |
कीमोथेरपी | संयोजन दवाएं: विन्क्रिस्टाइन, एड्रियामाइसिन (डॉक्सोरूबिसिन), और साइक्लोफॉस्फेमाइड | दवाएं डीएनए संश्लेषण में हस्तक्षेप करती हैं, कोशिका विभाजन और ट्यूमर के विकास को रोकती हैं। उच्च सांद्रता में सार्कोमा कोशिकाओं के परिगलन का कारण बनता है। | दवाओं को 3-4 सप्ताह के पाठ्यक्रम के लिए निर्धारित किया जाता है। उसके बाद, उपचार की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए उन्हें दूसरों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। दवाओं को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। खुराक की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है, रोगी के वजन, सरकोमा के विकास के रूप और चरण को ध्यान में रखते हुए। |
इफोसामाइड और एटोपोसाइड संयोजन | |||
कैंसर रोधी दवाएं, साइटोस्टैटिक्स का समूह | ऑक्सोरूबिसिन, सिस्प्लैटिन, फ्लूरोरासिल, हाइड्रोक्सीयूरिया, साइक्लोफॉस्फेमाइड | वे घातक कोशिकाओं के नाभिक और झिल्ली को नुकसान पहुंचाते हैं, जिससे उनकी मृत्यु हो जाती है और ट्यूमर सिकुड़ जाता है। | दवाओं को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से दैनिक या हर दूसरे दिन प्रशासित किया जाता है। उपचार आहार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। |
रेडियोथेरेपी के प्रति संवेदनशील सरकोमा,जो चिकित्सा उपचार का पूरक है। आयनकारी किरणों का एक उत्सर्जक ट्यूमर को निर्देशित किया जाता है। सारकोमा का इलाज 45-55 Gy की औसत खुराक से किया जाता है। इविंग का सरकोमा विकिरण चिकित्सा के लिए सबसे अच्छी प्रतिक्रिया देता है।
ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता कब होती है?
इस प्रकार के ट्यूमर को एक आक्रामक पाठ्यक्रम और मेटास्टेस की प्रारंभिक उपस्थिति की विशेषता है, इसलिए जितनी जल्दी हो सके सारकोमा को हटाना आवश्यक है। ऑपरेशन की विशेषताएं और तरीके अंग के स्थान और रोग के चरण पर निर्भर करते हैं।ऑपरेशन से पहले, एक प्रारंभिक परीक्षा की जाती है, जिसमें शामिल हैं:
- सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण
- एचआईवी, उपदंश, हेपेटाइटिस के लिए परीक्षण
- रक्त के थक्के का निर्धारण
- कार्डियग्रफ़ी
- कंप्यूटेड टोमोग्राफी, जिसके दौरान ट्यूमर का स्थान और आसपास के ऊतकों को नुकसान की डिग्री निर्दिष्ट की जाती है।
वह सार्कोमा और उसके आसपास के 2 सेमी स्वस्थ ऊतक को हटा देता है। सर्जन अंग के कार्यों को यथासंभव संरक्षित करने का प्रयास करते हैं ताकि ऑपरेशन से विकलांगता न हो।
सर्जरी के लिए मतभेद
- 75 . से अधिक उम्र
- दिल, जिगर, गुर्दे के गंभीर रोग
- महत्वपूर्ण अंगों का एक बड़ा ट्यूमर जिसे हटाया नहीं जा सकता
सारकोमा के लिए पोषण
सारकोमा के लिए चिकित्सीय पोषणएक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। आहार का अनुपालन प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने, घातक कोशिकाओं के खिलाफ शरीर की प्राकृतिक लड़ाई और मेटास्टेस के विकास को रोकने में मदद करता है।बुनियादी पोषण संबंधी आवश्यकताएं:
- विटामिन की पर्याप्त मात्रा - प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए
- आसानी से पचने योग्य प्रोटीन जो घातक ट्यूमर से लड़ने वाले एंटीबॉडी के लिए ब्लॉक बना रहे हैं
- फाइबर की एक बड़ी मात्रा, जो मल त्याग को गति देती है और विषाक्त पदार्थों को खत्म करती है
- कोशिका क्षय उत्पादों के रक्त को शुद्ध करने के लिए सामान्य तरल पदार्थ का सेवन
- सब्जियां - खीरा, तोरी, आलू, टमाटर, चुकंदर, बैंगन, कद्दू, गाजर, प्याज, लहसुन। अनुशंसित दर 500-600 ग्राम है।
- साग - डिल, अजमोद, सलाद पत्ता।
- फल - सेब, नाशपाती, आलूबुखारा, अनार, खट्टे फल प्रति दिन 1.5 किलोग्राम तक।
- बिफिडस और लैक्टोबैसिली से भरपूर किण्वित दूध उत्पाद - ताजा केफिर, दही, दही दूध, पनीर, साथ ही ताजा बकरी का दूध।
- प्रति दिन 100 ग्राम तक मांस। शोरबा और सॉसेज वांछनीय नहीं हैं।
- ताकत बनाए रखने के लिए अनाज जटिल कार्बोहाइड्रेट का एक स्रोत है। अनुशंसित दलिया, एक प्रकार का अनाज और जौ दलिया। दैनिक दर - 200 ग्राम।
- नट और बीज - ब्राजील नट्स, खूबानी गुठली, हेज़लनट्स, काजू अखरोट 40 ग्राम तक।
- सूखे मेवे 40-60 ग्राम।
- चोकर और अंकुरित अनाज (2 बड़े चम्मच) - फाइबर, ट्रेस तत्वों और कैंसर विरोधी पदार्थों का एक स्रोत।
- साबुत रोटी 300 ग्राम तक
- वनस्पति तेल 20-30 ग्राम - अधिमानतः जैतून, पहले ठंडा दबाया।
- वसायुक्त समुद्री मछली - सॉरी मैकेरल, सार्डिन, हेरिंग, कॉड, ट्राउट, सैल्मन।
- पीली और हरी सब्जियां - कद्दू, गाजर, हरी मटर, शतावरी, पत्ता गोभी, तोरी।
- लहसुन।
- हलवाई की दुकान- ग्लूकोज का एक स्रोत है, जो कैंसर कोशिकाओं के विभाजन को उत्तेजित करता है।
- टैनिन से भरपूर खाद्य पदार्थ- चाय, कॉफी, ख़ुरमा, बर्ड चेरी। टैनिन में एक हेमोस्टेटिक गुण होता है, जो सरकोमा के रोगियों में रक्त के थक्कों का निर्माण कर सकता है।
- स्मोक्ड उत्पाद- स्मोक्ड मछली और सॉसेज में बहुत अधिक कार्सिनोजेन्स होते हैं।
- खट्टे जामुन- क्रैनबेरी, लिंगोनबेरी, नींबू। अम्लीय वातावरण कैंसर कोशिकाओं के विकास को बढ़ावा देता है।
- शराबविशेष रूप से बियर। ब्रेवर का खमीर सरल कार्बोहाइड्रेट के साथ ट्यूमर कोशिकाओं को प्रदान करता है।
सारकोमा के परिणाम
- आसपास के अंगों का संपीड़न।
- मेटास्टेस का गठन।
- आंत्र रुकावट और वेध। इस स्थिति से पेरिटोनिटिस हो सकता है - पेरिटोनियम की चादरों की सूजन, जिसके लिए तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है।
- एलिफेंटियासिस लिम्फ नोड्स के निचोड़ने और लिम्फ के बहिर्वाह के उल्लंघन के साथ।
- मांसपेशियों और हड्डियों में बड़े ट्यूमर में अंगों की विकृति और आंदोलनों की सीमा।
- ट्यूमर के गिरने के कारण आंतरिक रक्तस्राव।
फेफड़े का सार्कोमा एक घातक नवोप्लाज्म है जो फेफड़े के ऊतकों को प्रभावित करता है और अन्य अंगों को मेटास्टेसिस करता है। इस बीमारी की विशेषताओं, नैदानिक तरीकों, उपचार के तरीकों के साथ-साथ जीवित रहने के पूर्वानुमान पर विचार करें।
अन्य प्रकार के कैंसर ट्यूमर के विपरीत, सार्कोमा इसकी बढ़ी हुई आक्रामकता, तेजी से विकास और उत्परिवर्तित कोशिकाओं के विभाजन से प्रकट होता है।
एक नियम के रूप में, फेफड़े का सार्कोमा मेसोडर्म, यानी संयोजी ऊतक का एक ट्यूमर घाव है। अन्य घातक बीमारियों के विपरीत, यह बहुत तेजी से विकास और दूर के मेटास्टेस द्वारा विशेषता है। सारकोमा के दो प्रकार होते हैं जो नियोप्लाज्म की दुर्दमता की डिग्री निर्धारित करते हैं:
- दुर्दमता की निम्न डिग्री - ऐसे नियोप्लाज्म अत्यधिक विभेदित कोशिकाओं से आते हैं जो धीरे-धीरे विभाजित होते हैं। नियोप्लाज्म में कुछ घातक तत्व और बहुत सारे स्ट्रोमा होते हैं।
- दुर्दमता का उच्च ग्रेड - सार्कोमा खराब विभेदित कोशिकाओं से उत्पन्न होता है जो तेजी से और बार-बार विभाजित होते हैं। इन कोशिकाओं में कई घातक तत्व और कुछ स्ट्रोमा होते हैं। ट्यूमर को एक अच्छी तरह से विकसित संवहनी नेटवर्क और नेक्रोटिक फॉसी की उपस्थिति की विशेषता है।
फेफड़े के सार्कोमा को उच्च स्तर की दुर्दमता की विशेषता है, हालांकि नियोप्लाज्म अपने आप में एक दुर्लभ बीमारी है। तो, चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, फेफड़ों के कैंसरयुक्त घावों के लगभग 100 मामले प्रति फेफड़े के सार्कोमा में होते हैं। यही है, यह सभी घातक फेफड़ों के घावों का 1% है, लेकिन अत्यधिक घातक है। एक नियम के रूप में, सरकोमा की उत्पत्ति इंटरलेवोलर सेप्टा या ब्रोन्कियल दीवारों को जोड़ने से होती है। अक्सर, ऊपरी लोब (एक लोब या पूरे लोब का हिस्सा) प्रभावित होते हैं, लेकिन फेफड़ों की पूरी भागीदारी भी संभव है।
फेफड़े में कई संरचनाएं और तत्व होते हैं, इसमें संयोजी ऊतक होते हैं। फेफड़े का सरकोमा कई अन्य प्रकार के नियोप्लाज्म को जोड़ता है, जो कि भेदभाव की डिग्री के अनुसार विभाजित होते हैं।
अत्यधिक विभेदित:
- एंजियोसारकोमा - फेफड़े की रक्त वाहिकाओं, इसकी विभिन्न परतों और दीवारों को प्रभावित करता है। यह सबसे आम नियोप्लाज्म है।
- चोंड्रोसारकोमा - कार्टिलाजिनस ऊतक से आता है, एक नियम के रूप में, फेफड़े की तीसरी रोगाणु परत से विकसित होता है।
- फाइब्रोसारकोमा - ब्रोंची या आसपास के ऊतक के संयोजी ऊतक से विकसित हो सकता है। घटना की आवृत्ति के मामले में दूसरे स्थान पर है।
- न्यूरोसारकोमा - संयोजी ऊतक से विकसित होता है, जो तंत्रिका चड्डी का हिस्सा होता है।
- हेमांगीओपेरीसाइटोमा - उन कोशिकाओं से आता है जो रक्त वाहिकाओं को घेरती हैं - पेरिसाइट्स।
- लिम्फोसारकोमा - तीसरा सबसे आम नियोप्लाज्म, लिम्फ नोड्स के ऊतक से विकसित होता है।
- लिपोसारकोमा - दुर्लभ, वसा ऊतक से होता है।
- Rhabdomyosarcoma और leiomyosarcoma धारीदार मांसपेशी और फेफड़ों के चिकने मांसपेशी ऊतक के नियोप्लाज्म हैं।
अविभाजित सार्कोमा वे कोशिकाएं हैं जिनसे वे विकास के विभिन्न चरणों में विकसित होते हैं, इसलिए उनके आगे के कार्यों को निर्धारित नहीं किया गया है। यानी एक कोशिका मांसपेशी ऊतक का हिस्सा बन सकती है या कण्डरा का हिस्सा बन सकती है। अविभाजित कैंसर अप्रत्याशित रूप से व्यवहार करते हैं, जल्दी और अक्सर मेटास्टेसाइज करते हैं, मेटास्टेस हेमटोजेनस रूप से फैलते हैं, अर्थात रक्त प्रवाह के साथ। एक नियम के रूप में, स्पिंडल सेल, गोल सेल और पॉलीमॉर्फिक सेल सार्कोमा होते हैं।
आईसीडी-10 कोड
C78.0 फेफड़े के माध्यमिक घातक नवोप्लाज्म
फेफड़े के सार्कोमा के कारण
फेफड़े के सार्कोमा के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन ऐसे कई कारक हैं जो नियोप्लाज्म और अन्य घातक नियोप्लाज्म की उपस्थिति को भड़काते हैं।
- कार्सिनोजेन्स (गैस, कालिख, निकास) की उच्च सामग्री वाली हवा फेफड़े के सार्कोमा का मुख्य कारण है।
- आनुवंशिकता - फेफड़े का सार्कोमा बचपन में ही विकसित हो सकता है। घातक नवोप्लाज्म की प्रवृत्ति और उत्तेजक कारकों के प्रभाव से ट्यूमर की उपस्थिति होती है।
- बुरी आदतें, खासकर धूम्रपान।
- खराब पारिस्थितिकी और विकिरण की उच्च खुराक न केवल फेफड़ों, बल्कि शरीर के समग्र कामकाज को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।
अक्सर, फेफड़े का सार्कोमा ऐसा होता है जैसे कि कहीं से, बिना किसी स्पष्ट कारण के, अनायास। कभी-कभी इस बीमारी के एटियलजि को पहचानना मुश्किल होता है। लेकिन फिर भी, सबसे आशाजनक कारण बताए जा सकते हैं:
- बोझिल आनुवंशिकता। एक व्यक्ति जिसके परिवार में पहले से ही इस बीमारी के मामले हैं, उसे अधिक बार निवारक परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है, क्योंकि अन्य रक्त संबंधियों में भी कैंसर का खतरा अधिक होता है।
- रासायनिक कार्सिनोजेन्स: घर में घरेलू रसायनों का उपयोग कम से कम करें, जहरीली गैसों से बचें, जिन्हें अंदर लिया जा सकता है।
- दवाएं सावधानी से लें। स्व-दवा न करें।
- आयनकारी विकिरण को सीमित करें: सूर्य की चिलचिलाती किरणों के लंबे समय तक संपर्क में रहना, धूपघड़ी में जाने के लिए दर्जनों।
- बुरी आदतें, और, विशेष रूप से, धूम्रपान।
- पर्यावरण प्रदूषण।
- विकिरण की महत्वपूर्ण खुराक प्राप्त करना।
फेफड़े के सार्कोमा के लक्षण
फेफड़े का सार्कोमा किसी भी उम्र में खुद को प्रकट कर सकता है, लेकिन, जैसा कि टिप्पणियों से पता चला है, यह विकृति सफेद चमड़ी वाले लोगों में अधिक आम है। वहीं, जोखिम की उम्र चालीस साल बाद का आंकड़ा है।
तो फेफड़े के सार्कोमा के लक्षण क्या हैं?
- एक व्यक्ति जल्दी से ताकत खोना शुरू कर देता है, शरीर की थकान बढ़ जाती है। दाहिने दिल की अतिवृद्धि के कारण सांस की तकलीफ होती है।
- डिस्पैगिया। भोजन और तरल पदार्थ निगलने में कठिनाई। मेटास्टेसिस भी अन्नप्रणाली में प्रवेश कर गया।
- मतली और उल्टी।
- सिरदर्द और चक्कर आना।
- दौरे।
- आवाज की कर्कशता।
- ट्यूमर नियोप्लाज्म के आयामी मापदंडों की वृद्धि।
- फेफड़ों में होने वाली स्थिर प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप छोटे (फुफ्फुसीय) परिसंचरण की विकृति प्रकट होती है।
- फुफ्फुस। फुफ्फुस में भड़काऊ प्रक्रियाओं की लगातार अभिव्यक्ति होती है, दोनों प्रतिश्यायी और संक्रामक।
- बेहतर वेना कावा के संपीड़न का एक सिंड्रोम होता है, जो बढ़ते ट्यूमर के प्रभाव में या हृदय की मांसपेशियों के आकार में वृद्धि के कारण होता है।
- रोगी लगातार सर्दी (लंबे समय तक, लंबे समय तक निमोनिया) के लक्षणों के बारे में शिकायत करता है, जो दवा लेने पर भी दूर नहीं होता है।
- ट्यूमर और उसके मेटास्टेसिस के पड़ोसी अंगों में वृद्धि के परिणामस्वरूप, फेफड़े के सार्कोमा के लक्षणों को अभी भी पूरक किया जा सकता है, जिसके आधार पर अंग पैथोलॉजिकल रूप से प्रभावित हुआ है।
लक्षण व्यावहारिक रूप से फेफड़ों के कैंसर के नैदानिक लक्षणों से भिन्न नहीं होते हैं। प्रकट लक्षणों की तीव्रता नियोप्लाज्म के आकार, इसके स्थानीयकरण और विकास के चरण पर निर्भर करती है। एक नियम के रूप में, रोगी थकान, सांस की तकलीफ, भोजन निगलने में कठिनाई, फुफ्फुस की शिकायत करते हैं। फेफड़ों में रक्त के ठहराव के कारण दाहिने हृदय की अतिवृद्धि संभव है। सरकोमा की वृद्धि और विकास बेहतर वेना कावा के संपीड़न का कारण बनता है। मरीजों को लंबे समय तक निमोनिया हो सकता है जिसका इलाज नहीं किया जा सकता है। उन्नत चरणों में, लक्षण सामान्यीकृत हो जाते हैं, कैशेक्सिया और मेटास्टेसिस का कारण बनते हैं।
फेफड़े का सरकोमा बहुत दुर्लभ है, लेकिन महिलाओं की तुलना में वृद्ध पुरुषों में अधिक आम है, और आमतौर पर बाएं फेफड़े को प्रभावित करता है। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, नियोप्लाज्म का सबसे आम कारण व्यावसायिक खतरों (फूस, रसायन, विकिरण जोखिम) और बुरी आदतों, अर्थात् धूम्रपान से जुड़ा काम है।
फेफड़े का सार्कोमा या तो प्राथमिक हो सकता है, यानी फेफड़े के ऊतकों से विकसित हो सकता है, या द्वितीयक हो सकता है, जो शरीर के अन्य अंगों और भागों से सार्कोमा का मेटास्टेसिस है। द्वितीयक रूप अधिक सामान्य है, यह मुख्य ट्यूमर फोकस की तुलना में बहुत पहले पता चला है। चूंकि लक्षण फेफड़ों के कैंसर के समान होते हैं, इसलिए रोगी को एक प्रतिरोधी खांसी, सांस की तकलीफ और खून के साथ प्रचुर मात्रा में थूक विकसित होता है। लेकिन कैंसर के विपरीत, सरकोमा शरीर के तापमान में वृद्धि, एक तेज सामान्य कमजोरी और त्वचा का पीलापन का कारण बनता है।
सरकोमा फेफड़ों को मेटास्टेसिस करता है
फेफड़े में सार्कोमा का मेटास्टेसिस एक काफी सामान्य घटना है जो स्तन, थायरॉयड ग्रंथि, यकृत और आंतों के ट्यूमर के घावों के साथ होती है। फेफड़ों में मेटास्टेस विभिन्न प्रकार के नियोप्लाज्म, हाइपरनेफ्रोमास, मेलानोमा, सेमोनोमास और कोरियोनिपिथेलियोमास के साथ प्रकट हो सकते हैं; एक एकल नोड का रूप हो सकता है, लेकिन अधिक बार 5-6 सेंटीमीटर व्यास तक, एक सफेद या ग्रे-गुलाबी रंग होता है, भूरे-काले रंग का आंशिक रंजकता संभव है।
फेफड़े में मेटास्टेस फेफड़े के ऊतकों में और फुस्फुस के नीचे शाखाओं में बंटी और फैलाना नेटवर्क बना सकते हैं। इस तरह के मेटास्टेसिस कैंसरयुक्त लिम्फैंगाइटिस की विशेषता है। शायद ही कभी, मेटास्टेस माइलरी लिम्फोजेनस लंग कार्सिनोमैटोसिस का कारण बनते हैं। आकांक्षा मेटास्टेस के साथ, ट्यूमर श्वसन पथ के ऊपरी हिस्सों में विघटित हो जाता है या पड़ोसी ऊतकों में बढ़ता है। फेफड़ों में मेटास्टेटिक नोड्स अन्य अंगों और ऊतकों को फिर से मेटास्टेसाइज कर सकते हैं।
- फेफड़ों में सार्कोमा के मेटास्टेस लंबे समय तक खुद को महसूस नहीं कर सकते हैं और दर्दनाक लक्षण नहीं पैदा कर सकते हैं। सबसे अधिक बार, छाती की योजनाबद्ध निवारक एक्स-रे परीक्षा द्वारा ट्यूमर के घाव का पता लगाया जाता है।
- लक्षण प्रकट होते हैं यदि फुस्फुस का आवरण और ब्रांकाई ट्यूमर प्रक्रिया में शामिल होते हैं। इस मामले में, रोगी लंबे समय तक सीने में दर्द, थूक के साथ सूखी खांसी, हेमोप्टीसिस और बुखार से पीड़ित होता है।
- फेफड़ों की क्षति के लक्षण स्थिति में सामान्य गिरावट, वजन घटाने का कारण बनते हैं। पाठ्यक्रम काफी हद तक प्राथमिक ट्यूमर, एकाधिक या एकान्त घावों और पिछले उपचार पर निर्भर करता है।
यदि फेफड़ों में मेटास्टेस कई हैं, तो एक्स-रे स्पष्ट रूपरेखा के साथ एक गोल आकार के फेफड़े के ऊतकों के संघनन के बड़े-फोकल फॉसी को प्रकट करता है, जो पूरे फेफड़े में बिखरे हुए हैं, लेकिन अक्सर परिधीय क्षेत्रों में। शायद हेमटोजेनस स्मॉल-फोकल मेटास्टेसिस। कई घावों के साथ, स्पष्ट रूपरेखा के साथ गोल आकार के एकल मेटास्टेस, आकार में 10 सेमी तक होते हैं।
यदि फेफड़े में सार्कोमा मेटास्टेसिस बड़ी ब्रांकाई में विकसित हो जाता है, तो इससे ब्रोन्कोकन्सट्रक्शन होता है। एक्स-रे पर, घाव प्राथमिक फेफड़ों के कैंसर जैसा दिखता है। एकान्त और कई मेटास्टेस विघटित हो सकते हैं, विभिन्न मोटाई के गुहा बना सकते हैं। सबसे अधिक बार, क्षय गुहा मेटास्टेटिक ट्यूमर नोड की परिधि के करीब होती है। यदि मेटास्टेसिस में लिम्फोजेनस वितरण होता है, तो तस्वीर कैंसरयुक्त लिम्फैंगाइटिस के समान होती है। एक्स-रे परीक्षा आयोजित करते समय, सार्कोमा के मेटास्टेस जड़ों के विस्तार और मोटाई की तरह दिखते हैं जो फेफड़ों के ऊतकों में प्रवेश करते हैं, पंखे के आकार के उखड़ जाते हैं और एक पतली जाली बनाते हैं। जाल पैटर्न की पृष्ठभूमि के खिलाफ, छोटी गांठदार छाया स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं।
विशेष महत्व के निदान के लिए इतिहास डेटा, अन्य अंगों और प्रणालियों की नैदानिक परीक्षा हैं। फेफड़े के पुटी, एक सौम्य फेफड़े के घाव, प्राथमिक फेफड़े के कैंसर और निमोनिया के साथ बायोप्सी और विभेदक निदान करना अनिवार्य है।
फेफड़ों में सार्कोमा मेटास्टेसिस का उपचार ट्यूमर के घाव के प्रकार पर निर्भर करता है। तो, एकान्त मेटास्टेस के साथ जो प्राथमिक ट्यूमर के उपचार के बाद दिखाई देते हैं, यानी लंबे समय के बाद, सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है। रोगी को ट्यूमर नोड के साथ एक खंड या लोब हटा दिया जाता है। फेफड़ों में कई मेटास्टेस के साथ, रोगी को कीमोथेरेपी दी जाती है या निर्धारित हार्मोनल दवाएं दी जाती हैं जो अंतर्निहित ट्यूमर के प्रति संवेदनशील होती हैं।
विकिरण चिकित्सा कई मेटास्टेस के साथ की जाती है, इविंग के सार्कोमा, कपोसी के सारकोमा, ओस्टोजेनिक और रेटिकुलोसारकोमा में कैंसर कोशिकाओं के साथ फेफड़ों का बीजारोपण किया जाता है। यदि सर्जिकल उपचार संभव नहीं है तो इस प्रकार के उपचार का उपयोग किया जा सकता है। अन्य सभी मामलों में, रोगसूचक चिकित्सा का उपयोग उपचार के लिए किया जाता है। फेफड़ों में सार्कोमा मेटास्टेसिस का पूर्वानुमान खराब है। प्राथमिक ट्यूमर को हटाने और चिकित्सा के पूर्ण पाठ्यक्रम के साथ लंबे समय तक रोगियों का जीवित रहना संभव है।
कपोसी का फेफड़ों का सार्कोमा
कपोसी का फेफड़ों का सार्कोमा एक प्रणालीगत बीमारी है जो अक्सर त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करती है। लेकिन इस प्रकार के नियोप्लाज्म से आंतरिक अंग और लसीका तंत्र पीड़ित होते हैं। कपोसी के सार्कोमा के साथ फेफड़ों की हार पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं के प्रसार की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, अर्थात मेटास्टेसिस के परिणामस्वरूप, हालांकि पृथक फेफड़े की क्षति भी संभव है।
रोग गैर-विशिष्ट नैदानिक लक्षणों की विशेषता है: अचानक वजन घटाने, बुखार। मरीजों को छाती में फुफ्फुस दर्द, सांस की तकलीफ, हेमोप्टीसिस, स्ट्राइडर (भारी, शोर श्वास) की शिकायत हो सकती है। एक्स-रे परीक्षा आयोजित करते समय, द्विपक्षीय (पैरेन्काइमल, इंटरस्टीशियल) घुसपैठ का पता चलता है। ट्यूमर में एक अस्पष्ट रूपरेखा है, बड़े पैमाने पर फुफ्फुस बहाव।
कपोसी के सारकोमा की पुष्टि करने के लिए, विभेदक निदान और फेफड़े के ऊतक बायोप्सी की जाती है। रोगी ट्रांसब्रोन्चियल और एंडोब्रोनचियल बायोप्सी, ब्रोन्कियल ब्रश बायोप्सी और फुफ्फुस परीक्षा से गुजरता है। मरीजों में कपोसी के सार्कोमा की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ दिखाई देती हैं, जो श्वासनली और ब्रोन्कियल ट्री के घाव की तरह दिखती हैं।
फेफड़े के सार्कोमा का निदान
कोई भी डॉक्टर इस बात से सहमत होगा कि जितनी जल्दी बीमारी का निदान किया जाता है, उतना ही गुलाबी रोग का निदान रोगी की प्रतीक्षा करता है। यह ऑन्कोलॉजिकल रोगों के लिए विशेष रूप से सच है। कैंसर रोगों की कपटपूर्णता यह है कि उन्हें विकास के प्रारंभिक चरण में केवल संयोग से ही पहचाना जा सकता है, क्योंकि विकास के प्रारंभिक चरण में कैंसर वाले नियोप्लाज्म किसी भी तरह से प्रकट नहीं होते हैं: दर्द के कोई लक्षण नहीं होते हैं, व्यक्ति काफी महसूस करता है संतोषजनक। इसलिए, जब दर्दनाक लक्षण प्रकट होने लगते हैं, तो रोगी डॉक्टर के पास जाता है, और यह, सबसे अधिक बार, पहले से ही बीमारी का एक उन्नत, गंभीर चरण है।
फेफड़े के सार्कोमा का निदान कैसे किया जाता है?
- नैदानिक अध्ययन: उन्नत बीमारी में रक्त परीक्षण ऊंचा ईएसआर और एनीमिया की अलग-अलग डिग्री दिखाते हैं।
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)। आपको घाव के वर्गीकरण, ट्यूमर के मापदंडों, उसके आकार को निर्धारित करने की अनुमति देता है।
- सीटी स्कैन ।
- फेफड़ों की एक्स-रे परीक्षा। यह आपको फेफड़े के आकार और आकार और वर्तमान कैंसर, घाव की प्रकृति का निर्धारण करने की भी अनुमति देता है।
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) - हृदय के कार्य की निगरानी करना आवश्यक है।
- रेडियोआइसोटोप अनुसंधान। यह स्वस्थ और कैंसरयुक्त ऊतकों में आइसोटोप की मात्रात्मक सामग्री में अंतर प्राप्त करना संभव बनाता है।
- एंजियोग्राफी। संचार प्रणाली के काम में गड़बड़ी का नियंत्रण।
- बायोप्सी। कैंसर कोशिकाओं के प्रकार को निर्धारित करने के लिए ऊतकीय परीक्षण के लिए नमूने लेना।
- डॉपलर फुफ्फुसीय परिसंचरण के संचार प्रणाली के हृदय और रक्त वाहिकाओं के कामकाज का अध्ययन करता है।
फेफड़े के सार्कोमा का उपचार
फेफड़े के सार्कोमा का उपचार कई चरणों में बांटा गया है।
फेफड़े के सार्कोमा का सर्जिकल उपचार
यह फेफड़े को स्थानीय क्षति के साथ किया जाता है और इससे पूरी तरह से ठीक हो सकता है। इस प्रकार का उपचार आपको दर्दनाक लक्षणों को खत्म करने की अनुमति देता है, रोगियों के अस्तित्व को बढ़ाता है, एक उपशामक चरित्र है। सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ, सार्कोमा के अंतःस्राव को किया जा सकता है, पूरे फेफड़े या उसके लोब को हटाया जा सकता है।
सर्जरी में स्वस्थ ऊतक के भीतर नियोप्लाज्म को हटाना शामिल है। यदि रोगी की स्थिति गंभीर है और पेट का ऑपरेशन करना असंभव है, तो डॉक्टर हटाने की रेडियोसर्जिकल विधि का उपयोग करते हैं। ऐसा करने के लिए, एक साइबर-स्केलपेल या गामा चाकू का उपयोग करें, जो एक प्रकार की रेडियोथेरेपी है। उच्च तकनीक विधियों का उपयोग फेफड़ों के सार्कोमा के उपचार का सकारात्मक प्रभाव देता है।
ऑन्कोलॉजी की किसी भी अभिव्यक्ति के साथ, फेफड़े के कैंसर सहित, ऑन्कोलॉजिस्ट ट्यूमर के ऊतकों को पूरी तरह से हटाने का प्रयास करते हैं। स्थानीय प्लेसमेंट और एक छोटे से कवरेज क्षेत्र के साथ यह विधि, आपको रोगी को पूरी तरह से ठीक करने की अनुमति देती है, अन्यथा, रोगी की स्थिति को कम करती है और उसके जीवन को लम्बा खींचती है।
नैदानिक तस्वीर के आधार पर, ऑन्कोलॉजिस्ट सर्जन आसन्न ऊतकों के साथ-साथ पूरे ट्यूमर का शोधन करता है। लेकिन इस तरह का ऑपरेशन उचित है यदि कैंसर ट्यूमर स्थानीय है और फेफड़ों के अन्य क्षेत्रों में मेटास्टेसाइज नहीं किया गया है, बड़ी मात्रा में कब्जा कर रहा है। यदि प्रभावित क्षेत्र महत्वपूर्ण है, तो सर्जरी पूरी तरह से अप्रभावी हो सकती है।
एक ऑन्कोलॉजिस्ट, डायग्नोस्टिक्स द्वारा पहचाने गए पैथोलॉजी की तस्वीर और गंभीरता के आधार पर ऑपरेशन की योजना बना रहा है या नहीं। लेकिन कुछ मानदंड हैं जो सर्जिकल हस्तक्षेप की अनुमति नहीं देते हैं।
फेफड़े के सार्कोमा चिकित्सकों के लिए सर्जरी के मतभेदों में शामिल हैं:
- दिल की धड़कन रुकना।
- वृक्कीय विफलता।
- फुफ्फुस की विकृति।
- फेफड़े से परे ट्यूमर का विकास।
- शरीर की सामान्य कमजोरी।
- मानव शरीर के अन्य क्षेत्रों में मेटास्टेसिस।
- और कई अन्य कारक।
यदि सभी संकेतकों के लिए एक ऑपरेशन आवश्यक है, तो ऑन्कोलॉजिस्ट सर्जन को ऑपरेशन योजना और उसके पैमाने के साथ निर्धारित किया जाता है, क्योंकि सर्जिकल हस्तक्षेप बख्शते (पच्चर लकीर) हो सकता है जब फेफड़े के एक खंड को बचाया जाता है, साथ ही यदि आवश्यक हो तो अधिक व्यापक। पूरे फेफड़े को हटाना। स्वाभाविक रूप से, दोनों फेफड़ों को पूरी तरह से निकालना असंभव है। इसलिए, प्रत्येक विशिष्ट मामले पर विचार करते हुए, डॉक्टर सभी पेशेवरों और विपक्षों को तौलने के बाद, इष्टतम समाधान पर आने के लिए बाध्य होता है। ऑपरेशन का नतीजा: जितना संभव हो उतना स्वस्थ फेफड़े के ऊतकों को छोड़ने के लिए, जबकि जितना संभव हो उतना कैंसरयुक्त ऊतक को बचाया जाना चाहिए। यह रोगी को शरीर के कामकाज की नई शारीरिक स्थितियों में जीवन के लिए बेहतर अनुकूलन करने में सक्षम बनाता है। इससे दोबारा होने की संभावना भी कम हो जाती है। यही है, फेफड़े के सार्कोमा के लिए सर्जरी का परिणाम काफी हद तक ऑपरेटिंग सर्जन-ऑन्कोलॉजिस्ट की क्षमता और अनुभव पर निर्भर करता है।
ट्यूमर और आस-पास के ऊतकों के अलावा, लिम्फ नोड्स जो पैथोलॉजी के क्षेत्र में आते हैं, आमतौर पर हटा दिए जाते हैं। यह पुनरावृत्ति की संभावना को रोकने में मदद करता है और रोगी को ठीक होने का एक अच्छा मौका देता है।
फेफड़े के सार्कोमा के लिए कीमोथेरेपी
इस प्रकार का उपचार सर्जरी जितना ही महत्वपूर्ण है। कीमोथेरेपी फेफड़ों में सार्कोमा के मेटास्टेस को नष्ट कर सकती है और प्राथमिक ट्यूमर के आकार को काफी कम कर सकती है। पर्याप्त रूप से चयनित कीमोथेरेपी दवाएं सरकोमा के विकास की दर को कम करती हैं। कीमोथेरेपी सर्जरी से पहले और बाद दोनों में दी जा सकती है। रेडियोथेरेपी का उपयोग अन्य अंगों में मेटास्टेस को हटाने के लिए किया जाता है और इसे अक्सर स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जिकल विधियों के साथ जोड़ा जाता है।
उपचार, जैसा कि कैंसर के घावों के साथ होता है, एक संयुक्त चरित्र होता है। बहुत बार, उपचार के लिए कीमोथेराप्यूटिक, इम्यूनोथेरेप्यूटिक और सर्जिकल विधियों का उपयोग किया जाता है। लेकिन कैंसर के ट्यूमर के विपरीत, सार्कोमा कीमोथेरेपी दवाओं की कार्रवाई के लिए अधिक प्रतिरोधी है। इसीलिए उपचार प्रक्रिया में रेडियोथेरेपी पर बहुत ध्यान दिया जाता है।
बेशक, आज तक एक राय है कि फेफड़े का सार्कोमा इलाज योग्य नहीं है। लेकिन आधुनिक उपकरण, उपचार और निदान के प्रभावी तरीके, सरकोमा को ठीक कर सकते हैं और रोगी की जीवन प्रत्याशा को बढ़ा सकते हैं। विदेशी क्लीनिकों के बारे में मत भूलना, इज़राइली चिकित्सा केंद्रों में सरकोमा का उपचार विशेष रूप से लोकप्रिय और अत्यधिक प्रभावी है।
कैंसर रोधी दवाओं के उपयोग से रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है और यदि पूरी तरह से ठीक नहीं होता है, तो कम से कम उसके जीवन को लम्बा खींच सकता है। यह मुख्य रूप से सर्जरी के बाद निर्धारित किया जाता है, और यदि ऑपरेशन अप्रभावी है, तो इसे चिकित्सीय उपायों के परिसर में शामिल किया गया है जो रोगी की स्थिति में सुधार करने, घाव की नकारात्मक अभिव्यक्तियों को दूर करने में मदद करनी चाहिए। और कुछ मामलों में, यह इलाज का एकमात्र तरीका है (एक निष्क्रिय ट्यूमर के लिए)।
उपचार में कीमोथेरेपी कितनी प्रभावी होगी, यह काफी हद तक ऊतक विज्ञान के परिणामों पर निर्भर करता है, जो कैंसर कोशिकाओं के प्रकार को निर्धारित करना चाहिए:
- यदि ऊतक विज्ञान छोटे सेल कैंसर दिखाता है, तो कीमोथेरेपी दवाओं के उपयोग से लक्षणों में काफी कमी आएगी और रोगी को राहत मिलेगी;
- बड़े सेल कैंसर में, ऐसी दवाएं इतनी प्रभावी नहीं होती हैं और कैंसर सेल को प्रभावित करने के अतिरिक्त तरीकों के कनेक्शन की आवश्यकता होती है।
यह उपचार विधि आपको प्राप्त करने की अनुमति देती है:
- प्राथमिक ट्यूमर (सर्जरी से पहले) के आकार के मापदंडों में प्रगतिशील कमी।
- "पृथक" उत्परिवर्तित कोशिकाओं और छोटे ट्यूमर को हटाना जो ऑपरेशन के दौरान नष्ट नहीं हुए थे।
- यदि सर्जरी अनुचित है, तो दवाओं को लक्षणों की तीव्रता को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
रोगी की ताकत और प्रतिरक्षा प्रणाली को बहाल करने के लिए ब्रेक के साथ, कीमोथेरेपी पाठ्यक्रमों में की जाती है। ऐसे चक्रों की संख्या भिन्न होती है और पैथोलॉजी और इसकी गंभीरता पर निर्भर करती है। अधिकतर यह सात या आठ बार होता है। उपस्थित चिकित्सक प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से दवाओं का चयन करता है। कभी-कभी उपचार के एक कोर्स में कई दवाओं का एक परिसर होता है, जो आपको प्रत्येक दवा के प्रभाव को बढ़ाने की अनुमति देता है।
यहाँ कुछ कीमोथेरेपी दवाएं दी गई हैं जिनका उपयोग फेफड़े के सार्कोमा के इलाज के लिए किया जाता है:
- प्रोस्पिडिन
यह औषधीय उत्पाद एक चिकित्सक की नज़दीकी देखरेख में लिया जाना चाहिए। दवा के प्रशासन के दौरान, जिसे एक नस में टपकाया जाता है या धीरे-धीरे इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है, और प्रक्रिया पूरी होने के बाद आधे घंटे के लिए, रोगी को लेटना चाहिए।
रोगी को दी गई प्रारंभिक खुराक विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत है और एक वयस्क के लिए 0.05 ग्राम है। प्रशासन दिन में एक बार या हर दूसरे दिन किया जाता है। तीन से छह दिनों के बाद, दवा की खुराक को बढ़ाकर प्रतिदिन 0.15-0.2 ग्राम कर दिया जाता है। चिकित्सीय पाठ्यक्रम की खुराक 6 ग्राम है। यदि प्राप्त परिणाम पर्याप्त प्रभावी नहीं है, तो खुराक को 0.25–0.3 ग्राम तक समायोजित किया जाता है और उपचार प्रोटोकॉल में विकिरण चिकित्सा को जोड़ा जाता है।
कीमोथेरेपी के दौरान, संक्रमण के वाहक के साथ रोगी के सभी संपर्कों को बाहर करना आवश्यक है। सभी सावधानियों के अनुपालन में एक ऑन्कोलॉजिस्ट की देखरेख में योग्य कर्मियों द्वारा दवा की शुरूआत की जाती है।
इस दवा को दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता से पीड़ित रोगियों को, गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता के गंभीर रूपों के साथ, संवहनी विकृति और अन्य बीमारियों के साथ न लिखें।
- इंटरफेरॉन
ऊपरी श्वसन पथ और फेफड़ों की सूजन प्रक्रियाओं को रोकने के लिए, डॉक्टर रोगी को इस दिशा की दवा बताते हैं। उपचार का कोर्स तब तक चलता है जब तक संक्रमण का खतरा नहीं हो जाता है, या जब तक मौजूदा सूजन के लक्षण पूरी तरह से दूर नहीं हो जाते। इस उपाय का सेवन घोल के रूप में किया जाता है। यह उपयोग से तुरंत पहले तैयार किया जाता है (अधिकतम शेल्फ जीवन दो दिनों तक है), कमरे के तापमान पर उबला हुआ या आसुत जल के साथ दवा (2 मिलीलीटर) को पतला करना।
परिणामी रचना को नाक गुहा में इंजेक्ट किया जाता है या स्प्रे के साथ छिड़का जाता है। दिन में दो बार पांच बूंदें टपकाएं, जबकि खुराक के बीच की अवधि छह घंटे से कम नहीं होनी चाहिए। यदि दवा का छिड़काव किया जाता है, तो प्रत्येक नासिका मार्ग में लगभग 250 मिली का छिड़काव किया जाता है। ये रोगनिरोधी खुराक हैं।
यदि उपचार करना आवश्यक है, तो खुराक बढ़ा दी जाती है। जितनी जल्दी आप दवा लेना शुरू करेंगे, उतना ही प्रभावी होगा। साँस लेना प्रक्रिया भी संभव है, जिसे मौखिक गुहा और नाक दोनों के माध्यम से किया जा सकता है। एक प्रक्रिया के लिए तीन ampoules का उपयोग किया जाता है, जो 37 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान के साथ 10 मिलीलीटर उबला हुआ या आसुत जल के साथ मिलाया जाता है। रोगी दिन में दो बार साँस लेता है, इन प्रक्रियाओं के बीच का अंतराल एक से दो घंटे है। नाक गुहा में दवा का छिड़काव या छिड़काव निवारक क्रियाओं के समान खुराक में किया जाता है, लेकिन खुराक के बीच का अंतराल एक से दो घंटे तक कम हो जाता है। दिन के दौरान ऐसे रिसेप्शन की संख्या कम से कम पांच होनी चाहिए। दवा को दो से तीन दिनों तक लेने की सलाह दी जाती है।
इस दवा का कोई साइड इफेक्ट या contraindications नहीं है।
- एवास्टिन
विचाराधीन दवा को केवल ड्रॉपर के साथ अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है। बाँझपन की सभी आवश्यकताओं को देखते हुए, इसे 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के साथ वांछित स्थिरता में पतला करें। यह आवश्यक है कि परिणामी संरचना में 1.4-16.5 मिलीग्राम / एमएल के समाधान में दवा का सक्रिय पदार्थ होता है।
दवा की प्रारंभिक खुराक पहली कीमोथेरेपी के बाद की जाती है, बाद की खुराक कीमोथेरेपी दवाओं को लेने से पहले और बाद में दोनों संभव है। दवा को धीरे-धीरे पर्याप्त रूप से टपकाया जाता है: 60 से 90 मिनट तक।
अवास्टिन लेना काफी गंभीर दुष्प्रभावों के साथ है: रक्तचाप में वृद्धि, एनीमिया, कब्ज, मतली और उल्टी, रक्तस्राव, जठरांत्र संबंधी मार्ग और हृदय प्रणाली के साथ समस्याओं का तेज होना, विभिन्न जिल्द की सूजन की अभिव्यक्ति, और बहुत कुछ। यह दवा उन लोगों में स्पष्ट रूप से contraindicated है जो दवा के घटकों, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान महिलाओं के प्रति अतिसंवेदनशील होते हैं।
- क्लोरब्यूटिन
रोगी की नैदानिक तस्वीर और उसकी सामान्य स्थिति के आधार पर प्रत्येक रोगी के लिए चक्र की खुराक और अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।
रक्त सीरम में मौजूद ल्यूकोसाइट्स के संख्यात्मक स्तर के आधार पर दवा को खुराक में निर्धारित किया जाता है।
- यदि रक्त में एंजाइम की मात्रा 30.0–40.0x10 9 / l की सीमा में है, तो रोगी को दवा की 0.008–0.010 ग्राम की एकल खुराक दी जाती है;
- यदि रक्त में ल्यूकोसाइट्स 15.0-20.0x109 / l हैं, तो एकल खुराक 0.006-0.008 ग्राम है;
- मामले में जब मात्रात्मक संरचना 10.0–15.0x10 9 / l की सीमा के भीतर आती है, तो प्रशासित दवा की खुराक 0.004–0.006 ग्राम होगी;
- 5.0-10.0x109 / l के ल्यूकोसाइट स्तर के साथ, खुराक 0.004 ग्राम है।
अपरिवर्तनीय नकारात्मक प्रक्रियाओं से बचने के लिए, पाठ्यक्रम की अधिकतम खुराक रोगी के वजन के प्रति किलोग्राम 6.5 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। यदि रक्त में ल्यूकोसाइट्स का स्तर 2.0-2.5x109 / l तक गिर गया है, तो रोगी को दवा की कम खुराक (0.002 ग्राम) लेने के लिए स्थानांतरित किया जाता है, जिसे दिन में एक से तीन बार लिया जाता है।
गर्भावस्था के दौरान जठरांत्र संबंधी मार्ग की गंभीर बीमारियों, यकृत और गुर्दे की तीव्र कमी, महिलाओं के लिए दवा का उपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है।
फेफड़े के सार्कोमा के लिए रेडियोथेरेपी
उत्परिवर्तित कोशिकाओं के विकिरण जोखिम की विधि का उपयोग जटिल उपचार के एक घटक के रूप में किया जाता है। फेफड़े के सार्कोमा के लिए विकिरण चिकित्सा को ऑन्कोलॉजिस्ट कैंसर कोशिकाओं को प्रभावित करने का सबसे प्रभावी तरीका मानते हैं। अक्सर, रेडियोथेरेपी का उपयोग उसी प्रोटोकॉल में कीमोथेरेपी के साथ संयोजन में किया जाता है, लेकिन ये विधियां विनिमेय नहीं हैं।
यह संयोजन है जो सबसे अधिक उत्पादक है, उदाहरण के लिए, फेफड़े के सार्कोमा के चौथे चरण में।
साइबर चाकू
यह फेफड़ों के कैंसर के इलाज के अभिनव तरीकों में से एक है, जो पहले से ही जापान, इज़राइल, अमेरिका, जर्मनी और अन्य जैसे विकसित देशों में काफी सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।
यह तकनीक छाती और त्वचा की अखंडता का उल्लंघन नहीं करती है, लेकिन कैंसर कोशिकाओं को एक्स-रे से विकिरणित करके प्रभावित करती है। इस क्षेत्र में चिकित्सा में नवीनतम प्रगति का उपयोग करते हुए, एक आधुनिक ऑन्कोलॉजिस्ट एक ट्यूमर मॉडल को सटीक रूप से फिर से बना सकता है: इसका आकार और स्थान, जो उच्च स्तर की सटीकता के साथ केवल कैंसर कोशिकाओं पर सीधे कार्य करने की अनुमति देता है, उन्हें नष्ट कर देता है। लेकिन साइबरनाइफ को रामबाण इलाज के तौर पर नहीं लेना चाहिए। यद्यपि अन्य विधियों के संयोजन में इसका उपयोग करने पर, वे अच्छे परिणाम प्राप्त करते हैं जो आगे ट्यूमर के विकास को रोकते हैं और मौजूदा उत्परिवर्तित कोशिकाओं को नष्ट करते हैं। यह रोगी के जीवन को लम्बा खींचता है और उसे बेहतर बनाता है।
फेफड़े के सार्कोमा का वैकल्पिक उपचार
शास्त्रीय चिकित्सा फेफड़े के सार्कोमा के लिए लोक उपचार के उपयोग से इनकार नहीं करती है, लेकिन उनका उपयोग केवल आपके डॉक्टर की सहमति से किया जा सकता है। सरकोमा काफी आक्रामक है, और बहुत जल्दी आगे बढ़ता है। इस स्थिति में, मुख्य बात समय के साथ देरी नहीं करना है, क्योंकि लोक तरीकों से स्व-उपचार में बहुत समय लगता है, जो रोगी के जीवन को बचाने के लिए पर्याप्त नहीं हो सकता है। एक सार्वभौमिक नुस्खा खोजना भी मुश्किल है जो किसी भी ऊतकीय प्रकार के ट्यूमर के अनुरूप होगा। यह पूरी तरह से दावा नहीं किया जा सकता है कि फेफड़ों के कैंसर के इलाज के पारंपरिक तरीके अप्रभावी हैं, लेकिन उन्हें निश्चित रूप से मुख्य शास्त्रीय उपचार का पूरक होना चाहिए, न कि उपचार का एकमात्र तरीका।
फेफड़े के सार्कोमा का उपशामक उपचार
ऑन्कोलॉजी के उपचार के लिए एक एकल योजना के बारे में बात करना असंभव है। डॉक्टर, अक्सर, तकनीकों का एक जटिल उपयोग करते हैं जो एक साथ लागू होते हैं। यदि बीमारी की गंभीरता चौथे चरण को संदर्भित करती है, तो कैंसर के ट्यूमर को पूरी तरह से नष्ट करना लगभग असंभव है। फिर उपस्थित चिकित्सक सभी तरीकों का उपयोग करता है जो रोगी की स्थिति को कम कर सकते हैं। यह दर्द, ऑक्सीजन थेरेपी और अन्य को दूर करना है।
फेफड़े के सार्कोमा की रोकथाम
रोग के विकास को रोकने के लिए फेफड़े के सार्कोमा की रोकथाम की जाती है। प्राथमिक और माध्यमिक रोकथाम के बीच भेद। इस प्रकार की बीमारी की रोकथाम के बारे में अधिक विस्तार से विचार करें:
प्राथमिक रोकथाम
इस प्रकार की रोकथाम को ऑन्कोहाइजेनिक कहा जाता है। सरकोमा के जोखिम को बढ़ाने वाले जोखिम कारकों को कम करने और समाप्त करने के उद्देश्य से रोगी को चिकित्सा और स्वास्थ्यकर उपायों का एक सेट दिया जाता है। रोकथाम के लिए, वायु प्रदूषण के खिलाफ लड़ाई का उपयोग घर और काम दोनों में किया जाता है।
प्राथमिक रोकथाम में सबसे महत्वपूर्ण कदम धूम्रपान बंद करना है। एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने और बुरी आदतों को छोड़ने से घातक नियोप्लाज्म की उपस्थिति दस गुना कम हो सकती है। यह तंबाकू के धुएं से सुरक्षा है जो सरकोमा के विकास के जोखिम को कम करता है। निष्क्रिय धूम्रपान को कम करना सार्कोमा को रोकने का एक और तरीका है।
माध्यमिक रोकथाम
इस प्रकार की रोकथाम में नैदानिक और चिकित्सा पद्धतियां शामिल हैं। मरीजों को फेफड़ों की निर्धारित निवारक परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है, पूर्व-कैंसर प्रक्रियाओं का उपचार। कुछ जोखिम समूह हैं जिन्हें फेफड़े के सार्कोमा को रोकने के लिए विशेष निगरानी की आवश्यकता होती है। जोखिम समूह में मुख्य रूप से धूम्रपान करने वाले पुरुष शामिल हैं, जिन्हें लंबे समय तक तपेदिक, निमोनिया या पुरानी ब्रोंकाइटिस है। 50 वर्ष से अधिक आयु के लंबे समय तक धूम्रपान करने वाले जिनका पहले घातक नवोप्लाज्म के लिए इलाज किया गया है, विशेष जोखिम में हैं।
फेफड़े के सार्कोमा की रोकथाम में रोग का शीघ्र निदान शामिल है। जोखिम वाले लोग कंप्यूटेड टोमोग्राफी और एक्स-रे से गुजरते हैं। घातक नवोप्लाज्म का सर्जिकल उपचार भी रोकथाम का एक तरीका है और मेटास्टेस की उपस्थिति को रोकता है।
इस दिशा में कुछ सलाह देना काफी कठिन है। आज तक, रोकथाम को कुछ क्रियाओं तक कम किया जा सकता है, यदि रोग को रोका नहीं जा सकता है, तो कम से कम प्रारंभिक अवस्था में इसका पता लगा लें। ऐसी अवधि के दौरान, इसका इलाज करना आसान होता है, और भविष्य के लिए रोगी का पूर्वानुमान अधिक गुलाबी होता है।
- यदि कोई व्यक्ति अक्सर सर्दी, निमोनिया, निमोनिया से पीड़ित होता है; यदि तापमान भयावह स्तर तक बढ़ जाता है, तो आपको सतर्क रहने की जरूरत है और सलाह दी जाती है कि किसी विशेष ऑन्कोलॉजी सेंटर में पूरी चिकित्सा जांच कराएं।
- एक सक्रिय, स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना आवश्यक है: धूम्रपान बंद करो ...
- अपनी प्रतिरक्षा की निगरानी करें।
फेफड़े के सार्कोमा का पूर्वानुमान
बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि निदान के दौरान किस प्रकार का ट्यूमर और रोग की उपेक्षा की डिग्री नैदानिक तस्वीर दिखाती है। यदि ट्यूमर को उच्च विभेदन के कैंसर कोशिकाओं द्वारा दर्शाया जाता है और वे नगण्य दर से उत्परिवर्तित होते हैं, तो इस मामले में फेफड़े के सार्कोमा का पूर्वानुमान सकारात्मक होगा।
फेफड़े के सार्कोमा के उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण के लिए धन्यवाद, नवीनतम विकास का उपयोग, पांच साल तक जीवित रहने वाले रोगियों का प्रतिशत बढ़ रहा है (बीमारी के कुल मामलों का 5-10% तक)। समय पर ऑपरेशन और एक प्रभावी पोस्टऑपरेटिव अवधि के साथ, एक पूर्ण वसूली हो सकती है।
फेफड़े का सार्कोमा उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है, लेकिन बाद में यह व्यापक मेटास्टेसिस के साथ सबसे बड़ा प्रतिशत देता है।
रोग का निदान घातक नियोप्लाज्म के आकार, नियोप्लाज्म के स्थान और इसके प्रकार के साथ-साथ रोगी के सामान्य स्वास्थ्य पर निर्भर करता है।
सारकोमा में सबसे आक्रामक वृद्धि होती है, प्रारंभिक और तीव्र मेटास्टेसिस। सारकोमा के रोगियों की उत्तरजीविता, लेकिन उचित उपचार के बिना, 3 से 5 महीने तक होती है। इससे पता चलता है कि निदान के लगभग छह महीने बाद सारकोमा रोगियों की मृत्यु हो सकती है। सारकोमा कीमोथेरेपी के प्रति असंवेदनशील है, ठीक होने की सफलता और एक सकारात्मक रोग का निदान काफी हद तक रोग के शुरुआती निदान पर निर्भर करता है।
किसी भी घातक ट्यूमर का सफल उपचार बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि वे फेफड़ों को मेटास्टेसाइज कर सकते हैं। बहुत बार, जब एक सारकोमा का पता लगाया जाता है, तो इसकी उत्पत्ति की एक माध्यमिक प्रकृति होती है, अर्थात यह अन्य ट्यूमर फ़ॉसी से मेटास्टेसिस के परिणामस्वरूप होता है। तेजी से निदान और समय पर उपचार से रोगियों की जीवन प्रत्याशा में काफी वृद्धि होती है, जिसका अर्थ है कि यह रोग के लिए सकारात्मक पूर्वानुमान देता है।
फेफड़े के सार्कोमा के साथ लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं?
इस विकृति का सामना करते हुए, रिश्तेदारों और दोस्तों, और स्वयं रोगी, खुद से एक ही सवाल पूछते हैं: "वे फेफड़े के सार्कोमा के साथ कितने समय तक रहते हैं?"
कैंसर का इलाज एक जटिल काम है। और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह कितना खेदजनक लगता है, यह फेफड़ों का सरकोमा है जो सबसे ज्यादा मौतों का प्रतिशत देता है। प्रभावी उपचार के साथ, लगभग पाँच वर्षों तक जीवित रहने वाले रोगियों का प्रतिशत काफी बड़ा है, लेकिन केवल कुछ प्रतिशत रोगी ही पाँच वर्ष से अधिक जीवित रहते हैं। यदि उपचार नहीं किया गया था या रोग का निदान बहुत देर से किया गया था, तो ऐसे रोगी की जीवन अवधि केवल दो से चार महीने होती है।
जीवन प्रत्याशा काफी हद तक इस पर निर्भर करती है:
- ट्यूमर के प्रकार से, ऊतक विज्ञान के माध्यम से निर्धारित किया जाता है। उदाहरण के लिए, छोटे सेल कार्सिनोमा का अक्सर केवल बीमारी के बाद के चरणों में ही पता लगाया जाता है, जबकि यह तेजी से बढ़ता है और मेटास्टेसिस करता है। यह वह है जो मौतों का सबसे बड़ा प्रतिशत देता है। बड़ी कोशिका आपको केवल अनुकूल पूर्वानुमान देने की अनुमति देती है।
- ट्यूमर के आयामी पैरामीटर भी यहां एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
- पड़ोसी अंगों में कैंसर कोशिकाओं के मेटास्टेसिस की नैदानिक तस्वीर कितनी व्यापक है। क्षति के एक बड़े क्षेत्र के साथ, उपचार अब प्रभावी नहीं हो सकता है।
इस प्रकार, रोग का चरण I 50-60% रोगियों को मारता है; रोग के चरण II का निदान करते समय, 70-85% रोगी मृत्यु की दहलीज को पार कर जाते हैं।
जीवन प्रत्याशा प्रारंभिक निदान और उपचार की प्रभावशीलता पर निर्भर करती है। एक नियम के रूप में, 5-10% रोगी सरकोमा से जीवित रहते हैं। अन्य प्रकार के घातक रोगों की तुलना में फेफड़े के सार्कोमा में प्रतिकूल रोग का निदान होता है। इस प्रकार, पांच साल की जीवित रहने की दर 3-17% है।
फेफड़े का सार्कोमा सबसे खतरनाक और असाध्य घातक नवोप्लाज्म में से एक है। ट्यूमर तेजी से विकसित होता है और जल्दी मेटास्टेसाइज होता है, इसलिए सफल उपचार के लिए शीघ्र निदान और समय पर उपचार महत्वपूर्ण हैं। निवारक उपायों के बारे में मत भूलना जो एक नियोप्लाज्म को रोक सकते हैं।
फेफड़े का सरकोमा एक भयानक बीमारी है जो रोगियों के जीवन की सबसे बड़ी संख्या लेती है। लेकिन निराश नहीं होना चाहिए। अंतिम तक लड़ना आवश्यक है, क्योंकि आधुनिक चिकित्सा तकनीक का एक बड़ा शस्त्रागार प्रदान करता है जो कैंसर रोगियों को न केवल इस घातक बीमारी से उबरने में मदद करता है, बल्कि एक व्यक्ति को भविष्य में एक सामान्य, अभ्यस्त जीवन की ओर ले जाता है। हम में से प्रत्येक को केवल अपने स्वास्थ्य के प्रति अधिक चौकस रहने की आवश्यकता है, समय पर निवारक परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है और किसी बीमारी के थोड़े से भी संदेह पर, तुरंत क्लिनिक से संपर्क करना चाहिए।
अपरिपक्व संयोजी ऊतक कोशिकाओं से विकसित होने वाले घातक नवोप्लाज्म में से एक फेफड़े और ब्रांकाई का सारकोमा है। इस विकृति की मुख्य विशेषता बड़ी संख्या में घातक तत्व और उच्च स्तर की आक्रामकता है। प्राथमिक सार्कोमा के मामलों में, नियोप्लाज्म पल्मोनरी सिस्टम की मेसोडर्मल परत (इंटरलेवोलर सेप्टा और ब्रोन्कियल दीवारों के संयोजी ऊतक) को तुरंत प्रभावित करता है। एक ट्यूमर के मेटास्टेस के कारण एक माध्यमिक घाव होता है जो अन्य अंगों के संयोजी ऊतकों से विकसित होता है।
नियोप्लाज्म के स्थानीयकरण का एक लगातार स्थान फेफड़े के ऊपरी लोब के परिधीय भाग होते हैं, लेकिन कभी-कभी ट्यूमर पूरे अंग को प्रभावित करता है। दुर्लभ मामलों में, ट्यूमर बड़ी ब्रांकाई को प्रभावित करता है और पॉलीप्स जैसा दिखता है। मूल रूप से, नियोप्लाज्म एक विशाल नोड है जिसमें एक पॉलीसाइक्लिक या गोल आकार होता है। ट्यूमर स्थिरता में नरम है, अनुभाग में एक हल्का गुलाबी रंग है। ऑन्कोपैथोलॉजी रक्तप्रवाह (हेमटोजेनस मार्ग) के माध्यम से अधिक बार फैलती है।
बीस से चालीस वर्ष की आयु के पुरुषों में रोग का विकास अधिक बार देखा जाता है। इसी समय, यह विकृति सभी प्रकार के फेफड़ों के कैंसर का केवल एक प्रतिशत है। सरकोमा रोग सांस की तकलीफ, खांसी, फुफ्फुस, पेरिकार्डिटिस, निमोनिया और बुखार जैसे लक्षणों के साथ गुजरता है। उपचार के तरीके और रोग का निदान इस बात पर निर्भर करता है कि बीमारी का पता चार चरणों में से किस चरण में चला। निदान करने के लिए, एक्स-रे, ब्रोंकोस्कोपी, बायोप्सी और अन्य नैदानिक उपाय किए जाते हैं। पल्मोनोलॉजी में शुरुआती निदान से थोरैसिक सर्जरी में ऑपरेशन की प्रभावशीलता में सुधार होता है।
किसी भी व्यक्ति को, विशेष रूप से यदि वह जोखिम में है, तो यह जानने की जरूरत है कि फेफड़े का सार्कोमा क्या है, और यह भी कि यह क्या विकसित हो सकता है। सारकोमा के सटीक कारण डॉक्टरों द्वारा स्थापित नहीं किए गए हैं, लेकिन आंकड़ों के अनुसार, अधिक बार विकृति उन लोगों में होती है जो पराबैंगनी विकिरण, आयनकारी विकिरण और रसायनों के संपर्क में होते हैं। सरकोमा के बहुत सारे मामले प्रदूषित और धुएँ वाली हवा वाले क्षेत्रों में दर्ज हैं। फेफड़ों के ऊतकों में, इन कारकों के प्रभाव में, परिवर्तन होते हैं जो पैथोलॉजिकल और अनियंत्रित कोशिका विभाजन की ओर ले जाते हैं।
जोखिम समूह में वे लोग शामिल हैं जो धूम्रपान करते हैं, खतरनाक उद्योगों में एस्बेस्टस, अनिल डाई, कीटनाशकों जैसे कार्सिनोजेनिक पदार्थों के साथ काम करते हैं। अधिक हद तक, जो लोग धूपघड़ी में धूप सेंकने और कमाना का दुरुपयोग करते हैं, वे सरकोमा के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। कई गुना अधिक बार, विकृति उन लोगों में होती है जिनके परिवार में पहले से ही सार्कोमा (आनुवंशिक प्रवृत्ति) के मामले रहे हैं। द्वितीयक प्रकार की बीमारी छाती, कोमल ऊतकों, मीडियास्टिनम के साथ हो सकती है।
चरणों
फेफड़े के सार्कोमा के विकास के चरण ट्यूमर के आकार और अन्य अंगों के मेटास्टेसिस द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। पैथोलॉजी के उपचार के तरीके और रोग का निदान ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास की डिग्री पर निर्भर करता है। फेफड़े के ऊतक सार्कोमा के साथ, चार चरण होते हैं:
- फेफड़े में पहले चरण में एक सीमित नोड व्यास में तीन सेंटीमीटर से अधिक नहीं होता है;
- दूसरे चरण में, नियोप्लाज्म आकार में छह सेंटीमीटर तक पहुंच जाता है और अंग की जड़ के लिम्फ नोड्स और पेरिब्रोनचियल नोड्स को मेटास्टेसिस करता है;
- तीसरे चरण में, ट्यूमर का आकार छह सेंटीमीटर से अधिक हो जाता है, मेटास्टेस इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स में होते हैं और फुफ्फुस ऊतक में बढ़ते हैं;
- चौथे चरण में किसी भी आकार के ट्यूमर और किसी भी निकट और दूर के अंगों के मेटास्टेसिस की विशेषता होती है।
पैथोलॉजी की शुरुआत के बाद रोगी जितनी जल्दी डॉक्टर के पास जाता है, ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है, क्योंकि इस प्रकार का कैंसर बहुत जल्दी बढ़ता है। दुर्भाग्य से, प्रारंभिक निदान अक्सर मुश्किल होता है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में पहले महत्वपूर्ण लक्षण केवल चरण 3 में दिखाई देते हैं।
लक्षण
फेफड़े के सार्कोमा के साथ, लक्षण तब प्रकट हो सकते हैं जब पैथोलॉजी पहले ही तीसरे चरण में पहुंच चुकी हो। यदि ट्यूमर ब्रोन्कस के अंदर बढ़ता है, तो रोगी को रुकावट का सामना करना पड़ता है। इस बीमारी के साथ, लक्षण पैथोलॉजी के विकास के चरण पर भी निर्भर करते हैं। ज्यादातर मामलों में, बीमार लोग विशिष्ट लक्षणों का अनुभव करते हैं:
- साँसों की कमी;
- सीने में दर्द;
- थूक और खूनी धारियों के साथ खांसी;
- शरीर के तापमान में वृद्धि;
- अत्यधिक पसीना आना, खासकर रात में।
एक्स-रे पर निदान करते समय, डॉक्टर नेक्रोसिस के फॉसी को देखता है। रोगी की सामान्य स्थिति का भी उल्लंघन होता है - लगातार बढ़ती कमजोरी, थकान, प्रदर्शन में कमी, भूख न लगना, वजन कम होना। यदि नियोप्लाज्म अन्नप्रणाली में बढ़ता है, तो डिस्पैगिया (निगलने में समस्या) होती है। जब ट्यूमर शिरापरक चड्डी पर दबाव डालना शुरू कर देता है, तो बेहतर वेना कावा सिंड्रोम विकसित होता है। फुस्फुस में घुसपैठ के साथ, रोगी रक्तस्रावी फुफ्फुस का सामना करता है, और बाहरी हृदय खोल में - रक्तस्रावी पेरिकार्डिटिस के साथ।
निदान
चूंकि प्रारंभिक अवस्था में एक नियोप्लाज्म लगभग कभी भी नैदानिक तस्वीर के रूप में खुद को दूर नहीं करता है, निदान मुश्किल हो सकता है। दुर्लभ मामलों में, एक नियमित परीक्षा के दौरान या नियमित फ्लोरोग्राफी के दौरान संयोग से एक ट्यूमर की खोज की जाती है। फेफड़े के सार्कोमा का निदान करने के लिए, निम्नलिखित अध्ययन करना आवश्यक है:
- सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
- पल्मोनोलॉजी में कंप्यूटर और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग;
- फेफड़ों या फ्लोरोग्राफी की एक्स-रे परीक्षा;
- छाती की वीडियोथोरैटोस्कोपी;
- दिल का इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
- रेडियोआइसोट्रोपिक अध्ययन;
- कंट्रास्ट एंजियोग्राफी;
- ठीक सुई बायोप्सी;
- बायोपैथ की हिस्टोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल परीक्षा।
उपरोक्त उपायों को करने के बाद ही, डॉक्टर ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के चरण, रोगी की उम्र और उसकी सामान्य स्थिति के आधार पर फुफ्फुसीय चिकित्सा लिख सकते हैं।
रोग का उपचार
सारकोमा का उपचार एक एकीकृत दृष्टिकोण का उपयोग करके किया जाता है, जिसमें इम्यूनोथेरेपी, सर्जरी, कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा शामिल है। सबसे प्रभावी सर्जरी है, जिसके दौरान सार्कोमा कोशिकाओं और पूरे प्रभावित खंड (सेगमेंटेक्टॉमी) को हटा दिया जाता है। काफी आकार के ट्यूमर के साथ, फेफड़े के एक लोब (लोबेक्टोमी) का एक हिस्सा, पूरे लोब या पूरे अंग (न्यूमोनेक्टॉमी) को हटाया जा सकता है। ऐसे मामलों में जहां रोगी गंभीर स्थिति में है या सर्जरी उसके लिए contraindicated है, ट्यूमर को हटाने के लिए साइबर-चाकू (उपचार की रेडियोसर्जिकल विधि) का उपयोग किया जाता है।
सर्जरी से पहले, ट्यूमर के आकार को कम करने में मदद करने के लिए साइटोटोक्सिक दवाओं की उच्च खुराक की आवश्यकता होती है। निष्क्रिय सार्कोमा के लिए, कीमोथेरेपी एक उपशामक उपचार के रूप में दी जाती है। सर्जरी से पहले विकिरण चिकित्सा रसायनों की क्रिया को पूरा करती है, और ट्यूमर को हटाने के बाद, यह मेटास्टेस और अवशिष्ट कैंसर कोशिकाओं से छुटकारा पाने में मदद करती है, जिससे पुनरावृत्ति का खतरा कम हो जाता है। सरकोमा का उपचार और रोग का निदान आपस में घनिष्ठ रूप से संबंधित हैं, बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी को किस प्रकार की चिकित्सा दी गई थी और उसके शरीर ने इस पर कैसे प्रतिक्रिया दी थी।
पूर्वानुमान और रोकथाम
ऑन्कोलॉजी सरकोमा एक आक्रामक और बहुत खतरनाक बीमारी है जिसमें मौतों का बहुत अधिक प्रतिशत दर्ज किया जाता है। वे इस तरह की बीमारी के साथ कितने समय तक जीवित रहते हैं यह इस बात पर निर्भर करता है कि यह किस अवस्था में खोजा गया था। यह ऑन्कोपैथोलॉजी इतनी गंभीर है कि भले ही डॉक्टर पहले चरण में इसका पता लगा लेता है और उचित उपचार करता है, केवल आधे रोगी ही पांच साल की जीवित रहने की उम्मीद कर सकते हैं। दूसरे चरण में निदान होने पर केवल तीस प्रतिशत रोगी ही जीवित रहते हैं।
यदि कोई व्यक्ति बीमारी के पहले लक्षणों को महत्व नहीं देता है और पहले से ही तीसरे चरण में डॉक्टर के पास जाता है, तो उसके पास पांच साल की जीवित रहने की दर के लिए केवल पांच प्रतिशत है।
चौथा चरण घातक है। इस हद तक बीमारी शुरू करने वाला व्यक्ति तीन या चार महीने के भीतर मर जाता है। वही माध्यमिक फेफड़ों की क्षति वाले रोगियों की अपेक्षा करता है। इस विकृति की कोई विशिष्ट रोकथाम नहीं है, लेकिन ऐसे सरल नियम हैं जो इसके विकास के जोखिम को कम कर सकते हैं:
- धूम्रपान और अन्य बुरी आदतों को छोड़ दें;
- खतरनाक पदार्थों के साथ काम करते समय एक श्वासयंत्र पहनना;
- वार्षिक फ्लोरोग्राफिक परीक्षा या एक्स-रे।
दुर्भाग्य से, यह बीमारी को रोकने की 100% गारंटी नहीं देगा, लेकिन प्रारंभिक चरण में सरकोमा की पहचान करके, एक व्यक्ति के पास पैथोलॉजी का सफलतापूर्वक इलाज करने का एक बेहतर मौका है।