बच्चे के जन्म के दौरान ऑक्सीटोसिन उत्तेजना, संभावित परिणाम। बच्चे के जन्म के दौरान ऑक्सीटोसिन - माँ और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए समय पर मदद या खतरा

जब बच्चे के जन्म के दौरान किसी समस्या का खतरा होता है और श्रम में महिला की पीड़ा को कम करने के लिए, डॉक्टर अक्सर मजबूर श्रम उत्तेजना का निर्णय लेते हैं। ऐसी कई दवाएं हैं जिनका उपयोग इस उद्देश्य के लिए किया जाता है। बच्चे के जन्म के दौरान ऑक्सीटोसिन का उपयोग किन स्थितियों में किया जाता है? क्या यह कहना सही है कि यह उपाय भ्रूण को नुकसान पहुँचाता है?

ऑक्सीटोसिन क्या है और इसके कार्य क्या हैं?

यह हार्मोन हाइपोथैलेमस द्वारा निर्मित होता है और फिर पश्च पिट्यूटरी ग्रंथि में पहुंचाया जाता है। कई दिनों में संचित होकर, इसे रक्तप्रवाह में छोड़ दिया जाता है। सामान्य परिस्थितियों में महिला शरीर में इसका स्तर व्यावहारिक रूप से अपरिवर्तित रहता है। गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, बच्चे के जन्म की शुरुआत के करीब, इस हार्मोन की मात्रा में कई गुना वृद्धि होती है। यह रात में अपनी उच्चतम सांद्रता तक पहुँच जाता है। यह बता सकता है कि ज्यादातर बच्चे रात में क्यों पैदा होते हैं।

श्रम के दौरान, ऑक्सीटोसिन श्रम में महिला को आराम करने में मदद करता है, गर्भाशय की टोन को बढ़ाता है और भ्रूण के पारित होने के लिए गर्भाशय ग्रीवा के अधिकतम उद्घाटन की सुविधा देता है। बच्चे के जन्म के बाद, हार्मोन एक और हार्मोन - प्रोलैक्टिन के उत्पादन को सक्रिय करता है, जिस पर स्तन के दूध का निर्माण निर्भर करता है।

ऑक्सीटोसिन, डर के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के हिस्सों पर कार्य करता है, शांत करता है और चिंता को कम करता है। इसके अलावा, यह संतोष और शांति की भावना पैदा करता है।

शरीर में इस हार्मोन की कमी के कारण रोगी में कमजोर श्रम गतिविधि का निदान करते समय डॉक्टर ऑक्सीटॉसिन की मदद से कृत्रिम श्रम उत्तेजना का सहारा लेते हैं। बच्चे के जन्म के बाद, दुद्ध निकालना प्रक्रिया को सामान्य करने के लिए अक्सर दवा निर्धारित की जाती है। इस पदार्थ के निम्नलिखित कार्य हैं:

1. उत्तेजक। श्रम की शुरुआत से पहले इसका उपयोग गर्भाशय के प्रवेश द्वार का विस्तार करने और महिला को श्रम में शारीरिक शक्ति देने के उद्देश्य से किया जाता है, जिसके कारण बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया में काफी तेजी और सुविधा होती है।
2. प्रोवोदनिकोवा। डॉक्टरों से अक्सर पूछा जाता है कि बच्चे के जन्म के बाद इस दवा का उपयोग क्यों किया जाता है। इसका उपयोग स्तन ग्रंथियों की सिकुड़ा गतिविधि में सुधार के लिए किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप स्तन के दूध के उत्पादन की प्रक्रिया सक्रिय और सरल हो जाती है। दूध पिलाने के दौरान बच्चे के शरीर में प्रवेश करना, इस उपाय का उसके तंत्रिका तंत्र के विकास पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। एक बच्चे को खिलाने की प्रक्रिया में इस हार्मोन की रिहाई अक्सर बच्चे के जन्म के तुरंत बाद दर्दनाक गर्भाशय के संकुचन को भड़काती है। प्लेसेंटा के लगाव के स्थल पर रक्त के थक्के जमने के साथ ऐसी संवेदनाएँ होती हैं। यह इस उद्देश्य के लिए है कि इस दवा का उपयोग अक्सर अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव को रोकने के लिए किया जाता है।
3. साइकोट्रोपिक। पदार्थ को बच्चे के जन्म के अनुकूल परिणाम में गर्भवती मां में विश्वास को शांत करने और प्रेरित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। ऑक्सीटोसिन की यह क्रिया बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि। लगभग सभी महिलाओं को इस घटना से पहले भय और उत्तेजना का अनुभव होता है, जो स्तनपान को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।

बच्चे के जन्म के दौरान ऑक्सीटोसिन के उपयोग के संकेत

प्रिय पाठक!

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अपेक्षित माँ और बच्चे के लिए अवांछनीय परिणामों को रोकने के लिए, ऑक्सीटोसिन के साथ श्रम की उत्तेजना केवल तभी की जाती है जब कुछ चिकित्सीय संकेत हों:

1. ऐसी स्थितियाँ जो रोगी और भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए जोखिम बढ़ाती हैं। ऐसे में प्रसव प्राकृतिक तरीके से होना चाहिए। कृत्रिम उत्तेजना की आवश्यकता देर से विषाक्तता की घटना के कारण होती है, जो अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया के विकास को भड़काती है। ऑक्सीटोसिन का उपयोग भी एमनियोटिक द्रव के समय से पहले बहिर्वाह, मां और भ्रूण के आरएच कारकों के बीच संघर्ष से निर्धारित होता है।
2. कमजोर श्रम गतिविधि। श्रम की कृत्रिम उत्तेजना के लिए एक संकेत एक ऐसी स्थिति है जब गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि में भ्रूण को बाहर निकालने के लिए आवश्यक शक्ति नहीं होती है। ऑक्सीटोसिन का उपयोग करने का निर्णय तब लिया जाता है जब जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण की प्रगति धीमी होती है, बच्चे का सिर और रोगी का श्रोणि सामान्य आकार का होता है, गर्भाशय ग्रीवा प्रति घंटे 1 सेमी से कम खुलती है।

कई स्थितियों में श्रम की कृत्रिम उत्तेजना के लिए दवा के उपयोग के अलावा, इसे प्रसव के बाद प्रशासित किया जाता है। प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में, ऑक्सीटोसिन का उपयोग गर्भाशय की सिकुड़न में सुधार और संभावित अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव को रोकने के लिए किया जाता है।

गर्भवती महिलाओं को ऑक्सीटोसिन देने का क्रम, प्रभाव की शुरुआत की दर

ऑक्सीटोसिन की शुरूआत केवल एक अस्पताल में की जाती है। इसके आवेदन की विधि व्यक्तिगत है और नैदानिक ​​​​तस्वीर पर निर्भर करती है। हार्मोन के स्वतंत्र उपयोग के साथ, गंभीर और कुछ मामलों में घातक परिणाम हो सकते हैं। तालिका इस दवा के उपयोग के लिए मानक योजना के बारे में जानकारी प्रदान करती है।

आवेदन का कारण	मात्रा बनाने की विधि	परिचय क्रम
श्रम गतिविधि का उत्तेजना	दवा का 1 मिली प्रति 500 ​​मिली खारा	अंतःशिरा जलसेक की प्रक्रिया में, गर्भाशय के संकुचन की निरंतर निगरानी और भ्रूण में हृदय का काम किया जाता है। दवा 8 बूंद / मिनट की दर से रोगी के शरीर में प्रवेश करती है। इस मामले में, बूंदों की संख्या 40 मिनट के अंतराल पर 5 बढ़ जाती है। गर्भाशय के संकुचन की आवश्यक आवृत्ति तक पहुँचने के बाद, दवा प्रशासन की दर विपरीत क्रम में घट जाती है।
सी-धारा	1 मिली	ऑपरेशन पूरा होने के बाद पदार्थ को गर्भाशय की मांसपेशी में इंजेक्ट किया जाता है। रक्तस्राव को रोकने के लिए, दवा का उपयोग कई दिनों तक दिन में 3 बार इंट्रामस्क्युलर रूप से किया जाता है।
अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव बंद करो	समाधान का 1 मिलीलीटर - इंजेक्शन के लिए, दवा के 8 मिलीलीटर प्रति 1 लीटर खारा - एक ड्रॉपर के लिए	प्लेसेंटा के वितरण के बाद, दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, फिर अंतःशिरा जलसेक के रूप में उपयोग किया जाता है।

कृत्रिम हार्मोन कितनी जल्दी काम करेगा और इसका असर कितने समय तक रहेगा? दवा के प्रशासन के 3-5 मिनट बाद गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि सक्रिय हो जाती है। वहीं, 3 घंटे तक इसकी सक्रियता बनी रहती है।

ऑक्सीटोसिन-प्रेरित श्रम पारंपरिक श्रम से कैसे भिन्न है?

कृत्रिम उत्तेजना के साथ प्रसव के प्राकृतिक तरीके से बच्चे के जन्म से कई महत्वपूर्ण अंतर हैं:

• दर्दनाक संवेदनाएँ। सहज प्रसव की प्रक्रिया में, मस्तिष्क में दर्द रिसेप्टर्स से संकेतों की प्राप्ति के कारण, दर्द को कम करने के उद्देश्य से एंडोर्फिन जारी किया जाता है। जब श्रम को उत्तेजित किया जाता है, तो ऐसा नहीं होता है, इसलिए प्रसव में महिला पहले मामले की तुलना में अधिक स्पष्ट दर्द का अनुभव करती है।
• आंदोलन। एक महिला द्वारा आराम से स्नान करने और आरामदायक स्थिति में आने से नियमित संकुचन को कम किया जा सकता है। बच्चे के जन्म को उत्तेजित करते समय, श्रम में महिला की मोटर गतिविधि सीमित होती है, क्योंकि। अक्सर इस समय वह एक ड्रॉपर के नीचे होती है और उसे दूसरी तरफ लुढ़कने का अवसर भी नहीं मिलता है।
• भ्रूण का पलटा निष्कासन। एक बच्चे के जन्म के समय, एक प्राकृतिक प्रतिबिंब स्वाभाविक रूप से ट्रिगर होता है, अनैच्छिक प्रयासों को उत्तेजित करता है। ऑक्सीटोसिन के मामले में ऐसा नहीं है।

• बाल संरक्षण। सहज प्रसव में, हार्मोन बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है, उसके मस्तिष्क को नकारात्मक कारकों से बचाता है। श्रम को उत्तेजित करते समय, कृत्रिम ऑक्सीटोसिन अपने हार्मोन के गठन को रोकता है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे में हाइपोक्सिया का खतरा बढ़ जाता है।
• प्रसव का तीसरा चरण। प्राकृतिक प्रसव के बाद महिला के शरीर में ऑक्सीटोसिन का उच्च स्तर बना रहता है, जो बच्चे के प्रति मां के लगाव के लिए जिम्मेदार होता है। यह कारक शिशु के जीवित रहने में बड़ी भूमिका निभाता है। जन्म के कुछ मिनट बाद, प्लेसेंटा से छुटकारा पाने के लिए गर्भाशय सक्रिय रूप से अनुबंध करना शुरू कर देता है। इस मामले में, रक्तस्राव का खतरा न्यूनतम है। एक नियम के रूप में, इस प्रक्रिया को बच्चे के जन्म का तीसरा (या शारीरिक) चरण कहा जाता है, इसके लिए चिकित्सीय उपायों को अपनाने की आवश्यकता नहीं होती है। स्वाभाविक रूप से जन्म देने वाली महिलाओं के विपरीत, जिनके शरीर में पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीटोसिन का उत्पादन होता है, प्रेरित श्रम वाले रोगियों को अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव को रोकने के लिए बच्चे के जन्म के तुरंत बाद एक कृत्रिम हार्मोन दिया जाता है। अक्सर उनमें इस पदार्थ की कमी होती है।

ऑक्सीटोसिन की शुरूआत के लिए मतभेद

सिंथेटिक ऑक्सीटोसिन के उपयोग के लिए पूर्ण मतभेद:

• जन्म नहर के व्यास के भ्रूण के आकार से अधिक;
• मां के गर्भ में बच्चे की असामान्य स्थिति;
• भ्रूण के आत्म-निष्कासन की असंभवता;
• चोट की संभावना और गर्भाशय की दीवारों पर निशान की उपस्थिति;
• गर्दन की अपरिपक्वता और उस पर विभिन्न संरचनाएं;
• रोग जो प्रकटीकरण को रोकते हैं;
• दवा के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• किसी अन्य दवा के साथ श्रम का कृत्रिम प्रेरण।

हार्मोन के उपयोग पर सापेक्ष प्रतिबंध:

• एकाधिक गर्भावस्था;
• गर्भाशय में सौम्य रसौली;
• औक्सीजन की कमी।

माँ और बच्चे के लिए संभावित परिणाम

प्रसव के दौरान हार्मोन का उपयोग एक महिला को पैदा कर सकता है:

• उच्च रक्तचाप;
• जन्म नहर के कोमल ऊतकों को नुकसान;
• भारी रक्तस्राव;
• श्रोणि में हेमेटोमा;
• हृदय की मांसपेशियों के ताल और व्यवस्थित संकुचन का उल्लंघन;
• सिरदर्द, मतली और उल्टी के हमले;
• जल नशा के गंभीर रूप;
• त्वचा संबंधी विकृति;
• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा।

इस दवा के साथ जबरन प्रसव पीड़ा वाले बच्चे के लिए संभावित परिणाम:

• कम अपगर स्कोर (लेख में अधिक विवरण :);
• बिलीरुबिन की बढ़ी हुई मात्रा;
• हृदय की मांसपेशियों के सिकुड़ा कार्य की लय और नियमितता के मानदंड से विचलन;
• विक्षिप्त विकार;
• मस्तिष्क क्षति;
• रेटिना रक्तस्राव;
• दम घुटने के बाद मौत।

ऑक्सीटोसिन एक जटिल हार्मोन है जो मस्तिष्क में उत्पन्न होता है और बच्चे के जन्म और स्तनपान से जुड़े शरीर में कार्य करता है। रक्त प्रवाह के साथ मस्तिष्क से, ऑक्सीटोसिन लक्षित अंगों में प्रवेश करता है - गर्भाशय और स्तन ग्रंथियां, उन पर अपना प्रभाव डालती हैं। ऑक्सीटोसिन का गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों पर एक उत्तेजक प्रभाव पड़ता है, इसकी सिकुड़ा गतिविधि में वृद्धि होती है, और दुद्ध निकालना पर भी प्रभाव पड़ता है, क्योंकि, सबसे पहले, यह प्रोलैक्टिन के स्राव को थोड़ा बढ़ाता है, दूध उत्पादन के लिए जिम्मेदार हार्मोन, और दूसरा, यह मदद करता है myoepithelial कोशिकाओं को कम करने के लिए (स्तन ग्रंथि के एल्वियोली के आसपास की कोशिकाएं, जिसमें दूध का उत्पादन होता है)। यह दूध को ग्रंथियों से नलिकाओं में "धक्का" देता है। हाल के अध्ययनों से पता चला है कि ऑक्सीटोसिन का पुरुषों और महिलाओं के मनो-भावनात्मक क्षेत्र पर भी प्रभाव पड़ता है, जिससे अन्य लोगों के प्रति अधिक अनुकूल स्वभाव होता है और अजनबियों में विश्वास बढ़ता है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि ऑक्सीटोसिन माँ के प्रति लगाव के निर्माण में शामिल होता है। जन्म के तुरंत बाद उसका बच्चा।

ऑक्सीटोसिन का उपयोग कब और कैसे किया जाता है?

ऑक्सीटोसिन को केवल इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, कम अक्सर चमड़े के नीचे, क्योंकि जब मुंह से लिया जाता है, तो यह जठरांत्र संबंधी मार्ग में एंजाइमों द्वारा जल्दी से निष्क्रिय हो जाता है। ऑक्सीटोसिन के अंतःशिरा प्रशासन के बाद, यूटेरोकाइनेटिक प्रभाव, यानी। गर्भाशय की बढ़ी हुई सिकुड़ा गतिविधि से जुड़ी क्रिया 3-5 मिनट के बाद प्रकट होती है और लगभग 3 घंटे तक चलती है। जब गर्भवती महिलाओं को ऑक्सीटोसिन दिया जाता है, तो इसकी थोड़ी मात्रा भ्रूण तक पहुंचती है, और इसका भ्रूण पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है। एक महिला के शरीर में, ऑक्सीटोसिन उसी नाम के एंजाइम द्वारा जल्दी से नष्ट हो जाता है - ऑक्सीटोसिनेज, गर्भाशय, स्तन ग्रंथियों और नाल की मांसपेशियों में स्थित होता है। गर्भावस्था के दौरान ऑक्सीटोसिनेज की गतिविधि 10 गुना बढ़ जाती है, जो आपको गर्भाशय की मांसपेशियों में ऑक्सीटोसिन की एकाग्रता को नियंत्रित करने की अनुमति देती है। यह माना जाता है कि ऑक्सीटोसिन के लिए गर्भाशय की संवेदनशीलता भी मायोमेट्रियम में विशिष्ट ऑक्सीटोसिन-संवेदनशील रिसेप्टर्स की संख्या पर निर्भर करती है, जो गर्भावस्था के दौरान बढ़ जाती है, श्रम की शुरुआत से अधिकतम तक पहुंच जाती है।

सिंथेटिक ऑक्सीटोसिन की क्रिया के आधार पर इसके उपयोग के संकेत विकसित किए गए हैं। अधिकांश प्रसूति विशेषज्ञ काफी हद तक सही राय रखते हैं कि ऑक्सीटोसिन केवल चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए, और एक सामान्य गर्भावस्था के त्वरित समापन के लिए, जब दवा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, और गर्भवती महिला के अनुरोध पर किया गया उत्तेजना स्पष्ट रूप से अस्वीकार्य है। इसलिए, ऑक्सीटोसिन की नियुक्ति के संकेत अब काफी स्पष्ट रूप से परिभाषित हैं।

ऑक्सीटोसिन निर्धारित है, सबसे पहले, चिकित्सा कारणों से श्रम गतिविधि की दीक्षा (कारण) और उत्तेजना के लिए, अर्थात। उन स्थितियों में जहां मां और भ्रूण में जटिलताओं के उच्च जोखिम के कारण प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से तेजी से प्रसव आवश्यक होता है। यह, उदाहरण के लिए, एमनियोटिक द्रव के समय से पहले बहिर्वाह और संकुचन की अनुपस्थिति के साथ हो सकता है, क्योंकि इस स्थिति में एक लंबी (12 घंटे या अधिक) निर्जल अवधि से गर्भाशय और झिल्ली के संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। गर्भावस्था के गंभीर प्रगतिशील हावभाव के मामले में एक त्वरित प्रसव अनिवार्य है (ऐसी स्थिति जो एडिमा की उपस्थिति से अधिक बार प्रकट होती है, मूत्र में प्रोटीन, रक्तचाप में वृद्धि) - गर्भावस्था की इस जटिलता के साथ, दोनों की स्थिति माँ और भ्रूण पीड़ित हैं। ऑक्सीटोसिन की शुरूआत के लिए संकेत भी स्पष्ट किया गया है (उसी समय, मां के शरीर में एंटीबॉडी का उत्पादन होता है जो भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देता है)। यह गर्भावस्था है जो इन स्थितियों के विकास में निर्धारण कारक है, प्रसव के बाद ही उनका प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है। इन स्थितियों में, ऑक्सीटोसिन का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब गर्भाशय पहले से ही बच्चे के जन्म के लिए तैयार हो - यह नरम हो जाता है, छोटा हो जाता है, इसकी नहर अजर होती है। यदि गर्भाशय ग्रीवा अभी तक तैयार नहीं है, तो ऑक्सीटोसिन के प्रशासन से पहले गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता में तेजी लाने के लिए विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है।

दूसरे, ऑक्सीटोसिन का उपयोग श्रम गतिविधि को उत्तेजित या सुदृढ़ करने के लिए किया जाता है जब गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि कमजोर या बंद हो जाती है, अर्थात। श्रम गतिविधि की कमजोरी के साथ। श्रम की कमजोरी एक ऐसी स्थिति है जिसमें संकुचन की तीव्रता, अवधि और आवृत्ति अपर्याप्त होती है, इसलिए गर्भाशय ग्रीवा का चौरसाई, ग्रीवा नहर का खुलना और भ्रूण की प्रगति धीमी गति से होती है। श्रम गतिविधि की प्राथमिक कमजोरी श्रम की शुरुआत से ही विकसित होती है, और माध्यमिक - लंबे समय तक अच्छी श्रम गतिविधि की अवधि के बाद। श्रम गतिविधि की कमजोरी का निदान गर्भाशय के उद्घाटन की धीमी गतिशीलता (प्रति घंटे 1-1.2 सेमी से कम) और जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण की प्रगति की अनुपस्थिति से होता है, जबकि मां के श्रोणि का आकार और भ्रूण मेल खाता है। श्रोणि गुहा में भ्रूण की लंबे समय तक गतिहीनता से मां के कोमल ऊतकों का संपीड़न हो सकता है, इसके बाद उसके मूत्रजननांगी या एंटरोजेनिटल फिस्टुलस की घटना हो सकती है और भ्रूण के सिर पर बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण और मस्तिष्क रक्तस्राव तक प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है। श्रम गतिविधि की कमजोरी के मामले में ऑक्सीटोसिन का समय पर प्रशासन ऐसी जटिलताओं से बचने में मदद करता है।

इतिहास का हिस्सा
ऑक्सीटोसिन कृत्रिम रूप से संश्लेषित पहला हार्मोन है। 1953 में, अमेरिकी रसायनज्ञ विन्सेंट डू विग्नो ने ऑक्सीटोसिन की संरचना का अध्ययन किया, और एक साल बाद उन्होंने इसे इन विट्रो में संश्लेषित किया, अर्थात। एक जीवित जीव के बाहर कृत्रिम परिस्थितियों में, जिसके लिए उन्हें 1955 में रसायन विज्ञान में नोबेल पुरस्कार मिला। वर्तमान में, केवल सिंथेटिक ऑक्सीटोसिन का उपयोग किया जाता है, जबकि पहले जानवरों से प्राप्त ऑक्सीटोसिन का उपयोग किया जाता था।

प्रसवोत्तर अवधि में, प्रसवोत्तर (हाइपोटोनिक) गर्भाशय रक्तस्राव को रोकने के लिए मुख्य रूप से गर्भाशय संकुचन के लिए ऑक्सीटोसिन निर्धारित किया जाता है। उसी उद्देश्य के लिए, सिजेरियन सेक्शन करते समय, दवा को गर्भाशय की मांसपेशी में इंजेक्ट किया जाता है।

इसके अलावा, बच्चे के जन्म के बाद, लैक्टोस्टेसिस को रोकने और इलाज के लिए ऑक्सीटोसिन का उपयोग किया जाता है, क्योंकि यह प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में स्तन ग्रंथियों से दूध की प्रारंभिक निकासी की सुविधा प्रदान करता है, बशर्ते कि दूध का उत्पादन सामान्य रूप से हो।

सावधानी की जरूरत है!

लेकिन जो भी संकेत ऑक्सीटोसिन निर्धारित किया गया है, इसका उपयोग केवल पर्याप्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के साथ अनुमेय है, और ऑक्सीटोसिन का उपयोग एक सर्जक या श्रम उत्तेजक के रूप में केवल एक अस्पताल में किया जा सकता है। उसी समय, ऑक्सीटोसिन को इस तरह से प्रशासित किया जाता है कि गर्भाशय ग्रीवा के खुलने की दर सामान्य प्रसव के दौरान देखी गई दर से भिन्न नहीं होती है, क्योंकि गर्भाशय के संकुचन की अत्यधिक उत्तेजना मां और भ्रूण दोनों के लिए बेहद खतरनाक है।

ऑक्सीटोसिन निर्धारित करते समय, श्रम उत्तेजना के लिए मतभेद हमेशा ध्यान में रखे जाते हैं। ऑक्सीटोसिन निषिद्ध है:

• श्रोणि और भ्रूण के सिर के आकार में बेमेल के साथ-साथ भ्रूण की गलत स्थिति के साथ, जब प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव असंभव है - उदाहरण के लिए, एक बड़े भ्रूण के साथ, (विकृति विज्ञान) भ्रूण का मस्तिष्क), भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति के साथ, एक संकीर्ण श्रोणि के साथ, ललाट प्रस्तुति - जब भ्रूण का सिर इस तरह से स्थित होता है कि वह जन्म नहर से नहीं गुजर सकता; गर्भनाल की प्रस्तुति के साथ (जब गर्भनाल गर्भाशय ग्रीवा से बाहर निकलने के पास स्थित होती है) या जब यह आगे बढ़ता है, क्योंकि इस मामले में प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव से भ्रूण की मृत्यु हो सकती है, साथ ही जब, क्योंकि। यह स्थिति रक्तस्राव के विकास की धमकी देती है और सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत है;
• गर्भाशय के एक खतरनाक टूटने के साथ, टीके। इस मामले में, श्रम की उत्तेजना गर्भाशय के टूटने में योगदान कर सकती है, जो मां के जीवन और भ्रूण के जीवन दोनों के लिए खतरनाक है;
• गर्भाशय पर निशान की उपस्थिति में, सिजेरियन सेक्शन और मायोमेक्टोमी के बाद निशान सहित (एक सौम्य गर्भाशय ट्यूमर - फाइब्रॉएड के नोड्स को हटाने के लिए सर्जरी), क्योंकि निशान की विफलता संभव है, और इसलिए, गर्भाशय के टूटने का खतरा;
• यदि प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव में बाधाएं हैं, उदाहरण के लिए, गर्भाशय ग्रीवा के एक ट्यूमर के साथ, एट्रेसिया (गर्भाशय ग्रीवा का संक्रमण) और इसके cicatricial परिवर्तन जो गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को रोकते हैं;
• यदि इस रोगी में ऑक्सीटोसिन के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि का प्रमाण है (पिछले जन्मों में ऑक्सीटोसिन द्वारा गर्भाशय के हाइपरस्टिम्यूलेशन का प्रमाण है);
• एक अपरिपक्व गर्भाशय ग्रीवा के साथ।

विशेष देखभाल के साथ, वे कई गर्भधारण और गर्भाशय मायोमा में ऑक्सीटोसिन की नियुक्ति पर निर्णय लेते हैं।

ऑक्सीटोसिन का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ भी किया जाता है यदि भ्रूण में हाइपोक्सिया के संकेत हैं - अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति, ऑक्सीटोसिन का उपयोग करते समय, संकुचन अधिक लगातार और लंबे समय तक हो जाते हैं, और संकुचन के दौरान, नाल को रक्त की आपूर्ति काफी बिगड़ जाती है।

ऑक्सीटोसिन के उपयोग से जटिलताओं को रोकने के लिए, दवा की खुराक और प्रशासन के तरीके का कड़ाई से पालन किया जाता है। प्रशासित ऑक्सीटोसिन की खुराक इसके प्रशासन के संकेतों पर निर्भर करती है। श्रम शुरू करने के लिए, एक नियम के रूप में, एक बड़ी खुराक की आवश्यकता होती है, और संकुचन को बढ़ाने के लिए, एक छोटी। जोरदार श्रम स्थापित होने तक दवा के प्रशासन की दर धीरे-धीरे कुछ बूंदों से प्रति मिनट दस बूंदों तक बढ़ जाती है। पर्याप्त श्रम गतिविधि के विकास के साथ, ऑक्सीटोसिन समाधान के प्रशासन की दर न्यूनतम रखरखाव खुराक तक कम हो जाती है। छिड़काव पंपों का उपयोग करने के तरीकों को वरीयता दी जाती है, तथाकथित जलसेक पंप - विशेष उपकरण जो आपको दवाओं की सटीक खुराक देने और दवा प्रशासन की निरंतर पूर्व निर्धारित दर बनाए रखने की अनुमति देते हैं।

श्रम और भ्रूण की स्थिति को नियंत्रित करने के लिए ऑक्सीटोसिन के प्रशासन की पूरी अवधि के दौरान, प्रसूति विशेषज्ञ गर्भाशय के संकुचन की ताकत और भ्रूण के दिल के संकुचन की आवृत्ति का निर्धारण करते हैं। ऐसा करने के लिए, एक नियम के रूप में, सीटीजी (कार्डियोटोकोग्राफी) का उपयोग करके निरंतर निगरानी की जाती है। कार्डियोटोकोग्राफ एक साथ कागज पर आवृत्ति, संकुचन के आयाम और वे भ्रूण की हृदय गति को कैसे प्रभावित करते हैं, रिकॉर्ड करता है। भ्रूण की स्थिति में गिरावट के साथ, जो उसके दिल की धड़कन में बदलाव से निदान किया जाता है, और प्राकृतिक जन्म नहर के साथ-साथ श्रम उत्तेजना की अप्रभावीता के साथ तेजी से प्रसव के लिए शर्तों की अनुपस्थिति में, एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। .

मरीना एर्शोवा
प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, मास्को

अगर कोई इसे पढ़ता है।

बच्चे के जन्म के बाद मेरी पत्नी का गर्भाशय बढ़ा हुआ है, एक सप्ताह बीत चुका है और डॉक्टर (एफ। विपक्ष) ने हमें ऑक्सीटोसिन को इंट्रामस्क्युलर रूप से 2 बार इंजेक्ट करने का आदेश दिया है।

हम चिंतित हैं कि यह किसी तरह बच्चे को प्रभावित कर सकता है, क्योंकि वह हमारी मां के स्तन से दूध पीता है।

ऑक्सीटोसिन, प्रोस्टाग्लैंडिंस और एंटीप्रोजेस्टोजेन - दवाएं जो प्रसूति विशेषज्ञ कृत्रिम रूप से श्रम को प्रेरित करने और संकुचन को उत्तेजित करने के लिए उपयोग करते हैं, गर्भाशय ग्रीवा को "परिपक्व" करने के लिए, ये सभी दवाएं मुख्य रूप से गर्भाशय के संचलन का उल्लंघन करती हैं, जो बच्चे को गर्भनाल के माध्यम से रक्त के प्रवाह को कम करती हैं। , और ये दवाएं वे एक महिला के शरीर में हर समय इस तरह से कार्य करती हैं। इसके अलावा, श्रम में प्रत्येक महिला के लिए प्रशासित खुराक व्यक्तिगत रूप से कार्य करती है, अर्थात, इन दवाओं की कार्रवाई की ताकत पहले से नहीं देखी जा सकती है। प्रसूतिविदों (ऑक्सीटोसिन, आदि) द्वारा प्रशासित "दवाओं" के कारण अब कल्पना करें कि बच्चे में लड़ने के लिए पर्याप्त ताकत नहीं है और बच्चे में रक्त परिसंचरण के स्व-नियमन का उल्लंघन होगा। मस्तिष्क तुरंत शुरू हो जाएगा पीड़ित - इसकी कोशिकाएं ऑक्सीजन के बिना लंबे समय तक जीवित नहीं रहती हैं। प्रसूति विशेषज्ञ क्या सोचते हैं, जब वे श्रम में महिलाओं से कहते हैं कि आपका बच्चा पीड़ित है, उसे हाइपोक्सिया है और इसलिए बच्चे को हाइपोक्सिया से बचाने के लिए हम तुरंत ऑक्सीटोसिन (या प्रोस्टाग्लैंडीन) इंजेक्ट करते हैं। लकी - एडीएचडी, सेरेब्रल पाल्सी, एपिसिंड्रोम, ऑटिज्म सिंड्रोम, अंधापन, बहरापन, आदि। ऑक्सीटोसिन और अन्य "ड्रग्स" के साथ प्रसव में प्रसूति के कृत्रिम हस्तक्षेप को कौन रोकेगा जो वास्तव में नवजात बच्चों के स्वास्थ्य, उनके मस्तिष्क के संरक्षण और सामान्य विकास के लिए खतरनाक हैं?

और डॉक्टर यह नहीं जानते हैं कि उच्च रक्तचाप सहित गंभीर प्रीक्लेम्पसिया के साथ ऑक्सीटोसिन का उपयोग नहीं किया जा सकता है?

यह अच्छा होगा यदि उपयोग के सभी संकेत उल्टी हो गए हों, अन्यथा प्रसूति अस्पताल के नियोनेटोलॉजिस्ट कहते हैं, "ऑक्सीटोसिन पानी की तरह बहता है, श्रम में महिलाओं के सवालों के लिए, उन्हें क्या इंजेक्शन दिया जाता है, इसका जवाब राइबोक्सिन है, और वहां ऑक्सीटोसिन है, मानो लक्ष्य गर्भाशय को खाली करना है, और बच्चे के बारे में क्या ..."

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यह दवा क्या है, यह कैसे काम करती है, किन मामलों में बच्चे के जन्म के दौरान ऑक्सीटोसिन का उपयोग उचित है, और किसके लिए यह दवा contraindicated है, साइट कहती है।

गर्भावस्था में ऑक्सीटोसिन किसके लिए प्रयोग किया जाता है?

बच्चे के जन्म के दौरान ऑक्सीटोसिन बाकी के बीच सबसे आम उपाय है। अन्य औषधियों के साथ इसका प्रयोग किया जाता है श्रम गतिविधि को मजबूत करना, गर्भाशय के सिकुड़ा कार्यों में सुधार।

ऑक्सीटोसिन एक जटिल संरचना वाला एक हार्मोन है। इसके कार्यों में आदिवासी गतिविधि और शामिल हैं स्तनपान। मस्तिष्क से, ऑक्सीटोसिन रक्त के साथ गर्भाशय और स्तन ग्रंथियों तक जाता है, उन पर एक विशेष तरीके से कार्य करता है: ऑक्सीटोसिन गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों के ऊतकों को प्रभावित करता है, जबकि इसकी सिकुड़ा गतिविधि बढ़ जाती है।

दूध उत्पादन की प्रक्रिया भी बढ़ जाती है, क्योंकि ऑक्सीटोसिन प्रोलैक्टिन के अधिक सक्रिय स्राव पर कार्य करता है। स्तन ग्रंथियों के आसपास myoepithelial कोशिकाएं कम हो जाती हैं। नतीजतन, दूध को स्तन ग्रंथियों से नलिकाओं में धकेल दिया जाता है।

ऑक्सीटोसिन पुरुषों और महिलाओं की मानसिक और भावनात्मक गतिविधि को प्रभावित करने में सक्षम है, जबकि उन्हें परोपकारी बातचीत के लिए तैयार करता है। बच्चे के जन्म के बाद बच्चे के लिए मां के लगाव के निर्माण में ऑक्सीटोसिन का योगदान होता है।

गर्भावस्था के अंतिम दिनों में, ऑक्सीटोसिन की मात्रा बढ़ जाती है और रात तक अपने अधिकतम स्तर तक पहुंच जाती है, और दिन के दौरान कम हो जाती है, इसलिए अधिक बार श्रम गतिविधि रात में सक्रिय होती है। लेबर के दौरान ऑक्सीटोसिन की मात्रा भी बढ़ जाती है और लेबर के तीसरे चरण के शुरू होने से पहले यह अधिकतम हो जाती है।

ऑक्सीटोसिन को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए। ऑक्सीटोसिन के अंतःशिरा प्रशासन के परिणामस्वरूप, पांच मिनट के बाद, गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को बढ़ाने के उद्देश्य से एक गर्भाशय संबंधी प्रभाव शुरू होता है, जो लगभग तीन घंटे तक रहता है। ऑक्सीटोसिन की शुरुआत के साथ, केवल एक छोटी राशि भ्रूण तक पहुंचती है, और इसकी स्थिति पर विशेष प्रभाव नहीं पड़ता है।

प्रसूतिविदों की राय है कि ऑक्सीटोसिन का प्रभाव विशेष रूप से चिकित्सीय है, लेकिन इसे जल्दी पूरा करने के लिए श्रम गतिविधि को उत्तेजित नहीं करना है। यदि गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ी, तो ड्रग थेरेपी की आवश्यकता नहीं है, और रोगी के अनुरोध पर उत्तेजना की अनुमति नहीं है। वर्तमान में, ऑक्सीटोसिन के उपयोग के संकेत काफी स्पष्ट रूप से परिभाषित हैं।

ऑक्सीटोसिन का प्रयोग कब किया जाता है?

ऑक्सीटोसिन का उपयोग केवल चिकित्सीय संकेतों के आधार पर श्रम गतिविधि को प्रोत्साहित करने के लिए किया जाता है।

ये ऐसे मामले हैं जब तत्काल वितरणके उच्च जोखिम के कारण स्वाभाविक रूप से गर्भावस्था में जटिलताएं और गर्भ में बच्चा।

यदि एमनियोटिक द्रव का शीघ्र स्राव होता है, और कोई संकुचन नहीं होगा, तो गर्भाशय और भ्रूण की झिल्लियों के संक्रमण की संभावना लंबे (12-घंटे) निर्जल अवस्था के साथ बढ़ जाती है।

तेजी से जन्म निकासी की आवश्यकता होती है जब प्रगतिशील प्रीक्लेम्पसियागंभीर रूप में (देखा गया सूजन, मूत्र में प्रोटीन, बढ़ा हुआ धमनी का दबाव ). इस तरह की जटिलता से मां और भ्रूण दोनों की जान को खतरा होता है।

ऑक्सीटोसिन देना चाहिए व्यक्त रीसस संघर्ष . मां का शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन करता है जो भ्रूण में लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देता है। गर्भावस्था इन स्थितियों के विकास की प्रकृति को निर्धारित करती है, जिसे बच्चे के जन्म के बाद ही ठीक किया जा सकता है। इन परिस्थितियों में ऑक्सीटोसिन का इस्तेमाल किया जा सकता है फैली हुई गर्भाशय ग्रीवा का मामलाजब यह नरम और छोटा हो जाता है, बच्चे के जन्म के लिए तैयार होता है। यदि गर्भाशय ग्रीवा तैयार नहीं है, तो अन्य दवाएं जो गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता को बढ़ावा देती हैं, उन्हें ऑक्सीटोसिन की शुरूआत से पहले प्रशासित किया जाना चाहिए।

बच्चे के जन्म के दौरान ऑक्सीटोसिन / शटरस्टॉक डॉट कॉम

ऑक्सीटोसिन के उपयोग के लिए अगला संकेत उत्तेजना और है श्रम गतिविधि का पुन: तीव्रीकरणअगर गर्भाशय का संकुचन कमजोर या बंद हो जाता है। कमजोर श्रम गतिविधि कम तीव्रता और संकुचन की आवृत्ति की विशेषता वाली स्थिति है, इसलिए गर्भाशय ग्रीवा को चिकना करने और ग्रीवा नहर को खोलने की प्रक्रिया बहुत धीमी है। श्रम गतिविधि की प्राथमिक कमजोरी श्रम की शुरुआत में ही शुरू हो जाती है, और माध्यमिक - एक लंबी श्रम गतिविधि होने के बाद।

कमजोर श्रम गतिविधि का निदान गर्भाशय के गर्भाशय ग्रीवा के विस्तार की धीमी दर (प्रति घंटे 1 सेमी से अधिक नहीं) द्वारा किया जाता है, जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण की प्रगति के न्यूनतम खंडों द्वारा, आकार को ध्यान में रखते हुए श्रोणि और भ्रूण की।

यदि छोटे श्रोणि के स्तर पर भ्रूण की गतिहीन अवस्था लंबे समय तक जारी रहती है, तो यह माँ के शरीर के कोमल ऊतकों के संपीड़न से भरा होता है, जिसके परिणामस्वरूप मूत्रजननांगी और एंटरोजेनिटल फिस्टुलस का निर्माण होता है। भ्रूण का सिर तब तक नकारात्मक रूप से प्रभावित होता है जब तक कि मस्तिष्क में सामान्य रक्त परिसंचरण परेशान न हो जाए और मस्तिष्क रक्तस्राव न हो जाए। विलंबित श्रम की परिस्थितियों में ऑक्सीटोसिन की नियुक्ति कई अवांछनीय परिणामों को समाप्त करती है।

ऑक्सीटोसिन को इस तरह से प्रशासित किया जाता है कि गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की दर प्राकृतिक से भिन्न नहीं होती है, क्योंकि गर्भाशय के संकुचन की अत्यधिक उत्तेजना से मां और भ्रूण की सुरक्षा को खतरा हो सकता है।

प्रसवोत्तर अवधि में, ऑक्सीटोसिन को गर्भाशय के संकुचन के साधन के रूप में निर्धारित किया जाता है।प्रसवोत्तर गर्भाशय रक्तस्राव को रोकने के दौरान। सिजेरियन सेक्शन में, ऑक्सीटोसिन को गर्भाशय के मांसपेशियों के ऊतकों में इंजेक्ट किया जाता है।

इसके अलावा, लैक्टोस्टेसिस को रोकने और उसका इलाज करने के लिए ऑक्सीटोसिन का प्रसवोत्तर उपयोग किया जाता है।. ऑक्सीटोसिन सामान्य दूध उत्पादन के अधीन प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में दूध के लिए स्तन ग्रंथियों से बाहर निकलना आसान बनाता है।

क्या ऑक्सीटोसिन के उपयोग के लिए कोई मतभेद हैं?

ऑक्सीटोसिन की नियुक्ति के लिए मतभेद हैं:

• भ्रूण के सिर को आगे बढ़ाने के लिए श्रोणि के आकार में बेमेल,
• भ्रूण की गलत स्थिति, प्राकृतिक प्रसव के लिए बाधाएँ पैदा करना,
• बड़े फलों का आकार
• जलशीर्ष (भ्रूण मस्तिष्क में एक रोग संबंधी असामान्यता),
• बच्चे की अनुप्रस्थ स्थिति,
• संकीर्ण माँ की श्रोणि
• भ्रूण की ललाट प्रस्तुति,
• गर्भनाल प्रस्तुति (गर्भनाल गर्भाशय आउटलेट के विपरीत स्थित है),
• जब गर्भनाल आगे को बढ़ जाती है (प्राकृतिक प्रसव से भ्रूण की मृत्यु हो सकती है),
• प्लेसेंटा प्रीविया (रक्तस्राव का खतरा, सीजेरियन सेक्शन के लिए संकेत);
• गर्भाशय के फटने का खतरा, क्योंकि श्रम की उत्तेजना गर्भाशय के टूटने को भड़का सकती है, जो माँ और बच्चे के लिए खतरनाक है;
• गर्भाशय पर निशान, सिजेरियन के बाद निशान, मायोमेक्टोमी (गर्भाशय के एक सौम्य ट्यूमर के टुकड़े को हटाने के साथ सर्जरी), निशान की विफलता के कारण, गर्भाशय का टूटना हो सकता है;
• एक प्राकृतिक तरीके से प्रसव के लिए बाधाओं की उपस्थिति (गर्भाशय ग्रीवा का एक ट्यूमर, एक बंद गर्भाशय ग्रीवा - एट्रेसिया, गर्भाशय में cicatricial परिवर्तन, जो इसे खोलना अधिक कठिन बनाता है);
• ऑक्सीटोसिन के लिए अतिसंवेदनशीलता (पिछले जन्मों में ऑक्सीटोसिन हाइपरस्टिम्यूलेशन पर उपलब्ध डेटा के साथ);
• पैथोलॉजिकल असामान्यताएं, गर्भाशय ग्रीवा की अपरिपक्वता।

"डॉक्टर बहुत आलसी हैं, चारों ओर गड़बड़ करने के लिए, वे सभी को जल्दी से ऑक्सीटोसिनेट करते हैं ताकि हर कोई रात से पहले जन्म दे, और हम खुद आराम करें ...", "संकुचन बकवास है, लेकिन उन्होंने ऑक्सीटोसिन का इंजेक्शन कैसे लगाया - ओह, फिर मेरी आँखें ऊपर चढ़ गईं मेरा माथा! ..", "उन्होंने इसे ऑक्सीटोसिन के साथ तेज कर दिया, बच्चे को तेजी से जन्म के कारण आघात लगा ..." मान लीजिए, आपने इंटरनेट पर और सिबमामा मंच पर भी ऐसा कुछ बार-बार पढ़ा है! और, शायद, उन्होंने दृढ़ता से निर्णय लिया: आखिरी तक ऑक्सीटोसिन के इंजेक्शन को मना करने के लिए।

लेकिन क्या पूरी तरह से प्राकृतिक जन्म हमेशा बेहतर होता है, और क्या ऑक्सीटोसिन इंजेक्शन हमेशा कपटी प्रसूति-विशेषज्ञों की कपटपूर्ण चाल का परिणाम होते हैं?

ऑक्सीटोसिन। हमारा, मूलनिवासी

शायद सबसे महत्वपूर्ण बात जो गर्भवती माताओं को पता होनी चाहिए वह यह है कि ऑक्सीटोसिन कोई बाहरी पदार्थ नहीं है। यह एक हार्मोन है जो हर व्यक्ति के शरीर में उत्पन्न होता है, पुरुष और महिला दोनों। हमारे शरीर पर इसका प्रभाव अभी भी पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। विशेष रूप से, यह हाल ही में पता चला है कि यह प्रभावित करता है ... प्रियजनों में विश्वास! हां, हां, जिन विषयों को उनकी नाक में ऑक्सीटोसिन स्प्रे के साथ इंजेक्ट किया गया था, वे अपने परिचितों से सीखी गई जानकारी में अधिक आश्वस्त थे, लेकिन फिर भी गंभीर रूप से मूल्यांकन किया कि उन्होंने अजनबियों से क्या सुना। तो मोगली की कहानी का प्रसिद्ध वाक्यांश, "हम एक ही खून के हैं", शायद इस तथ्य के बारे में है कि रक्त ऑक्सीटोसिन से भरा है। और इस हार्मोन की सामग्री अंतरंगता के दौरान बढ़ जाती है, और इसके इंजेक्शन ऑटिस्ट को अन्य लोगों की भावनाओं को बेहतर ढंग से पहचानने की अनुमति देते हैं ...

” लेकिन इस हार्मोन का एक कार्य है जिसका लंबे समय तक और अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है: यह ऑक्सीटोसिन है जो बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय की मांसपेशियों को अनुबंधित करने में मदद करता है, और बाद में दुद्ध निकालना प्रदान करता है - यह स्तन ग्रंथि के नलिकाओं को अनुबंधित करता है, दूध को बाहर धकेलना। एक शब्द में, आप ऑक्सीटोसिन के बिना जन्म नहीं देंगे, और आप बच्चे को नहीं खिलाएंगे।

यह जीवन की इन अवधियों के दौरान है - गर्भावस्था के अंत से स्तनपान के अंत तक - कि एक महिला के शरीर में ऑक्सीटोसिन की मात्रा बढ़ जाती है। गर्भावस्था के अंत में, रात में इसकी एकाग्रता बढ़ जाती है (जब प्रसव अक्सर शुरू होता है) और दिन के दौरान घट जाती है।

ऑक्सीटोसिन एक "दो बार नोबेल" हार्मोन है। पहला "ऑक्सीटोसिन" नोबेल पुरस्कार 1936 में अंग्रेजी फिजियोलॉजिस्ट और फ़ार्माकोलॉजिस्ट हेनरी डेल को दिया गया था, जिन्होंने वास्तव में डिलीवरी प्रक्रिया में ऑक्सीटोसिन की भूमिका निर्धारित करते हुए इसकी खोज की थी।

खैर, दूसरा पुरस्कार 1955 में अमेरिकी बायोकेमिस्ट विंसेंट डू विग्नो को मिला। वह एक पॉलीपेप्टाइड हार्मोन (यह सिर्फ ऑक्सीटोसिन था) को संश्लेषित करने वाले पहले व्यक्ति थे, और अगले साल प्रसव को प्रोत्साहित करने के लिए महिलाओं पर दवा का परीक्षण किया गया।

क्या होता है जब शरीर में पर्याप्त ऑक्सीटोसिन नहीं होता है

कुछ समय पहले तक, वैज्ञानिकों का मानना ​​\u200b\u200bथा ​​कि यह ऑक्सीटोसिन था, जो एक निश्चित एकाग्रता तक पहुँचता है, जो बच्चे के जन्म के तंत्र को "शुरू" करता है। लेकिन आज यह साबित हो गया है कि पूरी तरह से अलग पदार्थ - प्रोस्टाग्लैंडिंस - एक "ट्रिगर" के रूप में काम करते हैं, और ऑक्सीटोसिन उन्हें बाद में जोड़ता है, जब संकुचन स्वयं शुरू होते हैं।

लेकिन क्या होता है अगर अचानक, किसी कारण से, ऑक्सीटोसिन पर्याप्त नहीं है? तब संकुचन बहुत दुर्लभ और कमजोर होते हैं, और कभी-कभी प्रक्रिया के बीच में श्रम गतिविधि पूरी तरह से जम जाती है: गर्भाशय ग्रीवा खुल जाती है, बच्चा "छोड़ने के लिए तैयार" होता है, लेकिन कोई संकुचन और प्रयास नहीं होते हैं। कभी-कभी बच्चे के जन्म की प्रक्रिया के लिए ऑक्सीटोसिन पर्याप्त होता है, लेकिन नाल और प्रसवोत्तर गर्भाशय संकुचन को बाहर निकालने के लिए पर्याप्त नहीं होता है। अंत में, ऑक्सीटोसिन की कमी से लैक्टोस्टेसिस हो सकता है: स्तन के दूध का उत्पादन होता है, लेकिन नलिकाओं के माध्यम से नहीं चलता, स्तन में स्थिर हो जाता है।

” इन स्थितियों में सिंथेटिक ऑक्सीटोसिन के इंजेक्शन मदद कर सकते हैं।

किसे ऑक्सीटोसिन इंजेक्शन लगवाते हैं

गर्भवती माताओं के बीच इस विश्वास के बावजूद कि ऑक्सीटोसिन को एक पंक्ति में सभी में इंजेक्ट किया जाता है, यदि केवल "जल्दी जन्म देने" के लिए, वास्तव में यह बिल्कुल भी नहीं है। आखिरकार, संकुचन की कृत्रिम तीव्रता दोनों प्रक्रिया में मदद कर सकती है और इसके साथ गंभीरता से हस्तक्षेप कर सकती है। इसलिए, ऑक्सीटोसिन के उपयोग के लिए डॉक्टरों के पास संकेतों की एक सख्त सूची है। मुख्य बात यह है कि डॉक्टर को आश्वस्त होना चाहिए कि प्राकृतिक प्रसव संभव और सुरक्षित है। इसका मतलब क्या है?

गर्भाशय ग्रीवा नरम, छोटा, अजर है।

बच्चा गर्भाशय में प्रसव के लिए सबसे अनुकूल स्थिति रखता है - यह सिर (पश्चकपाल) प्रस्तुति में है।

बच्चे का आकार और मां की श्रोणि ऐसी होती है कि स्वाभाविक प्रसव संभव है।

एक शब्द में, यदि प्राकृतिक संकुचन को छोड़कर, एक सफल जन्म के लिए सब कुछ है, तो डॉक्टर दवा के साथ उन्हें पैदा करने का प्रयास कर सकते हैं।

डॉक्टर कैसे सुनिश्चित करते हैं कि संकुचन पर्याप्त मजबूत नहीं हैं? आमतौर पर गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव से; यदि यह 1 सेमी प्रति घंटे से कम फैलता है (यह खुलने की प्राकृतिक दर है), या निर्जल अवधि के अनुसार - यदि एमनियोटिक द्रव 4 घंटे से अधिक पहले डाला गया है, और संकुचन तेज नहीं होते हैं।

” सबसे अधिक बार, दवा को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, और यह बहुत जल्दी काम करता है: संकुचन पांच मिनट के बाद तेज हो जाते हैं। सिंथेटिक ऑक्सीटोसिन की क्रिया 2-3 घंटे तक नहीं रहती है।

ऑक्सीटोसिन के उपयोग का दूसरा कारण गर्भावस्था की जटिलताएँ हैं जो प्रसव के तुरंत बाद रुक जाती हैं, उदाहरण के लिए, माँ में प्रीक्लेम्पसिया, या माँ और नवजात शिशु के बीच रीसस संघर्ष। प्रसव के दौरान देरी से स्थिति काफी बिगड़ सकती है और महिला और बच्चे के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है।

” बच्चे के जन्म के दौरान कृत्रिम रूप से पेश किया गया ऑक्सीटोसिन बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करता है।

यहां तक ​​​​कि अगर ये सभी शर्तें पूरी होती हैं, तो डॉक्टर श्रम की दवा प्रेरण से शुरू नहीं करेंगे; सबसे पहले, भ्रूण की झिल्ली खोली जाती है - अक्सर यह संकुचन को तेज करने के लिए पर्याप्त होता है। एमनियोटिक द्रव के फटने से पहले (प्राकृतिक या प्रेरित) ) ऑक्सीटोसिन का उपयोग नहीं किया जाता है।

ऑक्सीटोसिन इंजेक्शन किसे नहीं लगवाना चाहिए?

ऑक्सीटोसिन के उपयोग के लिए मतभेदों की सूची व्यापक है।

सबसे पहले, ओसीसीपटल प्रस्तुति से बच्चे की स्थिति का कोई विचलन, जिससे प्रसव की जटिलता हो सकती है।

दूसरा, प्लेसेंटा की कोई समस्या - , आंशिक टुकड़ी, गर्भनाल छोरों का आगे बढ़ना।

तीसरा, एक घायल गर्भाशय, उदाहरण के लिए, पिछले सीजेरियन सेक्शन के निशान के साथ।

चौथा, भ्रूण के आकार और मां के श्रोणि के बीच बेमेल।

बहुत कम ही, कई गर्भधारण में ऑक्सीटोसिन का उपयोग किया जाता है।

ऑक्सीटोसिन का उपयोग करते समय, डॉक्टर खुराक को इस तरह से चुनने की कोशिश करता है कि अवधि और आवृत्ति में संकुचन प्राकृतिक संकुचन के अनुरूप हो, इसलिए दवा के प्रशासन की दर भिन्न होती है। यदि श्रम गतिविधि स्थिर हो जाती है, तो खुराक को न्यूनतम तक कम कर दिया जाता है जो संकुचन की आवश्यक आवृत्ति को बनाए रखता है।

” कोई भी महिला को "तुरंत और अधिक", केवल "जल्दी" ऑक्सीटोसिन के साथ श्रम में इंजेक्ट नहीं करता है। ऑक्सीटोसिन का एक अधिक मात्रा बेहद खतरनाक है और गर्भाशय हाइपरटोनिटी और यहां तक ​​​​कि टेटनी भी पैदा कर सकता है - विश्राम के बिना एक ऐंठन, जिससे इसका टूटना हो सकता है।

” दवा के उपयोग की शुरुआत के बाद दर्द वास्तव में बढ़ जाता है, बल्कि "तीव्र" नहीं होता है, लेकिन "सामान्य पर लौटें"। आखिरकार, यदि कोई संकुचन नहीं है (या वे बहुत कमजोर हैं), तो कोई अप्रिय संवेदना नहीं है! खैर, बढ़ते संकुचन को सभी महिलाएं असहज स्थिति के रूप में मानती हैं।

ऑक्सीटोसिन का उपयोग करते समय, डॉक्टर लगातार बच्चे के दिल की धड़कन पर नज़र रखता है। प्रत्येक संकुचन गर्भाशय की ऐंठन है, जिसके दौरान बच्चे को रक्त की आपूर्ति बिगड़ जाती है। यदि कृत्रिम रूप से प्रेरित संकुचन हाइपोक्सिया का कारण बनता है - ऑक्सीजन की कमी जो बच्चे की हृदय गति को प्रभावित करती है - तो डॉक्टर उत्तेजना और तत्काल ऑपरेटिव डिलीवरी को रोकने का निर्णय ले सकता है।

बच्चे के जन्म के बाद ऑक्सीटोसिन का प्रयोग क्यों करें

ऑक्सीटोसिन न केवल बच्चे के जन्म के दौरान बल्कि बाद में भी महत्वपूर्ण है। यह वह है जो गर्भाशय को पिछले "गैर-गर्भवती" आकार में कम करने के लिए जिम्मेदार है - यदि ऐसा नहीं होता है, तो खतरनाक रक्तस्राव का उच्च जोखिम होता है। एक नियम के रूप में, स्वाभाविक रूप से जारी हार्मोन इन उद्देश्यों के लिए पर्याप्त है, क्योंकि इसका उत्पादन स्तनपान की प्रक्रिया को उत्तेजित करता है। निश्चित रूप से कई माताओं को पेट के निचले हिस्से में दर्दनाक ऐंठन याद होगी जो हर बार बच्चे को सीने से लगाने पर होती है। और कोई आश्चर्य नहीं: दूध पिलाने के दौरान स्तन उत्तेजना ऑक्सीटोसिन की वृद्धि का कारण बनती है, जो नलिकाओं के माध्यम से दूध को "बढ़ावा" देती है, और साथ ही गर्भाशय में ऐंठन का कारण बनती है, लघु संकुचन के समान।

” इसलिए, यदि बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय जल्दी से सिकुड़ता नहीं है या प्रसवोत्तर गर्भाशय रक्तस्राव का खतरा है, तो डॉक्टर सिंथेटिक ऑक्सीटोसिन लिख सकते हैं।

ऑक्सीटोसिन के बिना कैसे?

शायद गर्भवती माताओं का सबसे आम डर यह है कि ऑक्सीटोसिन के साथ प्रसव पीड़ा को प्रेरित करने के बाद बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान होगा। लेकिन, चलो ईमानदार रहें, यह ऑक्सीटोसिन नहीं है जो समस्याओं का कारण बनता है: यदि दवा का उपयोग करने की आवश्यकता है, तो इसका मतलब है कि बच्चे के जन्म में कुछ गलत हो गया है। कृत्रिम उत्तेजना इन समस्याओं को हल करने और ऑपरेटिव डिलीवरी से बचने का एक प्रयास है। बेशक, इस तरह का हस्तक्षेप प्रकृति द्वारा परिकल्पित प्रसव के तंत्र से भी बदतर है, लेकिन कुछ भी नहीं से बेहतर है।

क्या गैर-दवा उत्तेजना से प्राप्त करना संभव है? कभी-कभी यह काम करता है।

सबसे पहले, भ्रूण मूत्राशय के पंचर के बाद संकुचन तेज हो सकता है।

दूसरे, कभी-कभी संभोग या शारीरिक गतिविधि के बाद श्रम गतिविधि शुरू हो जाती है। निश्चित रूप से आपने "दादी" की सलाह सुनी है: फर्श धोएं, सीढ़ियां चढ़ें, और एक विपरीत स्नान भी करें। कभी-कभी यह काम करता है, लेकिन आपको इन तरीकों पर गंभीरता से भरोसा नहीं करना चाहिए।

” अस्पताल में आपकी अनुमति के बिना, आपको ऑक्सीटोसिन सहित कोई भी दवा नहीं दी जाएगी। इसलिए यदि आप बहुत जल्दी या बहुत तीव्र श्रम प्रेरण की पेशकश के बारे में चिंतित हैं, तो एक डॉक्टर चुनें जिस पर आपको पूरा भरोसा हो।

आखिरी बात जो मैं आपको याद दिलाना चाहता हूं: ऑक्सीटोसिन न केवल संकुचन का उत्तेजक है, जैसा कि आपको याद है, यह एक "आत्मविश्वास हार्मोन" भी है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में कितना खड़ा है, यह निश्चित रूप से आपके लिए अविश्वसनीय शक्ति के मातृ प्रेम की वृद्धि को तुरंत महसूस करने के लिए पर्याप्त होगा, और आपका बच्चा - अपनी मां में असीम विश्वास। इन भावनाओं पर ध्यान दें, "संपूर्ण" जन्म के विचारों पर नहीं। उत्तेजना के साथ या बिना, लेकिन अब आप एक माँ हैं, और यह मुख्य बात है!

एलेना नोविकोवा द्वारा तैयार किया गया

बच्चे के जन्म के दौरान ऑक्सीटोसिनइसका उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब मां या बच्चे के जीवन को खतरा हो, यानी 10% से अधिक मामलों में नहीं। यह मानव हार्मोन के सिंथेटिक एनालॉग के उपयोग के लिए विश्व स्वास्थ्य संगठन की सिफारिश है। हमारे देश में रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार श्रम उत्तेजक 2-3 बार अधिक बार उपयोग किया जाता है। लगभग हर महिला पहले से जानती है कि ऑक्सीटोसिन क्या है। भविष्य में माँ और बच्चे के लिए ऐसी चिकित्सा के क्या परिणाम हो सकते हैं?

चुभन क्यों बच्चे के जन्म के दौरान ऑक्सीटोसिन?

जिन महिलाओं ने एक से अधिक बच्चों को जन्म दिया है, वे जानती हैं: अक्सर संकुचन रात में शुरू होते हैं। क्यों? हां, क्योंकि अंधेरे या धुंधलके में, ऑक्सीटोसिन, या प्यार, जैसा कि अक्सर एक पुरुष और एक महिला के बीच संबंधों को प्रभावित करने की क्षमता के लिए कहा जाता है, उनकी आपसी भावनाएं सबसे अधिक तीव्रता से उत्पन्न होने लगती हैं।

बच्चे के जन्म के दौरान ऑक्सीटोसिनकई महत्वपूर्ण कार्य करता है: प्रभावित करता है गर्भाशय का संकुचन, संकुचन को उत्तेजित करता है, चिकनी मांसपेशियों के एक समूह को आराम करने में मदद करता है, नाल के निर्वहन को बढ़ावा देता है।

और बच्चे के जन्म के बाद, यह बच्चे को मां के लगाव को सुनिश्चित करता है, लैक्टेशन को अधिक सक्रिय रूप से उत्पादित करने के लिए आवश्यक प्रोलैक्टिन का कारण बनता है, स्तन ग्रंथियों से दूध के नलिकाओं में दूध के प्रवाह को बढ़ाता है, और बढ़े हुए गर्भाशय को उसके मूल स्थान पर लौटाता है। आकार।

तेजी से विकास के लिए सिंथेटिक ऑक्सीटोसिन के साथ एक इंजेक्शन या ड्रॉपर के उपयोग का संकेत दिया गया है गर्भवती महिलाओं की देर से विषाक्तता, बिना श्रम गतिविधिलंबे समय तक (4 घंटे से अधिक) के बाद एमनियोटिक द्रव का टूटना, साथ ही उन मामलों में जब बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में संकुचन अचानक बंद हो गया।

दुर्भाग्य से, यह असामान्य नहीं है बच्चे के जन्म के दौरान ऑक्सीटोसिनबच्चे के जन्म को गति देने के लिए उपयोग किया जाता है। डॉक्टर भी लोग हैं और समय लेने वाले और थकाऊ काम से जल्दी छुटकारा पाना चाहते हैं और अंत में आराम करना चाहते हैं। यह बाद में मां और बच्चे के स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करेगा?

बच्चे के जन्म के दौरान ऑक्सीटोसिन: मां के लिए परिणाम

खतरनाक सिंथेटिक क्या है बच्चे के जन्म के दौरान ऑक्सीटोसिनऔरत के लिए?

1. गर्भाशय सहित ऊतकों में आंसू। ऐसा होता है, उदाहरण के लिए, गर्भाशय ग्रीवा के अपर्याप्त प्रकटीकरण के साथ। गर्भाशय गहन रूप से बच्चे को खुद से बाहर धकेलता है, और उसके बाहर निकलने से रोकने वाले सभी ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।
2. तेज थकान। अत्यधिक तेज, बार-बार, और इसलिए अधिक दर्दनाक संकुचनकई घंटों तक वे महिला को उनके बीच आराम करने और ठीक होने का अवसर नहीं देते हैं, वे उसे थका देते हैं, उन्हें सहन करना अधिक कठिन होता है। प्राकृतिक प्रसव में, ऐसे संकुचन बहुत प्रयासों से पहले ही देखे जाते हैं। बाकी समय, दर्द मौजूद होता है, लेकिन यह काफी सहनीय होता है।
3. . यह तीव्र संकुचन का लगातार परिणाम है, जो घातक हो सकता है। और इसलिए, अगर इसे रोका नहीं जा सका, तो गर्भाशय को हटा दिया जाता है।
4. ब्रेक लगाना और रोकना श्रम गतिविधि. कुछ महिलाओं पर ड्रिप के माध्यम से ऑक्सीटोसिन के निरंतर प्रशासन का विपरीत प्रभाव पड़ता है, संकुचन को उत्तेजित नहीं करता, बल्कि उन्हें दबा देता है।
5. गर्भाशय की मांसपेशियां अपना स्वर खो देती हैं। सिंथेटिक ऑक्सीटोसिन एक महिला के शरीर में अपने स्वयं के हार्मोन के उत्पादन को रोकता है। इस वजह से बच्चे के जन्म के बाद ब्लीडिंग खुल सकती है।
6. लंबे समय तक प्रसवोत्तर पुनर्वास.

कुछ महिलाएं, यह सुनिश्चित करते हुए कि एक स्वस्थ बच्चे के जन्म के लिए ऑक्सीटोसिन का परिचय आवश्यक है, इसके लिए वे अपनी भावनाओं और भलाई के लिए आंखें मूंदने के लिए तैयार हैं। लेकिन क्या यह वाकई सुरक्षित है? बच्चे के जन्म के दौरान ऑक्सीटोसिनएक बच्चे के लिए?

बच्चे के जन्म के दौरान ऑक्सीटोसिन: बच्चे के लिए परिणाम

नवजात शिशुओं के इलाज में शामिल रूसी डॉक्टरों की अवधारणा है " ऑक्सीटोसिन बच्चे"। ऐसे टुकड़ों का स्वास्थ्य वांछित होने के लिए बहुत कुछ छोड़ देता है। कैसे हुआ बच्चे के जन्म के दौरान ऑक्सीटोसिनशिशुओं पर?

1. विकास । एक संकुचन के दौरान, नाल में रक्त परिसंचरण धीमा हो जाता है और इस तथ्य के कारण पूरी तरह से रुक जाता है कि गर्भाशय की सर्पिल धमनियों का रक्तप्रवाह अचानक संकरा हो जाता है। बार-बार संकुचनएक लंबे समय के लिए, ऑक्सीटोसिन के एक इंजेक्शन द्वारा उकसाया गया, इस तथ्य को जन्म देता है कि नाल और भ्रूण को कम रक्त की आपूर्ति की जाती है, और इसलिए कम ऑक्सीजन। लेकिन इतना ही नहीं है: ऑक्सीटोसिन संकुचन के अभाव में भी रक्त वाहिकाओं को संकुचित कर देता है। बाद में, विकास में मानसिक और शारीरिक पिछड़ेपन के साथ बच्चे को ऑक्सीजन भुखमरी वापस आ जाएगी।
2. मस्तिष्क का माइक्रोट्रामा।
3. जलशीर्ष।
4. पहली सांस लेने में कठिनाई।
5. . किसी छोटी सी बात की वजह से" ऑक्सीटोसिन बेबी' बाहर आता है।
6. अति सक्रियता।
7. विभिन्न रोग: नवजात पीलिया, तंत्रिका तंत्र को नुकसान, आत्मकेंद्रित, मस्तिष्क पक्षाघात, मिर्गी, शरीर के अंगों (हाथ, पैर, कंधे, पलकें, चेहरा, और अन्य) की अनैच्छिक मरोड़।

वैज्ञानिक आज अपनी राय में एकमत हैं: कृत्रिम ऑक्सीटोसिन एक प्राकृतिक हार्मोन को बदलने में सक्षम नहीं है, इसके अलावा, यह जन्म प्रक्रिया पर नकारात्मक प्रभाव डालता है और माँ और बच्चे दोनों के लिए अपरिवर्तनीय परिणाम देता है।

स्वास्थ्य समाचार।