23.05.2019
कोलेसिस्टिटिस का बढ़ना पित्ताशय की थैली के लिए एक खतरा है। क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाता है?
पित्ताशय की थैली की सूजन बीमारी का इलाज करने के लिए काफी आम और मुश्किल है। हाल के दशकों में दवा ने जो प्रगति की है, उसके बावजूद इस विकृति की आवश्यकता है दीर्घकालिक उपचारऔर कभी-कभी सर्जरी। भड़काऊ प्रक्रिया के विकास से तेज हो जाता है क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस. इस लेख में रोग के लक्षण और उपचार पर चर्चा की जाएगी।
बीमारी के व्यापक ट्रैक रिकॉर्ड पर पाचन अंगकोलेसिस्टिटिस एक अग्रणी स्थान रखता है। तीव्र शोधएक छोटी थैली में होता है जो पित्त को जमा करता है - पित्ताशय की थैली। जब भोजन पेट में प्रवेश करता है, तो यह अंग सिकुड़ता है और आंतों में थोड़ी मात्रा में पित्त भेजता है। यह द्रव एंजाइमों को पेट की सामग्री को पचाने की प्रक्रिया शुरू करने का निर्देश देता है। यदि शरीर में पित्ताशय की थैली की सूजन प्रक्रिया होती है, तो स्थापित आदेश का उल्लंघन होता है, और पाचन स्रावआंत में प्रवेश नहीं करता है।
पाचन तंत्र के काम में खराबी को भड़काने वाले कारकों में, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:
- लगातार तनाव;
- चयापचय विकार;
- निष्क्रिय जीवन शैली;
- पित्त नलिकाओं की रुकावट।
शरीर में पित्त के ठहराव के परिणामस्वरूप, रोगजनक बैक्टीरिया, कवक और यहां तक \u200b\u200bकि Giardia भी तीव्रता से गुणा करते हैं। फिर भड़काऊ प्रक्रिया तेजी से विकसित होती है। रोग शायद ही कभी अकेले आता है। एक नियम के रूप में, कोलेसिस्टिटिस गैस्ट्र्रिटिस या कोलेलिथियसिस के साथ "युग्मित" दिखाई देता है।
पैथोलॉजी के 2 प्रकार हैं:
- तीव्र, जिसमें रोग तेजी से बढ़ता है;
- जीर्ण - धीरे-धीरे "विकसित" होता है।
तीव्र रूप अक्सर जीर्ण रूप में बदल जाता है। इस वर्गीकरण के अलावा, विशेषज्ञ रोग को पथरी के रूप में विभेदित करते हैं, जिसमें पत्थरों का निर्माण होता है, और गैर-गणना होता है।
40 वर्ष की आयु तक पहुंचने वाली महिलाओं को कोलेसिस्टिटिस होने की सबसे अधिक संभावना होती है।
पैथोलॉजी को तीव्रता और शांत के वैकल्पिक चरणों की विशेषता है। यदि आप उचित उपचार लागू नहीं करते हैं, तो रोग पित्त पथरी रोग के विकास और पेरिटोनियम में पित्त के प्रवेश से भरा होता है और संचार प्रणाली.
तेज होने के कारण
ऐसे कई कारक हैं जो कोलेसिस्टिटिस के तेज होने को भड़काते हैं। इस खतरनाक बीमारी 3 व्हेल पर "आराम":
- संक्रमण;
- पित्त स्राव की संरचना में परिवर्तन;
- पित्त का ठहराव।
रोग के बढ़ने का मुख्य अपराधी है जीवाणु संक्रमण. सूक्ष्मजीव कई तरीकों से पित्ताशय की थैली में जा सकते हैं: ग्रहणी से, ग्रसनी टॉन्सिल, प्रोस्टेट, गर्भाशय उपांग, और यहां तक कि लसीका पथ के साथ दूर के संक्रमित क्षेत्रों से भी। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि बुलबुले में बसता है कोलाई, स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी।
उनमें से एक में, हम गियार्डियासिस के बारे में बात करेंगे, यह क्या है, विकास के कारण, इस बीमारी का निदान और उपचार कैसे करें।
यदि हम कोलेसिस्टिटिस के तेज होने को प्रभावित करने वाले कारकों पर अधिक विस्तार से विचार करते हैं, तो हम निम्नलिखित में अंतर कर सकते हैं:
- पित्त संबंधी डिस्केनेसिया;
- गर्भावस्था;
- उपयोग वनस्पति फाइबरकम मात्रा में;
- अधिक वजन;
- ठूस ठूस कर खाना;
- खाने से एलर्जी;
- हाइपोडायनेमिया;
- वसायुक्त, स्मोक्ड या मसालेदार भोजन पर जोर देना;
- स्थायी तनाव।
तम्बाकू धूम्रपान और शराब का सेवन भी कोलेसिस्टिटिस को बढ़ा सकता है।
तालिका नंबर एक। अतिरिक्त कारकजो कोलेसिस्टिटिस को बढ़ाता है
क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस की तीव्रता वर्ष में लगभग 3 बार होती है। उन्नत रूप में, रोग हर महीने खुद को महसूस कर सकता है।
क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के तेज होने के लक्षण
कोलेसिस्टिटिस के तेज होने की नियमितता के अनुसार, विशेषज्ञ भड़काऊ प्रक्रिया की गंभीरता का निर्धारण करते हैं। यदि रोगी की स्थिति वर्ष में 1 से 2 बार बिगड़ती है, तो बताएं प्रकाश रूपउत्तेजना औसत डिग्रीनिदान किया जाता है यदि हमले वर्ष में 3 से 4 बार होते हैं, गंभीर - वर्ष में 5 बार से अधिक।
तेज होने के मुख्य लक्षण:
- दर्द दाईं ओर, पसलियों के नीचे, कभी-कभी गर्दन, कंधे के क्षेत्र या कंधे के ब्लेड के नीचे महसूस होता है;
- दस्त के साथ बारी-बारी से कब्ज;
- मुंह में कड़वा, धातु का स्वाद;
- बार-बार डकार आना;
- पीलाआंखों की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली;
- मतली उल्टी में बदल रही है;
- सूजन
यदि ये लक्षण होते हैं, तो तत्काल चिकित्सा की तलाश करें चिकित्सा देखभाल. इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस का शरीर की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, अस्पताल में भर्ती होना वांछनीय है। के बीच में संभावित परिणामएक हमला विशेष रूप से खतरनाक सेप्सिस है, शुद्ध प्रक्रियाऔर पित्ताशय की थैली का छिद्र।
25% मामलों में, दिल के दर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग का गहरा होना होता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि दिल पित्ताशयसामान्य तंत्रिका तंतु होते हैं।
त्वचा की खुजली जो एक हमले के दौरान प्रकट होती है, और रक्त में बिलीरुबिन की मात्रा में वृद्धि, अक्सर मनो-भावनात्मक विकारों के उद्भव में योगदान करती है। रोगी अक्सर कमजोरी, तेजी से मिजाज, चिड़चिड़ापन और सुस्ती की रिपोर्ट करते हैं। हमले के दौरान 40% रोगियों में, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, जोड़ों में दर्द होता है, हृदय गति में वृद्धि होती है और बहुत ज़्यादा पसीना आना.
दर्द सिंड्रोम
में बेचैनी पेट की गुहारोग के बढ़ने का पहला संकेत हैं। दर्द का स्थानीयकरण, तीव्रता और हमले की अवधि किसके द्वारा निर्धारित की जाती है शारीरिक विशेषताएंजीव। पित्ताशय की थैली के स्वर में कमी के साथ, दर्द को दर्द के रूप में माना जाता है, यह हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन की भावना जैसा लगता है।
दर्द आमतौर पर सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में केंद्रित होता है, लेकिन कभी-कभी "चम्मच के नीचे" चलता है।
दर्द सिंड्रोम उस कारक के सक्रियण के लगभग 2 घंटे बाद होता है जो उत्तेजना को उत्तेजित करता है। कभी-कभी दर्द उरोस्थि से परे, दाहिने कॉलरबोन या पीठ के क्षेत्र में चला जाता है।
अक्सर एक हमले के साथ होता है तीव्र शूलरोगी को पंगु बनाना। मूत्राशय और पित्त नलिकाओं के माध्यम से पत्थर की गति दर्द की तीव्रता को बढ़ा देती है। यह पैरॉक्सिस्मल प्रकृति का होता है और उल्टी के बाद कम हो जाता है। सही हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में रखा गया एक गर्म हीटिंग पैड बंद हो जाता है दर्द.
जब भड़काऊ प्रक्रिया पित्ताशय की थैली को ढंकते हुए पेरिटोनियम में जाती है, तो दर्द तेज हो जाता है। यह शरीर में लगातार मौजूद रहता है, और धड़ को मोड़ने या झुकाने पर अधिक भेदी हो जाता है। अगर cholecystitis ने सूर्य की जलन को उकसाया तंत्रिका जालदबाव के साथ दर्द बढ़ जाता है निचला हिस्साछाती।
अपच की विशेषताएं
उल्लंघन पाचन प्रक्रियाशरीर के काम में दोनों कार्यात्मक विफलताओं के कारण, और जैविक कारक, अक्सर तीव्र अवस्था में मौजूद होता है।
अपच के लक्षण:
- मुंह में कड़वा स्वाद;
- जी मिचलाना;
- डकार;
- पित्त के मिश्रण के साथ उल्टी;
- उदर गुहा की सूजन;
- दस्त।
इस स्थिति में शरीर के तापमान में वृद्धि 40% रोगियों में देखी जाती है। एक नियम के रूप में, सबफ़ब्राइल स्थिति देखी जाती है - कई महीनों या वर्षों के लिए 37.5 डिग्री सेल्सियस के भीतर तापमान में लंबे समय तक वृद्धि।
यदि पित्त का बहिर्वाह कठिन है, तो श्लेष्मा झिल्ली, त्वचा को ढंकनाऔर श्वेतपटल पीले रंग के होते हैं। पीलिया के साथ मलिनकिरण भी होता है स्टूलऔर पेशाब चमकीला भूरा हो जाता है।
त्वचा में खुजली
जब पित्त नलिकाओं के माध्यम से पित्त की आवाजाही मुश्किल होती है, तो बनाए गए दबाव के प्रभाव में, एसिड की एक छोटी मात्रा संचार प्रणाली में प्रवेश करती है। इसके बाद, यह प्रक्रिया खुजली की उपस्थिति की ओर ले जाती है। खुजली पूरी त्वचा या किसी विशिष्ट स्थान पर स्थानीयकरण के साथ हो सकती है।
निम्नलिखित कारक पित्त के ठहराव में योगदान करते हैं:
- पित्त नलिकाओं की दीवारों में भड़काऊ प्रक्रिया;
- पित्ताशय की थैली में घने पत्थरों-कैलकुली का निर्माण;
- उल्लंघन मोटर फंक्शनअंग।
पित्त के ठहराव के परिणामस्वरूप, इस रहस्य का हिस्सा बनने वाले विषाक्त पदार्थ रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। जिसकी वजह से त्वचा पीली हो जाती है। परिणामी जलन तंत्रिका सिराखुजली का कारण बनता है।
इस तथ्य के कारण कि पित्त वसा के प्रवेश को बढ़ावा देता है और वसा में घुलनशील विटामिनभोजन से ऊतकों तक, इस विकृति के परिणामस्वरूप, पदार्थों के उल्लंघन में खराबी होती है। ये तत्व टूटते नहीं हैं, और शरीर विटामिन ए, के, डी की कमी का अनुभव करता है। कार्बनिक यौगिकों की कमी से त्वचा शुष्क और चिड़चिड़ी हो जाती है।
खुजली मुख्य रूप से कोलेलिथियसिस में प्रकट होती है, हालांकि, यह क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के "पत्थर रहित" प्रकार के साथ हो सकती है।
वीडियो - क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस। क्या लक्षण हैं? कैसे प्रबंधित करें?
अतिसार का निदान
रोग का निदान, सबसे पहले, इतिहास के संग्रह और विकृति विज्ञान की नैदानिक तस्वीर के स्पष्टीकरण पर आधारित है। इसके अलावा, निम्नलिखित शोध विधियों का उपयोग किया जाता है:
- सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
- मूत्र का विश्लेषण;
- पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड;
- कोलेसिस्टोग्राफी।
बाद की विधि पित्ताशय की थैली की सूजन के तथ्य को स्थापित करना संभव बनाती है। कुछ स्थितियों में, असाइन किया गया अतिरिक्त परीक्षाटोमोग्राफी, फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोग्राफी और डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी के रूप में।
पुरानी सूजन प्रक्रियाओं के निदान की एक विशिष्ट विशेषता भागीदारी है डुओडनल साउंडिंगऔर जैव रासायनिक विश्लेषणपित्त रचना।
क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के तेज होने का उपचार
रोग के तेज होने के दौरान, उपचार के सर्जिकल और चिकित्सीय दोनों क्षेत्रों का उपयोग किया जाता है। उत्तरार्द्ध को निम्नलिखित दवाएं लेने की विशेषता है:
- एंटीबायोटिक्स;
- कोलेरेटिक;
- लिथोलिटिक
इसके अलावा, दर्द निवारक, दवाएं जो बंद हो जाती हैं मांसपेशियों की ऐंठनऔर चिकित्सा के लिए दवाएं comorbiditiesजठरांत्र संबंधी मार्ग के अंग।
तालिका 2. मुख्य दिशाएँ दवा से इलाज
दिशा | विवरण |
---|---|
एंटीबायोटिक चिकित्सा | पाठ्यक्रम की अवधि 1 सप्ताह से 10 दिनों तक है। आगे एंटीबायोटिक्स अप्रभावी हैं, क्योंकि यह डिस्बैक्टीरियोसिस की उपस्थिति से भरा है। इन दवाओं को विटामिन ए, सी और समूह बी के संयोजन में लिया जाना चाहिए। चुनते समय जीवाणुरोधी एजेंट, डॉक्टर को पित्त से बोए गए वनस्पतियों की संवेदनशीलता को ध्यान में रखना चाहिए। एंटीबायोटिक दवाओं के बीच एक विस्तृत श्रृंखलालोकप्रिय "एम्पिओक्स", "जेंटामाइसिन" और सेफलोस्पोरिन। |
लिथोलिटिक एजेंट | इस स्पेक्ट्रम की दवाओं की कार्रवाई का उद्देश्य पत्थरों को घोलना है। हालांकि, उनका उपयोग पित्त नलिकाओं के सामान्य धैर्य के साथ ही संभव है। एक नियम के रूप में, उन्हें आकार के साथ सौंपा गया है पित्ताशय की पथरीव्यास में 15 मिमी से अधिक नहीं। अचल संपत्ति: उर्सोफ़ॉक, लिटोफ़ॉक और हेनोफ़ॉक। |
चोलगॉग | दवाएं जो पित्त के गठन को बढ़ाती हैं और इसके बाद ग्रहणी 12 में रिलीज होती हैं, उन्हें 2 समूहों में विभाजित किया जाता है: 1. कोलेरेटिक्स।पित्त उत्पादन को उत्तेजित करें। सच - "डेकोलिन", "एलोहोल", रासायनिक संश्लेषण - "सिकवलॉन" और "निकोडिन", सब्जी - पुदीना और मकई के भुट्टे के बाल. |
रोग के रूढ़िवादी उपचार के साथ, दवा लेने के अलावा, आहार 5 ए का पालन करना आवश्यक है। उन्नत मामलों में, वे सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं और पित्ताशय की थैली को हटा देते हैं।
आहार 5a
तालिका संख्या 5ए का उद्देश्य यकृत के कामकाज को सामान्य करना है और पित्त पथ. इसके अलावा, यह पित्त पृथक्करण की प्रक्रिया को सक्रिय करता है। आहार में प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट पर जोर दिया जाता है। बड़ी मात्रा में कोलेस्ट्रॉल, मोटे फाइबर और ऑक्सालिक एसिड युक्त वसा और खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित है।
- सूखी रोटी;
- नींबू के साथ दूध की चाय;
- खराब कुकीज़।
- दुबला मांस, टर्की और खरगोश;
- किण्वित दूध पेय;
- उबला हुआ तोरी और कद्दू;
- कम वसा वाली भाप और जेली वाली मछली;
- दूध में पका हुआ सूजी, एक प्रकार का अनाज और चावल;
- प्रोटीन भाप आमलेट;
- गैर खट्टा पनीर;
- कसा हुआ पनीर;
- अनाज के साथ दूध सूप;
- मीठे और पके जामुन और फल;
- टमाटर का रस।
आपको दिन में 5 बार खाना चाहिए। उबले हुए भोजन को प्राथमिकता दी जाती है।
वसायुक्त भोजन कोलेसिस्टिटिस के तेज होने का मुख्य "उत्तेजक" है
यही कारण है कि क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के तेज होने के लक्षणों को जानना महत्वपूर्ण है - ताकि जल्दी से कार्रवाई की जा सके और चिकित्सा सहायता ली जा सके।
क्या एक उत्तेजना को उत्तेजित करता है
क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस (पत्थरों के साथ) और स्टोनलेस हो सकता है। उत्तरार्द्ध की उत्तेजना को भड़काने के लिए:
- उपयोग एक लंबी संख्यावसायुक्त, तैलीय, स्मोक्ड या मसालेदार भोजन, साथ ही इन हानिकारक खाद्य पदार्थों के संयोजन;
- ठूस ठूस कर खाना;
- शराब का सेवन;
- स्पष्ट तनाव;
- एलर्जी - विशेष रूप से भोजन;
- एक आहार जिसमें लंबे समय तक कोई फाइबर और वनस्पति फाइबर नहीं था।
कब कैलकुलस कोलेसिस्टिटिसअतिरिक्त रूप से उत्तेजना हो सकती है:
- ऊबड़ सवारी;
- शारीरिक गतिविधि(विशेषकर हाइपोडायनेमिया की लंबी अवधि के बाद);
- शरीर की स्थिति में तेज बदलाव, खासकर अगर व्यक्ति ने पहले भारी खाना खाया हो।
निम्नलिखित स्थितियों वाले व्यक्ति में क्रॉनिक कोलेसिस्टिटिस के बढ़ने की संभावना अधिक होती है:
- पित्त पथ के विकास में विसंगतियाँ;
- मोटापा;
- पित्त पथ के डिस्केनेसिया (मांसपेशियों के आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय);
- गर्भावस्था के दौरान;
- हाइपोथर्मिया के दौरान, जुकामया अतिशयोक्ति पुरानी विकृति आंतरिक अंग.
एक चेतावनी! क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस तीव्र चरण में प्रति माह 1 बार से लेकर प्रति वर्ष 3-4 रिलैप्स तक हो सकता है। इसके आधार पर, डॉक्टर रोग के हल्के, मध्यम या गंभीर पाठ्यक्रम की बात करते हैं, जो इसके उपचार की सामान्य रणनीति को निर्धारित करता है।
तेज होने के लक्षण
मुख्य हैं पेट में दर्द, "अपच" नामक विकार, कमजोरी, बुखार। आइए उनमें से प्रत्येक पर अधिक विस्तार से विचार करें।
दर्द सिंड्रोम
पहली चीज जो क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के तेज होने का संकेत देती है, वह है पेट में दर्द। इसका स्थान, तीव्रता और अवधि इस पर निर्भर करती है व्यक्तिगत विशेषताएं:
- कोलेसिस्टिटिस किस तरह का होता है;
- क्या पित्ताशय की थैली की सूजन की जटिलताएं हैं;
- क्या पाचन तंत्र के सहवर्ती रोग हैं (और कौन से हैं)।
बाद वाला कारक निर्धारित उपचार को प्रभावित करेगा, लेकिन विशेष रूप से - क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के तेज होने के लिए आहार पर।
तेज होने का मुख्य लक्षण सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द है
पैथोलॉजी के तेज होने के दौरान दर्द आमतौर पर सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थित होता है, लेकिन "पेट के गड्ढे के नीचे" में भी महसूस किया जा सकता है। यह स्थिर हो सकता है, बहुत मजबूत नहीं, प्रकृति में दर्द हो रहा है, इसे दर्द के रूप में भी नहीं, बल्कि दाहिनी पसली के नीचे भारीपन के रूप में महसूस किया जा सकता है।
दर्द की उपरोक्त विशेषताएं पित्ताशय की थैली के कम स्वर की अधिक विशेषता हैं। यदि अंग के स्वर में वृद्धि हुई है, या पत्थर की गति से उत्तेजना को उकसाया गया था, तो क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के तेज होने के संकेतों को पित्त संबंधी शूल कहा जाएगा। यह एक दर्द है:
- बलवान;
- पसली के ठीक नीचे;
- पैरॉक्सिस्मल प्रकृति;
- देने में दाहिने कंधे का ब्लेड, कंधे या कॉलरबोन के नीचे;
- इस क्षेत्र पर एक गर्म हीटिंग पैड से राहत मिली;
- उल्टी के बाद दर्द तेज हो जाता है।
यदि कोलेसिस्टिटिस पेरिटोनियम में सूजन के प्रसार से जटिल है, जो पित्ताशय की थैली को "आच्छादित" करता है, तो दर्द की अन्य विशेषताएं दिखाई देती हैं:
- स्थिर;
- आंदोलन से बढ़ा दायाँ हाथया शरीर को झुकाना, मुड़ना।
यदि कोलेसिस्टिटिस के तेज होने से अग्न्याशय में सूजन का विकास हुआ है, तो दर्द एक करधनी चरित्र प्राप्त कर सकता है, "चम्मच के नीचे" दें, बायां हाइपोकॉन्ड्रिअम, नाभि के आसपास का क्षेत्र।
जब पित्ताशय की सूजन ने सौर जाल को परेशान कर दिया है, तो दर्द को इस प्रकार वर्णित किया गया है:
- एक जलता हुआ चरित्र होना;
- गहन;
- पीठ में देना;
- उरोस्थि के निचले क्षेत्र पर दबाव डालने से बढ़ जाता है।
अपच
यह शब्द ऐसे लक्षणों को संदर्भित करता है, जो दर्शाता है कि क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस खराब हो गया है:
- मुंह में कड़वाहट;
- उल्टी - पित्त के मिश्रण के साथ;
- जी मिचलाना;
- कड़वा डकार;
- सूजन;
- दस्त।
त्वचा में खुजली
एक व्यक्ति को खुजली की चिंता तब होती है जब पित्त अपने रास्ते में स्थिर हो जाता है, उनमें इसका दबाव बढ़ जाता है, और पित्त अम्ल का कुछ हिस्सा रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाता है। पूरे शरीर में खुजली हो सकती है, लेकिन खुजली कहीं भी महसूस की जा सकती है।
एक चेतावनी! कोलेलिथियसिस के लिए लक्षण अधिक विशिष्ट है, लेकिन यह क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के एक पत्थर रहित संस्करण के साथ भी प्रकट हो सकता है। यह संकेत इंगित करता है कि बीमारी का इलाज अस्पताल में किया जाना चाहिए, न कि घर पर।
अन्य लक्षण
एक चौथाई लोगों में, पित्ताशय की थैली की सूजन प्रक्रिया का तेज दिल में दर्द के साथ होगा, जो एक सामान्य से जुड़ा हुआ है स्नायु तंत्रइन दो अंगों।
त्वचा की खुजली और रक्त में बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि से मनो-भावनात्मक विकार होते हैं:
- कमजोरियां;
- चिड़चिड़ापन;
- थकान में वृद्धि;
- तेजी से मिजाज।
30-40% लोगों में, कोलेसिस्टिटिस की तीव्रता 38 डिग्री तक तापमान में वृद्धि के साथ होगी।
इसके अतिरिक्त जोड़ों में दर्द, सिर दर्द, अंगों में कमजोरी, अत्यधिक पसीना, अतालता और हृदय गति में वृद्धि भी हो सकती है।
तेज करने में मदद
कोलेसिस्टिटिस के तेज होने के साथ मुख्य बात चिकित्सा सहायता लेना है। एक व्यक्ति दोनों कॉल कर सकता है " रोगी वाहन"अगर दर्द बहुत गंभीर है या बिगड़ने के साथ है" सामान्य हालत, और उसी दिन गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के साथ एक नियुक्ति पर जाएं, क्योंकि रोग के बढ़ने के पहले लक्षण दिखाई दिए।
कोलेसिस्टिटिस के लिए प्राथमिक चिकित्सा एम्बुलेंस टीम या डॉक्टरों द्वारा प्रदान की जानी चाहिए शल्य चिकित्सालय. चिकित्सा कर्मचारीनिदान स्थापित करें और किसी व्यक्ति की सामान्य स्थिति के ऐसे मापदंडों को मापें: धमनी दाबऔर नाड़ी। इसके आधार पर, वे तय करेंगे कि दर्द से क्या राहत मिल सकती है: मांसपेशियों की टोन को कम करने वाली दवाओं के साथ (वे वाहिकाओं में दबाव भी कम करते हैं), या सीधे दर्द की दवा के साथ। विशेषज्ञों के आने से पहले आपको कोई गोली लेने की आवश्यकता नहीं है - आप इस तरह से खुद को चोट पहुँचा सकते हैं।
गुलाब का काढ़ा एक उत्कृष्ट कोलेरेटिक एजेंट है, लेकिन इसका उपयोग एक्ससेर्बेशन के दौरान नहीं किया जा सकता है
पैरामेडिक्स के आने से पहले आप बस इतना कर सकते हैं:
- खाना न खाएं (खासकर अगर मतली या उल्टी हो);
- छोटी मात्रा में तरल पीना;
- बिस्तर पर लेट जाओ, एक आरामदायक स्थिति लें (आमतौर पर दाईं ओर);
- अपनी भावनाओं का सख्ती से पालन करते हुए, अपनी तरफ थोड़ा गर्म हीटिंग पैड रखें। यदि इससे दर्द बढ़ जाता है, तो हीटिंग पैड को हटा देना चाहिए।
एक चेतावनी! आप कोई जड़ी-बूटी नहीं ले सकते (विशेषकर कोलेरेटिक), ड्रग्स पी सकते हैं, पेट को गर्म स्नान में गर्म कर सकते हैं। यहां तक कि अगर "ब्लाइंड ट्यूबेज" को एक्ससेर्बेशन से पहले निर्धारित किया गया था, तो एक्ससेर्बेशन के दौरान इसे करने के लिए इसे contraindicated है - रोगग्रस्त पित्ताशय की थैली के काम को मजबूत करके, कोई अपने आप में सर्जिकल जटिलताओं के विकास को भड़का सकता है।
क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के तेज होने का उपचार पहले सर्जिकल और फिर चिकित्सीय जटिलता में किया जाता है। एक व्यक्ति को एंटीबायोटिक दवाओं के इंजेक्शन योग्य रूप निर्धारित किए जाते हैं, दवाएं जो पित्ताशय की थैली की मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देती हैं, दर्द निवारक दवाएं, अग्न्याशय, पेट और आंतों के सहवर्ती रोगों के उपचार के लिए आवश्यक दवाएं। यदि आवश्यक हो, तो पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है।
यदि पैथोलॉजी के रूढ़िवादी उपचार पर निर्णय लिया जाता है, तो कोलेसिस्टिटिस के तेज होने के दौरान यह आवश्यक है कि यह शरीर को आवश्यक सब कुछ प्रदान करेगा, जबकि रोगग्रस्त पित्ताशय की थैली के संकुचन (लेकिन पित्त का बहिर्वाह प्रदान करना) को "बंद" करना। , इसे ठीक होने का अवसर दे रहा है।
निम्नलिखित आवश्यकताओं को पूरा करता है:
- पहले दो दिनों में, आपको भूखे रहने की जरूरत है, केवल कमजोर और बिना पिए चाय, चावल का पानी - कम से कम 2 लीटर प्रति दिन। इसी समय, तरल को छोटे भागों में उपयोग करना आवश्यक है ताकि यह अवशोषित हो जाए।
- तीसरे दिन, यदि दर्द कम हो जाता है, तो आहार का विस्तार किया जाता है। पेश किया गया: सब्जी सूप, तरल गैर-डेयरी अनाज (सूजी, दलिया, चावल), गैर-अम्लीय जामुन से जेली।
- 5वें दिन उबला हुआ मांस और मछली डालें कम वसा वाली किस्में, दुग्ध उत्पाद।
- एक और 2 दिनों के बाद, भोजन को फिर से भरा जा सकता है एक छोटी राशिसब्जी या मक्खन. आप पहले से ही आहार में डेयरी उत्पाद, मीठे फल, आलू, स्टॉज शामिल कर सकते हैं। फूलगोभी, सीके हुए सेबबिना छिलके, पटाखे सफ़ेद ब्रेड, उबले हुए अंडे।
- किसी भी मामले में आपको नहीं खाना चाहिए: अचार, अचार, प्याज, शर्बत, पालक, सफेद बन्द गोभी, शराब लो।
- सरल कार्बोहाइड्रेट सीमित हैं।
रोग के बढ़ने के बाहर फिजियोथेरेपी और जड़ी-बूटियों का सेवन बहुत उपयोगी है। उपस्थित चिकित्सक को इस बारे में बताना चाहिए कि उन्हें कब उपचार में पेश किया जा सकता है, जिसके "विभाग" में एक व्यक्ति को कोलेसिस्टिटिस के तेज होने की घटना को रोकते हुए स्थानांतरित किया जाता है।
मुंह में कड़वाहट, मतली और दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन - आम धारणा के विपरीत, ये यकृत की नहीं, बल्कि पित्ताशय की बीमारी के लक्षण हैं। कोलेसिस्टिटिस क्या है, और घर पर इसका इलाज कैसे करें, हम इस लेख में बताएंगे।
क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस एक बड़ा बहाना है। यह कोई संयोग नहीं है कि उदर गुहा के अल्ट्रासाउंड को विभिन्न प्रकार के लिए अनुशंसित किया जाता है, कभी-कभी पहली नज़र में समस्याओं से जुड़ा नहीं होता है। जठरांत्र पथ, रोग। यहाँ कोलेसिस्टिटिस के सबसे आम "मास्क" हैं:
- हृदय - उरोस्थि के पीछे दर्द, हृदय के काम में रुकावट;
- थायरोटॉक्सिक - निम्न-श्रेणी का बुखार, धड़कन, भावनात्मक अक्षमता;
- आमवाती - जोड़ों में दर्द, हृदय में दर्द, चयापचय परिवर्तन और क्षणिक विकारप्रवाहकत्त्व सौम्य डिग्रीईसीजी पर;
- न्यूरोसेरेब्रल - चक्कर आना, माइग्रेन का सिरदर्द, पसीना, नींद की गड़बड़ी, चिड़चिड़ापन, अवसाद और हाइपोकॉन्ड्रिया;
- जठरांत्र - मतली, उल्टी, नाराज़गी, डकार, सूजन और मल विकार;
- एलर्जी - आवर्तक पित्ती और क्विन्के की एडिमा, हे फीवर, कम अक्सर घुटन, रक्त में ईोसिनोफिल के स्तर में वृद्धि।
कोलेसिस्टिटिस क्यों होता है?
कोलेसिस्टिटिस एक संक्रामक रोग है। सूक्ष्मजीव तीव्र या के foci से पित्ताशय की थैली में फैलते हैं जीर्ण संक्रमणसंपर्क, रक्त या लसीका प्रवाह के साथ।कोलेसिस्टिटिस - सूजन की बीमारी. संक्रमण आंत से सबसे अधिक बार पित्ताशय की थैली में प्रवेश करता है पित्त नलिकाएं, लेकिन शायद रक्त और लसीका प्रवाह के साथ अन्य foci (टॉन्सिलिटिस, पीरियोडोंटल रोग) से। और विभिन्न पूर्वगामी कारक:
- मोटापा,
- गैस्ट्रिक अम्लता में कमी,
- पित्त संबंधी डिस्केनेसिया,
- आंतों के डिस्बिओसिस,
- कब्ज
रोग के विकास और जीर्णता में योगदान करते हैं।
कोलेसिस्टिटिस स्वयं कैसे प्रकट होता है?
- कोलेसिस्टिटिस का प्रमुख लक्षण आमतौर पर दर्द होता है:
अल्पकालिक तीव्र, आहार और तनाव में त्रुटियों के साथ प्रकट होना, यदि पित्त पथ की ऐंठन प्रबल होती है;
सुस्त, लगातार दर्द हो रहा है, शारीरिक परिश्रम से बढ़ रहा है, अगर हाइपोटेंशन प्रबल होता है। - अपच अक्सर रोगियों को चिंतित करता है: मुंह में कड़वा स्वाद, कड़वा डकार, मतली और उल्टी, अक्सर पित्त के मिश्रण के साथ, आहार में त्रुटियों के साथ।
- एक तंत्रिका वनस्पति और अस्थि-विक्षिप्त प्रकृति की शिकायतें असामान्य नहीं हैं: पसीना, थकान, नींद की गड़बड़ी, चिड़चिड़ापन और संदेह ("पित्त चरित्र")।
- बुखार, रक्त परीक्षण में परिवर्तन (ल्यूकोसाइट्स का बढ़ा हुआ स्तर, ईएसआर) रोग के तेज होने का संकेत है।
संदिग्ध कोलेसिस्टिटिस के लिए कौन से परीक्षण निर्धारित हैं?
- उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड: पित्ताशय की थैली की विकृति, दीवार का मोटा होना, पथरी, यदि कोई हो, दिखाई देगा, साथ ही यकृत और अग्न्याशय की स्थिति का आकलन करेगा, जो अक्सर कोलेसिस्टिटिस से पीड़ित होते हैं, लेकिन स्वयं इसके समान लक्षण पैदा कर सकते हैं।
- कोलेसीस्टोकोलांगियोग्राफी: एक एक्स-रे विधि जो आपको नलिकाओं की धैर्य और पित्ताशय की थैली (ऐंठन या हाइपोटेंशन) की गतिशीलता का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है।
- संस्कृति के साथ पित्त का विश्लेषण - संक्रमण के प्रेरक एजेंट की पहचान करेगा और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता का आकलन करेगा।
कोलेसिस्टिटिस का इलाज कैसे करें?
चूंकि कोलेसिस्टिटिस का कारण एक संक्रमण है, इसके तेज होने के संकेत (दर्द, बुखार, रक्त परीक्षण में परिवर्तन) के साथ, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं, लेकिन इसे एक डॉक्टर को सौंपना बेहतर है, आदर्श रूप से जिसके हाथ में पित्त संस्कृति का परिणाम है।
लेकिन घर पर, आप इस तरह से इलाज कर सकते हैं और करना चाहिए:
- आहार का पालन करें। एक्ससेर्बेशन के साथ, आप एक या दो दिन के लिए भूखे रह सकते हैं, लेकिन साथ ही कमजोर चाय, जूस या फ्रूट ड्रिंक 1: 1 या गैर-कार्बोनेटेड मिनरल वाटर से पतला पिएं। फिर मसला हुआ सूप और अनाज जोड़ें, फिर कम वसा वाला पनीर, उबला हुआ मांस और भाप मछली, और 5-7 दिनों के बाद आप एक बख्शते, लेकिन काफी शारीरिक आहार पर स्विच कर सकते हैं जिसमें शामिल नहीं है तले हुए खाद्य पदार्थ, वसायुक्त खाना, जैसे हंस या क्रीम केक, स्मोक्ड मीट और मसालेदार मसाला(उदाहरण के लिए, सहिजन या सरसों)। हर 3 घंटे में अक्सर खाना बेहतर होता है, लेकिन थोड़ा-थोड़ा करके।
- दर्द के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स लें। यह एक पारंपरिक नो-शपा है (दिन में तीन बार 2 गोलियां, लेकिन अब और नहीं, पढ़ें .) दुष्प्रभावएनोटेशन में और सुनिश्चित करें कि यह एक गंभीर दवा है और अधिक मात्रा में अस्वीकार्य है), पैपावेरिन (मोमबत्तियों में संभव है - कई लोग कहते हैं कि प्रभाव गोलियों से भी बेहतर है), भोजन से 20 मिनट पहले डस्पाटालिन 1 टैबलेट 2 बार।
- पसंद कोलेरेटिक दवाएंपित्त की गतिशीलता पर निर्भर।
यदि ठहराव (हाइपोटेंशन) रहता है, तो
- कोलेकेनेटिक्स: फ्लेमिन, बेरबेरीन, सोर्बिटोल, जाइलिटोल और मैग्नीशियम सल्फेट (मैग्नीशियम)।
- इस मामले में उत्कृष्ट मदद और टुबाज़ी। पारंपरिक चिकित्सकअक्सर इस विधि की सलाह देते हैं, इसे "यकृत की सफाई" कहते हैं। सुबह खाली पेट, आपको बिना गैस के लगभग एक गिलास गर्म मिनरल वाटर पीने की ज़रूरत है, जिसमें आप एक बड़ा चम्मच सोर्बिटोल, ज़ाइलिटोल या मैग्नेशिया घोल सकते हैं। फिर आपको अपनी दाहिनी ओर गर्म हीटिंग पैड पर लेटने की जरूरत है और इस स्थिति में डेढ़ से दो घंटे तक रहें। ट्यूबेज हर 3 दिनों में किया जा सकता है, पाठ्यक्रम आमतौर पर 10 प्रक्रियाएं होती हैं। लेकिन, अगर कोलेलिथियसिस को बाहर नहीं किया जाता है, तो यह प्रक्रिया एक पत्थर से पित्त नली की रुकावट को भड़काने में काफी सक्षम है, और यह तत्काल सर्जरी के लिए एक संकेत है। लगभग एक सेंटीमीटर व्यास वाले पत्थर विशेष रूप से खतरनाक होते हैं - छोटे वाले निकल सकते हैं, बड़े वाले नलिकाओं में नहीं जाएंगे।
- खनिज पानी उच्च खनिजकरण (जैसे "अर्जनी" या "एस्सेन्टुकी 17") के साथ पसंद किया जाता है - वे कमरे के तापमान पर भोजन से आधे घंटे या एक घंटे पहले पिया जाता है।
- चोलगॉग जड़ी-बूटियाँ - अमर, मकई के कलंक, सेंट। प्राणआम तौर पर)। जड़ी-बूटियाँ काफी कड़वी होती हैं, लेकिन एक चम्मच शहद पेय को स्वादिष्ट और स्वास्थ्यवर्धक दोनों बना देगा।
यदि प्रबल होता हैस्पास्टिक डिस्केनेसिया, उपयोग करने के लिए बेहतर
- कोलेरेटिक्स: पित्त युक्त (एलोहोल, लियोबिल), पौधे की उत्पत्ति(कोलेगोल, ओलिमेटिन), सिंथेटिक (निकोडिन, ऑक्साफेनामाइड)।
- खनिज पानी (जैसे "स्लाव्यानोव्स्काया", "स्मिरनोव्स्काया", "नारज़ान") को "हाइड्रोकोलेरेटिक्स" कहा जाता है। भोजन से पहले दिन में 5-6 बार गर्म पानी पीना बेहतर होता है।
- पुदीना, कैमोमाइल, साथ ही मदरवॉर्ट और वेलेरियन जैसी जड़ी-बूटियाँ ऐंठन को दूर करने और पित्त के बहिर्वाह को सामान्य करने में मदद करती हैं।
- आप शंकुधारी स्नान की व्यवस्था कर सकते हैं - गर्म नहीं और 15 मिनट से अधिक नहीं, 10-दिवसीय पाठ्यक्रम।
सामान्य तौर पर, हम कह सकते हैं कि घर पर कोलेसिस्टिटिस का उपचार और भी एक सुखद अनुभव है - यदि आप हर्बल चाय, स्वादिष्ट खनिज पानी या आराम स्नान के बारे में सोचते हैं।
किस डॉक्टर से संपर्क करें
कोलेसिस्टिटिस का इलाज गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। रोग के जीर्ण रूप में, पोषण विशेषज्ञ से परामर्श करना उपयोगी होगा। अतिरिक्त सहायताएक फिजियोथेरेपिस्ट प्रदान कर सकता है।
लेख का वीडियो संस्करण:
क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस पित्ताशय की थैली को प्रभावित करने वाली लंबी सूजन प्रक्रिया की घटना की विशेषता है। सूजन की घटना बैक्टीरिया और वायरल मूल के रोगजनक वनस्पतियों की गतिविधि से जुड़ी है।
क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस एक सुस्त बीमारी है। रोग पैरॉक्सिस्मल है। क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस की तीव्रता कई कारणों और कारकों से शुरू हो सकती है, इसलिए इस विकृति से पीड़ित रोगियों को पता होना चाहिए कि कोलेसिस्टिटिस के तेज होने का क्या करना है।
कोलेसिस्टिटिस के तेज होने को क्या भड़काता है?
क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस दो किस्मों का हो सकता है - पथरी, पत्थरों के निर्माण के साथ और अकलकुलस।
दिखने के मुख्य कारण जीर्ण रूपपैथोलॉजी विकास है संक्रामक प्रक्रियाऔर पित्त की भीड़। ये कारक परस्पर जुड़े हुए हैं, उनमें से कोई भी रोग के गठन के लिए एक प्रेरणा बन सकता है।
पित्त स्राव के संचय से संक्रामक प्रक्रिया का खतरा बढ़ जाता है, और संक्रमण और सूजन संकुचन में योगदान करते हैं उत्सर्जन वाहिनीऔर आंतों के लुमेन में पित्त स्राव के उत्सर्जन की दर में कमी।
क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस का तेज होना निम्नलिखित कारकों की उपस्थिति को भड़काता है:
- उपलब्धता अधिक वजनऔर मोटापा बढ़ी हुई राशिपित्त की संरचना में कोलेस्ट्रॉल पित्त पथरी रोग के विकास के कारणों में से एक है;
- मधुमेह;
- भुखमरी;
- एक वंशानुगत प्रवृत्ति की उपस्थिति;
- एक बच्चे को जन्म देने की अवधि;
- स्वागत हार्मोनल दवाएंगर्भनिरोधक, कुछ एंटीबायोटिक्स और अन्य दवाएं;
- दुर्लभ भोजन, जब भोजन दिन में 1-2 बार किया जाता है।
इसके अलावा, कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के तेज होने से ट्रिगर किया जा सकता है:
- गाड़ी चलाते समय जोरदार झटके।
- अत्यधिक शारीरिक परिश्रम, विशेष रूप से लंबे समय तक शारीरिक निष्क्रियता की शुरुआत के बाद।
- भारी भोजन के बाद शरीर की स्थिति में अचानक परिवर्तन।
क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के अगणनीय रूप के दौरान उत्तेजना भड़क सकती है:
- बड़ी संख्या में वसायुक्त, स्मोक्ड और मसालेदार खाद्य पदार्थों का उपयोग;
- ठूस ठूस कर खाना;
- अत्यधिक मात्रा में शराब लेना;
- तनाव के शरीर पर प्रभाव;
- विकास एलर्जी की प्रतिक्रिया, विशेष रूप से खाद्य पदार्थों पर;
- एक आहार जिसमें लंबे समय तक फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ नहीं थे।
हाइपोथर्मिया के संपर्क में आने वाले व्यक्ति में पैथोलॉजी खराब हो सकती है, पित्त पथ के विकास में विसंगतियां होती हैं, और डिस्केनेसिया से पीड़ित होती है।
कोलेसिस्टिटिस महीने में एक बार से लेकर साल में 3-4 बार तक खराब हो सकता है, तेज अवस्था रह सकती है अलग राशिसमय, इसलिए डॉक्टर आवंटित करते हैं हल्का मध्यमऔर गंभीर उत्तेजना। पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम के आधार पर, विभिन्न उपचार रणनीति का उपयोग किया जाना चाहिए।
पैथोलॉजी के तेज होने के मुख्य लक्षण
रोग के हमले के मुख्य लक्षण पेट में दर्द, जठरांत्र संबंधी मार्ग में विकार, कमजोरी और बुखार हैं।
कोलेसिस्टिटिस के तेज होने और उपचार की आवश्यकता का संकेत देने वाला पहला लक्षण पेट में गंभीर दर्द की उपस्थिति है।
दर्द संवेदनाओं के स्थानीयकरण का क्षेत्र, उनकी तीव्रता और अवधि एक वयस्क के शरीर की बड़ी संख्या में व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है।
रोगी के शरीर की मुख्य विशेषताएं जो दर्द की तीव्रता और स्थानीयकरण को प्रभावित करती हैं, वे निम्नलिखित हैं:
- एक प्रकार का पित्त संबंधी डिस्केनेसिया।
- पित्ताशय की थैली में भड़काऊ प्रक्रिया के साथ जटिलताओं की उपस्थिति।
- उपलब्धता सहवर्ती रोगजठरांत्र संबंधी मार्ग के अंग।
इन विशेषताओं में से अंतिम का उपयोग की जाने वाली चिकित्सा की पसंद पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ सकता है। क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के तेज होने की स्थिति में आहार की पसंद पर इस सुविधा का महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है।
सबसे अधिक बार, रोग के तेज होने के दौरान दर्द सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थानीयकृत होता है, यह स्थिर और हल्का हो सकता है। दर्द प्रकृति में दर्द भरा हो सकता है, कुछ मामलों में उन्हें दाहिनी पसली के नीचे भारीपन के रूप में महसूस किया जा सकता है। इस तरह के दर्द उस स्थिति की विशेषता है जिसमें पित्ताशय की थैली की दीवारों के स्वर में कमी होती है।
यदि स्वर सामान्य से ऊपर है या मूत्राशय में पथरी चलती है, तो दर्द पित्त शूल की प्रकृति का होता है।
ऐसी स्थिति में विशेषता संकेत हैं:
- सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में गंभीर दर्द;
- दर्द प्रकृति में पैरॉक्सिस्मल हैं;
- दर्द दाहिने कंधे के ब्लेड, कॉलरबोन या कंधे के क्षेत्र में फैलता है।
गर्म हीटिंग पैड लगाने से दर्द से राहत मिलती है। उल्टी होने पर इसके पूरा होने के बाद दर्द का अहसास काफी बढ़ जाता है।
आस-पास के ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार के साथ, दर्द स्थिर हो जाता है और दाहिने हाथ से आंदोलनों के साथ-साथ धड़ को झुकाने और मोड़ने पर तेज हो जाता है।
अपच संबंधी विकारों के विकास के संकेत हैं:
- मौखिक गुहा में कड़वाहट की उपस्थिति।
- कड़वाहट के मिश्रण के साथ उल्टी होना।
- मतली के हमले।
- कड़वा डकार।
- सूजन की उपस्थिति।
- दस्त की उपस्थिति।
रोगी को खुजली का आभास होता है, यदि उत्सर्जन पथ में पित्त का ठहराव होता है, तो इसके दबाव में वृद्धि होती है और आंशिक रूप से पित्त अम्ल रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। खुजली की भावना पूरे शरीर और उसके अलग-अलग हिस्सों में फैल सकती है।
खुजली की उपस्थिति पैथोलॉजी के गणनात्मक रूप की विशेषता है, लेकिन गैर-कैलकुलस क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के साथ भी, ऐसा लक्षण दिखाई दे सकता है, जो अस्पताल में चिकित्सा उपचार की आवश्यकता को इंगित करता है, न कि घर पर।
कोलेसिस्टिटिस के तेज होने के उपचार और निदान के तरीके
निदान करते समय, डॉक्टर रोगी के चिकित्सा इतिहास की जांच करता है और सहवर्ती रोगों की पहचान करता है जो अग्नाशयशोथ जैसे तेज हो सकते हैं। पैल्पेशन के दौरान दाईं ओरहाइपोकॉन्ड्रिअम में शरीर, रोगी को दर्द होता है।
निदान की पुष्टि करने के लिए, प्रयोगशाला, वाद्य और हार्डवेयर अध्ययन का एक जटिल अध्ययन किया जाता है।
प्रयोगशाला परीक्षण एक उन्नत ईएसआर प्रकट करते हैं और उच्च मूल्यफॉस्फेटस, जीजीटीपी, एएलटी और एएसटी जैसे यकृत एंजाइमों की गतिविधि। पथरी की अनुपस्थिति में पित्त की संरचना में, कम रखरखावपित्त अम्ल और लिथोकोलिक एसिड की बढ़ी हुई मात्रा, कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल और बिलीरुबिन की बढ़ी हुई मात्रा भी पाई जाती है। इसके अलावा, पित्त की संरचना में भड़काऊ प्रक्रिया को भड़काने वाले बैक्टीरिया की उपस्थिति का पता लगाया जाता है।
वाद्य और हार्डवेयर निदान विधियों के रूप में, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:
- कोलेग्राफी;
- स्किंटिग्राफी;
- ग्रहणी लग रहा है;
- धमनीलेखन।
कोलेसिस्टिटिस के तेज होने का उपचार
उपचार के ऑपरेटिव तरीकों का उपयोग केवल विकृति विज्ञान के गणनात्मक रूप के उपचार के लिए किया जाता है, साथ ही तीव्र रूप में गैर-गणना के लिए भी किया जाता है।
अन्य मामलों में, उपचार का संकेत दिया जाता है रूढ़िवादी तरीके. होल्डिंग रूढ़िवादी उपचारदवाओं की एक पूरी श्रृंखला का उपयोग शामिल है।
भड़काऊ प्रक्रिया के फोकस की सफाई के लिए जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग किया जाता है। एंजाइम की तैयारी- पाचन की प्रक्रिया को सामान्य करने के लिए Panzinorm, Mezim और Creon का उपयोग किया जाता है। NSAIDs और एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग दर्द को दूर करने और सूजन प्रक्रिया की तीव्रता को कम करने के लिए किया जाता है। पित्त के बहिर्वाह को बढ़ाने के साधन अंग के कामकाज को सामान्य करने में मदद करते हैं।
ऐसी दवाएं हैं
- लियोबिल।
- एलोहोल।
- होलोसस।
इसके अलावा, आप पित्त के बहिर्वाह को सामान्य करने के लिए मकई के कलंक के काढ़े का उपयोग कर सकते हैं।
शरीर के नशे की डिग्री को कम करने के लिए, सोडियम क्लोराइड और ग्लूकोज वाले ड्रॉपर का उपयोग किया जाता है।
- वैद्युतकणसंचलन;
- श्रीमती चिकित्सा;
- रिफ्लेक्सोलॉजी;
- चिकित्सीय कीचड़ के साथ अनुप्रयोगों की स्थापना।
यदि सर्जरी की आवश्यकता है, लेकिन contraindications की उपस्थिति की पहचान की गई है, तो एक विकल्प के रूप में शॉक वेव लिथोट्रिप्सी का उपयोग किया जा सकता है। पैथोलॉजी के कैलकुलस रूप में पत्थरों को कुचलने के लिए तकनीक का उपयोग किया जाता है।
तकनीक का नुकसान भविष्य में पित्त पथ में पत्थरों के आगे गठन की उच्च संभावना है।
क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के तेज होने के उपचार में आहार का उपयोग
कोलेसिस्टिटिस के जीर्ण रूप के तेज होने की स्थिति में आहार पोषण में आहार में कई प्रतिबंधों की शुरूआत शामिल है। तीव्रता के चरण में, आहार संख्या 5 ए का पालन करने की सिफारिश की जाती है।
इसके अलावा, पोषण के कुछ सिद्धांतों का पालन किया जाना चाहिए। आपको भिन्नात्मक पोषण पर स्विच करने की आवश्यकता है। प्रतिदिन 5-6 बार भोजन करना चाहिए, जबकि एक बार के भोजन की मात्रा कम होनी चाहिए। उसी समय खाने की सलाह दी जाती है।
डॉक्टर कम से कम खपत की गई मात्रा को कम करने की सलाह देते हैं सरल कार्बोहाइड्रेटजैसे मिठाई, शहद और मीठी पेस्ट्री। कार्बोनेटेड पेय, शराब और कॉफी के सेवन को छोड़ना आवश्यक है। आहार के इन घटकों को कमजोर चाय, कॉम्पोट्स से बदलना बेहतर है, प्राकृतिक रस, हर्बल काढ़ेऔर शुद्ध पानी.
उपयोग करने की अनुमति वनस्पति तेल, लीन मीट, कम वसा वाले डेयरी उत्पाद, दलिया और एक प्रकार का अनाज, सब्जियां और फल।
इसके आधार पर तैयार किए गए वसायुक्त मांस और शोरबा, नट्स, तले हुए खाद्य पदार्थ, अंडे की जर्दी, खट्टा क्रीम, पनीर और दूध में उच्च वसा वाले पदार्थ का उपयोग करने से मना किया जाता है। इसके अलावा, सॉसेज और आइसक्रीम को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए।
कोलेसिस्टिटिस के तेज होने की रोकथाम
निवारक उपायों के पालन से एक्ससेर्बेशन का जोखिम काफी कम हो जाता है। एक्ससेर्बेशन को रोकने के लिए, आहार आहार का पालन करने और उपस्थित चिकित्सक से प्राप्त सिफारिशों का सख्ती से पालन करने की सिफारिश की जाती है। पैथोलॉजी की छूट की अवधि के दौरान सबसे इष्टतम आहार आहार तालिका संख्या 5 है। मुख्य आवश्यकता अनुमत उत्पादों और खाना पकाने के तरीकों का उपयोग करके आहार तैयार करना है।
एक रोगी जो जोखिम में है उसे अनिवार्य रूप से अपने शरीर के वजन को नियंत्रित करना चाहिए। ज्यादा खाना और भूखा रहना मना है। डॉक्टर स्पा उपचार के उपयोग के साथ नियमित पुनर्वास की सलाह देते हैं। पैथोलॉजी की छूट की अवधि के दौरान, एक्ससेर्बेशन की घटना को रोकने के लिए व्यायाम करना आवश्यक है। चिकित्सीय जिम्नास्टिकउपस्थित चिकित्सक द्वारा अनुशंसित।
में निवारक उद्देश्यआप एसेंटुकी मिनरल वाटर नंबर 4 और 17, स्मिरनोव्सकाया और मिरगोरोडस्काया का उपयोग कर सकते हैं। अनुशंसित मात्रा दिन में तीन बार एक गिलास है।
शरीर को बेहतर बनाने के लिए, उपस्थित चिकित्सक के साथ समझौते के बाद, आप तैयार किए गए जलसेक पी सकते हैं, जिसके आधार पर मकई के कलंक, हेलीक्रिसम और पुदीना शामिल हैं। जैसा रोगाणुरोधी एजेंटआप कैमोमाइल, गुलाब कूल्हों, सेंट जॉन पौधा, टैन्सी, कलैंडिन और कैलेंडुला के आधार पर जलसेक का उपयोग कर सकते हैं।
कोलेसिस्टिटिस शरीर के आंतरिक अंगों में से एक की सूजन है - पित्ताशय की थैली, यह तीव्र और पुरानी हो सकती है। आंतरिक अंगों के रोगों में, कोलेसिस्टिटिस सबसे खतरनाक में से एक है, क्योंकि यह न केवल गंभीर दर्द का कारण बनता है, बल्कि भड़काऊ प्रक्रियाएंऔर पथरी का निर्माण, जिसके आंदोलन के दौरान किसी व्यक्ति को आपात स्थिति की आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा देखभाल, और यदि यह समय पर प्रदान नहीं किया गया है, तो एक घातक परिणाम हो सकता है।
क्रोनिक और एक्यूट कोलेसिस्टिटिस, जिसके लक्षण और उपचार हम अपने लेख में बताएंगे, कोलेलिथियसिस से निकटता से संबंधित हैं और लगभग 95% मामलों का निदान एक साथ किया जाता है, जबकि किसी विशेष बीमारी की प्रधानता का निर्धारण करना अधिक कठिन होता है। हर साल इन बीमारियों की संख्या में 15% की वृद्धि होती है, और वयस्क आबादी में पत्थरों की घटना सालाना 20% बढ़ जाती है। यह देखा गया है कि 50 साल बाद महिलाओं की तुलना में पुरुषों को कोलेसिस्टिटिस होने का खतरा कम होता है।
कोलेसिस्टिटिस स्वयं कैसे प्रकट होता है?
कोलेसिस्टिटिस प्रतिश्यायी, प्युलुलेंट, कफयुक्त, छिद्रपूर्ण, गैंग्रीनस है।
- तीव्र कोलेसिस्टिटिस - कारण
सबसे खतरनाक कोलेसिस्टिटिस का तीव्र रूप है, जो पत्थरों के निर्माण के साथ होता है, दोनों मूत्राशय में और इसके नलिकाओं में। इस रोग में पथरी का बनना सबसे खतरनाक होता है, इस रोग को कैलकुलस कोलेसिस्टाइटिस भी कहा जाता है। सबसे पहले, पित्ताशय की थैली की दीवारों पर बिलीरुबिन, कोलेस्ट्रॉल, कैल्शियम लवण के संचय से कैल्सीफिकेशन होता है, लेकिन फिर उनके लंबे समय तक संचय के साथ, जमा का आकार बढ़ जाता है और प्रतिनिधित्व कर सकता है गंभीर जटिलताएंपित्ताशय की थैली की सूजन के रूप में। अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब पत्थर पित्त नलिकाओं में प्रवेश करते हैं और पित्ताशय की थैली से पित्त के बहिर्वाह में गंभीर बाधा उत्पन्न करते हैं। यदि रोगी का समय पर इलाज नहीं किया जाता है तो इससे सूजन और पेरिटोनिटिस हो सकता है।
- क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस - कारण
क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस रोग का एक लंबा वर्तमान रूप है। यह छूट और उत्तेजना की अवधि की विशेषता है। पैथोलॉजी का विकास मूत्राशय की दीवारों को नुकसान से पित्त के खराब निकासी की पृष्ठभूमि के खिलाफ आधारित है (हाइपो या हाइपरमोटर डिस्केनेसिया, ओडी के स्फिंक्टर की विकृति)। दूसरे, इन कारकों को एक गैर-विशिष्ट जीवाणु संक्रमण द्वारा आरोपित किया जाता है जो सूजन को बनाए रखता है या इसे एक शुद्ध में बदल देता है।
क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस कैलकुलस या नॉन-कैलकुलस हो सकता है। पहले मामले में, यह रेत और पत्थर हैं जो मूत्राशय के श्लेष्म झिल्ली को घायल करते हैं, पित्त नलिकाओं या मूत्राशय की गर्दन को रोकते हैं, पित्त के बहिर्वाह को रोकते हैं।
मूत्राशय और नलिकाओं के विकास में विसंगतियों के कारण पत्थर रहित रूप उत्पन्न होते हैं, उनके किंक, इस्किमिया (के साथ) मधुमेह), आम सिस्टिक डक्ट और ब्लैडर के ट्यूमर और सख्त, अग्नाशयी एंजाइमों के साथ जलन, कृमियों के साथ नलिकाओं में रुकावट, गर्भवती महिलाओं में पित्त का खिसकना, जिनका वजन जल्दी से कम हो गया है या कुल पैरेंट्रल पोषण प्राप्त कर रहे हैं।
सूजन का कारण बनने वाले सबसे आम सूक्ष्मजीव स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी, साथ ही एस्चेरिया, एंटरोकोकी और प्रोटियाज हैं। वातस्फीति रूप क्लोस्ट्रीडिया से जुड़े होते हैं। कम सामान्यतः, क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस वायरल मूल का हो सकता है, या एक प्रोटोटिक संक्रमण के कारण हो सकता है। सभी प्रकार के संक्रमण संपर्क (आंतों के माध्यम से), लिम्फोजेनस या हेमटोजेनस मार्ग से पित्ताशय की थैली में प्रवेश करते हैं।
पर विभिन्न प्रकार केहेल्मिंथिक आक्रमण, जैसे -, ओपिसथोरियासिस के साथ, स्ट्रॉन्गिलोडायसिस, फासीओलियासिस, पित्त नली का आंशिक रुकावट (एस्कारियासिस के साथ) हो सकता है, पित्तवाहिनीशोथ के लक्षण (फासीओलोसिस से) हो सकते हैं, लगातार शिथिलताजिआर्डियासिस में पित्त पथ देखा गया।
कोलेसिस्टिटिस के सामान्य कारण:
- पित्ताशय की थैली, गर्भावस्था, पेट के अंगों के आगे को बढ़ाव के जन्मजात विकृतियां
- पित्त संबंधी डिस्केनेसिया
- पित्ताश्मरता
- उपलब्धता कृमि आक्रमण- एस्कारियासिस, गियार्डियासिस, स्ट्रॉन्ग्लॉइडियासिस, ओपिसथोरियासिस
- शराब, मोटापा, आहार में वसायुक्त, मसालेदार भोजन की अधिकता, आहार का उल्लंघन
किसी भी प्रकार के कोलेसिस्टिटिस के साथ, पित्ताशय की थैली की दीवारों की सूजन के विकास से नलिकाओं के लुमेन का संकुचन, इसकी रुकावट, पित्त का ठहराव होता है, जो धीरे-धीरे गाढ़ा हो जाता है। एक दुष्चक्र है जिसमें, जल्दी या बाद में, ऑटोइम्यून या एलर्जी की सूजन का एक घटक दिखाई देता है।
क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के निदान को तैयार करते समय, यह संकेत दिया गया है:
- स्टेज (एक्ससेर्बेशन, सबसिडिंग एक्ससेर्बेशन, रिमिशन)
- गंभीरता (हल्का, मध्यम, गंभीर)
- पाठ्यक्रम की प्रकृति (नीरस, आवर्तक अक्सर)
- पित्ताशय की थैली समारोह की स्थिति (संरक्षित, गैर-कार्यशील मूत्राशय)
- पित्त संबंधी डिस्केनेसिया की प्रकृति
- जटिलताएं
तीव्र कोलेसिस्टिटिस के लक्षण
एक उत्तेजक कारक जो कोलेसिस्टिटिस के एक तीव्र हमले के विकास की ओर इशारा करता है, वह है शक्तिशाली तनाव, तीव्र अतिरक्षण, वसायुक्त खाना, शराब का सेवन। उसी समय, व्यक्ति अनुभव करता है निम्नलिखित लक्षणअत्यधिक कोलीकस्टीटीस:
- तीव्र पैरॉक्सिस्मल दर्दऊपरी पेट में, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में, दाहिने कंधे के ब्लेड तक विकिरण, कम बार यह विकिरण कर सकता है।
- थकान, गंभीर कमजोरी
- शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि से सबफ़ब्राइल संख्या 37.2 -37.8C
- एक तीव्र स्वाद है
- राहत के बिना उल्टी लगातार मतलीकभी-कभी पित्त के साथ उल्टी होना
- खाली burp
- पीली त्वचा का दिखना - पीलिया
तीव्र कोलेसिस्टिटिस की अवधि रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है, यह 5-10 दिनों से एक महीने तक भिन्न हो सकती है। हल्के मामलों में, जब कोई पथरी नहीं होती है और एक शुद्ध प्रक्रिया विकसित नहीं होती है, तो व्यक्ति जल्दी से ठीक हो जाता है। लेकिन कमजोर प्रतिरक्षा के साथ, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, पित्ताशय की थैली की दीवार (इसका टूटना) के छिद्र के साथ, गंभीर जटिलताएं और मृत्यु संभव है।
क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के लक्षण
क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस अचानक नहीं होता है, यह लंबे समय तक विकसित होता है, और उत्तेजना के बाद, उपचार और आहार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, छूट की अवधि होती है, जितना अधिक सावधानी से आहार और रखरखाव चिकित्सा का पालन किया जाता है, अनुपस्थिति की अवधि लंबी होती है लक्षणों की।
कोलेसिस्टिटिस में मुख्य लक्षण है कुंद दर्दसही हाइपोकॉन्ड्रिअम में, जो कई हफ्तों तक रह सकता है, यह विकीर्ण हो सकता है दायां कंधा, और सही काठ का क्षेत्र, दर्द हो। फैटी, मसालेदार भोजन, कार्बोनेटेड पेय या शराब, हाइपोथर्मिया या तनाव लेने के बाद दर्द बढ़ जाता है, महिलाओं में पीएमएस (प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम) से जुड़ा हो सकता है।
क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के मुख्य लक्षण:
- अपच, उल्टी, जी मिचलाना, भूख न लगना
- पसलियों के नीचे दाईं ओर सुस्त दर्द, पीठ, कंधे के ब्लेड तक विकीर्ण होना
- मुंह में कड़वाहट, डकार आना कड़वाहट
- सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन
- सबफ़ेब्राइल तापमान
- त्वचा का संभावित पीलापन
- बहुत कम ही, रोग के असामान्य लक्षण होते हैं, जैसे हृदय दर्द, निगलने में गड़बड़ी, सूजन, कब्ज
तीव्र और जीर्ण दोनों प्रकार के कोलेसिस्टिटिस के निदान के लिए, सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीके निम्नलिखित हैं:
- कोलेग्राफी
- डुओडनल साउंडिंग
- कोलेसिस्टोग्राफी
- पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड
- सिन्टीग्राफी
- जैव रासायनिक रक्त परीक्षण दिखाता है उच्च प्रदर्शनयकृत एंजाइम - जीजीटीपी, क्षारविशिष्ट फ़ॉस्फ़टेज़, एएसटी, ऑल्ट।
- डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षासबसे आधुनिक हैं और उपलब्ध तरीकेनिदान।
बेशक, इलाज की तुलना में किसी भी बीमारी को रोकना आसान है, और एक प्रारंभिक अध्ययन से पता चल सकता है प्रारंभिक उल्लंघन, विचलन रासायनिक संरचनापित्त। और यदि आप सख्त आहार का पालन करते हैं, तो यह पर्याप्त होगा लंबे समय तकइस बीमारी की छूट की अवधि बढ़ाएं और गंभीर जटिलताओं को रोकें।
क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस का उपचार
इलाज पुरानी प्रक्रियापत्थरों के निर्माण के बिना हमेशा रूढ़िवादी तरीकों से किया जाता है, जिनमें से मुख्य हैं आहार खाद्य(आहार 5 - पर्याप्त मात्रा में तरल के साथ आंशिक भोजन, शुद्ध पानी) पित्त पथरी की उपस्थिति में - परिश्रम पर प्रतिबंध, शारीरिक अधिभार, ऊबड़ सवारी।
निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:
- एंटीबायोटिक्स, अक्सर व्यापक स्पेक्ट्रम या सेफलोस्पोरिन
- एंजाइम की तैयारी - पैनक्रिएटिन, मेज़िम, क्रेओन
- विषहरण - सोडियम क्लोराइड का अंतःशिरा जलसेक, ग्लूकोज समाधान
- NSAIDs - कभी-कभी सूजन और दर्द को दूर करने के लिए उपयोग किया जाता है
कोलेरेटिक दवाओं को आमतौर पर विभाजित किया जाता है:
- कोलेरेटिक्स ऐसी दवाएं हैं जो पित्त के उत्पादन को बढ़ाती हैं। पित्त और पित्त अम्ल युक्त तैयारी: एलोचोल, लियोबिल, विगेराटिन, कोलेनजाइम, डायहाइड्रोकोलिक एसिड - होलागन, सोडियम लवणडिहाइड्रोकोलिक एसिड - डिकोलिन। हर्बल तैयारीपित्त के स्राव में वृद्धि: फ्लेक्यूमिन, कॉर्न सिल्क, बेरबेरीन, कॉन्वाफ्लेविन। सिंथेटिक दवाएं: ओसाल्माइड (ऑक्साफेनामाइड), हाइड्रोक्सीमेथाइलनिक ओटिनमाइड (निकोडिन), त्सिकवलॉन, हाइमेक्रोमोन (ओडेस्टोन, कोलोनर्टन, कोलेस्टाइल)।
- कोलेकेनेटिक्स में विभाजित हैं: पित्त की रिहाई को बढ़ावा देना और पित्ताशय की थैली (मैग्नीशियम सल्फेट, पिट्यूट्रिन, कोलेरेटिन, कोलेसीस्टोकिनिन, सोर्बिटोल, मैनिटोल, जाइलिटोल) और कोलेस्पास्मोलिटिक के स्वर को बढ़ाना और पित्त पथ के स्वर को कम करना और ओड्डी के स्फिंक्टर: ड्रोटावेरिन हाइड्रोक्लोराइड, ओलिमेथिन, एट्रोपिन, प्लैटिफिलिन, यूफिलिन, मेबेवरिन (डसपतालिन)।
एक्ससेर्बेशन की अवधि के दौरान, फाइटोथेरेपी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, इसके लिए एलर्जी की अनुपस्थिति में - कैमोमाइल, सिंहपर्णी, पुदीना, वेलेरियन, कैलेंडुला का काढ़ा। और छूट की अवधि के दौरान, नियुक्त करना संभव है होम्योपैथिक उपचारया हर्बल दवा, लेकिन अन्य जड़ी-बूटियों के साथ - यारो, मार्शमैलो, टैन्सी, बकथॉर्न।
पालन करना बहुत जरूरी है सख्त डाइटकोलेसिस्टिटिस के तेज होने के बाद, लक्षण धीरे-धीरे कम हो जाते हैं। इसके अलावा, समय-समय पर जाइलिटोल, मिनरल वाटर या मैग्नेशिया के साथ ट्यूबेज करने की भी सिफारिश की जाती है, फिजियोथेरेपी प्रभावी है - रिफ्लेक्सोलॉजी, एसएमटी थेरेपी।
स्पष्ट लक्षणों के साथ कैलकुलस क्रॉनिक कोलेसिस्टिटिस के मामले में, पित्ताशय की थैली को हटाने की सिफारिश की जाती है, जो पत्थरों के विकास का स्रोत है, जो उनके चलने पर जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकता है। तीव्र कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस से पथरी के साथ क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस का लाभ यह है कि इस ऑपरेशन की योजना बनाई गई है, यह नहीं है आपातकालीन उपायऔर आप आसानी से इसकी तैयारी कर सकते हैं। इस मामले में, लेप्रोस्कोपिक सर्जरी और मिनी-एक्सेस से कोलेसिस्टेक्टोमी दोनों का उपयोग किया जाता है।
कब contraindicated है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, कभी-कभी क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के साथ, उपचार पत्थरों को कुचलने की विधि हो सकती है शॉक वेव लिथोट्रिप्सी, यह एक्स्ट्राकोर्पोरियल प्रक्रिया पत्थरों को नहीं हटाती है, लेकिन बस कुचल देती है, उन्हें नष्ट कर देती है, और अक्सर उनका पुन: विकास होता है। ursodeoxycholic और chenodeoxycholic एसिड के लवण की मदद से पत्थरों को नष्ट करने की एक विधि भी है, इस तथ्य के अलावा कि इस चिकित्सा से पूर्ण इलाज नहीं होता है, यह समय में भी काफी लंबा है और 2 साल तक रहता है। .
तीव्र कोलेसिस्टिटिस का उपचार
यदि तीव्र कोलेसिस्टिटिस पहली बार दर्ज किया गया है, तो पथरी और गंभीर नैदानिक तस्वीर, नहीं प्युलुलेंट जटिलताओं, तो यह एक मानक चिकित्सा करने के लिए पर्याप्त है रूढ़िवादी चिकित्सा- एंटीबायोटिक्स, एंटीस्पास्मोडिक्स, एनएसएआईडी, डिटॉक्सिफिकेशन और एंजाइम थेरेपी, कोलेरेटिक एजेंट।
गंभीर रूपों के लिए विनाशकारी कोलेसिस्टिटिसमें जरूरकोलेसिस्टोटॉमी या पित्ताशय की थैली को हटाने का संकेत दिया गया है (देखें। अक्सर, कोलेसिस्टेक्टोमी एक मिनी-एक्सेस से किया जाता है। यदि रोगी ऑपरेशन से इनकार करता है, तो आप हटा सकते हैं तीव्र हमलाऔर दवाओं, लेकिन यह याद रखना चाहिए कि बड़े पत्थरों से आवश्यक रूप से रिलैप्स हो जाते हैं और क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस में संक्रमण हो जाता है, जिसका उपचार अभी भी समाप्त हो सकता है परिचालन तरीकाया जटिलताओं का कारण बनता है।
वर्तमान में 3 प्रकार हैं सर्जिकल हस्तक्षेपकोलेसिस्टिटिस के उपचार के लिए - ओपन कोलेसिस्टोटॉमी, लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टोटॉमी, दुर्बल लोगों के लिए - पर्क्यूटेनियस कोलेसिस्टोस्टॉमी।
अपवाद के बिना, तीव्र कोलेसिस्टिटिस वाले सभी रोगियों को सख्त आहार दिखाया जाता है - पहले 2 दिनों में आप केवल चाय पी सकते हैं, फिर आपको आहार तालिका 5 ए पर स्विच करने की अनुमति दी जाती है, जहां भोजन केवल उबला हुआ या उबला हुआ होता है, कम से कम वसा होता है इस्तेमाल किया, तला हुआ, स्मोक्ड, मसाला, कार्बोनेटेड और मादक पेय। इसके बारे में हमारे लेख में।