कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन - उपयोग, दुष्प्रभाव और मतभेद। कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन - उपयोग के लिए आधिकारिक निर्देश

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन
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खुराक के स्वरूप
समाधान की तैयारी के लिए लियोफिलिज़ेट इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन 1000ME

निर्माताओं
मॉस्को एंडोक्राइन प्लांट (रूस)

समूह
गोनैडोट्रोपिन और एंटीगोनैडोट्रोपिन

मिश्रण
सक्रिय पदार्थ कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन है।

अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम
कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन

समानार्थी शब्द
गर्भावस्था, होरागोन

औषधीय प्रभाव
मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) एक गोनैडोट्रोपिक हार्मोन है जो गर्भावस्था के दौरान नाल द्वारा निर्मित होता है, फिर गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है। दवा प्राप्त करने के लिए, इसे मूत्र से निकाला जाता है और शुद्ध किया जाता है। महिलाओं और पुरुषों में युग्मकों की सामान्य वृद्धि और परिपक्वता के साथ-साथ सेक्स हार्मोन के उत्पादन के लिए आवश्यक है। फार्माकोडायनामिक्स। इसमें एक गोनैडोट्रोपिक प्रभाव, कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनाइजिंग है। कूप-उत्तेजक पर ल्यूटिनाइजिंग गतिविधि प्रबल होती है। जननांग अंगों और माध्यमिक यौन विशेषताओं के विकास को उत्तेजित करता है। महिलाओं में, दवा ओव्यूलेशन का कारण बनती है और एस्ट्रोजेन (एस्ट्राडियोल) और प्रोजेस्टेरोन के संश्लेषण को उत्तेजित करती है। पुरुषों में, यह शुक्राणुजनन, टेस्टोस्टेरोन और डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन के उत्पादन को उत्तेजित करता है। फार्माकोकाइनेटिक्स। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद, यह अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है। आधा जीवन 8 घंटे है। अधिकतम एकाग्रताप्लाज्मा एचसीजी 4-12 घंटों के बाद पहुंचता है। कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का आधा जीवन 29-30 घंटे है, दैनिक इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के मामले में, दवा का संचयन हो सकता है। कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। प्रशासित खुराक का लगभग 10-20% अपरिवर्तित मूत्र में पाया जाता है, मुख्य भाग बीटा श्रृंखला के टुकड़ों के रूप में उत्सर्जित होता है।

उपयोग के संकेत
महिलाओं में: ओवेरियन डिसफंक्शन (एनोवुलेटरी), एमेनोरिया; चरण रखरखाव पीत - पिण्ड. पुरुषों और लड़कों में: हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म; पिट्यूटरी ग्रंथि के गोनैडोट्रोपिक फ़ंक्शन की अपर्याप्तता के कारण यौवन में देरी; शारीरिक रुकावट के कारण क्रिप्टोर्चिडिज़्म नहीं; शुक्राणुजनन की कमी, ऑलिगो-एस्थेनोस्पर्मिया, एज़ोस्पर्मिया; लड़कों में एनोर्किज़्म और क्रिप्टोर्चिडिज़्म के विभेदक निदान परीक्षण का संचालन करते समय; दौरान काम की जांचलेडिग लंबे समय तक उत्तेजना उपचार शुरू करने से पहले हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म में वृषण समारोह का आकलन करने के लिए।

मतभेद
एचसीजी या दवा के किसी भी घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता; हार्मोन पर निर्भर घातक ट्यूमरवर्तमान या संदिग्ध जननांग और स्तन कैंसर (डिम्बग्रंथि का कैंसर, स्तन कैंसर, महिलाओं में गर्भाशय का कैंसर और प्रोस्टेट कैंसर, कार्सिनोमा स्तन ग्रंथिपुरुषों में); जैविक घावकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र(सीएनएस) (पिट्यूटरी ग्रंथि, हाइपोथैलेमस के ट्यूमर); गहरी नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस; हाइपोथायरायडिज्म; एड्रीनल अपर्याप्तता; हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया; बचपन 3 साल तक। लड़कों में: समय से पहले तरुणाई. पुरुषों में: बांझपन हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म से जुड़ा नहीं है। महिलाओं में: जननांग अंगों का असामान्य गठन, गर्भावस्था के साथ असंगत; रेशेदारगर्भाशय, गर्भावस्था के साथ असंगत; प्राथमिक डिम्बग्रंथि विफलता; बांझपन एनोव्यूलेशन से जुड़ा नहीं है (उदाहरण के लिए, ट्यूबल या गर्भाशय ग्रीवा मूल); खून बह रहा है या खूनी मुद्देयोनि से अस्पष्ट एटियलजि; गर्भावस्था और अवधि स्तनपान.

खराब असर
द्वारा उल्लंघन प्रतिरक्षा तंत्र: दुर्लभ मामलों में, सामान्यीकृत दाने या बुखार हो सकता है। सामान्य विकारऔर इंजेक्शन स्थल पर विकार: मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के उपयोग के साथ, इंजेक्शन स्थल पर प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, जैसे कि चोट लगना, दर्द, लालिमा, सूजन और खुजली। कुछ मामलों में, एलर्जी प्रतिक्रियाओं की सूचना मिली है, के सबसेजिनमें से इंजेक्शन साइट पर दर्द और/या दाने के रूप में प्रकट हुआ; थकान. महिलाओं के बीच। चयापचय और पोषण संबंधी विकार: एडिमा। मानसिक विकार: चिड़चिड़ापन, चिंता, अवसाद। तंत्रिका तंत्र विकार: सिर दर्द, चक्कर आना। पुरुषों और लड़कों में। द्वारा उल्लंघन अंत: स्रावी प्रणाली: असामयिक यौवन। त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक विकार: मुँहासे। जननांग और स्तन विकार: मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के साथ उपचार छिटपुट रूप से गाइनेकोमास्टिया का कारण बन सकता है; प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, लिंग इज़ाफ़ा, अतिसंवेदनशीलतानिपल्स स्तन ग्रंथियांपुरुषों में, क्रिप्टोर्चिडिज़्म के साथ वंक्षण नहर में अंडकोष में वृद्धि।

इंटरैक्शन
बचना चाहिए संयुक्त आवेदनसाथ दवा उच्च खुराकग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स। के साथ कोई अन्य इंटरैक्शन नोट नहीं किया गया दवाइयाँ.

आवेदन और खुराक की विधि
लियोफिलिसेट में विलायक जोड़ने के बाद, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के पुनर्गठित समाधान को धीरे-धीरे इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। तैयार समाधान भंडारण के अधीन नहीं है, क्योंकि समाधान की बाँझपन के आगे संरक्षण की गारंटी नहीं है। संकेतित खुराक अनुमानित हैं, दवा के प्रशासन के लिए वांछित प्रतिक्रिया के आधार पर, चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से उपचार को समायोजित किया जाना चाहिए। महिलाओं में: एनोवुलेटरी चक्रों के साथ, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन 10-12 दिनों से शुरू किया जाता है मासिक धर्म 3000 IU 2-3 बार 2-3 दिनों के अंतराल पर या 1500 IU 6-7 बार हर दूसरे दिन; कॉर्पस ल्यूटियम चरण को बनाए रखने के लिए, 1500 आईयू से 5000 आईयू की खुराक पर दवा के दो से तीन बार इंजेक्शन ओव्यूलेशन या भ्रूण स्थानांतरण के बाद 9 दिनों के भीतर दिए जा सकते हैं (उदाहरण के लिए, ओव्यूलेशन प्रेरण के बाद 3, 6 और 9 दिनों में ). पुरुषों और लड़कों में: हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म के साथ - दवा के 1000-2000 आईयू सप्ताह में 2-3 बार। बांझपन के मामले में, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन को फॉलिट्रोपिन (कूप-उत्तेजक हार्मोन) युक्त अतिरिक्त तैयारी के साथ सप्ताह में 2-3 बार जोड़ना संभव है। उपचार का कोर्स कम से कम 3 महीने तक चलना चाहिए, जब शुक्राणुजनन में किसी भी सुधार की उम्मीद की जा सकती है। इस उपचार के दौरान, निलंबित करना आवश्यक है प्रतिस्थापन चिकित्साटेस्टोस्टेरोन। जब शुक्राणुजनन में सुधार प्राप्त किया गया है, तो कुछ मामलों में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के पृथक उपयोग द्वारा इसे बनाए रखने के लिए पर्याप्त है; पिट्यूटरी ग्रंथि के गोनैडोट्रोपिक फ़ंक्शन की अपर्याप्तता के कारण यौवन में देरी के साथ - सप्ताह में 2-3 बार 1500 IU। उपचार का कोर्स कम से कम 6 महीने है; क्रिप्टोर्चिडिज्म के साथ शारीरिक बाधा के कारण नहीं: 3 से 6 साल की उम्र में - 500-1000 आईयू सप्ताह में दो बार 6 सप्ताह के लिए; 6 वर्ष से अधिक - 1500 IU सप्ताह में दो बार 6 सप्ताह के लिए। उपचार का कोर्स, यदि आवश्यक हो, दोहराया जा सकता है; शुक्राणुजनन की अपर्याप्तता के मामले में, ऑलिगोएस्थेनोस्पर्मिया, एज़ोस्पर्मिया, 500 IU को मेनोट्रोपिन (कूप-उत्तेजक हार्मोन के 75 IU + ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के 75 IU) के संयोजन में निर्धारित किया जाता है, या हर 5 दिनों में 2000 IU मेनोट्रोपिन (150 IU) के संयोजन में निर्धारित किया जाता है। कूप-उत्तेजक हार्मोन + ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन का 150 आईयू) ए) 3 महीने के लिए प्रति सप्ताह 3 बार। यदि उपचार से कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो 2000 IU सप्ताह में 2-3 बार मेनोट्रोपिन (150 IU कूप-उत्तेजक हार्मोन + 150 IU ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन) के साथ सप्ताह में 3 बार 3-12 महीनों के लिए निर्धारित किया जाता है। जब शुक्राणुजनन में सुधार हासिल किया जाता है, तो बाद की चिकित्सा कुछ मामलों में केवल कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की रखरखाव खुराक के साथ की जा सकती है; के उद्देश्य के साथ क्रमानुसार रोग का निदानलड़कों में क्रिप्टोर्चिडिज़्म और एनोर्किज़्म कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन को 100 आईयू / किग्रा की खुराक पर एक बार इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है, रक्त सीरम में टेस्टोस्टेरोन की एकाग्रता परीक्षण की शुरुआत से पहले और दवा के इंजेक्शन के 72-96 घंटे बाद निर्धारित की जाती है। एनोर्किज़्म के मामले में, टेस्ट निगेटिव होगा, टेस्टिकुलर टिश्यू की अनुपस्थिति का संकेत देगा, क्रिप्टोर्चिडिज़्म के मामले में, भले ही केवल एक टेस्टिकल मौजूद हो, पॉज़िटिव (टेस्टोस्टेरोन एकाग्रता में 5-10 गुना वृद्धि)। यदि परीक्षण कमजोर रूप से सकारात्मक है, तो गोनाड की खोज आवश्यक है ( अल्ट्रासोनोग्राफी पेट की गुहाया लैप्रोस्कोपी), क्योंकि वहाँ है भारी जोखिमकुरूपता।

जरूरत से ज्यादा
दवा बेहद कम विषाक्तता की विशेषता है। महिलाओं में, अधिक मात्रा में डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम (ओएचएसएस) हो सकता है। गंभीरता (नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला लक्षणों के आधार पर) के आधार पर, ओएचएसएस के कई प्रकार प्रतिष्ठित हैं। ओएचएसएस हल्की डिग्री: पेट की परेशानी, मामूली तीव्रता का पेट दर्द, अंडाशय का आकार, एक नियम के रूप में, 8 सेमी से कम है; ओएचएसएस मध्यम डिग्री: स्तन कोमलता, मध्यम पेट दर्द, मतली और / या उल्टी, दस्त, जलोदर के अल्ट्रासाउंड संकेत, डिम्बग्रंथि अल्सर के छोटे से मध्यम वृद्धि, डिम्बग्रंथि का आकार, आमतौर पर 8-12 सेमी; गंभीर ओएचएसएस: वजन बढ़ना, दुर्लभ मामलों में, थ्रोम्बोइम्बोलिज्म, चिकत्सीय संकेतजलोदर (कभी-कभी हाइड्रोथोरैक्स), ओलिगुरिया, हेमोकोनसेंट्रेशन, हेमेटोक्रिट 45% से अधिक, हाइपोप्रोटीनेमिया, बड़े डिम्बग्रंथि अल्सर (टूटने का खतरा), डिम्बग्रंथि का आकार आमतौर पर 12 सेमी से अधिक होता है। OHSS के उपचार के सिद्धांत। हल्की डिग्री: पूर्ण आराम; भरपूर पेय मिनरल वॉटर; रोगी की स्थिति का अवलोकन। मध्यम और गंभीर (केवल एक अस्पताल सेटिंग में): कार्य का नियंत्रण कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम की(सीसीएस), श्वसन प्रणाली, जिगर, गुर्दे, इलेक्ट्रोलाइट और शेष पानी(ड्यूरेसिस, वजन की गतिशीलता, पेट की परिधि में परिवर्तन); हेमेटोक्रिट नियंत्रण; क्रिस्टलॉयड समाधान अंतःशिरा ड्रिप (परिसंचारी रक्त (बीसीसी) की मात्रा को बहाल करने और बनाए रखने के लिए); कोलाइडल समाधान अंतःशिरा ड्रिप - 1.5-3 एल / दिन (हेमोकोनसेंट्रेशन बनाए रखते हुए) और लगातार ओलिगुरिया; हेमोडायलिसिस (गुर्दे की विफलता के विकास के साथ); कॉर्टिकोस्टेरॉइड, एंटीप्रोस्टाग्लैंडीन, एंटिहिस्टामाइन्स(केशिका पारगम्यता को कम करने के लिए); थ्रोम्बोइम्बोलिज्म के साथ- कम आणविक भार हेपरिन(फ्रैक्सीपिरिन, क्लेक्सेन); प्लास्मफेरेसिस - 1-4 सत्र 1-2 दिनों के अंतराल के साथ (सुधार द्रव्य प्रवाह संबंधी गुणरक्त, अम्ल-क्षार अवस्था (ACS) का सामान्यीकरण और रक्त गैस संरचना, अंडाशय के आकार में कमी); जलोदर के साथ उदर गुहा का पैरासेन्टेसिस और ट्रांसवजाइनल पंचर। मध्यम और गंभीर ओएचएसएस के विकास के लिए अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है। पुरुष और लड़के गाइनेकोमास्टिया विकसित कर सकते हैं; लड़कों में, यौवन के पहले चरण के दौरान देखे गए समान व्यवहार परिवर्तन संभव हैं; सेक्स ग्रंथियों का अध: पतन (क्रिप्टोर्चिडिज़्म के साथ अनुचित रूप से दीर्घकालिक उपयोग के साथ), शुक्रजनक नलिकाओं का शोष (एण्ड्रोजन और एस्ट्रोजेन के उत्पादन की उत्तेजना के परिणामस्वरूप कूप-उत्तेजक हार्मोन (FSH) के उत्पादन में अवरोध के कारण); स्खलन में शुक्राणुओं की संख्या में कमी (पुरुषों में दवा के दुरुपयोग के साथ)। दवा के लंबे समय तक उपयोग से दुष्प्रभाव बढ़ सकते हैं।

विशेष निर्देश
सावधानी से। घनास्त्रता के लिए जोखिम कारक वाले व्यक्ति (व्यक्तिगत या परिवार के इतिहास, गंभीर मोटापा (बॉडी मास इंडेक्स> 30 किग्रा / एम 2) या थ्रोम्बोफिलिया)। अव्यक्त या प्रत्यक्ष हृदय विफलता वाले पुरुषों और लड़कों में, बिगड़ा गुर्दे समारोह, धमनी उच्च रक्तचाप, मिर्गी या माइग्रेन (या इन स्थितियों के इतिहास के साथ); युवावस्था से पहले की उम्र के लड़कों में; ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में। यदि आपके पास एक है सूचीबद्ध रोगदवा लेने से पहले, अपने डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें। गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग contraindicated है। गोनैडोट्रोपिन के उपयोग से शिरापरक या धमनी थ्रोम्बोइम्बोलिज्म विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए चिकित्सा के लाभों का मूल्यांकन किया जाना चाहिए। टेस्ट ट्यूब के अंदर निषेचनजोखिम वाले रोगी। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भावस्था स्वयं भी घनास्त्रता के बढ़ते जोखिम के साथ है। की सम्भावना बढ़ा देता है एकाधिक गर्भावस्था. दवा के साथ उपचार के दौरान और उपचार बंद करने के 10 दिनों के भीतर, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन रक्त प्लाज्मा और मूत्र में एचसीजी की एकाग्रता के लिए प्रतिरक्षात्मक परीक्षणों के मूल्यों को प्रभावित कर सकता है, जिससे झूठा सकारात्मक परिणामगर्भावस्था परीक्षण। मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के साथ पुरुष रोगियों के उपचार से एण्ड्रोजन उत्पादन में वृद्धि होती है, इसलिए, जोखिम वाले रोगियों को सख्त चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए, क्योंकि रोग का गहरा होना या कभी-कभी बढ़े हुए एण्ड्रोजन उत्पादन का परिणाम हो सकता है। एचसीजी एपिफेसिस या असामयिक यौवन के समय से पहले बंद होने को बढ़ावा देता है। कंकाल के विकास की नियमित निगरानी करना आवश्यक है। पुरुषों में, दवा अप्रभावी है उच्च सामग्रीफॉलिकल स्टिम्युलेटिंग हॉर्मोन। अनुचित रूप से दीर्घकालिक उपयोगक्रिप्टोर्चिडिज़्म के लिए दवा, खासकर यदि संकेत दिया गया हो शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, गोनाडों के अध: पतन का कारण बन सकता है। लंबे समय तक प्रशासन दवा के प्रति एंटीबॉडी के गठन का कारण बन सकता है। प्रबंधन करने की क्षमता पर प्रभाव वाहनोंऔर तंत्र। उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाने और संभावित रूप से संलग्न होने से बचना आवश्यक है खतरनाक प्रजातिगतिविधियों की आवश्यकता बढ़ी हुई एकाग्रतासाइकोमोटर प्रतिक्रियाओं का ध्यान और गति।

जमा करने की अवस्था
20 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर बच्चों की पहुंच से बाहर प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर स्टोर करें।

रिलीज़ फ़ॉर्म

इंजेक्शन समाधान के लिए Lyophilized पाउडर

1 शीशी कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन 1000 IU शामिल हैं

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन में एक गोनैडोट्रोपिक, मुख्य रूप से ल्यूटिनाइजिंग प्रभाव होता है। महिलाओं में, दवा ओव्यूलेशन, कॉर्पस ल्यूटियम के गठन और हार्मोनल गतिविधि को बढ़ावा देती है, पुरुषों में यह गोनैड्स की अंतरालीय कोशिकाओं को उत्तेजित करती है, मुख्य रूप से लेडिग कोशिकाएं, जिससे टेस्टोस्टेरोन और आंशिक रूप से शुक्राणुजनन के संश्लेषण में वृद्धि होती है; पुरुषों में जननांग अंगों और माध्यमिक यौन विशेषताओं के विकास को सक्रिय करता है: क्रिप्टोर्चिडिज़्म के साथ, यह अंडकोष को कम करने में योगदान देता है।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का उपयोग हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि की खराब गतिविधि के कारण पुरुषों और महिलाओं में गोनाड के कार्य को कम करने के लिए किया जाता है। दवा को अंतःस्रावी-पिट्यूटरी अपर्याप्तता (साइमंड्स रोग, शीहान सिंड्रोम, किसी भी एटियलजि के पैन्हिपोपिट्यूटारिज्म, एडिपोसोजेनिटल डिस्ट्रोफी, यौन शिशुवाद के लक्षणों के साथ पिट्यूटरी बौनापन, हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म के लक्षणों के साथ संकेत दिया जाता है); एनोवुलेटरी ओवेरियन डिसफंक्शन और संबंधित बांझपन, देर से यौन विकास; गर्भावस्था के पहले तिमाही में अभ्यस्त और धमकी भरे गर्भपात के साथ; निष्क्रिय के साथ गर्भाशय रक्तस्रावमहिलाओं में प्रसव उम्र; बच्चों में द्विपक्षीय क्रिप्टोर्चिडिज़्म के साथ-साथ बाद में एकतरफा क्रिप्टोर्चिडिज़्म के साथ शल्य चिकित्सानपुंसकता के संकेतों के साथ। पुरुषों में प्राथमिक और माध्यमिक हाइपोगोनैडिज़्म के विभेदक निदान के उद्देश्य से दवा का भी उपयोग किया जाता है।

पिट्यूटरी ट्यूमर, सूजन संबंधी बीमारियांजननांग क्षेत्र, गोनाडों के हार्मोनल रूप से सक्रिय ट्यूमर। गोनाडों की अनुपस्थिति (जन्मजात या सर्जरी के बाद), प्रारंभिक हमलारजोनिवृत्ति, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, दुद्ध निकालना।

दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। खुराक प्रकृति, रोग की गंभीरता और रोगी की उम्र के आधार पर अलग-अलग होती है और प्रति दिन 500 से 3000 आईयू तक होती है।

पुरुषों के लिए, दवा को 4-6 सप्ताह के अंतराल पर 4 सप्ताह के पाठ्यक्रम में सप्ताह में 2-3 बार प्रशासित किया जाता है। 6-12 महीनों के भीतर 3-6 कोर्स खर्च करें। पिट्यूटरी ग्रंथि के गोनैडोट्रोपिक फ़ंक्शन के एंटीबॉडी गठन और दमन के जोखिम के कारण दवा के लंबे समय तक निरंतर उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।

एनोवुलेटरी चक्रों के साथ उच्च स्तरमहिलाओं में एस्ट्रोजेन, जो रोम की सामान्य परिपक्वता को इंगित करता है, दवा को चक्र के 10-12 वें दिन से शुरू किया जाता है, 3000 IU 2-3 बार 2-3 दिनों के अंतराल के साथ या 1500 IU 6-7 बार प्रत्येक दूसरे कल।

अंतरालीय-पिट्यूटरी अपर्याप्तता के साथ, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के साथ उपचार के बाद सबसे अच्छा किया जाता है pretreatmentकूप-उत्तेजक हार्मोन के साथ चक्र के पहले चरण में। यौन शिशु रोग के लक्षणों के साथ पिट्यूटरी बौनापन में, दवा को दोहराया पाठ्यक्रमों में 1-2 महीने के लिए सप्ताह में 1-2 बार 500-1000 आईयू की खुराक पर प्रशासित किया जाता है।

बच्चों में क्रिप्टोर्चिडिज़्म के लिए कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के साथ उपचार 10 वर्ष की आयु से पहले सबसे प्रभावी होता है। उपचार की खुराक और अवधि अलग-अलग होती है, जो अण्डाकार अंडकोष के स्थान और क्रिप्टोर्चिडिज़्म (एक या दो तरफा) की प्रकृति पर निर्भर करती है। निम्नलिखित उपचार आहार सबसे आम है: 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में क्रिप्टोर्चिडिज़्म के लिए, 500-1000 IU प्रशासित होते हैं, 10-14 वर्ष की आयु में - 1500 IU 2 बार एक सप्ताह में 4-6 सप्ताह के लिए दोहराया पाठ्यक्रमों में।

नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए, दवा को 5 दिनों के लिए प्रति दिन 1500-3000 IU पर पुरुषों को दिया जाता है। पर एक सकारात्मक परिणामनमूने, 17-केटोस्टेरॉइड और टेस्टोस्टेरोन का दैनिक मूत्र उत्सर्जन बढ़ जाता है। दुष्प्रभाव

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का उपयोग करते समय, निम्नलिखित संभव हैं: एलर्जी प्रतिक्रियाओं का विकास; सिर दर्द; अवसाद; वंक्षण नलिकाओं में स्थित अंडकोष में वृद्धि, उनके आगे वंश को रोकना।

पर दीर्घकालिक उपचारया आवेदन में बड़ी खुराकबिगड़ा हुआ शारीरिक और यौन विकास वाले पुरुष किशोरों में, समय से पहले यौवन संभव है। क्रिप्टोर्चिडिज़्म के लिए दवा का अनुचित रूप से लंबे समय तक उपयोग, विशेष रूप से यदि सर्जरी का संकेत दिया गया है, तो गोनाडों का अध: पतन हो सकता है। एण्ड्रोजन और एस्ट्रोजेन उत्पादन की उत्तेजना के कारण एफएसएच उत्पादन में अवरोध सेमिनीफेरस ट्यूबल एट्रोफी में योगदान देता है।

पुरुषों में दवा के दुरुपयोग के परिणामस्वरूप स्खलन में शुक्राणुओं की संख्या में कमी पाई गई।

सावधान रहें यौवन में लड़कों को नियुक्त करें; इस्केमिक हृदय रोग, धमनी उच्च रक्तचाप, गुर्दे की विफलता, ब्रोन्कियल अस्थमा, माइग्रेन से पीड़ित व्यक्ति।

डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम की घटना वाली महिलाओं में, दवा का प्रशासन बंद कर दिया जाना चाहिए।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का उपयोग बांझपन के उपचार में मेनोपॉज़ल गोनाडोट्रोपिन के साथ संयोजन में किया जाता है।

महिलाओं में दवा की अधिकता के साथ, डिम्बग्रंथि हाइपरस्टीमुलेशन सिंड्रोम उनके आकार में वृद्धि के साथ हो सकता है।

प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर, बच्चों की पहुँच से बाहर, तापमान 20 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होना चाहिए।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, या जैसा कि इसे गर्भावस्था का हार्मोन भी कहा जाता है, एक पदार्थ है जो मानव शरीर में उत्पन्न होता है, जो कार्बोहाइड्रेट यौगिकों के तत्वों की उपस्थिति के साथ 237 अमीनो एसिड के एक निश्चित सेट का प्रतिनिधित्व करता है।

इस प्रकार का हार्मोन गोनाडोट्रॉपिक के समूह से संबंधित है, जो उत्तेजक है प्रजनन समारोहव्यक्ति। इसकी सबसे बड़ी मात्रा गर्भवती महिलाओं में मौजूद होती है, क्योंकि अंडे के निषेचन के पहले घंटों से ही भ्रूण के प्लेसेंटल कोरियोन द्वारा हार्मोनल पदार्थ का उत्पादन होता है।

पुरुषों या गैर-गर्भवती महिलाओं में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की उपस्थिति विकास का संकेत दे सकती है ट्यूमर प्रक्रियाशरीर में इस अंतर के साथ कि यह पदार्थ अब कोरियोन द्वारा नहीं, बल्कि ट्यूमर द्वारा ही निर्मित होता है।

peculiarities

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) गर्भवती महिलाओं के मूत्र से प्राप्त किया जाता है। इस पदार्थ की क्रिया का उपयोग विभिन्न चिकित्सा उद्देश्यों को प्राप्त करने के लिए किया जाता है।

एगोनिस्ट हैं - मध्यस्थों या प्राकृतिक शुरुआती पदार्थों के समान पदार्थ - गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन, जो गोनैडोट्रोपिन के संयोजन में उपयोग किया जाता है मेडिकल अभ्यास करना. एचसीजी के आधार पर तैयारियां पुरुषों, महिलाओं और कभी-कभी किशोरों के लिए इंजेक्शन के रूप में निर्धारित की जाती हैं। हालाँकि, सबसे अधिक बार एचसीजी इंजेक्शनप्रसूति और स्त्री रोग में प्रयोग किया जाता है।

गर्भावस्था के शारीरिक विकास के दौरान, हार्मोन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की एक महिला के रक्त में एकाग्रता धीरे-धीरे बढ़ जाती है और 11 वें सप्ताह तक अपने अधिकतम चरम पर पहुंच जाती है।

पहले त्रैमासिक में, यह पदार्थ अंडाशय द्वारा हार्मोन एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के संश्लेषण के कारण गर्भावस्था को बनाए रखने में मदद करता है। यह क्रिया तब तक जारी रहती है जब तक कि नाल पूरी तरह से नहीं बन जाती है और एक निश्चित बनाने की क्षमता हासिल नहीं कर लेती है हार्मोनल पृष्ठभूमिमहिला शरीर में।

इस तथ्य के अलावा कि मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन गर्भावस्था के विकास का समर्थन करता है, यह निषेचन के क्षण से पहले ही महिला प्रजनन पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालता है, क्योंकि यह ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने में मदद करता है। आईवीएफ जैसी निषेचन विधि के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है।

लेकिन फायदे के अलावा, एचसीजी-रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट का उपयोग करते समय, शरीर पर इसका नकारात्मक प्रभाव भी हो सकता है - अंडाशय के अत्यधिक हार्मोनल उत्तेजना के लक्षण दिखाई देते हैं, जिससे उनके काम को सामान्य करने के लिए दीर्घकालिक अनुवर्ती उपचार होता है।

एक गर्भवती महिला के रक्त में एचसीजी का स्तर यह जानने में मदद करता है कि उसकी गर्भावस्था कैसे विकसित हो रही है:

1. यदि मान सामान्य से कम हैं, तो एक अस्थानिक या गर्भपात का संदेह होना चाहिए।
2. हार्मोन का ऊंचा स्तर - उपस्थिति के बारे में सूचित करें

• गेस्टोसिस (विषाक्तता);
• भ्रूण में गुणसूत्र सेट की विकृति;
• चयापचय संबंधी विकारों के बारे में मधुमेहमाँ पर।

पहली और दूसरी तिमाही में गर्भवती महिलाओं के अध्ययन की सूची में हार्मोन गोनैडोट्रोपिन के स्तर को निर्धारित करने के लिए निदान शामिल है।

रिलीज फॉर्म और रचना

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन एक सफेद पाउडर के रूप में निर्मित होता है, जो शारीरिक लवण में अत्यधिक घुलनशील होता है। इसलिए, यह दो-घटक तैयारी के रूप में बिक्री के लिए आता है, जिसमें 0.9% पाउडर और ampoules के साथ शीशियां होती हैं। आइसोटोनिक खारासोडियम क्लोराइड (खारा)।

दवा के एक पैकेज में 500, 1000, 1500, 2000, 5000 या 10,000 IU (एक्शन यूनिट) की मात्रा में बाँझ सक्रिय पदार्थ एचसीजी युक्त 3 या 5 शीशियाँ शामिल हैं। औषधीय पदार्थ Lyophilization द्वारा प्राप्त - प्रारंभिक सामग्री (गर्भवती महिलाओं के मूत्र) को वैक्यूम में सुखाना। सहायक घटकदवा में मैनिटोल होता है।

ऐसी पैकेजिंग बहुत सुविधाजनक है, क्योंकि इसका उपयोग एक निश्चित राशि को मिलाकर किया जा सकता है सक्रिय पदार्थ. उदाहरण के लिए:

• इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) की प्रक्रिया से पहले महिलाओं को निर्धारित किया जाता है - दवा के 5000 से 10000 आईयू तक;
• गोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म वाले पुरुष निर्धारित हैं - 1000 से 4000 आईयू तक;
• क्रिप्टोर्चिडिज़्म वाले किशोर - 2000 इकाइयाँ।

ये सभी खुराक एकल हैं, उनके उपयोग की आवृत्ति और अवधि डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है, और उपयोग करने से पहले, एचसीजी के स्तर के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है।

स्व-प्रशासन और स्व-प्रशासन इंजेक्शन हार्मोनल दवाएंसिफारिश नहीं की गई।

अलावा, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन गर्भावस्था की उपस्थिति का एक बहुत सटीक संकेतक है. एचसीजी का यह कार्य किसी भी तेजी से गर्भावस्था परीक्षण को रेखांकित करता है जिसे किसी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि निषेचित अंडे में कोरियोन होने पर इस हार्मोन का स्तर नाटकीय रूप से बढ़ जाता है।

औषधीय प्रभाव

महिलाओं के लिए, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का उपयोग ओव्यूलेशन की प्रक्रिया को प्रोत्साहित करने के लिए किया जाता है - अंडाशय में गोनाडोट्रोपिन के प्रभाव में, कूप का टूटना उत्तेजित होता है, इसके बाद कॉर्पस ल्यूटियम में परिवर्तन होता है। उपयोग करते समय इस प्रक्रिया की अतिरिक्त उत्तेजना विशेष रूप से उचित है प्रजनन विधिटेस्ट ट्यूब के अंदर निषेचन।

दवा कॉर्पस ल्यूटियम की गतिविधि के चरण और उसके अस्तित्व की अवधि को बढ़ाती है, जिससे उस अवधि को स्थगित कर दिया जाता है जिसमें मासिक धर्म होना चाहिए था। इसके अलावा, कॉर्पस ल्यूटियम की कमी के मामले में, यह उपाय एण्ड्रोजन के उत्पादन को प्रबल करता है, जिससे संलग्नक प्रक्रिया में सुधार होता है। गर्भाशयनिषेचन के बाद गर्भाशय की दीवार पर। यह प्लेसेंटा के गठन और विकास को भी उत्तेजित करता है।

यह देखा गया है कि इंट्रामस्क्युलर रूप से दवा की शुरूआत की प्रतिक्रिया 33-36 घंटों के बाद ओव्यूलेशन के रूप में होती है। पुरुष शरीर में, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन गठन को उत्तेजित करता है और पुरुष सेक्स हार्मोन - टेस्टोस्टेरोन की मात्रा बढ़ाता है। दवा शुक्राणुजनन की प्रक्रियाओं में सुधार करती है।में तरुणाईयुवा पुरुषों में एचसीजी के लिए धन्यवाद, यह पुरुष यौन विशेषताओं के सामान्य शारीरिक विकास में योगदान देता है, और गठित अंडकोष को अंडकोश में समय पर कम करने में भी योगदान देता है।

नैदानिक ​​टिप्पणियों के अनुसार, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन रक्तप्रवाह में बहुत तेज़ी से प्रवेश करता है - मानव शरीर में पेश किए जाने के एक घंटे के भीतर।

यदि दवा का व्यवस्थित रूप से उपयोग किया जाता है, तो इसकी संचयी संपत्ति नोट की जाती है। यह धीरे-धीरे होता है और उपयोग के 7वें दिन तक यह प्रारंभिक एकाग्रता की तुलना में लगभग 1.5 गुना बढ़ जाता है।

यह दवा गुर्दे और मूत्र प्रणाली के माध्यम से मूत्र के साथ उत्सर्जित होती है, जबकि यह व्यावहारिक रूप से नहीं बदलती है। कुलउत्सर्जन प्रारंभिक प्रशासित खुराक का लगभग 10 प्रतिशत है। शरीर से पूर्ण निष्कासन 24 घंटों के बाद होता है।

औषधीय अध्ययन करते समय, दवा में पारस्परिक गुण नहीं होते हैं, लेकिन जब गर्भवती महिलाओं में इसका उपयोग किया जाता है, तो यह भ्रूण के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

महत्वपूर्ण बारीकियाँ

एक महिला के शरीर में, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन केवल तीन कार्य करता है:

• पहला- उत्पादन को सक्रिय करता है स्टेरॉयड हार्मोनजो एक महिला को उसके अंदर दिखाई देने वाली गर्भावस्था के लिए अपने शरीर के पुनर्निर्माण में मदद करता है, जो वास्तव में है तनावपूर्ण स्थितिसंपूर्ण प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए। एचसीजी विदेशी प्रोटीन अस्वीकृति के कार्य को कम करता है प्रतिरक्षा स्तर, क्योंकि के अनुसार क्रोमोसोम सेट विकासशील भ्रूण 50 प्रतिशत विदेशी सामग्री है जो संबंधित है पुरुष शरीर. केवल गोनैडोट्रोपिन के लिए धन्यवाद, यह प्रतिरक्षा संघर्ष महिला शरीर में नहीं होता है।
• दूसरा- पर प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था, जब नाल अभी तक नहीं बना है, यह कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन है जो तथाकथित कॉर्पस ल्यूटियम को सामान्य रूप से कार्य करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, एचसीजी में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन बढ़ता है, बिना पर्याप्तजिससे गर्भ का विकास असम्भव हो जाता है।
• तीसरा- प्लेसेंटा की सामान्य वृद्धि को निर्धारित करता है, क्योंकि एचसीजी हार्मोन प्लेसेंटल कोरियोनिक विली के विकास की अच्छी गतिशीलता में योगदान देता है।

एचसीजी के इन गुणों के अलावा, में हाल तकयह खेल और शरीर सौष्ठव के क्षेत्र में सक्रिय रूप से उपयोग किया जाने लगा। कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन पर आधारित तैयारी को आधिकारिक तौर पर डोपिंग एजेंट के रूप में मान्यता प्राप्त है।

उसका सरंचनात्मक घटकपिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित के समान। इसलिए, जब मानव शरीर में जनन कोशिकाओं को उत्तेजित करते हैं, तो टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन बढ़ जाता है, जो बदले में सहनशक्ति, शक्ति और के संकेतकों को बढ़ाता है। स्पीड डायलमांसपेशियों।

किसी तरह चिकित्सीय उपकरण, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की तैयारी में कई संकेत और मतभेद हैं जिन्हें निर्धारित करते समय विचार किया जाना चाहिए।

संकेत

निर्देशों के मुताबिक, निम्नलिखित मामलों में महिलाओं में दवा का उपयोग करने की सलाह दी जाती है:

• हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि के विघटन के कारण गोनाडों की कम कार्यात्मक क्षमता;
• ओव्यूलेशन के कार्य का उल्लंघन या कॉर्पस ल्यूटियम की अपर्याप्तता, जिससे गर्भवती होने में असमर्थता होती है;
• आईवीएफ द्वारा गर्भाधान के दौरान लंबे समय तक डिंबोत्सर्जन की क्षमता का उत्तेजना और रखरखाव;
• प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था को बनाए रखने और ले जाने में असमर्थता;
• नियमित मासिक धर्म चक्र का अभाव;
• सहज गर्भपात का खतरा।

पुरुषों के लिए, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन निर्धारित किया जा सकता है:

• पुरुष जननांग अंगों का अविकसित होना - हाइपोजेनिटलिज्म;
• पुरुष गोनाडों के कार्य में कमी के साथ - यूनुचोइडिज़्म;
• वस्त्रों का पैथोलॉजिकल अविकसितता;
• अंडकोश में अंडकोष;
• हाइपोजेनिटलिज्म के संयोजन में हाइपोथैलेमिक मोटापे के साथ;
• सेमिनल द्रव के उत्पादन और संरचना का उल्लंघन।

हालांकि, संकेतों की संकेतित सूची के बावजूद, बिना पूर्व के दवा को इंजेक्ट करना चिकित्सा परीक्षणकोई डॉक्टर नहीं करेगा। व्यक्तिगत खुराक की नियुक्ति और चयन के लिए डेटा होना आवश्यक है एचसीजी स्तरजीव में।

मतभेद

चूंकि महिलाओं और पुरुषों में दवा का उपयोग किया जाता है, इसलिए इसके उपयोग के लिए मतभेद हैं:

• निरपेक्ष - किसी भी जीव के लिए समान, उसके लिंग की परवाह किए बिना;
• रिश्तेदार - एक विशेष लिंग की विशेषता।

पूर्ण मतभेद:

• हार्मोनिक रूप से निर्भर प्राणघातक सूजनस्तन ग्रंथियां या प्रजनन प्रणाली;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घातक नवोप्लाज्म या कार्बनिक घाव, विशेष रूप से प्रक्रिया में पिट्यूटरी ग्रंथि या हाइपोथैलेमस की भागीदारी के साथ;
• कम समारोह थाइरॉयड ग्रंथि, जिसकी अस्थिरता शरीर के हार्मोन बनाने वाली बाकी ग्रंथियों को निष्क्रिय कर देती है;
• रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि के कारण ट्राफिज्म का उल्लंघन और गहरी नसों के घनास्त्रता की प्रवृत्ति;
• अधिवृक्क ग्रंथियों की कम कार्यात्मक क्षमता;
• हार्मोन प्रोलैक्टिन का ऊंचा स्तर;
• बिगड़ा गुर्दे समारोह और मूत्र पथजिसके माध्यम से दवा शरीर से निकल जाती है;
• 3 साल तक के बच्चों की उम्र;
• दवा के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।

अतिरिक्त मतभेदमहिलाओं के लिए:

• अज्ञात एटियलजि का रक्तस्राव;
• यौन शिशुवाद, जिसमें गर्भावस्था असंभव है;
• गर्भावस्था के विकास को रोकते हुए, गर्भाशय में सौम्य रसौली;
• कार्यात्मक अपर्याप्तता या डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन;
• बांझपन, जिसका कारण ट्यूबों या गर्भाशय ग्रीवा के ग्रीवा क्षेत्र की विकृति है;
• हार्मोनल पॉलीसिस्टिक अंडाशय;
• गर्भावस्था या स्तनपान की अवधि।

पुरुषों के लिए अतिरिक्त मतभेद:

• प्रारंभिक यौवन;
• बांझपन गोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म से जुड़ा नहीं है।

सावधानी के साथ, दवा निम्नलिखित मामलों में निर्धारित की जाती है:

• क्रोनिक कार्डियक या रीनल कार्यात्मक अपर्याप्तता;
• दमा;
• मिर्गी, माइग्रेन।

मतभेदों की उपरोक्त सूची के अनुसार, एचसीजी-आधारित दवाएं एक चिकित्सा उपकरण हैं, जिसके उपयोग के लिए गंभीर कारणों की आवश्यकता होती है।

आवेदन का तरीका

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन उपयोग के क्षण से तुरंत पहले तैयार किया जाना चाहिए, क्योंकि यह भंडारण के अधीन नहीं है। शीशी में सूखे पाउडर को पतला होना चाहिए खाराऔर फिर धीरे-धीरे इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है।

आवेदन की खुराक और आवृत्ति लक्षित उपयोग के विशिष्ट मामले पर निर्भर करती है:

• महिलाओं को ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने के लिए निर्धारित किया जाता है - 5 से 10 हजार इकाइयों तक;
• कॉर्पस ल्यूटियम के कामकाज को बनाए रखने के लिए, इसे 1.5 से 5 हजार इकाइयों तक निर्धारित किया जाता है, यह खुराक ओव्यूलेशन के बाद तीसरे, छठे और नौवें दिन दी जाती है;
• कई अतिरिक्त उपायों के संयोजन में सुपरव्यूलेशन बनाने के लिए, दवा के 10 हजार आईयू तक एक समय में निर्धारित किया जाता है। 35 घंटे की दवा की कार्रवाई के बाद, एक अंडा लिया जाता है;
• इतिहास में लगातार गर्भपात वाली महिलाओं में, अंडे के निषेचन का निदान करने के बाद और पहले दिन गर्भावस्था के 14 वें सप्ताह से पहले, दवा का उपयोग किया जाता है - 10 हजार आईयू, और फिर सप्ताह में दो बार 5 हजार आईयू;
• गर्भपात के मौजूदा खतरे के साथ गर्भावस्था के पहले 8 हफ्तों में - शुरू में 10 हजार यूनिट दी जाती हैं, और फिर गर्भावस्था के 14 वें सप्ताह तक - सप्ताह में दो बार 5 हजार यूनिट;

• लड़कों में यौन विकास के समय के उल्लंघन के मामले में, दवा का उपयोग मात्रा में किया जाता है - 3 से 5 हजार यूनिट प्रति सप्ताह 1 बार 3 महीने के लिए;
• पुरुष यौन शिशुवाद के साथ, यह निर्धारित है - 500 से 2 हजार IU प्रतिदिन 2 या 3 बार एक सप्ताह में 3 महीने के लिए;
• गोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म का निदान करते समय, यह निर्धारित किया जाता है - 1.5 से 6 हजार यूनिट साप्ताहिक, जबकि दवा को हार्मोनल दवाओं के अन्य समूहों के साथ जोड़ा जाता है;
• साथ नैदानिक ​​उद्देश्यक्रिप्टोर्चिडिज़्म और अराजकतावाद के साथ, या निर्धारित करने के लिए कार्यात्मक क्षमतागोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म के साथ अंडकोष, दवा का उपयोग एक बार 5 हजार इकाइयों की खुराक पर किया जाता है;

उपचार के दौरान दवा का उपयोग सख्ती से किया जाता है निर्धारित दिन, सप्ताह के अन्य दिनों में स्थानांतरण के बिना।

दुष्प्रभाव

दुर्भाग्य से, कोई भी दवा न केवल हो सकती है सकारात्मक गुण. अक्सर कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन लेने की पृष्ठभूमि पर अवांछित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• त्वचा लाल चकत्ते, मुँहासे, फुंसी;
• बढ़ी हुई यौन इच्छा;
• सामान्य कमजोरी, उनींदापन, सिरदर्द;
• कम एकाग्रता, स्मृति हानि;
• पेट, स्तन ग्रंथियों, जननांगों के आकार में वृद्धि;
• आक्रामक व्यवहार;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• महिलाओं में, दवा लेते समय पॉलीसिस्टिक रोग का विकास संभव है।




अक्सर, रोगी ध्यान देते हैं कि कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के एक इंजेक्शन के बाद, इंजेक्शन स्थल पर दर्द दिखाई देता है, और कभी-कभी सख्त हो जाता है। ऐसी घटनाएं कुछ समय बाद अपने आप ही गुजर जाती हैं।

चिकित्सा चिकित्सा हार्मोनल साधनहमेशा कुछ हद तक जोखिम से जुड़ा होता है, इसलिए आपातकालीन स्थिति में ही इसके उपयोग का सहारा लेना सबसे अच्छा है।

analogues

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन को विभिन्न दवा कारखानों और कंपनियों द्वारा न केवल इसके मूल नाम के तहत बेचा जाता है, बल्कि अन्य नामों से दवाएं भी बनाई जाती हैं। उदाहरण के लिए, दवा "Pregnil" या "Horagon"। दोनों दवाओं में एक ही सक्रिय संघटक होता है - मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन।

• गर्भावस्था- यह उत्पाद नीदरलैंड में निर्मित होता है, सक्रिय पदार्थ में 1500 या 5000 IU होते हैं, 2-मिलीलीटर खारा समाधान वाला एक ampoule पाउडर के साथ बोतल से जुड़ा होता है;

पंजीकरण संख्या

व्यापरिक नाम: कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन

अंतरराष्ट्रीय वर्ग नाम : कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन।

दवाई लेने का तरीका: इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान के लिए लियोफिलिसेट।

मिश्रण: सक्रिय पदार्थ - कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन 5000 आईयू, excipients - मैनिटोल (मैनिटोल)।

विवरण. Lyophilized सफेद या लगभग सफेद पाउडर।

फार्माकोथेरेप्यूटिक ग्रुप: ल्यूटिनाइजिंग एजेंट।

एटीएक्स कोड: G03GA01

औषधीय गुण. दवा का गोनैडोट्रोपिक प्रभाव होता है, मुख्य रूप से ल्यूटिनाइजिंग। अंडाशय और अंडकोष में सेक्स हार्मोन के संश्लेषण को उत्तेजित करता है। महिलाओं में ओव्यूलेशन और पुरुषों में शुक्राणुजनन को उत्तेजित करता है। जननांग अंगों और माध्यमिक यौन विशेषताओं के विकास को बढ़ाता है।

उपयोग के संकेत. हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि की बिगड़ा गतिविधि के कारण पुरुषों और महिलाओं में गोनाडों का हाइपोफंक्शन।
महिलाओं में: एनोवुलेटरी इनफर्टिलिटी, कॉर्पस ल्यूटियम अपर्याप्तता (एस्ट्रोजेनिक ओवेरियन फंक्शन की उपस्थिति में), सहायक प्रजनन तकनीकों के दौरान सुपरव्यूलेशन का प्रेरण, बार-बार गर्भपात, सहज गर्भपात का खतरा।
पुरुषों में: हाइपोजेनिटलिज्म, यूनुचॉइडिज्म; वृषण हाइपोप्लासिया, क्रिप्टोर्चिडिज़्म; एडिपोसोजेनिटल सिंड्रोम, पिट्यूटरी बौनावाद, यौन शिशुवाद; ओलिगोस्थेनोस्पर्मिया, एजुस्पर्मिया।
लड़कों में क्रिप्टोर्चिडिज़्म और अराजकतावाद के विभेदक निदान के उद्देश्य से और हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज़्म में वृषण समारोह का आकलन करने के उद्देश्य से।

मतभेद. दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता, पिट्यूटरी ट्यूमर, सेक्स ग्रंथियों के हार्मोनली सक्रिय ट्यूमर (एण्ड्रोजन-निर्भर सहित), सेक्स ग्रंथियों की अनुपस्थिति (जन्मजात या सर्जरी के बाद), रजोनिवृत्ति की शुरुआत, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, स्तनपान अवधि, डिम्बग्रंथि के कैंसर, हाइपोथायरायडिज्म , अधिवृक्क अपर्याप्तता, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया, फैलोपियन ट्यूब की रुकावट।

सावधानी से: किशोरावस्था, इस्केमिक रोगदिल, धमनी का उच्च रक्तचाप, दीर्घकालिक किडनी खराब, दमा, माइग्रेन।

खुराक और प्रशासन. दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।
ओव्यूलेशन इंडक्शन के लिए महिलाएं - एक बार में 5000-10000 IU, कॉर्पस ल्यूटियम फंक्शन की उत्तेजना के लिए - ओव्यूलेशन के बाद 3-6-9 दिनों के लिए 1500-5000 IU।
सहायक प्रजनन उपायों के दौरान सुपरओव्यूलेशन को शामिल करने के लिए - एक बार में 10,000 IU तक कई रोम के विकास को शामिल करने के बाद, जो कि स्थापित योजना के अनुसार उत्तेजना के परिणामस्वरूप प्राप्त किया जाता है। इंजेक्शन के 34-36 घंटे बाद अंडे को एकत्र किया जाता है।
अभ्यस्त गर्भपात के साथ, गर्भावस्था का निदान होने के तुरंत बाद परिचय शुरू किया जाता है (लेकिन बाद में 8 सप्ताह से अधिक नहीं) और गर्भावस्था के 14 वें सप्ताह तक जारी रहता है: दिन 1 - 10,000 IU, फिर 5,000 IU सप्ताह में 2 बार।
सहज गर्भपात के खतरे के साथ (यदि गर्भावस्था के पहले 8 सप्ताह में लक्षण दिखाई देते हैं) - शुरू में 10,000 IU, फिर गर्भावस्था के 14 वें सप्ताह तक सप्ताह में 5,000 IU 2 बार।
लड़कों के यौन विकास में देरी के साथ - कम से कम 3 महीने के लिए प्रति सप्ताह 3000-5000 ME 1 बार। पुरुषों के लिए - 500-2000 यूनिट प्रति दिन 1 बार 1.5-3 महीने के लिए सप्ताह में 2-3 बार।
हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म के साथ: 1500-6000 IU (मेनोट्रोपिन के साथ संयोजन में) प्रति सप्ताह 1 बार।
लड़कों में क्रिप्टोर्चिडिज़्म और अराजकतावाद के विभेदक निदान के उद्देश्य से और हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज़्म में वृषण समारोह का आकलन करने के उद्देश्य से, एक बार - 5000 IU।
क्रिप्टोर्चिडिज़्म के साथ: 6 साल से कम उम्र के - 500-1000 आईयू सप्ताह में 2 बार 6 सप्ताह के लिए; 6 वर्ष से अधिक - 1500 IU सप्ताह में 2 बार 6 सप्ताह के लिए।
इडियोपैथिक नॉर्मोगोनैडोट्रोपिक ऑलिगोस्पर्मिया के साथ - मेनोट्रोपिन के साथ 3 महीने के लिए 5000 IU साप्ताहिक। सापेक्ष एण्ड्रोजन की कमी के कारण ऑलिगो- और एस्थेनोस्पर्मिया के साथ, हर 5 दिनों में 2500 IU या 3 महीने के लिए हर 2 सप्ताह में एक बार 10,000 IU।

खराब असर. स्थानीय प्रतिक्रियाएँ(इंजेक्शन स्थल पर दर्द, हाइपरमिया); एलर्जी; सिर दर्द; थकान में वृद्धि; चिड़चिड़ापन; चिंता; अवसाद; पिट्यूटरी ग्रंथि के गोनैडोट्रोपिक फ़ंक्शन का दमन।
महिलाओं में संयुक्त उपचारबांझपन (मेनोट्रोपिन और क्लोमीफीन के संयोजन में) - डिम्बग्रंथि हाइपरस्टीमुलेशन सिंड्रोम। पुरुषों में - द्रव प्रतिधारण, सूजन, स्तन ग्रंथियों के निपल्स की संवेदनशीलता में वृद्धि, गाइनेकोमास्टिया, वंक्षण नहर में अंडकोष में वृद्धि (क्रिप्टोर्चिडिज़्म के साथ)।
पुरुषों में दवा के लंबे समय तक उपयोग के परिणामस्वरूप, स्खलन में शुक्राणुजोज़ा की संख्या में कमी पाई गई।

जरूरत से ज्यादा. महिलाओं में दवा की अधिक मात्रा के साथ, डिम्बग्रंथि अल्सर के कारण उनके आकार में वृद्धि के साथ डिम्बग्रंथि हाइपरस्टीमुलेशन सिंड्रोम हो सकता है, उनके टूटने के खतरे के साथ, जलोदर और हाइड्रोथोरैक्स की उपस्थिति। इसकी उपस्थिति पेट में तनाव और दर्द की भावना, उल्टी, दस्त, सांस लेने में कठिनाई, वजन बढ़ने जैसे लक्षणों से संकेतित हो सकती है। उपचार रोगसूचक है।

अन्य दवाओं के साथ सहभागिता. कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का उपयोग बांझपन के उपचार में मेनोपॉज़ल गोनाडोट्रोपिन के साथ संयोजन में किया जाता है।

विशेष निर्देश.
पुरुषों में, कूप-उत्तेजक हार्मोन (FSH) की उच्च सामग्री के साथ दवा अप्रभावी है। बिगड़ा हुआ शारीरिक और यौन विकास वाले किशोरों में लंबे समय तक उपचार या उच्च खुराक में उपयोग के साथ, समय से पहले यौवन संभव है। क्रिप्टोर्चिडिज़्म के लिए दवा का अनुचित रूप से लंबे समय तक उपयोग, विशेष रूप से यदि सर्जरी का संकेत दिया गया है, तो गोनाडों का अध: पतन हो सकता है। एण्ड्रोजन और एस्ट्रोजेन उत्पादन की उत्तेजना के कारण एफएसएच उत्पादन में अवरोध सेमिनीफेरस ट्यूबल एट्रोफी में योगदान देता है।
लंबे समय तक प्रशासन दवा के प्रति एंटीबॉडी के गठन का कारण बन सकता है।
एकाधिक गर्भधारण की संभावना को बढ़ाता है। संभव गलत परिणामदवा के साथ उपचार के दौरान और इसके रद्द होने के 7 दिनों के भीतर गर्भावस्था परीक्षण का उपयोग करते समय।

रिलीज़ फ़ॉर्म. 5 मिली शीशियों में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन 5000 IU के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए Lyophilizate।
एक ब्लिस्टर पैक में दवा के साथ 5 शीशियों और एक ब्लिस्टर पैक में 0.9% इंजेक्शन के लिए सोडियम क्लोराइड समाधान के 1 मिलीलीटर के 5 ampoules, साथ में दवा और विलायक का उपयोग करने के निर्देशों के साथ, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखा जाता है।

जमा करने की अवस्था. सूची बी। प्रकाश से सुरक्षित और बच्चों की पहुंच से बाहर, 20 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर नहीं।

तारीख से पहले सबसे अच्छा. 3 वर्ष।
पैकेज पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें. नुस्खे पर।

उत्पादक.
संघीय राज्य एकात्मक उद्यम"मॉस्को एंडोक्राइन प्लांट"
109052, मास्को, सेंट। नोवोखोखलोव्स्काया, 25।