गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड। सरवाइकोमेट्री

सर्विकोमेट्री (लैटिन "गर्भाशय ग्रीवा" से - गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीक "मेट्रो" - मापने के लिए) एक अल्ट्रासाउंड तकनीक है जिसका उद्देश्य गर्भवती महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा के आकार और कार्यात्मक स्थिति का आकलन करना है। गर्भ की पूरी अवधि के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा एक शारीरिक बाधा के रूप में कार्य करता है जो भ्रूण को गर्भाशय में रखता है। आम तौर पर लगभग 35-36 सप्ताह। गर्भावस्था गर्भाशय ग्रीवा के क्रमिक "पकने" की प्रक्रिया शुरू करती है - इसका नरम होना और छोटा होना, गर्भाशय ग्रीवा नहर का विस्तार, जन्म प्रक्रिया के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए आवश्यक है। विभिन्न कारणों से, कुछ गर्भवती महिलाओं में, समय से पहले गर्भाशय ग्रीवा का छोटा होना और खुलना होता है, जिसके परिणामस्वरूप समय से पहले जन्म हो सकता है। इसलिए गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति की निगरानी करना इतना महत्वपूर्ण है। सबसे सटीक, सुरक्षित और सूचनात्मक विधि आज अल्ट्रासोनिक सर्विकोमेट्री है।

संकेत

आमतौर पर, सभी गर्भवती महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का आकलन 18-22 सप्ताह की अवधि के लिए द्वितीय तिमाही के नियमित स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड के दौरान किया जाता है। यदि किसी महिला का प्रसूति संबंधी इतिहास बोझिल है, तो गर्भाशय ग्रीवामिति को गर्भावस्था के 11-13 सप्ताह से शुरू किया जा सकता है (जाहिर है - पहले स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड के दौरान)। यदि सहज गर्भपात का खतरा पाया जाता है, तो गर्भाशय ग्रीवा का गतिशील अल्ट्रासाउंड 1-2 सप्ताह के अंतराल पर दोहराया जाता है।

सबसे पहले, सर्विकोमेट्री उन महिलाओं के लिए इंगित की जाती है जो गर्भपात के लिए उच्च जोखिम में हैं:

• इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता के संकेत के साथ (गर्भाशय ग्रीवा पर लागू एक परिपत्र सिवनी के साथ);
• पिछले गर्भधारण में देर से गर्भपात (13-27 सप्ताह के गर्भकाल में) या समय से पहले जन्म (गर्भ के 34 सप्ताह से पहले);
• जो गर्भाशय ग्रीवा पर पिछले ऑपरेशन से गुजरे हैं (उदाहरण के लिए, गर्भाधान);
• पिछले चिकित्सा गर्भपात, दर्दनाक प्रसव, RFE के कारण गर्भाशय ग्रीवा की विकृति होना;
• एकाधिक गर्भधारण को झेलना।

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता वाले खतरनाक लक्षण पेट के निचले हिस्से में भारीपन, बार-बार पेशाब आना, योनि से खूनी निर्वहन हैं। ये संकेत गर्भपात के दुर्जेय अग्रदूत के रूप में काम कर सकते हैं। ऐसी स्थिति में गर्भवती महिला को सर्विकोमेट्री भी प्रिस्क्राइब की जा सकती है।

क्रियाविधि

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के लिए स्वीकृत अंतरराष्ट्रीय मानकों के अनुसार, गर्भाशय ग्रीवा को खाली मूत्राशय के साथ ट्रांसवजाइनल एक्सेस द्वारा किया जाता है। पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से गर्भाशय ग्रीवा का दृश्य भी संभव है, लेकिन इस मामले में मूत्राशय को भरना आवश्यक है, जो अक्सर आंतरिक ओएस को ओवरलैप करता है। इस बीच, गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, माप को बाहरी ओएस से आंतरिक ओएस के वी-आकार के पायदान तक सख्ती से किया जाना चाहिए, जो केवल ट्रांसवजाइनल स्कैनिंग स्थितियों के तहत संभव है।

गर्भाशय ग्रीवा के अल्ट्रासाउंड की तैयारी की आवश्यकता नहीं है। इस प्रक्रिया में महिला को पीठ के बल लेटा कर उसके पैरों को घुटनों पर मोड़कर किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा पर बहुत अधिक दबाव से बचने के लिए, अल्ट्रासाउंड जांच को सावधानी से योनि में डाला जाता है। अध्ययन की अवधि 2-3 मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए। गर्भाशय ग्रीवा के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा (लंबाई और चौड़ाई) के आयाम, गर्भाशय ग्रीवा नहर का विस्तार, आंतरिक ओएस की निकटता, आंतरिक ओएस में भ्रूण की झिल्ली के आगे बढ़ने की उपस्थिति और डिग्री, और यदि कोई है गर्भाशय ग्रीवा पर सिवनी, उसके स्थान और स्थिरता का आकलन किया जाता है।

परिणामों की व्याख्या

गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई गर्भावस्था की अवधि, भ्रूणों की संख्या, पिछले जन्मों की संख्या पर निर्भर करती है। 16-20 सप्ताह में सिंगलटन गर्भावस्था के साथ सामान्य। गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 4.5-4 सेमी है; 25-28 सप्ताह के लिए। - 4-3.5 सेमी; 32-36 सप्ताह पर। - 3.5-3 सेंटीमीटर ऐसा माना जाता है कि 3 सेमी से अधिक की गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई के साथ, अपरिपक्व जन्म का जोखिम 1% से कम होता है और सामान्य आबादी के बराबर होता है। गर्दन की लंबाई

यदि, गर्भाशय ग्रीवा के परिणामों के अनुसार, गर्भाशय ग्रीवा के एक खतरनाक कमी की स्थापना की जाती है, तो गर्भवती महिला को स्त्री रोग या गर्भावस्था के विकृति विज्ञान विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। निर्दिष्ट बेड रेस्ट, पूर्ण शारीरिक और यौन आराम। सहज गर्भपात को रोकने के लिए, प्रोजेस्टेरोन का इंट्रावैजिनल प्रशासन निर्धारित किया जा सकता है। इसके अलावा, रूढ़िवादी तरीकों से, प्रसूति संबंधी अनलोडिंग पेसरी का उपयोग किया जाता है, जिसे गर्भाशय ग्रीवा पर रखा जाता है। आईसीआई को सही करने का सबसे कट्टरपंथी तरीका गर्भाशय ग्रीवा (सरवाइकल सरक्लेज) पर एक गोलाकार सिवनी लगाना है - इससे समय से पहले जन्म का जोखिम लगभग एक चौथाई कम हो जाता है।

बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया कैसे आगे बढ़ती है, डॉक्टर बहुत ध्यान से देख रहे हैं। ऐसा करने के लिए, वे अपेक्षित माँ को विभिन्न अध्ययनों की एक पूरी श्रृंखला सौंपते हैं। गर्भावस्था के दौरान की जाने वाली ऐसी ही एक परीक्षा सर्विकोमेट्री है।

यह क्या है?

गर्भाशय ग्रीवा से, विशेषज्ञों का मतलब गर्भाशय ग्रीवा की अल्ट्रासाउंड परीक्षा की विधि से है। इस पद्धति का उपयोग करके, डॉक्टर इस अंग की लंबाई और अन्य पैरामीटर दोनों का मूल्यांकन कर सकते हैं। साथ ही, अल्ट्रासाउंड की मदद से आप गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी और आंतरिक ओएस के आकार का अनुमान लगा सकते हैं।

परीक्षा एक अनुप्रस्थ जांच का उपयोग करके की जाती है। इस पद्धति के लिए धन्यवाद, किसी विशेषज्ञ के लिए आवश्यक मापदंडों का मूल्यांकन करना बहुत आसान है। एक नियम के रूप में, यह निदान प्रक्रिया एक गर्भवती महिला द्वारा दर्द रहित और अच्छी तरह से सहन की जाती है।

इस पद्धति का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह शरीर के विभिन्न जैविक संरचनाओं से अल्ट्रासोनिक तरंगों के प्रतिबिंब पर आधारित है। यह अध्ययन विभिन्न देशों में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इसे न केवल एक अस्पताल में, बल्कि एक नियमित क्लिनिक में भी किया जा सकता है।

अक्सर, विभिन्न विकृतियों की पहचान करने के लिए अनुसंधान के अन्य तरीकों की आवश्यकता होती है। उनमें से एक है डॉपलर।यह सहायक अनुसंधान पद्धति आपको गर्भाशय की मुख्य रक्त वाहिकाओं के माध्यम से रक्त प्रवाह का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है।

उनके गठन के शुरुआती चरणों में प्रजनन अंगों को रक्त की आपूर्ति की विकृतियों की पहचान करने के लिए इस परीक्षा का उपयोग आवश्यक है। डॉपलरोग्राफी आपको भ्रूण की हृदय गति को आसानी से निर्धारित करने की अनुमति देती है।

यदि चिकित्सक नैदानिक ​​​​प्रक्रिया के प्रदर्शन में कोई महत्वपूर्ण बदलाव प्रकट करता है, तो इस मामले में सिफारिशों के एक अनिवार्य सेट की आवश्यकता होगी।यह आवश्यक है ताकि एक गर्भवती महिला एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सके।

किए जाने के संकेत

शोध की यह विधि कुछ चिकित्सीय संकेतों के अनुसार की जाती है। उनकी नियुक्ति की आवश्यकता पर निर्णय स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है जो गर्भावस्था के दौरान महिला को देखता है। कुछ मामलों में, एक विशेषज्ञ भविष्य की मां को कई बार गर्भाशय ग्रीवा से गुजरने के लिए भी लिख सकता है।

यह अध्ययन उन महिलाओं के लिए संकेतित है जो एक साथ कई बच्चों को जन्म देती हैं।. इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति और इसकी नहर की चौड़ाई की अधिक सावधानीपूर्वक चिकित्सा निगरानी की आवश्यकता होती है।

यदि गर्भवती महिला ने हाल ही में प्रजनन अंगों पर किसी प्रकार की सर्जरी करवाई है, तो इस स्थिति में उसे सर्विकोमेट्री करने की भी आवश्यकता होगी। गर्भधारण की शुरुआत से कुछ महीने पहले गर्भाशय ग्रीवा की सर्जरी या लेजर उपचार कराने वाली महिलाओं के लिए यह परीक्षा आयोजित करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

यदि गर्भवती माँ को इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता है, तो इस मामले में उसे भी इस शोध पद्धति को संचालित करने की आवश्यकता होगी। इस स्थिति में गर्भावस्था के पहले भाग में सहज गर्भपात का खतरा बहुत अधिक होता है। इस खतरनाक स्थिति को रोकने के लिए, मुख्य जांच किए गए मापदंडों को निर्धारित करना आवश्यक है।

गर्भाशय ग्रीवा नहर की बहुत कम लंबाई - एक और नैदानिक ​​​​संकेतइस शोध पद्धति के लिए। एक नियम के रूप में, यह स्थिति एक व्यक्तिगत विशेषता है और जन्म से एक महिला में मौजूद होती है। हालांकि, विभिन्न विकृति, साथ ही इस अंग पर किए गए सर्जिकल ऑपरेशन भी गर्भाशय ग्रीवा को छोटा कर सकते हैं।

कुछ मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा को हटाकर परीक्षा आयोजित करना संभव है। इस स्थिति में, एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की आवश्यकता स्थापित होती है। एक नियम के रूप में, इस विकृति के लिए गर्भवती मां के प्रजनन अंगों के स्वास्थ्य की डॉक्टरों द्वारा सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

यदि किसी महिला को पेट में दर्द का अनुभव होता है, या उसे लगातार गर्भाशय की हाइपरटोनिटी होती है, तो उसे भी यह अध्ययन करने की आवश्यकता हो सकती है। इस मामले में, डॉक्टर के लिए खतरनाक विकृति को बाहर करना बहुत महत्वपूर्ण है जो समय से पहले जन्म का खतरा बन सकता है।

प्रक्रिया कैसे की जाती है?

अनुसंधान विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला ट्रांसवजाइनल जांच। कई गर्भवती माताएं ट्रांसएब्डॉमिनल परीक्षा से गुजरना पसंद करती हैं। हालांकि, यह याद रखने योग्य है कि आवश्यक निदान पद्धति का चुनाव उपस्थित चिकित्सक के पास रहता है।

परीक्षा एक अनुभवी और योग्य विशेषज्ञ को सौंपी जानी चाहिए। ऐसा करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है अगर गर्भवती मां के पास प्रजनन अंगों की कोई विकृति है। इस मामले में, परिणामों की विश्वसनीयता बहुत महत्वपूर्ण है।

अध्ययन एक पारंपरिक अल्ट्रासाउंड कक्ष में किया जाता है। निदान प्रक्रिया की अवधि भिन्न हो सकती है। यह काफी हद तक अध्ययन करने वाले विशेषज्ञ के अनुभव पर निर्भर करता है। परीक्षा में आमतौर पर 20-30 मिनट लगते हैं।

ट्रांसवजाइनल या ट्रांसएब्डोमिनल सेंसर का उपयोग करके अंगों की जांच करने वाला डॉक्टर एक विशेष मॉनिटर पर परिणाम देखता है। आधुनिक उपकरणों के संकल्प से विभिन्न विकृतियों का आसानी से पता लगाना संभव हो जाता है।

परीक्षा के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है।यदि अध्ययन एक प्रसवपूर्व क्लिनिक में किया जाता है, तो इस मामले में, गर्भवती माँ को अपने साथ एक तौलिया लाना चाहिए। परीक्षा से पहले इसे सोफे पर रखना आवश्यक होगा।

यदि ट्रांसवजाइनल सेंसर का उपयोग करके अध्ययन किया जाता है, तो मूत्राशय को पहले से भरना आवश्यक नहीं है। प्रक्रिया से पहले, गर्भवती माँ को शौचालय जाना चाहिए और पेशाब करना चाहिए। इससे उन्हें इस अध्ययन को अधिक आसानी से स्थानांतरित करने में मदद मिलेगी।

कई महिलाओं को डर है कि अध्ययन के दौरान डॉक्टर ट्रांसवजाइनल सेंसर से संक्रमण का परिचय दे सकते हैं। यह तुरंत कहा जाना चाहिए कि यह सवाल से बाहर है। विशेष कीटाणुनाशकों का उपयोग करके सभी चिकित्सा उपकरणों और उपकरणों को सावधानीपूर्वक संसाधित किया जाता है।

इस मामले में, गर्भवती मां और भ्रूण के संक्रमण का खतरा नगण्य है। इसके अलावा, प्रत्येक निदान प्रक्रिया से पहले, एक व्यक्तिगत कंडोम को अल्ट्रासोनिक सेंसर पर रखा जाना चाहिए।

अध्ययन किए गए संकेतकों के मानदंड

अनुमानित पैरामीटर भिन्न हो सकते हैं। इसके काफी कुछ कारण हैं। इसलिए, पहली गर्भावस्था के दौरान, एक नियम के रूप में, सभी अनुमानित संकेतक बहुत कम हैं। यदि एक महिला ने कई बार जन्म दिया है, या उसे जुड़वाँ बच्चों के साथ पिछली गर्भावस्था थी, तो इस मामले में अध्ययन किए गए संकेतकों के मानदंड भी भिन्न होते हैं।

साथ ही, अध्ययन करते समय यह याद रखना बहुत महत्वपूर्ण है कि यह किस सप्ताह आयोजित किया जा रहा है। 16-17 सप्ताह के सर्वेक्षण के संकेतक 20-22 सप्ताह के संकेतकों से भिन्न होंगे।

सरवाइकल लंबाई

इस अनुमानित पैरामीटर का मानदंड 30 मिमी है। यदि गर्भावस्था के 17 सप्ताह की अवधि में गर्भवती महिला में गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 25-29 मिमी है, तो इस मामले में आपको घबराना नहीं चाहिए। इस दशा में गर्भावस्था के आगे के पाठ्यक्रम की गतिशील निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है।

अक्सर ऐसा होता है कि लघु महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई कम होती है।

साथ ही, प्रजनन अंग का छोटा आकार गर्भवती माताओं में हो सकता है, जिनके पास गर्भावस्था से पहले एक छोटा बॉडी मास इंडेक्स होता है।

24-25 सप्ताह के गर्भ में पहले से ही फैली हुई ग्रीवा नहर एक खतरनाक स्थिति है। आंकड़ों के मुताबिक, अगर गर्भवती महिला की गर्भाशय ग्रीवा 25 मिमी से कम है, तो समय से पहले जन्म का जोखिम 15-18% होता है।

20 मिमी से कम की ग्रीवा लंबाई के साथ, यह आंकड़ा पहले से ही 25-28% है। और केवल 50% गर्भवती महिलाएं प्रसव की नियत तिथि तक बच्चे को जन्म दे सकती हैं यदि उनकी गर्भाशय ग्रीवा 15 मिमी से कम लंबी हो।

यदि, गर्भाशय को छोटा करने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गर्भवती माँ को पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है, तो यह स्थिति खतरनाक हो सकती है। सहज गर्भपात की संभावना कई गुना बढ़ जाती है। ऐसी स्थिति में आवश्यक चिकित्सा हस्तक्षेप.

ऐसे में गर्भावस्था के 20वें हफ्ते से पहले डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा पर टांके लगा सकते हैं। वे कई महीनों तक रहते हैं। कुछ मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा से टांके केवल 37-38 सप्ताह की गर्भावस्था में हटा दिए जाते हैं। यदि पैथोलॉजी 20वें सप्ताह के बाद प्रकट होती है, तो डॉक्टर एक विशेष मेडिकल रिंग स्थापित करेगा। इसे कहते हैं प्रसूति पेसरी।

आंतरिक ओएस का आकार

यह क्लिनिकल पैरामीटर सर्विकोमेट्री के दौरान भी निर्धारित किया जा सकता है। आम तौर पर, आंतरिक ओएस "टी" अक्षर जैसा दिखता है। इस अवस्था में गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से बंद हो जाती है।

यदि यह बहुत जल्दी पकता है, तो आकार बदल जाता है। यह अक्षर "Y", फिर "V", और बाद में "U" जैसा हो जाता है। यह भी अत्यंत प्रतिकूल है अगर आंतरिक ग्रसनी का आकार एक घंटे के चश्मे जैसा दिखता है।

यह इस तथ्य के कारण है कि भ्रूण का मूत्राशय नीचे की ओर बढ़ना शुरू हो जाता है।

आंतरिक ओएस

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड, एक अलग प्रकार के निदान के रूप में, ग्रसनी की स्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए उपयोग किया जाता है। इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता की आशंका होने पर, जब प्रारंभिक श्रम का उच्च जोखिम होता है, तो ऐसी परीक्षा की आवश्यकता अक्सर नहीं होती है।

गर्भाशय ग्रीवा की कार्यक्षमता

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है, दोनों आवश्यक अध्ययनों के भाग के रूप में और अलग-अलग, अगर विचलन की संभावना है। प्रक्रिया के दौरान, गर्भाशय की लंबाई हफ्तों से निर्धारित होती है, पहले बच्चे वाली महिलाओं में, संकेतक 3-4 सेमी की सीमा में होता है। यह गर्भाशय ग्रीवा नहर के ये आयाम हैं जो भ्रूण को अंदर रखने की अनुमति देते हैं गर्भाश्य छिद्र।

बच्चे के जन्म के करीब, 36-38 सप्ताह के गर्भ में, ग्रीवा नहर नरम और छोटी हो जाती है, जो एक निकटवर्ती जन्म के संकेतों में से एक बन जाती है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड क्यों करें

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स आपको निम्नलिखित संकेतों को निर्धारित करने की अनुमति देता है:

• ग्रसनी का अत्यधिक खुलना;
• ऊतक नरम करना;
• छोटा चैनल आकार।

अध्ययन बहुपत्नी महिलाओं पर पूरा ध्यान देता है जिनके बड़े बच्चे का पिछला जन्म सिजेरियन सेक्शन द्वारा हुआ था, क्योंकि गर्भाशय पर निशान पड़ने का खतरा काफी बढ़ जाता है, जो अंतर्गर्भाशयी विकास के रूप में, ऊतक के टूटने में योगदान कर सकता है।

गर्भाशय की आंतरिक नहर की पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं अक्सर स्पर्शोन्मुख होती हैं, इसलिए, गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड असामान्य असामान्यताओं को निर्धारित करने के लिए किया जाता है जो दूसरे और तीसरे तिमाही में समय से पहले जन्म का जोखिम पैदा करते हैं। प्रक्रिया विशेषज्ञों को सभी जोखिमों का आकलन करने का अवसर प्रदान करती है, एक गर्भवती महिला के डेटा और आम तौर पर स्वीकृत मानदंडों के बीच एक तुलनात्मक विशेषता बनाई जाएगी।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड कैसे करें

पारंपरिक ट्रांसएब्डोमिनल विधि में गर्भवती पेट के साथ एक सेंसर आयोजित करके निदान करना शामिल है। इस प्रकार, गर्दन की लंबाई मापी जाती है, जो औसतन कम से कम 25 मिलीमीटर होनी चाहिए और लगभग 5 सेमी तक पहुंचनी चाहिए। यदि अंग की वक्रता है, तो इन मापदंडों की गणना गणितीय विधि या अनुरेखण विधि द्वारा की जाती है।

ग्रसनी का आकार हमेशा गतिशीलता में निर्धारित होता है, अगर पहली और दूसरी स्क्रीनिंग में 3 सेमी या उससे कम की कमी दिखाई देती है, तो यह महत्वपूर्ण हो जाता है, डॉक्टर गर्भ को संरक्षित करने के लिए चिकित्सा शुरू करते हैं। लंबे समय तक स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर निदान करने में असमर्थता के कारण गर्भपात के उच्च जोखिम वाले डॉक्टर द्वारा गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड नियमित रूप से निर्धारित किया जाता है।

अध्ययन के दौरान, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा के स्थान, आकार, आकार और संरचना की जांच करता है। प्राप्त जानकारी के लिए धन्यवाद, यह रोग संबंधी विकारों और रोगों की एक विस्तृत श्रृंखला का खुलासा करता है:

• अल्सर एक विकृति है जो हार्मोनल असंतुलन या सूजन के कारण होती है;
• पॉलीपोसिस एक सौम्य ट्यूमर है जो सर्वाइकल कैनाल में बनता है। एक घातक नवोप्लाज्म में विकसित हो सकता है;
• कटाव अखंडता का उल्लंघन है, उपकला ऊतकों की विकृति है। जैसे, अल्ट्रासाउंड पर सर्वाइकल कटाव दिखाई नहीं देता है। इसकी उपस्थिति केवल अप्रत्यक्ष संकेतों द्वारा इंगित की जाती है। कटाव के निदान के लिए सबसे प्रभावी तरीका कोलपोस्कोपी है;
• एंडोमेट्रियोसिस एक हार्मोन-निर्भर सौम्य बीमारी है, जो शरीर के अन्य भागों में गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली के विकास की विशेषता है;
• मायोमा एक सौम्य ट्यूमर है जो संयोजी तंतुओं और चिकनी मांसपेशियों के ऊतकों की बाहरी परत से बनता है;
• एडेनोकार्सिनोमा, कार्सिनोमा - घातक ट्यूमर जो ग्रंथियों के उपकला ऊतक से विकसित होते हैं;
• सरवाइकल गर्भावस्था एक विकृति है जिसमें एक निषेचित अंडा गर्भाशय ग्रीवा में जुड़ता है और विकसित होता है;
• कैंसर एक ऑनकोपैथोलॉजी है, जिसका प्रारंभिक चरण में ईकोोग्राफी का उपयोग करके निदान करना काफी कठिन है। इस मामले में, विशेषज्ञ अंग के रोग संबंधी विकारों की कल्पना करता है, हालांकि, अतिरिक्त अध्ययन के बाद ही निदान की पुष्टि की जा सकती है।

गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड एक गैर-इनवेसिव शोध तकनीक है जो आपको गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली की संरचना और स्थिति का अध्ययन करने, रक्त प्रवाह की विशेषताओं का आकलन करने और प्रारंभिक अवस्था में विभिन्न रोगों का निदान करने की अनुमति देती है।

इसके अलावा, गर्भाशय ग्रीवा की अल्ट्रासाउंड परीक्षा सर्जिकल हस्तक्षेप, गर्भपात और कठिन जन्म के बाद गठित cicatricial परिवर्तनों को अच्छी तरह से निर्धारित करती है। अल्ट्रासाउंड पर गर्भाशय ग्रीवा के डिस्प्लेसिया का पता नहीं चला है। साइटोलॉजिकल परीक्षा इस बीमारी का निदान कर सकती है।

अनुसंधान विकल्प

प्रस्तावित निदान और अध्ययन के उद्देश्यों के आधार पर, गर्भाशय ग्रीवा की अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग कई तरीकों से की जाती है:

• पेट की दीवार के माध्यम से (transabdominally)। इस तकनीक का उपयोग तब किया जाता है जब संवेदक का अंतर्गर्भाशयी सम्मिलन असंभव है - कुंवारी में, गर्भावस्था के दौरान, योनि के विकास के कुछ विकृति;
• योनि के माध्यम से (ट्रांसवजाइनल)। इस मामले में, सेंसर योनि गुहा में डाला जाता है। इस पद्धति का उपयोग करते हुए, यौन जीवन जीने वाले सभी रोगियों में स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड किया जाता है। इसके अलावा, गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता का आकलन करने के लिए गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में और गर्भावस्था के 38-40 सप्ताह में प्रक्रिया निर्धारित की जा सकती है;
• गुदा के माध्यम से (अनुप्रस्थ रूप से)। कुंवारी में अंग की संरचना के अधिक विस्तृत दृश्य के उद्देश्य से इस तरह से गर्भाशय ग्रीवा की परीक्षा का उपयोग किया जाता है;
• पेरिनेम की त्वचा के माध्यम से। इस तकनीक का उपयोग कुंवारी लड़कियों, योनि एट्रेसिया वाले रोगियों और गर्भाशय ग्रीवा के संदिग्ध विकृति वाले बच्चों में किया जाता है।

प्रत्येक तकनीक की अपनी विशेषताएं और contraindications हैं। इकोोग्राफी करने के लिए सबसे इष्टतम तरीका उपस्थित चिकित्सक द्वारा प्रारंभिक परामर्श के बाद निर्धारित किया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा के अल्ट्रासाउंड के लिए संकेत और मतभेद

चूंकि गर्भाशय ग्रीवा की परीक्षा गर्भाशय और उपांगों के संयोजन में की जाती है, निदान के संकेत श्रोणि अंगों के एक सामान्य अल्ट्रासाउंड स्कैन को संदर्भित करते हैं:

• किसी भी तीव्रता के निचले पेट में दर्द;
• एक अप्रिय गंध के साथ पैथोलॉजिकल योनि ल्यूकोरिया की उपस्थिति;
• मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन;
• अंतःस्रावी तंत्र की विकृति;
• अंतरंगता या मासिक धर्म के बाहर गर्भाशय रक्तस्राव की घटना;
• ट्यूमर नियोप्लाज्म और भड़काऊ प्रक्रियाओं का संदेह;
• पेशाब विकार;
• निवारक वार्षिक परीक्षा;
• बांझपन का संदेह;
• प्रीऑपरेटिव तैयारी;
• सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद शरीर की स्थिति की निगरानी करना।

गर्भधारण की अवधि के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा के बंद होने और लंबाई का आकलन करने के लिए अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

सर्वाइकल इकोोग्राफी के लिए अंतर्विरोध व्यक्तिगत हैं और हेरफेर की विधि पर निर्भर करते हैं। योनि के विकृतियों के साथ कुंवारी महिलाओं, लड़कियों और रोगियों के लिए ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड निर्धारित नहीं है। योनि पर सर्जिकल जोड़तोड़ के कुछ दिनों बाद परीक्षा आयोजित करने की भी सिफारिश नहीं की जाती है।

पेट के अल्ट्रासाउंड पर कोई प्रतिबंध नहीं है। हालांकि, यदि रोगी किसी कारण से मूत्र को मूत्राशय में नहीं रख सकता है या इसे भर नहीं सकता है, तो अध्ययन कठिन हो जाएगा। ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया का उपयोग सूजन के लिए या हाल ही में रेक्टल सर्जरी के बाद नहीं किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा की तैयारी की बारीकियां

अल्ट्रासाउंड द्वारा गर्भाशय ग्रीवा की जांच के लिए प्रारंभिक उपाय निदान करने की पद्धति पर निर्भर करते हैं। पेरिनेम की त्वचा के माध्यम से गर्भाशय ग्रीवा का निरीक्षण और अनुप्रस्थ परीक्षा की प्रक्रिया के लिए पूर्व तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।

यदि पेट की दीवार के माध्यम से अल्ट्रासाउंड किया जाता है, तो अध्ययन की पूर्व संध्या पर 1-2 दिनों के लिए स्लैग-मुक्त आहार का पालन किया जाना चाहिए। मीठे फल, कार्बोनेटेड पेय, डेयरी उत्पाद, फलियां, गोभी, काली रोटी को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। इसके अलावा, हेरफेर से 1-1.5 घंटे पहले, आपको मूत्राशय को भरने के लिए एक लीटर तरल पीने की जरूरत है।

मलाशय के माध्यम से एक परीक्षा आंत्र सफाई के बाद की जाती है। ऐसा करने के लिए, आगामी प्रक्रिया से 6-8 घंटे पहले, आप सफाई एनीमा लगा सकते हैं या रेचक का उपयोग कर सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा के अल्ट्रासाउंड स्कैन की तैयारी करने की कोई आवश्यकता नहीं होती है।

अल्ट्रासाउंड तकनीक

प्रक्रिया की विशिष्टता उपयोग की जाने वाली शोध पद्धति पर निर्भर करती है। ट्रांसवजाइनल डायग्नोसिस करने के लिए, रोगी को अपने अंडरवियर को उतारना चाहिए, अपनी पीठ के बल लेटना चाहिए और अपने पैरों को मोड़ना चाहिए। सम्मिलन से पहले, सेंसर पर एक कंडोम लगाया जाता है, जिसे ध्वनि-संचालन जेल के साथ चिकनाई किया जाता है। प्रक्रिया से दर्द नहीं होता है। फैलोपियन ट्यूबों की एक अतिरिक्त परीक्षा के साथ, उनमें एक बाँझ तरल पेश किया जाता है, जो आपको आंदोलन की गतिशीलता का आकलन करने की अनुमति देता है।

उदर निदान के लिए, महिला कमर तक कपड़े उतारती है और अपनी पीठ के बल लेट जाती है। पेट की त्वचा पर एक जेल लगाया जाता है, जो अल्ट्रासाउंड तरंगों की बेहतर पारगम्यता प्रदान करता है।

ट्रांसरेक्टल परीक्षा के दौरान, महिला अपने दाहिनी ओर लेट जाती है और अपने पैरों को मोड़ लेती है। सम्मिलन से पहले ट्रांसड्यूसर पर एक कंडोम लगाया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, रोगी को कुछ असुविधा का अनुभव हो सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण और सुरक्षित अध्ययन है जो आपको प्रीक्लिनिकल चरणों में अंग में किसी भी रोग परिवर्तन का निदान करने की अनुमति देता है। ताकि विशेषज्ञ को प्राप्त जानकारी के बारे में संदेह न हो, अध्ययन की तैयारी (यदि आवश्यक हो) पर विशेष ध्यान देने की सिफारिश की जाती है।