Ved høje niveauer af calcium i blodet udvikles. Hvad betyder en stigning eller et fald i niveauet af calcium i blodet?

Hypercalcæmi - medicinsk udtryk, som læger bruger til at henvise til situationer, hvor indholdet af frit calcium i blodet er øget. Samtidig er hypercalcæmi syndrom karakteriseret ved udseendet af en typisk kliniske symptomer, hvilket er meget vigtigt at genkende i tide og fortsætte med medicinske manipulationer.

Symptomer på hypercalcæmi begynder at vise sig, når niveauet af frit calcium når 8-10 mg/dL (2-2,5 mmol/L). Total calcium i sådanne tilfælde bestemmes til niveauet 2-14 mg / dl (3-3,5 mmol / l). Det er det allerede livstruende tilstand, hvorfor det er så vigtigt at genkende hypercalcæmi syndrom i tide.

I hvert fald hvis under laboratorieforskning viste det sig, at du har højt calcium i blodet, skal du have en mere dybdegående undersøgelse og en anamnese fra en endokrinolog. Kun han kan afklare, hvilken yderligere forskning der kræves for dig og lede dig i den rigtige retning.

Hvis du ifølge resultaterne af den indledende undersøgelse har højt blodkalcium, bedre analyse gentag på nogle simple betingelser:

• Tag kun analysen i et specialiseret moderne laboratorium ved hjælp af medicinsk udstyr af høj kvalitet.
• mindst 3 dage før undersøgelsen skal du stoppe med at tage medicin med calcium og/eller.

Hvilket calcium til at donere blod i laboratoriet?

I moderne laboratorier kan du i dag donere blod til 2 typer calciumanalyse: generel (totalt) og ioniseret calcium. Sammensætningen af ​​total calcium omfatter både calcium forbundet med proteiner (primært med albumin) i blodet og den frie fraktion - ioniseret calcium. Niveauet af total calcium kan påvirkes af ændringer i indholdet af albumin i blodet.

For så vidt biologiske effekter besidder kun en brøkdel, der ikke er forbundet med blodproteiner (ioniseret calcium), denne analyse er bestemt mere at foretrække. Jeg bemærker dog også, at ikke alle laboratorier udfører det.

HUSK!

Hvis patienten har et øget niveau af total calcium i blodet, så vil ioniseret calcium oftest være højt. Hvis man samtidig af en eller anden grund har et forhøjet niveau af ioniseret calcium i analyserne, men samtidig er det totale calcium normalt, bør man stole mere på resultatet af den frie calciumfraktion.

Jeg bemærker også, at hvis lægen sendte dig til laboratoriet for at bestemme den samlede calciumfraktion, så skulle han samtidig give dig en henvisning til en analyse af albumin. Ved dechiffrering skal følgende tages i betragtning: under afklaringen af ​​tilstedeværelsen af ​​hypercalcæmi skal der kompenseres for et fald i niveauet af albumin for hver 1,0 g/dl (under referenceværdien på 4,1 g/dl) ved at lave korrektioner i niveauet af total calcium med en yderligere tilsætning på 0,2 mM (0,8 mg/dl).

Hypercalcæmi - hvad er årsagen?

1. Den førende årsag til hypercalcæmi er primær hyperparathyroidisme. I kernen primær hyperparathyroidisme tilstedeværelsen af ​​hyperplasi af biskjoldbruskkirtlerne, adenom (multiple eller enkelt) i biskjoldbruskkirtlerne eller carcinom (sjælden) kan ligge. Hovedopgaven for disse kirtler er reguleringen af ​​fosfor-calciummetabolismen i kroppen. Når en volumetrisk dannelse opstår, begynder cellerne i biskjoldbruskkirtlerne ukontrolleret at syntetisere et stort antal af parathyreoideahormon. Sidstnævnte bidrager til gengæld til udviklingen af ​​hypercalcæmi (ved at aktivere processen med calciumudvaskning fra knogler, øge reabsorption i nyrerne og absorption gennem tarmvæggen). Som følge heraf ser vi i laboratorieanalyser højt niveau calcium og parathyreoideahormon i blodet, lavt indhold af fosfor og oftest høje niveauer af calcium i urinen (hypercalciuri). Aktivering af resorptive processer og øget udvaskning af calcium fra knoglevæv forårsager dem øget skrøbelighed- Der udvikles osteopeni eller osteoporose, som diagnosticeres ved densitometri. Alt dette forårsager nedsat vækst, skeletdeformiteter og hyppige atraumatiske frakturer. Læs mere om symptomerne på osteoporose fra artiklen "". Derudover bidrager hypercalcæmi til aflejring af calciumsalte i hjerteklapperne og karvæggene, hvilket øger risikoen for trombose, myokardieinfarkt og slagtilfælde. Jeg bemærker også, at hypercalcæmi kan forekomme med tertiær hyperparathyroidisme, når, på baggrund af eksisterende nyresvigt i vævet i biskjoldbruskkirtlerne udvikles et fokus på autonom sekretion af parathyreoideahormon, som er ledsaget af en stigning i niveauet af calcium i blodet.
2. På andenpladsen blandt årsagerne til højt calcium er forekomsten af ​​tumormetastaser i knoglen og det efterfølgende henfald af knoglevæv. Disse metastaser fører på grund af deres lytiske virkning til ødelæggelse af knoglevæv og frigivelse af calciumsalte fra dem til blodet. Særpræg- høje niveauer af calcium i blodet på samme tid som normalt eller moderat nedsat niveau parathyreoideahormon.
3. Den tredje årsag er virkningerne af de såkaldte parathyroidhormonlignende peptider (PGT-lignende peptider), som syntetiseres af nogle neuroendokrine tumorer. Den mest almindelige placering for disse tumorer er lungevæv dog kan andre lokaliseringer også bemærkes. Deres størrelser kan variere fra 4 mm til 2 cm i diameter. Disse tumorer har evnen til at syntetisere peptider med kæder af aminosyrer, der gentager sekvensen af ​​aminosyrer i den aktive ende af det vigtigste parathyroidhormon - parathormon. I dette tilfælde er niveauet af calcium i blodet øget, men niveauet af parathyreoideahormon er normalt. Der er et højt niveau af PTH-lignende peptid (hvis det er muligt at bestemme dem).

Årsagen til højt calcium i blodet kan også være andre sjældne årsager:

• ektopisk sekretion af parathyroidhormon fra andet væv;
• lægemiddelinduceret hypercalcæmi (lithiumpræparater, vitamin A, antiøstrogen, thiaziddiuretika);
• granulomatøse sygdomme (silikose, tuberkulose, sarkoidose);
• lymfom;
• vitamin D-forgiftning;
• langvarig immobilisering;
• modtagelse af store mængder calcium med parenteral ernæring;
• endokrin patologi(VIPomer, fæokromocytom, binyrebarkinsufficiens).

Jeg vil gerne dvæle ved dette genetisk patologi, hvordan familiær benign hypercalcæmisk hypocalciuri. Navnet på patologien taler for sig selv - i analyserne er der et højt niveau af calcium i blodet (moderat stigning) og samtidig lav udskillelse af calcium i urinen, og udtrykket "familie" indikerer arvelig karakter sygdom. På samme tid, i yderligere analyser der er en moderat stigning i parathyreoideahormon, niveauet af fosfor er normalt normalt, calcitonin er også normalt. Årsagen til udviklingen af ​​sygdommen er patologien af ​​calciumreceptorapparatet. Familiær hypercalcæmisk hypocalciuri kræver ingen medicinske manipulationer fra lægens side, men desværre forårsager det ret ofte en forkert diagnose af "primær hyperparathyroidisme" og en fuldstændig urimelig operation for at fjerne et ikke-eksisterende adenom. Samtidigt selvfølgelig i postoperativ periode der er ikke tale om nogen normalisering af niveauet af calcium i blodet.

En anden genetisk endokrin patologi - multipel endokrin neoplasi type IIA syndrom- ledsaget af samtidig udvikling af tumorer af tre forskellige endokrine organer: fæokromocytomer (adrenalin-udskillende tumor i binyren), parathyreoideaadenomer, marvkarcinom skjoldbruskkirtlen. I dette tilfælde vil blodprøven vise: et højt niveau af ioniseret calcium, højt calcitonin (en markør for medullær skjoldbruskkirtelkræft) og højt biskjoldbruskkirtelhormon, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​primær hyperparathyroidisme.

Hvordan viser hypercalcæmi sig?

Symptomer på hypercalcæmi kan ses fra:

• nervesystem(nedsat bevidsthed, sløvhed, depression, desorientering i tiden, hallucinationer, koma).
• Mave-tarmkanalen (opkastning, kvalme, pancreatitis, mavesår, forstoppelse, appetitløshed).
• kardiovaskulært system (forhøjet blodtryk, karakteristiske ændringer på EKG, forkalkning af blodkar, hjerte).
• urinveje (polyuri/oliguri, nedsat koncentrationsevne, dehydrering, nedsat GFR, elektrolytforstyrrelser nefrocalcinose).
• osteoartikulært system (smerter i led og knogler ved tilstedeværelse af knoglemetastaser eller frakturer i baggrunden som følge af primær hyperparathyroidisme).

Hypercalcæmi blev bekræftet. Hvad er det næste?

Hvis du ifølge resultaterne af analysen for calcium har bekræftet tilstedeværelsen af ​​hypercalcæmi, er en yderligere undersøgelse nødvendig for at afklare årsagen og vælge den rigtige behandlingstaktik. Alle disse spørgsmål bør behandles af din behandlende endokrinolog!

Her er listen over nødvendige yderligere metoder test, som din læge kan kræve, at du gennemgår:

• blodprøve for parathyreoideahormon, fosfor, magnesium.
• en blodprøve for urinstof og kreatinin for at udelukke nyrepatologi.
• henvisning til densitometri for at bestemme knoglemineraltæthed.
• analyse af daglig udskillelse af calcium i urinen.
• og nakkeområdet til visualisering af parathyroidkirtlernes patologi;
• scintigrafi af biskjoldbruskkirtlerne;
• retning på EKG'et (typisk forlængelse R-R interval og afkortning Q-T interval med hypercalcæmi).

Behandling af hypercalcæmi afhænger i hvert enkelt tilfælde af årsagen, der forårsagede denne tilstand. Under alle omstændigheder kan du ikke tøve, det er vigtigt at overlade dit helbred til en erfaren endokrinolog i tide. For information om behandlinger for hypercalcæmi og andre nyttige ressourcer, abonner på opdateringer.

Skriv en kommentar og få en GAVE!

Mineraler sammen med organiske forbindelser spiller vigtig rolle i byggeriet og udviklingen interne systemer person. En af disse kritiske komponenter, er calcium.

Det udfører opbyggende og enzymatiske funktioner, kontrollerer neuromuskulær excitabilitet, er en mediator for intracellulær metabolisme og deltager i blodkoagulation. Calcium er især efterspurgt i barndom når skelettet dannes, intensiv knoglevækst og aktivt stofskifte. Graden af ​​calcium i blodet hos børn kan variere i forskellige aldersperioder.

Det meste af det i kroppen findes i knoglevæv i form af uopløselige forbindelser - hydroxyapatitter. Og kun en procent af det i form af forbindelser med fosfor er opløseligt og kan tjene som reserve i tilfælde af mangel. En anden art findes i blodplasmaet, hvor den kommer ind fra tarmene eller som følge af udvaskning af knoglerne.

I blodet er elementet indeholdt i formen:

• forbindelser med albumin;
• salte: fosfater, sulfater, carbonater osv.;
• fri (ioniseret).

Det er interessant for forskning i alt, såvel som niveauet af frit calcium i blodet, med de mindste udsving i det i kroppen, kan der forekomme forstyrrelser i dannelsen af ​​knogler og tænder, permeabilitet kan ændre sig karvæg, ledningsevne nerveimpulser, muskelsammentrækninger.

Denne udveksling reguleres af specielle hormoner:

1. calcitonin;
2. parathyreoideahormon;
3. calcitriol.

Deres produktion afhænger af niveauet af calcium, de aktiverer dets absorption i tarmene, syntesen af ​​D-vitamin i huden, et fald i udskillelsen af ​​nyrerne eller omvendt udvaskning fra knoglerne.

I et barns krop dannes der ikke calcium, hele dets mængde kommer fra mad:

• i den prænatale periode - takket være moderens krop;
• efter fødslen - ordentlig ernæring.

Vitamin A og D har stor betydning for stofskiftet.

Sidstnævnte kommer udefra med mad eller produceres i huden under påvirkning af solstråler. Som følge af komplekse biokemiske reaktioner omdannes D-vitamin, der optages i tarmen, til calcitriol, som regulerer niveauet.

På trods af den store mængde af dette mineral i mad, absorberes calcium ikke let af kroppen, da det oftest findes i form af dårligt opløselige forbindelser.

Oversæt calcium til en form, der er mere bekvem for absorption, sur hjælper mavesaft. Derfor kan ethvert produkt el lægemidler, sænker surhedsgraden, kan forhindre dets absorption fra mad.

Mejeriprodukter (fløde, ost, hytteost) indeholder udover en høj koncentration af stoffet et særligt enzym - laktose, som hjælper laktobaciller med at producere mælkesyre i tarmen, som nedbryder calciumsalte. Bidrage til forbedring af absorptionen af ​​citron- og vinsyrer, fedtstoffer, aminosyrer. Men i korn, spinat og syre er calcium i uopløselige forbindelser, der absorberes dårligt.

Med utilstrækkeligt indtag og et fald i niveauet af dette stof begynder kroppen at ødelægge sit eget væv og forsøger at genoprette balancen, hvilket fører til nedsat vækst og udvikling af barnet samt forskellige sygdomme.

For normerne for hormonet androstenedion hos kvinder, se.

Calcium og calcium ioniseret - normen i blodet hos børn

Behovet for dette mineralsk stof v forskellige perioder liv er ikke lige. Hos gravide kvinder, ammende mødre og børn er behovet for at få calcium højere. Og dens niveau i blodet svinger noget.

Fra fødslen til tre måneder

En nyfødt baby bør modtage mindst fire hundrede milligram calcium fra mad. Dette sikres ved tilstrækkeligt indtag af mineralrige fødevarer fra den ammende mor.

Hvis moderen ikke spiser godt, skal barnet modtage et ekstra element i form af vitamin-mineralkomplekser.

Til babyer, der er på kunstig fodring tilpassede mælkeblandinger, er der ikke et sådant behov. Da sammensætningen af ​​blandingerne er beriget med mineraler i overensstemmelse med alderens daglige behov.

Normen i denne periode er lidt højere end hos voksne og ældre børn og er 2,3 - 2,8 mmol / l, og niveauet af ioniseret (aktivt) calcium i plasma varierer fra 0,93 til 1,17 mmol / l.

Tre måneder til seks måneder

I denne aldersperiode er der en intensiv vækst af skelettet og styrkelse af knoglerne. Behovet for calcium stiger til fem hundrede milligram.

For at dække det er det tilladt at introducere de første komplementære fødevarer (ikke tidligere end 4-5 måneder) i formen grøntsagsmos, samt korrigerende tilsætningsstoffer en lille smule babyhytteost eller æggeblomme.

Et tilstrækkeligt indtag af D-vitamin er vigtigt i denne periode. Derfor er det nødvendigt regelmæssigt at gå med barnet, arrangere luft- og solbade og i vintermånederne tilføje D-vitamin til mad i form af olie (ergocalciferol) eller vand (calciferol) apoteksopløsninger.

Normale indikatorer hos børn i denne alder er lidt lavere end hos nyfødte og er 2,25 - 2,75 mmol / l, mens mængden af ​​den ioniserede form stiger 1,03 - 1,27 mmol / l.

Fra seks måneder til et år

I denne aldersperiode styrkes barnets knogler, motoriske færdigheder forbedres. Babyen begynder aktivt at udforske rummet: kravle, gå. er stigende dagligt forbrug energi.

Fodens bue, holdning begynder at dannes, tænder bryder frem. Dette øger behovet til seks hundrede milligram om dagen.

Modtage påkrævet beløb baby kan ved hjælp af supplerende fødevarer. Det er mælkegrøde kødpuré og frikadeller, grøntsager og frugter, æggeblomme, fermenterede mælkeprodukter (hytteost, kefir osv.).

Normalt findes 2,1 til 2,7 mmol/l calcium i blodplasma, og niveauet af ioniseret calcium stiger til 1,3 mmol/l.

over et år gammel

Hos førskolebørn stiger behovet til otte hundrede milligram om dagen. Dette skyldes den intensive vækst og strækning af skelettet, processerne med knoglevækst udløses.

Ernæring i denne aldersperiode skal være komplet, varieret og rig. Og ikke kun sporstoffer, men også vitaminer og fibre.

Moderat fysisk træning alderssvarende, passende ophold frisk luft hjælpe med at styrke knoglerne. Det bidrager også til udviklingen essentielt vitamin D.

Normal ydeevne biokemisk sammensætning blod i førskolebørn er i forhold til 2,2 - 2,7 mmol / l, og ifølge ioniseret fra 1,29 til 1,31 mmol / l.

Teenagere

Teenageår refererer også til perioder med intensiv vækst af skelettet og øget stress.

Derfor når behovet op på niveauet for voksne og er 1100-1200 mg om dagen.

Samtidig findes normalt blodplasma total calcium i mængden 2,16 -2,61 mmol/l og ioniseret i mængden 1,13 - 1,32 mmol/l.

Ved mangel på D-vitamin udvikles rakitis.

Årsager til afvigelse fra normen

En utilstrækkelig eller overdreven mængde af et mineral kan forårsage forskellige patologiske ændringer i kroppen.

Årsager til afvigelse af indikatorer fra normen mod hypocalcæmi:

• utilstrækkelig indtagelse af elementet med mad;
• overskydende indtag af fosfor og magnesium, som er antagonister af stoffet;
• protein sult;
• malabsorption i tarmen;
• øget udskillelse af nyrerne;
• endokrin ubalance;
• massive transfusioner af citratblod;
• alkalose.

En manifestation af et lavt niveau i blodet er irritabilitet, svedtendens, konvulsive sammentrækninger af musklerne i lemmerne, ledsaget af smerte, paræstesi. I alvorlige tilfælde udvikles respirationsdepression og hjertearytmier.

Hypercalcæmi kan udvikle sig med:

• hormonelle lidelser;
• overdreven udvaskning af stoffer fra knoglerne (osteoporose);
• en overdosis af D-vitamin og visse andre lægemidler;
• ondartede neoplasmer;
• Williams syndrom;
• arvelige metaboliske patologier;
• sarkoidose;
• nyresvigt.

Symptomer på overskydende niveauer omfatter øgede blodtryk, arytmier, svaghed, apati. Der kan være en følelse af smerte i underlivet, en tendens til forstoppelse. Der er tegn på dehydrering. Mild irritabilitet erstattes af apati og fører gradvist til desorientering op til bevidsthedstab.

Niveauet af calcium i blodet er en vigtig indikator Normal drift organisme, men kan ikke betragtes isoleret fra andre: natrium, fosfor, kalium, magnesium. Kun en omfattende vurdering af vand-mineralbalancen vidner om en persons velbefindende og helbred.

Relateret video

Hypokalcæmisk tetani (HT) og hypocalcæmi er metabolisk-endokrine patologisk tilstand, som viser sig i form af paræstesi, lokale eller generaliserede anfald, som er forbundet med et lavt niveau af calcium i blodet.

Statistikker

HT bestemmes hos næsten alle patienter med pancreatitis, kombineret traume, sepsis, som er på intensivafdelinger og intensivafdelinger. HT er ofte fikset som det eneste tegn på en eller anden skjult patologi.

Årsagerne til hypocalcæmi kan være forskellige. Dette emne er godt dækket i klassificeringen af ​​denne tilstand.

Klassifikation

hypocalcæmi opstår, når der er en overtrædelse af reguleringen af ​​fosfor-calcium metabolisme, og dette:

• Parathyreoideahormonmangel, som kan opstå på grund af beskadigelse af biskjoldbruskkirtlerne eller utilsigtet fjernelse af dem, hæmokromatose, tumormetastaser, autoimmun ødelæggelse, strålebehandling, medfødt underudvikling;
• Overtrædelse af virkningen af ​​parathyroidhormon: Costello-Dent syndrom, Marten-Albright syndrom;
• Krænkelse af syntesen eller virkningen af ​​hormoner, der regulerer aktiviteten af ​​fosfor-calciummetabolisme: overdreven produktion af calcitonin, medullær skjoldbruskkirtelkræft, D-vitaminmangel (ufølsomhed over for D-vitamin, malabsorption, rakitis).

Derudover kan hypocalcæmi være funktionel i naturen:

• alkalose;
• sultne knogler syndrom;
• hyperproteinæmi;
• øget calciumoptagelse;
• rabdomyolyse;
• akut destruktiv
• kronisk nyresvigt;
• neonatal hypocalcæmi hos spædbørn fra mødre med hyperparathyroidisme.

Utvivlsomt hypocalcæmi kan være toksigen og iatrogen, det vil sige forårsaget af lægemiddeleksponering:

• overskydende indtagelse af fosfor i kroppen;
• hypomagnesæmi;
• behandling med mithramycin, cisplatin, neomycin;
• massiv infusion af citratblod;
• brugen af ​​phenobarbital, glucagon, afføringsmidler, phenytoin, antacida.

Patogenetiske egenskaber

For at udvikle HT er det nødvendigt at have lave niveauer af calcium. Dette fører igen til øget neuromuskulær og interneuronal excitabilitet. Disse forhold bidrager til dannelsen af ​​paræstesi, muskelkramper.

Almindelige årsager til HT og hypocalcæmi

Oftest opstår HT som følge af et fald i biskjoldbruskkirtlernes funktion. Dette sker oftere som følge heraf kirurgisk indgreb på den skjoldbruskkirtlen når biskjoldbruskkirtlerne fjernes tilfældigt.
Irreversibel type HT udvikler sig efter massiv strålebehandling af skjoldbruskkirtlen ved thyrotoksikose. Tumorer fører meget sjældent til udvikling af HT. Dette er højst sandsynligt en hændelse.

Forskellige former for parathyroidisme

Idiopatisk pseudohypoparathyroidisme (PHPT) er målorganernes ufølsomhed over for parathyreoideahormon.

Pseudohypohyperparathyroidisme er karakteriseret ved nyrecellernes modstand mod parathyroidhormon. I dette tilfælde forekommer dannelsen af ​​knogleformen af ​​hyperparathyroidisme, dog reduceres calcium i blodet, ikke øges.

Der er også pseudopseudohypoparathyroidisme. Syndromet er genetisk og skyldes beskadigelse af parathyreoideahormonmolekylet.
Andre årsager til hypocalcæmi

Et fald i calcium i blodet kan skyldes et øget indhold af albumin og alkalose.

Ved kronisk nyresvigt er der et øget tab af calcium i urinen på grund af en krænkelse af reabsorption i nyrerne, hvilket fører til et fald i calcium i blodet.

Faldet i calcium i rhabdomyolyse og pancreatitis skyldes en stigning i chelatforbindelser i områder med ødelæggelse af fedt og muskelvæv på grund af en stigning i fosfor og kalium i blodet. Disse forhold fører til accelereret udskillelse af calcium fra kroppen. Patienter med denne patologi lider også af dysfunktion af nyrerne, endokrine og fordøjelsessystemer.
Hypocalcæmi forårsaget af stoffer eller medicinske indgreb kaldes iatrogen.

Symptomer på hypocalcæmi

De første tegn på hypocalcæmi er generaliserede toniske kramper. Disse anfald kaldes tetany. For patienten er tetany forfærdeligt og smertefuldt. Fra tetany kan patienten dø, fordi der kan opstå spasmer og kramper i de muskler, der er involveret i vejrtrækningen eller hjertemusklen.
Kronisk fald i niveauet af calcium i blodet ændres i negativ side menneskeliv. Derudover udvikles metastatiske forkalkninger, grå stær, psykiske lidelser, abort og infertilitet, og kronisk infektion aktiveres.

De patognomoniske symptomer på hypocalcæmi er:

• paræstesi;
• åndedrætsbesvær;
• kramper.

Følsomhedsforstyrrelser begynder med de mest sarte og følsomme områder af huden. For det første er der følelsesløshed i læberne med spredning til fødder og hænder.

Kramper realiseres oftest i form af et sardonisk grin i ansigter og krampe i halsen. Før begyndelsen af ​​et konvulsivt syndrom kan patienten ikke tydeligt udtale ord, synke forstyrres, parese opstår kranienerver spastisk parese af arme og ben.

Det autonome nervesystem er påvirket, hvilket viser sig:

• bronkospasme;
• svedtendens;
• opkastning og diarré;
• hepatisk kolik.

Differential diagnose

Kramper ved hypocalcæmi ligner kramper ved epilepsi. Det skal dog bemærkes, at ved epilepsi er karakteren af ​​anfald ofte klonisk og med tab af bevidsthed. GT kan selvfølgelig også gå videre med konvulsivt syndrom klonisk type og besvimelse.

Derudover kan HT forveksles med såsom depressivt-katatonisk anfald, hallucinatorisk psykose.

Test for hypocalcæmi

hypocalcæmi også kaldet spasmofili. Der er flere tests for spasmofili, som ofte viser sig i barndommen:

1. Chvosteks tegn. Når man banker med en fingerspids mellem mundvigen og zygomatisk bue, rykker læberne, og mundens cirkulære muskler trækker sig sammen;
2. Weiss tegn. Ansigtets muskler trækker sig sammen, når de bankes langs den ydre kant af kredsløbet;
3. Trousseaus tegn. "Fødselslægens hånd" vises (indekset og lange finger med resten bøjet) efter komprimering af skulderen med en blodtryksmanchet;
4. Schlesingers tegn. Patientens udgangsstilling er liggende på ryggen. Ved bøjning af benet hofteled der opstår trækninger i lårmusklerne og supination af foden.

Disse symptomer opstår i et kvartal sunde mennesker samt hos patienter, der lider af vegetovaskulær dystoni. På samme tid observeres disse tegn ikke hos en tredjedel af patienter med spasmofili.
For korrekt at etablere diagnosen hypocalcæmi er det nødvendigt at omhyggeligt undersøge de anamnestiske data:

• om der tidligere var krampeanfald;
• om der blev udført operationer på skjoldbruskkirtlen;
• om ikke;
• om patienten lider af hyppige brud;
• om der blev udført strålebehandling.

Tegn på kronisk hypocalcæmi

Postoperativ hypoparathyroidisme kan beregnes ved ar på halsen, eksem og dermatoser, skørt tørt hår, skøre negle. Ofte har patienterne synsnedsættelse i form af grå stær. Grå stær overvejes specifikt tegn kronisk hypocalcæmi

Bestem hurtigt tilstedeværelsen eller fraværet af hypocalcæmi med en blodprøve. Bundlinie normalt niveau total calcium er 2,2 mmol/l.

Moderne medicin kender mange tilstande og patologier, hvor calcium stiger i blodet, selvom de mulige årsager til dette fænomen bliver undersøgt den dag i dag. Hypercalcæmi, nemlig det såkaldte forhøjede calciumniveau i blodet, har normalt ikke udtalte symptomer, derfor diagnosticeres det som regel i en laboratorieundersøgelse af blod, der indsendes til analyse.

Hvorfor er blodniveauet forhøjet? kemisk element hvad betyder det, hvad er farligt, hvad er behandlingen af ​​denne tilstand, hvordan reducerer man calcium? Lad os tale om det på denne side af webstedet "Populært om sundhed".

Former for hypercalcæmi

Der er tre former:

Lys: op til 2,0 mmol/l;
- medium: op til 2,5 mmol/l;
- svær: op til 3,0 mmol/l.

Hvad betyder det? Hvad er farligt højt calcium i blodet?

Det skal forstås, at hvis calciumindholdet overstiger 2,55 mmol / l, er dette et tegn på udvikling af hypercalcæmi. I dette tilfælde er det meget vigtigt at gennemgå en grundig undersøgelse for at identificere årsagen til stigningen.

Faktum er, at når en person er sund, er calciumniveauet normalt inden for det normale område. Hvis dets niveau ikke er normalt, det vil sige, det begynder at stige, sandsynligvis udvikler en patologisk proces i kroppen.

Og alligevel fremkalder en stigning i dets norm i blodet af dette stof udviklingen forskellige overtrædelser arbejde i mave, nyrer, samt hjerte og nervesystem.

Årsager til hypercalcæmi, der ikke er forbundet med patologi:

Meget ofte observeres dette ved overdreven indtagelse af calcium fra mad. Især med passion for sødmælk og mejeriprodukter.

Ofte er calcium forhøjet hos mennesker lang tid, uden medicinske formål tager calciumtilskud. V dette tilfælde dets niveau er ikke svært at reducere. Du skal bare stoppe med at tage stoffet, og det er det.

Ikke normen for calcium vil blive opdaget og pga langvarig brug medicin, der indeholder lithium og theophyllin. Og hos dem, der tager thiaziddiuretika og skjoldbruskkirtelhormoner.

En overdosis ved indtagelse af D-vitamin aktiverer, øger absorptionen af ​​calcium i tarmene, hvilket også øger dets niveau.

Tvunget immobilisering, især med brud, forbrændinger, lammelser, skader og sygdomme, når patienten er indiceret i længere tid sengeleje, fremkalder den gradvise ødelæggelse af knoglevæv. Knogler mister calcium, og det passerer ind i blodet. Som følge heraf er analysen af ​​calcium ikke normal.

Ofte udvikler den beskrevne tilstand sig hos ældre og patienter, der har gennemgået strålebehandling i nakken.

En stigning i calcium, som et tegn på en udviklende patologi

Meget ofte er et betydeligt overskud af normen hos voksne patienter det første symptom på udviklingen ondartet tumor lokaliseret i området af biskjoldbruskkirtlerne. Mindre almindeligt indikerer dette tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor i biskjoldbruskkirtlerne.

Generelt er mange patienter med ondartede tumorer diagnosticeret med hypercalcæmi. Det påvises især hos patienter med onkologi i nyrerne, lungerne, æggestokkene samt prostata og bryst.

Med skade på knoglemarven (multipelt myelom) begynder processen med ødelæggelse af knoglevæv, og som et resultat stiger niveauet af calcium i blodet. Dette er også karakteristisk for andre patologier, der forårsager knogleødelæggelse, eller når knoglevæv mister calcium, især ved Pagets sygdom.

Behandlingsmetoder

Hvis der påvises hypercalcæmi, sendes patienten til en undersøgelse, i henhold til resultaterne af hvilken behandlingen af ​​den identificerede sygdom er ordineret. Sideløbende udfører de aktiviteter, der tager sigte på at reducere calcium og renser også kroppen for dets akkumulerede overskud.

Hvis niveauet er under 2,9 mmol / l, øges patienten drikkekur, og også ordinere diuretika, for eksempel: Furosemid, Hypothiazid eller Torasemid. Kraftige diuretika, især furosemid, ordineres dog med forsigtighed. I nærvær af nyre- eller hjertesvigt er modtagelse kontraindiceret.

Den milde form behandles normalt godt og hurtigt, og snart er det muligt at reducere calcium, det vil sige, at dets niveau vender tilbage til det normale.

Hvis hypercalcæmien er mere alvorlig, og det "ikke-normale niveau" varierer inden for 3,7 mmol/l, bliver patienten indlagt med mere seriøs behandling.

Indtast især saltvand(dryp), udfør andre procedurer. lægemiddelbehandling ordineres individuelt til hver patient. Det afhænger af sværhedsgraden af ​​hans tilstand, eksisterende sygdomme samt mulige bivirkninger af den foreskrevne afhjælpe og tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer for dets brug.

Diuretika ordineres også individuelt. Hvis der er behov for at bevare calcium i knoglerne, ordineres kortikosteroider og bisfosfonater. Din læge kan anbefale at tage Calcitonin. Dette middel øger udskillelsen af ​​calcium i urinen.

I meget alvorlige tilfælde er det muligt kirurgi, hvor det berørte væv i biskjoldbruskkirtlerne fjernes. Efter operationen normaliseres calcium hos langt de fleste patienter.

Hypercalcæmi behandles meget værre hos kræftpatienter. Med en stigning i tumoren er medicinske foranstaltninger rettet mod at reducere calcium ineffektive.

Afslutningsvis bemærker vi, at calcium selvfølgelig er en af ​​de mest vigtige elementer afgørende for kroppen. Men hvis laboratorieresultater indikerer et forhøjet niveau af dette stof, skal du sørge for at gennemgå en komplet lægeundersøgelse at finde ud af årsagen.

Husk at tidlig opdagelse af patologi og rettidig behandling næsten altid garanti fuld bedring. Hvis en blodprøve ikke er normen for en eller anden indikator, skal du finde ud af hvorfor og ikke forvente, at alt vil normalisere sig af sig selv.

Øget calcium i blodet- et symptom, der altid bør være årsag til en dybdegående undersøgelse, da de lidelser, der ligger til grund for det, kan være rigtig farlige for patienten. Hvis du har lavet en analyse, og dit blodkalcium er forhøjet, skal du Uden fejl konsultere en endokrinolog, som vil udføre en undersøgelse i henhold til gældende standarder.

Øget calcium i blodet - hvad kan det være?

Teoretisk set er der tre mest sandsynlige kliniske problemer som kan forårsage høje niveauer af calcium i blodet. Alle mulige årsager til, at calcium i blodet er over det normale, er ret alvorlige.

Den første årsag til højt blodkalcium- dette er primær hyperparathyroidisme, en sygdom ledsaget af forekomsten af ​​en tumor i en eller flere biskjoldbruskkirtler (det er mere korrekt at sige " biskjoldbruskkirtler", men udtrykket" biskjoldbruskkirtler' er meget udbredt). Biskjoldbruskkirtlernes hovedopgave i kroppen er at opretholde normale niveauer af calcium i blodet. Biskjoldbruskkirtlens celler "ved hvordan" de skal mærke koncentrationen af ​​calcium i blodplasmaet og i overensstemmelse med niveauet af calcium producerer biskjoldbruskkirtlen. Biskjoldbruskkirtlens hovedvirkning er at øge niveauet af calcium i blodet (ved at ødelægge knoglevæv og frigive calcium fra det til blodet, samt ved at øge optagelsen af ​​calcium fra primær urin i nyrerne og øget optagelse fra tarmene). Når der opstår en svulst i biskjoldbruskkirtlen, holder dens celler op med at mærke koncentrationen af ​​calcium i blodet - de "ser" ud til, at der ikke er calcium i blodet, eller det er lavt. Tumorceller begynder ukontrolleret at producere parathyreoideahormon, som dramatisk øger nedbrydningen af ​​knoglevæv og frigivelsen af ​​calcium fra det til blodet. Som et resultat bestemmer vi i laboratoriet øget calcium blod og samtidig et højt niveau af parathyreoideahormon. Oftest er sådanne ændringer også ledsaget af et fald i niveauet af fosfor i blodet og en stigning i niveauet af calcium i urinen. Faren for sygdommen ligger i et fald i knogletætheden med fremkomsten af ​​en tendens til brud, til knogledeformiteter og nedsat vækst. Et øget niveau af calcium i blodet fører til aflejring af calciumsalte i væggene i blodkar og hjerteklapper, hvilket reducerer deres elasticitet og øger tendensen til trombose, hvilket betyder risiko for slagtilfælde og myokardieinfarkt.

Den anden mulige årsag til højt calcium- dette er nedbrydningen af ​​knoglevæv på grund af forekomsten af ​​metastaser i det af enhver malign tumor. Metastaser har en såkaldt lytisk effekt, dvs. ødelægge knoglevæv og frigive calciumsalte fra det, som kommer ind i blodbanen og fører til et øget calciumindhold i blodet. I dette tilfælde er calcium i blodet øget, men samtidig er niveauet af parathyreoideahormon inden for normalområdet eller nedre grænse normer.

Den tredje mulige årsag til højt blodkalcium- udvikling af neuroendokrine tumorer, der producerer de såkaldte PTH-lignende peptider. Disse tumorer er oftest lokaliseret i lungerne, selvom deres placering kan være meget varierende. Størrelsen af ​​sådanne tumorer er normalt små - fra 4-5 mm til 1-2 cm. De "ved hvordan" man producerer kæder af aminosyrer, hvis sekvens matcher den aktive ende af parathyroidhormonet. Lignende peptider (de kaldes PTH-lignende, da de i deres virkning minder meget om parathyreoideahormon) forårsager en situation, hvor calcium i blodet er forhøjet, men laboratorieanalysatorer viser ikke en stigning i biskjoldbruskkirtlens hormonniveauer i dette tilfælde, da PTH-lignende peptider kopierer ikke parathyreoideahormonmolekylet fuldstændigt.

Blodprøve for calcium - hvilken er bedre at tage?

Der er to hovedtyper af calciumtests - en blodprøve for ioniseret calcium og en blodprøve for total calcium. Total calcium inkluderer "frit", ikke-proteinbundet ioniseret calcium + calcium bundet til blodproteiner (primært albumin). Koncentrationen af ​​totalt blodkalcium kan ændre sig, herunder på grund af ændringer i proteinindholdet i blodet. Imidlertid, biologisk virkning giver ikke totalt calcium, men kun den del af det, der ikke er forbundet med proteiner - denne del kaldes ioniseret calcium. En blodprøve med ioniseret calcium er mere nøjagtig end en total calciumtest, men også mere kompleks - ikke alle laboratorier er i stand til at udføre denne analyse, og hvis de gør det, er det ikke alle, der gør det præcist. Der er en næsten anekdotisk situation, når et af de største laboratorienetværk i Sankt Petersborg "kronisk" i årevis opdager lavt ioniseret blodcalcium hos næsten alle patienter - og denne åbenlyse laboratoriefejl er ikke blevet rettet i laboratoriet i årevis. Men konsekvensen af ​​en sådan fejl er titusindvis af unødvendige yderligere undersøgelser udført af de patienter, der er "heldige" at modtage sådan en forkert analyse.

Der er situationer, hvor ioniseret calcium er forhøjet, og total calcium er normalt- i dette tilfælde burde mere "tillid" være netop analysen for ioniseret calcium. Samtidig manifesteres i de fleste tilfælde øget blodcalcium umiddelbart i begge analyser - øget ioniseret calcium og samtidig øget total calcium.

I betragtning af vigtigheden af ​​at sikre den maksimale nøjagtighed af en blodprøve for calcium og den høje "pris" for dens forkert definition, North-Western Center of Endocrinology udfører en blodprøve for calcium ved hjælp af udstyret fra det russiske repræsentationskontor for det tyske laboratorienetværk LADR. Til calciumanalyse bruges en automatisk biokemisk analysator Olympus AU-680 (Japan), som giver maksimal nøjagtighed af undersøgelsen og er i stand til at udføre op til 680 test i timen. Daglige analysatortjek, stabil høj kvalitet hans arbejde og alle centrets ansattes overholdelse af standarderne for at tage blod for calcium gør det muligt for lægerne fra North-West Center of Endocrinology at være sikre på kvaliteten af ​​blodprøven for calcium udført af centrets laboratorium. Nemlig hvis calcium er højt i blodprøven udført af vores center, betyder det, at calcium er virkelig højt.

Hvis blodcalcium er forhøjet - hvad skal man gøre?

Som vi bemærkede tidligere, er øget calcium altid en grund til yderligere undersøgelse og konsultation med en endokrinolog. For at komme til en aftale med en endokrinolog "ikke tomhændet", er det bedre at bestå nogle yderligere tests, selv før du mødes med lægen.

Standarden for undersøgelse af patienter med forhøjet blodcalcium omfatter følgende blodprøver:

parathormon;

Calcitonin;

Dette er det minimum, hvormed du allerede kan komme til en konsultation med en læge. Det er klart, at lægen derefter kan ordinere yderligere undersøgelser, men de tre blodprøver, der er nævnt ovenfor, vil hjælpe ham med at navigere i hvilken retning, han skal foretage en diagnostisk søgning.

Ved konsultation af patienter hos Nordvest Endokrinologisk Centers endokrinologer vi næsten insisterer på at udføre blodprøver i laboratoriet i vores center- kun på denne måde kan vi være sikre på, at der ikke er laboratoriefejl og rigtigheden af ​​vores ræsonnement om mulige årsager forhøjet calcium i blodet. Den ioniske sammensætning af blod i laboratoriet i vores center studeres ved hjælp af analysatoren Olympus AU-680 (Japan), der allerede er nævnt ovenfor, og en blodprøve for sådanne vigtige indikatorer, som parathyreoideahormon og calcitonin, udføres af den 3. generations automatiske immunokemiluminescerende analysator DiaSorin Liaison XL (Italien) - en af ​​de de bedste enheder i verden for en blodprøve for hormoner og tumormarkører.

Auto immunokemiluminescerende 3. generations analysator DiaSorin Liaison XL (Italien)

Immunokemiluminescerende 3. generations analysator giver dig mulighed for at identificere situationer, hvor høj calcium er kombineret med højt biskjoldbruskkirtelhormon

Endokrinologer og kirurger-endokrinologer ved Nordvest Endokrinologisk Center selvstændigt udføre- dette er vigtigt for eftersøgningen af ​​mulige svulster i biskjoldbruskkirtlerne, som vi med et øget niveau af calcium i blodet simpelthen er nødt til at mistænke hos en patient. Andet vigtigt instrumentel forskning skal gøres hos patienter med øget niveau blod calcium er bestemmelse af knogletæthed,. Calcium i blodet øges ikke af sig selv – det "tages" fra knoglevævet, som giver calcium til blodet og som følge heraf reducerer dets tæthed, hvilket kan føre til brud. Densitometri såvel som ultralyd af skjoldbruskkirtlen udføres af endokrinologer fra North-Western Endocrinology Center uafhængigt. Dette er også et vigtigt argument til fordel for undersøgelse og behandling i et specialiseret center.

Det tredje vigtige argument at anvende specialiseret center under alle omstændigheder, hvis dit blodkalcium er forhøjet, er dette en mulighed for at gå igennem evt helingsprocedurer inden for den samme institutions mure. Allerede under undersøgelsen vil du ikke kun have højt blodkalcium, men det vil også vise sig, at biskjoldbruskkirtelhormonet er forhøjet, og der vil påvises et biskjoldbruskkirteladenom på halsen - fjernelse af det kan også effektivt udføres på Nord- West Endokrinologisk Center. V i øjeblikket vores center er den ubestridte leder i behandlingen af ​​patienter med højt calcium i blodet i Rusland - årligt udfører kirurger-endokrinologer i centret fjernelse af parathyreoideaadenomer hos mere end 300 patienter. Med hensyn til antallet af operationer på biskjoldbruskkirtlerne ligger vores center nu på en 3. plads i Europa.

Kalcium i blodet er øget, andre test er blevet bestået - hvordan tyder man dem?

Selvfølgelig er dechifrering af en blodprøve den behandlende endokrinologs privilegium, og uafhængig undersøgelse hans blodprøve kan føre patienten til diagnostiske fejl, dog vil vi i denne artikel give nogle oplysninger om mulige resultater laboratorieundersøgelse med øget blodkalcium. Brug de indhentede oplysninger med forsigtighed, og husk, at de ikke erstatter råd fra en speciallæge.

Så de mulige muligheder laboratorieresultater og deres fortolkning.

Kalcium i blodet er øget, parathyreoideahormon øges, fosfor er reduceret, calcitonin er normalt, calcium i daglig urin er øget - højst sandsynligt, vi taler om primær hyperparathyroidisme og tilstedeværelsen af ​​parathyreoideaadenom. Der kræves yderligere undersøgelse ved hjælp af ultralyd af skjoldbruskkirtlen og halsen, scintigrafi af biskjoldbruskkirtlerne med technetril og i nogle tilfælde computertomografi af halsen. bliver behandlet kirurgisk(i et specialiseret center er endoskopisk kirurgi mulig gennem et ca. 2 cm langt snit).

Parathyreoideahormon er forhøjet, calcium er normalt, fosfor er normalt, calcitonin er normalt- Med en høj grad sandsynlighed taler vi om sekundær hyperparathyroidisme på grund af en banal D-vitaminmangel i blodet. Det behandles med D-vitamin og calcium. Det er vigtigt at udelukke en laboratoriefejl forbundet med en undervurdering af niveauet af ioniseret calcium i blodet (det er bedre at gentage en analyse for ioniseret calcium i et specialiseret laboratorium i endokrinologisk center).

Calcium i blodet er øget, parathyreoideahormon er normalt, fosfor er normalt, calcitonin er normalt- en neuroendokrin tumor, der producerer PTH-lignende peptider eller danner lytiske knoglemetastaser, bør mistænkes. Undersøgelse og behandling afhænger af den fundne tumortype.

Højt calcium i blodet (normalt noteres let forhøjet calcium), parathyreoideahormon er moderat forhøjet, fosfor er normalt, calcitonin er normalt, calciumkoncentrationen er nedsat i daglig urin - vi kan tale om en sjælden familiesygdom, den såkaldte familiære godartede hypocalciurika hypercalcæmi. Denne sygdom er ledsaget af en ændring i følsomheden af ​​cellulære receptorer over for parathyroidhormon og en krænkelse af calciumudskillelse i urinen. Kræver ikke behandling og er ikke farlig. Ofte diagnosticerer uerfarne læger primær hyperparathyroidisme i sådanne tilfælde og henviser patienten til en unødvendig operation for at fjerne et ikke-eksisterende parathyroid adenom.

Ioniseret calcium er øget, total calcium er normalt, parathyreoideahormon er øget- det er normalt lige meget om biskjoldbruskkirtlens adenom.

Ioniseret calcium er forhøjet, total calcium er under det normale– det er nødvendigt at udelukke laboratoriefejl. Analysen skal gentages i et specialiseret laboratorium.

Calcium ioniseret i blodet øges, parathyreoideahormon øges, calcitonin øges- tilstedeværelsen af ​​både parathyreoideaadenom og medullær thyreoideacancer bør mistænkes hos patienten. Sammen indikerer disse to sygdomme en høj sandsynlighed for, at en patient har type IIA multipel endokrin neoplasisyndrom - et sjældent arvelig patologi, overføres i familien og fører til udviklingen af ​​tre farlige tumorer: medullær skjoldbruskkirtelkræft, parathyreoideaadenomer (ofte multiple), fæokromocytom (tumor i binyren, der producerer adrenalin eller noradrenalin). Påkrævet akut konsultation endokrinolog eller endokrinolog kirurg!

Calcium i blodet øges under den første analyse, jeg vil tage analysen igen - hvordan gør man bedst dette?

Hvis du vil kontrollere, om blodcalcium virkelig er forhøjet og vil tage en ny blodprøve, skal du følge nogle vigtige regler, som vil hjælpe den anden analyse til at være så nøjagtig som muligt:

1. Blodprøver bør kun tages i et specialiseret laboratorium ved brug af udstyr af høj kvalitet;

2. en blodprøve må kun tages på tom mave;

3. hvis du tager D-vitamin eller calciumtilskud (eller kombinerede præparater med vitamin D og calcium) - annuller dem mindst 2-3 dage før en anden blodprøve; indtagelsen af ​​calcium fra lægemidlet til blodet kan føre til et øget indhold af calcium i blodet - selvfølgelig påvises i dette tilfælde et falsk forhøjet calcium.

Hvor skal man henvende sig, hvis calcium i blodet er forhøjet?

Russisk leder i behandlingen af ​​hypercalcæmi (det er sådan medicinsk sprog kaldet højt calcium i blodet) er Northwestern Center for Endocrinology. Centerets specialister udfører alle stadier af diagnosticering og behandling af patienter med hypercalcæmi:

Laboratorieundersøgelse;

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen og halsen;

Yderligere billeddannelsesmodaliteter (biskjoldbruskkirtelscintigrafi med technetril, CT-scanning med kontrastforstærkning)

Lægemiddelbehandling for sekundær hyperparathyroidisme og D-vitaminmangel;

Minimalt invasiv kirurgisk behandling i tilfælde af påvisning af primær hyperparathyroidisme;

Udvidede og kombinerede operationer på skjoldbruskkirtlen, biskjoldbruskkirtlen, binyrerne i syndromet af multipel endokrin neoplasi.

Vores anbefaling (og tro mig - denne anbefaling er baseret på erfaringerne med at behandle tusinder og atter tusinder af patienter!) - i alle tilfælde, hvor en patient har forhøjet blodcalcium, skal du kontakte et specialiseret center - Nordvest Endokrinologisk Center. Selvom du bor i Kamchatka eller Sochi, vil undersøgelse og behandling i en specialiseret institution hjælpe dig med at spare tid, penge og sundhed. Vi behandler årligt patienter fra næsten alle regioner i Rusland (det er vigtigt at overveje, at hvis det er nødvendigt, kirurgisk behandling det vil blive afholdt for alle borgere Den Russiske Føderation gratis i henhold til den obligatoriske sygesikring).

For at bestille tid til en blodprøve eller konsultation hos en speciallæge (endokrinolog eller endokrinolog kirurg - begge specialister vil passe dig med øget blodkalcium) skal du ringe til centrets afdelinger i St. Petersborg eller Vyborg:

- Petrograd afdeling af Endokrinologisk Center i St. Petersborg - Kronverksky prospekt, hus 31, 200 meter til venstre fra Gorkovskaya metrostation, tlf. 498-10-30, åbningstid fra 7.30 til 20.00, syv dage om ugen;

- Primorsky-gren af ​​Endokrinologisk Center i St. Petersborg - Primorsky-distriktet i St. Petersborg, st. Savushkina, 124, bygning 1, tlf. 344-0-344, åbningstid fra 7.00 til 20.00, syv dage om ugen;

- Vyborg afdeling af Endokrinologisk Center– Vyborg, Pobedy Avenue, hus 27A, tlf. 36-306, åbningstid fra 7.30 til 20.00 alle ugens syv dage.

Indlæggelse af patienter, der forhøjet calcium i blodet, udført af specialister fra North-West Center of Endocrinology:

	Sleptsov Ilya Valerievich Overlæge, kirurg, endokrinolog, onkolog, speciallæge i ultralydsdiagnostik. Professor ved Kirurgisk Afdeling med endokrinologisk kursus. Han er leder af Northwestern Medical Center, er medlem af European Thyroid Association, European Association of Endocrine Surgeons, Russisk forening endokrinologer
	Chinchuk Igor Konstantinovich Medicinsk kandidat, kirurg, endokrinolog, onkolog, specialist i ultralydsdiagnostik. Medlem af European Thyroid Association, European Association of Endocrine Surgeons.
	Uspenskaya Anna Alekseevna
	Novokhonov Konstantin Yurievich Kirurg, endokrinolog, onkolog, specialist i ultralydsdiagnostik. Medlem af European Thyroid Association.
	Endokrinolog, specialist i ultralydsdiagnostik. Medlem af European Thyroid Association, Russian Association of Endocrinologists.
	Isheyskaya Maria Sergeevna Endokrinolog, specialist i ultralydsdiagnostik. Medlem af den russiske sammenslutning af endokrinologer. Lægens personlige hjemmeside - spb-endo.ru.

I slutningen af ​​denne artikel skal det endnu en gang bemærkes, at en situation, hvor calcium i blodet er forhøjet, kræver ALTID yderligere undersøgelse og konsultation endokrinolog. Konsekvenserne af en utidig opdaget og ubehandlet sygdom, der forårsager forhøjet calcium, kan i nogle tilfælde endda være fatale. Ikke risikere det - på forhøjet indhold blodkalcium konsulter altid en læge.

• biskjoldbruskkirtler

  generel information om biskjoldbruskkirtlerne (placering, antal, funktion, opdagelseshistorie, større sygdomme, operationer)

• D-vitamin og parathyreoideaadenomer

  Mellem koncentrationen af ​​D-vitamin i blodet og sygdomme i biskjoldbruskkirtlerne er der en tæt sammenhæng. Lavt niveau D-vitamin i blodet kan føre til udviklingen sekundær hyperparathyroidisme eller til forekomsten af ​​adenomer i biskjoldbruskkirtlerne (primær hyperparathyroidisme)

• Medullær skjoldbruskkirtelkræft

  Medullær skjoldbruskkirtelkræft (medullær skjoldbruskkirtelcarcinom) er en sjælden hormonaktivt malignt neoplasma, der udvikler sig fra de parafollikulære celler i skjoldbruskkirtlen.

• Pagets sygdom

  Pagets sygdom eller osteitis deformans er en kronisk patologisk tilstand af individuelle knogler i det menneskelige skelet, hvor der dannes foci af øget henfald af knogleceller, efterfulgt af deres udskiftning med en stor mængde defekt knoglevæv

• Multipel endokrin neoplasi syndrom type I (MEN-1 syndrom)

  multipelt syndrom endokrin neoplasi Type 1, ellers kaldet Wermers syndrom, er en kombination af tumorer eller hyperplasi i to eller flere organer endokrine system(normalt i tumorproces biskjoldbruskkirtler er involveret sammen med ø-celle-neoplasmer i bugspytkirtlen og hypofyseadenom)

• Operationer på biskjoldbruskkirtlerne

  Northwestern Center of Endocrinology and Endocrine Surgery udfører operationer for at fjerne parathyroidkirteladenomer for alle typer hyperparathyroidisme. Mere end 800 patienter med denne sygdom bliver vores patienter årligt

• Endokrinologs konsultation

  Specialister fra North-Western Center of Endocrinology diagnosticerer og behandler sygdomme i det endokrine system. Centrets endokrinologer i deres arbejde er baseret på anbefalingerne fra European Association of Endocrinologists og American Association of Clinical Endocrinologists. Moderne diagnostiske og terapeutiske teknologier giver optimalt resultat behandling.

  nakke ultralyd

  Oplysninger om ultralyd af nakken - undersøgelserne inkluderet i den, deres funktioner

• Konsultation med en endokrinolog

  Kirurg-endokrinolog - en læge med speciale i behandling af sygdomme i det endokrine system, der kræver brug af kirurgiske teknikker (kirurgisk behandling, minimalt invasive indgreb)

• Intraoperativ neuromonitorering

  Intraoperativ neuromonitorering - kontrolteknik elektrisk aktivitet larynxnerver, der giver mobilitet stemmebånd, under operationen. Under overvågningen har kirurgen mulighed for hvert sekund at vurdere larynxnervernes tilstand og ændre operationsplanen i overensstemmelse hermed. Neuromonitorng kan drastisk reducere sandsynligheden for at udvikle en stemmelidelse efter operation af skjoldbruskkirtlen og biskjoldbruskkirtlen.

• Densitometri

  Densitometri er en metode til at bestemme tætheden af ​​menneskeligt knoglevæv. Udtrykket "densitometri" (fra latin densitas - tæthed, metria - måling) anvendes på metoder til kvantitativ bestemmelse af knogletæthed eller dens mineralmasse. Knogletæthed kan bestemmes ved hjælp af røntgen eller ultralyd densitometri. Dataene opnået under densitometri behandles ved hjælp af et computerprogram, der sammenligner resultaterne med indikatorer, der accepteres som normen for personer af det tilsvarende køn og alder. Knogletæthed er den vigtigste indikator, der bestemmer styrken af ​​knoglen, dens modstand mod mekanisk stress.