Skjoldbruskkirtel sygdom autoimmun. Hvilke faktorer kan forårsage autoimmune sygdomme

Sådanne sygdomme opstår på grund af det faktum, at immunsystemet begynder at forsvare sig ihærdigt mod sit eget egne celler. Systemet, der fejlagtigt betragter dem som fremmede, begynder at ødelægge dem, mens det producerer antistoffer.

Skjoldbruskkirtlen i sig selv er ret lille, men den funktion, den udfører, er ganske vigtig rolle og er ansvarlig for produktionen af ​​hormoner. en af ​​de mest kritiske processer forekommer i kroppen er syntesen af ​​thyroxin, desuden er det vigtigt, uanset hvor gammel patienten er.

Placeret på luftrøret skjoldbruskkirtlen

I barndom manglen på denne komponent kan føre til en forsinkelse i udviklingen. For voksne truer mangel med et fald i hukommelsen og i nogle tilfælde et fald i intellektuelle evner. EN kørende udsigt denne proces kan blive en alvorlig patologi.

Klassificering af autoimmune sygdomme

Af alle de autoimmune sygdomme (AITG) kan der skelnes mellem to hovedsygdomme: dette er hyperthyroidisme, bedre kendt som autoimmun thyroiditis.

På trods af det faktum, at autoimmune sygdomme har mange undertyper, skelner eksperter normalt kun to grupper - dette er utilstrækkelig og overdreven koncentration. Også alle typer autoimmune sygdomme er opdelt i en bestemt form:

1. I den latente form er der ingen kliniske symptomer, skjoldbruskkirtlen har en normal størrelse og har ingen forseglinger. Alle funktioner fungerer normalt.
2. Den hypertrofiske form har andre træk. Det sommerfugleformede organ er mærkbart forstørret, der dannes knuder, og patientens almentilstand forværres hurtigt.
3. Atrofisk form, med denne form ødelægges thyrocytter massivt, og massen af ​​jern falder.

Årsager til autoimmune sygdomme

Årsagerne til forekomsten af ​​ASTC er anderledes karakter. Hyppig stressende situationer, kan konflikter forårsage en sådan sygdom.

Årsagen kan også være forhøjet niveau solaktivitet, stråling. En vigtig rolle har arvelig faktor, samt en genetisk disposition for mangel på jod i kroppen.

Vigtig! Arten af ​​manifestationen af ​​nogle autoimmune sygdomme er vanskelig at bestemme. For hver enkelt patient forløber sygdommen forskelligt, med forskellig progression, og symptomerne hos hver patient går over i en helt anden rækkefølge.

Symptomer

På trods af dette er de vigtigste klager fra patienter i de indledende faser som følger:

• hurtig udmattelse;
• søvnløshed;
• vægttab;
• forstyrrelser i menstruationscyklussen;
• krænkelse af styrke;
• smerte ved synkning;
• hæshed;
• manglende evne til at koncentrere sig;
• hævelse af lemmer, ansigt;
• tør mund;
• uophørlig tørst.

Hvis AITG har et forsømt udseende, så er symptomerne af en helt anden karakter. De fleste patienter føler smerte i nakken, også bemærket smerter i leddene.

Med langvarig progression af sygdommen, patienten:

• få overskydende vægt;
• han er hjemsøgt af hyppige depressioner;
• hukommelse og hørelse forringes.
• forstoppelse og besvimelse forekommer ofte.

ødelæggelsesproces skjoldbruskkirtlen med AITD er det ret langsomt, det kan tage ti år, før en person lærer om sin sygdom. Da det er absolut umuligt at finde ud af og diagnosticere sygdommen på egen hånd.

Det er nødvendigt at gennemgå en specialiseret undersøgelse i Uden fejl. Og i tilfælde af tilstedeværelsen af ​​denne diagnose skal du registrere dig hos specialister.

Metoder til diagnosticering af sygdommen

Diagnosen ASTC udføres på flere måder. Først udfører lægen en visuel undersøgelse og undersøgelse ved palpation, men ikke hver sort. denne sygdom kan identificeres på denne måde.

Hvis nære pårørende bliver diagnosticeret med en lignende sygdom, så som forebyggende indsats værd at tjekke med jævne mellemrum. TIL diagnostiske metoder forholde sig:

1. For fuldt ud at bekræfte diagnosen ordineres laboratorieprøver, som højst sandsynligt afslører patologi.
2. En generel blodprøve er ordineret, hvor du kan beregne det nøjagtige antal lymfocytter, hvilket niveau af hormoner der er indeholdt i blodet.
3. Ultralyd kan bruges til diagnose.
4. En anden metode er en biopsi. Under en biopsi fjernes skjoldbruskkirtelvævsceller og undersøges efterfølgende.

Der er en enklere og hurtig måde diagnostik - brugen af ​​specielle markører for autoimmune sygdomme.

En simpel blodprøve for specielle markører vil give et præcist svar, hvis der er nogen inflammatoriske processer i kroppen. Kun i dette tilfælde er det muligt at identificere og helbrede AITG i tide.

Hvordan man behandler autoimmune sygdomme

Det er nødvendigt at nærme sig behandlingen af ​​infektionssygdomme korrekt, beskytte den forreste region af nakken og undgå i dette område forskellige skader Dette er endokrinologens vigtigste anbefalinger. Autoimmune sygdomme kan behandles med medicin, konservativ terapi. Der er en vis .

Essensen af ​​suppressionsterapi inflammatorisk proces også i kroppen hormonel korrektion. Skjoldbruskkirtelsygdom kan helbredes ved fuldstændig at eliminere alle negative symptomer der kommer fra siden af det kardiovaskulære system og det vegetativ-vaskulære system.

Vigtig! Fjernelse af skjoldbruskkirtlen (thyreoidektomi) udføres kun i meget ekstreme tilfælde, hvis organet ikke kan genoprettes ved hjælp af konservativ terapi.

Slankekure

Meget ofte er patienter ordineret diæter, de er i stand til at berige kroppen. essentielle vitaminer og mineraler. Al mad bør udelukkende være fraktioneret, produkter bør indeholde jod, fedt, kulhydrater. Fjern enhver faste og omvendt øge antallet af måltider om dagen.

Hver sygdom har sine egne anbefalinger til medicinsk menu. Her er hvad: i daglig kost det er nødvendigt at inkludere magert kød samt frisk frugt og grøntsager. Æg bør også indtages hver dag, og de kan spises både rå og kogte, som omelet.

Mejeriprodukter i enhver form. Kulhydrater skal være til stede uden fejl, det kan være enhver kornafgrøder. Korrekt og vitaminberiget ernæring kan fremskynde helingsprocessen.

Autoimmun thyroiditis er en patologi, der primært rammer ældre kvinder (45-60 år). Patologi er karakteriseret ved udviklingen af ​​en stærk inflammatorisk proces i skjoldbruskkirtlen. Opstår på grund af alvorlige funktionsfejl immunsystem, som et resultat af hvilket det begynder at ødelægge skjoldbruskkirtelceller.

Modtageligheden for patologi hos ældre kvinder forklares af X-kromosomale lidelser og negativ indflydelseøstrogenhormoner på de celler, der danner lymfesystemet. Nogle gange kan sygdommen udvikle sig, både hos unge og hos små børn. I nogle tilfælde findes patologi også hos gravide kvinder.

Hvad kan forårsage AIT, og kan det genkendes uafhængigt? Lad os prøve at finde ud af det.

Hvad er det?

Autoimmun thyroiditis er en betændelse, der opstår i vævene i skjoldbruskkirtlen, hvis hovedårsag er en alvorlig funktionsfejl i immunsystemet. På dens baggrund begynder kroppen at producere unormalt et stort antal af antistoffer, der gradvist ødelægger sunde skjoldbruskkirtelceller. Patologi udvikler sig hos kvinder næsten 8 gange oftere end hos mænd.

Årsager til udviklingen af ​​AIT

Hashimotos thyroiditis (patologien fik sit navn til ære for den læge, der først beskrev dens symptomer) udvikler sig af en række årsager. Den primære rolle i denne sag er givet til:

• regelmæssige stressende situationer;
• følelsesmæssig overbelastning;
• et overskud af jod i kroppen;
• ugunstig arvelighed;
• tilstedeværelsen af ​​endokrine sygdomme;
• ukontrolleret modtagelse;
• negativ indflydelse ydre miljø(dette kan være dårlig økologi og mange andre lignende faktorer);
• fejlernæring mv.

Men gå ikke i panik - autoimmun thyroiditis er reversibel patologisk proces, og patienten har alle muligheder for at forbedre funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. For at gøre dette er det nødvendigt at reducere belastningen på dets celler, hvilket vil hjælpe med at reducere niveauet af antistoffer i patientens blod. Af denne grund er det meget vigtigt rettidig diagnose sygdomme.

Klassifikation

Autoimmun thyroiditis har sin egen klassificering, ifølge hvilken det sker:

1. Bezbolev, hvis årsager til udviklingen ikke er fuldt etableret.
2. Efter fødslen. Under graviditeten er en kvindes immunitet betydeligt svækket, og efter fødslen af ​​en baby, tværtimod, aktiveres den. Desuden er dens aktivering nogle gange unormal, da den begynder at producere overdreven mængde antistoffer. Ofte er resultatet af dette ødelæggelsen af ​​"native" celler forskellige organer og systemer. Hvis en kvinde har en genetisk disposition for AIT, skal hun være ekstremt forsigtig og nøje overvåge sit helbred efter fødslen.
3. Kronisk. I dette tilfælde vi taler om den genetiske disposition for udviklingen af ​​sygdommen. Det er forudgået af et fald i produktionen af ​​kropshormoner. Denne tilstand kaldes primær.
4. Cytokin-induceret. Sådan thyroiditis er en konsekvens af at tage lægemidler baseret på interferon, der anvendes til behandling af hæmatogene sygdomme og.

Alle typer af AIT, undtagen den første, manifesteres af de samme symptomer. Første etape Udviklingen af ​​sygdommen er karakteriseret ved forekomsten af ​​thyrotoksikose, som, hvis ikke rettidig diagnosticeret og behandlet, kan blive til hypothyroidisme.

Udviklingsstadier

Hvis sygdommen ikke blev opdaget rettidigt, eller af en eller anden grund ikke blev behandlet, kan dette være årsagen til dens progression. Stadiet af AIT afhænger af, hvor længe siden det udviklede sig. Hashimotos sygdom er opdelt i 4 stadier.

1. eutheroid fase. Hver patient har sin egen varighed. Nogle gange kan det tage flere måneder for sygdommens overgang til anden udviklingsfase, i andre tilfælde kan der gå flere år mellem faserne. I denne periode bemærker patienten ingen særlige ændringer i hans helbredstilstand og går ikke til lægen. sekretorisk funktion ikke gået i stykker.
2. På det andet subkliniske stadium begynder T-lymfocytter aktivt at angribe follikulære celler, hvilket fører til deres ødelæggelse. Som et resultat begynder kroppen at producere en meget mindre mængde af hormonet St. T4. Eutheriositet opretholdes af kraftig stigning TSH niveauer.
3. Den tredje fase er thyreotoksisk. Det er karakteriseret ved et stærkt spring i hormonerne T3 og T4, hvilket forklares ved deres frigivelse fra de ødelagte follikulære celler. Deres indtræden i blodbanen bliver en kraftig stress for kroppen, som et resultat af hvilket immunsystemet hurtigt begynder at producere antistoffer. Med et fald i niveauet af fungerende celler udvikles hypothyroidisme.
4. Den fjerde fase er hypothyroid. Skjoldbruskkirtlens funktioner kan genoprette sig selv, men ikke i alle tilfælde. Det afhænger af sygdommens form. For eksempel kan kronisk hypothyroidisme fortsætte i ret lang tid, gå over i et aktivt stadium og erstatte remissionsfasen.

Sygdommen kan både være i én fase og gennemgå alle stadier beskrevet ovenfor. Det er ekstremt svært at forudsige nøjagtigt, hvordan patologien vil forløbe.

Symptomer på autoimmun thyroiditis

Hver af sygdommens former har sine egne karakteristika for manifestation. Da AIT ikke udgør en alvorlig fare for kroppen, og dens sidste fase er kendetegnet ved udvikling af hypothyroidisme, hverken den første eller anden fase kliniske tegn Har ikke. Det vil sige, at symptomerne på patologien faktisk kombineres fra de anomalier, der er karakteristiske for hypothyroidisme.

Nedenstående er symptomerne på autoimmun thyroiditis skjoldbruskkirtel:

• periodisk eller permanent depressiv tilstand (et rent individuelt tegn);
• hukommelsessvækkelse;
• problemer med koncentrationen;
• apati;
• konstant døsighed eller træthed;
• et skarpt spring i vægt eller en gradvis stigning i kropsvægt;
• forværring eller total tab appetit
• langsom puls;
• kølige hænder og fødder;
• tab af styrke selv med god ernæring;
• vanskeligheder med udførelsen af ​​almindeligt fysisk arbejde;
• hæmning af reaktionen som reaktion på påvirkningen af ​​forskellige eksterne stimuli;
• falmning af hår, deres skrøbelighed;
• tørhed, irritation og afskalning af epidermis;
• forstoppelse;
• nedgang seksuel tiltrækning eller dets fuldstændige tab;
• krænkelse menstruationscyklus(udvikling af intermenstruel blødning eller fuldstændig ophør af menstruation);
• hævelse af ansigtet;
• gulhed af huden;
• problemer med ansigtsudtryk mv.

Postpartum, stille (asymptomatisk) og cytokin-induceret AIT er karakteriseret ved vekslende faser af den inflammatoriske proces. På det thyrotoksiske stadium af sygdommen, manifestationen klinisk billede sker på grund af:

• skarpt vægttab;
• varmefornemmelser;
• stigning i intensiteten af ​​sveden;
• føler sig utilpas i indelukkede eller små rum;
• rysten i fingrene;
• pludselige ændringer i patientens psyko-emotionelle tilstand;
• øget hjertefrekvens;
• anfald;
• forringelse af opmærksomhed og hukommelse;
• tab eller fald i libido;
• hurtig træthed;
• generel svaghed, som selv god hvile ikke hjælper at slippe af med;
• pludselige anfald af øget aktivitet;
• problemer med menstruationscyklussen.

Hypothyreoideastadiet er ledsaget af de samme symptomer som det kroniske stadium. Postpartum AIT er karakteriseret ved manifestation af symptomer på thyrotoksikose i midten af ​​4 måneder, og påvisning af symptomer på hypothyroidisme i slutningen af ​​5 - i begyndelsen af ​​6 måneder af postpartum perioden.

Ved smertefri og cytokin-induceret AIT observeres ingen særlige kliniske tegn. Hvis der alligevel opstår lidelser, har de en ekstrem lav sværhedsgrad. Med et asymptomatisk forløb opdages de kun under en forebyggende undersøgelse i en medicinsk institution.

Hvordan ser autoimmun thyroiditis ud: foto

Billedet nedenfor viser, hvordan sygdommen manifesterer sig hos kvinder:

Diagnostik

Før fremkomsten af ​​den første advarselsskilte patologi for at identificere dets tilstedeværelse er næsten umuligt. I mangel af lidelser anser patienten det ikke for passende at gå på hospitalet, men selvom han gør det, vil det være næsten umuligt at identificere patologien ved hjælp af tests. Men når de første negative ændringer i skjoldbruskkirtlens funktion begynder at forekomme, klinisk forsøg biologisk prøve vil straks afsløre dem.

Hvis andre familiemedlemmer lider eller tidligere har lidt af lignende lidelser, betyder det, at du er i fare. I dette tilfælde er det nødvendigt at besøge en læge og gennemgå forebyggende undersøgelser så ofte som muligt.

Laboratorieundersøgelser for mistænkt AIT omfatter:

• en generel blodprøve, som fastslår niveauet af lymfocytter;
• en hormontest til måling af serum-TSH;
• immunogram, som fastslår tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod AT-TG, thyroperoxidase såvel som mod skjoldbruskkirtelhormoner i skjoldbruskkirtlen;
• fin nål biopsi, nødvendig for at bestemme størrelsen af ​​lymfocytter eller andre celler (deres stigning indikerer tilstedeværelsen af ​​autoimmun thyroiditis);
• Ultralydsdiagnose af skjoldbruskkirtlen hjælper med at etablere dens stigning eller fald i størrelse; ved AIT sker der en ændring i skjoldbruskkirtlens struktur, som også kan opdages ved en ultralydsskanning.

Hvis ultralydsresultaterne indikerer AIT, men kliniske tests tilbagevise dens udvikling, så anses diagnosen for tvivlsom, og passer ikke ind i patientens sygehistorie.

Hvad sker der, hvis den ikke bliver behandlet?

Thyreoiditis kan være give bagslag, som er forskellige for hvert stadium af sygdommen. For eksempel kan en patient i hyperthyreoideastadiet have svækket hjerteslag(arytmi), eller hjertesvigt opstår, og dette er allerede fyldt med udviklingen af ​​sådanne farlig patologi som myokardieinfarkt.

Hypothyroidisme kan føre til følgende komplikationer:

• demens;
• infertilitet;
• for tidlig afbrydelse af graviditeten;
• manglende evne til at bære frugt;
• medfødt hypothyroidisme hos børn;
• dyb og langvarig depression;
• myxødem.

Med myxedema bliver en person overfølsom over for eventuelle nedadgående temperaturændringer. Selv en banal influenza eller en anden infektionssygdom, der lider under denne patologiske tilstand, kan forårsage hypothyroid koma.

Du skal dog ikke bekymre dig meget - en sådan afvigelse er en reversibel proces, og er let at behandle. Hvis du vælger den rigtige dosis af lægemidlet (det er ordineret afhængigt af niveauet af hormoner og AT-TPO), kan sygdommen muligvis ikke minde dig om sig selv i lang tid.

Behandling af autoimmun thyroiditis

AIT-behandling udføres kun på sidste etape dens udvikling - kl. Men i dette tilfælde tages der hensyn til visse nuancer.

Så terapi udføres udelukkende med åbenlys hypothyroidisme, når niveauet af TSH er mindre end 10 mU / l, og St. T4 er reduceret. Hvis patienten lider af en subklinisk form for patologi med TSH på 4-10 mU / 1 l og med normale værdier af St. T4, så i dette tilfælde udføres behandling kun, hvis der er symptomer på hypothyroidisme såvel som under graviditet.

I dag er de mest effektive i behandlingen af ​​hypothyroidisme medicinske præparater baseret på levothyroxin. Det særlige ved sådanne stoffer er, at de aktivt stof så tæt som muligt på det menneskelige hormon T4. Sådanne midler er absolut harmløse, så de må tages selv under graviditet og amning. Lægemidlerne forårsager praktisk talt ikke bivirkninger, og på trods af, at de er baseret på et hormonelt element, fører de ikke til en stigning i kropsvægten.

Levothyroxin-baserede lægemidler bør tages "isoleret" fra andre medicin fordi de er ekstremt følsomme over for eventuelle "fremmede" stoffer. Modtagelse udføres på tom mave (en halv time før måltider eller brug af andre stoffer) med brug af rigelige mængder væske.

Calciumtilskud, multivitaminer, jernholdige lægemidler, sucralfat osv. bør ikke tages tidligere end 4 timer efter indtagelse af levothyroxin. af de fleste effektive midler baseret på det er L-thyroxin og Euthyrox.

I dag er der mange analoger af disse stoffer, men det er bedre at give fortrinsret til originalerne. Faktum er, at de har den mest positive effekt på patientens krop, mens analoger kun kan bringe en midlertidig forbedring af patientens helbred.

Hvis du fra tid til anden skifter fra originaler til generiske lægemidler, skal du huske, at i dette tilfælde vil en dosisjustering være påkrævet. aktivt stof- levothyroxin. Af denne grund er det hver 2-3 måned nødvendigt at tage en blodprøve for at bestemme niveauet af TSH.

Ernæring til AIT

Behandling af sygdommen (eller en betydelig opbremsning i dens progression) vil give mere høje resultater hvis patienten vil undgå mad, der er skadeligt for skjoldbruskkirtlen. I dette tilfælde er det nødvendigt at minimere hyppigheden af ​​forbrug af produkter, der indeholder gluten. Følgende er under forbuddet:

• kornafgrøder;
• mel retter;
• bagværk;
• chokolade;
• søde sager;
• fastfood osv.

I dette tilfælde bør du prøve at spise fødevarer beriget med jod. De er især nyttige i kampen mod hypothyroid form af autoimmun thyroiditis.

Med AIT er det nødvendigt at tage spørgsmålet om at beskytte kroppen mod penetration med største alvor. patogen mikroflora. Du bør også prøve at rense den fra patogene bakterier der allerede er i den. Først og fremmest skal du sørge for at rense tarmene, fordi det er i den, at aktiv reproduktion opstår. skadelige mikroorganismer. For at gøre dette skal patientens kost omfatte:

• mejeriprodukter;
• Kokosolie;
• frisk frugt og grøntsager;
• magert kød og kødbouillon;
• forskellige typer fisk;
• tang og andre alger;
• spirede korn.

Alle produkter fra ovenstående liste hjælper med at styrke immunsystemet, berige kroppen med vitaminer og mineraler, hvilket igen forbedrer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen og tarmene.

Vigtig! Hvis der er en hyperthyroid form for AIT, skal alle fødevarer, der indeholder jod, helt udelukkes fra kosten, da dette element stimulerer produktionen af ​​hormonerne T3 og T4.

I AIT er det vigtigt at give fortrinsret til følgende stoffer:

• selen, som er vigtigt ved hypothyroidisme, da det forbedrer udskillelsen af ​​hormonerne T3 og T4;
• B-vitaminer, der forbedrer metaboliske processer, og hjælper med at holde kroppen i god form;
• probiotika, vigtige for at opretholde tarmmikroflora og forebygge dysbakterier;
• adaptogen planter, der stimulerer produktionen af ​​T3 og T4 hormoner ved hypothyroidisme (Rhodiola rosea, reishi svamp, ginseng rod og frugter).

Behandlingsprognose

Hvad er det værste, du kan forvente? Prognosen for AIT-behandling er generelt ret gunstig. Hvis der opstår vedvarende hypothyroidisme, skal patienten tage medicin baseret på levothyroxin resten af ​​livet.

Det er meget vigtigt at overvåge niveauet af hormoner i patientens krop, så hver sjette måned er det nødvendigt at tage klinisk analyse blod og ultralyd. Hvis det under en ultralydsundersøgelse bemærkes nodulær tætning i området af skjoldbruskkirtlen, bør dette være en god grund til en konsultation med en endokrinolog.

Hvis der under ultralyden blev bemærket en stigning i knuder, eller deres intensive vækst observeres, ordineres patienten en punkturbiopsi. Den resulterende vævsprøve undersøges i laboratoriet for at bekræfte eller afkræfte tilstedeværelsen af ​​en kræftfremkaldende proces. I dette tilfælde anbefales ultralyd at udføres hver sjette måned. Hvis knuden ikke har tendens til at stige, kan ultralydsdiagnostik udføres en gang om året.

Hvad er AIT med skjoldbruskkirtelskader, og hvor farlig er denne sygdom? Dette er en inflammatorisk proces, der har. Denne sygdom har et andet navn - thyroiditis eller Hashimotos struma. Denne patologi tegner sig for 30% af alle diagnosticerede lidelser, der forekommer i skjoldbruskkirtlen. Denne sygdom forekommer hos cirka 3-4% af den samlede befolkning. Kun 1% har lyst svære symptomer. Denne type patologi diagnosticeres oftere hos kvinder end hos mænd (ca. 4-8 gange). Også AIT i skjoldbruskkirtlen udvikler sig med en meget større frekvens hos mennesker, der er over 60 år. Antallet af syge børn er ubetydeligt - under 1%.

Autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom udvikler sig på baggrund af en genetisk defekt, som oftest nedarves fra forældre til børn, og fører til forkert arbejde immunsystem.

På sund person Hun er fuldt ud i stand til at skelne fremmede celler fra din egen. Kroppens beskyttende funktion er baseret på ødelæggelsen patogene mikroorganismer. Med AIT og andre sygdomme af autoimmun natur begynder en persons immunitet at kæmpe med sine egne celler og producere specielle antistoffer. På baggrund af en sådan negativ proces er skjoldbruskkirtlen beskadiget med sin delvise ødelæggelse. Dette provokerer, hvilket er ledsaget af mangel på visse hormoner.

På trods af genetisk disposition, den hurtige udvikling af denne sygdom observeres efter eksponering for visse faktorer:

• stress, alvorlig følelsesmæssig stress, kronisk træthed;
• brugen af ​​hormoner erstatningsterapi på gynækologiske sygdomme, under IVF-proceduren og i andre tilfælde;
• mangel på jod eller overskud af den anbefalede dosis, når du indtager det. Ved brug af jodholdige lægemidler i enhver form (tabletter, antiseptiske opløsninger og andre), observeres akkumulering af det vigtigste aktive stof i skjoldbruskkirtlen. Jod er thyroglobulin. Hvis der er for meget af det, foregår irritationsprocesserne i immunsystemet mere aktivt, hvilket udskiller antistoffer som reaktion;

• ukontrolleret brug antivirale lægemidler(amiksin, interferon og andre). De ordineres med stor forsigtighed i nærvær af hepatitis, multipel sclerose under kemoterapi. Brugen af ​​disse stoffer med forebyggende formål kan føre til lanceringen af ​​en autoimmun proces;
• overførsel af akut virussygdomme, tilstedeværelsen af ​​kroniske foci af infektion i kroppen (i bihuler, mandler, kariestænder og andre);
• ugunstig økologisk situation;
• brugen af ​​vand og fødevarer, der indeholder en stor mængde fluor, klor og andre stoffer;
• strålingseksponering.

Former af sygdommen

Aitis i skjoldbruskkirtlen - hvad er det, hvilke former for denne sygdom kan udvikle sig hos mennesker? Sådan patologisk tilstand Det er sædvanligt at opdele i flere sorter:

• eller lymfomatøs thyroiditis. Det udvikler sig på baggrund af produktionen af ​​antistoffer og T-lymfocytter til cellerne i skjoldbruskkirtlen af ​​immunsystemet. har genetiske årsager forekomst, ofte ledsaget diabetes;
• postpartum thyroiditis. En ret almindelig autoimmun sygdom i skjoldbruskkirtlen, som udvikler sig på grund af det enorme stress på en kvindes krop under graviditet og fødsel. Optræder ofte også i nærværelse af en genetisk disposition;
• smertefri eller tavs thyroiditis. Årsagerne til denne sygdom er ikke blevet fuldt identificeret;
• cytokin-induceret thyroiditis. Det udvikler sig hos patienter med hepatitis, der behandles med lægemidler, der indeholder interferon.

Klassificering af sygdommen i henhold til graden af ​​skade på skjoldbruskkirtlen

Autoimmun thyroiditis er opdelt i flere former afhængigt af graden af ​​skade på skjoldbruskkirtlen:

• latent form. Præget af fraværet kliniske manifestationer, men der er visse immunologiske lidelser. I de fleste tilfælde er skjoldbruskkirtlen normale størrelser eller lidt forstørret. Der er ingen formationer eller sæler. Skjoldbruskkirtlens arbejde og mængden af ​​producerede hormoner er normalt;
• den hypertrofiske form er ledsaget af udviklingen af ​​struma. Under diagnosen er der en stigning i størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen, en krænkelse af dens funktion. Ujævn vækst af organets krop kan forekomme. Denne betingelse er defineret som typen af ​​AIT. Hvis de er til stede, taler de om sygdommens nodulær form. Der er også tilfælde, hvor en patient har en kombination af flere underarter af samme sygdom;
• atrofisk form. Det første tegn er en kraftig reduktion i producerede hormoner. Denne form er mest almindelig hos ældre. I en ung alder er udviklingen af ​​denne sygdom kun mulig med radioaktiv stråling.

Symptomer

AIT i skjoldbruskkirtlen er ledsaget af følgende symptomer:

• døsighed, træthed, depressive tilstande, krænkelse af intellektuel funktion;
• udvikling af negative ændringer i skjoldbruskkirtlen. Den har ukarakteristiske dimensioner, struktur osv.;
• hævelse;
• lidelser i det kardiovaskulære system;
• aktivt hårtab;
• smerter i leddene;
• menstruationsforstyrrelser hos kvinder.

AIT diagnosticeres ud fra følgende måder undersøgelse af den menneskelige krop

• generel analyse blod. Et øget antal lymfocytter indikerer udviklingen af ​​sygdommen;
• et immunogram udføres. Det bestemmer tilstedeværelsen af ​​specifikke antistoffer mod thyroglobulin, thyroperoxidase og skjoldbruskkirtelhormoner;
• . Niveauet af fælles og gratis , Т4, ;
• . Tilstedeværelsen af ​​patologier af autoimmun natur kan være indikeret ved et fald (diffus), heterogen vævsstruktur, nedsat blodcirkulation i organet, tilstedeværelsen af ​​og;
• . Denne procedure vil hjælpe med at identificere en stigning i antallet af lymfocytter og andre ændringer, der er karakteristiske for thyroiditis.

Behandling

Med en autoimmun læsion af skjoldbruskkirtlen kan behandlingen ikke sigte mod at eliminere den underliggende årsag til denne sygdom. Immunsuppression vil føre til et fald i produktionen af ​​antistoffer mod ens egne celler og vil fremkalde et betydeligt fald i beskyttende funktioner organisme. Som et resultat vil en person være modtagelig for virale, infektionssygdomme, hvilket er en alvorlig fare.

Derfor involverer behandlingen af ​​thyroiditis brugen af ​​lægemidler, der eliminerer visse symptomer. Med mangel tyr de til erstatningsterapi. Medicin indeholdende syntetiske analoger thyroxin. På rigtige tilgang til enhver behandling bivirkninger udelukket fra disse lægemidler. Den eneste ulempe er, at syntetisk thyroxin skal tages for livet for at opretholde optimale hormonelle niveauer.

Glukokortikoider er også ofte ordineret for at eliminere den inflammatoriske proces i skjoldbruskkirtlen. Hvis en patient har en kraftig stigning i antallet af antistoffer, ordineres lægemidler som Metindol, Voltaren og andre. Når forstyrrelserne skrider hurtigt frem og konservativ behandling giver ikke resultater kirurgisk indgreb. Skjoldbruskkirtlen fjernes, og personen tager hormoner resten af ​​livet.

Forebyggelse af sygdommen består i et rettidigt besøg hos lægen i nærværelse af eventuelle forstyrrende symptomer. Hvis kendsgerningen om udviklingen af ​​denne patologi er registreret i familien, er det nødvendigt konstant at undersøge blodslægtninge for at identificere mulige overtrædelser i deres krop. I nærvær af thyroiditis vedvarer en persons normale helbredstilstand i 15 år, hvorefter der er en betydelig forringelse. Denne sygdom kan ikke helbredes fuldstændigt.

Bibliografi

1. Henry, M. Cronenberg Sygdomme i skjoldbruskkirtlen / Henry M. Cronenberg et al. - M .: Reed Elsiver, 2010. - 392 s.
2. Grekova, T. Alt hvad du ikke vidste om skjoldbruskkirtlen / T. Grekova, N. Meshcheryakova. - M.: Tsentrpoligraf, 2014. - 254 s.
3. Danilova, N.A. Sygdomme i skjoldbruskkirtlen. Effektive metoder behandling og forebyggelse / N.A. Danilova. - M.: Vector, 2012. - 160 s.
4. Dreval, A.V. Sygdomme i skjoldbruskkirtlen og graviditet / A.V. Dreval, T.P. Shestakova, O.A. Nechaev. - L.: Medicin, 2007. - 625 s.
5. Skjoldbruskkirtelsygdomme hos kvinder reproduktive alder. Vejledning til læger. - M.: GEOTAR-Media, 2013. - 487 s.

⚕️ Olga Alexandrovna Melikhova - endokrinolog, 2 års erfaring.

Beskæftiger sig med forebyggelse, diagnosticering og behandling af organsygdomme endokrine system: skjoldbruskkirtel, bugspytkirtel, binyrer, hypofyse, kønskirtler, biskjoldbruskkirtler, thymus etc.

I lang tid har man troet, at autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom, især autoimmun thyroiditis, forårsager jodmangel i kroppen. Som det viste sig, var denne opfattelse forkert. Jodmangel kan kun være en faktor, der fremkalder sygdommens begyndelse, men dens sande årsag ligger meget dybere. Desuden er det i dag kendt med sikkerhed, at langvarig og ukontrolleret indtagelse af jodpræparater i høje doser kan fremkalde autoimmun thyroiditis i skjoldbruskkirtlen.

Mest almindelige årsager på grund af hvilken denne sygdom udvikler sig, er ofte tilbagevendende akutte luftvejssygdomme, betændelse i mandlerne, infektioner luftrør, hvilket betyder at hovedårsagen autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom er en krænkelse af immunsystemets funktioner. Faktisk, som et resultat af forskellige lidelser, begynder immunsystemet at forveksle kroppens celler med fjendens celler og begynder at producere antistoffer mod dem og angribe cellerne i sin egen krop. Som et resultat ødelægges skjoldbruskkirtelceller, og hormoner og cellulære nedbrydningsprodukter kommer ind i blodbanen. Denne tilstand kaldes thyrotoksikose. Autoimmun thyroiditis i skjoldbruskkirtlen provokerer gradvist fald funktioner i skjoldbruskkirtlen, da dens celler konstant ødelægges, og hypothyroidisme udvikler sig ( lavt niveau koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen).

Autoimmun thyroiditis i skjoldbruskkirtlen: udvikling og diagnose

Som regel savner de fleste patienter sygdommens begyndelse, da autoimmun thyroiditis ikke umiddelbart viser de første symptomer. Det kan kun mistænkes ved at lave de nødvendige immunologiske undersøgelser. Hormonel baggrund i begyndelsen af ​​sygdommen ikke forstyrres, størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen er inden for normalområdet, når den sonderes, observeres heller ingen ændringer. Denne medicinske tilstand kaldes euthyreoidisme. Det er ikke normalt, men det udgør heller ikke en fare endnu, dog signalerer det et akut behov for handling. Hvis dette øjeblik savnes, vil sygdommen begynde at udvikle sig, skjoldbruskkirtlen begynder at blive betændt og stige i størrelse. Hvis du tager en blodprøve, vil den vise, at koncentrationen af ​​antistoffer mod skjoldbruskkirtelceller er steget 5-6 gange. Et yderligere symptom vil være en generel forringelse af velvære: tab af styrke, træthed, depressiv stemning, ledsmerter. Disse symptomer vises ofte sammen med nogle smitsom sygdom, og patienter afskriver på ham dårlig fornemmelse forsøger at helbrede på egen hånd.

Denne forsinkelse gør det i høj grad vanskeligt videre behandling. Hvis autoimmun thyroiditis efterlades ubehandlet, kan konsekvenserne være ret alvorlige. Så forsømmelse af sygdommen er bevist af en tilstand som hypothyroidisme. Det er karakteriseret ved lav produktion af skjoldbruskkirtelhormoner, som et resultat af hvilket alle metaboliske processer i kroppen bremses og mentale reaktioner bremses.

Uanset hvor alvorlige konsekvenserne er forbundet med autoimmun thyroiditis, kan de undgås takket være det nye lægemiddel Transfer Factor, som endnu ikke har nogen analoger.

Overførselsfaktor er en naturlig immunmodulator, og som vi allerede har sagt, er hovedårsagen til autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme forstyrrelser i immunsystemet. Reglerne for drift af alle kropssystemer er krypteret i DNA-strukturen i formen specifikke oplysninger. Når funktionerne i et hvilket som helst system krænkes, beskadiges kædeleddene. Det vil sige, at for virkelig at helbrede sygdommen, er det nødvendigt at handle på DNA. Overførselsfaktor er det eneste lægemiddel, der kan gøre dette. En sådan indflydelse er mulig på grund af specielle molekyler, overførselsfaktorer, hvis funktion er at akkumulere og transportere information om immunitetens arbejde. I kroppen er algoritmen for deres handling som følger: at finde fragmenter med krænkelser i DNA-kæden, og derefter, frigive information, reparere den.

I endokrinologi er en særlig plads optaget af autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen, som et af de vigtigste organer, der regulerer de fleste metaboliske processer V menneskelige legeme. Der er 2 vigtigste patologier: Graves' sygdom (, diffus giftig struma) og autoimmun thyroiditis (Hashimoto's thyroiditis). Overvej hver autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom mere detaljeret.

Graves sygdom

Graves' sygdom blev beskrevet allerede i begyndelsen af ​​det 19. århundrede. engelsk læge Graves, og derefter i Tyskland af videnskabsmanden von Basedow. Det er ret almindeligt, og forekommer 5-7 gange hyppigere hos kvinder end hos mænd, forekommer sjældent hos personer over 50 år og har en familiekarakter.

Sygdommen er forårsaget af kroppens immunangreb på dets egne skjoldbruskkirtelceller. Der er en øget stimulering af thyrotropin-receptorer placeret på overfladen af ​​kirtlen, og derfor frigives for meget hormoner thyroxin og triiodothyronin, som i sådanne mængder forårsager thyrotoksikose.

De vigtigste syndromer ved Graves' sygdom er JEG:

Øget aktivitet af skjoldbruskkirtlen, forårsager vægttab, irritabilitet, excitabilitet, øget svedtendens, muskelsvaghed; øget hjertefrekvens, forstørrelse af kirtlen, rysten;

Ødem og beskadigelse af øjets muskler og periorbitalt væv, observeret hos halvdelen af ​​patienterne, ledsaget af kløe, rødme og sjældne blink;

Pretibial myxedema (skade på huden på benene og deres ødem), forekommer hos 10% af patienterne, kombineres med skader på det visuelle apparat.

Diagnosen er baseret på kliniske symptomer, laboratoriebestemmelse thyrotropin og thyreoideahormonniveauer. For at etablere dynamikken i behandlingen undersøges antithyroidantistoffer. Fra instrumentelle metoder- Ultralyd af skjoldbruskkirtlen.
Behandling af Graves' autoimmune skjoldbruskkirtelsygdom er i øjeblikket baseret på brugen af radioaktivt jod(I131). Den eneste kontraindikation er graviditet og amning. Desværre er brugen i vores land begrænset på grund af tekniske krav. Derfor forbliver relevansen af ​​konservativ terapi med lægemidler, der undertrykker hyperfunktion af skjoldbruskkirtlen. Derudover er der mulighed for kirurgisk subtotal resektion af kirtlen. Til dette er det nødvendigt at opnå en euthyroid tilstand ( normale indikatorer thyreoideahormoner) og derefter udføre operationen.

Hashimotos thyroiditis

Kronisk autoimmun thyroiditis (Hashimoto's thyroiditis) er en sygdom forårsaget af produktion af antistoffer, der beskadiger cellerne i ens egen skjoldbruskkirtel.

Sygdommen er mere almindelig hos kvinder 40-50 år, men i de sidste år der er en tendens til en stigning i patienter ung alder. Hovedrollen i udviklingen spilles af den arvelige faktor, dog for forekomsten af ​​sygdommen, dens kombination med kroniske infektioner(kariske tænder, kronisk tonsillitis). Ofte er Hashimotos thyroiditis kombineret med andre endokrine patologier(for eksempel diabetes). Også det ukontrollerede indtag af jodpræparater og stråling kan være et provokerende øjeblik.

Hashimotos thyroiditis er karakteriseret ved et langt forløb uden alvorlige symptomer. Men som tegn på en autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom kan kaldes: ubehag i området af skjoldbruskkirtlen, let svaghed, smerter ved palpation af kirtlen. Ved sygdommens begyndelse observeres som regel hyperthyroidisme, så falder kirtlens funktion. Hypothyroidisme udvikler sig 5-15 år efter sygdommens begyndelse og forværres af samtidige patologier.

Følgende former for sygdommen skelnes:

Atrofisk - den mest almindelige, forekommer hos ældre, hos unge efter udsættelse for stråling. Det er karakteriseret ved et fald i skjoldbruskkirtelfunktionen;

Hypertrofisk - der er en diffus stigning i kirtlen eller dannelsen af ​​noder. Initial hyperthyroidisme erstattes af euthyroidisme eller hypothyroidisme.
Diagnosen af ​​Hashimotos thyroiditis er lavet på grundlag af klager, undersøgelse, blodprøver (immunogrammer, en stigning i antallet af lymfocytter med et fald generelt niveau leukocytter). I stadiet af hyperthyroidisme stiger koncentrationen af ​​triiodothyronin og thyroxin, thyrotropin falder. Udfør også ultralyd, hvis resultater afslører noder eller heterogenitet af skjoldbruskkirtlen. For at afklare sygdommens autoimmune karakter udføres en biopsi.

Behandling af autoimmun thyroiditis er konservativ. I tilfælde af hyperthyroidisme anvendes lægemidler, der reducerer kirtlens funktion - thyreostatika (Mercazolil, Thiamazole). For at reducere den inflammatoriske proces anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Indomethacin, Diclofenac,). Med reduceret produktion af skjoldbruskkirtelhormoner er deres syntetiske analoger ordineret. Som yderligere terapi vitaminer, adaptogener, immunitetskorrektorer.

I betragtning af den langsomme udvikling af sygdommen med tilstrækkelig terapi er prognosen for patienter ret gunstig.

Elena, www.site
Google

- Kære vores læsere! Fremhæv venligst den fundne tastefejl, og tryk på Ctrl+Enter. Fortæl os, hvad der er galt.
- Skriv venligst din kommentar nedenfor! Vi spørger dig! Vi skal kende din mening! Tak skal du have! Tak skal du have!