Klar skygge op til 5 mm høj tæthed. Fluoroskopiresultater - hvad betyder den mest almindelige?

Enhver russisk statsborger ved, at årlige forebyggende lægeundersøgelser er en obligatorisk procedure. En af de vigtigste undersøgelser er, som giver dig mulighed for at opdage forskellige sygdomme i de tidlige stadier af deres udvikling. Alarmerende klokker for læger er den patologiske mørklægning af disse organer.

Mørkelse i billedet af lungerne.

Der er mange årsager, der fører til forekomsten af ​​sådanne blackouts, derfor foragter eksperter ikke andre undersøgelser for at bestemme dem så korrekt som muligt.

Visse blackouts er trods alt bare en indikator for, at der opstår betændelse (af enhver art) i kroppen. Hvorfor er der mørklægning på billedet? For at besvare dette spørgsmål skal du omhyggeligt studere dette emne.

Nøglefunktioner

I de fleste situationer er lungesygdomme ledsaget af udseendet af sæler. Sådanne problemer opstår på grund af et fald i diameteren eller blokering af luftpassagerne på bestemte steder på overfladen af ​​lungen, og radiologer ser mørke pletter på fluorogrammet.

Symptomer af denne art er bekræftelse af forekomsten eller udviklingen af ​​patologier i selve lungerne eller omgivende celler.

Skygger, der indikerer lungesygdomme, har ofte forskellig intensitet, klarhed og dimensioner. Sådanne områder er bekræftelse af følgende sundhedsproblemer:

• Inflammation og vævsforseglinger;
• nodulære neoplasmer (tumorer);
• tilstoppede luftpassager;
• udvikling af tuberkuloseprocesser;
• fylde lungens lungehinde med væske (membranlaget, der dækker og beskytter hvert organ i brystbenet);
• betændelse i lungehinden;
• pustulære bylder.

Fluorografiske billeder indeholder ofte mørke pletter, som opstår på grund af defekter i ethvert organ bag ribbenene. Sådanne symptomer er bekræftelse af sådanne problemer:

1. Forstørrede lymfeknuder.
2. Tumorer på ryghvirvler/ribben.
3. Sygdomme i spiserøret mv.

Sorter og beskrivelse af mørke pletter

Måden skyggerne er placeret på, deres dimensioner og geometri er stærkt påvirket af typen af ​​patologisk skade på vævene i åndedrætssystemet. Baseret på dette kan alle mørke pletter på fluorogrammer være:

• Brændvidde;
• formløs;
• brændvidde;
• væske;
• segmental;
• aktietype.

Overvej i detaljer hver type af sådanne skygger.

Fokale skygger

Denne type mørke pletter er et lille nodulært område op til 10 mm i størrelse. Normalt udføres deres manifestation i tilfælde af betændelse eller problemer med blodkar. Sådanne blackouts er ofte et tegn på begyndelsen af ​​udviklingen af ​​enhver lungesygdom.

På grundlag af et fluorogram er det umuligt at bestemme nøjagtigt, hvad årsagerne til udseendet af foci og deres natur er, derfor ordinerer læger altid patienter til at gennemgå en yderligere CT-scanning eller radiografi. Det er også ønskeligt at udføre laboratorieundersøgelser, hvorunder indikatorerne og indholdet af slim, urin og undersøges.

I situationer, hvor patienten, når der opdages fokale blackouts, har feber, generel utilpashed i kroppen, hovedpine, uophørlige hosteanfald, stærke smerter i brystbenet, er der stor sandsynlighed for bronkopneumoni.

Fokalskygge på lungerøntgen, som indikerer indre blødninger.

Når resultaterne af en blodprøve ikke bekræfter tilstedeværelsen af ​​abnormiteter, er udvikling mulig.

Hovedårsagerne til denne sygdom er nedsat appetit, utilpashed, urimelig tør hoste, hyppig irritabilitet og stærke smerter i brystbenet. I tilfælde af mistanke om denne diagnose ordinerer læger en række undersøgelser.

En anden almindelig sygdom med fokal blackout er et lungeinfarkt, hvor tromboflebitis på benene, patologier i hjertemusklen manifesteres. Det sidste problem, der kan diskuteres i nærvær af en fokal skygge på et fluorografisk billede, er perifer cancer.

Enkelte tilfælde af fokal skygge på fluorogrammet er runde i form, og deres størrelse overstiger ofte 10-12 mm. En sådan mørkning i lungerne betragtes som et tegn på betændelse, som manifesterer sig på grund af forekomsten af ​​denne form for sygdom:

• Betændelse i lungen;
• lokale effusioner (vandkanaler udvider sig i lungerne);
• eosinofile infiltrater - denne sygdom er ledsaget af mekaniske læsioner i lungerne, bronkial astma;
• bylder.

Fokus skygge på billedet.

En af de sjældneste årsager til forekomsten af ​​sådanne skygger på fluorogrammer er brugen af ​​stærkt målrettet potent medicin, tilstedeværelsen af ​​erhvervede eller medfødte cyster, der er fyldt med væsker/gasser.

Denne form for mørkning kan også indikere problemer med tumorer:

• Benign (fibrom, adenom, lipom, hamartochondrom);
• ondartet (metastase, sarkom).

Ofte bekræfter runde mørke pletter tilstedeværelsen af ​​hård hud, som er forårsaget af ribbensbrud. Læger skal tage dette i betragtning, når de dechifrerer filmfluorogrammer.

Segmentelle pletter

Mørke pletter på fluorogrammer kan fordeles som separate segmenter af enhver diameter/form (normalt trekantet). Op til 10 sådanne blackouts kan lokaliseres på lungen, og læger stiller diagnosen sygdomme på grundlag af en omfattende kontrol. Udseendet af enkelte pletter på lungen betragtes normalt som et symptom på følgende sygdomme:

• endobronchial tumor;
• fremmedlegemer, mekanisk skade på lungevæv.

I tilfælde af et klart billede af flere mørke områder på filmfluorogrammer kan vi tale om følgende problemer:

• Kronisk betændelse i lungen eller en akut form for denne sygdom;
• tuberkulosebetændelse;
• centraliseret onkologi;
• centrale bronchiale forsnævringer;
• koncentration på ét sted af pleuravæv af enhver væske;
• ondartede metastaser.

Formløse pletter

På fluorogrammer er der ofte mørke pletter, som ikke er relateret til andre arter i form. Normalt ligner deres udseende ikke visse geometriske former, mens der ikke er klare grænser for skygger. I de fleste tilfælde bekræfter sådanne patologier i lungerne symptomerne på stafylokokker lungebetændelse. Dette problem kan udvikle sig i følgende former:

1. Primær. En sådan sygdom manifesterer sig i nærvær af betændelse i lungen / bronchus.
2. Sekundær. Denne form udvikler sig som et resultat af hæmatogen infektion fra et purulent fokus (på grund af osteomyelitis, adnexitis eller andre lignende sygdomme). I det sidste årti har den sekundære form for stafylokokk-lungebetændelse spredt sig meget hurtigere, så folk skal have fluorografi hvert år for at opdage denne sygdom på et tidligt tidspunkt.

Mørke pletter af denne art kan ofte opstå på grund af ødem i lungevævet, lungeudstrømning af blod, tumorlignende neoplasmer, koncentration af væsker inde i lungehinden et sted og tilstedeværelsen af ​​en anden sygdom, der kan bestemmes nøjagtigt ved hjælp af laboratorieundersøgelser . I tilfælde af sådanne sygdomme har patienter ofte feber, hoste, utilpashed og hovedpine.

Delte skygger

I tilfælde af lobar obskurering i lungerne er deres konturer tydeligt synlige på fluorogrambillederne. De adskiller sig normalt i form ved deres konveksitet, konkavitet, ligehed osv. Mørkede lobarpletter bekræfter normalt, at folk har kroniske lungesygdomme, der let kan bestemmes ved hjælp af computertomografi.

Oftest er lobarpletten en bekræftelse af udviklingen af ​​skrumpelever, bronkiektasi og udseendet af et purulent hulrum. Enhver af disse patologier på en CT-scanning er meget forskellig fra en kræftsvulst, derfor er det kun nødvendigt at bestemme maligne neoplasmer nøjagtigt, hvis en person har bronkial obstruktion på grund af inflammatoriske eller ardannelser.

Skraverede områder fyldt med væsker

Billedet viser væske i lungerne.

Denne type mørkfarvning i lungerne på fluorogrammer indikerer normalt at udvikle ødem. Sådanne problemer kan opstå på grund af øget tryk inde i lungekarrene eller på grund af et fald i indholdet af proteiner i blodet. Tilstedeværelsen af ​​væske i lungerne er en hindring for den korrekte funktion af dette organ.

Lungeødem er:

• hydrostatisk. Disse problemer opstår på grund af højt tryk i blodkarrene, så væsken forlader blodbanen og trænger ind i de alveolære områder (de yderste punkter i åndedrætssystemet) og fylder gradvist lungen. Denne patologi opstår oftest på grund af iskæmi eller andre kroniske problemer i hjertemusklen.
• Membran. Årsagen til forekomsten af ​​disse ødem er en stærk effekt af giftige stoffer, der krænker membranen af ​​alveolerne, og derefter forlade blodkarrene i lungen.

Diagnosens rigtighed er stærkt påvirket af kvalifikationsniveauet, praktiske færdigheder og teoretisk viden hos radiologer, der studerer og beskriver fluorogrammer.

En meget vigtig rolle spilles af det udstyr, som røntgenundersøgelse udføres med. Det er af denne grund, at det er tilrådeligt at kontakte pålidelige klinikker, hvor rigtige fagfolk og eksperter i deres feltarbejde, der genkender hver type blackout i lungerne.

Siden giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme bør udføres under tilsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Ekspertrådgivning er påkrævet!

Røntgenmetoder til lungetuberkulose

• Fluoroskopi
• Radiografi
• Tomografi
• Fluorografi

Fluoroskopi (gennemsigtighed) - er den billigste og mest anvendte metode til at bruge røntgenstråler til diagnostiske formål. Billedet af lungerne studeres af en radiolog på skærmen lige under eksponering for røntgenstråler. På trods af den lette teknik til at udføre denne metode, har den også nogle ulemper, for eksempel manglen på objektiv dokumentation af undersøgelsen, manglende evne til at opdage mindre patologiske ændringer i lungerne, nemlig tynde tråde og foci 2-3 mm i størrelse. På baggrund heraf anvendes fluoroskopi for lungetuberkulose til en vejledende undersøgelse og en foreløbig diagnose. Desuden er fluoroskopi i vid udstrækning brugt til at påvise væskeophobning i pleurahulen, forskellige patologiske formationer i brystorganerne, som ikke kan ses på røntgenbilledet.

Radiografi- består i projektion af skygger, der udgår fra den menneskelige krop, på røntgenfilm. Det er den vigtigste af de obligatoriske metoder, der bruges til diagnosticering af lungetuberkulose. Denne metode viser mere præcist patologiske ændringer i lungerne. Alle patienter gennemgår en undersøgelse direkte røntgenbillede og en højre eller venstre profil ( afhængig af den forventede placering af læsionen). Røntgenstråler, når de passerer gennem den menneskelige krop, er i stand til at svækkes i forhold til tætheden af ​​væv og organer. Denne inhomogene stråle af stråler projiceres på en film, der indeholder et særligt stof ( sølvbromid), på grund af hvilken dens egenskaber ændres. Umiddelbart efter fremkaldelse begynder filmens sølv at komme sig. På steder, hvor mere sølv er kommet sig, får filmen en mørkere farve. Hvor der var tætte formationer i strålernes vej ( knogler, forkalkninger), er mængden af ​​genvundet sølv meget mindre, så disse områder på filmen forblev gennemsigtige. Dette er mekanismen til dannelsen af ​​et negativt billede, hvor flere og flere oplyste elementer viser sig at være mørkere. Heraf følger, at alle knogler, tumorer, ophobning af væske på filmen er næsten gennemsigtige, og brystet er fyldt med luft ( med skade på lungehinden) er næsten sort. Under sygdom anbefales det at foretage en række røntgenbilleder til dynamisk overvågning af processen i lungerne.

Tomografi- baseret på registrering af lagdelte billeder ved hjælp af specielle apparater tilpasset røntgenmaskinen. Fordelen ved røntgentomografi er evnen til at tage billeder af organer uden at lægge deres billeder oven på hinanden. Denne metode bruges til at specificere arten af ​​en bestemt patologisk proces, dens præcise lokalisering og undersøgelse af detaljer ( grænser og omfang) i læsionen af ​​lungen.

Fluorografi- metoden er baseret på at fotografere et røntgenbillede fra en fluorescerende skærm. Der er flere typer fluorogrammer: small-frame, large-frame og elektroniske. I de fleste tilfælde bruges fluorografi til masserøntgenforebyggende undersøgelse af befolkningen med det formål at identificere latente lungesygdomme ( tuberkulose, tumorer).

Røntgenbilleder ved lungetuberkulose

• Antal - enkelt, flere
• Størrelse - lille, medium, stor
• Form - afrundet, oval, lineær, polygonal, uregelmæssig
• Kontur - klar, uklar
• Intensitet - lav, medium, høj
• Struktur - homogen, heterogen
• Lokalisering - lap, lungesegment

Netting og tyngde
De findes på røntgenbilledet under udviklingen af ​​inflammatoriske processer i lungen, ardannelse, fibrøse formationer i lymfekarrene. Under inflammatoriske processer dannes skygger af stor bredde med fuzzy konturer og medium intensitet. Ar og fibrose er karakteriseret ved tynde lineære skygger af høj intensitet med klare konturer.

Fokale skygger
Den mest almindelige manifestation af lungetuberkulose. De kommer til syne i form af pletter fra helt ubetydelige størrelser ( 2 - 3 mm) til dem, der er tydeligt synlige på røntgenbilledet ( 1 cm). Fokale skygger kan enten være enkelte eller flere. Formen af ​​foci kan variere fra sag til sag. Ifølge strukturen er foci homogene og heterogene.

Infiltrerer
De er skygger med en diameter på mere end 1,5 cm. Små infiltrater på 2 cm kan skelnes, mellem - 2 - 3 cm, store fra 4 cm. Sådanne skygger dannes, når fokale skygger smelter sammen med hinanden. I de fleste tilfælde er infiltrater enkeltstående, har en anden form, klare konturer, medium eller høj intensitet og en homogen struktur.

Huler
Formationer karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en lukket ringformet skygge af forskellige størrelser og former inde i læsionen. De indre og ydre konturer af hulerne er altid forskellige. Der er tre typer huler: nye, friske og gamle.

Artefakter eller defekter
Det er skygger eller lysninger, der dukkede op på røntgenbilleder på grund af tekniske fejl. Hvide lineære striber på billedet kan vise sig at være simple ridser, transparente runde eller ovale pletter dannes, når fixeren rører ved den uudviklede film, forgrenede eller net sorte skygger - som følge af filmens friktion mod hinanden.

Forekomsten af ​​lungelæsioner

• Minimum- læsioner af lille størrelse, uden tegn på henfald, lokaliseret i en eller begge lunger. Det samlede omfang af skader bør ikke overstige niveauet af sternokostal krydset ( uanset placeringen af ​​skaden).
• Moderat udtalt Begge lunger kan være involveret i den patologiske proces. Dette inkluderer små ændringer i den samlede skadesgrad, som ikke fylder mere end ét volumen af ​​lungen, eller denne skadesvolumen er opdelt i begge lunger. Sammenflydende formationer, der ikke kan optage mere end en tredjedel af volumenet af en lunge. Det samlede volumen af ​​hulrummene overstiger ikke 4 cm.
• Gav udtryk for (langt væk) - læsioner med et mere udtalt volumen end de tidligere nævnte.

Det mest almindelige symptom, det forekommer med enhver komprimering af lungevævet: med lungebetændelse, tumorer, tuberkulose, tilstedeværelsen af ​​væske i pleurahulen, med vækst af bindevæv osv. Mørkning kan optage hele lungen, lappen (lobar lungebetændelse, lobe atelektase, sjældnere tuberkulose), segment, lobule, acini (fokal pneumoni, metastaser, dissemineret tuberkulose). Lineære skygger forekommer med discoid atelektase, komprimering af interlobar pleura.

Hvis der findes et blackout-symptom i lungen, beskrives normalt 8 tegn:

1. Skyggens position (hvilken lunge, lap, segment).

2. Antallet (antallet) af skygger - en, flere, mange, formidling.

3. Formen af ​​skyggen (afrundet, uregelmæssig, lineær, formen af ​​en del, segment).

4. Dimensioner af skyggen.

5. Skyggeintensitet. Den kommer i small, medium, large. Intensiteten afhænger af tætheden af ​​det anatomiske substrat. Jo tættere den patologiske dannelse i lungen er, jo mere intens er dens skygge. Men selv med samme tæthed kan intensiteten af ​​skyggen være anderledes afhængigt af tykkelsen af ​​den patologiske formation, der forårsagede mørkningen. Klassisk, når man vurderer intensiteten af ​​en skygge, sammenlignes den med skyggen af ​​ribbenene. Ved høj intensitet er kanterne "gennem" mørklægningen ikke synlige. Ved medium intensitet er ribben synlige mod baggrunden af ​​skyggen. Ved lav intensitet er selv et lungemønster synligt på baggrund af skyggen. Hvis billedet blev taget med hårde stråler (ved høj spænding), så selv med en høj intensitet af skyggen, er ribben synlige mod dens baggrund. Derfor er det bedre at sammenligne intensiteten af ​​mørkningen med skyggen af ​​leveren eller hjertet. Leverens skygge har altid en høj intensitet (den er tæt og tyk).

6. Skyggens struktur er homogen og inhomogen. For eksempel er væske et homogent anatomisk miljø, så dets skygge er altid homogen. Ved fokal lungebetændelse kan områder med inflammation (sæler) veksle med luftområder, i disse tilfælde er skyggen af ​​lungeinfiltration heterogen.

7. Skyggens konturer (grænser, skyggens konturer) kan være klare og uklare, jævne og ujævne. Klarheden af ​​formationens konturer i lungen indikerer tilstedeværelsen af ​​en kapsel omkring den, og at dannelsen er begrænset af lungehinden (indkapslet interlobar pleurisy, krupøs lungebetændelse i den øvre lap til højre, begrænset nedefra af en horisontal interlobar sprækker osv.). Fuzzy konturer er mere almindelige i akutte inflammatoriske processer, for eksempel friske tuberkuløse foci. Når brændpunkterne komprimeres og indkapsles, bliver deres konturer tydelige.

8. Skyggeforskydning bestemmes normalt ved fluoroskopi. Vi beder patienten trække vejret, og se hvordan og hvor skyggen skifter eller slet ikke flytter sig.

For at gøre det nemmere at huske disse 8 tegn på blackout, kan du tilføje de første stavelser af disse tegn og så får du 2 fantastiske navne: PO-CHI-FO-RA og IN-RI-KO-S.

stor kaldet blackout, der optager hele lungefeltet eller det meste af det (mere end halvdelen af ​​lungen). Det kan være forårsaget af forskellige patologiske processer. De mest almindelige af dem er vist i tabellen.

Tab. #1 Omfattende strømafbrydelser

Yderligere bemærkninger til tabellen:

1) lungeatelektase hos voksne er oftest forårsaget af en intrabronchial tumor (central kræft i hovedbronchus, sjældnere en godartet tumor), hos børn - oftere af et fremmedlegeme eller kompression af bronchus udefra af forstørrede lymfeknuder.

2) postoperativ fibrothorax forekommer hos patienter, der blev opereret for at fjerne lungen (i løbet af få måneder).

3) cirrhose af lungen opstår med cirrhotiske former for tuberkulose eller efter uafklaret lungebetændelse (der er en spredning af bindevæv).

4) et stort diafragmabrok giver sædvanligvis uhomogen mørkfarvning, hvis mave- eller tarmholdige gasser er trængt ind i brysthulen.

5) aplasi - medfødt fravær af lungen, giver samme billede som lungeatelektase. Kompensatorisk emfysem i den anden lunge er normalt stærkt udtrykt.

Begrænset dæmpning omfatter områder med mørkere med en diameter på mere end 1 cm, uden en afrundet form, med en udbredelse fra en lobule, undersegment til en hel lap.

fokal skygge: begrænset tilsløring af en rund, polygonal eller uregelmæssig form op til 1,5 cm i størrelse.

I størrelse: miliær - op til 2 mm, lille brændpunkt - 3-4 cm, medium brændvidde - 3-4 cm, stor brændvidde - 9-15 mm.

En enkelt fokal skygge uden tegn på forkalkning kan være et substrat for lungekræft på et tidligt tidspunkt. Klarheden af ​​de ydre konturer og apikale lokalisering kan indikere muligheden for et tuberkuløst fokus.

Spredning af fokale skygger i forskellige længder i lungerne kaldes desensibiliseringssyndrom.

Rund skygge: begrænset mørkfarvning, i alle fremspring bevarer en afrundet form med en størrelse på mere end 1,5 cm.

Årsag: lungetumorer (maligne, godartede)

1. tuberkulom

2. udrænet byld

Der er skygge af det venstre nedre lungefelt, membranens kontur spores ikke, lungevævet har bevaret sit volumen. Mediastinum i midterlinjen, væske i pleurahulerne er ikke defineret.

Figur 6b. Et luftbronkogram bestemmes på sidebilledet.

Figur 7. Højresidet pleuraeffusion. Der er skygge af den nederste del af højre lungefelt, med et væskeniveau forskydes mediastinum til venstre.

Figur 8. Fuldstændig atelektase af højre lunge på grund af cancer i højre hovedbronchus. Der er også en effusion i pleurahulen til højre, det ses bedre fra oven. Mediastinum forskydes til den berørte side.

Figur 9. Venstre pulmonektomi for venstre lungecancer. Volumenet af venstre hemithorax reduceres, der er et skift af mediastinum, et fald i de interkostale rum. Det resterende hulrum er fyldt med væske og fibrin.

Del 5. Differentialdiagnose af små læsioner

Figur 1. Miliær tuberkulose. Talrige små foci i alle lungefelter. Lungerødder er ikke differentierede

Miliær tuberkulose - mange meget små hirselignende læsioner, lungernes rødder er ikke synlige

Sarcoidose - normalt ledsaget af øget lungemønster

Metastaser - normalt store, afrundede knuder

Pneumokoniose - intense foci, med ujævne, skarpt afgrænsede konturer, mønsterforbedring

Skoldkopper lungebetændelse - små foci op til 5 mm, det kliniske billede af skoldkopper hos en patient hjælper med differentialdiagnose

Mest almindelige: metastaser (bryst-, mave-tarm-, nyre- og skjoldbruskkirtelkræft)

Sjældent forekommer lungepåvirkning med systemisk vaskulitis eller rheumatoid arthritis.

Solitært infiltrat eller masse - oftest forårsaget af en infektion (f.eks. tuberkulose) eller malignitet - såsom perifer lungekræft eller en solitær metastase. I begge tilfælde er opløsningen af ​​formationen og udseendet af en ringformet skygge mulig. Andre årsager er meget sjældne, de mest sandsynlige er væskefyldt lungecyste, hydatidcyste og pulmonal arteriovenøs aneurisme.

Tuberkulose

Figur 2. Multiple lungemetastaser af skjoldbruskkirtelkræft

Figur 3. Flere små forkalkede foci - spor af varicella pneumoni. Sådanne patienter klager normalt ikke over noget.

Figur 4. Følgetilstande af tidligere primær tuberkulose. Der er fokus på Gon (pil 1) og en stigning i lymfeknuderne i lungeroden (pil 2) med deres forkalkning.

Figur 5. Infiltrativ lungetuberkulose i henfaldsfasen

Figur 6. Pneumocystis-lungebetændelse hos en HIV-smittet person. Sådan et billede kan være med choklunger.

Røntgensymptomer på lungetuberkulose er ekstremt forskellige. Ved primær tuberkulose kan dette være et fokus i de perifere dele af lungerne, et enkelt fokus såsom Gons fokus med eller uden en stigning i lymfeknuderne i lungeroden, og hvis der er tuberkulose i de intrathoracale lymfeknuder , så vil der sandsynligvis forekomme hypoventilation eller atelektase.

Ved sekundær tuberkulose vil den foretrukne lokalisering være de øvre sektioner af lungerne, hvor infiltrationen af ​​lungevævet, bestående af foci, bestemmes. Med tuberkulose er der en pleural effusion, kollaps af lungevævet og spredning af foci af forskellige størrelser.

Destruktiv lungeskade observeres med stafylokokkinfektion (abscesspneumoni), kryptokok- og pneumocystis-lungebetændelse.

Store lungetumorer har også en tendens til at gå i opløsning, oftest ved planocellulært karcinom. Hvad er tegnene på lungetumorer?

De kan placeres hvor som helst

De kan falde fra hinanden

De har "spicules" - det vil sige tornede udvækster, deres konturer er ujævne, nogle gange uklare

Distalt for tumoren kan være hypoventilation eller atelektase

Kan være ledsaget af pleural effusion

Der kan være en stigning i lymfeknuderne i lungeroden

Der kan være lokaliseret knogleødelæggelse

Kan have flere knoglemetastaser

I praksis af akutmodtagelser og genoplivning støder man oftest på sådanne spredte læsioner som "choklunger" og lungeødem, som er repræsenteret ved spredning fra foci med utydelige konturer, ofte placeret i form af "sommerfuglevinger" - dette er en billede af alveolært lungeødem og kan være øget lungemønster er et billede af interstitielt lungeødem.

Så vi har analyseret alle de førende radiologiske syndromer af lungeskade. Selvfølgelig er denne publikation designet til at lære en meget omtrentlig diagnose "på et øjeblik", men forfatteren håber, at det vil være nødvendigt for medicinstuderende og alle, der konstant konfronteres med røntgenbilleder, og fra tid til anden og ikke har mulighed for straks at konsultere røntgenbillederne hos en røntgenlæge (som det f.eks. sker i vagttjenesten).

For at fortsætte med at downloade, skal du samle billedet:

Mørkning i lungerne på røntgen

Lungernes anatomiske struktur, deres evne til at fylde med luft, som frit transmitterer røntgenstråler, gør det muligt under fluoroskopi at opnå et billede, der i detaljer afspejler alle lungernes strukturelle elementer. Mørkning i lungerne på røntgenbilleder afspejler dog ikke altid ændringer i selve lungens væv, da andre organer i brystet er placeret på niveau med lungerne og derfor strålingsstrålen, der passerer gennem kroppen, projicerer på filmen et overlejret billede af alle organer og væv, der falder inden for dens rækkevidde.

I denne henseende, hvis der findes en formørket formation i billedet, før du besvarer spørgsmålet om, hvad det kan være, er det nødvendigt klart at differentiere lokaliseringen af ​​det patologiske fokus (i vævene i brystet, mellemgulvet, pleurahulen eller, direkte i lungerne).

De vigtigste syndromer på røntgenbilledet

På et røntgenbillede taget i den forreste projektion danner lungernes konturer pulmonale felter, over hele området, gennemskåret af symmetriske skygger af ribbenene. En stor skygge mellem lungefelterne dannes ved den kombinerede pålæggelse af projektionen af ​​hjertet og hovedarterierne. Inden for lungefelternes kontur kan man se lungernes rødder placeret på samme niveau med forenden af ​​2. og 4. ribben og en let mørkfarvning af området forårsaget af det rige karnetværk, der er placeret i lungevævet.

Alle patologiske ændringer afspejlet på røntgenstråler kan opdeles i tre grupper.

Blackouts

Vises på billedet, i tilfælde, hvor den raske del af lungen er erstattet af en patologisk formation eller stof, hvilket får luftdelen til at blive erstattet af tættere masser. Som regel observeres det i følgende sygdomme:

• bronkial obstruktion (atelektase);
• ophobning af inflammatorisk væske (lungebetændelse);
• godartet eller ondartet degeneration af væv (tumorproces).

Ændring i lungemønster

• total (fuldstændig) eller subtotal (næsten fuldstændig) blackout;
• begrænset dæmpning;
• rund (sfærisk) skygge;
• ring skygge;
• fokal skygge.

Oplysning

Oplysning i billedet afspejler et fald i tætheden og volumen af ​​blødt væv. Som regel opstår et lignende fænomen, når der dannes et lufthule i lungen (pneumothorax). På grund af den specifikke refleksion af røntgenresultater på fotografisk papir reflekteres områder, der let transmitterer stråling i en mørkere farve på grund af den mere intense effekt af røntgenstråler på sølvioner indeholdt i fotografisk papir, områder med en tættere struktur er lyse i farve. Ordlyden "mørkning" i billedet afspejles faktisk i form af et lysområde eller fokus.

På et røntgenbillede et lungemønster af sunde lunger

blackout syndrom

Total obskurering af lungen på et røntgenbillede er en fuldstændig eller delvis tilsløring (mindst 2/3 af lungefeltet). I dette tilfælde er huller mulige i den øvre eller nedre del af lungen. De vigtigste fysiologiske årsager til manifestationen af ​​et sådant syndrom er fraværet af luft i lungehulen, en stigning i vævstætheden af ​​hele overfladen af ​​lungen, indholdet af væske eller ethvert patologisk indhold i pleurahulen.

Sygdomme, der kan forårsage et lignende syndrom, omfatter:

• atelektase;
• skrumpelever;
• eksudativ pleurisy;
• lungebetændelse.

For at udføre differentialdiagnosen af ​​sygdomme er det nødvendigt at stole på to hovedtegn. Det første tegn er at vurdere placeringen af ​​mediastinumorganerne. Det kan være korrekt eller forskudt, sædvanligvis i retning modsat til midten af ​​blackout. Hovedreferencepunktet ved identifikation af forskydningsaksen er hjertets skygge, som for det meste er til venstre for brystets midtlinje og mindre til højre, og maven, hvoraf den mest informative del er luftblæren , hvilket altid ses tydeligt på billederne.

Det andet tegn, der giver dig mulighed for at identificere en patologisk tilstand, er en vurdering af ensartetheden af ​​mørkningen. Så med ensartet mørkning, med en høj grad af sandsynlighed, kan atelektase diagnosticeres og med heterogen - cirrhose. Fortolkningen af ​​resultaterne opnået ved hjælp af den radiografiske metode består i en omfattende vurdering af alle visuelt påviste patologiske elementer i sammenligning med de anatomiske træk hos hver enkelt patient.

Begrænset skyggesyndrom

For at identificere årsagerne til udseendet af en begrænset mørkning af lungefeltet er det nødvendigt at tage et billede i to retninger - i frontal projektion og lateral. Ud fra resultaterne af de opnåede billeder er det vigtigt at vurdere, hvad der er lokaliseringen af ​​mørklægningsfokus. Hvis skyggen på alle billeder er inde i lungefeltet, og konvergerer i størrelse med dens konturer eller har et mindre volumen, er det logisk at antage, at lungen er påvirket.

Med en mørkning støder op til mellemgulvet eller mediastinumorganer med en bred base, kan ekstrapulmonale patologier (væskeindeslutninger i pleurahulen) diagnosticeres. Et andet kriterium for evaluering af begrænsede strømafbrydelser er størrelse. I dette tilfælde skal to muligheder overvejes:

• Størrelsen af ​​mørkningen følger tydeligt konturerne af den berørte del af lungen, hvilket kan indikere en inflammatorisk proces;
• Størrelsen af ​​mørkningen er mindre end den normale størrelse af det berørte segment af lungen, hvilket indikerer skrumpelever i lungevævet eller blokering af bronchus.

Særligt bemærkelsesværdigt er tilfælde, hvor der er en mørklægning af normal størrelse, i hvis struktur lysfoci (hulrum) kan spores. Først og fremmest er det i dette tilfælde nødvendigt at afklare, om hulrummet indeholder væske. For at gøre dette tages en række billeder i forskellige positioner af patienten (stående, liggende eller vippe) og vurderer ændringer i niveauet af den formodede øvre grænse for væskeindholdet. Hvis der er væske til stede, diagnosticeres en lungeabscess, og hvis den ikke er, så er den sandsynlige diagnose tuberkulose.

På røntgen, begrænset mørkfarvning af lungerne i to fremspring

rund skygge syndrom

Jeg angiver syndromet af en rund skygge, når pletten på lungerne har en rund eller oval form i to billeder taget vinkelret på hinanden, det vil sige foran og på siden. For at dechifrere resultaterne af radiografi, når en rund skygge detekteres, stoler de på 4 tegn:

• form for dæmpning;
• lokalisering af mørkning i forhold til nærliggende organer;
• klarhed og tykkelse af dens konturer;
• strukturen af ​​det indre skyggefelt.

Da skyggen reflekteret på billedet inden for lungefeltet faktisk kan være uden for det, kan evaluering af formen af ​​tilsløringen i høj grad lette diagnosen. Så en afrundet form er karakteristisk for intrapulmonale formationer (tumor, cyste, infiltrat fyldt med inflammatorisk indhold). En oval skygge er i de fleste tilfælde resultatet af kompression af en rund formation af lungens vægge.

Strukturen af ​​det indre skyggefelt har også et højt informationsindhold. Hvis, når man analyserer resultaterne, er heterogeniteten af ​​skyggen indlysende, for eksempel lysere foci, så er det med en høj grad af sandsynlighed muligt at diagnosticere henfaldet af nekrotisk væv (med henfaldende kræft eller henfaldet af tuberkuløst infiltrat) eller dannelsen af ​​et hulrum. Mørkere områder kan indikere delvis forkalkning af tuberkulomet.

En klar og tæt kontur indikerer tilstedeværelsen af ​​en fibrøs kapsel, karakteristisk for en echinokokcyste. Rundskyggesyndrom omfatter kun de skygger, der er mere end 1 cm i diameter, skygger med en mindre diameter betragtes som foci.

ringskygge syndrom

En ringformet plet på lungen på et røntgenbillede er det enkleste syndrom at udføre analyse. Som regel vises en ringformet skygge på røntgenbilledet som følge af dannelsen af ​​et luftfyldt hulrum. En obligatorisk betingelse, hvorunder den påviste mørklægning henvises til det ringformede skyggesyndrom, er bevarelsen af ​​en lukket ring, når der tages billeder i alle projektioner og i forskellige positioner af patientens krop. Hvis ringen ikke har en lukket struktur i mindst én af billedserierne, kan skyggen betragtes som en optisk illusion.

Hvis der findes et hulrum i lungen, bør ensartetheden og tykkelsen af ​​dens vægge vurderes. Så med en stor og ensartet tykkelse af konturen kan man antage en inflammatorisk oprindelse af hulrummet, for eksempel et tuberkuløst hulrum. Et lignende billede observeres med en byld, når purulent fusion af væv forekommer med fjernelse af indhold gennem bronkierne. Men med en byld fortsætter resterne af pus oftest med at være i hulrummet, og deres fuldstændige fjernelse er ret sjældent, så normalt er et sådant hulrum et tuberkuløst hulrum.

Ujævnt brede vægge af ringen indikerer processen med henfald af lungekræft. Nekrotiske processer i tumorvævet kan forårsage dannelsen af ​​et hulrum, men da nekrose udvikler sig ujævnt, forbliver tumormasserne på hulrummets indre vægge, hvilket skaber effekten af ​​en "uregelmæssighed" af ringen.

På billedet bestemmes en ringformet skygge i højre lunges nederste lap.

Focal dimming syndrom

Pletter på lungerne større end 1 mm og mindre end 1 cm betragtes som foci. På et røntgenbillede kan man se fra 1 til flere foci placeret i betydelig afstand fra hinanden eller i en gruppe. Hvis brændpunkternes fordelingsområde ikke overstiger 2 interkostale rum, anses læsionen (spredning) for begrænset, og hvis fociene er fordelt over et større område, er den diffus.

De vigtigste kriterier for evaluering af fokale opaciteter er:

• distributionsområde og placering af foci;
• skyggekonturer;
• mørkets intensitet.

Med placeringen af ​​en eller flere blackouts i de øvre sektioner af lungen - et tydeligt tegn på tuberkulose. En masse foci med begrænset fordeling er et tegn på fokal lungebetændelse eller resultatet af sammenbruddet af et tuberkuløst hulrum, der som regel ligger lidt højere end de detekterede foci. I sidstnævnte tilfælde kan en rund eller ringformet skygge også observeres på billedet.

Som en årsag til udseendet af en enkelt mørkfarvning i enhver del af lungen, skal du først og fremmest overveje sandsynligheden for at udvikle kræft eller tumormetastase. Dette fremgår også af skyggens klare konturer. Fuzzy konturer indikerer en inflammatorisk oprindelse af blackouts.

For at vurdere intensiteten af ​​mørkningen sammenlignes de med billedet af karrene visualiseret på billedet. Hvis sværhedsgraden af ​​fokus er ringere end skyggen af ​​karret, er dette en lavintensitetsmørkning, karakteristisk for fokal lungebetændelse eller infiltreret tuberkulose. Med medium og kraftig mørkfarvning af fokus, når sværhedsgraden er lig med eller mørkere end det vaskulære mønster, kan man bedømme dæmpningen af ​​den tuberkuløse proces.

Da omfattende spredning af læsioner kan indikere mere end 100 sygdomme, bør størrelsen af ​​opaciteterne vurderes for at skelne mellem årsagerne. Så de mindste foci, der dækker hele området af lungen, kan betyde pneumokoniose, miliær tuberkulose eller fokal lungebetændelse.

På billedet, lille-fokal skygge

Vigtig! Uanset hvilke ændringer der observeres på røntgenbilledet af lungerne, skal der tages hensyn til tilstedeværelsen af ​​et normalt pulmonalt mønster, som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​skygger af det vaskulære system, når resultaterne analyseres.

I langt de fleste tilfælde er det på grundlag af lunge-radiografi umuligt at stille en endelig diagnose, da analysen af ​​det resulterende billede kun kan afsløre et syndrom, der er karakteristisk for en bestemt sygdom. Hvis røntgenbilledet viste en mørkfarvning af et hvilket som helst område, så for at afklare diagnosen og vurdere dynamikken i udviklingen af ​​sygdommen, er det nødvendigt at udføre et sæt laboratorieundersøgelser og yderligere diagnostik ved hjælp af MSCT, bronkografi, biopsi, etc.

Glad mands blog

Focal shadows, eller foci, er en slags mørklægning af lungefeltet. Fokale skygger er et ret almindeligt symptom. Dette radiologiske tegn kan påvises i nærvær af både akutte og kroniske processer i lungerne.

En af de obligatoriske aktiviteter i en periodisk lægeundersøgelse er en fluorografisk undersøgelse af lungerne - dette gøres for tidlig påvisning af sygdomme. Årsagerne til sådanne manifestationer kan være forskellige, og for at identificere dem nøjagtigt, vil lægen helt sikkert ordinere en yderligere undersøgelse. Symptomet på mørkning af lungerne, etableret under passagen af ​​fluorografi, er ikke en diagnose af sygdommen, men en indikator for tilstedeværelsen af ​​en række sygdomme.

Blackouts, hvis årsager ligger i pulmonale patologier, kan variere i deres intensitet, klarhed, mængde og størrelse. Placeringen af ​​blackouts, deres størrelse og form afhænger af den udviklede patologiske læsion i lungen. Mørkning med tilstedeværelse af væske. Fokale mørklægninger er små, op til en centimeter, pletter-noduler.

Dette kan meget vel være begyndelsen på en form for lungesygdom. Hvis fokale blackouts er ledsaget af feber, svaghed, hovedpine, våd eller tør hoste, brystsmerter - disse tegn kan indikere bronkopneumoni.

Lille "perifer lungekræft bestemmes normalt umiddelbart på et fluorografibillede. Disse er de mest almindelige sygdomme, hvis begyndelse kan angives af fokale skygger, men de kan også indikere andre lungepatologier. Enkelte fokale skygger af runde former og større end en centimeter kan også være tegn på forskellige sygdomme.

Callus (sfærisk) - dette kan være et brud på ribben eller isolerede områder på det. Denne faktor skal også tages i betragtning, når du dechifrerer et billede med fokale skygger. Mørkning kan lokaliseres i separate segmenter af forskellige former, hovedsageligt i form af en trekant.

Disse skygger på røntgenbilleder danner ikke geometriske former og har ikke definerede grænser. Den primære form opstår som følge af inflammatoriske processer i bronkierne eller lungevævet. Den sekundære form af sygdommen manifesteres på grund af hæmatogen indtræden fra en form for purulent fokus i kroppen (dette kan være osteomyelitis, adnexitis eller andre lignende sygdomme).

Maligne og godartede tumorer dannes normalt i den mellemliggende bronchus. Samtidig er organets nedre og midterste lapper mørkere. Mørkning af lungerne af denne type kan indikere et udviklende organødem. Dette kan ske ved øget tryk i lungekapillærerne eller ved nedsat indhold af protein i blodet. Vand i lungerne forstyrrer kroppens normale funktion.

Lobar dæmpning

En sådan patologi kan forekomme i nærvær af koronar hjertesygdom eller andre kardiovaskulære sygdomme. Membranødem opstår under påvirkning af toksiner, der kan forstyrre væggen i de samme alveoler og forlade det ekstravaskulære rum i lungen.

Derfor ville det være nyttigt at dobbelttjekke ved om muligt at lave fluorografi på et mere avanceret apparat og hos en anden radiolog. Hver dag i vores land kræver tuberkulose omkring 25 liv. Og på trods af at dette problem er "stat", er der ingen væsentlige ændringer til det bedre. Statens eneste betydelige deltagelse i løsningen af ​​problemet med tuberkulose er indførelsen af ​​rutinemæssig fluorografi.

Derfor bør du ikke stole på din sociale status, det er bedre at tænke på forebyggelse, i dette tilfælde årlig fluorografi. Fluorografi er baseret på brugen af ​​røntgenstråler, som, efter at have passeret gennem menneskeligt væv, fikseres på en film. Faktisk er fluorografi den mest omkostningseffektive røntgenundersøgelse af brystet, hvis formål er en masseundersøgelse og påvisning af patologi.

Fluorografi i vores land udføres årligt fra 16 år. Ændringer i fluorogrammet, som i enhver røntgenstråle, er hovedsageligt forårsaget af ændringer i tætheden af ​​brystorganerne. Først når der er en sikker forskel mellem tætheden af ​​strukturerne, vil radiologen kunne se disse ændringer. Oftest er radiologiske forandringer forårsaget af udviklingen af ​​bindevæv i lungerne.

Disse patologiske ændringer i lungevæv er oftest stafylokokkpneumoni. Det dannes i højere grad af skyggerne af karrene: lungernes arterier og vener. Et lignende symptom kan indikere patologiske processer både i selve lungen og videre.

Blackout i lungerne

Forebyggende lægeundersøgelser er påkrævet årligt. En af de obligatoriske aktiviteter i en periodisk lægeundersøgelse er en fluorografisk undersøgelse af lungerne - dette gøres for tidlig påvisning af sygdomme. Patologiske blackouts i lungerne vil tjene som et alarmsignal. Årsagerne til sådanne manifestationer kan være forskellige, og for at identificere dem nøjagtigt, vil lægen helt sikkert ordinere en yderligere undersøgelse. Symptomet på mørkning af lungerne, etableret under passagen af ​​fluorografi, er ikke en diagnose af sygdommen, men en indikator for tilstedeværelsen af ​​en række sygdomme.

Mørkning i lungerne på røntgen

Hvad er lungeobstruktion?

Lungesygdomme er hovedsageligt ledsaget af sæler i lungernes væv, dette opstår på grund af et fald eller mangel på luftgennemtrængelighed i visse dele af organet, hvilket manifesteres af mørke pletter ved røntgenundersøgelse. Et lignende symptom kan indikere patologiske processer både i selve lungen og videre.

Blackouts, hvis årsager ligger i pulmonale patologier, kan variere i deres intensitet, klarhed, mængde og størrelse. Nedblænding kan vise:

• Inflammatoriske processer og vævsfortykkelse.
• Tumorknuder.
• Et område, der er ufremkommeligt for luft, er et sammenbrud af lungen.
• udvikling af tuberkulose.
• Finde væske i lungehinden i lungerne (lungehinden er den membran, der dækker lungerne og brysthulen).
• Betændelse i pleuraregionen, muligvis purulent (abscesser).

Lungeopaciteter, som er påvirket af problemer med andre organer, kan også ses på røntgenbilleder og kan omfatte:

• Forstørrede lymfeknuder.
• Formationer på ribbenene eller rygsøjlen.
• Problemer med spiserøret, for eksempel dens udvidelse.

Lysdæmpningstyper

Placeringen af ​​blackouts, deres størrelse og form afhænger af den udviklede patologiske læsion i lungen. Klassificer flere typer af blackouts i kroppen:

• Brændvidde.
• Brændvidde.
• Segmentelt.
• Mørkning af en ubestemt form.
• Egenkapital.
• Mørkning med tilstedeværelse af væske.

Fokal opacitet i lungerne

Fokale mørklægninger er små, op til en centimeter, pletter-noduler. De manifesterer sig i inflammatoriske og tumorprocesser såvel som i forbindelse med vaskulære lidelser. Dette kan meget vel være begyndelsen på en form for lungesygdom. Det er umuligt nøjagtigt at bestemme årsagen til udbruddet og dets natur fra et billede, derfor er yderligere undersøgelser ordineret, især computertomografi og yderligere radiografi. Der ordineres laboratorieundersøgelser, hvori spyt, urin og blod undersøges.

Hvis fokale blackouts er ledsaget af feber, svaghed, hovedpine, våd eller tør hoste, brystsmerter - disse tegn kan indikere bronkopneumoni.

Hvis blodprøven ikke viste nogen ændringer, kan dette være et tegn på fokal tuberkulose, mens patienten klager over tab af appetit, svaghed, tør hoste, irritabilitet og brystsmerter. Ved mistanke om denne diagnose ordineres målrettede undersøgelser.

Lungeinfarkt manifesteres oftest af tromboflebitis i underekstremiteterne, hjertepatologi, smerter i siden og endda hæmoptyse.

"Lille" perifer lungekræft identificeres normalt umiddelbart på et fluorografibillede.

Disse er de mest almindelige sygdomme, hvis begyndelse kan angives af fokale skygger, men de kan også indikere andre lungepatologier.

Rund (fokal) skygge

Enkelte fokale skygger af runde former og større end en centimeter kan også være tegn på forskellige sygdomme. De kræver en mere grundig undersøgelse for at etablere en nøjagtig diagnose.

Årsagerne til runde pletter kan være erhvervede eller medfødte cyster. De kan fyldes med luft eller væske.

Lignende blackouts kan indikere tumorformationer:

Callus (sfærisk) - dette kan være et brud på ribben eller isolerede områder på det. Denne faktor skal også tages i betragtning, når du dechifrerer et billede med fokale skygger.

Segmental dæmpning

Mørkning kan lokaliseres i separate segmenter af forskellige former, hovedsageligt i form af en trekant. Der kan være flere sådanne områder på lungen, og diagnosen stilles efter en omfattende undersøgelse. Mørkning af individuelle segmenter på en eller begge lunger kan indikere sygdomme som:

• endobronchiale tumorer (godartede eller ondartede);
• fremmedlegeme eller mekanisk skade på lungevæv.

Tilstedeværelsen af ​​flere mørke segmenter:

• akut eller kronisk lungebetændelse (pneumoni);
• tuberkulose eller andre inflammatoriske processer;
• central cancer;
• stenose (indsnævring) af den centrale bronchus;
• ophobning af en lille mængde væske i lungehinden;
• metastaser af ondartede tumorer i andre organer.

Mørklægning af ubestemt form

Disse skygger på røntgenbilleder danner ikke geometriske former og har ikke definerede grænser.

Disse patologiske ændringer i lungevæv er oftest stafylokokkpneumoni. Denne sygdom har primære og sekundære former:

• Den primære form opstår som følge af inflammatoriske processer i bronkierne eller lungevævet.
• Den sekundære form af sygdommen manifesteres på grund af hæmatogen indtræden fra en form for purulent fokus i kroppen (dette kan være osteomyelitis, adnexitis eller andre lignende sygdomme). For nylig er stafylokok-lungebetændelse blevet ret almindelig.

En sådan mørkfarvning kan indikere vævsødem, lungeinfarkt, blødning, tumor, ophobning af pleuravæske og andre sygdomme, der kan bestemmes nøjagtigt efter laboratorieundersøgelser.

En sådan mørkfarvning kan forekomme på grund af betændelse i lungen (lungebetændelse) eller udstrømning af væske ind i lungehinden (eksudativ pleurisy). Disse sygdomme er ledsaget af feber, hoste, svaghed, hovedpine.

Lobar dæmpning

I tilfælde af delvis mørkfarvning i lungen er dens konturer tydeligt synlige og klart definerede på billederne. De kan være konvekse, konkave, lige og andre former.

• Lobar obskurering kan være tegn på enhver kronisk lungesygdom. Med tomografi er det let at identificere sygdomme som skrumpelever, bronkiektasi (udvidelse af en del af bronchus, når dens væg er beskadiget), purulente læsioner og andre sygdomme.
• Alle disse patologiske processer på tomografiske billeder er lette at skelne fra kræftformationer. Derfor opstår behovet for nøjagtigt at bestemme en ondartet tumor, hvis bronkial obstruktion (inflammatorisk eller cicatricial dannelse) detekteres.

Maligne og godartede tumorer dannes normalt i den mellemliggende bronchus. Samtidig er organets nedre og midterste lapper mørkere.

Mørkning med tilstedeværelse af væske

Mørkning af lungerne af denne type kan indikere et udviklende organødem. Dette kan ske ved øget tryk i lungekapillærerne eller ved nedsat indhold af protein i blodet. Vand i lungerne forstyrrer kroppens normale funktion. Ødem kan være af to typer og afhænger af årsagerne, der forårsagede det.

• Hydrostatisk ødem kan opstå, når det intravaskulære tryk stiger, hvilket øger risikoen for, at væske forlader karret, som kommer ind i alveolen (endedelen af ​​åndedrætsapparatet), fylder lungen. En sådan patologi kan forekomme i nærvær af koronar hjertesygdom eller andre kardiovaskulære sygdomme.
• Membranødem opstår under påvirkning af toksiner, der kan forstyrre væggen i de samme alveoler og forlade det ekstravaskulære rum i lungen.

Meget ved fastlæggelsen af ​​diagnosen afhænger af kvalifikationerne og erfaringen hos den radiolog, der vil beskrive det fluorografiske billede. Maskinen, der bruges til at tage røntgenbilledet, er også vigtig. Derfor ville det være nyttigt at dobbelttjekke ved om muligt at lave fluorografi på et mere avanceret apparat og hos en anden radiolog.

2016-02-22 07:31:15

Natalia spørger:

Hej kære eksperter!
Jeg har virkelig brug for din mening om min CT.
Mit navn er Natasha, 40 år, højde 160, vægt 64 cm.
I 1999 blev jeg for første gang efter fluorografi sendt til røntgen på grund af mørkfarvning i venstre lunges øvre lap. Konklusion - fibro-fokal ændring i venstre lunges øvre lap. De sagde, at hun havde lungebetændelse på benene.
Derefter blev hun kl. 12.2002 efter endnu en fluorografi sendt til røntgen (blød fokal skygge til venstre bag II s.) og til konsultation hos en phthisiater. Endnu et røntgenbillede blev taget i ambulatoriet, og phthisiateren konkluderede på baggrund af røntgenbillederne i 3 år, at der til sammenligning var en resorption af den infiltrerende komponent af forandringen. Ikke diagnostisk klar. Kontrol efter 3 måneder.
En måned senere fandt jeg ud af, at jeg allerede var gravid i 2. måned. Igen kom jeg til min phtisiater, og hun sendte mig til konsultation hos en professor på phtisiologisk afdeling.
På baggrund af 3 af mine billeder d. 3.2003 gav professoren en konklusion - der blev ikke fundet tuberkuløse forandringer i lungerne. Der er ingen data for aktiv TB. Diagnosen er sund.
Således fødte jeg den 09.2003 sikkert, og på barselshospitalet på andendagen efter fødslen tog de et røntgenbillede og udstedte en konklusion - rask.

Jeg lavede ikke fluorografi længere (alle disse ture til apoteker var meget svære for mig, tilbud om at få en abort på grund af adskillige røntgenbilleder under graviditeten, sandsynligheden for at føde i et observatorium osv. osv.)

Jeg har det godt, jeg har aldrig haft langvarig hoste eller subfebril temperatur i lang tid. Vægt - mere end vi kunne tænke os.
Den 02.2016 blev hun til fluorografi og blev igen sendt til røntgen. De lavede en CT-scanning og vil tage sputum til analyse.
Jeg beder dig venligt om at lave din konklusion om CT, jeg vil gerne have en alternativ udtalelse fra velrenommerede læger.
På forhånd tak for jeres hårde arbejde og tålmodighed.
Link til arkiv med CT https://www.sendspace.com/file/pwq6xb

Ansvarlig Kotovenko Boris Alexandrovich:

Kære Natalia! Under hensyntagen til din sygdoms lange historie (siden 1999) - uden væsentlig dynamik både i almentilstanden og i røntgenbilledet, mener jeg, at der ikke er grund til alarm. Men under hensyntagen til anamnesen er regelmæssig lægeovervågning (dispensærobservation) nødvendig. 2 gange om året - levering af en generel analyse af blod, urin og sputum, efterfulgt af en konsultation med en terapeut (eller lungelæge). Og også en gang om året et undersøgelsesrøntgenbillede af lungerne (jeg anbefaler straks at udføre en røntgenstråle), da fluorografi er mindre informativ. CT-scanning bør foretages, hvis der opstår patologiske ændringer på Rg OKG). Sundhed til dig!

2015-11-06 13:38:18

Tatyana spørger:

Hvad betyder det i beskrivelsen af ​​fluorografi: fokal skygge i den kaudale del af højre rod. Tak skal du have.

Svar:

Hej Tatiana! Detaljerede oplysninger om principperne for fortolkning af resultaterne af fluorografi, herunder oplysninger om mulige årsager til udseendet af fokale skygger i lungevævet, er indeholdt i materialerne i artiklen på vores medicinske portal. Pas på dit helbred!

2015-08-20 10:43:11

Dasha spørger:

Hej, fortæl mig venligst, hvad fluorografi betyder: Til højre er C1-2 konfluente fokale skygger. Rødderne er komprimerede, ustrukturerede, tunge.

Ansvarlig Medicinsk konsulent for portalen "site":

Hej! Detaljerede oplysninger om principperne for fortolkning af resultaterne af fluorografi, herunder oplysninger om mulige årsager til udseendet af fokale skygger i lungevævet, er indeholdt i materialerne i artiklen på vores medicinske portal. Pas på dit helbred!

2015-08-07 06:41:40

Elena spørger:

God eftermiddag bestået fluorografi
Beskrivelse: Brystet er symmetrisk. Knogledestruktive ændringer blev ikke afsløret. Membranen er normalt placeret, konturen er klar, jævn. Knogle-diafragmatiske bihuler er gennemsigtige. Lungerne er luftige, til venstre i projektionen på 1 m/r bestemmes en enkelt fokal skygge uden klare konturer. Lungemønsteret er ikke forstærket. Strukturelle rødder. Mediastinum er ikke forskudt, ikke udvidet.
hvad betyder det? se en terapeut om to dage.

Ansvarlig Medicinsk konsulent for portalen "site":

Hej! Detaljeret information om principperne for fortolkning af resultaterne af fluorografi (radiografi), herunder oplysninger om mulige årsager til udseendet af fokale skygger i lungevævet, er indeholdt i materialerne i artiklen på vores medicinske portal. Pas på dit helbred!

2015-05-19 04:52:01

Alena spørger:

Jeg bestod en fluorografi, de skrev til højre i s2 en tæt fokal skygge, hvad betyder det?

2015-05-13 06:46:07

Irina spørger:

Hej! Har lavet en fluorografi Til venstre i Med 1-2 enkelt fokale skygger Hvad kan være?

Ansvarlig Medicinsk konsulent for portalen "site":

Hej Irina! Detaljerede oplysninger om principperne for fortolkning af resultaterne af fluorografi, herunder oplysninger om mulige årsager til udseendet af fokale skygger i lungevævet, er indeholdt i materialerne i artiklen på vores medicinske portal. Pas på dit helbred!

2015-01-30 16:07:14

Natalia spørger:

Hej! Jeg havde lungetuberkulose for 10 år siden, jeg blev først behandlet på et hospital, derefter blev jeg observeret sådan, efter fem år blev jeg afmeldt (jeg havde VK-), nu gennemgår jeg almindelig fluorografi, for nylig har jeg lavet en fluorografi i en anden klinik skrev de (på en forebyggende Rn-gr., i 2 fremspring i den øvre lap af højre lunge (S2), på baggrund af et lokalt forstærket og deformeret mønster, et afrundet område af oplysning 8 mm i størrelse, med ujævne, klare konturer, små tætte fokale skygger i apex-regionen, strukturelle rødder, mellemgulvskonturerne, hjertet er b/o.) lægen spurgte, om jeg havde det forrige billede på mine hænder, så hun kunne sammenligne det. Jeg tog billedet og tog til hospitalet hvor mine billeder er gemt, men de skældte mig ud, hvorfor jeg tog billedet på det hospital, og ikke med dem, jeg bad dem om at give mig de tidligere billeder, så de ville blive opbevaret af mig (Jeg tænker at flytte til et andet område), men de printede det ud på papir sidste år (D-z focal shadows, og i forfjor åbnede de ikke disken, jeg ringede altid til dem efter jeg tog et billede og fandt ud af det på telefonen sagde de at alt var i orden, for vi bor langt fra hospitalet) bad lægen på dette hospital om at sammenligne billedet med et nyt billede og kiggede ikke efter det sidste år, hun sagde hvor det nye billede blev taget, så gå og lad dem sammenligne. Og hvad er der også gratis under CHI-politikken. Så jeg tog dette papirbillede og et nyt røntgenbillede og tog på tuberkulosehospitalet, men lægen, der ledede landsbyen, arbejdede der ikke i dag, hun kommer først ud i næste uge. Nu sidder jeg og bekymrer mig om, hvad disse skygger er, og om de kan være rester. Tak på forhånd.

Ansvarlig Medicinsk konsulent for portalen "site":

Hej Natalia! Læs om de mulige årsager til udseendet af fokale skygger på fluorogrammet i artiklen på vores medicinske portal. Disse kan være resteffekter efter tuberkulose. Det er dog nødvendigt at sammenligne de gamle og nye billeder. Vær ikke bange for de poliklinikarbejdere, der blander sig i dette, og hvis der er problemer på stedet, er du velkommen til at kontakte poliklinikadministrationen med et krav om at få løst problemet med udsendelse af billeder og resultater. Pas på dit helbred!