Seksualni život nakon operacije. Uklanjanje materice - šta dalje? Recenzije žena o histerektomiji

Istorijski gledano, medicina je utvrdila mišljenje da je materica potrebna samo za rađanje djeteta. Stoga, ako žena ne planira rađati, može sigurno pribjeći operaciji.

Da li je ovo zaista istina ili nije? Zašto je, na primjer, u martu 2015. Angelina Jolie uklonila i jajnike i jajovode, ali je ostavila “nepotrebnu” matericu? Hajde da zajedno saznamo je li histerektomija opasna. A ako je opasno, čime.

Sa stanovišta hirurga, radikalna operacija rješava problem “u korijenu”: nema organa – nema problema. Ali u stvari, preporuke hirurga ne mogu se uvek shvatiti kao objektivne. Često ne prate pacijente nakon otpusta, ne vrše preglede šest mjeseci, godinu dana, 2 godine nakon uklanjanja materice i ne evidentiraju pritužbe. Hirurzi samo operišu i rijetko se suočavaju s posljedicama operacije, pa često imaju lažnu predstavu o sigurnosti ove operacije.

U međuvremenu, naučnici različite zemlje samostalno izvršio niz zapažanja. Otkrili su da je u roku od pet godina nakon histerektomije većina žena razvila:

1. (prethodno odsutan) bol u karlici različitog intenziteta,

2. problemi sa crijevima,

3. urinarna inkontinencija,

4. vaginalni prolaps i prolaps,

5. depresija i depresija, do ozbiljnih psihičkih poremećaja,

6. emocionalni i fiziološki problemi u odnosima sa supružnikom,

7. Kod nekih žena koje su operisane zbog teške displazije ili in situ karcinoma došlo je do recidiva bolesti – oštećenja područja patrljka i vaginalnog svoda.

8. umor,

9. stalno povećanje krvni pritisak i drugih ozbiljnih kardiovaskularnih problema.

Problem nije izmišljen, jer prema Naučnom centru za akušerstvo, ginekologiju i perinatologiju Ruske akademije medicinskih nauka, razne operacije za histerektomiju čine od 32 do 38,2% svih abdominalnih ginekološke operacije. U Rusiji je to oko 1.000.000 uklonjenih materica godišnje!

Problem ima i drugu stranu. Budući da se sve ove komplikacije razvijaju postepeno, tokom godinu dana ili nekoliko godina kasnije hirurška intervencija, žene ne povezuju pogoršanje kvaliteta života sa prethodnom operacijom.

Pišem ovaj materijal kako biste sami procijenilisve prednosti i nedostatke operacije, odvažite prednosti i nedostatke,i napravite svoj izbor svjesno.

Moja praksa pokazuje da nema dodatnih organa. Čak i kod starijih žena, uklanjanje materice nosi Negativne posljedice za zdravlje, a u drugom dijelu članka ću se detaljnije zadržati na njima.

Dijagnoze koje više nisu indikacije za histerektomiju

Zahvaljujući uvođenju visokotehnoloških metoda, neke od indikacija za uklanjanje genitalija prestale su postojati. apsolutne indikacije. Evo liste dijagnoza kod kojih se uklanjanje maternice kod žena može zamijeniti drugim metodama liječenja i sačuvati organ.

1. Simptomatski, uvećani, brzo rastući fibroidi materice danas se liječe embolizacijom materničnih arterija: sudovi koji hrane miome su blokirani. Nakon toga, fibroid se postepeno povlači.

2. Adenomioza, ili unutrašnja endometrioza, može se eliminisati terapijskom metodom (PDT).

Kod endometrioze, stanice unutarnje sluznice maternice rastu na neuobičajenim mjestima. PDT specifično uništava ove ćelije bez uticaja na zdravo tkivo.

Fotodinamička terapija je metoda liječenja koja čuva organe savezni standard pružanje medicinsku njegu(vidi).

3. Prekancerozno stanje endometrijuma -, – također se mogu liječiti PDT-om. Do danas sam uspješno izliječio 2 pacijenta sa ovom patologijom.

U slučajevima kada je hiperplazija pretežno virusne prirode, liječenje PDT može ukloniti uzrok bolesti. U liječenju cervikalnih patologija, potpuno uništenje humanog papiloma virusa nakon jedne PDT sesije potvrđuje se kod 94% pacijenata, a kod 100% pacijenata nakon druge PDT sesije.

4. Prekancerozna stanja i onkološke formacije u grliću materice. , pa čak i mikroinvazivni karcinom se može potpuno izliječiti fotodinamičkom terapijom u 1 ili 2 sesije.

Metoda PDT eliminira ne samo samu bolest, već i njen uzrok – humani papiloma virus.

Zbog toga ispravno i potpuno izvedena fotodinamička terapija je jedina metoda koja osigurava doživotni oporavak i minimalni rizik recidiva (ponovna infekcija je moguća samo ako reinfekcija HPV).

Ima još jedna dobra vijest. Ranije je kombinacija starosti i nekoliko ginekoloških dijagnoza bila uvjerljiv razlog za uklanjanje organa. Na primjer, kombinacija cervikalnih kondiloma i mioma maternice, ili cervikalna displazija s adenomiozom na pozadini završene porođajne funkcije.

Da bi opravdao uklanjanje organa, hirurg obično ne daje racionalne argumente, već se poziva na sopstveno iskustvo ili utvrđeno mišljenje. Ali danas (čak i ako vam liječnik kaže drugačije) kombinacija nekoliko dijagnoza više nije direktna indikacija za uklanjanje maternice. Moderna medicina svaku dijagnozu smatra nezavisnom, a za svaku se taktika liječenja određuje pojedinačno.

Na primjer, displazija i adenomioza se povlače nakon fotodinamičke terapije. I dostupnost višestruki fibroidi nije razlog za onkološku budnost. Brojna zapažanja posljednjih godina pokazuju da fibroidi ni na koji način nisu povezani s rakom i da ne degeneriraju u kancerozni tumor i nije čak ni faktor rizika.

U hirurgiji postoji koncept rizika terapeutski efekti. Zadatak dobrog doktora je da smanji rizike. Kada se ljekar odluči o taktici liječenja, dužan je procijeniti indikacije, odvagnuti moguće negativne posljedice različitih metoda liječenja i odabrati najblaži i najefikasniji.

Po zakonu, ljekari moraju obavijestiti sve moguće metode tretman, ali u praksi se to ne dešava. Stoga, s obzirom na hitne preporuke kirurga za vađenje organa, savjetujem vam da se posavjetujete s nekoliko specijalista ili piši mi da procijenite mogućnost izvođenja tretmana očuvanja organa koji vam odgovara.

Nažalost, ne mogu se sve bolesti maternice liječiti minimalno invazivnim i terapijskim metodama, a u nekim slučajevima je ipak bolje ukloniti maternicu. Takve indikacije za uklanjanje nazivaju se apsolutnim - to jest, ne zahtijevaju raspravu.

Apsolutne indikacije za histerektomiju

1. Fibroidi materice sa nekrotične promjene u čvoru. Očuvanje organa s takvom dijagnozom predstavlja prijetnju životu.

2. Produženo krvarenje iz materice koje se ne može zaustaviti ni na koji drugi način. Ovo stanje je ispunjeno gubitkom velike količine krvi i predstavlja ozbiljnu opasnost po život.

3. Kombinacija velikih mioma materice i cicatricijalne deformacije cerviksa.

4. Prolaps materice.

5. Rak, počevši od stadijuma I.

6. Ogromna veličina tumora.

Ovisno o indikacijama rade se operacije na maternici različite metode i u različitim količinama. Prvo ćemo se upoznati sa vrstama hirurških intervencija. Zatim ću se detaljnije zadržati na posljedicama koje će svaka žena doživjeti u ovoj ili onoj mjeri nakon uklanjanja ovog organa.

Vrste operacija histerektomije

U medicinskoj praksi, abdominalni i endoskopsko uklanjanje materice.

• Operacija abdomena (laparotomija) se izvodi kroz rez na prednjoj strani trbušni zid.
  Metoda se smatra traumatičnom, ali pruža odličan pristup iu nekim slučajevima jednostavno nema alternative. Na primjer, ako je maternica dosegla veliku veličinu zbog fibroida.
• Drugi način - endoskopska hirurgija(laparoskopija). U tom slučaju kirurg uklanja maternicu kroz punkcije u prednjem trbušnom zidu. Laparoskopska histerektomija je mnogo manje traumatična i omogućava brži oporavak nakon operacije.
• Vaginalna histerektomija je uklanjanje materice kroz vaginu.

Posljedice nakon operacije abdominalne histerektomije

Abdominalna operacija uklanjanja maternice kroz veliki rez je jedna od najtraumatičnijih procedura. Osim komplikacija uzrokovanih direktno uklanjanjem maternice, takva operacija ima i druge negativne posljedice.

1. Nakon operacije ostaje primjetan ožiljak.

2. Velika vjerovatnoća formiranje kile u području ožiljaka.

3. Otvorena operacija obično dovodi do razvoja opsežnih adhezija u području karlice.

4. Rehabilitacija i restauracija (uključujući performanse) zahtijeva dosta vremena, u nekim slučajevima i do 45 dana.

Uklanjanje materice bez grlića materice. Posljedice supravaginalne amputacije materice bez dodataka

Da li će grlić materice biti ostavljen ili uklonjen tokom histerektomije zavisi od stanja grlića materice i rizika povezanih sa njegovim zadržavanjem.

Ako je cerviks ostavljen, ovo je najpovoljnija moguća situacija.

S jedne strane, zbog očuvanih jajnika hormonalni sistem nastavlja da funkcioniše manje više normalno. Ali zašto napuštaju grlić materice prilikom vađenja materice? Očuvanje cerviksa omogućava vam da održite dužinu vagine, a nakon restauracije žena će moći voditi puni seksualni život.

Uklanjanje materice bez jajnika. Posljedice histerektomije bez dodataka

Uklanjanje materice bez dodataka, ali sa cerviksom, je traumatičnija operacija.

Napuštajući jajnike, hirurg omogućava ženi da održi normalne hormonalne nivoe. Ako se operacija izvodi u u mladosti, jajnici izbjegavati menopauza i sve povezane zdravstvene posljedice.

Ali čak i nakon uklanjanja maternice bez dodataka, anatomski odnos organa je poremećen. Kao rezultat toga, njihova funkcija je narušena.

Osim toga, potpuno uklanjanje maternice, čak i uz očuvanje jajnika, dovodi do skraćivanja vagine. U mnogim slučajevima to nije kritično za seksualni život. Ali anatomija organa je različita za svakoga i ne uspijevaju se sve žene prilagoditi.

Uklanjanje materice sa dodacima

Ovo je najtraumatičnija operacija koja zahtijeva dosta vremena oporavka.

Treba joj ozbiljno hormonska korekcija i obično uzrokuje sve najviše teške posledice, posebno ako se izvodi u dobi od 40-50 godina - odnosno prije početka prirodne menopauze.

U nastavku ću vam reći više o najčešćim posljedicama histerektomije. Najneugodnije je to što su sve te posljedice nepovratne i praktično nemoguće ispraviti.

U međuvremenu, serija nedavnih naučno istraživanje u ovoj oblasti govori suprotno. Čak i ako su jajnici očuvani, uklanjanje materice je operacija With visokog rizika endokrini poremećaji.

Razlog je jednostavan. Maternica je povezana sa jajnicima i jajovodima sistemom ligamenata, nervnih vlakana i krvnih sudova. Svaka operacija na materici dovodi do ozbiljno poremećaj opskrbe krvlju jajnika, do djelomičnog nekroza. Nepotrebno je reći da je u doslovno gušenju jajnika poremećena proizvodnja hormona.

Hormonska neravnoteža se manifestuje u čitavom nizu neprijatnih simptoma, od kojih je najbezopasniji pad libida.

U velikoj većini slučajeva, jajnici nisu u stanju u potpunosti obnoviti ili nadoknaditi normalnu opskrbu krvlju. Shodno tome, nije restauriran i hormonska ravnotežažensko tijelo.

Posljedica 2. Ciste jajnika nakon uklanjanja materice

Ovo je prilično česta komplikacija u slučajevima kada su jajnici sačuvani nakon uklanjanja maternice. Tako se manifestuje negativan uticaj same operacije.

Da biste razumjeli prirodu ciste, prvo morate razumjeti kako jajnici rade.

Zapravo, cista je prirodni proces koji se javlja svakog mjeseca u jajniku pod utjecajem hormona i naziva se folikularna cista. Ako jajna ćelija nije oplođena, cista puca i počinje menstruacija.

Sada da vidimo šta se dešava sa jajnicima nakon uklanjanja materice.

Sama materica ne proizvodi hormone. I mnogi hirurzi uvjeravaju da se nakon njegovog uklanjanja hormonalni nivoi neće promijeniti. Ali zaboravljaju da kažu koliko je materica blisko povezana sa drugim organima. Prilikom odvajanja jajnika od maternice, kirurg neminovno poremeti dotok krvi i povređuje ih. Kao rezultat toga, funkcioniranje jajnika je poremećeno, a njihova hormonska aktivnost se smanjuje.

Za razliku od materice, jajnici proizvode hormone. Nepravilnosti u radu jajnika dovode do poremećaja hormonalni nivoi i proces sazrevanja folikula. Cista se ne povlači, već nastavlja rasti.

Potrebno je oko 6 mjeseci da se jajnici potpuno funkcionišu i nivo hormona izjednači. Ali ne završava se uvijek sve dobro, a uvećana cista se povlači. Često je za uklanjanje obrasle ciste potrebno reoperacija– kod velikih tumora postoji rizik od rupture i krvarenja.

Ako se nekoliko mjeseci nakon uklanjanja materice pojavi bol u donjem dijelu trbuha, koji se vremenom pojačava, potrebno je posjetiti ginekologa. Najvjerovatniji razlog zašto jajnik boli je obrasla cista.

Vjerovatnoća razvoja ove komplikacije samo 50% ovisi o vještini kirurga. Anatomija svake žene je jedinstvena. Prije operacije nije moguće predvidjeti lokaciju jajnika i njihovo ponašanje, pa niko ne može predvidjeti razvoj ciste nakon uklanjanja materice.

Posljedica 3. Adhezije nakon histerektomije

Opsežne adhezije nakon uklanjanja maternice često dovode do razvoja kronične karlične boli. Karakteristični simptomi ovi bolovi - pojačavaju se nadimanjem, probavom, peristaltikom, nagli pokreti, dugo hodanje.

Adhezije nakon operacije uklanjanja maternice nastaju postupno. Shodno tome, bol se javlja tek nakon nekog vremena.

On početna faza postoperativne adhezije u karlici se liječe konzervativno, ako su neefikasne, pribjegava se laparoskopskom uklanjanju adhezija.

Posljedica 4. Težina nakon histerektomije

Tjelesna težina nakon operacije može se ponašati drugačije: neke žene se ugoje, ponekad čak i ugoje, dok druge uspijevaju smršaviti.

Najčešći scenario nakon uklanjanja reproduktivnih organa je brzo debljanje, ili ženi raste stomak.

1. Jedan od razloga zašto se žene debljaju je kršenje metabolički procesi i zadržavanje tečnosti koje uzrokuje u tijelu. Stoga strogo pratite koliko vode pijete, a koliko izlučujete.

2. Nakon uklanjanja materice i jajnika dolazi do promjene hormonskog nivoa, što dovodi do usporavanja razgradnje masti, a žena počinje da dobija višak kilograma.

U ovom slučaju, nježna dijeta će pomoći u uklanjanju sala sa stomaka. Obroci bi trebali biti frakcijski, malim porcijama 6-7 puta dnevno.

Trebate li brinuti ako ste smršali nakon histerektomije? Ako je razlog za operaciju bio džinovski tumor ili fibroid, nema potrebe za brigom, smršali ste nakon uklanjanja materice.

Ako nije došlo do stvaranja mase, ali gubite na težini, najvjerovatnije je riječ o hormonskoj neravnoteži. Da biste vratili svoju težinu u normalu, trebat će vam hormonska terapija.

Posljedica 5. Seks nakon histerektomije

Žene koje su bile podvrgnute vaginalnoj histerektomiji trebale bi se pridržavati seksualnog odmora najmanje 2 mjeseca dok ne ozdrave. unutrašnji šavovi. U svim ostalim slučajevima seks se može imati 1-1,5 mjeseci nakon operacije.

Seksualni život nakon uklanjanja materice prolazi kroz promjene.

Općenito, žene su zabrinute zbog suhoće vagine, peckanja nakon spolnog odnosa, nelagode, bolne senzacije. To se događa zbog pada nivoa estrogena, što uzrokuje da genitalna sluznica postaje tanja i počinje proizvoditi manje lubrikanta. Hormonska neravnoteža smanjuje seksualnu želju, interes za seksualni život.

• Uklanjanje materice i dodataka najjače utiče na intimnu stranu života, jer nedostatak ženskih hormona dovodi do frigidnosti.
• Uklanjanje tela materice ima mali uticaj na intimni život. Može doći do suhoće vagine i smanjenog libida.
• Uklanjanje materice i grlića materice dovodi do skraćivanja vagine, što otežava seks nakon operacije.

Posljedica 6. Orgazam nakon histerektomije

Da li žena doživljava orgazam nakon histerektomije?

S jedne strane, sve osjetljive tačke - G-tačka i klitoris - su očuvane, a teoretski žena zadržava sposobnost da doživi orgazam i nakon uklanjanja organa.

Ali u stvarnosti, svaka žena ne doživi orgazam nakon operacije.

Tako, kada se uklone jajnici, sadržaj polnih hormona u tijelu naglo opada, a kod mnogih se javlja seksualna hladnoća. Do smanjenja proizvodnje spolnih hormona dolazi čak i ako su jajnici očuvani - iz mnogo razloga, nakon operacije, njihova aktivnost je poremećena.

Najbolja prognoza za orgazam je za one koje još imaju grlić materice.

Posljedice nakon odstranjivanja materice i grlića materice očituju se u skraćivanju vagine za oko trećinu. Puni seksualni odnos često postaje nemoguć. Istraživanja sprovedena u ovoj oblasti pokazala su da je cerviks od velike važnosti u postizanju vaginalnih orgazama, a kada se cerviks ukloni, postizanje postaje izuzetno teško.

Posljedica 7. Bol nakon histerektomije

Bol je jedna od glavnih pritužbi nakon operacije.

1. U postoperativnom periodu bol u donjem dijelu trbuha može ukazivati ​​na problem u području šavova ili upalu. U prvom slučaju stomak boli duž šava. U drugom slučaju, glavnom simptomu se dodaje visoka temperatura.

2. Ako boli donji dio trbuha i pojavi se otok, možete posumnjati na herniju – defekt kroz koji se peritoneum i crijevne petlje protežu ispod kože.

3. Jaka bol nakon operacije uklanjanja materice, visoka temperatura, loš osjećaj signalni pelvioperitonitis, hematom ili krvarenje. Možda će biti potrebna ponovljena operacija da bi se situacija riješila.

4. Bol u srcu ukazuje na mogućnost razvoja kardiovaskularne bolesti.

Velika švedska studija na 180.000 žena otkrila je da histerektomija značajno povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti. koronarna bolest i moždani udar. Uklanjanje jajnika dodatno pogoršava situaciju.

5. Ako ste zabrinuti zbog oticanja nogu ili povećanja lokalne temperature kože, morate isključiti tromboflebitis vena karlice ili donjih ekstremiteta.

6. Bol u leđima, donjem dijelu leđa, desnoj ili lijevoj strani može biti simptom adhezivna bolest, ciste na jajniku i još mnogo toga - bolje je konsultovati lekara.

Posljedica 8. Prolaps nakon histerektomije

Nakon uklanjanja materice, anatomska lokacija povrijeđeni su organi, mišići, živci i krvni sudovi, poremećena je opskrba krvlju u području zdjelice. Okvir koji podupire organe u određenom položaju prestaje obavljati svoje funkcije.

Sve to dovodi do pomjeranja i izostavljanja unutrašnje organe– prvenstveno crijeva i Bešika. Ekstenzivne adhezije pogoršavaju problem.

To se manifestuje brojnim sve većim problemima sa crijevima i urinarnom inkontinencijom fizička aktivnost, kašalj.

Posljedica 9. Prolaps nakon histerektomije

Isti mehanizmi uzrokuju i takozvani genitalni prolaps – spuštanje zidova vagine, pa čak i njihov gubitak.

Ako u postoperativnom periodu žena počne dizati utege bez čekanja potpuni oporavak, onda se situacija pogoršava. Povećava se intraabdominalni pritisak, zidovi vagine se "izbacuju". Iz tog razloga, dizanje utega je kontraindicirano čak i zdravim ženama.

Kada se spusti, žena doživljava osjećaj stranog predmeta u perinealnom području. Muči me bol. Seksualni život postaje bolan.

Za smanjenje simptoma prolapsa vaginalnih zidova nakon uklanjanja maternice indicirana je posebna gimnastika. Na primjer, Kegelove vježbe. Zatvor također povećava intraabdominalni pritisak, tako da ćete morati naučiti pratiti funkciju crijeva kako biste spriječili proces: pražnjenje crijeva treba biti svakodnevno, a feces– mekana.

Nažalost, vaginalni prolaps nakon histerektomije ne može se liječiti.

Posljedica 10. Crijeva nakon histerektomije

Na crijevne probleme nakon operacije utječe ne samo promijenjena anatomija zdjelice, već i masivni adhezivni proces.

Poremećena je funkcija crijeva, javlja se zatvor, nadutost, različiti poremećaji defekacije, bolovi u donjem dijelu trbuha. Da biste izbjegli probleme s crijevima, morate slijediti dijetu.

Moraćete da naučite da jedete često, 6 - 8 puta dnevno, u malim porcijama.

Šta možete jesti? Sve osim teške hrane, proizvoda, izazivajući nadimanje abdomen, zadržavanje stolice.

Poboljšava stanje karličnih organa i redovno vežbanje.

Posljedica 12. Urinarna inkontinencija nakon histerektomije

Ovaj sindrom se razvija u gotovo 100% slučajeva kao posljedica narušavanja integriteta ligamentnog i mišićnog okvira tijekom operacije. Bešika prolabira i žena gubi kontrolu nad mokrenjem.

Kako bi se obnovila funkcija mjehura, liječnici preporučuju izvođenje Kegelovih vježbi, ali čak i uz vježbanje stanje obično napreduje.

Posljedica 13. Relaps nakon histerektomije

Operacija materice se izvodi za različite indikacije.

Nažalost, operacija ne štiti od recidiva ako je maternica uklonjena zbog jedne od onih bolesti koje uzrokuje ljudski papiloma virus, a to su:

• leukoplakija grlića materice,
• stadijum 1A raka grlića materice ili materice
• mikroinvazivni rak grlića materice itd.

Bez obzira na tehniku, operacija ne garantuje 100% oporavak; U vaginalnoj sluznici ostaju tragovi humanog papiloma virusa, koji je uzročnik svih ovih bolesti. Nakon što se aktivira, virus izaziva recidiv.

Naravno, ako nema organa, onda se recidiv bolesti ne može dogoditi ni u maternici ni u njenom grliću materice. Patrljak grlića materice i sluznica vaginalnog svoda podležu relapsima - razvija se displazija panjeva vagine.

Nažalost, relapse je vrlo teško liječiti klasične metode. Takvim pacijentima medicina može ponuditi samo traumatske metode. Uklanjanje vagine je izuzetno složena i traumatična operacija, a rizici terapije zračenjem su uporedivi sa rizicima same bolesti.

Prema različitim izvorima, recidivi nakon operacije javljaju se u 30 - 70% slučajeva. Zbog toga, u svrhu prevencije, Institut Herzen preporučuje izvođenje fotodinamičke terapije vagine i cervikalnog panja i nakon hirurško uklanjanje materice. Samo uklanjanje papiloma virusa štiti od povratka bolesti.

Ovo je priča moje pacijentkinje Natalije, koja se nakon uklanjanja materice suočila s recidivom karcinoma vagine.

„Pa, ​​počeću redom tužna priča, sa sretnim završetkom. Nakon porođaja sa 38 godina i moje kćerke koja je napunila 1,5 godinu, morala sam da idem na posao i odlučila sam da odem kod ginekologa. U septembru 2012. nije bilo ni traga tuge, ali testovi nisu bili umirujući – rak grlića materice 1. stadijuma. To je naravno bio šok, panika, suze, neprospavane noći. Na onkologiji sam prošao sve testove, gdje je otkriven genotip humanog papiloma virusa 16.18.

Jedina stvar koju su mi doktori nudili je isticanje grlića materice i materice, ali sam tražila da ostavim jajnike.

Postoperativni period je bio veoma težak i fizički i psihički. Općenito, ostao je vaginalni patrljak, koliko god tužno zvučalo. 2014., nakon 2 godine, testovi ponovo pokazuju ne baš dobru sliku - onda nakon šest mjeseci, ocjena 2. Liječili su je svime - svim vrstama čepića, antivirusnih, masti.

Ukratko, potrošeno je mnogo novca, a nakon godinu i po dana liječenja ove displazije prešla je u treću fazu i opet rak. Šta su mi naši doktori ovog puta ponudili: fotodinamiku.

Čitajući o njoj, oduševio sam se i predao se u njihove ruke. Šta mislite, šta je bio rezultat njihovih inovativnih tehnologija? I ništa se nije promenilo! Sve je ostalo na svom mestu. Ali toliko sam čitao o ovoj metodi, proučavao razne članke, posebno me je privukla fotodinamička metoda dr. Afanasjeva M.S., a uporedivši metodu i tehnologiju liječenja, iznenadila sam se da je sve što ovaj doktor piše i priča značajno drugačije od onoga kako su mi to radili u našoj klinici. Počevši od omjera medicinski proizvod po kilogramu moje težine, samu metodologiju, pitanja koja su mi postavljali. Nakon fotodinamike, bio sam prisiljen da nosim naočare skoro mjesec dana, sjedim kod kuće sa zatvorenim zavjesama i ne naginjem se na ulicu. Nisam sumnjao da oni jednostavno nisu znali kako da urade ovu proceduru! Kontaktirao sam dr. Afanasjeva M.S., zasipao ga pitanjima, ispričao svoju priču i on je ponudio svoju pomoć. Dugo sam razmišljao i sumnjao.

Predložio mi je doktor terapija zračenjem, ali znajući njene posledice i kvalitet života nakon ove terapije, ipak sam se opet opredelio za fotodinamiku, ali da bi mi je dao Maksim Stanislavovič.

Sakupivši novu snagu, odleteo sam u Moskvu. Prvi utisak o klinici je naravno bio prijatan, osećate se kao osoba do koje je svima stalo, pažnja i odziv su glavne odlike ovih zaposlenih.

O PDT proceduri i oporavku

Sam zahvat je protekao u anesteziji, brzo je prošao, a uveče sam otišla kod sestre koja je bila kod mene. Nosio sam naočare samo tri dana. Nakon 40 dana sam otišao u početni pregled već u moju kliniku, ali sam imala erodirano mjesto, očigledno je zarastanje bilo sporo, ali i pored svega toga, pretrage su bile dobre! Lekar je prepisao lekovite supozitorije. A kada sam se vratila posle 3 nedelje, doktor mi je dao…….., sve je zaraslo, i bila sam jako iznenađena – kako se to desilo! Uostalom, tokom čitave prakse provođenja fotodinamike koristeći njihovu tehnologiju, nije bilo niti jednog pozitivnog rezultata! Sada idem na drugi pregled u aprilu. Sigurna sam da će mi sada uvijek sve biti u redu!

Ovo je moja priča. A ja vam to govorim da ne odustanete, i da tokom lečenja birate najblaži metod lečenja, a ne da uklanjate sve odjednom, očigledno je tako našim lekarima lakše. Da sam ranije saznao za Maksima Stanislavoviča, izbjegao bih ove suze, strašnu operaciju, čije će posljedice opterećivati ​​cijeli moj život! Zato razmislite o tome! Nijedan novac nije vrijedan našeg zdravlja! I što je najvažnije, ako imate humani papiloma virus ovog genotipa, koji pod određenim okolnostima izaziva rak grlića materice, morate ukloniti ovaj uzrok. To je upravo ono što fotodinamika radi, ali tehnologija i doktor koji to radi moraju biti majstori svog zanata. Ko ima odlično iskustvo, naučni radovi I pozitivni rezultati u ovoj oblasti. I mislim da je jedini doktor koji sve ovo posmatra Maksim Stanislavovič. Hvala puno Maksime Stanislavoviču!!!”

Gore opisane posljedice nakon uklanjanja materice zabrinjavaju različite žene V u različitom stepenu. Mlade žene u reproduktivnoj dobi najteže prolaze kroz histerektomiju.

Posljedice histerektomije nakon 50 godina

Operacija tokom menopauze takođe ne utiče mnogo na zdravlje i dobrobit žene.

A ako je operacija obavljena prema indikacijama, onda ste napravili pravi izbor.

Posljedice histerektomije nakon 40 godina

Ako žena nije imala menopauzu prije operacije, onda period oporavka Biće joj veoma teško. Posljedice operacije u aktivnoj reproduktivnu dob podnose se mnogo akutnije nego u dobi prirodne menopauze.

Ako je operacija uzrokovana velikim fibroidom ili krvarenjem, uklanjanje maternice pruža značajno olakšanje. Nažalost, s vremenom se razvijaju gotovo sve dugoročne posljedice o kojima smo gore govorili.

On medicinski jezik ovo stanje se naziva posthisterektomijski i postvariektomijski sindrom. Manifestuje se kao promene raspoloženja, talasi vrućine, aritmija, vrtoglavica, slabost i glavobolja. Žena slabo podnosi stres i počinje da se umara.

Pada u roku od samo nekoliko mjeseci seksualnu želju, bol se razvija u predelu karlice. Skeletni sistem pati - nivo pada minerali, razvija se osteoporoza.

Ako se hormonski nivoi ne koriguju, starenje će početi odmah nakon operacije: 5 godina nakon histerektomije, 55-69% operiranih žena u dobi od 39-46 godina ima hormonalni profil u skladu s onim u postmenopauzi.

Operacija za uklanjanje raka materice nije neophodna u ranim fazama

Rak materice – adenokarcinom i karcinom – maligni proces. Izbor metode liječenja i obim intervencije ovisi o stadijumu bolesti.

Ranije su početni stadijumi raka (, mikroinvazivni karcinom) i prekancerozne bolesti (,) bili indikacija za uklanjanje materice. Nažalost, onkološka kirurgija ne eliminira uzrok bolesti - ljudski papiloma virus - i stoga ima visoku stopu recidiva.

Kolaps

Seksualni život je jedna od glavnih komponenti pun život osoba. Nakon raznih abdominalnih operacija mora postojati period oporavka da bi se on nastavio. Da li je moguće imati seks nakon histerektomije?

Da li je intimni život prihvatljiv nakon operacije?

Odgovor na ovo pitanje je dvosmislen. Nastavak seksualnog života ovisi o karakteristikama operacije, individualnim reakcijama na nju, psihičkom stanju žene i fizičkom blagostanju.

Ako nakon operacije nema mjera opreza, žena se osjeća dobro, oštećena tkiva su obnovljena, a nakon nekog vremena moguć je seksualni život nakon uklanjanja materice.

Nakon koliko vremena mogu da nastavim sa seksom?

Preporučuje se nastavak seksualne aktivnosti 2 mjeseca nakon operacije. Ovo je vrijeme za zacjeljivanje oštećenih tkiva u tijelu, rana. U tom periodu sve funkcije u žensko tijelo. Za punu fizičku intimnost veoma je važna uravnotežena hormonska pozadina. Ženska privlačnost prema muškarcu zavisi od hormona. Uz pomoć određenih lijekova nivo hormona se obnavlja za najmanje 2 mjeseca.

Navedeni period je minimalno vrijeme za oporavak žene. Doktori često daju više vremena za to. Pogotovo kada se pojave komplikacije postoperativni period. Udžbenička verzija seksualne apstinencije je 3 mjeseca.

Neki pacijenti nisu imali želju da započnu seksualne odnose 6-12 mjeseci. Stoga, nema potrebe forsirati stvari. Psihološki faktor je veoma važan u ovoj stvari. Ako insistirate na seksu, moguće je značajno smanjenje libida i komplikacije.

Karakteristike seksa

Postoje slučajevi kada se seksualni život promijeni nakon operacije. Razlog tome je psihološka ili fiziološka nepripremljenost žene za intimnost.

Pojava psiholoških problema

Žene imaju tendenciju da blago pogoršaju svoje stanje negativnim stavom prema histerektomiji. Ovo je glavni reproduktivni organ, pa se neki ljudi osjećaju inferiorno kada se ukloni. Operacija je posebno akutna ako pacijentkinja nema djecu ili želi ponovno zatrudnjeti.

Raspoloženje za operaciju, odnos žene prema njenom stanju nakon nje, određuju kvalitet njenog seksualnog života. Ako se pacijentkinja osjeća inferiorno i ne shvaća svoju ženstvenost i privlačnost, seks nakon histerektomije neće zadovoljiti ni nju ni njenog partnera. Javljaju se i seksualni problemi.

Rješavanje problema je moguće čak i za kratko vrijeme. Ako se žena ne može samostalno prilagoditi pozitivnom, bolje je obratiti se specijalističkom psihologu. Ali partner pun ljubavi također može podići pacijentovo samopoštovanje stalnim ohrabrenjem i komplimentima.

Žena sa psihičkim problemima u vezi operacije treba da bude okružena pažnjom i podrškom. Važno joj je da shvati da je i dalje voljena i privlačna kao i prije. Ključna stvar je stalna podrška partnera u prihvatanju novog sebe.

Fiziološke poteškoće

Ako sa psihološko stanje Pacijent je dobro, žena se plaši seksa zbog fizioloških pojava:

• Suvoća u vagini. Često je intimni život nakon uklanjanja maternice i jajnika kompliciran suhoćom vagine. Na stanje sluzokože utiču hormonalni nivoi, koji su poremećeni zbog odsustva jajnika (proizvode ženske hormone). Rješenje ovog problema su vaginalni lubrikanti i kreme. Mogu se kupiti u ljekarni ili specijaliziranoj trgovini. Vrijeme će proći, strahovi i brige će nestati, oporavit ćete se ekskretorna funkcija sluznica.
• Skraćivanje vagine. Žena može osjetiti bol tokom seksualnog odnosa, jer muški penis dolazi do šavova kada se vagina skraćuje. Ali uz pravilnu pozu, ovaj problem se može riješiti. Takođe, strah se ne potvrđuje ako su šavovi nakon uklanjanja materice znatno viši od granice penisa.
• Produženo "zagrevanje" žene. Pacijenti napominju da nakon operacije nema zadovoljstva od intimnosti jako dugo. Ovaj fenomen je uzrokovan traumom tkiva i psihološki faktori. Proces promjene ponašanja žene se nakon određenog vremena vraća u normalu.

Ograničenja u pozama

Nema ograničenja u položajima, ali postoje određene preporuke kako započeti seksualnu aktivnost nakon operacije.

• Ako se pacijent boji boli, preporučuje se da samostalno odabere seksualne položaje.
• Zgodno je kontrolirati proces intimnosti u položaju "kaubojke".
• Tada možete regulirati učestalost pokreta.
• Par bi trebalo da izabere druge položaje za intimnost uz obostrani pristanak.

Da li žena doživljava orgazam nakon histerektomije?

Nedostatak orgazma vjerojatnije nije fiziološki, već psihološki problem. Nedostatak vrhunskog zadovoljstva je takođe povezan sa ženskim strahom od bola. Također, pacijenti mogu sami konfigurirati da je zadovoljstvo potpun samo ako su prisutni svi organi reproduktivni sistem. Ali operacija ne utječe na usne, klitoris i G-tačku, koji, kada su stimulirani, dovode do orgazma. Stoga ne bi trebalo biti fizioloških problema.

Strah od bola može se spriječiti postupnim prodiranjem u muški polni organ. Kada žena osjeti bol, seksualni odnos se može obustaviti i tada penis ne može biti potpuno umetnut. Orgazam nakon glavnog uklanjanja reproduktivni organ može izgledati čak i bolje i trajati duže nego prije operacije. Ali žensko tijelo mora biti pripremljeno za ovaj fenomen.

Ako žena više ne osjeća orgazam, to ukazuje da je dobila zadovoljstvo od stimulacije grlića materice, koji više ne postoji.

Posljedice ranog početka seksualne aktivnosti

Ako žena prekrši vrijeme spolnog odnosa, moguće su ozbiljne komplikacije:

• Krvarenje je ozbiljan rizik od gubitka krvi i javlja se kada se šavovi raspadnu. Problem se može ispraviti samo hirurški.
• Upalni procesi - mogu biti lokalizovani u jednom području, ili mogu zahvatiti sve zahvaćene organe reproduktivnog i drugih sistema.
• Bolesti genitourinarnog sistema – najčešće cistitis. Javljaju se ako su se pojavile prije operacije, kao i nakon nje.

Kada ženi odstrane matericu i jajnike, ne zaboravite na to barijerne metode kontracepcija, iako više ne postoji rizik od neželjene trudnoće. Istovremeno, rizik od zaraze polno prenosivim bolestima i dalje ostaje.

Kirurško uklanjanje maternice (histerektomija) neophodna je mjera kada ne postoje drugi načini da se sačuva zdravlje, a ponekad i život pacijentice. Unatoč tome, većina predstavnica ljepšeg spola ovu hiruršku korist doživljava kao lišavanje nečega važnog. Moglo bi se reći, čak i invalidnost. I ne plaši ih sama operacija i stvari povezane s njom. mogući rizici i posljedice deprivacije organa.

Istovremeno, uzimajući u obzir funkcionalna namjena materice, postoji vrlo velika razlika u vezi sa histerektomijom za žene koje već imaju djecu i nisu planirane više trudnoće i one koje tek planiraju da postanu majke. U odnosu na potonje, posebno im je teško uočiti potrebu za uklanjanjem u hitnoj situaciji.

Nema sumnje da je bilo kakvu hiruršku intervenciju, posebno onu koja ima za cilj vađenje organa i koja uključuje značajne promjene u tijelu i životu pacijenta, ugodnije izvesti prema planu. Postoji mogućnost da se pacijent fizički i psihički pripremi, kao i ljekari i rodbina. Ali ponekad se pojave situacije opasno po životžene i nema drugog izlaza.

Iz bilo kojih razloga, u bilo kojoj situaciji potrebno je ukloniti matericu (jedan od razloga za uklanjanje materice je). Za svaku ženu nameće se niz pitanja u vezi sa njenim postoperativnim stanjem, a ta se pitanja samo u maloj mjeri odnose na njeno stanje u sobi za oporavak. Uglavnom su povezani sa kasniji život, koji je za mnoge podijeljen granicom “prije” i “poslije”.

U nekim slučajevima, ova presuda je prilično pravedna. Promjene u stanju tijela, na fizičkom i psihičkom nivou, zavise od toga koliko je radikalno i na koji način uklonjena maternica. Na osnovu kliničke situacije, toka bolesti i niza drugih faktora, radi se:

• subtotalna histerektomija (odstranjuje se samo tijelo materice, bez njenog cerviksa i drugih unutrašnjih organa reproduktivnog sistema žene);
• supravaginalna ekstirpacija (odstranjuje se cijela maternica i njen cerviks, ostali organi se čuvaju);
• panhisterektomija (uklanjanje cijele maternice i njenog grlića, zajedno s jajnicima i jajovodima);
• radikalna histerektomija (odstranjuje se cijela materica i njen grlić, zajedno s trećinom vagine, susjedni dodaci limfni čvorovi i oko ovih organa, karlično tkivo).

Hirurška intervencija se može izvoditi transvaginalnim pristupom, laparoskopski, kombinacijom i jednog i drugog, i direktno - kroz rez na prednjem zidu abdomena.

Svaki hirurški zahvat, čak i ako njegov naziv sadrži riječ "radikalni", izvodi se uz maksimalno moguće očuvanje organa i tkiva. To se radi, prije svega, kako bi se maksimiziralo očuvanje anatomskog položaja (topografije) unutarnjih organa i funkcija koje su im dodijeljene.

Ne tako davno, u praksi kirurške ginekologije, praktički se nije koristilo uklanjanje samo tijela maternice, bez njenog cerviksa. Vjerovalo se da su rizici od razne bolesti, uključujući rast tumora na lijevom grliću materice, premašuju prednosti operacije očuvanja organa. Poboljšanje kvaliteta medicinske njege, razvoj metoda za dijagnosticiranje gotovo svih bolesti grlića materice najviše ranim fazama, uvođenje ultramodernih metoda njihove prevencije omogućilo je mnogo češće pribjegavanje ovoj metodi histerektomije.

Napuštanjem cerviksa izbjegava se utjecaj na potporne ligamente vagine. To pomaže očuvanju topografije unutrašnjih organa ženska karlica te sprječava vaginalni prolaps i prolaps, razvoj urinarnih poremećaja (inkontinencija i drugi urodinamski poremećaji). Žene čiji je grlić materice očuvan treba da budu pod stalnim nadzorom ginekologa.

Subtotalno uklanjanje i supravaginalna ekstirpacija uključuju očuvanje dodataka materice. U većoj mjeri pažnja se poklanja jajnicima kod žena u reproduktivno doba. Razlog tome je očuvanje vlastitog fiziološkog ciklusa. hormonska regulacija u cilju prevencije endokrinih poremećaja.

Rana menopauza

Panhisterektomija i radikalno uklanjanje ostaviti ženu bez proizvodnje sopstvenih polnih hormona. Štoviše, ako se takve operacije izvode na pacijentima prije početka menopauze vezane za dob, tada oštar prestanak hormonske regulacije dovodi do izraženih manifestacija. Svi dolaze brzo i sa visokim intenzitetom.

Postoji određeni obrazac da što je mlađi pacijent čiji su dodaci uklonjeni, to je jači simptomi menopauza joj izaziva anksioznost. Ovaj obrazac je prilično jednostavan za objasniti. Tokom godina dolazi do postepenog potiskivanja proizvodnje sopstvenih polnih hormona i, kako se starost približava prirodni prestanak reproduktivnu funkciju, nivo estrogena postaje niži. Ali polako, i tijelo se navikava na ovu promjenu. Štoviše, u tolikoj mjeri da za neke žene menopauza praktički ne utječe na njihovo blagostanje ili se javlja bez simptoma.

Kod onih koji su u dobi aktivne plodnosti, kada je proizvodnja vlastitih hormona na maksimalnom nivou i sa jasnom cikličnošću, umjetna menopauza će se najjače manifestirati.

Kako bi se ovo spriječilo neprijatne posledice, u slučaju resekcije jajnika, propisuje se hormonsko nadomjesno liječenje. Izračunava se na osnovu prirodnog sadržaja estrogena, prema starosti pacijenta i drugim fiziološkim parametrima.

Preparati polnih hormona strogo su zabranjeni za žene koje su podvrgnute histerektomiji zbog rak. U ovoj situaciji jedino pomoćno sredstvo će biti biljni lijekovi.

Treba napomenuti da tokom operacija očuvanja organa, kada su ostavljena čak i oba jajnika, do menopauze dolazi u vrlo kratkom vremenu. Ovaj period zavisi od starosti pacijenta, njenih fizioloških i funkcionalnih parametara. Ovaj period može trajati najviše pet godina.

Razlog je odsustvo reverzne reakcije u tijelu na cikličnu proizvodnju estrogena. Sva regulacija procesa (i nervnih i humoralnih) zavisi od odgovora tkiva i organa na koje je usmerena. Ako nije ispunjen jedan od glavnih uvjeta za periodičnost hormonalnih razina - nedostatak podataka o promjeni sluzokože u šupljini maternice - tijelo to doživljava kao prestanak funkcije i prestaje djelovati na nju.

Gubitak trudnoće

Histerektomija lišava ženu daljeg biološkog majčinstva. Nakon operacije ne postoji organ namijenjen za rađanje fetusa. Čak i ako su jajnici očuvani, takva pacijentica nema mogućnost da postane majka surogat metodom. Ne uzgajaju jaja za preuzimanje. Ono što djelimično olakšava situaciju je to uklonjena materica- izuzetno retka sudbina mladih žena bez dece.

Promjene na kostima, zglobovima i krvnim sudovima

Istom zamjenskom terapijom sprječavaju se poremećaji u apsorpciji kalcija i fosfora u kostima, što dovodi do razvoja osteoporotskih manifestacija. Takođe sprečava promene u hrskavičnom tkivu (ligamenti, zglobne kapsule), i greške u metabolizmu lipida. Taloženje plakova u lumenu arterija (ateroskleroza) ne nastaje kao rezultat ove akcije.

Daleki i stvarni strahovi

Strahovi od same operacije i njenih posljedica uzbuđuju umove gotovo svih pacijenata koji su upućeni na vađenje organa/ova. Štaviše, sama intervencija i rizici povezani s njom ih ne zabrinjavaju toliko koliko stalno postavljano pitanje: „Šta će mi se kasnije dogoditi?“

Postoje dvije stvarne činjenice do kojih histerektomija dovodi:

1 Gubitak mogućnosti biološkog majčinstva.

2 Neminovnost vještačke menopauze. No, budući da je ženski način razmišljanja sklon preuveličavanju i prihvaćanju vlastitih zaključaka, po pravilu, na indirektnim pretpostavkama, obje ove činjenice se transformišu u razvoj ženskog kompleksa inferiornosti.

Velika većina pacijentica u ranom periodu nakon histerektomije definiše svoje stanje kao „lišeno ženstvenosti“. Nesumnjivo, interno su pretrpjeli nenadoknadive gubitke, a to se ogleda u njihovoj samosvijesti. Štaviše, ne treba zanemariti činjenicu da je regulacija prestala emocionalno stanje polni hormoni u slučaju radikalnih operacija.

Ovu prosudbu potkrepljuju fizičke komponente ranog postoperativnog perioda: slabost, bol, krvarenje, povišena tjelesna temperatura, poremećaji u radu gastrointestinalnog trakta i mokrenja. Dodajući tome nemogućnost da u potpunosti brine o svom izgledu dovodi ženu do osjećaja depresije, koja se graniči s razvojem depresije.

Tokom ovog perioda, važno je shvatiti da će unutrašnje promjene imati vrlo malo utjecaja na uobičajeni način života u budućnosti. Nakon završetka oporavka povezanog direktno s kirurškom intervencijom, možete i trebate voditi apsolutno pun, u svakom pogledu, način života.

Moguće promjene u izgledu

Sve promjene kod žena povezane s nedostatkom ili nedostatkom reproduktivnih hormona prije ili kasnije će početi da se dešavaju. I niko ne može zaustaviti ovaj proces. Što se tiče situacija koje nastaju nakon histerektomije, ima ih mnogo važan aspekt ovdje je očuvanje vlastite hormonske aktivnosti ili pravilno odabrana zamjenska terapija.

Predstavnice ljepšeg pola, koje su zbog nužde ostale bez materice, trebale bi redovno držati nivo hormona pod kontrolom. Za one koji nemaju više dodataka, ne bi trebalo biti nikakvih izuzetaka od ovog pravila. U ovom slučaju, svi vanjski znakovi povezani s menopauzom neće prethoditi individualnom biološkom ritmu.

Štaviše, velika većina žena koje primaju adekvatnu hormonsku nadomjesnu terapiju izvještava, naprotiv, o poboljšanju. izgled. I to se izražava ne samo u očuvanju strukture kože, kose, noktiju itd.

Za vjerovatno povećanje tjelesne težine, čak i uz zamjensku terapiju, ostaju iste predispozicije koje imaju “zdravi” ljudi. Nasljedni faktor, greške u ishrani, smanjen fizička aktivnost, kršenja metabolički procesi i niz drugih. Nastavak aktivnosti nakon perioda ozdravljenja nakon operacije, kontrola prehrane i uzdržavanje od gastronomskog stresa stvorit će povoljne uvjete za gubitak željenih kilograma.

I ne zaboravite na izražavanje emocija. Iznemogla silueta, nedostatak osmijeha i „izblijedjeli“ izgled nimalo ne izgledaju privlačno.

Mogućnosti za obnavljanje vašeg seksualnog života

Završeni postoperativni period oporavka, koji traje oko mjesec i po do dva mjeseca (u zavisnosti od obima intervencije), prestaje biti jedini fizički razlog izostanka seksualnih odnosa. Ali dopuštenje za njihovu upotrebu mora se dobiti od liječejućeg ginekologa. Tek nakon potpunog izlječenja zadnji zid može se dozvoliti prodor u vaginu.

Većina operiranih žena doživljava psihičku nelagodu kada se vraćaju u seksualnu aktivnost, čak i sa stalnim partnerom. To je zbog misli o promjenama unutar vagine koje može osjetiti. Muškarac može posumnjati na bilo kakve promjene ako mu je dio vagine uklonjen tokom intervencije. Sve prednosti koje čuvaju cerviks ne utiču na muške senzacije.

Skoro kao prvi put

Nastavak seksualne odnose treba da se odvija u uslovima maksimalnog psihičkog i fizičkog komfora. Djelomično se to može usporediti s prvim iskustvom, osim što će vaše vlastito znanje pomoći da se moguće poteškoće minimiziraju.

Nedovoljna hidratacija vaginalne sluznice je vjerovatno zbog emocionalnih i/ili hormonalnih razloga. U slučaju jakog psihičkog stresa pomoći će produženje predigre i dodatna stimulacija erogenih zona. Estrogenski uzrok suhoće može se eliminirati prilagođavanjem zamjenske terapije (ili biljnih lijekova). U oba slučaja, upotreba dodatnog maziva je prihvatljiva.

Neugodan ili bolne senzacije Lakše je spriječiti penetraciju ako žena sama kontrolira dubinu umetanja. Ovo se postiže upotrebom položaja „kaubojke“, kada je žena na vrhu. Na taj način možete kontrolirati ne samo dubinu, već i učestalost trenja.

S vremenom će psihološka prepreka seksualnom odnosu nestati. U pravilu se normalizira i proizvodnja vaginalne sluzi. Seksualni život je potpuno obnovljen. Istovremeno, ne treba zaboraviti da iako je trudnoća sada nemoguća, bolesti koje se prenose seksom su vjerovatne kao i prije. Stoga ne treba zanemariti zaštitu od barijere (koristeći kondom), pogotovo ako nemate redovnog partnera.

Seksualna želja i zadovoljstvo

Seksualna želja kod žena, kao i kod muškaraca, određena je djelovanjem androgena. Testosteron se u ženskom tijelu proizvodi uglavnom u jajnicima. I samo dio je u nadbubrežnim žlijezdama. Kada se dodaci uklone, može doći do blagog smanjenja želje i razdražljivosti rani period oporavak. Međutim, prilično brzo se nadoknađuje nedostatak testosterona. Ako se to ne dogodi, dozvoljeno je prepisivanje ovog hormona uz estrogen.

Treba napomenuti da u nekim slučajevima kada je estrogen zabranjen, ova zabrana se ne odnosi na testosteron. Ali, svako davanje hormona treba da se sprovodi isključivo na recept ginekologa koji leči i uz stalno praćenje njihovog nivoa.

Statistički je otkriveno da se histerektomija kod 75% žena nije promijenila seksualnu privlačnost, povećan (za vrijeme uzimanja hormona) - u 20%, a samo 5% je primijetilo uporni pad.

Zadovoljstvo seksualnim odnosom statistički je približno isto raspoređeno. Iako su mnogi operirani pacijenti primijetili da su senzacije postale intenzivnije. To je uglavnom zbog činjenice da ih više nisu mučili bol, krvarenje i drugi znakovi postojeće bolesti ili prethodna menstruacija. Većina je podijelila zapažanje da im je nerazmišljanje o mogućoj neželjenoj trudnoći omogućilo da budu opuštenije.

One žene čiji je orgazam potpuno prestao ili su ih teško postigli, rekle su da mogu postići zadovoljstvo samo uz maksimalnu penetraciju u penis. Drugim riječima, kao rezultat stimulacije grlića materice.

Šta misliti, koga slušati, s kim razgovarati

Uklanjanje unutrašnjih ženskih organa pacijentice malo njih doživljava kao nužnu potrebu. Stoga, prilikom dobijanja uputnice za histerektomiju, treba uzeti u obzir da je doktor već pronašao druge mogućnosti. I to je jedini način da ostanete živi i u relativnom zdravlju. Da biste bili sigurniji u ispravnost liječničkog recepta, možete se podvrgnuti pregledu i dobiti zaključak u drugoj klinici.

Za što brži i potpuniji oporavak nakon operacije potrebno je pripremiti se za njega ne samo klinički (proći preglede i pretrage) i fizički, već i psihički. Trebalo bi da se prilagodite izuzetnosti situacije, nema drugog načina. I da će se nakon operacije život nastaviti kao i prije. I osjećat ćete se mnogo bolje.

Glavna stvar u pozitivnom psihološkom stavu je potpuno povjerenje liječniku. Uostalom, on je, zapravo, jedini koji zna sve o ovoj bolesti i operaciji. I to striktno izvršavanje svih zadataka i preporuka u postoperativni period, pomoći će vam da se brzo i maksimalno oporavite.

Podrška porodice i prijatelja je važna. Ali psiholozi preporučuju da o tome šta se tačno dogodilo u bolnici dijele samo s onima koji jesu najviši stepen povjerenje.

Pročitajte sve o bolestima i liječenju materice.

KO JE REKAO DA JE TEŠKO IZLJEČITI NEPLODNOST?

• Da li već duže vreme želite da zatrudnite?
• Isprobane su mnoge metode, ali ništa ne pomaže...
• Dijagnostikovan tanak endometrijum...
• Osim toga, iz nekog razloga preporučeni lijekovi nisu efikasni u vašem slučaju...
• A sada ste spremni da iskoristite svaku priliku koja će vam pružiti dugo očekivanu bebu!

Je li moguća seksualna aktivnost nakon histerektomije? Vrijedi se detaljnije zadržati na ovom pitanju, jer takvi slučajevi nisu neuobičajeni u našem društvu. Iako je, najvjerovatnije, ovo posljednje o čemu žena razmišlja dok se priprema za tako složenu operaciju. Uostalom, hirurška intervencija se javlja u ekstremnim slučajevima kada ne postoji druga opcija liječenja. Histerektomija ili uklanjanje materice jedna je od ovih ekstremnih mjera. At ozbiljne bolesti morate ukloniti jajnike i jajovode (gdje se vrši naknadno zračenje ako se radi o onkologiji).

Kako se život mijenja nakon histerektomije?

Naravno, takva operacija ne može proći bez traga, ona donosi i moralne i fiziološke promjene u životu žene. Bolesnicu obuzimaju pomiješani osjećaji – zbunjenost, strah od bola, osjećaj inferiornosti, nedostatak informacija o daljnjim radnjama nakon histerektomije. Postoji razlika između prije i poslije operacije. Stanje žene nakon uklanjanja materice može biti kontroverzno. Šta doktori misle o ovome?

U ovom slučaju svako ima svoje mišljenje. Grupa ljekara uvjerava da zahvat urađen na materici ne podrazumijeva nikakvu posebnu psihičku traumu. Ne može uticati na seksualni život žene. Drugi stručnjaci, naprotiv, tvrde da histerektomija može utjecati na seksualnost pacijenata, one postaju podložnije depresiji, sa smanjenim seksualnim nagonom.

Izbrisati ili ostaviti?

U nekim slučajevima žena može sama odlučiti da li joj je potrebna ova operacija. Izuzetak je vanredne situacije, na primjer, s teškim gubitkom krvi ili rakom maternice u kasnoj fazi. U drugim situacijama, liječnik može samo ponuditi pacijentu slično rješenje kako bi se riješio zdravstvenih problema. Ali prije nego što se odlučite na histerektomiju, pokušajte odmjeriti prednosti i nedostatke operacije.

Postoje rizici povezani s operacijom histerektomije:

• moguć je teški gubitak krvi, gdje može biti potrebna krv davaoca;
• infekcija bilo kojom infekcijom;
• u rijetkim slučajevima, ali još uvijek postoji rizik od smrti od operacije;
• moguća oštećenja susjednih organa(V genitourinarnog sistema ili crijeva);
• naglo povećanje tjelesne temperature;
• Nakon operacije moguće je stvaranje adhezija ili nagnojenje šavova.

Konačan izbor

Ako ste suočeni sa teškim izborom, uzmite komad papira i zapišite sve moguće pozitivne i negativne strane histerektomija. U tome vam mogu pomoći žene koje su se već jednom susrele s problemima. sličan problem. Evo šta biste mogli završiti:

• psihološka barijera;
• šav u donjem dijelu trbuha;
• bol nakon uklanjanja maternice u zdjeličnom području, koji se može pojaviti periodično tokom nekoliko mjeseci;
• seksualna aktivnost će biti ograničena na 2 mjeseca;
• nemogućnost da postane majka;
• početak menopauze nekoliko godina ranije;
• postoji rizik od razvoja osteoporoze i srčanih bolesti;
• kultitis može biti praćen bolom i iscjetkom.

• Više nemam menstruaciju, što je vrlo ekonomično i udobno;
• nema straha od trudnoće;
• bol i krvarenje (krvavi iscjedak) koji su vas mučili prije operacije će nestati;
• ako prestanete da se lečite od raka materice, nema potrebe da brinete o razvoju raka materice;
• želudac će postati manji, a samim tim i težina (na primjer, ako je materica amputirana zbog nekoliko fibroida).

Pristup operaciji

Ako doktor smatra da je u Vašem slučaju potrebno uklanjanje materice, to ne znači da će biti uklonjena zajedno sa svim dodacima. Vjerovatno je da jajnici i jajovodi funkcionišu kako bi trebali. Stoga, nema potrebe da ih brišete.

Dokazano je da se nakon uklanjanja materice smanjuje rizik od razvoja karcinoma jajnika i adneksa. Stoga, u određenoj mjeri, ova operacija nosi sa sobom neke prednosti.

Period oporavka, koliko traje?

Ako je operacija bila uspješna, bez opasne posljedice, tada bi se tijelo trebalo oporaviti u roku od 1,5-2 mjeseca.

Nakon operacije, tokom perioda oporavka, žena će neko vrijeme osjećati sljedeće neugodnosti:

1. Bol, koji je normalan nakon histerektomije, je način na koji ženi zacjeljuju rane. Morat ćete uzimati injekcije protiv bolova neko vrijeme. Ali ako je bol stalno prisutna i postaje nepodnošljiva, to je razlog da potražite liječničku pomoć.
2. Krvarenje. Ovaj simptom mora biti prisutan nakon operacije; normalno trajanje krvarenja je mjesec dana. Konsultujte se sa lekarom ako je krvarenje praćeno bolom i ne smanjuje se tokom vremena ili se čak povećava.

Postoji niz znakova zbog kojih se odmah treba obratiti ljekaru:

• visoka tjelesna temperatura;
• letargija i slabost;
• crvenilo u predjelu potkolenice;
• nelagodnost prilikom mokrenja itd.;
• Zapamtite da o najmanjim znacima koji izazivaju sumnju ili nelagodu treba razgovarati sa svojim ljekarom.

ako je sve normalno, pozitivan stav a optimizam će ubrzati zacjeljivanje rana i oporavak nakon histerektomije. Ne zaboravite da se pridržavate svih preporuka lekara, držite se posebne dijete, izvodite posebne vežbe (Kegelove vežbe) i slušajte signale svog tela, a zatim menstruaciju oporavak će proći uspješno. Dijeta nakon histerektomije je izuzetno važna i može je izraditi Vaš ljekar. Pacijent će također morati neko vrijeme nositi postoperativni zavoj.

Da li je moguće imati seks nakon histerektomije?

Uprkos neslaganju među ljekarima po ovom pitanju, većina doktora se i dalje slaže da se radikalne promjene u tijelu ne događaju nakon uklanjanja materice.

Prerano starenje tijela, smanjen libido, odumiranje mnogih tjelesnih funkcija - ovo je samo mit.

Svi problemi koji se javljaju nakon histerektomije mogu se pripisati psihološki razlozi. I sama žena može sebi nanijeti takvo stanje nakon operacije, osjećajući se manjkavom i inferiornom: ove misli dovode do problema u njenom seksualnom životu.

Ako ovom pitanju pristupite kompetentno, razgovarajući sa stručnjacima iz ove oblasti ili čitajući relevantnu literaturu, shvatit ćete da je svrha maternice potpuno drugačija. Njegova glavna funkcija je nošenje fetusa. Takođe, materica je direktno uključena u radna aktivnost, kontrakcijama istiskuje fetus van. Endometrijum materice (sluzokože) je neophodan za pričvršćivanje fetusa, ako ne dođe do oplodnje, tijelo odbacuje gornji sloj endometrija i dolazi do menstrualnog krvarenja.

Nakon histerektomije nema materice, što znači da nema menstruacije. Ali nije rana menopauza, već samo “hirurška menopauza”. Jajnici će početi blijediti tek nakon menopauze. Budući da proizvode spolne hormone, seksualna želja se smanjuje sa opadanjem jajnika.

Ako su jajnici i grlić materice zdravi, onda se ne uklanjaju, a žena se može osjećati kompletno sa svojim partnerom. Čak iu ovom slučaju postoji izlaz u obliku zamjene hormonska terapija(HRT).

Koliko dugo traje period oporavka? Nakon operacije uklanjanja materice, seksualni život prestaje tek 1,5-2 mjeseca. Za period kada se telo rehabilituje. Nakon toga, seksualni život nakon uklanjanja maternice se potpuno obnavlja. Ženina osjetljiva područja nisu smještena u maternici, već na vanjskim genitalijama i vagini, tako da ne treba da brinete o tome. Ako se materica ukloni, žena može doživjeti orgazam kao i prije.

Stoga, ako iznenada osjetite bilo kakve promjene u svom seksualnom životu nakon histerektomije, onda je to najvjerojatnije psihološka barijera. Glavni savjet u ovom slučaju bi mogao biti da komunicirate sa svojim partnerom, zajedno prebrodite ovu situaciju i eventualno zajedno odete kod psihologa i ginekologa.

Moguće komplikacije nakon histerektomije

U nekim slučajevima, komplikacije se mogu javiti nakon uklanjanja materice ili odmah nakon operacije ili nakon nekog vremena. Najčešće komplikacije uključuju:

• prolaps zidova vagine;
• mogu da vas bole stomak, noge i donji deo leđa;
• urinarna inkontinencija;
• iscjedak nakon histerektomije;
• znakovi menopauze;
• pojava fistule;
• neuroze.

Sasvim je prirodno da je pitanje o seksu nakon operacije prirodno, ali mnogim pacijentima je neugodno postaviti pitanje o tome. Odgovor je jednostavan - sve ovisi o psihološkom i, shodno tome, psihičko stanje, kao i vrstu operacije koja je podvrgnuta. Neki pacijenti mogu imati seksualne odnose sljedeći dan nakon operacije, ali za druge je preporučljivo sačekati nekoliko sedmica ili čak mjeseci do potpunog oporavka.

Jedan od pokazatelja spremnosti žene za seksualni život nakon operacije je odsustvo bola i nelagode. Žena može osjećati da se oporavila od operacije, ali bol je i dalje prisutna kada pokuša seksualni odnos. Ovo je način na koji tijelo komunicira da je prerano za nastavak seksualne aktivnosti, jer se tijelo još nije u potpunosti oporavilo. Međutim, bol se ponekad može izbjeći unošenjem nekih promjena u aktivnosti prije operacije.

Na primjer, žene koje su ih imale hirurške intervencije na mliječnoj žlijezdi, može naknadno biti posebno osjetljiv na pokrete „poskakivanja“. Na primjer, u položaju u kojem je žena na vrhu, može napraviti previše pokreta i pritom u početku osjetiti bol, što je sasvim normalno i prirodno. Stoga liječnici preporučuju eksperimentiranje i traženje alternativnih seksualnih položaja koji će za ženu biti bezbolni.

Prije svega, žena ne treba da se stidi ni doktora ni partnera i da sa njima razgovara o pitanjima vezanim za seksualni život. Neophodno je da obavestite svog lekara o svojim osećanjima tokom seksualnog odnosa nakon operacije uklanjanja materice. Trebali biste razgovarati sa svojim partnerom o određenim položajima koji su najudobniji za ženu tokom perioda oporavka, te da li ima bolova od stiskanja ili pritiska na određenim područjima, kao što su linije rezova.

Neke vaginalne operacije mogu uzrokovati suhoću vagine, tako da je podmazivanje neophodno tokom seksualnog odnosa.

Vrlo važan aspekt seksualnog života nakon histerektomije je sama kontracepcija. To također direktno ovisi o vrsti operacije. Stoga je neophodno, i obavezno se o tome posavjetovati sa svojim ljekarom. Iako većini žena nije potrebna kontracepcija, budući da histerektomija dovodi do menopauze.

Općenito, uklanjanje maternice ne sprječava ženu da ima pun seksualni život, pogotovo jer operacija uklanjanja maternice nimalo ne utječe na sposobnost doživljavanja orgazma.

ZAPAMTITE – pravovremena konsultacija sa lekarom će vam spasiti život! Dijagnostika i konsultacije se sprovode samo po dogovoru sa lekarom u klinici. Odsutna dijagnoza telefonom ili e-mail se ne sprovode.

Radno vrijeme ljekara je od 10.00 do 15.00 sati.

Subota - od 10.00 do 13.00 sati

Odjel promocije: Skype (valentin200440)