Komplikacije nakon operacije vađenja zuba. Klinička slika alveolarnog bola

Savremene tehnologije i lijekovi značajno smanjuju rizik tokom stomatoloških operacija. Ali, nažalost, još uvijek postoji mogućnost da se nakon vađenja zuba pojave komplikacije. Glavni razlog za to je što se sve operacije vađenja zuba ne mogu nazvati lakim. Uostalom, postoje situacije kada je potrebno napraviti dodatne rezove na desni i ukloniti opstruktivna područja koštanog tkiva, zašiti ranu.

Komplikacije nakon vađenja zuba

Najčešće komplikacije uključuju:

Krvarenje iz utičnice. Najčešće se javljaju ako pacijent ima loše zgrušavanje krvi ili uzima lijekove koji ga pogoršavaju. Krvarenje se često opaža kod pacijenata koji pate od visokog krvnog pritiska.

Nije potpuno uklonjen zub. U tom slučaju se radi rez kroz koji se uklanja preostali fragment zuba.

Alveolitis i osteomijelitis (upala). Otok ukazuje na upalu smrad iz usta, povećani limfni čvorovi, groznica. Najčešće se razvija zbog stresa, kronične ili prehlade, pogrešno uklanjanje zub, odsustvo krvnog ugruška u duplji. Ove komplikacije se liječe nakon vađenja zuba antibioticima i antiseptičkim lijekovima.

Suva utičnica. U ovom slučaju, posljedice su loš zadah, Tupi bol i odsustvo krvnog ugruška u utičnici. Liječeno lijekovima.

Do rupture dna maksilarnog sinusa može doći ako su korijeni zuba koji je uklonjen bio smješten blizu dna sinusa, ili ako je zbog upale vrha zuba došlo do kolapsa koštane ploče. Glavni simptom komplikacije je prodiranje tekuće hrane u nos. Da upalni proces ne postane kroničan, potrebno je što prije kontaktirati specijaliste.

Hematom (jezik, obraz, retromolar), može biti praćen visoke temperature i gnojni iscjedak.

Stomatitis je ulcerozna formacija u kojoj je oralna sluznica prekrivena žućkasto-bijelim premazom. Razlozi za njegovu pojavu mogu biti infekcija unesena prilikom vađenja zuba, zubna oboljenja (na primjer, fistula, karijes ili gustoća), ili pacijentovo nepridržavanje oralne higijene.

Prijelom ili dislokacija vilice je vrlo rijedak, ali je moguć i kada se uklone umnjaci koji imaju veliki korijen.

Parestezija je komplikacija koja uključuje utrnulost koja može biti lokalizirana na obrazima, jeziku ili bradi. Javlja se ako su nervni završeci zahvaćeni zbog njihove blizine zubu koji se uklanja.

Posljedice vađenja zuba

Vađenje zuba je prilično komplicirana operacija koja traumatizira ljude oko vas. mekane tkanine. Da biste izbjegli moguće negativne posljedice, trebate voditi brigu o usnoj šupljini točno onako kako vam je propisao stomatolog i uzimati propisane lijekove. Blago oticanje obraza ili desni, povišena temperatura i bol u prva dva do tri dana normalna su reakcija organizma na hirurška intervencija- Ovo je vađenje zuba. Međutim, efekti kao što su produženo oticanje, bol, groznica, otečeni limfni čvorovi, loš zadah, crveni ili gnojni iscjedak i opća slabost mogu ukazivati ​​na komplikacije.

Vađenje zuba - komplikacije koje mogu nastati

Prvih par dana su normalna reakcija organizma. Za olakšanje možete uzeti antipiretik. Ako temperatura traje, raste ili je praćena drugim simptomima, odmah se obratite ljekaru.

Bolni osjećaji kao jedna od komplikacija nakon vađenja zuba

Bolni osjećaji koji traju prva dva dana nakon vađenja zuba ukazuju na prirodnu reakciju tijela na operaciju. Ali ako se bol pojačava i popraćena je raznim simptomima i tegobama, trebate se obratiti stručnjaku za savjet i liječenje.

Krvarenje nakon vađenja zuba je još jedna komplikacija

Krvarenje neposredno nakon vađenja zuba je česta pojava koja je uzrokovana oštećenjem tkiva i pucanjem krvnih žila. Nakon vađenja, stomatolog pruža neophodnu pomoć na licu mesta tako što na utičnicu izvađenog zuba stavlja komad gaze. Ako je krvarenje počelo nakon nekoliko sati, uzmite i bris od gaze i grizite ga 15-20 minuta, čvrsto ga nanesite na ranu. Ako se krvarenje nastavi, potrebno je posjetiti liječnika kako bi se otklonile posljedice vađenja zuba.

Formiranje gnojnog iscjetka nakon vađenja zuba

Gnojne formacije ili se iscjedak može pojaviti kao posljedica infekcije. Razlog tome može biti loša oralna higijena, kao posljedica zaostatka zubnog fragmenta u tkivu ili pojava gnojnih infekcija (stomatitis, alveolitis, osteomijelitis). U takvim slučajevima ne biste se trebali samoliječiti, odmah se obratite klinici za stručnu pomoć.

Suha utičnica nakon vađenja zuba je važna komplikacija

Nakon vađenja zuba u utičnici bi se trebala formirati "gruda" krvi koja ga štiti od infekcija i pospješuje zacjeljivanje. Zbog toga prvog dana ne treba ispirati usta, žvakati sa strane rane, niti jesti veoma toplu ili hladnu hranu. Ali ponekad se "gruda" ne formira i ova komplikacija se naziva suha utičnica. Prati ga bol i los ukus u ustima. U tom slučaju morate se obratiti liječniku koji će propisati potrebne postupke za zacjeljivanje rane.

Parestezija kao jedna od komplikacija prilikom vađenja zuba

Utrnulost jezika, brade ili usana kao rezultat vađenja zuba. To se ponekad dešava nakon uklanjanja 7 ili 8 zuba, koji se nalaze blizu facijalnih nerava. Trajanje ove komplikacije je oko dvije sedmice. U rijetkim slučajevima može postati trajna.

Alveolitis i osteomijelitis

Gnojne bolesti koje se mogu javiti nakon vađenja zuba. Alveolitis je upala oralne sluznice, a osteomijelitis je upala koštanog tkiva, koju prati oslabljen imunitet, visoka temperatura i bol.

Perforacija dna maksilarnog sinusa

Spoj nastao nakon uklanjanja nekih gornjih zuba između usne šupljine i maksilarnog sinusa je jedna od komplikacija.

Prijelom ili dislokacija donje vilice

Najrjeđa komplikacija koja može nastati uklanjanjem sedmog i osmog zuba s velikim korijenima ili s voluminoznim cistama na njima.

Tumor nakon vađenja zuba

Tijelo svake osobe na vađenje zuba reaguje isključivo individualno. Konkretno, mogu postojati posljedice vađenja zuba kao što je bolno oticanje nakon operacije. Razlozi zbog kojih se tumor pojavljuje na mjestu vađenja zuba mogu biti različiti. Međutim, prema mišljenju stručnjaka, osnova među njima je trauma desni - jedan od razloga koji uzrokuje oticanje nakon vađenja zuba.

Što učiniti ako se nakon vađenja zuba pojavi tumor na desni?

Kako biste se što prije riješili tumora nakon vađenja zuba, prije svega morate pažljivo njegovati usnu šupljinu i striktno se pridržavati svih uputa stomatologa. Inače, sve zavisi od toga koliko je vremena prošlo od hirurške intervencije i kolike je veličine tumor nakon vađenja zuba.

Dakle, ako je riječ o blagom otoku ili otoku nakon vađenja zuba, onda je to sasvim normalna reakcija organizma. U takvoj situaciji, dovoljno je s vremena na vrijeme staviti led na obraz na 10 minuta, a drugog dana isprati usta. fiziološki rastvor i biljnih dekocija (uvarak od žalfije se smatra najefikasnijim). Ako je i 3-5 dana nakon vađenja zuba tumor impresivne veličine i praćen akutnim bolom, neophodna je hitna medicinska intervencija. Prije svega, jer ovi simptomi mogu ukazivati ​​na razvoj komplikacija ili upalnog infektivnog procesa.

Upalni infektivni proces i pojava tumora nakon vađenja zuba

Najgori od svih moguće opcije razvoj događaja - infekcija u rani. Uzroci upalnih procesa infektivnog procesa može biti nekoliko: nedovoljno sterilni hirurški instrumenti ili infekcija krivicom pacijenta. Praksa pokazuje da su najčešće krivci za takve procese upravo pacijenti koji se ne pridržavaju preporuka liječnika.

Kako biste spriječili mogućnost infekcije i nastanka tumora nakon vađenja zuba, ranu nikada ne smijete ometati niti dodirivati ​​prstima ili bilo kakvim tvrdim predmetima. Ako dođe do infekcije, to se može shvatiti krvarenjem i kontinuiranim akutnim bolom, koji može biti praćen porastom temperature. U takvoj situaciji potrebno je navlažiti pamučni štapić u 3% otopini vodikovog peroksida, pažljivo ga staviti na ranu i držati 30 minuta. Nakon toga morate hitno kontaktirati stručnjaka kako bi on mogao propisati potrebno liječenje lijekovima.

Temperatura nakon vađenja zuba

Nije tajna da je vađenje zuba hirurška intervencija, operacija koja se, iako se izvodi pod lokalna anestezija, i dalje je veoma bolno. Od obližnjeg tkiva desni i čak susjedni zubi, oticanje obraza, desni oko rane i povišena temperatura na 37,2-37,9 stepeni sasvim su mogući. Međutim, u roku od dva do tri dana temperatura nakon vađenja zuba i slični simptomi su normalni – proces ozdravljenja je u toku. U ovom slučaju, u pravilu se propisuju antibiotici i niz dodatnih procedura postoperativna njega, kako bi se izbjegle komplikacije i antipiretici. Ali, ako temperatura traje duže od tri dana ili čak poraste, to ukazuje na upalni proces.

Temperatura nakon vađenja zuba kao jedna od komplikacija

Alveolitis je upala sluznice koja se najčešće javlja nakon vađenja zuba. Uzrok može biti ili infekcija u rani ili neuklonjeni fragment zuba. Simptomi alveolitisa se ne izražavaju samo u povišenoj temperaturi, već iu lošem zadahu, povećanim limfnim čvorovima, bolovima i oteklinama. Liječenje nakon vađenja zuba sastoji se od tretiranja rane antiseptikom, po potrebi se propisuju protuupalni lijekovi i radi se rendgenski snimak kako bi se provjerilo moguće prisustvo fragmenata zuba.

Osteomijelitis je upala koštanog tkiva nakon vađenja zuba, koja je rjeđa od alveolitisa, ali je složenija i bolnija. Pored povišene temperature, prati ga lošem stanju krv i urin, promjene krvnog tlaka, povećani limfni čvorovi i opća slabost. Operacija je potrebna za uklanjanje upalne tekućine ili gnoja, nakon čega slijedi liječenje lijekovima, uključujući antibiotike.

Stomatitis može postati i jedna od komplikacija nakon vađenja zuba, praćen visokom temperaturom i jakim bolom. Njegovi simptomi su crvenilo raznih oblika i veličine. Liječenje se provodi uzimanjem odgovarajućih lijekova, ispiranjem i ispiranjem usta.

Evo glavnih razloga zašto vam temperatura može porasti nakon vađenja zuba. Imajte na umu da se propisana oralna higijena mora pridržavati tačno prema uputama stomatologa.

Osnovni savjeti će vam pomoći da izbjegnete komplikacije.

Šta učiniti da spriječite temperaturu nakon vađenja zuba?

Nekoliko dana nakon vađenja nemojte žvakati hranu sa strane izvađenog zuba.

Ne dirajte ranu rukama ili jezikom kako ne biste oštetili „kvržicu“ koja se stvorila u rupi.

Pažljivo isperite usta nakon vađenja zuba kako ne biste isprali „kvržicu“ iz utičnice, što je štiti od infekcije.

Ako imate blagu temperaturu nakon vađenja zuba ne duže od tri dana, uzmite antipiretike.

Ako osjetite bol, možete uzeti lijek protiv bolova.

Krvarenje nakon vađenja zuba

Vađenje zuba, kao i svaka druga operacija, svakako je praćeno krvarenjem. Ali nakon kratkog vremena, krv u rupi bi se trebala zgrušati i krvarenje bi trebalo prestati. Međutim, u velikom broju slučajeva, nakon operacije, krvarenje nakon vađenja zuba iz ovih ili onih razloga ne može prestati samo od sebe i prilično traje. dugo vrijeme.

Krvarenje nakon vađenja zuba - koji je razlog?

Kod nekih osoba nakon vađenja zuba, pod uticajem adrenalina, koji se koristi zajedno sa anestetikom u procesu anestezije, dolazi do takozvanog ranog sekundarnog krvarenja.

Javlja se i kasno sekundarno krvarenje, koje se javlja par dana nakon vađenja zuba. Obično se povezuje s nastankom upalnog procesa u utičnici i gnojnim omekšavanjem krvnih ugrušaka u žilama koje su oštećene tijekom operacije.

Krvarenje nakon vađenja zuba obično je uzrokovano lokalnim i općim uzrocima. Pogledajmo ih pobliže.

Lokalni razlozi krvarenje nakon vađenja zuba

U nekim slučajevima može doći do takve posljedice nakon vađenja zuba kao što je primarno krvarenje iz žila mekih tkiva usne šupljine i kosti uslijed traumatskog vađenja zuba s rupturama ili drobljenjem tkiva usne šupljine, a moguće je i krvarenje. zbog prijeloma gornjeg dijela alveola, oštećenja interalveolarnog ili interradikularnog septuma.

Krvarenje nakon vađenja zuba koje dolazi iz same dubine zubne šupljine obično je povezano sa značajnim oštećenjem grane zubne arterije. Ozbiljno krvarenje obično prati vađenje zuba kod izrazito akutnih upalnih procesa, jer su žile u ovom području značajno proširene i ne kolabiraju kako treba zbog infekcije.

Osim toga, vrijedno je razmotriti uobičajene uzroke krvarenja nakon vađenja zuba.

Dosta dugotrajna krvarenja nakon vađenja zuba javljaju se i kod bolesti koje karakteriziraju narušavanje same koagulacije ili bilo kakve smetnje u pravilnom funkcioniranju. vaskularni sistem osoba. To uključuje hemofiliju, trombocitopenijsku purpuru, hemoragični vaskulitis, kao i angiohemofiliju i hemoragijsku angiomatozu.

Osim toga, vrijedno je napomenuti da je značajna sklonost krvarenju uočena kod pacijenata koji pate od hipertenzije.

Zaustavljanje krvarenja nakon vađenja zuba - savjeti ljekara

Istovremeno sa direktnim zaustavljanjem krvarenja iz zuba lokalne načine koriste se sredstva koja povećavaju zgrušavanje krvi.

U slučaju obilnog i dugotrajnog krvarenja nakon vađenja zuba, koje ne prestaje uprkos svim poduzetim mjerama, neophodna je hitna hospitalizacija pacijenta.

U svakom slučaju, samo iskusan ljekar može vam reći o kakvoj se vrsti krvarenja u ovom slučaju radi i propisati odgovarajući tretman.

Dragi čitaoci, želim vam dobrodošlicu na moj blog! Svakoj osobi je poznata situacija vađenja zuba. Ovaj jednostavan hirurški zahvat uvijek prati razne povrede tkiva uz zub, a naše tijelo na njih može reagirati raznim komplikacijama. Nažalost, vađenje zuba nije uvijek uspješno. Kada se pacijent ne pridržava preporuka ljekara raznih razloga, ponekad se javljaju razne komplikacije. Liječenje posljedica tada traje dugo da se zacijeli. Iako su se mnoge od njih mogle izbjeći. U ovom članku želim vam reći koje komplikacije nastaju nakon vađenja zuba, razlozi za njihovu pojavu i što učiniti ako se pojave.

Perforacija dna maksilarnog sinusa

Ova vrsta komplikacija se obično javlja samo prilikom vađenja zuba gornja vilica. To je zbog anatomske lokacije. Kod određenog broja ljudi zubni korijeni nalaze se u neposrednoj blizini dna maksilarnog sinusa. Kod nekih je debljina koštanog sloja 1 cm, kod drugih samo 1 mm, a kod nekih samo tanka sluznica razdvaja korijen od sinusa. Dešava se da zaštitnički koštani sloj postaje tanji kao rezultat parodontitisa ili u prisustvu zubnih cista.
Prisustvo mjehurića zraka u krvi ukazuje da je došlo do perforacije. Simptomi također mogu biti krvavi problemi od nosa sa strane perforacije i karakteristična promena u glasu (postaje nazalan). Da biste sa sigurnošću utvrdili da je došlo do perforacije, pomoći će sondiranje rupe, doktor će osjetiti da rupa nema dno ili uz pomoć rendgenskog snimka.

Ako se perforacija ne otkrije na vrijeme, simptomi će se s vremenom povući. Na mjestu perforacije formira se fistula koja će biti praćena simptomima kroničnog sinusitisa:

• bolne senzacije u području sinusa, koje zrače u temporalnu regiju i područje oko;
• stalna zagušenja nos;
• gnojni iscjedak iz nosa.

Nastalu fistulu nakon perforacije teško je liječiti, vrlo često je potrebno posegnuti za operacijom i plastičnim zatvaranjem defekta.

Gubitak svijesti

Nesvjestica (gubitak svijesti) je napad kratkotrajnog smanjenja cerebralnog krvotoka do kojeg dolazi zbog nedovoljne opskrbe mozga kisikom. Osoba može izgubiti svijest i tokom procesa vađenja zuba i nakon toga. Obično se nesvjestica javlja zbog jakog emocionalnog stresa, na primjer, pri pogledu na krv ili prilikom teškog uklanjanja. Za većinu ljudi slična situacija izaziva nepotreban strah od moguće boli stomatološke operacije. Naravno, gubitak svijesti nije opasan po život, ali može biti zastrašujući za druge pacijente. Dovoljno je obezbediti pristup svježi zrak, olabavite usku odjeću, poprskajte hladnom vodom ili ponjušite amonijak, pacijent će odmah doći k sebi.

Neko vrijeme nakon vađenja zuba mogu se razviti lokalne i opće komplikacije. Lokalni simptomi uključuju: krvarenje iz duplje, bol, groznicu, otok. Kakvu opasnost predstavljaju i kako se nositi s njima, možete saznati
Ostalo neprijatne posledice operacije se mogu manifestirati u obliku alveolitisa, osteomijelitisa ograničene utičnice, neuropatije donjeg nerva, itd. Reći ću vam više o njima.

Alveolitis nakon vađenja zuba

Glavni uzrok ove komplikacije smatra se upalni proces u zidu utičnice nakon operacije. Upalu mogu uzrokovati mnogi faktori. Glavnim se može nazvati prisutnost kroničnog žarišta infekcije u području problematičnog zuba. Upalu mogu uzrokovati i:

• ozljeda tkiva tijekom operacije od strane neiskusnog kirurga (ozlijeđena površina se inficira mnogo brže),
• odsustvo krvnog ugruška (može se slučajno ukloniti prilikom ispiranja usta),
• slab imunitet zbog akutnog virusne infekcije, uz pogoršanje somatskih bolesti, prisustvo endokrinih bolesti, opću iscrpljenost organizma ili stres uzrokovan vađenjem zuba,
• jesti previše vruću ili grubu hranu u prvim danima,
• pušenje.

Glavni simptom alveolitisa je bol koja se javlja odmah nakon operacije. Ali, može se pojaviti za 2-3 dana. Pacijenti počinju da doživljavaju stalni bol bolan karakter, koji se pojačava tokom jela.
On početna faza temperatura se možda neće povećati, opšte zdravlje normalno. Međutim, u budućnosti, u nedostatku liječenja, proces se nastavlja, bol se još više intenzivira, počinje zračiti u temporalnu regiju, temperatura raste do niske razine, uočava se slabost i opća slabost, a gutanje hrane postaje teško zbog otoka koji se pojavljuje.

At eksterni pregled Možete pronaći uvećane submandibularne limfne čvorove koji su bolni pri pritisku.
Sluzokoža utičnice postaje upaljena, otečena i poprima jarkocrvenu nijansu. Nema krvnog ugruška, a sama rupa je ispunjena prljavo sivim gnojem (izgleda kao plak) neugodnog mirisa. Alveolitis može izazvati ozbiljnije posljedice, kao što su periostatitis, osteomijelitis, apsces ili flegmona.

Ograničeni osteomijelitis čahure

Ova komplikacija je praćena upalom koštanog tkiva direktno u području izvađenog zuba. Izražava se akutnim bolom u duplji pulsirajuće prirode, bol je toliko jak da zrači čak i na obližnje zdravih zuba. Bolesnici pate od veoma jakih bolova koji ne daju odmora ni danju ni noću, kao i visoke telesne temperature (može dostići i preko 39 stepeni).

U rupici nema krvnog ugruška, umjesto toga, rana je ispunjena sivim premazom smrdljivog mirisa, a okolna tkiva su otečena i upaljena. Kada dodirnete rupicu, bol se naglo pojačava, a kada lupnete po susjednim zubima, primjećuje se i bol. Limfni čvorovi postaju uvećani i bolni.
Takvi simptomi traju više od nedelju dana, nakon čega proces jenjava i prelazi u hroničnu fazu - stanje se donekle poboljšava, bol je podnošljiv i tup. Nakon 2 tjedna, rupa se prekriva labavim granulacijama, a kada se na njih izvrši pritisak, pojavljuje se gnoj.
Za inscenaciju tačna dijagnoza Potreban je rendgenski pregled.

neuropatija donji alveolarni nerv

Ova smetnja je posljedica oštećenja nervnih završetaka prilikom uklanjanja velikih kutnjaka. Prilikom ljuljanja i vađenja zuba može doći do ozljede živca, nakon čega se uočava djelomična ili potpuna utrnulost jezika, donje usne i brade, a javlja se bol u donjoj vilici. Svi ovi fenomeni su privremeni i nestaju bez liječenja u roku od nekoliko sedmica. Ako je bol jako jak, možete uzeti tablete protiv bolova.

Umnjak – uklanjanje, posljedice

Uklanjanje takvih zuba je uvijek teško, jer se „osmica“ nalazi na teško dostupnom mjestu i ima veliku i široki korijen. Stoga se njegovo uklanjanje uvijek smatra problematičnim i najčešće dovodi do raznih komplikacija.
Zašto se osmi zub zove umnjak? U prosjeku izbijaju, za razliku od ostalih zuba, između 15. i 25. godine, nekad ranije, a nekad kasnije. Često se dešava da ti zubi ne mogu da izbiju, pa se nazivaju impaktiranim. Ali umnjaci koji nisu u potpunosti izbili nazivaju se poluimpaktiranim.

Umnjaci se tako nazivaju zbog činjenice da imaju tendenciju nicanja posljednje utociste, u godinama kada je osoba već savršena u umu, i dolazi do procesa razvoja mudrosti.

Gotovo odmah nakon njihovog uklanjanja počinju razne komplikacije. Znajući razloge njihovog izgleda, možete započeti pravovremeni tretman kako biste brzo ispravili nastale probleme.
Moguće komplikacije nakon vađenja umnjaka:

• Suva utičnica– najčešća komplikacija. Formiranje fibrinskog ugruška štiti od infekcija i ubrzava proces zacjeljivanja rana. Glavni znak suhe duplje je prisutnost boli i pojava ne baš ugodnog mirisa iz usta. Ne biste trebali ispirati usta 2-3 dana nakon operacije, jer to može isprati ugrušak;
• Alveolitis i parestezija . Ova komplikacija je već napisana gore u ovom članku, tako da je neću ponavljati;
• Pojava hematoma nastaje kada se krvni sud ošteti prilikom vađenja zuba. Pojava modrice na obrazu češće se javlja kod hipertoničara ili kod osoba sa slabim krvnim sudovima. Iz istog razloga dolazi do krvarenja iz rupe. Hematom je uvek praćen oticanjem desni. Bol ili groznica se ne primjećuju uvijek.
• Tok- Ovo teška upala periosta, nastaje zbog nepravilne oralne higijene. Prati ga oticanje i crvenilo desni izvađenog zuba, jak bol i povišena temperatura. Otok se širi na obraz.
• Cista– fibrozna neoplazma u obliku kapsule s tekućinom koja se nalazi u području vrha kanala korijena zahvaćenog zuba. Razvija se kao posljedica čestih upala i prodora mikroba zbog nepravovremenog uklanjanja pamučnog štapića, nepravilne upotrebe antibiotika, suhe utičnice i ispiranja biljnim infuzijama.

Liječenje komplikacija nakon vađenja zuba

Ljudsko tijelo uvijek reaguje na svaki neprirodan uticaj na njega. Ovo je normalna fiziološka reakcija. Uz normalan otpor, tijelo se samostalno nosi s raznim komplikacijama. Za to su dovoljna 2-3 dana i osoba već zaboravi slična operacija.
Ali u većini slučajeva imuni sistem se ne može sam nositi. Stoga, ako osjetite dugotrajno krvarenje, jak bol, otok i nelagodu u području izvađenog zuba, budite oprezni. Bolje je ne samoliječiti se, već se vratiti svom ljekaru. Možda će vam trebati dodatni pregledi i antibiotici, a možda i dodatna operacija.

Dragi čitatelji, evo nekih od najčešćih komplikacija nakon vađenja zuba. U svakom slučaju, ako ih osjećate nelagodnost, promjena zdravstvenog stanja, ne treba oklijevati, morate se što prije obratiti ljekaru. Još jednom ponavljam da je u ovom slučaju samoliječenje opasno!

Dragi moji čitaoci! Veoma mi je drago što ste posetili moj blog, hvala svima! Da li vam je ovaj članak bio zanimljiv i koristan? Molimo napišite svoje mišljenje u komentarima. Zaista bih volio da ovu informaciju podijelite i sa svojim prijateljima na društvenim mrežama. mreže.

Zaista se nadam da ćemo još dugo komunicirati sa vama, biće ih još mnogo na blogu zanimljivi članci. Da ih ne biste propustili, pretplatite se na vijesti bloga.

Budite zdravi! Taisiya Filippova je bila sa vama.

Komplikacije nakon vađenja zuba nisu rijetke, jer je vađenje potpuna hirurška intervencija koja oštećuje susjedna tkiva. Kod ovih pojava reakcija tijela je uvijek nedvosmislena i karakteristična: otok, bol, krvarenje. Sve ove reakcije su fiziološke i ne zahtijevaju poseban tretman. Svi simptomi bi trebali nestati u roku od 2-3 dana. Ali ako se proces odgađa, dodaju se novi simptomi u vidu porasta temperature, znakova intoksikacije, pojave gnoja, neugodnog zadaha, govorimo o komplikacijama i hitno trebate posjetiti liječnika.

Faktori koji uzrokuju komplikacije

Glavni razlog za komplikacije je to što se sva uklanjanja ne mogu smatrati jednostavnim postupcima: u prisustvu upale često je potrebno napraviti rez na desni radi drenaže, ukloniti prepreke u vidu koštanog tkiva i postaviti šavove. Sve to stvara poteškoće, jer je usna šupljina još uvijek malo kirurško polje, a manipulacija je ovdje otežana. Vađenje zuba je uvijek krajnja mjera, koja se provodi samo kada spasavanje zuba nije moguće.

Komplikacije mogu biti uzrokovane:

• prisustvo karijesa;
• nedostatak pravilne oralne higijene;
• prehlade u vrijeme operacije;
• oralne infekcije;
• bolesti krvi i krvnih žila, poremećaji koagulacije;
• loše navike pacijenta;
• uzimanje određenih lijekova.

Komplikacije se mogu pojaviti ne samo zbog krivnje pacijenta, već i zbog samog stomatologa, ako je vađenje izvršeno previše traumatično, u žurbi, pri slabom osvjetljenju i niskim kvalifikacijama liječnika.

Uklanjanje kutnjaka, a posebno umnjaka, nikako nije jednostavan postupak, jer imaju moćne korijene. Često, nakon uklanjanja ovog zuba i drugih velikih kutnjaka, počinje jaka bol u desni, pojavljuje se utrnulost usana i jezika. To se zove parestezija i ukazuje na to da je zahvaćen susjedni živac. Još jedna česta komplikacija prilikom manipulacije umnjakom je alveolitis.

Uklanjanje kutnjaka je takođe teško jer pokrenuti proces upala u njima, često se mogu formirati gnojne ciste na korijenu. Ekstrakcija 7. i 8. kutnjaka može dovesti do prijeloma zbog povećanog pritiska na vilicu tokom vađenja zuba. Štaviše, ove ozljede se najčešće ne dijagnosticiraju na vrijeme. Razlog prije svega leži u djelovanju anestezije. Ako se ipak otkrije prijelom ili dislokacija, liječnik mora popraviti čeljust i propisati protuupalno liječenje.

Tumor nakon vađenja zuba

Najčešće je pojava otoka nakon uklanjanja povezana s oštećenjem desni. Ako se otok pojavi neposredno nakon operacije i prva 2 dana nakon nje, a mali je i ne povećava se, onda to nije patologija i percipira se kao fiziološki proces. U takvim slučajevima potrebno je da:

• nanesite plastičnu bocu sa ledom na obraz na nekoliko minuta, umotanu u peškir;
• napravite kupke sa fiziološkim rastvorom, antisepticima, biljnim dekocijama (po mogućnosti kaduljom).

Inače govorimo o početku infekcije rane i potrebno je konsultovati lekara. Možete ispirati samo 3. dan.

Uzroci infekcije:

• nepoštivanje asepse;
• infekcija uzrokovana samim pacijentom;
• nedovoljna sterilizacija instrumenata.

Pacijenti nikako ne bi trebali dodirivati ​​ranu rukama, tvrdim predmetima, niti je ometati. Infekcija će biti indicirana jakim, stalnim bolom, krvarenjem i groznicom. Na ranu morate staviti pamučni štapić natopljen 3% vodonik peroksidom na 30 minuta i odmah otići liječniku.

Prilikom uklanjanja zuba uvijek se oštećuju susjedna tkiva, koja mogu nabubriti i dati temperaturu od 37,2-37,9ºC. Ovo će biti normalno u roku od 2-3 dana. U takvim trenucima, liječnik može proaktivno propisati antibiotike kako bi spriječio složenije komplikacije. Daljnja temperatura najčešće je znak komplikacija kao što je stomatitis. Antibakterijski tretman, ispiranje, ispiranje usta i medicinski nadzor.

Krvarenje nakon uklanjanja

Prilikom vađenja zuba, krvne žile su nužno oštećene i kao rezultat toga rana počinje krvariti. To je posljedica svake operacije. Ali vrijeme zgrušavanja krvi ne prelazi 10 minuta, za koje vrijeme krv treba stati. Ako se krvarenje pojavi nakon 2 dana na mjestu izvađenog zuba, riječ je o kasnom sekundarnom krvarenju. Uz to dolazi do gnojnog omekšavanja krvnih ugrušaka u rani - za to postoje opći i lokalni razlozi. lokalno:

1. traumatsko vađenje zuba sa slomljenim fragmentom kosti;
2. oštećenje zubne arterije;
3. interradikularni septum.

Uobičajeni uzroci: oštećeno zgrušavanje krvi, druge krvne i vaskularne patologije, hipertenzija. Pomoć: staviti tampon pod pritiskom natopljen hemostatikom i hitno se obratiti ljekaru.

Odabrane komplikacije

Alveolitis je upala zubne šupljine nakon njenog uklanjanja: često prilikom vađenja zuba, stomatolog je primoran rezati zubno meso, a čahura je oštećena. To uvijek uzrokuje upalu. Među komplikacijama prednjači alveolitis - 40% slučajeva. Javlja se češće prilikom operacija na donjoj vilici, a prilikom uklanjanja osmica - kod svakih 5 pacijenata. Rana od alveolitisa obično zacijeli u roku od 2 sedmice. Na prisustvo upale nakon 2-3 dana ukazuje povećanje regionalnih limfnih čvorova, porast temperature, otok u predelu obraza, bol u rani i oko nje, a iz usta se pojavljuje truo miris.

Osim toga, u rani nema krvnog ugruška, na njegovom mjestu je sivi premaz, desni su upaljene i crvene, a primjećuje se malaksalost. Bol se širi u uho, primjećuje se cefalgija, postaje teško govoriti i žvakati. Alveolitis se može razviti zbog suhe utičnice, nepravilnog uklanjanja, infekcije ili ulaska fragmenta zuba u ranu, prehlade u trenutku uklanjanja, smanjen imunitet. Upala se može proširiti na parodoncijum.

Suha utičnica - nakon vađenja zuba u roku od nekoliko minuta u čauri se stvara krvni ugrušak koji štiti ranu od prodora mikroba i ozljeda. Ne može se ukloniti, zbog toga nije dozvoljeno ispiranje prvog dana. Nakon 1-1,5 sedmica, ugrušak nestaje sam od sebe nakon što rana zacijeli i nove epitelne ćelije izrastu. Ako revni pacijenti prvog dana prekrše upute liječnika, rupa se isprazni nakon što se ugrušak ispere i put infekciji je otvoren. Ovo se zove suva utičnica. Tome će doprinijeti i pušenje prvog dana i zanemarivanje dijete. Lokalni antibakterijski i antiseptički tretman. Kada se vratite, doktor struže i čisti rupu ispod novokaina, zatim je tretira antiseptikom, propisuje kupke, analgetike i antibiotike. Ako se ne liječi, može se razviti osteomijelitis.

Problemi nakon uklanjanja mogu rezultirati i perforacijom dna maksilarne špilje. Provocirajući momenti: neposredna blizina zuba i dna sinusa je individualna karakteristika, kada je debljina dna manja od 1 cm. Ponekad i sam korijen može ući u maksilarni sinus, zubna oboljenja u obliku cista i parodontitis. Glavni simptom perforacije je pojava mjehurića zraka u krvi, nazalni glas i krv u nosu. Prilikom sondiranja rupe, doktor se može uvjeriti da nema dna ili se radi rendgenski snimak. Ako se perforacija ne dijagnostikuje odmah, onda nakon 4-5 dana njeni simptomi popuštaju, ali se javljaju znaci hroničnog sinusitisa, jer Na mjestu perforacije nastaje fistula.

Zatim se javljaju bolovi u sinusima, očima i sljepoočnicama, stalna nazalna kongestija i gnojni iscjedak iz njega. Na strani povrede, obraz je otečen. Liječenje je najčešće kirurško sa zatvaranjem defekta (oštećena kost se spaja plastičnom pločom). I sinus se otvara, čisti, tretira antiseptikom i antibioticima, fistula se izrezuje i prepisuju antibiotici. Jodni bris se ubacuje u rupu na tjedan dana dok se nove granulacije potpuno ne formiraju na mjestu defekta.

Oštećenje desni

Komplikacije prilikom uklanjanja mogu se manifestovati kao oštećenje desni: zbog lekarske žurbe, nedovoljnog osvetljenja ili poremećaja u anesteziji. Do dislokacije donje vilice dolazi kada se usta otvore preširoko, ili kada se koristi čekić ili dleto. Lokalne komplikacije mogu dovesti i do prijeloma donje vilice - to je samo krivnja liječnika.

Parestezija (neuropatija donjeg alveolarnog živca) se pojavljuje nakon što anestetik prestane. Usne, jezik, a ponekad i dio lica utrnu. Najčešće takve posljedice nakon vađenja zuba prolaze same od sebe bez liječenja.

IN teški slučajevi Liječenje se provodi u bolnici: koriste se fizioterapija i vitaminska terapija, injekcije Dibazola, Galantamina, Aloe.

Nepotpuno vađenje zuba je i jatrogena komplikacija zbog nemara i neiskustva doktora. Ljekar bi uvijek trebao pregledati izvađeni zub i provjeriti integritet njegovih korijena da vidi da li ima ikakvih okrnjenja.

Pitanje je da beskrupulozni doktor može šutjeti o problemu, a tada bol pacijenta neće prestati i doći će do komplikacija. Kada se otkrije problem dobar doktor izvršit će se ponovljena, ali manja operacija: mali rez na desni, bliže fragmentu, i njegovo uklanjanje kroz ovaj rez. To se mora učiniti, inače će se razviti osteomijelitis.

Posljedice vađenja zuba mogu biti opšte. To uključuje promjenu položaja najbližih zuba: susjedni zubi se pomiču u prazan prostor, tada se poremeti zagriz, može se razviti zgušnjavanje zuba i povećava se opterećenje žvakanja. Da biste to izbjegli, najbolje je podvrgnuti se implantaciji, upotrijebiti protezu ili ugraditi most, i što prije to bolje.

Povrede nakon vađenja zuba

Kada stomatolog radi grubo, može se slomiti zub, korijen ili krunica, ili komadić alveole; to se dešava kada je kost slaba, pacijent čini nepotrebne pokrete ili je doktor nedovoljno iskusan. Susjedni zubi se također mogu slomiti zbog nedostatka stabilnosti kao oslonca.

Gubitak svijesti tokom operacije

Još jedna česta komplikacija nakon vađenja zuba je gubitak svijesti ili nesvjestica, koji se mogu pojaviti prije ili nakon vađenja zuba kao rezultat jakog emocionalnog stresa pacijenta. Od ovakvih privremenih poremećaja svijesti niko nije imun, samo su razlozi različiti: neko je pretjerano emotivan, neko ima strah od bola i grubog zubara, neko se plaši prizora krvi. Ovo, naravno, nije opasno po život, ali će sigurno uplašiti pacijente koji sjede u čekaonici. Potrebno je položiti pacijenta vodoravno, osigurati mu pristup svježem zraku; olabavite kragnu i pustite da amonijak zamiriše.

Komplikacije nakon vađenja zuba češće se razvijaju ako se pacijent kasno obrati ljekaru, tako da nema potrebe odgađati posjetu. Ne možete čekati da se bol pojača kada upala može doći do desni i oštetiti ih. Olabavi se i nabubri: vađenje zuba iz takve desni ne može a da ne izazove krvarenje. Ako se na korijenu formira cista s gnojem, to također dovodi do upale: tada komplikacija uklonjene vrećice gnoja može rezultirati razvojem alveolitisa i osteomijelitisa. Ako žena ima menstruaciju, onda, ako je moguće, odgodite vađenje zuba do kraja menstruacije (smanjuje se zgrušavanje krvi). Doktoru je bolje otići u prvoj polovini dana kako bi se eventualne komplikacije nakon vađenja zuba riješile na licu mjesta. Ako nema opšte anestezije, onda je bolje jesti pre vađenja, jer... sitost dovodi do bržeg zgrušavanja krvi. Ako osoba ima KVB i uzima antikoagulanse, treba ih prekinuti dan prije operacije i 48 sati nakon nje.

Uklanjanje gaze moguće je nakon pola sata. Ako je zgrušavanje krvi slabo, tampon se može držati na mjestu 40-60 minuta. Kako bi se izbjegle komplikacije nakon uklanjanja, ispiranje usta je strogo zabranjeno u prva 2 dana. Primjenjuju se samo kupke: stavite fiziološki ili drugi antiseptički rastvor u usta, zatim nagnite glavu prema rani, držite rastvor 5-6 minuta bez ispiranja i pažljivo ga otpustite. Postupak se ponavlja do 3 puta dnevno. Upotreba kupki posebno je indicirana u prisustvu gnojnih procesa u ustima. To je upala zubne pulpe, gingivitis, cista.

Prilikom vađenja zuba često se javljaju komplikacije kada se krvni ugrušak postupa na pogrešan način: već je spomenuto da se ne može dirati ili ukloniti. Čak i ako hrana dospije na površinu ugruška, ne pokušavajte da je izvučete čačkalicom, možete dodirnuti i oštetiti ugrušak, što je posebno važno prvog dana. Općenito, prvog dana nakon vađenja zuba morate se striktno pridržavati sljedećih pravila: ne smijete ispuhati nos, pljuvati ili prati zube. Ne možete da pušite, jer... Kada udišete dim, u ustima nastaje negativan pritisak i ugrušak se može izvući iz rupe. Maksimum koji se može zadržati je zadržati fiziološki rastvor blizu rupe i pažljivo je otpustite.

Prva 2-3 sata nakon uklanjanja ne biste trebali jesti niti piti vodu. Zabranjeno je piti alkohol, jesti začinjenu, tvrdu, vruću hranu: povećava se dotok krvi u utičnicu, a bol i oteklina se pojačavaju.

Drugog dana kupati se svaki put nakon jela. Čišćenje zuba mekana četka dozvoljeno samo od 2. dana, ali pazite da ne dodirnete rupu. Naredna 3 dana hrana treba da bude samo meka, ne treba jesti slatkiše, piti alkohol, niti piti tople napitke ili hranu. Žvaći samo sa zdrave strane. Usta smijete ispirati tek trećeg dana, možete koristiti soda-fiziološki rastvor, furacilin, miramistin, hlorheksidin, kamilicu. Za ublažavanje bolova u prva 2 dana možete uzimati NSAIL: Indometacin, Ketanov, Naproksen i dr. Bol možete malo smanjiti nanošenjem flaše hladne vode umotane u peškir. Led iz zamrzivača nije dozvoljen! Bol će se smanjivati ​​svakim danom, a u nedostatku komplikacija ne bi se trebao pojačavati prilikom jela. Isključeni su sunčanje na plaži, topli postupci u obliku kupki, kupki, saune i fizičko preopterećenje. Ako se poštuju ova pravila, komplikacije se mogu u potpunosti izbjeći.

Vađenje zuba je prava hirurška operacija koja može imati sistemski učinak na cijeli organizam.

Kao i kod drugih intervencija, nakon uklanjanja pacijent može osjetiti nelagodu, bol i druge neugodne senzacije. Kako ne biste propustili ili započeli komplikaciju, morate razumjeti kada samo trebate biti strpljivi, a kada hitno zatražiti pomoć liječnika.

Komplikacije nakon vađenja zuba

U slučaju tehničkog prekršaja, ili zbog nepravilna njega Iza čahure zuba mogu nastati brojne komplikacije, koje je potrebno dijagnosticirati i preduzeti što je prije moguće:

• alveolitis - upala utičnice, nastaje ako se krvni ugrušak nije stvorio da zaštiti utičnicu od oralnih bakterija;
• alveolarno krvarenje;
• parestezija – oštećenje nerava.

Ove komplikacije mogu se prepoznati po različitim simptomima - groznica, bol, utrnulost, krvarenje itd. Ali većina ovih simptoma se smatra normalnim nakon vađenja zuba. Kada treba da posetite lekara?

Temperatura

Svaka operacija se može smatrati traumom za tijelo. Podrazumijeva se da tijelo na to ne može a da ne reagira, pa se nakon vađenja zuba pacijent može osjećati loše, pa čak i imati temperaturu.

Često postoje slučajevi kada uveče na dan uklanjanja temperatura poraste na 38-39 stepeni i praćena je slabošću i lošim zdravljem. Ne biste trebali odmah paničariti, kako biste shvatili da li je ovo stanje normalno - potrebno ga je procijeniti s vremenom. Sa odsustvom postoperativne komplikacije, ujutro sljedeći dan pacijent će se osjećati mnogo bolje. Uveče drugog dana temperatura može ponovo porasti, ali ne više od 38 stepeni.

Ako je dinamika negativna, a pacijent se sljedećeg jutra osjeća lošije, to može ukazivati ​​na prisutnost upalnog procesa. U takvim slučajevima trebate kontaktirati svog ljekara kako biste se dogovorili o daljim radnjama.

Bol i otok

Ovi simptomi su sasvim normalna reakcija organizma. Obično pacijent počinje osjećati bol nekoliko sati nakon operacije zbog prestanka uzimanja lijekova protiv bolova.

Ako se proces ozdravljenja odvija normalno, tada će svakim danom bol biti sve manji i manji. Nakon složenog uklanjanja, bol može biti intenzivnija i duže trajati. Ako dođe do otoka, to može biti i normalna reakcija. Glavni kriterij za odsutnost komplikacija je pozitivna dinamika i postepeno nestajanje neugodnih senzacija.

Kada posetiti lekara:

Ako je bol akutna, pulsirajuća i ne nestaje u roku od 2-3 dana (1,5-2 sedmice nakon kompleksna brisanja) trebalo bi da posetite lekara što je pre moguće. Ako se u tom području pojavi bolan hematom, praćen povišenom temperaturom i lošim zdravstvenim stanjem, potreban je i ljekar.

Ostali upozoravajući simptomi

Ne biste trebali odgađati drugu posjetu liječniku ako nakon nekog vremena nakon operacije dođe do krvi iz utičnice, jer to može ukazivati ​​na narušavanje integriteta krvnog ugruška, koji igra veliku ulogu u zacjeljivanju udubljenja. Još jedan alarmantan simptom je prisutnost gnoja na površini utičnice, koja se najčešće pojavljuje zbog razvoja alveolitisa.

dentconsult.ru

Osjećaji nakon vađenja zuba

Nakon ove vrste operacije javljaju se simptomi kao što su:

• Oticanje desni;
• Bol nakon djelovanja anestetika nestaje;
• Nelagodnost pri otvaranju usta;
• Hematom u predjelu obraza;
• Povećanje temperature.

Ako proces zarastanja teče normalno, postoperativni simptomi nestaju za manje od nedelju dana. Ako je prošlo više od tjedan dana, a nelagoda ostaje, onda je to signal da se obratite stručnjaku.

Oticanje

Otok je čest nakon stomatološke operacije. Ponekad se može pojaviti u obliku malog fluksa, što je posljedica uništavanja obližnjih tkiva. Ako je tumor mali, nestat će za nekoliko dana. Da bi se izbjegle ove posljedice, potrebno je staviti led nakon vađenja. Ako se otok ne smanji nakon jednog dana, onda se mora zagrijavati dvadeset minuta, uz pauzu od deset minuta. Otekline možete ublažiti i antialergijskim lijekom, ali ako to ne pomogne, trebate zakazati pregled kod stručnjaka.

Povećanje temperature

Porast temperature u postoperativni period- prilično česta pojava. To je posljedica zaštitne reakcije tijela na ozljedu, a to je operacija. Povišena temperatura je pokazatelj da se tijelo bori protiv infekcije. Temperaturni skokovi – normalna pojava, ako ne traje duže od 2-3 dana, povećavajući se uveče. Kada temperatura dostigne 38 stepeni ili više, potrebno je uzimati antipiretičke lijekove.

Pulsirajući bol na mjestu vađenja zuba

Uzrok pulsirajuće boli je to što se krvni ugrušak nije stvorio. Ako se bol ne smanji njegovim prisustvom, to može ukazivati ​​na prisutnost upalnog procesa u pulpi. Pulpa je meko zubno tkivo koje sadrži nervne završetke i krvne sudove. At potpuno uklanjanje pulpa može početi da se upali sa nervom koji sadrži. Indikacija za uklanjanje pulpe je pulpitis. Ako ostane dio pulpe, bolest se može proširiti.

U tom slučaju se upala pogoršava i dolazi do iritacije živaca. Pojačana bol, koja je lokalizirana na mjestu uklanjanja svrbeža, može biti signal početka gnojnih procesa u rupi ili u desni. Uzrok upale desni može biti prisustvo čestica korijena u njima. Rupa se upali ako u njoj nema krvnog ugruška.

Bol u susjednim zubima nakon vađenja

Ponekad se bol može proširiti na susjedne zube. To je zbog činjenice da ako je operacija bila složena, tada bi mogla biti zahvaćena desni ili živac susjednog zuba. Da biste spriječili neugodne senzacije, potrebno je pažljivo pratiti oralnu higijenu, nakon svakog obroka isprati usta kamilicom i sodom.

Znakovi komplikacija nakon vađenja zuba

Ako primijetite bilo koji od simptoma opisanih u nastavku, trebali biste što prije zakazati pregled kod svog stomatologa, jer to mogu biti komplikacije zbog nepravilnog vađenja zuba.

Suvoća u utičnici

Normalno, krvni ugrušak ostaje u rupi koja ostaje na mjestu izvađenog zuba. On nastupa zaštitna funkcija, štiteći kosti i nervne završetke od raznih uticaja, čime se ubrzava proces ozdravljenja. Prvi dan nakon operacije bolje je ne ispirati usta i izbjegavati vruću hranu. Pridržavajući se ovih preporuka, možete zaštititi svoj krvni ugrušak. Često se ovaj krvni ugrušak ne formira na mjestu izvađenog zuba, što se naziva suha utičnica.

Ako se krvni ugrušak nije stvorio, morate se obratiti stomatologu. On će u rupu staviti tampon natopljen posebnim rastvorom kako bi pospešio zarastanje. Ova vrsta komplikacija može biti posljedica niza objektivnih razloga, poput pušenja, uzimanja kontracepcijske pilule, Dob. Odsustvo ugruška može uzrokovati jake bolove ne samo na mjestu operacije, već iu obližnjim područjima. Ovaj bol je često toliko jak da može zračiti u uho pulsirajućim udarima. U tom slučaju morate pratiti dinamiku intenziviranja boli i njeno trajanje, jer se nakon nekoliko dana može pojaviti novi problem– alveolitis.

Alveolitis

Uzrok alveolitisa nakon vađenja zuba obično je infekcija u postoperativnoj rani.

Liječnik će pomoći u rješavanju ovog problema, odmah se obratite njemu, jer alveolitis može prerasti u periostitis (upala periosta), a može uzrokovati i flegmon ili apsces. Rijetko može uzrokovati osteomijelitis. Gde oštra bol a oticanje desni može biti praćeno visokom temperaturom i opštom slabošću povezanom sa slabljenjem imunološki sistem. Osteomijelitis se može preseliti na obližnje zube. Ova bolest se liječi samo operacijom, nakon čega počinje dugotrajna stacionarna terapija.

Pus

Ako infekcija uđe u rupu, tada se ona tkiva koja se nalaze u blizini počinju gnojiti. Gnoj može biti posljedica loše higijene, kao i prodiranja zubnih fragmenata u tkivo. Gnoj se često može pojaviti nakon uklanjanja umnjaka. Ako se gnojna upala ne liječi na vrijeme, može nastati ozbiljniji problem, poput fistule ili čak ciste. Ovdje apsolutno nije bitan broj dana koji su prošli od operacije. Gnoj je signal da zakažete pregled kod doktora. Samo će on moći utvrditi uzrok upale, propisati antibiotike i propisati navodnjavanje antiseptikom.

Bol nakon vađenja umnjaka

Hirurško uklanjanje umnjaka je prilično težak proces, pa stoga postoperativni bol može biti jak. Bolni osjećaji su pojave koje prate nicanje umnjaka. Osmi zub se obično uklanja iz jednostavnog razloga što počinje pomjerati red kako bi napravio mjesta za sebe. Česti su slučajevi kada zub raste krivo i ošteti tkivo. zbog toga stomatolozi insistiraju na vađenju rana faza. Samo iskusni stomatolog može utvrditi da li je to potrebno ili ne.

Tokom zahvata može biti zahvaćen živac jer se ovi zubi nalaze u blizini facijalnih nerava. Zbog toga tretman može pratiti osjećaj parestezije, koji će se manifestirati u obliku utrnulosti jezika, usana, pa čak i brade. Ova vrsta komplikacija se javlja prilično rijetko i nestaje nekoliko sedmica nakon operacije. Ne dovodi do komplikacija.

Prilikom vađenja umnjaka dolazi do povrede desni. Pacijent pati To je tup bol, ali nakon par dana nestaje. Upala duplje i desni se vrlo često javlja u kombinaciji s povećanjem temperature. Kada se poveća, dolazi do hipotermije. U takvoj situaciji, stomatolog će propisati antibakterijska terapija, šavovi pomoću konca koji se sami rastvaraju.

Postoperativna terapija ako jak bol ne nestane nakon vađenja zuba

Bol u postoperativnom periodu je apsolutno normalan. Ali, ipak, treba uzeti u obzir njegovo trajanje i prirodu. Kako bi u početku smanjili bol, liječnici preporučuju:

• Stavite hladne obloge;
• Tokom dana izbjegavajte bilo kakav utjecaj na operirano područje (odnosi se na pranje zuba i ispiranje);
• Uzmite antipiretike i lijekove protiv bolova.

Nakon uklanjanja zuba na njegovo mjesto se postavlja valjak koji se ne skida 20-30 minuta. Jelo treba odgoditi nekoliko sati kako bi se izbjegla infekcija u rani. Izbjegavajte jesti vruću i začinjenu hranu. Ne možete žvakati na operiranoj strani. Pušenje i alkohol su tabui nakon vađenja zuba.

U prvim fazama nakon ekstrakcije treba pažljivo ohladiti desni. Budite oprezni: nemojte hladiti desni! U ovom trenutku ne biste trebali uzimati tople kupke: zbog povišenog krvnog pritiska može doći do pojačanog krvarenja. Ako počne, stavite pamučni štapić između čeljusti ili stavite hladan oblog. Ispiranje usta je strogo zabranjeno, jer može oštetiti krvni ugrušak, koji bi inače trebao biti u utičnici. 2-3 dana možete početi ispirati usta umirujućim rastvorima. Uzmite čašu vode sobne temperature, u njoj otopite kašičicu sode ili ½ kašičice soli. Ispirite usta ovim rastvorom dnevno, 2-3 puta.

Ako se bol pojačava, mogu se koristiti analgetici. Najefikasniji: ketanov i analgin. Za upalu lekar će preporučiti antibiotike, kao što su sumamed, biseptol, amoksiklav. Trajanje tijeka njihovog uzimanja ovisi o stepenu složenosti stanja, međutim, ne može se prekinuti ni nakon što se riješite boli. Ako se pojave komplikacije, stomatolog može irigirati antisepticima.

Kako izbjeći komplikacije?

Preventivne metode se sastoje od striktnog poštivanja svih savjeta ljekara u vezi oralne nege. Jednostavne preporuke pomoći će spriječiti pojačan bol i komplikacije. Pravila su:

• Ne dirajte ranu prva 2-3 dana
• Par dana nakon operacije očistite antiseptikom.
• Dnevni broj doza lijeka protiv bolova ne smije biti veći od 2 puta
• Hladne obloge se mogu koristiti samo prvog dana kako bi se izbjegla upala desni

Doktor nakon operacije odabire antiseptike. Trebali biste izbjegavati uzimanje lijekova koji sadrže aspirin, uključujući citramon. Takvi lijekovi razrjeđuju krv, sprječavajući je da se zgruša u rupi. Dodatna posjeta liječniku je potrebna ako primijetite i najmanje odstupanje od norme, kao što su otok, gnoj itd.

Kako se nositi sa bolom?

Za ublažavanje bolova nakon vađenja zuba obično se propisuju analgetici. nenarkotičko dejstvo, čije je djelovanje usmjereno na ciklooksigenazu (enzim koji reagira na sintezu biološki aktivnih spojeva koji formiraju osjećaj boli). Mnogi analgetici se preporučuju za upotrebu u postoperativnom periodu, jer su u stanju da se bore protiv upale. Često analgetici pokazuju svoje nuspojava u vidu iritacije želučane sluznice, pojačanog krvarenja (analgetici razrjeđuju krv). Stomatolozi najčešće biraju lijek po principu najvećeg stepena aktivnosti i najmanje liste nuspojave.

• Ibuprofen dobro suzbija bol, djeluje 12 sati, eliminirajući sve manifestacije upale i otoka. Da biste smanjili opterećenje želuca, bolje ga je uzimati nakon jela.
• Nimesulid (Nimegenzic, Nimesil, Nise) su lijekovi koji djeluju lokalno na čahuru, smanjujući upalu. Međutim, za pacijente s patologijama jetre bolje je izbjegavati ovaj lijek zbog njegove povećane hepatotoksičnosti.
• Lornoksikam, Meloksikam (Mirlox, Movalis, Xefocam) su lijekovi koji su po djelovanju mnogo jači od nimesulida i ibuprofena. Štaviše, imaju manji uticaj na želudac. Ovi lijekovi uklanjaju bol na prilično dug period bez izazivanja krvarenja. Stoga je njihova upotreba uglavnom sigurna.
• Rofecoxib (Vioxx, Rofica) su lijekovi sa jakim protuupalnim i analgetskim djelovanjem. Indiciran je nakon složenih operacija, kao što je uklanjanje restauriranih zuba. Ovi lijekovi djeluju istovremeno na dva fronta: uklanjaju otok i ublažavaju bol.

Koje lijekove ne smijete uzimati?

Neki lijekovi, uprkos svojoj popularnosti, imaju izuzetno suptilan učinak, koji je, osim toga, praćen nizom nuspojava. To uključuje:

• Aspirin ili acetilsalicilna kiselina. Ima minimalan analgetski učinak, ali ima antipiretički učinak. Oni razrjeđuju krv, što može uzrokovati krvarenje iz otvora zuba. Negativno djeluje na sluznicu želuca. Međutim, u kombinaciji s drugim lijekovima, prilično je efikasan.
• Paracetamol. Paracetamol je po svom djelovanju antipiretik. Nema željeni učinak u borbi protiv upala i negativno utječe na rad jetre. Koristi se u kombinaciji sa kompleksnim lijekovima.
• No-shpa. Ovaj lijek, uprkos svemu, uopće nije klasifikovan kao analgetik. Ovaj lijek je antispazmodik. Dakle, no-spa ispoljava analgetski učinak ako je osjećaj boli antispazmodične prirode. U drugim slučajevima ovaj lijek je slab.

Ishrana nakon vađenja zuba

Začinjena i slana hrana glavni su iritansi za sluzokožu. Povećavaju bol. Topla hrana i pića su faktori koji utiču na stanje krvnih sudova, šireći ih, što izaziva krvarenje i oticanje. Tvrda hrana može uzrokovati mehanička oštećenja sluzokože i ozlijediti krvni ugrušak. Rezultat je bol i krvarenje.

Prvi obrok nakon operacije ne bi trebao ozlijediti operirano područje. To može biti mesna čorba, jogurt ili sladoled (bolje je ne gristi). Sladoled preporučuju i stomatolozi i otorinolaringolozi nakon uklanjanja krajnika. Hladnoća uzrokuje sužavanje krvnih sudova, smanjujući rizik od krvarenja i oticanje.

Hitan problem koji zabrinjava mnoge pacijente u postoperativnom periodu je hladan živac nakon jedenja sladoleda. Ne morate da brinete o ovome. Neuritis može biti uzrokovan izlaganjem propuhu ili hipotermijom. Sladoled treba jesti polako, bez grickanja na krupnije komade. Tada možete izbjeći upalu i ohladiti područje koje vas muči.

net-doctor.org

Korijen ostaje unutar desni

Nepotpuno vađenje zuba najčešći je problem kod ovakve stomatološke operacije.

Simptomi ove vrste komplikacija:

• bol u području operacije;
• edem;
• razvoj upale.

U nekim slučajevima, kada se pacijent više ne konsultuje sa lekarom čak ni u prisustvu ovih manifestacija, može se razviti alveolitis. Dva su glavna razloga za nepotpuno uklanjanje:

Prvi je rjeđi: kada doktor nije bio dovoljno pripremljen za operaciju i jednostavno nije primijetio fragment koji je nastao u procesu.

Drugi razlog je svjesna odluka hirurga da napusti fragment. To je diktirano lokacijom stranog tijela, koje, kada se ukloni, može dovesti do infekcije ili oštećenja živca.

Za uklanjanje fragmenta potrebno je izvršiti drugu operaciju. Prije zahvata pacijent mora proći rendgenski pregled, a doktor pažljivo proučava slike i planira svoje postupke.

Postoji još jedna opcija, koja traje duže i koristi se kada je ponovljena operacija problematična.

Nakon potpunog izlječenja koristite losione od ulje morske krkavine fragment će meka tkiva sama „izgurati“.

Krvarenje

Takođe se javlja prilično često. I to može se pojaviti ili odmah nakon operacije ili sat, nekoliko sati ili čak dan nakon nje.

Razlozi za to mogu uključivati ​​neke prateće bolesti(hipertenzija, leukemija, žutica), kao i radnje stomatologa ili samog pacijenta.

Tokom operacije lekar može napraviti neke greške, na primer, oštetiti krvne sudove, deo alveola ili interradikularni septum.

Također, do krvarenja iz čahure dolazi i kod mehaničkog oštećenja, za što je kriv pacijent koji se nije pridržavao preporuka kirurga za rehabilitaciju.

Da biste izbjegli opće pogoršanje zdravlja, potrebno je što prije posjetiti ljekara.

Suva utičnica

Jasni znaci suve utičnice su:

• odsustvo vidljivog krvnog ugruška u njemu, umjesto čega vidljiva kost;
• jak bol;
• upala.

Uzrok ove pojave mogu biti radnje samog pacijenta:

• Nepotrebno često ispiranje nakon operacije;
• pijenje "s naporom", na primjer, kroz slamku;
• periodično pljuvanje.

Za liječenje se morate obratiti stomatologu, koji će vam preporučiti protuupalne lijekove, au teškim slučajevima, dodatno čišćenje rupu, zatvarajući je posebnim gelom ili prepisivanjem antibiotika.

Temperatura

Povećanje telesne temperature tokom prve dva ili tri dana nakon uklanjanja je normalno i očekivano.

Činjenica je da ovako tijelo reagira na traumatsku intervenciju. Međutim, veće vrijednosti (do 38-38,5 stepeni C) mogu se uočiti u kasnim poslijepodnevnim satima.

Alveolitis

Glavni pokazatelj alveolitisa je bol koji se javlja nakon nekoliko današto može biti veoma uznemirujuće za pacijenta.

Osim toga, prisutni su i sljedeći simptomi:

• oticanje sluznice na mjestu uklanjanja i lokalna upala;
• nema normalnog krvnog ugruška u samoj utičnici;
• otežano gutanje.

Ovaj problem se javlja ako su procesi zarastanja poremećeni, što može biti uzrokovano nepoštivanjem preporuka stomatologa nakon vađenja zuba.

Razlog takođe može biti operativni proces koji se pokazao previše komplikovanim zbog specifičnog položaja zuba ili drugih faktora.

Kao rezultat toga, patogeni mikroorganizmi iz usne šupljine prodiru u otvorenu ranu, započinjući proces razvoja alveolitisa.

Druga opcija - tijelo pacijenta oslabljeno infekcijom, koji ne može odoljeti mikrobima.

Ako se bol i simptomi samo pogoršaju nakon 3 dana, svakako posjetite stomatologa. Najčešće im se propisuje fizikalna terapija zajedno s općim protuupalnim lijekovima i lokalnim mastima.

Osteomijelitis

Složenija bolest koja se ponekad razvije nakon vađenja zuba je upala tkiva kostiju vilice. Osim bolova na mjestu upale, primjećuju se i sljedeći simptomi:

• glavobolja;
• opšta slabost;
• povećanje temperature;
• pogoršanje sna;
• skokovi krvnog pritiska;
• uvećani limfni čvorovi.

Liječenje može biti ili kirurško, kada se rade rezovi na periostumu, ili klasičnim lijekovima. Ovo bi trebalo da uradi samo profesionalac.

Tokom perioda rehabilitacije, pacijentu se može propisati ne samo simptomatsko liječenje, ali i lokalna fizioterapija i antibakterijska, antivirusna, detoksikaciona terapija.

Parestezija

Tokom operacije mogu biti zahvaćeni nervni završeci, a ne uvijek krivnjom liječnika - moguća je opcija sa složenom lokacijom, strukturom i uklanjanjem oboljelog zuba.

Ovo može provocirati neurološke komplikacije, jedan od njih je parestezija - utrnulost jezika. Osim toga, u predjelu usana, obraza i brade ponekad se pojavljuje osjećaj utrnulosti, "igle i igle".

Vaš ljekar može propisati injekcije lijekova kao što su Galantamin i Dibazol, kao i uzimanje vitamina C i B.

Trauma alveolarnog grebena

Ima trenutaka kada se to desi uklanjanje dijela alveolarnog grebena, koji služi direktno za držanje zuba.

Ako je položaj zuba složen i nema dovoljno vidljivosti, Hirurg može staviti pincetu, osim na sam zub, i na dio kosti. To uzrokuje jake kozmetičke i estetski defekt, percipira se kao deformacija.

To je posebno vidljivo pri radu s prednjim zubima. Također, sam pacijent ne može normalno zatvoriti čeljusti i osjeća bol.

Liječenje uključuje samo presađivanje kosti (alveoplastika) korištenjem, najčešće, umjetnog koštanog tkiva. Da bi se spriječilo njegovo pomicanje, koriste se posebne zaštitne membrane koje se nanose u posljednjoj fazi operacije prije šivanja.

Cijena takve operacije može se kretati od 30 tisuća rubalja, a upotreba membrane, ovisno o vrsti i proizvođaču, iznosi oko 3-9 tisuća.

Cipping susednih tvrdih tkiva

Tokom operacije kirurg može dodirnuti zube koji se nalaze pored onog koji treba ukloniti.
Razlog tome je što su zubi previše raspoređeni ili je hirurško mjesto nepristupačno, kada mu liječnik praktično nema normalan pristup.

Da se to ne bi dogodilo, liječnik mora pažljivo proučiti preliminarne slike i razmisliti o operativnom planu.

Osim toga, veoma je važan pravilan izbor instrumenata koje će hirurg koristiti tokom procesa uklanjanja.

Oštećenje oralne sluznice

Najčešće slične komplikacije nastaju kada je zub u nezgodnom položaju i zahtijeva uklanjanje ili tokom duge i složene operacije. U ovom slučaju koristi se veliki broj različitih alata.

Tokom operacije kada pacijent čini nezgodne pokrete uzrokovane strahom ili odbijanja onoga što se dešava, alati mogu skliznuti i uzrokovati ozljede različitim stepenima težina okolnih mekih tkiva.

To se može dogoditi i ako liječnik nije izvršio dovoljno pripremnih radnji - odvajanje desni itd.

Dislokacija temporomandibularnog zgloba

Ova vrsta ozljede se javlja u većini slučajeva prilikom uklanjanja kutnjaka kada pacijent treba veoma snažno da otvori usta i uloži napore da to učini.

Inače, hirurg jednostavno neće imati pristup željenom području vilice.

Ako je donja čeljust iščašena, pacijent će doživjeti prilično jak bol., što omogućava da se skoro odmah utvrdi prisustvo problema.

To se mora reći za neke ljude koji su oslabljeni ligamentni aparat zahvaljujući razne bolesti, povećava se rizik od dislokacije.

Liječenje se sastoji u tome da stručnjak ponovno poravna zglob koristeći jednu od odgovarajućih metoda.

U ovom slučaju, kondukter ili infiltraciona anestezija, budući da je proces prilično bolan.

Perforacija dna maksilarnog sinusa

Javlja se samo kada se uklone gornji zubi, a ovaj problem je u većini slučajeva povezan s anatomskim karakteristikama pacijenata.

Maksilarni ili maksilarni sinus nalazi se direktno iznad alveolarnog nastavka u gornjoj čeljusti.

U nekim slučajevima, razdjelni rub u obliku alveolarnog procesa praktički nestaje.

Da bi se izbjegla perforacija, liječnik će morati obaviti temeljite i detaljne preliminarne preglede, uključujući rendgenske snimke ili pantomograme.

Ako prođe u sinusima gnojna upala, ovo je kontraindikacija za vađenje zuba, jer može dovesti do dugotrajnih i veoma ozbiljnih problema.

Tretman se mora sprovesti odmah tokom iste posete lekaru. Ako je slučaj izražen, tada će doktor zatvoriti i zašiti komunikaciju na određeni način pomoću mukoperiostalnog režnja.

Ponekad je dovoljno staviti debeli tampon, koji za nekoliko dana pomaže da se krvni ugrušak pojavi u rupici, jer samozatvaranje rupe.

Značajke manipulacije u prisutnosti ciste

Cista se formira na vrhu korijena zuba. To je formacija koja u sebi sadrži gnoj.

Složenost i posebnost operacija uklanjanja takvih zuba je da će liječnik morati potpuno očistiti rupu i dodatnu prazninu koja se u njoj stvorila. Gnoj i infekciju moraju se vrlo pažljivo ukloniti.

U suprotnom može postojati recidiv ciste, kao i neke komplikacije o kojima je ranije bilo riječi - alveolitis i osteomijelitis.

Poteškoće pri vađenju mlečnih zuba

Kod takve operacije, korijen mliječnog zuba može biti već toliko resorbiran da se Doktor mu uzima rudiment trajnog.
Međutim, to se dešava veoma retko, Ako se klica kutnjaka izvadi iz čaure, ona više neće moći rasti.

Kako izbjeći probleme nakon operacije

Vrlo često, radnje pacijenta postaju uzrok komplikacija. Glavna preporuka prije operacije vađenja zuba je njena pravovremena provedba.

Ako se odgodi, to može izazvati vrlo ozbiljne posljedice koje će, osim same operacije, zahtijevati dugotrajno i složeno liječenje.

Po kojim kriterijumima birate pouzdanog doktora?

• njegov kvalifikacija, potvrđeno uvjerenjima, diplomama i drugim dokumentima;
• iskustvo rad;
• potražnja– koliko je zauzet raspored;
• iskreni i potpuni odgovori na pitanja pri komunikaciji s pacijentom, uključujući i upozorenje o rizicima;
• takođe ne zaboravite lične preporuke prijatelji, kolege, rođaci i drugi pacijenti.

Prije operacije

• prije operacije ne možete piti alkohol;
• lekar mora znati o svim lijekovima uzetim dan ranije;
• za nekoliko sati prije dogovorenog vremena zadovoljiti svoju glad;
• uklanjanje se ne smije izvoditi u stanju teškog stresa, pogoršanja kroničnih bolesti, prisutnosti virusnih infekcija (na primjer, herpesa) i akutnih zaraznih bolesti ENT-a;
• ekstremno nepoželjno je provoditi takve manipulacije tokom prva 3 mjeseca nakon srčanog udara;
• visok krvni pritisak na dan operacije takođe služi kao razlog za odlaganje.

Nakon operacije

• Neophodno izvadite tampon iz rupe nakon 15-25 minuta nakon završetka postupka;
• izbegavajte tvrdu hranu i toplu hranu istog dana i nekoliko narednih;
• ne jesti 3-5 sati nakon odlaska od hirurga;
• nemojte često ispirati, posebno vruća ili veoma hladna tečnost;
• ne dodirujte formiranu rupu prst, čačkalica, četkica;
• posjetite kupalište ili prihvatiti slično procedure "zagrijavanja"., uključujući posjetu plaži po vrućem danu;
• nemojte se baviti sportom u narednih nekoliko dana i izbjegavati bilo kakvu fizičku aktivnost.

Pozivamo vas da pogledate video u kojem specijalista govori o tome koje komplikacije postoje i šta treba učiniti.

zubovv.ru

• Šta je alveolitis?
• Zašto nastaje alveolitis?
• Kako se bolest manifestuje?
• Kako liječiti komplikaciju?
• Glavni simptomi perforacije
• Dijagnoza i liječenje
• Krvarenje
• Parestezija

Šta je alveolitis?

Alveolitis(koji se naziva i postekstrakcioni alveolitis) je upalni proces koji se ponekad razvija nakon vađenja zuba. Upala ne pogađa samo rupu, već se širi i na tkiva koja je okružuju.

Alveolitis je u većini slučajeva komplikacija nakon neuspješne ekstrakcije i čini 25-40% svih vrsta komplikacija. Najčešće se upala razvija nakon uklanjanja donji zubi, a kod osmaka javlja se u 20% slučajeva.

Bitan: Normalno, zarastanje utičnice je bezbolno i smeta pacijentu samo prvih nekoliko dana nakon operacije. Odmah nakon vađenja zuba, rupa se puni krvlju, a nakon nekoliko minuta u njoj se stvara krvni ugrušak. Pouzdano štiti ranu od infekcije i raznih mehaničkih oštećenja, djelujući kao barijera.

Nakon nedelju ili nedelju i po, kada je rana prekrivena novim epitelom, ugrušak nestaje. Ako se krvni ugrušak ne formira ili je nesolventan, kao i zbog utjecaja mnogih drugih nepovoljnih faktora, infekcija ulazi u ranu, što rezultira alveolitisom.

Zašto nastaje alveolitis?

Bolest će se osjetiti u roku od nekoliko dana nakon vađenja zuba. Glavni razlozi za razvoj alveolitisa:

1. Aktivno ispiranje usta na dan operacije.
2. Ukoliko se pacijent ne pridržava preporuka liječnika nakon vađenja zuba.
3. Pušenje.
4. Nedovoljna obrada utičnice nakon operacije, zbog čega u njoj mogu ostati fragmenti zuba i patološkog tkiva.
5. Loša oralna higijena.
6. Zanemarivanje dijete nakon operacije (jedenje tople, hladne, začinjene hrane, pića).
7. Operacija je bila praćena komplikacijama.
8. Oslabljen imunitet.
9. Greške i neprofesionalnost doktora tokom procesa vađenja zuba (kršenje antiseptičkih pravila, na primjer).
10. Sistemske hronične bolesti organizma.

Pročitajte također:

• Kada i koje antibiotike uzimati nakon vađenja zuba
• Opšte preporuke lekara nakon vađenja zuba

Kako se bolest manifestuje?

Kako shvatiti da imate alveolitis? U roku od dva ili tri dana nakon operacije mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• nema krvnog ugruška u rani,
• desni su crvene i upaljene,
• gnoj je počeo da izlazi iz rane,
• na površini rupe pojavio se sivi premaz,
• povećanje telesne temperature,
• postojao je loš miris iz usta,
• jak bol u i oko duplje,
• cervikalni limfni čvorovi su se povećali i počeli da bole,
• pogoršao opšte stanje(slabost, malaksalost).

Napredna faza Bolest se karakteriše sledećim simptomima:

• bol se pojačava i može zračiti u slepoočnicu, uho, često se javljaju glavobolje,
• temperatura ostaje subferilna (37 – 37,5, takvi temperaturni indikatori su znak upalnog procesa),
• vilica toliko boli da postaje teško žvakati i govoriti,
• sluzokoža oko rupice je upaljena i vrlo bolna,
• Obraz sa strane izvađenog zuba može nateći.

Alveolitis je ozbiljna bolest koja zahtijeva stručno liječenje. Bez liječenja, bolest se može razviti u više ozbiljan problem(osteomijelitis, na primjer).

Kako liječiti komplikaciju?

Alveolitis je prilično lako dijagnosticirati spoljni znaci, kao i na osnovu rezultata ankete pacijenata. Ako imate znakove alveolitisa, odmah idite stomatologu, samoliječenje je ovdje neprikladno. Kako se provodi tretman? Terapija alveolitisa duplje je sljedeća:

• radi se lokalna anestezija,
• rupa je očišćena od ostataka krvnog ugruška,
• liječnik izstruže granulacije, gnojni iscjedak i ostatke zuba iz čahure (ovaj zahvat se zove kiretaža),
• zatim se rana tretira antiseptikom,
• Na rupu se stavlja tampon natopljen posebnim lijekom.

Nakon takvih postupaka, pacijentu se propisuju lijekovi protiv bolova, dijeta i oralne kupke pomoću antiseptičke otopine. Ako je kiretaža obavljena efikasno, a pacijent se odgovorno pridržavao svih preporuka stomatologa, alveolitis se uspješno izliječi za nekoliko dana.

Ako je pacijent već kontaktirao stomatologa poodmakloj fazi alveolitis, tretman se odvija na sljedeći način:

• nakon antiseptičkog tretmana i kiretaže, u rupu se stavlja tampon impregniran antibiotikom i lijekovima koji normaliziraju mikrofloru usne šupljine i zaustavljaju upalni proces,
• takve blokade se provode nekoliko puta,
• ako je počela nekroza tkiva, koriste se proteolitički enzimi koji omogućavaju čišćenje rupe od mrtvog tkiva, kao i ublažavanje upale,
• ako je upalni proces prodro unutra, liječnik blokira živac cijelom dužinom lidokainom ili novokainom. Ako bol i znaci upale ne nestanu, blokada se ponavlja nakon 48 sati,
• koristi se fizioterapija: mikrotalasi, laser, ultraljubičasto zračenje,
• pacijentu se propisuju vitaminski kompleksi, analgetici, sulfonamidi,
• ako postoji rizik da se upalni proces proširi na obližnja tkiva, pacijentu se propisuje kurs antibakterijski lijekovi unutra.

Perforacija dna maksilarnog sinusa

Najčešće se perforacija maksilarnog sinusa javlja na njegovom dnu, čemu doprinosi niz faktora:

• korijeni zuba nalaze se vrlo blizu dna sinusa: kod nekih ljudi debljina sloja kosti između korijena i dna sinusa je manja od 1 cm, a ponekad samo 1 mm,
• dešava se da se koren nalazi u samom maksilarnog sinusa, odvojeni su samo tankom sluzokožom,
• Koštani sloj se brzo razrjeđuje zbog raznih zubnih bolesti (cista, parodontitis).

Glavni simptomi perforacije

Perforacija dna maksilarnog sinusa, koja je nastala prilikom vađenja zuba, manifestuje se sledećim simptomima:

• u krvi koja se ispušta iz rupe pojavljuju se mjehurići zraka čiji se broj povećava ako naglo izdahnete kroz nos,
• pojavljuje se krvavi iscjedak iz nosa sa strane perforacije,
• Mijenja se boja glasa, pojavljuje se "nazalnost".

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza obično nije teška i postavlja se razgovorom s pacijentom. Ako postoji bilo kakva sumnja i morate se uvjeriti da je dijagnoza točna, mogu se provesti sljedeće studije:

1. Provjeravam rupu omogućava da se uveri da u rani nema koštanog dna. Instrument slobodno i neometano prolazi kroz meko tkivo.
2. rendgenski snimak područja maksilarnih sinusa: slika će pokazati zamračenje koje je rezultat nakupljanja krvi u sinusima.
3. CT skener.
4. Opća analiza krvi.

Taktike liječenja perforacije zavisi od toga kakve su promene nastale u maksilarnom sinusu nakon povrede njegovog dna. Ako je komplikacija odmah otkrivena, a upala se nije razvila u sinusu, glavni zadatak stomatologa je da zadrži krvni ugrušak u utičnici i spriječi infekciju da uđe u ranu.

Na dno rupe se stavlja tampon koji je natopljen rastvorom joda. Tu se ostavlja nedelju dana dok se ne formiraju pune granule. Osim toga, defekt se može zatvoriti posebnom plastičnom pločom koja odvaja usnu šupljinu i sinuse i potiče brže zacjeljivanje.

Pacijentu se također propisuje tečaj antibakterijskih lijekova, vazokonstriktornih kapi i protuupalnih lijekova kako bi se spriječio razvoj upalnog procesa.

Ako perforacija nije otkrivena odmah, onda nakon nekoliko sedmica akutni simptomiće se povući, a na mjestu lezije će se formirati fistula. Ovaj proces je praćen simptomima kroničnog sinusitisa:

• tup bol u predelu sinusa koji se širi u slepoočnicu, oko,
• nos je stalno začepljen sa strane perforacije,
• gnoj se ispušta iz nosa,
• obraz može nateći na strani perforacije.

Perforacija u tako poodmakloj fazi je teško liječiti. Jedini izlaz je operacija, tokom kojeg se otvara sinus, iz njegove šupljine se uklanja sav patološki sadržaj, tretira se antiseptikom, fistula se izrezuje, a postupak završava plastičnim zatvaranjem defekta.

Nakon operacije, pacijentu se propisuje kurs antibiotika, kao i antiinflamatornih i antihistaminika.

Krvarenje

Nakon vađenja zuba može doći do krvarenja koje može biti vanjsko ili skriveno. A ako se vanjsko krvarenje može uočiti i zaustaviti odmah nakon operacije u ordinaciji zubara, onda skriveno krvarenje izaziva prilično veliki gubici krv.

Skriveno krvarenje se osjeća pojavom hematoma na obrazu, desni i sluzokoži respiratornog trakta. U posebno uznapredovalim slučajevima, hematom se širi na vrat i prsa.

Krvarenje se zaustavlja na sljedeći način:

• rana se širom otvori kako bi se utvrdio uzrok krvarenja,
• oštećeni sud je podvezan ili kauteriziran,
• ovisno o količini ispuštene krvi, rupa se ili šije ili drenira,
• hematomi se vremenom sami povlače.

Razne povrede nakon ekstrakcije

Budući da je vađenje zuba potpuna operacija koja zahtijeva određena znanja i vještine, tokom procesa nastaju razne ozljede:

Fraktura zuba

Najčešće u stomatološke ordinacije postoji prijelom (više o tome šta učiniti ako se zub odlomi ovdje) korijena ili krunice. Ova komplikacija može nastati pod uticajem sledećih faktora:

• anatomske karakteristike zuba,
• patološke promjene u njegovoj strukturi kao rezultat raznih bolesti,
• nemirno ponašanje pacijenta tokom operacije,
• nedovoljna kvalifikacija ljekara.

Luksacija ili fraktura susjednih zuba

To se dešava ako doktor koristi nedovoljno stabilan zub kao oslonac.

Prijelom alveolarnog nastavka

Najčešće se to dešava kada se uklone gornji zubi. Komplikacije mogu nastati zbog anatomskih karakteristika strukture vilice, razne bolesti, a također biti rezultat prekomjerne sile koju primjenjuje stomatolog u trenutku vađenja zuba.

Oštećenje desni

Različite ozljede mekih tkiva nastaju ako stomatolog vadi zub na brzinu, pri slabom osvjetljenju ili uz nepravilno ublažavanje bolova.

Guranje korijena u meko tkivo

Najčešće se javlja prilikom uklanjanja gornjih i donjih kutnjaka. Razlozi guranja korijena mogu biti:

• doktor je primenio prekomernu silu,
• alveolarni zid je odlomljen,
• rub alveola se riješio kao rezultat upalnog procesa,
• Stomatolog nije pravilno fiksirao alveolarni nastavak u trenutku vađenja zuba.

Guranje korijena u maksilarni sinus

To se dešava ako je korijen od sinusa odvojen tankom sluzokožom i doktor napravi neprecizan pokret instrumentom u trenutku vađenja zuba. Komplikacija se može utvrditi razgovorom sa pacijentom, kao i rezultatima radiografije.

Dislokacija donje vilice

Do dislokacije može doći ako pacijent previše široko otvori usta tokom operacije, doktor koristi čekić i dleto, i dodatna opterećenja na donjoj vilici.

Prijelom donje vilice

Ova komplikacija je vrlo rijetka i razlog je grubog rada stomatologa.

Parestezija

Parestezija(neuropatija donjeg alveolarnog živca) je komplikacija nakon vađenja zuba ako je živac mandibularnog kanala oštećen tokom operacije. Pacijent može primijetiti simptome parestezije tek nekoliko sati nakon ekstrakcije, jer tek nakon tog perioda anestezija prestaje.

Osoba osjeća da su mu utrnuli jezik, usna, ponekad obraz ili čak polovina lica. Postoje trenuci kada oštećenje živaca otežava otvaranje usta (stanje koje se naziva trzmus).

Ukočenost obično prolazi sama i ne zahtijeva liječenje. Ali ako dio lica ostane utrnut, provodi se posebna terapija. Parestezija se liječi isključivo u stomatološke ordinacije ili u bolničkom okruženju, koriste se sljedeće metode:

• fizioterapeutske procedure ,
• injekcije vitamina B, B2, C, ekstrakta aloe, galantamina ili dibazola.

Promjena položaja susjednih zuba

Nakon uklanjanja zuba, njegovi susjedi počinju postepeno da se useljavaju u prazan prostor. Kao rezultat toga, denticija se pomjera, može se razviti zgušnjavanje zuba, a opterećenje žvakanjem se povećava. Razvijaju se različite malokluzije koje negativno utječu na opće stanje zuba i usne šupljine.

Da biste spriječili takve posljedice, potrebno je izvršiti implantaciju, ugraditi most ili koristiti proteze koje se mogu skinuti.

detstoma.ru

Lokalno

Nakon operacije uklanjanja, normalno je da dođe do blagog krvarenja, koje bi trebalo prestati samo u roku od nekoliko minuta. Kako zaustaviti krvarenje nakon vađenja zuba opisano je u posebnoj publikaciji.

Sljedećeg dana možete osjetiti nelagodu, blagi otok i blagi porast temperature. Ako simptomi ne nestanu u roku od 2-3 dana, onda treba tražiti uzroke takvih simptoma. Lokalne komplikacije uključuju sljedeće:

Neuritis donjeg alveolarnog živca

Ovu bolest prati neugodan i jak bol. Pojavljuju se sljedeći dan nakon operacije. Znakovi njegovog razvoja također uključuju:

• pacijent ima loš zadah;
• opaža se otok;
• pacijent osjeća utrnulost u bradi i usnama;
• pacijent osjeća nelagodu u području vađenja zuba.

Neuritis nastaje zbog hronični parodontitis, koji pogađa velike pretkutnjake koji se nalaze u blizini kanala.

Krvarenje

Ovaj fenomen se uvijek javlja nakon operacije i nije razlog za zabrinutost. Ali dešava se da nakon nekog vremena rupa ponovo počne krvariti. Međutim, nakon vađenja zuba može proći nekoliko sati ili dana. Ovo stanje se naziva sekundarno krvarenje.

Ako se pojavi nekoliko sati nakon bolnog zahvata, onda je to reakcija pacijenta na adrenalin. Pacijent ga prima zajedno sa anestetikom. Ovaj proces se naziva rano drugo krvarenje.

Nastaje zbog kontrakcije zidova u rani, a nakon nekoliko sati stupa na snagu druga faza djelovanja lijeka. To dovodi do vazodilatacije, zbog čega rana može početi krvariti.

Dolazi i do kasnijeg krvarenja, koje se javlja 2-3 dana nakon operacije. Ovo nastaje kao rezultat oštećenja intrakostnih arterija, fizička aktivnost, sa razvojem upale u rani.

Postoperativni bol u utičnici

Pojavljuje se 1-3 dana nakon uklanjanja oboljelog zuba. Veoma je jak, muči pacijente noću, a tek neznatno nestaje nakon uzimanja analgetika. Uzrok takve boli je razvoj:

Bol se može javiti i kao rezultat oštrih ili izbočenih ivica koštane duplje, kada potpuno odsustvo ugrušak. Ova komplikacija se otklanja brušenjem ivica. Ako nema ugruška, zidovi rane se jednostavno približavaju jedan drugom.

Uobičajeni su

Pogledajmo najčešće posljedice koje nastaju nakon uklanjanja zuba.

Nesvjestica i kolaps

Javlja se kod ljudi koji pokazuju znakove akutne bolesti vaskularna insuficijencija. Takve pojave uzrokovane su nestabilnim stanjem psihe osobe, koje je nastalo tokom čekanja ili osjećaja boli prije ili tokom postupka.

Znakovi nesvjestice ili kolapsa uključuju blijedu kožu pacijenta, slab puls ili stvaranje hladnog znoja.

Alergijska reakcija

Manifestira se u obliku Quinckeovog edema, urtikarije ili anafilaktičkog šoka.

• Najsigurnija reakcija u ovom slučaju je osip. Manifesti jak svrab, osip, jedva primetno oticanje lica.
• Anafilaktički šok izražava se poremećajima u respiratornom, srčanom i arterijskom sistemu.
• At angioedem pacijent doživljava nervozu i strah. Simptomi uključuju oticanje gornjih ili donjih disajnih puteva.

Perforacija maksilarnog sinusa

Glavni znakovi takve komplikacije su krvarenje iz rane koje uzrokuje stvaranje plikova. Takođe, dok jede, pacijent to počinje da oseća u nosu. Drugi znak perforacije je jak i uporan bol.

To je uzrokovano nesposobnim postupcima stomatologa, zbog čega je vađenje zuba teško i traumatično. Fiziološke karakteristike takođe može uzrokovati perforaciju. Na primjer, s povećanom krhkošću kostiju.

Krvarenje u meka tkiva

Ako se vanjska krvarenja otkriju odmah, onda skrivena prolaze neprimjetno. U tom slučaju pacijent gubi veliku količinu krvi. Skrivena krvarenja dovode do stvaranja hematoma na desni ili obrazu. Mogu doći čak i do područja grudi ili vrata.

Ako je izvađen zub sa cistom

U pravilu se cista dijagnosticira u kasnijim fazama. Nerijetko se liječnik odluči ukloniti ne samo njega, već i zub na kojem se formirao.

Takva operacija može imati ozbiljne posljedice.. Nastaju zbog fragmenata koji ostaju u čeljusti, što može poslužiti kao poticaj za nastanak nove ciste.

Komplikacije također uključuju posljedice kao što su fraktura ili dislokacija vilice. Nastaje kao rezultat vađenja zuba s velikim korijenima ili s voluminoznom cistom.

Takvu komplikaciju nije moguće odmah dijagnosticirati, jer je pacijent pod anestezijom. Simptomi koji se pojavljuju na početku slični su upali rane ili razvoju infekcije.

Da bi se otklonila ova posljedica, liječnik stavlja zavoj i propisuje lijekove. Ovisno o situaciji, to mogu biti antibiotici ili protuupalni lijekovi. Za održavanje imuniteta pacijenta, liječnik propisuje vitaminske komplekse.

Tretman

U slučaju jakih bolova moguće je uzimanje lekova protiv bolova. Mjere liječenja prvenstveno usmjeren na otklanjanje neugodnih simptoma. U zavisnosti od bolesti koje su dovele do komplikacija, lekar propisuje određene procedure i lekove.

Otklanjanje lokalnih komplikacija

1. Ako se sumnja na neuritis, pacijent treba posjetiti neurologa. Ljekar će propisati kompleksna terapija, koji uključuje posjetu elektroforezi s novokainom, injekcije vitamina B1 i tečaj analgetika.
2. Da biste se nosili s krvarenjem, prvo morate ukloniti krvne ugruške iz utičnice i osušiti je. Zatim koristite antiseptički sprej. Sljedeće korake mora obaviti stomatolog. On će moći procijeniti odakle dolazi krvarenje i stepen njegovog razvoja.

   As terapijske metode doktori koriste turundu, koja je natopljena jodoformom. Da bi ga zadržao u rupi, doktor ga fiksira šavovima. Da bi se zaustavilo krvarenje, primjenjuju se specijalna sredstva, kao što je Vikasol. Nakon nedelju dana pacijent mora ponovo posetiti stomatologa.

3. Liječenje alveolitisa provodi samo ljekar. Prije svega, uklanja preostali ugrušak i nanosi dezinficijens na ranu. Ispunjava mjesto uklanjanja lijekom tetraciklinskog tipa. Za bolje rezultate možete se podvrgnuti laserskoj terapiji ili drugim fizikalnim procedurama. Maksimalni period lečenja je 5 dana. Ograničeni osteomijelitis se liječi na isti način, ali se pacijentu ne puštaju kući, već se smještaju u bolnicu.

Otklanjanje uobičajenih komplikacija

Kolaps ozbiljnije stanje koje zahtijeva primjenu steroidnih lijekova. Ako se pacijent ne izvuče iz ovog stanja u roku od 3 minute, podliježe hospitalizaciji.

Alergijske reakcije zahtijevaju termin antihistaminici. U slučaju anafilaktičkog šoka, pacijentu se daje velika doza hormona i drugih lijekova, nakon čega je hitno hospitaliziran.

At angioedem Adrenalinom natapaju mjesta na koja je unesen alergen. Pribjegavaju i uzimanju antialergijskih lijekova i prednizolona.

At perforacija intramaksilarnog sinusa Važno je stvoriti uslove za stvaranje krvnog ugruška. Neophodan je za normalno zarastanje rana. U naprednijim slučajevima pribjegavaju tretmanu mjesta uklanjanja antiseptički lek. Nakon toga se na ranu stavljaju šavovi, a njene ivice se ne rastežu.

At masivna krvarenja doktor otvara ranu i utvrđuje uzrok krvarenja. Zatim se oštećena posuda probuši i kauterizira elektrokoagulatorom.

Hematomi nastali kao rezultat krvarenja, sami se povlače. Ovo ne traje više od 2 sedmice. Da biste ubrzali proces, možete povremeno primijeniti suhu toplinu na njih.

Rutinsko vađenje zuba može dovesti do ozbiljnih posljedica. Da bi ovaj postupak bio što mekši, potrebno ga je provesti u provjerenoj klinici, a nakon operacije pažljivo slijediti preporuke liječnika. Mnoge komplikacije nastaju zbog nepravilne njege pacijenta za formiranu rupu..

www.vash-dentist.ru Simptomi upale korijena zuba

Komplikacije prilikom vađenja zuba mogu nastati tokom operacije (intraoperativno) i nakon njenog završetka. Komplikacije se također mogu podijeliti na opće i lokalne.
Uobičajene komplikacije uključuju: nesvjestica, kolaps, hipertenzivna kriza i slična stanja. Pojava ovih komplikacija obično je povezana s psihoemocionalnim stanjem pacijenta, neadekvatnom anestezijom i traumatskim uklanjanjem. Pomoć u ovom slučaju provodi se prema principima hitne terapije.

Lokalne komplikacije koje nastaju prilikom vađenja zuba

Lokalne komplikacije dijele se na intraoperativne, koje nastaju tokom procesa vađenja zuba, i rane - u postoperativnom periodu.

Jedna od najčešćih komplikacija je prijelom krune ili korijena zuba.

Intraoperativne komplikacije

Najčešći je prijelom krune ili korijena zuba koji se uklanja. Povezuje se sa značajnim oštećenjem zuba karijesnim procesom, a ponekad zavisi i od anatomskih karakteristika strukture korena i okolnog koštanog tkiva. Često se ova komplikacija javlja zbog kršenja hirurške tehnike: nepravilne primjene pinceta (nepoštivanje pravila podudaranja ose obraza s osom zuba), nedovoljno dubokog napredovanja, nagli pokreti prilikom iščašenja zuba, grube i nepravilne upotrebe liftova. U slučaju prijeloma korijena zuba, potrebno je nastaviti intervenciju pomoću klešta za korijen zuba ili bušilice. Ostavljanje slomljenog dijela korijena u rupi može dovesti do razvoja upalnog procesa u okolnim tkivima.
Ako se iz nekog razloga (pogoršanje općeg stanja, tehničke poteškoće i sl.) slomljeni korijen ne može ukloniti, operacija je završena, a rana se po mogućnosti zašije ili prekriva jodoform turundom. Propisana je protuupalna terapija i fizioterapija. Ponovljena operacija uklanjanja zaostalog korijena provodi se nakon 7-14 dana. Do tog vremena upalni fenomeni se obično povlače.
Prijelom ili dislokacija susjednog zuba može nastati ako je ovaj zub zahvaćen karijesnim procesom ili nije dovoljno stabilan i koristi se kao oslonac pri radu sa elevatorom. Ako je susjedni zub slomljen, on se uklanja. U slučaju dislokacije se podešavaju i postavlja glatka udlaga na 3-4 sedmice ili se radi operacija replantacije zuba (u slučaju potpune dislokacije).

Guranje korijena zuba u meko tkivo. Najčešće se javlja prilikom uklanjanja trećeg donjeg kutnjaka. Ovo je olakšano resorpcijom tankog jezičnog zida alveola kao rezultat prethodnog patološki proces ili lomljenje tokom operacije koju obavlja lift. Dislocirani korijen se pomiče ispod sluznice u području maksilo-lingvalnog žlijeba.
Ako je korijen koji se nalazi ispod sluznice opipljiv, tada se uklanja nakon rezanja mekog tkiva iznad njega. Kada se uklonjeni korijen ne može otkriti, izvršite rendgenski pregled donje vilice u frontalnoj i bočnoj projekciji ili CT i utvrditi lokaciju korijena u mekim tkivima. Lokalna dijagnostika Pomaže uvođenje igala u tkivo praćeno radiografijom. Korijen, pomjeren u tkivu stražnjeg dijela sublingvalne ili submandibularne regije, uklanja se u bolničkom okruženju.

Oštećenje desni i mekih tkiva usne duplje nastaje kao posljedica kršenja hirurške tehnike i grubog rada liječnika. Ako kružni ligament nije potpuno odvojen od zubnog vrata, zubno meso spojeno s njim može puknuti prilikom vađenja zuba iz čahura. Nanošenje pincete na sluznicu desni oko zuba „na slijepo“ dovodi do njenog pucanja. Prevencija ove komplikacije je odvajanje (ljuštenje) desni do sredine dva susjedna zuba. Oštećena meka tkiva se šivaju.
Ruptura mekih tkiva usne duplje može dovesti do krvarenja. Zaustavlja se šivanjem oštećene sluzokože. Zgnječena područja desni se odsjeku, pocijepana se spajaju šavovima.
Prijelom (fraktura) alveolarnog nastavka (dijela) vilice. Nanošenje pinceta na rubove utičnice često je praćeno lomljenjem malog dijela kosti. Ovo obično ne utiče na kasnije zarastanje. Najčešće se uklanja zajedno sa zubom. Ako se slomljeni dio kosti ne odvoji od utičnice zajedno sa zubom, onda se alatom za glačanje ili rašpicom odvoji od mekog tkiva i ukloni. Rezultirajuće oštre ivice kosti se zaglađuju. Kada se elevatori grubo koriste pri uklanjanju trećih kutnjaka, u nekim slučajevima dolazi do odvajanja stražnjeg dijela alveolarnog nastavka, ponekad s dijelom tuberkula gornje vilice. U pravilu se uklanja neodrživ fragment, rana se čvrsto zašije ili tamponira jodoformnom turundom.
Dislokacija. Njegov uzrok može biti široko otvaranje usta i preveliki pritisak na vilicu instrumentima prilikom uklanjanja donjih malih ili velikih kutnjaka. Komplikacija se češće javlja kod starijih osoba.
Klinička slika: Pacijent ne može zatvoriti usta. Pri palpaciji glavica kondilarnog nastavka može se utvrditi da su se pomaknule daleko naprijed izvan klivusa zglobni tuberkul. Njihovo kretanje je značajno ograničeno. Liječenje se sastoji od smanjenja dislokacije prema standardnoj tehnici opisanoj u odgovarajućem poglavlju.

Prevencija dislokacije je atraumatsko vađenje zuba i fiksacija donje vilice lijevom rukom tokom operacije kako bi se spriječilo široko otvaranje usta.
Prijelom donje vilice. Ova komplikacija se javlja izuzetno rijetko. Jedan od glavnih razloga je kršenje tehnike vađenja umnjaka, kada se koristi prekomjerna sila prilikom uklanjanja Lecluse liftom. Posebno često postoji rizik od prijeloma donje čeljusti ako je potrebno ukloniti zub ako postoji patološki proces u koštanom tkivu na ovom području (radikularne ili folikularne ciste, kronični osteomijelitis, neoplazma čeljusti itd.). Osteopenski sindrom ili osteoporoza je također važan, posebno u starijoj dobi.

Klinička slika i metode liječenja prijeloma mandibule opisani su u odgovarajućem poglavlju.

Perforacija dna maksilarnog sinusa je česta komplikacija prilikom uklanjanja gornjih kutnjaka ili pretkutnjaka. Uzrok ove komplikacije mogu biti anatomske karakteristike strukture maksilarnog sinusa (blizak položaj korijena zuba do dna sinusa i tanak koštani septum). Kronični upalni proces u periapikalnim tkivima (granulom) dovodi do resorpcije koštanog septuma, uslijed čega se sluznica sinusa spaja s korijenom zuba i puca prilikom uklanjanja. U tom slučaju dolazi do komunikacije između usne šupljine i maksilarnog sinusa.
Do perforacije dna maksilarnog sinusa može doći greškom doktora zbog pogrešne tehnike vađenja zuba, kada specijalista zloupotrebljava „gurajuće“ pokrete pincete, elevatora ili kašike za kiretažu.
Ako je dno maksilarnog sinusa probušeno, liječnik može osjetiti „osjećaj potonuća“; ponekad se iz otvora ispušta krv s mjehurićima zraka. Možete provjeriti da li je došlo do perforacije pomoću pažljivog sondiranja ili "nazalnih testova". Oni se sastoje u činjenici da tokom izdisaja kroz nos, stisnuti prstima, zrak izlazi iz rupe uz buku ili zvižduk.

Rupa za perforaciju može se zatvoriti polipom koji je istisnut izdahnutim zrakom, pa se u ovoj kliničkoj situaciji "nazalni test" pokazuje neinformativnim. U tom slučaju morate zamoliti pacijenta da naduva obraze, dok će zrak iz usne šupljine prodrijeti pod pritiskom u sinus, odgurujući polip i stvarajući mjehurajući zvuk. U tom slučaju pacijent neće moći napuhati obraze.
U slučaju polipoze maksilarnog sinusa moguće je ubaciti sondu i pokušati podići (odmaknuti) polip, tada će zrak koji se izdahne kroz prethodno uklješteni nos zviždati iz sinusa u usnu šupljinu.
Ako postoji gnojni proces u sinusu iz čahure tokom " nazalni testovi“Gnoj će biti pušten.
U nedostatku upalnog procesa u maksilarnom sinusu, potrebno je postići stvaranje krvnog ugruška u utičnici kako bi se komunikacija zatvorila. Prema različitim autorima, ugrušak se samostalno formira u približno 30% slučajeva.
Da bi se očuvao ugrušak, jodoformna turunda (čvrsta tamponada na ušću duplje) stavlja se na ušće udubljenja, što se učvršćuje nanošenjem šava u obliku osmice. Ispod turunde rupa se puni krvlju i stvara se ugrušak. Tampon se čuva 5-7 dana. Tokom ovog perioda, ugrušak u rupi počinje da se organizuje.
Ako je nakon vađenja zuba defekt perforacije značajno izražen i nema gnojne upale u maksilarnom sinusu, rupa za perforaciju mora se zašiti u skladu sa određena pravila: potrebno je izgladiti oštre ivice rupe, pregledati rupu za perforaciju na prisustvo labavih fragmenata zuba ili kosti. Nakon toga se izrezuje mukoperiostalni režanj trapezoidnog oblika, sa bazom okrenutom prema vestibularnoj strani, pažljivo se mobilizira, redressing periosteum, bez napetosti se postavlja na nepčanu površinu alveolarnog nastavka i šije neresorbirajućim nitima. Prvo se vrši deepitelizacija sluznice oko rupe. Pacijentu se propisuje antibiotska terapija kako bi se spriječio razvoj (lijekovi serija penicilina, makrolidi i dr.), vazokonstriktorni lijekovi u obliku kapi za nos (tizin, ksimelin i dr.), antiseptička sredstva za ispiranje usta otopinom 0,005% hlorheksidina. Konci se skidaju nakon 10-12 dana.

Shema reza za plastičnu kirurgiju oroantralne komunikacije s vestibularnim preklopom

Shema šivanja za plastičnu kirurgiju oroantralne komunikacije s vestibularnim preklopom

Ako postoji upalni proces u maksilarnom sinusu, poduzimaju se mjere za njegovo zaustavljanje. Nakon smirivanja upalnih pojava, radi se gore opisana operacija. Ako su konzervativne mjere neučinkovite, pacijent se hospitalizira u bolnici radi radikalne maksilarne sinusotomije uz plastičnu operaciju fistula trakta.
Ponekad je perforacija maksilarnog sinusa praćena guranjem korijena ili cijelog zuba u njega. U pravilu se to događa kada se pinceta ili elevator ne pomaknu pravilno. U ovom slučaju, taktika liječnika bit će ista kao kod konvencionalne perforacije. Rendgenska dijagnostika i pregled maksilarnog sinusa provode se temeljitije. Fragment zuba ili dio kosti otvora mora biti uklonjen. Ako se to ne može učiniti ambulantno kroz proširenu perforaciju, pacijent mora biti hospitaliziran radi radikalne maksilarne sinusotomije.

Lokalne komplikacije koje nastaju nakon vađenja zuba

Krvarenje . Vađenje zuba je praćeno manjim krvarenjem. Krv se u pravilu zgrušava nakon nekoliko minuta i stvara se krvni ugrušak u utičnici.
Međutim, u nekim slučajevima, čak i nakon stvaranja krvnog ugruška, može doći do nastavka krvarenja, koje ima više uzroka.
TO uobičajeni razlozi To uključuje povećanje krvnog tlaka povezano s hipertenzijom ili povećan psihoemocionalni stres koji prati operaciju vađenja zuba. Također treba obratiti pažnju na bolesti od kojih pacijent može bolovati. To su bolesti sistema zgrušavanja i antikoagulacije krvi (hemofilija, trombocitopenična purpura, Werlhofova bolest, Rendu-Oslerova bolest itd.). Važna je i priroda lijekova koje pacijent može uzimati, na primjer antikoagulanse. Pacijenti koji boluju od ciroze i drugih bolesti jetre su od posebnog interesa zbog poremećene sinteze protrombina. Prevencija krvarenja Može postojati temeljno uzimanje anamneze, detaljan pregled pacijenta, posebno obavezno mjerenje krvnog pritiska prije intervencije. Provođenje aktivnosti koje smanjuju psihoemocionalni stres.
Lokalni uzroci krvarenja povezani su s prisustvom upalnog procesa u okolnim tkivima i traumatskom operacijom vađenja zuba.
Prije svega, potrebno je utvrditi odakle dolazi krvarenje: iz koštane rupe izvađen zub ili iz mekih tkiva. Da biste to učinili, prstima stisnite rubove rupe. Ako krvarenje prestane, onda je nastalo iz mekih tkiva, a ako ne, onda iz kosti. U slučaju krvarenja iz mekih tkiva, šivaju se prekinutim šavovima resorbirajućim koncem (vikril). Obično je dovoljno zašiti žvaku na obje strane rupe i čvrsto vezati čvorove.
Krvarenje iz kosti je zaustavljeno uništavanje i kompresija koštanih greda blagim tapkanjem kiretažnom kašikom ili elevatorom po dnu ili zidovima otvora. Ako je to neučinkovito, rupa se čvrsto nabije jodoformnom turundom odozdo, ostavljajući je 5-7 dana. Možete koristiti i hemostatski sunđer, koji se ubacuje u rupu. Na utičnicu izvađenog zuba stavlja se sterilna gaza, a od pacijenta se traži da stisne zube. Nakon 20-30 minuta provjeravaju da li je krvarenje stalo, a tek tada se pacijent pušta iz ambulante.
Preporučljivo je imenovati lijekovi. Dobar efekat daje intramuskularna injekcija hemostabilizator dicinon ili natrijum etamsilat ili intravenska primena epsilon aminokaproične kiseline u obliku kapa. Sve aktivnosti se provode uz obavezno praćenje krvnog pritiska. Ako je zaustavljanje krvarenja neefikasno ambulantno okruženje pacijent je hospitalizovan.

postoperativni bol u utičnici (alveolitis)

Nakon uklanjanja zuba i prestanka djelovanja anestetika, pacijent osjeća blagu bol u predjelu utičnice. U pravilu, bolni napad prolazi sam od sebe ili zahtijeva manju korekciju. Uzimanje lijekova protiv bolova iz grupe ketoprofena ili paracetamola potpuno zaustavlja napad boli.
Ako je proces zarastanja rupe poremećen, tada se 1-3 dana nakon vađenja zuba bol pojačava. Priroda bola se također mijenja, postaje konstantna i često vas muči noću. Ovo stanje je povezano s nekoliko razloga: krvni ugrušak se ne zadržava u utičnici, utičnica ostaje prazna i podložna je iritaciji usne tekućine. Ostaci krvnog ugruška i fragmenti hrane zarobljeni u utičnici stvaraju uslove za razvoj upalnog procesa zvanog “alveolitis”.
Glavni klinički simptom alveolitisa je bol u predjelu čahure izvađenog zuba. Kako bolest napreduje, bol se pojačava i iritira u različite anatomske strukture (oko, uho) na zdravu stranu vilice. Opće stanje se pogoršava, može doći do niske temperature. Na eksternom pregledu u pravilu se ne primjećuju promjene. Regionalni Limfni čvorovi uvećana i bolna. Prilikom pregleda usne šupljine sluznica oko rupice je hiperemična i otečena. Utičnica je ili prazna ili prekrivena sivkastim fibrinoznim premazom. Palpacija desni u predelu utičnice je oštro bolna.
Ako se liječenje ne provodi, upalni proces se može razviti u ograničeni osteomijelitis utičnice.
Liječenje se provodi u lokalnoj anesteziji. Špricom sa tupom iglom mlazom tople antiseptičke otopine (hlorheksidin 0,05%) ispiru se čestice raspadnutog krvnog ugruška i hrane iz zubne šupljine. Kašicom za kiretažu pažljivo uklonite ostatke raspadnutog ugruška. Nakon sušenja rupe, u nju se stavlja zavoj s jodoformom, preko kojeg se nanosi Metrogyl mast. Propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi. Previjanje se obavlja svaki dan dok se ne pojavi granulacijsko tkivo. Obično se proces zaustavlja u roku od 5-7 dana. Dodatno se propisuje i fizioterapeutski tretman: ultravisokofrekventna (UHF) terapija, mikrotalasi, ultraljubičasto zračenje, laserska terapija].
Ograničeni osteomijelitis utičnice. Klinička slika i liječenje ograničenog osteomijelitisa čašice odgovaraju manifestaciji i liječenju osteomijelitisa vilice i opisani su u odgovarajućem poglavlju.

Korišteni materijali: Hirurška stomatologija: udžbenik (Afanasyev V.V. et al.); pod generalom ed. V. V. Afanasjeva. - M.: GEOTAR-Media, 2010