Hronični vaskulitis. Vaskulitis - šta je to bolest? Uzroci, vrste i oblici vaskulitisa (hemoragični, alergijski, sistemski, kožni i dr.), simptomi i dijagnoza bolesti, fotografija

Vaskulitis - kakva je to bolest i kako sveobuhvatno utjecati na tijelo u ovoj patologiji?

Vaskularna oštećenja

Krvni sudovi zbog raznih negativnih faktora mogu izgubiti funkciju, što utiče na stanje cijelog organizma.

Sistemski vaskulitis je bolest koja je povezana s patološkim promjenama na zidovima krvnih žila. U sadašnjoj fazi postoji nekoliko vrsta ove bolesti.

Vrste sistemskih bolesti

Proučavane vrste patoloških promjena u krvnim žilama:

Svi gore navedeni oblici povezani su s određenim uzrocima koji izazivaju promjene na zidovima krvnih žila i kršenje njihovih funkcija.

Uzroci bolesti

Da bi se odredio tijek racionalnog liječenja i preventivnih mjera, potrebno je znati što uzrokuje ovu ili onu patološku promjenu u plovilu. U ovom slučaju, sistemski vaskulitis može imati povoljan ishod za pacijenta.

Svi faktori koji provociraju pojavu ove patologije nisu temeljito proučeni, ali se može pretpostaviti nekoliko razloga:

1. Sistemski vaskulitis kao reakcija organizma na upotrebu određenih lijekova. Patološka promjena na zidovima krvnih žila može izazvati i virusnu bolest koja dugo nije izliječena.
2. Sistemski vaskulitis kao komplikacija nekih agresivnih zaraznih bolesti koje su prenete.
3. Krvni sudovi mogu biti uništeni kod bolesti kao što su reaktivni artritis, sistemski eritematozni lupus, upalni procesi u štitnoj žlijezdi, kronične autoimune bolesti, Schwartz-Jampel sindrom, a ponekad i glomerulonefritis.

Svi ovi faktori određuju sistemski vaskulitis. Simptomi i liječenje patologije nisu uvijek međusobno povezani, jer su neke manifestacije bolesti latentne, dok druge, naprotiv, potiču na zaključak o netočnoj dijagnozi.

Šta se dešava u telu? Patogeneza

Patologija vaskularnog sistema podrazumijeva opasne promjene u tijelu, koje se manifestiraju u različitim fazama bolesti. Zaključak je da su žile zarobljene upalnim procesom, nakon čega slijedi uništavanje njihovih zidova.

Svaki predstavljeni tip vaskulitisa ima svoje karakteristike.

Koje promjene prati svaka vrsta?

1. Kada postoje manifestacije u usnoj šupljini, posebno stomatitis, koji se javlja s relapsima. Drugi čest simptom su čirevi na skrotumu kod muškaraca, a kod žena - u vagini i na vanjskim genitalijama. Osim sluzokože, ovaj tip vaskulitisa u različitom stepenu zahvata i očne jabučice.
2. Obliterans tromboangiitisa praćen je takvim tegobama pacijenata kao što je razvoj hromosti ili iznenadna utrnulost ruku.
3. uzrokuje takve efekte kao što su bol u donjim i gornjim udovima, bol u leđima koji se širi u trbuh, kao i nesvjestica i poremećaji povezani s očima.

Preostali oblici, ovisno o težini, praktički se ne razlikuju po simptomima, ali zahtijevaju individualni pristup liječenju.

Simptomatska slika

Simptomatologija vaskularne bolesti može promijeniti svoju sliku, ovisno o lokalizaciji procesa i patologiji koja ih prati.

Vaskulitis kože uzrokuje osip, a patološki poremećaji u nervnom sistemu povlače preosjetljivost, koja može varirati od preosjetljivosti do smanjene osjetljivosti ili njenog potpunog odsustva.

Kada je poremećena cirkulacija krvnih sudova mozga, može doći do moždanog udara i srčanog udara. Alergijski vaskulitis se manifestuje kao tipična alergijska reakcija organizma na iritant.

Znakovi vaskularne patologije

Poznati su opšti znaci bilo koje vrste vaskulitisa, a to su:

Koji drugi tok ima sistemski vaskulitis? O kakvoj se bolesti radi i kako joj se oduprijeti, možete saznati po nekim uobičajenim znakovima. Na primjer, nodularni tip vaskulitisa se manifestira bolovima u mišićima u cijelom tijelu. Bolovi se šire na želudac, izazivaju mršavljenje, crijevne smetnje, povraćanje, mučninu i, kao rezultat, psihičke poremećaje.

Wegnerova granulomatoza izaziva patologije u nosnoj šupljini, točnije, u njenom sinusu - oslobađa se gnoj, krv i sluz. Mogu se javiti ulcerozni procesi na sluznici nosa. Zatim se javlja kašalj, bol u grudima, otežano disanje, zatajenje bubrega i drugo.

Lezija kože

Kada su patološki procesi u krvnim žilama uzrokovani alergijskom reakcijom, tada se ova vrsta naziva kožni vaskulitis. Kako napreduje vaskulitis kože?

Prikazana bolest ima nekoliko tipova toka:

• tip jedan - nodularna nekrotična, ili Werther-Dumling, manifestira se kroz dermalne čvorove na koži plavkaste boje sa smeđom nijansom;
• drugi je Ruiterov alergijski arteriolitis, koji se manifestuje tipičnim eritematoznim osipom na koži, kao i hemoragijskim krastama, ulkusima, erozijama, praćenim nekrozom.

Dijagnoza sistemske vaskularne bolesti

Izbor dijagnostičkih metoda trebao bi se temeljiti na vanjskim manifestacijama vaskulitisa, ali da bi se utvrdili njegovi skriveni oblici, poduzimaju se dodatne mjere u pregledu.

Za početak, potencijalni pacijent treba uzeti krvni test kako bi se utvrdile promjene u njemu. Kada su kvantitativni pokazatelji hemoglobina značajno ispod norme, to ukazuje na početak anemičnih procesa u tijelu - tešku komplikaciju vaskularne patologije.

Rijetko, ali se dešava kada se dijagnoza "sistemskog vaskulitisa" postavi na osnovu analize urina, ako se u njemu nađu eritrociti i leukociti.

Druga najvažnija analiza, ali ne manje važna za dijagnozu, je biopsija. U tu svrhu pacijentu se mora uzeti dio žilnog tkiva za mikroskopski pregled.

Sistemski vaskulitis. Simptomi i liječenje

Ovisno o tome da li se radi o alergijskom ili sekundarnom vaskulitisu, liječenje se propisuje pojedinačno, a usmjereno je ne samo na liječenje određene patologije, već i na obnavljanje cijelog organizma koji je znatno patio na pozadini vaskularne patologije.

Cilj liječenja je potpuno uklanjanje simptoma bolesti, normalizacija rada krvnih žila i cirkulacije krvi.

Lekovi koji su efikasni kod sistemskog vaskulitisa:

• kortikosteroidni lijekovi;
• lijekovi za kemoterapiju;
• imunosupresivi.

Agresivniji vaskulitis zahtijeva intenzivnu njegu i liječenje. Ovo je neophodno u slučaju poremećaja vitalnih organa kao što su srce, jetra, pluća, bubrezi. U tom slučaju se provodi reanimacija pacijenta, nakon čega slijedi

Vaskulitis kože se mora liječiti ambulantno ili u bolnici, ovisno o progresivnosti patološkog procesa. Kod ove bolesti djelotvoran će biti učinak radikalne sanitacije na žarište infekcije, koje je već u hroničnoj fazi.

Pacijent treba pridržavati se mirovanja u krevetu i uzimati sljedeće lijekove:

• antihistaminici, među kojima će lijekovi "Diprazin", "Dimedrol", "Fenkarol" biti efikasni za vaskulitis;
• preparati kalcijumovih elemenata u tragovima - 10% injekcija rastvora kalcijum hlorida ili glukonata;
• rutin, askorbinska kiselina.

Uz neefikasnost, koriste se složenije metode liječenja pomoću hormonskih lijekova, kao što su lijekovi prednizolon i deksametazon.

Kada je bolest praćena ulceroznim i nekrotičnim procesima, liječenje uključuje lokalnu primjenu glukokortikoidne masti (mast "Borno-naftalan", "Metiluracil" i dr.), epitelioplastičnih preparata.

Uz produženo, ali neučinkovito liječenje, koristi se upotreba angiotrofnih sredstava. To su preparati "Dobesilat-kalcijum", "Ksantinol nikotinat" i drugi.

Kakva je prognoza ove bolesti?

Prognoza zavisi od vrste vaskulitisa i težine bolesti. Rana dijagnoza i pravovremeno liječenje mogu značajno produžiti život pacijenta. Vrlo je važno pravilno postaviti dijagnozu i razviti optimalan režim liječenja. Neophodno je pravilno odabrati lijekove i dozu kako bi se izbjegle komplikacije i nuspojave.

Nemoguće je unaprijed predvidjeti ishod bolesti kao što je sistemski vaskulitis. Liječenje će vjerovatno trajati doživotno. Obično bolest teče u kroničnom obliku, a periode pogoršanja zamjenjuju periodi remisije. Bolest vaskulitis najčešće nije potpuno izliječena. Osoba je prisiljena stalno posjećivati ​​doktora i kontrolirati simptome.

Vaskulitis je autoimuna upala zida krvnih žila. Ovim sindromom mogu biti zahvaćene sve žile različitog kalibra: arteriole, vene, arterije, venule, kapilare.

U procesu svog razvoja, patologija dovodi do komplikacija iz različitih organa, što je posljedica kršenja normalnog protoka krvi u ove dijelove tijela. Ovisno o tome šta je i kako izazvalo bolest, vaskulitis se dijeli na primarni i sekundarni.

U većini slučajeva bolest je benigna. Svako može da se razboli - odrasla osoba ili dete. Vaskulitis ima veliki broj podvrsta i klasifikacija, razlikuju se po težini, lokalizaciji i etiologiji. Odvojeno, izolovan je hemoragični vaskulitis koji zahvaća sudove kože, bubrega, gastrointestinalnog trakta i zglobova.

Uzroci vaskulitisa

Šta je ovo bolest i koji su uzroci vaskulitisa: glavni uzrok ove bolesti je upala zidova krvnih sudova. Najčešće se vaskulitis javlja na nogama, čije liječenje mora započeti na vrijeme.

1. Etiologija primarnog vaskulitisa još nije precizno utvrđena. Autoimuni poremećaji se smatraju glavnim mogućim uzrokom.
2. Sekundarni vaskulitis se može manifestirati u pozadini kroničnih, akutnih infekcija, vakcinacije, onkoloških bolesti, jakog pregrijavanja ili hlađenja, termičkih lezija kože, uklj. .

Često se bolest javlja zbog alergijske reakcije na lijekove. Trenutno je poznato više od 150 lijekova koji pokreću razvoj vaskulitisa. Ovi lekovi uključuju: sulfa lekove, radionepropusne agense, vitamine B, tuberkulostatike, analgetike, preparate joda, antibiotike itd. Osim toga, treba obratiti pažnju na alergijske manifestacije nakon uvođenja određenih vakcina, seruma. Ovo se posebno odnosi na djecu.

Svaki od ovih faktora može uzrokovati početak procesa promjene antigenske strukture tkiva, koje čini osnovu krvnih žila. Kao rezultat toga, započinje autoimuni proces u kojem će tijelo početi doživljavati vlastita tkiva tijela kao strana. Kao rezultat toga, ljudski imuni sistem počinje da napada sopstvena tkiva, oštećujući krvne sudove.

Klasifikacija

Postoji veliki broj različitih tipova vaskulitisa, od kojih je svaki praćen oštećenjem određene vrste krvnih žila i svojim specifičnim simptomima. One najčešće.

1. . Teče simptomima površinskog vaskulitisa, karakterizira ga oštećenje kapilara kože, zglobova, gastrointestinalnog trakta i bubrega. Zasnovan je na povećanom stvaranju imunoloških kompleksa, povećanju vaskularne permeabilnosti i oštećenju zida kapilara.
2. Sistemska - bolest koja se javlja s oštećenjem velikih i malih krvnih žila. Često se javlja kao alergija ili kao odgovor na infekciju u tijelu. Liječi se prednizolonom, pirazolonom, acetilsalicilnom kiselinom.
3. Wegenerova granulomatoza- vaskulitis, kod kojeg su zahvaćeni mali sudovi gornjih disajnih puteva, pluća i bubrega.
4. Urtikarija - može djelovati kao samostalna bolest alergijske prirode i kao manifestacija sistemskih bolesti. Izvana, urtikarijalni vaskulitis je vrlo sličan manifestaciji urtikarije, samo plikovi s ovom bolešću traju mnogo duže (1-4 dana).
5. Alergijski - oštećenje krvnih žila kod raznih alergijskih reakcija.

Osim toga, vaskulitis može biti primarni - razvija se kao samostalna bolest, i sekundarni - javlja se kao manifestacija druge bolesti.

Simptomi vaskulitisa

Simptomi vaskulitisa mogu varirati. Oni ovise o prirodi lezije, vrsti vaskulitisa, lokalizaciji upalnog procesa, kao i o težini osnovne bolesti.

Ako je koža oštećena, na njenoj površini se pojavljuje osip. Ako su zahvaćeni živci, tada se osjetljivost osobe gubi, pogoršava ili potpuno nestaje. Kada je cirkulacija krvi u mozgu poremećena, dolazi do toga.

Uobičajeni simptomi vaskulitisa kod odraslih uključuju slabost i umor, gubitak apetita, bljedilo i još mnogo toga. Prvi znak bolesti su mala, jedva primjetna, postepeno progresivna krvarenja na koži, dok ostale manifestacije izostaju ili se pojavljuju nešto kasnije.

Simptomi lezija donjih ekstremiteta:

• osip i hemoragične mrlje;
• krvni mjehurići;
• povećana tjelesna temperatura;
• bol u zglobovima ili mišićima;
• slabost;
• svrab kože na zahvaćenom području.

Bolest karakterizira dug i kroničan tok s periodičnim egzacerbacijama, poteškoćama u liječenju i napredovanju.

Liječenje vaskulitisa

Liječenjem vaskulitisa, kao i dijagnozom bolesti, treba da se bavi reumatolog. Samo on može, uz pomoć simptoma na koje pacijent ukazuje, da zaključi koji je oblik vaskulitisa pred njim i da mu prepiše individualni tretman.

Treba imati na umu da su gotovo svi tipovi vaskulitisa kronične progresivne prirode, pa bi terapija trebala biti sveobuhvatna i dugotrajna.

Za liječenje vaskulitisa propisuju se lijekovi koji potiskuju proizvodnju antitijela koja smanjuju osjetljivost tkiva: citostatici (ciklofosfamid), glukokortikosteroidi (prednizolon). Mogu se propisati postupci kao što su hemosorpcija i plazmafereza. Antibiotici su neophodan tretman za hemoragični vaskulitis. Hirurško liječenje je indicirano za pacijente s obliterirajućim oblicima vaskulitisa, trombozom velikih arterija i razvojem stenoze glavnih arterija.

Što se tiče primarnog alergijskog vaskulitisa, on se u većini slučajeva povlači sam od sebe, ne zahtijeva apsolutno nikakav poseban tretman. Kada bolest zahvati organe važne za život (mozak, srce, pluća, bubrezi), pacijentu je potrebna intenzivna i agresivna terapija.

Ako postoji želja za korištenjem bilo kojeg narodnog lijeka za liječenje vaskulitisa, onda i o njima treba razgovarati sa svojim liječnikom.
Prognoza bolesti može biti različita. U pravilu vaskulitis pogađa samo kožu. Ali postoje i vrste bolesti koje mogu ozbiljno oštetiti vitalne organe i dovesti do smrti. Kod pacijenata sa vaskulitisom bez specifičnog liječenja imunosupresivnom terapijom, prognoza nije povoljna, 5-godišnje preživljavanje je 10% od ukupnog broja pacijenata.

dijeta za vaskulitis

Dijeta pacijenta s vaskulitisom sastavlja se uzimajući u obzir razloge koji su doveli do razvoja bolesti. Prije svega, takva dijeta je usmjerena na uklanjanje mogućnosti alergijskih reakcija. Stoga, tijekom egzacerbacije i neko vrijeme nakon nje, pacijent se mora pridržavati stroge hipoalergenske prehrane.

Ne biste trebali odbiti jesti svježe povrće, voće (osim onih koje izazivaju alergije), fermentirane mliječne proizvode, posebno svježi sir, sušeno voće i razne žitarice. Na primjer, neki lijekovi povećavaju krvni tlak, što znači da treba ograničiti konzumaciju kafe, masnog mesa, konzervirane hrane, dimljenog mesa, muffina i soli.

Bitna je i priroda pripreme hrane. Uz pogoršanje, ne možete jesti prženu hranu, bolje je prijeći na kuhanu ili dinstanu. Općenito, dijeta za vaskulitis treba se temeljiti na obliku bolesti i individualnim karakteristikama tijela, stoga je pri sastavljanju dijete vrlo važno slušati mišljenje liječnika.

Iz ovog članka ćete naučiti: karakteristike vaskulitisa, kakva je to bolest i kako je liječiti. Vrste patologije, metode liječenja.

Datum objave članka: 30.04.2017

Članak zadnji put ažuriran: 29.05.2019

Vaskulitis - šta je to? Ovo je grupa bolesti praćenih upalom i naknadnom nekrozom (nekrozom) vaskularnog zida. Ova grupa patologija dovodi do značajnog pogoršanja cirkulacije krvi u tkivima koja okružuju žilu. Različiti oblici ovih tegoba imaju karakteristične i opće simptome (povišena temperatura, gubitak težine, osip koji ne nestaje s pritiskom, bol u zglobovima). Ako se ne liječi, primarna lezija se može proširiti i uzrokovati oštećenje drugih tkiva ili organa. Posljedično, bolest može dovesti do invaliditeta, pa čak i smrti.

Dok je vaskulitis još uvijek nedovoljno proučen, a stručnjaci nisu došli do konsenzusa o uzrocima i mehanizmima upale, klasifikaciji i taktici terapije. Sada je ova bolest klasifikovana kao sistemska bolest vezivnog tkiva, a njenim lečenjem se bave reumatolozi. Po potrebi se u terapiju mogu uključiti infektologi i dermatolozi.

Prema statistikama, i muškarci i žene podjednako često obolijevaju od vaskulitisa, a najčešće se otkrivaju kod djece i starijih osoba. Svake godine se broj ovakvih pacijenata reumatologa povećava, a stručnjaci smatraju da je takav porast incidencije povezan s nekontroliranim unosom imunostimulansa i degradacijom okoliša.

Vrste vaskulitisa

Bolest kao što je vaskulitis klasificira se prema različitim parametrima.

Prema osnovnom uzroku, razlikuju se sljedeća dva oblika bolesti:

1. Primarno - oštećenje vaskularnog zida je uzrokovano neobjašnjivim razlozima, vjerovatno je izazvano kvarovima u imunološkom sistemu.
2. Sekundarni - oštećenje vaskularnog zida je reakcija na infekcije (tuberkuloza, hepatitis, sifilis), sistemske lezije (kolagenoze, sistemski eritematozni lupus, reaktivni artritis), sarkoidozu, kancerozne tumore, helmintske invazije ili hemikalije.

Prema težini toka, vaskulitis može biti:

• blagi stepen - pojavljuju se samo kao blagi osip i ne uzrokuju pogoršanje opšteg stanja;
• umjereni stepen - pacijent ima obilan osip, bol u zglobovima, krv u mokraći, a opće stanje je umjereno (gubitak apetita, slabost);
• teška - bolesnik ima obilan osip, značajne smetnje u organima i zglobovima, javljaju se plućna i crijevna krvarenja, razvija se zatajenje bubrega, a opće stanje je teško.

Ovisno o vrsti upaljenih krvnih žila, razlikuju se sljedeći oblici vaskulitisa:

• kapilara - upaljeni zidovi kapilara;
• arteriolitis - zidovi arteriola su upaljeni;
• arteritis - arterijski zidovi su upaljeni;
• flebitis - upaljene venske stijenke.

Ovisno o lokaciji zahvaćenih krvnih žila, razlikuju se sljedeći oblici i vrste vaskulitisa:

Opšti simptomi

Simptomi vaskulitisa su izuzetno raznoliki, a najkarakterističniji znak ovih tegoba je osip na koži. Ozbiljnost znakova bolesti i opće stanje bolesnika uvelike ovisi o obliku i vrsti vaskulitisa. U teškim slučajevima i ako se ne liječi, bolest može uzrokovati invaliditet ili smrt.

Osip

Znakovi kožnih osipa s vaskulitisom mogu biti različiti, ali neki od njih vam omogućavaju da razlikujete ovu bolest od drugih:

• pojava osipa često je povezana s infekcijom;
• osip se pojavljuje na pozadini alergije, sistemske, autoimune ili reumatske bolesti;
• osip je relativno simetričan;
• prvi elementi osipa pojavljuju se upravo na nogama (obično u predjelu nogu);
• elementi osipa su predisponirani na krvarenje, edem i nekrozu;
• osip je često predstavljen raznim elementima koji s vremenom mijenjaju boju, veličinu i oblik.

Kod pacijenata sa vaskulitisom mogu se otkriti sljedeće vrste osipa:

1. Spotovi. To su crveni ili ružičasti elementi osipa koji se ne izdižu iznad nivoa kože. Uzrokuje nalet krvi kao odgovor na upalu.
2. Hemoragična purpura. Elementi osipa javljaju se sa značajnim oštećenjem zida krvnih žila i krvarenjem. Osip može izgledati kao makule ili ljubičaste telangiektazije. Dimenzije elemenata neujednačenih kontura mogu doseći 3-10 mm. Nakon nekog vremena, osip postaje plavi, a zatim dobiva žućkastu nijansu. Nakon pritiska, osip ne nestaje.
3. Koprivnjača. Takav osip je izazvan alergijskom reakcijom i praćen je pečenjem, peckanjem i svrabom. Manifestira se u obliku ružičastih ili crvenih mjehurića nepravilnih kontura.
4. Potkožni čvorovi. Takvi elementi osipa su uzrokovani nekontroliranim rastom vezivnog tkiva i epiderme. Oni su uzdignuti polukružni ili ravni čvorići. Njihova veličina može varirati od nekoliko milimetara do 1-2 cm. Bolne su, a s vremenom se u njihovom središtu može pojaviti područje nekroze zbog značajnog poremećaja cirkulacije krvi. Nakon toga, koža na ovom mjestu nodula postaje crna i počinje se odbacivati.
5. Bubbles. Povrede propusnosti vaskularnih zidova u određenom području krvotoka dovode do oslobađanja tekućeg dijela krvi ispod kože. Na takvim mjestima pojavljuju se mjehurići veći od 5 mm. Ispunjeni su prozirnim sadržajem koji može sadržavati inkluzije krvi.
6. Čirevi i erozije. Potkožni čvorovi nastali tokom vaskulitisa vremenom se raspadaju, a na njihovom mjestu nastaju erozije (površinske lezije) ili dublji defekti kože – čirevi. Kada se inficiraju, mogu se gnojiti.

Intoxication

Vaskulitis je praćen poremećajima cirkulacije, što dovodi do stvaranja toksina, trovanja organizma i promjena u metabolizmu. Ovi procesi uzrokuju da pacijent osjeti sljedeće simptome:

• smanjena tolerancija na vježbanje i slabost;
• gubitak apetita i gubitak težine (do 0,3-1 kg svakog mjeseca);
• česta pospanost;
• glavobolje (stepen njihovog intenziteta zavisi od težine bolesti);
• porast temperature na 37,5-40 stepeni (u zavisnosti od težine bolesti).

Oštećenje nervnog sistema

Izloženost toksinima i oštećenje nervnog tkiva uzrokovano poremećajima cirkulacije i krvarenjima u vaskulitisu izazivaju sljedeće simptome:

• nagle promjene u psihoemocionalnom stanju;
• napadi;
• slabost mišića, nepotpuna paraliza ruku i nogu,
• promjene u osjetljivosti (češće po tipu "čarapa" i "rukavica" - odnosno u ovim dijelovima tijela);
• hemoragije u mozgu, koje dovode do razvoja.

oštećenje vida

Nedovoljna opskrba krvlju i ishrana organa vida uočeni kod vaskulitisa mogu uzrokovati njihovo jednostrano ili obostrano oštećenje:

• stalno progresivno pogoršanje vida (do potpunog sljepila);
• oticanje i crvenilo oka;
• osjećaj poteškoća u pomicanju očne jabučice;
• izbočenje oka.

Oštećenje disajnih puteva

Prisutnost upalne reakcije i kršenje propusnosti vaskularnih zidova kod vaskulitisa dovodi do edema i upale različitih dijelova respiratornog sistema. Kao rezultat, mogu se razviti sljedeće respiratorne bolesti:

1. Produžena curenje iz nosa.
2. Hronični sinusitis i sinusitis.
3. Uništavanje koštanih zidova maksilarnog sinusa ili nosnog septuma.
4. Hronični bronhitis sa astmatičnom komponentom.
5. Bronhijalna astma.
6. Pleuritis.
7. Upala pluća.
8. bronhiektazije.

S rupturama zidova krvnih žila, pacijent razvija bronho-plućno krvarenje različitog intenziteta.

Oštećenje bubrega

Mnoge vrste vaskulitisa dovode do pothranjenosti i funkcije bubrega. U početku pacijent pokazuje znakove smanjenja njihove funkcije, koji se manifestiraju sljedećim simptomima:

• bol u donjem dijelu leđa;
• vrućica;
• oteklina;
• smanjenje volumena izlučenog urina;
• proteina i krvi u urinu.

Nakon toga, poremećaj cirkulacije krvi i ishrane u bubrežnim tkivima postaje sve izraženiji, a tkiva ovih organa su zahvaćena masovnije. Zbog ovakvih promjena kod bolesnika dolazi do akutnog, a potom kroničnog zatajenja bubrega.

Oštećenje zglobova

Vaskulitis je praćen oštećenjem zglobne vrećice, što je uzrokovano prodiranjem tekućine u nju, razvojem upale i edema. Zglobovi koljena su prvi koji češće pate, a pacijent ima sljedeće simptome:

• crvenilo, otok i osip u predjelu koljena;
• intenzivan bol koji dovodi do poteškoća u motoričkoj funkciji.

Nekoliko dana kasnije, upalni proces prelazi na susjedne zglobove, a bolovi u koljenima postaju slabiji. Obično se takva oštećenja zglobova povlače sama od sebe i ne dovode do nepovratnih posljedica.

Probavni poremećaji

Oštećenje zidova žila mezenterija i crijeva uzrokuje kršenje cirkulacije krvi i dovodi do pojave krvarenja. Kao rezultat toga, razvija se upalna reakcija, a pacijent s vaskulitisom razvija sljedeće simptome:

• paroksizmalni i intenzivan bol u abdomenu, koji se pogoršava pola sata nakon jela;
• mučnina i povraćanje;
• brza vodenasta stolica (ponekad sa uključcima krvi).

Masivno vaskularno oštećenje može uzrokovati atrofiju, postupno uništavanje i rupturu crijevnog zida. Uz takve velike lezije, pacijent razvija peritonitis.

Tretman

Liječenje vaskulitisa treba biti složeno, a njegova taktika ovisi o težini i vrsti bolesti. Može se raditi ambulantno ili na odjelu reumatologije.

Indikacije za hospitalizaciju bolesnika s vaskulitisom su sljedeće:

1. Umjerena ili teška forma.
2. Debi ili pogoršanje bolesti.
3. Period trudnoće.
4. djetinjstvo.
5. hemoragični vaskulitis.

U akutnoj fazi osipa pacijentima se savjetuje da ostanu u krevetu, što doprinosi nestanku osipa i stabilizaciji cirkulacije krvi. Tjedan dana nakon pojave posljednjih elemenata osipa, režim se postepeno proširuje.

Medicinska terapija

Odabir određenih lijekova za liječenje vaskulitisa može izvršiti samo liječnik, uzimajući u obzir podatke pregleda pacijenta, težinu i vrstu bolesti. S blagim oblikom, lijek se propisuje 2-3 mjeseca, sa umjerenim oblikom - oko 6 mjeseci, a sa teškim oblikom - do godinu dana. Ako se vaskulitis ponavlja, onda se pacijent liječi u ciklusima od 4-6 mjeseci.

Za liječenje vaskulitisa mogu se koristiti sljedeći lijekovi:

• nesteroidni protuupalni (Ortofen, Piroxicam, itd.) - uklanjaju upalne reakcije, bolove u zglobovima, oticanje i osip;
• antiagregacijski agensi (Aspirin, Curantil, itd.) - razrjeđuju krv i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka;
• antikoagulansi (heparin, itd.) - usporavaju zgrušavanje krvi i sprečavaju trombozu;
• enterosorbenti (Nutriklinz, Thioverol, itd.) - vežu toksine i bioaktivne supstance nastale tokom bolesti u lumenu creva;
• glukokortikosteroidi (prednizolon itd.) - imaju protuupalni učinak kod teškog vaskulitisa, potiskuju proizvodnju antitijela;
• citostatici (azatioprin, ciklofosfamid, itd.) - propisuju se za neefikasnost glukokortikosteroida i brzo napredovanje vaskulitisa, potiskuju proizvodnju antitijela;
• antihistaminici (Suprastin, Tavegil, itd.) - propisuju se samo za djecu u početnim fazama vaskulitisa uz prisustvo alergija na lijekove ili hranu.

Terapija bez lijekova

Kod vaskulitisa, za čišćenje krvi od tvari koje uzrokuju i pogoršavaju bolest, liječnik može preporučiti pacijentu da se podvrgne različitim metodama gravitacijske operacije krvi:

1. Imunosorpcija - venska krv se pročišćava prolaskom kroz aparat sa imunosorbentom.
2. Hemosorpcija - krv se prolazi kroz uređaj sa sorbentom koji je pročišćava od antitijela, imunoloških kompleksa i antigena.
3. Plazmafereza - krv prolazi kroz poseban aparat koji pročišćava ili zamjenjuje njenu plazmu.

Hipoalergena dijeta i ishrana

Vaskulitis često predisponira alergijsku reakciju, a kako bi se spriječila ovakva komplikacija, pacijentima se savjetuje da iz prehrane isključe sljedeće namirnice:

• jaja;
• čokolada;
• crveno voće i bobice (posebno jagode i jagode);
• citrusi;
• med, matična mliječ, polen;
• proizvodi s pojačivačima okusa, stabilizatorima, bojama i neprirodnim aromama (kobasice, aromatizirani sirevi, paštete, krekeri, čips, itd.);
• gljive;
• peciva od slatkog tijesta;
• konzerviranu hranu;
• kafa i jak čaj;
• začinjena, slana i pržena hrana;
• alkohol;
• individualno netolerantne namirnice.

Fitoterapija, netradicionalne i narodne metode

Samoliječenje vaskulitisa je neprihvatljivo, jer uzimanje određenih ljekovitih biljaka može izazvati alergije i pogoršati tok bolesti. U nedostatku kontraindikacija, reumatolog može preporučiti sljedeće biljne lijekove, netradicionalne i narodne metode:

• korijen sladića;
• biljni čajevi na bazi nevena, preslice, pupoljaka topole, strune, cvijeta bazge, nane, stolisnika i dr.;
• hirudoterapija (medicinske pijavice).

Prognoze

Prognoza ove bolesti ovisi o njenoj vrsti i obliku, dobi pacijenta, prisutnosti komplikacija i pravovremenosti početka terapije. Petogodišnja stopa preživljavanja bolesnika sa teškim vaskulitisom, čije je liječenje započeto odmah, uz primjenu glukokortikosteroida i citostatika, iznosi 90%. Bez pravovremene terapije, ova brojka iznosi samo 5% i dovodi do invaliditeta i smrti.

Sljedeći klinički slučajevi mogu pogoršati prognozu vaskulitisa:

1. Oštećenje bubrega.
2. oštećenje CNS-a.
3. Oštećenje koronarnih sudova i aorte.
4. Oštećenje organa za varenje.
5. Razvoj vaskulitisa nakon 50 godina.

Ove činjenice znače da je osobama sa ovakvim oboljenjima potrebna stalna dispanzerska kontrola i striktno pridržavanje svih preporuka ljekara. Ovakav odnos prema njihovom zdravlju pomoći će im da izbjegnu razvoj ozbiljnih komplikacija.

Hemoragični vaskulitis je bolest koja spada u grupu primarnih sistemskih bolesti koje uglavnom pogađaju mlade ljude. Bolest se manifestira u obliku artralgije, mikrotromboze, palpabilne purpure i poremećaja u radu želuca i crijeva. Bolest teče čestim relapsima, u nekim slučajevima može doći do zatajenja bubrega. Patologiju su naučnici proučavali dugo vremena, ali još uvijek nema tačnih podataka o etiologiji, patogenezi i metodama terapije. Osim toga, ne postoji ni precizna klasifikacija, pa je tema teško obuhvatna. Hajde da shvatimo kako izgleda hemoragični vaskulitis kod odraslih na fotografiji, koji tretman je bolje provesti - tradicionalne metode ili narodne?

Šta izaziva razvoj bolesti?

Vaskulitis se manifestira na pozadini upalnih procesa u zidovima krvnih žila. Nakon kratkog vremenskog perioda povećava se propusnost malih krvnih sudova, u tim prazninama se talože fibrin i trombotične mase. Kao rezultat toga, pojavljuju se mikrotrombi i jedno od naziva takve patologije je kapilarna toksikoza.

Poraz malih zglobova nije toliko opasan kao patologija koja utječe na vene i arterije. Glavna stvar je precizno odrediti koji su uzroci hemoragičnog vaskulitisa kod odraslih, a zatim će se liječenje odabrati što je preciznije moguće. Glavni provocirajući faktori za razvoj patologije, liječnici razlikuju sljedeće:

Neki naučni umovi još uvijek vjeruju da je rizik od bolesti visok kod onih koji imaju predispoziciju za određene vrste imunoloških reakcija. U većini slučajeva oboljevaju djeca školskog uzrasta, ali su zabilježeni samo izolovani slučajevi bolesti kod dojenčadi.

Utvrdili smo šta uzrokuje hemoragični vaskulitis kod odraslih, a tretman će biti efikasan nakon što se razjasni klasifikacija bolesti.

Klasifikacija patologije

Postoji nekoliko kliničkih oblika bolesti:

• munjevito;
• koža;
• reumatoidni;
• bubrežni;
• abdominalni;
• mješovito.

Priroda patologije može se podijeliti u nekoliko tipova:

• akutna - traje do dva mjeseca;
• produženo - traje do 6 mjeseci;
• kronični - dug period, praćen relapsima, remisijama i egzacerbacijama.

Postoji nekoliko stupnjeva hemoragičnog vaskulitisa, liječenje kod odraslih će biti učinkovito tek nakon njihove tačne definicije:

1. Light. U ovom slučaju, stanje pacijenta ne izaziva ozbiljnu zabrinutost, osip na tijelu je rijedak, s malim žarištima, praćen manjim bolovima u zglobovima.
2. Prosjek. Opće stanje bolesnika značajno se pogoršava, koža postaje prekrivena obilnim osipom, zglobovi se snažno uvijaju, s vremena na vrijeme se javlja bol u peritoneumu.
3. Teška. Slabost u cijelom tijelu, angioedem, osipovi prekrivaju veći dio tijela, ponegdje se pojavljuju čirevi, može doći do krvarenja u želucu i crijevima, a razvija se i zatajenje bubrega.

Kako izgleda hemoragični vaskulitis?

Počinje se razvijati hemoragični vaskulitis, čiji se tretman kod odraslih odabire pojedinačno, s uobičajenim osipom na koži. To su male i simetrično smještene male modrice koje ne nestaju ako ih pritisnete.

Osim toga, treba napomenuti:

• osip se može pojaviti u blizini zglobova ili na stražnjici;
• osip izazvan razvojem hemoragičnog vaskulitisa (liječenje kod odraslih zahtijeva poseban pristup) rijetko se pojavljuju na koži lica, trupa i dlanova;
• intenzitet osipa može biti različit - od pojedinačnih žarišta do masivnih s njihovim naknadnim spajanjem;
• tokom izumiranja bolesti na koži ostaje pigmentacija, na njenom mjestu se povremeno primjećuje ljuštenje.

Kliničke manifestacije

Kliničke manifestacije simptoma hemoragičnog vaskulitisa ovise o težini tijeka bolesti i lokalizaciji upalnih procesa. Liječenje bolesti pojedinačno. Patologija se počinje akutno razvijati i praćena je povišenom tjelesnom temperaturom do febrilnih brojeva. U rijetkim slučajevima, temperatura možda neće biti.

Osim toga, bolest karakteriziraju osipovi na koži različitih veličina. U reumatologiji se simptomi hemoragičnog vaskulitisa mogu razlikovati (liječenje ćemo razmotriti malo kasnije).

1. Kožni sindrom. Ovaj oblik se manifestuje akutno i praćen je visokom temperaturom, na koži su uočljive difuzne mrlje sa hemoragičnim elementima. Najčešće se osip pojavljuje na nogama, zadnjici, bedrima, uglavnom u zglobovima. U rijetkim slučajevima može se lokalizirati na udovima i trupu. U teškom obliku, osip se može razviti u nekrozu, pojavljuju se mali čirevi. U kroničnom obliku i produženom toku patologije, na koži se pojavljuje ljuštenje.
2. Artikularni sindrom. Ovaj tip se opaža kod 70% pacijenata s hemoragičnim vaskulitisom, simptomi i liječenje kod pacijenata mogu varirati. Ali najčešće je ova vrsta praćena bolovima u zglobovima s razvojem upalnog procesa. Većina bolesti su veliki zglobovi. Osim upale, javlja se i otok sa poremećajima mišićno-koštanog sistema. Ovaj sindrom se može pojaviti u ranoj fazi bolesti ili tokom progresije. Ako se terapija započne na vrijeme, zglobovi neće atrofirati.
3. Najčešće se manifestira kod djece sa hemoragičnim vaskulitisom. Liječenje (povratne informacije roditelja to potvrđuju) daje dobre rezultate ako je pravovremeno. Sindrom je praćen bolom u peritoneumu različitog intenziteta, koji je prisutan u svakom dijelu želuca i crijeva. Pored bolova javljaju se: mučnina, povraćanje, zatvor, dijareja i nadutost. U teškom obliku bez pravovremenog liječenja može doći do želučanog i crijevnog krvarenja.
4. bubrežni sindrom. Javlja se kod samo 25% pacijenata. Prate ga znaci akutnog glomerulonefritisa s hematurijom ili nefrotskim sindromom. Ovi simptomi dovode do zatajenja bubrega i mogu biti opasni za ljude.

Uz glavne simptome, bolest uzrokuje opću intoksikaciju, nedostatak apetita, zadržavanje mokraće.

Kod odraslih, liječenje hemoragičnog vaskulitisa treba biti pravovremeno, jer može utjecati i na druge organe, uzrokujući takve simptome:

• hemoragijska pneumonija, koja se manifestira u obliku kašlja s ispljuvakom prošaranim krvlju;

• hemoragični miokarditis s oštećenjem krvnih žila i srca;
• hemoragijski meningitis zahvaća krvne sudove mozga, praćen glavoboljom, razdražljivošću, konvulzijama, cerebralnim krvarenjima, što dovodi do moždanog udara i invaliditeta.

Simptomatologija bolesti je izražena i zahtijeva hitnu posjetu liječniku i odabir individualnog tretmana u zavisnosti od manifestacija i sindroma.

Dijagnostičke metode

Razmotrili smo uzroke hemoragičnog vaskulitisa kod odraslih. Prognoza, liječenje takve bolesti može se razlikovati kod različitih pacijenata, potrebno je hitno konzultirati liječnika koji će propisati sveobuhvatan pregled.

Glavne dijagnostičke metode su:

• koagulogram;
• detekcija;
• određivanje imunoglobulina, krioglobulina i komponenti sistema komplementa;
• biohemijske analize;
• opći detaljni test krvi s brojem leukocitne formule.

Liječenje hemoragičnog vaskulitisa

Terapija vaskulitisa treba da bude kompleksna, da se sastoji od terapijskih i medikamentoznih metoda. Tradicionalna medicina se također može dodati glavnim metodama. U rijetkim slučajevima može biti potrebna i operacija.

Terapeutski tretman se sastoji od opštih wellness procedura. Možete slijediti hipoalergensku dijetu, ograničiti fizičku aktivnost, ali je potrebna fizikalna terapija.

Od hardverskih tehnika može se propisati plazmafereza. Ovaj postupak vam omogućava da očistite krv od toksina, mikroba i drugih štetnih tvari. Ali bez lijekova, bolest se ne može izliječiti.

Što se tiče uzimanja lijekova, kod hemoragičnog vaskulitisa propisuju se:

• nesteroidni protuupalni lijekovi koji pomažu u ublažavanju upale i snižavanju tjelesne temperature;
• sredstva za stabilizaciju membrane, pomažu u obnavljanju tkiva zahvaćenih bolešću;
• citostatici obnavljaju imunitet;
• antacidi koji pomažu u smanjenju rizika od oštećenja želuca;
• antispazmodici pomažu u smanjenju boli.

Osim toga, kod hemoragičnog vaskulitisa kožnog oblika liječenje odraslih zahtijeva primjenu drugih skupina lijekova, čiji izbor ovisi o komorbiditetu i prisutnosti kroničnih bolesti.

Hirurgija se rijetko koristi u liječenju hemoragičnog vaskulitisa, uglavnom u slučajevima kada su crijeva i bubrezi ozbiljno zahvaćeni. U tom slučaju pacijentu se uklanjaju zahvaćeni dijelovi crijeva ili se radi transplantacija bubrega.

Liječenje kožnog hemoragičnog vaskulitisa provodi se lokalno, za to se koriste masti:

• acemic;
• dibunol;
• venorutonic;
• Solcoseryl.

Ova sredstva pomažu u vraćanju elastičnosti i gustoće zidova krvnih žila. Za ulcerativne erozivne manifestacije preporučuju se druge masti: Vishnevsky, Mikulich ili Iruksol.

Pored tradicionalnog lečenja, efikasna je i tradicionalna medicina.

Hemoragični vaskulitis: liječenje narodnim lijekovima

Efikasni bakini recepti:

• Uzmite po tri supene kašike cvetova poljskog bršljana i bazge, dodajte im jednu i po kašiku nane i isto toliko stolisnika. Sve dobro promešati i uzeti 60 grama kolekcije, preliti sa 0,5 litara vrele, malo ohlađene vode i ostaviti da se kuva 12 sati. Uzimajte odvar po ½ šolje 5 puta dnevno. Takođe, ovaj odvar se može koristiti kao losion na oštećenim delovima kože, nanositi krpu natopljenu uvarkom 20 minuta.
• Pomiješajte planinsku arniku, neven i japansku soforu. Uzmite 10 grama kolekcije i prelijte čašom kipuće vode, ostavite tri sata, a zatim procijedite i pijte po 1 supenu kašiku svakih 8 sati.
• Možete pripremiti alkoholnu tinkturu, za to ćete morati samljeti tri velika limuna, dodati 5 kašika karanfilića, dvije čaše šećera i 0,5 ml medicinskog alkohola. Insistirati dve nedelje, a zatim uzimati po 1 supenu kašiku pre svakog obroka.
• Možete sami pripremiti mast za liječenje hemoragičnog vaskulitisa. Priprema se na sljedeći način: 200 grama brezovih pupoljaka samljeti u prah i pomiješati sa kilogramima nutrije masti. Nakon što se smjesa odloži u pećnicu na tri sata, ponavljajte to tokom cijele sedmice, a zatim procijedite i podmažite oboljela mjesta.

Hemoragični vaskulitis je lako liječiti narodnim lijekovima. Alternativni tretman će biti efikasan samo ako očistite crijeva. Da biste to učinili, možete koristiti ovu infuziju: uzmite 40 grama kolekcije koja sadrži elekampan, tansy, smilje i pelin, prelijte litrom vrele vode. Ostavite dva sata, a zatim procijedite. Odvar je potrebno piti na prazan želudac, uz dodavanje vode u omjeru 1:1. Uzmite dva puta dnevno.

Krv takođe treba očistiti. Da biste to učinili, morate pripremiti infuziju debelolisnog bergenije. Suhi listovi se prelije prokuhanom vodom, noć se infundira i filtrira, uzima se ½ šolje na prazan želudac.

Komplikacije

Vrijedno je zapamtiti da ako odmah ne poduzmete nikakve mjere i ne liječite hemoragični vaskulitis, onda komplikacije mogu biti mnogo ozbiljnije nego što se čini:

• opstrukcija crijeva;
• pankreatitis;
• perforacija čireva u crijevima i želucu;
• peritonitis;
• posthemoragična anemija;
• tromboza i srčani udari;
• neuritis i cerebralni poremećaji.

Komplikacije se javljaju kod pacijenata koji ne potraže pomoć na vrijeme.

Preventivne metode

Nakon što je pacijent prošao kurs liječenja, preporučuje se pridržavanje određenih preporuka - preventivnih mjera, samo u ovom slučaju neće biti recidiva. Lekari svojim pacijentima preporučuju:

• pridržavati se hipoalergenske prehrane, strogo je zabranjeno jesti čokoladu, agrume, jaja i orašaste plodove;
• odbiti vakcinaciju i razne testove sa bakterijskim antigenima;
• isključiti svu fizioterapiju;
• uzimajte antibakterijske agense samo u najekstremnijim slučajevima;
• liječiti infekcije na vrijeme;
• redovno se podvrgavati pregledima na prisustvo helmintičkih invazija;
• izbjegavajte hipotermiju i pregrijavanje;
• redovno posjećujte ljekara;
• ograničite se u fizičkoj aktivnosti, ali fizioterapijske vježbe su čak dobrodošle;
• izbegavajte kontakt sa hemikalijama.

Prognoza neaktivnosti kod hemoragičnog vaskulitisa

Početni stadijumi bolesti kod nekih pacijenata mogu proći sami, ali u drugim slučajevima, ako se ne preduzmu odgovarajuće mjere, bolest može biti fatalna. Munjevit oblik može dovesti do smrti pacijenta, a sve zbog toga što je zahvaćen centralni nervni sistem i dolazi do krvarenja u mozgu.

Ako se bolest otkrije na vrijeme i započne liječenje, tada polovina pacijenata doživljava brz oporavak, a druga polovina može imati recidive, ali samo ako se više puta susreću s uzrokom koji je izazvao razvoj bolesti.

Je li vaskulitis bezopasna patologija ili opasna bolest koja zahtijeva intervenciju liječnika i složeno liječenje? O uzrocima razvoja bolesti, njenim vrstama i oblicima, simptomima, metodama dijagnoze, liječenju i prevenciji detaljnije ćemo govoriti u našem članku.

Šta je to?

Ovo je opasna i vrlo neugodna bolest koju je teško liječiti.

Razlozi razvoja

Tačni uzroci bolesti nisu pouzdano poznati. Bolest se može iznenada pojaviti čak i kod zdrave osobe. Službena medicina istovremeno iznosi nekoliko osnovnih teorija o uzrocima razvoja vaskulitisa.

U 90% slučajeva bolest se javlja u pozadini druge zarazne ili virusne bolesti. Virusi i bakterije daju snažan poticaj razvoju upale u vaskularnom sistemu tijela.

Najopasniji sa stanovišta mogućnosti razvoja vaskulitisa je virusni hepatitis. Nakon ove bolesti najčešće se javljaju upalni procesi u krvnim žilama.

Predisponirajući faktori

Najčešći predisponirajući faktori:

• česta i dugotrajna hipotermija;
• negativan utjecaj na tijelo različitih toksičnih tvari;
• genetska predispozicija;
• slabljenje zaštitnih funkcija organizma (smanjenje imunološkog statusa);
• hiperaktivnost imunološkog sistema (kao reakcija na infekciju);
• pregrijavanje;
• trovanja;
• oštećenja kože (mehanička, termička, itd.);
• alergija na određene vrste lijekova;
• bolesti i upalni procesi štitne žlijezde;
• autoimune bolesti;
• komplikacije bolesti kao što su sistemski eritematozni lupus, reaktivni artritis.

Razvojni mehanizam

Vrste, oblici, klasifikacija

Neki oblici i vrste bolesti pogađaju samo kožu. Drugi utiču na vitalne organe i uzrokuju značajnu štetu cijelom tijelu, u ekstremnim slučajevima dovodeći do smrti.

• Primarno. Oni su rezultat upale zidova samih krvnih žila. Javljaju se samostalno i ni na koji način nisu povezane s drugim patologijama.
• Sekundarni. Predstavljaju reakciju samih krvnih žila na druge bolesti koje se javljaju u tijelu. Sekundarni vaskulitis je upala koja je nastala u pozadini virusnih ili zaraznih bolesti, onkologije i uzimanja određenih lijekova.

Vaskulitis velikih krvnih žila. Riječ je o sljedećim bolestima:

• Arteritis Takayasu. Patologija autoimune prirode, u kojoj su zidovi aorte i njezine grane zahvaćeni izraženim upalnim procesom. Žene pate od Takayasuovog arteritisa mnogo češće od muškaraca - u omjeru 8:1.
• Arteritis divovskih ćelija. Još jedna patologija autoimune prirode, koja također utječe na aortu i njene grane i često se javlja u pozadini reumatizma. Najčešći uzrok ove vrste vaskulitisa je infekcija pacijenta virusima herpesa ili hepatitisa.

• Kawasakijeva bolest. Bolest koja se javlja u akutnom febrilnom obliku i najčešće pogađa djecu. U upalni proces s ovom vrstom patologije uključene su ne samo velike, već i srednje žile - vene i arterije.
• Nodularni periarteritis. Bolest tijekom koje dolazi do upale zidova malih i srednjih krvnih žila, što izaziva ozbiljnije bolesti i patologije - infarkt miokarda, trombozu itd. Najčešći "krivci" patologije su virus hepatitisa, kao i individualna netolerancija na određene lijekove.

• Granulomatoza sa poliangiitisom. Teška autoimuna bolest koja ima tendenciju da brzo napreduje. Utječe na kapilare, venule, arteriole. Često su pluća, organi vida i bubrezi uključeni u patološki proces.
• Mikroskopski poliangiitis. Savremena medicina slabo razumije patologiju. Kod upale malih žila ove prirode pati nekoliko vitalnih organa odjednom - najčešće bubrezi i pluća.
• Eozinofilna granulomatoza s poliangiitisom. Bolest koja nastaje kada postoji višak eozinofila u krvi, čiji višak dovodi do razvoja teške upale u malim i srednjim žilama. U većini slučajeva ovom bolešću zahvaćeni su respiratorni organi i bubrezi, a pacijent pati od teškog nedostatka zraka, intenzivnog rinitisa ili bronhijalne astme.
• Vaskulitis imunskog kompleksa malih krvnih žila: vaskulitis povezan s imunoglobulinom A, krioglobulinemični vaskulitis, anti-GBM bolest.

• Behcetova bolest. Patologija se manifestira čestom pojavom čireva na površini sluznice (u ustima, u genitalnom području, na sluznici želuca itd.).
• Coganov sindrom.

Simptomi

Bez obzira na oblik i vrstu, većina vaskulitisa se javlja sa sličnim simptomima. Najkarakterističniji simptomi patologije:

• gubitak apetita praćen gubitkom težine;
• smanjenje tjelesne temperature;
• pojava neestetskih osipa na koži;
• uporni bol u zglobovima;
• bljedilo kože;
• umor, slabost, malaksalost;
• česte upale sinusa;
• redovite egzacerbacije bolesti srca i krvnih žila;
• mučnina i povraćanje;
• poremećaji osjetljivosti - od minimalnih do izraženih;
• mijalgija i artralgija.

Kod djece

Kod maloljetnih pacijenata bolest zahvaća zglobove, organe gastrointestinalnog trakta, male žile epiderme i bubrege.

Dijagnostika

• opća analiza krvi i urina (omogućava da se potvrdi ili opovrgne prisutnost upalnog procesa u tijelu);
• biohemijski test krvi (s razvojem vaskulitisa, utvrđuje se smanjenje hemoglobina, umjerena trombocitoza, leukocitoza i hematokrit);
• angiografija;
• ECHO-kardiografija;
• Ultrazvuk srca, bubrega, trbušnih organa.

Vaskulitis je najteže dijagnosticirati u ranim fazama, kada bolest nema izražene simptome. Sa intenzivnim razvojem bolesti, mnogo je lakše odrediti. Očigledniji znakovi se pojavljuju samo kada je zahvaćeno više organa odjednom.

U najtežim slučajevima radi se biopsija zahvaćenog tkiva radi dijagnosticiranja bolesti, nakon čega slijedi detaljna studija.

Tretman

U liječenju patologije s teškim simptomima potreban je integrirani pristup. Samo kompleksna terapija brzo će ukloniti neugodne simptome bolesti, poboljšati stanje pacijenta i izbjeći ozbiljne komplikacije.

Bilo koju vrstu liječenja vaskulitisa treba dogovoriti s liječnikom i provoditi tek nakon sveobuhvatne dijagnoze i dijagnoze.

Liječenje

• uklanjanje patoloških reakcija imunološkog sistema koje su u osnovi bolesti;
• produženje perioda stabilne remisije;
• terapija recidiva patologije;
• prevencija sekundarnih tegoba i komplikacija.

• Glukokortikoidi. Posebna grupa lijekova iz kategorije hormonalnih lijekova koji imaju izraženo djelovanje: antialergijski, protuupalni, antistresni, imunoregulatorni i neki drugi.
  Uzimanje lijekova ima visoke stope terapijske efikasnosti i osigurava duže i stabilnije periode remisije. Najpopularniji i najčešće korišteni glukokortikoidi za vaskulitis su hidrokortizon, prednizolon.
• Citostatici. Lijekovi koji usporavaju rast i diobu svih stanica u tijelu, uključujući i tumorske ćelije. Uzimanje lijekova iz ove serije posebno je efikasno kod vaskulitisa, praćenog oštećenjem bubrega. Kod sistemskog vaskulitisa, istovremena primjena glukokortikoida i citostatika omogućava najbrže uklanjanje simptoma patologije i poboljšanje stanja.
  Prosječan tok uzimanja citostatika za vaskulitis je od 3 do 12 mjeseci. Uobičajeni citostatici koji se preporučuju za upotrebu kod vaskulitisa su doksorubicin, metotreksat, ciklofosfamid itd.
• Monoklonska antitela. Posebna vrsta antitela koje proizvodi imuni sistem organizma. Lijekovi iz ove kategorije indicirani su za pacijente koji iz različitih razloga ne mogu biti podvrgnuti terapiji citostaticima.
  Lijekovi iz ove serije imaju svoje kontraindikacije za upotrebu. Glavni je virusni hepatitis B. Najpopularniji među ljekarima za propisivanje monoklonskih antitijela je rituksimab.
• Imunosupresivi. Lijekovi koji se koriste kao dio kompleksne terapije zajedno sa glukokortikoidima, a djeluju depresivno na imunološki sistem. Azatioprin, Leflunomid su najpopularniji lijekovi iz ove serije.
• Humani imunoglobulini. Lijekovi koji su najefikasniji kod teških infektivnih lezija bubrega i drugih organa, hemoragičnog alveolitisa.
• Anti-infektivi. Koriste se u slučaju razvoja vaskulitisa na pozadini bolesti i patologija zarazne prirode bakterijskog porijekla.
  Virusne lezije se liječe antivirusnim lijekovima - Interferon, Lamivudin. Virusni hepatitis se liječi lijekovima sličnim virusu hepatitisa.
• Antitoksična terapija. Glavna svrha njegove primjene je uklanjanje toksina iz tijela. Za vezivanje se koriste popularni upijajući preparati - Atoxil, Enterosgel.
• NSAIL. Primjenjuju se u slučaju tromboflebitisa s nodularnim oblicima vaskulitisa, upornim upalnim procesima, opsežnim nekrotičnim žarištima. Ibuprofen, Indometacin, Acetilsalicilna kiselina su najpopularniji i najčešće propisivani nesteroidni antiinflamatorni lekovi sa visokim stopama efikasnosti.
• Antikoagulansi. Indicirano za prijem kod pacijenata sa sklonošću ka trombozi. Preparati ove kategorije sprječavaju pojavu krvnih ugrušaka u krvnim žilama, poboljšavaju procese cirkulacije krvi, normaliziraju protok krvi u krvotoku. Efikasni koagulansi za vaskulitis su Heparin i Varfarin.
• Antihistaminici. Antialergijski lijekovi se propisuju kada se jave alergijske reakcije - alergije na hranu ili lijekove. Tavegil, Claritin, Diazolin su relativno jeftini, ali prilično efikasni antihistaminici.

Za određene indikacije, ACE inhibitori i vazodilatatori se mogu koristiti za vaskulitis.

Kod pacijenata s područjima nekroze na koži, kao i čirevi, indicirani su redoviti zavoji primjenom lokalnih antiseptika, kao i masti koje ubrzavaju procese epitelizacije.

Terapija bez lijekova

• Hemokorekcija. Omogućuje pročišćavanje krvi pacijenta pomoću posebnog sorbenta. Za prikupljanje krvi koristi se venski kateter. Nakon - krv se prolazi kroz poseban aparat, koji u nju uvodi apsorbirajuću komponentu. Krv se tada vraća u krvotok. Istovremeno, sorbent radi svoj posao - pročišćava krv i njene komponente, poboljšava cirkulaciju krvi i ishranu tkiva.
• Imunosorpcija. Postupak tokom kojeg se pacijentova krv prolazi kroz aparat napunjen imunosorbentom. Upravo ova supstanca veže antitijela koja proizvodi imunološki sistem, što izaziva vaskularno oštećenje.
• plazmafereza. Posebna metoda za pročišćavanje krvne plazme pomoću posebne centrifuge. Postupak povoljno utječe na stanje krvnih žila, smanjuje jačinu upale, a također sprječava rizik od razvoja zatajenja bubrega i općenito poboljšava rad bubrega.

Dijeta

• mlijeko i jaja;
• morski plodovi;
• jagode i jagode;
• mango, banane, citrusi;
• nešto povrća - paprika, šargarepa, paradajz;
• konzerviranu hranu;
• čokolada;
• slatka peciva;
• proizvode na koje pacijent ima individualnu netoleranciju.

Preventivne radnje

Glavne preventivne mjere:

• minimiziranje stresa;
• racionalna i pravilna prehrana uz isključivanje štetnih namirnica iz prehrane;
• održavanje tjelesne težine u granicama normale;
• odbijanje bilo kakvog samoliječenja - uzimanje lijekova bez liječničkog recepta;
• pravovremeno liječenje novih bolesti kako bi se izbjegao prelazak bolesti u kronični oblik;
• održavanje aktivnog načina života;
• odustajanje od loših navika - alkohola, pušenja itd.;
• konzumiranje velikog broja namirnica bogatih vitaminima, mineralima, mikro i makro elementima.

Moguće komplikacije

• djelomični ili potpuni gubitak vida;
• moždani ili srčani udar;
• nekroza bubrega;
• ishemijska bolest srca.

Prognoza

Ako se bolest zanemari, velika je vjerovatnoća ozbiljnog oštećenja unutrašnjih organa i smrti.

Čak i prije 10-15 godina, stope smrtnosti od vaskulitisa bile su prilično visoke. Posljednjih godina broj smrtnih slučajeva među pacijentima s ovom patologijom značajno se smanjio.

Čak i kada se vaskulitis liječi u kasnijim fazama, bolest je izlječiva, a disfunkcija unutarnjih organa u pravilu je izlječiva.

Općenito, vaskulitis spada u kategoriju opasnih patologija koje zahtijevaju kompleksnu dijagnostiku i individualno prilagođeno liječenje. Postavljanje ispravne dijagnoze i adekvatna terapija brzo blokiraju patologiju, pružaju lijek - potpun ili privremen, smanjuju vjerojatnost teških komplikacija i smrti.