Greške u ambulantnoj stomatološkoj praksi. Stomatolog je promijenio taktiku liječenja a da pacijentu nije rekao Da li stomatolozi brinu o svojim greškama

Zubi su bolna tema, a kada se napravi greška od strane stomatologa, to je dvostruko uvredljivo i bolno.

Ali ne uvijek loše posljedice - to je nužno nemaran stav stomatologa ili medicinska greška. Kao što pokazuje praksa, trećina tvrdnji je neosnovana i nemaju veze sa savjesnim obavljanjem svojih dužnosti stomatologa. Svakome od nas se dešavaju nepredviđene okolnosti, a ne možete kriviti, na primjer, graditelja kuće na čije ste stepenice pali i slomili nogu. U slučajevima kod bilo kojeg doktora postoji nepredvidljivost u odnosu na pacijenta. Zaista je teško to shvatiti: ili je ovo nemaran stav ili je nesreća.

lekarska greška

Do sada ne postoji jasan koncept šta je lekarska greška. Poteškoća je u tome što pacijent sam mora dokazati neuspjeh stomatologa kao profesionalca. I samo jaki argumenti i zaključci tužioca mogu proglasiti doktora krivim. Kada je stomatolog napravio grešku i nije htio nanijeti štetu, to se smatra nenamjernim činom, kvalifikuje se kao administrativni prekršaj. Ako je doktor namjerno nanio štetu pacijentu, onda je to već krivično kažnjivo djelo, a sa žalosnijim posljedicama, stomatolog može ići u zatvor.

Kako dokazati lekarsku grešku stomatologa - ovo pitanje postavlja svaka osoba koja je na neki način patila od ruke lekara. Ne samo da smo primorani da plaćamo nepostojeće usluge, tako da možete ostati invalid ili čak izgubiti život zbog grešaka stomatologa. Odnedavno odlazak na kliniku prati i potpisivanje ugovora, koji po pravilu ne čitamo, a ovaj papir može zaštititi ljekare od daljeg sudskog spora.

Klasifikacija stomatoloških grešaka.

Ima toliko medicinskih grešaka da su ih već počeli klasifikovati. Tipično, klasifikacija ovisi o fazama liječenja i opsegu:

• dijagnostičke greške. Misdiagnosed;
• Terapijsko-taktičke greške. Netačno liječenje jer je postavljena netačna dijagnoza;
• Tehničke greške. Mrlje i greške u kucanju u medicinskim dokumentima: greška u mjerenju pritiska, netačni podaci u izvodu i upućivanje u drugu medicinsku ustanovu, gdje čitaju nevjerojatne informacije i prepisuju pogrešne lijekove;
• Organizacijske greške. Propust u jednoj od karika u pružanju kvalitetne medicinske nege i, kao rezultat, nemogućnost brze intervencije.
• Deontološke greške. Kada ponašanje starijeg doktora ostavlja mnogo da se poželi. Njegova opscena komunikacija sa podređenima, kao i sa rodbinom pacijenta;
• farmaceutske greške. Dublja greška na nivou istraživanja i kliničkih ispitivanja lijekova, kao i njihova nekompatibilnost s drugim lijekovima. Ne prikazuje informacije o ozbiljnim kontraindikacijama.
• Greške vezane za kvar medicinske opreme. Slučajevi sa nezgodama tehničke opreme, njihov kvar.

Uzroci stomatoloških grešaka.

Postoje objektivne greške koje se dešavaju bez obzira na naše postupke i mi ne možemo uticati na tok događaja. Medicina je nauka prilično neprecizna u svojim prosudbama i nije u potpunosti istražena. Mnogi kutovi našeg tijela čuvaju se u tajnosti. Čak i ako doktor ima duboko znanje, to ne znači da se ne može dogoditi nepovratna reakcija ljudskih organa na operaciju ili na lijek. U svakoj profesiji postoje slučajni ljudi koji cijeli život rade jednu stvar, ali nikada nisu dostigli visok nivo profesionalizma. I, naprotiv, priznati genijalci koji u svemu uspijevaju i rade svoj posao sa neverovatnom ljubavlju i predanošću. Nisu svi doktori podjednako dobri u svojoj specijalizaciji. Ovu činjenicu također treba uzeti u obzir. I koliko medicinskih ustanova u našoj zemlji apsolutno nije opremljeno savremenom tehnologijom. Bolnice u koje se ne može ući bez suza: otrcane, bez popravki i bez najnužnijih lijekova. Razlog greške leži u ovoj činjenici.

Subjektivne greške stomatologa su direktno djelovanje i ponašanje ljekara. Možda su njegove karakterne osobine takve da se povjerljivo odnosi prema informacijama koje su mu saopćene, na primjer, o alergijskoj reakciji na lijek. Zubar jednostavno nije čuo ili zaboravio. Ili mu ponos ne dozvoljava da se konsultuje sa kolegama o teškom slučaju i kao rezultat toga je napravio grešku. U svijetu naučnog napretka neki ne idu u korak sa novim trendovima i modernim metodama liječenja, već koriste poznate i konvencionalne metode i tehnike. Takvi doktori ne žele da se usavršavaju i često griješe.

Opšti zahtjevi za ispitivanje kvaliteta stomatološke zaštite

Stomatološki pregled se imenuje ako je pacijent ozlijeđen ili je umro. Takav pregled daje odgovore na brojna pitanja, a ako su indicirani mnogi faktori povezani s liječenjem, onda se dokazuje medicinska greška.

• Radnje ili propusti bili su nezakoniti. Stomatolog je, na primjer, ignorirao upute ili nije pažljivo pročitao klauzule ugovora. Nije želio da poštuje standarde kvalitetne medicinske njege.
• Šteta za ljudsko zdravlje ili život.
• Da li je utvrđena uzročna veza između liječenja i štete.
• Da li je prisutna greška stomatologa? I da li je sam pacijent kriv što je izazvao grešku doktora.

Odgovornost za liječničku grešku

Ako je ispitivanje kvaliteta stomatoloških usluga dalo pozitivan rezultat i dokazalo umiješanost ljekara u ljekarsku grešku, onda sam stomatolog mora snositi odgovornost svojoj ustanovi. On također može izgubiti sve titule i regalije, ovisno o tome koliko su teške posljedice bile. I već klinika plaća materijalnu štetu pacijentu. Nenamjerno je napravljena ljekarska greška, tada će doktor izgubiti mjesečnu platu. Ako se dokaže krivica za namjernu grešku - stanje alkoholiziranosti ili opijenosti, nemara, dopuštanja, onda stomatolog u potpunosti preuzima troškove uz isplatu naknade.

Teže kazne su predviđene Krivičnim zakonikom. Smrt pacijenta kao posljedica radnje ili propusta ljekara može dovesti do kazne zatvora od dvije do sedam godina. Kako se u svakom slučaju smrt zbog ljekarske greške kvalifikuje kao smrt iz nehata, uslovi se određuju isključivo prema stepenu krivice.
U odbranu stomatologa možemo reći da je ovo zanimanje veoma traženo i da je svako od nas bar jednom u životu lečio zube. Tražimo od njih, ponekad, nemoguće i što bezbolnije. Međutim, u javnoj službi zubar prima malu platu, a ne može svako platiti plaćenog doktora. Stoga moramo pokušati razumjeti obje strane kako bismo izbjegli nevolje koje nas čekaju u ordinaciji.

Visokokvalificirani stomatolog sa značajnim iskustvom može izvršiti efikasnu protetiku zuba. Ali i najbolji doktori greše! Naravno, uvijek se mogu ispraviti, ali to će potrajati, a od pacijenta će biti potrebni i dodatni finansijski troškovi.

Greške dentalne protetike - klasifikacija

Najčešće greške stomatologa u protezama su:

1. Termin za ugradnju mostne proteze. Takva greška može biti povezana sa željom pacijenta da na sebe stavi upravo ovu vrstu proteze sa postojećim problemima u denticiji. Često stomatolozi slijede primjer svojih klijenata, a to dovodi do tužnih posljedica: most ili nije jasno fiksiran, ili je pokretljiv, zubi su ozlijeđeni i razvija se parodontitis.
2. Izbor porculanskih krunica u nedostatku indikacija. Upravo porculanske krunice se smatraju najkvalitetnijim, skupim i "prestižnim" - nije iznenađujuće što klijenti stomatoloških klinika insistiraju na njihovoj ugradnji. Ali liječnik ne bi trebao proširivati ​​popis indikacija za takav postupak - na primjer, ugradnja porculanskih krunica s nepravilnim zagrizom (duboko "usađeni" gornji zubi) dovest će do njihovog brzog trošenja i određenih neugodnosti pri žvakanju.
3. Ignoriranje potrebe za tretmanom desni i koštanog tkiva prilikom ugradnje kompletne skidive proteze. Ni u kom slučaju se ne smiju izrađivati ​​skidive proteze, a kamoli prepisivati ​​za nošenje, u slučaju postojećih upalnih/infektivnih bolesti usne sluznice! Takav neprofesionalan pristup će dovesti do stanjivanja koštanog tkiva, deformacije čeljusti i razvoja osteomijelitisa.
4. Kršenje pravila za obradu zuba. Depulpacija zuba prije protetike je obavezan zahvat čije zanemarivanje može dovesti do razvoja pulpitisa, vađenja zuba i razvoja teških upalnih procesa u koštanom tkivu. A to je, pak, prepuno kirurške intervencije, plastične kirurgije.

Rješenje problema

Greške u zubnoj protetici obično nastaju kada stomatolog ne radi kako treba. Svako ignorisanje neophodnih procedura koje prethode samoj protetici dovodi do nepovratnih komplikacija. Nešto će biti nemoguće ispraviti/ispraviti - morat ćete ukloniti protezu (čak i fiksne krunice i onleje), propisati potpuni tretman problema i zatim ponoviti protetski postupak.

Stomatolog nikada ne bi trebao praviti ustupke pacijentima - često traže ugradnju proteze za karijesne zube, da ne obraćaju pažnju na oticanje desni (a to je znak upale) i biraju najskuplje krunice. Takva nepromišljenost nema mjesta - liječnik mora pacijentu detaljno objasniti situaciju, obavijestiti o mogućim posljedicama. I sami pacijenti trebaju se voditi preporukama stručnjaka - to će biti ključ za postizanje željenog učinka.

Opis situacije –

Pacijent Ž., star 28 godina, došao je u stomatološku ambulantu sa pritužbama na oticanje gornje usne i glatkoću nazolabijalnog nabora na desnoj strani. Pregledom i rendgenskim pregledom ustanovljeno je da je 11. zub liječen od komplikovanog karijesa, kanal je plombiran do fiziološkog suženja. U parodoncijumu 11. zuba u predjelu vrha korijena zuba nalazi se žarište destrukcije koštanog tkiva vilice sa nejasnim granicama.

Uzimajući u obzir sve tegobe, kliničke simptome i rendgenske podatke, stomatolog-terapeut, kome se pacijentkinja prvobitno obratila, uputio ju je u hiruršku salu za hitnu stomatološku pomoć koja je, po njegovom mišljenju, trebala da se sastoji od anestezije. , incizija sluzokože usne duplje i periosta vilice, drenaža rane.

Istovremeno, stomatolog-terapeut je naglasio da će zub biti sačuvan i da ga treba liječiti nakon smirivanja akutnih pojava. Rezultati pregleda pacijenta i preporuke upisani su u Medicinski karton stomatološkog pacijenta. Stomatolog-hirurg je promijenio taktiku liječenja, a da o tome nije obavijestio pacijenta. Zabolio me i izvadio zub. Pacijent je za to saznao tek nakon što se vratio kući i izvadio tampon koji je prekrivao rupu izvađenog zuba.

greške stomatološke ordinacije

1) Deontološka greška - stomatolog-terapeut nije smio garantirati pacijentu da će zub biti spašen, jer se, zapravo, radilo o miješanju u nadležnost drugog specijaliste. Stomatolog-terapeut nije upozorio pacijentkinju da će konačnu opciju liječenja sa njom morati dogovoriti stomatolog-hirurg.

Poštivanje elementarne stručne i pravne pismenosti osoblja klinike. Stomatolog-terapeut treba samo preporučiti konsultaciju stomatologa-kirurga, dajući mu pravo da se sa pacijentom dogovori o konačnoj opciji liječenja. Istovremeno je morao da informiše pacijenta o mogućim opcijama lečenja, posledicama svake od mogućih metoda i metoda lečenja, kao i njihovim prednostima i nedostacima. Uz to, pacijentkinju je morao obavijestiti da je ona na osnovu svih informacija koje joj je dala donijela konačnu odluku o načinu liječenja.

2) Pravna greška - stomatolog-hirurg nije imao pravo da manipuliše bez dobijanja dobrovoljnog informisanog pristanka pacijenta.

Stomatolog-hirurg je mogao započeti s manipulacijom tek nakon što se uvjerio da pacijent u njoj dostupnom obliku dobije detaljne informacije o količini odabranog tretmana, mogućnostima liječenja i njegovim posljedicama, te mu na osnovu tih podataka dodijeli pravo obavljanja ovu manipulaciju.

Rezultat -

Pacijentica se žalila glavnom ljekaru ambulante, u kojoj je istakla da se stomatolog-hirurg nije složio s njom oko plana liječenja i nije je obavijestio o posljedicama hirurške intervencije, tražila je nadoknadu moralne štete pričinjene ona. Nakon odbijanja glavnog ljekara klinike da ispuni zahtjeve, pacijent je podnio tužbu sudu.

Sud je u potpunosti priznao zahtjeve pacijenta kao opravdane i naložio da se nadoknadi moralna šteta nanesena pacijentu u iznosu od 46.000 rubalja, s tim da sve pravne troškove snose na klinici. Istovremeno, sud je naložio klinici da pacijentu u potpunosti nadoknadi troškove vezane za protetiku izvađenog zuba.

Zadnja revizija članka: 02.10.2017