मेनिनजाइटिस: एटियलजि, रोगसूचक जटिल, नैदानिक ​​अनुसंधान विधियों के प्रकार। मेनिनजाइटिस के घरेलू उपचार क्या हैं?

यह घर पर अवास्तविक है। लेकिन यहां आप दिखने में बीमारी पर शक कर सकते हैं। बीमारी का खतरा यह है कि इसकी नैदानिक ​​तस्वीर सर्दी, फ्लू के लक्षणों के समान है।

ऊष्मायन अवधि की अवधि 1.5 सप्ताह है।लेकिन फिर भी, इस तरह के लक्षण से मेनिन्जाइटिस को सामान्य सर्दी से अलग करना संभव है जैसे कि चकत्ते की उपस्थिति। वे रक्तस्राव की तरह दिखते हैं।

सरल परीक्षण

घर पर, आप मेनिन्जाइटिस की उपस्थिति निर्धारित कर सकते हैं यदि आप करते हैं अगला परीक्षण: अपनी पीठ के बल लेटें, एक पैर घुटने पर मोड़ें और दूसरे को सीधा करें। यदि मेनिन्जाइटिस है, तो पैर सामान्य रूप से नहीं झुकेगा, और दूसरा उसका अनुसरण करेगा।

प्राथमिक चिकित्सा

अगर किसी व्यक्ति की हालत तेजी से खराब हो गई है तो सबसे पहले कॉल करें रोगी वाहन. उसके आने से पहले, रोगी को मौन, अर्ध-अंधेरा और शांति प्रदान करना आवश्यक है। उसे उठने की जरूरत नहीं है इसलिए आपको उसके लिए एक बर्तन लाना होगा या डायपर पहनाना होगा। पीने के पानी की अनुमति है, लेकिन केवल लापरवाह स्थिति में।

यदि मतली आती है, तो रोगी के सिर को एक तरफ कर दें।यदि वह बेहोश है तो यह एक अनिवार्य प्रक्रिया है। तब वह अपनी उल्टी पर दम नहीं घुटेगा।

घर पर मेनिनजाइटिस का इलाज कैसे करें?

मेनिन्जाइटिस के उपचार में लोक उपचार का उपयोग घर पर किया जा सकता है। लेकिन केवल इस शर्त पर कि उन्हें एक डॉक्टर द्वारा अनुमोदित किया गया है और ड्रग थेरेपी के संयोजन में उपयोग किया जाता है। चिकित्सा की अवधि भी डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, रोगी की स्थिति और मेनिंगोकोकल संक्रमण के प्रकार को ध्यान में रखते हुए।

लोक उपचार का उपयोग

घर पर पैथोलॉजी के उपचार के लिए, निम्नलिखित व्यंजनों का उपयोग किया जाता है:

रोकथाम के उपाय

जो जोखिम में हैं उन्हें उपयुक्त प्राप्त करना चाहिए। इस श्रेणी में शामिल होना चाहिए:

• प्रतिरक्षा विकार वाले लोग;
• सामूहिक और अनुलेख में छात्र;
• विदेशी देशों का दौरा।

महत्वपूर्ण!प्रतिरक्षित नवजात शिशुओं में टीकाकरण प्रभावी है स्तनपान, 2 साल तक के बच्चे।

इसके अलावा, शरीर की सुरक्षा बढ़ाने के लिए सभी प्रयासों को निर्देशित करना आवश्यक है। इसके लिए आपको यह करना होगा:

• धूम्रपान और शराब छोड़ दें;
• ठीक से खाएँ;
• विटामिन लो;
• घबराओ मत;
• अधिक चलना ताज़ी हवा;
• शारीरिक गतिविधि में संलग्न।

निष्कर्ष

मेनिनजाइटिस एक खतरनाक बीमारी है जिसका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट से मिलने की जरूरत है, निदान से गुजरना होगा। उपचार आमतौर पर एक अस्पताल में किया जाता है, लेकिन एक हल्की भड़काऊ प्रक्रिया के साथ, इसे लोक व्यंजनों के साथ मिलाकर घर पर चिकित्सा की जा सकती है।

मेनिन्जाइटिस के प्रारंभिक लक्षणों की उपस्थिति में, रोगियों को एक सुरक्षात्मक व्यवस्था, आहार पोषण प्रदान किया जाता है। सीएसएफ विश्लेषण के परिणाम प्राप्त होने पर, पर्याप्त रोगाणुरोधी चिकित्सा शुरू की जाती है। बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है नवीनतम पीढ़ीरूसी संघ में पंजीकृत। रोगज़नक़ के प्रकार और जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता के आधार पर उन्हें व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। वायरल मैनिंजाइटिस की उपस्थिति में, एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

यदि contraindications के कारण लकड़ी का पंचरमेनिन्जाइटिस के 1 लक्षणों की उपस्थिति में, दवाओं के साथ अनुभवजन्य चिकित्सा करना संभव नहीं है, जिसके लिए केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संक्रामक रोगों का कारण बनने वाले अधिकांश सूक्ष्मजीव संवेदनशील होते हैं। मेनिन्जाइटिस के उपचार में देरी घातक परिणामों से भरी होती है। यदि आप मेनिन्जाइटिस के पहले लक्षणों की उपस्थिति में पर्याप्त चिकित्सा शुरू करते हैं, तो रोग का निदान अधिक अनुकूल है। रोगी की स्थिति के स्थिरीकरण के बाद, न्यूरोलॉजिस्ट एक सेरेब्रोस्पाइनल पंचर करते हैं, सूक्ष्मजीवों के सीरोटाइप का निर्धारण करते हैं जो भड़काऊ प्रक्रिया, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता और उपचार के नियम को बदलते हैं। उच्चतम श्रेणी के प्रोफेसरों और डॉक्टरों की भागीदारी के साथ विशेषज्ञ परिषद की बैठक में मेनिन्जाइटिस के सभी गंभीर मामलों पर चर्चा की जाती है।

मेनिनजाइटिस के पहले लक्षण

मेनिन्जाइटिस के शुरुआती लक्षण रोगज़नक़ के प्रकार, रोगी की उम्र, उसकी स्थिति पर निर्भर करते हैं प्रतिरक्षा तंत्ररोग की गंभीरता और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति। यदि किसी रोगी को मेनिन्जाइटिस का निदान किया जाता है, तो रोग के लक्षण एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के दौरान निर्धारित किए जाते हैं। छोटे बच्चों में रोग की शुरुआत में, मेनिन्जाइटिस के विशिष्ट लक्षणों का पता नहीं लगाया जा सकता है। ज्वर के बुखार वाले सभी बच्चे, चकत्ते की उपस्थिति के साथ संयुक्त होते हैं जो दबाव, आक्षेप, व्यवहार परिवर्तन के साथ गायब नहीं होते हैं, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के जीवाणु रोगों का आंशिक रूप से निदान किया जाता है। वयस्क रोगियों में, मेनिन्जाइटिस के प्रारंभिक लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं। यदि मेनिन्जाइटिस एक वायरल बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, तो रोग के पहले लक्षण अंतर्निहित विकृति की अभिव्यक्तियों से छिपे हो सकते हैं।

मेनिन्जाइटिस के पहले लक्षणों की पहचान करने के लिए, युसुपोव अस्पताल के डॉक्टर, रोगी की जांच करते समय, निर्दिष्ट करें:

• रोग से पहले कारक;
• लक्षणों के विकास की गतिशीलता;
• एलर्जीपिछले;
• चेतना का स्तर;
• व्यवहार संबंधी विशेषताएं (उत्पीड़न, उत्तेजना, खाने से इनकार)।

हृदय गति, परिधीय धमनियों में नाड़ी की प्रकृति, रक्तचाप, शरीर का तापमान दर्ज करें। निरीक्षण त्वचा, चूंकि मेनिन्जाइटिस के पहले लक्षण त्वचा पर चकत्ते, मलिनकिरण हो सकते हैं। फिर, पश्चकपाल मांसपेशियों की टोन, केर्निग के लक्षण और फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति निर्धारित की जाती है।

बैक्टीरियल प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस का संदेह एक फैलाना सिरदर्द की उपस्थिति में हो सकता है जो तेज शोर से बढ़ जाता है, तेज प्रकाशउल्टी जो खाने से संबंधित नहीं है और राहत नहीं लाती है, खाने से इनकार, बच्चों में अशांति और चिड़चिड़ापन। मेनिन्जाइटिस के पहले लक्षण पैरों में दर्द, हाथों और पैरों के तापमान में कमी, त्वचा के रंग में बदलाव (नाक, कान, उंगलियों की युक्तियों का सियानोटिक टिंट, त्वचा का मुरझाना) हो सकता है। .

जब वायरल मैनिंजाइटिस विकसित होता है, तो रोग के लक्षण तीव्र रूप से विकसित होते हैं। शरीर का तापमान उच्च संख्या तक बढ़ जाता है, एक सामान्य अस्वस्थता और नशा सिंड्रोम होता है। मांसपेशियों में दर्द, मतली और उल्टी, दस्त और पेट में दर्द हो सकता है। रोगी खाने से इनकार करता है, नाक बहने, गले में खराश या खांसी की शिकायत करता है। पर शिशुओंफॉन्टानेल का तनाव या उभार देखा जाता है। वायरल मैनिंजाइटिस के साथ, चेतना की मामूली हानि अक्सर नोट की जाती है। रोगी सुस्त, नींद से भरा, या बेचैन और उत्तेजित हो सकता है।

वायरल मैनिंजाइटिस एक स्पष्ट मेनिन्जियल सिंड्रोम के साथ है। यह रोग के पहले लक्षणों में से एक हो सकता है या दूसरे दिन प्रकट हो सकता है। रोगी लगातार कष्टदायी सिरदर्द के बारे में चिंतित हैं, जो एनाल्जेसिक लेने से खराब रूप से राहत देता है। उल्टी अक्सर होती है, त्वचा की संवेदनशीलता (हाइपरस्थेसिया) बढ़ जाती है, दर्दनाक धारणा प्रकट होती है बाहरी उत्तेजन(अचानक आवाज, शोर, तेज रोशनी)। रोगी बिस्तर में एक विशिष्ट स्थिति लेता है - वह अपने सिर के साथ अपनी तरफ झूठ बोलता है, हाथ उसकी छाती पर दबाया जाता है और घुटनों को उसके पेट पर लाया जाता है।

मेनिनजाइटिस के लक्षण

मेनिनजाइटिस नशा के लक्षणों से प्रकट होता है:

• सरदर्द;
• अतिताप;
• त्वचा का पीलापन;
• मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द;
• सांस लेने में कठिनाई;
• बार-बार नाड़ी;
• नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिस।

रोग के गंभीर मामलों में, रोगियों में निम्न रक्तचाप होता है। मेनिनजाइटिस के मरीजों को प्यास का अनुभव होता है और इसलिए वे बहुत पीते हैं। पीने से इनकार करना एक प्रतिकूल रोगसूचक संकेत के रूप में माना जाता है।

बच्चों में मैनिंजाइटिस के पहले लक्षण अजीबोगरीब होते हैं। बच्चे बहुत उत्तेजित होते हैं, बेचैन होते हैं, अक्सर रोते हैं, स्पर्श से तेज उत्तेजित होते हैं। उन्हें दस्त, उनींदापन, बार-बार उल्टी होना है। छोटे बच्चों में, मेनिन्जाइटिस के पहले लक्षणों में से एक अक्सर आवर्ती दौरे होते हैं। वयस्क रोगी अपने सिर को कंबल से ढँक लेते हैं और दीवार पर पीठ करके लेट जाते हैं।

रोग के पहले दिनों से, मेनिन्जाइटिस के निम्नलिखित प्रारंभिक लक्षण देखे जाते हैं:

• गर्दन की जकड़न - सिर को मोड़ने में कठिनाई;
• कर्निग का लक्षण - रोगी अपने पैरों को सीधा नहीं कर सकता, घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर झुक सकता है;
• लेसेज का लक्षण - जब बच्चा बगल के नीचे होता है, तो वह अपना सिर पीछे फेंकता है, अपने पैरों को अपने पेट की ओर खींचता है।

छोटे बच्चों में, मेनिन्जाइटिस के पहले लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं, इसलिए डॉक्टर एक बड़े फॉन्टानेल की जांच करते हैं। यह उभारता है, तैयार होता है और स्पंदित होता है। फॉन्टानेल स्पंदन की समाप्ति एक प्रतिकूल रोगसूचक संकेत है।

मेनिन्जाइटिस के साथ, ब्रुडज़िंस्की के लक्षण निर्धारित होते हैं। जब सिर छाती की ओर झुका होता है तो ऊपरी लक्षण पैरों के अनैच्छिक लचीलेपन की विशेषता होती है। औसत लक्षणरोगी के पैरों के अनैच्छिक लचीलेपन और जघन जोड़ पर दबाव से प्रकट होता है। निचले लक्षण को निम्नानुसार परिभाषित किया गया है: केर्निग लक्षण के एक तरफ की जाँच करते समय, दूसरा पैर, घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर झुककर, पेट तक खींच लिया जाता है।

मेनिन्जाइटिस से पीड़ित रोगी अक्सर एक मजबूर "पॉइंटिंग डॉग" या "कॉक्ड" स्थिति अपनाते हैं: रोगी अपनी तरफ लेट जाता है, अपने मुड़े हुए पैरों को अपने पेट पर लाता है और अपना सिर वापस फेंकता है। मेनिनजाइटिस के मरीजों में दर्द के लक्षण हो सकते हैं:

• Bechterew का लक्षण - जाइगोमैटिक आर्च पर टैप करने पर मिमिक मसल्स का संकुचन;
• मेंडल का लक्षण - बाहरी श्रवण नहर के क्षेत्र पर दबाव डालने पर तेज दर्द;
• पुलाटोव का लक्षण - खोपड़ी पर टैप करने पर दर्द;
• कपाल नसों के निकास बिंदुओं पर दबाव डालने पर दर्द।

मेनिन्जाइटिस के रोगियों में परिधीय नसों को नुकसान के साथ, दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है, दोहरी दृष्टि दिखाई देती है, निस्टागमस (उच्च आवृत्ति के नेत्रगोलक की अनैच्छिक दोलन गति), पीटोसिस (ऊपरी पलक का गिरना), स्ट्रैबिस्मस, चेहरे की मांसपेशियों का पैरेसिस, सुनवाई हानि .

रोग के पहले या दूसरे दिन से, बुखार और सिरदर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ, त्वचा पर लाल चकत्ते दिखाई देते हैं, जो दबाव के साथ गायब हो जाते हैं। कुछ ही घंटों में यह रक्तस्रावी हो जाता है, चोट के निशान जैसा दिखता है। पैरों पर चकत्ते शुरू होते हैं, पिंडली, कूल्हों और नितंबों तक उठती हैं, ऊपर और ऊपर (चेहरे तक) फैलती हैं। दाने मेनिंगोकोकस के कारण होने वाले शुरुआती सेप्सिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ नरम ऊतकों का परिगलन है। बुखार के साथ चकत्ते एक एम्बुलेंस को बुलाने और रोगी को युसुपोव अस्पताल में अस्पताल में भर्ती करने के लिए एक संकेत हैं।

मैनिंजाइटिस का निदान

युसुपोव अस्पताल के डॉक्टर रीढ़ की हड्डी की जांच का उपयोग करके मेनिन्जाइटिस के निदान की पुष्टि या खंडन करते हैं। मस्तिष्क द्रव्य. रोगी की जांच के तुरंत बाद लम्बर पंचर किया जाता है। सामान्य मस्तिष्कमेरु द्रव पारदर्शी, रंगहीन होता है, पंचर के दौरान यह 130-180 मिमी के दबाव में बहता है। पानी। कला। यह एक माइक्रोलीटर में दो से आठ कोशिकाओं से निर्धारित करता है। सीरस मेनिन्जाइटिस में, मस्तिष्कमेरु द्रव रंगहीन, स्पष्ट या ओपलेसेंट होता है। मस्तिष्कमेरु पंचर के दौरान, यह 200-300 मिमी के दबाव में बहता है। पानी। कला। प्रति मिनट 60-90 बूंदों की दर से। मस्तिष्कमेरु द्रव में, 200 से 800 कोशिकाओं को 1 μl में निर्धारित किया जाता है, 80-100% लिम्फोसाइट्स होते हैं। प्रोटीन और ग्लूकोज की मात्रा बढ़ जाती है। पंचर के बाद, रोगी की स्थिति में काफी सुधार होता है।

सीरस-बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के साथ, मस्तिष्कमेरु द्रव रंगहीन या पीला, ओपेलेसेंट हो सकता है। पंचर के दौरान, यह 250-500 मिमी पानी के दबाव में एक जेट में बहता है। कोशिकाओं की संख्या बढ़कर 800-1000 प्रति 1 μl हो जाती है, उनमें समान संख्या में लिम्फोसाइट्स और न्यूट्रोफिल होते हैं। प्रोटीन का स्तर बढ़ जाता है, और ग्लूकोज की सांद्रता काफी कम हो जाती है।

प्युलुलेंट-बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के साथ सीएसएफ बादल, सफेद या हरा-भूरा होता है। उच्च चिपचिपाहट और मस्तिष्कमेरु द्रव की रुकावट के कारण, यह अक्सर उच्च दबाव में दुर्लभ बूंदों में बहता है। CSF के एक मिलीलीटर में कोशिकाओं की संख्या 1000 से अधिक होती है, इनमें मुख्य रूप से न्यूट्रोफिल होते हैं। प्रोटीन की मात्रा 600 से 16000 मिलीग्राम / लीटर तक भिन्न होती है, ग्लूकोज का स्तर कम हो जाता है।

मैनिंजाइटिस के निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर उपयोग करते हैं बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षानासॉफिरिन्क्स और मस्तिष्कमेरु द्रव से बलगम। मस्तिष्कमेरु द्रव की एक बैक्टीरियोस्कोपिक परीक्षा में, स्मीयरों को ग्राम या मेथिलीन ब्लू के अनुसार दाग दिया जाता है। फंगल मैनिंजाइटिस को बाहर करने के लिए, मस्तिष्कमेरु द्रव स्याही से तैयारी को दाग दें। प्रयोगशाला सहायक सामान्य हॉर्स सीरम या बड़े हॉर्स सीरम के साथ पूरक मीडिया पर एक शुद्ध संस्कृति को अलग करते हैं। पशुऔर जैव रासायनिक गतिविधि, एंटीजेनिक संरचना द्वारा इसकी पहचान करना।

वायरल मैनिंजाइटिस में, ग्राम दाग और स्याही से तैयार की गई तैयारी संक्रमण के प्रेरक एजेंट की पहचान नहीं कर सकती है। बैक्टीरिया और कवक की खेती भी नकारात्मक परिणाम देती है। मानक प्रयोगशाला सेल लाइनों के साथ सेल सामग्री की खेती करते समय, एक रोगज़नक़ को अलग करना संभव है जो कि सीरोलॉजिकल रूप से खसरा वायरस के समान है। रूबेला वायरस को खेती की विधि का उपयोग करके अलग किया जाता है।

ऑलिगोक्लोनल इम्युनोग्लोबुलिन का पता लगाने के लिए, agarose gel वैद्युतकणसंचलन या मस्तिष्कमेरु द्रव गामा ग्लोब्युलिन के आइसोइलेक्ट्रिक फ़ोकसिंग का उपयोग किया जाता है। इम्युनोग्लोबुलिन कई वायरल संक्रमणों में दिखाई देते हैं। प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययनों के परिणामस्वरूप, वायरस के न्यूक्लिक एसिड - पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन विधि का उपयोग करके मस्तिष्कमेरु द्रव में वायरस या एंटीबॉडी के एंटीजन का पता लगाया जाता है। एंजाइम इम्युनोसे विधि मल, मूत्र या लार में रोगज़नक़ प्रतिजनों का पता लगाती है। एक्सप्रेस विधियां आपको मस्तिष्कमेरु द्रव और रक्त या वायरस डीएनए (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन द्वारा) में हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस एंटीजन की उपस्थिति को जल्दी और जल्दी निर्धारित करने की अनुमति देती हैं।

युसुपोव अस्पताल को फोन करके आधुनिक शोध विधियों का उपयोग करके मेनिन्जाइटिस का प्रयोगशाला निदान किया जा सकता है। संकेतों के अनुसार, डॉक्टर कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करके मस्तिष्क के ऊतकों में परिवर्तन का निर्धारण करते हैं। मेनिन्जाइटिस के पहले लक्षणों की उपस्थिति में, निदान स्थापित होने के तुरंत बाद पर्याप्त एंटीबायोटिक चिकित्सा शुरू की जाती है।

ग्रन्थसूची

• ICD-10 (रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण)
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"बिना टोपी के मत जाओ - आपको मेनिन्जाइटिस हो जाएगा!" हम में से किसे बचपन में इस तरह की "डरावनी कहानियां" नहीं सुननी पड़ती थी। वास्तव में, इस बीमारी से संक्रमण का तंत्र बहुत अधिक जटिल है और केवल एक गर्म टोपी ही इससे बचाव नहीं कर सकती है। आइए और कहें: आप गर्मियों में समुद्र में भी मेनिन्जाइटिस से बीमार हो सकते हैं, और बड़े पैमाने पर प्रकोपयह रोग अधिक आम है उष्णकटिबंधीय देशकठोर जलवायु वाले क्षेत्रों की तुलना में।

मेनिनजाइटिस एक सूजन है मेनिन्जेस, जो 10% मामलों में मृत्यु में समाप्त होता है। मानव मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में तीन झिल्ली होते हैं: नरम, अरचनोइड और कठोर। यदि उनमें से किसी में (या तुरंत) एक भड़काऊ प्रक्रिया शुरू होती है, तो वे मेनिन्जाइटिस की बात करते हैं। ड्यूरा मेटर में सूजन को पचाइमेनिन्जाइटिस कहा जाता है। लेप्टोमेनिन्जाइटिस के साथ, नरम और अरचनोइड झिल्ली प्रभावित होते हैं, और पैनमेनिन्जाइटिस तीनों परतों में एक भड़काऊ प्रक्रिया है। लेकिन अक्सर, डॉक्टर मस्तिष्क की कोमल झिल्लियों में सूजन का निदान करते हैं।

इस प्रकार, सभी को पता होना चाहिए कि मेनिन्जाइटिस कैसे और क्यों प्रकट होता है, क्या यह संक्रामक है, क्या इसके साथ फिर से बीमार होना संभव है और मेनिन्जेस की सूजन के लिए सबसे अधिक संवेदनशील कौन है।

मेनिनजाइटिस के प्रकार

यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि मेनिन्जाइटिस के पहले लक्षणों का वर्णन हिप्पोक्रेट्स द्वारा किया गया था, और फिर मध्ययुगीन चिकित्सकों द्वारा किया गया था। तो यह रोग मानव जाति को बहुत पहले से ज्ञात है। लेकिन कई वर्षों तक, तपेदिक और खपत को गलती से मेनिन्जेस की सूजन का कारण माना जाता था, और एंटीबायोटिक दवाओं की खोज से पहले, 100 में से 95 रोगियों की मेनिन्जाइटिस से मृत्यु हो गई थी। मेनिन्जाइटिस का इलाज भी इन दिनों मुश्किल है, लेकिन आधुनिक ज्ञान की बदौलत जीवित रहने की दर कुछ सदियों पहले की तुलना में बहुत अधिक है।

हालांकि, थेरेपी के प्रभावी होने के लिए, आपको सबसे पहले यह समझने की जरूरत है कि आपको किस प्रकार के मेनिनजाइटिस से लड़ना है। और यह रोग मूल और प्रकृति में बहुत "बहुपक्षीय" है, इसलिए, रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD 10) में, प्रत्येक किस्म का अपना कोड और परिभाषा होती है, और विशेषज्ञ रोग को व्यवस्थित करने के लिए विभिन्न तरीकों का उपयोग करते हैं।

सूजन की प्रकृति से, मेनिन्जाइटिस है:

• शुद्ध;
• सीरस

पहले मामले में, रोग मेनिंगोकोकल बैक्टीरिया के कारण होता है, बहुत मुश्किल होता है, और प्राथमिक सेप्टिक प्रक्रिया के कारण होता है। दूसरा प्रकार वायरल मूल का है। इस किस्म को प्युलुलेंट जितना खतरनाक नहीं माना जाता है और यह शायद ही कभी जटिलताओं का कारण बनता है।

मूल रूप से, मेनिन्जाइटिस में विभाजित है:

• प्राथमिक (स्वतंत्र रोग);
• माध्यमिक (साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया, श्वसन संक्रमण, खोपड़ी की हड्डियों के ऑस्टियोमाइलाइटिस, हिंसक प्रक्रियाओं, चेहरे या गर्दन पर फोड़े, टॉन्सिलिटिस की जटिलता के रूप में प्रकट होता है, कभी-कभी तपेदिक, कण्ठमाला, उपदंश जैसे रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है) .

रोगज़नक़ द्वारा वर्गीकरण:

• जीवाणु;
• कवक;
• वायरल;
• प्रोटोजोआ;
• मिला हुआ।

प्रवाह की प्रकृति से:

• बिजली तेज (फुलमिनेंट);
• मसालेदार;
• सूक्ष्म;
• दीर्घकालिक;
• आवर्तक

सूजन के स्थानीयकरण के अनुसार:

• कुल;
• बेसल (मस्तिष्क के गहरे हिस्सों को प्रभावित करता है);
• रीढ़ की हड्डी (रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करता है);
• उत्तल (मस्तिष्क की सतह को प्रभावित करता है)।

प्रवाह की गंभीरता के अनुसार:

• हल्की डिग्री;
• मध्यम भारी;
• अधिक वज़नदार।

इसके अलावा, गैर-संक्रामक मैनिंजाइटिस है। यह एक प्रकार का सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस है, यानी बैक्टीरिया के अलावा किसी अन्य कारण से होने वाली बीमारी जो आमतौर पर तीव्र मेनिन्जाइटिस का कारण बनती है - गैर-संचारी रोग, दवाएं या टीके। सामान्य तौर पर, मेनिन्जाइटिस के ये कारण दुर्लभ हैं। सबसे अधिक बार, डॉक्टर वायरल, बैक्टीरियल, सेकेंडरी प्युलुलेंट और फंगल मेनिन्जाइटिस के मामलों का निदान करते हैं। इसके अलावा, रोग की जीवाणु (मेनिंगोकोकल) किस्म 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में अधिक आम है, और कवक - गर्भवती महिलाओं में, कीमोथेरेपी के बाद के रोगियों के साथ-साथ अधिग्रहित इम्यूनोडिफ़िशिएंसी वाले रोगियों में भी। बैक्टीरियल, प्युलुलेंट, मेनिन्जाइटिस एक वर्ष तक के बच्चों को भी प्रभावित कर सकता है, और बच्चों में वायरल (सीरस) आमतौर पर बाद में प्रकट होता है कण्ठमाला का रोगया की वजह से, ECHO। वायरल रूप बच्चों के लिए उतना डरावना नहीं है जितना कि प्युलुलेंट, क्योंकि इसका इलाज करना आसान है और जटिलताओं की संभावना कम है।

संक्रमण के कारण

कई मे नैदानिक ​​मामलेमेनिनजाइटिस खुद को एक मौसमी बीमारी के रूप में प्रकट करता है। लेकिन आम धारणा के विपरीत, हाइपोथर्मिया को इसका मुख्य कारण नहीं माना जा सकता है। आंकड़े बताते हैं कि संक्रमण के अधिक मामले गर्म मौसम के साथ-साथ समशीतोष्ण जलवायु वाले देशों में भी होते हैं। हालांकि, विशेषज्ञ ऑफ-सीजन में भी इस बीमारी के प्रसार में वृद्धि दर्ज करते हैं। कई कारक एक साथ इसमें योगदान करते हैं: आर्द्रता में वृद्धि और बाहर हवा के तापमान में कमी, मौसमी हाइपोविटामिनोसिस, साथ ही खराब हवादार कमरों में लंबे समय तक रहना। बहुत पहले नहीं, वैज्ञानिकों ने एक और चक्रीय पैटर्न पर ध्यान दिया: दुनिया में हर 10-15 साल में मेनिन्जाइटिस की एक महामारी होती है। उदाहरण के लिए, 2017 में, रूस में सीरस मेनिन्जाइटिस की एक महामारी दर्ज की गई थी, जिसका कारण एंटरोवायरस ECHO30 था, जो चीन से आया था।

रोग के लिए अतिसंवेदनशील कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्ति हैं, 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे (उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली अभी भी विकसित हो रही है, और रक्त-मस्तिष्क की बाधा में वृद्धि हुई पारगम्यता की विशेषता है)। यदि हम लिंगों के बीच रोग की व्यापकता का विश्लेषण करते हैं, तो पुरुषों में मस्तिष्क में सूजन के अधिक मामलों का निदान किया जाता है (अधिक बार 20-30 वर्ष की आयु में)। इसके अलावा जोखिम में गर्भवती महिलाएं, मधुमेह वाले, पाचन अंगों के अल्सर, एड्स, पुरानी थकान से पीड़ित या कुपोषण से पीड़ित लोग हैं। तथाकथित "तीसरी दुनिया" के देशों में, मेनिन्जाइटिस की व्यापकता यूरोपीय औसत से लगभग 40 गुना अधिक है। यह भी दिलचस्प है कि यूरोप और रूस में, बैक्टीरियल एटियलजि की एक बीमारी वायरल की तुलना में लगभग 3 गुना कम होती है। इसका मुख्य कारण डॉक्टर टीकाकरण कहते हैं, जिससे आप रोग के जीवाणु रूप को रोक सकते हैं। टीकाकरण के बाद शरीर, रोग के प्रेरक एजेंट का सामना कर रहा है, स्वतंत्र रूप से इससे अपनी रक्षा करेगा।

खुद को बचाने के लिए सबसे पहले आपको यह समझने की जरूरत है कि मेनिनजाइटिस एक छूत की बीमारी है। प्रजातियों के आधार पर, इसे विभिन्न तरीकों से प्रेषित किया जा सकता है:

• वायुजनित (खांसने और छींकने के दौरान लार के कणों के माध्यम से);
• फेकल-ओरल (बिना धोए हाथों, फलों और सब्जियों, दूषित पानी के माध्यम से);
• रक्त संपर्क (रक्त के माध्यम से);
• लिम्फोजेनस (लसीका द्रव के माध्यम से);
• अपरा (गर्भवती महिलाओं से भ्रूण तक);
• पानी (खुले पानी या पूल में तैरते समय);
• संपर्क-घरेलू (घरेलू सामान, व्यंजन, खिलौनों के माध्यम से);
• कीट के काटने से (मुख्य रूप से अफ्रीका में)।

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, मेनिन्जाइटिस वयस्कों के समान कारणों से हो सकता है या अन्य कारण हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, एक परिणाम होने के लिए जन्म चोट, समयपूर्वता, मस्तिष्क की चोट या मेरुदण्ड, पूति, मध्य कान या नासोफरीनक्स के रोग। यदि गर्भावस्था के दौरान किसी महिला को मेनिन्जाइटिस हुआ है, तो भ्रूण में संक्रमण के संचरण का जोखिम बहुत अधिक होता है, और इससे बच्चे का विकास बाधित हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था के दौरान मेनिनजाइटिस सहज गर्भपात या अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु में समाप्त होता है। लेकिन भले ही भ्रूण बच गया हो, डॉक्टर आमतौर पर महिलाओं को अपनी वर्तमान गर्भावस्था को समाप्त करने की सलाह देते हैं।

मेनिन्जाइटिस के पाठ्यक्रम के लिए विकल्प

5 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए सबसे खतरनाक मैनिंजाइटिस है। अफसोस की बात है कि "मेनिन्ज की सूजन" से पीड़ित हर 20वें बच्चे की मौत हो जाती है। अधिकांश खतरनाक रूपइन्फैंटाइल मेनिनजाइटिस को स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के कारण होने वाली बीमारी माना जाता है। संक्रमण आमतौर पर बच्चे के गुजरने के दौरान होता है जन्म देने वाली नलिकामां। इस मामले में, रोग बिजली की गति से विकसित होता है और बच्चे की या तो जीवन के पहले महीने के दौरान मृत्यु हो जाती है, या गंभीर विकास संबंधी विकारों से पीड़ित होता है। मेनिनजाइटिस का एक जटिल रूप शिशुओं के लिए कम खतरनाक नहीं है। और पहले से ही 1 से 5 साल की उम्र में, बच्चों को वायरल मैनिंजाइटिस होने की संभावना अधिक होती है, जो आमतौर पर बैक्टीरिया की तुलना में आसान होता है।

रोग के पाठ्यक्रम में तीन अवधियाँ होती हैं: ऊष्मायन, प्रोड्रोम और स्वयं रोग। ऊष्मायन अवधि उस समय से होती है जब वायरस शरीर में प्रवेश करता है जब तक कि रोग के पहले लक्षण दिखाई नहीं देते। इस समय, वायरस या बैक्टीरिया कम मात्रा में शरीर में समाहित होते हैं, और इसलिए लगभग अगोचर नुकसान पहुंचाते हैं। रोग के प्रकार के आधार पर, ऊष्मायन अवधि कुछ मिनटों (तेजी से विकास) से लेकर कई वर्षों (पुरानी सूजन) तक रह सकती है। ऊष्मायन अवधि की अवधि रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति पर भी निर्भर करती है: यह जितना कमजोर होता है, उतनी ही तेजी से रोग प्रकट होता है। सबसे अधिक बार, ऊष्मायन अवधि 1 से 10 दिनों तक रहती है। यदि संक्रमण के बाद पहले दो दिनों में रोग का निदान किया जाता है, तो इलाज की संभावना 95% तक पहुंच जाती है।

मेनिन्जाइटिस का फुलमिनेंट या फुलमिनेंट रूप सबसे खतरनाक है। इस रूप के साथ, रोग के सभी चरण लगभग तुरंत गुजरते हैं, और पहले दिन ही मृत्यु संभव है। तीव्र मेनिन्जाइटिस भी "त्वरित" कार्यक्रम के अनुसार आगे बढ़ता है: एक नियम के रूप में, संक्रमण अपने चरम पर पहुंचने के लिए 3 दिनों के लिए पर्याप्त है या यहां तक ​​​​कि रोगी की मृत्यु का कारण बनता है।

प्रोड्रोमल चरण में पुरुलेंट मेनिनजाइटिस (वह समय जब रोग के क्लासिक लक्षण दिखाई देते हैं) बैक्टीरिया के शरीर में प्रवेश करने के कुछ घंटों के भीतर गुजर सकता है। तीव्र जीवाणु सूजन बहुत जल्दी बढ़ती है। यदि रोग निसेरिया मेनिंगिटिडिस के कारण हुआ था, तो संक्रमण के कुछ घंटों के भीतर रोगी की मृत्यु हो सकती है। इस प्रकार की बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अधिवृक्क ग्रंथियों (वाटरहाउस-फ्राइडरिचसेन सिंड्रोम) का द्विपक्षीय रक्तस्रावी रोधगलन संभव है। और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, या हीमोफिलिक मेनिन्जाइटिस जीवाणु के कारण होने वाली बीमारी, उन देशों में अधिक आम है जो हीमोफिलिया के खिलाफ टीकाकरण नहीं करते हैं।

यदि हम रोग की तीव्र अवधि के बारे में बात कर रहे हैं, तो यह आमतौर पर कई दिनों से कई हफ्तों तक विकसित होता है, और पुरानी मैनिंजाइटिस संक्रमण के 4 सप्ताह से पहले ही प्रकट नहीं होती है। इसके अलावा, यदि मस्तिष्क में सूजन के अधिकांश रूप बहुत तेजी से आगे बढ़ते हैं, तो क्रोनिक मैनिंजाइटिस 25 वर्षों से भी अधिक समय तक बना रह सकता है। इस मामले में, रोग धीरे-धीरे विकसित होता है, और यह निर्धारित करना लगभग असंभव है कि संक्रमण शरीर में कब प्रवेश करता है।

कभी-कभी मस्तिष्कावरणियों की सूजन के बाद भी सफल इलाजरिटर्न। रिलैप्स वायरस, बैक्टीरिया या गैर-संक्रामक कारकों के कारण हो सकता है। बार-बार होने वाली बीमारी का सबसे आम कारण हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस टाइप 2 (मोलेयर मेनिनजाइटिस) कहलाता है। खोपड़ी या रीढ़ के आधार में जन्मजात या अधिग्रहित दोषों के कारण बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस पुनरावृत्ति कर सकता है।

लक्षण

मेनिन्जाइटिस की कपटीता अपने तेजी से विकास में है। चिकित्सा उन मामलों को जानती है जब बीमारी की तीव्र अवधि की शुरुआत के कुछ ही घंटों बाद मृत्यु हुई। शास्त्रीय संस्करण में, ज्यादातर मामलों में मेनिन्जाइटिस का ऊष्मायन चरण 4 दिनों से एक सप्ताह तक रहता है। यदि रोग की समय पर पहचान हो जाती है, तो रोगी के पास इलाज का मौका होगा। और इसके लिए आपको रोग के पहले लक्षणों को जानना होगा। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, मेनिन्जाइटिस की शुरुआत के साथ होने वाले संकेतों को रोगी द्वारा अलार्म सिग्नल के रूप में नहीं माना जाता है, रोग खुद को सामान्य संक्रामक संकेतों के रूप में प्रकट करता है: रोगी को ठंड लगना, बुखार, बुखार और कुछ मामलों में महसूस होता है। त्वचा पर चकत्ते दिखाई दे सकते हैं।

मेनिन्जाइटिस का मुख्य लक्षण सिरदर्द है, जो रोग के बढ़ने पर और अधिक तीव्र हो जाता है। चरित्र दर्द- फटना, दर्द बहुत तीव्र हो सकता है। इस मामले में, दर्द माथे और पश्चकपाल क्षेत्र में स्थानीयकृत हो सकता है, गर्दन और रीढ़ को दे सकता है। रोगज़नक़ विषाक्त पदार्थों की कार्रवाई के परिणामस्वरूप फटने वाला दर्द इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। दर्द सिंड्रोम सिर के हिलने-डुलने के साथ-साथ तेज आवाज और तेज रोशनी के कारण भी बढ़ जाता है। एक और संकेत जो सिरदर्द की प्रकृति को अलग करने के लिए महत्वपूर्ण है, वह है पश्चकपाल मांसपेशियों की कठोरता (मजबूत तनाव)। मेनिनजाइटिस (वयस्क और बच्चे) के रोगी अपनी सामान्य स्थिति में पीठ के बल लेटते नहीं हैं। दर्द को कम करने के लिए, वे अपनी तरफ मुड़ते हैं, अपने घुटनों को अपने पेट तक खींचते हैं, और सहज रूप से अपने सिर को पीछे की ओर झुकाते हैं।

मेनिन्जेस की सूजन कई मामलों में मतली के साथ होती है और गंभीर उल्टी. इसके अलावा, भोजन के पूर्ण इनकार के साथ भी गैग रिफ्लेक्स बंद नहीं होता है। इसके अलावा, रोगी के शरीर का तापमान बढ़ जाता है (उछलता है या 39-40 डिग्री पर उच्च स्तर पर रहता है) और पारंपरिक ज्वरनाशक दवाओं से भटकता नहीं है, गंभीर कमजोरी और पसीना दिखाई देता है। रोगी तेज रोशनी के प्रति असहिष्णुता की शिकायत करता है, जिससे सिरदर्द तेज हो जाता है। उन मामलों में मेनिन्जाइटिस की उपस्थिति पर संदेह करना भी संभव है जहां एक फटने वाला सिरदर्द चेतना के उल्लंघन के साथ होता है (एक व्यक्ति धीरे-धीरे और कठिनाई से सवालों के जवाब देता है या अनुरोधों का बिल्कुल भी जवाब नहीं देता है)। मस्तिष्क की झिल्लियों की सूजन का संकेत देने वाले मानसिक विकार मतिभ्रम, उदासीनता या आक्रामकता से प्रकट हो सकते हैं। रोगी को पैरों और / या हाथों में ऐंठन, मांसपेशियों में दर्द, स्ट्रैबिस्मस (यदि सूजन ऑप्टिक नसों में फैल गई है) हो सकती है।

छोटे बच्चों में मैनिंजाइटिस को पहचानने से, क्लासिक लोगों के अलावा, मदद मिलेगी विशिष्ट लक्षण: कर्निग का चिन्ह और ऊपरी लक्षणब्रुडज़िंस्की। पहले मामले में, पैर उठाए हुए बच्चे को घुटने के जोड़ों में सीधा करने में सक्षम नहीं होगा। दूसरा लक्षण भी लापरवाह स्थिति में निर्धारित किया जाता है। यदि बच्चा, अपना सिर उठाकर, अनजाने में अपने पैरों को घुटनों पर मोड़ता है, तो यह मेनिन्जेस में सूजन का संकेत भी हो सकता है। शिशुओं में रोग की पहचान करने के लिए, फॉन्टानेल की जांच की जाती है: एक अलार्म इसकी सूजन और तनाव है। बच्चों में मेनिन्जेस की सूजन का एक और संकेत एक दाने है, जिसे बाद में बच्चे के पूरे शरीर पर दिखाई देने वाले विशिष्ट उज्ज्वल बरगंडी स्पॉट से बदल दिया जाता है।

निदान

संदेह है कि रोगी को मेनिन्जाइटिस है अनुभवी चिकित्सकशायद पहले से ही बाहरी चिकत्सीय संकेत. लेकिन केवल लक्षणों के आधार पर सटीक निदान करना जल्दबाजी होगी। इसके अलावा, न केवल बीमारी की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन करना महत्वपूर्ण है, बल्कि इसके प्रकार, विकास के चरण को भी निर्धारित करना है। इसके लिए मरीज को गुजरना पड़ता है व्यापक परीक्षा. ऐसे मामलों में मरीज एक सामान्य विश्लेषण (केएलए), एक सामान्य यूरिनलिसिस और ग्रसनी म्यूकोसा से एक स्मीयर के लिए रक्त दान करते हैं। मुख्य पुष्टिकरण परीक्षणों में से एक रीढ़ की हड्डी का पंचर और मस्तिष्कमेरु द्रव (मस्तिष्कमेरु द्रव) का प्रयोगशाला निदान है। चूंकि मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी लगातार संपर्क में हैं, बादल मस्तिष्कमेरु द्रव को हमेशा मेनिन्जाइटिस का मुख्य मार्कर माना जाता है।

यदि पंचर के दौरान बढ़े हुए सीएसएफ दबाव के संकेत हैं (मस्तिष्कमेरु द्रव एक ट्रिकल या लगातार बूंदों में बहता है), तो विशेषज्ञ इसे मेनिन्जाइटिस के प्रयोगशाला संकेतों में से एक मानते हैं। इसके अलावा, एक बीमार व्यक्ति में, मस्तिष्कमेरु द्रव का रंग बदल जाता है: यह सफेद या पीले-हरे रंग का हो जाता है। न केवल एक सीएसएफ विश्लेषण, बल्कि एक रक्त परीक्षण भी बीमारी के बारे में बता सकता है। रोग की उपस्थिति में, वहाँ है बढ़ी हुई राशि, लिम्फोसाइट्स या न्यूट्रोफिल। इसके अलावा, रोगी में आमतौर पर शर्करा और क्लोराइड का स्तर ऊंचा होता है।

रोग का विभेदक निदान जैव रासायनिक विश्लेषण पर आधारित है सेलुलर संरचनाशराब. रोग के प्रेरक एजेंट को स्थापित करने के लिए, मस्तिष्कमेरु द्रव की बैक्टीरियोलॉजिकल और बैक्टीरियोस्कोपिक परीक्षा का उपयोग रोग के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। सेरोडायग्नोसिस की मदद से, रोगी के शरीर में विभिन्न रोगजनकों के लिए एंटीजन और एंटीबॉडी की उपस्थिति निर्धारित की जाती है।

रक्त परीक्षण के परिणामों में, न्युट्रोफिलिया या लिम्फोसाइटोसिस का पता लगाया जाएगा, जो रोग की प्रकृति को दर्शाता है, साथ ही एक ईएसआर संकेतक - एरिथ्रोसाइट अवसादन दर, जिसमें उच्च मूल्यएक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है। मस्तिष्कमेरु द्रव और रक्त के प्रयोगशाला अध्ययन के अलावा, डॉक्टर को निश्चित रूप से रोगी के चिकित्सा इतिहास की आवश्यकता होगी, वह पूरी तरह से न्यूरोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करेगा, और गणना या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग से गुजरने की पेशकश करेगा। एमआरआई या सीटी की मदद से, एक विशेषज्ञ मेनिन्जेस की स्थिति की जांच करने और सूजन के फोकस का पता लगाने में सक्षम होगा। रोगी के साथ बातचीत के दौरान, डॉक्टर पूछेगा कि सिरदर्द कब से शुरू हुआ, क्या रोगी को टिक्स या मच्छरों ने काटा था (विशेष रूप से अफ्रीका और मध्य एशिया में रोगज़नक़ के वाहक)।

यदि किसी बच्चे में मेनिन्जाइटिस का संदेह पाया जाता है, तो बच्चे को पंचर के लिए भेजने से पहले, अस्वस्थता के अन्य संभावित कारणों को बाहर करने के लिए एक ईएनटी, न्यूरोलॉजिस्ट, न्यूरोसर्जन और हेमटोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जानी चाहिए।

इलाज

शरीर में कोई भी भड़काऊ प्रक्रिया बहुत गंभीर होती है। और अगर दिमाग में सूजन आ जाए तो घर पर किसी सेल्फ ट्रीटमेंट की बात नहीं हो सकती। न लोक तरीके, कोई वैकल्पिक चिकित्सा आवश्यक की जगह नहीं ले सकती दवाई से उपचार. मेनिनजाइटिस का इलाज केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए और केवल एक अस्पताल में। रोगी जितनी जल्दी किसी विशेषज्ञ से मदद मांगता है, उसके बचने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

रोगी की परीक्षाओं के परिणाम प्राप्त करने के बाद ही एक डॉक्टर एक व्यापक उपचार कार्यक्रम तैयार कर सकता है। इस बीच, मेनिन्जाइटिस के मामले में, जब घड़ी की गिनती होती है, तो खोने के लिए एक मिनट भी नहीं होता है। एक आपात स्थिति के रूप में, संदिग्ध मेनिन्जाइटिस वाले सभी रोगियों को व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स दिए जाते हैं। उपचार की शुरुआत में, डॉक्टर पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, मैक्रोलाइड्स के समूह से दवाएं लिख सकता है। यह उन बैक्टीरिया को बेअसर कर देगा जो प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस का कारण बनते हैं। एंटीबायोटिक्स को तुरंत कार्य करना शुरू करने के लिए, दवा को आमतौर पर अंतःशिरा (ड्रॉपर) और बहुत गंभीर मामलों में सीधे मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रशासित किया जाता है। एंटीवायरल दवाओं के अतिरिक्त उपयोग के साथ सीरस मेनिन्जाइटिस का उपचार किया जाता है। विशिष्ट संवेदनशीलता-चयनित जीवाणुरोधी या एंटीवायरल थेरेपी के अलावा, रोगियों को नॉट्रोपिक निर्धारित किया जाता है और संवहनी तैयारी- Nootropil, Piracetam या उनके एनालॉग्स को बहाल करने के लिए लिया जाता है तंत्रिका कोशिकाएंऔर जहाजों की स्थिति। विरोधी भड़काऊ दवाओं के रूप में, डॉक्टर प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन, मिथाइलप्रेडनिसोलोन या हाइड्रोकार्टिसोन जैसी दवाओं वाले रोगियों को हार्मोन थेरेपी देते हैं।

मेनिन्जाइटिस के उपचार के लिए मूत्रवर्धक चिकित्सा का भी उपयोग किया जाता है। सेरेब्रल एडिमा को राहत देने के लिए मूत्रवर्धक दवाओं की आवश्यकता होती है।

मेनिन्जाइटिस के रूप और अवस्था के बावजूद, विटामिन और खनिज हमेशा बच्चों और वयस्कों के लिए निर्धारित किए जाते हैं। ये पदार्थ प्रतिरक्षा को बनाए रखने के लिए आवश्यक हैं, जो मस्तिष्क की सूजन के दौरान हमेशा कम होता है, साथ ही रोगी के सिस्टम और अंगों के समुचित कार्य के लिए आवश्यक पोषक तत्वों की आपूर्ति को बहाल करने के लिए।

निवारण

यह सवाल कि क्या मेनिन्जाइटिस को पकड़ना संभव है, कई लोगों के लिए दिलचस्पी का विषय है। लेकिन अन्य समस्याएं कम प्रासंगिक नहीं हैं: बीमारी से खुद को कैसे बचाएं और क्या मस्तिष्क की सूजन के खिलाफ टीकाकरण हैं? मेनिनजाइटिस एक छूत की बीमारी है। लेकिन अगर किसी बच्चे या वयस्क के वातावरण में मेनिन्जेस की सूजन वाला रोगी हो, तो भी इस तथ्य को आसन्न संक्रमण की सजा के रूप में नहीं लिया जाना चाहिए। इस बीच, सुरक्षा का पहले से ध्यान रखा जाना चाहिए।

सबसे ज्यादा प्रभावी उपायबैक्टीरियल मैनिंजाइटिस की रोकथाम रोगजनकों के खिलाफ टीकाकरण है। मेनिनजाइटिस के टीके तीन प्रकार के होते हैं: प्रोटीन-आधारित, पॉलीसेकेराइड और संयुग्मित। टीकों के प्रत्येक समूह में ऐसी दवाएं होती हैं जो विभिन्न आयु वर्गों के लिए सबसे उपयुक्त होती हैं। एक वयस्क या बच्चे के लिए कौन सा टीका चुनना है, कितनी बार टीकाकरण करना है - यह उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

टीकाकरण, यदि 100% नहीं है, लेकिन फिर भी एक अच्छी गारंटी है कि एक स्वस्थ व्यक्ति संक्रमित नहीं होगा।

अपने आप को या अपने बच्चे को वायरल मैनिंजाइटिस से बचाने के लिए, स्वच्छता और SanPiN के नियमों का पालन करना भी महत्वपूर्ण है, केवल साफ फल और सब्जियां खाएं, और प्रत्येक भोजन से पहले अपने हाथों को साबुन और पानी से अच्छी तरह धोएं। गर्मियों के दौरान मेनिनजाइटिस संक्रमण का सबसे आम स्रोत प्रदूषित जल निकाय हैं। समस्याओं से खुद को बचाने के लिए जरूरी है कि नहाने से परहेज करें और इससे भी ज्यादा जरूरी है कि इनसे पानी न पिएं।

मेनिन्जाइटिस की एक उत्कृष्ट रोकथाम संक्रमित व्यक्ति के संपर्क से बचना है। लेकिन अगर ऐसा पहले ही हो चुका है, तो आपको कीमोप्रोफिलैक्सिस का कोर्स करना चाहिए। मे भी जरूरउस कमरे की कीटाणुशोधन जहां रोगी था, संपर्क व्यक्तियों की निगरानी की जाती है। इस घटना में कि संक्रमण के वाहक के साथ संपर्क अपरिहार्य है (उदाहरण के लिए, घर का कोई सदस्य बीमार पड़ जाता है), संक्रमण को रोकने के लिए हवाई बूंदों सेश्वासयंत्र या धुंध पट्टियों का उपयोग किया जाना चाहिए। याद रखें: सबसे पहले, संक्रमण श्लेष्म झिल्ली पर बसने वाले व्यक्ति के ऊपरी श्वसन पथ में प्रवेश करता है, और फिर पूरे शरीर में फैलता है। लेकिन हवाई बूंदों से संक्रमण हमेशा नहीं होता है, लेकिन केवल कम प्रतिरक्षा और रक्त-मस्तिष्क बाधा की खराब कार्यक्षमता के मामलों में, जो मस्तिष्क को हानिकारक पदार्थों से बचाता है। संक्रमण को रोकने के लिए, परिवार के सदस्यों को एक संयुग्म टीके का उपयोग करके रिफैम्पिसिन और टीकाकरण का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। वैसे, बहुत से लोग रुचि रखते हैं कि क्या मेनिन्जाइटिस को फिर से प्राप्त करना संभव है। एक नियम के रूप में, ऐसा नहीं होता है, लेकिन संभावना को भी पूरी तरह से खारिज नहीं किया जा सकता है।

यदि मेनिन्जाइटिस का समय पर निदान किया गया था, और उपचार सफल रहा, तो एक व्यक्ति को एक लंबा, पूर्ण जीवन जीने का मौका मिलता है। लेकिन सब कुछ ठीक ऐसा ही होने के लिए, अस्पताल में इलाज पूरा करने के बाद, आपको डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना होगा।

मेनिन्जाइटिस से पीड़ित होने के बाद, डॉक्टर के साथ निगरानी जारी रखना महत्वपूर्ण है: हर तीन महीने में एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा एक परीक्षा से गुजरना महत्वपूर्ण है। और इसलिए कम से कम 2 साल के लिए। इसके अलावा, कुछ प्रतिबंध अस्थायी रूप से जीवन के तरीके और तरीके पर लगाए गए हैं। बीमारी के कम से कम 6 महीने बाद हवाई जहाज में उड़ान भरना मना है। इस अवधि के दौरान उड़ान खतरनाक है क्योंकि उड़ान के दौरान इंट्राक्रैनील दबाव नाटकीय रूप से बदलता है, जो मेनिन्जेस की सूजन के बाद शराब की गतिशीलता की वसूली पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। साथ ही डॉक्टर बीमारी के तुरंत बाद समुद्र में जाने की सलाह नहीं देते हैं, खासकर बच्चों को। अस्थायी प्रतिबंध खेलों पर भी लागू होता है: लगभग 2 वर्षों तक बीमारी के बाद भारी शारीरिक परिश्रम से बचना चाहिए।

आपको अपने सामान्य आहार पर भी पुनर्विचार करना होगा: उबला हुआ, दम किया हुआ, बेक किया हुआ या स्टीम्ड के पक्ष में वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों को छोड़ दें। मांस से, आहार की किस्मों को वरीयता दें: मुर्गी पालन, साथ ही मछली। एक साइड डिश के रूप में, उबले हुए अनाज खाने और खाने से पहले फलों और सब्जियों को गर्म करने के लिए उपयोगी है। कम वसा वाले डेयरी खाद्य पदार्थ खाना उपयोगी है, पेय सबसे उपयुक्त हैं और, यदि - तो कमजोर। मेनिन्जाइटिस के बाद के आहार में शराब को पूरी तरह से बाहर कर दिया जाता है।

पुनर्वास अवधि के दौरान फिजियोथेरेपी में दवाओं का उपयोग करते हुए मालिश, वैद्युतकणसंचलन का एक कोर्स शामिल होना चाहिए। संज्ञानात्मक कार्यों और समन्वय को बहाल करने के लिए, वे चुंबकीय और चुंबकीय लेजर थेरेपी का सहारा लेते हैं, इलेक्ट्रोस्लीप का उपयोग करते हैं। भौतिक चिकित्सा का एक कोर्स मोटर फ़ंक्शन को बहाल करने में मदद करेगा। लेकिन इसके लिए आपको व्यायाम चिकित्सा में किसी विशेषज्ञ की देखरेख में व्यायाम करने की जरूरत है। एर्गोथेरेपी का उपयोग गति, शक्ति और समन्वय की सीमा को बहाल करने के लिए किया जाता है, और स्मृति, ध्यान और तार्किक सोच को बहाल करने के लिए एक संज्ञानात्मक कार्यक्रम आवश्यक है।

संभावित जटिलताएं

मेनिन्जेस की सूजन पहले से ही अपने आप में एक गंभीर समस्या है। लेकिन इस बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अन्य, कोई कम जटिल जटिलताएं संभव नहीं हैं।

सबसे आम में से एक सेरेब्रल एडिमा है। एक नियम के रूप में, मस्तिष्कमेरु द्रव की एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त बीमारी के विकास के दूसरे दिन पहले से ही जमा हो जाती है। कई बाहरी संकेतों द्वारा एक जटिलता का संदेह किया जा सकता है। रोगी अचानक होश खो देता है, उसे सांस की तकलीफ होती है, रक्तचाप संकेतक या तो तेजी से कम या बढ़ जाते हैं। हृदय गति में भी उछाल है: गंभीर मंदनाड़ी (धीमी) से क्षिप्रहृदयता (तेज) तक। यदि सेरेब्रल एडिमा को समय पर नहीं हटाया जाता है, तो मृत्यु संभव है, जो आमतौर पर श्वसन केंद्र के पक्षाघात के कारण होती है।

दूसरा आम खतरा संक्रामक-विषाक्त झटका है। यह रोगजनकों के क्षय उत्पादों के साथ शरीर को जहर देने के परिणामस्वरूप होता है। इस प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी के शरीर का तापमान आमतौर पर गिर जाता है, लेकिन प्रकाश और तेज आवाज के प्रति असहिष्णुता बढ़ जाती है, सांस की तकलीफ दिखाई देती है। कई मामलों में, मस्तिष्क शोफ के साथ संक्रामक-विषाक्त झटका होता है। परिणाम कुछ ही घंटों में कोमा और मृत्यु है।

मेनिन्जाइटिस से पीड़ित होने के बाद, शरीर को ठीक होने के लिए समय की आवश्यकता होगी। कभी-कभी काफी लंबा। यदि भड़काऊ प्रक्रिया मेनिंगोकोकल संक्रमण के कारण हुई थी, तो अन्य अंगों या पूरे शरीर प्रणालियों को नुकसान होने का उच्च जोखिम होता है। केवल समय पर चिकित्सा सहायता लेने से ही गंभीर परिणामों को रोका जा सकेगा।

मेनिनजाइटिस बहरापन, पक्षाघात, मिर्गी, और हार्मोनल विकार पैदा कर सकता है। बच्चों में, हाइड्रोसिफ़लस, पूर्ण बहरापन या अंधापन, तीव्र गुर्दे की विफलता, विकासात्मक देरी, सेरेब्रोस्थेनिया संभव है। अक्सर, शिशुओं में मस्तिष्क की झिल्लियों की सूजन मृत्यु में समाप्त होती है।

हम आपके सवालों का जवाब देते हैं

क्या वे मेनिन्जाइटिस के बाद सेना लेते हैं

यह सवाल कि क्या वे मेनिन्जाइटिस को सेना में ले जाते हैं, कई लोगों के लिए दिलचस्पी का विषय है। आइए तुरंत कहें कि किसी को भी बीमारी के साथ सीधे बैरक में नहीं ले जाया जाएगा, क्योंकि किसी भी सूजन (विशेषकर मेनिन्जेस) के साथ अस्पताल में झूठ बोलना चाहिए। मेनिन्जाइटिस के निदान के साथ काम करने वाले बिना शर्त एक बीमार छुट्टी खोलते हैं। यदि किसी स्कूल या किंडरगार्टन में बीमारी के मामले दर्ज होते हैं, तो शैक्षणिक संस्थान को क्वारंटाइन के लिए बंद कर दिया जाता है। लेकिन उस युवक का क्या इंतजार है जिसे कुछ साल पहले दिमागी बुखार था? यदि रोग के तथ्य का दस्तावेजी साक्ष्य है, तो प्रतिनियुक्ति स्वतः ही रिजर्व में आ जाती है।

इस बीच, सेना और मेनिन्जाइटिस की अनुकूलता का सवाल न केवल उन लोगों के लिए दिलचस्पी का है, जिन्हें यह बीमारी है, बल्कि स्वस्थ सैनिकों के लिए भी। क्या सेना में मेनिनजाइटिस होना संभव है? सैद्धांतिक रूप से, ऐसा जोखिम, वास्तव में, बोर्डिंग स्कूलों, स्कूलों, किंडरगार्टन, सेनेटोरियम या बच्चों के शिविरों में मौजूद है। इसलिए महामारी से बचने के लिए टीकाकरण किया जाता है। भर्ती से लगभग 75-80 दिन पहले रंगरूटों के लिए मेनिनजाइटिस टीकाकरण किया जाना चाहिए।

क्या आप मेनिनजाइटिस से मर सकते हैं?

शरीर में कोई भी भड़काऊ प्रक्रिया पहले से ही मौत का संभावित खतरा है। मेनिन्जेस की सूजन के बारे में तो क्या कहें! लेकिन अगर पहले मेनिन्जाइटिस के बाद जीवित रहने की दर 5-10% से अधिक नहीं थी, तो हमारे समय में यह आंकड़ा बढ़कर लगभग 90 हो गया है। बेशक, मौत का खतरा हमेशा बना रहता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में, जिन रोगियों को मेनिन्जाइटिस हुआ है, वे जीवित रहते हैं। एक लंबा पूरा जीवन।

अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें और शरीर के संकेतों के प्रति चौकस रहें। भलाई में असामान्य परिवर्तन के मामले में, डॉक्टर की यात्रा को स्थगित न करें। मैनिंजाइटिस के देर से उपचार के परिणामों से अवगत रहें।

न्यूमोकोकस
न्यूमोकोकी लंबे समय तक मौखिक गुहा और ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर रह सकता है और कोई लक्षण नहीं पैदा करता है। हालांकि, शरीर की सुरक्षा में कमी के साथ, संक्रमण सक्रिय होता है और रक्त द्वारा फैलता है। न्यूमोकोकस के बीच का अंतर इसकी उच्च उष्णकटिबंधीय है ( पसंद) मस्तिष्क के ऊतकों को। इसलिए, बीमारी के दूसरे या तीसरे दिन पहले से ही, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लक्षण विकसित होते हैं।

न्यूमोकोकल मेनिन्जाइटिस न्यूमोकोकल निमोनिया की जटिलता के रूप में भी विकसित हो सकता है। इस मामले में, लसीका प्रवाह के साथ फेफड़ों से न्यूमोकोकस मेनिन्जेस तक पहुंचता है। मेनिनजाइटिस अत्यधिक घातक है।

हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा
हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा में एक विशेष कैप्सूल होता है जो इसे शरीर की प्रतिरक्षा शक्तियों से बचाता है। एक स्वस्थ शरीर हवाई बूंदों से संक्रमित होता है ( छींकने या खांसने पर), और कभी-कभी संपर्क ( स्वच्छता नियमों का पालन न करने की स्थिति में) ऊपरी श्वसन पथ की श्लेष्मा झिल्ली पर जाकर रक्त या लसीका प्रवाह के साथ हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा मेनिन्जियल झिल्ली तक पहुंच जाता है। इसके अलावा, यह नरम और अरचनोइड झिल्ली में तय होता है और तीव्रता से गुणा करना शुरू कर देता है। हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा अरचनोइड के विली को अवरुद्ध करता है, जिससे मस्तिष्क द्रव के बहिर्वाह को रोकता है। इस मामले में, द्रव का उत्पादन होता है, लेकिन विदा नहीं होता है और बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का सिंड्रोम विकसित होता है।

घटना की आवृत्ति के मामले में, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा के कारण होने वाला मेनिन्जाइटिस मेनिंगोकोकल और न्यूमोकोकल मेनिन्जाइटिस के बाद तीसरे स्थान पर है।

संक्रमण का यह मार्ग सभी प्राथमिक मेनिन्जाइटिस की विशेषता है। माध्यमिक मैनिंजाइटिस प्राथमिक से रोगज़नक़ के प्रसार की विशेषता है क्रोनिक फोकससंक्रमण।

संक्रमण की प्राथमिक साइट हो सकती है:

• ओटिटिस के साथ आंतरिक कान;
• साइनसाइटिस के साथ परानासल साइनस;
• तपेदिक में फेफड़े;
• अस्थिमज्जा का प्रदाह में हड्डियों;
• फ्रैक्चर में चोटें और घाव;
• जबड़े के तंत्र में भड़काऊ प्रक्रियाओं में जबड़े और दांत।

मध्यकर्णशोथ
ओटिटिस मीडिया मध्य कान की सूजन है, जो कि ईयरड्रम और आंतरिक कान के बीच स्थित गुहा है। सबसे अधिक बार, ओटिटिस मीडिया का प्रेरक एजेंट स्टेफिलोकोकस ऑरियस या स्ट्रेप्टोकोकस है। इसलिए, ओटोजेनिक मेनिन्जाइटिस सबसे अधिक बार स्टेफिलोकोकल या स्ट्रेप्टोकोकल होता है। मध्य कान से संक्रमण रोग की तीव्र अवधि और पुरानी दोनों में मेनिन्जियल झिल्ली तक पहुंच सकता है।

मध्य कान से मस्तिष्क तक संक्रमण के मार्ग :

• रक्त प्रवाह के साथ;
• भीतरी कान के माध्यम से, अर्थात् इसकी भूलभुलैया के माध्यम से;
• हड्डी में विनाश के संपर्क में आने से।

साइनसाइटिस
एक या एक से अधिक परानासल साइनस की सूजन को साइनसिसिस कहा जाता है। साइनस एक प्रकार का वायु गलियारा है जो कपाल गुहा को नाक गुहा के साथ संचार करता है।

परानासल साइनस के प्रकार और उनकी सूजन प्रक्रियाएं :

• दाढ़ की हड्डी साइनस - इसकी सूजन को साइनोसाइटिस कहते हैं;
• ललाट साइनस- इसकी सूजन को ललाट साइनसाइटिस कहा जाता है;
• जालीदार भूलभुलैया- इसकी सूजन को एथमॉइडाइटिस कहा जाता है;
• फन्नी के आकार की साइनस- इसकी सूजन को स्फेनोइडाइटिस कहते हैं।

परानासल साइनस और कपाल गुहा की निकटता के कारण, संक्रमण बहुत जल्दी मेनिन्जियल झिल्ली में फैलता है।

साइनस से मेनिन्जियल झिल्ली तक संक्रमण फैलाने के तरीके :

• रक्त प्रवाह के साथ;
• लसीका प्रवाह के साथ;
• संपर्क द्वारा ( हड्डी के विनाश में).

90 से 95 प्रतिशत मामलों में साइनसाइटिस एक वायरस के कारण होता है। हालांकि, वायरल साइनसिसिस शायद ही कभी मेनिन्जाइटिस का कारण बन सकता है। एक नियम के रूप में, यह एक जीवाणु संक्रमण के अतिरिक्त जटिल है ( जीवाणु साइनसाइटिस के विकास के साथ), जो बाद में फैल सकता है और मस्तिष्क तक पहुंच सकता है।

बैक्टीरियल साइनसिसिस के सबसे आम प्रेरक एजेंट हैं:

• न्यूमोकोकस;
• हीमोफिलिक बेसिलस;
• मोरैक्सेला कैथरालिस;
• स्टेफिलोकोकस ऑरियस;
• पाइोजेनिक स्ट्रेप्टोकोकस।

फेफड़े का क्षयरोग
पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस सेकेंडरी ट्यूबरकुलस मेनिन्जाइटिस का मुख्य कारण है। क्षय रोग माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के कारण होता है। फुफ्फुसीय तपेदिक एक प्राथमिक तपेदिक परिसर की विशेषता है, जिसमें न केवल फेफड़े के ऊतक प्रभावित होते हैं, बल्कि आस-पास के बर्तन भी प्रभावित होते हैं।

प्राथमिक तपेदिक परिसर के घटक:

• फेफड़े के ऊतक (जैसे तपेदिक निमोनिया विकसित होता है);
• लसिका वाहिनी (तपेदिक लिम्फैंगाइटिस विकसित होता है);
• लसीका ग्रंथि ( तपेदिक लिम्फैडेनाइटिस विकसित होता है).

इसलिए, सबसे अधिक बार, माइकोबैक्टीरिया लसीका प्रवाह के साथ मेनिन्जेस तक पहुंचते हैं, लेकिन वे हेमटोजेनस भी हो सकते हैं ( रक्त प्रवाह के साथ) मेनिन्जेस तक पहुंचने के बाद, माइकोबैक्टीरिया न केवल उन्हें प्रभावित करता है, बल्कि मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं और अक्सर कपाल नसों को भी प्रभावित करता है।

अस्थिमज्जा का प्रदाह
ऑस्टियोमाइलाइटिस एक शुद्ध बीमारी है जिसमें हड्डी और आसपास के कोमल ऊतक प्रभावित होते हैं। ऑस्टियोमाइलाइटिस के मुख्य प्रेरक एजेंट स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी हैं, जो आघात के कारण या अन्य foci से रक्तप्रवाह के माध्यम से हड्डी में प्रवेश करते हैं ( दांत, फोड़े, मध्य कान).

अक्सर, संक्रमण का स्रोत रक्त प्रवाह के साथ मेनिन्जेस तक पहुंचता है, लेकिन जबड़े या अस्थायी हड्डी के ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ, यह हड्डी के विनाश के कारण संपर्क से मस्तिष्क में प्रवेश करता है।

जबड़े के तंत्र में भड़काऊ प्रक्रियाएं
जबड़े के तंत्र में भड़काऊ प्रक्रियाएं दोनों हड्डी संरचनाओं को प्रभावित करती हैं ( हड्डी, पेरीओस्टेम) और कोमल ऊतक ( लिम्फ नोड्स) निकटता के कारण अस्थि संरचनाएंजबड़ा तंत्र मस्तिष्क में जाता है, तो संक्रमण बिजली की गति से मेनिन्जेस तक फैलता है।

जबड़े तंत्र की सूजन प्रक्रियाओं में शामिल हैं:

• ओस्टिअटिस- जबड़े की हड्डी के आधार को नुकसान;
• periostitis- पेरीओस्टेम को नुकसान;
• अस्थिमज्जा का प्रदाह- हड्डी और अस्थि मज्जा दोनों को नुकसान;
• जबड़े के तंत्र में फोड़े और कफ- जबड़े के तंत्र के कोमल ऊतकों में मवाद का सीमित संचय ( जैसे मुंह के नीचे);
• प्युलुलेंट ओडोन्टोजेनिक लिम्फैडेनाइटिस- हार लसीका ग्रंथिजबड़ा उपकरण।

जबड़े के तंत्र में भड़काऊ प्रक्रियाओं को रोगज़नक़ के संपर्क प्रसार की विशेषता है। इस मामले में, हड्डी के विनाश या फोड़ा टूटने के कारण रोगज़नक़ मेनिन्जियल झिल्ली तक पहुंच जाता है। लेकिन संक्रमण का लिम्फोजेनस प्रसार भी विशेषता है।

जबड़े के तंत्र के संक्रमण के प्रेरक कारक हैं:

• हरा स्ट्रेप्टोकोकस;
• सफेद और सुनहरा स्टेफिलोकोकस ऑरियस;
• पेप्टोकोकस;
• पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस;
• एक्टिनोमाइसेट्स।

मेनिन्जाइटिस का एक विशेष रूप रुमेटिक मेनिंगोएन्सेफलाइटिस है, जो मेनिन्जेस और मस्तिष्क दोनों को ही नुकसान पहुंचाता है। मेनिन्जाइटिस का यह रूप आमवाती हमले का परिणाम है ( हमला) और मुख्य रूप से बचपन और किशोरावस्था की विशेषता है। कभी-कभी यह एक बड़े रक्तस्रावी दाने के साथ हो सकता है और इसलिए इसे आमवाती रक्तस्रावी मेनिंगोएन्सेफलाइटिस भी कहा जाता है। मेनिन्जाइटिस के अन्य रूपों के विपरीत, जहां रोगी की गति सीमित होती है, आमवाती मैनिंजाइटिस मजबूत साइकोमोटर आंदोलन के साथ होता है।

मेनिन्जाइटिस के कुछ रूप प्रारंभिक संक्रमण के सामान्यीकरण का परिणाम हैं। तो, बोरेलियोसिस मेनिन्जाइटिस टिक-जनित बोरेलिओसिस के दूसरे चरण की अभिव्यक्ति है ( या लाइम रोग) यह मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के विकास की विशेषता है ( जब मस्तिष्क और मस्तिष्क की झिल्ली दोनों ही क्षतिग्रस्त हो जाती हैं) न्यूरिटिस और रेडिकुलिटिस के संयोजन में। सिफिलिटिक मेनिनजाइटिस सिफलिस के दूसरे या तीसरे चरण में विकसित होता है जब तंत्रिका तंत्र का पीला ट्रेपोनिमा पहुंच जाता है।

मेनिनजाइटिस विभिन्न सर्जिकल प्रक्रियाओं का परिणाम भी हो सकता है। उदाहरण के लिए, पोस्टऑपरेटिव घाव, शिरापरक कैथेटर और अन्य आक्रामक चिकित्सा उपकरण संक्रमण का प्रवेश द्वार हो सकते हैं।
कैंडिडल मेनिन्जाइटिस तेजी से कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ या लंबे समय तक जीवाणुरोधी उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। सबसे अधिक बार, एचआईवी संक्रमण वाले लोग कैंडिडल मेनिन्जाइटिस के विकास के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

मेनिनजाइटिस के लक्षण

मेनिन्जाइटिस के मुख्य लक्षण हैं:

• ठंड लगना और तापमान;
• सरदर्द;
• गर्दन में अकड़न;
• फोटोफोबिया और हाइपरैक्यूसिस;
• उनींदापन, सुस्ती, कभी-कभी चेतना का नुकसान;

मेनिन्जाइटिस के कुछ रूप हो सकते हैं:

• त्वचा पर दाने, श्लेष्मा झिल्ली;
• चिंता और साइकोमोटर आंदोलन;
• मानसिक विकार।

ठंड लगना और तापमान

मेनिनजाइटिस में बुखार प्रमुख लक्षण है। यह 96 - 98 प्रतिशत मामलों में होता है और मेनिन्जाइटिस के पहले लक्षणों में से एक है। तापमान में वृद्धि पाइरोजेनिक की रिहाई के कारण होती है ( ज्वर उत्पन्न करने वाला) बैक्टीरिया और वायरस द्वारा पदार्थ जब वे रक्त में प्रवेश करते हैं। इसके अलावा, शरीर स्वयं पाइरोजेनिक पदार्थों का उत्पादन करता है। सबसे सक्रियइसमें ल्यूकोसाइट पाइरोजेन होता है, जो सूजन के फोकस में ल्यूकोसाइट्स द्वारा निर्मित होता है। इस प्रकार, तापमान में वृद्धि शरीर द्वारा और रोगजनक सूक्ष्मजीव के पाइरोजेनिक पदार्थों द्वारा गर्मी के उत्पादन में वृद्धि के कारण होती है। इस मामले में, त्वचा के जहाजों का एक पलटा ऐंठन होता है। Vasospasm त्वचा में रक्त के प्रवाह में कमी और, परिणामस्वरूप, त्वचा के तापमान में गिरावट पर जोर देता है। ठंड लगने पर रोगी को आंतरिक गर्मी और ठंडी त्वचा के बीच अंतर महसूस होता है। हर तरफ कांपने के साथ तेज ठिठुरन। स्नायु कांपना शरीर द्वारा वार्म अप करने के प्रयास के अलावा और कुछ नहीं है। भयानक ठंड लगना और तापमान में 39 - 40 डिग्री की वृद्धि अक्सर रोग का पहला संकेत है।

सिरदर्द

गंभीर फैलाना प्रगतिशील सिरदर्द, अक्सर उल्टी के साथ भी होता है प्रारंभिक संकेतबीमारी। प्रारंभ में, सिरदर्द फैलाना होता है और सामान्य नशा और बुखार की घटना के कारण होता है। मेनिन्जेस को नुकसान के चरण में, सिरदर्द बढ़ता है और मस्तिष्क की सूजन के कारण होता है।

सेरेब्रल एडिमा का कारण है:

• मेनिन्जेस की जलन के कारण मस्तिष्कमेरु द्रव का बढ़ा हुआ स्राव;
• नाकाबंदी तक मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह का उल्लंघन;
• मस्तिष्क की कोशिकाओं पर विषाक्त पदार्थों का प्रत्यक्ष साइटोटोक्सिक प्रभाव, उनकी आगे की सूजन और विनाश के साथ;
• संवहनी पारगम्यता में वृद्धि और, परिणामस्वरूप, मस्तिष्क के ऊतकों में द्रव का प्रवेश।

जैसे ही इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ता है, सिरदर्द फटने लगता है। इसी समय, खोपड़ी की संवेदनशीलता तेजी से बढ़ जाती है और सिर को हल्का सा स्पर्श गंभीर दर्द का कारण बनता है। सिर दर्द के चरम पर उल्टी होती है, जिससे आराम नहीं मिलता। उल्टी दोहराई जा सकती है और एंटीमेटिक दवाओं का जवाब नहीं देती है। सिरदर्द प्रकाश, ध्वनि, सिर के मुड़ने और नेत्रगोलक पर दबाव से उत्पन्न होता है।

शिशुओं में, बड़े फॉन्टानेल का उभार और तनाव होता है, सिर पर एक स्पष्ट शिरापरक नेटवर्क होता है, और गंभीर मामलों में, खोपड़ी के टांके का विचलन होता है। यह रोगसूचकता, एक ओर, बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के सिंड्रोम के कारण है ( सेरेब्रल एडिमा और मस्तिष्कमेरु द्रव के स्राव में वृद्धि के कारण), और दूसरी ओर, बच्चों में खोपड़ी की हड्डियों की लोच। इसी समय, छोटे बच्चों में नीरस "मस्तिष्क" रोना देखा जाता है।

गर्दन में अकड़न

दिमागी बुखार के 80 प्रतिशत से अधिक मामलों में गर्दन में अकड़न होती है। इस लक्षण की अनुपस्थिति बच्चों में देखी जा सकती है। रोगी की मुद्रा, मेनिन्जाइटिस की विशेषता, मांसपेशियों की कठोरता से जुड़ी होती है: रोगी अपने सिर के बल लेट जाता है और उसके घुटनों को उसके पेट पर लाया जाता है। साथ ही उसके लिए सिर को मोड़ना या मोड़ना मुश्किल होता है। गर्दन की जकड़न इनमें से एक है प्रारंभिक लक्षणमेनिन्जाइटिस और, सिरदर्द और बुखार के साथ, मेनिन्जियल सिंड्रोम का आधार बनता है, जो मेनिन्जेस की जलन के कारण होता है।

फोटोफोबिया और हाइपरैक्यूसिस

प्रकाश के प्रति दर्दनाक संवेदनशीलता ( प्रकाश की असहनीयता) और ध्वनि के लिए ( hyperacusis) भी मेनिन्जाइटिस के सामान्य लक्षण हैं। अतिसंवेदनशीलता की तरह, ये लक्षण मेनिन्जेस में रिसेप्टर्स और तंत्रिका अंत की जलन के कारण होते हैं। वे बच्चों और किशोरों में सबसे अधिक स्पष्ट हैं।

हालांकि, कभी-कभी विपरीत लक्षण देखे जा सकते हैं। तो, श्रवण तंत्रिका को नुकसान के साथ, न्यूरिटिस के विकास के साथ, सुनवाई हानि देखी जा सकती है। श्रवण तंत्रिका के अलावा, ऑप्टिक तंत्रिका भी प्रभावित हो सकती है, हालांकि, यह अत्यंत दुर्लभ है।

तंद्रा, सुस्ती, कभी-कभी चेतना का नुकसान

70 प्रतिशत मामलों में उनींदापन, सुस्ती और चेतना की हानि देखी जाती है और बाद में मेनिन्जाइटिस के लक्षण होते हैं। हालांकि, फुलमिनेंट रूपों के साथ, वे दूसरे - तीसरे दिन विकसित होते हैं। सुस्ती और उदासीनता शरीर के सामान्य नशा और मस्तिष्क शोफ के विकास दोनों के कारण होती है। बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के लिए ( न्यूमोकोकल, मेनिंगोकोकल) कोमा तक चेतना का तीव्र अवसाद है। नवजात बच्चे एक ही समय में खाने से इनकार करते हैं या अक्सर थूकते हैं।

जैसे-जैसे सेरेब्रल एडिमा बढ़ती है, भ्रम की डिग्री बिगड़ती जाती है। रोगी भ्रमित है, समय और स्थान में भटका हुआ है। बड़े पैमाने पर सेरेब्रल एडिमा से मस्तिष्क के तने का संपीड़न हो सकता है और श्वसन, संवहनी जैसे महत्वपूर्ण केंद्रों का निषेध हो सकता है। उसी समय, सुस्ती और भ्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दबाव गिरता है, सांस की तकलीफ दिखाई देती है, जिसे शोर उथले श्वास से बदल दिया जाता है। बच्चे अक्सर सुस्त और सुस्त होते हैं।

उल्टी करना

मेनिन्जाइटिस के साथ, एक भी उल्टी शायद ही कभी देखी जाती है। एक नियम के रूप में, उल्टी अक्सर दोहराई जाती है, दोहराई जाती है और मतली की भावना के साथ नहीं होती है। मेनिन्जाइटिस में उल्टी के बीच अंतर यह है कि यह खाने से जुड़ा नहीं है। इसलिए उल्टी करने से आराम नहीं मिलता। उल्टी सिरदर्द की ऊंचाई पर हो सकती है, या एक्सपोजर से उत्तेजित हो सकती है कष्टप्रद कारकप्रकाश, ध्वनि, स्पर्श।

यह रोगसूचकता बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के सिंड्रोम के कारण है, जो मेनिन्जाइटिस में मुख्य है। हालांकि, कभी-कभी रोग कम इंट्राकैनायल दबाव के सिंड्रोम के साथ हो सकता है ( सेरेब्रल हाइपोटेंशन) यह विशेष रूप से छोटे बच्चों में आम है। उनका इंट्राक्रैनील दबाव तेजी से कम हो जाता है, पतन तक। निर्जलीकरण के लक्षणों के साथ रोग आगे बढ़ता है: चेहरे की विशेषताओं को तेज किया जाता है, मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, प्रतिबिंब फीका हो जाता है। मांसपेशियों में अकड़न के लक्षण गायब हो सकते हैं।

त्वचा पर दाने, श्लेष्मा झिल्ली

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर रक्तस्रावी दाने मेनिन्जाइटिस का एक अनिवार्य लक्षण नहीं है। विभिन्न आंकड़ों के अनुसार, यह बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के सभी मामलों में से एक चौथाई में देखा गया है। इसके साथ अक्सर देखा जाता है मेनिंगोकोक्सल मेनिन्जाइटिसक्योंकि मेनिंगोकोकस रक्त वाहिकाओं की भीतरी दीवार को नुकसान पहुंचाता है। त्वचा पर चकत्ते रोग की शुरुआत से 15-20 घंटे के बाद होते हैं। इसी समय, दाने बहुरूपी होते हैं - गुलाबी, पैपुलर, पेटीचिया या नोड्यूल के रूप में दाने देखे जाते हैं। दाने हमेशा अनियमित आकार, कभी-कभी त्वचा के स्तर से ऊपर निकल जाते हैं। दाने विलीन हो जाते हैं और बड़े पैमाने पर रक्तस्राव होते हैं जो बैंगनी-नीले धब्बों की तरह दिखते हैं।

कंजाक्तिवा, मौखिक श्लेष्मा और आंतरिक अंगों पर रक्तस्राव देखा जाता है। गुर्दे में आगे परिगलन के साथ रक्तस्राव तीव्र गुर्दे की विफलता के विकास की ओर जाता है।

आक्षेप

वयस्कों में मेनिन्जाइटिस के पांचवें मामलों में दौरे पड़ते हैं। बच्चों में, टॉनिक-क्लोनिक प्रकृति के आक्षेप अक्सर रोग की शुरुआत होते हैं। कैसे छोटा बच्चादौरे के विकास का जोखिम जितना अधिक होगा।

वे मिर्गी के दौरे के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ सकते हैं, या शरीर के कुछ हिस्सों में कंपन हो सकता है या व्यक्तिगत मांसपेशियां. अक्सर छोटे बच्चों में हाथों का कांपना होता है, जो बाद में सामान्यीकृत दौरे में बदल जाता है।

ये आक्षेप दोनों सामान्यीकृत और स्थानीय) मस्तिष्क के प्रांतस्था और उप-संरचनात्मक संरचनाओं की जलन का परिणाम हैं।

चिंता और साइकोमोटर आंदोलन

एक नियम के रूप में, रोगी की उत्तेजना मेनिन्जाइटिस के बाद के चरण में देखी जाती है। लेकिन कुछ रूपों में, उदाहरण के लिए, आमवाती मेनिंगोएन्सेफलाइटिस में, यह रोग की शुरुआत का संकेत है। रोगी बेचैन, उत्तेजित, विचलित होते हैं।
मेनिन्जाइटिस के जीवाणु रूपों के साथ, उत्तेजना 4 वें - 5 वें दिन दिखाई देती है। अक्सर, साइकोमोटर आंदोलन को चेतना के नुकसान या संक्रमण से बदल दिया जाता है प्रगाढ़ बेहोशी.
चिंता और बिना प्रेरणा के रोने से शिशुओं में मैनिंजाइटिस शुरू हो जाता है। उसी समय, बच्चा सो नहीं जाता है, रोता है, थोड़ा सा स्पर्श से उत्तेजित होता है।

मानसिक विकार

मेनिन्जाइटिस में मानसिक विकार तथाकथित हैं रोगसूचक मनोविकार. उन्हें रोग की शुरुआत में और बाद की अवधि में दोनों में देखा जा सकता है।

मानसिक विकारों की विशेषता है:

• उत्तेजना या इसके विपरीत निषेध;
• बड़बड़ाना;
• मतिभ्रम ( दृश्य और ध्वनि);

सबसे अधिक बार, भ्रम और मतिभ्रम के रूप में मानसिक विकार लिम्फोसाइटिक कोरियोमेनिन्जाइटिस और टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस के कारण होने वाले मेनिन्जाइटिस में देखे जाते हैं। इंसेफेलाइटिस इकोनोमो ( या सुस्त एन्सेफलाइटिस) दृश्य रंगीन मतिभ्रम की विशेषता है। उच्च तापमान पर मतिभ्रम देखा जा सकता है।
बच्चों में, मानसिक विकार अधिक बार तपेदिक मेनिन्जाइटिस के साथ देखे जाते हैं। उनके पास एक चिंतित मनोदशा, भय, ज्वलंत मतिभ्रम है। तपेदिक मैनिंजाइटिस भी श्रवण मतिभ्रम की विशेषता है, वनिरॉइड प्रकार की बिगड़ा हुआ चेतना ( रोगी को शानदार एपिसोड का अनुभव होता है), साथ ही आत्म-धारणा का एक विकार।

बच्चों में रोग की शुरुआत की विशेषताएं

बच्चों में, मेनिन्जाइटिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर पहले स्थान पर है:

• बुखार;
• आक्षेप;
• उल्टी फव्वारा;
• बार-बार उल्टी होना।

शिशुओं को एक बड़े फॉन्टानेल के उभार के साथ इंट्राकैनायल दबाव में तेज वृद्धि की विशेषता है। एक हाइड्रोसेफेलिक रोना विशेषता है - एक बच्चा अचानक भ्रमित चेतना या बेहोशी की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोता है। ओकुलोमोटर तंत्रिका का कार्य गड़बड़ा जाता है, जो स्ट्रैबिस्मस या ऊपरी पलक के गिरने में व्यक्त होता है ( वर्त्मपात) बच्चों में कपाल नसों को बार-बार होने वाले नुकसान को मस्तिष्क और मेनिन्जेस दोनों को नुकसान से समझाया जाता है ( यानी मेनिंगोएन्सेफलाइटिस का विकास) वयस्कों की तुलना में बच्चों में मेनिंगोएन्सेफलाइटिस विकसित होने की संभावना अधिक होती है क्योंकि रक्त-मस्तिष्क की बाधा विषाक्त पदार्थों और बैक्टीरिया के लिए अधिक पारगम्य होती है।

शिशुओं में, त्वचा पर ध्यान देना चाहिए। वे पीले, सियानोटिक हो सकते हैं ( नीला) या पीला भूरा। सिर पर एक स्पष्ट शिरापरक नेटवर्क दिखाई देता है, फॉन्टानेल स्पंदित होता है। बच्चा एक ही समय में लगातार रो सकता है, चीख सकता है और कांप सकता है। हालांकि, हाइपोटेंशन सिंड्रोम के साथ मेनिन्जाइटिस के साथ, बच्चा सुस्त, उदासीन, लगातार सो रहा है।

मेनिनजाइटिस के लक्षण

मेनिन्जाइटिस के साथ प्रकट होने वाले लक्षणों को तीन मुख्य सिंड्रोमों में बांटा जा सकता है:

• नशा सिंड्रोम;
• क्रानियोसेरेब्रल सिंड्रोम;
• मेनिन्जियल सिंड्रोम।

नशा का सिंड्रोम

नशा सिंड्रोम शरीर के एक सेप्टिक घाव के कारण होता है, जो रक्त में संक्रमण के प्रसार और गुणन के कारण होता है। मरीजों को सामान्य कमजोरी, थकान, कमजोरी की शिकायत होती है। शरीर का तापमान 37 - 38 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। समय-समय पर सिरदर्द होता है, चरित्र में दर्द होता है। कभी-कभी सार्स के लक्षण सामने आते हैं ( तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण): नाक बंद, खांसी, गले में खराश, जोड़ों में दर्द। त्वचा पीली और ठंडी हो जाती है। भूख कम हो जाती है। शरीर में विदेशी कणों की उपस्थिति के कारण प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय हो जाती है, जो संक्रमण को नष्ट करने का प्रयास करती है। शुरुआती दिनों में, त्वचा पर छोटे लाल डॉट्स के रूप में दाने दिखाई दे सकते हैं, जो कभी-कभी खुजली के साथ होते हैं। कुछ ही घंटों में दाने अपने आप गायब हो जाते हैं।

गंभीर मामलों में, जब शरीर संक्रमण से लड़ने में असमर्थ होता है, तो यह त्वचा की वाहिकाओं पर हमला करता है। रक्त वाहिकाओं की दीवारें सूज जाती हैं और बंद हो जाती हैं। इससे त्वचा के ऊतकों का इस्किमिया, छोटे रक्तस्राव और त्वचा परिगलन होता है। त्वचा के संकुचित क्षेत्र विशेष रूप से कमजोर होते हैं ( पीठ के बल लेटे रोगी की पीठ और नितंब).

क्रानियोसेरेब्रल सिंड्रोम

क्रैनियोसेरेब्रल सिंड्रोम एंडोटॉक्सिन के साथ शरीर के नशा के परिणामस्वरूप विकसित होता है। संक्रमण फैलाने वाला ( सबसे अधिक बार मेनिंगोकोकस) पूरे शरीर में वितरित होते हैं और रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। यहां वे रक्त कोशिकाओं के हमले के अधीन हैं। संक्रामक एजेंटों के बढ़ते विनाश के साथ, उनके विषाक्त पदार्थ रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, जो जहाजों के माध्यम से इसके संचलन पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। विषाक्त पदार्थ इंट्रावास्कुलर जमावट और रक्त के थक्कों के गठन का कारण बनते हैं। मज्जा विशेष रूप से प्रभावित होता है। मस्तिष्क वाहिकाओं के रुकावट से चयापचय संबंधी विकार होते हैं और मस्तिष्क के ऊतकों में अंतरकोशिकीय स्थान में द्रव का संचय होता है। परिणाम जलशीर्ष है प्रमस्तिष्क एडिमा) बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के साथ। यह अस्थायी में गंभीर सिरदर्द का कारण बनता है और ललाट क्षेत्र, तीव्र, दर्दनाक। दर्द इतना असहनीय होता है कि मरीज कराहते या चिल्लाते हैं। चिकित्सा में, इसे हाइड्रोसेफेलिक क्राई कहा जाता है। किसी भी बाहरी उत्तेजना से सिरदर्द बढ़ जाता है: ध्वनि, शोर, तेज रोशनी, स्पर्श।

सूजन और उच्च रक्तचाप के कारण विभिन्न खंडमस्तिष्क, जो अंगों और प्रणालियों के कामकाज के लिए जिम्मेदार हैं। थर्मोरेग्यूलेशन का केंद्र प्रभावित होता है, जिससे तीव्र बढ़ोतरीशरीर का तापमान 38-40 डिग्री सेल्सियस तक। इस तापमान को किसी भी ज्वरनाशक दवा से कम नहीं किया जा सकता है। वही विपुल उल्टी की व्याख्या करता है ( उल्टी फव्वारा) जो लंबे समय तक नहीं रुकता। यह बढ़े हुए सिरदर्द के साथ प्रकट होता है। विषाक्तता के मामले में उल्टी के विपरीत, यह भोजन के सेवन से जुड़ा नहीं है, और राहत नहीं लाता है, लेकिन केवल रोगी की स्थिति को खराब करता है। गंभीर मामलों में, यह प्रभावित करता है श्वसन केंद्रजिससे श्वसन विफलता और मृत्यु हो जाती है।
हाइड्रोसिफ़लस और मस्तिष्क द्रव के बिगड़ा हुआ परिसंचरण शरीर के विभिन्न हिस्सों में ऐंठन के हमलों का कारण बनता है। ज्यादातर वे एक सामान्यीकृत प्रकृति के होते हैं - अंगों और धड़ की मांसपेशियां कम हो जाती हैं।

प्रगतिशील सेरेब्रल एडिमा और बढ़ते इंट्राकैनायल दबाव से बिगड़ा हुआ चेतना के साथ सेरेब्रल कॉर्टेक्स को नुकसान हो सकता है। रोगी ध्यान केंद्रित नहीं कर सकता, उसे दिए गए कार्यों को करने में असमर्थ है कभी-कभी मतिभ्रम और भ्रम प्रकट होते हैं। साइकोमोटर आंदोलन अक्सर मनाया जाता है। रोगी बेतरतीब ढंग से अपने हाथ और पैर हिलाता है, पूरा शरीर कांपता है। उत्तेजना की अवधि को सुस्ती और उनींदापन के साथ शांत की अवधि से बदल दिया जाता है।

सेरेब्रल एडिमा के कारण कभी-कभी कपाल नसें प्रभावित होती हैं। अधिक कमजोर ओकुलोमोटर तंत्रिकाएं होती हैं जो आंख की मांसपेशियों को संक्रमित करती हैं। लंबे समय तक निचोड़ने के साथ, स्ट्रैबिस्मस, पीटोसिस दिखाई देता है। जब चेहरे की नस क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो जन्मजात परेशान होता है चेहरे की मांसपेशियां. रोगी अपनी आँखें और मुँह कसकर बंद नहीं कर सकता। कभी-कभी आप प्रभावित तंत्रिका के किनारे गाल का ढीलापन देख सकते हैं। हालांकि, ये गड़बड़ी अस्थायी हैं और ठीक होने के बाद गायब हो जाती हैं।

मेनिन्जियल सिंड्रोम

मेनिन्जाइटिस में मुख्य विशेषता सिंड्रोम मेनिन्जियल सिंड्रोम है। यह बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव और सेरेब्रल एडिमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ मस्तिष्कमेरु द्रव के संचलन के उल्लंघन के कारण होता है। मस्तिष्क के संचित द्रव और एडिमाटस ऊतक मेनिन्जेस और रीढ़ की हड्डी की जड़ों के जहाजों के संवेदनशील रिसेप्टर्स को परेशान करते हैं। विभिन्न पैथोलॉजिकल मांसपेशी संकुचन, असामान्य गति और अंगों को मोड़ने में असमर्थता हैं।

मेनिन्जियल सिंड्रोम के लक्षण हैं:

• "कॉक्ड द ट्रिगर" की विशेषता मुद्रा;
• गर्दन में अकड़न;
• केर्निग का लक्षण;
• ब्रुडज़िंस्की के लक्षण;
• गिलेन का लक्षण;
• प्रतिक्रियाशील दर्द लक्षण एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, तंत्रिका बिंदुओं का तालमेल, कान नहर पर दबाव);
• कमी का लक्षण ( बच्चों के लिए).

विशेषता मुद्रा
मस्तिष्क की झिल्लियों के संवेदनशील रिसेप्टर्स की जलन अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन का कारण बनती है। बाहरी उत्तेजनाओं के संपर्क में आने पर ( शोर, प्रकाश), रोगी एक कॉक्ड ट्रिगर के समान एक विशिष्ट मुद्रा ग्रहण करता है। पश्चकपाल मांसपेशियां सिकुड़ती हैं और सिर पीछे की ओर झुक जाता है। पेट अंदर खींचा जाता है और पीठ धनुषाकार होती है। पैर घुटनों से पेट की ओर और बाहें छाती की ओर मुड़ी हुई हैं।

गर्दन में अकड़न
की वजह से बढ़ा हुआ स्वरएक्स्टेंसर गर्दन कठोर गर्दन दिखाई देती है। सिर को मोड़ने की कोशिश करते समय, छाती की ओर झुकें, दर्द प्रकट होता है, जो रोगी को अपना सिर वापस फेंकने के लिए मजबूर करता है।
अंगों की कोई भी हलचल जो रीढ़ की झिल्ली में तनाव और जलन पैदा करती है, दर्द का कारण बनती है। मेनिन्जियल के सभी लक्षणों को सकारात्मक माना जाता है यदि रोगी एक निश्चित गति नहीं कर सकता है, क्योंकि यह तीव्र दर्द का कारण बनता है।

कर्निग का चिन्ह
कर्निग के लक्षण के साथ, एक लापरवाह स्थिति में, पैर को कूल्हे में मोड़ना और घुटने का जोड़. फिर अपने घुटने को सीधा करने की कोशिश करें। की वजह से तीव्र प्रतिरोधनिचले पैर की फ्लेक्सर मांसपेशियां और तेज दर्द लगभग असंभव है।

ब्रुडज़िंस्की के लक्षण
ब्रुडज़िंस्की के लक्षणों का उद्देश्य विशिष्ट मेनिन्जियल मुद्रा को भड़काने की कोशिश करना है। यदि आप रोगी को अपना सिर उसकी छाती पर लाने के लिए कहेंगे, तो दर्द होगा। वह अपने घुटनों को प्रतिवर्त रूप से मोड़ेगा, जिससे रीढ़ की झिल्ली का तनाव कम होगा और दर्द कम होगा। यदि आप जघन क्षेत्र पर दबाते हैं, तो रोगी अनजाने में पैरों को कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर मोड़ देगा। एक पैर पर कर्निग के लक्षण की जांच करते समय, घुटने पर पैर को सीधा करने के प्रयास के दौरान, दूसरा पैर अनजाने में कूल्हे और घुटने के जोड़ पर झुक जाता है।

गिलेन का लक्षण
यदि आप संपीड़ित करते हैं चतुशिरस्कएक पैर पर जांघ, आप दूसरे पैर पर उसी मांसपेशी के अनैच्छिक संकुचन और पैर के लचीलेपन को देख सकते हैं।

प्रतिक्रियाशील दर्द के लक्षण
यदि आप जाइगोमैटिक आर्च पर उंगली या न्यूरोलॉजिकल हथौड़े से टैप करते हैं, तो जाइगोमैटिक मांसपेशियों का संकुचन होता है, सिरदर्द में वृद्धि होती है और एक अनैच्छिक दर्द होता है। इस प्रकार, Bechterew का एक सकारात्मक लक्षण निर्धारित किया जाता है।
बाहरी श्रवण मांस पर और चेहरे की नसों के निकास बिंदुओं पर दबाव डालने पर ( भौंह लकीरें, ठुड्डी, जाइगोमैटिक मेहराब) दर्द भी प्रकट होता है और एक विशेषता दर्द घुरघुराना।

मैं> लक्षण कमी
शिशुओं और छोटे बच्चों में, ये सभी मेनिन्जियल लक्षण हल्के होते हैं। बढ़े हुए इंट्राक्रैनील दबाव और सेरेब्रल एडिमा का पता एक बड़े फॉन्टानेल को महसूस करके लगाया जा सकता है। यदि यह बढ़ा हुआ है, उभार और स्पंदित है, तो बच्चे ने इंट्राक्रैनील दबाव में काफी वृद्धि की है। शिशुओं को लेसेज के लक्षण की विशेषता होती है।
यदि बच्चे को बगल के नीचे ले जाया जाता है और उठा लिया जाता है, तो वह अनजाने में विशेषता "कॉक्ड ट्रिगर" मुद्रा ग्रहण करता है। वह तुरंत अपना सिर पीछे फेंकता है और अपने पैरों को घुटनों पर मोड़ता है, उन्हें अपने पेट की ओर खींचता है।

गंभीर मामलों में, जब रीढ़ की हड्डी की नहर में दबाव बढ़ जाता है और रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों में सूजन आ जाती है, रीढ़ की हड्डी कि नसे. उसी समय, मोटर विकार प्रकट होते हैं - एक या दोनों तरफ पक्षाघात और पैरेसिस। रोगी अपने अंगों को हिला नहीं सकता, हिल नहीं सकता, कोई काम नहीं कर सकता।

मैनिंजाइटिस का निदान

स्पष्ट लक्षणों के साथ, रोगी को संक्रामक रोगों के अस्पताल में तत्काल अस्पताल में भर्ती होने के साथ एम्बुलेंस सेवा से संपर्क करना चाहिए।

मेनिनजाइटिस है संक्रामक रोगविज्ञानऔर इसलिए एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है। यदि बीमारी का कोर्स सुस्त है, एक मिटाई गई तस्वीर के साथ, तो रोगी, सिरदर्द के कारण, जो उसे परेशान करता है, शुरू में एक न्यूरोलॉजिस्ट की ओर रुख कर सकता है।
हालांकि, मेनिन्जाइटिस का उपचार एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ और एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट के संयुक्त प्रयासों से किया जाता है।


मेनिन्जाइटिस के निदान में शामिल हैं:

• डॉक्टर की नियुक्ति पर पूछताछ और तंत्रिका संबंधी परीक्षा;
• प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा ( रक्त परीक्षण, स्पाइनल पंचर, कंप्यूटेड टोमोग्राफी).

साक्षात्कार

मेनिन्जाइटिस का निदान करने के लिए, आपके डॉक्टर को निम्नलिखित जानकारी की आवश्यकता है:

• रोगी को कौन-कौन से रोग होते हैं? क्या उसे उपदंश, गठिया या तपेदिक है?
• यदि यह एक वयस्क है, तो क्या बच्चों के साथ संपर्क हुआ है?
• क्या रोग आघात, शल्य चिकित्सा या अन्य शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं से पहले हुआ था?
• क्या रोगी बीमार है पुरानी विकृतिजैसे ओटिटिस, साइनसिसिटिस, साइनसिसिटिस?
• क्या उसे हाल ही में निमोनिया, ग्रसनीशोथ हुआ है?
• उन्होंने हाल ही में किन देशों या क्षेत्रों का दौरा किया है?
• क्या कोई तापमान था, और यदि हां, तो कब तक?
• क्या उन्होंने कोई इलाज किया है? ( एंटीबायोटिक्स या एंटीवायरल ली गई नैदानिक ​​​​तस्वीर मिटा सकते हैं)
• क्या यह प्रकाश को परेशान करता है, लगता है?
• यदि सिरदर्द है, तो यह कहाँ स्थित है? अर्थात्, क्या यह स्थानीयकृत है या पूरी खोपड़ी पर बिखरा हुआ है?
• अगर उल्टी हो रही है, तो क्या यह भोजन से संबंधित है?

न्यूरोलॉजिकल परीक्षा

एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा का उद्देश्य मेनिन्जाइटिस के विशिष्ट लक्षणों की पहचान करना है, अर्थात्:

• कठोर गर्दन और लक्षण और ब्रुडज़िंस्की;
• केर्निग का लक्षण;
• शिशुओं में कमी का लक्षण;
• Mondonesi और Bechterew के लक्षण;
• कपाल नसों का अध्ययन।

गर्दन में अकड़न और ब्रुडज़िंस्की के लक्षण
रोगी सोफे पर एक लापरवाह स्थिति में है। जब डॉक्टर मरीज के सिर को सिर के पिछले हिस्से में लाने की कोशिश करता है तो सिर में दर्द होता है और मरीज अपना सिर पीछे कर लेता है। उसी समय, रोगी के पैर प्रतिवर्त रूप से झुक जाते हैं ( ब्रुडज़िंस्की का लक्षण 1).

कर्निग का चिन्ह
पीठ के बल लेटा हुआ रोगी कूल्हे और घुटने के जोड़ पर समकोण पर मुड़ा हुआ होता है। मुड़े हुए कूल्हे के साथ घुटने पर पैर का आगे विस्तार जांघ की मांसपेशियों के तनाव के कारण मुश्किल है।

लक्षण कमी
यदि आप बच्चे को कांख से पकड़कर उठाते हैं, तो पैरों को पेट की ओर अनैच्छिक रूप से खींचना होता है।

मोंडोनेसी और बेचटेरेव के लक्षण
लक्षण मोंडोनेसी नेत्रगोलक पर हल्का दबाव है ( पलकें बंद हैं) हेरफेर सिरदर्द का कारण बनता है। बेखटेरेव का लक्षण जाइगोमैटिक आर्च पर हथौड़े से टैप करते समय दर्दनाक बिंदुओं की पहचान करना है।

एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के दौरान संवेदनशीलता की भी जांच की जाती है। मेनिन्जाइटिस के साथ, हाइपरस्थेसिया मनाया जाता है - बढ़ी हुई और दर्दनाक संवेदनशीलता।
जटिल मैनिंजाइटिस के साथ, रीढ़ की हड्डी और इसकी जड़ों को नुकसान के लक्षण मोटर विकारों के रूप में प्रकट होते हैं।

कपाल नसों की जांच
न्यूरोलॉजिकल परीक्षा में कपाल नसों की जांच भी शामिल है, जो अक्सर मेनिन्जाइटिस में भी प्रभावित होती हैं। सबसे अधिक बार, ओकुलोमोटर, चेहरे और वेस्टिबुलर तंत्रिकाएं प्रभावित होती हैं। ओकुलोमोटर नसों के समूह की जांच करने के लिए, डॉक्टर पुतली की प्रकाश की प्रतिक्रिया, नेत्रगोलक की गति और स्थिति की जांच करता है। आम तौर पर, पुतली प्रकाश की प्रतिक्रिया में सिकुड़ जाती है। ओकुलोमोटर तंत्रिका के पक्षाघात के साथ, यह नहीं देखा जाता है।

चेहरे की तंत्रिका का अध्ययन करने के लिए, डॉक्टर चेहरे की संवेदनशीलता, कॉर्नियल और प्यूपिलरी रिफ्लेक्स की जांच करता है। इस मामले में संवेदनशीलता को कम, बढ़ाया, असममित किया जा सकता है। एकतरफा या द्विपक्षीय सुनवाई हानि, चौंका देने वाला और मतली श्रवण तंत्रिका को नुकसान का संकेत देती है।

डॉक्टर का ध्यान रोगी की त्वचा से भी आकर्षित होता है, अर्थात् रक्तस्रावी दाने की उपस्थिति।

प्रयोगशाला अध्ययनों में शामिल हैं:

• लेटेक्स परीक्षण, पीसीआर विधि।

सामान्य रक्त विश्लेषण
एक सामान्य रक्त परीक्षण में, सूजन के लक्षण प्रकट होते हैं, अर्थात्:

• leukocytosis. ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि 9 x10 9 से अधिक है। बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के साथ, न्यूट्रोफिल के कारण 20 - 40 x 10 9 मनाया जाता है।
• क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता. 4 x 10 9 से कम ल्यूकोसाइट्स की संख्या को कम करना। यह कुछ वायरल मैनिंजाइटिस में देखा जाता है।
• बदलाव ल्यूकोसाइट सूत्रबांई ओर- अपरिपक्व ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि, मायलोसाइट्स और मेटामाइलोसाइट्स की उपस्थिति। यह बदलाव विशेष रूप से बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस में स्पष्ट होता है।
• बढ़ी हुई एरिथ्रोसाइट अवसादन दर- प्रति घंटे 10 मिमी से अधिक।

कभी-कभी एनीमिया मौजूद हो सकता है:

• प्रति लीटर रक्त में 120 ग्राम से कम हीमोग्लोबिन एकाग्रता में कमी;
• 4 x 10 12 से कम एरिथ्रोसाइट्स की कुल संख्या में कमी।

गंभीर मामलों में:

• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया। 150 x 10 9 से कम प्लेटलेट काउंट कम होना। मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस में देखा गया।

रक्त रसायन
रक्त के जैव रासायनिक विश्लेषण में परिवर्तन उल्लंघन को दर्शाता है एसिड बेस संतुलन. एक नियम के रूप में, यह अम्लता में वृद्धि, यानी एसिडोसिस की ओर संतुलन में बदलाव में प्रकट होता है। नतीजतन, क्रिएटिनिन का स्तर बढ़ जाता है 100 से ऊपर - 115 µmol/लीटर), यूरिया ( 7.2 से ऊपर - 7.5 मिमीोल / लीटर), पोटेशियम, सोडियम और क्लोरीन का संतुलन गड़बड़ा जाता है।

लेटेक्स परीक्षण, पीसीआर विधि
मेनिन्जाइटिस के सटीक प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने के लिए, लेटेक्स एग्लूटिनेशन या पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन विधियों का उपयोग किया जाता है ( पीसीआर) उनका सार रोगज़नक़ के प्रतिजनों की पहचान करना है, जो मस्तिष्कमेरु द्रव में निहित है। इस मामले में, न केवल रोगज़नक़ का प्रकार निर्धारित किया जाता है, बल्कि इसका प्रकार भी निर्धारित किया जाता है।
लेटेक्स एग्लूटिनेशन विधि में 10 से 20 मिनट लगते हैं, और एग्लूटिनेशन रिएक्शन ( चिपकाने) आंखों के सामने किया जाता है। इस पद्धति का नुकसान कम संवेदनशीलता है।
पीसीआर पद्धति में उच्चतम संवेदनशीलता है ( 98 - 99 प्रतिशत), और इसकी विशिष्टता 100 प्रतिशत तक पहुँच जाती है।

मस्तिष्कमेरु पंचर

मस्तिष्क ज्वर का निदान करने के लिए मस्तिष्कमेरु पंचर आवश्यक है। इसमें काठ का क्षेत्र के स्तर पर पिया मेटर और रीढ़ की हड्डी के अरचनोइड झिल्ली के बीच की जगह में एक विशेष सुई को शामिल करना शामिल है। इस मामले में, इसके आगे के अध्ययन के उद्देश्य से स्पाइनल फ्लूइड लिया जाता है।

मस्तिष्कमेरु पंचर की तकनीक
रोगी पैरों को मोड़कर पेट के बल लेटा हुआ है। पांचवें और चौथे काठ कशेरुकाओं के बीच के अंतराल में त्वचा को छेदते हुए, एक खराद का धुरा के साथ एक सुई को सबराचनोइड स्पेस में डाला जाता है। "गिरने" की भावना के बाद, मैंड्रिन हटा दिया जाता है, और रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ को इकट्ठा करने के लिए सुई के मंडप में एक गिलास ट्यूब लाया जाता है। जैसे ही यह सुई से बाहर निकलती है, उस दबाव पर ध्यान दें जिसके तहत वह बहती है। पंचर के बाद मरीज को आराम की जरूरत होती है।
मेनिन्जाइटिस का निदान मस्तिष्कमेरु द्रव में सूजन संबंधी परिवर्तनों पर आधारित है।

वाद्य परीक्षा में शामिल हैं

• एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम ( ईईजी);
• परिकलित टोमोग्राफी ( सीटी).

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी
ईईजी- यह अपनी विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करके मस्तिष्क के काम का अध्ययन करने की एक विधि है। यह विधि गैर-आक्रामक, दर्द रहित और उपयोग में आसान है। यह सभी मस्तिष्क संरचनाओं के काम में किसी भी मामूली बदलाव के प्रति बहुत संवेदनशील है। सभी प्रकार की मस्तिष्क गतिविधि को एक विशेष उपकरण का उपयोग करके रिकॉर्ड किया जाता है ( इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ) जिससे इलेक्ट्रोड जुड़े हुए हैं।

ईईजी तकनीक
इलेक्ट्रोड के सिरे खोपड़ी से जुड़े होते हैं। सेरेब्रल कॉर्टेक्स और अन्य मस्तिष्क संरचनाओं से प्राप्त सभी बायोइलेक्ट्रिकल संकेतों को कंप्यूटर मॉनीटर पर वक्र के रूप में दर्ज किया जाता है या कागज पर मुद्रित किया जाता है। इस मामले में, हाइपरवेंटिलेशन वाले नमूनों का अक्सर उपयोग किया जाता है ( रोगी को गहरी सांस लेने के लिए कहा जाता है) और फोटोस्टिम्यूलेशन ( एक अंधेरे कमरे में जहां अध्ययन किया जाता है, रोगी को तेज रोशनी के संपर्क में लाया जाता है).

ईईजी के उपयोग के लिए संकेत हैं:

• मिरगी के दौरे;
• अज्ञात एटियलजि के दौरे;
• अज्ञात एटियलजि के सिरदर्द, चक्कर आना और तंत्रिका संबंधी विकारों के हमले;
• नींद और जागने की गड़बड़ी, बुरे सपने, नींद में चलना;
• मज्जा में आघात, ट्यूमर, भड़काऊ प्रक्रियाएं और संचार संबंधी विकार।

मेनिनजाइटिस के साथ, ईईजी मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि में एक व्यापक कमी का संकेत देता है। इस अध्ययन का उपयोग मेनिन्जाइटिस के बाद अवशिष्ट प्रभावों और जटिलताओं के मामलों में किया जाता है, अर्थात् मिरगी के दौरे और बार-बार आक्षेप की उपस्थिति के साथ। एक ईईजी यह निर्धारित करने में मदद करता है कि कौन सी मस्तिष्क संरचनाएं क्षतिग्रस्त हो गई हैं और किस प्रकार के दौरे पड़ते हैं। मेनिन्जाइटिस के अन्य मामलों में, इस प्रकार का अध्ययन जानकारीपूर्ण नहीं है। यह केवल मस्तिष्क संरचनाओं को नुकसान की उपस्थिति की पुष्टि करता है।

सीटी स्कैन

सीटी अंगों की संरचना के परत-दर-परत अध्ययन की एक विधि है, में ये मामलादिमाग। विधि एक बीम के साथ अंग के परिपत्र ट्रांसिल्युमिनेशन पर आधारित है एक्स-रे विकिरणआगे कंप्यूटर प्रसंस्करण के साथ। एक्स-रे द्वारा कैप्चर की गई जानकारी को ब्लैक एंड व्हाइट इमेज के रूप में ग्राफिकल रूप में अनुवादित किया जाता है।

सीटी तकनीक
रोगी टोमोग्राफ की मेज पर लेट जाता है, जो टोमोग्राफ के फ्रेम की ओर बढ़ता है। एक निश्चित समय के लिए, एक्स-रे ट्यूब चित्रों की एक श्रृंखला लेते हुए एक सर्कल में चलती है।

सीटी पर पता लगाने योग्य लक्षण
सीटी स्कैन मस्तिष्क की संरचनाओं को दिखाता है, अर्थात् ग्रे और सफेद पदार्थमस्तिष्क, मेनिन्जेस, मस्तिष्क के निलय, कपाल तंत्रिकाएं और वाहिकाएं। इस प्रकार, मेनिन्जाइटिस में मुख्य सिंड्रोम की कल्पना की जाती है - बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का सिंड्रोम और, परिणामस्वरूप, सेरेब्रल एडिमा। सीटी पर, एडेमेटस ऊतक को कम घनत्व की विशेषता होती है, जो स्थानीय, फैलाना या पेरिवेंट्रिकुलर हो सकता है ( निलय के आसपास) गंभीर शोफ के साथ, निलय का विस्तार और मस्तिष्क संरचनाओं का विस्थापन मनाया जाता है। मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के साथ, कम घनत्व के विषम क्षेत्र पाए जाते हैं, जो अक्सर बढ़े हुए घनत्व के क्षेत्र से घिरे होते हैं। यदि मेनिंगोएन्सेफलाइटिस कपाल नसों को नुकसान के साथ होता है, तो सीटी पर न्यूरिटिस के लक्षण देखे जाते हैं।

सीटी . के उपयोग के लिए संकेत
सीटी विधि आवश्यक है क्रमानुसार रोग का निदानमस्तिष्क की मैनिंजाइटिस और मात्रा प्रक्रियाएं। इस मामले में, रीढ़ की हड्डी में पंचर शुरू में contraindicated है और उसके बाद ही किया जाता है परिकलित टोमोग्राफी. हालांकि, एमआरआई की तुलना में सीटी कम जानकारीपूर्ण है ( चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग) एमआरआई मस्तिष्क के ऊतकों और मेनिन्जेस दोनों में भड़काऊ प्रक्रियाओं का पता लगाने में सक्षम है।

मेनिनजाइटिस का उपचार

मेनिन्जाइटिस का उपचार जटिल है, इसमें एटियोट्रोपिक थेरेपी शामिल है ( संक्रमण को खत्म करने के उद्देश्य से), रोगजनक ( सेरेब्रल एडिमा के विकास को समाप्त करने के लिए उपयोग किया जाता है, इंट्राकैनायल दबाव सिंड्रोम में वृद्धि होती है) और रोगसूचक ( रोग के व्यक्तिगत लक्षणों के विनाश के उद्देश्य से).

मेनिनजाइटिस के कारण को खत्म करें

जीवाणु के कारणों का उन्मूलन ( मेनिंगोकोकल, स्टेफिलोकोकल, स्ट्रेप्टोकोकल) मस्तिष्कावरण शोथ

मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस के साथ, पेनिसिलिन थेरेपी की सलाह दी जाती है; स्ट्रेप्टोकोकल और स्टेफिलोकोकल मेनिन्जाइटिस के साथ - पेनिसिलिन और सल्फा दवाओं का एक संयोजन ( सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफ्टाज़िडाइम); हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के कारण होने वाले मेनिन्जाइटिस के साथ ( एच।इन्फ्लुएंजा) - क्लोरैम्फेनिकॉल और सल्फोनामाइड्स का संयोजन।

तपेदिक मैनिंजाइटिस के कारणों का उन्मूलन

तपेदिक मैनिंजाइटिस के उपचार की औसत अवधि 12 से 18 महीने है।

मेनिन्जाइटिस के कारण होने वाले कारणों को खत्म करें मलेरिया प्लास्मोडियमया टोक्सोप्लाज्मा

हर्पेटिक मेनिन्जाइटिस के कारणों का उन्मूलन, साथ ही एपस्टीन-बार वायरस के कारण होने वाला मेनिन्जाइटिस

अन्य प्रकार के वायरल मैनिंजाइटिस के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। मूल रूप से, वायरल मैनिंजाइटिस का उपचार रोगजनक है और इसका उद्देश्य इंट्राकैनायल दबाव को कम करना है। कुछ चिकित्सक वायरल मैनिंजाइटिस के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग करते हैं, लेकिन उनकी प्रभावशीलता के प्रमाण मिश्रित होते हैं।

कैंडिडल मैनिंजाइटिस के कारणों का उन्मूलन

लक्षणात्मक इलाज़

रोगसूचक उपचार में मूत्रवर्धक, तरल पदार्थ की कमी को पूरा करने वाली दवाओं, विटामिन, दर्द निवारक और ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग शामिल है।

निरोधी चिकित्सा

यदि मेनिन्जाइटिस के साथ आक्षेप, साइकोमोटर आंदोलन, चिंता है, तो निरोधी चिकित्सा निर्धारित है।

मेनिन्जाइटिस के लिए एंटीकॉन्वेलसेंट थेरेपी

रोगी के अस्पताल में प्रवेश के पहले मिनट से ही ऑक्सीजन थेरेपी करना आवश्यक है। यह विधि ऑक्सीजन की बढ़ी हुई सांद्रता के साथ गैस मिश्रण के अंतःश्वसन पर आधारित है ( चूंकि शुद्ध ऑक्सीजन जहरीली होती है) विधि अपरिहार्य है, क्योंकि मेनिन्जाइटिस में सेरेब्रल एडिमा के साथ है ऑक्सीजन भुखमरी (सेरेब्रल हाइपोक्सिया) लंबे समय तक हाइपोक्सिया के साथ, मस्तिष्क की कोशिकाएं मर जाती हैं। इसलिए, जैसे ही हाइपोक्सिया के पहले लक्षण दिखाई देते हैं ( ऊतकों का सायनोसिस मनाया जाता है, श्वास सतही हो जाती है) ऑक्सीजन थेरेपी की आवश्यकता है। रोगी की स्थिति की गंभीरता के आधार पर, इसे ऑक्सीजन मास्क या इंटुबैषेण द्वारा किया जा सकता है।

दर्दनाक मैनिंजाइटिस में हड्डियों में प्युलुलेंट फ़ॉसी की उपस्थिति के साथ, गहन एंटीबायोटिक चिकित्सा के अलावा, सर्जिकल हस्तक्षेप को हटाने के साथ संकेत दिया जाता है शुद्ध फोकस. शल्य चिकित्साफेफड़ों में प्युलुलेंट फॉसी की उपस्थिति में भी संकेत दिया गया है।

रोगी की देखभाल

जिन लोगों को मैनिंजाइटिस हुआ है उन्हें विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है, जो आहार पर आधारित होती है उचित दिनचर्यादिन और शारीरिक गतिविधि का संतुलित वितरण।

खुराक
मेनिन्जाइटिस से ठीक होने पर, भोजन छोटे भागों में लिया जाना चाहिए, दिन में कम से कम पांच से छह बार। रोगी के आहार को शरीर के नशा के स्तर में कमी और चयापचय, पानी-नमक, प्रोटीन और विटामिन संतुलन के सामान्यीकरण को सुनिश्चित करना चाहिए।

मेनू संतुलित होना चाहिए और आसानी से पचने योग्य पशु प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट युक्त उत्पादों को शामिल करना चाहिए।

इन उत्पादों में शामिल हैं:

• दुबला मांस - गोमांस या सूअर का मांस जीभ, वील, खरगोश का मांस, चिकन, टर्की;
• दुबली मछली - हेरिंग, सामन, टूना;
• अंडे - उबले हुए या नरम-उबले हुए, साथ ही उबले हुए आमलेट, सूफले;
• डेयरी और खट्टा-दूध उत्पाद - केफिर, दही दूध, पनीर, हल्का पनीर, कौमिस;
• दूध वसा - क्रीम, मक्खन, खट्टा क्रीम;
• उनके आधार पर तैयार कम वसा वाले शोरबा और सूप;
• कम मोटे फाइबर वाली सब्जियां और फल - तोरी, टमाटर, फूलगोभी, चेरी, चेरी, आलूबुखारा;
• सूखे गेहूं की रोटी, पटाखे, राई के आटे के उत्पाद, चोकर।

मांस, मछली और सब्जियां पकाते समय, इस तरह के गर्मी उपचार को प्राथमिकता दी जानी चाहिए जैसे कि उबालना, उबालना, भाप देना।

मेनिन्जाइटिस के बाद रोगी की देखभाल करते समय, पशु वसा को कम से कम किया जाना चाहिए, क्योंकि वे चयापचय एसिडोसिस को भड़का सकते हैं। यह आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट की खपत को कम करने के लायक भी है, जो आंतों की किण्वन प्रक्रियाओं का कारण बन सकता है, एलर्जी और सूजन का कारण बन सकता है।

मेनिन्जाइटिस से पीड़ित व्यक्ति के आहार में निम्नलिखित खाद्य पदार्थ नहीं होने चाहिए:

• वसायुक्त मांस - भेड़ का बच्चा, सूअर का मांस, हंस, बत्तख;
• पका हुआ सूअर का मांस और मछली उत्पादधूम्रपान या नमकीन बनाना;
• मीठे पेय, डेसर्ट, क्रीम, मूस, आइसक्रीम;
• ताजा गेहूं की रोटी, पफ पेस्ट्री, मफिन;
• वसायुक्त दूध;
• एक प्रकार का अनाज, मोती जौ, फलियां;
• मोटे सब्जी फाइबर वाली सब्जियां और फल - गाजर, आलू, गोभी, लाल और सफेद करंट, स्ट्रॉबेरी;
• सूखे मेवे;
• मसालेदार और वसायुक्त सॉस और सरसों, सहिजन पर आधारित व्यंजनों के लिए ड्रेसिंग।

जल व्यवस्था
चयापचय में सुधार और शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने में तेजी लाने के लिए, रोगी को प्रति दिन लगभग ढाई लीटर तरल पदार्थ का सेवन करना चाहिए।

आप निम्नलिखित पेय पी सकते हैं:

• ढीली पीसा चाय;
• दूध के साथ चाय;
• गुलाब का काढ़ा;
• जलपान गृह शुद्ध पानी;
• जेली;
• ताजे फल की खाद;
• प्राकृतिक मीठा और खट्टा फलों का रस।

अनुसूची
मेनिन्जाइटिस से उबरने के मुख्य कारक हैं:

• पूर्ण आराम;
• तनाव की कमी;
• समयोचित गहन निद्रा;
• मनोवैज्ञानिक आराम।

बिस्तर पर जाना रात 10 बजे के बाद नहीं करना चाहिए। नींद के उपचार प्रभाव को सबसे अधिक ध्यान देने योग्य होने के लिए, कमरे में हवा पर्याप्त नमी के साथ साफ होनी चाहिए। पानी की प्रक्रियाएं बिस्तर पर जाने से पहले आराम करने में मदद करती हैं - हर्बल जलसेक या समुद्री नमक से स्नान।
पैरों की मालिश भलाई में सुधार और आराम करने में मदद करती है। आप इस प्रक्रिया को स्वयं कर सकते हैं, या कुज़नेत्सोव ऐप्लिकेटर का उपयोग कर सकते हैं। आप इस उत्पाद को फार्मेसियों या विशेष दुकानों में खरीद सकते हैं।

शारीरिक गतिविधि का वितरण
वापस सक्रिय छविजीवन धीरे-धीरे होना चाहिए, जैसा कि डॉक्टर ने सिफारिश की है। आपको ताजी हवा में दैनिक सैर, सुबह व्यायाम करने की आवश्यकता है। जटिल शारीरिक गतिविधि को बाहर रखा जाना चाहिए। आपको सूर्य के जोखिम को कम करने की भी आवश्यकता है।

मेनिनजाइटिस के बाद रोगियों का पुनर्वास

से रिहा होने के बाद संक्रामक अस्पतालरोगी को विशेष पुनर्वास केंद्रों और घर पर बाह्य रोगी उपचार के लिए भेजा जाता है। रोगी के शीघ्र स्वस्थ होने के साथ ही अस्पताल में पुनर्वास चिकित्सा शुरू होती है। वसूली के विभिन्न चरणों में सभी गतिविधियां सख्त क्रम में होनी चाहिए। पुनर्वास व्यापक होना चाहिए और इसमें न केवल पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाएं शामिल होनी चाहिए, बल्कि विशेषज्ञ डॉक्टरों के दौरे भी शामिल होने चाहिए। सभी गतिविधियों और भार के लिए पर्याप्त होना चाहिए शारीरिक हालतरोगी और धीरे-धीरे वृद्धि। इन पुनर्वास उपायों की प्रभावशीलता और यदि आवश्यक हो तो सही तरीकों की लगातार निगरानी करना भी आवश्यक है। रिकवरी तीन चरणों में की जाती है - एक अस्पताल में ( उपचार के दौरान), एक अस्पताल में, एक क्लिनिक में।

सभी पुनर्वास उपायों के परिसर में शामिल हैं:

• चिकित्सा पोषण;
• भौतिक चिकित्सा अभ्यास;
• भौतिक चिकित्सा ( मायोस्टिम्यूलेशन, वैद्युतकणसंचलन, हीटिंग, मालिश, जल प्रक्रियाएं, आदि।);
• चिकित्सा सुधार;
• मनोचिकित्सा और मनोविश्लेषण;
• सैनिटरी-रिसॉर्ट पुनर्वास;
• व्यावसायिक पुनर्वास
• सामाजिक पुनर्वास।

रोगी की उम्र और शिथिलता की प्रकृति के आधार पर, पुनर्वास कार्यक्रमों को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

पर सौम्य रूपमेनिनजाइटिस, जिसका समय पर निदान किया गया था और उपचार का सही कोर्स शुरू हुआ, व्यावहारिक रूप से कोई अवशिष्ट प्रभाव नहीं है। हालांकि, चिकित्सा पद्धति में ऐसे मामले दुर्लभ हैं, खासकर अगर बच्चों को मेनिन्जाइटिस है।

अक्सर, मेनिन्जाइटिस के प्राथमिक लक्षणों को अनदेखा कर दिया जाता है या अन्य बीमारियों के लक्षणों के लिए गलत समझा जाता है ( सर्दी, जहर, नशा) इस मामले में, रोग क्षति के साथ बढ़ता है तंत्रिका संरचनाएंजो इलाज के बाद बहुत धीरे-धीरे ठीक हो जाते हैं या बिल्कुल भी ठीक नहीं होते हैं।

अवशिष्ट प्रभाव

मेनिन्जाइटिस से पीड़ित होने के बाद संभावित अवशिष्ट प्रभावों में शामिल हैं:

• मौसम संबंधी स्थितियों के आधार पर सिरदर्द;
• पैरेसिस और पक्षाघात;
• बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के साथ हाइड्रोसिफ़लस;
• मिरगी के दौरे;
• मानसिक विकार;
• सुनने में परेशानी;
• अंतःस्रावी तंत्र और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का उल्लंघन;
• कपाल तंत्रिका की चोट।

मेनिन्जाइटिस की ऐसी जटिलताओं वाले रोगियों की रिकवरी लंबी होती है और इसके लिए विशेष ध्यान और उपचार की आवश्यकता होती है।

मेनिन्जाइटिस की जटिलताओं का उन्मूलन

पैरेसिस और पक्षाघात के मामले में, जो आंदोलन विकारों को जन्म देता है, के साथ एक पुनर्वास पाठ्यक्रम से गुजरना आवश्यक है विभिन्न प्रकार केमालिश, जल प्रक्रियाएं, चिकित्सीय जिम्नास्टिक, एक्यूपंक्चर। न्यूरोलॉजिस्ट के परामर्श और पर्यवेक्षण अनिवार्य हैं।

मेनिन्जाइटिस या अनियंत्रित रूपों के बिजली-तेज रूपों के साथ, जब मस्तिष्कमेरु द्रव का संचलन गड़बड़ा जाता है और यह मस्तिष्क की गुहाओं में बड़ी मात्रा में जमा हो जाता है, हाइड्रोसिफ़लस उच्च इंट्राकैनायल दबाव के साथ विकसित होता है। यह बच्चों में विशेष रूप से आम है। सिरदर्द बना रहता है, मानसिक विकार नोट किए जाते हैं, धीमा हो जाता है मानसिक विकास. समय-समय पर ऐंठन और मिरगी के दौरे पड़ते हैं। ऐसे बच्चों को सार्वजनिक जीवन में लाने में कुछ कठिनाइयाँ आती हैं, इसलिए, सबसे पहले, उन्हें मनोचिकित्सा और मनोविश्लेषण के पाठ्यक्रमों से गुजरना होगा। वे औषधालय की निगरानी में हैं और उन्हें नियमित रूप से एक न्यूरोलॉजिस्ट, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और मनोचिकित्सक के पास जाना चाहिए।

बहरापन सबसे अधिक तब होता है जब आंतरिक कान संक्रमित और सूजन हो जाता है। मरीजों की रिकवरी के लिए फिजियोथेरेपी का सहारा लें ( वैद्युतकणसंचलन, ताप) बहरेपन के मामलों में, रोगियों को विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है ( बहरे और गूंगे की भाषा) और विशेष श्रवण यंत्र।

तंत्रिका तंत्र में खराबी के कारण, सभी अंगों और प्रणालियों को नुकसान होता है, विशेष रूप से अंतःस्रावी और प्रतिरक्षा प्रणाली। ऐसे लोग पर्यावरणीय कारकों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। इसलिए, पुनर्वास अवधि में, प्रतिरक्षा को मजबूत करने के उपायों को करना आवश्यक है। इनमें विटामिन थेरेपी, हेलियोथेरेपी ( सौर प्रक्रियाएं ), सेनेटोरियम पुनर्वास।
कपाल नसों को नुकसान अधिक बार स्ट्रैबिस्मस, चेहरे की विषमता, पीटोसिस के साथ होता है ( पलकों का गिरना) पर्याप्त एंटी-इन्फेक्टिव और एंटी-इंफ्लेमेटरी उपचार के साथ, उनका जोखिम कम से कम होता है, और वे अपने आप हल हो जाते हैं।

काम के लिए अक्षमता की शर्तें

मेनिन्जाइटिस की गंभीरता और जटिलताओं की उपस्थिति के आधार पर, विकलांगता की अवधि 2 से 3 सप्ताह तक भिन्न होती है ( मेनिन्जाइटिस के हल्के सीरस रूपों में) 5-6 महीने या उससे अधिक तक। कुछ मामलों में, काम की जल्दी शुरुआत भी संभव है, लेकिन काम करने की आसान परिस्थितियों के साथ। हल्के सीरस मेनिन्जाइटिस में, अवशिष्ट प्रभाव दुर्लभ होते हैं, और विकलांगता की अवधि तीन सप्ताह से तीन महीने तक होती है। विभिन्न के साथ प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के साथ अवशिष्ट प्रभाव (जलशीर्ष, मिरगी के दौरे) विकलांगता की अवधि लगभग 5-6 महीने है। केवल लक्षणों के पूर्ण प्रतिगमन के मामले में, दीक्षांत समय से पहले काम पर लौट सकता है, लेकिन काम पर कुछ प्रतिबंधों के साथ। शारीरिक और मानसिक भार को वैकल्पिक करना और उन्हें सही ढंग से खुराक देना आवश्यक है। कार्यकर्ता को कम से कम छह महीने के लिए रात की पाली और ओवरटाइम से छूट दी जानी चाहिए। यदि जटिलताओं के लक्षण वापस आते हैं, तो बीमारी के लिए अवकाशएक और दो महीने के लिए बढ़ा दिया गया है।

यदि अस्पताल से छुट्टी के 4 महीने के भीतर जटिलताओं के लक्षण दूर नहीं होते हैं और रोग पुराना हो जाता है, तो रोगी को अस्पताल भेजा जाता है। चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञताविकलांगता समूह का निर्धारण करने के लिए।

एक चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के लिए रेफरल के लिए मुख्य संकेत हैं:

• लगातार और गंभीर जटिलताएं जो रोगी के जीवन को सीमित करती हैं;
• कार्यों की धीमी वसूली, जो विकलांगता की लंबी अवधि की ओर ले जाती है;
• मेनिन्जाइटिस के पुराने रूप या रोग की प्रगति के साथ लगातार रिलेपेस;
• रोग के परिणामों की उपस्थिति, जिसके कारण रोगी अपना काम नहीं कर सकता है।

एक चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा से गुजरने के लिए, आपको पहले विशेषज्ञों द्वारा एक परीक्षा से गुजरना होगा और उनका निष्कर्ष देना होगा।

विश्लेषण और परामर्श के मुख्य पैकेज में निम्न शामिल हैं:

• सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त;
• तीव्र मैनिंजाइटिस के दौरान बैक्टीरियोलॉजिकल, सीरोलॉजिकल और इम्यूनोलॉजिकल अध्ययन के सभी परिणाम;
• गतिकी में मस्तिष्कमेरु द्रव के विश्लेषण के परिणाम;
• मनोवैज्ञानिक और मानसिक अनुसंधान के परिणाम;
• एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, otorhinolaryngologist, न्यूरोलॉजिस्ट और न्यूरोपैथोलॉजिस्ट के परामर्श के परिणाम।

गंभीर मोटर, मानसिक, भाषण, श्रवण विकार वाले बच्चे ( पूर्ण पुनर्प्राप्तिजो असंभव है) एक से दो साल की अवधि के लिए विकलांगता के लिए पंजीकृत हैं। इस अवधि के बाद, बच्चों को फिर से एक चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा से गुजरना पड़ता है। लगातार भाषण वाले बच्चे और मानसिक विकार, लगातार मिरगी के दौरे और जलशीर्ष के साथ, एक विकलांगता समूह को दो साल के लिए सौंपा गया है। गंभीर जटिलताओं के मामले में ( बहरापन, मनोभ्रंश, गहरी पैरेसिस और पक्षाघात) बच्चे को 18 वर्ष की आयु तक पहुंचने से पहले एक विकलांगता समूह सौंपा गया है।

विकलांगता निर्धारण प्रणाली

जटिलताओं की गंभीरता और विकलांगता की डिग्री के आधार पर वयस्कों को विकलांगता की तीन अलग-अलग श्रेणियों से सम्मानित किया जाता है।

यदि मेनिन्जाइटिस के परिणामस्वरूप, रोगी अंधेपन, कम बुद्धि, पैरों और बाहों के पक्षाघात, और अन्य विकारों के कारण स्वयं सेवा करने की क्षमता में सीमित है, तो उसे विकलांगता का पहला समूह दिया जाता है।

विकलांगता का दूसरा समूह उन रोगियों को दिया जाता है जो सामान्य कामकाजी परिस्थितियों में अपनी विशेषता में काम नहीं कर सकते हैं। इन रोगियों में, मोटर फ़ंक्शन काफी बिगड़ा हुआ है, मानस में कुछ बदलाव देखे गए हैं, मिरगी के दौरे, बहरापन। इस समूह में मेनिन्जाइटिस के पुराने और आवर्तक रूपों वाले रोगी भी शामिल हैं।

विकलांगता के तीसरे समूह में आंशिक विकलांगता वाले व्यक्ति शामिल हैं। ये मध्यम श्रेणी के मरीज हैं मोटर कार्य, मध्यम जलशीर्ष, कुरूपता सिंड्रोम के साथ। तीसरे समूह में वे सभी मामले शामिल हैं जिनमें किसी व्यक्ति को अपनी विशेषता में काम करने में कठिनाई होती है, और योग्यता को कम करना या काम की मात्रा को कम करना आवश्यक है। इसमें मिर्गी के दौरे और बौद्धिक हानि के मामले शामिल हैं।

विकलांगता के तीसरे समूह को नए पेशे और नए रोजगार में फिर से प्रशिक्षण या प्रशिक्षण के समय निर्धारित किया जाता है।

औषधालय अवलोकन

मेनिन्जाइटिस से पीड़ित होने के बाद, रोग की गंभीरता और जटिलताओं के आधार पर, कम से कम 2 वर्षों की अवधि के लिए औषधालय का अवलोकन अनिवार्य है। मेनिन्जाइटिस के हल्के रूपों में, क्लिनिक में डॉक्टरों का अवलोकन महीने में एक बार पहले तीन महीनों के लिए होता है, फिर साल में हर तीन महीने में एक बार। प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के साथ, जटिलताओं के साथ गंभीर रूप, डॉक्टरों का दौरा पहले तीन महीनों के लिए महीने में कम से कम दो बार होना चाहिए। अगले वर्ष, हर तीन महीने में एक परीक्षा की आवश्यकता होती है और दूसरे वर्ष के दौरान हर छह महीने में एक बार। न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक, चिकित्सक और संक्रामक रोग विशेषज्ञ के रूप में ऐसे विशेषज्ञों का अनिवार्य दौरा। विशेषज्ञों की गवाही के अनुसार डिस्पेंसरी ऑब्जर्वेशन को बढ़ाया जा सकता है।

मेनिनजाइटिस की रोकथाम

रोकथाम विशिष्ट और गैर विशिष्ट है। प्रति विशिष्ट रोकथामटीकाकरण शामिल है।

टीकाकरण

बैक्टीरियल और वायरल मैनिंजाइटिस को रोकने के लिए मुख्य टीके हैं:

• मेनिंगोकोकल वैक्सीन- कई बैक्टीरिया से सुरक्षा प्रदान करता है जो मेनिन्जाइटिस का कारण बन सकते हैं। यह टीका 11-12 साल के बच्चों को दिया जाता है, और छात्रावास में रहने वाले प्रथम वर्ष के छात्रों के लिए भी सिफारिश की जाती है, सैनिकों की भर्ती की जाती है, पर्यटक उन जगहों पर जाते हैं जहां इस बीमारी की महामारी होती है;
• हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी वैक्सीन- दो महीने से पांच साल तक के बच्चों के लिए बनाया गया है;
• न्यूमोकोकल वैक्सीन- दो प्रकार के हो सकते हैं: संयुग्मी और पॉलीसेकेराइड। टीके की पहली श्रेणी दो साल से कम उम्र के बच्चों के साथ-साथ जोखिम वाले बच्चों के लिए है, जिनकी उम्र पांच साल से अधिक नहीं है। टाइप 2 के टीके की सिफारिश बुजुर्गों के साथ-साथ मध्यम आयु वर्ग के लोगों के लिए की जाती है जिनकी प्रतिरोधक क्षमता कमजोर है या हैं कुछ रोग जीर्ण प्रकार;
• खसरे के टीके, रूबेला खसराऔर कण्ठमाला- मेनिन्जाइटिस को रोकने के लिए बच्चों को पेश किया जाता है, जो इन बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है;
• चेचक का टीका.

टीका लगाए गए बच्चों और वयस्कों को इंजेक्शन वाली जगहों पर कमजोरी, निस्तब्धता या सूजन के रूप में विभिन्न दुष्प्रभावों का अनुभव हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, ये लक्षण एक से दो दिनों के बाद गायब हो जाते हैं। रोगियों के एक छोटे प्रतिशत में, टीके गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं को भड़का सकते हैं जो एडिमा, सांस की तकलीफ के रूप में प्रकट होते हैं, उच्च तापमान, तचीकार्डिया। ऐसे मामलों में, आपको टीकाकरण की तारीख और घटना का समय बताते हुए अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। दुष्प्रभाव.

गैर-विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस

मेनिन्जाइटिस का गैर-विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस शरीर की प्रतिरक्षा को बढ़ाने और संभावित रोगजनकों के संपर्क को रोकने के उद्देश्य से उपायों की एक श्रृंखला है।

क्या किया जाए?

मेनिनजाइटिस को रोकने के लिए, आपको चाहिए:

• प्रतिरक्षा को मजबूत करना;
• संतुलित आहार का पालन करें;
• व्यक्तिगत स्वच्छता और सावधानियों के नियमों का पालन करें;
• टीका लगाना।

प्रतिरक्षा को मजबूत बनाना
सख्त होने से शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली मजबूत होती है, जिससे नकारात्मक कारकों के प्रति प्रतिरोध बढ़ता है। वातावरण. सख्त गतिविधियां वायु स्नान से शुरू होनी चाहिए, उदाहरण के लिए, एक कमरे में व्यायाम के साथ खिड़की खोल दो. इसके बाद, कक्षाओं को खुली हवा में ले जाना चाहिए।
जल उपचार हैं प्रभावी तरीकासख्त, जिसका सहारा लेना चाहिए अगर शरीर स्वस्थ है। यह पानी से शुरू होने लायक है, जिसका तापमान +30 डिग्री से कम नहीं है। इसके अलावा, तापमान को धीरे-धीरे +10 डिग्री तक कम किया जाना चाहिए। शेड्यूल तैयार करते समय और सख्त जोड़तोड़ के प्रकार को ध्यान में रखना चाहिए व्यक्तिगत विशेषताएंशरीर और एक डॉक्टर से परामर्श करें।
चलने और विभिन्न बाहरी खेलों को करने के लिए शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाने में मदद करता है। यदि संभव हो, तो आपको राजमार्गों और सड़कों से दूर, हरे-भरे स्थानों के करीब स्थानों का चयन करना चाहिए। सूर्य का प्रकाश विटामिन डी के उत्पादन के लिए फायदेमंद होता है।

खुराक
मैनिंजाइटिस की रोकथाम में संतुलित स्वस्थ आहार एक महत्वपूर्ण कारक है। बैक्टीरिया और वायरस को प्रभावी प्रतिरोध प्रदान करने के लिए, शरीर को पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, विटामिन और खनिज प्राप्त करने चाहिए।

आहार में निम्नलिखित तत्व शामिल होने चाहिए:

• पौधे और पशु प्रोटीनअमीनो एसिड से संश्लेषित इम्युनोग्लोबुलिन शरीर को संक्रमण का विरोध करने में मदद करते हैं। मांस, मुर्गी पालन, अंडे, समुद्री मछली, फलियां में प्रोटीन होता है;
• पॉलीअनसेचुरेटेड वसा - शरीर की सहनशक्ति बढ़ाएं। नट, वसायुक्त मछली, अलसी, जैतून और मकई के तेल में शामिल;
• फाइबर और जटिल कार्बोहाइड्रेटप्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए आवश्यक हैं। वे गोभी, कद्दू, सूखे मेवे, गेहूं और जई का चोकर, साबुत आटे से बने उत्पादों का हिस्सा हैं। साथ ही इन उत्पादों से शरीर को बी विटामिन प्राप्त होते हैं;
• समूह ए, ई, सी . के विटामिन- प्राकृतिक एंटीऑक्सीडेंट हैं, शरीर के अवरोध प्रतिरोध को बढ़ाते हैं। खट्टे फल, मीठी मिर्च, गाजर, ताजी जड़ी-बूटियाँ, सेब में निहित;
• पी विटामिन- प्रतिरक्षा उत्तेजक। Blackcurrant, बैंगन, ब्लूबेरी, डार्क अंगूर, रेड वाइन में शामिल;
• जस्ता- टी-लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि करता है। बटेर अंडे, सेब, खट्टे फल, अंजीर में पाया जाता है;
• सेलेनियम- एंटीबॉडी के गठन को सक्रिय करता है। यह तत्व लहसुन, मक्का, सूअर का मांस जिगर, चिकन और बीफ में समृद्ध है;
• तांबा और लोहा- प्रदान करना अच्छा कामरक्त आपूर्ति प्रणाली और पालक, एक प्रकार का अनाज, टर्की मांस, सोयाबीन में पाए जाते हैं;
• कैल्शियम, मैग्नीशियम, पोटेशियम- प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए आवश्यक तत्व। इन पदार्थों के स्रोत डेयरी उत्पाद, जैतून, अंडे की जर्दी, नट्स, सूखे मेवे हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग की समस्याओं का प्रतिरक्षा पृष्ठभूमि पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बनाए रखने के लिए कम वसा वाले डेयरी उत्पादों का सेवन करना चाहिए। इन उत्पादों में शामिल हैं: केफिर, किण्वित बेक्ड दूध, दही। इसके अलावा, सौकरकूट में लाभकारी बैक्टीरिया पाए जाते हैं जो अमीनो एसिड को संश्लेषित करते हैं और पाचन को बढ़ावा देते हैं, मसालेदार सेब, क्वास।

आहार से विटामिन का आवश्यक परिसर प्राप्त करना काफी कठिन है। इसलिए, शरीर को सिंथेटिक मूल के विटामिन के साथ समर्थित होना चाहिए। इन दवाओं का उपयोग करने से पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

स्वच्छता नियम और सावधानियां
बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस की संभावना को रोकने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• पीने और खाना पकाने के लिए बोतलबंद पानी, फ़िल्टर्ड या उबला हुआ उपयोग करें;
• उपयोग करने से पहले सब्जियों और फलों को उबलते पानी से डालना चाहिए;
• खाने से पहले, अपने हाथ साबुन से धोएं;
• अन्य लोगों के रूमाल, टूथब्रश, तौलिये और व्यक्तिगत प्रकृति की अन्य चीजों के उपयोग को बाहर करने के लिए।

भीड़-भाड़ वाली जगहों पर आपको सावधान रहना चाहिए। खांसने या छींकने वाले व्यक्ति को दूर हो जाना चाहिए या कमरे से बाहर जाना चाहिए। जिनके पेशे में बड़ी संख्या में लोगों के साथ निरंतर संपर्क शामिल है ( विक्रेता, नाई, अशर) आपके पास एक धुंधली पट्टी होनी चाहिए। परिवहन और अन्य सार्वजनिक स्थानों पर, दरवाज़े के हैंडल या हैंड्रिल पकड़ते समय, दस्ताने नहीं हटाए जाने चाहिए।

मेनिन्जाइटिस के कुछ रूप कीड़ों द्वारा किए जाते हैं।

इसलिए, जंगल या पार्क में जाना, आपको चाहिए:

• कीट और टिक विकर्षक का उपयोग करें;
• तंग, बंद कपड़ों में पोशाक;
• एक हेडड्रेस पहनें।

यदि त्वचा पर एक टिक पाया जाता है, तो कीड़े को चिमटी से हटा दिया जाना चाहिए, इसे शराब या वोदका के साथ पानी पिलाया जाना चाहिए। टिक को कुचलें या फाड़ें नहीं, क्योंकि वायरस इसकी लार ग्रंथियों में होता है। सभी जोड़तोड़ को पूरा करने के बाद, घाव को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

मैनिंजाइटिस से बचाव के लिए झीलों, तालाबों और अन्य जलाशयों में रुके हुए पानी में तैरने से बचना चाहिए। यदि आप उन देशों की यात्रा करने जा रहे हैं जहां वायरल या अन्य प्रकार के मेनिन्जाइटिस की महामारी असामान्य नहीं है, तो आपको आवश्यक टीके बनाने चाहिए। साथ ही विदेशी जगहों पर जाकर डॉक्टर ऐंटिफंगल दवाएं लेने की सलाह देते हैं। पर्यटन यात्राओं के दौरान जानवरों और कीड़ों के संपर्क से बचना अनिवार्य है।

आवासीय एवं कार्यालय परिसरों में स्वच्छता का आवश्यक स्तर बनाए रखा जाना चाहिए तथा कृन्तकों एवं कीड़ों को भगाने एवं उनकी रोकथाम करने का कार्य व्यवस्थित रूप से किया जाना चाहिए।
यदि आपके परिवार के किसी सदस्य को मेनिन्जाइटिस है, तो आपको रोगी को अलग-थलग करने की जरूरत है, जितना हो सके उसके साथ किसी भी तरह के संपर्क को कम करना। यदि मेनिन्जाइटिस से संक्रमित व्यक्ति के साथ संचार अपरिहार्य है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। डॉक्टर रोग की प्रकृति और संपर्क के प्रकार के आधार पर एक एंटीबायोटिक लिखेंगे।

क्या नहीं करना चाहिए?

मेनिन्जाइटिस को रोकने के लिए, आपको यह नहीं करना चाहिए:

• ट्रिगर ओटोलरींगोलॉजिकल रोग ( ओटिटिस, साइनसिसिटिस, साइनसिसिटिस);
• पुरानी बीमारियों की उपस्थिति में निवारक उपचार की उपेक्षा;
• कैलेंडर को अनदेखा करें निवारक टीकाकरण;
• काम पर और घर पर सैनिटरी और हाइजीनिक मानकों का पालन न करें;
• गंदे फल और सब्जियां खाएं;
• रोगी के साथ बातचीत करते समय सावधानी न बरतें;
• संभावित खतरनाक स्थानों पर जाने पर सुरक्षा विधियों की उपेक्षा करें ( परिवहन और अन्य सार्वजनिक स्थान).

मेनिनजाइटिस - कारण, लक्षण, जटिलताएं और क्या करें? - वीडियो

एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों में होती है। इस मामले में, भेद करें पचीमेनिन्जाइटिस (ड्यूरा मेटर की सूजन) और मस्तिष्कावरण शोथ (मस्तिष्क के नरम और अरचनोइड झिल्ली की सूजन)।

विशेषज्ञों के अनुसार, मेनिन्जेस की सूजन के मामले, जिन्हें आमतौर पर "मेनिन्जाइटिस" कहा जाता है, का अक्सर निदान किया जाता है। इस रोग के प्रेरक एजेंट विभिन्न प्रकार के रोगजनक सूक्ष्मजीव हैं: वायरस, प्रोटोजोआ, बैक्टीरिया। ज्यादातर, बच्चे और किशोर, साथ ही बुजुर्ग, मेनिन्जाइटिस से बीमार हो जाते हैं। सीरस मैनिंजाइटिस पूर्वस्कूली उम्र में बच्चों को सबसे अधिक प्रभावित करता है। वायरल मैनिंजाइटिस बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस की तुलना में हल्के लक्षण और पाठ्यक्रम हैं।

मेनिनजाइटिस के प्रकार

झिल्लियों में सूजन की प्रकृति के साथ-साथ मस्तिष्कमेरु द्रव में परिवर्तन के अनुसार, मेनिन्जाइटिस को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है: सीरस मैनिंजाइटिस तथा पुरुलेंट मैनिंजाइटिस . इसी समय, मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रबलता सीरस मेनिन्जाइटिस की विशेषता है, और बड़ी मात्रा में उपस्थिति न्यूट्रोफिल - प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के लिए।

इसके अलावा, मेनिन्जाइटिस को विभाजित किया गया है मुख्य तथा माध्यमिक . प्राथमिक मैनिंजाइटिस रोगी के शरीर में संक्रामक रोगों की उपस्थिति के बिना होता है, और द्वितीयक एक सामान्य संक्रमण और एक विशिष्ट अंग के संक्रामक रोग दोनों की जटिलता के रूप में प्रकट होता है।

यदि हम मेनिन्जेस में भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार को ट्रैक करते हैं, तो मेनिन्जाइटिस को एक सामान्यीकृत और सीमित बीमारी में विभाजित किया जाता है। इसलिए, बेसल मैनिंजाइटिस मस्तिष्क में उत्पन्न होता है उत्तल दिमागी बुखार मस्तिष्क गोलार्द्धों की सतह पर।

रोग की शुरुआत और आगे बढ़ने की गति के आधार पर, मेनिन्जाइटिस को विभाजित किया जाता है एकाएक बढ़ानेवाला , मसालेदार (सुस्त ), अर्धजीर्ण , दीर्घकालिक .

एटियलजि के अनुसार, वहाँ हैं वायरल मैनिंजाइटिस , बैक्टीरियल , फंगल , प्रोटोजोअल मैनिंजाइटिस .

मेनिनजाइटिस की नैदानिक ​​तस्वीर

रोग जो बीत चुके हैं जीर्ण रूप (सारकोमैटोसिस , , टोक्सोप्लाज़मोसिज़ , संक्रामी कामला , , ब्रूसीलोसिस आदि), मेनिन्जाइटिस के विकास के लिए एक प्रकार की प्रेरणा के रूप में काम कर सकता है।

मेनिन्जेस का संक्रमण हेमटोजेनस, पेरिन्यूरल, लिम्फोजेनस, ट्रांसप्लासेंटल विधियों द्वारा हो सकता है। लेकिन मूल रूप से, मेनिन्जाइटिस का संचरण हवाई बूंदों या संपर्क द्वारा किया जाता है। संक्रमण की संपर्क विधि के साथ, मध्य कान के एक शुद्ध संक्रमण, परानासल साइनस, दांतों की विकृति की उपस्थिति आदि के कारण रोगजनक मस्तिष्क की झिल्लियों तक पहुंच सकते हैं। नासॉफिरिन्क्स, ब्रांकाई की श्लेष्मा झिल्ली , और जठरांत्र संबंधी मार्ग मेनिन्जाइटिस में संक्रमण के लिए प्रवेश द्वार के रूप में कार्य करता है। इस तरह से शरीर में प्रवेश करने पर, रोगज़नक़ लिम्फोजेनस या हेमटोजेनस मार्ग से मस्तिष्क के मेनिन्जेस तक फैलता है। मेनिन्जाइटिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ मेनिन्जेस और आसन्न मस्तिष्क के ऊतकों में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति के साथ होती हैं, मस्तिष्क वाहिकाओं में माइक्रोकिरकुलेशन विकार। मस्तिष्कमेरु द्रव के अत्यधिक तीव्र स्राव और इसके धीमे अवशोषण के कारण, सामान्य स्तर और मस्तिष्क का जलोदर प्रकट होता है।

अभिव्यक्ति रोग संबंधी परिवर्तनप्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के साथ, जो तीव्र है, रोगज़नक़ पर निर्भर नहीं करता है। रोगज़नक़ लसीका या रक्त के माध्यम से मस्तिष्क की झिल्लियों में प्रवेश करने के बाद, भड़काऊ प्रक्रिया मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के पूरे सबराचनोइड स्थान को प्रभावित करती है। यदि संक्रमण क्षेत्र में एक स्पष्ट स्थानीयकरण है, तो प्युलुलेंट भड़काऊ प्रक्रिया सीमित हो सकती है।

संक्रमित होने पर, झिल्लियों और मस्तिष्क के पदार्थ में सूजन आ जाती है। कभी-कभी एक आंतरिक की उपस्थिति के कारण मस्तिष्क संबंधी आक्षेपों का चपटा होना होता है . सीरस वायरल मैनिंजाइटिस के रोगियों में, झिल्ली और मस्तिष्क पदार्थ की सूजन देखी जाती है, जबकि मस्तिष्कमेरु द्रव रिक्त स्थान का विस्तार होता है।

मेनिनजाइटिस के लक्षण

रोग के एटियलजि के बावजूद, मेनिन्जाइटिस के लक्षण आमतौर पर समान होते हैं अलग - अलग रूपबीमारी।

तो, मेनिन्जाइटिस के लक्षण सामान्य संक्रामक संकेतों के साथ विफल हो जाते हैं: रोगी को ठंड लगना, बुखार, बुखार, सूजन के लक्षण महसूस होते हैं परिधीय रक्त(वृद्धि , उपलब्धता leukocytosis ) कुछ मामलों में, त्वचा पर चकत्ते दिखाई दे सकते हैं। मेनिन्जाइटिस के शुरुआती चरणों में, रोगी को धीमी गति से हृदय गति का अनुभव हो सकता है। मेनिन्जाइटिस विकसित होने की प्रक्रिया में नहीं, यह संकेत बदल देता है। एक व्यक्ति की सांस लेने की लय गड़बड़ा जाती है और अधिक बार हो जाती है।

मेनिन्जियल सिंड्रोम के रूप में, मतली और उल्टी, प्रकाश का डर, त्वचा की हाइपरस्थेसिया, कठोर गर्दन की मांसपेशियों की उपस्थिति और अन्य लक्षण प्रकट होते हैं। इस मामले में, मेनिन्जाइटिस के लक्षण सबसे पहले सिरदर्द से प्रकट होते हैं, जो रोग के बढ़ने के साथ और अधिक तीव्र हो जाता है। सिरदर्द की अभिव्यक्ति सूजन के विकास, विष के संपर्क में आने और इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि के कारण मस्तिष्क की झिल्लियों और वाहिकाओं में दर्द रिसेप्टर्स की जलन को भड़काती है। दर्द की प्रकृति फट रही है, दर्द बहुत तीव्र हो सकता है। उसी समय, दर्द माथे और पश्चकपाल क्षेत्र में स्थानीयकृत हो सकता है, गर्दन और रीढ़ को दे सकता है, यहां तक ​​कि कभी-कभी अंगों को भी प्रभावित कर सकता है। रोग की शुरुआत में भी, रोगी को उल्टी और मतली का अनुभव हो सकता है, जबकि ये घटनाएं भोजन से जुड़ी नहीं हैं। बच्चों में मेनिनजाइटिस, और वयस्क रोगियों में अधिक दुर्लभ मामलों में, आक्षेप, प्रलाप की उपस्थिति, साइकोमोटर आंदोलन द्वारा प्रकट किया जा सकता है। लेकिन बीमारी के आगे विकास की प्रक्रिया में, इन घटनाओं को एक सामान्य मूर्खता द्वारा बदल दिया जाता है और। रोग के बाद के चरणों में, ये घटनाएं कभी-कभी कोमा में बदल जाती हैं।

मस्तिष्क की झिल्लियों में जलन के कारण प्रतिवर्त पेशी तनाव देखा जाता है। सबसे अधिक बार, रोगी के पास होता है कर्निग का चिन्ह और कठोर गर्दन। यदि रोगी की बीमारी गंभीर है, तो मेनिन्जाइटिस के अन्य लक्षण दिखाई देते हैं। तो, रोगी अपने सिर को पीछे फेंकता है, अपने पेट में खींचता है, पूर्वकाल पेट की दीवार को दबाता है। इस मामले में, लापरवाह स्थिति में, पैरों को पेट की ओर खींचा जाएगा (तथाकथित मेनिन्जियल स्थिति)। कुछ मामलों में, रोगी जाइगोमैटिक प्रकट करता है रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन , नेत्रगोलक की गंभीर व्यथा, जो दबाव के बाद या आँखों को हिलाने पर प्रकट होती है। रोगी तेज आवाज, तेज आवाज पर अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देता है, तीखी गंध. सबसे अच्छी बात यह है कि इस अवस्था में व्यक्ति बिना हिले-डुले और आंखें बंद किए अंधेरे कमरे में पड़ा हुआ महसूस करता है।

शिशुओं में मेनिनजाइटिस फॉन्टानेल के तनाव और फलाव के साथ-साथ ले सेज के "निलंबन" लक्षण की उपस्थिति से प्रकट होता है।

मेनिन्जाइटिस के साथ, शिरापरक हाइपरमिया की अभिव्यक्तियाँ संभव हैं, ऑप्टिक तंत्रिका सिर की सूजन। यदि रोग गंभीर है, तो मैनिंजाइटिस के लक्षण विद्यार्थियों का पतला होना, डिप्लोपिया, हो सकता है। . एक व्यक्ति के लिए निगलना मुश्किल है, अंगों का पक्षाघात, आंदोलनों का खराब समन्वय और झटके की उपस्थिति संभव है। मेनिन्जाइटिस के ये लक्षण झिल्लियों और मस्तिष्क के पदार्थ दोनों को नुकसान होने का संकेत देते हैं। यह रोग के अंतिम चरण में संभव है।

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस में आमतौर पर गंभीर मेनिन्जियल लक्षणों के साथ तीव्र शुरुआत होती है। धीमा विकास केवल के लिए विशेषता है तपेदिक दिमागी बुखार . बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के ज्यादातर मामलों में शुगर का स्तर कम होता है और प्रोटीन का स्तर अधिक होता है।

वृद्ध लोगों में, मेनिन्जाइटिस का कोर्स असामान्य हो सकता है। तो, सिरदर्द अनुपस्थित या थोड़ा प्रकट हो सकता है, लेकिन साथ ही, हाथ, पैर और सिर का कांपना देखा जाता है। तंद्रा होती है।

मैनिंजाइटिस का निदान

एक नियम के रूप में, "मेनिन्जाइटिस" का निदान स्थापित किया जाता है, जो मेनिन्जाइटिस के तीन लक्षणों की उपस्थिति द्वारा निर्देशित होता है:

- एक सामान्य संक्रामक सिंड्रोम की उपस्थिति;
- खोल (मेनिन्जियल) सिंड्रोम की उपस्थिति;
- परिवर्तन भड़काऊ प्रकृतिमस्तिष्कमेरु द्रव में।

साथ ही, इनमें से केवल एक सिंड्रोम की उपस्थिति से निर्देशित, मेनिनजाइटिस का निदान करना असंभव है। एक सही निदान करने के लिए, कई वायरोलॉजिकल परिणामों के परिणाम, बैक्टीरियोलॉजिकल तरीकेअनुसंधान। मस्तिष्कमेरु द्रव की दृश्य परीक्षा द्वारा मेनिन्जाइटिस का निदान भी किया जाता है। इस मामले में, विशेषज्ञ बिना किसी असफलता के सामान्य महामारी विज्ञान की स्थिति और नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषताओं को ध्यान में रखता है।

मेनिन्जियल जलन के लक्षण दिखाने वाले मरीजों को काठ का पंचर होना चाहिए। इस प्रक्रिया के दौरान, मस्तिष्कमेरु द्रव को बाद की जांच के लिए एक पतली सुई का उपयोग करके हटा दिया जाता है जिसे पीठ के निचले हिस्से में डाला जाता है। वर्तमान स्थिति भी निर्धारित है , बड़ी संख्या में कोशिकाओं की उपस्थिति ( प्लियोसाइटोसिस ), साथ ही साथ उनकी रचना में कितना बदलाव आया है। बैक्टीरिया और वायरल मैनिंजाइटिस के बीच अंतर करने के लिए विशेष परीक्षणों का भी उपयोग किया जाता है।

मेनिनजाइटिस का उपचार

मेनिन्जाइटिस के उपचार में, सबसे पहले, यह निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि किस रोगज़नक़ ने रोग के विकास को उकसाया। हालांकि, इस बीमारी का इलाज विशेष रूप से अस्पताल की सेटिंग में किया जाना चाहिए। वायरल मैनिंजाइटिस, एक नियम के रूप में, अपेक्षाकृत आसानी से आगे बढ़ता है, इसलिए रोगी को शरीर के निर्जलीकरण को रोकने के लिए बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की दृढ़ता से सलाह दी जाती है। मेनिन्जाइटिस के इलाज के लिए एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक्स का उपयोग किया जाता है। आम तौर पर, एक व्यक्ति लगभग दो सप्ताह में ठीक हो जाता है।

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के साथ, खासकर अगर इसे उकसाया जाता है, तो उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए और बहुत तत्काल किया जाना चाहिए। यदि किसी रोगी को बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस का निदान किया जाता है, तो व्यापक-प्रोफ़ाइल एंटीबायोटिक्स का उपयोग मुख्य रूप से उपचार के लिए किया जाता है। रोग के इस रूप के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवा है . शोधकर्ताओं के अनुसार, यह उपकरण मेनिन्जाइटिस के लगभग 90% रोगजनकों को नष्ट कर सकता है। इसके अलावा, प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के निदान वाले रोगियों के लिए पेनिसिलिन के साथ तत्काल उपचार निर्धारित है।

इसके अलावा बच्चों और वयस्कों में दिमागी बुखार का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है दवाई, जो इंट्राक्रैनील दबाव को कम कर सकता है, एंटीपीयरेटिक प्रभाव वाली दवाएं। अक्सर में जटिल चिकित्सानियुक्त भी नॉट्रोपिक दवाएं, , दवाएं जो मस्तिष्क रक्त प्रवाह की गतिविधि को उत्तेजित करती हैं।

यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि यदि मेनिन्जाइटिस से उबरने वाले वयस्कों को हमेशा डॉक्टरों द्वारा निरंतर आगे की निगरानी की आवश्यकता नहीं होती है, तो बच्चों में मेनिन्जाइटिस पूर्ण इलाज के बाद भी नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाने का एक कारण है।

जो मरीज ठीक होने के चरण में हैं, उन्हें बचना चाहिए भारी वजनशारीरिक और भावनात्मक दोनों तरह से, बहुत अधिक सीधी धूप से बचें, बहुत अधिक तरल पदार्थ न पियें और जितना हो सके कम नमक का सेवन करने का प्रयास करें। शराब को पूरी तरह से बाहर कर देना चाहिए।

डॉक्टरों ने

दवाएं

मेनिनजाइटिस की रोकथाम

आज तक, मेनिन्जाइटिस के कुछ रोगजनकों के खिलाफ टीकाकरण (न्यूमोकोकस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ टीका) का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है। यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि टीकाकरण मेनिन्जाइटिस से सुरक्षा के मामले में काफी ठोस प्रभाव देता है, लेकिन संक्रमण की एक सौ प्रतिशत रोकथाम की गारंटी नहीं देता है। हालांकि, बीमारी से संक्रमित होने पर भी, जिस व्यक्ति को टीका लगाया गया था, उसे मेनिन्जाइटिस बहुत हल्के रूप में होगा। टीकाकरण के बाद तीन साल के लिए वैध।

मेनिन्जाइटिस को रोकने की एक विधि के रूप में यह महत्वपूर्ण है कि रोजमर्रा की स्वच्छता के बुनियादी नियमों का पालन किया जाए। नियमित रूप से हाथ धोने, व्यक्तिगत वस्तुओं (लिपस्टिक, व्यंजन, टूथब्रशआदि) अजनबियों को उपयोग के लिए नहीं देना। मेनिन्जाइटिस के रोगी के साथ निकट संपर्क के मामले में, तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। रोकथाम के लिए विशेषज्ञ कुछ दवाएं लिख सकता है।

मेनिनजाइटिस की जटिलताओं

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस मनुष्यों में मस्तिष्क क्षति का कारण बन सकता है। तो, इस बीमारी की सबसे गंभीर जटिलताएं बच्चों में दिमागी बुखार के साथ बहरापन, मानसिक मंदता हैं। यदि आप मेनिन्जाइटिस का सही और समय पर इलाज शुरू नहीं करते हैं, तो यह बीमारी मौत का कारण बन सकती है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, मौत कुछ ही घंटों में हो जाती है।

सूत्रों की सूची

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