Sammenvoksninger i bækkenet er en tilstand, der er karakteriseret ved dannelsen af ​​sammenvoksninger i bughulen og bækkenorganerne - bindevævssnore.

Bag På det sidste udbredelse adhæsiv sygdom i gynækologi er steget meget.
Dette skyldes mange provokerende faktorer i moderne verden. Piger passer ikke på deres helbred, de efterlader betændelse i vedhængene ubehandlet, og måske vil det gå over af sig selv; med kronisk betændelse dannes sammenvoksninger.

Årsager og mekanisme til sammenvoksninger i bækkenet

Mest almindelige årsager, der bidrager til forekomsten af ​​sammenvoksninger i bækkenet, er som følger:

3) mekanisk skade på bækkenorganerne og bughulen (traumer, kirurgiske indgreb). Sammenvoksninger udvikles, når der er blødning i bughulen, især når det undslippende blod bliver inficeret. I gynækologi er dannelsen af ​​sammenvoksninger ofte forårsaget af blødning under ektopisk graviditet og ovarieapopleksi. Betydningen af ​​peritonealt traume, afkøling eller overophedning i udviklingen af ​​adhæsiv sygdom er blevet eksperimentelt bevist.

Tilgængelighed fremmedlegemer(servietter, dræn) i bughulen under operationen er også ledsaget af dannelsen af ​​sammenvoksninger. ;

4) blødninger i bughulen (ektopisk graviditet, ovarieapopleksi osv.);

MR - magnetisk resonansbilleddannelse af bækkenorganerne - udføres efter en foreløbig ultralyd af bækkenorganerne. Ikke-invasiv instrumentel metode meget informativ forskning;

- Diagnostisk laparoskopi – kirurgisk, men mest pålidelig metode diagnostik Der laves to små snit på bugvæggen. Luft pumpes ind i bughulen. Et laparoskop (et tyndt rør med en videokameraenhed for enden, hvorigennem billedet overføres til monitorskærmen) indsættes i det ene snit. En manipulator indsættes i et andet snit; med dens hjælp undersøger lægen organerne, forskyder dem og undersøger dem i detaljer. Dette giver dig mulighed for at stille en nøjagtig diagnose med fuld tillid.

Afhængigt af det laparoskopiske billede er der 3 stadier af spredning af klæbesygdom:
Trin 1 - adhæsioner er kun placeret i nærheden af ​​æggelederen, æggestokken eller andet område, men forhindrer ikke fangsten af ​​ægget;
Trin 2 - adhæsioner er placeret mellem æggelederen og æggestokken eller mellem disse organer og forhindrer æggets indfangning;
Trin 3 - vridning af æggelederen, blokering af æggelederen ved sammenvoksninger, hvilket gør det absolut umuligt at fange ægget.

Obstruktion af æggelederne i henhold til hysterosalpingografi (injektion i livmoderen kontrastmiddel, røntgenbilleder tages), gynækologisk undersøgelse og ultralydsundersøgelse med høj grad af sikkerhed indikerer tilstedeværelsen af ​​en klæbeproces, dog udelukker åbenheden af ​​æggelederne ikke tilstedeværelsen af ​​adhæsioner, der alvorligt hæmmer graviditeten. Konventionel ultralyd registrerer ikke pålideligt tilstedeværelsen af ​​bækkenadhæsioner.

Det er således bestemmelsen af ​​spredningsstadiet af klæbemiddelprocessen, der er grundlæggende for at bestemme behandlingstaktik. I mange tilfælde kan patienter observeres og undersøges af en gynækolog i årevis med en uklar diagnose, men det er laparoskopi, der ikke kun gør det muligt at stille en nøjagtig diagnose, men også at udføre samtidig effektiv behandling adhæsiv sygdom.

Behandling af adhæsiv sygdom

Behandling af adhæsiv sygdom afhænger helt af sygdommens sværhedsgrad; den kan være enten konservativ eller kirurgisk. Lad mig tage forbehold med det samme, at i akutte og intermitterende former for sygdommen, kirurgi- laparoskopi er den eneste behandlingsmetode på grund af dens høje effektivitet og hurtig effekt. Meget ofte kombineres kirurgisk behandling med konservativ behandling for større effekt.

På kronisk form adhæsiv sygdom kan kun bruges konservativ behandling. Det er nødvendigt at identificere årsagen til udviklingen af ​​klæbende sygdom. Hvis der påvises en urogenital infektion (f.eks. klamydia), bør behandlingen først og fremmest sigte mod at eliminere den underliggende sygdom for at forhindre yderligere spredning af klæbeprocessen. Til dette formål er de foretrukne lægemidler antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er, kortikosteroider). Hvis årsagen til klæbende sygdom er endometriose, så ordinér hormonbehandling, anti-inflammatoriske lægemidler, desensibiliserende og symptomatisk terapi.

Meget populær uspecifik terapi- enzymterapi - fibrinolytiske lægemidler, der opløser fibrin (longidase, trypsin, chymotrypsin), dette er nok effektive lægemidler, der løser små sammenvoksninger. I mangel af akut infektiøs proces fysioterapi anvendes - internt laserterapi og ekstern magnetisk laserterapi.

Denne behandling er ikke et universalmiddel for den kroniske form for adhæsiv sygdom. Konservativ behandling er mest effektiv i fase 1 af sygdommen.

Hvis alle de ovennævnte metoder er ineffektive, og hvis adhæsioner fortsætter med at sprede sig, er terapeutisk og diagnostisk laparoskopi indiceret. Som regel diagnosticerer en gynækologisk kirurg klæbesygdom allerede på operationsbordet og udfører samtidig en operation - dissekerer og fjerner adhæsioner. Der er 3 muligheder for laparoskopi:
- sammenvoksninger skæres ved hjælp af en laser - laserterapi;
- adhæsioner skæres ved hjælp af vand under tryk - aquadissektion;
- sammenvoksninger skæres ved hjælp af en elektrisk kniv - elektrokirurgi.

Valget til fordel for en eller anden behandlingsmetode bestemmes af lægen under laparoskopi, afhængigt af placeringen af ​​sammenvoksningerne og omfanget af processen. Under operationen udfører kirurgen også konservativ behandling for at forhindre adhæsioner: der indføres barrierevæsker - dextran, povilin osv.), polymerabsorberbare film påføres æggeledere og æggestokke.

Faktorer, der påvirker behandlingen af ​​adhæsiv sygdom

Når en diagnose af "Adhæsive Disease" er blevet etableret, er det nødvendigt at overholde visse kanoner og regler for at undgå gentagne tilbagefald af sygdommen:

Besøg en gynækolog hvert halve år;
- rationel kost - spis små portioner med korte pauser mellem måltiderne - cirka 5 gange om dagen; undgå fødevarer, der forårsager øget gasdannelse;
- fysioterapeutiske procedurer er meget nyttige til god bedring, derfor anbefales det regelmæssigt at besøge en fysioterapeut - elektroforese kan udføres med lægemidler, massoterapi og fysisk uddannelse);
- hvis der opstår et smertefuldt anfald, kan du bruge krampeløsende midler (no-spa, papaverin) Hvis anfaldene ikke forsvinder, bør du konsultere en gynækolog og ikke selvmedicinere dig selv.

Efter behandling - efter operation eller konservativ behandling - gives patienter fysisk hvile i 3-6 måneder, dynamisk observation af en gynækolog. I de første 2-3 måneder skal du overholde den rationelle kost beskrevet ovenfor.En hurtig restitution lettes også ved at fysioterapi og fysioterapeutiske procedurer. Når man gør alt rehabiliteringsforanstaltninger prognosen er gunstig.

Folkemidler til sammenvoksninger i bækkenet

Traditionel medicin bruges også til adhæsiv sygdom som symptomatisk behandling. Det skal dog tages i betragtning, at alle folkemedicin kun effektiv hvis vi taler om om enkelte sammenvoksninger, ellers er urtetinkturer ikke nyttige, og langvarig udsættelse for urter kan kun forværre tilstanden. Det er meget nyttigt at bruge urtetinkturer i rehabiliteringsperiode Og hvor yderligere afhjælpning til hovedbehandlingen. Til dette formål anvendes perikon i tørret og knust form. En spiseskefuld perikon hældes i et glas kogende vand, koges i 15 minutter, filtreres og afkoget tages 1/4 kop 3 gange om dagen.

Komplikationer af adhæsiv sygdom

Adhæsiv sygdom er en meget formidabel sygdom at vende det blinde øje til. Der er tilfælde, hvor sygdommen forløber ret gunstigt uden at gøre sig gældende, men under ugunstige omstændigheder spredes klæbemiddelprocessen hurtigt og, i mangel af en kompetent tilgang og behandling, meget alvorlige komplikationer såsom: infertilitet, lidelser menstruationscyklus, bøjning (forskydning) af livmoderen, tarmobstruktion, obstruktion af æggelederne, ektopisk graviditet, for ikke at nævne akut form udvikling af sygdommen, hvilket kan føre til meget ugunstige konsekvenser for livet.

Forebyggelse af adhæsiv sygdom

Forebyggelse af adhæsiv sygdom omfatter: regelmæssig observation af en gynækolog, gynækologisk massage, rettidig behandling urogenitale infektioner, naturlig familieplanlægning: beskyttelse mod uønsket graviditet, afslag på abort, vaginal fødsel, regelmæssigt sexliv.

Spørgsmål og svar om emnet sammenvoksninger i bækkenet

1. En ultralyd afslørede sammenvoksninger i bækkenet. Kan jeg blive gravid?
Ja, graviditet er mulig, hvis sammenvoksninger ikke forstyrrer indfangningen af ​​ægget.

2. Hvor sandsynligt er det at blive gravid efter laparoskopi?
Omkring hver femte kvinde kan blive gravid naturligt efter operationen. Ellers er IVF (in vitro fertilisering) indiceret.

3. Kan der være sammenvoksninger efter et kejsersnit?
Ja, det er muligt, at ethvert kirurgisk indgreb bidrager til dannelsen af ​​sammenvoksninger.

4. Kan adhæsioner forsvinde efter fysioterapi?
Fysioterapi - effektiv metode, under proceduren, vedhæftninger blødgøres og falde, dette lindrer smerte syndrom, dog er det usandsynligt, at sammenklæbningerne forsvinder helt.

5. Er det muligt at bruge en spiral til adhæsioner?
Det er muligt, men ikke tilrådeligt, da spiralen kan fremkalde en inflammatorisk proces.

6. Kan der være smerter under sex, hvis der er sammenvoksninger?
Ja, det kan de, især når sammenvoksninger kombineres med endometriose.

7. Jeg har en skrå livmoder. Betyder det, at jeg har sammenvoksninger?
Ikke nødvendigt. Dette kan være en variant af normen.

8. Hvilke seksuelt overførte infektioner fører oftest til dannelse af sammenvoksninger og infertilitet?
Klamydia og gonoré.

9. Min nederste del af maven føles konstant stram. Lægen siger, at jeg har sammenvoksninger. Men ultralyden fandt ikke noget. Hvad skal man gøre?
Desværre kan ultralyd ikke altid opdage tilstedeværelsen eller fraværet af sammenvoksninger. For at afklare diagnosen kræves yderligere forskningsmetoder - MR, laparoskopi.

Foto Klæbeproces i bækkenhulen.

Fødselslæge-gynækolog, ph.d. Christina Frambos.

Internet side - medicinsk portal online konsultationer med pædiatriske og voksne læger af alle specialer. Du kan stille et spørgsmål om emnet "hvordan finder du ud af, om der er sammenvoksninger" og få det gratis online konsultation læge

Spørgsmål og svar om: hvordan finder man ud af, om der er sammenvoksninger

2015-05-31 01:51:11

Zhenya spørger:

God aften. Jeg er 32 år gammel. I en alder af 25 mistede hun sin mødom og var seksuelt aktiv i tre måneder. Jeg har ikke været seksuelt aktiv i 7 år nu. Efter at have tjekket med min eneste partner, er der ingen infektioner. Men allerede før starten af ​​seksuel aktivitet havde jeg kvindebetændelse flere gange, så snart mine ben blev lidt kolde, begyndte smerterne straks. Efter behandlingen sagde lægen, at jeg havde sammenvoksninger, men ordinerede ingen behandling for dem. På mit spørgsmål om ligets åbenhed og frygten, der pludselig påvirkede evnen til at blive gravid, var svaret, hvem ved, jeg vil virkelig gerne blive mor. Fortæl mig, er det svært at blive gravid og føde efter 32 års alderen og derover (da jeg stadig ikke har mødt en mand) Og hvad skal man gøre med adhæsioner. Jeg lærte først på din hjemmeside, at de skulle behandles frisk. Læger bør ikke tale om at undersøge patency, fordi det ofte forårsager obstruktion senere hen, er det sandt? De siger, at du kommer, når du forsøger at blive gravid.

Svar Gumenetsky Igor Evgenievich:

Hej Zhenya! Ud fra hvilke objektive undersøgelser talte gynækologen om klæbeprocessen? Virkelig, enzympræparater mod sammenvoksninger er effektive, hvis de ordineres til tiden, umiddelbart efter behandlingsforløbet. Undersøgelse af æggeledernes åbenhed kan ikke forårsage deres obstruktion, da der under undersøgelsen administreres en speciel antiinflammatorisk opløsning (om nødvendigt kan et antibiotikum tilføjes). Jeg kan dog ikke se behovet for, at du tjekker æggelederne nu, da du ikke er seksuelt aktiv og ikke planlægger en graviditet i den nærmeste fremtid. Selvfølgelig er det stadig rationelt at tænke på muligheden for at blive gravid før 34 års alderen, hvorefter en kvindes fertilitet falder kraftigt.

2013-02-06 12:17:30

Anatoly spørger:

Nogle gange generer de dig skarpe smerter i navleområdet - stikstedet - fandt en operation for at fjerne galdeblæren med en sten sted for flere år siden. Sådan finder du ud af det - det er sammenvoksninger (dette sted gjorde ondt i lang tid efter punkteringen), eller der er et brok - jeg arbejder som parketarbejder Hyppig bøjning og bøjning.

Svar Lægekonsulent af hjemmesideportalen:

Hej! Det er muligt at bestemme årsagen til smerte i peri-umbilical området efter fjernelse af galdeblæren først efter yderligere undersøgelse, herunder røntgenkontrastundersøgelse af mave og tarme, FEGDS, ultralyd af bughulen. At bestemme årsagen på egen hånd kan føre til utidig påvisning af kilden til problemet og efterfølgende komplikationer (de farligste er kvælet brok, tarmobstruktion). Du bør kontakte den kirurg, der har opereret dig, for at få en fornyet undersøgelse og ordinere den mest passende behandling. Selvmedicinering kan være farligt for sundhed og liv. Være sund!

2012-07-03 14:59:01

Alena spørger:

Hej I februar havde jeg lungebetændelse, der blev pumpet 2 liter vand ud, hvorefter der var en positiv tendens og røntgen var også god. Der blev ikke fundet noget i væsken og sputum, jeg blev behandlet på en tuberkuloseklinik. ser ud til at jeg har mere styrke. Men jeg har stadig en temperatur på 37,2 og 37, så har jeg ikke fået den i en uge.Den generelle blodprøve er god. inflammatorisk proces nej der er ubehagelige smerter i lungen, hvis jeg går i solen gør det heller ikke noget Jeg føler mig ikke rask, jeg arbejder ikke Hvor længe kan feber vare, giver sammenvoksninger smerter og hvordan at finde ud af, at de er der. Og er det muligt at gå til havet i denne tilstand. Hvad skal der ellers undersøges nærmere? På forhånd tak for dit svar.

Svar Telnov Ivan Sergeevich:

Hej. Pleural adhæsioner kan forårsage mindre smerter under fysisk aktivitet og pludselige ændringer i kropsposition. Deres tilstedeværelse kan kun bekræftes ved røntgenundersøgelse. En temperaturreaktion er måske ikke altid et tegn på en inflammatorisk proces, og at dømme efter din beskrivelse udgør den ikke nogen fare for dit helbred.

2011-08-08 13:32:48

Alena spørger:

God eftermiddag, jeg har et spørgsmål, der bekymrer mig meget, jeg vil gerne have et svar fra en kvalificeret specialist.
Jeg har været forsinket i mere end en måned, i juli var der ingen forsinkelse overhovedet, nu ser det ud til at de er ved at gå, mit bryst gør ondt og min æggestok begynder også at gøre ondt, min historie har konstant behandlet alle mulige infektioner i ca. 5 år, enten mycoplasma eller eroplasma, dette opstod på baggrund af cervikal erosion, som udviklede sig til dysplasi, fik foretaget kauterisering, gennemgik et behandlingsforløb for ureoplasma og mycoplasma og HPV, efter forløbet blev der ikke påvist ureoplasma og mycoplasma , men på den ene side af livmoderhalsen i kommissuren viste en udskrabning HPV igen, igen gennemgik hun et behandlingsforløb og det samme gjorde hendes mand, efter det ikke længere tjekket, sagde de inkubationsperiode Det er ikke ankommet endnu, de sagde, du kommer over det senere, ja lige nu er der en forsinkelse på mere end en måned, der er ingen graviditet, selvom vi har forsøgt at blive gravide i tre måneder nu, jeg' Jeg er meget bekymret over dette, og spørgsmål om infertilitet forfølger mig.
Fortæl mig, hvilke test skal jeg tage nu for HPV igen, skrabe og smøre? Hvilke skal jeg give til min partner? Jeg lærte at en partner kan være en skjult smittebærer og først med en bestemt test med en indsprøjtning kan dette afsløres, vi lever i det fri, måske er det problemet at jeg hvert år bliver behandlet for seksuelt overførte infektioner?
Og en ultralyd viste også en cyste i min højre æggestok, jeg ved ikke om dens natur, da det var før min menstruation, men efter at den krympede eller bristede, ved jeg ikke, skal jeg lave en ultralyd før og efter min periode? Sådan finder du ud af dens natur.
På forhånd tak, jeg vil snart blive gravid, hjælp mig med dette.
Alena, 28

Svar Nechidyuk Alla Korneevna:

Kære Alena For det første, hvis du er blevet diagnosticeret med HPV, så er det ikke muligt at helbrede det.Dette er en virus, der kan fjernes fra selve kroppen eller genaktiveres, det hele afhænger af niveauet af dit immunsystem. Spørg hvorfor de blev behandlet? Vi behandler eksisterende ændringer i livmoderhalsen forårsaget af denne virus, dysplasi, og styrker også immunsystemet. For en partner, hvis han ikke har nogen symptomer, så særbehandling ikke påkrævet For det andet kræver uro- og mycoplasmainfektion også yderligere undersøgelse inden behovet for behandling, og nemlig såning og følsomhed over for antibiotika Det vigtige her er antallet af dem For det tredje kan cystens beskaffenhed bestemmes ved ultralyd i dynamik og ved en blodprøve for cancermarkør CA-125. Generelt er 3 måneder. ikke en grund til at tænke på infertilitet.

2011-04-19 05:28:26

Roman spørger:

Hej!

Jeg håber meget på din hjælp. Lad os tale om alle problemerne i rækkefølge. Tak på forhånd!

Her allerede væk Vi er i vores 7. måned i kampen mod kondylomer. Sidste efterår havde jeg (25 år) og min kæreste (22 år). kønsvorter. Pigen fik ordineret behandling: Lavomax (på dag 1, 2, 4..., 38, 1 tablet) og Viferon nr. 10 stikpiller, en om natten (på grund af hendes skjoldbruskkirtel- og nyreproblemer ordinerede de ikke Valtrex og Cycloferon til hende). De har også kauteriseret hendes kondylomer med nitrogen, og siden da har hun haft
Det lort dukkede ikke op længere. Jeg fik ordineret Lavomax (på dag 1, 2, 4..., 38, 1 tablet), Valtrex (10 dage, 2 tabletter om dagen + 20 dage, en tablet om dagen), Viferon-3 nr. 10 stikpiller, en om natten, hvorefter Cycloferon én ampul IM hver anden dag. I hele behandlingsperioden for kønsvorter tog jeg 3 lignende behandlingsforløb (og pigen, udover det første kursus, også plus et kursus
Lavomax, fordi jeg troede, at hun også skulle være med en anden gang, selvom hun ikke længere havde kondylomer) og lavede elektrokoagulation 4 gange, da kondylomer dukkede op igen og igen efter hvert behandlingsforløb, en gang måtte jeg endda kauterisere 2 gange i ét forløb, da nye kondylomer dukkede op under behandlingen. (I min anamnese for 3,5 år siden i efteråret med et interval på 2 måneder Infektiøs mononukleose, og så skoldkopper.) Lige da vi fandt ud af, at vi havde kondylomer, tog vi test for syfilis og hiv (pigen skulle på hospitalet med sine nyrer, og jeg tog testene for virksomheden), var testene negative . Og inden nytår tog jeg en urinrørssmear for 8 infektioner, testene var også negative. Pigen går med jævne mellemrum til gynækologen til undersøgelse, får lavet udstrygninger, alt er negativt.

1. Er der noget galt med den ordinerede terapi? Jeg har vel den slags immunitet. Hvordan får man herpes til at gå i dvale? Hvordan kan jeg finde den rigtige behandling til mit immunsystem?

2. Skal en pige med jævne mellemrum tage mindst Lavomax, selvom hun ikke udvikler kondylomer, men det gør jeg?

3. Efter kauterisering med nitrogen udviklede pigen kvaster på hendes vulva, og hendes livmoderhals var normal. Gynækologen sagde, at der ikke er behov for at gøre noget med børsterne. Er det sandt? Forhindrer tilstedeværelsen af ​​kvaster på en pige oralsex?

4. Forudsat at pigen og jeg allerede er smittet, er det muligt at øve sig oralsex i tilfælde, hvor den passive partner har kondylomer, og når han ikke har dem (dvs. virussen er i dvaletilstand)?

5. Vil min kæreste udvikle nye kondylomer, og hvordan vil det påvirke fosteret under undfangelsen, hvis jeg i disse to situationer er uden kondom og med kondylomer på penis, og også uden kondom og med kondylomer på penis? Som jeg forstår det, kan jeg inficere et foster med selve virussen, enten med eller uden kondylomer på penis, men hos en pige kan kondylomer kun opstå igen, hvis der er kondylomer på penis? Forstår jeg rigtigt, at med kondylomer på penis er det stadig bedre at bruge kondomer, da jeg kan have en sekundær infektion, hvis kondylomer brister?

6. Efter den sidste 4. elektrokoagulation og sårheling videre forhud 3 ar tilbage. I de foregående 3 kauteriseringer havde jeg ikke engang ar, der var slet ikke et spor tilbage, alt var rent og glat. Mest sandsynligt denne gang blev arrene dannet på grund af inkontinens, jeg ventede ikke på at sårene helede helt efter kauterisering og efter samleje 2 sår ud af 3
de faldt af, og der er sandsynligvis dannet ar, plus at der var et lille ar tilbage fra det tredje sår. Og for nylig, efter endnu et samleje, var disse 2 nye ar allerede revet af, nye sår dannet, de helede på andendagen, og arrene blev glattere og ikke så mærkbare. Kan du fortælle mig, hvordan jeg helt kan fjerne alle disse 3 ar? Vil Contratubeks, Clearwin eller noget andet hjælpe?

7. Også efter den sidste 4. elektrokoagulation, under glansens krone, hvor der var en koloni af kondylomer, dannedes en vedhæftning af glans til forhuden. Hvordan kan jeg ellers fjerne denne vedhæftning ubehag under hovedet, når du trækker dig tilbage eller trækker i forhuden. Er det muligt at bede en urolog om at skære denne adhæsion med den samme strøm, eller med en skalpel eller noget andet bedre?

8. Også efter den sidste 4. elektrokoagulation, selv under abstinens, opstod der en klump på forhuden nær kronen, som efterfølgende blev til kondylom. Jeg brændte den selv med “Super Celandine”, gjorde alt som i vejledningen: Jeg smurte babycreme rundt om kondylom, dryppede lidt celandine på kondylom. Men et fald fra kondylomet spredte sig i to retninger og resulterede i forbrændinger. Jeg vaskede forbrændingerne koldt vand 10-15 minutter og salvede forbrændingerne efter vask med “Rescuer” (Polen). Så gik jeg til den behandlende urolog, begge forbrændinger var våde, sagde han at skylle med furatsilin og derefter smøre med brillant grønt. Nu er forbrændingerne næsten ikke længere våde, kun sår med blodpletter, en forbrænding i form af en lang rille. Den dag i dag har jeg aldrig smurt den med strålende grøn, og efter at have vasket den med furatsilin smurte jeg den kun med "Rescuer". Bare et ønske om at forhindre ethvert ar efter alvorlig forbrænding Jeg har et stærkere ønske om at gøre som urologen sagde, nemlig at smøre med strålende grønt efter vask. Fortæl mig, gjorde jeg det rigtige ved ikke at smøre det med strålende grønt, men kun med "Rescuer"? Fortæl mig venligst, hvad jeg præcist skal gøre med disse forbrændinger, så der ikke er et spor tilbage af dem? Efter selve elektrokoaguleringerne gik forbrændingerne altid sporløst, jeg vaskede dem kun med furatsilin og smurte dem aldrig med noget, da forbrændingerne fra strømmen var overfladiske og ikke forårsagede nogen frygt for at blive efterladt med et ar.

Svar Zhiravetsky Taras Mironovich:

God eftermiddag. Tak for den detaljerede information vedrørende den udførte behandling. Forholdsvis lægemiddelbehandling det vil ikke gøre ondt, men det er usandsynligt, at det hjælper dig, jeg har en mistanke om, at du kan have lipid (fedt) vækster, som lægen forvekslede med kondylomer, og det er derfor, de går igen i dig. Angående den bedste behandling, så er dette laserfordampning, som vi har udført i vores Biocourse klinik i 10 år og ikke efterlader ar eller depigmentering. Det er svært at rådgive noget uden en undersøgelse; jeg anbefaler at søge efter en klinik, der ligesom vores udfører laserfordampning.

2010-06-29 15:46:55

Svetlana spørger:

Hej! For en måned siden havde jeg en æggeledernes graviditet af den type, der startede som en æggeledernes abort; jeg fik en laparotomi med ekstrudering. æg, røret blev reddet. De blev udskrevet efter 10 dage, testene var normale, hvad skal jeg gøre nu, for dette kunne ske igen. Lægen sendte mig til hardware terapeutisk hydrotubation, er der nogen mening i at gå eller gå direkte til laparoskopi , hvordan kan jeg finde ud af hvad der er galt med mig, jeg tror det er deres skyld gamle betændelser og sammenvoksninger, jeg fik en abort for 10 år siden, for et halvt år siden havde jeg akut blærebetændelse, udstrygningerne var helt rene, hvad skal jeg gøre?

2010-01-27 18:15:01

Tatiana spørger:

Hej! Jeg skal nok starte med dette. I begyndelsen af ​​april 2009. fødte et barn 3 måneder efter fødslen blev jeg opereret for at fjerne cysten (der var en vridning af benet i røret) og sammen med det hele venstre side vedhæng. Og nu fandt jeg ud af, at jeg er gravid, 4 uger. Fortæl mig venligst, vil jeg være i stand til at bære et barn og føde, hvis der er gået et halvt år siden operationen? Og før graviditet, under menstruation (i den første dage) der var smerter i den side hvor Æggestokken og sonden blev fjernet, gynækologen siger at det kan være sammenvoksninger Hvad skal jeg gøre Men vi vil have et barn På forhånd tak!

Svar Palyga Igor Evgenievich:

God eftermiddag. Jeg ser ingen kontraindikationer for graviditet. Selv under graviditeten udføres operationer, og derefter bærer kvinden barnet til termin uden problemer.

2009-04-15 15:04:49

Alesya spørger:

God eftermiddag jeg har en meget spændende spørgsmål Den 30. marts 2009 fik jeg en kirurgisk abort i en periode på 9 uger efter aborten, inden for 2 uger skiftede jeg 4!!! læger, der gav mig forskellige diagnoser, startende med hæmatometra, højresidig oophoritis, sammenvoksninger af venstre æggestok og livmoder osv. Den sidste læge viste mig mere tillid til ham, både under ultralyden og fortalte alt i detaljer, ingen sammenvoksninger og hæmatometre, men han sagde, at siden 2 uger er gået siden aborten , i teorien skulle de være om 2-3 uger få din menstruation, men ifølge ultralyden sagde hun at livmoderslimhinden ikke er vokset og nu er lineær Hun sagde at din menstruation højst sandsynligt ikke kommer og du bliver nødt til at behandle den med hormoner Jeg vil gerne vide fra dig, om der er en chance for, at livmoderslimhinden stadig vil vokse, og hvis ikke, hvad er sandsynligheden for, at det vokser i fremtiden og føder et barn? og præcis en måned efter aborten skal menstruationen begynde?
Med venlig hilsen.

Svar Bystrov Leonid Alexandrovich:

Hej Alesya! Ofte kan den næste menstruation efter en medicinsk abort (kirurgisk) komme med en forsinkelse, især hvis aborten er langvarig, da det gule legeme i graviditeten kan hæmme den naturlige cyklus.Derfor skal du vente 1-1,5 måned. Men desværre kan en forsinkelse i menstruationen være forbundet med den såkaldte. "ved at skrabe endometriet", så vil dette kræve hormonbehandling for at genoprette menstruationen. cyklus. Det vil sige, at tid og periodisk ultralyd skal fortælle dig, hvad årsagen er.

Klæbeproces i bækkenet

Klæbemiddel
proces i bækkenet måske
opstå iflg forskellige årsager og væsentligt forstyrre normalen
organernes arbejde.

Bækkenorganer: livmoder,
æggeledere, æggestokke,
blære, endetarm dækket
tynd membran - bughinden. Glathed af bughinden kombineret med en let
mængden af ​​væske i bughulen sikrer normalt en god bevægelighed
livmoder, æggeledere, æggestokke og tarme. I mangel af betændelse i bughinden
ægget kommer ind i æggelederen efter ægløsning, og livmoderens vækst under
forhindrer ikke graviditet Normal drift tarme og blære.

Med udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i bækkenet–
med betændelse i æggelederne, livmoderen, æggestokkene, ledsaget af
betændelse i bughinden (peritonitis), overfladen af ​​bughinden bliver dækket af en klæbrig
plak indeholdende fibrin. Fibrinfilm på overfladen af ​​bughinden i læsionen
inflammation limer tilstødende overflader til hinanden, hvilket resulterer i
der opstår en mekanisk hindring for spredningen af ​​den inflammatoriske proces
— udviklerklæbeprocesV
bækken.

Årsager til dannelsen af ​​adhæsioner

Klæbeprocessen igangsættes forskellige faktorer. Hovedårsager– konsekvenser af operationer og betændelsessygdomme. Klæbeprocessen i bækkenet kan være forårsaget kronisk betændelseæggeledere (salpingitis), endometriose, betændelse i æggestokkene.

Lad os se lidt nærmere på de fysiologiske principper for dannelsen af ​​adhæsioner. Bækken- og maveorganerne er adskilt fra muskulaturen bugvæggen et specielt lag af tynd film - bughinden. På grund af glatheden af ​​bughinden og væske inde i bughulen indre organer kan fortrænges om nødvendigt, tarmslyngerne ligger i en naturlig position for fordøjelsen. Også på grund af glatheden af ​​bughinden sker processen med bevægelse og befrugtning af ægget, efterfølgende modning af fosteret i livmoderen med en naturlig forskydning af andre bækkenorganer, når fosteret forstørres, uhindret.

Oftest forekommer adhæsioner med peritonitis– en sygdom, der udvikler sig, når blindtarmsbetændelse brister, og dens indhold trænger ind i bughulen. Derudover er klæbeprocessen en helt naturlig konsekvens af abdominale operationer, hvor peritoneums integritet er forstyrret. Det er også værd at bemærke, at forekomsten af ​​adhæsioner er en helt naturlig reaktion fra kroppen på infektioner, der kommer ind i kroppen gennem seksuel kontakt. I cirka 70% af tilfældene forekommer sådanne neoplasmer hos kvinder, der tidligere er blevet behandlet for alle former for seksuelt overførte sygdomme.

Skader på bækkenorganerne og blødninger i bughulen kan også forårsage udvikling af sammenvoksninger. Plus, lignende bindevæv dannes hos kvinder, der lider af endometriose - gynækologisk sygdom, hvor der er en spredning af væv i det indre lag af livmoderen.

Er det muligt at forveksle adhæsioner med en anden sygdom?

Ja du kan. Manifestationen af ​​de samme symptomer som ved bækkensammenvoksninger (mavesmerter, opkastning, kvalme og feber) er karakteristisk for mange sygdomme - lige fra betændelse i blindtarmsbetændelse, graviditet uden for livmoderen og ender med simpel forgiftning eller virusinfektion.

Sammenvoksninger opstår, når der er fremmedlegemer i bughulen, normalt afløb eller servietter. Men betændelse i det peritoneale område fører ikke i alle tilfælde til udvikling af sammenvoksninger. Hvis terapien startes rettidigt, og alt er gjort korrekt, reduceres risikoen for at udvikle denne patologi. Sygdommen opstår, hvis akut proces bliver kronisk, og helingsperioden forlænges over tid.

Funktioner af sygdommen

Forskydning af andre medlemmer af det mikrobielle samfund af opportunistiske mikroorganismer (Lactobacillus spp., Prevotella spp., Micrococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp., Eubacterium spp. osv.) kan også føre til udvikling af svær dysbiose, ekstrem grad, der viser sig som bakteriel vaginose.

Hos størstedelen af ​​patienter med kronisk HPV er signifikante associerede i kombinationen af ​​identificerede mikroorganismer patogener af seksuelt overførte sygdomme (STD'er). Funktioner af patogeners biologi kroniske infektioner, såsom den lave koncentration af patogenet i organer og væv, deres antigene variabilitet, samt vanskeligheden ved at isolere en kultur fra klinisk materiale, gør applikationen effektiv PCR metode– diagnostik i diagnostiske formål, da denne undersøgelse sammenlignes med andre ved rutinemæssige metoder har mere høj følsomhed og specificitet.

Altså under en DNA-undersøgelse af slim livmoderhalskanalen hos patienter med kronisk hepatitis VPO påvises oftest Clamidia trachomatis, Mycoplasma genitalis, Ureaplasma urealiticum, Gardnerella vaginalis, Cytomegalovirus, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma homenis. Dette kan skyldes det faktum, at der ved kronisk HPV-infektion skabes betingelser i forplantningsorganerne for persistens af mikroorganismer, der understøtter lavgradig inflammation og forstyrrer normale reparationsprocesser.

Fra ovenstående bliver det klart, at for maksimal effektivitet af behandling af patienter med forværring af kronisk hepatitis VPO er det nødvendigt at bruge nye videnskabelige tilgange.

Adhæsioner kan ikke ses på ultralyd, men der findes ikke desto mindre metoder til at opdage dem. Blandt disse metoder er den mest primitive manuel gynækologisk undersøgelse, som giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen patologisk proces. Mere nøjagtige metoder til diagnosticering af sammenvoksninger, der ikke kun giver mulighed for at se sammenvoksningerne, men også at forstå tilstanden af ​​æggelederne: USGSS (ultralydshysterosalpingoskopi), HSG (røntgenhysterosalpingografi), CPT (kymopertubation) og diagnostisk laparoskopi.

Stadier af klæbeprocessen

Eksperter skelner mellem 3 stadier af klæbeprocessen i bækkenorganerne, som kan ses som et resultat af diagnostisk laparoskopi:

Behandling

Selvfølgelig, i emnet klæbende sygdom, er spørgsmålet: "Hvordan behandler man sammenvoksninger i bækkenet?" forbliver den vigtigste. Der er 2 metoder til behandling af bindevævssnore: konservativ og kirurgisk. Behandling af sammenvoksninger i bækkenet skal udføres på det "præ-adhæsive" stadium, det vil sige profylaktisk eller forebyggende. Dette indebærer tidlig administration af ophørende terapi umiddelbart efter påvisning af en betydelig inflammatorisk proces eller under operation. Men det er vigtigt at bemærke, at læger oftest kombinerer begge behandlingsmetoder, da de supplerer hinanden.

Konservativ terapi efter operation

Efter abdominal operation Patienter anbefales straks at normalisere deres kost og livsstil, da udviklingen af ​​adhæsiv sygdom tager 3 til 6 måneder, når de første tegn opstår. Efter operationer aktiveres patienter, i mangel af kontraindikationer, allerede på den første dag. At komme tidligt ud af sengen og let fysisk aktivitet aktiverer ikke kun tarmmotiliteten, men forhindrer også dannelsen af ​​sammenvoksninger. Umiddelbart og efterfølgende ordineres sådanne patienter fraktioneret måltider op til 5-6 gange om dagen i små portioner for ikke at overbelaste maven og tyndtarm og ikke provokere sidstnævnte, bundet med adhæsioner, til tarmobstruktion.

Derudover bør patienter med risiko for at udvikle sammenvoksninger eller allerede diagnosticeret klæbesygdom undgå tunge løft og tunge løft. fysisk aktivitet. Under og efter operationen udføres såkaldt adjuverende terapi, som omfatter indføring i bækkenhulen af ​​væsker, der fungerer som en barriere mellem organer og forhindrer sammenvoksninger: dextran, mineralolier og andre i kombination med glukokortikoider, og som også nedsænkes æggelederne i en polymerabsorberbar film for at forhindre tubal infertilitet.

Derefter, i postoperativ periode fibrinolytiske midler er indiceret:

I moderne liv en person skal mødes forskellige sygdomme, som mange ikke engang kendte til før. Måske vil nogen sige, at det er bedre ikke at have en idé om mange lidelser. Men hvis du er opmærksom på alle de begivenheder, der sker i kroppen, så vil rettidig behandling have indflydelse positiv effekt. I denne artikel vi taler om et sådant fænomen som adhæsioner. Hvad er det, hvad er symptomerne og hvordan man håndterer denne sygdom?

Klæbeproces

Til at begynde med er det værd at tale om, hvilken slags sygdom dette er. Og definer ordet adhæsioner (hvad er det). Denne sygdom er karakteriseret ved dannelsen af ​​de fineste fibre eller film i menneskekroppen. De limer tæt beliggende organer sammen. Dette forstyrrer arbejdet separat system person.

Det er værd at bemærke, at klæbeprocessen oftest påvirker det retfærdige køn. Hos dem opstår denne sygdom i det lille bækken. På trods af dette kan sygdommen forekomme i fordøjelses-, kredsløbs-, hjerte- og andre systemer i kroppen.

Diagnostik

Det er næsten umuligt at se sammenvoksninger. De er så tynde og gennemsigtige menneskesyn Det er simpelthen ikke muligt. Imidlertid kan tilstedeværelsen af ​​sygdommen mistænkes ved det forkerte udseende.Ofte forskydes de sammenlimede dele.

Klæbeprocessen kan diagnosticeres ved manuel undersøgelse eller under ultralydsdiagnostik. Gynækologen kan ved en undersøgelse på stolen mistænke film i bækkenet. Diagnosen bekræftes efter en ultralydsprocedure.

En sygdom såsom adhæsioner har en række forskellige årsager. Lad os se på dem så detaljeret som muligt.

Inflammatorisk proces

Den måske mest almindelige årsag til sygdommen er betændelse. Under sygdom af et bestemt organ øges det i volumen og begynder at udskille væske. Det er denne slim, der med tiden bliver til de tyndeste tråde, og efterfølgende bliver til en tæt film, der forbinder organet med bughinden eller en anden del af et eller andet kropssystem.

Som nævnt ovenfor er kvinder oftest ramt af denne sygdom. I dem kan årsagen til adhæsioner i bækkenområdet være metritis (betændelse i livmoderen), salpingitis (betændelse i æggelederen), adnexitis. Det er værd at bemærke, at film dannes netop i det organ, hvor den inflammatoriske proces opstod. Dog med stærke fremskreden sygdom væsken kan også trænge ind i naboorganer.

Kirurgiske operationer

Næsten altid, efter sådanne manipulationer, støder en person på et fænomen kaldet adhæsioner. Du ved allerede, hvad det er. Hvorfor dannes disse film efter sådanne typer behandling?

Enhver operation er ledsaget af blodtab. Det kan være moderat eller rigeligt. Efter afslutningen af ​​manipulationen, lægen altid obligatorisk toiletter bughulen og renser den for resterende blod og slim. Men under helingsperioden for sår og suturer kan der forekomme lækage af ichor, bloddråber eller slim. Det er det, der forårsager dannelsen af ​​sammenvoksninger. Det er værd at bemærke, at patologi udvikler sig netop i det organ, hvor operationen blev udført.

For eksempel, når man fjerner blindtarmen eller gennemgår en tarmoperation, dannes der sammenvoksninger der. Under hjerteoperationer kan der opstå tynde film mellem kamrene. Under operation på de kvindelige kønsorganer påvirker klæbeprocessen dette særlige system. Jo bredere det kirurgiske snit og længere operation, jo større er sandsynligheden for, at sygdommen opstår.

Indre blødninger

Under blødning kan der dannes sammenvoksninger inde i bughulen. Hvad er det? Lad os overveje denne proces.

Ofte, når et organ brister eller er beskadiget, frigives blod eller lignende væske. Det er dette, der fremmer dannelsen af ​​tråde, som efterfølgende bliver til film. Det er værd at bemærke, at hver enkelt skal behandles kirurgisk Dette garanterer dog ikke, at sygdommen ikke vil påvirke kroppen.

Kvindelige årsager til dannelsen af ​​sammenvoksninger

Sammenvoksninger på æggestokkene, i eller på livmoderen kan dannes pga. div hormonelle sygdomme. Disse omfatter endometriose, endometritis, fibromer og andre sygdomme.

Også med infektioner, der blev erhvervet gennem seksuel kontakt og ikke blev helbredt, opstår der en klæbende proces. Et lignende udfald kan forekomme pga misbruge intrauterine præventionsmidler eller hyppige aborter.

Symptomer på sygdommen

Afhængigt af hvor sammenvoksningerne optræder, kan symptomerne variere. Oftest manifesterer sygdommen sig som følger:

• åndenød og åndedrætsbesvær (med dannelse af film på området af åndedrætssystemet);
• fordøjelsesbesvær og smerter i bughulen (med sammenvoksninger på maven, leveren eller galdeblæren);
• unormal afføring og smerter under afføring (med intestinale sammenvoksninger).

Adhæsiv sygdom i bækkenet er karakteriseret ved udseendet af følgende symptomer:

• intermenstruel blødning;
• cyklus lidelser;
• udseendet af at trække, ømme eller akutte smerter i den nedre del af maven;
• manglende evne til at blive gravid eller vedhæftning af det befrugtede æg på et usædvanligt sted;
• feber, kvalme eller opkastning.

Sygdomskorrektion

Behandling af sammenvoksninger af bækkenet eller andre organer kan udføres ved hjælp af forskellige metoder. I dette tilfælde skal patientens alder, intensiteten af ​​symptomerne og årsagen til dannelsen af ​​adhæsiv sygdom tages i betragtning.

Der er en konservativ, kirurgisk og folkemetode til behandling af adhæsioner. Lad os overveje den detaljerede metode til at udføre korrektionen.

Konservativ måde

Sammenvoksninger på æggestokke, æggeledere eller dem, der er placeret i andre menneskelige organer, kan behandles med medicin. Det er værd at bemærke, at denne metode til korrektion oftest vælges, når symptomerne på sygdommen ikke er for udtalte og ikke forårsager ubehag for patienten.

Også lignende teknik vælges, når det er nødvendigt at forhindre dannelsen af ​​tynde tråde og film mellem organer. Denne terapi er ordineret i forbindelse med behandling af betændelse såvel som efter kirurgiske operationer.

Oftest er patienten ordineret injektioner af lægemidlet Lidaza eller Longidaza. Ved behandling af bækkenklæbesygdom hos kvinder anvendes stoffet Longidaza mere effektivt i form af rektale suppositorier.

Derudover kan lægen anbefale fysioterapi. Under manipulation rettes en speciel stråle til det område, hvor adhæsioner dannes, hvilket stopper væksten af ​​nyt væv og forhindrer dannelsen af ​​adhæsioner. Lignende forebyggende behandling altid ordineret efter korrektion af inflammatoriske sygdomme.

Kirurgisk behandlingsmetode

Adhæsioner, hvis symptomer og behandling er beskrevet i denne artikel, kan forårsage ret alvorligt ubehag. Og i dette tilfælde tyr de ofte til kirurgisk indgreb. Oftest er denne metode valgt når konservativ terapi ikke bragte resultater.

Det er værd at bemærke, at fjernelse af adhæsioner kan udføres på to måder: laparotomi og laparoskopisk. Begge disse metoder er kirurgisk indgreb. Laparotomi er ret gammel og populær mulighed. Men hvis det er muligt og medicinsk institution har det nødvendige udstyr og specialister, så foretrækkes laparoskopi.

Nogle gange dannes mindre film, der fjernes ved laparotomi, i større mængder efter manipulationen. Det er derfor, før operationen er værd at overveje kompleksiteten af ​​sygdommen og mulige konsekvenser.

Den mest blide kirurgisk metode fjerne sammenvoksninger - laparoskopi. Under proceduren er patienten under generel anæstesi. Derfor er der ingen grund til at være bange for smerter, og du bør stole helt på lægen. Lægen laver flere punkteringer i bughulen. Et videokamera er indsat i et af dem, som transmitterer et billede indre hulrum på storskærm.

Derudover laver lægen flere flere snit, hvorigennem manipulatorer indsættes. Antallet af disse punkteringer afhænger af, hvilket organ operationen udføres på. Deres antal kan være fra to til fire. Ved hjælp af disse manipulatorer adskiller kirurgen omhyggeligt de limede organer og fjerner sammenvoksningerne.

Efter manipulationen sys hullerne i bughinden, og patienten kommer til fornuft.

Traditionelle behandlingsmetoder

Mange mennesker foretrækker traditionelle behandlingsmetoder. Det er værd at bemærke, at en sådan korrektion ikke bør annullere lægens recept. Mange eksperter anbefaler at kombinere den traditionelle metode og behandlingsmetoden med medicin.

- Perikon. Behandling med et sådant afkog er ret almindeligt. For at forberede medicinen skal du bruge en tørret og knust plante.

Hæld et glas kogende vand over en ske. Herefter koges medicinen i et kvarters tid. Dernæst skal du afkøle væsken og drikke den et glas om dagen. Portionen skal deles i fire doser.

- Bergenia til behandling af sygdom hos kvinder. Brugen af ​​dette middel er ikke så almindeligt, men det er ret effektivt. Du skal tage 50 gram af planten (roden) og hælde denne bulkblanding varmt vand i mængden af ​​350 milliliter. Denne opløsning skal efterlades i 8 timer på et mørkt sted.

Herefter anses medicinen for klar til brug. Beholderen med afkoget skal opbevares i køleskabet. Fortynd et par spiseskefulde medicin i en liter dagligt kogt vand. Du skal bruse med dette middel, før du går i seng.

Selvbrud af adhæsioner

Det er værd at sige, at bækkensmerter kan gå væk af sig selv efter graviditet. Mens man venter på barnet reproduktive organ strækker sig og vokser. Dette gør det muligt for de tynde tråde at skille sig af sig selv.

Denne proces er oftest smertefuld. Om nødvendigt kan lægen ordinere til den vordende mor tager analgetika og beroligende medicin. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt med hospitalsbehandling.

Under alle omstændigheder bør behandling af sammenvoksninger altid være under opsyn af en specialist. Nogle gange ordinerer en gynækolog yderligere til en kvinde for at bestemme tilstanden af ​​hendes organer.

Forebyggelse af sammenvoksninger

Det ved enhver person bedste behandling af en bestemt sygdom er dens forebyggelse. For at undgå forekomsten af ​​sammenvoksninger skal du nøje overvåge dit helbred.

Kvinder rådes til regelmæssigt at besøge deres lokale gynækolog og blive testet for mulige infektioner en gang om året. Hvis en inflammatorisk proces opdages, er det nødvendigt at begynde sin behandling så hurtigt som muligt. Dette vil hjælpe med at undgå væskesekretion og forhindre sammenvoksninger. Livsstil spiller også en vigtig rolle. Give op dårlige vaner og motion.

Også repræsentanter for det retfærdige køn skal overvåge deres tilstand hormonelle niveauer. For at gøre dette er det slet ikke nødvendigt at tage en blodprøve. Overvåg omhyggeligt regelmæssigheden af ​​din menstruationscyklus og dit helbred. Undgå tilfældig ubeskyttet sex. Dette vil hjælpe dig med at undgå forskellige infektioner, hvilket forårsager klæbeprocessen.

Hvis du skulle gennemgå en operation, er det også nødvendigt at forhindre dannelsen af ​​sammenvoksninger. Tal med din læge og bed ham om at ordinere det nødvendige medicinske forsyninger. Fuld overholdelse af alle recepter vil hjælpe dig med at undgå forekomsten af ​​klæbesygdom og dens konsekvenser.

Konklusion

Nu ved du alt om adhæsiv sygdom. Hvis du er i risikozonen, så bliv undersøgt og påbegynd behandling, hvis det er nødvendigt, før symptomer opstår og forskellige helbredsproblemer begynder.

Kontakt din læge og vælg den rigtige behandlingsmetode. Pas på dit helbred og prøv altid at være sund!

Som de siger, korrekt placering diagnose er halvdelen af ​​vejen til bedring. Hvis du støder på vanskeligheder med at blive gravid, er det vigtigste at bestemme årsagen til dette problem. En af de førende, i en sørgelig forstand, positioner blandt årsagerne til infertilitet er besat af den tubo-peritoneale faktor, som i et enkelt sprog oftest kaldet pigge.

På trods af udbredelsen af ​​problemet, er diagnosticering af adhæsioner fortsat en udfordrende opgave. Det er muligt nøjagtigt at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af adhæsioner ved hjælp af ikke-invasive metoder kun i tilfælde af åbenlys adhæsiv sygdom. I de fleste tilfælde kan man kun gætte.

Selvom en sådan årsag under alle omstændigheder ikke kan udelukkes, når det kommer til behandling, er risikoen for at opdage adhæsioner højere hos kvinder, der tidligere har oplevet visse helbredsproblemer. I risiko for dannelse af sammenvoksninger i bækkenet er kvinder, der tidligere har lidt af betændelsessygdomme i bækkenorganerne, primært, naturligvis, reproduktionsorganerne - livmoderen (endometritis, myometritis) og vedhængene - æggelederne (salpingitis) og æggestokkene (oophoritis). Risikoen er også ret høj hos kvinder, der tidligere har fået foretaget kirurgiske indgreb på mave- og bækkenorganerne, hvilket naturligvis omfatter så almindelige operationer som fjernelse af blindtarmen og C-sektion. Intrauterine manipulationer - aborter og curettages - øger også risikoen. Derudover er sandsynligheden for at opdage adhæsioner hos kvinder med endometriose øget, selvom diagnosen også er vanskelig.

Lægen tager alle disse faktorer i betragtning ved bestemmelse af rækkefølgen af ​​diagnostiske procedurer. Hvad kan det tilbyde os? moderne medicin så vi endelig får svar på spørgsmålet om tilstedeværelsen af ​​sammenvoksninger?

Undersøgelse på stolen

Ofte, efter en undersøgelse i stolen, giver lægen patienten en forhastet diagnose: "du har sammenvoksninger." Spørgsmålet opstår: kan en læge under en manuel undersøgelse på en stol bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af sammenvoksninger hos en kvinde? Kan ikke. Men det kan antyde deres eksistens baseret på indirekte tegn - hvis bækkenorganerne er unormalt inaktive, ikke-standardplacerede (formodentlig trukket af adhæsioner til andre organer), såvel som baseret på patientens karakteristiske klager.

Ultralyd

En anden ofte stillede spørgsmål – Er sammenvoksninger synlige på ultralyd?. Nej, selve sammenklæbningerne er ikke synlige med ultralydsundersøgelse. Igen, i dette tilfælde dem, der er nævnt ovenfor indirekte tegn adhæsiv sygdom (hovedsageligt placeringen af ​​organer) kan give lægen stof til eftertanke.

Hysterosalpingografi(metrosalpingografi), ekkosalpingografi

Disse metoder omtales oftest blot som "kontrol". De kan give en ide om tilstedeværelsen af ​​adhæsioner inde i livmoderen og rørene, såvel som rørenes rumlige arrangement - tortuositet, torsion, skift i forhold til placeringen af ​​æggestokkene osv.

Desværre er metoderne upålidelige og kan give falske resultater om obstruktion i tilfælde af spasmer eller andre "force majeure" omstændigheder.

Hysteroskopi

Giver dig mulighed for at diagnosticere adhæsioner inde i livmoderen - intrauterine synechier.

Laparoskopi

Som du forstår, er dette det mest nøjagtig metode bestemmelse af vedhæftninger. Lægen ser med egne øjne sammenvoksningerne mellem bækkenorganerne, membranerne bindevæv, blokerer indgangene til æggelederne og adskiller dem fra æggestokkene, ændres organernes arrangement på grund af adhæsioner. Det mest værdifulde er, at lægen straks kan skære de fleste sammenvoksninger over.

Bestem årsagen gift par kan ikke blive forældre - en flertrinsopgave. En kompetent læge hjælper dig med at organisere undersøgelsen korrekt, identificere og eliminere årsagen.