Den høje følsomhed af glans penis er en ulempe, der forstyrrer normalt samleje. Hyperosmi: øget lugtesans

Følsomhed jeg

organismens evne til at opfatte forskellige stimuli, der udgår fra det ydre og indre miljø, og til at reagere på dem.

Ch. er baseret på modtagelsesprocesser, hvis biologiske betydning ligger i opfattelsen af ​​stimuli, der virker på dem, deres transformation til excitationsprocesser (Excitation) , som er kilden til de tilsvarende fornemmelser (smerte, temperatur, lys, hørelse osv.). Subjektivt oplevet vises med tærskelstimulering af visse receptorer (receptorer) . I de tilfælde, hvor de indkommende receptorer i c.n.s. under fornemmelsestærsklen, forårsager det ikke denne eller hin fornemmelse, men det kan føre til visse refleksreaktioner i kroppen (vegetativ-vaskulær osv.).

For at forstå de fysiologiske mekanismer i Ch., læren fra I.P. Pavlova om analysatorer (Analyzere) . Som et resultat af aktiviteten af ​​alle dele af analysatoren udføres en subtil og syntese af stimuli, der virker på irritationer. I dette tilfælde sker ikke kun transmissionen af ​​impulser fra receptorer til den centrale analysator, men også en kompleks proces med omvendt (efferent) regulering af følsom perception (se Selvregulering af fysiologiske funktioner) . Receptorapparatets excitabilitet bestemmes både af den absolutte stimuleringsintensitet og af antallet af samtidigt stimulerede receptorer eller af kvaliteten af ​​deres gentagne irritationer - loven om summering af receptorirritationer. receptorens excitabilitet afhænger af påvirkningen af ​​centralnervesystemet. og sympatisk innervation.

Sanseimpulser fra det perifere receptorapparat når hjernebarken ad specifikke veje og uspecifikke veje i retikulær formation (Retikulær formation) Uspecifikke afferente impulser bevæger sig langs spinoretikulære bane, som på niveau med hjernestammen (hjernestammen) har forbindelser med celler i retikulær formation. Den retikulære dannelses aktiverende og hæmmende systemer (se Funktionelle systemer) udfører reguleringen af ​​afferente impulser, deltager i udvælgelsen af ​​information, der kommer fra periferien til de højere dele af Ch.-systemet, videregiver nogle impulser og blokerer andre.

Der er generelle og særlige kap. General kap. er opdelt i eksteroceptiv, proprioceptiv og interoceptiv. Eksteroceptiv (overfladisk, hud) omfatter smerte, temperatur (termisk og kold) og taktile Ch. () med deres varianter (for eksempel elektrokutan - fornemmelser forårsaget af forskellige typer elektrisk strøm; følelse af fugt - hygroæstesi , den er baseret på en kombination af taktil fornemmelse med temperatur; en følelse af kløe er en variant af taktile Ch. osv.).

Proprioceptiv (dyb) Ch. - bathiesthesia omfatter muskulær-artikulær Ch. (en følelse af positionen af ​​kroppen og dens dele i rummet), vibrationer (), tryk (). Til interoceptiv (vegetativ-visceral) er Ch., forbundet med receptorapparatet i de indre organer og blodkar. Der er også komplekse typer af følsomhed: todimensionel-rumlig følelse, lokalisering, diskriminerende følsomhed, stereognose osv.

Den engelske neurolog Ged (N. Head) foreslog at opdele den generelle sensitivitet i protopatisk og epikritisk. Protopatisk Ch. er fylogenetisk ældre, forbundet med thalamus og tjener til at opfatte nociceptive stimuli, der truer kroppen med vævsødelæggelse eller endda død (f.eks. stærke smertestimuli, pludselige temperaturpåvirkninger osv.). Epikritisk Ch., fylogenetisk yngre, er ikke forbundet med opfattelsen af ​​skadelige virkninger. Det sætter organismen i stand til at navigere i omgivelserne, at opfatte svage stimuli, som organismen kan reagere på med en valgreaktion (en vilkårlig motorisk handling). Epikritiske Ch. omfatter taktile, lave temperatursvingninger (fra 27 til 35 °), irritation, deres forskel (diskrimination) og muskel-artikulær følelse. Nedsættelse eller funktion af det epikritiske Ch. fører til desinhibering af funktionen af ​​det protopatiske Ch.-system og gør opfattelsen af ​​nociceptive irritationer usædvanlig stærk. Samtidig opfattes smerte- og temperaturstimuli som særligt ubehagelige, de bliver mere diffuse, spildte og egner sig ikke til præcis lokalisering, hvilket er angivet med udtrykket "".

Special Ch. er forbundet med sanseorganernes funktion. Det inkluderer Vision , Høring , Lugt , Smag , Krops balance . Taste Ch. er forbundet med kontaktreceptorer, andre typer - med fjerne receptorer.

Ch.s differentiering er forbundet med strukturelle og fysiologiske træk ved en perifer følsom neuron - dens receptor og en dendrit. Normal for 1 cm 2 hud har i gennemsnit 100-200 smerte-, 20-25 taktile, 12-15 kolde og 1-2 varmereceptorer. Perifere sensoriske nervefibre (dendritter af cellerne i spinalknuden, trigeminusknuden, halsknuden osv.) leder excitatoriske impulser med forskellige hastigheder afhængigt af tykkelsen af ​​deres myelinlag. Gruppe A-fibre, dækket af et tykt lag myelin, leder en impuls med en hastighed på 12-120 Frk; gruppe B-fibre, som har et tyndt myelinlag, driver impulser med en hastighed på 3-14 Frk; gruppe C fibre - umyelinerede (har kun én) - med en hastighed på 1-2 Frk. Gruppe A-fibre tjener til at lede impulser af taktile og dybe Ch., men de kan også lede smertestimuli. Gruppe B-fibre leder smerte og taktile stimuli. Gruppe C-fibre er ledere af hovedsageligt smertestimuli.

Legeme af de første neuroner af alle typer Ch. er placeret i spinalganglierne ( ris. en ) og i knuderne af sensoriske kranienerver (kranienerver) . Axonerne af disse neuroner, som en del af de bageste rødder af spinalnerverne og sensoriske rødder af de tilsvarende kranienerver, går ind i hjernestammen og danner to grupper af fibre. Korte fibre ender i en synapse ved cellerne i rygmarvens bagerste horn (deres analog i hjernestammen er den nedadgående rygmarvskanal af trigeminusnerven), som er den anden følsomme neuron. Axonerne af de fleste af disse neuroner, der er steget med 2-3 segmenter, passerer gennem den forreste hvide kommissur til den modsatte side af rygmarven og går op som en del af den laterale spinothalamus-kanal, og ender i en synapse ved celler af specifikke ventrolaterale thalamus kerner. Disse fibre bærer smerte- og temperaturimpulser.En anden del af fibrene i den spinothalamiske vej, der passerer gennem de enkleste typer af taktil følsomhed (hårfølsomhed osv.), er placeret i den forreste funiculus af rygmarven og udgør den forreste spinothalamuskanalen, som også når thalamus. celler i kernerne i thalamus (tredje følsomme neuroner) axoner, der danner den bageste tredjedel af den bageste lår af den indre kapsel, når de følsomme neuroner i hjernebarken (cerebral cortex) (posterior central og parietal).

En gruppe lange fibre fra den bagerste rod passerer uafbrudt i samme retning og danner tynde og kileformede bundter. Som en del af disse bundter stiger axoner uden krydsning til medulla oblongata, hvor de ender i kerner af samme navn - i de tynde og kileformede kerner. Tynd (Goll) indeholder fibre, der leder Ch. fra den nederste halvdel af kroppen, kileformet (Burdaha) - fra den øverste halvdel af kroppen. Aksonerne af cellerne i de tynde og sphenoide kerner passerer på niveau med medulla oblongata til den modsatte side - de øvre følsomme mediale sløjfer. Efter denne omtale i suturen går medialløkkens fibre op i den bagerste del (dæk) af pons og mellemhjernen og nærmer sig sammen med spinothalamus-kanalens fibre thalamus ventrolaterale nucleus. Fibre fra den tynde kerne nærmer sig cellerne placeret lateralt, og fra sphenoidkernen - til mere mediale grupper af celler. Aksonerne af følsomme celler i trigeminusnervens kerner passer også her. neuroner i thalamuskernerne, axoner passerer gennem den bagerste tredjedel af det bagerste lår af den indre kapsel og ender ved cellerne i cortex af den postcentrale gyrus (felt 1, 2, 3), den øvre parietale lobule (felt 5 og 7) af de cerebrale hemisfærer. Disse lange fibre udfører muskel-artikulære, vibrationelle, komplekse typer af taktile, todimensionelle, rumlige, diskriminerende Ch., følelser af tryk, stereognose - fra receptorerne i den samme halvdel af kroppen til medulla oblongata. Over medulla oblongata forbindes de igen med ledere af smerte og temperaturfølsomhed på den tilsvarende side af kroppen.

Forskningsmetoder følsomhed er opdelt i subjektiv og objektiv. Subjektive metoder er baseret på den psykofysiologiske undersøgelse af sansning (absolutte og differentielle følsomhedstærskler). Klinisk undersøgelse kap. (se Undersøgelse af patienten , neurologisk undersøgelse) skal udføres i et varmt og stille rum. For bedre at kunne fokusere på opfattelsen og analysen af ​​fornemmelser, bør han ligge med lukkede øjne. Resultaterne af Ch.s forskning afhænger af patientens reaktion, dennes opmærksomhed, bevidsthedssikkerhed mv.

Smertefølsomhed undersøges med et nålestik eller en anden skarp genstand; temperatur - ved at røre ved huden med reagensglas fyldt med køligt (ikke højere end 25 °) og varmt (40-50 °) vand. Mere præcist kan temperatur Ch. undersøges ved hjælp af et termoæstesiometer, og smerte - med et Rudzit-algesimeter. Tærsklen karakteristisk for smerte og taktil følsomhed kan opnås ved at undersøge graduerede børster og hår ved hjælp af Frey-metoden. Taktil Ch. undersøges ved let at berøre huden med en børste, stykker vat, blødt papir osv. Diskriminerende Ch. undersøges med Webers kompas. Normalt opfattes to separate irritationer på håndfladen af ​​fingrene, når den ene fjernes fra den anden med 2 mm, på håndfladen når denne afstand 6-10 mm, på underarmen og fodryggen - 40 mm, og på ryggen og hofterne - 65-67 mm.

Den muskel-artikulære følelse undersøges i patientens liggende stilling, altid med lukkede øjne. producerer en uskarp passiv i enkelte små eller store led - forlængelse, adduktion mv. Motivet skal bestemme retningen, volumen og disse bevægelser. Du kan bruge et kinæstesiometer. Med en udtalt krænkelse af den muskel-artikulære følelse, en følsom (Ataxia) .

Følelsen af ​​tryk bestemmes ved at skelne tryk fra en let berøring, og også ved at detektere forskellen i graden af ​​tryk. Undersøgelsen udføres ved hjælp af et baresthesiometer - et fjederapparat med en trykintensitetsskala udtrykt i gram. Normalt skelner den mellem en stigning eller et fald i trykket på armen med 1/10 - 1/20 af det oprindelige tryk.

Vibrationsfrekvensen undersøges med en stemmegaffel 64-128 Hz. Benet af en klingende stemmegaffel er placeret på fremspring (ankler, underarme, hoftekammen osv.). Normal vibration ved anklerne varer 8-10 Med, på underarmen - 11-12 Med.

Evnen til at genkende todimensionelle stimuli undersøges ved at bede patienten om, med lukkede øjne, at bestemme de tal, bogstaver og figurer, som han tegner med en blyant eller den stumpe ende af en nål på personens hud.

Den stereognostiske sans er defineret ved evnen til at genkende mønter, en blyant, en nøgle osv. ved berøring med lukkede øjne. Emnet vurderer objektets form, konsistens, temperatur, overflader, omtrentlig masse og andre kvaliteter. Den komplekse handling af stereognose er forbundet med hjernens associative aktivitet. Med nederlaget for generelle typer af følsomhed er dette umuligt - sekundært (pseudoastereognosis). Primært sker med en forstyrrelse af højere hjernefunktioner (kortikale) funktioner - gnosis (se Agnosia) .

Sensitivitetsforstyrrelser observeres ofte i forskellige sygdomme i nervesystemet og bruges som regel til at afklare den toniske diagnose samt til at kontrollere dynamikken i den patologiske proces under indflydelse af patientens behandling. Skelne mellem kvantitative og kvalitative krænkelser af Ch. Kvantitative er et fald i intensiteten af ​​sansning - eller et fuldstændigt tab af Ch. -. Dette gælder for alle typer Ch., analgesi - et fald eller fravær af smerte Ch., termoanæstesi - et fald eller fravær af temperatur Ch., topohypesthesia, topanæstesi - et fald eller tab af lokalisering af irritation osv. En stigning i Ch. - er forbundet med et fald i tærsklen for opfattelse af en eller anden irritation. Kvalitative forstyrrelser af Ch. omfatter en perversion af opfattelsen af ​​eksterne stimuli, for eksempel: forekomsten af ​​en fornemmelse af smerte under kulde eller termisk irritation, en fornemmelse af en større størrelse af et palperet objekt - makroæstesi, en fornemmelse af mange objekter i stedet for af en - polyæstesi, en fornemmelse af smerte i en anden zone i forhold til injektionsstedet - synalgi, fornemmelse af irritation ikke på stedet for dets anvendelse - allostesi, fornemmelse af irritation i et symmetrisk område på den anden side -, utilstrækkelig opfattelse af forskellige irritationer -. Ch. repræsenterer en særlig form for kvalitativ forandring - en slags smertefuld opfattelse af forskellige skarpe irritationer. Med hyperpati øges excitabilitet (lette irritationer opfattes mindre tydeligt i hyperpatizonen end normalt, og intense irritationer er skarpt smertefulde, ekstremt ubehagelige, smertefulde), irritationer er dårligt lokaliseret af patienten, de noteres i lang tid.

Ch.s lidelser omfatter paræstesi - forskellige fornemmelser, der ikke er forbundet med nogen ydre påvirkning - gåsehud, følelsesløshed, prikken, stivhed i hudområder, smerter i hårrødderne (trichalgi), en følelse af hudfugtighed, væskedråber på det () . Især ofte observeres en række paræstesier med dorsale tabes (Tapes dorsalis) , funikulær myelose (funikulær myelose) og andre sygdomme i nervesystemet, hvor rygmarvens bagerste og bagerste rødder er involveret i processen.

Afhængigt af lokaliseringen af ​​den patologiske proces i nervesystemet observeres forskellige typer lidelser af Ch. Når receptorapparatet er beskadiget, observeres et lokalt på grund af et fald i antallet af receptorpunkter samt ændringer i tærskelkarakteristika for forskellige typer af Ch.

Når en sensorisk nerve er beskadiget, detekteres to forstyrrelseszoner: anæstesi i zonen med autonom innervation af denne nerve og hypestesi med hyperpati i zonen med blandet innervation (overlappende innervationszoner med en anden nerve). Der er en uoverensstemmelse mellem zonerne for krænkelse af forskellige typer Ch.: den største overflade er besat af området med krænkelse af temperaturen Ch., derefter den taktile, og mindst af alt - området for krænkelse af smerte Ch. relativt høj temperatur (over 37 °) og lav (under 20 °), injektioner opfattes som ekstremt ubehagelige, diffuse, langvarige fornemmelser. Senere (ca. 1 år senere) genoprettes den taktile følsomhed, evnen til at skelne mellem temperaturer fra 26 til 37 °, samtidig forsvinder lokaliseringsfejlen og øgede smertestimuli (Ged-Sherrens lov). Ved beskadigelse af den perifere nerve forstyrres alle typer følsomhed (se Neuritis) . For flere symmetriske læsioner af de perifere nerver i ekstremiteterne (se Polyneuropatier) karakteristisk er en krænkelse af alle typer Ch. i henhold til den polyneuritiske eller distale type - i form af handsker på hænderne og strømper (sokker) på benene ( ris. 2 ).

Med beskadigelse af de posteriore rødder er lidelser af alle typer af Ch. lokaliseret i det tilsvarende dermatom ( ris. 3 ). Med en viral læsion af spinalknuden og følsom rod kombineres paræstesi og hypestesi med herpetiske udbrud i samme dermatom (se Ganglionitis) .

Med nederlaget for hele diameteren af ​​rygmarven udvikles en leder af alle typer med en øvre kant, som angiver niveauet af rygmarven ( ris. 4 ). Med lokaliseringen af ​​det patologiske fokus over den cervikale fortykkelse af rygmarven, de øvre og nedre ekstremiteter vises stammen. Dette er kombineret med central tetraparese, dysfunktion af bækkenorganerne (se rygmarven) . Det patologiske fokus på niveauet af de øvre thoraxsegmenter manifesteres af anæstesi på underekstremiteterne, central nedre paraparese og dysfunktion af bækkenorganerne. Når lændesegmenterne af rygmarven er påvirket, fanger ledningsbedøvelse de nedre lemmer og den anogenitale zone.

Patologien af ​​thalamus forårsager Dejerine-Roussy, hvor alle typer af Ch. falder eller forsvinder på den halvdel af kroppen modsat fokus, følsomme og moderate udvikler sig i de samme lemmer, kontralateral hemianopsi . Karakteristisk for nederlaget for thalamus er hyperpati og central på baggrund af hypestesi på hele halvdelen af ​​kroppen. Thalamiske smerter er altid meget intense, diffuse, brændende og modstandsdygtige over for analgetika.

Med nederlaget på det bagerste lår af den indre kapsel udvikles den såkaldte kapsel på den halvdel af kroppen, der er modsat fokus. Den er karakteriseret ved mere udtalte Ch.s lidelser i de distale ekstremiteter, især på armen.

Et patologisk fokus i den strålende krone eller hjernebarken (postcentral) forårsager monoanæstesi i ansigtet eller kun på armen eller kun på benet (afhængigt af fokusets placering og i overensstemmelse med den somatotopiske repræsentation af følsomhed). med kortikale patologiske foci er det mere udtalt i de distale dele af lemmen, og den muskel-artikulære følelse og vibrationsfrekvens er mere forstyrret end den overfladiske frekvens.

Når den patologiske proces er lokaliseret i den parasagittale region, forstyrres begge paracentrale lobuler samtidigt, og følsomheden er nedsat på begge fødder.

Irritation af den følsomme zone af hjernebarken (med cicatricial adhæsiv proces osv.) fører til Jacksonian følsomme anfald (se Jacksonian epilepsi) : paræstesier i ansigt, arm eller ben, der varer fra få sekunder til minutter uden bevidsthedsændring. Med skade på parietallappen udvikles mere komplekse typer af krænkelse af Ch., en svækkelse af evnen til at skelne, todimensionel-rumlig Ch., stereognose, for at bestemme rumlige forhold (topognost).

Bibliografi: Krol M.B. og Fedorova E.A. De vigtigste neuropatologiske syndromer, M,. 1966; Skoromets A.A. sygdomme i nervesystemet, L., 1989.

Ris. 4. Skema for overledning spinal paraanæstesi med en øvre grænse på Th X .

Ris. 1. Skema af ledere af overfladisk (A) og dyb (B) følsomhed: 1 - celle i spinalganglion; 2 - celle i rygmarvens bagerste horn; 3 - spinothalamisk kanal; 4 - ; 5 - postcentral gyrus (zone af benet); 6 - celle i spinalganglion; 7 - Gaulles bundt; 8 - Gaulles bjælkekerne; 9 - bulbotalamisk kanal ().

II Følsomhed

kroppens evne til at opfatte irritationer, der stammer fra omgivelserne eller fra dets egne væv og organer.

Visceral følsomhed(s. visceralis) - Kap til irritationer, der virker på indre organer.

Smagsfølsomhed(s. gustatoria) - kap. til kemisk virkning, realiseret ved udseendet af en smagsfornemmelse af det aktive stof.

Følsomhed dyb(s. profunda) - se Proprioceptiv sensitivitet.

Retningsfølsomhed- Kap til nogle egenskaber ved miljøet, realiseret ved rumlig orientering, tildelingen af ​​en bestemt retning i det.

Følsomhedsdiskrimination(s. discriminativa) - Kap., som består i evnen til at skelne mellem to samtidige identiske irritationer af forskellig lokalisering, for eksempel i forskellige områder.

Følsomhedsforskel(s. differentialis; Ch. forskel) - en variation af Ch., som består i evnen til at opfatte en ændring i intensiteten af ​​irritation.

Følsomhed interoceptiv(s. interoceptiva) - H. til irritationer, der stammer fra det indre miljø af væv og organer.

Hudfølsomhed(s. cutanea) - Kap. til irritation af forskellige (taktil, temperatur, smerte) hudreceptorer.

Nociceptiv følsomhed(s. nociceptiva) - se Smertefølsomhed.

Lugtfølsomhed(s. olfactoria) - Kap til kemiske virkninger, realiseret ved udseendet af lugten af ​​det påvirkende stof.

Overfladefølsomhed(s. superficialis) - se Sensitivitet eksteroceptiv.

Følsomhed proprioceptiv(s. proprioceptiva; synonym: dyb følsomhed) - C. til irritation af muskler, sener, ledbånd og andre elementer i leddene.

Protopatisk følsomhed(s. protopathica; græsk prōtos først, primær + pathos følelse, lidelse,) er en fylogenetisk gammel Ch., karakteriseret ved begrænsede muligheder for at differentiere stimuli efter deres modalitet, intensitet og lokalisering.

Følsomhedsforskel- se Differentialfølsomhed.

lysfølsomhed(s. visualis) - H. til virkningerne af synlig stråling.

Følsomhed er svært(s. composita) - Ch., baseret på integrationen af ​​aktiviteten af ​​receptorer af forskellige modaliteter.

Hørefølsomhed(s. auditiva) - H. til virkningerne af lyd.

temperaturfølsomhed(s. thermaesthetica) - Ch. til en ændring i den omgivende temperatur.

Følsomhed eksteroceptiv(s. exteroceptiva; syn. Ch. overfladisk) - Ch. til irritationer, der stammer fra miljøet.

Elektrodermal følsomhed(s. electrocutanea) - en slags hud Ch., som består i evnen til at opfatte

FØLSOMHED (sensibilitas) - kroppens evne til at opfatte forskellige former for irritationer, der kommer fra miljøet eller det indre miljø, og reagere på dem med differentierede former for reaktioner.

Følsomhed spiller en vigtig rolle i kroppens adaptive aktivitet. Dens undersøgelse er vigtig for at vurdere tilstanden af ​​nervesystemets funktioner. Derudover er sensitivitetsproblemet af stor betydning fra et epistemologisk synspunkt, da gennem sensitivitet og de sansninger, der opstår deraf, udføres den objektive verdens subjektive refleksion og erkendelsesprocesserne.

Fysiologi

Sensitivitet som en specifik differentieret form for respons på stimuli-virkningen opstod fra en mere elementær egenskab hos de simpleste organismer - irritabilitet eller evnen til at have en generel udifferentieret reaktion på stimuli. Dette evolutionære princip blev formuleret af I. M. Sechenov.

Sensitivitet er resultatet af en forbedring af kroppens adaptive reaktioner (se Tilpasning) i den evolutionære udviklingsproces, som opstår som følge af dannelsen af ​​særlige morfologiske strukturer i visse dele af kroppen og en selektiv stigning i deres evne til at reagere. til den passende (tilstrækkelige) stimulus. Den mest markante udvikling af følsomhed er forbundet med fremkomsten af ​​specialiserede følsomme (sanselige) nervestrukturer - receptorer (se) og komplekse sanseorganer - syn (se), hørelse (se), lugt (se), smag (se), balance (se Kroppens balance), opfatter og transformerer forskellige former for fysisk energi, der virker på dem, til en række afferente impulser, der overføres til centralnervesystemet. Den højeste form for følsomhed er sansning (se), det vil sige evnen til subjektivt at identificere stimulus egenskaber. Nogle mere komplekse former for følsomhed, såsom stereognose (evnen til at genkende et kendt objekt med lukkede øjne ved at føle), opstod under overgangen af ​​en person til en vertikal bevægelsesmåde, hvilket førte til transformation af hænder fra et organ af støtte til et arbejdsorgan. Udviklingen og komplikationen af ​​følsomhed forekommer ikke kun i processen med fylogeni, men også i løbet af hvert individs liv, i processen med hans produktionsaktivitet. Høj perfektion opnås for eksempel ved følsomhed hos personer, der er engageret i den organoleptiske evaluering af næringsstoffer i forbindelse med træning af en bestemt type følsomhed.

Følsomhed er baseret på modtagelsesprocesserne (se), biol. hvis betydning ligger i opfattelsen af ​​stimuli, der virker på kroppen, deres transformation til excitationsprocesser (se), som er kilden til de tilsvarende fornemmelser (lys, taktil, smerte osv.). Det er dog ikke alt, der ophidser receptoren, ledsaget af en subjektivt oplevet fornemmelse. For at en fornemmelse skal opstå, er en vis intensitet af irritation nødvendig. Så for eksempel, for at excitere en separat lysreceptor i øjet (staven), er et kvantum af lys nok, dog opstår der en lysfornemmelse, når flere fotoner af lys virker på øjet. Den minimale stimuleringsintensitet, der kan forårsage fornemmelse og kaldes fornemmelsestærsklen, er som regel højere end følsomhedstærsklen for en individuel receptor. I de tilfælde, hvor excitationen, der kommer fra receptorerne i centralnervesystemet, er under fornemmelsestærsklen, forårsager det ikke den tilsvarende fornemmelse, men kan føre til visse refleksreaktioner i kroppen (vaskulære osv.).

Forklaringen af ​​fysiologiske mekanismer for følsomhed giver IP Pavlovs doktrin om analysatorer (se). Analysatorer består af perifere sektioner - receptorer, den ledende del - afferente (sensoriske) veje og kortikale (centrale) sektioner, repræsenteret af hjernestrukturer. Som et resultat af aktiviteten af ​​alle led i analysatoren udføres en subtil analyse og syntese (se Afferent syntese) af stimuli, der virker på kroppen. I dette tilfælde forekommer ikke kun den passive transmission af afferentation fra receptorerne til den centrale del af analysatoren, men en kompleks proces, der inkluderer den omvendte, efferente, regulering af følsom perception (se Feedback), udført på alle niveauer af passage af en afferent impuls til centralnervesystemet (se Selvregulering af fysiologiske funktioner).

Den vigtigste type følsomhed i et givent dyrs liv leveres i hjernen af ​​et stort område af den kortikale (centrale) del af den tilsvarende analysator. For muldvarpen er den vigtigste form for følsomhed fx lugtesansen; følgelig er mere end halvdelen af ​​hans hjerne optaget af den centrale del af lugteanalysatoren. Hos fugle har balancesansen stor betydning, i forbindelse hermed har de den største udvikling af lillehjernen. Hos mennesker er en betydelig del af hjernen optaget af den centrale del af analysatoren af ​​hud og muskulo-artikulær følsomhed i hænder og ansigt.

Følsomhed ændrer sig konstant i udviklingsprocessen og kroppens liv, og tilpasser kroppen til stimuli af varierende intensitet. Øjets følsomhed gør det for eksempel muligt at se både om natten og i stærkt sollys, det vil sige med lysstyrken, der afviger med en faktor på milliarder. En sådan tilpasningsevne hos organismen er tilvejebragt af en kompleks sum af følsomhedstilpasningsprocesser, der forekommer både i receptorerne og i de centrale sektioner af analysatoren. Med tab af enhver form for følsomhed observeres en kompenserende udvikling af dens andre typer. Så for eksempel hos mennesker, der har mistet deres syn eller hørelse, er der som regel et højt niveau af udvikling af hudfølsomhed.

Værker af X. Megun, J. Moruzzi, R. Granita og andre fastslog, at enhver sensorisk impuls, der opstod i det perifere receptorapparat, når hjernebarken ikke kun ad specifikke (se nedenfor) ledende (lemniscal) veje, men også langs med uspecifikke systemer af en retikulær formation (se). Det anatomiske substrat for strømmen af ​​uspecifikke afferente impulser er den spinoretikulære vej og collateraler til cellerne i den retikulære formation, som afgiver fibrene i den spinothalamiske vej og den mediale løkke på niveau med hjernestammen. Den retikulære dannelse har også en nedadgående regulerende effekt på afferentationsprocessen i sensoriske veje gennem de aktiverende og hæmmende retikulære systemer (se Funktionelle systemer). Den deltager også i udvælgelsen af ​​information, der kommer fra periferien til de højere dele af følsomhedssystemet, sender nogle impulser og blokerer andre.

Klassifikation

Afhængigt af eksponeringsstedet for de tilsvarende stimuli er der overfladisk (eksteroceptiv) og dyb (proprioceptiv) følsomhed. Overfladisk følsomhed omfatter smerte, temperatur (termisk og kold), taktil (følesans), hår, en følelse af fugt osv., til dyb - muskelsutural, vibrationel, en følelse af tryk og en følelse af vægt. Separat skelnes der mellem mere komplekse typer af følsomhed: lokalisering, diskriminerende følsomhed, todimensionel-rumlig følelse, stereognose osv. Fornemmelser, der opstår, når receptorer af indre organer eller karvægge irriteres, omtales som interoceptiv sensitivitet. (se Interoception). Alle disse typer følsomhed refererer til generel eller kontaktfølsomhed forbundet med den direkte virkning af irriterende stoffer på hud, slimhinder, muskler, sener, ledbånd, led og blodkar. Ud over det almene er der en særlig følsomhed forbundet med sanseorganernes funktion. Det omfatter syn, hørelse, lugt, smag. De første tre typer af særlig følsomhed er forbundet med fjerne receptorer, det vil sige terminale nerveformationer, der opfatter irritationer på afstand, den sidste - med kontaktreceptorer.

G. Ged foreslog at opdele følsomhed i protopatisk og epikritisk. Protopatisk følsomhed, fylogenetisk ældre, karakteristisk for en mere primitiv organisering af nervesystemet, tjener til at opfatte fornemmelser, der signalerer en fare, der truer kroppen. Protopatisk følsomhed omfatter typer af følsomhed forbundet med opfattelsen af ​​nociceptive (latinske nocens skadelige) stimuli, der truer kroppen med vævsødelæggelse eller endda død, for eksempel opfattelsen af ​​stærke, skarpe smertestimuli, skarpe temperaturstimuli osv. Epikritisk følsomhed, fylogenetisk senere, er ikke forbundet med opfattelse af skadelige virkninger; det sætter organismen i stand til at navigere i omgivelserne, at opfatte svage stimuli, som organismen kan reagere på med den såkaldte valgreaktion – en bestemt motorisk handling, der har karakter af en vilkårlig handling. Epikritisk følsomhed inkluderer taktil, opfattelse af lave temperatursvingninger (fra 27 til 35 °), en følelse af lokalisering af irritationer, deres skelnen (skelning) og muskel-artikulær følelse. Ligesom det fylogenetisk yngre pyramidesystem selektivt hæmmer og regulerer aktiviteten af ​​ældre motoriske systemer, således bidrager det epikritiske sansesystem til en vis grad til selvorganiseringen af ​​strømmen af ​​afferente impulser, hvilket hæmmer de sanseimpulser, som ledes af det protopatiske følsomhedssystem. . Tab eller fald i funktionen af ​​det epikritiske følsomhedssystem hæmmer funktionerne af det protopatiske følsomhedssystem og gør opfattelsen af ​​nociceptive stimuli usædvanlig stærk. I dette tilfælde opfattes skarpe smerter og temperaturstimuli som særligt ubehagelige; desuden bliver de mere diffuse, spildte og ikke modtagelige for præcis lokalisering. En sådan ændring i opfattelsen af ​​nociceptive stimuli med et fald i det epikritiske systems funktioner (subtile stimuli opfattes dårligt eller slet ikke opfattes) betegnes med udtrykket "hyperpati".

Anatomi

Systemet med generel følsomhed (afferent, berøring, system) begynder med receptorer (se). Receptorer er opdelt i eksteroceptorer placeret i huden og slimhinderne i mundhulen, næsen og paranasale bihuler, øjenlågenes bindehinde og øjeæblet (se Eksteroception); proprioceptorer (se) placeret i muskler, sener, ledbånd, knogler, led; interoceptorer (se. Interoception) placeret i de indre organer, indre hulrum i kroppen, blodkar. Af arten af ​​den opfattede irritation er der mekanoreceptorer (se), termoreceptorer (se), fotoreceptorer (se), kemoreceptorer (se), receptorer, der opfatter tryk (baroreceptorer), og af arten af ​​den resulterende fornemmelse - smerte (nociceptorer) ), taktile receptorer (se Taktil analysator) osv. Normalt er der pr. 1 cm 2 hud i gennemsnit 100-200 smertereceptorer, ca. 25 taktile, 12-15 kolde og 1-2 termiske receptorer.

Centripetal ledning af excitation fra receptorer sker langs sensoriske nervefibre, som er perifere processer (dendritter) af celler i spinalknuderne eller deres homologer i hovedregionen - Gasser (trigeminal) node, jugular node (øvre knude af vagusnerven), osv. Følsomme nervefibre er opdelt i tre grupper: gruppe A-fibre, dækket af et tykt lag myelin, gennem hvilket den afferente impuls udføres med en hastighed på 12-120 m / s; gruppe B-fibre dækket med en tynd myelinskede, der leder en impuls med en hastighed på 3-14 m / s; ikke-myelinerede (ikke-myelinerede) fibre C, langs hvilke impulsen udføres med en hastighed på 1 - 2 m/s (for flere detaljer, se Nervefibre). Den maksimale frekvens af aktionspotentiale svingninger er noteret i gruppe A fibre, den mindste er i gruppe B fibre og minimum er i gruppe C fibre. Gruppe A fibre tjener som ledere af taktil og dyb følsomhed, men kan også lede smerteimpulser irritation; gruppe B-fibre leder smerte og taktile stimuli; gruppe C-fibre er som regel ledere af smertefulde stimuli.

Alle stimuli, der opfattes af receptorerne, er rettet mod de spinale knuder eller knuder i kranienerverne, hvori kroppene af de første neuroner af alle typer følsomhed ligger. Deres axoner, som en del af rødderne af følsomme kranienerver (se), går ind i hjernestammen eller, som en del af de bageste rødder af spinalnerverne, går ind i rygmarven (se), og danner i sidstnævnte tilfælde to grupper af fibre .

En gruppe korte fibre løber i de bagerste rødder og, efter at de er kommet ind i rygmarven, nærmer de sig cellerne i det bagerste horn på samme side. Fra cellerne i det bagerste horn (det andet neuron) kommer axonerne, der udgør den spinothalamiske bane. En del af fibrene, der er steget med 2-3 segmenter, passerer gennem den forreste (hvide, T.) kommissur ind i den laterale funiculus på den modsatte side af rygmarven og går op som en del af den laterale spinothalamic vej (tractus spinothalamicus lat. .), når specifikke ventrolaterale kerner i thalamus (se .). En anden del af fibrene i den spinothalamiske vej, som leder de enkleste typer af taktil følsomhed (berøring, hårfølsomhed osv.), er placeret i den forreste funiculus af rygmarven og udgør den forreste spinothalamicus-bane (tractus spinothalamicus ant. ), når også thalamus. Fra thalamus til den følsomme zone af hjernebarken går (gennem den bageste tredjedel af det bageste lår eller benene på den indre kapsel) axoner af de tredje neuroner af denne vej.

En gruppe lange fibre, der løber i de bagerste rødder og også er axoner af sensoriske neuroner i rygmarven, der er kommet ind i rygmarven, passerer ind i den bagerste ledning af samme side (funiculus post.), danner et tyndt bundt (fasciculus). gracilis) og et kileformet bundt (fasciculus cuneatus). I disse bundter rejser de sig op, uden at afbryde eller krydse til medulla oblongata, hvor de ender i en tynd kerne (nucleus gracilis) og en sphenoid kerne (nucleus cuneatus). Det tynde bundt af Gaulle indeholder fibre, der leder følsomhed fra den nederste halvdel af kroppen, det kileformede bundt af Burdach indeholder fibre, der leder følsomhed fra den øvre halvdel af kroppen. De lange bagerste rodfibre i disse bundter er sammen med cellerne i de spinalknuder, hvorfra de afgår, og deres dendritter, de første perifere neuroner i en stor sensorisk vej, der løber fra kroppens proprioreceptorer til den sensoriske region i kroppen. cerebral cortex. Fibrene (axonerne) af de anden neuroner af denne vej, startende i medulla oblongata fra cellerne i de tynde og sphenoide kerner, passerer til den modsatte side og når den ventrolaterale kerne af thalamus, hvor kroppene af de tredje neuroner ligger . Den tredje neuron forbinder den ventrolaterale kerne af thalamus med den sensoriske cortex. Muskulær-artikulær, vibrationel (delvist udført af laterale snore), komplekse typer af taktile, todimensionelle-rumlige, diskriminerende følsomhed, trykfornemmelse, stereognose udføres langs denne tre-neuronbane. Denne sti krydser ikke i rygmarven, så Gaulle- og Burdach-bundterne, der er placeret i de bageste ledninger, leder afferente impulser fra receptorerne i den samme halvdel af kroppen. Krydset er lavet af axonerne af de andre neuroner, der danner de såkaldte. medial loop (lemniscus med.). Den mediale loop er sammensat af fibre, der stammer fra de fine og sphenoide kerner i medulla oblongata. Processerne i cellerne i disse kerner skærer hinanden og danner den såkaldte søm (raphe). Denne decussion af de mediale sløjfer (decussatio lemniscorum) kaldes den øvre eller følsomme decussation, i modsætning til den motoriske decussation af pyramiderne, placeret i de nedre sektioner af medulla oblongata (se). Efter krydsning i suturen går fibrene i den mediale løkke op, og efter at have passeret bagsiden (dækket) af pons, i tegmentum af mellemhjernen (se), sammen med fibrene i spinothalamisk bundt, nærmer de sig ventrolaterale kerne af thalamus. Fibre fra den tynde kerne nærmer sig cellerne placeret lateralt, og fra sphenoidkernen - til mere mediale grupper af celler. Her kommer også fibre fra trigeminusnervens følsomme kerner (se). Fra cellerne i den ventrolaterale kerne af thalamus passerer sansebaner gennem den bageste tredjedel af den bageste lårben (posterior ben, T.) af den indre kapsel, den strålende krone og ender i cortex af den postcentrale gyrus (felt 1, 2, 3) og den øvre parietale lobule (felt 5 og 7) i hjernehalvdelen (se hjernebarken).

Følsomhedstestmetoder

Sensitivitetsforskningsmetoder er opdelt i subjektive og objektive. Subjektive metoder er baseret på den psykofysiologiske undersøgelse af følsomhed i henhold til arten af ​​den fornemmelse, der opstår. Sensitivitet kan karakteriseres ved rumlige og tidsmæssige tærskler for sansning (se), absolutte tærskler for følsomhed, differentielle følsomhedstærskler (se Estesiometri).

Kliniske følsomhedsundersøgelser (se Undersøgelse af patienten, neurologisk undersøgelse) bør udføres i et varmt, støjfrit lokale. Patienten skal ligge med lukkede øjne for bedre at koncentrere sig om opfattelsen og analysen af ​​de modtagne fornemmelser, og også for at udelukke muligheden for at bestemme typen af ​​irritation ved hjælp af synet. Mere eller mindre nøjagtig påvisning af følsomhedsforstyrrelser er kun mulig hos en voksen. Hos små børn er det muligt med tillid kun at fastslå bevarelsen af ​​smertefølsomhed ved gråd og beskyttende bevægelser som reaktion på smertefulde stimuli. Undersøg følsomheden i kort tid for ikke at forårsage træthed hos patienten. Under undersøgelsen er det nødvendigt at undgå inspirerende udtryk, der kan provokere fremkomsten af ​​psykogene følsomhedsforstyrrelser hos hysteriske mennesker.

Sensitivitetsundersøgelser involverer patientens aktive deltagelse. Resultaterne af undersøgelsen afhænger af patientens reaktion, hans opmærksomhed, bevarelse af bevidsthed, evnen til at navigere i sine følelser og endelig af ønsket om at være præcis og sandfærdig i svarene på de stillede spørgsmål. Kun med en kvalificeret følsomhedsundersøgelse i henhold til en bestemt ordning er det muligt at få de nødvendige oplysninger til nosologisk og topisk diagnose. Gentagne undersøgelser med teknikker, der endnu ikke er kendt af patienten, og den efterfølgende sammenligning af de opnåede resultater, gør det muligt i vid udstrækning at objektivere undersøgelsernes resultater.

Taktil følsomhed (se Touch, Taktil analysator) undersøges normalt ved let at røre ved patientens hud med en børste, et stykke bomuld, blødt papir osv.; smertefuldt - af et nålestik eller en anden skarp genstand; temperatur - ved at røre huden med reagensglas fyldt med køligt (ikke højere end 25 °) og varmt (40-50 °) vand. Mere præcist kan temperaturfølsomhed undersøges ved hjælp af et termoæstesiometer (se Estesiometri). I mangel af de nødvendige forhold undersøges temperaturfølsomheden tilnærmelsesvis ved at berøre patientens krop med enten en metal (kold) eller en gummi (varmere) del af den neurologiske malleus. Efter påføring af passende irritation skal patienten straks karakterisere sin fornemmelse.

Den tærskel, der er karakteristisk for smerte og taktil følsomhed, kan opnås ved at studere Frey-metoden ved hjælp af et gradueret sæt børster og hår. Andre specifikke følsomhedstestmetoder bruges sjældent. Metoden foreslået i 1885 af A. Goldscheider bruges praktisk talt ikke i studiet af følsomhed - anvendelsen af ​​smertefulde stimuli ved hjælp af en klemme, der komprimerer en hudfold. Denne metode gør det muligt at identificere områder med hyperalgesi og giver dig mulighed for at indstille niveauet af spinale læsioner.

Diskriminerende sensitivitet - evnen til separat at opfatte to identiske stimuli, der virker samtidigt på to punkter af kroppen (se Touch) - undersøges ved hjælp af et æstesiometer - Webers kompas. Normalt opfattes to separate irritationer på fingrenes håndfladeoverflade, når den ene er 2 mm fra hinanden; på håndfladen når denne afstand 6-10 mm, på fodens underarm og ryg - 40 mm, og på ryggen og hofterne - 65-67 mm.

I undersøgelsen af ​​smerte, temperatur, taktil følsomhed fastslås ikke kun graden af ​​bevarelse af en eller anden type følsomhed, men også forsøgspersonens evne til nøjagtigt at lokalisere irritation (topæstesi), som kan være svækket i nogle læsioner af nervesystemet.

Undersøgelsen af ​​muskel-artikulær følsomhed (kinæstesi) udføres i patientens stilling med lukkede øjne. Lægen producerer uskarp passiv fleksion, ekstension, abduktion og adduktion af fingrene eller hele lemmen i forskellige led. Emnet skal bestemme retningen, volumen, arten af ​​disse bevægelser. Undersøgelsen starter med at teste patientens evne til at genkende fingerbevægelser. Krænkelse af muskulær-artikulær følsomhed fører til en forstyrrelse af koordination af bevægelser - følsom ataksi (se). For at objektivere dataene fra undersøgelsen af ​​muskel-artikulær følsomhed bruges en kinæstesiometeranordning.

Bevarelse af trykfølelsen (baresthesia) bestemmes af patientens evne til at skelne mellem tryk og let berøring, samt at fange forskellen i graden af ​​produceret tryk. Undersøgelsen udføres ved hjælp af et baresthesiometer - et fjederapparat med en trykintensitetsskala udtrykt i gram, som giver dig mulighed for at bestemme tærsklen for at føle tryk og skelne dens forskel. Normalt skelner forsøgspersonen mellem en stigning eller et fald i trykket (på armen) med 1/20-1/10 af det oprindelige tryk. Undersøgelser af baresthesia udføres sjældent, da krænkelsen af ​​denne type følsomhed ikke har nogen stor semiologisk værdi.

Hårfølsomhed - en slags fornemmelse, der opstår, når en blød børste, et stykke vat føres hen over hovedbunden på en sådan måde, at den irriterende genstand kun rører hårene uden at røre ved overfladen af ​​huden. Undersøgelsen af ​​hårfølsomhed i klinikken udføres sjældent.

Objektive metoder til undersøgelse af følsomhed er nødvendige i tilfælde, hvor der ikke opstår nogen fornemmelse som reaktion på irritation af receptorerne. Metoderne til at registrere de elektriske potentialer af receptorer, sensoriske fibre, der strækker sig fra receptorer eller visse dele af hjernen og rygmarven, har fået den største fordeling i eksperimentelle undersøgelser. Registrering af fremkaldte potentialer i forskellige områder af hjernen, reaktioner der opstår som reaktion på elektrisk stimulering af sensoriske nerver eller tilstrækkelig stimulering af receptorer er meget udbredt (se Bioelektriske potentialer). På nuværende tidspunkt er der udviklet en ikke-kirurgisk metode til registrering af impulsaktivitet i menneskelige sensoriske nerver.

Patologi af følsomhed

Følsomhedspatologi kan manifesteres af både kvantitative og kvalitative ændringer. Kvantitative ændringer inkluderer et fald i intensiteten af ​​fornemmelse, det vil sige et fald i følsomhed - hypestesi eller dets fuldstændige tab - anæstesi (se). Afhængigt af typen af ​​følsomhed er der: hypalgesi (hypalgi), analgesi (nedsættelse eller fravær af smertefølsomhed), termohypesthesia, termoanæstesi (fald eller fravær af temperaturfølsomhed), topohypæstesi, topanæstesi (nedsættelse eller tab af evnen til at lokalisere irritation) ), astereognosis eller astereognosis (tab af stereognosis). En stigning i følsomheden forbundet med et fald i tærsklen for opfattelsen af ​​en bestemt stimulus kaldes ægte hyperæstesi. Kvalitative følsomhedsforstyrrelser omfatter en krænkelse (perversion) af opfattelsen af ​​eksterne stimuli, for eksempel forekomsten af ​​en følelse af smerte under kuldeirritation eller varme (termalgi); en følelse af en større størrelse af det håndgribelige objekt - makroæstesi (for eksempel opfatter patienten en tændstik placeret i hånden som en pind); fornemmelse af mange genstande i stedet for én (polyæstesi); følelse af smerte, ud over injektionsstedet, i et andet område (synalgi); følelse af irritation ikke på stedet for dens anvendelse (allostesi); følelse af irritation i et symmetrisk område på den anden side (allocheiria); utilstrækkelig opfattelse af forskellige stimuli (dysæstesi), for eksempel opfattelsen af ​​smertefulde stimuli som termiske, taktile - som kolde osv. En særlig form for kvalitativ ændring i følsomheden er hyperpati - en slags smertefuld opfattelse af forskellige skarpe stimuli. Tiperpati adskiller sig fra ægte hyperæstesi (eller hyperalgi) ved, at der med sidstnævnte er et fald i tærsklen for at opfatte irritation. I hyperpati, tværtimod, er tærsklen for at opfatte irritation (excitabilitetstærskel) øget (lette irritationer opfattes i området for hyperpati mindre tydeligt end normalt eller opfattes slet ikke, og intense irritationer, især nociceptive, er skarpt smertefuldt, ekstremt ubehageligt, smertefuldt). I dette tilfælde er irritationer dårligt lokaliseret af patienten; der er en lang eftervirkning.

Følsomhedsforstyrrelser, der ikke er forbundet med nogen ekstern påvirkning, omfatter paræstesi (se) - en række, ofte usædvanlige, ydre umotiverede fornemmelser, såsom en følelse af gåsehud, følelsesløshed, stivhed i visse områder af huden, smerter i rødderne af huden. hår (trichalgi) , en følelse af fugt i huden, bevægelsen af ​​væskedråber langs den (hygroparæstesi) i mangel af forhold, der stimulerer følelsen af ​​fugt, der er iboende i en sund person (hygrestesi). Især ofte observeres en række paræstesier med dorsal tørhed (se) og andre sygdomme i nervesystemet, hvor rygmarvens bagerste rødder er involveret i processen.

Følsomhedsforstyrrelser omfatter også smerter, der ledsager nogle læsioner i nervesystemet (se Smerter), herunder fantomsmerter i et amputeret lem (se Phantom of the amputated), kausalgi (se), hvor et symptom på hygromani (en tiltrækning af våd) er ofte observeret. , hvilket indikerer betydningen af ​​hygrestesi i mængden af ​​afferente impulser, der udgør menneskelig følsomhed.

Med beskadigelse af receptorapparatet kan der observeres lokal hypoæstesi på grund af et fald i antallet af receptorpunkter samt en ændring i tærskelkarakteristika for forskellige typer følsomhed. En stigning i tærsklen for smerte og taktil følsomhed kan være meget signifikant (for eksempel vises de tilsvarende minimale fornemmelser kun, når de irriteres af de største børster eller Freys hår - nr. 8, 9, 10). Hyperæstesi i det berørte område er forbundet med en perifer mekanisme - et patologisk fald i excitabilitetstærsklen for de resterende receptorer og en central mekanisme - en stigning i excitabiliteten af ​​neuroner i rygmarvens bageste horn. Som følge heraf opstår de første passende fornemmelser, når de irriteres af de mest sarte børster fra et sæt hår (nr. 1, 2).

Når en sensorisk nerve er beskadiget, detekteres to forstyrrelseszoner: anæstesi i zonen med autonom innervation af kun denne nerve, hypestesi med hyperpati i zonen med blandet innervation (overlappende med andre nervers innerveringszoner); alle former for følsomhed er krænket, men i varierende grad (se Neuritis). For flere symmetriske læsioner af ekstremiteternes perifere nerver (se Polyneuritis) er en krænkelse af alle typer følsomhed karakteristisk for den distale type - i form af lange handsker på hænderne og strømper på benene (fig. 1). Desuden er hypestesi mere udtalt, jo mere distalt er den undersøgte del af lemmen placeret. Et fald i følsomheden er kombineret med svaghed i arme og ben (perifer lammelse eller muskelparese), smerter af varierende intensitet, hyperpati og vegetativ-trofiske lidelser.

Beskadigelse af spinalnervernes bagerste rødder forårsager føleforstyrrelser i de tilsvarende dermatomer - hudzoner, der har form som et bælte i brystet og maven og formen af ​​langsgående striber på lemmerne (fig. 2). Radikulær hypoæstesi (bedøvelse) vedrører alle typer følsomhed, men ikke altid i samme omfang. Hvis spinalknuderne sammen med følsomme rødder er involveret i processen, kombineres sensoriske lidelser med herpetiske udbrud i den tilsvarende innervationszone (se Ganglionitis).

Ved en tværgående læsion af rygmarven observeres oftest anæstesi (eller hypoæstesi) af alle typer følsomhed under læsionsstedet, anæstesizonen er øverst begrænset af en cirkulær linje. Denne spinale (cirkulære eller leder) type af sensorisk lidelse er ofte kombineret med central nedre paraplegi og bækkenlidelser, der udgør det såkaldte spinalsyndrom (se Lammelse, parese; Rygmarv). Niveauet af anæstesi, såvel som forekomsten af ​​lammelser, varierer med forskellige niveauer af rygmarvsskade. Når det patologiske fokus er lokaliseret over den cervikale fortykkelse af rygmarven, forekommer anæstesi af huden på stammen, nedre og øvre ekstremiteter, hvis øvre grænse passerer på niveauet af C 3-4 dermatomer; det patologiske fokus i Th2-segmentet forårsager anæstesi, hvis øvre grænse er placeret i niveau med 2. ribben, i Th 5-segmentet i niveau med brystvorterne, i Th9-10-segmentet i niveau med navlen. Når processen er lokaliseret i rygmarven under de angivne niveauer, strækker anæstesien sig til den nedre del af maven, underekstremiteterne, huden i perineum og kønsorganer.

Nederlaget for rygmarvens bagerste ledninger (bundterne af Gaulle og Burdakh) forårsager en lidelse af taktile, muskulære-artikulære, vibrations- og andre typer dyb følsomhed i arme og ben, ledsaget af følsom ataksi, f.eks. spinal tabes (se).

Nederlaget for den laterale funiculus på den ene side er ledsaget af hypestesi (eller anæstesi) af smerte og temperaturfølsomhed i henhold til ledningstypen på den side af kroppen, der er modsat fokus, startende fra et niveau 2-3 segmenter under niveauet læsionen. Ved en tværgående læsion på halvdelen af ​​rygmarven opstår Brown-Séquard syndrom (se Brown-Séquard syndrom), hvor den muskulære-artikulære følsomhed på siden af ​​læsionen er forstyrret (på grund af tab af funktionen af ​​den homolaterale posterior ledning), smerte og temperaturfølsomhed på den modsatte side af kroppen forsvinder (på grund af et brud i spinothalamuskanalen i sidestrengen); Den taktile følsomhed kan ikke forringes, da dens ledere er placeret ikke kun i den bageste funiculus på siden af ​​læsionen, men også i den laterale ledning af den modsatte (ikke påvirkede) halvdel af rygmarven. Over niveauet for krænkelse af dyb følsomhed findes ofte en lille zone med radikulær smertefuld hyperæstesi.

Et patologisk fokus i rygmarvens bagerste horn forårsager en segmentel følsomhedsforstyrrelse på siden af ​​den patologiske proces i de hudområder, der innerveres af de berørte segmenter. Samtidig har sensitivitetsforstyrrelsen en dissocieret karakter: kun smerte- og temperaturfølsomhed falder ud, mens taktile, samt muskel-artikulære og andre former for dyb sensitivitet bevares. Dissociationen af ​​følsomhed skyldes det faktum, at taktile stimuli føres til hjernen ikke kun langs spinothalamuskanalen, forbundet med nervecellerne i de bagerste horn, men hovedsageligt gennem systemet af de bageste ledninger. Dissocieret anæstesi er karakteristisk for syringomyeli (se), hvor processen sædvanligvis begynder med beskadigelse af rygmarvens bagerste horn. Segmentelle følsomhedsforstyrrelser spredes i syringomyeli oftest til armene og overkroppen, mens området for krænkelser har form af en "jakke" eller "halvjakke". Segmental dissocieret anæstesi kan kun strække sig til den øvre torso (vestform), og fornemmelsen i armene forbliver intakt. Denne type føleforstyrrelser kan også observeres i intramedullære tumorer og i vaskulære læsioner i rygmarven.

Når den forreste (hvide, T.) commissur af rygmarven er påvirket, udvikles dissocieret anæstesi i flere dermatomer på begge sider, hvis niveau omtrent svarer til niveauet af lokalisering af den patologiske proces.

Når man undersøger følsomhed, skal man huske på, at huden på nakke- og skulderbæltet er forsynet med følsomme fibre fra C3-4-segmenter, den ydre overflade af skulderen - fra C5, den ydre overflade af underarmen - fra C6, den radiale side af hånden - fra C7, den ulnare side af hånden - fra C8, den indre overflade af underarmen - fra Th1, overarmen - Th2, niveauet af brystvorterne - fra Th5, niveauet af navlen - fra Th9-10, lyskefolden - fra L1, den forreste overflade af låret (fra top til bund) - fra L1-4, den forreste indre overflade af underbenet - fra L4, den forreste ydre overflade af underbenet benet - fra L4, den bagerste overflade af låret - fra L1-5, S1-2, den bagerste ydre overflade af underbenet - fra S1, den bageste indre overflade af underbenet - fra S2, kønsorganerne og det omkringliggende område - fra S3-5 (fig. 2).

Med selektiv skade på kernen i rygmarvskanalen af ​​trigeminusnerven (se) i regionen af ​​pons og medulla oblongata (hovedsageligt med syringobulbia), er der krænkelser af smerte og temperaturfølsomhed på den samme halvdel af ansigtet. I dette tilfælde er anæstesi (eller hypoæstesi) fordelt i koncentriske striber omkring mund og næse; mediale og laterale zoner af hudinnervation lider forskelligt (se fig. 2 til art. trigeminusnerven).

Med et patologisk fokus i de rostrale dele af tegmentum af pons (se. Broen af ​​hjernen), opstår Raymond-Sestan syndrom (se. Alternerende syndromer) cerebellar ataksi på siden af ​​fokus og hemianæstesi af overfladisk følsomhed på det modsatte side af kroppen. Dette syndrom er normalt forbundet med blokering af den superior cerebellar arterie.

Nederlaget for den ene halvdel af medulla oblongata forårsager oftest forekomsten af ​​Wallenberg-Zakharchenko syndromet (se vekslende syndromer): hemihypestesi på den side af kroppen, der er modsat det patologiske fokus, og følsomhedsforstyrrelse i ansigtet på siden af ​​kroppen. fokus, det vil sige vekslende hemihypesthesi (se fig. 7 til art. Alternerende syndromer), som er kombineret med lammelse af den bløde gane, muskler i strubehovedet og svælget, Bernard-Horners syndrom (se Bernard-Horners syndrom) og vestibulære- cerebellare lidelser på siden af ​​fokus. Syndromet er forbundet med blokering af den bageste inferior cerebellar eller vertebrale arterie, som føder den laterale del af medulla oblongata.

Patologien af ​​thalamus kan forårsage Dejerine-Roussy syndrom (se Thalamus), med Krom er der et tab eller et fald i alle typer følsomhed, følsom ataksi på den modsatte halvdel af kroppen (på grund af dyb skade på den muskulære-artikulære følsomhed ), kontralateral hemianopsi (se), udtalt hyperpati, central smerte i hele kroppens halvdel modsat det patologiske fokus - meget intens, diffus, brændende, modstandsdygtig over for brugen af ​​smertestillende midler, forskellige dysestesier med en ubehagelig affektiv komponent. Astereognosis (sekundær) er også ofte noteret. Følsomhedsforstyrrelser kan kombineres med gemigharez, normalt uden patologiske reflekser.

I området af det bagerste lår (bagben, T.) af den indre kapsel er ledere af alle typer følsomhed for den modsatte halvdel af kroppen kompakt placeret, derfor forårsager dens nederlag den såkaldte kapselhemianæstesi (eller hemihypoethesia) ), som er karakteriseret ved en større sværhedsgrad af læsionen i de distale ekstremiteter, især på hånden. Følsomhedsforstyrrelser kombineres sædvanligvis med kapselhemiplegi (se) på siden modsat fokus, da pyramidebanen for den modsatte halvdel af kroppen også passerer gennem knæet og det bagerste lår af den indre kapsel.

Et fokus i den strålende krone af hjernehalvdelen forårsager også en krænkelse af alle typer følsomhed på den modsatte side af fokus, men i dette tilfælde er hemihypesthesia aldrig så fuldstændig som med beskadigelse af den indre kapsel, da følsomheden af ​​en lem lider altid meget mere end det andet. Dette skyldes det faktum, at de sensoriske fibre i den strålende krone er placeret mindre kompakt og optager et meget større volumen af ​​hjernehalvdelen. Ødelæggelsen af ​​hovedparten af ​​de sensoriske fibre, der innerverer overekstremiteterne, kan være ledsaget af beskadigelse af kun en lille del af fibrene, der innerverer underekstremiteterne, og omvendt.

I hjernebarken ender sensoriske fibre hovedsageligt i den postcentrale gyrus, i felterne 1, 2, 3, det vil sige i den primære corticale sensoriske zone. Samtidig er den øverste del af gyrus optaget af følsomhedscentrene for benet, den midterste tredjedel - af følsomhedscentrene for halvdelen af ​​kroppen og armen, og den nederste tredjedel - af det følsomme område af ansigt. Den postcentrale gyrus er den højeste synteseanalysator af generel følsomhed for hele den modsatte halvdel af kroppen. Den postcentrale gyrus betragtes som somatisk sensorisk zone I. Yderligere corticale sensoriske zoner beskrives også: cortical sensorisk zone II i regionen af ​​den bageste del af overlæben af ​​Sylvian (lateral, lateral) sulcus og zone III på den mediale overflade af hjernehalvdelen, bagtil den postcentrale gyrus. Hovedsynteseanalysatoren af ​​den generelle Ch. er den postcentrale gyrus, andre zoner spiller en mindre vigtig rolle. I I og II kortikale følsomme zoner er der små områder forbundet ikke med det modsatte, men med den samme halvdel af kroppen.

Fokus for skade i den postcentrale gyrus forårsager monoanæstesi (eller monohypesthesia) som følge af tab af funktion af et bestemt følsomhedscenter. Som et symptom på irritation har disse patienter ofte Jacksonian sensoriske anfald; partielle paræstesier i ansigt, arm eller ben er normalt korte og forekommer uden ændringer i bevidstheden. Hypestesi i kortikale patologiske foci er normalt ustabil, den er mere udtalt i de distale lemmer, og den muskel-artikulære følelse og vibrationsfølsomheden er mere forstyrret end overfladisk følsomhed. Med paracentral (parasagittal) lokalisering af den patologiske proces med ødelæggelsen af ​​den øvre del af den post-centrale gyri af begge halvkugler, kan følsomheden forringes på begge støn. Når hjernebarken er beskadiget, lider også nogle særlige, mere komplekse typer af følsomhed, såsom erkendelse af forskellen i intensiteten af ​​forskellige, herunder hud, irritationer, den præcise definition af rumlige forhold (topognost), måske en svækkelse af evne til at skelne, todimensionel-rumlig følsomhed og stereognose. Primær, kortikal astereognose forekommer med læsioner hovedsageligt i parietalregionen.

Lokalisering af læsionen i nervesystemet bestemmer arten og området for distribution af følsomhedsforstyrrelser; desuden afhænger funktionerne i følsomhedspatologien af ​​processens ætiologi og arten af ​​den underliggende sygdom.

Følsomhedsforstyrrelser observeres ofte i forskellige nosologiske former, og i hver form kan de have deres egne karakteristika på trods af den samme lokalisering af læsionen. Funktioner af følsomhedsforstyrrelser karakteristiske for visse kliniske former er givet i beskrivelsen af ​​individuelle nervesygdomme og syndromer af skade på nervesystemet.

Bibliografi: Astvatsaturov M. I. Udvalgte værker, s. 284, JI., 1939; Bogolepov N. K. Kliniske forelæsninger om neuropatologi, M., 1971; Granite R. Elektrofysiologisk undersøgelse af modtagelse, trans. fra engelsk, M., 1957; Darkshevich L. O. Forløb af nervesygdomme, t. 1, M. - Pg., 1922; Krol M. B. og Fedorova E. A. Main neuropathological syndromes, M., 1966; Flerbindsguide til neurologi, red. S. N. Da-videnkova, bind 2, s. 9, Moskva, 1962; Sechenov I.M. Udvalgte værker, bind 1, s. 289, M., 1952; Tamar G. Fundamentals of sensory physiology, trans. fra English, M., 1976; Triumfov A. V. Aktuel diagnose af sygdomme i nervesystemet, JI., 1974; Sensoriske systemers fysiologi, red. G.V. Gershuni, del 2, JI., 1972; Bicker personale E. R. Neurology, L., 1978; Bing R. Lehrbuch der Nervenkrankheiten, Basel, 1952; D e j e-r i n e J. J. Semiologie des affections du systeme nerveux, P., 1926; Håndbog i sensorisk fysiologi, red. af H. Antrum a. o., v. 1, B.a. o., 1971; Haschke W. Grundztige der Neurophysiologie, (Unter dem Aspekt der intergrativen Tatigkeit des ZNS), Jena, 1976; Joschko H. Funktionelle neurologische Diagnostik, Bd 1-4, Jena, 1961 - 1970; Magoun H. W. Ascenderende retikulært aktiverende system i hjernestammen, Arch. Neurol. Psykiat. (Chic.), v. 67, s. 145, 1952; M i n c 1 e r J. Patologi af nervesystemet, v. 1-3, N.Y., 1968-1972; Penfield W. a. Boldrey E. Somatisk motorisk og sensorisk repræsentation i menneskets hjernebark som undersøgelser ved elektrisk stimulation, Brain, v. 60, s. 389, 1937; W a r t e n-b e rg R. Neurologische Untersuchungs-methoden in der Sprechstunde, Stuttgart, 1955.

X. G. Hodos; A. P.I. Esakov (fys.).

Føler du, at dine reaktioner på ting er stærkere end andre? Er du bekymret for, hvordan andre mennesker har det? Foretrækker du rolige frem for kaotiske miljøer?

Hvis ovenstående gælder for dig, kan du være meget følsom. Personlighedstræk - som først blev undersøgt af Elaine A. Aron, Ph.D., i begyndelsen af ​​1990'erne - er relativt almindeligt hos omkring hver femte person. Aron har skrevet mange skrifter og bøger om overfølsomhed, herunder såsom "Meget følsomme mennesker", også udviklet en test (), der vil hjælpe dig med at afgøre, om du er en meget sensitiv person.

Selvom den seneste interesse for indadvendthed – hovedsageligt drevet af bredt funderede publikationer om emnet, herunder Susan Cains bog The Silence – har bragt mere interesse for personlighedstræk end mindre stimulering og mere følsomhed, har Aron observeret, at højsensitive mennesker stadig har en tendens til generelt at overveje en "minoritet".

Men "minoritet" betyder ikke, at det er en dårlig ting - faktisk kombinerer en højsensitiv person mange positive egenskaber. Følgende er nogle af de fælles træk, der er fælles for alle sensitive mennesker.

1. Deres følelser er dybere

Et af kendetegnene for højsensitive mennesker er evnen til at føle sig dybere end deres mindre følsomme jævnaldrende. "De kan lide at tage tingene på et dybt niveau," siger Ted Zeff, Ph.D., forfatter til The Sensitive People's Survival Guide og andre bøger om højsensitive mennesker, HuffPost. "De er meget intuitive og kan gå meget længere for at finde ud af tingene."

2. De er mere følelsesmæssigt lydhøre

Meget følsomme mennesker reagerer stærkere på situationen. De vil for eksempel være mere empatiske og bekymre sig om en vens problemer, siger Aron. De bekymrer sig måske også mere om andre mennesker, der er ofre for negative handlinger.

3. De er vant til at høre "Tag det ikke så alvorligt" eller "Hvorfor er du så følsom?"

Afhængigt af kulturen kan sensitivitet ses som et værdifuldt aktiv eller en negativ egenskab, forklarer Zeff. I noget af sin forskning fortæller Zeff, at meget sensitive mænd fra de forskellige lande, han har arbejdet med – såsom Thailand og Indien – sjældent eller aldrig blev drillet, mens nordamerikanske mænd ofte eller altid blev drillet. "Så mange af dem er meget kultiverede - den samme person, der sagde: "i visse kulturer betragtes det som et værdifuldt aktiv."

4. De er vant til at arbejde alene

Højsensitive mennesker har en tendens til at undgå at være på et sportshold, hvor der er en fornemmelse af, at alle konstant ser på den andens handlinger, siger Zeff. I hans forskning foretrækker størstedelen af ​​de interviewede meget sensitive individuelle sportsgrene – cykling, løb, vandreture – frem for gruppesport. Det er dog ikke en almindeligt accepteret regel – nogle meget sensitive mennesker har haft forældre, der indgydte forståelsen af, at det ville være nemmere for dem at blive medlem af en gruppesport, siger Zeff.

5. De tager længere tid om at træffe beslutninger.

Højsensitive mennesker er mere vidende og detaljerede i deres beslutningstagning, siger Aron. Selvom det ikke er en "rigtig" eller "forkert" beslutning - det er umuligt at vælge den "forkerte" smag af is, for eksempel - meget sensitive mennesker vil have en tendens til at tage længere tid at vælge, fordi de vejer ethvert muligt resultat." Aron råder: "Tænk, så længe situationen tillader det, og bed om mere tid, hvis du har brug for det," skrev hun i et nyligt nummer af Comfort Zone-nyhedsbrevet. "I løbet af denne tid, prøv at gøre krav på et minut, en time, en dag eller endda en uge, som vil få dig på rette vej. Hvordan er det? Ofte ser tingene anderledes ud på den anden side af beslutningen, og det giver dig en chance for mere levende at forestille dig, at du allerede er der. En undtagelse: En dag kommer en meget følsom person til den konklusion, at i denne situation er det den rigtige beslutning, og i en anden situation er det, og i fremtiden vil han eller hun hurtigt træffe disse beslutninger.

6. De er mere frustrerede, hvis de træffer "dårlige" eller "forkerte" beslutninger.

Kan du forestille dig, hvordan du føler, når du træffer den forkerte beslutning? For meget sensitive mennesker er "disse følelser forstærket, fordi de er mere følelsesmæssigt aktive" forklarer Aaron.

7. De er ekstremt opmærksomme på detaljer.

Meget følsomme mennesker er de første, der bemærker detaljerne i et rum, de nye sko, du tager på, eller ændringer i vejret.

8. Ikke alle højsensitive mennesker er indadvendte.

Omkring 30 procent af højsensitive mennesker er udadvendte. med henvisning til Aaron. Han forklarer, at mange gange højsensitive mennesker, der også var udadvendte, voksede op i et tæt sammentømret samfund - hvad enten det var en blindgyde, en lille by eller med en forælder, der arbejdede som præst eller rabbiner - og interagerede med et stort antal af mennesker på denne måde.

9. De fungerer godt som et team.

Fordi højsensitive mennesker er dybe tænkere, er de værdifulde medarbejdere og teammedlemmer. siger Aron. De er dog velegnede til de kommandostillinger, hvor du ikke behøver at træffe den endelige beslutning. For eksempel, hvis en højsensitiv person er en del af det medicinske team, er han eller hun værdifuld til at analysere fordele og ulemper ved den patient, der bliver opereret, indtil en anden i sidste ende beslutter, om patienten skal opereres.

10. De er mest tilbøjelige til angst eller depression (men kun hvis der har været mange negative oplevelser tidligere)

"Hvis du har nok dårlige oplevelser, især tidligt i livet, føler du dig ikke sikker i verden, eller du føler dig ikke selvsikker derhjemme ... eller i skolen, er dit nervesystem for "angsteligt," siger Aron. Men det er overflødigt at sige, at alle højsensitive mennesker vil fortsætte med at bekymre sig - at have et støttende miljø kan gå langt hen imod at blive beskyttet mod det hele. Forældre til meget sensitive børn har især brug for at "forstå, at disse virkelig er fantastiske børn, men de skal holdes på rette spor," siger Aron. ”Man kan overbeskytte dem, men man må ikke underbeskytte dem. Du skal titrere dem, når de er unge, så de føler sig selvsikre og har det godt.”

11. Irriterende lyd irriterer yderligere en meget følsom person.

Det er svært at sige, at nogen er fan af irriterende lyd, men meget følsomme mennesker er endnu mere følsomme over for kaos og støj. Det er derfor, de har en tendens til at være mere deprimerede over at være for aktive, siger Aron.

12. Voldelige film er de værste

For meget sensitive mennesker sympatiserer endnu mere og bliver endnu hurtigere irriterede. Voldelige film eller gyserfilm er ikke deres styrke, siger Aron.

13. De er nemmere at få til at græde.

Derfor er det vigtigt for højsensitive mennesker at sætte sig selv i en situation, hvor de ikke føler sig kede af det eller på en eller anden måde "forkert" til let at græde, siger Zeff. Hvis deres venner og familie er klar over, at det er nemt – at de nemt kan fås til at græde – og støtter op om denne udtryksform, så vil "let gråd" ikke blive set som noget skammeligt.

14. De har gode manerer

Meget følsomme mennesker er også meget samvittighedsfulde mennesker, som Aaron siger. Derfor vil de sandsynligvis være opmærksomme og have gode manerer – og altid bemærke skruppelløse mennesker. For eksempel kan en højsensitiv person være mere opmærksom på, hvor deres indkøbskurv er i butikken – ikke fordi de er bange for, at nogen kan stjæle noget derfra, men fordi de ikke vil have, at deres indkøbskurv står i vejen for en anden. ...

15. For meget sensitive mennesker er konsekvenserne af kritik meget forstærket.

Højsensitive mennesker har et svar på kritik, der er mere intenst, jo mindre følsom personen er. Som et resultat kan de bruge visse taktikker for at undgå kritik, herunder smigrer (så ingen kritiserer dem), ved først at kritisere sig selv og undgå kilder til kritik, siger Aron.

Folk kan sige noget negativt, [og] en ikke-HSP (højsensitiv person) kan sige "Lad være med det" og ikke reagere på dem, siger Zeff. Men HPS vil mærke det meget dybt.

16. Skabe = godt. Åbne kontorer = dårlige

Da højsensitive foretrækker at arbejde alene, foretrækker de også et ensomt arbejdsmiljø. Zeff siger, at mange meget sensitive mennesker nyder at arbejde hjemmefra eller være selvstændige, fordi de kan kontrollere incitamenterne i deres arbejdsmiljø. Dem, der ikke har den luksus at skabe deres egne fleksible arbejdsplaner (og miljøer), bemærker Zeff, at meget sensitive mennesker kan nyde at arbejde på et kontor - hvor de har mere privatliv og mindre støj - end i åbne kontorer.

Høj følsomhed er i mange tilfælde en ulempe. En sådan egenskab som penishovedets modtagelighed for irriterende stoffer i sig selv udgør ikke nogen fare og truer ikke sundheden. Denne egenskab påvirker dog ofte varigheden og kvaliteten af ​​sex, hvilket medfører store psykologiske problemer.

Hvad er følelser forbundet med?

Evnen til længerevarende samleje for en mand er i de fleste tilfælde en dyd. Men på en vis måde afhænger det af organets generelle følsomhed. Jo hurtigere og stærkere nerveenderne reagerer, og jo flere af dem, desværre, jo hurtigere sker ejakulationen.

Stærk følsomhed af glans penis kan være medfødt eller erhvervet. Den medfødte form er karakteriseret ved vedvarende symptomer i lang tid, så varigheden af ​​samleje forbliver lille både i teenageårene og i en meget mere moden periode, da den hormonelle baggrund ikke har betydning her. Men alle de midler, der fører til en sløvhed af følsomhed - salver, kondomer, er ekstremt effektive.

Hvis ændringerne opstod som følge af en sygdom, kan tegnene være forskellige - de afhænger af sygdommens art.

Prostatitis "giver" ejakulation med smertesymptomer, op til det punkt, at en mand mister evnen til at nyde en orgasme. Og med phimosis kan ejakulation forekomme før starten af ​​samleje og uden forudgående stimulering.

Den medfødte form for følsomhed er meget svær at rette op på. Brugen af ​​kondomer og specielle salver løser dog dette problem, men de skal dog bruges konstant. Den erhvervede form er mere eller mindre forbundet med den primære sygdom. Nogle gange er det nødvendigt med operation for at behandle det.

Årsager til øget følsomhed af hovedet

Som allerede nævnt er der 2 typer overfølsomhed - medfødt og erhvervet. Medfødt skyldes et øget antal nerveender. Det er umuligt at kalde en sådan tilstand en sygdom eller patologi, dette er virkelig en individuel funktion, som en mand bliver nødt til at forlige sig med.

Erhvervet vises som et resultat af sygdomme:

  • Phimosis - kan både være medfødt og erhvervet. I dette tilfælde er hovedet af penis altid lukket eller halvt lukket, fordi det på grund af det korte frenulum ikke frigives fra forhuden. Som følge heraf er huden på hovedet for følsom. I den erhvervede form er årsagen til ufuldstændig eksponering af hovedet ardannelse af vævet i forhuden. Resultatet er det samme - overfølsomhed og manglende evne til at have længerevarende samleje.
  • Balanoposthitis er en betændelse forårsaget af en infektion, i dette tilfælde stafylokokker. Denne tilstand forværrer følsomheden af ​​nerveender, og som følge heraf er reaktionen på stimuli for voldsom.
  • Prostatitis - påvirker indirekte penisens "arbejde", men gør i de fleste tilfælde ejakulation til en smertefuld proces.
  • Stress - nervøs spænding giver en permanent erektion, nogle gange ret smertefuldt. På samme tid øges hovedets følsomhed dramatisk, men under sådanne omstændigheder vender forsvinden af ​​stress alt tilbage til det normale.
  • Hormonel ubalance - oftest årsagen i ungdomsårene. I perioden med hyperseksualitet bliver konstant ophidselse til et kort samleje. Men over tid forsvinder denne overfølsomhed af sig selv på grund af justeringen af ​​hormonelle niveauer.

Høj følsomhed og overspænding

Denne funktion bør skelnes fra simpel overdreven spænding, som naturligt opstår efter langvarig afholdenhed eller i en ung alder.

Tegn på overfølsomhed af glans penis er som følger:

  • samleje er altid kort både i en ung og i en mere moden alder;
  • varigheden afhænger ikke af antallet af gentagelser, det vil sige, at både anden og tredje akt pr. nat er lige korte. Ved almindelig overspænding vil anden akt altid være længere;
  • når du bruger kondom og smøremiddel, øges varigheden, da penishovedet er beskyttet mod irriterende stoffer og ikke forårsager en så voldsom reaktion. I dette tilfælde frigives sæd kun, når penis stadig er i partnerens vagina. Igen, med almindelig overexcitation, spiller tilstedeværelsen eller fraværet af en overdreven stimulus en meget mindre rolle;
  • når man drikker alkohol, øges varigheden af ​​sex, hvilket aldrig sker, når man er overspændt. Denne paradoksale reaktion skyldes det faktum, at alkohol sløver følsomheden af ​​nervereceptorer;
  • på baggrund af brugen af ​​forlængere øges tidspunktet for samleje også;
  • en speciel spray med lidokain - et middel til at forlænge sex. Virkningsmekanismen er den samme: lidocain sløver følsomheden.

Det er vigtigt at skelne mellem disse 2 begreber for at forstå essensen af ​​problemet. Almindelig overexcitation er et midlertidigt fænomen, det kræver ingen behandling. Med overfølsomhed skal der træffes visse foranstaltninger, da dette problem ikke kan løses af sig selv.

Hvordan reduceres?

En mands seksuelle evner påvirkes af både rent objektive ydre og indre faktorer - stress, kulde, sygdom, såvel som subjektive - oplevelser, hypertrofieret præcision og så videre. Faktisk er behandlingen, eller rettere korrektionen, af en sådan mangel som hovedets følsomhed også mulig ved forskellige metoder, herunder selvhypnose.

Lægemidler

Denne kategori omfatter både medicin og medicin til ekstern brug og endda enheder:

  • Et kondom med tætte latexvægge er en enkel og effektiv måde at forlænge en erektion på, da materialet reducerer følsomheden betydeligt. Mange mænd klager over denne funktion ved kondomet, men i dette tilfælde bliver filmens tæthed til en dyd.
  • Yderligere dyser - sådan en enhed kan findes i en sexbutik. Dysen er fastgjort i stedet for tøjlen og beskytter til en vis grad hovedet mod for "tæt kontakt".
  • Bedøvende salver - lidocain spray, heparin salve, SS creme, katagel mv. Salver reducerer følsomheden af ​​nerveender, hvilket automatisk løser problemet.
  • Medicin - der bruges medicin, der reducerer nervesystemets generelle excitabilitet - diprofen, papaverin. Derudover har lægemidler designet til at kontrollere ejakulation som Cialis eller endda Viagra samme effekt.
  • Tonic - normalt af planteoprindelse. Lægemidler påvirker muskeltonus, hvilket hjælper med at reducere følsomheden.
  • Beroligende midler - med relativt mild nervøs spænding kan den sædvanlige infusion af moderurt eller baldrian hjælpe. Kalium eller natriumbromid virker på samme måde.
  • Antidepressiva - især selektive serotoningenoptagelseshæmmere - paxil, fluoxetin. Lægemidler lindrer nervøse spændinger og lindrer tvangstilstande.
  • Beroligende midler - elenium, meprotan, bruges til generel overdreven ophidselse og nogle psykiske lidelser.

Alle lægemidler er faktisk rettet mod symptomatisk behandling, det vil sige eliminering af følsomhed under samleje. Fysiologiske problemer helbredes lettere. Men løsningen af ​​de psykologiske, der fremkaldte dette syndrom, kræver både tid og kræfter.

Folkemetoder

Overdreven følsomhed af hovedet af penis er ikke et problem i dag. Traditionel medicin tilbyder sine egne måder at helbrede på.

Nogle af dem er ret rationelle og anvendelige derhjemme:

  • Myntejuice er en slags "kølende" effekt, der reducerer følsomheden af ​​nerveender. Før samleje anbefales det at smøre penis med juice.
  • Kornblomsttinktur har en let beroligende effekt og reducerer excitabilitet, hvilket også hjælper med at forlænge samlejet.
  • Tinktur af 5 g humle og 15 g moderurt - 800 ml kogende vand hældes og infunderes hele natten, reducerer generel excitabilitet. Tag medicinen tre gange om dagen, 150 ml i 1 måned.
  • Indsamlingen af ​​lige dele af vilde rosenbær, viburnum, bjergaske og nældeblade har også en styrkende effekt. Alle ovenstående komponenter hældes med 1 kop kogende vand og efterlades i en termokande i 30 minutter. Derefter filtreres bouillonen og drikkes to gange om dagen før måltider, 1 spsk.
  • Periwinkle te hjælper også. 20 g af den tørre blanding hældes i en vandmaskine, koges i mindst 10 minutter og tages derefter 10 dråber to gange om dagen i 5 dage. Dette kursus gentages igen efter 3 dage.

At drikke alkohol sløver også følsomheden. Brugen af ​​dette middel er dog fyldt med meget mere alvorlige komplikationer end for tidlig ejakulation.

selvkontrol

Der er visse teknikker til at reducere følsomhed og forlænge den seksuelle akt. Selv med en sådan funktion som et følsomt hoved.

Men at mestre dem kræver et vist niveau af selvkontrol:

  • Start-stop - med noget træning lærer en mand at forudsige øjeblikket før begyndelsen af ​​orgasme. For at forhindre for hurtig ejakulation fjernes penis i dette øjeblik fra skeden og klemmes i bunden af ​​hovedet. Efter et par sekunder aftager overspændingen, og samlejet kan fortsættes. Denne teknik kan gentages flere gange.

Det er vigtigt at forhindre ejakulation, ikke at stoppe den. Hvis ejakulation allerede er begyndt, kan klemning føre til omvendt ejakulation og andre lidelser.

  • På samme måde virker ophøret af gnidninger og en dyb langsom vejrtrækning. I dette tilfælde når tabet af erektion 20-30%, hvilket er nok til at forlænge samlejet. Modtagelsen kan gentages, men hertil skal du selvfølgelig have en vis selvkontrol.
  • Kegel øvelser - Kegel foreslog, at for hurtig ejakulation er forbundet med forstyrrelser i innervationen. Han foreslog at løse dette problem ved hjælp af specielle øvelser, der involverer bækkenorganerne. Dette vil ikke påvirke hovedets følsomhed på nogen måde, men vil give manden mulighed for i højere grad at kontrollere sin egen erektion og bevidst forhindre for tidlig ejakulation.

Den enkleste øvelse af denne art er den specifikke spænding og afslapning af pubococcygeus-musklen, som opstår, når man forsøger at stoppe eller forsinke vandladningen. En sådan cyklus - sammentrækning-afslapning, udføres 15 gange 2-3 gange om dagen. Belastningen kan øges - kontraher musklerne op til 50 gange. Denne praksis hjælper med at forhindre for tidlig orgasme.

En anden måde at reducere følsomheden på er at forsøge at distrahere dig selv under samleje: tænk på noget ubehageligt, eller skriv i det mindste paragrafferne i den næste lov, som regeringen vedtager, i dit sind.

Kirurgi

Kirurgisk behandling er kun indiceret for phimosis, når hovedet ikke er helt blotlagt. I dette tilfælde er forhuden simpelthen afskåret, og efter et stykke tid vender processen tilbage til normal.

Med overdreven følsomhed af hovedet hjælper kirurgi ikke. For nogen tid siden blev et neurokirurgisk skæringspunkt mellem de nerver, der er ansvarlige for hovedets følsomhed, foreslået, men et sådant indgreb er fyldt med næsten fuldstændigt tab af følsomhed af penis og derfor en svækkelse af erektionen. I dag er metoden anerkendt som lammende og praktiseres ikke.

Det følsomme hoved af penis er ikke en sygdom, men i de fleste tilfælde et træk ved kroppen. Det er ikke nødvendigt at behandle en sådan funktion, hvis problemet ikke er forårsaget af en form for lidelse, og det er værd at løse det med konservative metoder.
På videoen om årsagerne og metoderne til behandling af hovedfølsomhed:

I denne artikel vil vi tale om de problemer, funktioner, fordele, der er karakteristiske for meget følsomme mennesker. Og denne information vil sandsynligvis ændre dit liv. Du vil opleve en lettelse, som du ikke kunne finde i mange år i terapi, træning, spirituelle praksisser, bøger, og med jævne mellemrum befandt du dig på grænsen til fortvivlelse eller dyb depression. Indse, at du ikke er alene, at alt er i orden med dig og højsensitivitet kan tjene til gavn.

De vigtigste problemer for højsensitive mennesker

Jeg har identificeret 8 sådanne problemer, og du vil helt sikkert genkende dig selv i dem, hvis du er en meget sensitiv person.

  1. højsensitive mennesker hvide krager. Chancerne er, at du var barnet, der var anderledes end resten. Du var lidt undvigende over for andre børn og forstod ikke helt, hvordan du skulle kommunikere med dem.
  2. Du tilpasse sig miljøet. Du har en følelse indeni, at du ikke har ret til at vise dig selv som ægte. Du viser ikke din sande natur, efterligner og lader som om du er den samme som alle andre. Selvom du indeni ved, at du er anderledes. Og højst sandsynligt lever du med det hele livet. Og det gør ondt at tale om det.
  3. Du har skyld relaterede problemer. Du er bange for at fornærme og forstyrre andre mennesker, det er ubelejligt for dig at forstyrre dem. Du er en meget følsom og taktfuld person. Og ofte, på grund af dette, er det meget svært for dig at kommunikere med mennesker og udtrykke dig selv, som du gerne vil.
  4. Stærkt udviklede idealer, repræsentationer og stereotyper. De er næsten altid forbundet med følelser af skam. Du har mange idealer, som du skal leve op til. Men normalt lever du ikke op til disse ideelle ideer om dig selv. Fra dette er du meget skamfuld og hård, fordi du hele tiden er klar over, at du ikke passer til de forskellige kriterier for en ideel person. På grund af dette har du også mange vanskeligheder.
  5. Du afhængig af en andens humør. Du er meget bekymret, når dine kære har det dårligt. Dine følelser tillader dig ikke at udtrykke dig, som du gerne vil. Ofte, når din elskede har det dårligt, har du det også dårligt, som om du absorberer hans tilstand og humør.
  6. Dette problem er meget stort, det er også ejendommeligt for mig. Du bliver hurtigt træt af andre og af at kommunikere med dem. Mange mennesker kan chatte i timevis og har det godt med at gøre det. Du og jeg løber forpustet meget hurtigere, især hvis det er tom snak. Nogle gange møder vi mennesker, kommunikerer med dem, og så indser vi, at vi er vildt trætte, men det er ubelejligt at tage afsted – en skyldfølelse.
  7. Svært ved at træffe en beslutning. Du prøver ikke at begå fejl mere end andre. Du leder efter mange løsninger, prøver at beregne dine handlinger, forudsige resultatet. Men problemet er, at jo flere muligheder der er, jo sværere bliver valget. Derfor hænger vi meget ofte fast i at træffe en beslutning og bremser handlinger, for det gælder ikke kun væsentlige beslutninger, men også simple, hverdagslige.
  8. Du har det svært med afvisning, kritik og negativitet. Du er som en bar ledning. Meget af dette har at gøre med dine følelser af skyld og skam. Du svarer jo ikke til dine idealer, som du har absorberet siden barndommen. Og det er svært for dig, når nogen kritiserer dig og dine handlinger. Du kan blive stødt af selv en minimal sætning, en kommentar.

Hvis alt ovenstående, eller i det mindste delvist handler om dig, er du, hvor du skal være. Vi hjælper dig med at omkonfigurere dine handlinger og vaner, så disse problemer ikke er så svære for dig. Her vil du endelig lære det rigtige dig at kende.

Træk af højsensitive mennesker

I denne del af artiklen lærer du om de fire vigtigste egenskaber ved højsensitive mennesker. Funktioner er noget neutralt, de er ikke problemer, de er ikke plusser og minusser, de er bare vores karakteristiske egenskaber, hvorfra fordele og ulemper følger.

Funktion #1. Dybde af informationsbehandling

Det betyder, at du kigger ind i tingenes essens. Husk, at der var sådan en sætning "se på roden"? Det handler om dig. Du ser nogle mønstre, som andre mennesker ikke ser, eller de har brug for at koncentrere sig eller tænke særligt hårdt. Du er fokuseret på at forstå tingenes essens.

Nogle af jer har måske endda et filosofisk sind. Du ønsker at forstå en dyb mening, hvad der ligger indeni. Du behandler oplysninger i en særlig dybde. Derfor er du ikke interesseret i at snakke om noget som helst og overfladiske samtaler.

Funktion #2. Øget irritabilitet af sanserne

Heraf følger din hurtige træthed. Det er af denne grund, at det er svært for dig konstant at være til nogle slags fester, det er svært at tale i lang tid, det er svært, når der er mange indtryk, begivenheder i løbet af dagen, når der er larm og skarpt lys. omkring dig er der altid nogle distraktioner.

Du har en særlig akut reaktion på stress, fordi dine sanser er meget irritable og modtagelige. Det er bare en ejendom.

Funktion nummer 3. Øget opmærksomhed på detaljer og nuancer

Det kommer af sig selv, du skal ikke gøre noget for det. Du tænker bare i detaljer og ser i detaljer. Hvis mange mennesker ser situationen som en helhed, så ser du alt i detaljer, du opfatter enhver information i detaljer. Du scanner bare disse detaljer og nuancer, nogle små dele, som de fleste ikke forstår.

Derfor blev vi psykologer, fordi vi hører nuancer, vi hører detaljer, som de fleste ikke lægger mærke til. Dette er umærkeligt for almindelige mennesker, de giver det for døve ører, og du bemærker og mærker meget godt. Du ser meget mere af nogle små detaljer, funktioner, streger, nuancer og den slags.

Funktion nummer 4. Øget følelsesmæssig reaktivitet

Det kan være enten eksternt eller internt. Det betyder, at vi, højsensitive mennesker, føler mere akut. Vi mærker stærkt alt, vi er fanget af vores følelser. Mere end halvdelen af ​​mennesker anser sig selv for at være ufølsomme mennesker generelt. Vores følelser spiller en stor rolle.

Måske troede du på et tidspunkt i dit liv, at dine følelser generede dig og besluttede at opgive dem. Og fra det øjeblik af begyndte du højst sandsynligt at få problemer. Dette sker for mange højsensitive mennesker.

Jeg vil have dig til at forstå, at følelser er din styrke. Du føler dig tyndere og skarpere end de fleste mennesker. Desuden føler du dig ikke kun din egen, men også en andens. Der er et stort antal spejlneuroner i vores hjerne, som får os til at føle empati med andre mennesker. Vi mærker en andens smerte, vi føler en andens glæde, en andens sorg, både gode og dårlige andres tilstande. Og dette er vores ejendom.

Så jeg fortalte 4 egenskaber hos meget sensitive mennesker - dybden af ​​informationsbehandling, øget irritabilitet, øget opmærksomhed på detaljer og nuancer og øget følelsesmæssighed.

Følgelig følger fra disse fire funktioner, som er neutrale i sig selv, som vores minusser, vores problemer, som jeg talte om tidligere, vores plusser, vores styrker, som vi vil diskutere senere i denne artikel, følger også af dem.

Gå videre til næste afsnit, der vil være om dine styrker, som altid har været med dig. Måske lagde du ikke mærke til dem eller vidste ikke, hvordan du skulle bruge dem.

Fordele ved højsensitive mennesker

Vi har allerede talt om de karakteristiske HSP-funktioner og hvilke problemer de indebærer i sig selv. Men da hver mønt har to sider, så kan ulemperne vendes til fordele. Og der er ingen, der er mere effektiv og køligere end en pumpet HSP.

Højfølsomhed antyder en række fordele, som vi har i forhold til almindelige mennesker.

Fordel #1 Empati

Evnen til dyb empati med mennesker, at føle, hvad der sker med dem følelsesmæssigt. Det er nødvendigt i sådanne erhverv som læge, lærer, psykolog, sælger.

For ikke at nævne, at det er meget nyttigt at føle mennesker: ikke at løbe ind i en irriteret chef, at "føle" en gunstig tilstand og bede om noget i denne stemning, for at støtte en elsket. Folk har jo så ofte brug for støtte og tavs forståelse.

Fordel #2 Høj bevidsthed og samvittighedsfuldhed

Vi kan ikke klare det halve, og hvis vi påtager os en opgave, giver vi os fuldstændig til den. Kloge ledere sætter pris på dette. Og en fanatisk holdning til din yndlingsvirksomhed kan ikke andet end føre til succes.

Fordel #3: Opmærksomhed på detaljer

Højsensitive mennesker er i stand til at bemærke og se noget undvigende, som den gennemsnitlige person ikke vil være opmærksom på.

Vi er mere følsomme over for fejl og mangler og stræber efter at eliminere dem, hvorfra resultatet nærmer sig idealet. Det vigtigste her er ikke at falde i perfektionisme, men du ved sikkert allerede, hvordan du skal håndtere det.

Fordel #4 Fokus

Evnen til at fokusere og dykke dybt ned i processen er en anden af ​​vores superkræfter. Distraher ikke HSP'en, og han vil give fantastiske resultater.

Fordel #5 Dybdeopfattelse

Meget følsomme mennesker behandler information på dybere niveauer af hukommelsen. Vi kan ikke lide overfladisk opfattelse - vi er i stand til at analysere den modtagne information dybere.Mest sandsynligt var det under dine studier svært for dig at proppe, lære udenad, men hvis du forstod og dykkede ned i det, så var der ingen problemer med at huske.

Fordel #6: Dyb analytisk tænkning

Opmærksomhed på detaljer, koncentrationsevne og sansningsdybde danner tilsammen en kvalitet, der fortjener særlig opmærksomhed. Kombinationen af ​​disse kvaliteter giver dig mulighed for effektivt at udføre opgaver, hvor der er behov for opmærksomhed, kombineret med hurtighed og nøjagtighed. Vi ser årsag og virkning meget subtilt, hvilket gør meget sensitive mennesker til fremragende analytikere.

Måske har de sidste par punkter givet dig en vis modstand, fordi. du giver indtryk af en uopmærksom person, og du er selv sådan

tænke. Det er dog ikke helt rigtigt: HSP'ens opmærksomhed er mere ihærdig – den er mere fokuseret på detaljer og dermed bliver du distraheret af dem.

Fordel #7: Lærbar og nysgerrig

Vi højsensitive mennesker lærer konstant, selv når vi ikke gør det med vilje.

Vi udvikler og forbedrer hele tiden - vi føler et uimodståeligt behov for dette. Og sindets nysgerrighed og nysgerrighed tillader ikke vores hjerner at "ruste".

Fordel #8: Refleksion og analyse af tidligere erfaringer

HSP'ere er i stand til at tænke og tænke i lang tid. Din fortid, planlæg for fremtiden, beregn muligheder.

Vi tænker på vores adfærd: om vi gjorde det rigtige, sagde i en given situation, hvordan vi reagerede og hvorfor. Hvis du ikke gør det til selvgravning og selvdisciplin, så kan denne egenskab hjælpe dig med at undgå mange fremtidige fejl og ikke danse på den gamle rive.

Som du kan se, har du og jeg mange nyttige og unikke evner, som er utilgængelige for almindelige mennesker.

Højfølsomhed er ikke en forbandelse, men et kæmpe potentiale for pumpning og udvikling.

Højfølsomhed er ikke fantasi, det ligger i vores biologiske natur

Venner, herefter vil vi kort fortælle om nogle af undersøgelserne vedrørende højsensitivitet. Der er et stort problem her, for når jeg fortæller dig om højsensitivitet, kan du have indvendinger. Og du siger, at det selvfølgelig ligner mig, men måske er det forestillinger, det her er ikke seriøst, og det er mine fantasier.

En sådan idé dukker faktisk op. Jeg vil have dig til at forstå, at din højsensitivitet ikke kun er tanker og fantasier. Dette er i din biologiske natur.

Bevis på høj følsomhed

Jeg vil fortælle dig om flere videnskabelige undersøgelser, så du er overbevist om, at det virkelig er sådan, det er din genetiske og fysiologiske egenskab, og ikke kun fantasi. Det vil sige, at du virkelig er sådan, og du hører virkelig til en særlig kategori af mennesker.

Bevis #1.Der er høj sensitivitet, og det finder vi bekræftet i undersøgelser, der er foretaget på nyfødte. Det vil sige, at en voksen kan fantasere sig selv og blot sige, at han er højsensitiv, men en baby kan endnu ikke tænke på noget om sig selv. Visse eksperimenter blev udført på nyfødte børn, de ændrede smagen af ​​vand osv. 15-20% af børnene viste øget følsomhed over for sådanne ændringer.

Bevis #2.I USA blev undersøgelser udført ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse. Folk blev placeret i en tomograf, og de fik vist billeder af andre mennesker, der oplevede positive og negative følelser. Undersøgelser har vist, at hjernen hos en højsensitiv person er mere følsom over for andre menneskers følelser. Tomogrammet viste ganske tydeligt, at hos højsensitive mennesker er responsen i hjernen på fotografier meget stærkere end hos almindelige mennesker.

Bevis #3.Rhesus-aber (Macaca mulatta) har et særligt gen, som kan findes hos meget sensitive mennesker. Som et resultat af virkningen af ​​dette gen produceres mindre serotonin i vores hjerner og i hjernen hos aber. Derfor er der mindre serotonin i hjernen. Dette er vores særlige fysiologiske egenskab. Forskere har fastslået, at et særligt gen er ansvarlig for dette, som er arvet. Højfølsomhed er en medfødt menneskelig egenskab. Så det betragtes med en høj grad af sandsynlighed.

Bevis #4.I Amerika blev der foretaget telefonundersøgelser. Folk blev tilfældigt udvalgt, de blev ringet op i telefonen og spurgt, hvor følsomme de var. Mere end halvdelen af ​​de adspurgte (prøven var fuldstændig tilfældig) sagde, at de var fuldstændig ufølsomme. Og kun omkring 20 % sagde, at de var meget følsomme. Dette er en statistisk bekræftelse af, at højsensitive mennesker er en særlig gruppe.

Bevis #5.Forskere bemærker, at høj følsomhed også er karakteristisk for andre dyrearter. Desuden, hvis du prøver, kan du arrangere et udvalg, det vil sige, tage meget følsomme personer og krydse dem. Efter nogen tid vil en særskilt meget følsom race af organismer blive avlet.

Dette er endnu en bekræftelse, så du ikke tror, ​​at det er en slags fiktion. Vi er højsensitive mennesker. Dette er en separat kategori af mennesker. Højfølsomhed skyldes vores natur, vores biologi, vores fysiologi, og det er skrevet i vores gener.

Jeg håber, at denne nyhed glæder dig, den vil hjælpe dig til endnu nemmere at forbinde dig med den, du virkelig er, altid har været og altid vil være.

Det er nytteløst at kæmpe med dine følelser og følelser, du skal lære at bruge dem til fredelige formål. Jeg håber, at du med vores hjælp vil lære at håndtere dette meget bedre, for vi er selv HSP'er. Vi havde store alvorlige problemer, vi er psykologer, vi har lært at klare det. Og det kan vi hjælpe dig med.

Hvis du finder en fejl, skal du vælge et stykke tekst og trykke på Ctrl+Enter.