Leveren er den største kirtel i vores krop og et af de vigtigste organer, som en person ikke kan leve uden. Placeret i den højre del af bughulen har den en lobulær struktur og fungerer som en slags filter i menneskekroppen, som passerer blod gennem sig selv, renser det og neutraliserer det. Det udfører mange vitale funktioner, regulerer arbejdet i andre organer og systemer, og leverens barriererolle er af central betydning i menneskekroppens liv.

Leverens rolle i vores krop kan ikke overvurderes. Trods alt udfører den største kirtel i fordøjelsessystemet, som ofte kaldes "det andet menneskelige hjerte", snesevis af forskellige funktioner, herunder:

• Fordøjelsesfunktion. Leveren er en integreret del af fordøjelsessystemet. Det er i dette vitale menneskelige organ, at der produceres galde, som kommer ind i tolvfingertarmen gennem Oddis sphincter og udskilles fra kroppen. I løbet af dagen er den menneskelige lever i stand til at udskille op til 1,5 liter galde, som igen deltager aktivt i fordøjelsesprocessen.
• Barriere (beskyttende) funktion. Dette er en af ​​leverens vigtigste opgaver. Da det er en slags filter i den menneskelige krop, tager det en aktiv del i deaktivering og neutralisering af giftige stoffer, der kommer udefra. Derudover er det i cellerne i dette organ, at behandlingen af ​​giftige stoffer (phenol, indol osv.), som er dannet som følge af arbejdet i tarmmikrofloraen.
• metabolisk funktion. Leveren deltager aktivt i metabolismen af ​​proteiner, fedtstoffer, kulhydrater og vitaminer. Det er i stand til at producere et reserveprotein, omdanne glykogen til glukose, nedbryde en række hormoner og også syntetisere vitamin A og B12.
• hæmatopoietisk funktion. Leveren er "blodets depot". Det er hende, der er hovedkilden til berigelse og hovedreservoiret for blod, det er i hende, at de stoffer, der er nødvendige for normal blodkoagulation, produceres.

Derudover regulerer leveren niveauet af glukose og enzymer i blodet, syntetiserer væksthormoner (især på stadiet af embryoudvikling), opretholder en normal balance mellem proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, immunglobuliner og enzymer i blodet.

Hvad er leverens barriererolle?

Hver time passerer dusinvis af liter blod gennem leveren, som skal renses. Derfor er barriererollen for et vitalt organ i den menneskelige krop at udføre følgende opgaver:

• neutralisering af giftige stoffer, der kommer ind i menneskekroppen sammen med mad, stoffer eller alkohol;
• indtagelse og neutralisering af bakterier;
• binding af giftstoffer og ammoniak, der kommer ind i leveren som følge af arbejdet i tarmmikrofloraen;
• ødelæggelse af tungmetaller;
• udskillelse af nedbrydningsprodukter af proteiner og andre stoffer fra kroppen.

Leveren udfører sin barrierefunktion i to trin. I den første fase, som kaldes "karantæne", bestemmes graden af ​​skadelighed af giftige stoffer og metoden til deres neutralisering. For eksempel omdannes alkohol til eddikesyre, og ammoniak omdannes til urinstof.

Interessant nok kan selv nogle giftige stoffer omdannes af leveren til produkter, der er nyttige for kroppen.

I anden fase fjernes skadelige og giftige stoffer fra kroppen. Giftige forbindelser, som leveren ikke kan omdanne til sikre og sunde produkter, udskilles enten i galden eller videre til nyrerne og udskilles i urinen.

Placering af leveren i den menneskelige krop

Hvornår er leverens barrierefunktion nedsat?

Leverens beskyttende funktion spiller en nøglerolle i den menneskelige krop. Men nogle gange sker det, at under påvirkning af negative faktorer svigter den største kirtel i fordøjelsessystemet, og dens barrierefunktion forstyrres.

De mest almindelige årsager til barrieredysfunktion er:

• påvirkningen af ​​kemiske, radioaktive og giftige stoffer på den menneskelige krop;
• alkohol misbrug;
• brugen af ​​visse lægemidler, der har en ekstremt stærk hepatotoksisk virkning;
• fedme og mangel på fysisk aktivitet;
• fejlernæring;
• virus angreb;
• sygdomme (hepatitis, fibrose, cirrose, hepatose osv.).

Lægemiddelinduceret leverskade er en af ​​de mest almindelige bivirkninger, og symptomer kan forekomme selv 3 måneder efter, at medicinen er stoppet.

Krænkelse af den beskyttende funktion udtrykkes i et fald i antallet og aktiviteten af ​​hepatocytter, som nedbryder, transformerer og fjerner giftige stoffer fra menneskekroppen.

Som et resultat af dette er der en krænkelse af udskillelsen af ​​galde, fordøjelsesprocesser i tarmene, en funktionsfejl i maven og andre organer i fordøjelsessystemet.

Hvordan bestemmer man, at leverens barrierefunktion er svækket?

Det er meget vanskeligt at diagnosticere en krænkelse af leverens barriererolle i de tidlige stadier, da dette organ er blottet for smertereceptorer. Men da leveren og dens funktioner er tæt forbundet med andre menneskelige organer, selv i de tidlige stadier af en krænkelse af den beskyttende funktion, kan følgende ekstrahepatiske symptomer forekomme:

• mistet appetiten;
• fordøjelsesbesvær (halsbrand, kvalme, opkastning);
• hurtig træthed;
• søvnforstyrrelse;
• hud kløe.

Det er ekstremt vanskeligt at bestemme overtrædelsen af ​​leverens barrierefunktion i de tidlige stadier.

Mere karakteristiske symptomer på en krænkelse af den beskyttende funktion af den største kirtel i fordøjelsessystemet vises kun i de senere stadier. Som regel begynder patienten på dette stadium at bekymre sig om:

• skarpe, trækkende eller ømme smerter i højre hypokondrium;
• gulning eller bleghed af huden;
• regelmæssige anfald af kvalme og opkastning;
• udseendet af røde pletter på håndfladerne;
• specifik lugt fra munden;
• hårtab og seksuel dysfunktion.

I tilfælde af forekomsten af ​​disse symptomer er akut lægehjælp og konsultation med en hepatolog påkrævet.

Hvordan genoprettes leverens barrierefunktion?

For at forbedre og genoprette leverens barrierefunktion er det først nødvendigt at eliminere de negative faktorer, der provokerede dens krænkelse. Efter at de negative faktorer er blevet elimineret, for at genoprette de beskyttende funktioner i den største kirtel i vores krop, leverceller og enzymer, anbefaler hepatologer:

Brugen af ​​hepatobeskyttende lægemidler

Hepatoprotectors er lægemidler, der stimulerer og genopretter leverceller og bidrager også til normaliseringen af ​​dets hovedfunktioner.

I medicin er der flere grupper af hepatobeskyttere:

• urtepræparater (Gepabene, Karsil, Silibor, Legalon);
• præparater af animalsk oprindelse (Hepatosan, Sirepar);
• præparater indeholdende phospholipider i deres sammensætning (Essentiale, Essliver Forte, Phosfonciale);
• præparater, der indeholder aminosyrer og deres derivater (Geptral, Hepa-Merz, Gepasol).

I modsætning til den populære tro på, at hepatobeskyttende lægemidler er absolut sikre og ufarlige for den menneskelige krop og kan tages ukontrolleret, siger hepatologer, at når de interagerer med andre lægemidler, kan disse lægemidler have en hepatotoksisk virkning. Derfor kan du kun vælge og tage hepatobeskyttende lægemidler efter anbefaling af din læge.

Overholdelse af korrekt ernæring og kost

Hurtige snacks, ubalanceret ernæring, overdreven forbrug af usunde fødevarer, konserveringsmidler og halvfabrikata - alt dette bliver ofte hovedårsagen til krænkelser af leverens grundlæggende funktioner. Derfor er overholdelse af korrekt ernæring og kost hovedbetingelsen på vejen til at genoprette den normale funktion og beskyttende funktion af et vitalt organ i menneskekroppen.

Først og fremmest taler vi om udelukkelse fra kosten af ​​skadelige fødevarer - fede, krydrede og stegte fødevarer, røget kød, krydderier, marinader, kaffe, krydderier.

Men korrekt ernæring og kost betyder ikke sult. Ernæringseksperter bemærker, at vi i dette tilfælde taler om en sund kost, som bør være baseret på sunde fødevarer som grøntsager, bær og frugter, hytteost og mejeriprodukter, magert kød samt dampede retter.

For at genoprette leverens normale funktion og dens barrierefunktion er det nogle gange nok at udelukke skadelige fødevarer fra din kost og holde sig til korrekt ernæring.

Afvisning af dårlige vaner

Rygning og alkohol er vores levers værste fjender. Regelmæssigt forbrug af alkoholiske drikkevarer og rygning reducerer dets evne til at neutralisere giftstoffer og giftige stoffer, fører til skade på organets celler og væv og bliver ofte hovedårsagen til leversvigt. Derudover provokerer de anførte dårlige vaner meget ofte udviklingen af ​​mange sygdomme, herunder alkoholisk hepatose, diabetes og skrumpelever.

Derfor er en sund livsstil en nødvendig betingelse for at opretholde og bevare leverens grundlæggende funktioner.

Således er leveren ikke kun et organ, der udfører snesevis af forskellige funktioner, det er en kraftig barriere i vores krop, der beskytter den mod de skadelige virkninger af både eksterne og interne faktorer. Daglig omdannelse af giftige stoffer regulerer leveren arbejdet i andre organer og systemer i den menneskelige krop. Imidlertid er leverens potentiale ikke ubegrænset, så dette vitale organ skal beskyttes og ikke udsættes for forsøg for at bevare dets sundhed indtil alderdommen.

barrierefunktioner- fysiologiske mekanismer (barrierer), der beskytter kroppen og dens individuelle dele mod miljøændringer og opretholder den konstante sammensætning, fysisk-kemiske og biologiske egenskaber af det indre miljø (blod, lymfe, vævsvæske), der er nødvendige for deres normale liv.

Der skelnes mellem ydre og indre barrierer. Eksterne barrierer omfatter hud, luftveje, fordøjelse, nyrer og slimhinder i mund, næse, øjne, kønsorganer. Huden beskytter kroppen mod mekaniske, strålingsmæssige og kemiske påvirkninger, forhindrer indtrængning af mikroorganismer, giftige stoffer ind i den og fremmer udskillelsen af ​​visse stofskifteprodukter. I åndedrætsorganerne renses den indåndede luft udover udveksling af gasser for støv og fine skadelige stoffer. I hele fordøjelseskanalen udføres specifik behandling af næringsstoffer, der kommer ind i den, fjernelse af produkter, der ikke bruges af kroppen, samt gasser dannet i tarmene under gæring. I leveren neutraliseres fremmede giftige forbindelser, der følger med mad eller dannes under fordøjelsen. På grund af nyrernes funktion sikres konstansen af ​​blodets sammensætning, udskillelsen af ​​slutprodukterne af metabolisme fra kroppen.

Interne barrierer regulerer strømmen af ​​stoffer, der er nødvendige for deres aktivitet, fra blodet til organer og væv og rettidig udskillelse af slutprodukterne af cellulær metabolisme, sikrer konstanten af ​​den optimale sammensætning af vævet (ekstracellulær) væske. Samtidig forhindrer de, at fremmede og giftige stoffer fra blodet trænger ind i organer og væv.

Interne barrierer har fået forskellige navne: væv, hæmatoparenkymalt, vaskulært væv osv. Udtrykket "histohematogen barriere" er mest udbredt. Et træk ved den histotematiske barriere er dens selektive (selektive) permeabilitet, dvs. evnen til at passere nogle stoffer og beholde andre. Specialiserede barrierer er af særlig betydning for organismens vitale aktivitet. De omfatter blod hjerne barrieren (mellem blod og centralnervesystemet), blod-oftalmisk barriere (mellem blod og intraokulær væske),

De vigtigste strukturelle elementer i histohematiske barrierer er endotelet af blodkar, basalmembranen, som omfatter et stort antal neutrale mucopolysaccharider, det vigtigste amorfe stof, fibre osv. Strukturen af ​​histohematiske barrierer er i høj grad bestemt af organets strukturelle træk og varierer afhængigt af organets og vævets morfologiske og fysiologiske karakteristika.

I hjertet af B. t. er processerne med dialyse, ultrafiltrering, osmose, såvel som ændringer i elektriske egenskaber, lipidopløselighed, vævsaffinitet eller metabolisk aktivitet af cellulære elementer.

Den funktionelle tilstand af den histohematiske barriere bestemmes af forholdet mellem koncentrationerne af et bestemt stof i organet og blodet, der omgiver det. Denne værdi kaldes permeabilitetskoefficienten eller fordelingskoefficienten.

B. f. ændre sig afhængigt af alder, køn, nervøse, humorale og hormonelle forhold i kroppen, tonen i det autonome nervesystem og talrige ydre og indre påvirkninger. Især udsættelse for ioniserende stråling på kroppen forårsager et fald i den beskyttende funktion af histohematiske barrierer,

Forskellige patologiske tilstande kan forstyrre permeabiliteten af ​​histohematiske barrierer. for eksempel hvornår

beskyttende funktioner, der sikrer kroppens sundhed; de udføres af specielle fysiologiske mekanismer (barrierer), der beskytter kroppen mod miljøændringer, forhindrer indtrængning af bakterier, vira og skadelige stoffer i den og hjælper med at opretholde en konstant sammensætning og egenskaber af blod, lymfe og vævsvæske. Ligesom andre adaptive og beskyttende "kroppens funktioner (f.eks. immunitet), udviklede kroppens barrierefunktioner sig i evolutionsprocessen, efterhånden som flercellede organismer blev forbedret (se Evolutionær undervisning).

Der skelnes mellem interne og eksterne barrierer. De ydre barrierer omfatter huden, åndedrætssystemet, fordøjelsessystemet, inklusive leveren, og nyrerne (se Urinvejene). Huden beskytter dyrekroppen mod fysisk. og chem. miljøændringer, tager del i reguleringen af ​​varme i kroppen (se Termoregulering). Hudbarrieren forstyrrer indtrængning i en organisme af bakterier, toksiner, giftstoffer og fremmer fjernelse fra den af ​​nek-ry-produkter af et stofskifte, hl. arr. ved at udskille dem gennem svedkirtlerne med sved (se Sved). I åndedrætssystemet renses den indåndede luft udover udveksling af gasser (se Respiration) for støv og forskellige skadelige stoffer i atmosfæren, Kap. arr. med deltagelse af epitelet, der forer slimhinden i næsehulen og bronkierne og har en specifik. struktur. Næringsstofferne, der kommer ind i fordøjelsessystemet, omdannes i maven og tarmene, og bliver egnede til optagelse i kroppen; ubrugelige stoffer, samt gasser dannet i tarmene, udskilles fra kroppen som følge af tarmperistaltikken. I fordøjelsessystemet spiller leveren en meget vigtig barriererolle, hvor giftige stoffer, der er fremmede for kroppen, som kommer ind med mad eller dannes i tarmhulen, neutraliseres. Nyrerne regulerer konstansen af ​​blodets sammensætning, frigør det fra stofskiftets slutprodukter. Eksterne barrierer omfatter også slimhinderne i munden, øjnene og kønsorganerne.

Interne barrierer mellem blod og væv kaldes histohematiske barrierer. Hovedbarrierefunktionen udføres af blodkapillærer. Der er også mere specialiserede barrieredannelser mellem blodet og centralnervesystemet (hjerne), mellem blodet og øjets kammervand, mellem blodet og ørelabyrintens endolymfe (se øre), mellem blodet og kønskirtler osv.

Et særligt sted er optaget af placentabarrieren mellem moderens organismer. og fosteret - moderkagen, som udfører en yderst vigtig funktion - beskytter det udviklende foster (se Graviditet).

Ifølge moderne koncepter omfatter systemet med interne barrierer også barrierer placeret inde i cellerne. Intracellulære barrierer består af specielle formationer - trelagsmembraner, der indgår i forskellige intracellulære formationer (se Celle) og cellemembranen. Interne, histoematiske barrierer af et organ bestemmer hvert organs funktionelle tilstand, dets aktivitet og evnen til at modstå skadelige påvirkninger. Betydningen af ​​sådanne barrierer ligger i at forsinke overgangen af ​​et eller andet fremmedstof fra blodet til væv (beskyttende funktion) og i at regulere sammensætningen og egenskaberne af selve organets næringsmedium, dvs. skabe de bedste betingelser for det vitale organ. organets aktivitet (regulatorisk funktion), som er meget vigtig for hele organismen og dens enkelte dele. Så med en signifikant stigning i koncentrationen af ​​et eller andet stof i blodet, kan dets indhold i organets væv muligvis ikke ændres eller stige lidt. I andre tilfælde øges mængden af ​​det nødvendige stof i organets væv på trods af dets konstante eller endda lave koncentration i blodet. Barrierer vælger aktivt blandt de blodstoffer, der er nødvendige for den vitale aktivitet af organer og væv, og fjerner metaboliske produkter fra dem.

Physiol. de processer, der forekommer både i en sund og i en syg organisme, reguleringen af ​​et organs funktioner og ernæring, forholdet mellem individuelle organer i en hel organisme er tæt forbundet med tilstanden af ​​histohematologiske barrierer. Reduktion af barrierernes modstand gør organet mere modtageligt og øger det mindre følsomt over for kemikalier. til de forbindelser, som er dannet i løbet af et stofskifte i en organisme eller indgået i en organisme med at lægge sig. formål. Interne beskyttende barrierer omfatter bindevæv, forskellige formationer af lymfevæv (se Lymfesystemet), lymfe og blod. Deres rolle er især stor i at befri kroppen fra levende patogener af forskellige sygdomme.

Af afgørende betydning i forekomsten af ​​sygdomme er krænkelsen af ​​modstanden af ​​både eksterne og indre barrierer i forhold til forskellige mikrober, fremmede stoffer og skadelige stoffer dannet under normal og især med nedsat stofskifte. Cirkulerende i blodet kan de i mange tilfælde være årsag til pa-tol, en proces i de enkelte organer og i hele organismen. Den store tilpasningsevne af barrierer til konstant skiftende miljøforhold og til det indre miljø (sammensætning af blod, vævsvæske), der ændrer sig i løbet af livsaktiviteten, spiller en vigtig rolle i organismens liv som helhed.

B. f. om. ændre sig afhængigt af alder, nervøse og hormonelle ændringer, på nervesystemets tonus, på indflydelsen af ​​talrige eksterne og interne årsager. Stat B. f.o. ændringer, for eksempel i strid med ændringen af ​​søvn og vågenhed, faste, træthed, traumer, udsættelse for ioniserende stråling mv.

1-1 sprøjtes langsomt ind i hulrummet i hjertets ventrikel,5 ml suspension af vaselineolie i saltvand. Suspensionen rystes grundigt til emulsionstilstand, før den trækkes ind i sprøjten.

Under et mikroskop observeres udseendet og bevægelsen af ​​fedtemboli gennem mesenteriets kar, som nogle steder fuldstændig tilstopper karrene (fig. S). Tegn et billede af emboli af karene i mesenteriet.

Derefter langsomt injiceret i hulrummet i hjertets ventrikel 0,2- 0,3 ml ethanolopløsning. I flyde I 20-30 minutter observeres den gradvise dannelse i karrene af et stort antal små aggregater, der ligner granulat (granulær blodstrøm), karakteristisk for den amorfe type slam. Blodstrømmen bremses gradvist, en pendulbevægelse af blod udvikler sig, stase.

Tegn et billede af slam i karene i mesenteriet. Udviklingen af ​​slam kan også observeres på et præparat af en frøs tunge.

Frøen immobiliseret ved ødelæggelse af rygmarven er fikseret på dissekeringen

planke på ryggen, åbn brystet Og bughulen Og forberede forberedelsen af ​​mesenteriet.

Under et mikroskop (lille forstørrelse) observeres blodcirkulationen i karene i frøens mesenterium. Derefter 0,5-1 ml 10% højmolekylær dextranopløsning. I løbet af 30 minutter observeres for ændringer i blodcirkulationen i mesenteriets mikrokar, indsnævring af aksial blodgennemstrømning, fremkomsten af ​​ret store aggregater først i venulære kar, derefter i arterioler, sænkning af blodgennemstrømningen, pendullignende bevægelse af blod med aggregater suspenderet i det, udvikling af slam.

Tegn et billede af dextran-slam i karene i mesenteriet.

Emne 3. Kroppens barrierefunktioner og deres krænkelser