Fiziolog I. Mečnikov u 19. veku je sugerisao da svaka upala nije ništa drugo do adaptivna reakcija tela. A moderna istraživanja dokazuju da mala upala sama po sebi nije strašna ako se ne produži. Reakcija tijela zapravo je usmjerena na zaštitu i oporavak od izloženosti negativnim faktorima.

Liječenje upale se svodi na utvrđivanje faktora koji je provocira, te direktno otklanjanje negativnog utjecaja i njegovih posljedica. Reakcije organizma su raznolike i nije lako razumjeti složene procese unutar žarišta bolesti. Ali hajde da ipak pokušamo.

Šta je upala? Uzroci. Obrada boli u mozgu

Upala je reakcija koju karakterizira nastanak patoloških procesa i mehanizama prilagođavanja.

Uzroci ovakvih reakcija su različiti faktori okoline - hemijski iritansi, bakterije, povrede. Odlikuje se aktivnim procesom zaštite tijela, pojavom u krvi veliki broj biološki aktivne supstance- intracelularni i plazma medijatori. Stoga, da bi dijagnosticirali upalu unutarnjih organa, uzimaju krv za opću i biohemijsku analizu, gdje proučavaju takve pokazatelje kao što su Nivo ESR, broj leukocita i dr.

U procesu upale stvaraju se potrebna antitijela na viruse i bakterije. Bez njih, naš imunološki sistem se ne bi razvijao, ne bi ojačao s godinama.

Prva reakcija na oštećenje tkiva je, naravno, oštra bol. Ovaj osjećaj bola, nervni završeci, nadraženi neurotransmiterima, truju se u centralnom nervnom sistemu.

Signali bola se prenose na medula, a odavde do moždane kore. I oni se ovdje već obrađuju. Oštećenje područja korteksa odgovornih za somatosenzorne signale dovodi do smanjenja sposobnosti ne samo osjećanja boli, već i percepcije temperature vlastitog tijela.

Autoimune reakcije

Odvojeno, mora se reći o autoimunim uzrocima upalnog procesa. Šta je autoimuna upala? Bolest se karakterizira stvaranjem antitijela na sopstvene ćelije a ne vanzemaljac. Ova reakcija tijela nije dobro shvaćena. Ali vjeruje se da tu ulogu igra neka vrsta genetskog neuspjeha.

Nadaleko je poznata takva autoimuna bolest kao što je crvena sistemski lupus. Nemoguće je potpuno izliječiti bolest, ali osoba može zaustaviti upalu stalnim uzimanjem lijekova.

Diskoidni lupus pogađa samo kože. Njegov glavni simptom je sindrom leptira - jarko crvene mrlje s oteklinama na obrazima.

I sistemski - pogađa mnoge sisteme, stradaju pluća, zglobovi, srčani mišić, a dešava se i nervni sistem.

Posebno su pogođeni zglobovi reumatoidni artritis, koji takođe spada u autoimune. Početak bolesti je najvjerovatniji u dobi od 20-40 godina, a žene češće obolijevaju oko 8 puta.

Faze upale

Što je jači zaštitni kompleks kod čoveka, odnosno njegov imuni sistem, to je brže telo u stresnim situacijama da se nosi bez vanjske pomoći.

Na primjer, osoba je posjekla prst ili mu je zabila iver u ruku. Na mjestu oštećenja će, naravno, započeti upalni proces, koji je uvjetno podijeljen u 3 faze. Postoje sljedeće faze:

1. Alteracije (od lat. altere - promjena). U ovoj fazi, kada su tkiva oštećena, počinju strukturne, funkcionalne i hemijske promjene. Razlikovati primarnu i sekundarnu promjenu. Ova faza automatski započinje drugu fazu.
2. Eksudacija. Tokom ovog perioda primećuje se emigracija krvnih zrnaca i aktivna fagocitoza. U ovoj fazi nastaju eksudat i infiltrat.
3. Proliferacija je odvajanje zdravih tkiva od oštećenih i početak procesa oporavka. Dolazi do čišćenja tkiva i obnavljanja mikrocirkulacijskog korita.

Ali kada je meko potkožno tkivo upaljeno, dolazi do drugačije upale i faze su različite.

1. Faza serozne impregnacije.
2. Infiltracija.
3. Suppuracija - kada se pojavi apsces ili flegmon.

U prvoj i drugoj fazi obično se koriste hladni ili topli oblozi. Ali u fazi suppurationa već je neophodna intervencija kirurga.

Vrste i forme

U medicini postoji posebna klasifikacija koja određuje koliko je upala opasna i koliko je vremena potrebno za njeno liječenje.

Postoje takve vrste reakcija tijela:

• lokalna ili sistemska upala - po lokalizaciji;
• akutni, subakutni, hronični - po trajanju;
• normergični i hipergični - po težini.

Koncept hiperinflamacije znači da reakcija na podražaj premašuje normu.

Razmotrite i oblike u kojima se javlja akutna reakcija.

• Granulomatozna upala je produktivan oblik u kojem je glavni morfološki supstrat granuloma mali čvorić.
• Intersticijski - drugi tip produktivnog oblika, u kojem se formira infiltrat u nekim organima (bubrezi, pluća).
• Gnojni - sa stvaranjem guste tečnosti, koja uključuje neutrofile.
• Hemoragijski - kada crvena krvna zrnca prelaze u eksudat, što je tipično za teške oblike gripe.
• Kataral - upala sluzokože, uz prisustvo sluzi u eksudatu.
• Gnojni - karakteriziraju nekrotični procesi i stvaranje lošeg mirisa.
• Fibrinozni - s porazom mukoznih i seroznih tkiva. Karakterizira ga prisustvo fibrina.
• Miješano.

Ovaj dio dijagnoze liječnik svakako mora razjasniti na pregledu i objasniti šta se dešava sa tijelom pacijenta i zašto se te manifestacije moraju liječiti do kraja, a ne samo ublažiti simptome.

Uobičajeni simptomi

Nekoliko jednostavnih, dobro poznatih znakova prati svaku upalu. Navodimo simptome, počevši od najpoznatijeg - groznice.

1. Podizanje temperature u upaljenom tkivu za 1 ili 2 stepena je prirodno. Uostalom, dolazi do priliva arterijske krvi na bolno mjesto, a arterijska krv, za razliku od venske, ima nešto višu temperaturu - 37 0 C. Drugi razlog pregrijavanja tkiva je povećanje brzine metabolizma.
2. Bol. Mnogi receptori koji se nalaze u blizini zahvaćenog područja su iritirani medijatorima. Kao rezultat toga, doživljavamo bol.
3. Crvenilo se takođe lako može objasniti naletom krvi.
4. Tumor se objašnjava pojavom eksudata - posebne tekućine koja se iz krvi oslobađa u tkiva.
5. Povreda funkcija oštećenog organa ili tkiva.

Upala koja se ne izliječi odmah postaje kronična, a tada će liječenje biti još teže. Nauka to sada zna hronični bol kreće se u mozak kroz druge, sporije nervne kanale. A riješiti ga se s godinama sve je teže.

Osim glavnih znakova, postoje i opći simptomi upale, vidljivi samo liječniku, prilikom proučavanja krvne slike:

• promjene u hormonskom sastavu;
• leukocitoza;
• promjene u proteinima u krvi;
• promjena u sastavu enzima;
• povećanje brzine sedimentacije eritrocita.

Medijatori koji su u inaktiviranom stanju u krvi su veoma važni. Ove tvari osiguravaju pravilnost u razvoju zaštitne reakcije.

Proizvodnja medijatora tokom upale tkiva

Medijatori uključuju histamin, prostaglandin i serotonin. Medijatori se oslobađaju kada se pojave stimulansi. Aktiviraju se mikrobi ili posebne tvari koje se oslobađaju iz mrtvih stanica određene vrste posrednici. Glavne ćelije koje proizvode biološke supstance su trombociti i neutrofili. Međutim, neke glatke mišićne ćelije, endotel, takođe su sposobne da proizvode ove enzime.

Medijatori porijeklom iz plazme su stalno prisutni u krvi, ali se moraju aktivirati nizom cijepanja. Aktivne tvari u plazmi proizvodi jetra. Na primjer, kompleks napada na membranu.

Sistem komplementa, koji se takođe sintetiše u našem biološkom filteru, uvek se nalazi u krvi, ali je u neaktivnom stanju. Aktivira se samo kroz kaskadni proces transformacija, kada primijeti strani element koji je ušao u tijelo.

U razvoju upale neizostavni su medijatori poput anafilotoksina. To su glikoproteini uključeni u alergijske reakcije. Odatle potiče naziv anafilaktički šok. Oni oslobađaju histamin iz mastocita i bazofila. Takođe aktiviraju kalikrein-kinin sistem (KKS). Kod upale reguliše proces zgrušavanja krvi. Upravo aktivacija ovog sistema dovodi do crvenila kože oko oštećenog područja.

Jednom aktivirani, medijatori se brzo razgrađuju i pomažu u čišćenju živih stanica. Takozvani makrofagi su dizajnirani da apsorbuju otpad, bakterije i uništavaju ih u sebi.

U vezi sa ovim informacijama možemo odgovoriti na pitanje šta je upala. To je proizvodnja zaštitnih enzima i odlaganje otpada raspadanja.

Upala žlijezda

Počnimo s pregledom upaljenih tkiva. U ljudskom tijelu postoje mnoge žlijezde - gušterača, štitna žlijezda, pljuvačne žlijezde, muška prostata - ovo je vezivno tkivo koje pod određenim uslovima može biti zahvaćeno i upalom. Simptomi i liječenje upale pojedinih žlijezda su različiti, jer se radi o različitim tjelesnim sistemima.

Razgovarajmo, na primjer, o sialadenitisu - upali žlijezde s pljuvačkom. Bolest se javlja pod uticajem različitih faktora: zbog strukturne promjene, dijabetesa ili bakterijske infekcije.

Simptomi su:

• povećanje temperature;
• bol tokom žvakanja;
• osjećaj suhoće u ustima;
• bolne formacije i otekline u predjelu ​lokacije žlijezda, drugo.

Međutim, pljuvačne žlijezde ne smetaju ljudima često. Mnogo češće se žale na tiroiditis - upalu žlijezde koja je odgovorna za većinu hormonalnih funkcija - to je štitna žlijezda.

Tireoiditis, odnosno upala štitne žlijezde, praćena je slabošću, promjenama raspoloženja od apatije do ljutnje, otokom u vratu, pojačano znojenje, smanjena seksualna funkcija i gubitak težine.

Tireoiditis je češći kod žena nego kod muškaraca, skoro 10 puta. Prema statistikama, svaka peta žena pati od bolesti gušavosti. Upala štitne žlijezde kod muškaraca se mnogo češće javlja u dobi od 70 i više godina.

Zbog zanemarivanja, bolest napreduje i dovodi do činjenice da žlijezda naglo smanjuje svoje funkcije.

Prisjetimo se važnosti pankreasa za tijelo. Oštećenje ovog organa otežava probavu i nastaje, zapravo, zbog pothranjenosti. Osoba s pankreatitisom, kroničnom upalom gušterače, mora stalno piti enzime ove žlijezde, koja sama već slabo funkcionira.

Pijelonefritis

Nefriti su različite upalne bolesti bubrega. Koji su uzroci upale u ovom slučaju? Pijelonefritis nastaje kada su urinarni organi zahvaćeni nekom vrstom infekcije. Šta je zapravo pijelonefritis i kako se manifestuje? Mikroorganizmi rastu u bubrežnom klupku, a pacijent osjeća jak bol i slabost.

Tkiva organa postupno oštećena mikroorganizmima postaju zarasla u ožiljke, a organ lošije obavlja svoje funkcije. Oba bubrega mogu biti oštećena, tada se brzo razvija zatajenje bubrega i osoba će na kraju biti primorana da se s vremena na vrijeme podvrgne dijalizi kako bi očistila svoje tijelo.

Na akutni pijelonefritis treba posumnjati kada počnu bol, nelagodnost u predjelu bubrega i porast temperature. Osoba doživljava jake bolove u donjem dijelu leđa, a temperatura može porasti i do 40 0 ​​C, jako znojenje. Nezahvalna slabost mišića, ponekad mučnina.

Doktor može odrediti tačan razlog groznica prema proučavanju sastava urina i krvi. Akutni stadijum bolesti mora se lečiti u bolnici, gde će lekar propisati antibiotsku terapiju i antispazmodike protiv bolova.

Zubobolja i osteomijelitis

Nepravilna nega zuba ili oštećenje krunica izaziva stanje kao što je upala korena zuba. Šta je upala zuba? Ovo je vrlo bolno stanje koje zahtijeva poseban tretman, i to hitan.

Prodiranje u korijen zubne infekcije ima ozbiljne posljedice. Ponekad takva upala kod odrasle osobe počinje nakon neispravnog grub tretman zubar. Morate imati svog visoko kvalifikovanog stomatologa kojem vjerujete.

Ako se na pozadini upalnog procesa razvije osteomijelitis u predjelu čeljusti, bol će biti toliko jak da ni većina klasičnih analgetika neće pomoći.

Osteomijelitis je nespecifičan gnojno-upalni proces koji zahvaća i koštano tkivo i periost, pa čak i okolna tkiva. mekih tkiva. Ali većina zajednički uzrok bolest je fraktura kostiju.

Facijalni nerv i manifestacije upale

Šta je upala? Ovo je prije svega prekršaj. fiziološke funkcije tkanine. Nervno tkivo je također ponekad pogođeno zbog određenih okolnosti. Ova bolest je najpoznatija inflamatorne prirode, jer je neuritis lezija facijalnog živca. Bol od neuritisa ponekad je jednostavno nepodnošljiv, a osoba mora piti najjače lijekove protiv bolova.

Da biste poduzeli bilo kakve korake u liječenju, prvo morate utvrditi uzrok. To može biti zbog kronične upale sinusa ili meningitisa. Takva upala dovodi do izlaganja propuhu ili običnim infekcijama. Postoji mnogo razloga.

Ako je facijalni ili trigeminalni nerv oštećen, javlja se šum u ušima, bol. U akutnom obliku upale, ugao usta se lagano uzdiže, a očna jabučica viri.

Naravno, upala živca ne prolazi nezapaženo. A to znači da se odmah, kod prvih simptoma, treba obratiti ljekaru i odabrati odgovarajući tretman.

Liječenje upale živca traje najmanje 6 mjeseci. Dostupan specijalni preparati i stare i nove generacije za uklanjanje znakova. Neurolog bi trebao odabrati lijek. Bez lekara je nemoguće izabrati anestetik, jer svaki lek ima svoje kontraindikacije i može oštetiti srce ili nervnu aktivnost organizma.

Patološki procesi reproduktivnog sistema

Genitourinarni sistem kod žena i muškaraca danas takođe pati od stalnog stresa i umora. Ženama se sve češće dijagnosticira ooforitis – upala privjesaka. Uvek ovo patološki proces bez liječenja širi se na jajovode i počinje adneksitis.

Upalu jajovoda prati i jak bol i slabost. Mjesečni ciklus je poremećen: kod nekih žena menstruacija postaje preobilna, uz oslobađanje grudvica. I prva 2 dana menstruacije su veoma bolne. Drugi imaju potpuno suprotan efekat. Odnosno, menstruacija jenjava. Bol i specifičan iscjedak s mirisom glavni su znakovi upale ženskih genitalnih organa.

Infekcija prodire na različite načine: ponekad oštećenjem susjednih organa, iz vanjskih genitalnih organa, a znatno rjeđe krvotokom ulazi u dodatke.

Hronični adneksitis, koji je doveo do ožiljaka, može dovesti do neplodnosti. Stoga liječenje upale kod žena treba da se odvija na vrijeme i pod nadzorom ginekologa.

Kod muškaraca zbog oslabljenog imuniteta i infekcije u uretri nastaje uretritis. Uzročnici upale su različiti biološki mikrobi: virus herpesa, stafilokoki, gljivice Candida. Zbog činjenice da je mokraćna cijev muškaraca duža, upalni proces kod njih je teži i duže se liječi. Simptomi upale uretre - česti odlasci u toalet noću i prisutnost krvi u mokraći, bol.

Još jedan čest i bolan problem koji se javlja kod muškaraca je prostatitis. Upala prostate je skrivena, a malo muškaraca nije svjesno ranih manifestacija bolesti. Predstavnici jačeg pola trebali bi obratiti pažnju na bolove u donjem dijelu trbuha, česte odlaske u toalet i neshvatljivu zimicu.

pokrenut hronični prostatitis komplikovano supuracijom. Tada pacijent mora biti operisan.

Liječenje upala različitog porijekla

Kao što smo shvatili, upala igra važnu ulogu. Ova reakcija bi trebala spasiti cijelo tijelo, žrtvujući neke od oštećenih ćelija koje se postepeno zamjenjuju vezivnim tkivom.

Ali dugotrajna upala velikih razmjera izvlači sve snage iz tijela, iscrpljuje osobu i može dovesti do komplikacija. Zbog rizika od komplikacija, sve mjere se moraju preduzeti na vrijeme.

Liječenje bilo koje upale nastupa nakon utvrđivanja uzroka. Potrebno je proći sve potrebne pretrage i obavijestiti doktora o pritužbama, odnosno dati anamnezu. Ako se u krvi nađu antitijela na bakterije, liječnik će propisati antibakterijski lijekovi. Visoku temperaturu treba smanjiti bilo kojim antipireticima.

Ako je reakcija uzrokovana kemijskim nadražujućim tvarima, potrebno je očistiti tijelo od otrova.

Za liječenje autoimunih bolesti i alergijskih manifestacija potrebni su lijekovi koji se zovu imunosupresivi, koji bi trebali smanjiti pretjerani imunološki odgovor.

Postoji nekoliko grupa takvih lijekova, neki od njih imaju veći učinak na ćelijski imunitet, drugi na humoralni. Najpoznatiji prednizon, betametazol, kortizon su glukokortikoidi. Postoje i citostatici i imunofilni agonisti. Neki od njih imaju toksični učinak na tijelo. Djeci se, na primjer, pokazuje klorambucil, jer drugi neće biti sigurni za njih.

Antibiotici

Moderni antibiotici se dijele na 3 glavne vrste: prirodne, sintetičke i polusintetičke. Prirodni se prave od biljaka, gljiva, tkiva nekih riba.

Prilikom uzimanja antibiotika protiv upale, neophodno je uzimati probiotike - sredstva koja „vraćaju život“.

Antibiotici se također dijele u grupe prema svom hemijskom sastavu. Prva grupa je penicilin. Svi antibiotici ove grupe dobro liječe upalu pluća i teške upale krajnika.

Preparati cefalosporina su po sastavu vrlo slični penicilinima. Dosta ih je već sintetizovano. Dobro pomažu u borbi protiv virusa, ali mogu izazvati alergije.

Grupa makrolida je dizajnirana za suzbijanje klamidije i toksoplazme. Posebno su izmišljeni antibiotici aminoglikozidi, koji se propisuju kada sepsa prođe, a postoji antifungalna grupa droge.

Upala- složena lokalna reakcija tijela na oštećenje, usmjerena na uništavanje štetnog faktora i obnavljanje oštećenih tkiva, što se manifestira karakteristične promjene u mikrovaskulaturi i vezivnom tkivu.

Znakovi upale bili su poznati starim liječnicima, koji su vjerovali da ga karakterizira 5 simptoma: crvenilo (rubor), otok tkiva (tumor), groznica (calor), bol (dolor) i disfunkcija (functio laesa). Za označavanje upale nazivu organa u kojem se razvija dodaje se završetak „itis“: karditis je upala srca, nefritis je upala bubrega, hepatitis je upala jetre itd.

Biološko značenje upale sastoji se u razgraničenju i eliminaciji izvora oštećenja i patogenih faktora koji su ga izazvali, kao i u obnavljanju homeostaze.

Upalu karakteriziraju sljedeće karakteristike.

Upala- ovo je zaštitno-prilagodljiva reakcija koja je nastala u toku evolucije. Zahvaljujući upali, mnogi sistemi organizma se stimulišu, oslobađa se infektivnog ili drugog štetnog faktora; obično u ishodu upale nastaje imunitet i uspostavljaju se novi odnosi sa okolinom.

Kao rezultat toga, ne samo pojedini ljudi, već i čovječanstvo, kao biološka vrsta, prilagođava se promjenama u svijetu u kojem živi – atmosferi, ekologiji, mikrokosmosu itd. Međutim, kod određene osobe upala ponekad može dovesti do ozbiljne komplikacije, sve do smrti pacijenta, budući da na tok upalnog procesa utiču karakteristike reaktivnosti organizma te osobe – godine, stanje odbrambenih sistema itd. Stoga se često javlja upala. zahteva medicinsku intervenciju.

Upala- tipičan opći patološki proces kojim tijelo reaguje na razne utjecaje, stoga se javlja kod većine bolesti i kombinira se s drugim reakcijama.

Upala može biti samostalna bolest u slučajevima kada je osnova bolesti (na primjer, krupozna upala pluća, osteomijelitis, gnojni leptomeningitis itd.). U tim slučajevima upala ima sve znakove bolesti, tj. konkretan razlog, osebujan mehanizam toka, komplikacija i ishoda, koji zahtijeva ciljano liječenje.

Upala i imunitet.

Između upale i imuniteta postoji i direktna i inverzna veza, jer oba procesa imaju za cilj „čišćenje” unutrašnje sredine organizma od stranog faktora ili izmenjenog „sopstvenog” faktora, nakon čega sledi odbacivanje stranog faktora i eliminacija. o posledicama štete. Tokom procesa upale, imunološke reakcije, a sam imuni odgovor se ostvaruje kroz upalu, a tok upale zavisi od težine imunološkog odgovora organizma. Ako je imunološka odbrana efikasna, upala se možda uopće neće razviti. Kada se pojave reakcije imunološke preosjetljivosti (vidi Poglavlje 8), upala postaje njihova morfološka manifestacija – razvija se imunološka upala (vidi dolje).

Za nastanak upale, pored štetnog faktora, potrebno je kombinovati različite biološki aktivne supstance, određene ćelije, međućelijske i ćelijsko-matriksne odnose, razvoj lokalnih promena tkiva i opštih promena u organizmu.

Upala je složen skup procesa koji se sastoji od tri međusobno povezane reakcije - alteracije (oštećenja), eksudacije i poliferacije.

Odsustvo barem jedne od ove tri komponente reakcija ne dopušta nam da govorimo o upali.

Alteracija - oštećenje tkiva, pri čemu se na mjestu štetnog faktora javljaju različite promjene staničnih i ekstracelularnih komponenti.

Eksudacija- ulazak eksudata u žarište upale, odnosno tekućine bogate proteinima koja sadrži krvna zrnca, ovisno o čijoj količini nastaju različiti eksudati.

Proliferacija- reprodukcija ćelija i formiranje ekstracelularnog matriksa, čiji je cilj obnavljanje oštećenih tkiva.

Neophodan uslov za razvoj ovih reakcija je prisustvo medijatora upale.

Inflamatorni medijatori- biološki aktivne supstance koje obezbeđuju hemijske i molekularne veze između procesa koji se dešavaju u žarištu upale i bez kojih je razvoj upalnog procesa nemoguć.

Postoje 2 grupe medijatora upale:

Ćelijski (ili tkivni) inflamatorni medijatori, uz pomoć kojih se uključuje vaskularna reakcija i osigurava eksudacija. Ove medijatore proizvode ćelije i tkiva, posebno mastociti (mastociti), bazofilni i eozinofilni granulociti, monociti, makrofagi, limfociti, ćelije APUD sistema itd. Najvažniji ćelijski medijatori upale su:

biogeni amini, posebno histamin i serotonin, koji izazivaju akutnu dilataciju (širenje) mikrovaskularnih žila, što povećava vaskularnu permeabilnost, potiče edem tkiva, povećava stvaranje sluzi i kontrakciju glatkih mišića:

• kiseli lipidi, koji nastaju kada su ćelije i tkiva oštećeni i sami su izvor tkivnih medijatora upale;
• sporo regulišuća supstanca anafilakse povećava vaskularnu permeabilnost;
• eozinofilni hemotaktički faktor A povećava kocističnu propusnost i oslobađanje eozinofila u žarište upale;
• faktor aktiviranja trombocita stimulira trombocite i njihove višestruke funkcije;
• prostaglandans imaju širok spektar djelovanja, uključujući oštećenje mikrocirkulacijskih žila, povećavaju njihovu permeabilnost, pojačavaju kemotaksiju, potiču proliferaciju fibroblasta.

Plazma medijatori upale nastaju kao rezultat aktivacije pod uticajem štetnog faktora i ćelijskih medijatora upale tri plazma sistema - sistemi komplementa, plazmin sistemi(kalekrin-kinin sistem) i sistem koagulacije krvi. Sve komponente ovih sistema nalaze se u krvi kao prekursori i počinju da funkcionišu tek pod uticajem određenih aktivatora.

• medijatori kininskog sistema su bradikinin i kalikrein. Bradikinin povećava vaskularnu permeabilnost, izaziva osjećaj boli i ima hipotenzivno svojstvo. Kalikrein provodi hemotaksiju leukocita i aktivira Hagemanov faktor, čime uključuje sisteme zgrušavanja krvi i fibrinolize u upalni proces.
• Hagemanov faktor, ključna komponenta sistema koagulacije krvi, pokreće zgrušavanje krvi, aktivira druge plazma medijatore upale, povećava vaskularnu permeabilnost, pojačava migraciju neutrofilnih leukocita i agregaciju trombocita.
• Sistem komplementa Sastoji se od grupe posebnih proteina krvne plazme koji izazivaju lizu bakterija i ćelija, komponente komplementa C3b i C5b povećavaju vaskularnu permeabilnost, povećavaju kretanje polimorfonuklearnih leukocita (PMN), monocita i makrofaga do mesta upale.

Reaktanti akutne faze- biološki aktivne proteinske supstance, zbog kojih upala uključuje ne samo mikrocirkulaciju i imuni sistem, već i druge sisteme organizma, uključujući endokrini i nervni sistem.

Među reaktantima akutne faze najveća vrijednost imati:

• C-reaktivni protein,čija se koncentracija u krvi povećava za 100-1000 puta tokom upale, aktivira citolitičku aktivnost limfocita T-ubica. usporava agregaciju trombocita;
• interleukin-1 (IL-1), utiče na aktivnost mnogih ćelija žarišta upale, posebno T-limfocita, PNL, stimuliše sintezu prostaglandina i prostaciklina u endotelnim ćelijama, pospešuje hemostazu u žarištu upale;
• T-kininogen je prekursor inflamatornih medijatora u plazmi - kinina, inhibira (cistein proteinaze.

Tako se u žarištu upale javlja niz vrlo složenih procesa, koji ne mogu dugo trajati autonomno, a da nisu signal za uključivanje različitih sistema organizma. Takvi signali su akumulacija i cirkulacija biološki aktivnih supstanci, kinina, u krvi. komponente komplementa, prostaglandini, interferon itd. Kao rezultat toga, hematopoetski sistem, imuni, endokrini i nervni sistem, odnosno tijelo u cjelini, su uključeni u upalu. Dakle, šire govoreći upalu treba smatrati lokalnom manifestacijom opće reakcije tijela.

Upala obično prati intoksikacija. Povezuje se ne samo sa samom upalom, već i sa karakteristikama štetnog faktora, prvenstveno infektivnog agensa. Sa povećanjem područja oštećenja i jačine promjene, povećava se apsorpcija toksičnih produkata i povećava intoksikacija, što inhibira različite odbrambene sisteme organizma – imunokompetentni, hematopoetski, makrofagni itd. Intoksikacija često presudno utiče na tok i prirodu upale. To je prvenstveno zbog neefikasnosti upale, na primjer, kod akutnog difuznog peritonitisa, opekotina, traumatskih bolesti i mnogih kroničnih zaraznih bolesti.

PATOFIZIOLOGIJA I MORFOLOGIJA ZAPALE

U svom razvoju upala prolazi kroz 3 faze, čiji slijed određuje tijek cijelog procesa.

FAZA IZMJENE

Faza promjene (oštećenja)- početna, početna faza upale, koju karakterizira oštećenje tkiva. U ovoj fazi razvija se heluatrakcija, tj. privlačenje fokusa oštećenja stanica koje proizvode upalne medijatore neophodne za uključivanje u proces vaskularne reakcije.

Hemoatraktanti- tvari koje određuju smjer kretanja ćelija u tkivima. Proizvode ih mikrobi, ćelije, tkiva sadržana u krvi.

Odmah nakon oštećenja iz tkiva se oslobađaju kemoatraktanti kao što su prozerinesteraza, trombin, kinin, a u slučaju oštećenja krvnih sudova - fibrinogen, aktivirane komponente komplementa.

Kao rezultat kumulativne kemoatrakcije u zoni oštećenja, primarna saradnja ćelija, produkujući inflamatorne medijatore – akumulaciju labrocita, bazofilnih i eozinofilnih granulocita, monocita, ćelija APUD sistema i dr. Samo su u žarištu oštećenja, ove ćelije obezbeđuju oslobađanje tkivnih medijatora i početak upale.

Kao rezultat djelovanja tkivnih medijatora upale u području oštećenja, nastaju sljedeći procesi:

• povećava propusnost krvnih žila mikrovaskulature;
• razvijaju se biohemijske promjene u vezivnom tkivu, što dovodi do zadržavanja vode u tkivima i oticanja ekstracelularnog matriksa;
• početna aktivacija upalnih medijatora plazme pod utjecajem štetnog faktora i tkivnih medijatora;
• razvoj distrofičnih i nekrotičnih promjena tkiva u području oštećenja;
• hidrolaze (proteaze, lipaze, fosfolipaze, elastaze, kolagenaze) i drugi enzimi oslobođeni iz staničnih lizosoma i aktivirani u žarištu upale igraju značajnu ulogu u nastanku oštećenja stanica i nestaničnih struktura:
• kršenja funkcija, kako specifičnih - organa u kojem je došlo do promjene, tako i nespecifičnih - termoregulacije, lokalnog imuniteta itd.

FAZA EKSUDACIJE

B. Faza eksudacije se javlja u različito vrijeme nakon oštećenja tkiva kao odgovora na djelovanje ćelijskih, a posebno plazma medijatora upale, koji nastaju pri aktivaciji kininskog, komplementarnog i koagulacionog sistema krvi. U dinamici stadijuma eksudacije razlikuju se 2 stadijuma: plazmatska eksudacija i ćelijska infiltracija.

Rice. 22. Marginalno stanje segmentiranog leukocita (Lc).

Eksudacija plazme zbog početnog širenja žila mikrovaskulature, pojačan je protok krvi u žarište upale (aktivno), što dovodi do povećanja hidrostatskog tlaka u žilama. Active doprinosi razvoju oksigenacije žarišta upale, što rezultira sljedećim procesima:

• stvaranje reaktivnih vrsta kiseonika;
• priliv humoralnih zaštitnih faktora - komplementa, fibronektina, properdina itd.;
• priliv PMN-a, monocita, trombocita i drugih krvnih zrnaca.

Ćelijska infiltracija- ulazak u zonu upale različitih ćelija, prvenstveno krvnih zrnaca, što je povezano sa usporavanjem protoka krvi u venulama (pasivno) i delovanjem medijatora upale.

Istovremeno se razvijaju sljedeći procesi:

• leukociti se kreću na periferiju aksijalnog krvotoka;
• Kationi krvne plazme Ca 2+, Mn i Mg 2+ uklanjaju negativni naboj endotelnih ćelija i leukociti i leukociti se prianjaju za zid žila (adhezija leukocita);
• nastaje marginalno stanje leukocita, odnosno zaustavljanje na zidu posuda (Sl. 22);

Rice. 23. Emigracija segmentiranog leukocita iz lumena (Pr) domaćina.

Segmentirani leukocit (Lc) nalazi se ispod endotelne ćelije (En) u blizini bazalne membrane (BM) krvnog suda.

• sprječava odljev eksudata, toksina, patogena iz žarišta upale i brzo povećanje intoksikacije i širenje infekcije.

Tromboza žila upalne zone nastaje nakon emigracije krvnih stanica u žarište upale.

Interakcija ćelija u žarištu upale.

1. Polimorfonuklearni leukociti obično prvi uđe u žarište upale. Njihove funkcije:
   • razgraničenje žarišta upale;
   • lokalizacija i uništavanje patogenog faktora,
   • stvaranje kiselog okruženja u žarištu upale izbacivanjem (egzocitozom) granula koje sadrže hidrolaze
2. makrofagi, posebno rezidentne, pojavljuju se u žarištu oštećenja i prije razvoja upale. Njihove funkcije su veoma raznolike. šta on radi makrofag i jedna od glavnih ćelija upalnog odgovora:
   • vrše fagocitozu štetnog agensa;
   • otkriti antigenu prirodu patogenog faktora;
   • indukuju imunološke odgovore i učešće imunog sistema u upali;
   • osiguravaju neutralizaciju toksina u žarištu upale;
   • pružaju različite međućelijske interakcije, prvenstveno sa PMN, limfocitima, monocitima, fibroblastima;
   • u interakciji sa NAL-om, osiguravaju fagocitozu štetnog agensa;
   • interakcija makrofaga i limfocita doprinosi razvoju reakcije preosjetljivosti odgođenog tipa (DTH) u obliku imunološke citolize i granulomatoze;
   • interakcija makrofaga i fibroblasta je usmjerena na stimulaciju stvaranja kolagena i raznih fibrila.
3. Monociti su prekursori makrofaga, cirkulišu u krvi, ulaze u žarište upale, pretvarajući se u makrofage.
4. Ćelije imunog sistema - T- i B-limfociti, plazma ćelije:
   • različite subpopulacije T-limfocita određuju aktivnost imunog odgovora;
   • T-limfociti-ubice osiguravaju smrt bioloških patogenih faktora, imaju citolitičko svojstvo u odnosu na vlastite ćelije tijela;
   • B-limfociti i plazmociti su uključeni u proizvodnju specifičnih antitijela (vidi Poglavlje 8), koja osiguravaju eliminaciju štetnog faktora.
5. fibroblasti su glavni proizvođači kolagena i elastina, koji čine osnovu vezivnog tkiva. Već se pojavljuje na ranim fazama upala pod utjecajem citokina makrofaga, u velikoj mjeri osiguravaju obnovu oštećenih tkiva.
6. Ostale ćelije (eozinofili, eritrociti) , čiji izgled zavisi od uzroka upale.

Sve ove ćelije, kao i ekstracelularni matriks, komponente vezivnog tkiva međusobno deluju zbog brojnih aktivnih supstanci koje određuju ćelijsku i ekstracelularnu recepciju – citokina i faktora rasta. Reagirajući sa receptorima stanica i ekstracelularnog matriksa, oni aktiviraju ili inhibiraju funkcije stanica uključenih u upalu.

Limfni mikrovaskularni sistem sudjeluje u upali sinhrono sa hemomikrocirkulatornim koritom. Uz izraženu infiltraciju ćelija i znojenje krvne plazme u predjelu venularne karike mikrocirkulacije, u proces se ubrzo uključuju korijeni "ultracirkulacionog" sistema intersticijalnog tkiva - međuprostorni kanali.

Kao rezultat toga, u području upale dolazi do:

• kršenje ravnoteže krvnog tkiva;
• promjena u ekstravaskularnoj cirkulaciji tkivne tekućine;
• pojava edema i otoka tkiva;
• razvija se limfedem. uslijed čega se limfne kapilare prelijevaju limfom. Prodire u okolna tkiva i nastaje akutni limfni edem.

nekroza tkiva je važna komponenta upale, jer ima nekoliko funkcija:

• u žarištu nekroze, zajedno s umirućim tkivima, patogeni faktor mora umrijeti;
• kod određene mase nekrotiziranih tkiva pojavljuju se biološki aktivne supstance, uključujući različite integrativne mehanizme za regulaciju upale, uključujući reaktante akutne faze i fibroblastni sistem;
• doprinosi aktivaciji imunološkog sistema, koji reguliše korištenje izmijenjenih „sopstvenih“ tkiva.

PRODUKTIVNA (PROLIFERATIVNA) FAZA

Produktivni (proliferativni) stadijum završava akutnu upalu i obezbeđuje popravku (restauraciju) oštećenih tkiva. U ovoj fazi se odvijaju sljedeći procesi:

• smanjuje upaljeno tkivo;
• smanjuje se intenzitet emigracije krvnih stanica;
• smanjuje se broj leukocita u području upale;
• žarište upale postupno se popunjava makrofagima hematogenog porijekla, koji luče interleukine - kemoatraktante za fibroblaste i stimuliraju, osim toga, neoplazmu krvnih žila;
• Fibroblasti se razmnožavaju u žarištu upale:
• nakupljanje u žarištu upale ćelija imunog sistema - T- i B-limfociti, plazma ćelije;
• stvaranje upalnog infiltrata - nakupljanje ovih stanica s naglim smanjenjem tekućeg dijela eksudata;
• aktivacija anaboličkih procesa - intenzitet sinteze DNK i RNK, glavne supstance i fibrilarnih struktura vezivnog tkiva:
• "pročišćavanje" polja upale zbog aktivacije hidrolaza lizosoma monocita, makrofaga, histiocita i drugih stanica;
• proliferacija endoteliocita očuvanih krvnih žila i stvaranje novih krvnih žila:
• formiranje granulacionog tkiva nakon eliminacije nekrotičnog detritusa.

Granulaciono tkivo - nezrelo vezivno tkivo, karakterizirano nakupljanjem inflamatornih infiltratnih stanica i posebnom arhitektonikom novonastalih krvnih žila, rastući okomito do površine oštećenja, a zatim se ponovo spuštajući u dubinu. Mjesto rotacije krvnih žila izgleda kao granula, zbog čega je tkivo dobilo ime. Kako se žarište upale čisti od nekrotičnih masa, granulacijsko tkivo ispunjava cijelo područje oštećenja. Ima veliku sposobnost resorpcije, ali je istovremeno i barijera za upalne patogene.

Upalni proces završava sazrijevanjem granulacija i stvaranjem zrelog vezivnog tkiva.

OBLICI AKUTNIH UPALA

Klinički i anatomski oblici upale određeni su prevlašću u dinamici ili eksudacije ili proliferacije nad drugim reakcijama koje čine upalu. U zavisnosti od toga, postoje:

• eksudativna upala;
• produktivna (ili proliferativna) upala.

Prema toku razlikuju se:

• akutna upala - ne traje duže od 4-6 sedmica;
• hronična upala - traje više od 6 nedelja, do nekoliko meseci i godina.

By patogenetska specifičnost dodijeliti:

• obična (banalna) upala;
• imunološka upala.

EKSUDATIVNA UPALA

Eksudativna upala karakterizira stvaranje eksudata, čiji sastav uglavnom određuju:

• uzrok upale
• odgovor tijela na štetni faktor i njegove karakteristike;
• eksudat određuje naziv oblika eksudativne upale.

1. Serozna upala karakterizira stvaranje seroznog eksudata - zamućene tekućine koja sadrži do 2-25% proteina i malu količinu ćelijskih elemenata - leukocita, limfocita, deskvamiranih epitelnih stanica.

Uzroci serozne upale su:

• djelovanje fizičkih i kemijskih faktora (na primjer, piling epiderme sa stvaranjem mjehurića tijekom opekotina);
• djelovanje toksina i otrova koji uzrokuju tešku plazmoragiju (na primjer, pustule na koži kod velikih boginja):
• teška intoksikacija, praćena hiperreaktivnošću organizma, koja uzrokuje seroznu upalu u stromi parenhimskih organa - tzv. srednja upala.

Lokalizacija serozne upale - sluzokože i serozne membrane, koža, intersticijalno tkivo, glomeruli bubrega, perisinusoidni prostori jetre.

Ishod je obično povoljan - eksudat se povlači i struktura oštećenih tkiva se obnavlja. Nepovoljan ishod je povezan s komplikacijama serozne upale "na primjer, serozni eksudat u moždanim ovojnicama (serozni leptomeningitis) može komprimirati mozak, serozna impregnacija alveolarnih septa pluća jedan je od uzroka akutnog respiratornog zatajenja. Ponekad se nakon serozne upale u parenhimskim organima razvija difuzna skleroza njihovu stromu.

2. fibrinozna upala karakteriše obrazovanje fibrinozni eksudat, koji pored leukocita, monocita, makrofaga, raspadajućih ćelija upaljenog tkiva, sadrži veliku količinu fibrinogena, koji se taloži u obliku fibrinskih snopova. Dakle, u fibrinoznom eksudatu sadržaj proteina iznosi 2,5-5%.

Uzroci fibrinozne upale mogu biti različita mikrobna flora: toksigena corynebacterium diphtheria, razne koke, Mycobacterium tuberculosis, neke šigele - uzročnici dizenterije, endogeni i egzogeni toksični faktori itd.

Lokalizacija fibrinozne upale - Sluzokože i serozne membrane.

Morfogeneza.

Eksudaciji prethodi nekroza tkiva i agregacija trombocita u žarištu upale. Fibrinozni eksudat impregnira mrtva tkiva, formirajući svijetlosivi film, ispod kojeg se nalaze mikrobi koji luče toksine. Debljina filma određena je dubinom nekroze, a sama dubina nekroze ovisi o strukturi epitelnih ili seroznih integumenata i karakteristikama osnovnog vezivnog tkiva. Stoga, ovisno o dubini nekroze i debljini fibrinoznog filma, razlikuju se 2 tipa fibrinozne upale: krupozna i difteritična.

Krupozna upala u obliku tankog fibrinoznog filma koji se lako uklanja, razvija se na jednoslojnom epitelnom omotaču sluzokože ili serozne membrane smještene na tankoj gustoj vezivnoj bazi.

Rice. 24. Fibrinozna upala. Difterična angina, krupozni laringitis i traheitis.

Nakon uklanjanja fibrinoznog filma, ne stvara se defekt podložnih tkiva. Krupozna upala se razvija na sluznici dušnika i bronhija, na epitelnoj sluznici alveola, na površini pleure, peritoneuma, perikarda sa fibrinoznim traheitisom i bronhitisom, lobarnom pneumonijom, peritonitisom, perikarditisom itd. (Sl.24). ).

Difterična upala , koji se razvija na površinama obloženim skvamoznim ili prelaznim epitelom, kao i drugim tipovima epitela koji se nalaze na labavoj i širokoj vezivnotkivnoj osnovi. Ova struktura tkiva obično doprinosi razvoju duboke nekroze i stvaranju debelog fibrinoznog filma koji se teško uklanja, nakon čijeg uklanjanja ostaju čirevi. Difteritska upala se razvija u ždrijelu, na sluznicama jednjaka, želuca, crijeva, materice i rodnice, mokraćnog mjehura, u ranama kože i sluzokože.

Exodus fibrinozna upala može biti povoljna: kod krupozne upale sluzokože, fibrinozni filmovi se tope pod utjecajem hidrolaza leukocita i na njihovo mjesto se obnavlja izvorno tkivo. Difterična upala dovodi do stvaranja čireva, koji ponekad mogu zacijeliti ožiljcima. Nepovoljan ishod fibrinozne upale je organizacija fibrinoznog eksudata, stvaranje adhezija i pristajanje između listova seroznih šupljina do njihove obliteracije, na primjer, perikardijalne šupljine, pleuralnih šupljina.

3. Gnojna upala karakteriše obrazovanje gnojni eksudat, koja je kremasta masa koja se sastoji od tkivnog detritusa žarišta upale, distrofno izmijenjenih stanica, mikroba, velikog broja krvnih stanica, od kojih su najveći dio živi i mrtvi leukociti, kao i limfociti, monociti, makrofagi, često eozinofilni granulociti. Sadržaj proteina u gnoju je 3-7%. pH gnoja je 5,6-6,9. Gnoj ima specifičan miris, plavičasto-zelenkaste boje razne nijanse. Gnojni eksudat ima niz kvaliteta koji određuju biološki značaj gnojne upale; sadrži različite enzime, uključujući proteaze, koji razgrađuju mrtve strukture, stoga je u žarištu upale karakteristična liza tkiva; sadrži, uz leukocite koji su sposobni da fagocitiraju i ubijaju mikrobe, razne baktericidne faktore - imunoglobuline, komponente komplementa, proteine ​​itd. Stoga gnoj usporava rast bakterija i uništava ih. Nakon 8-12 sati, gnojni leukociti umiru, pretvarajući se u " gnojna tijela".

Uzrok gnojne upale su piogeni mikrobi - stafilokoki, streptokoki, gonokoki, bacili tifusa itd.

Lokalizacija gnojne upale - sva tkiva u tijelu i svi organi.

Oblici gnojnih upala.

Apsces - ograničena gnojna upala, praćena stvaranjem šupljine ispunjene gnojnim eksudatom. Šupljina je ograničena piogenom kapsulom - granulacijskim tkivom, kroz čije žile ulaze leukociti. U kroničnom toku apscesa u piogenoj membrani formiraju se dva sloja: unutrašnji, koji se sastoji od granulacionog tkiva, i vanjski, koji nastaje kao rezultat sazrijevanja granulacijskog tkiva u zrelo vezivno tkivo. Apsces se obično završava pražnjenjem i izlaskom gnoja na površinu tijela, u šuplje organe ili šupljine kroz fistulu – kanal obložen granulacijskim tkivom ili epitelom koji povezuje apsces s površinom tijela ili njegovim šupljinama. Nakon prodora gnoja, apscesna šupljina je ožiljna. Povremeno, apsces se podvrgava inkapsulaciji.

Flegmon - neograničena, difuzna gnojna upala, u kojoj gnojni eksudat impregnira i ljušti tkiva. Flegmon se obično formira u potkožnom masnom tkivu, međumišićnim slojevima itd. Flegmon može biti mekan ako preovlađuje liza nekrotičnih tkiva, a tvrd kada se u flegmonu javlja koagulativna nekroza tkiva koja se postepeno odbacuju. U nekim slučajevima, gnoj može pod utjecajem gravitacije ocijediti u donje dijelove duž mišićno-tetivnih ovojnica, neurovaskularnih snopova, masnih naslaga i formirati sekundarne, tzv. hladni apscesi, ili curenja. Flegmonozna upala se može proširiti na krvne žile, uzrokujući trombozu arterija i vena (tromboflebitis, trombarteritis, limfangiitis). Liječenje flegmona počinje njegovim ograničenjem, nakon čega slijedi stvaranje grubog ožiljka.

empiem - gnojna upala tjelesnih šupljina ili šupljih organa. Uzrok empijema su i gnojna žarišta u susjednim organima (npr. plućni apsces i empiem pleuralne šupljine), kao i kršenje odliva gnoja s gnojnom upalom šupljih organa - žučne kese, dodatak, jajovod i dr. Kod dugotrajnog toka empijema dolazi do obliteracije šupljeg organa ili šupljine.

gnojna rana - poseban oblik gnojna upala, koja nastaje ili kao rezultat suppurationa traumatske, uključujući kirurške, rane, ili kao rezultat otvaranja žarišta gnojne upale u vanjsko okruženje i formiranja površine rane prekrivene gnojnim eksudatom.

4. Gnojna ili ihorozna upala razvija se kada gnojna mikroflora uđe u žarište gnojne upale s teškom nekrozom tkiva. Obično se javlja kod oslabljenih pacijenata s opsežnim, dugotrajno nezacijeljenim ranama ili kroničnim apscesima. Istovremeno, gnojni eksudat postaje poseban smrad propadanje. U morfološkoj slici prevladava nekroza tkiva bez tendencije razgraničenja. Nekrotizirana tkiva pretvaraju se u smrdljivu masu, koju prati sve veća intoksikacija.

5. Hemoragijska upala je oblik serozne, fibrinozne ili gnojne upale i posebno je karakterističan visoka propusnost mikrocirkulacijske žile, dijapedeza eritrocita i njihova primjesa u postojećem eksudatu (serozno-hemoragijska, gnojno-hemoragijska upala). Primiješanost eritrocita kao rezultat transformacije hemoglobina daje eksudatu crnu boju.

Uzrok hemoragijske upale obično je vrlo visoka intoksikacija, praćena naglim povećanjem vaskularne permeabilnosti, što se posebno opaža kod infekcija kao što su kuga, antraks, kod mnogih virusnih infekcija, prirodnih malih boginja, kod teških oblika gripa itd.

Ishod hemoragijske upale obično zavisi od njene etiologije.

6. Katar razvija se na sluznicama i karakterizira ga primjesa sluzi na bilo koji eksudat, tako da, kao i hemoragični, nije samostalan oblik upale.

Uzrok katara mogu biti razne infekcije. produkti poremećenog metabolizma, alergijski iritansi, termalni i hemijski faktori. Na primjer, kada alergijski rinitis sluz je pomiješana sa seroznim eksudatom (kataralni rinitis), često se opaža gnojni katar sluznice dušnika i bronhija (gnojno-kataralni traheitis ili bronhitis) itd.

Exodus. Akutna katar traje 2-3 sedmice i na kraju ne ostavlja tragove. Kronični katar može dovesti do atrofičnih ili hipertrofičnih promjena na sluznici.

PRODUKTIVNA UPALA

Produktivna (proliferativna) upala karakterizira prevlast proliferacije ćelijskih elemenata nad eksudacijom i alteracijom. Postoje 4 glavna oblika produktivne upale:

Rice. 25. Popovov granulom tifusa. Akumulacija histiocita i glijalnih ćelija na mjestu uništene žile.

1. Granulomatozna upala može teći akutno i kronično, ali je najvažniji kronični tok procesa.

Akutna granulomatozna upala uočeno, po pravilu, kod akutnih zaraznih bolesti - tifusa, trbušnog tifusa, bjesnila, epidemijski encefalitis, akutni prednji poliomijelitis, itd. (Sl. 25).

Patogenetska osnova akutna granulomatozna upala je obično upala mikrocirkulacijskih žila kada su izložena infektivnim agensima ili njihovim toksinima, što je praćeno ishemijom perivaskularnog tkiva.

Morfologija akutne granulomatozne upale. V nervnog tkiva morfogeneza granuloma određena je nekrozom grupe neurona ili ganglijskih ćelija, kao i malofokalnom nekrozom supstance glave ili kičmena moždina okružen glijalnim elementima koji nose funkciju fagocita.

Kod trbušnog tifusa morfogeneza granuloma je posljedica nakupljanja fagocita koji su se iz retikularnih stanica transformirali u grupni folikuli tanko crijevo. Ove velike ćelije fagocitozu S. typhi, kao i detritus koji se formira u pojedinačnim folikulima. Tifusni granulomi podliježu nekrozi.

Ishod akutne granulomatozne upale može biti povoljan kada granulom nestane bez traga, kao kod trbušnog tifusa, ili nakon njega ostanu mali glijalni ožiljci, kao kod neuroinfekcija. Nepovoljan ishod akutne granulomatozne upale uglavnom je povezan s njenim komplikacijama - perforacijom crijeva kod trbušnog tifusa ili sa smrću velikog broja neurona sa teškim posljedicama.

2. intersticijalna difuzna, ili intersticijalna, upala je lokalizovana u stromi parenhimskih organa, gde dolazi do nakupljanja mononuklearnih ćelija – monocita, makrofaga, limfocita. Istovremeno se u parenhima razvijaju distrofične i nekrobiotske promjene.

Uzrok upale mogu biti različiti infektivni agensi, ili se može javiti kao reakcija mezenhima organa na toksično djelovanje ili trovanje mikrobom. Najupečatljivija slika intersticijske upale uočava se kod intersticijske pneumonije, intersticijalnog miokarditisa, intersticijalnog hepatitisa i nefritisa.

Ishod intersticijske upale može biti povoljan kada dođe do potpune restauracije intersticijalnog tkiva organa i nepovoljan kada je stroma organa sklerozirana, što se najčešće javlja u kroničnom toku upale.

3. Hiperplastične (hiperregenerativne) izrasline- produktivna upala u stromi sluznice, u kojoj dolazi do proliferacije stromalnih stanica. praćeno nakupljanjem eozinofila, limfocita, kao i hiperplazijom epitela sluzokože. Istovremeno se formiraju polipi inflamatornog porijekla- polipozni rinitis, polipozni kolitis itd.

Hiperplastične izrasline nastaju i na granici sluzokože sa ravnim ili prizmatičnim epitelom kao rezultat stalnih iritantan sekret iz sluzokože, poput rektuma ili ženskih genitalnih organa. U tom slučaju epitel macerira, a u stromi nastaje kronična produktivna upala koja dovodi do stvaranja genitalne bradavice.

imunološka upala Vrsta upale koja je u početku uzrokovana imunološkim odgovorom. Ovaj koncept je uveo A.I. Strukov (1979), koji je pokazao da morfološka osnova reakcija preosjetljivost trenutnog tipa(anafilaksa, Arthusov fenomen, itd.), kao i preosjetljivost odgođenog tipa(tuberkulinska reakcija) je upala. U tom smislu, oštećenje tkiva imunološkim kompleksima antigen-antitijelo, komponentama komplementa i brojnim imunim medijatorima postaje okidač za takvu upalu.

U neposrednoj reakciji preosjetljivosti ove promjene se razvijaju u određenom slijedu:

1. formiranje imunih kompleksa antigen-antitijelo u lumenu venula:
2. vezivanje ovih kompleksa sa komplementom;
3. hemotaktički učinak imunoloških kompleksa na PMN i njihovu akumulaciju u blizini vena i kapilara;
4. fagocitoza i varenje imunih kompleksa leukocitima;
5. oštećenje zidova krvnih žila imunološkim kompleksima i lizozomima leukocita, s razvojem fibrinoidne nekroze u njima, perivaskularnih krvarenja i edema okolnih tkiva.

Kao rezultat toga, u zoni imunološkog razvoja razvija se upala eksudativno-nekrotična reakcija sa serozno-hemoragičnim eksudatom

Sa reakcijom preosjetljivosti odgođenog tipa, koji se razvija kao odgovor na antigen u tkivima, slijed procesa je nešto drugačiji:

1. T-limfociti i makrofagi prelaze u tkivo, pronalaze antigen i uništavaju ga, istovremeno uništavajući tkiva u kojima se antigen nalazi;
2. u zoni upale nakuplja se infiltrat limfomakrofaga, često s ogromnim stanicama i malom količinom PMN;
3. promjene u mikrovaskulaturi su slabo izražene;
4. ova imunološka upala teče kao produktivna, najčešće granulomatozna, ponekad intersticijska i karakterizira je produženi tok.

HRONIČNA UPALA

hronična upala- patološki proces karakteriziran postojanošću patološkog faktora, razvojem imunološkog nedostatka u vezi s tim, što određuje originalnost morfološke promjene tkiva u zoni upale, tok procesa po principu začaranog kruga, poteškoće popravke i obnavljanja homeostaze.

U suštini, hronična upala je manifestacija defekta koji je nastao u odbrambenom sistemu organizma na promenjene uslove njegovog postojanja.

Uzrok hronična upala je, prije svega, konstantno djelovanje (postojanost) štetnog faktora, što se može povezati i sa karakteristikama ovog faktora (na primjer, otpornost na leukocitne hidrolaze), i sa insuficijencijom mehanizama upale tijela. sama (patologija leukocita, inhibicija hemotaksije, poremećena inervacija tkiva ili njihova autoimunizacija, itd.).

Patogeneza. Postojanost stimulusa konstantno stimuliše imuni sistem, što dovodi do njegovog narušavanja i pojave u određenom stadijumu zapaljenja kompleksa imunopatoloških procesa, prvenstveno pojave i rasta imunodeficijencije, ponekad i autoimunizacije tkiva, a ovaj kompleks sama određuje kroničnost upalnog procesa.

Pacijenti razvijaju limfocitopatiju, uključujući smanjenje nivoa T-pomoćnika i T-supresora, njihov odnos je poremećen, istovremeno se povećava nivo stvaranja antitijela, povećava se koncentracija cirkulirajućih imunoloških kompleksa (CIC) i komplementa u krvi , što dovodi do oštećenja mikrocirkulacijskih žila i razvoja vaskulitisa . Ovo smanjuje sposobnost tijela da ukloni imunološke komplekse. Sposobnost leukocita za kemotaksiju također se smanjuje zbog nakupljanja u krvi produkata raspadanja stanica, mikroba, toksina, imunoloških kompleksa, posebno tijekom pogoršanja upale.

Morfogeneza. Zona hronične upale obično je ispunjena granulacionim tkivom sa smanjenim brojem kapilara. Karakterističan je produktivni vaskulitis, a uz pogoršanje procesa vaskulitis je gnojan. Granulaciono tkivo sadrži višestruka žarišta nekroze, limfocitni infiltrat, umjerenu količinu neutrofilnih leukocita, makrofaga i fibroblasta, a sadrži i imunoglobuline. U žarištima kronične upale često se nalaze mikrobi, ali broj leukocita i njihova baktericidna aktivnost ostaju smanjeni. Regenerativni procesi su također poremećeni - ima malo elastičnih vlakana, u formiranju vezivnog tkiva prevladava nestabilni kolagen III tip, malo kolagena tipa IV, neophodnog za izgradnju bazalnih membrana.

zajednička karakteristika hronična upala je kršenje cikličkog toka procesa u vidu stalnog naslojavanja jednog stadijuma na drugi, prvenstveno stadijuma alteracije i eksudacije do stadijuma proliferacije. To dovodi do stalnih recidiva i pogoršanja upale i nemogućnosti popravljanja oštećenih tkiva i vraćanja homeostaze.

Etiologija procesa, karakteristike strukture i funkcije organa u kojem se razvija upala, reaktivnost i drugi faktori ostavljaju otisak na tok i morfologiju kronične upale. Stoga su kliničke i morfološke manifestacije kronične upale raznolike.

Hronična granulomatozna upala razvija se u slučajevima kada tijelo ne može uništiti patogeni agens, ali u isto vrijeme ima sposobnost da ograniči njegovo širenje, lokalizira ga u određenim područjima organa i tkiva. Najčešće se javlja kod zaraznih bolesti poput tuberkuloze, sifilisa, gube, žlijezde i nekih drugih, koje imaju niz zajedničkih kliničkih, morfoloških i imunoloških karakteristika. Stoga se takva upala često naziva specifičnom upalom.

Prema etiologiji razlikuju se 3 grupe granuloma:

1. infektivne, kao što su granulomi kod tuberkuloze, sifilisa, aktinomikoze, žlijezde itd.;
2. granulomi stranih tijela - škrob, talk, šav itd.;
3. granuloma nepoznatog porijekla, kao što je sarkoidoza. eozinofilni, alergijski itd.

Morfologija. Granulomi su kompaktne kolekcije makrofaga i/ili epiteloidnih ćelija, obično džinovskih multinuklearnih ćelija tipa Pirogov-Langhans ili tipa stranog tela. Prema dominaciji pojedinih vrsta makrofaga razlikuju se granulomi makrofaga (Sl. 26) i epipelluidna ćelija(Sl. 27). Obje vrste granuloma su praćene infiltracijom drugim stanicama - limfocitima, plazmom, često neutrofilnim ili eozinofilnim leukocitima. Karakteristično je i prisustvo fibroblasta i razvoj skleroze. Često se kazeozna nekroza javlja u centru granuloma.

Imuni sistem je uključen u formiranje hroničnih infektivnih granuloma i većine granuloma nepoznate etiologije, pa je ova fanulomatozna upala obično praćena ćelijskim imunitetom, posebno HST.

Rice. 27. Tuberkulozni čvorovi (granulomi) u plućima. Kazeozna nekroza centralnog dijela granuloma (a); na granici sa žarištima nekoze, epiteloidne ćelije (b) i Pirogov-Langhansove gigantske ćelije (c) periferije granuloma su nakupine limfoidnih ćelija.

Ishodi granulomatozne upale, koja, kao i svaka druga, teče ciklički:

1. resorpcija staničnog infiltrata s stvaranjem ožiljka na mjestu bivšeg infiltrata;
2. kalcifikacija granuloma (na primjer, Gonov fokus kod tuberkuloze);
3. progresija suhe (kazeozne) nekroze ili vlažne nekroze sa formiranjem defekta tkiva - šupljine;
4. rast granuloma do formiranja pseudotumora.

Granulomatozna upala je u osnovi granulomatoznih bolesti, tj. bolesti kod kojih je ova upala strukturna i funkcionalna osnova bolesti. Primjeri granulomatoznih bolesti su tuberkuloza, sifilis, guba, žlijezda itd.

Dakle, sve navedeno nam omogućava da upalu posmatramo kao tipičnu i istovremeno jedinstvenu reakciju organizma, koja ima adaptivni karakter, ali u zavisnosti od individualnih karakteristika pacijenta može pogoršati njegovo stanje, sve do razvoj fatalnih komplikacija. S tim u vezi, upala, posebno osnova raznih bolesti, zahtijeva liječenje.

Doktori širom svijeta su više puta primijetili da mnogi upalni procesi u tijelu počinju u crijevima. Dve trećine odbrambene snage organizmi se nalaze u gastrointestinalnom traktu (GIT). Probavni sistem mora eliminirati štetne bakterije i viruse prije nego što zaraze cijelo tijelo. A mi svakodnevno obezbjeđujemo svom gastrointestinalnom traktu ogroman posao. Naše navike brze hrane ogromne količinešećer i ugljikohidrati, trovanje organizma hemijskim dodacima dovode do nadimanja, napada proljeva, zatvora, nadimanja, žgaravice - sve su to znakovi upale gastrointestinalnog trakta.

Naši preci su jeli hranu koja je održavala organizam u ravnoteži sa omega 6 i omega 3 kiselinama.Linolna kiselina (omega-6) se nalazi u suncokretu, kukuruzu i puter od kikirikija. Tijelo ga pretvara u arahidonsku kiselinu, koja, ako nedostaje omega-3 kiselina, može dovesti do upale. Omega-3 se nalaze u ribi, maslinovom ulju ili lanenom sjemenu. Naš trenutni omjer omega-6 i omega-3 varira između 10:1 i 25:1! Stoga je važno preispitati svoju ishranu kako biste spriječili nastanak upalnih procesa u crijevima.

Istraživanja su pokazala da dijeta s malo ugljikohidrata pomaže u smanjenju raznih upala. Rafinisani šećer i druga hrana sa visokim glikemijskim indeksom podižu nivo insulina i stavljaju imunološki sistem u stanje pripravnosti. Inzulin aktivira enzime koji povećavaju nivo arahidonske kiseline u krvi. Hormoni zvani eikozanoidi mogu i uzrokovati upalu i, obrnuto, djelovati kao protuupalni spojevi, ovisno o njihovoj vrsti. Visoki nivo inzulin dovodi do disbalansa eikozanoida, odnosno dolazi do "iskrivljenosti" prema tipu koji uzrokuje upalu. U nekim slučajevima, ovisno o različitim faktorima, inzulin suzbija upalu, au drugim slučajevima pojačava upalni proces. Trenutno su u toku istraživanja kako bi se otkrio ovaj mehanizam. Kada je grupa gojaznih miševa sa dijabetesom tipa 2 stavljena na zdravu ishranu na Harvard Medical School, njihov imuni sistem se oporavio skoro 100%.

Namirnice koje sadrže trans masti, koje dovode do stvaranja "lošeg holesterola", izazivaju upalu u arterijama. Trans masti dovode do stvaranja "slobodnih radikala" koji oštećuju zdrave ćelije u telu i dovode do upale.

Dakle, prvi korak za smanjenje upale na ćelijskom nivou je promjena prehrane. Kako starimo, hrana koja nam nikada prije nije smetala, poput mlijeka ili pšenice, može izazvati simptome upale. Izbjegavanje određene hrane može značajno smanjiti upalu.

Slušajte svoje tijelo kako biste shvatili koja hrana uzrokuje simptome upale.

Hormonska neravnoteža.

Jedan od uzroka upale je promjena nivoa estrogena, progesterona i testosterona. Postoji verzija da smanjenje nivoa estrogena potiče rast citokina interleukina-1 i interleukina-6, što mijenja brzinu formiranja novih kostiju. Kao rezultat, razvija se osteoporoza.

Naučnici sumnjaju da prije menopauze normalna ravnoteža hormona pomaže u smanjenju upale, ali hormoni djeluju u složenim interakcijama, pa je teško odrediti tačan mehanizam. Ono što se pouzdano zna je da simptomi hronične upale često postaju očigledniji tokom i nakon menopauze. 75% žena u ovom periodu dobije autoimune bolesti.

Hormonske promjene dovode do debljanja. I postoje jasni dokazi da dodatne masne ćelije dovode do povećanja nivoa C-reaktivnog proteina, što ukazuje na povećanje upalnih procesa.

Analiza količine C-reaktivnog proteina i aminokiseline homocisteina najbolje otkriva upalu u tijelu. Normalnim indikatorom smatraju se brojevi od 0 do 0,6, a homocisteinom - 5-15.

Ekologija.

Važan uzrok upale je ekološka situacija. Sintetička vlakna, lateks, lepkovi, plastika, osveživači vazduha, proizvodi za čišćenje samo su neke od hemikalija koje štetno utiču na organizam.

Naše tijelo svakodnevno neutralizira 30 teških metala, od kojih su najopasniji olovo i živa. Toksini se nalaze u pije vodu hranu, čak i majčino mleko. Mnoge od ovih supstanci su rastvorljive u mastima, odnosno skladište se u masnim ćelijama i postepeno se akumuliraju u telu.

Konstantno izlaganje štetnim hemikalijama i iritantima, čak i u malim dozama, preplavljuje imuni sistem iz godine u godinu.

psihološki razlozi.

Hormon stresa kortizol, koji proizvode nadbubrežne žlijezde kao rezultat situacije anksioznosti, ima direktan utjecaj na razinu inzulina i metabolizam. Ako ste dugo radili bez odmora, onda će vas tijelo natjerati da ga odmorite tako što ćete ga staviti u krevet sa nekom bolešću. U ovom slučaju, bolest je posljedica stresa i napetosti. Tijelo održava radnu sposobnost dugo vremena, ali to ne može činiti zauvijek. Prije ili kasnije, nervni sistem će reagovati i eventualno izazvati bolesti kao što su astma, alergije, psorijaza i ekcem. U poređenju s drugim faktorima, stres i emocionalni bol se često zanemaruju. Ali stalni stres je ono što je često uzrok koronarne bolesti srca. Nedavna studija je pokazala da depresija povećava vjerovatnoću ishemije za 50%.

Svi različito reaguju na stresna situacija. Neke reakcije su čak postavljene na genetskom nivou. Ali ipak, većinu emocija možemo kontrolirati ako razumijemo kako to utječe na naše zdravlje.

Tako se može olakšati nastanak raznih upalnih procesa u organizmu neuravnotežena ishrana, i hormonalni poremećaji, i stres, i loša ekologija. Možete, naravno, podnijeti i već u srednjim godinama dobiti gomilu raznih kroničnih bolesti. Ali svi faktori su pod našom kontrolom, a od nas zavisi kako se ponašamo prema svom zdravlju.

Ako primijetite ovih pet znakova upale kod sebe, hitno trebate posjetiti ljekara.

Upalni proces je ozbiljna patologija koja se ne može liječiti sama.

Od malih nogu u uredu ujaka ili tetke u bijelom mantilu, uplašeno dijete čuje ove čudne riječi: rinitis, sinusitis ili, na primjer, upala krajnika. S godinama, misteriozne dijagnoze sa završetkom "it" dodaju se u medicinski karton gotovo svake osobe. Da li ste znali da sve ove "svoje" znače jedno: upalu jednog ili drugog organa. Doktor kaže da nefritis znači da su se bubrezi prehladili, artritis znači da vas boli zglob. Apsolutno svaka struktura u ljudskom tijelu može biti zahvaćena upalnim procesom. I vaše tijelo počinje da vam govori o tome prilično rano i aktivno.

Pet znakova upale identificirano je u antičko doba, kada ne samo da nisu postojali posebni medicinski uređaji za dijagnostiku, već čak ni obična analiza krvi nije dolazila u obzir.

Poznavajući ovih pet karakterističnih znakova upale, i vi možete odrediti svoju bolest bez ikakvih dodatnih metoda:

1. Tumor - otok

Svaki upalni proces u ljudskom tijelu počinje prodiranjem provocirajućeg agensa u njega. To može biti bakterija, virus, strano tijelo, hemijski ili drugi "provokator". Tijelo odmah reaguje na neočekivanog gosta, šaljući mu svoje čuvare - ćelije leukocita, koje su potpuno nezadovoljne njime i momentalno se uključuju u bitku. Na mjestu nakupljanja eksudata formira se infiltrat. U području upalnog procesa sigurno ćete vidjeti otok.

2. Rubor - crvenilo

Kao rezultat odumiranja oštećenih stanica u tijelu, oslobađaju se posebne tvari - upalni medijatori. Prije svega, na njih reagiraju krvni sudovi koji se nalaze u okolnim tkivima. Da bi usporili protok krvi, oni se šire, pune krvlju i rezultat je pojava crvenila. Na ovaj način, crvenilo je još jedan karakterističan znak upale.

3. Kalor - povećanje temperature

Vazodilatacija je nezaobilazna komponenta svakog upalnog procesa, i zato što se mora očistiti na bojnom polju. Protok krvi dovodi kisik i potrebne građevinske materijale do mjesta upale, a odvodi sve produkte raspadanja. Kao rezultat, takva aktivan rad u području upale postaje jako vruće. Treće obavezni znak upala je povećanje temperature.

4. Dolor - bol

Činjenica da se negdje u tijelu vodi aktivna borba protiv štetočina mora se prijaviti mozgu, i najbolji način ovaj model je bilo koji svetao i izražajan signal. Da bismo to učinili, u gotovo svakom dijelu našeg tijela postoje posebna zvona - nervni završeci. Bol je najbolji signal za mozak, zbog čega osoba shvati da nešto nije u redu u određenom dijelu njegovog tijela.

5. Functio laesa - disfunkcija

Gore navedeni znaci upale ukupno daju još jedan važan simptom ovog patološkog procesa - disfunkcija zahvaćene strukture.U borbenom području život se ne može nastaviti na uobičajen način. Stoga je upala uvijek praćena funkcionalnom insuficijencijom zahvaćenog organa. U nekim slučajevima to može biti vrlo opasno za organizam, na primjer, kod upalnih procesa srca, bubrega ili drugih vitalnih organa.

Ako primijetite ovih pet znakova upale kod sebe, hitno trebate posjetiti ljekara.

Zapamtite da je upalni proces ozbiljna patologija koja se ne može liječiti sama. Konsultacija kvalifikovanog specijaliste i odabir efikasna šema tretmani će pomoći vašem tijelu da pobijedi u borbi protiv upale.objavljeno

Zaštitna i adaptivna reakcija organizma na djelovanje patogenog stimulusa, koja se očituje razvojem promjena u cirkulaciji krvi i povećanjem vaskularne permeabilnosti u kombinaciji s degeneracijom tkiva i proliferacijom stanica na mjestu oštećenja tkiva ili organa.

Simptomi upale su svima poznati: jedva da postoji bar jedna osoba koja nije imala opekotinu ili povredu, zaraznu bolest, nikada nije trljala noge neudobnim cipelama, nije se smrzla ili ronila da bi voda dospjela. u njegove uši.

U međuvremenu, u svim ovim situacijama moguć je razvoj upalnog procesa:

• Upala oka - ako u njega uđe prašina ili dobijete infekciju.
• Upala privjesaka prijeti ženama hipotermijom itd.

Šta je upala? Ovo je neka vrsta signala uzbune, univerzalne reakcije tijela na oštećenje ili iritaciju njegovih tkiva. Takva reakcija je usmjerena na neutralizaciju negativnog utjecaja štetnih faktora i vraćanje normalnog rada zahvaćenih organa.

Upala je odgovor tijela na oštećene ili nadražene ćelije. Kao odgovor na to, pokušava da se riješi posljedica štetnih efekata i oporaviti se. Kod upale bol može biti vrlo jak, jer na taj način tijelo daje signal o ozbiljnom narušenom zdravlju. Šta su mogući simptomi upala osim bola?

• Crvenilo kože (uključujući ono uzrokovano proširenim kapilarama).
• Natečenost, otok u području uznemiravanja.
• Lokalno povećanje temperature (osjećaj vrućine na bolnom mjestu, pri čemu se javlja ne nužno kod upale kože, već i kod drugih upalnih pojava).

Lanac pojavljivanja simptoma je sljedeći: prvo, na mjestu gdje dolazi do oštećenja ili iritacije stanica, žile se šire, zbog čega protok krvi postaje sporiji. Oštećeno područje je ispunjeno krvlju. Temperatura u području upale raste. Zidovi kapilara postaju propusniji, a kroz njih leukociti, ćelije makrofaga i plazma prodiru u okolna tkiva. Postoji lokalni edem i oteklina koji zahvaćaju nervne završetke - oni su oštećeni, izazivajući napad upalne boli.

U patološki proces upale su uključeni:

• Posebni proteini su posrednici upale (serotonin i citokin).
• Makrofagi su ćelije koje hvataju i probavljaju strane proteine, bakterije i vlastite mrtve ćelije.
• Bijela krvna zrnca (leukociti) i limfociti.
• Citokini su posebni molekuli koji se oslobađaju na površinu ćelije, preko kojih dolazi do interakcije sa drugim ćelijama (bradikinin, interleukin-1, antiinflamatorni protein provokator tumorskog raspada TNF, kalidin).
• Proteini koji utiču na proces zgrušavanja krvi.

Upala kod odraslih

upala kod žena

Upala kod žena tokom trudnoće povezana je sa smanjenjem imuniteta. Koji znaci ukazuju na patologiju?

• Bol različitog intenziteta.
• Iscjedak s neugodnim mirisom.

Treba imati na umu da akutna upala genitalnog područja može uzrokovati nepopravljivu štetu trudnoći:

• Uzrokuje anembrioniju, kada se embrij ne formira u oplođenom jajetu.
• Može doprinijeti embrionalnoj smrti i pobačaju
• Moguć je spontani pobačaj ili prijevremeni porod.
• Druga moguća komplikacija je infekcija fetusa u maternici, pa čak i njegova smrt.

Ako žena ima hroničnu upalu, to utiče na imunološki sistem. Istovremeno, endometrij nastoji odbaciti embrij, doživljavajući ga kao nešto strano, a čak i ako se embrij uspije učvrstiti, njegova lokacija u blizini cerviksa loše utiče na trudnoću.

Kronična upala jajnika dovodi do stvaranja adhezija i proliferacije vezivnog tkiva, remeti rad cilija koje oblažu cijevi iznutra, smanjuje njihov lumen - sve to povećava rizik od vanmaterične trudnoće.

Što je još opasno kronična upala reproduktivne sfere? Otkazivanje imuniteta doprinosi stvaranju antitijela na vlastita tkiva, te zbog toga dolazi do mikrotromboze posteljice, što dovodi do njenog odvajanja, abnormalnosti u razvoju fetusa, preeklampsije.

Kako izbjeći upalne komplikacije tokom trudnoće?

• Obucite se toplo, izbegavajte hipotermiju.
• Pridržavajte se lične higijene, koristite posebnu intimnu kozmetiku.
• Nemojte plivati ​​u sumnjivim vodama.
• Prije početka trudnoće potrebno je izliječiti postojeću upalu reproduktivne sfere.

Upala kod dojilja

Upala kod žena tokom dojenja obično je povezana sa stagnacijom mlijeka (laktostaza) zbog poremećene prohodnosti kanala mliječne žlijezde. Nastaje akutni upalni proces u grudima, a ako se tome doda infekcija stafilokokom ili streptokokom, nastaje inficirani mastitis. Situacija se pogoršava nepravilnim pričvršćivanjem bebe na dojku i povredom bradavica.

U pravilu se upala kod žene brzo razvija:

• Odjednom, i to do visokih brojeva (39-40°C), tjelesna temperatura raste, mlada majka je u groznici, ima glavobolju.
• Pojavljuju se simptomi upale mliječne žlijezde: jaka bol, pečati se osjećaju pri palpaciji, koža postaje vruća na dodir, na njoj se mogu pojaviti hiperemična (crvena) područja.

mastitis zahteva hitan tretman, u suprotnom postoji opasnost od početka bolesti, pa čak i gubitka dijela dojke: teški slučajevi završiti uklanjanjem zahvaćenog sektora mliječne žlijezde.

Trebam li prekinuti dojenje tokom liječenja? Moderne preporuke liječnika svode se na činjenicu da zabrana HB kod mastitisa nije opravdana. Naprotiv, bolesna dojka zahtijeva kvalitetno pražnjenje, a beba će to učiniti bolje od bilo koje pumpe za dojke ili ručnog ispumpavanja. Ako je mastitis poprimio gnojni oblik, prije hranjenja potrebno je izcijediti mlijeko dok gnoj ne prestane da se ističe. Međutim, potreban je savjet stručnjaka.

Kako se liječiti mlada majka da ne naudi djetetu? Kada se pojavi lagana stagnacija, bit će korisno primijeniti hladne obloge od kupusa i svježeg sira, ali se ne preporučuju alkohol i masti za zagrijavanje. Može se uzeti topli tuš kako bi se poboljšao protok mlijeka iz dojke i što bolje je ispraznila.

Ako temperatura nastavi da raste, a bolovi u grudima se pojačavaju, postoji gnoj, odmah se obratite lekaru. Samoliječenje je neprihvatljivo. Lekar mora da prepiše lek. U nedostatku efekta antibiotske terapije dva dana potrebna je hirurška pomoć - punkcija i ispumpavanje gnoja ili uklanjanje oboljelog područja.

Da biste spriječili upalu mliječne žlijezde tokom dojenja, morate se pridržavati higijene, nositi udobno donje rublje i spriječiti stagnaciju mlijeka u grudima.

upala kod muškaraca

"Muška" upala je delikatna tema. Pogoršava ga činjenica da muškarci ne vole tražiti pomoć od doktora, vuku je do posljednjeg i kao rezultat dobivaju termin s već prilično uznapredovalom bolešću. Za muškarce su tipične sljedeće upalne bolesti genitalnog područja:

• Prostatitis (upala prostate)

Najpoznatija bolest koja pogađa mnoge pripadnice ljepšeg spola. Upala žlijezde nastaje zbog infekcije (bakterijske, virusne, gljivične) ili zastoja sekreta prostate ili krvi u njoj. Pacijente brine blagi bol i neugodan osjećaj u perineumu, otežano mokrenje, iscjedak iz penisa. Prostatitis bez odgovarajućeg liječenja može dovesti do muška neplodnost. Liječenje se sastoji od propisivanja antibiotika, kursa masaže, fizioterapije, antispazmodika i lijekova za poboljšanje odljeva mokraće i lučenja prostate.

• Balanitis i balanopostitis

Upala glavice i kožice penisa. Najčešće se upala razvija kod djeteta, posebno ako ima fimozu, ali ponekad se bolest javlja i kod odraslih. Pacijenti su zabrinuti zbog svraba, crvenila i otoka glave, boli, ponekad se pojačavaju Limfni čvorovi u preponama U nedostatku odgovarajućeg liječenja, bolest se može zakomplikovati suženjem uretre, parafimozom, sklerozirajućim balanitisom. Uzrok upale je gljivica ili patogena bakterija, infekcija iz uretre. Bolest se liječi antibioticima i lokalnim antisepticima. Po potrebi se radi hirurški zahvat (obrezivanje kožice).

• Uretritis

Upala koja zahvata uretru. To je zbog prisutnosti genitalnih infekcija. Mnogo rjeđe uzrok može biti alergija ili ozljeda. Glavni simptomi uretritisa su peckanje u uretri, bol i bol pri pokušaju mokrenja, gnojni gnojno-sluzasti iscjedak. Opasnost od upale je da uzlaznom putanjom infekcija može doći do prostate, testisa, privjesaka, pa čak i bubrega, te dovesti do njihovih bolesti. Liječenje uretritisa sastoji se u imenovanju antibiotika, imunomodulatora, uvođenju lijekova u mokraćnu cijev, uz sužavanje uretre - širenje kroz posebne bouge.

• Upala testisa i dodataka

Izazivaju ga ozljede i zarazne bolesti (zauške, šarlah, gripa), ali u većini slučajeva infekcija dolazi iz drugih organa genitourinarnog sistema. Upala počinje sa akutna faza, koju karakterizira jak bol, povećanje skrotuma i istezanje kože na njemu, porast temperature. Mogući razvoj gnojni proces i blokada kanala, prepuna neplodnosti. Ako se bolest ne liječi, nakon 10-14 dana može prerasti u hronični stadijum: bol će se povući, temperatura će pasti, ali palpacijom testisa osjetit će se bolna formacija. Upala se leči antibioticima, potrebno je mirovanje u krevetu sa skrotumom u povišenom stanju. Po potrebi se radi hirurški zahvat (otvaranje šupljine i vađenje gnoja, au težim slučajevima i vađenje testisa).

Upala kod djeteta

Upala kod djeteta u neonatalnom periodu - opasna pojava, pa bi trebalo da bude pod nadzorom pedijatra. Koje upalne bolesti mogu zahvatiti bebu koja se jedva rodila?

• Dakriocistitis je upala suzne vrećice koja se nalazi između nosa i unutrašnjeg ugla oka.

Nastaje zbog začepljenja nasolakrimalnog kanala zbog zarastanja njegovog lumena ostacima embrionalnog tkiva. Upala kod djeteta manifestuje se gnojnim iscjetkom, pojačanim pritiskom na unutrašnji kut oka, crvenilom, recidivima nakon prestanka uzimanja antibiotika.

Liječenje se sastoji od dvije faze: konzervativnog i hirurškog (koristi se ako konzervativno ne pomaže). Konzervativni način je masaža suzne vrećice za poboljšanje odljeva i prohodnosti kanala, ukapavanje antibakterijskih kapi u oko. U nedostatku efekta takvog tretmana radi se sondiranje kanala. Izvodi ga oftalmolog u lokalnoj anesteziji. Sonda se ubacuje u suzni kanal, a zatim suzni kanali oprati antiseptikom. Osim toga, bebi se propisuju kapi za oči s antibiotikom, koji se moraju ukapati nekoliko dana nakon sondiranja. Za potpuno izlečenje obično je dovoljna jedna procedura.

• Upala uha (otitis) je još jedna pošast novorođenčadi.

Postoji nekoliko razloga za pojavu upale srednjeg uha. Bebe puno plaču, a u nazofarinksu se stvara sluz, koja može začepiti Eustahijevu cijev. Osim toga, često povraćaju višak mlijeka nakon hranjenja, a taj višak također doprinosi začepljenju cijevi. Nastanku upale doprinosi i anatomska struktura bebinih Eustahijevih cijevi: one su prilično uske i kratke, a tekućina ih lako začepljuje.

Znak upale srednjeg uha kod beba je anksioznost i plač, odbijanje sisanja, groznica. Još jedan simptom: ako pritisnete tragus, bol se pojačava i dijete se više brine.

Liječenje upale uha kod novorođenčadi ima svoje karakteristike i treba se odvijati samo pod nadzorom ljekara. Ako bubna opna nije oštećena, dozvoljene su kapi za uši i turunde s lijekom. Za poboljšanje odljeva tekućine i ublažavanje otoka, bebi se propisuju vazokonstriktorne kapi. Ponekad je moguće djelovati na Eustahijevu tubu s najboljim efektom kapima u nos, a ne u uho.

• Omfalitis (upala kože i tkiva oko pupka).

Pupak novorođenčeta, dok potpuno ne zacijeli, je velika "ulazna kapija" za infekciju. Upala na ovom području je prilično opasna, jer može dovesti do razvoja enterokolitisa, limfangitisa, peritonitisa i drugih ozbiljnih komplikacija. Razlog za njegovu pojavu je infekcija zbog loše higijene, intrauterina infekcija ili druge bolesti novorođenčeta.

Omfalitis se manifestuje povišenom temperaturom, nemirom ili letargijom, smanjenim debljanjem. Iz pupčane rane pojavljuje se iscjedak, koža oko nje postaje crvena i postaje vruća, a ako su žile zahvaćene upalom, crvene pruge odstupaju od pupka. Omfalitis može imati četiri oblika:

• kataralni (blago crvenilo, lagani iscjedak iz pupka),
• gnojni (iscjedak iz rane je gnojan, dijete ima blago povišenu temperaturu),
• flegmonozni (na mjestu pupčane rane - čir u kojem se nakuplja gnoj, beba se loše osjeća, ima visoku tjelesnu temperaturu)
• nekrotična - najteža, kada dolazi do nekroze tkiva.

Liječenje se sastoji u liječenju pupčane rane antisepticima, uz gnojni proces, koriste se antibiotske masti, rana se drenira. Nekrotični oblik se liječi ekscizijom mrtvog tkiva. Osim toga, antibiotici se propisuju u obliku injekcija, vitamina, au slučaju teške intoksikacije - intravenske injekcije glukoze.

Simptomi upale

) je opasna bolest, koja je upala plućnog tkiva. Upalu pluća mogu izazvati bakterije, gljivice i virusi. Ponekad se javlja i iz drugih razloga - na primjer, kada su krvni sudovi začepljeni krvnim ugrušcima, poremeti se ishrana pluća i nastaje takozvani infarkt-pneumonija. U zavisnosti od prevalencije procesa, pneumonija može biti fokalna, segmentna, lobarna i totalna (zahvaćajući cijelo plućno krilo). Kada su zahvaćena dva plućna krila, upala se naziva bilateralna, bolest jednog pluća se naziva "jednostrana upala pluća".

Simptomi upale zavise od oblika bolesti. Klasična bakterijska pneumonija se manifestira

• visoke temperature,
• jak kašalj sa sluzi
• otežano disanje.

Postoji atipičan tok bolesti, kada kašalj nije jak i suv, a bolesnika više brinu opšta slabost, glavobolja i slabost.

Upala pluća se dijagnosticira auskultacijom i perkusijom, rendgenom grudnog koša, analizom sputuma, kompletnom krvnom slikom i analizom plinova u krvi.

Liječenje pneumonije ovisi o uzroku koji ju je izazvao: bakterijski oblik zahtijeva imenovanje antibiotika, virusni oblik zahtijeva antibiotike. antivirusna sredstva, gljivice - antifungalni lijekovi. S obzirom da je uzročnik teških oblika bakterijske upale pluća Haemophilus influenzae i pneumokok, preporučuje se vakcinacija (posebno u rizičnim grupama - djeca, starije osobe, oslabljene osobe).

Upala limfnih čvorova

Upala limfnih čvorova je posljedica opće ili lokalne infekcije, onkološke bolesti, bolesti vezivnog tkiva, povrede. Upaljeni limfni čvorovi signaliziraju borbu tijela sa stranim proteinima, bakterijama, virusima i vlastitim izmijenjenim stanicama. Povećanje veličine čvorova znači da je imunološki sistem povećao broj limfocita proizvedenih za uništavanje proteina, bakterija, virusa i patoloških ćelija.

Kako se manifestuje upala limfnih čvorova? Ovisno o uzroku koji ga je izazvao i težini procesa, pacijenti se žale

• groznica i drhtavica,
• glavobolja i umor,
• značajno povećanje veličine limfnih čvorova
• bol u njima.

Pocrvenila koža, nelagodnost kada se pritisne okolo može ukazivati ​​na to da je počelo gnojenje.

Kod djeteta upala limfnih čvorova na glavi i vratu često je praćena prehladom.

Liječenje upale se sastoji u liječenju osnovne bolesti koja ju je izazvala. Ako se limfni čvor zagnoji, propisuju se antibiotici (mesto u obliku obloga od masti i tableta unutra), a ako nema efekta, otvara se i drenira.

Upala prostate

Upala prostate ili prostatitis je česta pojava muška bolest. Razlog je infekcija u genitalijama ili kongestija u zdjelici, koja izaziva sjedilački način života, nošenje uskog donjeg rublja, smanjen imunitet, duga seksualna apstinencija.

Upala žlijezde je akutna, a u nedostatku odgovarajućeg liječenja proces postaje kroničan. Tegobe koje pacijent podnosi obično su sljedeće: povišena temperatura i zimica, bol u donjem dijelu leđa, preponama i donjem dijelu trbuha. Ponekad se javlja bol u anusu, perineumu i skrotumu. Muškarci imaju poteškoća s mokrenjem, javljaju se lažni noćni nagoni za odlazak u toalet. Upala prostate može dovesti do muške neplodnosti.

Potrebno je liječiti prostatitis uz pomoć antipiretičkih i protuupalnih lijekova, diuretika, antispazmodika.

Upala živaca je patologija uzrokovana traumom, poremećenim protokom krvi, infekcijom, izlaganjem toksičnim tvarima i metaboličkim poremećajima.

Upala živca može se pojaviti u dva oblika:

• Neuralgija

Iritacija nervnih vlakana, zbog čega pacijent ima osjećaj boli, trnce i utrnulost na mjestu oštećenja živaca, kao i pritisak. Koža u predjelu oboljelog živca postaje crvena ili, obrnuto, postaje vrlo blijeda. Najpoznatija varijanta neuralgije je lezija trigeminalni nerv kada se osoba žali na jake kratkotrajne bolove u jednoj polovini lica. Uzrok ove upale su infekcije, bolesti sinusa i zuba, individualne anatomske karakteristike (mali otvori na lobanji kroz koje prolaze živci).

• Neuritis

Karakteriziraju ga promjene na samom nervu (košci, trup). Simptomi su paraliza, pareza, trofički poremećaji, promjene osjetljivosti, ako su zahvaćene optičkih nerava- strabizam, nepokretnost očne jabučice, spušteni kapci, gubitak vida do potpunog sljepila.

Liječenje upale nerava usmjereno je na uzrok koji ju je izazvao: bakterijska lezija se liječi antibioticima, virusna - antivirusni lijekovi. Ako se živac upali zbog ozljede, bolesni ud se imobilizira. Poremećaj povezan s nedovoljnom opskrbom krvlju zahtijeva imenovanje vazodilatatora. Kod neuralgije dobro pomaže blokada upaljenog živca. U svim slučajevima tretmanu se dodaju lijekovi za smanjenje otoka i upale, lijekovi protiv bolova, vitamini grupe B. Nakon 12-14 dana od pojave bolesti propisuju se antiholinesterazni lijekovi i sredstva na bazi hijaluronidaze. Dobar učinak daju i masaža i terapija vježbanjem, fizioterapija (elektroforeza s lidazom ili novokainom, UHF, pulsne struje itd.)

Ponekad se za liječenje neuritisa koristi kirurško liječenje: dekompresija, plastična operacija ili šivanje oštećenih živaca. Neuralgija se liječi rezanjem zahvaćenih nervnih završetaka i dekompresijom.

Erysipelas

Erizipelatozna upala kože je zarazna bolest uzrokovana hemolitičkim streptokokom. Bolest počinje simptomima intoksikacije: mučnina i povraćanje, glavobolja, groznica. Kasnije koža počinje da gori i "vuče", postaje vruća, pojavljuju se crvene mrlje i otekline, bulozni oblik - plikovi sa tečnim sadržajem. Limfni čvorovi se povećavaju, limfni sudovi postaju upaljeni.

Liječenje erizipela se sastoji od uzimanja antibiotika, na koje je osjetljiv hemolitički streptokok. Dodatno se može propisati ultraljubičasto zračenje kože i laserska terapija.

Upala desni

Upala desni se javlja kod mnogih ljudi. Simptomi bolesti su crvenilo i oticanje desni, truli zadah, bol i krvarenje desni. Posljednji znak je teško promašiti: u pravilu krv curi svaki put kada operete zube ili zagrizete čvrstu hranu. Bol ponekad pacijenti pogrešno smatraju zuboboljom, ali kada ih pregleda parodontolog, ispostavi se da desni i dalje boli.

Upala desni ima tri stepena:

• Gingivitis

Najviše blagi oblik, koji se izražava crvenilom i krvarenjem desni. Uzrok upale je loša higijena i nedostatak punog žvakaćeg opterećenja na zubima. Liječenje u ovoj fazi je pravilno čišćenje zubi, redovna profesionalna njega, treniranje zuba i desni žvakanjem čvrste hrane.

• Parodontitis

Upala desni umjereno. Crvenim krvarenjima desni dodaju se loš zadah, otok i bol, pojavljuju se džepovi između zuba i desni u kojima se začepljuju ostaci hrane i tu se razmnožavaju patogeni mikrobi. Uzrok parodontitisa može biti nepravilna protetika, gastrointestinalne bolesti i dr uobičajene bolesti, nedostatak odgovarajuće higijene. Liječenje upale, osim uklanjanja uzroka njenog nastanka, sastoji se i od medicinskih postupaka: specijalni lijekovi se stavljaju u parodontalne džepove.

• parodontalna bolest

Treći i najteži stepen upale. Ovdje upala zahvaća tkivo zuba i kosti ispod, uzrokujući da se zubi olabave i potom ispadaju. Liječenje parodontalne bolesti provodi se na različite načine: uklanja se zubni kamenac, saniraju parodontalni džepovi, daju se injekcije u desni, vrši se udlaga (pričvršćivanje labavog zuba na stabilne susjedne zube).

Liječnici nazivaju upalu zglobova (ako je zahvaćen jedan zglob, radi se o monoartritisu, ako je više - o poliartritisu). Patologija počinje upalom unutrašnje zglobne vrećice, a zatim se širi na glave hrskavice i kostiju, tetive i ligamente koji okružuju zglobna tkiva.

Uzroci artritisa su brojni: to mogu biti ozljede, infekcije, autoimune bolesti, alergije. Simptomi upale zglobova uključuju:

• Bol različitog intenziteta.
• Crvenilo i otok.
• Lokalno povećanje temperature u predjelu oboljelog zgloba.
• Povećanje veličine zgloba.
• Ograničena pokretljivost.

Liječenje artritisa fokusira se na rješavanje uzroka upale. Fizioterapija dobro djeluje intraartikularne injekcije hormonalni lijekovi, protuupalna terapija.

Upala privjesaka je proces koji zahvaća jajovode i jajnike. U medicinskoj praksi takva se upala naziva salpingooforitis. Javlja se kada patogeni mikrobi uđu u jajovode i jajnike. Salpingooforitis može biti akutni ili kronični. Bolesnice se žale na bolove u donjem dijelu trbuha i prepona, pogoršane na kraju čikule prije menstruacije, nelagodu tokom snošaja i smanjen libido, povišenu temperaturu (sa akutni tok ili pogoršanje hroničnog procesa), slabost i osjećaj umora.

Upala privjesaka je opasna jer može dovesti do ženske neplodnosti, pa žene pomno vode računa o njenom liječenju. Ovisno o težini procesa, salpingooforitis se liječi antibioticima, protuupalnim lijekovima, blatnim aplikacijama, fizioterapijom (elektroforeza, ozonoterapija itd.). Dobar učinak daje sanatorijski oporavak. Ako bolest nije podložna terapiji, a dijagnoza je upitna, pribjegavaju se terapijsko-dijagnostičkoj laparoskopiji.

Upala žučne kese

Upala žučne kese (holecistitis) može biti bez kamenca i na pozadini kolelitijaze. Stagnacija žuči zbog poremećenog odliva, traume zidova kamenjem, formiranje rana - sve to dovodi do upale mjehura.

Glavni simptom holecistitisa je bol različitog intenziteta. Može biti vrlo jaka i kratkotrajna sa žučnim kolikama ili slaba, bolna, ali konstantna. Osim toga, pacijenti mogu biti zabrinuti

• svrab kože,
• osećaj gorčine u ustima,
• poremećaj stolice.

Najbolji način da se riješite upale mjehura je njeno hirurško uklanjanje (u prisustvu kamenaca u žučnoj kesi). Akalkulozni holecistitis se leči konzervativno. Najštedljivija metoda uklanjanja je laparoskopska, koristi se tijekom operacije bez egzacerbacije. Ako žučnu kesu treba ukloniti usred akutnog kolecistitisa, kirurzi preferiraju laparotomiju.

Upala jajnika

Upala jajnika naziva se ooforitis. Uzrok patološkog procesa je prodiranje patogenih bakterija i mikroorganizama u reproduktivne organe. Tijek bolesti može biti akutni, subakutni i kronični. U slučaju akutne upale uznemiruju bol u donjem dijelu trbuha, porast temperature, pri palpaciji se osjeća napetost i bol u donjem dijelu trbuha. Ispoljava se subakutna i kronična upala bolan bol u preponama, menstrualne nepravilnosti, opšta slabost.

Oforitis i salpingooforitis se u akutnom stadijumu leče uglavnom antibioticima, u subakutnom stadijumu se dodaje fizioterapija. U hroničnom procesu koristi se čitav arsenal sredstava: antibiotici tokom egzacerbacije, fizioterapija, terapija blatom, imunostimulansi, banjsko liječenje, vitamini.

Upala uha (otitis media) može biti spoljašnja, srednja i unutrašnja. Razlog u sva tri slučaja je isti - ulazak mikroba ili gljivica, ponekad - alergija.

Otitis externa je upalni proces u ušna školjka, čiji su simptomi otok, svrab i tečni iscjedak. Ponekad se vanjski otitis manifestira apscesom koji se nalazi unutar ušne školjke.

Otitis media je duboko usađena upala unutrašnjeg uha, koja se izražava tinitusom, povraćanjem i mučninom. Pacijenti osjećaju vrtoglavicu, pati im osjećaj ravnoteže.

Najčešći tip upale uha je upala srednjeg uha. Počinje podnošljivim bolom, koji se postepeno povećava i postaje akutni. Ponekad telesna temperatura raste. Gnoj nakupljen u uhu pritišće bubnu opnu, može se probiti kroz nju i izaći - u tom slučaju pacijent odmah osjeća olakšanje.

Liječenje upale uha ovisi o obliku u kojem se javlja. Za liječenje otitisa vanjskog uha dovoljne su masti, a ako postoji apsces u ušnoj školjki, one će pomoći alkoholni losioni. Kod upale srednjeg uha propisuju se lokalni anestetici i antibiotici, turunde s bornim alkoholom i vazokonstriktorne kapi u nos. Upala unutrašnjeg uha zahtijeva bolničko liječenje, mirovanje u krevetu, terapiju detoksikacije i antibiotike.

Upalu uha mnogi smatraju neozbiljnom bolešću, s kojom se nije potrebno obratiti liječniku - i potpuno uzalud. Činjenica je da nepravilan tretman može dovesti do tužne posledice do gluvoće, posebno kada je u pitanju unutrašnja upala srednjeg uha. Stoga je bolje liječenje povjeriti ljekaru.

upala kože

Upala kože može imati više oblika:

• Dermatitis različitog porekla (kontaktni, seboreični, alergijski)
• Purulentne upale (čirevi, karbunuli, apscesi)
• Psorijaza
• Ekcem
• Erysipelas

Simptomi upalnog procesa su različiti: čirevi, karbunuli i apscesi uzrokuju jaku bol kada se pritisne, koža oko središta formacije postaje crvena i vruća. Ekcem karakterizira osjećaj peckanja i svraba. Dermatitis se javlja pojavom plikova, otoka, jakog crvenila.

Liječenje ovisi o vrsti upale. Gnojni procesi se liječe oblozima od masti s antibiotikom, po potrebi se tvorba otvara kirurški. Prepisan za psorijazu lokalni tretman u obliku masti, ponekad - psihotropnih lijekova. Liječe se alergijski dermatitis i ekcem sedativi, masti na bazi hormona, naftalana itd.

Upala oka ima nekoliko oblika, može biti i akutna i kronična. Koje vrste upalnih bolesti oka su najčešće?

• konjunktivitis

Upala sluznice oka (konjunktiva) zbog infekcije ili alergije. Konjunktivitis može biti akutan ili kroničan. Simptomi upale su dosta izraženi - otok i crvenilo konjunktive, suzenje, strah od svjetla, crvenilo očne bjelančevine, au slučaju gnojnog procesa - istjecanje gnoja iz oka. Konjunktivitis se leči na osnovu njegovog oblika: bakterijski - antibioticima, virusni - antivirusnim kapima, veštačkim suzama, antivirusnim tabletama. Alergijski oblik konjunktivitisa zahtijeva ograničavanje kontakta s alergenom i propisivanje antihistaminskih kapi za oči. Ako ne pomognu, mogu se koristiti kapi na bazi hormona.

• Uveitis

Upala očne žilnice. Najopasniji oblik je upala šarenice i cilijarno tijelo oči. Uveitis karakterizira fotofobija, crvenilo očiju, zamagljen vid. Samoliječenje je kategorički kontraindicirano: morate se hitno obratiti oftalmologu, jer bolest prijeti potpunim sljepoćom. Terapija uveitisa sastoji se u imenovanju lijekova protiv bolova i lijekova za širenje zjenice (atropin), protuupalnih lijekova i antibiotika.

• Ječam

Akutna gnojna upala oka (cilijarnog folikula ili lojne žlezde pored folikula). Manifestuje se crvenilom, bolom pri pritisku, a u slučaju velike veličine ječma - iu mirovanju, otokom. Nekoliko dana kasnije, pojavljuje se žuta "glava", koja se zatim otvara i gnoj izlazi. U većini slučajeva, krivac je Staphylococcus aureus. Da biste propisali liječenje, trebate se obratiti oftalmologu. U pravilu se propisuju masti ili kapi s antibiotikom, s povećanjem temperature, tablete antibiotika se uzimaju oralno. Ponekad je za stvaranje apscesa potrebna pomoć kirurga - on ga otvara i uklanja gnoj.

• halazion

Hronični upalni proces koji zahvaća hrskavicu i lojnu žlijezdu na rubu očnog kapka. To je tvorba slična ječmu i po izgledu i po simptomima, ali se od nje razlikuje po ponavljajućem toku. Halazion se prvo liječi konzervativno (kapljima, mastima, injekcijama steroida), a ako nema efekta, formacija se uklanja kirurški.

Bol sa upalom

Upalni bol je signal tjelesne nevolje. Uzrokuje ga iritacija nervnih završetaka specijalnim supstancama (medijatorima upale), iritacija završetaka usled edema i otoka, promena pH vrednosti i osmotski pritisak neravnoteža jona kalcijuma i kalijuma. Međutim, jedno je usko povezano s drugim: upala povećava bol, a bol povećava proizvodnju inflamatornih medijatora.

Priroda bola tokom upale se vremenom mijenja. Ako opečete ruku, bol je u početku nepodnošljiv i oštar. S vremenom se smanjuje, ali istovremeno postaje sve češći: može boljeti ne samo na mjestu opekotine, već i netaknutu kožu okolo. Zašto se ovo dešava? Razlog je upala. Opeklina izaziva stvaranje medijatora upalnog procesa, a oni doprinose širenju kapilara i obilnijem protoku krvi, što uzrokuje osjećaj topline i koža postaje crvena. Zbog prekomjernog oslobađanja neurotransmitera, osjetljivost neurona se toliko povećava da čak i jednostavan dodir kože u blizini opekotine izaziva nelagodu. Ispostavilo se da bol izaziva upalu i izaziva pojačanje boli. Stoga, za najbolji učinak, uz liječenje upalnog procesa, treba obratiti pažnju na kvalitetnu anesteziju.

Postoje samo dva uzroka upale:

• Oštećenje ćelije.
• Izloženost iritantima bilo koje vrste.

Ali okolnosti pod kojima dolazi do kontakta sa podražajima i oštećenja ćelija su mnogo veće:

• Mehanička ozljeda uzrokovana udarom, trenjem, kompresijom.
• Termičke ili hemijske opekotine.
• Promrzline.
• Električni udar.
• Sve vrste mikroorganizama su patogeni. Ovisno o vrsti mikroba, može doći do upale drugačija forma. Najakutniji oblik je suppuration.

U medicini postoji klasifikacija upale prema uzrocima nastanka:

• Infektivno-upalni proces izazivaju mikrobi koji su prodrli u tkiva: anaerobni izazivaju truležnu upalu, aerobni - gnojni. Infektivna upala može imati akutni i kronični tok.
• Toksična upala nastaje zbog oštećenja ćelija tijela štetnim tvarima.
• Autoimuni proces povezan je s takvom patologijom imuniteta, u kojoj tijelo počinje proizvoditi antitijela protiv vlastitih zdravih tkiva. Ova antitijela oštećuju tkiva i uzrokuju upalu.
• Gnojno-septička upala
• Paraneoplastični sindrom nastaje kod oboljelih od raka zbog činjenice da organi i sistemi reagiraju na prisustvo tumora i njegovo oslobađanje biološki aktivnih tvari. Kao rezultat, osoba razvija simptome slične, na primjer, reumatskim lezijama ili sklerodermi (otvrdnuće vezivnog tkiva).
• Traumatska i posttraumatska upala – svaka povreda je praćena reakcijom organizma, koja se manifestuje bolom, otokom i ograničenjem funkcija oštećenog organa ili dijela tijela. Dakle, upala zglobova nakon udarca ili pritiska dovodi do razvoja posttraumatskog artritisa, koji uzrokuje jake bolove, ukočenost, škripanje i oticanje u području oštećenja.

Dijagnoza upale

Zbirka anamneze

Dijagnostičke procedure za sumnju na upalu počinju anamnezom. Doktor od pacijenta saznaje sve okolnosti pod kojima je bolovao, kako su se razvili, šta ga trenutno brine. Pregled i uzimanje anamneze glavni su način inicijalne dijagnoze upale. Lekari su po pravilu zainteresovani za:

Anamneza života osobe - koje hronične bolesti ima, da li je bilo operacija, povreda, u kakvim kućnim i društvenim uslovima osoba živi. Takve informacije su veoma važne – na primjer, prilikom dijagnosticiranja erizipela, ljekar treba da zna da li je pacijent to ranije imao, da li je dijabetes, kožne gljivice ili imunološki poremećaji.

Istorijat bolesti – kako je počela, kako se razvija u ovom trenutku, da li je osoba tražila medicinsku pomoć, koji je tretman propisan, kako je djelovalo. Na primjer, ako je pacijent zabrinut zbog upale zglobova, potrebno je otkriti što je to izazvalo (da li je došlo do ozljede ili udarca), šta je to ispoljilo - da li se ud pogoršao savijati, natekao, pocrvenio, kako i kako se pacijent sam liječio prije odlaska u bolnicu .

Epidemiološka anamneza je važna u dijagnostici infektivnog i upalnog procesa. Doktora zanima da li je pacijent bio u kontaktu sa bolesnim osobama zarazne bolesti da li je bilo putovanja u epidemiološki ugrožene zemlje ili regije, a ako je riječ o crijevnoj infekciji, šta ste i gdje jeli.

Ako govorimo o upalama kod žena u reproduktivnom području, ide na ginekološka anamneza: koje su to bile bolesti i operacije u ginekologiji, abortusi, priroda menstrualnog ciklusa itd.

Porodična anamneza - prisustvo slučajeva iste bolesti kod krvnih srodnika, da li u porodici postoje nasljedne bolesti i koliko je osoba oboljelo. Porodična anamneza sugerira da osoba ima određenu patologiju – na primjer, ako u porodici postoje slučajevi celijakije (genetski uvjetovana kronična upala tankog crijeva s poremećenom apsorpcijom hrane), povećava se vjerovatnoća razvoja bolesti.

Alergijska anamneza omogućava utvrđivanje prisutnosti upale karakteristične za alergije. Ispitujući pacijenta, doktor saznaje da li osoba ima reakciju na hranu, biljke, lekove, vakcinacije, kako se to manifestuje, koji lekovi se uklanjaju.

Ishrana je relevantna kada je u pitanju upala gastrointestinalnog trakta, žučne kese i žučnih puteva. Ovdje doktora zanima režim i ishrana pacijenta - koliko puta dnevno, koju hranu jede, u kojoj količini.

Laboratorijski testovi omogućavaju utvrđivanje prisutnosti upale i razjašnjavanje njegove prirode. Koje su studije potrebne za dijagnosticiranje upalnog procesa?

• Brzina sedimentacije eritrocita (ESR)

Univerzalni marker akutne upale, u kojoj se javljaju promjene u krvi. Postupak za provođenje analize je sljedeći: epruveta s antikoagulansom se napuni krvlju, a zatim se ostavi okomito sat vremena. Za to vrijeme eritrociti padaju na dno epruvete, a plazma ostaje na vrhu. Jedinica mjerenja ESR je milimetar na sat, odnosno koliko milimetara sloja taloženih eritrocita nastane u jednom satu na dnu epruvete. Kada se krv promijeni pod utjecajem akutnog upalnog procesa, globulini i fibrinogeni koji su prisutni u njenom sastavu obavijaju eritrocite, oni se spajaju i padaju. Što je upala akutnija, to se više takvih aglutiniranih crvenih krvnih zrnaca taloži na dno. Ispostavilo se da visok ESR ukazuje na prisustvo akutne upale.

Po brzini sedimentacije eritrocita nemoguće je razumjeti koji organ je zahvaćen patološkim procesom. Osim toga, ESR je nespecifična analiza: indikator se može povećati ne samo s upalom ( povišen nivo se dešava tokom trudnoće, anemije, upotrebe određenih lekova, pa čak i u pozadini punog zdravlja obično je veći kod žena nego kod muškaraca). Ponekad se desi da do upale dođe i bez povećanja ESR-a.

S obzirom na sve ovo, za dijagnostiku se koriste i drugi laboratorijski testovi definicija ESR- na primjer, izvršite analizu na C-reaktivni protein.

• C-reaktivni protein (CRP) ukazuje na akutnu fazu upale i pojavljuje se u krvi u roku od nekoliko sati nakon početka patološkog procesa.

Protein sintetizira jetra, koja prima informacije o potrebi za povećanjem svoje proizvodnje od makrofaga (ćelije odgovorne za probavu stranih stanica, mikroba, toksina, vlastitih mrtvih stanica). CRP se određuje krvnim serumom. Posebnost ovog proteina je kratko poluvrijeme (od pola dana do jednog dana), pa se po njegovim fluktuacijama može brzo procijeniti učinkovitost započetog liječenja: ako se CRP smanji, onda terapija ima željeni učinak.

CRP je specifičnija analiza od ESR. Ne zavisi od mnogih pokazatelja. koji utiču na fluktuaciju ESR. Osim toga, ESR reagira na povećanje ili, obrnuto, smanjenje intenziteta upalnog procesa mnogo sporije od CRP-a.

Postoje i drugi markeri upalnih procesa, ali se zbog relativno visoke cijene u masovnoj dijagnostici koriste rjeđe:

• Haptoglobin je protein plazme odgovoran za vezivanje hemoglobina. Povećanje njegovog nivoa ukazuje na prisustvo akutne upale.
• Antistreptolizin - ukazuje na prethodni akut streptokokna infekcija i prisutnost reumatizma ili glomerulonefritisa.
• Reumatoidni faktor je pokazatelj reumatoidnog artritisa, autoimunih bolesti i hroničnih upala. Analiza pokazuje prisustvo imunoglobulinskih antitijela koja uništavaju tkiva.

Osim specifičnih markera upale, u dijagnostici se koriste i drugi laboratorijski testovi:

Opći test krvi s formulom leukocita - po promjenama u proporcijama i broju leukocita različitih vrsta, može se suditi o prisutnosti upalnog procesa. Dakle, značajno povećanje nivoa neutrofila ukazuje na akutnu bakterijsku upalu.

Ponekad je koristan biohemijski test krvi - kod nekih vrsta upale, glavni pokazatelji se mijenjaju. Na primjer, kod pankreatitisa povećava se razina amilaze, lipaze, tripsina. Ponekad povećanje glukoze u krvi indirektno ukazuje na upalu gušterače.

Analiza urina: pojava sluzi i leukocita u njemu pokazatelj je upalnog procesa. Ako analiza nakon šarlaha pokaže crvena krvna zrnca, to može ukazivati ​​na razvoj glomerulonefritisa, kronične upalne bolesti bubrega.

Koprogram (analiza fekalija) pomaže u dijagnosticiranju upalnog procesa u crijevima: na to ukazuje prisutnost sluzi, epitela i nesvarenu hranu, prisustvo leukocita i jodofilne (jodom obojene) flore.

Kada je potrebno utvrditi ginekološku upalu kod žena, ljekaru u pomoć priskaču laboratorijske pretrage vaginalni sekret i brisevi iz cerviksa, uretre i cerviksa. Ponekad se endometrijum uzima iz šupljine materice. Studija pomaže u određivanju prisutnosti upalnog procesa, prisutnosti patogene mikroflore, infektivnih agenasa.

"Muška" upala (prostatitis, uretritis, balanopostitis, itd.) pomaže u određivanju bakteriološke kulture soka prostate, brisa za genitalne infekcije.

Za dijagnosticiranje upalnog procesa u plućima koristi se opća analiza sputuma. Po količini, boji, izgledu, prisustvu pojedinih ćelija i vlakana može se suditi o prisutnosti bronhitisa, upale pluća, tuberkuloze i gnojnog oštećenja pluća.

Razmazom i bakteriološkom kulturom iz nazofarinksa može se utvrditi upala u ovom području. Na primjer, kod često oboljele djece obično se sije Epstein-Barr virus koji je odgovoran za stalne prehlade i razvoj infektivna mononukleoza. Mononukleoza je praćena visokom temperaturom, oštećenjem slezene, upalom i povećanjem limfnih čvorova.

Za dijagnosticiranje upalnog procesa korisno je provesti instrumentalne studije. Koje su glavne vrste istraživanja?

• Radiologija (RTG, CT (MSCT - vrsta CT))

Jedan od najčešćih načina instrumentalna dijagnostika upala. Koja je njegova prednost? On privlači pacijente odsustvom bolova i brzinom izvođenja, a doktori vole rendgenske snimke, magnetnu rezonancu i MSCT zbog njihove dobre informativnosti: na ispravno snimljenoj slici možete vidjeti oboljeli organ, utvrditi koliko je upaljen, da li je upala je zahvatila okolne organe. Ova metoda je prilično precizna - posebno MRI i MSCT, gdje se slika unutrašnjih organa snima u slojevima s korakom od nekoliko milimetara. Uz pomoć RTG, MRI i MSCT-a mogu se dijagnosticirati upale karličnih organa, trbušne šupljine, grudnog koša, udova i zglobova.

• Endoskopija

Pregled unutrašnjih organa kroz uvod kroz prirodne rupe ili punkcije specijalnog optičkog uređaja (endoskopa). Endoskopija dobra stvar je što omogućava doktoru da vidi površinu organa u višestrukom uvećanju, da utvrdi prisustvo upaljenih područja sluznice i, ako je potrebno, izvrši biopsiju sumnjivog područja. Koje su vrste endoskopske dijagnostike? Ako se sumnja na upalu pluća, tuberkulozu ili bronhitis, radi se bronhoskopija, FGDS i kolonoskopija se koriste za dijagnosticiranje upalnih bolesti gastrointestinalnog trakta, cistoskopijom se mogu vidjeti cistitis i uretritis, a histeroskopijom bolesti ženskih genitalija. Laparoskopska endoskopija se koristi za dijagnosticiranje upale u trbušnoj šupljini.

• Ultrasonografija

Savremeni ultrazvuk pomaže da se vide upale limfnih čvorova, zglobova, žučne kese, promene na jetri, bubrezima, upućuju na upalne bolesti ženskog genitalnog područja.

• Funkcionalna dijagnostika

Omogućava vam da identifikujete kršenje u radu organa ili sistema. Na primjer, ako se sumnja na upalu pluća ili bronhijalnu astmu, koristi se peak flowmetrija (pokazuje maksimalni ekspiratorni protok osobe), spirometrija (procjenjuje volumen i brzinu izdisaja).

Liječenje upale

Za liječenje upale koristi se nekoliko grupa lijekova:

• Antibiotici se propisuju ako se dokaže bakterijska priroda patologije.

To se može učiniti posebnom analizom - inokulacijom sa određivanjem osjetljivosti na lijekove, kada se materijal stavi u hranjivi medij i čeka rast bakterija, a zatim se provjerava koji od antibiotika najbrže ubija narasle kolonije. Što se antibiotici preciznije i pravovremeno prepisuju, veća je šansa da se bolest izliječi brzo i bez posljedica. Obavezno potrebna antibiotska terapija za erizipele kože, upalu pluća bakterijskog porijekla, uznapredovalu upalu jajnika i sve bolesti kod kojih je moguće brzo razmnožavanje mikroba. negativne posljedice za pacijenta.

• Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) su lijekovi za snižavanje temperature koji imaju analgetsko i protuupalno djelovanje.

Oni potiskuju proizvodnju posebnog enzima ciklooksigenaze, koji remeti proizvodnju prostaglandina (utiču na razvoj upale). NSAID se propisuju za smanjenje težine upalnog procesa, anesteziju i smanjenje temperature.

• Antihistaminici - Kao što samo ime govori, oni potiskuju proizvodnju histamina u tijelu.

Histamin je supstanca koja regulira prijenos nervnih impulsa između stanica. Može izazvati grč velika plovila, proširenje i povećanje propusnosti kapilara, spazam glatkih mišića, oslobađanje adrenalina, pojačano lučenje digestivni enzimi i sluzi u bronhima. Obično antihistaminici propisuje se kod alergijskih upala i kao sredstvo za ublažavanje simptoma tokom prehlade.

• Hormoni su hitan lijek koji se koristi samo kada teška upala zbog činjenice da ima kontraindikacije i ozbiljne nuspojave.

Djelovanje hormona je da suprotstavljaju proizvodnju prostaglandina, blokiraju enzime koji uništavaju stanice, smanjuju propusnost vaskularnih zidova i inhibiraju stvaranje eksudata i rast vezivnog tkiva u području upale.

Fizioterapija za upalu

Fizikalna terapija se obično koristi za liječenje upale u fazi rekonvalescencije ili kronične bolesti. Ovisno o vrsti patologije, mogu se koristiti različite vrste fizioterapijskog tretmana:

• Elektroforeza (davanje lijekova uz pomoć električne struje).
• Terapija pulsnom električnom strujom (dijadinamička terapija) koristi se za liječenje upale živca.
• Krioterapija (liječenje hladnoćom) - lokalna i opća.
• Laserska terapija - njeno dejstvo se zasniva na blagotvornom dejstvu svetlosnog zračenja sa jednom fiksnom talasnom dužinom.
• Ultrazvučna terapija - efekat se zasniva na dejstvu ultrazvuka koji ubrzava proces regeneracije tkiva, otklanja edem, obnavlja provodljivost nerva i otklanja spazam. Ultrazvučna terapija ima izraženo protuupalno djelovanje.
• Terapija blatom je metoda fizioterapije, koja se uglavnom koristi za liječenje ginekoloških upala kod žena. Blato ima snažno protuupalno djelovanje, stimulira imunološki sistem, poboljšava protok krvi u području primjene blatnih aplikacija.

Ovisno o uzroku upale, liječenje akutnog oblika može biti kirurško ili konzervativno. Konzervativna terapija se sastoji u imenovanju:

• antibiotici.
• Nesteroidni protuupalni lijekovi.
• Ako je potrebno, antihistaminici.
• Ako je upala jako aktivna, a drugi lijekovi ne pomažu dobro - kratki kurs hormona (uglavnom se koriste kod autoimunih i alergijskih procesa).

Sve snage moraju biti usmjerene na liječenje akutnog stadijuma upale, jer:

• Moguće je razviti komplikacije koje su opasne po život.
• Neblagovremena ili nekvalitetna terapija može dovesti do toga da proces postane kroničan, s čestim pogoršanjima.

Kirurško liječenje upale je potrebno kada nije moguće izaći na kraj konzervativnim načinom. To se obično događa kod akutnog kolecistitisa, ginekoloških bolesti, upala slijepog crijeva, gnojne upale vlakna (flegmona) i apscesa.

Liječenje kronične upale

Uzroci upale mogu biti različiti. Ponekad je izazvana kroničnom infekcijom ili drugim kroničnim bolestima. U ovom slučaju, upala traje dugo, stalno se ponavlja i pogoršava. Liječi se kirurški i konzervativno. Konzervativno liječenje uključuje lijekove, fizioterapiju, fizikalnu terapiju, balneološke zahvate. Hirurške metode koristi se kada se od njih očekuje impresivniji efekat nego od konzervativna terapija i radikalno izlječenje pacijenta. Pokušavaju obavljati operacije izvan stadijuma egzacerbacije kako bi smanjili moguće negativne posljedice.

Koje vrste hroničnih upala su uobičajene i kako se leče?

• Patologije gastrointestinalnog trakta - upala slijepog crijeva, pankreatitis, kolitis itd.

Način liječenja ovisi o specifičnoj bolesti - na primjer, kod pankreatitisa se najprije propisuje dijeta na izgladnjivanje, enzimi, lijekovi protiv bolova, antioksidansi i toksini, a u nedostatku efekta vrši se kirurško uklanjanje dijela žlijezde. Upala slijepog crijeva se liječi, u osnovi, odmah hirurški, kako pacijenti dolaze oštrih bolova, a potrebno je što prije ukloniti izvor upale.

• Upala žučnog sistema (jetra, bilijarnog trakta i bešike) - najčešće se manifestuje holecistitisom.

Akalkulozni nonpurulentni holecistitis liječi se konzervativno. U prisustvu kamenaca često se koristi hirurško uklanjanje žučne kese, au akutnoj fazi liječnici preferiraju operaciju laparotomije, a u nedostatku egzacerbacije moguća je blaža laparoskopija.

• Hronična upala oka (očnog kapka) zbog začepljenja lojne žlijezde - halazion.

Liječenje počinje konzervativno, propisivanjem hormonskih injekcija u šupljinu halaziona, kapi za oči, masti. Ako to ne pomogne, formacija se uklanja kirurški na ambulantnoj osnovi.

• Hronična upala mokraćnog sistema (pijelonefritis, cistitis, uretritis)

Zahtijeva imenovanje lokalnih antiseptika (uroseptica), ispravnih režim pijenja, lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi u bubrezima.

• Hronična upala ginekološke sfere

Liječe se povećanjem općeg i lokalnog imuniteta, antibioticima i antimikrobnim sredstvima, fizioterapijom (dobro pomažu ozonoterapija i terapija blatom). Ako žena ima simptome spore upale jajnika, materice, jajovoda, ali nije bilo moguće precizno identificirati bolest konvencionalnim metodama, pacijentkinji se može propisati dijagnostička i istovremeno terapijska laparoskopija, tokom koje će se dijagnosticirati. postanu jasni i izvršiće se hirurško liječenje (disekcija adhezija, resekcija jajnika, restauracija prohodnosti cijevi).

Postoje slučajevi kada je liječenje upale nemoguće bez kirurške intervencije. Po pravilu, akutne bolesti se dovode na operacioni sto pacijenta, a medicinsku pomoć treba odmah pružiti:

• Akutni holecistitis je upalni proces u žučnoj kesi koji zahvaća njene zidove.

Operacija uklanjanja žučne kese izvodi se u prisustvu kamenaca i odsustva efekta konzervativne terapije. Upala mjehura nastaje zbog kršenja odljeva žuči i njene infekcije patogenim bakterijama. Neblagovremeno liječenje kolecistitisa može dovesti do ozbiljnih komplikacija kada patološki proces zahvati okolno tkivo ili dovede do gangrene mjehura. Hirurško zbrinjavanje se sastoji u uklanjanju oboljelog organa.

• Akutna upala pankreasa - akutni pankreatitis.

Teška upala žlezde može biti fatalna. Hirurško liječenje pankreatitisa se sastoji u uklanjanju upaljenih tkiva pankreasa ako je konzervativno liječenje neučinkovito.

• Upala slijepog crijeva

Akutna upala slijepog crijeva, koja se trenutno liječi laparoskopskom operacijom: slijepo crijevo se uklanja instrumentima koji se ubacuju kroz male punkcije, pod kontrolom video kamere.

• Gnojna upala limfnog čvora (limfadenitis)

Zahtijeva i hirurško liječenje - nagnojavanje se otvara, drenira, a zatim se propisuju antibiotici.

• Ginekološke bolesti: akutna gnojna upala privjesaka, jajnika

Razlog za hitnu operaciju, jer puknuće organa i širenje gnojnog procesa u trbušnu šupljinu ugrožava život žene.

• Gnojne bolesti kože i tkiva: čirevi, apscesi, flegmoni (difuzna upala vlakna bez jasne lokalizacije).

U tom slučaju kirurg otvara žarište, čisti šupljinu od gnoja, postavlja drenažu, a zatim se pacijentu propisuje antibiotsko liječenje.

• Akutna upala ORL organa: otitis media, sinusitis, etmoiditis itd.

Suština svih operacija u ovom slučaju je osigurati odljev gnojnog sadržaja iz zatvorenih šupljina prema van. Dakle, ako pacijent ima gnojnu upalu uha, zarezuje mu se bubna opna. U slučaju akutnog etmoiditisa i formiranja apscesa, otvaraju se ćelije koštane rešetke, uklanja se gnoj.

• Patologija usne šupljine - ovo uključuje liječenje parodontitisa, upale periosta, osteomijelitisa, upale pljuvačnih žlijezda.

Prevencija upale

Prevencija upalnih bolesti može biti različita:

Povećanje opšteg imuniteta je uvek neophodno, bez obzira o kojoj vrsti upale je reč. Hvala za jak imunitet, uzročnici bolesti, kada uđu u organizam, ne mogu se razmnožavati.

Da ne biste dobili upalu pluća, potrebno je pravovremeno liječiti ARVI, ne prehlađeni, a ako je osoba u opasnosti od pneumokokne infekcije i bolesti uzrokovanih Haemophilus influenzae, pokazuje mu se preventivno cijepljenje. Rizičnu grupu čine pacijenti sa imunološkim bolestima, hroničnim oboljenjima pluća i kardiovaskularnog sistema, starijim osobama (posebno onima koji žive u internatima) i pacijentima kojima je potrebna hemodijaliza.

Da biste spriječili upale kože različitih tipova (erizipela, čireva, apscesi), potrebno je pravilno pridržavati se lične higijene: tuširati se svakodnevno, koristiti pH neutralne deterdžente. Veoma je važno izbjeći pojavu rana, trljanja i pelenskog osipa, a ako se pojave, kožu treba tretirati antiseptikom. oštetiti kožu i opekotine od sunca, oštećujući gornji zaštitni sloj i smanjujući imunitet - stoga ih treba liječiti bez greške (dobro pomažu lijekovi na bazi pantenola). Budući da se erizipel obično javlja u pozadini kroničnih bolesti, potrebno je obratiti pažnju na njihovo liječenje: dijabetes melitus, tromboflebitis, trofični ulkusi, endokrine bolesti zahtijevaju pažljivo praćenje. Za poboljšanje cirkulacije krvi i protoka limfe preporučuje se podvrgavanje tečajevima masaže dva puta godišnje.

Da biste spriječili upalne bolesti žučne kese i žučnih puteva, morate slijediti razumnu prehranu s ograničenjem životinjskih masti, pržene i hladne hrane, povećanjem udjela vlakana u prehrani i frakcijskim obrocima. Takva ishrana sprečava nastanak kamenaca i pojavu kolelitijaza, što je često uzrok upale mjehura.

Prevencija akutnog pankreatitisa je pridržavanje principa zdrava ishrana, odricanje od loših navika, zdrav način života.

Da biste izbjegli upalu desni i usne šupljine, potrebno je pridržavati se higijene, blagovremeno liječiti zube, koristiti sredstva za ispiranje i dobre paste za zube.

Prevencija upale slijepog crijeva temelji se na borbi protiv poremećaja stolice i drugih poremećaja u probavnom traktu, sprječavajući ulazak infekcije u organizam. To se može postići pravilnom ishranom sa visokim sadržajem vlakana, uspostavljanjem dijete. Higijena će takođe pomoći - pranje povrća, voća, bobičastog voća, temeljito pranje ruku prije jela.

Upalne bolesti ženskog genitalnog područja (upala privjesaka, jajnika, vagine i grlića maternice) mogu se izbjeći ako se izbjegnu slučajni polni odnosi, zaštite od infekcija, odustanu od pobačaja u korist civiliziranih kontraceptiva. Da ne bi "šepali" lokalni imunitet Važno je da se ne ohladite. Potrebna je i higijena - redovno tuširanje, odbijanje dnevnih blazinica, preporučljivo je koristiti deterdžente za intimnu higijenu.

Upala zglobova se može izbjeći ako se bavite tjelesnim odgojem, pazite na držanje, izbjegavate ozljede i prekomjerno opterećenje, pazi na svoju težinu.

Budući da se akutna upala limfnih čvorova obično javlja kada su ozlijeđeni ili ozlijeđeni, traumatske situacije treba izbjegavati. Ako se zbog bilo koje upale limfni čvorovi hronična infekcija, treba se boriti protiv toga - uostalom, dok je, upala će se ponoviti.

Upala se može pojaviti u bilo kojem organu, i to nije iznenađujuće: upalna reakcija je varijanta zaštite tijela od destruktivnih ili patogenih učinaka na njega. Tijelo samo po sebi daje signal za nevolju, na koji se mora blagovremeno reagovati, inače neliječena bolest postaje hronična, i iznova se pogoršava.

Uzrok upale može biti ne samo bolest, već i ozljeda: fizička, kemijska, temperaturna. Ponekad je čak i sunce krivo za slabost - nepotrebno dug boravak pod njegovim zracima koža postaje upaljena i crvenilo.

Upala se tretira različito u zavisnosti od toga šta ju je izazvalo. Liječenje može biti kirurško (operacija) ili konzervativno (tablete, masti, fizioterapija, masaža, injekcije). Konkretan plan zahvata u svakom slučaju određuje ljekar, na osnovu rezultata pregleda. Samoliječenje upale nije samo besmisleno, već je i opasno - bez odgovarajućeg iskustva i kvalifikacija nemoguće je precizno dijagnosticirati i sebi propisati kompetentnu terapiju. Kao rezultat toga, uzalud gubite dragocjeno vrijeme i rizikujete da dobijete ozbiljne komplikacije. Stoga, morate zapamtiti: svaka upala je razlog za hitna žalba kod doktora!