Hampaiden kovien kudosten laserkäsittely. Onko hampaan valmistelu tuskallista

Tässä katsaustutkimuksessa tarkastellaan menetelmiä hampaiden valmisteluun laserilla. Kirjoittaja käy läpi kirjallisuutta hampaiden valmistuksen lasermenetelmistä. Käsitellään hammaslääketieteen lasersovellustekniikkaa, sen etuja ja haittoja. Tätä aihetta käsittelevän kirjallisuuden analysoinnin aikana havaittiin, että laserilla on merkittäviä kliinisiä näkymiä. Laserhampaiden valmistusmenetelmillä on etu perinteisiin hampaiden valmistelumenetelmiin verrattuna, nimittäin hampaan hermopäätteiden lämpö- ja mekaaninen ärsytys puuttuu; ei kipua; ei "tahrattunutta kerrosta"; antiseptinen vaikutus; emalireunojen viimeistelyä ei vaadita; ei melua. Tässä tekniikassa ei ole havaittu merkittäviä puutteita, joten laservalmistelumenetelmien käyttö on lupaava hammaslääketieteen ala. Laserhoidon haittoja ovat laitteiden korkeat kustannukset.

laserhammaslääketiede

laserjärjestelmät

hampaiden valmistelu

1. Vazhova Yu.M., Maslak E.E. Äitien epäsäännölliset hammaslääkärikäynnit riskitekijänä lasten hammaskarieksen kehittymiselle. Kokoelmassa: Hammaslääketiede - tiede ja käytäntö. Kehitysnäkymät. Kokoelma opiskelijoiden ja nuorten tutkijoiden töitä Volgogradin osavaltion lääketieteellisen yliopiston hammaslääketieteellisen tiedekunnan 50-vuotisjuhlille omistetusta tieteellisestä ja käytännön konferenssista. Päätoimittaja: V.I. Petrov; Toimituslautakunta: M.E. Statsenko, S.V. Poroisky, M.V. Kirpichnikov. 2011. S. 25-27.

2. Golovchenko S.G., Denisenko L.N., Fedotova Yu.M. Koulutustekniikoiden parantaminen hammaslääkäreiden ammattikoulutukseen // Perustutkimus. 2014. Nro 10-6. s. 1085-1088.

3. Makedonova Yu.A., Firsova I.V., Mokrova E.A., Fedotova Yu.M., Trigolos N.N. Mikroverenkierron indikaattoreiden vertaileva analyysi suuontelon tulehduksellisten ja tuhoavien sairauksien hoidossa // Tieteellisten artikkelien lehti Terveys ja koulutus XXI-luvulla. 2016. V. 18. Nro 2. S. 80-83.

4. Makedonova Yu.A., Fedotova Yu.A., Firsova I.V., Poroisky S.V. Suun limakalvon jäkälää sairastavien potilaiden hammashoidon tehokkuus // Parodontologia. 2016. V. 21. nro 2 (79). s. 61-64.

5. Makedonova Yu.A., Poroisky S.V., Firsova I.V., Fedotova Yu.M. Laser Doppler -virtausmetria suun limakalvon sairauksissa // Volgograd Journal of Medical Scientific Research. 2016. nro 1. s. 51.

6. Mikhalchenko V.F., Mikhalchenko D.V., Fedotova Yu.M., Dimitrova M.S., Veremeenko T.V. Huuhtelun "Listerine" kliininen teho suuontelon monimutkaisessa hygieenisessä hoidossa // Tieteen ja koulutuksen nykyaikaiset ongelmat. 2016. nro 1. s. 12.

7. Mikhalchenko V.F., Firsova I.V., Fedotova Yu.M., Mikhalchenko D.V. Alaleuan posttraumaattisen odontogeenisen neuriitin konservatiivisen hoidon tehokkuus // Nykyaikaiset tieteen ja koulutuksen ongelmat. 2015. nro 2. s. 130.

8. Mikhalchenko V.F., Firsova I.V., Fedotova Yu.M., Mikhalchenko A.V., Mikhalchenko D.V. Uusi lähestymistapa kroonisen toistuvan aftoosin stomatiitin (Settonin aftoosi) hoitoon valoaktivoidulla desinfiointimenetelmällä ja Galavit-immunomodulaattorilla // // Nykyajan tieteen ja koulutuksen ongelmat. 2015. Nro 6-0. S. 180.

9. Fedotova Yu.M., Makedonova Yu.A., Poroisky S.V., Firsova I.V. Suun limakalvon jäkälän erosiivisten ja haavaisten muotojen hoidon nykyaikaiset näkökohdat // Nykyaikaiset tieteen ja koulutuksen ongelmat. 2016. nro 2. s. 108.

10. Firsova I.V., Fedotova Yu.M., Mihalchenko V.F., Dimitrova M.S., Veremeenko T.V., Baklanova A.A. Integroitu lähestymistapa halitoosin poistamiseen // International Journal of Applied and Fundamental Research. 2016. Nro 3-1. s. 100-102.

Johdanto.

Uusien teknologioiden myötä laserin käyttö on yleistynyt. Laserin käyttö hammaslääketieteessä avaa uusia mahdollisuuksia, jolloin hammaslääkäri voi tarjota potilaalle laajan valikoiman minimaalisesti invasiivisia, käytännössä kivuttomia toimenpiteitä turvallisissa, steriileissä olosuhteissa, jotka täyttävät hammashoidon korkeimmat kliiniset vaatimukset.

Nykyään esitellään seuraavat lasereiden käyttöalueet hammaslääketieteessä: nämä ovat karieksen ehkäisy ja hoito, endodontia, esteettinen hammashoito, iho- ja limakalvosairauksien hoito jne.

Tämän työn tarkoitus: pohtia toimintaperiaatetta ja kariesonteloiden valmistusmenetelmää laserilla.

Kirjallisuusarvostelu.

Laserin toimintamekanismi ja toiminta. Jokaisen laserin rakenteeseen kuuluu sylinterimäinen sauva työaineella, jonka päissä on peilit, joista yhdellä on pieni läpäisevyys. Salamalamppu sijaitsee sylinterin välittömässä läheisyydessä työaineen kanssa. Lasersäteilijä käyttää ns. stimuloitua emissiota, joka eroaa spontaanista emissiosta ja syntyy, kun valokvantti hyökkää virittyneen atomin kimppuun. Tässä tapauksessa säteilevä fotoni on kaikilta sähkömagneettisilta ominaisuuksiltaan ehdottoman identtinen sen ensisijaisen fotoni kanssa, joka hyökkäsi virittyneen atomin kimppuun. Tämän seurauksena on jo kaksi fotonia, joilla on sama aallonpituus, taajuus, amplitudi, etenemissuunta ja polarisaatio. Aktiivisessa väliaineessa tapahtuu lumivyörymäinen fotonien määrän kasvu, joka kopioi ensisijaisen "siemen" fotonin kaikissa parametreissa ja muodostaa yksisuuntaisen valovirran. Työskentelyaine toimii sellaisena aktiivisena väliaineena lasersäteilijässä, ja sen atomien viritys (laserpumppaus) tapahtuu salamalampun energian ansiosta. Fotonivuot, joiden etenemissuunta on kohtisuorassa peilien tasoon nähden, heijastuen niiden pinnalta, kulkevat toistuvasti työaineen läpi edestakaisin aiheuttaen yhä enemmän ketjuvyörymäisiä reaktioita. Koska yksi peileistä on osittain läpinäkyvä, osa syntyneistä fotoneista tulee ulos näkyvän lasersäteen muodossa.

Laserien luokitus käytännön sovellusalan mukaan: terapeuttinen, kirurginen, apu (teknologinen).

Hammaslääketieteessä käytettävien korkean intensiteetin lasereiden luokitus:

Tyyppi I: Argonlaser, jota käytetään hampaiden valmisteluun ja valkaisuun.

Tyyppi II: Pehmytkudoskirurgiassa käytettävä argonlaser.

Tyyppi III: Nd:YAG, CO2, pehmytkudoskirurgiassa käytettävät diodilaserit.

Tyyppi IV: Er: YAG-laser, joka on suunniteltu kovien hammaskudosten valmisteluun.

Tyyppi V: Er, Cr: YSGG laserit, jotka on suunniteltu hampaiden valmisteluun ja valkaisuun, endodonttisiin toimenpiteisiin sekä pehmytkudoskirurgiaan.

Lasertekniikalla työskennellessä on käytettävä silmäsuojaimia, sillä laservalo on haitallista silmille. Lääkärin ja potilaan tulee olla valmistuksen aikana suojalaseissa. On huomattava, että lasersäteilyn aiheuttama näön menetyksen vaara on useita suuruusluokkia pienempi kuin tavallisessa hammaslääketieteellisessä fotopolymeroijassa.

Valmistustekniikka laserilla. Laser toimii pulssitilassa ja lähettää keskimäärin noin 10 sädettä sekunnissa. Jokainen pulssi kuljettaa tiukasti määritellyn määrän energiaa. Koville kudoksille putoava lasersäde haihduttaa ohuimman kerroksen, noin 0,003 mm. Vesimolekyylien kuumenemisesta johtuva mikroräjähdys irrottaa kiille- ja dentiinihiukkasia, jotka poistetaan ontelosta vesi-ilmasuihkulla. Toimenpide on täysin kivuton, koska hammas ei kuumene voimakkaasti eikä hermopäätteitä ärsyttävät mekaaniset esineet (boori). Leikkaaminen on melko nopeaa. Laserilla ei ole turbiinin jäännöspyörimisvaikutusta ilmansyötön katkaisun jälkeen. Helppo ja täydellinen ohjaus laserilla työskenneltäessä tarjoaa korkeimman tarkkuuden ja turvallisuuden.

Koska karieksen (keskipitkä ja syvä) yhteydessä dentiini voi olla kahdessa tilassa - pehmennetty (useammin) tai tiivistynyt (ns. läpinäkyvä dentiini), osoittautui, että se oli suositeltavaa valmistaa eri aallonpituuksilla lasersäteellä: pehmennetty dentiini valmistetaan lasersäteellä, jonka aallonpituus on 1,06 - 1,3 μm taajuuksilla 2 - 20 Hz ja teho 1 - 3 J / pulssi, ja tiivistetyllä (läpinäkyvällä) dentiinillä, jonka aallonpituus on 2,94 μm, taajuus 3 - 15 Hz ja teho 1 - 5 J / pulssi.

Laserin jälkeen emaliin ei jää halkeamia ja siruja, jotka välttämättä muodostuvat porattaessa. Lisäksi ontelo laservalmistelun jälkeen pysyy steriilinä eikä vaadi pitkäaikaista antiseptistä hoitoa, koska laservalo tuhoaa patogeenisen kasviston. Laser on hyväksyttävä pienille vaurioille, joihin pääsee suoraan käsiksi. Suurempien onteloiden valmistus voi olla aikaa vievää ja työlästä. Toimenpide on kivuton, koska hampaassa ei ole voimakasta kuumenemista ja laserpulssin kesto on noin 200 kertaa lyhyempi kuin kivun havaitsemisen aikaraja.

Johtopäätökset.

Siten laserin edut ovat seuraavat: hampaan hermopäätteiden termistä ja mekaanista ärsytystä ei ole; ei ole kipua, eli ei ole tarvetta anestesialle; ei "tahrattunutta kerrosta"; antiseptinen vaikutus; ei tarvetta emalien etsaukseen; emalireunojen viimeistelyä ei vaadita; ei ole melua, joka usein aiheuttaa potilaan ahdistusta.

Laserhoidon haittoja ovat korkeat laitekustannukset ja korkeat ammatilliset vaatimukset hammaslääkärille sekä korkeat hoidon kustannukset, jos tekniikkaa rikotaan, pehmytkudosvauriot ovat mahdollisia.

Bibliografinen linkki

Chentsova D.A. // International Student Scientific Bulletin. - 2016. - nro 6; UDC 616.314-089-085.849.19

Tässä katsaustutkimuksessa tarkastellaan menetelmiä hampaiden valmisteluun laserilla. Kirjoittaja käy läpi kirjallisuutta hampaiden valmistuksen lasermenetelmistä. Käsitellään hammaslääketieteen lasersovellustekniikkaa, sen etuja ja haittoja. Tätä aihetta käsittelevän kirjallisuuden analysoinnin aikana havaittiin, että laserilla on merkittäviä kliinisiä näkymiä. Laserhampaiden valmistusmenetelmillä on etu perinteisiin hampaiden valmistelumenetelmiin verrattuna, nimittäin hampaan hermopäätteiden lämpö- ja mekaaninen ärsytys puuttuu; ei kipua; ei "tahrattunutta kerrosta"; antiseptinen vaikutus; emalireunojen viimeistelyä ei vaadita; ei melua. Tässä tekniikassa ei ole havaittu merkittäviä puutteita, joten laservalmistelumenetelmien käyttö on lupaava hammaslääketieteen ala. Laserhoidon haittoja ovat laitteiden korkeat kustannukset.

Johdanto.

Uusien teknologioiden myötä laserin käyttö on yleistynyt. Laserin käyttö hammaslääketieteessä avaa uusia mahdollisuuksia, jolloin hammaslääkäri voi tarjota potilaalle laajan valikoiman minimaalisesti invasiivisia, käytännössä kivuttomia toimenpiteitä turvallisissa, steriileissä olosuhteissa, jotka täyttävät hammashoidon korkeimmat kliiniset vaatimukset.

Nykyään esitellään seuraavat lasereiden käyttöalueet hammaslääketieteessä: nämä ovat karieksen ehkäisy ja hoito, endodontia, esteettinen hammashoito, iho- ja limakalvosairauksien hoito jne.

Tämän työn tarkoitus: pohtia toimintaperiaatetta ja kariesonteloiden valmistusmenetelmää laserilla.

Kirjallisuusarvostelu.

Laserin toimintamekanismi ja toiminta. Jokaisen laserin rakenteeseen kuuluu sylinterimäinen sauva työaineella, jonka päissä on peilit, joista yhdellä on pieni läpäisevyys. Salamalamppu sijaitsee sylinterin välittömässä läheisyydessä työaineen kanssa. Lasersäteilijä käyttää ns. stimuloitua emissiota, joka eroaa spontaanista emissiosta ja syntyy, kun valokvantti hyökkää virittyneen atomin kimppuun. Tässä tapauksessa säteilevä fotoni on kaikilta sähkömagneettisilta ominaisuuksiltaan ehdottoman identtinen sen ensisijaisen fotoni kanssa, joka hyökkäsi virittyneen atomin kimppuun. Tämän seurauksena on jo kaksi fotonia, joilla on sama aallonpituus, taajuus, amplitudi, etenemissuunta ja polarisaatio. Aktiivisessa väliaineessa tapahtuu lumivyörymäistä fotonien määrän kasvua, joka kopioi ensisijaisen "siemen" fotonin kaikissa parametreissa ja muodostaa yksisuuntaisen valovirran. Työskentelyaine toimii sellaisena aktiivisena väliaineena lasersäteilijässä, ja sen atomien viritys (laserpumppaus) tapahtuu salamalampun energian ansiosta. Fotonivuot, joiden etenemissuunta on kohtisuorassa peilien tasoon nähden, heijastuen niiden pinnalta, kulkevat toistuvasti työaineen läpi edestakaisin aiheuttaen yhä enemmän ketjuvyörymäisiä reaktioita. Koska yksi peileistä on osittain läpinäkyvä, osa syntyneistä fotoneista tulee ulos näkyvän lasersäteen muodossa.

Laserien luokitus käytännön sovellusalan mukaan: terapeuttinen, kirurginen, apu (teknologinen).

Hammaslääketieteessä käytettävien korkean intensiteetin lasereiden luokitus:

Tyyppi I: Argonlaser, jota käytetään hampaiden valmisteluun ja valkaisuun.

Tyyppi II: Pehmytkudoskirurgiassa käytettävä argonlaser.

Tyyppi III: Nd:YAG, CO2, pehmytkudoskirurgiassa käytettävät diodilaserit.

Tyyppi IV: Er: YAG-laser, joka on suunniteltu kovien hammaskudosten valmisteluun.

Tyyppi V: Er, Cr: YSGG laserit, jotka on suunniteltu hampaiden valmisteluun ja valkaisuun, endodonttisiin toimenpiteisiin sekä pehmytkudoskirurgiaan.

Lasertekniikalla työskennellessä on käytettävä silmäsuojaimia, sillä laservalo on haitallista silmille. Lääkärin ja potilaan tulee olla valmistuksen aikana suojalaseissa. On huomattava, että lasersäteilyn aiheuttama näön menetyksen vaara on useita suuruusluokkia pienempi kuin tavallisessa hammaslääketieteellisessä fotopolymeroijassa.

Valmistustekniikka laserilla. Laser toimii pulssitilassa ja lähettää keskimäärin noin 10 sädettä sekunnissa. Jokainen pulssi kuljettaa tiukasti määritellyn määrän energiaa. Koville kudoksille putoava lasersäde haihduttaa ohuimman kerroksen, noin 0,003 mm. Vesimolekyylien kuumenemisesta johtuva mikroräjähdys irrottaa kiille- ja dentiinihiukkasia, jotka poistetaan ontelosta vesi-ilmasuihkulla. Toimenpide on täysin kivuton, koska hammas ei kuumene voimakkaasti eikä hermopäätteitä ärsyttävät mekaaniset esineet (boori). Leikkaaminen on melko nopeaa. Laserilla ei ole turbiinin jäännöspyörimisvaikutusta ilmansyötön katkaisun jälkeen. Helppo ja täydellinen ohjaus laserilla työskenneltäessä tarjoaa korkeimman tarkkuuden ja turvallisuuden.

Koska karieksen (keskipitkä ja syvä) yhteydessä dentiini voi olla kahdessa tilassa - pehmennetty (useammin) tai tiivistynyt (ns. läpinäkyvä dentiini), osoittautui, että se oli suositeltavaa valmistaa eri aallonpituuksilla lasersäteellä: pehmennetty dentiini valmistetaan lasersäteellä, jonka aallonpituus on 1,06 - 1,3 mikronia taajuuksilla 2 - 20 Hz ja teholla 1 - 3 J / pulssi, ja tiivistetyllä (läpinäkyvällä) dentiinillä, jonka aallonpituus on 2,94 mikronia, taajuus 3 - 15 Hz ja teho 1 - 5 J / pulssi.

Laserin jälkeen emaliin ei jää halkeamia ja siruja, jotka välttämättä muodostuvat porattaessa. Lisäksi ontelo laservalmistelun jälkeen pysyy steriilinä eikä vaadi pitkäaikaista antiseptistä hoitoa, koska laservalo tuhoaa patogeenisen kasviston. Laser on hyväksyttävä pienille vaurioille, joihin pääsee suoraan käsiksi. Suurempien onteloiden valmistus voi olla aikaa vievää ja työlästä. Toimenpide on kivuton, koska hampaassa ei ole voimakasta kuumenemista ja laserpulssin kesto on noin 200 kertaa lyhyempi kuin kivun havaitsemisen aikaraja.

Johtopäätökset.

Siten laserin edut ovat seuraavat: hampaan hermopäätteiden termistä ja mekaanista ärsytystä ei ole; ei ole kipua, eli ei ole tarvetta anestesialle; ei "tahrattunutta kerrosta"; antiseptinen vaikutus; ei tarvetta emalien etsaukseen; emalireunojen viimeistelyä ei vaadita; ei ole melua, joka usein aiheuttaa potilaan ahdistusta.

Laserhoidon haittoja ovat korkeat laitekustannukset ja korkeat ammatilliset vaatimukset hammaslääkärille sekä korkeat hoidon kustannukset, jos tekniikkaa rikotaan, pehmytkudosvauriot ovat mahdollisia.

Suunnitelma Johdanto Hammaslääketieteen laserit ja laserjärjestelmät: kuvaus, luokittelu ja ominaisuudet Lasereiden vaikutus kudoksiin Laserin vuorovaikutus kovan hammaskudoksen kanssa Kovien hammaskudosten laserpreparoinnin mekanismi ja ominaisuudet Referenssit

Johdanto. 1960-luvulla otettiin käyttöön ensimmäiset laserit lääketieteellisiin tarkoituksiin. Siitä lähtien tiede ja teknologia ovat tehneet valtavan kehityksen harppauksen, mikä mahdollistaa lasereiden käytön valtavassa määrässä toimenpiteitä ja tekniikoita. 90-luvulla laserlääketieteessä tapahtui läpimurto, niitä alettiin käyttää pehmeiden ja kovien kudosten työskentelyyn. Tällä hetkellä lasereita käytetään hammaslääketieteessä hammassairauksien ehkäisyyn, parodontologiassa, korjaavassa hammashoidossa, endodontiassa, kirurgiassa ja implantologiassa. Lasereiden käyttö on tarkoituksenmukainen menetelmä hammaslääkäreiden päivittäiseen apuun monenlaisissa töissä. Joissakin toimenpiteissä, kuten frenulotomiassa, laserit ovat osoittautuneet kliinisesti niin tehokkaiksi, että niistä on tullut lääkäreiden kultastandardi. Niiden avulla voit työskennellä kuivalla pellolla, mikä tarjoaa erinomaisen näkyvyyden ja lyhentää käyttöaikaa. Lasereilla arpeutuminen on erittäin vähäistä, eikä ompeleita tarvita käytännössä lainkaan. Ne varmistavat myös työkentän ehdottoman steriiliyden, mikä useimmissa tapauksissa on ehdottoman välttämätöntä, esimerkiksi juurikanavaa steriloitaessa.

Laserit ja laserlaitteet hammaslääketieteessä: kuvaus, luokittelu ja ominaisuudet Laserlaitteet tuottavat erilaisia ​​aallonpituuksia, jotka ovat vuorovaikutuksessa tiettyjen eläinkudosten molekyylikomponenttien kanssa. Jokainen näistä aalloista vaikuttaa tiettyihin kudoskomponentteihin - melaniiniin, hemosideriiniin, hemoglobiiniin, veteen ja muihin molekyyleihin. Lääketieteessä lasereita käytetään kudosten säteilyttämiseen yksinkertaisella terapeuttisella vaikutuksella, sterilointiin, koagulaatioon ja resektioon (kirurgiset laserit) sekä hampaiden nopeaan valmisteluun. Laservaloa absorboi tietty rakenneelementti, joka on osa biologista kudosta. Absorboivaa ainetta kutsutaan kromoforiksi. Ne voivat olla erilaisia ​​​​pigmenttejä (melaniini), verta, vettä jne. Jokainen lasertyyppi on suunniteltu tietylle kromoforille, sen energia kalibroidaan kromoforin absorboivien ominaisuuksien perusteella sekä käyttöalue huomioon ottaen.

Laservuorovaikutuksia kalsiumia sisältävien kudosten kanssa on tutkittu eri aallonpituuksilla. Laserparametreista, kuten pulssin kestosta, purkauksen aallonpituudesta, tunkeutumissyvyydestä, voidaan erottaa seuraavat lasertyypit: pulssiväriaine, He-Ne, rubiini, aleksandriitti, diodi, neodyymi (Nd: YAG), kultamium (No: YAG), erbium (Er: YAG), hiilidioksidi (CO 2). Lääketieteessä lasereita käytetään kudosten säteilytykseen ennaltaehkäisevästi tai terapeuttisesti, sterilointiin, pehmytkudosten koagulaatioon ja leikkaamiseen (kirurgiset laserit) sekä kovien hammaskudosten nopeaan valmistukseen. Laserit aiheuttavat pinnallisia muutoksia kiillessä, kuten kraatteria, sulamista ja uudelleenkiteytymistä. Hammaslääketieteessä yleisimmin käytetty CO 2 -laser pehmytkudosten valmistukseen ja erbiumlaser kovien kudosten valmistukseen. On olemassa laitteita, jotka yhdistävät useita erityyppisiä lasereita (esimerkiksi pehmeisiin ja koviin kudoksiin vaikuttamiseen), sekä yksittäisiä laitteita tiettyjen erittäin erikoistuneiden tehtävien suorittamiseen (hampaiden valkaisuun tarkoitetut laserit).

Tyypillinen laserlaite koostuu perusyksiköstä, valoohjaimesta ja laserkäsikappaleesta, jonka lääkäri työntää suoraan potilaan suuhun. Käytön helpottamiseksi on saatavana erilaisia ​​käsikappaleita: suoria, kulmikkaita, tehokalibrointia varten jne. Kaikki ne on varustettu vesi-ilmajäähdytysjärjestelmällä jatkuvaa lämpötilan säätöä ja valmistettujen kovien kudosten poistamista varten. Lasertekniikalla työskennellessä on käytettävä erityisiä silmäsuojaimia. Lääkärin ja potilaan tulee olla valmistuksen aikana erityisissä laseissa. On huomattava, että lasersäteilyn aiheuttama näön menetyksen riski on useita suuruusluokkia pienempi kuin tavallisessa hammaslääketieteellisessä fotopolymeroijassa. Lasersäde ei hajoa ja sillä on hyvin pieni valaistusalue (0,5 mm² vs. 0,8 cm² vakiokuidulla). Laser toimii tilassa ja lähettää keskimäärin kymmenen sädettä sekunnissa. Koville kudoksille putoava lasersäde haihduttaa ohuimman kerroksen, noin 0,003 mm. Valmistautuminen on riittävän nopeaa, mutta lääkäri voi hallita prosessia keskeyttämällä sen välittömästi yhdellä liikkeellä. Laserkäsittelyn jälkeen saadaan ihanteellinen onkalo: seinien reunat pyöristetään, kun taas turbiinia valmistettaessa seinät ovat kohtisuorassa hampaan pintaan nähden, ja sen jälkeen sinun on suoritettava lisäviimeistely. Lisäksi ontelo pysyy laservalmistelun jälkeen steriilinä, kuten pitkäaikaisen antiseptisen hoidon jälkeen, koska laservalo tappaa patogeenisen kasviston.

Lisäksi ontelo pysyy laservalmistelun jälkeen steriilinä, kuten pitkäaikaisen antiseptisen hoidon jälkeen, koska laservalo tappaa patogeenisen kasviston. Laservalmistelu on kosketukseton toimenpide, laseryksikön komponentit eivät kosketa suoraan kudoksia - valmistelu tapahtuu etänä. Kiistattomien käytännön etujen lisäksi laserin käyttö auttaa merkittävästi alentamaan hoitokustannuksia. Työskentelemällä laserilla voit poistaa boorit, antiseptiset liuokset ja kiilleetsaukseen käytettävän hapon kokonaan jokapäiväisistä kuluista. Lääkärin hoitoon käyttämä aika lyhenee yli 40 %.

Laserien vaikutus kudoksiin In vitro -tutkimukset ovat osoittaneet, että CO 2 -lasersäteilytys estää kariesleesioiden etenemisen jopa 85 prosenttia, mikä on verrattavissa päivittäiseen fluorihammastahnan käyttöön. Myöhemmät tutkimukset ovat osoittaneet, että vastaavat vaikutukset ovat tyypillisiä erbiumlasereille 40 - 60 prosentin osuudella. On myös laite, joka perustuu Er:YAG laser - laser hydrokineettinen järjestelmä, tai LGCS. Tämän järjestelmän koviin kudoksiin kohdistuva vaikutusmekanismi koostuu kiilteen ja dentiinin osana olevan veden "mikroräjähdyksistä", kun sitä lämmitetään säteellä. Imeytymis- ja kuumennusprosessi johtaa kovien kudosten mikrotuhoon ja kiille- ja dentiinihiukkasten huuhtoutumiseen ontelosta vesi-ilmasuihkulla. Laserin vaikutusta hampaan koviin kudoksiin käsitellään tarkemmin alla.

Useissa tutkimuksissa on arvioitu valmistettujen hampaiden pintojen kykyä muodostaa tarttuvuutta erilaisten sideaineiden kanssa. He-Ne- ja Nd:YAG-järjestelmät luovat heikomman sidospinnan, joka voidaan saavuttaa happoetsauksella. CO 2 laserit aiheuttavat muutoksia kiillessä riippuen siitä, mitä aallonpituutta käytetään, mutta yleensä sitoutuminen näihin pintoihin on parempi kuin kiilleen happosyövytyksessä. Elektronimikroskopian tutkimus osoitti, että LGCS tekee pinnat puhtaiksi eikä tahrakerrosta muodostu. Hampaiden lämpötila-arviointi osoittaa, että ihmisen hampaiden in vitro valmistetut ontelot ja aiemmin nukutettujen koirien hampaissa olevat in vivo -valmisteet eivät aiheuta haitallisia lämpötilavaikutuksia massalle. Histopatologiset tutkimukset poskihampailla eläimillä ja ihmisillä ovat osoittaneet, että sellukudoksissa ei tapahdu patologisia muutoksia. Myöskään odontoblasteissa ei tapahtunut muutoksia. CO 2 -laserin vaikutusmekanismi pehmytkudoksissa perustuu laservaloenergian absorptioon veden ja kudosten lämmittämisen vaikutuksesta, mikä mahdollistaa pehmytkudosten poistamisen kerroksittain ja niiden koaguloimisen vähimmäismäärällä (0,1 mm) lämpönekroosivyöhykkeellä. läheisten kudosten ja niiden hiiltymisen.

Laserin vuorovaikutus hampaiden kovan kudoksen kanssa Lasersäde on ainutlaatuinen siinä mielessä, että se puristaa laserin ulostuloenergian pieneksi, suunnatuksi ja fokusoiduksi erittäin koherentiksi yksiväriseksi valonsäteeksi. Lasersäteen ominaisuudet mahdollistavat sen tarkentamisen hyvin pieneen pisteeseen, mikä mahdollistaa suurimman energiatiheyden saavuttamisen pienellä pulssienergialla ja mahdollistaa todella ainutlaatuisten toimenpiteiden suorittamisen. Er:YAG-laser, jonka aallonpituus on 2,940 nm, on paras valinta hampaiden kovien kudosten toimenpiteisiin, koska se imeytyy korkeimpaan prosenttiosuuteen vedessä ja hydroksiapatiittissa. Er:YAG-lasersäteilyn (2,940 nm) absorptio emaliin on 2 kertaa suurempi kuin Er:YSGG-laserin (2790 nm). Erittäin korkea absorptio veteen mahdollistaa kovan kudoksen tehokkaan poistamisen tai leikkaamisen mikrosalamalla. (Katso kuva 1) Kun pulssit suunnataan pieneen kohtaan hampaan kudoksissa, tässä kohdassa oleva vesi lämpenee erittäin nopeasti haihtumaan. Tätä vaikutusta kutsutaan ablaatioksi. Se johtaa pienen määrän kohdekudosta poistamiseen. Laserpulssien erikoissuunniteltu ajallinen rakenne (Fotonan VSP-tekniikka - Variable Square Pulsations, "vaihtuvan keston neliöpulssit") mahdollistaa erittäin tehokkaan hampaiden kovan kudoksen poistamisen ilman lämpösivuvaikutuksia. Käsitelty pinta pysyy vahvana, sileänä, puhtaana ja halkeilemattomana.

Tähdet edustavat mikrosävyjä, kuutiot edustavat vettä ja pisteet edustavat kiinteitä hiukkasia. Kovan hammaskudoksen ablaatio Er:YAG-laserilla osoitti, että laserpulssin kestolla on suora ja selvä vaikutus emalin ja dentiinin valmistelun nopeuteen. Erittäin lyhyitä laserpulsseja (esim. 100 - 150 mikrosekuntia) tulee käyttää tehokkaaseen kiilteen valmisteluun, kun taas dentiinin preparoinnin nopeus on käytännössä sama pulssin leveydellä 100 - 350 mikrosekuntia. Tietyn kudoksen poistumisnopeus riippuu veden prosenttiosuudesta. Emali sisältää keskimäärin 4 % vettä, kun taas dentiini on 10 %. Karious dentiini sisältää vielä enemmän vettä. Kuvatun Er:n: YAG-lasersäteilyn ja hammaskudosten välisen vuorovaikutuksen perusteella on tarpeen korostaa seuraavia etuja verrattuna klassiseen mekaaniseen hoitoon: selektiivinen vaikutus kariesiseen dentiiniin; kudosten käsittelyn suuri nopeus; täytemateriaalien parantunut tarttuvuus tahriintuneen kerroksen puuttumisen vuoksi; emalin valomodifioinnin ehkäisevä vaikutus; potilaan psykologinen mukavuus, mahdollisuus hoitoon ilman anestesiaa.

Tutkimus tehtiin AALZ:ssa (Saksa). Keskimääräinen tilavuus poistettu 10 sekunnissa: emali: PFN-laser 0,65 mm 3 VSP-laser 4,43 mm 3 turbiini 5,5 mm 3 Dentiini: PFN-laser 1,90 mm 3 VSP-laser 4,68 mm 3 turbiini 5,3 mm 3

Kudosten jäähdyttämiseen käytetään vesi-ilmasumutetta. Iskuvaikutus rajoittuu ohuimpaan (0,003 mm) laserenergian vapautuskerrokseen. Hydroksiapatiitin, kromoforin mineraalikomponentin, laserenergian minimaalisen absorption vuoksi ympäröivien kudosten kuumeneminen yli 2 o. C ei tapahdu. Nyt, tällaisen alueellisen poikkeaman jälkeen teoreettisen biofysiikan syvyyksiin, siirrytään lasertekniikoiden käytännön soveltamiseen hammaslääketieteessä. Laserin käyttöaiheet toistavat lähes kokonaan luettelon sairauksista, joita hammaslääkärin on työssään käsiteltävä. Yleisimpiä ja suosituimpia indikaatioita ovat: Kaikkien luokkien onteloiden valmistelu, karieksen hoito; emalin käsittely (etsaus); Juurikanavan sterilointi, altistuminen infektion apikaaliselle fokukselle; pulpotomia; Parodontaalitaskujen hoito; Implanttien altistuminen; Gingivotomia ja ienplastia; Frenektomia; Limakalvosairauksien hoito; Rekonstruktiiviset ja granulomatoottiset leesiot; Operatiivinen hammashoito.

Hampaan kovien kudosten laserpreparoinnin mekanismi ja ominaisuudet Kuten edellä jo osittain mainittiin, preparointi tapahtuu seuraavasti: laser toimii pulssitilassa lähettäen keskimäärin noin 10 sädettä sekunnissa. Jokainen pulssi kuljettaa tiukasti määritellyn määrän energiaa. Koville kudoksille putoava lasersäde haihduttaa ohuimman kerroksen, noin 0,003 mm. Vesimolekyylien kuumenemisesta johtuva mikroräjähdys irrottaa kiille- ja dentiinihiukkasia, jotka poistetaan välittömästi ontelosta vesi-ilmasuihkulla. Toimenpide on täysin kivuton, koska hammas ei kuumene voimakkaasti eikä hermopäätteitä ärsyttävät mekaaniset esineet (boori). Tämä tarkoittaa, että karieksen hoidossa ei tarvita anestesiaa. Valmistelu on riittävän nopea, mutta lääkäri pystyy hallitsemaan prosessia tarkasti keskeyttäen sen välittömästi yhdellä liikkeellä. Laserilla ei ole turbiinin jäännöspyörimisvaikutusta ilmansyötön katkaisun jälkeen. Helppo ja täydellinen ohjaus laserilla työskenneltäessä tarjoaa korkeimman tarkkuuden ja turvallisuuden.

Laservalmistelun jälkeen saamme ihanteellisen ontelon, joka on valmistettu täyttöä varten. Ontelon seinämien reunat ovat pyöristetyt, kun taas turbiinilla työskennellessä seinät ovat kohtisuorassa hampaan pintaan nähden, ja meidän on suoritettava lisäviimeistely valmistelun jälkeen. Laservalmistelun jälkeen tämä ei ole välttämätöntä. Mutta mikä tärkeintä, laserkäsittelyn jälkeen ei ole "smear layer" -ainetta, koska siinä ei ole pyöriviä osia, jotka pystyvät luomaan sitä. Pinta on täysin puhdas, ei tarvitse peittausta ja on täysin valmis liimaamiseen. Laserin jälkeen emaliin ei jää halkeamia ja siruja, jotka välttämättä muodostuvat porattaessa. Lisäksi ontelo laservalmistelun jälkeen pysyy steriilinä eikä vaadi pitkäaikaista antiseptistä hoitoa, koska laservalo tuhoaa patogeenisen kasviston. Laseryksikön käytön aikana potilas ei kuule poran epämiellyttävää ääntä, joka pelottaa kaikkia. Lasertoiminnan tuottama äänenpaine on 20 kertaa pienempi kuin korkealaatuisen tuontisuurnopeusturbiinin. Tämä psykologinen tekijä on joskus ratkaiseva potilaalle hoitopaikkaa valittaessa.

Lisäksi, kuten jo todettiin, laservalmistelu on kosketukseton toimenpide, eli mikään laserlaitteen komponenteista ei kosketa suoraan biologisiin kudoksiin - valmistelu tapahtuu etänä. Työn jälkeen vain kärki steriloidaan. On huomattava, että kovien kudosten valmistetut hiukkaset tulehduksen mukana eivät sinkoudu suurella voimalla hammaslääkärin toimiston ilmaan, kuten turbiinia käytettäessä. Laservalmistelun aikana ne eivät saa suurta kineettistä energiaa ja ne laskeutuvat välittömästi suihkutussuihkulla. Kaikki tämä mahdollistaa turvallisuudessaan ennennäkemättömän hammaslääkärin terveys- ja epidemiologisen toimintatavan järjestämisen, mikä mahdollistaa ristiininfektioriskin vähentämisen nollaan, mikä on erityisen tärkeää nykyään. Sekä terveys- ja epidemiologian yksiköiden että potilaiden tulee tietysti arvostaa tällaista tartuntojen hallinnan tasoa. Kiistattomien käytännön etujen lisäksi laserin käyttö voi vähentää merkittävästi hoitokustannuksia. Laserilla työskennellessä lääkäri sulkee lähes kokonaan boorit, syövytyshapon, kariesontelon antiseptisen hoidon päivittäisistä kuluista, ja desinfiointiaineiden kulutus vähenee jyrkästi. Lääkärin yhden potilaan hoitoon käyttämä aika vähenee yli 40 %!

Ajansäästö saavutetaan seuraavista syistä: Vähemmän aikaa potilaan psykologiseen valmisteluun hoitoon; Esilääkitystä ja anestesiaa ei tarvita, mikä kestää 10–30 minuuttia. Ei tarvitse jatkuvasti vaihtaa poranteroita ja kärkiä - työskentele vain yhdellä työkalulla; Ontelon reunojen viimeistelyä ei vaadita; Kiilleetsausta ei tarvita - ontelo on heti valmis täytettäväksi; Kun lasketaan likimääräisesti yllä olevien manipulaatioiden suorittamiseen tarvittava aika, jokainen hammaslääkäri hyväksyy, että se on hieman alle puolet kokonaisvastaanottoajasta. Jos lisäämme tähän merkittävät säästöt kulutustarvikkeissa, kärjeissä, poranteroissa jne., saamme kiistatonta näyttöä laserin käytön taloudellisesta kannattavuudesta ja kannattavuudesta hammaslääkärin päivittäisessä työssä.

Yhteenvetona voidaan todeta seuraavat kiistattomat edut hampaiden kovien kudosten valmistamisesta laserilla: Ei porausääntä; Käytännössä kivuton toimenpide, ei tarvita anestesiaa; Ajansäästö jopa 40 %; Erinomainen pinta liimaukseen komposiittien kanssa; Ei halkeamia emalissa valmistuksen jälkeen; Ei ole tarvetta pukeutua; Toimintakentän sterilointi; Ei ristiininfektiota; Kulutustarvikkeiden säästäminen; Potilaiden positiivinen reaktio, stressin puute; Huipputekninen kuva hammaslääkäristä ja hänen klinikastaan. Nyt voimme vakuuttavasti sanoa, että lasereiden käyttö hammaslääketieteessä on perusteltua, kustannustehokasta ja edistyneempi vaihtoehto olemassa oleville hammassairauksien hoitomenetelmille. Tällä tekniikalla on suuri tulevaisuus, ja laserjärjestelmien laaja käyttöönotto hammaslääkärissä on vain ajan kysymys.

Referenssit 1. Babaeva EO Laserit hammaslääketieteessä: jumalallisista lähteistä viimeisimpään kehitykseen. // Hammaslääkäri tänään. - 2002 - nro 8 (21). 2. Bgramov R. I. Pulssi CO 2 laserin käyttö luu- ja osteoplastisissa leikkauksissa kokeessa. // Hammaslääketiede. - 1989. - T. 68, nro 3. - s. 17-19. 3. Burger F. Laserit hammaslääketieteessä // Maestro. - 2000 - nro 1 - s. 67-75. 4. Laserhammaslääketiede: Info. Sonni. "Dent-Inform". - 2000 - nro 1 - s. 21-25. 5. Sovellettu laserlääketiede: Opetus- ja viiteopas. /Toim. H. P. Berlien - M.: Interexpert, 1997. - 346 s. 6. Prokhonchukov A. A., Zhizhina N. A. Laserit hammaslääketieteessä. - M.: Lääketiede, 1986. - 174 s.

Kävin tällä klinikalla ystävieni vinkistä, jotka vakuuttivat minulle, että heitä hoidetaan täällä edistyneillä laitteilla, eikä lääkäreiltä tule kauheita vaikutelmia. Varasin tapaamisen Elena Sergeevna Dronovan kanssa. Lääkäri tutki minut ja tarjoutui heti tekemään täytteen karieshampaat, lääkäri sanoi heti, että ne tehdään laserilla ja kivuttomasti. Olen ilahtunut! Hoidin 2 hammasta ja aion käydä toimistolla uudelleen, haluan tehdä ultraäänipuhdistuksen. Suosittelen tätä klinikkaa kaikille. Täällä työskentelevät pätevät ja nykyaikaiset lääkärit!

En käynyt hammaslääkärissä kahteen vuoteen, oli mahdotonta paeta vauva sylissäni. Valitse "A.M. Dent, koska klinikka on työni vieressä. Luulin, että minun pitäisi hoitaa kaikki, mutta panikoin turhaan, lääkäri löysi vain kaksi pientä reikää. Konsultoinnin aikana hammaslääkäri Asya Albekovna tarjosi minulle hoitoa laserilla - uudella menetelmällä. Se ei sovi kaikille, mutta kuten kävi ilmi, minun tapauksessani laser oli juuri oikea. Suostuin. Lääkäri selitti minulle kuinka toimenpide tapahtuu, laittoi laitteet käyttöön - klinikalla on oma laser. Kuten minulle selitettiin, laser on paljon tehokkaampi kuin tavallinen ja epämiellyttävä poraus. En tiedä kuinka totta tämä on, mutta epämiellyttäviä tuntemuksia oli todella vähemmän. No, laserin aiheuttamat kustannukset osoittautuivat tietysti kalliimmaksi kuin odotin.

Olen iloinen laserhammashoidosta tässä klinikassa! En kestä poraamista, kaikkea tätä kipua, kauheita ääniä ja helvettiä piinaa kun hermoa kosketetaan. Opin laserhammashoidosta ja aloin heti etsimään tätä palvelua tarjoavaa klinikkaa, joten löysin "A.M. Dent. Toisin kuin pora, laser on todella äänetön, ei ole tunnetta, että kaikki nämä kauheat hammaslääketieteelliset laitteet poimivat hampaitasi. Joten lääkäri tuskin kosketti minua, tunsin vain kuinka he laittoivat täytteen - täydellinen ilo!

Kävin täällä useita kertoja hoidossa, viimeisellä vastaanotolla lääkäri tarjosi uuden palvelun - hampaiden laservalkaisun. En ollut koskaan ennen kuullut tästä, siitä tuli mielenkiintoista, koska halusin valkaista hampaitani pitkään. Lääkäri puhui erittäin yksityiskohtaisesti menettelystä, vakuutti minut, että se oli turvallinen ja tehokas, yleensä suostuin. Kaikki sujui erittäin nopeasti, pointti on, että sinua "ajetaan" laserilla pitkin hammasta, johon levitetään erikoisgeeliä. Tämä kirkastaa emalia. Vaikutus oli todella hyvä! Ainoa asia on, että valkaisun jälkeen teetä tai kahvia ei sallita. Mutta kauneuden vuoksi voit kestää.

Terässä "A.M. Dent" valkaistiin laserilla. Itse toimenpide on nopea ja tapahtuu 3 vaiheessa. Lääkärin kanssa neuvoteltuaan, herkkyyden tarkistuksen ja toivotun tuloksen arvioinnin jälkeen minut kutsuttiin hammaslääkärin tuoliin. Suuhun laitettiin erityinen korkki, tahna levitettiin hampaille, minkä jälkeen niitä kiillotettiin laserilla 2-3 minuuttia. Loput 15 minuuttia vain istut ja katsot televisiota.))) Välittömästi toimenpiteen jälkeen saavutin peilin. Keltainen laastari on poissa. Ei ollut kipua. Silloin on vaikea elää melkein viikko ilman teetä ja kahvia, muuten kaikki on super! Lääkäri: Vadakhova Asya Albekovna

Hän valkaisi hampaat laserilla A.M. Dent -klinikalla. Kaikki sujui nopeasti ja kivuttomasti. Kun nuori lääkäri (en muista hänen nimeään) tuli toimistoon, jännittyin heti. Mene yliopiston perään juuri nyt, kokematon, yhtäkkiä "sotku". Lopulta jännitin turhaan. Ensin hammaslääkäri konsultoi minua. Hän näytti kuvia hampaistani "ennen" ja mahdollisen tuloksen. Kun keskustelimme kaikesta, minulle laitettiin erityinen "lakki". Ikenelle levitettiin suojaava geeli, jotta se ei palanut valmisteella ja laserilla. Lääkäri levitti erityistä valmistetta itse hampaisiin ja alkoi käsitellä sitä laserilla. Se ei satuttanut, mutta tunsin hieman epämukavuutta. Epämiellyttävää, mutta siedettävää. Laserhoidon jälkeen minut jätettiin istumaan 10 minuutiksi suu auki. Sen jälkeen jäljelle jäänyt lääke pestiin pois suojageelillä ja peili annettiin. Ollakseni rehellinen, odotin sen olevan parempi. Mutta kuten asiantuntija selitti, luonnollinen hampaiden väri on himmeä ja on epärealistista valkaista niitä Hollywood-näyttelijöiden tasolle. Mutta keltaisuus on poissa, mikä on hyvä uutinen. Lääkäri varoitti, että herkkyys saattaa lisääntyä ja on parempi juoda hammaskudoksia hivenainevalmisteilla (pääasiassa kalsiumia). Suostuin. Menettely oli samanlainen kuin ensimmäinen. Hampaille levitettiin geeliä, prosessia kiihdytettiin laserilla ja jätettiin 10 minuutiksi odottamaan. Tämä ei vaikuttanut hampaiden väriin, tulos säilyi. Ei tuntenut mitään epämukavuutta. Olen yleisesti ottaen tyytyväinen vaikutukseen, parempi kuin aggressiivinen puhdistus.

Viime vuosikymmeninä hammaslääkäriin on ilmestynyt monia uusia menetelmiä ja tekniikoita hampaiden ja ikenien sairauksien hoitoon.

Karioosionteloiden poraus, johon liittyy voimakasta kipua ja epämukavuutta, häipyy vähitellen taustalle ja antaa tietä tarkemmille ja tehokkaammille toimenpiteille.

Yksi edistyksellisistä tavoista hoitaa hammassairauksia on laserhoito.

Tämä tekniikka säästää hammaskudosta ja samalla poistaa tehokkaasti olemassa olevia vaurioita.

Laserinstallaatio tai kvanttigeneraattori on laite, joka lähettää suunnattua sähkömagneettisia aaltoja. Tällaisen säteen vaikutuksesta pehmytkudosten verisuonet suljetaan, mikä mahdollistaa verenvuodon pysäyttämisen.

Lisäksi sähkömagneettiset aallot vaikuttavat hampaiden kovien kudosten vesihiukkasiin edistäen niiden kiehumista, räjähtämistä ja myöhempää haihtumista.

Siten hampaiden vahingoittuneiden alueiden tuhoaminen tapahtuu ilman kielteistä vaikutusta terveisiin kudoksiin niiden vedellä kastelun vuoksi.

Edut

Laserin käytön laajentaminen hammaslääkärissä selittyy eduilla, joita tällä sairauksien hoitomenetelmällä on:

• tärinän ja kovan kudoksen kuumenemisen puuttuminen sähkömagneettisille aalloille altistumisen aikana estää kivun muodostumisen, joka on tyypillistä porahoidon aikana;
• toimenpiteen kivuttomuus eliminoi tarpeen käyttää anestesiaa, joka voi aiheuttaa allergisen reaktion yksilöllisen intoleranssin tapauksessa;
• hoidon kesto lyhenee merkittävästi verrattuna perinteisiin hoitomenetelmiin;
• sähkömagneettisen säteen vaikutuksesta karieksen kehittymisen seurauksena muodostuneet kanavat steriloidaan, mikä sulkee pois sen toistumisen mahdollisuuden;
• säteen suuren suunnan vuoksi mahdollisuus vahingoittaa tervettä kudosta, tehdä epätarkkoja leikkauksia ja muodostua mikrohalkeamia;
• suoran kosketuksen puuttuminen hampaan kudosten kanssa estää ikenien tai hampaiden vahingossa tapahtuvan tartunnan;
• kirurginen toimenpide laserilla nopeuttaa viiltojen paranemista;
• melun, epämiellyttävän hajun ja epämukavuuden puuttuminen laserhoidon aikana edistää hammasfobiasta kärsivien potilaiden oikea-aikaista hammaslääkärikäyntiä.

Vikoja

Kuten useimmat hammashoitotoimenpiteet, laserhoidolla on useita merkittäviä haittoja:

1. Korkea hinta. Laserlaitteella karieksen tai pulpiitin hoidon hinta on useita kertoja korkeampi verrattuna klassisiin hoitomenetelmiin.
2. Alhainen tehokkuus vaikeissa patologioissa. Jos potilas meni hammaslääkäriin sairauden ollessa pitkälle edennyt, saatetaan tarvita rajumpia toimenpiteitä kuin altistuminen sähkömagneettisille säteille.
3. Korkeat vaatimukset henkilöstölle. Laserhoito vaatii hammaslääkäriltä erityisosaamista, joten sitä ei tarjota kaikilla klinikoilla. Lisäksi on olemassa pehmytkudosvaurion riski, joka johtuu hoitavan lääkärin riittämättömästä pätevyydestä ja kokemuksesta.
4. Täytteen putoamisen vaara. Käytettäessä suuritehoista laseria karieksen hoidossa tapahtuu hammaskudoksen voimakkaampaa kuumenemista, mikä ei aiheuta suurta haittaa, mutta tulevaisuudessa se voi myötävaikuttaa täyttömateriaalin häviämiseen ontelosta.
5. Valmistelun vaikeus. Tarve käyttää sävytettyjä silmälaseja heikentää hammaslääkärin näkemystä, mikä voi johtaa massakammion tahattomaan avautumiseen tai muuhun virheeseen.

Indikaatioita

Hammaslääkärit suosittelevat laserhoidon käyttöä seuraaviin suuontelon sairauksiin:

• hammaskudoksen kariesvauriot - laserin avulla voit nopeasti ja tehokkaasti poistaa vahingoittuneet alueet;
• kovien hammasjäämien esiintyminen;
• ienkudoksen patologiat - granuloomat, kystat, pulpitis;
• korkea emalin herkkyys, verenvuoto ikenissä;
• dentiinin pigmentoituneiden alueiden läsnäolo - laserin avulla suoritetaan hampaiden valkaisu;
• oikomishoidosta tai ortopedisesta hoidosta johtuvat kasvaimet ja komplikaatiot.

Vasta-aiheet

Seuraavat ihmiskehon olosuhteet ovat laserasennuksen hoidon vasta-aiheita:

• sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet;
• onkologiset patologiat;
• eri etiologioiden verenvuodon esiintyminen, alhainen veren hyytyminen;
• hermoston lisääntyneeseen kiihottumiseen liittyvät sairaudet;
• munuaisten vajaatoiminta;
• tuberkuloosin aktiivinen muoto;
• raskaus.

Laitteet

Erilaisten suuontelon sairauksien hoidossa käytetään erityisiä laserlaitteita, jotka eroavat sähkömagneettisten säteiden intensiteetistä ja tunkeutumissyvyydestä:

1. Kariesterapiaan kuuluu erbium- tai diodiasennuksen käyttö. Niiden avulla valmistetaan kovaa kudosta täytteen kiinnittämistä ja kanavien sterilointia varten.
2. Hiilidioksidilaseria käytetään ienkudossairauksien hoidossa - ientulehduksen tai parodontiitin hoidossa.
3. Helium-neonlaserin aallonpituus on 610-630 nm. Hyvän kudosläpäisynsä ansiosta laitetta käytetään usein fysioterapiatoimenpiteisiin.
4. Hampaan pinnan valkaisuun käytetään argonlaseria, jonka aallonpituus on 488-514 nm.

Hammasklinikoilla voidaan käyttää erilaisia ​​laitteita: Smart 2940 D Plus, Soft-Laser. Ne voidaan varustaa yhden tyyppisellä laserilla tai useiden lajikkeiden kompleksilla. Jokainen yksikkö on varustettu sarjalla kertakäyttöisiä instrumentteja.

Tekniikat

Suoritetusta toimenpiteestä riippuen on olemassa useita laservalotusmenetelmiä:

1. kosketusvaikutus tarkoittaa emitterin tiheää sijaintia suhteessa käsiteltyyn kudosalueeseen. Tämä edistää sähkömagneettisten säteiden syvempää tunkeutumista, jota käytetään usein alveolaaristen reikien hoidossa.
2. Kosketukseton tai etätekniikka koostuu emitterin sijainnista 1-8 cm käsitellystä pinnasta. Tätä altistusmenetelmää käytetään lievittämään ienkudoksen turvotusta, sen anestesiaa.
3. vakaa tekniikka käytetään mahdollisimman pienellä käsitellyllä alueella. Tässä tapauksessa vaikutuskenttä ei muutu toimenpiteen aikana.
4. Labiili tekniikka käytetään suuren vaurioalueen tapauksessa. Hoidon aikana laser liikkuu 1 cm/s nopeudella peittääkseen koko patologisen fokuksen ja sen vieressä olevat kudokset.

Toimenpiteet kariesta vastaan

Karieksen hoidossa käytetään laserjärjestelmiä pienitehoisilla säteillä. Näin voit eliminoida kielteisen vaikutuksen terveeseen kudokseen ja poistaa tehokkaasti karieksen vahingoittamat alueet.

Laserhoito suoritetaan seuraavasti:

1. Hammaslääkäri tutkii potilaan suuontelon, määrittää ongelman olemassaolon ja laatii hoitosuunnitelman.
2. Anestesiaa ei tehdä joka tapauksessa - karieksen alku- ja keskivaiheessa tämä toimenpide voidaan jättää tekemättä, koska säteet eivät vaikuta hermopäätteisiin.
3. Hampaan pinta puhdistetaan plakista ja kariesontelo puhdistetaan pehmenneistä kudoksista.
4. Hammaslääkäri valmistelee hammaskudoksen vahingoittuneet alueet laserilla. Säteen tehoa tarkkaillaan jatkuvasti ja se pienenee, kun se lähestyy massaa.
5. Käsitelty ontelo on päällystetty erityisellä koostumuksella, joka suojaa dentiinitiehyitä ja parantaa täyttömateriaalin tarttuvuutta.
6. Hoidon viimeinen vaihe on täytteen asennus ja tarvittaessa hampaan restaurointi.

Kariesin laserhoidolla minimoidaan terveen kudoksen mikrohalkeamien ja sirujen riski.

Lisäksi kariesontelo desinfioidaan sähkömagneettisten säteiden vaikutuksesta, mikä eliminoi sen lisätartunnan riskin.

Katso, mitä hammaslääkärit sanovat karieslaserhoidon eduista.

Kystasta eroon pääseminen

Laserin käyttöä kystojen tai granuloomien hoidossa käytetään, jos kasvain ei ylitä 5 mm.

Hoito sähkömagneettisilla säteillä on konservatiivista, koska sen avulla voit säästää vahingoittuneen hampaan.

Suuontelon perusteellisen tutkimuksen, röntgenkuvan ja hampaan valmistelun jälkeen hammaslääkäri jatkaa kystan poistomenettelyä:

• Jotta palkki tunkeutuisi oikeaan paikkaan, hammas avataan tai siihen porataan reikä. Potilaan pyynnöstä tämä leikkaus voidaan suorittaa paikallispuudutuksessa tai ilman sitä.
• Lasersäteilijä ohjataan valmistettuun onteloon. Säteen teho riippuu patologian vakavuudesta. Sähkömagneettisen aallon vaikutuksesta pussin sisältämä neste haihtuu ja se tuhoutuu. Vaurioituneet verisuonet kauteroidaan, mikä minimoi uusiutumisen mahdollisuuden.

Kystan poistamisen jälkeen hampaan rungon poratut ontelot desinfioidaan, tubulukset tiivistetään ja sinetöidään. Tarvittaessa tehdään hampaan mallinnus.

Menetelmän soveltaminen parodontiittiin

Parodontiitin hoito laserilla suoritetaan siinä tapauksessa, että sairaus on alkuvaiheessa.

Kun ikenitaskuihin kohdistuu suunnattu sähkömagneettinen virtaus, patogeeninen mikrofloora poistuu, mikä edistää tulehduksen eliminaatiota.

Parodontiitin hoito suoritetaan seuraavasti:

1. Hammaslääkäri tutkii potilaan suuontelon, määrittää patologian kehitysasteen ja laatii hoitosuunnitelman.
2. Leikkausmenetelmän päättämisen jälkeen suoritetaan ammattimaisen kovan plakin poisto hampaan supragingivaalisista ja subgingivaalisista alueista.
3. Ikenille ja periodontaalisille taskuille levitetään erityistä luonnollista alkuperää olevaa valmistetta, mikä edistää patogeenisten bakteerien tuhoamista.
4. 5-10 minuutin kuluttua hammasgeeli pestään pois ja jokainen tasku käsitellään lasersäteellä. Kunkin hampaan hoidon kesto ei ylitä 2 minuuttia.

Laserhoidon jälkeen hampaiden ja ikenien pinta peitetään ohuella kalvolla, joka estää mikro-organismien tunkeutumisen periodontaalisiin taskuihin.

Maksimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi hammaslääkärit suosittelevat toimenpiteen toistamista kuuden kuukauden kuluttua.

Varotoimenpiteet

Laserin käyttöä koskevien sääntöjen noudattamatta jättäminen hoidon aikana voi vahingoittaa potilasta, joten ennen toimenpiteen aloittamista sinun tulee kysyä hammaslääkärin pätevyydestä ja kokemuksesta.

Lisäksi sinun tulee kiinnittää huomiota siihen, että hoitava lääkäri noudattaa seuraavia vaatimuksia:

• potilaan ja henkilökunnan tulee käyttää tummia silmälaseja, jotka suojaavat silmiä sähkömagneettiselta säteilyltä;
• toimenpiteen aikana toimistossa tarvitaan kirkasta valoa;
• tartunnan saaneen jäähdytysnesteen poistamiseen tulee käyttää syljenpoistolaitetta ja kumipatoa.

Käyttö raskauden aikana ja lapsille

Useimmat hammaslääkärit ovat sitä mieltä, että raskauden aikana kannattaa luopua hammashoidosta, myös laserin avulla.

Tämä johtuu naisen lisääntyneestä herkkyydestä sekä riittämättömästä tiedosta laserin vaikutuksesta sekä itsensä että lapsen kehoon.

Laserin käyttö lasten hampaiden ja ikenien sairauksien hoitoon on sallittua, kun he ovat täyttäneet 7 vuotta. Tässä tapauksessa terapialla on joitain ominaisuuksia:

• kariesvaurioiden hoito on sallittua vain taudin alkuvaiheessa;
• laserhoitoon käytettävät laitteet on varustettava säteilytehon säätimellä;
• laserin hellävaraisen vaikutuksen vuoksi anestesia-aineita ei tarvitse käyttää, joten toimenpide on tarkoitettu lapsille, jotka ovat yliherkkiä erilaisille lääkkeille.

Muuten lasten eri sairauksien laserhoidon menettely ei eroa aikuisen potilaan hoidon taktiikoista.

Hinta

Laserhoidon kustannukset ylittävät huomattavasti sen määrän, joka olisi käytettävä klassisilla hoitomenetelmillä.

1. Joten yhden leuan valkaisu maksaa 8 500-11 000 ruplaa.
2. Yhden parodontaalitaskun sterilointi laserilla maksaa 250-380 ruplaa.
3. Alveoliitin hoidon hinta on 900-1100 ruplaa
4. Parodontiitin hoidosta 1-3 hammasta joudut maksamaan 1700-2000 ruplaa.
5. Kystan tai fibroman poistaminen laserilla maksaa 1500-1800 ruplaa.

Laserhammashoidon prosessi esitellään videolla.