Frenulum ylähuulen lapsilla. Kolme tyyppiä ylähuulen poikkeavaa frenulumia

ylähuulen frenulum- tämä on poimu, joka yhdistää ylähuulen suun limakalvoon. Sen avulla voit: puhua sanat selkeästi, nauraa, hallita suutasi vapaasti.

Joskus vauva syntyy lyhennetyllä frenulumilla tai se on kiinnitetty väärään paikkaan. Nämä puutteet häiritsevät ylähuulen täydellistä toimintaa, johtavat kosmeettisiin virheisiin, virheellisiin tukoksiin, vaikeuksiin lausua tiettyjä ääniä jne.

Vaara

Monilla vanhemmilla ei ole selkeää käsitystä sen toiminnoista ja roolista koko dentoalveolaarisen järjestelmän toiminnassa.

Siksi he eivät luultavasti aina ymmärrä sopeutumisen tärkeyttä.

Jos ongelmaa ei ratkaista ajoissa, estetiikka kärsii ja monet sairaudet ovat väistämättömiä:

1. Vastasyntyneillä heille niin tärkeä tehtävä - imeminen - on rajoitettu. Erityisen vakavissa tapauksissa neonatologi suorittaa tämän leikkauksen itse, synnytyssairaalassa.
2. Lyhyt frenulum muodostaa vian -. Tämä on hampaiden välinen rako. Kun frenulum liittyy hampaidenväliin, hampaat eivät sulkeudu kokonaan. Ja vauvan leuan kasvaessa rako kasvaa yhä enemmän, hampaat irtoavat. Tämä tarkoittaa, että varhainen periodontaalin sairaus ja hampaiden menetys tarjotaan.
3. Sanavirheitä - äänen ääntäminen annetaan vaikeasti, se ei lausuta selvästi, vaikka lausutaan ("ja", "o", "y" jne.).
4. Purentahäiriö.
5. Pureskelutoiminto heikkenee, mikä tarkoittaa, että ruoansulatuskanavassa on ongelmia.
6. Muodostuu ientasku - tämä on pieni painauma ikenen ja hampaan välillä, siihen kerääntyy ruokajäämiä, bakteerit, mikro-organismit alkavat lisääntyä, mikä lopulta johtaa parodontaaliin jne.
7. Seuraukset: lisääntynyt herkkyys, hampaiden tärinä, juurien altistuminen.
8. Jatkuva trauma voi johtaa infektioon ja tulehdukseen.

Kuinka määrittää ja milloin leikata?

Kun frenulum on kiinnitetty lapsen kielen keskelle ja sen pituus on noin 8 mm, tätä pidetään normina. Mutta jos se on kiinnitetty melkein kielen kärkeen, korjaus on tarpeen.

Voit tehdä yksinkertaisen testin 2-3-vuotiaille lapsille:

1. Pyydä lasta avaamaan suunsa.
2. Ja kosketa kitalaessa kielen kärjellä.

Jos vauva tekee tämän ilman vaikeuksia, ei ole syytä paniikkiin. Mutta kun lapsi ei voi koskettaa kitalaen tai hän kokee kipua, on syytä kääntyä. Vanhemmat lapset voivat tehdä oikean diagnoosin, vain lääkäri.

Joskus lääkärit voivat määrittää tämän jopa sairaalassa. Jos tämä vika estää lasta imemästä rintaa, suoritetaan leikkaus. Jos ei, se siirretään myöhempään ajankohtaan.

Jos todisteita on, suitset leikataan aikaisintaan 5-6 vuoden kuluttua. Optimaalinen aika on silloin, kun molemmissa leuoissa keskeiset etuhampaat ovat jo puhjenneet, mutta sivuhampaat eivät vielä.

Frenulum repeämä

Frenulun repeämä voi tapahtua jopa 5-6 vuoden iässä, itsestään: pelin aikana, kaatuessa, jos lapsi haluaa purra jotain isoa ja avaa suunsa leveäksi jne. Tämä ei ole ollenkaan vaarallista, sinun täytyy vain käsitellä tämä paikka antiseptisella aineella, jotta ei tule infektiota.

Näytä vauva lähitulevaisuudessa lääkärille, hän ottaa röntgenkuvan: vahvistaa hampaiden alkeet eheyden. Jotta ero kasvaisi oikein, sinun on oltava lääkärin valvonnassa.

Frenuloplastia

Tämä on hyvin yksinkertainen, vähän traumaattinen kirurginen toimenpide. Se ratkaisee ja jopa ehkäisee vakavia terveysongelmia tulevaisuudessa. Leikkaukseen ei vaadita erityistä valmistelua.

Se on vain tuotettava. Kaikki infektiot ovat täynnä vakavia komplikaatioita.

Erilaisia

Tähän mennessä tunnetaan 4 muovityyppiä, joissa käytetään erilaista tekniikkaa. Valitse mikä menetelmä on hyväksyttävämpi, ehkä vain lääkäri.

Paljon riippuu: rakenteelliset ominaisuudet, kiinnityskohdat:

1. Frenektomia (leikkaus) - määrätään vain, jos frenulum on liian leveä. Viilto tehdään harjannetta pitkin, ensin leikataan pois raossa lähellä olevat kudokset: hampaidenväliset papillit, keskietuhampaiden juuret.
2. Frenotomia (dissektio) - esitetty kapealla frenulumilla. Leikkaus tehdään poikittaissuunnassa, vain saumat levitetään pituussuunnassa.
3. Frenuloplastia - on olemassa kahta tyyppiä. Tämän menetelmän ydin: siirrä kiinnityspisteet ylähuuleen.
4. Laserplastiikkakirurgia on erittäin suosittu, toimenpide on täysin kivuton, kestää enintään viisi minuuttia.
5. Kompakti osteotomia - tehdään luuompeleen heikentämiseksi kiinnityskohdassa. Näkyy, jos naru on vahvasti kudottu luuhun.

Leikkaamisen vaiheet

Kaikki seuraavat leikkaukset tulee tehdä avohoidossa ja paikallispuudutuksessa, tähän he käyttävät:

Epinefriinin sisältämä (1:100 tuhatta 1,7 ml:ssa). Haava ommellaan aina imeytyvällä materiaalilla. Toimenpide on lyhyt, kestää noin 15-20 minuuttia.

Y-muotoinen frenuloplastia

Frenulum kiinnitetään, leikataan saksilla tai leikkausveitsellä. Tämän seurauksena suun limakalvolle jää vinoneliöinen vika.

Sen poistamiseksi sinun on leikattava vierekkäisiä reunoja hieman raspatorilla ja siirrettävä sitä periosteaalikanavaa pitkin. Syvälle luotuun eteiseen. Sen sisällä, solmuompeleella, on tarpeen ommella limakalvo tiukasti.

Suitseen keskelle tehdään pystysuora viilto. Keskitä vastakkaisille sivuille tehdään 2 vinoa leikkausta, kulma 60–85º. Sitten muodostetaan kolmion muotoiset läpät, ommellaan. Sinun tarvitsee vain tehdä tämä niin, että keskiviilto sijaitsee - vaakasuorassa.

Sänky on valmisteltava kunnolla: jos leikatut reunat vain ommellaan yhteen, jännitystä voidaan löysätä, mutta sitä ei voida poistaa kokonaan. Jotkut lääkärit jättävät huomioimatta tämän vivahteen, mikä johtaa tämän toimenpiteen tehottomuuteen.

Sänky valmistetaan samalla tavalla kuin Y-muotoisessa frenuloplastiassa - raspatorilla suoritetaan limakalvokudosten täydellinen kuorinta, tämä tehdään koko periosteumin pitkin. Vaakasuuntaisen viillon ompelemiseen tulee käyttää katgutin ompeleita (solmua). Ja läpät on ommeltu suoraan periosteumiin.

Laser muovia

Anestesia suoritetaan anestesiageelillä. Laserlaitteen valonohjain on suunnattava suitsiin. Se muodostaa keskittyneen valonsäteen. Iskunsa vaikutuksesta suitset "liukenevat" ja se kiinnittää välittömästi haavapinnan reunat.

Lasermuovien edut:

1. Täydellinen verenvuoto ja kivuttomuus.
2. Ei arpia.
3. Lapsia pelottavien äänien puuttuminen.
4. Ompeleita ei tarvita.
5. Toiminta-aika lyhenee.
6. Toipumisaikaa ei tarvita.

Vasta-aiheet:

• aivohäiriöt;
• onkologiset sairaudet;
• joidenkin tartuntatautien paheneminen;
• mielisairaus, dysmorfofobia;
• monimutkainen karies;
• altistuminen;
• leukemia;
• jotkut vakavat krooniset sairaudet;
• hemofilia, osteomyeliitti;
• kollagenoosi.

Lapsilla on kaksi tapaa korjata ylähuulen frenulumi: kirurginen, puheterapia. Hyvin usein nämä kaksi menetelmää on yhdistettävä. Valintaoikeus on hammaslääkärin harteilla, vain hän voi antaa suosituksia!

Ylähuulen frenulumin epämuodostuma tulee korjata jo varhaisessa iässä, mistä jokaisen vanhemman tulee huolehtia. Tämä poikkeama voi tuoda lapselle paljon ongelmia ilman oikea-aikaista hoitoa. Yleensä lasten ylähuulen leikkaus tehdään leikkauksella 5-6 vuoden iässä.

Lyhyt ylähuulen frenulum lapsella: mitä tehdä

Monet vanhemmat eivät ajattele, mikä tärkeä rooli sillä on dentoalveolaarisen järjestelmän toiminnassa. Ja kun se ilmestyy, herää monia kysymyksiä, miksi sitä tarvitaan. Ylempi frenulum mahdollistaa huulten liikuttelun, suusi avaamisen ja sulkemisen sekä oikean artikuloinnin. Sen muodonmuutoksessa esiintyy häiriöitä, jotka vaikuttavat huulten liikkuvuuteen ja toimintaan, ja myös esteettisten vikojen kehittyminen on todennäköistä.

Seuraavat seuraukset ovat mahdollisia:

• Vastasyntyneen imemishäiriö, joka vaikeuttaa imetystä.
• suuontelossa,
• , pureskelutoiminnon rikkominen, mikä johtaa ruoansulatusongelmiin.
• Äänien virheellinen ääntäminen, ongelmia sananmuodostuksessa.
• ientaskun ulkonäön vuoksi.
• Muodostuminen - hampaiden väliset raot.
• Vikojen kehittyminen ylähuulessa ja hampaiden epävakaus. Se johtaa yliherkkyyteen ja edistää useiden hammassairauksien esiintymistä.

Oikea-aikainen plastiikkakirurgia auttaa lasta välttämään seurauksia, jotka vaikuttavat negatiivisesti hänen terveyteensä ja ehkäisevät monia sairauksia.

Kirurginen interventio

Hammaslääkäri suorittaa erilaisia ​​kirurgisia menetelmiä käyttäen. Leikkaus suoritetaan vastaanotossa, eikä se vaadi sairaalahoitoa.

Potilaan tilan huomioon ottaen asiantuntijan on päätettävä frenulun täydellisestä poistamisesta tai sen dissektiosta.

Leikkauksen välineenä hammaslääkäri voi käyttää skalpellia tai laseria.

Leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa. Se kestää noin 30 minuuttia, kun otetaan huomioon ompelemiseen kuluva aika.

Ylähuulen frenuloplastia lapsilla

Suitseen kiinnityksestä ja sen rakenteen erityispiirteistä riippuen voidaan käyttää yhtä seuraavista muovimenetelmistä:

• Frenotomia. Tätä toimenpidettä käytetään vain, kun ylähuulen frenulum on liian kapea. Leikkauksen kulkuun kuuluu leikkaus poikittaissuunnassa ja ompeleminen pituussuunnassa.
• Frenektomia. Tämä toimenpide voidaan määrätä vain ylähuulen leveän frenumin tapauksessa. Leikkauksen aikana tehdään viilto, jossa leikataan hammasvälit ja kudokset.
• Frenuloplastia. Tätä menetelmää käytettäessä ylemmän suitsien kiinnityskohtaa siirretään.

Väärä frenulumrakenne

Plastiikkakirurgia tehdään paikallispuudutuksessa avohoidossa, kestää noin 20 minuuttia ompelu huomioiden. Tällaisen toimenpiteen jälkeen ompeleet jäävät frenulun kohtaan, jotka liukenevat itsestään jonkin ajan kuluttua.

Leikkaus on kätevä, koska kuntoutusjakso sen jälkeen on lyhyt. Eli potilas voi nopeasti palata tavanomaiseen elämäntapaansa.

Plastiikkakirurgian vaikutus on havaittavissa välittömästi - sanakyky paranee merkittävästi.

Laserleikkaus

Nykyaikaisessa lääketieteessä on jo pitkään harjoitettu ylähuulen frenulun plastiikkakirurgiaa laserlaitteilla.

Tämän menetelmän suosio liittyy myös kirurgisen toimenpiteen aikaan, joka kestää vain muutaman minuutin.

Laserleikkaus suoritetaan seuraavasti:

1. Ensinnäkin kirurgi levittää geeliä sille aiotulle alueelle, jossa leikkaus suoritetaan.
2. Seuraavaksi laitteen valonohjain suunnataan suitsiin, se luo kohdistetun säteen.
3. Lopussa palkki steriloi haavan ja tiivistää sen reunat.

Laserleikkauksen tärkeimmät edut:

• Leikkaukseen ei liity verenhukkaa.
• Matala melutaso.
• Ompeleita ei tarvita.
• Interventio kestää muutaman minuutin.
• Toimenpiteen aikana ja sen jälkeen ei ole kipua. Myöskään arpia ei ole.
• Lyhyt postoperatiivinen ajanjakso.
• Vähentää merkittävästi infektioiden todennäköisyyttä haavan reunojen lasersulkemisesta.

kuntoutusjakso

Yleensä leikkauksen jälkeiseen jaksoon voi liittyä vähäistä kipua välittömästi anestesia-hoidon päättymisen jälkeen. Tämä tila menee kuitenkin ohi lyhyessä ajassa. Kuntoutusjakso ylähuulen frenulun plastiikkaleikkauksen jälkeen on useimmissa tapauksissa rauhallinen.

Kuntoutuksen aikana on noudatettava joitain sääntöjä:

• Suorita säännöllinen suuhygienia.
• Leikkauksen jälkeisten kahden ensimmäisen päivän aikana älä syö liian kuumaa ja kovaa ruokaa.

Leikkauksen jälkeen kestää jonkin aikaa tottua kielen vapaampaan liikkeeseen. Muodostunut rako hampaiden väliin katoaa myös. Joissakin tapauksissa voidaan tarvita ylimääräistä hammashoitoa.

Yleensä kuntoutusjakso ei ylitä 5 päivää. Niiden vanhenemisen jälkeen potilas ei enää koe epämukavuutta ja haavat paranevat täydellisesti.

Minkä ikäisenä ne leikataan

Tämä toimenpide luokitellaan kevyeksi, koska sen jälkeen ei ole seurauksia. Tästä huolimatta pikkulapsilla sitä käytetään harvoin. Vain siinä tapauksessa, että imetysprosessissa on merkittäviä rikkomuksia.

Frenulun leikkaus on suositeltavaa yli 5-vuotiaille, koska myös tähän kategoriaan kuuluvia lapsia esiintyy. Muovi estää raon muodostumisen ja auttaa siirtämään keskietuhampaat lähemmäs keskustaa.

Vasta-aiheet plastiikkakirurgiaan

Tärkeimmät vasta-aiheet ovat:

• Ikä enintään 5 vuotta, koska tänä aikana tapahtuu yläleuan etuhampaiden purkaus.
• Sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia historiassa.
• Veren sairaudet.
• Akuutti säteilysairaus.
• Tartuntataudit pahenemisvaiheessa.
• Psyykkisiä poikkeamia.
• Monimutkainen karies.
• Taipumus keloidisten arpien kehittymiseen.

Hinta

Valitusta klinikasta ja kaupungista riippuen toimenpiteiden kustannukset voivat vaihdella huomattavasti:

• Plastiikkakirurgia - 5 000 - 10 000 ruplaa.
• Laserleikkaus - 6 000 - 12 000 ruplaa.

Normaalioloissa jokaisella ihmisellä on suun limakalvolla erityinen kalvo, joka auttaa kiinnittämään huulet leukaluuhun. Sen ei pitäisi millään tavalla häiritä ruoan ja puheen luonnollista pureskeluprosessia, mutta joskus voi esiintyä poikkeamia, useimmiten vauvoilla.

Alla tarkastelemme vivahteita, milloin on tarpeen leikata frenulum lapsen huuleen, kuinka toimenpide suoritetaan, missä tietyssä iässä se on parempi tehdä ja mikä on ero plastisen ja leikkauksen välillä.

Mikä on suitset ja missä se sijaitsee?

On tarpeen vetää varovasti ja varovasti ja nosta sitten ylähuuli nenään. Sitten on mahdollista pohtia suitsia, joka muistuttaa kolmiota. Sen sivut ovat tiukasti kiinni suussa: toinen on kiinnitetty tiukasti suoraan huulen sisäpuolelle suun sisällä, toinen on kiinnitetty ikeneen lähellä etuhampaita.

Ihmisen ainutlaatuisen hymyn kauneus riippuu siitä, kuinka jälkimmäinen yhdistyy ikeniin. Normaalitilanteessa tällaisen liitoksen alareunan tulisi sijaita hieman pari millimetriä ikenen papillan yläpuolella. Jos tällainen kiinnike sijaitsee alempana, etuhampaiden risteyksessä, saattaa syntyä joitain vaikeuksia.

Tilanne muuttuu monimutkaisemmaksi, kun suitset ovat erittäin vahvat ja painavat. Tämä heikentää merkittävästi huulen motorisia toimintoja: se voi näyttää hyvin ylösalaisin tai rumalta avattaessa hampaita.

Käyttöaiheet suitsien leikkaamiseen ja vasta-aiheet

Tämän limakalvolaskoksen rakenteen patologian tilanteessa on olemassa pari hoitovaihtoehtoa, joista tunnetuimpia nykyään pidetään tavallisena plastiikkakirurgiana, laserhoitona ja kirurgiana. Vain leikkaus voi korjata tällaisen vian - sitä ei voida parantaa pelkällä ruokavaliolla, fysioterapialla, samoin kuin lääkkeillä tai akupunktiolla.

• jos vauvalla on lyhyt frenulum ylähuulessa, sinun on neuvoteltava tällaisten lääkäreiden kanssa: neonatologi, oikomislääkäri, puheterapeutti ja parodontologi. Hammaslääkäri tai kirurgi ei pysty antamaan täysin objektiivista näyttöä tämän toimenpiteen toteuttamisesta;
• neonatologi voi määrätä toimenpiteen, kun frenulumvaurio häiritsee vauvan luonnollista imetystä. Useimmiten puhumme huulen rakenteen patologiasta, koska se on aktiivisimmin mukana imemisessä. Joskus neonatologi voi leikata kalvon itse tai kirjoittaa lähetteen erikoiskirurgille;
• puheterapeutti pystyy tunnistamaan vauvan lyhyen frenulun puhetoiminnan häiriintyessä, keskustelutoiminnassa on alikehitystä. Useimmiten tällainen diagnoosi tehdään, kun lapset eivät selvästi lausu vokaaliääniä, kuten "o, u" ja muita, joiden ääntämiseen lapsen huulet ovat mukana. Puheterapeutti paljastaa valitettavasti usein rikkomuksen viimeisimmillä ehdoilla (koululaiset). Tässä tilanteessa tavallinen karsiminen ei auta, tarvitaan todellinen toimenpide;
• usein vauvojen frenulun leikkaamisen tarve määritetään tarkasti ortopedien tai parodontaalihammaslääkärien toimesta;
• huulen kiinnittymisen patologia aiheuttaa ihmisessä tukoksen ja hampaiden asennon muutoksen peräkkäin, hampaiden liikkuvuutta. Jos leikkausta ei tehdä hyvin nuorena, myöhempi hoito voi olla erittäin pitkäkestoista, epämiellyttävää ja kallista. Aikuisten on paljon vaikeampi sietää leikkausta.

On olemassa koko luettelo vasta-aiheista tällaisen plastiikkakirurgian suorittamiseksi:

Toiminnan kuvaus

Frenulum tehdään aina sairaalassa. Kivun lievitykseen käytetään paikallispuudutusta, jonka aikana lääkäri voi rauhallisesti keskustella vauvan kanssa. Leikkauksen kesto on yleensä enintään puoli tuntia.

Limakalvopoimuja on kolmea eri tyyppiä:

1. Dissektio - käytetään, kun frenulum on liian kapea eikä liity millään tavalla alveolien reunaan. Lääkäri voi pätevien manipulaatioiden avulla leikata sen poikki ja tehdä melkein näkymättömiä pituussuuntaisia ​​saumoja.
2. Leikkaus - tässä tapauksessa on päinvastoin erittäin laaja frenulum. Kirurgin tulee tehdä viilto, joka vaikuttaa hieman venyneen limakalvon yläosaan, ja leikata sitten pois hampaiden välissä oleva papilla ja sen mukana etuhampaiden juurien välissä olevat kudokset.
3. Tavallinen frenuloplastia - tämä on menetelmän nimi, jonka aikana limakalvon kiinnityskohdan muutos suoritetaan.

Tällaiset leikkaukset tehdään useimmiten, kun neljä etuhammasta on leikattu kokonaan läpi. Korjauksen jälkeen ompeleet asetetaan huolellisesti. Ne on valmistettu erityisestä materiaalista, joka myöhemmin selviää itsestään. Leikkauksen pääominaisuus on, että toipumisprosessi kestää vain muutaman tunnin.

Jos leikkaus tehtiin pienelle vauvalle, tulos on havaittavissa juuri siellä - vauva alkaa nyökätä ja kiemurtelea selvemmin, rintaa tulee oikein imeä.

Viime vuosina leikkaus ompeleella on vähentynyt, koska tavallinen leikkausveitse syrjäyttää voimakkaasti laserveitsen. Samaan aikaan myös toipumisaika lyhenee, joten aluksi tämä tekniikka näytetään vauvoille, jotka tarvitsevat rintamaitoa.

Innovatiivisten menetelmien käyttö auttaa ohittamaan pienetkin komplikaatiot, kuten vakavan turvotuksen. Lapsen tarvitsee vain tarkkailla oikeaa kuntoutusta.

Ylähuulen frenulun leikkaaminen laserilla

Laserleikkaus auttaa välttämään verenvuotoa leikkauksen aikana, koska lämmitetyt säteet yksinkertaisesti "juottavat" leikattavat suonet. Anestesia tässä asennossa tarkoittaa erityisen geelin käyttöä, jolla on voimakas jäähdytysvaikutus, joka tuntuu välittömästi.

Tämän tekniikan jälkeen ei ole turvotusta, kipua tai arpia, ja itse toimenpide kestää 5-10 minuuttia. Lisäksi korkean lämpötilan vaikutuksen alaiset lasersäteet desinfioivat haavan täysin, mikä auttaa haavaa toipumaan ja paranemaan nopeasti. Arven puuttuminen tarkoittaa myös sitä, ettei ompeleita tarvita.

Laserin käyttö auttaa hajottamaan lääkärimatkan pariin istuntoon, mikä vähentää merkittävästi vauvan stressiä ja tekee menettelystä paljon mukavampaa ja nopeampaa.

Kuntoutus

Toipumisaika toimenpiteen jälkeen voi kestää muutaman päivän. Ensimmäisten parin tunnin aikana vauva voi kokea desorientaatiota, joka johtuu siitä, että anestesia on siirtymässä pois, ja sitten syntyy melko epämiellyttäviä tunteita.

Aikuisten tehtävänä on auttaa haavaa parantumaan mahdollisimman pian, ja tätä varten on suoritettava seuraavat toimenpiteet:

• seurata tarkasti vakioita ja laatua;
• muutaman päivän ajan valmistaa erityisiä ruokia vauvalle (nestemäinen, jopa limainen, puuron tai kohokkaan muodossa, jauheliha) ja tarjota lapselle myös vain ruokia ja juomia kohtuullisessa lämpötilassa;
• muutaman päivän kuluttua muista käydä lääkärissä;
• suorita lapsen kanssa alkeellista lihasvoimistelua, mikä auttaa kehittämään pureskelu- ja ilmetoimintoja hyvin.

Aluksi vauva alkaa silti tuntea vakavaa disorientaatiota, koska kielen itsensä motorisen toiminnan amplitudi ja voimakkuus on täysin erilainen. Lapsen sana voi myös muuttua, joten sinun on harjoiteltava äänten oikealla ääntämisellä.

Useimmiten kuntoutus kestää jopa 7 päivää. 5 päivän ajan haavat yleensä parantuvat ja kaikenlainen epämukavuus pureskelujen aikana häviää.

Video: huulen ylemmän frenulun plastiikkakirurgia (henkilökohtainen kokemus).

Seuraukset

Mitä tapahtuu, jos et leikkaa suitset?

• pienillä lapsilla hyvin lyhyet nännit voivat häiritä merkittävästi imemistoimintoa, mikä vaikeuttaa äidin nännin ottamista oikein. Tässä tilanteessa suitset voidaan leikata lääkärin tarkastuksen jälkeen jopa itse synnytyssairaalassa. Mutta jos vauva saa nopeasti ruumiinpainon hyvin ruokinnan aikana, korjausta ei tehdä;
• varhaisessa iässä frenulun alhainen sijainti huulten motoriseen toimintaan ja kasvojen luurankoon vaikuttaa hyvin vähän. Mutta etuhampaiden läpi leikkaamisen jälkeen frenulum voi pudota voimakkaasti niiden väliseen ikenien papillaan; tämä voi aiheuttaa aukon ilmaantumisen - todellista haittaa, joka vain voimistuu ajan myötä;
• etuhampaiden pidennys ylhäältä keskeltä ja sitten - huono purenta ja koko hammasrivin vakava muodonmuutos;
• muutos ylähuulen ulkonäössä, sen voimakas nousu, mikä vaikeuttaa hampaiden normaalia peittämistä ylhäältä;
• ikenen limakalvon liiallinen jännitys ja sen jälkeen hampaan juuren voimakas ja täydellinen altistuminen. Sen jälkeen etuhampaiden alueella ovat mahdollisia toistuvia tulehduksia: parodontiitti.
• rikkomukset monien äänten ääntämisessä.

Lyhyt huulen (ylempi tai alempi) frenulum ei ole sairaus, vaan suuontelon eteisen rakenteen anatominen ja topografinen piirre, joka johtuu suuontelon pehmytkudosten rakenteellisista poikkeamista.

ICD-10 koodi

Q38.0 Synnynnäiset huulten epämuodostumat, muualle luokittelemattomat

Syitä lyhyeen huuleen

Huulen lyhyen fruumin syyt ovat suuontelon limakalvon muodostumisen rikkomukset ja suuontelon eteisen synnynnäinen anatominen poikkeavuus. Kuten kallon kasvoosan luustorakenteiden rakenteen tapauksessa, lihas- ja limakudosten muodostumisen heikkenemisen etiologian määräävät endogeeniset (perinnölliset) ja erilaiset ulkoiset riskitekijät kohdunsisäisen kehityksen kahden ensimmäisen kuukauden aikana (kun kasvojen luuranko ja suuontelo muodostuvat alkiossa).

Huulten frenulum (frenulum labii) sijaitsee suuontelon (vestibulum oris) kynnyksellä, jota rajoittavat molempien leuojen ikenien alveolaarisen osan posket, hampaat ja limakalvo kaikilta puolilta. Eteisen päällyste on limakalvo, joka koostuu kerrostuneesta levyepiteelistä.

Molempien huulten frenulumit ovat ohuita kolmion muotoisia limakudoksen säikeitä (siltoja), jotka sijaitsevat pystysuunnassa - kunkin huulen keskiosan ja vastaavan ikenen keskikohdan välissä, tarkemmin sanottuna leuan alveolaarisessa prosessissa. Frenulumit ovat suuontelon eteisen elastinen "rakentava" elementti ja toimivat huulten liikkuvuuden rajoittimina.

Patogeneesi

Useimmissa tapauksissa vaurion patogeneesi johtuu siitä, että frenumin yhteys ikeniin on ikenen papillan pohjan alapuolella kahden etuhampaan välissä (eli liian lähellä hampaita). Lisäksi itse frenumilla on anatomisia muunnelmia: muodon vääristyminen, limakalvokudoksen paksuuntuminen ja paksuuntuminen, harjanteen lyheneminen (sillan vapaa puoli).

Oireet lyhyen frenulum huulen

Selkeät oireet ylähuulen lyhyestä frenulumista: ylähuuli ei ole aktiivinen eikä voi peittää kokonaan ylempää hammasriviä, huulten sulkemisvaikeudet (miksi suu jää raolleen).

Erityinen voi olla toisen huulen asento hymyillen, jolloin molempia hampaita ei voida avata.

Ensimmäiset merkit siitä, että lapsella on lyhyt ylä- tai alahuuli, ilmenevät merkittävinä imemisvaikeuksina. Imettävän äidin tulee kiinnittää huomiota siihen, miten vauva ottaa rintaa, kuinka nopeasti hän kyllästyy imemiseen, kuinka nopeasti hän tulee taas nälkäiseksi, lihoako tarpeeksi. Yleensä neonatologit havaitsevat tämän puutteen heti lapsen syntymän jälkeen, äidille tiedotetaan asiasta ja hänen läsnä ollessaan vika korjataan leikkaamalla frenulum.

Komplikaatiot ja seuraukset

Melko usein lyhyt frenulum ylähuulen alla aiheuttaa tai lisää diastemaa - ylempien keskietuhampaiden välistä rakoa sekä yläleuan kaikkien hampaiden välistä rakoa - kolme hammasta. Tässä tapauksessa hampaat tulevat herkemmiksi, koska alveolaarinen kudos ei sovi hampaiden juuriin; hampaat ovat paljon helpompi karies. Ja diction-ongelmat ilmenevät labiaalisten ja labio-hammaskonsonanttien (b, p, m, c, f) ääntämisessä.

Alempien etuhampaiden välisen raon muodostumisen lisäksi alahuulen lyhyen frenumin yleisimmät seuraukset ja komplikaatiot ovat virheellisen purkautumisen muodostuminen lapsella maitohampaiden ilmaantumisen jälkeen - alemman hampaiden etuosan ojentuessa.

Aikuisten alahuulen lyhyt frenulum pienenee asteittain alemman rivin hampaiden lähellä olevien pehmytkudosten tilavuudessa (ikenen taantuma), johon liittyy alempien etuhampaiden kaulojen paljastaminen. Usein ikenen ja hampaan väliin muodostuu painaumia (ientaskuja), jotka ovat edellytys parodontiitin kehittymiselle.

Diagnoosi huulen lyhyt frenulum

Lyhyen huulen (ylä- tai alahampaiden) murtuman diagnoosi tehdään suuontelon visuaalisessa tutkimuksessa, jonka aikana hammaslääkäri, oikomislääkäri tai puheterapeutti näkee selvästi, millä etäisyydellä ienpapillin tyvestä kahden etuhampaan (ylä- tai alahammas) välissä on paikka, jossa naru sulautuu ikenen kanssa. Normi ​​on 5-8 mm:n etäisyys.

Huulen lyhyen frenulun hoito

Ainoa menetelmä, jolla huulen lyhyt frenulumi hoidetaan, on kirurginen.

Tätä leikkausta kutsutaan frenulotomiaksi tai frenektomiaksi. Frenulotomia koostuu huulen lyhyen frenulun leikkaamisesta saksilla tai osan kudoksesta leikkaamisesta skalpellilla (ompeleella). Toimenpide vaatii paikallispuudutusta, siihen liittyy lievää verenvuotoa, kipua ja turvotusta havaitaan leikkauksen jälkeen. Leikkaus- tai leikkauskohdassa oleva arpi yleensä korjaantuu.

Frenektomia on lääketieteellinen toimenpide, joka suoritetaan laserilla minimaalisella sedaatiolla ja anestesiaa levitettäessä limakalvolle. Verenvuoto tällä menetelmällä on käytännössä poissa; kipu, turvotus ja arpikudoksen muodostuminen ovat yksilöllisiä, mutta joka tapauksessa kaikki paranee lyhyemmässä ajassa kuin frenulotomialla.

Asiantuntijat korostavat, että lapsen ylähuulen alla oleva lyhyt frenulum voidaan leikata joko heti syntymän jälkeen tai 6-8 vuoden iässä - kun maidon etuhampaat korvataan pysyvillä. Ennen tätä frenulumia ei leikata, jotta se ei häiritse yläleuan kaaren muodostumista eikä provosoi virheellisen purkautumisen kehittymistä.

Jos lapsella on lyhyt alahuuli, frenulotomia voidaan tehdä maidon puremalla (mutta aikaisintaan kolmen vuoden iässä), mutta lääkärit neuvovat odottamaan pysyvien etuhampaiden puhkeamista.

Päivitys: lokakuu 2018

Suuontelossa on useita sidekudossäikeitä, jotka ovat kiinnittyneet lihaksiin ja limakalvoihin. Tällaisia ​​muodostelmia kutsutaan suitseiksi. Näistä näkyvimmät ja tärkeimmät ovat kielen alla, ylä- ja alahuuli.

Merkkejä kielen lyhyestä frenulumista

Kielen limanauha on normaalisti kiinni sen osan keskiosaan. Jos se päättyy etummaiseen kolmannekseen tai jopa lähelle kärkeä, sen katsotaan olevan liian pitkä. Jokaisessa iässä voit löytää tämän patologian erilaisia ​​oireita.

• Vaikeudet vastasyntyneen imettämisessä
• Parodontiitti
• Puheenmuodostuksen rikkominen

Vaikeudet imetyksen kanssa

Jo alkututkimuksen aikana ja vauvan debyyttiruokinnan jälkeen voit huomata suuontelon väärän rakenteen. Päämerkki on maidon hidas imeminen tai tuottavien imemisliikkeiden täydellinen puuttuminen. On muistettava, että tämä tila esiintyy monissa sairauksissa, syntymävammoissa, aivohypoksiassa ja muissa vakavissa patologioissa. Siksi sinun on ensin suljettava pois kaikki henkeä uhkaavat tilanteet.

Harvinainen mutta silmiinpistävä poikkeama on ankyloglossia - kielen lähes täydellinen lisäys suun pohjan limakalvoon. Tämä ei salli maidon imemiseen tarvittavia liikkeitä äidin rinnasta. Diagnoosin tekemiseen riittää vauvan pinnallinen tutkimus.

Hitauden imemisen syy on vaikeampi tunnistaa. Vaikuttaa siltä, ​​että lapsi syö, maitoa on paljon, mutta samalla hän on jatkuvasti nälkäinen ja valmis "roikkumaan" rinnassa tuntikausia, puree nänniä, hermostuu ja voi lopulta kieltäytyä syömästä. Tämä on myös syynä vastasyntyneen lyhyt frenulum, joka rajoittaa vapaata liikkuvuutta.

Parodontiitti

Suuontelon pohjan kudosten jatkuvan jännityksen vuoksi voi esiintyä parodontiittia - tulehdusprosessia alempien hampaiden alueella. Tällainen komplikaatio on harvinainen, mutta jokainen hammaslääkäri, jolla on parodontiitti, tutkii huolellisesti koko suuontelon.

Puheenmuodostuksen rikkominen

Joidenkin äänten (suhina, vihellys, palataalinen) ääntäminen vaatii kielen lihasten aktiivisia liikkeitä. Siksi liikuntarajoitteiset lapset voivat jäädä puheen kehityksessä jälkeen, lausua sanoja vääristyneenä pitkään ja joskus korjata puhevirheen. Vastaanoton puheterapeutti epäilee ehdottomasti lapsen kielen lyhyttä frenulumia, mutta samalla hän etsii muita syitä virheelliseen ääntämiseen.

Neljä erilaista epänormaalia kielen frenulumia

1. Ohut, normaalisti kiinnitetty, mutta ei tarpeeksi pitkä, saattaa hieman rajoittaa liikkuvuutta.
2. Ohut, ei tarpeeksi pitkä, kiinnitetty lähelle kärkeä rajoittaen sen liikkuvuutta. Nostettaessa kielen keskelle muodostuu ura.
3. Tiheä, lyhyt naru, joka on kudottu kärkeen. Jälkimmäinen taittuu ylös ja jakautuu kahtia nostettaessa.
4. Huomaamaton nauha kielen paksuudessa, mikä rajoittaa sen liikkuvuutta.

Ennen kaikkea puhehäiriöt ovat havaittavissa kolmannen tyypin lapsilla, ja "r" on ongelmallisin ääni. Vakavat poikkeavuudet yhdistetään yleensä syvään purentaan ja liian kireisiin hampaisiin, koska nauha voi estää leuan kasvua.

Diagnostiikka

Koska äitiyssairaalassa ei ole aina mahdollista määrittää lyhyttä frenulumia, vanhempien on hyödyllistä tietää poikkeaman ulkoiset merkit.

• Ankyloglossialla lapsi ei voi työntää kieltään, nuolla huuliaan
• Keskipitkällä ja lievällä lyhentymisasteella voi esiintyä seuraavia oireita: ulkonevan kielen kärki taipuu ylöspäin, sen nostaminen johtaa uran muodostumiseen keskelle.

Hoito

On olemassa useita ehtoja, jotka vaativat kirurgista hoitoa:

• Ankyloglossia
• Hidas maidon imeminen ja huono painonnousu, kun muut syyt on suljettu pois
• Äänen ääntämisen rikkominen sulkemalla pois muut syyt ja nauhan selvän lyhenemisen

Näissä tapauksissa lasten lyhyet suitset leikataan. Se on paikallispuudutuksessa suoritettava toimenpide, turvallinen ja lähes veretön. Heti sen jälkeen voit ruokkia lasta ja antaa hänen puhua. Viime aikoina laserleikkaustekniikka on yleistynyt, koska se on nopeampi ja kätevämpi kuin vanha menetelmä. Useimmiten toimenpide suoritetaan 2-4 kuukaudessa indikaatioiden mukaan ja aikaisemmin. Jos patologia havaittiin viiden vuoden kuluttua, plastiikkakirurgia voidaan vaatia (limanuoran muodostamiseksi).

Tilanteessa, jossa ravitsemusongelmia ei ole, lapsi yrittää aktiivisesti puhua, voit rajoittua artikuloivaan voimisteluun. Nämä ovat harjoituksia, joiden tarkoituksena on venytellä suitset. Ne perustuvat amplitudin enimmäislisäykseen kieltä liikutettaessa. Sinun täytyy yrittää saada ne nenän kärki, leuka, rullata se ylös tai siirtää sitä toiselle puolelle.

Merkkejä ylähuulen lyhentyneestä frenulumista

Myös ylähuulen ja limakalvon yhdistävä prosessi on liian lyhyt ja leveä. Se ei aiheuta puhe- tai maidonimemisongelmia, mutta se voi vaikuttaa hampaiden väliseen etäisyyteen.

Diasteema - leveä rako ylempien keskietuhampaiden välillä - esiintyy useista syistä. Maidon puremassa se on ehdoton normi, jota esiintyy lähes kaikilla kuusivuotiailla. Mutta jos pysyvät hampaat puhkeavat ja hampaiden välinen rako on edelleen yli 3 mm, on järkevää ajatella ylähuulen vaikutusta.

Kolme tyyppiä ylähuulen poikkeavaa frenulumia

• Kiinnitetty alle 4 cm:n etäisyydelle hampaidenvälistä, mutta ohut, riittävän pitkä, ei rajoita liikkuvuutta.
• Kiinnittyy normaalisti, ohut mutta lyhyt, saattaa rajoittaa huulten liikkuvuutta.
• Leveä nyöri kudottu hammasväliin, huulen liikkuvuus on rajoitettua, usein hampaiden välissä on suuri rako.

Liiallinen hampaiden välinen etäisyys aiheuttaa usein kolmannen tyyppisen poikkeavuuden. Useimmissa tapauksissa lyhyt tai matalasti kiinnittynyt frenulum ei ole perimmäinen syy.

Etuhampaiden välisen raon lisäksi voi esiintyä parodontiittia. Tämä tapahtuu yleensä, jos mikä tahansa huulen liike saa taustalla olevat kudokset valkoisiksi. Verenkierron puute voi aiheuttaa ongelmia yläleuan alueella.

Hoito

Liian pieni pituus ja leveä naru, erityisesti matalalla kiinnittynyt, voivat estää etuhampaita lähestymästä. Tällaisissa tapauksissa ulkomaiset asiantuntijat suosittelevat sen leikkaamista pysyvän tukkeuman muodostumisen jälkeen (11-14-vuotiaana) ja diasteemin poistamisen jälkeen (tuki- tai levyjärjestelmällä). Maassamme joskus leikataan sekahampaissa (5-6-vuotiaana). Tämä ei ole täysin perusteltua, koska arpikudosta voi muodostua. Lisäksi lähes aina hampaiden purkautuminen johtaa limakalvosillan puristumiseen, sen ohenemiseen ja diasteeman itsestään sulkeutumiseen. Tämän seurauksena leikkausta ei tarvita.

Hoidon pääperiaate on interventio indikaatioiden mukaan. Jos suuontelossa tapahtuu visuaalinen muutos, mutta lapsi ei kärsi eikä esteettisiä puutteita ole, mitään ei tarvitse korjata ja hoitaa.