Syyt ja menetelmät kuulo- ja hajuhalusinaatioiden käsittelemiseksi. kuuloharhot

Sellainen ilmiö kuin kuulohalusinaatiot saa hermostumaan paitsi ne, jotka kohtasivat heidät, myös hänen rakkaitaan. Jotkut tapaukset voivat sisältää vakavan uhan, koska ne viittaavat mielenterveysongelmiin. Pieniä ääniä, jotka eivät kanna semanttista kuormaa, voi liittyä, mutta tämä ei tarkoita, että ne voitaisiin jättää huomiotta, vaan hoitoa tarvitaan jokaisessa tapauksessa.

Oireet ja tyypit

Kuulohalusinaatiot ilmaantuvat usein spontaanisti. Niiden tyypistä riippuen voidaan arvioida mahdollinen diagnoosi ja riski potilaan terveydelle. Ne voivat olla yksitoikkoisia tai lyhyitä ääniä, kuten soittoääniä tai sihinä, musiikkia tai jopa hyvin artikuloitua puhetta.

Jos hallusinaatiolla on tietty semanttinen kuorma, todennäköisesti me puhumme mielenterveysongelmista.

Kuulohalusinaatiot kuuluvat subjektiivisten äänien ryhmään, koska vain potilas kuulee ne. Tämä vaikeuttaa erityisten syiden tunnistamista ja diagnosointia.

Potilaan mielessä esiintyy seuraavan tyyppisiä ääniä:

• Tinnitus. Tämä on yleistä korvissa esiintyvää ääntä: surinaa, vihellystä, soimista, sihisemistä, napsautusta jne. Sen syyt liittyvät pääasiassa kuulon terveysongelmiin, mutta voivat myös viitata verenkiertojärjestelmän toimintahäiriöihin.
• Acoasma. Tämä on poikkeava ilmiö, joka ilmenee tiettyjen äänien esiintymisessä: vesipisarat, musiikki, naarmuuntuminen, narina jne.
• Foneemit. Useimmat vaarallisia ilmentymiä, koska niillä on semanttinen kuorma ja vaikutus potilaan toimintaan: ääniin ja merkityksellisiin lauseisiin.

Luokitteluun kuuluu myös oikeiden ja väärien äänten valinta. Ensimmäinen tyyppi sopii ympäristöön, joten usein ihminen ei edes ymmärrä näiden ilmiöiden epätodellisuutta. Toisessa tapauksessa äänet tulevat potilaan kehosta, eli niiden lähteen läsnäolo tuntuu päässä, vatsassa jne.

Vaikutusperiaatteen ja ilmenemispiirteiden mukaan foneemiset poikkeavuudet luokitellaan erikseen:

• välttämätöntä. Vaarallisin foneemien tyyppi, koska äänellä on komentava luonne, käskee henkilöä suorittamaan tiettyjä toimia, joskus jopa vastoin tahtoaan. Tämä selkeä merkki skitsofrenia, uskonnollisissa piireissä sitä kutsutaan pakkomielle.
• Kommentoijat. Tämä on niin kutsuttu "kuvitteellinen ystävä". Ihminen voi käydä keskustelua päässään kuuluvalla äänellä, kuulla kommentteja itsestään, keskustella ympäristöstä jne.
• Kontrasti. Nämä ovat vastakkaisia ​​ääniä. Kaksi tai useampi ääni voi kiistellä keskenään tai on signaaleja, jotka ovat ristiriidassa keskenään.
• Hypnagoginen. Kuulohalusinaatioita esiintyy aikana, jolloin henkilön tajunta sammuu nukahtaessaan tai päinvastoin heräämisen aikana. Alitajunta toimii täällä, joten jopa terve ihminen voi kokea aivojen toimintaan liittyviä poikkeavuuksia, eli "heräileviä unia".

Syitä

Selvittää poikkeaman tyyppi ja sen periaate jatkohoitoa, on tarpeen selvittää kuuloharhojen syyt. Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa tällaisia ​​​​ilmiöitä:

• Ylityö, hermostunut jännitys. Aivoissa on toimintahäiriöitä ylikuormituksen vuoksi, tietoisuus sammuu esimerkiksi pitkittyneen unen puutteen vuoksi.
• Lämpö. Kuume ja kuume aiheuttavat toimintahäiriöitä erilaisia ​​järjestelmiä organismi. Ihminen voi kokea paitsi kuulo-, myös visuaalisia hallusinaatioita tai pitää unelmia todellisena.
• Korvan sairaudet. Tinnitus ilmenee, kun korva tulehtuu, äänenjohtavuusketju häiriintyy ja sen yksittäiset elementit ärsyyntyvät. Rikkitulppa, eritteet välikorvassa ja vastaavat ilmiöt voivat aiheuttaa melua johtavalla tasolla ja vaikutuksia hiusreseptoreihin ja kuulohermoon - havaintotasolla.
• Kasvaimet. Painetta kohdistetaan kuulojärjestelmän osiin, aivoihin ja hermojuuriin.
• Neurodegeneratiiviset patologiat. Aivojen ja hermoston häiriöt, jotka johtuvat yksittäisten elementtien epäonnistumisesta, hermosolujen kuolemasta jne. Tunnetuimpia tämäntyyppisiä ongelmia ovat Vanhuusiän dementia ja Alzheimerin tauti.
• Mielenterveyshäiriöt. Soita foneemeille ja akoasmeille. Näitä ovat masennus, skitsofrenia, psykopatia, erilaiset oireyhtymät.
• Kuulokojeen toimintahäiriöt. Harvinaisissa tapauksissa syyt ovat implanttien ja irrotettavien kuulokojeiden epäonnistuminen.
• Psykotrooppisten lääkkeiden ottaminen. Huumausaineet ja hoito tietyillä lääkeryhmillä voivat vaikuttaa aivoihin samalla tavalla.
• Alkoholipitoinen delirium. Delirium tremensin hyökkäykset eivät aiheuta vain akustisia, vaan myös muunlaisia ​​hallusinaatioita.

Syiden selvittämiseksi suoritetaan diagnostiikka ottaen huomioon potilaan itsensä valitukset, sairaushistoria, sukulaisten ja ystävien tiedot. Vaikein tunnistaa mielenterveyshäiriöitä. Tavallisten laboratoriotutkimusten ja kuulotutkimusten lisäksi voidaan tarvita tarkempia fyysisiä tutkimuksia ja testejä.

Hoitomenetelmät

Syntyneiden kuulohalusinaatioiden hoito riippuu suurelta osin niiden tyypistä ja syistä. Helpoin tapa selviytyä myrkytyksen seurauksista ja tulehdukselliset sairaudet. Mutta toimintahäiriöt aivoissa ja piilossa henkinen patologia voi tulla ylivoimainen tehtävä. Jotkut potilaat ovat sairaalassa vuosia tehohoito mutta parannusta ei havaittu.

Kuuloharhojen vaarana on, että seuraukset voivat olla arvaamattomia. Yksitoikkoiset äänet aiheuttavat ärtyneisyyttä ja masennusta, semanttiset signaalit saavat ihmiset hulluiksi, ajavat heidät epätoivoon ja joskus ajavat heidät rikollisuuteen ja itsemurhaan.

Itse hallusinaatioiden hoito on mahdotonta, on tarpeen suunnata ponnistelut niiden syihin.

Hoito suoritetaan seuraavilla tavoilla:

• Lääketieteellinen terapia. Riippuu ongelman erityisestä syystä. Nämä voivat olla tulehduskipulääkkeitä, kuumetta alentavia, neurostimulantteja, rauhoittavia lääkkeitä sekä erikoislääkkeitä keskushermoston ongelmien ja mielenterveyden häiriöiden hoitoon.
• tukeva terapia. Fysioterapiamenetelmät, hoito sähköstimulaatiolla, suunnattu vaikutus tiettyihin aivojen osiin.
• Operaatio. Kasvaimen poisto, halkaisu kuulohermo tai sen katkaisu, laadukkaan kuulokojeen asennus tai korvaelementtien proteesit ja muovit, aivoleikkaukset.

Joissakin tapauksissa riittää poistamaan kehon myrkytys, palauttamaan sen normaali toiminta ja lopettamaan sellaisten aineiden käytön, joilla on tällainen vaikutus. Tämä koskee huumeita, alkoholia ja tiettyjä lääkkeitä. On tarpeen luoda lepoohjelma ja yleensä seurata terveyttäsi ja psykoemotionaalista tilaasi. Silloin tällaisten ongelmien riski pienenee huomattavasti.

kuuloharhot- hallusinaatioiden muoto, jossa äänien havaitseminen tapahtuu ilman kuulostimulaatiota. Kuulohalusinaatioissa on yleinen muoto, jossa henkilö kuulee yhden tai useamman äänen. Se voi liittyä psykoottisiin häiriöihin, mutta ääniä voivat kuulla myös ihmiset, joilla ei ole diagnosoitavaa mielisairautta.

Kuuloharhojen tyypit

Yksinkertaisia ​​kuuloharhoja

Acoasma

Tunnusomaista sanattomat hallusinaatiot. Tämän tyyppisessä hallusinaatiossa henkilö kuulee yksittäisiä ääniä, sihisevää, karjuvaa, surinaa. Usein tiettyihin esineisiin ja ilmiöihin liittyy tarkimmat äänet: askeleet, koputukset, narisevat lattialaudat ja niin edelleen.

Foneemit

Yksinkertaisimmat puhepetokset huutojen, erillisten tavujen tai sanan katkelmien muodossa ovat ominaisia.

Monimutkaiset kuuloharhat

Musiikillisen sisällön hallusinaatiot

Tämän tyyppisillä hallusinaatioilla voidaan kuulla peliä Soittimet, laulua, kuoroja, kuuluisia melodioita tai niiden katkelmia ja jopa tuntematonta musiikkia.

Musiikin hallusinaatioiden mahdolliset syyt:

• metalli-alkoholipsykoosit: usein nämä ovat vulgaarisia pilkkaa, säädytöntä kappaletta, humalaisten yritysten kappaleita.
• epileptinen psykoosi: hallusinaatiot epileptisessä psykoosissa musiikillinen tausta useammin ne näyttävät urkujen ääneltä, pyhältä musiikilta, kirkonkellojen soittolta, maagisen, "taivaallisen" musiikin ääniltä.
• skitsofrenia.

Verbaaliset (verbaaliset) hallusinaatiot

Sanallisten hallusinaatioiden yhteydessä kuullaan yksittäisiä sanoja, keskusteluja tai lauseita. Lausuntojen sisältö voi olla absurdia, vailla merkitystä, mutta useimmiten sanalliset hallusinaatiot ilmaisevat ajatuksia ja ajatuksia, joita potilaat eivät välitä. S. S. Korsakov piti tällaisia ​​hallusinaatioita kirkkaaseen aistilliseen kuoreen puettuina ajatuksina. V. A. Gilyarovsky huomautti, että hallusinaatiohäiriöt liittyvät suoraan sisäinen maailma mies, hänen mielentilansa. Ne ilmaisevat henkisen toiminnan, henkilökohtaisten ominaisuuksien ja taudin dynamiikan rikkomuksia. Erityisesti niiden rakenteessa voidaan havaita muiden häiriöitä henkisiä prosesseja: ajattelu (esimerkiksi sen pirstoutuminen), tahto (echolalia) ja niin edelleen.

Verbaalisia hallusinaatioita on suuri määrä niiden juonen mukaan. Niistä erotetaan:

• Kommentoivat (arvioivat) hallusinaatiot. Äänien mielipide potilaan käyttäytymisestä heijastuu. mielipide voi olla eri sävy: esimerkiksi hyväntahtoinen tai tuomitseva. "Äänet" voivat luonnehtia ja arvioida nykyhetkeä, menneitä toimia tai tulevaisuuden aikomuksia.

• Uhkailu. Hallusinaatioista voi tulla uhkaavia, sopusoinnussa harhaanjohtavien vainoajatusten kanssa. Kuvitteellinen uhkaus murhalla, kidutuksella, häpäisyllä havaitaan. Joskus heillä on selvä sadistinen väritys.

• Pakolliset hallusinaatiot. Eräänlainen sanallinen hallusinaatio, joka sisältää sosiaalisen vaaran. Se sisältää käskyjä tehdä jotain tai kieltoja toimia, tehdä tekoja, jotka ovat suoraan tietoisten aikomusten vastaisia: mukaan lukien itsemurhan tai itsensä vahingoittamisen yritys, kieltäytyminen syömästä, ottamasta lääkkeitä tai keskustelemasta lääkärin kanssa ja niin edelleen. Potilaat ottavat usein nämä tilaukset henkilökohtaisesti.

Mahdolliset syyt

Yksi pääasiallisista kuuloharhojen syistä psykoottisten potilaiden tapauksessa on skitsofrenia. Tällaisissa tapauksissa potilaat osoittavat johdonmukaista kasvua aivojuovion, hypotalamuksen ja parakamchaty-alueiden talamuksen ja aivokuoren ytimien aktiivisuudessa; vahvistetaan positroniemissiolla ja magneettikuvauksella. Toinen potilaiden vertaileva tutkimus havaitsi lisääntymisen valkea aine ajallisella alueella ja harmaan aineen määrissä temporaalisella alueella (niillä alueilla, jotka ovat erittäin tärkeitä sisäiselle ja ulkoista puhetta). Ymmärretään, että sekä toiminnalliset että rakenteelliset poikkeavuudet aivoissa voivat aiheuttaa kuuloharhoja, mutta molemmilla voi olla geneettinen komponentti. Tiedetään, että mielialahäiriö voi aiheuttaa myös kuulohalusinaatioita, mutta lievempiä kuin psykoosin aiheuttamat. Kuulohalusinaatiot ovat suhteellisen yleisiä vakavien neurokognitiivisten häiriöiden (dementian), kuten Alzheimerin taudin, komplikaatioita.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että kuulohalusinaatiot, erityisesti kommentointiäänet ja äänet, jotka käskevät vahingoittaa itseään tai muita, ovat paljon yleisempiä psykoottisilla potilailla, jotka ovat kokeneet fyysistä tai seksuaalista väkivaltaa lapsena, kuin psykoottisilla potilailla, jotka eivät olleet joutuneet lapsuuden väkivallan kohteeksi. Lisäksi mitä voimakkaampi väkivallan muoto (insesti tai lasten fyysisen ja seksuaalisen hyväksikäytön yhdistelmä), sitä voimakkaampi on hallusinaatioiden aste. Jos väkivaltaisuudet toistuvat, se vaikutti myös hallusinaatioiden riskiin. On havaittu, että lapsuuden seksuaalisen hyväksikäytön uhreiksi joutuneiden ihmisten hallusinaatioiden sisältö sisältää sekä flashback-elementtejä (traumaattisten kokemusten muistojen välähdyksiä) että traumaattisten kokemusten symbolisempia ilmentymiä. Esimerkiksi nainen, jota hänen isänsä oli käyttänyt seksuaalisesti hyväksi 5-vuotiaasta lähtien, kuuli " miesääniä kaikuvat hänen päänsä ulkopuolelta ja lasten äänet huutavat hänen päänsä sisällä. Toisessa yhteydessä, kun potilas koki hallusinaatioita, jotka käskivät häntä tappamaan itsensä, hän tunnisti tämän äänen tekijän ääneksi.

Diagnoosi ja hoitomenetelmät

Farmaseuttiset tuotteet

Kuulohalusinaatioiden hoidossa käytetyt pääasialliset lääkkeet ovat psykoosilääkkeet, jotka vaikuttavat dopamiinin aineenvaihduntaan. Jos päädiagnoosi on mielialahäiriö, käytetään usein lisäksi masennuslääkkeitä tai mielialan stabiloijia. Nämä lääkkeet antavat ihmisen toimia normaalisti, mutta itse asiassa ne eivät ole hoitoa, koska ne eivät poista ajattelun heikkenemisen perimmäistä syytä.

Psykologiset hoidot

Todettiin, että kognitiivinen terapia auttoi vähentämään kuuloharhojen esiintymistiheyttä ja vakavuutta erityisesti muiden psykoottisten oireiden yhteydessä. Intensiivinen ylläpitohoito, kuten kävi ilmi, vähensi kuuloharhojen esiintymistiheyttä ja lisäsi potilaan vastustuskykyä hallusinaatioita vastaan, mikä johti heidän kuuloharhojen huomattavaan vähenemiseen. negatiivinen vaikutus. Muita kognitiivisia ja käyttäytymisterapioita on käytetty vaihtelevalla menestyksellä.

Kokeellinen ja ei-perinteinen hoitomuoto

V viime vuodet tutkinut toistuvaa transkraniaalista magneettistimulaatiota (TMS) as biologinen menetelmä kuuloharhojen hoitoon. TMS vaikuttaa puheesta vastaavien aivokuoren alueiden hermotoimintaan. Tutkimukset ovat osoittaneet, että kun TMS:ää käytetään antipsykoottisen hoidon lisänä vaikeita tapauksia, kuuloharhojen esiintymistiheys ja voimakkuus voivat vähentyä. Toinen lähde ei-perinteisiä menetelmiä on kansainvälisen kuulevien äänien liikkeen avaus.

Nykyinen tutkimus

Ei-psykoottiset oireet

Kuulohalusinaatioita, jotka eivät ole oire tietystä psykoottisesta sairaudesta, tutkitaan parhaillaan. Useimmiten kuulohalusinaatioita esiintyy ilman psykoottisia oireita esimurrosikäisillä lapsilla. Näissä tutkimuksissa havaittiin, että huomattavan suuri osuus lapsista (jopa 14 % kyselyyn vastanneista) kuuli ääniä ilman ulkopuolista syytä; vaikka on myös huomattava, että psykiatrit eivät pidä "ääniä" esimerkkeinä kuuloharhoista. On tärkeää erottaa kuuloharhat "äänistä" tai normaaleista sisäistä vuoropuhelua koska nämä ilmiöt eivät ole luonteenomaisia ​​mielenterveysongelmille.

Syitä

Kuuloharhojen syyt ei-psykoottisissa oireissa ovat epäselviä. Durhamin yliopiston lääkäri Charles Fernichoe, joka tutkii sisäisen äänen roolia kuuloharhoissa, tarjoaa kaksi vaihtoehtoista hypoteesia kuuloharhojen alkuperälle ihmisillä, jotka eivät kärsi psykoosista. Molemmat versiot perustuvat sisäisen äänen sisäistämisprosessin tutkimukseen.

Sisäisen äänen sisäistäminen

• Ensimmäinen taso (ulkoinen dialogi) mahdollistaa ulkoisen vuoropuhelun ylläpitämisen toisen henkilön kanssa, esimerkiksi kun vauva puhuu vanhempiensa kanssa.
• Toinen taso (yksityinen puhe) sisältää kyvyn käydä ulkoista vuoropuhelua; huomataan, että lapset kommentoivat pelin kulkua, leikkivät nukeilla tai muilla leluilla.
• Kolmas taso (laajennettu sisäpuhe) on puheen ensimmäinen sisäinen taso. Mahdollistaa sisäisten monologien pitämisen, kun luet itsellesi tai katsot luetteloita.
• Neljäs taso (sisäpuheen tiivistyminen) on sisäistämisprosessin viimeinen taso. Voit yksinkertaisesti ajatella ilman, että sinun tarvitsee pukea ajatuksiasi sanoiksi ajatuksen merkityksen vangitsemiseksi.

Sisäistyksen rikkominen

Sekoitus

Häiriö voi tapahtua normaalin sisäisen äänen oppimisprosessin aikana, jolloin henkilö ei pysty tunnistamaan omaa sisäistä ääntään. Siten sisäistämisen ensimmäinen ja neljäs taso ovat sekoitettuja.

Laajennus

Häiriö voi ilmetä sisäisen äänen sisäistymisenä, kun toinen ääni ilmaantuu. joka näyttää vieraalta henkilölle; ongelma ilmenee, kun neljättä ja ensimmäistä tasoa siirretään.

Hoito

Psykofarmakologisessa hoidossa käytetään psykoosilääkkeitä. Psykologinen tutkimus on osoittanut, että ensimmäinen askel potilaan hoidossa on ymmärtää, että hänen kuulemansa äänet ovat hänen mielikuvituksensa tuotetta. Tämän ymmärtäminen antaa potilaille mahdollisuuden saada takaisin elämänsä hallintaan. Lisäpsykologinen interventio voi vaikuttaa hallintaprosessiin kuuloharhot, mutta tämän todistamiseksi tarvitaan lisää tutkimusta.

Havaintohäiriö ulkopuolinen maailma aistimusten ja kuvien muodossa, jotka syntyvät ilman todellista esinettä, mutta joilla on potilaalle objektiivisen todellisuuden luonne.

On olemassa useita inhimillisiä olosuhteita, joissa se on vuorovaikutuksessa ympäristöön, ja havaittu tieto on hallusinaatioiden tai illuusioiden muodossa, jotka koostuvat potilaiden muistiin tallennetuista esityksistä tai muistoista. Tärkeää on, etteivät he ole potilaan tahdon ja toiveiden alaisia, mikä on heidän eronsa fantasioihin. Hallusinaatiokuvia voi ilmaantua lapsilla, aikuisilla, erityisesti vanhuksilla, aiheuttaen niitä ajoissa havaitseminen ja hoito on erittäin tärkeää, koska ne vaikeuttavat ihmisen elämää ja häiritsevät sopeutumista yhteiskunnassa. Lisäksi potilaiden mielikuvituksessa syntyviin hallusinaatiokuviin liittyy usein deliriumia, tajunnan hämärtymistä, psykomotorinen agitaatio, mikä voi johtaa onnettomuuksiin.

Hallusinaatiot ovat havaintohäiriöitä, joissa henkilö näkee esineitä, joita ei todellisuudessa ole olemassa (hänestä esimerkiksi näyttää siltä, ​​​​että tyhjä huone on täynnä ihmisiä, mikä ei itse asiassa pidä paikkaansa). Hallusinaatiot on erotettava illuusioista. Illuusioiden avulla ihminen näkee esineitä tai ilmiöitä, joita ei ole todellisuudessa, vaan näennäisiä (esimerkiksi hän voi ottaa tahran hämähäkin paidasta). Usein tiedon saannin vaikeuksien vuoksi ( pimeää aikaa päivä, melu) tai lisääntynyt odotus jostain tapahtumasta (sienenpoimija metsässä näkee sienilakkeja siellä, missä niitä ei ole), on havaintovirheitä, jotka eivät ole patologia. Kun hallusinaatioita ja illuusioita (ehkä hallusinaatioita?) esiintyy, luotettavan tiedon hankkimiselle ei ole esteitä. Tärkeää on se, että potilas ei voi selviytyä niistä yhdellä tahdonvoimalla.

On mahdollista erottaa eniten yleisiä oireita hallusinaatiot:

• jonkin liikkeen tunne iholla, sisäelinten liike;
• musiikin äänet, askeleet, ikkunoiden tai ovien paiskaukset, jos niitä ei ole;
• äänet, joita kukaan muu ei kuule ja jotka syntyvät jopa hiljaisuudessa;
• valoa, kuvioita, olentoja tai esineitä, joita muut eivät näe;
• tuoksuu, joita kukaan muu ei haise;

Joissakin tapauksissa hallusinaatioiden esiintyminen on osa syvää tunnekokemusta, eikä sitä pidetä sellaisena patologinen tila(esimerkiksi äänen kuuleminen tai äskettäin kuolleen rakkaan näkeminen).

lasten hallusinaatiot

Lapsen hallusinaatioiden oireiden tunnistaminen on välttämätöntä, jotta ne voidaan havaita ja erottaa vakavien sairauksien aiheuttamista illuusioista tai tunnehäiriöistä.

Hallusinaatiot esikouluikäisillä lapsilla

Kun otetaan huomioon havaintoharhojen kehittymiselle altistavien tilojen yleisyys, hallusinaatioita havaitaan usein samanaikaisesti illuusion kanssa, mutta jälkimmäisten esiintyminen lapsilla esikouluikäinen(3-6 vuotta) voi johtua fysiologiset ominaisuudet, joka liittyy sumeaan eroon todellisuuden ja mielikuvituksen välillä, vaikuttavuuteen, kiihottavuuteen (esimerkiksi lapsesta tuntuu, että lelut heräävät henkiin, huoneen nurkassa oleva siluetti erehtyy ihmiseen).

Hallusinaatioita kouluikäisellä lapsella (7-11 vuotta) voi olla ensimmäiset ilmenemismuodot kaksisuuntainen mielialahäiriö ja skitsofrenia. Mielenterveyshäiriöiden esiintyvyys 5–18-vuotiailla lapsilla on 0,4 %. Skitsofrenia on hyvin harvinainen esikoulu- ja alakouluikäisillä lapsilla, mutta ilmaantuvuus lisääntyy merkittävästi 15-vuotiaasta ja sitä vanhemmista lähtien.

Kaksisuuntaiselle mielialahäiriölle on tyypillistä maniajaksot (epänormaalin korkea mieliala tai ärtyneisyys, johon liittyy kognitiivisia heikkenemiä ja psykoottisia oireita (hallusinaatiokuvat, illuusiot) vähintään 7 päivää) tai hypomania (epänormaalin korkea mieliala tai ärtyneisyys 4 päivää tai kauemmin, itse asiassa - lisää lievä muoto mania). Mania- ja hypomaniajaksot vuorottelevat masentuneiden mielialojen jaksojen kanssa. Tietoa taudin esiintyvyydestä lapsilla ja nuorilla aikuisilla on rajoitetusti. Yleisin ikä, jossa häiriö todetaan, on 15–19-vuotias, ja se on harvinainen alle 12-vuotiailla. Usein taudin puhkeamisen ja ensimmäisen psykiatrilla käynnin välillä kuluu huomattava aika. Kaksisuuntaista mielialahäiriötä voidaan usein pitää skitsofreniana.

Psykoosi ja edustavat vakavia mielenterveyshäiriöitä tai häiriöiden joukkoa, jotka muuttavat henkilön käsitystä, ajatuksia, mielialaa ja käyttäytymistä.

Kaksisuuntaista mielialahäiriötä, psykoosia ja skitsofreniaa edeltää yleensä prodromaalijakso, jolloin potilaiden käyttäytyminen ja kokemukset muuttuvat. Kaikki lapset ja nuoret eivät varhaiset oireet, kaksisuuntainen mielialahäiriö, psykoosi tai skitsofrenia etenee. Pitkän aikavälin näkymät psykoosia ja skitsofreniaa sairastavilla nuorilla on pahempaa, kun taudin ensimmäiset merkit ilmaantuvat lapsuudessa tai teini-iässä. Varhainen käynti psykiatrin vastaanotolla on erittäin tärkeä, koska tilan parantamiseksi ja pitkän aikavälin näkymien luomiseksi voidaan ryhtyä toimiin.

Lapsen hallusinaatiot voivat ilmetä psykoottisten tilojen ilmentymänä infektioiden ja myrkytysten aikana, lämpötilareaktion korkeudella, mikä osoittaa potilaan tilan vakavuuden.

On tapauksia, joissa lapset turvautuivat käyttämään lääkkeet joka usein päättyi vakaviin toimintahäiriöihin heidän kehossaan.

Jos lapsella on diagnosoitu epilepsia, siihen voi myös liittyä visuaalisia, kuulo- tai hajuharhoja.

hallusinaatiot aikuisilla

Aikuisten hallusinaatioita havaitaan sekä mielenterveyden taustalla, kun ne altistetaan tietyille laukaisimille (huumeet, hypnoosi, myrkytys), jotka lisäävät henkilön alttiutta havainnointihäiriöille, että psykoottisten häiriöiden taustalla, jotka ovat ilmentymä. skitsofrenia, kaksisuuntainen mielialahäiriö tai jopa neuroottiset häiriöt (epilepsia), jotka aiheuttavat näkö-, kuulo- tai hajusinaatioita).

Myös erilaisia ​​havaintohäiriöitä voi esiintyä taustalla täysi terveys voimakkaan väsymyksen seurauksena tai kun henkilö asetetaan hänelle epätyypillisiin olosuhteisiin (esimerkiksi sijoittuminen täysin valolta ja ääniltä eristettyyn huoneeseen aiheuttaa useimmissa koehenkilöissä visuaalisia ja kuuloharhoja).

miehillä

varten miespuolinen väestö 18–29-vuotiailla alkoholismi on yleisempää etenkin Venäjän kansalaisilla kuin naisilla. Hallusinaatioiden kehittyminen alkoholia väärinkäyttävillä ihmisillä liittyy alkoholipsykoosien kehittymiseen, joiden syitä ei tunneta hyvin. Alkoholipsykooseja esiintyy noin kolmanneksella alkoholismipotilaista, kun taas alkoholin käyttötiheydestä ja -määrästä ei ole suoraa riippuvuutta. Yleissääntönä on, että alkoholipsykoosin kehittyminen kestää vähintään 2–3 vuotta väärinkäytön alkamisesta. Hallusinaatioiden hoito tällaisissa tilanteissa vaatii eroon riippuvuudesta.

Huumeita käyttävien miesten ja naisten määrä hallusinoiva, ei eroa paljon.

Myös miehillä skitsofrenian ilmenemiseen liittyviä havaintohäiriöitä esiintyy yhtä usein kuin naisilla, mutta sille on ominaista enemmän varhainen aloitus taudin kulun pahanlaatuisten muunnelmien vallitseva.

Naisten keskuudessa

Naisten hallusinaatioiden esiintymisellä tyypillisissä tapauksissa (hallusinogeenien käyttö, skitsofrenia, epilepsia, myrkytys) ei ole miehiin verrattuna piirteitä.

Naisille on kuitenkin ominaista sellainen tila kuin synnytyksen jälkeinen masennus, joka tapahtuu 2-4 viikkoa synnytyksen jälkeen ja jolle on ominaista väsymys, heikkous, unettomuus, ahdistus, joka myöhemmin korvataan korkealla tuulella ja oudoilla lausunnoilla (epäilys siitä, onko tämä hänen lapsensa, pelko siitä, että vieraat vievät hänet pois). Iloinen mieliala voidaan korvata apatialla, romahduksella. Hoitamattomana tila voi pahentua, esiintyä deliriumia ja hallusinaatioita. Naamion takana synnytyksen jälkeinen psykoosi kaksisuuntaiset mielialahäiriöt, skitsofrenia, synnytyksen jälkeisten infektiokomplikaatioiden (sepsis) aiheuttama myrkytys voivat olla piilossa.

hallusinaatiot vanhuksilla

Hallusinaatioiden esiintyminen vanhuksilla on yksi psykiatristen kliinikkojen usein kohtaamista ongelmista. On monia olosuhteita, jotka johtavat tähän oireeseen. Iäkkäiden potilaiden hallusinaatioiden vakavuus ja kesto riippuvat perussairauden vakavuudesta. Vanhuudessa kehittyvät yksittäiset visuaaliset hallusinaatiot eivät yleensä johdu aiemmasta mielisairaudesta (vaikka niiden esiintyminen osana vaikeaa masennusta tai pitkäaikaista skitsofreniaa ei tietenkään ole poissuljettu), vaan orgaanisten muutosten seurauksena (silmä , vaskulaarinen, atrofinen).

65 vuoden iän jälkeen tapahtuvat atrofiset muutokset aivoissa voivat johtaa seniilin deliriumin kehittymiseen, joka ilmenee useina oireina. Näitä ovat: alhainen huomion keskittyminen, vähentynyt kriittinen ajattelu, visuaaliset hallusinaatiot, painajaiset, ahdistus. Yöllä nämä potilaat näyttävät kiihtyneiltä, ​​levottomilta ja avaruudessa saattaa esiintyä sekaannusta. Ominaista vapina, liikkeiden amplitudin väheneminen. Taudin kulun vakavassa variantissa jotkut vanhukset suorittavat tavanomaisia ​​​​toimintojaan: matkivat päivittäin tai ammatillista toimintaa(lattian lakaisu, autolla ajaminen, jonnekin menossa), mutta samaan aikaan puhekontaktia ei ole mahdollista muodostaa heidän kanssaan, ja muisti tässä tilassa voi olla joko osittainen tai puuttua kokonaan. Emme kuitenkaan saa unohtaa, että aivojen hermostoa rappeuttavat prosessit eivät voi johtaa deliriumiin, vaan myös altistuminen haitallisille tekijöille: altistuminen alkoholille myrkyllisissä annoksissa, vakavat sisäelinten toimintahäiriöt (onkologia), perinnölliset mielenterveyden ja tartuntataudit.

Vanhusten hallusinaatioilla on pitkä, vakaa luonne skitsofreniassa, samoin kuin Parkinsonin taudin tai Alzheimerin taudin aiheuttamissa psykooseissa.

Seuraavat tekijät altistavat hallusinaatioiden esiintymiselle parkinsonismipotilailla: korkea ikä, naissukupuoli, alhainen koulutus, taudin myöhäinen alkaminen, vakavat motoriset ja kognitiiviset häiriöt, masennus, autonomiset häiriöt, sekä korkea päivittäinen annos levodopa. Parkinsonin taudissa kehittyvien hallusinaatioiden syitä ei ole vielä selitetty.

Sitä sairastavilla potilailla on tärkeää olla huomaamatta hallusinaatioiden oireita, sillä viimeaikaisten tutkimusten mukaan niiden esiintymisen ja eloonjäämisen välillä on havaittu yhteys. Näin ollen hallusinaatioiden ilmaantuminen Alzheimerin tautia sairastavilla potilailla osoittaa taustalla olevan taudin vakavan etenemisen. Hallusinatoristen kuvien kehittymisen, yksinäisyyden ja sosiaalisen eristäytymisen välillä on yhteys. Hallusinaatiot voivat edustaa kompensoivaa mekanismia, jonka tarkoituksena on täyttää viestintätarpeet yksinäisillä, iäkkäillä potilailla. Hallusinatoristen kuvien esiintyminen voidaan nähdä myös keinona paeta sosiaalisen eristäytymisen aiheuttamaa tylsyyttä, tyhjyyttä ja puutteen tunteita.

Iäkkäillä hallusinaatioita voi esiintyä lääkkeiden käytön seurauksena, joita iäkkäät potilaat ottavat usein eri määrinä ja yhdistelminä liitännäissairauksien vuoksi. Kivun lievittämiseksi havaittu päätevaiheet onkologiset sairaudet, opioidikipulääkkeitä käytetään, joita edustavat hallusinaatioita aiheuttavat lääkkeet.

Hallusinaatioiden esiintyminen merkittävän laskun taustalla tai täydellinen poissaolo yli 70-vuotiaiden potilaiden kuulo ja näkö ilman muita psykopatologisia oireita ovat ominaisia ​​Charles Bonnet'n hallusinoosille. Virrasta on visuaalisia ja sanallisia muunnelmia.

Tämän taudin etenemisen visuaaliselle variantille on ominaista kehitys yli 80 vuoden iässä. Tässä tapauksessa oireet lisääntyvät asteittain. Ensin ilmaantuu erillisiä valopilkkuja, jotka edeten pikkuhiljaa monimutkaistuvat ja saavat volyymia, realismia ja kohtausmaista luonnetta (esim. esinejoukkoa, esimerkiksi tunnettua paikkaa kaupungissa, toimistoa työpaikalla). Useimmiten osana visioita potilaat näkevät ihmisiä, useimmiten sukulaisia, eläimiä, luonnolliset ilmiöt. On erittäin tärkeää, että potilaat arvostelevat sitä, mitä tapahtuu, mutta he eivät pidättele itseään ja ovat mukana visioissa ja alkavat kommunikoida heille näyttävien ihmisten kanssa. Ominaista lyhytaikaisten ilmiöiden ilmaantuminen motorista toimintaa, ulkonäöltään samaan aikaan hallusinaatioiden voimakkuuden lisääntymisen kanssa.

Bonnet'n hallusinoosin kulun verbaaliselle variantille on ominaista hallusinaatioiden suhteellisen varhainen ilmaantuminen - 70-vuotiaana. Kaikki alkaa kuuloilluusioiden ilmaantumisesta (todellisten äänien sijaan mielikuvituksen luomat äänet havaitaan). Tulevaisuudessa ilmaantuu erillisiä ääniaistimuksia (potilas kuulee ne taustaärsykkeistä riippumatta), jotka saavat monimutkaisemman luonteen. Tämä johtaa negatiivisen sisällön (uhkaukset, syytökset) sisältävien kuuloharhojen ilmaantumiseen.

Hallusinaatioiden voimakkuus Bonnet'n hallusinoosissa vaihtelee suuresti ja voimistuu hiljaisuudessa ja pimeydessä. Mitä korkeampi niiden taajuus ja voimakkuus, sitä selvempi ahdistus, kiihottuminen ja kriittisyyden väheneminen. Vähitellen oireiden intensiteetti ja esiintymistiheys vähenevät ja väistyvät muistihäiriöt. Bonnet'n hallusinoosi ei ole täysin parantunut, mutta sen ilmenemismuodot ovat hyvin harvinaisia.

Harhaluulot ja hallusinaatiot ovat vainoharhaisten oireyhtymien ilmentymiä, kun ihmiset ovat pakkomielle ryöstö-, vaino- ja joskus myrkytysajatuksiin. Näihin ideoihin osallistuvat potilaiden mukaan potilasta ympäröivät ihmiset. Jonkin ajan kuluttua verbaaliset kuvat (äänet) liittyvät mukaan, kuka tarkalleen suunnitteli pahaa potilaaseen nähden, ehdottaa motiiveja ja tapoja toteuttaa ne. Nämä ihmisissä ilmenneet havaintohäiriöt alkavat saada skitsofreenistä luonnetta. Myöhemmin haitoista tulee äärimmäisen fantastisia. Ajattelu häiriintyy vähitellen, mihin liittyy muistin heikkeneminen.

Usein vanhemmat potilaat ovat haluttomia puhumaan häiritsevistä kuvitteellisista kuvista, joten on tarpeen kysyä heiltä yksityiskohtaisesti, mitkä hallusinaatiot heitä häiritsevät.

Realismin asteen mukaan hallusinaatiot ovat:

Todelliset hallusinaatiot ovat havaintopetoksia, joissa ihmisten mielikuvituksessa syntyvät kuvat ja ilmiöt ovat todellisia, elävät luonnossa ja niillä on tilavuuden, ruumiillisuuden, tiheyden piirteitä. Ihmisen on vaikea tunnistaa tai epäillä heissä jonkinlaista temppua, koska ne havaitaan ikään kuin luonnollisten aistien kautta. Potilas, joka alkaa nähdä hallusinaatioita, ei usko, että muut ihmiset eivät havaitse näitä "eläviä", "oikeita" esineitä. On huomattava, että hallusinatoriset esineet eivät erotu ympäristöstä ja potilas yrittää olla vuorovaikutuksessa niiden kanssa, kuten tavallisten esineiden kanssa, yrittää poimia niitä, poimia ne, siirtää ne pois. Jos nämä ovat eläviä olentoja, henkilö puhuu heille, väistää tai saa kiinni.

Useimmiten todellisia hallusinaatioita esiintyy ulkoisten (myrkytys, infektio, trauma, sienimyrkytys) ja orgaanisten (hypoksia) tekijöiden aiheuttamien psykoosien yhteydessä. Usein niihin liittyy illuusioita. Samaan aikaan pareidolisten illuusioiden ja kohtausmaisten todellisten hallusinaatioiden yhdistelmä on pääasiallinen deliriumin ilmentymä. Skitsofreniapotilailla niitä yhdistetään harvoin. Pääsyy niiden esiintymiseen on samanaikaisten tekijöiden toiminta (yleensä myrkytys).

Pseudohallusinaatiot

Pseudohallusinaatioita kuvailtiin 1800-luvulla, jolloin havaittiin, että havaintoharhot ovat yleisempiä, jolloin jopa potilaat, jotka ovat varmoja siitä, mitä tapahtuu, alkavat huomata joidenkin piirteiden puuttumisen näkemyksensä kohteista. läsnä todellisissa esineissä. Pseudohallusinaatioita esiintyy potilaan tajunnassa, joten toisin kuin todelliset hallusinaatiot, ne näkyvät kuvina esineistä, äänistä ja ilmiöistä. Esineillä ei ole massaa ja äänenvoimakkuutta, näyttää siltä, ​​​​että potilas näkee ne "sisäisellä silmällä", äänillä ei ole sellaisia ​​​​ominaisuuksia kuin korkeus, sointi. Näyttää siltä, ​​​​että ne lähetetään potilaalle toisesta ulottuvuudesta. Potilaat tuntevat tilanteen epätavallisuuden ja uskovat, että nämä kuvat laitetaan heidän päähänsä erityisten laitteiden (tutka, radiolähettimet, supertietokoneet) tai vaikutteiden (magneettiaallot, telepatia, magia) avulla. Yleensä pseudohallusinaatioita sairastavilla potilailla ei ole aina mahdollista määrittää, kenen ääntä he kuulevat - miehen vai naisen, lapsen vai aikuisen. Nämä ominaisuudet heijastuvat potilaan käyttäytymiseen, koska henkilö ymmärtää, että hänen visioidensa lähde ei ole lähellä häntä. Hän ei yritä paeta tai selvittää takaa-ajia, vaikka hän yrittää usein rajoittaa itseensä kohdistuvaa vaikutusta suojauksen avulla (kypärän laittaminen päähänsä, huoneen liimaus kalvolla). On tärkeää, että potilaat ovat varmoja siitä, että vain he voivat nähdä tai kuulla nämä kuvat tai äänet, koska ne eivät ole muiden saatavilla.

Pseudohallusinaatioita esiintyy useimmiten kroonisissa psykooseissa ja ne ovat vastustuskykyisiä terapialle. Toisin kuin todelliset hallusinaatiot, jotka voimistuvat illalla, ne eivät riipu vuorokaudenajasta. Ja vaikka potilaat ymmärtävät, että heidän näkemyksensä kohteet ovat vailla aineellisia tai elämän piirteitä, heidän tilaansa ei arvosteta ja he näkevät sen täysin normaali ilmiö. Pseudohallusinaatiot ovat tyypillisiä vainoharhaiselle skitsofrenialle ja tapahtuvat selkeän tajunnan taustalla, ne ovat myös osa Kandinsky-Clerambaultin henkisen automatismin oireyhtymää ja ovat erittäin harvinaisia ​​orgaanisissa sairauksissa.

Hallusinaatioiden tyypit sen mukaan, miten ne havaitaan

Havaintotapojen mukaan he erottavat seuraavat tyypit hallusinaatiot niiden yhteydestä herkkiin analysaattoreihin:

visuaaliset hallusinaatiot

Todellisissa hallusinaatioissa ihminen näkee esineitä, joita ei voi erottaa tavanomaisesta ympäristöstä ja niiden vääryys paljastuu vasta yrittäessään olla vuorovaikutuksessa niiden kanssa (koskettaa, poimia). Pseudohallusinaatioiden yhteydessä potilas ei näe esineitä, vaan niiden ruumiittomia kopioita (ei kissaa, vaan hänen varjoaan, ei raitiovaunua, vaan hänen siluettinsa). Ne eroavat illuusioista siinä, että ne ilmestyvät tyhjästä eivätkä ole vääristynyt havainto toisesta esineestä.

kuuloharhot

Kuulohalusinaatioihin kuuluvat tavalliset äänet ja äänet (jälkimmäisessä tapauksessa niitä kutsutaan verbaaliksi - latinasta verbalis "verbaaliseksi"). Todellisissa hallusinaatioissa ihmisestä näyttää siltä, ​​​​että hänen nimeään kutsutaan, vinkuminen, askeleet tyhjässä asunnossa näyttävät siltä. Pseudohallusinaatioissa hänellä on tunne, että ääniä tai ääniä lähetetään suoraan hänen aivoihinsa (ikään kuin radio olisi päällä hänen päässään). Ne eroavat illuusioista siinä, että ne esiintyvät yhdessä muiden äänien kanssa, eivät niiden taustaa vasten.

Kuuloharhot liittyvät usein muille aisteille ominaisiin havaintoharhoihin. Lisäksi uusimpien tieteellisten melonien mukaan kuulohalusinaatioita havaitaan useammin ihmisillä, joilla on matala koulutus.

Hajuhallusinaatiot

Hajuhalusinaatiot ilmenevät kieroutuneena hajuaistimuksena ilman orgaanista vauriota. hajureseptorit tai niiden polkuja. Esimerkiksi henkilöstä tuntuu, että hänen asunnossaan haisee jokin, vaikka hänen ympärillään olevat ihmiset eivät tunne mitään.

Makuhalusinaatioita esiintyy ilman orgaanista vauriota makunystyrät ja usein mukana myrkytyksen harhaluuloissa, kun henkilö luulee haluavansa myrkyttää hänet.

Viskeraaliset hallusinaatiot

Viskeraalisten hallusinaatioiden yhteydessä potilaat valittavat, että heidän sisällään on jotain, samalla kun he kuvaavat selvästi sisällä olevaa esinettä (sen muotoa, kokoa, joskus jopa millaista esinettä kuvataan). Potilas voi esimerkiksi sanoa, että siinä on kissa tai pullo. Viskeraaliset havaintoharhat tulisi erottaa senestopatioista, joissa potilas valittaa epämääräisistä, tuskallisista tunteista, joita syntyy kehon sisällä, vaikka hän ei voi antaa niille mitään erityisiä ominaisuuksia. On tärkeää huomata, että sekä sisäelinten havaintohäiriöiden että senestopatioiden yhteydessä ihmiskehossa ei havaita orgaanisia poikkeavuuksia, ja siksi potilaat tekevät syntiä heitä tutkivien lääkäreiden lukutaidottomuudelle.

Havaintohäiriöiden erottelulla aistielinten mukaan ei useimmiten ole ratkaisevaa merkitystä diagnostinen arvo, vaikka yleensä visuaaliset hallusinaatiot tulevat ja menevät nopeasti akuuteissa psykooseissa, kun taas kuulohalusinaatioita esiintyy pitkäaikaisissa kroonisissa sairauksissa (esim. skitsofrenia). Maku-, tunto-, sisäelinten ja hajuharhot ovat paljon harvinaisempia.

Kuvien monimutkaisuuden mukaan erotetaan yksinkertaiset ja monimutkaiset hallusinaatiotyypit. Yksinkertaisille on ominaista havaintopetoksen esiintyminen yhden analysaattorin avulla. Esimerkkinä ovat yksittäiset sanalliset kuvat, jotka aiheuttavat potilaille merkittävää epämukavuutta. klo monimutkaiset häiriöt kuvat liittyvät eri analysaattoriryhmiin.

On tärkeää pystyä erottamaan, millaisia ​​hallusinaatioita ihmisillä on, ei vain siksi, että nämä havaintohäiriöt itsessään ovat hengenvaarallisia, vaan koska joissain tapauksissa ne johtavat ihmiselle ja muille vaarallisiin seurauksiin. Esiintymismekanismin mukaan erotetaan seuraavat rikkomukset:

• välttämätöntä

Pakolliset häiriöt käskevät, osoittavat kuinka käyttäytyä. Potilaat kuulevat käskyjä, joita noudattamalla he joutuvat vaarallisiin tilanteisiin. Pääsääntöisesti pakottavat häiriöt yhdistetään aggressiivista käytöstä. Ne vaarantavat sekä potilaat että heidän ympäristönsä, toisin kuin muuntyyppiset hallusinaatiot.

• liittyvät

Liitännäisiä häiriöitä edustaa kuvien vuorottelu, kun ne peräkkäin korvaavat toisensa (esimerkiksi verbaaliset hallusinaatiot johtavat niihin liittyvien visuaalisten hallusinaatioiden ilmaantumiseen).

• refleksi

Havaintokyvyn refleksihäiriöiden kehittymiseen tarvitaan todellisen ärsykkeen vaikutus tiettyyn analysaattoriin, mutta herkät kuvat saavat toisenlaisen luonteen, joka ei ole sille ominaista. Mikä erottaa ne illuusioista, on sekä ärsykkeen että hallusinaatioiden samanaikainen havaitseminen.

• ekstrakampaalinen

Ekstrakampaaliset havaintohäiriöt ovat yksi visuaalisten hallusinaatioiden muunnelmista, kun potilas havaitsee kuvat putoamatta havaintokenttään (potilas näkee kohteen, jota hän ei näe, eli sivulle tai taakse).

Harhaluulot ja hallusinaatiot

Harhaluulot ja hallusinaatiot - tyypillisiä ilmenemismuotoja paranoidinen oireyhtymä joka esiintyy skitsofrenian tai eri etiologioiden psykoosien yhteydessä.

Psykoosin kehittyessä tapahtuu henkisen toiminnan rikkominen, kun henkiset reaktiot eivät vastaa ympäristöä, mikä johtaa käyttäytymishäiriöihin ja ympäristön riittämättömään arviointiin. Psykoosin oireet jaetaan "positiivisiin" (lisätään jonkinlainen mielenterveyshäiriö, esimerkiksi potilas alkaa nähdä hallusinaatioita) ja "negatiiviset" (käyttäytymismuutoksia havaitaan, esim. apatia, puheen köyhyys, sosiaalinen syrjäytyminen) .

Joskus harhaluuloja ja hallusinaatioita voi esiintyä lääkkeiden sivuvaikutuksena. Tällaisissa tapauksissa sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa ja joko muuttaa hoito-ohjelmaa tai muuttaa lääkkeen annosta.

orgaaninen patologia

Usein hallusinatoriset kuvat syntyvät havaitun tiedon käsittelystä vastaavien aivojen osien orgaanisen vaurion seurauksena. Analysaattorin ylempien (kortikaalisten) osien stimulaation seurauksena potilaat voivat nähdä hallusinaatioita välähdysten tai yksinkertaisten esineiden muodossa, kuulla ääniä (musiikkia, ääniä), haistaa hajuja, maistua makealta, suolaiselta, katkeralta suussa. On tärkeää huomata, että perifeeristen reseptorien (silmät, korvat, nenä, kieli) patologiaa ei ole.

Yleisimmät syyt hallusinaatioihin orgaanisissa vaurioissa:

• pääsuonien ateroskleroottiset muutokset, jotka johtavat verta toimittavien osastojen hypoksiaan;
• ortostaattinen hypotensio, joka johtaa lyhytaikaiseen aivojen verenkierron häiriöön;
• hemorraginen aivohalvaus (johon liittyy yleensä lisääntymisen merkkejä kallonsisäinen paine);
• onkologiset sairaudet(kasvaimet ja niiden etäpesäkkeet);
• dementia;

Uneen liittyviä hallusinaatioita voi esiintyä sekä terveillä uneliailla että narkoleptisilla henkilöillä. Narkolepsia on sairaus, jossa esiintyy uneliaisuutta ja hallitsematonta nukahtamista, luurankolihasten sävyn alenemista ja tajunnan säilymistä. Tälle taudille on tunnusomaista myös yöunen häiriöt ja sellaisten hallusinaatioiden esiintyminen, kuten hypnagogi ja hypnopompi.

• Hypnagogiset hallusinaatiot

Hypnagogisia hallusinaatioita esiintyy nukahtaessa. Ihmisen on vaikea nukahtaa, koska kirkkaat kuvat välähtävät hänen silmiensä edessä ja häiritsevät häntä. Hypnagogisia hallusinaatioita voi esiintyä terveillä ihmisillä, joilla on vakava ylityö.

• Hypnopompiset hallusinaatiot

Hypnopompisia hallusinaatioita esiintyy heräämishetkellä, jonka jälkeen potilaalla on kuvia, jotka estävät heitä arvioimasta ympäristöä riittävästi. Taustaa vasten esiintyvät hypnopompiset ja hypnagogiset hallusinaatiot vakava sairaus tai alkoholin väärinkäyttö, puhua deliriumin kehittymisestä.

Sairaus ja hallusinaatiot

Sairaus ja hallusinaatiot voivat esiintyä samanaikaisesti ihmiskehossa tälle nosologialle ominaisena piirteenä tai epäspesifisenä komplikaationa. Siksi on tarpeen erottaa, milloin sairaus ja hallusinaatiot liittyvät alun perin ja milloin havaitsemishäiriöt johtuvat vakavista yleiskunto. Toisessa tapauksessa hallusinaatioiden hoidon tulisi alkaa päästä eroon taustalla olevasta sairaudesta. Niitä esiintyy seuraavien nosologioiden kanssa:

• Delirium;
• Migreeni;
• Huntingtonin tauti;
• Skitsofrenia;
• epilepsia;
• Parkinsonin tauti (jossa pitkä kurssi);
• Alzheimerin tauti (vakavissa tapauksissa);

Muut hallusinaatioiden syyt

• yli 750 mg:n kofeiinin nauttiminen lyhyessä ajassa voi aiheuttaa deliriumia, tinnitusta ja visuaalisia hallusinaatioita;
• alkoholin väärinkäyttö;
• lääkkeet, jotka aiheuttavat hallusinaatioita (marihuana, LSD jne.);
• kuume, erityisesti lapsilla ja vanhuksilla;
• vakavat sairaudet, jotka vaikuttavat epäsuorasti aivojen toimintaan ( maksan vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta HIV:n loppuvaiheet);
• sienimyrkytys;
• traumaattinen aivovamma;
• aivohalvaus;
• kuivuminen;

Hoitotaktiikassa useimmissa tapauksissa ei ole väliä mitkä hallusinaatiot häiritsevät potilasta, koska ne ovat vain oireita. erilaisia ​​sairauksia Niiden avulla voidaan kuitenkin arvioida ihmiskehossa käynnissä olevien prosessien vakavuutta. On tärkeää, että mielenterveyshäiriöitä aiheuttavien sairauksien hoitoa eivät saa suorittaa henkilöt, joilla ei ole lääketieteellinen koulutus koska se voi vain pahentaa tilannetta.

Lasten hallusinaatioiden hoito

Koska lapsen hallusinaatiot johtuvat useimmiten kaksisuuntaisista mielialahäiriöistä (joka ilmenee manian tai hypomanian muodossa), epilepsiasta ja skitsofreniasta, perussairauden hoito yleensä lievittää tätä oiretta.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon lapsilla ja nuorilla aikuisilla kuuluu farmakologisia ja psykologisia toimenpiteitä. Lääkkeet Ne valitsee ja määrää yksinomaan lääkäri, koska lapset ovat alttiimpia niiden vaikutuksille ja sivuvaikutuksille, mikä vaatii erittäin yksilöllistä lähestymistapaa.

Lasten psykoosin ja skitsofrenian hoidossa on tapana käyttää psykoosilääkkeitä.

Älä aliarvioi yksilöllisen psykoterapian vaikutusta, joka tulisi suorittaa yhdessä lääkehoito lapsilla tai nuorilla, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, psykoosi tai skitsofrenia.

Jos hallusinaatioiden syy on lapsen vakava tila (esimerkiksi korkea kuume), taustalla olevasta sairaudesta eroon pääseminen johtaa useimmissa tapauksissa niiden katoamiseen.

Hallusinaatioiden hoito aikuisilla

Laukaisijoiden (huumeet, hypnoosi, myrkytykset) aiheuttamien hallusinaatioiden hoito koostuu yleensä niiden vaikutuksista eroon pääsemisessä. Poikkeus on vieroitusoireyhtymä(joukko oireita, jotka ilmaantuvat, kun lopetat käytön psykoaktiiviset aineet), joka vaatii hoitoa erikoissairaaloissa.

Jos hallusinaatioiden syyt ovat psykoottiset häiriöt, jotka ovat ilmentymä skitsofrenian, kaksisuuntaisen mielialahäiriön tai jopa neuroottisten häiriöiden ilmentymäksi (epilepsia, jonka aura ilmenee näkö- tai hajuhalusinaatioina), on perussairauden hoito tarpeen, jonka remissio saavutetaan. , hallusinaatiot eivät enää häiritse potilasta.

Jos ihmisillä esiintyy hallusinaatioita voimakkaan väsymyksen taustalla (yleensä hypnagogisia hallusinaatioita), suositellaan lepoa.

Synnytyksen jälkeisen psykoosin hoito tulee aloittaa sen ensimmäisistä ilmenemismuodoista ja tapahtua lääkärin valvonnassa.

Vanhusten hallusinaatioihin liittyvien psykoottisten häiriöiden hoidossa käytetään epätyypillisiä neuroleptejä, joilla on vähemmän sivuvaikutuksia kuin tyypillisillä.

Seniilin deliriumin hoidossa tärkeintä on poistaa syy (tartunnan torjunta, orgaaniset vauriot). Jos deliriumin aiheuttaa dementia, vain helpotusta saadaan akuutti ajanjakso ja tukihoitoa, koska muita vaihtoehtoja ei tällä hetkellä ole.

Tällä hetkellä tärkeimmät skitsofrenian hoidossa käytettävät lääkkeet ovat neuroleptit. Se kannattaa huomioida laaja valikoima lääkkeet voivat vaikuttaa lähes kaikkiin tämän taudin ilmenemismuotoihin. mutta pitkäaikaiseen käyttöön Näiden lääkkeiden käyttö voi johtaa ei-toivottujen sivuvaikutusten kehittymiseen, joita tällä hetkellä korjataan hankkimalla uusia lääkkeitä, priorisoimalla monoterapiaa (eli käyttämällä pienintä mahdollista lääkeluetteloa).

Hyvin usein taudin akuutin jakson lopettamisen jälkeen potilas kokee euforiaa, jonka seurauksena hän lopettaa lääkkeiden käytön tai vähentää itsenäisesti lääkkeiden annosta. Tämä tilanne on otettava huomioon, sillä jo lyhytaikainen lääkkeiden käytön lopettaminen lisää huomattavasti uusiutumisen riskiä. On myös tärkeää rajoittaa skitsofreniapotilaiden aktiivisuutta, sillä stressi voi johtaa taudin pahenemiseen.

Hermoston haittatapahtumien sattuessa määrätään antikolinergisiä parkinsonismilääkkeitä. Muiden ei-toivottujen oireiden vähentämiseksi määrätään masennuslääkkeitä (mielialan alentuessa), rauhoittavia lääkkeitä (ahdistuneisuutta), psykostimulantteja (heikkoutta), mutta emme missään tapauksessa saa unohtaa, että piristeet voivat johtaa skitsofrenian pahenemiseen, joten niiden nimittäminen voi vain on perusteltua yhdessä tehokkaiden neuroleptien kanssa.

Alzheimerin taudin hallusinaatioita hoidetaan epätyypillisillä psykoosilääkkeillä niiden lievempien sivuvaikutusten vuoksi. Hoito kannattaa aloittaa pienellä annoksella, hitaasti nostaen, mikä lisää turvallisuutta potilaalle.

Parkinsonin taudin hallusinaatioiden hoito vaatii monipuolista lähestymistapaa, ja se tulee suorittaa lääkärin valvonnassa, koska todennäköisyys, että perussairaus pahenee epäpätevien henkilöiden puuttuessa asiaan, kasvaa merkittävästi (ehkä todennäköisyys kasvaa?). Ulkomailla pitkä aika Lukuisia tutkimuksia tehdään, mutta Parkinsonin tautia sairastavien potilaiden hallusinaatioiden hoitoa ei ole toistaiseksi saatu päätökseen.

Kuinka saada aikaan hallusinaatioita

Huumeet ja hallusinaatiot

Huumeet ja hallusinaatiot ovat valitettavasti läheisesti liittyviä käsitteitä. Nuoret miettivät, kuinka saada hallusinaatioita turvautumaan huumeita. He saavat eläviä näkyjä, euforiaa vastineeksi pysyvistä sisäelinten vaurioista. Riippuvuus kehittyy nopeasti, 60,5 %:lla suonensisäisten huumeiden käyttäjistä liittyvät sairaudet kuten hepatiitti B, hepatiitti C, HIV-infektio, kuppa. Monet ihmiset ajattelevat, että mietojen huumeiden, kuten marihuanan, käyttö on vaaratonta, mutta on tapauksia, joissa marihuanan käyttö johti skitsofrenian ilmenemiseen.

Joissakin tapauksissa potilas ei halua kertoa, mitä hallusinaatioita hän näkee. Siksi sen todellisen tilan diagnosoimiseksi voidaan suorittaa useita tekniikoita, jotka auttavat tunnistamaan herkkyyden havaintopetoksille. Yleensä niitä käytetään yleensä alkoholipitoisen deliriumin kehittymisen alkuvaiheessa tai hypnagogisten hallusinaatioiden diagnosoinnissa potilailla sairaalassa.

• Lipmannin oire - sinun tulee painaa kevyesti silmiä suljettujen silmäluomien kautta ja kysyä, mitä potilas näkee;
• Aschaffenburgin oire - potilaalle annetaan ei-toimiva puhelin ja tarjotaan kommunikointia kuvitteellisen keskustelukumppanin kanssa;
• Reichardtin oire – potilaalle annetaan tyhjä arkki ja häntä pyydetään lukemaan, mitä hän siellä näkee.

Hypnoottiset hallusinaatiot

Hypnoosiistuntojen aikana henkilö voi nähdä hallusinaatioita, jotka johtuvat hänen mielikuvituksensa aktivoitumisesta. Yleensä niiden sisältö hypnoosin aikana liittyy menneiden tapahtumien uudelleen kokemiseen.

Hallusinaatiot ovat ihmisen näkemys esineestä, joka ei ole todellisuudessa ja joka syntyy erilaisten mielenterveyshäiriöiden tai aistiongelmien taustalla. Samalla ihminen voi nähdä, kuulla tai jopa tuntea ja koskettaa esinettä, joka ei vain ole hänen lähellään tällä hetkellä, vaan jota ei välttämättä ole ollenkaan luonnossa.

Vähän taustaa

Ei ole mikään salaisuus, että vain 20% on tutkittu, ja jäljellä oleva alue on edelleen mysteeri nykyajan tutkijoille. Siksi ei ole yllättävää, että kaikki salaperäinen ja selittämätön liitetään tälle alueelle. Tämä kriteeri sisältää myös hallusinaatiot, jotka olivat usein myös sisällä muinainen aikakausi, kun shamaanit tai papit käyttivät erilaisia ​​sieniä tai kasveja sekä aiheuttaakseen "profeetallisia" näkyjä itsessään ja kommunikoidakseen kauan kuolleiden esi-isiensä kanssa. On syytä huomata, että jotkut kansat uskoivat, että hallusinaatiot ovat eräänlainen ihmelääke tiettyihin sairauksiin. Myös niiden käytöstä taiteessa, tieteessä tai kulttuurissa on kirjattu tapauksia. Esimerkki on tällaisten kuuluisien mestareiden, kuten Edgar Allan Poen, Gogolin, Chopinin, Vincent van Goghin, työ. Ainoa surullinen asia on, että tällaisten mestariteosten kosto oli asteittainen rappeutuminen ja sen seurauksena täydellinen tuho.

Tähän mennessä hallusinaatioiden tyypit ovat melko erilaisia ​​ja sisältävät kuulo-, visuaali-, haju- ja tuntoaistimia. Mutta ensimmäinen asia, jota on tarkasteltava yksityiskohtaisemmin, on tietysti syy tällaisen ilmiön esiintymiseen.

Hallusinaatiot: syyt, oireet

Jotkut syyt hallusinaatioiden esiintymiseen voivat olla sekä erilaisten huumausaineiden (hashis, oopiumi) että ihmisen psyykkistä tilaa stimuloivien lääkkeiden käyttö (masennuslääkkeet, fenotiatsiinit). Älä unohda, että sekä liiallisen alkoholinkäytön että tiettyjen sienten tai mausteiden aiheuttama myrkytys voi toimia myös tällaisten tilojen edellytyksenä. Esimerkki on muskottipähkinä, joka aiheuttaa hallusinaatioita, kun sitä kulutetaan suuria määriä.

Aivojen temporaalisen osan vauriot voivat aiheuttaa hajuharhoja, jotka ovat melko yleisiä skitsofreniapotilailla. Ja jos lisäät siihen lisää ja sitten lisäksi on myös makua.

Visuaalisten hallusinaatioiden ilmenemismuodot liittyvät ensisijaisesti näköelinten sairauksien pahenemiseen. Tällaisille tiloille on yleensä ominaista erilaiset visiot ja mielikuvat, joihin henkilö voi osallistua.

Erilaisia

Alkuperäisen esiintymislähteen mukaisen jaon lisäksi hallusinaatiot jaetaan myös vääriin ja tosi. Esimerkiksi toisen tyyppisessä tilassa ihminen ei ole suoranainen osallistuja toimintaan, vaan ikään kuin ulkopuolisen tarkkailijan toimesta. Väärä ilmiö päinvastoin vangitsee täysin projisoitumisen vain siihen.

Kuten edellä mainittiin, tällä hetkellä hallusinaatioita on monenlaisia, joten tarkastelemme vain tärkeimpiä ja yleisimpiä niistä.

visuaaliset hallusinaatiot

Tällaiset hallusinaatiot voivat ilmetä täplinä tai savuna (yksinkertainen) sekä erilaisina visioina (monimutkaisina), jotka syntyvät tietoisuuden hämärtymisen taustalla. Ne voivat olla:

1. liikkuva.
2. Liikkumaton.
3. Vaihtaa.
4. Monofoninen.
5. Monivärinen.

Niiden koko voi vaihdella pienestä erittäin suuriin. Yleensä visuaaliset hallusinaatiot eivät useimmiten esiinny henkilön näkökentässä, vaan ikään kuin hieman takana tai sivulla. Ne näkyvät pääasiassa illalla ja yöllä.

kuuloharhot

Nykyään kuulohallusinaatioihin kuuluvat akoasmit, foneemit ja sanalliset hallusinaatiot.

1. Akoasmia kutsutaan hallusinaatioiksi, jotka ilmenevät erilaisina kellojen iskuina, soittoina, rätinä ja jauhamisena.
2. Foneemit sisältävät hallusinaatioita, jotka ilmenevät yksittäisinä sanoina tai lauseina, jotka potilas kuulee.
3. Verbaalisille hallusinaatioille on ominaista erilaiset henkilölle tutut äänet, jotka puhuvat häntä. Ne voivat ilmetä sekä kuiskauksena että huutamisena. On syytä huomata, että äänet voivat luonteeltaan olla hyväntahtoisia ja rauhoittavia, syntyessään euforian taustalla tai päinvastoin uhkaavia ja tuomitsevia (masennus).

Yleensä kaksi korvaa havaitsevat kuulohalusinaatiot, mutta on poikkeuksia, kun ääniä kuullaan vain toiselta puolelta. Useimmiten ne esiintyvät yöllä tai täydellisessä hiljaisuudessa.

Haju-, tunto- ja makuhalusinaatiot

Hajuhallusinaatioihin kuuluu epäselviä ja huonosti erotettavissa olevia hajuja, jotka aiheuttavat epämukavuutta.

Makuhalusinaatiot ovat ruoan maun ja kosteuden tuntemuksia suussa. On huomattava, että syödessään useimmat potilaat huomasivat sen epämiellyttävän ja epätavallisen maun.

Tärkeä! Tämän alkuperän hallusinaatioiden hoito on melko hankalaa, ellei sitä aloiteta varhaisessa vaiheessa.

Tunteisiin kuuluvat kutitus, ryömiminen. Tällaisten hallusinaatioiden tapauksia sekä kehossa että sen sisällä on kirjattu.

Diagnostiikka

Ensinnäkin on ymmärrettävä, että henkilöllä on hallusinaatio, ei illuusion ilmentymä, kun hänestä saattaa tuntua, että hänen edessään oleva esine muuttaa muotoaan ja muuttuu jonkinlaiseksi eläimeksi. Hallusinaatiot ovat sitä, kun henkilö voi osoittaa esimerkiksi huoneen nurkkaan ja väittää vakavasti jonkun olevan siellä. Erona tämän tilan välillä on se, että potilasta ei ole tarpeeksi helppoa vakuuttaa hänen erehtymisestä.

On myös erittäin tärkeää tarkkailla henkilön käyttäytymistä, koska usein on mahdollista määrittää tarkalleen, millaista hallusinaatiota tapahtuu. Tällaisen jaksottaisen ilmiön esiintyminen on yleistä, jolloin on erittäin tärkeää, että tätä ajanjaksoa ei missata. Ei tarvitse panikoida ja ajatella: "Voi luoja, nämä ovat hallusinaatioita, mitä minun pitäisi tehdä?" Ensimmäinen askel on kiinnittää erityistä huomiota henkilön ilmeisiin, koska useimmissa tapauksissa ilmeet, jotka eivät ole tyypillisiä tietylle tilanteelle (pelko, kauhu, viha, ilo, yllätys jne.), heijastuvat. Selvemmät hallusinaatiot ilmenevät ruoan sylkemisestä, silmien jyrkästä sulkemisesta, nenän puristamisesta ja korvien tukkeutumisesta. On kirjattu tapauksia, joissa tällaisissa oloissa ihmiset heittäytyivät autojen alle tai hyppäsivät ulos ikkunoista pakenen kuvitteellisia hirviöitä. Yleensä tämä ilmiö yhdistetään useimmiten eri osavaltiot delirium, ja sen ilmenemismuodot eristetyssä tilassa ovat erittäin harvinaisia.

Sairaudet, jotka aiheuttavat hallusinaatioita

Tämän tilan ilmaantumisen syy voi olla useat sairaudet, joista tärkeimmät ovat skitsofrenia ja alkoholismi.

Joten alkoholismista kärsivät ihmiset ovat ensisijaisesti alttiita kuuloharhojen ilmentymille. Yleensä tämä ilmenee erilaisina ääninä, jotka riitelevät keskenään, minkä vuoksi potilaalla on paniikki, mikä johtaa epämiellyttävimpiin seurauksiin.

Aivojen kuppa voi myös aiheuttaa hallusinaatioita, jotka ilmaistaan ​​negatiivisina visioina, huutoina.

Älä unohda, että huumausaineiden käyttö ei johda vain pahanlaatuisten kasvainten ilmaantuvuuteen, vaan ilmaistaan ​​myös voimakkaina pakottavina hallusinaatioina.

Erityisen huomionarvoinen on sairaus amentia, jolle on ominaista vakava tajunnan heikkeneminen. Sen oireet ilmenevät havainnon, ajattelun, puheen synteesin ja kyvyttömyyden navigoida ympäröivässä tilassa. Vaara piilee siinä, että taudin aiheuttamat hallusinaatiotyypit voivat olla kohtalokkaita.

Hallusinogeenit

Kaikista negatiivisista seurauksista huolimatta tarpeeksi ihmiset yrittävät edelleen tietoisesti aiheuttaa hallusinaatioita. Tätä varten käytetään sekä hallusinogeenejä (marihuana, beetakarboliinit, LSD) että erilaisia ​​kasveja tai sieniä, esimerkiksi muskottipähkinää, joka aiheuttaa hallusinaatioita lyhytaikaisen euforian ja erilaisten visioiden muodossa.

Syitä hallusinogeenien ottamiseen ovat:

1. Pitkäaikainen masennus ja pettymys elämässä.
2. Odotettavissa teräviä ja epätavallisia aistimuksia ja tunteita.
3. Halu herättää eläviä visioita.

Mutta kannattaa muistaa, että hallusinaatiot eivät ole vain lyhytaikaisia ​​minuutteja täynnä uusia kirkkaita värejä, vaan myös hetkiä, joista saatat joutua maksamaan terveydelläsi tai jopa hengelläsi.

Hallusinaatioiden ilmentymä vanhuksilla

Viimeisimpien tilastojen mukaan suurin määrä iäkkäillä ihmisillä havaittiin hallusinaatioiden ilmenemismuotoja, mikä ei ole yllättävää, kun otetaan huomioon mahdolliset ikään liittyvät muutokset heidän terveyteensä. Pääsääntöisesti vanhukset ovat useimmiten alttiita masennukseen, jota vaikeuttavat erilaiset ahdistukset ja tuntemattoman pelko. Tämä tila puolestaan ​​​​on hedelmällinen maaperä vanhusten hallusinaatioiden ilmaantumiselle, joka ilmenee erilaisina ääninä, väritäplinä tai epämiellyttävinä tuntoaismina.

lasten hallusinaatiot

Tätä ilmiötä ei ohita myöskään nuorempi sukupolvi. Joten uusimpien tietojen mukaan yli 15% lapsista on alttiita tälle ilmiölle.

Se ilmenee lapsen sukupuolesta tai sijainnista riippumatta. Lasten hallusinaatioiden syitä ovat mm korkea kuume. Tämä johtuu siitä, että korkea ruumiinlämpö ei johda vain heikkouteen ja kipuun koko kehossa, vaan aiheuttaa myös tietoisuuden hämärtymistä, mikä puolestaan ​​​​tarkoittaa, että aivot eivät pysty hallitsemaan sitä oikealla tasolla. Erityisesti on syytä huomata, että lapsen jättäminen tähän tilaan on ehdottomasti kielletty, koska tämä ilmiö on väliaikainen ja voi kehittyä paniikkiin.

Lasten vaarallisimpia hallusinaatioita ovat ne, joita esiintyy yöllä. Ja tässä tapauksessa on erittäin tärkeää vanhemmille, joiden vauvat eivät vain pelkää paniikkia olla yksin yöllä, vaan voivat myös huutaa ja virtsata sänkyyn unen aikana, on erittäin tärkeää selvittää heidän tilansa syy. Ei ole tärkeää missään tapauksessa tuomita tai moittia esitettyä pelkoa. Muista, että vauvaa on kuunneltava kaikella huomiolla ja mikä tärkeintä, ymmärryksellä, koska tällainen vartioimatta jätetty tila voi kehittyä fobiaksi ja johtaa vakaviin muutoksiin psykologinen tila lapsi.

Joidenkin asiantuntijoiden mukaan lasten hallusinaatioiden hoito ei aiheuta niin kiireellistä tarvetta kuin aikuisilla, koska heillä on taipumus kasvaa siitä yli. Mutta on mielipide, että niistä ei todennäköisesti päästä kokonaan eroon, ja tietyissä olosuhteissa ne voivat ilmaantua uudelleen.

Ensiapu hallusinaatioihin

Ensinnäkin, kun tämän ilmiön oireita ilmaantuu, on otettava huomioon, että potilaalle kaikki tapahtuva on todellisuutta. Joten sinun on seurattava seuraavat suositukset pystyy minimoimaan mahdolliset tilat:

• Älä missään tapauksessa saa edes yrittää saada potilasta jotenkin luopumaan siitä, että kaikki, mitä hänelle tapahtuu, on epärealistista.
• On välttämätöntä löytää tapa auttaa henkilöä selviytymään tunteista tai tunteista, jotka ovat koskettaneet häntä. Jos hänellä on esimerkiksi vahva käsitys, että vampyyrit voivat tulla hänen luokseen yöllä ja juoda hänen verta, sinun on työskenneltävä hänen kanssaan löytääksesi keinot "pelastaa" hänet heiltä.
• On tarpeen luoda sellaiset olosuhteet, joissa hallusinaatiot eivät olisi kauheita sen vaikutuksen alaisena joutuneelle henkilölle tai hänen ympärillään oleville ihmisille.

1. Vitsi hänen tunteistaan.
2. Osoita ärsytystä vastauksena perusteettomiin peloihin.
3. Potilaan vakuuttaminen siitä, että kaikki, mitä hänelle tapahtuu, on hänen mielikuvituksensa tuotetta.
4. Keskity siihen, mitä hänelle tapahtuu. Esimerkiksi "epäilyttävien" äänten lähteen selvittämiseksi.
5. Tänä aikana on erityisen tärkeää olla korottamatta ääntäsi tarpeettomasti potilaalle. Tässä tapauksessa on suositeltavaa luoda hänessä tunne, että teet kaiken mahdollisen "pelastaaksesi" hänet.
6. V Erikoistilanteet kun potilas on liian innoissaan, voit yrittää rauhoittaa häntä erilaisilla rauhoittavilla lääkkeillä, kävellä vieraiden ympärillä tai laittaa hänelle rauhoittavaa musiikkia. Joissakin tapauksissa saatat joutua soittamaan lääkäriin.

Hoitomenetelmät

Nykyään hallusinaatioiden hoitoon on olemassa useita menetelmiä. Mutta on pidettävä mielessä, että jos niiden syy on mielenterveyshäiriö, terapia tulee aloittaa vasta psykiatrin kuulemisen jälkeen. Pohjimmiltaan hoidon tavoitteena on pysäyttää hyökkäys ja poistaa harhainen tila. Tätä tarkoitusta varten potilaalle annetaan injektio lääkettä "Aminazin" tai "Tizercin", joka yhdistetään lääkkeen "Trisedil" tai "Haloperidoli" kanssa. Hoito-ohjelma voi myös sisältää antipsykoottisten ja atyyppisten antipsykoottisten lääkkeiden käytön.

Mutta kuten käytäntö osoittaa, terveiden elämäntapojen elämä, stressin vähentäminen ja hallusinogeenien käytöstä kieltäytyminen vähentävät hallusinaatioiden ilmenemistä henkilössä useita kertoja tai jopa mahdollistavat sen olemassaolon unohtamisen.

On yleisesti hyväksyttyä, että kuuloharhoja kokevan henkilön on määritelmän mukaan oltava psykiatrisella klinikalla. Historia väittää kuitenkin, että tällaisia ​​ilmiöitä tapahtui sellaisille merkittäville ihmisille kuin kreikkalaiset filosofit Sokrates ja Platon, psykoanalyytikko Sigmund Freud, protestanttinen pappi ja julkisuuden henkilö Martin Luther King ja monet muut, jotka elivät hedelmällistä luovaa elämää. Kannattaako siis pelätä "ääniä päässä"?

Hallusinaatioiden tyypit ja syyt

Kuulohalusinaatiot ovat kykyä havaita ääniä ilman ulkoista kuuloärsykettä. Psykiatrit erottavat kahdenlaisia ​​hallusinaatioita:

1. "Aidot hallusinaatiot" - kun potilas kuulee ääniä ulkopuolelta ja käyttäytyy sen mukaisesti, katselee ympärilleen, kääntää päätään, eli suuntautuu ulkoiseen väärän tiedon lähteeseen. Tämä tapahtuu esimerkiksi kroonisessa alkoholihalusinoosissa, joka johtuu toksisista aivovaurioista.
2. "Väärät hallusinaatiot" - kun potilas kuulee ääniä päänsä sisällä. Ikään kuin "torakat päässä" puhuisivat. Tämä havaitaan useimmiten skitsofreniassa, mutta sitä esiintyy myös muissa mielenterveyshäiriöissä.

Todelliset hallusinaatiot syntyvät ulkoisen patologisen tekijän vaikutuksesta ihmisen aivoihin. Tämä tarkoittaa, että lääkäreiden on etsittävä ja hoidettava todellista fyysinen sairaus(kasvain, myrkytys, trauma jne.). Väärät hallusinaatiot ovat arvaamattomia - koska niiden syitä ei ymmärretä hyvin, niiden poistaminen voi olla vaikeaa.

"Sisäinen ääni": normi ja patologia

Itse asiassa ensimmäistä kertaa alamme kuulla "äänen päässä" varhaislapsuudessa. Lapsen ajatteluprosessin kehittyminen tapahtuu useissa vaiheissa.

• Ensimmäinen taso. Tällä tasolla lapsi oppii käymään normaalia dialogia ihmisten kanssa, jotka ovat todella läsnä ulkopuolella.
• Toinen taso. Lapsi puhuu jonkun puolesta, esimerkiksi lelusta, ja antaa sille tietyt luonteenpiirteet ja halut.
• Kolmas vaihe. Sisäisen monologin johtaminen itsesi kanssa. Usein tämä puhuu ääneen matalalla äänellä.
• Neljäs vaihe. Kyky ajatella verbaalisesti ilman tarvetta verbalisoida koko päätelmien kulkua itselleen. Itse asiassa tässä "sisäinen ääni" ilmestyy.

Taru sormusten herrasta fanit saattavat muistaa Gollamin, joka käyttää jatkuvasti sisäisen "äänen" sisäistämisen toista ja kolmatta vaihetta silloinkin, kun hänen on kommunikoitava todella läsnä olevien hobittien kanssa. Neuvostoliiton psykiatrit kehittyneen sosialismin ajoilta olisivat heti diagnosoineet valitettavan Gollamin skitsofrenian, vainoharhaisen hallusinatorisen muodon, ja hoitaneet häntä haloperidolilla.

Joissain tapauksissa, esimerkiksi stressaavien olosuhteiden, psykotrauman tms. aikana, voi tapahtua niin sanottua sisäisen äänen uudelleenulkoistumista, kun potilas alkaa kokea äänen ulkopuolelta projisoituna, vieraana tai jopa vihamielisenä. Joskus tämä sairaus häviää itsestään, mutta joskus potilas, varsinkin jolla on taipumus, voi jäädä jumiin pitkäksi aikaa. Siksi täällä tarvitaan asiantuntijan apua.

Miksi kuuloharhat ovat vaarallisia?

Onko hallusinaatioista suoraa haittaa, vai horjuttavatko ne vain psyykettä ja häiritsevätkö ihmistä? Kyllä, ne ovat vaarallisia. Suurinta vaaraa edustavat "äänet" suorien, tuhoavien käskyjen muodossa. Sillä ei ole edes väliä, ovatko nämä hallusinaatiot totta vai tarua.

Joka tapauksessa potilas on varma, että häntä ohjataan ulkopuolelta, ja voi alkaa käyttäytyä ääniteeman mukaisesti: hyökätä muihin ihmisiin, vahingoittaa itseään, tuhota ympäristöä. Tietenkin tällaiset potilaan toimet vaativat välitöntä sairaalahoitoa erikoistuneessa sairaalassa, jossa tarjotaan ympärivuorokautista seurantaa ja ensiapua.

Myös "äänet" voivat yksinkertaisesti häiritä ihmisen elämää, keskustelemalla jatkuvasti, "kommentoimalla" hänen toimiaan, kiistellen keskenään. Täällä lääkäri päättää kussakin tapauksessa, hoidetaanko potilasta mielisairaalassa vai avohoidossa. Suoraa pakkoa ei ole.

Henkisesti terveet ihmiset kuulevat myös "ääniä"

Historia tietää monia esimerkkejä, kun ihmiset, jotka keksivät upeita ideoita, väittivät saaneensa tämän ilmestyksen "ylhäältä". Suurin osa maailman kuuluisista uskonnoista ja filosofioista syntyi tavalla tai toisella tämän epätavallisen henkisen ilmiön yhteydessä. V Tämä tapaus puhumme "ylhäältä tulleista paljastuksista" ja muista "ulkopuolelta tulevien" ideoiden ilmenemisen muodoista ihmisessä. V moderni maailma tämä ilmiö ei ole kadonnut mihinkään, se kiihottaa edelleen mieliä ja herättää monia kysymyksiä tutkijoiden keskuudessa.

Mielenterveyden osalta: vuonna 1991 amerikkalainen professori Allen Tien ja itsenäisesti W. W. Eaton tekivät laajoja tutkimuksia ja havaitsivat, että noin 2,3-2,9 % väestöstä kokee säännöllisesti avoimia kuuloharhoja ja on täysin henkisesti terveitä.

Kaikella kunnioituksella uskovien uskonnollisia tunteita kohtaan on ymmärrettävä, että "äänesi" ovat aivosi työn hedelmää. Jos kuulohalusinaatiot ovat tuhoisia, käynti psykiatrin (ei psykologin) luo on PAKOLLINEN. Jos "äänet" käyttäytyvät "kunnollisesti", niiden ilmaisemat ideat ovat epästandardeja, mutta eivät vahingoita ketään, mukaan lukien sinua, olet todennäköisesti luova henkilö ja asianmukaisella koulutuksella ja huolellisuudella voit luottaa Nobeliin Palkinto.

Sergei Bogolepov

Kuva istockphoto.com