Selkäytimen rakenne ja toiminta. Missä ihmisen selkäydin sijaitsee ja mistä se on vastuussa? Selkäydin on tärkein

Selkäydin on tärkeä lenkki hermostossa, joka yhdistää elimet ja kehon osat yhteen ja varmistaa riittävän vuorovaikutuksen maailman kanssa. Tämä monimutkainen biologinen mekanismi organisoi elintärkeiden toimintojen toteuttamisen toimien läheisessä yhteydessä pääkeskusten kanssa. Selkäytimen minkä tahansa alueen vaurioilla on vakavia terveysvaikutuksia..

Sijainti, ulkoinen rakenne

Selkäydin sijaitsee selkäydinkanavassa, joka koostuu nikamien onteloista. Sen luotettava suoja ja kiinnitys saadaan aikaan monikerroksisella kuorella (dural pussi).

Selkäytimen sijainti on pään takaosasta lannerangan sektorin toiseen nikamaan. Ulkoisesti voit selvittää, missä tämä elin sijaitsee ihmisessä ensimmäisen nikaman yläpisteestä sekä kylkiluiden alareunasta. Miehillä selkäytimen pituus on 45 cm, naisilla 42-43 cm.

Selkäytimen ulkoinen rakenne on paksu, alaspäin kapeneva naru (säike), jossa on kaksi voimakasta laajenemista.

Selkäytimen yleinen kaavio nikamien alla näyttää tältä (pään takaosasta):

• ydin;
• pyramidin muotoinen alue;
• kohdunkaulan paksuuntuminen;
• lumbosacral laajeneminen;
• kartio (kierteeseen siirtymisalue);
• lanka, joka on kiinnitetty häntäluuhun ja päättyy häntäluun alueen 2. nikaman alueelle.

Selkärangan keskusten vuorovaikutus pään keskusten kanssa saadaan aikaan takaraivoalueella sijaitsevalla sillalla.

Kuoret, kuorien väliset tilat

Miten selkäydin on järjestetty? Ulkopuolelta se on epätäydellinen ilman kuvausta sitä ympäröivästä duraalipussista, joka jäljittelee selkärangan muotoa.

Ihmisen selkäytimen aivokalvot ovat kolme erillistä kerrosta keskuskanavan ympärillä: pehmeä, arachnoidinen ja kova. Selkäytimen kova kuori muodostuu vahvojen kuitujen sidekudoksesta. Tila-asennon säilyminen varmistetaan kiinnityksellä nikamien välisen aukon reunoihin, erityiset säikeet (dorsaalinen, lateraalinen) yhdistävät kudoksen selkäydinkanavan periosteumin pintaan. Kova kuori on erotettu keskimmäisestä (arachnoidisesta) subduraalitilasta.

Selkäytimen araknoidi on duraalipussin välikerros. Tässä ovat hermojuuret, itse aivot, jotka on aidattu kuoren seinistä nesteellä (nesteellä) täytettyyn subaraknoidaaliseen tilaan. Araknoidikerros on erittäin tiheä, mutta ohut. Edustaa solujen sidekudos.

Pehmeä (vaskulaarinen) kalvo on fuusioitu ydinytimeen. Kangas on kudottu kollageenikuitunipuilla, jotka muodostavat pyöreän ulomman ja sisemmän kerroksen. Ne sisältävät tiheän verisuoniverkoston.

Pehmeää kuorta pitkin on asetettu useita hammastettuja levyjä. Toisaalta ne on juotettu itse aivoihin taka- ja etujuurien väliselle alueelle, toisaalta hämähäkkikalvolle ja sen kautta kovaan, toimien eräänlaisena läpivientikiinnikkeenä. Lisäyhteyden selkäytimen kalvojen ja kuorien välisten tilojen välillä tarjoavat hermojuuret.

Selkäytimen kalvojen päätehtävät ovat suojaavia ja troofisia (verenvirtauksen säätely).

Kuorenvälisten tilojen neste suojaa hermokudoksia heilahteluilta, tärinältä, osallistuu aktiivisesti aineenvaihduntaprosesseihin ja poistaa aineenvaihduntatuotteita.

Toiminnot

Ihminen ymmärtää fysiologiset tarpeet selkäytimen ainutlaatuisen rakenteen ja toimintojen vuoksi ajattelematta, mikä tämä elin on ja mitkä ovat sen työn periaatteet.

Selkäytimen tärkeimmät toiminnot ovat:

1. Refleksi. Tarjoaa lihasvasteen ulkoiselle ärsytykselle (taktiili-, lämpö-, happo-, kipurefleksit), luurankolihasten, verisuonten, peräsuolen, virtsaelinten liikkeisiin.
2. Kapellimestari. Ihmisen selkäydin on ulkoisten signaalien kääntäjä pään keskustaan ​​ja sieltä pois. Selkäytimen johtava toiminta varmistaa tajunnan ja refleksien välisen yhteyden.
3. Selkäytimen tonisoiva toiminta ylläpitää minimaalista lihasjännitystä levossa (lihasjännitys).
4. Endokriininen. Keskiselkäydinkanava on vuorattu erityisellä solukerroksella, nimeltään ependymoglia. Nuorilla ne tuottavat bioaktiivisia aineita, jotka säätelevät seksuaalista toimintaa, verenpainetta ja vuorokausirytmejä.

Mitkä ovat selkäytimen (pää-) toiminnot, kuvataan lyhyesti taulukossa 1.

pöytä 1

Hermostokudosten toiminnan häiriintyminen liittyy lähes aina ihmisen toimintakyvyn osittaiseen tai täydelliseen menettämiseen.

Sisäinen rakenne

Selkärangassa sijaitseva aivojen runko koostuu erilaisista hermosoluista ja kuiduista, jotka muodostavat lihasten ja elinten hermojuuret sekä ulkoisten ja sisäisten impulssien reitit.

Paksuuksia ja uurteita

Selkäytimen sisäinen rakenne koostuu useista sektoreista, jotka muodostuvat pituussuunnassa sijaitsevista syvennyksistä:

• etummainen keskihalkeama, joka kulkee pitkin koko etuosaa;
• keskiura, joka jakaa takapinnan 2 yhtä suureen puolikkaaseen;
• etummaisen mediaanihalkeaman sivuilla on anterolateraaliset urat;
• dorsaalisen mediaanisulcus molemmilla puolilla ovat posterolateraalisia.

Seurauksena on, että johto on jaettu 2 puolikkaaseen (kamarassa - keskusselkäydinkanavassa), joista kukin koostuu 3 osasta - naruista:

• selän mediaanin ja posterolateraalisen uran välillä - posterior funiculus;
• posterolateraalinen ja anterolateraalinen - lateraalinen;
• anteriorisen mediaanihalkeaman ja anterolateraalisen uran välissä - anterior.

Ulkoisesti narut muistuttavat pitkiä volumetrisiä rullia, jotka muodostavat säikeen rungon.

harmaata ja valkoista ainetta

Keskuskanavaa (hermoputken jäännös) ympäröi selkäytimen harmaa aine poikkileikkaukseltaan, joka muistuttaa perhosta (kirjain "H"). Alaosa on etusarvet (leveä, lyhyt, paksu), yläosa on selkäytimen takasarvet (kapea, pitkänomainen). Kanavaa pitkin venyy alueella viimeisestä kohdunkaulan segmentistä ensimmäiseen lannerangan segmenttiin, jossa on etu- ja takasivusarvet (pilarit).

Harmaa aine koostuu moninapaisista hermosoluista (neuroneista) ja kuiduista. Neuronit koostuvat kehosta (soma, perikaryon), jonka ympärille kasvavat lyhyet oksat (dendriitit), ja pitkästä prosessista (aksonista). Dendriitit poimivat impulsseja, siirtävät ne hermosolun kehoon ja sieltä signaali välittyy aksonien kautta kudoksiin.

Neuronityypit:

• radikulaarinen. Hermosolujen prosessit ulottuvat duraalipussin kalvojen ulkopuolelle, saavuttavat lihassäikeitä, joissa ne muodostavat synapsseja (kosketuspiste hermosolujen ja signaalin vastaanottavien solujen välillä);
• sisäinen. Aksonit ovat harmaan aineen sisällä;
• palkki. Niiden prosessit muodostavat polkuja valkoisen aineen paksuuteen.

• herkkä (muodostavat sivunauhat);
• vegetatiivinen (osa etujuurista);
• assosiatiivinen (muodostaa sisäisiä segmenttejä);
• moottori (siirry lihaskuituihin).

Harmaan aineen diffuusisesti hajallaan olevat solut tarjoavat sisäisiä yhteyksiä, osa on ryhmitelty selkäytimen ytimiin.

Ylhäältä katsottuna harmaata ainetta ympäröi valkoinen aine, joka varmistaa syntyvien signaalien johtavuuden.

• lyhyet kimput, jotka yhdistävät aivojen rakenteita;
• afferentti pitkä (herkkä);
• efferentti pitkä (moottori).

Harmaan ja valkoisen aineen välisen yhteyden tarjoaa glia - solukerros, joka toimii kerroksena hermosolujen ja kapillaarien välillä.

Juuret

Selkäydinhermojuuret muodostuvat hermosolujen aksoneista. Niitä on 2 tyyppiä: edessä ja takana. Selkäytimen anterioriset juuret kasvavat pitkittäisriveinä etummaisesta lateraalisesta urasta. Koostuu liikehermosolujen prosesseista harmaan aineen etu- ja osittain lateraalisten sarvien ytimistä. Takaosat muodostuvat selkärangan solmuissa (nikamien välisissä aukoissa) sijaitsevien sensoristen neuronien prosesseista. Ne tulevat sisään takaosan lateraalisen uran kautta. Etu- ja takajuuret duraalipussin ulostulossa sulautuvat selkäydinhermoon muodostaen lyhyen rungon, joka jakautuu 2 haaraan (vastaanottavat signaalin ja suorittavat).

Jos takajuuret (herkät) vaurioituvat, kyky koskettaa niihin kiinnittyneitä alueita katoaa. Jos etummaiset juuret risteytetään tai siirretään, tapahtuu vastaavien lihasten halvaantuminen.

Tähän mennessä on selvitetty, kuinka monta selkäytimen hermojuurta tulee ulos selkäytimestä - 31 paria.

Johtavat polut

Selkäytimen johtavat reitit tarjoavat sisäisen intersektoraalisen signaalinsiirron ja viestinnän pään keskuksen kanssa molempiin suuntiin. Selkäytimen nousevat reitit muodostuvat ohuista ja kiilanmuotoisista afferenttisäikimppuista, jotka sijaitsevat taka- ja lateraalisissa naruissa (pitkän koko sydämen pituudella). Hermot, jotka esiintyvät elinten ja ihon reseptoreissa reaktiona ulkoisiin ärsykkeisiin, välittyvät hermojen kautta takajuuriin, joita selkäydinsolmukkeiden neuronit käsittelevät. Sieltä signaali lähetetään pään keskustaan ​​tai takasarvien soluihin.

Selkäytimen laskeutuvat kanavat koostuvat etummaisen ja lateraalisen funiculin efferenttien kuitujen nipuista, jotka suuntautuvat harmaan aineen etusarviin. Kuidut välittävät signaalin pään keskustasta selkärangan motorisiin hermosoluihin, joista tieto kulkee edelleen kohde-elimeen.

Siten muodostuu refleksikaari, jota edustavat kolmen tyyppiset neuronit:

• herkkä, havaitsevat ulkoisen signaalin ja johtavat sitä prosessiensa kautta;
• intercalary, muodostaen synapsin herkkien solujen aksonin kanssa ja lähettäen signaalin niiden prosessien kautta etusarviin;
• moottori (etuisissa sarvissa), jotka vastaanottavat tietoa interkalaarisista soluista kehoonsa ja välittävät sen etujuurten aksoneja pitkin lihaskuituihin.

On olemassa useita reittejä, joita pitkin hermoimpulssit kulkevat. Ne jakautuvat hermotusalueille (signaalin vastaanotto- ja lähetysalueille).

Segmentit: rakennus

Ihmisen selkäytimen rakenne tarkoittaa sen jakautumista koko pituudelta rakenteellisiin ja toiminnallisiin yksiköihin - segmentteihin:

• 8 kohdunkaulan;
• 12 rintakehä;
• 5 lanne- ja ristiluun;
• 1 coccygeal.

Selkäytimen sisäinen rakenne on järjestetty siten, että jokaisella sektorilla on oma hermotusalue, jonka tarjoaa neljä selkäytimen juurta, jotka muodostavat yhden hermon segmentin kummallakin puolella.

Selkäytimen segmenttien nimitys ja niiden tehtävät on esitetty taulukossa 1.

pöytä 1

Selkäytimen osat siirtyvät ylöspäin suhteessa vastaaviin selkärangan luihin. Lanneosat ovat huomattavasti jäljessä, joten selkärangan alaosaa hermottavat laskeutuvat juuriripset poninhännän muodossa. Segmenttien (neuromeerien), kehon osien ja selkärangan (somiittien) suhdetta kutsutaan skeletopiaksi.

Video

Video - selkäytimen rakenne

Vammat ja vauriot

Selkäytimen vauriot, jotka johtuvat traumasta (mustelma, puristus, repeämä (verenvuoto), aivotärähdys) tai sairaus, johtavat vakaviin seurauksiin.

Krooniset sairaudet (myelopatia): Selkäydinvamman yleiset oireet täydellisellä mekaanisella poikittaisvauriolla:

• mielivaltaisten motoristen refleksien tuhoutumistason alapuolella ei ole ihorefleksejä;
• ei lantion elinten valvontaa (mielivaltainen ulostaminen ja virtsaaminen);
• lämpösäätelyn rikkominen.

Sairauden ja aivovaurion erityiset merkit riippuvat vamman sijainnista.

Kun tyrä puristaa duraalipussin tai nikamien siirtymän vuoksi sekä sairauksien kehittyessä, ilmenee selkäkipua (useammin niskassa, alaselässä). Jos kartiomainen osa on vaurioitunut, kipuimpulssit sijoittuvat alaosaan. On raajojen heikkoutta, tiettyjen kehon alueiden puutumista, päänsärkyä, migreeniä, kiireellistä virtsaamista, seksuaalista toimintahäiriötä.

Diagnostisina menetelminä käytetään MRI-, TT-, aivo-selkäydinnesteanalyysiä (punktiota). Punktiotoimenpiteet suoritetaan paikallispuudutuksessa. Ohut neula, joka työnnetään nikamaväliin röntgenlaitteen ohjauksessa, ottaa pienen määrän nestettä tutkimukseen.

Selkäytimen hoito on yhtä monimutkaista kuin sen rakenne. Siksi tämä alue on suojattava mahdollisimman paljon vammoitta, käyttämällä suojalaitteita, ehkäisemällä tartuntavaurioita, parantamalla sairauksia ajoissa (mukaan lukien akuutit hengitysteiden virusinfektiot, välikorvatulehdus, sinuiitti). Tämän hermoston linkin tilan määrää suurelta osin selkärangan rakenteen eheys

Selkäydin

Selkäydin (medulla spinalis) on osa keskushermostoa, joka sijaitsee selkäydinkanavassa. S.m.:ssä on valkoinen naru, joka on hieman litistynyt edestä taakse paksunemien alueella ja lähes pyöreä muissa osissa. Selkäydinkanavassa se ulottuu foramen magnumin alareunan tasolle nikamavälilevylle 1. ja 2. lannenikaman välissä. Yläosassa se siirtyy aivorunkoon, ja alaosassa halkaisijaltaan vähitellen pienentyen se päättyy aivokartioon ( riisi. 1 ). Aikuisilla S.m. on paljon lyhyempi kuin selkäydinkanava, sen pituus vaihtelee 40-45 cm. S. m:n kohdunkaulan paksuuntuminen sijaitsee III kaula- ja I rintanikaman tasolla; lumbosacral paksuneminen sijaitsee X-XII rintanikaman tasolla. Anteriorinen mediaanihalkeama ja takahalkeama jakavat S. m:n symmetrisiin puolikkaisiin. S.:n pinnalla m vatsajuurien (etu) ja dorsaalisten (taka) juurten ulostulon paikoissa tulee esiin kaksi vähemmän syvää uurretta: etusivu- ja takasivu. S:n segmenttiä m, joka vastaa kahta juuriparia (kaksi etu- ja kaksi takaosaa), kutsutaan segmentiksi. M:n S.-segmenteistä nousevat etu- ja takajuuret yhdistetään 31 pariksi selkäydinhermoja. Etujuuri muodostuu harmaan aineen etupylväiden ytimien motoristen neuronien prosessista. VIII kohdunkaulan, XII rintakehän ja kahden lannerangan yläosan sekä motoristen somaattisten hermosolujen aksonien koostumus sisältää sivupylväiden sympaattisten ytimien solujen neuriitit ja rintakehän etujuuret. II-IV sakraaliset segmentit sisältävät lateraalisen väliaineen C parasympaattisten ytimien neuronien prosessit. m. juurta edustavat selkäydinhermosolmussa sijaitsevien väärien unipolaaristen (herkkien) solujen keskusprosessit. S.:n kautta m kulkee koko pituudeltaan, joka kallon suunnassa laajentuessaan siirtyy IV:hen, ja aivokartion kaudaaliosassa muodostaa terminaalisen kammion.

S. m:n harmaa aine, joka koostuu pääasiassa hermosoluista, sijaitsee keskellä ( riisi. 2 ). Poikittaisleikkauksilla se muistuttaa H-kirjainta muodoltaan tai on "perhosen" muotoinen, jonka etu-, taka- ja sivuosat muodostavat harmaan aineen sarvet. Etusarvi on hieman paksuuntunut ja sijaitsee vatsassa. Takaosan sarvea edustaa harmaan aineen kapea selkäosa, joka ulottuu lähes S. m:n ulkopinnalle. Sivusuunnassa oleva väliharmaa aine muodostaa lateraalisen sarven.

Harmaan aineen S. m. pituussuuntaisia ​​kertymiä kutsutaan pilareiksi. Etu- ja takapylväät ovat läsnä koko S. m:n pituudella. Se on hieman lyhyempi, se alkaa VIII kohdunkaulan segmentin tasolta ja ulottuu I-II lannerangan segmentteihin. Harmaan aineen sarakkeissa hermosolut yhdistyvät enemmän tai vähemmän erillisiksi ryhmiksi-ytimiksi. Keskikanavan ympärillä on keskeinen hyytelömäinen aine.

Valkoinen aine sijaitsee S. m:n reunaosissa ja koostuu hermosolujen prosesseista. S. m:n ulkopinnalla sijaitsevat uurteet on jaettu etu-, taka- ja sivunaruihin. Valkoisen aineen sisällä olevat alkuperältään ja toiminnaltaan yhteiset hermosäikeet yhdistetään nipuiksi tai raiteiksi, joilla on selkeät rajat ja jotka ovat tietyssä paikassa naruissa. Selkäytimessä on kolme reittijärjestelmää: assosiatiivinen (lyhyt), afferentti (sensorinen) ja efferentti (motorinen). Lyhyet assosiatiiviset niput yhdistävät S. m:n segmentit. Herkät (nousevat) reitit lähetetään aivojen keskuksiin (aivot). Laskevat (motoriset) reitit muodostavat yhteyden aivojen ja selkäytimen motoristen keskusten välillä (katso Polut).

Selkäytimen varrella on sitä syöttävät valtimot: pariton etummainen selkäydinvaltimo ja parillinen takaselkäydinvaltimo, jotka muodostuvat suurista radikulomedullaarisista valtimoista. S. of m:n pinnalliset valtimot on liitetty toisiinsa lukuisilla anastomoosilla. Selkäytimestä tuleva laskimo virtaa pinnallisten pitkittäissuonien läpi ja anastomoosien välissä säteittäisiä laskimoita pitkin sisäiseen nikamaan (ks. Selkäydinkierto).

Selkäydin on peitetty tiheällä kovakalvon tupella, jonka prosessit, jotka ulottuvat jokaisesta nikamien välisestä aukosta, peittävät juuren ja. Kovan kuoren ja nikamien () välinen tila on täynnä laskimopunosta ja rasvakudosta. Dura materin lisäksi S. m on myös hämähäkin ja pia materin (aivokalvon) peitossa. Pia materin ja selkäytimen välissä sijaitsee S. m., täytetty aivo-selkäydinnesteellä (Cerebrospinal fluid).

S. m:llä on kaksi päätehtävää: sen oma segmentaalinen refleksi ja johtava, joka tarjoaa yhteyden aivojen, vartalon, raajojen, sisäelinten jne. välillä. Herkät signaalit (keskipetaalinen, afferentti) välittyvät S:n takajuurten kautta. .m. roots - moottori (keskipako-, efferentti) signaalit.

Paikallinen diagnostiikka

S.:n m:n tappiot osoittavat ärsytyksen tai motiivi-, herkkien ja vegetatiivisten ja troofisten hermosolujen toiminnan menettämisen oireina. Kliiniset oireyhtymät riippuvat patologisen fokuksen sijainnista selkäytimen halkaisijalla ja pituudella, paikallinen oireyhtymä perustuu sekä segmentaalisen laitteen että S. m.:n atrofian ja atonian häiriöoireiden yhdistelmään. hermotut lihakset, myotaattiset refleksit häviävät tai "biosähköinen hiljaisuus" havaitaan elektromyogrammissa. Patologisessa prosessissa takasarven tai takajuuren alueella herkkyys vastaavassa dermatomissa häiriintyy, syvät (myotaattiset) refleksit vähenevät tai katoavat, joiden kaari kulkee sairastuneen juuren ja S. m. Kun takajuuri on vaurioitunut, radikulaariset ampumiskivut ilmaantuvat ensin vastaavan dermatomin alueelle, sitten kaikenlaiset herkkyys heikkenee tai häviää. Kun takasarvi tuhoutuu, herkkyyshäiriöt pääsääntöisesti hajoavat (kipu- ja lämpötilaherkkyys putoaa, kosketus- ja nivel-lihasherkkyys säilyy). Kaksipuolinen symmetrinen dissosioitunut herkkyyshäiriö kehittyy, kun S. m:n anteriorinen harmaa commissura on vaurioitunut. Kun lateraalisarvien hermosolut ovat vaurioituneet, esiintyy vegetatiivisia ja verisuonitauteja, troofisia häiriöitä ja hikoiluhäiriöitä, pilomotorisia reaktioita (katso Autonominen hermosto).

Johtamisjärjestelmien vauriot johtavat yleisempiin neurologisiin häiriöihin. Esimerkiksi S. m:n lateraalisen funiculuksen pyramidijohtimien tuhoutuessa kehittyy kaikkien alla olevissa segmenteissä sijaitsevien hermosolujen hermottamien lihasten spastinen halvaus (pareesi). Syvät refleksit lisääntyvät, patologisia ranne- tai jalkamerkkejä ilmaantuu. Kun sivujohdon herkkyysjohtimet häviävät, anestesia tapahtuu alaspäin patologisen fokuksen tasolta ja fokuksen vastakkaisella puolella. Pitkien johtimien eksentrinen järjestelyn laki (Auerbach - Flatau) mahdollistaa intramedullaaristen ja ekstramedullaaristen patologisten prosessien kehityksen erottamisen herkkyyshäiriöiden jakautumisen suunnassa: nouseva herkkyyshäiriö osoittaa ekstramedullaarista prosessia, laskeva osoittaa intramedullaarinen. Toisten herkkien hermosolujen (takasarven solut) aksonit kulkevat vastakkaiseen suuntaan kahden päällekkäisen S. m -segmentin läpi, joten johtumisanestesian ylärajaa määritettäessä on oletettava, että fokus sijaitsee kahden S. m:n päässä. m segmenttiä aistihäiriöiden ylärajan yläpuolella. Takanuoran tuhoutuessa nivel-lihasten värähtely- ja tuntoherkkyys fokuksen puolella häiriintyy, herkkyys (ataksia) ilmaantuu. Koko sivunuoran vaurioituessa patologisen fokuksen puolella tapahtuu keskushalvaus, ja vastakkaisella puolella - johtumiskipu ja lämpötila-anestesia (Brown-Sekara-oireyhtymä).

Leesion pääoirekomplekseja on useita eri tasoilla. S. m:n koko halkaisijan vaurioituminen kohdunkaulan yläosassa (S. m.:n segmentit) ilmenee niskan lihasten velttoina halvauksena, pallean halvauksena, spastisena tetraplegiana, anestesiana kaulan tasolta ja alaspäin lantion elinten toimintahäiriöt keskustyypissä (ja ulosteet); mahdollinen radikulaarinen kipu niskassa ja niskassa. Leesio kohdunkaulan paksuuntuman tasolla (segmentit C y -Th I) johtaa yläraajojen velttoiseen halvaantumiseen, johon liittyy lihasten surkastumista, käsivarsien syvien refleksien katoamiseen, alaraajojen spastiseen halvaantumiseen, yleisanestesiaan tason alapuolella. leesio, keskustyypin lantion elinten toimintahäiriö. Sivusarven solujen tuhoutuminen C VIII -Th I -tasolla aiheuttaa Bernard-Hornerin oireyhtymän. Rintakehäsegmenttien tappiolle on ominaista alempi spastinen paraplegia, johtumisparatesia, jonka yläraja vastaa patologisen fokuksen sijainnin tasoa, virtsan ja ulosteen kertymistä. Kun rintakehän ylä- ja keskisegmentit kärsivät, siitä tulee vaikeaa kylkiluiden välisten lihasten halvaantumisen vuoksi; T X-XII -segmenttien tappioon liittyy vatsalihasten halvaantuminen. Myös selän lihaksissa on heikkoutta. Radicular kivut ovat vyö luonteeltaan. Lanne-sakraalisen paksuuntumisen (segmentit L I - S II) häviäminen aiheuttaa alaraajojen velttohalvauksen ja anestesian, virtsan ja ulosteen pidättymisen, heikentyneen hikoilun ja alaraajojen ihon pilomotorisen reaktion. Epikonuksen segmenttien (pieni) tappio ilmenee L V -S II -myotoomien lihasten velttoutuneesta halvaantumisesta, jolloin Akilles-refleksit katoavat (polven säilyessä), anestesia anestesia-alueella. samat dermatomit, virtsan ja ulosteen kertyminen ja impotenssi. Kartiosegmenttien (segmentit S III -Co I) häviämiselle on ominaista perifeerisen tyyppisten lantion elinten toimintahäiriö, johon liittyy todellinen virtsan- ja ulosteenpidätyskyvyttömyys, virtsaamis- ja ulostamishalun puute, anogenitaalisen alueen anestesia (satulaanestesia) , impotenssi.

Kun patologinen prosessi ei tuhoa kaikkea, vaan vain osan S.:n halkaisijasta, m koostuu erilaisista häiriöiden, koordinaation, pinnallisen ja syvän herkkyyden, lantion elinten toimintahäiriöiden ja trofismista (jne.) yhdistelmistä. denervoitunut alue. Yleisimmät muunnelmat S. m:n halkaisijan epätäydellisistä vaurioista: 1) S. m:n halkaisijan etuosan (ventraalisen) puolikkaan vaurio, jolle on ominaista vastaavien myotomien perifeerinen halvaus, keskushalvaus ja johtumiskipu ja lämpöanestesia patologisen fokuksen tason alapuolella, lantion elinten toimintahäiriö (Preobrazhensky); 2) S.:n m:n halkaisijan puolikkaan tappio (oikea tai vasen), mikä on kliinisesti osoitettu Brown-Sekarin oireyhtymällä; 3) S. m:n halkaisijan takakolmanneksen vaurio, jolle on ominaista syvän, tuntoherkkyyden ja värähtelyherkkyyden rikkominen, herkkä ataksia, johtumisparatesia (Williamsonin oireyhtymä); 4) S. m:n etusarvien vaurio, joka aiheuttaa vastaavien myotomien perifeerisen halvaantumisen (poliomyeliittisyndrooma); 5) S. m:n sentromedullaarisen vyöhykkeen tai takasarven vaurio, joka ilmenee dissosioituneena segmentaalisena anestesiana vastaavissa dermatoomeissa (syringomyeelinen oireyhtymä).

S. m:n leesioiden paikallisessa diagnosoinnissa on tärkeää muistaa ero S. m:n segmenttien ja nikamakappaleiden sijaintitason välillä ( riisi. 3 ). On pidettävä mielessä, että kohdunkaulan tai rintakehän segmenttien akuuteissa leesioissa (trauma, hematomyelia, myeloiskemia jne.) alaraajojen kehittyvään halvaantumiseen liittyy lihasatonia, polvi- ja Akilles-refleksien puuttuminen (Bastianuksen laki). ). Tällaisen lokalisointiprosessin (esimerkiksi kanssa) hitaalle kehitykselle on ominaista selkärangan automatismin oireet suojaavilla reflekseillä. Joissakin takanyörien vaurioissa S. m.:n kohdunkaulan segmenttien tasolla (multiskleroosin plakki, spondylogeeninen myeloiskemia) ilmenee äkillistä tunkeutuvaa kipua, joka muistuttaa sähköiskua, kun pää on kallistettu eteenpäin (Lermitte). Paikallisen diagnoosin kannalta selkäytimen rakenteiden toimintahäiriön oireiden lisäysjärjestys on tärkeä.

Patologia

Epämuodostumat S.m. voi olla merkityksetön, ilman selkeitä toimintahäiriöitä ja erittäin vakava, S.m.:n ja muiden elinten lähes täydellisellä poissaololla, alikehityksellä. Pienet häiriöt S. m:n kehityksessä ulkoisten ja sisäisten syiden vaikutuksesta voivat olla syynä neurologisiin häiriöihin myöhemmillä elämänjaksoilla.

Meningokele on vain selkärangan S. m:n kalvojen läpi ulottuva ulkonema, myelomeningokelessa ruma kehittynyt S. m ja sen juuret ulkonevat kalvojen lisäksi selkärangan viasta. Yleensä S. m sijaitsee tyrän ulkoneman keskiosassa ja näyttää ituaivolevyltä, joka ei ole sulkeutunut putkeen. Meningoradiculocelen tapauksessa kalvojen lisäksi mukana ovat selkäytimen epämuodostuneet juuret. Myelosystocelen yhteydessä aivo-selkäydinneste kerääntyy laajentuneeseen keskuskanavaan, S. m. työntyy yhdessä kalvojen kanssa selkäydinhalkeamaan. Tyrän seinämä ei koostu ainoastaan ​​S. m:n ihosta ja kalvoista, vaan myös ytimestä.

Spina bifida occulta - piilevä spina bifida - voi liittyä myelodysplasiaa. Spina bifida complicatalle on ominaista kasvainmainen muodostuminen, useimmiten rasva- ja kuitukudoksen liikakasvu, johon usein liittyy puutteellisesti kehittynyt selkäydin ja juuret. Spina bifida anterior - nikamien halkeaminen: myös tässä muodossa; voi esiintyä selkäytimen kehittymistä.

Useimmiten spina bifida sijoittuu lumbosacraaliseen selkärangaan, joten S. m:n epämuodostumia havaitaan pääasiassa sen alaosissa ja cauda equinan juurissa. Tyypillisiä ovat alaraajojen veltto pareesi ja halvaus, herkkyyshäiriöt lanne- ja sakraalisten juurien hermotusvyöhykkeellä, lantion elinten toimintahäiriöt, troofiset ja vasomotoriset häiriöt sekä refleksien muutokset alaraajoissa. Vakavimmat neurologiset oireet ilmenevät myelomeningocelen, meningoradiculocelen ja myelosystocelen yhteydessä.

Selkärangan hernioihin liittyy usein vesipää (Hydrocephalus). Usein spina bifidaan liittyy erityisesti jalkojen epämuodostumia. Spina bifidan piilevässä muodossa voidaan havaita sekä S. m:n ja sen juurien toiminnan menettämisen oireita että ärsytyksen oireita kivun, hyperestesia, parestesia, lisääntyneet refleksit ja yökastelu.

Verisuonten S. m.:n kehityksessä on poikkeavuuksia pussivaltimoiden ja useimmiten arteriovenoosisten aneurysmien muodossa, joissa on suonikohjuja ().

Spina bifidan eri muotojen diagnoosi ei ole vaikeaa. Se perustuu paikallisten muutosten luonteeseen, neurologisten häiriöiden vakavuuteen ja selkärangan röntgentietoihin. Selkäydintyrän sisällön selvittämiseksi käytetään herniografiaa, endohernioskopiaa ja ultraääntä. S. of m:n vaskulaarisia poikkeavuuksia löydetään selektiivisessä selkäydinangiografiassa, myelografiassa amipakilla, magneetti- ja resonanssitomografiassa.

Hoito. Vain selkärangan tyrät ovat kirurgisten toimenpiteiden kohteena. sen sisältämät hermoelementit leikataan pois, erotetaan ja upotetaan selkäydinkanavan onteloon, minkä jälkeen tyräpussin jäljellä olevat sisäseinämät ompelevat ja nikamakaarien vika plastiikka.

Spina bifida occulta -oireyhtymä, joka aiheuttaa S. m:n juurien ärsytystä, useimmiten kivun muodossa, voi olla merkki leikkauksesta, jolla poistetaan nikamien yhteensulautumattomat kaaret ja tällä tasolla sijaitsevat patologiset muodostumat. Diastematomyelian yhteydessä poistuu ylimääräinen S. m kapseloidun pienen muodostelman muodossa, joka aiheuttaa pää-S. m:n puristumisen. Verisuonijärjestelmän poikkeavuudet, joissa esiintyy kipua, neurologisten oireiden lisääntyminen, ovat kirurgisen hoidon kohteena. Muihin S. m.:n epämuodostumisiin voidaan soveltaa konservatiivista (harjoitushoitoa, yleistä vahvistamista).

Sairaudet. S. m:n tarttuvia vaurioita aiheuttavat virukset (katso poliomyeliitti), bakteerit, mm. Mycobacterium tuberculosis ja lepra, vaalea treponema (katso myeliitti). S. of m:n tulehdukselliset sairaudet ovat mahdollisia herpes zosterin, luomistaudin, keuhkokuumeen, tuhkarokkon, vesirokon, sikotaudin komplikaatioina. Usein S. m. liittyy aivokalvontulehdukseen (meningiitti), enkefaliittiin (enkefaliittiin), myelopolyradikuloneuriittiin, myelinisoiviin sairauksiin, amyotrofiseen lateraaliskleroosiin, hankinnaiseen immuunikatooireyhtymään (katso HIV-infektio) jne. S. m:n tarttuvien leesioiden erityismuotoja ovat selkäytimen selkävälit ja tuberkulooma. S.:n sekundaarinen leesio on mahdollista, kun tulehdusprosessi leviää sitä ympäröivistä kudoksista, esimerkiksi araknoidiitilla, epiduriitilla, spondyliitilla.

selkäytimen absessi tulee harvoin esiin. Sen aiheuttaa selkäytimen dermoidin ja poskionteloiden märkiminen, kapseloituneet hematoomat, selkäytimen ekinokokki jne. S. m.:n paiseen muodostumista voivat edeltää infektiot, märkivä prosessi muissa elimissä ja kudoksissa, sekä tekijät, jotka vähentävät.

Kliiniset ilmenemismuodot vastaavat absessin sijaintia, sen suhdetta kalvoihin, juuriin ja S. m.:iin, märkivän fokuksen kokoa. On kivut tuppi ja radikulaarinen luonne, oireita S.: n kompression m edistymistä; pareesi, halvaus ja johtavat aistihäiriöt. Kun paise on lokalisoitunut cauda equinan alueelle, radikulaarinen kipuoireyhtymä on kliinisen kuvan johtava. Yleensä märkivän prosessin sijaintia vastaavalla alueella havaitaan myös ihon lievää hyperemiaa, jyrkästi kivuliaita spinaalisia prosesseja.

Paikalliset oireet kehittyvät yleisen huonovointisuuden, voimattomuuden, muiden myrkytyksen ilmentymien, subfebriilitilan taustalla. Jos epäillään potilaan S.:tä m, on tarpeen joutua sairaalahoitoon. Diagnoosi vahvistetaan sairaalassa. Esitetty kirurginen hoito, jota seuraa anti-inflammatorinen, herkkyyttä vähentävä ja korjaava hoito.

Kirurgisesta hoidosta päätetään neurokirurgin potilaan tarkastuksen jälkeen. Erityistä hoitoa ei ole kehitetty. Leikkauksen jälkeisenä aikana desensibilisoivaa hoitoa suoritetaan tarkkailemalla säännöllisesti neurologisen prosessin dynamiikkaa.

Erotusdiagnoosi tehdään tuberkuloosin ja selkärangan kasvaimen kanssa. Selkärangan ekinokokin oikea-aikainen kirurginen poisto, joka tunkeutuu sisään, johtaa oireiden täydelliseen taantumiseen. Potilaan säännöllinen seuranta on välttämätöntä taudin mahdollisen uusiutumisen varhaisessa havaitsemisessa.

Degeneratiiviset-dystrofiset vauriot Selkäytimen vaurioita havaitaan useissa perinnöllisissä sairauksissa, kuten Strümpellin paraplegiassa (katso paraplegia) ja aineenvaihduntahäiriöissä (katso Funikulaarinen myeloosi, Sokeridiabetes). S. m:n takanyörien vaurio periytyy autosomaalisen dominantin tyypin mukaan (Peron-Droque-Coulombin oireyhtymä), joka ilmenee kliinisesti syvän ja tuntoherkkyyden, astereognoosin, akillesrefleksien ja troofisten haavaumien puuttumisena raajoissa käsi- ja metatarsofalangeaalisten nivelten turvotus, periartikulaariset osteofyytit ja trofiset muutokset kynsissä. Syringomyeliassa (Syringomyelia) kehittyy gliomatoottinen prosessi, jossa selkäytimen harmaaseen aineeseen muodostuu onteloita.

Erotusdiagnoosi tehdään hermoinfektion fokusoidulla ilmentymällä (katso myeliitti). Diagnoosi selvitetään neurologisessa tai neurokirurgisessa sairaalassa, jossa päätetään kirurgisesta hoidosta (S. m.:tä puristavan hematooman tyhjennys) tai konservatiivisesta hoidosta. Taudin jäljellä olevana aikana indikaatioiden mukaan kuntoutushoito suoritetaan neuropatologin valvonnassa.

Selkäytimen kasvaimet. S. m.:n primaarisia kasvaimia ovat selkäydinkanavassa sijaitsevat kasvaimet, jotka kehittyvät sekä aivokudoksessa (intramedullaarinen) että aivokalvoista, selkäydinhermojen juurista, verisuonista, epiduraalikuidusta (ulkopuolinen). Lapsilla on myös synnynnäisiä heterotooppisia kasvaimia (dermoidit, epidermoidit, teratomat, lipoomit), joihin joskus liittyy erilaisia ​​epämuodostumia. sekundaariset kasvaimet luokitellaan metastaattisiksi. Ekstramedullaarisia kasvaimia esiintyy 4 kertaa useammin kuin intramedullaarisia. S. of m:n primaariset kasvaimet muodostavat 10-12 % kaikista keskushermoston kasvaimista, niitä havaitaan yhtä usein miehillä ja naisilla.

Dura materiin nähden ekstramedullaariset kasvaimet voivat olla subduraalisia, epiduraalisia ja episubduraalisia. Tiimalasityyppiset S.m-kasvaimet eristetään erilliseen ryhmään, joka koostuu kahdesta kannaksella yhdistetystä solmukkeesta (toinen sijaitsee selkäydinkanavassa, toinen on paravertebraalinen tai nikamien välisessä foramenissa). Hyvänlaatuiset ekstramedullaariset kasvaimet ovat pääasiassa neurinoomia ja meningioomia, pahanlaatuisia - sarkoomia, lapsilla - neuroblastoomia.

S:n m:n kasvainten kliininen kuva koostuu radikulaarisista, segmentaalisista ja johtumishäiriöistä. Radikulaariset oireet vaurion ensimmäisinä ilmenemismuotoina ovat tyypillisimpiä ekstramedullaarisille kasvaimille, useammin neurinoomille. Patologisen prosessin sijainnista riippuen voi esiintyä niskakyhmyn, kylkiluiden välisten hermojen, kohdunkaulan tai lumbosakraalisen neuralgiaa. Kivut ovat vyö, kiristys tai ammunta luonnetta. Parastesiaa, hypoestesiaa voidaan havaita (ks. Herkkyys). Joskus on herpeettinen (nikamien välinen solmu). Vakava, jatkuva kipu alaraajoissa, alaselässä, pahenee makuuasennossa ja yöllä, on tyypillisintä cauda equina -juuren kasvaimille. ilmenevät atrofisena pareesina ja halvauksena, herkkinä ja vegetovaskulaarisina sairauksina. Vaikuttavien segmenttien tasolla syvät refleksit putoavat. Segmenttihäiriöt ovat tyypillisimpiä ja ovat intramedullaaristen kasvainten ensimmäisiä oireita. Johtuen huomattavasta intramedullaaristen kasvainten laajuudesta ja vaikutuksesta S. m:n lateraalisten sarvien autonomisiin keskuksiin, huomattavassa osassa kehon pintaa esiintyy hikoiluhäiriötä. jolle on ominaista motoriset häiriöt keskuspareesin ja halvauksen muodossa kasvaimen sijaintitason alapuolella, sekä aistihäiriöt, joissa on kahdenvälisiä vaurioita - lantion häiriöt.

S:n m:n kasvaimille progredienttivirta on ominaista. On olemassa kolme päävaihetta: ärsytysvaihe, jolle ovat ominaisia ​​radikulaariset oireet; m:n S.:n kompressiovaihe ja Brown-Sequardin oireyhtymän kehittyminen (jossa vallitsee m:n S.:n puolikas kompressio); poikittaisten vaurioiden vaihe eri tasoilla para- tai tetrapareesilla tai halvauksella, lantion elinten toimintahäiriöllä. Ensimmäisessä vaiheessa varhainen jatkuva säikeinen kipu johtaa selkärangan refleksifiksaatioon asentoon, jossa kipu vähenee tai häviää. Tämä aiheuttaa skolioosi a:n kehittymisen, fysiologisen lordosis a:n lisääntymisen tai vähenemisen, kyfoosin, kävelyn muutoksen (Gait), selkärangan liikkuvuuden rajoittumisen. Kipu voidaan havaita ja pahentaa rasittamalla, kallistamalla päätä ja vartaloa, nostamalla alaraajoja (juuren jännityksen oireita kasvaimen tasolla); radikulaarinen kipu ilmenee siirryttäessä istuma-asennosta makuuasentoon tai seisoma-asentoon (radikulaarinen asentokipu). Koputtaminen selkärangan kierteessä tai niskalaskimoiden puristaminen (Razdolskyn oireet) voi myös aiheuttaa radikulaarista kipua ja parestesioita alaspäin ekstramedullaarisen kasvaimen sijainnista.

Diagnoosi vahvistetaan kliinisen kuvan, neurologisten ja instrumentaalisten tutkimusten tietojen perusteella. Röntgenkuvat 35-40 %:lla potilaista osoittavat muutoksia selkärangassa - selkärangan kanavan laajeneminen johtuen nikamakaarien juurien ohenemisesta kasvaimen sijainnin tasolla (Elsberg-Dyke-oire) tai takapinnan puristumisesta selkärangan rungot, nikamien välisen aukon laajeneminen, joskus kasvaimen varjo. Diagnoosin selventämiseksi sairaalaa edeltävässä vaiheessa voit käyttää tietokoneröntgentomografiaa ja magneettikuvausta. Sairaalassa S. m:n kasvaimen esiintyminen varmistetaan, kun lannepunktion aikana havaitaan subarachnoidaalisen tilan tukos ja proteiini-solu-dissosiaatio aivo-selkäydinnesteestä. Aivo-selkäydinnesteen puuttuminen lannepunktion aikana yhdessä kliinisten löydösten kanssa voi viitata kasvaimen paikantamiseen. Kiilautumissyndrooma tai johtumishäiriöiden havaitseminen pistoksen jälkeen vahvistaa myös ekstramedullaarisen kasvaimen olemassaolon. Kasvaimen sijainnin taso määritetään myelografian, venospondylografian, selkärangan angiografian ja sähköfysiologisten tutkimusten perusteella.

S. of m -kasvainten hoito kirurginen. Jos prosessi on pahanlaatuinen tai kasvain on poistettu osittain, hoito tulee yhdistää (kirurginen ja sen jälkeen sädehoito tai kemoterapia). Leikkaus suoritetaan intubaatiopuudutuksessa depolarisoivien lihasrelaksanttien avulla. Leikkauksen jälkeisellä jaksolla antibakteerisen ja oireenmukaisen hoidon lisäksi tarvitaan lantion elinten toiminnan huolellista seurantaa, jolla pyritään ehkäisemään troofisia ihovaurioita. Laajassa laminektomiassa, erityisesti kohdunkaulan selkärangassa, on tarpeen ratkaista ongelma sen kiinnittämisestä korsetilla tai kirurgisella menetelmällä. S. m:n menetettyjen toimintojen palauttamiseksi suoritetaan liikuntahoitoa, hierontaa ja stimuloivaa hoitoa. Hyvänlaatuisen kasvaimen radikaalin poistamisen jälkeen se tapahtuu useimmiten.

polut, oikealla - harmaan aineen alueet; johtavien reittien ryhmät ja vastaavat harmaan aineen alueet on merkitty samoilla väreillä; sinisellä - aistiradat ja takasarvi, punaisella - ja etusarvi, harmaalla - selkäytimen omat kimput ja vihreällä - ekstrapyramidaalisen järjestelmän nousevat reitit, keltaisella - lateraalinen sarvi: 1 - tektospinaalitie; 2 - etukuoren selkäydintie; 3 - anterior spinothalamic polku; 4 - ovea edeltävä selkärangan polku; 5 - olivospinaalinen polku; 6 - retikulospinaalitie: 7 - anteriorinen selkäydintie; 8 - spinotalaminen polku; 9 - punainen ydin-selkäydinpolku; 10 - takaselkäydin; 11 - lateraalinen kortikaalinen-selkäydintie; 12 - selkäytimen omat niput; 13 - kiilamainen; 14 - ohut palkki; 15 - soikea palkki; 16 -

Kehon yhdistäminen ulkoiseen ympäristöön ja sen toimintojen säätely. Keskushermoston ansiosta ihmisen eri elimet ja järjestelmät toimivat yhdessä ja reagoivat ulkoisessa ympäristössä tapahtuviin muutoksiin.

Aivojen yhteys elimiin ja raajoihin tapahtuu selkäytimen avulla. Se suorittaa johtavia ja heijastavia toimintoja.

Miten selkäydin sijaitsee ja missä se sijaitsee?

Tämän keskushermoston osaston rakenne on suhteellisen yksinkertainen. Selkäydin koostuu harmaasta ja valkoisesta aineesta. Valkoinen aine on monimutkainen järjestelmä hermosäikeistä (myelinisoituneista ja myelinisoimattomista), hermokudoksesta ja verisuonista, joita ympäröi hieman sidekudos. Harmaa ainetta muodostavat hermosolut prosesseilla, joissa ei ole myeliinivaippaa. Kanava kulkee selkäytimen keskustan läpi ja on täytetty aivo-selkäydinnesteellä. Se on yhdistetty sisäelimiin ja raajoihin lukuisilla hermoilla, joille on ominaista oikea ulostulon jaksotus.

Aikuisen selkäytimen leveys on yhdestä puoleentoista senttimetriin, pituus 45 cm ja keskimääräinen paino 35 g.

Se sijaitsee dorsaalisesti selkäydinkanavan sisäisessä ontelossa. Ulkoisesti se muistuttaa pitkää narua, jossa on useita oksia. Sen yläpää ilman terävää reunaa on yhdistetty alueelle I, alaosa sijaitsee I-II lannenikamien tasolla. Se siirtyy päätekierteeseen (selkäranka). Terminaalisen filumin yläosissa on hermokudoksen fragmentteja, muuten se on sidemuodostelma. Se tunkeutuu sakraalikanavaan, ja selkäydin on kiinnitetty sen päähän.

Selkäydintä ympäröi kolme kalvoa. Sisäkuori on pehmeä (vaskulaarinen), keskimmäinen on araknoidinen ja ulompi on kova. Nivelsiteet kulkevat kalvoista luukanavaan, jotka pitävät selkäytimen vakioasennossa. Sisä- ja keskikuoren välinen tila on täytetty aivo-selkäydinnesteellä.

Siten selkäydinkanavan ontelo, jossa selkäydin sijaitsee, on täynnä rasvakudosta, aivo-selkäydinnestettä, aivokalvoja ja verisuonia.

Pitkittäiset urat jakavat selkäytimen oikeaan ja vasempaan symmetriseen puoliskoon.

Selkäydinkanavassa hermojuuret kulkevat lyhyen matkan päässä. Ne tulevat kummastakin puolikkaasta muodostaen kaksi pitkittäistä riviä. ne lähtevät aukkojen läpi. Selkäytimelle on ominaista selvä segmentoituminen. Segmentit viittaavat siihen aivojen osaan, jossa niistä lähtevät hermot poistuvat selkäytimestä. Jokainen segmentti hermottaa yhden tai toisen ihmiskehon alueen.

Selkäytimessä on viisi osaa. Kohdunkaulan osa muodostuu kahdeksasta segmentistä, rintakehä - kaksitoista segmenttiä, lanneranga - viisi, sakraali - myös viisi, häntäluu - 1-3 segmenttiä. Kohdunkaulan segmentit hermottavat käsivarsia ja kaulaa, rintakehäosaa - rintakehää ja vatsaa, lanne- ja sakraalia - jalkoja ja välilihaa. Selkäytimen pään alapuolelle ulottuvat hermojuuret hermottavat kehon alaosaa, mukaan lukien lantion elimet.

Tunteen tai liikkeen menetys kehon alueella voi viitata siihen, mikä selkäytimen osa on voinut olla vaurioitunut.

Ääreishermot kuljettavat hermoimpulsseja selkäytimestä kehon elimiin. Ne säätelevät kaikkien elinten toimintaa. Sensoriset hermosäidut välittävät tietoa kudoksista ja elimistä selkäytimeen ja keskushermostoon.

Yleisesti ottaen ihminen voidaan jakaa luuhun, selkäytimeen ja aivoihin. Jokainen heistä suorittaa tehtävänsä. Tarkastellaanpa tarkemmin jokaisen aivotyypin tarkoitusta ja toimintaa ihmiskehossa.

Luuydin

Yksi hematopoieettisen järjestelmän tärkeimmistä elimistä on luuydin, joka osallistuu uusien verisolujen luomiseen. Se on myös vastuussa immuunijärjestelmän solujen kypsymisestä. Sen päätehtävä on luunmuodostus. Jos kysyt itseltäsi, mitä varten luuydin on tarkoitettu, voimme sanoa, että tämä on ainoa aikuisen organismin kudos, joka sisältää suuren määrän kantasoluja. Nämä solut ovat ainutlaatuisia ja erilaisia ​​kuin muut ihmiskehon solut. Kaikissa aikuisissa organismeissa voidaan erottaa punaiset ja keltaiset aivot.

• Punaiselle luuytimelle on ominaista myelooisen kudoksen hallitsevuus. Myelooinen kudos tuottaa punasoluja, lymfosyyttejä, verihiutaleita ja rakeisia leukosyyttejä. Se täyttää litteiden luiden ja niiden laajentuneiden päiden sienimäisen aineen ja sisältää myös hematopoieettisen kudoksen pohjan (strooman) ja solut.
• Keltaiset aivot täyttävät putkiluiden keskiosien ydinontelot. Se sisältää rasvasoluja, jotka ovat väriltään keltaisia.

Selkäydin

Selkäydin on osa selkärankaisten keskushermostoa ja sijaitsee selkäytimessä. Aikuisella sen pituus on noin 40-45 cm, halkaisija on yksi cm Mihin selkäydintä tarvitaan? Se suorittaa seuraavat toiminnot:

• Kapellimestari. Yhdistää ääreishermoston ja hermoston korkeammat osat;
• Refleksi. Tämä ominaisuus tarjoaa liikkuvuutta.

Aivot

Ihmisen aivot ovat hyvin monimutkainen ja muuten vähän tutkittu elin. Se sijaitsee kallon ontelossa ja koostuu kolmesta suuresta osasta:

• Suuret aivot;
• Pikkuaivot;
• aivorunko.

Aivopuoliskot muodostavat suurimman osan siitä, sen jälkeen pikkuaivot, ja sitten pieni osa on aivorunko. Puolipallot on erotettu toisistaan ​​rakolla. Ne ovat yhteydessä toisiinsa corpus callosumin avulla. Me kaikki tarvitsemme aivoja, jotta ajatteluprosessi voi tapahtua. Tieto tallentuu ihmisen aivoihin. Se säätelee kaikkia ihmiskehossa tapahtuvia prosesseja. Se on vastuussa tunteista, tunteista, muistista ja fysiologisista prosesseista.

Ymmärtääksesi tarkalleen, miksi aivoja tarvitaan, sinun on tiedettävä, että kaikki toimintamme ja reaktiomme johtuvat siitä, että aivot lähettävät signaaleja tiettyihin kehon osiin. Se suorittaa hyvin monimutkaisia ​​ajatusprosesseja. Hänen ansiosta syntyy matemaattisia kaavoja ja upeita maalauksia ja musiikkiteoksia. Se kehittyy jatkuvasti ja kerää suuren määrän tietoa. Tämän tiedon määrä ylittää huomattavasti sen määrän, jonka sadat tietokoneet voivat sisältää. Aivot eivät nuku ja milloin tahansa vuorokauden aikana sen biologiset prosessit ovat erittäin aktiivisia, se pystyy käsittelemään erittäin suuren määrän tietoa, vastaanottamaan signaaleja hermostosta ja reagoimaan niihin nopeasti.

Tiedemiehet pitävät aivoja osana ihmisen energiajärjestelmää, joka on myös tämän energian säilyttäjä. Nyt tiedät, millaisia ​​aivotyyppejä ihmiskehossa on ja mitä kukin niistä palvelee.

Kaikkien elinten toiminta ja ihmisen yleinen hyvinvointi riippuu siitä, miten keskushermosto toimii. Selkäytimellä on tässä suuri rooli. Se sijaitsee siten, että se on suhteessa kehon jokaisen solun kanssa. Kaikki motoriset refleksit riippuvat hänen toimistaan. Tämä elin lähettää signaaleja aivoihin - "keskuspäämajaan", joka suorittaa päinvastaista viestintää elinten kanssa.

Miltä selkäydin näyttää?

aivojen rakenne

Ihmisen selkäydin, jossain määrin kuin sähkökaapeli, täyttää selkäydinkanavan. Samaan aikaan tämä elin koostuu kahdesta sisällä olevasta puolikkaasta, jotka ovat jakaneet keskenään kehon oikean ja vasemman puolen tehtävät.

Aivojen muodostuminen tapahtuu alkion kehityksen varhaisessa vaiheessa. Hän on perusta, jolle kaikki muut alkion elementit rakentuvat. Selkäydin alkaa kehittyä hedelmöittymisen jälkeisen ensimmäisen kuukauden lopussa, ja se erottuu koko raskauden ajan. Samaan aikaan osassa osastoja tehdään myöhempiä ensimmäisten lapsuusvuosien tarkistuksia.

Koko selkäydin, joka on asetettu kanavaan, on kääritty kolminkertaiseen vaippaan. Samanaikaisesti sisempi on riittävän pehmeä, koostuu suonista, ulompi on vaikea antaa suojaa kudoksille. Niiden välissä on toinen "punos" - hämähäkinverkko. Tämän kuoren ja sisemmän kuoren välinen tila sisältää nestettä, joka tarjoaa joustavuutta. Sisätila on täytetty harmaalla aineella, joka on kääritty valkoiseen aineeseen.

Aivot poikkileikkauksessa

Jos tarkastellaan selkäytimen rakennetta poikkileikkauksessa, harmaan aineen rakenteellinen muoto erottuu selvästi leikkauksesta, joka muistuttaa pientä kannon päällä kyyrystynyttä perhosta. Jokaisella rakenteen osalla on tiettyjä ominaisuuksia, jotka kuvataan alla.

Hermojen juuret ovat "liittyneet" harmaaseen aineeseen, joka valkoisen aineen läpi kulkeutuessaan kootaan solmuiksi, jotka määrittävät selkäydinhermon rakenteen. Hermosäikimput ovat polkuja, jotka tarjoavat yhteyksiä "keskuspäämajan" ja tiettyjen elinten välillä. Selkäydin sisältää 31-33 paria nikamia, jotka on muodostettu segmenteiksi.

aivokartio

Selkäydinkanava on suoraan yhteydessä pään aivoihin ja alkaa pään takaosan alaosasta. Muuttumattomassa muodossa kanava kulkee lannenikamiin asti ja päättyy kartioon, joka jatkuu päätelangan muodossa, sen yläosa sisältää hermosäikeitä.

Kartiota sen rakenteessa edustaa kolmikerroksinen sidekudos. Yllä mainittu lanka päättyy häntäluun alueella, jossa se on fuusioitunut periosteumin kanssa. Täällä sijaitsee myös niin kutsuttu "poninhäntä" - nippu alempia hermoja, jotka kietoutuvat langan ympärille.

Mikä on hermosto

Hermosäikeiden pääkokoelma sijaitsee kahdessa paikassa - sacro-lanne-alueella ja kaulassa. Tämä ilmaistaan ​​erityisillä tiivisteillä, jotka vastaavat raajojen toiminnasta.

Selkäytimellä, joka täyttää selkäydinkanavan, on tiukasti kiinteä asema ja muuttumattomat parametrit. Sen pituus aikuisella on noin 41-45 cm, kun taas sen paino on enintään 38 g.

Aine harmaa

Siten ydin poikkileikkauksessa näyttää koilta ja on valkoisen tonaalisuuden aineen sisällä. Keskellä, koko selkäytimen pituudella, on kapea kanava, jota kutsutaan keskuskanavaksi. Tämä kanava on täytetty aivo-selkäydinnesteellä, eräänlaisella aivo-selkäydinnesteellä, joka vastaa hermoston toiminnasta.

Harmaa "koi"

Aivot ja keskusselkäydinkanava ovat yhteydessä toisiinsa. Myös aivojen kalvojen välissä olevat tilat ovat yhteensopivia - aivo-selkäydinneste kiertää niissä. Hänet viedään tutkimukseen pistoksen kautta, kun diagnosoidaan useita selkäytimeen vaikuttavia ongelmia.

Harmaan väriaine on eräänlainen pylväs, joka on yhdistetty poikittaiseen malliin levyillä. On vain 2 tartuntaa: taka- ja etuosa, jotka muodostavat keskusaivokanavan. Ne muodostavat perhosen (H-kirjain) kankaista.

Aineen sivuilla on sarvet-ulokkeita. Parilliset leveät täyttävät etuosan, kapeat takaosan:

• Edessä ovat liikehermosolut. Niiden prosessit (neuriitit) muodostuvat selkäytimen juuriksi. Hermosoluista luotiin myös selkäytimen ytimet, joita on 5.
• Keskellä olevassa takasarvessa on oma hermosolujen hermosolujen ydin. Jokainen prosessi (aksoni) sijaitsee etusarven suuntaan ylittäen komission. Takaosan sarvessa suurista hermosoluista muodostuu lisäydin, jonka rakenteessa on dendriinien haarautuminen.
• Pääsarvien välissä on myös väliaivoosa. Täällä voit tarkkailla sivusarvien haaraa. Mutta se ei näy kaikissa segmenteissä, vaan vain kuudennesta kohdunkaulasta toiseen lannerangaan. Täällä hermosolut luovat sivuttaisen aineen, joka vastaa autonomisesta järjestelmästä.

Aine valkoinen

Harmaata ainetta ympäröivä valkoinen aine on 3 parin johtoja. Vakojen välissä sijaitsee anteriorisen funiculuksen juurissa. On myös taka- ja sivuosa, joista jokainen sijaitsee tiettyjen urien välissä.

Kevyen aineen muodostavat kuidut kulkevat itsensä läpi hermoista lähtevät signaalit. Jotkut ohjataan kanavan kautta aivoihin, toiset - sen selkään ja alaosiin. Segmenttien väliset liitokset suoritetaan harmaan aineen kuiduilla.

Selkäytimen takana sijaitsevat juuret ovat selkäytimen hermosolmujen hermosolujen kuituja. Osa siitä sisältyy takatorveen, loput eroavat eri suuntiin. Joukko lankoihin sisältyviä kuituja ohjataan aivoihin - nämä ovat nousevia reittejä. Osa kuiduista sijaitsee interkalaaristen hermosolujen takasarvissa, loput menevät NS:n autonomisiin osiin.

Reittien lajikkeet

Edellä on jo sanottu, että aivot vastaanottavat signaaleja neuroneilta. Signaalit liikkuvat samoja polkuja pitkin ja vastakkaiseen suuntaan. Sphenoidhermosolujen nippu lähettää signaaleja nivelissä ja lihaksissa sijaitsevista päistä ydinytimeen.

Koko selkäydin, joka täyttää nikamakanavan, toimii nippuina, jotka lähettävät signaaleja kehon ylä- ja alaosiin. Jokainen ryhmä aloittaa impulssilla "omalta" osaltaan ja liikkuu niiden määrittelemiä polkuja pitkin.

Siten mediaal-välituuma synnyttää anteriorisen polun. Torven vastakkaisella puolella on polku, joka on vastuussa tuskallisista ja lämpötunneista. Signaalit tulevat ensin väliaivoihin ja sitten aivoihin.

Toiminnalliset ominaisuudet

Tutkittuaan selkäytimen rakennetta on helppo päätellä, että tämä on melko monimutkainen järjestelmä, "sisäänrakennettu" nikamakanavaan ja muistuttaa teknisesti elektronisen laitteen monimutkaista piiriä. Ihannetapauksessa sen pitäisi toimia virheettömästi ja keskeytyksettä suorittaen tiettyjä luonnon ohjelmoimia toimintoja.

Järjestelmän rakenne

Kuvatusta aivojen rakenteesta voidaan nähdä, että niillä on 2 päätehtävää: olla impulssien johtaja ja tarjota motorisia refleksejä:

• Reflekseillä ne tarkoittavat kykyä tahattomasti vetää käsi pois, jotta se vahingossa vahingoittuu vasaralla naulojen lyönnin aikana tai jyrkkä hyppy ohi juoksevan hiiren kylkeen. Tällaiset toimet johtuvat heijastuskaaresta, joka yhdistää luuston lihakset selkäytimeen. Ja vastaavat hermoimpulssit kulkevat sen läpi. Samaan aikaan on olemassa synnynnäisiä refleksejä (luonnolle geenitasolla) ja hankittuja, jotka ovat kehittyneet elämänprosessissa.
• Johtimen toimintoihin kuuluu impulssin siirto nousevia reittejä pitkin selkäytimestä aivoihin ja päinvastoin - laskeutuen. Selkäydin jakaa nämä impulssit kaikkiin ihmiselimiin (vakiintuneen ohjelman mukaisesti). Esimerkiksi sormien herkkyys kehittyy juuri johtavan toiminnan ansiosta - henkilö koskettaa kissanpentua ja toimintasignaali saapuu "päämajaan", muodostaen siellä tiettyjä assosiaatioita.

Kanava, jonka kautta motoriset toiminnot suoritetaan, on peräisin punaisesta ytimestä, siirtyen vähitellen etusarviin. Tässä on joukko moottorisoluja. Refleksiimpulssit välittyvät etureittejä pitkin, mielivaltaiset - lateraalisia pitkin. Polku etuaivojen vestibulaarisista ytimistä tarjoaa tasapainotoiminnon.

Verisuonijärjestelmä

Aivojen työ ei ole mahdollista ilman normaalia verenkiertoa, joka on sama koko organismille. Selkäydintä pestään jatkuvasti verisuonten - selkärangan ja radikulaaristen selkärangan - läpi kulkevalla verellä. Tällaisten alusten määrä on yksilöllinen, koska joskus useilla ihmisillä on ylimääräisiä valtimoita.

Miten aivojen verenkierto on

Takajuuria (ja siten myös suonia) on aina enemmän, mutta niiden valtimot ovat halkaisijaltaan pienempiä. Jokainen suoni pesee oman verenhuoltoalueensa. Mutta järjestelmässä on myös verisuonten välinen yhteys (anastomoosit), joka tarjoaa riittävästi ravintoa selkäytimelle.

Anastomoosi on varakanava, jota käytetään, kun pääsuonen toiminnot menevät harhaan (esimerkiksi tukoksen aiheuttama trombi). Sitten varaelementti ottaa vastuun veren kuljetuksesta ja liittyy välittömästi prosessiin.

Verisuonipunokset muodostuvat kuoreen. Joten jokaiseen hermojärjestelmän juureen liittyy suonet ja valtimot, jotka muodostavat neurovaskulaarisen nipun. Sen vauriot johtavat erilaisiin patologioihin, jotka ilmenevät kipuoireina.

Tällaisen rikkomuksen tunnistamiseksi sinun on käytävä läpi useita erilaisia ​​​​diagnostisia tutkimuksia.

Jokaisen valtimon mukana on onttolaskimo, johon veri virtaa selkäytimestä. Nesteen palaamisen estämiseksi kovakalvossa on joukko erityisiä suojaventtiilejä, jotka määrittävät veren "joen" oikean liikesuunnan.

Video. Selkäydin

Ilman niin tärkeän elimen kuin selkäytimen normaalia luotettavaa toimintaa, on mahdotonta paitsi liikkua, myös hengittää. Mitään toimintaa (ruoansulatus, ulostaminen ja virtsaaminen, sydämenlyönti, libido jne.) ei voida ajatella ilman hänen osallistumistaan, koska. aivojen toiminnot hallitsevat täysin kaikkia näitä toimintoja.

Juuri he varoittavat henkilöä erilaisista mustelmista ja vammoista, koska. impulssit kuljettavat tietoa paitsi kosketuksista, hajuista, liikkeistä, myös suuntaavat kehon avaruuteen ja auttavat myös reagoimaan vaaroihin. Siksi on erittäin tärkeää säilyttää selkäydinkanavaan puristetun tärkeän komponentin tehokkuus.