Selkärangan osteokondropatia. Selkärangan osteokondropatian oikea-aikainen havaitseminen ja hoito Mikä on OHP

Osteokondropatia on osteoartikulaarisen laitteen sairaus, joka koostuu luukudoksen ravitsemuksen rikkomisesta ja sitä seuraavasta aseptisen nekroosin esiintymisestä. Osteokondropatia kreikaksi tarkoittaa "luun, ruston kärsimystä".

Tämä sairaus johtuu paikallisista verenkiertohäiriöistä seuraavista syistä: trauma, perinnöllisyys jne. Osteokondropatia on vaarallinen sairaus, jota ei voida havaita varhaisessa vaiheessa.

Jos asiantuntijoiden apua ei anneta ajoissa, se johtaa melko vakaviin seurauksiin, koska luu ei murtu vain ulkoisen vaikutuksen, vaan myös oman kehonsa painovoiman vaikutuksesta. Se voi olla lihaskrampit tai normaali lihasjännitys.

Osteokondropatia vaikuttaa useimmissa tapauksissa pseudoterveellisiä elämäntapoja noudattavien ihmisten joukkoon (jättää elintärkeitä elintarvikkeita pois ruokavaliosta), ylipainosta kärsivien prosenttiosuuteen väestöstä, fyysisesti kehittyneisiin asukkaisiin ja ihmisiin, jotka kuluttavat kehoaan erilaisilla ruokavaliot.

Selkärangan osteokondropatia

Selkärangan osteokondropatiaa esiintyy tilastojen mukaan useimmiten 11-18-vuotiailla lapsilla. Se perustuu rintanikamien levyjen ja elinten tuhoutumiseen. Lisäksi päätylevy vaurioituu. Herkempiä kehon alueita ovat selkäranka (sen rintakehä), lannerangan ja rintakehän alue.

Tiedemiehet ja lääkärit eivät ole täysin tutkineet Scheuermann-Maun tautia. Selkärangan osteokondropatia etenee melko hitaasti ja huomaamattomasti, sillä ei ole selvää patologista prosessia. Alkuvaiheessa potilaat kokevat lisääntynyttä väsymystä selkärangan eri osissa, ajoittain selkäkipuja, jotka häviävät nukkumisen jälkeen.

Lapsen kasvaessa kipuoireyhtymä lisääntyy, mikä myötävaikuttaa kaarevan selkärangan muodostumiseen. Seurauksena selkärangan epämuodostuma siirtyy kärkeään kohti X-rintanikamaa ja muodostuu "litteä selkä". Yllä olevat muutokset liittyvät jatkuvasti jalkojen varus-epämuodostumiin sekä ihmisen rinnan litistymiseen.

Vakavassa selkärangan osteokondropatiassa potilaalle kehittyy hermoston häiriöitä (eräänlainen radikulaarinen oireyhtymä). Jos tauti on vaikuttanut lannerangaan, henkilö ei välttämättä tunne kipua, eikä hän siksi hakeudu lääkärin hoitoon. Kun osteokondropatia ilmenee kohdunkaulan nikamien patologiana, jokainen pään käännös aiheuttaa kipua, ja ilman asiantuntijan väliintuloa ihminen ei voi edes kääntää päätään.

Selkärangan rajoitettu liike voi johtua nikamalevyjen korkeuden laskusta tai dorsi-lihasten kontraktuurin kehittymisestä.

Selkärangan osteokondropatian diagnoosi

Osteokondropatian hoito on pitkä prosessi, joka perustuu röntgensäteisiin. Niissä asiantuntija paljastaa nikamien pyörimisen sekä rinta- että lannerangan alueella, määrittää apofyysien (nikamien etu-, ala- ja yläreunat) epätasaisuuden tai hammastuksen. Lisäksi lääkäri määrittää välilevyjen pienenemisen tason, määrittää nikamien dorsoventraalisen koon litistymisprosentin, tarkistaa levyjen kalkkeutumisen ja spondylolisteesin. Tämän taudin vakavuudelle on ominaista nikamien muodonmuutosaste. Aikuisten osteokondropatian hoito on melko tuskallista.

Osteokondropatia lapsilla

Lasten osteokondropatialla on 4 kehitysvaihetta:

• Reisiluun pään osteokondropatia (tätä sairautta kutsutaan nimellä Legg-Calve-Perthes) sekä 2. ja 3. jalkapöydän luun päät (tätä sairautta kutsutaan nimellä Alloan-Keller). Tämä sairaus voi ilmetä vaikutuksena sormien falangeihin tai solisluun rintalastan päähän.
• Jalan navikulaarisen luun, selkärangan tai metatarsofalangeaalisen nivelen sesamoidisen luun osteokondropatia.
• Sääriluun mukula (kutsutaan nimellä Schlatterin tauti), nivelkipu tai häpyluun nivel.
• Kyynärpään, lonkan ja muiden nivelten osittainen osteokondropatia.

Sairauden jälkeen henkilölle, jolla on diagnosoitu Perthesin tauti, kehittyy lonkkanivelen niveltulehdus. Ja potilaalle, joka on sairastanut selkärangan osteokondropatiaa, voi kehittyä osteokondroosi.

Jalkojen osteokondropatia

Jalkojen osteokondropatiaa havaitaan pääasiassa 1-10-vuotiailla lapsilla. Suurin osa sairauksista ilmaantuu 3-7 vuoden aikana.

Luun nekroosi voi johtua erilaisista traumoista tai fyysisestä ylikuormituksesta. Taudin oireena on kipu jalan keskimediaaalisessa osassa. Epämiellyttäviä tuntemuksia esiintyy kävelyn aikana, kun kehon paino kohdistuu sairaaseen jalkaan. Joskus jalan osteokondropatiaan liittyy paikallista turvotusta, ja myös ärsytystä tai punoitusta voi esiintyä.

Jalan osteokondropatia määritellään seuraavasti: Röntgentutkimus osoittaa asiantuntijalle navikulaarisen luun litistymisen, jossa on monia epäsäännöllisen luutumisen alueita.

Monet ihmiset uskovat, että tauti kehittyy jalan monipuolisen muodon vuoksi - tämä on virheellinen mielipide. Syyt voivat olla erilaisia: fyysisestä aktiivisuudesta aliravitsemukseen. Ne voidaan tunnistaa ei heti, vaan muutaman kuukauden kuluessa taudin alkamisesta.

Kalcaneuksen osteokondropatia

Kalcaneuksen osteokondropatiaa (muuten kutsutaan myös Halgund-Shinzin taudiksi) esiintyy useimmiten 12–15-vuotiailla lapsilla. Syyt: vakava fyysinen rasitus urheilun aikana, vammat, hormonaaliset tekijät (esimerkiksi endokriinisten rauhasten toiminnan patologia), elintärkeiden aineiden aineenvaihdunta.

Tässä tapauksessa kipu ilmenee niveltuberkulan alueella, se voimistuu kävellessä. Tunnustuksen aikana voit tuntea turvotusta ja epämiellyttäviä tuskallisia tuntemuksia. Kalcaneuksen osteokondropatiaa voi esiintyä myös aikuisilla, mutta harvoin.

Osteokondropatian hoito

• Selkärangan osteokondropatian hoidolla pyritään lievittämään kipua ja palauttamaan liikkuvuus kaikilla selkärangan alueilla. Lisäksi asiantuntijat korjaavat potilaan asentoa ja estävät osteokondroosia. Myöhemmin fyysinen aktiivisuus suljetaan pois, ja joissakin tapauksissa sairauden jälkeen henkilö käyttää korsettia.
• Jalan osteokondropatian hoito voi vaihdella yksinkertaisista rajoituksista (lepo, fyysisen aktiivisuuden poissulkeminen) ortopedisten lääkkeiden määräämiseen ja erityisten lastojen käyttöön.
• Kalcaneuksen osteokondropatian hoito perustuu sekä kliinisiin että radiologisiin tietoihin. Diagnoosi tehdään Akilleen bursiitti.

Rintakehän alueen osteokondroosi on harvinaisempi kuin kohdunkaulan tai lannerangan osteokondroosi, ja sen oireet ovat samankaltaisia ​​kuin monissa muissa sairauksissa, mikä vaikeuttaa diagnoosia. Verrattuna muihin selkärangan osiin rintakehä on vähemmän liikkuva, minkä vuoksi rintakehän osteokondroosi ei välttämättä ilmene alkuvaiheessa.

Osteokondroosin syyt

Syitä voivat olla:

• geneettinen taipumus;
• väärä ravitsemus;
• Selkälihasten hypertonisuus (krooninen ylikuormitus ja kouristukset);
• Metabolinen sairaus;
• Ylipainoinen;
• Istuva elämäntapa;
• Asennon häiriöt, litteät jalat ja muut tuki- ja liikuntaelinten sairaudet;
• Työ, joka vaatii raskasta nostoa tai toistuvia ja äkillisiä liikkeitä;
• Pitkä oleskelu epämukavassa asennossa;
• Selkärangan vamma;
• Infektiot ja myrkytykset (myrkytys);
• Pitkäaikainen stressi;
• Liiallinen fyysinen aktiivisuus;
• Ikämuutokset.
• TÄRKEÄÄ: Muista, että useimmiten sairaus ei johdu yhdestä syystä, vaan kompleksista. Seuraavat ihmiset kuuluvat riskiryhmään:
• Urheilijat, myös loukkaantumisten ja harjoittelun äkillisen lopettamisen jälkeen;
• Toimistotyöntekijät;
• Kuormaajat, rakentajat ja muut painonnostoon liittyvät ammatit;
• Poliisit, erityisesti OMON ja muut erikoisjoukot;
• Naiset raskauden aikana.

Rintakehän osteokondroosin ominaisuudet. Oireet

Rintakehän anatominen rakenne on maksimaalisesti mukautettu säilyttämään rintaontelon elimet. Sydämen ja keuhkojen vakaan toiminnan varmistamiseksi rintarangan ja kylkiluiden tulee olla oikeassa asennossa.

Rintakehän alueen hermojen suuresta kertymisestä johtuen, kun se on vaurioitunut, oireet voivat olla hyvin erilaisia ​​- selkäkipua, puutumista, umpilisäkkeen merkkejä ja paljon muuta. Erityisten merkkien puuttuminen vaikeuttaa osteokondroosin havaitsemista.

Rintarangan osteokondroosin oireet riippuvat nikaman vaurion sijainnista ja asteesta.

Yleensä oireet jaetaan kahteen ryhmään: paikallisiin ja neurologisiin.

1. Paikallisiksi ymmärretään erilaiset kipuoireyhtymät: lapaluiden välinen, sydämen alueen kipu, gastriittia ja haavaumia muistuttava kipu ja muut. Tärkeimmät kipuoireyhtymät ovat dorsago ja dorsalgia.

   Dorsago - ns selkäkipu. Tämä on terävä, terävä kipu lapaluiden alueella, johon liittyy liikkeiden rajoittuminen. Keskimäärin paheneminen kestää 10-14 päivää.

   Dorsalgia – Toisin kuin dorsalgia, dorsalgia alkaa epämukavuudella ja etenee kipeäksi kivuksi, joka voi kestää jopa 3 viikkoa.

2. Neurologisia oireita ilmenee, kun hermo on vaurioitunut. Tässä tapauksessa voimakasta selkäkipua ei ole ja ilmenee toisen taudin oireita riippuen siitä, mihin hermostoon vaikuttaa. Jos esimerkiksi ensimmäinen selkähermo (D1) on vaurioitunut, on merkkejä astmasta, kipua käsivarsissa ja käsissä.

Tärkeimmät neurologiset oireet. Merkit:

• Jalkojen, ylävatsan tunnottomuus, "hanhenlihalle";
• Lantion elinten rikkominen;
• Rintakehän ja selän lihasten jännitys;
• Hengityselinten häiriöt;
• Sydänkohtauksen merkkejä.
• Yleensä nämä merkit havaitaan erikseen, mutta pitkälle edenneissä tapauksissa voi esiintyä useiden oireiden yhdistelmiä.

Miksi nikamavälilevyjen dorsaaliset diffuusi ulkonemat ovat vaarallisia? Niiden ominaisuudet ja hoitovaihtoehdot.

Mitä voidaan sekoittaa rintakehän osteokondroosiin

Rintakehän alueen osteokondroosi on salakavala sairaus, jota lääkärit kutsuvat usein "kameleontiksi", koska se naamioituu muiksi sairauksiksi.

Rintakehän osteokondroosin kliiniset merkit ovat usein samanlaisia:

• Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, sydänkohtaukset;
• Kolekystiitti;
• Umpilisäkkeen tulehdus;
• munuaiskoliikki;
• haimatulehdus;
• Virtsakivitauti;
• Haava, gastriitti, paksusuolentulehdus;
• Hengityselinten sairaudet (bronkiaalinen astma ja muut).

Taudin diagnoosi

Osteokondroosin diagnosointiin käytetään rintakehän röntgenkuvaa kahdessa projektiossa, CT:ssä ja MRI:ssä (magneettikuvaus). Ensisijaisen tutkimuksen suorittaa neurologi, joka tutkii potilaan selkärangan istuvassa, makuu- ja seisoma-asennossa levossa ja liikkeessä.

Lääkäri kiinnittää huomiota potilaan anatomisiin ominaisuuksiin, hänen ryhtiinsä ja selkälihasten kuntoon. Tunnustuksen (palpaation) avulla lääkäri määrittää kivun lokalisoinnin ja sen voimakkuuden.

Diagnoosin vahvistamiseksi oireista riippuen suoritetaan lisätutkimus. Esimerkiksi potilaalle, jolla on sydänkohtauksen oireita, määrätään EKG, ja potilaalle, jolla on virtsakivitaudin tai munuaiskoliikkin merkkejä, munuaisten ultraääni. Jos lisätutkimukset eivät paljastaneet elinten häiriöitä, ongelma on hermossa.

Hoito

Osteokondroosin hoitoon lääkäri voi määrätä lääkkeitä, manuaalista terapiaa, fysioterapiaa, liikuntahoitoa ja vaikeimmissa tapauksissa leikkausta.

Sairaanhoidon

Ensimmäinen asia, jonka lääkäri määrää, on tulehduskipulääkkeet. Ne auttavat vähentämään kipua poistamalla sen syyn - hermopuristuksen. Ne voivat olla hormonaalisia tai ei-hormonaalisia.

Hormonilääkkeet (prednisoloni, deksametasoni jne.) ovat tehokkaampia, mutta niillä on enemmän sivuvaikutuksia: mahahaavat, diabetes mellitus, kalsiumin aineenvaihduntahäiriöt ja niin edelleen. Niitä määrätään vain, kun ei-hormonaalisilla aineilla ei ole vaikutusta.

Toinen lääkeryhmä on diureetit (furosemidi jne.). Ylimääräisen nesteen poistaminen auttaa lievittämään turvotusta. Niitä käytetään pahenemisvaiheessa.

Kolmas lääkeryhmä on kondroprotektorit ja kudosten aineenvaihduntaa parantavat lääkkeet (B-vitamiinit, milgamma jne.). Ne auttavat palauttamaan vaurioituneen kudoksen, nopeuttavat palautumista.

Manuaalinen terapia

Erilaisten osteokondroosien hoidossa lääkärit käyttävät tehokkaasti manuaalista terapiaa, eikä rintakehän osteokondroosi ole poikkeus. Manuaalisessa terapiassa erotetaan terapeuttinen hieronta, akupunktio ja akupainanta.

Terapeuttinen hieronta on Euroopassa ja Venäjällä perinteinen hierontatyyppi. Hänen ansiosta voit lievittää lihaskouristuksia ja kipua sekä asettaa nikamat oikeaan asentoon.

Akupunktio (vyöhyketerapia, akupunktio) on osa kiinalaista lääketiedettä. Se perustuu kehon erityispisteiden tuntemiseen, jotka ovat vastuussa eri elinten ja koko kehon moitteettomasta toiminnasta. Akupunktiossa käytetään pitkiä neuloja, jotka asetetaan tiettyihin kohtiin sairaudesta riippuen.

Akupainanta (akupainanta) perustuu myös tiettyjen pisteiden tuntemiseen, mutta se käyttää vain niiden painamista tietyssä järjestyksessä.

Fysioterapia

Fysioterapiaa määrätään yhdessä konservatiivisen lääkehoidon kanssa. Seuraavat toimenpiteet sopivat osteokondroosiin:

• Vibrohieronta;
• elektroforeesi;
• altistuminen ultraäänelle;
• Magnetoterapia.

Fysioterapia. Voimistelu

Liikuntaterapian päätehtävänä on vahvistaa lihaksia, muodostaa oikea asento ja palauttaa selkärangan oikea kaarevuus. Vaurion asteesta riippuen lääkäri määrää erilaisia ​​harjoitussarjoja. Muista lämmitellä ennen harjoittelua.

Esimerkkejä harjoituksista:

• 1. Makaa selällään (aina tasaisella alustalla!). Aseta lapaluiden alle halkaisijaltaan noin 10 cm tela (esimerkiksi taitettu viltti tai kaulin ympärille kiedottu pyyhe). Laita kädet pään taakse ja kaarista selkäsi ja nosta sitten ylävartaloasi. Toista 4-5 kertaa, vaihda sitten rullaa ja toista.
• 2. Kallistuu sivulle. Suorista kätesi pään yläpuolelle, tartu oikealla kädellä vasemman ranteeseen ja vedä vasen käsi niin pitkälle kuin mahdollista. Vaihda sitten kättä. Tee 10 toistoa kummallekin puolelle.
• 3. Ota pyyhe ja kääri alempien kylkiluiden ympärille (lähellä kalvoa). Ota pyyhkeen reunat. Kun hengität ulos, kiristä kangasta hitaasti, samalla kun hengität, löysää asteittain. Toista 7-10 kertaa.

Videosarja rintarangan harjoituksia

Ennaltaehkäisy

Osteokondroosin ehkäisy sisältää muutaman yksinkertaisen kohdan:

• 1. Oikea ravitsemus. B-vitamiinien puute, makro- ja mikroelementtien puute pahentaa usein nivelten tilaa. Sisällytä ruokavalioosi palkokasvit, äyriäiset, kala, pähkinät ja maitotuotteet.
• 2. Fyysinen aktiivisuus. Yritä roikkua vaakatasossa useammin, tee erilaisia ​​kaltevuuksia ja muita harjoituksia, jotka vaivaavat selän lihaksia. Jos sinulla on istumatyö, pidä lyhyitä taukoja 5-6 kertaa päivässä ja lämmitä - kävele toimistossa, venytä, tee niskakierroksia.
• 3. Oikea painonjako raskaita taakkoja kuljetettaessa: tasaisesti kahdessa kädessä tai käytä reppua.
• 4. Selkärangan oikea asento - hyvä ryhti, mukavat kengät.

Näitä yksinkertaisia ​​sääntöjä noudattamalla voit pitää selkäsi terveenä, koska on helpompi estää taudin kehittyminen kuin poistaa sen seuraukset.

Selkärangan osteokondropatia

Osteokondropatia on luu- ja rustokudoksen patologia, jota esiintyy pääasiassa nuorilla. Uskotaan, että nikamien tuhoutuminen tapahtuu lisääntyneen fyysisen rasituksen sekä ravintoaineiden puutteen vuoksi. Sairaus on melko harvinainen, mutta sitä on vaikea hoitaa. Teini-iässä olevat pojat, jotka asuvat alueilla, joilla on kylmä ja kostea ilmasto, ovat alttiimpia sille.

Selkärangan osteokondropatian ominaisuudet

Sairaus kehittyy 11–18-vuotiailla lapsilla ja nuorilla. Sitä on vaikea diagnosoida varhaisessa vaiheessa ja hoitaa, mutta oikea-aikaisella hoidolla se katoaa kokonaan luun kasvun pysähtyessä. Selkärangan osteokondropatia kehittyy useimmiten rintakehän alueella, mutta sitä esiintyy myös lannerangan alueella. Sairaus on nikamien tai levyjen tuhoutuminen. Sitä on useita tyyppejä:

• kondropaattinen kyfoosi. Kaksi tiedemiestä, joiden nimellä se nyt tunnetaan, kuvasivat ensimmäisenä taudin. He kutsuvat sitä Scheuermann-Maun taudiksi. Sen avulla lihasten tulehdus tapahtuu kiinnityskohdassa nikamiin. Itse nikamat ovat epämuodostuneet ja muuttuvat kiilan muotoisiksi. Tämän vuoksi rintakehän alueen selkäranka kaareutuu taaksepäin - kyfoosi kehittyy.
• Kondropatia, eli itse nikaman tuhoutuminen. Tätä lajiketta kutsutaan Calven taudiksi. Tässä tapauksessa nikamat laajenevat ja laskevat korkeudeltaan. Spinous prosessi työntyy voimakkaasti esiin, kipu tuntuu, kun se tuntuu.
• Selkärangan tulehdusta kutsutaan Kümmelin taudiksi. Useimmiten se kehittyy vamman jälkeen.

Syitä taudin kehittymiseen

Luukudoksen nekroosi ja tuhoutuminen kehittyy useimmiten sen verenkierron rikkomisen vuoksi. Tämä patologia voi johtua seuraavista tekijöistä:

• geneettinen taipumus;
• hormonaalinen epätasapaino;
• vakavat tartuntataudit;
• heikentynyt kalsiumin ja tiettyjen vitamiinien imeytyminen;
• tuki- ja liikuntaelimistön synnynnäiset patologiat;
• verenkiertohäiriöt;

Osteokondropatian merkit

Taudin diagnosointi on erittäin vaikeaa, varsinkin alkuvaiheessa, kun ei ole ilmeisiä oireita. Röntgentutkimuksessa tai tomografiassa voidaan havaita merkkejä luu- ja rustokudoksen tuhoutumisesta. Jotta hoito voidaan aloittaa ajoissa, vanhempien on kiinnitettävä enemmän huomiota lastensa tilaan. Ota välittömästi yhteys lääkäriin, jos sinulla on seuraavat oireet:

• aluksi lapsi valittaa kipua, usein lievää, joka häviää levon jälkeen;
• on nopea lihasten väsymys, niiden heikkous ja epäsymmetria;
• taudin edetessä kipu voimistuu;
• luukudoksen tuhoutumisen vuoksi selkärangan muodonmuutos kehittyy;
• vaurioituneiden nikamien alueella voit helposti tuntea esiin työntyvän spinous-prosessin;
• monilla osteokondropatiapotilailla on vaikeuksia kallistaa vartaloa tai päätä eteenpäin;
• myöhemmissä vaiheissa rinnan muodonmuutos on mahdollista.

Sairauden hoito

Yleisin taudin ennenaikaisen hoidon yhteydessä kehittyvä komplikaatio on kyfoosi, selkärangan siirtymä ja ns. litteä selkä. Tämän vuoksi keski-iässä ilmenee osteokondroosia. Murtumat ovat mahdollisia luun nekroosin vuoksi. Siksi on erittäin tärkeää, että hoito aloitetaan välittömästi, kun kipuvalituksia ilmaantuu. Sen päätavoitteiden tulisi olla:

• kipuoireyhtymän lievitys;
• asennon korjaus ja selkärangan luonnollisten käyrien palauttaminen;
• osteokondroosin ehkäisy;
• nikamien ja välilevyjen toiminnan palauttaminen, kehon liikkuvuus, erityisesti eteenpäin kumartuessa.

Selkärangan osteokondropatian hoitoon sisältyy raskaan fyysisen rasituksen, fysioterapiaharjoitusten, hieronnan, fysioterapiamenetelmien ja lääkärin määräämien lääkkeiden käytön poissulkeminen. Joskus näytetään täydellinen liikkuvuuden rajoitus - vuodetuki kovalla sängyllä. Vakavan kivun ja nikamien muodonmuutoksen yhteydessä käytetään vetoa kuormalla kaltevassa tasossa tai veden alla.

Osteokondropatian vesitoimenpiteet ovat erittäin hyödyllisiä, erityisesti uinti ja terapeuttiset kylpyt. Sairauden hoitoon kuuluu myös oikea ruokavalio, jossa on runsaasti B- ja A-vitamiineja sekä kalsiumia sisältäviä ruokia. Harvinaisissa tapauksissa, joissa taudin kulku on laiminlyöty, määrätään kirurginen hoito. Se on tarpeen, jos selkärangan komplikaatioita tai vakavia epämuodostumia on kehittynyt.

Mitä lääkkeitä määrätään

Selkärangan osteokondropatialle on ominaista kipu ja kudosten tuhoutuminen. Siksi käytetään sellaisia ​​​​lääkkeitä, jotka vapauttavat potilaan näistä oireista:

• kipulääkkeet - "Paracetamol", "Ketanov", "Ibuprofeeni";
• anti-inflammatoriset - "Nimesil", "Aertal", "Dexalgin"
• vasodilataattorit, esimerkiksi "Actovegin";
• monivitamiinit kalsiumin kanssa;
• välineet suoliston mikroflooran palauttamiseen, joita tarvitaan hivenaineiden paremmin imeytymiseen ruoasta, esimerkiksi Wobenzym.

Fyysinen aktiivisuus osteokondropatiassa

Taudin pääasiallinen hoito on fysioterapiaharjoituksia. Raskas fyysinen aktiivisuus, erityisesti painonnosto, hyppääminen, tulisi sulkea pois. Vaikean kivun puuttuessa suoritetaan erityisiä harjoituksia lisäämällä asteittain niiden määrää ja toistojen määrää. On suositeltavaa harjoitella 2-3 kertaa päivässä.

Hyödyllinen harjoitus kaikille potilaille on istua tai kävellä käyttämällä erityistä nojautuvaa sauvaa, joka sijaitsee rintarangan tasolla. Sen takana on kiinnitettävä kyynärpäät. Muut harjoitukset kehitetään yksilöllisesti ottaen huomioon taudin kulun ominaisuudet.

Lasten kipu ilmenee useimmiten rasituksen tai pitkäaikaisen pöydän ääressä istumisen jälkeen. Siksi on suositeltavaa, että osa kotitehtävistä tehdään makuuasennossa ja istumiseen käytetään tuolia, jossa on korkea selkänoja, kaareva eteenpäin. Sinun täytyy nukkua kovalla sängyllä asettamalla puinen kilpi patjan alle.

Usein sairauden jälkeen ihmisille kehittyy osteokondroosi. Selkärangan luukudoksen tuhoutumisen estämiseksi on erittäin tärkeää muodostaa lapsille lihaksikas korsetti sekä suojata heitä voimakkaalta fyysiseltä rasitukselta. Oikea ravitsemus ja aineenvaihdunnan normalisoituminen ovat myös erittäin tärkeitä osteokondropatian ehkäisyssä.

18475 0

(nuoruusiän kyfoosi, nikamakappaleiden apofyysien aseptinen nekroosi, Scheuermannin tauti - Mau).

Selkärangan osteokondropatia yleisin nuorilla (11-18-vuotiaat) ja sille on ominaista rintanikamien levyjen ja runkojen (pääasiassa VII-X) sekä päätylevyjen vauriot. Taudin kuvasivat Sheyerman (1911) ja May (1921). Rintaranka kärsii useimmiten, muutokset lannerangan alueella ovat mahdollisia, ja myös tavallisia selkärangan vaurioita kohdataan.

Scheuermannin taudin etiologia - toukokuu ei täysin tutkittu.

Erityisen tärkeitä ovat lisääntyneet selkärangan kuormitukset urheilussa ja raskaassa fyysisessä työssä, traumaattiset vammat, hormonaaliset häiriöt (rasvasolujen dystrofia, hypogonadismi) sekä paikalliset mikroverenkiertohäiriöt. Kirjallisuus sisältää tietoa taudin mahdollisesta perinnöllisyydestä, jolla on hallitseva perinnöllinen tyyppi.

Kliininen kuva selkärangan osteokondropatiasta.

Sairaus kehittyy hitaasti, kliiniset ilmenemismuodot riippuvat lapsen iästä, patologisen prosessin vaiheesta ja vakavuudesta.

Potilaille kehittyy alkuvaiheessa lisääntynyt selkälihasten väsymys ja niiden epäsymmetria, lihasten hypotensio, lievä selkärangan kipu, jotka ovat yleensä hajakuormitettuja ja häviävät yölevon jälkeen. Sairauden edetessä, erityisesti lapsen nopean kasvun aikana, kipuoireyhtymä voimistuu, nikamien nikamien alueella ilmaantuu ajoittain paikallisia kipuja ja selkärangan muodostuu kaareva, jatkuva kyfoottinen kaarevuus.

Myöhemmin selkärangan muodonmuutos fysiologisen kyfoosin alapuolella kasvaa huomattavasti siirtäen sen kärjen X-rintanikamaan ja muodostuu "litteä selkä". Selkärangan muutokset yhdistyvät usein jalkojen varus-epämuodostumiin, rintalastan suppilomaiseen epämuodostumaan, rinnan litistymiseen.

Vaikeassa taudin kulussa neurologisia häiriöitä ilmenee radikulaarisen oireyhtymän tyypin mukaan, jonka vakavuus riippuu puristustasosta.

Joten jos lannerangan vaurion yhteydessä potilaat eivät ehkä valittaa, kaulanikamien patologiassa pään kallistaminen eteenpäin on mahdotonta, koska lapaluun alueella ilmenee akuuttia kipua. Selkärangan liikkeiden rajoittuminen johtuu myös selän perälihasten kehittyvästä kontraktuurista, selkärangan konfiguraation muutoksesta (fysiologisen lordoosin tasoittumisesta) ja nikamavälilevyjen korkeuden laskusta. Selkänikamien muodonmuutosasteen lopullinen määrittäminen on mahdollista vasta, kun potilaan selkärangan kasvu on pysähtynyt.

Selkärangan osteokondropatian diagnoosi.

Röntgenkuva Scheuermannin taudissa - Toukokuu määrittää nikamien pyörimisen rinta- ja lannerangan alueilla, niiden kiilan muotoisen epämuodostuman, epätasaisuuksien, aaltoilun ja apofyysien (nikamien etu-, ylä- ja alareunat) sahalaitaisuuden, nikamien vähenemisen nikamien välisten levyjen korkeus, litistyminen ja nikamien dorsoventraalisen koon kasvu kyfoosin tasolla, jolloin muodostuu yksi tai useampi Schmorl-tyrä, sekä levyjen kalkkiutuminen ja spondylolisteesi.

Sairauden vakavuuden määräävät patologisen prosessin esiintyvyys, nikamien muodonmuutosaste, Schmorlin tyrän esiintyminen ja lukumäärä, selkärangan kivun vakavuus ja selkärangan toiminnan rajoittuneisuus.

Erotusdiagnoosi tehdään nikamien puristusmurtumilla, osteomyeliitillä, Lindemannin kiinteällä pyöreällä selällä, synnynnäisellä Güntzin välilevyjen fibroosilla (selkärangan "laatikon muotoinen" muoto), spondyloepifyysidysplasia ja Calven tauti. Jälkimmäinen diagnosoidaan pääsääntöisesti pienillä lapsilla, ja sille on ominaista vain yhden nikaman vaurio, kun taas nuorten kyfoosissa patologiseen prosessiin voi osallistua jopa kahdeksan tai useampi nikama, useimmiten rintakehä.

Scheuermannin taudin hoito - toukokuu konservatiivinen.

Hoidon tavoitteena on lievittää kipua, palauttaa selkärangan liikkuvuutta ja parantaa ryhtiä sekä ehkäistä osteokondroosia. Sulje pois intensiivinen fyysinen aktiivisuus, joka liittyy hyppäämiseen ja painojen nostoon. Potilaita rohkaistaan ​​uimaan ja kuntoiluterapiaan.

Selkärangan voimakkaalla kivulla näytetään pitkittäinen veto kaltevassa tasossa, mukaan lukien veden alla, ja sitä seuraa korsetin (vyön) käyttö. Lääkehoitoon kuuluu kipulääkkeiden (parasetamoli, zaldiaari), tulehduskipulääkkeiden (aertal, deksalgin, nimesiili, nise, celebrex jne.), systeemisten entsyymiterapialääkkeiden (wobentsyymi, flogentsyymi), B-vitamiinien, verisuonilääkkeiden, prozeriinin käyttö.

Osteokondroosin ehkäisyyn määrätään lääkkeitä, jotka muuttavat rustokudoksen rakennetta (alflutop, artra, teraflex, structum, stopartroosi jne.). Fysioterapiaa käytetään aktiivisesti (novokaiinin, kalsiumin, magnesiumin, prozeriinin elektroforeesi), akupunktiota, hierontaa, terapeuttisia harjoituksia, uintia.

Varhaisella hoidolla on mahdollista pysäyttää taudin kehittyminen ja selkärangan epämuodostuman muodostuminen. Kirurgisia hoitomenetelmiä käytetään harvoin ja vain vakavan kiinteän kyfoosin tapauksessa (nikamien kiilaresektio, selkärangan osteotomia). Tämän taudin ennuste on useimmissa tapauksissa suotuisa.

Nivelsairaudet
SISÄLLÄ JA. Mazurov

Kümmel-Verneuilin tauti tai traumaattinen spondyliitti ovat selkärangan aseptisen nekroosin nimiä. Useimmiten tämä patologia diagnosoidaan nuorilla miehillä. Degeneratiiviset prosessit vaikuttavat rintakehän nikamiin, harvemmin lannerangaan. Sairaus perustuu nikamien sienimäisen aineen aseptiseen nekroosiin. Nekroosi kehittyy traumatisaatiosta, siirtyneistä infektio- tai tulehdussairauksista, verenkiertohäiriöistä.

Oireet riippuvat degeneratiivisen dystrofisen prosessin vaiheesta:

1. Akuutin vamman vaihe - tauti kehittyy raskaan fyysisen rasituksen tai selkävamman vuoksi. On teräviä kipuja, joista tajunnan menetys on mahdollista. Kipuoireyhtymä jatkuu 10-12 päivää.
2. Kevyt välivaihe - tämä vaihe kestää 4-6 kuukaudesta useisiin vuosiin. Potilas ei valita kipua tai mitään epämukavuutta.
3. Relapsi - tietyn ajan kuluttua vaurioituneella alueella kipu ilmenee uudelleen, mutta vähemmän intensiteettiä. Selkärangan vaurion paikalla määritetään sen muodonmuutos. Siellä on myös spinous-prosessin ulkonemaa, kipua tunnustelussa, häiriöitä lihasjärjestelmän toiminnassa.

Diagnostinen prosessi koostuu instrumentaalisten ja erotustutkimusten tulosten analysoinnista patologian kliinisillä oireilla. Diagnoosissa käytetään radiografiaa, CT:tä, MRI:tä. Erottaminen suoritetaan selkärangan kasvainvaurioilla, lavantautien jälkeisellä spondyliitilla, tuhoavalla tuberkuloosilla.

Hoito tähtää selkärangan kuormituksen purkamiseen. Tätä varten käytetään fysioterapiaa, erityistä korsettia, terapeuttisia harjoituksia ja hierontaa selän lihasjärjestelmän vahvistamiseksi. Kivun vähentämiseksi, terveen luukudoksen kasvun stimuloimiseksi ja kehon yleisen vahvistamiseksi suoritetaan lääkehoitoa.

Kohdunkaulan selkärangan osteokondropatia

Yksi Scheuermann-Maun taudin lajikkeista on kaularangan aseptinen nekroosi. Tämän paikan osteokondropatia on erittäin harvinainen. Pääasiallinen potilasryhmä on 11-18-vuotiaat nuoret. Patologialle on ominaista levyjen ja nikamien, päätylevyjen vaurioituminen.

Degeneratiivinen-dystrofinen prosessi kehittyy kohdunkaulan alueen verenkierron rikkomisen vuoksi. Tämä tapahtuu traumaattisten vammojen, hormonaalisten häiriöiden, paikallisen mikroverenkierron häiriöiden yhteydessä raskaan fyysisen rasituksen vuoksi. Myös lääketieteellisessä käytännössä on tapauksia, joissa on perinnöllinen taipumus tähän ongelmaan.

Sairaus kehittyy hitaasti. Alkuvaiheessa esiintyy lisääntynyttä lihasväsymystä, lievää kipua, jotka häviävät hyvän yöunen jälkeen. Mutta kun sairaus kehittyy, erityisesti potilaan aktiivisen kasvun aikana, epämukavuus voimistuu, pään kääntäminen ja kallistaminen on vaikeaa. Myös kaularangan rappeuttava muutos on mahdollinen. Hoito riippuu nekroosin vaiheesta ja sen komplikaatioista. Lääkärin oikea-aikaisella avulla patologialla on positiivinen ennuste.

Rintarangan osteokondropatia

Juveniili kyfoosi tai Scheuermann-Maun tauti on rintarangan aseptinen nekroosi. Tämä patologia ilmenee luuston aktiivisen kasvun aikana, koska selkärankaa tukevan lihasrungon vahvuus on riittämätön.

Sairaus aiheuttaa väsymyksen tunnetta ja voimakasta kipua rintakehän alueella. Sen edetessä tapahtuu vaurioituneen alueen muodonmuutoksia. Potilaat valittavat terävistä kivuista yrittäessään oikaista selkänsä. Joissakin tapauksissa subfebriilitila kehittyy taudin taustalla.

Diagnoosia varten suoritetaan röntgenkuvaus, jossa määritetään kiilan muotoiset epämuodostumat, joissa on nikamakappaleiden rosoiset reunat. Myös CT ja MRI voidaan tilata. Hoito on konservatiivinen. Näytössä on sänky kovalla sängyllä, terapeuttisia harjoituksia, hierontaa. On tehokasta käyttää erityistä selkälihaksia tukevaa korsettia. Lääkkeistä määrätään kondroprotektoreita, kipulääkkeitä, monivitamiinikomplekseja, verenkiertoa ja luukudoksen kasvua stimuloivia lääkkeitä.

Lannerangan osteokondropatia

Degeneratiivis-nekroottisia sairauksia ovat Calven tauti eli selkärangan osteokondropatia. Useimmiten se on lokalisoitu lannerangan alueelle.

Taudin syyt ja riskitekijät:

• perinnöllinen taipumus.
• Lisääntynyt fyysinen aktiivisuus.
• Paikallinen häiriö lannenikamien luukudoksen verenkierrossa.

Selkärangassa tapahtuvat nekroottiset prosessit häiritsevät sen luurakennetta. Tämä johtaa nikamien tiivistymiseen ja viereisten välilevyjen paksuuntumiseen. Patologia ilmenee lannerangan alueen vetokivuina, jotka ulottuvat pitkin koko selkää ja säteilevät alaraajoihin. On mahdollista nostaa kehon yleistä lämpötilaa, sairastuneiden kudosten turvotusta ja kipua niiden tunnustelun aikana.

Diagnostiikka koostuu instrumentaalisten menetelmien kompleksista. Erottamiseen kiinnitetään erityistä huomiota. Aseptista nekroosia verrataan Bechterew'n tautiin, selkärangan tuberkuloosiin, tulehduksellisiin patologioihin, selkärangan kehityksen poikkeavuuksiin.

Hoito alkaa konservatiivisilla menetelmillä. Potilaille määrätään selkärangan purkuohjelma, hieronta, fysioterapia, liikuntahoito. Erityisen vaikeissa tapauksissa, toisin sanoen nikamien progressiivisessa muodonmuutoksessa, suoritetaan leikkaus. Se on tarkoitettu selkärangan vahvistamiseen ja rappeuttavien muutosten poistamiseen.

(1 arvosanat, keskiarvo: 5,00 viidestä)

Selkäranka on koko ihmisen luuston selkäranka. Oikean rakenteen ansiosta koko keho toimii vakaasti ja ihmiset voivat liikkua kahdella jalalla. Mutta jos selkärangan työ häiriintyy, seuraukset voivat olla surullisimmat.

Selkärangan osteokondropatia on sairaus, jossa nikamat ja nikamien väliset rustot tuhoutuvat. Rintarangan osteokondropatia diagnosoidaan yleensä, lannerangan tuhoutuminen on paljon harvinaisempaa. Kohdunkaulan osteokondropatiaa diagnosoidaan hyvin harvoin.

Lasten selkärangan osteokondropatia

Scheuermann-Maun tauti eli selkärangan osteokondropatia on lasten ja nuorten sairaus. Patologia diagnosoidaan yleensä 11–18-vuotiailla lapsilla. Patologian tarkkaa syytä ei vielä tiedetä, mutta negatiiviset tekijät, jotka voivat provosoida taudin, on tunnistettu:

• ammattiurheilu;
• raskas fyysinen työ;
• selkärangan vamma;
• hormonaaliset häiriöt;
• ongelmat kalsiumin imeytymisessä;
• synnynnäiset selkärangan epämuodostumat;
• verenkiertohäiriöt;
• perinnöllinen taipumus.

Osteokondropatia kehittyy vähitellen, sairauden vaiheesta riippuen, oireet lisääntyvät. Ensin havaitaan lihasheikkoutta, lapsi valittaa särkyvää kipua selkärangassa, ja tutkimuksessa näkyy pieni epäsymmetria.

Mutta ajan myötä tilanne pahenee, kipu tulee voimakkaaksi, ja sitä pahentaa tunnustelu. Tutkimuksessa näkyy selkärangan selvä muodonmuutos, selkä näyttää litteältä. Lapsilla, joilla on osteokondropatia, diagnosoidaan usein valgusjalat ja rintakehän epämuodostuma.

Vakavissa sairaustapauksissa kipu on erittäin voimakasta, havaitaan selkälihasten kontraktuuria, mikä häiritsee nikamien motorista toimintaa. Totta, rintakehän alueella tämä ei ole niin havaittavissa, ja jos kohdunkaulan alue kärsii, potilas ei voi kääntää ja kallistaa päätään, jokainen liike on akuutti kipu.

Selkärangan osteokondropatian hoito

Ensinnäkin ortopedi määrää selkärangan sairaalta alueelta röntgenkuvan, jossa havaitaan nikamien muodonmuutoksia. Riippuen siitä, kuinka vakavasti nikamat ovat epämuodostuneita, sairauden aste määritetään tulevaisuudessa.

Seuraavassa vaiheessa lääkäri suorittaa erotusdiagnoosin seuraavilla patologioilla:

• Pyöreä nuorekas selkä;
• osteomyeliitti;
• Fibroosi Guntz;
• Spondyloepifyysinen dysplasia;
• Vasikan tauti.

Diagnoosin vahvistamisen jälkeen selkärangan osteokondropatian hoito määrätään, se on konservatiivinen. Ensinnäkin on tarpeen poistaa selkärangan kuorma nikamien tuhoutumisen pysäyttämiseksi ja patologisen murtuman estämiseksi. Jos lapsi oli mukana ammattiurheilussa, hänen on lopetettava harjoittelu. Vakavissa tapauksissa määrätään vuodelepo.

Seuraava askel on lievittää potilasta kivusta, tätä varten hänet lähetetään fysioterapiaan, voidaan näyttää myös kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä, vitamiineja, maha-suolikanavan normalisoivia lääkkeitä. Viimeksi mainitut ovat välttämättömiä ravintoaineiden normaalin imeytymisen varmistamiseksi. Lääkäri valitsee kaikki lääkkeet yksilöllisesti.

Selkälihasten vahvistamiseksi ja oikean asennon varmistamiseksi lapsi lähetetään fysioterapiaan ja hierontaan. Jos muodonmuutos on selvä, tarvitaan luuston vetoa, jonka avulla nikamat palautetaan fysiologisesti oikeaan asentoon. Erityisen vaikeissa tapauksissa, kun konservatiiviset menetelmät eivät auta pääsemään eroon epämuodostuksesta, kirurginen hoito voi olla aiheellinen.

Hoidon aikana ja sen jälkeen lapselle suositellaan oikeaa ravintoa, runsaasti vitamiineja, kalsiumia. Ruokavalion on oltava tasapainoinen, uupumusta tai liikalihavuutta ei saa sallia, koska molemmissa tapauksissa tämä on täynnä komplikaatioita. Hoitojakson aikana makeisia, soodaa, kahvia, savustettuja ja suolaisia ​​ruokia tulee rajoittaa.

Vesimenettelyillä on myönteinen vaikutus selkärangaan, joten lapselle suositellaan käymistä uima-altaassa. Uinti vahvistaa selän lihaksia, parantaa selkärangan ravintoa ja nopeuttaa vahingoittuneen luukudoksen palautumista.

Selkärangan osteokondropatian ennuste

Selkärangan osteokondropatia on täysin parannettavissa oleva sairaus, jos se todettiin lapsuudessa, kun ihmiskeho vielä kasvaa aktiivisesti. Mutta oikean ja oikea-aikaisen diagnoosin tekeminen on melko vaikeaa, koska patologia on hyvin samanlainen kuin muut selkärangan ja luuston sairaudet.

Rintarangan osteokondropatian hoidon puute voi johtaa patologisen murtuman ja vamman esiintymiseen. Joskus jopa oikea-aikaisella hoidolla osteokondroosi kehittyy vanhemmalla iällä.

Komplikaatioiden välttämiseksi sinun on oltava jatkuvasti ortopedin valvonnassa. Lääkäri pystyy tunnistamaan patologian ajoissa ja määräämään hoidon. Komplikaatioiden estämiseksi lapsen suositellaan olemaan ylikuormittamatta selkärankaa jatkossa, tekemään voimistelua selkälihasten vahvistamiseksi ja syömään oikein.